Prečo terapeut nepošle odporúčanie onkológovi? Päť krokov na získanie bezplatnej starostlivosti o rakovinu. Liečba v zahraničí

Onkológ je lekár, do ktorého pôsobnosti patrí diagnostika a liečba rôznych onkologických ochorení. Špecialisti vedú aj klinické záznamy o pacientoch s rôznymi nádormi.

Onkológovia majú väčšinou úzku špecializáciu: onkológ-mamológ, onkodermatológ, onkológ-pulmonológ, onkológ-gynekológ atď. Onkológovia úzko spolupracujú s inými lekármi. Preto ak má terapeut alebo špecialista podozrenie na onkologickú patológiu, pošle pacienta na konzultáciu s onkológom.

Onkológia je odbor lekárskej vedy, ktorý sa zaoberá štúdiom formácií malígneho alebo benígneho charakteru, ich pôvodom, mechanizmom a etiológiou vývoja, patogenézou a diagnostikou, liečbou a preventívnymi opatreniami. Onkologické ochorenia sú patologické procesy sprevádzané tvorbou nádorov benígnej alebo malígnej povahy.

Takéto nádory sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti tela, takže diagnóza indikuje konkrétne miesto, napríklad rakovinu prsníka, pľúc, obličiek atď. Ak nádor zostane bez náležitej liečby, začne metastázovať a šíri sa do iných oblastí. tela.

Čo lieči onkológ?

Vymenujme hlavné choroby, s ktorými sa onkológovia musia potýkať a bojovať:

Rakovina močového mechúra;
Črevný polyp;
Nádory hrubého čreva a konečníka;
Nádory ústnej dutiny a nádory pažeráka;
bazalióm;
karcinoid;
glukagonóm;
Hemangióm pečene;
hepatoblastóm;
Rakovina maternice, vagíny, krčka maternice, vaječníkov, vajcovodov, prsníka;
melanóm;
Nádory kostí, obličiek, žalúdka;
inzulióm;
Nádory semenníkov, penisu;
Rakovina štítnej žľazy, prostaty;
kolorektálny karcinóm;
Hepatocelulárny adenóm;
Nádory pľúc, pečene;
sarkóm kože;
Nádory hlavy a krku;
Obrovské bunkové nádory;
Akútna lymfocytová leukémia;
Chronická lymfocytová leukémia;

Aké choroby lieči onkológ:

S akými príznakmi navštevujete onkológa?

Takmer všetky onkologické ochorenia nemajú na začiatku svojho vývoja výrazné príznaky, ale existuje množstvo príznakov, ktoré by mali byť dôvodom na konzultáciu s lekárom:

Časté krvácanie akéhokoľvek typu.
Vzhľad kožných novotvarov.
Zvýšenie veľkosti jemných bradavíc.
Prítomnosť tesnení na koži.
Zhutnenie a zväčšenie lymfatických uzlín.
Nevysvetliteľné horúčky.
Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.
Časté bolesti hlavy rôznej intenzity a lokalizácie.
Prudké zhoršenie celkového zdravotného stavu.
Prudký pokles telesnej hmotnosti.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť prítomné aj pri iných ochoreniach, ale ak existuje podozrenie, je lepšie poradiť sa s lekárom. Onkológ vykoná konzultáciu, predpíše potrebné vyšetrenia, ktorých výsledky pomôžu stanoviť správnu diagnózu.

Aké príznaky by ste mali kontaktovať onkológa:

Vymenovanie s onkológom

Jediným faktorom, ktorý ovplyvňuje proces vykonávania vstupného vyšetrenia pacienta onkológom, je pacientova pohoda, teda jeho sťažnosti na jeho zdravotný stav.

Prvá vec, ktorú by mal onkológ pri návšteve pacienta urobiť, je zozbierať fakty o anamnéze, teda urobiť takzvanú anamnézu ochorenia. Aby ste to urobili, mali by ste počúvať všetky jeho sťažnosti. Okrem toho pomocou vizuálneho vyšetrenia orgánov (palpácia) identifikujte prítomnosť viditeľných komplikácií choroby, čo naznačuje vývoj jedného alebo iného typu rakoviny.

Na základe vizuálneho vyšetrenia a sťažností na zdravotný stav pacienta onkológ odporúča špecifické testy na stanovenie konečnej diagnózy. Najbežnejšie z nich sú:

náter z krčka maternice, ktorý možno vyšetriť na bunky;
Röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz (mamografia);
jeden z krvných testov, ktoré sa odoberajú na určenie nádorových markerov;
prepichnutia;
ultrazvuk, ako aj CT (počítačová tomografia).

Onkológ pri svojej práci nielen diagnostikuje a lieči nádor. Okrem toho študuje riziko, kedy sa z nezhubného nádoru môže vyvinúť zhubný, čo je dosť pravdepodobné.

Ako lieči onkológ

Hlavnou metódou liečby rakoviny je chemoterapia, používaná v rôznych formách. Jedným z nových smerov v liečbe rakoviny je predpisovanie onkoimunologických liekov. Táto sekcia sa teraz v onkológii rozvíja do samostatného smeru – onkoimunológie.

Tiež pri liečbe onkologických ochorení sa vykonávajú chirurgické operácie, ožarovanie a fotodynamická terapia a používajú sa hormonálne lieky.

Ak je nádor neoperovateľný, onkológovia mu poskytujú paliatívnu liečbu vrátane rôznych procedúr a manipulácií, ktoré zlepšujú kvalitu jeho života.

Otázky a odpovede na tému "Onkológ"

otázka:Dobrý deň, mám 48 rokov. Diagnóza: biopsia žalúdka, atrofická gastritída s dyspláziou 2. stupňa, reflux žlče. Ak ide o predrakovinu, ako sa všade píše. Je možné v tomto štádiu začať s chirurgickým zákrokom, aby sa predišlo komplikáciám na iných orgánoch?

odpoveď: Jednak sa dá dysplázia 1. a 2. stupňa úspešne liečiť konzervatívnymi metódami a jednak u pacientov nad 50 rokov (a už ste k tomu blízko) sa metaplastické procesy vyvíjajú oveľa rýchlejšie a častejšie vedú k vytvoreniu malígneho nádoru. Konečné slovo teda zostáva na ošetrujúcom lekárovi, ktorý je lepšie oboznámený s vašou situáciou.

otázka:Ahoj! Mojej mame (58 rokov) sa na hlave vytvoril lipóm alebo ateróm. Po odstránení bol odoslaný na analýzu. Boli objavené rakovinové bunky. Teraz onkológovia hovoria, že má 4. štádium rakoviny prsníka. Popis lieku: ER(3+++) PR(3+++) TTF-1(-) CDX2(-) mammoglobín(+). Čo to znamená? Nič ju netrápi. Mohol by byť tento lipóm indikátorom rakoviny? A aká je prognóza po liečbe?

odpoveď: Dobrý deň, faktom je, že Vaša mamička podstúpila nielen histologické vyšetrenie vzdialeného nádoru, ale aj imunohistologické vyšetrenie, bohužiaľ sa to niekedy stáva, keď sa asymptomatická rakovina zistí podľa vzdialených metastáz. Neviem vám povedať presnú prognózu, ale fakt, že sa to dá liečiť s veľmi dobrými výsledkami, je isté.Okrem chemoterapie môže vaša matka absolvovať protinádorové hormonálne liečebné programy, a to je ďalšia šanca na dosiahnutie dobrých výsledkov .

otázka:Ahoj! Mám 54 rokov, v roku 2010 som podstúpil operáciu: Onkocytóm pravej obličky. Nefrotómia vpravo s PLAE. V decembri 2011 bola vykonaná operácia na odstránenie hmoty v ľavej axilárnej oblasti. Histológia: Vyskytuje sa bunkový schwannóm, jednotlivé mitózy a bunkový polymorfizmus. Index proliferácie podľa Ki 67 5-7 %. V tomto čase mám veľmi opuchnutú ľavú ruku a ľavú stranu chrbta. Cievny lekár predpísal iba injekcie Sulodexidu a masť Traxevasin. Ale opuch rastie každým dňom. čo by to mohlo byť?

odpoveď: Ahoj! Určite by ste sa mali obrátiť na onkológa, ktorý vás ďalej vyšetrí, urobí ultrazvuk a pozrie cievy v tejto oblasti, pretože môže byť veľa dôvodov pre zvýšenie opuchu a nemá zmysel odkladať diagnózu presnej príčiny .

otázka:Ahoj! Moja sestra má 31 rokov a dieťa. Išla som ku gynekológovi so sťažnosťou na silnú menštruáciu. Okrem toho jej diagnostikovali endometriózu a myómy na 5-6 týždňov. Prešla testom CA125 - 161,1. Momentálne je tehotná, 3 týždne tehotná. V tehotenstve chce pokračovať. Môže táto analýza indikovať onkológiu?

odpoveď: Ahoj! Táto analýza môže len nepriamo naznačovať onkologický proces. CA-125 sa môže zvýšiť aj pri ťažkej endometrióze. Je potrebné absolvovať ďalšie vyšetrenie.

otázka:Ahoj. Bolesť sa objavila v ľavom zadku ako po „bolestivej“ injekcii, ale v prvých dvoch týždňoch sa to dalo vydržať. Potom bolesť zosilnela a takmer každý deň sa objavil mierny opuch sprevádzaný teplotou od 38 do 40. Bol som u terapeuta, dali mi anestetikum a injekciu proti horúčke, predpísali tablety Ketanol a ultrazvuk. Na ultrazvuku hmatom lekár vidí a nahmatá konkrétny nádor veľkosti kuracieho vajca, ale prístroj nevidí zápalové procesy a zápaly lymfatických uzlín. Všetko na monitore je plynulé a čisté. Čo mám robiť?Mám kontaktovať onkológa? Alebo možno skúsiť niečo iné?

odpoveď: Ahoj. V skutočnosti nie je možné vylúčiť nádor, ktorý susedí s nervovým zakončením (voliteľne môže pochádzať z puzdra sedacieho nervu). Je potrebné vykonať MRI tejto oblasti. Ak je nádor hmatateľný na dotyk, vykonajte trepanobiopsiu.

otázka:Dobry den, moja mama bola na operacii 9.11., o tyzden dostala horucku, a uz tyzden pretrvava. Diagnóza: Karcinosarkóm tela maternice T2b N0Mo IIb st. Príslušného Diabetes mellitus 2. typu, priemer. gravitácia. Operácia: Laparotómia. Exstirpácia maternice s prílohami. Karcinosarkóm tela maternice s inváziou do endometria, myometria a cervikálneho kanála krčka maternice. Vaječníky a vajíčkovody vpravo sú bez nádorového bujnenia. Prosím, povedzte mi, čo to všetko znamená. Nie sme silní v medicíne, nerozumieme pojmom, ktoré píšu lekári, vysvetľujeme diagnózu mojej matky a hovoríme mi, ako jej možno pomôcť.

odpoveď: Ahoj. Toto je dosť vážna diagnóza. A prognóza je s najväčšou pravdepodobnosťou nepriaznivá. Karcinosarkóm tela maternice je jednou z najzhubnejších diagnóz v gynekologickej onkológii, najmä s takouto prevalenciou (nádor prerástol do vnútornej steny maternice, intermediálnej (t.j. takmer cez celú hrúbku orgánu) steny a zostupuje z maternice do krčka maternice - to svedčí o výraznom šírení. Odkedy bola operácia vykonaná, je potrebné nastoliť otázku ďalšej liečby - ožarovanie, chemoterapia, symptomatická terapia (tlmenie bolesti, vitamínová terapia, antipyretiká atď._ Všetky tieto problémy musíte vyriešiť so svojím ošetrujúcim lekárom a neváhajte ho požiadať, aby vám všetko vysvetlil, nie je na tom nič zlé.

Keď človek čelí rakovine a potrebe primeranej liečby, často sa cíti zmätený. Kam ísť najskôr? Ako si optimálne zorganizovať liečbu? Čo robiť, ak nemôžete dostať potrebnú liečbu na miestnej onkologickej klinike? Ako chrániť svoje práva? Všetky tieto otázky môžu vzniknúť človeku, ktorý sa dal na cestu aktívneho boja proti onkológii. Pokúsime sa vám pomôcť pochopiť vaše možnosti a práva, ako aj dôsledne popísať štádiá liečby na onkologickej ambulancii.

Cesta k zdraviu

Začnime od úplného začiatku, teda od kolízie s možnou diagnózou „onkologického ochorenia“. Môže ísť o odporúčanie praktického lekára alebo vysokošpecializovaného špecialistu bežnej ambulancie do onkologickej ambulancie po absolvovaní niektorých vyšetrení, alebo môže ísť o dôsledok bežného vyšetrenia či vlastných obáv o svoje zdravie. V tomto prípade by ste mali začať s nasledujúcimi krokmi:

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na rakovinu, je kontaktovať onkológa v onkologickej ambulancii v mieste vášho bydliska. Budú im pridelené všetky potrebné diagnostické opatrenia, to znamená celý zoznam testov, ktorých výsledky umožnia špecialistovi dospieť k záveru o prítomnosti alebo neprítomnosti onkologických problémov. Ak sa zistia príznaky ochorenia, bude vám predpísaný liečebný a rehabilitačný režim. Môže zahŕňať ambulantnú alebo ústavnú liečbu a môže zahŕňať lieky, ožarovanie, chirurgické zákroky, ako aj širokú škálu moderných metód liečby a rehabilitácie.

V každom prípade máte právo dostať všetku potrebnú onkologickú liečbu bezplatne v onkologickej ambulancii v mieste vášho bydliska (alebo v rámci kvóty v inej, modernejšej onkologickej ambulancii v krajine, ako bude uvedené nižšie ).

2. V prípade, že miestna onkologická klinika nemá všetky potrebné možnosti na poskytnutie pomoci vo vašom prípade, máte právo dostať odporúčanie do veľkých high-tech centier v Rusku: väčšia regionálna onkologická klinika alebo do ruskej onkológie Výskumné centrum pomenované po. N.N. Blokhina, Federálny štátny inštitút Moskovský výskumný onkologický ústav pomenovaný po P.A. Herzenovi, Centrum lekárskeho rádiologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied v Obninsku a ďalšie. Aj tam máte zo zákona právo na bezplatné ošetrenie.

Pre získanie kvóty na ošetrenie je potrebné napísať žiadosť adresovanú hlavnému lekárovi v znení „z dôvodu potreby poskytnúť mi high-tech lekársku starostlivosť vás žiadam o odoslanie na ďalšie ošetrenie do väčšieho ústavu. .. (uveďte názov inštitúcie).“

Potom dostanete kvótu (doporučenie) na liečbu v tomto veľkom onkologickom centre a idete sa liečiť do iného mesta, nezabudnite si vziať so sebou všetky potrebné dokumenty (po kontrole zavolajte na registračnú kanceláriu onkologického centra, ktorá je na naša webová stránka).

Ak je onkologické ochorenie v ťažkých štádiách vývoja a stav pacienta je vyhodnotený ako objektívne závažný, treba najskôr kontaktovať príslušné oddelenie Onkologického centra a výpis z anamnézy odfaxovať primárovi. oddelenie. Potom budete musieť počkať na rozhodnutie onkologického centra o prijatí tohto pacienta na liečbu.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Dohodnite si stretnutie s onkológom

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor si vás vypočuje a presmeruje hovor na požadovanú kliniku, prípadne prijme objednávku na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Alebo môžete kliknúť na zelené tlačidlo „Registrovať sa online“ a zanechať svoje telefónne číslo. Operátor vám do 15 minút zavolá späť a vyberie špecialistu, ktorý vyhovuje vašej požiadavke.

Momentálne sa objednávajú špecialisti a kliniky v Moskve a Petrohrade.

Konzultácia a stretnutie s onkológom

Väčšina pacientov je odoslaná na konzultáciu onkológ iných odborníkov, ak je podozrenie na nádor. Pri vstupnom vyšetrení môžu mať podozrenie na nádory terapeuti, chirurgovia, pediatri, pohotovostní lekári a iní lekári, ktorí zvyčajne vykonávajú vstupné vyšetrenie pacienta a sú členmi rôznych lekárskych komisií. V niektorých prípadoch sú pacienti požiadaní, aby v určitých intervaloch navštevovali onkológa ( raz za šesť mesiacov alebo raz za rok) v prítomnosti prekanceróznych stavov alebo chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju rakoviny.

Vo väčšine veľkých nemocníc a niektorých ambulanciách sú ambulancie onkológov. Pacienti sa môžu na preventívne účely objednať sami.

Kde to vidí onkológ ( ambulancia, poliklinika, nemocnica, polikliniky a zdravotné strediská)?

Onkologické oddelenia neexistujú vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Vo väčšine prípadov sa špecialisti tohto profilu nachádzajú v špeciálnych onkologických ambulanciách a nemocniciach. Informácie o tom, kam presne treba ísť na konzultáciu k onkológovi, získate od svojho ošetrujúceho lekára. V onkologických zdravotníckych zariadeniach existujú oddelenia určené na liečbu určitých nádorov. Pacient bude teda odoslaný na konzultáciu k lekárovi, ktorý je najkompetentnejší na liečbu jeho patológie.

Môžem si dohodnúť stretnutie telefonicky alebo online? elektronický záznam)?

Väčšina zdravotníckych zariadení v súčasnosti poskytuje možnosť dohodnúť si stretnutia s rôznymi odborníkmi telefonicky alebo dokonca cez internet ( na webovej stránke inštitúcie, niekedy dokonca aj na oficiálnej stránke na sociálnych sieťach). V mnohých prípadoch je takýto záznam užitočný, ak chce pacient absolvovať konzultáciu v inom meste alebo v zahraničí. Spravidla u onkológov predchádza takémuto termínu vyplnenie dotazníka, aby sa na prijatie pacienta mohol pripraviť aj lekár. Čím väčšia je klinika alebo lekárske centrum, tým väčšia je šanca, že poskytuje možnosť dohodnúť si schôdzky telefonicky alebo online.

Pre koho môžem získať odporúčanie alebo poukaz na návštevu onkológa?

Odporúčanie na konzultáciu alebo vyšetrenie s onkológom môže poskytnúť špecialista akéhokoľvek profilu. Faktom je, že zhubné nádory alebo ich metastázy môžu byť lokalizované v akomkoľvek orgáne alebo systéme. V súlade s tým sa pacient najskôr obráti na špecializovaného špecialistu, ktorý po objavení rakoviny pošle pacienta k onkológovi. Pacientov s rakovinou kože teda odošle dermatológ, s rakovinou žalúdka gastroenterológ atď.

Ako prebieha vyšetrenie u onkológa?

V každom konkrétnom prípade vyšetrenie u onkológa prebieha inak. Závisí to predovšetkým od umiestnenia nádoru alebo prítomných symptómov, ktoré pacienta prinútili prísť na schôdzku. Pacient musí informovať lekára o všetkých sťažnostiach a zmenách. Úbytok hmotnosti za posledné mesiace alebo roky, ak nejaký bol, by sa mal uviesť. Mnohí pacienti s rakovinou rýchlo schudnú. Lekár potrebuje vedieť aj o prípadoch rakoviny v rodine a medzi pokrvnými príbuznými. Predispozícia k niektorým typom rakoviny môže byť dedičná.

Samotná kontrola môže prebiehať nasledovne:

Palpácia. Táto metóda zahŕňa starostlivé palpovanie útvarov, ktoré nie sú viditeľné. Palpácia sa zvyčajne robí pre nádory v brušnej dutine.
Tlak. Pri niektorých kostných nádoroch pacienti pociťujú silnú bolesť, ak je na kosť kladený stres. Lekár môže tlačiť na projekciu nádoru, pohybovať končatinami alebo požiadať pacienta, aby nezávisle vykonal určité pohyby.
Vizuálna kontrola. Táto metóda je potrebná, ak je nádor umiestnený povrchovo ( melanóm, nádory v nosovej dutine a pod.). Lekár môže preskúmať povrch formácie pomocou špeciálnej lupy.
Váženie. Váženie je povinné, aby v budúcnosti mohol lekár porovnať údaje a vyvodiť závery o rýchlosti vývoja ochorenia.

Na vyšetrenie nádorov môže byť potrebné aj špecializované vyšetrenie. Napríklad pri rakovine krčka maternice robí gynekologický onkológ vyšetrenie na gynekologickom kresle a očný lekár pre nádory oka používa špeciálne nástroje. Účelom vyšetrenia je zhromaždiť informácie o ochorení, predbežne určiť typ nádoru a štádium ochorenia. Potom môže lekár predpísať najinformatívnejšie metódy výskumu na potvrdenie diagnózy.

Musím sa poradiť s onkológom na odstránenie krtka?

Jeden z najbežnejších typov rakoviny kože, melanóm, vyzerá ako obyčajný krtek. V tomto ohľade môžu byť niektoré postupy odstraňovania krtkov pre pacienta škodlivé. Špecialisti v kozmetologických centrách nemajú vždy lekárske vzdelanie a nevykonávajú potrebné postupy na diagnostiku a liečbu. Preto sa pred odstránením krtkov odporúča konzultovať s lekárom, ktorý môže mať podozrenie na malígny novotvar a poslať pacienta na konzultáciu s onkológom.

Melanómový krtek má nasledujúce vlastnosti:

pocit bolesti alebo svrbenia okolo krtka;
postupná zmena farby krtka;
vypadávanie vlasov na povrchu alebo okolo krtka;
zhutnenie na základni;
rýchle zvýšenie veľkosti krtka;
výskyt rán, vredov alebo krvácania na povrchu krtka.

Vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať malígnu degeneráciu a určite by ste sa mali poradiť s lekárom. To platí najmä vtedy, ak krtek neobťažuje človeka už mnoho rokov, ale zmeny sa začali vyskytovať v krátkom čase.

Môžem získať konzultáciu alebo položiť otázku online?

Online konzultácia s onkológom je v súčasnosti veľmi rozšíreným typom služby. V niektorých prípadoch môže pacientovi pomôcť vybrať si, kam sa so svojím problémom obrátiť. Treba poznamenať, že účinnosť takýchto konzultácií je stále dosť nízka. Požiadať o ňu môžete len vtedy, ak už bola stanovená diagnóza a pacient má výsledky všetkých potrebných vyšetrení.

Online konzultácie s onkológom môžu pomôcť v nasledujúcich prípadoch:

Liečba v zahraničí. Medicínsky cestovný ruch je veľmi rozvinutý v krajinách ako Izrael, Nemecko, Francúzsko. Existujú veľké onkologické ambulancie, ktoré pracujú len so zahraničnými pacientmi. Pacient pri návšteve takejto ambulancie poskytuje všetky výsledky testov a vyšetrení cez internet a absolvuje aj online konzultáciu. V tomto prípade bude konzultácia veľmi kvalifikovaná, pretože klinika má záujem prilákať potenciálneho klienta.
"Druhý názor". Ak onkológ odmietne pacienta operovať v domnení, že nádor je neoperovateľný, môžete sa na internete opýtať na vyjadrenie odborníkov. Bude však potrebné poskytnúť im podrobné materiály a výsledky prieskumu.
Otázky domácej starostlivosti. Niektorí pacienti sú po operácii prepustení, aby pokračovali v liečbe doma. Po prepustení im ostanú závery lekárov o vykonanej operácii. Aby ste predišli komplikáciám alebo správnej starostlivosti, môžete sa poradiť s lekárom online.

Hlavnou nevýhodou online konzultácií je, že lekár pacienta sám nevidí a nemôže ho plnohodnotne vyšetriť. Taktiež špecialisti poskytujúci takéto služby nezodpovedajú za svoje závery a odporúčania, na rozdiel od lekárov pracujúcich v nemocniciach a na klinikách.

Je možné naliehavo zavolať onkológa doma?

Mnoho pacientov s rakovinou je vo vážnom stave, čo môže spôsobiť problémy s ich prepravou. V týchto prípadoch je zvyčajne možné zavolať lekára domov. Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na lekársku inštitúciu, ktorá poskytuje takéto služby. Môžete tiež neformálne kontaktovať špecialistu a požiadať ho o vyšetrenie pacienta doma po pracovnej dobe.

Konzultácie s onkológom doma môžu byť potrebné v nasledujúcich prípadoch:

počiatočné alebo opakované vyšetrenie;
zváženie vhodnosti hospitalizácie;
objasnenie alebo zmena v liečbe drogami;
konzultácie ohľadom komplikácií pri liečbe doma a pod.

Ako často je potrebné navštevovať onkológa a je potrebné pravidelné sledovanie?

Pravidelné vyšetrenie u onkológa zásadne neabsolvujú dospelí, ktorí nemajú chronické ochorenia ani s nimi súvisiace príznaky. Postačujú pravidelné návštevy iných špecializovaných špecialistov ( terapeut, rodinný lekár atď.). Ak je podozrenie na zhubný nádor, títo lekári sami dajú odporúčanie k onkológovi.

Pravidelné sledovanie onkológa je nevyhnutné pri zistení rakovinového nádoru alebo v prítomnosti niektorých prekanceróznych ochorení. U každého pacienta bude harmonogram konzultácií odlišný v závislosti od závažnosti jeho stavu a typu ochorenia. Onkológa je potrebné navštíviť aj u všetkých pacientov, ktorí podstúpili liečbu rakoviny.

Na sledovanie pacientov, ktorí podstúpili liečbu, sa odporúča nasledujúca schéma:

raz za 3 mesiace počas prvého roka;
raz za 6 mesiacov v druhom roku;
každoročne počnúc tretím rokom.

Samozrejme, v prípade zhoršenia stavu, komplikácií ochorenia alebo relapsu ( opakované exacerbácie) treba ísť okamžite na konzultáciu.

Vybavenie ordinácie onkológa

V ambulancii onkológa musia byť podľa zákona minimálne váhy na váženie pacientov a trezor na uloženie zdravotnej dokumentácie. V praxi môžu byť v ambulanciách onkológov aj iné prístroje na vyšetrenie pacientov. V tomto prípade neexistujú jednotné normy, pretože onkológovia majú rôzne profily. Napríklad ambulancia zubného onkológa je vybavená podľa štandardu ambulancie zubného lekára ( kreslá, súpravy pre zubárov, chirurgické nástroje atď.), a ambulancia onkológa-neurochirurga - podľa štandardu ambulancie neurológa.

Diagnóza u onkológa

Diagnóza v onkológii je veľmi dôležitá etapa. Na začatie účinnej liečby musí onkológ zhromaždiť čo najviac informácií o tele pacienta. Preto sa diagnostika nekončí detekciou samotného nádoru. V každom jednotlivom prípade môžu byť potrebné rôzne testy a vyšetrenia. Napríklad veľké nádory môžu byť detekované pomocou tomografie alebo röntgenových lúčov, menšie - pomocou analýzy nádorových markerov.

Vo všeobecnosti počas diagnostického procesu onkológ čelí nasledujúcim úlohám:

detekcia samotného nádoru;
určenie typu rakoviny ( z akých buniek pochádza nádor?);
hodnotenie stavu tela ako celku;
objasnenie umiestnenia a štruktúry nádoru;
detekcia metastáz;
detekcia sprievodných chronických patológií;
včasná diagnostika komplikácií.

Pri kontakte s onkológom je vhodné poskytnúť lekárovi výsledky predchádzajúcich testov a vyšetrení ( krvné testy, röntgen atď.). To umožní špecialistovi posúdiť zmeny v stave pacienta v priebehu času a vyvodiť závery o tom, ako rýchlo choroba postupuje.

Aké testy a vyšetrenia môže predpísať onkológ?

Onkologické ochorenia môžu mať širokú škálu symptómov a prejavov, preto sa súbor testov a vyšetrení, ktoré pacient vyžaduje, líši od prípadu k prípadu. Veľký význam pri liečbe má aj celkový stav tela, sprievodné ochorenia a komplikácie. To je dôvod, prečo testy musia nielen potvrdiť diagnózu, ale aj preskúmať telo ako celok.

Z inštrumentálnych vyšetrovacích metód sa najčastejšie predpisujú tieto:

Röntgenové vyšetrenie;
ezofagogastroduodenoskopia ( FEGDS);
arteriografia atď.

Laboratórne testy sú najčastejšie navrhnuté nie tak na zistenie prítomnosti samotného nádoru, ale na posúdenie stavu tela. Pravidelne sa predpisujú všeobecné a biochemické krvné testy, ktoré odrážajú fungovanie rôznych orgánov a systémov. Napríklad pri rakovine pečene je dôležité sledovať hladinu pečeňových transamináz, pri rakovine obličiek - hladinu kreatinínu a močoviny. Podľa všeobecného krvného testu ( hladina leukocytov, erytrocytov, trombocytov a pod.) často sa dá zistiť leukémia.

Špecifickým vyšetrením na zistenie samotných nádorov je rozbor nádorových markerov.

Vo všeobecnosti je rozsah diagnostických testov a vyšetrení veľmi široký. Pre každého konkrétneho pacienta ošetrujúci lekár vyberá presne tie postupy, ktoré mu poskytnú informácie potrebné na liečbu.

Nádorové markery

Nádorové markery sú špecifické látky, ktoré môžu v niektorých prípadoch vážne pomôcť pri diagnostike rakovinových nádorov. Najčastejšie ide o bielkoviny alebo bielkovinové látky ( hormóny, enzýmy atď.), ktoré sa v tele objavujú z rakovinových buniek ( počas ich životnej činnosti alebo po rozpade) alebo ich telo produkuje v reakcii na výskyt rakovinových buniek. V súčasnosti boli identifikované špecifické nádorové markery pre rôzne typy rakoviny. To výrazne pomáha pri diagnostike nádorov, pretože sa často dajú odhaliť v počiatočných štádiách ochorenia, keď samotný nádor ešte nemožno nájsť inými metódami.

V súčasnosti sa diagnostika pomocou nádorových markerov najčastejšie používa pri týchto typoch rakoviny:

žlčník;
niektoré typy rakoviny pľúc;
konečník;

Treba poznamenať, že detekcia nádorových markerov nie vo všetkých prípadoch naznačuje, že pacient má rakovinu. Pri niektorých autoimunitných patológiách alebo poruchách imunitného systému možno jednotlivé nádorové markery detegovať aj v neprítomnosti nádoru ( falošne pozitívny výsledok). Odporúčanie na analýzu a interpretáciu jej výsledkov vykonáva ošetrujúci onkológ. V niektorých prípadoch je táto analýza predpísaná aj na preventívne účely na zistenie choroby v počiatočnom štádiu.

Ultrasonografia ( Ultrazvuk)

Ultrazvukové vyšetrenie je založené na vlastnosti odrazu zvukových vĺn od tkanív rôznej hustoty. Vybavenie na tento postup je dostupné takmer vo všetkých nemocniciach a klinikách. Keď sa zistia nádory v brušnej dutine, väčšina lekárov posiela pacientov na ultrazvukové vyšetrenie, aby získali predbežné informácie o veľkosti a umiestnení nádoru. Bohužiaľ, táto metóda zvyčajne nedokáže zhromaždiť úplné informácie ( benígny alebo malígny nádor, z akých buniek sa skladá atď.). Preto je ultrazvuk zvyčajne predpísaný pre nádory mäkkých tkanív iba v prvej fáze. Potom nasledujú ďalšie, presnejšie diagnostické vyšetrenia.

röntgen ( rádiografia, röntgenové vyšetrenie)

Röntgenové vyšetrenie je veľmi dostupná diagnostická metóda, no v onkológii má druhoradý význam. Môže ho predpísať terapeut alebo iný špecializovaný špecialista ako primárnu diagnostickú metódu. Pomocou röntgenového žiarenia môžete odhaliť pomerne veľké útvary, ale je takmer nemožné jednoznačne určiť ich štruktúru a dokázať, že sú zhubné. K tomu sa onkológovia uchyľujú k iným, presnejším diagnostickým metódam.

Magnetická rezonancia ( MRI) a počítačová tomografia ( CT)

Tomografia zahŕňa podrobnú štúdiu štruktúry nádoru. Onkológovia často predpisujú tieto metódy výskumu na potvrdenie diagnózy. Keďže CT a MRI poskytujú veľmi kvalitné snímky, dajú sa pomocou nich rozlíšiť napríklad nezhubný nádor od malígneho.

Pred operáciou sa CT alebo MRI predpisuje na nasledujúce účely:

určenie presnej polohy nádoru;
detekcia metastáz;
objasnenie prechodu krvných ciev v nádore ( vaskularizácia);
vymedzenie hraníc vzdelávania;
stav postihnutého orgánu a okolitých tkanív.

Biopsia a histologické vyšetrenie

Biopsia je odobratie kúska tkaniva na ďalšie štúdium a vyšetrenie. Ide v podstate o malý chirurgický zákrok. V onkológii sa vykonáva biopsia na definitívne potvrdenie diagnózy. Tkanivo odobraté počas biopsie sa posiela do špeciálneho laboratória na histologické vyšetrenie. Špeciálne vyškolený lekár podrobne vyšetrí tkanivo pod mikroskopom a určí, z akých buniek sa skladá. Je to histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje rozlíšiť benígne nádory a formácie od rakoviny. Je tiež možné určiť typ rakoviny, čo je dôležité pre začatie správnej liečby.

Biopsiu aj histologické vyšetrenie zvyčajne vykonávajú onkológovia.

Liečba u onkológa

Liečba rakoviny môže byť veľmi rôznorodá. Vo väčšine prípadov sa odporúča chirurgické odstránenie akéhokoľvek nádoru ( malígne aj benígne). Kompletná starostlivosť o pacienta však zahŕňa aj prevenciu recidív ( opätovný rast nádoru) a metastázy ( šírenie rakovinových buniek po celom tele). Okrem toho mnohí pacienti vyžadujú lekársku alebo chirurgickú korekciu súvisiacich porúch.

Samotná rakovina sa môže liečiť nasledujúcimi spôsobmi:

Chirurgia. Zahŕňa odstránenie nádoru a jeho metastáz. Vo väčšine prípadov to umožňuje zotavenie alebo predĺženie života pacienta. Existujú nádory, ktoré sú umiestnené príliš hlboko alebo nebezpečne blízko životne dôležitých orgánov. Takéto nádory sa nazývajú neoperovateľné.
Chemoterapia. Chemoterapia je najúčinnejšia medikamentózna liečba. Špeciálne lieky potláčajú rast rakovinových buniek a môžu spôsobiť úplné zničenie nádoru.
Rádioterapia ( radiačná terapia, ožarovanie). V tomto prípade sa na potlačenie rastu buniek a zničenie nádoru používa ionizujúce žiarenie.
Imunoterapia. Táto metóda je najbezpečnejšia, pretože riziko vedľajších účinkov je minimálne. Do tela sa dostávajú látky, ktoré stimulujú jeho vlastnú imunitu v boji proti rakovine. V súčasnosti nie je imunoterapia rakoviny možná pre všetky typy rakoviny.
Iné metódy. Iná liečba rakoviny má relatívne nízku účinnosť alebo ešte nebola dostatočne preskúmaná. Po prvé, existuje množstvo vírusov, ktoré napádajú rakovinové bunky. Táto liečebná metóda sa nazýva viroterapia. Po druhé, pre nádory žliaz s vnútornou sekréciou je v niektorých prípadoch možná hormonálna liečba. Po tretie, existuje množstvo liekov, ktoré „rozpoznávajú“ rakovinové bunky ( cielená terapia). Táto liečba je ideálna, ale zatiaľ nie je široko používaná kvôli vysokej cene a zložitosti výroby liekov.

Pri kontakte s onkológom lekár sám radí pacientovi o určitých liečebných metódach, vysvetľuje výhody a nevýhody každého z nich. Liečba zhubných nádorov si v drvivej väčšine prípadov vyžaduje kombináciu viacerých liečebných metód. Samotný proces môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Pri niektorých typoch nádorov je úplné uzdravenie takmer nemožné a liečba len predlžuje život pacienta.

Je potrebné odstrániť všetky nádory?

Akýkoľvek nádor v ľudskom tele je odchýlka od normy. V praxi však nie sú všetky nádory odstránené. Taktika liečby je ovplyvnená mnohými rôznymi faktormi. Napríklad benígne nádory vo väčšine prípadov nepredstavujú vážnu hrozbu pre život, hoci môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Odporúča sa ich tiež odstrániť, ale nie tak naliehavo. Snažia sa čo najskôr odstrániť zhubné nádory. V niektorých prípadoch však aj pri rakovine radšej neoperujú, ale liečia chemoterapiou a rádioterapiou.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú taktiku liečby:

Štádium ochorenia. V počiatočných štádiách sa primárny nádor odstráni, aby sa zabránilo metastázam. V neskorších štádiách je úmrtnosť už extrémne vysoká, keďže rakovinové bunky sa rozšírili po celom tele. Odstránenie primárneho nádoru nebude mať prakticky žiadny vplyv na výsledok ochorenia.
Stav pacienta. Rakovinové nádory môžu viesť k rýchlemu vyčerpaniu tela a narušeniu fungovania mnohých orgánov. Ak je telo pacienta príliš oslabené, otázka operácie môže byť odložená, pretože riziko je príliš vysoké.
Hlavná choroba. Benígne nádory môžu byť zistené spontánne a nemusia spôsobovať žiadne príznaky alebo problémy. V tomto prípade sa pacient sám rozhodne, či chce podstúpiť operáciu.
Umiestnenie nádoru. Niektoré nádory sú neoperovateľné vzhľadom na ich lokalizáciu. Napríklad nádor na lebečnej báze je mimoriadne ťažko operovateľný kvôli blízkosti mozgu, životne dôležitých ciev a nervov. V týchto prípadoch môžu lekári odmietnuť operáciu, pretože pravdepodobnosť úmrtia pacienta počas operácie je príliš vysoká.
Reakcia na konzervatívnu liečbu. Niektorí pacienti dobre reagujú na chemoterapiu a rádioterapiu. V týchto prípadoch môže byť otázka chirurgického zákroku odložená.

Vo všeobecnosti všetky výhody a nevýhody chirurgickej liečby v každom konkrétnom prípade môže vysvetliť ošetrujúci lekár. Konečné rozhodnutie o taktike liečby robí samotný pacient.

Prečo sú lymfatické uzliny odstránené kvôli rakovine?

Lymfatické uzliny pre rakovinu rôznych orgánov sú odstránené, aby sa zabránilo metastázam v prípade chirurgickej liečby. Faktom je, že odstránenie samotného nádoru neznamená vždy úplné zotavenie. Rakovinové bunky v malígnych nádoroch sa môžu šíriť do iných orgánov. Deje sa to hlavne cez krvné a lymfatické cievy. Rakovinové bunky môžu nejaký čas zostať v lymfatických uzlinách. Aby sa znížila pravdepodobnosť metastáz, chirurgovia počas operácie odstraňujú regionálne lymfatické uzliny, do ktorých odteká lymfa z postihnutého orgánu.

Stretávame sa aj so zhubnými nádormi samotných lymfatických uzlín. Takéto nádory sa nazývajú lymfómy. Existuje viac ako 25 rôznych typov rakoviny lymfatických uzlín, z ktorých najbežnejšie sú Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm.

Chemoterapia

Chemoterapia je jednou z najbežnejších a najúčinnejších metód liečby rakoviny. Podstatou metódy je zavedenie do tela ( zvyčajne vo forme kvapkadiel) bunkové jedy, ktoré postihujú predovšetkým bunky s vysokou rýchlosťou delenia. Postihnuté sú aj zdravé bunky a tkanivá tela, ale v menšej miere. Správna dávka môže spomaliť rast nádoru alebo dokonca spôsobiť jeho kolaps. Chemoterapia sa najčastejšie používa v kombinácii s chirurgickým odstránením nádoru. Môže byť predpísaný pred aj po operácii.

Chemoterapia môže dosiahnuť nasledujúce terapeutické účinky:

úplná dezintegrácia a zotavenie nádoru ( zriedka);
zastavenie rastu nádoru;
zmenšenie veľkosti nádoru ( používa sa na uľahčenie chirurgického zákroku);
prevencia metastáz;
predĺženie remisie ( dočasné zlepšenie);
udržiavanie uspokojivého stavu pacienta s inoperabilnými nádormi.

Výber lieku a vhodnej dávky vykonáva ošetrujúci onkológ. Musí dostať úplné informácie o iných liekoch, ktoré pacient užíva, pretože niektoré z týchto látok môžu znižovať účinnosť liečby. Samotná liečba chemoterapiou zvyčajne pozostáva z 3 až 6 cyklov s krátkymi prestávkami a hodnotením účinnosti liečby medzi nimi. Prevažná väčšina pacientov pociťuje počas liečby niektoré vedľajšie účinky. Vysvetľujú sa toxickými účinkami chemoterapie nielen na nádor, ale aj na zdravé tkanivá a orgány.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré pociťujú pacienti počas chemoterapie, sú:

poruchy trávenia;
oslabená imunita;
vypadávanie vlasov a poruchy rastu nechtov;
strata reprodukčnej funkcie ( neplodnosť) dočasné alebo úplné.

Liečenie ožiarením ( rádioterapiu)

Radiačná terapia je v súčasnosti jednou z najbežnejších metód liečby rakoviny. Ionizujúce žiarenie vysokej intenzity má tendenciu potláčať rast buniek a dokonca ničiť tkanivo. Účinnosť radiačnej terapie sa vysvetľuje skutočnosťou, že rakovinové bunky majú vysoký potenciál na delenie. Preto sú prví, ktorí zomierajú na ionizujúce žiarenie.

Existujú nasledujúce typy rádioterapie:

Kontakt. Pri kontaktnej rádioterapii sa zdroj žiarenia aplikuje priamo do nádoru. Toto je možné len pri povrchových nádoroch ( napríklad koža) alebo počas operácie. Sú to rakovinové bunky, ktoré dostávajú hlavnú dávku žiarenia, takže pri tejto metóde je menej vedľajších účinkov. V praxi sa však používa pomerne zriedkavo.
Diaľkové ovládanie. Vonkajšia rádioterapia využíva žiarenie nasmerované na projekciu nádoru. Dávku žiarenia teda dostáva nielen samotný nádor, ale aj tkanivá či orgány nachádzajúce sa medzi zdrojom žiarenia a rakovinovými bunkami. Pri tejto metóde existuje vysoké riziko rôznych vedľajších účinkov. Okrem toho je dosť ťažké vypočítať požadovanú intenzitu žiarenia.
Rádionuklid. Pri tejto metóde telo ( zvyčajne cez krv) sa zavádzajú látky s radiačnou aktivitou. Ide o špeciálne lieky, ktoré sa po podaní hromadia v postihnutom orgáne alebo nádorových bunkách. V dôsledku toho sa znižuje expozícia iných orgánov a tkanív a znižuje sa riziko vedľajších účinkov. Rádionuklidová terapia nie je možná pre všetky typy nádorov. Počas tejto liečby je pacient na špeciálnom oddelení pod dohľadom špecialistov.

Liečbu ionizujúcim žiarením vykonávajú radiační onkológovia. Ich úlohou je vybrať optimálnu intenzitu žiarenia tak, aby nádor prestal rásť alebo bol zničený a zdravé tkanivo dostalo minimálnu dávku žiarenia. Liečba sa vykonáva na špecializovaných oddeleniach. Často sa kombinuje s chirurgickými metódami liečby. Napríklad sa odstráni primárny nádor a pomocou chemoterapie alebo rádioterapie sa zabráni metastázam.

Aké lieky a lieky užíva onkológ?

Spektrum liekov, ktoré možno predpísať pacientom s rakovinou, je veľmi široké. Na liečbu samotného nádoru ( zastavenie jeho rastu alebo zničenia) používajú sa lieky na chemoterapiu. Pridružené poruchy však môžu vyžadovať použitie rôznych liekov. To závisí predovšetkým od typu nádoru a celkového stavu pacienta. Napríklad rakovinu mozgu môžu sprevádzať poruchy na úrovni centrálneho nervového systému. Jedným z možných prejavov tohto je konvulzívny syndróm. V tomto prípade budú predpísané antikonvulzívne lieky, ktoré odstránia symptóm ochorenia, ale nemajú žiadny vplyv na samotný nádor. Pri iných nádoroch a iných poruchách môžu byť predpísané iné skupiny liekov.

Jeden z hlavných príznakov zhubných nádorov ( najmä v neskorších štádiách) je bolestivý syndróm. Je to spôsobené proliferáciou rakovinových buniek a deštrukciou normálneho tkaniva. Mnohým onkologickým pacientom tak skôr či neskôr predpíšu lieky proti bolesti.

Onkológ môže predpísať nasledujúce skupiny liekov na lieky proti bolesti:

Paracetamol a niektoré nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky sa používajú na potlačenie relatívne miernej bolesti, zvyčajne v počiatočných štádiách ochorenia. Nie sú narkotické a nie sú návykové.
Kortikosteroidné lieky. Predpísané, ak je bolesť spôsobená zápalovým procesom spôsobeným nádorom. Napríklad nádory v brušnej dutine môžu stláčať susedné tkanivá, nádory v chrbtici môžu viesť k zápalu miechových nervov. Z kortikosteroidov ( podľa uváženia lekára) možno predpísať dexametazón, prednizolón atď.
Opioidné lieky. Táto skupina liekov proti bolesti sa predpisuje v neskorších štádiách rakoviny, keď je bolesť veľmi silná. Pacientom sa najprv predpisujú slabšie opioidy - kodeín, tramadol a pod. Ak bolesti neustupujú, prechádzajú na najsilnejšie analgetiká - metadón, oxykodón, morfín.

Opioidné lieky proti bolesti môže predpísať iba ošetrujúci lekár, pretože sú návykové a vo veľkých dávkach môžu byť samy o sebe život ohrozujúce. Samostatne však nemožno použiť ani nesteroidné a steroidné protizápalové lieky. Faktom je, že pre niektoré typy rakoviny sú kontraindikované a môžu zmierniť bolesť, ale vážne zhoršiť stav pacienta ako celku.

Môže sa onkológ zaregistrovať?

Všetci pacienti s rakovinou sú povinní byť registrovaní u obvodného onkológa. Je to preto, že mnohé typy rakoviny sú náchylné na recidívu ( opätovného rozvoja choroby) aj po zdanlivo úspešnej liečbe. Bohužiaľ, najmodernejšie metódy protinádorovej terapie neposkytujú 100% záruku zotavenia. Ak v tele zostane určitý počet rakovinových buniek, je vysoké riziko, že sa nádor o pár mesiacov či rokov opäť objaví. Pacienti registrovaní u onkológa by mali pravidelne navštevovať tohto špecialistu, aby sa zistili prvé príznaky relapsu.

Samotné účtovníctvo je zber údajov o pacientovi, ukladanie jeho anamnézy a údajov o predchádzajúcej liečbe. V budúcnosti to môže pomôcť pri liečbe relapsov a komplikácií. Ak pacient z jedného alebo druhého dôvodu zmení svoje bydlisko, mal by navštíviť onkológa v novom meste alebo krajine a poskytnúť mu potrebné informácie o chorobe, ktorú trpel.

Aký je rozdiel medzi platenými službami súkromného onkológa?

V mnohých krajinách je liečba rakoviny súčasťou povinného zdravotného poistenia. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje pomocou štandardných liekov a metód, ktoré sú ekonomicky výhodné pre systém ako celok. Súkromné kliniky a lekári môžu spravidla ponúknuť progresívnejšiu taktiku liečby, ale je to drahšie. Existujú veľké onkologické centrá zamerané na liečbu pacientov zo zahraničia. Takáto medicínska turistika je bežná v Izraeli, Nemecku a niektorých ďalších vyspelých krajinách.

Rakovina je v súčasnosti veľmi častá a je jednou z hlavných príčin úmrtí vo svete. V tomto ohľade veľa ľudí profituje z odporúčaní onkológov. V prvom rade sú to pacienti s rôznymi druhmi rakoviny a ľudia, ktorí sa o takýchto pacientov starajú. Najpodrobnejšie rady a odporúčania v každom konkrétnom prípade možno získať od ošetrujúceho onkológa. Všeobecné odporúčania nájdete aj na rôznych webových stránkach a fórach, prípadne sa opýtajte lekára online.

Je rakovina nákazlivá?

Zhubné nádory nie sú nákazlivé, keďže ide o patologické množenie telu vlastných buniek. Aj keď sa dostanú do tela inej osoby, tieto bunky si nezachovajú schopnosť deliť sa a imunitný systém ich rýchlo zničí. Preto je jednoducho nemožné dostať od pacienta akýkoľvek typ rakoviny. Existuje však množstvo infekčných ochorení, ktoré môžu v budúcnosti viesť k vzniku malígneho nádoru. Takže nemôžete dostať rakovinu samotnú, ale môžete dostať chorobu, ktorá zvyšuje vaše riziko vzniku rakoviny v budúcnosti. Najlepším príkladom je v tomto prípade vírus

Čo by ste mali venovať pozornosť, sú príznaky onkológie. Foto z webovej stránky: Flickr

Rakovina sa nazýva „zákerná“ nie kvôli rýchlosti vývoja, ktorá sa môže líšiť prípad od prípadu, a nie kvôli nedostatku spoľahlivých informácií o príčinách ochorenia. Jeho „zákernosť“ spočíva v absencii symptómov, ktoré presne naznačujú rakovinu. Všetky tieto príznaky môžu byť charakteristické pre mnohé iné choroby, ale nemali by ste počítať so šťastím. V prípade rakoviny je oveľa lepšie byť v bezpečí.

Spravidla hovoríme o lokálnych príznakoch indikujúcich konkrétny typ nádoru (napríklad rakovina prsníka alebo štítnej žľazy, žalúdka alebo krčka maternice). Nájdu sa však aj bežné. Najčastejšie sa všeobecné príznaky objavujú v poslednom štádiu vývoja malígneho nádoru. V prvej fáze sa mnohí pacienti cítia, ak nie výborne, tak aspoň dobre.

Preto musíte byť vyšetrený onkológom, ak spozorujete jeden alebo viac z nasledujúcich typov príznakov:

1. Časté krvácanie. Krv môže pochádzať z nosa alebo sa môže objaviť v moči alebo stolici. U žien krv pochádza z pohlavného ústrojenstva – časovo a povahovo takéto krvácanie v žiadnom prípade nesúvisí s menštruačným cyklom.

2. Náhly úbytok hmotnosti, nechutenstvo, závraty, zmena farby pleti, celková slabosť. Ak tieto príznaky v žiadnom prípade nesúvisia s nejakou konkrétnou chorobou, s ktorou ste už boli diagnostikovaní, musíte urýchlene kontaktovať onkológa. Slabosť a strata hmotnosti sú charakteristické pre pokročilé štádium rakoviny.

3. Zväčšené lymfatické uzliny. Zväčšujú sa a zahusťujú tam, kde sa nádor nachádza, ako aj v blízkosti. Uzly pri rakovine prsníka alebo štítnej žľazy sú jasne viditeľné.

4. Mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré pretrváva dlhší čas. Často to nie je sprevádzané všeobecnou slabosťou. Zvýšená teplota naznačuje veľké zaťaženie imunitného systému a intoxikáciu tela.

5. Bolesti hlavy. Často sa vyskytuje pri rakovine mozgu. Môžu byť spôsobené aj nádormi v iných častiach tela.

6. Tesnenia na tele. V podstate ide o hrudky v mliečnej žľaze.

7. Vzhľad alebo rast krtkov. Mole začínajú rásť, meniť farbu a štruktúru v dôsledku rakoviny kože.

8. Tlak v jednej alebo druhej oblasti tela. Ako nádor rastie, začína vyvíjať tlak na susedné orgány. Môžete to cítiť. V niektorých prípadoch (ako je rakovina štítnej žľazy) je ťažké dýchať a prehĺtať.

Toto nie je úplný zoznam príznakov rakoviny a existuje mnoho ďalších príznakov, o ktorých by ste sa mali poradiť s lekárom.

Mám ísť k onkológovi, ak nie sú žiadne príznaky?

Vedcom sa podarilo identifikovať niektoré všeobecné trendy určením, kedy sa rakovina vyskytuje najčastejšie. Jeho vzhľad môže vyvolať práca v nepriaznivých podmienkach, zlé podmienky prostredia v regióne, kde žijete, genetická predispozícia, zlé návyky, akékoľvek zranenia a zápaly (ak hovoríme o mliečnej žľaze) a mnohé ďalšie.

Oplatí sa navštíviť onkológa aspoň raz za jeden alebo dva roky po 35-40 rokoch. Ženy, ktorých najbližší rodinní príslušníci mali rakovinu krčka maternice alebo prsníka, by sa mali kontrolovať každý rok.

„Veľa pacientov k nám prichádza v pokročilom stave. Sarkóm môže rásť dlhú dobu a neobťažuje vás. A veľmi často v štádiu počiatočnej liečby lekári nedokážu rozpoznať, že ide o malígny útvar. Pacienti totiž zriedka idú priamo k onkológovi, častejšie k terapeutovi alebo chirurgovi. No, jeden navrhuje vziať pilulky, druhý navrhuje ich odstránenie a to je všetko. Keď si pacient uvedomí, že sa niečo pokazilo, že nádor ďalej rastie alebo sa znova zväčšuje, začne krvácanie, potom príde k nám. Ak by bola primárna diagnostika efektívnejšia, situácia by sa výrazne zmenila,“ hovorí Vladimir Ivashkov.

Pri hodnotení úrovne lokálnej diagnostiky lekár odporúča pacientom využívať výdobytky informačnej spoločnosti, nečakať do poslednej chvíle zo strachu, že si vypočujú hroznú diagnózu, ale pokúsiť sa zistiť, čo sa deje: „Teraz každý používa internet, a to môže človeku pomôcť pochopiť, aké kroky musí podniknúť.“ kam ísť.“

Klinika: platená alebo nie

Ak pacientovi na okresnej klinike nezistili rakovinu a sám sa rozhodol ísť do Ruského centra pre výskum rakoviny, vyšetrenie bude hradené. Ak však existuje diagnóza a je potrebné ju objasniť, môžete získať konzultáciu a absolvovať diagnostické procedúry bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia. V prípade zistenia diagnózy v onkologickom centre budú ďalšie vyšetrenia hradené aj z prostriedkov povinného zdravotného poistenia.

Aby bola návšteva kliniky onkologického centra čo najefektívnejšia, je lepšie vziať si so sebou všetky dostupné lekárske dokumenty, výsledky testov a už vykonané vyšetrenia. Ďalšie odporúčania pre tých, ktorí sa uchádzajú o RONC prvýkrát, možno nájsť http://www.ronc.ru/node/33 na jeho oficiálnej webovej stránke.

Ako sa dostať do onkologického centra s odporúčaním alebo bez neho

Ak bola diagnóza stanovená v mieste bydliska, ale nádor je veľký a vyžaduje si komplexnú liečbu pomocou moderných technológií, lekár na klinike alebo na onkologickej klinike môže dať pacientovi odporúčanie na high-tech liečbu – a to aj v ruskom výskume rakoviny. centrum. Blokhina. Okrem odporučenia lekár vyhotoví výpis zo zdravotnej dokumentácie pacienta a pacient sám vypíše žiadosť o poskytnutie high-tech lekárskej starostlivosti (HTMC). Budete tiež potrebovať kópie pasu alebo rodného listu, povinné zdravotné poistenie a SNILS.

Všetky tieto dokumenty sa posielajú priamo do onkologického centra (ak je technologická starostlivosť, ktorú pacient potrebuje, zahrnutá do základného programu povinného zdravotného poistenia http://ivo.garant.ru/#/document/71572248/paragraph/254: 1) alebo krajskému odboru zdravotníctva. Do 10 dní musia úradníci vystaviť poukaz na VMP a do týždňa potom klinika rozhodne o hospitalizácii pacienta.

„Je tu určitý rad, keďže veľa ľudí sa snaží dostať do onkologického centra, ale tieto rady sa netiahnu presne na šesť mesiacov. Ak má pacient napríklad rakovinu prsníka alebo iný rýchlo progredujúci nádor, je vystavený vstupný kupón, ktorý zaväzuje vykonať diagnostické postupy do troch dní. To znamená, že existujú spôsoby, ako urobiť všetko v primeranom čase,“ hovorí Vladimir Ivashkov.

Ak lekár v mieste vášho bydliska z nejakého dôvodu odmietol poskytnúť pacientovi odporúčanie, môžete sami vyhľadať pomoc v oblasti špičkových technológií a zhromaždiť všetky dostupné dokumenty. Potom o hospitalizácii rozhodne kvótová komisia onkologického centra a s týmto rozhodnutím bude potrebné zájsť si na krajské zdravotníctvo po poukaz na VMP.

Terapia - v mieste bydliska, chirurgia - v ruskom centre pre výskum rakoviny

„Ak je formácia veľká, ak je potrebná high-tech liečba, ak je potrebná protetika, objasní sa diagnóza, rozsah procesu a rozhodne sa, kde podstúpiť liečbu. Ruské centrum pre výskum rakoviny je určite vhodné na operáciu a pokiaľ viem, nikoho neodmietajú,“ hovorí Vladimir Ivashkov.

Operácii však často predchádza niekoľko cyklov chemoterapie potrebných na zastavenie rastu nádoru. "S chemoterapiou existujú nuansy. Stáva sa, že Ruské centrum pre výskum rakoviny nemá požadovaný liek, ale miesto bydliska pacienta áno. Potom je napísaný smer. Lekár nenapíše len „odporúča sa vykonať liečbu“, ale vydá podrobné potvrdenie s podpisom a pečaťou, v ktorom popíše schému, aké lieky treba podávať, frekvenciu ich podávania a miestnych lekárov. už podľa tejto schémy."

Platené služby

V niektorých prípadoch fondy povinného zdravotného poistenia nepokrývajú všetky náklady na liečbu, aj keď pacient dostal poukaz na VMP a bol hospitalizovaný „v rámci kvóty“. Môže sa vyžadovať dodatočná platba za komplexnú protézu, hľadanie nepríbuzného darcu na transplantáciu a označenie miest ožarovania pre rádioterapiu. Lekári často nájdu spôsob, ako nepreniesť finančnú záťaž na plecia pacienta: vykonajú operáciu, ktorá ešte nie je zahrnutá v povinnom zdravotnom poistení, podľa skúšobného protokolu (tieto operácie sú financované z rozpočtu na základe rozhodnutia ministerstva zdravotníctva) a spolupracovať s charitatívnymi nadáciami.

Ak je pacientovi ponúknuté, aby si osobne zaplatil nejaký lekársky zákrok, diagnózu alebo liek, oplatí sa poradiť s poisťovňou, ktorá vydala povinné zdravotné poistenie, alebo zavolať na linku ministerstva zdravotníctva.

„Ruské centrum pre výskum rakoviny má oddelenie platených služieb, ktoré sa týka najmä diagnostiky. Ľudia sa tam otáčajú z rôznych dôvodov, pretože niektorí majú možnosť ísť jednou cestou a iní inou,“ vysvetľuje Vladimir Ivaškov. - Existujú operácie, ktoré sa vykonávajú na oddelení platených služieb: napríklad odstránenie maternicových myómov alebo névov. Nie sú to zhubné výrastky, ale v prípade potreby sa dajú odstrániť.“

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok