ළමුන් තුළ සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය. ළදරුවන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝග විනිශ්චය සන්ධි. රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට හේතුව

එය නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේද උළුක්කු සඳහා ප්රථමාධාර ලබා දීමනැති කරන්නේ කොහොමද කියලා දරුවෙකුගේ සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනයසහ කුමක්ද ප්රතිකාරළමුන්ගේ කම්පන සහගත උකුල් විස්ථාපනය සඳහා ඵලදායීද? මෙම ද්‍රව්‍යයේ දී, සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය හා සම්බන්ධ සියලු ගැටළු අපි විස්තරාත්මකව සලකා බලනු ඇති අතර, තුවාලයකින් පසු, දරුවෙකු කම්පන සහගත උකුල් විස්ථාපනයක රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, ප්‍රථමාධාර නිසි ලෙස ලබා දෙන්නේ කෙසේදැයි අපි ඔබට කියමු.
සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනයභ්රෑණ උකුල් සන්ධියේ සංවර්ධන දෝෂයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ තරමක් පොදු ව්යාධිවේදයකි. රෝගීන්ගෙන් 84% ක් ගැහැණු ළමයින් ය. ගර්භාශයේ උකුල් සන්ධියේ එක් එක් මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණවත් ලෙස වර්ධනය නොවීම හේතුවෙන් සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය සිදු වේ. කලවයේ හිස ඇසිටබුලම් හි පරාමිතීන්ට අනුරූප නොවන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම සවි කර නොමැත.

රෝගය වැලැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සරල හා ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ දරුවා පුලුල්ව පැතිරීමයි. මේ අනුව, දරුවාට උකුලේ විස්ථාපනයක් තිබේද නැද්ද යන්න නොසලකා දැනටමත් මාතෘ රෝහල තුළ දරුවා swaddle කිරීම අවශ්ය වේ. දෙමව්පියන් විසින් වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවෙකුට සේදීම කළ යුත්තේ නිවසේදී මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් පමණි.

සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රමදරුවාගේ වයස අනුව වෙනස් වේ - ඔබ ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කරන විට, ගැටලුව ඉක්මනින් විසඳනු ඇති අතර ඔබට ශල්යකර්මයකට භාජනය වීමට සිදු නොවේ.
උකුලේ දෝෂයක් නිවැරදි කිරීම සඳහා, සති 12 ට අඩු දරුවෙකුට හරවා යැවීමේ පෑඩ් අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් මාස කිහිපයක් ඇතුළත විස්ථාපනය ඉවත් වේ. සමහර විට පෑඩ් ප්රමාණවත් නොවේ, විකලාංග විශේෂඥයා Pavlik stirrups සහ වෙනත් සමාන උපාංග පැළඳීම නිර්දේශ කරයි. වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

මාස 3 ක් තුළ උපතින්ම උකුල් වල විස්ථාපනය අනාවරණය වූ විට, දරුවාට ප්ලාස්ටර් වාත්තු (ක්රියාකාරී) පැළඳීමට සිදුවනු ඇත. සති 5 සිට 26 දක්වා වෙළුම් පටියක් සමඟ විස්ථාපනය නිවැරදි කරනු ලැබේ. එය අකාර්යක්ෂම නම්, රෝගියා නිර්වින්දනය යටතේ විස්ථාපනය අඩු කර ඇත. ක්රියා පටිපාටිය ආරක්ෂිත සහ ඉතා ඵලදායී වේ.

ළමුන් තුළ කම්පන සහගත උකුල් විස්ථාපනය කලාතුරකින් හඳුනාගෙන ඇත. තුවාල වලින් සෑම 20 කට වරක්ම උකුල් සන්ධිය තුළ සිදු වේ.

උකුලේ විස්ථාපනය පසුපස හා ඉදිරිපස ලෙස බෙදී ඇත. පළමු නඩුව වඩාත් පොදු ය. හේතුව උකුලේ තියුණු නැමීම හෝ අභ්යන්තර දිශාවයි. ඉදිරිපස (වක්ර) උකුලේ විස්ථාපනය දුර්ලභ සිදුවීමකි. මෙම සන්ධියේ භ්‍රමණය සිදුවන්නේ දරුවෙකු විශාල උසකින් පැහැරගෙන ගිය කකුල මතට වැටෙන විටය. කලවයේ සන්ධි හිස පහළට ගමන් කරන අතර කැප්සියුලය කැඩී යයි.

පසුපස උකුලේ විස්ථාපනයනැමුණු කකුලක් නිසා, දණහිස අභ්යන්තරයට යොමු කෙරේ. අතිශයින්ම නැමීමත් සමඟ, sciatic dislocation හි සම්භාවිතාව වැඩි වේ. දරුවාගේ කකුල තරමක් නැමී ඇත්නම්, iliac dislocation බොහෝ විට සිදු වේ.

ඉදිරිපස උකුලේ විස්ථාපනයපිටතට යොමු කරන ලද උකුලේ සහ දණහිසෙහි කකුලේ නැමීම නිසා ඇතිවේ. කකුල චලනය නොවන බව පෙනේ; ඔබ බලයෙන් චලනය කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, සන්ධියේ ප්‍රතිරෝධය දැනේ, එය මාංශ පේශි සම්පීඩනය හේතුවෙන් “උල්පත්” වේ.

උකුලේ විස්ථාපනයට ප්‍රතිකාර කිරීම- අස්ථිය එහි ස්වාභාවික ස්ථානයට නැවත ලබා දීම. සන්ධිය වටා බොහෝ මාංශ පේශි ඇත, රෝගියාට දැඩි වේදනාවක් දැනේ. අඩු කිරීමට පෙර, සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන අතර මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් භාවිතා කරනු ලැබේ.

අවාසනාවන්ත ලෙස ළමුන් තුළ සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනයමෑතක සිට එය වඩාත් සුලභ වී ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් සන්ධි මූලද්රව්ය ප්රමාණවත් ලෙස වර්ධනය නොවේගර්භණී සමයේදී මවගේ දුර්වල ජීවන රටාව, දුර්වල ගුණාත්මක පෝෂණය සහ ජානමය නැඹුරුතාවයක් මේ සඳහා දායක වේ. හැකි ඉක්මනින් ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන අතර දරුවාගේ උපතේ සිටම සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනය සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ.
පහත අපි ඔබට වඩාත් විස්තරාත්මකව කියන්නෙමු සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන, මෙන්ම තුවාල හේතුවෙන් ඇතිවන පසුපස හා ඉදිරිපස විස්ථාපනය. උකුල් ආබාධ සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේද සහ රෝහල් ගත කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්‍රතිකාර මොනවාද යන්න ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

දැන් ඔබ දන්නවා මොකක්ද කියලා දරුවෙකු තුළ සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනයේ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේසහ ඒවා නිවැරදිව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද. ඉක්මනින් සංජානනීය විස්ථාපනය සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න, වේගවත් දරුවා උකුලේ ව්යාධිවේදය ඉවත් කරනු ඇත.
තුවාලයක් අතරතුර සහ රෝහල් ගත වීමට පෙර දරුවෙකු තුළ ඇති වූ උකුල් ආබාධයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ ඉගෙන ගත්තා.

ඊළඟ ලිපිය.

Ekaterina Morozova

කියවීමේ කාලය: විනාඩි 8 යි

ඒ ඒ

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ දෙමාපියන් බොහෝ විට ඩිස්ප්ලේෂියාව (උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනය) හමු වේ. මෙම රෝගය ඌන සංවර්ධිත හෝ සන්ධිවල නුසුදුසු ගොඩනැගීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දරුවෙකුට මෙය හඳුනාගත හොත්, මාංශ පේශි පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා වහාම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

උකුල් සන්ධිවල ව්යුහයේ ලක්ෂණ

දරුවෙකුගේ සන්ධි, සාමාන්‍ය වර්ධනය සමඟ වුවද, වැඩිහිටියන්ගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පරාමිතීන්ට වඩා වෙනස් වේ, නමුත් අවස්ථා දෙකේදීම, සන්ධි උකුලේ සහ ශ්‍රෝණි අස්ථි අතර සම්බන්ධක සම්බන්ධකයක් ලෙස සේවය කරයි.

කලවයේ ඉහළ කොටසේ කෙළවරේ බෝල හැඩැති හිසක් ඇති අතර එය ශ්‍රෝණි අස්ථියේ (ඇසිටබුලම්) විශේෂ තට්ටුවකට ගැලපේ. සන්ධියේ ව්‍යුහාත්මක කොටස් දෙකම කාටිලේජ පටක වලින් ආවරණය වී ඇති අතර එමඟින් අස්ථි ඇඳීම වළක්වයි, ඒවායේ සුමට ලිස්සා යාම ප්‍රවර්ධනය කරයි සහ සන්ධිය මත ක්‍රියා කරන බර අවශෝෂණය කරයි.

සන්ධිවල කාර්යය - ශරීරය විවිධ දිශාවලට භ්‍රමණය කිරීම, අත් පා නැමීම සහ දිගු කිරීම, අභ්‍යවකාශයේ උකුලේ චලනය සැපයීම.

ළමුන්ගේ උකුල් සන්ධියේ ඇසිටබුලම් වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ මෙන් නැඹුරු ස්ථානයක නොමැත, නමුත් පාහේ සිරස් අතට සහ පැතලි වින්‍යාසයක් ඇත. අස්ථියේ හිස බන්ධනීයන්, ඇසිටබුලර් ලැබ්‍රම් සහ සන්ධි කැප්සියුලය මගින් සොකට් එකේ රඳවා ඇති අතර එය සම්පූර්ණ කලව බෙල්ලම පාහේ වට කරයි.

ළමුන් තුළ, බන්ධන සැලකිය යුතු ලෙස ඇත වැඩි ප්රත්යාස්ථතාව වැඩිහිටියන්ට වඩා, සහ උකුල් ප්රදේශයේ බොහෝමයක් කාටිලේජ පටක වලින් සමන්විත වේ.

