Prvá pomoc pri extrémnych stavoch krvácania. Krvácanie - ako si pomôcť? Klasifikácia, typy, vonkajšie, vnútorné, arteriálne, venózne, kapilárne, príznaky a znaky, spôsoby zastavenia krvácania, prvá pomoc. Turniket o hod

Krv poskytuje orgánom a tkanivám potrebné živiny, chráni ich pred cudzími látkami a odstraňuje konečné produkty metabolizmu. Stabilita jeho transportnej aktivity prispieva ku koordinovanému fungovaniu všetkých systémov tela. Keď je narušená celistvosť cievneho lôžka a dochádza ku krvácaniu, dochádza k poruchám vo fungovaní orgánov. Masívna strata krvi (viac ako 50% objemu krvi) predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, preto je potrebné poznať základy prvej pomoci v tejto situácii.

K strate krvi dochádza v dôsledku škodlivých účinkov rôznych faktorov na cievny systém: poranenia, choroby vnútorných orgánov, poruchy koagulačných procesov. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu rôznej závažnosti. Výber spôsobu pomoci priamo závisí od typu straty krvi.

V závislosti od oblasti krvácania to môže byť:

  • externé- krv prúdi z cievneho riečiska do vonkajšieho prostredia. K jeho výronu dochádza na povrchu kože z rán, ktoré sú rôzneho druhu podľa poškodzujúceho faktora: porezané, roztrhané, prepichnuté, pomliaždené, nasekané, strelné, pohryzené, rozdrvené;
  • interné- keď sa krv prelieva vo vnútri tela. Príčiny jeho vzhľadu sú údery, choroby vnútorných orgánov (parenchymálne krvácanie), prepichnutie a strelné rany, zlomeniny, pády. Môže mať zjavnú a skrytú podobu.

Prvá možnosť je charakterizovaná krvavým výtokom z prirodzených otvorov: uši, nos, vagína, konečník, ústa, močová trubica. V latentnej forme sa krv hromadí v určitej dutine (brušnej, panvovej, pleurálnej).

V závislosti od typu poškodenej cievy sa krvácanie klasifikuje:

  • kapilárnej- objavuje sa v dôsledku povrchovej rany, hlboké tkanivá nie sú postihnuté, krv je jasne červenej farby. Strata krvi v tomto prípade je malá, existuje nebezpečenstvo vstupu infekcie do postihnutej oblasti;
  • venózna– Vyskytuje sa pri hlbšom poškodení. Strata krvi môže byť dosť veľká, najmä keď je zranená veľká žila. Tento stav môže predstavovať smrteľné riziko. Výlev krvi prebieha meraným tempom, nepretržite, bez výronu;
  • arteriálnej- najnebezpečnejší typ krvácania, najmä pri poranení veľkých tepien. Strata krvi sa vyvíja rýchlym tempom, často masívne, čo predstavuje smrteľné nebezpečenstvo. K uvoľňovaniu šarlátovej krvi dochádza pri pulzujúcich impulzoch (tryskanie), pretože je v cieve pod vysokým tlakom a pohybuje sa v smere od srdca;
  • zmiešané– charakteristické pre hlbokú ranu, objavuje sa pri kombinovanej strate krvi rôzneho typu.

Symptómy

Na určenie potrebných opatrení na pomoc obeti je niekedy potrebné poznať klinické prejavy straty krvi. O vonkajšie forma krvácania, diagnóza nespôsobuje ťažkosti. Pozoruje sa bledosť, závraty, mdloby, pocit smädu a sucha v ústach, znižuje sa krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, ale jeho náplň je slabá, môže byť prítomný aj šokový stav.

O interné V prípadoch straty krvi je dôležité posúdiť symptómy na potvrdenie prítomnosti krvácania. V tomto prípade sú prítomné rovnaké príznaky ako vo vonkajšej forme. Okrem toho sa však môže pridať hemoptýza, respiračné zlyhanie (s pľúcnym krvácaním), bolestivé, tvrdé brucho, zvracanie kávovej farby a meléna (so stratou krvi v brušnej dutine). Stav pacienta sa prudko zhoršuje, čo vedie k šoku a zástave srdca.

Prvá pomoc pri krvácaní

Ak nastane situácia, ktorá ohrozuje život človeka, najmä stratou krvi, musíte poznať základy a niektoré nuansy poskytovania prvej pomoci. To ušetrí vzácne minúty do príchodu lekárov a pomôže to zachrániť zdravie a život človeka.

V tabuľke sú uvedené všeobecné metódy na zastavenie a zníženie straty krvi pri rôznych typoch krvácania.

Typ krvácaniaPrvá pomoc
Kapilárnedržte ranu dlaňou alebo látkou;
zdvihnúť končatinu;
umyte a dezinfikujte oblasť rany (okrem samotnej rany);
priloženie sterilného obväzu, prípadne tlak (ak tečie krv)
Venóznastlačenie rany prstami alebo dlaňou;
zdvihnutie postihnutej končatiny nahor;
priložením tlakového obväzu
Arteriálnatlak prsta na tepnu nad poškodenou oblasťou;
aplikácia turniketu nad léziou;
flexia končatín
Internédať pohodlnú polohu na základe miesta straty krvi;
aplikovať chlad;
zakryť obeť;
nesmie sa hýbať, jesť, piť

Ak chcete uviesť tieto metódy zastavenia a zníženia straty krvi do praxe, musíte poznať ich podrobnú techniku, vziať do úvahy niektoré nuansy a možné dôsledky.

Na kapilárne krvácanie

Pri menších poškodeniach často postačuje jednoduchý sterilný obväz vyrobený z obväzu alebo obrúska. Rana sa musí umyť a okraje ošetriť antiseptikom (jód, brilantná zelená, alkohol). Ak krv naďalej vyteká, môže sa použiť tlakový obväz. V tomto prípade sa na ranu položí sterilná obrúska s antiseptikom, pevne obviaže, na vrch sa položí vatový tampón a opäť sa pevne pripevní obväzom.

Na venózne krvácanie

Pri tomto type straty krvi je najviac opodstatnené použitie tlakového obväzu. Jeho účelom je urýchliť trombózu cievy, často to stačí na zastavenie straty krvi. Ak je nasiaknutá krvou, nie je potrebné ju vymieňať, na vrch je potrebné priložiť ďalší obväz.

POZOR! Ak nemáte prostriedky na výrobu obväzu, môžete na ranu zatlačiť prstami alebo dlaňou.

Zdvihnutie končatiny pomáha znížiť alebo zastaviť stratu krvi.

Smrteľné nebezpečenstvo takéhoto krvácania môže spočívať v možnom výskyte vzduchovej embólie v dôsledku absorpcie vzduchových bublín poškodením žilového riečiska a ich vstupu do srdca.

POZOR! Je zakázané odstraňovať krvné zrazeniny z rany, pretože to môže spôsobiť masívnu stratu krvi!

Na arteriálne krvácanie

Pri tomto type straty krvi je každá minúta cenná, takže prioritnou technikou je upnutie tepny, zvyčajne brachiálnej alebo femorálnej. Toto sa vykonáva nad miestom poranenia značnou silou. Lisovanie sa vykonáva prstom alebo dlaňou, päsťou (v prípade poškodenia veľkých ciev). Táto metóda je určená na krátku dobu, pretože vyžaduje veľa úsilia, ale umožňuje pripraviť turniket a vyhľadať lekársku pomoc počas tohto obdobia.

POZOR! Ak sa pri stláčaní tepny po dobu desiatich minút strata krvi nezastaví, mali by ste si urobiť niekoľkosekundovú prestávku, aby ste predišli vzniku krvnej zrazeniny v cievnom riečisku!

Ohýbanie končatín môže pomôcť zastaviť stratu krvi. Pri poškodení podkolennej tepny je potrebné pokrčiť nohu v kolennom kĺbe až na doraz, pri poškodení stehennej tepny priblížiť stehno čo najbližšie k žalúdku. Podkľúčová tepna je stlačená pomocou rúk ohnutých v lakťoch, umiestnených za chrbtom a bezpečne upevnených. Pri poranení brachiálnej artérie je paže úplne ohnutá v lakťovom kĺbe.

Použitie turniketu sa odporúča v extrémnych situáciách, keď sú iné metódy neúspešné, pretože jeho dlhodobé používanie vedie k atrofii nervov a nekróze tkaniva. Škrtidlo sa niekoľkokrát natiahne a omotá okolo nohy alebo ruky nad postihnutým miestom ako obväz, prvý zábal (turné) je najpevnejší a treba ho zaistiť, ďalšie kolá (3-4) sú slabšie. Aplikuje sa výlučne na odev alebo akýkoľvek dostupný materiál, aby nedošlo k priškripnutiu tkaniva. Turniket si môžete vyrobiť sami z lana, opasku, skrútenej látky (twist). V tomto prípade sa ruka alebo noha pevne obviažu, do uzla sa vloží palica alebo iné podobné predmety (pero, lyžica), zaistia sa dodatočným uzlom a niekoľkokrát sa omotajú, kým sa krvná strata nezastaví. Správne použitie turniketu je určené výraznou bledosťou končatiny a absenciou pulzu. Je potrebné uviesť čas aplikácie turniketu.

DÔLEŽITÉ!Čas jeho vystavenia by nemal presiahnuť dve hodiny v lete a pol hodiny v zime (pre deti - nie viac ako päťdesiat minút). Ak dôjde k oneskoreniu, turniket sa uvoľní na štvrťhodinu pomocou metódy stlačenia cievy a potom sa znova aplikuje mierne nad alebo pod pôvodné miesto.

Na vnútorné krvácanie

Hlavnou vecou v tomto stave je úplne znehybniť pacienta a poskytnúť mu určitú pozíciu:

  • pri strate krvi v hrudníku, v oblasti žalúdka alebo pri potrate pacient zaujme polohu v polosede;
  • ak je postihnutá brušná dutina alebo panvové orgány, nohy dostanú zvýšenú polohu;
  • pri traumatickom poranení mozgu sa používa poloha s mierne vyvýšenou hlavou.

Pacienta je zakázané kŕmiť, napájať, anestetizovať, na postihnuté miesto sa aplikuje chlad, postihnutý musí byť zakrytý.

DÔLEŽITÉ! Je potrebné sledovať stav osoby a byť pripravený vykonať resuscitačné opatrenia! Preprava sa vykonáva v sede!

Prvá pomoc v špeciálnych prípadoch

V niektorých prípadoch krvácania je potrebný osobitný prístup k prvej pomoci pri dodržaní určitých pravidiel.

  1. Je zakázané odstraňovať čokoľvek z rany sami, či už je to sklo, piesok alebo vyčnievajúci predmet. Toto vykonáva výlučne lekár. Ak je vyčnievajúci predmet (alebo časť kosti), odporúča sa v jeho blízkosti priložiť obväz. Samoodstránenie môže spôsobiť zvýšenú stratu krvi.

  2. Pri krvácaní z nosa sa na túto oblasť aplikuje chlad, hlava je mierne posunutá dopredu. Ak sa po štvrťhodine krvná strata nezastaví, je to dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci.

  3. Ak dôjde ku krvácaniu z ucha, mali by ste skontrolovať povrchové rany, ktoré možno liečiť antiseptikom. Ak nie sú žiadne zranenia, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc, môže to byť príznak zlomeniny bazálnej lebky.

  4. Pri poškodení pobrušnice (prenikajúcom) sa pomoc poskytuje rovnako ako pri vnútornej strate krvi. Ak sú prolapsované vnútorné orgány, vložia sa do vrecka a obviažu alebo prelepia náplasťou. Črevá musia byť neustále zvlhčované.

  5. Pri traumatickej amputácii spolu s opatreniami na zastavenie straty krvi treba amputovanú končatinu vložiť do vrecka, potom do ďalšieho so studenou vodou alebo ľadom. Zároveň ho musíte nechať pozastavený.

Ak dôjde k vážnemu krvácaniu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nebezpečenstvo straty krvi spočíva v tom, že zhoršenie stavu sa prudko zvyšuje a bez poskytnutia kvalitnej prvej pomoci je prognóza vo väčšine prípadov sklamaním. Správna a rýchla aplikácia metód na zastavenie krvácania môže zachrániť zdravie a život zranenej osoby.

Bežne je krvácanie rozdelené do troch kategórií v závislosti od toho, ako hlboko je tkanivo poškodené:

    kapilára;

    venózna;

    arteriálnej

Prvá pomoc pri kapilárnom krvácaní

Prvá pomoc pri kapilárnom krvácaní je celkom jednoduchá: ranu je potrebné dezinfikovať, rez obviazať a utiahnuť, ale nie príliš tesne, aby oblasť kože nezmodrela.

Na rýchlejšie zastavenie krvácania sa na ranu aplikuje chlad, ale keďže ľad môže viesť k infekcii, je lepšie používať kovové predmety pre domácnosť ošetrené 96% alkoholom. Pred ošetrením predmetu alkoholom je lepšie ho ochladiť v mrazničke.

Je celkom ľahké rozlíšiť kapilárne krvácanie od iných:

    povrchová rana;

    množstvo krvi je malé;

    prietok krvi je pomalý;

    farba je tmavočervená (keďže žilová aj arteriálna krv sa miešajú v kapilárach).

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Venózne krvácanie je ťažšie zastaviť, pretože v tomto prípade je strata krvi výrazne zrýchlená a poškodenie je stredne hlboké. Ak je krvácanie žilového typu, potom najskôr priložte na ranu tlakový obväz. Obväz by však nemal byť príliš tesný a zároveň oslabený, pretože v druhom prípade je jeho prítomnosť bezvýznamná.

Po priložení obväzu si musíte ranu 10 minút pozorne prezerať, či krv nezačala prúdiť intenzívnejšie, pretože sa to môže stať, ak je obväz slabý. V tomto prípade je potrebné tesný obväz viac utiahnuť. Ak je končatina poškodená, môže sa zdvihnúť až na úroveň srdca, takže krv prúdi menej intenzívne. Potom sa na ranu na 40 minút priloží studený obklad, ktorý sa pri zahriatí vymieňa.

Rozdiel medzi venóznym krvácaním a inými:

    Krv má tmavú farbu.

    Intenzívny prúd.

    Môžu tam byť zrazeniny.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní by sa mala uskutočniť čo najrýchlejšie, nie vždy je však možné poskytnúť plnú pomoc pri tomto type krvácania doma. Oblasť, kde došlo k poraneniu, sa zdvihne a potom sa pomocou elastického obväzu aplikuje tesný obväz. Obväz sa aplikuje niekoľko centimetrov nad ranu.

Rozdiel medzi arteriálnym krvácaním:

    Krv má bohatú šarlátovú farbu.

    Je charakterizovaná „pulzujúcim“ únikom v rytme s tlkotom srdca.

Prvá pomoc pri krvácaní sa líši nielen hĺbkou poškodenia, ale aj tým, či je krvácanie vnútorné alebo vonkajšie.

Prvá pomoc pri vonkajšom krvácaní

    Vonkajšie krvácanie vždy vyžaduje dezinfekciu a obväz. Aplikácia studeného obkladu je relevantná len pre kapilárne a venózne typy: arteriálne krvácanie nie je možné znížiť chladom.

    Zastavenie vonkajšieho krvácania môžete urýchliť aj zmenou polohy: ak je to možné, poškodená časť by sa mala nachádzať nad alebo na úrovni srdca.

Pomoc pri vnútornom krvácaní

    Pomoc pri krvácaní do žalúdka je zabezpečiť správnu polohu obete: mala by byť v polosede. Priloženie studeného obkladu na brucho pomocou ľadu môže znížiť stratu krvi.

Pomoc pri pľúcnom krvácaní spočíva aj v správnom umiestnení postihnutého: musí ležať na rovnom, tvrdom povrchu. Tým sa zníži zaťaženie pľúc a ušetrí sa čas do príchodu sanitky, pretože pri takomto krvácaní existuje možnosť, že osoba nebude môcť dýchať, keď sa pľúca naplnia krvou. Prvá pomoc pri krvácaní

Ak človek stratí viac ako 1 liter krvi, môže zomrieť. Pri poranení veľkej tepny môže toto množstvo krvi vytiecť v priebehu niekoľkých minút. Preto je zastavenie ťažkého krvácania rovnako naliehavé ako umelé dýchanie a masáž srdca . Na zastavenie krvácania (vo všeobecnosti) je potrebné: 1. Zdvihnúť poranenú časť tela čo najvyššie a ranu zatlačiť šatkou alebo kusom látky. (Ak je ruka zranená pod lakťom alebo noha pod kolenom, ohnite lakeť alebo koleno. Týmto spôsobom môžete znížiť prietok krvi do krvácajúcej rany.) 2. V prípade závažného arteriálneho krvácania (ak krv je jasne červená a pulzuje), je potrebné tepnu stlačiť turniketom. Na ľudskom tele sú len 4 miesta, kde sa dá úspešne použiť škrtidlo – na vrchu nohy a na vrchu paže. Aj keď je krvácanie v oblasti ruky alebo nohy, v hornej časti končatiny sa aplikuje turniket. Turniket môže byť vyrobený z opasku, lana alebo skrúteného kusu látky. Pod turniket musíte vložiť uterák alebo kus látky). Turniket sa musí vybrať aspoň po 1 hodine, aby neviedol k atrofii nervu. Ak sa krvácanie po odstránení škrtidla obnoví, je potrebné priložiť na ranu ďalší tlakový obväz. 3. Priložte tlakový obväz (Na ranu priložte gázový tampón alebo zloženú vreckovku. Na látku položte niečo tvrdé, napríklad zvitok obväzu alebo mobil. Obväz treba robiť v smere od rany k srdcu – aby čo najmenej krvi prípadné zvyšky v končatine - to pomôže znížiť bolesť. Ak nemáte po ruke obväz - použite kúsok látky alebo toaletného papiera. Obväz môžete zaistiť špendlíkom alebo obväzom). V žiadnom prípade by ste z rany nemali odstraňovať predmety - môže to výrazne zvýšiť krvácanie a poškodiť tkanivo. Ak z rany trčí poranený predmet alebo kosť, urobte si z gázy a vaty tampón v tvare šišky, ktorý ju obklopí a zaistí obväzom.

    Vlastnosti lekárskeho dohľadu nad deťmi.

Vlastnosti lekárskeho dohľadu nad deťmi, dospievajúcimi, chlapcami a dievčatami

Telesná výchova a šport v detstve, dospievaní a mladosti stimulujú rast a vývoj tela, metabolizmus, podporu zdravia, podporujú lepšie plastické procesy, zvyšujú funkčnosť všetkých systémov a majú aj veľkú výchovnú hodnotu.

Tieto triedy však zabezpečujú harmonickejší rozvoj tela študenta iba vtedy, ak sa vykonávajú s prihliadnutím na charakteristiky vývoja súvisiaceho s vekom a pod dohľadom športového lekára.

Na základe dynamiky vývoja tela súvisiaceho s vekom sa rozlišujú tieto vekové skupiny: 1) predškolská (od 1 roka do 3 rokov); 2) predškolské zariadenie (od 4 do 6 rokov); 3) juniorská škola (od 7 do 11 rokov); 4) stredná škola (od 12 do 15 rokov) a 5) stredná škola (od 16 do 18 rokov). Za deti sa považujú vek do 7 rokov, od 8 do 14 rokov - dospievajúci, od 15 do 20 rokov - mládež.

Pri vykonávaní fyzických cvičení s deťmi a počas lekárskeho dohľadu nad nimi je potrebné vziať do úvahy, že vývoj tela dieťaťa prebieha vo vlnách a každá veková skupina má svoje vlastné charakteristiky. Rast tela v dĺžke sa mení nerovnomerne: obdobia pomalého rastu (7-10 rokov) sú nahradené zrýchleným rastom v 10-12 rokoch u dievčat a 13-14 rokov u chlapcov. K najväčšiemu nárastu telesnej hmotnosti dochádza v obdobiach relatívne pomalého rastu tela do dĺžky, to znamená od 7 do 10 a od 17 do 20 rokov.

Obdobia zvýšeného rastu sú charakterizované výrazným zvýšením energetických a plastických procesov v tele. V týchto obdobiach je telo najmenej odolné voči nepriaznivým environmentálnym faktorom: infekciám, nutričným nedostatkom, veľmi ťažkej fyzickej námahe. Naopak, v obdobiach najväčšieho priberania a relatívne pomalého rastu je telo odolnejšie.

Tempo a úroveň fyzického vývoja adolescentov do značnej miery závisia od stupňa puberty. U dospievajúcich s príznakmi skoršej puberty sú ukazovatele fyzického vývoja a fyzickej zdatnosti vyššie ako u detí, u ktorých je výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík oneskorený.

