ඉලියම් වල වණ. ඉලියම් වල රෝග: රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර. ඇලෙන සුළු බඩවැල් රෝගය

රෝග වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය අතර වේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව. ඉන්ද්රියයක ක්රියාකාරිත්වයේ කැළඹීම් පෙනුම බොහෝ හේතු නිසා විය හැක. බොහෝ විට රෝගය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් නිසා ඇතිවේ, නිශ්චිත අගයව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයත් සමඟ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ අසාත්මික සාධක ඇත. විවිධත්වය තිබියදීත් සායනික රෝග ලක්ෂණ, රෝග කුඩා අන්ත්රයමගින් ඇතිවන සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත නිශ්චිත ප්රතික්රියාවහානිය සඳහා අවයව.

කුඩා අන්ත්ර ආබාධවල ලක්ෂණයක් වන සියලුම සායනික ප්රකාශනයන් ප්රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය - දේශීය හා සාමාන්ය.

දේශීය රෝග ලක්ෂණ

දේශීය රෝග ලක්ෂණ ඉන්ද්රිය හානිවලට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. IN මෙම කණ්ඩායමඇතුළත් වේ:

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ

බොහෝදෙනෙකුට දරුණු පාඨමාලාවක් තිබේ ව්යාධි වෙනස්කම්ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පමණක් නොව අනෙකුත් අවයව වලටද පැතිරෙයි. එබැවින් රෝග සඳහා කුඩා අන්ත්රයලක්ෂණ මාලාවක් පොදු රෝග ලක්ෂණබොහෝ විට රෝගීන් තුළ සොයාගත හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සාමාන්ය දුර්වලතාවය. තෙහෙට්ටුවරෝගියා, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම විෂ සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකකි. එය කුඩා අන්ත්රයේ බොහෝ රෝග සමඟ ඇති වන දරුණු දැවිල්ල සමඟ සිදු වේ.
• කෝපය වැඩි වීම. චිත්තවේගීය ප්රතික්රියා(නොසන්සුන් බව, කඳුළු, රෝගියාගේ කෝපය) අක්‍රියතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය. ස්නායු පද්ධතිය, ශරීරයේ දැඩි විෂ වීම නිසා ද ඇති වේ.
• පිටත සිට ප්රකාශනයන් හෘද වාහිනී පද්ධතිය. රෝගියාගේ තත්වයෙහි සාමාන්ය දිරාපත්වීම හෘදයේ බාධා හා ආශ්රිත සනාල ප්රතික්රියා වලට හේතු විය හැක. මේවාට අරිතිමියා (ආබාධ රිද්මයානුකූල හැකිලීම්හෘද පේශි), අධි හෝ අඩු රුධිර පීඩනය.

සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගයේ ගමන් මග මත ය - බඩවැල් ව්යාධිවේදය. මෘදු ස්වරූපයෙන්, ඒවා රෝගියාගේ මෘදු දුර්වලතාවය සහ මනෝභාවය අඩු වීම මගින් විදහා දක්වයි. ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් දරුණු ආකාරයේ දීප්තිමත් සමග ඇත කායික ප්රකාශනයන්, හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් ඇතුළුව.

ව්යාධි විද්යාවේ ඇති විය හැකි හේතු

විශේෂඥයන් කුඩා අන්ත්රයේ ව්යාධිජනක පෙනුමට හේතු විය හැකි බොහෝ සාධක හඳුනා ගනී. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

කුඩා අන්ත්රයෙහි රෝග සඳහා පොදු හේතුව ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා විකෘති කළ හැක. මෙම කණ්ඩායමට ශරීරයේ ආසාත්මික සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ශරීරයේම බඩවැල් සෛල වලට හානි සිදු වේ.

රෝග විනිශ්චය

ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු කුඩා අන්ත්‍රයේ රෝග විනිශ්චය කරයි. පළමු හමුවීමේදී විශේෂඥයා රෝගියාගේ පැමිණිලි විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කර සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් පවත්වයි. මෙය කුඩා අන්ත්රයෙහි ව්යාධිවේදයන් ඇති බවට සැක කිරීමට සහ විශේෂිත අධ්යයන ගණනාවක් නියම කිරීමට ඉඩ සලසයි.

IN රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණයරසායනාගාරය සහ යන දෙකම ඇතුළත් වේ උපකරණ ශිල්පීය ක්රමරෝගියාගේ පරීක්ෂණ. TO උපකරණ අධ්යයනඇතුළත්:

කුඩා අන්ත්රයේ වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය

ගිනි අවුලුවන රෝග

Enteritis යනු කුඩා අන්ත්රයේ බිත්තියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධි විද්යාවකි. මෙම රෝගය ඒකාබද්ධ කළ හැකිය - ආමාශයේ (ගැස්ට්‍රොඇන්ටරයිටිස්) හෝ විශාල අන්ත්‍රය (enterocolitis) වලට හානි වීමත් සමඟ.

එන්ටරයිටිස් ආන්ත්රික හානිවල ලක්ෂණ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පාචනය, මලපහ ලක්ෂණ වෙනස් වීම (වර්ණය, අනුකූලතාව), බඩේ කැක්කුම සහ සමතලා වීමයි. බොහෝ විට කිරීමට දේශීය රෝග ලක්ෂණසන්නිවේදනයට සම්බන්ධ වන්න - ඉහළ උෂ්ණත්වය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්භවයක් ඇති රෝගයක් වන අතර එය කුඩා අන්ත්‍රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට තමන් විසින්ම හානි වීම නිසා ඇතිවේ. ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණශරීරය.

රෝගය දරුණු පාඨමාලාවක් ඇත, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• නිරන්තර ඔක්කාරය, වමනය;
• දකුණු පස පහළ උදරයේ දැඩි වේදනාව;
• සමතලා කිරීම සහ ඉදිමීම;
• පාචනය.

මලපහ විශ්ලේෂණය කරන විට, මලෙහි රුධිරයේ පෙනුම සටහන් වේ.

කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය

- මේ ක්රියාකාරී දුර්වලතා, කුඩා අන්ත්රයේ චලනය වැඩි වීම නිසා සිදු වේ. රෝගයේ ප්රධාන සායනික ප්රකාශනය දිවා කාලයේ දී ඇතිවන පාචනය වේ. ව්යාධිවේදයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වේ දැඩි වේදනාවක්ප්රහාරයක් සහ සමතලා කිරීමේදී.

ලැක්ටෝස් නොඉවසීම

- මේ පාරම්පරික ආබාධය, රෝගියාගේ ශරීරයේ එන්සයිම නොමැතිකම හේතුවෙන් පෙනී යයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගියාට කිරි සීනි සාමාන්යයෙන් බිඳ දැමිය නොහැක, එය පෙනුමට හේතු වේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ: පාචනය, සමතලා වීම, හිරිහැර කරන වේදනාවබඩේ.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා

අසාත්මික enteropathies යනු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා රෝගියාගේ ශරීරයට ඇතුළු වන අසාත්මිකතාවයකට අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා වේ. සඳහා මෙම රෝගයෙන්පාචනය, කැක්කුම වේදනාව සහ ඔක්කාරය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පසුබිමේ ආහාර අසාත්මිකතාවිෂ වීම වර්ධනය විය හැකිය, එය ප්‍රකාශ වේ සාමාන්ය දුර්වලතාවයසහ උණ.

වෙනත් රෝග

කුඩා අන්ත්රයේ රෝග වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

කුඩා අන්ත්රයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු වූ හේතුව මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, අංකයක් ඉස්මතු කිරීමට හැකි ය පොදු සාධක, බොහෝ ආන්ත්රික ව්යාධිවේදවල ලක්ෂණය.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී චිකිත්සක ආහාර වේලක් ඉතා වැදගත් වේ. සියලුම රෝගීන් සඳහා, ලුණු, මේද සහ බැදපු ආහාර, බීම අනුභව කිරීම තහනම්ය මත්පැන්. අනෙකුත් විශේෂාංග මත රඳා පවතී විශේෂිත රෝග(උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ ලැක්ටෝස් නොඉවසිලිමත් නම්, ඔබ කිරි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය නොකළ යුතුය).

ප්රමාණවත් ආහාර දිරවීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, රෝගියාට නියම කළ හැක ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව. එය හැඳින්වීම ඇතුළත් වේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිමකමින් සිටියදී. මෙම ද්රව්ය සාමාන්ය අවශෝෂණය සහතික කරයි පෝෂ්ය පදාර්ථබඩවැල් තුළ.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට දැඩි හානියක් සිදු වුවහොත්, රෝගියාට ශ්ලේෂ්මල පටලයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන ද්රව්ය නියම කරනු ලැබේ. මේවා පහත සඳහන් ඖෂධ විය හැකිය:

1. ඔම්පරසෝල් හෝ ඔමේස්;
2. රනිටිඩින්;
3. Maalox;
4. ගැවිස්කොන්.

නිශ්චිත රෝගියෙකුගේ රෝගයේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව චිකිත්සාව නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ.

බඩවැල් ආශ්රිත රෝග වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. පෝෂණය නිවැරදි හා විවිධ විය යුතුය, අඩංගු විය යුතුය ප්රමාණවත් තරම්පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ විටමින්. ඔබේ බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ආහාර වේලට ඇතුළත් වේ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදනහෝ පාඨමාලාවක් පවත්වනු ලැබේ රෝග නිවාරක ආහාර ගැනීම probiotics

ඖෂධීය ආන්ත්රික හානි වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, අවදානම් කණ්ඩායමෙන් (ප්රතිජීවක, සයිටොස්ටැටික්, සැලිසිලේට්) ඖෂධ ලබා ගැනීම පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. ඖෂධ භාවිතා කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි. මෙම අරමුදල් පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීමට හේතු විය හැක බරපතල සංකූලතා, එබැවින් භාවිතය සඳහා උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

1805 දී Baillie මුලින්ම විස්තර කළේය වණ මගින් කුඩා අන්ත්‍රයට හානි වීම, ඒවා බාහිරව සමාන වේ පෙප්ටික් වණබඩසහ duodenum. මෙන් නොව ද්විතියික වණ, ඕනෑම දෙයකින් ප්රතිඵලයක් කුඩා අන්ත්රයේ රෝග, මෙම වණ ඔවුන්ගේම ලෙස පෙනේ. ඒවා පහත සාහිත්‍යයේ විස්තර කර ඇත විවිධ නම්: සරල, ප්‍රාථමික, නිශ්චිත නොවන, idiopathic, peptic, triptic, trophic වටය.

රෝගය තරමක් දුර්ලභ ය. IN විදේශීය සාහිත්යයනඩු 200 ක් පමණ විස්තර කර ඇත. අපගේ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, ගෘහස්ථ කතුවරුන් නිරීක්ෂණ 100 ක් පමණ සපයයි. මෙම රෝගය බොහෝ සෙයින් බහුල විය හැකි නමුත්, සායනයේ ලක්ෂණ සහ වෛද්යවරුන් අතර දැනුවත්භාවය නොමැතිකම හේතුවෙන් එය කලාතුරකින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. පිරිමින් බොහෝ විට පීඩාවට පත්වන අතර වයස අවුරුදු 30 සිට 60 දක්වා පුද්ගලයින් ප්‍රධාන වශයෙන් පීඩාවට පත්වේ.

ශ්ලේෂ්මල පටලයට යාන්ත්‍රික කම්පනයේ කාර්යභාරය, ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය සහ ආහාර දිරවීමේ හැකියාව වැඩි වීම, කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම, දේශීය වශයෙන් යෝජනා ඉදිරිපත් කර ඇත සනාල ආබාධ, අග්න්‍යාශයේ යුෂ වල ප්‍රෝටෝලිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, බැක්ටීරියා විෂ මගින් ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීම, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල සහ අග්න්‍යාශයේ පටක වල ඩිස්ට්‍රොෆි.

වැදගත්කම නියුරෝට්‍රොෆික් වෙනස්කම් සහ අන්තරාසර්ග අසමතුලිතතාවයට සම්බන්ධ වේ. විශේෂයෙන්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කුඩා අන්ත්‍රයේ වණ ඇතිවීමේ අවස්ථා විස්තර කර ඇත. පොටෑසියම් ලවණ සහ තියාසයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් ගැනීමෙන් කුඩා අන්ත්‍රයේ වණ ඇතිවීම පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.

ප්රාථමික වණබොහෝ විට ඉලියම් වල දක්නට ලැබේ; ප්‍රධාන වශයෙන් එහි පර්යන්ත කොටස් සහ ජෙජුනම් හි සමීප කොටස් බලපායි. මෙම වණ බොහෝ විට තනි වේ, නමුත් බහු විය හැක, වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ඇත, විෂ්කම්භය 0.5 සිට 2 සෙ.මී. සමහර විට වණ වල දාර යටපත් වේ, පතුල බොහෝ විට රතු පැහැයෙන් ආවරණය වී ඇත කැටිති පටක. අන්වීක්ෂය මගින් සමහර අවස්ථාවලදී සනාල ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ ගිනි අවුලුවන සෛල විනිවිද යාම සහ දිගු කාලීන අවස්ථා වලදී ෆයිබ්‍රෝසිස් අනාවරණය වේ.

දී සංකීර්ණ නොවන වණවරින් වර උදර වේදනාව සටහන් වේ, එය බොහෝ දුරට රළු හෝ ගැනීමෙන් පැය 3-4 කට පසුව උත්සන්න වේ කුළුබඩු සහිත ආහාර. ඒවා සමහර විට ආහාර ගැනීමෙන් හෝ ක්ෂාර ගැනීමෙන් පසු සාපේක්ෂව කෙටි කාලයකින් පසු අඩු වේ, පිටුපසට විකිරණය විය හැකි අතර ජෙජුනම් බලපෑමට ලක් වූ විට ස්ථානගත වේ. epigastric කලාපයහෝ උදරයේ වම් භාගයේ, සහ ileum බලපෑමට ලක් වුවහොත් - නහයේ හෝ උදරයේ දකුණු පහළ චතුරස්රයේ.

උදරයේ අනුරූප ප්‍රදේශවල ස්පන්දනය කිරීමේදී, සුළු ප්‍රතිරෝධයක් සහ වේදනාව වැඩි වීම සමහර විට සටහන් වේ. කුඩා අන්ත්රයේ පර්යන්ත කොටස බලපාන්නේ නම්, ස්පාස්මොඩික් සහ ස්පන්දනය මත සුදු පැහැයක් ගනී.

බොහෝ රෝගීන් පාචනය සහ, අඩු වශයෙන්, මලබද්ධය අත්විඳිති. රසායනාගාර පර්යේෂණ. සමහර විට රක්තහීනතාවය රුධිරයේ, සහ බොහෝ විට මලපහ තුළ අනාවරණය වේ ගුප්ත ලේ. එය කුඩා අන්ත්‍රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ භූ විෂමතාව සහ නිකේතනය වටා එහි විරූපණය පිළිබඳ නිකේතනයක් හඳුනා ගැනීම දක්වා පැමිණේ.

සංකූලතා, සාහිත්යය මගින් විනිශ්චය කිරීම, බොහෝ රෝගීන් තුළ ඔවුන් රෝගයේ පළමු සංඥාව වේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ සිදුරු කිරීම, සාමාන්යයෙන් පිටාර ගැලීම වර්ධනය වීමත් සමඟ නිදහස් උදර කුහරය තුළ සිදු වේ. රුධිර වහනය සහ බාධා කිරීම් අඩුවෙන් සිදු වේ.

බොහෝ විට, එය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා අන්ත්‍රයේ ප්‍රාථමික වණ වලට ගොදුරු වන පෙරී ක්‍රියාවලිය හේතුවෙන් වණ හෝ ඇලීම් කැළැල් ඇතිවීම හේතුවෙන් බඩවැල් ලුමෙන් ස්ටෙනෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සංකීර්ණ නොවන සහ සංකීර්ණ ප්‍රාථමික වණ වලදී, එය ඉතා කලාතුරකින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, වෙනත් රෝග බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. වණ සිදුරු වූ විට, ආමාශයේ, duodenum හෝ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි සිදුරු සහිත තුවාලයක් උපකල්පනය කරමින් බොහෝ රෝගීන්ට ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.

පාඨමාලාව සහ පුරෝකථනය. කුඩා අන්ත්‍රයේ ප්‍රාථමික වණ බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ රහිත, කලාතුරකින් පුනරාවර්තනය වන අතර සුව වීමට නැඹුරු වේ. එබැවින්, සංකීර්ණ නොවන වණ සඳහා පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ. සංකූලතා වර්ධනය වුවහොත් එය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරේ. A. M. Karyakin පෙන්වා දෙන්නේ, විවිධ කතුවරුන්ට අනුව, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී කුඩා අන්ත්‍රයේ ප්‍රාථමික වණ සිදුරු කිරීමේ මරණ අනුපාතය 50 සිට 70% දක්වා පරාසයක පවතින බවයි.

රෝගය උග්‍ර වන විට, විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සම්බන්ධ රැකියා වලදී, රෝගීන්ට වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව සංකූලතා වර්ධනය වන විට සම්පූර්ණ අලාභය දක්වා සීමා වේ. සංකූලතා නොමැති නම්, ප්රතිකාරය මූලික වශයෙන් duodenal ulcer සඳහා සමාන වේ. සංකූලතා ඇති වුවහොත් එය අවශ්ය වේ සැත්කම්.

කුඩා අන්ත්රයෙහි නිශ්චිත නොවන වණ පිළිබඳ වාර්තා වල සාහිත්යය දුර්වලව පවතී. මෙම ගැටලුව සඳහා කැප වූ රුසියානු සාහිත්යයේ පළමු සවිස්තරාත්මක කෘතිය S. M. Rubashev (1928) ට අයත් වේ. 1961 වන විට, කුඩා අන්ත්‍රයේ නිශ්චිත නොවන වණ 47 ක් පිළිබඳ විස්තර සොයා ගැනීමට අපට හැකි විය. P. 3. 1965 වන විට, Kletskin සහ B.A. B.A. දේශීය සාහිත්‍යයේ සිද්ධීන් 130 ක් එකතු කර ඇති අතර ඔවුන්ගේම 9 (මුළු 139) එකතු කර ඇත. පසුව, තවත් නිරීක්ෂණ 29 ක විස්තරයක් දර්ශනය විය: D. V. Fedotkin, E. L. Kenng (1967) - 9, A. G. Kutepov (1968) - 19, P. A. Sazhenin, V. S. Kurko (1974) - 1. මෙය වෙහෙසට පත් නොවන බව අපි උපකල්පනය කළ යුතුය. සත්‍ය දත්ත වලට සමීප - කුඩා අන්ත්‍රයේ වණ 200 ක් පමණ ගෘහස්ථ සාහිත්‍යයේ විස්තර කර ඇත. මෙම රෝගය වෙනත් රටවල ද දුර්ලභ ය. 1963 වන විට, වොට්සන් ලෝක සාහිත්‍යයේ කුඩා අන්ත්‍රයේ නිශ්චිත නොවන වණ 170 ක් පිළිබඳ විස්තරයක් සොයා ගත්තේය (ඇන්ඩර්සන්, ඩ්‍රේක්, බීල්, 1966).

කුඩා බඩවැලේ තුවාලයට බොහෝ සමාන පද ඇත: idiopathic, nonspecific, peptic, triptic, simple, round - එක් එක් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හමු වූ රෝගීන් සංඛ්‍යාවට වඩා නම් තිබේ. අපගේ මතය අනුව, සරල බව සහ පහසුව සඳහා, මෙම රෝගය වෙනත් ප්‍රාදේශීයකරණයක (උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශයේ) පෙප්ටික් තුවාලයක් හා සැසඳීමෙන් පැහැදිලි කිරීමේ වචන නොමැතිව “කුඩා අන්ත්‍රයේ තුවාලයක්” ලෙස හැඳින්විය යුතුය. කුඩා අන්ත්‍රයේ පෙප්ටික් වණ ආමාශයික තුවාලයක් සමඟ බොහෝ සෙයින් සමාන වන බැවින් මෙය ද අර්ථවත් කරයි (K. D. Toskin, 1955). වයස අවුරුදු 30 ත් 60 ත් අතර පිරිමින් තුළ කුඩා බඩවැල් වණ බහුලව දක්නට ලැබේ. කුඩා අන්ත්‍රයේ වණ ඇතිවීමට හේතු පැහැදිලි නැත. බොහෝ රෝගීන් තුළ, මෙම රෝගය දිගුකාලීන ආහාර බාධා කිරීම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. නිතර ආහාරයට ගැනීමශක්තිමත් මත්පැන් සහ ක්රියාකාරී තත්ත්වය මත අනෙකුත් ඍණාත්මක බලපෑම් ආමාශයික පත්රිකාවසහ ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්රතික්රියා. සමහර කතුවරුන්ට (Dyck, 1963) දරුණු ප්‍රගතිශීලී පාඨමාලාවක් ඇත විනිවිද යන තුවාලයකුඩා අන්ත්රය සම්බන්ධ වේ තියුණු වැඩිවීමක්අන්තර්ගතය හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයවී ආමාශයික යුෂ. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල විෂමතාවයට වැදගත්කමක් ලබා දී ඇත. සමහර විට උග්ර වණකුඩා අන්ත්රය ආමාශයේ සැත්කම් වලින් පසුව සිදු වේ (Alnor, Ehlers, 1962), ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි පසු (P. 3. Kletskin, B.A. Berdinskikh, 1968), ආමාශ පිළිකාව නැවත ඇතිවීම (V.I. Rusakov, 1961), උදරයේ තැලීම් වලින් පසුව. පෙනෙන විදිහට, මොළයේ හානිය හා සම්බන්ධ බඩවැලේ වණ සහ නෙරෝසිස් විස්තර කර ඇති බැවින් (N. N. Burdenko, V. N. Mogilnitsky, L. O. Korst, ආදිය) සහ සමඟ බලගතු neuroreflex බලපෑම් වැදගත් වේ. මොළයේ ආබාධඋල්ලංඝනය වීමෙන් ඇති විය හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය(P. 3. Kletskin, B.A. Berdinskikh; Anderson, Drake, Beal. 1966). පී. ඉදිරිපත් කරන ලද දත්ත ආතතිය ආමාශයික වණ සඳහා සමාන වේ.

කුඩා අන්ත්ර වණ දේශීයකරණය

ව්යාධිජනකයකුඩා අන්ත්‍රයේ පෙප්ටික් වණ අද්විතීය වන අතර ආමාශයික හා duodenal වණ වල ව්‍යාධිජනකයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. කුඩා ආන්ත්‍රික වණ වල ව්‍යාධිජනක ලක්ෂණයක් වන්නේ ඉන්ද්‍රිය බිත්තිය වේගයෙන් විනාශ කිරීමට ඇති ප්‍රවණතාවයයි, එය ඉතා නිතර සිදුරු කිරීම සහ දැවැන්ත රුධිර වහනය සමඟ සංකූලතා ඇති කරයි. කුඩා අන්ත්රයේ වණ විනිවිද යාමට නැඹුරු නොවේ. වණ විනිවිද යාමේ හුදකලා අවස්ථා පමණි ඉහළ කොටස්බඩවැල්. ක්රියාවලිය වේගවත් පාඨමාලාව, නිතර නිතර සිදුරු, සමහර විට mesentery සහ බඩවැල් බිත්ති ලේ ගැලීම සමග, අපට කුඩා බඩවැලේ වණ ඇති හේතු විද්යාව හා ව්යාධිජනක දී අසාත්මිකතා සාධක සහභාගීත්වය ගැන හිතන්න බල. නිදන්ගත වණ peri-ක්‍රියාවලියේ කැළැල් ඇතිවීම සහ වර්ධනය වීමත් සමඟ, ඒවාට බාධාකාරී හෝ ගෙල සිර කරන බඩවැල් අවහිරතා ඇති කළ හැකිය.

Novosibirsk හි වැඩ කරන කාලය සම්බන්ධයෙන් අපගේ නිරීක්ෂණ එකක් ඉදිරිපත් කරමු.

44 හැවිරිදි (වෛද්‍ය ඉතිහාසය 671) රෝගියා පී ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුව 1 වැනි සායනික රෝහලගිලන් රථයෙන් 05/08/52 13:00 ට. විනාඩි 20 වී බේබදුකමපිළිබඳ පැමිණිලි සමඟ කැක්කුම වේදනාවආමාශයේ සහ වමනය තුළ. රෝගියා සාමාන්ය උස, තරමක් අඩු පෝෂණය, කෙඳිරිගාමින් සිටීම, නැගී සිටීම වරින් වර කෑගැසීමක් දක්වා තීව්‍ර වන අතර, එය මෝටර් නොසන්සුන්තාවයට සමපාත වේ, දුක් වේදනා සමනය කරන ස්ථානයක් සෙවීම සඳහා අමුතු ඉරියව් වලින් ප්‍රකාශ වේ. කොළ පැහැති තින්ක් සහිත වලාකුළු සහිත දියර වමනය පවතී. නොපැහැදිලි ලෙස ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දෙයි. මම කලින් රෑ වොඩ්කා ගොඩක් බිව්වා කියලා විතරයි මට දැනගන්න ලැබුණේ. මම උදේ ඇහැරුනේ බඩේ අමාරුවක් එක්ක. මට මීට කලින් කවදාවත් බඩේ අමාරුවක් තිබුණේ නැහැ.

රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය මධ්යස්ථ බරපතලකම. ස්පන්දනය රිද්මයානුකූල, සතුටුදායක පිරවීම, විනාඩියකට බීට් 78 කි. හදවතේ මායිම් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ ඇත, නාද තරමක් ගොළු වී ඇත, නමුත් පැහැදිලිය. පෙනහළු වෙනස් නොවේ.

දිව අළු-දුඹුරු ආලේපනයකින් ඝන ලෙස ආලේප කර ඇති අතර වියළි වේ. බොහෝ දත් අතුරුදහන් වේ. උදරය පැතලි ය, ඉහළ භාගය හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට තරමක් සම්බන්ධ වේ. ස්පන්දනය කිරීමේදී, උදරයේ පහළ භාගයේ තියුණු වේදනාවක් සටහන් වේ. Shchetkin-Blumberg රෝග ලක්ෂණය නොපැහැදිලි ය. බෙර වාදනය මගින් වම් පැත්තෙන් ශබ්දය කෙටි වීම අනාවරණය විය iliac කලාපය. අක්මාව අඳුරු වීම ආරක්ෂා වේ. ඉදිරිපස මාංශ පේශිවල තියුණු ආතතිය හේතුවෙන් උදරීය අවයව ස්පර්ශ කළ නොහැක. උදර බිත්තිය. Auscultation - නිශ්ශබ්දතාවය. ගුද මාර්ගයේ ඇම්ප්ලා හිස් ය;

බඩවැල් අවහිරතා, පෙරිටෝනිටිස් රෝග විනිශ්චය සමඟ, රෝගියා මෙහෙයුම් වගුව වෙත ගෙන යන ලදී.

මෙහෙයුම. යටතේ ඊතර් නිර්වින්දනයපහළ මැද රේඛාවේ කැපුම උදර කුහරය ස්ථරයෙන් ස්ථරය විවෘත කර ඇති අතර එයින් විශාල සංඛ්යාවක්අපිරිසිදු ගන්ධයක් සහිත වළාකුළු පිරි රක්තපාත තරලය. බඩවැලේ යාබද ලූප තන්තුමය-purulent සමරු ඵලකය සමඟ තියුනු ලෙස hyperemic වේ. එක් ඉලියල් ලූපයක සිදුරක් හමු විය රවුම් හැඩය 2.5 සෙ.මී. දක්වා විෂ්කම්භයකින් යුත් සිදුරුවල දාර අසමාන වන අතර, නෙරා ඇති ශ්ලේෂ්මලයෙන් මායිම් වේ. සේරෝසාඝන සහ සංයුක්ත. ලිහිල් රුධිර කැටි ගැසීම් බඩවැල් ලුමෙන් දිස් වේ. ශ්‍රෝණිය තුළ බඩවැල් අන්තර්ගතය සමඟ මිශ්‍ර වූ ශ්ලේෂ්මල තරල විශාල ප්‍රමාණයක් සහ ජීර්ණය නොකළ ආහාරවල ඉතිරිව ඇත (තක්කාලි කෑලි, බිත්තර කටුව) අන්ත්රය සහ මෙසෙන්ටරි පුරා බොහෝ ඇත සුළු රුධිර වහනය. ileal mesentery මූලයේ, සිදුරු අසල, විශාල රක්තපාතයක් ඇති අතර, සෙන්ටිමීටර 10 ක් දක්වා දිග සොසේජස් හැඩැති ස්වරූපයෙන් නෙරා ඇති අතර, උදර කුහරය වැසිකිළි කිරීමෙන් පසු, බඩවැලේ ඡේදනය 8 සෙ.මී. , පසුව ileum හි තරමක් වෙනස් වූ ප්‍රදේශයකට අත්හිටුවන ලද enterostomy යෙදීම. උදර කුහරය තුළට පෙනිසිලින් ඒකක 400,000 ක් එන්නත් කරන ලදී. රබර් තීරු දෙකක් පාර්ශ්වීය උදරයේ නැමීම් වලට සහ එකක් ශ්‍රෝණියට තබා ඇත. තුවාලය මැසීම. පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලයසංකූලතා නොමැතිව ඉදිරියට ගියේය. 06/23/52 රෝගියා හොඳ තත්ත්වයෙන් සායනයෙන් නිදහස් කරන ලදී.

සූදානම පිළිබඳ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය - තුවාලයේ දාරවල පටක නෙරෝසිස් සහ ලියුකෝසයිට් සමඟ කාවැද්දීම ඇත. විශේෂිත වෙනස්කම් කිසිවක් හමු නොවීය.

වණ බොහෝ විට ileum තුළ ස්ථානගත වී ඇත, නමුත් එහි අනෙකුත් කොටස් වල දක්නට ලැබේ (රූපය 59). K. D. Toskin (1955) ට අනුව, රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ වණ ileum හි පර්යන්ත කොටසෙහි සහ 1/3 තුළ - jejunum හි ආරම්භක කොටසෙහි ස්ථානගත කර ඇත. රීතියක් ලෙස, වණ හුදකලා වේ. A.G. Kutepov (1968) රෝගීන් 19 දෙනෙකුගෙන් 15 දී තනි තුවාලයක්, 2 හි වණ දෙකක් සහ 3 හි තුනක් (සියල්ල සිදුරු සහිත) සොයා ගන්නා ලදී. වණ වල විශාලත්වය සෙන්ටිමීටර 0.5 සිට 1.5-2.5 දක්වා වේ.

කුඩා අන්ත්‍රයේ සංකීර්ණ නොවන වණ පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය විස්තර කළ නොහැකි ය: වරින් වර උදර වේදනාව, සමහර විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු නරක අතට හැරීම, සමහර විට පාචනය, ඉදිමීම, “පෙරිස්ටල්සිස් සංවේදනය” සහ වෙනත් බොහෝ රෝග වල ඇතිවිය හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ,

කුඩා අන්ත්රයේ තුවාලයක ප්රධාන ප්රකාශනය වන්නේ උදර කුහරය තුලට සිදුරු කිරීමයි. ප්‍රකෝපකාරී සාධකවලට පොහොසත් ආහාර, මත්පැන්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ, සම්පූර්ණ සෞඛ්යය මධ්යයේ රෝගය හදිසියේම ආරම්භ වේ.

සියලුම කතුවරුන් පූර්ව ශල්‍යකර්ම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නොහැකියාව ගැන ලියයි සිදුරු සහිත තුවාලයක්කුඩා අන්ත්රය, බොහෝ විට රෝගයේ සුවිශේෂී දුර්ලභත්වය සහ මෙම රෝගය පිළිබඳ වෛද්යවරුන්ගේ සීමිත හුරුපුරුදුකම මගින් පැහැදිලි වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, නිශ්චිත නොවන තුවාලයක් සිදුරු කිරීම සහ, උදාහරණයක් ලෙස, කුඩා අන්ත්රයේ නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් සිදුරු කිරීම අතර වෙනස හඳුනාගත නොහැකිය. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී සිදුරු කිරීම ප්රාදේශීයකරණය තීරණය කළ හැකිය.

රෝගය ආරම්භ වේ හදිසි වේදනාවආමාශයේ, රෝගීන් පිහි පහරකට සමාන කරයි. වේදනාව බොහෝ විට උදරයේ පහළ භාගයේ සිදු වේ, නමුත් බොහෝ විට epigastrium. අසනීප අය වාඩිලාගෙන සිටිති බලහත්කාර තත්ත්වය, සිදුරු සහිත ආමාශයේ තුවාලයක් මෙන් නොව, නැවත නැවතත් වේදනාකාරී වමනය සමඟ ඇති වන වේදනාවෙන් කෙඳිරිගාන්න. උදරය පුවරු හැඩැති බවට පත්වේ, දිව ඉක්මනින් වියළී යයි, මුලින් මන්දගාමී ස්පන්දනය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, විෂ වීම වැඩි වේ - විසරණය වන පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය වේ, රෝගියා රෝහලට ගෙන යනු ලැබේ.

කුඩා අන්ත්රයේ සිදුරු සහිත වණ සහිත රෝගීන් තුළ, විෂ වීම ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වේ. කෙටි කාලයක් තුළ ඒවා වර්ධනය වේ විශාල වෙනස්කම්සුදු රුධිර සූත්රය තුළ. සුළු වැඩිවීමක් හෝ සාමාන්‍ය ලියුකෝසයිට් සංඛ්‍යාවක් සමඟ, වමට තියුණු මාරුවක් සිදු වේ, ඊසිනොෆිල්ස් අතුරුදහන් වේ, ලිම්ෆොසයිට් සහ මොනොසයිට් ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, එය මානසික අවපීඩනය පෙන්නුම් කරයි. ආරක්ෂක ප්රතික්රියාශරීරය. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, කුඩා අන්ත්‍රයේ සිදුරු සහිත තුවාලයක් සඳහා ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හදිසි කිනිතුල්ලන් වේදනාව (මෙය ආමාශයේ බිත්තිය සිදුරු වූ විට ද සිදු වේ) සහ වමනය (මෙය සිදුරු සහිත ආමාශයික තුවාලයක් සමඟ ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ).

රෝගීන්ගෙන් සුළුතරයක් තුළ, කුඩා අන්ත්රයේ තුවාලයක පළමු ප්රකාශනය දැවැන්ත රුධිර වහනයකි. සායනික පින්තූරය ලේ ගැලීමේ තීව්රතාවය සහ රෝගියාගේ ප්රතික්රියා වල ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. ෆෙස්ලර් (1964) විශ්වාස කරන්නේ රෝගීන්ගෙන් 4.5% ක් තුළ දැවැන්ත ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ජෙජුනම් වල වණ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. සමහර රෝගීන්ගේ සායනික පින්තූරය සංකූලතා දෙකකින් සමන්විත වේ: සිදුරු කිරීම සහ දැවැන්ත රුධිර වහනය.

බඩවැලේ ලුමෙන් සිකැට්‍රික් පටු වීම සහ විරූපණයන් ක්‍රමයෙන් වැඩි වන සායනික පින්තූරයක රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. බඩවැල් අවහිරතා. විනිවිද යාම සහ පෙරිප්‍රොසෙස් සමඟ ඇති වන වණ, උග්‍ර බඩවැල් අවහිරතා පිළිබඳ පින්තූරයක් ලබා දිය හැකි අතර, එය කුඩා අන්ත්‍රයේ ඉහළ කොටස්වල වණ ස්ථානගත වී ඇති විට විශේෂයෙන් දරුණු වේ.

කුඩා අන්ත්රයේ නිදන්ගත වණ රෝග විනිශ්චය පාහේ කළ නොහැක්කකි. සිදුරු, ලේ ගැලීම හෝ බඩවැල් අවහිරතා මගින් සංකීර්ණ වූ වණ ද දුර්වල ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. රෝගීන්, රීතියක් ලෙස, "සිදුරු සහිත ආමාශයික තුවාලයක්" රෝග විනිශ්චය සමඟ සැත්කම් කරනු ලැබේ. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්", "බඩවැල් බාධාව", සහ විශාල රුධිර වහනයක් සමඟ, මිනිසුන් බොහෝ විට සිතන්නේ duodenal තුවාලයක් හෝ විඝටනය වන ගෙඩියක් ගැන ය.

කුඩා අන්ත්රයේ සිදුරු සහිත වණ හඳුනාගැනීමේ ආරම්භක ලක්ෂ්යය පහළ උදරයේ වේදනාව, නැවත නැවත වමනය, peritonitis රෝග ලක්ෂණ සහ උදර කුහරය තුළ වායුව විය හැක. රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණ උදර කුහරය තුළ වාතය අනාවරණය වේ (D.V. Fedotkin, E.A. Koenig, 1967).

රෝග විනිශ්චය සඳහා උග්ර උදර ව්යාධිවේදය සහිත රෝගියෙකුගේ සම්පූර්ණ අධ්යයන පරාසය භාවිතා කළ යුතුය. හදිසි ශල්යකර්මයේ මූලික රීතිය අනුගමනය කිරීම වැදගත්ම කොන්දේසිය විය යුතුය: peritonitis රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, වහාම ශල්යකර්ම. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරනු ලැබේ මෙහෙයුම් වගුව. පෙරිටෝනිටිස් ඇතිවීමට හේතුව හඳුනා නොගත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ රෝග විනිශ්චය දෝෂයක් රෝගියාට කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ. උපායශීලී වැරදි සහ මෙහෙයුම් ප්රමාදයන් භයානක ය. කුඩා අන්ත්‍රයේ සිදුරු සහිත වණ ඇති රෝගීන් තුළ, සැත්කම් ප්‍රමාද කිරීම විශේෂයෙන් භයානක ය, මන්ද පෙරිටෝනිටිස් ඉක්මනින්, ප්‍රචණ්ඩ ලෙස වර්ධනය වන අතර සිදුරු කිරීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ මෙහෙයුම් වලින් පසුව පවා ඉතා ඉහළ මරණ අනුපාතයක් ඇත.

විශේෂ කණ්ඩායමක් ආමාශයේ හෝ වෙනත් උදර අවයවවල (ආතති වණ) සැත්කම් වලින් පසුව වර්ධනය වූ කුඩා අන්ත්‍රයේ සිදුරු සහිත වණ සහිත රෝගීන්ගෙන් සමන්විත වේ. Alnor, Ehlers (1962) එවැනි වණ ඇති රෝගීන් 40 දෙනෙකුට ශල්‍යකර්ම කළ අතර රෝගීන් ගණනාවක් තුළ ulcerative ක්‍රියාවලිය නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබුණි.

ප්රතිකාරය තුවාලයේ හැඩය මත රඳා පවතී. නිදන්ගත වණ හඳුනා නොගනී, එබැවින් ඉලක්කගත ප්රතිකාර ලබා දිය නොහැක. සිදුරු සහිත වණ ක්ෂණික ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වලට යටත් වේ. නැවත වරක් අපි කුඩා අන්ත්රයේ සිදුරු සහිත වණ සහිත රෝගීන්ගේ පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනයේ බරපතලකම සහ වේගය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු. මෙය ව්යාධිජනකයේ ප්රමාණවත් ලෙස විකේතනය නොකළ අංගයකි.

මෙහෙයුම සමන්විත වන්නේ සිදුරු සිදුර මැසීමයි. නැවත සිදුරු කළ හැකි බැවින්, මැසීමට පෙර තුවාලය කපා දැමිය යුතුය. බඩවැල් ඉවත් කිරීම සිදු නොකළ යුතුය, මෙය මෙහෙයුම සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ වන අතර ප්රතිඵලය නරක අතට හැරේ. වෙන් කිරීම සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ බඩවැල් බිත්තියේ විශාල වෙනස්කම්, කිනිතුල්ලන්, cicatricial සංකෝචන, infiltrates, පිළිකාමය හෝ විශේෂිත ක්රියාවලියක් පිළිබඳ සැකය. තුවාලය කපා හැරීමෙන් පසු, බඩවැල් තුවාලය තීර්යක් දිශාවට ස්ථර දෙකක මැහුම් සමඟ මැහුම් කරනු ලැබේ. උදර කුහරයෙහි සම්පූර්ණ වැසිකිළියක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ, දරුණු පෙරිටෝනිටිස් නම්, මෙතිලුරාසිල් 0.8% ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිජීවක ද්‍රාවණයකින් එය සේදීම, රබර් තීරු සහ කෘතිම නල වලින් එය ඉවතට ගැනීම සහ purulent exudate සමඟ විසරණය වන peritonitis වලදී. සහ තන්තුමය තැන්පතු, උදර කුහරයෙහි නිරන්තර හෝ කාලානුරූපී සේදීම සහතික කිරීම. ප්‍රෝටීන් නිෂේධක සහ ඩිසෙන්සිටයිසින් කාරක නියම කිරීම සුදුසුය.

තුවාලය තුළට විනිවිද යන විට මෙහෙයුම අසල්වැසි අවයව, infiltrates සහ Interintestinal fistulas තිබීම. මේ සම්බන්ධයෙන්, Dyck (1963) නිරීක්ෂණය කිරීම මහත් උනන්දුවක් දක්වයි. 40 හැවිරිදි රෝගියෙකු Treitz බන්ධනයෙන් සෙන්ටිමීටර 16 ක් දුරින් සිදුරු සහිත ජීජුනල් තුවාලයක් හේතුවෙන් පැති පැත්තට ඇනස්ටොමෝසිස් සමඟ බඩවැල් වෙන් කිරීමකට භාජනය විය. ඝන දාර නිසා තුවාලය මැසීමට නොහැකි විය. මාස 7 කට පසු, තීර්යක් බඩවැලේ සහ එහි මැදපෙරදිග - තීර්යක් සහ කුඩා අන්ත්‍රවල විච්ඡේදනය තුළට විනිවිද යන දරුණු තුවාලයක් සඳහා නැවත නැවත සැත්කමක් සිදු කරන ලදී. මාස 7 හමාරකට පසු, රෝගියා ප්‍රගතිශීලී රක්තහීනතාවය සහ වෙහෙස නිසා මිය ගියේය. මෙම අංශයෙන් කුඩා අන්ත්‍රයේ ඇනස්ටොමෝසිස් වල ලේ ගැලීමේ තුවාලයක් සහ විශාල අන්ත්‍රය සමඟ සම්බන්ධයක් (ෆිස්ටුල) අනාවරණය විය.

රුධිර වහනය වන වණ අර්ධ වශයෙන් හෝ අවශ්ය වේ චක්රලේඛය වෙන් කිරීමබඩවැල්. අන්ත්‍රයේ පටු කොටස් අන්තයේ සිට අවසානය දක්වා ඇනස්ටොමෝසිස් සමඟ වෙන් කිරීමට යටත් වේ.

කුඩා අන්ත්රයේ සිදුරු සහිත වණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵල අසතුටුදායක වේ. මරණ අනුපාතය 50% දක්වා ළඟා වේ (K. D. Toskin; D. V. Fedotkin, E. A. Koenig, 1967; C, 3. Kletskin, B. A. Berdinskikh, 1968). පෙනෙන විදිහට මෙය පැහැදිලි කරයි බරපතල තත්ත්වයරෝගීන් සහ නොසලකා හරින ලද peritonitis. D.V. Fedotkin සහ E.A. ශල්‍යකර්ම කරන ලද රෝගීන් 9 දෙනෙකුගෙන් දෙදෙනෙකු මිය ගිය අතර, සිදුරු කිරීමෙන් පසු දිනය අවසන් වන විට. A.G. Kutepov හි, රෝගීන් 19 දෙනෙකුගෙන් 4 දෙනෙක් මිය ගිය අතර, මරණ අනුපාතය ඉතා ඉහළ ය. A.V Gabay මෙය පමා වූ අයට පැහැදිලි කරයි ශල්යමය මැදිහත් වීමඅපැහැදිලි බව නිසා සායනික පින්තූරය, නමුත් මේ සමඟ එකඟ වීමට අපහසු බැවින් උග්ර peritonitisඕනෑම හේතු විද්යාව ක්ෂණික ලැපරොටෝමි සඳහා ඇඟවීමකි.

කුඩා අන්ත්රයේ රෝග ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින් තුළ හඳුනාගත හැකිය. කුඩා දරුවන් තුළ ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන නිසා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියතවමත් පරිණත වී නැති අතර, වැඩිහිටියන් තුළ ප්රධාන සාධකය වේ දුර්වල පෝෂණය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිකම, ආතතිය.

අන්ත්රයේ ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීම අනෙකුත් ශරීර පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. ආබාධයේ පළමු සංඥාවේදී එය නිර්දේශ කරනුයේ එබැවිනි ආහාර දිරවීමේ කාර්යය gastroenterologist අමතන්න.

කුඩා අන්ත්රයේ ක්රියාකාරිත්වය

කුඩා අන්ත්රය දිග මීටර් 6.5 සිට 8 දක්වා වන අතර, අවශෝෂණ පෘෂ්ඨ වර්ගඵලය 16.5 m 2 ට වඩා වැඩි වේ, එය villi සහ outgrowths නිසා වැඩි වේ. කුඩා අන්ත්රය ආමාශයේ සිට විහිදෙන duodenum සමඟ ආරම්භ වන අතර, එය මහා බඩවැලේ කොටසක් වන cecum සමඟ සම්බන්ධ වන ileocecal කෝණයෙන් අවසන් වේ.

ආහාර ස්කන්ධය ආමාශය හරහා ගිය පසු එය duodenum වලට ඇතුල් වේ. ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයක් මෙහි නිපදවන අතර එය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බිඳ දැමීමට උපකාරී වන අතර ග්‍රන්ථි (අක්මාව සහ අග්න්‍යාශය) මෙහි විවෘත වේ. පහත සඳහන් කොටස්වල, jejunum සහ ileum තුළ, ඛණ්ඩනය දිගටම පවතී සංකීර්ණ ද්රව්යසහ චූෂණ.

ආහාර පැය හතරකින් කුඩා අන්ත්රය හරහා ගමන් කරයි. මාංශ පේශි තන්තු සංකෝචනය වීමෙන් චයිමයේ දියුණුව සිදු වේ. චලනයන් වර්ග දෙකක් තිබේ: පෙන්ඩුලම් වැනි සහ පෙරිස්ටල්ටික් තරංග. පළමු වර්ගයේ ආහාර මිශ්ර කරයි, දෙවනුව එය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පහළ කොටස් වෙත ප්රවර්ධනය කරයි.

බඩවැල් යුෂ යාන්ත්‍රික හා රසායනික කෝපයේ බලපෑම යටතේ සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර එය බඩවැල් හරහා ආහාර චලනය වීම නිසා සිදු වේ. පැය 24 ක් තුළ යුෂ ලීටර් 2.5 ක් පමණ නිපදවනු ලැබේ. එහි එන්සයිම 22 ක් අඩංගු වන අතර ඉන් ප්‍රධාන වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ට්‍රිප්සිනොජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන එන්ටර්කිනේස් ය.

බඩවැල් යුෂ ද lipase, amylase, peptidase, sucrose, අඩංගු වේ. ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්. ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීම සිදුවන්නේ enterokinase, trypsin සහ erepsin වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේය. ඇමයිලේස්, මෝල්ටේස්, සුක්‍රෝස් සහ ලැක්ටෝස් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පැසවීම සිදු කරයි. Lipase මේද මත ක්‍රියා කරයි, සහ nuclease nucleoproteins මත ක්‍රියා කරයි.

කුඩා අන්ත්රයේ සෛල ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සහ අනෙකුත් ශරීර පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, සෙක්‍රෙටින් අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කරයි, මොටිලින් බඩවැල් චලනය කෙරෙහි බලපායි.

ආහාර සමඟ විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය ශරීරයට ඇතුළු වීමේ අවදානමක් ඇත. බඩවැල් බිත්තියේ පාරගම්යතාව වැඩි වී ඇත්නම්, මෙය විදේශීය ප්රෝටීන් රුධිරයට විනිවිද යාමට පහසුකම් සපයයි. දිගු නිරාහාරව සිටීම, දැවිල්ල සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීම සමඟ පාරගම්යතාව වැඩි වේ.

දේශීය ප්රතිශක්තිකරණයේ වැදගත් කොටසක් වන්නේ ileum හි පිහිටා ඇති Peyer ගේ පැල්ලම් වේ. ඔවුන් කොටසක් වසා පද්ධතියසහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආරක්ෂා කරයි ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්. Pierre ගේ සමරු ඵලකවල ඇති විට, ප්රතිදේහජනක ප්රතිදේහජනක-ප්රතික්රියාශීලී ලිම්ෆොසයිට් (B සෛල සහ T සෛල) උත්තේජනය කරයි.

මේ අනුව, කුඩා අන්ත්රයේ පහත සඳහන් කාර්යයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ආහාර දිරවීමේ;
• පිටකිරීමේ;
• චූෂණ;
• මෝටර්-ඉවත් කිරීම;
• ස්රාවය වන;
• ආරක්ෂිත
• අන්තරාසර්ග.

කුඩා අන්ත්රයෙහි ව්යාධිවේදය සිදු වූ විට, ඉන්ද්රියයේ එක් හෝ වැඩි කාර්යයක් තුළ ඇතිවන බාධා සටහන් වන අතර, එය සුදුසු සායනයක් සමඟ ඇත.

බඩවැලේ එක් ප්‍රදේශයක දැවිල්ල හෝ රෝගයක් සමඟ, වෙනත් ප්‍රදේශයක හෝ සමස්ත ආහාර ජීර්ණ ඇලෙහි ව්යාධිවේදය වර්ධනය විය හැකිය

ව්යාධි රෝග විනිශ්චය

කුඩා අන්ත්රයෙහි රෝග රෝගයේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ නොමැත, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා දෘඪාංග පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල පටලවල දෘශ්‍ය පරීක්ෂාව සඳහා, පහත සඳහන් දෑ භාවිතා කළ හැකිය:

• කැප්සියුල එන්ඩොස්කොපි. රෝගියා කුඩා කැමරාවක් ගිල දමයි, එය බඩවැලේ සියලුම කොටස් හරහා ගොස් පින්තූර ගනී.
• එන්ඩොස්කොපි. හරහා ගුදයදෘශ්‍ය සහ ආලෝක උපාංගයකින් සමන්විත විශේෂ නම්‍යශීලී නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ.
• කොලොනොස්කොපි. පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ ෆයිබර් කොලොනොස්කෝප් (නම්‍යශීලී නලයක් සහිත) භාවිතා කරමිනි දෘශ්ය උපාංගය) බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය තක්සේරු කිරීම, ද්රව්ය (බයොප්සි) ගැනීම සහ කුඩා පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
• විකිරණවේදය. වෛද්යවරයා විසින් x-කිරණ භාවිතයෙන් කුඩා අන්ත්රයේ තත්ත්වය ඇගයීමට ලක් කරයි. අධ්යයනයට පෙර, රෝගියාට එහි චලනය මත පදනම්ව නිගමනයකට එළඹීම සඳහා පානය කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් (බේරියම් මිශ්රණය) ලබා දෙනු ලැබේ. ක්රියාකාරී තත්ත්වයබඩවැල් (එහි peristalsis ගැන), lumen, diverticula, polyps පටු වීමක් තිබේද යන්න.
• ෆයිබ්රොස්කොපි. ෆයිබර්ස්කෝප් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. විභාගය අතරතුර, ඔබට හිස්ටොලොජි සඳහා ද්රව්ය රැගෙන හෝ කුඩා එකක් නතර කළ හැකිය බඩවැල් ලේ ගැලීම.
• Irigoscopy. ආමාශයික පත්රිකාවේ ගෙඩියක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම් අධ්යයනයක් නියම කරනු ලැබේ. එය ලේ ගැලීම් ස්ථාන, fistulas, diverticula හඳුනා ගැනීමට ද උපකාරී වේ, ඒ නිසා එය මළ මූත්ර දී purulent හෝ ශ්ලේෂ්මල විසර්ජන සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත. Irigoscopy X-ray සහ භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයා.
• Sigmoidoscopy. මෙම අධ්යයනයගුදය හරහා ඇතුල් කරන උපකරණයක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. හිස්ටොලොජි සඳහා ද්රව්ය ලබා ගැනීමට ද වෛද්යවරයාට අවස්ථාව තිබේ.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයආමාශයික පත්රිකාවේ බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ ඔන්කොලොජිකල් රෝග පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

රුධිරයේ සහ මළපහ පිළිබඳ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් විටමින් සහ ඛනිජ ඌනතාවයන් වැනි අවශෝෂණ ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. අභ්යන්තර රුධිර වහනය, ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සංඥාවක් වන මලපහ සමඟ මේදය හෝ ශ්ලේෂ්මල බැහැර කිරීම.

කුඩා අන්ත්රයෙහි ව්යාධිවේදය

කුඩා අන්ත්රයේ රෝග වර්ග කිහිපයකට බෙදිය හැකිය:

• සහජ,
• ක්රියාකාරී,
• ගිනි අවුලුවන,
• ගෙඩියක්.

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ සංජානනීය ආබාධ සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. කුඩා අන්ත්රයෙහි රෝග උදර වේදනාව, මලපහ අනුකූලතාවය සහ සම්මතයෙන් වෙනස් වන වාර ගණන, වමනය සහ ඔක්කාරය මගින් විදහා දක්වයි.

හයිපර්තර්මියා ලකුණ බෝවෙන රෝග, සහ ඝෝෂාකාරී විට සිදු වේ peristalsis වැඩි වීම. ආහාර ගැනීමෙන් පසු අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත්, රෝගියා ආහාර ගැනීම නතර කරයි, එය හේතු වේ තියුණු පහත වැටීමක්බර.

අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය නොමැතිකම හේතුවෙන් සියලුම ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරේ.

තුවාල, ශල්‍යකර්ම, දුම්පානය (විශේෂයෙන් හිස් බඩක් මත), ආසාදනය, මේද හෝ කුළුබඩු සහිත ආහාර වලට ඇබ්බැහි වීම, මත්පැන්, නිදන්ගත ආතතිය සහ මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් කුඩා ආන්ත්‍රික රෝග අවුලුවාලිය හැකිය.

ඖෂධ පසුබිමට එරෙහිව ද රෝගය වර්ධනය විය හැකිය විකිරණ චිකිත්සාව, මෙන්ම ආක්රමණශීලී රසායනික කාරක (ආසනික්, sublimate) බලපෑම යටතේ.

කුඩා අන්ත්‍රයේ කුමන කොටසේ දැවිල්ල ඇති වන්නේද යන්න මත පදනම්ව, ජෙනීටිස් (ඉදිමීම) ජෙජුනම්) හෝ ileitis, ව්යාධිජනක වෙනස්කම් ileum තුළ ස්ථානගත කර ඇත්නම්.

දැවිල්ල බඩවැල්වල සියලුම කොටස් වලට බලපාන්නේ නම්, ඔවුන් සම්පූර්ණ enteritis ගැන කතා කරයි. දැවිල්ල ක්ෂය වීමට හෝ මධ්‍යස්ථ හෝ උප සමස්ථ විලස් ක්ෂය වීමට හේතු නොවිය හැක. මෙම රෝගය සමහර විට කොලිටෙස් (විශාල අන්ත්රයේ ආසාධනය) සමග එකවරම හඳුනා ගනී.

ව්යාධිවේදය රෝග කාරකය බඩවැල් තුළට ඇතුල් වීමෙන් පැය හෝ දින කිහිපයකට පසුව පෙනී යයි. රෝගියා නහයේ වේදනාව, පාචනය, වමනය, වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. දුර්වල ආහාර රුචිය. සමහර විට උණ ඇති වේ. enteritis නිදන්ගත නම්, එසේ නම් බඩවැලේ බාහිර ප්රකාශනයන්අවශෝෂණ ක්රියාකාරිත්වය (විටමිනොසිස්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ඩිස්ට්රෝෆි) සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මලපහ නිතර, දිනකට පස් වතාවක් පමණ, සහ මුසු වේ. මලපහ කිරීමෙන් පසු දුර්වලතාවය ඇති වේ, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල සහ වෙව්ලීම පෙනෙන්නට පුළුවන. රෝගය බොහෝ විට මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ, එබැවින් ප්රතිකාර සෑම විටම නියම කර නැත. අතිරේක පර්යේෂණ, ව්යාධිජනක වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා (අවශ්ය නම්, මලපහ විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ).

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, anamnesis එකතු කිරීම, උදරය ස්පන්දනය කිරීම සහ එයට සවන් දීම ප්රමාණවත්ය.

enteritis මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් යුක්ත නම්, වෛද්‍යවරු වැඩි දියර පානය කිරීම සහ ප්‍රති-පාචනය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද ඒවා රෝග කාරකය තුරන් කිරීම මන්දගාමී කරයි. කුඩා අන්ත්රය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ ක්රියාකාරී බර අඩු කිරීම ( ආහාරමය ආහාර), ප්රතිස්ථාපන සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ද සිදු කරනු ලැබේ.

Enteritis සතියක් පමණ පවතී

තරල නැතිවීම ශීඝ්‍රයෙන් සිදුවන බැවින්, සමහර අවස්ථාවලදී විජලනය සිදුවිය හැකි අතර රෝහලේදී ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. දී නිදන්ගත පාඨමාලාවරෝග, කුඩා අන්ත්රය තුළ ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් ඇති විය හැක, hypovitaminosis හෝ අධිවෘක්ක ඌනතාවය ද වර්ධනය විය හැක.

රෝගයේ සංකූලතා ද සලකා බලනු ලැබේ:

• නිදන්ගත පාචනය;
• කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්රෝම්;
• ලැක්ටෝස් නොඉවසීම;
• ගස්සර්ගේ රෝගය.

ආහාර සඳහා අධික ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටකවල වෙනස්කම් ඇති කරයි. ඒ සමඟම එහි දිස් වේ පහත රෝග ලක්ෂණ ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයකුඩා අන්ත්රය: උදරයේ වේදනාව, වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය. බඩවැල් හානිවලට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාඔවුන් පද්ධතිමය ප්‍රකාශනයන් ද අවුස්සයි, නිදසුනක් ලෙස, සමේ කැසීම, කැසීම, ඉදිමීම, හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල.

අසාත්මිකතා තහවුරු කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ සමේ පරීක්ෂණ, අධික ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද යන්න මෙන්ම එයට හේතු විය හැකි අනෙකුත් ආහාරද තීරණය කිරීමට උපකාර වනු ඇත හරස් ප්රතික්රියා. මෙම රෝගය රුධිරයේ eosinophils සාන්ද්රණය වැඩි වීමක් ද පෙන්නුම් කරයි. සංකීර්ණ නොවන අවස්ථාවන්හිදී රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ හැකිය antihistamines.

අසාත්මිකතාවන් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, ඉරුවාරදය, atopic dermatitis

සෙලියාක් රෝගය

ග්ලූටන් (තිරිඟු, රයි, බාර්ලි වල ඇති ප්‍රෝටීනයක්) පරිභෝජනයට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ලෙස සෙලියාක් රෝගය හෝ ග්ලූටන් එන්ත්‍රොපති වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය ජානමය වශයෙන් තීරණය කර ඇති අතර ග්ලූටන් පෙප්ටයිඩය බිඳ දමන එන්සයිමයක් නොමැතිකම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ව්යාධිවේදය සමඟ, කුඩා අන්ත්රයේ පටක වලට හානි සිදු වන අතර, ශරීරය විසින් පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කරයි.

සෙලියාක් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• මලපහ අනුකූලතාව සහ සංඛ්යාතය සාමාන්යයෙන් වඩා වෙනස් වේ;
• සමතලා වීම;
• ඔක්කාරය, වමනය;
• රක්තහීනතාවය සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය;
• හිසරදය;
• අජීර්ණය.

මෙම රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, දරුවන්ට ප්රමාද වූ ශාරීරික හා ලිංගික වර්ධනය, අවධානය යොමු කිරීමේ ඌනතාවය හෝ අධි ක්රියාකාරිත්වය සහ දුර්වල සම්බන්ධීකරණය අත්විඳිති. සාමාන්යයෙන් රෝගය වසර 1.5 කින් ප්රකාශයට පත් වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම පෙනෙන්නට ඇත්තේ ගර්භණී සමයේදී, ශල්යකර්මයෙන් පසුව හෝ ආසාදනයකින් පසුවය.

ව්යාධිවේදය තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සහ ජාන පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ග්ලූටන් සඳහා ප්‍රතිදේහ රුධිරයේ හඳුනා ගැනේ. අවශ්‍ය නම්, දුර්වල ක්ෂය වීමේ මට්ටම සහ ලිම්ෆොසයිට් පොකුරක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පටක නියැදීම් සමඟ කුඩා අන්ත්‍රයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.

රෝගය උත්සන්න වීම වළක්වා ගත හැකි එකම මාර්ගය වන්නේ ඔබේ ආහාර වේලෙන් ග්ලූටන් අඩංගු ආහාර ඉවත් කිරීමයි. රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය යථා තත්ත්වයට පත් වීමට මාස 6 ක් ගත විය හැකිය.

දැවිල්ල ඇතිවීමේ බලපෑම ඉවත් කිරීම සඳහා අතිරේක විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සෙලියාක් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක් තුළ පවා රෝග ලක්ෂණ පහව නොයන්නේ නම්, තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ. malignant tumors.

විප්ල්ගේ රෝගය

මෙම රෝගය තරමක් දුර්ලභ වන අතර එය සිදු වේ බැක්ටීරියා ආසාදනයආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව. බැක්ටීරියාව බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය ජනාවාස කරයි, එය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය අඩාල කිරීමට හේතු වේ. රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• පාචනය;
• බඩවැල් ප්රදේශයේ spasmodic වේදනාව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු නරක අතට හැරීම;
• හදිසි බර අඩු වීම.

මෙම රෝගය බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රකාශනයන් ද ඇති කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, සමට සහ ඇස්වලට හානි වීම, හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධති, අධිවෘක්ක ඌණතාවය.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා කුඩා අන්ත්ර ශ්ලේෂ්මයේ බයොප්සි නිර්දේශ කරයි. මෙම රෝගය රුධිර මොළයේ බාධකයට විනිවිද යාමට හැකි ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව වසරකට වැඩි කාලයක් පවතී. ප්රතිජීවක ඖෂධය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති දෙකක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ පහව යයි.

නියෝප්ලාස්ම්

සාමාන්යයෙන් කුඩා අන්ත්රය තුළ දක්නට ලැබේ benign neoplasms, එනම්, metastasis කිරීමට නොහැකි අය. මේවාට lipomas, neurofibromas, fibromas සහ leiomyomas ඇතුළත් වේ. ගෙඩිය කුඩා නම්, රීතියක් ලෙස, එය රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි, එසේ නොමැති නම්, මලෙහි රුධිරය දිස් වේ, අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ බාධාවක් හෝ ආන්ත්රයික පත්රිකාවක් සිදු වේ. මිදෙන්නට විශිෂ්ට අධ්යාපනයශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

කුඩා බෙන්ගිනි පිළිකාඑන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ඉවත් කළ හැකිය

පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වන පිළිකා සහ අසල්වැසි අවයව වලට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව තරමක් අඩුවෙන් වර්ධනය වේ. ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, ලිම්ෆෝමා සහ සාර්කෝමා බහුලව දක්නට ලැබේ. malignant tumors නිසා වර්ධනය විය හැක ජානමය ආබාධ, සෙලියාක් රෝගය, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, දුම්පානය, අධික භාවිතයමත්පැන්.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් කුඩා බඩවැලේ පිළිකා වලට ගොදුරු වන අතර එය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කුඩා බඩවැලේ පිළිකාවක් උදර වේදනාව, මලපහ පිටවීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ මත් වීමේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ලෙස පෙන්නුම් කරයි.

කුඩා අන්ත්‍රයේ නියෝප්ලාස්මයක් තිබීම ප්‍රතිවිරෝධතා සහිත ෆ්ලෝරොස්කොපි භාවිතයෙන් සනාථ වේ. එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය, වීඩියෝ කැප්සියුල එන්ඩොස්කොපි, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි සහ චුම්භක අනුනාද රූප. පිළිකා වර්ගය තීරණය කළ හැක්කේ අන්වීක්ෂයක් යටතේ බයොප්සි නියැදිය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි.

කුඩා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමපිළිකා සහ රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව.

Duodenal තුවාලයක්

දී සංඛ්යා ලේඛන අනුව duodenumවණ ආමාශයේ ඇති රෝග වලට වඩා හතර ගුණයකින් වැඩි වේ. මෙම රෝගය ඇතිවන්නේ ආමාශයේ ආම්ලික පරිසරයේ ජීවත් වීමට හැකි හෙලිකොබැක්ටර් නම් බැක්ටීරියාව මගිනි. ඖෂධ (විශේෂයෙන් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු) සහ බඩවැල්වල අධික අම්ලයක් නිපදවන රෝගයක් (Zollinger-Ellison syndrome) ප්රතිඵලයක් ලෙස වණ ඇති විය හැක.

හෙලිකොබැක්ටර් ආසාදනය වූ සියලුම පුද්ගලයින් වණ වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් ආසාදනයේ වාහකයන් බවට පත්වේ. දුම්පානය, මානසික ආතතිය, මත්පැන් පානය සහ වැරදි ආහාර ගැනීම පෙප්ටික් වණ වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

තුවාලයක සලකුණු:

• ආමාශයේ ඇති අඳුරු වේදනාව, ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය මෙන්ම කිරි ද අඩු කරන ආහාර ගැනීමෙන් හෝ ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු පහව යන අතර පැය 3-4 කට පසු තීව්‍ර වේ, එනම් “බඩගිනි” සහ “රාත්‍රී” වේදනාවන් ලක්ෂණයකි. ;
• belching ඇඹුල්;
• වමනය;
• සමතලා වීම.

පෙප්ටික් වණ රෝගය ලේ ගැලීම, සිදුරු කිරීම සහ විනිවිද යාම හේතුවෙන් අනතුරුදායක වේ. ලේ ගැලීම සැඟවිය හැකි අතර රක්තහීනතාවය වැඩි කිරීමෙන් පමණක් අනාවරණය විය හැකිය, නැතහොත් වමනය හෝ මළපහ තුළ රුධිරය තිබිය හැක. සමහර විට එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ලේ ගැලීම නැවැත්විය හැක්කේ තුවාලය කැටි කළ හැකි නම් ය.

දෝෂය අවුස්සන්නේ නම් අධික රුධිර වහනය, එවිට එය අවශ්ය වේ සැත්කම්. තුවාලය සිදුරු වූ විට, පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය වන අතර එය තියුණු පිහියෙන් ඇනීමේ වේදනාව සමඟ ඇති වන අතර එය චලනය සමඟ තීව්‍ර වේ. ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

තුවාලයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා Gastroscopy සිදු කරනු ලැබේ. තුවාලයේ පිහිටීම පමණක් නොව, එහි රූප විද්‍යාව, ලේ ගැලීමක් තිබේද යන්න හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. කැළැල් වෙනස් වේ. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් හෙලිකොබැක්ටර් හඳුනාගත හැකිය.

වණ වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී එය නියම කරනු ලැබේ සංකීර්ණ චිකිත්සාව, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්‍රාවය මර්දනය කරන සහ බැක්ටීරියා ගුණ කිරීම වළක්වන ඖෂධ ගැනීමෙන් සමන්විත වේ. රෝගියා නිර්දේශිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

යාන්ත්රික හෝ ගතික සාධකයක් නිසා ඇති විය හැකි ආහාර ඉවත් කිරීමේ ආබාධිත ප්රතිඵලයක් ලෙස බඩවැල් අවහිරතා වර්ධනය වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, පිළිකාවක්, හර්නියා හෝ ආන්ත්රයික පත්රිකාවක් මගින් බඩවැල් ලුමෙන් අවහිර වීම හේතුවෙන් අවහිරතා වර්ධනය වේ. ගතික බාධාවපෙරිස්ටල්සිස් දුර්වල වීම හෝ අතුරුදහන් වීම සිදු වේ, එය පෙරිටෝනිටිස්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හෝ තුවාල වීම හේතුවෙන් සිදු වේ.

බඩවැල් අවහිරතා රෝග ලක්ෂණ:

• උදර වේදනාව;
• සමතලා වීම;
• බඩවැල් චලනය නොමැති වීම;
• සමතලා වීම;
• ඔක්කාරය සහ මල වමනය.

දාන්න නිවැරදි රෝග විනිශ්චයඋදර කුහරයෙහි X-ray උපකාර වනු ඇත

ගතික බාධා කිරීම් කොන්සර්වේටිව් ලෙස ඉවත් කරනු ලැබේ (ආන්ත්රික සංකෝචනය උත්තේජනය කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ);

ඩිස්කිනීසියාව

එහි බිත්තිවල peristalsis දුර්වල වීම හෝ වැඩි වීම නම් කුඩා ආන්ත්රික dyskinesia රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. උදර කුහරය (සිරෝසිස්, අග්න්‍යාශය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, කොලෙස්ටිස්ටිස්) මෙන්ම මන්දපෝෂණයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන අනෙකුත් ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගය වර්ධනය වේ. සමහර කතුවරුන් ප්රධාන හේතුව dyskinesia වර්ධනය නිදන්ගත ආතතිය ලෙස හැඳින්වේ.

peristalsis වැඩි වීමත් සමඟ, මෘදු ලෙස ප්‍රකාශිත ස්පාස්ටික් වේදනාවක් ඇති වේ, පුටුව දියර බවට පත් වේ, සහ කැපී පෙනේ දිරවා නොගත් ආහාර, rumbling ආමාශයේ පෙනී යයි. දුර්වල වූ peristalsis වෙත යොමු කරයි අඳුරු කැක්කුමනහය ප්රදේශයේ, ඉදිමීම, බර හැඟීමක්.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික පින්තූරය සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ විකිරණශීලී පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලය මතය. ප්රතිකාරය ඖෂධ සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

ඩිවර්ටිකුලම්

ඩිවර්ටිකුලම් යනු බඩවැල් බිත්තිවල මල්ලක් වැනි නෙරා යාමකි. බොහෝ විට, මිනිසුන්ට සංජානනීය මෙකල්ගේ ඩිවර්ටිකුලම් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ව්යාධිවේදය හේතුවෙන් එය පෙනේ සම්බන්ධක පටක.

අක්‍රමවත් පෝෂණය හේතුවෙන් මෙන්ම ආහාර වේලෙහි දෝෂ හේතුවෙන්, එනම් තන්තු, පලතුරු සහ එළවළු අඩු පරිභෝජනය හේතුවෙන් අත්පත් කරගත් ඩිවර්ටිකුල සෑදී ඇත. ප්රකෝප කිරීමේ සාධක වන්නේ මලබද්ධය, තරබාරුකම සහ අක්රිය ජීවන රටාවයි.

රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන්නේ දැවිල්ල (ඩිවර්ටිකුලිටිස්) සමඟ පමණි. රෝගීන් උණ සහ උදර වේදනාව, නිදන්ගත පාචනය සහ සමතලා වීම ගැන පැමිණිලි කරයි. ඩිවර්ටිකුලිටිස් බඩවැල් ලේ ගැලීම, සිදුරු කිරීම, ඇලවීම් හෝ ෆිස්ටුලස් වලට හේතු විය හැක. පුපුරා ගිය ඩිවර්ටිකුලම් උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලට සමාන වන අතර එය “උග්‍ර උදරයක්” නිපදවයි. ඩිවර්ටිකුලම් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

Dysbacteriosis

මෙම රෝගය වර්ධනය වන්නේ බඩවැල් ජනනය කරන හානිකර හා ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා අනුපාතයෙහි අසමතුලිතතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙසය. බොහෝ විට, ගන්නා අතරතුර ඩිස්බියෝසිස් හට ගනී ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, බඩවැල් ආසාදන, සමඟ අසමබර ආහාර වේලක්. Dysbacteriosis ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය: පාචනය, සමතලා වීම, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, බෙල්චිං, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, විටමින් ඌනතාවය.

රෝගියාට පිළිපැදීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ නිසි පෝෂණයසහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කරන්න

සහ භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ. ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරා probiotics (සජීවී bifidobacteria අඩංගු නිෂ්පාදන) සහ prebiotics - වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන නියෝජිතයන් නියම කර ඇත ප්රයෝජනවත් මයික්රොෆ්ලෝරා.

ඉස්කිමියාව

කුඩා අන්ත්රයෙහි දුර්වල සංසරණය ischemia වලට මග පාදයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, රුධිරය සෛල වෙත ගලා යාම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන අතර එය බඩවැල් ආඝාතයට හේතු වේ. මස්තිෂ්ක ධමනි, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලක වල ලුමෙන් thrombosis හෝ පටු වීම හේතුවෙන් ඉෂ්මෙමියාව වර්ධනය වේ.

නිදන්ගත ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ:

• ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 1-3 ක් සඳහා උදර වේදනාව;
• වේදනාවේ තීව්රතාවය දින කිහිපයකින් වැඩි වේ;
• පාචනය;
• ඔක්කාරය, වමනය;
• සමතලා වීම;
• බර අඩු වීම.

උග්ර ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ:

• උදරයේ තියුණු දැඩි වේදනාව;
• තද කළ විට වේදනාවේ තීව්‍රතාවය වැඩි වේ;
• පුටුවේ රුධිරයේ පෙනුම;
• ඔක්කාරය, වමනය;
• හයිපර්තර්මියාව.

CT, MRI, colonoscopy, endoscopy, Doppler භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, සායනික රුධිර පරීක්ෂාව. ඖෂධ චිකිත්සාව රුධිර කැටි ගැසීම් විසුරුවා හැර ඒවා නැවත ඇතිවීම වැලැක්විය හැකි ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාර වන රුධිර වාහිනී පුළුල් කරන ඖෂධ ද භාවිතා වේ. උග්‍ර මෙසෙන්ටරික් ඉෂ්මෙමියා වලදී, බයිපාස් සැත්කම් සහ ත්‍රොම්බස් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

Malabsorption සින්ඩ්‍රෝමය

මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ ආහාර ජීර්ණය කඩාකප්පල් වන අතර පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ. සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන්නේ බඩවැල්වල බෝවන රෝගයක්, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ව්‍යාධි හෝ එන්සයිම නොමැතිකම හේතුවෙනි.

ශ්ලේෂ්මල පටලවල අවශෝෂණ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, මැලබ්සර්ප්ෂන් වර්ධනයට තුඩු දුන් ව්යාධිවේදය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

පෙනී යයි පහත සලකුණුබඩවැලේ අක්රිය වීම:

• පාචනය;
• steatorrhea (මේද පුටුව);
• ආමාශයේ ඝෝෂා කිරීම;
• සමතලා වීම;
• බඩේ වේදනාව.

ද ඇත පද්ධතිමය රෝග ලක්ෂණ:

• බර අඩු වීම;
• රක්තහීනතාවය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්;
• වඳභාවය සහ බෙලහීනත්වය;
• ඇමසනාේරියා;
• ඉදිමීම;
• ඩර්මැටිටිස්, දද;
• රුධිර කැටි ගැසීමේ පිරිහීම;
• දිවේ දැවිල්ල;
• දුර්වලකම.

රුධිරය, මළ මූත්‍රා වල රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් මැලැබ්සර්ප්ෂන් හඳුනා ගනී. රුධිරයේ විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක හිඟයක් පවතී. කොප්‍රොග්‍රෑම් මගින් මාංශ පේශි තන්තු සහ පිෂ්ඨය හඳුනා ගනී, එන්සයිම නොමැති නම්, ආම්ලිකතාවය වෙනස් වේ.

ද පවත්වන ලදී X-ray පරීක්ෂණය, උදර අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI, රෝගයේ මූල හේතුව සොයා ගැනීමට උපකාර කරයි.

අවශ්ය නම්, යටින් පවතින රෝගය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ආහාර වේලක් නියම කර ඇති අතර, විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක සහ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් සහිත IV තැන්පත් කෙරේ. බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ද අවශ්‍ය වේ, එබැවින් ප්‍රෝබියොටික් සහ ප්‍රීබියොටික් නියම කරනු ලැබේ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය නිදන්ගත වේ ගිනි අවුලුවන රෝගයආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව. අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ submucosal ස්ථර වල දැවිල්ල ඇතිවේ, බොහෝ විට ව්යාධිවේදය ileum වලට බලපායි.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ:

• පාචනය;
• උදර වේදනාව;
• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• බර අඩු වීම;
• මලපහ හෝ සැඟවුණු රුධිර වහනය තුළ රුධිරය;
• සන්ධි, ඇස්, සම, අක්මාවේ දැවිල්ල, biliary පත්රිකාව;
• දරුවන්ගේ ශාරීරික වර්ධනය හා වැඩිවිය පැමිණීමේ ප්රමාදයන් ඇති වේ.

රෝග විනිශ්චය පසුව සිදු කරනු ලැබේ පරිගණක ටොමොග්රැෆිසහ colonoscopy. ටොමෝග්‍රෑම් මඟින් ඔබට ෆිස්ටුල සහ විවරයන් දැකීමට ඉඩ සලසයි, සහ කොලොනොස්කොපි මගින් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය පෙන්නුම් කරයි, සහ තවදුරටත් බයොප්සි කිරීමට හැකි වේ. histological පරීක්ෂණය.

මලපහ සහ රුධිර පරීක්ෂණ මගින් රක්තහීනතාවය සහ සැඟවුණු රුධිර වහනය හඳුනාගත හැකිය

කුඩා අන්ත්රයේ ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා, චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු කිරීම සහ නැවත ඇතිවීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීමයි. රෝගීන්ට ආහාර වේලක්, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. IN හදිසි අවස්ථාවකදීඅවශ්යයි ශල්ය ප්රතිකාර.

කුඩා අන්ත්රයේ ඕනෑම රෝගයක් ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම යම් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඇතුළත් වේ, ව්යාධිවේදය හේතුව මත විශේෂඥයෙකු විසින් තෝරා ගත යුතුය. සමහර අවස්ථාවල දී මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට වළක්වා ගැනීම අවශ්ය වේ, අනෙක් ඒවා තන්තු ප්රමාණය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණක් වෛද්යවරයාට නියම කිරීමට හැකි වනු ඇත ඖෂධ චිකිත්සාව, එය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට හෝ සමනය දිගු කිරීමට උපකාරී වේ. සුලු පත්රිකාවේ රෝග සඳහා, ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද රෝග ලක්ෂණ සහන රෝග වර්ධනය වීමට සහ බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලවල ක්ෂය වීමට හේතු වේ.

කුඩා අන්ත්රයෙහි නිශ්චිත නොවන වණ අතිශයින් දුර්ලභ ය. මෙම රෝගය පිළිබඳ හුදකලා විස්තර පමණක් සාහිත්යයේ සොයාගත හැකිය. මේවා නිශ්චිත නොවන වණ, ස්ථාපිත ස්වභාවයේ වණ වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ක්ෂය, සිෆිලිටික් සහ පිළිකා විය හැකිය. මෙම රෝගය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ දළ වශයෙන් 3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.

රෝගයේ හේතු සහ රෝග කාරකය නොදනී. නිදන්ගත (පෙප්ටික්) ආමාශ ආන්ත්රයික තුවාලයක ලක්ෂණ වෙනස්වීම් වලට වඩා උග්‍ර නෙරෝසිස් සංසිද්ධි මගින් ව්‍යාධිරූපී පින්තූරය බොහෝ විට ආධිපත්‍යය දරන බැවින්, එය දේශීය යැයි උපකල්පනය කළ හැකිය. සනාල සාධක(embolism, thrombosis), ශ්ලේෂ්මල පටලයට හෝ නාභිගත කිරීමට දේශීය යාන්ත්රික හානි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියමෙම රෝග සඳහා හේතුව විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ, පාඨමාලාව සහ සංකූලතා. කුඩා ආන්ත්‍රික වණ උග්‍ර හෝ නිදන්ගත, රෝග ලක්ෂණ රහිත හෝ පැරම්බිලිකල් ප්‍රදේශයේ අසාමාන්‍ය වේදනාවක් විය හැක. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට පළමු වරට ඔවුන් හදිසියේම පෙනී සිටින්නේ බඩවැල් සිදුරු කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ උග්‍ර උදරයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ය. මේ අනුව, කුඩා අන්ත්‍රයේ ප්‍රාථමික නිශ්චිත නොවන වණ පිළිබඳ සාහිත්‍යයේ විස්තර කර ඇති වාර්තා 130 ක් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, අවස්ථා 81 කදී එය තුවාලයේ සිදුරු බව සොයා ගන්නා ලදී.

වැඩි වශයෙන් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීකුඩා අන්ත්රයෙහි වණ බඩවැල් ලේ ගැලීම මගින් සංකීර්ණ වේ.

සායනික රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර ය. ආමාශයික වණ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික කලාපයේ අනෙකුත් රෝග මෙන්ම මහා බඩවැලේ තුවාලද බැහැර කිරීමෙන්, වණ වැනි වේදනාවක් සහ නැවත නැවත බඩවැල් ලේ ගැලීමේ සලකුණු ඇති විට, වෛද්‍යවරයාට කළ හැකි නිගමනයකට එළඹිය හැක්කේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණි. කුඩා අන්ත්රයෙහි රෝගය සහ බඩවැලේ මෙම කොටසෙහි ඉලක්කගත පරීක්ෂණයකට විකිරණවේදියා යොමු කරයි. කෙසේ වෙතත්, කුඩා අන්ත්‍රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ මෙන්ම අන්ත්‍රයේ පිහිටීම හේතුවෙන් දන්නා දුෂ්කරතා හේතුවෙන් කුඩා අන්ත්‍රයේ තුවාලයක් විකිරණ විද්‍යාත්මකව පවා හඳුනා ගැනීමට අපහසුය. තුවාලය සිදුරු වී ඇත්නම් හෝ විශාල ආන්ත්‍රික රුධිර වහනයක් සිදුවී ඇත්නම්, ලැපරෝටෝමි සහ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්‍රිකාව වෙන් කිරීමේදී කුඩා අන්ත්‍ර වණ බොහෝ විට හඳුනාගත හැකිය.

කුඩා අන්ත්‍රයේ තුවාලයක් සිදුරු වීමේ සලකුණු ආමාශයික ආමාශයේ තුවාලයක් සිදුරු කිරීමෙන් වෙනස් නොවේ.

නිදන්ගත වණ සඳහා දුර්ලභ සංකූලතාවයක්බඩවැල් ලුමෙන් වල ස්ටෙනෝසිස් වේ.

කුඩා ආන්ත්‍රික වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම චිකිත්සක වන අතර සංකීර්ණ නොවන අවස්ථා වලදී දුර්වල ලෙස වර්ධනය වේ. තුවාලයක් ගෙඩියක ulceration නියෝජනය කරන බව කිසි විටෙකත් නිශ්චිත නොවන බැවින්, එය වඩාත් යෝග්ය වේ ශල්ය ප්රතිකාර. සංකීර්ණ සහ රෝග විනිශ්චය සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයකි.