කාන්තාවන් සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? ප්රශ්න. බඩවැල් ඇලීම් වැළැක්වීම
ඇලීම් යනු සම්බන්ධ වන ඇලීම් වේ විවිධ රෙදිසහ අවයව. ගර්භාෂයේ සහ උපග්රන්ථවල ඇති ඇලිම් ඇතිවීම වඳභාවයේ වර්ධනයට දායක වේ.
මිනිස් අවයව සේරස් පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එමඟින් ඒවා ලිස්සන සුළු වේ; මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන්ම එහි කාර්යයන් ඉටු කරන අතර එහි ඇත හොඳ තත්ත්වයේ, සම්පූර්ණ රුධිර සැපයුමක් ඇත. මැලියම් සෑදෙන විට, ඉන්ද්‍රියයේ චලනය සීමා කිරීම, එය වෙනත් අවයවයකට හෝ පටකයකට සම්බන්ධ කිරීම. මෙය රුධිර සැපයුම අඩාල වීම, ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම, එකතැන පල්වීමසහ සංවර්ධනය විවිධ රෝගසහ ව්යාධි තත්වයන්.
නිසා ඇලීම් ඇති විය හැක විවිධ හේතු- ඒවා සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. ඇති කල්හි උපන් ඇලීම් ඇති වේ සංජානනීය ව්යාධිවේදයඅවයව සංවර්ධනය. අත්පත් කරගත් මැලියම් සෑදී ඇත්තේ අභ්යන්තර කුහරයේ ලේ ගැලීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වන අතර, ඒ වෙනුවට සම්බන්ධක පටක පසුව වර්ධනය වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. ශක්තිමත් වී ඇති මැලියම් ඉවත් කිරීම දුෂ්කර ය, සමහර විට ඒවා ඉවත් කිරීමට තවදුරටත් නොහැකි ය.
ඇලවුම් වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: බාහිර ඇලවීම් - අවයව අතර පිහිටා ඇති අතර අභ්යන්තර ඇලවුම් - ඉන්ද්රිය තුළ පිහිටා ඇත. ඒවා තනි හෝ බහු විය හැකිය - ඇලවුම් රෝගය වර්ධනය වේ. සම්බන්ධක පටක අවයවවල සේරස් පටල වලට වර්ධනය වන අතර ඒවායේ සංචලනය හා ක්රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, ශල්යකර්මයෙන් පසු මැලියම් සෑදේ. අලවන පටක සංවර්ධනය ආරම්භයේදී තුනී පටලයක් හෝ රෝගය උත්සන්න වූ විට ඝන තන්තු වලට සමාන වේ. හදවතේ සිට ලිංගික අවයව දක්වා සියලුම අවයවවල ඇලීම් වර්ධනය විය හැක. එසේම, දැඩි ගිනි අවුලුවන සහ පසු adhesions සාදයි ආසාදන ක්රියාවලීන්, ඉන්ද්රිය කම්පනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස. ඇලිම් සෑදීම තුවාල වීමෙන් පසුව දිගු කලක් ආරම්භ විය හැක, මීමැස්මොරයෙහි hematomas සෑදෙන ස්ථානවල, retroperitoneal අවකාශයේ. රුධිරය පිටවීම කඩාකප්පල් වේ, උදර කුහරය තුළට පිටවීම කඩාකප්පල් වේ, අවයවවල “ලිහිසි කිරීම” අතුරුදහන් වේ, එමඟින් එකිනෙකාට තුවාල නොකිරීමට සහ ලිස්සා යාමට ඉඩ සලසයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අවයව එකිනෙකට එරෙහිව අතුල්ලන්නට පටන් ගන්නා අතර ඇලවීම් ඇතිවේ.
සංවර්ධනය ආරම්භ වනු ඇත ඇලවුම් රෝගයනැතහොත් ශල්යකර්මයෙන් පසු නොවේ, බොහෝ දුරටශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ දක්ෂතාවය, ඔහු භාවිතා කරන ශල්ය ද්‍රව්‍යවල ගුණාත්මකභාවය සහ සායනයේ උපකරණ මත රඳා පවතී. ශල්යකර්මයෙන් පසු ශල්ය වෛද්‍යවරයා විසින් යම් යම් ද්රව්ය යොදාගෙන ක්‍රියාත්මක වන ඉන්ද්‍රියයට මැහුම් යොදයි. ශල්ය වෛද්යවරයාට මැසීමේදී හොඳ කුසලතා තිබේ නම්, මැහුම් ඉක්මනින් සුව වන අතර ඇලවුම් ක්රියාවලියක් ආරම්භ වනු ඇත, එය සාමාන්ය දෙයකි. ප්රතිෂ්ඨාපන ක්රියාවලීන්ශරීරය තුළ. මැහුම් වෘත්තීයමය නොවන ලෙස යොදන ලද්දේ නම්, විශාල කැළලක් ඇති වේ, තුවාල වූ ඉන්ද්‍රියයේ පටක අනෙකුත් අවයව හා පටක සමඟ විලයනය වීමට පටන් ගනී - පශ්චාත් ශල්ය ඇලවුම් රෝගයක් වර්ධනය වේ. කොලජන් තන්තු සෑදීම තුන්වන දින සිට ආරම්භ වේ. සම්බන්ධක පටකහත්වන දින, ඇලවුම් සෑදීම විසිඑක්වන දින අවසන් වේ. දින විසිඑකක් තුළ මෘදු හා ලිහිල් පටක ඉතා ඝන, පැළ වූ පටක බවට පත් වේ. රුධිර වාහිනී, මාසයක් තුළ ඇලවුම් සාදනු ඇත ස්නායු අවසානය. ඇලවුම් රෝගය ඉතා භයානක ය, එබැවින් එය හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළ යුතුය.
ඇලවුම් සෑදීමේ රෝග ලක්ෂණ
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ප්රදේශයේ වේදනාවයි ශල්ය මැහුම්, ඇදගෙන යාම සහ වේදනාකාරී චරිතයක් අත්පත් කර ගනී. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ධාවනය, පැනීම, ශරීරය හැරවීම සහ නැමීම සමඟ වේදනාව තීව්ර වේ. පෙනහළු ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් ඇතිවීම වේදනාව ඇති කරයි ගැඹුරු හුස්මක්, හදිසි චලනයන් සමඟ, බඩවැල් මත ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ගර්භාෂය හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාව ඇති වේ - ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව.
ඇලීම් වැනි ආබාධ ඇති විය හැක සම්පූර්ණ නොපැමිණීමමලබද්ධය, මලබද්ධය, නිරන්තර ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වල වේදනාකාරී වේදනාව, අධික උණ, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම පශ්චාත් ශල්ය මැහුම්, හුස්ම හිරවීම. ගර්භාෂය හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ඇලවීම් ගැටළු ඇති විය හැක ඔසප් චක්රය, විසර්ජනය, දරුණු අවස්ථාවල දී - වඳභාවය, විශාල පාඩුවක්බර. ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවකින් හෝ සුව කිරීමෙන් පසුව, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ගර්භණී ව්යාධි විද්යාව හෝ අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂයේ මැලියම් ඇතිවීම සිදුවිය හැකිය.
ඇලීම් (synechia) තුළ උදර කුහරයඉන්ද්‍රියයන් අතර හෝ ඉන්ද්‍රියයන් සහ පෙරිටෝනියල් බිත්තිය අතර සම්බන්ධක පටක වල ව්යාධි වර්ධනයකි. විවිධ හේතු. රීතියක් ලෙස, මැලියම් වර්ධනය වීම දිගු කාලීන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පැවතීම මෙන්ම එහි ප්රතිඵලයක් ලෙසය. ශල්යමය මැදිහත් වීම(උපග්රන්ථය ඉවත් කිරීම, C-කොටසආදිය)
තුළ ඇලවුම් ක්රියාවලිය පැලෝපීය නාලඅහ් සහ ගර්භාෂය එක් හේතුවක් වේ කාන්තා වඳභාවය. දැවිල්ල (salpingitis, adnexitis, endometriosis) හේතුවෙන් පැලෝපීය නාල වල ඇලීම් සිදු වේ. ඇලීම් මගින් පැලෝපීය නාලයේ සම්පූර්ණ ලුමෙන් වසා දැමිය හැකි අතර, ඉන් පසුව ඒවා හරහා බිත්තරය චලනය කළ නොහැකි අතර පිළිසිඳ ගැනීම සිදුවිය නොහැක.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවුම් රෝගය ජානමය අවයවකාන්තාවන් හෝ බඩවැල් උග්ර බඩවැල් අවහිරතා, බඩවැල් ප්‍රදේශවල නෙරෝසිස්, අවහිරතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. පැලෝපීය නාල. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, බඩවැලේ ප්රදේශ වල නෙරෝසිස් සිදුවිය හැකි අතර, එම කාලය තුළ බඩවැල් නෙරෝසිස් සහ අවයවවල රුධිර සංසරණය අඩාල වූ ඇලවීම් ඉවත් කරනු ලැබේ.
peritonitis පසු පුළුල් ඇලවුම් රෝගය ආරම්භ වේ, ක්රියාවලිය බඩවැල්, වකුගඩු, ගර්භාෂය, සහ උපග්රන්ථ ඇතුළත් වේ. පෙරිටෝනිටිස් තුළ උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වන ආසාදනයක්, ඇලවුම් රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දායක වේ. ඇලවුම් රෝගය ඩිම්බකෝෂයේ නෙරෝසිස් වලට තුඩු දිය හැකි අතර එය සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් මිය යනු ඇත, ක්රියාවලිය තවදුරටත් පැතිරී ප්‍රකෝප කළ හැකිය සම්පූර්ණ වඳභාවය. ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ඇලෙන සුළු රෝගය වර්ධනය වීම අවිධිමත් ඔසප් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ඇලෙන සුළු රෝගය වර්ධනය වීම ඇලවුම් සෑදීමට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් මගින් බලපෑම් කළ හැකිය. මෙයට හේතුව සක්‍රීයව ඇලවුම් සෑදීමෙන් ඕනෑම සෛල හානියකට ප්‍රතිචාර දක්වන එන්සයිම සංශ්ලේෂණය වැඩි වීම, සම්බන්ධක පටක ව්‍යාප්තිය ප්‍රකෝප කිරීමයි.
විකිරණ චිකිත්සාව ඇලෙන සුළු රෝගයක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ප්රතිකාර අතරතුර ඔන්කොලොජිකල් රෝගපිළිකා ප්‍රකිරණයෙන් පසු ඇලීම් බොහෝ විට සිදු වේ.
ඇලවුම් රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත සඳහන් දෑ භාවිතා කරනු ලැබේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, PCR (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව භාවිතා කරන ව්යාධිජනක රෝග විනිශ්චය), රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි, MRI - චුම්බක අනුනාද රූප.
ඇලෙන සුළු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
ඇලවුම් වලට එරෙහි සටන කොන්සර්වේටිව් සහ ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම දෙකම ඇතුළත් වේ.
කොන්සර්වේටිව් ක්රම මගින් ඇලවුම් නිරාකරණය කිරීම අරමුණු කර ඇත; වී මේ අවස්ථාවේ දීප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතය (නිදසුනක් ලෙස, කෝමාරිකා එන්නත් කිරීමේ පා course මාලාවක්), මෙන්ම භෞත චිකිත්සාව, ඇලවුම් මෘදු වී වඩාත් ප්‍රත්‍යාස්ථ වන ආධාරයෙන් පෙන්නුම් කෙරේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලෙන සුළු රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නියම කිරීම සහ ඇතැම් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් සමන්විත වන අතර එමඟින් ඉන්ද්රිය විලයනය වීමේ හැකියාව අඩු කරයි. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඇලවුම් සහ ආහාර වර්ධනයට බාධා කරන එන්සයිම එන්නත් නියම කරනු ලැබේ. පත් කළා චිකිත්සක ආහාර වේලක්සමන්විත වේ භාගික ආහාර, කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය සහ ඩයි වර්ග සහිත මේද ආහාර බැහැර කරයි, එන්සයිම සහ ඇමයිනෝ අම්ල සඳහා ශරීරයේ අවශ්‍යතා සැලකිල්ලට ගනී.
ඇලවීම් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර
TO මෙහෙයුම් ක්රමඇලීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරයි. ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ ප්රමාද අදියරඇලවුම් ක්රියාවලිය, ඇලවුම් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විට (සහ පැලෝපීය නාල වල patency යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම) වෙනත් ආකාරයකින්. ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත් වීම වේගවත් වන අතර, ඇලවුම් නැවත සෑදීමේ සම්භාවිතාව අඩුය.
ඇලවුම් ඉවත් කිරීම සඳහා දෙවන ශල්ය ක්රමය ලැපරොටෝමි වේ. මේ මෙහෙයුම් ක්රමයලැපරොස්කොපික් ප්‍රවේශය භාවිතයෙන් සියලුම ඇලවුම් ඉවත් කිරීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ. Laparotomy යනු ඉදිරිපස කොටසෙහි කැපුමක් හරහා සිදු කරන විවෘත ප්‍රවේශයකි උදර බිත්තිය. ලැපරොටෝමි භාවිතා කරනුයේ ඇලවුම් විශාල ප්‍රමාණයක් සඳහා, උසස් මැලියම් රෝග සඳහා ය දැඩි උල්ලංඝනය කිරීම්හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය තුළ.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඇලවුම් ක්රියාවලියේ ආරම්භය රෝග ලක්ෂණ නොවේ. කාන්තාවක් උපකාර ඉල්ලා සිටින මොහොතේ, ඇලවුම් රෝගය දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත. ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමඇලීම් සෑම විටම සියලු ගැටලු විසඳන්නේ නැත. ඇලවුම් ඉවත් කිරීම මගින් අවයවවල දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හෝ විනාශ වූ ව්යුහය නැවත ලබා ගත නොහැක. බොහෝ කාන්තාවන් පැලෝපීය නාල වල ඇලීම් සඳහා වසර ගණනාවක් ප්රතිකාර කර ඇත, නමුත් ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ. ඉන්ද්‍රියයේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම වඳභාවයට හේතු විය. ඇලවුම් සෑදීම අඩු කිරීමට බලපාන ප්රධාන සාධකය වන්නේ ශල්‍යකර්මයේදී සිදුවන හානිය අවම කිරීම, උදර කුහරය හොඳින් සනීපාරක්ෂාව කිරීම, රුධිර වහනය වේගයෙන් නැවැත්වීම, වැළැක්වීමයි. විදේශීය ආයතනඋදර කුහරය තුලට, යෙදුම විශේෂ ක්රම, ඇලෙන සුළු රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම.
"ඇලවුම්" හෝ "ඇලවුම් ක්රියාවලිය" රෝග විනිශ්චය ඇසීම බරපතල ලෙස බිය විය හැක. සියල්ලට පසු, එහි පෙනුම සඳහා හේතු මෙන්ම ප්රතිවිපාක සම්පූර්ණයෙන්ම අපැහැදිලි ය. තවද, ඊට අමතරව, එය ප්රතිකාර කළ හැකිද සහ කෙසේද යන්න. අපි සියල්ල පිළිවෙලට බලමු.
ඇලවුම් යනු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක ප්රතිඵලයක් ලෙස පටක විලයනය වේ. IN හොඳ තත්ත්වයේඅපගේ ආවරණය වූ අවයව ශරීරය තුළ නිදහසේ ගමන් කරයි. බොහෝ විට, ඇලවුම් ක්රියාවලිය ශ්රෝණිය තුළ සිදු වේ, අඩු වාර ගණනක් පෙරිකාර්ඩියල් මල්ලේ, පෙනහළු, සුෂුම්නාවසහ අනෙකුත් අවයව මත. පටක දැවිල්ල, ගබ්සාව, ගැබ්ගෙලෙහි cauterization, මෙන්ම ශල්යකර්මයේ ප්රතිවිපාක මගින් වෙනස්කම් ඇති විය හැක. වේදනාව දැනීමෙන් ඔබේ ශරීරයේ ඇලවුම් ක්රියාවලියක් ආරම්භ කර ඇති බව ඔබට පැවසිය හැකිය. පළමු ලකුණ ශ්රෝණි අවයවවල වේදනාව වනු ඇත. ඒවා සක්‍රම්, ගුදමාර්ගය, ඩිම්බ කෝෂ යන ප්‍රදේශවලට දැනෙන අතර ලිංගිකව හැසිරීමේදී සහ ශාරීරික ව්‍යායාමයේදීද දැනෙනු ඇත. බඩවැල්වල මැලියම් සෑදී ඇත්නම්, ඒවා ඇදගෙන යාමෙන් පෙන්නුම් කෙරේවේදනාකාරී වේදනාව උදරයේ, සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම ස්ථානය අසල. ශරීරයේ පිහිටීම, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මෙන්ම නිතිපතා සිදුවන මලබද්ධය, ආමාශ ආබාධ ආදිය වෙනස් කිරීමේදී ඒවා දැනේ. ඔබට වෛද්‍යවරයකු හමුවීම ප්රමාද කළ නොහැක! මෙය සාමාන්යයෙන් එය කිසි විටෙකත් සිදු නොවන පළමු හේතුවයි.දිගුකාලීන අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම . ධාවන ක්රියාවලියක් ද බරපතල බාධා කිරීම් වලට මග පාදයිඅභ්යන්තර අවයව . Hysterosalpingography යනු එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයක් භාවිතයෙන් ශ්රෝණි ඉන්ද්‍රියයන් පරීක්ෂා කිරීම සහ ඇලීම් හඳුනා ගැනීමයි. සාමාන්යයෙන්, මෙයින් පසු, වෛද්‍යවරයා නල අවහිරතා හඳුනාගෙන දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට බාධා කරන වෙනත් ගැටළු හඳුනා ගනී. එය ඔසප් චක්‍රයේ ආරම්භයේ සිට දින 5 සිට 11 දක්වා සිදු කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා මුලින්ම ඇගේ බඩවැල්, මුත්රාශය සහ හිස් බඩක් මත හිස් කළ යුතුය. අධ්‍යයනයේ කාලසීමාව අහම්බෙන් තෝරාගෙන නොමැත: ශක්තිමත් විකිරණ ගබ්සාවක් ඇති කළ හැකි බැවින් පිළිසිඳ ගැනීමේ මොහොත බැහැර කරන ලද්දේ මේ මොහොතේ ය.ඇලවුම් රෝගය යනු ශ්රෝණි හෝ උදරීය අවයවවල සම්බන්ධක පටක වලින් ඇලවුම් සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයකි.
තුළ බව පැවසීම වටී නූතන ලෝකයමෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට බලපාන සාධක සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති අතර, විවිධ වයස් කාණ්ඩවල කාන්තාවන් තුළ එය වැඩි වැඩියෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
මැලියම් රෝගයේ සමස්ත සංකීර්ණත්වය පවතින්නේ එහි වර්ධනයේ ක්‍රියාවලියම නිරපේක්ෂ ස්වාභාවිකය, එය අවුලුවන විට සිදු වන බැවිනි. ආරක්ෂක ප්රතික්රියාවශරීරය.
මැලියම් සෑදෙන්නේ ඇයි?
ඇලවුම් ක්රියාවලියේ ආරම්භකයින් විවිධ සාධක විය හැකිය. බොහෝ විට මෙය වර්ධනය වේ ව්යාධිජනක තත්ත්වයදායක වන්න:
- ගිනි අවුලුවන රෝගශ්රෝණිය තුළ පිහිටා ඇති අවයව. එය විය හැකිය විවිධ ආසාදනගර්භාෂය, උපග්රන්ථ, ආදිය: parametritis, salpingoophoritis සහ වෙනත් රෝග. ගර්භාෂයේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම්, ගබ්සා කිරීම හෝ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන වලින් පසු අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක් දිගු කලක් පැළඳීම හේතුවෙන් මෙම රෝග වර්ධනය විය හැකිය;
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැනි උදර අවයවවල දැවිල්ල;
- උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම, උදාහරණයක් ලෙස, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් අතරතුර;
ඇලවුම් ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය පහත පරිදි විස්තර කළ හැකිය: ශ්රෝණිය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වන විට, ගිනි අවුලුවන පටක ඉදිමීම සිදු වන අතර, අවට පටක මැලියම් කරන පෙරිටෝනියම් මත ෆයිබ්රින් ආලේපනයක් සාදයි. මෙය දැවිල්ල තවදුරටත් පැතිරීමට යම් ආකාරයක බාධාවක් නිර්මාණය කරයි, නමුත් පසුව පමණි අතීත අසනීපඇලවූ පටක වල මැලියම් සෑදී ඇත. මේවා ඇලවීම්, ව්යාධි විද්යාවකි, නමුත් ඒ සමඟම ඒවා ද සිදු කරයි ආරක්ෂිත කාර්යය, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පැතිරීම වැළැක්වීම.
ඇලවුම් සෑදීම අභ්යන්තර අවයවවල විස්ථාපනයට දායක වන අතර ශරීරය තුළ තරල ප්‍රවාහය ද කඩාකප්පල් වේ. ඩිම්බ කෝෂයෙන් බිත්තරය මුදා හැරීම සහ පැලෝපීය නාල හරහා එහි චලනය සඳහාද මෙය අදාළ වේ.
ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ හෝ උදර කුහරයෙහි ඇතිවන ගිනි අවුලුවන රෝග සෑම විටම ඇලවුම් රෝගයට හේතු නොවන බව වටහා ගැනීම වටී. කාලානුරූපව ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ වාරයක් ආරම්භ වේ සංවර්ධනයේ අවදානම අඩු කරයි. රීතියක් ලෙස, රෝගය පහව යන විට මැලියම් සෑදීමට පටන් ගනී උග්ර වේදිකාවනිදන්ගත කිරීමට, සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ප්රමාද වූ විට.
රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ
සායනික ප්රකාශනයන්හි බරපතලකම සෑම විටම ඇලෙන සුළු රෝගය පැතිරීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී. සමහර විට රෝග ලක්ෂණ කිසිසේත් නොතිබිය හැකිය, වෙනත් අවස්ථාවල දී ඉතා උච්චාරණය කරන ලද සායනික පින්තූරයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛද්ය විද්‍යාවේදී, පහත සඳහන් ඇලවුම් වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි:
- උග්ර ස්වරූපය, වේදනාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම, වරින් වර ඔක්කාරය හා වමනය මෙන්ම ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔබ බඩ මත තද කළහොත් එය සිදුවනු ඇත තියුණු වේදනාව. බඩවැල් අවහිරතා ඇති විය හැකි අතර, ඉන් පසුව තත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන අතර එය ඉතා දරුණු ලෙස තක්සේරු කෙරේ.
- අතරමැදි ආකෘතිය, සංලක්ෂිත වේ ආවර්තිතා වේදනාව, මෙන්ම බඩවැල් ආබාධ.
- නිදන්ගත ස්වරූපයසැඟවුණු සමග සායනික පින්තූරය. රෝග ලක්ෂණ නොපවතින හෝ ඉඳහිට පමණක් ඔබට කරදර විය හැක. නාරිවේදය තුළ, නිදන්ගත ඇලීම් වඩාත් බහුල වේ. එය පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා ඇති විය හැකි අතර අනෙකුත් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක.
ඇලීම් රෝග විනිශ්චය
ඇලවුම් රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ සම්පූර්ණ මාලාවක්පර්යේෂණ. රීතියක් ලෙස, ව්යාධි විද්යාව මුලදී දැනටමත් සැක කළ හැකිය නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය, නමුත් වෛද්යවරයාට පසුව විශ්වසනීය රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වනු ඇත:
- සහ උදර කුහරය;
- ශ්රෝණියෙහි MRI;
- රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි, වඩාත්ම විශ්වාසදායක සහ තොරතුරු ක්රමයකි.
උසස් තත්ත්වයේ රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමෙන් සහ ඇලවුම් ක්රියාවලියේ වේදිකාව ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසුව, ප්රශස්ත ප්රතිකාර උපක්රම වර්ධනය වේ.
ශ්රෝණි ඇලවීම් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම
ඇලීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සෑම විටම ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ඇලවුම් රෝගයට හේතුව මත පදනම්ව, ඇතැම් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල දී, එන්සයිම චිකිත්සාව, විශේෂ ෆයිබ්රින් ද්‍රාවණ ඖෂධ ලබා ගැනීම, ඇලීම් ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් විය හැකිය. භෞතචිකිත්සාව ද නියම කළ හැක, නමුත් එය උග්ර ආසාදිත ක්රියාවලියක් නොමැති අවස්ථාවන්හිදී පමණක් පෙන්නුම් කෙරේ.
ඉහත ක්රම ලබා නොදෙන්නේ නම් ධනාත්මක ප්රතිඵලය, ඔබට වඩාත් රැඩිකල් ප්රතිකාර උපක්රම වෙත යොමු වීමට සිදුවනු ඇත. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන හා වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමය වන්නේ ලැපරොස්කොපි ශල්යකර්මයකි. උදර කුහරය තුළ කුඩා සිදුරු සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් උපකරණ සහ වීඩියෝ කැමරාවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඇලවුම් ලේසර්, විදුලි පිහියක් හෝ සාමාන්ය පිහියකින් කපා ගත හැකිය. යාන්ත්රිකව. මෙහෙයුමෙන් පසුව, ඇලවුම් ක්රියාවලිය නැවත ආරම්භ කිරීම වැළැක්වීම සඳහා උදර කුහරය තුළට විශේෂ බාධක තරල හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ඇලවුම් රෝගය යම් කාලයකට පසුව නැවත ආරම්භ විය හැකි බව සලකා බැලීම වටී. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, විශේෂ ඖෂධ චිකිත්සාව. ශල්ය ප්රතිකාරමැලියම් රෝගය වෙනත් කිසිවක් නොමැති නම්, ඇඟවීම් අනුව දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ ඵලදායී ක්රමයප්රතිකාර. සමහර විට, දරුණු ඇලවුම් රෝගයක් සමඟ, වෛද්යවරයාට බිත්තර එකතු කළ නොහැක
පශ්චාත් ශල්ය ඇලීම් සම්බාහනය.
පශ්චාත් ශල්ය ඇලීම් මොනවාදසහ ඔවුන් පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද? මෙය අවයව අතර වර්ධනය වී ඒවා සම්බන්ධ කරන පටක වේ. ඇලීම් චිත්රපට, කැළැල්, කැළැල්, වඩාත් සංකීර්ණ හැඩයේ නූල් ආකාරයෙන් පැමිණේ. ශල්යකර්මයෙන් පසුව සහ බෝවෙන රෝග හේතුවෙන් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්හිදී ඒවා සෑදී ඇත. ශරීරය ප්රතික්රියා කරන ආකාරය මෙයයි බාහිර උත්තේජක. වැඩෙන පටක සමහර විට අතිරේකව ඉන්ද්‍රියයට සහාය විය යුතුය හෝ උදර කුහරය තුළ ඉන්ද්‍රියයේ යම් ආකාරයක සහායක ඇමුණුමක් ලෙස සේවය කළ යුතුය. නමුත් එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස, මැලියම් අභ්යන්තර අවයවවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව සහ සංචලනය සීමා කරයි, නිදසුනක් ලෙස, ඒවා ආහාර බඩවැල් හරහා ගමන් කිරීම දුෂ්කර කරන අතර එයට පවා හේතු විය හැක. උග්ර බාධාවක්. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ඇලීම් වරින් වර හෝ නිරන්තරයෙන් අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, ඉදිමීම සහ කැක්කුම හෝ වේදනාව වේදනාව ඇති කරයි. රෝගීන් රළු, දුර්වල ලෙස ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර වලට නොඉවසීම, මලබද්ධයට නැඹුරුතාවයක්, වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම සහ තෙහෙට්ටුව අත්විඳිති.
බොහෝ කාන්තාවන්, ගබ්සා කිරීම් හෝ පෙර නිසා ලිංගික රෝගඇලීම් වලින් පෙළෙනවා ප්රජනක අවයව, එය අනෙක් අතට, බිත්තරයේ චලනයෙහි දුෂ්කරතාවයන්ට සහ අවසානයේ වඳභාවයට හේතු වේ.
ගිනි අවුලුවන අවධානය අතුරුදහන් වූ පසු සමහර විට මැලියම් තනිවම විසඳනු ලැබේ, නමුත් බොහෝ විට ඒවා ඉවත් කළ යුතුය, මන්ද කාලයත් සමඟ මැලියම් රළු, ඝන සහ සමට යාන්ත්රික හානි සිදුවන ස්ථානවල ඇති වන කැළැල් මෙන් පෙනේ.
බොහෝ වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමඇලීම්. නමුත් විරුද්ධාභාසය නම් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් වැඩි වන තරමට ඇලිම් සෑදීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීමයි. එබැවින් මෙම ක්රමයේ ඵලදායීතාවය ඉතා සැක සහිත ය.
ඇලීම් වැළැක්වීම සඳහා, විශේෂයෙන් පශ්චාත් ශල්යකර්ම, ශල්යකර්මයෙන් පසු දෙවන දිනයේදී ඇඳෙන් නැගිටීමට වෛද්යවරු උපදෙස් දෙති. මෙම හෘදයාංගම නිර්දේශය පැහැදිලි වන්නේ චලනය වන විට, සෙමින් වුවද, උදර කුහරයේ අභ්යන්තර අවයව නිරාවරණය වන බැවිනි. ස්වභාවික සම්බාහනයඇවිදීමේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ උදරීය මාංශ පේශි වලින්. වාට්ටුව වටා පළමු කෙටි ඇවිදීමෙන් දින 5-8 කට පසු, උදරය සඳහා කළ හැකි ව්යායාම කිරීම ආරම්භ කිරීම සුදුසුය: නැමීම, හැරීම යනාදිය.
මෙහෙයුම් වලට අමතරව, නිල ඖෂධද පිළිගනී සංකීර්ණ ප්රතිකාරඑන්සයිම චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම. එය lidase, lyrase, streptase, urokinase, ribonuclease එන්නත් ඇතුළත් වේ. එන්නත් කිරීම ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ද්රව්ය සහ ශාක එන්සයිම ඇතුළු උදර බිත්තියට ආලේපන අතුල්ලමින් ඒකාබද්ධ කෙරේ.
නමුත් බොහෝ ඵලදායී ක්රමඇලීම් වලින් ලවණ ඉතිරි වේ. පිබිදීමෙන් පසු, ඇලීම් සහ කැළැල් ඇති ස්ථානවල නොමසුරුව ලිහිසි කළ යුතුය. IN මිනිස් කෙල, විශේෂයෙන් උදේ, ඔබ තවමත් කිසිවක් අනුභව කර හෝ පානය කර නොමැති අතර, අඩංගු වේ විශාල සංඛ්යාවක්ඇලෙන සුළු පටක විසුරුවා හැරිය හැකි එන්සයිම. අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම, ඔබ එකම එන්සයිම ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරන්නේ, ස්වාභාවික සහ වේදනා රහිත ආකාරයෙන් සහ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ!
පශ්චාත් ශල්ය ඇලීම් සහ උදර ප්රදේශයේ කැළැල් සඳහා සම්බාහනය කරන්න.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි ඒ ගැන අමතක නොකළ යුතුයි චිකිත්සක සම්බාහනය. එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ මැලියම් හඳුනා ගැනීමයි (සමහර විට ආධාරයෙන් අතිරේක විභාගය) සහ ඇලවුම් අඩවිය සක්රිය කර ඇති මෙම කලාපයේ එවැනි ආතතියක් ඇති කරන්න. විශාල වශයෙන්, ඔබට ඕනෑම ගැටිත්තක් සම්බාහනය කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉතිරි වූ එකක්, විශේෂයෙන් ඔබට මෙම ස්ථානයේ වේදනාකාරී වේදනාවක් දැනේ නම්. එවැනි ස්ථාන ඔබේ සටන් බිමයි. සම්බාහනය කරන විට, ඔබ බලහත්කාරයෙන් ඉරා දැමීමෙන් හෝ තවදුරටත් තුවාල නොවී, අවයව වෙන් කිරීමට, ඒවා වෙන් කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. ඔබේ ඉලක්කය වන්නේ උදව් නොමැතිව නොව, ගැටලුව තනිවම විසඳීමට ශරීරයට බල කිරීමයි. එවැනි සම්බාහනයකින් ඔබට බොහෝ දේ අත්විඳිය හැකිය වේදනාකාරී සංවේදනයන්, ඔබ උත්සාහ කිරීමට සහ ඉවසිලිවන්ත වීමට සිදු වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ මෑතකදී තුවාල වූ ප්රදේශ හෝ නැවුම් පශ්චාත් ශල්ය තුවාල සම්බාහනය නොකළ යුතුය.
ඉතින් අපි පටන් ගනිමු. ඔබේ ඇඟිලි තුඩුවලින් සම්බාහනය කරන විට, ඇලවීම් ඇති ප්රදේශයේ ස්පන්දන සංවේදීතාවයක් ඇති කිරීමට උත්සාහ කරන්න. ක්රියා කිරීමේ මූලධර්මය සරලයි, ප්රධාන දෙය වන්නේ අවයවවල ස්වභාවික සැකැස්ම ඔස්සේ චලනයන් සිදු කිරීමයි.
පශ්චාත් ශල්ය ඇලීම් සඳහා සම්බාහන අභ්යාස.
ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න, ඔබේ දණහිස් නැමෙන්න, සුවපහසුව සඳහා ඔබේ හිස යට කුෂන් තබන්න. දකුණු අතඑය නහයේ දකුණු පසින් තබන්න මාපටැඟිල්ලඊට ඉහලින් ඇති ප්‍රදේශයට ඇඟිලි තුනක් ඔබන්න. වම් අතඑය එසේ තබන්න මාපටැඟිල්ලනහයට පහළින් ඇඟිලි තුනක් රැඳෙව්වා. ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, පහළට ඔබන්න මෘදු රෙදි, ඉන්පසු ඔබේ ඇඟිලි එකිනෙකා දෙසට ගෙන යන්න (එනම් උදරයේ මැද දෙසට) (රූපය 6.29). ඔබේ හුස්ම අල්ලාගෙන ඔබේ ඇඟිලිවලින් මන්දගාමී සම්බාහන චලනයන් සිදු කරන්න. ඔබ ආශ්වාස කරන විට, ඔබේ දෑත් ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු යන්න. 5-6 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න. මාස 1.5-2 ක් සඳහා සෑම දින 2 කට වරක් ව්යායාම සිදු කරන්න. පේළියක අභ්යාස 10 කට පසු සතිපතා විවේක ගැනීමට වග බලා ගන්න.
මෙම සම්බාහනය රුධිර සංසරණය වැඩි කරයි, ඇලවුම් නැවත පණ ගැන්වීම, පටක මෘදු කිරීම සහ ඉන්ද්රිය සංචලනය යථා තත්වයට පත් කරයි.
චිකිත්සක සම්බාහනය කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැත. සන්ධි, කොඳු ඇට පෙළ, මාංශ පේශිවල වේදනාව සඳහා රුධිර සංසරණය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා එය භාවිතා කළ හැකිය.
ඇලවීම් ඇතිවීමට හේතු
ඇලීම් මොනවාද?
කරල්- මේවා දැවිල්ල හෝ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් වලින් පසුව දිස්වන සහ එක් ඉන්ද්‍රියයකින් තවත් ඉන්ද්‍රියයකට විහිදෙන සම්බන්ධක පටක වල සංයුක්ත වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් ඇති විය හැක.
ශ්රෝණි හෝ උදර ප්රදේශයේ ඇලීම් ඇති වුවහොත් කාන්තාව ගැබ් නොගත හැකිය. එමනිසා, වඳභාවයට හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබ වරින් වර නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. උපග්රන්ථවල වරින් වර දැවිල්ල හෝ අසනීපයෙන් පසු ඇලීම් ද සෑදී ඇත ආසාදන ස්වභාවයලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග.
ඇලවුම් සෑදීමට හේතු
ලිංගේන්ද්රයන් තුළ ඇති ඇලවීම් හේතුව එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, ශල්යකර්ම, ගිනි අවුලුවන රෝගයක් හෝ උදර කුහරය තුළ රුධිරය විය හැකිය.
මැලියම් සඳහා තවත් හේතුවක් දැවිල්ල විය හැකිය - නිදසුනක් ලෙස, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දැවිල්ල, මහා බඩවැලේ හානි සහ කුඩා අන්ත්රය. එවිට පැලෝපීය නාල වල, ඩිම්බකෝෂයේ සහ ගර්භාෂයේ ඇලීම් ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිංගික අවයව වලට හානි සිදු නොවේ.
නමුත් ඇලවුම් ක්රියාවලිය ලිංගික අවයව වලටද බලපාන්නේ නම්, ඒවාටද හානි සිදුවනු ඇත. ප්රධාන වශයෙන් පැලෝපීය නාලය හානි විය හැකි අතර, පසුව පිළිසිඳ ගැනීම සහ ගැබ් ගැනීම කළ නොහැකි වනු ඇත. ආසාදනයක් පැලෝපීය නාල වලට ඇතුල් වන විට, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇති වන අතර, පසුව ඇලවුම් සෑදෙයි. ගබ්සා කිරීමෙන් පසු මෙය කළ හැකිය.
ඔබ ප්රමාද වී වෛද්‍යවරයකු හමුවන්නේ නම්, ඇලවුම් වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, පැලෝපීය නාලය තවදුරටත් සංසේචනය කළ බිත්තරය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. එවිට ගැබ් ගැනීම පවා පාහේ කළ නොහැකි වනු ඇත කෘතිමව. සමහර විට, අසනීපයකින් පසු, කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට හැකි වන පරිදි, IVF සිදු කරන අතර පැලෝපීය නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය. දැවිල්ලෙන් පසු, පැලෝපීය නාලයේ බිත්ති එකට ඇලී එකට වර්ධනය විය හැකිය, එයින් අදහස් කරන්නේ බිත්තරය හරහා යාමට නොහැකි වන අතර ඇලවීම් සහ නළය ඉවත් කළ යුතු බවයි.
පශ්චාත් ශල්ය ඇලීම්
ශල්යකර්මයෙන් පසු පටක හයිපොක්සියා හෝ ඉෂ්මෙමියාව ඇති වුවහොත්, පටක රළු ලෙස හැසිරවීම, ශල්‍යකර්මයේදී පටක වියළීම, රුධිරය තිබීම, කලින් ඇති ඇලීම් වෙන් කිරීම හෝ විදේශීය සිරුරු තිබීම වැනි දේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව සෑදිය හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු විදේශීය සිරුරු පැවතිය හැකිය - නිදසුනක් ලෙස, ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ අත්වැසුම් වලින් ටැල්ක් අංශු හෝ ටැම්පොන් හෝ ගෝස් වලින් තන්තු ශරීර කුහරයට ඇතුළු වන විට. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ ඇලීම් ද ඇති විය හැක. මේක සමහරුන්ට වදිනවා ඔසප් රුධිරයපැලෝපීය නාල හරහා උදර කුහරය තුලට. කාන්තාවකට හොඳ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබේ නම්, ඔසප් රුධිරයේ ඇති ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල සෛල තනිවම ඉවත් කරනු ලැබේ. තවද ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වී ඇත්නම්, ඇලවීම් ඇති විය හැක.
ප්රතිකාර
විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන්, විච්ඡේදනය සහ ඇලවුම් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙය ලේසර් චිකිත්සාව, විද්යුත් ශල්යකර්ම සහ aquadissection මගින් සිදු කළ හැක.
කරල්
පශ්චාත් ශල්ය ඇලීම්
රන් උඩු රැවුල පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ප්රතිකාර සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කරයි, එම නිසා රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු වේ, මැහුම් වේගයෙන් සුව වේ, පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්‍රකෘති කාලය අඩු වන අතර කාර්ය සාධනය වැඩි වේ.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ප්රතිකාර සඳහා එය භාවිතා වේ මත්පැන් tinctureකැලිසියා. Drug ෂධය සකස් කිරීම සඳහා, ශාකයේ සන්ධි 25-30 ක් පොඩි කර, වොඩ්කා ලීටර් 0.25 ක් වත් කර, දින 14 ක් පුරවා, පසුව පෙරීම සිදු කරයි.
පහත දැක්වෙන යෝජනා ක්රමය අනුව tincture භාවිතා වේ:
පළමු දිනයේදී, tincture බිංදු 10 ක් ජලය මේස හැඳි 1.5 ක් සමඟ මිශ්‍ර කර කෑමට මිනිත්තු 45 කට පෙර උදේ පානය කරන්න.
එක් මාත්‍රාවකට මාත්‍රාව බිංදු 33 ක් වූ පසු, දිනකට බිංදු 1 කින් අඩු වීමට පටන් ගනී.
නැවත වරක් ගන්නා ලද ඖෂධයේ ප්රමාණය බිංදු 10 දක්වා ළඟා වූ විට, දින 7 ක් සඳහා විවේකයක් ගන්න, ඉන්පසු පාඨමාලාව එකම අනුපිළිවෙලින් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
පශ්චාත් ශල්ය ඇලීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, පළමු හා දෙවන හා දින 10 ක විවේකයෙන් පසු දින 7 ක විවේකයක් සහ පසුකාලීන සියලුම විවේකයෙන් පසු පා courses මාලා 4-5 ක් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇලවුම් රෝගය (ඇලවුම්). ඇලවීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම
ඇලවුම් රෝගය (morbus adhaesivus) යනු කම්පන සහගත තුවාල සහ ශල්ය මැදිහත්වීම් වලින් පසු රෝග ගණනාවක (සාමාන්යයෙන් ගිනි අවුලුවන ස්වභාවය) උදර කුහරය තුළ මැලියම් (සම්බන්ධක පටක ලණු) සෑදීම හා සම්බන්ධ තත්වයන් හැඳින්වීමට භාවිතා කරන යෙදුමකි.
19 වන ශතවර්ෂයේ අගභාගයේ සහ 20 වන සියවසේ මුල් භාගයේ සිට උදර ශල්යකර්ම වර්ධනය කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඇලවුම් රෝගය බොහෝ විට සාහිත්යයේ සඳහන් කිරීමට පටන් ගත්තේය. ඇලෙන සුළු රෝගයේ වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ දැවිල්ලයි vermiform උපග්රන්ථය(උපග්රන්ථය) සහ ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි (43% පමණ), දෙවන ස්ථානයේ ශ්රෝණි අවයවවල රෝග සහ මෙහෙයුම් සහ බඩවැල් අවහිරතා සඳහා වන මෙහෙයුම් (30% පමණ) වේ.
සාමාන්ය තොරතුරුඇලෙන සුළු රෝගය ගැන
උදර කුහරය සහ කුඩා ශ්රෝණිය (ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ, මුත්රාශය, ගුදමාර්ගය) බාහිරව තුනී දිලිසෙන පටලයකින් ආවරණය වී ඇත - පෙරිටෝනියම්. උදර කුහරය තුළ කුඩා තරලයක් සමඟ සංයෝජිතව ඇති peritoneum හි සුමටතාවය, බඩවැල් ලූප, ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාල වල හොඳ විස්ථාපනය සහතික කරයි. එමනිසා, සාමාන්යයෙන්, බඩවැල්වල ක්රියාකාරිත්වය පැලෝපීය නාලය මගින් බිත්තරය අල්ලා ගැනීමට බාධාවක් නොවන අතර ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂයේ වර්ධනයට බාධාවක් නොවේ. සාමාන්ය මෙහෙයුමබඩවැල් සහ මුත්රාශය.
peritoneum ආසාධනය - peritonitis - ඉතා භයානක රෝගය. තවද එය වඩාත් භයානක ය වැඩි ඉඩක්උදර කුහරය තුළ හෝ කුඩා ශ්රෝණිය තුළ එය අල්ලා ගනී. නමුත් ශරීරයේ පෙරිටෝනිටිස් පැතිරීම සීමා කරන යාන්ත්‍රණයක් ඇත - ඇලවුම් සෑදීම.
ලිංගේන්ද්රයන් තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය වීමත් සමග, දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ ඇති පටක ඉදිමී ඇති අතර, පෙරිටෝනියම් මතුපිට ෆයිබ්රින් (රුධිර කැටි ගැසීමේ පදනම වන ප්රෝටීන්) අඩංගු ඇලෙන සුළු ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත. දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ ඇති පෙරිටෝනියම් මතුපිට ඇති ෆයිබ්රින් පටලය යාබද පෘෂ්ඨයන් එකිනෙකට ඇලවීම නිසා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පැතිරීමට යාන්ත්රික බාධාවක් ඇති කරයි. උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අවසන් වූ පසු, අභ්යන්තර අවයව එකට ඇලී සිටින ස්ථානවල විනිවිද පෙනෙන සුදු පැහැති පටලවල මැලියම් සෑදිය හැකිය. මෙම ඇලීම් ඇලීම් ලෙස හැඳින්වේ. ඇලවුම් වල කාර්යය වන්නේ උදර කුහරය පුරා පවිත්ර-ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පැතිරීමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමයි.
උදර කුහරය තුළ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සෑම විටම ඇලවුම් සෑදීමට හේතු නොවේ. නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කර නිවැරදිව සිදු කළ හොත්, මැලියම් සෑදීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. විට ඇලීම් සෑදේ උග්ර ක්රියාවලියනිදන්ගත වන අතර කාලයත් සමඟ සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය දිගු වේ.
ඇලීම් අභ්යන්තර අවයවවල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කළ හැකිය. අන්ත්ර ලූප වල සංචලනය දුර්වල වීම බඩවැල් අවහිරතා ඇති විය හැක. පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපාන ඇලීම් මගින් ඩිම්බය පැලෝපීය නාලයට ඇතුල් වීම, පැලෝපීය නාලය දිගේ ශුක්‍රාණු චලනය වීම, ශුක්‍රාණු සහ ඩිම්බය හමුවීම සහ පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු කලලරූපය ඇමිණීමේ ස්ථානයට වර්ධනය වීම කඩාකප්පල් කරයි. ගර්භාෂ කුහරය තුළ. නාරිවේදය තුළ, ඇලීම් වඳභාවය හා ශ්රෝණිය වේදනාව ඇති විය හැක.
ඇලෙන සුළු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
උදර කුහරය තුළ ඇති ඇලවුම් ක්රියාවලියේ පරිමාණය වෙනස් විය හැකිය: peritoneum හි සම්පූර්ණ පෘෂ්ඨය පුරා පැතිරීමේ සිට ස්ථාන 2 කින් සවි කර ඇති වෙනම ලණු (කෙඳි) සෑදීම දක්වා සහ බඩවැල් ලූප සම්පීඩනය කිරීමට හේතු වේ.
උග්ර ස්වරූපය වේදනාව හදිසි හෝ ක්රමානුකූලව වර්ධනය වීම, බඩවැල් චලනය වැඩි වීම, වමනය සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම මගින් විදහා දක්වයි. වේදනාව ප්රගතිශීලී විය හැක.
රුධිර පරීක්ෂාවකින් ලේයිකොසිටෝසිස් සහ වේගවත් ESR අනාවරණය වේ.
බඩවැල් අවහිරතා වැඩි වන විට, කුඩා අන්ත්රයේ අන්තර්ගතය වමනය වීම, peritoneal කෝපයක් සහ tachycardia රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. අවහිරතා සංසිද්ධීන් තවදුරටත් වැඩිවීමත් සමඟ, බඩවැල් ඉදිමීම සහ peristalsis නොමැතිකම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දිනපතා ඩයුරිසිස් අඩු වේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ. සයනොසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඇක්රොසියානොසිස්. පිපාසය, නිදිබර ගතිය, ප්රෝටෝනය, hypoproteinemia. ජල පරිවෘත්තීය බාධා - පළමුව බාහිර සෛල හා පසුව අන්තර් සෛල විජලනය. ඛනිජ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ. රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් මට්ටම තියුනු ලෙස අඩු වන අතර එය සායනිකව පෙන්නුම් කරයි සාමාන්ය දුර්වලතාවය, අධි රුධිර පීඩනය, reflexes දුර්වල වීම හෝ අතුරුදහන් වීම. ප්රෝටීන් සහ ජල-ලුණු පරිවෘත්තීයරෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සහ විෂ වීමේ ගැඹුර තීරණය කරන්න.
ඇලෙන සුළු රෝගයේ අතුරු ස්වරූපය සමඟ වේදනාකාරී ප්රහාරවරින් වර පෙනේ, වේදනාවේ තීව්‍රතාවය වෙනස් වේ, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, අසහනය සහ මලබද්ධය සිදු වේ. මෙම ආකාරයේ ඇලවුම් රෝගයක් ඇති රෝගීන් නැවත නැවතත් ශල්ය දෙපාර්තමේන්තු තුළ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
ඇලෙන සුළු රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය, උදර වේදනාව, අපහසුතාවයේ හැඟීම, මලබද්ධය, ශරීර බර අඩු වීම සහ උග්ර බඩවැල් අවහිරතා ආවර්තිතා ප්රහාර මගින් විදහා දක්වයි.
ඇලවුම් රෝග ඇතිවීමට හේතු
ඇලවුම් සෑදීමේ වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන රෝග. ඇයි? අපි එය එකට තේරුම් ගනිමු.
සියලුම නාරිවේද රෝගීන්ගෙන් 60-65% අතර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන රෝග සිදු වේ. සැලකිය යුතු කොටසක් පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ වල දැවිල්ල ඇතිවේ.
ආසාදනයක් පැලෝපීය නාල වලට ඇතුල් වන විට, ගිනි අවුලුවන පිටකිරීම් සෑම විටම සෑදෙන්නේ නැත. ගබ්සාව සිදුවිය හැක උග්ර ප්රදාහයපිටකිරීමේ වේදිකාවට ඇතුල් වීමට පෙර නල වල ශ්ලේෂ්මල පටලය. බොහෝ රෝගීන් තුළ, රෝගයේ උග්ර වේදිකාවේ පිහිටුවා ඇති exudate නිරාකරණය වේ. රෝගීන්ගෙන් කුඩා කොටසක පමණක්, පැලෝපීය නාල වල උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් නාලය පුරා ගිනි අවුලුවන සේරස් හෝ purulent exudate පැතිරීමට හේතු වේ. උදර කුහරය තුළට නලයේ උදර විවරය හරහා ගලා යන පිටාර ගැලීම ප්‍රතිචාරයක් ඇති කළ හැකිය - ෆයිබ්රින් නැතිවීම, උදර විවරය මුද්‍රා තැබීම, කාලයත් සමඟ හර්මෙටික් ලෙස මැකී යයි. පැලෝපීය නාලය සංවෘත කුහරයක් බවට පත්වේ. සංවර්ධනය අතරතුර purulent ක්රියාවලියඑය තුළ pyosalpinx සෑදී ඇත. නලයේ ගර්භාෂ විවරය විවෘතව පවතී නම්, එක්ස්ඩේට් ගර්භාෂ කුහරය තුළට කාන්දු විය හැකි අතර පසුව යෝනි මාර්ගය හරහා පිටතට ගලා යා හැකිය. පිටකිරීමේ හා hematogenously සමග පැලෝපීය නාල සිට, බැක්ටීරියා ඩිම්බකෝෂය විනිවිද සහ එහි purulent දියවීම (pyovar) ඇති කළ හැක.
ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම සමුච්චය වන විට, පැලෝපීය නාලය සහ ඩිම්බකෝෂය යන දෙකම ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර, නළය ප්රතික්රියා හැඩැති හැඩයක් සහ ඩිම්බකෝෂය ගෝලාකාර හැඩයක් ලබා ගනී. නලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ, අපිච්ඡදයේ desquamation සහ කොටස් සෑදීම සමඟ ප්රතිවිරුද්ධ පෘෂ්ඨයන් ඇලවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බහු කුටීර සක්රිය සෑදීමක් සාදනු ලබන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී සේරස් එක්ස්ඩේට් - හයිඩ්‍රොසල්පින්ක්ස්, අනෙක් ඒවා - පවිත්ර පිටකිරීමේ - පයෝසල්පින්ක්ස් වලින් පුරවා ඇත. විලයන ස්ථානවල ඇලවීම සහ පසුව pyosalpinx සහ pyovar විලයන විට, කැප්සියුල දියවීම සිදුවිය හැක.
ඩිම්බකෝෂයේ ටියුනිකා ඇල්බුජිනියා සහ පැලෝපීය නාලයේ බිත්තිය ඒවායේ තැන්පත් වී ඇත. හයුලූරොනික් අම්ලයසහ තන්තුමය පටක පැතිරීම ඝන, විනිවිද නොපෙනෙන කැප්සියුල බවට හැරේ. මෙම ගිනි අවුලුවන සංයුති (hydrosalpinx, pyosalpinx, pyovar, purulent tubo-ovarian tumors) සාමාන්යයෙන් ශ්රෝණි බිත්ති සමඟ, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාලය, ප්රතිවිරුද්ධ පැත්තේ ඩිම්බකෝෂය, ඕමෙන්ටම් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. මුත්රාශයසහ බඩවැල්. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට විනිවිද නොයන කැප්සියුල සෑදීම සහ උග්ර අවධියේදී විස්තීර්ණ ඇලවීම් ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම ආරක්ෂිත කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පසුව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ රෝග කාරකයන්ගේ මරණයෙන් පසු, මෙම නොපෙනෙන කැප්සියුල සමුච්චිත සේරස් හෝ purulent exudate නැවත අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කරයි.
ගිනි අවුලුවන සක්‍රීය සංයුතීන් සහිත ශ්රෝණි අවයවවල පිහිටීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර ක්රියාකාරිත්වය බොහෝ විට දුර්වල වේ අසල්වැසි අවයව(ගුද මාර්ගය, මුත්රාශය) සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රජනක කාර්යය.
පෙරිටෝනියම් වලට යාන්ත්රික (කම්පන සහගත) හානි හෝ සේරෝසානැතහොත් ඒවාට ඇති බලපෑම නිශ්චිතය රසායනික ද්රව්ය(අයඩින්, ඇල්කොහොල්, ප්රතිජීවක, සල්ෆා ඖෂධ, ටැල්ක්, ආදිය) ද ඇලවුම් දැඩි ලෙස ගොඩනැගීමට දායක වේ.
උදර කුහරය තුළ රුධිර වහනයක් ඇති විට, විශේෂයෙන් කාන්දු වූ රුධිරය ආසාදනය වන විට ඇලීම් වර්ධනය වේ. නාරිවේදයේදී, ඇලිම් සෑදීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ අස්ථි ගැබ්ගැනීම් සහ ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි තුළ රුධිර වහනය වීමෙනි. ඇලෙන සුළු රෝග වර්ධනය කිරීමේදී පෙරිටෝනියල් කම්පනය, සිසිලනය හෝ උනුසුම් වීමේ වැදගත්කම පර්යේෂණාත්මකව ඔප්පු කර ඇත.
ශල්‍යකර්මයේදී උදර කුහරය තුළ විදේශීය සිරුරු (පිසදැමීම්, කාණු) තිබීම ද ඇලවුම් සෑදීම සමඟ ඇත.
කලාතුරකිනි, එවැනි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇලවුම් රෝගය වර්ධනය වේ සහජ විෂමතා, බඩවැල් ලූප (Lane's cords) අතර තල ඇලවීම් හෝ කොටස් අතර ඇලීම් ලෙස බඩවැලේ(ජැක්සන් පටල).
සමහර අවස්ථාවලදී, ඇලවුම් සෑදීම ප්රගතිශීලී ගමන් මගක් ගනී, එයට හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම තහවුරු වී නොමැත, නමුත් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ප්‍රමාණයේ වැදගත්කම සහ ක්ෂුද්‍රජීවී වෘක්ෂලතාදිය පිළිබඳ සැකයෙන් තොරය. මෙම අවස්ථා වලදී, බඩවැල්වල විරූපණයන් සිදු වේ, සාමාන්ය චලනය සහ බඩවැල් අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම කඩාකප්පල් වේ.
නාරිවේදය තුළ ඇලෙන සුළු රෝග විනිශ්චය
අතීතයේ දී ශ්රෝණි ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති රෝගීන් තුළ උදර කුහරය තුළ ඇලීම් තිබීම සැක කළ හැකිය. ශල්ය මෙහෙයුම්ශ්රෝණි සහ උදර අවයව මත, සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ ඉතිහාසයේ මැලියම් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක දෙකකට වඩා ඇති රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ පමණක්, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී මැලියම් අනාවරණය වේ (ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කුඩා සිදුරු සාදනු ලබන මෙහෙයුමකි. දෘශ්ය උපකරණය, කුහරය පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, සහ විශේෂ ශල්ය උපකරණ).
නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් ඇඟවෙන්නේ 75% ක සම්භාවිතාවක් සහිත උදර කුහරය තුළ ඇලවුම් ඇතිවීමයි.
hysterosalpingography අනුව පැලෝපීය නාල අවහිර කිරීම (ගර්භාෂය තුළට එන්නත් කිරීම ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයා, x-කිරණ නිපදවන්න) සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයසමඟ බොහෝ දුරටවිශ්වසනීයත්වය මඟින් මැලියම් ක්රියාවලියක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, කෙසේ වෙතත්, පැලෝපීය නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය ගර්භණීභාවයට බරපතල ලෙස බාධා කරන මැලියම් තිබීම බැහැර නොකරයි.
සාම්ප්‍රදායික අල්ට්රා සවුන්ඩ් ශ්රෝණි ඇලවීම් ඇති බව විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනා නොගනී.
අද වන විට න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද ක්රමය ඇලවුම් ක්රියාවලිය හඳුනාගැනීමේ දී ඉතා යහපත් බව පෙනේ. මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින්, විවිධ මට්ටම්වල “කාර්යවල තත්වය” පිළිබිඹු කරන රූප ලබා ගනී.
ඇලවීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රමය වන්නේ ලැපරොස්කොපි ක්රමයයි. එය ඇලවුම් ඇතිවීම හඳුනා ගැනීමට සහ ඇලවුම් ක්රියාවලියේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට පමණක් නොව, ප්රතිකාර සිදු කිරීමටද ඉඩ සලසයි.
ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අනුව මැලියම් ක්රියාවලියේ අදියර තුනක් ඇත:
I අදියර: පැලෝපීය නාලය, ඩිම්බකෝෂය හෝ වෙනත් ප්රදේශයක් වටා ඇලවීම් පිහිටා ඇත, නමුත් බිත්තරය අල්ලා ගැනීමට බාධා නොකරන්න;
II අදියර: පැලෝපීය නාලය සහ ඩිම්බකෝෂය අතර හෝ මෙම අවයව හා අනෙකුත් ව්යුහයන් අතර ඇලවීම් පිහිටා ඇති අතර බිත්තරය අල්ලා ගැනීමට බාධා කළ හැකිය;
III අදියර: පැලෝපීය නාලයේ ව්‍යවර්ථය සිදු වේ, නැතහොත් එය ඇලීම් මගින් අවහිර කරනු ලැබේ, නැතහොත් බිත්තර අල්ලා ගැනීම සම්පූර්ණයෙන් අවහිර කරයි.
ඇලෙන සුළු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
ප්‍රතිකාරය, ඇඟවීම් අනුව, ගතානුගතික හෝ ශල්යකර්ම විය හැකිය.
ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් මතු විය හැකි විට උග්ර ප්රහාරය ඇලවුම් බාධාවබඩවැල් (හදිසි හෝ හදිසි සැත්කම්) හෝ ඇලවුම් රෝගයේ පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් සමඟ ( තෝරා ගැනීමේ සැත්කම්) දී හදිසි සැත්කම්ඇලවුම් ඉවත් කිරීම සහ බඩවැලේ නෙරෝටික් ප්‍රදේශය වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. ඇලෙන සුළු රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, නෝබල්ගේ මෙහෙයුම හෝ එහි වෙනස් කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ.
ඇලෙන සුළු රෝගයේ ගමන් මග අනාවැකි කීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. දී නිතර නැවත ඇතිවීමඇලවුම් රෝග රෝගීන්ට වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ. පුරෝකථනය තනි ඇලවුම් සඳහා වඩාත් හිතකර වේ.
නාරිවේදය තුළ, ඇලීම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි. විශේෂ මයික්රොමැනිපුලේටර් භාවිතා කරමින්, ඇඩිසියොලිසිස් සිදු කරනු ලැබේ - ඇලවුම් කැපීම සහ ඉවත් කිරීම. Adgeolysis නිපදවයි පහත ක්රම භාවිතා කරමින්:
- ලේසර් චිකිත්සාව - ලේසර් භාවිතයෙන් ඇලවුම් විච්ඡේදනය කිරීම;
- aquadissection - පීඩනය යටතේ සැපයෙන ජලය භාවිතා කරමින් ඇලවුම් විච්ඡේදනය කිරීම;
- විද්යුත් ශල්ය වෛද්ය - විද්යුත් පිහියක් භාවිතයෙන් ඇලවුම් විච්ඡේදනය කිරීම.
ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, නව පශ්චාත් ශල්ය ඇලවීම් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
විවිධ බාධක ද්‍රවවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්යුහයන් අතර අවකාශයන් තුළට හඳුන්වාදීම (ඩෙක්ස්ට්‍රාන්, පොවිඩින්, ඛනිජ තෙල් ආදිය);
විශේෂ පොලිමර් අවශෝෂණය කළ හැකි පටල සමඟ පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ ඔතා.
කරල්. ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. ප්රකාශනයේ රෝග ලක්ෂණ විවිධ වර්ගඇලීම්
වැනි රෝගයක් ගැන බොහෝ අය අසා ඇත ඇලීම්. නමුත් එය කුමක්ද සහ එය සෑදෙන්නේ මන්දැයි සෑම කෙනෙකුටම අදහසක් නැත. ස්ථානය අනුව ඇලීම්පෙනී සිටිය හැක විවිධ සායනය: ස්පන්දනය, වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, ආබාධිත ආහාර මාර්ගය, ආදිය. මෙම ලිපියෙන් අපි ඔබට කියන්නෙමු ඇලවුම් මොනවාද, මැලියම් වර්ග, කෙසේද ජන පිළියම් සමඟ මැලියම් වලට ප්රතිකාර කරන්න .
ඇලවීම් යනු කුමක්ද සහ ඒවාට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
ඇලවුම් රෝගය. හෝ මිනිසුන් පවසන පරිදි - ඇලීම්- මෙය ශ්රෝණි සහ උදර අවයවවල ඇලවුම් පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි.
ශ්රෝණියෙහි ඇලීම් ඇතිවීමට හේතු
- ගිනි අවුලුවන රෝග. මෙයට විවිධ ඇතුළත් වේ බෝවෙන රෝගගර්භාෂය, ගර්භාෂ උපග්රන්ථ සහ ශ්රෝණිය පෙරිටෝනියම් (එන්ඩොමෙට්රිටිස්, පැරොමෙට්රිටිස්, සැල්පින්ගෝෆෝරිටිස්, පෙල්වියෝපෙරිටෝනිටිස්);
- ගර්භාෂ උපකරණයක් දිගු කාලීනව පැළඳීම;
- ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම (ගබ්සා කිරීම);
- ලිංගාශ්‍රිත රෝග (ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන);
- පෙරිටෝනියල් අවයවවල ගිනි අවුලුවන රෝග (ඇපෙන්ඩිසයිටිස්);
- ඕනෑම යාන්ත්රික හානිශ්රෝණිය සහ පෙරිටෝනියම් වල මූලද්රව්ය එකක් හෝ කිහිපයක්;
- උදර කුහරය තුළට ඕනෑම රුධිර වහනයක්. මෙය අස්ථි ගැබ් ගැනීම, ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි ආදිය හේතුවෙන් පැලෝපීය නාලය කැඩී යාමේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යනු එන්ඩොමෙට්‍රියමයෙන් ඔබ්බට එන්ඩොමෙට්‍රියොයිඩ් පටක වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි ( අභ්යන්තර ස්ථරයගර්භාෂය);
- ශල්යමය මැදිහත් වීම;
ශ්රෝණි ඇලවීම් වල ලක්ෂණ
රෝගයේ ස්වරූපය අනුව ඇලවීම් විවිධ ආකාරවලින් විදහා දැක්විය හැක:
උග්ර ස්වරූපය
මෙම රෝගයේ ස්වරූපය සහිත රෝගීන් දරුණු වේදනාවක් වාර්තා කරයි. ඔවුන් ඔක්කාරය, වමනය, සමහර විට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර හෘද ස්පන්දන වේගයද වැඩි වේ. උදරය මත එබූ විට, සෑදූ ඇලවීම් හේතුවෙන් තියුණු වේදනාවක් සටහන් වේ; බඩවැල් අවහිරතා, සංලක්ෂිත වේ තියුණු පහත වැටීමපීඩනය, මුත්රා පිටකිරීමේ ප්රමාණය අඩු වීම, රෝගීන් දුර්වලකම සහ නිදිබර ගතිය වාර්තා කරයි. එවැනි රෝගීන්ගේ කොන්දේසි (සමඟ උග්ර ස්වරූපය adhesions) සාමාන්යයෙන් බරපතල ලෙස තක්සේරු කරනු ලැබේ.
අතරමැදි ආකෘතිය
මෙම පෝරමයරෝගය ආවර්තිතා මගින් සංලක්ෂිත වේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්, රෝගීන්ට මලබද්ධය හෝ පාචනය ගැන ද පැමිණිලි කළ හැකිය.
ඇලීම් වල නිදන්ගත ස්වරූපය
නිදන්ගත ස්වරූපය ගුප්ත පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි සායනයක් නොමැත, නමුත් පහළ උදරයේ දුර්ලභ වේදනාකාරී වේදනාවන් ඇති විය හැක.
ඇලීම් වල නිදන්ගත ස්වරූපය නාරිවේදය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. සැඟවුනු ඇලවුම් ක්රියාවලියේ ගමන් මග පැලෝපීය නාල වල බාධා ඇති කරයි ( පැලෝපීය නාල ඇලවීම්), එය වඳභාවයට හේතු වේ.
බඩවැල් ඇලීම්
බඩවැල් ඇලීම්හෝ උදර කුහරයෙහි ඇලවුම් රෝගයඅවයව එකිනෙකා සමඟ "විලයනය" මගින් සංලක්ෂිත වේ (බඩවැල්-බඩවැල්, ඔමෙන්ටම්-බඩවැල්). එවැනි ඇලවුම් රෝගයක් ප්‍රකාශ වන්නේ “එකට ඒකාබද්ධ වූ” අවයවවල අක්‍රියතාවය මත ය:
1) අන්ත්ර ඇලීම් වල රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වීම;
2) වේදනාකාරී ස්වරූපය බඩවැල් ඇලීම්. උදරයේ වේදනාව, බොහෝ විට ප්රදේශයේ ඇත පශ්චාත් ශල්ය කැළැල්(පශ්චාත් ශල්ය ඇලීම්);
3) වේදනාකාරී ස්වරූපය බඩවැල් ඇලීම්අභ්යන්තර අවයවවල අක්රිය වීමත් සමග. මෙම ස්වරූපය පාචනය, මලබද්ධය, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පූර්ණ බවක් දැනීම, ඉදිමීම යනාදිය ලෙස දැක්විය හැකිය.
4) කුළුබඩු සහිත ඇලෙන සුළු අන්ත්රයමට බාධාවක් තියෙනවා.
ඇලවීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම
ක්රම කිහිපයක් තිබේ adhesions ප්රතිකාර. මේවා ගතානුගතික ය ශල්ය ක්රම. නමුත් එය මතක තබා ගත යුතුය මුල් අදියර adhesions ප්රතිකාරපුළුවන් ජන පිළියම් .
හැදි දෙකක් ගන්න හණ ඇටසහ ඒවා ගෝස් රෙදි වලින් ඔතා. බෑගය විනාඩි තුනක් උතුරන වතුරේ ගිල්වන්න, ඉන්පසු සිසිල් කරන්න, ජලය මිරිකා ගන්න, සහ උගුරේ ඇති ස්ථානයට බීජ සමඟ ගෝස් බෑගය බෙදා දෙන්න. මුළු රාත්රිය පුරාම මේ ආකාරයෙන් දිගටම කරගෙන යන්න.
ඇලවුම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බර්ජීනියා
සඳහා adhesions ප්රතිකාරමෙය ජන පිළියමක් එය කහට සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ මේ ආකාරයට ය: ග්රෑම් 60 ක් ගන්න බර්ජීනියා මූල(කැඩුණු) සහ වත් කරන්න උණු වතුර(අංශක 60) ග්රෑම් 350 ක ප්රමාණයකින්. එවිට කසාය පැය 8 ක් පුරවා ගත යුතුය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසු එය ශීතකරණය තුළ තැබිය යුතුය. කහට ඩූචිං සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, එය උදේ සහ සවස සිදු කරනු ලැබේ (ඩූචින් සඳහා, තම්බා වතුර ලීටරයකට බර්ජීනියා කහට හැදි දෙකක් තනුක කරන්න).
ඇලීම් වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා ශාන්ත ජෝන් wort
තුළ ඉතා ප්රයෝජනවත් පුනරුත්ථාපන කාලයභාවිතා කරන්න ශාකසාර පිළියම්ප්රධාන ප්රතිකාරයට එකතු කිරීමක් ලෙස. එවැනි අරමුණු සඳහා එය භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්. වියලන ලද සහ තලා. කසාය පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ශාන්ත ජෝන් වොට් මේස හැන්දක් ගෙන උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කරන්න. මෙම සුප් හොද්ද විනාඩි 15 ක් තම්බා, පසුව සිසිල් සහ වික්රියා කළ යුතුය. පිළිගන්න මෙම පිළියමවීදුරුවක් ¼ දිනකට තුන් වරක්.
ඇලීම වැළැක්වීම සඳහානිතිපතා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීම, නාරිවේද සම්බාහනය සිදු කිරීම, කාලෝචිත ආකාරයකින් මුත්රා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම, ගබ්සා කිරීම් ප්රතික්ෂේප කිරීම, යෝනි මාර්ගයෙන් පමණක් උපත ලබා දීම සහ නිතිපතා ලිංගික ජීවිතයක් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
මතුපිට ආවරණය කරන සම්බන්ධක පටක කෙඳි ශ්රෝණි අවයවසහ ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ කිරීම. ඇලවුම් ක්රියාවලිය නිරන්තර හෝ පුනරාවර්තන ශ්රෝණි වේදනාව, ගබ්සා වීම හෝ වඳභාවය මගින් විදහා දක්වයි. බඩවැල් ආබාධමලබද්ධය, නිතර නිතර මලපහ පිටවීම සහ සමතලා වීම ආකාරයෙන්. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ද්විමාන පරීක්ෂණය, ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ටොමොග්රැෆි, හිස්ටරොසල්පිංගෝග්රැෆි සහ රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි භාවිතා කරනු ලැබේ. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවට ප්රතිබැක්ටීරීය, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, හෝර්මෝන සහ ෆයිබ්‍රිනොලිටික් කාරක නියම කිරීම ඇතුළත් වේ. ශල්ය ප්‍රතිකාරය පදනම් වන්නේ ඇලෙනසුළු ලැපරොස්කොපික විච්ඡේදනය මත ය.
සාමාන්ය තොරතුරු
ශ්රෝණිය තුළ ඇති ඇලවීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම
චිකිත්සක උපක්රම තීරණය වන්නේ අදියර, පාඨමාලාවේ ස්වභාවය, සායනික බරපතලකම සහ සංකූලතා ඇතිවීමයි. නිදන්ගත ඇලෙන සුළු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක අදියරේදී, විස්තීර්ණ කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව, ඇතුළත් වන්නේ:
- ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ. ප්‍රමුඛ භූමිකාව තහවුරු කිරීමෙන් පසු පත් කරන ලදී ආසාදන කාරකක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඇලවුම් ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීමේදී.
- නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ. ඵලදායී ලෙස බරපතල ඉවත් කරන්න වේදනාව සින්ඩ්රෝම්. ඉදිමීම සමනය කරයි සහ ඇලවීම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම වේගවත් කරයි ආරම්භක අදියරරෝග.
- හෝර්මෝන ඖෂධ. සඳහා හෝර්මෝන චිකිත්සාව දක්වා ඇත ඇලවුම් ක්රියාවලිය, බාහිර ලිංගික හෝ බාහිර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව පැන නගී.
- Fibrinolytic එන්සයිම. ඒවා සම්බන්ධක පටක ලණුවල ඇති ග්ලයිකොපෙප්ටයිඩ බන්ධන බිඳ දමයි, එමඟින් මැලියම්වල සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් නැවත අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
- විටමින්, ප්රතිශක්තිකරණ.වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ සාමාන්ය යහපැවැත්මසහ හැකි ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ නිවැරදි කිරීම.
- භෞත චිකිත්සාව, balneotherapy.ලෙස භාවිතා වේ සහායක ක්රමප්රතිකාර.
අකාර්යක්ෂම නම් ඖෂධ ප්රතිකාර නිදන්ගත ස්වරූපයරෝග, ව්යාධි විද්යාවේ උග්ර සහ අන්තර් කාලීන ප්රභේද පෙන්නුම් කරයි සැත්කම්. සාමාන්යයෙන් ඇලවුම් කැපීම සඳහා භාවිතා වේ එන්ඩොස්කොපික් මෙහෙයුම්. බොහෝ විට, ලැපරොස්කොපි යනු චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියකි; භාවිතා කරන උපකරණ මත පදනම්ව, එවැනි මැදිහත්වීම් ලේසර් සැත්කම්, විද්යුත් ශල්යකර්ම සහ aquadissection විය හැකිය. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ජල පීඩනය වැඩි වීමෙන් ඇලවුම් විනාශ වේ. පුළුල් ඇලවුම් ක්රියාවලියකදී, ඉටු කරන්න විකල්ප විකල්පලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව: විපරීත ට්‍රොකාර් ඇතුළු කිරීමේ ලක්ෂ්‍ය සමඟ ද්විත්ව, සෘජු ට්‍රොකාර් ඇතුළු කිරීම සමඟ විවෘත (මිනිලපරොටෝමි), නියුමොපෙරිටෝනියම් නිර්මාණය කිරීම අධි රුධිර පීඩනය. හිස්කබලකින් ඇලවීම් කැපීම සම්බන්ධ මෙහෙයුම් මේ දිනවල කලාතුරකින් සිදු කෙරේ.
පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම
දී ප්රමාණවත් ප්රතිකාරරෝගයේ මුල් අවධියේදී, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. ඇලවුම් වල ශල්ය ඛණ්ඩනය මගින් වේදනාව තුරන් කිරීම හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකි අතර 50-60% අවස්ථා වලදී මැලියම් රෝගයේ 1-2 අදියර සහිත කාන්තාවන්ගේ ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. ප්‍රති-ඇලවුම් ජෙල් බාධකයක් භාවිතා කිරීම රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරයි. ශ්රෝණිය ආශ්‍රිතව ඇලීම් වැලැක්වීම, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුගේ සාමාන්ය පරීක්ෂණ, අනවශ්‍ය ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීම් වළක්වා ගැනීම, ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම සහ අනියම් සහකරුවන් සමඟ ලිංගික සංසර්ගයේදී උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. පෙරිටෝනියල් ශ්රෝණි ඇලවීම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, කාන්තාවන්ට සැත්කම් කරන විට, වඩාත් මෘදු ආකාරයේ මැදිහත්වීමක් තෝරාගෙන ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ. ගිනි අවුලුවන සංකූලතා, වී පශ්චාත් ශල්ය කාලයමෝටර් මාදිලිය පවත්වා ගන්න.