Je známe, že systém telesnej výchovy a všetky regulačné požiadavky sú založené na veku pasu. Môžu však existovať značné rozdiely medzi biologickým a pasovým vekom, najmä vo veku 11-15 rokov u dievčat a 13-16 rokov u chlapcov. V rovnakom veku pasu existujú výrazné rozdiely v stupni puberty a úrovni fyzického vývoja. Napríklad jeden 12-ročný tínedžer môže mať rovnakú výkonnosť ako 14-ročný a ďalší 14-ročný sa môže rovnať 11-ročnému. V dôsledku toho zohráva rozhodujúcu úlohu pri hodnotení vývoja detí a dospievajúcich biologická úroveň zrelosti, ktorá sa určuje na základe štúdia závažnosti sekundárnych sexuálnych charakteristík a ukazovateľov fyzického vývoja. Pri zostavovaní vzdelávacích a školiacich programov by sa mal brať ako základ biologický vek adolescentov, teda ich individuálne odchýlky od veku pasu.

Deti sa vyznačujú vysokou excitabilitou nervového systému vrátane centier, ktoré regulujú činnosť motorického systému a vnútorných orgánov. Deti a dospievajúci sa vyznačujú väčšou pohyblivosťou kortikálnych procesov a výraznou labilitou nervovosvalového systému. Vo veku 13-15 rokov dochádza k intenzívnemu a diverzifikovanému rozvoju motorických funkcií, dospievajúci ľahko rozvíjajú širokú škálu motorických zručností. Funkčné schopnosti srdcovo-cievneho a dýchacieho systému u dospievajúcich a dokonca aj u mladých mužov a žien sú stále výrazne nižšie ako u dospelých.

Najmä ich srdce je menšie čo do hmotnosti a veľkosti ako u dospelých, a preto mŕtvica a srdcový výdaj u mladých športovcov nedosahujú hodnoty pozorované u dospelých.

Tieto a ďalšie vlastnosti tela detí a dospievajúcich vyžadujú starostlivý lekársky dohľad počas fyzického cvičenia a športu.

Len absolútne zdravé deti by sa mali zúčastniť športového tréningu. Množstvo zdravotných stavov, ktoré nezasahujú do výkonu pri bežných školských aktivitách, obmedzuje alebo vylučuje športové aktivity spojené s intenzívnym tréningom. Osobitná pozornosť sa musí venovať identifikácii ložísk chronickej infekcie u detí a dospievajúcich. Zistilo sa, že v období najintenzívnejšieho stresu sú mladí športovci s ložiskami chronickej infekcie náchylnejší na prechladnutie, pustulózne kožné lézie a pod. v imunobiologických a ochranných silách tela. Preto skôr, ako deti a dospievajúci začnú s intenzívnymi športovými aktivitami, musia byť takéto ložiská infekcie zlikvidované.

Dospievajúci a mladí muži sa vyznačujú vysokou labilitou nervových zariadení srdca. Často vykazujú poruchy srdcového rytmu, ktoré si vždy vyžadujú špeciálne lekárske vyšetrenie, pretože v niektorých prípadoch môžu byť tieto poruchy spojené s poškodením srdca.

Počas puberty sa u dospievajúcich niekedy vyvinie takzvaná juvenilná hypertenzia. Je to spôsobené porušením cievneho tonusu, ku ktorému dochádza počas reštrukturalizácie činnosti žliaz s vnútornou sekréciou (pohlavné orgány, štítna žľaza a nadobličky). Správne fyzické cvičenie a šport pomáhajú znižovať krvný tlak. K tomu by ste mali znížiť fyzickú aktivitu a najmä obmedziť počet súťaží (aj ich vylúčenie), aby ste znížili emocionálne vzrušenie. Je tiež potrebné vylúčiť cvičenia so závažím (najmä s činkou), pretože môžu ďalej zvyšovať krvný tlak.

U dospievajúcich a mladých mužov niekedy dochádza k miernemu oneskoreniu veľkosti srdca od rastu a zvýšenia telesnej hmotnosti, takzvaného malého srdca. Adaptácia obehového systému na fyzickú aktivitu s „malým“ srdcom sa vykonáva s väčším úsilím a menej ekonomicky. V tomto smere je výkonnosť takýchto adolescentov znížená. Fyzické cvičenie a šport majú priaznivý vplyv na tínedžera s „malým“ srdcom, čo si však vyžaduje obzvlášť opatrné zvýšenie záťaže a starostlivý lekársky dohľad.

Na posúdenie funkčného stavu mladých športovcov sa používajú rôzne testy. Pre 7-10 ročné deti sa používa test s 20 drepmi alebo 60 výskokmi vykonanými za 30 sekúnd. Pre starších a systematicky trénovaných mladých športovcov sa používajú testy s 15-sekundovým behom na mieste maximálnym tempom a 1-2-minútovým behom na mieste v tempe 180 krokov za minútu, ďalej Letunov test, lezenie schod určitej výšky a ergometrické zaťaženie bicykla atď.

Zásady hodnotenia vzoriek sú rovnaké ako u dospelých, avšak s prihliadnutím na vyššie uvedené vekové charakteristiky.

Fyzickú výkonnosť detí a dospievajúcich možno kvantifikovať pomocou Harvardského krokového testu. Výška kroku, trvanie a tempo výstupu v závislosti od veku a pohlavia sú uvedené v tabuľke. 1.

Tabuľka 1 Výška kroku, trvanie a rýchlosť stúpania pre deti, dospievajúcich a chlapcov (dievčatá) v Harvardskom kroku

skupiny

Výška kroku, cm

Dĺžka lezenia min

Počet výstupov za minútu

Chlapci a dievčatá do 8 rokov

Chlapci a dievčatá 8-12 rokov

Dievčatá 12-18 rokov

Chlapci 12-18 rokov

Predpokladá sa, že ak In<50, работоспособность очень плохая, 51-60 – плохая, 61-70 – достаточная, 71-80 – хорошая, 81-90 – очень хорошая, 90 – отличная. Однако для юных спортсменов, как правило, должны получаться цифры больше 90. Большое значение имеет определение этого индекса в динамике.

Pri štúdiu detí a mládeže je hodnotenie fyzického vývoja relatívne dôležitejšie ako u dospelých. Vo veku 4 až 11-12 rokov trupové svaly ešte dostatočne nefixujú chrbticu pri držaní statických póz. V tomto smere, ako aj kvôli veľkej plasticite kostnej kostry u detí musí učiteľ (tréner) neustále sledovať ich správne držanie tela.

Dôležité je dbať aj na symetrický rozvoj svalstva pravej a ľavej polovice tela, končatín a svalstva chodidiel. Posledne menovaný je potrebný na prevenciu plochých nôh, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí v dôsledku vysokej plasticity svalov a väzov chodidla a dolnej časti nohy. Nadmerné namáhanie svalov chodidiel spôsobuje ploché nohy, ktoré nie je vždy možné odstrániť.

Pri športovaní detí a dorastu musia byť splnené tieto podmienky:

1. Systematická lekárska kontrola zohľadňujúca vekové charakteristiky. Športujúce deti, tínedžeri, chlapci a dievčatá musia absolvovať lekársku prehliadku najmenej 2-krát ročne.

2. Dôsledné dodržiavanie lekárskych odporúčaní učiteľom (školiteľom).

3. Športovať môžu len absolútne zdravé deti, vrátane tých bez ložísk chronickej infekcie.

4. Rozdelenie študentov do skupín homogénnych z hľadiska biologického veku a úrovne pripravenosti; povinná individualizácia záťaží.

5. Dôsledné dodržiavanie režimu (domácnosť, výživa), dostatočný odpočinok medzi cvičeniami (mladí športovci by mali spať aspoň 9-10 hodín denne), v skúškovom období prudký pokles pohybovej aktivity.

6. Povinné dodržiavanie pravidelnosti a postupné zvyšovanie záťaže. Špecializácia mladých športovcov by mala byť postavená na základe širokej všeobecnej telesnej prípravy.

7. Je neprijateľné prenášať znaky režimu a metód prípravy dospelých športovcov do praxe práce s dorastom, chlapcami a dievčatami (vysoko špecializovaná príprava bez dostatočného využívania všeobecných rozvojových cvičení), časté používanie maximálnych (maximálnych) záťaží a tréningy s vysokou intenzitou a veľkými objemami záťaže sú zakázané.

Existujú vekové normy pre nástup do tried v detských športových školách v závislosti od druhu športu a štartových výkonov v športových súťažiach rôzneho rozsahu a obsahu, ako aj pre prechod do kategórie dospelých športovcov (tabuľka 2).

Tabuľka 2 Vek počiatočného tréningu v rôznych športoch

Vek, roky

Aký druh športu môžeš robiť (počiatočný tréning)

Plávanie, športová gymnastika

Krasokorčuľovanie

Stolný tenis, tenis

Potápanie, lyžovanie (skoky na lyžiach a horské športy), trampolína

Lyžiarske preteky

Rytmická gymnastika, bedminton

Rýchlokorčuľovanie, lyžovanie (obe kombinované), futbal, atletika, plachtenie, šach a dáma

Akrobacia, basketbal, volejbal, hádzaná, vodné pólo, ľadový hokej, lukostreľba

Klasický zápas, voľný štýl, sambo, jazdectvo, veslovanie, streľba, šerm

Cyklistika, kajak a kanoistika

Zdvíhať závažia

V triedach s deťmi a dorastom sa prostriedky telesnej a športovej výchovy vyberajú v závislosti od štádia športového tréningu, určeného na niekoľko rokov: I. etapa - počiatočná príprava, II. etapa - špeciálna príprava, III. etapa - športové zdokonaľovanie.

Vo fáze počiatočnej prípravy detí a dorastu je hlavnou náplňou vyučovania výučba techniky zvoleného športu a rôznych prostriedkov všeobecnej telesnej výchovy. Trvanie etapy je 1-2 roky. Prvý vstup do súťaže musí byť na konci tejto fázy.

Etapa špeciálnej prípravy je charakteristická tým, že jej čoraz väčší podiel zaberá zdokonaľovanie techniky a tréning vo vybranom športe. Etapa športového zdokonaľovania začína 2-3 roky po začatí systematického tréningu. Spolu s tréningom vo vybranom športe v tejto fáze nestrácajú vedomosti prostriedky všeobecnej telesnej výchovy, ktorých objem je len mierne znížený.

Postupnosť súťažných záťaží sa určuje dávkovaním ich počtu počas celého roka: od 13 do 14 rokov - nie viac ako 5 - 10 súťaží, vo veku 17 - 18 rokov - do 20. Do úvahy sa berie aj rozsah súťaže : vo veku základnej školy je dovolené zúčastniť sa len súťaží v rámci škôl, priemerne - v meste a v seniorských - v republikových a celozväzových súťažiach.

Embólia(starogr. ἐμβολή - invázia) - typický patologický proces spôsobený prítomnosťou a cirkuláciou v krvi alebo lymfe častíc, ktoré sa tam za normálnych podmienok nenachádzajú (embólia), často spôsobujúce upchatie (upchatie) cievy s následným narušením miestne zásobovanie krvou.

