පපුව මැද හොඳටම රිදෙනවා. තද කළ විට පපුවේ වේදනාව. esophagus හි ස්වයංසිද්ධ කැඩීම

පපුවේ වේදනාව සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයන්ට ඇතිවිය හැක. එය අප්රසන්න සංවේදනයන් ගෙන ඒම පමණක් නොව, වෛද්ය ආයතනයක වෛද්යවරයෙකු විසින් පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම අවශ්ය බව සංඥාවක් ද වේ.

ඔබ දන්නා පරිදි, පපුවේ ජීවිතයට ඉතා වැදගත් අවයව අඩංගු වන අතර ඒවායින් එකක අක්‍රිය වීමක් මරණයට හේතු විය හැක. අපි සියල්ල සලකා බලමු හැකි හේතුපපුවේ වේදනාව පෙනුම සහ එය ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රම.

ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු වේදනාවේ ලක්ෂණ මොනවාද:

1. වේදනාව ප්රකාශ කිරීමේ ස්වභාවය:අදින්න, විදින, කැක්කුම, පිලිස්සුම්.
2. වේදනාවේ වර්ගය:අඳුරු හෝ තියුණු.
3. ස්ථානය:දකුණු, වම්, පපුවේ මැද.
4. එය ලබා දෙන්නේ කොහේද:අත, උරහිස් තලය.
5. එය බොහෝ විට පෙනෙන විට:දිවා රෑ.
6. වේදනාව ඇති විය හැකි දේ:කැස්ස, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, හුස්ම ගැනීම හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයක්. ඒ ගැන මෙතනින් කියවන්න.
7. වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන දේ:ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීම, ඖෂධ.

වම් පැත්තේ වේදනාව තද කිරීම

පපුවේ වම් පැත්තේ තද වේදනාවක් දැනෙන විට ඔබ ප්රමාදයකින් තොරව වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

එහි සංවර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතු:

1. Aortic aneurysm.ඉතා බරපතල රෝගයකි. ඔවුන්ගේ පටල ස්ථරීභවනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස බඳුනේ රුධිර සමුච්චය පවතී.
2. Myocardial infarction හෝ angina attack. මෙම තත්ත්වය වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම තත්ත්වය තුළ වේදනාව විශාල මාංශ පේශි සමඟ ගැටළුවක් පෙන්නුම් කරයි.
3. බඩේ තුවාලයක්.ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව ඇති වේ. බොහෝ විට, නිතිපතා antispasmodic ඖෂධ (no-spa) පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය ලිහිල් කළ හැකිය.
4. අග්න්‍යාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය (අග්න්‍යාශය). මෙම ඉන්ද්රියයේ වේදනාව ප්රක්ෂේපණය කෙරේ වම් පැත්තපපුව සහ උච්චාරණය වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී ආහාර ගැනීමෙන් අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
5. ප්රාචීරය තුළ හර්නියා.මෙම ව්යාධිවේදය ඇති වන්නේ ප්රාචීරයෙහි දුර්වල වූ ප්රදේශ හරහා බඩවැල් ලූප පැතිරීම හේතුවෙනි. පපුව කුහරය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් රෝගියාට හුස්ම ගැනීම ඉතා අපහසු වේ.

දකුණේ සිට ඔබන්න

පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකි සහ ඉතා බරපතල ලෙස දකුණු පැත්තේ වේදනාව දැනීමට බොහෝ හේතු තිබේ:

1. Intercostal neuralgia හෝ සන්ත්රාසය ප්රහාරය.
2. දකුණු පැත්තේ වේදනාව සමඟ හදවත ඉතා ඉක්මනින් සංකෝචනය වේ නම්, මෙය හෘද ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීමේ සංඥාවක් විය හැකිය.
3. ඒ සමඟ ඇති වන කැස්ස, සෙම නිපදවීම සහ උණ පෙනහළු ආබාධ පෙන්නුම් කරයි.
4. සහ වේගවත් හුස්ම ගැනීම tracheitis පෙන්නුම් කරයි.
5. ආමාශයේ සහ esophagus හි ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්හිදී, ආහාරයට ගන්නා ආහාර අපහසුතාවයට හේතු වේ.
6. ඉහළ දකුණු පැත්තේ පපුව ගිලීමේදී සහ සම්පීඩනය කිරීමේදී ඔබට වේදනාවක් දැනේ නම්, මෙය සාමාන්‍ය ලැරින්ගයිටිස් රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා otolaryngologist බලන්න.
7. දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට කැඩීම ද පපුවේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.

අපගේ පාඨකයන්ගෙන් කතන්දර!
"මම මගේ කොන්දේ අමාරුව තනියම සනීප කරගත්තා. මට කොන්දේ අමාරුව අමතක වෙලා දැන් මාස 2ක් වෙනවා. අනේ මම දුක් වින්ද හැටි, මගේ කොන්ද දණහිස් රිදෙනවා. මෑත කාලයේඇත්තටම මට සාමාන්‍ය විදියට ඇවිදින්න බැරි වුණා... මම කී පාරක් සායනවලට ගියත් ඔවුන් නියම කළේ මිල අධික පෙති සහ ආලේපන, කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නැති ඒවා විතරයි.

දැන් එය සති 7 ක් ගත වී ඇත, මගේ පිටුපස සන්ධි මට කිසිසේත් කරදර කරන්නේ නැත, අනෙක් සෑම දිනකම මම වැඩට ඩැචා වෙත යමි, එය බසයේ සිට කිලෝමීටර 3 ක් පයින් යා හැකි බැවින් මට පහසුවෙන් ඇවිද යා හැකිය! මෙම ලිපියට සියල්ලටම ස්තූතියි. කොන්දේ අමාරු ඇති ඕනෑම කෙනෙක් කියවිය යුතුම ලිපියක්!"

මධ්යයේ ඔබන්න

පපුවේ මධ්යම කොටසෙහි වේදනාව සංවේදනය ඉහත රෝග සියල්ලම සංඥා කරයි.

ඒවාට අමතරව වනු ඇත:

ආතතිය.

ස්නායු බිඳවැටීම් සහ කාංසාව තත්වයන්.

මෙම සාධක ඉදිරිපිටදී, මාංශ පේශි කැක්කුම වර්ධනය විය හැකි අතර අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. වේදනාකාරී සංවේදනයන්.

එසේම, පපුවේ මැද ඇති ස්නායු හා වේදනාව බලපාන්නේ:

1. ස්කොලියෝසිස්.
2. Osteochondrosis.
3. කුඩා කශේරුකා වල හර්නියා.

රෝග වල රෝග ලක්ෂණ

පපුවේ වේදනාව ඇති වූ විට, රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. මෙය පැහැදිලි කර ඇත පුළුල් පරාසයකඅප්රසන්න වේදනාව අවුස්සන රෝග.

භයානක රෝග ලක්ෂණ, ඒවා පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය:

1. ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු පිම්මක්.
2. ඔක්කාරය හා වමනය කිරීමට පෙළඹවීම.
3. දහඩිය වැඩි වීම.
4. හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයේ පෙනුම.
5. සිහිය නැතිවීම. එය හෘදයාබාධයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් බවට පත්විය හැකිය.
6. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම.
7. ශරීරයේ පිහිටීම, කැස්ස හෝ ක්රියාකාරී චලනය වෙනස් කරන විට, වේදනාව වැඩි විය හැක.
8. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය.
9. ඇඟ රිදෙනවා.

රෝග ලක්ෂණ කලාතුරකින් හුදකලා වේ; ඒවා බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වී නිසි ප්‍රථමාධාර වලට බාධා කරයි.

කවදා ද පහත රෝග ලක්ෂණඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය:

1. වේදනාවේ ස්වභාවය වෙනස් වන විට.
2. පපුවේ වම් පැත්තේ හෝ දකුණේ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්.
3. වැතිර සිටින විට වේදනාව වැඩි වීම.
4. ප්රථමාධාර ඖෂධ ඵලදායී බවක් නොපෙන්වයි.

සියල්ලට පසු හැකි වර්ගරෝග විනිශ්චය, රෝගියා ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණි.

ස්ටර්නම් පිටුපස පීඩනය ඇතිවීමට හේතු මත පදනම්ව, පහත සඳහන් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.නයිට්රොග්ලිසරින් සමඟ ප්රහාරයක් ලිහිල් කිරීමට හැකි වේ.
2. මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම.අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා පළමු ආධාරය Farmadipin drops වන අතර, මොළයේ සාමාන්ය රුධිර සංසරණය සඳහා Glycine නියම කරනු ලැබේ.
3. Myocardial infarction.නිවසේදී ඖෂධ ගැනීම තහනම්ය. රෝගියා වහාම රෝහල් පසුබිමක තැබිය යුතුය. බොහෝ විට එවැනි රෝගීන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ අවසන් වේ.
4. Osteochondrosis.මෙම රෝගය සඳහා, steroidal නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (diclofenac, ibuprofen) භාවිතා කරනු ලැබේ (). රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා Actovegin නියම කරනු ලැබේ. සම්බාහනය සහ කටු චිකිත්සාව ද මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.
5. Intercostal neuralgia.මෙම රෝගය බොහෝ විට හෘදයාබාධයක් සමඟ ව්යාකූල වේ. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් (ටයිසානයිඩින්), කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (ඩෙක්සමෙතසෝන්) භාවිතා කරනු ලැබේ, උනුසුම් පැල්ලමක් ඉළ ඇටයට ඇලවීම හෝ නිර්වින්දන ආලේපනයකින් අතුල්ලනු ලැබේ.
6. උග්ර වේදිකාවේ ගැස්ට්රයිටිස්.පළමු ආධාරය වනුයේ antispasmodics (no-spa, bellasthesin), sorbents (smecta, enterosgel, phosphalugel) ය.
7. ඇන්ජිනා.උගුරේ අමාරුවකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝගියාට පුළුල් ප්‍රතිකාර ලබා දීම වැදගත් වේ: ප්‍රතිජීවක (Flemoxin, Summamed), gargling (Givalex), ස්ප්‍රේ (Bioparox, Septolete) භාවිතා කරන්න.
8. පුඵ්ඵුසීය embolism.ප්රථමාධාර සපයනු ලබන්නේ ගිලන් රථ කණ්ඩායම විසින් පමණි. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් රෝගියා බේරා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.
9. මානසික අවපීඩනය, මානසික ආතතිය, හිස්ටීරියාව.විශේෂ ඖෂධ (Persen, Dormiplant) සමඟ පුද්ගලයා සන්සුන් කිරීමට සහ මනෝවිද්යාත්මක සහාය ලබා දීම අවශ්ය වේ.

ඉහත සියල්ල සාරාංශ කර පළමු ආධාර සැපයීම සඳහා කළ යුතු දේ සොයා බලමු:

1. ගිලන් රථයක් අමතන්න.
2. කණ්ඩායම රිය පැදවීමේදී, රෝගියාට අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ලබා දෙන්න. කිසිම අවස්ථාවක ඔහුව ඔහුගේ පිටේ හෝ බඩේ තබන්න එපා.
3. ඒකාකාරව සහ සන්සුන්ව හුස්ම ගැනීමට ඔබට උදව් කරන්න.
4. හෘද රෝග සඳහා, දිව යට වලංගුඩෝල් හෝ නයිට්‍රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් එකක් තබන්න.
5. රෝගියා ක්ලාන්ත වී ඇත්නම්, ඇමෝනියා සමග කපු පුළුන් තෙත් කර එය නාසයට ගෙන එන්න.
6. පුද්ගලයා තනි නොකරන්න, වෛද්යවරුන් පැමිණෙන තෙක් එකට රැඳී සිටින්න.
7. කිසිවිටෙක ඔබ විසින්ම අස්ථි බිඳීම් හෝ විස්ථාපනයක් සකසා නොගන්න.
8. පපුවේ වේදනාවට හේතුව නොදන්නා නම්, උණුසුම් සම්පීඩන භාවිතා කළ නොහැක.

හදිසි සහ දැඩි පපුවේ වේදනාව- මෙය අප්රසන්න පමණක් නොව, ඉතා භයානක ලෙස විස්තර කළ හැකි රෝග ලක්ෂණයකි. වෛද්යවරයෙකු හමුවීම සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය වඩාත් නිවැරදි ප්‍රතික්‍රියාවයි - වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයෙන් අවධානය යොමු කිරීම. මන්ද සමහර අවස්ථාවලදී වේදනාකාරී ප්රහාරයක් හදිසි සත්කාර අවශ්ය වන බරපතල රෝගාබාධවල පළමු සංඥාව වේ.

පපුවේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතු

මෙම රෝග ලක්ෂණය සමඟ, එහි පෙනුම සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වනුයේ:

• හෘද ගැටළු;
• සනාල රෝග;
• ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග;
• ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග;
• මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග;
• ස්නායු රෝග;
• ෂින්ගල්ස්.

පපුවේ වේදනාව සඳහා රෝග විනිශ්චය

ගැන පැමිණිලි ඇති විට වම් පපුවේ වේදනාව, වෛද්යවරයා මුලින්ම තීරණය කරන්නේ මෙම රෝග ලක්ෂණය ජීවිතයට ක්ෂණික තර්ජනයක් වන බරපතල රෝග පෙන්නුම් කරන්නේද යන්නයි. එනම්, එය හෘදයාබාධයක් විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව මිරිකීම, ගිනි තැබීම හෝ ස්වභාව ධර්මයේ මිරිකීම. එය paroxysmal විය හැක, සම්පූර්ණ පපුව සම්බන්ධ විය හැක, අත, බෙල්ල, උරහිස් තලය, හෝ පිටුපස විකිරණය විය හැක. නයිට්රොග්ලිසරින් එවැනි වේදනාවක් ඉවත් කළ නොහැකි අතර, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක පමණක් බලපෑමක් ඇත.

නිරීක්ෂණය කළහොත් පපුව මැද වේදනාව, එය හුස්ම හිරවීම, අඩු රුධිර පීඩනය සහ ක්ලාන්තය සමඟ ඇති අතර, පසුව atrial fibrillation හෝ පාදවල ගැඹුරු නහර වල phlebothrombosis පසුබිමට එරෙහිව, පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල thromboembolism ගැන කතා කළ හැකිය. වේදනාව පැය කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකි අතර, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.

පපුවේ වේදනාව සහ කැස්ස ඇති විට, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතිය බොහෝ විට බලපායි. නිර්වචනය කරන්න වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයවේදනාකාරී ප්රදේශයේ ප්රාදේශීයකරණය උපකාර වනු ඇත. ගැඹුරු හුස්මක් හෝ කැස්සක් ගන්නා විට, රෝගියා දරුණු වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්ලූරා බලපෑමට ලක්ව ඇති බවයි. ඒ කෙසේ වුවත්, සමාන රෝග ලක්ෂණ- ඉතාම බරපතල හේතුවසවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සඳහා. සමහර විට ඒවා පෙනුම පෙන්නුම් කරන බැවින් malignant tumorsශ්වසන පද්ධතියේ.

පපුවේ මැද ඇති තියුණු වේදනාව esophagus රෝග නිසා ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් ගිලීමේ ක්රියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. සමහර විට ආහාර esophagus හරහා ගමන් කරන විට වේදනාව පෙනේ හෝ නරක අතට හැරේ. වේදනාවට හේතු විය හැක්කේ ulcerative esophagitis, විදේශීය ශරීරයකින් සිදුවන හානියයි. නමුත් රෝග ලක්ෂණය සමහර විට වඩාත් භයානක රෝගයක් ද පෙන්නුම් කරයි - esophageal පිළිකා. එමනිසා, වේදනාවේ සුළු ප්රකාශනයකදී, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න!

ඉළ ඇටයට යටින් වේදනාවහර්නියා නිසා ඇති විය හැක විරාමයප්රාචීරය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය බොරු හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක තීව්ර වන අතර, අවංක ස්ථානයක සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. මීට අමතරව, අජීර්ණය සහ ලවණ වැඩි වීම මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

දකුණු පපුවේ වේදනාව: හේතු

දකුණු පැත්තේ වේදනාව දැනේ නම්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොමැති බව මින් අදහස් නොවේ. සමහර විට මෙයට හේතුව කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ය. නිදසුනක් වශයෙන්, දකුණු පපුවේ වේදනාව scoliosis හෝ spondylosis මගින් ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය දිගු කල් පවතිනු ඇත. සංවේදනයන් චලනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පැන නගින්නේ නැත, නමුත්, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, එක් ස්ථානයක පැටවීමේදී. එනම්, දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීමෙන් හෝ සිටගෙන සිටීමෙන් පසුව ගැටළු ප්රකාශ වනු ඇත. රෝගය සුව කිරීමට වඩා පහසුය ආරම්භක අදියර. මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් චිරොක්ට්‍රැක්ටර්, කශේරුකා විද්‍යා ologist යෙකු හෝ ස්නායු විද්‍යා ologist යෙකු වැනි විශේෂ ists යින් උදව් කරනු ඇත.

දකුණු පැත්තේ වේදනාව තවත් හේතුවක් විය හැක thoracic radiculitis. එය හානි හෝ කෝපය නිසා ඇතිවේ ස්නායු මූල. මෙය සිදුවන්නේ තුවාල, හයිපෝතර්මියාව සහ දැඩි ශාරීරික වෙහෙස නිසාය. වේදනාවේ ඒකපාර්ශ්වික ස්වභාවයට සංවේදීතාව නැතිවීම එකතු කළහොත්, වහාම වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

කවදා ද පපුවේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතුවහා සෙවිය යුතුය. එපමණක්ද නොව, සමහර අවස්ථාවලදී එය ක්ෂණිකව නොපෙනේ. උදාහරණයක් ලෙස, තුවාලයක් සිදුවුවහොත් උරස්, පසුව දින කිහිපයකට පසු පුද්ගලයා වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරනු ඇත. රීතියක් ලෙස, වේදනාව ඉළ ඇට යටතේ ස්ථානගත කර ඇති අතර පීඩනය හා හුස්ම ගැනීම සමඟ තීව්ර වේ. ඒ අනුව, හානියේ ස්වභාවය සොයා ගැනීමට සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට වෛද්‍යවරයා x-ray නියම කරයි.

ෂින්ගල් වැනි වේදනාවේ එවැනි හේතුවක් සඳහන් කිරීම වටී. මෙය දරුණු රෝගයක්දරුණු ප්රහාරයන් ඇති කළ හැකි අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගියාට නිදා ගැනීමට නොහැකි වන අතර, වේදනාව සමනය කිරීමට පමණක් උපකාරී වේ මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක. විශේෂිත කුෂ්ඨයක් සම මත පෙනෙන්නට පෙර එවැනි වේදනාවක් ඇති විය හැකි බැවින්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම විශේෂයෙන් අපහසු වේ.

කිසියම් පපුවේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, ඔබ එහි ස්වභාවය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් විසඳනු ලැබේ, ඕනෑම රෝගයක් ආපසු හැරවිය හැකි සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

පපුවේ වේදනාව බොහෝ හේතු නිසා ඇති විය හැකි අප්රසන්න ප්රපංචයකි. එවැනි ප්රාදේශීයකරණයේ වේදනාව ඉවත් කිරීම සඳහා, එය හේතු වූයේ කුමක්දැයි ඔබ දැනගත යුතුය. සමහර තත්වයන් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක. හරියටම "අනතුරු ඇඟවීමේ ශබ්දය" කළ යුත්තේ කවදාද සහ ඔබටම ගැටලුව සමඟ කටයුතු කළ හැක්කේ කවදාද? අපි මේ ගැන සහ තවත් බොහෝ දේ ගැන කතා කරමු.

පොදු සංකල්ප

පපුවේ වේදනාව ඕනෑම කෙනෙකුට බලපාන පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. එය පපුවේ ඉළ ඇටය සවි කර ඇති ප්රදේශය තුළ අප්රසන්න වේදනාකාරී සංවේදීතාවකි. බොහෝ විට, ශරීරයේ මෙම කොටසෙහි වේදනාව චලනයන් තුළ සිදු වේ - ඇවිදීම, හුස්ම ගැනීම, හැරීම සහ නැමීම, කැස්ස, ආදිය. වඩාත් කලාතුරකින් - විවේකයෙන්.

බොහෝ රෝගීන් විශ්වාස කරන්නේ පපුවේ වේදනාව හෘද රෝග පිළිබඳ සංඥාවක් බවයි. නිල සංඛ්යා ලේඛන 40-50% ක් තුළ පමණක් හෘද රෝග ස්ටර්නම් හි වේදනාවේ වැරදිකරු බව පෙන්නුම් කරයි.

90% ක්ම, පපුවේ කෙලින්ම පිහිටා ඇති අවයවවල ගැටළු හේතුවෙන් වේදනාව පෙනේ. ඒවා පිහිටා ඇති අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා වල දෝංකාරය වන්නේ අවස්ථා 10% කදී පමණි උදර කුහරය.

ඒ හා සමාන රෝගයක් ඇති විය හැක්කේ:

• හදවත් රෝග සනාල පද්ධතිය;
• පෙනහළු ව්යාධිවේදය;
• ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රල් ව්යුහයන්ගේ රෝග;
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හෝ ප්රාචීරයෙහි රෝග;
• තුවාල;
• මනෝවිද්යාත්මක සාධක.

හේතු

බොහෝ විට, මෙම ප්රාදේශීයකරණයේ වේදනාව තුවාල හා විවිධ රෝග හේතුවෙන් සිදු වේ. කුමන ඒවාද? අපි සමීපව බලමු.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග

ස්ටර්නම් හි වේදනාවේ වඩාත් පොදු වැරදිකරුවන් වන්නේ හෘද රෝගයි. අපි කතා කරන්නේ එවැනි රෝග ගැන ය:

• . හෘදයට රුධිරය සපයන යාත්රා වල අවහිරතා ඇතිවන ව්යාධිවේදය. මෙය ඉන්ද්‍රියයේ ඔක්සිජන් සාගින්න මෙන්ම රුධිර ප්‍රවාහයේ අඩුවීමක් ද ඇති වන අතර එමඟින් ස්ටර්නම් හි වේදනාව ඇති වේ. අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණපපුවේ පමණක් නොව, අත, පිටුපස සහ හකු දක්වා පැතිරෙයි. සෑම දෙයක්ම පුද්ගලයෙකුට පෙනේ ඉළඇට කූඩුවහැකිලෙනවා. රීතියක් ලෙස, එවැනි සංවේදනයන් දැඩි ආතතිය හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය තුළ සිදු වේ.
• . ධමනිය හරහා රුධිරය හදවතට ගලායාම නතර කරන ව්‍යාධි විද්‍යාවකි, අර්ධ වශයෙන් නොව සම්පූර්ණයෙන්ම. යාත්රාව අවහිර වීම හෘද පේශි සෛල මිය යාමෙන් පිරී ඇති එවැනි භයානක තත්වයකට මග පාදයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට ස්ටර්නම් වම් පැත්තේ (ඇන්ජිනා වලට වඩා) දැඩි වේදනාවක් අත්විඳින අතර එය පපුව පුරා පැතිරෙන අතර අත දක්වා විහිදේ, දිගු කාලයක් (විනාඩි 30 ක් හෝ ඊට වැඩි) පවතී. වේදනාව උච්චාරණය කරන ලද දැවෙන ස්වභාවයකි.
• . ස්ටර්නම් මධ්‍යයේ වේදනාව තද කිරීමෙන් පමණක් නොව ආබාධවලින්ද සංලක්ෂිත රෝගයකි ශ්වසන කාර්යයසහ ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම. මයෝකාඩයිටිස් සමඟ ධමනි අවහිර වීම සිදු නොවේ. මෙය නොසලකා, සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණව්යාධිවේදය හෘදයාබාධයකට බෙහෙවින් සමාන ය.
• . pericardium (හෘදයේ ශ්ලේෂ්මල වලින් එකක්) දැවිල්ල ඇති විට, මෙම රෝගය හඳුනා ගනී. ව්යාධිවේදය හා සම්බන්ධ වේදනාව ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝගීන්ට කරදර කරන වේදනාවට බෙහෙවින් සමාන ය. අපි කතා කරන්නේ උරහිස් සහ හස්තය දක්වා විහිදෙන සම්පීඩ්‍යතා ස්වභාවයේ සමස්ත ස්ටර්නම් හි ඇති උග්‍ර වේදනාව ගැන ය. පෙරිකාර්ඩයිටිස් සමඟ වේදනාව ස්ටර්නම් වෙත පමණක් නොව බෙල්ලේ මාංශ පේශි දක්වාද පැතිර යා හැකිය. බොහෝ විට, වේදනාව උත්සන්න වන විට ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, ආහාර ගැනීම හෝ ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම.
• . හෘද පේශි දැඩි වීම, හෘදයාබාධ ඇති කරයි. මෙම තත්ත්වයඋල්ලංඝනය කරයි සාමාන්ය වැඩහදවත්. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, රෝගියා දැවෙන ස්වභාවයේ වම් පැත්තේ උදර වේදනාව මෙන්ම ව්‍යාධි රෝග ලක්ෂණ ද අත්විඳියි - වේගවත් තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු, නින්ද නොයාම, කරකැවිල්ල.
• මිට්රල් හෘද රෝග. එහි උල්ලංඝනය කිරීමකි හෘද කපාටයසම්පූර්ණයෙන්ම වසා නොයයි. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ, පුද්ගලයෙකුට ස්ටර්නම් හි මධ්‍යම සහ වම් කොටසෙහි වේදනාකාරී වේදනාව, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය සහ කරකැවිල්ල ඇති වේ.
• ධමනි සිහින් වීම කිරීටක භාජන . අවහිර වූ කිරීටක ධමනි හා සම්බන්ධ භයානක තත්ත්වය කොලෙස්ටරෝල් පුවරු. යාත්රාවක් හරහා රුධිරය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වුවහොත්, කිරීටක ධමනි කැඩී යා හැක. ව්යාධි විද්යාවේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියා ස්ටර්නම් හි දරාගත නොහැකි වේදනාවක් හෝ පපුවේ ඉරිතැලීමක් දැනේ. වේදනාව උදරයට, පිටුපසට සහ බෙල්ලට පැතිර යා හැකිය.

පෙනහළු රෝග බොහෝ විට පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි. බොහෝ විට, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් බැනල් විසින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ වෛරස් ආසාදන, සහ බැක්ටීරියා තුවාල. අඩු වශයෙන්, පපුව ප්රදේශයේ අපහසුතාවයට හේතුව වැඩි ය බරපතල රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකා.

වඩාත් පොදු ඒවා දෙස බලමු:

• ප්ලූරිසි. ගිනි අවුලුවන තුවාලයපෙනහළු වල ශ්ලේෂ්මල පටලය, ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේදී ස්ටර්නම් හි ඇති උග්‍ර වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. වේදනාවට අමතරව, පුද්ගලයෙකුට දැඩි කැස්සක් මෙන්ම නිතර නිතර කිවිසුම් යාමෙන් කරදර වේ.
• නියුමෝනියාව. පොදු හේතුව හදිසි වේදනාවපසුබිමට එරෙහිව පැන නගින sternum පුරා ආසාදන ක්රියාවලියපෙණහලුවල. ව්යාධිවේදය වේදනාව සමඟ පමණක් නොව, අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ද ඇත - දැඩි කැස්ස, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ බහුල ස්පුටම් විසර්ජනය.
• Pneumothorax. පෙනහළු වලට හානි වීම, ඉන්ද්‍රියයේ අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් වන අතර වාතය පපුවේ කුහරයට ගැලපේ. මෙම ක්රියාවලිය සමඟ ඇත දැඩි වේදනාවක්ගැඹුරු හුස්මක් සමඟ තීව්‍ර වන ස්ටර්නම් හි වම් සහ දකුණු කොටස් වල.
• . රෝගියාගේ පෙණහලුවල සහ ඒ ආසන්නයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගයකි විශාල යාත්රා. මේ සම්බන්ධයෙන්, හෘද පේශිවල දකුණු පැත්ත වඩාත් තීව්ර ලෙස වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, එය ලාක්ෂණික ප්රාදේශීයකරණයක වේදනාව ඇති කරයි - sternum දකුණු පැත්තේ. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයකදී පෙනෙන වේදනාවට බෙහෙවින් සමාන ය.
• ඇදුම. රෝගය ශ්වසන පත්රිකාවස්වභාවයෙන්ම ගිනි අවුලුවන. රෝගියා දරුණු කැස්සකින්, හුස්ම හිරවීමකින්, හුස්ම හිරවීමකින් සහ සමහර විට ස්ටර්නම් සහ ශ්වාසනාලයේ මධ්‍යම කොටසේ තද වේදනාවකින් පීඩා විඳිති.

ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග

ස්ටර්නම් හි වේදනාව ඇති වූ විට, රෝගීන් එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ගැටළු සහ අක්රමිකතා වලට කලාතුරකින් ආරෝපණය කරයි. ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, එය නිෂ්ඵල ය. ඔවුන් බොහෝ විට වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්ට හේතු වන ඒවා වේ. වඩාත් නිතර අසනීප:

• Gastroesophageal reflux රෝගය. ස්ටර්නම් හි මධ්‍යම ඉහළ කොටසේ අජීර්ණ සහ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. එය සිදුවන්නේ ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus වෙත ප්‍රවාහය වීම හේතුවෙනි. බොහෝ විට, මෙම රෝගය හෘදයාබාධ සමඟ පටලවා ගත හැකිය, මන්ද රෝගියා සිතන්නේ esophagus ආසන්නයේ පිහිටා ඇති සහ එයට සම්බන්ධ හදවත රිදවන බවයි. ස්නායු අවසානය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයා ආහාර ගැනීමෙන් හෝ දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසුව ඇතිවන දැවෙන සහ පීඩනය වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි.

gastroesophageal reflux රෝගයට අමතරව, esophagus හි අනෙකුත් ව්යාධිවේදයන්, උදාහරණයක් ලෙස, එහි අධි සංවේදීතාව, පපුවේ වේදනාව ඇති විය හැක.

• බඩේ තුවාලයක්. ස්ටර්නම් සහ උගුරේ පහළ කොටසෙහි නිරන්තර වේදනාවක් ඇති විය හැක. මෙම ව්යාධිවේදයේ ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල මත වණ ඇතිවීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගැනීම සැහැල්ලු ආහාර, සාමාන්ය බේකිං සෝඩාහෝ බඩේ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන පෙති.

90% ක්ම, වණ සහ පපුවේ වේදනාව නිතරම මත්පැන් පානය කරන සහ "පළපුරුදු" දුම් පානය කරන පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ.

• Pancreatitis.අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල සාමාන්‍යයෙන් පපුවේ පහළ කොටසේ වේදනාව ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ තත්ත්වය තියුණු නැමීම් ඉදිරියට හෝ බොරු ස්ථානයක නරක අතට හැරේ.
• පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ රෝග. පිත්තාශයේ ව්‍යාධි හේතුවෙන් ස්ටර්නම් හි වේදනාව මේද ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසුව පෙනේ. පුද්ගලයෙකු බඩ ප්රදේශයේ බර, මෙන්ම පපුවේ පහළ දකුණු කොටසෙහි අප්රසන්න වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ගැන පැමිණිලි කරයි.

තුවාල

ප්රධාන හේතුවස්ටර්නම් මැද වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්ගේ පෙනුම - තුවාල. ඒවා ඉතා විවිධාකාර විය හැකිය - හදිසි අනතුරකදී සුක්කානම් රෝදයේ පපුවට පහරක් දක්වා උසකින් වැටීමක සිට. සිදුවීමෙන් පසු ස්ටර්නම් හි වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. වේදනාව අභ්යන්තර අවයව වලට බරපතල හානිවල ප්රතිවිපාකයක් දැයි විශේෂඥයා තීරණය කරනු ඇත. තුවාලය කුඩා නම්, නිසි ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත වේදනාව පහව යනු ඇත.

පපුවේ වේදනාවට පොදු හේතුවක් වන්නේ ඉළ ඇටයක හෝ ඉළ ඇට කිහිපයක් කැඩී යාමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ සංකේන්ද්රනය වී ඇති අතර, ගැටළු සහිත ප්රදේශය මත එබීමෙන්, ගැඹුරු හුස්මක් සහ කැස්සක් ගන්නා විට තීව්ර වේ.

වෙනත් හේතු සහ රෝග

ඉහත රෝග වලට අමතරව, පපුවේ වේදනාව ඇති විය හැක:

• ආතතිය.පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි, ඊනියා මනෝවිද්යාත්මක ස්වභාවය. ඔවුන් දැඩි චිත්තවේගීය ආතතිය සහ ස්පාස්ම් පසුබිමට එරෙහිව අත්දැකීම් වලදී පෙනී යයි. පපුවේ මාංශ පේශි.
• වාඩි වී සිටින රූපයජීවිතය. අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඊටත් වඩා සංකෝචනය වන පපුවේ මාංශ පේශි හැකිලීමට මඟ පාදයි.
• ඕනෑම ආකාරයක කැස්ස. කණ්ඩරාවන්ට සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් මාංශ පේශිවල කෝපයක් ඇති කරයි. අධික මාංශ පේශි ආතතිය ලාක්ෂණික ප්‍රාදේශීයකරණයේ ස්ටර්නම් හි වේදනාව ඇති කරයි.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වීම.
• ප්රාචීර හර්නියා.
• Osteochondrosis.
• Intercostal neuralgia.
• සංජානනීය ව්යාධිවේදයකොඳු ඇට පෙළ.

විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන, ස්ටර්නම් හි වේදනාවේ සැබෑ හේතු තහවුරු කිරීම ඉතා ගැටළුකාරී ය. ඔවුන් පෙනී සිටින විට, වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කිරීම වටී.

කුමක් කරන්න ද?

පපුවේ වේදනාව ඇති වූ විට, ඔබ එයට හේතු විය හැකි දේ පිළිබඳ උපකල්පන මත පදනම්ව ක්රියා කළ යුතුය.

පළමු වතාවට පපුවේ වේදනාව ඇති වන්නේ නම් සහ එය ඉතා දරුණු නොවේ නම්, ඔබට ඕනෑම වේදනා නාශකයක් ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, පැරසිටමෝල්. ඖෂධය ලිහිල් කිරීමට උපකාර වනු ඇත මාංශ පේශි spasmසහ ඉක්මනින් තත්ත්වය සමනය කරනු ඇත.

ඔබ ස්පාස්මොඩික් වේදනාව සැක කරන්නේ නම්, වෛද්යවරුන් උණුසුම් ස්නානය කිරීම හෝ ඔබේ පපුවට තාපය යෙදීම නිර්දේශ කරයි (උදාහරණයක් ලෙස, උණුසුම්, නමුත් උණුසුම් නොවන, තාපන පෑඩ්). මෙම තාක්ෂණය ඉක්මනින් පේශි ලිහිල් කිරීමට උපකාර වනු ඇත, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වේදනාව අඩු වනු ඇත.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් ඔවුන්ගේ ගැටලුව ගැන දන්නා භාගික ආහාර කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව දිස්වන්නේ නම්, ඔබට එන්සයිම අඩංගු ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, Festal හෝ Creon) හෝ කුඩා ප්රමාණයක් පානය කළ හැකිය. ඛනිජමය ජලය.

වේදනාවේ "හෘද" සම්භවයක් ඔබ සැක කරන්නේ නම්, වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතීමට හා වෛද්යවරුන් පැමිණෙන තෙක් පුද්ගලයාට සම්පූර්ණ විවේකයක් ලබා දීම වැදගත් වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉහත සඳහන් දෑ ඉදිරියේ බරපතල රෝගහෘදය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හෝ පෙනහළු, අකුණු වේගයෙන් ස්ටර්නම් වේදනාව සමනය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකු ඇමතිය යුත්තේ කවදාද?

සමහර වර්ගයේ පපුවේ වේදනාව සහ ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ සඳහා, ගිලන් රථයක් ඇමතීම ප්‍රමාද කිරීමට ක්‍රමයක් නොමැත. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔබ වහාම 911 අමතන්න:

• දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසු පපුවේ වේදනාව පෙනෙන්නට තිබුණි;
• වේදනාව සින්ඩ්රෝම් සමග ඇත දැඩි කැස්ස(රුධිරය ඇතුළුව) හෝ සිහිය නැතිවීම;
• වේදනාව ස්වභාවයෙන්ම දැවෙන අතර එය ස්ටර්නම් වෙත පමණක් නොව උරහිස්, අත්, බෙල්ල දක්වාද පැතිරෙයි. පහළ හකු;
• විවේකයෙන් පසු සහ නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගැනීම ඇතුළුව මිනිත්තු 10-15 ක් ඇතුළත ප්‍රහාරය පහව යන්නේ නැත;
• වේදනාව ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය හෝ වමනය, දහඩිය වැඩි වීම, ක්ලාන්ත වීම;
• ස්ටර්නම් හි වේදනාව අජීර්ණයක් මෙන් දැනේ, නමුත් සාමාන්‍ය අජීර්ණ පෙති වලින් එය සමනය නොවේ.

හදිසි සත්කාරය

හදිසි පෙනුමඕනෑම ප්‍රාදේශීයකරණයක ස්ටර්නම් හි දැඩි වේදනාව සෞඛ්‍යයට පමණක් නොව රෝගියාගේ ජීවිතයට ද තර්ජනයක් විය හැකිය, මන්ද එය බොහෝ විට ඇති වන්නේ භයානක රෝගයහෝ ව්යාධිවේදය.

• පුද්ගලයෙකු ඇතුල් කරන්න සුවපහසු තත්ත්වය, ගලා ඒම සහතික කරන්න නැවුම් වාතයකාමරයට;
• නයිට්රොග්ලිසරින් වයසට ගැලපෙන මාත්රාවක් ලබා දෙන්න;
• වාචිකව වේදනා නාශකයක් ගන්න;
• වේදනාව ඇති ස්ථානයට අදාළ වේ ගම්මිරිස් පැච්හෝ 5-7 විනාඩි සඳහා අබ ප්ලාස්ටර්.

රෝග විනිශ්චය

පපුවේ අමාරුව දරාගෙන එය ටික වේලාවකට අමතක කරන්න දිගු කාලයකට, යා යුතුයි විස්තීරණ පරීක්ෂණය.

පපුවේ වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා අවම රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ:

• වෛද්යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සහ ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම (විශේෂඥයා හෘද රෝග, ආමාශය, පෙනහළු, ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ, ගන්නා ලද ඖෂධ ආදිය ගැන රෝගියාගෙන් අසයි);
• ECG (අවශ්ය නම්, අතිරේක ආතති පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ);
• විකිරණවේදය;
• gastroscopy (ආමාශයේ විස්තීර්ණ පරීක්ෂණය);
• කිරීටක නාල වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (හෘද පේශිවල භාජන වල රූප මාලාවක්).

මීට අමතරව, සහායක පර්යේෂණ ක්‍රම නියම කළ හැකිය - හෘදයාබාධ, සීටී, එම්ආර්අයි, උදර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රුධිර නාල වල සලකුණු සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්.

ආරම්භක අවධියේදී ඕනෑම රෝග සහ ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම වඩා පහසුය නොසලකා හරින ලද ආකෘතිය. එමනිසා, ස්ටර්නම් හි වේදනාව දිස්වන්නේ නම්, ඔබ වහාම රෝග විනිශ්චය ආරම්භ කළ යුතු අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිකාර වෙත යන්න.

බොහෝ විට, ස්ටර්නම් හි වේදනාව සඳහා, රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ:

• ඖෂධ ප්රතිකාර;
• බලපෑමේ භෞත චිකිත්සක ක්රම.

ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ලබන්නේ ඒවාට හේතු වූ හේතු මත පදනම්ව කලින් ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චයට අනුකූලව පමණි.

විභාගය අතරතුර එය ස්ථාපිත කර ඇත්නම් නිශ්චිත හේතුවවේදනාව සාර්ථක වූයේ නැත, පුද්ගලයා වඩාත් විස්තරාත්මකව රෝහලට ඇතුළත් කර ඇත සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය. පරීක්ෂණය අතරතුර, රෝගියාට වේදනා නාශක පමණක් නියම කළ හැකිය.

විය හැකි සංකූලතා

sternum හි කලාතුරකින් හා ඉතා දැඩි නොවන වේදනාව පවා ඉතා කණගාටුදායක ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා ඇති විය හැක. දෙවැන්න ඔවුන් පෙනී සිටි හේතුව මත රඳා පවතී පපුවේ වේදනාව.

ස්ටර්නම් ප්‍රදේශයේ වේදනා ප්‍රහාර නොසලකා හැරීමේ ප්‍රති result ලය විය හැක්කේ:

• පපුව ප්රදේශයේ නිදන්ගත වේදනාව, ඉළ ඇට අතර දැඩි හැඟීමක්;
• ශරීරයේ ඔක්සිජන් සාගින්න;
• ආයුධ සහ උරහිස්වල සාමාන්ය සංචලනය කඩාකප්පල් කිරීම;
• නියුමෝනියාව;
• විවිධ සම්භවයක් ඇති ස්නායු රෝග;
• ශ්වසන අපහසුතාව, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම දක්වා.

බොහෝ බරපතල සංකූලතාපපුවේ වේදනාව හෘද රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. අපි කතා කරන්නේ මරණයට හේතු විය හැකි හෘදයාබාධ ගැන ය.

අනාවැකිය

ස්ටර්නම් හි වේදනාවේ මූල හේතු මෙන්ම රෝගියාට ආධාර සැපයීමේ නිවැරදිභාවය සහ කාලෝචිතභාවය මත රඳා පවතී.

අපි කතා කරන්නේ හදවතේ හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ කෙටි කාලීන අක්රිය වීමක් ගැන නොවේ දරුණු ව්යාධිවේදයබ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතිය? ප්රමාණවත් ඖෂධ චිකිත්සාවගැටලුව විසඳීමට සහ එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට උපකාර කළ හැකිය.

රෝගීන්ගෙන් 50% ක්, පපුවේ වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ.

බරපතල හෘද ව්යාධිවේදයකදී, පුරෝකථනය අඩු වාසිදායක වේ - රෝගියා ආබාධිත හෝ මරණයට පවා මුහුණ දිය හැකිය.

වැළැක්වීම

• හදවතේ බර වැඩි කරන නරක පුරුදු අත්හරින්න, වැඩි කරන්න රුධිර පීඩනය, මෙන්ම පෙනහළු, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල තත්ත්වය සෘණාත්මකව බලපායි;
• ඔබේ ශාරීරික යෝග්‍යතා මට්ටමට ප්‍රමාණවත් පුහුණු ක්‍රමයක් අනුගමනය කරමින් නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න;
• ඕනෑම ආකාරයක භෞතික හා විකල්ප මානසික ක්රියාකාරිත්වයසමග සම්පූර්ණ විවේකය;
• බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ ඕනෑම බෝවෙන රෝග සඳහා වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගන්න;
• හිදී වාඩි වී වැඩපරිගණකයේ නිර්මාණය කරන්න සුවපහසු කොන්දේසිශ්රමය, නිතිපතා ඉටු කරන්න විශේෂ අභ්යාසස්ටර්නම් සහ උරහිස් බ්ලේඩ් අතර ඇති අපහසුතාවයන් ඉවත් කිරීම සඳහා;
• යොමු කරන්න නිසි පෝෂණය- ප්රතික්ෂේප කරන්න හානිකර නිෂ්පාදනශරීරයට සියල්ල සපයන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සඳහා පක්ෂව අත්යවශ්ය විටමින්, ක්ෂුද්ර සහ macroelements.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, පපුවේ වේදනාව විවිධ රෝග හා ව්යාධි සමඟ ඇති විය හැකි පොදු ප්රපංචයකි. ප්රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ හේතු නිවැරදිව තීරණය කිරීමයි. වේදනාව රෝග ලක්ෂණයසහ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වනු ඇත.

පපුවේ වේදනාව- අතිශයින්ම පොදු රෝග ලක්ෂණය. එය සාමාන්යයෙන් හෘද ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානි කිරීමට සම්බන්ධ නොවන බොහෝ රෝග ඇතුළුව පපුවේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතු ඉතා විවිධාකාර වේ.

රෝගියාට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර (හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය embolism) අවශ්‍ය වූ විට පපුවේ වේදනාව මාරාන්තික තත්ත්වයන් දෙකම පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, ක්ෂණික රෝහල්ගත කිරීමක් අවශ්‍ය නොවන ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියාකාරී ආබාධ (neurocirculatory dystonia).

එමනිසා, පපුවේ වේදනාව සඳහා අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මූලික කරුණු වෛද්‍යවරුන් සඳහා පමණක් නොව, වෛද්‍ය අධ්‍යාපනය නොමැති පුද්ගලයින් සඳහාද දැන ගැනීම සුදුසුය, ඉක්මනින් සහ කුමන වෛද්‍යවරයාගෙන් උපකාර ලබා ගත යුතුද යන්න දැන ගැනීම සඳහා.

පළමුවෙන්ම, වේදනාවේ සලකුණු විස්තර කිරීම අවශ්ය වේ.
වේදනාවේ වර්ගය (තියුණු හෝ අඳුරු), එහි ස්වභාවය (උරස් පිටුපස තද කිරීම, පිළිස්සීම, පිහියෙන් ඇනීම, ආදිය), අතිරේක ප්‍රාදේශීයකරණය (දකුණු පසින් ස්ටර්නම් පිටුපස, වම් පසින් ඇති ස්ටර්නම් පිටුපස) සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ), විකිරණය (උරහිස් තල අතර විකිරණය, වම් උරහිස් තලය යටතේ, වී වම් අත, වම් කුඩා ඇඟිල්ලේ, ආදිය).

වේදනාව ඇති වන කාලය (උදෑසන, දහවල්, සවස, රාත්‍රී), ආහාර ගැනීම හෝ සම්බන්ධ කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ. භෞතික ක්රියාකාරකම්. වේදනාව සමනය කරන සාධක (විවේකය, බලහත්කාරයෙන් ස්ථානගත කිරීම, වතුර උගුරක්, නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීම) මෙන්ම එය වැඩි කරන සාධක (හුස්ම ගැනීම, ගිලීම, කැස්ස, ඇතැම් චලනයන්) දැන ගැනීම යෝග්ය වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, විදේශ ගමන් බලපත්‍ර දත්ත (ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස), පවුල් ඉතිහාස දත්ත (රෝගියාගේ ඥාතීන් පීඩාවට පත් වූ රෝග මොනවාද), වෘත්තීය උපද්‍රව සහ ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ තොරතුරු රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.

වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ ඉතිහාසයක් එකතු කිරීම අවශ්‍ය වේ, එනම් පෙර සිදුවීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න ( ආසාදනය, කම්පනය, ආහාර වේලෙහි දෝෂ, අධික වැඩ), සහ මීට පෙරද මෙවැනි ප්‍රහාර සිදුවී ඇත්ද සහ ඒවාට හේතු විය හැකි දේ සොයා බලන්න.

රෝගියාගේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සහ වෙනත් පැමිණිලි විස්තර කිරීම, විදේශ ගමන් බලපත්‍ර දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් සහ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ඇනමෙනිස් ප්‍රවේශමෙන් එකතු කිරීම මූලික රෝග විනිශ්චයක් කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි, එය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් සහ විවිධ පර්යේෂණ වලදී පැහැදිලි කරනු ඇත.

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් යනු පපුවේ තද වේදනාවට සාමාන්‍ය හේතුවකි

සාමාන්ය ඇන්ජිනා ප්රහාරය

පපුවේ වේදනාව ඇන්ජිනා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන අතර සමහර රෝග විනිශ්චය මාර්ගෝපදේශ අභ්යන්තර රෝගඇන්ජිනා ප්‍රහාරය සාමාන්‍ය පපුවේ වේදනාව ලෙස හැඳින්වේ.

angina pectoris (angina pectoris) සහ හෘදයාබාධය කිරීටක හෘද රෝග (CHD) වල ප්රකාශනයන් වේ. IHD - උග්ර හෝ නිදන්ගත අසාර්ථකත්වයහෘද පේශිවලට රුධිර සැපයුම, මයෝකාඩියම් පෝෂණය කරන කිරීටක යාත්රා වල බිත්ති මත ධමනි සිහින් වීම නිසා ඇතිවේ.

ඇන්ජිනා රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වම් උරහිස් තලයට යටින්, වම් අත තුළට විහිදෙන වේදනාව, වම් පසින් ඇති ස්ටර්නම් පිටුපස තදවීමයි. වම් උරහිස, වම් කුඩා ඇඟිල්ල. වේදනාව තරමක් තීව්‍ර වන අතර රෝගියා ඔහුගේ පපුවට අත තබා එම ස්ථානයේම කැටි කරයි.

ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයක අමතර රෝග ලක්ෂණ: මරණයට බියක් දැනීම, සුදුමැලි වීම, අන්තයේ සීතල, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, රිද්මයානුකූල ආබාධ සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.

ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයක් සිදුවන්නේ, නීතියක් ලෙස, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව, හෘදයේ ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය වැඩි වන කාලය තුළ ය. සමහර විට සාමාන්‍ය පපුවේ වේදනාවේ ප්‍රහාරයක් සීතල හෝ ආහාර ගැනීමෙන් (විශේෂයෙන් දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ) අවුලුවන. සාමාන්‍ය ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයක් මිනිත්තු දෙකේ සිට හතර දක්වා, උපරිම වශයෙන් විනාඩි 10 දක්වා පවතී. වේදනාව විවේකයෙන් අඩු වේ, ප්රහාරය නයිට්රොග්ලිසරින් සමඟ හොඳින් සමනය වේ.

ගැහැණු හදවතට රුධිර සැපයුමේ සුවිශේෂතා සහ කාන්තා ලිංගික හෝමෝනවල ප්‍රති-ධමනි සිහින් වීමේ බලපෑම හේතුවෙන්, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවන් තුළ කලාතුරකින් දක්නට ලැබෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය (වයස අවුරුදු 35 ට අඩු එය ප්‍රායෝගිකව නොවේ. රෝග විනිශ්චය).

ඔබ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සැක කරන්නේ නම්, ඔබ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ හෘද රෝග වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ කර ගත යුතුය, ඔහු සම්මත පරීක්ෂණයක් (සාමාන්‍ය හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ, සාමාන්‍ය මුත්රා විශ්ලේෂණය, ඊසීජී) නියම කරනු ඇත.

ඇන්ජිනා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන විට මූලික ප්‍රතිකාර: ආහාර, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාව, ප්‍රහාර අතරතුර නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගැනීම.

වැනි අනුකූල රෝග ඉදිරියේ අධිධ්වනි රෝගය, දියවැඩියාව, තරබාරුකම, මෙම රෝග ප්රතිකාර angina pectoris ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම දෙකම වනු ඇත තවදුරටත් සංවර්ධනය IHD.

Prinzmetal angina සමග පපුවේ වේදනාව

Prinzmetal's angina (අතිපික, විශේෂ, ස්වයංසිද්ධ ඇන්ජිනා) යනු කිරීටක හෘද රෝග වල ප්‍රභේදවලින් එකකි.

සාමාන්‍ය ඇන්ජිනා මෙන් නොව, ප්‍රින්ස්මෙටල් ඇන්ජිනා ප්‍රහාරය රාත්‍රියේ හෝ හිමිදිරි පාන්දර සිදු වේ. කිරීටක සංසරණ ඌනතාවයේ ප්රහාරයන්ට හේතුව උග්ර vasospasm වේ.

අසාමාන්ය ඇන්ජිනා සහිත රෝගීන්, නීතියක් ලෙස, ශාරීරික හා මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය හොඳින් ඉවසා සිටියි. අධික වෙහෙස නිසා ඔවුන් තුළ ප්රහාර එල්ල වේ නම්, එය උදෑසන සිදු වේ.

Prinzmetal's angina සමග sternum පිටුපස වේදනාව ස්වභාවයෙන්ම, ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ප්‍රකිරණය සාමාන්‍ය ඇන්ජිනා වලට සමාන වන අතර නයිට්‍රොග්ලිසරින් සමඟ හොඳින් සමනය වේ.

ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ ප්රහාරවල චක්රීය ස්වභාවයයි. ඒවා බොහෝ විට එකවරම සිදු වේ. මීට අමතරව, විකෘති ඇන්ජිනා සමඟ ඇන්ජිනල් ප්‍රහාර බොහෝ විට එකින් එක අනුගමනය කරයි, මුළු කාලය මිනිත්තු 15-45ක් සමඟ 2-5 ප්‍රහාර මාලාවකට ඒකාබද්ධ වේ.

ස්වයංසිද්ධ ඇන්ජිනා සමඟ, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට වයස අවුරුදු 50 ට අඩු කාන්තාවන් පීඩාවට පත් වේ. Prinzmetal's angina සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ දුරට අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියා රෝගය වැනි අනුකූල රෝග වල පැවැත්ම මත රඳා පවතී. සමහර විට විශේෂ ඇන්ජිනා සාමාන්‍ය ඇන්ජිනා ප්‍රහාර සමඟ සංයුක්ත වේ - මෙය ද පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.

ඔබ ස්වයංසිද්ධ ඇන්ජිනා ගැන සැක කරන්නේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද කුඩා නාභීය හෘදයාබාධ සමඟ මේ ආකාරයේ ඇන්ජිනල් ප්‍රහාර ඇතිවිය හැකිය.

සහභාගී වන වෛද්යවරයා: චිකිත්සක, හෘද රෝග විශේෂඥයා. පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර: එසේ නොවේ නම් විශේෂ ඇඟවීම්- සාමාන්ය ඇන්ජිනා සමග සමාන වේ. Atypical angina පන්තියට අයත් වේ අස්ථායී angina, සහ නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය පපුවේ වේදනාව

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ

Myocardial infarction යනු රුධිර ප්රවාහය නැවැත්වීම හේතුවෙන් හෘද පේශිවල කොටසක් මිය යාමයි. හෘදයාබාධයකට හේතුව, රීතියක් ලෙස, thrombosis හෝ, අඩු වශයෙන්, ධමනි සිහින් වීම මගින් හානි වූ කිරීටක ධමනි වල කැක්කුමයි.

මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ස්ටර්නම් පිටුපස තද කිරීමේ වේදනාව ස්වභාවයෙන්ම, ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ඇන්ජිනා වලට විකිරණ සමාන වේ, නමුත් එය තීව්‍රතාවයෙන් හා කාලසීමාවෙන් (විනාඩි 30 ක් හෝ ඊට වැඩි) සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි, නයිට්‍රොග්ලිසරින් මගින් සහනයක් නොලැබෙන අතර විවේකයෙන් අඩු නොවේ ( රෝගීන් බොහෝ විට කාමරය වටා දිව යයි, සුවපහසු ස්ථානයක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරයි).

විස්තීර්ණ හෘදයාබාධ සහිතව, පපුවේ වේදනාව පැතිරෙයි; උපරිම වේදනාව සෑම විටම පාහේ වම් පස ඇති ස්ටර්නම් පිටුපස සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත, මෙතැන් සිට වේදනාව පපුවේ මුළු වම් සහ සමහර විට දකුණු පැත්තට පැතිරෙයි; වෙත ලබා දෙයි ඉහළ අත් පා, පහළ හකු, අන්තර් ස්පේප් අවකාශය.

බොහෝ විට, වේදනාව ඉටි සහ පහව යයි කෙටි විවේක, ඒ නිසා වේදනාව සින්ඩ්රෝම් දිනකට පමණ පැවතිය හැක. සමහර විට වේදනාව මෝෆීන්, ෆෙන්ටලින් සහ ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් ආධාරයෙන් පවා සමනය කළ නොහැකි තරම් තීව්‍රතාවයකට ළඟා වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී හෘදයාබාධය කම්පනයෙන් සංකීර්ණ වේ.

හෘදයාබාධය දවසේ ඕනෑම වේලාවක සිදු විය හැක, නමුත් බොහෝ විට උදේ පාන්දර. ස්නායු හෝ ශාරීරික ආතතිය වැඩි වීම, මත්පැන් පානය කිරීම සහ කාලගුණයේ වෙනස්වීම් ප්රකෝප කිරීමේ සාධක ලෙස හඳුනාගත හැකිය.

වේදනාව විවිධ හෘද රිද්මය (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම, ස්පන්දනය, බාධා කිරීම්), හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස් (සයනොසිස්), සීතල දහඩිය වැනි සංඥා සමඟ ඇත.

ඔබ හෘදයාබාධයක් සැක කරන්නේ නම්, ඔබ හදිසි වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය. පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ හෘද පේශිවල හානියේ තරම සහ කාලෝචිතභාවය මත ය ප්රමාණවත් ප්රතිකාර.

aortic aneurysm විසුරුවා හැරීම

aortic aneurysm විසුරුවා හැරීම - බරපතල තත්ත්වය, විශාලතම තර්ජනාත්මක පිපිරීමක් නිසා ඇති විය රුධිර වාහිනීමිනිස් සිරුර.

aorta පටල තුනකින් සමන්විත වේ - අභ්යන්තර, මැද සහ පිටත. රුධිර නාලයේ ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ පටල අතරට ගොස් කල්පවත්නා දිශාවට ඒවා විච්ඡේදනය කරන විට විඝටන aortic aneurysm වර්ධනය වේ. මෙය දුර්ලභ තත්වයක් වන අතර බොහෝ විට හෘදයාබාධයක් ලෙස වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

විඝටනය වන aortic aneurysm සමග sternum පිටුපස වේදනාව හදිසියේ ඇති වන අතර එය දරාගත නොහැකි රෝගීන් විසින් විස්තර කරනු ලැබේ. වේදනාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වන හෘදයාබාධ මෙන් නොව, නෞකාවේ ප්‍රාථමික විච්ඡේදනය සිදු වන විට ආරම්භයේදීම විච්ඡේදනය වන aortic aneurysm සමග retrosternal වේදනාව වඩාත් තීව්‍ර වේ. එසේම ඉතා සැලකිය යුතු වෙනසක්- aorta දිගේ ප්‍රකිරණය (පළමුව වේදනාව උරහිස් තල අතර, පසුව කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පහළ පිටුපසට, සක්‍රම්, අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයඋකුල්).

aortic aneurysm විච්ඡේදනය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ: උග්ර රුධිර වහනය(පැහැපත් වීම, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම). ආරෝහණ aorta හානි වූ විට සහ එයින් විහිදෙන අතු අවහිර වී ඇත විශාල යාත්රාඅත්වල ස්පන්දනයේ අසමමිතිය, මුහුණේ ඉදිමීම සහ දෘශ්‍යාබාධිත බව ඇත.

උග්ර (පැය කිහිපයක් සිට දින 1-2 දක්වා), subacute (සති 4 දක්වා) සහ නිදන්ගත පාඨමාලාවක්රියාවලිය.

විඝටන aortic aneurysm සැක කෙරේ නම්, එය අවශ්ය වේ හදිසි රෝහල්ගත කිරීම. ක්රියාවලිය ස්ථාවර කිරීම සඳහා, රෝගීන්ට හෘද ප්රතිදානය සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ; වැඩිදුර මෙහෙයුම පෙන්වා ඇත.

පුරෝකථනය ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම සහ ප්රාදේශීයකරණය මත මෙන්ම, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය (දැඩි අනුකූල රෝග නොමැතිකම) මත රඳා පවතී. මරණ අනුපාතය ශල්ය ප්රතිකාරඋග්ර aneurysms - 25%, නිදන්ගත - 17%.

aortic aneurysm විච්ඡේදනය කිරීමේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, බොහෝ රෝගීන් ක්‍රියාකාරීව සිටියි. බොහෝ දේ රඳා පවතී නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ලබා ගැනීම.

පුඵ්ඵුසීය embolism

Thromboembolism පුඵ්ඵුසීය ධමනිය(PE) - හෘදයේ දකුණු පැත්තේ සිට පෙනහළු, thrombus හෝ embolus වෙත යන පුඵ්ඵුසීය කඳ අවහිර වීම - රුධිර ප්රවාහය හරහා නිදහසේ ගමන් කරන අංශුවක් (එම්බෝලිස් අතරතුර ඇම්නියොටික් තරලය ඇම්නියොටික් තරලය, අස්ථි බිඳීමෙන් පසු එම්බෝලිස් කිරීමේදී නිෂ්ක්‍රීය මේදය, ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධි වලදී පිළිකා අංශු).

බොහෝ විට (අවස්ථා වලින් 90% ක් පමණ), පෙනහළු එම්බොලිස්මය නහර වල ත්‍රොම්බොටික් ක්‍රියාවලීන්ගේ ගමන් මග අවුල් කරයි. පහල ගාත්රාසහ pelvis (කකුලේ නහර වල thrombophlebitis, pelvis දී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි, thrombophlebitis විසින් සංකීර්ණ).

බොහෝ විට පුඵ්ඵුසීය embolism හේතුව සමග සිදු වන දැඩි හෘද හානි වේ එකතැන පල්වීමසහ atrial fibrillation(රූමැටික් කාඩයිටිස්, ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, කිරීටක හෘද රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, මයෝකාඩයිටිස් දරුණු ආකාර).

TELA - බලවත් සංකූලතාවයක්කම්පන සහගත ක්‍රියාවලීන් සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තත්වයන්, එය උකුල් අස්ථි බිඳීමකින් ගොදුරු වූවන්ගෙන් 10-20% ක් පමණ මරා දමයි. තව දුර්ලභ හේතු: ඇම්නියොටික් තරල එම්බොලිස්, පිළිකා, සමහර රුධිර රෝග.

පපුවේ වේදනාව හදිසියේම සිදු වේ, බොහෝ විට තියුණු පිහියෙන් ඇනීමේ ස්වභාවයක් ඇති අතර, බොහෝ විට පෙනහළු එම්බොලිස්වාදයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වේ. සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් පමණ උග්ර සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වේ. කිරීටක ඌනතාවය, ඉතින් සමහරක් සායනික ප්රකාශනයන්හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඇනමෙනිසිස් සැලකිල්ලට ගනී ( බරපතල රෝග, පුඵ්ඵුසීය embolism, ශල්යකර්ම හෝ තුවාල වලින් සංකීර්ණ විය හැක) සහ පුඵ්ඵුසීය embolism ලක්ෂණ ලක්ෂණ: දැඩි ආශ්වාස අතීසාරය (රෝගියාට වාතය ආශ්වාස කළ නොහැක), cyanosis, ජුගුලර් නහර ඉදිමීම, අක්මාව වේදනාකාරී විශාල වීම. දරුණු හානියක් සිදුවුවහොත්, පෙනහළු ආඝාතයේ සලකුණු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: තියුණු පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීම සහ කැස්ස මගින් උග්රවීම, hemoptysis.

පුඵ්ඵුසීය embolism සැක කෙරේ නම්, හදිසි රෝහල්ගත කිරීම පෙන්නුම් කරයි. ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමහෝ රුධිර කැටියක් විනාශ වීම (විසුරුවීම), antishock චිකිත්සාව, සංකූලතා වැලැක්වීම.

ස්වයංසිද්ධ pneumothorax

පෙනහළු පටක පුපුරා යාමේදී ස්වයංසිද්ධ pneumothorax හටගනී, වාතය ප්ලූරල් කුහරයට ඇතුළු වී පෙනහළු සම්පීඩනය කරයි. Pneumothorax ඇතිවීමට හේතු - පිරිහෙන වෙනස්කම්පෙනහළු පටක වල, වාතයෙන් පිරුණු කුහර සෑදීමට තුඩු දෙයි, බොහෝ විට - දරුණු බ්රොන්කොපුල්මෝනරි රෝග (බ්රොන්කයික්ටැසිස්, විවරයක්, පෙනහළු ආඝාතය, නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය, ඔන්කොපාටොලොජි).

බොහෝ විට අවුරුදු 20-40 අතර පිරිමින් තුළ සිදු වේ. සාමාන්යයෙන්, ස්වයංසිද්ධ pneumothoraxඅතර වර්ධනය වේ පූර්ණ සෞඛ්යය. පපුවේ වේදනාව හදිසියේ ඇති වන අතර බොහෝ විට බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ පපුවේ ඉදිරිපස සහ මැද කොටස්වල ස්ථානගත වේ. එය බෙල්ල, උරහිස් සහ අත් දක්වා විකිරණය කළ හැකිය.

එවැනි රෝගීන් බොහෝ විට හෘදයාබාධයකින් වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. හුස්ම ගැනීමේදී පපුවේ වේදනාව වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණය මෙන්ම බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ස්ථානගත කිරීම රෝගියාට සැලකිය යුතු සහනයක් ගෙන දෙන බව රෝග විනිශ්චයට උපකාරී වේ. ඊට අමතරව, ඔබ පපුවේ අසමමිතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ අන්තර්ගෝලීය අවකාශයන් පුළුල් කිරීම.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සමඟ පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. හදිසි රෝහල්ගතවීම සහ ප්ලූරල් කුහරයෙන් වාතයේ අභිලාෂය (පොම්ප කිරීම) පෙන්නුම් කෙරේ.

esophagus හි ස්වයංසිද්ධ කැඩීම

esophagus හි ස්වයංසිද්ධව කැඩී යාමේ සාමාන්ය හේතුවක් වන්නේ වමනය නැවැත්වීමට උත්සාහ කිරීමයි (රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇත). පූර්වගාමී සාධක: ආහාර සහ මත්පැන් අධික ලෙස අවශෝෂණය කිරීම මෙන්ම esophagus හි නිදන්ගත රෝග (ආමාශයික අන්තර්ගතය, esophageal තුවාලය, ආදිය ප්රතිෆ්ලැක්ස් මගින් ඇතිවන දැවිල්ල).

සායනික පින්තූරය ඉතා පැහැදිලි වන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ: ස්ටර්නම් පිටුපස සහ පපුවේ පහළ වම් පැත්තේ හදිසි තියුණු වේදනාව, සුදුමැලි වීම, ටායිචාර්ඩියා, පීඩනය පහත වැටීම, දහඩිය.

අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා, ගිලීම, හුස්ම ගැනීම සහ කැස්ස යන විට වේදනාව වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණය වැදගත් වේ. නඩු වලින් 15% ක්, ගැබ්ගෙල කලාපයේ උපස්ථි එම්පිසීමාව (ඉදිමීම) සිදු වේ.

එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය මෙම ව්යාධිවේදයබොහෝ විට මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූ ඉතිහාසයක් ඇති අවුරුදු 40-60 අතර පිරිමින් තුළ ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වේ.

ප්රතිකාර: හදිසි සැත්කම්, antishock සහ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර දත්ත වලට අනුව, රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ ප්රමාද වූ සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් හේතුවෙන් මිය යයි.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිවසට පැමිණීමට අවශ්‍ය පපුවේ වේදනාව

මයෝකාඩයිටිස්

Myocarditis යනු හෘද පේශිවල ගිනි අවුලුවන රෝග සමූහයකි, රූමැටික් සහ අනෙකුත් ඒවාට සම්බන්ධ නොවේ. පැතිරෙන රෝග සම්බන්ධක පටක.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු බොහෝ විට වෛරස් රෝග, අඩු වාර ගණනක් වෙනත් ය ආසාදන කාරක. අසාත්මික සහ බද්ධ කිරීමේ මයෝකාඩයිටිස් ද කැපී පෙනේ. සමහර අවස්ථාවලදී, හේතුකාරක සම්බන්ධතාවයක් සොයාගත නොහැක, එබැවින් idiopathic myocarditis වැනි එවැනි nosological ඒකකයක් ඇත.

බොහෝ විට පපුවේ වේදනාව මයෝකාඩයිටිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණයයි. වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ස්ටර්නම් පිටුපස සහ පපුවේ වම් පැත්තේ ස්ථානගත වේ. බොහෝ විට තීව්රතාවය තරමක් ඉහළ ය.

මයෝකාඩයිටිස් සහ ඇන්ජිනා ප්‍රහාර අතරතුර වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය අතර ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ කාලසීමාවයි. මයෝකාඩයිටිස් සමඟ, වේදනාව ලිහිල් නොකර පැය කිහිපයක් හෝ දින ගණනක් පවතී.
රෝගියාගේ වයස වැදගත් වේ. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට බලපායි, මයෝකාඩයිටිස් බොහෝ විට තරුණයින් තුළ සිදු වේ.

මයෝකාඩයිටිස් හි සාමාන්‍ය අවස්ථාවන්හිදී, උග්‍ර සමඟ සම්බන්ධය සොයා ගත හැකිය වෛරස් රෝගය, ඉන් පසුව සැහැල්ලු පරතරයක් ඇති වූ අතර පසුව වේදනාව සින්ඩ්රෝම් දර්ශනය විය. බොහෝ විට, මයෝකාඩයිටිස් සමඟ පපුවේ වේදනාව ඉහළ උෂ්ණත්වයක් සමඟ ඇත; ඇන්ජිනා සමඟ, උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී.

දරුණු හා මධ්‍යස්ථ මයෝකාඩයිටිස් වලදී, හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස වැනි රෝග ලක්ෂණ කුඩා ශාරීරික වෙහෙසකින්, කකුල් ඉදිමීම, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි බර, විශාල වූ අක්මාවක් පෙන්නුම් කරයි, ඉක්මනින් වැඩි වේ.

මයෝකාඩයිටිස් සැක කෙරේ නම්, රෝගයේ ස්වරූපය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඇඳ විවේකය, ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොමැති විට, මයෝකාඩයිටිස් බොහෝ විට හෘද රෝග දක්වා වර්ධනය වේ.

රූමැටික් කාඩයිටිස්

රූමැටික් කාඩයිටිස් යනු රූමැටික්, පද්ධතිමය ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකකි ගිනි අවුලුවන රෝගයආබාධ මත පදනම් වූ සම්බන්ධක පටක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය(තමාගේම ශරීරයේ ප්‍රෝටීන වලට එරෙහිව ආක්‍රමණශීලී වීම) A කාණ්ඩයේ බීටා-hemolytic streptococcus ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවේ.ප්‍රධාන වශයෙන් තරුණ වයසේදී ජානමය වශයෙන් නැඹුරු පුද්ගලයින් තුළ ඇතිවේ.

රූමැටික් කාඩයිටිස් සමඟ ස්ටර්නම් පිටුපස සහ වම් පසින් පපුවේ වේදනාව, රීතියක් ලෙස, තීව්‍ර නොවේ, බාධා කිරීම් පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ.

හිදී නාභිගත තුවාලයදුර්වල තීව්‍රතාවයකින් සහ ප්‍රකාශිත නොවන ස්වභාවයේ හෘද ප්‍රදේශයේ හෘද මාංශ පේශි වේදනාව රූමැටික් කාඩයිටිස් හි එකම රෝග ලක්ෂණය විය හැකිය.

විසරණය වූ රූමැටික් කාඩයිටිස් සමඟ හුස්ම හිරවීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී කැස්ස සහ කකුල් වල ඉදිමීම ප්‍රකාශ වේ. සාමාන්ය තත්වයදැඩි, නිතර නිතර රිද්මයානුකූල ස්පන්දනය.

කිරීටක නාල වල රූමැටික් තුවාල සමඟ, රූමැටික් කාඩයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හි ලක්ෂණයක් වන සාමාන්‍ය ඇන්ජිනල් ප්‍රහාර මගින් අතිරේක වේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා, මෑත උගුරේ අමාරුව, තද රතු උණ හෝ නිදන්ගත ENT ව්යාධිවේදය (ටොන්සිලයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්) උග්රවීම සමඟ රෝගය සම්බන්ධ කිරීම වැදගත් වේ.

රෝගීන් බොහෝ විට රූමැටික් රෝග ලක්ෂණ බහු ආතරයිටිස් අද්දකිති.

මතභේදාත්මක අවස්ථාවන්හිදී, වයස (අවුරුදු 70-80 අතර esophageal පිළිකා ඇතිවීමේ උච්චතම අවස්ථාව ඇති වන අතර, angina pectoris සාමාන්යයෙන් කලින් වර්ධනය වේ) සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය (බොහෝ විට පිරිමින්ට බලපායි).

මත්පැන්, දුම්පානය, වෘත්තීය උපද්‍රව වැනි පූර්වගාමී සාධක කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, වියළි පිරිසිදු කිරීමේ සේවකයින්ට මෙම රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි වේ).

ළමා වියේදී ක්ෂාර විෂ වූ පුද්ගලයින්ට esophageal පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි බවට සාක්ෂි ඇති අතර රසායනික තුවාල සහ ගෙඩි වර්ධනය අතර කාල පරතරය වසර 40 දක්වා ළඟා වේ.

esophagus හි සමහර රෝග පූර්වගාමී සාධකයක් ලෙස සැලකේ, විශේෂයෙන්, achalasia cardia (esophagus සිට ආමාශයට ආහාර ගෙන යන sphincter හි කැක්කුම ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් සහිත esophagus චලිතයේ නිදන්ගත ආබාධයක්) සහ gastroesophageal reflux (නිදන්ගත ප්‍රවාහය). ආමාශයේ සිට esophagus දක්වා ආම්ලික අන්තර්ගතයන්).

බොහෝ විට රෝගියාගේ දුර්වලතාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. වේගවත්, පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ බර අඩු වීම, පිළිකාව පිළිබඳව ඔබව සැමවිටම දැනුවත් කළ යුතුය.

මෙම අදියරේදී හඳුනාගත් esophageal පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් අහිතකර වේ. කෙසේ වෙතත්, නිවැරදිව සිදු කරන ලද රෝග විනිශ්චය මගින් රෝගියාගේ දුක් වේදනා සමනය කිරීම අරමුණු කරගත් සහන ප්‍රතිකාර සකස් කළ හැකිය.

ආම්ලික ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus වෙත ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීම නිසා ඇති වන පපුවේ වේදනාව
Gastroesophageal reflux රෝගය (reflux esophagitis) යනු esophagus හි දෙවන වඩාත් සුලභ රෝගය වන අතර එය ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus තුළට ප්‍රතිගාමී ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීමේ ප්‍රවණතාවකි.

Reflux esophagitis සමඟ sternum පිටුපස වේදනාව ශක්තිමත්, දැවෙන, ඉදිරියට සහ නැමෙන විට තීව්‍ර වේ. තිරස් පිහිටීම. කිරි සහ ඇන්ටාසිඩ් සමඟ ඉවත් කළ හැකිය.

වේදනාවට අමතරව, reflux esophagitis යනු esophagus හරහා ආහාර ගමන් කරන විට belching, හෘදයාබාධ සහ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.

ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis ඇතිවීමට හේතු විවිධ වේ: ආහාර වේලෙහි වැරදි (කැෆේන්, කුළුබඩු, මින්ට්, ආදිය බහුල ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම) සහ නරක පුරුදු (දුම්පානය, මත්පැන්) සිට විවිධ රෝග (cholelithiasis, බඩේ තුවාලය, පද්ධතිමය රෝගසම්බන්ධක පටක, ආදිය). Reflux esophagitis බොහෝ විට ගැබ්ගැනීම් සමඟ ඇත.

Reflux esophagitis බොහෝ විට බරපතල රෝගාබාධවල ප්රතිවිපාකයක් වන බැවින්, එහි රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත්, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

පපුවේ වේදනාව spastic ස්වභාවය esophagus හි dysmotility නිසා ඇතිවේ
ස්පාස්ටික් ස්වභාවයේ sternum පිටුපස වේදනාව බොහෝ විට සිදු වන්නේ esophagus හරහා ආහාර චලනය කිරීමට බාධාවක් ඇති විටය. එවැනි බාධාවක් ක්‍රියාකාරී විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, esophagus වෙතින් ආහාර ආමාශයට ඇතුළු වන sphincter හි කැක්කුම), හෝ esophagus හි කාබනික බාධාවක් (ගැටිති, කැළැල් විරූපණය) එවැනි අවස්ථාවලදී, වේදනාවේ ප්රහාරයක් ආහාරයට ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කෙසේ වෙතත්, esophageal spasm ඇති විය හැක gastroesophageal reflux (ආමාශයික අම්ලය මගින් esophageal ශ්ලේෂ්මල කෝපයට ප්‍රතීක ප්‍රතිචාරයක් ලෙස). මීට අමතරව, බොහෝ ඇත ක්රියාකාරී ආබාධ esophagus හි චලනය, spasm (esophagospasm, esophageal dyskinesia, cardial achalasia) සමඟ සිදු වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයන් සමඟ, වේදනාකාරී ප්රහාරයක් සහ ආහාර ගැනීම අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් නොමැත.

මේ අතර, esophagus හි spasm නිසා ඇති වන වේදනාව, angina pectoris තුළ ඇන්ජිනල් ප්රහාරයකට බෙහෙවින් සමාන ය. වේදනාව ස්ටර්නම් පිටුපස හෝ එහි වම් පසින් ස්ථානගත වී ඇත, තද ස්වභාවයක් ඇත, පිටුපසට මෙන්ම හකු සහ වම් අත දක්වා විහිදේ. බොහෝ විට වේදනාව සින්ඩ්රෝම් නයිට්රොග්ලිසරින් සමඟ හොඳින් සමනය වේ.

ප්‍රහාර මිනිත්තු කිහිපයක සිට පැය කිහිපයක් සහ දින කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වේ, එය රෝග විනිශ්චය වැදගත්කමක් තිබිය හැකිය. මීට අමතරව, ප්රහාරයන් බොහෝ විට ජලය හෝ වේදනා නාශකයක් සමඟ සමනය වන බව රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාර විය හැක.

සමහර විට වේදනා ප්රහාරය esophagus හි කැක්කුම සමඟ, එය තාපය පිළිබඳ හැඟීමක්, දහඩිය දැමීම, ශරීරය පුරා වෙව්ලීම වැනි උච්චාරණය කරන ලද ශාකමය ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඇත.

esophagus හි ඇති වන කැක්කුම නිසා ඇති වන පපුවේ වේදනාවේ ප්‍රහාර සඳහා, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ඒකාබද්ධ පරීක්ෂණයක් සහ ආමාශයික පත්රිකාව.
සහභාගී වන වෛද්යවරයා: චිකිත්සක, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග විශේෂඥයා, හෘද රෝග විශේෂඥයා. විභාගයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

හයිටල් හර්නියා

හයිටල් හර්නියා (ප්රාචීර හර්නියා) යනු esophagus හි උදර කොටස සහ ආමාශයේ හෘද කොටස ප්රාචීර විවරය හරහා ඉහළට විස්ථාපනය වීම මත පදනම් වූ රෝගයකි. දරුණු අවස්ථාවල දී, සම්පූර්ණ ආමාශය සහ බඩවැල් ලූප පවා විස්ථාපනය විය හැක.

හයිටල් හර්නියා ඇතිවීමට හේතු ඇතුළත් විය හැකිය: සහජ ලක්ෂණප්රාචීරයෙහි ව්යුහය සහ / හෝ උදරීය අවයවවල රෝග, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට දායක වේ.

ප්රාචීර හර්නියා සමඟ ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව උච්චාරණය කරන ලද ප්රකිරණයකින් තොරව බොහෝ විට මධ්යස්ථ වේ. වේදනාව ආහාර ගැනීමෙන් හා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ, belching හෝ වමනය පසු අතුරුදහන් වේ. ඉදිරියට නැඹුරු වීම වේදනාව වැඩි කරයි සිරස් පිහිටීමඑය පහසු කරයි.
මීට අමතරව, ප්රාචීර හර්නියා වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත වේ: වාතය සහ ආහාරයට ගන්නා ආහාර බෙල්ච් කිරීම, වේගවත් තෘප්තිය, රාත්රියේදී නැවත නැවතත් පුනර්ජීවනය (තෙත් කොට්ට රෝග ලක්ෂණය). පසුකාලීනව වමනය සිදු වේ, බොහෝ විට රුධිරය සමඟ මිශ්ර වේ.

හයිටල් හර්නියා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis මගින් සංකීර්ණ වේ; උච්චාරණය කරන ලද ස්පාස්මොඩික් සංරචකයක් සහිත esophageal චලිත ආබාධ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එබැවින් සායනික පින්තූරයබොහෝ විට ඇන්ජිනා ප්රහාර සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

මේ අනුව, ප්රාචීර හර්නියා සැක කෙරේ නම්, හෘද වාහිනී පද්ධතිය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඒකාබද්ධ පරීක්ෂණයක් ද දක්වනු ලැබේ.
සහභාගී වන වෛද්යවරයා: චිකිත්සක, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග විශේෂඥයා, හෘද රෝග විශේෂඥයා.

හයිටල් හර්නියා සැක කෙරේ නම්, හිස කෙළවරට යටින් කොට්ට 2-3 ක් තබා අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක නිදා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් මෙම අවස්ථාවේ දී උදරීය මාංශ පේශි අධික ලෙස වෙහෙසට පත් නොකිරීමට උපදෙස් දෙයි බලහත්කාර තත්ත්වයශරීරය ඉදිරියට ඇලවී ඇත. භාගික ආහාර පෙන්වා ඇත.

ස්නායු අන්තරාසර්ග නියාමනය දුර්වල වීම හා සම්බන්ධ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග

ස්නායු චක්‍රීය (ශාක-සනාල) ඩිස්ටෝනියා
ස්නායු චක්‍රීය (ශාක-සනාල) ඩිස්ටෝනියාව - ක්රියාකාරී රෝගයස්නායු අන්තරාසර්ග නියාමනයේ ආබාධ මත පදනම් වූ හෘද වාහිනී පද්ධතිය.

හදවතේ වේදනාව (හෘදයේ මුදුනේ හෝ ස්ටර්නම් පිටුපස එහි කේන්ද්‍රය සහිත) රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි. වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමයේ තීව්‍රතාවය, ස්නායු චක්‍රීය ඩිස්ටෝනියාවේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සමඟ, මෙම ව්යාධිවේදය බරපතලකම අනුව වර්ගීකරණය කිරීමේදී කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

දරුණු neurocirculatory dystonia සමග, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් දැඩි ලෙස සමාන වේ උග්ර හෘදයාබාධයක් myocardium. හෘද පෙදෙසෙහි ලාක්ෂණික වේදනාව යනු පීඩනය හෝ මිරිකීම, තරංගවල වැඩි වීම සහ අඩු වීම, පැය කිහිපයක් සහ දින ගණනක් පැවතිය හැකිය. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයදැඩි හෘද ස්පන්දනය, මරණයට බිය සහ වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ; නයිට්රොග්ලිසරින් වලට ප්රතිරෝධී වේ.

බොහෝ විට රෝගීන් සමඟ neurocirculatory dystoniaහෘද ප්‍රදේශයේ වේදනාව විවිධ sedatives (validol, valerian root, ආදිය) මගින් සමනය වන බව පෙන්නුම් කරයි.

හැසිරීම අවකල රෝග විනිශ්චයස්නායු චක්‍රීය ඩිස්ටෝනියාවේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පැවතීම කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ද උපකාරී වේ.

විශේෂාංගය මෙම රෝගයෙන්: වෛෂයික දත්ත හිඟකම සමඟ ආත්මීය රෝග ලක්ෂණ බහුල වීම (බොහෝ දර්ශක සාමාන්ය සීමාවන් තුළ ඇත). බොහෝ විට, රෝගීන් බොහෝ අවයව හා පද්ධතිවල අක්රිය වීම ගැන පැමිණිලි කරයි: බ්රොන්පයිල් ඇදුම සිහිගන්වන ප්රහාර සහිත ශ්වසන ආබාධ; අධි රුධිර පීඩනයට නැඹුරුතාවයක් සහිත රුධිර පීඩනය අඩු වීම, අඩු වාර ගණනක් අධි රුධිර පීඩනය; ශරීර උෂ්ණත්වයේ ස්වයංසිද්ධ උච්චාවචනයන් (35 සිට 38 දක්වා); ආමාශයික පත්රිකාවේ ආබාධ (ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය, පසුව පාචනය, ආදිය); පොහොසත් මනෝවිද්‍යාත්මක රෝග ලක්ෂණ (කරකැවිල්ල, හිසරදය, නින්ද නොයාම, දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය, හෘද භීතිකාව (හෘද රෝග වලින් මිය යාමට ඇති බිය), මානසික අවපීඩනය).

හදවතේ වේදනාව අන් අයගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? ඔබ සමත් විය යුතු විභාගය කුමක්ද? වෙස්ටි හි සංස්කාරකවරු මේ සියල්ල ගැන කතා කරති. බෙහෙත් කිව්වාස්නායු විශේෂඥ, අපේක්ෂකයා වෛද්ය විද්යාව, Yusupov රෝහලේ ප්රධානියා සර්ජි Vladimirovich Petrov.

සර්ජි ව්ලැඩිමිරොවිච් පෙට්රොව්

වේදනාව යනු ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරන ශරීරයෙන් සංඥාවකි. පපුවේ අවයව කිහිපයක් පිහිටා ඇති අතර ඒ සෑම එකක්ම වේදනාවට හේතු විය හැක. පුද්ගලයෙකු පපුවේ වේදනාව අද්දකින විට, මෙය ප්රකාශනයක් නිසා විය හැකිය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියපෙනහළු තුළ, esophagus රෝගය, නමුත් එය හෘද වේදනාව විය හැක.

සාමාන්යයෙන්, ඕනෑම වේදනාවක් ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය අඩුවීමට හේතු වේ, නමුත් සෑම වේදනාවක්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. සමහර ආකාරයේ වේදනාවන් ශරීරයේ බරපතල ගැටළුවක් පෙන්නුම් කරයි. ඔබ මෙම වේදනාවට නිවැරදිව ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට පමණක් නොව, එය ද හානි වනු ඇත. විශාල හානියක් තමන්ගේම සෞඛ්යය, සහ පවා හැකි මරණ. මෙම ආකාරයේ වේදනාවන්ගෙන් එකක් වන්නේ හෘද වේදනාවයි.

හෘද වේදනාව (වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඇන්ජිනා හෝ " angina pectoris") හෘද පේශිවලට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයුමක් නොමැති විට සිදු වේ. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ හෘද පේශිවල එක් හෝ තවත් කොටසක් පෝෂණය කරන භාජනයේ ලුමෙන් පටු වීම හේතුවෙනි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගියා ඔහුගේ වේදනාව විස්තර කරන ආකාරය ඇන්ජිනා හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ.

හෘද වේදනාවේ සලකුණු මොනවාද?

ඡායාරූපය: : Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

පළමුව, මෙය ප්රාදේශීයකරණය. බොහෝ විට මෙය ස්ටර්නම් පිටුපස හෝ පපුවේ වම් පැත්තේ වේදනාව වේ. වේදනාව වම් අත, උරහිස් බ්ලේඩ් අතර හෝ පහළ හකු වෙත පැතිර යා හැක. දෙවනුව, ලක්ෂණය. තුල සම්භාව්ය අනුවාදය- මෙය තද කිරීම, මිරිකීම, පිළිස්සීම හෝ කිනිතුල්ලන් වේදනාවකි.

ඊළඟ වැදගත් කරුණ වන්නේ ඇන්ජිනා බොහෝ විට ඇති බවයි ප්රකෝපකරන සාධක- ශාරීරික හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ විවේකයේදී වේදනාවක් නොමැති බවයි, නමුත් ශාරීරික හෝ චිත්තවේගීය ආතතියඔවුන් පෙනී සිටියි. හෘද පේශිවලට සපයන යාත්රාවේ තීරනාත්මක පටු වීමක් සමඟ, විවේකයේදී සහ රාත්රියේදී පවා අවම වෙහෙසකින් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හටගත හැක.

පපුවේ වේදනාවේ මූලාරම්භය තක්සේරු කිරීමේදී, සෑම විටම සැලකිල්ලට ගනී කාල සාධකය. සැබෑ හදවතේ වේදනාව දිගු කල් පවතින්නේ නැත; මිනිත්තු ගණන්. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, හදවතට පැය කිහිපයක්, දින කිහිපයක් හෝ දිනෙන් දින “සාක්ෂාත් කර ගැනීමට, අදින්න, පහර දීමට” නොහැක. එවැනි වේදනාව බොහෝ විට මාංශ පේශි පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයකි. කෙසේ වෙතත්, සැබෑ හෘද වේදනාව විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි හැකි සංවර්ධනයබරපතල සංකූලතාවයක් - හෘදයාබාධ.

වේදනාව පහව යන තත්වයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත ඇන්ජිනා තනිවම නතර වේ, උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියා නතර වුවහොත් හෝ සන්සුන් වුවහොත්. සමහර රෝගීන් නයිට්‍රොග්ලිසරින් වලින් ප්‍රතිලාභ ලබන අතර, එය විනාඩි 1-2 ක් ඇතුළත ඇන්ජිනා වේදනාව අඩු කරයි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සමනය කරයි. පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධයක් ඇති වී ඇත්නම්, පපුවේ වේදනාව සමනය නොවන අතර නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු පහව යන්නේ නැත; මෙම අවස්ථාවේ දී හදිසි උපකාර අවශ්‍ය වේ.

angina pectoris සමග, රුධිර ප්රවාහයේ තාවකාලික බාධාවක් ඇති වන්නේ ධමනි සිහින් වීම මගින් බලපෑමට ලක් වූ කිරීටක ධමනි තුළය. නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් ඔබට යාත්‍රාවේ ලුමෙන් පුළුල් කිරීමටත්, රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීමටත්, එමඟින් වේදනාව පහව යනු ඇත, එය වේදනාව ප්‍රතිගාමී වීමට හේතු වේ. හෘදයාබාධයක් අතරතුර, ලුමෙන් පටු වීම කොතරම් ප්‍රකාශ වී ඇත්ද යත් එය හෘද පේශිවලට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කරයි. මෙම තත්ත්වය තුළ වේදනාව තවත් හේතුවක් ඇති අතර නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් තවදුරටත් බලපෑමක් ඇති නොවේ.

සම්භාව්‍ය ලක්ෂණ වලට අමතරව, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්ට ඊනියා අසාමාන්‍ය ආකාර තිබිය හැකිය, හුස්ම හිරවීම හෝ උදර වේදනාව වැනි ප්‍රකාශන ඇතුළත් වේ.

මේ අනුව, හෘද වේදනාව, එක් අතකින්, බොහෝ අවස්ථාවලදී පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි නමුත්, අනෙක් අතට, එය සෑම විටම එතරම් පහසුවෙන් හඳුනාගත නොහැකි බව අපි දකිමු. ඔබට පපුවේ වේදනාවක් ඇත්නම් හෝ වාතය නොමැතිකම දැනේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

රෝගියෙකු පපුවේ වේදනාව සමඟ ඔහු වෙත පැමිණි විට වෛද්යවරයෙකුට කුමක් කළ හැකිද?

පළමුවෙන්ම, සියලුම රෝග ලක්ෂණ ගැන පවසන ලෙස වෛද්යවරයා රෝගියාගෙන් ප්රවේශමෙන් විමසනු ඇත. සම්මුඛ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, වේදනාව ඇන්ජිනා විය හැකි බවට වෛද්‍යවරයාට හැඟීමක් ඇති වුවහොත්, රෝගියාගේ පැමිණිලි තහවුරු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.

ඡායාරූපය: Image Point Fr/Shutterstock.com

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමට අවශ්ය පරීක්ෂණ මොනවාද?

නම් අපි කතා කරන්නේහෘද රෝග පිළිබඳ වැදගත් පරීක්ෂණයක් වන්නේ විවේක විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනකි (ECG). බොහෝ අය සමඟ ECG රෝගකෙසේ වෙතත්, වෙනස්කම්, කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට වේදනාවකින් තොරව විවේකයක් ඇති විට, ECG සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය විය හැක. එහි තේරුම එයයි ECG දත්තසාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතිනු ඇත, සහ රෝගියාට angina pectoris දැනෙනවා ඇත. මේ අනුව, ඔබ angina pectoris සැක කරන්නේ නම්, ඔබට විවේක ECG සිදු කිරීම පමණක් සීමා කළ නොහැක.

පපුවේ වේදනාවේ උත්පත්තිය තීරණය කිරීමේදී විභාගයේ වැදගත් අදියරක් වන්නේ ආතති පරීක්ෂණයකි. ECG පටිගත කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ව්‍යායාම (ට්‍රෙඩ්මිල් හෝ බයිසිකල්) සංයෝජනය. ව්යායාම අතරතුර ECG හි වෙනස්කම් සහ රෝගියෙකුගෙන් පැමිණිලි උසස් උපාධියසම්භාවිතාව මගින් ඇන්ජිනා ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. ඒ සමඟ ඇති පැමිණිලි තිබේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම්, වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කළ හැකිය දෛනික අධීක්ෂණයඊ.සී.ජී. රිද්ම කැළඹීම් ඇත්නම් ඒවා වාර්තා කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. තවද සමහර අවස්ථාවලදී හෘද රිද්මයේ බාධාවන් හෘද පේශිවලට රුධිර සැපයුමේ ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරයි.

ඊට අමතරව, හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක තක්සේරු කරනු ලැබේ: වයස, රෝගියාගේ ලිංගභේදය, පරම්පරාව, රුධිර පීඩන මට්ටම, ඇතැම් රෝග පැවතීම මෙන්ම රුධිර පරාමිතීන් ගණනාවක්, වැඩි වීම ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. (රුධිර ලිපිඩ, ග්ලූකෝස්, ක්‍රියේටිනින්).

හෘද වේදනාවේ සාමාන්ය ප්රකාශනයන් ඇත, නමුත් රෝගය ද අසාමාන්ය විය හැකිය. වෛද්යවරුන් ස්වයං ඖෂධ නිර්දේශ නොකරන්නේ එබැවිනි, නමුත් සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්න. ඔබට කලින් අත්විඳ නැති පපුවේ වේදනාවක් ඇත්නම්, වේලාවක් වෙන් කර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. දැනටමත් මූලික උපදේශනයේදී හෘදයෙන් කිසිදු තර්ජනයක් නොමැති බව වෛද්‍යවරයා ඔබට පවසනු ඇත. නමුත් වඩාත් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය විය හැකිය. කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ, අවදානම් තක්සේරු කිරීම, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සහ අවශ්‍ය නම්, රෝගියා සමඟ එක්ව ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හෝ සැලැස්මක් සකස් කරනු ඇත. වැළැක්වීමේ පියවර, රෝගියා හැකි තාක් කල් ජීවත් වන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපාන්නේ නැත.