humerus ප්රතිකාරයේ ඉහළ තෙවැනි කොටසෙහි අස්ථි බිඳීම. කලවයේ ඉහළ තෙවැනි කොටස කැඩීම: රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර. සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම

කලවයේ විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීමක් පුද්ගලයෙකුට වඩාත් භයානක තුවාලයකි. මහලු වියේ සිටින පුද්ගලයින්ට සිදුවන තුවාල වලින් ඔබ විශේෂයෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය, මන්ද කලවයේ බෙල්ලට හානි සිදුවුවහොත්, ඔබට දිගු වේලාවක් වැතිර සිටිය යුතු අතර, එය හෘද වාහිනී හා ශ්වසන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

උකුලේ අස්ථි බිඳීම් වර්ග

කලවා අස්ථිය මිනිස් සිරුරේ ඇති විශාලතම නල අස්ථියයි. එය පහත දෙපාර්තමේන්තු වලට බෙදා ඇත:

• ඉහළ කෙළවරේ කොටස (epiphysis);
• පහළ කෙළවරේ කොටස;
• මධ්යම කොටස (diaphysis);

මේ සම්බන්ධයෙන්, උකුල් අස්ථි බිඳීම වර්ග තුනකට බෙදා ඇත.

ඉහළ කලවා තුවාල

ප්‍රොක්සිමල් කලවා පිහිටා ඇත්තේ උකුල් ප්‍රදේශයේ, එනම් අස්ථිය එහි හිස සමඟ හන්දියේ ය.

සමීප තුවාලයක් සමඟ, අස්ථිවල පහත කොටස් වලට හානි සිදු වේ:

• femoral බෙල්ල;
• femoral හිස.

femoral බෙල්ලේ කම්පනය වඩාත් භයානක ආකාරයේ තුවාලයක් වන අතර, සංකූලතා ඉහළ ප්රතිශතයක් ඇත.

කලවයේ ඉහළ තෙවැනි කොටසේ තුවාලයක ප්‍රධාන සලකුණු පහත රෝග ලක්ෂණ වේ:

1. ශ්රෝණි කලාපයේ වේදනාව.
2. තුවාල වූ කකුලේ විලුඹට තට්ටු කිරීමෙන් වේදනාව උත්සන්න වේ.
3. කකුල තරමක් කෙටි වීම.
4. "හිර වූ විලුඹ සින්ඩ්‍රෝමය" ඇත, මෙය වින්දිතයාට ඔහුගේ පාදය මතුපිටින් ඉරා දැමිය නොහැකි අවස්ථාවකි.
5. තිරස් ස්ථානයක, ගොදුරේ කකුල පිටතට හැරී ඇත.

තුවාල වීමෙන් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත රක්තපාතය දිස්වේ. උඩුකුරු ස්ථානයේ වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

වැදගත්! ඊනියා "බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි බිඳීම" සමඟ, සමහර වින්දිතයින්ට ඔවුන්ගේ කකුල මතුපිටින් පහසුවෙන් ඉරා දැමිය හැකි අතර, එය මත හේත්තු වී ඇවිදීමට පවා හැකිය.

මෙම වර්ගයේ තුවාල නියමිත වේලාවට අනාවරණය නොකළ හොත්, අස්ථිවල “විලීන” කොටස් විසුරුවා හරිනු ඇති අතර, අස්ථි විස්ථාපනය වීමෙන් තුවාලය සංකීර්ණ වනු ඇත, එමඟින් දැනටමත් සුව කිරීමට අපහසු වේ. සුව කිරීමට අස්ථි බිඳීමක්.

ප්රතිකාර

පහත දැක්වෙන ආකාරයේ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ:

1. විවිධ උපාංගවල ආධාරයෙන් අස්ථි කොටස් සවි කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, නියපොතු. මෙහෙයුමෙන් පසු, රෝගියා සති 3 ක් නිශ්චල වේ. මාස හයක් පමණ රිදෙන කකුලක් පැටවීම තහනම්ය.
2. එන්ඩොප්රොස්ටෙටික්. මෙම මෙහෙයුමෙන් පසු, රෝගියා මාසයක් තුළ කකුල වර්ධනය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
3. උකුලේ අස්ථි බිඳීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම.

හානියට පත් සන්ධිය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම වැඩිහිටියන් සඳහා සැලකිය යුතු ප්ලස් එකක් බවට සැකයක් නැත.

කලවා මැද තුවාල

එවැනි තුවාලයක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වේ:

1. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ වේදනාව.
2. අස්ථි සංචලනය.
3. අස්ථි බිඳීමට යටින් ඇති කකුල පිටතට හැරී ඇත.
4. අතපය කෙටි කිරීම.
5. එඩීමා.

බොහෝ විට මෙම ආකාරයේ තුවාල හේතුවෙන් අස්ථි ආබාධය තුළ මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන් විස්ථාපනය වේ.

ප්රතිකාර

කලවා මැද කොටසෙහි අස්ථි බිඳීමක් සඳහා, පහත සඳහන් ආකාරයේ ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. පාදයක් දිගු කිරීම.
2. කලවයේ සැත්කම. එය විශේෂ පින් එකකින් අස්ථි සවි කිරීම සමන්විත වේ.

එසේම, කැඩුණු අස්ථි සවි කිරීම විශේෂ තහඩු සමඟ සිදු කෙරේ.

තුවාල වූ කකුල දිගු කිරීමෙන් අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත ක්‍රියා සිදු කරනු ලැබේ:

1. අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය මත පදනම්ව, පාදය කෝණයකින් විශේෂ උපකරණයක් මත සවි කර ඇත. සවි කිරීම මාස 1.5-2 ක් සඳහා සිදු කෙරේ.
2. ඊට පසු, ප්ලාස්ටර් මාස 3 ක් පමණ යොදනු ලැබේ.

නිස්සාරණය අවසන් වී මාස දෙකකට පමණ පසු ඔබට ඇවිදීමට හැකි අතර, කකුලට වැඩි වෙහෙසක් නොතබන අතර, අත්වාරු ආධාරයෙන් පමණි.

තුවාල වීමෙන් මාස 3-6 කට පසු පුද්ගලයෙකු ශක්තීන් බවට පත්වේ, මෙම කාලය බොහෝ දුරට ගොදුරු වූවන්ගේ වයස සහ ශාරීරික ස්වරූපය මත රඳා පවතී.

පහළ කලවා තුවාල

distal femur යනු කලවයේ නල අස්ථියේ පහළ කොටසයි, බොහෝ විට අස්ථි බිඳීම දණහිසේ සන්ධියට ඉහළින් ඇති ප්‍රදේශයේ සිදු වේ.

එවැනි අස්ථි බිඳීමක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වේ:

• දණහිසේ වේදනාව;
• දණහිස ඉදිමීම;
• දණහිසේ සීමිත සංචලනය;
• පහළ කකුල ඇතුළට හෝ පිටතට හැරවිය හැකිය.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට මෙම ආකාරයේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. විස්ථාපන උකුල් අස්ථි බිඳීමක් ද සිදු විය හැක.

ප්රතිකාර

විස්ථාපනයකින් තොරව කම්පනය සඳහා, පහත සඳහන් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ:

1. තුවාල වූ දණහිසෙන් විශේෂ සිරින්ජයකින් රුධිරය පොම්ප කරනු ලැබේ.
2. ඇටසැකිලි ඇද ගැනීම.
3. සති 4-5 සඳහා ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම.

දණහිසේ සන්ධිය විවෘත කිරීමත් සමඟ සහ විවෘත කිරීමකින් තොරව ප්‍රතිකාර සිදු කළ හැකිය. විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීමක් සඳහා, පහත සඳහන් ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. කොටස් විශේෂ තහඩු සමඟ සවි කර ඇත.
2. අස්ථි බිඳීම හොඳින් සවි කර ඇත්නම්, පසුව ජිප්සම් යෙදීම සිදු නොකෙරේ.

කලවයේ මැද කොටසෙහි තුවාලයක් ඇතිව, දණහිසේ සන්ධිය සෑදෙන අස්ථි හේතුවෙන් පාදයේ දිග වර්ධනය සිදු වන බැවින් දරුවාට කකුලේ දිග කෙටි වීමේ අවදානමක් ඇත. එවැනි අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, අස්ථි කෙටි කිරීම 25% ක් තුළ සිදු වේ. එමනිසා, බොහෝ විට උකුලේ අස්ථි බිඳීමකින් පසු ශල්යකර්ම භාවිතා කරනු ලබන අතර, ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීමද ඉතා වැදගත් වේ.

වැදගත්! වින්දිතයාට ප්‍රථමාධාර සපයන විට, කලවා ධමනිය මෙම කොටසට ඉතා ආසන්න බැවින් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා දණහිසට යටින් ඇති ප්‍රදේශය දැනීම අවශ්‍ය වේ.

තුවාල වීමෙන් මාස 3-4 කට පසුව පුද්ගලයෙකු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කරයි.

පුනරුත්ථාපන කාලය

උකුල් අස්ථි බිඳීමෙන් පසු ඉතා වැදගත් අදියරක් වනුයේ පුනරුත්ථාපනය වන අතර එය මාස 6 ක් දක්වා පවතී. එය නිවසේදී ද සිදුවිය හැකිය.

වැදගත්! කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමක වේගවත් හා සම්පූර්ණ විලයනය සිදුවන්නේ ළමා කාලයේ දී පමණි.

අස්ථි බිඳීමකින් පසු ඉක්මනින් සුවය ලබා ගන්නේ කෙසේද? නිසැකවම, මිනිසුන් තුළ යථා තත්ත්වයට පත් වීමේ වඩාත් දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදය උකුල් අස්ථි බිඳීමෙන් පසුව සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාල වූ කකුල පුනරුත්ථාපනය කිරීම වහාම ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ.

ව්යායාම චිකිත්සාව

ජිම්නාස්ටික් යනු සාර්ථක පාද ප්‍රකෘතියේ පදනමයි. ශල්‍යකර්මයෙන් ටික කලකට පසු ඇඳෙන් නැගිටීමකින් තොරව එය ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබට පහත අභ්‍යාස කළ හැකිය:

1. ඔබේ ඇඟිලි චලනය කරන්න.
2. නැඹුරු ස්ථානයක සිට උරහිස් භ්රමණය කිරීම.
3. හිස භ්රමණය.
4. කුඩා ගොළුබෙල්ලන් හෝ අත් විස්තාරකයක් සමඟ අභ්යාස.

එවැනි ක්රියාවන් ශරීරයේ රුධිරය එකතැන පල්වීම වළක්වා, පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි.
රෝගියාට ඇඳෙන් බැසීමට අවසර දීමෙන් පසු, පහත සඳහන් අභ්‍යාස මගින් ව්‍යායාම චිකිත්සක අවි ගබඩාව නැවත පුරවනු ඇත:

1. දණහිස නැමීම සහ දිගු කිරීම.
2. සෘජු කකුල් විකල්ප වශයෙන් ඔසවන්න.
3. රවුමක පාදවල භ්රමණය.
4. දණහිස් එකට ගෙන ඒම සහ එසේ ය.

මීලඟ පියවර වනුයේ කිහිලිකරු හෝ ඇවිදින්නෙකු සමඟ ඇවිදීමට ඉගෙන ගැනීමයි, කකුල් මාංශ පේශි ශක්තිමත් වන මොහොතේ සිට දෑත් මත යැපීම අඩු කරයි.

වැදගත්! පුනරුත්ථාපනය කරන්නෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ දරුවන් සුවය ලැබිය යුතුය.

ව්යායාම අතරතුර වේදනාව ඇති වුවහොත් එය දරාගත නොහැකිය, එය හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානි කරයි. වේදනා නාශක ගත යුතුය.

මසාජ් කරන්න

සම්බාහනය ආශ්චර්යමත් කළ හැකිය. සම්බාහනය කිරීමේ වාසි පහත පරිදි වේ:

1. රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි.
2. පෙනහළු ආබාධ වළක්වයි.
3. මාංශ පේශිවල තත්වය සාමාන්යකරණය කරයි.

මෙහෙයුමෙන් පසු 2 වන දින දැනටමත් සම්බාහනය ආරම්භ කළ හැකිය.

වැදගත්! ශරීරයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානියක් නොවන පරිදි සම්බාහනය ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් සඳහා.

සම්බාහනය කිරීමේ කාලසීමාව සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය. එසේම, වෘත්තීය නොවන පුද්ගලයෙකුට සම්බාහනය විශ්වාස නොකරන්න.

පෝෂණය

වඩා හොඳ අස්ථි සුව කිරීම සඳහා විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ සම්පූර්ණ සංකීර්ණයක් අවශ්‍ය වන බැවින්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලයෙහි වැදගත් අංගයක් වන්නේ පෝෂණයයි. කැඩුණු කකුලක් ඇති රෝගියෙකුගේ ආහාරය පහත සඳහන් ආහාර වලින් සමන්විත විය යුතුය:

• කැල්සියම් අධික ආහාර;
• පොහොසත් අස්ථි සුප් හොද්ද;
• ධාන්ය වර්ග;
• එළවළු;
• එළවළු සුප් සහ ඉස්ම.

මෙම පුනරුත්ථාපන මූලධර්ම සියල්ලම කොන්සර්වේටිව් ක්‍රමයක් මගින් ප්‍රතිකාර සිදු කරන ලද කලවා අස්ථි බිඳීමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ද සුදුසු ය.

උකුල් අස්ථි බිඳීම ඉතා බරපතල තුවාල වේ. උකුල් ඇටය කැඩීම වැළැක්වීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ අස්ථි සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරය ශක්තිමත් කරන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ජීවිත කාලය පුරාම පවත්වා ගැනීමයි.

- කොටස් තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් සෑදීමත් සමඟ අස්ථිවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම. එය වඩාත් සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් වලින් එකකි, සාමාන්‍යයෙන් කොටස් විස්ථාපනය සමඟ, එය වසා හෝ විවෘත, අමතර හෝ අභ්‍යන්තර සන්ධි විය හැකිය. අස්ථි බිඳීමක් සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අස්ථියේ අක්ෂය දිගේ බලයක් නිසා වන නමුත් ලම්බක බලයක් යෙදීමෙන් ද හානි සිදු විය හැක. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ලාක්ෂණික සායනික සලකුණු (අත්පාදයේ අස්වාභාවික පිහිටීම, ක්‍රෙපිටස්, ව්‍යාධි සංචලනය යනාදිය) සහ එක්ස් කිරණ දත්ත මත ය. හානියේ වර්ගය අනුව, ගතානුගතික හෝ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

සාමාන්ය තොරතුරු

අස්ථි කොටස් දෙකකට වඩා සෑදී ඇති අස්ථි බිඳීම. එය ඕනෑම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශයක සිදුවිය හැකි නමුත් දිගු නල අස්ථි වලට බහුලව බලපායි: tibia, humerus, ulna, radius සහ femur. සාමාන්යයෙන් එය සංකීර්ණ තුවාලයක්, කොටස්වල විස්ථාපනය සමග. කම්පන විද්‍යාවේදී සිදුවන වෙනත් ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම් හා සසඳන විට, එවැනි තුවාල සහිතව, මෘදු පටක මැදිහත්වීමේ සම්භාවිතාව, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වලට සම්පීඩනය හෝ හානි සිදු වේ.