Upchatie krvného obehu môže nastať v dôsledku zranení, zlomenín, amputácií a môže to byť aj dôsledok intravenóznej injekcie, kedy je cieva zablokovaná vzduchovou zátkou (používa sa aj ako spôsob usmrtenia eutanázie).

Embólia sa delí podľa povahy objektu, ktorý ju spôsobuje:

    tkanivová a tuková embólia vzniká najmä pri rozsiahlych a ťažkých úrazoch, zlomeninách dlhých tubulárnych kostí a pod.;

    embólia s tekutinami (plodová voda, tuk, iné);

    plynová embólia (konkrétnejšie vzduchová embólia) sa vyskytuje počas operácií na otvorenom srdci, poranení veľkých žíl na krku a hrudníku a dekompresných chorôb;

    bakteriálna embólia je spojená s blokádou krvných ciev nahromadením mikróbov;

    embólia s cudzími telesami, najmä malými úlomkami zo strelných poranení; často má retrográdny charakter;

    Najväčší praktický význam má embólia spôsobená oddeleným trombom alebo jeho časťou – tromboembolická choroba. Krvné zrazeniny alebo ich časti (tromboemboly) z periférnych žíl sa spravidla usadzujú v povodí pľúcnej tepny (pozri Pľúcna embólia). V tepnách veľkého kruhu je embólia zvyčajne spôsobená oddelením trombotických ložísk na chlopniach alebo stenách ľavej polovice srdca (s endokarditídou, srdcovými chybami, aneuryzmatickou komorou);

    lieková embólia sa môže vyskytnúť pri subkutánnom alebo intramuskulárnom vstreknutí olejových roztokov, ak ihla náhodne vnikne do cievy. Olej zachytený v tepne ju upcháva, čo vedie k podvýžive okolitých tkanív a nekróze.

    Lokálne poruchy krvného obehu (hyperémia, ischémia, srdcový infarkt).

Lokálne poruchy krvného obehu zahŕňajú arteriálnu a venóznu hyperémiu, stázu, trombózu a embóliu. Ich výskyt môže byť spojený tak s porušením neurohumorálnej regulácie, ako aj s patológiou zodpovedajúcich orgánov a systémov. Tieto poruchy, ktoré sú hlavným článkom v patogenéze väčšiny chorôb, si vyžadujú podrobné zváženie.

Ischémia (anémia)

Vyvíja sa v dôsledku nedostatočného alebo úplného zastavenia arteriálneho prietoku krvi.

Na základe príčin výskytu a mechanizmov vývoja sa rozlišujú tieto formy:

1. Angiospastické (reflexné) -

Vyskytuje sa v dôsledku arteriálneho spazmu, spôsobeného buď zvýšením tonusu vazokonstriktorov, alebo účinkom vazokonstrikčných látok na stenu cievy. V niektorých prípadoch je vazospazmus spojený so zmenou funkčného stavu hladkých svalov cievnych stien, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich citlivosť na presorické činidlá;

2. Kompresia

Keď sú tepny stlačené jazvou, nádorom, turniketom atď.

3. Obštrukčná

Vyskytuje sa, keď je lúmen artérie čiastočne alebo úplne zablokovaný trombom, embóliou, aterosklerotickým plakom,

4. Redistribúcia (s centralizáciou krvného obehu, aj keď ide v podstate o kompenzačno-adaptívny proces). Príznaky ischémie:

Bledosť tkanív a orgánov v dôsledku zníženého zásobovania krvou.

Zníženie teploty ischemickej oblasti v dôsledku zníženia prítoku teplej arteriálnej krvi a zníženia intenzity metabolických procesov.

Zníženie objemu a turgoru ischemických tkanív a orgánov v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou a lymfou,

Zníženie veľkosti arteriálnych pulzácií v dôsledku zníženia ich systolického plnenia,

Výskyt bolesti, parestézie v dôsledku podráždenia receptorov nedostatočne oxidovanými metabolickými produktmi.

Klasickým príkladom tkanivovej ischémie je INFARCTION, o ktorej sa v prednáške podrobne hovorilo.

Treba poznamenať, že výsledok ischémie je nejednoznačný a závisí od stupňa rozvoja kolaterálov. Otváranie kolaterál počas ischémie je spôsobené dvoma faktormi.

Po prvé, tlakový rozdiel vzniká nad a pod miestom obštrukcie a krv má tendenciu prúdiť do oblasti s nižším tlakom, čím sa otvárajú kolaterály. V tomto prípade hrá úlohu zníženie tlaku distálne od miesta kompresie alebo obštrukcie, a nie zvýšenie nad túto oblasť, pretože elastické tepny sa môžu natiahnuť, čo prakticky nepovedie k zvýšeniu úrovne tlaku nad prekážkou. .

Po druhé, v ischemickej oblasti sa hromadia nedostatočne oxidované metabolické produkty, ktoré dráždia tkanivové chemoreceptory, čo vedie k reflexnému otvoreniu kolaterál

Infarkt myokardu- jedna z klinických foriem ischemickej choroby srdca, vyskytujúca sa pri rozvoji ischemickej nekrózy myokardu, spôsobenej absolútnym alebo relatívnym nedostatkom jeho krvného zásobenia.

American College of Cardiology a American Heart Association zverejnili 17. decembra 2012 najaktuálnejšie klinické odporúčania pre manažment perzistujúceho infarktu myokardu s eleváciou ST segmentu na EKG a jeho skorých komplikácií. O niečo skôr, v októbri 2012, Európska kardiologická spoločnosť aktualizovala svoje odporúčania týkajúce sa tejto formy ochorenia. Spoločnosti zverejnili najnovšie aktualizácie svojich odporúčaní pre manažment akútneho koronárneho syndrómu bez pretrvávajúcich elevácií ST segmentu na EKG v máji a decembri 2011.

Hyperémia(zo starogréčtiny ὑπερ- - vyššie- + αἷμα - krvi) - pretečenie krvi v cievach obehového systému akéhokoľvek orgánu alebo oblasti tela.

Existujú:

    aktívna hyperémia alebo arteriálna, v závislosti od zvýšeného arteriálneho prietoku krvi;

    venózna (pasívna) hyperémia spôsobená ťažkosťami s odtokom venóznej krvi.

    Dystrofia.

Dystrofia (starogrécky dystrofia, od dys... - predpona znamenajúca ťažkosti, poruchy a trofeje - výživa) - ťažké patologické proces založený na porušení bunkového metabolizmu, ktorý vedie k štrukturálnym zmenám. Dystrofia je charakterizovaná poškodením buniek a medzibunkovej látky, v dôsledku čoho sa mení funkcia orgánu. Dystrofia je založená na porušení trofizmu, to znamená komplexu mechanizmov, ktoré zabezpečujú metabolizmus a zachovanie štruktúry buniek a tkanív. Trofické mechanizmy sa delia na bunkové a extracelulárne. plní svoju prirodzenú funkciu. Extracelulárne mechanizmy zahŕňajú systém transportu metabolických produktov (krvná a lymfatická mikrovaskulatúra), systém medzibunkových štruktúr mezenchymálneho pôvodu a systém neuroendokrinnej regulácie metabolizmu. Ak dôjde k porušeniu akéhokoľvek spojenia trofických mechanizmov, môže sa vyskytnúť jeden alebo iný typ dystrofie.

    Hypertrofia.

Hypertrofia(zo starogréčtiny ὑπερ- - „aj cez“ a τροφή - „jedlo, jedlo“) - zvýšenie objemu a hmotnosti orgánu, buniek pod vplyvom rôznych faktorov. Hypertrofia môže byť pravdivá alebo nepravdivá. Pri falošnej hypertrofii je zväčšenie orgánu dôsledkom zvýšeného rozvoja tukového tkaniva. Základom skutočnej hypertrofie je reprodukcia (hyperplázia) špecifických funkčných prvkov orgánu.

Pravá hypertrofia vzniká často v dôsledku zvýšenej funkčnej záťaže určitého orgánu (tzv. pracovná hypertrofia). Príkladom takejto hypertrofie je silný rozvoj svalov u ľudí zapojených do fyzickej práce a športovcov. V závislosti od charakteru tréningu sa vo svaloch môžu vyskytnúť rôzne typy hypertrofie: sarkoplazmatická a myofibrilárna.

Niekedy sa tento výraz používa obrazne, ako metafora.

Atrofia je čiastočná deštrukcia protoplazmy svalovej bunky v živom organizme. Pri atrofii sa pozoruje zníženie hrúbky svalových vlákien, znižuje sa obsah kontraktilných bielkovín a energetických látok v nich, v srdcovom svale sa objavujú oblasti nekrózy a v žalúdku sa objavujú vredy. Atrofia sa často vyvíja u ľudí, ktorí sú dlhodobo chorí a sú na lôžku, u ľudí s poranenými nervami, prerezanými šľachami alebo so sadrou. Priamym dôsledkom atrofie je úbytok svalovej hmoty a pokles ich výkonnosti. Pri včasnom obnovení motorickej aktivity následky atrofie postupne zmiznú.

Trombóza(novolat. trombōsis - koagulácia zo starogréckeho θρόμβος - zrazenina) - intravitálna tvorba krvných zrazenín vo vnútri ciev, brániaca voľnému prietoku krvi obehovým systémom. Keď je poškodená krvná cieva, telo používa krvné doštičky a fibrín na vytvorenie krvnej zrazeniny (trombu), čím zabraňuje strate krvi. Za určitých podmienok sa krvné zrazeniny môžu vytvárať v krvnom obehu aj bez poškodenia ciev. Zrazenina, ktorá voľne cirkuluje v krvnom obehu, sa nazýva embólia.

Keď trombus pokrýva viac ako 75 % prierezovej plochy lúmenu tepny, prietok krvi (a teda kyslíka) do tkaniva sa natoľko zníži, že príznaky hypoxie a akumulácie metabolických produktov vrátane objaví sa kyselina mliečna. Keď obštrukcia dosiahne viac ako 90 %, môže nasledovať hypoxia, úplná deprivácia kyslíka a bunková smrť. Tromboembolizmus je kombináciou trombózy a jej hlavnej komplikácie, embólie.

    Stáza, hemostáza, lymfostáza.

Stáza(grécky στάσις - stojace, nehybnosť) - zastávka v lúmene konkrétneho tubulárneho orgánu jeho fyziologického obsahu.

Stáza sa môže vyskytnúť v rôznych prípadoch:

    Zastavenie prietoku krvi (hemostáza) alebo lymfy (lymfostáza) v cievach mikrovaskulatúry

    Zastavenie odtoku žlče do dvanástnika v dôsledku porušenia jej tvorby alebo vylučovania v dôsledku patologických procesov ( cholestatický syndróm, podľa lokalizácie prekážky sa delí na intrahepatálne a extrahepatálne).

Zastavenie pohybu výkalov (koprostáza).

Systém hemostázy je biologický systém v tele, ktorého funkciou je udržiavať tekuté skupenstvo krvi, zastavovať krvácanie pri poškodení stien ciev a rozpúšťať krvné zrazeniny, ktoré splnili svoju funkciu. Existujú tri hlavné mechanizmy na zastavenie krvácania v prípade poškodenia ciev, ktoré v závislosti od podmienok môžu fungovať súčasne, pričom jeden z mechanizmov prevažuje:

    Hemostáza cievnych krvných doštičiek, spôsobené spazmom krvných ciev a ich mechanickým blokovaním agregátmi krvných doštičiek. Na molekulách kolagénu exponovaných v dôsledku poškodenia cievnej steny dochádza k adhézii (zlepeniu), aktivácii a agregácii (zlepeniu) krvných doštičiek. V tomto prípade sa vytvorí takzvaný „biely trombus“, to znamená trombus s prevahou krvných doštičiek.

    koagulačná hemostáza (zrážanie krvi) , je spúšťaný tkanivovým faktorom z tkanív obklopujúcich poškodenú cievu a je regulovaný mnohými faktormi zrážania krvi. Zabezpečuje tesné zablokovanie poškodenej oblasti cievy fibrínovou zrazeninou - to je takzvaný „červený trombus“, pretože výsledná fibrínová sieť zahŕňa krvinky a červené krvinky. Skôr vaskulárno-doštičková hemostáza nazývaný primárny koagulácia sekundárne, pretože sa verilo, že tieto mechanizmy sa postupne menia, ale teraz sa dokázalo, že sa môžu vyskytovať nezávisle od seba.

    Fibrinolýza- rozpustenie krvnej zrazeniny po reparácii (oprave) poškodenej cievnej steny.

Konečným výsledkom systému zrážania krvi je premena fibrinogénu na fibrínové vlákna pôsobením trombínu. Zistilo sa, že každá zrazenina, ktorá sa tvorí v krvných cievach, vrátane tepien, je doštičkový fibrín. Krvné doštičky zohrávajú dôležitú úlohu pri obnove cievnych stien: z krvných doštičiek sa uvoľňuje veľké množstvo účinných látok, ktoré sa podieľajú na tvorbe zrazeniny. Medzi ostatnými vyniká rastový faktor krvných doštičiek(Angličtina) Krvná doštička- odvodené rast faktor, PDGF) je silným stimulátorom opravy tkaniva. Konečným štádiom hemostatického systému je fibrinolýza. Systém fibrinolýzy rozloží fibrínovú zrazeninu, keď sa poškodená cieva opraví a zrazenina už nie je potrebná.

Lymfedém (lymfostáza) - vrodené alebo získané choroba lymfatický systém spojený s poruchou odtoku lymfy z lymfatických kapiláry a periférne lymfatické cievy končatín a iných orgánov k hlavným lymfatickým kolektorom a ductus thoracicus. Ide o opuch tkaniva spôsobený poruchou odtoku lymfatickej tekutiny. Ten je zložkou, ktorá sa produkuje v tkanivách (časť tekutiny z tkanív sa evakuuje cez žily a cez lymfatický systém), čo vedie k zväčšeniu veľkosti postihnutého orgánu.

Nekróza(od grécky νεκρός - mŕtvy), alebo nekróza je patologický proces vyjadrený v lokálnej smrti tkaniva v živom organizme v dôsledku akéhokoľvek exo- alebo endogénneho poškodenia. Nekróza sa prejavuje opuchom, denaturácia A koagulácia cytoplazmatických proteínov, deštrukcia bun organely a nakoniec celá bunka. Najčastejšími príčinami poškodenia nekrotického tkaniva sú: prerušenie dodávky krvi (čo môže viesť k infarkt, gangréna) a vystavenie patogénnym produktom baktérií alebo vírusov ( toxíny, proteíny, ktoré spôsobujú reakcie z precitlivenosti, a atď.).

    Desynchronóza.

DESYNCHRONÓZA (simultánna), zmena rôznych fyziologických a psychických funkcií organizmu v dôsledku narušenia cirkadiánnych rytmov jeho funkčných systémov.

    Zápal.

Zápal (lat. zápal) je komplexný, lokálny a všeobecný patologický proces ku ktorému dochádza v reakcii na poškodenie (alteratio) bunkových štruktúr tela alebo pôsobením patogénneho dráždidla a prejavuje sa reakciami (exudatio atď.) zameranými na elimináciu produktov poškodenia, a ak je to možné, aj pôvodcov (dráždivé látky), a tiež vedie k maximálne daným podmienkam pre obnovu (proliferatio, atď.) v poškodenej oblasti.

    Regenerácia.

Regenerácia(obnova) - schopnosť živých organizmov obnoviť poškodené tkanivá a niekedy aj celé stratené orgány v priebehu času. Regenerácia sa nazýva aj obnova celého organizmu z jeho umelo oddeleného fragmentu (napríklad obnova hydry z malého fragmentu tela alebo disociovaných buniek). U protistov sa regenerácia môže prejaviť obnovou stratených organel alebo bunkových častí.

Regenerácia je obnova stratených častí tela v jednej alebo druhej fáze životného cyklu. Regenerácia, ktorá nastáva v prípade poškodenia alebo straty ktoréhokoľvek orgánu alebo časti tela, sa nazýva reparačná. Regenerácia v procese normálneho fungovania tela, ktorá zvyčajne nie je spojená s poškodením alebo stratou, sa nazýva fyziologická.

Nádor(syn.: novotvar, neoplazia, novotvar) - patologický proces reprezentovaný novovytvoreným tkanivom, pri ktorom zmeny v genetickom aparáte buniek vedú k narušeniu regulácie ich rastu a diferenciácie.

Všetky nádory sú rozdelené v závislosti od ich potenciálu progresie a klinických a morfologických znakov do dvoch hlavných skupín:

    benígne nádory,

    zhubné nádory.

Existuje 5 klasických znakov nádorového tkaniva: atypia (tkanivové, bunkové), organoidná štruktúra, progresia, relatívna autonómia a neobmedzený rast.

    Alergia.

Alergia(staroveká gréčtina ἄλλος - iný, iný, cudzí + ἔργον - náraz) - precitlivenosť imunitného systému organizmu pri opakovanej expozícii alergénu na organizmus predtým senzibilizovaný týmto alergénom.

Príznaky: bolesť očí, opuch, nádcha, žihľavka, kýchanie, kašeľ atď.

    Obdobia choroby.

    skryté alebo latentné(pre infekčné choroby - inkubácia), - obdobie medzi začiatkom expozície patogénu a objavením sa prvých príznakov choroby. Môže trvať od niekoľkých sekúnd (napríklad pri otrave silnými jedmi) až po desiatky rokov (napríklad pri lepre).

    prodromálne obdobie- obdobie objavenia sa prvých príznakov ochorenia, ktoré môže byť neistého, nešpecifického charakteru (horúčka, únava, celková nevoľnosť) alebo v niektorých prípadoch typické pre dané ochorenie (napríklad Filatov-Koplikove škvrny pri osýpkach ).

    obdobie plného rozvoja choroby, ktorých trvanie sa pohybuje od niekoľkých dní až po desiatky rokov (tuberkulóza, syfilis, lepra).

    obdobie ukončenia chorôb(zotavenie, rekonvalescencia) môže prebiehať rýchlo, kriticky alebo postupne, lyticky. V závislosti od trvania kurzu a rýchlosti nárastu a vymiznutia prejavov chorôb sa rozlišujú akútne a chronické.Pridanie ďalších zmien, ktoré nesúvisia s priamou príčinou choroby, k hlavným prejavom choroby, ale vyvinúť v dôsledku jeho priebehu, sa nazýva komplikácia. Môže sa vyskytnúť vo výške choroby a po odznení jej hlavných prejavov. Komplikácie zhoršujú ochorenie a niekedy spôsobujú nepriaznivý výsledok. Výsledkom chorôb môže byť: úplné uzdravenie, zotavenie s reziduálnymi účinkami, pretrvávajúce zmeny v orgánoch, niekedy vznik nových foriem ochorenia v podobe dlhodobých následkov a smrti. Smrť ako koniec choroby môže nastať náhle, po krátkej agónii, alebo postupne, cez viac či menej predĺžený agonický stav

    Patológia.

Patológia(z gréckeho παθος - utrpenie, bolesť, choroba a λογος - štúdium) - bolestivá odchýlka od normálneho stavu alebo procesu vývoja. Patológie zahŕňajú procesy odchýlky od normy, procesy, ktoré narúšajú homeostázu, choroby, dysfunkcie (Patogenéza).

V biológii sa vzťahuje na štúdium štrukturálnych a funkčných zmien v bunkách, tkanivách a orgánoch počas choroby. Používa sa aj v anglickej terminológii.

V medicíne slovo patológia- často synonymum choroby.

    Bahenná terapia. Indikácie, t, trvanie expozície, kontraindikácie.

Liečivé bahno(peloidy) - sedimenty rôznych vodných plôch, rašelina sedimentov močiare (rašeliniská), erupcie bahenné sopky a iné (moderné alebo geologicky mladé) prírodné útvary pozostávajúce z vody, minerál a spravidla organickej hmoty, ktoré majú jednotnú, jemne rozptýlenú štruktúru a vo väčšine prípadov konzistenciu podobnú masti (plastové hmoty), vďaka čomu ich možno v zahriatom stave použiť na liečebné účely vo forme kúpeľov a lokálnych aplikácií - napr. bahenná terapia . Liečivé bahno je výsledkom zložitých dlhodobých procesov – pod vplyvom faktorov geologickej, klimatickej, hydrogeologickej (geochemickej), biologickej (chemicko-biologickej) a inej povahy. Materiálom na tvorbu liečivého bahna sú minerálne častice, organickej hmoty(zvyšky rastlinných a živočíšnych organizmov), koloidné častice organického a anorganického zloženia, voda. K tvorbe bahna dochádza pod vplyvom mikroorganizmov, ktorých počet môže dosiahnuť 1 miliardu alebo viac v 1 g suchého bahna. V dôsledku biochemických procesov prebiehajúcich za ich účasti sú liečivé bahno obohatené o takzvané biogénne zložky (zlúčeniny uhlíka, dusíka, síry, železa atď.), z ktorých mnohé (napr. sírovodík) vykazujú vysokú terapeutickú aktivitu. Fyzikálne vlastnosti bahna sú podobné vlastnostiam látok podobných peloidom (parafín, ozokerit), ktoré sa používajú pomocou termoterapeutických metód podobných bahennej terapii.

Indikácie: Choroby muskuloskeletálneho systému; reumatizmus (nie skôr ako 6-7 mesiacov po akútnom záchvate); chronická reumatoidná polyartritída; infekčná a nešpecifická polyartritída; dystrofická (neinfekčná) polyartritída; zvyškové účinky po poraneniach kĺbov; osteomyelitídu; ochorenia genitourinárneho systému u mužov; choroby ženských pohlavných orgánov vrátane chronických zápalových procesov a neplodnosti; spastická zápcha; chronická hepatocholecystitída; adhezívne procesy. Mnohé choroby a následky poranení periférneho nervového systému, najmä: radikulitída, plexitída, polyneuritída, neuritída - infekčné, reumatické, v dôsledku otravy; následky detskej obrny.

Bahenná terapia sa s veľkým úspechom používa pri mnohých chirurgických, otorinolaryngologických, očných a kožných ochoreniach.

Krvácanie je najnebezpečnejšou posttraumatickou komplikáciou, ktorá ohrozuje život zraneného. Stupeň možného rizika závisí od špecifických vlastností a umiestnenia poškodených ciev.

Existuje nasledujúca klasifikácia typov krvácania:

  • Kapilárne krvácanie. Tento typ krvácania nastáva, keď sú poškodené najmenšie cievy umiestnené v slizniciach, svalovom tkanive a koži. Príznaky krvácania z vlásočníc sú: tmavočervená farba krvi, krvácanie v malom prúde (pri povrchových rezoch) alebo dokonca krvácanie po celom povrchu rany (pri odreninách). Kapilárne krvácanie extrémne zriedkavo ohrozuje život a zdravie postihnutého (ak nie je hemofília a problémy so zrážanlivosťou krvi) a spravidla sa samo zastaví.
  • Venózne krvácanie. Hlavným znakom krvácania zo žíl je pomalý, ale nepretržitý prietok krvi z rany. Krv je tmavo červená. V prípade venózneho krvácania značnej sily, aby sa predišlo strate veľkého množstva krvi, je potrebné poškodenú cievu urýchlene zovrieť pomocou akýchkoľvek dostupných prostriedkov (môžete dokonca použiť prst).
  • Parenchymálne krvácanie. Vzťahuje sa na vnútorné krvácanie. Je typický pri poraneniach a poraneniach pľúc, pečene, sleziny a iných vnútorných orgánov. Pri tomto type je možné krvácať krv rôznych farieb (v závislosti od toho, ktorý vnútorný orgán je poškodený) - tmavo červená a jasne šarlátová. Keď krv vyjde, objaví sa rovnomerne po celom povrchu rany. Najväčšie nebezpečenstvo je, keď sa parenchymálne krvácanie objaví skryté. Pacient riskuje stratu veľkého množstva krvi bez toho, aby čakal na prvú pomoc, pretože... Diagnóza vnútorného krvácania je mimoriadne náročná.
  • Arteriálne krvácanie. Charakteristickým znakom krvácania z tepien je pulzujúci prúd krvi z rany, farba krvi je jasne šarlátová. Tento druh predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život obete, pretože rýchlo vedie k nástupu úplného krvácania tela. Rozvoj akútnej anémie počas arteriálneho krvácania je sprevádzaný nasledujúcimi, najzreteľnejšími príznakmi: pokles pulzu a krvného tlaku, progresívna bledosť kože a slizníc, nevoľnosť, vracanie, stmavnutie očí, závraty, strata vedomia .
  • Zmiešané (kombinované) krvácanie – vzniká pri rozsiahlych poraneniach a kombinuje rôzne typy krvácania popísané v predchádzajúcich odsekoch.

Liečba krvácania

Opatrenia prvej pomoci pri krvácaní by sa mali začať čo najskôr po poranení. Pozostávajú predovšetkým zo zastavenia krvácania a zabránenia výraznej strate krvi. Ak hovoríme o arteriálnom krvácaní, potrebné opatrenia na zastavenie krvácania treba urobiť okamžite, keďže pri tomto type krvácania vyteká z poškodenia rany za krátky čas značné množstvo krvi. Rýchla a náhla strata krvi (viac ako dva litre) môže viesť k smrti, najmä ak je krvácanie kombinované s kombinovanými traumatickými poraneniami.

Zo zrejmých dôvodov sa prvá pomoc pri krvácaní zvyčajne vykonáva mimo stien lekárskej inštitúcie. Preto je tento postup dočasný a spočíva v zastavení krvácania, aby sa zranená osoba rýchlo previezla do lekárskej nemocnice.

Spôsoby dočasného zastavenia krvácania:

  • Tlakový obväz. Používa sa na vyvíjanie tlaku na bezprostredné miesto krvácania. Na povrch rany sa aplikuje sterilný gázový obväz (ak nie je k dispozícii, kúsok akejkoľvek čistej prírodnej tkaniny) a pevne sa obviaže (ak nie je materiál na obväz, jednoducho pritlačte obväz na ranu rukou). Používa sa na kapilárne, venózne a zmiešané krvácanie strednej intenzity.
  • Na drobné krvácanie z poranení chodidiel, nôh, prstov atď. použiť metódu, pri ktorej je zranená končatina vyvýšená. Túto metódu je dobré kombinovať s aplikáciou tlakového obväzu.
  • Pri arteriálnom krvácaní a potrebe okamžitého zastavenia krvácania (keď nie je čas na hľadanie vhodných prostriedkov) použite metódu stláčania krvácajúcej tepny prstom. Tepny sú stlačené v špecifických anatomických bodoch, kde môžu byť pevne pritlačené ku kostiam a tým dočasne zastaviť krvácanie.

Video z YouTube k téme článku:

Krvácanie je výron krvi z krvných ciev, keď je narušená celistvosť ich stien. Najčastejšia príčina úrazu (náraz, prepichnutie, porezanie, pomliaždenie, vyvrtnutie).

Krvácanie má rôznu intenzitu a závisí od typu a kalibru poškodenej cievy. Zvyčajne sa nazýva krvácanie, pri ktorom krv vyteká z rany alebo prirodzených otvorov externé Krvácanie, pri ktorom sa krv hromadí v telesných dutinách, sa nazýva interné. Nebezpečné je najmä vnútorné krvácanie do uzavretých dutín – do pleurálnej, brušnej, srdcovej membrány, lebečnej dutiny. Tieto krvácania sú neviditeľné, ich diagnostika je mimoriadne ťažká a môžu zostať nerozpoznané.

Vnútorné krvácanie sa vyskytuje pri penetrujúcich ranách, uzavretých poraneniach (prasknutia vnútorných orgánov bez poškodenia kože v dôsledku silného úderu, pádu z výšky, stlačenia), ako aj pri ochoreniach vnútorných orgánov (vred, rakovina, tuberkulóza, aneuryzma krvných ciev).

S poklesom množstva cirkulujúcej krvi sa zhoršuje činnosť srdca, narúša sa zásobovanie životne dôležitými orgánmi - mozgu, obličkami a pečeňou kyslíkom. To spôsobuje prudké narušenie všetkých metabolických procesov v tele a môže viesť k smrti.

Existuje arteriálne, venózne, kapilárne a parenchymálne krvácanie.

Arteriálne krvácanie najnebezpečnejší: človek v krátkom čase stratí veľké množstvo krvi vytekajúcej pod vysokým tlakom. Krv jasne červenej (šarlátovej) farby bije v pulzujúcom prúde. Tento typ krvácania sa vyskytuje pri hlboko sekaných, bodných ranách. Ak sú poškodené veľké tepny, aorta, v priebehu niekoľkých minút môže dôjsť k strate krvi, ktorá je nezlučiteľná so životom.

Venózne krvácanie vzniká pri poškodení žíl, v ktorých je krvný tlak oveľa nižší ako v tepnách a krv (je tmavej čerešňovej farby) vyteká pomalšie, rovnomerným a súvislým prúdom. Venózne krvácanie je menej intenzívne ako arteriálne krvácanie, a preto je zriedkavo život ohrozujúce. Keď sú však poranené žily na krku a hrudníku, vzduch môže byť vtiahnutý do lúmenu žíl v momente hlbokej inšpirácie. Vzduchové bubliny, prenikajúce krvným obehom do srdca, môžu spôsobiť upchatie jeho ciev a spôsobiť smrť bleskom.

Kapilárne krvácanie vzniká, keď sú poškodené najmenšie krvné cievy (kapiláry). Vyskytuje sa napríklad pri povrchových ranách, plytkých kožných rezoch a odreninách. Krv vyteká z rany pomaly, po kvapkách, a ak je zrážanie krvi normálne, krvácanie sa zastaví samo.

Parenchymálne krvácanie spojené s poškodením vnútorných orgánov, ktoré majú veľmi vyvinutú sieť krvných ciev (pečeň, slezina, obličky).


Zastavte krvácanie. Cieľom prvej lekárskej pomoci pri krvácaní na mieste nehody je dočasné zastavenie krvácania, aby sa obeť následne dopravila do zdravotníckeho zariadenia, kde sa krvácanie úplne zastaví. Prvá pomoc pri krvácaní sa vykonáva priložením obväzu alebo turniketu a čo najväčším ohnutím poranenej končatiny v kĺboch.

Kapilárne krvácanieľahko sa zastaví priložením bežného obväzu na ranu. Na zníženie krvácania pri príprave obkladu stačí zdvihnúť poranenú končatinu nad úroveň tela. Po priložení obväzu na poranené miesto je užitočné priložiť ľadový obklad.

Stop venózne krvácanie vykonáva sa priložením tlakového obväzu (obr. 10 ). Za týmto účelom naneste na ranu niekoľko vrstiev gázy a pevnú vatu a pevne ju obviažte. Cievy stlačené obväzom sa rýchlo uzavrú zrazenou krvou, takže tento spôsob zastavenia krvácania môže byť definitívny. V prípade silného venózneho krvácania počas prípravy tlakového obväzu je možné krvácanie dočasne zastaviť stlačením krvácajúcej cievy prstami pod miesto rany.

Prestať arteriálne krvácanie Je potrebná rázna a rýchla akcia. Ak krv tečie z malej tepny, dobre pôsobí tlakový obväz.

Ryža. 10.Priloženie tlakového obväzu

Obr. Miesta arteriálnej kompresie:

1 – stehenná, 2 – axilárna, 3 – podkľúčová,

4 – karotída, 5 – brachiálna.

Na zastavenie krvácania z veľkej arteriálnej cievy použite techniku ​​stlačenia tepny nad miestom poranenia. Táto metóda je jednoduchá a je založená na tom, že množstvo tepien je možné úplne zablokovať ich pritlačením k podložným kostným útvarom na typických miestach (obr. 11, 12 ).

Dlhodobé zastavenie krvácania digitálnym tlakom na tepnu je nemožné, pretože to vyžaduje veľkú fyzickú silu, je únavné a prakticky vylučuje možnosť prepravy.

Spoľahlivým spôsobom, ako zastaviť ťažké krvácanie z tepny končatiny, je aplikácia hemostatického turniketu (štandardného alebo improvizovaného).

Turniket sa aplikuje cez rukáv alebo nohavice, ale nie na nahé telo: môže poškodiť pokožku. Držte turniket pre dospelú osobu najviac 2 hodiny (v zime - nie viac ako 1 hodinu), dlhšie stláčanie ciev môže viesť k nekróze končatiny. Nezabudnite pod turniket umiestniť poznámku s presným (až minútovým) označením času, kedy bol priložený (obr. 13)

Ryža. 12. Stláčanie tepien prstami

Ryža. 13. Správna aplikácia škrtidla

Pri správnom priložení turniketu (obr. 14) sa krvácanie okamžite zastaví, končatina zbledne a pulzácia ciev pod turniketom zmizne. Nadmerné utiahnutie škrtidla môže spôsobiť rozdrvenie svalov, nervov, ciev a spôsobiť ochrnutie končatiny. Pri voľnej aplikácii turniketu sa vytvárajú podmienky na stagnáciu žíl a zvýšené krvácanie.

Ak nie je k dispozícii žiadne špeciálne škrtidlo, môžete použiť improvizované prostriedky: opasok, šatku, kus látky, šatku atď. Turniket vyrobený z pomocných materiálov sa nazýva twist. Ak chcete použiť skrútenie, musíte voľne zviazať predmet, ktorý sa na to používa, na požadovanej úrovni. Pod uzlom sa má vložiť palica a otáčaním s ňou krútiť až do úplného zastavenia krvácania, potom sa palica pripevní na končatinu (obr. 15 ). Aplikácia twistu je bolestivá, preto musíte pod ňu položiť vatu, uterák alebo kúsok látky zloženú 2-3 krát. Všetky chyby, nebezpečenstvá a komplikácie zaznamenané pri aplikácii turniketu sa plne vzťahujú na krútenie.

Ryža. 14 . Miesta na aplikáciu turniketu na krvácanie z tepien:

1 – holeň, 2 – holenný a kolenný kĺb, 3 – ruka, 4 – predlaktie a lakťový kĺb, 5 – rameno, 6 – bedrový kĺb

Na zastavenie krvácania počas prepravy sa používa kompresia tepien fixáciou končatín v určitej polohe. Ak dôjde k poraneniu podkľúčovej tepny, krvácanie možno zastaviť posunutím paží čo najviac dozadu a ich upevnením na úrovni lakťových kĺbov (obr. 16, a). kompresia popliteálnych a femorálnych artérií je znázornená na obr. 16, a, b, c.

Ryža. 15. Aplikácia twistu

Obr. 16. Fixácia končatín

Pri zastavovaní krvácania z rán na predlaktí (rameno, stehno alebo dolná časť nohy) vložte zvitok vaty alebo tesne zrolovanej látky do záhybu lakťa (podpazušie, inguinálny záhyb alebo podkolenná jamka), ohnite pažu až do plnej výšky v lakťovom kĺbe (alebo v ramennom kĺbe, pritlačenie k telu a noha - v bedrovom alebo kolennom kĺbe) a zaistené v tejto polohe obväzom, šatkou, opaskom, uterákom ( ryža. 17 ). Môžete nechať končatinu v tejto polohe, ako turniket, najviac 2 hodiny.

Táto metóda nie je vhodná pri zlomeninách kostí alebo silných pomliaždeninách.

Ryža. 17. Zastavenie krvácania z rany na predlaktí

Prvá pomoc sa musí poskytnúť nielen pri strate krvi z rán, ale aj pri iných typoch krvácania.

Krvácanie z nosa. Pri podliatine nosa a niekedy aj bez zjavnej príčiny pri niektorých infekčných ochoreniach, vysokom krvnom tlaku, anémii atď. d) Často dochádza ku krvácaniu z nosa.

Prvá pomoc. V prvom rade treba prestať vyplachovať nos, smrkať, vykašliavať krv, ktorá sa dostáva do nosohltana, sedieť so sklonenou hlavou a pod., pretože tieto opatrenia len zvyšujú krvácavosť. Pacient by mal sedieť alebo položený so zdvihnutou hlavou, krk a hrudník by mal byť zbavený škrtiaceho odevu a mal by sa mu umožniť prístup na čerstvý vzduch. Pacientovi sa odporúča dýchať s otvorenými ústami. Väčšina krvácaní z nosa sa zastaví, keď pacient nehybne leží. Na koreň nosa si môžete dať chlad (bublinkové alebo plastové vrecko s ľadom, studené pleťové vody). Zastavenie krvácania vo väčšine prípadov pomáha stláčanie nosa na 15–20 minút, najmä po vložení guľôčky vaty do nosovej dierky (môžete ju navlhčiť roztokom peroxidu vodíka alebo vazokonstriktorom, napr. roztokom naftyzínu ). Ak sa krvácanie čoskoro nezastaví, musíte zavolať lekára alebo poslať pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Krvácanie po extrakcii zuba. Po extrakcii zuba alebo po jeho poškodení (vyrazené zuby) je možné krvácanie zo zubného lôžka (zásuvky), najmä keď postihnutý saje krv z jamky, vyplachuje ústa a niekedy aj pri nedostatočnej zrážanlivosti krvi. Ak sa krvácanie, ku ktorému dochádza počas extrakcie zuba, nezastaví, stane sa intenzívnejším alebo sa obnoví, je potrebné prijať opatrenia na jeho zastavenie.

Prvá pomoc. Je potrebné vyrobiť malý valček zo sterilnej vaty alebo gázy, umiestniť ho medzi horné a dolné zuby podľa miesta extrahovaného zuba, potom pacient zuby pevne zovrie. Hrúbka valčeka by mala zodpovedať medzere medzi zubami a pri zatváraní čeľustí bude tlačiť na miesto krvácania.

Hemoptýza alebo pľúcne krvácanie. U pacientov s tuberkulózou a niektorými inými pľúcnymi ochoreniami, ako aj srdcovými chybami sa odlučuje spútum s pruhmi krvi (hemoptýza), vykašliava sa značné množstvo krvi alebo dochádza k profúznemu (pľúcnemu) krvácaniu. Krv v ústach môže pochádzať aj z ďasien alebo slizníc, pri zvracaní v dôsledku žalúdočného krvácania. Pľúcne krvácanie zvyčajne neohrozuje život, ale pôsobí bolestivým dojmom na pacienta a ostatných.

Je potrebné upokojiť pacienta, čo naznačuje, že neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre život. Potom by ste ho mali uložiť do postele so zdvihnutou hornou časťou tela. Aby ste si uľahčili dýchanie, rozopnite alebo odstráňte sťahujúce oblečenie a otvorte okno. Pacient má zakázané rozprávať a piť horúce veci, nemá kašľať, ak je to možné, podáva sa mu lieky na kašeľ z domácej lekárničky. Na hrudník pacienta by sa mal umiestniť obklad s ľadom a na nohy pacienta by sa mali umiestniť vyhrievacie vankúšiky alebo horčicové náplasti. Ak ste smädní, mali by ste si dať piť studenú vodu alebo koncentrovaný roztok kuchynskej soli po malých dúškoch (1 polievková lyžica soli na 1 pohár vody).

Na poskytnutie prvej pomoci je privolaný lekár. Iba lekár, ktorý určí závažnosť krvácania a povahu ochorenia, môže diktovať ďalšie kroky.

Krvavé zvracanie. Pri žalúdočných vredoch, dvanástnikových vredoch a niektorých iných ochoreniach žalúdka, ako aj pri kŕčových žilách pažeráka sa často objavuje zvracanie s tmavými zrazeninami farby kávovej usadeniny a niekedy aj s nezrazenou svetlou krvou. Zvracanie krvi môže byť jednorazové, v malom množstve alebo opakované, hojné, pre pacienta život ohrozujúce.

Symptómy. Pri žalúdočnom krvácaní sa krv uvoľňuje vo zvratkoch. V niektorých prípadoch krv zo žalúdka a dvanástnika vstupuje do čriev a je zistená iba prítomnosťou čiernej stolice. Pri silnom krvácaní sa objavujú príznaky akútnej anémie: závraty, slabosť, bledosť, mdloby, oslabenie a zvýšená srdcová frekvencia.

Prvá pomoc. Pacient je okamžite hospitalizovaný (na chirurgickom oddelení). Pred transportom pacient potrebuje úplný odpočinok, polohu na chrbte, zákaz akýchkoľvek pohybov a umiestnenie ľadového obkladu na epigastrickú oblasť. Nemali by ste kŕmiť pacienta, ale môžete dať lyžičky studeného želé. Preprava sa vykonáva v polohe na chrbte na nosidlách s veľkou opatrnosťou, aj keď krvavé zvracanie prestalo; V prípade kolapsu sa na mieste vykonávajú opatrenia, kým sa pacient nepreberie z vážneho stavu.

Črevné krvácanie. Pri črevných vredoch a niektorých jeho ochoreniach môže dôjsť k výraznému krvácaniu do lúmenu čreva. Sprevádzajú ho celkové príznaky straty krvi, neskôr aj výskyt čiernej stolice.

Z rozšírených žíl konečníka s hemoroidmi a inými ochoreniami konečníka je možné pri vyprázdňovaní vypúšťať nezmenenú krv alebo krv zmiešanú s výkalmi. Takéto krvácanie zvyčajne nie je hojné, ale často sa mnohokrát opakuje.

Prvá pomoc. Pri črevnom krvácaní je nevyhnutný úplný odpočinok, poloha na chrbte a položenie ľadu na žalúdok. Pacienta by ste nemali kŕmiť, dávať mu preháňadlá ani podávať klystíry.

Ak dôjde k výraznému krvácaniu z konečníka, odporúča sa priložiť ľadový obklad na sakrálnu oblasť.

Krv v moči (hematúria). Poškodenie obličiek a močových ciest (praskliny), tuberkulóza obličiek a močového mechúra, kamene v močovom trakte, nádory a celý rad ďalších ochorení môžu byť sprevádzané výskytom krvi v moči alebo jej uvoľňovaním cez močové cesty významné množstvá, niekedy vo forme zrazenín alebo dokonca čistej krvi.