ළමුන් තුළ ඒකාබද්ධ ඩිස්ප්ලාසියාව සම්මත පරාමිතීන්ගෙන් සන්ධි සංවර්ධනයේ අපගමනය මට්ටම අනුව විශේෂ ists යින් විසින් වර්ගීකරණය කර ඇත.

උකුලේ නොමේරූ බව ඒකාබද්ධ	දරුවාගේ සන්ධියේ නොමේරූ භාවය තවමත් ව්යාධි විද්යාවක් නොවේ, මන්ද අනාගතයේ දී එහි වර්ධනය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් විය හැකිය. නොමේරූ බව හඳුනාගත හැක්කේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් පමණක් වන අතර එය ඇසිටබුලම් තරමක් සමතලා වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
පූර්ව සුඛෝපභෝගීත්වය	එය ඩිස්ප්ලාසියාවේ ආරම්භක අවධියයි. එය සන්ධි සන්ධියෙහි සුළු ව්යාධිවේදයක් ලෙස විදහා දක්වයි, නමුත් අසාමාන්ය ස්ථානයක් නොමැත.
subluxation	අස්ථියේ හිසෙහි විස්ථාපනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මේ නිසා, එය හැඩයේ දෝෂයක් ද ඇති කුහරය තුළ අර්ධ වශයෙන් පමණක් පිහිටා ඇත.
විස්ථාපනය	කලවයේ හිස සොකට් එකෙන් පිටත පිහිටා ඇත.

ළමුන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවීමට හේතු

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව සෑදීමට එක් මට්ටමකට බලපාන සාධක කිහිපයක් තිබේ:

1. පාරම්පරික සාධක ජානවල බලපෑම යටතේ ශරීරයේ අසාමාන්යතා හේතුවෙන් ව්යාධිවේදය ඇති වූ විට. එනම්, මෙම රෝගය කලලරූපයේ මට්ටමින් ආරම්භ වන අතර කලලරූපයේ සාමාන්ය වර්ධනයට බාධා කරයි.
2. ගර්භාෂය තුළ කලලරූපයේ නිදහස් චලනය සීමා කිරීම ගර්භාෂ කුහරය තුළ දරුවාගේ වැරදි පිහිටීම (, ආදිය) නිසා ඇති විය.
3. ඩිස්ප්ලේෂියාවෙන් 50% ක් දක්වා ඇති වන්නේ කලලරූපයේ විශාලත්වය නිසාය , එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස එය එහි සාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්ථානයෙන් () මාරු වේ.
4. දරුවාගේ ලිංගභේදය. බොහෝ විට මෙම රෝගය ගැහැණු ළමයින් තුළ සිදු වේ.

බොහෝ විට ඩිස්ප්ලාසියාවට හේතුව සාධක වන අතර, එහි වාහකයන් වන්නේ අනාගත මවයි:

• ගර්භනී කාන්තාවකට ඇති වූ ආසාදන හෝ වෛරස් ආසාදන.
• අසමතුලිත ආහාර, විටමින් B සහ D නොමැතිකම, මෙන්ම කැල්සියම්, අයඩින්, පොස්පරස් සහ යකඩ.
• ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ.
• ගර්භනී අවධියේ මුල් හෝ අවසාන අදියරේදී විෂ වීම.
• අනාගත මවගේ නුසුදුසු ජීවන රටාව (දුම්පානය, මත්පැන්).
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු.

වැදගත්! අද්දැකීම් අඩු දෙමව්පියන් බොහෝ විට ළදරුවන් බිහි කරන වෛද්යවරුන් වෘත්තීය නොවන ක්රියාවන් හේතුවෙන් ඩිස්ප්ලේෂියාව ඇතිවීමට ඉඩ සලසයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, උකුල් ප්රදේශයේ ව්යාධිවේදය වර්ධනය වේ ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වීමේදී, සහ උපත් ක්රියාවලිය තුළ නොවේ.

ළමුන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද - රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

උකුල් සන්ධියේ ව්යාධිවේදය බෙහෙවින් ප්රකාශයට පත් වුවහොත්, දරුවා මාතෘ රෝහලේදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

අවාසනාවන්ත ලෙස, උපතින් පසු පළමු දින තුළ රෝගය හඳුනා ගැනීමට සෑම විටම නොහැකි ය . සන්ධියේ ඇති දෝෂය දරුවාට කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි, එබැවින් ඔහු සන්සුන්ව හැසිරෙන අතර, දරුවාගේ හැසිරීම මත පදනම්ව දෙමාපියන්ට රෝගය සැක කළ නොහැකිය.

වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී වෛද්යවරයා විසින් රෝගයේ ලක්ෂණ හඳුනා ගනී. මීට අමතරව, සමහර පැහැදිලි දර්ශකවලට අනුව, මව විසින්ම ව්යාධිවේදය තීරණය කළ හැකිය.

රෝගයේ පැවැත්ම එවැනි සංඥා මගින් පෙන්නුම් කෙරේ:

ඉඟිනල් හෝ ග්ලූටීයල් නැමීම් වල අසමමිතිය	ඔබ දරුවා ඔහුගේ පිටේ හෝ බඩ මත තැබුවහොත්, කකුල් වල නැමීම් අසමමිතික වන අතර, ඒවායින් එක් කකුලක අනෙක් කකුලට වඩා වැඩි ගණනක් තිබිය හැකිය.
ක්ලික් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණය	කකුල් දෙපැත්තට විහිදුවන විට ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීමක් සිදුවන්නේ සන්ධියේ සුළු ව්‍යාධි විද්‍යාවක් සමඟ වුවද ය. මෙය ව්යාධි විද්යාවේ පැහැදිලි සලකුණකි, නමුත් උපතින් දින 7-10 කට පසුව ක්ලික් කිරීම අතුරුදහන් වේ.
සීමිත උකුල් දිගුව	නිරෝගී අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, දණහිසට නැමුණු කකුල් වෙන්ව පැතිරී, උකුල් අතර අංශක 160-170 ක කෝණයක් සාදයි. ඩිස්ප්ලේෂියා සහිත දරුවෙකු තුළ, බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිය සහිත කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැරගෙන නොමැත.
එක් දරුවෙකුගේ කකුල අනෙකට වඩා කෙටි ය	උකුල් සන්ධියේ ව්යාධිවේදය සමඟ, දිගු ස්ථානයක සිටින දරුවාගේ කකුල් විවිධ දිගකින් යුක්ත වේ.

වැදගත්! සමහර විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝග ඇති විය හැක. ක්රියාවලිය ආරම්භ නොකිරීමට, විකලාංග වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන්න. සැක සහිත නම්, වෛද්යවරයා විසින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ x-ray නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මුල් අවධියේදී ව්යාධිවේදය නියමිත වේලාවට හඳුනා නොගන්නේ නම්, විස්ථාපනයක් ඇති වන තෙක් කලව හිස මාරු වන අතර සන්ධියේ මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් ආරම්භ වේ.

ළමුන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විශේෂාංග

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. ව්යාධිවේදය තුරන් කිරීමේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ කලවා ඇටයේ හිස නිවැරදිව ස්ථානගත කර ඇසිටබුලම් තුළ සවි කර ඇති බව සහතික කිරීමයි.

මේ සඳහා, එවැනි ප්රතිකාර ක්රම:

සම්බාහන ප්රතිකාර	දරුවාට හානියක් නොවන පරිදි, සම්බාහනය සඳහා, ඔබ පළපුරුදු විශේෂඥයෙකු අමතන්න. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ සන්ධි සහ අස්ථි ඉතා සුමට වන අතර, ඒවාට ඕනෑම අනිසි බලපෑමක් මාංශ පේශි පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට බාධා ඇති විය හැක. සම්බාහනය භාවිතා කරන විට, ඔබ යම් සැසි වාර ගණනකට පසුව අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමෙන් ක්රියාවලිය ක්රමානුකූලව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. චෙක්පත් වාර ගණන තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිකාර ක්රියාවලිය පිළිබඳ වෛෂයික තක්සේරුවක් ලබා දෙන අතර, ක්රමය අකාර්යක්ෂම නම්, වෙනත් ක්රියා පටිපාටි වහාම නියම කරනු ලැබේ.
පුළුල් swaddling	පුළුල් swaddling ක්රමය උකුල් සන්ධි සාමාන්ය සංවර්ධනය උපකාරී වේ, femoral හිස subluxation සහ අවතැන් වීම වැළැක්වීම, සහ ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්ය අවදානම අඩු කරයි. දරුවාගේ පාදවල පුළුල් swaddling තරමක් නැමුණු ස්ථානයක ඒවා සවි කර ඇති අතර, උකුල් අවශ්ය කෝණයෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. පුළුල් swaddling සඳහා, 3-ඩයපර් ක්රමය භාවිතා කරන්න. ඒවායින් එකක් ස්ථර කිහිපයකින් නැවී ඇති අතර එමඟින් එහි පළල සෙන්ටිමීටර 20 ක් වන අතර දරුවාගේ කකුල් අතර තබා ඇත. මේ අනුව, ඔවුන් විවිධ දිශාවලට වෙන් කර ඇත. දෙවන ඩයපර් එක ත්රිකෝණයකට නැවී, එක් කොනක් කකුල් අතර තබා ඇති අතර, ඉතිරි දෙක දරුවාගේ කකුල් වටා ඔතා, ඒවා අංශක 90 ක් දුරින් පැතිර ඇත. 3 හි, දරුවා ඉණ දක්වා ඩයපර් එකකින් ඔතා ඇති අතර, දරුවාගේ පාද සම්බන්ධ නොවන පරිදි කකුල් තරමක් ඉහළට ඇද දමනු ලැබේ. මෙම swaddling දරුවාට සුවපහසු හැඟීමක් ඇති කරයි.
විකලාංග උපකරණ භාවිතය	Freyka ගේ කොට්ටය යනු පුළුල් swaddling බ්ලැන්කට්ටුවකට සමාන විශේෂ විකලාංග උපකරණයකි. ඔබට එවැනි කොට්ටයක් වෙළඳසැලකින් මිලදී ගත හැකිය, නැතහොත් එය ඔබම සාදා ගත හැකිය. ෆ්‍රීක් කොට්ටය ඩිස්ප්ලේසියාවේ ආරම්භක අදියර සඳහා මෙන්ම උකුල් වල ප්‍රෙලුක්සේෂන් සහ උපස්ථම්භක කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. උපාංගය ඩයපර් සහ වන්සි මත තබන්න. බෙකර්ගේ පෑන්ටි යනු ගුසෙට් එකේ ෆීල්ට් වලින් ආවරණය කර ඇති ලෝහ ඇතුළු කිරීමක් සහිත පෑන්ටියකි. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා, දෘඩ ව්යුහයක් වෙනුවට, රෙදිපිළි ඇතුල් කිරීමක් භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම උපකරණය දරුවාට ඔහුගේ කකුල් එකට ගෙන ඒමට ඉඩ නොදේ. Pavlik ගේ stirrups පටිවලට සමානයි. ඒවා සමන්විත වන්නේ: උරහිස් වලට සවි කර ඇති පටි සහිත පපුව මත රෙදි වෙළුම් පටියක් දණහිසට යටින් සවි කර ඇති පැහැර ගැනීමේ පටි නිෂ්පාදනයේ ඉදිරිපස පටි වළලුකර වරහන් Vilensky සහ CITO splints යනු පැතිරීමේ කෝණය සකස් කිරීම සඳහා ඉස්කුරුප්පුවක් සහිත ලෝහ ව්යුහයන් වේ. ස්ප්ලර් අවම වශයෙන් මාස 3 ක් සඳහා ඔරලෝසුව වටා පැළඳ සිටින අතර, ස්නානය සඳහා පමණක් ව්යුහය ඉවත් කරයි.
චිකිත්සක අභ්යාස	ව්යායාම චිකිත්සාව දරුවාගේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි. ව්යායාම සිදු කරනු ලබන්නේ දරුවා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටීමෙනි: දරුවාගේ කකුල් දණහිසට සහ උකුලේ සන්ධිවලට හැකිතාක් නැමී, පසුව ප්රවේශමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් කර ඇත. සන්ධි සහ දණහිස් වල කකුල් නැමෙන්න, ඒවා අංශක 90 ක් විහිදුවන්න, ප්රවේශමෙන් උකුල් විහිදුවමින් ඒවා තරමක් කරකවන්න. දෙවන නඩුවේ මෙන් නැමුණු කකුල්, වෙනස්වන මේසයේ දාර වෙත ප්රවේශමෙන් ගමන් කරයි. සෑම ව්යායාමයක්ම 8-10 වාරයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ඊට අමතරව, සහභාගී වන වෛද්යවරයාට සන්ධි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා කැල්සියම් සහ පොස්පරස් සමඟ පැරෆින් ආවරණ සහ ඉලෙක්ට්රෝෆොරේසිස් නිර්දේශ කළ හැකිය.

ඔබට ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ සුළු සැකයක් පවා තිබේ නම්, ඔබ වහාම විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය!

වෙබ් අඩවිය අනතුරු අඟවයි: තොරතුරු සපයනු ලබන්නේ තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර එය වෛද්ය උපදෙස් නොවේ. කිසිම තත්වයක් යටතේ ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න! ඔබට කිසියම් සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න!

ලිපියේ අන්තර්ගතය: classList.toggle()">toggle

උකුල් විස්ථාපනය යනු සන්ධි මතුපිට එකිනෙකට සාපේක්ෂව විස්ථාපනය වීම සහ අස්ථිය සන්ධි සීමාවෙන් ඔබ්බට පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන තුවාලයකි. චලනය හා වේදනාව සීමා කිරීම මගින් විස්ථාපනය විදහා දක්වයි. මෙම හානිය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය.

අත්පත් කරගත් විස්ථාපනය සිදු වන්නේ දැඩි කම්පන සහගත නිරාවරණයක ප්රතිඵලයක් ලෙසය. සහ සංජානනීය කම්පනය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන කාලය තුළ හෝ ප්‍රසූතියේදී ප්‍රකාශ වේ. අත්පත් කරගත් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහජ විෂමතා වලට වඩා පහසු වේ, ඒවාට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරන්නේ නම්.

ලිපියෙන් ඔබ ළමුන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ උකුල් සන්ධිය විස්ථාපනය කිරීම, පූර්වයෙන් ඉවත් කිරීම සහ subluxation ගැන මෙන්ම තුවාලයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ගැන සියල්ල ඉගෙන ගනු ඇත.

ළමුන් තුළ විස්ථාපනය වර්ධනය වීමට හේතු

එහි සිදුවීමේ ස්වභාවය අනුව වෛද්‍යවරු වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• කම්පන සහගත. සන්ධිය ලාක්ෂණික යාන්ත්රික ආතතියට ලක් වේ (උදාහරණයක් ලෙස, ශක්තිමත් පහරක් හෝ වැටීමක්). බොහෝ විට විස්ථාපනයකින් පසුව, සන්ධි කැප්සියුලයේ කඳුළු සාදයි. විය හැකි සංකූලතා මෘදු පටක හෝ අස්ථි බිඳීම;
• උපතින්මයි. මෙම ව්යාධිවේදය සිදු වන්නේ ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී මාංශ පේශි පද්ධතියේ දුර්වල වර්ධනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙසය. මෙය වඩාත් සුලභ ආකාරයේ තුවාලයකි. සංජානනීය විස්ථාපනය ගැන වැඩිදුර කියවන්න;
• ව්යාධිජනක. විස්ථාපනය යනු බරපතල දැවිල්ලක ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එය සන්ධි විනාශයට හේතු වේ. ක්ෂය රෝගය, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ආදියෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කම්පනය සිදු වේ. ව්යාධිවේදය සුව කිරීම සඳහා, යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

උකුලේ හෝ සන්ධියේ දැවිල්ලෙන් පසු කම්පන සහගත බලපෑම හේතුවෙන් අත්පත් කරගත් විස්ථාපනය සිදු වේ. සංජානනීය කම්පනය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන ව්‍යාධිවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

විස්ථාපනයේ ප්රධාන හේතු:

• වැටෙන විට ශක්තිමත් බලපෑමක් (සන්ධිය හදිසියේම දෘඩ පෘෂ්ඨයක් ස්පර්ශ කරන විට);
• සන්ධි හෝ අවට පටක මත භෞතික බලපෑම හේතුවෙන් මාංශ පේශිවල තියුණු හැකිලීමක්.

උකුලේ විස්ථාපනයේ ආරම්භය අවුලුවාලිය හැකි මෙම සාධක වේ.

විස්ථාපනයේ උපාධි සහ රෝග ලක්ෂණ

තුවාල වූ වහාම, ගොදුරට උකුල් සන්ධියේ දැඩි වේදනාවක් දැනේ. දරුවෙකුගේ උකුලේ විස්ථාපනයේ වෙනත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ: කකුලේ බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම, හානියට පත් පාදය කෙටි කිරීම, උකුල් ප්රදේශයේ අස්ථිවල විරූපණය.

වින්දිතයාට නිෂ්ක්‍රීය චලනයන් සිදු කිරීමට අපහසු විය හැකි නමුත් ඒ සමඟම ඔහුට වේදනාව සහ වසන්ත ප්‍රතිරෝධය දැනේ. තුවාල වූ පාදය සක්‍රියව චලනය කළ නොහැක.

ඇසිටබුලම් වලට සාපේක්ෂව කලව හිසෙහි විස්ථාපනය අනුව සන්ධි විස්ථාපනයේ අංශක 3 ක් ඇත:

1. subluxation. කලවා හිස ඉහළට සහ පිටතට ගමන් කරන අතර, ඇසිටබුලම් සමඟ විවිධ මට්ටම්වල පවතී;
2. විස්ථාපනය. කලවා හිස සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළට සහ පිටතට ගමන් කරන අතර, ඇසිටබුලම් සහ හිස අතර සම්බන්ධතා නැති වී යයි;
3. පූර්ව විස්ථාපනය. සොකට්ටුවේ උකුල් ඇටයේ හිසෙහි කේන්ද්රය කඩාකප්පල් වේ.

පින්තූරයේ දැක්වෙන්නේ උකුල් සන්ධිය විස්ථාපනය වීමයි:

පසුපස විස්ථාපනයකදී, තුවාල වූ කකුල දණහිසට තරමක් නැමී ඇතුලට භ්‍රමණය වේ. පසුපස තුවාලයක් සහිතව, උකුලේ සන්ධිය විකෘති වී ඇත. ඉදිරිපස විස්ථාපනයක් පාදයේ පිටත භ්‍රමණය, දණහිසේ සහ උකුල් සන්ධියේ නැමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. Anterosupieror සහ preinferior හානි සහිතව, gluteal කොටස සමතලා වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී පමණක් කලවා හිස උකුල් ධමනියෙන් පිටතට මාරු වන අතර, දෙවනුව - ඇතුළත.

බොහෝ විට, උකුලේ විස්ථාපනය වූ විට, ඇසිටබුලම් කොටසක් ඉරා දමා හිසෙහි කාටිලේජයට හානි වේ.. posteroinferior තුවාලයක් සහිතව, sciatic ස්නායුව හානි වේ. ඉදිරිපස විස්ථාපනයක් කලවා යාත්‍රාවලට බාධා කිරීමට තර්ජනය කරයි, සහ ඉදිරිපස විස්ථාපනය බාධාකාරී ස්නායුවට හානි කිරීමට තර්ජනය කරයි.

දිගුකාලීන විස්ථාපනයක් සහිතව, සායනික පින්තූරය එතරම් දීප්තිමත් නොවේ. වේදනාව ක්රමයෙන් අඩු වේ, තුවාල වූ කකුලේ විරූපණය හා කෙටි කිරීම pelvis ඇලවීම මගින් වන්දි ලබා දේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ වක්රය වැඩි වන අතර ලෝඩෝසිස් පෙනේ.

