මුත්රාශයේ රෝග සමඟ, මාර්ගයේ වේදනාව

ඒවා, වකුගඩු කොලික අවස්ථා හැර (ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව බලන්න),

මුත්‍රාශයේ ගල් සහිත නික්, ක්ෂය රෝගය, මුත්‍රා කඳේ එම්පීමා.

මුත්රාශයේ රෝග වල වේදනාව එහි ප්රක්ෂේපණය අනුව ස්ථානගත කර ඇත.

තීරණය කිරීමට

වේදනාව ප්‍රාදේශීයකරණය පිළිවෙලින් මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ බෙදීම දිගටම කරගෙන යා යුතුය

ඇතැම් ස්ථානවල ස්පර්ශ කිරීමට. ඉහළ මුත්රාශයේ ස්ථාන

නහයේ වම් සහ දකුණට ඇඟිලි තුනක් පිහිටා ඇත; මධ්යම මුත්රාශය

මායිම් ලක්ෂ්‍ය දෙකම සම්බන්ධ කරන තිරස් මංසන්ධියේ පිහිටා ඇත

සිරස් රේඛා සහිත ඇන්ටරෝසුපීරියර් ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ, ගමන් කරයි

pupart ligament හි අභ්යන්තර සහ මැද තෙවැනි මායිම දිගේ; අඩු මාස-

යෝනි මාර්ගය හෝ ගුද මාර්ගය සමඟ ස්පන්දනය කිරීම සඳහා රෙටිකුලර් ලක්ෂ්‍ය තිබේ

පර්යේෂණ. ජුක්ස්ටාවෙසිකල් මුත්‍රාශයේ වෙනස්වීම් වලදී

මේ ආකාරයෙන්, ඔබට වේදනාකාරී ලණුව හෝ කලනය දැනිය හැක.

රෝග ලක්ෂණ. මුත්රාශයේ රෝග හේතුවෙන් උදර වේදනාව,

මුත්රාශයේ සහ ලිංගික අවයව වලට විකිරණ; බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන්

ඩිසුරියා සමඟ ඇති අතර, එය මුත්‍රා රෝග වලදී ද සම්බන්ධ වේ

මුත්රාශයේ සමකාලීන හානි සමග, හෝ reflex බලපෑම් සමග

ක්රියාවන් (පහළ මුත්රාශයේ ගලක්). මුත්රාශය දිගේ වේදනාව

සමහර විට වකුගඩු හා මුත්රාශයේ රෝග (මුත්රාශය-

ureteral reflux) සහ ඒ අනුව සම්බන්ධ නොවිය හැක

මුත්රාශයේ නිසි ප්රකාශනය.

මාතෘකාව පිළිබඳ වැඩි විස්තර මුත්රා රෝග.:

1. 10 වන පරිච්ඡේදය. ජානමය රෝග සහ බහු දෝෂ. නවජ රෝග විද්‍යාවේ පාරම්පරික රෝග
2. වියුක්ත. හෘද වාහිනී රෝග, රක්තහීනතාවය, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියා රෝගය, වෛරස් හෙපටයිටිස්, ක්ෂය රෝගය 2000, 2000 දී ගැබ් ගැනීම සහ උපත

මැජික් ලක්ෂ්යය: වකුගඩු වලට උදව් කරන්න

යුන් ක්වාන් පොයින්ට්- මෙය වකුගඩු නාලිකාවේ පළමු කරුණයි.

එය පාදයේ මැද රේඛාවේ පිහිටා ඇත. ඇඟිලිවල පාදයේ සිට විලුඹ දක්වා පාදය කොන්දේසි සහිතව කොටස් 3 කට බෙදා තිබේ නම්, යුන් ක්වාන් ලක්ෂ්යය පළමු හා දෙවන කොටස්වල මායිමේ පිහිටා ඇත.

තිත් යොන්ග් ක්වාන්- මෙය ලක්ෂ්‍යයකි, මෙතැන් සිට නාලිකාව හරහා qi චලනය ආරම්භ වේ. ඔබ කකුල් වලට ශක්තිය සහ රුධිරය යොමු කළ යුතු බව අප පවසන විට, අපි අදහස් කරන්නේ ශක්තිය ලකුණු වෙත යා යුතු බවයි යොන්ග් ක්වාන්පාදයේ මධ්යයේ. මෙය "රුධිරය සහ qi නැවත මූලාශ්‍රය වෙත බල කිරීම" ලෙස හැඳින්වේ.

මෙයින් ඇති ප්රයෝජනය කුමක්ද?එය වයසට යාමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ, එය ප්‍රතිලාභයයි.

ව්‍යායාම කිරීමෙන් අපි හඹා යන ඉලක්කය "රන් කුකුළා තනි කකුලක් මත නැගී සිටියි" සහ "පිස්සෙකුගේ ඇවිදීම"- රුධිරය සහ qi ලක්ෂ්‍යයට ගලා යාමට බල කරන්න යොන්ග් ක්වාන්. නමුත් සමහර විට, මෙම ව්යායාම කිරීමෙන්, රුධිරය සහ qi පාදවලට ඇතුල් විය නොහැකි බව අපි තේරුම් ගනිමු. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ අතිරේකව කරුණු සකස් කළ යුතුය යොන්ග් ක්වාන්සම්බාහනය, ඒවා සක්රිය කරන්න.

වඩා හොඳ හරහා තල්ලු කරන්නමාපටැඟිලි පෑඩ් සහිත ලකුණු, ප්‍රමාණවත් තරම් තද කරන්න. ලකුණු වේදනාකාරී නම්, ඔබ ඒවා දිනපතා සම්බාහනය කළ යුතුය. නොපසුබට උත්සාහය මත ගබඩා කරන්න. වකුගඩු ශක්තිමත් කිරීම ජීවිත කාලය පුරාම සිදු කළ යුතුය. වකුගඩු වල ශක්තිය ප්‍රමාණවත් නම් අපි වයසට යන්නේ නැහැ. නමුත් ඇතැමෙකුට කොයිතරම් පොයින්ට් එක තද කළත් වේදනාවක් නැත.

පහර දුන් ස්ථානයේ පමණක් ඉතිරි වේ වළ. මෙය වකුගඩු දුර්වලතාවය, ශරීරයේ ශක්තිය නොමැතිකම පිළිබඳ සම්භාව්ය දර්ශකයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී අපි කාරණය උත්තේජනය කරන්නේ නම් යොන්ග් ක්වාන්, ඔබ ඉතා තදින් තල්ලු කළත්, එය බලශක්ති නාස්තියක් පමණක් වනු ඇත. ව්යායාමයකින් ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය "දණින් ඇවිදීම", "රන් කුකුළා එක කකුලක් මත නැගී සිටියි". රුධිරය සහ qi පාදවලට වේගයෙන් ගමන් කරන්න. ඊට පස්සේ පොයින්ට් එක තල්ලු කරන්න යුන් ක්වාන්.

කියන කාරණය ඉතා වැදගත් යොන්ග් ක්වාන්ක්රියාකාරී විය. කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ ප්රමාණවත් qi සහ රුධිරය නොමැති නම්, එය උත්තේජනය කිරීම වටී නැත.

කවුරුහරි කියනු ඇත: මම Yun Quan සම්බාහනය කරන විට, fossa සෑදෙයි. නමුත් කාරණය ඉතා වේදනාකාරී ය. මසාජ් කරන එක මට හොඳද?

සෞඛ්ය සම්පන්නයි! ලක්ෂ්යය වේදනාකාරී නම්, එය ක්රියා කරයි, එබැවින් රුධිරය සහ qi මෙම ස්ථානයට ගලා යයි. ඔබ එය දිනපතා සම්බාහනය කළ යුතුය.

ඔබ මසකට මිනිත්තු තුනක් දිනපතා Yong Quan ලකුණු සම්බාහනය කරන්නේ නම්, පාදවල සම වඩාත් ප්‍රත්‍යාස්ථ වී ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත, ඔබ කෙතරම් තද කළත් ෆොසා සෑදෙන්නේ නැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ qi මෙම ප්රදේශයට ඇතුල් වී ඇති බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, යුන් ක්වාන් ලක්ෂ්ය සක්රිය කර ඇත්නම්, අපි සම්පූර්ණ වකුගඩු නාලිකාව පසු කරමු. මෙය වකුගඩු ශක්තිමත් කිරීම සඳහා සරල හා ඵලදායී ක්රමයකි.

ඒ වගේම අනිත් කෙනා මෙහෙම කියනවා. මම මාසයක් පුරා දිනපතා යුන් ක්වාන් ලකුණු සම්බාහනය කර ඇත, නමුත් ඒවා ඉතා වේදනාකාරී විය.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ වකුගඩු නාලිකාවේ වෙනත් සමහර ස්ථානවල රුධිරය සහ qi එකතැන පල්වෙන අතර එකතැන පල්වීම තරමක් දරුණු බවයි. වකුගඩු නාලිකාව හරහා තල්ලු කිරීම, වේදනාකාරී ස්ථාන සොයා ගැනීම අවශ්ය වේ - කලම්ප ස්ථාන. වේදනාකාරී ස්ථාන සම්බාහනය කිරීම, නාලිකාව ගමන් කළ හැකි සහ තදබදයෙන් නිදහස් කිරීම අවශ්ය වේ. ඊට පසු, නැවත ලකුණු සම්බාහනය කරන්න යොන්ග් ක්වාන්- ඔවුන් තවදුරටත් එතරම් වේදනාකාරී නොවනු ඇත.

ලකුණු බව සහතික කිරීම අවශ්ය වේ යොන්ග් ක්වාන්පීඩනයට ප්රත්යාස්ථ හා මධ්යස්ථ සංවේදී බවට පත් විය. ඔබ මෙය සාක්ෂාත් කර ගන්නා විට, ඔබේ සමස්ත යහපැවැත්මේ සහ මනසෙහි ධනාත්මක වෙනස්කම් ඇති බව ඔබට හැඟෙනු ඇත. අපගේ උත්සාහයේ අර්ථය මෙයයි - qi සහ රුධිරය පාදයේ ප්‍රදේශයට යොමු කිරීම, එහි ප්‍රභවයන් වෙත ශක්තිය නැවත ලබා දීම.

ඔබ ඔබේ තත්වය තුළ ධනාත්මක වෙනස්කම් අත්විඳින විට, ඔබ මැජික් ලක්ෂ්යයට ගැඹුරු ගෞරවයක් ඇත. යොන්ග් ක්වාන්, අපේ ශරීරයේ නාලිකා සහ ලක්ෂ්‍ය මොනතරම් පුදුමාකාර දෙයක් දැයි තේරුම් ගන්න. තවද මෙය වැඩිදුර වැඩ සඳහා දිරිගැන්වීමක් වනු ඇත.

මූලද්‍රව්‍ය පහේ න්‍යාය - වූ සිං. ජලය ලී බෝ කරයි

බලපෑම් කරනවා යොන්ග් ක්වාන්, ඔබට මිදෙන්න පුළුවන් සීතල අඩි සින්ඩ්රෝම්. ඔබ සීතලට ගොදුරු වේ නම්, ඔබ සෑම විටම සීතලයි, ඔබේ පාද සීතලයි, ඔබ ලක්ෂ්‍යයක් එබූ විට යොන්ග් ක්වාන්දතක් දිගු කාලයක් පවතී, එය wormwood සුරුට්ටු සමග ලක්ෂ්යය cauterize කිරීමට ඔබට ප්රයෝජනවත් වේ. නමුත් මෙම ක්රමය උණුසුම් ව්යුහයක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා සුදුසු නොවේ.

සමහර අය සඳහා, පාද නිරන්තරයෙන් උණුසුම් වේ, එවැනි පුද්ගලයින් තල්ලු කිරීමට, ලකුණු සම්බාහනය කිරීමට අවශ්ය වේ යොන්ග් ක්වාන්. ඔවුන්ගේ ජීවියා තුළ ගිනි අතිරික්තයක් පවතී. මෙම ගින්න විසුරුවා හැරිය යුතු අතර, මේ සඳහා වකුගඩු වල යින් ශක්තිය අවශ්ය වේ. වකුගඩු වල ප්රමාණවත් ශක්තියක් නොමැති නම්, ගින්න විසුරුවා හරිනු නොලැබේ, පාද දැවෙන බව පෙනේ.

තිත් යොන්ග් ක්වාන්- නාලිකාවේ ලක්ෂ්යය. මෙම කරුණු ලී මූලද්රව්යයට අයත් වේ, එනම් ඒවා අක්මාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. ජලය ගසට උපත ලබා දෙයි, එනම් මෙතැන් සිට අපට අක්මාව පෝෂණය කිරීමට සම්පත් ලබා ගත හැකිය.

උණුසුම් පාදවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ අක්මාව වකුගඩු වලින් උපකාර ඉල්ලා සිටින බවත්, අක්මාවේ ගින්න අඩු කිරීමට වකුගඩු වල යින් ශක්තිය (ජලය) අවශ්‍ය බවත්ය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ලකුණු හොඳින් සම්බාහනය කළ යුතුය යොන්ග් ක්වාන්. දින කිහිපයකට පසු, පාද පිළිස්සීම නතර වනු ඇත.

තිත් යොන්ග් ක්වාන්- ඉතා බලවත් හා ඵලදායී ලක්ෂ්යයක්. නමුත් මතක තබා ගත යුතු එහි උත්තේජනයට යම් සීමාවන් තිබේ. සුදුසු තත්වයන් යටතේ එය උත්තේජනය කිරීම අවශ්ය වේ. එසේ නොමැතිනම්, ඔබට ප්රතිවිරුද්ධ ප්රතිඵලය ලබා ගත හැකිය. එය සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා ඔබ ලක්ෂ්යයේ ස්වභාවය තේරුම් ගත යුතුය. රෝගයේ වර්ධනයේ විවිධ අවස්ථා වලදී, ලක්ෂ්යයේ ක්රියාකාරිත්වය ද වෙනස් වේ.

තිත ඉක්කාව නැවැත්වීමට උපකාරී වේ. වකුගඩු වල ශක්තියේ ඌනතාවයක් තිබේ නම්, qi පහළට ගමන් නොකරයි, මූලාශ්ර වෙත ආපසු නොපැමිණෙන නමුත්, ඉක්කාව ඇති කරයි. ඔබට qi චලනය කිරීමට අවශ්‍ය වේ, පහසුම ක්‍රමය වන්නේ ලකුණු මත ක්‍රියා කිරීමයි යොන්ග් ක්වාන්.

තිත් යොන්ග් ක්වාන්සීතල වමනය නතර කිරීමට උපකාරී වේ. සමහරුන් තුළ, ආමාශය සීතල ආහාර පිළි නොගන්නා අතර, වමනය ආරම්භ වේ. මෙයද වකුගඩු දුර්වල වීමේ එක් ලක්ෂණයකි.

වකුගඩු නාලිකාවේ ශක්ති සංචලනය පහළින්, පාදවලින් ආරම්භ වී, පසුව බඩවැල් සහ ආමාශය දක්වා ඉහළට පැමිණේ. ෂු එෆ්කරපටියෙහි.

චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව එය විශ්වාස කරයි ඇල මගින් අවයව සුව කළ හැකියඑය පසුකර යන ඊළඟ. නාලිකාව ස්ටර්නම් හරහා ගමන් කරන්නේ නම්, එය පපුවේ තද ගතිය සහ ඒ හා සමාන රෝග වැනි තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

නාලිකාව බ්රොන්කයි කලාපයේ ගමන් කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය මත ක්රියා කිරීමෙන් ඔබට කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කළ හැකි බවයි. එය නාලිකාව සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රදේශය හරහා ගමන් කරයි, එයින් අදහස් වන්නේ මෙම ප්රදේශයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකි බවයි.

යුන් ක්වාන් ලක්ෂ්‍යය මත ක්‍රියා කිරීමෙන් ඔබට කන් වල නාද සහ ශබ්දය ඉවත් කළ හැකිය. "වකුගඩු කන් වලට විවෘත වේ", වකුගඩු වල qi නොමැතිකම කන් වල නාද කිරීම මගින් විදහා දක්වයි.

අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහි සටනේදී Yun Quan ද ඵලදායී වේ. පුරාණ කාලයේ ඔවුන් මෙම ක්‍රමය ප්‍රගුණ කළහ: ඔවුන් විනාකිරි වල ඖෂධීය පැළෑටි පොහොර මිශ්‍රණයක් සාදා යුන් ක්වාන් ලක්ෂ්‍යවලට මෙම පොහොර යෙදූහ - මෙය පීඩනය සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගැනීමට උපකාරී විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය අතිරික්ත ගින්න විසුරුවා හැරීමට ද දායක විය. ගෝල්ඩන් රූස්ටර් ව්යායාමයේ එකම බලපෑම එක් කකුලක් මත පවතී, ක්රියා කිරීමේ මූලධර්මය සමාන වේ.

රූපයේ දැක්වෙන්නේ වකුගඩු නාලිකාව පිරිසිදු කිරීම සඳහා වන ඉරියව්වක් වන අතර එය මෙම නාලිකාවට අනුරූප වන අවයව වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර එය සමස්ත ජීවියාගේ පුනර්ජීවනයට බලපායි.

නාලිකා ඉරියව්වෙන් වාඩි වන්න වකුගඩු. සුමටව හා සෙමින් කෙළින් කරන්න, ඔබේ පාදවල යටිපතුල් එකට සම්බන්ධ කරන්න, ඔබේ දණ දෙපැත්තට විහිදුවන්න. ඔබේ දෑත් පිටුපස බිම තබා, ඔබේ හිස පිටුපසට ඇල කර හැකිතාක් ඔබේ පිටුපසට නැමෙන්න. මෙරිඩියන් හි සම්පූර්ණ ගමන් මාර්ගය මානසිකව සිතන්න. එය ඇඟිලි නැමුණු විට පිහිටුවා ඇති කුහරයේ යටි පතුල මැදින් ආරම්භ වී, පාදයේ ඇතුළත දිගේ දිව ගොස්, කැල්කේනියස්හි ඉහළ කෙළවරට ළඟා වී, පසුව පහළට සහ පසුපසට, කැල්කේනියස් අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ මැදට වැටේ. , පසුව අභ්යන්තර වළලුකරට පහළින්, scaphoid පිටුපසින්, ලූපයක් සාදයි. එවිට මැරිඩියන් පහළ පාදයේ සහ කලවා වල අභ්‍යන්තර මතුපිට දිගේ ගොස් ආමාශය සහ පපුව දිගේ ගොස් උප ක්ලැවියන් ෆොසා වලින් අවසන් වේ. නිල් යින් ශක්ති ප්‍රවාහයක් කකුල් දිගේ මැරිඩියන් ඉහළට නැඟී ශරීරයට ගැඹුරට විනිවිද ගොස් කෙලින්ම වකුගඩු වෙතට ගොස් ඉන්ද්‍රිය එහි ශක්තියෙන් හා ශක්තියෙන් පුරවන්නේ කෙසේදැයි සිතා බලන්න. වකුගඩු පුනර්ජීවනය, සුවය, නව ශක්තියෙන් පිරී ඇති ආකාරය, සියලු විෂ, සියලු විෂ, සියලු සෘණ ශක්තිය ඔවුන්ගෙන් පිටවන ආකාරය දැනෙන්න. ආශ්වාස කිරීමත් සමඟ, ඔබ තුළට ශක්තිය අවශෝෂණය කර ගන්න, හුස්ම ගැනීමත් සමඟ එය නාලිකාවේ අභ්‍යන්තර ඡේදයට සහ වකුගඩු තුළට යොමු කරන්න. හුස්ම ගැනීම සුමට හා සන්සුන් ය.

පාඨකයන් සමඟ ලිපි හුවමාරුවෙන්

ප්‍රශ්නය: යුන් ක්වාන් ලක්ෂ්‍යය ස්පන්දන තල්ලුවකින් සම්බාහනය කිරීම වඩා හොඳද නැතිනම් ලක්ෂ්‍යයේ මැද සිට ඇඟිලිවලට පීඩනය යෙදීම වඩා හොඳද?
පිළිතුර: ඔබ කැමති ඕනෑම ආකාරයකින් කාරණය උත්තේජනය කළ හැකිය. ඔබට යම් ආකාරයක උපාංගයක් භාවිතා කළ හැකිය - සම්බාහන පොල්ලක් හෝ පැන්සලක්. ප්රධාන දෙය නම් කාරණය සංවේදී වීමයි. ලක්ෂ්යය සංවේදී නොවේ නම්, පීඩන ස්ථානයේ දී දත් පමණක් සෑදී ඇත, සම්බාහනය සිදු නොකළ යුතුය. පළමුව, නාලිකාවේ අනෙකුත් ස්ථාන කකුල් මත සම්බාහනය කරන්න, පහළ අත් පා වලට qi සහ රුධිරය වේගයෙන් ලබා ගන්න.

ප්‍රශ්නය: මට නිරන්තරයෙන් වියළි මුඛයක් ඇත, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී. භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳ කුමන කරුණ උපදෙස් ද?
පිළිතුර: මෙම නඩුවේ වකුගඩු ඇල ලක්ෂ්යවලින් අඩක් පමණ ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ඔබ ලකුණු තල්ලු කරන්න, වඩාත්ම සංවේදී එක තීරණය කරන්න, සහ එය සමඟ වැඩ කරන්න. ප්රධාන ඉලක්කය විය යුත්තේ Tai Si ලක්ෂ්යය සංවේදී කිරීමයි. ඉන්පසු යුන් ක්වාන් පෙන්වා දෙන්න. එවිට ඔබ ඔබේ ගැටලුව විසඳා වකුගඩු ශක්තිමත් කරනු ඇත.

අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ සම, මාංශ පේශී, අස්ථි, periosteum, ligaments මත පිහිටා ඇත. ඉදිමීම, කැසීම, රතු පැහැය, psoriatic සමරු ඵලක, සමේ කුෂ්ඨ ආදිය මගින් සමෙහි නිරූපණයන් විදහා දැක්විය හැක. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ආමාශය, පිත්තාශය, අක්මාව, හෘදය, අග්න්‍යාශය, පෙනහළු, වකුගඩු ආදියෙහි ආබාධ - සියල්ල මිනිස් සිරුර මත ඒවායේ ප්‍රකාශනයන් ඇත. කුමක් සඳහා වගකිව යුතු කලාප මොනවාදැයි සොයා බලන්න!

දිශාවෙහි නිර්මාතෘ සහ පර්යේෂකයා - visceral චිකිත්සාව - උදර සම්බාහනය - උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය හරහා අභ්යන්තර අවයව සම්බාහනය කිරීම. 1985 සිට අභ්යන්තර අවයව චිකිත්සක ක්ෂේත්රයේ වෘත්තීය ආරම්භය.

ලෝකයේ බොහෝ රටවල එහි සිසුන් සහ අනුගාමිකයින් 20,000 කට වඩා ඇත.

Viceral Therapists හි වෘත්තීය සංගමයේ සභාපති.

CEO අධ්‍යාපනික හා සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ පෙරගමන්කරු.

අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ සම, මාංශ පේශී, අස්ථි, periosteum, ligaments මත පිහිටා ඇත.

සම මත නිරූපණය පෙන්විය හැකඉදිමීම, කැසීම, රතු පැහැය, psoriatic ඵලක, සමේ කුෂ්ඨ, ආදිය.

මාංශ පේශි මත, ප්රක්ෂේපණ මුද්රා, නූඩ්ල්ස්, වැඩි සංවේදීතාව සහ වේදනාව මගින් ප්රකාශයට පත් වේ.

Periosteum මත ද ප්රක්ෂේපණ පෙනී යයි වේදනාව, අධි සංවේදීතාව හෝ දැවිල්ල.

යාත්‍රා මත, යාත්‍රාව දිගේ ඇති වන වේදනාව, යාත්‍රාවේ අභ්‍යන්තරයේ ඉදිමීම සහ ප්‍රේරණය මගින් නිරූපණය කෙරේ.

උදරයේ පැත්තෙන් අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ

1. තයිරොයිඩ් ආබාධ.නිරූපණය පෙරියෝස්ටියම් දිගේ ජුගුලර් තට්ටුවේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
2. ආමාශය (වැඩි වක්‍රය). ගෙලෙහි වම් පැත්තෙහි sternocleidomastoid මාංශ පේශි මත ප්රක්ෂේපණය. එය වේදනාව, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීමෙන් විදහා දක්වයි.
3. ස්ටර්නොක්ලිඩොමස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි වම් පස ඇති ක්ලැවිකල් වෙත ඇමිණීමේ ප්‍රදේශය. පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
4. ඇන්ජිනා සින්ඩ්‍රෝමය.ස්ටර්නම් මැද කලාපය. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.
5. අග්න්යාශය.නිරූපණය බෙල්ලට සමීපව supraclavicular කලාපයේ වම් පැත්තේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව හා සම්පීඩනය මගින් එය විදහා දක්වයි. දණගැස්වීමේදී, එය බොහෝ විට වම් අත, හදවත, පෙනහළු සහ උගුරේ කලාපයට විහිදේ.
6. ප්රතිශක්තිය අඩු වීම. ප්‍රක්ෂේපණය තන පුඩු රේඛාව හරහා ගමන් කරන රේඛාව සමඟ එහි ඡේදනය වන ප්‍රදේශයේ ස්ටර්නම් මැද පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.
7. හෘදයාබාධ.පළමු ඉළ ඇටයට ඉහළින් ඇති උපක්ලැවියන් මාංශ පේශි කලාපයේ වම් ක්ලැවිකල් යටතේ නිරූපණය. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
8. ප්ලීහාව කැප්සියුලය.වම් උරහිස් කලාපයේ මාංශ පේශි සමූහයක් මත නිරූපණය. සන්ධි සහ සන්ධි බෑගයේ ගැඹුරු වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
9. හදවතේ Valvular ආබාධ.ඒවා පෙක්ටෝරාලිස් ප්‍රධාන මාංශ පේශි මත දකුණට, පාර්ශ්වීයව වම් උරහිස් සන්ධියේ කලාපයට ප්‍රක්ෂේපණය කෙරේ. ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාවක් ඇත.
10. උරහිස් සන්ධියට රුධිර සැපයුම බාධා කිරීම.
11. හෘදයේ ඉස්කිමියාව.නිරූපණය අක්ෂීය රේඛාවට ඉදිරියෙන්, සෙරාටස් ඉදිරිපස කලාපයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ - periosteum සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව. A. එය පපුවේ 1 වන පාර්ශ්වීය රේඛාවේ පිහිටා ඇත, ඉළ ඇටයේ මාංශ පේශි සහ periosteum මත 4 වන intercostal අවකාශයේ මට්ටම.
12. හෘද රිද්මය.එය පපුවේ වම් පැත්තට, මැද-clavicular-තන පුඩු රේඛාවේ ඡේදනය වන ප්‍රදේශය සහ 4 වන සහ 5 වන ඉළ ඇටවල අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයට ප්‍රක්ෂේපණය කෙරේ. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව හා හෘද රිද්මයේ උල්ලංඝනය වීමෙන් එය විදහා දක්වයි.
13. ප්ලීහාව parenchyma.නිරූපනය xiphoid ක්‍රියාවලියේ වම්පස ඇති කොස්ටල් ආරුක්කුව දිගේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව දක්වා දිව යයි. එය ඉළ ඇටවල වේදනාව සහ වෙරළ ආරුක්කුවේ කාටිලේජීය සැකැස්ම මගින් විදහා දක්වයි.
14. බඩ (වැඩි වක්රය).නිරූපණය උරහිස් ප්රදේශයේ පිටත කොටසෙහි සම මත පිහිටා ඇත. රළු සම ("goosebumps"), වර්ණක (දිලීර ආසාදනයකදී) මගින් විදහා දක්වයි.
15. අග්න්යාශය.එය වම් පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ 8-10 ඉළ ඇට සහ අන්තර් මාංශ පේශිවල පාර්ශ්වීය මතුපිටට මෙන්ම, පළමු හා දෙවන කොටස්වල බෙදුම් රේඛාවේ මට්ටමේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි මත ප්‍රක්ෂේපණය කෙරේ. නහය සහ xiphoid ක්‍රියාවලිය අතර සමාන කොටස් තුනකට බෙදා ඇත (කොටස්වල මූලාරම්භය නහයෙන් වේ). මෙම ප්‍රදේශවල මාංශ පේශි ව්‍යුහවල වේදනා සංවේදීතාවයෙන් විදහා දක්වයි.
16. වම් වකුගඩු.එහි නිරූපණය වම් උරහිසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ humerus හි periosteum මගින් එය විදහා දක්වයි.
17. (A, E) - ඩිම්බ කෝෂ, (B, D) - නල, C - ගර්භාෂය (කාන්තාවන්); (A, E) - වෘෂණ, (B, C, D) - පුරස්ථි ග්රන්ථි (පිරිමි).ඒවා පුබික් අස්ථියේ පෙරියෝස්ටියම් මත පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී එහි වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
18. අවරෝහණ මහා බඩවැලේ.එහි නිරූපණය වම් අතෙහි ඉහළ තෙවැනි කොටසෙහි වම් brachioradialis මාංශ පේශී සහ වම් පැත්තෙහි අභ්යන්තර ආනත සහ තීර්යක් උදරීය මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස පිටත පෘෂ්ඨය මත පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය ස්පන්දන පරීක්ෂණයේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
19. රේඩියල් ස්නායු (ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්).නිරූපණය වම් අතෙහි නළලේ රේඩියල් ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උල්ලංඝනය (ishimization) ශක්තිමත් වන අතර, ස්නායු තන්තු ඡේදයේ ප්රදේශයේ වේදනාව අත දෙසට විහිදේ.
20. වම් වකුගඩු වල Parenchyma.එහි නියෝජිත කලාපය වම් පසින් iliac crest හි periosteum දිගේ පිහිටා ඇත. එය palpation පර්යේෂණයකදී රෝගාබාධ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.
21. මධ්ය ස්නායු (ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්).නිරූපණය වම් අතෙහි නළලෙහි මධ්ය ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ එහි උල්ලංඝනය (ishimization) මට්ටම ඉහළ, ස්නායු ඡේදය ප්රදේශයේ වේදනාව අඩු අත දක්වා විහිදේ.
22. උල්නර් ස්නායු (ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්).නිරූපණය වම් අතෙහි නළලෙහි උල්නර් ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තන්තු වල මූලයන් උල්ලංඝනය කිරීමේ මට්ටම (ඉෂිමිකරණය) ශක්තිමත් වන තරමට, ස්නායු ඡේදයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව නළලෙන් පහළට විහිදේ.
23. අවයව හයක නියෝජිත ප්‍රදේශ සහිත නළලේ ප්‍රදේශය.එය දුරස්ථ අරයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ periosteum දිගේ වම් අතෙහි නළලෙහි පළමු තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. එය අවයවවල නියෝජිත කොටස්වල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
24. වම් පෙණහලු.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ මාපටැඟිල්ල සහ ෆැලන්ගස් මත ය, එනම් වම් අතේ මාපටැඟිල්ලේ කෙටි නම්‍යශීලී මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශි, සන්ධි සහ නියපොතු තහඩුව මත ය.
25. නිරූපණය වම් කලවයේ ඉහළ පිටත කොටසෙහි, කලවයට ඉහලින්, විශාල trochanter කලාපයට ඉහලින් පිහිටා ඇත. සන්ධි බෑගයේ වේදනාව සහ සන්ධියේ තද බව මගින් එය විදහා දක්වයි.
26. ගර්භාෂය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය.තොරතුරු කලාපය කලවා වල අභ්‍යන්තර-ඉහළ කොටසේ, ඉඟටිය නැමීමට ආසන්නව, කලවා සෆීනස් නහර සහ කලවා ධමනිය දිගේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී මෙම ප්‍රදේශයේ යාත්රා සහ මෙම ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මෙන්ම පැපිලෝමාටෝසිස් ඇතුළු විවිධ සමේ ආබාධ මගින් එය ප්‍රකාශ වේ.
27. වම් පාදයේ රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම, උකුලේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය වම් කලවයේ අභ්යන්තර ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්‍රදේශයේ කලවයේ සහ යාබද මාංශ පේශිවල පෙරියෝස්ටියම් වල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
28. වම් උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නිරූපනය වම් කලවයේ මැද-බාහිර-පාර්ශ්වික පෘෂ්ඨයේ, විශාල ට්‍රොචාන්ටරයේ කලාපයේ සිට දණහිසේ සන්ධිය දෙසට පිහිටා ඇත. එය ටිබියාවේ පෙරියෝස්ටියම් සහ එය ආවරණය කරන මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
29. ලිංගික ආබාධ.නියෝජිත කලාපය වම් කලවායේ ඉහළ අභ්‍යන්තර කොටසේ, ඉඟුරු නැමීමේ සිට, කලවා සෆීනස් නහර සහ කලවා ධමනිය දිගේ ඉදිරිපසින් පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ භාජන සහ මාංශ පේශි දිගේ වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
30. කලාපය පිහිටා ඇත්තේ tibial collateral ligament හි අභ්යන්තර පැත්තේ වම් කලවයේ අභ්යන්තර පසුපස පෘෂ්ඨයේ පේශීන් ඔස්සේ perineum දෙසට ඉහළට ය. එය අස්ථි වල වේදනාව සහ එහි ඇමිණීමේ ස්ථානය මෙන්ම වම් කලවයේ අභ්‍යන්තර පිටුපස මතුපිට මාංශ පේශි දිගේ විදහා දක්වයි.
31. අග්න්‍යාශයේ වලිගය සහ ශරීරය.නිරූපණය පුළුල් මැද මාංශ පේශි කලාපයේ වම් කලවයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
32. වම් දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය periosteum දිගේ වම් පාදයේ tibia හිසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.
33. බඩ (වැඩි වක්රය).තොරතුරු කලාපය tibia ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ, පිටත anterolateral මතුපිට දිගේ, හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, වම් පාදයේ පහළ පාදයේ ඉදිරිපස tibial මාංශ පේශී පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
34. වම් පාදයේ රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීම.නියෝජිත කලාපය ඉහළ තෙවැනි කොටසෙහි වම් පහළ පාදයේ ඉදිරිපස අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ, ගස්ට්රොක්නිමියස් මාංශ පේශිවල මැද හිස දිගේ ටිබියාව දිගේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
35. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.තොරතුරු කලාපය වම් පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
36. duodenum හි බල්බය.තොරතුරු ප්රදේශය tibia ඉහළ තෙවැනි පහළ කොටස, පිටත anterolateral මතුපිට දිගේ, හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, වම් පාදයේ පහළ පාදයේ ඉදිරිපස tibial මාංශ පේශී පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
37. ගාලු මුත්රාශයේ ශරීරය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා විහිදෙන ප්රදේශයේ දෙවන තෙවන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
38. පිත්තාශයේ නාලය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
39. වම් වළලුකර සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය සන්ධි අවකාශයේ ඉදිරිපස පාර්ශ්වීය පිටත හා අභ්යන්තර රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී වම් වළලුකර සන්ධියේ පෙරියෝස්ටියම් වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.
40. වම් වකුගඩු ආබාධය.නියෝජිත ප්‍රදේශය යනු වම් පාදයේ පිටුපස, හතරවන ඇඟිල්ලේ සහ කුඩා ඇඟිල්ලේ විස්තාරක අතර පරතරයේ කෙටි විස්තාරක ඇඟිලිවල ප්‍රදේශයයි. මෙම ප්‍රදේශයේ පාදයේ අස්ථි වල මාංශ පේශි, බන්ධන උපකරණ සහ පෙරියෝස්ටියම් වල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
41. මුත්රාශය, වම් පැත්ත.නිරූපණය යනු කුඩා ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව සහ ඇඟිල්ලේම ය. ව්යාධිවේදය තුළ, නියපොතු දිලීර මගින් බලපෑමට ලක් වේ, සමහර විට ඔබට ඇඟිල්ලේ සම මත විවිධ ආබාධවල ප්රකාශනයන් දැකිය හැකිය, සන්ධිය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
42. පිත්තාශය.වම් පාදයේ තුන්වන සහ සිව්වන ඇඟිලි වල නියපොතු තහඩු. ව්යාධිවේදය තුළ, නියපොතු දිලීරවලින් පීඩාවට පත් වේ, සමහර විට සමේ උල්ලංඝනය වීමක් ඇත, ඇඟිලිවල සන්ධි palpation මත වේදනාකාරී වේ.
43. බඩ (වැඩි වක්රය).නිරූපණය යනු වම් පාදයේ දෙවන ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව, සමහර විට ඇඟිල්ලම වේ. ආමාශයේ ගැඹුරු ව්යාධිවේදය සමඟ, නියපොතු දිලීර වලට බලපායි, ඇඟිල්ලේ සන්ධි ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
44. අග්න්යාශය.නිරූපණය යනු වම් පාදයේ මහපට ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව, සමහර විට ඇඟිල්ල ම ය. ව්යාධිවේදය තුළ, නියපොතු දිලීර මගින් බලපෑමට ලක් වේ, සන්ධිය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වන අතර එහි විරූපණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
45. ලිංගික අවයව.නියෝජිත කලාපය දකුණු සහ වම් පාදවල පහළ පාදයේ පහළ තෙවැනි කොටසෙහි, ටිබියාවේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ, අභ්යන්තර වළලුකර දක්වා පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි. දකුණු පසින් - කාන්තාවන්ගේ දකුණු උපග්‍රන්ථය, පිරිමින් තුළ - දකුණු වෘෂණ කෝෂය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දකුණු පෙදෙස. වම් පසින් - කාන්තාවන්ගේ වම් උපග්‍රන්ථය, පිරිමින් තුළ - වම් වෘෂණ කෝෂය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ වම් කොටස.
46. වළලුකර සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය වම් සහ දකුණු වළලුකර සන්ධිවල සන්ධි අවකාශයේ අභ්යන්තර පාර්ශ්වීය රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.
47. මුත්රාශය.නිරූපණය යනු වම් සහ දකුණු පාදවල මැද මැලියෝලස් යටතේ පාදයේ විලුඹ කලාපයේ අභ්යන්තර කොටසයි. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.
48. අක්මාව.නිරූපණය යනු දකුණු පාදයේ මහපට ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව, සමහර විට ඇඟිල්ල ම ය. ව්යාධි විද්යාවේදී, නියපොතු දිලීර වලින් පීඩාවට පත් වේ, සන්ධිය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ, සමහර විට එහි විරූපණය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
49. ඉරිඟු (පිත්තාශයේ ගල්).දකුණු පාදයේ මහපට ඇඟිල්ලේ පිටත පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ සමේ විශේෂිත වර්ධනය. පිත්තාශයේ ඝණවීම සහ පිත්තාශයේ ගල් සෑදීමේදී එය සෑදී ඇත.
50. බඩ (කුඩා වක්රය).නිරූපණය යනු දකුණු පාදයේ දෙවන ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව වන අතර සමහර විට ඇඟිල්ලම වේ. ආමාශයේ ගැඹුරු ව්යාධිවේදය සමඟ, නියපොතු දිලීර වලට බලපායි, ඇඟිල්ලේ සන්ධි ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
51. පිත්තාශය.දකුණු පාදයේ තුන්වන සහ සිව්වන ඇඟිලිවල නියපොතු තහඩු. මුත්රාශයේ ව්යාධිවේදය තුළ, නියපොතු දිලීරවලින් පීඩාවට පත් වේ, සම විවිධ දිලීර ආසාදනවලට ගොදුරු වේ, ඇඟිලිවල සන්ධි බොහෝ විට ස්පන්දනය මත වේදනාකාරී වේ.
52. මුත්රාශයේ දකුණු පැත්ත.නිරූපණය යනු කුඩා ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව සහ දකුණු පාදයේ ඇඟිල්ලයි. මුත්රාශයේ ව්යාධිවේදය තුළ, නියපොතු සහ ඇඟිල්ලේ සම දිලීර ප්රහාරයකට ගොදුරු වේ, සන්ධිය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ.
53. දකුණු වකුගඩු.නියෝජිත ප්‍රදේශය යනු දකුණු පාදයේ පිටුපස, හතරවන ඇඟිල්ලේ සහ කුඩා ඇඟිල්ලේ විස්තාරක අතර පරතරයේ කෙටි විස්තාරක ඇඟිලිවල ප්‍රදේශයයි. මෙම ප්‍රදේශයේ පාදයේ අස්ථි වල මාංශ පේශි, බන්ධන උපකරණ සහ පෙරියෝස්ටියම් වල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
54. දකුණු වළලුකර සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය සන්ධි අවකාශයේ ඉදිරිපස පාර්ශ්වීය පිටත හා අභ්යන්තර රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී දකුණු වළලුකර සන්ධියේ පෙරියෝස්ටියම් වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.
55. පිත්තාශය. නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
56. ගාලු මුත්රාශයේ ශරීරය.නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා දෙවන තෙවන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
57. duodenum හි බල්බය.තොරතුරු ප්රදේශය tibia ඉහළ තෙවැනි පහළ කොටස, පිටත anterolateral මතුපිට දිගේ හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, දකුණු පාදයේ පහළ පාදයේ ඉදිරිපස tibial මාංශ පේශී පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
58. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.තොරතුරු කලාපය දකුණු පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
59. දකුණු පාදයේ සංසරණය.නියෝජිත කලාපය ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ දකුණු පහළ පාදයේ ඉදිරිපස අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ඔස්සේ, ගස්ට්රොක්නිමියස් මාංශ පේශිවල මැද හිස දිගේ ටිබියාව දිගේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
60. බඩ (කුඩා වක්රය).තොරතුරු කලාපය tibia ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ, පිටත anterolateral මතුපිට දිගේ, හෝ, වඩාත් නිවැරදිව, දකුණු පාදයේ පහළ පාදයේ ඉදිරිපස tibial මාංශ පේශී පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
61. දකුණු දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්. නියෝජිත කලාපය periosteum දිගේ දකුණු පාදයේ tibia හිසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.
62. අග්න්‍යාශයේ හිස සහ ශරීරය. නිරූපනය කලවයේ පුළුල් මැද මාංශ පේශි කලාපයේ දකුණු කලවයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
63. දකුණු දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.කලාපය පිහිටා ඇත්තේ tibial collateral ligament හි අභ්යන්තර පැත්තේ දකුණු කලවයේ අභ්යන්තර පසුපස පෘෂ්ඨයේ පේශීන් ඔස්සේ perineum දෙසට ඉහළට ය. එය බන්ධන වල වේදනාව සහ නියෝජිත කලාපය දිගේ එහි ඇමිණීමේ ස්ථානය මගින් විදහා දක්වයි.
64. දකුණු පාදයේ රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම, උකුලේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය දකුණු කලවයේ අභ්යන්තර ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්‍රදේශයේ කලවයේ සහ යාබද මාංශ පේශිවල පෙරියෝස්ටියම් වල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
65. ලිංගික ආබාධ.නියෝජිත කලාපය පිහිටා ඇත්තේ දකුණු කලවයේ ඉහළ ප්‍රතිවෛද්‍ය කොටසේ, ඉඟුරු නැමීමේ සිට ඉදිරිපස දක්වා කලවා සෆීනස් නහර සහ කලවා ධමනි දිගේ ය. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ භාජන සහ මාංශ පේශි දිගේ වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
66. ගර්භාෂය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය.තොරතුරු කලාපය පිහිටා ඇත්තේ දකුණු කලවායේ අභ්‍යන්තර ඉහළ කොටසේ, ඉඟුරු නැමීමට ආසන්නව, කලවා සෆීනස් නහර සහ කලවා ධමනිය දිගේ, මෙම ප්‍රදේශයේ යාත්රා සහ මාංශ පේශි දිගේ වේදනාවෙන් මෙන්ම විවිධ ස්පන්දන පරීක්ෂාවේදී විදහා දක්වයි. පැපිලෝමාටෝසිස් ඇතුළු සමේ ප්රකාශනයන්.
67. නිරූපනය දකුණු කලවයේ මැද පාර්ශ්වීය-පාර්ශ්වික පෘෂ්ඨයේ, දණහිසේ සන්ධිය දෙසට විශාල trochanter කලාපයේ සිට පිහිටා ඇත. එය ටිබියාවේ පෙරියෝස්ටියම් සහ එහි ආවරණයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
68. දකුණු උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නිරූපනය දකුණු කලවයේ ඉහළ පිටත කලාපයේ, කලවයට ඉහළින්, විශාල ට්‍රොචාන්ටරයේ කලාපයට ඉහළින් පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව සහ සන්ධියේ තද බව මගින් එය විදහා දක්වයි.
69. දකුණු පෙණහලු.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ මාපටැඟිල්ලේ පාදයේ සහ එහි සන්ධිවල, එනම් වම් අතේ මාපටැඟිල්ලේ කෙටි මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශි කලාපයේ ය. පෙනහළු වල ව්යාධිවේදය තුළ, ඇඟිල්ලේ පාදය වේදනාකාරී වේ, එය මත ශිරා රටාවක් දිස්වේ, සන්ධි විකෘති වී ඇත, නියපොතු තහඩුව විකෘති වී ඇත.
70. අවයවවල ක්රියාකාරී දුර්වලතා අඩවිය.එය දුරස්ථ අරයේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ periosteum දිගේ දකුණු අතෙහි නළලෙහි පළමු තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. අවයවවල නියෝජිත කොටස්වල periosteum හි වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
71. රේඩියල් ස්නායු (ගැබ්ගෙල කලාපයේ රේඩියුලර් උල්ලංඝනය).නිරූපණය දකුණු අතේ නළලේ රේඩියල් ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ උල්ලංඝනය කිරීම් (ඉෂිමකරණය) වැඩි වන තරමට, ස්නායු තන්තු ගමන් කරන ප්‍රදේශයේ වේදනාව අත දෙසට විහිදේ.
72. දකුණු වකුගඩුවේ Parenchyma.එහි නියෝජිත කලාපය දකුණු ඉලියැක් ලාංඡනයේ පෙරියෝස්ටියම් දිගේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
73. බඩවැලේ Ileocecal කෝණය.නියෝජිත කලාපය පිහිටා ඇත්තේ නහයට පහළින් දකුණු පසින් උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ, නහයේ සිට ඉකිලි ලාංඡනය දක්වා ගමන් කරන රේඛාවේ ය. ileocecal කපාටයේ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, හෘදයේ සහ ආමාශයේ කලාපයේ පරාවර්තක වේදනාව ඇතිවේ. palpation පරීක්ෂණය තුළ මෙම ප්රදේශයේ ආවරණ පටක වල වේදනාව හා ඝනත්වය උල්ලංඝනය කිරීමක් ද ඇත.
74. ආරෝහණ මහා බඩවැලේ.එහි නිරූපණය දකුණු පසෙහි ඉහළ තෙවැනි කොටසෙහි දකුණු brachioradialis මාංශ පේශී සහ දකුණු පැත්තේ අභ්යන්තර ආනත සහ තීර්යක් උදරීය මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස පිටත පෘෂ්ඨය මත පිහිටා ඇත. එය palpation පර්යේෂණයකදී ඔවුන්ගේ රෝගාබාධවලින් පෙන්නුම් කෙරේ.
75. උල්නර් ස්නායු (ගැබ්ගෙල කලාපයේ රේඩියුලර් උල්ලංඝනය).නිරූපණය දකුණු අතේ නළලේ උල්නර් ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු කෙඳි මුල්වල උල්ලංඝන (ishimization) උපාධිය, ස්නායු ඡේදයේ ප්රදේශයේ වේදනාව අත දක්වා විහිදේ.
76. මධ්ය ස්නායු (ගැබ්ගෙල කලාපයේ රේඩියුලර් උල්ලංඝනය).නිරූපණය දකුණු අතේ නළලේ මධ්ය ස්නායුව දිගේ පිහිටා ඇත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ එහි උල්ලංඝනය (ishimization) මට්ටම ඉහළ, ස්නායු ඡේදය ප්රදේශයේ වේදනාව අඩු අත දක්වා විහිදේ.
77. කුඩා ලිංගේන්ද්රයේ සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම.නිරූපනය නහය සහ පුබික් අස්ථි අතර උදරයේ දෙවන හා තෙවන කොටස් අතර පිහිටා ඇත. උදරය අධ්යයනය කිරීමේදී පීඩනය සමඟ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
78. කුඩා අන්ත්රය.නිරූපණය පෙකණි කලාපයේ නහය වටා පිහිටා ඇත. අක්රමිකතා වලදී, එය palpation පරීක්ෂණය තුළ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
79. දකුණු වකුගඩු ආබාධය.එහි නිරූපණය දකුණු උරහිසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ අස්ථිවල පෙරියෝස්ටියම් විදහා දක්වයි.
80. බඩ (කුඩා වක්රය).නිරූපණය දකුණු උරහිස් කලාපයේ පිටත කොටසෙහි සම මත පිහිටා ඇත. රළු සම ("goosebumps"), වර්ණක (දිලීර ආසාදනයකදී) මගින් විදහා දක්වයි.
81. පිත්තාශය.හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි දකුණු පස ඇති උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ නිරූපණය. එය වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි, ස්පන්දනය අතරතුර සහ එය නොමැතිව, දිලීර මගින් බලපෑමට ලක් වූ විට, ප්‍රදේශයේ වර්ණක දිස් වේ.
82. අක්මාවේ parenchyma.නිරූපනය xiphoid ක්‍රියාවලියේ දකුණු පස ඇති කොස්ටල් ආරුක්කුව දිගේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව දක්වා දිව යයි. ඉළ ඇටවල වේදනාව සහ වෙරළ ආරුක්කුවේ කාටිලේජිනස් සැකැස්ම මගින් විදහා දක්වයි
83. ස්වයංක්‍රීය හුස්ම ගැනීම.එය පපුවේ දකුණු පැත්තට ප්‍රක්ෂේපණය කර ඇත, හතරවන සහ පස්වන ඉළ ඇට අතර අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ මැද-ක්ලැවිකුලර්-තන පුඩු රේඛාවේ ඡේදනය වන ප්‍රදේශය. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි, තුවාල වූ විට - ස්වයංක්රීය හුස්ම ගැනීම උල්ලංඝනය කිරීමකි.
84. දකුණු උරහිස් සන්ධියේ සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම (ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඉෂ්මියාව).එය වම් උරහිස් සන්ධියේ හිසෙහි සන්ධි කැප්සියුලයේ ඉදිරිපස මතුපිටට ප්රක්ෂේපණය කර ඇත. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
85. ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශය. xiphoid ක්රියාවලිය පිළිබඳ නියෝජනය. ව්යාධිවේදය තුළ - periosteum හි වේදනාව. සමහර විට වංශකතාව මෙම ප්රදේශයේ මවුල සහ පැපිලෝමා පෙනුම මගින් විදහා දක්වයි.
86. අක්මා කැප්සියුලය.දකුණු උරහිස් කලාපයේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි මත නිරූපණය. කැප්සියුලය දිගු කරන විට සන්ධි සහ සන්ධි බෑගයේ ගැඹුරු වේදනාවකින් විදහා දක්වයි.
87. ශ්වසන අපහසුතාව.පළමු ඉළ ඇටයට ඉහලින්, subclavian මාංශ පේශි කලාපයේ දකුණු clavicle යටතේ නියෝජනය. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
88. පිත්තාශය. නිරූපනය supraclavicular කලාපයේ දකුණු පැත්තේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.
89. duodenum හි බල්බය.දකුණු පස ඇති clavicle වෙත sternocleidomastoid මාංශ පේශි ඇමිණීමේ ප්රදේශය. පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
90. බඩ (කුඩා වක්රය).දකුණු පස ඇති sternocleidomastoid මාංශ පේශි මත ප්රක්ෂේපණය, වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, ස්වරය වැඩි වීම.

පිටුපස සිට අභ්යන්තර අවයවවල ප්රක්ෂේපණ

1. අස්ථි පද්ධතියේ උල්ලංඝනය කිරීම්.නිරූපණය 7 වන ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ (C7) කඤ්චුක පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණයේදී periosteum හි වේදනාව, අප්රසන්න සංවේදනයන් මගින් එය විදහා දක්වයි.

2. අග්න්‍යාශයේ හිස.නිරූපනය දකුණු පසින් හිස් කබලේ පාදයට යටින් පිහිටා ඇත. මෙම ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශි ආතතියෙන් විදහා දක්වයි, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව:

3. Basilar ඌනතාවය.පළමු ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ පාර්ශ්වීය ක්රියාවලීන් පිළිබඳ නිරූපණය (C1, දකුණු හෝ වම් පැත්තේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ. එය palpation පරීක්ෂණයේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මූල උල්ලංඝනය කිරීම හිස ප්රදේශයට රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වේ.

4. දකුණු වකුගඩුවේ ඉහළ පොල්ල.එහි නිරූපණය බෙල්ලේ, දකුණු පස ඇති පාර්ශ්වීය ක්රියාවලීන් මට්ටමේ (C1-C2) වේ. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි. වේදනාව දකුණු වකුගඩුවේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

5. දකුණු වකුගඩුවේ පහළ ධ්රැවය.ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ (C5-C6) කශේරුකා කලාපයේ දකුණු පැත්තේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාවේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශි මත නිරූපණය පිහිටා ඇත.

6. දකුණු වකුගඩුවේ මුත්රාශය.එය දකුණු පැත්තේ supraspinatus මාංශ පේශිවල ගැඹුරින් පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම, වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

7. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.එය කොඳු ඇට පෙළේ සිට දකුණට කශේරුකාව (Th2) මට්ටමේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම සහ ස්පන්දනය අතරතුර වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

8. තීර්යක් බඩවැලේ දකුණු පැත්ත.දකුණු පස ඇති trapezius මාංශ පේශි මත අඩවියක් මගින් නියෝජනය වේ. එය වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීමෙන් විදහා දක්වයි.

9. ගාලු මුත්රාශයේ නාලය.එය කශේරුකාව (Th4) මට්ටමේ පිහිටා ඇත, දකුණු පසින් ඇති කරකැවෙන කොඳු ඇට පෙළේ සිට. මෙම ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම සහ ස්පන්දනය අතරතුර වේදනාව මගින් එය ප්‍රකාශ වේ.

10. දකුණු මස්මින ග්රන්ථිය නියෝජනය කිරීම.එය දකුණු scapula හි පිටත කෙළවරට infraspinatus මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ විවිධ ආබාධවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

11. අක්මා කැප්සියුලය, scapulohumeral periarthritis, ගැබ්ගෙල osteochondrosis.නිරූපණය ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි කලාපයේ දකුණු උරහිස මත පිහිටා ඇත. එය උරහිස් සන්ධියේ වේදනාව හා ආබාධිත රුධිර සංසරණය මගින් විදහා දක්වයි.

12. පෙනහළු වල බලශක්ති අසමතුලිතතාවය.එය උදරීය මාංශ පේශි සහ පෙරියෝස්ටියම් කලාපයේ scapula මධ්‍යයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. මෙම ප්රදේශය කම්පනයට පත් වූ විට, හුස්ම ගැනීමේ ස්වයංක්රීයකරණය බාධා ඇති වේ.

13. මුත්රාශය සහිත දකුණු වකුගඩු.එය කුඩා වටකුරු මාංශ පේශි සහ කිහිල්ලේ කලාපයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව, පැපිලෝමා වර්ධනය, වර්ණක මගින් විදහා දක්වයි.

14. අක්මාවේ දකුණු කොටස.නිරූපනය ස්පිනස් (Th4-Th6) මට්ටමේ, කඤ්චුක කොඳු ඇට පෙළ සහ scapula හි මැද කෙළවර අතර විශාල rhomboid මාංශ පේශි දිගේ පිහිටා ඇත. වේදනා සංවේදීතාව පෙන්නුම් කරයි.

15. දකුණු වකුගඩු.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ කශේරුකා මට්ටමේ (Th7-Thl0) දකුණු පසින් paravertebral කලාපයේ මාංශ පේශි ප්රදේශය මත ය. එය වේදනාව සහ අසහනය, රේඩියුලර් උල්ලංඝනය කිරීම මගින් විදහා දක්වයි.

16. දකුණු වකුගඩු.නිරූපණ කලාපය පිහිටා ඇත්තේ පැරවර්ටෙබ්‍රල් කලාපයේ මාංශ පේශිවල දකුණු පසින් මට්ටමේ (Thl 1-L2) ය. එය ශරීරයේ මෙම කොටසෙහි පිටුපස මාංශ පේශිවල වේදනාව, ඒවායේ වැඩි ස්වරය මගින් විදහා දක්වයි.

17. දකුණු අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය.නිරූපනය පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාවට කොස්ටල් ආරුක්කු වෙත සංක්‍රමණය වීමත් සමඟ Th 11 මට්ටමේ දකුණු පසින් paravertebral පිහිටා ඇත.

18. ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම.ආබාධය පෙන්නුම් කරන කලාපය පිහිටා ඇත්තේ උරහිසේ පිටත පැත්තේ, ට්‍රයිසෙප්ස් සහ බයිසෙප්ස් වල මාංශ පේශි අතර සම්බන්ධතා ප්‍රදේශයේ වන අතර එය ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව සමඟ ව්යාධිවේදය තුළ විදහා දක්වයි, සමහර විට වේදනාව වේදනාව වේ.

19. ආරෝහණ මහා බඩවැල. එය උදරයේ බාහිර ආනත මාංශ පේශි සහ ලැටිසිමස් ඩෝර්සි මාංශ පේශි මට්ටමේ ලුම්බිම් කලාපයේ ඉහළ කොටසේ මැද පිහිටා ඇත. එය වේදනාව, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීමෙන් විදහා දක්වයි.

20. දකුණු පැත්තේ කුඩා අන්ත්රය.

21. වැලමිටි සන්ධියේ දැවිල්ල.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ වැලමිටි සන්ධියේ කොන්ඩිල් ප්‍රදේශයේ ය. රෝගයේ පළමු අදියරේදී, එය කොන්ඩයිල් පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි.

22. දකුණු වකුගඩුවේ Parenchyma.එය ශරීරයේ දකුණු පැත්තේ ඉලියැක් ලාංඡනයේ මුදුනේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශය හා ස්පන්දනය ස්පර්ශ කරන විට වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් මගින් එය විදහා දක්වයි.

23. අග්න්යාශයේ හිස සහ ශරීරය.නිරූපණය පිටුපස පෘෂ්ඨයේ වැලමිටට සමීපව ඇති නළලේ සම මත පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය සමේ විවිධ ආබාධ (වියළි බව, රළුබව, psoriasis පුවරු) මගින් විදහා දක්වයි.

24. ආරෝහණ මහා බඩවැල. brachioradialis මාංශ පේශි මත, ඉහළ පිටත කොටසෙහි නළලේ මාංශ පේශි මත නිරූපණය කිරීම. එය palpation මත වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, සමහර විට මෙම ප්රදේශයේ වේදනාකාරී වේදනාව.

25. මුත්රාශය (දකුණු භාගය).ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශී ඉලියම් සමඟ බැඳී ඇති ප්‍රදේශයේ නිරූපණය. ස්පන්දනයේදී වේදනාව, ස්වරය වැඩි වීම මගින් විදහා දක්වයි.

26. කුඩා අන්ත්රය.මෙම ප්රදේශයේ කොඳු ඇට පෙළේ L3-L4 සහ paravertebral මාංශ පේශි මත ප්රක්ෂේපණය. එය පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

27. කුඩා අන්ත්රය (දකුණු පැත්ත).නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ පූජනීය සන්ධියේ කලාපයට පහළින් විශාල ග්ලූටේල් රේඛාවේ කලාපයේ ය. මෙම ප්රදේශයේ ස්පන්දනය මත වේදනාව මගින් ව්යාධිවේදය හෝ ක්රියාකාරී අක්රමිකතා තුළ එය විදහා දක්වයි.

28. කාන්තාවන්ගේ දකුණු ඩිම්බකෝෂය සහ පිරිමින්ගේ දකුණු වෘෂණ කෝෂය.

29. දකුණු උකුල් සන්ධියේ සන්ධි ආබාධ.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ කලවයේ විශාල ට්‍රොචාන්ටරයේ කලාපයට ඉහළින්, කුඩා හා මධ්‍යම ග්ලූටේල් මාංශ පේශිවල කලාපයයි. ව්යාධිවේදය සන්ධි සහ මාංශ පේශි නිරූපණයෙහි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

30. ලිංගික ඉන්ද්රිය (දකුණු පැත්ත).නිරූපනය සක්‍රම් වල දකුණු පැත්තේ ග්ලූටියස් මැක්සිමස් යටතේ පිහිටා ඇත. එය කලාපයේ වේදනාව, ලුම්බිම් වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

31. දකුණු පෙණහලු.දකුණු අතේ මාපටැඟිල්ල මත නිරූපණය (ෆැලන්ක්ස්, නියපොතු තහඩුව, මාපටැඟිල්ලේ පාදය). විරූපණය, හැඩය වෙනස් කිරීම, වේදනාව උල්ලංඝනය කිරීමක් ඇත.

32. ආරෝහණ මහා බඩවැල.දකුණු අතේ දර්ශක ඇඟිල්ලේ නිරූපණය. නියපොතු තහඩුව (දිගු හෝ තීර්යක් ඉරි, මයිෙකෝසිස්) විරූපණය උල්ලංඝනය කිරීමක් ඇත, සමහර විට එහි සන්ධිවල වේදනාව.

33. ස්නායු පද්ධතිය.මැද සහ මුදු ඇඟිලිවල තොරතුරු කලාපය. නියපොතු තහඩු වල විරූපණය (කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් මෝටල්, මයිෙකෝස්) මගින් විදහා දක්වයි. ඇඟිලිවල සන්ධිවල වේදනාව.

34. කුඩා අන්ත්රය.දකුණු අතේ කුඩා ඇඟිල්ලේ නිරූපණය. නියපොතු තහඩුවේ විරූපණය උල්ලංඝනය වීමක් ඇත (දිගු හෝ තීර්යක් මෝටල්, මයිෙකෝසිස්), සමහර විට සන්ධිවල වේදනාව.

35. sciatic ස්නායුව උල්ලංඝනය කිරීම.තොරතුරු කලාපය දකුණු ග්ලූටේල් කලාපයේ මධ්යයේ සහ කලවා සහ පහළ පාදයේ පසුපස පිටත පෘෂ්ඨය ඔස්සේ පිහිටා ඇත. එය ස්නායුව දිගේ වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි.

36. දකුණු උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය කලවයේ පාර්ශ්වීය පිටත පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

37. දකුණු දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජන කලාපය tibial collateral ligament සිට කලවයේ පශ්චාත්-මධ්‍ය මතුපිට දිගේ ඉහළට පිහිටා ඇත. සන්ධියේ ව්යාධිජනක තත්වයට සමානුපාතිකව අස්ථි හා මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

38. දකුණු වකුගඩු.තොරතුරු කලාපය කලවයේ පිටුපස පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය palpation පරීක්ෂණය තුළ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

39. දකුණු දණහිසේ සන්ධියේ බන්ධන උපකරණ. නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ දණහිසේ සන්ධියේ පිටුපස මතුපිට, සන්ධියේ නැමීමට වඩා ඉහළින් සහ දිගු ය. ව්යාධි විද්යාවේදී, එය මෙම ප්රදේශයේ, විශේෂයෙන් කුරුස බන්ධනීයන්ට සම්බන්ධ වන ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

40. දකුණු වකුගඩුවේ මුත්රාශය.නියෝජිත කලාපය පහළ පාදයේ පිටුපස මතුපිට දිගේ, ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් මාංශ පේශියේ මැද රේඛාව දිගේ අචිලස් කණ්ඩරාව සමඟ සම්බන්ධ වන ස්ථානයට දිව යයි. ක්රියාකාරී ආබාධවලදී, මෙම රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

41. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

42. ගාලු මුත්රාශයේ ශරීරය.නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ මැද තෙවන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

43. ගාලු මුත්රාශයේ නාලිකා.නියෝජිත කලාපය දකුණු පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

44. දකුණු වළලුකර සන්ධියේ ව්යාධිවේදය (ආත්රෝසිස්).නියෝජිත කලාපය දකුණු වළලුකර සන්ධියේ සන්ධි අවකාශයේ අභ්යන්තර පාර්ශ්වීය රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.

45. Tendovaginitis.නියෝජිත කලාපය යනු අචිලස් කණ්ඩරාවේ කලාපයයි. දැවිල්ල සමඟ, එය එහි අධ්‍යයනයේ ස්පන්දනය අතරතුර වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.

46. ​​විශාල අන්ත්රය.නිරූපණය යනු වම් සහ දකුණු පාදවල මැද මැලියෝලස් යටතේ පාදයේ විලුඹ කලාපයේ පිටත කොටසයි. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.

47. වම් වළලුකර සන්ධියේ ව්යාධිවේදය (ආත්රෝසිස්).නියෝජිත කලාපය වම් වළලුකර සන්ධියේ සන්ධි අවකාශයේ අභ්යන්තර පාර්ශ්වීය රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.

48. ගාලු මුත්රාශයේ නාලය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි කැක්කුම මගින් විදහා දක්වයි.

49. ගාලු මුත්රාශයේ ශරීරය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා ප්රදේශයේ මැද තෙවන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

50. ගාලු මුත්රාශයේ පතුල.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ පහළ පාදයේ පිටත මැද-පාර්ශ්වික මතුපිට දිගේ ෆයිබුලාවේ සමීප හිස සිට පිටත මැලියෝලස් දක්වා කලාපයේ ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. palpation පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

51. වම් වකුගඩුවේ මුත්රාශය.නියෝජිත කලාපය වම් පාදයේ පිටුපස මතුපිට දිගේ, ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් මාංශ පේශියේ මැද රේඛාව දිගේ අචිලස් කණ්ඩරාව සමඟ සම්බන්ධ වන ස්ථානයට දිව යයි. ක්රියාකාරී ආබාධවලදී, මෙම රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

52. වම් දණහිසේ සන්ධියේ ලිග්මන්ට් උපකරණ.නිරූපණය වම් දණහිසේ සන්ධියේ පිටුපස මතුපිට, සන්ධි නැමීමේ රේඛාවට ඉහළින් සහ පහළින් පිහිටා ඇත.ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී, මෙම ප්‍රදේශය වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි, විශේෂයෙන් කුරුස බන්ධන සම්බන්ධ ප්‍රදේශයේ.

53. වම් වකුගඩු.තොරතුරු කලාපය වම් කලවයේ පිටුපස පෘෂ්ඨයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය palpation පරීක්ෂණය තුළ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

54. වම් දණහිසේ සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය tibial collateral ligament සිට ඉහළට වම් කලවයේ posteromedial මතුපිට ඔස්සේ පිහිටා ඇත. සන්ධියේ ව්යාධිජනක තත්වයට සමානුපාතිකව මෙම අස්ථි හා මාංශ පේශිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

55. වම් උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස්.නියෝජිත කලාපය වම් කලවයේ පාර්ශ්වීය පිටත පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

56. ලිංගික ඉන්ද්රිය (වම් පැත්ත).නිරූපණය කුරුසියේ වම් පැත්තේ ග්ලූටියස් මැක්සිමස් යටතේ පිහිටා ඇත. එය කලාපයේ වේදනාව, ලුම්බිම් වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

57. sciatic ස්නායුව උල්ලංඝනය කිරීම.තොරතුරු කලාපය වම් ග්ලූටේල් කලාපයේ මධ්යයේ සහ කලවා සහ පහළ පාදයේ පසුපස පිටත පෘෂ්ඨය ඔස්සේ පිහිටා ඇත. එය ස්නායුව දිගේ වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි.

58. කුඩා අන්ත්රය (වම් පැත්ත).නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ පූජනීය සන්ධියේ කලාපයට පහළින් විශාල ග්ලූටේල් රේඛාවේ කලාපයේ ය. මෙම ප්රදේශයේ palpation පරීක්ෂණය තුළ වේදනාව මගින් ව්යාධිවේදය හෝ ක්රියාකාරී ආබාධවලින් එය ප්රකාශයට පත් වේ.

59. හදවත, කුඩා අන්ත්රය.වම් අතේ කුඩා ඇඟිල්ලේ නිරූපණය. නියපොතු තහඩුවේ විරූපණය උල්ලංඝනය වීමක් ඇත (දිගු හෝ තීර්යක් මෝටල්, මයිෙකෝසිස්), සමහර විට සන්ධිවල වේදනාව.

60. ස්නායු පද්ධතිය.මැද සහ මුදු ඇඟිලිවල තොරතුරු කලාපය. නියපොතු තහඩු වල විරූපණය (කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් ඉරි, මයිෙකෝස්), ඇඟිලිවල සන්ධිවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

61. විශාල අන්ත්රය.වම් අතේ දර්ශක ඇඟිල්ලේ නිරූපණය. නියපොතු තහඩුව (දිගු හෝ තීර්යක් ඉරි, මයිෙකෝසිස්) විරූපණය උල්ලංඝනය කිරීමක් ඇත, සමහර විට එහි සන්ධිවල වේදනාව.

62. වම් පෙණහලු.වම් අතේ මාපටැඟිල්ල මත නිරූපණය (ෆැලන්ක්ස්, නියපොතු තහඩුව, මාපටැඟිල්ලේ පාදය). පර්යන්ත ෆැලන්ක්ස් හි විරූපණය උල්ලංඝනය කිරීමක් ඇත, වේදනාව.

63. හෘද ආබාධ.උල්නාවේ දුරස්ථ හිසෙහි සහ පසුපස පෘෂ්ඨයේ එහි පහළ තෙවැනි කොටසෙහි නිරූපණය. එය palpation පර්යේෂණයකදී රෝගාබාධ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

64. වම් උකුල් සන්ධියේ සන්ධි ආබාධ.නිරූපණය වම් කලවයේ විශාල ට්‍රොචාන්ටරයේ කලාපයට ඉහළින් පිහිටා ඇත, කුඩා සහ මධ්‍යම ග්ලූටීයල් මාංශ පේශිවල කලාපය. ව්යාධිවේදය සන්ධි සහ මාංශ පේශි නිරූපණයෙහි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

65. කාන්තාවන්ගේ වම් ඩිම්බකෝෂය සහ පිරිමින්ගේ වම් වෘෂණ කෝෂය.නියෝජිත කලාපය ග්ලූටියස් මැක්සිමස් රේඛාවේ කලාපයේ ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශිවල ඉහළ ඉලියැක් කොඳු ඇට පෙළ දෙසට පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

66. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආබාධය.නියෝජිත කලාපය L5 කශේරුකාවේ ස්පිනස් ක්රියාවලිය මත ප්රක්ෂේපණය කෙරේ. ස්පන්දන පරීක්ෂණයෙන් පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාව සහ කශේරුකාව ඉදිරියට ගිලී යාම අනාවරණය විය.

67. කුඩා අන්ත්රය.මෙම ප්රදේශයේ L3-4 සහ paravertebral මීයන්ගේ කඤ්චුක කොඳු ඇට පෙළ මත ප්රක්ෂේපණය. එය පෙරියෝස්ටියම් සහ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

68. මුත්රාශයේ වම් භාගය.ග්ලූටියස් මැක්සිමස් මාංශ පේශී ඉලියම් සමඟ බැඳී ඇති ප්‍රදේශයේ නිරූපණය. ස්පන්දනයේදී වේදනාව, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම මගින් විදහා දක්වයි.

69. අග්න්යාශයේ ශරීරය සහ වලිගය.නිරූපණය වම් අතේ නළලේ සම මත, වැලමිටට සමීපව පිටුපස මතුපිට පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය සමේ විවිධ ආබාධ (වියළි බව, රළුබව, සමරු ඵලක) ​​මගින් විදහා දක්වයි.

70. අවරෝහණ කොලන්.ඉහළ පිටත කොටසෙහි වම් අතෙහි නළලෙහි මාංශ පේශී, බ්රාචියෝරාඩියලිස් මාංශ පේශි මත නිරූපණය කිරීම. බඩවැලේ ව්යාධිවේදය නළලේ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, සමහර විට මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව වේදනාව වේ.

71. හෘද ආබාධ.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ වැලමිටි සන්ධියේ කොන්ඩිල් ප්‍රදේශයේ ය. සංඝටකයේ periosteum හි වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

72. වම් වකුගඩුවේ Parenchyma.එය ශරීරයේ වම් පැත්තේ ඉලියැක් ලාංඡනයේ මුදුනේ පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය මෙම ප්රදේශයට ස්පර්ශ වන විට වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් මගින් එය විදහා දක්වයි.

73. වම් පැත්තේ කුඩා අන්ත්රය.එය උදරයේ බාහිර ආනත මාංශ පේශි මට්ටමේ ලුම්බිම් කලාපයේ පහළ කොටසෙහි මධ්යස්ථව පිහිටා ඇත. එය වේදනාව, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීමෙන් විදහා දක්වයි.

74. වම් පැත්තේ විශාල අන්ත්රය.එය උදරයේ බාහිර ආනත මාංශ පේශි මට්ටමින් සහ ලැටිසිමස් ඩෝර්සි මාංශ පේශි මට්ටමින් ලුම්බිම් කලාපයේ ඉහළ කොටසේ වම් පැත්තට මැදින් පිහිටා ඇත. වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම.

75. බඩ.එය කොඳු ඇට පෙළේ Th 11-12 සහ L1-2 සහ මෙම ප්රදේශයේ paravertebral මාංශ පේශිවල ස්පිනස් ක්රියාවලීන් මත ප්රක්ෂේපණය කෙරේ. එය periosteum හි වේදනාවෙන් සහ සමහර විට කොඳු ඇට පෙළේ අක්ෂයට සාපේක්ෂව Th 11 සන්ධිය ඇතුළත ගිලී යාමෙන් විදහා දක්වයි.

76. වම් පැත්තෙන් ශ්රෝණි අවයවවල සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම.ආබාධය පෙන්නුම් කරන කලාපය උරහිසේ පිටත පැත්තේ, ට්‍රයිසෙප්ස් සහ බයිසප් වල මාංශ පේශි අතර සම්බන්ධතා ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත. එය palpation පරීක්ෂණය තුළ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, ගැඹුරු ව්යාධිවේදය සමග, මෙම ප්රදේශයේ වේදනාකාරී වේදනාව.

77. වම් අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය.නිරූපනය පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව වෙත කොස්ටල් ආරුක්කු වෙත සංක්‍රමණය වීමත් සමඟ Th 11 මට්ටමේ වම් පසින් ඇති පරාවර්තී ප්‍රදේශ වල පිහිටා ඇත. එය palpation පර්යේෂණයකදී රෝගාබාධ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

78. අග්න්යාශය.නිරූපණය පිහිටා ඇත්තේ 7 වන සහ 8 වන ඉළ ඇට මට්ටමින් වම් පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ දන්ත මාංශ පේශි සහ ඉළ ඇටවල පෙරියෝස්ටියම් මෙන්ම Th 11 මට්ටමේ කොඳු ඇට පෙළේ පරාවර්තක ස්පිනස් ක්‍රියාවලීන් මත ය. -L2. මෙම ප්රදේශ වල ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී වේදනාවේ ආබාධයක් පවතී.

79. වම් වකුගඩු.නියෝජනය කලාපය Th 12 මට්ටමේ වම් පැත්තේ paravertebral spinous කොඳු ඇට පෙළේ පහළ පිටුපස මාංශ පේශී සහ පාර්ශ්වික ක්රියාවලීන් L1-L2 පිහිටා ඇත. මෙම ප්‍රදේශයේ පිටුපස ඇති උනන්දුව දක්වන මාංශ පේශිවල වේදනාව, ස්වරය වැඩි වීම මගින් එය විදහා දක්වයි.

80. වම් වකුගඩු.නිරූපනය කශේරුකා මට්ටමේ (Th7-Th9) දකුණු පස ඇති paravertebral කලාපයේ මාංශ පේශිවල පිහිටා ඇත. එය වේදනාව සහ අසහනය, රේඩියුලර් උල්ලංඝනය කිරීම, අතින් හැසිරවීමේදී මෙම ප්‍රදේශයේ සන්ධි ඇඹරීම මගින් විදහා දක්වයි.

81. මුත්රාශය සමඟ වම් වකුගඩු.කුඩා රවුම් මාංශ පේශි සහ කිහිල්ල මත වම් පැත්තේ පිටුපස ප්රදේශය. ව්යාධි විද්යාවේදී, එය මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශිවල වේදනාව, වකුගඩු ආසාදනය සමග - පැපිලෝමා වර්ධනය, වර්ණක මගින් විදහා දක්වයි.

82. හදවතේ ශක්ති මධ්යස්ථානය.එය උදරීය මාංශ පේශි සහ පෙරියෝස්ටියම් කලාපයේ scapula මධ්‍යයේ පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය තුළ, එය මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, මෙම ප්රදේශය කම්පනයට පත් වීමත් සමග, හෘද ස්පන්දනයේ ස්වයංක්රීයතාව බාධා ඇති වේ.

83. ප්ලීහාවේ කැප්සියුල, scapulohumeral periarthritis.නිරූපණය ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි කලාපයේ වම් උරහිස මත පිහිටා ඇත. එය උරහිස් සන්ධියේ වේදනාව හා ආබාධිත රුධිර සංසරණය මගින් විදහා දක්වයි.

84. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය.එය වම් උරහිස් තලයෙහි පිටත කෙළවර දක්වා infraspinatus මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ විවිධ ආබාධවල වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි.

85. A. - හෘදයාබාධ.එය වම් scapula හි කොඳු ඇට පෙළට ඉහළින් ඇති supraspinatus මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි;

B. - හෘදයේ කපාට ආබාධ.එය කුඩා හා විශාල rhomboid මාංශ පේශී මත, scapula ඉහළ තෙවැනි අභ්යන්තර කෙළවරට සමීපව, වම් scapula කශේරුකාව සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි;

S. - ischemia, angina pectoris.එය වම් scapula හි කොඳු ඇට පෙළ සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර මාංශ පේශි තට්ටුවේ එහි මධ්‍ය දාරයට සමීපව, වම් scapula හි කොඳු ඇට පෙළේ දෙවන තුනෙන් එක මට්ටමේ, rhomboid මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත, මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම, වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. ස්පන්දනය අතරතුර;

D. - හෘද රිද්මය උල්ලංඝනය කිරීම.එය විශාල rhomboid මාංශ පේශි මත, scapula හි මධ්යස්ථ කොඳු ඇට පෙළේ පළමු පහළ තෙවැනි මට්ටමේ, වම් scapula හි කොඳු ඇට පෙළ සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර මාංශ පේශි තට්ටුවේ පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

E. - ischemia.එය වම් පැත්තේ පැරවර්ටෙබ්‍රල් කලාපයේ මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇති අතර එය ලුම්බිම් කලාපයේ සිට වම් උරහිස් තලයේ පහළ කෙළවර දක්වා දිව යයි.

86. බඩවැලේ වම් කොටස.නිරූපණය වම් පසින් trapezius මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. ව්යාධිවේදය palpation මත වේදනාව සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම මගින් විදහා දක්වයි.

87. වම් මුත්රාශය.එය වම් පැත්තේ supraspinatus මාංශ පේශිවල ගැඹුරින් පිහිටා ඇත. මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

88. වම් වකුගඩුවේ පහළ ධ්රැවය. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ (C5-C6) කශේරුකා කලාපයේ වම් පැත්තේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව මත පිහිටා ඇති මාංශ පේශි මත නිරූපණය පිහිටා ඇත.

89. වම් වකුගඩුවේ ඉහළ පොල්ල.එහි නිරූපණය බෙල්ලේ, වම් පැත්තේ (C1-C2) පාර්ශ්වීය ක්රියාවලීන්ගේ මට්ටමේ වේ. මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි. වේදනාව වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

90. බැසිලර් ඌනතාවය.එය පළමු ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ (C1) පාර්ශ්වීය ක්රියාවලීන් මත දකුණු හෝ වම් පැත්තේ පාර්ශ්වීය අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ පිහිටා ඇත. එය palpation පර්යේෂණයකදී රෝගාබාධ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් radicular උල්ලංඝනය බැසිලර් කලාපයේ රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය වීමට හේතු වේ.

91. අග්න්‍යාශයේ වලිගය සහ ශරීරය.නිරූපණය වම් පසින් හිස් කබලේ පාදයට යටින් පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ මාංශ පේශි ආතතිය, palpation මත වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.

92. හිස් කබලේ පාදයේ උපස්ථරය.එය දෙවන ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ (C2) කඤ්චුක ක්රියාවලිය මත පිහිටා ඇත. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී පෙරියෝස්ටියම් හි වේදනාවෙන් එය විදහා දක්වයි.

93. වසා ගැටිති සහ වකුගඩු අසමතුලිතතාවය.

වකුගඩු වල කැලිකොක්ටේෂියා (හයිඩ්‍රොකාලිකෝසිස්) - ශරීරයේම පටක පාදයේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් හේතුවෙන් ඇති වන හානිය, කෝප්පවල මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ වකුගඩු ශ්රෝණිය. තරල පිටතට ගලා යාමේ ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති වූ විට, පුද්ගලයෙකු තුළ නෙෆ්‍රොජනික් පීඩනයේ වෙනසක් දක්නට ලැබේ, එය ඉහළ යයි, පටක පර්යන්ත කොටසට විස්ථාපනය වේ. මෙම ව්යාධිවේදයේ ප්රතිවිපාකය වන්නේ මුත්රා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් වන අතර, සායනික ප්රකාශනයන්ගේ විශේෂ සංකීර්ණයක් සමඟිනි.

1. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාඨමාලාව
2. ජනවාර්ගික විද්යාව

වකුගඩු රෝගය තනිවම ඇති නොවේ. විශේෂඥයින්ගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටි රෝගියාගේ ශරීරයේ සමකාලීන වෙනස්කම් මගින් මෙය අනිවාර්යයෙන්ම පූර්ව වේ. ඔහු, සැබෑ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාර වන රෝග විනිශ්චය නියම කරනු ඇත. රෝගියාගේ වකුගඩු වල කැලිකෝසිස් තීරණය කිරීමෙන් පසු, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට බලපෑ හේතුව සොයා ගැනීමට වෛද්යවරයා හැකි සෑම උත්සාහයක්ම ගනු ඇත.

මෙයට වැනි රෝග ඇතුළත් වේ:

1. නල පද්ධතියේ (pyelonephritis) ප්‍රාථමික තුවාලයක් සහිත වකුගඩු වල බැක්ටීරියා හේතු විද්‍යාවේ නිශ්චිත නොවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය.
2. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් (urolithiasis) නිසා ඇති වන පරිවෘත්තීය Urolithiasis.
3. වකුගඩු, මුත්රා පත්රයේ පටක වලට විශේෂිත ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් බෝවන හානි. මෙම අවයවවල ක්ෂය රෝගය urogenital ලෙස හැඳින්වේ.
4. මුත්‍රාශයේ විෂමතා (කිංක් / ඇඹරීම), එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස තරල පිටවීම අසාර්ථක වේ.
5. නියෝප්ලාස්ම් මුත්රා පද්ධතියේ ස්ථානගත කර ඇත.
6. මුත්‍රා මාර්ගය හෝ මුත්‍රා මාර්ගය පටු වීම (දැඩි වීම) පිරිමින් තුළ බහුලව සිදු වේ (calicopyeloureterectasia).

අද, දරුවෙකු තුළ වකුගඩු වල කැලිකොක්ටේෂියා පොදු සිදුවීමකි. බොහෝ අලුත උපන් දරුවන් මෙම ව්යාධිවේදයට මුහුණ දෙයි. එමනිසා, රෝගය තවදුරටත් අත්පත් කර නොගනී, නමුත් සංජානනීය විෂමතාවයේ තත්වය ඇත.

ලුම්බිම් කලාපයේ පහරවල් හෝ වෙනත් කම්පන පීඩනයක් ලැබීමෙන් පසු ඔබට කෝප්පයේ විස්තාරණයක් ද ලබා ගත හැකිය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාඨමාලාව

වෛද්ය ආයතනවල සංඛ්යා ලේඛන මගින් ඔප්පු වන්නේ රෝගය - වම් වකුගඩු වල calicoectasia - මුත්රා පද්ධතියේ අවයව දෙකෙහිම ව්යාධිවේදයට සමාන දුර්ලභ ප්රපංචයකි. මීට අමතරව, වෙනත් රෝගාබාධවල පදනම මත හයිඩ්රොකාලියෝසිස් වර්ධනය වේ, එබැවින් සායනික පින්තූරය යටින් පවතින රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මගින් ආධිපත්යය දරයි. එපමණක් නොව, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය වන්නේ මුත්රා පිටවීම සිදු වන නාලිකා අවහිර වීමෙන් පසු එය වහාම අනාවරණය නොවීමයි. සාමාන්‍ය තත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව අවයව සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කරන විට වන්දි ගෙවීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් පැමිණේ.

මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව තනි පුද්ගල වන අතර වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී.

දිරාපත්වීමේ මීලඟ අදියර සංඥා වල සුළු ප්‍රකාශනයක් සමඟ ඇති අතර, ඒ අනුව විශේෂ ist යෙකුට වකුගඩු වල කැලිසස් ප්‍රසාරණය වන රෝග සැක කළ හැකිය.

රෝගීන් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට පැමිණෙන විට බොහෝ විට පැමිණිලි කරන වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ:

1. ශරීරයේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම, හිසරදය, මිරිස් ශරීරයේ සාමාන්ය දුර්වලතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව අභ්යන්තර විෂ වීම වර්ධනය වීමෙන් සිදු වේ.
2. ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව දකුණට හෝ වමට දැනේ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ඒවා ද්විපාර්ශ්වික බලපෑමක් ඇති කරයි.
3. මුත්‍රා කිරීමට ඇති ආශාව නිතර නිතර ඇති වන නමුත් මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩු වේ.
4. ඔක්කාරය, ඔක්කාරය සහ වමනය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම තරල ඉවත් කිරීමට නොහැකි වීම නිසා සමුච්චිත විෂ ද්රව්ය පසුබිමට එරෙහිව පෙනී යයි.
5. ජෛව ද්‍රව්‍යය වලාකුළු බවට පත් වේ, සමහර විට රුධිර කොටස් සමඟ.

වකුගඩු වල කැලිකොක්ටේෂියා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා නොගත් විට, රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳ ව්යංග සංඥාවක්, රුධිර පැල්ලම් සහිත අපැහැදිලි මුත්රා වේ.

සමහර රෝගීන් තුළ වේදනාව සහ විෂ වීම ආධිපත්යය දරයි. ඔවුන් විශේෂඥයකු සම්බන්ධ කර ගැනීම සඳහා ප්රධාන හේතුව බවට පත් වේ. කෙසේ වෙතත්, උදර වේදනාව, අධික උණ සහ වමනය පොදු වේ, උදාහරණයක් ලෙස, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, කොලෙස්ටිස්ටිස් හෝ අග්න්‍යාශය. එමනිසා, රෝග පරාසය පුළුල් වන අතර, රෝගියාගේ ඉතිහාසය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ වෙනස් පරීක්ෂණයක් නියම කළ යුතුය.

රුධිර ජෛව ද්රව්යයේ සායනික රසායනාගාර විශ්ලේෂණයක ප්රතිඵල මගින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. වකුගඩු වල කැලික්ස් ප්‍රසාරණය වීම බැහැර කිරීම සඳහා නෙෆ්‍රොලොජිස්ට් විසින් ESR එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත (ඒවා ඉහළ නොවිය යුතුය), ලියුකෝසයිට් මට්ටම වැඩි වී තරුණ සෛල ආකෘති ප්‍රමුඛ වේ නම්, රෝගියාට තිබේ. දකුණු වකුගඩුවේ calicoectasia, අඩු වාර ගණනක් - වම් හෝ දෙකම.

මුත්රා පිළිබඳ සායනික විශ්ලේෂණයක ප්රතිඵල ප්රායෝගිකව රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. ඉහළ මට්ටමේ leukocytes, ප්රෝටීන් හෝ රුධිරයේ පැවැත්ම සෘජුවම වකුගඩු ව්යාධිවේදය කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම සහ ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය සඳහා රෝගියා යොමු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා වෙත යවනු ලැබේ.

100% ක්ම වකුගඩු කැලිකොක්ටේෂියා රෝග විනිශ්චය කරන විට වඩාත් විශ්වාසදායක අධ්‍යයනයක් වන්නේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්);
• පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT);
• excretory urography;
• ප්රතිගාමී pyelography;
• angiography.

වඩාත් ප්‍රවේශ විය හැකි සහ පුළුල් ලෙස ක්‍රියාත්මක කරන ලද විභාග ක්‍රමය වන්නේ වකුගඩු සහ මුත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලෙස සැලකේ. ජීවිතයේ පළමු දින සහ පැය තුළ දරුවෙකු තුළ වකුගඩු ව්යාධිවේදය සමඟ පවා එය සිදු කරනු ලැබේ. මෙහිදී කැලිසස් සහ ශ්‍රෝණියෙහි මායිම් ප්‍රසාරණය වීම අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය, ඒවායේ පරිමාව මුත්රා වලින් පිරී ඇත. ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමහර විට වකුගඩු භාජන දෙස බැලීමට අවශ්ය වේ.

පරීක්ෂණයේ ඉතිරි කොටස X-ray යන්ත්‍රයක් භාවිතයෙන් සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හඳුන්වා දීම සිදු කරයි. මුත්රා පද්ධතිය සහ රුධිර වාහිනී හරහා එහි ව්යාප්තිය රෝගියාගේ තත්වයට හේතුව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

පැරණිතම සහ ලාභම රෝග විනිශ්චය ප්රවේශය අල්ට්රා සවුන්ඩ් වන අතර, වඩාත්ම මිල අධික, නමුත් වඩා ඵලදායී වන්නේ CT වේ.

calicoectasia යනු කුමක්ද? මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරු ලැබී ඇත. රෝගයට හේතු ද පැහැදිලි ය. ඖෂධ සහ සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ආධාරයෙන් මෙම රෝගයෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඉතිරිව ඇත.

ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව, වකුගඩු calicoectasia රෝග විනිශ්චය කරන විට, විශේෂඥයින් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. සමහර විට කොන්සර්වේටිව් තාක්ෂණයක් තෝරා ගැනීමට ප්රමාණවත් නොවන අතර ඔබට ශල්යමය මැදිහත් වීමක් කිරීමට සිදු වේ.

චිකිත්සක පියවර පහත දැක්වෙන ක්‍රියා ඇල්ගොරිතමයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ.

වෛද්යවරයා නියම කරයි:

• නිෂේධක (Ketanov, Ibuprofen, Dexalgin);
• antispasmodics (Papaverine, No-shpa);
• ශාකසාර සූදානම (Canephron, Urolesan);
• වැළැක්වීමේ අරමුණක් සහිත බෝවන විරෝධී (Palin, Nitroxoline);
• සංසරණ උත්තේජක (Tivortin, Pentoxifylline);
• චිකිත්සක අරමුණු සඳහා ආසාදන විරෝධී (Cefazolin, Levofloxacin);
• hemodialysis (ආන්තික අවස්ථාව);
• ආහාර (වගුව අංක 7).

ගර්භණී සමයේදී සහ ළමුන් තුළ ඖෂධ ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට එකඟ වීමෙන් පසුව පමණි - මුත්රා වෛද්‍ය හෝ නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්.

වකුගඩු වල කැලිකොක්ටේෂියා යනු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපකාර අවශ්‍ය වූ විට ප්‍රතිකාර කිරීම අදහස් කරයි, එය සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයේ ස්ටැග්හෝන් ගල් සඳහා සහ එක් අවයවයක් පරිමාවේ වැඩි වීමක් හෝ කෝප්ප දෙගුණයක් සමඟ දක්වනු ලැබේ. එවැනි වෙනස්කම් මෙහෙයුම සඳහා ඇඟවීමකි.

ජනවාර්ගික විද්යාව

වකුගඩු දෙකේම Calicoectasia භයානකයි. රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේදී එහි සායනික ප්රකාශනය දෘශ්යමාන නොවේ. එය හඳුනාගත හැක්කේ වකුගඩු පටක වලට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වූ විට පමණි.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍යවරුන් මෙම රෝගය නොසලකා හැර ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි:

1. සමාන කොටස් ginseng, eleutherococcus මූලයන් සම්බන්ධ කරයි. සංයුතිය, වොඩ්කා පිරවූ කන්ටේනරය පුරවා සතියක් අඳුරු තැනක පෙරීමට ඉඩ දෙන්න.
2. කිරි එහි නිතිපතා පරිභෝජනයෙන් ශෝථය තත්ත්වයෙන් පරිපූර්ණව ඉතිරි කරයි.
3. වකුගඩු calicoectasia ඵලදායී ලෙස ස්ටූ කර ඇති වට්ටක්කා සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
4. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා, රෝස උකුල් මූලයෙන් සෙන්ටිමීටර 10 ක රැවුලක් කෑලි 10 ක් භාවිතා කරයි. එය ජලය මිලි ලීටර් 1000 ක් වත් කර රාත්රිය සඳහා අඳුරු ස්ථානයකට ඉවත් කරනු ලැබේ. පෙරීමේ ක්රියාවලිය උදෑසන සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ජන පිළියම් ප්රමාණය වර්තමාන දිනය සඳහා බීමත්ව ඇත. සාමාන්ය පාඨමාලාව මාස 1 ක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.
5. මුත්රා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ ද්විපාර්ශ්වික අසාර්ථකත්වය, knotweed, parsley, horsetail, බර්ච් අංකුර, වලසුන්ගේ කන්, කැරට් බීජ, රෝස උකුල්, ජුනිපර්, cranberries කොළ සහ ඖෂධ පැළෑටි මිශ්රණයක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. ඒවා සමාන අනුපාතයකින් භාවිතා වේ. ඉන්ෆියුෂන් සඳහා, ඔබට 2 තේ හැදි අවශ්ය වේ. එල්. කුඩු සහ උතුරන වතුර ලීටර් ¼. පැයකට පසු, බීම පෙරීම සහ දිනකට 3 වතාවක් ආහාරයට පෙර මිලි ලීටර් 60 ක් පරිභෝජනය කරයි. පාඨමාලාව කාර්තුමය වේ.

රෝගියාගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීමට කාලය තිබීමයි, එවිට සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

වකුගඩු හෝ පහළ පිටුපස වේදනාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව, වණ, අග්න්‍යාශය, sciatica හෝ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැනි ව්‍යාධි සමඟ සම්බන්ධ විවිධ රෝග පෙන්නුම් කරයි. වේදනාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු සමඟ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, පිටකිරීමේ අවයව දෙවන ස්ථානයේ ඇත. මේ අනුව, ඊළඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කිරීම සඳහා ඔබට වකුගඩු හෝ පිටුපස වේදනාව තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

පිටුපස වේදනාවේ සංඥා

ලුම්බිම් කලාපයේ කැක්කුම ඇති වූ රෝගය මත පදනම්ව, පිටුපස වේදනාව වර්ග තිබේ: ඇද ගැනීම, කැපීම, තියුණු, අඳුරු, වෙඩි තැබීම. වේදනාවේ ප්‍රධාන ලක්ෂණය කොඳු ඇට පෙළ අසල මැද පැහැදිලිව ස්ථානගත වීම විය හැකි අතර වේදනාව අත් පා දක්වා පැතිරෙයි.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන කොඳු ඇට පෙළ, මාංශ පේශි රාමුව සහ අනෙකුත් දෙපාර්තමේන්තු වල රෝග:

• ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්;
• radiculitis;
• aneurysm;
• කුඩා ශ්රෝණියෙහි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.

පුද්ගලයෙකු ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් හෝ sciatica වලට ගොදුරු වුවහොත් චලනය අතරතුර මාංශ පේශි කැක්කුම සෑම විටම තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

වකුගඩු වේදනාවේ සලකුණු

වකුගඩු රෝගයේ මූලික සලකුණ වන්නේ උදරාබාධ, එය ස්ථානගත වී ඇත්තේ මැද නොව දෙපස, ​​යුගල වූ අවයවවල - දකුණු සහ වම් පසින් ය. ව්යාධිවේදය මගින් වකුගඩු වලින් එකක් පමණක් බලපාන්නේ නම්, වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, පිළිවෙලින්, එක් පැත්තකින් දැනෙනු ඇත.

සින්ඩ්‍රෝමය සෑම විටම රෝගීන්ට විස්තර කරනු ලබන්නේ ස්ථිර වේදනාවක් ලෙස වන අතර ඉන් පසුව ලිංගික අවයව හා පහළ උදරයට ස්පාස්ම් ප්‍රගතිය ඇති වේ. Urolithiasis සමග, කැල්කියුලි මුත්රා පද්ධතිය හරහා ගමන් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, වේදනාව උත්සන්න විය හැකි අතර උග්ර සින්ඩ්රෝමයේ ලක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.

Pyelonephritis, glomerulonephritis සහ අනෙකුත් වකුගඩු රෝග, වේදනාවට අමතරව, අතිරේක රෝග ලක්ෂණ නිසා ඇතිවේ:

• මුත්රා කිරීමේදී අපහසුතාවයක් හෝ ශරීරයේ මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම;
• hematuria - මුත්රා වල රුධිරය තිබීම;
• දිගු කාලයක් ස්ථාවර කළ නොහැකි අඛණ්ඩ රුධිර පීඩනය.

වකුගඩු රෝගයේ ඉහත සලකුණු සමඟ, ඔවුන් සාමාන්ය තෙහෙට්ටුව, බෝවෙන රෝගයක් තුළ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ඔක්කාරය, වමනය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම හේතුවෙන් බරෙහි තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

පිටතින්, නින්දෙන් පසු උදෑසන පෙනී සිටින මුහුණේ ඉදිමීම මගින් බැහැර කිරීමේ කාර්යයේ උල්ලංඝනයන් තීරණය කළ හැකිය. ඇහි බැම හෝ මුහුණේ ඉදිමීම දිස් වේ, තරලය එකතු වේ, අඩු වාර ගණනක් පහළ අන්තයේ එඩිමේටස් ප්‍රතික්‍රියාවක් දක්නට ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සුවිශේෂී ලක්ෂණ

වකුගඩු ප්රදේශයේ පිටුපස රිදෙනවා නම් ව්යාධිවේදය වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? පළමුවෙන්ම, වේදනා සංවේදනයන් සංසන්දනය කරනු ලැබේ, මන්ද කොඳු ඇට පෙළේ රෝග වලදී වේදනාව එන සහ සුවිශේෂී උග්‍ර ස්වභාවයක් ගන්නා අතර වකුගඩු කොලිකයේදී එය පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ චලනයන් නොසලකා වේදනාව හා නිරන්තර වේ. අවයවවල පටක වලට හානි වීම හේතුවෙන් මුත්රා පද්ධතියේ ගල් තිබීම පමණක් කැපුම් කැක්කුමක් ඇති කළ හැකිය.

ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා වකුගඩුවට විනිවිද යාම බෝවන රෝගයක් ඇති කරන අතර හානියට පත් ඉන්ද්‍රියයෙන් වේදනාව ප්‍රකාශ නොවේ.

මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර, රෝගයේ බලපෑම හේතුවෙන් විශාල වූ ඉන්ද්‍රිය තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ලුම්බිම් කලාපය ස්පර්ශ කරයි. ඊට පසු, අත්ලෙහි දාරය සමඟ පහළ පිටුපසට තට්ටු කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ රෝග සඳහා පමණක් වන අඳුරු වේදනාවක් ඇති කළ යුතුය.

වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා, උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය වකුගඩු parenchyma හි ගල් හා තුවාල හඳුනා ගනී;
• x-ray පරීක්ෂණය කොඳු ඇට පෙළේ සහ අභ්යන්තර අවයවවල ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි.

රසායනාගාර ක්රම:

1. පෘෂ්ඨවංශික අංශයේ තුවාල සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයකින් කිසිදු වෙනසක් අනාවරණය නොවන අතර වකුගඩු ව්‍යාධි සමඟ ලියුකොසිටෝසිස්, රක්තහීනතාවය සහ ESR වැඩි වේ;
2. මුත්රා විශ්ලේෂණය යනු කශේරුකාවේ ව්යාධි විද්යාවේ දර්ශක නොමැතිකම නිසා වන අතර, මුත්රා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයන්හිදී ප්රතිලෝම තත්ත්වය වේ.

වක්ර දර්ශකයක්, නිවසේදී, හානියට පත් ඉන්ද්රියයක් අනාවරණය කරගත් විට, වේදනාකාරී ප්රදේශයට තාපය යෙදීමයි. බොහෝ විට, උනුසුම් ආලේපනයක් භාවිතා වේ. වේදනාව පහව ගොස් ඇත්නම්, තුවාලය පෘෂ්ඨවංශික කලාපයට අදාළ වේ, ප්රතික්රියාවක් නොමැති වීම වකුගඩු වල අසාමාන්ය ක්රියාවලීන් පෙන්නුම් කරයි.

පිටුපස වේදනාව ඇති කරන රෝග

පහළ පිටුපසට රිදවිය හැක්කේ වකුගඩු හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යාධි නිසා පමණක් නොවේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය වෙනත් රෝග ගණනාවක දක්නට ලැබේ:

1. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් - තියුණු, තියුණු වේදනාවක් දකුණු පැත්තට සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති අතර එය ඔක්කාරය, වමනය, උණ වැනි හැඟීමක් සමඟ ඇත;
2. ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (වණ, ගැස්ට්රයිටිස්) ලුම්බිම් කලාපයේ කැක්කුම ඇති විය හැක;
3. pancreatitis - අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල.

ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගත් විට, පළමුව, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තිබීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ: ශෝථය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මුත්රා වල රුධිර පැල්ලම් තිබීම. මේ අනුව, විශේෂිත වෙනස්කම් වලට යටත් වන ඉන්ද්රියය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිය.

ඕනෑම අවස්ථාවක, පහළ පිටුපස ඇති වේදනාව කුමක් වුවත්, රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර පැහැදිලි කිරීම සඳහා ස්වයං-ප්රතිකාර අත්හැරීම සහ වෛද්ය ආයතනයේ විශේෂඥයින් සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ. වකුගඩු රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන ස්වභාවයක් ඇති බැවින්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට සහ බැහැර කිරීමේ ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීමට හේතු විය හැකි වේගවත් වර්ධනයක් හේතුවෙන්.

වකුගඩු ගල් සඳහා ඖෂධ පැළෑටි

ස්වභාවධර්මයෙන් මිනිසාට පරිත්යාග කරන ලද සුවපත් ශාක, බොහෝ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශිෂ්ට සහ මිල අඩු පිළියමක් වේ. ප්‍රයෝජනවත් ඖෂධ පැළෑටි කසාය සහ කහට නිතිපතා භාවිතා කිරීමෙන් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සුව කළ හැකි අතර මුත්රා අවයවවල කැල්කියුලි (ඝන ලුණු සෑදීම - ගල්) ඉවත් කළ හැකිය. බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර වන ඖෂධීය ශාක විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. ඒවා සියල්ලම මිනිස් සිරුරට විවිධ බලපෑම් ඇති අතර ඇතැම් අවස්ථාවලදී භාවිතා වේ. වකුගඩු ගල් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ලෙස සලකනු ලබන ඖෂධ පැළෑටි මොනවාදැයි බලමු.

වකුගඩු රෝග සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධීය ශාක වර්ග

නූතන මිනිසා අවට ස්වභාවය තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ පැළෑටි තරමක් විශාල සමූහයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ වර්ග සහ ශරීරයට චිකිත්සක බලපෑම් දැනගැනීම අවශ්ය වේ.

ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන - ශාක බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇති කරයි, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාව සමනය කරයි, මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩු කරයි. මෙම ඖෂධීය පැළෑටි උග්ර සහ නිදන්ගත pyelonephritis සඳහා භාවිතා වේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්;
• ලින්ගන්බෙරි කොළ;
• ඉරිඟු සිල්ක්;
• බෙයර්බෙරි;
• elecampane.

වකුගඩු මත ක්රියාකාරී භාරය අඩු කිරීම සහ මිනිස් සිරුරෙන් අතිරික්ත ලවණ ඉවත් කිරීම decongestant හෝ diuretic ඖෂධ පැළෑටි. මෙම ශාක ඇතුළත් වේ:

• බර්ච් අංකුර;
• බල්ලා-රෝස පළතුරු;
• ජුනිපර්;
• knotweed;
• ක්ෂේත්රයේ horsetail.

යූරොලිතියාසිස් සඳහා ඖෂධ පැළෑටි - මෙම ශාක ගල් විසුරුවා හරින අතර මුත්රා සමඟ ශරීරයෙන් ඉවත් කරයි, මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• polpala (වකුගඩු පිරිසිදු කිරීම සඳහා හොඳම ඖෂධය ලෙස සැලකේ);
• ස්පිරියා;
• බර්ච් කොළ;
• burdock root;
• පාත්ත පාදය;
• cocklebur කොළ.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අපේ රටේ ජනගහනයෙන් 1/3 ක් තුළ වැලි සහ වකුගඩු ගල් තිබීම නිරීක්ෂණය කෙරේ, යූරොලිතියාසිස් (නෙෆ්‍රොලිතියාසිස්) වර්ධනය විවිධ සාධක නිසා ඇතිවිය හැකිය.

වකුගඩු වල ලුණු තැන්පත් වීමට හේතු

වකුගඩු යනු මිනිස් සිරුරේ පෙරහන වර්ගයකි, ඒවායේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ලවණ ඇතුළු ශරීරයෙන් පරිවෘත්තීය අවසාන නිෂ්පාදන බැහැර කිරීමයි. මුත්රා පද්ධතියේ ඕනෑම උල්ලංඝනයක් වකුගඩු වල ලුණු ස්ඵටික සෑදීමට හේතු වේ - "වැලි". කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙම තැන්පතු ක්‍රමයෙන් කැල්කියුලි බවට පත්වන අතර එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක. ගල් සෑදීම සමීප වකුගඩු නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීමට හේතු වන අතර එය මුත්රා වල පහත ලවණ මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ:

• ethanedioic (oxalic) අම්ලය ඔක්සලේට් ස්ඵටික සෑදීමට මග පාදයි;
• orthophosphoric අම්ලය - අස්ඵටික පොස්පේට්;
• පියුරීන් භෂ්ම (යූරික් අම්ලය) බිඳවැටීමේ අවසාන නිෂ්පාදනය - අස්ඵටික යූරේට්.

Crystalluria (ලුණු diathesis) පෙනුම සිදු වන්නේ:

• මන්දපෝෂණය;
• ශාරීරික අක්රියතාව;
• ආහාරයේ අතිරික්ත ප්රෝටීන්;
• ශරීරයේ තරල ප්රමාණවත් නොවීම;
• පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීම;
• ඩයුරටික්, සයිටොස්ටැටික්, සල්ෆනිලමයිඩ් ඖෂධ පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම;
• වකුගඩු ගල් සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් (nephrolithiasis);
• හෝමෝන වෙනස්කම්;
• දියවන ලවණ අඩංගු පානීය ජලය;
• පිරිමින්ගේ prostatic hyperplasia.

වකුගඩු ගල් සමඟ, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව;
• subfebrile තත්ත්වය;
• මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් කිරීම;
• දිනපතා ඩයුරිසිස් අඩු වීම;
• මිශ‍්‍රණය සඳහා ව්‍යාජ පෙළඹවීම්;
• මුත්රා වල රුධිරයේ පෙනුම.

නෙෆ්‍රොලිතියාසිස් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම

ගල්වල පෙනුම හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් තොරතුරු සපයන ක්රම වනුයේ:

• මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්‍ය සායනික පරීක්ෂණය - එහි ප්‍රති result ලය මඟින් වකුගඩු වල අතිරික්ත ලවණ සාන්ද්‍රණය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• වකුගඩු සංකීර්ණය සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• ෆ්ලෝරොස්කොපි සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් - මෙම ක්‍රම භාවිතා කරමින්, ඔබට ආරම්භක අවධියේදී වකුගඩු වල ලවණ ස්ඵටිකීකරණය හඳුනාගත හැකිය, එමඟින් ප්‍රතිකාර අඩු කිරීමට සහ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

රෝගියාගේ විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, සුදුසුකම් ලත් වකුගඩු වෛද්‍යවරයකු සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• විශේෂයෙන් තෝරාගත් ආහාර වේලක් - ලුණු භාවිතය සීමා කිරීම, බැදපු සහ දුම් කළ ආහාර, මධ්‍යසාර පාන, ශක්තිමත් කෝපි සහ තේ හැර.
• ඖෂධ චිකිත්සාව - ගල් තලා දැමීම, විසුරුවා හැරීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතය: Kanefron; ෆයිටොලිසින්; Cystenal; බ්ලෙමරන්; සිස්ටන්.
• ජන පිළියම් - සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ඖෂධීය පැළෑටි urolithiasis සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. ෆාමසි ජාලයෙන් ඒවා මිලදී ගැනීම අවශ්‍ය වේ - රාජ්‍ය ඖෂධවේදය අමුද්‍රව්‍යවල නැවුම්බව සහතික කරයි, එහි විදේශීය අපද්‍රව්‍ය නොමැති වීම, උපදෙස් වල ක්‍රමවේද උපදෙස් අනුව ඖෂධීය කසාය හෝ කහට පිළියෙළ කිරීමට අවස්ථාවක් සපයයි.

ඖෂධීය පැළෑටිවල ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය

ඖෂධීය ශාක භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන්නේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව සහ වකුගඩු වල ගල් වර්ගය තීරණය කිරීමෙන් පසුව පමණි.

කුඩා යූරේට් සහ ඔක්සලේට් ස්ඵටික හොඳින් තලා දමයි:

• සූරියකාන්ත මූල;
• බර්ච් අංකුර;
• කළු වැඩිමහල් මල්;
• මහදුරු;
• ස්ට්රෝබෙරි කොළ;
• ජුනිපර්;
• මින්ට්;
• හණ බීජ;
• කව්බෙරි;
• තිරිඟු තණකොළ;
• kupena officinalis (ජනප්රිය නම - වෘකයාගේ මුඛය);
• අසමෝදගම් පළතුරු.

පොස්පේට් බිඳවැටීම සඳහා භාවිතා කරන්න:

• පොල් බීඩංග මැඩ්ඩර් මූල;
• ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්;
• මිහිරි Clover තණකොළ;
• motherwort;
• හෙදර්;
• නිල් ඉරිඟු මල්;
• ඩිල්;
• bearberry.

ඕනෑම වර්ගයක ලුණු තැන්පතු ඉවත් කිරීම සඳහා, කසාය භාවිතා කරනු ලබන්නේ:

• අර්ධ-පාල;
• hops;
• රෝස මල් මූල;
• කරන්ට් ඇතුළු කොළ;
• මිහිරි Clover ඖෂධ පැළෑටි;
• ශීත හරිත කොළ.

වකුගඩු ගල් කුඩු කර සුළු ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරන තවත් ස්වාභාවික පිළියම් තිබේ:

• අර්තාපල් සුප් හොද්ද;
• fir තෙල්;
• yarrow හි මධ්යසාර කහට;
• රෝවන් සහ වයිබර්නම් කොළ.

ගල්වල ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, සෑම මාස 3 කට වරක් වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම අවශ්ය වේ.

වෛද්‍ය ගාස්තු භාවිතය

ජන සුව කරන්නන්, විවිධ සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය සහිත විවිධ ඖෂධීය ශාක භාවිතා කරන විට, උපරිම බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, එකක් නොව, ඖෂධ පැළෑටි කිහිපයක් අවශ්ය බව නිගමනය විය. මේ අනුව, ඖෂධීය ශාකසාර මිශ්රණ දර්ශනය වූ අතර, එය භාවිතා කිරීම බොහෝ රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට හේතු වේ.

වකුගඩු ගල් ඇති විට භාවිතා කරන වඩාත් ඵලදායී ජන වට්ටෝරු කිහිපයක් සලකා බලන්න.

ඕනෑම වර්ගයක කැල්කියුලස් විසුරුවා හරින සහ ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති විශ්වීය මිශ්‍රණයක් සමන්විත වන්නේ:

• හයිපෙරිකම්;
• රෝස මල් මූල;
• අග්ගිස්;
• knotweed;
• ඖෂධීය මෙලිසා;
• ඔෙරගනයෝ සාමාන්ය.

කසාය පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ඔබ සියලු ශාක සමාන ප්රමාණයක් ගත යුතුය, නැවුම් නිවාගත් ජලය වත්, පැය හතරෙන් පංගුවකට පිටත් කර එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර එය ගත යුතුය.

යූරේට් ගල් ඇති විට භාවිතා කළ යුතු ඖෂධ පැළෑටි කට්ටලයට ඇතුළත් වන්නේ:

• බල්ලා-රෝස පළතුරු;
• ස්ට්රෝබෙරි කොළ;
• බර්ච් අංකුර;
• parsley මූල;
• හණ බීජ.

ඔබට පහත පරිදි කහට සකස් කළ හැකිය - උතුරන වතුර සමග ඖෂධ පැළෑටි සමාන අනුපාතයකින් වත් කරන්න, පැය 7 ක් සඳහා අවධාරනය කරන්න, දිනකට 3 වතාවක් ගන්න.

ඔක්සලේට් බිඳවැටීම සඳහා භාවිතා කරන්න:

• ඉරිඟු මල් පුෂ්ප මංජරිය;
• බෙයර්බෙරි;
• ගම්මිරිස්;
• රවුම් කොළ pear.

කහට එකතු කිරීම අංක 2 ලෙසම සකස් කර ඇත.

6 තේ හැදි ගන්න. එල්. rosehip root සහ bearberry, උතුරන වතුර ලීටර් 1.5 වත්. අවධාරනය කර කෑමට පෙර ගන්න.

2 තේ හැදි මිශ්ර කරන්න. එල්. cranberries, ලෙමන් බාම්, horsetail, nettle, immortelle සහ 1 තේ හැදි. wheatgrass, madder, rosehip root. නැවුම් නිවාගත් ජලය වත් කර පැය 10 ක් සඳහා අවධාරනය කරන්න. ½ කෝප්පයක් 4-5 වතාවක් ගන්න.

ගල් බෙදීමට සහ වැලි ඉවත් කිරීමට, ඖෂධීය තේ සමාන අනුපාතයකින් සකස් කර ඇත:

• ජුනිපර්, මැඩ්ඩර් මූල, රෝස උකුල්, බර්ච් කොළ;
• වල් රෝස මූල, ඇඩෝනිස්, ක්ෂේත්ර හැරෝ;
• ජුනිපර් පළතුරු, celandine, wheatgrass මුල්, rue, goose cinquefoil;
• thyme, prickly harrow, celandine, St. John's wort.

මුත්රා මාර්ගයෙන් වැලි සහ කුඩා ගල් ගමන් කරන විට, රෝගියාට සුළු වේදනාවක් ඇති විය හැක - මෙම සංසිද්ධිය පෙන්නුම් කරන්නේ සුව කරන ඖෂධ පැළෑටි "වැඩ" බවයි. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ වර්ධනය බැහැර කිරීම සහ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා, ඔබට චිකිත්සක ප්රති-ගිනි අවුලුවන තේ පිළියෙළ කළ හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඉරිඟු මල්;
• මින්ට්;
• හෙදර්;
• බෙයර්බෙරි;
• වල් pear;
• lingonberry කොළ.

වකුගඩු තේ භාවිතා කරන විට ප්රතිවිරෝධතා

ෆාමසි ජාලයක් තුළ කෘතිම ඖෂධයක් මිලදී ගැනීමේදී, සමහර රෝගීන් එය ගැන සැලකිලිමත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ පැළෑටිවල නිරපේක්ෂ ආරක්ෂාව ගැන මිනිසුන් විශ්වාස කරයි - බොහෝ දෙනෙකුට හැකි ප්රතිවිපාක ගැන නොසිතා සගයෙකු හෝ අසල්වැසියෙකු විසින් නිර්දේශ කරන ලද ඖෂධීය තේ පානය කළ හැකිය.

අවාසනාවකට මෙන්, සියලුම ඖෂධීය පැළෑටි හානිකර නොවන අතර ඒවායේ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සැමවිටම පවතී, ඒවා නම්:

• මලබද්ධය;
• thrombocytosis - රුධිරයේ පට්ටිකා සංඛ්යාව වැඩි වීම;
• endocarditis - හෘද පේශිවල අභ්යන්තර කවචයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි;
• අධි රුධිර පීඩනය - අඩු රුධිර පීඩනය;
• ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශයික තුවාලයක්, duodenitis;
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස්;
• තනි පුද්ගල නොඉවසීම.

දින 30 ක් ඇතුළත ඖෂධීය මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටි අතර, සති දෙකක විවේකයක් ගනු ලැබේ, එම කාලය තුළ දෙවන පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සියලුම කැල්කියුලි පිටතට පැමිණෙන විට ප්රතිකාරය අවසන් වන අතර සහභාගී වන වෛද්යවරයා වකුගඩු තුළ ඔවුන්ගේ නොමැති බව තහවුරු කරයි.

වකුගඩු (රූපය 447, 448) යුගල කරන ලද ඉන්ද්‍රියකි; ඒවා XI-XII උරස් සහ II-III ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමින් කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස බාහිර පෙරිටෝනියල් අවකාශයේ පිහිටා ඇත.

A. සාමාන්ය දර්ශනය. B. වකුගඩු පටක ප්‍රදේශයක් කිහිප වතාවක් විශාල වීම.
1 - වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලස් කැප්සියුලය,
2 - පළමු අනුපිළිවෙලෙහි වටකුරු නළය,
3 - නෙෆ්රොන් ලූපය,
4 - දෙවන අනුපිළිවෙලෙහි වටකුරු නළය,
5 - එකතු කිරීමේ නළය.

වකුගඩු වල පිහිටීම බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ ව්‍යවස්ථාවේ වර්ගය, අභ්‍යන්තර උදර පීඩනයට සහාය වන මාංශ පේශි වර්ධනයේ මට්ටම මෙන්ම විෂයයේ පිහිටීම අනුව ය. හයිපර්ස්ටෙනික් වකුගඩු වල ඉහළ පිහිටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඇස්ටෙනික් සඳහා - පහත් ස්ථානය.

සහල්. 448. වකුගඩු වල ව්යුහයේ යෝජනා ක්රමය
සිරුරු.

1 - යාත්රාව ගෙන ඒම,
2 - පිටාර යාත්රාව,
3 - ග්ලෝමෙරුලස් වල කේශනාලිකා,
4 - කැප්සියුල කුහරය,
5 - වටකුරු නලයක්,
6 - කැප්සියුලය.

වකුගඩු වල දොරටු I-II ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමේ පිහිටා ඇත, XII ඉළ ඇටයේ ප්රක්ෂේපණය වම් වකුගඩුවේ මැද. දකුණු වකුගඩුව වම් පැත්තෙන් 2-3 සෙ.මී. කාන්තාවන් තුළ, වකුගඩු පිරිමින්ට වඩා තරමක් පහත් මට්ටමක පවතී.

වකුගඩු තීර්යක් උදරීය මාංශ පේශී මගින් පාර්ශ්වීයව මායිම් කර ඇති අතර, පසුපසින් චතුරස්රාකාර ලුම්බිම් මාංශ පේශි මගින් සහ මධ්‍යයේ කොඳු ඇට පෙළ ආවරණය කරන ප්‍රධාන මාංශ පේශි මගින් මායිම් වේ. වකුගඩු පෙරිටෝනියම් වලින් ආවරණය වී ඇත්තේ ඉදිරිපසින් පමණි. දකුණු වකුගඩුවේ ඉදිරිපස මතුපිට සැලකිය යුතු කොටසක් අක්මාවෙන් ආවරණය වී ඇති අතර, මැද මායිමට සමීපව, duodenum ඉදිරිපසින් සහ බඩවැලේ වංගුවට පහළින් ගමන් කරයි.

වම් වකුගඩුව ඉහළින් ආමාශය සමඟ සම්බන්ධ වේ, තරමක් පහළ - අග්න්‍යාශය සමඟ සහ කුඩා අන්ත්රය සමඟ ඊටත් වඩා පහළින්. ප්ලීහාව වම් වකුගඩුවේ පාර්ශ්වීය දාරය ඉදිරියෙන් ආවරණය වන අතර පිටුපසින් බැස යන මහා බඩවැලේ බැස යයි.

වකුගඩු වල පිටුපස මතුපිට ප්රාචීරය, තීර්යක් උදරීය මාංශ පේශි සහ පහළ පිටුපස හතරැස් මාංශ පේශි වලට යාබදව පිහිටා ඇත.

වකුගඩු ආවරණය කර ඇතසම්බන්ධක පටක කැප්සියුලය, ඉන් පිටත මේද කැප්සියුලයකි.

වකුගඩු සවි කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයිවකුගඩු ෆැසියා, සම්බන්ධක පටක මිටි මේද කැප්සියුලයට විනිවිද ගොස් වකුගඩු වල තන්තුමය කැප්සියුලය, ශ්‍රෝණිය සහ විශාල යාත්‍රා වල ඇඩ්වෙන්ටිෂියාව දක්වා වර්ධනය වේ. මෙම මිටි, එය මෙන්, වකුගඩුව ෆැසියාවට ඇද දමයි. මේද කැප්සියුලය වටා ඇති වකුගඩු ෆැසියා සම්පූර්ණයෙන්ම පහළට විවෘත වේ. සැලකිය යුතු බර අඩු වීමත් සමඟ වකුගඩු වඩාත් විස්ථාපනය වන්නේ එබැවිනි. වකුගඩු සවි කිරීමේදී ඉතා වැදගත් වේඅභ්‍යන්තර උදර පීඩනය, භාජන, මුත්‍රා.

සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු වල යම් චලනයක් ඇත, ඔවුන් හුස්ම ගැනීම, පැනීම, බර ඉසිලීමේදී ගමන් කරයි. වකුගඩු බෝංචි හැඩැති, බර 120-200 ග්රෑම්, දිග 10-15 සෙ.මී., පළල 5-7 සෙ.මී., ඝණකම 3-5 සෙ.මී.

වෙන්කර හඳුනා ගන්න:

• ඉදිරිපස සහ පසුපස මතුපිට
• අභ්යන්තර (අවතල) සහ පිටත (උත්තල) දාර,
• ඉහළ සහ පහළ පොලු.

ඉහළ ධ්‍රැවය වටකුරු, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියෙන් ආවරණය වී ඇත, පහළ එක පෙන්වා ඇත. වකුගඩුවේ අභ්‍යන්තර දාරයේ මැද පාහේ ගැඹුරු අවපාතයක් ඇත - වකුගඩු ගේට්ටුව, වකුගඩු ධමනිය, ශිරා සහ මුත්‍රාශයෙන් සමන්විත වකුගඩු පෙඩිකල් පිහිටා ඇත; වකුගඩු පාදයේ මූලද්‍රව්‍ය අතර ලිහිල් තන්තු, වසා ගැටිති සහ ස්නායු ප්ලෙක්සස් පිහිටා ඇත.

වකුගඩු වල ඉදිරිපස කොටසෙහි, ස්ථර 2 ක් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය,

• බාහිර - වකුගඩු වල බාහික ද්රව්ය,
• අභ්යන්තර - medulla.

බාහිකයකහ-රතු පැහැය, අඳුරු සහ අඩු අඳුරු රේඩියල් ලෙස සකස් කර ඇති ඉරි ඇත. මෙඩුල්ලා ගැඹුරු දම් පැහැයක් ඇති අතර තීර්යක් පිරමිඩ 8-18 කට බෙදා ඇති අතර ඒවා අතර වකුගඩු තීරු 10-15 ක් ඇත.

පිරමීඩයේ කැපූ සහ වටකුරු මුදුන වකුගඩු පැපිලා සාදයි, එහි විවරයන් 10-25 ක් ඇති අතර එය පැපිලරි නාල අවසන් කරයි. වකුගඩු පැපිල්ලේ පිරමිඩවල මුදුන් වකුගඩු කැලිසස් වල කුහර වලට මුහුණ ලා ඇති අතර, ඒවායේ සංඛ්‍යාව 8 සිට 10 දක්වා වේ.

කුඩා කෝප්ප දෙකක් හෝ තුනක් විශාල සාදයි කැලිසස්, පොදු මුත්‍රා මාර්ගයකට විවෘත වන - වකුගඩු ශ්‍රෝණිය.

ශ්‍රෝණිය සිට මුත්‍රා මාර්ගය ආරම්භ වේ, එහි දිග සෙන්ටිමීටර 30-35 කි.මුත්‍රා, කුඩා ශ්‍රෝණිය තුලට බැස, පිටුපසින් සහ පහළින් මුත්රාශයට වැටේ.

• මධ්යම - මාංශ පේශි,
• අභ්යන්තර - ශ්ලේෂ්මල.

කැලිසස්, ශ්‍රෝණි සහ මුත්‍රා වල බිත්ති ස්ථර 3 කින් සමන්විත වේ:

• බාහිර - සම්බන්ධක පටක,
• මධ්යම - මාංශ පේශි,
• අභ්යන්තර - ශ්ලේෂ්මල.

මාංශ පේශි නිරන්තරයෙන් රිද්මයානුකූලව හැකිලෙන අතර පෙරිස්ටල්ටික් තරංග කුඩා කෝප්පවල සිට මුත්රාශය දක්වා මුත්රා ප්රවාහනය කරයි.

මුත්‍රා මාර්ගයට ස්වයංක්‍රීය මෝටර් ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත. විවිධ සංකෝචන උත්පාදක යන්ත්රය යනු පේස්මේකර් (පේස්මේකර්) වේ, බොහෝ විට ureteropelvic fistula හි අග්රයේ කලාපයේ පිහිටා ඇත. ක්රියාකාරී හැකිලීමත් සමග, මුත්රාශය කෙටි වේ, එහි lumen පටු වේ. එහි සංකෝචන සංඛ්යාතය විනාඩියකට 3-5, තරංගයේ කාලසීමාව 2-5 s වේ. ඒ අතරම, වකුගඩු ශ්‍රෝණිය මුත්‍රා මාර්ගයට වඩා 3 ගුණයකින් සංකෝචනය වේ. ශ්‍රෝණිය හා මුත්‍රාශය හා සසඳන විට මුත්‍රාශයේ වැඩි පීඩනයක් (ඉහළ කොටසේ ජල තීරයේ සෙ.මී. 40ක්, පහළ කොටසේ ජල තීරයේ සෙ.මී. 6ක් දක්වා) උපරිම මුත්‍රා පර්ෆිසියාව සහතික කරන අතර එමඟින් සාමාන්‍ය යූරෝඩයිනමික්ස් සහතික කරයි.

වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම aorta සිට විහිදෙන වකුගඩු ධමනි හරහා සිදු කරනු ලැබේ:

• වම් - 1 ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමේ,
• II ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමින් දකුණු එක දිගු වේ.

වකුගඩු වලදී, ධමනි interlobar, segmental, arcuate, interlobular ලෙස බෙදී ඇති අතර එය glomerular arterioles සහ glomeruli සෑදෙන ධමනි කේශනාලිකා වලින් අවසන් වේ.
වකුගඩු වල ශිරා පද්ධතියදිගු කලක් තිස්සේ ධමනි පද්ධතියේ ව්යුහය නැවත නැවතත් සිදු කරයි. වකුගඩු නහර බාල ශිරා තුළට ගලා යයි.
වසා ජලාපවහනයවකුගඩු parenchyma ධමනි සහ ශිරා වටා පිහිටා ඇති ගැඹුරු වසා කේශනාලිකා සහ යාත්රා ජාලයක් හරහා සපයනු ලැබේ. මතුපිට භාජන ජාලයක් ද ඇත, ඉන් එකක් තන්තුමය කැප්සියුලයේ ස්ථානගත කර ඇත. වකුගඩු වල වසා පද්ධතියට අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, අක්මාව, අග්න්‍යාශය, වෘෂණ කෝෂය, ඩිම්බකෝෂය, උපග්‍රන්ථය යන වසා ගැටිති සමඟ බොහෝ සම්බන්ධතා ඇත.

වකුගඩු වල නවෝත්පාදනයසෙලියාක් ප්ලෙක්සස් ශාඛා මගින් සිදු කරනු ලබන අතර, වැගස් ස්නායුවේ පර්යන්ත අතු සහ වකුගඩු වල සෙලියාක් ස්නායු වල පර්යන්ත ශාඛා ප්‍රධාන හෝමියෝස්ජික් ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් එකකි, ඒවා ඔස්මොටික් ක්‍රියාකාරී සාන්ද්‍රණය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. ද්රව්ය, අයනික සංයුතිය, අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය සහ ශරීරයේ අභ්යන්තර පරිසරයේ තරල පරිමාව, පරිවෘත්තීය සිදු කරයි , අන්තරාසර්ග කාර්යය, මුත්රා සෑදීමේ ක්රියාවලිය වකුගඩු තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

වකුගඩු වල කෙටි කායික විද්යාව

වකුගඩු වල විවිධ ක්‍රියාකාරකම් පදනම් වී ඇත්තේ වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල තරල පෙරීමේ ක්‍රියාවලීන්, වකුගඩු නාල වල සෛල මගින් විවිධ ද්‍රව්‍ය නැවත අවශෝෂණය කර ස්‍රාවය කිරීම සහ වකුගඩු පරෙන්චිමා හි නව සංයෝග සංස්ලේෂණය කිරීම මත ය.

ග්ලෝමියුලර් පෙරීම

මුත්රා සෑදීමේ ආරම්භක අදියර ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල ජල ස්ථිතික පීඩනය (45-52 mm Hg) සහ රුධිර ප්ලාස්මා ඔන්කොටික් පීඩනයේ එකතුව (18-26 mm Hg) අතර වෙනස හේතුවෙන් glomeruli හි උදාසීන අල්ට්රා පෙරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලෝමෙරුලි කැප්සියුල කුහරයේ ජල ස්ථිතික පීඩනය (8-15 mm Hg). මෙයින් පැහැදිලි වන්නේ රුධිර පීඩනය 50 mm Hg ට අඩු අඩුවීමක් බවයි. කලාව. ඇනුරියා වලට මග පාදයි. මුත්රා පිටවීම අපහසු වීම හෝ වකුගඩු වල ශිරා පීඩනය වැඩි වීම ද පෙරීම අඩු වීමට හේතු වේ.

වකුගඩු දෙක හරහා සෑම විනාඩියකටම රුධිරය මිලි ලීටර් 660 සිට 1200 දක්වා ගමන් කරයි, එය විනාඩි 1 කින් හදවතෙන් පිටවන පරිමාවෙන් 20-25% කි. වකුගඩු හරහා ගමන් කරන රුධිරයෙන් 92% ක් දක්වා වකුගඩු වල බාහිකයේ ද්රව්යය හරහා ගලා යයි. වකුගඩු වල පෙරීමේ පෘෂ්ඨය 50 m2 දක්වා ළඟා වේ. මිනිත්තු 1 කින්, වකුගඩු දෙකෙහිම අල්ට්රාෆිල්ට්රේට් මිලි ලීටර් 120 ක් පමණ සෑදී ඇත (පැයකට ලීටර් 7 කට වඩා වැඩි, දිනකට ලීටර් 150-200). ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයට ඇතුළු වන අල්ට්‍රාෆිල්ට්‍රේට් කුඩා ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ.

පහළම මාලය හරහා ප්‍රෝටීන ගමන් කිරීමවකුගඩු ග්ලෝමෙරුලස් සෘණ ආරෝපිත අණු මගින් බාධා කරයි - කේශනාලිකා බිත්තියේ බහුඅයනයන් සහ sialoglycoproteins. Ultrafiltrate අයනීකෘත ස්ඵටික (ග්ලූකෝස්, යූරියා, ක්‍රියේටිනීන්), ප්ලාස්මා වල ඇති ප්‍රමාණයට සමාන ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අඩංගු වේ.

ද්රව්ය නැවත අවශෝෂණය හා ස්රාවයසමීප නෙෆ්‍රෝන් වල. පෙරන ලද ද්‍රව්‍ය බොහොමයක් ප්‍රොක්සිමල් නෙෆ්‍රෝන් තුළ නැවත අවශෝෂණය වේ. සියලුම කායික විද්‍යාත්මකව වටිනා නොවන විද්‍යුත් විච්ඡේදක සහ නෙෆ්‍රොන් ලුමෙන් ඇතුළු වන සෝඩියම්, ක්ලෝරීන් සහ ජල අයන 2/3ක් පමණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත අවශෝෂණය වේ.

ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය කිරීම. අල්ට්‍රා ෆිල්ට්‍රේට් සමඟ, ග්ලූකෝස් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් දක්වා සෑම විනාඩියකටම නෙෆ්‍රොන්හි ලුමෙන් ඇතුල් වේ. ප්‍රොක්සිමල් නෙෆ්‍රෝනයේදී එය සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නෙෆ්‍රොන් සෛල මගින් නැවත අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර දිනකට 130 mg ට වැඩි ප්‍රමාණයක් මුත්‍රාවලින් බැහැර නොවේ.

ඇමයිනෝ අම්ල නැවත අවශෝෂණය කිරීම. ග්ලෝමියුලර් ෆිල්ටේට් වල, ඇමයිනෝ අම්ල සාන්ද්‍රණය රුධිර ප්ලාස්මාවේ (2.5-3.5 mmol / l) සමාන වේ. පෙරන ලද ඇමයිනෝ අම්ල වලින් 99% ක් දක්වා නැවත අවශෝෂණය වේ.

ප්‍රෝටීන් නැවත අවශෝෂණය සහ ස්‍රාවය වීම. පෙරීම අතරතුර, වෙනස් කළ ප්‍රෝටීන මෙන්ම පොලිපෙප්ටයිඩ සහ ප්‍රෝටීන් අණුවල කොටස් ඇතුළුව පහළම මාලය පටලයේ සිදුරු හරහා ප්‍රෝටීන කුඩා ප්‍රමාණයක් ගමන් කරයි. මෙම ප්‍රෝටීන සහ පොලිපෙප්ටයිඩ බොහොමයක් ජල විච්ඡේදනය වන අතර ඇමයිනෝ අම්ල නැවත රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. මුත්රා වල දෛනික ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් 50 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.

පොටෑසියම් ස්‍රාවය වීම.පෙරන ලද පොටෑසියම් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නෙෆ්‍රෝනය තුළ නැවත අවශෝෂණය කර ඇති අතර දුරස්ථ නෙෆ්‍රෝන වල සෛල මගින් ස්‍රාවය වන මුත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. පොටෑසියම් බැහැර කිරීම අම්ල-පාදක තත්ත්වය මත රඳා පවතී. ඇල්කලෝසිස් පොටෑසියම් මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ ඇසිඩෝසිස් - එහි මුදා හැරීම අඩු කරයි.

සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් නැවත අවශෝෂණය කිරීම.වකුගඩු වල එක් ප්‍රධාන කාර්යයකට සම්බන්ධ ඔස්මොරෙගුලේෂන් ක්‍රියාවලීන් තීරණය වන්නේ සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීමෙනි.
ප්‍රොක්සිමල් ටියුබියුලේ සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම සමාන ජල පරිමාවක් සමඟ සිදු වේ, එබැවින් මෙම ස්ථානයේ ඇති නල තරලයේ ඔස්මෝලාරිටි වෙනස් නොවේ. සෝඩියම් සමඟ සමගාමීව බයිකාබනේට් අයන නැවත අවශෝෂණය වේ.
ක්ලෝරීන් සඳහා, නෙෆ්‍රෝනයේ මෙම කොටසේ නාලයේ බිත්තිය දුර්වල ලෙස පාරගම්ය වේ, එබැවින් නලය තුළ එහි සාන්ද්‍රණය නෙෆ්‍රෝනයේ සමීප සංකෝචන කොටසේ අවසාන කොටස දක්වා ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. ප්‍රොක්සිමල් නෙෆ්‍රෝනයේ සෘජු කොටසේ, ක්ලෝරයිඩ් නැවත අවශෝෂණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, ක්ලෝරයිඩ් අයන උදාසීන ලෙස නැවත අවශෝෂණය කර, සෝඩියම් සහ ජලය රැගෙන යයි.

ක්ලෝරීන් සක්‍රීයව නැවත අවශෝෂණය කිරීම සිදුවන්නේ ක්ලෝරීන් පොම්පය ක්‍රියාත්මක වන ඝන ආරෝහණ නෙෆ්‍රෝන පුඩුවේ ය. සෝඩියම් අයන මෙහි නැවත අවශෝෂණය කර ඇත, පෙනෙන පරිදි නිෂ්ක්‍රීය වේ. නලයේ මෙම කොටස ජලයට ප්‍රායෝගිකව අපාරගම්‍ය වේ. ෆූරෝසමයිඩ් සහ එතක්‍රිනික් අම්ලය වැනි ඩයුරටික් මගින් ක්ලෝරීන් නැවත අවශෝෂණය කිරීම අවහිර කරන අතර එමඟින් සෝඩියම් නිෂ්ක්‍රීයව නැවත අවශෝෂණය කර නට්‍රියුරියා රෝගයට දායක වේ.

දුරස්ථ කැටි ගැසුණු නලයක් තුළ, සෝඩියම් පොම්පය ක්‍රියා කරන අතර, ක්ලෝරීන් නැවත අවශෝෂණය කිරීම අක්‍රියව සිදු කෙරේ. එකතු කරන නාලිකාවට පෙර නෙෆ්‍රෝන්හි දුරස්ථ කොටස අනුගමනය කරන දෙපාර්තමේන්තුවට ප්‍රති-ඩයියුරිටික් හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ ජල අණු වලට එහි පාරගම්යතාව වෙනස් කිරීමට අද්විතීය හැකියාවක් ඇත. මෙහි ක්‍රියාත්මක වන සෝඩියම් පොම්පය නියාමනය කරනු ලබන්නේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මගිනි. නෙෆ්‍රොන්හි මෙම කොටස ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයිඇම්ටෙරීන් සහ ඇමිලෝරයිඩ් සඳහා ක්‍රියාකාරී ස්ථානයකි. Spirolacterone, තරඟකාරී ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන අතර, සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය අඩු කරයි, ඇමයිලොයිඩ් සහ ට්‍රයැම්ටෙරීන් මෙම ටියුබල් කොටසේ සෛල තුළට සෝඩියම් ආශ්වාස කිරීම අවහිර කරයි, සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය නොවන අතර මුත්රා සමඟ බැහැර කරයි.

කැල්සියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම.රුධිරයේ නිරන්තර කැල්සියම් මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා වකුගඩු ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. බොහෝ කැල්සියම් ප්‍රොක්සිමල් ටියුබල් තුළ නැවත අවශෝෂණය කර ඇත, ඉතිරිය - වෙනත් දෙපාර්තමේන්තු වල. කැල්සියම් වලින් කුඩා කොටසක් පමණක් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි. වකුගඩු වල කැල්සියම් ස්‍රාවය වීම සිදු නොවේ.

ජල ලුණු සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය.වකුගඩු අභ්යන්තර පරිසරයේ තරලවල osmoregulation, පරිමාව නියාමනය, අයනික සංයුතිය ස්ථාවර කිරීම සම්බන්ධ වේ. ජලය සහ ලවණ බැහැර කිරීම නියාමනය කිරීමෙන් වකුගඩු ශරීරයේ නිරන්තර තරල පරිමාවක් පවත්වා ගනී. මෙහිදී, වකුගඩු වල අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය අත්‍යවශ්‍ය වේ - රෙනින් සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් රුධිරයට ස්‍රාවය කිරීම. Osmoregulation හි වකුගඩු වල කාර්යභාරය තීරණය වන්නේ වකුගඩු මගින් ජලය සහ අයන බැහැර කිරීම වෙන වෙනම නියාමනය කිරීමේ හැකියාව මගිනි.

වකුගඩු අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය නියාමනය කර පවත්වාගෙන යයි.සාමාන්‍ය රුධිර pH අගය 7.35-7.43 අතර වේ. බැහැර කිරීමේ කාර්යය.

රුධිරයෙන් පරිවෘත්තීය නොවන වාෂ්පශීලී අවසාන නිෂ්පාදන බැහැර කිරීමේදී වකුගඩු ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි., ශරීරයට ඇතුල් වන විදේශීය ද්රව්ය. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල පෙරීම සහ වකුගඩු නාල වල එපිටිලියල් සෛල මගින් ස්‍රාවය කිරීමෙනි. කායික මට්ටමට වඩා අධික ලෙස රුධිරයේ එකතු වී ඇති ද්‍රව්‍ය ගණනාවක් වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි.

නයිට්‍රජන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බැහැර කිරීමේදී වකුගඩු ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.- යූරියා, යූරික් අම්ලය, ක්‍රියේටිනින්. යූරියා වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල පෙරීම, අර්ධ වශයෙන් අවශෝෂණය කර, ඉතිරිය - දිනකට ග්‍රෑම් 30 දක්වා, මුත්රා වලින් බැහැර කරයි.

යූරික් අම්ලයග්ලෝමෙරුලි වල පෙරීම, එයින් 90% ක් දක්වා නැවත අවශෝෂණය කර ඇති අතර සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් එකවර ස්‍රාවය වේ. දෛනික මුත්රා වල එය 0.4-1.0 ග්රෑම් ප්රමාණයක අඩංගු වේ.

ක්‍රියේටිනින්මාංශ පේශි සෛලයේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් වන ක්‍රියේටීන් පොස්පරික් අම්ලයෙන් සෑදී ඇත. ක්‍රියේටිනින් දිනපතා බැහැර කිරීම ග්‍රෑම් 1-2 කි.එක් එක් පුද්ගලයාට තමාගේම දෛනික ක්‍රියේටිනින් බැහැර කිරීමේ මට්ටම ඇත, නමුත් ඉතා වැදගත් දෙය නම් මෙම මට්ටම තරමක් නියත ය. එබැවින් ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩුවීමත් සමඟ ප්ලාස්මා හි ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය සමානුපාතිකව වැඩිවේ.

අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වය

වකුගඩු පද්ධතිමය හා දේශීය බලපෑම් සහිත කායික වශයෙන් ක්රියාකාරී ද්රව්ය ගණනාවක් නිපදවයි - renin, erythropoietin, විටමින් D 3 prostaglandins, bradykinin වල ක්රියාකාරී ස්වරූපය.

වකුගඩු වල අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වයවිශේෂයෙන්, ජුක්ස්ටැග්ලොමියුලර් උපකරණ හරහා සිදු කරනු ලැබේ.

රෙනින් ස්‍රාවය"ඝන ස්ථානයේ" ඇති දුරස්ථ නාලයේ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ ඇෆෙරන්ට් ධමනි බිත්තියේ ඇති දිගු ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයක් මගින් උත්තේජනය වේ. ඇෆෙරන්ට් ධමනි වලට රුධිර සැපයුම අඩුවීමත් සමඟ රෙනින් ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. රෙනින් මුදා හැරීම වකුගඩු මගින් සෝඩියම් සහ ජලය බැහැර කිරීම අඩු කිරීමට සහ රුධිර පරිමාව පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඇමයිනෝ අම්ල 10 කින් සමන්විත ග්ලෝබියුලින් භාගයේ ඇති ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වන ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් වලින් රෙනින් කැඩී යයි. ප්ලාස්මා වලදී, ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇමයිනෝ අම්ල දෙකක් අහිමි වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය වේ, එය උච්චාරණය කරන ලද vasoconstrictive බලපෑමක් ඇත. එය වකුගඩු නාල වල සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම නියාමනය කරන අතර අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය වැඩි කරයි, වැසොප්‍රෙසින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, පිපාසය මධ්‍යස්ථානය සක්‍රීය කරයි, සහ වකුගඩු වල රෙනින් ස්‍රාවය වීම වළක්වයි.

වකුගඩු වල පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය

ජෛව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ගණනාවක කැටබොලිස්කරණය වකුගඩු පටක වල සිදු වේ:ඉන්සියුලින්, ADH, parathyroid හෝමෝන, ACTH, angiotensin, gastrin.

ඒවා ග්ලෝමෙරුලි තුළ පෙරීම කර ටියුබල් වල ලුමෙන් ඇතුළු වන අතර එහිදී ඒවා උත්ප්‍රේරක බෙදීම් වලට භාජනය වන අතර පසුව ශරීර පටක මගින් තවදුරටත් භාවිතා කිරීමත් සමඟ නැවත අවශෝෂණය වේ.

වකුගඩු වලදී, ග්ලූකෝස් වල කැටබොලිස්වාදය පමණක් නොව, එහි නිෂ්පාදනය ද සිදු වේ.. එය cortical ද්රව්යය තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර, එහි glycolysis - medulla තුළ. උදාසීන ද්‍රව්‍යයක් වන අම්ල පරිවෘත්තීය ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය කිරීම රුධිරයේ pH අගය නියාමනය කිරීමට දායක වේ.

නිදහස් මේද අම්ල වකුගඩු තුළ ඔක්සිකරණය වේඅන්තරාල තරලයෙන් නෙෆ්රොන් සෛල වලට ඇතුල් වීම. වකුගඩු වල පටක වල මේද අම්ල රුධිරයේ සංසරණය වන ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ ෆොස්ෆොලිපිඩ් සංයුතියට ඇතුළත් වේ.

වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම

සාමාන්ය පරීක්ෂාවේදීවකුගඩු රෝගයේ සලකුණු හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය, රෝගියාගේ පිහිටීම, ශෝථය නොමැතිකම හෝ පැවතීම සහ මුහුණේ දළ සටහන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ තත්වයසතුටුදායක, ක්රියාකාරී තත්ත්වය, මුහුණේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල ඉදිමීම් නොමැති වීම, මුහුණේ සාමාන්ය දළ සටහන් සහ පුරුදු ලක්ෂණ ඇත.

වකුගඩු රෝගය සඳහාව්යාධි ක්රියාවලියේ ස්වභාවය, ව්යාප්තිය සහ බරපතලකම මත පදනම්ව, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය සෑහීමකට පත් නොවන අතර, සිහිය නැතිවීමත් සමඟ අතිශයින් දරුණු විය හැක. උග්‍ර හා නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ඕනෑම උත්පත්තියක වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මෙන්ම වකුගඩු හෝ පෙරිනෙෆ්‍රික් පටක වලට පවිත්‍ර හානියක්, වකුගඩු ගෙඩියක් සහ යූරොලිතියාසිස් හි සමහර ප්‍රභේද සමඟ බරපතල තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.

වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව ඇති බොහෝ රෝගීන් ක්‍රියාශීලීව හැසිරෙන අතර, ඔවුන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයේදී දරුණු උග්‍ර හා නිදන්ගත රෝග වලදී උදාසීන වේ. සමහර රෝග වලදී, රෝගීන් විශේෂ, බලහත්කාර තනතුරක් දරයි. ඉතින්, paranephritis සමග, ඔවුන් බොහෝ විට උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල නැමුණු කකුල් සහ තුවාලයේ පැත්තේ ආමාශයට එකතු කරන ලද පාද සමඟ වේදනාකාරී පැත්තේ වැතිර සිටිති. මෙය psoas මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ වකුගඩු ප්රදේශයේ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

සමහර වර්ගවල ඒකපාර්ශ්වික වකුගඩු ව්යාධිවේදය (urolithiasis, උග්ර pyelitis, pyelonephritis, paranephritis) සෘජු ස්ථානයක සිටින රෝගියාට විශේෂ ඉරියව්වක් ලබා දෙයි - වේදනාව සමනය කරන බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩුව දෙසට කඳ (ශරීරය නැමීම) ඇලවීම. මෙය sciatica සමඟ ඉරියව්වෙන් කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයක් වන අතර, එය වේදනාව ප්‍රාදේශීයකරණයෙන් ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට කඳ ඇල වේ.

වකුගඩු කොලික සමගරෝගියාගේ හැසිරීම අතිශයින්ම ලක්ෂණයකි - ඔහු නිරන්තරයෙන් තම ස්ථානය වෙනස් කරයි, දරාගත නොහැකි වේදනාවෙන් සහනයක් සොයයි, බොහෝ විට මෙම හැසිරීම කෙඳිරිගාමින් හා කෑගැසීම් සමඟ ඇත. යුරේමියාවේ පර්යන්ත කාලය තුළ සහ වකුගඩු එක්ලැම්ප්සියාව සමඟ, රෝගියාට කම්පන, සිහිය නැතිවීම.

එඩීමා

එඩීමා යනු වකුගඩු රෝගයේ ඉතා ලාක්ෂණික සලකුණකි, නමුත් ඒවා සිදු වන්නේ උග්‍ර නෙෆ්‍රිටික් සහ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝම් වර්ධනය වීමත් සමඟ පමණි. කෙසේ වෙතත්, nephritis, urolithiasis, වකුගඩු පිළිකා, echinococcosis, වකුගඩු ක්ෂය රෝගය සමහර ආකාර ශෝථය සමග නොවේ.

එඩීමාව සුළු (පැස්ටි) සිට දැවැන්ත (ඇනසාර්කා) දක්වා විය හැකිය. ශෝථය බොහෝ විට ඇස් යට හෝ ඇස් වටා මුහුණේ දිස් වේ, මුහුණේ ඉදිමීම, පහළ පිටුපස, පපුව, අත් පා, ශරීර කුහරවල තරල සමුච්චය විය හැකිය. වකුගඩු ශෝථය සුදුමැලි, මෘදු, ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමෙන් පහසුවෙන් විස්ථාපනය වේ.

ශෝථය සමඟ ඇති වන සමහර වකුගඩු රෝග වලදී රෝගියාගේ මුහුණ විශේෂ ලක්ෂණ ලබා ගනී: එය සුදුමැලි, ඉදිමුණු, හැඩැති, මුහුණේ පෙර ලක්ෂණ නැති වී හඳුනාගත නොහැකි වේ. මුහුණේ ඉලිප්සාකාරය වැඩි වේ, අක්ෂි කුහරවල සහ ඇහිබැමිවල මෘදු පටක ඉදිමීම හේතුවෙන් පැල්පෙබ්‍රල් ඉරිතැලීම් පටු වේ. එවැනි මුහුණක් "වකුගඩු රෝගියෙකුගේ මුහුණ" ලෙස හැඳින්වේ.

සම්

වකුගඩු රෝගයේ සමසුපුරුදු වර්ණය හා turgor තිබිය හැක, කෙසේ වෙතත්, දරුණු ව්යාධි ක්රියාවලීන් (උග්ර හා නිදන්ගත glomerulonephritis, pyelonephritis) සමග, එය සමේ හෝ රක්තහීනතාවයේ vasospasm නිසා සුදුමැලි වේ. ඉටි සම වකුගඩු වල ලිපොයිඩ් පරිහානිය සහ ඇමයිලොයිඩෝසිස් සමඟ සිදු වේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයේ අවධියේදී, වියළි p. සහ සීරීම් සලකුණු සහිත සමේ පීල් කිරීම සටහන් වන අතර නළලේ, මුහුණේ නැමීම්වල යූරියා සහ යූරික් අම්ල ස්ඵටික සමඟ “කුඩු” කිරීම.

වකුගඩු ප්රදේශ පරීක්ෂා කරනු ලැබේඉදිරිපස සහ පසුපස, වම් සහ දකුණෙහි සමමිතික කොටස් අනිවාර්යයෙන්ම සංසන්දනය කරනු ලැබේ. ඉදිරිපස පරීක්ෂණය සුපයින් ස්ථානයේ, පසුපස පරීක්ෂණය - වාඩි වී සිටින ස්ථානයක සිදු කරනු ලැබේ. ඉදිරිපස සිට, උදරයේ පැතිවල ඉහළ සහ මැද කොටස්වල තත්ත්වය තක්සේරු කරනු ලැබේ, පිටුපසින් - ලුම්බිම් කලාපය (රූපය 449) XII ඉළ ඇටයේ සිට කොඳු ඇට පෙළේ වම් සහ දකුණට ඉලියැක් ලාංඡන දක්වා.

- ඉහත සිට - XII දාරය;
- පිටත - පිටුපස අක්ෂීය රේඛාව,
- මැද පැත්තේ සිට - paravertebral රේඛාව මගින්;
- පහළ සිට - ඉලියැක් ලාංඡනය මගින්.

මීට අමතරව, පිටුපස සිට දෙපස පහළ පපුවේ තත්ත්වය සංසන්දනය කිරීම අවශ්ය වේ.

විභාගයේදී, අවධානයසමමිතික ප්‍රදේශ වල වින්‍යාසය, ඒවායේ අවපාත සහ ඉදිමීම් මට්ටම සහ පිටුපස - සමේ වර්ණය සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල තත්වය ද මත.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළවම් සහ දකුණු වකුගඩු ප්‍රදේශ වල වින්‍යාසය සමාන වේ. ඉදිරිපසින්, කොස්ටල් ආරුක්කු වලින් උදරයේ දෙපස සහ පහළින් හොඳින් සමෝච්ඡා ඇත. පිටුපසින්, ලුම්බිම් කලාපයේ සමේ වර්ණය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල සමේ වර්ණයට වඩා වෙනස් නොවේ; වම් සහ දකුණේ වකුගඩු කලාපවලට එකම සහනයක් ඇත.

පහළ පපුවපිටුපස සමමිතික. වකුගඩු හා perirenal පටක වල ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් වකුගඩු කලාපවල වින්යාසය සහ සහන වෙනස් කළ හැකිය. හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්, පිළිකා, එචිනොකොකස් සහ පෙරිරිනල් පටක වල ගිනි අවුලුවන ශෝථය සමඟ සිදුවන වකුගඩු එකක් හෝ දෙකෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ මෙය කළ හැකිය. සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වූ වකුගඩුවක් බඩවැල් පිටුපසට තල්ලු කර ඉදිරිපස උදර බිත්තියට ළඟා වන අතර එමඟින් පැති සහනය සුමට වීමට හෝ ඉදිමීමට හේතු වේ. මෙය එක් පැත්තකින් හෝ දෙපැත්තකින් කළ හැකිය.

වකුගඩු පිටුපස වැඩි වීම පිටුපස උදර බිත්තියේ මෘදු පටක මත පීඩනය හා ලුම්බිම් කලාපයේ නෙරා යාමේ පෙනුම ඇති කරයි. වකුගඩුවේ ප්‍රමාණය ඉහළට වැඩි වන විට, තුවාලයේ පැත්තේ පහළ පපුව ප්‍රසාරණය වීම කෙනෙකුට දැකිය හැකිය. පෙරිරිනල් අවකාශයේ සැරව හෝ ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම ලුම්බිම් කලාපයේ සිනිඳු වීම හෝ නෙරා යාම, සම රත්පැහැ ගැන්වීම, සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක ඉදිමීම සහ දේශීය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමට හේතු වේ.

වකුගඩු වල ස්පන්දනය

වකුගඩු වල ස්පන්දනයට පෙර ලුම්බිම් කලාපවල ස්පන්දනය කළ යුතුය.එය සිදු කරනු ලබන්නේ XI-XII ඉළ ඇටයේ සිට කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස ඇති ඉලියැක් අස්ථි දක්වා වූ අවකාශයේ මෘදු පටක වල වෛද්‍යවරයාගේ ඇඟිලි පහර දීම සහ තරමක් ගිල්වීමෙනි. හැඟීම ඉදිමීම හෝ ඉදිමීම හඳුනා ගැනීම සඳහා දෙපස වකුගඩු ප්රදේශයේ සහන ස්වභාවය ඇගයීමට ලක් කරයි, සමේ දේශීය උෂ්ණත්වය, සමේ turgor සහ චර්මාභ්යන්තර පටක තීරණය කරයි. පටකවල ඇඟිලි ගිල්වීමෙන් සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක ඉදිමීම මෙන්ම වේදනාවද අනාවරණය වේ.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළලුම්බිම් ප්‍රදේශවල ස්පන්දනය වේදනා රහිත ය, ඒවායේ සහනය වම් සහ දකුණට සමාන වේ, ඉදිමීම්, සමේ ඉදිමීම් සහ චර්මාභ්යන්තර පටක නොමැත, සමේ උෂ්ණත්වය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල උෂ්ණත්වයට වඩා වෙනස් නොවේ.

palpation මත දැඩි වේදනාවලුම්බිම් කලාපය perirenal පටක වල දැවිල්ල සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ, විශේෂයෙන් පශ්චාත් paranephritis සමඟ, මෙය වකුගඩු වල කාබන්කල් සමඟ කළ හැකිය. Hyperalgesia ස්වරූපයෙන් සුළු සංවේදීතාවයක් pyelonephritis, urolithiasis, සමහර විට වකුගඩු ගෙඩියක් සමඟ විය හැක.

වකුගඩු ප්රදේශය ඉදිමීමපිටුපස, බොහෝ විට, එක් අතකින්, paranephritis සමග සිදු වේ, එය දේශීය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමග විසරණ චරිතයක්, ප්රත්යාස්ථ, වේදනාකාරී වේ. ඇඟිල්ලක් සමඟ සම්පීඩනය කරන විට, සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක ඉදිමීම අනාවරණය වේ. ලුම්බිම් කලාපයේ සීමිත ඉදිමීම වකුගඩු ගෙඩියක් සමඟ හැකි ය.

වකුගඩු වල ස්පන්දනය- ඔවුන්ගේ අධ්යයනයේ ප්රධාන ක්රමය. එය ක්‍රියාත්මක කිරීම වකුගඩු වල ගැඹුරු පිහිටීම, උදර අවයව ගණනාවක් (බඩවැල්, අක්මාව, පිත්තාශය, ප්ලීහාව) ඒවාට සමීප වීම හේතුවෙන් ඇතැම් දුෂ්කරතා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමඟින් අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය කිරීම සමහර විට අපහසු වේ. වකුගඩු පිටුපස පිහිටා නොතිබීම නිසා ඒවා තද කර දැනිය හැකි තද මතුපිටක් ඇත. එබැවින්, ස්පන්දනයේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ ද්විමාන ස්පන්දනයයි,පිටුපස දෘඩ බිත්තියක කාර්යභාරය වෛද්‍යවරයාගේ එක් අතකින් සිදු කරන අතර අනෙක ප්‍රධාන ස්පන්දන උපාමාරු සිදු කරයි. ආරෝහණ සහ අවරෝහණ මහා බඩවැලේ ස්පන්දනය කිරීමේදී ද එවැනිම ක්‍රමයක් භාවිතා වේ.

වකුගඩු වල Bimanual palpationඔහුගේ පිටුපස, ඔහුගේ පැත්තේ සහ අවංක ස්ථානයක වැතිර සිටින විෂයයේ ස්ථානයේ සිදු කරනු ලැබේ. ඒ සෑම එකක්ම නැඹුරු ස්ථානයේ සහ පැත්තෙන් තමන්ගේම වාසි ඇත, උදරීය මාංශ පේශිවල උපරිම ලිහිල් කිරීමක් ලබා ගනී, සිරස් ස්ථානයේ වකුගඩු තරමක් බැස ගොස් පර්යේෂණ සඳහා වඩාත් ප්‍රවේශ විය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, අවශ්‍ය දේ ලබා දිය නොහැක. උදරීය මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම. වකුගඩු අධ්යයනය කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ බඩවැල් චලනයකින් පසුවය. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට පවා වේදනාව හා ඔක්කාරය ඇති කළ හැකි රළු ක්රියා සහ සැලකිය යුතු පීඩනයකින් තොරව Palpation ප්රවේශමෙන් සිදු කළ යුතුය.

පරීක්ෂා කරන ලද බොරුවෙහි ස්ථානයේ වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීමේදීඔහු හැකිතාක් ලිහිල් කළ යුතුය, වෛද්යවරයාගේ ක්රියාවන්ට බාධා නොවන පරිදි ඔහුගේ පපුව මත දෑත් තැබිය යුතුය, ඔහුගේ බඩ සමඟ සන්සුන්ව හුස්ම ගන්න. කකුල් දිගු කර තබා ගැනීම වඩා හොඳය, යහන හිස පහත් විය යුතුය. වෛද්‍යවරයා, විෂයයේ දකුණට සුපුරුදු ඉරියව්ව ගෙන, ඔහුගේ වම් අත්ල වසා දැමූ ඇඟිලි වලින් පහළ පිටුපසට යටින් තබා ඇති අතර එමඟින් ඇඟිලි කොඳු ඇට පෙළේ මාංශ පේශිවලට එරෙහිව රැඳී ඇති අතර දර්ශක ඇඟිල්ල එහි පැත්තෙන් XII ඉළ ඇටය ස්පර්ශ කරයි. (රූපය 450).

වම් වකුගඩු ස්පන්දනය කිරීමේදීවෛද්‍යවරයාගේ අත තව දුරටත් ඇලී ඇති අතර වම් පසින් සමාන ස්ථානයක පිහිටා ඇත, දර්ශක ඇඟිල්ල ද XII ඉළ ඇටය ස්පර්ශ කළ යුතුය. වෛද්‍යවරයාගේ දකුණු අත ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශිවලට සමාන්තරව උදරයේ දෙපස තරමක් නැමුණු ඇඟිලි වලින් සමතලා කර, එයින් පැත්තට තරමක් පසුබසිනු ඇත, ඇඟිලිවල කෙළවර කොස්ටල් අද්දරට සෙන්ටිමීටර 1-2 ක් පහළින් විය යුතුය. මේ අනුව, වෛද්‍යවරයාගේ වම් සහ දකුණු අත් එකකට වඩා ඉහළින් පිහිටා ඇත, නමුත් සෘජු කෝණවලින්. වෛද්‍යවරයාගේ වැඩිදුර ක්‍රියා ක්‍රමයෙන් සමන්විත වන අතර, විෂයයේ එක් එක් හුස්ම ගැනීමත් සමඟ දෑත් උපරිමයට සමීප කරයි. වම් අත, ඉහළට ගමන් කරමින්, පසුපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ඉදිරියට ගෙන යන අතර ඔවුන් සමඟ එක්ව වකුගඩුවේ පහළ ධ්‍රැවය මතු කරයි. වෛද්යවරයාගේ දකුණු අත වම් අත දෙසට පහළට හා හයිපොහොන්ඩ්රියම් ගැඹුරට ගමන් කරයි. මාංශ පේශි ස්ථර හරහා අත්වල ස්පර්ශයට ළඟා වූ වෛද්‍යවරයා උදර බිත්තියේ මාංශ පේශිවල ආතතියකින් තොරව “බඩ” සමඟ සන්සුන් ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නා ලෙස විෂයයෙන් ඉල්ලා සිටී.

වකුගඩු, ගැඹුරු හුස්මක් සහිතව, සෙන්ටිමීටර 2-3 කින් පහත වැටේ, කෙසේ වෙතත්, නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, එය වෛද්යවරයාගේ දෑත් අතර අවකාශයට ඇතුල් නොවන අතර එබැවින් ස්පන්දනය නොවේ. ඉතා දුර්වල වූ උදර බිත්තියක් සහිත, ශීඝ්‍ර ලෙස ක්ෂය වූ විෂයයන් වලදී සහ විශේෂයෙන් ප්‍රමාණවත් ලෙස සවි කිරීමකින් තොරව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන්ට වඩා වකුගඩු පහළට බැස යන අතර එම නිසා ස්පන්දනය විය හැක.

පරීක්ෂා කරන ලද ස්ථාවරයේ වකුගඩු වල ස්පන්දනයවාසිදායක වන්නේ සිරස් ස්ථානයක, ඒවායේ ගුරුත්වාකර්ෂණය හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් ප්‍රමාණවත් සවි කිරීම් හෝ අඩු අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය සමඟ, ඒවා තරමක් පහළට විස්ථාපනය වේ. වෛද්‍යවරයාගේ අත්වල පිහිටීම, සෝදිසි කිරීමේ තාක්‍ෂණය උඩු රැවුලේ ස්පන්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඒවාට වඩා වෙනස් නොවේ (රූපය 451).

සහල්. 451. දකුණු සහ වම් වකුගඩු වල Bimanual palpation සහ රෝගියාගේ ස්ථාවරය. වම් වකුගඩුව වම් සහ දකුණු අතෙන් ස්පන්දනය කළ හැකිය

එකම විශේෂත්වය නම්, විෂයය වෛද්‍යවරයාට මුහුණ ලා, පුටුවක වාඩි වී, උදරීය මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා තරමක් ඉදිරියට නැඹුරු වීමයි.

පැත්තේ රෝගියාගේ ස්ථානයේ වකුගඩු වල ස්පන්දනය. මෙම ඉරියව්ව මඟින් උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි උපරිම ලෙස ලිහිල් කිරීම අරමුණු කර ඇති අතර එමඟින් වකුගඩු ඉදිරියට ගෙන යන අතර උදරයේ පැත්ත එහි පහළට විස්ථාපනය වීම නිසා බඩවැල් වලින් නිදහස් වේ. විෂයයේ උකුල් සහ දණහිස ශරීරයට නැමී, හුස්ම ගැනීම විවෘත මුඛයකින් සන්සුන් විය යුතුය. දකුණු වකුගඩුව ස්පන්දනය කිරීමේදී, විෂයය ඔහුගේ වම් පැත්තේ වැතිරී වෛද්‍යවරයා වෙත පිටුපසින් සිටින අතර, වෛද්‍යවරයාගේ දකුණු අත ආමාශය මත සුපුරුදු ස්ථානය හිමිකර ගනී, සහ වම් අත දකුණට විරුද්ධ කොඳු ඇට පෙළට සමාන්තරව පහළ පිටුපස තබා ඇත. අත, ඇඟිලි තරමක් නැමිය යුතුය. තව දුරටත් palpation තාක්ෂණය කලින් විස්තර කර ඇති ආකාරයට සමාන වේ. වම් වකුගඩුව ස්පන්දනය කිරීමේදී, රෝගියා වෛද්යවරයාට මුහුණලා ඔහුගේ දකුණු පැත්තේ වැතිර සිටී (රූපය 452).

සහල්. 452. වම් වම් වකුගඩුවේ ස්පන්දනය
දකුණු පස රෝගියාගේ ස්ථානයේ අත තබන්න
පැත්ත.

අධ්‍යයනයේ පහසුව සඳහා, වෛද්‍යවරයාගේ දෑත් හුවමාරු කර ඇත:දකුණු - පහළ පිටුපස, වම් - බඩ මත. palpation සිදු කිරීම, විෂයයේ ශ්වසන අවධීන් සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. වකුගඩු එකක් හෝ දෙකම හොඳින් ස්පන්දනය වී ඇත්නම්, මෙය ව්‍යාධි විද්‍යාවකි - අතපසු වීම හෝ ඉන්ද්‍රිය 1.5-2 ගුණයකින් වැඩි වීම. බොහෝ විට, වකුගඩු වල පහළ වටකුරු කණුව පමණක් වෛද්යවරයාගේ ඇඟිලි අතර වේ. එය දිස් වූ විට, වෛද්‍යවරයා එය අල්ලාගෙන, ඇඟිලි අතර අල්ලාගෙන, ප්‍රධාන වශයෙන් දකුණු අතෙන් ඉහළින් පීඩනය යෙදිය යුතුය.

මේ ආකාරයෙන් අල්ලා ගන්නා ලද වකුගඩුව හුස්ම ගැනීමේදී ගැලවී නොයන අතර පර්යේෂණ සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. ඊළඟට, වෛද්යවරයා දකුණු අතේ ඇඟිලි පහළට ලිස්සා යාමක් කළ යුතුය, මේ මොහොතේ වකුගඩු ලිස්සා යයි. විස්තර කර ඇති කොන්දේසි යටතේ, පහළ ධ්රැවයේ ඝණකම, එහි හැඩය, අනුකූලතාව, මතුපිට ස්වභාවය, සංවේදීතාව සහ සංචලතාව පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගත හැකිය.

වකුගඩු වල සැලකිය යුතු ප්‍රපාතයක් සමඟඑය ඇඟිලි වලින් රවුම් කළ හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, එය අභ්යන්තර දාරයේ තට්ටුවක් සහිත සිනිඳු මතුපිටක් සහිත බෝංචි හැඩැති සැකැස්මක් ලෙස සැලකේ. වකුගඩු වල අනුකූලතාව ඝන, ප්රත්යාස්ථ වේ. දක්ෂ ස්පන්දනය සමඟ වුවද, රෝගීන් සෑම විටම පාහේ අසහනය සහ ඔක්කාරය අද්දකිති. වකුගඩුව හොඳින් ස්පන්දනය වී ඇත්නම්, නමුත් අවට අවයව (පිත්තාශය, ප්ලීහාව, මහා බඩවැලේ වක්‍රය) සමඟ වෙනස හඳුනා ගැනීමේ දුෂ්කරතා තිබේ නම්, ඡන්ද ස්පන්දනය භාවිතා කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වම් අතේ නැමුණු ඇඟිලි වලින්, පහළ පිටුපස වැතිර, කොඳු ඇට පෙළේ මාංශ පේශි සහ XII ඉළ ඇටය අතර කෙළවරේ ඉක්මන් හා ශක්තිමත් තල්ලු කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, වකුගඩු කම්පන සහගත ලෙස ඉහළට මාරු වේ. හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් මත වැතිර සිටින වෛද්‍යවරයාගේ දකුණු අත වකුගඩුවේ මෙම කම්පන වටහා ගනී. ඉහත සඳහන් කළ අනෙකුත් අවයව මෙම කම්පන සම්ප්රේෂණය නොකරයි. ඉදිරියෙන් වැතිර සිටින දකුණු අතේ ඇඟිලි වලින් චංචල චලනයන් සිදු කළ හැකිය, වකුගඩු වල කම්පන පහළ පිටුපස වැතිර සිටින වෛද්‍යවරයාගේ වම් අතට සම්ප්‍රේෂණය වේ.

වකුගඩු ස්පන්දනය කිරීමේදී, එයට යාබදව ඇති උදර කුහරයෙහි අවයව දැනිය හැකිය, සමහර තත්වයන් යටතේ, වකුගඩු වලට සමාන ස්පන්දන ගුණාංග ඇත:

• මහා බඩවැලේ අක්මාව නැමීම;
• අක්මාව සහ පිත්තාශයේ දකුණු කොටස;

• මහා බඩවැලේ ප්ලීහාව නැමීම;
• ප්ලීහාව.

විශාල අන්ත්රය ඝන අසූචි වලින් පිරී ඇති විට, පිත්තාශයේ සහ ප්ලීහාව වැඩි වීම, වකුගඩු හෝ එහි ඩිස්ටෝපියාව වැඩි වීමත් සමඟ සමාන රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා පැන නගී.

ස්පන්දනය කරන ලද ඉන්ද්‍රිය වකුගඩුවක් බව සනාථ කරන අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සලකුණු කිහිපයක් මෙන්න:

• ස්පන්දනය වන මොහොතේ වකුගඩුව ලිස්සා ගොස් ස්පන්දනය කිරීමෙන් පසු එහි මුල් ස්ථානයට පැමිණේ;
• ස්පර්ශ කළ හැකි වකුගඩුවට බෝංචි හැඩැති හැඩයක් ඇති අතර වටකුරු පිටත මතුපිටක් සහ අභ්‍යන්තර පැත්තේ තට්ටුවක් ඇත;
• වකුගඩු මතුපිට සිනිඳුයි;
• වකුගඩු වල අනුකූලතාව ඝන, නමුත් ප්රත්යාස්ථ වේ (විශාල වූ ප්ලීහාව ඝන වනු ඇත, නමුත් ප්රත්යාස්ථ නොවේ);
• වකුගඩු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් ගැඹුරේ ස්පර්ශ වේ, පිත්තාශය වඩාත් මතුපිටින් පිහිටා ඇත, ඒ අසල අක්මාවේ මායිම පිහිටා ඇත;
• ඉබාගාතේ යන වකුගඩුව පිත්තාශයට සහ ප්ලීහාවට වඩා ජංගම ය;
• පහත් වූ වකුගඩුවක් ඉහළ ධ්‍රැවය දක්වා ස්පන්දනය කිරීමෙන් පහසුවෙන් මඟ හැරිය හැක; විශාල වූ ප්ලීහාවකදී ඉහළ ධ්‍රැවය දැනෙන්නේ නැත;
• විශාල වූ වකුගඩුවක් තුළ, පහළ ධ්රැවය පහළට, විශාල වූ ප්ලීහාව තුළ - පහළට සහ දකුණට;
• ස්පර්ශ කළ හැකි වකුගඩුවට ක්‍රියා කළ හැකිය, අනෙකුත් අවයව ක්‍රියා නොකරයි;
• පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවකින් පසු, වකුගඩුව වඩා හොඳින් ස්පන්දනය වන අතර, පිටාර ගැලීමේ බඩවැල පිරිසිදු වන අතර ස්පර්ශ නොවේ.

ස්පන්දනය කරන ලද වකුගඩු පහත පරිදි සංලක්ෂිත විය යුතුය:

• ප්රාදේශීයකරණය;
• විශාලත්වය;
• පෘෂ්ඨයේ ස්වභාවය;
• අනුකූලතාව;
• සංචලනය;
• වේදනාව.

වම් සහ දකුණු වකුගඩු වෙන වෙනම විස්තර කෙරේ. බොහෝ විට, විශාල වූ විට, වකුගඩුව ඒ සඳහා සාමාන්‍ය ස්ථානයක පිහිටා ඇති අතර එහි පහළ දාරය උදරයේ පැත්තට බැස යයි. මෙය සොයා ගැනීමෙන් පසු, පහළ ධ්රැවයේ පිහිටීමෙහි මට්ටම සඳහන් කිරීම අවශ්ය වේ. දුර්වල සවි කිරීම් සහිතව, සාමාන්ය ප්රමාණයේ (හෝ විශාල වූ) වකුගඩුවක් බැස යන අතර උදර කුහරය තුළ ඕනෑම තැනක විය හැක (රූපය 453).

වකුගඩු ප්‍රපාතයේ අංශක තුනක් ඇත:

• I උපාධිය - වකුගඩු වල පහළ ධ්රැවය පමණක් පරීක්ෂා කළ හැකිය;
• II උපාධිය - වකුගඩුව සාමාන්‍ය ස්ථානයක සිට දුරින් ස්පන්දනය වේ;
• III උපාධිය - වකුගඩුව සාමාන්‍ය ස්ථානයක සිට දුරින් ස්පන්දනය වේ.

පහත හෙලන ලද වකුගඩුව පහසුවෙන් විස්ථාපනය වේ, අධ්යයනය කරන අවස්ථාවේ ඇඟිලි යටින් ලිස්සා යයි. විවිධ ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ වකුගඩු වල ප්රමාණය වෙනස් වේ, සමහර විට එය සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට ළඟා වේ. වැඩිවීම ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය. වකුගඩුවේ ප්‍රමාණය දිග සහ විෂ්කම්භය පිළිබිඹු කරමින් සෙන්ටිමීටර වලින් දැක්විය යුතුය. වකුගඩුවේ පහළ ධ්රැවය පමණක් ස්පන්දනය වී ඇත්නම්, එහි ඝණකම සෙන්ටිමීටරයේ සඳහන් කළ යුතුය. වකුගඩු වල හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්, පිළිකා සහ එචිනොකොකස් සමඟ එක් වකුගඩුවක සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. වකුගඩු දෙකම hydronephrosis, polycystic සමග වැඩි වේ. එහි වැඩි වීමත් සමඟ වකුගඩු මතුපිට ස්වභාවය වෙනස් නොවිය හැකිය, එය ඒකාකාර හා සිනිඳු වනු ඇත. මෙය විසරණය වන ව්යාධි ක්රියාවලීන් සඳහා සාමාන්ය වේ - උග්ර සහ නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්රිටිස්, ඇමිලොයිඩෝසිස්, lipoid පරිහානිය. ගැටිති සහිත වකුගඩු පිළිකා, පොලිකිස්ටිස්, echinococcosis සමඟ බවට පත් වේ. වකුගඩු පිළිකා සමඟ වකුගඩු වල අනුකූලතාව වෙනස් වේ, එය දුෂ්කර වේ. හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් සමඟ වකුගඩු මෘදුයි, සමහර විට උච්චාවචනය වේ. වකුගඩු ස්පන්දනය කිරීමේදී ඇතිවන කැක්කුම සිදුවන්නේ පැරනෙෆ්‍රයිටිස් සමඟ මෙන්ම බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වකුගඩු වේගයෙන් වැඩි වීම සහ එහි කැප්සියුලය (උග්‍ර හා නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු වල කාබන්කල්) දිගු වීම, ශ්‍රෝණිය හා යූරොලිතියාසිස් වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සමඟ ය.

සහල්. 454. පශ්චාත් වේදනාකාරී වකුගඩු ලකුණු

වකුගඩු වල ස්පන්දනය අවසන් වන්නේ වේදනා ස්ථාන නිර්වචනය කිරීමෙනි.පසුපස ස්ථාන දෙකක් සහ ඉදිරිපස කරුණු තුනක් බොහෝ විට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පසුපස ලකුණු රෝගියාගේ වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ ස්පන්දනය වේ, ඉදිරිපස ඒවා - උඩු යටිකුරු ස්ථානයේ. පිටුපස සිට පරීක්ෂා කරන විට, දකුණු අතේ දර්ශකය හෝ මැද ඇඟිල්ල ප්රවේශමෙන් නමුත් ගැඹුරින් පටක තුල ගිල්වනු ලැබේ. ඉදිරිපස සිට පරීක්ෂා කරන විට, ඇඟිල්ල සිරස් අතට උඩින් තබා ඇති අතර එය පසුපස උදර බිත්තියට ළඟා වන තෙක් රෝගියාගේ එක් එක් හුස්ම ගැනීම සමඟ ගැඹුරට ගිල්වනු ලැබේ. සමමිතික ස්ථාන විමර්ශනය කෙරේ.

පශ්චාත් වකුගඩු ලකුණු(රූපය 454):

• costovertebral - XII ඉළ ඇටයේ පහළ කෙළවරේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ කෙළවරේ ඡේදනය;
• Costal-lumbar - XII ඉළ ඇටයේ ඡේදනය සහ psoas මාංශ පේශිවල දාරය (මෙම ලක්ෂ්‍යය තරමක් පහළින් සහ කොස්ට්ඕවර්ටෙබ්‍රල් වෙත පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇත).

- costovertebral - XII ඉළ ඇටවල ඡේදනය සහ කොඳු ඇට පෙළේ දාරය,
- කොස්ටල්-ලුම්බිම් - XII ඉළ ඇටවල ඡේදනය සහ ලුම්බිම් මාංශ පේශිවල දාරය (ලකුණු තරමක් පහළින් සහ කොස්ට්ඕවර්ටෙබ්‍රල් වෙත පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇත).

ඉදිරිපස ලකුණු 3, පළමුවැන්න වකුගඩු ලක්ෂ්‍යය, අනෙක් දෙක මුත්‍රාශය (රූපය 455):

• hypochondrium - X ඉළ ඇටයේ ඉදිරිපස කෙළවරේ පිහිටා ඇත;
• ඉහළ මුත්‍රාශය නහයේ මට්ටමේ ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශියේ පිටත කෙළවරේ පිහිටා ඇත;
• මැද මුත්‍රාශය ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශියේ පිටත කෙළවරේ ස්කොලොප් රේඛාව සමඟ ඡේදනය වන මට්ටමේ පිහිටා ඇත.

- වකුගඩු උපකොස්ටල් ලක්ෂ්‍යය - X ඉළ ඇටයේ ඉදිරිපස කෙළවරේ පිහිටා ඇත,
- සුපිරි මුත්‍රාශය - නහය මට්ටමේ ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශියේ පිටත කෙළවරේ පිහිටා ඇත,
- මැද මුත්‍රාශය - ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශිවල පිටත කෙළවරේ ස්කොලොප් රේඛාව සමඟ ඡේදනය වන මට්ටමේ පිහිටා ඇත.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, මෙම ස්ථානවල සම්පීඩනය වේදනාව ඇති නොකරයි, එය වකුගඩු හා මුත්රා වල ව්යාධිවේදය තුළ පමණක් පෙනේ.

වකුගඩු වල බෙර වාදනය

හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල ගැඹුරේ වකුගඩු පිහිටීම නිසා පිටුපසින් පෘෂ්ඨීය හා ලුම්බිම් මාංශ පේශි ඝන තට්ටුවකින් ආවරණය වී ඇති අතර ඉදිරිපස බඩවැල් ලූප වලින් ආවරණය වී ඇති නිසා සාමාන්‍ය ඉන්ද්‍රිය ප්‍රමාණයෙන් ඒවායේ බෙර වාදනය තොරතුරු රහිත වන අතර රීතියක් ලෙස සිදු නොකෙරේ. . අඳුරු ශබ්දයක් සෑම විටම පිටුපසින් තීරණය වන අතර, ඉදිරියෙන් tympanitis.

වකුගඩු වල බෙර වාදනය භාවිතා වේගෙඩියක්, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්, echinococcosis සමඟ සිදුවන ඉන්ද්‍රියයන් එකක් හෝ දෙකම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ විට පමණි. එවැනි වකුගඩුවක් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වලින් පිටතට පැමිණ, උදරයේ පැත්තට බැස, එය ඉදිරිපස බඩවැල් වළළු තල්ලු කර ඉදිරිපස උදර බිත්තියට ළඟා වේ. වාතය රහිත ඉන්ද්‍රියයක් ලෙස, එය ඉදිරිපසින් බෙර ගසා අඳුරු ශබ්දයක් ඇති කළ හැකිය.

පර්යේෂණ ආරම්භ වේඉලියැක් ෆෝසාවේ සිට, කොස්ටල් ආරුක්කුව දක්වා බෙර වාදනය කරමින්, ඇඟිලි-ප්ලෙසිමීටරය තිරස් අතට තබා ඇත, ගැඹුරු ස්පන්දන බෙර වාදනය භාවිතා කරයි.

බෙර වාදනයේ අරමුණ- වකුගඩුවේ පහළ ධ්‍රැවයේ මට්ටම තීරණය කිරීම සහ වෙරළ ආරුක්කුව දක්වා ඉහළ ශබ්දයේ ස්වභාවය තීරණය කරන්න.

බෙර වාදන ශිල්පීය ක්‍රම අතුරින්, වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ තට්ටු කිරීමේ ක්රමය, G.I විසින් යෝජනා කරන ලදී. Pasternatsky (රූපය 456).

පර්යේෂණ තාක්ෂණය:වෛද්‍යවරයාගේ වම් අත වකුගඩු ප්‍රක්ෂේපණයේ ප්‍රදේශයේ රෝගියාගේ පහළ පිටුපස තබා ඇති අතර, දකුණු අත එය අත්ලෙහි මායිමෙන් හෝ තද කළ හස්තයකින් පහර දෙයි, එමඟින් වකුගඩු සහ අවට පටක සොලවයි. පළමු පහර අවම ශක්තියක් විය යුතුය, දෙවන හා තෙවන තරමක් ශක්තිමත් වේ. දැඩි පහරවල් වලට ඉඩ නොදේ. රෝගියාට වේදනාව ඇති විට අධ්යයනය අවසන් වේ - රෝග ලක්ෂණයක් ධනාත්මක වේ.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ Pasternatsky ගේ රෝග ලක්ෂණය ඍණාත්මක ය, එනම් වේදනාව සිදු නොවේ.

Pasternatsky හි ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයවකුගඩු වල කැප්සියුලය දිගු කිරීම (උග්‍ර හෝ උග්‍ර ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, වකුගඩු වල කාබන්කල්, උග්‍ර හා නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්) මෙන්ම ශ්‍රෝණි වල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් (යුරොලිතියාසිස්, පයිලයිටිස්, ක්ෂය රෝගය) සමඟ වකුගඩු වල වේගවත් වැඩිවීමකට තුඩු දෙන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්හිදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. hydronephrosis).

වකුගඩු ප්රදේශයට තට්ටු කරන විට වේදනාවපැරනෙෆ්‍රයිටිස් සමඟ මෙන්ම පිටුපස මාංශ පේශිවල මයෝසයිටිස් සමඟ, රැඩිකුලිටිස් සමඟ, XII සහ XI ඉළ ඇටවල කොන්ඩ්‍රිටිස් සමඟ සිදු වේ, එය පැස්ටර්නාට්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණයේ විශේෂිත නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.

වකුගඩු වල Auscultation

වකුගඩු වල Auscultation තොරතුරු නොවේ.එය renovascular අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා වකුගඩු භාජන වල ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා පමණක් භාවිතා වේ (බලන්න).

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළශබ්ද ඇසෙන්නේ නැත. වකුගඩු ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීමත් සමඟ (සංවර්ධන විෂමතාව, පිටතින් යාත්‍රාව සම්පීඩනය කිරීම, ධමනි ඵලකයක් සෑදීම, thrombus), සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීම පෙනේ.