අරය වැරදි ලෙස සුව කරන ලද අස්ථි බිඳීමක ප්රතිවිපාක. සාමාන්‍ය ස්ථානයක අරයේ මැලුනියන් සහ ඒකාබද්ධ නොවන අස්ථි බිඳීම්. විස්ථාපිත අරය අස්ථි බිඳීමක් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විට

අස්ථි බිඳීමකින් පසු අස්ථි වැරදි ලෙස සුව කිරීම අස්ථි හා යාබද සන්ධිවල වේදනාව, අත් පා වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව නිවැරදි අක්ෂය විස්ථාපනය කිරීම සහ අස්ථියේම විරූපණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. අස්ථි වක්‍රයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන්ගේ කායික ක්‍රියාකාරකම් කඩාකප්පල් වේ. අස්ථි බිඳීමකින් පසු අසාමාන්‍ය ලෙස ඒකාබද්ධ වූ අස්ථි නිවැරදි කළ හැක්කේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණි.

අස්ථි බිඳීමකින් පසු අස්ථිවල අසාමාන්ය විලයනය ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවීමකි.

මූලික විකලාංග සැත්කම් වර්ග තුනක් තිබේ:

1. නිවැරදි ඔස්ටියෝටෝමි.
2. ඔස්ටියෝසින්තේසිස්.
3. අස්ථිවල ආන්තික වෙන් කිරීම.

ඔස්ටියෝටොමිය

අස්ථි බිඳීමකින් පසු අස්ථි වැරදි ලෙස සුව කිරීම නිවැරදි ඔස්ටියෝටෝමි භාවිතයෙන් නිවැරදි කරනු ලැබේ. මෙම මෙහෙයුම සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්මයක් යටතේ, ස්වාධීන ශල්‍ය මැදිහත්වීමක් ලෙස හෝ තවත් බරපතල මෙහෙයුමක එක් අදියරක් ලෙස සිදු කෙරේ.

එහි අරමුණ වන්නේ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අස්ථි විරූපණය ඉවත් කිරීමයි.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මෙහෙයුම අතරතුර නුසුදුසු ලෙස සුව වූ අස්ථියක් කැඩී හෝ නැවත කපා ඇත ලේසර්, රේඩියෝ තරංග ශක්තිය හෝ සාම්ප්රදායික ශල්ය උපකරණ.

ප්රතිඵලයක් වශයෙන් අස්ථි කොටස් නව, නිවැරදි ස්ථානයක එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇත ගෙතුම් ඉඳිකටු, ඉස්කුරුප්පු, තහඩු හෝ විශේෂ උපාංග.

මෙහෙයුම අතරතුර ඔවුන් ද භාවිතා කරයි අස්ථි ඇදීමේ මූලධර්මය , අස්ථියේ තැන්පත් කර ඇති ගෙතුම් ඉඳිකටුවකින් බරක් අත්හිටුවන විට, අස්ථිය දිගු වී සාමාන්‍ය විලයනය සඳහා අවශ්‍ය ස්ථානය ගනී.

ඔස්ටියෝටෝමි වර්ගය අනුව, ඇත:

• විවෘත කරන්න, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අස්ථිය නිරාවරණය කිරීම සඳහා සෙන්ටිමීටර 10-12 ක සමේ කැපුමක් සිදු කරයි, අස්ථියෙන් පෙරියෝස්ටියම් වෙන් කර අස්ථිය විච්ඡේදනය කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, අස්ථිය පෙර සිදුරු සිදුරු හරහා කපා ඇත.
• වසා ඇත, තුවාල වූ ස්ථානයේ සම සෙන්ටිමීටර 2-3 ක් පමණක් කැපූ විට, ශල්‍ය උපකරණයක් ආධාරයෙන් අස්ථිය එහි thickness ණකමෙන් දළ වශයෙන් ¾ දක්වා කැපූ විට, අස්ථියේ ඉතිරි නොකැඩූ කොටස කැඩී යයි.

සංවෘත ආකාරයේ ඔස්ටියෝටොමියකදී, ස්නායු හා විශාල යාත්රා බරපතල ලෙස හානි විය හැක, එබැවින් ඒවා නිසි ලෙස විලයනය නොකළ විට ඇටකටු සෘජු කිරීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් විවෘත ආකාරයේ ඔස්ටියෝටොමි භාවිතා කරනු ලැබේ!

බොහෝ විට, අස්ථි බිඳීම් සහ නුසුදුසු විලයනය හේතුවෙන් අහිමි වූ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය නැවත ලබා දීම සඳහා ඔවුන් ඉහළ හෝ පහළ අන්තයේ අස්ථි මත ක්රියා කරයි.

ඔස්ටියෝටොමියට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රෝගියාගේ කකුල් චලනය සඳහා අවශ්‍ය ස්ථානයට නැවත පැමිණෙන අතර, ඒවායේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව ආවේනික චලනයන් සිදු කිරීම සඳහා දෑත් ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ.

ඔස්ටියෝටෝමි සිදු කළ නොහැකි නම්:

1. හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය.
2. අක්මාව, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයවවල බරපතල රෝග.
3. නිදන්ගත හෝ උග්ර රෝග උග්රවීම.
4. පටක හෝ අවයවවල පවිත්ර ආසාදන.

ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් මෙන්, පහත සඳහන් විය හැකි සංකූලතා හේතුවෙන් ඔස්ටියෝටෝමි භයානක ය:

• අස්ථි කොටස් විස්ථාපනය.
• ව්යාජ සන්ධියක් ඇතිවීම.
• පශ්චාත් ශල්‍ය තුවාලයක් ආසාදනය වීම, suppuration දක්වා.
• අස්ථි විලයන ක්රියාවලිය මන්දගාමී වීම.

ඔස්ටියෝසින්තේසිස්

නුසුදුසු ලෙස සුව වූ අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මෙම ක්‍රමය අද ඉතා ජනප්‍රිය වන අතර එය තරමක් පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ.

එහි සාරය පවතින්නේ මෙහෙයුම අතරතුර අස්ථි කොටස් එකිනෙකා සමඟ සංසන්දනය කිරීමයි විවිධ ගාංචු භාවිතා කිරීම . රීතියක් ලෙස, මේවා නියත යාන්ත්රික ආතතියට ඔරොත්තු දෙන ඔක්සිකාරක නොවන ද්රව්ය වලින් සාදන ලද විශේෂ ඉස්කුරුප්පු, අල්ෙපෙනති, ඉස්කුරුප්පු, වයර්, ගෙතුම් ඉඳිකටු හෝ නියපොතු වේ.

එවැනි තැන්පත් කිරීම් සඳහා ඔවුන් භාවිතා කරයි අස්ථි පටක, නිෂ්ක්රිය ප්ලාස්ටික් සවි කිරීම් සහ ටයිටේනියම්, මල නොබැඳෙන වානේ, කොබෝල්ට් මිශ්ර ලෝහ Vitallium වැනි ද්රව්ය.

තැන්පත් කිරීම් සමඟ අස්ථි දිගු කාලීනව සවි කිරීම අස්ථි බිඳීමෙන් පසු සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි!

ඔස්ටියෝසින්තේසිස් වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාහිර හෝ සංක්රාන්ති, පිටතින් අස්ථි කොටස් සම්බන්ධ කිරීම සඳහා Ilizarov උපකරණ සහ අනෙකුත් සමාන උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ.
• අභ්යන්තර හෝ ගිල්විය හැකිරෝගියාගේ ශරීරය තුළ ඇටකටු සවි කර ඇති විට. ශල්යකර්මයේදී, එක් ආකාරයක නිර්වින්දනයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. බාහිර ගිල්වීමේ osteosynthesis පසු, අස්ථි බොහෝ විට ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම මගින් අතිරේකව සවි කර ඇත.

Osteosynthesis කකුලේ, කලවයේ, උරහිස් සහ නළලෙහි දිගු නල අස්ථි කොටස් සංසන්දනය කිරීමට මෙන්ම අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් සඳහා සහ පාදයේ සහ අතේ හානියට පත් කුඩා අස්ථි ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

ඔස්ටියෝසින්තේසිස් අතරතුර නිපදවන සවි කිරීම් වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කැඩුණු අස්ථිවල නිශ්චලතාව සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ, එමඟින් භෞතික විද්‍යාත්මකව නිවැරදිව සුව කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ශල්‍යකර්මයේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් සිදු කරන ලද අස්ථි සම්බන්ධ කිරීම පහත ස්වභාවය විය හැකිය:

1. ඥාති,එකිනෙකා අතර අස්ථි වල අවම චලනයකට ඉඩ සලසයි.
2. නිරපේක්ෂ. ඒ අතරම, අස්ථි කොටස් අතර අන්වීක්ෂීය චලනයන් පවා නොමැත.

අස්ථිවල සම්පූර්ණ විලයනය කිරීමෙන් පසු, රෝගියාගේ ශරීරයෙන් ලෝහ තැන්පත් කිරීම් ඉවත් කරනු ලැබේ!

මෙම ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ:

1. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ තුවාලයේ දූෂණය හා ආසාදනය.
2. වින්දිතයාගේ සාමාන්ය බරපතල තත්ත්වය.
3. විවෘත අස්ථි බිඳීම් වලදී විශාල හානියක් සිදු වේ.
4. අල්ලා ගැනීම් සමඟ රෝගීන් තුළ රෝග පැවතීම.
5. අස්ථි බිඳෙන දරුණු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ගයකි.

ඔස්ටියෝසින්තේසිස් සැත්කම් අතරතුර පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• අස්ථියට රුධිර සැපයුම අඩාල විය හැක, සවි කිරීමේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා එහි තරමක් විශාල ප්‍රදේශයක් නිරාවරණය කරයි, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු තන්තු වලින් පිරී ඇති අවට පටක වලින් කොටසක් අස්ථියට අහිමි කරයි.
• ඉස්කුරුප්පු හෝ ඉස්කුරුප්පු සවි කිරීම සඳහා විදින බහු සිදුරු මගින් අස්ථි දුර්වල කිරීම.
• අස්ථිය වටා ඇති මෘදු පටක වලට ශල්යකර්මයේදී හානි වීම.
• විෂබීජ නාශක සහ අසප්ටික් පූර්වාරක්ෂාවන් නොමැතිකම හේතුවෙන් ශල්ය තුවාලය තුළට ආසාදනය හඳුන්වා දීම.

අර්ධ අස්ථි වෙන් කිරීම

අස්ථි ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් ඇතුළත් වේ එහි හානියට පත් ප්රදේශය කපා හැරීම.

වෙන් කිරීම ස්වාධීන ශල්‍ය මැදිහත්වීමක් ලෙස සිදු කළ හැකිය, නැතහොත් එය වෙනත් මෙහෙයුමක අදියරක් විය හැකිය.

අර්ධ හෝ ආන්තික වෙන් කිරීම වර්ග දෙකකි:

1. උපපෙරියෝස්ටියල්, එහිදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අස්ථි පටක (periosteum) ඉහළ තට්ටුවක් හිස්කබලකින් ස්ථාන දෙකක කපා දමයි - බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට පහළින් සහ ඉහළින්. එපමණක්ද නොව, මෙය සෞඛ්ය සම්පන්න සහ හානි වූ පටක වල සන්ධිස්ථානයක සිදු කෙරේ. ඉන්පසුව, විශේෂ මෙවලමක් භාවිතා කරමින්, periosteum අස්ථියෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, නිදහස් කරන ලද අස්ථිය පෙරියෝස්ටියම් වෙන් වී ඇති ස්ථානවල ඉහළින් සහ පහළින් කියත් කරනු ලැබේ.
2. Transperiosteal. මෙහෙයුම පෙර ක්‍රමයට සමානව සිදු කරනු ලබන අතර, එකම වෙනස වන්නේ අස්ථියේ නිරෝගී ප්‍රදේශයට වඩා බලපෑමට ලක් වූ තැනැත්තා දෙසට පෙරියෝස්ටියම් වෙන් වී තිබීමයි.

ලිපියේ අන්තර්ගතය: classList.toggle()">toggle

අතෙහි අරය කැඩී යාම වඩාත් පොදු තුවාල වලින් එකක් ලෙස සැලකේ.

එය නිවසේදී සිදුවන සියලුම තුවාල වලින් 16% ක් පමණ වේ. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයේදී කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

අස්ථි බිඳීම පිළිබඳ පළමු සඳහන ඊජිප්තුවේ සහ චීනයේ පුරාණ වෛද්‍ය නිබන්ධනවල සොයාගත හැකිය. එසේ වුවද, පුරාණ සුව කරන්නන් මෙම ආකාරයේ තුවාල කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ අතර වින්දිතයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කළහ.

සාමාන්ය ස්ථානයක අරය කැඩීම

කම්පන විද්‍යාඥයින්ට "සාමාන්‍ය ස්ථානයක කිරණ කැඩීම" වැනි සංකල්පයක් ඇත. මක්නිසාද යත්, අස්ථි බිඳීම් වලින් අතිමහත් බහුතරයක් (75% ක් පමණ) සිදුවන්නේ අස්ථියේ දුරස්ථ කොටසෙහි (අතට සමීපව) ය.

අරයේ මැද සහ සමීප (වැලමිටට සමීපව පිහිටා ඇති) කොටස කැඩී යාම සිදුවන්නේ 5% ක් පමණි.

වර්ග දෙකක් තිබේ:

• ස්මිත්, හෝ flexor. පුද්ගලයෙකු නළලේ පිටුපසට නැමුණු අතක් මත වැටෙන විට එය සිදු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අරයයේ අස්ථි කැබැල්ල පෙරමුනේ පිටත පෘෂ්ඨයට විස්ථාපනය වේ;
• රෝද, හෝ විස්තාරකය. වින්දිතයා අතේ අත්ල මතුපිටට වැටෙන විට සිදු වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මැණික් කටු සන්ධිය තුළ අධි දිගු වීමක් සිදු වන අතර අස්ථි කොටස නළලෙහි පෘෂ්ඨීය දෙසට විස්ථාපනය වේ.

විස්තරයෙන් දැකිය හැකි පරිදි, ස්මිත්ගේ අස්ථි බිඳීම සහ රෝදය එකිනෙකාගේ දර්පණ රූප වේ.

තුවාල වර්ගීකරණය

සිදුවීමේ ස්වභාවය අනුව:

• ව්යාධිජනක - යාන්ත්රික බලයේ බලපෑම යටතේ එතරම් සිදු නොවේ, නමුත් අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය අඩු වීම හේතුවෙන්. මෙම රෝගය, පැහැදිලි ප්රකාශනයක් ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ;
• කම්පන සහගත. අස්ථි මත ඕනෑම යාන්ත්රික සාධකයක බලපෑම හේතුවෙන් ඒවා පැන නගී: බලපෑම, වැටීම, ඇඹරීම, අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ආදිය.

සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම මත පදනම්ව:

• තුවාල වූ ස්ථානයට ඉහළින් සමට හානි නොවන විට, අතෙහි අරය වසා දැමූ අස්ථි බිඳීම;
• විවෘත කරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමේ අඛණ්ඩතාව කැඩී ඇති අතර, අස්ථි කොටස් පිටතට පැමිණේ.

දෝෂ රේඛාව මත පදනම්ව:

ඕනෑම ආකාරයක අස්ථි බිඳීමක් අස්ථි කොටස් විස්ථාපනය සමඟ හෝ නැතිව විය හැක.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණයක් ද ඇත:

• අස්ථි වල ඩයෆිසිස් (ශරීරය) කැඩීම;
• අරයේ හිස සහ බෙල්ලේ අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම;
• ස්ටයිලොයිඩ් ක්රියාවලියේ අස්ථි බිඳීම.

රෝග ලක්ෂණ

තුවාලය තරමක් පැහැදිලි සායනික පින්තූරයක් සමඟ ඇත. කැඩුණු අතක ප්‍රධාන ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

අතෙහි අරය කැඩීම සඳහා ප්රථමාධාර

ප්‍රථමාධාර ලබා දීමේදී සිදු කළ යුතු මූලික පියවර තුනක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• තුවාල වූ අවයවයේ මුල් නිශ්චලතාව (immobilization);
• ප්රමාණවත් වේදනා සහන;
• සීතලට දේශීය නිරාවරණය;

තුවාල වූ පාදයක් නිශ්චල කිරීම ප්‍රථමාධාරයේ පළමු පියවරයි. අවයවයක් නිවැරදිව සවි කිරීම එකවර කාර්යයන් කිහිපයක් සිදු කරයි:

• අතිරේක අස්ථි විස්ථාපනය අවම කරයි;
• කොටස් වලින් මෘදු පටක වලට හානි වීමේ අවදානම අඩු කරයි;
• වේදනාව අඩු කරයි.

ප්රතිශක්තිකරණයට පෙර, මුදු, ඔරලෝසු, බ්රේස්ලට් ආදියෙන් ඔබේ අත නිදහස් කිරීම වැදගත් වේ. එසේ නොමැති නම්, ඔවුන් රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වල සම්පීඩනය ඇති කළ හැකිය. ස්ථාවර පාදයකට භෞතික විද්‍යාත්මක ස්ථානයක් ලබා දීම සඳහා, එය වැලමිටි සන්ධියේ අංශක 90 ක කෝණයකින් නැමී ශරීරයට ගෙනැවිත් අත ඉහළට හැරවිය යුතුය.

වේදනාව අවම කිරීම සඳහා, ඔබට NSAID කාණ්ඩයේ ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.(නො-ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ). මේවාට diclofenac, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex, ආදිය ඇතුළත් වේ. ලැයිස්තුගත ඖෂධ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් හෝ අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් ලෙස ගත හැකිය.

සීතල දේශීය යෙදුම ද වේදනාව අඩු කරයි. මීට අමතරව, අඩු උෂ්ණත්වයේ බලපෑම යටතේ, vasoconstriction සිදු වන අතර පටක ඉදිමීම අඩු වේ.

ඉෙමොලිමන්ට් ඇති නොවන පරිදි ප්රවේශමෙන් වේදනා සහන සඳහා සීතල භාවිතා කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, භාවිතයට පෙර තුවායක් තුළ තාපන පෑඩ් හෝ අයිස් ඇසුරුම් ඔතා.

රෝග විනිශ්චය

විකිරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම යනු අස්ථි බිඳීම් හඳුනාගැනීමේදී "රන් ප්රමිතිය" වේ. බොහෝ විට සාමාන්‍ය භාවිතයේදී, ප්‍රක්ෂේපණ දෙකකින් පාදයේ විකිරණවේදය භාවිතා වේ.

X-ray මගින් අස්ථි බිඳීමක් ඇති බව පමණක් නොව, එහි ස්වභාවය, කොටස් තිබීම, විස්ථාපනයේ වර්ගය ආදිය ද පෙන්වනු ඇත. ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරාගැනීමේදී මෙම දත්ත ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

සමහර විට කම්පන විද්යාඥයින් සංකීර්ණ තුවාල හඳුනා ගැනීම සඳහා පරිගණක ටොමොග්රැෆි භාවිතා කරයි.

අරය අස්ථි බිඳීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම

ප්‍රතිකාර උපක්‍රම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ හානියේ ස්වභාවය මත වන අතර එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය ස්ථානයක අස්ථි බිඳීමකදී, ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ අස්ථි කොටස්වල සංවෘත අඩු කිරීම ("නැවත එකලස් කිරීම") සහ විස්ථාපනය වැළැක්වීම සඳහා ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකි. සාමාන්‍යයෙන් ප්ලාස්ටර් වාත්තු අත, නළල සහ උරහිසේ පහළ තුනෙන් ආවරණය කරයි.

අතේ අරය කැඩී යාමක් සඳහා වාත්තු ඇඳීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද? ප්රතිශක්තිකරණය සාමාන්යයෙන් සති 4-5 ක් පවතී. ප්ලාස්ටර් වාත්තු ඉවත් කිරීමට පෙර, පාලන x-ray අවශ්ය වේ. නිෂ්ක්රිය කොටස්වල විලයනය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.

සමහර විට කස්ටිය සමඟ පමණක් තුවාලයක් ප්රතිකාර කිරීමට නොහැකි විය හැකිය.ඉන්පසු පහත ක්‍රම වෙත යොමු වන්න:

• ගෙතුම් ඉඳිකටු සහිත කොටස් පර්චුටේනියස් සවි කිරීම. ක්රමයේ වාසිය එහි වේගය සහ අඩු කම්පනයයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රතිකාරය සමඟ මැණික් කටුවෙහි සන්ධියේ මුල් වර්ධනය ආරම්භ කළ නොහැක;
• ලෝහ ව්යුහයන් භාවිතයෙන් අස්ථි කොටස් විවෘතව අඩු කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මෘදු පටක වල කැපීමක් සිදු කරයි, අස්ථි කොටස් සංසන්දනය කර ඒවා ලෝහ තහඩුවක් සහ ඉස්කුරුප්පු වලින් සවි කරයි.

අවාසනාවකට මෙන්, ශල්යකර්ම ක්රම ඍණාත්මක පැති ගණනාවක් ඇත. පළමුවෙන්ම, තුවාලය ආසාදනය වීමේ අවදානම පවතී. එබැවින්, මෙහෙයුමෙන් පසු පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. අස්ථි බිඳීම් වල ශල්යකර්ම ප්රතිකාරයේ දෙවන අවාසිය නම් දිගු පුනරුත්ථාපන කාලයයි.

පුනරුත්ථාපන කාලය

පුනරුත්ථාපන කාලයෙහි කාලසීමාව තුවාලයේ සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතින අතර සාමාන්යයෙන් සති 6-8 කි. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලසීමාව මෙහෙයුමේ පරිමාණය, තුවාල සුව කිරීමේ වේගය, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වය, අස්ථි රෝග ඇතිවීම වැනි සාධක මගින් බලපායි.

බොහෝ විට, අරය අස්ථි බිඳීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත් වීමේ ක්‍රියාවලිය ප්‍රමාද වන්නේ රෝගීන් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ නොසලකා හැරීම නිසා, විශේෂයෙන්, ඔවුන් නියමිත වේලාවට පෙර ස්වාධීනව ප්ලාස්ටර් වාත්තු ඉවත් කරයි. මෙය සංකූලතා ගණනාවකින් පිරී ඇති අතර ඒවා පහත සාකච්ඡා කෙරේ.

වාත්තු ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඔබේ අත ඉදිමී නම්, මෙය සාමාන්ය ක්රියාවලියකි කැඩුණු අතකින් පසු ඉදිමීම ඉවත් කර ගන්නේ කෙසේද;

පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ අරය කැඩී යාමෙන් පසු අතක් වර්ධනය කරන්නේ කෙසේද

අස්ථි බිඳීමකින් පසු පුනරුත්ථාපනය පුළුල් ලෙස සිදු කළ යුතු අතර සම්බාහන, භෞත චිකිත්සාව මෙන්ම භෞත චිකිත්සාවද ඇතුළත් වේ. ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයෙකු ලැයිස්තුගත කර ඇති එක් එක් ක්‍රියාකාරකම් වෙත කෙතරම් වගකීමෙන් ප්‍රවේශ වන්නේද යන්න මතය.

මසාජ් කරන්න

සම්බාහනයකින් ඔබට අවයවයක් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. අරය කැඩී යාමෙන් පසු නිවැරදිව සිදු කරන ලද සම්බාහනය වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි, ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි, සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වළක්වයි.

ඔවුන් උරහිස් සම්බාහනය සමඟ ආරම්භ කරන්න, පසුව වැලමිටි සන්ධිය සමඟ වැඩ කරන්න, පසුව පමණක් ඔවුන් තුවාලය අවට ප්රදේශ සම්බාහනය කිරීමට ඉදිරියට යයි. අවසාන වශයෙන්, අත් සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ. සම්බාහන සැසියේ කාලය විනාඩි 15 ක් පමණ වේ.

භෞත චිකිත්සක ක්රම

පුනරුත්ථාපනය කිරීමේදී භෞත චිකිත්සාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ:

• කැල්සියම් සූදානම සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය. විද්‍යුත් විච්ඡේදනයේ සාරය වන්නේ පටක තුලට ගැඹුරට ඖෂධ අංශුවල මන්දගාමී චලනයයි. කැල්සියම් අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය වැඩි කරන අතර අස්ථි කොටස් සුව කිරීම වේගවත් කරයි;
• අඩු සංඛ්යාත චුම්බක චිකිත්සාව. වේදනා නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත;
• UHF ක්රමය. මෙම තාක්ෂණය මෘදු පටක උණුසුම් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දේශීය පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු වන අතර, එය ප්රතිජනනය වේගවත් කරයි;
• පාරජම්බුල කිරණ. පාරජම්බුල කිරණවල බලපෑම යටතේ විටමින් ඩී නිපදවන අතර එය කැල්සියම් වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ.

ව්යායාම චිකිත්සක පන්ති

දිගුකාලීන නිශ්චලතාවයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මාංශ පේශිවල ස්වරය අහිමි වන අතර, මන්දපෝෂණය වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත. අරය අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ව්යායාම චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. පන්ති ආරම්භ කළ යුත්තේ සරලම අභ්‍යාස වලින්, උදාහරණයක් ලෙස, ඇඟිලිවල විකල්ප නැමීම සමඟ. අරය කැඩී යාමෙන් පසු ඔබේ අත වර්ධනය කර ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ව්‍යායාම ක්‍රමයක් වෛද්‍යවරයා විසින් ලියා දෙනු ඇත.

අරය කැඩී යාමෙන් පසු අභ්යාස හදිසි චලනයන් නොමැතිව ප්රවේශමෙන් සිදු කළ යුතුය.

රෝගියාගේ ශාරීරික හැකියාවන්ට අනුකූලව ව්‍යායාම මාලාවක් තෝරාගෙන ඒවා නිවැරදිව සිදු කරන බවට සහතික වන විශේෂඥයෙකුගේ මගපෙන්වීම යටතේ ව්‍යායාම චිකිත්සාව සිදු කිරීම වැදගත් වේ.

සංකූලතා සහ විය හැකි ප්රතිවිපාක

ඔවුන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය: තුවාලයේ ක්ෂණික සංකූලතා සහ එහි දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක.

තුවාලයේ ක්ෂණික සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

• ස්නායු මිටියට හානි (උදාහරණයක් ලෙස, කැඩීම). එය සංවේදීතාව උල්ලංඝනය කිරීමක් සිදු කරයි (තාප, ස්පර්ශක, මෝටර්, ආදිය);
• ඇඟිලි කණ්ඩරාවන්ට හානි වීම, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අතේ නැමීමේ හෝ දිගු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල විය හැකිය;
• රක්තපාත සෑදීමත් සමඟ රුධිර නාල වලට හානි වීම;
• අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ මාංශ පේශි කැඩීම;
• ආසාදන සංකූලතා (උදාහරණයක් ලෙස, තුවාලයේ මතුපිටට සම්බන්ධ වන ආසාදනය).

දිගු කාලීන සංකූලතා එතරම් පොදු නොවේ. මේවාට ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් (අස්ථිවල purulent දියවීම), අස්ථි කොටස් අනිසි ලෙස විලයනය වීම නිසා අත් පා විරූපණය සහ සංකෝචනය වීම ඇතුළත් වේ.

දරුවෙකුගේ අරය කැඩී යාමේ ලක්ෂණ

දරුවෙකුගේ අස්ථි වල ව්‍යුහය වැඩිහිටියෙකුට වඩා වෙනස් ය. මෙය අස්ථි වර්ධන කලාප තිබීම, වඩා හොඳ රුධිර සැපයුම, මෙන්ම periosteum හි ලක්ෂණ - පිටත සිට අස්ථි ආවරණය කරන පටලය.

"හරිත ශාඛා" ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම් ඇතිවීම ළමා කාලය තුළ ඉතා බහුල වේ., හෝ subperiosteal අස්ථි බිඳීම. ළමුන් තුළ periosteum ඉතා නම්යශීලී බව නිසා, තුවාලය තුළ එහි අඛණ්ඩතාව අහිමි නොවේ.

අස්ථියක් වැටෙන විට හෝ පහරක් එල්ල වූ විට, එය නැමෙයි, උත්තල පැත්ත කැඩී යයි, අවතල පැත්ත නොවෙනස්ව පවතී. මේ අනුව, අස්ථි බිඳීම අසම්පූර්ණ වන අතර වඩා වේගයෙන් සුව වේ.

මෙම ලක්ෂණ තිබියදීත්, දරුවන්ගේ අස්ථි බිඳීම බැරෑරුම් ලෙස සැලකිය යුතුය. ළමා කාලයේ අස්ථිවල අනිසි විලයනය ජීවිතය සඳහා අතේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීමේ ස්වරූපයෙන් මුද්‍රණයක් තබන අවස්ථා බොහෝ විට ඇත.

කැඩුණු අතකින් පසු, අස්ථිවල නිසි විලයනය පිළිබඳ ප්රශ්නය සෑම ගොදුරක් ගැනම කනස්සල්ලට පත්වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වැරදි ලෙස යොදන ලද ප්ලාස්ටර් වලින්, අත ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්ථානයක සවි කර නොමැති විට, යම් ආකාරයක විරූපණයක් සිදුවිය හැකිය, එනම් අස්ථිවල නුසුදුසු විලයනය. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් සාධක ද ​​මෙම තත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය.

අස්ථි බිඳීමක් ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක වැරදි ලෙස සුව කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඇඟිලි, අත් සහ හකු වැනි වඩාත්ම ජංගම කොටස්, විකෘති වූ විලයනයට වඩාත් ගොදුරු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කකුලේ අනිසි ලෙස විලයනය වූ අස්ථි ජීවිතයේ ඉතා අඩු ය.

තුවාලයක් සිදු වූ පසු, ශරීරය වහාම ගැටලුව විසඳීමට පටන් ගනී, එනම්, සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය පිහිටුවා ඇත. පළමු අදියරේදී, තුවාලයේදී මිය ගිය පටක (මියගිය අංශු) නැවත අවශෝෂණය කර ඇති අතර දැනටමත් දෙවන අදියරේදී අස්ථි ප්‍රතිසංස්කරණය සිදු වේ.

අස්ථි පටක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට කාලය ගතවේ. පළමු සතිය තුළ විශේෂ සම්බන්ධක පටක (කැටිති) සෑදී ඇත. විලයන විකෘතිතාව නිවැරදි කරන්නේ කෙසේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් එක් සිද්ධිය තනි පුද්ගල වන අතර විශේෂ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.

අස්ථි වැරදි ලෙස සුව වන්නේ ඇයි?

අප දන්නා පරිදි, අස්ථි බිඳීම් වර්ග දෙකක් තිබේ: විවෘත සහ වසා ඇත. දෙවන අවස්ථාවේ දී, සෑම දෙයක්ම එතරම් භයානක නොවේ, අස්ථි බොහෝ විට හොඳින් සුව වේ, නමුත් විවෘත අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හෝ තුවාල ආසාදනය වැනි තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය. ප්‍රතිකාරය නිසි ලෙස නියම කර නොමැති නම් සහ පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී අස්ථිය සාමාන්‍යයෙන් වැරදි ලෙස සුව වේ:

අස්ථිය වාත්තු (වැරදි සවි කිරීම) තුළ මාරු වී ඇත;
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වැරදීමක් සිදු විය (කැඩුම් ස්ථානය);
මෙහෙයුම අතරතුර, කලම්ප වැරදි ලෙස ස්ථාපනය කර ඇත;
අස්ථි නැවත සකස් කිරීම සඳහා අදහස් කරන ලූප ස්ථාපනය නොකළේය.

එමනිසා, අස්ථි බිඳීම සවි කිරීමෙන් පසු වින්දිතයාට වේදනාව, අසහනය සහ සමාන සලකුණු දැනේ නම්, ඔහු වහාම කම්පන විද්‍යා ologist යෙකු හමුවිය යුතුය, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ අස්ථි නිසි ලෙස සුව නොවන බවයි.

ශල්ය ප්රතිකාර

ප්රකෘතිමත් වීමේ මෙම රැඩිකල් ක්රමය භාවිතා කරනු ලබන්නේ විකල්ප වෛද්ය විද්යාව බල රහිත වූ විට පමණි. මූලික වශයෙන්, ශල්‍යකර්මයෙන්, විශේෂයෙන් දරුණු අස්ථි බිඳීම් ඉවත් කරනු ලබන අතර, අස්ථිවල විරූපණයට තුඩු දුන් වැරදි ලෙස නියම කරන ලද ප්‍රතිකාරයේ දෝෂ ද නිවැරදි කරනු ලැබේ. විකලාංග මැදිහත්වීම් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

නිවැරදි ඔස්ටියෝටෝමි;
අස්ථි වෙන් කිරීම (ආන්තික);
osteosynthesis.

සියලු වර්ගවල මෙහෙයුම් ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

නිවැරදි ඔස්ටියෝටෝමි

එවැනි හැසිරවීමක් සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ පමණි. මෙහෙයුමේ අරමුණ වන්නේ අස්ථි විරූපණය ඉවත් කිරීමයි. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හැඩය ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් අස්ථි කැපීම සඳහා ලේසර් හෝ රේඩියෝ තරංග මෙන්ම ශල්‍ය උපකරණ ද භාවිත කළ හැක. අස්ථිය කැඩී පසුව නැවත සවි කර ඇත, නමුත් නිවැරදි ස්ථානයේ, ඉස්කුරුප්පු, ගෙතුම් ඉඳිකටු ආදියෙන් සුරක්ෂිත කර ඇත.

ඔස්ටියෝටෝමි වර්ග

මෙහෙයුම විවෘත හෝ වසා දැමිය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, විකෘති වූ අස්ථිය නිරාවරණය කිරීම සඳහා සම සෙන්ටිමීටර 10-12 ක් කපා ඇත. එවිට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අස්ථිය පෙරියෝස්ටියම් වලින් වෙන් කර එය විච්ඡේදනය කරයි. සංවෘත ක්රමය වඩාත් භයානක ය. සම 2-3 සෙ.මී. එවැනි මෙහෙයුමක් අතරතුර, විශාල යාත්රා සහ ස්නායු දෙකම හානි විය හැක.

ප්රතිවිරෝධතා පහත පරිදි වේ:

අභ්යන්තර අවයවවල ව්යාධි තත්වයන්;
හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ව්යාධිජනක තත්ත්වයන්;
උග්ර වේදිකාවේ නිදන්ගත රෝග;
පටක සහ අවයව ආසාදනය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා එතරම් සුලභ නොවේ. වඩාත් පොදු අතර:

ශල්යකර්ම වලදී රෝගියාගේ විවෘත තුවාලය තුළට ආසාදනය හඳුන්වා දීම;
මන්දගාමී අස්ථි සුව කිරීම;
ව්යාජ සන්ධියක් සෑදීම.

Osteosynthesis: එය කුමන ආකාරයේ මෙහෙයුමක්ද?

අස්ථි විරූපණයන් වෙනස් කිරීම සඳහා තරමක් ජනප්රිය ක්රමයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු විවිධ ගාංචු (ඉස්කුරුප්පු, ඉස්කුරුප්පු, ගෙතුම් ඉඳිකටු ආදිය) භාවිතා කරමින් කැඩුණු අස්ථි කොටස් එකිනෙකට සම්බන්ධ කරති. එවැනි තැන්පත් කිරීම් අස්ථි සුව කිරීම වේගවත් කරන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඔස්ටියෝසින්තේසිස් වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. Transosseous (බාහිර).
2. අභ්යන්තර (ගිල්විය හැකි).

කකුලේ (කලවා, ටිබියාව), අත් සහ පාදවල දිගු නල ඇටකටු සම්බන්ධ කිරීම අවශ්ය වන විට මෙම ආකාරයේ මෙහෙයුමක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමයේ සවි කිරීම තරමක් ප්‍රවේශමෙන් සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් අස්ථි විස්ථාපනයකින් තොරව නිවැරදි ස්ථානයේ එකට වැඩීමට ඉඩ සලසයි.

ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් වේ:

රෝගියාගේ බරපතල තත්ත්වය;
තුවාල ආසාදනය;
විවෘත අස්ථි බිඳීමක් (හානි විශාල ප්රදේශයක්);
ඔස්ටියෝපොරෝසිස්.

සංකූලතා අතර අසල ඇති පටක හා රුධිර නාල වලට හානි වේ. එසේම, ඉස්කුරුප්පු සහ ඉස්කුරුප්පු භාවිතා කිරීම අස්ථියම දුර්වල කරයි.

අර්ධ අස්ථි වෙන් කිරීම

මෙම අවස්ථාවේ දී, අස්ථියේ හානියට පත් ප්රදේශය ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමක් ලෙස වෙන් කිරීම ස්වාධීන විය හැකිය (මැදිහත්වීමෙන් පසු වෙනත් මෙහෙයුම් අවශ්‍ය නොවේ) සහ වේදිකාගත කළ හැකිය (එය තවත් මෙහෙයුමකට පෙර අදියරකි). ඉදිරිපත් කරන ලද මෙහෙයුම් වර්ග දෙකකි:

Transperiosteal;
subperiosteal.

ශල්යකර්ම තෝරා ගැනීම සෘජුවම රඳා පවතින්නේ අස්ථි හානි වර්ගය මතය. මෙහෙයුම සාමාන්ය නිර්වින්දනය හෝ සන්නායක නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.

අස්ථි බිඳීමකදී, සෑම පුද්ගලයෙකුටම අවශ්ය වන්නේ අස්ථි පටක කිසිදු සංකූලතාවයකින් තොරව සහ හැකි ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. නමුත් අස්ථි වැරදි ලෙස එකට වැඩෙන විට හෝ කිසිසේත් එකට වැඩෙන්නේ නැති අවස්ථා තිබේ. වැරදි ලෙස සුව වූ අස්ථි බිඳීමක් සිදුවුවහොත් කුමක් කළ යුතුද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, පුද්ගලයෙකුට ඇති විය හැකි වඩාත් ජනප්රිය අස්ථි බිඳීම් විස්තරාත්මකව තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වේ.

කුමන ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම් විය හැකිද?

ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල අස්ථි බිඳීම් වැරදි ලෙස සුව කළ හැකිය. වඩාත් සුලභ ඒවා අතර අත්, ඇඟිලි සහ හකු අස්ථි බිඳීම් ඇතුළත් වේ. පාදයේ අස්ථි බිඳීමක් බොහෝ සෙයින් අඩු ය.

පුද්ගලයෙකුට අස්ථි බිඳීමක් ලැබීමෙන් පසු, ඔහුගේ ශරීරය ක්‍රමයෙන් තුවාලයෙන් සුවය ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරයි - තුවාලයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස මිය ගිය පටක නැවත අවශෝෂණය කිරීම සහ දෙවනුව - අස්ථිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.

මෙම අදියරයන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අවශ්ය කාලය ලබා දෙයි. පළමු සතිය තුළ රෝගියා කැටිති පටක නමින් විශේෂ පටකයක් වර්ධනය කරයි. එය ඛනිජ ලවණ තමා වෙත ආකර්ෂණය කර ගන්නා අතර එමඟින් අතිරික්ත ෆයිබ්‍රින් සූතිකා පිටතට වැටීමට හේතු වේ. පසුකාලීනව පෙනෙන කොලජන් තන්තු ආධාරයෙන්, අස්ථිය එහි නිසි ආකාරයෙන් පිහිටුවා ඇත. සෑම දිනකම අස්ථිවල ඛනිජ ලවණ වැඩි වැඩියෙන් දිස්වන අතර එමඟින් නව අස්ථි පටක වර්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි.

සති තුනකට පසු, x-ray අස්ථිවල විලයනය පෙන්නුම් කරන අතර එය දෘශ්යමාන වනු ඇත. ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල නුසුදුසු විලයනය හඳුනාගත හැක්කේ මෙම අදියරේදීය. මේ සම්බන්ධයෙන් කළ යුතු දේ තේරුම් ගැනීමට, ඔබ එක් එක් අස්ථි බිඳීම වෙන වෙනම සලකා බැලිය යුතුය.

වැරදි ලෙස සුව වූ හකු අස්ථි බිඳීම්

හකු කැඩීම නිසි ලෙස සුව නොවන්නේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිකාරය වැරදි ලෙස සිදු කර ඇති බවයි. හකු කොටස් වැරදි ලෙස සකසන ලද හෝ වැරදි ලෙස සවි කර ඇති අතර, එම කොටස් නැවත නැවත විස්ථාපනය වීමට හේතු විය හැකි අතර, පසුව වැරදි ලෙස එකට වර්ධනය වේ.

මෙම ස්වරූපයෙන් සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර සම්බන්ධතාවය ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වල වැඩි ප්‍රවාහයක් ලබා දෙන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එය පසුව අස්ථි බිඳීම අවට පටක වල අඩංගු වේ. බොහෝ පටක නැවත අවශෝෂණය කර ඇති බැවින් තනි ස්ථරයක පුනර්ජනනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

අස්ථි බිඳීම නිසි ලෙස සුව නොවන්නේ නම්, හකු පද්ධතියේම වෙනස්කම් සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හකු අස්ථි මත බර වැඩි වන අතර පීඩනය එහි දිශාව වෙනස් කරයි, එය නරක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

එවැනි බරපතල උල්ලංඝනයන් කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ප්රෝටේෂන් ආධාරයෙන් තත්වය නිවැරදි කළ හැකිය. ඔබ දන්තාලේපයක් ගෙන ඔබේ කටගැස්ම පුහුණු කළ යුතු අතර එමඟින් අනෙකුත් හකු අස්ථි මත බර බෙදා හරිනු ලැබේ. කෘත්‍රිම පාදය මත පැටවීම නිවැරදිව යොමු කළ විට පෙළගැස්ම සිදු වේ. මේවාට ලෝහ ඔටුනු සහ මුඛ ආරක්ෂක යන දෙකම ඇතුළත් වේ.

කැඩුණු අතක් නිසි ලෙස සුව නොවීමට හේතු 4ක්

ඒවා විවෘත හෝ වසා තිබිය හැක. සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් සහිතව, රෝගියාට කිසිදු ගැටළුවක් නොමැතිව ශරීරය සුව කිරීමට පටන් ගනී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී වැරදි විලයනය සිදුවන්නේ නුසුදුසු ප්‍රතිකාර නිසා ය. රෝගියාට ආසාදනය හෝ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වර්ධනය වැනි වෙනත් දුෂ්කරතා වලට මුහුණ දිය හැකිය.

පහත සඳහන් හේතු නිසා එය වැරදි ලෙස සුව විය හැක:

1. ප්රතිකාරය වැරදි ලෙස සිදු කරන ලදී;
2. වෙළුම් පටිය තුළ විස්ථාපනය සිදු විය;
3. කම්පන විද්යාඥයා අස්ථිය සකස් කරන ලද ලූප ස්ථාපනය නොකළේය;
4. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අතරතුර, රූප විද්‍යාවට අනුව සවි කිරීම් ස්ථාපනය කර නොමැත.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, නුසුදුසු විලයනයට හේතුව ප්රතිකාරයේම දෝෂයක් පමණක් විය හැකිය. එවැනි ප්‍රශ්න සමඟ ඔබ වහාම කම්පන විද්‍යා ologist යෙකු හා සම්බන්ධ වී ඔහු ලූප ස්ථාපනය කරන බවට වග බලා ගත යුතු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. අස්ථි අනිවාර්යයෙන්ම වැරදි ලෙස සුව කරන ප්රධාන අදියර මෙයයි.

අස්ථි බිඳීමේ ප්‍රදේශයේ යම් දෙයක් වැරදි බව රෝගියාට හැඟේ නම්, මේ සඳහා එය නිවැරදිව සුව වන බවට ඔබ සහතික විය යුතුය, මෙම කරුණ සනාථ කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ඔබට රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය හැකිය.

අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• අත් විරූපණය;
• කායික අක්ෂය කඩාකප්පල් වේ;
• කායික ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ;
• අත් පා කෙටි කිරීම;
• X-ray අසතුටුදායක දත්ත පෙන්වයි;
• අස්ථි බිඳීම යටින් සහ ඉහළ සන්ධිවල වේදනාව;
• අත සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියා කළ නොහැක.

ඇඟිලි කැඩීම වැරදි ලෙස සුව කරයි

ඔබ ඇඟිල්ලක් කැඩී ඇත්නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. අපගේ ඇඟිලි ඉතා නිවැරදි චලනයන් සිදු කරන අතර, ඒවායින් එකක් කැඩී ගිය විට, පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියා කළ නොහැක. එපමණක් නොව, රෝගියා වෛද්යවරයා වෙත ගිය පසු, ප්රතිකාර අතරතුර ඔහුගේ ඇඟිල්ල වඩාත් නරක වනු ඇත.

අත් කැඩීම වැනි ඇඟිලි කැඩීම් වර්ග දෙකකට වර්ග කළ හැක - විවෘත සහ වසා ඇත. මීට අමතරව, තවත් වර්ගීකරණයක් මගින් කම්පන සහගත අස්ථි බිඳීම් වෙන්කර හඳුනා ගනී, එහිදී අස්ථි බිඳීම පෙර තුවාලයක් නිසා ඇති වූ අතර, ගෙඩියක් හෝ යම් රෝගයක් නිසා ඇතිවන ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම්.

කැඩුණු ඇඟිල්ලක් ඉතා සියුම් ගැටලුවකි. විශේෂඥයින් විසින් x-ray එකක් ගන්නා හදිසි කාමරයට වහාම සම්බන්ධ වීම අවශ්ය වේ. මේ ආකාරයෙන්, අස්ථි බිඳීම සිදු කළ ස්ථානය පමණක් නොව, එහි වර්ගය ද තීරණය වේ. අවාසනාවකට, ඇඟිලිවල අස්ථි දිශා කිහිපයකින් කැඩී යයි - සර්පිලාකාරව, කොටස් වශයෙන්, තීර්යක් ලෙස, කැඩී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වී ඇත.

මැලූනියොන් අස්ථි බිඳීමක් පිළිබඳ ශල්‍යකර්මයක් සිදු කළ යුත්තේ සුව කිරීමේ පැහැදිලි ගැටලුවක් තිබේ නම් හෝ එම අස්ථි බිඳීම සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට එරෙහිව බල රහිත වන ආකාරයෙන් සිදු වූවා නම් පමණි.

malunited අස්ථි බිඳීම් ප්රතිකාර

අස්ථි බිඳීම් වලට ප්රතිකාර කළ හැක්කේ කම්පන වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පමණි. අස්ථි බිඳීමක් ඇති රෝගියා සමඟ සියලු ක්රියාවන් සිදු කරන්නේ ඔහුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිකාර අතරතුර ඔබට ප්රායෝගිකව කිසිවක් කිරීමට අවශ්ය නැත. කම්පන විද්‍යාඥයා පළමු පියවර ගනු ඇත, මෙය කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකුට පමණක් බැවින් රෝගියා තමාගේම අස්ථි බිඳීමට මැදිහත් නොවිය යුතුය.

ඖෂධයේ බහුලව භාවිතා වන බාහිර සවි කිරීම් ක්රම තිබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා අස්ථි බිඳීම නිවැරදිව සුව වන පරිදි බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි සාමාන්‍ය චලනයන් පවත්වා ගත යුතුය. මෙය සිදුවුවහොත්, වැරදි ලෙස සුව වූ අස්ථි බිඳීම් පළමුව විශේෂඥයෙකු විසින් නැවත පරීක්ෂා කළ යුතුය.

රේඩියල් අස්ථි බිඳීමක් වැරදි ලෙස සුව කිරීම වඩාත් පොදු ගැටළුවයි. ඔබේ හස්තය කැඩී ඇත්නම්, අනාගතයේදී ගැටළු ඇති නොවන පරිදි පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. අනිකුත් අස්ථි බිඳීම් වලට සමානව අරයයේ වැරදි අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. බොහෝ විට, අස්ථි නිවැරදි දිශාව සොයා ගැනීමට හැකි වන පරිදි බලහත්කාරයෙන් පීඩනය යෙදීමෙන් මෙය තවමත් නිවැරදි කළ හැකිය.

ඔබේ අත තුවාල වීමෙන් පසු ඔබට සෘජුවම අරය කැඩී ඇති බව වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේදී දැනගතහොත්, කලබල නොවන්න. ඒ පිළිබඳව අවශ්‍ය සියලු තොරතුරු තිබීමෙන්, ඔබට හානියේ යාන්ත්‍රණය සහ එහි ප්‍රතිකාර ක්‍රම තේරුම් ගැනීමට පමණක් නොව, ඔබේ අතේ සියලුම භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට වඩා හොඳ සහ වේගවත් නැවත පැමිණීමට දායක වීමටද හැකි වනු ඇත.

ව්‍යුහ විද්‍යාව ගැන ටිකක්

අරය අස්ථිය නළලේ පිහිටා ඇත. මෙය වැලමිට සහ මැණික් කටුව අතර අතෙහි කොටසයි. අරයේ පහළ කොටස තරමක් අවදානමට ලක් වේ. එය තුනී වන අතර එහි පිටත (බාහික) ස්ථරය ද අඩු කල් පවතින ය.

තුවාල වීමට හේතු

අරයයේ කායික ව්යුහයේ ඉහත ලක්ෂණ මත පදනම්ව, එය බොහෝ විට තුවාල වන්නේ මන්දැයි තේරුම් ගත හැකිය. අතෙහි අරය කැඩී යාම බොහෝ විට සිදු වන්නේ ආරක්ෂාව සඳහා ඉදිරියට දිගු කර ඇති අතක් මතට ගොඩබෑමෙන් හෝ තද මතුපිටකට තලා දැමූ පහරකින් ය. පුද්ගලයෙකුට එවැනි හානියක් සිදුවිය හැකි අවස්ථා:

• මෝටර් රථ අනතුර;
• වැඩ කිරීමේදී ආරක්ෂක රෙගුලාසි වලට ප්රමාණවත් අනුකූලතාවයක් නොමැති වීම;
• අයහපත් කාලගුණික තත්ත්වයන්;
• ආන්තික ක්රීඩා සඳහා ආශාව.

ඕනෑම කෙනෙකුට තම අත කොර විය හැක. නමුත් තවමත්, වෛද්‍යවරු පහත දැක්වෙන කාණ්ඩ හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඉහළ පාදයේ අස්ථි බිඳීමක් ඇතිවීමේ අවදානම අනෙක් අයට වඩා වැඩි ය. අවදානම් කණ්ඩායම්:

• වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි කාන්තාවන්;
• අවුරුදු 5 සිට 15 දක්වා ළමුන්;
• අධික ශාරීරික ශ්රමය කරන පුද්ගලයින්;
• ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්.

තුවාල වර්ග

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ, කිරණ අස්ථි බිඳීම් සාමාන්ය වර්ගීකරණයක් ඇත:

1. අභ්යන්තර සන්ධි. මැණික් කටු සන්ධියට සෘජුවම හානි කරන තුවාලයක්.
2. අමතර සන්ධි. සන්ධිය නොනැසී පවතී;
3. . බිඳවැටීම සමට යටින් සැඟවී ඇත. දෘශ්‍ය කැඩීමක් නොමැත, මාංශ පේශි සහ බන්ධනීයන්ගේ අඛණ්ඩතාව අඩාල නොවේ. අරයේ සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් යනු වින්දිතයාගේ අතේ ආරක්ෂිතම අස්ථි බිඳීමයි.
4. විවෘත කරන්න. ඉතා භයානක ආකාරයේ තුවාලයක්. අන්තරාය වන්නේ සම සහ මෘදු පටක ඉරා දැමීමයි; දූෂණය ඕනෑම අවස්ථාවක තුවාලයට ඇතුල් විය හැකි අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් බරපතල ආසාදනයක් ඇති වේ.
5. කොමියුටඩ් අස්ථි බිඳීම. අරය ස්ථාන දෙකකට වඩා හානි වී ඇත. එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ දෙපැත්තේ ඇති අවයවයක ශක්තිමත් සම්පීඩනයක් ඇති විටය. අවසානයේදී, අස්ථිය බොහෝ කුඩා කොටස් වලට කැඩී යයි, එමඟින් අසල ඇති පටක වලට දැඩි ලෙස හානි වේ.
6. විස්ථාපනය සමග සහ තොරව අස්ථි බිඳීම (ඉරිතැලීම).

මෙම වර්ගයේ අස්ථි බිඳීම වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු. අස්ථි බිඳීමේ රේඛාව මත පදනම්ව, විස්ථාපනය තිරස් හෝ සිරස් විය හැක. තිරස් අස්ථි බිඳීමක් සහිතව, අස්ථි කොටස් දෙකකට කැඩී පැත්තට විස්ථාපනය වේ. කල්පවත්නා අස්ථි බිඳීමක් සිදු වන්නේ එක් කැබැල්ලක් අස්ථියේ තවත් කොටසකට ඉහළින් සහ දිගේ ගමන් කළ විටය. විස්ථාපනය ද සම්පූර්ණ විය හැකිය (කැබැලි අතර සම්බන්ධය දැඩි ලෙස කඩාකප්පල් වේ) සහ අසම්පූර්ණ (අස්ථිවල අඛණ්ඩතාව පාහේ සංරක්ෂණය කර හෝ අස්ථි කොටස් වලට ආධාරක වේ).

එහි පහළ කොටසෙහි (පහළ තෙවැනි) කදම්භයේ බිඳීම වේ. තුවාල වූ මොහොතේ අතේ පිහිටීම අනුව, මෙම අස්ථි බිඳීමේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. විස්තාරකය (රෝද කැඩීම). කම්පන විද්‍යාවේ වඩාත් සුලභ ආකාරයේ කදම්බ කැඩීම මෙයයි. මෙම තුවාලය සමඟ, අස්ථි කොටස් වලින් එකක් අතේ පෘෂ්ඨීය දෙසට විස්ථාපනය වේ.
2. Flexion (ස්මිත්ගේ අස්ථි බිඳීම). ප්රධාන බලපෑම මැණික් කටුව ඇතුළත වැටේ. අස්ථි බිඳීම තලය ඉදිරිපස සිට පසුපසට අත්ලෙන් පිටත සහ පහළ සිට ඉහළට වේ.

රෝග ලක්ෂණ

හානි වූ විට, හැපෙන ශබ්දයක් පැහැදිලිව ඇසේ - මෙය 100% අස්ථි බිඳීමකි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් තුවාලය විස්ථාපනය වනු ඇති බවට පැහැදිලි සංඥාවක් වන්නේ ඉදිමීම හෝ තැලීම් සමඟ අතෙහි හැඩයේ බාහිරව පෙනෙන විරූපණයකි. හස්තය බොහෝ සෙයින් රිදවන අතර, එහි පිහිටීම වෙනස් කිරීමට සුළු උත්සාහයකින්, වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස තීව්ර වේ.

ප්රථමාධාරය

අස්ථි බිඳීමකදී කළ යුතු පළමු දෙය නම් අත සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චල කිරීමයි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ අස්ථි කොටස් තවදුරටත් විස්ථාපනය වීම වැළැක්වීම සහ අසල ඇති පටක, ස්නායු හා කණ්ඩරාවන්ට හානි වීම වැළැක්වීම සඳහා ය. වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් නොමැති වුවද සෑම පුද්ගලයෙකුටම මෙය කළ හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් බිය නොවිය යුතුය.

තුවාලය වසා තිබේ නම්, ස්පින්ට් එකක් යෙදීමෙන් අතපය හොඳින් සවි කළ යුතුය. ඕනෑම පැතලි හා දෘඩ වස්තුවක් සවිකිරීමේ ස්ප්ලර් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය. එය සිදුවුවහොත් සහ අධික රුධිර වහනයක් සිදු වුවහොත්, පළමුව එය ටුවර්නිකට්, තදින් රෝල් කරන ලද රෙදි, පටියක් හෝ කඹයක් භාවිතයෙන් ඉවත් කළ යුතුය. මෙයින් පසුව පමණක් අපි ස්පින්ට් එකකින් අත සවි කරමු. එය උරහිස මැද සිට ඇඟිලි පාදය දක්වා යෙදිය යුතුය.

ප්ලාස්ටර් සහ ස්පින්ට් සඳහා නවීන විකල්පය

විස්ථාපනය සමඟ අරය කැඩී ගිය විට බොහෝ අය කල්පනා කරන්නේ ඔවුන්ගේ අත අල්ලා ගන්නේ කෙසේද? නිවැරදි සහ ආරක්ෂිත ස්ථානය ඉණට ඉහළින්, වැලමිටේ සෘජු කෝණයකින් නැමුණු ස්ථානයක, ස්වාධීනව හෝ පුළුල් ස්කාෆ් ගැටගැසීමෙන්.

වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා, ඔබට කෙටි කාලයක් සඳහා සිසිලන යමක් යෙදිය හැකිය. එවැනි තුවාලයක් ලැබීමෙන් පසු, ඔබ හදිසි කාමරයට යාමට පසුබට නොවිය යුතුය. සිද්ධියෙන් පැය එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සුදුසුකම් ලත් උපකාර ලබා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. විවෘත අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, ඔබ බොහෝ විට යම් කාලයක් සඳහා රෝහලට යාමට සිදු වනු ඇත. සංවෘත තුවාලයක් නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැකිය. මූලික රීතිය එලෙසම පවතී - සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම උපදෙස් නිර්දෝෂී ලෙස අනුගමනය කරන්න.

ප්රතිකාර

විස්ථාපිත අත් තුවාලයක් සඳහා, වෛද්‍යවරු බොහෝ විට කාලය පරීක්ෂා කරන ලද ප්‍රතිකාර විකල්ප දෙකෙන් එකක් තෝරා ගනී: විශේෂඥයෙකුගේ දෑත් සමඟ අස්ථි නැවත ස්ථානගත කිරීම හෝ විවෘත අඩු කිරීම, ඉන්පසු ගෙතුම් ඉඳිකටු සමඟ කැබලි සවි කිරීම. නිවැරදි තේරීමක් කිරීමට අතේ X-කිරණ ඔවුන්ට උපකාර කරයි. අස්ථි නිවැරදිව සුව කිරීමට පමණක් නොව, ඇඟිලිවල එකම සංවේදීතාව සහ උපාමාරු පවත්වා ගැනීම අතිශයින්ම අවශ්ය වේ. විස්ථාපිත අරය අස්ථි බිඳීම සඳහා සුව කිරීමේ කාලය බොහෝ දුරට තෝරාගත් ප්රතිකාරය මත රඳා පවතී.

දේශීය නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු විස්ථාපනය අතින් නිවැරදි කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, රවුම් ප්ලාස්ටර් වාත්තු නොව, බදාම තහඩු (ස්ප්ලින්ට්) නළලේ සහ අතේ පිටුපසට යොදනු ලැබේ. ඉදිමීම පහව යන තෙක් පළමු දින 3-5 තුළ ඔවුන් අත නිශ්චල කරයි. එසේ නොමැති නම්, තුවාල වූ අතෙහි රුධිර සංසරණය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල විය හැකිය. ඉදිමීම පහව ගිය විට, දෙවන ඡායාරූපයක් ගනු ලැබේ, ඉන්පසු ස්පින්ට් වෙළුම් පටිවලින් ශක්තිමත් කර හෝ රවුම් ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

විවෘත අඩු කිරීම යනු තුවාල වූ ස්ථානයේ කැපුමක් සිදු කරන සුළු ශල්‍යකර්මයකි. කැඩුණු අස්ථි වෙත විවෘත ප්රවේශයක් ලබා ගැනීමෙන්, විස්ථාපනය ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන ලද ව්යුහය ගෙතුම් ඉඳිකටු, තහඩු හෝ වෙනත් විශේෂ ව්යුහයන් සමඟ සුරක්ෂිත කර ඇති අතර ප්ලාස්ටර් යොදනු ලැබේ.

අරය අස්ථි බිඳීමක් සඳහා කොපමණ කාලයක් වාත්තු කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ උනන්දුව තේරුම් ගත හැකිය. සියලුම රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ජීවන රටාවට ඉක්මනින් ආපසු යාමට අවශ්‍ය වේ.

මේ සඳහා පිළිතුර සාධක ගණනාවකින් තීරණය වේ:

• තුවාලයේ බරපතලකම;
• රෝගියාගේ වයස (දරුවාගේ අස්ථි වේගයෙන් සුව වේ, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ එය වැඩි කාලයක් ගතවේ);
• ප්‍රතිකාර වර්ගය (ශල්‍යකර්මයේදී කොටස් වලට සම්බන්ධ වීම නුසුදුසු අස්ථි විලයනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි).

ඉහත සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින්, අරය අස්ථි බිඳීමක් සඳහා වාත්තු ඇඳීමේ කාලය සති තුනේ සිට මාස එකහමාරක් දක්වා වෙනස් විය හැකිය. සාමාන්‍ය විලයන කාලය සති 5 කි.

ප්රකෘතිමත් වීම

වාත්තු ඉවත් කළ විට, එම බරට වහාම ඔරොත්තු දීමට හස්තයට හැකි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා නොකරන්න. බලහත්කාරයෙන් අක්රිය වීම නිසා මාංශ පේශි සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල විය. අතෙහි පෙර සංචලනය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ සම්පූර්ණ පුනරුත්ථාපන චක්රයක් හරහා යා යුතුය. එයට උණුසුම් අභ්‍යාස සහ සියුම් මෝටර් කුසලතා අභ්‍යාස, විශේෂ ආලේපන සහිත සම්බාහනය සහ විවිධ භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ. ඔබ ඔබේ හස්තය ප්රවේශමෙන් පුහුණු කළ යුතු අතර බර ක්රමයෙන් වැඩි කරන්න.

විවිධ ජල පටිපාටි, පිහිනීම හෝ මුහුදු ලුණු සහිත නාන, ඔබේ අත එහි පෙර ශක්තියට නැවත ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. ජල උෂ්ණත්වය අංශක 36-37 නොඉක්මවිය යුතුය.

පෝෂණය ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ශරීරයට වෙනදාට වඩා කැල්සියම් අවශ්‍ය වේ. එය විශේෂයෙන් විවිධ කිරි නිෂ්පාදන වල බහුලව දක්නට ලැබේ. නමුත් විලයනය මන්දගාමී කළ හැකි නිෂ්පාදන ද තිබේ. මෙයට ඇල්කොහොල්, කැෆේන් ඉහළ මට්ටමක පවතින ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි සහ ඕනෑම කාබනීකෘත බීම ඇතුළත් වේ.