රෝග විනිශ්චය පියවර

ඔබ උකුලේ විස්ථාපනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. විශේෂඥයා විසින් අවශ්ය පර්යේෂණ සිදු කරනු ඇත, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම සහ නිසි ප්රතිකාර ලබා දීම.

උකුල් සන්ධියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙය ඕනෑම තුවාලයක් හඳුනා ගැනීමට ආරක්ෂිත සහ විශ්වාසදායක ක්‍රමයකි. ළමුන් තුළ උකුලේ විස්ථාපනයක් සැක කෙරේ නම්, හැකි ඉක්මනින් තුවාලය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම නිර්දේශ කරති.

මාස 3 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා, උකුල් සන්ධියේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, එය දරුවෙකුගේ උකුලේ උකුල් ඉවත් කිරීම, විස්ථාපනය හෝ පූර්ව සුමටනය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

මුල් අවධියේදී තුවාලයක් හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු වුවද, එය සැඟවුණු රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි. X-කිරණ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.

x-ray මගින් උකුලේ සන්ධිය වර්ධනය කිරීම සහ ඇසිටබුලම් සම්බන්ධව කලවයේ හිස ස්ථානගත කිරීම උල්ලංඝනය කිරීමක් හෙළි කරනු ඇත.

උකුල් සන්ධියේ ස්ථායීතාවයේ ප්රධාන දර්ශකය වන්නේ ඇසිටබුලම් හි අග්රයේ ආනතියේ කෝණයයි. එය වැඩි වන තරමට, සන්ධිය වඩාත් ආරක්ෂිතව සවි කර ඇත. මෙම දර්ශකය ඔබට උකුලේ විස්ථාපනයේ ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් සුදුසු ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

උකුලේ විස්ථාපනය ප්රතිකාර කිරීම කොන්සර්වේටිව් සහ ශල්ය ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, හානියට පත් සන්ධිය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා විකලාංග ව්‍යුහයන් භාවිතා කරන අතර එමඟින් ශ්‍රෝණි අස්ථියට අදාළව කලව හිස නිවැරදිව සවි කරයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සන්ධිය සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ.

ළමුන් තුළ සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය සඳහා ගතානුගතික ප්‍රතිකාර ක්‍රම:

කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගැනීමත් සමඟ උකුල් සන්ධියේ විස්ථාපනය සහ අනෙකුත් ව්‍යාධි වළක්වා ගත හැකිය.

ප්රතිකාරය ඉක්මන් හා වේදනා රහිත වීම සඳහා, ඔබ හැකි ඉක්මනින් ගැටලුව හඳුනා ගත යුතුය. ඔබ විස්ථාපනයක් සැක කරන්නේ නම්, ඔබ අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ x-ray නිර්දේශ කරන වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

සමාන ලිපි

ශල්යකර්ම

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය අසාර්ථක නම්, ශල්ය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම උකුල් සන්ධිය ප්රතිනිර්මාණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය වැඩිහිටි දරුවන්ට වඩාත් සුදුසු වේ.

මේ අනුව, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ශල්‍යකර්ම සුදුසු ය:

• කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය ඵලදායී නොවේ;
• උකුලේ විස්ථාපනය ප්රමාද වී ඇති අතර, එම නිසා ශල්යකර්මයෙන් වැළකී සිටිය නොහැක.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම තෝරා ගැනීම පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ සිදු කරන ලද අධ්‍යයන මත පදනම්ව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. සමහර විට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා තනි ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය වන අතර, වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී උකුල් සන්ධිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා මෙහෙයුම් මාලාවක් අවශ්ය වේ.

ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම:

• සංවෘත අඩු කිරීම. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් කලව හිස ඇසිටබුලම් වෙත ආපසු යාම සඳහා තුවාල වූ අවයව හසුරුවයි. සමහර අවස්ථාවලදී, කලවයේ හිස සොකට් එකට සවි කිරීම සඳහා ඉඟටිය ප්රදේශයේ කණ්ඩරාව විශාල කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, කණ්ඩරාවන්ට සහ බන්ධනීයන්ට ස්ථාවර කිරීම සඳහා රෝගියාට (අත්පා දෙකෙහිම, 1 කකුලක් සහ අනෙක් භාගයේ හෝ එක් සම්පූර්ණ අවයවයක් මත) ප්ලාස්ටර් වාත්තු කරනු ලැබේ. සති 6 කට පසු, ප්ලාස්ටර් වාත්තු ඉවත් කරනු ලබන අතර නිර්වින්දනය යටතේ දරුවා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සන්ධිය තවමත් ස්ථායී නොවේ නම්, ප්ලාස්ටර් නැවත යොදනු ලැබේ;
• Tenotomy යනු කණ්ඩරාවන්ට දිගු වන ක්රියා පටිපාටියකි;
• විවෘත අඩු කිරීමක් යනු කලවයේ හිස ඇසිටබුලම් ඉදිරිපිට තබා ඇති ක්‍රියා පටිපාටියකි. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, කණ්ඩරාවන් සහ සන්ධි කැප්සියුල වෙන් කර දිගු කර ඇත. උකුල් සන්ධියේ ස්ථායීතාවයේ මොහොතේදී, කකුල නිවැරදි ස්ථානයේ තබා ඇත. විවෘත අඩු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ අස්ථි හරයේ පෙනුමෙන් පසුව පමණි (කලාව හිස කාටිලේජයේ සිට අස්ථි දක්වා පරිවර්තනය වී ඇත);
• භ්‍රමණ ඔස්ටියෝටොමි යනු කලව අස්ථිය වඩාත් ස්ථායී කිරීම සඳහා ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. සන්ධි හිසට යටින් කලවා විනාශ වී එය නිවැරදි ස්ථානයට පත් වන පරිදි භ්‍රමණය වේ. ලෝහ තහඩු සන්ධිය වඩාත් ස්ථායී කරයි;
• ශ්‍රෝණියෙහි ඔස්ටියෝටොමිය. මෙහෙයුමේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ ශ්‍රෝණිය නැවත සකස් කිරීමයි; මේ සඳහා අවපාත ගැඹුරු වන අතර බෝල්ට් සහ අස්ථි බද්ධ කිරීම් භාවිතා කරනු ලැබේ;
• මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමට ප්‍රමාද වැඩි වූ විට Splinter ඵලදායී නොවූයේ නම් හෝ විස්ථාපනය වැඩිහිටි වයසේදී හඳුනාගත් විට artogram භාවිතා කරනු ලැබේ. රෝගියා නිර්වින්දනය යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, සන්ධියේ x-ray එකක් ගනු ලැබේ. මෙයින් පසු, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් සංවෘත හෝ විවෘත අඩු කිරීමක් සිදු කරනු ලබන්නේද යන්න තීරණය කරයි.

artogram පසු, රෝගියා ප්ලාස්ටර් දමා නිදහස් කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔහුට දින කිහිපයක් රෝහලේ රැඳී සිටීමට සිදුවනු ඇත.

ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

උළුක්කුවකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භෞතචිකිත්සාව මගින් ප්‍රකෘතිමත් වීම වේගවත් කළ හැක. එය බන්ධනීයන්ට, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට, පටක ප්රත්යාස්ථතාව සහ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ විශේෂ ස්ථානයක් භෞත චිකිත්සාව විසින් අත්පත් කරගෙන ඇති අතර එය අදියර කිහිපයකින් සිදු කරනු ලැබේ:

• I අදියර - රෝගියා මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වළක්වන සැහැල්ලු අභ්‍යාස සිදු කරයි. පහත සඳහන් ව්යායාම උකුල් සන්ධියේ සංචලනය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඒවා සිදු කරනු ලබන්නේ මාංශ පේශි සහ බන්ධනීයන්ට බරපතල තුවාල නොමැති නම් පමණි;
• II අදියර සන්ධිවල මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රෝගියා ක්රියාකාරී සහ උදාසීන අභ්යාස සිදු කරයි. වෛද්යවරයා ඉඩ දෙන්නේ නම්, බර ඉසිලීම සහ සංකීර්ණය තුළ පිහිනීම සමඟ අභ්යාස ඇතුළත් කිරීමෙන් බර වැඩි කළ හැකිය;
• III අදියර ශක්තිය සහ විඳදරාගැනීමේ අභ්යාස වලින් සමන්විත වේ. රෝගියා සිමියුලේටරය මත ව්යායාම කරයි, ධාවනය සහ විශේෂ අභ්යාස සිදු කරයි.

අසාමාන්‍ය විස්ථාපනයකදී, වින්දිතයා 90 ° ක කෝණයකින් කකුල් වල සුළු නැමීමක් / දිගුවක් සිදු කරයි. එවිට ඔහු ක්රමයෙන් පැතිරීම, හැකිලීම සහ භ්රමණය වන චලනයන් වෙත ගමන් කරයි.

අවතැන් වූ උකුල සඳහා සම්බාහනය පටක පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරයි, පටක ක්ෂය වීම වළක්වයි, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි, සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරයි. අස්ථි අඩු කිරීමෙන් පැය 24 කට පසු අතින් චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, විශේෂඥයා උකුල් සන්ධියේ නිරෝගී ප්රදේශය සම්බාහනය කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, සම්බාහනය කරන ප්‍රදේශය වැඩි කළ හැකි අතර, තුවාල වූ ප්‍රදේශයට ළඟා වේ. එවිට ඔබ විස්ථාපනයේදී තුවාල වූ එම මාංශ පේශි පරිස්සමින් සම්බාහනය කළ යුතුය.

සම්බාහන චිකිත්සකයා පහර දීම, මිරිකීම (වැළමිට සමඟ) සහ ඇනීම (ඇඟිලි සමඟ) චලනයන් සිදු කරයි.වේදනාව ඇති වුවහොත්, ඔබ පීඩනයෙහි තීව්රතාවය අඩු කළ යුතුය. එක් සැසියක් විනාඩි 5 ක් පවතී.

සම්බාහනය වේදනාව ඇති නොකරන්නේ නම්, ඔබ සංකේන්ද්රික පහර චලනයන්, තියුණු ඇණ ගැසීම සහ මිරිකීම සිදු කළ යුතුය. ඊට අමතරව, විශේෂඥයා තම අත්ලෙන් හානියට පත් ප්රදේශය හොට හැඩැති අතුල්ලමින් ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කරයි.

ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා

බොහෝ විට, උකුල් සන්ධියේ කම්පන සහගත විස්ථාපනයකදී, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සමඟ කලව හිසට සපයන රුධිර වාහිනී වලට හානි සිදු වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, aseptic necrosis වර්ධනය වේ (සංසරණ අසමත් වීම හේතුවෙන් සන්ධි හිසෙහි පටක මිය යයි). මෙම රෝගය වේදනාව සමඟ ඇත, රෝගියාට ස්වාධීනව ගමන් කිරීමට ප්රායෝගිකව නොහැකි ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබට උකුල් ආත්රෝප්ලාස්ටි නොමැතිව කළ නොහැක.

ඊට අමතරව, තුවාලයක් අතරතුර, sciatic ස්නායුව ඇණ ගැසිය හැකිය, උකුල් සන්ධිය අසල පිහිටා ඇත. මෙම සංකූලතාව පාදයේ පිටුපස වේදනාව, චලනයේ ආබාධ, හානියට පත් පාදයේ සංවේදීතාව, අංශභාගය දක්වා (ස්නායු කැඩීම හේතුවෙන්) විදහා දක්වයි. සම වියළී ගොස් වණ ඇති වේ.

කලවයේ විස්ථාපිත හිස රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය කරන්නේ නම්, කකුලේ රුධිර සංසරණය අඩාල වේ. හැකි ඉක්මනින් තුවාලය ඉවත් කිරීම වැදගත් වේ, එසේ නොමැති නම් කාලයත් සමඟ අස්ථි පටක මිය යාමට පටන් ගනී.

obturator ස්නායුවට හානි වූ විට, කලවා අභ්‍යන්තරයේ මාංශ පේශි වර්ධනය අඩාල වේ.

ළමුන් තුළ උකුල් සන්ධියේ සංජානනීය විස්ථාපනය

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 3% ක් සහජ උකුල් ආබාධයක් හඳුනාගෙන ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය ගැබ්ගැනීමේ 1 වන කාර්තුවේ දී උකුල් සන්ධිය නිවැරදිව පිහිටුවා නොමැති විට අවයව හා පටක වර්ධනය උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ. ජානමය නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් ඩිස්ප්ලාසියාව බොහෝ විට සිදු වේ.

මවගේ ඔක්සිටොසින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම නිසා දරුවන්ගේ උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනය සිදුවිය හැක. මෙම හෝමෝනය femoral femoral මාංශ පේශිවල අධිධ්වනිතාවය අවුස්සන අතර එය subluxation ඇති කරයි. එසේම, උකුලේ විස්ථාපනය සිදු වන්නේ වැරදි අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පිහිටීම හෝ දුෂ්කර දරු ප්‍රසූතිය හේතුවෙනි.

අලුත උපන් දරුවන්ට ක්රම දෙකකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ - කොන්සර්වේටිව් සහ ශල්යකර්ම.. පළමු අවස්ථාවේ දී, එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙන වෙනම තෝරාගෙන ඇති විකලාංග ව්යුහයන් භාවිතයෙන් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. ජීවිතයේ පළමු දින සිට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වඩාත් සුදුසුය, එවිට කලව හිස ඉක්මනින් සන්ධි කුහරයට ගැලපේ.

කොන්සර්වේටිව් ක්රමය අකාර්යක්ෂම වන විට හෝ දරුවාගේ උපතෙන් මාස 3 කට පසුව ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, subluxation විස්ථාපනයක් බවට පරිවර්තනය වී ඇත්නම් මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ.

සමහර විට ළමයින්ගේ උකුල් සන්ධි දෙකම හානි වේ. ප්රතිකාර නොකළහොත්, subluxation විස්ථාපනයක් බවට පත් වේ, පසුව femoral හිස acetabulum පිටතට පැමිණේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකුට බඩගා යාමට හෝ ඇවිදීමට නොහැකි වන අතර වැඩිහිටියෙකු ලෙස ඔහු කොර ගසයි. එමනිසා, යමක් වැරදී ඇති බව ඔබ දුටුවහොත්, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කර ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා ඔබ වහාම දරුවා රෝහලට ගෙන යා යුතුය. එසේ නොමැති නම්, දරුවා ආබාධිතව සිටිය හැකිය.

ළමුන් තුළ, උකුලේ විස්ථාපනය ළදරු අවධියේ සිට හඳුනාගත හැකිය. තවද මෙයට හේතුව සහජ විෂමතාවකි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ උපත් දෝෂයක් ක්ෂණිකව අනාවරණය වේ. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන තරමට ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෝෂය සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි කිරීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. ප්රතිකාරය දිගුකාලීන, සංකීර්ණ, දෙමාපියන්ගෙන් ඉවසීම සහ කඩිසරකම අවශ්ය වේ.

දරුවා ඇවිදීමට පටන් ගන්නා තුරු, සමහර දෙමව්පියන් මෙම ආබාධයට වැඩි වැදගත්කමක් නොදක්වයි, කාලයත් සමඟ එය නිවැරදි වනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු වේ. නමුත් ඔබ චිකිත්සාව සමඟ වැඩි කාලයක් බලා සිටින විට, ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය වඩාත් දුෂ්කර හා වේදනාකාරී වනු ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, දරුවන් තුළ උකුල් සන්ධියේ ප්‍රතිකාර නොකළ හෝ නොසලකා හරින ලද සහජ (හෝ අත්පත් කරගත්) විස්ථාපනය විකලාංග හා ස්නායු ආබාධවලට හේතු වන බව සලකන්න.

නමුත් අලුත උපන් බිළිඳුන් 7,000 කට 1 සිද්ධියක් ඇති ළමුන් තුළ ඇතිවන උපත් දෝෂයක් ව්යාධි විද්යාවේ එක් හේතුවක් පමණි. උකුල් සන්ධියේ විස්ථාපනය තුවාලයක්, රථවාහන අනතුරක් හෝ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, මාතෘ රෝහලේ පළමු විකලාංග පරීක්ෂණයේදී හෝ දරුවාගේ ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී විකලාංග වෛද්යවරයෙකුගේ සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී විෂමතාවය හඳුනාගත හැකිය. මෙම ආබාධය පෙන්නුම් කරන ලාක්ෂණික සංඥා ගණනාවක් තිබේ, උදාහරණයක් ලෙස:

• අසමාන දිග කකුල්;
• කකුල් දණහිසට සහ උකුලට නැමී ඇති විට ක්ලික් කිරීමේ ශබ්දයක්;
• femoral සහ gluteal නැමීම් වල අසමමිතිය;
• අඩි හැරීම සහ යනාදිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වැඩිහිටි දරුවන් (මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළ) තුවාල වීමෙන් පසු උකුල් සන්ධිය විස්ථාපනය විය හැක. ළදරුවාට ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් පැමිණිලි කළ නොහැකි නම්, වැඩිහිටි දරුවන්ට ඔවුන්ට හැඟෙන ආකාරය පැවසීමට තරමක් හැකියාව ඇත.

විස්ථාපනයේ සලකුණු වනුයේ:

• ලිංගේන්ද්රයන් සහ උකුල් ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාව;
• තුවාල වූ පාදය මත රඳා සිටීමට නොහැකි වීම;
• ශ්‍රෝණි අස්ථියේ ඇසිටබුලම් සම්බන්ධව කලවයේ හිස විස්ථාපනය වීම හේතුවෙන් පාදයේ විරූපණය;
• පාදයේ සහ වළලුකරයේ සංවේදීතාව නොමැතිකම (ස්නායු හානි සිදුවුවහොත්);
• කොර වීම.

හානියට පත් ප්රදේශයේ පරීක්ෂණය, එක්ස් කිරණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් සාමාන්‍යයෙන් එක්ස් කිරණ සඳහා යවන්නේ නැත; මෙහිදී උකුල් සන්ධියේ පරීක්ෂණයක් සහ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.කුමන ආකාරයේ විස්ථාපනයක් අනාවරණය කර ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව, සුදුසු ප්රතිකාරය තෝරා ගනු ලැබේ.

උපත් ආබාධ චිකිත්සාව

ළමුන් තුළ උකුල් සන්ධියේ සංජානනීය විස්ථාපනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ගතානුගතික හෝ ශල්‍යකර්ම විය හැකිය. දෙවන නඩුවේදී, උසස් ක්රියාවලීන් සඳහා හෝ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය ඵලදායී නොවන විට ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නියම කරනු ලැබේ.

මෙය විශේෂ උපාංග භාවිතය සහ භෞතික උපාමාරු ගණනාවක් (සම්බාහන, චිකිත්සක අභ්‍යාස, භෞතචිකිත්සාව වැනි) ඇතුළුව චිකිත්සක පියවරයන්ගේ සම්පූර්ණ සංකීර්ණයකි.

විස්ථාපිත උකුල් සන්ධිය ප්රවේශමෙන් හා ක්රමානුකූලව නැවත සකස් කර ඇත (මෙය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි!). තවද, විශේෂිත, තනි තනිව තෝරාගත් ටයර් භාවිතා කරනු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් පුළුල් swaddling ක්රමය භාවිතා කළ යුතුය. සියලුම නියමිත ක්‍රියා පටිපාටි නිරන්තරයෙන් (නියමිත පරිදි) සිදු කළ යුතු අතර විකලාංග ගැටළුව විසඳන තෙක් පමණි. දරුවාගේ දෙමාපියන් වගකීමෙන් සලකන තරමටම ප්රතිකාරය ඵලදායී වනු ඇත.

කම්පන සහගත උකුලේ විස්ථාපනය

උකුල් සන්ධියේ විස්ථාපනය තුවාලයක ප්රතිඵලයක් නම්, මෙය සිදු කළ යුතුය. විස්ථාපනයේ ලාක්ෂණික සලකුණු අනාවරණය වුවහොත්, වින්දිතයාට වේදනා නාශක ලබා දෙන්න, උපරිම විවේකයක් සහතික කර ගිලන් රථයක් අමතන්න. ඔබ විසින්ම රෝගියා කම්පන අංශයට ගෙන ගියහොත්, තුවාල වූ පාදය චලනය නොවිය යුතුය.

අත් පා වල ස්වාධීන ගැලපීම් නොමැත, සංකීර්ණ උපාමාරු නොමැත - මෙය දේවල් වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක. උකුල් සන්ධියේ කම්පන සහගත අවතැන්වීම් බොහෝ විට අස්ථි බිඳීම්, ස්නායු හා රුධිර නාල වලට හානි වන බව සලකන්න, එබැවින් වහාම පියවර ගත යුතුය.

රෝහලේදී, ඇතුළත් කළ රෝගියා පරීක්ෂා කර රෝහලකට යවනු ලබන අතර එහිදී ප්‍රතිකාර ආරම්භ වේ. ආරම්භ කිරීම සඳහා, විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අස්ථිය එහි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරනු ඇත. සිදු කරන ලද ක්රියාපටිපාටිය සුප්රසිද්ධ ක්රමවලින් එකක් ඇතුළත් වනු ඇත: Janelidze-Collen, Kefer-Kocher, Depres-Bigelow.

අස්ථි සවි කිරීම තරමක් වේදනාකාරී කාර්යයකි. එය සාමාන්‍යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට තරුණ රෝගීන්ට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ. ශල්යකර්ම සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය ද භාවිතා වේ.

කම්පන ස්පින්ට් එකක් යෙදීමෙන් උකුල් සන්ධිය අර්ධ වශයෙන් නිශ්චල වේ. කම්පන සහගත උකුලේ විස්ථාපනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ද පුළුල් ය. පළමුව, අවම වශයෙන් මාසයක ප්රතිශක්තිකරණ කාලය. එවිට - පුනරුත්ථාපනය සහ ප්රකෘතිමත් වීම. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ:

• භෞතචිකිත්සාව (UHF සහ කැල්සියම් සමග විද්යුත් විච්ඡේදනය);
• චුම්බක චිකිත්සාව;
• තාප ස්පා ප්රතිකාර;
• massotherapy.

මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඕනෑම සංකීර්ණ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බැහැර කළ යුතුය, විශේෂයෙන් ශරීරයේ පහළ කොටස සම්බන්ධ ඒවා. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල තීව්රතාවය යම් කාලයක් සඳහා ඉහළ නොවිය යුතුය. වැළැක්වීමේ පියවර ලෙස කෙටි ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම සහ පිහිනීම සුදුසුය.

අනාගතයේදී සෞඛ්ය ගැටළු ඇති නොවීමට නම්, ඔබ තරමක් අසනීප වුවද, කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම වැදගත් වේ. සියල්ලට පසු, බොහෝ විට අශෝභන දෙයක පසුබිමට එරෙහිව භයානක රෝගයක් වර්ධනය විය හැකිය. මුල් රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. දෙමාපියනි, ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ගැන අවධානයෙන් සිටින්න!

සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය ආබාධිත තත්ත්වයට තුඩු දෙන මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ බරපතල රෝගයකි. ළමා විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මූලික අරමුණු වලින් එකක් වන්නේ තවමත් මෙම රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීමයි, මන්ද සම්පූර්ණ සුවය ලැබිය හැක්කේ උපතින් පසු පළමු සති කිහිපය තුළ පමණි.

අන්තර්ගතය:

මෙම දෝෂය සංලක්ෂිත වන්නේ උකුල් සන්ධියේ සියලුම අංග ඌන සංවර්ධිත බවය. කලව හිස සහ ඇසිටබුලම් අතර සම්බන්ධය කඩාකප්පල් වේ. එය විවිධ වෙනස්කම් තුනකින් පැමිණේ: අස්ථායී උකුල්, සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය සහ සහජ subluxation.

ඒකපාර්ශ්වික විස්ථාපනය ද්විපාර්ශ්වික අවස්ථාවන්හිදී බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ගැහැණු ළමයින් තුළ එය පිරිමි ළමයින්ට වඩා පස් ගුණයකින් වැඩි වේ.

ළමුන් තුළ සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය යනු සන්ධිවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සැකැස්ම උල්ලංඝනය කිරීමකින් සමන්විත උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ ආරම්භක අවධියේ ප්‍රතිවිපාකයකි.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනයේ හේතු තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. මෙම රෝගයේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි කිරීමට එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් උත්සාහ කරන බොහෝ න්‍යායන් ඇත, නමුත් ඒවා සියල්ලම පුළුල් තහවුරු කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

රෝගයට හේතු වෙනස් විය හැකිය: සමස්ත මාංශ පේශි පද්ධතියේ ප්‍රාථමික ගොඩනැගීමේ දෝෂයක්, හෝමෝන ආබාධ, ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වීම ප්‍රමාද වීම, ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් සමඟ විෂ වීම, පාරම්පරික සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාව සහ තවත් බොහෝ දේ.

සංජානනීය විස්ථාපනයේ ව්‍යාධිජනකය එහි පෙර උපස්ථම්භකකරණය හෝ උකුලේ ඩිස්ප්ලේසියාව (අස්ථාවරත්වය) සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.

Hip dysplasia යනු සන්ධියේ සංජානනීය දෝෂයක් වන අතර එය එහි නුසුදුසු වර්ධනය නිසා ඇති වන අතර අස්ථියේ හිසෙහි විස්ථාපනය හෝ subluxation වෙත යොමු කරයි. ඩිස්ප්ලේෂියා උපතින් පසු වහාම දිස්වන අතර ශල්යකර්ම ප්රතිකාරයක් නොමැති නම්, දරුවා ඇවිදීමට පටන් ගන්නා විට, උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනයක් වර්ධනය වේ.

උකුලේ විස්ථාපනයේ උපාධි

විස්ථාපනයේ අංශක 5 ක් ඇත:

1. පළමු උපාධිය - හිස පාර්ශ්වීයව පිහිටා ඇති අතර ඉලියම් වල බෙල්ව තීරණය වේ (එනම් ඩිස්ප්ලාසියාව).
2. දෙවන උපාධිය - කලවයේ හිස v-හැඩැති කාටිලේජ රේඛාවට ඉහළින් පිහිටා ඇත.
3. තුන්වන උපාධිය - මුළු හිස කුහරයේ කෙළවරට ඉහලින් පිහිටා ඇත.
4. සිව්වන උපාධිය - හිස ඉලියම්ගේ පියාපත් වලින් සෙවනැල්ලකින් ආවරණය වී ඇත.
5. පස්වන උපාධිය - ඉලියම් කොටස අසල හිස්වල ඉහළ ස්ථාවරය.

X-ray පරීක්ෂණය දරුවාගේ ජීවිතයේ සිව්වන මාසයේ පමණක් කළ හැකි බැවින්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, දෙවන සතියේ දැනටමත් වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකිය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

දරුවෙකුගේ සහජ උකුල් වල විස්ථාපනයේ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ.

ළමුන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දරුවාගේ නැමුණු කකුල් යම් (දකුණු) කෝණයකින් දිගු කිරීමේ සුළු සීමාවකි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මාංශ පේශි තානය වැඩි වේ, එබැවින් උකුල් පැත්තට සම්පූර්ණයෙන් පැහැර ගැනීම කළ නොහැකි ය, නමුත් පැහැර ගැනීමේ කෝණවල වෙනසක් ඇති අතර එය ඇසිටබුලම් හි කලව හිස විමධ්‍යගත කර ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන්, කකුල් අංශක 90 ක කෝණයකට පැහැර ගත යුතුය. සමහර විට උකුල පැහැර ගැනීමට නොහැකි වීම වෙනත් රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, නිදසුනක් ලෙස, ස්පාස්ටික් අංශභාගය හෝ උකුලේ ව්යාධිජනක විස්ථාපනය.

කලවා සහ තට්ටම් මත අසමමිතික නැමීම් ද රෝගය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. දරුවා බඩ මත තැබීමෙන් ඒවා දැකිය හැකිය. ලකුණ තරමක් සැක සහිත ය, මන්ද දරුවා සෑම විටම චංචල වනු ඇත; එපමනක් නොව, මෙම ලකුණ වෙනත් රෝග වලදී සිදුවිය හැකි නමුත් එය තවමත් අවධානය යොමු කිරීම වටී.

උකුලේ subluxation ක්ලික් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය හිස ඇසිටබුලම් අද්දර උඩින් පැන ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. දරුවාගේ කකුල් මැද රේඛාවට ගෙන එන විට, හිස පිටුපසට තබා නැවත ක්ලික් කිරීමක් ඇසෙයි. ඒ අතරම, අලුත උපන් බිළිඳාගේ කකුල් ටිකක් වෙව්ලයි. බන්ධනීයන්ට සහ අස්ථිවල වර්ධන වේගය තවමත් ස්ථාවර වී නැති නිසා ක්ලික් කිරීම මෙම වයසේ දරුවන්ට සාමාන්ය දෙයක් වන සුළු හැලීමක් සමඟ පටලවා නොගත යුතුය.

පහළ පාදය කෙටි වීම සහජ විස්ථාපනයක් ඇතිවීමේ තවත් රෝග ලක්ෂණයකි. පළමු මාසවලදී එය අතිශයින් දුර්ලභ ය.

කකුලේ බාහිර භ්රමණය ද සංඥාවකි.මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ කකුල පිටතට හැරී ඇති බව පෙනේ. දරුවා නිදා සිටින විට මෙය වඩාත් කැපී පෙනේ, නමුත් එය බාහිර ක්ලබ්ෆුට් සමඟ ද සිදු වේ, එබැවින් සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.

උකුල විස්ථාපනය වන විට, ඇවිදීමේ සමස්ත අඛණ්ඩතාව අවදානමට ලක් වේ. ඒකපාර්ශ්වික විස්ථාපනයක් සමඟ, කඳේ විස්ථාපනය දෙසට ලාක්ෂණික අපගමනය සහ ශ්‍රෝණිය බලපෑමට ලක් වූ පැත්තට නැඹුරු වීම සමඟ ලිම්ප් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ද්විපාර්ශ්වික විස්ථාපනයක් සමඟ, ඇවිදීම “තාරාවෙකු” මෙන් පෙනේ, එය ගොඩනැගීමත් සමඟ ඉදිරියට නැඹුරු වේ.

රෝග විනිශ්චය

මෙම රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත්, එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් බලා නොසිට වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය, එය කළ හැක්කේ ජීවිතයේ සිව්වන මාසයේ පමණි. X-ray ක්රියාපටිපාටිය බොරු ස්ථානයක සිදු කරනු ලැබේ, කකුල් පැත්තට පැතිර ඇති අතර, එය සමමිතිකව ස්ථානගත කළ යුතුය.

x-ray පරීක්ෂණය

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ විකිරණ විද්‍යාත්මක සලකුණු අතර අස්ථි අස්ථි න්‍යෂ්ටිවල ප්‍රමාද පෙනුම සහ උකුල් කුහරයේ කෙළවරේ පැහැදිලි වක්‍රයක් ඇතුළත් වේ.

දෙමව්පියන් එක් අයෙකු හෝ දෙදෙනාම තුළ ඩිස්ප්ලේෂියාව ඇතිවීම, "විශාල කලලයක්" සෑදීම හෝ ගර්භණී සමයේදී විෂ වීම වැනි සාධක ද ​​රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී සංජානනීය ව්යාධිවේදය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. එවැනි දරුවන් ස්වයංක්‍රීයව අවදානමට ලක්ව ඇත.

"ඩිස්ප්ලේෂියා" රෝග විනිශ්චය, පසුව "උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනය", බොහෝ විට X-ray සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගයේ ලක්ෂණ

සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වැදගත්ම නිර්ණායකය වන්නේ එය කලින් ආරම්භ කරන විට රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩි වීමයි. ඔබට සාර්ථක විය හැකි උපරිම වයස අවුරුදු දෙක තුනකි. මෙම වයසට පෙර දරුවාට ප්රතිකාර නොකළහොත්, අනාගතයේදී එය ශල්යකර්මයකින් තොරව තවදුරටත් කළ නොහැකි වනු ඇත.

රෝගයේ තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ එය දිගු කලක් ප්රකාශයට පත් නොවීමයි. බොහෝ දෙමව්පියන් දරුවාට යමක් වැරදී ඇති බව දැකීමට පටන් ගන්නේ ඔහු ඇවිදීමට පටන් ගන්නා විට සහ ඒ සමඟම කොර වූ විට පමණි. මෙම තත්වය තුළ, කාලය දැනටමත් අහිමි වී ඇති අතර, බොහෝ විට, දරුවා බරපතල මෙහෙයුම් හා සමහරවිට ආබාධිත තත්ත්වයට මුහුණ දෙනු ඇත. සුදුසු x-ray හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූපයක් නොමැතිව, මෙන්ම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව ඇති වෛද්යවරයෙකුගෙන් තොරව, එය දැකීමට සහ හඳුනා ගැනීමට නොහැකි තරම්ය.

සාමාන්ය සහ විස්ථාපිත උකුල

බොහෝ විට ඔවුන් තමන් විසින්ම විස්ථාපනය වූ උකුල නිවැරදි කිරීමට උත්සාහ කරයි, නමුත් එවැනි ක්රියා පටිපාටිවල ප්රතිවිපාක ඕනෑම අවස්ථාවක සහ කෙසේ වෙතත් ප්රකාශ කළ හැකිය.

මෙම රෝගය පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛන

මෙම රෝගය හේතුවෙන් ළමුන්ගේ ආබාධිතභාවය සෑම වසරකම වර්ධනය වේ. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ සහජ උකුල් ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව 60% කින් වැඩි වී ඇත. වයස අවුරුදු හතේ සිට අට දක්වා සහ අවුරුදු දොළහ සිට පහළොව දක්වා ළමුන් තුළ, තත්වය නරක අතට හැරේ. වේදනාව දිස්වන අතර කොර වීම උත්සන්න වන අතර එය හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ඇතිවේ.

සංජානනීය උකුල් ඇටය සෑම රටකම පොදු වන නමුත් බෙදා හැරීමේ වාර්ගික වෙනස්කම් ද ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, එක්සත් ජනපදයේ, සුදු ජාතිකයින් අතර ඇති රෝගීන් සංඛ්‍යාව අප්‍රිකානු ඇමරිකානුවන්ට වඩා වැඩි ය. ජර්මනියේ, ස්කැන්ඩිනේවියානු රටවලට වඩා අඩු දරුවන් මෙම රෝගයෙන් උපත ලබයි.

පාරිසරික තත්ත්වය සමඟ යම් සම්බන්ධයක් තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, අපේ රටේ ළමුන් තුළ රෝගාබාධ ඇතිවීම සියයට දෙකත් තුනත් අතර පරාසයක පවතින අතර අඩු හිතකර තත්වයන් ඇති රටවල එය සියයට දොළහකට ළඟා වේ.

දරුවාගේ කකුල් කෙළින් වූ තත්වයක තදින් සේදීම මගින් රෝගයේ වර්ධනයට ද බලපායි. මේ ආකාරයෙන් ළමයින්ට ඇඹරීම සිරිතක් වන රටවල, උකුල් ආබාධ අනෙක් අයට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම කාරනය තහවුරු කිරීම ජපානයේ 70 දශකයේ දී අලුත උපන් බිළිඳුන් තදින් swaddling සම්ප්රදාය වෙනස් කරන ලද අතර, ප්රතිඵලය පැමිණීමට වැඩි කලක් ගත නොවීය. සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනය 3.5% සිට 0.2% දක්වා අඩු විය.

සිදුවීම්වලින් 80% ක් තුළ, ගැහැණු ළමයින් උපතින්ම උකුල් ආඝාතයෙන් පීඩා විඳිති. මෙම රෝගය දෙමාපියන්ට මෙම රෝගයේ කිසියම් සලකුණක් ඇති අය තුළ මෙම රෝගය දස ගුණයකින් බහුලව දක්නට ලැබේ. වම් උකුල් සන්ධිය දකුණට (20%) හෝ දෙකටම (20%) වඩා බොහෝ විට (60%) බලපායි.

ප්රතිකාර

සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ගතානුගතික හෝ ක්‍රියාකාරී (ශල්‍යකර්ම) විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව හා නියමිත වේලාවට සිදු කර ඇත්නම්, කොන්සර්වේටිව් ක්රම ප්රමාණවත් වේ, නමුත් රෝග විනිශ්චය ප්රමාද වී ඇත්නම්, ශල්යකර්ම තවදුරටත් කළ නොහැකි ය.

ගතානුගතික ප්‍රතිකාර අතරතුර, දරුවාට ඔහුගේ කකුල් නිවැරදි කෝණයක තබා ගැනීමට සහ උකුල් සන්ධියේදී පැහැර ගැනීමට ඉඩ සලසන තනි ස්ප්ලින්ට් එකක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ඉරියව්ව ඔවුන්ගේ නිසි සංවර්ධනය හා ගොඩනැගීම ප්රවර්ධනය කරයි.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය

හිස අඩු කිරීම නව තුවාලයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ක්රමයෙන්, සෙමින් සිදු කළ යුතුය. ඔබ එය ඉක්මවා ගියහොත්, ඔබට සන්ධි පටක වලට හානි කළ හැකිය.

ප්‍රමුඛ ක්‍රමයක් වන්නේ ගතානුගතික ප්‍රතිකාරය වන අතර, කලවා හිස ඇසිටබුලම් සමඟ පෙළගැස්වීම වේගවත් වන තරමට උකුල් සන්ධිය තවදුරටත් නිවැරදි සංවර්ධනය සඳහා වඩාත් සුවපහසු තත්වයන් නිර්මාණය වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු කාලය දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු සතිය ලෙස සලකනු ලැබේ, සොකට් සහ කලවයේ වෙනස්කම් අවම වේ.

ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර

විස්ථාපනයට ප්‍රතිකාර කිරීම මුල්, ක්‍රියාකාරී සහ, වඩාත්ම වැදගත්, මෘදු විය යුතුය. ක්‍රියා විරහිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සමන්විත වන්නේ කලවා මාංශ පේශිවල සංකෝචන ඉවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස වලින්ය. මේවා නම්‍ය සහ දිගු, භ්‍රමණ චලනයන් සහ උකුල් දිගු කිරීමේ ස්වරූපයෙන් උකුල් සන්ධියේ සැහැල්ලු චලනයන් වේ. එවැනි අභ්යාස දිනකට අට සිට දස වතාවක්, සැසියකට දහයේ සිට විස්සක් දක්වා සිදු කරනු ලැබේ.

ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර වලට තට්ටම්, කලවා පිටුපස සහ පිටුපස මෘදු සම්බාහනය ද ඇතුළත් වේ. වැදගත් අංගයක් වන්නේ Freika කොට්ටය මත පුළුල් swaddling ද වේ. මෙමගින් අලුත උපන් බිළිඳාගේ කකුල් සෑම විටම පැහැරගත් ස්ථානයක සිටීමට ඉඩ සලසයි. හිස ඇසිටබුලම් හි කේන්ද්‍රගත වන අතර සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වේ.

ඉන්පසුව, මාස හතරකදී, X-ray පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, වෛද්යවරයා වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කරයි. බොහෝ විට, ස්ප්ලර් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තවත් මාස හයක් සඳහා දිගටම කරගෙන යන අතර, දරුවාට වසරක් දක්වා ඇවිදීමට ඉඩ නොලැබේ. විකලාංග වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම වසර පහක් දක්වා පැවතිය යුතුය, කලින් නියම කරන ලද ප්රතිකාරයේ හිතකර ප්රතිඵලයට යටත්ව.

වසරකට වඩා පැරණි ළමුන් තුළ, Sommerville විසින් යෝජනා කරන ලද ඇලවුම් කම්පනය භාවිතයෙන් උකුල අඩු කිරීම බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ කකුල් වලට එවැනි පැල්ලම් යෙදීමෙන් පසු, කකුල් අංශක 90 ක කෝණයකින් උකුල් සන්ධිවල ස්ථානගත කර ඇත. ක්රමානුකූලව, සති කිහිපයකට පසු, සන්ධිවල සම්පූර්ණ පැහැර ගැනීම අංශක 90 ට ආසන්න කෝණයකට ළඟා වේ. මෙම ස්ථානයේ, දරුවාගේ කකුල් ආසන්න වශයෙන් මාස හයක කාලයක් සඳහා ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් සවි කර ඇත. මෙම ක්රමය අසාර්ථක නම්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාරයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා

උකුලේ විස්ථාපනයේ වඩාත් පොදු සහ දරුණු සංකූලතාව වන්නේ අස්ථිවල හිසෙහි පිරිහෙන ක්රියාවලියකි. මෙම නඩුවේ ප්රධාන කාර්යභාරය සංසරණ ආබාධවලට අයත් වන අතර, අවයවයේ භෞතික විද්යාත්මක නොවන තත්වයක් නිසා ඇති විය හැක. කලවයේ එවැනි සංසරණ ආබාධයක සායනික ප්රකාශනය වේදනාව වේ. එක්කෝ ක්රියාකාරී චලනයන් නොමැත, නැතහොත් දරුවා බලපෑමට ලක් වූ කකුල හොඳින් චලනය නොකරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, උදාසීන චලනයන් වේදනාකාරී වේ.

අස්ථි හිසෙහි පිරිහෙන ක්රියාවලිය

සමහර අවස්ථාවලදී, හිසෙහි දෝෂයක් සඳහා නිදහසට කරුණක් විය හැකිය. එය පාර්ශ්වීය සහ මැද කොටස්වල නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ශල්යකර්ම

දියුණු හා දරුණු අවස්ථාවල දී ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.සංජානනීය විස්ථාපනය ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීම, කලවයේ ඇසිටබුලම් තුළට විවෘත අඩු කිරීමකට යොමු වීමට බල කරයි.

ශල්‍යකර්ම සිදු කරන විට, විකලාංග වෛද්‍යවරුන් සෑම විටම උකුලේ විස්ථාපනයේ ප්‍රමාණය, දරුවාගේ වයස, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම්වල ප්‍රමාණය සහ කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයේ සම්පූර්ණ කරන ලද පාඨමාලාවේ කාර්යක්ෂමතාව හෝ අකාර්යක්ෂමතාව සැලකිල්ලට ගනී.

ඒකපාර්ශ්වික උකුලේ විස්ථාපනය සමඟ, අස්ථි වල ශල්යකර්ම අඩු කිරීම, එනම්, අස්ථි හිසෙහි ඉහළ විස්ථාපනය සහ ඇසිටබුලම් ඝණ වීම පෙන්නුම් කරන විට ඇතැම් සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම ක්රමානුකූලව හා සංවෘත අඩු කිරීමකින් ආරම්භ කළ යුතු අතර, අසාර්ථක වුවහොත් පමණක්, ශල්යකර්ම සඳහා ඉදිරියට යා යුතුය.

ද්විපාර්ශ්වික උකුලේ විස්ථාපනය සඳහා, විවෘත අඩු කිරීම කිසිසේත් සිදු නොකළ යුතුය. එවැනි රෝගීන්ට මුලින්ම කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, එය මාංශ පේශි තානය වැඩි දියුණු කිරීම සහ පොදුවේ ඇවිදීම වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් අතර, වඩාත් පුලුල්ව පැතිරුනු මෙහෙයුම් වන්නේ ලොරෙන්ස් අනුව වියනක් නිර්මාණය කිරීම මෙන්ම Schanz osteotomy ය. මෙම ක්‍රම මගින් අස්ථි සඳහා යම් ආධාරකයක් ලබා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර, එය ඉලියැක් පියාපත් මට්ටමින් වියනක් නිර්මාණය කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය (මෙම වියන කොයිනිග් වියනක් ලෙස හැඳින්වේ).

එවැනි සැත්කම් ඇවිදීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විශාල සාර්ථකත්වයක් ලබා ගත හැකි නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ වේදනාව සහ කොර වීම යන දෙකම කාලයත් සමඟ ක්‍රමයෙන් නැවත පැමිණේ.

බොහෝ විට, එවැනි මෙහෙයුම් වැඩිහිටියන් තුළ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් ළමුන් තුළ ඒවා අවසන් වන්නේ ශාන්තට අනුව ඔස්ටියෝටොමියෙන් පසු නෝඩය කෙළින් කිරීමෙනි.

අමතර සන්ධි මෙහෙයුම් ද පොදු වේ, ඒවා දැනට පවතින සියලුම අනුවර්තන යාන්ත්‍රණයන් ආරක්ෂා කර හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය කරයි. ළමුන් තුළ, සෝල්ටර් මෙහෙයුම වඩාත් සුදුසු ය; වැඩිහිටියන් සඳහා, හියාරි මෙහෙයුම වඩාත් සුදුසු ය.

ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා

සංජානනීය විස්ථාපනය විවෘතව අඩු කිරීම විශාල රුධිර අලාභයක් ඇතුළත් වන කම්පන සහගත මෙහෙයුම් වලින් එකකි, එය අස්ථි ඔස්ටියෝටොමිය හෝ ඇසිටබුලම් දාරය ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම සමඟ සැත්කමට පරිපූරණය කිරීමට සිදු වූ විට වැඩි වේ.

එවැනි ඔස්ටියෝප්ලාස්ටික් සැත්කම් වලින් පසුව, මිනිස් සිරුරේ සැලකිය යුතු රක්තපාත වෙනස්කම් සිදු වේ, ඒවා නිර්වින්දනයට සහ සාමාන්‍ය රුධිර වහනයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය වේ.

විකලාංග වෛද්යවරුන් සංකූලතා වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: දේශීය හා සාමාන්ය.දේශීය රෝග ලක්ෂණ තුවාල ප්රදේශයේ suppuration, ලිහිල් කිරීම සහ femoral හිස ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතුළත් වේ. පොදු ඒවාට කම්පනය, පවිත්ර ඔටිටිස් මාධ්යය, නියුමෝනියාව ඇතුළත් වේ.

දරුණු සංකූලතාවයක් ලෙස අස්ථි හානි ලෙස සැලකේ, එනම් ඇසිටබුලම් කැඩීම හෝ කලවයේ බෙල්ල කැඩී යාමයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ඉලක්කය වන්නේ මාංශ පේශි තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ ක්‍රියාත්මක වන පාදයේ චලිත පරාසය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මෙන්ම නිවැරදිව ඇවිදීමට ඉගෙනීමයි.

සියලුම පුනරුත්ථාපන කාල පරිච්ඡේද කිහිපයකට බෙදා ඇත:

• නිශ්චල කිරීම;
• ප්රතිස්ථාපන;
• නිවැරදිව ඇවිදීමට ඉගෙන ගන්නා කාලය.

ප්රතිශක්තිකරණ කාලය සති කිහිපයක් පවතින අතර අංශක තිහක කෝණයක නැමීමේ ස්ථානයක වෙළුම් පටියක් සමඟ සිදු කෙරේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පස්වන හෝ හයවන සතියේ සිට ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය ආරම්භ වන්නේ රෝගියාගේ වෙළුම් පටිය ඉවත් කර කිලෝග්‍රෑම් එකක් හෝ දෙකක බරක් සහිත විලෙන්ස්කි ස්පින්ට් එකක් සවි කර ඇති විටය.

පුනරුත්ථාපන කාලය අදියර දෙකකට බෙදා ඇත:

1. උදාසීන චලනයන්හි අදියර.
2. උදාසීන හා ක්රියාකාරී චලනයන්හි අදියර.

පළමු අදියරෙහි අරමුණු වන්නේ සන්ධියෙහි නිෂ්ක්රීය චලනයන් පරාසය වැඩි කිරීමයි. දෙවැන්නෙහි අරමුණ වන්නේ උකුල් වල මාංශ පේශි මෙන්ම පිටුපස සහ උදරයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමයි.

ව්යායාම චිකිත්සාව සරල චලනයන් සමඟ ආරම්භ වන අතර, පසුව, ක්රමයෙන්, බර වැඩි වේ, චලනයන්හි විස්තාරය වෙනස් වේ.

නිවැරදිව ඇවිදීමට ඉගෙනීමේ කාලය පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ අවසාන අදියර වන අතර එය වසර එකහමාරක් පමණ පවතී. එහි ප්රධාන අරමුණ වන්නේ දිගුකාලීන ප්රතිශක්තිකරණයෙන් පසු සාමාන්ය ඇවිදීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. ඇවිදීම සුමට වීමට නම්, පැද්දීමකින් තොරව, රෝගියාට කාලය සහ ඉවසීම අවශ්ය වේ. අඩි සලකුණු සහිත විශේෂ ධාවන පථයක් මේ සඳහා උපකාරී වේ, පන්ති ක්‍රමයෙන් මිනිත්තු දහයේ සිට තිහ දක්වා වැඩි වේ.

පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ඵලදායීතාවය x-ray, විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක සහ ජෛව රසායනික දත්ත භාවිතා කරමින් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ප්රයෝජනවත් ලිපි:

පුරුදු උරහිස් විස්ථාපනය - ව්යාධිජනක, ප්රතිකාර, පුනරුත්ථාපනය
මාපටැඟිල්ල විස්ථාපනය ළමුන් තුළ පොදු තුවාලයකි.
කකුලේ විස්ථාපනය: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර නිවසේදී විස්ථාපනය වූ අතක් සුව කරන්නේ කෙසේද?
උළුක්කු වූ වළලුකර යනු වේදනාකාරී හා අප්රසන්න තුවාලයකි.