වසංගතය යනු මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට ව්යාධිජනක, වසංගත බැසිලස් මගින් ඇති විය හැකි බරපතල බෝවෙන රෝගයකි. ප්‍රතිජීවක සොයා ගැනීමට පෙර, මෙම රෝගය ඉතා ඉහළ මරණ අනුපාතයක් ඇති කළ අතර මධ්‍යකාලීන යුරෝපයේ සමාජයේ සමාජ හා ආර්ථික ව්‍යුහය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස වෙනස් කළේය.

මහා වසංගත

වසංගතය මානව වර්ගයාගේ ඉතිහාසයේ නොමැකෙන අඳුරු සලකුණක් ඉතිරි කර ඇති අතර, බොහෝ මිනිසුන් එය මරණය සමඟ සම්බන්ධ කිරීමට හේතුවක් නොමැතිව නොවේ. විඳි අවාසනාවන් පිළිබඳ කෙටි සාරාංශයක් පවා වෙළුම් කිහිපයක් ගත හැකි නමුත් ඉතිහාසය වසර දහස් ගණනක් ඈතට දිව යයි.

පුරාණ මූලාශ්‍ර පෙන්වා දෙන්නේ මෙම රෝගය උතුරු අප්‍රිකාවේ සහ මැදපෙරදිග රටවල ප්‍රසිද්ධ වූ බවයි. බයිබලානුකුල රජවරුන්ගේ පොතේ වසංගතයක් ලෙස විස්තර කර ඇත්තේ මෙය යැයි උපකල්පනය කෙරේ. නමුත් එහි මුල් පැවැත්ම පිළිබඳ අවිවාදිත සාක්ෂියක් වන්නේ ලෝකඩ යුගයේ මිනිසුන්ගේ DNA විශ්ලේෂණය වන අතර එය ක්‍රි.පූ 3,000 සහ 800 අතර ආසියාවේ සහ යුරෝපයේ වසංගත බැසිලස් පැවතීම සනාථ කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම පිපිරීම් වල ස්වභාවය සත්‍යාපනය කළ නොහැක.

ජස්ටිනියන්ගේ කාලය තුළ

6 වන සියවසේ බයිසැන්තියානු අධිරාජ්‍යයා වූ ජස්ටිනියන්ගේ පාලන සමයේදී පළමු විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු කරන ලද වසංගතය ඇති විය.

ඉතිහාසඥ Procopius සහ අනෙකුත් මූලාශ්රවලට අනුව, පුපුරා යාම ඊජිප්තුවේ ආරම්භ වූ අතර 542 දී කොන්ස්තන්තිනෝපලයට පහර දෙමින් සමුද්රීය වෙළඳ මාර්ග ඔස්සේ ගමන් කළේය. එහිදී මෙම රෝගය කෙටි කාලයක් තුළ දස දහස් ගණනකගේ ජීවිත බිලිගත් අතර මරණ අනුපාතිකය ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වූ අතර බලධාරීන්ට මළසිරුරු ඉවත් කිරීමට ගැටළු ඇති විය.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ක්‍රම පිළිබඳ විස්තර අනුව විනිශ්චය කිරීම, කොන්ස්ටන්ටිනෝපල්හි සියලුම ආකාරයේ වසංගත එකවරම පැතිරී ඇති බව පෙනේ. ඊළඟ වසර 50 තුළ, වසංගතය බටහිරින් මධ්‍යධරණී වරාය නගර දක්වාත් නැගෙනහිරින් පර්සියාව දක්වාත් පැතිර ගියේය. නිදසුනක් වශයෙන්, ක්‍රිස්තියානි කතුවරුන්, එපීසස්හි ජෝන්, වසංගතයට හේතුව දෙවියන්ගේ උදහස ලෙස සැලකූ අතර, නූතන පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ එය මීයන් (මුහුදු නැව්වල නිරන්තර මගීන්) සහ එම යුගයේ අපිරිසිදු ජීවන තත්වයන් නිසා ඇති වූ බවයි.

යුරෝපයේ කළු මරණය

මීළඟ වසංගතය 14 වන සියවසේදී යුරෝපයට පහර දුන් අතර එය පෙර පැවති වසංගතයට වඩා භයානක විය. විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව, බලපෑමට ලක් වූ රටවල ජනගහනයෙන් 2/3 සිට ¾ දක්වා මරණ සංඛ්‍යාව ළඟා විය. බවට සාක්ෂි තිබේ පැතිර ගිය කළු මරණයේදී මිලියන 25 ක් පමණ මිනිසුන් මිය ගියහ, නිශ්චිත මුදල තීරණය කිරීම දැනට කළ නොහැක්කකි. වසංගතය, පසුගිය වතාවේ මෙන්, නැව්වල වෙළඳුන් විසින් ගෙන එන ලදී. පර්යේෂකයන් යෝජනා කරන්නේ මෙම රෝගය මධ්‍යම ආසියාවෙන් ව්‍යාප්ත වූ ක්‍රිමියාවේ ජෙනෝස් ජනපදවලින් දැන් ප්‍රංශය සහ ඉතාලියේ දකුණු වරායන් වෙත පැමිණි බවයි.

මෙම ව්‍යසනයේ ප්‍රතිවිපාක යුරෝපීයයන්ගේ ලෝක දෘෂ්ටියේ ආගමික හා අද්භූත ලක්ෂණ මත මුද්‍රණයක් ඉතිරි කළා පමණක් නොව, සමාජ-ආර්ථික සැකැස්මේ වෙනසක් ද ඇති කළේය.

ප්‍රධාන ශ්‍රම බලකාය සෑදූ ගොවීන් විවේචනාත්මක ලෙස කුඩා විය. එකම ජීවන තත්ත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ශ්රම ඵලදායිතාව ඉහළ නැංවීම සහ තාක්ෂණික ව්යුහය වෙනස් කිරීම අවශ්ය විය. මෙම අවශ්‍යතාවය වැඩවසම් සමාජය තුළ ධනේශ්වර සබඳතා වර්ධනය සඳහා පෙළඹවීමක් විය.

ලන්ඩනයේ මහා වසංගතය

ඊළඟ සියවස් තුන තුළ, බ්‍රිතාන්‍ය දූපත් සිට රුසියාව දක්වා මහාද්වීපය පුරා රෝගයේ කුඩා පිපිරීම් නිරීක්ෂණය විය. 1664-1666 දී ලන්ඩනයේ තවත් වසංගතයක් ඇති විය. මරණ සංඛ්‍යාව 75 ත් 100,000 ත් අතර වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. වසංගතය වේගයෙන් පැතිර ගියේය:

• 1666-1670 දී - කොලෝන් සහ රයින් නිම්නය පුරා;
• 1667-1669 දී - නෙදර්ලන්තයේ;
• 1675-1684 දී - පෝලන්තය, හංගේරියාව, ඔස්ට්‍රියාව, ජර්මනිය, තුර්කිය සහ උතුරු අප්‍රිකාවේ;

පාඩු ගැන කෙටියෙන්: මෝල්ටාවේ - 11 දහසක් මිය ගියේය, වියානාහි - 76 දහසක්, ප්රාග්හි - 83 දහසක්. 17 වන ශතවර්ෂයේ අවසානය වන විට, වසංගතය ක්රමයෙන් පහව යාමට පටන් ගත්තේය. 1720 දී මාර්සෙයිල් වරාය නගරයේ අවසන් පිපිරීම සිදු වූ අතර, එය මිනිසුන් 40,000 ක් මිය ගියේය. මෙයින් පසු, රෝගය යුරෝපයේ වාර්තා වී නොමැත (කොකේසස් හැර).

වසංගතයේ පරිහානිය සනීපාරක්ෂාව සහ නිරෝධායන පියවරයන් භාවිතා කිරීම, වසංගතයේ වාහකයන් ලෙස මීයන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම සහ පැරණි වෙළඳ මාර්ග අත්හැරීම මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය. යුරෝපයේ පැතිරීම අතරතුර, රෝගයේ හේතු වෛද්යමය දෘෂ්ටි කෝණයකින් හොඳින් වටහාගෙන නොමැත. 1768 දී, Encyclopedia Britannica හි පළමු සංස්කරණය මගින් "විෂ සහිත miasma" හෝ නැඟෙනහිර රටවලින් වාතය සමඟ ගෙන එන වාෂ්ප වලින් වසංගත උණ ඇතිවීම පිළිබඳ විද්‍යාත්මක මතය සමකාලීනයන් අතර පුළුල් ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.

හොඳම ප්‍රතිකාරය ලෙස සලකනු ලැබුවේ "විෂ" ඉවත් කිරීම වන අතර, එය පිළිකා ස්වභාවිකව කැඩී යාමෙන් හෝ, අවශ්‍ය නම්, ඒවා කපා ඉවත් කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය. අනෙකුත් නිර්දේශිත පිළියම් වූයේ:

• රුධිර වහනය;
• වමනය;
• දහඩිය දැමීම;
• පවිත්ර කිරීම.

18 වන සහ 19 වන සියවසේ මුල් භාගයේදී. වසංගතය මැද පෙරදිග සහ උතුරු අප්‍රිකාවේ රටවල සහ 1815-1836 දී වාර්තා විය. ඉන්දියාවේ පෙනී සිටියි. නමුත් මේවා නව වසංගතයක පළමු ගිනිදැල් පමණි.

නවීන කාලයේ නවතම

හිමාලය තරණය කර චීනයේ යුනාන් පළාතේ වේගවත් වූ පසු, 1894 දී වසංගතය ගුවැන්ෂු සහ හොංකොං වෙත ළඟා විය. මෙම වරාය නගර නව වසංගතයේ බෙදා හැරීමේ මධ්‍යස්ථාන බවට පත් වූ අතර, එය 1922 වන විට ලොව පුරා නැව්ගත කිරීම මගින් ආනයනය කරන ලදී, පෙර යුගයකට වඩා පුළුල් ලෙස. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, විවිධ නගරවලින් සහ රටවල්වලින් මිලියන 10ක පමණ ජනතාවක් මිය ගියහ.

යුරෝපීය වරායන් සියල්ලටම පාහේ පහර වැදී ඇත, නමුත් බලපෑමට ලක් වූ කලාපවලින්, ඉන්දියාව නරකම තත්වයට පත් විය. විෂබීජ න්‍යාය වර්ධනය වූයේ 19 වන ශතවර්ෂයේ අග භාගයේදී පමණක් වන අතර, බොහෝ මරණ සඳහා වගකිව යුතු රෝග කාරකය කුමක්ද යන්න අවසානයේ තහවුරු විය. ඉතිරිව ඇත්තේ බැසිලස් මිනිසුන්ට ආසාදනය වන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීම පමණි. බොහෝ වසංගත ප්‍රදේශවල මීයන්ගේ අසාමාන්‍ය මරණ වසංගතය පැතිරීමට පෙර සිදු වන බව බොහෝ කලක සිට නිරීක්ෂණය වී ඇත. මෙම රෝගය ටික කලකට පසුව මිනිසුන් තුළ පෙනී සිටියේය.

1897 දී, ජපන් වෛද්‍ය ඔගාටා මසනෝරි, ෆර්මෝසා දූපතේ රෝගය පැතිරීම පරීක්ෂා කරමින්, වසංගත බැසිලස් මීයන් විසින් ගෙන යන බව ඔප්පු කළේය. ඊළඟ වසරේ, ප්‍රංශ ජාතික Paul-Louis Simon විසින් Xenopsylla cheopis විශේෂයේ මැක්කන් මී ගහනය තුළ වසංගත වාහකයන් බව පෙන්නුම් කළ පර්යේෂණවල ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කළේය. මිනිස් ආසාදනයේ මාර්ග අවසාන වශයෙන් විස්තර කළේ මේ ආකාරයටය.

එතැන් සිට, වරායවල සහ නැව්වල මීයන් විනාශ කිරීමට ලොව පුරා පියවර ගෙන ඇති අතර, පැතිර යන ප්‍රදේශවල මීයන් විෂ කිරීමට කෘමිනාශක භාවිතා කර ඇත. 1930 ගණන්වල සිට, වෛද්යවරුන් ජනගහනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සල්ෆර් අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කර ඇති අතර පසුව ප්රතිජීවක භාවිතා කර ඇත. ගනු ලබන ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවය ඉදිරි දශක කිහිපය තුළ මරණ සංඛ්‍යාව අඩුවීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

විශේෂයෙන් භයානක ආසාදන

වසංගතය මානව ඉතිහාසයේ මාරාන්තික රෝගවලින් එකකි. මිනිස් සිරුර රෝගයට අතිශයින් ගොදුරු වේ, ආසාදනය සෘජුව හා වක්රව සිදු විය හැක. පරාජිත වසංගතයක් දශක ගණනාවක නිශ්ශබ්දතාවයෙන් පසුව ඊටත් වඩා විශාල වසංගත විභවයක් ඇතිව මතුවිය හැකි අතර සමස්ත කලාපවල ජනගහනයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. එහි පහසුවෙන් පැතිරීම නිසා, එය බොටුලිසම්, වසූරිය, ටුලරේමියා සහ වෛරස් රක්තපාත උණ (ඉබෝලා සහ මාර්බර්ග්) සමඟ ජෛව ත්‍රස්තවාදී තර්ජන A කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ.

ආසාදන ක්රම

වසංගත රෝග කාරකය වන්නේ Y. pestis, බයිපෝලර් පැල්ලම් සහිත චංචල නොවන සැරයටිය හැඩැති නිර්වායු බැක්ටීරියාවක් වන අතර එය ප්‍රති-පද සෛලීය ශ්ලේෂ්මල පටලයක් නිපදවීමට හැකියාව ඇත. සමීපතම ඥාතීන්:

බාහිර පරිසරයට වසංගත රෝග කාරකයේ ප්රතිරෝධය අඩුය. වියළීම, හිරු එළිය, කුනුවෙන ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ තරඟය එය මරා දමයි. පොල්ලක් වතුරේ විනාඩියක් තම්බා ගැනීම එහි මරණයට හේතු වේ. නමුත් එය තෙත් ලිනන්, ස්පුටම් සහිත ඇඳුම්, සැරව සහ රුධිරය මත නොනැසී පැවතිය හැකි අතර ජලයේ සහ ආහාරවල දිගු කාලයක් ගබඩා කර ඇත.

වනජීවී සහ ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල, මීයන් සහ මැක්කන් අතර සම්ප්‍රේෂණය Y. pestis පැතිරීම සඳහා වැඩි වශයෙන් හේතු වේ. නගරවල, ප්‍රධාන වාහකයන් වන්නේ සිනාන්ත්‍රොපික් මීයන්, මූලික වශයෙන් අළු සහ දුඹුරු මීයන් ය.

වසංගත බැක්ටීරියාව නාගරික පරිසරයෙන් ස්වභාවධර්මයට සහ පසුපසට පහසුවෙන් සංක්‍රමණය වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ ආසාදිත මැක්කන් දෂ්ට කිරීමෙනි. නමුත් සැරයටියේ වාහකයන් විය හැකි ක්ෂීරපායින් විශේෂ 200 කට වඩා (බල්ලන් සහ බළලුන් ඇතුළුව) පිළිබඳ තොරතුරු ද ඇත. ඔවුන්ගෙන් අඩක් මීයන් සහ lagomorphs වේ.

ඒක තමයි රෝග පැතිරීමේ අවදානමක් ඇති ප්‍රදේශවල හැසිරීමේ ප්‍රධාන නීති වනුයේ:

• වන සතුන් සමඟ සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම;
• මීයන් සහ හාවුන් පෝෂණය කිරීමේදී ප්රවේශම් වන්න.

ව්යාධිජනක සහ රෝගයේ ආකාර

වසංගත බැසිලස් සංලක්ෂිත වන්නේ ධාරකයාගේ පටක වල ගුණ කිරීමට සහ ඔහුගේ මරණයට මඟ පෑදීමට පුදුම සහගත ලෙස ස්ථායී සහ ශක්තිමත් හැකියාවකි. මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වීමෙන් පසු Y. Pestis වසා පද්ධතිය හරහා වසා ගැටිති වෙත සංක්රමණය වේ. එහිදී, බැසිලස් ප්‍රෝටීන නිපදවීමට පටන් ගනී, එය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා වලට බාධා කරයි, ආසාදනයට එරෙහිව මැක්‍රෝෆේජ් සටන අවහිර කරයි.

මේ අනුව, ධාරකයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය දුර්වල වේ, බැක්ටීරියා ඉක්මනින් වසා ගැටිති ජනාවාස කරයි, වේදනාකාරී ඉදිමීම් ඇති කරයි, සහ අවසානයේ බලපෑමට ලක් වූ පටක විනාශ කරයි. සමහර විට ඔවුන් රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, රුධිරය විෂ වීමට හේතු වේ. ව්යාධිජනක හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, ඒවායේ සමුච්චය පහත සඳහන් අවයවවල දක්නට ලැබේ:

• වසා ගැටිති වල;
• ප්ලීහාව;
• ඇට මිදුළු තුළ;
• අක්මාව.

මිනිසුන් තුළ මෙම රෝගය සායනික ආකාර තුනක් ඇත: බුබොනික්, පෙනහළු සහ සෙප්ටික්. වසංගත බොහෝ විට ඇති වන්නේ පළමු දෙකෙනි. ප්රතිකාර නොමැතිව බුබොනික් සෙප්ටික් හෝ පෙනහළු බවට හැරේ. මෙම වර්ග තුන සඳහා සායනික ප්රකාශනයන් මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

ප්රතිකාර සහ පුරෝකථනය

සායනික හා වසංගත රෝග හේතූන් මත වසංගත රෝග විනිශ්චයක් සැක කරන විට, රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසු නිදර්ශක වහාම ලබා ගත යුතුය. රසායනාගාරයේ ප්රතිචාරයක් බලා නොසිට ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ සහිත සැක සහිත රෝගීන් හුදකලා කර වාතයේ පූර්වාරක්ෂාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. වඩාත්ම අදාළ යෝජනා ක්රම:

අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩ (පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින්, මැක්‍රොලයිඩ්) මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විවිධ සාර්ථකත්වයන් ලබා ඇත. ඔවුන්ගේ භාවිතය අකාර්යක්ෂම සහ සැක සහිත ය. චිකිත්සාව අතරතුර, සෙප්සිස් වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව ලබා දීම අවශ්ය වේ. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැති විට, පුරෝකථනය දිරිගන්වන සුළු නොවේ:

• පෙනහළු ආකෘතිය - මරණ අනුපාතය 100%;
• බුබොනික් - 50 සිට 60% දක්වා;
• සෙප්ටික් - 100%.

ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ

නිසි හා ඉක්මන් ප්‍රතිකාර සමඟ, ගර්භණී සමයේදී වසංගතයේ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. මේ අවස්ථාවේ දී ප්රතිජීවක ඖෂධ තෝරා ගැනීම වඩාත් ඵලදායී ඖෂධවල අතුරු ආබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් මත පදනම් වේ:

නිසි ලෙස නියම කරන ලද ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් මවට සහ කලලයට වඩාත් ඵලදායී හා ආරක්ෂිත බව අත්දැකීම් පෙන්වා දී ඇත. එය දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එහි සාපේක්ෂ ආරක්ෂාව සහ අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීමේ හැකියාව හේතුවෙන්, ළමයින්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජෙන්ටාමිසින් වඩාත් කැමති ප්‍රතිජීවක වේ.

නිවාරණ චිකිත්සාව

නියුමෝනියාව ඇති පුද්ගලයින් හෝ Y. pestis ආසාදිත මැක්කන්ට නිරාවරණය වීමට ඉඩ ඇති පුද්ගලයින් සමඟ පුද්ගලික සම්බන්ධතා පවත්වන පුද්ගලයින්, ආසාදිත ක්ෂීරපායියෙකුගේ ශරීර තරල හෝ පටක සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වී ඇති හෝ රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී ආසාදනයට නිරාවරණය වී ඇත. බෝවන ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධය පෙර දින 6 තුළ සිදු වූ විට ප්‍රතිබැක්ටීරීය රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය. මේ සඳහා වඩාත් කැමති ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී කාරක වන්නේ ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් හෝ ඵලදායි සල්ෆනාමයිඩ වලින් එකකි.

ආසාදනයට පෙර ප්‍රතිජීවකයක් ලබා දීම, මිනිසුන් කෙටි කාලයක් සඳහා වසංගත අවදානම් ප්‍රදේශවල රැඳී සිටිය යුතු අවස්ථා වලදී පෙන්වා දිය හැක. ආසාදනය වැලැක්වීමට අපහසු හෝ කළ නොහැකි පරිසරයක සිටීම සඳහාද මෙය අදාළ වේ.

රෝහල් සඳහා පූර්වාරක්ෂාව සඳහා සියලුම වසංගත රෝග සඳහා නිරෝධායන තන්ත්‍රයක් ඇතුළත් වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

ඊට අමතරව, නියුමෝනික් වසංගතය ආසාදනය වී ඇති බවට සැක කෙරෙන රෝගියෙකු වෙනම කාමරයක තබා ගත යුතු අතර, පුද්ගලයන්ට වාතයෙන් ආසාදනය වීමේ හැකියාව පිළිබඳ පූර්වාරක්ෂාවන් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. ලැයිස්තුගත කර ඇති ඒවාට අමතරව, රෝගියාගේ කාමරයෙන් පිටත චලනය සීමා කිරීම මෙන්ම වෙනත් පුද්ගලයින් ඉදිරියේ වෙස්මුහුණක් පැළඳීම අනිවාර්ය වේ.

එන්නත් කිරීමේ හැකියාව

සජීවී දුර්වල වූ සහ formalin-killed Y. pestis එන්නත් ලොව පුරා විවිධ ආකාරවලින් භාවිතය සඳහා පවතී. ඒවායේ ප්රතිශක්තිකරණ හා මධ්යස්ථ ඉහළ ප්රතික්රියාශීලීත්වය මගින් ඒවා කැපී පෙනේ. ඔවුන් ප්රාථමික නියුමෝනියාවෙන් ආරක්ෂා නොවන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. පොදුවේ ගත් කල, එපිසූටික් බලපෑම් වලට එරෙහිව ප්‍රජාවන්ට එන්නත් කළ නොහැක.

මීට අමතරව, ආරක්ෂිත ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් වර්ධනය වීමට මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වන බැවින් මෙම මිනුම මානව වසංගත රෝග පැතිරීමේදී එතරම් භාවිතා නොවේ. බැක්ටීරියාව සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා එන්නත දක්වනු ලැබේ. මොවුන් පර්යේෂණ රසායනාගාරවල සේවකයින් හෝ ආසාදිත සත්ව ජනපද අධ්‍යයනය කරන පුද්ගලයින් විය හැකිය.

මාංශ භක්ෂකයන්ගේ ඩිස්ටෙපර්

මෙම රෝගය (Pestis carnivorum) ගෘහස්ථ සුනඛයන් අතර distemper ලෙස හඳුන්වන අතර Y. pestis වලට සම්බන්ධ නොවේ. එය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල සහ ශ්වසන පත්‍රිකාව මගින් විදහා දක්වයි. මිනිස් වසංගතය මෙන් නොව එය වෛරස් ස්වභාවයකි.

වර්තමානයේ, ලෝකයේ සෑම රටකම ගෘහස්ථ, වන සහ කාර්මික වශයෙන් බෝ කරන සතුන් අතර සුනඛ වසංගතය වාර්තා වේ. මරා දැමීමෙන් හා ඝාතනයෙන් සිදුවන පාඩු, ලොම්වල පරිමාව හා ගුණාත්මක භාවය අඩුවීම, වැළැක්වීමේ පියවරයන් සිදු කිරීමේ පිරිවැය සහ වර්ධනය වීමේ තාක්ෂණික ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම මගින් ආර්ථික හානිය ප්‍රකාශ වේ.

Paramyxoviridae පවුලෙන් 115-160 nm ප්‍රමාණයේ RNA වෛරසයක් මගින් මෙම රෝගය ඇතිවේ. බල්ලන්, හිවලුන්, ආක්ටික් හිවලුන්, උස්සුරි රකූන්, ඔටර්, හිවලුන්, හයිනා සහ වෘකයන් එයට ගොදුරු වේ. විවිධ සත්ව විශේෂ සඳහා, වෛරසයේ ව්‍යාධිජනක බව වෙනස් වේ - රෝගයේ ගුප්ත රෝග ලක්ෂණ නොමැති පාඨමාලාවේ සිට 100% මරණ අනුපාතයක් සහිත උග්‍ර එකක් දක්වා. ෆෙරෙට්ස් එයට වඩාත්ම සංවේදී ය. Canine distemper වෛරසය ඉතා දරුණු නමුත් මිනිසුන්ට අනතුරක් නොකරයි.

වර්තමානයේ, වසංගතය යනු රෝග ලක්ෂණ හොඳින් අධ්යයනය කරන ලද රෝගයකි. එහි නාභිය වනයේ පවතින අතර මීයන්ගේ ස්ථිර වාසස්ථානවල සංරක්ෂණය කර ඇත. නවීන සංඛ්‍යාලේඛන පහත පරිදි වේ: වසරක් තුළ ලොව පුරා පුද්ගලයින් 3,000 ක් පමණ මෙම රෝගයට සම්බන්ධ වන අතර ඔවුන්ගෙන් 200 ක් පමණ මිය යති. බොහෝ අවස්ථාවන් මධ්යම ආසියාවේ සහ අප්රිකාවේ සිදු වේ.

උපදෙස්

වසංගතය ඇති වන්නේ යර්සීනියා බැක්ටීරියාව වන අතර එය අඩු උෂ්ණත්වය ඉතා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර රෝගී සතුන්ගේ මළ සිරුරු තුළ දිගු කාලයක් පවතී. රෝගී සතෙකුගේ රුධිරය ආහාරයට ගැනීමෙන් ආසාදනය වන මැක්කන් මගින් රෝගය සම්ප්රේෂණය වේ. පුද්ගලයෙකු ආසාදනය වන්නේ මැක්කන් දෂ්ට කිරීමෙන් නොව, එහි ස්‍රාවයන් සමට අතුල්ලමින් ය. රෝගාතුර වූ සතෙකු විසින් දෂ්ට කිරීමෙන් හෝ උගේ සම කැපීමෙන් මෙන්ම වසංගතයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගෙන් වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති මගින් ඔබට ආසාදනය විය හැකිය.

වසංගතය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු (ගුප්ත) කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින 5 දක්වා පරාසයක පවතී, කලාතුරකින් එය දින 12 දක්වා වැඩි වේ. රෝගය තියුනු ලෙස ආරම්භ වන අතර, අංශක 40 දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, දරුණු මිරිස් සහ දුර්වලතාවය, පසුව හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව, කරකැවිල්ල සහ වමනය. ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් සිදු වේ - වසංගත රෝගීන් කලබල වේ, අතිශයින්ම නොසන්සුන්, ව්යාකූලත්වය, ව්යාකූලත්වය, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය සහ ඇවිදීම හැකි ය.

වසංගතය ආකාර කිහිපයකින් පැමිණේ, වඩාත් සුලභ වන්නේ බුබොනික් ය. මෙම ආකාරයේ වසංගතය සමඟ, විෂ වීම පිළිබඳ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වසා ගැටිති වල දැවිල්ල (වසංගත බුබුලු සෑදීම) සමඟ ඇත. ඒවා ප්‍රමාණයෙන් විශාල ලෙස වැඩි වේ, ස්පන්දනය කිරීමේදී තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ, ගිනි අවුලුවන වසා ගැටිති වලට ඉහළින් ඇති සම තද රතු පැහැයට හැරේ, පසුව නිල් පැහැයට හැරේ, ස්පර්ශයට උණුසුම් වේ. බුබෝට ෆිස්ටුල සෑදීමට suppurate හා පසුව ඔවුන් විසින් විවෘත කළ හැක. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, කැළැල් ඇතිවීමත් සමඟ ෆිස්ටුල සුව වේ.

බුබොනික් වසංගතය සමඟ, ප්‍රතිකාර නොමැති විට මරණ අනුපාතය 60% දක්වා ළඟා වේ, රෝගය ආරම්භයේ සිට 5 වන දිනට පෙර සිදු වේ. වසංගතයේ නියුමෝනියා ස්වරූපය සමඟ, වසංගත නියුමෝනියාව වර්ධනය වේ, කැස්සක් ආරම්භ වේ, පසුව රුධිරය සමග sputum. මෙම වර්ගයේ වසංගතය ප්‍රායෝගිකව සුව කළ නොහැකි ය, මන්ද රෝගියාට රෝගයේ පළමු පැය වලදී පමණක් උපකාර කළ හැකිය ආසාදනයෙන් පසු පළමු දින දෙක තුළ;

වසංගතයේ සෙප්ටික් ස්වරූපය සමඟ, රුධිර විෂ වීමක් සිදු වන අතර, ආසාදනය වීමෙන් පැය කිහිපයකට පසු රෝගියා මිය යයි. වසංගතයේ සුළු ස්වරූපයක් ද ඇත; එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, වසා ගැටිති ඉදිමීම, හිසරදය සහ දුර්වලතාවයයි. එය වසංගතය ආවේණික (අහිතකර) ප්රදේශ වල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, සුදුසු ප්රතිකාර සමඟ, සතියක් ඇතුළත සුව වේ.

වසංගතය අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියා බෝවන රෝග රෝහලක හුදකලා වේ; ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, රෝගීන් මාස 3 ක් සඳහා බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වසංගතය වැලැක්වීම සඳහා, වසංගත විරෝධී එන්නතක් භාවිතා කරන විට, එය ආවේණික ප්රදේශ වල වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට එන්නත් කිරීම සඳහා 10 ගුණයකින් අඩු වේ.

මාර්ගගත පරීක්ෂණ

• ඔබේ දරුවා තරුවක්ද නායකයෙක්ද?

  (ප්රශ්න: 6)

මෙම පරීක්ෂණය අවුරුදු 10-12 අතර ළමුන් සඳහා අදහස් කෙරේ. සම වයසේ මිතුරන් අතර ඔබේ දරුවා සිටින ස්ථානය තීරණය කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. ප්‍රතිඵල නිවැරදිව ඇගයීමට සහ වඩාත් නිවැරදි පිළිතුරු ලබා ගැනීමට, ඔබ සිතීමට වැඩි කාලයක් ලබා නොදිය යුතුය, ඔහුගේ මනසට මුලින්ම එන දෙයට පිළිතුරු දෙන ලෙස ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.

වසංගතය

වසංගතය යනු කුමක්ද -වසංගතය

- වසා ගැටිති, පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයවවල දැඩි විෂ වීම සහ සේරස්-රක්තපාත දැවිල්ල මෙන්ම සෙප්සිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ උග්‍ර, විශේෂයෙන් භයානක සත්ව සම්ප්‍රේෂණ ආසාදනයකි.
වසංගතය තරම් විශාල විනාශයක් සහ මරණ සංඛ්‍යාවක් ජනතාව අතර ඇති කරන වෙනත් බෝවන රෝගයක් මානව ඉතිහාසයේ නොමැත. පුරාණ කාලයේ සිටම, වසංගතය පිළිබඳ තොරතුරු සංරක්ෂණය කර ඇති අතර, විශාල මරණ සංඛ්යාවක් සහිත වසංගත ස්වරූපයෙන් මිනිසුන් තුළ සිදු විය. රෝගී සතුන් සමඟ සම්බන්ධතා පැවැත්වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වසංගත වසංගත වර්ධනය වූ බව සටහන් විය. සමහර අවස්ථාවලදී රෝගය පැතිරීම වසංගතයක් මෙන් විය. දන්නා වසංගත වසංගත තුනක් තිබේ. 527-565 දක්වා ඊජිප්තුවේ සහ නැගෙනහිර රෝම අධිරාජ්‍යයේ ජස්ටිනියන් වසංගතය ලෙසින් හැඳින්වෙන පළමු වසංගතය පැතිර ගියේය. දෙවනුව, 1345-1350 දී "ශ්රේෂ්ඨ" හෝ "කළු" මරණය ලෙස හැඳින්වේ. ආවරණය ක්රිමියාව, මධ්යධරණී සහ බටහිර යුරෝපය; මෙම දරුණුතම වසංගතය මිලියන 60 ක් පමණ ජීවිත අහිමි කර ඇත. තුන්වන වසංගතය 1895 දී හොංකොං හි ආරම්භ වූ අතර පසුව ඉන්දියාවට පැතිර ගිය අතර එහිදී මිලියන 12 කට අධික ජනතාවක් මිය ගියහ. ආරම්භයේදීම, වැදගත් සොයාගැනීම් සිදු කරන ලදී (රෝග කාරකය හුදකලා විය, වසංගතයේ වසංගත විද්‍යාවේ මීයන්ගේ භූමිකාව ඔප්පු විය), එමඟින් විද්‍යාත්මක පදනමක් මත වැළැක්වීම සංවිධානය කිරීමට හැකි විය. වසංගත රෝග කාරකය ජී.එන්. Minkh (1878) සහ ඔහුගෙන් ස්වාධීනව A. Yersin සහ S. Kitazato (1894). 14 වන ශතවර්ෂයේ සිට, වසංගතය වසංගත ස්වරූපයෙන් රුසියාවට නැවත නැවතත් පැමිණ ඇත. රෝගය පැතිරීම වැලැක්වීම සහ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පැතිරීම මත වැඩ කරමින්, වසංගතය පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා රුසියානු විද්යාඥයින් ඩී.කේ. Zabolotny, N.N. ක්ලෝඩ්නිට්ස්කි, අයි.අයි. මෙක්නිකොව්, එන්.එෆ්. ගමලේ සහ තවත් අය 20 වැනි සියවසේ එන්.එන්. Zhukov-Verezhnikov, E.I. කොරොබ්කෝවා සහ ජී.පී. Rudnev විසින් වසංගත රෝග, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම සංවර්ධනය කරන ලද අතර, වසංගත විරෝධී එන්නතක් ද නිර්මාණය කරන ලදී.

වසංගතයට හේතු වන දේ:

රෝග කාරකය වන්නේ එන්ටරොබැක්ටීරියාසී පවුලට අයත් යර්සීනියා කුලයට අයත් ග්‍රෑම්-ඍණ, චංචල නොවන, ෆැකල්ටේටිව් නිර්වායු බැක්ටීරියා Y. පෙස්ටිස් ය. බොහෝ රූප විද්‍යාත්මක හා ජෛව රසායනික ලක්ෂණ වලදී, වසංගත බැසිලස් මීයන් සහ මිනිසුන් යන දෙඅංශයේම දරුණු රෝග ඇති කරන pseudotuberculosis, yersiniosis, tularemia සහ pasteurellosis යන රෝග කාරක වලට සමාන වේ. එය උච්චාරණය කරන ලද බහුරූපතාවයෙන් කැපී පෙනේ, වඩාත් සාමාන්‍ය වන්නේ ද්වි ධ්‍රැවීයව පැල්ලම් කරන ඩිම්බකෝෂ දඬු ය, වෛරස් වලින් වෙනස් වන රෝග කාරකයේ උප විශේෂ කිහිපයක් ඇත. වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා hemolyzed රුධිරය හෝ සෝඩියම් සල්ෆයිට් එකතු කිරීම සමඟ නිතිපතා පෝෂක මාධ්ය මත වර්ධනය වේ. ප්රතිදේහජනක, exo- සහ endotoxins 30 කට වඩා අඩංගු වේ. කැප්සියුල බහු අවයවීය ලියුකෝසයිට් මගින් බැක්ටීරියා අවශෝෂණයෙන් ආරක්ෂා කරයි, සහ V- සහ W-ප්‍රතිදේහජනක ෆාගෝසයිට් වල සයිටොප්ලාස්මයේ ලිසිස් වලින් ආරක්ෂා කරයි, එමඟින් ඒවායේ අන්තර් සෛල ප්‍රජනනය සහතික කරයි. වසංගතයේ රෝග කාරකය බාහිර පරිසරයේ රෝගීන්ගේ සහ වස්තූන්ගේ අපද්‍රව්‍ය තුළ හොඳින් සංරක්ෂණය කර ඇත (බුබෝ සැරව තුළ එය දින 20-30 ක්, මිනිසුන්ගේ, ඔටුවන්, මීයන් - දින 60 ක් දක්වා) පවතී. නමුත් හිරු එළිය, වායුගෝලීය ඔක්සිජන්, ඉහළ උෂ්ණත්වය, පාරිසරික ප්රතික්රියා (විශේෂයෙන් ආම්ලික), රසායනික ද්රව්ය (විෂබීජ නාශක ඇතුළුව) සඳහා ඉතා සංවේදී වේ. 1: 1000 තනුක කිරීමේදී රසදිය ක්ලෝරයිඩ් බලපෑම යටතේ එය විනාඩි 1-2 කින් මිය යයි. අඩු උෂ්ණත්වය සහ කැටි කිරීම හොඳින් ඉවසා සිටියි.

රෝගී පුද්ගලයෙකුට යම් යම් තත්වයන් යටතේ ආසාදන ප්‍රභවයක් බවට පත්විය හැකිය: නියුමෝනික් වසංගතය වර්ධනය වීමත් සමඟ, වසංගත බුබෝ වල purulent අන්තර්ගතය සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා මෙන්ම වසංගත සෙප්ටිසිමියා රෝගියෙකුට මැක්කන් ආසාදනය වීමේ ප්‍රති result ලයක්. වසංගතයෙන් මියගිය මිනිසුන්ගේ මළ සිරුරු බොහෝ විට අන් අයගේ ආසාදනයට සෘජු හේතුව වේ. නියුමෝනික් වසංගතයෙන් පෙළෙන රෝගීන් විශේෂයෙන් භයානක ය.

සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයවිවිධ, බොහෝ විට සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි නමුත් වාතයේ ජල බිඳිති ද හැකි ය (නියුමෝනික් ආකාරයේ වසංගත, රසායනාගාර තත්වයන් තුළ ආසාදනය). රෝග කාරකයේ වාහකයන් වන්නේ මැක්කන් (විශේෂ 100 ක් පමණ) සහ සමහර කිනිතුල්ලන් වන අතර ඒවා ස්වභාවධර්මයේ එපිසූටික් ක්‍රියාවලියට සහාය වන අතර රෝග කාරකය උපාගමික මීයන්, ඔටුවන්, බළලුන් සහ බල්ලන් වෙත සම්ප්‍රේෂණය කරයි, එමඟින් ආසාදිත මැක්කන් මිනිස් වාසයට ගෙන යා හැකිය. පුද්ගලයෙකු ආසාදනය වන්නේ මැක්කන් දෂ්ට කිරීමෙන් නොව, සමට පෝෂණය කිරීමේදී එහි අසූචි හෝ ස්කන්ධය අතුල්ලමින් පසුවය. මැක්කන්ගේ බඩවැල්වල ගුණ කරන බැක්ටීරියා කැටි ගැසීම් ස්‍රාවය කරයි, එය “ප්ලග්” (වසංගත බ්ලොක්) සාදයි, එය ශරීරයට රුධිරය ගලා යාම වළක්වයි. කුසගින්නෙන් පෙළෙන කෘමියෙකු රුධිරය උරා බීමට ගන්නා උත්සාහයන් සමඟ, දෂ්ට කළ ස්ථානයේ සම මතුපිටට ආසාදිත ස්කන්ධ පුනර්ජීවනය වේ. මෙම මැක්කන් බඩගිනි වන අතර බොහෝ විට සත්වයාගේ රුධිරය උරා බොන්නට උත්සාහ කරයි. මැක්කන් වල බෝවන බව සාමාන්යයෙන් සති 7 ක් පමණ පවතින අතර සමහර දත්ත වලට අනුව - වසර 1 දක්වා.

මළකඳන් කැපීමේදී සහ මියගිය ආසාදිත සතුන්ගේ (හාවුන්, හිවලුන්, සයිගා, ඔටුවන්, ආදිය) සම සැකසීමේදී (හානි වූ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා) සම්බන්ධ කර ගැනීම සහ පෝෂණීය (ඔවුන්ගේ මස් අනුභව කිරීමෙන්) වසංගත ආසාදන මාර්ග හැකි ය.

මිනිසුන්ගේ ස්වාභාවික සංවේදීතාව ඉතා ඉහළ ය, සෑම වයස් කාණ්ඩයකම සහ ඕනෑම ආසාදන මාර්ගයක් හරහා නිරපේක්ෂ වේ. අසනීපයකින් පසු, සාපේක්ෂ ප්රතිශක්තිය වර්ධනය වන අතර, නැවත ආසාදනය වීමෙන් ආරක්ෂා නොවේ. රෝගයේ පුනරාවර්තන අවස්ථා සාමාන්ය දෙයක් නොවන අතර ප්රාථමික ඒවාට වඩා අඩු නොවේ.

මූලික වසංගත රෝග ලක්ෂණ.වසංගතයේ ස්වාභාවික නාභිගත කිරීම් ගෝලීය භූමි ප්‍රමාණයෙන් 6-7% ක් වන අතර ඕස්ට්‍රේලියාව සහ ඇන්ටාක්ටිකාව හැර අනෙකුත් සියලුම මහාද්වීපවල ලියාපදිංචි වී ඇත. සෑම වසරකම ලොව පුරා මිනිසුන් තුළ වසංගත රෝග සිය ගණනක් වාර්තා වේ. CIS රටවල, පහතරට (පඩිපෙළ, අර්ධ කාන්තාර, කාන්තාර) සහ උස් කඳුකර ප්‍රදේශවල පිහිටා ඇති හෙක්ටයාර මිලියන 216 කට වඩා වැඩි භූමි ප්‍රමාණයකින් යුත් ස්වාභාවික වසංගත 43 ක් හඳුනාගෙන ඇත. ස්වාභාවික නාභිගත කිරීම් වර්ග දෙකක් තිබේ: "වල්" සහ මීයන් වසංගතයේ නාභිගත කිරීම. ස්වාභාවික නාභිගත වලදී, වසංගතය මීයන් සහ ලැගෝමෝර්ෆ් අතර එපිසූටික් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. ශීත ඍතුවේ දී නිදා නොගන්නා මීයන් (marmots, gophers, ආදිය) මගින් ආසාදනය උණුසුම් සමයේදී සිදු වන අතර, ශීත ඍතුවේ දී නිදා නොගන්නා මීයන් සහ lagomorphs (gerbils, voles, pikas, ආදිය) ආසාදනය සෘතුමය උච්ච දෙකක් ඇත. , එය අභිජනන කාලය සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් හේතුවෙන් පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට රෝගාතුර වන අතර ස්වාභාවික වසංගත අවධානය (පරිවර්තනය, දඩයම් කිරීම) තුළ රැඳී සිටිති. Anthropurgic foci දී, ආසාදන ජලාශයේ කාර්යභාරය කළු සහ අළු මීයන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. බුබොනික් සහ නියුමෝනික් වසංගතයේ වසංගතවේදය එහි වැදගත්ම ලක්ෂණ වල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත. බුබොනික් වසංගතය රෝගවල සාපේක්ෂව මන්දගාමී වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, බැක්ටීරියා පහසුවෙන් සම්ප්රේෂණය වීම හේතුවෙන් නියුමෝනික් වසංගතය කෙටි කාලයක් තුළ පුළුල් ලෙස පැතිර යා හැක. වසංගතයේ බුබොනික් ස්වරූපය සහිත රෝගීන් අඩු බෝවන සහ ප්‍රායෝගිකව බෝ නොවන බැවින්, ඔවුන්ගේ ස්‍රාවයන් රෝග කාරක අඩංගු නොවන අතර, විවෘත කරන ලද බුබුලේ ඇති ද්‍රව්‍යවල රෝග කාරක ස්වල්පයක් හෝ නොමැත. රෝගය සෙප්ටික් ස්වරූපයට ගමන් කරන විට මෙන්ම ද්විතියික නියුමෝනියාවෙන් බුබොනික් ස්වරූපය සංකීර්ණ වූ විට, රෝග කාරකය වාතයේ ජල බිඳිති මගින් සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි විට, ප්‍රාථමික නියුමෝනික් වසංගතයේ දරුණු වසංගත ඉතා ඉහළ බෝවන බවකින් වර්ධනය වේ. සාමාන්‍යයෙන්, නියුමෝනික් වසංගතය බුබොනික් වසංගතයෙන් පසුව, ඒ සමඟම පැතිරෙන අතර ඉක්මනින් ප්‍රමුඛතම වසංගත රෝග හා සායනික ස්වරූපය බවට පත්වේ. මෑතකදී, වසංගත රෝග කාරකය වගා නොකළ තත්වයක දිගු කාලයක් පසෙහි පැවතිය හැකි බවට අදහස දැඩි ලෙස වර්ධනය වී ඇත. පසෙහි ආසාදිත ප්‍රදේශවල සිදුරු හාරන විට මීයන්ගේ ප්‍රාථමික ආසාදනය සිදුවිය හැක. මෙම උපකල්පනය පදනම් වී ඇත්තේ පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් සහ අන්තර් එපිසූටික් කාලවලදී මීයන් සහ ඔවුන්ගේ මැක්කන් අතර රෝග කාරකය සෙවීමේ නිෂ්ඵලභාවය පිළිබඳ නිරීක්ෂණ මත ය.

වසංගතය අතරතුර ව්යාධිජනකය (මොකද සිදු වන්නේ?):

මානව අනුවර්තනය වීමේ යාන්ත්‍රණයන් ප්‍රායෝගිකව ශරීරයේ වසංගත බැසිලස් හඳුන්වා දීම සහ වර්ධනයට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට අනුගත නොවේ. වසංගත බැසිලස් ඉතා ඉක්මනින් ගුණ කරන බව මෙය පැහැදිලි කරයි; බැක්ටීරියා විශාල ප්‍රමාණයේ පාරගම්‍යතා සාධක (නියුරමිනිඩේස්, ෆයිබ්‍රිනොලිසින්, පෙස්ටිසින්), ෆාගෝසයිටෝසිස් (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag) මැඩපවත්වන ප්‍රති-ෆාජින් නිපදවයි. එහි පසුකාලීන සක්රිය කිරීම සමඟ පද්ධතිය. දැවැන්ත ප්‍රතිදේහජනක, ශෝකජනක සයිටොකයින් ඇතුළු ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම, ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ, ඩීඅයිසී සින්ඩ්‍රෝමය, පසුව බෝවන-විෂ කම්පනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

රෝගයේ සායනික චිත්රය බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ රෝග කාරකය හඳුන්වාදීමේ ස්ථානය, සම, පෙනහළු හෝ ආමාශයික පත්රිකාව හරහා විනිවිද යාමයි.

වසංගත රෝග කාරකය අදියර තුනක් ඇතුළත් වේ. පළමුව, රෝග කාරකය වසා ගැටිති වලට හඳුන්වා දුන් ස්ථානයේ සිට ලිම්ෆොජනික ලෙස පැතිරෙයි, එහිදී එය කෙටි කාලයක් පවතිනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වසා ගැටිති වල ගිනි අවුලුවන, රක්තපාත හා නෙරෝටික් වෙනස්කම් වර්ධනය වීමත් සමඟ වසංගත බුබෝ සෑදී ඇත. එවිට බැක්ටීරියා ඉක්මනින් රුධිරයට ඇතුල් වේ. බැක්ටීරියාවේ අවධියේදී, රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංගවල වෙනස්කම්, ක්ෂුද්‍ර චක්‍ර ආබාධ සහ විවිධ අවයවවල රක්තපාත ප්‍රකාශනයන් සමඟ දරුණු විෂ වීම වර්ධනය වේ. අවසාන වශයෙන්, රෝග කාරකය රෙටිකුලෝහිස්ටියෝසයිටික් බාධකය ජය ගැනීමෙන් පසු, එය සෙප්සිස් වර්ධනය සමඟ විවිධ අවයව හා පද්ධති වෙත ව්‍යාප්ත වේ.

ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ හෘද පේශිවල සහ රුධිර නාලවල මෙන්ම අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ද වෙනස්වීම් ඇති කරයි, එය උග්‍ර හෘද වාහිනී අසමත් වීමට හේතු වේ.

ආසාදන වල aerogenic මාර්ගය සමඟ, alveoli බලපාන අතර, necrosis මූලද්රව්ය සමඟ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඔවුන් තුළ වර්ධනය වේ. පසුකාලීන බැක්ටීරියාව දැඩි විෂ සහිත වීම සහ විවිධ අවයව හා පටක වල සෙප්ටික්-රක්තපාත ප්රකාශනයන් වර්ධනය වේ.

වසංගතයට ප්රතිදේහ ප්රතිචාරය දුර්වල වන අතර රෝගයේ අවසාන අදියරේදී සාදයි.

වසංගතයේ රෝග ලක්ෂණ:

ඉන්කියුටේෂන් කාලය දින 3-6 (වසංගත හෝ සෙප්ටික් ආකාර වලදී එය දින 1-2 දක්වා අඩු වේ); උපරිම පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 9 කි.

රෝගයේ උග්‍ර ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ශීඝ්‍රයෙන් ඉහළ යාමෙන් විශ්මයජනක මිරිස් සහ දරුණු විෂ වීම වර්ධනය වීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් සක්‍රම්, මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල වේදනාව සහ හිසරදය ගැන පැමිණිලි කරයි. වමනය (බොහෝ විට ලේ වැකි) සහ දරුණු පිපාසය ඇතිවේ. දැනටමත් රෝගයේ පළමු පැයවල සිට මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණ වර්ධනය වේ. රෝගීන් නොසන්සුන්, ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාශීලී, ධාවනය කිරීමට උත්සාහ කරයි ("පිස්සු මෙන් දුවයි"), ඔවුන් මායාවන් සහ මායාවන් අත්විඳිති. කථනය අපැහැදිලි වන අතර ඇවිදීම අස්ථායී වේ. වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය ඇතිවිය හැකි අතර, දුර්වලතාවය රෝගියාට ඇඳෙන් නැගිටීමට නොහැකි තරම් මට්ටමකට ළඟා වේ. බාහිරව, අධි රුධිර පීඩනය සහ මුහුණේ ඉදිමීම සහ ස්ක්ලෙරල් එන්නත් කිරීම සටහන් වේ. මුහුණේ දුක් විඳීමේ හෝ භීතියේ ප්‍රකාශනයක් ඇත ("වසංගත මාස්ක්"). වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී සමේ රක්තපාත කැක්කුමක් ඇති විය හැක. රෝගයේ ඉතා ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ ඝන සුදු පැහැති ආලේපනයක් ("හුණු දිව") සමඟ දිව ඝණීවීම සහ ආලේප කිරීමයි. හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්, උච්චාරණය කරන ලද ටායිචාර්ඩියා (කළල හෘදය දක්වා), අරිතිමියාව සහ රුධිර පීඩනයේ ප්‍රගතිශීලී පහත වැටීමක් සටහන් වේ. රෝගයේ දේශීය ස්වරූපයන් සමඟ වුවද, tachypnea, මෙන්ම oliguria හෝ anuria වර්ධනය වේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණය, විශේෂයෙන්ම ආරම්භක කාලපරිච්ඡේදය තුළ, සියලු ආකාරයේ වසංගත වලදී විදහා දක්වයි.

G.P විසින් යෝජනා කරන ලද වසංගතයේ සායනික වර්ගීකරණයට අනුව. Rudnev (1970), රෝගයේ දේශීය ආකාර (චර්ම, බුබොනික්, චර්ම-බුබොනික්), සාමාන්‍යකරණය වූ ආකාර (ප්‍රාථමික සෙප්ටික් සහ ද්විතියික සෙප්ටික්), බාහිරව පැතිරෙන ආකාර (ප්‍රාථමික පෙනහළු, ද්විතියික පෙනහළු සහ බඩවැල්) වෙන්කර හඳුනා ගනී.

සමේ ආකෘතිය.ව්යාධිජනකය හඳුන්වාදීමේ ස්ථානයේ කාබන්කල් සෑදීම ලක්ෂණයකි. මුලදී, තද රතු පැහැති අන්තර්ගතයන් සහිත තියුණු වේදනාකාරී පැල්ලමක් සම මත දිස් වේ; එය ශෝථය චර්මාභ්යන්තර පටක මත ස්ථානගත කර ඇති අතර එය ආක්රමණය සහ අධි රුධිර පීඩනය කලාපයකින් වට වී ඇත. පැස්ටල් විවෘත කිරීමෙන් පසු, කහ පැහැති පතුලක් සහිත තුවාලයක් සෑදී ඇති අතර එය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ. පසුව, තුවාලයේ පතුල කළු පත්රවකින් ආවරණය වී ඇති අතර පසුව කැළැල් ඇති වේ.

බුබොනික් ආකෘතිය.වසංගතයේ වඩාත් පොදු ආකාරය. රෝග කාරකය හඳුන්වාදීමේ ස්ථානයට කලාපීය වසා ගැටිති වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ - ඉඟුරු, අඩු නිතර අක්ෂීය සහ ඉතා කලාතුරකින් ගැබ්ගෙල. සාමාන්‍යයෙන් බුබෝ තනි, අඩු වාර ගණනක් බහු වේ. දරුණු විෂ වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, බුබෝහි අනාගත ප්‍රාදේශීයකරණයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඇති වේ. දින 1-2 කට පසු, ඔබට තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වසා ගැටිති ස්පර්ශ කළ හැකිය, පළමුව දැඩි අනුකූලතාවයකින්, පසුව මෘදු වී ඇනූ බවට පත් වේ. නෝඩ් තනි සමූහයකට ඒකාබද්ධ වේ, පෙරියඩෙනයිටිස් නිසා අක්‍රිය වේ, ස්පන්දනය මත උච්චාවචනය වේ. රෝගයේ උසෙහි කාලසීමාව සතියක් පමණ වන අතර ඉන් පසුව සුවවීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වේ. serous-hemorrhagic දැවිල්ල සහ necrosis හේතුවෙන් වසා ගැටිති තමන් විසින්ම විසඳා ගැනීමට හෝ ulcerated සහ sclerotic බවට පත් විය හැක.

සමේ බුබොනික් ආකෘතිය.එය සමේ තුවාල හා වසා ගැටිති වල වෙනස්කම් වල එකතුවකි.

රෝගයේ මෙම දේශීය ස්වරූපය ද්විතියික වසංගත සෙප්සිස් සහ ද්විතියික නියුමෝනියාව දක්වා වර්ධනය විය හැක. ඔවුන්ගේ සායනික ලක්ෂණ පිළිවෙළින් ප්රාථමික සෙප්ටික් සහ ප්රාථමික පෙනහළු ආකාරයේ වසංගත වලින් වෙනස් නොවේ.

ප්රාථමික සෙප්ටික් ආකෘතිය.එය සිදුවන්නේ දින 1-2 ක කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයකින් පසුව වන අතර අකුණු සැර වේගයෙන් විෂ වීම, රක්තපාත ප්‍රකාශනයන් (සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රක්තපාත, ආමාශ ආන්ත්රයික හා වකුගඩු රුධිර වහනය) සහ බෝවන රෝග පිළිබඳ සායනික චිත්රයක් වේගයෙන් ගොඩනැගීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. - විෂ සහිත කම්පනය. ප්රතිකාර නොමැතිව, එය 100% ක්ම මාරාන්තික වේ.

ප්රාථමික පෙනහළු ආකෘතිය. Aerogenic ආසාදනය තුළ වර්ධනය වේ. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය කෙටි, පැය කිහිපයක් සිට දින 2 දක්වා. රෝගය උග්ර ලෙස ආරම්භ වන්නේ වසංගතයේ විෂ සහිත සින්ඩ්රෝම් ලක්ෂණයකි. අසනීපයේ 2-3 වන දින දරුණු කැස්සක් පෙනේ, පපුවේ තියුණු වේදනාවක් සහ හුස්ම හිරවීම සිදු වේ. කැස්ස සමඟ පළමු වීදුරු සහ පසුව දියර, පෙන, ලේවැකි ස්පුටම් නිකුත් වේ. පෙනහළු වලින් ලැබෙන භෞතික දත්ත ඉතා අල්පය; හෘද වාහිනී අසමත්වීම වැඩි වන අතර, ටායිචාර්ඩියා සහ රුධිර පීඩනයෙහි ප්රගතිශීලී පහත වැටීමක් සහ සයනොසිස් වර්ධනය වේ. පර්යන්ත අවධියේදී, රෝගීන් ප්‍රථමයෙන් මෝහනීය තත්වයක් වර්ධනය වන අතර, හුස්ම හිරවීම සහ රක්තපාත ප්‍රකාශනයන් පෙටෙචියා හෝ පුළුල් රක්තපාත ස්වරූපයෙන් සහ පසුව කෝමා තත්වයට පත්වේ.

බඩවැල් ආකෘතිය.විෂ සින්ඩ්‍රෝමයේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගීන්ට දරුණු උදර වේදනාව, නැවත නැවත වමනය සහ පාචනය ටෙනෙස්මස් සහ බහුල ශ්ලේෂ්මල-ලේ සහිත මළපහ ඇති වේ. ආන්ත්‍රික ප්‍රකාශනයන් වෙනත් ආකාරයේ රෝගයක් තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකි බැවින්, ස්වාධීන ස්වරූපයක් ලෙස ආන්ත්‍රික වසංගතයේ පැවැත්ම, පැහැදිලිවම ආන්ත්‍රික ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර මෑතක් වන තුරුම මතභේදාත්මකව පවතී.

අවකල රෝග විනිශ්චය
චර්ම, බුබොනික් සහ චර්ම බුබොනික් ආකාරයේ වසංගත ටියුලරේමියා, කාබුන්කල්, විවිධ වසා ගැටිති, පුඵ්ඵුසීය සහ සෙප්ටික් ආකාර වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය - ගිනි අවුලුවන පෙනහළු රෝග සහ සෙප්සිස්, මෙනින්ගොකොකල් හේතු විද්‍යාව ඇතුළුව.

සෑම ආකාරයකම වසංගත සමඟ, දැනටමත් ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, වේගයෙන් වැඩිවන දරුණු විෂ වීමේ සලකුණු තැතිගන්වන සුළුය: අධික ශරීර උෂ්ණත්වය, අධික සීතල, වමනය, දරුණු පිපාසය, මනෝචිකිත්සක කැළඹීම්, නොසන්සුන්තාවය, ව්‍යාකූලත්වය සහ මායාවන්. රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, නොපැහැදිලි කථනය, අස්ථායී ඇවිදීම, ඉදිමුණු, අධි රුධිර පීඩනය සහිත මුහුණක්, දුක් විඳීමේ හෝ භීතියේ ප්‍රකාශනය (“වසංගත මාස්ක්”) සහ “හුණු සහිත දිව” කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. හෘද වාහිනී අසමත් වීමේ සලකුනු, tachypnea වේගයෙන් වැඩි වන අතර, oliguria ප්රගතිය.

චර්ම, බුබොනික් සහ චර්ම බුබොනික් ආකාරයේ වසංගතය, තුවාල වූ ස්ථානයේ ඇති දැඩි වේදනාව, කාබන්කල් වර්ධනයේ අවධීන් (පුස්පුල් - වණ - කළු පත්රව - කැළල), වසංගත බුබෝ සෑදීමේදී පෙරියාඩෙනයිටිස් හි උච්චාරණය කරන සංසිද්ධි මගින් සංලක්ෂිත වේ. .

දැඩි විෂ වීම, රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රකාශනයන් සහ බෝවන-විෂ කම්පනය අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වීම මගින් පෙනහළු සහ සෙප්ටික් ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පෙනහළුවලට බලපෑම් ඇති වුවහොත්, පපුවේ තියුණු වේදනාවක් සහ දරුණු කැස්සක්, වීදුරු සහ පසුව දියර පෙණ සහිත ලේවැකි ස්පුටම් වෙන් කිරීම සටහන් වේ. කුඩා භෞතික දත්ත සාමාන්ය අතිශය බරපතල තත්ත්වයට අනුරූප නොවේ.

වසංගත රෝග විනිශ්චය:

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය
ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක, ප්රතිශක්තිකරණ, ජීව විද්යාත්මක සහ ජානමය ක්රම භාවිතය මත පදනම්ව. hemogram පෙන්නුම් කරන්නේ leukocytosis, neutrophilia වම් පැත්තට මාරුවීම සහ ESR වැඩි වීමයි. විශේෂයෙන් භයානක ආසාදනවල ව්යාධිජනක සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා විශේෂිත අධි ආරක්ෂිත රසායනාගාරවල ව්යාධිජනක හුදකලා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගයේ සායනිකව වැදගත් අවස්ථා තහවුරු කිරීම සඳහා මෙන්ම ආසාදන ප්‍රභවයේ සිටින ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය සහිත පුද්ගලයින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අධ්‍යයන සිදු කරනු ලැබේ. අසනීප හා මියගිය අයගෙන් ද්රව්ය බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ: බුබුලු සහ කාබන්කල් වලින් සිදුරු කිරීම, වණ වලින් පිටවීම, ඔෙරෆරින්ක්ස් වලින් ස්පුටම් සහ ශ්ලේෂ්මල, රුධිරය. ආසාදනයෙන් පසු 5-7 වන දින මිය යන රසායනාගාර සතුන් (ගිනියා ඌරන්, සුදු මීයන්) මත ඡේදය සිදු කෙරේ.

භාවිතා කරන ලද serological ක්රම අතර RNGA, RNAT, RNAG සහ RTPGA, ELISA වේ.

එහි පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 5-6 කට පසු ධනාත්මක PCR ප්රතිඵල වසංගත ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ නිශ්චිත DNA පවතින බව පෙන්නුම් කරන අතර මූලික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. රෝගයේ වසංගත හේතු විද්යාව පිළිබඳ අවසාන තහවුරු කිරීම වන්නේ ව්යාධිජනකයේ පිරිසිදු සංස්කෘතියක් හුදකලා කිරීම සහ එය හඳුනා ගැනීමයි.

වසංගත ප්‍රතිකාර:

වසංගත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ රෝහල් සැකසුම් තුළ පමණි. Etiotropic චිකිත්සාව සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීම, ඒවායේ මාත්රා සහ භාවිතයේ ක්රම තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගයේ ස්වරූපය අනුව ය. රෝගයේ සියලුම ආකාර සඳහා etiotropic චිකිත්සාවේ පාඨමාලාව දින 7-10 කි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් දෑ භාවිතා වේ:
සමේ ආකෘතිය සඳහා - cotrimoxazole දිනකට පෙති 4;
බුබොනික් ආකෘතිය සඳහා - ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් 80 mg / kg / day මාත්‍රාවකින් සහ ඒ සමඟම streptomycin 50 mg / kg / day මාත්‍රාවකින්; ඖෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ; ටෙට්රාසයික්ලයින් ද ඵලදායී වේ;
රෝගයේ පෙනහළු සහ සෙප්ටික් ආකාර වලදී, ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් සමඟ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සංයෝගය ඩොක්සිසයික්ලයින් 0.3 g / day මාත්‍රාවකින් හෝ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් 4-6 g / දිනක මාත්‍රාවකින් වාචිකව පරිපූරණය කරනු ලැබේ.

ඒ අතරම, දැවැන්ත ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ (නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා, ඇල්බියුමින්, රියෝපොලිග්ලූසින්, හීමොඩෙස්, අභ්‍යන්තර ස්ඵටික ද්‍රාවණ, බාහිර ශරීර ඩෙටොක්සිකරණ ක්‍රම), ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය සහ අළුත්වැඩියා කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ (සොල්කොසෙරිල්, පිකාමිලෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව ට්‍රෙන්ටල්), ඩයුරිසිස්, මෙන්ම හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, සනාල සහ ශ්වසන විශ්ලේෂක, ප්‍රති-පිරේටික් සහ රෝග ලක්ෂණ කාරක.

ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ චිකිත්සාවේ කාලානුරූපතාවය මතය. සායනික හා වසංගත රෝග දත්ත මත පදනම්ව, වසංගතය පිළිබඳ පළමු සැකයේ දී Etiotropic ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

වසංගතය වැළැක්වීම:

වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ
වැළැක්වීමේ පියවරවල පරිමාව, ස්වභාවය සහ දිශාව තීරණය වන්නේ ලෝකයේ සියලුම රටවල රෝගාබාධවල චලනය නිරීක්ෂණය කිරීමේ දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් විශේෂිත ස්වාභාවික නාභිගත වල වසංගතය පිළිබඳ වසංගත හා වසංගත තත්ත්වය පිළිබඳ පුරෝකථනය මගිනි. සියලුම රටවල් වසංගත රෝග මතුවීම, රෝගාබාධවල චලනය, මීයන් අතර epizootics සහ ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ පියවර පිළිබඳව WHO වෙත වාර්තා කළ යුතුය. ස්වාභාවික වසංගත රෝග සහතික කිරීම සඳහා රට සංවර්ධනය කර ක්‍රියාත්මක වන අතර එමඟින් භූමියේ වසංගත රෝග කලාපකරණය සිදු කිරීමට හැකි විය.

ජනගහනයේ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිශක්තිකරණය සඳහා වන ඇඟවීම් වන්නේ මීයන් අතර වසංගතයේ එපිසූටික්, වසංගත ආසාදිත ගෘහස්ථ සතුන් හඳුනා ගැනීම සහ රෝගී පුද්ගලයෙකු විසින් ආසාදනය වීමේ හැකියාවයි. වසංගත තත්ත්වය මත පදනම්ව, එන්නත් කිරීම සමස්ත ජනගහනයට (විශ්වීය වශයෙන්) සහ විශේෂයෙන් වඳවීමේ තර්ජනයට ලක්ව ඇති කණ්ඩායම් සඳහා දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති භූමියක සිදු කරනු ලැබේ - එපිසූටික් නිරීක්ෂණය කරන ප්‍රදේශ සමඟ ස්ථිර හෝ තාවකාලික සම්බන්ධතා ඇති පුද්ගලයින් (පශු සම්පත් අභිජනනය කරන්නන්, කෘෂි විද්‍යාඥයින්, දඩයම්කරුවන්, අස්වනු නෙළන්නන්, භූ විද්‍යාඥයන්, පුරාවිද්‍යාඥයන්, ආදිය). වසංගත රෝගියෙකු හඳුනා ගැනීමේදී, සියලුම වෛද්‍ය සහ නිවාරණ ආයතනවලට නිශ්චිත ඖෂධ සහ පුද්ගලික ආරක්ෂාව සහ වැළැක්වීමේ මාධ්‍යයන් මෙන්ම පුද්ගලයින්ට දැනුම් දීම සහ සිරස් අතට තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ යෝජනා ක්‍රමයක් තිබිය යුතුය. එන්සෝටික් ප්‍රදේශවල මිනිසුන් වසංගතයෙන් ආසාදනය වීම වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග, විශේෂයෙන් භයානක ආසාදනවල රෝග කාරක සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින් මෙන්ම රටේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම වසංගත විරෝධී සහ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ආයතන.

වසංගතය පැතිරීමේ ක්‍රියාකාරකම්
වසංගතයෙන් පෙළෙන හෝ මෙම ආසාදනය පිළිබඳ සැකයක් ඇති පුද්ගලයෙකු පෙනී සිටින විට, පැතිරීම දේශීයකරණය කිරීමට සහ තුරන් කිරීමට හදිසි පියවර ගනු ලැබේ. නිශ්චිත වසංගත රෝග සහ epizootological තත්ත්වය, ආසාදන සම්ප්‍රේෂණය විය හැකි මෙහෙයුම් සාධක, සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක තත්වයන්, ජනගහන සංක්‍රමණයේ තීව්‍රතාවය සහ අනෙකුත් ප්‍රදේශ සමඟ ප්‍රවාහන සම්බන්ධතා මත පදනම්ව නිශ්චිත සීමා කිරීම් (නිරෝධායන) හඳුන්වා දී ඇති භූමියේ මායිම් තීරණය වේ. වසංගතය පැතිරීමේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම්වල සාමාන්‍ය කළමනාකරණය හදිසි වසංගත විරෝධී කොමිසම විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, වසංගත විරෝධී තන්ත්‍රය ප්‍රති-ප්ලේග් ඇඳුම් භාවිතා කරමින් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හදිසි වසංගත මර්දන කොමිසමේ තීරණය අනුව නිරෝධායනය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, එය පුපුරා යාමේ මුළු භූමියම ආවරණය කරයි.

වසංගත රෝගීන් සහ මෙම රෝගය ඇති බවට සැක කරන රෝගීන් විශේෂයෙන් සංවිධානය කරන ලද රෝහල්වල රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. වසංගත රෝගියෙකුගේ ප්රවාහනය ජීව විද්යාත්මක ආරක්ෂාව සඳහා වත්මන් සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූලව සිදු කළ යුතුය. බුබොනික් වසංගතයෙන් පෙළෙන රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායම් වශයෙන් කාමරයක තබා ඇති අතර, පුඵ්ඵුසීය ස්වරූපය ඇති රෝගීන් වෙනම කාමරවල පමණක් තබා ඇත. බුබොනික් වසංගතයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සති 4 කට පෙර, නියුමෝනික් වසංගතය සමඟ මුදා හරිනු ලැබේ - සායනික සුවය ලැබූ දින සිට සති 6 කට පෙර සහ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයේ negative ණාත්මක ප්‍රති results ල. රෝගියා රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, ඔහු මාස ​​3 ක් සඳහා වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තබා ඇත.

වත්මන් සහ අවසාන විෂබීජ නාශක පුපුරා යාමේදී සිදු කරනු ලැබේ. වසංගත රෝගීන්, මළ සිරුරු, දූෂිත දේ සමඟ සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින්, රෝගී සතෙකු බලහත්කාරයෙන් ඝාතනය කිරීමට සහභාගී වූ අය, හුදකලා කිරීම සහ වෛද්ය නිරීක්ෂණ (දින 6) සඳහා යටත් වේ. නියුමෝනික් වසංගතය සඳහා, ආසාදනය වී ඇති සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා තනි තනිව හුදකලා කිරීම (දින 6 ක් සඳහා) සහ ප්‍රතිජීවක (ස්ට්‍රෙප්ටොමිසින්, රයිෆැම්පිසින්, ආදිය) සමඟ රෝග නිවාරණය සිදු කරනු ලැබේ.

ඔබට වසංගතය ඇත්නම් ඔබ සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරුන්ද?

යමක් ඔබට කරදර කරනවාද? වසංගතය, එහි හේතූන්, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම සහ වැළැක්වීමේ ක්‍රම, රෝගයේ ගමන් මග සහ ඉන් පසු ආහාර ගැන වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු දැන ගැනීමට ඔබට අවශ්‍යද? නැත්නම් ඔබට පරීක්ෂණයක් අවශ්යද? ඔයාට පුළුවන් වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න- සායනය යුරෝරසායනාගාරයසැමවිටම ඔබේ සේවයේ! හොඳම වෛද්‍යවරුන් ඔබව පරීක්ෂා කර, බාහිර සලකුණු අධ්‍යයනය කර රෝග ලක්ෂණ මගින් රෝගය හඳුනා ගැනීමට, ඔබට උපදෙස් දීමට සහ අවශ්‍ය සහාය ලබා දීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබටත් පුළුවන් නිවසේදී වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. සායනය යුරෝරසායනාගාරයපැය විසිහතර පුරාම ඔබ වෙනුවෙන් විවෘතයි.

සායනය සම්බන්ධ කර ගන්නේ කෙසේද:
Kyiv හි අපගේ සායනයේ දුරකථන අංකය: (+38 044) 206-20-00 (බහු නාලිකා). සායන ලේකම්වරයා ඔබට වෛද්‍යවරයා හමුවීමට පහසු දිනයක් සහ වේලාවක් තෝරා ගනු ඇත. අපගේ ඛණ්ඩාංක සහ දිශාවන් දක්වා ඇත. එහි ඇති සියලුම සායන සේවාවන් ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව බලන්න.

(+38 044) 206-20-00

ඔබ මීට පෙර කිසියම් පර්යේෂණයක් සිදු කර ඇත්නම්, ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල උපදේශනය සඳහා වෛද්යවරයෙකු වෙත ගෙන යාමට වග බලා ගන්න.අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති නම්, අපි අපගේ සායනයේ හෝ වෙනත් සායනවල සිටින අපගේ සගයන් සමඟ අවශ්‍ය සියල්ල කරන්නෙමු.

ඔබේ ළඟද? ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සඳහා ඉතා ප්‍රවේශම් සහගත ප්‍රවේශයක් ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මිනිසුන් ප්රමාණවත් අවධානයක් යොමු නොකරයි රෝග ලක්ෂණමෙම රෝග ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බව නොදන්න. මුලදී අපගේ ශරීරය තුළ නොපෙන්වන බොහෝ රෝග තිබේ, නමුත් අවසානයේ පෙනී යන්නේ, අවාසනාවකට මෙන්, ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාද වැඩි බවයි. සෑම රෝගයකටම තමන්ගේම නිශ්චිත සලකුණු ඇත, ලාක්ෂණික බාහිර ප්රකාශනයන් - ඊනියා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ. රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු පියවරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ එය වසරකට කිහිප වතාවක් කළ යුතුය. වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය, භයානක රෝගයක් වැලැක්වීම සඳහා පමණක් නොව, ශරීරයේ සහ සමස්තයක් වශයෙන් ජීවියා තුළ සෞඛ්ය සම්පන්න ආත්මයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා.

ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට අවශ්‍ය නම්, මාර්ගගත උපදේශන අංශය භාවිතා කරන්න, සමහර විට ඔබ ඔබේ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු සොයා බලා කියවන්න. ස්වයං රැකවරණ උපදෙස්. ඔබ සායන සහ වෛද්යවරුන් පිළිබඳ සමාලෝචන ගැන උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, කොටසෙහි ඔබට අවශ්ය තොරතුරු සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. වෛද්‍ය ද්වාරයෙහි ද ලියාපදිංචි වන්න යුරෝරසායනාගාරයවෙබ් අඩවියේ නවතම පුවත් සහ තොරතුරු යාවත්කාලින කිරීම සඳහා, ස්වයංක්‍රීයව ඔබට විද්‍යුත් තැපෑලෙන් එවනු ලැබේ.

පැය කිහිපයක් සිට දින 3-6 දක්වා පවතී. වසංගතයේ වඩාත් සුලභ ආකාර වන්නේ බුබොනික් සහ නියුමෝනික් වේ. වසංගතයේ බුබොනික් ආකාරයේ මරණ අනුපාතය 95% දක්වා ළඟා වූ අතර, නියුමෝනික් ආකෘතිය සඳහා - 98-99%. දැනට, නිසි ප්රතිකාර සමග, මරණ අනුපාතය 5-10%

ඓතිහාසික යුගයේ වසංගත වසංගත

වඩාත්ම ප්රසිද්ධ වන්නේ ඊනියා "ජස්ටිනියානු වසංගතය" (-), එය නැගෙනහිර රෝම අධිරාජ්යයේ ආරම්භ වී මුළු මැදපෙරදිගම අතුගා දැමීය. මෙම වසංගතයෙන් මිලියන 20 කට වැඩි පිරිසක් මිය ගියහ. 10 වන ශතවර්ෂයේදී යුරෝපයේ, විශේෂයෙන් පෝලන්තයේ සහ කීවන් රුස් හි වසංගතයේ විශාල වසංගතයක් ඇති විය. කියෙව්හි, සති දෙකක් තුළ 10,000 කට අධික පිරිසක් වසංගතයෙන් මිය ගියහ. 12 වන ශතවර්ෂයේදී, කුරුස යුද්ධකරුවන් අතර වසංගත වසංගත කිහිප වතාවක් සිදු විය. 13 වන ශතවර්ෂයේදී පෝලන්තයේ සහ රුසියාවේ වසංගත කිහිපයක් පැතිර ගියේය.

වත්මන් තත්ත්වය

සෑම වසරකම වසංගතයෙන් ආසාදනය වූ පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව 2.5 දහසක් පමණ වන අතර, පහත වැටීමේ ප්‍රවණතාවක් නොමැත.

පවතින දත්ත වලට අනුව, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, 1989 සිට 2004 දක්වා, රටවල් 24 ක රෝගීන් හතළිස් දහසක් පමණ වාර්තා වී ඇති අතර, මරණ අනුපාතය රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් සියයට හතක් පමණ වේ. ආසියාවේ (කසකස්තානය, චීනය, මොංගෝලියාව සහ වියට්නාමය), අප්‍රිකාව (ටැන්සානියාව සහ මැඩගස්කරය) සහ බටහිර අර්ධගෝලයේ (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, පේරු) රටවල් ගණනාවක මානව ආසාදන සිදුවීම් සෑම වසරකම පාහේ වාර්තා වේ.

ඒ අතරම, 1979 සිට රුසියාවේ කිසිදු වසංගතයක් වාර්තා වී නැත, නමුත් සෑම වසරකම ස්වාභාවික නාභිගත ප්‍රදේශයේ (වර්ග කිලෝමීටර් 253 දහසකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකින්) මිනිසුන් 20,000 කට වඩා වැඩි ය. ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

රුසියාවේ, 2001 සිට 2006 දක්වා, වසංගත රෝග කාරකයේ වික්රියා 752 ක් වාර්තා විය. මේ මොහොතේ, වඩාත් ක්‍රියාකාරී ස්වාභාවික නාභිගත කිරීම් පිහිටා ඇත්තේ ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ, කබාර්ඩිනෝ-බෝල්කරියන් සහ කරචේ-චර්කේස් ජනරජ, අල්ටයි, ඩැගෙස්තාන්, කල්මිකියා සහ ටයිවා යන ජනරජවල ය. විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඉන්ගුෂ් සහ චෙචන් ජනරජයේ පැතිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රමානුකූලව අධීක්ෂණය නොකිරීමයි.

රුසියාව සඳහා, රුසියාවේ අසල්වැසි ප්‍රාන්තවල (කසකස්තානය, මොංගෝලියාව, චීනය) වාර්ෂිකව නව රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සහ අග්නිදිග ආසියාවේ රටවලින් ප්‍රවාහනය සහ වෙළඳාම හරහා මැක්කන් - විශේෂිත වාහකයක් ආනයනය කිරීම මගින් තත්වය සංකීර්ණ වේ. . Xenopsylla cheopis.

ඒ අතරම, 2001-2003 දී, කසකස්තාන් ජනරජයේ (එක් මරණයක් සමඟ), මොංගෝලියාවේ - 23 (මරණ 3 ක්), 2001-2002 දී චීනයේ 109 දෙනෙකු රෝගාතුර විය (මරණ 9 ක්) වසංගත රෝග 7 ක් ලියාපදිංචි විය. ) රුසියානු සමූහාණ්ඩුවට යාබද කසකස්තානය, චීනය සහ මොන්ගෝලියාව යන ජනරජයේ ස්වභාවික කේන්ද්‍රස්ථානයේ එපිසූටික් සහ වසංගත තත්ත්වය පිළිබඳ පුරෝකථනය අහිතකර ලෙස පවතී.

අනාවැකිය

නවීන චිකිත්සාව යටතේ, බුබොනික් ආකෘතියේ මරණ අනුපාතය 5-10% නොඉක්මවන නමුත් වෙනත් ආකාර වලදී, ප්‍රතිකාර ඉක්මනින් ආරම්භ කළ හොත් සුවය ලැබීමේ වේගය තරමක් ඉහළ ය. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගයේ අස්ථිර සෙප්ටික් ස්වරූපයක් ඇතිවිය හැකි අතර, එය අභ්‍යන්තර රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා දුර්වල ලෙස අනුගත වේ (“වසංගතයේ සම්පූර්ණ ස්වරූපය”).

ආසාදනය

වසංගත රෝග කාරකය අඩු උෂ්ණත්වයන්ට ප්‍රතිරෝධී වේ, ස්පුටම් වල හොඳින් සංරක්ෂණය කරයි, නමුත් 55 ° C උෂ්ණත්වයකදී එය විනාඩි 10-15 කින් මිය යන අතර තම්බා ගත් විට ක්ෂණිකව පාහේ. එය සම හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ (මැක්කන් දෂ්ට කිරීමකින්, සාමාන්‍යයෙන් Xenopsylla cheopis), ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව සහ කොන්ජන්ටිවා.

ප්‍රධාන වාහකය මත පදනම්ව, ස්වාභාවික වසංගත ෆෝසි බිම් ලේනුන්, මාමොට්, ගර්බිල්ස්, වොල්ස් සහ පිකාස් ලෙස බෙදා ඇත. වල් මීයන්ට අමතරව, එපිසූටික් ක්‍රියාවලියට සමහර විට ඊනියා සිනාන්ත්‍රොපික් මීයන් (විශේෂයෙන් මීයන් සහ මීයන්) මෙන්ම දඩයම් කිරීමේ පරමාර්ථය වන සමහර වන සතුන් (හාවුන්, හිවලුන්) ඇතුළත් වේ. ගෘහස්ථ සතුන් අතර ඔටුවන් වසංගතයෙන් පීඩා විඳිති.

ස්වාභාවික පිපිරීමකදී, ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ කලින් අසනීප මීයන් ආහාරයට ගත් මැක්කෙකු දෂ්ට කිරීමෙනි; මීයන් දඩයම් කිරීමේදී සහ ඒවා තවදුරටත් සැකසීමේදී ආසාදනය ද සිදු වේ. රෝගාතුර වූ ඔටුවෙකු මරා දැමීම, සම ඉවත් කිරීම, මස් කිරීම හෝ සැකසීමේදී මිනිසුන්ගේ දැවැන්ත රෝග ඇතිවේ. ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට, රෝගයේ ස්වරූපය අනුව, වාතයේ ඇති ජල බිඳිති හරහා හෝ ඇතැම් මැක්කන් දෂ්ට කිරීමෙන් වසංගතය සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකිය.

මැක්කන් යනු වසංගත රෝග කාරකයේ නිශ්චිත වාහකයකි. මෙයට හේතුව මැක්කන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සුවිශේෂතායි: ආමාශයට මොහොතකට පෙර, මැක්කන්ගේ esophagus ඝණ වීමක් ඇති කරයි - goiter. ආසාදිත සතෙකු (මීයන්) දෂ්ට කළ විට, වසංගත බැක්ටීරියාව මැක්කන්ගේ බෝගය තුළ පදිංචි වී තීව්‍ර ලෙස ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. රුධිරයට ආමාශයට ඇතුළු විය නොහැක, එබැවින් එවැනි මැක්කන් කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමකින් නිරන්තරයෙන් වද වේ. ඇය තම රුධිරයේ කොටස ලබා ගැනීමේ බලාපොරොත්තුවෙන් සත්කාරකයෙන් සත්කාරකයට මාරු වන අතර මිය යාමට පෙර තරමක් විශාල පිරිසකට ආසාදනය කිරීමට සමත් වේ (එවැනි මැක්කන් දින දහයකට වඩා ජීවත් නොවේ).

වසංගත බැක්ටීරියා ආසාදනය වූ මැක්කන් විසින් පුද්ගලයෙකුට දෂ්ට කළ විට, දෂ්ට කළ ස්ථානයේ රක්තපාත අන්තර්ගතය (චර්ම ස්වරූපය) පිරී ඇති පැපුලයක් හෝ පැල්ලමක් දිස්විය හැකිය. එවිට ක්රියාවලිය ලිම්ෆැන්ගයිටිස් පෙනුමෙන් තොරව වසා නාල හරහා පැතිරෙයි. වසා ගැටිති වල මැක්‍රෝෆේජ් වල බැක්ටීරියා පැතිරීම ඔවුන්ගේ තියුණු වැඩිවීමක්, විලයනය සහ සමූහාණ්ඩුවක් (බුබොනික් ආකෘතිය) සෑදීමට හේතු වේ. දැඩි ලෙස අවශ්‍ය නොවන ආසාදනය තවදුරටත් සාමාන්‍යකරණය කිරීම, විශේෂයෙන් නවීන ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරයේ තත්වයන් තුළ, සියලුම අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීමත් සමඟ සෙප්ටික් ස්වරූපයක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, වසංගත රෝග විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, වඩාත්ම වැදගත් කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ රෝගයේ පෙනහළු ආකෘතියේ වර්ධනයත් සමඟ පෙනහළු පටක වලට ආසාදනය “පරීක්ෂා කිරීම” මගිනි. වසංගත නියුමෝනියාව වර්ධනය වන මොහොතේ සිට, රෝගී පුද්ගලයාම ආසාදන ප්රභවයක් බවට පත් වේ, නමුත් ඒ සමගම, රෝගයේ පුඵ්ඵුසීය ස්වරූපය දැනටමත් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්රේෂණය වේ - අතිශයින්ම භයානක, ඉතා වේගවත් පාඨමාලාවක් සමඟ.

රෝග ලක්ෂණ

වසංගතයේ බුබොනික් ස්වරූපය තියුණු වේදනාකාරී සමූහාණ්ඩුවන්ගේ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට එක් පැත්තක ඉඟුරු වසා ගැටිති වල. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 2-6 (අඩු වාර 1-12 දින). දින කිහිපයක් පුරාවට සමූහ ව්‍යාපාරයේ ප්‍රමාණය වැඩි වන අතර, ඒ මත ඇති සම හයිපර්මික් බවට පත් විය හැක. ඒ අතරම, වසා ගැටිති වල අනෙකුත් කණ්ඩායම්වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ - ද්විතියික බුබුලු. ප්‍රාථමික නාභිගත කිරීමේ වසා ගැටිති සිදුරු වූ විට මෘදු වීමකට භාජනය වේ, purulent හෝ රක්තපාත අන්තර්ගතයන් ලබා ගනී, එහි අන්වීක්ෂීය විශ්ලේෂණය මඟින් බයිපෝල පැල්ලම් සහිත ග්‍රෑම්-සෘණ දඬු විශාල ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වේ. ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර නොමැති විට, වසා ගැටිති විවෘත වේ. එවිට ෆිස්ටුල ක්‍රමයෙන් සුව වීම සිදුවේ. 4-5 වන දින වන විට රෝගීන්ගේ තත්වයේ බරපතලකම ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ, උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැකිය, සමහර විට අධික උණ වහාම දිස් වේ, නමුත් මුලදී රෝගීන්ගේ තත්වය බොහෝ විට සතුටුදායක වේ. බුබොනික් වසංගතයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට තමා නිරෝගී යැයි සලකමින් ලෝකයේ එක් ප්‍රදේශයක සිට තවත් ප්‍රදේශයකට පියාසර කළ හැකි බව මෙයින් පැහැදිලි වේ.

කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, වසංගතයේ බුබොනික් ආකෘතිය ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු විය හැකි අතර ද්විතියික සෙප්ටික් හෝ ද්විතියික පෙනහළු ආකෘතියක් බවට පත් විය හැක. මෙම අවස්ථා වලදී, රෝගීන්ගේ තත්වය ඉතා ඉක්මනින් අතිශයින් බරපතල වේ. මත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ පැයෙන් පැය වැඩිවේ. දරුණු ශීතලෙන් පසු උෂ්ණත්වය ඉහළ උණ මට්ටම් දක්වා ඉහළ යයි. සෙප්සිස් වල සියලුම රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ: මාංශ පේශි වේදනාව, දැඩි දුර්වලතාවය, හිසරදය, කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවීම, එය නැතිවීම දක්වා, සමහර විට කලබල වීම (රෝගියා ඇඳේ වේගයෙන් දිව යයි), නින්ද නොයාම. නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ සයනොසිස් වැඩි වන අතර, වසංගත බැසිලි විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු පෙන, ලේවැකි ස්පුටම් මුදා හැරීමත් සමඟ කැස්සක් දිස් වේ. දැන් ප්‍රාථමික නියුමෝනික් වසංගතය වර්ධනය වීමත් සමඟ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට ආසාදන ප්‍රභවය බවට පත්වන්නේ මෙම ස්පුටම් ය.

පැතිරෙන අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඕනෑම දරුණු සෙප්සිස් මෙන් වසංගතයේ සෙප්ටික් සහ නියුමෝනික් ආකාර සිදු වේ: සම මත සුළු රුධිර වහනයක් ඇතිවිය හැකිය, සුලු පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය (ලේ සහිත ස්කන්ධ වමනය, මෙලේනා), දරුණු ටායිචාර්ඩියා, වේගවත් හා නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ (ඩොපමයින්) රුධිර පීඩනය පහත වැටීම. Auscultation ද්විපාර්ශ්වික නාභිගත නියුමෝනියාව පිළිබඳ පින්තූරයක් හෙළි කරයි.

සායනික පින්තූරය

ප්රාථමික සෙප්ටික් හෝ ප්රාථමික පුඵ්ඵුසීය ආකෘතියේ සායනික චිත්රය ද්විතියික ආකාරවලින් මූලික වශයෙන් වෙනස් නොවේ, නමුත් ප්රාථමික ආකෘති බොහෝ විට කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය - පැය කිහිපයක් දක්වා.

රෝග විනිශ්චය

නූතන තත්වයන් තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වඩාත් වැදගත් කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ වසංගත රෝග ඇනමෙනිස් විසිනි. වසංගතයට ආවේණික කලාපවලින් (වියට්නාමය, බුරුමය, බොලිවියාව, ඉක්වදෝරය, ටර්ක්මෙනිස්තානය, කරකල්පක්ස්තානය, ආදිය) හෝ ඉහත විස්තර කර ඇති බුබොනික් ස්වරූපයේ සලකුණු සහිත රෝගියෙකුගේ වසංගත මර්දන ස්ථානවලින් පැමිණීම හෝ වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ - සමඟ ලේ වැගිරීම් සහ ලේ වැගිරෙන sputum - දරුණු වසා ගැටිති සමග නියුමෝනියාව සැක වසංගතය දේශීයකරණය හා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීමට සියලු පියවර ගැනීමට පළමු සම්බන්ධතා වෛද්යවරයා සඳහා ප්රමාණවත් තරම් බරපතල තර්කයක් වේ. නූතන මත්ද්‍රව්‍ය නිවාරණ තත්වයන් තුළ, කැස්ස වසංගත රෝගියෙකු සමඟ කලක් සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින් අතර අසනීප වීමේ සම්භාවිතාව ඉතා කුඩා බව විශේෂයෙන් අවධාරණය කළ යුතුය. දැනට, වෛද්‍ය නිලධාරීන් අතර ප්‍රාථමික නියුමෝනික් වසංගතය (එනම් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට ආසාදනය වන අවස්ථා) නොමැත. බැක්ටීරියා අධ්යයන භාවිතයෙන් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ යුතුය. ඔවුන් සඳහා වන ද්‍රව්‍යය වන්නේ වසා ගැටිති, ස්පුටම්, රෝගියාගේ රුධිරය, ෆිස්ටුලස් සහ වණ වලින් පිටවීමයි.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රතිදීප්ත විශේෂිත ප්‍රති-සෙරම් භාවිතයෙන් වන අතර එය වණ, වසා ගැටිති සහ රුධිර ආගාර් මත ලබා ගන්නා සංස්කෘතීන් වලින් පිටවන පැල්ලම් පැල්ලම් කිරීමට භාවිතා කරයි.

ප්රතිකාර

මධ්යකාලීන යුගයේදී, වසංගතය ප්‍රායෝගිකව ප්‍රතිකාර නොකළ ක්‍රියාවන් ප්‍රධාන වශයෙන් වසංගත බුබෝ කපා දැමීම හෝ කැටි කිරීම දක්වා අඩු කරන ලදී. රෝගයට සැබෑ හේතුව කිසිවෙකු දැන සිටියේ නැත, එබැවින් එයට ප්‍රතිකාර කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ අදහසක් නොතිබුණි. වෛද්යවරුන් වඩාත් විකාර ක්රම භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළහ. එවැනි එක් ඖෂධයක් අවුරුදු 10 ක් පැරණි මොලැසස්, සිහින් ව කැඩුණු සර්පයන්, වයින් සහ අනෙකුත් අමුද්රව්ය 60 ක මිශ්රණයක් ඇතුළත් විය. තවත් ක්‍රමයක් අනුව, රෝගියාට ඔහුගේ වම් පැත්තේ නිදා ගැනීමට සිදු විය, පසුව ඔහුගේ දකුණට. 13 වන සියවසේ සිට, නිරෝධායන හරහා වසංගත වසංගතය සීමා කිරීමට උත්සාහ කර ඇත.

වසංගතයට එරෙහි පළමු එන්නත 20 වන සියවස ආරම්භයේදී ව්ලැඩිමීර් කව්කින් විසින් නිර්මාණය කරන ලදී.

වසංගත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම දැනට ප්‍රතිජීවක, සල්ෆනාමිඩ සහ ඖෂධීය වසංගත නාශක සෙරුමය භාවිතය දක්වා පැමිණේ. රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ වරාය නගරවල විශේෂ නිරෝධායන පියවරයන් සිදු කිරීම, ජාත්‍යන්තර ගුවන් ගමන් වල යාත්‍රා කරන සියලුම නැව් ක්‍රියා විරහිත කිරීම, මීයන් සිටින පඩිපෙළ ප්‍රදේශවල විශේෂ වසංගත විරෝධී ආයතන නිර්මාණය කිරීම, මීයන් අතර වසංගත එපිසූටික් හඳුනා ගැනීම සහ ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීම ය. . ආසියාවේ, අප්‍රිකාවේ සහ දකුණු ඇමරිකාවේ සමහර රටවල තවමත් රෝගය පැතිරීම සිදු වේ.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වසංගත විරෝධී සනීපාරක්ෂක පියවර

වසංගතය සැක කෙරේ නම්, වහාම එම ප්‍රදේශයේ සනීපාරක්ෂක-වසංගත මධ්‍යස්ථානයට දැනුම් දෙනු ලැබේ. ආසාදනයක් සැක කරන වෛද්‍යවරයා විසින් දැනුම්දීම පුරවා ඇති අතර, එවැනි රෝගියෙකු සොයාගත් ආයතනයේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා විසින් එය ඉදිරිපත් කිරීම සහතික කරනු ලැබේ.

රෝගියා වහාම බෝවන රෝග රෝහලේ රෝහල් ගත කළ යුතුය. වෛද්‍ය ආයතනයක වෛද්‍යවරයකු හෝ පරිපූරක වෛද්‍ය සේවකයෙකු, රෝගියෙකු සොයාගැනීමෙන් හෝ වසංගතය ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, තවදුරටත් රෝගීන් ඇතුළත් කිරීම නැවැත්වීමට සහ වෛද්‍ය ආයතනයට ඇතුළුවීම සහ පිටවීම තහනම් කිරීමට බැඳී සිටී. කාර්යාලයේ හෝ වාට්ටුවේ රැඳී සිටින අතරතුර, වෛද්‍ය සේවකයා රෝගියා හඳුනා ගැනීම පිළිබඳව ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයාට ප්‍රවේශ විය හැකි ආකාරයෙන් දැනුම් දිය යුතු අතර වසංගත නාශක ඇඳුම් සහ විෂබීජ නාශක ඉල්ලා සිටිය යුතුය.

පෙනහළු ආබාධ සහිත රෝගියෙකු ලැබීමේදී, සම්පූර්ණ වසංගත විරෝධී ඇඳුමක් ඇඳීමට පෙර, වෛද්‍ය සේවකයා ඇස්, මුඛය සහ නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවලට ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කිරීමට බැඳී සිටී. කැස්සක් නොමැති නම්, විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් ඔබේ අත්වලට ප්රතිකාර කිරීම සීමා කළ හැකිය. රෝගී පුද්ගලයා නිරෝගී අයගෙන් වෙන් කිරීමට පියවර ගැනීමෙන් පසු, රෝගියා සමඟ සම්බන්ධතා පැවැත්වූ පුද්ගලයින්ගේ ලැයිස්තුවක් වෛද්‍ය ආයතනයක හෝ නිවසේදී සම්පාදනය කරනු ලැබේ, ඔවුන්ගේ අවසාන නම, මුල් නම, අනුශාසනාව, වයස, රැකියා ස්ථානය, වෘත්තිය, නිවසේ ලිපිනය.

වසංගත විරෝධී ආයතනයේ උපදේශකයා පැමිණෙන තුරු, සෞඛ්‍ය සේවකයා පුපුරා යාමේ රැඳී සිටියි. එහි හුදකලාව පිළිබඳ ගැටළුව එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක තනි තනිව තීරණය වේ. උපදේශකයා බැක්ටීරියා පරීක්ෂණය සඳහා ද්රව්ය ලබා ගනී, පසුව ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ රෝගියාට නිශ්චිත ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

දුම්රිය, ගුවන් යානය, නැව, ගුවන් තොටුපළ හෝ දුම්රිය ස්ථානයේ රෝගියෙකු හඳුනා ගැනීමේදී, ආයතනික පියවර වෙනස් වුවද, වෛද්‍ය සේවකයින්ගේ ක්‍රියා එලෙසම පවතී. සැක සහිත රෝගියෙකු අන් අයගෙන් වෙන් කිරීම ඔහුගේ හඳුනාගැනීමෙන් පසු වහාම ආරම්භ කළ යුතු බව අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය.

ආයතනයේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයාට, වසංගත රෝගියකු හඳුනා ගැනීම පිළිබඳ පණිවිඩයක් ලැබුණු පසු, රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු සහ සායනයේ මහල් අතර සන්නිවේදනය නතර කිරීමට පියවර ගන්නා අතර, රෝගියා සොයාගත් ගොඩනැගිල්ලෙන් පිටවීම තහනම් කරයි. ඒ සමගම, ඉහළ සංවිධානයකට සහ වසංගත විරෝධී ආයතනයට හදිසි පණිවිඩ සම්ප්රේෂණය කිරීම සංවිධානය කරයි. පහත සඳහන් දත්ත අනිවාර්යයෙන් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ තොරතුරු ආකෘතිය අත්තනෝමතික විය හැකිය: අවසාන නම, මුල් නම, අනුශාසනාව, රෝගියාගේ වයස, පදිංචි ස්ථානය, වෘත්තිය සහ සේවා ස්ථානය, හඳුනා ගත් දිනය, රෝගය ආරම්භ වූ වේලාව, වෛෂයික දත්ත, මූලික රෝග විනිශ්චය, පැතිරීම දේශීයකරණය කිරීම සඳහා ගන්නා ලද මූලික ක්‍රියාමාර්ග, රෝගියා හඳුනා ගත් වෛද්‍යවරයාගේ ස්ථානය සහ නම. තොරතුරු සමඟ කළමනාකරු උපදේශකයින් සහ අවශ්‍ය සහාය ඉල්ලා සිටී.

කෙසේ වෙතත්, සමහර තත්වයන් තුළ, රෝගියාට වසංගතයක් ඇති බව උපකල්පනය කරන අවස්ථාවේ දී රෝගියා සිටින ආයතනය තුළ රෝහල්ගත කිරීම (නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීමට පෙර) සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසු විය හැකිය. 3-ස්ථර ගෝස් වෙස් මුහුණු, සපත්තු ආවරණ, හිසකෙස් සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වන පරිදි ගෝස් ස්ථර 2 කින් සාදන ලද ස්කාෆ් සහ ස්පුටම් ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා ආරක්ෂිත වීදුරු පැළඳිය යුතු පුද්ගලයින්ගේ ආසාදන වැලැක්වීමෙන් චිකිත්සක පියවරයන් වෙන් කළ නොහැක. ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ස්ථාපිත කර ඇති නීතිරීතිවලට අනුව, පුද්ගලයින්ට වසංගත විරෝධී ඇඳුමක් පැළඳිය යුතුය හෝ සමාන ගුණාංග සහිත විශේෂ ආසාදන ආරක්ෂණ ක්රම භාවිතා කළ යුතුය. රෝගියා සමඟ සම්බන්ධතා පැවැත්වූ සියලුම පුද්ගලයින් ඔහුට වැඩිදුර සහාය ලබා දීමට රැඳී සිටියි. විශේෂ වෛද්‍ය තනතුරක් මගින් රෝගියා සහ ඔහුට ප්‍රතිකාර කරන පුද්ගලයින් සිටින මැදිරිය වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ නොවී හුදකලා කරයි. හුදකලා මැදිරියට වැසිකිළියක් සහ ප්රතිකාර කාමරයක් ඇතුළත් විය යුතුය. සියලුම පුද්ගලයින්ට වහාම රෝග නිවාරක ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ලැබෙනු ඇත, ඔවුන් හුදකලාවේ ගත කරන දින පුරා දිගටම පවතී.

වසංගතයට ප්‍රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වන අතර එටියෝට්‍රොපික්, ව්යාධිජනක සහ රෝග ලක්ෂණ කාරක භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. වසංගතයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ට්‍රෙප්ටොමිසින් ශ්‍රේණියේ ප්‍රතිජීවක වඩාත් ඵලදායී වේ: ස්ට්‍රෙප්ටොමිසින්, ඩයිහයිඩ්‍රොස්ට්‍රෙප්ටොමිසින්, පැසොමිසින්. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්ට්‍රෙප්ටොමිසින් බහුලව භාවිතා වේ. වසංගතයේ බුබොනික් ස්වරූපය සඳහා, රෝගියාට ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි 3-4 දිනකට වරක් (දිනපතා ග්‍රෑම් 3 මාත්‍රාවක්), ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක (විබ්‍රොමිසින්, මෝර්ෆොසයික්ලයින්) දිනකට ග්‍රෑම් 4 කින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලබා දෙනු ලැබේ. විෂ වීමකදී, සේලයින් ද්‍රාවණ සහ හීමෝඩෙස් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. බුබොනික් ආකෘතියේ රුධිර පීඩනය පහත වැටීම ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කිරීමේ සලකුණක් ලෙස සැලකිය යුතුය, sepsis ලකුණක්; මෙම අවස්ථාවේ දී, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කිරීම, ඩොපමයින් පරිපාලනය කිරීම සහ ස්ථිර කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ. වසංගතයේ නියුමෝනික් සහ සෙප්ටික් ආකාර සඳහා, ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් මාත්‍රාව දිනකට ග්‍රෑම් 4-5 දක්වාත්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් - ග්‍රෑම් 6 දක්වාත්, ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් වලට ප්‍රතිරෝධී වන ආකාර සඳහා, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සුසිනේට් අභ්‍යන්තරව 6-8 ග්රෑම් දක්වා ලබා දිය හැකිය. තත්වය වැඩිදියුණු වන විට, ප්රතිජීවක මාත්රාව අඩු වේ: ස්ට්රෙප්ටොමයිසින් - උෂ්ණත්වය සාමාන්ය වන තුරු 2 g / day දක්වා, නමුත් අවම වශයෙන් දින 3 ක්, tetracyclines - 2 g / day දක්වා දිනපතා වාචිකව, chloramphenicol - 3 g / දක්වා. දිනකට, 20-25 ග්රෑම් සඳහා Biseptol ද මහාමාරිය ප්රතිකාර සඳහා විශාල සාර්ථකත්වයක් ලබා ඇත.

පෙනහළු, සෙප්ටික් ස්වරූපය, රුධිර වහනය වර්ධනය වීමේදී, ඔවුන් වහාම බෙදා හරින ලද අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමනය කිරීමට පටන් ගනී: ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සිදු කරනු ලැබේ (ප්ලාස්ටික් බෑග්වල කඩින් කඩ ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් විශේෂ හෝ වායු සිසිලනය සහිත ඕනෑම කේන්ද්‍රාපසාරී එහි වීදුරු වල ධාරිතාවයකින් සිදු කළ හැකිය. ලීටර් 0.5 ක් හෝ ඊට වැඩි) පරිමාවෙන් ඉවත් කරන ලද ප්ලාස්මා ලීටර් 1-1.5 ක් නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා ප්‍රමාණයම ප්‍රතිස්ථාපනය කළ විට. රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය ඉදිරියේ, නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා දෛනික පරිපාලනය ලීටර් 2 ට නොඅඩු විය යුතුය. සෙප්සිස් වල උග්ර ප්රකාශනයන් සමනය වන තුරු, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් දිනපතා සිදු කරනු ලැබේ. රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමයේ සලකුණු අතුරුදහන් වීම සහ රුධිර පීඩනය ස්ථායීකරණය කිරීම, සාමාන්‍යයෙන් සෙප්සිස් වලදී, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සැසි නැවැත්වීමට හේතු වේ. ඒ අතරම, රෝගයේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් වල බලපෑම වහාම පාහේ නිරීක්ෂණය වේ, විෂ වීමේ සලකුණු අඩු වේ, රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීමට ඩොපමයින් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ, මාංශ පේශි වේදනාව පහව යයි, සහ හුස්ම හිරවීම අඩු වේ.

නියුමෝනික් හෝ සෙප්ටික් ආකාරයේ වසංගත රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර ලබා දෙන වෛද්‍ය නිලධාරීන් කණ්ඩායමට දැඩි සත්කාර විශේෂඥයෙකු ඇතුළත් විය යුතුය.

සාහිත්යය තුළ

• Giovanni Boccaccio, "Decameron" (-). කාර්යයේ වීරයන් ප්‍රාථමික නිරෝධායනයක් ස්ථාපිත කරමින් රෝගයට ගොදුරු වූ ෆ්ලෝරන්ස් හැර යයි.
• ඩැනියෙල් ඩෙෆෝ, "වසංගත වසරේ දිනපොත". 1665 මහා ලන්ඩන් වසංගතය පිළිබඳ සැබෑ ජීවිත වාර්තාවක්.
• රොමේන් රෝලන්ඩ්, "කෝලා බෘග්නොන්".
• එඩ්ගර් පෝ, "රතු මරණයේ වෙස් මුහුණ", "කිං වසංගතය".
• Sigrid Undset, "ක්රිස්ටීන්, Lavrans ගේ දියණිය".
• මාර්ක් ට්වේන්, "ආතර් රජුගේ උසාවියේ කනෙක්ටිකට් යැංකි."
• ජැක් ලන්ඩන්, ස්කාර්ලට් වසංගතය.
• හර්මන් හෙසේ, "නාර්සිසස් සහ ගෝල්ඩ්මන්ඩ්".
• කැරන් මේට්ලන්ඩ් ( ඉංග්රීසි), "බොරුකාරයන්ගේ වෙස් මුහුණ".
• රීටා මොනල්ඩි ( ඉංග්රීසි), ෆ්‍රැන්චෙස්කෝ සෝර්ටි ( ඉංග්රීසි), "Imprimatur" (), මෙම ක්රියාව 1683 දී රෝමයේ සිදු වේ.
• ගේබ්‍රියෙල් ගාර්සියා මාකේස්, "වසංගත සමයේ ආදරය".
• Terry Goodkind, "The Wizard's Fourth Rule or the Temple of the Winds."
• ජේකබ් රිවියස් ( ඉංග්රීසි), "වසංගතය".
• ඈන් බෙන්සන් "වසංගත කතා"
• කොනී විලිස් "ඩූම්ස්ඩේ පොත"
• සාලියස් ඩි ටූර්නෙමියර්, මොස්කව්හි එව්ගනි ඇන්ඩ්‍රෙවිච් (1771 වසංගතයේ සිට)
• Mordovtsev Daniil Lukich, "ඇලුවියල් ව්යසනය", . XVIII සියවසේ රුසියාවේ වසංගත වසංගතය.

සිනමාවේ

• Faust (අධ්‍යක්ෂක Friedrich Murnau) (). යුරෝපයේ වසංගත වසංගතයක් පැතිර ගියේය. Mephistopheles විසින් මිනිසුන්ව වසංගතයෙන් සුව කිරීමට දුන් තෑග්ග වෙනුවට Faust ඔහුගේ ආත්මය පූජා කරයි.
• Flesh and Blood (අධ්‍යක්ෂක Paul Verhoeven) (). කතාව සිදුවන්නේ ඉතාලි යුද්ධ සමයේදීය. රෝගයට ගොදුරු වූ බල්ලෙකු ජීව විද්යාත්මක ආයුධයක් ලෙස භාවිතා කරයි.
• හත්වන මුද්‍රාව (අධ්‍යක්ෂක ඉන්ග්මාර් බර්ග්මන්) (). චිත්රපටය 14 වන සියවසේ සිදු වේ. නයිට් ඇන්ටෝනියස් බ්ලොක් සහ ඔහුගේ squire ජෝන්ස් යුරෝපයේ වසංගත වසංගතයක් මධ්‍යයේ කුරුස යුද්ධයකින් ආපසු සිය මව්බිමට පැමිණේ.
• ඇලෙක්සැන්ඩර් මිට්ටා විසින් අධ්‍යක්ෂණය කරන ලද ඉබාගාතේ යාමේ කතාවකි. Andrei Mironov සහ Tatyana Aksyuta ගේ වීරයන් පිරිමි ළමයා සොයා ලොව පුරා සංචාරය කරයි, සියලු ආකාරයේ බාධක සහ පෙළඹවීම් ජයගෙන, දිනක් Orlando (Andrei Mironov) ඔහුගේ ජීවිත වියදමෙන් දරුණු මායාකාරී වසංගතය පරාජය කරන තුරු.
• ද ටියුඩර්ස් (රූපවාහිනී කතා මාලාව) (2007-2010). VIII හෙන්රිගේ පාලන සමයේදී එංගලන්තයේ වසංගතය.
• Black Death, 2010. ක්‍රිස්ටෝපර් ස්මිත් විසින් අධ්‍යක්ෂණය කරන ලදී. මෙම කුමන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ 14 වන සියවසේ මැද භාගයේදී එංගලන්තයේ බුබොනික් වසංගතය අතරතුර මිථ්‍යාදෘෂ්ටිකයින්ට සහ මායාකාරියන්ට Inquisition හි හිංසා පීඩා කිරීම මත ය.
• Season of the Witch, 2011. ඩොමිනික් සේන විසින් අධ්‍යක්ෂණය කරන ලදී. XIV සියවස. යුරෝපයේ වසංගතය පැතිරෙමින් තිබේ. අනාරක්ෂිත ගැහැණු ළමයෙකු මාරාන්තික ව්‍යසනයේ වැරදිකාරිය ලෙස හඳුනාගෙන, මායා කර්මයක් ගැන සැක කරයි. මිය යන කාදිනල්වරයෙකු නයිට් බාමන් (නිකොලස් කේජ්) ගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ මායාකාරිය දුරස්ථ ආරාමයකට භාර දෙන ලෙසයි, එහිදී ඇගේ අක්ෂර වින්‍යාසය බිඳ දැමිය යුතුය.
• The Magnificent Century (රූපවාහිනී කතා මාලාව) (Muhtesem Yüzyil), 2011. අධ්‍යක්ෂකවරුන්: Durul Taylan, Yagmur Taylan. ඔටෝමාන් අධිරාජ්‍යයේ වසංගත වසංගතය.
• "The Devils", UK, 1971. අධ්‍යක්ෂණය Ken Russell විසිනි. ප්රංශය, ලූඩුන් නගරය, 1525 - 1530. චිත්‍රපටයේ ප්‍රධාන චරිතය, නගරයේ ආණ්ඩුකාර පියතුමා, උර්බයින් ග්‍රැන්ඩියර්, උග්‍ර වසංගත තත්වයක් තුළ, දුක් විඳින නිවැසියන් අතර බොහෝ කාලයක් ගත කරයි, මිය යන අය සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වේ, ඔවුන්ට ශාරීරික හා අධ්‍යාත්මික ආධාර සපයයි. සහ සමූහ මිනීවළට පෙර චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර ඉටු කරයි.

• "Minotaur වෙත සංචාරයක්", USSR, 1987. අධ්යක්ෂ Eldor Uruzbaev. ඇන්ටෝනියෝ ස්ට්‍රැඩිවාරි සහ ඔහුගේ පවුලේ අය ජීවත් වන්නේ වසංගතයෙන් විනාශ වූ මධ්‍යකාලීන නගරයක ය. ඇන්ටෝනියෝ ඔහු මන්තර ගුරුකම් කරන්නෙකු යැයි විශ්වාස කරන කෝපාවිෂ්ට මැර පිරිසකින් ඔහුගේ නිවස සහ පවුල ආරක්ෂා කරයි. ස්ට්‍රැඩිවාරි තම පුතාව අසනීපයෙන් බේරා ගත්තත් ඔහු යන්නේ ආරාමයකට.

මීට වසර එකහමාරකට පමණ පෙර මානව වර්ගයා මුහුණ දුන් වසංගත රෝගය, මීට පෙර දස දහස් ගණනක් සහ මිලියන සිය ගණනක් ජීවිත බිලිගනිමින් විශාල රෝගාබාධ ඇති කළේය. ඉතිහාසය වඩා අනුකම්පා විරහිත හා විනාශකාරී කිසිවක් නොදන්නා අතර, මෙතෙක් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුව තිබියදීත්, එයට සාර්ථකව මුහුණ දීමට සම්පූර්ණයෙන්ම නොහැකි වී තිබේ.

වසංගතය යනු කුමක්ද?

වසංගතය යනු ස්වභාවිකව නාභිගත ආසාදන ස්වභාවයක් ඇති මිනිසුන් තුළ ඇති වන රෝගයකි, බොහෝ අවස්ථාවලදී මරණයට හේතු වේ. මෙය ඉතා බෝවෙන ව්යාධිවේදයක් වන අතර, එයට ගොදුරු වීමේ හැකියාව විශ්වීය වේ. වසංගතයෙන් පීඩා විඳීමෙන් සහ සුව කිරීමෙන් පසු, ස්ථාවර ප්‍රතිශක්තිය සෑදෙන්නේ නැත, එනම්, නැවත ආසාදනය වීමේ අවදානම පවතී (කෙසේ වෙතත්, දෙවන වරට රෝගය තරමක් මෘදු වේ).

රෝගයේ නමේ නිශ්චිත මූලාරම්භය තහවුරු කර නොමැත, නමුත් තුර්කි භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇති "වසංගතය" යන වචනයේ තේරුම "වටකුරු, ගැටිත්ත", ග්‍රීක භාෂාවෙන් - "පතුවළ", ලතින් භාෂාවෙන් - "පිඹීම, තුවාලය" යන්නයි. පුරාණ හා නවීන විද්යාත්මක මූලාශ්රවලදී ඔබට රෝගය බුබොනික් වසංගතය වැනි එවැනි නිර්වචනයක් සොයාගත හැකිය. මෙයට හේතුව රෝගයේ එක් සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ බුබෝ - ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශයේ වටකුරු ඉදිමීමකි. කෙසේ වෙතත්, බුබෝ සෑදීමෙන් තොරව වෙනත් ආකාරයේ ආසාදන පවතී.

වසංගත රෝග කාරකයකි

බුබොනික් වසංගතයට හේතුව කුමක්දැයි දිගු කලක් තිස්සේ පැහැදිලි නොවීය, රෝග කාරකය සොයා ගන්නා ලද අතර රෝගයට සම්බන්ධ වූයේ 19 වන සියවස අවසානයේ පමණි. එය එන්ටරොබැක්ටීරියා පවුලෙන් ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියාවක් බවට පත් විය - වසංගත බැසිලස් (යර්සීනියා පෙස්ටිස්). රෝග කාරකය හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇති අතර, උප විශේෂ කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර පහත ලක්ෂණ ස්ථාපිත කර ඇත:

• විවිධ හැඩයන් තිබිය හැකිය - නූල් වැනි සිට ගෝලාකාර දක්වා;
• රෝගී පුද්ගලයින්ගේ ස්‍රාවයන් වල ශක්‍යතාව දිගු කාලීනව සංරක්ෂණය කිරීම;
• අඩු උෂ්ණත්වයන් සහ කැටි කිරීම සඳහා හොඳ ඉවසීමක්;
• විෂබීජ නාශක, හිරු එළිය, ආම්ලික පරිසරය, ඉහළ උෂ්ණත්වයන් සඳහා ඉහළ සංවේදීතාව;
• ප්‍රතිදේහජනක ව්‍යුහ තිහක් පමණ අඩංගු වේ, එන්ඩෝ- සහ එක්සොටොක්සින් ස්‍රාවය කරයි.

වසංගතය - බැක්ටීරියා මිනිස් සිරුරට විනිවිද යන ආකාරය

වසංගතය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට මෙන්ම අනෙකුත් ජීවීන්ගෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන ආකාරය දැන ගැනීම වැදගත්ය. වල් මීයන් (gophers, marmots, voles), අළු සහ කළු මීයන්, ගෘහ මීයන්, බළලුන්, lagomorphs සහ ඔටුවන් ඇතුළත් වන සත්ව වාහකයන්ගේ ශරීර තුළ වසංගත බැසිලස් ස්වභාවික බෝවන නාභිගත කරයි. රෝග කාරක වාහකයන් (බෙදාහරින්නන්) විවිධ වර්ගවල මැක්කන් සහ ලේ උරා බොන කිනිතුල්ලන් වර්ග කිහිපයකි, ඔවුන්ගේ රුධිරයේ වසංගත බැසිලස් අඩංගු රෝගී සතුන් පෝෂණය කිරීමේදී රෝග කාරකය ආසාදනය වේ.

සත්ව වාහකයන්ගෙන් මිනිසුන්ට සහ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට මැක්කන් හරහා රෝග කාරකය සම්ප්‍රේෂණය වීම අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. වසංගතය මිනිස් සිරුරට ඇතුළු විය හැකි ක්‍රම අපි ලැයිස්තුගත කරමු:

1. සම්ප්රේෂණය කළ හැකි- ආසාදිත කෘමියෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් පසු රුධිරයට ඇතුල් වීම.
2. අමතන්න- සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ක්ෂුද්‍ර කම්පන ඇති පුද්ගලයෙකු ආසාදිත සතුන්ගේ සිරුරු සමඟ සම්බන්ධ වූ විට (නිදසුනක් ලෙස, මළකුණු කපන විට, සැඟවීම් සැකසීමේදී).
3. පෝෂණීය- ප්‍රමාණවත් තාප පිරියම් කිරීම හෝ වෙනත් දූෂිත නිෂ්පාදන ලබා නොගත් රෝගී සතුන්ගේ මස් අනුභව කරන විට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හරහා.
4. සම්බන්ධතා සහ ගෘහස්ථ- රෝගී පුද්ගලයෙකු ස්පර්ශ කරන විට, ඔහුගේ ජීව විද්‍යාත්මක තරල සමඟ ස්පර්ශ වන විට, උපකරණ, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක ද්‍රව්‍ය ආදිය භාවිතා කිරීම.
5. Aerosol- කැස්ස, කිවිසුම් යාම හෝ සමීප සංවාදයකදී ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට.

වසංගතය - මිනිසුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ

රෝග කාරකය හඳුන්වාදීමේ ස්ථානය තීරණය කරන්නේ කුමන ආකාරයේ රෝගයක් වර්ධනය වේද, කුමන අවයව වලට හානි සිදුවේද සහ කුමන ප්‍රකාශනයන් සමඟද යන්න තීරණය කරයි. මානව වසංගතයේ පහත දැක්වෙන ප්‍රධාන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• බුබොනික්;
• පෙනහළු;
• සෙප්ටික්;
• බඩවැල්.

මීට අමතරව, සමේ, ෆරින්ජියල්, මෙනින්ජියල්, රෝග ලක්ෂණ සහ ගබ්සා කිරීම් වැනි දුර්ලභ ආකාරයේ ව්යාධිවේදයන් ඇත. වසංගත රෝගය දින 3 සිට 6 දක්වා, සමහර විට දින 1-2 (මූලික වශයෙන් පුඵ්ඵුසීය හෝ septic ආකෘති පත්රය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී) හෝ දින 7-9 (එන්නත් හෝ දැනටමත් යථා තත්ත්වයට පත් වූ රෝගීන්) පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය ඇත. සියලුම ආකාර දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහ විෂ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ හදිසි ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය පහත සඳහන් දේවලින් විදහා දක්වයි:

• අධික ශරීර උෂ්ණත්වය;
• මිරිස්;
• හිසරදය;
• මාංශ පේශි-සන්ධි වේදනාව;
• ඔක්කාරය;
• වමනය;
• දැඩි දුර්වලතාවය.

රෝගය වර්ධනය වන විට, රෝගියාගේ පෙනුම වෙනස් වේ: මුහුණ ඉදිමීම, අධි රුධිර පීඩනය, ඇස්වල සුදු පැහැය, තොල් සහ දිව වියළී, ඇස් යට අඳුරු කව දිස් වේ, මුහුණ බිය සහ භීතිය ප්‍රකාශ කරයි (“වසංගත වෙස් මුහුණ” ) පසුව, රෝගියාගේ විඥානය දුර්වල වේ, කථනය තේරුම්ගත නොහැකි වේ, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වේ, මායාවන් සහ මායාවන් පෙනේ. ඊට අමතරව, වසංගතයේ ස්වරූපය අනුව විශේෂිත තුවාල වර්ධනය වේ.

බුබොනික් වසංගතය - රෝග ලක්ෂණ

සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියාව ශ්ලේෂ්මල පටල හා සම හරහා විනිවිද යන විට ආසාදිතයින්ගෙන් 80% ක් තුළ වර්ධනය වන බුබොනික් වසංගතය වඩාත් සුලභ රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදනය වසා පද්ධතිය හරහා පැතිරෙන අතර, ඉන්ජුවිනල් වසා ගැටිති වලට හානි වන අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අක්ෂි හෝ ගැබ්ගෙල ඒවාට හානි වේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස බුබෝ තනි හෝ බහු විය හැකිය, ඒවායේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 3 සිට 10 දක්වා වෙනස් විය හැකි අතර ඒවායේ වර්ධනයේ දී ඒවා බොහෝ විට අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි:

නියුමෝනික් වසංගතය

මෙම පෝරමය රෝගීන්ගෙන් 5-10% ක් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර, වසංගත රෝගය aerogenic ආසාදනයෙන් පසුව (ප්රාථමික) හෝ බුබොනික් ආකෘතියේ (ද්විතියික) සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ. මෙය වඩාත් භයානක ප්‍රභේදයක් වන අතර, මෙම නඩුවේ මිනිසුන් තුළ වසංගතයේ නිශ්චිත සලකුණු උග්‍ර විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී දින 2-3 කට පමණ පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ව්යාධිජනකය පුඵ්ඵුසීය ඇල්වෙයෝලි වල බිත්ති ආසාදනය කරයි, නෙරෝටික් සංසිද්ධි ඇති කරයි. සුවිශේෂී ප්රකාශනයන් වන්නේ:

• වේගවත් හුස්ම ගැනීම, හුස්ම හිරවීම;
• කැස්ස;
• ස්පුටම් ස්‍රාවය වීම - මුලින් පෙණ සහිත, විනිවිද පෙනෙන, පසුව රුධිරයෙන් ඉරි තැලීම්;
• පපුවේ වේදනාව;
• tachycardia;
• රුධිර පීඩනය පහත වැටීම.

වසංගතයේ සෙප්ටිමික් ස්වරූපය

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ දැවැන්ත මාත්‍රාවක් රුධිරයට ඇතුළු වන විට වර්ධනය වන වසංගතයේ ප්‍රාථමික සෙප්ටික් ස්වරූපය දුර්ලභ ය, නමුත් ඉතා දරුණු ය. රෝග කාරකය සියලුම අවයව වලට පැතිරෙන බැවින් අකුණු වේගයෙන් මත් වීමේ සලකුනු දක්නට ලැබේ. සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටක, කොන්ජන්ටිවා, අන්ත්‍ර සහ වකුගඩු රුධිර වහනය වේගවත් වර්ධනයක් සමඟ බොහෝ රුධිර වහනය නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර විට මෙම ස්වරූපය වෙනත් ආකාරයේ වසංගත වල ද්විතියික සංකූලතාවයක් ලෙස සිදු වේ, එය ද්විතියික බුබෝ සෑදීමෙන් විදහා දක්වයි.

වසංගතයේ බඩවැල් ආකෘතිය

සියලුම ප්‍රවීණයන් වසංගතයේ බඩවැල් ප්‍රභේදය වෙන වෙනම වෙන්කර හඳුනා නොගනී, එය සෙප්ටික් ආකෘතියේ එක් ප්‍රකාශනයක් ලෙස සලකයි. බඩවැල් ආශ්රිත වසංගතය වර්ධනය වන විට, සාමාන්ය විෂ වීම සහ උණ පසුබිමට එරෙහිව මිනිසුන් තුළ රෝගයේ පහත රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ:

• උදරයේ තියුණු වේදනාව;
• නැවත නැවතත් ලේ වැකි වමනය;
• ශ්ලේෂ්මල-ලේ සහිත මලපහ සහිත පාචනය;
• Tenesmus යනු බඩවැල් චලනය කිරීමට වේදනාකාරී ආශාවකි.

වසංගතය - රෝග විනිශ්චය

පහත සඳහන් ක්‍රම භාවිතා කරමින් සිදු කරන ලද රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය “වසංගත” රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි:

• serological;
• බැක්ටීරියා විද්යාත්මක;
• අන්වීක්ෂීය.

පර්යේෂණ සඳහා, ඔවුන් රුධිරය, බුබෝ වලින් සිදුරු කිරීම, වණ වලින් පිටවීම, ස්පුටම්, ඔෙරෆරින්ජියල් ශ්‍රාවය සහ වමනය ලබා ගනී. ව්යාධිජනක පැවැත්ම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, තෝරාගත් ද්රව්ය විශේෂ පෝෂක මාධ්ය මත වගා කළ හැක. ඊට අමතරව, වසා ගැටිති සහ පෙනහළු වල X-කිරණ සිදු කරනු ලැබේ. කෘමීන් දෂ්ට කිරීම, රෝගී සතුන් හෝ මිනිසුන් සමඟ සම්බන්ධ වීම සහ වසංගතය ආවේණික ප්‍රදේශවලට යාම පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කිරීම වැදගත් වේ.

වසංගතය - ප්රතිකාර

ව්යාධි විද්යාවක් සැක කෙරේ නම් හෝ රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, රෝගියා වහාම හුදකලා පෙට්ටියක බෝවන රෝග රෝහලක රෝහල් ගත කරනු ලැබේ, එයින් සෘජු වාතය පිටතට ගලා යාම බැහැර කරනු ලැබේ. මිනිසුන් තුළ වසංගතයට ප්‍රතිකාර කිරීම පහත ක්‍රියාමාර්ග මත පදනම් වේ:

• ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම, රෝගයේ ස්වරූපය අනුව (ටෙට්රාසයික්ලයින්, ස්ට්රෙප්ටොමිසින්);
• ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව (ඇල්බියුමින්, රියෝපොලිග්ලියුකින්, හෙමෝඩෙස්);
• ක්ෂුද්ර චක්රලේඛනය සහ අලුත්වැඩියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම (Trental, Picamilon);
• ඇන්ටිපයිරෙටික් සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව;
• නඩත්තු චිකිත්සාව (විටමින්, හෘද ඖෂධ);
• - සෙප්ටික් තුවාල සහිතව.

උණ කාලය තුළ රෝගියා ඇඳේ සිටිය යුතුය. ප්රතිජීවක චිකිත්සාව දින 7-14 ක් සඳහා සිදු කරනු ලබන අතර ඉන් පසුව ජෛව ද්රව්ය පිළිබඳ පාලන අධ්යයන නියම කරනු ලැබේ. තුන් ගුණයක ඍණාත්මක ප්රතිඵලය ලැබීමෙන් සාක්ෂි දරන පරිදි, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු රෝගියා මුදා හරිනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වසංගතය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම මතය.

වසංගතය මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වීම වැළැක්වීමේ පියවර

ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා, විශේෂිත නොවන වැළැක්වීමේ පියවර ගනු ලැබේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• විවිධ රටවල වසංගත සිදුවීම් පිළිබඳ තොරතුරු විශ්ලේෂණය;
• සැක සහිත ව්යාධිජනක පුද්ගලයන් හඳුනා ගැනීම, හුදකලා කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම;
• වසංගත රෝග බහුල ප්‍රදේශවලින් පැමිණෙන ප්‍රවාහනය විෂබීජහරණය කිරීම.

ඊට අමතරව, රෝගයේ ස්වාභාවික නාභිගත කිරීම්වල වැඩ නිරන්තරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ: වල් මීයන් ගණන ගණනය කිරීම, වසංගත බැක්ටීරියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ඒවා පරීක්ෂා කිරීම, ආසාදිත පුද්ගලයින් විනාශ කිරීම සහ මැක්කන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම. ප්‍රදේශයක එක් රෝගියෙකු හෝ හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, පහත සඳහන් වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ග සිදු කරනු ලැබේ:

• දින කිහිපයක් සඳහා මිනිසුන්ට ඇතුළුවීම සහ පිටවීම තහනම් කිරීම සමඟ නිරෝධායනයක් පැනවීම;
• වසංගත රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින් හුදකලා කිරීම;
• රෝග ඇති ප්රදේශ වල විෂබීජ නාශක.

රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා, වසංගත රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිජීවක සමඟ ඒකාබද්ධව ප්ලේග් විරෝධී සෙරුමය ලබා දෙනු ලැබේ. සජීවී වසංගත එන්නත සහිත පුද්ගලයෙකුට වසංගතයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ලබා දෙනු ලැබේ:

• ඔබ ස්වභාවික ආසාදනවල සිටින විට හෝ අවාසිදායක ප්රදේශයකට ගමන් කිරීමට සූදානම් වන විට;
• ආසාදන ප්රභවයන් සමඟ හැකි සම්බන්ධතා සම්බන්ධ වැඩ අතරතුර;
• ජනාකීර්ණ ප්‍රදේශ ආශ්‍රිත සතුන් අතර පැතිරුණු ආසාදනයක් අනාවරණය වූ විට.

වසංගතය - සිදුවීම් සංඛ්යා ලේඛන

වෛද්‍ය විද්‍යාව සංවර්ධනය කිරීම සහ අන්තර් රාජ්‍ය වැළැක්වීමේ පියවරයන් නඩත්තු කිරීම සඳහා ස්තූතිවන්ත වන අතර, මහා පරිමාණයෙන් වසංගතය කලාතුරකින් සිදු වේ. පුරාණ කාලයේ, මෙම ආසාදනය සඳහා ප්‍රතිකාරයක් සොයා නොගත් විට, මරණ අනුපාතය සියයට සියයකට ආසන්න විය. දැන් මෙම සංඛ්යා 5-10% ඉක්මවා නැත. ඒ අතරම, මෑතදී ලෝකයේ වසංගතයෙන් කී දෙනෙක් මිය ගියාද යන්න තැතිගන්වන සුළු නොවේ.

මානව ඉතිහාසයේ වසංගතය

වසංගතය මානව වර්ගයාගේ ඉතිහාසයේ විනාශකාරී සලකුණු ඉතිරි කර ඇත. පහත සඳහන් වසංගත විශාලතම ලෙස සැලකේ:

• "ජස්ටිනියන් වසංගතය" (551-580), එය ඊජිප්තුවේ ආරම්භ වී මිලියන 100 කට වඩා වැඩි පිරිසක් මිය ගියේය;
• මිලියන 40 ක් පමණ ජීවිත බිලිගත් නැගෙනහිර චීනයෙන් ගෙන ආ යුරෝපයේ කළු මරණ වසංගතය (XIV සියවස);
• රුසියාවේ වසංගතය (1654-1655) - මරණ 700,000 ක් පමණ;
• Marseille හි වසංගතය (1720-1722) - මිනිසුන් 100,000 ක් මිය ගියහ;
• ආසියාවේ වසංගත වසංගතය (19 වන සියවසේ අගභාගයේ) - මිලියන 5 කට වැඩි පිරිසක් මිය ගියහ.

අද වසංගතය

බුබොනික් වසංගතය දැන් ඕස්ට්‍රේලියාව සහ ඇන්ටාක්ටිකාව හැර සෑම මහාද්වීපයකම දක්නට ලැබේ. 2010 සිට 2015 දක්වා කාලය තුළ, රෝගයේ 3,000 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, ආසාදිත පුද්ගලයින් 584 දෙනෙකුගේ මරණය නිරීක්ෂණය විය. වැඩිම සිද්ධීන් මැඩගස්කරයේ (දෙදහසකට වඩා වැඩි) ලියාපදිංචි වී ඇත. බොලිවියාව, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, පේරු, කිර්ගිස්තානය, කසකස්තානය, රුසියාව සහ වෙනත් රටවල වසංගතය පිළිබඳ අවධානය යොමු වී ඇත. වසංගතයට ආවේණික රුසියාවේ ප්‍රදේශ නම්: අල්ටයි, නැගෙනහිර යූරල් කලාපය, ස්ටාව්‍රොපොල් කලාපය, ට්‍රාන්ස්බයිකාලියා, කැස්පියන් පහත්බිම.