දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ Articaine. දරුණු වකුගඩු අක්රිය වීම. ඇඟවීම් සහ මාත්රාව

Artikain

Articaine - විනිවිද පෙනෙන, අවර්ණ හෝ සමග වේ කහ පැහැති තින්ක්එන්නත් විසඳුම.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:දන්ත වෛද්ය විද්යාව තුළ ආක්රමණ සහ සන්නායක නිර්වින්දනය. රෝගීන් සමඟ වැඩ කරන විට ඖෂධය ප්රශස්ත වේ අසාත්මිකතා ඉතිහාසය, gerontological සහ ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාව, හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන්. වේදනා සහන ආරම්භය විනාඩි 1 සිට 3 දක්වා වේ. ඵලදායී නිර්වින්දන කාලය අවම වශයෙන් විනාඩි 20 කි. නිර්වින්දනය එන්නත් කිරීම මගින් නිර්වින්දනය දිගු කිරීමට හැකි වේ.

ඖෂධයේ ඇනෙලොග්:අල්ට්රාකේන් ඩී

ආර්ටිකේන් දේශීය නිර්වින්දනය(thiophene ව්‍යුත්පන්න) තුළට ඇතුළුවීම සහ සන්නායක නිර්වින්දනය සඳහා දන්ත වෛද්ය පුහුණුව, උච්චාරණය කරන ලද දේශීය වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇත. පටක වල (තරමක් ක්ෂාරීය පරිසරයක) එය ජල විච්ඡේදනයට ලක් වන අතර ලිපොෆිලික් ගුණ ඇති පදනමක් මුදා හරින අතර ඇතුළත පටලයට පහසුවෙන් විනිවිද යයි. ස්නායු කෙඳි.

Artikainප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, ස්නායු තන්තු පටලයේ සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කරයි, එමඟින් දේශීය සපයයි නිර්වින්දන බලපෑම.
ඖෂධයේ බලපෑම ඉක්මනින් ආරම්භ වේ ( ගුප්ත කාලයමිනිත්තු 1-3 කි). ක්රියාකාරී කාලය - විනාඩි 20 යි. ආර්ටිකේන් අක්‍රිය පරිවෘත්තීය බවට වේගවත් විනාශයක් - ආර්ටිකේනික් අම්ලය - එහි ඉතා අඩු විෂ වීමට හේතුව වන අතර එමඟින් drug ෂධය නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. IN ආම්ලික පරිසරයබලපෑම අඩු වේ.

සංයෝගය:

විසඳුමේ මිලි ලීටර් 1 ක අඩංගු වන්නේ:
ක්රියාකාරී ද්රව්යය: articaine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් - 40 mg;
සහායක ද්රව්ය: සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් - 2.1 mg
මිලි ලීටර් 1 දක්වා එන්නත් සඳහා ජලය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ඖෂධය පාලනය කිරීමට පෙර, එය නිර්දේශ කරනු ලැබේඖෂධයේ අභ්‍යන්තර වාහිනී පරිපාලනය වැළැක්වීම සඳහා සෑම විටම අභිලාෂකාමී පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්න. ඖෂධ පරිපාලනය තුළ පිස්ටන් මත පීඩනය පටක සංවේදීතාව අනුව සකස් කළ යුතුය. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ගිනි අවුලුවන ප්රදේශවලට ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ආහාර ගැනීම අවසර දෙනු ලබන්නේ සංවේදීතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.

සංකීර්ණ නොවන දත් නිස්සාරණය සඳහා ඉහළ හකුගිනි අවුලුවන නොවන අවධියේදී - දතකට මිලි ලීටර් 1.7 ක් වෙස්ටිබුලර් ඩිපෝවට; අවශ්ය නම්, අතිරේකව - 1.0-1.7 ml.

ප්ලාටල් කැපීම් සහ මැහුම් සඳහා නිර්වින්දනය සඳහාපැලටල් ඩිපෝවක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා - 0.1 ml.

පෙරමෝලර් ඉවත් කරන විට පහළ හකු (5-5) සංකීර්ණ නොවන අවධියේදී, විනිවිද යාමේ නිර්වින්දනය සන්නායක නිර්වින්දනයේ බලපෑම ලබා දෙයි.

ඔටුනු සඳහා කුහර සකස් කිරීම සහ දත් ඇඹරීමේදී, පහළ හකු මවුල හැර, - දතකට 0.5 - 1.7 ml වෙස්ටිබුලර් එන්නත් කිරීම.

එක් ප්රතිකාර ක්රමයක් සිදු කරන විට උපරිම මාත්රාවවැඩිහිටියන් සඳහා - 4 mg / kg ශරීර බර.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න:ප්‍රමාණවත් සායනික දත්ත හේතුවෙන් ගර්භණී සමයේදී Articaine හි ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත. Articaine හරහා විනිවිද යයි වැදෑමහ බාධකය. දන්ත වෛද්යවරයෙකු විසින් ඖෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්රශ්නය පිළිගත හැක්කේ එහි භාවිතයේ විභව ප්රතිලාභ සාධාරණීකරණය කළහොත් පමණි. විය හැකි අවදානමකලලරූපය සඳහා. යෙදුමේ සහ මාත්‍රාවේ ඕනෑම තාක්ෂණයක් සමඟ කලලයට (හැකි බ්‍රැඩිකාර්ඩියා හැර) බලපෑමක් නැත. මවි කිරි කාලය තුළ මව්කිරි දීම බාධා කිරීමට අවශ්ය නැත, සිට මව්කිරි Articaine හි සායනිකව සැලකිය යුතු සාන්ද්‍රණයක් අනාවරණය වී නොමැත.

ප්රතිවිරෝධතා:
Articaine හෝ වෙනත් දේශීය නිර්වින්දන ඖෂධ සඳහා අධි සංවේදීතාව
ඇමයිඩ්; megaloblastic B12 ඌනතාවය රක්තහීනතාවය; කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා; මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග; නිදන්ගත හයිපොක්සියා; බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
Paroxysmal tachycardia; atrial fibrillation; දැඩි හෘද සන්නායක බාධා (උදා
atrioventricular block II-III උපාධිය, දරුණු bradycardia), උග්ර හෘදයාබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
පරිමාමිතික මැක්සිලෝෆේසියල් මෙහෙයුම්, මෙන්ම මැදිහත්වීමේ කාලසීමාව විනාඩි 20 ඉක්මවයි.
වයස අවුරුදු 4 ට අඩු ළමුන් (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව අධ්යයනය කර නොමැත).
ප්‍රවේසමෙන්: ප්‍රසව වේදනා ඇති කාන්තාවන්, ලේ ගැලීම අවසාන ත්‍රෛමාසිකයගැබ් ගැනීම.

Articaine මිලදී ගන්න

රුසියාව

රාක්ක ආයු කාලය: අවුරුදු 3 යි

Articaine, එන්නත් සඳහා විසඳුම 40 mg / ml, ampoules 2 ml අංක 10 මිල: 870.00 rub. (ඇණවුම් කිරීමට)

Articaine 40 mg/ml, කාට්රිජ් 1.7 ml අංක 50 මිල: RUB 1,430.00

ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ආර්ටිකේන් (ආටිකේන් + එපින්ෆ්‍රීන්)

ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ආර්ටිකේන් යනු එන්නත් කිරීම සඳහා පැහැදිලි, අවර්ණ හෝ කහ පැහැති ද්‍රාවණයකි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:දන්ත ශල්‍යකර්ම වලදී අනවසරයෙන් ඇතුළුවීම සහ සන්නායක නිර්වින්දනය - දත් එකක් හෝ කිහිපයක් සංකීර්ණ නොවන ලෙස ඉවත් කිරීම, කුහර වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ අවුරුදු 4 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ කෘත්‍රීමයට පෙර දත් ඇඹරීම. මෙම drug ෂධය අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය ළමා කාලය(අවුරුදු 4 ට වැඩි ළමුන් තුළ), මවි කිරි කාලය තුළ. ඵලදායී නිර්වින්දන කාලය අවම වශයෙන් විනාඩි 45 කි.

ප්‍රතිසම:Ultracaine DS, Ubistezin, Septanest සමඟ adrenaline.

ඇඩ්රිනලින් සමඟ ආර්ටිකේන්- articaine (amide-type දේශීය නිර්වින්දනය) සහ epinephrine අඩංගු ඒකාබද්ධ ඖෂධයකි ( vasoconstrictor), නිර්වින්දනය දිගු කිරීම සඳහා ඖෂධයට එකතු කරනු ලැබේ.

Articaine යනු දේශීය නිර්වින්දනයකි, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී විනිවිද යාම සහ සන්නායක නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා වේ. ආටිකේන් වල ඇමයිඩ් ව්‍යුහය අනෙකුත් දේශීය නිර්වින්දන වලට සමාන වේ, නමුත් එහි අණුවේ එක් අතිරේක එස්ටර කාණ්ඩයක් අඩංගු වන අතර එය මිනිස් සිරුරේ එස්ටරේස් මගින් ඉක්මනින් ජල විච්ඡේදනය වේ. articaine එහි අක්‍රිය පරිවෘත්තීය (articainic අම්ලය) වෙත වේගයෙන් විනාශ කිරීම එහි ඉතා අඩු පද්ධතිමය විෂ සහිත බව සමඟ සම්බන්ධ වී නැවත නැවත එන්නත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
දේශීය නිර්වින්දනය සංවේදී සන්නයනය නැවැත්වීම හෝ අඩු කිරීම මගින් සංවේදනය ආපසු හැරවිය හැකි නැතිවීම සිදු කරයි. ස්නායු ආවේගයන්එන්නත් කරන ස්ථානය අසල. ඒවාට පටල පාරගම්යතාව අඩු කිරීම මගින් පටල ස්ථායීකරණ බලපෑමක් ඇත ස්නායු සෛලසෝඩියම් අයන සඳහා.

ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ආර්ටිකේන් වේගවත් (ගුප්ත කාලය - මිනිත්තු 1 සිට 3 දක්වා) සහ ශක්තිමත් නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇති අතර හොඳ පටක ඉවසීමක් ඇත.
නිර්වින්දනය කිරීමේ කාලය අවම වශයෙන් විනාඩි 45 කි.
Drug ෂධයේ ඇති එපිනෙෆ්‍රීන් වල ඉතා අඩු අන්තර්ගතය නිසා, හෘද වාහිනී පද්ධතියට දෙවැන්නෙහි බලපෑම නොවැදගත් ය: එහි වැඩි වීමක් නොමැති තරම්ය. රුධිර පීඩනයසහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.

ඇඩ්‍රිනලින් සංයුතිය සහිත Articaine:

විසඳුමේ මිලි ලීටර් 1 ක අඩංගු වන්නේ: ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය: articaine hydrochloride - 40 mg සහ epinephrine hydrotartrate - 0.009 mg (epinephrine අනුව - 0.005 mg, ද්රාවණය 1: 200,000 දී epinephrine අන්තර්ගතයට අනුරූප වන);

ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ Articaine: පරිපාලන ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ඖෂධය භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ මුඛ කුහරයසහ දැවිල්ල නොමැති පටක වලට පමණක් එන්නත් කළ හැකිය. ගිනි අවුලුවන පටක වලට එන්නත් කළ නොහැක.
Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ නොහැක.
මැක්සිලරි දත් සංකීර්ණ නොවන නිස්සාරණයේදී නිර්වින්දනය සඳහාදැවිල්ල නොමැති විට, සාමාන්‍යයෙන් සංක්‍රාන්ති නැමීමේ ප්‍රදේශයේ ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ආර්ටිකේන් ගබඩාවක් නිර්මාණය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ, එය වෙස්ටිබුලර් පැත්තෙන් (දතකට drug ෂධයේ මිලි ලීටර් 1.7 ක්) සබ්මුකෝසාවට හඳුන්වා දීමෙන්. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීසම්පූර්ණ නිර්වින්දනය ලබා ගැනීම සඳහා, මිලි ලීටර් 1 සිට 1.7 දක්වා අතිරේක එන්නත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය වේදනාකාරී ප්ලාටල් එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව ඉවත් කරයි. යාබද දත් කිහිපයක් ඉවත් කරන විට, එන්නත් සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් සීමා කළ හැක.

තාලයේ කැපීම් සහ මැහුම් සඳහා නිර්වින්දනය සඳහාප්ලාටල් ඩිපෝවක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා, එක් එක් එන්නත් කිරීම සඳහා ඖෂධයේ මිලි ලීටර් 0.1 ක් පමණ අවශ්ය වේ.

mandibular premolars ඉවත් කිරීමේදීදැවිල්ල නොමැති විට, දතකට මිලි ලීටර් 1.7 ක එන්නත් කිරීමකින් ලබා දෙන ආක්‍රමණ නිර්වින්දනය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් බැවින්, මැන්ඩිබුලර් නිර්වින්දනය ලබා දිය හැකිය. මේ ආකාරයෙන් අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගැනීමට නොහැකි වූයේ නම්, වෙස්ටිබුලර් පැත්තේ මැන්ඩබල් හි සංක්‍රාන්ති නැමීමේ ප්‍රදේශයේ සබ්මුකෝසා තුළට නිර්වින්දනය මිලි ලීටර් 1-1.7 ක අතිරේක එන්නත් කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය ලබා ගැනීමට නොහැකි නම්, එය mandibular ස්නායු වල සන්නායක වාරණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

ඔටුනු සඳහා කුහර සහ දත් ඇඹරීමට ප්රතිකාර කරන විට, ප්රතිකාරයේ පරිමාව හා කාලසීමාව අනුව, පහළ මෝලර් හැර, එය ඇඟවුම් කෙරේ
දතකට මිලි ලීටර් 0.5-1.7 ක මාත්‍රාවකින් වෙස්ටිබුලර් පැත්තේ සංක්‍රාන්ති නැමීමේ ප්‍රදේශයට ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ආර්ටිකේන් එන්නත් කිරීම.

වැඩිහිටියන් සඳහා එක් ප්රතිකාර ක්රමයක් සිදු කරන විටශරීරයේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 7 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් Articaine පරිපාලනය කළ හැකිය. දක්වා මාත්රා හොඳින් ඉවසා සිටින බව සටහන් විය
500 mg (එන්නත් කිරීම සඳහා 12.5 ml ද්රාවණයට අනුරූප වේ).

ළමා රෝගීන් සඳහා (වයස අවුරුදු 4 ට වැඩි)දරුවාගේ වයස සහ ශරීර බර අනුව ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ Articaine මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ, නමුත් එය නොකළ යුතුය.
ශරීරයේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට articaine මිලිග්‍රෑම් 5 ඉක්මවයි.

වැඩිහිටි රෝගීන් සහ දරුණු වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ සහිත සියලුම රෝගීන්ආර්ටිකේන් ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හැකි වේ. මෙම රෝගීන් සඳහා, නිර්වින්දනයේ ප්රමාණවත් ගැඹුරක් ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය අවම මාත්රා භාවිතා කළ යුතුය.

ඖෂධයට අහම්බෙන් නිරාවරණය වීම වැළැක්වීම සඳහා රුධිර වාහිනී, එය හඳුන්වාදීමට පෙර, 90 සහ 180 භ්‍රමණය කරන ලද ඉඳිකටුවක් සමඟ අදියර දෙකක අභිලාෂය පරීක්ෂණයක් සෑම විටම සිදු කළ යුතුය (සවිස්තරාත්මක උපදෙස් බලන්න).

ඖෂධයේ නොදැනුවත්වම අභ්‍යන්තර වාහිනී පරිපාලනය හේතුවෙන් දරුණු පද්ධතිමය ප්‍රතික්‍රියා මන්දගාමී පරිපාලනය මගින් වළක්වා ගත හැකිය: පළමුව ඖෂධයේ මිලි ලීටර් 0.1-0.2 එන්නත් කරන්න, ඉන්පසු තත්පර 20-30 න් පසු සෙමින් ඖෂධයේ ඉතිරි කොටස එන්නත් කරන්න. එන්නත් පීඩනය පටකයේ සංවේදීතාවයට අනුරූප විය යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා:ආටිකේන් හෝ වෙනත් ඇමයිඩ් වර්ගයේ දේශීය නිර්වින්දක සඳහා අධි සංවේදීතාව, ඇමයිඩ් වර්ගයේ දේශීය නිර්වින්දනයට අධි සංවේදීතාවයක් නොමැති නම්, අවශ්‍ය සියලුම නීතිරීති හා අවශ්‍යතාවලට අනුකූලව සිදු කරන ලද සුදුසු අධ්‍යයනයන් මගින් ආර්ටිකේන් ආසාත්මිකතාවයක් බැහැර කර ඇත. epinephrine වලට අධි සංවේදීතාව; ඕනෑම දෙයකට අධි සංවේදීතාව සහායක සංරචකමත්ද්රව්ය. (සවිස්තරාත්මක උපදෙස් බලන්න).

ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ Articaine මිලදී ගන්න (Articaine + epinephrine)

නිෂ්පාදකයා: JSC "Binergy", රුසියාව

දිනයට පෙර හොඳම:කාට්රිජ් සඳහා වසර 2.5 ක්, ඇම්පියුලස් සඳහා වසර 3 ක්

ඇඩ්රිනලින් සමග Articaine, එන්නත් සඳහා ද්රාවණය (40 mg + 0.005 mg) / ml, ampoules 2 ml අංක 10 මිල: 870.00 rub. (ඇණවුම් කිරීමට)

ඇඩ්‍රිනලින් 40+0.005 mg/ml කාට්රිජ් සහිත Articaine (1:200,000) 1.7 ml අංක 50 මිල: RUB 1,350.00

ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ සමඟ ආර්ටිකේන්

ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ සමඟ ආර්ටිකේන් යනු එන්නත් කිරීම සඳහා පැහැදිලි, අවර්ණ හෝ කහ පැහැති ද්‍රාවණයකි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:ඉහළ හකු සහ පහළ හකු ඉදිරිපස ප්රදේශයේ (premolars ඇතුළුව) මැදිහත්වීම් සඳහා infiltration නිර්වින්දනය, සන්නායක නිර්වින්දනය. ඖෂධය සඳහා දක්වා ඇත දේශීය නිර්වින්දනය(ආක්‍රමණය සහ සන්නායක නිර්වින්දනය) දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ කම්පන සහගත මැදිහත්වීම් සඳහා සහ උච්චාරණය කරන ලද රක්තපාත හෝ වැඩි දියුණු කළ දෘශ්‍යකරණයක් අවශ්‍ය වූ විට ශල්ය ක්ෂේත්රය. ඵලදායී නිර්වින්දන කාලය අවම වශයෙන් විනාඩි 75 කි.

ප්‍රතිසම: Ultracain DS forte, Ubistezin forte, Septanest සමග adrenaline.

ලියාපදිංචි අංකය: LSR-008523/10

ඖෂධයේ වෙළඳ නාමය: ඇඩ්රිනලින් ෆෝටේ සමග Articaine

කණ්ඩායමේ නම: Articaine + [Epinephrine]

මාත්‍රා පෝරමය: එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම

සංයෝගය

විසඳුමේ මිලි ලීටර් 1 ක අඩංගු වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: articaine hydrochloride (100% ද්‍රව්‍ය අනුව) - 40 mg සහ epinephrine hydrotartrate (100% ද්‍රව්‍ය අනුව) - 0.018 mg (epinephrine අනුව - 0.010 mg, එය ද්‍රාවණයක ඇති epinephrine අන්තර්ගතයට අනුරූප වේ. 1:100,000);

සහායක ද්රව්ය: සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට් - 0.50 mg, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් - 1.00 mg, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 1 දක්වා.

විස්තරය

විනිවිද පෙනෙන අවර්ණ හෝ කහ පැහැති විසඳුමක්.

ඖෂධීය චිකිත්සක කණ්ඩායම

දේශීය නිර්වින්දනය + ඇල්ෆා සහ බීටා ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට්.

ATX කේතය: N01BB58

ඖෂධීය ගුණ

ඖෂධීය විද්යාව

ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ සහිත ආර්ටිකේන්, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී විනිවිද යාම සහ සන්නායක නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරයි. සංයෝජන ඖෂධ, නිර්වින්දනය දිගු කිරීම සඳහා ඖෂධයට එකතු කරන ලද articaine (amide-type දේශීය නිර්වින්දකයක්) සහ epinephrine (vasoconstrictor) අඩංගු වේ.
ස්නායු තන්තු දිගේ ආවේග සන්නයනය ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස නිෂේධනය කිරීමට සහ සංවේදීතාව නැති වීමට හේතු වන නියුරෝන වල සෛල පටලයේ වෝල්ටීයතාව සහිත සෝඩියම් නාලිකා අවහිර වීම හේතුවෙන් ආර්ටිකේන් දේශීය නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇති කරයි.
ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ සමඟ ආර්ටිකේන් වේගවත් (ගුප්ත කාලය - මිනිත්තු 1 සිට 3 දක්වා) සහ ශක්තිමත් නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇති අතර හොඳ පටක ඉවසීමක් ඇත. කාලසීමාව
ඵලදායී නිර්වින්දනය, ඇතුළුව. intrapulpal, අවම වශයෙන් විනාඩි 75 ක්, මෘදු පටක නිර්වින්දනය කිරීමේ කාලය විනාඩි 120 සිට 240 දක්වා වේ.

ප්‍රකාශිත අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ වයස අවුරුදු 3.5 ත් 16 ත් අතර ළමුන් තුළ, ශරීරයේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 ට articaine මිලිග්‍රෑම් 7 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම mandibular infiltration හෝ maxillary සන්නායක නිර්වින්දනය අතරතුර ප්‍රමාණවත් දේශීය නිර්වින්දන බලපෑමක් ලබා දුන් බවයි. නිර්වින්දනයේ කාලසීමාව සියල්ලටම සංසන්දනාත්මක විය වයස් කාණ්ඩසහ ඖෂධයේ පරිපාලන පරිමාව මත රඳා පවතී.

ඖෂධීය විද්යාව

ආටිකේන් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම ආසන්න වශයෙන් 95% කි. ආටිකේන් ඉක්මනින් හා වහාම පාහේ රුධිරයේ සහ පටකවල (90%) නිශ්චිත නොවන ප්ලාස්මා එස්ටරේස් මගින් ජල විච්ඡේදනය මගින් පරිවෘත්තීය වේ. Articaine වලින් 10% දක්වා අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. මෙම නඩුවේ පිහිටුවා ඇති articaine හි ප්රධාන පරිවෘත්තීය - articainic අම්ලය - දේශීය නිර්වින්දන ක්රියාකාරිත්වය සහ පද්ධතිමය විෂ වීම, ඖෂධය නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. Articaine වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්රධාන වශයෙන් articainic අම්ලය ආකාරයෙන්.
දරුවන් තුළ සමස්ත බලපෑමකෙසේ වෙතත්, වෙස්ටිබුලර් පැත්තෙන් ආක්‍රමණ නිර්වින්දනය වැඩිහිටියන්ගේ බලපෑමට සමාන වේ. උපරිම සාන්ද්රණයරුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති articaine වේගයෙන් ලබා ගනී.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

කම්පන සහගත මැදිහත්වීම් සඳහා දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දේශීය නිර්වින්දනය (ආක්‍රමණය සහ සන්නායක නිර්වින්දනය) සඳහා ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ සමඟ ආර්ටිකේන් දක්වනු ලබන අතර උච්චාරණය කරන ලද රක්තපාත හෝ ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ දෘශ්‍යකරණය වැඩි දියුණු කිරීම අවශ්‍ය වේ:

ශ්ලේෂ්මල පටලය හෝ අස්ථි මත දන්ත ශල්යකර්ම, වඩාත් කැපී පෙනෙන ඉෂ්මියා තත්වයන් නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වේ;
දන්ත පල්ප් මත මෙහෙයුම් (අස්ථි කිරීම හෝ විනාශ කිරීම);
කැඩුණු දතක් (ඔස්ටියෝටොමි) හෝ අග්රස්ථ කාලපරිච්ඡේදය මගින් බලපෑමට ලක් වූ දතක් ඉවත් කිරීම;
දිගු ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
percutaneous osteosynthesis;
cysts ඉවත් කිරීම;
විදුරුමස් ශ්ලේෂ්මල පටලය මත මැදිහත්වීම්;
දත් මූලයේ මුදුනේ වෙන් කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතා

ආටිකේන් හෝ වෙනත් ඇමයිඩ් වර්ගයේ දේශීය නිර්වින්දනය, එපිනෙෆ්‍රීන්, සල්ෆයිට් (විශේෂයෙන් බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා) අධි සංවේදීතාව අධි සංවේදීතාවසල්ෆයිට් වලට, බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් වැනි ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන රෝග ලක්ෂණ සහිත උග්‍ර අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැකි බැවින්) හෝ drug ෂධයේ වෙනත් සහායක සංරචක වලට.

ඖෂධයේ සංයුතියේ articaine ඇතිවීම හේතුවෙන් ප්රතිවිරෝධතා

සයිනස් නෝඩයේ දැඩි අක්රිය වීම හෝ දැඩි සන්නායක ආබාධ (උදාහරණයක් ලෙස, දරුණු බ්රැඩිකාර්ඩියා, දෙවන හෝ තුන්වන උපාධියේ ඇට්රියෝවෙන්ට්රික් බ්ලොක්);

උග්ර දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ;

දරුණු ස්වරූපය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;

වයස අවුරුදු 4 ට අඩු දරුවන් (ප්‍රමාණවත් නොවීම සායනික අත්දැකීම්) ඖෂධයේ එපිනෙෆ්රීන් ඇතිවීම හේතුවෙන් ප්රතිවිරෝධතා

කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා;

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය;

Paroxysmal tachycardia, tachyarrhythmia;

මෑත හෘදයාබාධ (මාස 6 දක්වා);

මෑතකදී නැවත සැලසුම් කරන ලදී කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම්(මාස 3 දක්වා);

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් වැනි තෝරා නොගත් බීටා අවහිර කරන්නන් ගැනීම (අවදානම අධි පීඩන අර්බුදයසහ දරුණු බ්රැඩිකාර්ඩියා);

Pheochromocytoma;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ දරුණු ස්වරූපය. පරිස්සමෙන්

නිදන්ගත හෘදයාබාධ, කිරීටක හෘද රෝග, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ධමනි සිහින් වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසය, හෘද රිද්මයේ කැක්කුම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ;

මස්තිෂ්ක වාහිනී ආබාධ සහිත රෝගීන්, ආඝාත ඉතිහාසයක්;

සමඟ රෝගීන් තුළ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, පෙනහළු එම්පිසීමාව;

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වෙනස් වීමේ විභව අවදානම);

කොලිනෙස්ටරේස් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (භාවිතා කළ හැක්කේ නම් පමණි හදිසි, ඖෂධයේ බලපෑම දිගු කිරීමට සහ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හැකි බැවින්);

ලේ ගැලීමේ ආබාධ ඇති රෝගීන් තුළ;

අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය බරපතල ලෙස දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ;

දැඩි උද්ඝෝෂණ සහිත රෝගීන් තුළ;

අපස්මාරයේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ;

ආශ්වාස නිර්වින්දනය අතරතුර හැලජන් අඩංගු කාරක සමඟ භාවිතා කරන විට ("වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා" යන කොටස බලන්න). ගර්භණී සමයේදී සහ ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න මව්කිරි දීම

ගැබ් ගැනීම

Articaine සහ epinephrine වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිර සෙරුමයේ ඇති ආටිකේන් සාන්ද්‍රණය (මව සඳහා drug ෂධය ලබා දීමෙන් පසු) මාතෘ රුධිර සෙරුමයේ ඇති ආටිකේන් සාන්ද්‍රණයෙන් ආසන්න වශයෙන් 30% කි. ප්රමාණවත් සායනික දත්ත නිසා, දන්ත වෛද්යවරයෙකු විසින් ඖෂධ භාවිතා කිරීමට තීරණය කළ හැක්කේ මව සඳහා එය භාවිතා කිරීමෙන් ඇති විය හැකි ප්රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම සාධාරණීකරණය කළහොත් පමණි. ගර්භණී සමයේදී articaine භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම්, epinephrine අඩංගු නොවන ඖෂධ හෝ 0.005 mg / ml හි epinephrine සාන්ද්රණය සමඟ භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

නොසැලකිලිමත් ලෙස අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී පරිපාලනය කළහොත්, එපින්ෆ්‍රීන් ගර්භාෂයට රුධිර සැපයුම අඩු කළ හැකිය. මව්කිරි දීමේ කාලය

මව්කිරි දීමේදී කෙටි කාලීනව drug ෂධය භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රීතියක් ලෙස, මව්කිරි දීම සඳහා බාධා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද එය මව්කිරි වල සායනිකව අනාවරණය වී නොමැත.

articaine සහ epinephrine සැලකිය යුතු සාන්ද්රණය.

සාරවත් බව

සතුන් තුළ articaine 40 mg/ml + epinephrine 0.01 mg/ml පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් පිරිමි හෝ ගැහැණු සරු භාවයට කිසිදු බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේ නැත. භාවිතා කරන විට චිකිත්සක මාත්රා ඍණාත්මක ක්රියාවමිනිස් සාරවත් බව සඳහා ඖෂධයක් නොමැත. භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

ඖෂධය එන්නත් කළ හැක්කේ ගිනි අවුලුවන පටක වලට පමණි.

Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකළ යුතුය!

ඖෂධය මුඛ කුහරය තුළ භාවිතා කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

රුධිර වාහිනී වලට ඖෂධය අහම්බෙන් මුදා හැරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඉඳිකටුවක් 90 සහ 180 ° භ්රමණය කිරීම, එහි පරිපාලනයට පෙර සෑම විටම අදියර දෙකක අභිලාෂක පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය අනුගමනය කිරීමෙන් drug ෂධයේ අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර වාහිනී පරිපාලනය හේතුවෙන් වර්ධනය විය හැකි ප්‍රධාන පද්ධතිමය ප්‍රතික්‍රියා වළක්වා ගත හැකිය: අභිලාෂය පරීක්ෂණයකින් පසු, සෙමින් 0.1 - 0.2 ml drug ෂධය එන්නත් කරන්න, ඉන්පසු තත්පර 20 - 30 ට පෙර නොවේ. පසුව, ඖෂධයේ ඉතිරි මාත්රාව සෙමින් එන්නත් කරන්න. එන්නත් පීඩනය පටකයේ සංවේදීතාවයට අනුරූප විය යුතුය.

ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා (හෙපටයිටිස් වෛරසය ඇතුළුව), ඇම්පියුලස් වලින් ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී සෑම විටම නව වඳ සිරින්ජ සහ ඉඳිකටු භාවිතා කරන බව සහතික කිරීම අවශ්ය වේ. විවෘත කරන ලද කාට්රිජ් වෙනත් රෝගීන් සඳහා නැවත භාවිතා නොකළ යුතුය (හෙපටයිටිස් ආසාදනය වීමේ අවදානම)! හානියට පත් කාට්රිජ් භාවිතා නොකළ යුතුය.

ඖෂධය වර්ණය වෙනස් වී ඇත්නම් හෝ වලාකුළු බවට පත් වුවහොත් එය භාවිතා නොකළ යුතුය. මාත්‍රා ක්‍රමය

දැවිල්ල නොමැති විට ඉහළ හකු දත් සංකීර්ණ නොවන ලෙස නිස්සාරණය කිරීමේදී නිර්වින්දනය සඳහා, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රදේශයේ ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ සමඟ ආර්ටිකේන් drug ෂධ ගබඩාවක් සෑදීම ප්‍රමාණවත් වේ.

vestibular පැත්තේ සිට submucosa බවට එය හඳුන්වා දීම මගින් සංක්රාන්ති ගුණයකින් (දතකට ඖෂධ මිලි ලීටර් 1.7). IN සමහර අවස්ථාවලදීඅවශ්ය විය හැක

මිලි ලීටර් 1 සිට 1.7 දක්වා අතිරේක පරිපාලනය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය වේදනාකාරී ප්ලාටල් එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව ඉවත් කරයි.

ප්ලාටල් ඩිපෝවක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා තාලයේ කැපීම් සහ මැහුම් අතරතුර නිර්වින්දනය සඳහා, එන්නත් කිරීමකට මිලි ලීටර් 0.1 ක් පමණ අවශ්‍ය වේ.

යාබද දත් කිහිපයක් ඉවත් කරන විට, එන්නත් සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් සීමා කළ හැක.

දැවිල්ල නොමැති විට mandibular premolars ඉවත් කිරීමේ අවස්ථාවක, නීතියක් ලෙස, එය දතකට ඖෂධ 1.7 ml පරිපාලනය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. මේ ආකාරයෙන් අපේක්ෂිත දේ සාක්ෂාත් කර ගැනීමට නොහැකි විය

බලපෑම, වෙස්ටිබුලර් පැත්තේ පහළ හකු සංක්‍රාන්ති නැමීමේ ප්‍රදේශයේ ඇති සබ්මුකෝසාවට නිර්වින්දනය මිලි ලීටර් 1 - 1.7 ක අතිරේක එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතුය.

මෙම අවස්ථාවේ දී සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය ලබා ගැනීමට නොහැකි නම්, එය mandibular ස්නායු වල සන්නායක වාරණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

දී ශල්ය මැදිහත්වීම්, ඔවුන්ගේ බරපතලකම සහ කාලසීමාව අනුව, ඇඩ්රිනලින් ෆෝටේ සමඟ ඖෂධ Articaine තනි තනිව මාත්රා කරනු ලැබේ.

එක් ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියක් සිදු කරන විට, වැඩිහිටියන්ට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ආර්ටිකේන් මිලිග්‍රෑම් 7 ක් දක්වා ලබා දිය හැකිය. රෝගීන් 500 mg දක්වා මාත්‍රාවන් හොඳින් ඉවසා සිටින බව සටහන් විය (ඖෂධයේ මිලි ලීටර් 12.5 ට අනුරූප).

වැඩිහිටි රෝගීන් සහ දරුණු වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන්

වැඩිහිටි රෝගීන් සහ දරුණු වකුගඩු හා රක්තපාත අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා හි ආර්ටිකේන් සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක. මේවා සඳහා

ප්රමාණවත් තරම් ගැඹුරක් නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා අවශ්ය අවම මාත්රාව සමඟ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කළ යුතුය.

ළමා රෝගීන් සඳහා (වයස අවුරුදු 4 ට වැඩි), ප්රමාණවත් නිර්වින්දනයක් ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය අවම මාත්රා භාවිතා කළ යුතුය. දරුවාගේ වයස සහ ශරීර බර අනුව ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ සමඟ Articaine මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ, නමුත් එය ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට (මිලි ලීටර් 0.175 / kg) ආර්ටිකේන් මිලිග්‍රෑම් 7 නොඉක්මවිය යුතුය. වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඖෂධ භාවිතය අධ්යයනය කර නොමැත. අතුරු ආබාධ
සංවර්ධනයේ සංඛ්යාතය අතුරු ආබාධලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් නිර්දේශිත වර්ගීකරණයට අනුව ඉදිරිපත් කර ඇත: ඉතා පොදු (2 1/10); බොහෝ විට (2 1/100,< 1/10); нечасто (2 1/1000, < 1/100); редко (2 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным). Нарушения со стороны ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියසංඛ්‍යාතය නොදනී
අසාත්මිකතා හෝ අසාත්මිකතා වැනි ප්රතික්රියා. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ/හෝ දැවිල්ල ලෙස ප්‍රකාශ විය හැක, නමුත් එන්නත් කරන ස්ථානය නොසලකා රතු පැහැයක් ලෙසද ප්‍රකාශ විය හැක. සමේ කැසීම, කොන්ජන්ටිවිටිස්, rhinitis, ඉහළ සහ (හෝ) ඉදිමීම සමග මුහුණේ angioedema පහළ තොල්, කම්මුල්, ස්වරාලය ඉදිමීම "උගුරේ ගැටිත්තක්" යන හැඟීම සහ ගිලීමේ අපහසුතාව, උර්තාරියා සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති විය හැක.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් / බොහෝ විට

Paresthesia, hypoesthesia, හිසරදය(මත්ද්‍රව්‍යයේ එපිනෙෆ්‍රීන් තිබීම නිසා).

කරකැවිල්ල.

සංඛ්‍යාතය නොදනී

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් මාත්රාව මත යැපෙන ප්රතික්රියා (අධික ලෙස ඇතුළුව ඉහළ මාත්රාහෝ අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී එන්නත් කිරීමෙන් පසු: කාංසාව, චකිතය, මෝඩකම, සිහිය නැතිවීම දක්වා මෝහය, කෝමා, හුස්ම හිරවීම දක්වා හුස්ම හිරවීම, මාංශ පේශි වෙව්ලීම සහ සාමාන්‍ය කැළඹීම් දක්වා මාංශ පේශි ඇඹරීම;

උල්ලංඝනය වන අවස්ථාවක නිවැරදි තාක්ෂණයඖෂධ පරිපාලනය හෝ හේතුවෙන් කායික ලක්ෂණඑන්නත් කරන ප්‍රදේශයේදී, මුහුණේ ස්නායුවට හානි සිදුවිය හැකි අතර, එමඟින් මුහුණේ ස්නායු අංශභාගය හා රසය පිළිබඳ හැඟීම අඩු විය හැකිය.

දෘශ්ය ආබාධ

සංඛ්‍යාතය නොදනී

දෘශ්‍ය කැළඹීම් (නොපැහැදිලි පෙනීම, මිඩ්‍රියාසිස්, අන්ධභාවය, ද්විත්ව පෙනීම), සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකි සහ පසුව හෝ පසුව සිදු වේ කෙටි කාලයදේශීය නිර්වින්දකයක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු.

ඇඩ්රිනලින් ෆෝටේ සමග Articaine, එන්නත් සඳහා ද්රාවණය (40 mg + 0.01 mg) / ml, ampoules 2 ml අංක 10 මිල: 870.00 rub. (ඇණවුම් කිරීමට)

ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ 40+0.01 mg/ml කාට්රිජ් සහිත Articaine (1: 100,000) 1.7 ml අංක 50 මිල: RUB 1,350.00

මෙම නිෂ්පාදනය සමඟ ද මිලදී ගෙන ඇත:

ආර්ටිකේන්, ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ආර්ටිකේන්, ඇඩ්‍රිනලින් ෆෝටේ සමඟ ආර්ටිකේන්

ආර්ටිකේන් යනු දේශීය නිර්වින්දනයකි, ඇමයිඩ් කාණ්ඩයේ නියෝජිතයෙක්, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සහ ඒ සඳහා භාවිතා කරයි.

ආකාර දෙකකින් ලබා ගත හැකිය - ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ සහ රහිතව.

සංයුතියේ ලක්ෂණ

ඖෂධයේ පහත සඳහන් සංයෝග අඩංගු වේ:

articaine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්;
සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්;
එන්නත් සඳහා ජලය.

සංයුතියේ vasoconstrictor අඩංගු Articaine අනුවාදයක් ද තිබේ:

articaine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්;
epinephrine hydrotartrate;
සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්;
සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්;
ඩිසෝඩියම් එඩිටේට්;
සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට්;
එන්නත් සඳහා ජලය.

vasoconstrictor ප්රමාණය ද්රාවණය 1 ml සඳහා 0.005 mg හෝ 0.01 mg විය හැක.

මුදා හැරීමේ ආකෘතිය නිර්වින්දනය මිලි ලීටර් 1.7 ක් අඩංගු කැප්සියුලයකි. සෑම පෙට්ටියකම කෑලි 50 ක් අඩංගු වේ. පැකේජයකට කෑලි 10 බැගින් මිලි ලීටර් 2 ක පරිමාවක් සහිත ඇම්පියුලස් ද නිෂ්පාදනය කෙරේ. Articaine නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ දේශීය ZAO Binergia, රුසියාව සහ විදේශීය සමාගමක් වන INIBSA විසිනි.

ඖෂධීය ගුණ

ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය පටකයට ඇතුල් වන විට එහි පරිවර්තනය ආරම්භ වේ. එහිදී එය ජල විච්ඡේදනය කර ඇති අතර එමඟින් ලිපොෆිලික් ගුණ සහිත පදනමක් නිකුත් කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පරිවෘත්තීය ස්නායු පටලය හරහා ගමන් කරන අතර සෛල බිත්ති ප්රතිග්රාහකවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි.

ස්නායු ආවේග සම්ප්‍රේෂණය සඳහා වගකිව යුතු බැවින් ප්‍රධාන ඉලක්කය සෝඩියම් නාලිකා වේ. Articaine ඒවා අවහිර කරයි, එමගින් වේදනා නාශක බලපෑමක් ලබා දෙයි.

නිර්වින්දනය කිරීමෙන් විනාඩි 2-3 කට පසුව බලපෑම දිස්වේ. එය විනාඩි 20-30 ක් පමණ පවතී. ඇඩ්‍රිනලින් එකතු කිරීමෙන් කාලසීමාව වෙනස් වේ. එය විනාඩි 45-60 දක්වා වැඩි වේ.

මෙම ඖෂධය ආර්ටිකේනික් අම්ලය ලෙස හැඳින්වෙන උදාසීන පරිවෘත්තීය සෑදීමට වේගයෙන් පරිවර්තනය වේ. මෙය අඩු සමස්ත විෂ වීම නිසා එය හැකි වේ නැවත හඳුන්වාදීමනිර්වින්දක.

බැහැර කිරීම වකුගඩු මගින් සිදු කෙරේ. මුඛ කුහරය තුළ ඖෂධ භාවිතා කරන විට අර්ධ ආයු කාලය විනාඩි 25 කි.

ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි සහ භාවිතා කළ නොහැකි විට

Articaine පහත දන්ත ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා භාවිතා කරයි:

දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර විකලාංග ව්යුහයන්;
දත්, මුඛ ශ්ලේෂ්මල හෝ අස්ථි මත සිදු කරනු ලැබේ;
maxillary sinus සමඟ සන්නිවේදනය වසා දැමීම;
මකන්න ;
දී ලෝහ තහඩු ස්ථාපනය කිරීම.

නිර්වින්දනය භාවිතා නොකෙරේ:

ඖෂධයේ අඩංගු ද්රව්ය වලට අධි සංවේදීතාව;
megaloblastic B12-ඌනතාවය රක්තහීනතාවය;
methemoglobinemia;
හයිපොක්සියා;
කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා;
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග;
නිදන්ගත හයිපොක්සියා;
බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
paroxysmal tachycardia;
atrial fibrillation;
දැඩි atrioventricular වාරණ;
බ්රැඩිකාර්ඩියා;
උග්ර හෘදයාබාධ;
අධි රුධිර පීඩනය;
pheochromocetoma;
වයස අවුරුදු 4 ට අඩු දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර අභිලාෂක පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම වැදගත් වේ. මේ අනුව, වෛද්යවරයා එය නෞකාවට ඇතුල් වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරයි. එසේම, සැලකිය යුතු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් නොමැති එම ප්රදේශ වල පමණක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම කිසි විටෙකත් ගිනි අවුලුවන පටක වලට ලබා නොදිය යුතුය, මන්ද එය අකාර්යක්ෂම වනු ඇත.

අරමුණ අනුව Articaine භාවිතයේ විශේෂාංග:

එක් සංචාරයකට ලබා දිය හැකි උපරිම ඖෂධ ප්‍රමාණය 4 ml/kg වේ. මිලි ලීටර් 1 ක සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය 40 mg අඩංගු වේ.

එන්නත් කිරීම සඳහා ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ආර්ටිකේන් තෝරාගෙන තිබේ නම්, වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා උපරිම මාත්‍රාව මිලි ලීටර් 7 / කි. එක් එක් දරුවාගේ වයස සහ බර අනුව ළමුන් සඳහා ඖෂධ ප්රමාණය තෝරා ගනු ලැබේ. නමුත් උපරිම ප්රමාණයතවමත් 5 ml / kg දක්වා සීමා වේ.

අවධානය යොමු කළ යුතු දේ

නිර්වින්දකයක් පරිපාලනය කිරීමට පෙර, සනාල ඇඳෙන් පිටත නියෝජිතයාගේ ඇතුල්වීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අභිලාෂක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙය සිදුවුවහොත්, එන්නත් කිරීම සෙමින් සිදු කෙරේ.

සම්ප්රේෂණය වැළැක්වීම සඳහා බෝවෙන රෝගඇම්පියුලයකින් හෝ කුප්පියකින් සෑම ඉවත්වීමක්ම නව ඉඳිකටු සහ සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් සිදු කළ යුතුය. Carpula ඉවත දැමිය හැකි ය. වෙනත් රෝගීන් සඳහා එය නැවත නැවත භාවිතා කිරීම බැහැර කර ඇත.

අපේක්ෂිත ක්රියා පටිපාටියට දින කිහිපයකට පෙර, රුධිර වහනය හා රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක නතර කරනු ලැබේ. අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා රෝගියා දන්ත වෛද්‍යවරයා හමුවීමට දින 10 කට පෙර මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් නිෂේධක ගැනීම නතර කළ යුතුය.

සමඟ නිර්වින්දනය භාවිතා කළ යුතුය විශේෂ අවධානයදී:

පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාව;
angina pectoris;
ධමනි සිහින් වීම;
පට්ටිකා මට්ටමේ ආබාධ;
දරුණු වකුගඩු සහ අක්මාව අසමත් වීම.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ඖෂධ එන්නත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සියලුම රෝගීන් විසින් පහසුවෙන් දරාගත හැකි නමුත් සමහර විට පහත සඳහන් අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ වර්ධනය වේ:

ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම. සිහිය සහ හුස්ම ගැනීම දුර්වල වේ, වෙව්ලීම, අත් පා ඇඹරීම සහ වලිප්පුව පෙනේ. ඊට අමතරව, හිසරදය, කරකැවිල්ල, පරෙස්ටේෂියා සහ හයිපෝස්ටේෂියා වර්ධනය වේ. නිර්වින්දන තාක්ෂණය දැඩි ලෙස උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්, ස්නායු කඳට හානි විය හැකි අතර, එය අංශභාගය හා දිගු කාලීන සංවේදී දුර්වලතා ඇති කරයි.
ඉන්ද්රියයන් කෙරෙහි බලපෑම. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ හෝ ඩිප්ලෝපියාවේ තාවකාලික ආබාධයක් තිබිය හැකිය.
හෘදයට සහ රුධිර නාල වලට බලපෑම. රුධිර පීඩන මට්ටම අඩු වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, හෘදයාබාධ හා කම්පන තත්වයක් වර්ධනය වේ.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව මත බලපෑම. ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය ඇති විය හැක.
දේශීය hyperemia ස්වරූපයෙන් අසාත්මිකතා. සිට පද්ධතිමය ප්රකාශනයන්විය හැකි උර්තාරියා, අසාත්මික කොන්ජන්ටිවිටිස්සහ rhinitis. වඩාත් සංකීර්ණ ප්රවාහයක් ප්රකාශ වේ ඇන්ජියෝඩීමාවසහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

අධික මාත්‍රාවකදී කළ යුතු දේ

පරිපාලනය කරන ලද ඖෂධවල අධික ප්‍රමාණය එක් එක් ඉන්ද්‍රිය පද්ධතිය තුළ වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ වේ:

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය උද්දීපනය සහ මානසික අවපීඩනය යන දෙකම සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, කාංසාව, නොසන්සුන්තාවය, වෙව්ලීම, කම්පනය පෙනේ, විඥානය ව්යාකූල වන අතර, හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ හෘද සංකෝචනය වැඩි වේ. මානසික අවපීඩනය, ක්ලාන්තය සහ හුස්ම හිරවීම වර්ධනය වන විට, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යන තෙක් විඥානය නැති වී, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
හෘදය සහ රුධිර නාල bradycardia, arrhythmia, ventricular fibrillation, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ සමඟ ප්රතික්රියා කරයි.

කුමක් කරන්න ද:

පළමුව, ඖෂධ පරිපාලනය නතර කර ඇත;
රෝගියා උඩු යටිකුරු ස්ථානයක තබා ඇත;
ඔක්සිජන් ප්රවේශය සහ patency සහතික කර ඇත ශ්වසන පත්රිකාව;
හුස්ම ගැනීම දුර්වල නම්, වායු නාලිකාවක් සහ කෘතිම වාතාශ්රයක් භාවිතා කරනු ලැබේ;
රුධිර පීඩන මට්ටම් වැඩි වුවහොත්, පර්යන්ත වාසෝඩිලේටර් භාවිතා කරනු ලැබේ;
කැළඹීම් සඳහා, කෙටි ක්‍රියාකාරී බාබිටියුරේට් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එන්නත් කිරීම අභ්‍යන්තරව, සෙමින් සිදු කෙරේ;
කම්පනය ඇති වූ විට, ඉලෙක්ට්‍රෝටේට් ද්‍රාවණ, ප්ලාස්මා ආදේශක, ඇල්බියුමින් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් පරිපාලනය කරනු ලැබේ;
බ්‍රැඩිකාර්ඩියා වර්ධනය වී ඇත්නම්, ඇඩ්‍රිනලින් 0.1 mg ප්‍රමාණයකින් භාවිතා කරන්න;
tachycardia සහ tachyarrhythmia සඳහා, තෝරාගත් බීටා-බ්ලෝකර්වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අනිවාර්ය වේ.

පීඩනය විවේචනාත්මක අගයන් දක්වා අඩු වී නොමැති නම් සහ ප්‍රායෝගිකව අරිතිමියාව නොමැති නම්, රෝගියා උඩු යටිකුරු කර හිසේ මට්ටමට ඉහළින් කකුල් ඔසවා තැබීමෙන් නිවැරදි කිරීම කළ හැකිය. යටතේ සියලු උපාමාරු සිදු කරනු ලැබේ නිරන්තර පාලනයස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම.

විශේෂ අවස්ථා වලදී අයදුම් කිරීම

ගර්භණී සමයේදී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් තුළ Articaine භාවිතා කිරීමේ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත, මන්ද කිසිදු අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත. ප්රමාණවත් තරම්පර්යේෂණ. රුධිර වැදෑමහ බාධකය හරහා පරිවෘත්තීය විනිවිද යාම ඔප්පු වී ඇත.

එබැවින්, නිර්වින්දකයක් භාවිතා කළ හැක්කේ හැසිරවීමේ ධනාත්මක බලපෑම කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගිය විට පමණි (බ්රැඩිකාර්ඩියා වර්ධනය විය හැක).

නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, ඔබට මව්කිරි දිය හැක, මන්ද කිසිදු ද්රව්යයක් මව්කිරි වලට ඇතුල් නොවේ.

වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ට සහ අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, drug ෂධයේ අවම මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මිල සහ ඇනලොග් නිකුත් කරන්න

Articaine drug ෂධයේ එක් පැකේජයක මිල ආසන්න වශයෙන් රූබල් 1500-1700 ක් වන අතර ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ ඖෂධ සහ ෆෝටේ ශ්‍රේණියේ මිල සමාන වේ.

ඇඩ්‍රිනලින් රහිත ඖෂධය පහත සඳහන් නිර්වින්දනය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැක.

ස්කැන්ඩොනෙස්ට්;
අල්ට්රාකේන් ඩී;
මාකේන්.

ඇඩ්‍රිනලින් සමඟ Articaine වෙනුවට භාවිතා කළ හැකි සමාන නිෂ්පාදන:

Ubistezin;
Primacaine;
බ්රිලොකේන්-ඇඩ්රිනලින්;
ආර්ටිෆ්රින්;
සෙප්ටනෙස්ට්.

ගර්භණී සමයේදී සීමාවන් ඇත

මව්කිරි දීමේදී අවසර දෙනු ලැබේ

ළමුන් සඳහා සීමාවන් ඇත

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා සීමාවන් ඇත

අක්මා ගැටළු සඳහා සීමාවන් ඇත

වකුගඩු ආබාධ සඳහා සීමාවන් ඇත

Articaine යනු ආක්‍රමණ නිර්වින්දනය සඳහා දේශීය නිර්වින්දන ඖෂධයකි. නිර්වින්දනය ඇමයිඩ් කාණ්ඩයේ ඖෂධ වලට අයත් වේ. දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව, මුත්රා විද්‍යාව සහ ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ.

ඖෂධ පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

Articaine බොහෝ විට දන්ත පටිපාටි සඳහා කලාපීය නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා වේ. තරමක් ක්ෂාරීය පරිසරයක, ප්‍රධාන සංරචකය ජල විච්ඡේදක ක්‍රියාවලියකට භාජනය වන අතර එමඟින් ලිපොෆිලික් බලපෑමක් ඇති පදනම මුදා හරිනු ලැබේ. මෙය නොමිලේ ගමන් කිරීමට පහසුකම් සපයයි සෛල පටලස්නායු තන්තු සහ ස්නායු තන්තු සෛලය තුළ නිර්වින්දන ගුණ ප්‍රකාශ කිරීම.

ඖෂධය නිර්වින්දකයකි දේශීය ක්රියාවඇමයිඩ් කණ්ඩායමෙන්. ඖෂධ එන්නත් විසඳුමක් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. විසඳුම විනිවිද පෙනෙන හෝ කොළ පැහැති තින්ක් ඇත. ඖෂධයේ INN යනු Articainum වේ.

මුදා හැරීමේ පෝරමය, මිල සහ සංයුතිය

නිර්වින්දන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තිබේ. රුසියානු ඖෂධ සමාගම Binergia, ඇඩ්රිනලින් සමඟ Articaine නිදහස් කරයි. මෙම නිර්වින්දනය, එහි සංයුතියේ vasoconstrictor සංරචකයක් සමඟ ඒකාබද්ධව, දන්ත වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවල ඵලදායී ලෙස භාවිතා වේ.

Drug ෂධය මිලි ලීටර් 5 ක ඇම්පියුලස් සහ 5, 10 සහ 20 මිලි කල් පවතින සහ අවර්ණ විනිවිද පෙනෙන වීදුරු බෝතල්වල ඇසුරුම් කර ඇත. ඇම්පියුලස් වල විවේක ලක්ෂ්‍යයක් ඇත, ඒ යටතේ නොච් එකක් යොදනු ලැබේ. බෝතල් ඇලුමිනියම් හෝ ප්ලාස්ටික් තොප්පි සහිත රබර් නැවතුම්වලින් මුද්රා කර ඇත. ඇම්පියුලස් සහ කුප්පි 5 හෝ 10 කෑලි ප්ලාස්ටික් පෙට්ටිවල ඇසුරුම් කර ඇති අතර ඒවා කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටිවල තබා ඇත.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ඖෂධ ගබඩාවල ඖෂධ සඳහා සාමාන්ය මිල ගණන් (වගුව 1).

ප්රධාන ක්රියාකාරී සංරචකයඖෂධය 40 mg මාත්රාවකින් articaine වේ. ඇතුළත් සංයෝජන පිළියමක්ඇතුළත් වේ:

0.012 mg මාත්රාවකින් epinephrine;
අතිරේක සංරචක - සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්(2.1 mg) සහ ආස්රැත ජලය (1 ml).

ඖෂධීය විද්යාව සහ ඖෂධීය විද්යාව

Articaine නියුරෝන පටලයේ සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීමෙන් වේදනාව ඇති ස්ථානයට නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙය ස්නායු තන්තු ඔස්සේ ආවේග සන්නයනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ක්රියාවලියආපසු හැරවිය හැකි මට්ටමේ සංවේදීතාව නැති වීමට හේතු වේ. මත්ද්රව්ය මතුපිට මට්ටමේ දී සුළු නිර්වින්දන ගුණයක් ඇත, නමුත් ඖෂධය ඇතුළට ගිය විට එය වේගවත් වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.

නිර්වින්දනය ප්රකාශ කිරීමේ කාලය විනාඩි 1 සිට 11 දක්වා වේ. නිර්වින්දන කාලය පැය 1 සිට පැය 3.5 දක්වා වේ. නිර්වින්දනය සඳහා vasoconstrictor ඖෂධය Epinephrine එකතු කිරීම නිර්වින්දනයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව දිගු කරයි.

මෙම ඖෂධයේ ඖෂධීය ඖෂධ:

ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට ඖෂධ බන්ධනය කිරීම - 95%;
උපරිම සාන්ද්රණය ක්රියාකාරී ද්රව්යයමාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු - විනාඩි 20 සිට 40 දක්වා;
90% කින් ප්ලාස්මා එස්ටරේස් වල පරිවෘත්තීය;
10% අක්මාව සෛල එන්සයිම තුළ පරිවෘත්තීය වේ;
ඖෂධය වකුගඩු හරහා මුත්රා සමඟ articainic අම්ලය ලෙස බැහැර කරයි;
ද්රව්යයේ අර්ධ ආයු කාලය විනාඩි 40 ක් පමණ වේ.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ ප්රධාන කර්මාන්තය දන්ත වෛද්ය විද්යාවයි. අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය ආරක්ෂිත වන අතර, ළමා හා නව යොවුන් වියේ දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සහ වයෝවෘද්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ආක්‍රමණය නිර්වින්දනය සඳහා ද භාවිතා වේ.

රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඖෂධ ආරක්ෂිත වේ සනාල ආබාධසහ හෘද රෝග (සංකූලතා ඇති නොකරයි). පරිපාලන මොහොතේ සිට විනාඩි 1-3 ක් ඇතුළත වේදනා සහන සිදු වේ. වඩාත් ඵලදායී නිර්වින්දන කාලය විනාඩි 20 කි.

වයස අවුරුදු 3 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා, ඖෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, දරුවාගේ බර කිලෝග්රෑමයකට ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ 5 mg ට වඩා වැඩි නොවේ. රෝගීන් සඳහා මහලු වයස(අවුරුදු 70 ට වැඩි) අවම ඖෂධ මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ.

සන්නායක වාරණ නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් දේශීය නිර්වින්දනයේදී Articaine ඵලදායී වේ ස්නායු අවසානය, මෙන්ම කාන්තාවන් තුළ උපත් ක්රියාවලිය තුළ.

ඖෂධ සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:

articaine සහ ඖෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට සංවේදීතාව;
megaloblastic රක්තහීනතාවය;
කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා;
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධි;
නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් හයිපොක්සියා;
බ්රොන්පයිල් සහ හෘද ඇදුම;
paroxysmal ආකාරයේ tachycardia;
atrial fibrillation ආකාරයේ tachyarrhythmia;
බ්රැඩිකාර්ඩියා;
උග්ර හෘදයාබාධ;
අධි රුධිර පීඩනය;
මිනිත්තු 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින මුහුණේ සහ හකු මත මෙහෙයුම්;
දරුවාගේ වයස අවුරුදු 3 දක්වා;
atrioventricular block.

පහත සඳහන් ව්‍යාධි සඳහා දේශීය නිර්වින්දකයක් ලෙස drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි:

ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුව;
angina pectoris;
පද්ධතිමය ධමනි සිහින් වීම;
hemostasis පද්ධතියේ කැළඹීම්;
වකුගඩු ආබාධ;
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්;
අපස්මාරය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ආරක්ෂාව සම්පූර්ණයෙන්ම තහවුරු කර නොමැත. සායනික අධ්යයනවැදෑමහ බාධකය හරහා articaine ඡේදය අනාවරණය කර ඇත, නමුත් ඖෂධය අවම වේ දේශීය නිර්වින්දනයවර්ධනය වන කලලයට බලපායි (තාවකාලික bradycardia ඇති විය හැක). ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

මව්කිරි වල ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයරෝග විනිශ්චය කර නැත, එබැවින් කිරිදීම බාධා කිරීමට අවශ්ය නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ ආහාර දීමේ ක්‍රියාවලිය (එක් වරක්) මඟ හැරීමයි දන්ත ක්රියා පටිපාටියසහ ඖෂධ පරිපාලනය. පැය 4-6 කට පසු, ඔබට බියෙන් තොරව ඔබේ දරුවාට මව්කිරි දිය හැකිය. තුළ ඖෂධ භාවිතා කරන විට උපත් ක්රියාවලියඔහුගේ ඍණාත්මක බලපෑමඅලුත උපන් බිළිඳා තුළ නිරීක්ෂණය නොකළේය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Articaine drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, එක් එක් ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ:

පහත දැක්වෙන වේදනාව අවහිර කිරීම සඳහා ද ඖෂධය නියම කරනු ලැබේ:

ටන්සිල් ඉවත් කිරීම - ටොන්සිලයකට මිලි ලීටර් 5-10;
පසු perineum මැසීම උපත් තුවාල- 5-15 මිලි;
අස්ථි බිඳීමේ වේදනාව සහන සඳහා - 5-20 ml;
අවහිර කිරීම ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව- 1-5 මිලි;
බ්රාචියල් ප්ලෙක්සස් ප්රදේශයේ අවහිර කිරීම - 10-30 ml
ස්නායු අවසානයෙහි paracervical අවහිර කිරීම - දෙපැත්තේ 6-10 ml;
තාරකා ගැන්ග්ලියන් ප්රදේශයේ අවහිර කිරීම - 5-10 ml;
intercostal neuralgia - එක් එක් ඉළ ඇට සඳහා 2-4 ml;
Oberst නිර්වින්දනය - 2-4 ml.

Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම සඳහා උපරිම මාත්‍රාව articaine 400 mg ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.ඖෂධ පරිපාලනයේ ආසන්න මාත්රා වගුවේ දක්වා ඇත.

අවශ්‍ය නිර්වින්දනයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ ගැඹුර මෙන්ම රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය සහ අනුකූල නිදන්ගත ව්‍යාධි විද්‍යාව අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම සඳහා සෘණ ප්රතික්රියාවඖෂධ සඳහා ශරීරය, රෝගියා මිලි ලීටර් 1 සිට 3 දක්වා ඖෂධයේ පරීක්ෂණ මාත්රාවක් ලබා දිය යුතු අතර හෘද ස්පන්දන කියවීම් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. විෂ සහිත රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම් හෝ පාලිත පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් සිදු වුවහොත්, වහාම ඖෂධ පරිපාලනය නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

හැකි අතුරු ආබාධ සහ මත්ද්රව්ය අධික මාත්රාව

අතුරු ආබාධ බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඖෂධයේ වැරදි ලෙස පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාවකින් පසුව හෝ උපරිම මාත්‍රාව එක් වරක් ලබා දීමෙන් පසුවය. Articaine වගුවේ ඉදිරිපත් කර ඇති පහත සඳහන් ශරීරයේ ප්රතික්රියා ඇති විය හැක.

අවයව	අතුරු ආබාධ
හෘදය සහ සංසරණ පද්ධතිය	රුධිර පීඩන දර්ශකයේ වැඩි වීම සහ අඩු වීම; බ්රැඩිකාර්ඩියා; arrhythmia; හෘදයාබාධ.
දෘශ්ය ඉන්ද්රිය	mydriasis; ද්විත්ව දර්ශනය; වස්තූන්ගේ වලාකුළු සහ නොපැහැදිලි බව.
CNS	මුඛය ප්රදේශයේ paresthesia; හයිපේස්ටේෂියාව; කලාතුරකින් ක්ලාන්තය. පරිපාලනයේ උපරිම මාත්‍රාවෙන්: මෝඩකම; අත් පා වෙව්ලීම; විඥානය නැති වීම; ස්නායු භාවය; කාංසාව පිළිබඳ හැඟීම; නිදිමත; විඥානය නැති වීම; කෝමා
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව	දැඩි ඔක්කාරය; වමනය.
මුත්රා පද්ධතිය	මුත්රා කිරීමේ ක්රියාවලියේ බාධා; මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම.
ශ්වසන පද්ධතිය	mediastinum; ඔබේ හුස්ම අල්ලාගෙන.
ප්රතිශක්තිය	ඇන්ජියෝඩීමාව; අසාත්මිකතා; සමේ කැසීම සහ කැසීම; විසඳුම එන්නත් කරන ස්ථානයේ - සමේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම; epidermis හි hyperemia.

අධික මාත්‍රාව ඖෂධයමධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උද්යෝගිමත් රෝග ලක්ෂණ සහිතව ප්රකාශ වේ:

කාංසාව සහ බිය;
tachycardia සහ රුධිර පීඩන දර්ශකය වැඩි වීම;
මුහුණේ රතු පැහැය සහ උණ;
ඇති කරන දරුණු ඔක්කාරය gag reflexශරීරය තුළ;
අත් පා වෙව්ලීම හෝ ඇඹරීම;
වලිප්පුව.

අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට CNS අවපාතය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සලකුණු වේ:

අධික මාත්‍රාවක පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, රෝගියා යහන මත තබා රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය. දී සංකූලතා වර්ධනය කිරීමඔබ වහාම පුනර්ජීවන කණ්ඩායමක් ඇමතිය යුතුය, එමඟින් රෝගියාට කෘතිම වාතාශ්‍රය ලබා දෙන අතර අවශ්‍ය පියවර ගනු ඇත.

ඇනලොග්

Articaine drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් සමාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයක් සහිත දේශීය නිර්වින්දක මෙන්ම ඒවායේ c ෂධීය ගුණාංගවලට සමාන drugs ෂධ වේ:

ආර්ටිකේන් දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී නිර්වින්දකයක් ලෙස භාවිතා කරයි දේශීය යෙදුම. දන්ත වෛද්යවරුන් එය විනිවිද යාම සහ සන්නායක නිර්වින්දනය සිදු කිරීමට භාවිතා කරයි. ප්රතිග්රාහක සමඟ අන්තර් ක්රියා කරන විට, එය අවහිර කරයි සෝඩියම් නාලිකාවස්නායු කෙඳි.

ඖෂධය විනාඩි 3 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, දෙකක් පමණ පවතී. අඩු විෂ සහිත ප්රතිශතයක් නිසා, එය නැවත පරිපාලනය කළ හැකි නමුත්, අධික ආම්ලිකතාවය සහිත පරිසරයක, බලපෑම අඩු වේ.

Articaine: භාවිතය සහ මාත්‍රාව

පරිපාලනය කරන ලද ඖෂධ ප්රමාණය රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතී, අඩංගු ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ආදිය, මාත්රාව තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සහිත පටක තුලට මෙන්ම, ඉන්ට්රාවෙනස් පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි. හෘදයේ සහ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ අවධානයක් යොමු කරමින් ඖෂධය ලබා දෙනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

වේගවත් හද ගැස්ම;
හෘදයාබාධ;
අධි රුධිර පීඩනය;
කොඳු ඇට පෙළේ අංශභාගය;
පෘෂ්ඨවංශික පටක වලට ඩිස්ට්රොෆික් හානි;
සමේ රෝග.

අතුරු ආබාධ

රෝගීන් සාමාන්යයෙන් ඖෂධය හොඳින් ඉවසා සිටින නමුත් සෑම විටම ව්යතිරේක පවතී.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: සිහිය නැතිවීම, කලාතුරකින් මෝඩකම. උල්ලංඝනය කිරීම් ශ්වසන පද්ධතිය(සමහර විට එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ), කම්පන.
දෘශ්‍ය අවයව: නොපැහැදිලි දෘශ්‍ය සංජානනය, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ද්විත්ව දර්ශනය.
හදවත: රුධිර පීඩනය අඩු වේ, හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වේ.
ආහාර දිරවීම: ඔක්කාරය සමඟ වමනය.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: එන්නත් කරන ස්ථානවල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්, රතු පැහැයක් සහ කෝපයක් ඇති විය හැක. එන්නත් කරන ස්ථානය ඉදිමී ගිනි අවුලුවනු ලැබේ. තොල්, කම්මුල් සහ අවට ප්රදේශය ද ඉදිමී ඇත.

අධික මාත්‍රාව

අධික මාත්‍රාවකදී, රෝගියා අත්විඳියි මෝටර් ක්රියාකාරකම්සහ කරකැවිල්ල. එවිට රෝගියා යහන මත තබා ඔහුට හුස්ම ගැනීම පහසු කරයි. වෛද්යවරුන් නිරන්තරයෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරයි.

හුස්ම හිරවීමකදී, ඔක්සිජන් ආවරණයක් පැළඳ ගන්න (දැඩි අවස්ථාවලදී, වාතාශ්රය වෙත සම්බන්ධ කරන්න).

Articaine සඳහා සාමාන්ය මිල රුබල් 550 කි.

Articaine epinephrine

ඇඟවීම්

ඖෂධ articaine epinephrine දන්ත වෛද්ය විද්යාව තුළ පමණක් භාවිතා වේ. එහි ආධාරයෙන්, ඔවුන් ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්‍රේෂණය කිරීම අවහිර කරන අතර යම් ප්‍රදේශයක් හිරිවැටෙයි. නිර්වින්දනය දතක් ඉවත් කිරීම, විවරයන් විවෘත කිරීම සහ දෘඩ දන්ත පටක වලට කැරියස් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

ප්රතිවිරෝධතා

අවම වශයෙන් එක් සංඝටක ද්රව්යයකට අධි සංවේදීතාව;
හීමොග්ලොබින් අඩු වීම;
වේගවත් හද ගැස්ම;
අක්ෂි පීඩනය වැඩි වීම;
කොන්ත්රාත් හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ;
ශරීරයේ ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය අඩු වීම;
වකුගඩු අසමත්වීම;
බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
දියවැඩියා රෝගය;
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල රෝග;
අධි රුධිර පීඩනය;

ගර්භණී සමයේදී එන්නත් කළ හැක්කේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව තුළ පමණි.

මාත්රාව

මාත්රාව තනි තනිව නියම කර ඇත. එන්නත් කරන ස්ථානය සහ මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් එය මිලි ලීටර් 2 සිට 25 දක්වා වේ.

අතුරු ආබාධ

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: කැක්කුම හිසරදය, විඥානය දුර්වල වීම, හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ (දැඩි අවස්ථාවලදී, හුස්ම ගැනීම නතර වේ), මාංශ පේශි කැක්කුම, අත් පා වල ස්වේච්ඡා චලනයන්.
ආහාර දිරවීම: gag reflexes සමග ඔක්කාරය, බඩවැල් ආබාධ.
සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන්: පෙනීම බොඳ වේ, ද්විත්ව දර්ශනයක් ඇත (රෝගියා අන්ධ වන අවස්ථා තිබේ).
හෘද වාහිනී පද්ධතිය: රුධිර පීඩනය අඩු වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම හෝ මන්දගාමී වීම.
අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාව: සම රතු වී කැසීම, ඇස් ඉදිමීම, නාසික ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල, තොල් සහ කම්මුල් ඉදිමීම පෙනේ, ගිලීමේ හා හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය දුෂ්කර වේ.

විශේෂ උපදෙස්

Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකෙරේ. අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, අභිලාෂය පරීක්ෂණ කල්තියා සිදු කරනු ලැබේ. එන්නත් පීඩනය පටකයේ සංවේදීතාවයට අනුරූප වේ.

ගිනි අවුලුවන ප්රදේශ මත නිර්වින්දනය සිදු නොකෙරේ. සංවේදීතාව යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු, ඔබට කෑමට අවසර ඇත. ඇම්පියුලස් විවෘත කර ඇතවෙනත් රෝගීන් සඳහා එය භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති අතර, ඔබට දෝෂ සහිත ඇම්ප්ලයක් භාවිතා කළ නොහැක.

ඇම්පියුලය විවෘත කරන විට, එය මත කාලය සලකුණු කර ඇති අතර, එය දින 2 ක් සඳහා සුදුසු කොන්දේසි යටතේ ගබඩා කර ඇත. භ්රෑණ වර්ධනයට සෘණාත්මකව බලපාන්නේ නැත. ඔබට රිය පැදවීමට අවසර ඇත.

Articaine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්

ඇඟවීම්

දන්ත ශල්‍යකර්ම වලදී එය විනිවිද යාම සහ සන්නායක නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

ආර්ටිකේන් හෝ දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා අධි සංවේදීතාවයක් ඇති අවස්ථාවකදී පරිපාලනය නොකළ යුතුය. අසනීප, දුක් අඩු hemoglobin, වේගවත් හද ගැස්ම, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, අක්ෂි පීඩනය, මෙන්ම වයස අවුරුදු හතරට අඩු දරුවන්.

මාත්රාව

වෛද්යවරයා විසින් මාත්රාව තනි තනිව නිර්දේශ කරයි සාමාන්ය විභාගයමුළු ශරීරයම. සැහැල්ලු මෙහෙයුම් සඳහා මිලි ලීටර් 1 සිට 5 දක්වා, බර මෙහෙයුම් සඳහා මිලි ලීටර් 30 දක්වා.

අතුරු ආබාධ

Articaine hydrochloride හි අතුරු ආබාධ මිනිස් සිරුරේ ඕනෑම පද්ධතියකින් ආරම්භ විය හැක.

මධ්යම ස්නායු: හිසරදය සමග කරකැවිල්ල. රෝගියා දුර්වලකම අද්දකින අතර, නිරන්තරයෙන් නිදා ගැනීමට අවශ්ය වන අතර, සමහර විට සිහිය නැති වේ. ශ්‍රවණාබාධ සහ සුවඳ දුර්වල වීම, මාංශ පේශි කැක්කුම, අත් පා අංශභාගය සහ හුස්ම ගැනීම. සමේ සංවේදීතාව නැති වී යයි.
හෘද වාහිනී: රුධිර පීඩනය අඩු වීම, තියුණු වේදනාවපපුවේ, වේගවත් ස්පන්දනය සහ හෘද ස්පන්දනය.
මුත්රා: මුත්රා පිටවීම.
ආහාර දිරවීම: නිරන්තරයෙන් ඔක්කාරය දැනීම, ඉඳහිට වමනය කිරීමට අවශ්ය වේ. මලපහ පිටකිරීමේ ස්වේච්ඡා ක්රියාවලිය.
රුධිරය: රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම වැඩි වේ.
ශ්වසන අවයව: නවත්වන්න හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්, හුස්ම හිරවීම.
අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා: සමේ කැසීම, රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කුඩා රතු කුරුලෑ හටගනී.
වෙනත්: ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 36 ට වඩා පහත වැටේ, ශිෂේණය ඍජු වීම, තොල් සහ දිවේ සංවේදීතාව අතුරුදහන් වේ.

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න

එය කලලරූපය වර්ධනය වීමට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ).

අධික මාත්‍රාව

ක්ලාන්තය බොහෝ විට සිදු වේ, රෝගියා ක්රියාශීලීව ගමන් කරයි, සිහිය නැති වී යයි, රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ වහාම ඖෂධ නතර වේ. රෝගියා තැන්පත් කර ඇත තිරස් පිහිටීම, ගුවන් මාර්ග පිරිසිදු කරන්න, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ පීඩනය පාලනය කරන්න. හුස්ම ගැනීම තවමත් අපහසු නම්, ඔක්සිජන් ආවරණයක් භාවිතා කරන්න. විශේෂඥයින් නිරන්තරයෙන් රුධිර සංසරණය නිරීක්ෂණය කරයි.

Articaine inibsa

යෙදුම

මෙම ඖෂධය දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී දත් ඉවත් කිරීම හෝ පිරවීම සඳහා මෙන්ම ඔටුනු සඳහා දත් සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
අක්ෂි පීඩනය වැඩි වීම.
හෘද ආබාධ.
රුධිර වාහිනී ඇතුළත එන්නත් කිරීම.
Tachyarrhythmia.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ.

අධික මාත්‍රාව

කරකැවිල්ල, චලනයන්හි නොසන්සුන් බවක් දැනේ. රෝගියා තිරස් ස්ථානයක යහන මත තබා ඇත. දී මාංශ පේශි කැක්කුමබාර්බිටියුරේට් එන්නත් කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරව ය. හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වුවහොත් ඇඩ්‍රිනලින් එන්නත් කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන් පිරිවැය රූබල් 2,500 කි.

එපින්ෆ්‍රීන් හයිඩ්‍රොටාර්ටේට් 1:200,000 සමඟ ආර්ටිකේන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය 4%
මිලි ලීටර් 1.8 කාට්රිජ් තුළ:
articaine හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 72 mg (මිලි ලීටර් 1 - 40 mg)
epinephrine hydrotartrate - 0.009 mg (1 ml - 0.005 mg)
අමතර කොටස්: සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට් (ස්ථායීකාරක
vasoconstrictor), සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්, හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.
එපයින්ෆ්‍රීන් හයිඩ්‍රොටාර්ටේට් සමඟ ආර්ටිකේන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය 4% - විනිවිද පෙනෙන, අවර්ණ
විසඳුම
කාට්රිජ් වල මිලි ලීටර් 1.8 ක ද්‍රාවණයක්, පැකේජයක කෑලි 100 ක් ලබා ගත හැකිය

දේශීය නිර්වින්දනයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව රඳා පවතී රසායනික ව්යුහයසහ දේශීය නිර්වින්දකයේ භෞතික රසායනික ගුණාංග (විඝටනය නියත, lipophilicity, ප්ලාස්මා සහ පටක ප්රෝටීන වලට බන්ධනය).

c ෂධවේදයේ ලක්ෂණ (අවශෝෂණය, බෙදා හැරීම, ජෛව පරිවර්තනය සහ බැහැර කිරීම) එහි දේශීය නිර්වින්දන ක්‍රියාකාරිත්වය රඳා පවතින ප්‍රතිග්‍රාහකයේ drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය තීරණය කරයි (නිර්වින්දනය ආරම්භයේ වේගය, බලපෑමේ ශක්තිය සහ කාලසීමාව), මෙන්ම හැකියාව රුධිරයට අවශෝෂණය කර පද්ධතිමය බලපෑමක් ඇති කරයි, එය දේශීය නිර්වින්දනය අතරතුර අහඹු ලෙස සලකනු ලැබේ
විෂ සහිත.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති පටක වල දේශීය නිර්වින්දන බලපෑම ප්‍රකාශ වීමට නම්, ලිපිඩවල අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන සහ ස්නායු අවසානය හා තන්තු වල පටලයට පහසුවෙන් විනිවිද යන නිර්වින්දන පදනමක් සෑදීම සඳහා ආර්ටිකේන් හි ජල-ද්‍රාව්‍ය ලුණු ජල විච්ඡේදනය සිදුවිය යුතුය. එහි පදනම lipoproteins වේ. පටලය හරහා ඖෂධ ප්රවාහනය සිදු කරනු ලබන්නේ සරල විසරණයකින් වන අතර, අනෙකුත් දේ සමාන වන අතර, නිර්වින්දන ක්රියාවන් වේගවත් හා ශක්තිමත් වන අතර, ස්නායු තන්තු පටලයෙන් පිටත නිර්වින්දන පදනමේ සාන්ද්රණය වැඩි වේ. ඖෂධයේ pKa, පටකවල pH අගය සහ භාවිතා කරන ද්රාවණයේ සාන්ද්රණය. Articaine හි විඝටන නියතය (pKa) 7.8 වන අතර, එය නොනැසී පවතින පටක වල තරමක් ක්ෂාරීය පරිසරයේ එහි ක්‍රියාකාරී ජල විච්ඡේදනය තීරණය කරයි, එහි pH අගය 7.4 වේ. මුදා හරින ලද ලිපොෆිලික් නිර්වින්දන පදනම පහසුවෙන් ස්නායු තන්තු පටලයට විනිවිද යයි. සෛලය තුළ, පටලයේ පිටතට වඩා pH අගය අඩු වන විට, නිර්වින්දන පදනම කැටායන ස්වරූපයක් බවට පරිවර්තනය වේ, එය පටලයේ අභ්‍යන්තරයේ ඇති ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, Na+ අයන වෙත එහි පාරගම්යතාව කඩාකප්පල් කර ආවේගයන්ගේ සන්නයනය අවහිර කරයි. ස්නායු තන්තු දිගේ නොවෙනස්ව ඇති පටක වල සක්‍රීය ජල විච්ඡේදනය ඇති කරයි වේගවත් සංවර්ධනයඖෂධයේ එන්නත් පරිපාලනය සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය.
ආක්‍රමණ නිර්වින්දනය සමඟ articaine හි නිර්වින්දන බලපෑම ආරම්භය මිනිත්තු 1-3 කට පසුව, සන්නායක නිර්වින්දනය සමඟ - මිනිත්තු 2-5 කට පසුව.
Articaine හි lipophilicity lidocaine, mepivacaine සහ bupivacaine වලට වඩා අඩු වන අතර එමඟින් කේශනාලිකා බිත්තිය හරහා රුධිරයට articaine අවශෝෂණය අඩු කරන අතර histohematic බාධක හරහා පටක හා අවයව වලට ඇතුල් වීම අඩු කරයි.
අනෙකුත් සක්‍රීය දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ සසඳන විට articaine හි අඩු lipophilicity අඩු පද්ධතිමය විෂවීමක් ඇති කරන අතර එය 4% විසඳුමක් ආකාරයෙන් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ආර්ටිකේන් ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය කිරීම - 95%
ප්‍රෝටීන වලට Articaine සක්‍රීය බන්ධනය ප්‍රතිග්‍රාහකය මත ඖෂධය සවි කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එහි නිර්වින්දන බලපෑමේ කාලසීමාව තීරණය කරයි.
රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ශක්තිමත් බන්ධනය කේශනාලිකා පටලය, රුධිර මොළය සහ වැදෑමහ බාධකය හරහා articaine සක්‍රීයව විසරණය වීම වළක්වයි, එහි පද්ධතිමය විෂ වීම අඩු කරයි.
රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති උපරිම ආර්ටිකේන් මට්ටම එහි මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර වාසොකොන්ස්ට්‍රික්ටරයක් පැවතීම නොසලකා පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 10 සිට 15 දක්වා කාල පරතරයකින් නිර්මාණය වේ.
ඖෂධයට කෙටි අර්ධ ආයු කාලයක් (මිනිත්තු 25.3) සහ ඉහළ ප්ලාස්මැටික් නිෂ්කාශනයක් ඇති අතර, එය රුධිර ප්ලාස්මාවේ එස්ටරේස් (pseudocholinesterase) මගින් ජල විච්ඡේදනය කරන ලද අතිරේක එස්ටර බන්ධනයක ඇමයිඩ් බන්ධනය සමඟ එහි අණුවෙහි පැවතීම හේතුවෙන්. එබැවින් articaine අනෙකුත් ඇමයිඩ් නිර්වින්දක මෙන් මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම මගින් පමණක් නොව රුධිර ප්ලාස්මා එස්ටරේස් මගින්ද පරිවෘත්තීය වේ. බොහෝඖෂධය රුධිරයට ඇතුල් වන්නේ අක්රිය ප්රධාන පරිවෘත්තීය, ආටිකායික් අම්ලය ආකාරයෙන්ය.
Drug ෂධය වකුගඩු මගින් 54-63% (පැය 6 කින්), ප්‍රධාන වශයෙන් අක්‍රිය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් (90% ක් පමණ), නොවෙනස්ව - 5-10% පමණ වේ.
IN පර්යේෂණාත්මක අධ්යයන Articaine වැදෑමහ බාධකයට හොඳින් විනිවිද නොයන බවත් සායනිකව මව්කිරි තුළ අනාවරණය නොවන බවත් තහවුරු වී ඇත. සැලකිය යුතු සාන්ද්රණයන්.
ආර්ටිකේන් පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීමේ වේගවත් බව විශාල පරිමාවක් තුළ නැවත පරිපාලනය කරන විට සමුච්චය නොවීම තීරණය කරයි. දන්ත වෛද්ය රැකවරණය.
අනෙකුත් දේශීය නිර්වින්දනයට වඩා විසරණය කිරීමේ හැකියාවෙන් උසස් වන Articaine, ප්‍රීමෝලර් ඇතුළු ඉදිරිපස කලාපයේ පහළ හකු වල දන්ත පටක වලට විනිවිද යාමේ නිර්වින්දනය යටතේ වේදනා රහිත මැදිහත්වීම් වලට ඉඩ සලසයි, එමඟින් සන්නායක නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ විය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
භෞතික රසායනික ගුණාංග සහ c ෂධවේදයේ සුවිශේෂතා, articaine හි ඉහළ දේශීය නිර්වින්දන ක්‍රියාකාරිත්වය සහ බොහෝ දන්ත මැදිහත්වීම් සඳහා වේදනා නාශක ආචරණයේ ප්‍රමාණවත් කාලසීමාව තීරණය කරයි. ඖෂධීය විද්‍යාවේ ලක්ෂණ (අඩු මේද ද්‍රාව්‍යතාවය සහ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීමේ ඉහළ ප්‍රතිශතය) අනෙකුත් ඒවාට සාපේක්ෂව ආටිකේන් පද්ධතිමය විෂ වීමේ අවදානම අඩු කරයි.
දේශීය නිර්වින්දනය.

Articaine යනු සපයන දේශීය නිර්වින්දනයකි උසස් උපාධියකාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව.
Articaine යනු ක්‍රියාකාරී සහ අඩු විෂ සහිත දේශීය නිර්වින්දන ඖෂධයකි (නොවොකේන් වලට වඩා 3-5 ගුණයක් ක්‍රියාකාරී සහ 1.5 ගුණයක් විෂ සහිත), ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රශස්ත අනුපාතයක් සහ විෂ සහිත දර්ශක, විශාලතම පළල ඇත. චිකිත්සක ක්රියාව, මත්ද්‍රව්‍ය අධික ලෙස පානය කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ආර්ටිකේන් යනු ආක්‍රමණය, සන්නයනය, අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පල්පල් නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඉතා ඵලදායී දේශීය නිර්වින්දනයකි.
Articaine vasodilator බලපෑමක් ඇති අතර, එබැවින්, වේදනා නාශක ආචරණය දිගු කිරීම සහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, එය vasoconstrictor - epinephrine (adrenaline) සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
Epinephrine යනු vasoconstrictor, α- සහ β-adrenergic agonist වේ.

vasoconstrictor සමඟ articaine සූදානමේ ක්රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ
vasodilator ආචරණය පැවතීම vasoconstrictor සංරචකයකින් තොරව articaine භාවිතා කරන විට මහා පරිමාණ දන්ත මැදිහත්වීම් සිදු කිරීම සඳහා නිර්වින්දනයේ ප්රමාණවත් කාලසීමාවක් ඇති කරයි.
articaine ද්‍රාවණයකට vasoconstrictor එකතු කිරීම නිර්වින්දනයේ ගැඹුර සහ කාලසීමාව වැඩි කරයි, රුධිර ප්ලාස්මාවේ drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය සහ එහි විෂ වීම අඩු කරන අතරම ස්නායු අවසානය සහ තන්තු අවහිර කිරීමට අවශ්‍ය නිර්වින්දන මාත්‍රාව අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
Articaine හි ඉහළ දේශීය නිර්වින්දන ක්‍රියාකාරිත්වය ද්‍රාවණයේ ඇති epinephrine අන්තර්ගතය 1: 200,000 දක්වා අඩු කිරීමට හැකි වේ vasoconstrictor සාන්ද්‍රණය 1: 100,000 දක්වා වැඩි කිරීම රක්තපාතය වැඩි දියුණු කරයි, ඖෂධයේ බලපෑම දිගු කරයි, එහි දේශීය නිර්වින්දනය කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. ක්රියාකාරිත්වය.
දේශීය නිර්වින්දන ද්‍රාවණයේ එපින්ෆ්‍රීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම අවදානම් මට්ටම වැඩි කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, විශේෂයෙන් සමගාමී සෝමාටික් ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් අවදානමට ලක්ව සිටින රෝගීන් සඳහා.
vasoconstrictor සමඟ articaine හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 4% ද්‍රාවණයක් මුදා හැරීමේ ආකාර දෙකක් නිර්දේශ කෙරේ:
1:100000 එපිනෙෆ්‍රීන් අන්තර්ගතය සහිත ආර්ටිකේන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය 4%
epinephrine අන්තර්ගතය 1: 200000 සමග articaine hydrochloride 4% විසඳුමක්.

vasoconstrictors 1:200000 සහ 1:100000 සමඟ articaine සූදානම භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
බහුලව භාවිතා වන සාන්ද්‍රණයන්හිදී, articaine මතුපිට නිර්වින්දන ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති නමුත් ක්‍රියාකාරීත්වය තුළ lidocaine සහ mepivacaine වලට වඩා උසස් වේ. එන්නත් ක්රමදේශීය නිර්වින්දනය (ආක්රමණය සහ සන්නායක නිර්වින්දනය).
කම්පන සහගත දන්ත මැදිහත්වීම් නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා එපිනෙෆ්‍රීන් සමඟ ආර්ටිකේන් ආක්‍රමණය, සන්නායක, අභ්‍යන්තර, ඉන්ට්‍රාසෙප්ටල් සහ ඉන්ට්‍රාපල්පල් නිර්වින්දනය අතරතුර භාවිතා වේ.
ආර්ටිකේන් ඖෂධය වැඩි වශයෙන් භාවිතා කරන විට මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල සහ ආවර්තිතා පටක වල ඉෂ්මෙමියාවේ බලපෑම වැඩි වීම. ඉහළ අන්තර්ගතය epinephrine (1:100,000) වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි දේශීය සංකූලතාආවර්තිතා පටක වල ව්යාධිවේදය ඇති රෝගීන් මෙන්ම, තාලයේ එන්නත් කිරීම සිදු කරන විට.

අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා articaine ඖෂධ භාවිතය
Articaine හි අඩු විෂ සහිත බව සහ චිකිත්සක ක්‍රියාවෙහි පුළුල් පරාසය එය ළමුන්, වැඩිහිටියන් සහ වකුගඩු ව්‍යාධි ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය බවට පත් කරයි.
Articaine පරිවෘත්තීය වන්නේ මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම මගින් පමණක් නොව, රුධිර ප්ලාස්මා එස්ටරේස් මගින්ද වන අතර එමඟින් අක්මාව අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා එය තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය වේ.
Articaine සතුව අඩු මේද ද්‍රාව්‍යතාවයක් ඇති අතර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීමේ ඉහළ මට්ටමක් ඇති අතර එමඟින් ඖෂධය වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යාමේ සහ කලලයට බලපෑම් කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට දේශීය නිර්වින්දනය අවශ්ය වන විට Articaine තෝරා ගන්නා ඖෂධ වේ.
සායනිකව සැලකිය යුතු සාන්ද්‍රණයකින් ආර්ටිකේන් මව්කිරි වල දක්නට නොලැබේ.
කිරි දෙන කාලය තුළ කාන්තාවන් සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය අවශ්ය වන විට Articaine තෝරා ගැනීමේ ඖෂධය වන්නේ එහි භාවිතය මව්කිරි දීම සඳහා බාධා කිරීම් අවශ්ය නොවේ. අවදානම් සහිත රෝගීන් සඳහා vasoconstrictor සංරචකයක් සමඟ දේශීය නිර්වින්දන විසඳුම් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ ප්රශ්නය මතභේදාත්මකව පවතී. කෙසේ වෙතත්, නූතන දේශීය නිර්වින්දන ද්රාවණවල vasoconstrictors හි අඩු අන්තර්ගතය ඔවුන්ගේ භාවිතයේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කරයි.
ගර්භණී සමයේදී, මවි කිරි කාලය තුළ, හෘද වාහිනී සහ මස්තිෂ්ක වාහිනී දුර්වලතා, දියවැඩියා රෝගය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, එම්පිසීමාව, දැඩි කාංසාව, වැඩිහිටි රෝගීන් සහ ළමුන් සඳහා ආටිකේන් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය වන්නේ 1: 200,000 ක එපින්ෆ්‍රීන් අන්තර්ගතයක් සහිත ARTICAINE INIBSA ය.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා articaine පරිපාලනය සහ මාත්රාව ක්රමය

Articaine හි වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කරන විට එහි ඉහළ විසරණ හැකියාවයි, එමඟින් එහි භාවිතය වඩාත් වේදනාකාරී මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි (දත් නිස්සාරණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ඒවා කෘතිමව සකස් කිරීම, මෙහෙයුම් සඳහා. මෘදු පටකයනාදිය) ඉහළ හකු මත සහ පහළ හකු (ප්‍රීමෝලර් ඇතුළුව) ඉදිරිපස දත් පෙදෙසට ඇතුල් වීමේ නිර්වින්දනය යටතේ.
Articaine භාවිතය මගින් පහළ හකු මත නිර්වින්දනය කිරීමේ සන්නායක ක්‍රමය භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් පටු කිරීමට හැකි වන අතර, එය නිර්වින්දන තාක්ෂණය සරල කරනවා පමණක් නොව, සන්නායක නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ විය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
ළමුන් තුළ අස්ථි පටක විශාල porosity දරුවන් සිදු කිරීමට බොහෝ විට අපහසු වේ වේදනාකාරී paltal එන්නත් සහ සන්නායක නිර්වින්දනය වළක්වා, vestibular පැත්තෙන් පමණක් articaine හඳුන්වා දීමත් සමග ඉහළ හකු දත් මත වේදනා රහිත මැදිහත්වීම් ඉඩ ලබා දේ.
දේශීය නිර්වින්දනයේ ආරක්ෂාව බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන නිර්වින්දන මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම මත ය, විශේෂයෙන් ළමා රෝග වලදී, එය දරුවාගේ අඩු බර නිසා පමණක් නොව, සම්බන්ධ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුවිශේෂතා ද වේ. ඖෂධවල ජෛව පරිවර්තනය සහ ඉවත් කිරීම මෙන්ම අවදානම් සහිත රෝගීන්.
වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා දන්ත වෛද්යවරයා උත්සාහ කළ යුතුය අවම ප්රමාණයනිර්වින්දක. මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම නිර්වින්දනයේ අවශ්‍ය ගැඹුර සහ සැලසුම් කළ මැදිහත්වීමේ කාලය මත රඳා පවතී.
වැඩිහිටියන්ට, රීතියක් ලෙස, සංකීර්ණ නොවන දත් නිස්සාරණය සඳහා, ඔටුන්නක් සකස් කිරීම හෝ පිරවීම සඳහා සූදානම් වීම, 0.5 ml සිට 1.8 ml දක්වා vasoconstrictor සමඟ articaine ද්රාවණය අවශ්ය වේ, එනම් 1 carpule ට වඩා වැඩි නොවේ. ප්ලාටල් පැත්තේ සිට නිර්වින්දකයක් පාලනය කිරීමට අවශ්ය නම්, articaine ද්රාවණය 0.1 ml පමණ අවශ්ය වේ.
එන්නත් කිරීම සඳහා උපරිම අවසර ලත් මාත්රාව:
අවුරුදු 4 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා - 5 mg / kg,
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා - 7 mg / kg.
IN බාහිර රෝගී සැකසුමරීතියක් ලෙස, උපරිමයෙන් 50% නොඉක්මවන නිර්වින්දන මාත්රාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ අවසර ලත් මාත්රාව.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

1. articaine + epinephrine අඩංගු සූදානම contraindicated:
1. articaine, epinephrine, sulfites සහ අනෙකුත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව
මත්ද්රව්ය,
2. paroxysmal tachycardia සහ අනෙකුත් tachyarrhythmias,
3. දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ,
4. කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා,
5. සල්ෆයිට් වලට අධි සංවේදීතාව සහිත බ්රොන්පයිල් ඇදුම,
6. B12 ඌනතාවය රක්තහීනතාවය,
7. රුධිර කොලිනෙස්ටරේස් ඌනතාවය,
8. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, myasthenia gravis,
9. අක්මා අසමත් වීමේ දරුණු ස්වරූපය (පෝර්ෆිරියා),
10. හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයේ දරුණු ස්වරූපය,
11. මුල් ළමාවිය (අවුරුදු 4 දක්වා).

2. අනතුරු ඇඟවීම්
එපයින්ෆ්‍රීන් සමඟ ආර්ටිකේන් සූදානම අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකළ යුතුය.
එපිනෙෆ්‍රින් 1:200,000 හෝ 1:100,000 සමඟ articaine සූදානම භාවිතා කරන විට රෝගීන්ගේ රක්තපාත පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් බැහැර කිරීම සඳහා (රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම), එය අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය, පරිපාලනයට පෙර නැවත නැවත අභිලාෂක පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. ඔහුගේ සම්පූර්ණ මාත්රාව.
දේශීය නිර්වින්දනයක් ලබා දීමට පෙර නැවත නැවත අභිලාෂක පරීක්ෂණ සිදු කිරීම දේශීය නිර්වින්දනයේ ආරක්ෂාව වැඩි කරයි!
ඖෂධය සෘජුවම දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට එන්නත් නොකළ යුතුය.
විවෘත කර ඇති කාපුල් නැවත භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.
vasoconstrictors අඩංගු සියලුම දේශීය නිර්වින්දන විසඳුම් දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට, හෘද වාහිනී සහ රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන් ලබා දිය යුතුය. අන්තරාසර්ග රෝග(තයිරොටොක්සිසෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය, රිද්ම කැළඹීම් සහ හෘද දෝෂ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, සංවෘත කෝණ ග්ලුකෝමා, ආදිය), මෙන්ම b-blockers, tricyclic antidepressants සහ MAO inhibitors, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් ලබා ගන්නා අය.
භාවිතා කරන drug ෂධයේ මාත්‍රාව, එය පරිපාලනය කිරීමේ තාක්ෂණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ආහාර ගැනීම කළ හැක්කේ පසුව පමණක් බව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය සම්පූර්ණ සුවයපටක සංවේදීතාව.

3. අතුරු ආබාධ
ආර්ටිකේන් සූදානම සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, නිර්වින්දක එන්නත් කරන ස්ථානයේ තුවාල සුව කරයි.
සංකූලතා නොමැතිව ඉදිරියට යයි.
අතුරු ආබාධ දුර්ලභ ය:
අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (උර්තාරියා, කැසීම, රයිනිටිස්, ඇන්ජියෝඩීමා, තොල්, කම්මුල් ඉදිමීම ඇතුළුව, ගිලීමේ අපහසුතා සහිත ග්ලෝටිස්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය).
එන්නත් කරන ස්ථානයේ පටක ඉදිමීම සහ ඉදිමීම.
පිටත සිට හෘද වාහිනී පද්ධතිය- මධ්යස්ථ දැඩි hemodynamic කැළඹීම් සහ හෘද ස්පන්දන වේගය(රුධිර පීඩනය අඩු වීම, tachycardia හෝ bradycardia, හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ අවපාතය); අනෙකුත් ඇමයිඩ් දේශීය නිර්වින්දනයට වඩා Articaine හි හෘද අවපීඩන බලපෑම අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ.
මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන් - හිසරදය, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, කාංසාව, ටින්ටිටස්, නොපැහැදිලි පෙනීම, ඩිප්ලෝපියා, කම්පන සහගත ඇඹරීම, මාංශ පේශි වෙව්ලීම, නොමඟ යැවීම, අධික මාත්‍රාවක් සමඟ - විඥානය දුර්වල වීම, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් - ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය.
එය අතිශයින් දුර්ලභ ය (විශේෂයෙන් අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී එන්නත් කිරීම හෝ එපිනෙෆ්‍රීන් 1: 100,000 අඩංගු ආටිකේන් සූදානම සමඟ ප්ලාටල් පරිපාලනය සමඟ) - එන්නත් කලාපයේ ඉෂ්මෙමියාව, සමහර විට පටක නෙරෝසිස් දක්වා වර්ධනය වේ.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
vasoconstrictors සමඟ සංයෝජනය පටක වල ඖෂධ ගබඩාවක් නිර්මාණය කිරීම මගින් articaine වල බලපෑම වැඩි දියුණු කර දිගු කරයි, එහි අවශෝෂණය අඩු කරයි සහ පද්ධතිමය නිරාවරණය අඩු කරයි.
නිර්දේශ කර නැත එකවර භාවිතා කිරීමβ-අවහිර කරන්නන්, අවහිර කරන්නන් සමඟ articaine සූදානම කැල්සියම් නාලිකාසහ වෙනත් අය antiarrhythmic ඖෂධ, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දැඩි කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු විය හැකි, myocardium හි සන්නායකතාවය සහ හැකිලීම මත දේශීය නිර්වින්දනයෙහි නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.
depolarizing නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, aminoglycosides සහ polymyxins සමඟ සංයෝජනය වන විට, ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණයට articaine වල බලපෑම වැඩි දියුණු වේ.
ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක සහ MAO නිෂේධක සමඟ එපින්ෆ්‍රීන් අඩංගු ආටිකේන් සූදානම එකවර භාවිතා කිරීම එපයින්ෆ්‍රීන් හි අධි රුධිර පීඩන බලපෑම වැඩි කිරීමේ හැකියාව නිසා නිර්දේශ නොකරයි.

අධික මාත්‍රාව
නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ අධික මාත්‍රාවක දී, පහත රෝග ලක්ෂණ විවිධ උපාධිබරපතලකම: මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජනයේ කෙටි කාලීන අවධියක් නිෂේධනය කිරීමේ අදියරක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
කරකැවිල්ල, සුදුමැලි වීම, විස්මිත බව, දෘශ්‍ය සහ ශ්රවණ ආබාධ, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, මාංශ පේශි වෙව්ලීම, නොසන්සුන් බව, වෙව්ලීම, රුධිර පීඩනය අඩු වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම (ටායිචාර්ඩියා හෝ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා), කැළඹීම සහ සිහිය නැති වීම. දැඩි විෂ වීමකදී (ඖෂධයේ වේගවත් අභ්‍යන්තර පරිපාලනයකදී) - අධි රුධිර පීඩනය, සනාල බිඳවැටීම, වලිප්පුව, ශ්වසන අවපාතය (එය සම්පූර්ණ නැවතුම දක්වා).
අධික මාත්‍රාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඔබ කළ යුත්තේ:
ඖෂධ ලබා දීම හෝ රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීම නවත්වන්න,
රෝගියාට තිරස් හෝ අර්ධ පාර්ශ්වීය ස්ථානයක් ලබා දීම, ගුවන් මාර්ගවල නිදහසේ ගමන් කිරීම සහතික කිරීම සහ ඔක්සිජන් ප්රවේශය වැඩි කිරීම,
හැකි නම්, පැමිණිලිවල ස්වභාවය හඳුනා ගන්න,
පාලනය වැදගත් වැදගත් කාර්යයන්(ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසනය, pupillary reflex),
සැපයීම සඳහා උපකරණ සහ ඖෂධ සකස් කරන්න හදිසි ආධාර,
රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම්, ගිලන් රථයක් අමතන්න.

අධික මාත්‍රාවට ප්‍රතිකාර කිරීම
සාමාන්ය පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ. රක්තපාත පාලනය යටතේ ඇති බෙන්සෝඩියසපයින් කාණ්ඩයේ කෙටි ක්‍රියාකාරී බාර්බිටියුරේට් හෝ සන්සුන්කාරකවල මන්දගාමී පරිපාලනය මගින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ නිවැරදි කරනු ලැබේ, හෘද රිද්මයට (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ සන්නායක බාධා කිරීම් සඳහා); සනාල බිඳවැටීමසහ bradycardia වැඩි කිරීම - adrenergic agonists පාලනය යටතේ
රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය; දරුණු tachycardia සහ tachyarrhythmia සඳහා - antiarrhythmic ඖෂධ; රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය- පර්යන්ත වාසෝඩිලේටර්, දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහ කම්පන වලදී - අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන්ඉලෙක්ට්රෝටේට්, ඇඩ්රිනලින් (එපිනෙෆ්රීන්), ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ප්ලාස්මා ආදේශක. දේශීය නිර්වින්දනය අධික ලෙස පානය කිරීමකදී ඇනලෙප්ටික් භාවිතය contraindicated. හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම සඳහා, දෙන්න
ඔක්සිජන්, සිදු කරන්න කෘතිම ශ්වසනය"මුඛයේ සිට නාසය", අවශ්ය නම් - වෙත මාරු කිරීම සමග endotracheal intubation කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වෛද්ය ප්රතිකාරඔවුන් පිළිබඳව වෛද්‍ය ඉතිහාසය තුළ සවිස්තර වාර්තාවක් සකස් කළ යුතු අතර ඒ පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් දැනුවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. හැකි ප්රතික්රියාවමෙම දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා.

ෆාමසි වලින් ගබඩා කිරීම සහ මුදා හැරීම සඳහා කොන්දේසි
සෙල්සියස් අංශක 25 නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක වියළි ස්ථානයක, ආලෝකයෙන් සහ දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස ගබඩා කරන්න.
ඇසුරුම්කරණයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (අවුරුදු 2) ට පසුව ඖෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න