Prvá pomoc. Vyžaduje sa pokoj na lôžku a ľad na spodnej časti brucha a bedrovej oblasti. Vzhľadom na to, že krv v moči je často príznakom vážneho ochorenia, musí byť pacient aj po zastavení krvácania hospitalizovaný na špeciálne vyšetrenie.

Krvácanie z maternice. Mnohé ochorenia ženských pohlavných orgánov (potraty, menštruačné nepravidelnosti, zápalové procesy, nádory maternice) sú sprevádzané krvácaním z maternice počas menštruácie alebo v intervale medzi nimi.

Prvá pomoc. Pacient by mal byť uložený vo vodorovnej polohe alebo, ešte lepšie, nožný koniec lôžka by sa mal zdvihnúť a na spodnú časť brucha by sa mal umiestniť ľadový obklad. Na posteľ musíte položiť handričku a na ňu - na absorbovanie krvi - niekoľkokrát zložený uterák. Pacientovi treba podať studený nápoj. O otázke umiestnenia v nemocnici (pôrodnica, gynekologické oddelenie nemocnice) rozhoduje lekár. V prípade silného a dlhotrvajúceho krvácania by malo byť urýchlené odoslanie do nemocnice.

Vnútorné krvácanie počas mimomaternicového tehotenstva.Život ohrozujúce vnútorné (do dutiny brušnej) krvácanie sa vyskytuje v tehotenstve, ktoré sa nevyvinulo v maternici, ale vo vajíčkovode, čo sa stáva najčastejšie po zápalových ochoreniach trubíc a potratoch. Mimomaternicové tehotenstvo je komplikované prasknutím trubice a krvácaním.

Symptómy. Vnútorné krvácanie sa objaví náhle,

2 – 3 mesiace tehotenstva. Sprevádza ho slabý krvavý výtok z pohlavného traktu, kŕčovité bolesti v podbrušku; závraty, studený pot, bledosť, zrýchlené dýchanie, slabý pulz, niekedy zvracanie a mdloby. Prítomnosť tehotenstva je potvrdená predbežným oneskorením menštruácie, pigmentáciou bradaviek a opuchom mliečnych žliaz.

Prvá pomoc. Pacient by mal ležať s ľadom na bruchu. Je potrebné zabezpečiť čo najnaliehavejšie doručenie na chirurgické oddelenie.

Hlavným nebezpečenstvom pri krvácaní je nedostatočné prekrvenie tkanív a v dôsledku toho zastavenie prísunu kyslíka do orgánov, predovšetkým srdca, mozgu a pľúc.Schopnosť zrážania krvi môže zabezpečiť zastavenie krvácania z malých cievy nazývané kapiláry, ale vážnejšie typy rán vyžadujú ošetrenie už špeciálnymi technikami prvej pomoci. Pri autonehodách každé zranenie spôsobuje krvácanie, pretože dochádza k poškodeniu tkaniva a kože, ktoré sú úplne prepichnuté krvnými cievami.

Ak chcete začať pomáhať obeti, musíte sa najprv chrániť. Rozhliadnite sa okolo seba a zhodnoťte situáciu, musíte sa uistiť, že vás nič neohrozí vo chvíli, keď sa ponáhľate na záchranu zraneného.

Typ krvácania

Za vonkajšie krvácanie sa považujú tie, pri ktorých sú rany, z ktorých vyteká krv, prípadne krvácanie z prirodzených otvorov ľudského tela (uši, oči, nos, ústa). Oveľa horšie z hľadiska príznakov je vnútorné krvácanie, kedy sa krv hromadí v dutinách telesných orgánov. Existujú tri typy vonkajšieho krvácania:

  • kapilára - mierne krvácanie, keď krv vyteká z rany po kvapkách;
  • arteriálna - krv z rany je šarlátová a tečie v pulzujúcom prúde;
  • venózna - krv má tmavý odtieň a vyteká prúdom,
  • zmiešané krvácanie.

Venózne krvácanie je pomerne ťažké zastaviť, pretože k nemu dochádza v dôsledku hlbokých rán

Venózne krvácanie je nebezpečné nielen preto, že sa pri ňom stráca značné množstvo krvi, ale aj preto, že žilové rany, najmä krčné cievy, vedú k vstrebávaniu vzduchu cez poškodené krvácajúce miesta.Vzduch sa cez žily dostáva až k srdcovému svalu a môže spôsobiť až smrteľný stav nazývaná vzduchová embólia.

Arteriálne krvácanie sa považuje za najnebezpečnejšie, pretože krv vyteká z rany vo veľkých množstvách ako fontána, čo môže obeť rýchlo priviesť k úplnému krvácaniu. Poškodenie karotických, axilárnych a femorálnych artérií môže obeť „zabiť“ do 3 minút.

Pomoc pri krvácaní

Najdôležitejšou vecou pri asistencii pri krvácaní je škrtidlo alebo akýkoľvek iný dostupný prostriedok, ktorý môže krvácajúcu končatinu zovrieť. Takto vyzerá turniket (v tomto prípade sa používa opasok). Na každý tlakový obväz vždy priložte poznámku s časom, kedy bol priložený, aby v budúcnosti lekári alebo ktokoľvek iný vedel, ako dlho bude končatina v bezkrvnom stave. Na obrázku je znázornená špeciálna slučka a jej správne upevnenie na nohy.

Hlavnou úlohou pri liečbe krvácajúcej rany je zastaviť samotné krvácanie, pretože v dôsledku výraznej straty krvi obeť rýchlo stráca silu, čo môže viesť k ohrozeniu jej života.

Kapilárne krvácanie

Kapilárne krvácanie sa dá rýchlo zastaviť priložením gázového obväzu alebo obväzu na ranu, položením vrstvy vaty na vrch a previazaním rany, ak nie je po ruke obväz s gázou, postačí čistá vreckovka. Nové lekárničky majú kompletný zoznam obväzov, používajte ich Chlpaté látky a vatu nie je možné aplikovať priamo na otvorené rany, pretože ich klky môžu obsahovať baktérie, ktoré môžu spôsobiť infekciu a hnisanie rany.

Venózne krvácanie

Venózne krvácanie sa zastaví priložením tlakového obväzu. Na krvácajúce miesto je potrebné priložiť čistú gázu, na gázu zvinutý obväz alebo gázu preloženú vo viacerých vrstvách, v krajnom prípade aj viackrát preloženú čistú vreckovku. Táto metóda uzatvára okraje rany, v dôsledku čoho sú lúmeny ciev stlačené a v dôsledku toho sa krvácanie zastaví. Tlakové obväzy sa nechávajú na rane maximálne hodinu, pretože môžu spôsobiť nekrózu – odumretie tkaniva, preto je potrebné obväz každú hodinu uvoľniť.

Arteriálne krvácanie

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní sa poskytuje aj priložením tlakového obväzu. Arteriálne krvácanie z veľkých ciev sa musí okamžite zastaviť stlačením poškodenej oblasti nad miestom rany. Toto opatrenie je dočasným riešením, kým sa nepriloží tlakový obväz.

Krvácanie z prirodzených otvorov

Okrem toho môže dôjsť nielen k krvácaniu z rany. Napríklad krv môže tiecť z nosa v dôsledku silného úderu a traumatického poranenia mozgu. Aby ste to zastavili, musíte postihnutého položiť na chrbát, trochu mu zdvihnúť hlavu a dať studený obklad alebo ľad na koreň nosa, oblasť srdca a krku.

Pri tomto type krvácania by ste si nikdy nemali vysmrkať ani vyčistiť nos vodou. Krv prúdiaca do nosohltanu sa musí vypľuť.

Krvácanie z ucha vzniká v dôsledku poranení vonkajšieho zvukovodu a zlomeniny lebky. Na postihnuté ucho priložte čistý gázový obväz. Postihnutého položte na zdravý bok a mierne zdvihnite hlavu. Je tiež zakázané vyplachovať ucho.

Vnútorné krvácanie

Silný úder do hrudníka, zlomeniny rebier alebo zhoršujúca sa tuberkulóza môžu spôsobiť pľúcne krvácanie, ktorého príznakmi sú vykašliavanie jasne červenej spenenej krvi a ťažkosti s dýchaním. Aby sa to zastavilo, obeť musí byť umiestnená v polosede a pod chrbtom musí byť položený vankúš. Hrudník treba oslobodiť od odevu a priložiť naň studený obklad, pričom postihnutému nie je dovolené hovoriť ani sa hýbať.

Krvácanie z pažeráka môže byť spôsobené prasknutými žilami, ktoré sa mohli rozšíriť v dôsledku určitých ochorení pečene. Žalúdočné krvácanie môže byť spôsobené žalúdočným vredom alebo nádorom alebo traumou žalúdka. Symptómy týchto krvácaní sú zvracanie tmavočervenej alebo dokonca už zrazenej krvi. Postihnutý musí byť umiestnený v polosede a jeho kolená musia byť pokrčené. Umiestnite obklad na oblasť brucha a zaistite úplný odpočinok pre obeť, ktorá by tiež nemala jesť ani piť. Obeť s týmito typmi krvácania by mala byť čo najskôr prevezená do nemocnice na operáciu.

Vnútorné krvácanie je nebezpečné, pretože jeho detekcia je často oneskorená. Krvácanie z brucha vzniká v dôsledku silného úderu do brucha pri prasknutí sleziny a pečene. Tento typ krvácania je charakterizovaný silnou bolesťou brucha, šokom a stratou vedomia obete. Núdzová starostlivosť o obeť je rovnaká ako pri krvácaní do žalúdka.

Vnútorné krvácanie v pleurálnej dutine (hrudníku) vzniká v dôsledku úderu alebo poškodenia hrudníka.Akumuláciou krvi dochádza k stláčaniu pľúc v poškodenej časti a bráni ich normálnemu fungovaniu. Postihnutý má sťažené dýchanie, pri ťažkých poraneniach až dusenie. Postihnutý musí zaujať polohu v polosede a pokrčiť kolená, na hrudník treba priložiť studený obklad. Obeť je okamžite prevezená do nemocnice.

Akékoľvek krvácanie sprevádza slabosť, poklesnuté očné buľvy, slabý pulz, apatia, studený pot, postihnutý môže upadnúť aj do šoku alebo mdloby.

Teraz si pozrime video kurz o tom, ako si pomôcť pri zraneniach.

Pomoc v prípade nehody musí byť poskytnutá premyslene a sebavedome. Znalosť zručností a techník pomôže vám aj obeti nehody. Buďte opatrní a dodržiavajte pravidlá cestnej premávky. V ďalšom článku si povieme o pomoci pri zlomeninách



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore