Pyoderma යනු pyogenic ආසාදනවල ව්යාධිජනක විනිවිද යාම නිසා සහ ශරීරයේ සාමාන්ය ප්රතිරෝධය දුර්වල වන විට ඇතිවන pustular සමේ රෝගයකි. වර්තමානයේ, pustular සමේ රෝග වඩාත් සුලභ dermatoses වේ. මෙම රෝග ඇතිවීම හා ගමන් මග ක්ෂුද්ර ජීවීන් හා ආසාදිත සාර්ව ජීවියා අතර සම්බන්ධය මත රඳා පවතී. බොහෝ විට, pyoderma (pyon - සැරව, derma - සම) staphylococci, streptococci, අඩු නිතර - Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasmas, Escherichia coli, ආදිය මගින් ඇතිවේ. සමේ සාමාන්‍ය මයික්‍රොෆ්ලෝරා පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් විශාලතම දූෂණය අනාවරණය විය. ස්ටැෆිලොකොකි සමඟ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නැමීම්, උපංගුල් අවකාශයන්, නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටල සහ ෆරින්ක්ස් වඩාත් දූෂිත වී ඇති අතර එය ආවේණික ආසාදන ප්‍රභවයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. සමේ මතුපිට මේද හා ප්‍රෝටීන් අමුද්‍රව්‍ය රාශියක් අඩංගු වන නිසා එය මත ජීවිතයට හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය වේ. විවිධ වර්ගවලක්ෂුද්ර ජීවීන්, සම කිසි විටෙකත් වඳ නොවේ. සංයුතිය සහ බහුල ප්රමාණය බැක්ටීරියා ශාකසම ඉතා වෙනස් වේ. බැක්ටීරියා ශාකවල ස්ථිර නියෝජිතයන් ඇතුළත් වේ සුදු ස්ටැෆිලොකොකස්සහ Staphylococcus epidermidis. විශේෂිත වර්ණකයක් සෑදීමේ හැකියාව සහ ව්යාධිජනක අය ඇතුළු ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අනෙකුත් ගුණාංග, විචල්ය වන අතර පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැක. ඒ සමගම, බැක්ටීරියා අධ්යයනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස, ස්ථීර බැක්ටීරියා වෘක්ෂලතාවලට අයත් නොවන විවිධ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පැවැත්ම බොහෝ විට සමේ මතුපිටින් අනාවරණය වේ. සමේ මතුපිට බැක්ටීරියා ශාකවල වඩාත් පොදු නොවන ස්ථිර නියෝජිතයන් වන්නේ ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි සහ ව්‍යාජ ඩිප්තෙරියා බැසිලි වල විවිධ ප්‍රභේද ඇතුළත් වේ.

පුස්ටුලර් සමේ රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, බැක්ටීරියා ශාක සංයුතිය ව්යාධිජනක නාභිය තුළ (සහ ඔවුන්ගේ ආසන්නයේ) පමණක් නොව, ඔවුන්ගෙන් දුරස්ථ ශරීරයේ ප්රදේශ වලද වෙනස් වේ. ස්වයංක්‍රීය ආසාදනය බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර නව ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම මෙන්ම අනෙක් අයගේ ආසාදන ද ඇති විය හැක.

වර්තමානයේ, ස්ටැෆිලොකොකස් හොඳින් අධ්යයනය කර ඇත. ඒවා මයික්‍රෝන 0.5-1.5 ක විෂ්කම්භයක් සහිත නිත්‍ය ගෝලාකාර හැඩයකින් යුත් සෛල වේ. Staphylococci ග්රෑම්-ධනාත්මක වන අතර බීජාණු සෑදෙන්නේ නැත. ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ, ස්ටැෆිලොකොකි මිනිස් රතු රුධිර සෛල ලයිස් කිරීමේ හැකියාව ඇති එක්සොටොක්සින් ස්‍රාවය කරයි. ස්ටැෆිලොකොකල් සංස්කෘතීන්ගේ ව්යාධිජනකත්වය සෑම විටම කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. Coagulase යනු ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම මගින් පහසුවෙන් විනාශ කරන සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ලය මගින් අක්‍රිය කරන exoenzyme වේ. කොගුලේස්-ධනාත්මක සහ කැටි ගැසීම්-සෘණ ව්යාධිජනක pyoderma තුළ සොයා ගත හැක. Coagulase-ඍණ ව්යාධිජනක, මීට අමතරව, දැනට gram-positive sepsis හි ඇති විය හැකි රෝග කාරක ලෙස සලකනු ලැබේ. ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ප්‍රතිරෝධී ග්‍රෑම්-ධනාත්මක රෝග කාරක තෝරා ගැනීම සමඟ සෙප්සිස් වල හේතු විද්‍යාවේ වෙනස්කම් සම්බන්ධ වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. L-ආකෘති බවට පරිවර්තනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, වර්ධනය ආරක්ෂා වන අතරම ඒවායේ ප්‍රජනන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. L-ආකෘතියේ තත්වයේ ඇති සෛල මගින් වයිරසය අඩු කර ඇති අතර දිගු කලක් තිස්සේ දැවිල්ල ඇති නොවිය හැක, එය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම පිළිබඳ වැරදි හැඟීමක් ඇති කරයි. එය bacilli carriage ගොඩනැගීමට සහ pyoderma නිදන්ගත ආකෘති පත්ර, බැක්ටීරියා සාමාන්ය ආකාර පෙනුම, සහ ඖෂධ ප්රතිරෝධය ගොඩනැගීමට staphylococci L-ආකෘති බවට පරිවර්තනය වීම නිසා විය හැක. චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් සංවර්ධනය කිරීමේදී, ස්ටැෆිලොකොකිට ඉහළ පැවැත්මක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බාහිර පරිසරය. ඔවුන් හොඳින් වියළීම ඉවසා, දූවිලි වල සංරක්ෂණය කර, වායු ප්රවාහය සමඟ පැතිර ඇත. ස්ටැෆිලොකොකි සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ මාර්ග ඉතා විවිධාකාර වේ: සම්ප්‍රේෂණය වාතයේ ජල බිඳිති සහ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා ආදියෙන් කළ හැකිය.

Streptococci රැගෙන යාම බොහෝ සෙයින් අඩු ය. Facultative anaerobes endo- සහ exotoxins සහ එන්සයිම සාදයි. Exotoxins සයිටොටොක්සික්, ප්රතිශක්තිකරණ සහ pyogenic බලපෑම්, සහ erythrogenic ක්රියාකාරිත්වය ඇත. reticulohistiocytic පද්ධතියේ කාර්යයන් මර්දනය කරන්න. Streptococci deoxyribonuclease, hyaluronidase, streptokinase සහ අනෙකුත් එන්සයිම නිපදවන අතර එය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පෝෂණය, වර්ධනය සහ ප්‍රජනනය සඳහා ප්‍රශස්ත තත්වයන් සපයයි.

Pyoderma හි ව්යාධිවේදය තුළ, ශරීරයේ දේශීය හා සාමාන්ය ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිරෝධය අඩු වීමෙන් තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ස්ට්රැටම් කෝනියම් වල අඛණ්ඩතාව, අතර ධනාත්මක විද්යුත් ආරෝපණයක් තිබීම බැක්ටීරියා සෛලසහ සම pyococci හඳුන්වාදීම සඳහා යාන්ත්රික බාධකයක් සපයයි. දහඩිය සහ sebaceous ග්රන්ථිහයිඩ්‍රජන් අයනවල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සහිත (pH 3.5-6.7) බැක්ටීරියා නාශක සහ බැක්ටීරියාස්ථිතික ගුණ ඇත. මෙම "රසායනික මැන්ටලය" නියාමනය කරනු ලබන්නේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය සහ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි මගිනි.

පියෝඩර්මා වර්ධනයට හේතු වන වඩාත්ම වැදගත් බාහිර සාධක නම්: සම දූෂණය, විශේෂයෙන් තණකොළ, වියළි සම, ආක්‍රමණශීලී රසායනික ද්‍රව්‍ය, උෂ්ණත්ව උද්දීපනය ආදිය සමඟ සම්බන්ධ වන විට.

TO ආවේණික සාධකවැඩිපුර වැඩ කිරීම, අසමතුලිත පෝෂණය, විශේෂයෙන් හයිපොවිටමිනොසිස් වලට තුඩු දෙයි, නිදන්ගත විෂ වීම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ රෝග, නිදන්ගත purulent ආසාදන, ප්රතිශක්තිකරණ අසමතුලිතතාවය, අන්තරාසර්ග රෝග. විශේෂයෙන්, පයෝඩර්මා රෝගීන් තුළ වඩාත් දරුණු හා දරුණු ලෙස සිදුවන බව දන්නා කරුණකි දියවැඩියා රෝගය.

සමේ ආරක්ෂිත, ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කරන අනෙකුත් සාධක අතරට බැක්ටීරියා කාරක වලට ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන පරිවෘත්තීය ආබාධ, රුධිර නාලවල දියවැඩියා වෙනස්කම්, දියවැඩියා පොලිනියුරිටිස් හා සම්බන්ධ ට්‍රොෆික් ආබාධ මෙන්ම වියළි සම, කැසීම සහ වෙනත් ආත්මීය සංවේදනයන් ඇතුළත් වේ.

Pyoderma හි පොදුවේ පිළිගත් තනි වර්ගීකරණයක් නොමැත. මෙම කාර්යයේදී අපි වඩාත් පොදු වැඩ වර්ගීකරණය භාවිතා කළෙමු. මතුපිට තුවාල වඩාත් ගැඹුරට පැතිර යා හැකි බැවින්, මතුපිටින් හා ගැඹුරු පියෝඩර්මා වලට යෝජිත බෙදීම කොන්දේසි සහිත බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්ට්රැප්ටොකොකස් ස්ටැෆිලොකොකල් පැස්ටල් මතුපිට සිට වපුරා ගත හැකි අතර, අනෙක් අතට, ස්ටැෆිලොකොකි සමහර විට ස්ට්රැප්ටොකොකල් තුවාලයක මතුපිටින් හුදකලා වේ.

Staphylococcal සහ streptococcal තුවාල වලට සම්භාව්ය බෙදීම සාමාන්ය ගුණාංග ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගනී. මේ අනුව, staphylococcal තුවාල ඇතිවන කෙස් ෆොසිලමය, දහඩිය හෝ sebaceous ග්රන්ථිය, ගැඹුරු පැතිරීම, ප්රධාන වශයෙන් කේතුකාකාර හැඩය, දේශීය (සමහර විට සාමාන්ය සමග ඒකාබද්ධ) උෂ්ණත්ව ප්රතික්රියාව, ඝන ක්රීම් කහ-කොළ purulent අන්තර්ගතයන් සමග සම්බන්ධයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. Streptococcal pustule සුමට සම මත පිහිටා ඇත, මතුපිටින් පිහිටා ඇත, වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයක්, විනිවිද පෙනෙන හෝ පාරභාසක purulent අන්තර්ගතයන් ඇත.

ස්ටැෆිලෝඩර්මා හි වඩාත් මතුපිට ස්වරූපය ඔස්ටියෝෆොලිකුලයිටිස් වේ.

ෆොසිලයේ මුඛයේ පෙත්තක් දිස්වන අතර එහි ප්‍රමාණය පින් එකක හිසේ සිට පරිප්පු ප්‍රමාණය දක්වා වෙනස් වේ. එය අර්ධ ගෝලාකාර හැඩයක් ඇත, හිසකෙස් වලින් විනිවිද යයි. පැස්ටල් වල ආවරණය ඝනයි, එහි අන්තර්ගතය purulent වේ. පරිධිය දිගේ කුඩා hyperemic corolla ඇත. පැස්ටල් පතුලේ ඇත ඉහළ කොටස්රෝම කූපයේ පිටත මුල් කොපුව. purulent exudate කබොල්ලක් බවට පත් වේ. දින 3-4 කට පසුව, මූලද්රව්යය කැළැල් ඇතිවීමකින් තොරව විසඳයි.

Folliculitis - උග්ර purulent දැවිල්ලකෙස් කළඹ. Ostiofolliculitis මෙන් නොව, එය විනිවිද යාම සහ දරුණු වේදනාව සමඟ ඇත. සැරව මුදා හැරීම සහ ඛාදනය ඇතිවීම හෝ කබොල්ලක් බවට හැකිලීමත් සමඟ පුස්පුලය විවෘත වේ. මූලද්‍රව්‍යය නිරාකරණය වන්නේ ආක්‍රමණය නැවත අවශෝෂණය කිරීමෙන් හෝ කැළලක් සෑදීමෙනි. foliculitis කාලය දින 5-7 කි.

ඩර්මිස් තුළට සැලකිය යුතු ලෙස පැතිරීම නිසා ගැඹුරු ෆොලිකුලිටිස් ෆොලිකුලිටිස් වලින් වෙනස් වේ. කැළලක් ඇතිවීමත් සමඟ පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ, පාඨමාලාවේ කාලසීමාව දින 7-10 කි.

ගෙඩියක් යනු ෆොසිලයේ, සෙබස් ග්‍රන්ථියේ සහ අවට චර්මාභ්යන්තර මේදයේ උග්‍ර purulent-necrotic තුවාලයකි. Ostiofolliculitis හෝ foliculitis සිට ගෙඩියක් වර්ධනය වීම බොහෝ විට සටහන් වේ. pustule වර්ධනය තියුණු වේදනාකාරී ආක්රමණ පැතිරීම සමග ඇත. සැරව විවෘත කර සැරව වෙන් කළ පසු, නෙරෝටික් හරය පැහැදිලිව පෙනෙන අතර, සැරව සමඟ ක්‍රමයෙන් වෙන් වේ. වෙන් වූ නෙරෝටික් හරය ඇති ස්ථානයේ තුවාලයක් ඇති වේ. නෙරෝටික් හරය විවෘත කර වෙන් කර ඇති විට, වේදනාව අඩු වේ, සාමාන්‍ය දැවිල්ල අඩු වේ, ආක්‍රමණය නිරාකරණය වේ, වණ කැට සහ කැළැල් ඇති වේ. ගෙඩියේ පරිණාමයේ කාලසීමාව පටකවල ප්‍රතික්‍රියාකාරීත්වය, ප්‍රාදේශීයකරණය, සාර්ව ජීවියාගේ තත්වය යනාදිය මත රඳා පවතී. මුහුණේ හෝ හිස්කබලේ ස්ථානගත වූ විට, මතුපිට හා ගැඹුරු ශිරා වල සේප්සිස් හෝ ත්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. මොළයේ කෝඨරක සමඟ සෘජු ඇනස්ටෝමෝස්.

මෙම carbuncle හිසකෙස් ෆොසිල කිහිපයක purulent-necrotic තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ. ගිනි අවුලුවන ඇතුල්වීමපර්යන්ත වර්ධනය සහ නව ෆොසිලල් ක්රියාවලිය තුළ ඇති විය හැකි සම්බන්ධය නිසා පමණක් නොව, යටින් පවතින පටක වලට ගැඹුරට පැතිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙසද වැඩි වේ. ස්පන්දනය කිරීමේදී තියුණු වේදනාවක් සටහන් වේ. ක්රමානුකූලව, ගැඹුරු සමේ නෙරෝසිස් තුවාලයේ මධ්යම කොටසෙහි පිහිටා ඇති ෆොසිලල් වටා ස්ථාන කිහිපයක සිදු වේ. තුවාලය ස්ලයිට්-නිල්, කළු පැහැයක් ලබා ගන්නා අතර ස්ථාන එකක හෝ කිහිපයක දිය වේ (“කාබන්කල්” යන නම පැමිණියේය. කාබෝ- ගල් අඟුරු). ඊළඟ අදියරේදී, සිදුරු කිහිපයක් දිස්වන අතර, එයින් purulent-රුධිර තරලය ගලා යයි. අසමාන දාර සහිත වණ මුලින් නොගැඹුරු වන අතර, තනි ගෙඩිවලට වඩා සෙමින් ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලබන කොළ පැහැති-කහ පැහැති නෙරෝටික් දඬු ය. නෙරෝටික් ස්කන්ධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු, නිල්, සිහින්, යටපත් වූ දාර සහිත ගැඹුරු, අක්‍රමවත් හැඩැති තුවාලයක් සාදයි. තුවාලය සති 2-3 ක් ඇතුළත සමරු ඵලකය, කැට සහ කැළැල් වලින් ක්‍රමයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

Furunculosis යනු උනු වල පුනරාවර්තන ආකාරයකි. සාම්ප්‍රදායිකව, සීමිත ප්‍රදේශවල කුෂ්ඨ නිරීක්ෂණය කරන විට සහ සමේ විවිධ ප්‍රදේශවල මූලද්‍රව්‍ය දිස්වන විට පැතිරෙන විට දේශීය ෆුරුන්කුලෝසිස් අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. රීතියක් ලෙස, ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ අසමතුලිතතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව ය, උදාහරණයක් ලෙස එච්අයිවී ආසාදිත පුද්ගලයින්, දියවැඩියා රෝගීන් යනාදිය.

Vulgar sycosis යනු කෙටි ඝන කෙස්වල වර්ධන කලාපයේ ෆොසිලවල නිදන්ගත පුනරාවර්තන දැවිල්ලකි. ලිංගික හෝමෝන අසමතුලිතතාවයේ සලකුණු ඇති පිරිමින් තුළ මෙම රෝගය බොහෝ විට සිදු වන අතර රැවුල සහ උඩු රැවුල වර්ධනය වන ප්රදේශය තුළ ස්ථානගත වී ඇත. Ostiofolliculitis සහ foliculitis ක්රමයෙන් පෙනී යයි, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී. නාභිගත කිරීම ප්‍රකාශ වේ. මූලද්‍රව්‍ය නිරාකරණය කිරීමෙන් පසු කැළැල් ඇති නොවේ, නමුත් ෆොලිකුලිටිස් බලහත්කාරයෙන් විවෘත කිරීමට උත්සාහ කරන විට කැළැල් ඇති විය හැක.

Hidradenitis යනු තරුණ හා වැඩිහිටි වියේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද apocrine දහඩිය ග්‍රන්ථි වල purulent දැවිල්ලකි. දක්වා ළමුන් තුළ වැඩිවිය පැමිණීමසහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ඇපොක්‍රීන් දහඩිය ග්‍රන්ථි ක්‍රියා නොකරන බැවින් රෝගය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. මෙම රෝගය සඳහා වඩාත් පොදු ස්ථානය වන්නේ අක්ෂීය ප්රදේශ; මෙම රෝගය සෙමින් වර්ධනය වන අතර, අපහසුතාවයට පත් වූ ප්රදේශයේ වේදනාව, සහ සමහර අවස්ථාවලදී කැසීම, පිළිස්සීම සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි හිරි වැටීම සමග ඇත. රෝගයේ ආරම්භයේ දී සමේ මතුපිට සාමාන්ය වර්ණයෙන් යුක්ත වේ. තවදුරටත් වර්ධනය වීමත් සමඟ, ප්රදේශය සෙන්ටිමීටර 1-2 දක්වා වැඩි වේ, සම මතුපිට නිල්-රතු බවට පත් වේ. ලක්ෂණය වන්නේ අවට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ප්‍රදේශ මට්ටමට ඉහළින් නෙරා ඇති සමූහ ව්‍යාපාරයන් ගොඩනැගීමයි (පැරණි නම "බැල්ලි බුරුල්ල"). විවෘත කිරීමේදී, ෆිස්ටුල පත්රිකා එකක් හෝ කිහිපයක් සෑදී ඇත, නමුත් නෙරෝටික් මධ්යය නොපෙනේ. පසුබැසීමත් සමඟ, පසුබැසීමේ කැළැල් සෑදී ඇත. ප්රතිශක්තිකරණ අසමතුලිතතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් බොහෝ විට රෝගය නැවත ඇති වේ.

ස්ටැෆිලෝඩර්මා ඉක්මනින් ළමා කාලයවිශේෂාංග ගණනාවකින් වෙනස් වේ. ස්ටැෆිලොකොකිට එරෙහිව උදාසීන ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වේ, රුධිරයේ ප්‍රතිදේහජනක ටයිටරය අඩුය. කලාපීය වසා ගැටිතිආසාදනය හඳුන්වාදීමට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිචාර නොදක්වන්න reticuloendothelial පද්ධතිය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අවශෝෂණය කරයි, නමුත් ඒවා සෙමින් විනාශ කරයි. ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී, ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරී ලිම්ෆොයිඩ් සෛල සංස්ලේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වන අතර එය ලිම්ෆොයිඩ් පද්ධතියේ වර්ධනයේදී තයිමස් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණවත් නිවැරදි කිරීමේ බලපෑම නිසාය. මවගෙන් වැදෑමහ හරහා ලැබෙන immunoglobulin (Ig)G, ජීවිතයේ මාස 6 කින් දරුවාගේ රුධිරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන බව තහවුරු වී ඇත. පසුව immunoglobulins නිෂ්පාදනය, විශේෂයෙන්ම IgA සහ IgG, සෙමින් සිදු වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ස්ටැෆිලොකොකල් දැවිල්ල වඩාත් දරුණු වේ, මන්ද ජීවිතයේ 42 වන දින දක්වා දරුවන්ට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට නොහැකි බැවිනි.

කාන්තාවක් යම් පීඩාවකට ලක් වුවහොත් පූර්ව ප්‍රසූතියෙන් ආසාදනය විය හැක ස්ටැෆිලොකොකල් රෝගය. ව්යාධිජනක ශ්රමය (දිගු, දිගු නිර්ජලීය කාලපරිච්ඡේදයක් හෝ එන්ඩොමෙට්රිටිස් මගින් සංකීර්ණ වීම) වලදී, ඉන්ට්රාපාටම් ආසාදනය විය හැක.

කුඩා අවධියේදී ස්ටැෆිලෝඩර්මා වර්ධනය කිරීමේදී, ව්යාධිජනක ව්යාධිජනක බව වැදගත් වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙන වික්රියා පැතිරීම හේතුවෙන්, විශේෂයෙන්ම මාතෘ රෝහල්වල සහ රෝහල්වල කාර්ය මණ්ඩලය අතර, ව්යාධිජනක ස්ටැෆිලොකොකස් වාහකයන් සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී.

මුල් අවධියේදී ස්ටැෆිලෝඩර්මා ඇතිවීමේදී සමේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා කායික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සමේ රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ අසම්පූර්ණකම, ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් හි මුදු මොළොක් බව සහ ලිහිල් බව, පහළම මාලයේ පටලයේ දුර්වලතාවය සහ ඩර්මිස් වල පැපිලේ වල යම් සුමට බව හේතුවෙන් එපීඩර්මිස් සහ ඩර්මිස් අතර සම්බන්ධතාවයේ අස්ථාවරත්වය, නාල වල සෘජු පිහිටීම. eccrine දහඩිය ග්‍රන්ථි වල සහ ඒවායේ පොලිසැකරයිඩ සංකීර්ණයක් තිබීම, සම මතුපිට ක්ෂාරීය පරිසරය සහ එහි ආරක්ෂිත ගුණාංග අඩුවීම, තාපගතිකරණ ක්‍රියාවලීන් අසම්පූර්ණ වීම, සමේ ආර්ද්‍රතාවය සහ අවශෝෂණ හැකියාව වැඩි වීම, කොලොයිඩ්-ඔස්මොටික් තත්වයේ දුර්වලතාවය - මෙම සියලු සාධක පියෝඩර්මා වර්ධනයට නැඹුරු වේ. පියෝඩර්මා වර්ධනයට දායක වන අමතර කොන්දේසි වන්නේ තෙතමනයට නිරාවරණය වීම, විශේෂයෙන් උණුසුම් තෙතමනය (ඩයපර් යටතේ වාෂ්ප වීම, උණුසුම් ඇඳුම් ආදිය), මුත්රා, කෙල සහ නාසික විසර්ජනය සමඟ සම මැසීමයි.

අලුත උපන් අවධියේදී ස්ටැෆිලෝඩර්මා වඩාත් භයානක ය, මන්ද මෙම අවස්ථාවේදී පහත සඳහන් දෑ සටහන් කර ඇත:

• ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදනයට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම;
• ආසාදන සාමාන්යකරණය කිරීමේ ප්රවණතාව;
• සමේ සහ අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදනය වර්ධනය වීම;
• සෙප්සිස් වර්ධනය වීමේ හැකියාව;
• සමේ වෙනස්කම් අතුරුදහන් වන විට ශරීරයේ සාමාන්ය ප්රතික්රියාව පවත්වා ගැනීම.

මූලද්‍රව්‍යවලට ස්ටැෆිලොකොකල් පැස්ටල් වල සාමාන්‍ය ගුණාංග නොමැත (හිසකෙස්, සෙබස් හෝ දහඩිය ග්‍රන්ථිය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත, මූලද්‍රව්‍ය මතුපිටින් පිහිටා ඇත, මූලද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය විනිවිද පෙනෙන හෝ පාරභාසක වේ). අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ වඩාත් සුලභ තත්වය වන්නේ වෙසිකුලෝපුස්ටූලෝසිස් වන අතර එය eccrine දහඩිය ග්‍රන්ථි වල මුඛයේ පවිත්‍ර දැවිල්ලකි. එවැනි රෝගීන්ගේ ප්රමාණවත් කළමනාකරණයක් සහිතව, ක්රියාවලිය ගැඹුරට පැතිරෙන්නේ නැත, ආක්රමණය සමඟ නොපැමිණෙන අතර, රෝගයේ කාලසීමාව දින 7-10 නොඉක්මවිය යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වසංගත පෙම්ෆිගස් වඩාත් දරුණු වේ. මතුපිට මූලද්‍රව්‍ය ඉක්මනින් මුළු සම පුරා පැතිරෙන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සිදුවන ඛාදනය පිටකිරීමේ එපීඩර්මිස් වල මායිම් වේ. මාරාන්තික පාඨමාලාවකදී, ඛාදනය බිබිලි වල පර්යන්ත වර්ධනය සහ එපීඩර්මිස් වෙන්වීම සමඟ එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. තත්වයේ බරපතලකම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට සෘජුවම සමානුපාතික වේ. දරුවාගේ තත්වය බරපතල වන අතර, ස්ටැෆිලොකොකල් නියුමෝනියාව, ඔටිටිස් සහ සෙප්සිස් වර්ධනය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වසංගත පෙම්ෆිගස්හි වඩාත් දරුණු ස්වරූපය වන්නේ exfoliative dermatitis වේ. දුර්වල ටයරයක් සහිත බිබිලි ඉක්මනින් විශාල වී විවෘත වන අතර, පිටකිරීමේ එපීඩර්මිස් මගින් මායිම් වූ ඛාදනය සාදයි. සමේ කුෂ්ඨ සමග අධික උණ, සිරුරේ බර අඩු වීම සහ බොහෝ විට පාචනය, නියුමෝනියාව, ඔටිටිස්, ආදිය සමහර විට septicopyemia වර්ධනය විය හැක.

රෝගීන්ගෙන් 50-70% ක් තුළ උෂ්ණත්වය 37.5-38.0 ° C දක්වා වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂාව මධ්යස්ථ leukocytosis, neutrophilia සහ වැඩි erythrocyte අවසාදිත අනුපාතය හෙළි කරයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා මෙම රෝගය ඉතා බෝ වේ.

Staphylococcus aureus ද කුරුලෑ තුළ හඳුනා ගත හැකි අතර, ආශ්රිතව ක්රියා කරයි Propionibacterium කුරුලෑ, සමහර විට - සමග Pityrosporum ovale u orbiculare. කුරුලෑ යනු රෝම කූප සහ සෙබස් ග්‍රන්ථි වල බහුරූපී බහුකාර්ය රෝගයක් වන අතර එය මිනිසුන්ගෙන් 80% ක් තුළ සිදු වේ. වයස අවුරුදු 24 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ, සිදුවීම අඩු වේ. කුරුලෑ වල ව්යාධිවේදය තුළ, වඩාත් වැදගත් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගත හැකිය.

මේ අනුව, කුරුලෑ ඇති රෝගීන් තුළ අධික ලෙස සේබම් සෑදීම සිදු වේ. කුරුලෑ රෝගීන්ගේ සෙම වල නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා අඩු ලිනොලෙයික් අම්ලය අඩංගු වේ. මෙම සාධකය කුරුලෑ වල්ගරිස් වල ව්‍යාධිජනකයේ ප්‍රධාන ලක්ෂ්‍යය වන සෙබස් ෆොසිලල් වල ඇක්‍රොක්‍රෝනයේ රඳවා තබා ගැනීමේ හයිපර්කෙරටෝසිස් සෑදීමට තුඩු දෙන ෆොසිලයේ එපිටිලියල් සෛල වැඩි කිරීමට දායක වේ. අනෙකුත් එපීඩර්මල් ලිපිඩවල අඩුවීම (උදා: නිදහස් ස්ටෙරෝල්) ද ෆොලිකුලර් රඳවා තබා ගැනීමේ හයිපර්කෙරටෝසිස් ඇති කළ හැකිය.

Propionibacterium කුරුලෑ, Staphylococcus epidermidis, Pityrosporum ovale u orbiculareසෑම විටම කොමඩෝන වල පවතී. ඒවා නිරන්තරයෙන් මතුපිටින් පවතී නිරෝගී සමමුහුණු සහ සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරා වල කොටසකි. කොක්සි ප්‍රධාන වශයෙන් රෝම කූපවල පුනීලවල ඉහළ කොටසේ හෝ දහඩිය ග්‍රන්ථි වල නාල වල විවරයන්හි දක්නට ලැබෙන අතර කුරුලෑ වල ව්‍යාධිජනකය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි. Propionibacterium කුරුලෑ, Pityrosporum oval u orbiculare lipase නිපදවීම, අනුපූරකය සක්රිය කිරීම, හිසකෙස් ෆොසිලයේ මුඛයේ desquamation වැඩි කිරීම, එහි අවහිර වීමට හේතු වේ.

Hyperandrogenemia sebaceous ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට නැඹුරු වේ. සමෙහි ඇන්ඩ්‍රොජන් සංවේදී මූලද්‍රව්‍ය (හිසකෙස්, දහඩිය සහ සෙබස් ග්‍රන්ථි) සංකීර්ණයක් අඩංගු වේ. ඇන්ඩ්‍රොජන් වල බලපෑම යටතේ අන්තර් සෛලීය ලිපිඩ සංස්ලේෂණය වැඩි වන අතර සෛලවල මයිටොටික් ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේදී කුරුලෑ වර්ධනය වීම ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. Hyperandrogenism සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කාන්තාවන් තුළ, ඇන්ඩ්‍රොජන් අඩංගු ප්‍රතිංධිසරාේධක දිගු කාලීන භාවිතය සමඟ රෝගය ඇතිවිය හැක. කුරුලෑ වල්ගාරිස් ඇතිවීමේදී, රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි වීම, හිසකෙස්වල සහ සෙබස් ග්‍රන්ථිවල ඇන්ඩ්‍රොජන් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම මෙන්ම මෙම සාධකවල සංයෝජනයක් මගින් සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සමහර අවස්ථාවල දී, hyperandrogenemia පාරම්පරික විය හැක.

වඩාත් සුලභ වන්නේ කුරුලෑ වල්ගාරිස් ය. මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් වැඩිවිය පැමිණීමේදී ආරම්භ වන අතර කොමඩෝන වල මුහුණේ (අඩු වාර ගණනක් පපුවේ සහ පිටුපස) පෙනුම, මිලිමීටර් 5 ක් දක්වා විෂ්කම්භයක් සහිත කුඩා දීප්තිමත් රතු පැපුල්, සමහර විට මතුපිට පැල්ලමක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කැසීම විසඳන විට, එය වර්ණක සහ, අඩු වශයෙන්, මතුපිට කැළැල් ඇති කරයි. මුහුණේ, හිස්කබලේ, පපුවේ සහ අන්තර් දෘෂ්‍ය ප්‍රදේශයේ සම තෙල් සහිත, දිලිසෙන, අසමාන, රළු, රෝම කූපවල විවරයන් විශාල වේ. සම මතුපිට පිහිටා ඇති Propionibacteria සහ staphylococci අන්තරාසර්ග lipase නිපදවන අතර එමඟින් sebum ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ නිදහස් මේද අම්ල බවට බිඳ දමයි. දෙවැන්න, සමට කෝපයක් ඇති කරන අතර විවිධ සංකූලතා ඇති කරයි.

කොමඩෝන සංඛ්යාව වැඩි වන අතර, ඔවුන් වටා ඇති ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව වැඩි වන විට, කුරුලෑ වල කල්පවත්නා ආකාරයක් වර්ධනය වේ. එය විශාල ගිනි අවුලුවන ආක්රමණ සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සති කිහිපයකට පසු, ආක්‍රමණය මෘදු වේ, කුහර සෑදීමත් සමඟ මූලද්‍රව්‍ය විවෘත වේ, එයින් දුස්ස්රාවී purulent exudate මුදා හරිනු ලැබේ - phlegomonic කුරුලෑ ඇතිවීම සටහන් වේ. සුව වූ පසු, සම විකෘති කරන ගැඹුරු කැළැල් පවතී.

උච්චාරණය කරන ලද ගිනි අවුලුවන සංරචකයක් මගින් සංලක්ෂිත වඩාත් පොදු ස්වරූපය වන්නේ කුරුලෑ කොන්ග්ලොබාටා ය. සායනික පින්තූරය සංලක්ෂිත වන්නේ පිටුපස, පපුව සහ මුහුණේ විශාල නෝඩ් වල පෙනුම, ඩර්මිස් වල ගැඹුරින් පිහිටා ඇති අතර සමහර විට චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වල ඉහළ කොටස් ඇතුළත් වේ. නෝඩ් විෂ්කම්භය 1.5-2 සෙ.මී. එවැනි නෝඩ් අතිශයින්ම වේදනාකාරී වේ, උග්ර perifocal දැවිල්ල. ඒකාබද්ධ කිරීම, නෝඩ් සමුච්චිත සාදයි, විවරයන් ඇති විය හැක, විවෘත කිරීමෙන් පසු දිගු කාලීන සුව නොවන වණ පවතින අතර පසුව - පාලම් සහ ෆිස්ටුලස් පත්‍රිකා සහිත රළු කැළැල්.

ගැඹුරින් පිහිටා ඇති ගිනි අවුලුවන නෝඩ් ඒකාබද්ධ වූ විට, සයිනස් කුරුලෑ වර්ධනය වේ. මෙම ස්වරූපය මුහුණේ සහ කඳෙහි සම "හිල්කර දමන" එපිටිලියල් සයිනස් පත්රිකා සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සාමාන්‍ය ගිනි අවුලුවන කුරුලෑ අතිශයින් ප්‍රකාශිත විනාශකාරී දැවිල්ලක් බවට තියුණු ලෙස පරිවර්තනය වීම සම්පූර්ණ කුරුලෑ වෙන්කර හඳුනා ගනී. රෝගීන් අතර පිරිමින් ප්‍රමුඛ වේ. මෙම පෝරමය සමඟ, බහු වේදනාකාරී ගිනි අවුලුවන නෝඩ්, නෙරෝසිස් ප්‍රදේශ සමඟ වණ සහ විසිරුණු පැල්ලම් එරිතිමාටස් පසුබිමක දිස් වේ. මෙම ක්රියාවලිය උණ, leukocytosis, සන්ධි වේදනාව සහ තාවකාලික glomerulonephritis සමග ඇත. රළු කැළැල් ඇතිවීමත් සමඟ සුව කිරීම සිදු වේ.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, තරුණ කාන්තාවන් කුරුලෑවල උග්ර ගිනි අවුලුවන සහ දරුණු ස්වරූපයක් වර්ධනය වේ. රෝගය හදිසියේ ආරම්භය සහ වේගවත් ප්රගතිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ක්රියාවලිය මුහුණේ මධ්යම කොටසෙහි, නළලෙහි, විහාරස්ථානවල සහ නිකටෙහි ස්ථානගත කර ඇත. සමේ සයනොටික් තින්ක් සහිත මුහුණේ උච්චාරණය ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, සහ දින 1-2 කට පසු - වේදනාකාරී ගෙඩියක් වැනි නූඩ්ලර් කුෂ්ඨ, කොන්ග්ලොබේට් කුරුලෑ සිහිපත් කරයි, විශාල (සෙ.මී. 5 ට වඩා වැඩි) පැල්ලම්. කොමඩෝන නොමැති වීම සහ දැවිල්ලෙහි මායිම්වල තියුණු ප්රකාශනයක් පවතී.

කුරුලෑ වර්ධනය වන seborrheic පසුබිම වෙනස් විය හැක.

තෙල් සහිත seborrhea ඝන ස්වරූපය පිරිමින් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර එය තද කළ විට sebaceous ස්‍රාවය කුඩා ප්‍රමාණයක් පිටතට පැමිණේ. තෙල් සහිත seborrhea දියර ස්වරූපය කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, සමට පීඩනය යෙදෙන විට, sebaceous ග්රන්ථි වල නාල වල මුඛයෙන් විනිවිද පෙනෙන ද්රවයක් නිකුත් වන බව සංලක්ෂිත වේ. මිශ්‍ර seborrhea පිරිමින් තුළ තරමක් බහුලව දක්නට ලැබේ, තෙල් සහිත seborrhea රෝග ලක්ෂණ මුහුණේ සමේ සටහන් වේ, හිස්කබලේ වියළි seborrhea, සිහින් තහඩු පීල් කිරීම ප්‍රකාශ වන අතර, හිසකෙස් සිහින් සහ වියලි වේ. තෙල් සහිත හෝ මිශ්‍ර ආකාරයේ seborrhea වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ කුරුලෑ වර්ධනය වේ. රෝගීන් අතර, නව යොවුන් වියේ පසුවන (තරමක් බොහෝ විට - පිරිමි ළමයින්), ඩිම්බකෝෂ චක්රයේ ආබාධ සහිත කාන්තාවන් දිගු කාලීන භාවිතය glucocorticosteroid හෝමෝන, බ්රෝමීන්, අයඩින් සූදානම, ක්ලෝරීන් අඩංගු ද්රව්ය සමඟ දිගු වැඩ.

වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන්නේ කුරුලෑ වල්ගාරිස්, මුහුණේ, පපුවේ සහ පිටුපස සම මත ස්ථානගත කර ඇත. ලප ගැලවී ගිය පසු, වියලන ලද කහ පැහැති කබොල සාදයි, පසුව වර්ණක හෝ මතුපිට කැළලක් ඇතිවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, කුරුලෑ නිරාකරණය කිරීමෙන් පසු, කෙලොයිඩ් කැළැල් (කුරුලෑ-කෙලොයිඩ්) පෙනේ. උච්චාරණය කරන ලද ආක්‍රමණයක් සෑදීම සමඟ ක්‍රියාවලිය ඉදිරියට යන්නේ නම්, කුරුලෑ නිරාකරණයේ ස්ථානයේ ගැඹුරු කැළැල් (ෆ්ලෙග්මොනස් කුරුලෑ) පවතී. මූලද්‍රව්‍ය ඒකාබද්ධ වූ විට, සංඝටක කුරුලෑ සෑදේ ( කුරුලෑ සංඝටනය) වඩාත් දරුණු ආකාරයක් වන්නේ කුරුලෑ කොන්ග්ලොබාටා ( කුරුලෑ conglobata), චර්මාභ්යන්තර මේද පටකවල ඉහළ කොටසෙහි ඝන ආක්රමණ, නෝඩ් සෑදීමත් සමඟ සිදු වේ.

නූඩ්ල්ස් පසුව විවරයන් සෑදීමත් සමඟ සමූහ වශයෙන් සෑදිය හැක. වණ සුව වූ පසු, පාලම් සහ ෆිස්ටුල සහිත අසමාන කැළැල් පවතී. කුරුලෑ ෆුල්මිනන්ස් ( කුරුලෑ fulminans) septicemia, arthralgia සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත.

Streptoderma සුමට සමට හානි වීම, මතුපිට පිහිටීම සහ පර්යන්ත වර්ධනයට නැඹුරු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පියෝඩර්මා වර්ධනයට හේතු වන සහ නැඹුරු කරන ඉහත සාධක වලට අමතරව, භූමිකාව සටහන් කිරීම අවශ්ය වේ. ව්යාධි වෙනස්කම්සම. ඛාදනය හා පිටාර ගැලීම්වල පෙනුම සමඟ ඩර්මැටෝස් වලදී, එපීඩර්මිස් ඉදිමීම ස්ට්‍රෙප්ටෝඩර්මා වර්ධනයට හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය කරයි. IN සායනික පුහුණුවවඩාත් සුලභ phlyctena යනු මතුපිටින් ඇති streptococcal pustule වේ. අපි උදාහරණ කිහිපයක් බලමු.

Streptococcal pustules ඉතා බෝවන අතර ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් තුළ, සමහර විට කාන්තාවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Phlyctens hyperemic පසුබිම මත පෙනී, විෂ්කම්භය 1 cm ට නොඉක්මවන, විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහ තුනී flabby ආවරණයක් ඇත. ක්‍රමයෙන්, පිටාර ගැලීම වළාකුළු බවට පත් වන අතර පිදුරු-කහ සහ ලිහිල් කබොල්ලක් බවට පත් වේ. කබොල කඩා වැටීමෙන් සහ epithelium ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමෙන් පසුව, මෘදු අධි රුධිර පීඩනය, පීල් කිරීම හෝ hemosiderin වර්ණක තාවකාලිකව පවතී. ගැටුම් සංඛ්යාව ක්රමයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී. ක්රියාවලිය ව්යාප්තිය හැකි ය. ලිම්ෆැන්ගයිටිස් සහ ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් ස්වරූපයෙන් සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ. දුර්වල පුද්ගලයින් තුළ, ක්රියාවලිය නාසික, මුඛ සහ ඉහළ කුහරවල ශ්ලේෂ්මල පටල වලට පැතිර යා හැක. ශ්වසන පත්රිකාවආදිය

සාමාන්‍ය අවස්ථාවන්හිදී, streptococcal impetigo හට phlyctena පෙනුම ඇත, එය සමේ මට්ටමට ආසන්නව පිහිටා ඇති තුනී, දුර්වල ආවරණයක් සහිත, සේරස් හෝ සේරස්-පවිත්‍ර අන්තර්ගතයෙන් පිරී ඇති මතුපිට එපීඩර්මල් පැස්ටල් වේ. රෝගය ආරම්භ වන්නේ පර්යන්තව වර්ධනය වීමට නැඹුරු වන මූලද්රව්යයක පෙනුමෙනි. Phlyctena corolla ආකාරයෙන් hyperemic කලාපයකින් වට වී ඇත. පැස්ටල් වල අන්තර්ගතය ඉක්මනින් පිදුරු-කහ කබොල්ලක් බවට වියළී යයි, එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු තෙත්, ඛාදනය වන මතුපිටක් අනාවරණය වේ. පර්යන්ත වර්ධනය හේතුවෙන් කුෂ්ඨයේ කුඩා ආරම්භක මූලද්රව්ය ඉක්මනින් වැඩි වේ; එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කබොල්ලට යටින් මධ්යයේ සුව කිරීම සිදු වන අතර, වළල්ලක් හෝ අශ්ව කරත්තයක් ආකාරයෙන් පරිධිය වටා නව පැල්ලමක් දිස්වේ. Bullous streptococcal impetigo අත්, පාද සහ කකුල් මත ස්ථානගත කර ඇත. ගැටුම්වල විශාලත්වය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ඉක්මවයි. මූලද්රව්යවල ආවරණය ආතතියයි. සමහර විට මූලද්රව්ය හයිපර්මික් පසුබිමට එරෙහිව පෙනේ. මෙම ක්රියාවලිය මන්දගාමී පර්යන්ත වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Zaeda (slit-like impetigo, perleche, angular stomatitis) මුඛයේ කොන් වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. වේදනාකාරී ස්ලිට් වැනි ඛාදනය ශෝථය, හයිපර්මික් පසුබිමක් මත දිස් වේ. පර්යන්තය දිගේ කෙනෙකුට පිටකිරීමේ එපිටිලියම්වල සුදු පැහැති දාරයක්, සමහර විට හයිපර්මික් දාරයක් සහ විනිවිද යාමේ සංසිද්ධි හඳුනාගත හැකිය. බොහෝ විට ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වන්නේ දිරාපත්වීම, හයිපොවිටමිනොසිස් වැනි රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ය. atopic dermatitisආදිය

ලයිකන සිම්ප්ලෙක්ස් පෙර පාසල් දරුවන් තුළ බොහෝ විට සිදු වේ. වසන්තයේ දී, මුහුණේ සම සහ ශරීරයේ ඉහළ භාගයේ ලප දිස් වේ. රවුම් හැඩය රෝස පැහැය, සුදු පැහැති කොරපොතු වලින් ආවරණය වී ඇත. දී විශාල ප්රමාණවලින්කොරපොතු පැල්ලම සුදු පැහැයක් ගනී.

පළතුරු සහ එළවළු සැකසුම් කම්හල්වල, රසකැවිලි වෙළඳසැල් වල වැඩ කරන පුද්ගලයින් සහ නියපොතු සපා කෑමේ පුරුද්ද ඇති ළමුන් තුළ මතුපිටින් පෙනෙන paronychia නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. පෙරිංගුවල් නැමීමේ සම රතු පැහැයට හැරේ, ඉදිමීම සහ වේදනාව පෙනේ, පසුව විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහිත බුබුලක් සාදයි. ක්‍රමයෙන්, බුබුලේ අන්තර්ගතය වළාකුළු බවට පත්වේ, බුබුල ආතති ටයරයක් සහිත පුස්ටුවක් බවට පත්වේ. ක්රියාවලිය නිදන්ගත වුවහොත්, නියපොතු තහඩුවේ විරූපණය හැකි ය.

Intertriginous streptoderma (streptococcal ඩයපර් රෑෂ්) විශාල නැමීම් සහ අක්ෂීය ප්රදේශ වල සිදු වේ. ගැටුම් විශාල වශයෙන් දිස්වන අතර පසුව ඒකාබද්ධ වේ. විවෘත කළ විට, අඛණ්ඩව ඛාදනය වූ, දීප්තිමත් රෝස පැහැයෙන් යුත් කඳුළු මතුපිටක් සෑදී ඇති අතර, පර්යන්තය දිගේ හිස්කබල් සහිත මායිම් සහ පිටවන එපීඩර්මිස් මායිමක් ඇත. නැමීම් වල ගැඹුරින් වේදනාකාරී ඉරිතැලීම් සොයාගත හැකිය. බොහෝ විට, සංවර්ධනයේ විවිධ අවධීන්හිදී වෙන වෙනම පිහිටා ඇති පුස්ටුලර් මූලද්‍රව්‍ය ස්වරූපයෙන් තිරගත කිරීමේ නාභිගත වේ.

Syphiloid papular impetigo ප්රධාන වශයෙන් ළදරුවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ප්රියතම දේශීයකරණය යනු තට්ටම්, ලිංගික අවයව සහ කලවා වල සමයි. ලක්ෂණය වන්නේ ඛාදනය ඇතිවීමත් සමඟ ගැටුම් ඉක්මනින් විවෘත වීම සහ ඒවායේ පාමුලට සුළු ආක්‍රමණයක් ඇතිවීම, එය ඛාදනය වන පැපුලර් සිෆිලයිඩ් සමඟ ඇති සමානකම හේතුවෙන් “සිෆිලොයිඩ්” යන නමට හේතු විය. සිෆිලිස් මෙන් නොව, උග්ර ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇත.

නිදන්ගත පෘෂ්ඨීය විසරණ ස්ට්‍රෙප්ටෝඩර්මා සමේ විශාල ප්‍රදේශවලට, පාදවල සහ අඩු වාර ගණනක් අත් වලට විසරණය වන හානිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පර්යන්තය දිගේ වර්ධනය වීම හේතුවෙන් තුවාල වලට විශාල ලුහුඬු සටහන් ඇත, සමහර විට ඒවා තරමක් නිල් පැහැයක් ගනී, තරමක් ආක්‍රමණය වී විශාල ලැමිලර් කබොලකින් වැසී ඇත. කබොල යටතේ අඛණ්ඩ තෙත් මතුපිටක් ඇත. සමහර විට, රෝගයේ ආරම්භයේ දී, උග්ර අවධියක් (උග්ර විසරණ streptoderma) නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. විසරණ තුවාලයසම.

ගැඹුරු streptococcal pustule යනු ecthyma වේ. මූලද්‍රව්‍යය ගැඹුරු, ෆෝලික් නොවන ය. රෝගය ආරම්භ වන්නේ serous හෝ serous-purulent අන්තර්ගතයන් සහිත කුඩා vesicle හෝ perifollicular pustule සමග, එය ඉක්මනින් මෘදු, රන්වන්-කහ උත්තල කබොල බවට වියළී. දෙවැන්න ස්ථර කිහිපයකින් සමන්විත වන අතර එය නැපෝලියන් කේක් සමඟ දැන් පෙළපොත් සංසන්දනය කිරීමේ පදනම විය. කබොල කඩා වැටීමෙන් හෝ ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ලේ වැගිරෙන පතුලක් සහිත වටකුරු හෝ ඕවලාකාර තුවාලයක් අනාවරණය වේ. තුවාලයේ මතුපිට අපිරිසිදු අළු ආලේපනයක් ඇත. තුවාලයේ දාර මෘදු හා ගිනි අවුලුවන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවා අවට සමට වඩා තරමක් ඉහළ යයි. පර්යන්තය දිගේ කැළලක් සහ වර්ණක කලාපයක් ඇතිවීමත් සමඟ වණ සති 2-3 ක් තුළ සෙමින් සුව වේ. Ethyma vulgaris හි දරුණු අවස්ථාවල දී, ගැඹුරු තුවාලයක් ඇති විය හැක ( ectyma terebran- විනිවිද යාම ecthyma) ගැන්ග්‍රෙනීකරණයේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ, සෙප්සිස් වල ඉහළ සම්භාවිතාව.

මිශ්‍ර පියෝඩර්මා ස්ටැෆිලොකොකල් සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් පැස්ටල් යන දෙකම නොමැති වීමෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය (ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකිට අමතරව, වෙනත් රෝග කාරක හඳුනාගත හැකිය). අපි උදාහරණ කිහිපයක් බලමු.

Vulgar impetigo යනු වඩාත් සුලභ වේ. බොහෝ විට ළමයින් සහ කාන්තාවන් පීඩාවට පත් වේ. ප්රියතම ප්රාදේශීයකරණය යනු ඇස්, නාසය, මුඛය වටා මුහුණේ සම, සමහර විට ක්රියාවලිය ශරීරයේ සහ අත්වල ඉහළ භාගය දක්වා පැතිරෙයි. හයිපර්මික් පසුබිමට එරෙහිව, සේරස් අන්තර්ගතයන් සහිත බුබුලක් දිස්වේ. වෙසිලිය ආවරණය සිහින් සහ සිහින් ය. පැය කිහිපයක් ඇතුළත, vesicle අන්තර්ගතය pustule පාමුල purulent බවට පත් වෙයි, infiltrate, සහ hyperemia දාරය වැඩි වේ. පැය කිහිපයකට පසු, පියන විවෘත කර, ඛාදනය සාදයි, එහි විසර්ජනය “මී පැණි කබොල” බවට පත් වේ, 5-7 වන දින, කබොල ඉරා දමනු ලබන අතර, ටික වේලාවක් ඒවායේ ස්ථානයේ තරමක් පැතලි ස්ථානයක් පවතී. එය පසුව හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ.

නිදන්ගත ගැඹුරු ulcerative-vegetative pyoderma හිස්කබල, උරහිස්, නළල, අක්ෂි ප්‍රදේශ සහ කකුල් මත ප්‍රමුඛ ස්ථානගත කිරීමක් ඇත. අවට නිරෝගී සමෙන් තියුනු ලෙස වෙන් කර ඇති නිල්-රතු පසුබිමක, පැල්ලම් වෙනුවට අක්‍රමවත් වණ දිස් වේ. මතුපිටින් ඔබට verrucous cortical ස්ථර සහිත පැපිලෝමාටස් වර්ධනයන් සොයාගත හැකිය. සම්පීඩනය කරන විට, ෆිස්ටුල පත්රිකාවේ විවරයන් වලින් purulent හෝ purulent-hemorrhagic අන්තර්ගතයන් නිකුත් වේ. පසුබෑම සමඟ, වෘක්ෂලතා ක්රමයෙන් සමතලා වන අතර, සැරව වෙන් කිරීම නතර වේ. අසමාන කැළැල් ඇතිවීමත් සමඟ සුව කිරීම සිදු වේ.

Pyoderma gangrenosum බොහෝ විට නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ආසාදිත නාභිගත රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ. නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ආසාදිත නාභීය, සම්බන්ධක පටක රෝග, පසුබිමට එරෙහිව සමේ ​​වෙනස්කම් සිදු වේ. ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන්. විනිවිද පෙනෙන හා රක්තපාත අන්තර්ගතයන් සහිත බිබිලි, ගැඹුරු foliculitis ඉක්මනින් විඝටනය හෝ පරිධිය දිගේ ප්රසාරණය වන වණ සෑදීමත් සමග විවෘත වේ. පසුව, අසමාන, යටපත් වූ දාර සහිත පුළුල් ulcerative මතුපිටක් සහිත තුවාලයක් සෑදී ඇත. පරිධිය දිගේ, අසමාන, යටපත් වූ දාර රෝලරයක ස්වරූපයෙන් මතු වී ඇති අතර, එය හයිපර්මියා කලාපයකින් වට වී ඇත. වණවල පතුලේ ලේ ගැලීමේ කැටිති දක්නට ලැබේ. වණ ක්රමයෙන් ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර තියුණු වේදනාකාරී වේ. විවිධ ප්රදේශ වල කැළැල් එකවරම සිදු නොවේ, එනම්, එක් ප්රදේශයක් කැළැල් ඇති විට, තවත් ප්රදේශයක තවදුරටත් වර්ධනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

Chancriform pyoderma ආරම්භ වන්නේ වෙසිලයක් සෑදීමෙන් වන අතර, එය විවෘත කිරීමෙන් පසු වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයේ ඛාදනය හෝ තුවාලයක් ඉතිරි වන අතර එහි පාදම සෑම විටම සංයුක්ත වේ. නමට අනුව, ulcerative මතුපිටක් පසුව සාදනු ලැබේ, පැහැදිලි මායිම් සහිත රෝස-රතු පැහැය, පෙනුමට සමාන වේ chancre. අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඇතැම් දුෂ්කරතා ද මෙම රෝගවල සමාන ස්ථානගත වීම නිසා විය හැකිය: ලිංගික අවයව, තොල්වල රතු මායිම. සිෆිලිස් මෙන් නොව, උච්චාරණය කරන ලද ආක්‍රමණයක් තුවාලයේ පාමුල ස්පර්ශ වන අතර සමහර විට ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ. ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම් පැවතීම සඳහා සෘණ බහුවිධ පරීක්ෂණ සහ සිෆිලිස් සඳහා සෘණ සෙරොල් පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

පෘෂ්ඨීය pyoderma ප්රතිකාර සඳහා, මධ්යසාර විසඳුම් (1% salicylic මධ්යසාර, කැම්පෝර් මධ්යසාර), aniline ඩයි වර්ග (fucorcin, 1% දීප්තිමත් කොළ) භාවිතා කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, aseptic පියවර ගැනීමෙන්, phlyctena සහ pustules වල කවරය විවෘත කරනු ලැබේ, පසුව හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් 3% විසඳුමක් සහ විෂබීජ නාශක ද්රාවණ සමඟ ලිහිසි කිරීම (furacillin 1: 1000 3% අයඩීන් ඇල්කොහොල් ද්රාවණය). ප්රතිජීවක (fucidin, bactroban, heliomycin) අඩංගු ආලේපන පුළුල් බහු තුවාල සඳහා යොදනු ලැබේ.

බාහිර චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැති විට, මුහුණේ, බෙල්ලේ (furuncle, carbuncle), pyoderma, lymphangitis හෝ lymphadenitis මගින් සංකීර්ණ වූ ගැඹුරු තුවාල, parenteral හෝ මුඛ ප්රතිජීවක භාවිතය පෙන්නුම් කරයි. පුළුල් පරාසයකක්රියාවන්. බෝවන ක්‍රියාවලියක සාර්ථක ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරයක් සිදු කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් මූලික කොන්දේසි සපුරාලන ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධයක් තෝරා ගත යුතුය:

• සියලුම විය හැකි රෝග කාරක වලට එරෙහිව ඉහළ ක්‍රියාකාරකම් (ප්‍රශස්ත ලෙස බැක්ටීරියා නාශක ගුණ අනුව) (ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක් තවමත් සිදු කර නොමැති නම් සහ රෝග කාරකය විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා නොදන්නා නම්, එනම් ආනුභවික ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ) හෝ හුදකලා රෝග කාරකයකට එරෙහිව (නම් බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක් දැනටමත් සිදු කර ඇති අතර අපි කතා කරන්නේ ඉලක්කගත ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව ගැන);
• දී ඇති රෝග කාරකයක් සඳහා ප්‍රතිජීවකයේ අවම නිෂේධන සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවන සාන්ද්‍රණයන් නිර්මාණය කරමින් බෝවන නාභිය තුළට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව;
• ඉහළ ආරක්ෂාවක්, එනම්, ප්‍රතිජීවක මාත්‍රාව කිහිප වතාවක් ඉක්මවා යාම, බෝවන අවධානය ඇතුළු විවිධ අවයව හා පරිසරයන්හි රුධිරයේ සාර්ව ජීවීන් සඳහා විෂ සාන්ද්‍රණයක් ඇති කිරීමට හේතු නොවිය යුතුය;
• හොඳ ඉවසීමක්, එනම්, ශරීරය මත ප්රතිජීවක ඖෂධයේ චිකිත්සක සාන්ද්රණයේ අහිතකර බලපෑම් නොමැති වීම.

IN බාහිර රෝගී පුහුණුවඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇති මුඛ ප්‍රතිජීවක පමණක් භාවිතා කිරීම මෙන්ම දිගු අර්ධ ආයු කාලයක් (දිනකට මාත්‍රා ගණන අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි), බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා කෙරෙහි ඇති බලපෑම අවම විය යුතුය.

රෝහලක ප්‍රතිකාර කරන විට, වඩාත් තාර්කික තේරීම වන්නේ මාපිය සහ මුඛ පරිපාලනය සඳහා ස්වරූපයෙන් නිපදවන ප්‍රතිජීවක වේ. පියවරෙන් පියවර චිකිත්සාව අතරතුර, පාඨමාලාවේ ආරම්භයේ දී, ප්රතිජීවක ඖෂධය මාපිය ලෙස නියම කරනු ලබන අතර, රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වුවහොත් (දින 3-7 කට පසුව), ඔවුන් මුඛ පරිපාලනයට මාරු වේ.

මැක්‍රොලයිඩ් දැනට බහුලව භාවිතා වේ (ක්ලැරිට්‍රොමිසින් - දින 7-10 සඳහා දිනකට 250 mg 2 වතාවක්, ඇසිට්‍රොමොසින් - දින 5-10 ක් සඳහා දිනකට 1 ග්රෑම්, ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම අනුව, ජොසාමයිසින් - 0.5 g 2 දිනකට වරක් දින 10 ක්, අවශ්ය නම්, වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් සඳහා, දෛනික මාත්රාව 30-50 mg / kg ශරීර බර, වඩාත් සුදුසු මාත්රා තුනකින්; කුරුලෑ drug ෂධය සති 2-8 ක් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ), ටෙට්‍රාසයික්ලයින් - යුනිඩොක්ස්-සොලුටාබ් (ප්‍රතිකාරයේ පළමු දිනයේදී කිලෝග්‍රෑම් 50 ට වඩා බරින් යුත් වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට දිනකට 200 mg / මාත්‍රා එකක් හෝ දෙකකින් නියම කරනු ලැබේ, පසුව ප්‍රතිකාරයේ දිනවලදී - 100 මිලිග්‍රෑම් / දිනකට එක් මාත්‍රාවකින්, ප්‍රතිකාරයේ පළමු දිනයේදී ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 50 ට අඩු වයස අවුරුදු 8 ට වැඩි දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්රාවමාත්‍රාවකට 4 mg / kg අනුපාතයකින්, පසු දින 2 mg / kg දිනකට 1 වතාවක්, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දින 5-10 කි; වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැක්කේ ඩොක්සිසයික්ලයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 100 mg දිනකට 2-3 වතාවක්), සෙෆලොස්පොරින් (සින්නේට් 250 mg දිනකට 2 වතාවක් දින 7 ක්, ලින්කොමිසින් 300 mg අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි දිනකට 3-4 වතාවක්, 3) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙනි. - දින 7, පසුව වාචිකව 250 mg කැප්සියුලවල දිනකට 3-4 වතාවක්, දින 5).

Pyoderma හි නිදන්ගත සහ පුනරාවර්තන ආකාර සඳහා, විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ: ස්ටැෆිලොකොකල් ටොක්සොයිඩ්(දේශීය මාත්‍රාව වැඩිහිටියන් සඳහා මිලි ලීටර් 0.1 සිට 2.0 දක්වාත්, ළමුන් සඳහා මිලි ලීටර් 0.1 සිට 1.0 දක්වාත්, ස්කැපුලාවේ පහළ කෝණයේ සමට යටින් දින 3-5 ක පරතරයකින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ඊළඟ මාත්‍රාව ප්‍රතික්‍රියාවෙන් පසුව පරිපාලනය කෙරේ. පෙර පරිපාලනය අඩු වී ඇත; adsorbed 0.2-0.5 ml මාත්‍රාවකින් දින 30-54 අතර පරතරයකින් එන්නත් තුනකින්, ස්ටැෆිලොකොකල් බැක්ටීරියෝෆේජ් (අභ්‍යන්තරව, චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව 0.0 මාත්‍රාවකින් ලබා දෙනු ලැබේ. දින 1-3 කට පසු, පෙර එන්නත් කිරීමට ඇති ප්‍රතික්‍රියාව මත පදනම්ව), ස්ටැෆිලොකොකල් ප්‍රති-ෆැජින් (පෙර එන්නත් කිරීමෙන් පසු ප්‍රතික්‍රියාවෙන් දින 1-3 කට පසුව 0.2 සිට 1.0 දක්වා මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ), ප්‍රති-ස්ටැෆිලොකොකල් ප්‍රතිශක්තිකරණ (පරිපාලනය) එන්නත් 3-5 ක පාඨමාලාවක් සඳහා දින 3-5 ක පරතරයක් සහිත එක් මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි 120 IU, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් එන්නත (අභ්‍යන්තර හෝ චර්මාභ්‍යන්තරව පරිපාලනය, මිලියන 100-200 මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වේ. ක්ෂුද්ර ජීවී ශරීර(0.1-0.2) සහ බිලියන 2 ක් දක්වා ක්ෂුද්‍රජීවී සිරුරු (2.0), ඉවසීම සහ දේශීය ප්‍රතික්‍රියාවේ ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් බැක්ටීරියාභක්ෂක දියර (0.5; 1.0; 1. 5 සහ 2.0 ml මාත්‍රාවලින් චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. දින 3-4 කට පසු, පසුව එන්නත් කිරීම දේශීය ප්‍රතික්‍රියාව අඩුවීමට පෙර සිදු කරනු ලැබේ).

දරුණු අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන් දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිශක්තිකරණ කාරක භාවිතය පෙන්නුම් කරයි (අයිසොප්‍රිනොසීන් 50 mg / kg ශරීර බර මාත්‍රා තුන හතරකින්, ටී-ඇක්ටිවින් චර්මාභ්යන්තරව මිලි ලීටර් 1.0 බැගින් දිනකට 3-4 එන්නත් ප්‍රමාණයෙන්, පසුව. සතියකට වරක් 1 .0 ml, පාඨමාලාවකට 10-15 එන්නත්).

නිදන්ගත අවස්ථාවක ulcerative pyodermaප්‍රතිජීවක පා courses මාලා සති 3-6 ක් සඳහා දිනකට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 20-50 mg ට සමාන මාත්‍රාවකින් glucocorticosteroids පරිපාලනය කිරීමෙන් අතිරේක කළ හැකිය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, cytostatics භාවිතා වේ.

දරුණු ආකාරයේ කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, එස්ටජන්, ඇන්ඩ්‍රොජන්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් සහ ඇරෝමැටික රෙටිනොයිඩ් වැනි පද්ධතිමය කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ.

දිගු කාලීන කුරුලෑ ඇති කාන්තාවන්, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සහ ට්රෙටිනොයින් බාහිර භාවිතය අකාර්යක්ෂම වන විට, අන්තරාසර්ග ආබාධවල පැතිකඩ මත පදනම්ව, එස්ටජන් හෝ ඇන්ඩ්රොගීන් නියම කරනු ලැබේ.

Cyproterone (androgen antigonist) antigonadotropic සහ progestational බලපෑම් ඇත. චක්රයේ 1 වන දින සිට 15 වන දින දක්වා කාන්තාවන්ට 10 mg නියම කරනු ලැබේ, එය එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් වැනි මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

Spironolactone antiandrogen ලෙස භාවිතා කරයි. ඖෂධය 2-4 මාත්රාවකින් 25-200 mg මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය මාස කිහිපයක් පුරා සිදු කරනු ලැබේ, ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ කාන්තාවන්ට පමණි.

ඒකාබද්ධ estrogen-progestin ප්රතිංධිසරාේධක ඉහළ මාත්රාවලින් ගන්නා විට වඩාත් ඵලදායී වේ.

අධිවෘක්ක හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජෙනිස්වාදය සඳහා පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා වේ.

රෙටිනොයිඩ් වල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම සිදු කරනු ලබන්නේ කෙරටිනොසයිට් වල න්‍යෂ්ටික පටලය මත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීම නිසා වන අතර එමඟින් ඇතැම් ජානවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් ඇති වන අතර එමඟින් ෆෝලික් එපිටිලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ ගොඩනැගීම වැළැක්වීමට හේතු වේ. comedones. රෙටිනොයිඩ් වල බලපෑම යටතේ, එපීඩර්මිස් අලුත් කිරීම වේගවත් වේ, ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් තුනී වේ, සහ චර්ම අනුකෘතිය ප්‍රතිසංවිධානය වේ. සමේ සෛල වර්ධනයට සහ වෙනස් කිරීමට බලපෑම් කිරීමට අමතරව, retinoids sebaceous ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. රෙටිනොයිඩ්ස් මෙලනොජෙනසිස් වළක්වයි, එය හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් අවදානම අඩු කරයි. රෝගියාගේ සිරුරේ බර අනුව Isotretinoin නියම කරනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 0.5 mg / kg වේ; සති 4 කට පසුව නියම කරන ලද නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 0.1-1.0 mg / kg අතර වෙනස් වේ, ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය සහ ඉවසීමේ හැකියාව මත පදනම්ව. ප්රශස්ත ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් සති 16 ක් සඳහා ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යයි. ඔවුන්ගේ ඉහළ චිකිත්සක බලපෑම තිබියදීත්, ඒවායේ භාවිතය contraindications ගණනාවකින් සීමා වේ. Retinoids නිරපේක්ෂ ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති අතර අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, හයිපර්ලිපිඩිමියාව, නියෝප්ලාස්ම්, හයිපර්විටමිනොසිස් A. මෙම drugs ෂධ භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ සහ විවිධ අවයව හා පද්ධති වලින් අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැකිය. චර්ම රෝග වෙනස්කම් අතර වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, කැසීම, කැසීම, චයිලයිටිස්, එරිතිමා, දහඩිය දැමීම, අත්ල සහ යටි පතුල්වල පීල් කිරීම, paronychia, නිය ඩිස්ට්‍රොෆි, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ කැටිති පටක වැඩි වීම සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී හිසකෙස් තුනී වීම, සනාල ප්‍රදාහය ඇතුළත් වේ. ඡායාරූප සංවේදීතාව. සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන්, හැකි කොන්ජන්ටිවිටිස්, ෆොටෝෆෝබියා, රාත්‍රී පෙනීම අඩුවීම, කෝනියා වලාකුළු, ශ්‍රවණාබාධ අඩුවීම, නාසයෙන් ලේ ගැලීම. ස්නායු ආබාධවලට හිසරදය සහ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මානසික අවපීඩනය සහ අල්ලා ගැනීම් ඇතුළත් වේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්, ඔක්කාරය හැකි ය, කලාතුරකින් - කොලිටස්, ලේ ගැලීම සහ අක්මා ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අස්ථිර වැඩි වීමක්. රක්තපාත ආබාධ අතර රක්තහීනතාවය, නියුට්‍රොපීනියාව, පට්ටිකා ප්‍රමාණයේ වෙනස්වීම් සහ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වේ. තයිරොග්ලොබුලින් සහ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම වැනි පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියෙන්, මාංශ පේශී සහ සන්ධිවල වේදනාව විය හැකි අතර, කලාතුරකින්, හයිපර්ස්ටෝසිස්.

මෑතකදී, කුරුලෑ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධීය ආලේපන නව රේඛා රුසියානු වෙළෙඳපොළේ පෙනී සිටියේය. ඖෂධීය විලවුන් වර්ග "පිරිසිදු කිරීම" රේඛාව "Aven" කොමඩොජනික් නොවන සූදානමකින් නියෝජනය වන අතර තුනක් අඩංගු වේ. ක්රියාකාරී සංරචක: Aven තාප ජලය, වට්ටක්කා බීජ සාරය, සින්ක් ග්ලූකෝනේට්. තාප ජලය "Aven" ප්රබල ප්රති-ගිනි අවුලුවන, මෘදු කිරීම සහ සන්සුන් බලපෑමක් ඇත. වට්ටක්කා ඇට සාරය ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (DHT) ප්‍රතිග්‍රාහක සහ 5-ඇල්ෆා නිශ්පාදනය අවහිර කරයි. DHT සහ වට්ටක්කා සාරය සමාන ව්‍යුහයක් ඇත: වට්ටක්කා සාරය හයිපර්සෙබෝරියා ඇති නොකර ප්‍රතිග්‍රාහක මත DHT ස්ථානය ගනී.

සින්ක් ග්ලූකෝනේට් ලයිපේස් නිෂ්පාදනය වළක්වයි, එමඟින් නිදහස් මේද අම්ල සෑදීම වළක්වයි, ප්‍රති-ලයිපේස් බලපෑමක් ඇති කරයි. සින්ක් ග්ලූකෝනේට් බහු න්‍යෂ්ටික කෙමොටැක්සිස් වළක්වයි, විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සපයයි.

සමහර රූපලාවණ්‍ය රේඛා සංවේදී සම සඳහා භාවිතා කළ හැකි කුරුලෑ ප්‍රතිකාර ලබා දෙයි. මේ අනුව, La Roche Posay තාප ජලය එකම වේ තාප ජලයසෙලේනියම් ස්වභාවිකව ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිතව, බලපෑම උදාසීන කරයි නිදහස් රැඩිකලුන්. තෙල් සහිත seborrhea වලට ගොදුරු වන සංවේදී සම සඳහා, ඔබට දිනකට 1-2 වතාවක් සන්සුන් මොයිස්චරයිසින් ආරක්ෂිත ඉමල්ෂන් "Toleran Fluid" භාවිතා කළ හැකිය. රතු පැහැයට ගොදුරු වන සංවේදී සම සඳහා, Rosaliac පරාසයේ සිට සූදානම දක්වා ඇත. අවශ්‍ය නම්, නිෂ්පාදනවල අවි ගබඩාව කුරුලෑ වලට ගොදුරු වන තෙල් සහිත සම සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද Efaklar නිෂ්පාදන සමඟ අතිරේක කළ හැකිය.

"Clerasil Ultra" ප්රතිකාර මාලාවට "3 in 1" ජෙල්, සංවේදී සම සඳහා දියරයක් ද ඇතුළත් වේ. ශ්‍රේණියේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වන්නේ ඇලන්ටොයින්, කෝමාරිකා, ටාටරික් අම්ලය, ජල විච්ඡේදනය කළ කිරි ප්‍රෝටීන්, ග්ලිසරින්, මෙන්තෝල්, 1% ඔක්සිකරණය වූ පොලිඑතිලීන් වල ක්ෂුද්‍ර කැටිති, 2% සාලිසිලික් අම්ලය, සල්ෆර්, ට්‍රයික්ලෝසන්, 0.05% ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ඩිග්ලූකොනේට්, 1.5% හයිඩ්‍රජන් ය.

කැළැල් වෙනස්වීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෙළඳපොලේ ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ. මේවාට කියුරියෝසින් ජෙල්, මෙඩර්මා ජෙල් ආදිය ඇතුළත් වේ.

පුස්ටුලර් සමේ රෝග වැළැක්වීම සඳහා සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල වීම, අන්තර් කාලීන රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්‍රතිකාර, ආහාර වේලට අනුකූල වීම යනාදිය ඇතුළත් විය යුතුය. වැළැක්වීමේ පියවර ජාතික මට්ටමින් ද සිදු කළ යුතුය: ජනගහනයේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, ක්‍රම හඳුන්වා දීම. ක්ෂුද්ර කම්පනයට එරෙහිව ආරක්ෂාව සහ සම්බන්ධතා රසායනික ද්රව්යනිෂ්පාදනයේදී, පාරිසරික ගැටළු විසඳීම, ආදිය.

I. V. Khamaganova, වෛද්‍ය විද්‍යා ආචාර්ය, මහාචාර්ය
RGMU, මොස්කව්

Pustular සමේ රෝග (pyodermitis). පුස්ටුලර් රෝග පළමු ස්ථාන වලින් එකක් ගනී සාමාන්ය රෝගාබාධජනගහනය, සහ සමේ රෝග අතර ඔවුන් වඩාත් සුලභ වේ.

Pustular සමේ රෝග - pyodermatitis (ග්රීක වචනය "peony" - සැරව, "derma" - සම), pyogenic ක්ෂුද්ර ජීවීන් - staphylococci සහ streptococci මගින් ඇතිවේ.

Staphylococci සහ streptococci කුඩා, අදෘශ්‍යමාන දූවිලි අංශු සමඟ වාතයේ ඇති අතර අවට වස්තූන්, අත්, කොණ්ඩා මෝස්තර යට ඇඳුම් සහ අපිරිසිදු කොණ්ඩා සැකසුම් මෙවලම් මත තැන්පත් වේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනාශ කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය රසායනික ද්‍රව්‍ය (කාබොලික් අම්ලයේ 5% ද්‍රාවණය, 0.1% සබ්ලිමේට් ද්‍රාවණය, ෆෝමල්ඩිහයිඩ් ද්‍රාවණය 3%) විනාඩි 15-30ක් ඇතුළත ඒවා මරා දමයි.

pustular රෝග සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ සුළු තුවාල සහ සමේ සුළු හානි වේ. සමේ purulent දැවිල්ල වර්ධනය වන තුරු බොහෝ විට ඔවුන් තමන්ටම දැනෙන්නේ නැත. නිරෝගී, නොනැසී පවතින සම වේ විශ්වසනීය ආරක්ෂාව pyogenic ක්ෂුද්ර ජීවීන් එය තුළට විනිවිද යාමට එරෙහිව.

සමේ දූෂණය එහි ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරන අතර සමේ ආරක්ෂිත ප්රතික්රියා දුර්වල කරයි.

විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය (අම්ල, ක්ෂාර, ආදිය) මතුපිට පිලිස්සුම් හා ඉරිතැලීම් ඇති කළ හැකි අතර එය පියෝඩර්මැටිටිස් වර්ධනයට ද දායක වේ.

pustular රෝග සඳහා එක් හේතුවක් විය හැක සමේ තෙතමනය වැඩි වීම (වැඩ කරන අතරතුර අධික දහඩිය දැමීම හෝ සම මත තෙතමනය ක්රියා කිරීම හේතුවෙන්). සමේ ස්ට්රැටම් කෝනියම් කල් පවතින බව දන්නා නමුත් එය තෙතමනයට දිගු කලක් නිරාවරණය වීමට ඔරොත්තු නොදෙන අතර ක්ෂුද්ර ජීවීන් වෙත පාරගම්ය වේ.

Staphylococci බොහෝ විට හිසකෙස් ෆොසිලල්, අඩු වාර ගණනක් දහඩිය ග්රන්ථි වලට බලපායි. සමේ ගැඹුරු කොටස් වලට විනිවිද යාමට ඇති ප්රවණතාවයෙන් ඔවුන් කැපී පෙනේ. Streptococci මූලික වශයෙන් එපීඩර්මිස් වලට බලපාන අතර, ක්රියාවලිය සමේ මතුපිට පුරා පැතිරෙයි.

staphylococci සහ streptococci මගින් ඇතිවන pustular සමේ රෝගයේ මිශ්ර ආකෘති ද ඇත. සමේ විවරයේ ගැඹුර මත පදනම්ව, මතුපිට හා ගැඹුරු පියෝඩර්මැටිටිස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ස්ටැෆිලොකොකල් රෝග. මෙම රෝග සෑම විටම හිසකෙස් හෝ දහඩිය ග්‍රන්ථි වලට බලපායි.

Staphylococci පහත සඳහන් රෝග ඇති කරයි: foliculitis, staphylococcal sycosis, උනු, carbuncle, hidradenitis.

පෘෂ්ඨීය ස්ටැෆිලොකොකල් සමේ රෝග ෆොලිකුලයිටිස් සහ සයිකෝසිස් ඇතුළත් වේ.

ෆොලිකුලිටිස් යනු කෙස් කළඹේ (හිසකෙස් ෆොසිලයේ) පවිත්ර දැවිල්ලකි. Folliculitis මතුපිටින් හෝ ගැඹුරු විය හැක (රූපය 7).

පෘෂ්ඨීය foliculitis සමග, මෙනේරි හෝ කංසා ධාන්ය ප්රමාණයේ කුඩා කොළ පැහැති කහ පැහැති විවරයක් දිස්වේ. එය කෙස් කළඹේ මුඛයේ පිහිටා ඇති අතර, එහි මැද සිට හිසකෙස්, සාමාන්‍යයෙන් vellus, නෙරා යයි. විවරයක් රතු පැහැති සමේ පටු පටියකින් වට වී ඇත. විවරයක් පෙනුම වේදනාව පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ නොවේ. සමහර විට සුළු කැසීම. පෘෂ්ඨීය ෆොලිකුලිටිස් දින 5-6 ක් පවතින අතර ඉන් පසුව පැස්ටල් වල අන්තර්ගතය කබොල්ලක් බවට පත් වේ. කබොල වැටීමෙන් පසු, නිල් පැහැති ලපයක් ඉතිරි වන අතර, පසුව හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ.

අඩු වශයෙන්, විවරයක් වෙනුවට, කුඩා රතු නූඩ්ලයක් ඇති අතර එය පසුව suppuration නොමැතිව අතුරුදහන් වේ.

ගැඹුරු ෆොලිකුලිටිස් සමඟ, රෝගයේ ආරම්භය මතුපිටින් ඇති ආකාරයටම සමාන වේ, නමුත් පසුව ෆොසිලයේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ෆොසිලයම ආවරණය වන පරිදි ගැඹුරට පැතිරෙන පවිත්‍ර දැවිල්ලක සලකුණු දක්නට ලැබේ. පළමුව, ෆොසිලයේ මුඛයේ සම මත කුඩා රතු ගැටයක් දිස්වේ, පසුව රතු පැහැය වැඩි වන අතර වේදනාව දිස්වන විවරයක්. ස්පන්දනය වූ විට, ෆොසිලයේ පරිධිය වටා ඝනකමක් දැනේ. දින කිහිපයකට පසු, සැරව කබොල්ලක් බවට පත් වේ, නැතහොත් විවරයක් විවෘත වේ, සැරව නිකුත් වේ.

හිතකර තත්වයන් යටතේ, රෝගය දින 5-6 තුළ ප්රතිකාර නොමැතිව පහව යයි. තුවාලය මුළු ෆොසිලයම ආවරණය කරන්නේ නම්, සුව වූ පසු කුඩා කැළැල් පැවතිය හැකිය.

Folliculitis, විශේෂයෙන් මතුපිටින්, මෘදු රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, දූෂිත යට ඇඳුම් සහ නියපොතු මෙම විවරයේ සිට සමේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට ස්ටැෆිලොකොකිට මාරු කළ හැකි අතර නව ෆොලිකුලයිටිස් හෝ වෙනත් බරපතල රෝග ඇති කළ හැකි බව අප මතක තබා ගත යුතුය. බොහෝ විට, රෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ඔබට ෆොලිකුලයිටිස් හි සම්පූර්ණ “පවුල්” දැකිය හැකිය - මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙහි ඇති ප්‍රාථමික ප්‍රභවයෙන් සම ස්ටැෆිලොකොකි සමඟ සංසේචනය කර ඇති බවයි. උනුසුම් ජල සම්පීඩනයක් තාපාංකය මත තැබූ විට මෙය සිදු වේ. තෙතමනය සහිත සම මත, ස්ටැෆිලොකොකි ඉක්මනින් ගුණ කිරීම හා පැතිරීම, බොහෝ කෙස් කළඹට බලපායි.

සමේ ඕනෑම කොටසක Folliculitis හටගත හැක. ඒවා විශේෂයෙන් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ අත් සහ පාදවල නැමීම් මත වන අතර එහිදී වෙලස් හිසකෙස් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. මෙම රෝගය බොහෝ විට පිරිමින් තුළ දක්නට ලැබේ, මන්ද ඔවුන්ගේ pilosebaceous උපකරණ කාන්තාවන්ට වඩා වර්ධනය වී ඇත.

Staphylococcal sycosis, නිදන්ගත pustular සමේ රෝගය, කලාතුරකින්, ප්රධාන වශයෙන් පිරිමින් සහ අඩු වාර ගණනක් කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ.

Sycosis ආරම්භ වන්නේ හිසකෙස් වල මුඛයේ හිසකෙස් සමග විනිවිද පෙනෙන කුඩා pustules (folliculitis) සෑදීමෙනි. මුලදී, පැල්ලම් තනි වේ, පසුව ඒවා ඒකාබද්ධ වී අවට පටක වල දැවිල්ල සමඟ අඛණ්ඩ හානියක් ඇති කරයි. සයිකෝසිස් සමඟ ෆොසිලල් දිය වී යාම ලක්ෂණයකි, නමුත් අතුරුදහන් වූ ඒවා වෙනුවට නව ඒවා දිස් වේ. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව ක්රමයෙන් වැඩිවේ, තුවාල ප්රදේශය පුළුල් වේ. පලිබෝධ අඛණ්ඩව පුපුරා යාම හේතුවෙන්, ක්රියාවලියේ ස්ථානයේ සම රළු වේ, රතු-දම් පැහැයක් ගනී, කබොලකින් ආවරණය වී තරමක් ඝන බවට පත් වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, සයිකෝසිස් රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ සමේ ප්‍රදේශය මත කබොල ක්‍රමයෙන් එකතු වන අතර පසුව ඒවා වැටේ. සුළු සීරීම්සහ වණ. ඒවායින් පවිත්‍ර තරලයක් පිටවන අතර එය නව කබොල දක්වා හැකිලී යයි.

බොහෝ විට, සයිකෝසිස් රැවුල, ඇහි බැම, මුහුණේ සමේ ප්‍රදේශවලට බලපායි. කිහිලි.

සනීපාරක්ෂක නීති උල්ලංඝනය කරමින් රැවුල බෑම සයිකෝසිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක. දිගු කාලීන දූෂිත මුහුණේ සම මගින් සයිකෝසිස් වර්ධනය ද පහසු වේ.

නිදන්ගත නාසයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ ඉහළ තොල්වල සමට හානි වීමෙන් සයිකෝසිස් රෝගය බොහෝ විට ආරම්භ වන බව පැවසිය යුතුය. නාසික විසර්ජනය සම සහ අවට ප්‍රදේශ කෝපයට පත් කරයි, එමඟින් නව පැල්ලම් ඇති වේ.

සයිකෝසිස් සමඟ, රෝගීන් සමහර විට පැස්ටල් ප්‍රදේශයේ ආතතිය, මෘදු කැසීම සහ දැවීම සහ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි.

කොණ්ඩා මෝස්තර රූපලාවන්යාගාරවල සයිකෝසිස් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, රැවුල බෑමේදී සනීපාරක්ෂක නීති දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ගැඹුරු ස්ටැෆිලොකොකල් රෝග වලට උනු, කාබුන්කල් සහ හයිඩ්‍රැඩෙනයිටිස් ඇතුළත් වේ.

Furuncle (උනු) යනු නෙරෝසිස් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් සහිත හිසකෙස්, සෙබස් ග්‍රන්ථි සහ අවට පටක වල රෝගයකි.

රෝගය ආරම්භ වන්නේ හිසකෙස් ෆොසිලයේ මුඛයේ කුඩා විවරයක් පෙනුමෙනි, i.e. මතුපිට foliculitis සිට. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉක්මනින් තීව්ර වේ. walnut ප්‍රමාණයේ වේදනාකාරී ගැටයක් සෑදී ඇත. එය මත සම දම්-රතු සහ ඉදිමුණු බවට පත් වේ. ගෙඩියේ මුදුනේ පිහිටුවා ඇති purulent කබොල ඉක්මනින් අතුරුදහන් වන අතර ඝන සැරව ගෙඩියෙන් ස්‍රාවය වීමට පටන් ගනී. උනු ඉදීමේ ක්රියාවලිය දින කිහිපයක් පවතී. සැරව ඉවත් කිරීමෙන් පසු ගැඹුරු තුවාලයක් ඇති වන අතර, එහි පතුලේ ඔබට ගෙඩියේ හරය දැකිය හැකිය - ඝන ස්කන්ධයක් කොළ පැහැති වර්ණය, මිය ගිය ෆොසිල පටක වේ. සැරයටිය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු තුවාලය සුව වීමට පටන් ගනී. සාමාන්යයෙන් ගෙඩියක් ඇති ස්ථානයේ කැළලක් පවතී. රෝගයේ කාලසීමාව දින 10-14 කි.

ගෙඩියක් වර්ධනය කිරීමේ සමස්ත ක්‍රියාවලියම පිළිස්සීම, වේදනාව, සිසිලනය සහ සමහර විට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සැරයටිය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු අඩු වේ.

උනු සමෙහි ඕනෑම කොටසක පිහිටා ඇත, නමුත් බොහෝ විට ඇඳුම් සමඟ ඝර්ෂණය වන ස්ථානවල: බෙල්ල, පහළ පිටුපස, තට්ටම්, කලවා මෙන්ම නළල සහ අත් මත. මුහුණේ, තොල්වල සහ නළල මත ඇති උනු සමේ දැඩි ඉදිමීම සමඟ ඇත.

කුටියක මෙන් මිනිස් සෞඛ්‍යයට ඉතා භයානක ස්ටැෆිලොකොකි දණ්ඩේ ඇතුළත ඇති බැවින් ඔබට ආරම්භයේ සිට හෝ වර්ධනය වන ගෙඩියේ සිට purulent අන්තර්ගතය මිරිකා ගත නොහැක. ඔවුන් ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ සැරයටිය ප්රතික්ෂේප කළ විට පමණි. මේ මොහොත වන තුරු, පීඩනය, ඝර්ෂණය සහ ඕනෑම තුවාල වලින් උනු ආරක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. සැරයටිය මිරිකා නොගත යුතුය, එය ඉවත් නොකළ යුතුය, එසේ නොමැතිනම් සැරයටිය කැඩී ගොස් ස්ටැෆිලොකොකි අවට පටක වලට හෝ කෙලින්ම රුධිරයට විනිවිද යන අතර එය සාමාන්‍ය රුධිර විෂ වීමට (සෙප්සිස්) හේතු විය හැක.

ගෙඩියක් මුහුණේ, ඉහළ තොල් මත පිහිටා ඇති විට විශේෂයෙන් භයානක ය. එය විශාල ගිනි අවුලුවන ශෝථය, පටක සංකෝචනය සමඟ විය හැකිය. මෙම ස්ථානවල විශාල ඒවා ඇත රුධිර වාහිනී, විශේෂයෙන්ම මොළයේ රුධිර වාහිනී, ස්ටැෆිලොකොකිට ඇතුල් විය හැක. එවැනි ගෙඩියක් විශේෂයෙන් තුවාල හා තැලීම් වලින් ආරක්ෂා විය යුතුය.

Furunculosis යනු ශරීරය පුරා විසිරී ඇති බහු ගෙඩියක් වන අතර එය සුව වූ පසු නැවත නැවතත් හෝ සති, මාස, අවුරුදු හෝ වැඩි හෝ අඩු දිගු විවේකයක් සමඟ එකින් එක දිස් වේ. බොහෝ විට, රෝගියෙකුට එකවර සම මත ගෙඩි කිහිපයක් දැකිය හැකිය, ඒවා පිහිටා ඇත විවිධ අදියරසංවර්ධනය: දැන් මතු වී ඇති කැළැල්, සම්පූර්ණ වර්ධනයට ළඟා වී, කලින් තැම්බූ ස්ථානයේ ඉතිරිව ඇත.

Furunculosis සමග උනු සාමාන්ය පෙනුමක් ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ වර්ධනය වඩා සෙමින්, අඩු වේදනාවකින් ඉදිරියට යයි.

Carbuncle යනු බොහෝ ගෙඩි එකතුවකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ. Staphylococci සමට ගැඹුරට විනිවිද යන අතර සමේ පමණක් නොව නෙරෝසිස් ඇති කරයි චර්මාභ්යන්තර පටක. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තුළ, තනි අවශෝෂණ තවමත් ඒකාබද්ධ වී නොමැති විට, සිදුරු කිහිපයක් සටහන් වේ. මෙම ප්රදේශය තුළ, සම මුලින්ම දීප්තිමත් රතු, පසුව නිල්-දම් පාට බවට පත් වේ. පුළුල් වේදනාකාරී ඉදිමීම් වර්ධනය වේ. ඉක්මනින් ඉදිමීම මෘදු වී සිදුරු කිහිපයක් හරහා කැඩී යයි, එයින් සැරව නිකුත් වේ. පුළුල් තුවාලයක් සෑදී ඇති අතර, එහි ගැඹුරේ කොළ පැහැති හැඩයකින් යුත් මළ පටක දැකිය හැකිය - “නෙක්‍රෝටික් හරයක්”. ක්‍රමයෙන් සැරව සැරව විශාල ප්‍රමාණයක් සමඟින් වෙන් වී පිටතට තල්ලු වේ. මිය ගිය පටක වැටීමෙන් පසු, වණ ක්රමයෙන් (සති 5-6 කට වඩා) සුව වේ. රළු කැළලක් එහි ස්ථානයේ පවතී.

Carbuncle ගොඩනැගීමේ ක්රියාවලිය ඉදිමීම, දැඩි වේදනාව සහ ඉතා අධික උණ සමග ඇත.

බොහෝ විට, carbuncles බෙල්ලේ සහ පහළ පිටුපස පිහිටා ඇත. මුහුණේ කාබුන්කල් සමඟ මස්තිෂ්ක භාජන අවහිර වීම සහ රුධිර විෂ වීම (සෙප්සිස්) වර්ධනය විය හැකිය. පැතිරීම purulent තුවාලයසමහර විට පෙනී යයි අභ්යන්තර අවයව, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගියාගේ මරණය සිදුවිය හැක.

ගෙඩියක් පරිස්සමින් හැසිරවීම ගැන පවසා ඇති සෑම දෙයක්ම කාබන්කල් සඳහා වඩාත් අදාළ වේ.

Hidradenitis යනු කිහිලිවල ඇති දහඩිය ග්‍රන්ථිවල purulent දැවිල්ලකි. රෝගය ආරම්භ වන්නේ චෙරි වළක ප්‍රමාණයේ කුඩා, ඝන, වේදනාකාරී ගැටයක් ඇතිවීමෙනි. දින කිහිපයකින්, නූඩ්ල් පරිමාව වැඩි වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල සම රතු පැහැයට හැරේ, ඉදිමීම පෙනේ. ඉක්මනින් විවරයක් සෑදී විවෘත වේ.

Hidradenitis කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

hidradenitis සංවර්ධනය හා සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය සති 2-3 ක් පවතී. ද්විපාර්ශ්වික hidradenitis වර්ධනය වීමට විශේෂයෙන් දිගු කාලයක් ගත වේ. අධික දහඩිය දැමීම, විවිධ වර්ගයේ තුවාල සහ සමේ දුර්වල සනීපාරක්ෂාව hidradenitis ඇතිවීම සඳහා දායක වේ.

Streptococcal රෝග. ස්ටැෆිලොකොකල් තුවාල වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ඒවා රෝම කූප, සෙබස් සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි සමඟ සම්බන්ධ නොවේ; Streptococcal impetigo යනු ළමුන් තුළ බොහෝ විට ඇති වන පෘෂ්ඨීය pustular රෝගයකි. ඉම්පෙටිගෝ සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ නිරාවරණය වන කොටස් වලට බලපායි - මුහුණේ සම, කන් පිටුපස, මුඛයේ සහ නාසයේ විවරයන් වටා සහ අත් මත. කඩල ගෙඩියක ප්‍රමාණයේ කුඩා පැතලි බුබුලු එකක් හෝ කිහිපයක් දිස්වේ. ඉතා ඉක්මනින් බුබුලේ පැහැදිලි දියර වලාකුළු බවට පත් වේ. දින 1-2 කට පසු, බුබුල පුපුරා යයි, එහි අන්තර්ගතය වියළී, තුනී කබොලක් සාදයි. මුලින්ම සිහින්, පසුව එය ඝන, නමුත් ලිහිල් හා බිඳෙන සුළු පවතී. කබොලෙහි වර්ණය පිදුරු-කහ, සහ රුධිර මිශ්‍රණයේ දී - දුඹුරු පැහැය. හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීමෙන්, කබොල සමඟ, ඔබට පැතලි, නොපෙනෙන බුබුලු එකක් හෝ දෙකක් දැකිය හැකිය, ඒවා ඉක්මනින් කබොල බවට පත්වේ.

දින 5-7 කට පසු, කබොල අතුරුදහන් වන අතර, එහි ස්ථානයේ රෝස පැහැති ලපයක් ඉතිරි වන අතර, එය ඉක්මනින් හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ.

pustular කුෂ්ඨ පෙනුමේ හදිසි හා වේගවත් බව impetigo හි වැදගත් සංඥා වලින් එකකි.

Impetigo පහසුවෙන් වෙනත් දරුවන්ට සම්ප්රේෂණය වේ. එමනිසා, මෙම රෝගය ඇති දරුවන් තවාන්, පාසල් සහ වෙනත් පොදු ස්ථානවලට ඇතුළු නොවිය යුතුය.

සයිඩා - streptococcal රෝගයමුඛයේ කොන් වල සම. නැගී එන බිබිලි ඉක්මනින් විවරයක් බවට පත් වන අතර එහි තුනී ආවරණය ඉක්මනින් පුපුරා යයි. පසුව, සිහින්, ටෙන්ඩර් කබොලක් සෑදී ඇත. ඔබ ආහාර ගන්නා විට හෝ කතා කරන විට ඔබේ මුඛය විවෘත කරන විට, බුබුලු සහ කබොල නිරන්තරයෙන් කැඩී ගොස් අලුත් ඒවා සෑදේ. මුඛය විවෘත කිරීමේදී වේදනාව අත්විඳින විට, රෝගියා ස්වේච්ඡාවෙන් හා බොහෝ විට බලපෑමට ලක් වූ මුඛයේ කෙළවර ලෙවකයි, එය වියළී යන සෑම අවස්ථාවකම මෙය නැවත නැවතත් කරයි.

රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, ටික වේලාවකට පසු මුඛයේ බලපෑමට ලක් වූ කෙළවරේ මතුපිට ඉරිතැලීමක් ඇති විය හැකි අතර, ලවණ හා ආහාර ගැනීමෙන් සමේ නිරන්තර කෝපයක් හේතුවෙන් දිගු කාලයක් සුව නොවනු ඇත.

Zaeda යනු ඉතා බෝවන රෝගයක් වන අතර, සිපගැනීමෙන්, බෙදාගත් වස්තූන් හරහා (තහඩු, හැඳි, හවුල් තුවා ආදිය) පහසුවෙන් සම්ප්‍රේෂණය වේ.

මතුපිට පැනරිටියම් වැඩිහිටියන් තුළ පමණක් සිදු වේ. සමේ ඝනකමට විනිවිද යාමට streptococci සඳහා කොන්දේසි පැනනගින විට, ඇඟිලි තුවාල, එල්ලෙන නියපොතු හේතුවෙන් රෝගය වර්ධනය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සනීපාරක්ෂක නීති අනුගමනය නොකර මැණික්සර් සිදු කිරීම. පළමුව, පැතලි බිබිලි සාදයි, නිය වටා සම අශ්වාරෝහක හැඩයෙන් ආවරණය කරයි. බිබිලි වල ලා පැහැති දියරයක් අඩංගු වන අතර එය පසුව purulent බවට පත් වේ. ඉදිමීම, මුදු මොළොක් බව සහ රතු පැහැය සටහන් වේ. බිබිලි විවෘත වූ පසු, ඇඬීමේ තුවාල ඇතිවේ, නියපොතු නැමීම් සහ සමහර විට නියපොතු ඇඳ ආවරණය කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ලේ ගැලීම. දැවිල්ල පරිධිය වටා පැතිර යා හැකි අතර ෆැලන්ක්ස් සහ මුළු ඇඟිල්ලම පවා සම්බන්ධ වේ. නියපොතු ඇඳට හානි වූ විට, නියපොතු තහඩුව වැටේ.

නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ, පෘෂ්ඨීය ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් පැනරිටියම් දින 12-15ක් ඇතුළත සුව වේ.

Subcutaneous panaritium යනු චර්මාභ්යන්තර පටක සම්බන්ධ වන ඇඟිලිවල ගැඹුරු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි. මෙම රෝගය හටගන්නේ streptococci නිසා, ඕනෑම හානියක් හරහා සමට ගැඹුරට ඇතුල් වේ - splinter, කැපුම්, එන්නත්, ආදිය.

සමෙහි ගැඹුරට විවරයක් සාදයි, ඇඟිල්ල පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර දැඩි වේදනාවක් ඇති වේ.

Erysipelas (erysipelas) යනු විශේෂ ආකාරයේ streptococcus මගින් ඇතිවන රෝගයකි. එහි අඛණ්ඩතාවට හානි වූ විට Streptococcus සමට විනිවිද යයි. බොහෝ විට, erysipelas මුහුණේ, අත් හෝ කකුල් මත සිදු වේ.

මුලදී, සමේ තියුණු ලෙස වෙන් කර ඇති රතු පැහැයක් දිස්වන අතර එය ඉක්මනින් එහි මතුපිට පුරා පැතිරෙයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල සම ඉදිමීම, ආතතිය, තද කළ විට වේදනාකාරී වන අතර බිබිලි මතු විය හැක. මෙම රෝගය සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවල උෂ්ණත්වය, සාමාන්ය ව්යාධිය, මෙන්ම කැසීම, පිළිස්සීම සහ ආතතිය පිළිබඳ හැඟීමක් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීමක් සමඟ ඇත.

Strepto-, ස්ටැෆිලොකොකල් රෝග. Strepto- සහ staphylococci සමට විනිවිද යන විට, මිශ්ර strepto- සහ staphylococcal රෝග ඇති විය හැක. මෙම රෝගයේ වර්ග කිහිපයක් තිබේ.

Strepto-, staphylococcal impetigo යනු ඉතා බෝවන රෝගයකි, ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. පළමුව, බිබිලි දිස්වන අතර, එය ස්ටැෆිලොකොකි එකතු කිරීම නිසා පැය කිහිපයකට පසු විවරයක් බවට පත්වේ; විවරයේ අන්තර්ගතය වියළී ගොස් දින 6-8 කට පසුව වැටෙන ඝන, කහ-මී පැණි පැහැති කබොල සෑදේ. Strepto- සහ staphylococcal impetigo බොහෝ විට මුහුණේ සහ කන් පිටුපස සිදු වේ. රෝගයේ කාලසීමාව දින 8-15 ක් වන අතර පසුව වර්ණක පවතී; පසුව, සම සාමාන්ය පෙනුමක් ලබා ගනී.

තුවාලයක් හෝ තුවාලයක් දූෂණය වීමේදී pyogenic ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇතුල් වීම හේතුවෙන් විවරයක් සෑදී ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. තුවාලය ඇති ස්ථානයේ, පටක තවදුරටත් මෘදු කිරීමත් සමඟ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ වේදනාකාරී සංකෝචනය වේ. රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙස, රුධිර විෂ වීම (sepsis) සිදු විය හැක. බොහෝ විට, පතල් කම්කරුවන්, කැණීම් කරන්නන් සහ ධීවර කම්කරුවන් තුළ විවරයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එනම්, දරුණු සමේ දූෂණය සහ තුවාල වීමේ හැකියාව ඇති එම වෘත්තීන්හි පුද්ගලයින් තුළ.

සෙලියුලිටිස් යනු pyogenic ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන රෝගයකි. විවරයක් හා සසඳන විට, ෆ්ලෙග්මොන් වඩාත් පුළුල් තුවාලයකි. එය චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වල purulent දැවිල්ල ඇති කරයි, පසුව gangrene (මරණය). පළමුව, සම මත ඝන, ඉතා වේදනාකාරී උන්නතාංශයක් සාදයි - නෝඩයක්, පසුව නෝඩයේ පරිණත වීම, ගැඹුරු පටක වල purulent දියවීම. රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර නරක අතට හැරේ සාමාන්ය තත්ත්වය. සෙලියුලිටිස් රුධිර වහනය සමඟ ඇති විය හැකි අතර, එය නොගතහොත් හදිසි පියවර, රෝගය මරණයට හේතු විය හැක.

රැකියාවේදී සහ නිවසේදී pustular රෝග වැළැක්වීම. pustular රෝග බහුලව දක්නට ලැබෙන බව සලකන විට, ඒවා වළක්වා ගැනීමට හැකි වීම ඉතා වැදගත් වේ. pustular රෝග සඳහා ප්රධාන හේතු: microtrauma, සමේ දූෂණය, ආදිය.

Microtraumas වැළැක්වීම එම ස්ථානයේදීම ප්රථමාධාර සැපයීම සමන්විත වේ: එය හැකි ඉක්මනින් microtrauma ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය වේ. Microtraumas ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, BF-2 මැලියම් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එය සමේ හානියට පත් ප්රදේශයට යොදනු ලැබේ. මිනිත්තු 1-2 කට පසු, මැලියම් වියළී දින 4-5 ක් පවතින ප්රත්යාස්ථ චිත්රපටයක් සාදයි. චිත්රපටය සෑදූ පසු, සබන් හා උණු වතුරෙන් අත් සේදිය හැකිය; චිත්රපටය සෝදා හරිනු නොලැබේ.

පුස්කොළ රෝග වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව ඉතා වැදගත් වේ. වැඩ කරන දිනය තුළ, කොණ්ඩා මෝස්තර ශාලා සේවකයින්ගේ ශරීරයේ නිරාවරණය වන කොටස් දූවිලි, කපන ලද හිසකෙස් අංශු, නියපොතු සහ සමේ පෙති වලින් දූෂිත වේ. මේ සියල්ල sebaceous සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය සමඟ මිශ්‍ර වී ඒවායේ අවහිරතාවයට හේතු වේ. එමනිසා, pustular සමේ රෝග වැළැක්වීමේ වැදගත්ම කරුණ වන්නේ ක්රමානුකූලව ශරීරය සේදීමයි. කොණ්ඩා මෝස්තර රූපලාවන්‍යාගාර සේවකයින්ට ඔවුන්ගේ වැඩ මුරය අවසානයේ ගත හැකි ස්නානයකින් සමන්විත විය යුතුය.

කොණ්ඩා මෝස්තර සේවකයින් අත් රැකවරණය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. මෙම අවශ්‍යතාවය පැන නගින්නේ ආගන්තුකයාගේ හිසකෙස් හෝ මුහුණ නිරන්තරයෙන් ස්පර්ශ කරන කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවෙකුගේ වෘත්තියේ විශේෂතා මගිනි. ඔහු මූලික සනීපාරක්ෂක නීති අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, ඔහු රෝගාතුර විය හැකිය, ඔහු පමණක් නොව, එක් සේවාදායකයෙකුගෙන් තවත් රෝග කාරක මාරු කරයි. එමනිසා, කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවෙකුගේ කාර්යය සඳහා වඩාත්ම වැදගත් අවශ්යතාව වන්නේ එක් එක් අමුත්තන්ට සේවය කිරීමට පෙර අත් සේදීමයි.

ක්ෂය රෝගය සමේ රෝග. මෙම රෝග ඇතිවන්නේ ක්ෂය රෝග බැසිලස් මගිනි.

ක්ෂය රෝගය ඇති සියලුම රෝගීන් චර්ම ක්ෂය රෝගය වර්ධනය නොවේ. බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ සිට රුධිර වාහිනී හරහා සමට ඇතුළු වන ක්ෂය රෝග කාරකයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෝ ක්ෂය රෝග ක්‍රියාවලිය රෝගී ඉන්ද්‍රියයේ සිට යාබද සමට පැතිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ආසාදනය සිදුවිය හැකිය.

සමේ ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පෙනහළු වල ක්රියාකාරී ක්රියාවලියක් නොමැති නම් අන් අයට අනතුරක් නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි රෝගීන්ට වැඩ කිරීමට අවසර නැත.

සමේ ක්ෂය රෝගය ඉතා විවිධාකාර වේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ lupus සහ scrofuloderma වේ.

ලූපස් යනු සමේ ක්ෂය රෝගයේ දරුණුතම ආකාරයයි. කාන්තාවන් සහ ළමුන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. අවස්ථා 1/4 ක් පාහේ, ලූපස් මුහුණට බලපායි. නාසයේ අග සහ පියාපත් ප්රධාන වශයෙන් බලපායි. මෙතැන් සිට රෝගය තොල්, නිකට, ඇහි බැම දක්වා පැතිර යා හැක. ලූපස් සමෙහි ගැඹුරට කුඩා, මෘදු, මලකඩ පැහැති ගැටිති මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට ඔවුන් කණ්ඩායම් වශයෙන් වත් කරති. tubercles දිරාපත් වීමට ඉඩ ඇත. මෙම අවස්ථා වලදී, කුඩා මතුපිට වණ දිස්වන අතර, කැළැල් ඇතිවීමත් සමඟ සුව වන අතර, නැවුම් tubercles නැවත දිස්විය හැකිය.

ලූපස් යනු නිදන්ගත රෝගයකි. රෝගියා වෛද්‍යවරයකු හමුවී ප්‍රතිකාර නොලබන්නේ නම්, රෝගය දශක ගණනාවක් තිස්සේ ඇදගෙන යයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රෝගියාගේ මුහුණ විකෘති වී ඇත - නාසයේ පියාපත් සහ නාසයේ කෙළවර විනාශ වේ, එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් ඇති වන කැළැල් අක්ෂි පෙරලීමට සහ මුඛයේ සැලකිය යුතු පටු වීමක් ඇති කරයි.

Scrofuloderma යනු ලූපස් රෝගයෙන් පසු සමේ ක්ෂය රෝගයේ වඩාත් සුලභ ආකාරයකි. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී එය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. තුවාල සාමාන්‍යයෙන් බෙල්ලේ, කිහිලිවල සහ ස්ටර්නම් හි ඉහළ කොටසේ පිහිටා ඇත. රෝගය ආරම්භ වන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වල කුඩා ගැටිති ස්වරූපයෙන් රෝගියාට කරදරයක් නොවන අතර පහසුවෙන් චලනය විය හැකිය. ක්රමානුකූලව, ගැටිති වැඩි වන අතර සම මතුපිටට ඉහලින් නෙරා යයි. පසුව, ගැටිති නිල්-දම් පැහැයක් ගන්නා සම සමඟ විලයනය වන අතර තුනී වී සිදුරු එකක් හෝ වැඩි ගණනකින් විවෘත වන අතර purulent-රුධිර අන්තර්ගතය නිකුත් කරයි. අසමාන කැළැල් ඇතිවීමත් සමඟ වණ සුව වේ.

ඇන්ත්රැක්ස්. ඇන්ත්‍රැක්ස් බැක්ටීරියාව නිසා ඇති වන රෝගය ඇන්ත්‍රැක්ස් ලෙස හැඳින්වේ. මිනිස් ආසාදනය රෝගී සතුන්ගෙන් සිදු වේ: අශ්වයන්, බැටළුවන්, ඌරන්, ගවයන්. මීට අමතරව, අමුද්‍රව්‍ය සැකසීමේ පුද්ගලයින් තුළ මෙම රෝගය ඇතිවිය හැක: ඝාතකාගාර කම්කරුවන්, සම ඉවත් කරන කම්කරුවන්; බුරුසු සහ බුරුසු නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ කම්කරුවන්; සම් පදම් කරන්නන්, ආදිය. මෙම රෝගය පස සහ ආහාර මගින් සම්ප්‍රේෂණය කළ හැක, දෙවැන්න ඇන්ත්‍රැක්ස් බැක්ටීරියාවෙන් දූෂිත වී ඇත්නම්.

මෙම රෝගය ලේ වැකි තරලයක් සහිත වෙසිලියක් හෝ බුබුලක් සහිත සමේ ඉදිමීම ලෙස විදහා දක්වයි. මෙම වෙසිලිය ආසාදනය වී දින 1-3 කට පසුව දිස්වන අතර බොහෝ විට මුහුණේ හෝ අත්වල පිහිටා ඇත. බිබිලි පිපිරීමෙන් පසු ගැඹුරු පටක නෙරෝසිස් පෙනෙන අතර සම වටා නව බිබිලි වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය අධික උණ, දරුණු හිසරදය සහ අනෙකුත් බරපතල රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. රෝගී පුද්ගලයින් හුදකලා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. ඇන්ත්‍රැක්ස් ඇති බව සොයාගත් සතුන් වහාම මරා දමන අතර ඔවුන්ගේ මළ සිරුරු අවම වශයෙන් මීටර් 2 ක් පමණ ගැඹුරට වළලනු ලැබේ ඇන්ත්‍රැක්ස් සහිත සතුන්ගෙන් මස් අනුභව කිරීම සපුරා තහනම්.

කිරි ගොවිපලවල්, ඝාතකාගාර, සම් පදම් කම්හල් සහ හිසකෙස් කම්හල්වල වැඩ කරන අය සියළුම පුද්ගලික වැළැක්වීමේ පියවරයන් ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ: සීරීම්, සීරීම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් ඇඳීම සහ ඒවා නිතිපතා වෙනස් කිරීම වහාම විෂබීජහරණය කිරීම.

කොණ්ඩා මෝස්තර රූපලාවන්‍යාගාරවල, ඇන්ත්‍රැක්ස් සම්ප්‍රේෂණය වැලැක්වීම සඳහා, පෙර විෂබීජ නාශකයකින් තොරව රේසර් බුරුසු භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇති අතර, භාවිතා කරන බුරුසු පමණක් නොව, නව ඒවා ද විෂබීජහරණයට ලක් වේ (වැඩි විස්තර සඳහා, “උපකරණ විෂබීජහරණය” කොටස බලන්න) .

Pustular සමේ රෝග (pyoderma) යනු streptococci සහ staphylococci මගින් ඇතිවන බෝවෙන රෝග සමූහයකි. ක්‍රියාත්මකයි නිරෝගී ශරීරයක්මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වා සීමිත ප්‍රමාණවලින් පවතී. නමුත් ඕනෑම “ඇතුල්වීමේ දොරටුවක්” සඳහා - මයික්‍රොට්‍රෝමා, ඩර්මැටෝස් මගින් ඇති වන සමේ හානිය සමේ කැසීම, දූෂිත සම, ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම, නිදන්ගත රෝග, දහඩිය සංයුතියේ වෙනස්කම් සහ දහඩිය වැඩි වීම - ක්රියාශීලීව වර්ධනය වීමට පටන් ගනියි.

සමහර විට pyoderma වෙනත් ආසාදන මගින් අවුලුවනු හැක - Pseudomonas aeruginosa සහ Escherichia coli, Proteus vulgaris, pneumococci. Pustular සමේ ගැටළු තරමක් පොදු රෝග වේ.

සමේ රෝග සඳහා හේතු සහ කොන්දේසි

Pustular සමේ රෝග streptococci සහ staphylococci මගින් ඇතිවේ

පියෝඩර්මා රෝග කාරක අතර ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකියෝ පළමු ස්ථානයේ සිටිති. Staphylococci බොහෝ විට සමේ ඉහළ ස්ථර යටත් විජිතකරණය කරයි: ෆොසිලයේ මුඛය, දහඩිය සහ sebaceous ග්රන්ථි.

Streptococci එපීඩර්මිස් ජනපදකරණය කරයි: මුහුණ, ස්වාභාවික නැමීම් ඇති ප්‍රදේශ.

සාමාන්‍ය හෝමියස්ටැසිස් සහ මධ්‍යස්ථ දහඩිය ස්‍රාවය සමඟ සම මත ජීවත් වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා විස්ථාපනය කරන “තිරිංග” වර්ගයක් ලෙස සේවය කරයි. අන්තරාසර්ග හා ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ දහඩිය හා sebum රසායනික සංයුතිය වෙනස්, විදේශීය microflora ක්රියාකාරිත්වය ප්රකෝප.

සමේ රෝග වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය

pyococci වල ක්රියාකාරිත්වය සහ pyodermatitis ඇතිවීම කෙරෙහි බලපාන බාහිර (exogenous) සහ අභ්යන්තර (endogenous) හේතු ඇත. පළමු කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

• සමේ තුවාල විවිධ ස්වභාවය(කැපීම්, කුපිත කිරීම්, මදුරුවන් දෂ්ට කිරීම්, සීරීම්).
• දහඩිය වැඩි වීම හෝ ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් මත තෙතමනය නිරන්තරයෙන් පැවතීම හේතුවෙන් සමේ මැක්රේෂන් (අධික තෙතමනය).
• සම දූෂණය: ගෘහස්ථ මට්ටමින් (නොසලකා හැරීම සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන්) හෝ වෘත්තීය (ඉන්ධන සහ ලිහිසි තෙල්, ගල් අඟුරු දූවිලි අංශු ආදියෙන් නිරන්තර සමේ කෝපයක්).
• සාමාන්ය හෝ දේශීය උනුසුම් වීම හෝ සිසිලනය.

අභ්යන්තර සාධක:

• නිදන්ගත ආසාදන (ව්යාධීන් ජානමය පද්ධතිය, ප්‍රතිකාර නොකළ දිරාපත් වීමේ ප්‍රතිවිපාක, ENT රෝග).
• දියවැඩියා රෝගය, හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජනිස්වාදය, හයිපර්කෝටිසොලිස්වාදය හා සම්බන්ධ අන්තරාසර්ග ගැටළු.
• නිදන්ගත මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය විෂ වීම.
• අසමතුලිත ආහාර (ප්රෝටීන් ඌනතාවය, විටමින් ඌනතාවය).
• එච්.අයි.වී සහ විකිරණවලින් පසු ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඖෂධ සහ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතා කිරීම මගින් අවුලුවන ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ.

මෙම හේතු දෙකම සියලු වර්ගවල ප්රතිශක්තිකරණය සහ සමේ හැකියාවන් අඩු කරයි. ක්‍රමයෙන් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සංයුතිය නරක අතට හැරේ.

පියෝඩර්මා වර්ගීකරණය

රෝග වර්ග ඒවා ඇතිවීමට හේතුව මත රඳා පවතී, එබැවින් ඒවා ස්ටැෆිලොකොකල්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් සහ මිශ්‍ර ව්‍යාධි වලට බෙදා ඇත. සෑම වර්ගයකම රෝග මතුපිට හා ගැඹුරු, උග්ර සහ නිදන්ගත විය හැක. මතුපිට ස්වරූපයෙන්, ආසාදනය එපීඩර්මිස් සහ ඩර්මිස් වලට බලපායි, ගැඹුරු ස්වරූපයෙන් - ඩර්මිස් සහ හයිපෝඩර්මිස්.

ස්ටැෆිලොකොකල් විශේෂ

රෝගයේ උග්ර ගමන් මාර්ගයක් සහිත පියෝඩර්මා අතර:

• මතුපිට ස්වරූපය: ඔස්ටියෝෆොලිකුලයිටිස්, ෆොලිකුලිටිස්, බුලස් impetigo (ළමුන් තුළ), ළදරුවන් තුළ පෙම්ෆිගොයිඩ්.
• ගැඹුරු ප්‍රභේදයක්, උනු, ෆොලිකුලයිටිස්, කාබන්කල්, හයිඩ්‍රැඩෙනයිටිස් සමඟ දක්නට ලැබේ.

ස්ටැෆිලොකොකල් සමේ රෝග වල නිදන්ගත අවධිය:

• පෘෂ්ඨීය, අසභ්ය sycosis දී මෙන්.
• ගැඹුරු - furunculosis සමග, foliculitis decalvans.

Pyoderma යනු තරමක් පොදු රෝගයකි.

Streptococcal ආසාදන

උග්ර ස්වරූපය ලක්ෂණයකි:

• පෘෂ්ඨීය ආකාරයේ impetigo සහ ඩයපර් රෑෂ් සඳහා.
• ගැඹුරු erysipelas සහ ecthyma සඳහා.

නිදන්ගත වේදිකාව සිදු වන්නේ විසරණය වන ස්ට්‍රෙප්ටෝඩර්මා සමඟ ය.

මිශ්ර වර්ගය

උග්ර ස්වරූපයෙන් Streptostaphylococcal pyoderma:

• මතුපිටින්, impetigo vulgaris වැනි.
• ගැඹුරු - අශිෂ්ට ecthyma.

මිශ්‍ර පියෝඩර්මා වල නිදන්ගත ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ulcerative pustular රෝගය.
• Ulcerative-vegetative pyoderma.
• අවශෝෂණ පියෝඩර්මා.

පුස්ටුලර් සමේ රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු සම මත හෝ පෙර සමේ ගැටළු මත සිදු වේ - හිස්කබල්, දද, උකුණන්, ඩර්මැටිටිස්.

සායනික ලක්ෂණ

pustular ආසාදන සමග කුෂ්ඨ බහුරූපී වේ. ප්‍රාථමික කුෂ්ඨ වර්ගය පටක හානියේ තරම මත රඳා පවතී.

ස්ටැෆිලොකොකල් රෝග කාරක කෙස්වල සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි මත ගුණ කරන අතර දැවිල්ල ඇති කරයි.

pyoderma polyphora සමග කුෂ්ඨ

විවිධ වර්ගයේ සමේ තුවාල එක හා සමාන විය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, ඔස්ටියෝෆොලිකුලයිටිස්, ෆොලිකුලයිටිස් සහ සයිකෝසිස් සමඟ ෆොලිකුලර් පැල්ලම් ඇති වන අතර, ගිනි අවුලුවන නූඩ්ලයක් ෆොලිකුලිටිස් හෝ උනු වීමේ ලකුණක් විය හැකිය. ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදන සිනිඳු සමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි.

පෘෂ්ඨීය streptoderma හි ප්රධාන බාහිර රෝග ලක්ෂණය වන්නේ බුබුලකි. තුනී ස්ට්රැටම් corneum සමග, එය flabby පෙනුමක් (phlytena සමග hyperkeratosis (අත්ල, යටි පතුල් මත) ඇත, මතුපිට බුබුලු serous තරල පිරී ඇත.

ආසාදනය ගැඹුරු නම්, කුෂ්ඨ ecthyma ස්වරූපයෙන් වනු ඇත - දේශීය necrosis සමග epidermal pustule, edematous erythema වර්ධනය වන දැවිල්ල (උදාහරණයක් ලෙස, erysipelas) සමග.

ස්ටැෆිලොකොකල් සමේ ආසාදන

1. Ostiofolliculitis යනු ෆොසිලයේ දැවිල්ලයි. එය ක්‍රීම් පැහැති සැරව සහිත අර්ධගෝලයක හෝ කේතුවක හැඩයෙන් යුත් කුඩා (සෙ.මී. 2-3) විවරයක් මෙන් පෙනේ, එය වටේට හයිපර්මිමියා ප්‍රවාහයකින් වට වී ඇත. ආසාදනය ශරීරයේ විවෘත කොටසක (මුහුණ, බෙල්ල, හිස, අත් සහ පාදවල නැමීම් මත) වර්ධනය වේ. මෙම ප්‍රදේශ බොහෝ විට යාන්ත්‍රික හා රසායනික ද්‍රව්‍ය (ඝර්ෂණය, රැවුල බෑම, ගෘහස්ථ හා කාර්මික රසායනික ද්‍රව්‍ය) වලට නිරාවරණය වේ. දින 2-3 කට පසු, රතු පැහැය අතුරුදහන් වේ, දුඹුරු කබොල වියළී යයි. එය ප්රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු සමේ වර්ණය තරමක් වෙනස් වේ. ඝර්ෂණය හෝ මැක්රේෂන් සමඟ, රෝගය ප්රගතිශීලී විය හැකි අතර වඩාත් දරුණු විය හැක.
2. Folliculitis යනු හිසකෙස් ෆොසිලයට බලපාන purulent දැවිල්ලකි. මතුපිට ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ පෙර පියෝඩර්මා මෙන් කුඩා විවරයක් මුඛය තුළට ගැඹුරු වීමෙනි. අවට සමරතු පැහැයට හැරෙන අතර ඝණීවන අතර, විවරයක් විෂ්කම්භය 5-7 mm දක්වා වැඩි වේ. ආසාදනය ප්රාථමික නම්, papule විෂ්කම්භය 5 mm දක්වා කේතුවක හෝ අර්ධගෝලයේ හැඩයෙන් යුක්ත වේ. දින 2-3 කට පසු, ඝන පැල්ලමක් දිස්වන අතර සතියකට පසු අතුරුදහන් වේ. වියළන ලද කබොල ඉවත් කිරීමෙන් පසු එකතැන පල්වෙන රතු පැහැයක් දක්නට ලැබේ. ගැඹුරු ස්වරූපයෙන්, සම්පූර්ණ කෙස් කලඹ බලපායි. වේදනාකාරී ක්රියාවලිය රතු පැහැය, ඉදිමීම, ආක්රමණය සමඟ ඇත
3. දැනටමත් මාතෘ රෝහලේ සිටින දරුවෙකු තුළ Impetigo වර්ධනය වේ (සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන් උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්). ඩර්මිස් තුළට විනිවිද යන ස්ටැෆිලොකොකි, එපීඩර්මිස් විනාශ කරන එක්ස්ෆෝලියටින් නිපදවයි. කහ පැහැති purulent බිබිලි සාදයි. ව්යාධිවේදය ළදරු පෙම්ෆිගස් ලෙස හැඳින්වේ. ළමුන් තුළ, රෝගය ජීවිතයේ පළමු සතියේ හෝ මාසයේ වර්ධනය වේ. පරීක්ෂා කිරීමේදී, ඔබට purulent පිරවුමක් සහිත hazelnut ප්‍රමාණයේ බිබිලි දැකිය හැකිය. ඒවා ගිනි අවුලුවන හලෝ වලින් වට වූ පිරිසිදු සම මත දිස් වේ. බුබුල විවෘත වන විට, තෙත් ඛාදනය කබොල්ලක් නොමැතිව ඉහළ ස්ථරයේ ඉතිරිව පවතී. පපුවේ, පිටේ සහ අත් පා නැමීම් වල කුෂ්ඨ දැකිය හැක. මාරාන්තික ස්වරූපය දරුවාගේ මුළු ශරීරයටම බලපායි. රෝගය ආරම්භ වන්නේ උණ, නහය, මුඛය වටා, නැමීම් වල එරිතිමා වැඩි වීමෙනි. සම ගැලවී හානියට පත් ප්‍රදේශවල පෙති මෙන් එල්ලී යයි. කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැතිව, දරුවන් තුළ impetigo මාරාන්තික විය හැක.
4. Vulgar sycosis යනු රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයකි. ප්‍රධාන සං signs ා: වරින් වර ප්‍රකාශිත ඔස්ටියෝෆොලිකුලයිටිස් සහ ගැටළු සහිත ප්‍රදේශයට විනිවිද යාමත් සමඟ මතුපිටින් ඇති ෆොලිකුලයිටිස්. වැඩිහිටි පිරිමින් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ, උඩු රැවුල සහ රැවුල අසල, අත් යට, ඇහි බැම, ඇහිබැමි සහ හිස මත කුෂ්ඨ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. හිස්කබලේ pustular රෝග සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් නිතර නිතර රැවුල බෑම සහ හිස්කබලේ නිදන්ගත ආසාදන විය හැක. දැවිල්ල ආරම්භ වන්නේ එක් ප්‍රදේශයක නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තනය වන තනි පුස්පුල් සමඟ ය. ක්රමානුකූලව, නව ෆොසිලල් සම්බන්ධ වන අතර, තුවාලය වර්ධනය වේ. ගැටළු සහිත ප්රදේශයේ සම නිල් පැහැයට හැරෙන අතර විනිවිද යයි. පැල්ලම් විවෘත කළ විට, ඒවායේ පීල් කිරීමෙන් පසු කබොල සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, තෙත් ස්ථානයක් ඉතිරි වේ. හිසකෙස් වේදනා රහිතව ඉවත් කර ඇති අතර, එහි ස්ථානයේ ඔබට වීදුරු මැස්සක් දැකිය හැකිය. ආවර්තිතා නැවත ඇතිවීමත් සමඟ රෝගය දිගු කාලයක් පවතී. අපහසුතාවයන් සුළු වේ: කැසීම සහ දැවීම. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මාස 2-3 කට පසු තත්වය ස්වයංසිද්ධව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.
5. ලුපොයිඩ් සයිකෝසිස් යනු සමේ ක්ෂය වීම, තට්ටය වණ නොමැතිව පවා නිරීක්ෂණය කරන විට දුර්ලභ ව්යාධිවේදයකි. රෝග කාරකය ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් වන අතර අනෙකුත් මයික්‍රොෆ්ලෝරා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. පූර්වාවශ්යතාවයන් වන්නේ දියවැඩියාව හා නිදන්ගත ආසාදනවල ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමයි. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පිරිමින්ට බලපායි. උඩු රැවුල සහ රැවුල වටා, විහාරස්ථාන සහ හිසෙහි ඔටුන්න මත ජනපද පදිංචි වේ. පහසුවෙන් වෙන් කළ හැකි කබොල සහ අළු කොරපොතු සහිත එරිතිමා සමඟ, නෝඩ් සහ පැල්ලම් කණ්ඩායම් වශයෙන් වර්ධනය වන අතර, කාලයත් සමඟ තද රතු පැහැති සමරු ඵලකය Ǿ 2-3 සෙ.මී., එය මධ්‍යයේ සුදුමැලි වී, සිහින් සහ සිනිඳු බවට පත්වේ. එහි ක්ෂය වීමේ සියලුම සලකුණු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නව ෆොසිලල් තවදුරටත් නොපෙන්වයි, තනි හිසකෙස් පවතී. දැවිල්ලෙහි අරය (සෙන්ටිමීටර 1 දක්වා) ෆොලිකුලර් පැපුල් වලින් පිරී ඇත, එහි ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ, පැල්ලම අසමමිතික හැඩයක් ගනී, ඩයස්කොපි කිරීමේදී ඇපල් ජෙලි සින්ඩ්‍රෝමය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ක්රියාවලිය වසර කිහිපයක් ගත වේ. aponeurosis හි සමීපත්වය හේතුවෙන් අපහසුතාවයන් හිස මත පමණක් සිදු වේ.
6. furuncle යනු ෆොසිලයේ සහ පටක වල ගැඹුරු දැවිල්ලකි. බලපෑමට ලක් වූ ෆොසිලය වටා නෝඩය වර්ධනය වන අතර එහිදී සැරව එකතු වේ. ක්රමානුකූලව, රෝගය පටක සහ sebaceous ග්රන්ථිය ආවරණය කරයි, වේදනාකාරී නෝඩයක් බවට පත් වේ. මුහුණේ ඉදිමීම කැපී පෙනේ. දින 3-4 කට පසු, ෆිස්ටුලයක් සාදනු ලැබේ, එය විවෘත කිරීමෙන් පසු, පාමුල හරිත නෙරෝටික් හරයක් සහිත තුවාලයක් ලබා ගනී. දින 2-3 කට පසු එය ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ ලේවැකි විසර්ජනය. ස්පන්දනය සහ වේදනාව අඩු වේ. වණ ඇති ස්ථානයේ පසුබැසුණු කැළලක් ඇති වේ. furuncle කෙස් ෆොසිලල් සමග ඕනෑම තැනක පදිංචි වේ. මුහුණේ ඔවුන් වඩාත් කම්පන සහගත වන අතර, කෝපයට පත් වුවහොත්, ඉදිමීම, අධික උණ සහ ව්යාකූලත්වය සමඟ මුහුණේ thrombophlebitis අවුලුවාලිය හැකිය. උග්ර glomerulonephritis ආකාරයේ සංකූලතා හේතුවෙන් අන්තයේ තුවාල වූ ගෙඩි භයානක වේ.
7. Furunculosis යනු උග්‍ර ස්වරූපයෙන් ආවර්තිතා පුනරාවර්තනයන් සහ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් හුදකලා ප්‍රකාශනයන් සමඟ උනු වේ. එය දේශීය හෝ පුළුල් විය හැකිය. උග්ර ස්වරූපය බාහිර සාධක මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ, නිදන්ගත වේදිකාව දියවැඩියාව, ආසාදන, විටමින් ඌනතාවය, ආහාර දෝෂ, විෂ වීම සහ ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම නිසා ඇතිවේ.
8. Carbuncle යනු සමේ ගැඹුරු ස්ථර සහ බොහෝ ෆොසිලයන් ඇතුළත් වන දරුණු pyoderma වේ. දියවැඩියා රෝගය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය රෝග කාරකය තුළ විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. පහළ පිටුපස, බෙල්ල, අත් සහ කකුල් මත ස්ථානගත කර ඇත. නෝඩයක් සෑදීම හිසරදය, උණ සහ ගිනි අවුලුවන කලාපයේ කළු වීම සමඟ ඇත. කාබන්කල් දින 5-7 කට පසුව විවෘත වේ. තුවාලය ක්‍රමයෙන් සුව වී තත්ත්වය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වේ. වෛද්ය ආධාර නොමැතිව, ක්රියාවලිය සති 2-3 ක් ඇදගෙන යයි. මුහුණේ ඇති carbuncle venous thrombophlebitis, embolism, sepsis සහ මොළයේ thrombosis ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති විය හැක.
9. Hidradenitis යනු සමේ කම්පනය හෝ ඩියෝඩ්‍රන්ට් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් වැඩිහිටි වියේදී ඇපොක්‍රීන් ග්‍රන්ථි වල දැවිල්ලකි. එය කිහිලි යටතේ ස්ථානගත කර ඇත, නමුත් එය තන පුඩු, ලිංගික අවයව සහ නහයට බලපෑම් කළ හැකිය. මුලදී, සමට යටින් ඇති නෝඩය තීරණය කළ හැක්කේ ස්පර්ශයෙන් පමණි. ක්රමානුකූලව ප්රදේශය රතු සහ නිල් පැහැයක් ගනී, වේදනාව පෙනේ. ෆිස්ටුල විවෘත වන අතර කහ-කොළ පිටාර ගැලීමක් නිකුත් වේ. ෆිස්ටුලයේ ස්ථානයේ ඇති කැළල ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර කඩිනම් කළහොත් විවරයක් වැළැක්විය හැකිය.

Streptococcal සහ මිශ්ර pyoderma

1. Streptococcal impetigo බොහෝ විට දරුවන්ට සහ කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම ගිම්හානයේදී බලපායි. කුෂ්ඨ කන්, නාසය, මුඛය, අත් සහ කකුල් අසල ස්ථානගත කර ඇත. ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ ස්පර්ශය, තුවාල සහ මැක්රේෂන් මගිනි. රතු මායිමකින් වටවී ඇති කහ-කොළ කබොල ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. Phlyctene විවෘත කිරීමෙන් පසු ආසාදනය ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. ධනාත්මක පාඨමාලාවක් සමඟ, ඛාදනය කල්පවත්නා හෝඩුවාවක් නොමැතිව අපිච්ඡදනය වේ. ලිම්ෆැන්ගයිටිස් සහ ඉම්ෆැඩෙනයිටිස්, දද සහ ළමුන් තුළ - ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. Vulgar impetigo ව්යාධිජනක streptococci විසින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ, staphylococci ක්රමයෙන් සම්බන්ධ වන අතර, suppuration සහ කහ-කොළ කබොල වියළීමට හේතු වේ. බොහෝ විට එය දරුවන්ට බලපාන අතර, වසංගතය පැතිරීම හැකි ය.
2. ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ඩයපර් රෑෂ් යනු දිගු කාලීන, බොහෝ විට ස්පර්ශ පටක වල පුනරාවර්තන දැවිල්ලකි. දුර්වල සනීපාරක්ෂාව සමඟ, නැමීම්වල ස්පර්ශක පෘෂ්ඨය කෝපයට පත් වන අතර දහඩිය ස්රාවය දිරාපත් වේ. දැවිල්ල බොහෝ විට සමග ඇත යීස්ට් දිලීර. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, තරබාරුකම, රක්තවාතය සහ සෙබෝර්හයික් ඩර්මැටිටිස් ඩයපර් කුෂ්ඨ සඳහා දායක වේ. එඩිමේටස් නැමීම් වලදී සම තෙත් වේ, ඛාදනය සහ ඉරිතැලීම් පෙනේ. වේදනාව සහ කැසීම පිළිබඳ පැමිණිලි. ප්‍රතිගාමී වීමත් සමඟ වර්ණක ඉතිරි වේ.
3. Streptoderma diffuse යනු hypothermia, maceration සහ රුධිර නාල වල ගැටළු වලින් පසු කකුල් වල සමේ නිදන්ගත සමේ රෝගයකි. විශේෂයෙන්ම තුවාල හා ෆිස්ටුලස් ඉදිරිපිටදී පහළ කකුල් බොහෝ විට බලපායි. වණ වියළී යයි, කබොල යට සේරස් සැරව සමඟ ඛාදනය වේ. තුවාලය වර්ධනය වන විට, සංකූලතා ඇති විය හැක: lymphagitis සහ lymphadenitis. කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැතිව, රෝගය නිදන්ගත වේ.
4. Ecthyma vulgaris යනු කම්පනය, දූෂණය, කකුල් වල රුධිර ප්රවාහය සහ විෂ වීම වැනි පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන ගැඹුරු ආකාරයේ streptoderma වේ. කකුල් වලට අමතරව, කලවා, තට්ටම් සහ ලුම්බිම් කලාපයට හානි විය හැකිය. එය වළාකුළු පිරි පිරවීමක් සහ රතු මායිමක් සහිත විශාල බුබුලකින් ආරම්භ වේ. නෙරෝසිස් පසු, දුඹුරු කබොලක් සහිත තුවාලයක් සාදයි. එය මාසයක් ඇතුළත තනිවම සුව වන අතර, අධි වර්ණක කැළලක් ඉතිරි කරයි. phlebitis, lymphangitis, lymphadenitis ස්වරූපයෙන් ඇති විය හැකි සංකූලතා.
5. Erysipelas යනු ගැඹුරු සමේ තුවාලයක් වන අතර, විෂ වීම සහ උණ රෝග ලක්ෂණ ඇත. ආසාදන ප්රභවයන් streptococci (tonsillitis, rhinitis, tonsillitis, streptoderma) ඇති ඕනෑම රෝගීන් වේ. නිරන්තර තුවාල, ඉරිතැලීම් සහ සීරීම් නැවත ඇතිවීම අවුස්සන අතර, කැළැල් ඇතිවීමට සහ කකුල් වල අලිගැට පේර සෑදීමට හේතු වේ. ආසාධනය ආරම්භය උග්ර වේ: උණුසුම් සම සමග ඉදිමීම සිදු වේ. වේදනාව, දැවීම, ඉදිමීම, උණ පිළිබඳ පැමිණිලි. සාමාන්‍ය ස්වරූපය (එරිතිමා සහ එඩීමා සමඟ), බුලස්-රක්තපාත, ෆ්ලග්මස් (උපකරණය සමඟ) සහ ගැන්ග්‍රීන් (ගැන්ග්‍රීන් සමඟ) ඇත. සංකූලතා දරුණු වේ: අලිගැට පේර, ෆ්ලෙග්මොන්, විවරය, ගැන්ග්රීන්. මුහුණේ, මොළයේ සයිනස් වල සේප්සිස් සහ ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවිය හැක. erysipelas රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීම යෝග්ය වේ.

pustular රෝග සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මූලධර්ම

pustular සමේ රෝග වල සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා සුප්රසිද්ධ ජර්මානු සමාගමක් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද Elon K, එය හොඳින් ඔප්පු කර ඇත. ඖෂධ සමාගම Cesra Arzneimittel GmbH & Co.

ඉලෝන් නිපදවනු ලබන්නේ විලවුන් ස්වරූපයෙන් වන අතර එහි පදනම ටර්පන්ටයින් ද්‍රව්‍ය වේ - තෙල් සහ ලාර්ච් සාරය, සුව කිරීමේ, ප්‍රතිබැක්ටීරීය සහ ටොනික් බලපෑමක් ඇති කරයි. සහායකයක් ලෙස, ඉලෝන් කේ බහුලව භාවිතා වන්නේ ෆොලිකුලිටිස්, උනු, විවරය, ෆෙලෝන් සහ දහඩිය ග්‍රන්ථිවල දැවිල්ල වැනි විවිධ හේතු වල මෘදු, දේශීයකරණය වූ සමේ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ය. suppuration උපාධිය මත පදනම්ව, විලවුන් සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට දිනකට වරක් හෝ දෙවරක් යෙදිය යුතු අතර, වඳ වෙළුම් පටියක් හෝ ප්ලාස්ටර් ඉහළට යෙදිය යුතුය.

Elon K විලවුන් ප්රතිජීවකයක් නොවන අතර, එබැවින් ප්රායෝගිකව කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැත. ආලේපන ස්වභාවික සංයුතිය එය ප්රතිකාර සඳහා පමණක් නොව, සම මත purulent දැවිල්ල පෙනුම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

දැන්, බොහෝ යුරෝපීය, සීඅයිඑස් සහ බෝල්ටික් රටවල බහුලව දන්නා එලොන් කේ විලවුන් රුසියානු ඔසුසැල්වලින් ද මිලදී ගත හැකිය. එය මිලදී ගැනීමට වග බලා ගන්න, එය ඔබගේ නිවසේ ඖෂධ කැබිනට් මණ්ඩලයේ ස්ථිර "පදිංචි" බවට පත් වනු ඇත.

Pyoderma චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, mycologist සහ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර වලට අමතරව, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. වැඩිවිය පැමිණීමෙන් පසු කුරුලෑ සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. පෙනහළු වල ෆ්ලෝරෝග්‍රෑම් සමේ ක්ෂය රෝගය බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ. මලපහ පරීක්ෂණයකින් බඩවැල් ඩිස්බියෝසිස් අනාවරණය වේ. ඩිම්බ කෝෂ වල දැවිල්ල සහ හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්වීම් කුෂ්ඨ (විශේෂයෙන් නිකට මත) ඇති වන බැවින් කාන්තාවන් ගර්භාෂය සහ උපග්‍රන්ථ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ.

Pustular සමේ රෝග චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, mycologist සහ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ

රෝගයට හේතුව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම සඳහා, ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම, ප්‍රකෝපකාරී සාධක අවහිර කිරීම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සකස් කිරීම, විටමින් සංකීර්ණයක් නියම කිරීම සහ නිදන්ගත බෝවන ව්‍යාධි ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Etiotropic ප්රතිකාරය pyococcal වෘක්ෂලතා මර්දනය කළ යුතුය. ඔවුන් දේශීය හා දෙකම පුහුණු වේ සාමාන්ය ප්රතිකාර. පද්ධතිමය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ:

• බහු පියෝඩර්මා සහ ආසාදනය වේගයෙන් පැතිරීම.
• විශාල හා වේදනාකාරී වසා ගැටිති.
• උණ, මිරිස්, ව්යාධිය සහ අනෙකුත් ශරීරයේ ප්රතික්රියා.
• සංකූලතා තර්ජනයක් සහිත සංකීර්ණ හා ගැඹුරු මුහුණේ පියෝඩර්මා.

දුර්වල වූ රෝගීන් (විකිරණයෙන් පසු, එච්.අයි.වී සින්ඩ්‍රෝමය, රක්තපාත ව්‍යාධි සමඟ), ප්‍රතිකාරය සියලුම සායනික දත්ත සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සාමාන්ය චිකිත්සාව ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ සල්ෆනාමයිඩ් නිර්දේශ කිරීම ඇතුළත් වේ. ඖෂධ තෝරා ගැනීම purulent exudate (සංස්කෘතිය, ව්යාධිජනක හුදකලා කිරීම, ඖෂධ සඳහා එහි සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම) විශ්ලේෂණය මත පදනම් වේ.

පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ඖෂධ විෂ සහිත ඩර්මා ඇති කළ හැක, එබැවින් ඒවා purulent දද සහිත රෝගීන්ට නියම නොකෙරේ. psoriasis සමඟ ද උග්රකිරීම් ද හැකි ය.

බාහිර ප්‍රතිකාරය හානියේ තරම සහ රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී. උග්‍ර අවස්ථා වලදී, තුවාල වලට විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පැල්ලම් විවෘත වේ. ගැඹුරු තුවාල සඳහා, ආක්‍රමණයේ ස්වයං-විභේදනය වේගවත් කරමින්, නිරාකරණය කිරීමේ ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ: ichthyol විලවුන්, UHF, වියළි තාපය. සම්පීඩක, ඕසෝකරයිට්, පැරෆින් ස්නාන contraindicated.

purulent exudate විශ්ලේෂණය මත පදනම්ව ප්රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ

ගැඹුරු විවරයන් වලදී, ඒවා ශල්‍යකර්මයෙන් විවෘත කර, විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක පොඟවා ගත් ටුරුන්ඩා සමඟ ජලාපවහනය සංවිධානය කරයි.

නිදන්ගත අවධියේදී, හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් පොඟවා ගත් ටැම්පොන් භාවිතයෙන් මතුපිටින් ඇති පවිත්‍ර කබොල යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කළ යුතුය. ඔවුන් මුලින්ම විෂබීජ නාශක ආලේපන සමඟ මෘදු කර ඇත. කබොල ඉවත් කිරීමෙන් පසු තුවාලය විෂබීජ නාශකයකින් සෝදා ඇත.

විශේෂිත නොවන ක්‍රම අතරට autohemotherapy, ප්‍රෝටීන් රුධිර ආදේශක හඳුන්වාදීම, pyrogenal, prodigiosan, methyluracil සහ splenin ඇතුළත් වේ. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, ඖෂධවේදීන් විසින් echinacea, ginseng සහ Chinese lemongrass නිර්දේශ කරයි.

පියෝඩර්මා වැළැක්වීම

pustular සමේ රෝග වැළැක්වීම, ආසාදන පැතිරීම සඳහා දායක වන ජල පටිපාටි, සම්පීඩක, දේශීය සම්බාහනය සහ ගැටළු සහිත සම සඳහා විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම තාවකාලිකව තහනම් කිරීම ඇතුළත් වේ. ඔබේ හිසට හානි සිදුවුවහොත්, ඔබේ හිසකෙස් සෝදා නොගත යුතුය. ගැටළු සහිත ප්රදේශය තුළ ඒවා කපා ඇත, නමුත් රැවුල කපා නැත. දැවිල්ලේ දාර දිගේ නිරෝගී සම 1-2% විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ සාලිසිලික් අම්ලයහෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්.

ක්රියා පටිපාටිවලට පෙර නියපොතු කෙටි කළ යුතු අතර 2% අයඩින් විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය. ඔබට පැල්ලම් මිරිකා ගත නොහැක!

Pyoderma ළමා ආයතනවල වසංගත ඇති කළ හැකි අතර, සනීපාරක්ෂක තන්ත්‍රයක් පවත්වා ගැනීම, රෝගීන් කාලෝචිත ලෙස හුදකලා කිරීම සහ ආසාදනයේ විභව වාහකයන් හඳුනා ගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

මයික්‍රොට්‍රෝමා සඳහා විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ: ඒවා ඇනිලීන් ඩයි වර්ග, අයඩින් සහ ලිෆුසෝල් චිත්‍රපට aerosol ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

උග්‍රවන රෝග කඩිනමින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ ආරක්ෂිත ගුණාංගසම.

2 කොටස. පුද්ගලික චර්ම රෝග. පරිච්ඡේදය 7. පුස්ටුලර් රෝග (PIODERMA)

2 කොටස. පුද්ගලික චර්ම රෝග. 7 වන පරිච්ඡේදය. පුස්ටුලර් රෝග (පියෝඩර්මා)

අර්ථ දැක්වීම. Pustular සමේ රෝග (pyoderma) යනු ව්යාධිජනක හඳුන්වාදීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන බෝවන සමේ රෝග වේ - ව්යාධිජනක pyococci, ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්රැප්ටොකොකියි.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය. Pyococci අපගේ පරිසරය තුළ ඉතා සුලභ වේ: වාතයේ (aerosols ආකාරයෙන්), ගෘහස්ථ දූවිලි, ඇඳුම්, යට ඇඳුම්; ඒවා නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ මතුපිට ද දක්නට ලැබේ. මිනිස් සමේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා වර්ග තුනක් තිබේ:

1) නේවාසික ශාක(නිරන්තරයෙන් සම යටත් විජිත කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන්);

2) තාවකාලික නේවාසික ශාක(සමට ආසාදනය වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ එය මත ගුණ කරයි, නමුත් යම් කාලයක් සඳහා පවතිනු ඇත);

3) තාවකාලික (ගුවන්) ශාක(සමට ආසාදනය වන බැක්ටීරියා, නමුත් කලාතුරකින් එය මත ගුණ කරන අතර ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වේ).

පළමු සහ දෙවන කණ්ඩායම් වලට ග්රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇතුළත් වේ: Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum, Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium tenuis, Staphylococcus epidermidisසහ ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා: Esheri-hia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter.තාවකාලික වෘක්ෂලතාදියට ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි ඇතුළත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔවුන් pyoderma හි රෝග කාරක වේ. කෙසේ වෙතත්, සමට එරෙහිව ආරක්ෂිත ගුණ ඇති බව නිසා ආසාදන කාරක, pyoderma වර්ධනය සඳහා පූර්වගාමී හේතු අවශ්ය වේ. නිරෝගී ශරීරයක, සාමාන්‍ය සේබම් සහ දහඩිය දැමීමේ තත්වයන් තුළ, නේවාසික මයික්‍රොෆ්ලෝරා තාවකාලික මයික්‍රොෆ්ලෝරා පැතිරීම වළක්වයි, ක්‍රමයෙන් විස්ථාපනය වේ.

එය ක්ෂුද්‍රජීවී ජනගහනයෙන්. පියෝඩර්මා වර්ධනයට නැඹුරු වන හේතු බාහිර හා ආවේණික සාධක වේ.

1. සෙම සහ දහඩිය බැක්ටීරියා නාශක ගුණ අඩු කරන හෝ උදාසීන කරන සාධක:සමේ දූෂණය, විශේෂයෙන් ලිහිසි තෙල්, ගිනි අවුලුවන දියර, රළු දූවිලි අංශු; දේශීය සංසරණ ආබාධ (acrocyanosis, varicose නහර, මිරිස්); දේශීය හයිපෝතර්මියාව සහ අධික උනුසුම් වීම.

2. සමේ පාරගම්යතාව කඩාකප්පල් කරන සාධක සහ ආසාදනය සඳහා "ඇතුල්වීමේ දොරටුව" නිර්මාණය කරයි.මේවාට microtraumas (සීරීම්, කැපුම්, එන්නත්, කටගැස්ම, සීරීම්, සීරීම්, splinters); එපීඩර්මිස් හි ස්තර කෝනියම් (හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, ජලයට දිගු කලක් බාහිර නිරාවරණය වීම); hypovitaminosis (A, C).

3. ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය මර්දනය කරන සහ ශරීරයේ නිශ්චිත නොවන ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන සාධක.මේවාට ද්විතියික ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වර්ධනයට මුලපුරන සාධක ඇතුළත් වේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ ඉවසීම සහ pyococci වලට සංවේදීතාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ: නිදන්ගත ආසාදන (නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, දන්ත කැටිති, නිදන්ගත සයිනසයිටිස් සහ සයිනසයිටිස්, නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්); සාමාන්ය හයිපෝතර්මියාව සහ උනුසුම් වීම; පරිවෘත්තීය ආබාධ, විශේෂයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය (දියවැඩියා රෝගය); පෝෂණය නොමැතිකම; රක්තහීනතාවය; බඩවැල් විෂ වීම; ශාරීරික වෙහෙස; ආතතිය සහ ස්නායු ආතතිය; අන්තරාසර්ග ආබාධ; hypovitaminosis (A, B, C, E); ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය භාවිතයෙන් අන්තර් කාලීන රෝග සඳහා පෙර ප්‍රතිකාර කිරීම.

4. නේවාසික ශාක මර්දනය සහ සමේ ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක ආරක්ෂාව අඩු කරන සාධක.මෙය අධිකයි නිතර සේදීම, විශේෂයෙන් ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක භාවිතා කිරීම, සමේ ඩිස්බියෝසිස් වලට තුඩු දෙන අතර අස්ථිර වීමට ඉඩ සලසයි. ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා(ට්‍රයික්ලෝසන් සහ අනෙකුත් විෂබීජ නාශක අඩංගු සුවඳ විලවුන් සහ රූපලාවන ද්‍රව්‍ය අපයෝජනය කිරීම).

හේතු විද්‍යාව මත පදනම්ව, පියෝඩර්මා ස්ටැෆිලොකොකල් (ස්ටැෆිලෝඩර්මා) සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් (ස්ට්‍රෙප්ටෝඩර්මා) ලෙස බෙදා ඇත. Staphyloderma හි රෝග කාරක කාරකයන් Staphylococcus aureus, සහ සමහර අවස්ථාවල - epidermal සහ saprophytic පවා. streptoderma රෝග කාරක බොහෝ විට serogroup A හි β-hemolytic streptococci වේ. ඊට අමතරව, atypical pyoderma වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, රෝග කාරක

විවිධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් විය හැක. pyococci සමඟ සමේ ආසාදනය සිදුවන්නේ පියෝඩර්මා රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම නිසා පමණක් නොව, වාතයේ ඇති ජල බිඳිති මගින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සම්ප්‍රේෂණය කිරීමෙන් ද ඇති විය හැක, නිදසුනක් ලෙස රෝගීන්ගෙන් හෝ නාසෝෆරින්ක්ස් හි බැක්ටීරියා අඩංගු ආසාදන වාහකයන්ගෙන්. නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගෙන් 40% ක් දක්වා නාසෝෆරින්ක්ස් හි A කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් වාහකයන් වන අතර, ප්‍රතිජීවක සඳහා මෙම නාසෝෆරින්ජියල් පියෝකොකිගේ ප්‍රකාශිත ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් නාසෝෆරින්ජියල් ස්ටැෆිලොකොකස් වාහකයන්ට බොහෝ විට ඒවායින් මිදිය නොහැක.

සම මත වරක්, staphylococci එහි ස්වභාවික විවරයන් තුලට විනිවිද යන අතර, එම නිසා මූලික වශයෙන් උපග්රන්ථ (හිසකෙස් කූප, sebaceous සහ දහඩිය ග්රන්ථි) බලපායි. ඔවුන් purulent-exudative ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. ස්ටැෆිලොකොකස් සමට විනිවිද යාමේ ගැඹුර සහ මෙම ප්‍රතික්‍රියාවේ බරපතලකම මත පදනම්ව, ස්ටැෆිලෝඩර්මා ආරම්භ වන්නේ විවරයක්, නූඩ්ල් හෝ නෝඩයකින් ය. ව්යතිරේක වන්නේ වසංගත පෙම්ෆිගොයිඩ් සහ ස්ටැෆිලොකොකල් ස්කැල්ඩ් සමේ සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර, එහි රෝග කාරකය වන්නේ ෆාගෝගෲප් II හි කැටි ගැසීම-ධනාත්මක ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, ෆේජ් වර්ගය 71 ය. මෙම වර්ගයේ රෝග කාරකයට විශේෂ exotoxin - exfoliatin (epidermolysin) ස්‍රාවය කිරීමේ හැකියාව ඇත, එය එපීඩර්මිස් හි බුබුලක් සෑදීමත් සමඟ විසරණය වන සමට හානි කරයි.

ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි සමේ උපග්‍රන්ථවලට විනිවිද යාමකින් තොරව අපිචර්මයට විසරණය වන අතර එක් ප්‍රාථමික මූලද්‍රව්‍යයක් සෑදීමත් සමඟ සේරස්-එක්ස්ඩේටිව් ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි. සමේ කුෂ්ඨ- දුර්වල මුත්රාශය (ගැටුම්).

TO ස්ටැෆිලොකොකල් පියෝඩර්මා ඇතුළත් වේ: ostiofol-liculitis, sycosis, foliculitis, furuncle, carbuncle, hidradenitis, මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ස්ටැෆිලෝඩර්මා, ළදරු හා මුල් ළමාවිය - ඔස්ටියෝපොරිටිස් (periporitis, vesiculopustulosis), බහු සමේ විවරයන්, වසංගත pemphigusoid සමේ ස්ටැෆිලොයිසයිඩ් (pempccal pemphigusoid) සින්ඩ්‍රෝමය (අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පිටකිරීමේ සමේ රෝග රිටර් වොන් රිටර්ෂයින්).

TO streptococcal pyoderma ඇතුළත් වේ: impetigo, intertriginous සහ නිදන්ගත විසරණ streptoderma, ecthyma.

විකෘති පියෝඩර්මා ප්‍රධාන වශයෙන් නිදන්ගත ulcerative, vegetative සහ abscess ආකාරවලින් ප්‍රකාශ වේ, නාභිගත සමේ ක්ෂය රෝගය සහ සමහර මයිෙකෝස් (ගැඹුරු, කැන්ඩිඩල්, පුස්) ඉතා සිහිපත් කරයි.

7.1 ස්ටැෆිලෝඩර්මියාව

Ostiofolliculitis

අර්ථ දැක්වීම. Ostiofolliculitis (පෘෂ්ඨීය foliculitis, ඔස්ටියෝෆොලිකුලයිටිස්)- හිසකෙස් ෆොසිලයේ මුඛයේ උග්ර purulent දැවිල්ල (රූපය 5).

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.රෝගයේ රෝග කාරකය වන්නේ කැටි ගැසීම්-ධනාත්මක ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් ය. රෝගයේ වර්ධනයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ සමේ අධික ලෙස දූෂණය වීමයි, විශේෂයෙන් අධික දහඩිය දැමීම, තෙත් ඇඳුම් සහ සමේ මැක්රේෂන් තත්වයන් තුළ.

සායනික පින්තූරය.මුඛයේ ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (ඔස්ටියම්)රෝම ෆොසිලයේ පුස්පුල් තුණ්ඩයක ප්‍රමාණයේ, හිසකෙස් මගින් විනිවිද යන අතර අධි රුධිර ප්‍රවාහයකින් මායිම් වේ. දින 2-4 කට පසු, පැස්ටල් කබොලකට හැකිලෙන අතර එය හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොකර වැටේ. සමහර පැල්ලම් පර්යන්තව වර්ධනය විය හැක, විශාල කඩල (staphylococcal impetigo Bockhard) ප්‍රමාණය දක්වා ප්‍රමාණය වැඩි වේ. Ostiofolliculitis තනි හෝ බහු විය හැක. හිසකෙස් වලින් වැසී ඇති සමේ ඕනෑම කොටසක පැල්ලම් වල කුෂ්ඨ නිරීක්ෂණය කළ හැකි නමුත් ඒවායේ වඩාත් පොදු ස්ථානගත කිරීම මුහුණේ, බෙල්ලේ සහ අන්තයේ සම වේ. සමහර විට රෝගය නැවත නැවත ඇති විය හැක.

රෝග විනිශ්චය osteofolliculitis ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් මත පදනම් වේ: කුඩා, කෙටි කාලීන folicular pustules ඔවුන් වටා මෘදු දැවිල්ල, සමේ විවිධ ප්රදේශවල පිහිටා ඇත.

අවකල රෝග විනිශ්චය. Ostiofolliculitis අසභ්‍ය සයිකෝසිස්, කුරුලෑ වල්ගාරිස් වල පුස්ටුලර් ස්වරූපය, බ්‍රෝමයිඩ් සහ අයඩයිඩ් කුරුලෑ සහ කුරුලෑ සිෆිලයිඩ් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාවඅවශ්ය නොවේ. රෝගය නොනැසී පවතින සහ නිදන්ගත පුනරාවර්තන අවස්ථාවන්හිදී එය සිදු කරනු ලැබේ. උත්තේජක නියම කර ඇත

සහල්. 5. Ostiofolliculitis. ඊතලය ස්ටැෆිලොකොකිට විනිවිද යාමේ මාර්ගය පෙන්නුම් කරයි

නියෝජිතයන් (autohemotherapy, methyluracil, කෝමාරිකා සාරය).

භෞත චිකිත්සාව.පුලුල්ව පැතිරුනු ක්රියාවලියක දී, UV විකිරණය නියම කරනු ලැබේ - සාමාන්ය suberythemal මාත්රා.

බාහිර චිකිත්සාවදීප්තිමත් කොළ 1% ක විසඳුමක් හෝ අයඩින් 2% tincture සමඟ පැල්ලම් වලට ප්රතිකාර කිරීමට සීමා වේ. ආලේපන හෝ කුඩු ආකාරයෙන් වෙනත් විෂබීජ නාශක ද භාවිතා වේ. තුවාල වටා ඇති සම සාලිසිලික් හෝ 2% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ බෝරික් අම්ලය.

Sycosis

අර්ථ දැක්වීම. Sycosis (රැවුලෙහි perifoliculitis, sycosis staphylogenes)- සමේ සීමිත ප්‍රදේශයක නිදන්ගත පුනරාවර්තන purulent-ගිනි අවුලුවන ෆොලිකුලයිටිස්, ප්‍රධාන වශයෙන් රැවුල සහ උඩු රැවුලේ ප්‍රදේශය (රූපය 6).

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ටැෆිලොකොකිටි වලට සමේ සංවේදීතාව සහ ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් ආබාධ හේතුවෙන් සේබම් වල විෂබීජ නාශක ගුණ යටපත් කිරීමයි. රෝගීන් බොහෝ විට ලිංගික ග්රන්ථි වල hypofunction වලින් පීඩා විඳිති.

සායනික පින්තූරය.මෙම රෝගය පිරිමින් තුළ පමණක් දක්නට ලැබේ. එය රැවුල වර්ධනය, උඩු රැවුල, ඇහි බැම, සමහර විට පුබිස්, හිස්කබල සහ කිහිලි මත ස්ථානගත කර ඇත. තුවාලය ආරම්භ වන්නේ සමේ සීමිත ප්‍රදේශයක අඛණ්ඩව පුනරාවර්තනය වන ඔස්ටියෝෆොලිකුලිටිස් වලට සමාන ෆොලිකුලර් පැස්ටල් පෙනුමෙනි. ක්‍රමයෙන්, විසරණය වූ චර්ම ආක්‍රමණයක් ඇතිවීමත් සමඟ බලපෑමට ලක් වූ ෆොසිලල් වටා ප්‍රතික්‍රියාශීලී දැවිල්ල වර්ධනය වේ. පවිත්ර කබොල එහි මතුපිට සාදයි. ඇද ගන්නා ලද හිසකෙස් මුල් කොටසේ වීදුරු මෆ් එකකින් වට වී ඇත. රෝගය වේගයෙන් ඉදිරියට යයි.

රෝග විනිශ්චය sycosis ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් මත පදනම් වේ: සමේ සීමිත ප්‍රදේශයක (සාමාන්‍යයෙන්) නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තන ෆොලිකුලර් පැල්ලම්

සහල්. 6. Sycosis. ඊතලය ස්ටැෆිලොකොකිට විනිවිද යාමේ මාර්ගය පෙන්නුම් කරයි

රැවුල සහ උඩු රැවුල ප්රදේශය), නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීමත් සමඟ.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාවප්රතිජීවක ඖෂධ (oxacillin, cephalexin, rifampicin, augmentin) සහ උත්තේජක (autohemotherapy, pyrogenal, immunonal, taktivin) නිර්දේශ කිරීම ඇතුළත් වේ, අවශ්ය නම්, හෝමෝන ආබාධ නිවැරදි කිරීම.

භෞත චිකිත්සාව - UV එරිතිමා මාත්රා.

බාහිර චිකිත්සාව.උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, ඇනිලීන් ඩයි වර්ග, පේස්ට් හෝ ක්‍රීම් වල ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, විෂබීජ නාශක සහ විසඳුම් (බෝරෝන්-තාර, සල්ෆර්-තාර), ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ ("ඔක්සිකෝට්" අඩංගු කීම් හෝ ආලේපන සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ) infiltrate සඳහා යොදනු ලැබේ , "celestoderm-B with garamicin", "fucicort", ආදිය). නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ප්රවේශමෙන් සම රැකවරණය අවශ්ය වේ (සාලිසිලික් හෝ බෝරික් අම්ලයේ 2% ඇල්කොහොල් ද්රාවණයකින් පිස දැමීම).

ෆොලිකුලිටිස්

අර්ථ දැක්වීම. Folliculitis (ගැඹුරු foliculitis, foliculitis)- කෙස් කළඹේ මැද සහ පහළ කොටස්වල උග්ර purulent දැවිල්ල (රූපය 7).

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.ෆොලිකුලිටිස් රෝග කාරක වන්නේ විවිධ වර්ගයේ ස්ටැෆිලොකොකි වන අතර ඒවා අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ කැටි ගැසීම්-ධනාත්මක ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් ය. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, කෙස් කළඹේ මුඛයට විනිවිද යාමෙන් පසු, ෆෝලික් එපිටිලියම්වල මැද සහ පහළ කොටස් වලට අනුක්‍රමයෙන් විනිවිද යන අතර, දෙවැන්න purulent දියවීමට හේතු වේ. ක්රියාවලිය perifolicular පටක වලට සීමා වේ.

සහල්. 7.ෆොලිකුලිටිස්. ඊතලය ස්ටැෆිලොකොකිට විනිවිද යාමේ මාර්ගය පෙන්නුම් කරයි

සායනික පින්තූරය. Folliculitis කෙස්වල ඇති ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ගැඹුරු ස්ථානයේ ඔස්ටියෝ-ෆොලිකුලිටිස් වලින් වෙනස් වේ. එය කඩල ගෙඩියක ප්‍රමාණයේ රෝස පැහැති පැපුලකි. එහි මධ්‍යයේ, හිසකෙස් මගින් විනිවිද යන ලපයක් බොහෝ විට වර්ධනය වේ. දින කිහිපයකට පසු, පැපුලය නිරාකරණය වේ, නැතහොත්, suppurated, pinpoint ulcer සෑදීමට විවෘත වේ, පසුව එය සුව වී කැළලක් ඉතිරි වේ. ෆොලිකුලිටිස් වර්ධනයට පූර්වගාමී හේතු බොහෝ විට බාහිර සාධක වේ.

රෝග විනිශ්චය foliculitis යනු ලාක්ෂණික සායනික චිත්‍රයක් මත පදනම් වන අතර, ක්‍රීම් සැරව මුදා හැරීමත් සමඟ විවෘත වන හෝ ස්වයංසිද්ධව නිරාකරණය වන ගිනි අවුලුවන ලෙන්ටිකියුලර් ගැටිති වල කුෂ්ඨ මගින් විදහා දක්වයි.

අවකල රෝග විනිශ්චය. Folliculitis කුරුලෑ vulgaris, බ්රෝමයිඩ් සහ අයඩයිඩ් කුරුලෑ සහ කුරුලෑ සිෆිලයිඩ් වල papular ආකෘතියෙන් වෙනස් විය යුතුය.

ප්රතිකාරඔස්ටියෝෆොලිකුලයිටිස් ප්රතිකාරයට සමානයි.

Furuncle

අර්ථ දැක්වීම. Furuncle (ෆුරුන්කුලස්)- රෝම කූපයේ සහ අවට පටකවල උග්‍ර purulent-necrotic දැවිල්ල (රූපය 8) (වර්ණ ඇතුළුව, රූපය 1 බලන්න).

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.රෝගයේ රෝග කාරකය coa-gulase-positive Staphylococcus aureus වේ. සැලකිය යුතු එන්සයිම (එස්ටරේස්, ප්‍රෝටීනේස්, කොලජීනේස්, ආදිය) මුදා හැරීම සහතික කරන රෝග කාරකයේ ඉහළ ව්‍යාධිජනක බව හේතුවෙන්, ආරම්භක ආසාදන ක්‍රියාවලිය (ෆොලිකුලයිටිස්) පෙරිෆොලිකුලයිටිස් බවට හැරෙන අතර අවට පටක වල පුළුල් නෙරෝසිස් ඇති කරයි. ආසාදනය බොහෝ විට සිදු වන්නේ නාසෝෆරින්ජියල් වාහකයන්ගෙන් වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති මෙන්ම මයික්‍රොට්‍රෝමා සහ දූෂිත ඇඳුම් ඇඳීමෙනි.

සායනික පින්තූරය.උග්‍ර purulent-necro- ප්රතිඵලයක් ලෙස ගෙඩියක් වර්ධනය වේ.

සහල්. 8. Furuncle. ඊතල මගින් ස්ටැෆිලොකොකිට විනිවිද යාමේ මාර්ග දක්වයි

කෙස් කලඹ සහ අවට පටක වල ටික් දැවිල්ල. ගෙඩියක ආරම්භක ප්රකාශනයන් ඔස්ටියෝ-ෆොලිකුලිටිස් හෝ ෆොලිකුලිටිස් මෙන් පෙනේ, නමුත් වේදනාකාරී වේ. දින 1-2 කට පසු, ගිනි අවුලුවන නෝඩයක් සාදයි, ඉක්මනින් hazelnut හෝ walnut ප්‍රමාණය දක්වා වැඩි වන අතර වේදනාව තීව්‍ර වේ. දින කිහිපයකට පසු, සැරව මුදා හැරීමත් සමඟ නෝඩය විවෘත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මිය ගිය කොළ පැහැති පටක සොයා ගනු ලැබේ - "නික්රෝටික් හරය". සැරව සමඟ එය මායිම් කිරීම සහ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු, තුවාලයක් ඉතිරි වන අතර එය කැළැල් හරහා ඉක්මනින් සුව වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, නෙරෝටික් හරය සමඟ මුළු ආක්‍රමණයේම පාහේ purulent දියවීම සිදු වන අතර විවරයක් (විවෘත ගෙඩියක්) සෑදේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඊට පටහැනිව, suppuration ඉතා සුළු වේ - මෙය ඊනියා වියළි උනු වේ.

සමහර විට විවිධ ඒවා තිබේ ගෙඩියේ සංකූලතා.වසා නාල වලට ස්ටැෆිලොකොකි විනිවිද යාම හේතුවෙන් ලිම්ෆැන්ගයිටිස් සහ කලාපීය ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වර්ධනය වේ. යාබද පටක වලට ආසාදනය පැතිරීම phlegmon සහ osteomyelitis වර්ධනය වීමට හේතු වේ. පෙරියෝස්ටියම් සමඟ නිකට සම සමීප සම්බන්ධතාවය (ඝන සම්බන්ධක පටක ලණු නිසා) පහළ හකු ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වර්ධනයට දායක වේ. දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, පහළ පාදයේ ගෙඩියක් නිදන්ගත ulcerative pyoderma බවට පරිවර්තනය විය හැක. ස්ටැෆිලොකොකස් රුධිරයට ඇතුළු වීම අස්ථි, මාංශ පේශි, පෙරිනෙෆ්‍රික් පටක, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයවවල මෙටාස්ටැටික් විවරයන් සෑදීමට හේතු වේ. මෙය ක්ෂුද්ර ජීවීන් පදිංචි කිරීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කරන රුධිර වහනය (කුඩා එකක් පවා) සමග අනුරූප ඉන්ද්රියයට තුවාල වීමෙන් පූර්වගාමී විය හැක. අවසාන වශයෙන්, ගෙඩියේ ගමන් මග මාරාන්තික විය හැකිය: ආක්‍රමණය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ, ඉදිමීම වැඩි වේ, එම නිසා පටක ආතතිය හා ඝන බවට පත් වේ, උනු වටා thrombophlebitis වර්ධනය වේ, මෙන්ම lymphangitis සහ කලාපීය lymphadenitis, වේදනාව තියුනු ලෙස වැඩි වේ, ශරීරය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම (40 ° C දක්වා) , leukocytes සංඛ්යාව වැඩි වේ පර්යන්ත රුධිරය, ESR වැඩි වීම, හිසරදය පෙනේ, විඥානය අඳුරු වේ. ගෙඩියක මෙම වර්ධනයේ ප්‍රති result ලය අභ්‍යන්තර අවයවවල බහු විවරයන් සෑදීමත් සමඟ sepsis හෝ septicopyemia විය හැකි අතර එය මරණයට හේතු වේ. වඩාත්ම භයානකයි කාබන්කල්,මුහුණේ සහ, විශේෂයෙන්, නාසෝලබියල් ත්රිකෝණය, නාසය සහ තොල් ප්රදේශයේ වර්ධනය වීම

(විශේෂයෙන් ඉහලින්). මෙම අවස්ථා වලදී, ඝන සහ ඉතා මතුපිටින් පිහිටා ඇති ශිරා ජාලයක් තිබීම, යාත්රා වලට ආසාදනය විනිවිද යාමට සහ purulent මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනය සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. මුහුණේ මාංශ පේශිවල ඉහළ සංචලනය, ගෙඩියේ ආරම්භක මූලද්‍රව්‍ය මිරිකා හැරීම, රැවුල බෑමේදී ඒවා කපා දැමීම සහ අතාර්කික දේශීය ප්‍රතිකාර මගින් ව්‍යාප්තිය පහසු වේ.

Furunculosis. Furunculosis යනු උනු වල බහු පිපිරීම් හෝ තනි උනු වල නිරන්තර පුනරාවර්තනය ලෙස වටහාගෙන ඇත. Furunculosis දේශීයකරණය කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, බෙල්ලේ පිටුපස, ලුම්බිම් කලාපයේ) හෝ පොදුවේ - සම පුරා ගෙඩි පැතිරීමත් සමඟ.

තනි ගෙඩි වැනි දේශීය ෆුරුන්කුලෝසිස්, බාහිර නැඹුරු හේතූන්ගේ බලපෑමෙන් ඇතිවේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ආවේණික හේතූන්ගේ බලපෑම නිසා ය. නැඹුරු සාධක වලට කෙටි කාලීනව නිරාවරණය වීමත් සමඟ, උග්ර furunculosis වර්ධනය වේ, දිගු කාලීන නිරාවරණය සමග - නිදන්ගත. නිදන්ගත furunculosis වලට අයත් වන පුනරාවර්තන උනු, ප්රධාන වශයෙන් ස්ටැෆිලොකොකිට සමේ සංවේදීතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. Furunculosis, විශේෂයෙන් උග්ර, බොහෝ විට සාමාන්ය ව්යාධිය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම. සමහර විට මෙම සංසිද්ධි තනි උනු සමග නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චයඋනු සහ furunculosis ලාක්ෂණික සායනික චිත්‍රයක් මත පදනම්ව සිදු කරනු ලැබේ: වේදනාකාරී ගිනි අවුලුවන නෝඩ්, මධ්‍යම කොටසේ නෙරෝටික් සැරයටි සාදයි, ඒවා purulent ආවාට හැඩැති වණ සෑදීමට ප්‍රතික්ෂේප වේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය. Furuncles ගැඹුරු foliculitis, carbuncle, hidradenitis, scrofuloderma වලින් වෙනස් විය යුතුය.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාවමුහුණේ ප්‍රදේශයෙන් පිටත පිහිටා ඇති තනි සංකීර්ණ නොවන ගෙඩියකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය අවශ්‍ය නොවේ. මුහුණේ (අනිවාර්ය ඇඳ විවේකයක් සහිතව), ඕනෑම ස්ථානයක සංකීර්ණ උනු, මෙන්ම furunculosis සඳහා සාමාන්ය ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථා වලදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ අනිවාර්යයෙන්ම නියම කරනු ලැබේ. Penicillin, cephalosporins, rifamycins සහ augmentin වල අර්ධ කෘතිම සූදානම ඵලදායී වේ. නිදන්ගත furunculosis වලදී, ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (ඖෂධ-

තයිමස් මට්ටම්, ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, ප්රතිශක්තිකරණ, පයිරොජෙනල්) සහ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීම (විටමින් A, B 1, B 2, C, E, P) චිකිත්සාව.

භෞත චිකිත්සාවවියළි තාපය (UHF චිකිත්සාව, Sollux) භාවිතා කිරීම යෝග්ය වන විට, ආක්රමණ වර්ධනය කිරීමේ අදියරේදී භාවිතා වේ.

බාහිර චිකිත්සාව.ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, උනු වටා ඇති හිසකෙස් කපා දැමිය යුතුය (නමුත් රැවුල කපා නැත!). IN ආරම්භක අදියර, ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයක් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත, පිරිසිදු ichthyol භාවිතා කරනු ලැබේ, එය කපු පුළුන් වලින් ආවරණය කර ඇති කේක් ආකාරයෙන් දිනකට 1-2 වතාවක් තුවාලයට යොදනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ichthyol සමට හොඳින් ඇලී සිටින බැවින්, වෙළුම් පටි හෝ ස්ටිකර් අවශ්ය නොවේ. ඇඳුම් ඇඳීමේදී, කලින් යොදන ලද ichthyol උණුසුම් ජලය සමග ඉවත් කරනු ලැබේ. අවට නිරෝගී සම 2% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් බෝරික් හෝ සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ පරිධියේ සිට මධ්‍යයේ සිට පිස දමනු ලැබේ. නානකාමරයක, නාන තටාකයක හෝ ස්නානයක සේදීම තහනම්ය. උනු විවෘත කිරීමෙන් පසු ichthyol contraindicated වන අතර එය ආක්රමණයේ ආන්තික කලාපයට පමණක් යෙදිය හැකිය. විවෘත කරන ලද තාපාංකයේ මධ්යම කොටස සඳහා ගෝස් පෑඩ් යොදනු ලැබේ හෝ අධිධ්වනික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණයක් සහිත ටුරුන්ඩා එන්නත් කරනු ලැබේ. තුවාය ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් හෝ ක්ලියෝල් සමඟ සවි කර ඇත, ඒවා ස්වයංක්‍රීයව එන්නත් කිරීම සහ ආසාදනය පැතිරීමට හේතු විය හැක. ඇඳුම් ඇඳීම අවම වශයෙන් දිනකට 2 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. නෙරෝටික් ස්කන්ධ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරන තුරු එවැනි දේශීය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. නෙක්‍රොටික් සැරයටිය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු, ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක (ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, එරිත්‍රොමිසින්, ලින්-කොමිසින්, බැනියෝසින්, ආදිය) අඩංගු විලවුන් භාවිතා කරනු ලැබේ. උනු මුහුණේ ස්ථානගත කර ඇති විට, ichthyol භාවිතා නොකෙරේ, මුහුණේ මාංශ පේශිවල උපරිම සාමය නිර්මාණය වන අතර, එම නිසා රෝගියාට කතා කිරීම තහනම් කර දියර ආහාර වෙත මාරු කරනු ලැබේ. අවශෝෂණ උනු ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ: විවරය විවෘත වේ.

Carbuncle

අර්ථ දැක්වීම. Carbuncle (කාබන්කුලස්)- ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේදී අසල ඇති රෝම කූප කිහිපයක් සම්බන්ධ කර ගනිමින් ඩර්මිස් සහ චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වල පුළුල් උග්‍ර purulent-necrotic දැවිල්ල (රූපය 9).

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.රෝගයේ රෝග කාරකය වන්නේ කැටි ගැසීම්-ධනාත්මක Staphylococcus aureus, සමහර විට streptococci සමඟ සංයෝජනය වේ. Carbuncle හි වර්ධනය තීරණය කරනු ලැබේ

සහල්. 9. Carbuncle. ඊතල මගින් ස්ටැෆිලොකොකිට විනිවිද යාමේ මාර්ග දක්වයි

නමුත්, එක් අතකින්, ස්ටැෆිලොකොකිටිවල ඉහළ වෛරස් හා ව්යාධිජනක ගුණාංග මගින්, අනෙක් අතට, ආවේණික නැඹුරු හේතූන්ගේ ප්රකාශිත බලපෑමෙන්. මෙම සාධක දෙකේ සංයෝජනය මගින් ෆැසියා සහ මාංශ පේශි කරා ළඟා වන ගැඹුරු ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය වීමත් සමඟ පුලුල්ව පැතිරුණු purulent-necrotic දැවිල්ල ඇති කරයි. සායනික පින්තූරය.කාබන්කල් වර්ධනය ආරම්භ වන්නේ ගෙඩියක් මෙන් ය, කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්ටැෆිලොකොකි කෙස් කළඹේ සිට ඩර්මිස් සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල ගැඹුරු කොටස්වල වසා ගැටිති වලට ඉක්මනින් විනිවිද යන අතර එය purulent- පැතිරීමට හේතු වේ. necrotic ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සහ විශාල ප්රමාණයේ මුලින් පිහිටුවන ලද infiltrate වැඩි වීම. ඉන්ෆිල්ටරය වටා දැඩි ඉදිමීමක් වර්ධනය වේ. රෝගියා තියුණු වේදනාවකින් පීඩා විඳිති.

Carbuncles සාමාන්යයෙන් තනි වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් උණ, මිරිස් සහ හිසරදය සමඟ ඇත. Carbuncle හි වැඩිදුර ගමන් මග එහි මතුපිට සිදුරු කිහිපයක් සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වූ ඝන සැරව මුදා හැරේ. වැඩි කල් නොගොස්, කාබන්කල් ආවරණය කරන සියලුම සම දිය වී, පසුව ගැඹුරු තුවාලයක් නිරාවරණය වේ (සමහර විට ෆැසියාවට සහ මාංශ පේශිවලට පවා ළඟා වේ), එහි පතුල අපිරිසිදු කොළ පැහැයෙන් යුත් ඝන නෙරෝටික් ස්කන්ධයකි. දෙවැන්න සීමා කිරීම සහ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු, තුවාලය කැටිති වලින් පුරවා රළු කැළලක් ඇති වීමත් සමඟ සුව වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, කාබුන්කලයක ගමන් මාර්ගය, ගෙඩියක් මෙන් ම සංකීර්ණ වේ.

රෝග විනිශ්චය carbuncle පදනම් වී ඇත්තේ ලාක්ෂණික සායනික චිත්‍රයක් මත වන අතර එය විශාල ගිනි අවුලුවන නෝඩයක් වර්ධනය වීමෙන් විදහා දක්වයි. ගැඹුරු කොටස්සම, සාමාන්‍ය විෂ වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සහ ඝන, ක්‍රීම් සැරව සහිත පොදු කුහරයක් මගින් ඒකාබද්ධ වූ සිදුරු කිහිපයක ස්වරූපයෙන් විවෘත වේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය. Carbuncle furuncle, hidradenitis, scrofuloderma වලින් වෙනස් වේ.

ප්රතිකාරප්රතිජීවක ඖෂධ සහ උත්තේජකවල අනිවාර්ය නිර්දේශය සමඟ සංකීර්ණ ගෙඩිවලට ප්රතිකාර කිරීම වැනි මූලධර්මවලට අනුව සිදු කරනු ලැබේ. බාහිර චිකිත්සාවෙහි ලක්ෂණයක් වන්නේ විවරය ප්රාථමික ශල්යකර්මයෙන් විවෘත කිරීමයි.

හයිඩ්රැඩෙනයිටිස්

අර්ථ දැක්වීම.හයිඩ්රැඩෙනයිටිස් (hidradenitis)- apocrine දහඩිය ග්‍රන්ථියේ උග්ර purulent දැවිල්ල (රූපය 10).

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.හයිඩ්‍රැඩෙනයිටිස් රෝග කාරකය වන්නේ කැටි ගැසීම්-ධනාත්මක ස්ටැෆිලොකොකස් වන අතර සමහර විට වෙනත් ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා සමඟ සංයෝජනය වේ. Proteus, Klebsiela, E. coli.ඇපොක්‍රීන් දහඩිය ග්‍රන්ථිවල ස්ටැෆිලොකොකල් තුවාල ඇතිවීම සඳහා පූර්වගාමී හේතු ප්‍රධාන වශයෙන් දහඩිය වැඩි වීම, සම දූෂණය වීම, ඇඳුම් සමඟ ඝර්ෂණය, රැවුල බෑමේදී කිහිලි වලට හානි වීම මෙන්ම ලිංගික ග්‍රන්ථිවල අක්‍රියතාවයි.

සායනික පින්තූරය.කිහිල්ලේ, අඩු වාර ගණනක් - තොල්වල මජෝරා හෝ ඇපොක්‍රීන් ග්‍රන්ථි අඩංගු සමේ වෙනත් ප්‍රදේශවල (ගුදය, නහය, පුබිස්, තන පුඩුව ප්‍රදේශය, ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ) නෝඩයක් දිස්වන අතර බොහෝ විට කුකුළෙකුගේ ප්‍රමාණයට ළඟා වේ. බිත්තරය. ඊට ඉහළින් ඇති සම දම්-රතු පැහැයක් ගනී. නෝඩය වේදනාකාරී වේ. සමහර විට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි. ඉක්මනින් එය මෘදු වී සැරව විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමත් සමඟ විවෘත වේ. කැළලක් ඇතිවීමත් සමඟ සුව කිරීම සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, hidradenitis infiltrate purulent දියවීම තොරව විසඳා සහ කැළලක් ඉතිරි නොවේ. Hidradenitis එහි අර්ධගෝලාකාර හැඩයේ ගෙඩියක් හා necrotic හරයක් නොමැති වීමෙන් වෙනස් වේ. ග්‍රන්ථි කිහිපයකට බලපෑමට ලක් වූ විට, නෝඩ් සමූහයක් වර්ධනය වන අතර, එය විවරයන් බවට හැරෙමින් එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ විය හැකිය. රෝගයේ ගමන් මග සමහර විට නිදන්ගත වේ, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

රෝග විනිශ්චයරෝගය සායනික පින්තූරය මත සිදු කරනු ලැබේ - purulent -

සහල්. 10.හයිඩ්රැඩෙනයිටිස්. ඊතල මගින් ස්ටැෆිලොකොකිට විනිවිද යාමේ මාර්ග දක්වයි

තුළ පිහිටා ඇති ගිනි අවුලුවන නෝඩය කායික ප්රදේශඇපොක්‍රීන් දහඩිය ග්‍රන්ථි අඩංගු සම සහ නෙරෝටික් හරයක් සෑදීමෙන් තොරව සැරව සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමත් සමඟ විවෘත වේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය. Hidradenitis scrofuloderma, ගැඹුරු foliculitis, furuncle, carbuncle වලින් වෙනස් වේ.

ප්රතිකාර hidradenitis ගෙඩියක් ප්රතිකාර කිරීමට සමාන වේ. පුනරාවර්තන hidradenitis සඳහා, සාමාන්ය ප්රතිස්ථාපන සහ ප්රතිශක්තිකරණ කාරකයන් අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ ("Furunculosis ප්රතිකාර" බලන්න). ප්රතිකාර කිරීමේ ශල්ය ක්රම (නෝඩ් විවෘත කිරීම) බොහෝ විට භාවිතා වේ.

7.2 අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ස්ටැෆිලෝඩර්මා,

ළදරුවන් සහ මුල් දරුවන්

ඔස්ටියෝපොරයිටිස්

අර්ථ දැක්වීම. Osteoporitis (periporitis, vesiculopustulosis) යනු අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දහඩිය ග්රන්ථි වල මුඛයේ උග්ර purulent දැවිල්ලකි.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ මුල් දිනවල දහඩිය ග්‍රන්ථි වල මුඛයේ ස්ටැෆිලොකොකල් තුවාල වර්ධනය වන්නේ පූර්වගාමී සාධකවල පසුබිමට එරෙහිව වන අතර, පළමුවෙන්ම, ළමුන් තුළ ඇති නීති රීති උල්ලංඝණය කිරීම හේතුවෙන් දහඩිය දැමීම වැඩි වීම හේතුවෙන් සම මැකී යාම ඇතුළත් වේ. පොදු නැඹුරු සාධක ඇතුළත් වේ නොමේරූ උපත, කෘතිම පෝෂණයදරුවා.

සායනික පින්තූරය.ඉඟුරු සහ අක්ෂීය නැමීම් ඇති ප්‍රදේශයේ, ශරීරයේ සම සහ හිස්කබලේ, මෙනේරි ධාන්‍ය සිට කඩල දක්වා ප්‍රමාණයේ පැල්ලම් රාශියක් දිස්වේ. ලවණ හයිපර්මික් දාරයකින් වට වී ඇති අතර, ඒවා ඉක්මනින් කබොල බවට පත් වේ, පසුව එය වැටේ, රෝගයේ කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවේ. ඇස්තෙනික්, දුර්වල වූ දරුවන් තුළ, ක්රියාවලිය විශාල ප්රදේශ ආවරණය වන අතර ඒකාබද්ධ වීමට නැඹුරු වේ.

රෝග විනිශ්චය Vesiculopustulosis anamnesis (ළමා රැකවරණ නීති උල්ලංඝනය කිරීම) සහ ලාක්ෂණික සායනික චිත්රයක් මත සිදු කරනු ලැබේ - වැඩි දහඩිය ප්රදේශ වල බහු පුල්ලි වල කුෂ්ඨයකි.

අවකල රෝග විනිශ්චය osteofollicitis සහ scabies සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර 1-2% ඇල්කොහොල් හෝ ඇනිලීන් ඩයි වර්ගවල ජලීය ද්රාවණ සමඟ සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ලිහිසි කිරීම සමන්විත වේ. අවට නිරෝගී සම 2% සාලිසිලික් හෝ බෝරික් මධ්යසාර සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය තුළ දරුවා ස්නානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

බහු සමේ විවරයන්

අර්ථ දැක්වීම.බහු සමේ විවරයන් (Finger's pseudofurunculosis) යනු අලුත උපන් බිළිඳුන්, ළදරුවන් සහ කුඩා ළමුන්ගේ eccrine දහඩිය ග්‍රන්ථිවල උග්‍ර පවිත්‍ර දැවිල්ලකි.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.රෝගයේ රෝග කාරකය වන්නේ Staphylococcus aureus, සමහර විට steptococci සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ ඒකාබද්ධව. රෝගයේ ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ සමේ මැකී යාමයි අධික දහඩියඔහුගේ අපිරිසිදුකමේ පසුබිමට එරෙහිව දරුවා (swaddling සහ සම රැකවරණය පිළිබඳ නීති උල්ලංඝනය කිරීම). සමගාමී නැඹුරු සාධක අතර ළමා ආසාදන, රිකේට්, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, අඩු පෝෂණය, කෘතිම පෝෂණය.

සායනික පින්තූරය.රෝගය ආරම්භ වන්නේ පිටුපස, බෙල්ලේ පිටුපස, කලවා සහ තට්ටම් විශාල කඩල ගෙඩියක ප්‍රමාණයේ ඝන නෝඩ් ගණනාවක පෙනුමෙන් වන අතර සම නිල්-රතු පැහැයට හැරේ. නෝඩ් සෙමෙන් විශාල වී චෙරි ගෙඩියක ප්‍රමාණයට ළඟා වී ක්‍රමයෙන් විවරයන් බවට පත් වේ, පසුව උච්චාවචනයක් දිස්වන අතර ඒවා විවෘත වන අතර ලේවැකි සැරව නිකුත් වේ. සමහර නෝඩ් වලට වඩා, eccrine දහඩිය ග්‍රන්ථිවල (ඔස්ටියෝපොරයිටිස්) නාල වල මුඛයේ මතුපිටින් ඇති ලප නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චයරෝගය සිදු කරනු ලබන්නේ ඇනමෙනිසිස් (ළමයෙකු සේදීමේ නීති උල්ලංඝනය කිරීම) සහ ලාක්ෂණික සායනික චිත්‍රයක් මත ය - බහු සංයුක්ත ගිනි අවුලුවන නෝඩ් වල කැක්කුම, එය purulent විවරයන් සාදන අතර බොහෝ විට වෙසිකුලෝපුස්ටූලෝසිස් ප්‍රකාශනයන් සමඟ සංයුක්ත වේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය foliculitis සහ furunculosis සමඟ සිදු කළ යුතුය.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාවපුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ උත්තේජක (මාතෘ රුධිරයේ එන්නත්, ගැමා ග්ලෝබියුලින්) නිර්දේශ කිරීම ඇතුළත් වේ.

බාහිර චිකිත්සාවපැනවීමයි ichthyol කේක්ඇනිලීන් ඩයි වර්ගවල ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණ සමඟ ලිහිසි කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව වර්ධනය වූ නෝඩ් සහ සිදුරු කිරීම මත. කඳ සහ අත් පා වල නිරෝගී සම අවර්ණ විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණවලින් පිස දමනු ලැබේ (සාලිසිලික් හෝ බෝරික් අම්ලයේ 2% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණය).

වසංගත පෙම්ෆිගොයිඩ්

අර්ථ දැක්වීම.වසංගත පෙම්ෆිගොයිඩ් (අලුත උපන් දරුවන්ගේ වසංගත පෙම්ෆිගස්, පියෝකොකල් පෙම්ෆිගොයිඩ්, pemphigus neonatorum)- අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උග්‍ර, අධික ලෙස බෝවන ස්ටැෆිලොකොකල් රෝගයක්, එපීඩර්මිස් හි බිබිලි ඇතිවීමත් සමඟ විසරණය වූ සමේ තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.රෝගයට හේතු කාරකය වන්නේ Staphylococcus aureus 71 phagotype වන අතර එය exfoliative exotoxin (epidermolysin) ස්‍රාවය කරයි, එය මතුපිට බිබිලි සෑදීමත් සමඟ එහි ස්තර කෝනියම් යටතේ එපීඩර්මිස් ඇකන්තොලිසිස් ඇති කරයි. ආසාදන ප්‍රභවය වන්නේ මාතෘ රෝහල්වල වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මව්වරුන්, නාසෝෆරින්ජියල් ස්ටැෆිලොකොකි වල බැක්ටීරියා වාහකයන් ඇතුළු ය. රෝග කාරකයේ අධික බෝවෙන රෝග පැතිරීම හා වෛද්ය ආයතනවල වසංගත රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නොමේරූ උපත් සහ විෂ වීම මගින් රෝගය ඇතිවීම පහසු වේ.

සායනික පින්තූරය.මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ ජීවිතයේ සති 2-3 කින් ආරම්භ වේ. එය serous අන්තර්ගතයන් පිරී ඇති කුඩා (කව්පි ප්‍රමාණයේ) බිබිලි වල නොවෙනස්ව හෝ තරමක් හයිපර්මික් සම මත කඳ, බෙල්ල, හිස සහ අත් පා ප්‍රදේශයේ කුෂ්ඨ මගින් සංලක්ෂිත වේ. බුබුලු ක්‍රමයෙන් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර, ඒවායේ අන්තර්ගතය වළාකුළු බවට පත් වන අතර පසුව ඒවා විවෘත වී තෙත්, දීප්තිමත් ගිනි අවුලුවන ඛාදනය ඇති කරයි. ඛාදනය පාදයේ කිසිදු ආක්‍රමණයක් නොමැති අතර, ඒවා ඉක්මනින් අපිච්ඡද වේ. නොමේරූ හෝ දුර්වල වූ ළමුන් තුළ නැවත නැවත පුපුරා යාමෙන් paroxysms වලදී මෙම රෝගය ඇතිවේ - ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ESR, leukocytosis, eosinophilia වැඩි වීම.

රෝග විනිශ්චය pyococcal pemphigoid පදනම් වී ඇත්තේ ලාක්ෂණික සායනික චිත්‍රයක් (ඉක්මන් වළාකුළු සහිත අන්තර්ගතයන් සහිත කුඩා බිබිලි වල දැවිල්ල වැනි වර්ධනය) සහ දත්ත මත ය.

සැලකිය යුතු වෛද්ය ඉතිහාසය (දරුවාගේ උපතින් සති 1-2 කට පසු පළමු කුෂ්ඨ පෙනුම).

අවකල රෝග විනිශ්චය.වසංගත පෙම්ෆිගොයිඩ් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සිෆිලිටික් පෙම්ෆිගස් (පැලිඩම් ට්‍රෙපොනෙමා තිබීම සඳහා සිස්ටික් තරලය පරීක්ෂා කිරීම සහ සෙරොල් ප්‍රතික්‍රියා සඳහා රුධිරය), පැපොල සහ එපීඩර්මොලිසිස් බුලෝසා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාවසාමාන්‍ය විෂ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ දරුණු අවස්ථාවල දී සිදු කරනු ලබන අතර, පුළුල් පරාසයක ප්‍රතිජීවක, විටමින් සහ මාතෘ රුධිරයේ මාපිය පරිපාලනය ඇතුළත් වේ.

බාහිර චිකිත්සාවබිබිලි වල ආවරණ ඉවත් කිරීම සහ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් විසඳුමක් සමඟ උණුසුම් ස්නාන නිර්දේශ කිරීම සමන්විත වේ. හැඬීම නැවැත්වීමෙන් පසු, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ විෂබීජ නාශක සමඟ කීම් භාවිතා කරන්න.

Staphylococcal scalded skin syndrome

අර්ථ දැක්වීම. Staphylococcal scalded skin syndrome (අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ exfoliative dermatitis Ritter von Rittershain, staphylococcal Lyell's syndrome) යනු උග්‍ර දරුණු ස්ටැෆිලොකොකල් රෝගයකි, එය විශාල පැල්ලම් බිබිලි ඇතිවීමත් සමඟ විසරණය වූ සමේ තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.රෝගයට හේතු කාරකය වන්නේ ෆේජ් කාණ්ඩයේ II, ෆාගෝටයිප් 71 හි ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් වන අතර එය විශේෂ එක්සොටොක්සින් (එක්ස්ෆෝලියාටින්, එපීඩර්මොලිසින්) ස්‍රාවය කරයි, එය විශාල මතුපිට බිබිලි ඇතිවීමත් සමඟ එපීඩර්මිස්හි පුළුල් උප කෝනියල් ඇකන්තොලිසිස් ඇති කරයි. ආසාදන ක්රියාවලියජීවිතයේ මුල් මාස 3 තුළ ළමුන් තුළ වර්ධනය වේ, බොහෝ විට මාතෘ රෝහල්වල, ආසාදන ප්රභවයන් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය හෝ ප්රසව කාන්තාවන් වේ. මෙම රෝගය වැඩිහිටි දරුවන්ට හෝ මර්දනය කරන ලද ප්‍රතිශක්තිය ඇති වැඩිහිටියන්ට ද වර්ධනය විය හැකිය, එය දිගු කාලීන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය (උදාහරණයක් ලෙස, වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා) රෝගීන් සඳහා වඩාත් සාමාන්‍ය වේ.

සායනික පින්තූරය.මෙම රෝගය ආරම්භ වන්නේ තද රතු උණ තුළ ඇති exanthema සිහිගන්වන දීප්තිමත් උග්ර ගිනි අවුලුවන පෙරිරියල් එරිතිමා සමඟිනි. මුඛය වටා ආරම්භ වීම, නහය, ගුදය, ලිංගික අවයව, එරිතිමා ඉක්මනින් පැතිරෙන අතර දින 1-2 ක් ඇතුළත විශාල බිබිලි ඒ මත දිස්වන අතර ඉක්මනින් විවෘත වී පුළුල් ඛාදනය හෙළි වේ.

නිකොල්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණය ධනාත්මක වේ. බිබිලි සහ ඛාදනය පර්යන්ත වර්ධනය, ඒකාබද්ධ වීම, ඔවුන් දරුවාගේ මුළු සම පාහේ ආවරණය කළ හැක. මෙම අදියරේදී, තුවාලය උණ, ESR වැඩි වීම, leukocytosis, eosinophilia සහ රක්තහීනතාවය සමඟ ඇති විය හැක. හයිපර්මෙමියාවේ තීව්‍රතාවය අඩුවීම සහ සමේ ඉදිමීම පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් නියම කළ විට, ඛාදනය නැවත එපිටිලියල් කිරීම සතියක් ඇතුළත සිදු වේ.

රෝග විනිශ්චයඅලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ exfoliative dermatitis පදනම් වී ඇත්තේ ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් මත ය - බහු බිබිලි ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීම, එපීඩර්මිස් හි පුළුල් ඇකන්තොලිසිස් පෙන්නුම් කරයි ( ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයනිකොල්ස්කි) සහ බොහෝ විට සාමාන්‍ය විෂ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇත.

අවකල රෝග විනිශ්චයතාප පිළිස්සුම්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සිෆිලිටික් පෙම්ෆිගස්, එපීඩර්මොලිසිස් බුලෝසා සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් තුළ, ස්ටැෆිලොකොකල් ස්කල්ඩ් සමේ සින්ඩ්‍රෝමය විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්‍රොලිසිස් වලින් වෙනස් වේ.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාවපෙනිසිලිනේස්-ප්‍රතිරෝධී ප්‍රතිජීවක (ඇමොක්සික්ලාව්) හෝ වෙනත් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඇතුළත් වේ.

බාහිර චිකිත්සාවපොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් ද්‍රාවණයක් සමඟ උණුසුම් ස්නාන පත් කිරීම ආරම්භ වන්නේ අඬන ඛාදනය ඇති ප්‍රදේශවලටය. විෂබීජ නාශක සහිත ආලේපන කබොල සඳහා යොදනු ලැබේ.

7.3 ස්ට්රෙප්ටෝඩර්මාඉම්පෙටිගෝ

අර්ථ දැක්වීම.ඉම්පෙටිගෝ (impetigo streptogenes)- subcorneal හෝ intraepidermal බිබිලි ඇතිවීමත් සමඟ සමේ උග්‍ර විසරණය වන සේරස් දැවිල්ල.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය. රෝගයට හේතු කාරකය A කාණ්ඩයේ β-hemolytic streptococcus වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී (bulous impetigo), phagotype 71 හි coagulase-positive staphylococci, intraepidermal acantholysis ඇති කරයි, intraepidermal bisters වර්ධනයේ ව්යාධිජනක සඳහා සහභාගී වේ. impetigo වර්ධනයේ ප්රධානතම හේතුව වන්නේ microtrauma ( රැවුල බෑම, සීරීම්, කෘමීන් කටගැස්ම) වේ.

සායනික පින්තූරය. Streptococcal impetigo හදිසි ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය සෑදීමේදී ප්රකාශිත වේ

උප කෝනියල් බිබිලි වල හයිපර්මෙමියාවේ පසුබිමට එරෙහිව, පැය කිහිපයක් ඇතුළත මී පැණි-කහ පැහැයේ ස්ථර හෝ අල සහිත කබොල බවට පත් වන අතර, ඛාදනය ඉවත් කිරීමෙන් නිරාවරණය වන අතර, ස්ථර කෝනියම් හි පටු කරපටියකින් මායිම් වේ. ප්‍රාථමික මූලද්‍රව්‍යය යනු විනිවිද පෙනෙන සේරස් අන්තර්ගතයන් සහිත සෙන්ටිමීටර 1 ක් දක්වා ප්‍රමාණයේ මතුපිට (ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් යටතේ) ෆ්ලැබි බුබුලකි - ෆ්ලයික්ටේනා. එය සාමාන්‍යයෙන් දෘශ්‍යමාන වන පරිදි ඉක්මනින් කබොලකට හැකිලී යයි. ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදනයක් එකතු කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, කබොල කොළ පැහැයට හුරු කහ පැහැයක් ගනී (ස්ට්‍රෙප්ටොස්ටැෆිලොකොකල්, හෝ අසභ්ය impetigo). මෙම රෝගය කැසීම සමග ඇත, එම නිසා කබොල රක්තපාත විය හැක. ආවේගශීලී මූලද්‍රව්‍ය පර්යන්තව වර්ධනය වී ඒකාබද්ධ වීමට නැඹුරු වේ. කලාපීය ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් බොහෝ විට වර්ධනය වේ. ළමයින් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ.

ප්‍රියතම ප්‍රාදේශීයකරණය වන්නේ මුහුණයි, පිරිමින් තුළ - රැවුල සහ උඩු රැවුල වර්ධනය වන ප්‍රදේශය, කාන්තාවන් තුළ - හිස්කබල. සමහර විට, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ, මුඛයේ, නාසයේ සහ ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටල මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ: වේදනාකාරී ඛාදනය ඇතිවීමත් සමඟ ගැටුම් ඉක්මනින් විවෘත වේ. සමහර රෝගීන් තුළ, impetigo නිරාකරණය වීමෙන් පසු, පිටි හෝ කොරපොතු සහිත හයිපර්මික් ලප ඔවුන්ගේ මුහුණු මත දිගු කාලයක් පවතී. සමාන මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර ළමුන් තුළ මෙන්ම එළිමහනේ වැඩ කරන වැඩිහිටියන් තුළද මතු විය හැක. ගිම්හානයේදී, බලපෑම යටතේහිරු කිරණ , ලප අතුරුදහන් විය හැක, නමුත් ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ සම අඩු දුරකට පැහැපත් වන අතර නිරෝගී සමට වඩා සැහැල්ලු වේ. මෙම ආකාරයේ මුහුණේ සමේ තුවාලය මැකී ගිය, වියලි impetigo ලෙස සලකනු ලබන අතර එය හැඳින්වේ. සරල, හෝ සුදු, අහිමි

මුහුණු. සමහර අවස්ථාවල දී, වර්ධනය වන phlyctena මධ්යම කොටසෙහි පමණක් කබොල (lamellar) බවට හැකිලෙන අතර, පරිධිය දිගේ සිස්ටික් රිජ් පවතී. වෙනත් අවස්ථාවල දී, phlyctena දිගටම පවතින අතර, එපීඩර්මිස් වල ගැඹුරු ස්ථර වල පිහිටා ඇත. කබොලකට විවෘත කිරීම හෝ හැකිලීමකින් තොරව, එය පරිමාව වැඩි වන අතර ප්රමාණයට ළඟා වේ විශාල බුබුල (bulous impetigo). බොහෝ විට, බුලස් impetigo වර්ධනය වන්නේ නියපොතු නැමීමේ ප්‍රදේශයේ (සාමාන්‍යයෙන් එල්ලෙන නියපොතු ඉදිරියේ), නියපොතු තහඩුව අශ්වාරෝහක හැඩයකින් (පෘෂ්ඨීය ෆෙලෝන්) වට කර ඇත.

තොල් ලෙවකන පුරුද්දක් ඇති පුද්ගලයන්ගේ මෙන්ම කට ඇරගෙන නිදාගන්නා කෙල ගලන අයගේ මුඛයේ කොන් අධික ලෙස තෙත්වීම විජලනය වීමට දායක වේ.

කක්ෂය ස්ලිට් වැනි impetigo ("ජෑම්"). දෙවැන්න ටෙග්මෙන්ටම් ලික්ටෙනාවෙන් ඉතිරිව ඇති ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් කරපටියකින් වට වූ ඛාදනයකි; මුඛයේ පිටුපස ඉරිතැලීමක් ඇති වන අතර මී පැණි-කහ කබොල අවට සම මත සාදයි. අල්ලාගැනීමේ පාඨමාලාව ඉතා ස්ථීර වේ. ස්ලිට් වැනි impetigo වලට සමාන පින්තූරයක් මුඛයේ කොන් වල කැන්ඩිඩියාසිස් (කබොල සෑදී නැත) සහ අනුරූප ප්‍රාදේශීයකරණයේ පැපුලර් සිෆිලයිඩ් මගින් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ, එය ඛාදනය පාමුල විනිවිද යාමෙන් සංලක්ෂිත වේ.

Papuloerosive syphilide ළදරුවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද තවත් impetigo වලට සමාන වේ. කලවා වල තට්ටම් සහ පිටුපස සංකෝචන දිස්වන අතර එය ඉක්මනින් විවෘත වන අතර ඛාදනය ඉතිරි වේ. ඛාදනය පාමුල පැපුලර් ආක්‍රමණයක් ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. මෙම streptoderma ආකෘතිය හැඳින්වේ syphiloid-සමාන පශ්චාත් ඛාදනය papular impetigo.එහි වර්ධනයට පූර්වගාමී හේතුව වන්නේ ප්‍රමාණවත් ළමා රැකවරණයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් සමේ මලපහ කිරීම සහ කෝපයක් ඇති වීමයි (එබැවින් අනෙක් නම - ඩයපර් ඩර්මැටිටිස්).මෙය සායනික පින්තූරයේ සුවිශේෂත්වය පැහැදිලි කරයි: තෙතමනය, කබොල සෑදීම වළක්වයි, ඛාදනය වටා ඇති ස්ට්රැටම් කෝනියම් වල කොලරය "සේදී යයි" (ලයික්ටන් ටයරයේ අවශේෂ); කෝපය ඔවුන්ගේ පාදයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආක්‍රමණ දැවිල්ල ඇති කරයි.

රෝග විනිශ්චය impetigo පදනම් වී ඇත්තේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (මයික්‍රොට්‍රෝමා, සමේ දූෂණය) සහ ලාක්ෂණික සායනික චිත්‍රයක් (ඉක්මනින් වළාකුළු සහිත සහ වියළන මතුපිට බිබිලි වල දැවිල්ල වැනි පෙනුම) මත ය.

අවකල රෝග විනිශ්චය.ඉම්පෙටිගෝ කෘතිම හා අසාත්මික ඩර්මැටිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. ස්ලිට් වැනි impetigo යීස්ට් තුවාල හේතුවෙන් අල්ලා ගැනීම් වලින් වෙනස් වේ. ඩයපර් ඩර්මැටිටිස් හි අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සංජානනීය සිෆිලිස් වල පැපුලර් ආක්‍රමණය සමඟ ය. සුදුමැලි ට්‍රෙපොනීම් සඳහා විසර්ජන ඛාදනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක negative ණාත්මක ප්‍රති results ල සහ සිපිලිේආාදනය සඳහා serological පරීක්ෂණවල negative ණාත්මක ප්‍රති results ල මගින් Syphiloid වැනි පශ්චාත් ඛාදනය වූ papular impetigo රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ යුතුය.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාවක්රියාවලියේ ස්වභාවය පුලුල්ව පැතිර ඇති විට එය සිදු කරනු ලබන අතර ලිම්ෆැන්ගයිටිස් සහ ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් ආකාරයෙන් සංකූලතා ඇති වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ (අර්ධ කෘතිම පෙනිසිලින්, රයිෆමිසින්, සෙෆලොස්පොරින්).

බාහිර චිකිත්සාවමත පදනම්ව සිදු කරනු ලැබේ සායනික ආකෘතිය impetigo. තුවාල වටා සම විෂබීජ නාශක (2% ඇල්කොහොල් ද්රාවණය salicylic, boric, boric-levomycetin-salicylic අම්ලය) 3-4 දිනකට වරක් පිස දමනු ලැබේ. ටයර් ඉවත් කිරීමෙන් බුබුලු විවෘත වේ. කඳුළු ඛාදනය වීමේ වේදිකාවේදී, 0.25% රිදී නයිට්රේට්, 1-2% රෙසෝර්සිනෝල්, 1-2% බෝරික් අම්ලය සහ ඇලිබර් දියර ද්රාවණ සහිත දියර හෝ තෙත් වියළන ඇඳුම් භාවිතා කරනු ලැබේ. හැඬීම නැවැත්වීමෙන් හෝ වියළි කබොල පැමිණීමෙන් පසුව, විෂබීජ නාශක සමඟ ආලේපන භාවිතා කරනු ලැබේ. තුවාල වල පරිධිය දිගේ දරුණු දැවිල්ලක් ඇති වුවහොත්, කෙටි කාලයක් සඳහා (දින 1-2 ක් ඇතුළත) ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක ("බෙලොජන්ට්", "ඩිප්‍රොජන්ට්", "ෆුසිකෝට්" අඩංගු විලවුන් සහ කීම් භාවිතා කළ හැකිය. , "ලොරින්ඩන්- සමග".)

Intertriginous streptoderma

අර්ථ දැක්වීම. Intertriginous streptoderma (streptococcal intertrigo, streptococcal intertrigo) යනු බිබිලි ඇතිවීමත් සමඟ සමේ විසරණය වන සේරස්-purulent දැවිල්ලකි, ඉන්ජුවිනල්-ෆෙමෝරල් සහ අන්තර් ග්ලූටීයල් නැමීම් වල, කිහිලිවල, තරබාරු විෂයයන් සහ බෙල්ලේ නැමීම් වල වර්ධනය වේ. , අඩු වාර ගණනක් පාදවල අන්තර් ඩිජිටල් නැමීම්, සමහර විට - බුරුසු.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.රෝගයට හේතු කාරකය A කාණ්ඩයේ β-hemolytic streptococcus වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් සමේ තුවාල වන අතර, දහඩිය දැමීම සහ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය වැඩි වීම, ලියුකෝරියා, මුත්රා පිටවීම, ෆිස්ටුලස් වලින් පිටවීම, ප්‍රමාණවත් වියලීම, අර්ශස් ප්‍රමාණවත් ලෙස වියළීම. ස්නානය කිරීමෙන් පසු සමේ නැමීම් ආදිය සමහර විට හේතුව දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දහඩිය හරහා සීනි පිටවීමයි.

සායනික පින්තූරය.සායනිකව, streptococcal intertrigo යනු phlyctenas විවෘත කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සාදන ලද තෙත් ඛාදනය වන මතුපිටකි, එය ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් වල කරපටියකින් මායිම් වේ. එහි මායිම් පැහැදිලිය, විශාල හිස්වැසුම් සහිතය. නැමීමේ ගැඹුරේ, පෘෂ්ඨීය, ලේ ගැලීම් නොවන ඉරිතැලීම් කල්පවත්නා ලෙස පිහිටා ඇත. තුවාල පර්යන්ත වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි, ස්තර කෝනියම් වෙන්වීම හරහා සිදු වේ. සමේ ස්පර්ශ වන ප්රදේශ වලින් පිටත, සායනික පින්තූරය impetigo පෙනුම ලබා ගනී. ආත්මීය සංවේදනයන් කැසීම ආකාරයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ (වේදනාව සහ දැවීම අඩු වේ).

රෝග විනිශ්චයමෙම රෝගය ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් මත සිදු කරනු ලැබේ (සමේ විශාල නැමීම්වල පිහිටා ඇති විශාල හිස්කබල් සහිත තෙත් ඛාදනය). දුෂ්කර අවස්ථාවල දී, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය (ක්ෂුද්ර හෝ සංස්කෘතික ක්රම) භාවිතා කරනු ලැබේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය. Streptococcal ඩයපර් රෑෂ් intertriginous candidiasis (යීස්ට් ඩයපර් රෑෂ්) සිට වෙනස් කළ යුතුය.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාවසංකූලතා (ලිම්ෆැන්ගයිටිස්, ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්) හෝ රෝගයේ නිදන්ගත පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් තුළ සිදු කරනු ලබන අතර ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ උත්තේජක නිර්දේශ කිරීම ඇතුළත් වේ.

භෞත චිකිත්සාවඋග්ර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි ඉවත් කිරීම සහ සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ මත එරිතිමල් මාත්රා සමඟ පාරජම්බුල කිරණ ආකාරයෙන් හැඬීම නැවැත්වීමෙන් පසුව නියම කරනු ලැබේ.

බාහිර චිකිත්සාව.එය තෙත් වී ඇත්නම්, විෂබීජ නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන කාරක වලින් සාදන ලද දියර සහ තෙත්-වියළි කණ්නාඩි භාවිතා කරන්න (බෝරික් අම්ලයේ 2% ඇල්කොහොල් ද්රාවණය, 2% resorcinol ද්රාවණය, Alibur දියර, ආදිය). හැඬීම නැවැත්වීමෙන් සහ උග්‍ර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි ඉවත් කිරීමෙන් පසු, විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කාරක සමඟ පේස්ට් භාවිතා කරනු ලැබේ (2% ජෙන්ටියන් වයලට්, ඊතක්‍රයිඩින්-බෝරෝන්-නැෆ්තලන්, 2% මෙතිලීන්), ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ විෂබීජ නාශක අඩංගු කීම් භාවිතා කළ හැකිය. ("polcortolone-TS", "oxycort", "cele-stoderm-B with garamicin", "fucicort", ආදිය). නිදන්ගත දැවිල්ල වර්ධනය වීමෙන් සංලක්ෂිත ස්ථීර අවස්ථාවන්හිදී, විසර්ජන සහ විෂබීජ නාශක සහිත ආලේපන භාවිතා කරනු ලැබේ - 5-10% සල්ෆර්-තාර, විල්කින්සන් විලවුන්, 10% ichthyol. intertriginous streptoderma සෑම විටම intertriginous candidiasis වෙනස් කළ නොහැකි බැවින්, streptococci සහ යීස්ට් වැනි දිලීර මත ක්රියා කරන ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය.

නිදන්ගත විසරණය streptoderma

අර්ථ දැක්වීම.නිදන්ගත විසරණ streptoderma යනු serous හෝ serous-purulent දැවිල්ල පිළිබඳ පුළුල් නිදන්ගත අවධානයක්, පහළ පාදයේ සමට, අඩු වාර ගණනක් හිස්කබලට බලපායි.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.මෙම රෝගය streptococcal හෝ strepto-staphylococcal රෝගයකි

සම, අද්විතීය සායනික පින්තූරය සහ නිදන්ගත පාඨමාලාව සමේ ​​පටක වල හයිපොක්සියා ඇති කරන නිරන්තර දේශීය සංසරණ ආබාධ නිසා ඇතිවේ. බොහෝ විට ඒවා කකුල් හෝ හිසෙහි නිරන්තර හයිපෝතර්මියාව, වරිකොස් නහර, දිනපතා දිගු ස්ථාවරය ආදිය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සායනික පින්තූරයඅධි රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට එකතැන පල්වෙන, සුළු ආක්‍රමණය, ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් වල කරපටි මගින් සාදන ලද පැහැදිලි විශාල හිස්කබල් මායිම්. තුවාලයේ මතුපිට විශාල ලැමිලර් serous-purulent සහ serous-hemorrhagic කබොල වලින් ආවරණය වී ඇති අතර ඒවා අතර ඛාදනය ඇත. කබොල ඉවත් කිරීමෙන් පසු අඛණ්ඩ තෙත් මතුපිටක් නිරාවරණය වේ. තුවාලය ක්‍රමයෙන් පරිධිය වටා "පැතිර" යයි. එය වටා ප්රාථමික මූලද්රව්ය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ - විශාල ගැටුම්. රෝගය torpidity මගින් සංලක්ෂිත වේ, දිගු කාලයක් ඉදිරියට යයි, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නරක අතට හැරේ හෝ අඩු වේ. අන්තිම අවස්ථාවෙහිදී, හැඬීම නතර වන අතර, කබොල විශාල පරිමාණයන් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. රෝගයේ දිගු ගමන එහි පරිවර්තනයට දායක වේ ක්ෂුද්ර ජීවී දද, එරිතිමාටස් පසුබිමක් මත ක්ෂුද්‍ර ඛාදනය පෙනුමෙන් ප්‍රකාශ වන අතර, සේරස් තරලයේ බිංදු වෙන් කරයි.

රෝග විනිශ්චයනිදන්ගත විසරණ ස්ට්‍රෙප්ටෝඩර්මා සායනික පින්තූරයේ සුවිශේෂතා මත පදනම් වේ (විශාල තෙත් ඛාදනය, සමහර ස්ථානවල purulent-hemorrhagic කබොල සහ විශාල තහඩු කොරපොතු වලින් ආවරණය වී ඇත, එය බොහෝ විට කකුල් ප්‍රදේශයේ සහ බොහෝ විට පිහිටා ඇත. පහළ අන්තයේ ආබාධිත trophism සහිත රෝගීන්).

අවකල රෝග විනිශ්චයක්ෂුද්ර ජීවී දද සමග සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාව.සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම අතර, කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් 10% ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම, දිනපතා හෝ සෑම දිනකම මිලි ලීටර් 10 ක්, ප්‍රති-හිස්ටමින්, විටමින් (බී 1, බී 6, සී, පී, පීපී), ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (ස්වයං රක්ත චිකිත්සාව, පයිරොජෙනල්, methyluracil, tactivin, reaferon) භාවිතා කරනු ලැබේ ), මෙන්ම පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිජීවක (ampicillin, azlocillin, amoxiclav).

භෞත චිකිත්සාව intertriginous streptoderma සමග එකම ආකාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.

බාහිර චිකිත්සාව.තෙත් වූ විට, විෂබීජ නාශක සහ කහට ද්‍රාවණ (0.25% රිදී නයිට්‍රේට් ද්‍රාවණය, 2% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණය රෙසෝර්සිනෝල්, බෝරික් ද්‍රාවණය) වලින් සාදන ලද දියර සහ තෙත් වියළි කණ්නාඩි භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අම්ල, ඇලිබර් දියර). කබොල සඳහා විෂබීජ නාශක සමඟ ආලේපන යොදන්න. උග්ර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි ඉවත් කිරීම සහ ඇඬීම නැවැත්වීමෙන් පසු, විෂබීජ නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ පේස්ට් භාවිතා කරනු ලැබේ (ethacridine-boron-naphthalan, 2% methylene, 3-5% ichthyol), එය glucocorticosteroids අඩංගු කීම් භාවිතා කළ හැකිය. විෂබීජ නාශක ("white -gent", "diprogent", "lorinden-S", "fucicort", "celesto-derm-B with garamicin"). නිදන්ගත දැවිල්ල, ටොපිඩ් පාඨමාලාවේ වේදිකාවේ දී, විසර්ජන සහ විෂබීජ නාශක සහිත විලවුන් - සල්ෆර්-තාර-නැෆ්තලන්, තාර සහ නැප්තලන් සමාන කොටස් වලින් දැක්වේ.

එක්තිමා

අර්ථ දැක්වීම. Ecthyma යනු සමේ උග්‍ර සේරස්-පවිත්‍ර-නික්‍රෝටික් දැවිල්ලකි, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමට ගැඹුරට ඇතුළු වීම (එපීඩර්මිස් යටතේ) සහ වණ සෑදීමත් සමඟ ඩර්මිස් නෙරෝසිස් ඇති කරයි (වර්ණය ඇතුළුව, රූපය 2 බලන්න. )

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය. Ecthyma streptococcal පමණක් නොව, strepto-staphylococcal, staphylococcal සහ සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී - gonococcal විය හැක. සමේ ගැඹුරට ආසාදනය විනිවිද යාම microtraumas සහ, ප්රධාන වශයෙන්, උකුණන්, scabies සහ අනෙකුත් කැසීම dermatoses නිසා සීරීමට හේතු වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට hypovitaminosis, ආතතිය සහ නිදන්ගත අන්තර් කාලීන රෝග නිසා ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා අඩුවීම පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

සායනික පින්තූරය. Etiopathogenesis හි සුවිශේෂතා හේතුවෙන්, රෝගය ආරම්භ වන්නේ phlyctena සෑදීමෙන් නොව, විශාල කව්පි හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයේ ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණය, බුබුල හෝ epidermal-dermal pustule පසුබිමට එරෙහිව ගැඹුරු වීමෙනි. බුබුල හෝ පැල්ලම ඉක්මනින් serous-hemorrhagic හෝ purulent-hemorrhagic කබොල්ලක් බවට හැකිලී, සමේ ඝනකම ගිල්වා දුර්වල hyperemia කලාපයක් මායිම් වේ. කබොල ඉවත් කිරීමෙන් පසු, තියුණු දාර සහිත තුවාලයක් අනාවරණය වන අතර එය කාලයත් සමඟ කැටිති වලින් පිරී යයි. Ecthymas සාමාන්යයෙන් බහු, බොහෝ විට රේඛීය (සීරීම් මාර්ගය ඔස්සේ); ප්රියතම දේශීයකරණය වන්නේ පහළ අත් පා සහ තට්ටම් ය. අශික්ෂිත මිනිසුන් තුළ, තිබේ නම් එකතැන පල්වීමපාදවල දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, රෝගය ප්රතිකාර නොමැතිව නිදන්ගත විය හැක.

රෝග විනිශ්චය ecthyma සිදු කරනු ලබන්නේ ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් මත ය (සමට ඇතුළු වී ඇති purulent-රක්තපාත කබොල මෙන්ම පහළ අන්තයේ පිහිටා ඇති මතුපිට වටකුරු වණ).

අවකල රෝග විනිශ්චය. Ecthyma vulgaris නිදන්ගත pyococcal ulcer, උග්ර necrotizing ආකාරයේ සමේ leishmaniasis, indurative erythema සහ syphilitic gumma වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

ප්රතිකාර.සාමාන්ය චිකිත්සාව.සාමාන්ය ප්රතිකාර සඳහා විටමින් (A, B1, B6, C, P) සහ උත්තේජක චිකිත්සාව (autohemotherapy, methyluracil, pyrogenal, thymalin) ඇතුළත් වේ. පුලුල්ව පැතිරුනු ක්රියාවලියක දී, සංකීර්ණ පාඨමාලාවක්, පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ.

භෞත චිකිත්සාව streptococcal intertrigo සහ නිදන්ගත විසරණ streptoderma ප්රතිකාර වලට සමානව සිදු කරනු ලැබේ.

බාහිර චිකිත්සාව.බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ වටා සම විෂබීජ නාශක ඇල්කොහොල් වලින් පිස දමනු ලැබේ හෝ ඇනිලීන් ඩයි වර්ග සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. flicten ටයර් ඉවත් කර ඇති අතර, විෂබීජ නාශක සහිත ආලේපන කබොල සඳහා යොදනු ලැබේ. බිබිලි ඉවත් කිරීමෙන් හෝ කබොල ඉවත් කිරීමෙන් පසු, විෂබීජ නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන කාරක (1% රිදී නයිට්රේට් ද්රාවණය, 2% බෝරික් අම්ලය ද්රාවණය, 1% රෙසෝර්සිනෝල් ද්රාවණය) සමඟ දියර හෝ තෙත් වියළි කණ්නාඩි යොදන්න. විෂබීජ නාශක සමඟ එකම ආලේපන වියළි වණ සඳහා යොදනු ලැබේ. සුව කිරීම සඳහා දුර්වල ප්රවණතාවයක් තිබේ නම්, Mikulich විලවුන්, iruksol, levosin, 10% methyluracil විලවුන් භාවිතා කරන්න.

7.4 අසාමාන්‍ය පියෝඩර්මා

අර්ථ දැක්වීම. Atypical pyoderma යනු නිදන්ගත, මන්දගාමී ulcerative, vegetative සහ abscess forms of pyoderma, ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර නාභීය සමේ ක්ෂය රෝගය සහ ගැඹුරු මයිෙකෝස් ඉතා සිහිපත් කරයි.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.මෙම pyodermas සායනික ප්රකාශනයන් ස්වභාවය, staphylococci සහ streptococci අමතරව, විවිධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් හා මිශ්ර ආසාදන ස්වරූපයෙන් ඔවුන්ගේ සංයෝජන විය හැකි ව්යාධිජනක වර්ගය මත රඳා නොපවතී. සායනික පින්තූර වර්ධනය කිරීමේ ප්රධාන කාර්යභාරය සාර්ව ජීවියාගේ තත්වයට අයත් වන අතර, විවිධ හේතු නිසා, එහි ප්රතික්රියාශීලීත්වය වෙනස් වේ. රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී විවිධ රෝග

මුන් ආබාධ සහ නිශ්චිත නොවන ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම, විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වල ලක්ෂණය (ප්‍රාථමික, ද්විතියික (ආසාදිත) සහ ප්‍රාථමික-ද්විතියික).

නිදන්ගත ulcerative pyoderma

සායනික පින්තූරය. නිදන්ගත ulcerative pyoderma (නිදන්ගත pyogenic ulcer) ප්රධාන වශයෙන් කකුල් මත ස්ථානගත කර ඇත (මත වර්ණය බලන්න, රූපය. 3). බොහෝ විට එය උනු හෝ ecthyma පෙර වේ. දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, මෙම රෝගවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇති වන වණ සුව කිරීමේ ප්‍රවණතාව නැති වී දිගු, ටොපිඩ් පාඨමාලාවක් ගත කරයි. ඒවායේ පතුල සිහින් කැටිති වලින් ආවරණය වී ඇත, දාර තරමක් ආක්‍රමණය වී ඇත, තදබදය අධික වේ, ස්පන්දනය වේදනාකාරී වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, නිදන්ගත pyogenic වණ ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. තුවාලය ක්රමයෙන් එක් දිශාවකින් හෝ වෙනත් දිශාවකින් වර්ධනය වන අතර, මධ්යම කොටසෙහි (සර්පිජිනස්-ulcerative pyoderma) එකවරම කැළැල් ඇති වේ. සමහර විට pyogenic තුවාලයක්, ලිංගික අවයව, තොල්වල රතු මායිම, අක්ෂිවල ස්ථානගත කර ඇත, එබැවින් chancroid (chancriform pyoderma) ට සමාන වන අතර ප්‍රාථමික සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය බැහැර කළ හැක්කේ රෝගියාගේ නැවත නැවත රසායනාගාර පරීක්ෂණවලින් පසුව පමණි.

රෝග විනිශ්චයරෝගය සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණ මත සිදු කරනු ලැබේ (ටොපිඩ් නිදන්ගත pyogenic වණ, ගැඹුරු සහ පර්යන්ත වර්ධනයට නැඹුරු වීම).

අවකල රෝග විනිශ්චයඅශිෂ්ට ecthyma, erythema induratum, උග්ර necrotizing ආකාරයේ චර්ම ලීෂ්මේනියාසිස් සහ syphilitic gumma සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත ශාකමය පියෝඩර්මා

සායනික පින්තූරයනිදන්ගත ශාකමය පියෝඩර්මාඑය නිල්-රතු පැහැයෙන් යුත් මෘදු ඵලකයක් වන අතර එය පවිත්‍ර කබොලකින් ආවරණය වී ඇති අතර එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඉස්ම සහිත පැපිලෝමාටස් (ශාකමය) විනිවිද යාමේ මතුපිටක් නිරාවරණය වේ. සමරු ඵලකය මිරිකන විට ඝන කොළ සැරව විශාල බිංදු නිකුත් වේ. එය වටා ගැඹුරු පැල්ලම් දක්නට ලැබේ. ශාකමය පියෝඩර්මා ප්‍රධාන වශයෙන් වළලුකර ප්‍රදේශයේ අත් සහ පාදවල පෘෂ්ඨීය ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත වී ඇත. තුවාල පර්යන්ත වේ

වර්ධනය, සාමාන්‍ය සමේ ප්‍රදේශ අතරමං වී ඇති කැළලක් ඇතිවීමත් සමඟ සුව වේ.

රෝග විනිශ්චයමෙම රෝගය පදනම් වී ඇත්තේ ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක හා හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දත්ත මෙන්ම සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණ මත ය (ටොපිඩ් පැපිලෝමාටස් සමරු ඵලක, purulent කබොලෙන් ආවරණය වී ඇති අතර දුරස්ථ අන්තයේ ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත).

අවකල රෝග විනිශ්චය Warty සමේ ක්ෂය රෝගය සහ ගැඹුරු mycoses (chromomycosis, blastomycosis, sporotrichosis) සමඟ සිදු කළ යුතුය.

නිදන්ගත විවරයක් පියෝඩර්මා

සායනික පින්තූරයගිනි අවුලුවන නෝඩයක් සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, සම නිල්-රතු පැහැයක් ගනී. ක්‍රමයෙන් නෝඩය මෘදු වී විවරයක් බවට පත් වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, විවරය විවෘත වන අතර, දියර සැරව මුදා හරින ලද සිදුරු එකක් හෝ කිහිපයක් සාදයි, බොහෝ විට රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වේ. නෝඩ් කිහිපයක් වර්ධනය වන අවස්ථාවන්හිදී, විවරයන් ෆිස්ටුලස් පත්රිකා මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වන අතර, තුවාලය collikative tuberculosis (scrofuloderma) වලට බෙහෙවින් සමාන වේ. අසමාන ("කඩදාගත්", "වැඩ සහිත") කැළැල් ඇතිවීමෙන් පසු මෙම හැඟීම තීව්ර වේ. එබැවින් මෙම වර්ගයේ විවර පියෝඩර්මා වල නම - collicative, හෝ scrofuloderma-like, pyoderma. abscess pyoderma හි වඩාත් සුලභ දේශීයකරණය වන්නේ තට්ටම්, perineum, කිහිලි, බෙල්ලේ පිටුපස, මුහුණයි.

රෝග විනිශ්චයනිදන්ගත විවරයන් පියෝඩර්මා සිදු කරනු ලබන්නේ ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දත්ත සහ ලාක්ෂණික සායනික චිත්‍රයක් මත ය (සමේ ගැඹුරු කොටස්වල ටොපිඩ් purulent විවරයන්, පර්යන්ත වර්ධනය මන්දගාමී වීමට නැඹුරු වීම, සිදුරු කිහිපයක් හරහා කැඩී එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ වීම).

අවකල රෝග විනිශ්චය scrofuloderma සහ actinomycosis සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත පරමාණුක පියෝඩර්මා ප්රතිකාර කිරීම

සාමාන්ය චිකිත්සාව.පාඨමාලා වලදී ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. පළමු අදියරේදී, ද්විතියික බෝවන ප්රතිශක්තිකරණ මගින් ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

nodeficiency.

භෞත චිකිත්සාව.මෙය සිදු කිරීම සඳහා, තයිමස් සූදානම (ටැක්ටිවින්, තයිමලින්), ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (රෙෆෙරෝන්), ලෙවමිසෝල් නියම කරනු ලැබේ, එමඟින් රුධිරයේ ඇති සම්පූර්ණ ටී-ලිම්ෆොසයිට් සහ ටී-සහායකයින් සංඛ්‍යාව වැඩි වන අතර, ටී-හෙල්පර් සහ සයිටොටොක්සික් අනුපාතය වැඩි වේ. ටී-සෛල සාමාන්‍යකරණය වී ඇති අතර ප්‍රතිදේහ උත්පාදනය වැඩි දියුණු වේ, ෆාගෝසයිටෝසිස් සක්‍රීය වේ, සහ ආසාදනවල ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ. ඊළඟට, ප්‍රතිජීවක නියම කරනු ලැබේ (ඒවාට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාවයේ වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගනිමින්) හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිකරණ උත්තේජක සහ නිශ්චිත නොවන ප්‍රතිරෝධය (පයිරොජෙනල්, ප්‍රොඩිජියෝසන්, එන්නත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ, මෙතිලුරැසිල්, පෙන්ටොක්සිල්, ඩියුසිෆෝන්, විටමින් ඒ, සී, ඊ) . සමනය වන තෙක් මෙම ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ (ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරයේ මුවාවෙන්) සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල ශල්‍ය ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.

බාහිර චිකිත්සාවභෞත චිකිත්සක නියෝජිතයන් දේශීය පාරජම්බුල කිරණ, විද්යුත් විච්ඡේදනය හෝ phonophoresis, lidase සහ ප්රතිජීවක ඇතුළත් වේ.

විකෘති පියෝඩර්මා ආකෘතිය මත රඳා පවතී. ulcerative pyoderma සඳහා - විෂබීජ නාශක විසඳුම් සමඟ තුවාල සේදීම, පසුව ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක සමඟ ආලේපන භාවිතා කිරීම. ශාකමය pyoderma සඳහා, සැරව නැවතුම් නිකුත් කිරීමෙන් පසු, ප්රතිජීවක ආලේපන භාවිතා කරන්න. විවරයක් පියෝඩර්මා ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ෆිස්ටුලස් පත්‍රිකා ප්‍රතිජීවක සමඟ සේදීමෙන් වන අතර නිරෝගී පටක තුළ ඇති නෝඩ් සහ විවරයන් ඉවත් කිරීමකින් අවසන් වේ. නැවුම්, විවෘත නොකළ නෝඩ් ප්රතිජීවක අඩංගු 40% ඩිමෙක්සයිඩ් විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

අර්ථ දැක්වීම. 7.5 PIOALLERGYDS

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය. Pyoallergides යනු අනුරූප pyococci වලට සමේ සංවේදීතාවයේ තත්වයන් තුළ pyoderma රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන ද්විතියික කුෂ්ඨ වේ.

සායනික පින්තූරය. piococci සඳහා සංවේදීතාව වර්ධනය කිරීම සාමාන්යයෙන් නිදන්ගත pyoderma, බොහෝ විට streptococcal හේතු විද්යාව, සාමාන්යයෙන් අතාර්කික, කුපිත කරන දේශීය ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, piococci හෝ ඔවුන්ගේ බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන රුධිරයට අවශෝෂණය කර ගැනීමට හේතු වේ.

හදිසියේම, රෝසෝලා, මධ්‍යයේ පීල් කිරීම හෝ ෆෝලික් පැපුල්, පැපුලෝවෙසිකියුලර් හෝ පැපුල් වලින් සමන්විත කඳ, අත් පා, මුහුණේ පුළුල්, සමමිතික, මොනොමෝෆික් කුෂ්ඨයක් දිස් වේ.

රෝග විනිශ්චය pyoallergides පදනම් වී ඇත්තේ ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් මත ය (pyogenic බැක්ටීරියා සමේ ආසාදන ඇති රෝගීන්ගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල සමමිතික මොනොමෝෆික් කුෂ්ඨ වර්ධනය වීම).

ප්රතිකාර.පළමුවෙන්ම, ප්‍රාථමික පියෝකොකල් ආබාධයේ පෙර ප්‍රතිකාරය අවලංගු කිරීම අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ - කැල්සියම් අතිරේක ඇතුළුව desensitizing චිකිත්සාව සහ antihistamines(diphenhydramine, diazolin, "kestin", "erius", ආදිය), ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමග - ප්රතිජීවක; දේශීය වශයෙන් - කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ආලේපන, කීම් "Elo-com", "Advantan", ආදිය).

7.6 පියෝඩර්මා වැළැක්වීම

පුස්ටුලර් සමේ රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් වැළැක්වීමේ පියවරයන් ක්‍රමානුකූලව සිදු කළ යුතු අතර, ඒවා සිදුවීමට හේතු, ජීවන තත්වයන්, එදිනෙදා ජීවිතය, විවිධ ජනගහනයේ ශාරීරික හා මානසික ආතතිය පිළිබඳ ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක් සැලකිල්ලට ගනිමින්. එමනිසා, පියෝඩර්මා වැළැක්වීම සඳහා සම්පූර්ණ පරාසයක පියවර ඇතුළත් වේ.

රෝගාබාධ පිළිබඳ ගිණුම්කරණය සහ විශ්ලේෂණය. pustular රෝග පිළිබඳ නිවැරදි හා ක්රමානුකූලව සටහන් කර ඇත විශාල වටිනාකමක්, එය අපට ඔවුන්ගේ සිදුවීම හා පැතිරීමේ සැබෑ සහ නිශ්චිත හේතු තහවුරු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක පියවරසමේ පිරිසිදුකම පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගත යුතුය, විශේෂයෙන් විවිධ කර්මාන්තවල සහ කෘෂිකර්මාන්තයේ සේවකයින් අතර, නිරන්තරයෙන් අධික ලෙස සමේ දූෂණයට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. වැදගත්ම දෙය නම් පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීමයි. ව්යවසායන් උණුසුම් සහ සමග වොෂ් බේසින් සහ ෂවර් ස්ථාපනය කළ යුතුය සීතල වතුර, සේවකයින්ට නිතිපතා සබන් සහ පිරිසිදු තුවා ලබා දිය යුතුය. පිරිසිදු කිරීමට අපහසු දූෂක (ඉන්ධන සහ ලිහිසි තෙල්, තීන්ත සහ වාර්නිෂ්) ඉවත් කිරීම සඳහා විශේෂ පිරිසිදු කිරීමේ නියෝජිතයන් භාවිතා කළ යුතුය. විශේෂ ඇඳුම් සැපයීම, එහි නිතිපතා වෙනස් කිරීම සහ සේදීම ද ඉතා වැදගත් වේ

දූෂිත හා ගෙවී ගිය ආරක්ෂිත ඇඳුම් විශාල හානියක් සිදු කරයි. හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම සඳහා, සීතල කාලගුණය තුළ එළිමහනේ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට උණුසුම් ඇඳුම් සැපයිය යුතුය. වැඩ කරන සහ ජීවත්වන ප්රදේශ වල පිරිසිදුකම පවත්වා ගැනීම, උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන් සහ ඒවායේ සාමාන්ය ආර්ද්රතාවය පවත්වා ගැනීම ද ඉතා වැදගත් වේ.

සනීපාරක්ෂක පියවර.වැඩමුළු, වැඩමුළු, ගරාජ ආදියෙහි සනීපාරක්ෂක හා තාක්ෂණික තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් පිළිගත් ක්රමවේදයන්ට අමතරව, microtrauma වැළැක්වීම සහ එය සමඟ ආධාර සැපයීම සඳහා විශාල අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. නිරන්තරයෙන් ක්ෂුද්‍ර කම්පනයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් ස්වයං සහ අන්‍යෝන්‍ය සහාය කුසලතා පිළිබඳව පුහුණු කළ යුතුය. ප්‍රථමාධාර කට්ටල නිරන්තරයෙන් ක්ෂුද්‍ර කම්පන ආසාදනයට එරෙහිව ආරක්ෂණ ක්‍රම වලින් සමන්විත විය යුතුය: නොවිකොව් දියර (ටැනින් 1.0, දීප්තිමත් කොළ 0.2; මධ්යසාර 0.2; කාස්ටර් තෙල් 0.5; collodion 20.0), අයඩීන් සහ අනෙකුත් විෂබීජ නාශකවල 2% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණය.

මිනිසුන්ගේ ශාරීරික තත්වය ශක්තිමත් කිරීම.සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ජීවන තත්වයන් සහ පෝෂණය වැඩිදියුණු කිරීම, ප්‍රචාරණය සහ ක්‍රමවේද තුළින් ශරීරය දැඩි කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ. නිසි සංවිධානයශාරීරික ව්යායාම, ක්රීඩා, ජල පටිපාටි. වැඩ බර ඒකාකාරව බෙදා හැරීම සහ හොඳ විවේකයක් සංවිධානය කිරීම, "නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය" වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ භෞතික සංවර්ධනය ශක්තිමත් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම, රෝගාබාධ සහ ශ්‍රම පාඩු අවම කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ පියවරපියෝඩර්මා වල මුල් ආකාර කල්තියා හඳුනා ගැනීම, කාලෝචිත, නිවැරදි සහ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර, රෝග නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම, ප්‍රභවයන් හඳුනා ගැනීම සහ සනීපාරක්ෂාව සහ ආසාදන නිදන්ගත වාහකයන් ඇතුළත් වේ. අතාර්කික ප්‍රතිකාරය ආසාදනය පැතිරීමට හේතු වන අතර, පවිත්‍ර ස්වභාවයේ (ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්, ලිම්ෆැන්ගයිටිස්) සංකූලතා වලට අමතරව, එය පයෝකොකිට (ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි) සංවේදී වීමට හේතු විය හැක, එය පියෝඇලර්ගයිඩ්, ක්ෂුද්‍රජීවී දද, එරිත්මෙමා වැනි සංකූලතා වර්ධනයට දායක වේ. nodosum සහ උග්ර glomerulonephritis. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගයෙන් සුවය ලැබූ අයගේ බාහිර ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ නිවැරදි ක්රම පිළිබඳව වෛද්ය සේවකයින් (විශේෂයෙන් මධ්යම මට්ටමේ) පුහුණු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. pustular සමේ රෝග සඳහා බාහිර චිකිත්සාව පිළිබඳ මූලධර්ම පිළිබඳ දැනුම ක්රියාවලිය පැතිරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

sa, ආසාදනය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම. රෝගීන්ගේ බාහිර ප්‍රතිකාර වලදී, පහත සඳහන් ප්‍රධාන මූලධර්ම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:

1) තුවාලයට ප්රතිකාර කිරීම සමේ ආසාදනයවිෂබීජ නාශක භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් රෝග කාරකය මත කෙලින්ම ක්‍රියා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;

2) ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා, නානකාමරයේ සේදීම තහනම් කිරීම අවශ්ය වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ අවට සෞඛ්ය සම්පන්න සමට විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ;

මෙම තොරතුරු සෞඛ්‍ය සේවා සහ ඖෂධ වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කෙරේ. රෝගීන් මෙම තොරතුරු වෛද්ය උපදෙස් හෝ නිර්දේශ ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය.

පුස්ටුලර් සමේ රෝග

I. V. Khamaganova, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා
RGMU

වර්තමානයේ, pustular සමේ රෝග වඩාත් සුලභ dermatoses වේ. බොහෝ විට pyodermatitis (pyon-pus, derma-සම) වර්ධනය staphylococci, streptococci, අඩු නිතර Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasmas, Escherichia coli, ආදිය මගින් ඇතිවේ. සමෙහි සාමාන්‍ය මයික්‍රොෆ්ලෝරා පරීක්ෂා කරන විට, ශ්‍රේෂ්ඨතම කොන්ටා staphylococci අනාවරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නැමීම්, උපංගුල් අවකාශයන්, නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටල සහ ෆරින්ක්ස් වඩාත් දූෂිත වී ඇති අතර එය ආවේණික ආසාදන ප්‍රභවයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.

අද ස්ටැෆිලොකොකි හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇත. ඒවා මයික්‍රෝන 0.5-1.5 ක විෂ්කම්භයක් සහිත නිත්‍ය ගෝලාකාර හැඩයේ සෛල වේ. Staphylococci ග්රෑම්-ධනාත්මක වන අතර බීජාණු සෑදෙන්නේ නැත. ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ, ස්ටැෆිලොකොකි මිනිස් රතු රුධිර සෛල ලයිස් කිරීමේ හැකියාව ඇති එක්සොටොක්සින් ස්‍රාවය කරයි. ස්ටැෆිලොකොකල් සංස්කෘතීන්ගේ ව්යාධිජනකත්වය සෑම විටම කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. Coagulase exoenzyme ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම මගින් පහසුවෙන් විනාශ වන අතර ඇස්කෝර්බික් අම්ලය මගින් අක්‍රිය වේ. පියෝඩර්මා හි කැටි ගැසීම්-ධනාත්මක සහ කැටි ගැසීම්-ඍණ ව්යාධිජනක සොයා ගත හැක. කැටි ගැසීම්-ඍණ ව්යාධිජනක, මීට අමතරව, දැනට ග්රෑම්-ධනාත්මක sepsis බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති රෝග කාරකයන් අතර සැලකේ. ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ප්‍රතිරෝධී ග්‍රෑම්-ධනාත්මක රෝග කාරක තෝරා ගැනීම සමඟ සෙප්සිස් වල හේතු විද්‍යාවේ වෙනස්කම් සම්බන්ධ වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. L-ආකෘති බවට පරිවර්තනය කරන විට, වර්ධනය සංරක්ෂණය කරන අතරම ඔවුන්ගේ ප්රතිනිෂ්පාදන කාර්යය අවහිර කරනු ලැබේ. L-ආකෘතියේ තත්වයේ ඇති සෛල මගින් වයිරසය අඩු වී ඇති අතර දිගු කලක් තිස්සේ දැවිල්ල ඇති නොවිය හැක, එය දැවිල්ල පිළිබඳ වැරදි හැඟීමක් ඇති කරයි. සමහර විට, bacilli carriage ගොඩනැගීමට සහ pyoderma නිදන්ගත වත්මන් ආකෘති පත්ර, පෙනුමඅසාමාන්ය ආකෘති

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ පියවරයන් සංවර්ධනය කිරීමේදී, බාහිර පරිසරය තුළ ස්ටැෆිලොකොකිට ඉහළ මට්ටමේ පැවැත්මක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඔවුන් හොඳින් වියළීම ඉවසා, දූවිලි වල සංරක්ෂණය කර, වායු ප්රවාහය සමඟ පැතිර ඇත. Staphylococci සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාර්ග ඉතා විවිධාකාර වේ: වාතයේ ජල බිඳිති මගින් සම්ප්රේෂණය කිරීම, දූෂිත අත්, වස්තූන් ආදිය මගින් සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය.

Streptococci රැගෙන යාම බොහෝ සෙයින් අඩු ය. Streptococci ගෝලාකාර හැඩයක් ඇත. Facultative anaerobes endo- සහ exotoxins සහ එන්සයිම සාදයි. Exotoxins සයිටොටොක්සික්, ප්රතිශක්තිකරණ සහ pyogenic බලපෑම්, erythrogenic ක්රියාකාරිත්වය, සහ reticulohistiocytic පද්ධතියේ කාර්යයන් මර්දනය කරයි. Streptococci deoxyribonuclease, hyaluronidase, streptokinase සහ අනෙකුත් එන්සයිම නිපදවන අතර එය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පෝෂණය, වර්ධනය සහ ප්‍රජනනය සඳහා ප්‍රශස්ත තත්වයන් සපයයි.

Pyodermatitis හි ව්යාධිවේදය තුළ, ශරීරයේ දේශීය හා සාමාන්ය ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිරෝධය අඩු වීමෙන් තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Stratum corneum හි අඛණ්ඩතාව සහ බැක්ටීරියා සෛල සහ සම අතර ධනාත්මක විද්යුත් ආරෝපණයක් තිබීම pyococci විනිවිද යාමට යාන්ත්රික බාධකයක් සපයයි.

හයිඩ්‍රජන් අයන (pH 3.5-6.7) ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සහිත දහඩිය සහ සෙබස් ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය බැක්ටීරියා නාශක සහ බැක්ටීරියාස්ථිතික ගුණ ඇත.

මෙම "රසායනික මැන්ටලය" නියාමනය කරනු ලබන්නේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය සහ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි මගිනි.

ස්ටැෆිලොකොකල් සහ ස්ට්රැප්ටොකොකල් ආබාධවලට සම්භාව්ය බෙදීම සාමාන්ය ලක්ෂණ ගණනාවක් මත පදනම් වේ. මේ අනුව, staphylococcal තුවාල ඇතිවන කෙස් ෆොසිලමය, දහඩිය හෝ sebaceous ග්රන්ථිය, ගැඹුරු පැතිරීම, ප්රධාන වශයෙන් කේතුකාකාර හැඩය, දේශීය, සමහර විට සාමාන්ය, උෂ්ණත්ව ප්රතික්රියාව, ඝන ක්රීම් කහ-කොළ purulent අන්තර්ගතයන් සමඟ සම්බන්ධයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. Streptococcal pustule සුමට සම මත පිහිටා ඇත, මතුපිටින් පිහිටා ඇත, වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයක්, විනිවිද පෙනෙන හෝ පාරභාසක purulent අන්තර්ගතයන් ඇත.

ස්ටැෆිලෝඩර්මා හි වඩාත් මතුපිට ස්වරූපය ඔස්ටියෝෆොලිකුලයිටිස් වේ. ෆොසිලයේ මුඛයේ පුස්ටුවක් දිස්වේ, එය පරිප්පු ඇටයක ප්‍රමාණයේ කටු තුඩක ප්‍රමාණයකි. එය අර්ධ ගෝලාකාර හැඩයක් ඇත, හිසකෙස් වලින් විනිවිද යයි.

ෆොලිකුලිටිස්පැස්ටල් වල ආවරණය ඝනයි, අන්තර්ගතය purulent වේ. පරිධිය දිගේ කුඩා hyperemic corolla ඇත. හිසකෙස් පතුලේ බාහිර මූල කොපුවේ ඉහළ කොටස්වල පැස්ටල් පතුලේ පිහිටා ඇත. purulent exudate කබොල්ලක් බවට පත් වේ. දින තුන හතරකට පසු, මූලද්රව්යය කැළැල් සෑදීමෙන් තොරව විසඳයි.

- හිසකෙස් ෆොසිලයේ උග්ර purulent දැවිල්ල.

Furuncle Ostiofolliculitis මෙන් නොව, එය විනිවිද යාම සහ දරුණු වේදනාව සමඟ ඇත. සැරව මුදා හැරීම සහ ඛාදනය ඇතිවීම හෝ කබොල්ලක් බවට හැකිලීමත් සමඟ පුස්පුලය විවෘත වේ. මූලද්‍රව්‍යය නිරාකරණය වන්නේ ආක්‍රමණය නැවත අවශෝෂණය කිරීමෙන් හෝ කැළලක් සෑදීමෙනි. රෝගයේ කාලසීමාව දින පහේ සිට හත දක්වා වේ.

ගෙඩියේ පරිණාමයේ කාලසීමාව පටකවල ප්‍රතික්‍රියාකාරීත්වය, ප්‍රාදේශීයකරණය, සාර්ව ජීවියාගේ තත්වය යනාදිය මත රඳා පවතී. මුහුණේ හෝ හිස්කබලේ ස්ථානගත වූ විට, මතුපිට හා ගැඹුරු ශිරා වල සේප්සිස් හෝ ත්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. මස්තිෂ්ක සයිනස් සමඟ සෘජු ඇනස්ටෝමෝස්.

Carbuncleකෙස් කළඹ කිහිපයක purulent-necrotic තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ. ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණය වැඩි වන්නේ පර්යන්ත වර්ධනය සහ නව ෆොසිලල් ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වීම නිසා පමණක් නොව, යටින් පවතින පටක වලට ගැඹුරට පැතිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ය. ස්පන්දනය කිරීමේදී තියුණු වේදනාවක් සටහන් වේ. ක්‍රමයෙන්, ගැඹුරු සමේ නෙරෝසිස් තුවාලයේ මධ්‍යම කොටසේ පිහිටා ඇති කෙස් කළඹ වටා ස්ථාන කිහිපයක සිදු වේ. තුවාලය ස්ලයිට්-නිල් හෝ කළු පැහැයක් ලබා ගන්නා අතර ස්ථාන එකක හෝ කිහිපයක “දිය වේ” (“කාබන්කල්” යන නම පැමිණෙන්නේ කාබෝ - ගල් අඟුරු වලින්). ඊළඟ අදියරේදී, සිදුරු කිහිපයක් දිස්වන අතර, එයින් purulent-රුධිර තරලය ගලා යයි.

අසමාන දාර සහිත තුවාලයක් සෑදී ඇත, මුලදී නොගැඹුරු, කොළ පැහැති-කහ නෙරෝටික් දඬු පතුලේ දක්නට ලැබේ, ඒවා තනි ගෙඩිවලට වඩා සෙමින් ප්‍රතික්ෂේප වේ. නෙරෝටික් ස්කන්ධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු, නිල්, සිහින්, යටපත් වූ දාර සහිත ගැඹුරු, අක්‍රමවත් හැඩැති තුවාලයක් සෑදී ඇත. තුවාලය ක්‍රමයෙන් සමරු ඵලකයෙන් ඉවත් කර, කැටි ගැසී සති දෙක තුනක් ඇතුළත සුව වේ. Furunculosis

- මෙය පුනරාවර්තන උනු ආකාරයකි. සාම්ප්‍රදායිකව, සීමිත ප්‍රදේශවල කුෂ්ඨ නිරීක්ෂණය කරන විට සහ සමේ විවිධ ප්‍රදේශවල මූලද්‍රව්‍ය දිස්වන විට ව්‍යාප්ත වන විට දේශීය ෆුරුන්කුලෝසිස් අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. රීතියක් ලෙස, ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ අසමතුලිතතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව ය, උදාහරණයක් ලෙස එච්අයිවී ආසාදිත පුද්ගලයින්, දියවැඩියා රෝගීන් යනාදිය.අසභ්ය සයිකෝසිස්

හයිඩ්රැඩෙනයිටිස්- තරුණ හා වැඩිහිටි වියේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද ඇපොක්‍රීන් දහඩිය ග්‍රන්ථි වල purulent දැවිල්ල. වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර දරුවන් සහ වැඩිහිටියන්, ඔවුන්ගේ ඇපොක්රීන් දහඩිය ග්රන්ථි ක්රියා නොකරන නිසා රෝගය වර්ධනය නොවේ. බොහෝ විට, hidradenitis අක්ෂීය ප්රදේශ වල ස්ථානගත කර ඇත, සමහර විට තන පුඩු, නහය, ලිංගික අවයව සහ ගුදය වටා පපුව මත. මෙම රෝගය සෙමින් වර්ධනය වන අතර, අපහසුතාවයට පත් වූ ප්රදේශයේ වේදනාව, සහ සමහර අවස්ථාවලදී කැසීම, පිළිස්සීම සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි හිරි වැටීම සමග ඇත. රෝගය ආරම්භයේ දී සමේ මතුපිට සාමාන්ය වර්ණයක් ඇත. පසුව, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සෙන්ටිමීටර 1-2 දක්වා වැඩි වේ, සම මතුපිට නිල්-රතු බවට පත් වේ. හයිඩ්‍රැඩෙනයිටිස් සංලක්ෂිත වන්නේ අවට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ප්‍රදේශවල මට්ටමට ඉහළින් නෙරා ඇති සමූහ සෑදීමෙනි (ජනප්‍රියව මෙම රෝගය "බැල්ලි බුරුල්ල" ලෙස හැඳින්වේ). විවෘත කිරීමේදී, ෆිස්ටුලස් පත්රිකා එකක් හෝ කිහිපයක් සෑදෙන්නේ නැත; ප්‍රතිගාමී වීමත් සමඟ, ආපසු ගත් කැළැල් ඉතිරි වේ. ප්රතිශක්තිකරණ අසමතුලිතතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් බොහෝ විට රෝගය නැවත ඇති වේ.

මුල් ළමාවියේ ස්ටැෆිලෝඩර්මාවිශේෂාංග ගණනාවකින් වෙනස් වේ. මූලද්‍රව්‍යවලට ස්ටැෆිලොකොකල් පැස්ටල් වල සාමාන්‍ය ගුණාංග නොමැත (හිසකෙස්, සෙබස් හෝ දහඩිය ග්‍රන්ථිය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත, මූලද්‍රව්‍ය මතුපිටින් පිහිටා ඇත, විනිවිද පෙනෙන හෝ පාරභාසක අන්තර්ගතයන් ඇත). අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ වඩාත් සුලභ තත්වය වන්නේ වෙසිකුලෝපුස්ටූලෝසිස් වන අතර එය eccrine දහඩිය ග්‍රන්ථි වල මුඛයේ පවිත්‍ර දැවිල්ලකි. එවැනි රෝගීන්ගේ ප්රමාණවත් කළමනාකරණයක් සහිතව, ක්රියාවලිය ගැඹුරට පැතිරෙන්නේ නැති අතර ආක්රමණය සමඟ නොවේ. රෝගයේ කාලසීමාව දින හතක් හෝ දහයක් නොඉක්මවයි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වසංගත පෙම්ෆිගස් වඩාත් දරුණු වේ. මතුපිට මූලද්‍රව්‍ය ඉක්මනින් මුළු සම පුරා පැතිරෙන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සිදුවන ඛාදනය පිටකිරීමේ එපීඩර්මිස් වල මායිම් වේ.

Propionbacterium කුරුලෑ ආශ්‍රිතව ක්‍රියා කරන කුරුලෑ වල්ගාරිස් වල ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් ද හඳුනාගත හැකිය. Hyperandrogenemia sebaceous ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට නැඹුරු වේ. මුහුණේ සමේ, හිස්කබලේ, පපුවේ සහ අන්තර් දෘෂ්‍ය ප්‍රදේශයේ සම තෙල් සහිත, දිලිසෙන, අසමාන, රෝම කූපවල විශාල වූ විවරයන් සමඟ රළු වේ. පිරිමින් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන තෙල් සහිත seborrhea ඝන ස්වරූපය, sebaceous ග්රන්ථි වල ප්රසාරණය වූ විවරයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ; තද කළ විට, සේබස් ස්‍රාවය කුඩා ප්‍රමාණයක් පිටතට පැමිණේ. තෙල් සහිත seborrhea දියර ස්වරූපය කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, සමට පීඩනය යෙදෙන විට, sebaceous ග්රන්ථි වල නාල වල මුඛයෙන් විනිවිද පෙනෙන ද්රවයක් නිකුත් වන බව සංලක්ෂිත වේ. මිශ්‍ර seborrhea පිරිමින් තුළ තරමක් සුලභ වන අතර, තෙල් සහිත seborrhea රෝග ලක්ෂණ මුහුණේ සම, සහ සිහින් තහඩු peeling ප්රකාශිත හිස්කබල මත වියළි seborrhea, කෙස් සිහින් සහ වියළි වේ. තෙල් සහිත හෝ මිශ්‍ර ආකාරයේ seborrhea වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ කුරුලෑ වර්ධනය වේ. රෝගීන් අතර, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන, බ්‍රෝමීන්, අයඩින් සූදානම සහ ක්ලෝරීන් අඩංගු ද්‍රව්‍ය සමඟ දිගු කාලීනව වැඩ කිරීම හේතුවෙන් ඩිම්බකෝෂ චක්‍ර ආබාධ ඇති නව යොවුන් වියේ (තරමක් බොහෝ විට පිරිමි ළමයින්) සහ කාන්තාවන් ප්‍රමුඛ වේ.

රෝගයේ වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන්නේ කුරුලෑ වල්ගාරිස්, මුහුණේ, පපුවේ සහ පිටුපස සම මත ස්ථානගත කර ඇත. පැල්ලම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු වියළන ලද කහ පැහැති කබොල සාදයි. පසුව, වර්ණකයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ හෝ මතුපිට කැළලක් ඇති වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, කුරුලෑ නිරාකරණය කිරීමෙන් පසු, කෙලොයිඩ් කැළැල් (කුරුලෑ-කෙලොයිඩ්) පෙනේ. උච්චාරණය කරන ලද ආක්‍රමණයක් ඇතිවීමත් සමඟ ක්‍රියාවලිය ඉදිරියට යන්නේ නම්, කුරුලෑ නිරාකරණය වූ ස්ථානයේ ගැඹුරු කැළැල් (ෆ්ලෙග්මොනස් කුරුලෑ) පවතී. මූලද්රව්ය ඒකාබද්ධ වූ විට, කුරුලෑ සංඝටක සෑදෙයි. රෝගයේ වඩාත් දරුණු ස්වරූපයක් කුරුලෑ කොන්ග්ලොබාටා ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වන අතර, චර්මාභ්යන්තර මේදයේ ඉහළ කොටසේ නෝඩ් වල ඝන ආක්‍රමණයක් ඇති වේ. නෝඩ් පසුකාලීනව විවරයන් සෑදීමත් සමඟ සමූහ වශයෙන් සෑදිය හැක.

වණ සුව වූ පසු, පාලම් සහ ෆිස්ටුල සමඟ අසමාන කැළැල් පවතී.

Streptoderma සුමට සමට හානි වීම, මතුපිට පිහිටීම සහ පර්යන්ත වර්ධනයට නැඹුරු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සායනික භාවිතයේදී, වඩාත් සුලභ phlyctena යනු පෘෂ්ඨීය streptococcal pustule වේ.

Streptococcal impetigo ඉතා බෝවන අතර ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් තුළ, සමහර විට කාන්තාවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Phlyctens hyperemic පසුබිම මත පෙනී, විෂ්කම්භය 1 cm ට නොඉක්මවන, විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහ තුනී flabby ආවරණයක් ඇත. ක්‍රමයෙන්, පිටාර ගැලීම වළාකුළු බවට පත් වන අතර පිදුරු-කහ සහ ලිහිල් කබොල්ලක් බවට පත් වේ. කබොල කඩා වැටීමෙන් සහ epithelium ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමෙන් පසුව, මෘදු අධි රුධිර පීඩනය, පීල් කිරීම හෝ hemosiderin වර්ණක තාවකාලිකව පවතී. ගැටුම් සංඛ්යාව ක්රමයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී. ක්රියාවලිය ව්යාප්තිය හැකි ය. ලිම්ෆැන්ගයිටිස් සහ ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් ස්වරූපයෙන් සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ. දුර්වල පුද්ගලයින් තුළ, ක්රියාවලිය නාසික කුහරය, මුඛය, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව ආදියෙහි ශ්ලේෂ්මල පටල වලට පැතිර යා හැක.

Bullous streptococcal impetigoඅත්, පාද, කකුල් මත ස්ථානගත කර ඇත. ගැටුම්වල විශාලත්වය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ඉක්මවයි. මූලද්රව්යවල ආවරණය ආතතියයි. සමහර විට මූලද්රව්ය හයිපර්මික් පසුබිමට එරෙහිව පෙනේ. මෙම ක්රියාවලිය මන්දගාමී පර්යන්ත වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සයිඩා(slit impetigo, perleche, angular stomatitis) මුඛයේ කොන් වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. වේදනාකාරී ස්ලිට් වැනි ඛාදනය ශෝථය, හයිපර්මික් පසුබිමක් මත දිස් වේ. පර්යන්තය දිගේ කෙනෙකුට පිටකිරීමේ එපිටිලියම්වල සුදු පැහැති දාරයක්, සමහර විට හයිපර්මික් දාරයක් සහ විනිවිද යාමේ සංසිද්ධි හඳුනාගත හැකිය. බොහෝ විට ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වන්නේ දිරාපත්වීම, හයිපොවිටමිනොසිස්, ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් ආදියෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ය.

Ringworm simplexවසන්තයේ පෙර පාසල් දරුවන් තුළ බොහෝ විට සිදු වේ.

වටකුරු රෝස පැහැති ලප, සුදු පැහැති කොරපොතු වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, මුහුණේ සහ ශරීරයේ ඉහළ භාගයේ සම මත දිස් වේ. කොරපොතු විශාල සංඛ්‍යාවක් සමඟ, එම ස්ථානය සුදු පැහැයක් ගනී.

මතුපිට paronychiaපළතුරු සහ එළවළු සැකසුම් කම්හල්වල, රසකැවිලි වෙළඳසැල්වල, ආදියෙහි වැඩ කරන පුද්ගලයින් සහ නියපොතු සපා කෑමේ පුරුද්ද ඇති දරුවන් යන දෙඅංශයෙන්ම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. පෙරිංගුවල් නැමීමේ සම රතු පැහැයට හැරේ, ඉදිමීම සහ වේදනාව පෙනේ, පසුව විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහිත බුබුලක් සාදයි. ක්‍රමයෙන්, බුබුලේ අන්තර්ගතය වළාකුළු බවට පත්වේ, බුබුල ආතති ටයරයක් සහිත පුස්ටුවක් බවට පත්වේ. ක්රියාවලිය නිදන්ගත වුවහොත්, නියපොතු තහඩුවේ විරූපණය හැකි ය.

Intertriginous streptoderma(streptococcal ඩයපර් රෑෂ්) විශාල නැමීම් සහ අක්ෂි ප්රදේශ වල සිදු වේ. විශාල වශයෙන් පෙනෙන ගැටුම් පසුව ඒකාබද්ධ වේ. විවෘත කිරීමෙන් පසු, පර්යන්තය දිගේ හිස්කබල් සහිත මායිම් සහ පිටවන එපීඩර්මිස් මායිමක් සහිත දීප්තිමත් රෝස පැහැයේ අඛණ්ඩ ඛාදනය වූ, අඬන පෘෂ්ඨ සෑදී ඇත. නැමීම් වල ගැඹුරින් වේදනාකාරී ඉරිතැලීම් සොයාගත හැකිය. Screenings බොහෝ විට සංවර්ධනයේ විවිධ අවධීන්හිදී වෙන වෙනම පිහිටා ඇති pustular මූලද්රව්ය ආකාරයෙන් දිස්වේ.

Syphic papular impetigoප්රධාන වශයෙන් ළදරුවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ප්රියතම දේශීයකරණය යනු තට්ටම්, ලිංගික අවයව සහ කලවා වල සමයි. ලක්ෂණය වන්නේ ඛාදනය ඇතිවීමත් සමඟ ගැටුම් ඉක්මනින් විවෘත වීම සහ ඒවායේ පාමුලට සුළු ආක්‍රමණයක් ඇතිවීම, එය ඛාදනය වන පැපුලර් සිෆිලයිඩ් සමඟ ඇති සමානකම හේතුවෙන් “සිෆිලොයිඩ් වැනි” යන නම තෝරා ගැනීමට හේතුව විය. සිෆිලිස් මෙන් නොව, මේ අවස්ථාවේ දී අපි කතා කරන්නේ උග්ර ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ගැන ය.

නිදන්ගත මතුපිට විසරණය streptodermaසමේ, පාදවල සහ අඩු වශයෙන් අත්වල විශාල ප්‍රදේශවලට විසරණය වන හානිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පර්යන්තය දිගේ වර්ධනය වීම හේතුවෙන් තුවාල වලට විශාල හිස්කබල් දළ සටහන් ඇත, අධිධ්වනි, සමහර විට මඳ නිල් පැහැයක් ඇති, තරමක් ආක්‍රමණය වී විශාල ලැමිලර් කබොලකින් ආවරණය වී ඇත. කබොල යටතේ අඛණ්ඩ තෙත් මතුපිටක් ඇත. සමහර විට රෝගය ආරම්භ වන්නේ උග්‍ර අවධියකින් (උග්‍ර විසරණ ස්ට්‍රෙප්ටෝඩර්මා), ආසාදිත තුවාල, ෆිස්ස්ටුල, පිළිස්සුම් ආදිය වටා උග්‍ර විසරණ සමට හානි සිදු වූ විට.

ගැඹුරු streptococcal pustule යනු ecthyma වේ.ගිනි අවුලුවන මූලද්රව්යය ගැඹුරු, folicular නොවන. රෝගය ආරම්භ වන්නේ serous හෝ serous-purulent අන්තර්ගතයන් සහිත කුඩා vesicle හෝ perifollicular pustule සෑදීමෙන් වන අතර එය ඉක්මනින් මෘදු, රන්වන්-කහ උත්තල කබොල්ලක් බවට වියළී යයි. දෙවැන්න ස්ථර කිහිපයකින් සමන්විත වන අතර එය නැපෝලියන් කේක් සමඟ දැන් පෙළපොත් සංසන්දනය කිරීමේ පදනම විය. කබොල කඩා වැටීමෙන් හෝ ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ලේ වැගිරෙන පතුලක් සහිත වටකුරු හෝ ඕවලාකාර තුවාලයක් අනාවරණය වේ. තුවාලයේ මතුපිට අපිරිසිදු අළු ආලේපනයක් ඇත. පර්යන්තය දිගේ කැළලක් සහ වර්ණක කලාපයක් ඇතිවීමත් සමඟ වණ සති දෙක තුනක් පුරා සෙමින් සුව වේ. අශිෂ්ට ecthyma දරුණු අවස්ථාවල දී, gangrenization රෝග ලක්ෂණ සහ sepsis ඉහළ සම්භාවිතාව සමග, ගැඹුරු තුවාලයක් (ecthyma terebrans - විනිවිද යන ecthyma) ඇති විය හැක. මිශ්‍ර පියෝඩර්මා ස්ටැෆිලොකොකල් සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් පැස්ටල් යන දෙකම තිබීම මගින් කැපී පෙනේ (ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකිට අමතරව, වෙනත් රෝග කාරක හඳුනාගත හැකිය).

අපි උදාහරණ කිහිපයක් බලමු.

අසභ්ය impetigoබොහෝ විට සිදු වේ. බොහෝ විට ළමයින් සහ කාන්තාවන් පීඩාවට පත් වේ. ප්රියතම ප්රාදේශීයකරණය ඇස්, නාසය, මුඛය වටා මුහුණේ සම, සමහර විට ක්රියාවලිය ශරීරයේ සහ අත්වල ඉහළ භාගය දක්වා පැතිරෙයි. හයිපර්මික් පසුබිමට එරෙහිව, සේරස් අන්තර්ගතයන් සහිත බුබුලක් දිස්වේ.

වෙසිලිය ආවරණය සිහින් සහ සිහින් ය. වෙසිලයේ අන්තර්ගතය පැය කිහිපයක් ඇතුළත purulent බවට පත් වේ. පැස්ටල් පාමුල සමට ඇතුල් වන අතර අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වේ. පැය කිහිපයකට පසු, පියන විවෘත කර, ඛාදනය සාදයි, එහි විසර්ජනය "මී පැණි කබොල" බවට පත් වේ. පස්වන සිට හත්වන දින දක්වා, කබොල ඉරා දමනු ලැබේ, තරමක් පැතලි ස්ථානයක් ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ යම් කාලයක් පවතින අතර එය පසුව හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ.නිදන්ගත ගැඹුරු ulcerative-vegetative pyoderma

හිස්කබල, උරහිස්, නළල, අක්ෂි ප්රදේශ සහ කකුල් මත ප්රධාන වශයෙන් ස්ථානගත කිරීමක් ඇත. අවට නිරෝගී සමට වඩා තියුනු ලෙස වෙනස් වන පැහැදිලි මායිම් සහිත විනිවිද පෙනෙන නිල්-රතු පසුබිමක, පුස්පුල වෙනුවට අක්‍රමවත් වණ දිස් වේ. මතුපිටින් ඔබට verrucous cortical ස්ථර සහිත පැපිලෝමාටස් වර්ධනයන් සොයාගත හැකිය.නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ආසාදිත නාභිගත රෝගීන් තුළ බොහෝ විට සිදු වේ. නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ආසාදිත නාභීය, සම්බන්ධක පටක රෝග සහ ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව සමේ ​​වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. විනිවිද පෙනෙන හා රක්තපාත අන්තර්ගතයන් සහිත බිබිලි, ගැඹුරු foliculitis ඉක්මනින් විඝටනය හෝ පරිධිය දිගේ ප්රසාරණය වන වණ සෑදීමත් සමග විවෘත වේ. පසුව, පුළුල් ulcerative මතුපිටක් සහ අසමාන, යටපත් වූ දාර සහිත තුවාලයක් සෑදී ඇත. පරිධිය දිගේ, මෙම දාර හයිපර්මියා කලාපයකින් වට වී ඇති රෝලර් ආකාරයෙන් මතු වී ඇති බව පෙනේ. වණවල පතුලේ ලේ ගැලීමේ කැටිති දක්නට ලැබේ. වණ ක්රමයෙන් ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර තියුණු වේදනාකාරී වේ.

විවිධ ප්රදේශ වල කැළැල් එකවරම සිදු නොවේ, එනම්, එක් ප්රදේශයක් කැළැල් ඇති විට, තවත් ප්රදේශයක තවදුරටත් වර්ධනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. Chancriform pyoderma

බුබුලක් සෑදීමෙන් ආරම්භ වේ, විවෘත කිරීමෙන් පසු ඛාදනය හෝ වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයේ තුවාලයක් ඉතිරි වේ, එහි පාදය සෑම විටම සංයුක්ත වේ. නමට අනුව, පැහැදිලි මායිම් සහිත රෝස-රතු පැහැයක ulcerative මතුපිටක් පසුව සාදනු ලබන අතර, එය පෙනුමෙන් චැන්කර් එකකට සමාන වේ. අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඇතැම් දුෂ්කරතා මෙම රෝගවල සමාන දේශීයකරණ ලක්ෂණය නිසා ද විය හැකිය: ලිංගික අවයව, තොල්වල රතු මායිම.

බාහිර චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැති විට, මුහුණේ, බෙල්ලේ (furuncle, carbuncle), pyoderma, lymphangitis හෝ lymphadenitis මගින් සංකීර්ණ වූ ගැඹුරු තුවාල, parenteral හෝ මුඛයෙන් පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක භාවිතය පෙන්නුම් කරයි. නිදන්ගත සහ පුනරාවර්තන ආකාරයේ pyoderma සඳහා, විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ (staphylococcal toxoid, දේශීය සහ adsorbed staphylococcal bacteriophage, staphylococcal antiphagin, antistaphylococcal g-globulin, streptococcal එන්නත, streptococcal anticoccal, plactercoccal bactercoccal).

දරුණු අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන් දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ප්රතිශක්තිකරණ කාරක භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

නිදන්ගත ulcerative pyoderma වලදී, ප්‍රතිජීවක පා courses මාලා සති තුනක් හෝ හයක් සඳහා දිනකට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 20-50 mg ට සමාන මාත්‍රාවකින් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් පරිපාලනය කිරීමෙන් අතිරේක කළ හැකිය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, cytostatics භාවිතා වේ.

සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල වීම, අන්තර් කාලීන රෝග සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම, ආහාර වේලට අනුගත වීම යනාදිය ඇතුළුව පුස්ටුලර් සමේ රෝග වැළැක්වීම ජාතික මට්ටමින් සිදු කළ යුතුය (ජනගහනයේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීම, ක්ෂුද්‍ර කම්පනයට එරෙහිව ආරක්ෂණ ක්‍රම හඳුන්වා දීම. සහ වැඩ කරන විට රසායනික ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධතා , පාරිසරික ගැටළු විසඳීම, ආදිය).