සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන්නේ කෙසේද? සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කම. සිසේරියන් සැත්කම් කාලය

පූර්ණ කාලීන ගර්භනී අවධියේදී, ප්‍රශස්ත දරු ප්‍රසූතිය ස්වාභාවික උපතකි, නමුත් මවගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ හෝ නිදන්ගත ඒවා ඇතුළු ව්‍යාධි හේතුවෙන් වෛද්‍යවරයාට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් නියම කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, මෙහෙයුම භාවිතා කරනුයේ දරුවාගේ සහ ඔහුගේ මවගේ සෞඛ්‍යයට සැබෑ තර්ජනයක් ඇති විට, බොහෝ කාන්තාවන් සිසේරියන් සැත්කමක් වැනි එවැනි සංකල්පයකට සම්බන්ධ සෑම දෙයක් ගැනම කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති - එය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද, එය සිදු කරන්නේ කෙසේද, යන්න නිර්වින්දනය භාවිතා වේ. මෙම ගැටළුව ආලෝකමත් කිරීම සඳහා, මෙම සංසිද්ධිය විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම අවශ්ය වනු ඇත, එය බොහෝ විට වෛද්ය භාවිතයේදී භාවිතා වේ.

කාන්තාව දරුවා රැගෙන යන අතරතුර සිසේරියන් සැත්කමක් වෛද්යවරයෙකු විසින් කල්තියා නියම කළ හැකිය. දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවට සහ කලලයට අනතුරුදායක හදිසි අවස්ථා ඇති වූ විට එවැනි තීරණයක් ඉක්මනින් ගත හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, එය සිදු වන්නේ:

1. සැලසුම් කළ සැත්කම්;
2. ශ්රමයේ වේලාවේ සංකූලතා ඇති වුවහොත් හදිසි මැදිහත්වීම.

මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් සාධක සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා නිරපේක්ෂ හේතුවක් විය හැකිය:

• පෙර දරු උපත්, පෙර සිසේරියන් සැත්කම්, උදරයේ වෙනත් සැත්කම් වලින් පසු ඉතිරි වූ ගර්භාෂයේ කඳුළු සහ කැළැල්;
• මුල්, ශ්රමය ආරම්භයට පෙර ගර්භාෂයේ සිට වැදෑමහයේ ව්යාධිජනක වෙන්වීම;
• කාන්තාවකගේ පටු ශ්‍රෝණි අස්ථි, කලලරූපය ස්වාභාවිකව නෙරපා හැරීමට ඉඩ නොදේ;
• වැදෑමහ සමඟ අතිච්ඡාදනය වීම, ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ගැටිති, ශ්‍රෝණි අස්ථිවල විස්ථාපනය වැනි ස්වරූපයෙන් දරුවාගේ උපත සඳහා ඇති බාධා.

වෙනත් ඇඟවීම් සාපේක්ෂ වේ; ඒවාට අනවශ්‍ය සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. නමුත් වෛද්යවරයා සියලු වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බැලීමට බැඳී සිටින අතර, ඉන් පසුව පමණක් ශල්යකර්ම ගැන තීරණයක් ගන්න. හේතු වෙනස් විය හැකිය:

• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග;
• වකුගඩු, අක්මාව අසමත් වීම;
• ස්නායු ආබාධ;
• අභ්යන්තර අවයවවල ඔන්කොලොජිකල් වර්ධනය;
• දෘශ්ය ඉන්ද්රියන්ගේ ව්යාධිවේදය;
• දරුවාට අනතුරුදායක ලිංගික ආසාදන.

දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවක් දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් අපේක්ෂා කරන නිසා, මෙම සියලු සාධක තීරණාත්මක විය හැකි අතර අනවශ්ය හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන නැවත ඇතිවීමක් ඇති විය හැක.

සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා බරපතල හේතුවක් වන්නේ ප්‍රමාද වූ විෂ වීම - ගෙස්ටෝස්, එය ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස සැලකේ. ඉහත සියල්ලම සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් ලෙස සැලකිය හැකිය.

අපි හදිසි මැදිහත්වීමක් කරන්නේ නම්, එය ශ්රම ක්රියාවලිය අස්ථායී, දුර්වල හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හිටුවන ලද අවස්ථා ගැන සැලකිලිමත් වේ.

සිසේරියන් සැත්කමක් කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

එක් එක් විශේෂිත සිද්ධිය මත පදනම්ව සැලසුම් කළ මෙහෙයුමක් සැලසුම් කළ හැකිය, නමුත්, නීතියක් ලෙස, දිනය ශ්රමයේ ආරම්භයට ආසන්න වේ. කාන්තාවක්, බොහෝ විට, මෙහෙයුමට දින කිහිපයකට පෙර වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ මාතෘ රෝහලේ - ඇය වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතු අතර, දර්ශකයන් සාමාන්ය නම්, ක්රියා පටිපාටියේ දිනය තීරණය කරනු ලැබේ. සිදුවීමට ආසන්න දිනකදී, දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාව සැහැල්ලු රාත්රී භෝජන සංග්රහයක් ලබා ගත හැකි අතර, උදෑසන හිස් බඩක් මත මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ.
අවශ්ය සනීපාරක්ෂාව සහ පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවෙන් පසුව, නිර්වින්දන සංයුතියක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. සිසේරියන් සැත්කමකදී, නිර්වින්දන වර්ග දෙකක් භාවිතා කරයි:

1. සාමාන්ය;
2. දේශීය හෝ epidural.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය අදියර වශයෙන් භාවිතා වේ:

• මුලදී එය එන්නත් කිරීමකි;
• එවිට නලයක් හරහා සපයන ලද විශේෂ නිර්වින්දන වායුවක්;
• අවසානයේදී, ලිහිල් කරන්නෙකු හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, එමඟින් මාංශ පේශි පටක හැකිතාක් ලිහිල් කරනු ඇත.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය බලගතු තත්වයන් තුළ භාවිතා වන අතර ඔබ හැකි ඉක්මනින් ක්‍රියා කළ යුතුය.
දේශීය නිර්වින්දනය ඖෂධයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු අවසානයෙහි පිටවන ස්ථානයේ සිදුරක් ඇති අතර, එහි බලපෑම ශරීරයේ පහළ කලාපයේ කිසිදු සංවේදීතාවයක් නොමැතිකමට දායක වේ. මිනිත්තු කිහිපයක් පවතින සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය මෙන් නොව, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය අඩු වේගවත් ලිහිල් කිරීමක් සහ වේදනා සහනයක් ඇතුළත් වේ.
සීසර් සැත්කමක් සිදු කරන්නේ නම්, සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද, රෝගීන් උනන්දු වෙති. කිසිදු බාධාවක් නොමැති නම්, සම්පූර්ණ මෙහෙයුම පැය භාගයක් තුළ අවසන් කළ හැකි නමුත් සමහර විට එය පැය 1.5-2 දක්වා ගත විය හැකිය.
වෛද්යවරයාගේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ peritoneum හි ඉදිරිපස බිත්තිය කපා, පසුව ගර්භාෂය, කලලරූපයේ පටලය සහ දරුවා ඉවත් කිරීමයි. නමුත් මෙම පෙනෙන සරල ක්‍රියා සියල්ලම කිසියම් හේතුවක් නිසා අපහසු විය හැකිය. කාන්තාවක් මීට පෙර උදර ශල්‍යකර්මයක් හෝ නැවත නැවත සිසේරියන් සැත්කමක් කර ඇති විට, සමහර ස්ථානවල පැරණි කැළැල් සංයුක්ත කැළැල් පටක බවට පත් විය හැකි අතර එය විසුරුවා හැරීමට වැඩි කාලයක් ගතවේ.
මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කවුරුන්ද යන්න ද වැදගත් වේ - තරුණ, අද්දැකීම් අඩු වෛද්‍යවරයකු හෝ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙහෙයුම අතරතුර කිසිදු දුෂ්කරතාවයක් ඇති නොවන විට, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ දරුවා විනාඩි 6-7 ක් තුළ උපත ලබයි. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු පද්ධතියට නිර්වින්දන ඖෂධවල බලපෑම හේතුවෙන්, දරුවා යම් කාලයක් උදාසීන, උදාසීන තත්වයක සිටිය හැක. මෙම මෙහෙයුමේ අවාසිය නම් පසුව මව්කිරි දීමයි. උපතින් පසු දරුවාට වහාම පෝෂණය කළ නොහැකි නිසා, ඔහුට ආහාර ලැබෙන්නේ ස්වභාවිකව නොව බෝතලයකින් ය. පසුව, ඔහු මව්කිරි දීම ආරම්භ කිරීමට මවට යම් යම් උත්සාහයන් කිරීමට සිදුවනු ඇත.

සිසේරියන් සැත්කම: epidural නිර්වින්දනය සමඟ කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

මෙම ආකාරයේ නිර්වින්දනය සමඟ, මෙහෙයුම පුරාම මව සිහිකල්පනාවෙන් සිටී. ඒ අතරම, විශේෂ තිරයක් ඇගේ බඩ ආවරණය කරයි, එවිට කාන්තාව ඉවත් කිරීමේ විස්තර නොපෙනේ. එහි විශේෂත්වය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පටලයේ epidural අවකාශයට නිර්වින්දකයක් හඳුන්වා දීමයි. මෙය වගකිවයුතු ක්‍රියාවලියකි, මන්ද එක් වැරදි චලනයක් පසුව කාන්තාවකට හිස, කොඳු ඇට පෙළ සහ පහළ අන්තයේ නිරන්තර වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙය අර්ධ වේදනා සහනයක් පමණි.
සිසේරියන් සැත්කමක් කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න තේරුම් ගැනීමට, ඔබ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලිය සලකා බැලිය යුතුය:

• කොඳු ඇට පෙළට නිර්වින්දන විසඳුමක් හඳුන්වාදීමේ ක්රියා පටිපාටිය විනාඩි 12-15 කට වඩා වැඩි නොවේ;
• භාවිතා කරන වේදනා නාශක තවත් පැය භාගයකට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, උපරිම;
• ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම විනාඩි 7-10 ක් පමණ පවතී;
• ඊළඟට, උදර බිත්තියේ පටක මැහුම් කර විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.

මේ අනුව, සීසර් සැත්කම පැය 1-1.5 කින් සිදු කෙරේ.
ඔබේ තොරතුරු සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය "වැඩ" වඩා වේගවත් වන අතර විශ්ලේෂක ප්රතිඵලය විනාඩි 10 ක් තුළ දෘශ්යමාන වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ සම්පූර්ණ කාලය අඩු වේ.
වේදනා සහන සඳහා විශේෂිත ක්රමයක් තෝරාගැනීම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවගේ යහපැවැත්ම, ඇගේ ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය සහ පුද්ගල සංවේදීතාව මත ය.
වෛද්‍යවරුන් මෙය නිර්දේශ නොකරන නමුත් සමහර අවස්ථාවල සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියක් සිදුවිය හැකි බව දන්නා කරුණකි.
මෙම මෙහෙයුමේ සියලුම අංග සාරාංශගත කිරීම, එයට යම් යම් වාසි ඇති බව අපට පැවසිය හැකිය:

1. වේදනා නාශක ඕනෑම වේදනාවකින් මව නිදහස් කරයි;
2. කාන්තාව උනන්දු නොවේ;
3. තුවාල වලින් දරුවා රක්ෂණය කර ඇත;
4. කාලය අනුව, මෙය බෙදා හැරීමේ වේගවත් ක්රියාවලියකි.

නමුත් අවාසි ද ඇත:

1. මව සහ ඇගේ දරුවා අතර මානසික සම්බන්ධතාවය දුර්වල වීම;
2. උදර ශල්‍යකර්මයේදී මෙන් මැහුම්;
3. උදරයේ ඉතිරිව ඇති කැළැල්.

මීට අමතරව, නව මවට මාස කිහිපයක් සඳහා ලිංගික සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීමටත්, ඇගේ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය සීමා කිරීමටත්, ඇතැම් සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටිවලටත් සිදුවනු ඇත.
මනෝවිද්යාඥයින් පවසන පරිදි, සිසේරියන් සැත්කමෙන් උපත ලබන දරුවන් අවට ජීවන තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීම අඩු වන අතර සමාජීය විය හැකිය. එහෙත්, බොහෝ දුරට, මේවා උපකල්පනයන් පමණි, නමුත් දරුවාගේ මොළයට නිර්වින්දනය කිරීමේ බලපෑම වඩාත් භයානක ප්රපංචයක් ලෙස පෙනේ, නමුත් එය තවමත් ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැති අතර, මෙම ගැටළුව පිළිබඳ පොදු මතයක් නොමැත.

වෛද්‍ය හේතූන් මත C-section කිරීමට සිදු වූ මවකගෙන් ඔබට අවංක අදහසක් ඇසෙනු ඇත. මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද, එය සිදුවන්නේ කෙසේද, එය අතරතුර සහ පසුව ඔබට හැඟෙන දේ ඇය ඔබට කියනු ඇත:

සිසේරියන් සැත්කමක් යනු කුමක්ද, එය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද සහ එහි ප්‍රතිවිපාක මොනවාදැයි සොයා ගැනීමෙන්, කාන්තාව අවම වශයෙන් ඇය මුහුණ දෙන්නේ කුමන ආකාරයේ සැත්කමකටදැයි දැන ගනු ඇත. තවත් දෙයක් නම්, ස්වභාවික ශ්රමය සම්බන්ධයෙන් යම් යම් තත්වයන් සහ බලාපොරොත්තු සුන් කරවන අනාවැකි යටතේ, මෙම ක්රියා පටිපාටිය ප්රතික්ෂේප කිරීමට ඇයට නිදහසක් නැත. නමුත් දිගු කලක් බලා සිටි ළදරුවෙකුගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සමහර මව්වරුන් ඔහුගෙන් එල්ල වන තර්ජනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඕනෑම කොන්දේසියකට එකඟ වීමට සූදානම් නමුත් සමහර විට මේ සඳහා අධික කැප කිරීමක් කළ හැකිය.

C-කොටස- යෝනි මාර්ගයෙන් ප්‍රසූත කිරීම මවට සහ/හෝ දරුවාට ඉතා අපහසු සහ භයානක යැයි සැලකේ නම්, උදර බිත්තියේ සහ ගර්භාෂයේ කැපුමක් හරහා ළදරුවෙකු ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරන ශල්‍යකර්ම ක්‍රමයකි.

ස්වයංසිද්ධ දරු ප්රසූතිය ආරම්භ වීමට පෙර, පහත සඳහන් කාන්තාවන්ට සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ:

• ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව පටු ශ්‍රෝණියක් හෝ එහි අස්ථි වල ගෙඩියක් සමඟ;
• වැදෑමහ පූර්ව අවධියේදී ලේ ගැලීම අනාවරණය වුවහොත් හෝ සාමාන්‍යයෙන් පිහිටා ඇති වැදෑමහ අකාලයේ පිටවීමට පටන් ගනී නම්;
• ගර්භාෂයේ පශ්චාත් ශල්ය කැළල දුර්වල තත්ත්වයේ පවතී නම්;
• කලලරූපය ඔක්සිජන් හිඟයක් (හයිපොක්සියා) අත්විඳින්නේ නම්;
• මවට ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි දරුණු විෂ සහිත රෝගයකින් පෙළෙන්නේ නම් (ප්‍රමාද ගෙස්ටෝස්);
• කාන්තාවක් හෘදයාබාධ, දැඩි අධි රුධිර පීඩනය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, රෝගී වකුගඩු තිබේ නම්;
• අනාගත මවට ඉහළ මයෝපියාව (ඩයෝප්ටර් 5 ට වඩා වැඩි) තිබේ නම් සහ බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම් - දෘෂ්ටි විතානය සහ අන්ධභාවය (මෙම අවස්ථාවේ දී උත්සාහයන් බැහැර කිරීම වැදගත් වේ).

බොහෝ විට, සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් ඊනියා ඒකාබද්ධ ඇඟවීම් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද?

ප්රසව වෛද්ය කැනන් (අවුරුදු 28 සහ ඊට වැඩි) අනුව "මහලු" කාන්තාවක් විසින් පළමු උපත අපේක්ෂා කරන බව කියමු. වයසම හේතුව නොවේ: බොහෝ “වැඩිහිටි ප්‍රිමිපාරා” තනිවම මුහුණ දෙයි, නමුත් එය අවුරුදු 20-25 දී සිදු වන තරම් පහසු නැත. ගර්භණීභාවය ද පශ්චාත් කාලීන නම්, කලලරූපය විශාල වේ, එවිට වයසට අමතරව, දරු ප්රසූතියේදී කරදර ඇති වීමට ඉඩ ඇත. උපත දිගු විය හැක, දරුවාට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොමැති අතර ඔහු මිය යාමට ඉඩ ඇත. මීට අමතරව, බොහෝ දෙනෙක් දැනටමත් වයස අවුරුදු 30 වන විට ගබ්සා කිරීම් කිහිපයක් සිදු කර ඇත, අනෙක් අය වඳභාවයට දිගු කාලීන ප්රතිකාර ලබා ඇත හෝ දැනටමත් සමහර නිදන්ගත රෝග අත්පත් කර ගෙන ඇත. මෙම ගැබ් ගැනීම පමණක් ඉතිරි කර සම්පූර්ණ කිරීමට ගෙන ගියහොත් කුමක් කළ යුතුද? එවිට මෙම කාන්තාව මවක් විය යුතුද නැද්ද යන ප්‍රශ්නය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රමය මත ...

මාර්ගය වන විට, බොහෝ ගබ්සා කිරීම් හේතුවෙන් සිසේරියන් සැත්කමක් සෑම විටම පාහේ නොවැළැක්විය හැකිය. ඒවායින් පසු, ගර්භාෂයේ ඩිස්ට්‍රොෆික් සහ සිකාට්‍රික් වෙනස්කම් ඇති වේ, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් පැන නගී - සහ ගබ්සා කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක දාමයක් තුළ ගැබ් ගැනීම දක්වා විහිදේ: වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීම, ශ්‍රමයේ දුර්වලතාවය, කලලරූපී හයිපොක්සියා ...

සිසේරියන් සැත්කමේ කාලසීමාව

මෙහෙයුම සාමාන්‍යයෙන් පැයක් පමණ පවතී, නැවත නැවත ක්‍රියා කිරීමට වැඩි කාලයක් ගතවේ. මෙහෙයුම ආරම්භයේ සිට දැනටමත් විනාඩි 10-15 ක්, කලලරූපය ඉවත් කර ඇති අතර එය අන්තරාදායකයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසු හැසිරෙන ආකාරය

මෙහෙයුම සංකූලතා නොමැතිව සම්පූර්ණ කර ඇත්නම්, පැය කිහිපයකට පසු ඔබට ඇඳේ හැරී, ඔබේ කකුල් චලනය කළ හැකි අතර, ඊළඟ දවසේ ඔබට වාඩි වී කාමරය වටා ගමන් කළ හැකිය. ශල්යකර්මයෙන් පැය 2 කට පසු ඔබට ඔබේ දරුවාට පෝෂණය කළ හැකිය. 6-7 වන දින උදර බිත්තියෙන් මැහුම් ඉවත් කරනු ලබන අතර ප්‍රසව සායනයේදී වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ මව සහ දරුවා නිවසින් පිටව යනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ගර්භාෂයේ සහ උදර බිත්තියේ ඇති මැහුම් සුව කිරීම තවමත් සිදුවෙමින් පවතින අතර, ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය. දරුවා පහත් තොටිල්ලකින් හෝ ස්ට්‍රෝලර් වලින් ඉවත් නොකරන්න (ඔබට එය වෙනස් කරන මේසයෙන් ගෙන එය ඔබේ අත්වල තබා ගත හැකිය). පළමු මාස ​​2-3 තුළ, කිලෝ ග්රෑම් 5 ට වඩා බර කිසිවක් ඔසවන්න එපා.

සමහර විට මාසයක් හෝ කිහිපයක් යනතුරු ඔබට උදරයේ යටි ප්‍රදේශයේ සුළු හිරිහැරකාරී වේදනාවක් දැනේවි. එය ගර්භාෂයේ සංකෝචනය හා කැළල සුව කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඔබට හදිසියේම තියුණු වේදනාවක් දැනේ නම්, යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස ලේ වැගිරෙන, purulent ශ්‍රාවයක් නැවත දිස් වේ නම්, උෂ්ණත්වය ඉහළ යන්නේ නම්, වහාම ප්‍රසව සායනයට සම්බන්ධ වන්න. එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වර්ධනය වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ - ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල සහ හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ඇති මැහුම් සුව කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සිනිඳු හා වේදනා රහිත ය. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් එය ගිනි අවුලුවාලීමට පටන් ගනී. එවිට ඉක්මනින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න - ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය උදරයට, යටින් පවතින පටක වලට ගැඹුරට ගමන් කළ නොහැක.

සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ඔබට උපත ලබා දිය හැක්කේ කවදාද?

ඉදිරි වසර 2-3 තුළ, දරු ප්රසූතිය හෝ ගර්භණීභාවය කෘතිමව අවසන් කිරීම යෝග්ය නොවේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, විශාල වන ගර්භාෂයේ කැළල සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදීමට නොහැකි වනු ඇත, සහ සංකූලතා නැවත මතු වනු ඇත; සහ ගබ්සාවක් අතරතුර, කලින් කැපුම පිහිටා ඇති ගර්භාෂය සිදුරු කිරීමේ අන්තරායක් පවතී.

එමනිසා, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉක්බිතිව, කුමන උපත් පාලන ක්‍රමය භාවිතා කළ යුතුද යන්න ඔබේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා සමඟ තීරණය කළ යුතුය.

සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වූ සියලුම කාන්තාවන්ට පාහේ, මේ සඳහා කිසිදු ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොමැති නම්, ආරක්ෂිත හේතූන් මත ස්වාභාවිකව දරු ප්‍රසූතිය දිගටම කරගෙන යා හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතියේ ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් පවතින විට, සාර්ථක ප්රතිඵලවලින් ඉහළ ප්රතිශතයක් සමඟ සීසර් සැත්කම් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් කළ හැකිය.

සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර වේදනා කළමනාකරණය

වේදනා සහන සඳහා, ඕනෑම උදර ශල්යකර්මයක් මෙන්, ගර්භනී කාන්තාව නිර්වින්දනය ලබා ගනී.

එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය: ලුම්බිම් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළේ ඊනියා එපිඩියුරල් අවකාශයට නිර්වින්දන ද්‍රව්‍යයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ශරීරයේ පහළ කොටසෙහි වේදනාව සමනය වන අතර, ඔබ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව සමඟ පවා කතා කළ හැකිය.

සීසර් සැත්කම සඳහා එපීඩුරල් නිර්වින්දනය

සිසේරියන් සැත්කමකදී වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සාමාන්‍යයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට කොඳු ඇට පෙළට ප්‍රශස්ත ප්‍රවේශයක් ලබා දීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් එපිඩියුරල් සැත්කමක් සිදු කරනු ලබන්නේ මව කෙළින් ඉඳගෙන හෝ ඇගේ පැත්තට ගුලි වී වැතිර සිටීමෙනි. පරීක්ෂණ මාත්‍රාව සාර්ථක නම්, සාමාන්‍යයෙන් එපිඩියුරල් අවකාශයේ කැතීටරයක් ​​ඉතිරි වන අතර එමඟින් අවශ්‍ය පරිදි ඖෂධ එකතු කරනු ලැබේ, එහි මාත්‍රාව අවශ්‍ය පරිදි වෙනස් වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටියම "අප්රසන්න" සිට "ඉතා වේදනාකාරී" දක්වා විවිධාකාර නාම පද වලින් විස්තර කර ඇත.

බොහෝ විට, හැකිලීම නිසා දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවකට නැමීම ඉතා අපහසු වේ. දේශීය නිර්වින්දනය එපිඩියුරල් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමට වඩා වේදනාකාරී වේ, මන්ද ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන අවස්ථාවේ ප්‍රසව වේදනා විඳින කාන්තාවට තවදුරටත් කිසිවක් දැනෙන්නේ නැත. බොහෝ කාන්තාවන්ට මේ මොහොතේ "ඇඹීම සහ හිරි වැටීම" දැනේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඉඳිකටුවක් ස්නායුවකට පහර දිය හැකි අතර, කකුලේ කැක්කුම හෝ හදිසි වෙඩි තැබීමේ වේදනාව ඇති කරයි. මෙය සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර ඔබ අංශභාගය වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති බව ඉන් අදහස් නොවේ.

නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවකට හැඟෙන්නේ කෙසේද යන්න ඖෂධයේ සංයෝජනය, ශ්රමයේ වේදිකාව සහ තවත් බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. සමහර කාන්තාවන්ට හැකිලීම් දැනෙන නමුත් වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. තවත් සමහරු සිහිපත් කරන්නේ ඔවුන්ට කිසිවක් දැනෙන්නේ නැති බවයි - ඔවුන්ගේ ශරීරය ඔවුන්ගේ තනපුඩු සිට දණහිස දක්වා හිරිවැටිලා. ඔබට ඇති විය හැකි සංවේදනයන් ඔබේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වග බලා ගන්න, එවිට ඒවා ඔබට පුදුමයක් නොවේ.

දරුවා ඉපදුණු පසු, කැතීටරය සහ එය ආරක්ෂා කරන ටේප් ඉවත් කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙයින් පසුව පවා, මවගේ කකුල් වල හිරිවැටීමක් පැය කිහිපයක් ගත විය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හිරිවැටීමේ කාලය දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය. ඉඳිකටු ඇතුල් කරන ස්ථානයේ වේදනාකාරී හැඟීම් ඇති විය හැක.

Intubation (endotracheal) නිර්වින්දනය බොහෝ විට අඩුවෙන් භාවිතා වේ: ඔක්සිජන් සහ නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් සපයන සුලං නලයට නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. කලලරූපය ඉවත් කිරීමට පෙර, කාන්තාව වඩාත් අවම මාත්රා සමඟ මෘදු නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ. දරුවා වෙන් වූ විට පමණක් ගැඹුරු නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ - ශල්ය ක්ෂේත්රය තවමත් වසා දැමිය යුතුය. වර්තමානයේ, තීර්යක් suprapubic මැහුම් සෙන්ටිමීටර 12 ක් පමණ දිගකින් සාදා ඇත; හදිසි ශල්‍යකර්ම වලදී, කැපීම නහයේ සිට සිරස් අතට පහළට සිදු කළ හැකිය.

සිසේරියන් සැත්කම යනු ප්රසූතියේ ස්වේච්ඡා ක්රමයකි. ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය මවගේ හෝ දරුවාගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි අවස්ථාවන්හිදී නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම කල්තියා සැලසුම් කළ හැකි හෝ හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සිදු කළ හැකිය. ශල්ය උපත් අතිරේක සංකූලතා නොමැතිව සිදු වූවා නම්, කාන්තාව ස්වභාවිකව තම ඊළඟ දරුවා බිහි කිරීමට හැකි වනු ඇත.

සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කිරීම සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

සැත්කම් වර්ග දෙකක් තිබේ: සැලසුම් සහ හදිසි. පළමුවැන්න ස්වාභාවිකව උපත ලබා දිය නොහැකි විවිධ රෝග සහ තත්වයන් යටතේ සිදු කෙරේ. ශ්‍රම කළමනාකරණ උපක්‍රම පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ ගර්භණීභාවයට පත්වන නාරිවේද වෛද්‍යවරයා විසිනි.

ගර්භණී සමයේදී විභාගයේ ප්රතිඵල සහ මවගේ වෛද්ය ඇඟවීම් මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා තවදුරටත් දරු ප්රසූතිය සඳහා නිර්දේශ කරයි. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඇඟවීම් විය හැකිය:

• දුර්වල තත්ත්වය;
• IVF ක්රමය භාවිතයෙන් සංකල්පය;
• කෙටි පෙකණි වැල දිග;
• කාන්තාවක් පටු ශ්රෝණියක් ඇත;
• මව සහ දරුවා අතර Rh ගැටුම;
• කලලරූපයෙහි වැරදි පිහිටීම (breech හෝ තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම);
• ගර්භාෂයේ පිළිකා, පැලෝපීය නාල;
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• මවගේ දරුණු රෝග (හෘද රෝග, බ්රොන්පයිල්, හෘද හෝ ඩිස්පෙප්ටික් ඇදුම, දියවැඩියාව, ආදිය);
• ප්රමාද විෂ වීම;
• වැදෑමහ පූර්ව;
• කලලරූපී හයිපොක්සියා;
• ගර්භාෂ ලේ ගැලීම;
• බොහෝ ගබ්සා කිරීම්.

වෛද්යවරුන් අතර පවා හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සැලසුම් කළ එකකට වඩා භයානක ලෙස සලකනු ලැබේ. ශ්රමය තුළ සංකූලතා ඇතිවන විට එය ප්රධාන වශයෙන් අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ තීරණය මාතෘ රෝහලේ ප්රසව වෛද්යවරයා විසින් සෘජුවම සිදු කරනු ලැබේ. හදිසි සැත්කම් සඳහා ඇඟවීම්:

• පෙර වැදෑමහ බාධාව;
• ළදරුවෙකු තුළ උග්ර හයිපොක්සියා;
• පෙකණි වැල prolapse;
• ඇම්නියොටික් තරලය පිටවීම සහ උත්තේජනය සඳහා ගර්භාෂයේ ප්රතිචාරය නොමැතිකම;
• දුර්වල හෝ දිගු ශ්රමය;
• ගර්භාෂය කැඩී යාමේ තර්ජනය.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇත, නමුත් කාන්තාවගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් තිබේ නම් ඒවා සැලකිල්ලට නොගනී:

• ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ මරණය;
• ජීවිතයට නොගැලපෙන දරුවාගේ වර්ධනයේ අඩුපාඩු;
• කලලරූපය නොමේරූ;
• උදර කුහරය හෝ උපත් ඇලෙහි බෝවෙන රෝග.

මෙහෙයුමේ විශේෂාංග

හිතවත් පාඨකයා!

මෙම ලිපිය ඔබේ ගැටළු විසඳීමට සාමාන්ය ක්රම ගැන කතා කරයි, නමුත් එක් එක් සිද්ධිය අද්විතීයයි! ඔබේ විශේෂිත ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ ප්‍රශ්නය අසන්න. එය වේගවත් සහ නොමිලේ!

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, මෙහෙයුමේ සංඛ්යාතය සියලුම උපත් වලින් 30% දක්වා ළඟා වේ. කාලය විනාඩි 40 ක් දක්වා වේ, නමුත් සෑම දෙයක්ම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ තෝරාගත් තාක්ෂණය, ශල්ය වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් සහ හැකි සංකූලතා මතය. සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් සඳහා සායනයට යාමට නිර්දේශ කරන්නේ කවදාද? දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවක් සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

එය පත් කරන්නේ කුමන කාල සීමාවකටද?

සැලසුම්ගත මෙහෙයුම ගැබ්ගැනීමේ 37 වන සතියට පෙර සිදු නොකෙරේ - කාලය තීරණය කිරීම විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මූලික කාලය සති 39 ක් (එක් දරුවෙකු පමණක් සිටී නම්), නමුත් බහු ගැබ් ගැනීමක් තිබේ නම් - 38. මෙම කාලය වන විට දරුවාගේ පෙනහළු දැනටමත් හොඳින් ක්රියාත්මක වේ.

නැවත නැවතත් ශල්යකර්මයෙන්, කාල රාමුව අඩු වේ. විශේෂඥයාගේ ඇස්තමේන්තුගත බෙදාහැරීමේ දිනට සති 2 කට පෙර සිසේරියන් සැත්කමක් බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. මේ ආකාරයෙන් ඔබට හැකිලීම් සහ බරපතල පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.

සූදානම් වීමේ අදියර

සැලසුම් කළ මෙහෙයුමට දින 5-7 කට පෙර කාන්තාවක් සායනයට යා යුතුය. ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ඇය සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ:

• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව (සමහර විට අතිරේක ජෛව රසායනික පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ);
• Rh සාධකය සහ රුධිර කාණ්ඩය තීරණය කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණය (එවැනි තොරතුරු හුවමාරු කාඩ්පතෙහි නොමැති නම්);
• coagulogram;
• විද්යුත් හෘද රෝග සටහන.

කලින් සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ගර්භාෂයේ කැළලක් තිබේ නම්, ඔබ රෝහලේ සාරය පිටපතක් ගත යුතුය. ක්රියා පටිපාටියට පැය 12 කට පෙර ඔබට කන්න බැහැ, ක්රියා පටිපාටියට පැය 4 කට පෙර බොන්න. ක්රියා පටිපාටිය සෑම විටම පාහේ උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ.

ක්රියාපිළිවෙතට පෙර, රෝගියාට එනැමාවක් ලබා දී පුබික් හිසකෙස් ඉවත් කරනු ලැබේ. සම්පීඩන තොග ඔබේ කකුල් මත තබා ඇත, ඒවා කල්තියා මිලදී ගත යුතුය. ශල්යකර්මයට පෙර වහාම මුත්රාශය කැතීටරීකරණය කර ඇති අතර, මුත්රා පිටකිරීමේ බාහිර විවෘත කිරීම විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ක්රියා පටිපාටියේ අනුපිළිවෙල

මෙහෙයුමට පෙර නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ. එය සුලභ නොවේ නම්, ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යය නොපෙනෙන පරිදි ශරීරයේ ඉහළ කොටසේ (පපුවේ ප්‍රදේශයේ) තිරයක් තබා ඇත. ක්‍රියා පටිපාටිය ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ, අදියර කිහිපයකින්, විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකුගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ:

• උදර බිත්තියේ කැපීමක් සිදු කෙරේ. බොහෝ වෛද්‍යවරු තිරස් කැපුමක් කිරීමට උත්සාහ කරති - එය ප්‍රසූතියෙන් පසු අඩු අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, හදිසි ශල්‍යකර්ම වලදී නහයේ සිට පුබිස් දක්වා සිරස් එකක් සිදු කෙරේ. එවිට වෛද්‍යවරයා පෙරිටෝනියම් වල මාංශ පේශි විහිදුවයි, ගර්භාෂය කපා ඇම්නියොටික් මල්ල සිදුරු කරයි.
• දරුවා ලැබුණු පසු පෙකණි වැල කපා වැදෑමහ ඉවත් කරනු ලැබේ.
• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මාරුවෙන් මාරුවට පටක මැසීම සහ තුවාලය වඳ වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කරයි. පැය කිහිපයක් සඳහා අයිස් සම්පීඩනයක් උදරයට යොදන අතර එමඟින් ගර්භාෂ හැකිලීමේ වාර ගණන වැඩි වන අතර ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.
• රෝගියා දිවා කාලයේ විවේකයෙන් සිටිය යුතු අතර විශේෂඥයින්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

භාවිතා කරන නිර්වින්දනය කුමක්ද (වාසි, අවාසි, සම්පූර්ණ මෙහෙයුම් කාලය)?

ශල්යකර්මයේදී භාවිතා කරන නිර්වින්දනය කුමක්ද? වෛද්‍යවරු එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරන අතර, මෙම තේරීම පැහැදිලි කරන්නේ ප්‍රසවයේ සිටින කාන්තාවට වහාම තම දෑතින් දරුවා රැගෙන ඇගේ පපුවට සම්බන්ධ කිරීමට හැකි වන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, නිර්වින්දනය තෝරා ගැනීම සෘජුවම රඳා පවතින්නේ ඇතැම් සාධකවල පැවැත්ම මතය.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය

සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලබන්නේ හදිසි ක්රියා පටිපාටි සඳහා පමණක් වන අතර, කාන්තාව සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිසුන් ය. සිසේරියන් සැත්කමක් කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද යන්න සමගාමී ව්‍යාධි (උදාහරණයක් ලෙස, ගර්භාෂය නැවත නැවත කැපීම) සහ එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මත රඳා පවතී. පාඨමාලාව ධනාත්මක නම්, දරුවා ගර්භාෂ කුහරයෙන් විනාඩි 5-7 කට පසුව ඉවත් කරනු ලබන අතර, සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය විනාඩි 25 සිට පැය 2 දක්වා ගත වේ.

නිර්වින්දනයේ ප්රධාන වාසිය වන්නේ එහි වේගවත් ක්රියාකාරිත්වයයි. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, කැපීම විනාඩි කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම වේදනා සහන ක්‍රමයේ අවාසි වඩාත් වැදගත් ය:

• මත්ද්‍රව්‍යවල බලපෑම හේතුවෙන් දරුවා ටික වේලාවක් උදාසීන තත්වයක සිටී;
• දරුවා වහාම පපුවට දැමිය නොහැක - ඔහු බෝතලයකින් පෝෂණය වේ, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස දරුවා ස්වභාවික පෝෂණය ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය;
• මව උපත් ක්‍රියාවලිය නොදකින අතර එය පිළිබඳ මතකයන් රඳවා නොගනී;
• දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාව නිරන්තරයෙන් කිරි ප්රකාශ කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත;
• නිර්වින්දනය කාන්තාවකගේ සාමාන්ය තත්වයට සෘණාත්මකව බලපෑ හැකිය.

epidural නිර්වින්දනය

epidural යනු සුෂුම්නාවේ පිටත ශ්ලේෂ්මලයට එන්නත් කිරීමකි. මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය භාවිතා කරන ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව පැය 1-1.5 ක් වන අතර, එයින් අඩක් සූදානම් කිරීම සඳහා වැය කරනු ලැබේ (කැතීටරය ස්ථාපනය කිරීම සහ ඖෂධයේ බලපෑම සිදු වන තෙක් බලා සිටීම). මිනිත්තු 10 කින්, වෛද්යවරයා පටක කපා දරුවා ඉවත් කරන අතර, පටක මැසීමට සහ වෙළුම් පටියක් යෙදීම සඳහා පැය භාගයක් පමණ අවශ්ය වේ.

වේදනාව සමනය කිරීමේ epidural ක්‍රමයට පහත වාසි ඇත:

• කාන්තාව සිහිකල්පනාවෙන් සිටින අතර දරුවා ඇගේ පපුවට තබයි, එය ඇගේ මාතෘ සහජ බුද්ධියේ වර්ධනයට හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි;
• දරුවාට ඖෂධයේ අවම බලපෑම;
• ඖෂධයේ බලපෑම යටතේ පීඩනය අඩු වීම, මෙය රුධිර වහනය පාලනය කිරීම සඳහා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් භාවිතා කිරීමට හැකි වේ;
• නිර්වින්දනය කැතීටරයක් ​​හරහා පරිපාලනය කරනු ලැබේ, අවශ්ය නම්, අතිරේක මාත්රාවක් ලබා දිය හැකිය;
• පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය සාපේක්ෂව පහසුය.

කෙසේ වෙතත්, අවාසි ද ඇත:

• හැසිරවීම සංකීර්ණ වන අතර නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාගෙන් කුසලතා අවශ්‍ය වේ;
• සමහර විට ගර්භාෂයේ එක් පැත්තක් පමණක් සංවේදී නොවේ;
• බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක - අල්ලා ගැනීම්, ආසාදනය, ආදිය;
• ඖෂධයේ බලපෑම ආරම්භය විනාඩි 20-30 පමණ වේ;
• නඩු වලින් 5% ක්, ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, වේදනා සහන සිදු නොවේ.

කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය

කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය, epidural මෙන් නොව, 5-10 විනාඩි තුළ අපේක්ෂිත බලපෑම ඇත (ලිපියේ වැඩි විස්තර :). මෙහෙයුම පැයක් පමණ ගත වේ. නිර්වින්දනය ඉතා තුනී ඉඳිකටුවකින් කොඳු ඇට පෙළට (පෙර ක්‍රමයට වඩා ගැඹුරට) එන්නත් කරනු ලබන අතර එමඟින් සුෂුම්නාවට හානි වීමේ අවදානම අවම වේ. මෙම වේදනා සහන ක්‍රමයේ වාසි:

• ඉණට පහළින් සම්පූර්ණ හා වේගවත් සංවේදනය නැතිවීම;
• සංකූලතා ඇතිවීමේ අඩු සම්භාවිතාව;
• එන්නත් කිරීම සඳහා ඖෂධයේ කුඩා පරිමාවක් භාවිතා කිරීම.

කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කිරීමේ අවාසි:

• ඖෂධය ඉතා ඉක්මනින් පරිපාලනය කරන විට රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
• හිසරදය (දින තුනක් දක්වා පැවතිය හැක);
• බලපෑමේ කෙටි කාලය - එන්නත් කිරීම පැය 2 ක් පමණ පවතී;
• අවස්ථා 1% ක් තුළ, වේදනා සහන සිදු නොවේ.

ශල්‍යකර්ම කාලයට බලපාන අමතර සාධක

සමහර විට මෙහෙයුම අතරතුර එහි කාලසීමාව පැය 2-4 කින් වැඩි වන ප්රතිඵලයක් ලෙස තත්වයන් පැන නගී. කෙසේ වෙතත්, එය දිගු කලක් සිදු කරනු ලබන අතර, පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. පහත සඳහන් හේතූන් මත ශල්යකර්ම කාලය වැඩි විය හැක:

• අංශ;
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
• ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර සොයාගත් ගෙඩියක්;
• ප්ලාසන්ටා වර්ධනයේ අසාමාන්යතා;
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• පද්ධතිමය රෝගයක් හේතුවෙන් රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය පිරිහීම;
• සැලසුම් කළ විෂබීජහරණය.

ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය අසාර්ථක වුවහොත් හදිසි ශල්යකර්මයකට යොමු වේ. සාමාන්‍යයෙන් එය විනාඩි 40ක් දක්වා පවතින නමුත් පහත අවස්ථා වලදී වැඩි කාලයක් ගත විය හැක:

• අතිරේක නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්යතාවය;
• වකුගඩු අක්රිය වීම;
• වැදෑමහ පූර්ව;
• පෙරිටෝනියල් අවයව වලට හානි වීම;
• ඉක්මනින් නතර කළ නොහැකි අධික රුධිර වහනය;
• ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ක්රියාපටිපාටියේ වර්ගය කුමක් වුවත්, එහි කාලසීමාව සාමාන්යයෙන් විශේෂඥයාගේ සුදුසුකම්, පුනර්ජීවන කණ්ඩායමේ වැඩ සම්බන්ධීකරණය සහ නිර්වින්දන වර්ගය මත රඳා පවතී. රෝගියාගේ කායික පරාමිතීන් ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි (නිදසුනක් ලෙස, සැලසුම් නොකළ මෙහෙයුමකින් අවසන් වන දිග්ගැස්සුනු ස්වාභාවික උපතක් සමඟ, සිසේරියන් සැත්කම් ක්රියා පටිපාටිය දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත).

මවට සහ දරුවාට ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා මොනවාද?

සිසේරියන් සැත්කම වෛද්‍ය නිලධාරීන් සඳහා සරල ක්‍රියා පටිපාටියකි, නමුත් සමහර විට රෝගියාට සංකූලතා අත්විඳිය හැකිය:

• ගර්භාෂ ලේ ගැලීම;
• purulent-ගිනි අවුලුවන රෝග;
• thromboembolism;
• මුත්රාශයේ හෝ අසල ඇති අවයවවල කැපීම (කලාතුරකින්);
• බඩවැල් ලූප, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල සහ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඩිම්බ කෝෂ (හැකි ද්විතියික වඳභාවයට හේතු විය හැක);
• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම;
• මරණය (සම්භාවිතාව 1:12,000).

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු එක් එක් ගැබ්ගැනීම් සමඟ දරුවාගේ මරණය සහ දරුණු රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එම කාන්තාව නැවත දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කළහොත් සාර්ථක දරු ප්‍රසූතියක් සඳහා නැවතත් සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.

දරුවාට ප්රතිවිපාක:

• නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ ශරීරගත කිරීම;
• ඇම්නියොටික් තරලය පෙණහලුවල පැවතිය හැකිය;
• ගැහැණු ළමයින් තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කිරීම සහ අනාගතයේ දී ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම දරුවන්ගේ ඇදුම පෙනුම.

පුනරුත්ථාපන කාලය

පුනරුත්ථාපන කාලයෙහි කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ මෙහෙයුම කොපමණ කාලයක් පැවතියේද යන්න සහ එය ක්රියාත්මක කිරීමේදී කිසියම් සංකූලතා ඇතිද යන්න මතය. දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාව තුවාලයේ ප්රදේශයේ වේදනාව දැනෙනු ඇත, පශ්චාත් ශල්ය ජලාපවහනය 2-3 වන දින පමණක් ඉවත් කරනු ලබන අතර, දින 7 කට පසුව මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාව විසර්ජනය සඳහා සූදානම් වීමට පටන් ගන්නේ මෙයින් පසුව පමණි.

ලේවැකි ලප සමඟ විසර්ජනය බොහෝ විට සති 3 ක් දක්වා කාන්තාවකට කරදර කළ හැකිය, එබැවින් සියලු සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කළ යුතුය (ලිපියේ වැඩි විස්තර :). මීට අමතරව, එම කාලය තුළම, ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා මැහුම් දිනපතා ප්රතිකාර කළ යුතුය.

ක්රියා පටිපාටියෙන් මාස 1.5-2 කට පසුව සමීප ජීවිතය නැවත ආරම්භ කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ, සහ ක්රීඩා - මාස 2 කට පසුව. ගර්භාෂයේ ඇති කැපුම සුව වීමට මාස හයක් පමණ ගත වේ. පහළ උදරයේ දම් පාට මැහුම් මාස කිහිපයකට පසු අඩුවෙන් පෙනෙනු ඇත.

මෙම ලිපියේ:

සාර්ථක උපතක් සඳහා යතුර මනෝවිද්යාත්මක සූදානමයි. මාව විශ්වාස කරන්න, ඔබට නිවැරදි මානසිකත්වයක් තිබේ නම් ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය වේදනා රහිත සහ ඉක්මන් විය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සරලව අවශ්‍ය වන ඇඟවීම් තිබේ.

ටිකක් ඉතිහාසය

පුරාණ රෝමයට කෙටි ගමනක්. දරු ප්‍රසූතියෙන් හෙම්බත් වූ රෝම රැජින ස්වභාවිකව දරුවෙකු බිහි කිරීමට නොහැකිව මිය යන රාජකීය මහල් නිවාසවල අප සිටින්නේ යැයි සිතන්න. කලබලයට පත් වෛද්‍යවරුන්ට ළදරු උරුමක්කාරයා කඩිනමින් බේරා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හැර වෙනත් විකල්පයක් නැත. වාසනාවකට ජීවතුන් අතර සිටින දරුවා ඉවත් කිරීම සඳහා තීරු සැත්කමක් කර ගර්භාෂයේ බිත්තියට කපා දැමීමට ඔවුන් තීරණය කරයි. අවාසනාවකට, කාන්තාව බේරා ගැනීමට නොහැකි විය, නමුත් දරුවා, එනම් ගයිස් ජූලියස් සීසර්, බේරුණා.

රෝම අධිරාජ්‍යයේ සීසර්වරුන් පාලකයන් ලෙස හැඳින්වූ අතර, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් උපත ලැබූ පළමු දරුවා කුඩා ජූලියස් ය. ඒකයි සිසේරියන් සැත්කමක් එහෙම කියන්නේ.

එය තවමත් මෙහෙයුමකි

සිසේරියන් සැත්කමක් යනු උදර බිත්තියේ කැපුමක් සහ ගර්භාෂයේ කැපුමක් හරහා දරුවා ඉවත් කරන සැත්කමකි. මීට පෙර, මෙම ආකාරයේ මෙහෙයුම් සිදු කරන ලද්දේ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව බේරා ගැනීමට නොහැකි නම් පමණි.

සිසේරියන් සැත්කමක් යනු කෝකටත් තෛලයක්, බොහෝ සෞඛ්‍ය ගැටලුවලට විසඳුමක් යැයි විශ්වාස කරන කාන්තාවන්, මෙවැනි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් විශාල ගැටළු සහ සංකූලතා ඇති කළ හැකි බව සිතන්නේවත් නැත.

සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?

ඔබ එවැනි මෙහෙයුමක් සාමාන්ය හා සාමාන්ය දෙයක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය. ඔව්, වෛද්යවරුන් දිගු කලක් තිස්සේ එවැනි මැදිහත්වීම් සාර්ථකව සිදු කිරීමට ඉගෙනගෙන ඇත, නමුත් අවදානම් ද ඇත. කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට ඇති තර්ජනය සාමාන්ය හා ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට වඩා දස ගුණයකින් වැඩි ය. එවැනි උපතක් ස්වභාවික භාවයට වඩා පහසු යැයි කීම සරලව විකාර සහ වල් ය. අද වන විට දරු ප්‍රසූතියේදී මවගේ ඉල්ලීම පරිදි මෙවැනි සැත්කම් කරන රටවල් කිහිපයක් තිබේ.

කෙසේ වෙතත්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වළක්වා ගත නොහැකි අවස්ථා තිබේ. වෛද්යවරුන්ට සැලසුම් කළ හෝ හදිසි සිසේරියන් අංශයක් සිදු කළ හැකිය. සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරනු ලබන්නේ:

• පළතුරු තරමක් විශාල වන අතර එහි ප්රමාණය කිලෝ ග්රෑම් 4 ඉක්මවයි;
• මුල් වැදෑමහ වෙන්වීම සිදු විය;
• කලලරූපය වැරදි ස්ථානයේ (තීර්යක්, ආනත);
• දරුවාගේ මාර්ගය අවහිර කරන වැරදි වැදෑමහ පෙරියා සමඟ;
• දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාව පටු ශ්රෝණියක් ඇත;
• දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවක් උග්ර වේදිකාවේ ලිංගික හර්පීස් ඇත;
• ගර්භනී කාන්තාවක් පිළිකාවක් හඳුනාගෙන ඇත;
• ගර්භනී කාන්තාවකට පෙනීම, හෘද වාහිනී හෝ ස්නායු පද්ධතියේ අවයව සමඟ ගැටළු තිබේ;
• ගර්භනී කාන්තාවක් තුවාල හේතුවෙන් ශ්රෝණි අස්ථි විකෘති කර ඇත;
• පෙර උපතේදී කාන්තාවට perineal කැඩීමක් ඇති විය;
• සිසේරියන් සැත්කමකින් පෙර උපතක් හේතුවෙන් ගර්භාෂයේ ඇති මැහුම් ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියට ඔරොත්තු නොදෙන අතර එය කැඩී යයි;
• යෝනි මාර්ගයේ සහ ගර්භාෂයේ විකෘතිතා සහ අසාමාන්ය ව්යුහය;
• ගැබිනි කාන්තාවක් කලලරූපය බොහෝ දුරට ගෙන යන්නේ නම්.

හදිසි සිසේරියන් සැත්කම නියම කරනු ලබන්නේ:

• අඩු හෝ දුර්වල ශ්රමය (ඖෂධ සමඟ උත්තේජනය කිරීමෙන් පසුව පවා);
• කලලරූපය ඔක්සිජන් සාගින්න හෝ හයිපොක්සියා අත්විඳියි;
• දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවකට කළල හිස විශාල වැඩිය;
• නොමේරූ දරු ප්රසූතිය.

මේ නිසා සිසේරියන් සැත්කමක් කරනවා.

බ්රෙෂ් ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී. පහත සඳහන් ප්රතිවිරෝධතා නොමැති අවස්ථාවන් සඳහා මෙය අදාළ වේ:

• ගර්භනී කාන්තාවකට පටු ශ්රෝණියක් ඇත;
• ෆයිබ්‍රෝමා හඳුනාගෙන ඇත;
• කලලරූපය බ්රේච් තත්වයක පවතී;
• පළමු දරු ප්‍රසූතියට පෙර කලලරූපය පසුපස බ්‍රීච් ස්ථානයේ ඇත;
• දරුවාගේ බර ඉතා ඉහළ හෝ අඩු ය;
• වැදෑමහ පහළින් පිහිටා ඇත;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ සහ ශ්රෝණියෙහි විරික් නහර;
• කෘතිම සිංචනය හේතුවෙන් ගැබ් ගැනීම සිදු විය;
• පිරිමි කලලරූපය (වෘෂණ කෝෂයේ හයිපෝතර්මියාව ඇති විය හැක).

වෛද්‍යවරයා ගර්භනී කාන්තාව සවිස්තරාත්මකව පරීක්‍ෂා කරන අතර, මේ මත පදනම්ව, පසුකාලීන උපත පිළිබඳ තීරණයක් ගනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේ සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් හදිසි අවස්ථාවකට වඩා යෝග්‍ය වේ, මන්ද කාන්තාව සහ කලලරූපය ඖෂධ සමඟ සූදානම් කර ඇති අතර මෙය පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.

මෙහෙයුම සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද යන ප්රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත. ඇඟවුම් වලට අනුව, දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාවකට සාර්ථක දරු ප්‍රසූතියක් සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමට අවශ්‍ය නම්, රුසියානු රාජ්‍ය සායන වලදී එය නොමිලේ සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

කාන්තාවකට තනි ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය නම් හෝ මෙහෙයුම අතරතුර යම් සංකූලතා ඇති වූවා නම්, සිසේරියන් සැත්කමක මිල රුබල් හතළිස් සිට පනස් දහස දක්වා වෙනස් වේ. ගෙවන මාතෘ රෝහල්වල මිල රුබල් ලක්ෂ තුනකට ළඟා විය හැකිය.

ක්රියාවලිය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

සිසේරියන් සැත්කම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න මෙහෙයුමේ ප්‍රගතිය මත රඳා පවතී. මූලික වශයෙන්, ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු සහ සහායකයින් එකක් හෝ දෙදෙනෙකු, මෙහෙයුම් හෙදියක්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු, හෙද නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු සහ නවජ වෛද්‍යවරයකුගෙන් සමන්විත මෙහෙයුම් කණ්ඩායම විනාඩි 20-40 කින් මෙහෙයුම සිදු කරයි. මිනිත්තු 6 කින් පමණ දරුවා ඉවත් කරනු ලැබේ.

දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාව මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් කර, සනීපාරක්ෂක පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව ඇයව ශල්‍යාගාරයට ගෙන එනු ලැබේ. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍ය හෝ කරයි. වෛද්යවරයා තීර්යක් හෝ කල්පවත්නා කැපුමක් භාවිතා කරමින් උදර බිත්තිය කපා දමයි. දෙවැන්න දැන් හදිසි අවස්ථාවකදී ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ. දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාව සිසේරියන් සැත්කමකදී වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නැත. තද කිරීමේ සහ ඇදීමේ සංවේදනයන් කළ හැක්කේ දරුවා ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කරන මොහොතේ පමණි.

දරුවා ඉවත් කළ පසු, ඔහුට පළමු වැසිකිළිය ලබා දෙන අතර, එම කාලය තුළ දරුවාගේ නාසය සහ මුඛය පිරිසිදු කරනු ලැබේ. දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කළේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳා මවට පෙන්වනු ලැබේ, නැතහොත් පියයුරු වලට පවා යොදනු ලැබේ.

ඒ අතරම, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා වැදෑමහ ඉවත් කර ගර්භාෂයේ බිත්ති පරීක්ෂා කරයි, ඉන්පසු කැපුම ස්වයං-අවශෝෂණ ද්‍රව්‍ය සමඟ ප්‍රවේශමෙන් මැහුම් කරනු ලැබේ. උදර බිත්තියට ද එය එසේම වේ. මැහුම් ස්ථානය විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, පසුව වඳ වෙළුම් පටියක් යොදන අතර රුධිරය නැතිවීම අවම කර ගර්භාෂය හැකිලීමට උපකාරී වේ.

දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාව පශ්චාත් ශල්‍ය වාට්ටුවට ප්‍රවාහනය කරනු ලබන අතර එහිදී වෛද්‍යවරුන් අවම වශයෙන් දිනකට ඇගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදුවුවහොත්, තරුණ මව නිතිපතා වාට්ටුවකට මාරු කරනු ලැබේ.

නිර්වින්දන ක්රම

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයට වඩා එපිඩියුරල් හෝ දේශීය නිර්වින්දනය (සුෂුම්නාවට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කර නිර්වින්දකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ, ඉන් පසුව එන්නත් කරන ස්ථානයට පහළින් ශරීරයේ කොටස හිරිවැටීම) වඩාත් සුදුසු බව සඳහන් කිරීම වටී (නිර්වින්දනය ශ්වසන මාර්ගය හරහා සිදු කෙරේ. පත්රිකාව), එය අනාගත මව්වරුන්ගේ ශරීරයට එතරම් අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරන බැවිනි. දේශීය නිර්වින්දනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවක් උපතින් පසු වහාම තම දරුවාට ඇසීමට සහ දැකීමට හැකිය.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය සහ එහි ලක්ෂණ

කාන්තාවක් නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ඇය දැඩි වේදනාවක් අත්විඳීමට පටන් ගනී. දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවන්ට ශක්තිමත් වේදනා නාශක නියම කරනු ලබන්නේ එබැවිනි. වෛද්යවරයා කාන්තාවගේ සෞඛ්යය තක්සේරු කරන අතර, ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කළ යුතු ප්රතිජීවක හෝ ඖෂධ ද නිර්දේශ කළ හැකිය. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු වෙළුම් පටියක් මිලදී ගැනීමට මෙන්ම තම අලුත උපන් බිළිඳා රැකබලා ගැනීමේදී ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාශීලී වීමෙන් වළකින්න ලෙස කාන්තාවන්ට දැඩි ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. විසර්ජනය හයවන දින සිදු කෙරේ.

පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය දින හැටක් පමණ පවතී. මෙහෙයුම අතරතුර ගර්භාෂයේ අඛණ්ඩතාවයට හානි වූ බැවින්, එහි හැකිලීමේ ක්රියාවලිය ප්රමාද විය හැක. හැකිලීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා අතිරේක ඖෂධ නියම කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ කාන්තාවන්ගේ රුධිර වහනය අඩුය.

මාස දෙක තුනකට පසු ඔබට ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලට ආපසු යා හැකිය. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු IUD වැනි උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම මාස හයකට පෙර කළ නොහැක, මන්ද ගර්භාෂයේ ඇති කැළල සුව විය යුතුය.

සිසේරියන් සැත්කමක් කිහිප වතාවක් සිදු කළ හැකි නමුත්, එක් එක් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ස්වාභාවික උපත් නව මෙහෙයුමකට වඩා ආරක්ෂිතයි.

මෙහෙයුමේ ප්රතිවිපාක

ප්රතිවිපාක අතිශයින්ම සෘණාත්මක විය හැකිය. මුලදී මවට දරුවා රැකබලා ගැනීමට නොහැකි වීමෙන් ආරම්භ වී දරුවාගේ ස්නායු ආබාධවලින් අවසන් වේ. ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ (වකුගඩු, මුත්රාශයේ), ආමාශයික පත්රිකාවේ අක්රිය වීම, ගර්භාෂය අහිමි වීමේ අවදානම මෙන්ම මැදිහත්වීමේදී මුත්රාශයට හානි විය හැක.
දරුවාට ශ්වසන පද්ධතියේ වර්ධනය සමඟ ගැටළු ඇති විය හැක. සිසේරියන් සැත්කමකදී මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස යටපත් විය හැක.

සැත්කමෙන් පසු අම්මා කන්නේ මොනවාද?

පළමු පැය 24 තුළ ඔබට පානය කළ හැක්කේ සීනි නොමැතිව ජලය හෝ තේ පමණි. දෙවන දින සිට සුප් හොද්ද සහ කෙට්ටු පිරිසිදු කෑම වලට අවසර ඇත. කිරි දෙන මවකට සුදුසු විවිධ ආහාර සමඟ ක්‍රමයෙන් ආහාර පොහොසත් කිරීම.

සීසර් ළදරුවන් රැකබලා ගන්නේ කෙසේද

සිසේරියන් සැත්කමකින් බිහි වූ දරුවාගේ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය මව්කිරි දීමෙන් ශක්තිමත් කළ හැකිය. දරුවා වෙනත් වාට්ටුවක සිටී නම්, සෑම පැය තුනකට වරක් විෂබීජහරණය කළ භාජනවලට ප්‍රකාශ කිරීම අවශ්‍ය වන අතර දරුවාට මව්කිරි දීමට හෙදියන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය. වෛද්‍යවරු නිතර මසාජ් කිරීම ද නිර්දේශ කරති. දරුවාට ඇත්ත වශයෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතුය, එබැවින් මව ඔහු අසල නිදා ගැනීම වඩා හොඳය.

දරු ප්රසූතියට කිසිසේත් බිය විය යුතු නැත. වේදනාකාරී සංවේදනයන් යනු ඔබේ ආදරණීය කුඩා පුද්ගලයා ඔබේ පපුව මත ගොරවන විට ඔබ අවධානය යොමු නොකරන එවැනි සුළු දෙයක්. නමුත් ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් කරනවාද නැතිනම් තනිවම දරු ප්‍රසූතියක් කරනවාද යන්න තීරණය කළ යුත්තේ කාන්තාවයි.

සිසේරියන් සැත්කම ගැන Komarovsky විකාශනය

සිසේරියන් සැත්කම තරමක් ශ්‍රම-දැඩි සහ බරපතල මෙහෙයුම් ගණයට අයත් වන අතර එබැවින් ශල්‍ය දරු ප්‍රසූතිය මිනිත්තු පහක් හෝ දහයක් පවතින්නේ නැත. මෙම ලිපියෙන් අපි ශල්‍යකර්මයේ සාමාන්‍ය කාලසීමාව දෙස බලමු, එය නිර්වින්දන වර්ගය මත රඳා පවතීද සහ ශල්‍යකර්මයේ කාලසීමාවට බලපාන සාධක මොනවාද?

කාලසීමාව

දරු ප්රසූතියේ සැත්කම් සිදු කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ. එහි කාලසීමාව අනුව බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ශල්‍ය ප්‍රසූතිය සිදු කිරීමට භාවිතා කරන ක්‍රමය මත ය. තෝරාගත් ඕනෑම ක්‍රමයක් සමඟ, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට ඔහුගේ කාර්යය කිරීමට කාලය ගතවේ: කාන්තාවගේ සංවේදීතාව අහිමි වන තුරු මෙහෙයුම ආරම්භ කළ නොහැක. නිර්වින්දනය සඳහා තෝරාගත් ක්රමය අනුව නිර්වින්දනය ලබා දීම සඳහා විනාඩි 10 සිට 20 දක්වා ගත වේ.

තවද, සෑම දෙයක්ම ශල්යකර්ම හැසිරවීමේ තාක්ෂණය මත රඳා පවතී. මෙම කැපුම pubis මදක් ඉහලින්, පහළ උදරයේ තිරස් අතට සිදු කළ හැක. සෙන්ටිමීටර 10 ක් පමණ දිග මෙම කැපීම, මේ ආකාරයෙන් ශල්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කිරීමට ප්‍රථම වරට යෝජනා කළ ජර්මානු ප්‍රසව වෛද්‍යවරයාට ගෞරවයක් ලෙස හැඳින්වේ - Pfannenstiel අංශයක් සමඟ. අද වන විට සිසේරියන් සැත්කම් වලින් 90% ක් දක්වා සිදු කරනු ලබන්නේ මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කරමිනි. දරුවා නිස්සාරණය කළ හැකිය මෙහෙයුම ආරම්භ වී විනාඩි 20 ක් ඇතුළත.

සිරස් කැපීමක් කිරීමට අවශ්ය නම්, එම කොටස කෝප්රල් ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි විච්ඡේදනයකින් දරුවා ඉවත් කිරීමට ගතවන කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත - මිනිත්තු 5 ක් දක්වා, නමුත් ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙහෙයුමේ දෙවන අදියරේදී වැඩි කාලයක් අවශ්ය වනු ඇත, එම කාලය තුළ ඔවුන් මැහුම් යොදනු ඇත, මන්දයත් විච්ඡේදනය ප්රදේශය වඩාත් පුළුල් වේ.

ඕනෑම සාම්ප්රදායික මෙහෙයුමක් අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

• නිර්වින්දනය;
• ගර්භාෂ කුහරය වෙත ප්රවේශය;
• කලලරූපය නිස්සාරණය;
• පෙකණි වැල ඡේදනය;
• වැදෑමහ ඉවත් කිරීම;
• මැසීම.

සියලුම අදියර ඇතුළුව සාම්ප්රදායික සිසේරියන් අංශයේ සාමාන්ය කාලය විනාඩි 25 සිට 45 දක්වා පරාසයක පවතී. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ සුදුසුකම්, ලබා දී ඇති ගර්භණීභාවයේ ලක්ෂණ, ශල්‍ය ප්‍රසූතියේදී සංකූලතා ඇතිවීම හෝ නොමැති වීම සහ සූදානම් වීම මත බොහෝ දේ රඳා පවතී.

සැලසුම් කළ සහ හදිසි ශල්‍යකර්ම විවිධ කාල පරාසයන් පවතී. එමනිසා, නිශ්චිත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්දැයි කිසිවෙකුට කල්තියා පැවසිය නොහැක.

සැලසුම් සහ හදිසි CS

ශල්‍යකර්මයට පෙර වඩාත් සවිස්තරාත්මක සූදානමක් වෛද්‍යවරුන්ට සිදු කිරීමට හැකි වූ අතර, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් සඳහා සූදානම් වීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය නියාමනය කරන සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ලේඛනය (අංක 15-4 / 10 / 2-3190 ලිපිය) වෛද්‍ය කණ්ඩායම් නිශ්චිත නීති රීති පිළිපැදිය යුතු බව නිර්දේශ කරයි. එබැවින්, සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් සිදු කිරීම සඳහා සූදානම් වීමේ පියවර ලැයිස්තුව පහත පරිදි වේ:

• අනිවාර්ය වෛද්ය ඉතිහාසය;
• දරුවාගේ තත්වය තීරණය කිරීම (දරුවා ගර්භාෂයේ පිහිටා ඇත්තේ කුමන ස්ථානයේද, ඔහුගේ බර කොපමණද, ඔහුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය කුමක්ද) - අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සීටීජී සිදු කරනු ලැබේ;
• මවගේ තත්ත්වය තීරණය කිරීම (යෝනි මාර්ගයේ ස්මෑම් විශ්ලේෂණය, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, සමේ තත්ත්වය);
• HIV, සිපිලිේආාදනය, හෙපටයිටිස්, සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ, coagulogram සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු සැක කිරීමට හේතුවක් තිබේ නම්), ශල්යකර්මයට පෙර රුධිර වර්ගය සහ Rh සාධකය අනිවාර්යයෙන් තහවුරු කිරීම;
• නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය (පරීක්ෂණය, ඇතැම් නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම, නිර්වින්දන ක්රමය තෝරා ගැනීම).

සැලසුම් කරන ලද මෙහෙයුමේ දිනයේදී, උදෑසන කාන්තාවට බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම සඳහා එනැමාවක් ලබා දී ඇති අතර එමඟින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවක් මත බරක් ඇති නොවන පරිදි ඇය සවස් වරුවේ ආහාරයට නොගත යුතුය. පෙර දින රාත්රියේදී, කාන්තාව barbiturate කණ්ඩායමෙන් නිදි පෙති හෝ ඖෂධ ලබා ගනී - ඊනියා පූර්ව ඖෂධ.

ශල්‍යාගාරයට යාමට පෙර, කාන්තාවගේ ප්‍රහසන ප්‍රදේශය රැවුල කපා ඇත. සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය තරයේ නිර්දේශ කරන්නේ සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්, ව්‍යතිරේකයකින් තොරව, මුල් පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියක් සමඟ සම්පීඩන මේස් හෝ කකුල් වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරන ලෙසයි. නියමිත වේලාවට, ශල්‍යකර්ම සඳහා සූදානම් වූ කාන්තාව ශල්‍යාගාරයට ගෙන යනු ලබන අතර, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා වහාම වැඩ කිරීමට පටන් ගනී.

හදිසි සැත්කම් විවිධ අභියෝග ඉදිරිපත් කළ හැකිය. පළමුවෙන්ම, ඔවුන් කාන්තාව ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් නොවීම නිසාය.

ඇය මෑතකදී ආහාර ගෙන තිබේ නම්, නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරුන්ට නලයක් සහ ජලය භාවිතයෙන් ඇගේ බඩ හිස් කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත. නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉන් පසුව පමණි.

සාමාන්‍යයෙන් හදිසි දරු ප්‍රසූතියකදී ප්‍රමාද වීම මවට සහ කලලයට බරපතල අනතුරක් විය හැකි අතර, එබැවින් ඔවුන් හැකි ඉක්මනින් දරුවා මවගේ කුසෙන් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත, නමුත් සැත්කමේ කාලසීමාව දිගු වනු ඇත, මන්ද මැහුම් සිරස් කැපීම (එය ඉක්මනින් කලලරූපය ඉවත් කිරීමට ඉඩ දෙන්නේ නම්) වැඩි කාලයක් අවශ්ය වනු ඇත. සමස්තයක් වශයෙන්, මෙහෙයුම පැයක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

කල්පවත්නා සහ තීර්යක් කැපීම් වලට අමතරව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට වෙනත් විච්ඡේදක ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය. එය සියල්ලම බහු ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය හෝ කලලරූපය පිහිටීම මත රඳා පවතී. පහත දැක්වෙන කැපුම් ශිල්පීය ක්‍රම බොහෝමයක් මෙහෙයුම තරමක් දිගු කරයි:

• අඩු සිරස් කැපීම (කෝප්රල්, නමුත් පහළ උදරයේ);
• T-හැඩැති හෝ J-හැඩැති කැපුම්;
• පහළ හරස්කඩ.

වෛද්යවරයා, ඔහුගේම අභිමතය පරිදි, දරුවාගේ හිසෙහි පිහිටීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, අංශයේ ක්රමය තෝරා ගනී. කැපීමෙන් හිස වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් ඉවත් කිරීමට සහ දරුවාට තුවාල නොකිරීමට මෙය අවශ්‍ය වේ.

උදර බිත්තියේ සහ ගර්භාෂයේ කැපුම් වලින් පසුව, හදිසි සහ සැලසුම් කළ මෙහෙයුම් දෙකම ආසන්න වශයෙන් එකම ආකාරයකින් සිදු කෙරේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හිසේ මට්ටමට පහළින් ඇඟිලි හතරක් ඇතුළු කරන අතර තුවාලයේ දාර අතර “කපා” ගැනීමට උපකාරී වේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ සහායකයා ඉදිරිපස උදර බිත්තියට පීඩනය යෙදීමෙන් උපකාර කරයි. දරුවාගේ ඉදිරිපස සහ පසුපස උරහිස් මාරුවෙන් මාරුවට ගෙන එනු ලැබේ. එවිට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා දරුවා දෑත් යටින් අල්ලාගෙන ලෝකයට ගෙන එයි.

උපත නියමිත වේලාවට සිදුවුවහොත්, මෙහෙයුම සැලසුම් කර ඇත, ඔවුන් දරුවා ඉපදීමට පෙර ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීමට උත්සාහ කරති. උපත නොමේරූ නම්, දරුවා කෙලින්ම ඇම්නියොටික් මල්ලේ ප්‍රසූත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එබැවින් ඔහුට ආසාදනය වීමේ අවදානම සහ දැඩි ආතතිය අඩු වනු ඇත. කලලරූපය ඉවත් කිරීමෙන් පසු කාන්තාව ඔක්සිටොසින් මිලි ලීටර් 10 ක් අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන අතර වෛද්‍යවරයා වැදෑමහ වෙන් කිරීමට පටන් ගනී.

ගර්භාෂය මැසීමේ වේදිකාවේ දී, ප්රජනක ඉන්ද්රිය එහි ස්ථානයේ රැඳී සිටිය හැක හෝ උදර කුහරයෙන් පිටතට ගෙන යා හැක. ගර්භාෂය මැසීමට කැමති වෛද්‍යවරු පවසන්නේ එය උදරයෙන් පිටත ඉවත් කිරීම වඩාත් වේදනාකාරී විය හැකි බවයි (එපීඩියුරල් සමඟ). ගර්භාෂය ඉවත් කරන වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මෙය ශල්යකර්මයේ කාලසීමාව අඩු කර රුධිර වහනය අඩු කරන බවයි.

සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය පැහැදිලි නිර්දේශ ලබා නොදෙන අතර මැහුම් දැමීමට පෙර ගර්භාෂය ඉවත් කළ යුතුද නැද්ද යන ප්‍රශ්නය සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ අභිමතය පරිදි පවතී. මෙම අදියරේදී, වැදෑමහයේ භ්රමණය ක්රියාකාරී කාලය වැඩි විය හැක. "ළදරු" ස්ථානය ගර්භාෂ පටක තුලට වර්ධනය වී ඇත්නම්, වර්ධන ප්‍රදේශයේ මයෝමෙට්‍රියම් ඉවත් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භාෂය තනි පේළියක අඛණ්ඩ මැහුම් වලින් මැහුම් කර ඇත්නම්, මෙහෙයුම් කාලය විනාඩි 10-15 කින් පමණ අඩු වේ. නමුත් කැනේඩියානු විද්‍යාඥයින් විසින් මෑතකදී කරන ලද අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ වැඩි ශ්‍රම-දැඩි ද්විත්ව පේළි මැහුම් යොදන්නේ නම්, පසුකාලීන ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී (කාන්තාවක් තමා විසින්ම ප්‍රසූත කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්) මැහුම් ඉවත් කිරීමේ අවදානම අඩු වන බවයි.

එවිට ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් පෙරිටෝනියම් යථා තත්වයට පත් කරන අතර, අවශ්‍ය නම්, මාංශ පේශි පටක සහ ඇපොනියුරෝසිස් වලට මැහුම් යොදන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔවුන් ගර්භාෂයේ ඇති ද්රව්යයට වඩා සෙමින් විසුරුවා හරින නූල් භාවිතා කරයි. මෑතකදී, ජලාපවහනය ස්ථාපනය කර ඇත්තේ කලාතුරකිනි, එය විශාල අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, සහ එයින් පෙනෙන ධනාත්මක බලපෑම් කිහිපයක් ඇත. බාහිර මැහුම්, ස්ටේප්ල්ස් සමඟ සිදු කළහොත්, මෙහෙයුම් කාලය අඩු කරයි. රූපලාවණ්‍ය චර්මාභ්යන්තර අඛණ්ඩ මැහුම් වැඩි කාලයක් ගත වන නමුත් පසුව වඩාත් සෞන්දර්යාත්මක ලෙස පෙනේ.

බාහිර මැහුම් යෙදීමෙන් පසු, මෙහෙයුම සම්පූර්ණ ලෙස සලකනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයේ සම්පූර්ණ කාලය වෛද්‍යවරු සටහන් කරති.

එපීඩුරල් නිර්වින්දනය සහ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය

පළමු තේරීම ලෙස කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය නිර්දේශ කෙරේ. කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය අතරතුර, ඖෂධ දිගු හා ඉතා සියුම් ලෙස කොඳු ඇට පෙළේ subarachnoid අවකාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ, ස්නායු මූලයන් පමණක් නොව, සුෂුම්නාව ද සේදීම, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස තරමක් ඉක්මන් හා කල් පවතින බවක් ලබා ගත හැකිය. වේදනා නාශක බලපෑම. මිනිත්තු 5-7 ක් ඇතුළත සිදුරු කිරීමෙන් පසු කාන්තාව ශරීරයේ පහළ කොටසෙහි හිරිවැටීමට පටන් ගන්නා අතර වෛද්‍යවරුන්ට මෙහෙයුම ආරම්භ කළ හැකිය.

කිසියම් හේතුවක් නිසා කාන්තාවක් සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය contraindicated නම් හෝ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව එය ප්රතික්ෂේප කරයි නම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ. එය කොඳු ඇට පෙළට වඩා ටිකක් වැඩි කාලයක් ගත වේ. පළමුව, කාන්තාව නිර්වින්දනය සඳහා එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇය නිදාගත් පසු ඇගේ ස්වසනාලයට ස්වසන බටයක් ඇතුල් කර වාතාශ්‍රය සම්බන්ධ කරනු ලැබේ.

මෙම ක්‍රියාවලිය වඩාත් ශ්‍රමය-දැඩි වන අතර නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාගේ කුසලතා සහ රෝගියාගේ වැදගත් සලකුණු මත රඳා පවතී - ඇගේ රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය. මෙම අදියරේදී සංකූලතා ඇති නොවන්නේ නම්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා වැඩ ආරම්භ කර විනාඩි 10 කට පමණ පසු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට මෙහෙයුම ආරම්භ කළ හැකිය.

epidural නිර්වින්දනය යනු කොඳු ඇට පෙළේ epidural අවකාශයට ඖෂධ හඳුන්වා දීමයි. විශ්ලේෂක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා ගතවන කාලය අනෙකුත් නිර්වින්දනයට වඩා වැඩි වේ - විනාඩි 25 දක්වා. හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ විකල්ප ශල්යකර්ම සඳහා.

ස්ටාක් කොටස

අද වන විට, පෙරනිමි මධ්‍යස්ථාන ගණනාවක, ඊශ්‍රායල වෛද්‍ය මයිකල් ස්ටාර්ක් විසින් වසර 20 කට පෙර යෝජනා කරන ලද සිසේරියන් සැත්කමේ ක්‍රමය ජනප්‍රිය වෙමින් පවතී. මෙම මෙහෙයුම සම්භාව්‍ය මෙහෙයුමට වඩා වෙනස් වන්නේ අඩු කම්පන සහගත වීම සහ ශල්‍යකර්ම සඳහා අඩු කාලයක් අවශ්‍ය වීමෙනි. වෛද්‍යවරයා කැපුම් දෙකක් පමණක් සිදු කරයි - පෙරිටෝනියම් සහ ගර්භාෂයේ සම මත, ඔහු අනෙක් සියල්ල දෑතින් විහිදුවයි, එය ඉවතට ගෙන ගොස් එහි නියම ස්ථානයට ගෙන යයි. මාංශ පේශි පටක වෙන වෙනම මැසීමට අවශ්ය නොවේ.

ස්ටාර්ක් මෙහෙයුම විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි නොවේ. මෙය වේදනා සහන සඳහා භාවිතා කරන නිර්වින්දක, ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් මවට සහ කලලයට සිදුවන හානිය අඩු කරයි. ස්ටාර්ක් අංශයෙන් පසු ලේ ගැලීමේ අවදානම අඩුය, මන්ද අනවශ්‍ය කැපීම් සහ විච්ඡේදනය නොමැති බැවිනි. එවැනි මෙහෙයුමකින් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය ද පහසු සහ කෙටි වේ, කාන්තාව වේගයෙන් නැඟිටිනවා.

අවාසනාවකට මෙන්, අඩු කාලයක් ගත වන මෙහෙයුම සෑම කෙනෙකුටම කළ නොහැක. ප්‍රසාරණය වන ප්‍රදේශයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, නෝඩ්, විශාල නහර ඇතුළත් ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා අතින් අභිජනනය නතර කරන අතර සම්භාව්ය ක්රමය භාවිතා කරමින් ශල්ය ප්රසූතිය සිදු කරනු ඇත. වෘත්තීය වෛද්‍ය ප්‍රජාව තුළ ස්ටාක් අංශය පිළිබඳ ආරවුල් පහව යන්නේ නැත.

නැවත නැවතත් මෙහෙයුම

නැවත නැවතත් සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ මෙහෙයුමේ කාලසීමාව වෙනස් වේද? පිළිතුර පැහැදිලිය: මෙහෙයුම ටිකක් දිගු වේ (සංකූලතා නොමැති විට - විනාඩි 5-7). පළමු ශල්‍ය ප්‍රසූතියෙන් පසු ඉතිරි වූ පැරණි කැළල ඉවත් කර නව එකක් සෑදීම සඳහා දෙවන සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායමට මෙම කාලය අවශ්‍ය වේ. මේ අනුව, ගර්භාෂයේ අතිරේක දෙවන කැළලක් නොපෙන්වන සේම, කාන්තාවගේ බඩේ දෙවන කැළලක් නොපෙන්වයි - මෙහෙයුම පැරණි කැළල මත සිදු කෙරේ.

තත්වය නව ගමන් පථයක් ඔස්සේ කප්පාදුවක් තැබීමට අවශ්ය වන විට ව්යතිරේක පවතී. නමුත් එවැනි තත්වයන් නීතියට වඩා දුර්ලභ ය.

කාලසීමාවට බලපාන්නේ කුමක්ද?

මේ අනුව, සීසර් සැත්කමේ කාලසීමාව විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. වෛද්යවරයා හොඳින් පුහුණු කර ඇත්නම්, කාන්තාව කල්තියා පරීක්ෂා කර ඇති අතර මෙහෙයුම සැලසුම් කර ඇති පරිදි එය කෙටි විය හැක. පහත සඳහන් සාධක ශල්යකර්ම ශ්රමය දිගු කළ හැකිය:

• ශල්‍යකර්මයේදී කිසියම් සංකූලතාවයක් (අභ්‍යන්තර අවයව වලට තුවාල වීම, මුත්‍රා සහ බඩවැල්, මුත්‍රාශය, විශාල නාල විච්ඡේදනය, ලේ ගැලීම);
• භ්රෑණ සංඛ්යාව (නිවුන් ගැබ්ගැනීම් වලට වඩා තනි ගැබ්ගැනීම් සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ);
• දරුවෙකු තුළ හෝ ළමුන් තුළ ඇති ව්‍යාධි, උදාහරණයක් ලෙස, සංයෝජන නිවුන් දරුවන් සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් ක්‍රියාත්මක වන්නේ සිරස් අතට පමණක් වන අතර එමඟින් මැදිහත්වීමේ කාලය වැඩි වේ;