බොහෝ විට, කොටස් විශාල ප්‍රමාණයක් නිසා, නැවත ස්ථානගත කිරීමේදී දුෂ්කරතා පැන නගී, මන්ද එම කොටස් නිසි ලෙස පෙළගැස්වීමට හෝ ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් සමඟ රඳවා ගැනීමට නොහැකි බැවිනි. අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් නැවත ස්ථානගත කිරීමේදී මෙම ගැටළුව විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, මන්ද එවැනි තුවාල සහිතව, සන්ධියේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, සන්ධි මතුපිට වින්‍යාසය ඉතා නිවැරදිව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම ගැටළු සහ සංකූලතා හේතුවෙන් එවැනි තුවාල සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් බොහෝ විට පෙන්නුම් කෙරේ. කම්පන විද්‍යාඥයින් විසින් කොමියුනිස්ට් අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

උරහිස් පටිය සහ ඉහළ අන්තයේ කොමියුනිස්ට් අස්ථි බිඳීම්

නළලේ අස්ථිවල කොමියුනිට් ඩයෆිසල් කැඩීම තරමක් පොදු තුවාලයකි. දෘෂ්ය විකෘතිතාව, ව්යාධි සංචලනය, crepitus, ශෝථය, පාදයේ අක්ෂය උල්ලංඝනය කිරීම සමග. එවැනි තුවාල වල නැවත ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු කොටස් රඳවා තබා ගැනීම බොහෝ විට සරල තීර්යක් හෝ ආනත අස්ථි බිඳීම් වලදී පවා දුෂ්කර කාර්යයක් බවට පත්වේ, මන්ද මාංශ පේශි ඇදීම හේතුවෙන් කොටස් නැවත විස්ථාපනය වන බැවිනි. කොටස් ඉදිරිපිටදී, කාර්යය වඩාත් සංකීර්ණ වේ, එබැවින් බොහෝ විට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ උපක්‍රම තීරණය කරනු ලබන්නේ පෙරමුනේ X-ray දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමිනි. තහඩුවක් හෝ පින් එකක් සමඟ ඔස්ටියෝසින්තේසිස් කළ හැකිය; සමහර අවස්ථාවලදී, නළලේ අස්ථි වල ඔස්ටියෝසින්තේසිස් ඉලිසාරොව් උපකරණ භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

සාමාන්‍ය ස්ථානයක කදම්භයේ ඛණ්ඩනය වීම ද සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. සාමාන්යයෙන් කොටස්වල විස්ථාපනය පවතී. මැණික් කටුව සන්ධිය විකෘති වී ඇත, ඉදිමීම, චලනයන් තියුනු ලෙස බාධා ඇති වේ. ක්‍රෙපිටස් ආවේනිකයි. මැණික් කටු සන්ධියේ එක්ස් කිරණ මගින් විචල්‍ය කොටස් සංඛ්‍යාවක් සහිත අස්ථි බිඳීමක් පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සංවෘත නැවත ස්ථානගත කිරීමේදී විස්ථාපනය ඉවත් කළ හැකිය; සමහර අවස්ථාවලදී, ඉස්කුරුප්පු, වයර් හෝ තහඩුවක් සහිත දුරස්ථ කිරණ මෙටාපිෆයිසිස් ඔස්ටියෝසින්තේසිස් අවශ්ය වේ.

පහළ අන්තයේ ශ්‍රෝණිය සහ අස්ථි වල කොමියුනිස්ට් අස්ථි බිඳීම

trochanteric භග්නය ප්රතිකාර බොහෝ විට කොන්සර්වේටිව්, අස්ථි කම්පන භාවිතා. අස්ථායී තුවාල වලදී, වක්රාකාර තහඩුවක්, තල තුනකින් යුත් නියපොතු හෝ ස්පොන්ජි ඉස්කුරුප්පු සමඟ trochanteric අස්ථි බිඳීම් වල osteosynthesis සිදු කරනු ලැබේ. diaphyseal comminuted භග්නය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ගතානුගතික (අස්ථි කම්පනය) හෝ ශල්යකර්ම විය හැක. මෘදු පටක මැදිහත්වීම හේතුවෙන් කොටස් ප්‍රමාණවත් ලෙස සංසන්දනය කිරීමට නොහැකි වූ විට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම පෙන්නුම් කෙරේ. දැනට, කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයේ හොඳ ප්රතිඵල සහිතව වුවද, රෝගීන්ගේ ඉක්මන් සක්රිය කිරීම සහ පශ්චාත් කම්පන සහගත කොන්ත්රාත් වැළැක්වීම සඳහා මෙහෙයුම් බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. කලවයේ diaphyseal අස්ථි බිඳීමක Osteosynthesis තහඩුවක් හෝ පින් එකකින් සිදු කෙරේ. පහළ තෙවැනි අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයක් වන අතර, ඇඟවුම වන්නේ සංකෝචනය භ්‍රමණය වීම, මෘදු පටක වල මැදිහත්වීම හෝ කැබලි විශාල ප්‍රමාණයක් හේතුවෙන් සන්ධි මතුපිට නොගැලපීමයි. femoral condyles වල Osteosynthesis බෝල්ට්, තහඩු හෝ ඉස්කුරුප්පු වලින් සිදු කෙරේ.

පහළ පාදයේ කොමියුනිට් අස්ථි බිඳීම සාමාන්‍ය තුවාලයක් වන අතර එය උසකින් පැනීමකින් හෝ පහළ කකුලට පහරක් ලෙස සෑදී ඇත. බොහෝ විට ඒවා මාර්ග අනතුරු (බම්පර් කැඩීම) ප්රතිඵලයකි. පාදය ඇඹරෙන විට පහළ කොටස්වල තුවාල බොහෝ විට සිදු වේ. ඉහළ තෙවැනි කොටසේ අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් සමඟ (ටිබියල් කොන්ඩිල් වල අස්ථි බිඳීම් ඇතුළුව), වේදනාව, රක්තපාතය, දණහිසේ සන්ධියේ සැලකිය යුතු ඉදිමීම සහ විරූපණය සටහන් වේ. Crepitus නොමැති විය හැක. diaphyseal අස්ථි බිඳීමක් දැඩි වේදනාවක්, විකෘතියක්, පාදයේ අක්ෂය උල්ලංඝනය, crepitus සහ ව්යාධික සංචලනය සමග ඇත. පහළ තෙවන ස්ථානයේ අස්ථි බිඳීමකදී (වළලුකරට හානි), වළලුකර සන්ධියේ විරූපණය සහ උච්චාරණය කරන ලද ඉදිමීම අනාවරණය වේ; crepitus සෑම විටම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

ඉහළ කොටස්වල අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයක් වන අතර සන්ධි පෘෂ්ඨවල සමපාතය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සිදු කෙරේ. ටිබියල් කොන්ඩිල් වල ඔස්ටියෝසින්තේසිස් තහඩුවක් හෝ ඉස්කුරුප්පු වලින් සිදු කෙරේ. diaphyseal අස්ථි බිඳීම් සමග, එය ප්ලාස්ටර් වාත්තු දී පසු විපරම් ප්රතිකාර, සති 4 සඳහා ඇටසැකිල්ලක් කම්පනය අයදුම් කිරීමට හැකි ය. කෙසේ වෙතත්, සැලකිය යුතු කොටස් ගණනක ගතානුගතික සංසන්දනයේ සංකීර්ණතාවය සහ හැකිලීම වැළැක්වීමේ අවශ්‍යතාවය හේතුවෙන්, එවැනි තුවාල සඳහා ශල්‍යකර්ම ක්‍රම අද වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ: ඉලිසාරොව් උපකරණ පැනවීම, තහඩුවකින් කකුලේ අස්ථි ඔස්ටියෝසින්තේසිස්, ඉස්කුරුප්පු හෝ අල්ෙපෙනති. වළලුකර කැඩීම සඳහා, නීතියක් ලෙස, ගතානුගතික උපක්රම අනුගමනය කරනු ලැබේ. සංවෘත නැවත ස්ථානගත කිරීමේදී කොටස් නොගැලපේ නම්, තහඩුවක්, ඉස්කුරුප්පු හෝ ආතති ලූපයක් සහිත වළලුකර ඔස්ටියෝසින්තේසිස් වෙත යොමු වේ. සමහර විට ගෙතුම් ඉඳිකටු සමඟ transarticular සවි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

සියලුම අස්ථි බිඳීම් අතර, ක්ලැවිකල් තුවාල දහයෙන් එකක් පමණ වන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම තුවාලයේ ඉහළ ව්‍යාප්තියකි. එවැනි ඉහළ සංඛ්යාතයක් තිබියදීත්, එය අනාවැකි අනුව වඩාත් හිතකර එකකි. කාලෝචිත හා නිවැරදි ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 1% නොඉක්මවයි.

දැනට, ඕනෑම ප්‍රභේදයක් සහ හානියේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙම අස්ථි බිඳීම සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා බොහෝ ඇල්ගොරිතම සකස් කර ඇත. ජනගහනයේ වෛද්‍ය සාක්ෂරතාවය වැඩි වන විට, මිනිසුන් සෑම විටම පාහේ වෛද්‍ය ආයතනවලින් උපකාර පතති. තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් නිශ්චිත ය, එබැවින් සරල ගිහියෙකුට පවා වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයට පෙර එය පහසුවෙන්ම සැක කළ හැකිය.

ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීමක ප්‍රකාශනයන් පිළිබඳ මූලික දැනුමක් ලබා ගැනීම ප්‍රමාණවත් නොවේ - වින්දිතයා අසල සිටින පුද්ගලයෙකුට ප්‍රථමාධාර කුසලතා ද තිබිය යුතුය. එය ක්‍රියාත්මක කිරීම වහාම සිදුවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, තවද රෝහල් පසුබිමක සත්කාරයේ වැඩිදුර අදියර ක්‍රියාත්මක කිරීම වේගවත් කරයි. එමනිසා, මෙම තුවාලය එහි ගමන් මග සම්පූර්ණයෙන්ම හෙළිදරව් කරමින්, හැකි සෑම අංශයකින්ම සලකා බැලීම අවශ්ය වේ.

වර්ග

පළමුවෙන්ම, සමේ අඛණ්ඩතාව තීරණය කරනු ලැබේ - විවෘත හා සංවෘත අස්ථි බිඳීම් විවිධ ප්රතිකාර උපක්රම ඇත. එවිට හානිය ප්‍රාදේශීයකරණය තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එය කොටස් නැවත ස්ථානගත කිරීමේ (අඩු කිරීමේ) ක්‍රමය තෝරාගැනීමට මෙන්ම ඒවා සවි කිරීමට ද බලපානු ඇත. එබැවින්, පහත දැක්වෙන තුවාල වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• අස්ථි බිඳීමේ රේඛාවේ සාමාන්‍ය පිහිටීම ක්ලැවිකල්හි මැද තුනෙන් - එහි නැමීමේ ප්‍රදේශයේ ය. මෙම කොටසෙහි, අස්ථි කුඩාම ඝනකම ඇති අතර, කම්පනකාරී බලපෑමකදී දුර්වල ස්ථානය වහාම තීරණය කරයි. මෙම විකල්පය මුළු එකතුවෙන් 80 සිට 90% දක්වා ගත වේ. සාමාන්ය තුවාලයක් අඩු කිරීම පහසුය, එබැවින් එය කලාතුරකින් සංකූලතා හෝ රැකවරණය සැපයීමේ දුෂ්කරතා ඇති කරයි.
• scapula හි එකම නම් කරන ලද ක්‍රියාවලියට අනුයුක්ත කර ඇති clavicle හි ඇක්‍රොමියල් කෙළවරේ තුවාල අඩු පොදු වේ. එපමණක්ද නොව, අස්ථි බිඳීමේ රේඛාව සෑම විටම පාහේ තීරණය වන්නේ එහි පුළුල් වූ කොටස අස්ථියේ පටු ශරීරයට සංක්‍රමණය වන ප්‍රදේශය තුළ ය. පුරෝකථනය අනුව, තුවාලය ඉතා හිතකර නොවේ, එය සම්මත නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා හොඳින් ණයට නොගැලපේ.
• වඩාත් දුර්ලභ විකල්පය වන්නේ අසල්වැසි ඇටකටු සහ බන්ධන මගින් හොඳින් ශක්තිමත් වන බැවින්, clavicle හි sternal අවසානය පරාජය කිරීමයි. ඒ වෙනුවට, sternoclavicular සන්ධියේ කැඩීම හෝ විස්ථාපනය සාමාන්යයෙන් සිදු වේ.

සංකූලතා වල උපරිම සංඛ්යාතය විස්ථාපනය සමග අස්ථි බිඳීම සහ අසල්වැසි ස්නායු හා සනාල මිටි පහසුවෙන් තුවාල වන කොටස් සෑදීමේදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

තුවාල යාන්ත්‍රණය

අස්ථි බිඳීමේ වර්ධනයේ ප්‍රතිලෝම අනුපිළිවෙලෙහි පසුව කොටස් අඩු කිරීම සිදුවනු ඇත. ප්‍රථමාධාර තාක්ෂණය ප්‍රවේශ විය හැකි ආකාරයෙන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, කරපටියට හානි වූ විට ඇතිවන ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් අවබෝධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ. තුවාලයේ සාමාන්‍ය යාන්ත්‍රණයට පහත වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ:

1. හදිසි යාන්ත්‍රික ක්‍රියාවකින්, අස්ථියේ දිශාවට ලම්බකව ගමන් කිරීම, එහි ශක්තිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
2. සාමාන්යයෙන්, අස්ථි පටක සහ අවට බන්ධන වල ප්රත්යාස්ථතාව විනාශ වීම වළක්වන වසන්ත ප්රතිරෝධයක් නිර්මාණය කරයි. ප්‍රමාණවත් නම්‍යශීලී බවක් නොමැති නම්, කරපටි වල ඉරිතැලීමක් දිස්වේ.
3. අවට මාංශ පේශිවල (බෙල්ල සහ පපුව) තියුණු හැකිලීමක් ඇති කරන හානියකින් වේදනා ආවේග රාශියක් වහාම යවනු ලැබේ.
4. මාංශ පේශි ඇමිණීමේ සුවිශේෂත්වය තුවාලය ක්‍රියාත්මක කිරීම ද තීරණය කරයි - ඒවා අස්ථියේ විවිධ කෙළවර සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවලට ඇද දමයි.
5. එමනිසා, හදිසි ඇදීමේ බලපෑම යටතේ කුඩා දෝෂයක් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී, අවසානයේ කොලර්බෝන් කැඩී යයි.
6. වේදනාව සංඥා පමණක් වැඩි වන බැවින්, මෙම කොටස් තවදුරටත් තනුක කිරීම ද තීරණය කරයි.
7. ඉහළ පාදයේ ආධාරක සහ සංචලනය තුළ මෙම අස්ථියේ කාර්යභාරය සැලකිල්ලට ගෙන, තුවාලයේ පැත්තෙන් පසුකාලීන කාර්යයන් තියුනු ලෙස උල්ලංඝනය කිරීමකි.

අස්ථි බිඳීම නැවත ස්ථානගත කිරීම සමාන අනුපිළිවෙලකට සිදු වේ - පළමුව, මාංශ පේශිවල ව්යාධිජනක කම්පනය ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව හානියට පත් අතෙහි පිහිටීම වෙනස් කිරීමෙන් විනාශ වූ කෙළවර සංසන්දනය කරනු ලැබේ.

හේතු

අස්ථි වල සාපේක්ෂ අනාරක්ෂිත පිහිටීම (පිටත, එය ප්රායෝගිකව මෘදු පටක වලින් ආවරණය නොවේ), එය බොහෝ විට සෘජු හෝ වක්ර බලපෑම් වලට ලක් වේ. එබැවින්, අස්ථි බිඳීමක් ඇතිවීම ප්රධාන හේතු දෙකක් නිසා සිදුවිය හැක:

• බොහෝ විට, ඉහළ කොටසේ සිට කම්පන ආවේගයක් සම්ප්රේෂණය වීම හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුට තුවාල වේ. එවැනි යාන්ත්‍රණයක් අමුතු වැටීමකට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුරූප වන අතර එය දිගු වූ සහ පසෙකට දැමූ හස්තයක් මත ගොඩබෑමක් සමඟ ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, humerus හි හිස ප්‍රායෝගිකව සමස්ත බලපෑම් බලය කරපටි සහ scapula වෙත මාරු කරයි.
• වැලමිට හෝ උරහිස මත වැටෙන විට, හස්තය ශරීරයට තද කළ විට සමාන තත්වයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙය කෝණයකින් අස්ථිවල තියුණු සම්පීඩනයක් නිර්මාණය කරයි, එය එහි හානියට හේතු විය හැක.
• අඩු වශයෙන්, අස්ථි බිඳීමක් සිදු වන්නේ සම හරහා කරපටියට සෘජුවම බලපාන පරිදි - සෘජු පහරක් හෝ වස්තුවක් මත වැටීමෙනි. එවිට අස්ථි පටක මත බලපෑම එහි ශක්තියේ අක්ෂයට ලම්බකව සිදු කරනු ලැබේ.

අස්ථියට සෘජු පහරකින් පැන නගින තුවාල වඩාත් දරුණු වේ, මන්ද ඒවා බොහෝ විට එකිනෙකින් කොටස් සැලකිය යුතු ලෙස විස්ථාපනය වීම මෙන්ම කොටස් සෑදීම ද සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

අස්ථි බිඳීමක් යනු උග්‍ර තත්වයකි, එබැවින්, ආරම්භ වූ වහාම, එය ඉහළ පාදයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීමට හේතු වේ. තැලීම් හෝ උළුක්කු වහාම ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන මෙම නිර්ණායකය මුලින්ම සැලකිල්ලට ගනී. පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශනයන් තීරණය කිරීමේදී, කරපටිය විස්ථාපනය වීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම ද වැදගත් ය:

1. වැටීමක් හෝ බලපෑමක් ඇති වූ විට, ගොදුරට කරපටි පෙදෙසෙහි ඇඹරීමක් ඇසෙනු ඇත, පසුව උරහිසෙහි තියුණු වේදනාවක් ඇති වේ.
2. තුවාලයේ පැත්තෙන් ස්වාධීන අත් චලනයන් (පැහැර ගැනීම, උන්නතාංශය) ප්රායෝගිකව කළ නොහැකි ය. ඔහුට උපකාර කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවසන් වන්නේ වේදනාව හා පේශි ප්රතිරෝධයේ තියුණු වැඩිවීමක් සමඟිනි. ඒ අතරම, පුද්ගලයෙකුට එය වැලමිටට නැමිය නොහැකි අතර බුරුසුව චලනය කළ හැකිය.
3. රෝගියා ලාක්ෂණික මෘදු ඉරියව්වක් ගනී - බලපෑමට ලක් වූ ඉහළ පාදය නැමී ශරීරයට තද කර ඇති අතර නළල මගින් නිරෝගී අතකින් ද සහාය වේ.
4. කොටස් විස්ථාපනය වීම හේතුවෙන්, කැඩුණු clavicle බාහිර විරූපණය සැලකිය හැකිය - එය තියුණු ලෙස නැමී, එහි සුපුරුදු සුමට නැමීම නැති වී යයි.
5. ටික වේලාවකට පසු, අස්ථි බිඳීමේ ප්‍රදේශයේ ශෝථය වැඩි වේ - තුවාලයේ පැත්තේ උරහිස දෘශ්‍යමය වශයෙන් කෙටි වී පහළට වැටේ, සෞඛ්‍යයට වඩා පිටතින් විශාල වේ, අධි ක්ලැවිකුලර් ෆොසා සුමට වේ. සමට යටින්, රක්තපාතයක් කැපී පෙනේ - අඳුරු පැල්ලමක් ආකාරයෙන් ලේ ගැලීම.

ලැයිස්තුගත කර ඇති බොහෝ සලකුණු සොයාගතහොත්, වින්දිතයාට ප්රථමාධාර ලබා දිය යුතු අතර, වහාම ඔහු සමඟ රෝහලට යන්න.

රෝග විනිශ්චය

බාහිර ප්රකාශනයන් තහවුරු කිරීම සඳහා විශේෂ තාක්ෂණික ක්රම අවශ්ය නොවේ - දළ විශ්ලේෂණය x-ray ප්රමාණවත් වේ. එය ප්‍රක්ෂේපණ දෙකකින් සිදු කෙරේ - සෘජු සහ පාර්ශ්වීය, කොටස් විස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව සහ දිශාව තක්සේරු කිරීම මෙන්ම කොටස් සෑදීම. ක්ලැවිකල් වලට හානි වීමේ ලක්ෂණයක් වන ප්‍රධාන සලකුණු ලැයිස්තුගත කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• අස්ථියේ පිටත තහඩුව විනාශ කිරීම මත පදනම්ව අස්ථි බිඳීමක් හඳුනාගනු ලැබේ - පින්තූරයේ එය අඳුරු ඉරිතැලීමක් මෙන් පෙනේ, අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් විනිවිද යයි.
• විස්ථාපනය ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ එකිනෙකට සාපේක්ෂව කොටස්වල පිහිටීම අනුව - එය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් විය හැකිය. එහි උපාධිය තවදුරටත් නැවත ස්ථානගත කිරීමේදී කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
• බොහෝ විට ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සඳහා බාධාවක් ලෙස සේවය කරන කොටස් හඳුනා ගැනීම ද අතිශයින් වැදගත් ය. ඔවුන් නොසැලකිලිමත් ලෙස අඩු කළහොත්, ඔවුන් අසල ගමන් කරන භාජන හෝ ස්නායු වලට හානි කළ හැකිය.

විකිරණවේදය කිරීමෙන් පසුව, හඳුනාගත් ආකාරයේ හානිවලට වඩාත් සමීපව ගැලපෙන ප්රශස්ත ක්රමය තෝරා ගනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

තුවාල වූ වහාම, වින්දිතයාට ප්රථමාධාර ලබා දිය යුතු අතර, ඔහුගේ තත්වය තරමක් ලිහිල් කරනු ඇත. එය ඔබම ලබා නොදෙන්න - මේ සඳහා අවට සිටින පුද්ගලයින් සම්බන්ධ වේ:

1. අසහනය අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ අතේ ඇති ඕනෑම වේදනා නාශක පෙති කිහිපයක් ගත යුතුය.
2. එවිට එය විශේෂ ස්ථානයක් ගැනීමට අවශ්ය වේ - උරහිස් බ්ලේඩ් එකට බල කිරීම, වේදනාව හරහා උරහිස් ආපසු ඇද ගැනීම.
3. කිහිලි සහ බෙල්ලේ පිටුපසින් යන රූපය අටේ වෙළුම් පටියකින් හෝ විශේෂ ඩෙල්බේ මුදු වලින් අත් සවි කළ යුතුය.
4. අතේ කිසිවක් නොමැති නම්, ඕනෑම සෘජු හා ශක්තිමත් සැරයටියක් ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත - වැලමිට ඉවත් කර, පසුව එය ඔවුන් සහ පිටුපස අතර නූල් කර ඇත. මෙය අපේක්ෂිත ස්ථානයේ උරහිස් ප්රමාණවත් ලෙස සවි කිරීම සහතික කරනු ඇත.

මෙම ක්‍රියාමාර්ග අවසන් වූ විට, ඔබට ආරක්ෂිතව ළඟම ඇති රෝහලට යා හැකිය - වින්දිතයා කෙළින් පිටුපසින් වාඩි වී සිටින ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ගතානුගතික

ක්ලැවිකල් අස්ථි බිඳීමක සම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරය නැවත ස්ථානගත කිරීම ඇතුළත් වන අතර, කැඩුණු අස්ථිය ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් සමඟ ආරක්ෂිතව සවි කර ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, පහත දැක්වෙන ක්රියා අනුපිළිවෙල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• පළමුව, සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ - නිර්වින්දන විසඳුමක් එන්නත් සමග අස්ථි බිඳීමේ ප්රදේශයට එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය රෝගියා සන්සුන් වනවා පමණක් නොව, නැවත ස්ථානගත වීම වළක්වන ආතති මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි.
• එවිට, යම් කාලයක් සඳහා, රෝගියා බෙල්ලේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම හේතුවෙන් මධ්යම ඛණ්ඩනය පහත් කිරීම සහතික කරනු ලබන අස්ථි බිඳීම දෙසට හිස නැඹුරු විය යුතුය.
• වෛද්‍ය සහායකයා උරහිස් සෙමෙන් පසුපසට ඇද ගන්නා අතර පසුව දණහිස විශ්වාසදායක සවි කිරීම සඳහා උරහිස් තලය මත රැඳේ. බාහිර කොටස පහත් කිරීම සහතික කරමින් වෛද්‍යවරයාම ඉහළ පාදය ඇද දමයි.
• කෙළවර දෙකම ප්‍රමාණවත් ලෙස නිවැරදිව එකට ගෙන එන විට, පුළුල් තීරු දෙකකින් සමන්විත ප්ලාස්ටර් වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. එය නීරෝගී උරහිස් මත සහ පපුව වටා සවි කර, නළල පිටුපසින් බලපෑමට ලක් වූ අත සවි කරයි. එය තුළ, රෝගියා සති 4 සිට 6 දක්වා ඇවිදීමට අවශ්ය වේ.

ප්ලාස්ටර් යෙදීම සඳහා විවිධ විකල්ප ඇත, නමුත් ඒවා සියල්ලම එක් අංගයක් ඇත - බලපෑමට ලක් වූ කරපටි ප්රදේශය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විවෘතව පවතී.

ශල්යකර්ම

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කොටස් එකිනෙකට සංසන්දනය කිරීමට ලෝහ ව්යුහයන් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසන මෙහෙයුමක් අවශ්ය වේ. එය යුක්ති සහගත වන්නේ පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී පමණි:

• සම්පූර්ණ විවෘත අස්ථි බිඳීමක් හෝ සම්මත නැවත ස්ථානගත කිරීමේදී එය සෑදීමේ තර්ජනය සමඟ. පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම සම්භාවිතාව තීරණය කළ හැකිය - එම අවස්ථාවේදීම එක් කැබැල්ලක් සමට එරෙහිව දැඩි ලෙස රඳා පවතී.
• ක්ලැවිකල් සහ ස්කැපුලා වලට එකවර හානියක් සිදුවුවහොත්, උරහිස් පටියේ ආධාරක ගුණාංග සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යන අතර එමඟින් අඩු කිරීම නිෂ්ඵල වේ.
• කරපටියට පිටුපසින් යන රුධිර වාහිනී හෝ ස්නායු වලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේ ගැලීමේ සායනයක් හෝ අතෙහි සංවේදීතාව සහ සංචලනය දුර්වල වීමේ සලකුණු ඇත.
• කොටස් අඩු කිරීමට උත්සාහයන් කිහිපයක් අසාර්ථක වූවා නම්, හෝ ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් සමඟ සවි කිරීමේදී නැවත විස්ථාපනයක් සිදු විය.

එවිට රෝගියා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන අතර, එම කාලය තුළ පැන නැගී ඇති සංකූලතා වැලැක්වීම හෝ නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. අස්ථිවල කෙළවර ආරක්ෂිතව සැරයටියක් හෝ තහඩුවකින් සවි කර ඇති අතර එය "කෘතිම" සමිතියක් සපයයි. අස්ථි බිඳීම සහ ඉදිකිරීම් වර්ගය අනුව, ඒවා මාස 6 සිට වසරක කාලයක් සඳහා යොදනු ලැබේ.

ප්රකෘතිමත් වීම

අස්ථි බිඳීමක් සඳහා උපකාර කිරීමේ වැදගත් පියවරක් වන්නේ පුනරුත්ථාපනය වන අතර, දිගුකාලීන නිශ්චලතාවයෙන් පසුව, හස්තය එහි පැරණි ශක්තිය සහ සංචලනය වෙත ආපසු යාමට ඉඩ සලසයි. මේ සඳහා, පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• පළමු ක්‍රියා පටිපාටි ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ සිට දෙවන දින සිට ආරම්භ වේ - ඒවාට අතේ සහ නළලෙහි මාංශ පේශි සඳහා සමමිතික අභ්‍යාස මෙන්ම සම්බාහනය ඇතුළත් වේ.
• මීට අමතරව, උනුසුම් හා අවධානය වෙනතකට යොමු කරන බලපෑමක් ඇති භෞත චිකිත්සක ක්‍රම නියම කරනු ලැබේ - වේදනා නාශක, ලේසර්, චුම්බක, ඩීඩීටී, පැරෆින් සහ ඕසොසෙරයිට් යෙදුම්වල විද්‍යුත් විච්ඡේදනය.
• ක්රමානුකූලව, භෞත චිකිත්සක අභ්යාසවල පරිමාව වැඩි වන අතර, වැඩසටහනේ අත සහ නළල සඳහා ක්රියාකාරී අභ්යාස ඇතුළත් වේ. උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කිරීම සඳහා නිරෝගී අතකින් ඒවා එකවර සිදු කිරීමට උත්සාහ කරනු ලැබේ.

ප්ලාස්ටර් ඉවත් කිරීමෙන් පසු (හෝ මෙහෙයුමෙන් මාසයකට පසු), සම්පූර්ණ ඉහළ පාදය සඳහා සම්පූර්ණ ජිම්නාස්ටික් ආරම්භ වන අතර, බර සහ දිගු කිරීම ක්‍රමයෙන් එකතු වේ. සම්පූර්ණ සුවය යනු රෝගියා සඳහා වන ප්‍රතිසාධන වැඩසටහනේ අවසානය නොවේ - ඔහු උරහිස් පටිය සහ ඉහළ අත් පා වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

හූමරස් අස්ථි බිඳීමක් යනු ප්‍රබල පහරක් හෝ වැටීමක ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදුවන තරමක් පොදු තුවාලයකි. එය තරමක් භයානක වන අතර දිගු කලක් වින්දිතයාට පූර්ණ ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමේ අවස්ථාව අහිමි කරයි. මෙම තුවාලය වයස මත රඳා නොපවතින අතර තරුණ හා වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ සමානව සිදු වේ.

තුවාල වර්ගීකරණය

humerus යනු දිගු නල අස්ථියක් වන අතර, එහි ඉහළ කෙළවර සමඟ scapula (උරහිස් සන්ධිය) වෙත සවි කර ඇති අතර, එහි පහළ කෙළවර සමඟ නළලේ (වැලමිට සන්ධිය) අස්ථි වලට සම්බන්ධ වේ. එය කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ:

• උසස් හෝ සමීප epiphysis;
• මැද හෝ ශරීරය (diaphysis);
• පහත් හෝ දුරස්ථ epiphysis.

humerus හි ඉහළ කෙළවර අර්ධගෝලයේ හැඩයේ සිනිඳු හිසක පෙනුමක් ඇත. එය උරහිස් සන්ධිය සාදමින් scapula හි ග්ලෙනොයිඩ් කුහරයට සම්බන්ධ වේ. හිසට යටින් පිහිටා ඇති අස්ථියේ කොටස උරහිසෙහි කායික බෙල්ල ලෙස හැඳින්වේ. එය මත ටියුබල් දෙකක් ඇත, ඒවාට මාංශ පේශි සවි කර ඇත. tubercles යටින් උරහිස් වල ශල්ය බෙල්ල වේ. පහතින්, humerus condyle හි වටකුරු හිසකින් අවසන් වේ. ඊට ඉහළින් මාංශ පේශි සවි කර ඇති උන්නතාංශ වේ - අභ්‍යන්තර හා බාහිර එපිකොන්ඩයිල්.

ප්රාදේශීයකරණය මගින්

තුවාලයේ පිහිටීම අනුව උරහිස් කැඩීම් වර්ගීකරණය:

1. උරහිස් මුදුනේ අස්ථි බිඳීම්. හිසෙහි අස්ථි බිඳීම, කලවයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ශල්‍ය බෙල්ල, ටියුබල් වෙන් කිරීම. උරහිස්, වැලමිට හෝ පැහැරගත් හස්තය මත ශක්තිමත් වැටීමක් සමග සිදු වන ශල්ය බෙල්ලේ වඩාත් පොදු අස්ථි බිඳීම. උරහිස් සන්ධියේ විස්ථාපනය හෝ subluxations සමග tubercles වල අවලස්සන සිදු විය හැක, ඒවාට සම්බන්ධ වූ මාංශ පේශි තන්තු වල ඉතා ශක්තිමත් සහ තියුණු හැකිලීමක් හේතුවෙන්.
2. මධ්යම කොටසෙහි උරහිස් කැඩීම් (ඩයෆීසල්). බොහෝ විට brachial නහර හා ධමනි, රේඩියල් ස්නායු වලට හානි සමග. උරහිසට පහරක් හෝ අත මත අසාර්ථක වැටීමක ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.
3. පහළ කොටසෙහි උරහිස් කැඩීම. මෙම වර්ගයේ අස්ථි බිඳීම අඩු පොදු වේ. ඔවුන් intraarticular සහ intraarticular විය හැකිය: supracondylar, transcondylar, block fractures.

අසල ඇති පටක වලට හානි වීමේ මට්ටම අනුව

අස්ථි බිඳීම් වර්ග දෙකක් තිබේ:

• විවෘත - සම සහ මාංශ පේශි තන්තු වල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමකින් අස්ථි බිඳීමක්, අස්ථියේ කොටසක් පිටතට පැමිණ, අසල්වැසි පටක හරහා කපා;
• වසා ඇත - තුවාල වූ අස්ථිය නොපෙනේ.

සුන්බුන් ස්ථානගත කිරීම අනුව

Humerus තුවාල විස්ථාපන හෝ අවතැන් විය හැක. ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයා සියලුම අස්ථි කොටස් ඒකාබද්ධ කළ යුතු බැවින් දෙවැන්න ප්‍රකෘතිමත් වීමේ විශාලතම අන්තරාය සහ දුෂ්කරතාවය නියෝජනය කරයි.

ලැබුණු හානියේ දිශාව සහ වර්ගය අනුව

පහත දැක්වෙන ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම් තිබේ:

1. දිගටි - අස්ථි පටක අස්ථි බිඳීමක් පටක දිගේ සිදු වේ.
2. තීර්යක් - පටක අස්ථි වල අක්ෂයට ලම්බකව හානි වේ.
3. ආනත - අස්ථිය එහි අක්ෂයට සාපේක්ෂව තියුණු කෝණයකින් තුවාල වී ඇත.
4. Comminuted - අස්ථි බිඳීමේ රේඛාව ආලේප කර ඇත, අස්ථිය බොහෝ කොටස් වලට කැඩී යයි.
5. බලපෑමට ලක් වූ - අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, එක් අස්ථියක්, කූඤ්ඤයක් මෙන්, තවත් අස්ථියක් තුළට විනිවිද යයි. ඇබ්බැහිවීම සහ පැහැරගැනීම් ඇත.
6. හෙලිකල් - හානියට පත් අස්ථිවල කොටස් රවුමක විස්ථාපනය වේ.
7. පැහැදීම හෝ මානසික අවපීඩනය - humerus හිස අස්ථි පටක තුලට තද කළ විට සිදු වේ.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

උරහිස් ප්රදේශය මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සමඟ සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇති කරන ස්නායු විශාල සංඛ්යාවක් සමඟ සපයා ඇති බැවින්, humerus හි ඕනෑම තුවාලයක් ගොදුරේ සාමාන්ය තත්වයට බෙහෙවින් බලපායි. උරහිස් කැඩී යාමේ රෝග ලක්ෂණ තුවාලයේ පිහිටීම අනුව වෙනස් වේ.

ඉහළ උරහිස් අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• තියුණු වේදනාව;
• අස්ථි බිඳීමේ ප්රදේශයේ සුළු ඉදිමීම;
• චර්මාභ්යන්තර රුධිර වහනය;
• අස්ථිවල ඉහළ තෙවැනි කොටසෙහි අස්ථි බිඳීම සිදුවී ඇති බව හේතුවෙන් සන්ධියේ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ප්රතිශක්තිකරණය;
• පාදයේ දෘශ්ය කෙටි කිරීම.

මැද උරහිසේ අස්ථි බිඳීම පහත පරිදි ප්රකාශ වේ:

• දැඩි වේදනාව;
• අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ උපස්ථර රුධිර වහනය;
• දැඩි ඉදිමීම;
• උරහිස් සහ වැලමිටේ සන්ධිවල හස්තය චලනය කිරීමට නොහැකි වීම;
• අස්ථි කොටස් විස්ථාපනය වී ඇති බැවින් අතෙහි විරූපණය;
• රේඩියල් ස්නායුවට හානි වීමත් සමඟ උරහිසේ අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, අත සහ ඇඟිලි තනිවම කෙළින් කළ නොහැක.

උරහිසේ පහළ කොටසෙහි අස්ථි බිඳීමක් මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

සුපර්කොන්ඩිලර්

• වැලමිට ප්රදේශයේ ඉදිමීම;
• වැලමිට විස්ථාපනය, ආපසු ගැනීම හෝ නෙරා යාම - මෙම විරූපණයන් කැපී පෙනෙන්නේ අස්ථි බිඳීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ පමණි, පසුව ඒවා දරුණු ශෝථය යටතේ සැඟවී ඇත;
• තියුණු දැඩි වේදනාව;
• චර්මාභ්යන්තර රුධිර වහනය;
• සන්ධි සංචලනය සීමා කිරීම.

transcondylar

• ශක්තිමත් වේදනාව;
• වැලමිට ප්රදේශයේ ඉදිමීම;
• චලනය සීමා කිරීම;
• සන්ධියේ ලේ ගැලීම.

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ විකිරණවේදයක ආධාරයෙන් මෙන්ම අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පමණි.

ප්රථමාධාරය

සියලුම වැඩිදුර ශල්‍යකර්ම සහ වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවල සඵලතාවය රඳා පවතින්නේ වින්දිතයාට නිසි සහාය කාලෝචිත ලෙස සැපයීම මත ය.

උරහිස් අස්ථි බිඳීම සඳහා ක්රියාවන්ගේ ඇල්ගොරිතම පහත පරිදි වේ:

1. වේදනා සහන සහ පශ්චාත් කම්පන කම්පනය වැළැක්වීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, චිකිත්සක මාත්‍රාවකින් කීටෝරෝල් හෝ ඇනල්ජින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කරන්න. දරුණු තුවාල වලදී, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. Antishock චිකිත්සාව හෝමෝන, ග්ලූකෝස්, dopamine භාවිතය ඇතුළත් වේ.
2. තුවාල වූ අත සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චල කිරීම. මෙම අරමුණු සඳහා, improvised ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ: පොල්ලක්, පුවරුවක්, ස්කාෆ්. වැඩිදියුණු කරන ලද සවි කරන්නන් අස්ථි කොටස් විස්ථාපනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අත නිශ්චල කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවයව තුවාල වූ විට එම ස්ථානයේම පැවතිය යුතුය. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ එය කෙළින් කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය.
3. විවෘත අස්ථි බිඳීමකදී ලේ ගැලීම නවත්වන්න. එය සිදු කරනු ලබන්නේ සම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට ටුවර්නිකට් එකක් යෙදීමෙන්, පීඩන වෙළුම් පටියක් යෙදීමෙන්, තුවාලයේ යාත්‍රාව තද කිරීමෙන් ය. රුධිරය නැවැත්වීමෙන් පසු, ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා aseptic වෙළුම් පටියක් යෙදිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලයෙන් නෙරා ඇති අස්ථියට බාධා නොකිරීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය.
4. වින්දිතයා රෝහලට ප්‍රවාහනය කිරීම. තුවාල වූ පාදය නිශ්චල කළ යුතුය. ස්පින්ට් නොමැති විට, එය ශරීරයට බැඳිය යුතුය.

චිකිත්සක පියවර

අස්ථි කොටස් විස්ථාපනයකින් තොරව අස්ථි බිඳීම සිදු වූවා නම්, උරහිසෙහි අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සාමාන්ය නැවත ස්ථානගත කිරීම ප්රමාණවත් වේ. වෛද්‍යවරයා තුවාල වූ උරහිස සකසයි, ඉන්පසු ඔහු ප්ලාස්ටර් ආලේප කිරීමෙන් හානියට පත් අස්ථිය සවි කරයි. අතිරේක පියවරක් ලෙස, තුවාල වූ අස්ථිවල නිසි විලයනය සහතික කිරීම සඳහා පැහැරගැනීමේ ස්ප්ලර් භාවිතා කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, වෙළුම් පටියක් "සර්පයා" හෝ වෙළුම් පටියක් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීම්, විවෘත අස්ථි බිඳීම් ගතානුගතික ක්රම මගින් අලුත්වැඩියා කළ නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, humerus යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඇති එකම මාර්ගය ශල්යකර්මයකි.

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ:

• සංවෘත නැවත ස්ථානගත කිරීමෙන් ඉවත් කළ නොහැකි අස්ථි කොටස් විස්ථාපනය කිරීම;
• අස්ථි කොටස් නිවැරදි ලෙස විලයනය කිරීම අපහසු වන අස්ථි කොටස් උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ ක්ෂය රෝගයේ අස්ථි බිඳීමක්;
• විස්ථාපනය සමග tubercle අස්ථි බිඳීම;
• humerus හිස විනාශ කිරීම;
• වින්දිතයාගේ මහලු වයස.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් ඇතුළත් වේ - අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ විශේෂ ප්‍රෝටේශයක් ස්ථාපනය කිරීම. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පුද්ගලයෙකුට පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට අවස්ථාව ලැබේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය දිගු හා වඩා දුෂ්කර වන අතර, විශ්රාමික වයසේදී, සෞඛ්ය සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා ලෝහ තහඩු ඉවත් නොකෙරේ.

අස්ථි විලයන කාලය සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව සති 5-15 ක් පැවතිය හැකිය.

පුනරුත්ථාපන

උරහිස් අස්ථි බිඳීමක් සහිතව, බොහෝ දෙනෙක් ප්රශ්නය ගැන උනන්දු වෙති - තුවාල වූ අත නැවත තුවාල නොකිරීමට නිදා ගන්නේ කෙසේද? ඔබේ පිටුපස හෝ ඔබේ නිරෝගී පැත්තේ නිදාගන්න. ඇඳ මත වාඩි වී සිටීම වඩාත් පහසු කිරීම සඳහා, බිත්තිය මත අත් වැටක් සෑදීම හෝ ඇඳට උඩින් හරස් තීරුවක් සාදා එයට ලූපයක් ආකාරයෙන් රෙදි ගැටගැසීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම සැලසුම වැඩිහිටියන් සඳහා වඩාත් අදාළ වනු ඇත.

අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම විලයනය වූ පසු, ප්රතිස්ථාපන ක්රියා පටිපාටි වෙත යොමු කිරීම අවශ්ය වේ:

1. විද්‍යුත් උත්තේජනය ඇතුළු භෞත චිකිත්සාව, නවෝකේන් සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, මඩ ප්‍රතිකාරය, ඕසොසෙරයිට් යෙදුම්. ස්ථාවර ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, එක් එක් ක්‍රියා පටිපාටි දහයකින් යුත් පා courses මාලා කිහිපයක් හැදෑරීමට අවශ්‍ය වේ.
2. මසාජ් කරන්න. තුවාල වූ අතපය සම්බාහනය කිරීම විශේෂ ist යෙකුට භාර දිය යුතුය, මන්ද ඔබේම අත සම්බාහනය කිරීමේදී බරපතල දෝෂ ඇතිවිය හැකිය.
3. චිකිත්සක අභ්යාස මාලාවක්. ව්යායාම චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ තුවාල වූ අතෙහි සරල චලනයන්, නැමීම සහ දිගු කිරීමෙනි. පාඨමාලාව අවසානයේදී, වින්දිතයා සියලු අභ්යාස සම්පූර්ණයෙන්ම ඉටු කළ යුතුය.

උරහිස් කැඩීම සෑම පුද්ගලයෙකුටම බරපතල පරීක්ෂණයකි. කෙසේ වෙතත්, නිවැරදි හා කාලෝචිත ප්රතිකාර, පුනරුත්ථාපන කාලය ඔබට හැකි ඉක්මනින් තුවාල වූ අතේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සම්පූර්ණ ජීවිතයට නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසයි.

හූමරස් අස්ථි බිඳීමක් යනු අස්ථි පටක වලට ඔරොත්තු නොදෙන පහරක් හේතුවෙන් ඇතිවන තුවාලයකි. මෙම තුවාලය පුලුල්ව පැතිර ඇත. යෞවනයන් තුළ හියුමරස් සහ අනෙකුත් දෙපාර්තමේන්තු වල කැපිටේට් අස්ථි බිඳීම වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය, ප්‍රතිකාර සහ රෝග ලක්ෂණ හානියේ පිහිටීම සහ සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතී.

ව්‍යුහ විද්‍යාව

ඉහළ පාදයේ දිගු නල අස්ථිය යනු මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඉටු කරන හූමරස්, ලීවරයේ කාර්යභාරය ඉටු කරයි.

humerus කොටස් තුනකට බෙදා ඇත:

• Proximal epiphysis - ශරීරයේ ඉහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර එය අස්ථිවල වටකුරු සහ යාබද කොටසකි.
• ඩයෆිසිස් යනු මැද කොටස හෝ ශරීරයයි.
• දුරස්ථ එපිෆයිස් යනු ශරීරයෙන් ඉවත් කරන ලද humerus හි පහළ කොටසයි.

සමීප epiphysis

සමීප epiphysis බොහෝ විට විශාල tubercle සහ බෙල්ල කම්පනය දුක් විඳිනවා. එය සමන්විත වේ:

1. scapula හි හිස සහ සන්ධි කුහරය.
2. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක බෙල්ල, හිස සහ ඉතිරි කොටස් අතර බෙදීමේ වලක් ලෙස සේවය කරයි.
3. කුඩා හා විශාල tubercle, ගෙල පිටුපස පිහිටා ඇත.
4. හිසෙහි දිග සමඟ ශිරා ගමන් කරන ස්ථානය වන අන්තර් ටියුබල් විලි.
5. ශල්‍ය බෙල්ල humerus හි සිහින්ම කොටස ලෙස සලකනු ලබන අතර හානියට පත් ප්‍රමුඛයන්ගෙන් එකකි.

ඩයෆිසිස්

humerus හි දිගම කොටස diaphysis ලෙස හැඳින්වේ. ශරීරයේ දිග අනෙකුත් සියලුම දෙපාර්තමේන්තු ඉක්මවා යයි. මෙම ප්රදේශයට තුවාල වීම humerus හි diaphysis හි අස්ථි බිඳීමක් ලෙස හැඳින්වේ. ඩයෆිසිස් යනු:

1. සිරුරේ ඉහළ කොටස සිලින්ඩරයකට සමාන වන අතර, කොටසෙහි, දුරස්ථ එපිෆයිස් තුන් කෝණ රූපයකට සමාන වේ.
2. ඩයෆිසිස් පරිමිතිය දිගේ සර්පිලාකාර කුහරයක් ඇත, එහි ඇතුළත රේඩියල් ස්නායුවක් ඇත, එය අවයවය සහ සමස්ත ස්නායු පද්ධතියේ කේන්ද්‍රය අතර සම්බන්ධයක් සපයයි.

දුරස්ථ එපිෆයිසිස්

දුරස්ථ හෝ කොන්ඩිලර් කලාපය යනු පෙරමුනු ප්රදේශය සමඟ පහළ උල්නාර් කලාපයේ සම්බන්ධකයයි. තුවාල හේතුවෙන්, හූමරස් හි ට්‍රාන්ස්කොන්ඩයිලර් අස්ථි බිඳීමක් සිදුවිය හැක, එය අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් වලට යොමු වේ. මෙම කොටසෙහි පවා, නොසැලකිලිමත් වැටීමක් හෝ බලපෑමකින් සුපර්කොන්ඩිලර් තුවාල සිදුවිය හැකිය - humerus හි epicondyle අස්ථි බිඳීමක්. දුරස්ථ අඩවියේ විස්තරය:

1. උරහිස් කොටසෙහි පහළ කොටස diaphysis වඩා පුළුල් හා පැතලි වේ.
2. වැලමිටි සන්ධියට හූමරස් උල්නා සහ අරය සමඟ සම්බන්ධ කරන සන්ධි තල දෙකක් ඇතුළත් වේ.
3. humerus හි බ්ලොක් සිලින්ඩරයක හැඩය ඇති අතර උල්නාවේ අස්ථි කොටස් සමඟ ප්රකාශ වේ.
4. උරහිස් පිටත තලය මත අරය සම්බන්ධ වන හිස, වේ.
5. අත සහ වෙන වෙනම ඇඟිලි අල්ලාගෙන සිටින අභ්යන්තර සහ බාහිර epicondyles, epiphysis පැත්තට සම්බන්ධ කර ඇත.
6. විස්තාරක මාංශ පේශී පාර්ශ්වික සංඝටකයට සවි කර ඇත.
7. flexor මාංශ පේශී මධ්යස්ථ සංඝටකයට අනුයුක්ත කර ඇත.

එහි ඕනෑම කොටසක හියුමරස් අස්ථි බිඳීම සිදුවිය හැකිය. සමහර විට තුවාල humerus යාබද ප්රදේශ දෙකකට බලපෑ හැකිය. උරහිස් තුවාලය බොහෝ විට අස්ථි වටා ඇති ව්‍යාධි සමඟ සංයුක්ත වේ - ස්නායු අවසානය, බ්‍රාචියල් නහර, සනාල පද්ධතියේ කොටසක්, සම. අවධාරණයෙන් උරහිසේ ඉහළ කොටස මත අසාර්ථක ලෙස වැටෙන පුද්ගලයෙකුට උරහිසේ ට්‍රාන්ස්කොන්ඩයිලර් අස්ථි බිඳීමක් හෝ හූමරස් හි කොන්ඩිලේ අස්ථි බිඳීමක් ලබා ගත හැකිය.

හානි සාධක

හූමරස් අස්ථි බිඳීමට හේතු පහත පරිදි වේ:

• වැලමිට හෝ දිගු කළ අත මත වැටෙන්න.
• අධි දිගු කරන ලද අතක් මත වැටීමෙන් විස්තාරක අස්ථි බිඳීමක් සිදුවේ.
• වැලමිට මත වැටීමක්, දැඩි ලෙස නැමුණු නළල සමඟ, නැමීමේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති කරයි.
• ඉහළ උරහිස් ප්රදේශයට පහරක්.
• උරහිස් සන්ධියේ විස්ථාපනය හේතුවෙන් tubercles වෙන්වීම සිදු විය හැක. මෙය සිදු වන්නේ එයට සම්බන්ධ වූ මාංශ පේශිවල තියුණු හා ශක්තිමත් හැකිලීමක් හේතුවෙනි.

අස්ථි බිඳීම් වර්ග

තුවාල පිළිබඳ සායනික පින්තූරය විස්තර කිරීම සඳහා humerus අස්ථි බිඳීම්වල විවිධ වර්ගීකරණයන් භාවිතා වේ.

ප්රධාන වර්ග:

• කම්පන සහගත - අස්ථි අක්ෂයට සාපේක්ෂව අස්ථි පද්ධතියේ කොටසකට කෝණයක් හෝ ලම්බකව ඇති ශක්තිමත්ම යාන්ත්රික භාරය හේතුවෙන්.
• ව්යාධිජනක - අස්ථි පටක වල ශක්තිය සුළු බරකින් විනාශ වීම දක්වා අඩු කරන නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවේ පසුබිමට එරෙහිව පෙනී යයි.

විනාශයේ වර්ගය සහ දිශාව අනුව, උරහිස් අස්ථි බිඳීම් වලට බෙදා ඇත:

• තීර්යක් - අස්ථි වල අක්ෂයට ලම්බකව අස්ථි පටක වලට හානි වීම හේතුවෙන්.
• කල්පවත්නා - අස්ථි වලට හානි වීම පටක පරිමිතිය දිගේ විහිදේ.
• ආනත - අක්ෂයට සාපේක්ෂව තියුණු කෝණයකින් අස්ථි බිඳීම.
• රවුම් තුවාලයක් හේතුවෙන් හෙලික්සීය අස්ථි බිඳීමක් සිදු වේ. සුන්බුන් රවුමක විස්ථාපනය කර ඇත.
• humerus හි සංක්‍රමණික අස්ථි බිඳීමක් සංලක්ෂිත වන්නේ එය සමඟ අස්ථි බිඳීමේ රේඛාව සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිසි කර ඇති අතර අස්ථි පටක ඛණ්ඩනය වන කොටස් බවට පත්වීමයි.
• එක් අස්ථියක් තවත් අස්ථියකට ඇතුල් වීමේදී කූඤ්ඤ හැඩැති ඇති අතර මෙම ආකාරයේ හානි පෘෂ්ඨවංශික අස්ථි බිඳීම සඳහා සාමාන්ය වේ.
• හියුමරස් හි බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි බිඳීම - එක් අස්ථියක් අනෙක් අස්ථිය තුළ සවි කර ඇත.
• අස්ථි පටකයට තද කළ විට humerus හි හිසෙහි මානසික අවපීඩනය හෝ හැඟීම් බිඳීමක් සිදු වේ.

සමේ හා මාංශ පේශි පටක වලට හානිවීමේ බරපතලකම අනුව උරහිස් කැඩීම:

• humerus හි සංවෘත අස්ථි බිඳීම - සම නොකැඩී.
• විවෘත අස්ථි බිඳීම - මාංශ පේශි සහ සම තුවාල වී ඇති අතර, තුවාලයේ අස්ථි කොටස් දක්නට ලැබේ.

කොටස් ස්ථානගත කිරීම අනුව අස්ථි බිඳීම්:

• විස්ථාපනයකින් තොරව humerus අස්ථි බිඳීම.
• humerus හි විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීම - සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් වලට යොමු වේ, ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සියලු අස්ථි කොටස් ඒකාබද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.

සමහර විට ශල්‍යකර්මයක් මගින් කොටස් නිවැරදිව පෙළගස්වන්න පුළුවන්.

අස්ථි බිඳීම් ද සන්ධිවලට සාපේක්ෂව පිහිටීම අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• අමතර සන්ධි.
• අභ්‍යන්තර සන්ධි - සන්ධිය සාදන අස්ථි කොටසට බලපාන අතර සන්ධි කැප්සියුලයෙන් ආවරණය වේ.

හියුමරස් හි සියලුම තුවාල සහිතව, උරහිස් වල සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් ප්‍රමුඛ වන අතර බොහෝ විට එය සිදුවන්නේ විස්ථාපනයකින් ය. කැඩී බිඳී යාමේ වර්ග කිහිපයක් එකවරම ඒකාබද්ධ කළ හැකි නමුත් එම දෙපාර්තමේන්තුව තුළම බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

උරහිස් හිස කැඩීම, කායික, ශල්ය බෙල්ල බොහෝ විට වයෝවෘද්ධ අය තුළ සිදු වේ. ළමුන් තුළ හුමරස් අස්ථි බිඳීමක් සිදුවන්නේ අසාර්ථක වැටීමකින් පසුව වන අතර බොහෝ විට මේවා අන්තර් කොන්ඩිලර් සහ ට්‍රාන්ස්කොන්ඩයිලර් තුවාල වේ. අස්ථි හෝ ඩයෆිසිස් ශරීරය බොහෝ විට තුවාල වලට ලක් වේ. උරහිස් වල තැලීම් මෙන්ම වැලමිට මත වැටීමෙන් හෝ කෙළින් වූ අතකින් අස්ථි බිඳීම් සිදු වේ.

හානියේ රෝග ලක්ෂණ

උරහිස් පටියෙහි ශක්තිමත් නවෝත්පාදනය හේතුවෙන්, humeroscapular අස්ථි බිඳීමක් රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වයෙහි වෙනස්කම් ගෙන එයි. තුවාලයේ වර්ගය අනුව උරහිස් කැඩීමේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක:

ඉහළ උරහිස් අස්ථි බිඳීම

• උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝම්.
• humerus ඉහළ කෙළවරේ අස්ථි බිඳීමේ ප්රදේශයේ පටක ඉදිමීම.
• සමට යටින් ලේ ගැලීම.
• ඉහළ තෙවැනි හෝ වෙනත් දෙපාර්තමේන්තුවක අස්ථි බිඳීමක් සිදුවී ඇති නිසා ඒකාබද්ධ සංචලනය සීමා කිරීම අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ නිශ්චලතාවයකි.

මැද උරහිසේ අස්ථි බිඳීම

• අස්ථි කොටස් මාරු කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න එකට සාපේක්ෂව හානියට පත් උරහිස අඩු කිරීම හේතුවෙන් අතෙහි විරූපණය.
• දැඩි වේදනාව.
• හස්තයේ කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීම - අස්ථි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම හේතුවෙන් වැලමිට සහ උරහිස් වල සන්ධිවල පරිමාමිතික චලනයන් සීමා වේ.
• එඩීමා.
• අස්ථි බිඳීමේ කලාපයේ සමට යටින් රුධිර වහනයක් පවතී.

පහළ උරහිස් අස්ථි බිඳීම

සුපර්කොන්ඩිලර්

• වැලමිටි සන්ධි ප්රදේශයේ ඉදිමීම.
• විරූපණය - වැලමිට විස්ථාපනය සහ ආපසු ගැනීම, සන්ධියේ ඉදිරිපස මතුපිට නෙරා යාමක් දක්නට ලැබේ. අස්ථි බිඳීමක මෙම සලකුණු දිස්වන්නේ තුවාල වූ පළමු පැය ගණන සඳහා පමණි, එවිට ශෝථය මෙම ව්‍යාධි සඟවයි.
• උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝම්.
• සන්ධි සංචලනය සීමා කිරීම.
• චර්මාභ්යන්තර රක්තපාත.

transcondylar

• වැලමිට ප්රදේශයේ ඉදිමීම.
• ශක්තිමත් වේදනාවක්.
• සන්ධියේ ලේ ගැලීම.
• චලනය සීමා කිරීම.

ප්රථමාධාරය

විස්ථාපනය සමග humerus හෝ උරහිස් සන්ධි බිඳීමක් සඳහා ප්රථමාධාර වින්දිතයාට කාලෝචිත හා නිවැරදිව ලබා දිය යුතුය. රෝගියාගේ වයස කුමක් වුවත්, තුවාලයට කොපමණ කාලයක් ප්‍රතිකාර කරනු ඇත්ද යන්න මෙන්ම සියලුම චිකිත්සක සහ ශල්‍යකර්මවල ප්‍රති result ලය ක්‍රියාවෙහි වේගය තීරණය කරයි. උපකාරය නිවැරදිව සැපයිය යුතුය, ක්රියාවන්ගේ ඇල්ගොරිතම දන්නා පුද්ගලයෙකු විසිනි.

ගොදුරට උරහිස් කැඩීම සඳහා ප්රධාන උපකාරය පහත සඳහන් පියවරයන් වේ:

• ඖෂධ සහ එන්නත් සමඟ වේදනා සහන.
• වැඩිදියුණු කළ ක්‍රමවල ආධාරයෙන් තුවාල වූ අවයව නිශ්චල කිරීම - පුවරුවක්, පොල්ලක්, ස්කාෆ් එකක් අත නිශ්චල කරයි, එමඟින් අස්ථි කොටස් චලනය වීමට ඉඩ නොදේ.
• මාරු කිරීමේදී, තුවාලකරු වාඩි වී සිටීම සහ සිටගෙන සිටීම වැදගත්ය. අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, තුවාලයේ සිට විරුද්ධ පැත්තේ සිට එය ආධාර කළ හැකිය - දකුණට හෝ වමට.

වැදගත්! දරුවෙකු තුළ අස්ථි බිඳීමක් සිදුවුවහොත්, ඔහු සමඟ යන අය කලබල නොවිය යුතුය, එවිට දරුවා බිය ගැන්වීමට සහ තත්වය පීඩාවට පත් නොකිරීමට. කිසිම අවස්ථාවක, ආධාර සපයන විට, ඔබට අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය ස්වාධීනව ස්පර්ශ කළ නොහැක. ඕනෑම රළු හා හදිසි චලනයන් වළක්වා ගැනීම අවශ්ය වේ, මෙය කොටස් විස්ථාපනය, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වලට හානි වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

අවම ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක සහිත ඉක්මන් සුවය සඳහා ප්රථමාධාර යතුරයි.

රෝග විනිශ්චය

වින්දිතයා හැකි ඉක්මනින් හදිසි කාමරයට ගෙන යා යුතු අතර එහිදී ඔහු විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. උරහිස් අස්ථි බිඳීම සිදු වූ ප්රදේශය ඔහුට දැනෙන අතර රෝග ලක්ෂණ තුවාලයේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ හෙළි කරයි:

• වැලමිට ප්රදේශයේ තට්ටු කිරීම හෝ පීඩනය කරන විට, වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
• සන්ධියේ ස්පන්දනය අතරතුර, පුපුරා යන බුබුලු වලට සමාන ලාක්ෂණික ශබ්දයක් දිස්වේ - මේවා එකිනෙකට ස්පර්ශ වන කොටස්වල තියුණු දාර වේ.
• වෛද්‍යවරයා වින්දිතයාගේ උරහිස සමඟ විවිධ උපාමාරු සිදු කරන අතර, කුමන අස්ථි විස්ථාපනය වී ඇත්ද යන්න ඇඟිලිවලින් දැනීමට උත්සාහ කරයි.
• අස්ථි බිඳීමක් සමඟ එකවරම විස්ථාපනයක් තිබේ නම්, උරහිස් සන්ධිය ස්පන්දනය කරන විට, කම්පන විද්‍යාඥයා උරහිසේ හිස එහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්ථානයේ සොයා නොගනී.
• වැලමිටි සන්ධියේ - ඉදිරියෙන් සහ පිටුපසින් නෙරා යාම සහ අවපාතයන් දැනේ. ඒවා කොටස්වල විස්ථාපනයේ දිශාවට පිහිටා ඇත.
• උරහිස් විරූපණය - එපිකොන්ඩයිල් ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ස්ථානයෙන් බැහැර වේ.

මෙම සියලු දර්ශක පරීක්ෂා කළ යුත්තේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු පමණි. අකාර්යක්ෂම ක්රියාවන් රුධිර වාහිනී හා ස්නායු වලට හානි සිදු විය හැකි අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක.

අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ X-ray පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි. හුමරස් කැඩී ඇත්තේ කුමන මට්ටමේද, විස්ථාපනය සිදු වූයේ කුමන දිශාවටද යන්න පින්තූරයෙන් පෙන්වනු ඇත.

වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන චිකිත්සක පියවර මොනවාද සහ ප්‍රතිකාරය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න.

ප්රතිකාර

humerus හි අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම ක්‍රම තුනකින් සමන්විත වේ: ශල්‍ය ප්‍රතිකාර, ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සහ කම්පන ක්‍රමය. උරහිස් සන්ධියේ අස්ථි බිඳීම විස්ථාපන නොමැති නම් හෝ එක්-අදියර නැවත ස්ථානගත කිරීම මගින් එය නිවැරදි කළ හැකි නම්, එය ප්ලාස්ටර් හෝ වෙනත් සවි කිරීමක් යෙදීම ප්රමාණවත් වනු ඇත.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව

එය විශේෂිත පෑඩ් සමඟ සවි කිරීම සමඟ තුවාල වූ අත සම්පූර්ණයෙන් නිශ්චල කිරීම මත පදනම් වන අතර තුවාල සඳහා භාවිතා වේ:

• විශාල tubercle, එහිදී, සවිකරන ටේප් වලට අමතරව, සන්ධිය නිශ්චල කිරීම වැළැක්වීම සහ supraspinatus මාංශ පේශි බෙදීම සහතික කිරීම සඳහා විශේෂ splint භාවිතා කරයි. ටියුබල් කැබැල්ල එහි ස්ථානයෙන් ඉවතට ගිය විට, ගෙතුම් ඉඳිකටු හෝ ඉස්කුරුප්පු සමඟ නිවැරදි ස්ථානයේ එය සවි කිරීම අවශ්ය වේ. මාස 1.5 කට පසු, ව්යුහය ඉවත් කළ යුතුය.
• විස්ථාපනයකින් තොරව උරහිස් සන්ධියේ අස්ථි බිඳීමක් මාස දෙකක කාලයක් සඳහා තුවාල සඳහා යොදන ලද ස්ප්ලර් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. විස්ථාපනයක් තිබේ නම්, ඇටසැකිලි කම්පනයේ උපකාරය ලබා ගන්න. වින්දිතයාට නිශ්චල ස්ථානයක මාසයක් ගත කිරීමට සිදුවනු ඇත. ඊට පසු, එම කාලය සඳහා ප්ලාස්ටර් යොදනු ලැබේ. මෑතදී, ඇටසැකිලි ඇදීමේ චිකිත්සක තාක්ෂණය ඔස්ටියෝසින්තේසිස් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇති අතර, රෝගියා එවන් දිගු කාලයක් ඇඳට සීමා නොකෙරේ.
• විස්ථාපනයකින් තොරව ශල්‍ය බෙල්ලට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්ලාස්ටර් සවිකෘත භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. ඔවුන් එය මාසයක් තබා ඇත. අඩු කිරීම සිදු කරන ලද අතර, එය සාර්ථකව සිදු කරන ලද්දේ නම්, ප්ලාස්ටර් තවත් සති දෙකක් සඳහා පැළඳ සිටී. අස්ථි කොටස් සැකසීමට නොහැකි වූ විට, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් නියම කරනු ලැබේ, එහිදී තහඩු ආධාරයෙන් අස්ථිය තුළ සවි කිරීම සිදු කෙරේ. බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි බිඳීමක් සිදුවුවහොත්, විකිං කොට්ට හෝ විශේෂ ස්කාෆ් භාවිතා කිරීම නිවැරදි වනු ඇත. මෙම චිකිත්සාව කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද? උරහිස් සන්ධියේ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ප්රතිකාර කාලය ඇටකටු සම්පූර්ණයෙන්ම ඒකාබද්ධ වන තෙක් මාස තුනකින් දීර්ඝ කළ හැක.
• Transcondylar තුවාල සෑම විටම සුන්බුන් විස්ථාපනය සමග ඇත. ඔවුන්ගේ සංසන්දනය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර, මාස දෙකක් දක්වා ප්ලාස්ටර් පැනවීම සිදු කරයි.

උරහිස් සන්ධියේ අස්ථි බිඳීමක් රුධිර වාහිනී හෝ ස්නායු වලට හානි විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, මැහුම් වලින් සමන්විත මෙහෙයුමක් අවශ්ය වේ. මෙය චිකිත්සාවේ කාලසීමාව වැඩි කරයි.

වැදගත්! මෙම හානිය සමඟ හානියට පත් පාදයේ කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකිය.

ඖෂධ අතුරින්, අස්ථි බිඳීමකට ප්රතිකාර කිරීමේදී, කැල්සියම්, වේදනා නාශක සහ ප්රතිජීවක අඩංගු ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ශල්යමය මැදිහත් වීම

මෙහෙයුම් සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් තිබේ නම්, ඒවා නවීන තාක්ෂණික ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, අස්ථි බිඳීමකදී සාම්ප්රදායික චිකිත්සාව ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා නොදෙන විට නියම කරනු ලැබේ:

• විස්ථාපිත උරහිස් අස්ථි බිඳීම - කොටස් විශේෂ දඬු වලින් සවි කර ඇති අතර, ටික වේලාවකට පසු, අස්ථි බිඳීම සුව වන තුරු, ඒවා අස්ථියෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
• සුපුරුදු ආකාරයෙන් අඩු කළ නොහැකි හානියක් තිබේ නම්, ප්ලාස්ටර් නොමැතිව තහඩු සවි කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව ඉවත් කිරීම.
• විස්ථාපනයක් සහිත ශරීරයේ අස්ථි බිඳීම - මෙහෙයුම අතරතුර, අභ්‍යන්තර දණ්ඩ මාසයක් පුරා අස්ථි වලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. පුනරුත්ථාපනය කිරීමේදී, humerus හි අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම එකම කාල පරිච්ඡේදයකින් දිගු වේ.
• ට්‍රාන්ස්කොන්ඩයිලර් අන්තයේ කම්පනය, කොටස් විස්ථාපනය සමඟ, මාස දෙකක් සඳහා ප්ලාස්ටර් පැනවීමත් සමඟ නිර්වින්දනය යටතේ අඩු වේ. විස්ථාපනය ඉවත් කළ නොහැකි නම්, ඉස්කුරුප්පු සහ තහඩු භාවිතා කරන මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ. අවුරුදු කිහිපයක් ඒවා පැළඳ ගන්න
• ශරීරයේ සංකීර්ණ, විවෘත තුවාල කැඩීම Ilizarov ඉදිකිරීම් භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිටම ඔබේ අත චලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම සැලසුම මාස හයක් පමණ අතපය මත තබා ඇත.
• හියුමරස් වලට ඇති වූ තුවාලයක් ස්නායු අවසානයට සහ නහර වලට හානි වී ඇත්නම්, හදිසි ශල්‍ය මැදිහත්වීමක් නියම කරනු ලැබේ.

විස්ථාපනය සමඟ humerus අස්ථි බිඳීමකදී විලයන කාලසීමාව සහ ප්‍රතිකාරය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ තුවාලයේ බරපතලකම මත ය. ජිප්සම් මාස 2-3 ක් සඳහා යොදනු ලැබේ.

ඇටසැකිලි ඇද ගැනීම

විස්ථාපනය සමග humerus අස්ථි බිඳීමක් තිබේ නම් එය භාවිතා වේ. මෙම ක්‍රමය අතරතුර, ඇටකටු සැකසීමට උපකාර කිරීම සඳහා වැලමිටට විශේෂ පින් එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. පිටාර ව්යුහයක් සහිතව, රෝගියා මාසයක් පමණ බොරු වේ. මෙම වර්ගයේ චිකිත්සාව කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

පුනරුත්ථාපන

ඇටකටු එකට වැඩී වෙළුම් පටිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, තුවාල වූ අත වර්ධනය කිරීම අරමුණු කරගත් පුනරුත්ථාපන පියවරයන් වෙත යා යුතුය.

පුනරුත්ථාපනයට ඇතුළත් වන්නේ:

• උරහිස් සන්ධියේ අස්ථි බිඳීමක් භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර - එය ක්රියා පටිපාටි 10 කින් සමන්විත පාඨමාලා කිහිපයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. Novocaine, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය නියම කළ හැක. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිකාරය හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි.
• මසාජ් කරන්න. කාර්යාලයේ විශේෂඥයෙකු හමුවීමට නොහැකි නම්, එය ස්වාධීනව සිදු කළ හැකිය. සුව කිරීමේ කාලය වේගවත් කිරීම සහ රුධිර සංසරණය උත්තේජනය කිරීම සඳහා, විශේෂ ආලේපන සහ තෙල් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• චිකිත්සක අභ්යාස මාලාවක්.

වැදගත්! අස්ථි බිඳීමකින් පසු උරහිස් සන්ධිය වර්ධනය වීම අස්ථි ප්රතිෂ්ඨාපනයෙහි අනිවාර්ය අංගයක් වන අතර ප්රමාණවත් චිකිත්සාවකට වඩා අඩු වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

සංකූලතා

ඉහළ උරහිස් අස්ථි බිඳීම

ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි කඩාකප්පල් කිරීමස්නායු හානි හේතුවෙන් සිදු වේ. Paresis හෝ අර්ධ චලනය ආබාධ, සම්පූර්ණ අංශභාගය පෙනෙන්නට පුළුවන. වින්දිතයාට ඔහුගේ උරහිස පැත්තට නොගෙන සිටීම, ඔහුගේ අත ඉහළට ඔසවා තැබීම දුෂ්කර ය.

ආත්රෝජනික් කොන්ත්රාත්තුවඑය ව්යාධිජනක වෙනසක් හේතුවෙන් උරහිස් සන්ධියෙහි චලනයන් උල්ලංඝනය කිරීමකි. මෙය සිදු වන්නේ සන්ධි කාටිලේජ විනාශ වීම, කැළැල් පටක වර්ධනය වීම හේතුවෙනි. සන්ධි කැප්සියුලය සහ බන්ධන ඉතා ඝන බවට පත් වේ, ඒවායේ නම්යතාවය නැති වී යයි.

උරහිසේ පුරුදු විස්ථාපනයකැඩී බිඳී යාමෙන් පසු වර්ධනය වන ප්රතිවිපාකයකි. උරහිස් සන්ධිය කැඩී යාම සහ විස්ථාපනය සිදු වන්නේ මෙයයි. චිකිත්සාව වැරදි ලෙස හෝ අකාලයේ සිදු කරන්නේ නම්, අනාගතයේදී ඕනෑම උත්සාහයකින් නැවත විස්ථාපනය කිරීම පහසුය.

humerus මැද කොටස කැඩීම

මෙම ස්නායුව humerus මත පිහිටා ඇති සර්පිලාකාර වලක් දිගේ දිවෙන අතර උරහිස්, නළල, අතෙහි මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි, එය paresis හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගය ඇති කරයි.

ස්නායු රෝග විශේෂඥයා සංකූලතා ප්රතිකාර සමඟ කටයුතු කරයි. හානියට පත් ස්නායු ඖෂධ, විටමින්, භෞතචිකිත්සාව ආධාරයෙන් ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

ව්යාජ සන්ධිය.කොටස් අතර මාංශ පේශි හෝ වෙනත් මෘදු පටක කැබැල්ලක් ඇණ ගැසුවහොත්, ඒවා එකට වර්ධනය විය නොහැක. නව සන්ධියක් දිස් වූවාක් මෙන් අසාමාන්‍ය සංචලනය පවතී. ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

පහළ කොටස කැඩී යාම

Volkmann ගේ කොන්ත්රාත්තුවසංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් වැලමිටි සන්ධියේ සංචලනය අඩු වීමකි. අස්ථි කොටස් මගින් යාත්රා වලට හානි විය හැක හෝ දිගු කලක් තිස්සේ වැරදි ලෙස යොදන ලද සවි කිරීමක් පැළඳ සිටින විට මිරිකා ගත හැක. ස්නායු හා මාංශ පේශි ඔක්සිජන් ලබා ගැනීම නතර කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස චලනය හා සංවේදීතාව උල්ලංඝනය වේ.

වැලමිටි සන්ධියේ ආතරෝජනික් කොන්ත්රාත්තුවඉහළ කොටසේ උරහිස් අස්ථි බිඳීම් සමඟ උරහිස් සන්ධියේ ආතරෝජනික් සංකෝචනය වලදී මෙන්, සන්ධියේම ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වලින් පසුව වර්ධනය වේ.

නළලෙහි මාංශ පේශිවල අක්රිය වීම රේඩියල් සහ අනෙකුත් ස්නායු වලට හානි වීම නිසාය.

නිගමනය

ඕනෑම අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥයින්ගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුකූල වීම අවශ්‍ය වේ. තුවාල වූ පෘෂ්ඨයේ ප්රතිශක්තිකරණය සහ සම්පූර්ණ විවේකය කාලයත් සමඟ යම් බරක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. භෞතචිකිත්සාව, ව්‍යායාම චිකිත්සාව, සම්බාහනය යන පාඨමාලා සියලු කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් බාධා කිරීම් සමඟ නැවත නැවතත් නියම කළ හැකිය. නිවසේදී නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම ද වැදගත් වේ.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම ප්රමාද නොකරන්න!

වෛද්යවරයෙකු සමඟ පරීක්ෂණයක් සඳහා ලියාපදිංචි වන්න!

උරහිස් කැඩීම- තරමක් පොදු තුවාලයක්, එම කාලය තුළ humerus හි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වේ.

සංඛ්‍යා සහ කරුණු අනුව හූමරස් අස්ථි බිඳීම:

• සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, උරහිස් අස්ථි බිඳීම අනෙකුත් සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් 7% කි (විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව, 4% සිට 20% දක්වා).
• කම්පනය වැඩිහිටියන් හා තරුණයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.
• අස්ථි බිඳීමක් ඇතිවීම සඳහා සාමාන්ය යාන්ත්රණයක් දිගු කළ අතක් හෝ වැලමිට මත වැටීමකි.
• අස්ථි බිඳීමේ බරපතලකම, ප්‍රතිකාරයේ ස්වභාවය සහ වේලාව දැඩි ලෙස රඳා පවතින්නේ උරහිසේ කුමන කොටසට හානි වී ඇත්ද යන්න මතය: ඉහළ, මැද හෝ පහළ.

humerus හි ව්‍යුහ විද්‍යාවේ ලක්ෂණ

humerus යනු දිගු නල අස්ථියක් වන අතර එහි ඉහළ කෙළවරේ scapula (උරහිස් සන්ධිය) වෙත සම්බන්ධ වන අතර, එහි පහළ කෙළවරේ නළලේ අස්ථි (වැලමිට සන්ධිය) වෙත සම්බන්ධ වේ. එය කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ:

• ඉහළ - සමීප epiphysis;
• මැද - ශරීරය (diaphysis);
• පහළ - දුරස්ථ epiphysis.

humerus හි ඉහළ කොටස හිසකින් අවසන් වන අතර එය අර්ධගෝලයේ හැඩය, සිනිඳු මතුපිටක් ඇති අතර උරහිස් සන්ධිය සාදයි. හිස අස්ථියෙන් පටු කොටසකින් වෙන් කර ඇත - බෙල්ල. බෙල්ලට පිටුපසින් අස්ථි නෙරපීම් දෙකක් ඇත - විශාල හා කුඩා ටියුබල්, මාංශ පේශි සවි කර ඇත. Tubercles යටින් තවත් පටු කොටසක් - උරහිසේ ශල්ය බෙල්ල. අස්ථි බිඳීම බොහෝ විට සිදු වන්නේ මෙහිදීය.

humerus මැද කොටස - එහි ශරීරය - දිගම වේ. ඉහළ කොටසෙහි එය රවුම් හරස්කඩක් ඇති අතර, පහළ කොටසෙහි එය ත්රිකෝණාකාර වේ. වලක් සර්පිලාකාරව හියුමරස්ගේ ශරීරය දිගේ සහ වටේ දිව යයි - එහි රේඩියල් ස්නායුව අඩංගු වන අතර එය අතේ නවෝත්පාදනයට වැදගත් වේ.

humerus හි පහළ කොටස පැතලි වන අතර විශාල පළලක් ඇත. එය මත නළලේ අස්ථි සමඟ උච්චාරණය කිරීම සඳහා සේවය කරන සන්ධි මතුපිට දෙකක් ඇත. ඇතුළත හියුමරස් බ්ලොක් එකක් ඇත - එය සිලින්ඩරාකාර හැඩයක් ඇති අතර උල්නා සමඟ උච්චාරණය කරයි. පිටතින්, ගෝලාකාර හැඩයක් ඇති සහ අරය සමඟ සන්ධියක් ඇති humerus හි කුඩා හිසක් ඇත. humerus හි පහළ කොටසෙහි පැතිවල අස්ථි උන්නතාංශ වේ - පිටත සහ අභ්යන්තර epicondyles. මාංශ පේශි ඒවාට සවි කර ඇත.

humerus හි අස්ථි බිඳීම් වර්ග

ස්ථානය අනුව:

• humerus ඉහළ කොටසෙහි අස්ථි බිඳීම (හිස, ශල්යකර්ම, කායික බෙල්ල, tubercles);
• humerus ශරීරයේ අස්ථි බිඳීම;
• humerus හි පහළ කොටසෙහි අස්ථි බිඳීම (බ්ලොක්, හිස, අභ්යන්තර සහ බාහිර epicondyles).

සන්ධිය සම්බන්ධව අස්ථි බිඳීමේ රේඛාවේ පිහිටීම මත රඳා පවතී:

• අභ්‍යන්තර සන්ධි - සන්ධිය (උරහිස් හෝ වැලමිට) සෑදීමට සහභාගී වන අස්ථි කොටසෙහි අස්ථි බිඳීමක් සිදු වන අතර එය සන්ධි කැප්සියුලයෙන් ආවරණය වේ;
• අමතර සන්ධි.

කොටස්වල පිහිටීම අනුව:

• විස්ථාපනයකින් තොරව - ප්රතිකාර කිරීමට පහසුය;
• විස්ථාපනය සමඟ - අස්ථියේ මුල් ස්ථානයට සාපේක්ෂව කොටස් විස්ථාපනය වේ, ඒවා නැවත ඔවුන්ගේ ස්ථානයට ගෙන යා යුතුය, එය ශල්‍යකර්මයකින් තොරව සැමවිටම කළ නොහැක.

තුවාලය මත රඳා පවතී:

• වසා ඇත- සමට හානි සිදු නොවේ;
• විවෘත- අස්ථි කොටස් දැකිය හැකි තුවාලයක් ඇත.

හූමරස් මුදුනේ අස්ථි බිඳීම්

humerus ඉහළ කොටසෙහි අස්ථි බිඳීම් වර්ග:

• හිසෙහි අස්ථි බිඳීම - එය තලා හෝ විකෘති කළ හැකිය, එය humerus වලින් කැඩී 180 ° හැරිය හැක;
• කායික බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම;
• ශල්‍ය බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම - අස්ථියේ එක් කොටසක් තවත් කොටසකට ඇතුළු වන විට උරහිසේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ශල්‍ය බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම් බොහෝ විට තල්ලු කරනු ලැබේ;
• අස්ථි බිඳීම්, විශාල හා කුඩා tubercle වෙන් කිරීම.

හේතු

• වැලමිට මත වැටීම;
• උරහිස් ඉහළ කොටස වෙත පහර;
• tubercles detachments බොහෝ විට සිදු වන්නේ උරහිස් සන්ධියේ විස්ථාපනය සමඟ, ඒවාට සම්බන්ධ වූ මාංශ පේශිවල තියුණු ශක්තිමත් හැකිලීමක් හේතුවෙනි.

ඉහළ කොටසේ උරහිස් කැඩී යාමේ රෝග ලක්ෂණ:

• උරහිස් සන්ධියේ ඉදිමීම.
• සමට යටින් ලේ ගැලීම.
• තියුණු වේදනාව.
• අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව, උරහිස් සන්ධියේ චලනය සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි හෝ අර්ධ වශයෙන් හැකි ය.

රෝග විනිශ්චය

වින්දිතයා වහාම හදිසි කාමරයට ගෙන යා යුතු අතර එහිදී ඔහු කම්පන විද්‍යා ologist යෙකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. හානියට පත් සන්ධියේ ප්‍රදේශය ඔහුට දැනෙන අතර නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් හෙළි කරයි:

• වැලමිටට තට්ටු කරන විට හෝ එය තද කරන විට, වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
• සන්ධි ප්‍රදේශයේ ස්පන්දනය අතරතුර, පුපුරා යන බුබුලු වලට සමාන ලාක්ෂණික ශබ්දයක් සිදු වේ - මේවා එකිනෙකට ස්පර්ශ වන කොටස්වල තියුණු දාර වේ.
• කම්පන විද්යාඥයා වින්දිතයාගේ උරහිස ඔහුගේම දෑතින් ගෙන විවිධ චලනයන් සිදු කරයි. ඒ අතරම, අස්ථියේ කුමන කොටස් විස්ථාපනය වී ඇත්ද සහ එහි පවතින ස්ථාන මොනවාදැයි ඇඟිලිවලින් දැනීමට ඔහු උත්සාහ කරයි.
• අස්ථි බිඳීමත් සමඟම එකවරම විස්ථාපනයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයාට උරහිස් සන්ධිය දැනෙන විට, වෛද්යවරයා සුපුරුදු ස්ථානයේ උරහිස් හිස සොයා නොගනී.

x-කිරණ සිදු කිරීමෙන් පසු අවසාන රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත: ඒවා අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය, කැබලි ගණන සහ පිහිටීම සහ විස්ථාපනයේ පැවැත්ම පෙන්වයි.

ප්රතිකාර

අස්ථිවල ඉරිතැලීමක් තිබේ නම්, හෝ කොටස් විස්ථාපනය නොවේ නම්, සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයා සරලව නිර්වින්දනය කර මාස 1-2 ක් සඳහා ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම සිදු කරයි. එය උරහිස් තලයෙන් ආරම්භ වන අතර, උරහිස් සහ වැලමිටි සන්ධි සවි කිරීම, නළල මත අවසන් වේ.

විස්ථාපනයක් තිබේ නම්, ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා සංවෘත ප්රතිස්ථාපනයක් සිදු කරයි - කොටස් නිවැරදි ස්ථානයට ආපසු ලබා දෙයි. බොහෝ විට මෙය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ.

7-10 වන දින, භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම ආරම්භ වේ (වැලමිට, මැණික් කටුව, උරහිස් සන්ධියේ චලනයන්), සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර:

පටිපාටිය	අරමුණ	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
නවෝකේන් සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස්	වේදනා සහන. නිර්වින්දනය සම හරහා සෘජුවම සන්ධි ප්රදේශයට විනිවිද යයි.	ක්රියාපටිපාටිය සඳහා, ඉලෙක්ට්රෝඩ දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඉන් එකක් උරහිස් සන්ධියේ ඉදිරිපස මතුපිට මත තබා ඇති අතර අනෙක පිටුපසින්. ඉලෙක්ට්රෝඩ ඖෂධ ද්රාවණයකින් පොඟවා ඇති රෙදි කඩකින් ඔතා ඇත.
කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය	ඉදිමීම සහ දැවිල්ල අඩු කිරීම, අස්ථි පුනර්ජනනය වේගවත් කිරීම.
පාරජම්බුල කිරණ - පාරජම්බුල කිරණ	පාරජම්බුල කිරණ පටක වල ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, පුනර්ජනන ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි.	පාරජම්බුල කිරණ උත්පාදනය කරන උපකරණයක් උරහිස් සන්ධිය ඉදිරිපිට තබා ඇත. උපාංගයේ සිට සමට ඇති දුර ප්රමාණය, ප්රකිරණයේ තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව සමේ ​​සංවේදීතාව අනුව තෝරා ගනු ලැබේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ්	අතිධ්වනික තරංග මගින් පටක ක්ෂුද්‍ර සම්බාහනය සිදු කරයි, රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කරයි, පුනර්ජනන ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි, සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ලබා දෙයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ විකිරණ ශරීරයට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.	අතිධ්වනික තරංග උත්පාදනය කරන විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරන්න. එය උරහිස් සන්ධියේ කලාපයට යොමු කර විකිරණය කරයි.

මෙම සියලු ක්රියා පටිපාටි එකවර භාවිතා නොකෙරේ. සෑම රෝගියෙකු සඳහාම, ඔහුගේ වයස, තත්වය, අනුකූල රෝග ඇතිවීම, අස්ථි බිඳීමේ බරපතලකම අනුව වෛද්‍යවරයා තනි වැඩසටහනක් සකස් කරයි.

ඉහළ කොටසෙහි humerus හි අස්ථි බිඳීම සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්:

මෙහෙයුම් වර්ගය	ඇඟවීම්
ලෝහ තහඩුවක් සහ ඉස්කුරුප්පු සහිත කොටස් සවි කිරීම. Ilizarov උපකරණයේ යෙදුම.	සංවෘත අඩු කිරීමකින් ඉවත් කළ නොහැකි කොටස්වල දැඩි විස්ථාපනය. පටක කොටස්වල කොටස් අතර උල්ලංඝනය වීම, එම කොටස් සුව කිරීමට නොහැකි වේ.
වානේ ස්පෝක් සහ වයර් සහිත කොටස් සවි කිරීම.	අස්ථි වල ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ.
වානේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ සමඟ සවි කිරීම.	විස්ථාපනය, භ්රමණය සමඟ humerus හි tubercle වෙන් කිරීම.
එන්ඩොප්රොස්ටෙටික්- කෘතිම කෘතිම කෘත්‍රිමයක් සමඟ උරහිස් සන්ධිය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම.	එය කොටස් 4 ක් හෝ වැඩි ගණනකට බෙදී ඇති විට humerus හිසට බරපතල හානි සිදු වේ.

විය හැකි සංකූලතා

ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශිවල අක්රිය වීම. ස්නායු ආබාධ හේතුවෙන් සිදු වේ. Paresis සටහන් කර ඇත, - චලනයන් අර්ධ වශයෙන් උල්ලංඝනය කිරීම, - හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගය. රෝගියාට ඔහුගේ උරහිස පැත්තට ගෙන යා නොහැක, ඔහුගේ අත ඉහළට ඔසවන්න.

ආත්රෝජනික් කොන්ත්රාත්තුව- එහි ව්යාධි වෙනස්කම් හේතුවෙන් උරහිස් සන්ධියේ චලනයන් උල්ලංඝනය කිරීම. සන්ධි කාටිලේජ විනාශ වේ, කැළැල් පටක වර්ධනය වේ, සන්ධි කැප්සියුලය සහ බන්ධනීයන් අධික ලෙස ඝන වීම, ඒවායේ නම්යතාවය නැති වී යයි.

පුරුදු උරහිස් විස්ථාපනය- අස්ථි බිඳීමකින් පසු වර්ධනය වන සංකූලතාවයක් (අස්ථි බිඳීමක් සහ විස්ථාපනයක් එකවර සිදු වූ විට). ප්‍රතිකාරය වැරදි ලෙස හෝ කාලයෙන් බැහැරව සිදු කළේ නම්, අනාගතයේදී සුළු උත්සාහයකින් විස්ථාපනයක් පහසුවෙන් සිදු වේ.

මැද ඇති humerus අස්ථි බිඳීම

හේතු

• දිගු කරන ලද අතක් හෝ වැලමිට මත වැටීම;
• humerus වෙත පහර.

  රෝග ලක්ෂණ

  • උරහිස් විරූපණය. කොටස් සෑම විටම පාහේ එකිනෙකට සාපේක්ෂව විස්ථාපනය වේ, එබැවින් උරහිස් හැඩය වෙනස් වේ.
  • සෞඛ්ය සම්පන්න එකට සාපේක්ෂව තුවාල වූ උරහිස කෙටි කිරීම.
  • ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම: අස්ථි හානි සහ වේදනාව හේතුවෙන් උරහිස් සහ වැලමිට සන්ධියේ චලනය කළ නොහැක.
  • අස්ථි බිඳීමේ ප්රදේශයේ එඩීමාව.
  • ශක්තිමත් වේදනාවක්.
  • සමට යටින් ලේ ගැලීම.

  මැද කොටසෙහි උරහිස් වල අස්ථි බිඳීම හඳුනා ගැනීම

  හදිසි කාමරයේ වින්දිතයාගේ පරීක්ෂණය අතරතුර කම්පන විශේෂඥයා විසින් තීරණය කරනු ලබන රෝග ලක්ෂණ:
  • ව්යාධි සංචලනය. අස්ථි කොටස් එකිනෙකට සාපේක්ෂව විස්ථාපනය කළ හැකිය.
  • අක්ෂීය බර සමඟ වේදනාව. එය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයා වින්දිතයාගේ අත වැලමිටි සන්ධියට නැමී වැලමිට උරහිසේ අක්ෂයට සමාන්තරව තද කරයි, නැතහොත් එය මත තට්ටු කරයි. මෙය වේදනාව තීව්ර කරයි.
  • ක්රෙපිටස්. මෙය ලාක්ෂණික ශබ්දයක් වන අතර, බුබුලු පුපුරා යාම හෝ පාද යට හිම කඩා වැටීම සිහිගන්වයි.
  තුවාල වූ අත ස්පන්දනය කිරීමේදී සිදු වන්නේ, කැබලිවල තියුණු දාර එකිනෙක ස්පර්ශ වන බැවිනි.
  ඔබ මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඉතා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය, මෙය කළ හැක්කේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. අකාර්යක්ෂම ක්රියාවන් රුධිර වාහිනී හා ස්නායු වලට හානි වීම, දරුණු සංකූලතා ඇති විය හැක.

  අවසාන රෝග විනිශ්චය X-ray පරීක්ෂණයකින් පසුව ස්ථාපිත කෙරේ. පින්තූරයේ දැක්වෙන්නේ හූමරස් කැඩී ඇත්තේ කුමන මට්ටමෙන්ද, විස්ථාපනය සිදු වූයේ කුමන දිශාවටද යන්නයි.
  

  ප්රතිකාර

  බොහෝ විට, මැද කොටසෙහි humerus හි අස්ථි බිඳීම ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.:
  • පළමුව, සංවෘත නැවත ස්ථානගත කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ - කොටස් විස්ථාපනය ඉවත් කිරීම.
  • විස්ථාපනය ඉවත් කරන විට, ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් යොදනු ලැබේ. එය නළලෙන් ආරම්භ වන අතර උරහිස්, පපුව දක්වා ගමන් කරයි.
  • කොටස් විස්ථාපනය වැලැක්වීම සඳහා ඇටසැකිලි කම්පනය යොදනු ලැබේ. වානේ ඉඳිකටුවක් වැලමිට හරහා යවනු ලබන අතර, එයට වරහනක් සවි කර ඇති අතර එයින් බරක් අත්හිටුවනු ලැබේ.
  • ප්ලාස්ටර් සහ ඇටසැකිලි කම්පනය යෙදීම අතරතුර, x-කිරණ සිදු කරනු ලැබේ, කොටස් නැවත චලනය නොවන බවට වග බලා ගන්න. එක් කැබැල්ලක් අනෙකට සාපේක්ෂව විෂ්කම්භය 1/3 කින් විස්ථාපනය කර ඇත්නම්, එවැනි විස්ථාපනයක් පිළිගත හැකි යැයි සැලකේ: ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අස්ථි තවමත් ඒකාකාරව වර්ධනය වේ.
  • මාස 2-3 කට පසු, ප්ලාස්ටර් ඉවත් කරනු ලැබේ.
  • ඊට පසු, පුනරුත්ථාපනය මාස 1-1.5 ක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ශාරීරික චිකිත්සාව, සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සාව (ඉහත බලන්න) නියම කර ඇත. උරහිස් සහ වැලමිටි සන්ධිවල ක්රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, ජලය තුළ (නානකාමරයේ, පිහිනුම් තටාකයේ) චලනයන් සිදු කිරීමට උපකාරී වේ.
  • මාස 3-4 කට පසු, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.
  
  ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්:
  • සංවෘත ප්රතිස්ථාපන ආධාරයෙන් කොටස්වල විස්ථාපනය ඉවත් කිරීමට නොහැකි ය.
  • නැවත ස්ථානගත කිරීමෙන් පසුව, කොටස්වල විස්ථාපනය නැවත සිදු වේ.
  • රේඩියල් ස්නායු වලට හානි වීම (පහත බලන්න).
  • කොටස් අතර මාංශ පේශි හෝ වෙනත් පටක කැබැල්ලක් උල්ලංඝනය කිරීම, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඒවායේ විලයනය කළ නොහැකි වේ.
  මෙහෙයුම අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කැපීමක් සිදු කරයි, කොටස් වලට ප්‍රවේශය ලබාගෙන ඒවා ලෝහ පොල්ලකින් හෝ තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු වලින් සම්බන්ධ කරයි. ඊට පසු, ප්ලාස්ටර් තවදුරටත් අවශ්ය නොවේ. සමහර විට භාවිතා වේ Ilizarov උපකරණය.

  මෙහෙයුමෙන් පසු රෝගියාට භෞත චිකිත්සක අභ්යාස නියම කරනු ලැබේ. ප්ලාස්ටර් වාත්තු සහ කම්පනය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා මාස 1 ක වේගයෙන් වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

  සංකූලතා

  රේඩියල් ස්නායු ආබාධය. මෙම ස්නායුව හුමරස් මත පිහිටා ඇති සර්පිලාකාර වලක් දිගේ දිවෙන අතර උරහිස්, නළල සහ අතෙහි විස්තාරක මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි. බොහෝ විට, paresis සිදු වේ - අර්ධ අක්රිය වීම. සම්පූර්ණ අංශභාගය වර්ධනය විය හැක.
  
  රේඩියල් ස්නායුවේ අක්රිය වීමේ සංඥා:
  • වැලමිට, මැණික් කටුව, ඇඟිලිවල සන්ධිවල දිගු කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම;
  • අතට ලාක්ෂණික ස්ථානයක් ඇත: එය නිරන්තරයෙන් නැමී ඇත;
  • ඇඟිලිවලින් විවිධ වස්තූන් ග්රහණය කර ගැනීමට නොහැකි වීම;
  • උරහිස්, නළල, අත පිටුපස සමේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම;
  • කිසිවක් සිදු නොකළේ නම්, කාලයත් සමඟ, බලපෑමට ලක් වූ ස්නායුව මගින් නවීකරණය කරන ලද මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.
  මෙම සංකූලතාව ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඔවුන් ඖෂධ, විටමින්, භෞත චිකිත්සාව ආධාරයෙන් හානියට පත් ස්නායුව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ කරයි.

  ව්යාජ සන්ධිය. මාංශ පේශී හෝ වෙනත් මෘදු පටක කැබැල්ලක් කොටස් අතර උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්, ඒවා එකට වර්ධනය විය නොහැක. නව සන්ධියක් දිස් වූවාක් මෙන් ව්යාධි සංචලනය ආරක්ෂා වේ. ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
  

  පතුලේ උරහිස් කැඩීම්

  

  හේතු

  • අධික ලෙස දිගු කළ අතක් මත වැටීම විස්තාරක අස්ථි බිඳීමකි.
  • නළල තදින් නැමුණු විට වැලමිට මතට වැටීම flexion අස්ථි බිඳීමකි.
  තුවාලය සිදු වූ ආකාරය අනුව, අස්ථි කොටස් විවිධ ආකාරවලින් විස්ථාපනය වේ.

  අස්ථි බිඳීම් වර්ග

  උරහිසේ පහළ කොටස සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් ඇත, එබැවින් මෙහි අස්ථි බිඳීම් විවිධ හැඩයන් ඇත. අස්ථි බිඳීමේ රේඛාව humerus, බාහිර, අභ්යන්තර epicondyle, හිස බ්ලොක් හරහා ගමන් කළ හැකිය.

  උරහිසේ පහළ කොටසෙහි අස්ථි වර්ධන ස්ථාන ඇති බැවින්, මෙම ආකාරයේ තුවාල ළමුන් තුළ විශේෂයෙන් භයානක වේ. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකුට හානි සිදුවුවහොත්, අස්ථිවල අනුරූප කොටස වර්ධනය වීම නතර වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වැලමිටි සන්ධිය විකෘති වනු ඇත, එහි ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වනු ඇත.
  

  පහළ කොටසෙහි humerus හි අස්ථි බිඳීමක සංඥා

  
  • වැලමිටි සන්ධියේ විරූපණය;
  • ශක්තිමත් වේදනාව;
  • ඉදිමීම, සමට යටින් ලේ ගැලීම;
  • වැලමිටි සන්ධියේ චලනයන් වල නොහැකියාව.
  සමහර විට humerus හි පහළ කොටසෙහි අස්ථි බිඳීම රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වලට හානි කරයි. ඒ අතරම, නළල සහ අත සුදුමැලි වී, කිරිගරුඬ පැහැයක් ගනී, හිරිවැටීම, අප්රසන්න සංවේදනයන් සටහන් වේ: හිරි වැටීම, "ගූස්බම්ප්". වින්දිතයා හැකි ඉක්මනින් රෝහලට ලබා දීම සහ රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්ය වේ, එසේ නොමැතිනම් ඔහුගේ අතේ කොටසක් අහිමි වනු ඇත.
  

  රෝග විනිශ්චය

  වින්දිතයා කම්පන විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අතේ හානියට පත් කොටස ඔහුට දැනේ, රෝග ලක්ෂණ තීරණය කරයි:
  • කොටස්වල විස්ථාපනයේ දිශාවට අනුකූලව වැලමිටි සන්ධියේ ඉදිරිපස සහ පිටුපස නෙරා යාම සහ අවපාත දැනේ;
  • ව්යාධි සංචලනය- ස්පන්දනය අතරතුර, කොටස් එකිනෙකට සාපේක්ෂව විස්ථාපනය වේ;
  • උරහිස් විරූපණය- epicondyles ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ස්ථානයට සාපේක්ෂව විස්ථාපනය වේ;
  • crepitus- ස්පන්දනය අතරතුර ලාක්ෂණික ශබ්දයක්, එය හිම කැටයට සමාන වේ.
  වින්දිතයා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය, කොටස් ගණන සහ පිහිටීම සහ විස්ථාපනයේ පැවැත්ම තහවුරු වේ.

  ප්රතිකාර

  කොටස් විස්ථාපනය නොවේ නම්, එවිට වෛද්යවරයා ඇඟිලිවල පාදවල සිට උරහිස් සන්ධිය දක්වා ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් එකක් යොදයි. සති 3-4 කට පසු, එය ඉවත් කරනු ලැබේ, ඔවුන් භෞත චිකිත්සාව කිරීමට පටන් ගනී. මාස 2-2.5 කට පසු, හානියට පත් අතෙහි ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

  ඕෆ්සෙට් එකක් තියෙනවනම්, එවිට traumatologist එය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි - සංවෘත නැවත ස්ථානගත කිරීම සිදු කරයි.

  සාමාන්ය ප්රතිකාර කාලය:

  • සති 6-8 අත විශේෂ පැහැරගෙන යාමේ ස්ප්ලර් මත තබා ඇත;
  • ඉන්පසු සති 3-4 ක් සඳහා ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් යොදනු ලැබේ;
  • ස්ප්ලින්ට් ඉවත් කරනු ලැබේ, වෛද්යවරයා භෞත චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කරයි.
  
  සංවෘත අඩු කිරීමේදී විස්ථාපනය නිවැරදි කළ නොහැකි නම්ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබමින්. කොටස් වානේ ස්පෝක්, ඉස්කුරුප්පු, තහඩු සමඟ සවි කර ඇත. Ilizarov උපකරණ වර්ගය අනුව විවිධ මෝස්තර භාවිතා වේ.

  සංවෘත නැවත ස්ථානගත කිරීමේදී එය විස්ථාපනය තුරන් කිරීමට නොහැකි නම්, මෙහෙයුම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, අස්ථි කම්පන උරහිසට යොදනු ලැබේ.

  ප්රතිකාර නියමයන්:

  • උල්නා සඳහා සති 3-4 ක ඇදීම සිදු කරනු ලැබේ;
  • ඉන්පසු සති 8 ක් සඳහා ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් යොදනු ලැබේ;
  • ජිප්සම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, භෞත චිකිත්සක අභ්යාස, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සමග විද්යුත් විච්ඡේදනය, ඉහත බලන්න) සිදු කරනු ලැබේ.

  සංකූලතා

  Volkmann ගේ කොන්ත්රාත්තුව. සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් වැලමිටි සන්ධියේ සංචලනය අඩු වීම. හුමරස් කොටස් මගින් යාත්‍රා වලට හානි සිදු විය හැක හෝ වැරදි ලෙස යොදන ලද ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් දිගු කලක් පැළඳීමෙන් සම්පීඩිත විය හැක. ස්නායුවලට සහ මාංශ පේශිවලට තවදුරටත් ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස චලනය හා සංවේදීතාව දුර්වල වේ.

  වැලමිටි සන්ධියේ ආතරෝජනික් කොන්ත්රාත්තුව. ඉහළ කොටසේ උරහිස් අස්ථි බිඳීම් සමඟ උරහිස් සන්ධියේ ආත්‍රෝජනික් කොන්ත්‍රාත්තුවේ (ඉහත බලන්න) මෙන් එය සන්ධියේම ව්යාධිජනක වෙනස්කම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

  නළලෙහි මාංශ පේශිවල අක්රිය වීම. රේඩියල් සහ අනෙකුත් ස්නායු වලට හානි වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.
  

  humerus හි අස්ථි බිඳීමක් සමඟ වින්දිතයාට ප්රථමාධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේද?

  
  • වේදනා නාශක එන්නත් කරන්න. අතේ වෙනත් කිසිවක් නොමැති නම්, ඔබට වින්දිතයාට වේදනා නාශක පෙත්තක් ලබා දිය හැකිය. එන්නත් කරන ආකාරය දන්නා පුද්ගලයෙකු අසල සිටී නම්, drug ෂධය අභ්‍යන්තරව එන්නත් කිරීම වඩා හොඳය.
  • සන්සුන්කාරකයක් දෙන්න. ඔබ Valerian හෝ motherwort කහට බිංදු භාවිතා කළ හැකිය.
  • තුවාල වූ අත සවි කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට improvised ද්රව්ය භාවිතා කළ හැකිය: පුවරු, ඝන ප්ලයිවුඩ් කෑලි, සවිකෘත. එක් ලෑල්ලක් නළලටත්, අනෙක් ලෑල්ල උරහිසටත්, පසුව මුළු අතම ශරීරයට බැඳ ඇත. අතේ සුදුසු කිසිවක් නොමැති නම්, ඔබට අතපය ස්කාෆ් එකක එල්ලා ගත හැකිය.
  • හැකි ඉක්මනින් වින්දිතයා රෝහලට ගෙන යන්න. ගිලන් රථයක් වහාම ඇමතිය යුතුය.
  ප්‍රවාහනය වාඩි වී සිට සිදු කෙරේ.

  කිසිම අවස්ථාවක, වෛද්යවරයෙකු නොමැතිව, අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය බලහත්කාරයෙන් දැනිය යුතුය, "රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන්න", "නැවත පිහිටුවන්න". ඕනෑම රළු සහ හදිසි චලනයන්ගෙන් වළකින්න. කොටස් විස්ථාපනය, රුධිර වාහිනී හා ස්නායු වලට හානි සිදු විය හැක - අනාගතයේදී මෙය බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි.