නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවය රෝග විනිශ්චය. පශ්චාත් රක්තහීනතාවය: උග්‍ර හා නිදන්ගත රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම: උග්‍ර හා නිදන්ගත ආකාරවලට ප්‍රතිකාර කිරීම. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ යෙදීම

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය යනු යම් රුධිර ප්‍රමාණයක් අහිමි වීම හේතුවෙන් ශරීරයේ වර්ධනය වන ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සමූහයකි: එහි යකඩ අඩංගු වන අතර රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ එය ප්රමාණවත් නොවේ. එය වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: උග්ර සහ නිදන්ගත.

ICD-10 කේතය

නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවය පහත ICD-10 කේතය - D50.0, සහ උග්ර - D62. මෙම ආබාධ "පෝෂණය හා සම්බන්ධ රක්තහීනතාවය" යන කොටසේ පිහිටා ඇත. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය".

ලතින් භාෂාවෙන් රක්තහීනතාවය යන වචනය "ලේ නොමැතිකම" ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙම වචනය "රක්තහීනතාවය" ලෙසද පරිවර්තනය කළ හැකිය, එනම් හිමොග්ලොබින් නොමැතිකම යන්නයි. තවද "රක්තපාත" යනු "ලේ ගැලීම සමග" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත, "පශ්චාත්" උපසර්ගය "පසු" යන්නයි.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු ඔබට නියමිත වේලාවට එහි වර්ධනය හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්‍ය සහාය ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ ව්යාධිජනකය

ව්යාධිජනක යනු ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය කිරීමේ නිශ්චිත අනුපිළිවෙලක් වන අතර එමඟින් පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ ලක්ෂණ විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම තීරණය වන්නේ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය සහ එහි ඌනතාවය හේතුවෙන් පටක හයිපොක්සියා වල බරපතලකම, නමුත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ එහි ලක්ෂණ මෙම දර්ශකය සමඟ පමණක් නොව, රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ අඩු වන අනෙකුත් අය සමඟ ද සම්බන්ධ වේ:

• යකඩ අන්තර්ගතය;
• පොටෑසියම්;
• මැග්නීසියම්;
• තඹ.

යකඩ ඌනතාවය රුධිර සංසරණ පද්ධතියට විශේෂයෙන් ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, නව රුධිර මූලද්රව්ය නිෂ්පාදනය කිරීම අපහසු වේ.

බරපතල ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමකින් තොරව අහිමි විය හැකි අවම රුධිර පරිමාව මිලි ලීටර් 500 කි.

පරිත්‍යාගශීලීන් මෙම ප්‍රමාණය නොඉක්මවා රුධිරය පරිත්‍යාග කරයි. ප්රමාණවත් ශරීර බරක් සහිත සෞඛ්ය සම්පන්න මිනිස් සිරුරක් කාලයත් සමග නැතිවූ මූලද්රව්ය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය කරයි.

ප්රමාණවත් තරම් රුධිරය නොමැති විට, හිඟය සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ සාමාන්ය මට්ටමේ රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා කුඩා යාත්රා හැකිලී යයි.

ශිරා රුධිරය නොමැතිකම හේතුවෙන්, ප්‍රමාණවත් මිනිත්තු රුධිර ප්‍රවාහයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා හෘද මාංශ පේශි වඩාත් ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී - මිනිත්තුවකට හදවතෙන් පිටවන රුධිර ප්‍රමාණය.

ඔබට කියවිය හැකි ශිරා රුධිරයේ වර්ණය කුමක්ද?

හෘද පේශි වලින් සමන්විත වන්නේ කුමක්දැයි කියවන්න

ඛනිජ ඌනතාවය හේතුවෙන් හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වේ, ස්පන්දනය දුර්වල වේ.

ශිරා සහ ධමනි අතර ධමනි සිහින් වීම (ෆිස්ටුල) සිදු වන අතර, කේශනාලිකා ස්පර්ශ නොකර ඇනස්ටොමෝස් හරහා රුධිරය ගලා යන අතර එමඟින් සමේ, මාංශ පේශි පද්ධතිය සහ පටක වල රුධිර සංසරණය අඩාල වේ.

රුධිර කේශනාලිකා වලට රුධිරය ගලා නොයන ධමනි සිහින් වීම

මෙම පද්ධතිය මොළයට සහ හදවතට රුධිර ප්රවාහය පවත්වා ගෙන යාම සඳහා පවතින අතර, දරුණු රුධිර වහනයකදී පවා අඛණ්ඩව ක්රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අන්තරාල තරලය ඉක්මනින් ප්ලාස්මා (රුධිරයේ දියර කොටස) නොමැතිකම සඳහා වන්දි ලබා දෙයි, නමුත් ක්ෂුද්ර චක්රලේඛන බාධා දිගටම පවතී. රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ නම්, කුඩා භාජන වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය අඩු වනු ඇත, එය thrombosis වලට මග පාදයි.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ දරුණු අවධියේදී, කුඩා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වන අතර එමඟින් කුඩා රුධිර නාල අවහිර වන අතර එමඟින් වකුගඩු පටක වල ධමනි ග්ලෝමෙරුලි වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ: ඒවා නිසි ලෙස දියර පෙරීමට ලක් නොවන අතර පිටවන මුත්රා ප්‍රමාණය අඩු වේ. හානිකර ද්රව්ය ශරීරය තුළ රඳවා තබා ගනී.

අක්මාවේ රුධිර සංසරණය ද දුර්වල වේ. උග්‍ර පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට ක්ෂණිකව ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය සමඟ, රුධිරය නොමැතිකම හේතුවෙන් අක්මාව දුක් විඳිනවා

පටකවල ඔක්සිජන් ඌනතාවය මොළයට විෂ වන අඩු ඔක්සිකරණය වූ මූලද්රව්ය සමුච්චය වීමට හේතු වේ.

ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වේ: ආම්ලික පරිසරයක ආධිපත්යය දෙසට අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම.පශ්චාත් රක්තහීනතාවය බරපතල නම්, ක්ෂාර ප්රමාණය අඩු වන අතර, ආම්ලිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ.

රුධිරය නැතිවීමත් සමඟ, පට්ටිකා මට්ටම අඩු වේ, නමුත් මෙය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන්ට එතරම් බලපෑමක් ඇති නොකරයි: කැටි ගැසීමට බලපාන අනෙකුත් ද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය ප්‍රත්‍යාවර්තව වැඩි වේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ, නමුත් thrombohemorrhagic syndrome වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

හේතු

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ වර්ධනයට බලපාන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ රුධිරය නැතිවීමයි, එයට හේතු වෙනස් විය හැකිය.

උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

මෙය අධික රුධිර වහනය හේතුවෙන් වේගයෙන් වර්ධනය වන ආබාධයකි. මෙය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සීඝ්‍රයෙන් ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වන භයානක තත්ත්වයකි.

උග්ර රක්තහීනතාවයට හේතු:

නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

දිගු කාලයක් තිස්සේ ක්රමානුකූලව රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ වර්ධනය වන තත්වයක්. රුධිරය අහිමි වීම මෘදු නම් එය දිගු කලක් නොපෙනී යා හැක.

නිදන්ගත රක්තහීනතාවයට හේතු:

රක්තපාත රක්තහීනතාවය විටමින් C ඌනතාවය නිසා ද වර්ධනය වේ.

වර්ග

Posthemorrhagic රක්තහීනතාවය එහි පාඨමාලාවේ ස්වභාවය (උග්ර හෝ නිදන්ගත) පමණක් නොව අනෙකුත් නිර්ණායක මගින් ද බෙදී ඇත.

රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන් තක්සේරු කෙරේ.

එහි අන්තර්ගතය අනුව, රක්තහීනතාවය බෙදී ඇත:

• ආලෝකය.මෘදු රක්තහීනතාවය සමඟ, හීමොග්ලොබින් යකඩ නොමැතිකමට පටන් ගනී, එහි නිෂ්පාදනය අඩාල වේ, නමුත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රායෝගිකව නොපවතී. හිමොග්ලොබින් 90 g / l ට වඩා අඩු නොවේ.
• සාමාන්යය.මධ්යස්ථ බරපතලකම සහිත රෝග ලක්ෂණ මධ්යස්ථ වේ, hemoglobin සාන්ද්රණය 70-90 g / l වේ.
• බර.දරුණු අවස්ථාවල දී, බරපතල ඉන්ද්රිය අක්රිය වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, හෘදයාබාධ වර්ධනය වන අතර, හිසකෙස්, දත් සහ නියපොතු වල ව්යුහය වෙනස් වේ. Hemoglobin අන්තර්ගතය 50-70 g / l වේ.
• අතිශය දරුණුයි.හිමොග්ලොබින් මට්ටම 50 g / l ට වඩා අඩු නම්, ජීවිතයට අවදානමක් ඇත.

ICD හි ඇතැම් ව්යාධිවේදයන් ද ඇතුළත් වේ:

• රුධිරය අහිමි වීම හේතුවෙන් අලුත උපන් බිළිඳා සහ කලලරූපයෙහි සංජානනීය රක්තහීනතාවය (කේතය P61.3);
• ද්විතියික යකඩ ඌනතාවය (කේතය D50.0) වන නිදන්ගත ආකාරයේ පශ්චාත් රක්තහීන රක්තහීනතාවය.

රෝග ලක්ෂණ

රක්තහීනතාවයේ උග්ර ස්වරූපය

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ උග්ර ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වන අතර රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

විශාල රුධිර වහනයක් හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය අඩුවීම රක්තපාත කම්පනය ලෙස හැඳින්වේ. රුධිර පීඩනය පහත වැටීමේ තීව්රතාවය රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

පහත රෝග ලක්ෂණ ද පවතී:

• ටායිචාර්ඩියා;
• සම සීතල සහ සුදුමැලි වන අතර, මධ්යස්ථ සහ දරුණු අංශක සමග එය සයනොටික් (නිල්) වර්ණයක් ඇත;
• විඥානය දුර්වල වීම (මෝඩය, කෝමා, සිහිය නැතිවීම);
• දුර්වල ස්පන්දනය (අදියර දරුණු නම්, එය ප්රධාන භාජන මත පමණක් දැනිය හැක);
• බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කිරීම.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රක්තපාත කම්පනය සම්බන්ධ වේ රුධිරය අහිමි වීමට හේතු වූ රෝගයට ආවේණික වූ සංඥා:

• තුවාලයක් සමඟ, කළු හෝ රතු පුටුවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ඉදිමීම (තුවාල වී ඇත්නම්);
• පෙනහළු වල ධමනි කැඩී ගිය විට, දීප්තිමත් තද රතු රුධිරය සහිත කැස්සක් ඇත;
• ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේදී ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගෙන් දැඩි රුධිර වහනයකි.

රුධිර වහනය වීමේ මූලාශ්රය සායනික පින්තූරය අනුව වක්ර සංඥා මගින් හඳුනා ගැනේ.

උග්ර posthemorrhagic සහලක්ෂණය අදියර

උග්ර posthemorrhagic සහලක්ෂණය වර්ධනය අදියර තුනක් ඇත.

නම	විස්තර
Reflex-සනාල වේදිකාව	ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛල මට්ටම පහත වැටේ, වන්දි ක්රියාවලීන් ක්රියාත්මක වේ, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ.
Hydremia වේදිකාව	එය රුධිරය අහිමි වීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව වර්ධනය වන අතර දින 2 සිට 3 දක්වා පවතී. අන්තර් සෛලීය තරලය නෞකාවල තරල පරිමාව යථා තත්වයට පත් කරයි. රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු වේ.
ඇටමිදුළු අවධිය	ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන් රුධිරය අහිමි වීමෙන් දින 4-5 කට පසුව වර්ධනය වේ. රතු රුධිර සෛලවල පූර්වගාමියා සෛල වන hematopoietin සහ reticulocytes මට්ටම රුධිරයේ වැඩි වේ. ප්ලාස්මා වල යකඩ ප්රමාණය අඩු වේ.

මාස දෙක තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසු රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසු ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

නිදන්ගත ස්වරූපයේ සංඥා

නිදන්ගත රුධිර වහනය ක්රමයෙන් පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට හේතු වන අතර එය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණ හිමොග්ලොබින් ඌනතාවයේ බරපතලකම සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ.

නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන අතර බොහෝ විට බෝවන රෝග වර්ධනය වේ.

රෝග විනිශ්චය

උග්‍ර රුධිර වහනයකදී, රෝගියා රෝහල් ප්‍රතිකාරයේ රැඳී සිටින අතර එමඟින් අවදානම් තක්සේරු කර කාලෝචිත ආධාර ලබා දිය හැකිය.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය නැවත නැවතත් සිදු කරනු ලබන අතර, ආබාධයේ වේදිකාව සහ බරපතලකම අනුව ප්රතිඵල වෙනස් වේ.

උග්ර රක්තහීනතාවයේ රසායනාගාර සංඥා:

• පළමු පැය දෙක තුළ පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර රතු රුධිර සෛල සහ හීමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටමේ පවතී;
• පැය 2-4 කට පසු, අතිරික්ත පට්ටිකා ඉතිරි වේ, නියුට්‍රොෆිල් ග්‍රැනුලෝසයිට් රුධිරයේ වර්ධනය වේ, රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ, වර්ණ දර්ශකයට අනුව, රක්තහීනතාවය normochromic (සාමාන්‍ය අගය) ලෙස අර්ථ දැක්වේ;
• දින 5 කට පසු, රෙටිකුලෝසයිට් වල වැඩි වීමක් සටහන් වේ, යකඩ මට්ටම ප්රමාණවත් නොවේ.

ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

නිදන්ගත රක්තහීනතාවයේ දී සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ, එය ලිම්ෆොසයිටේ අන්තර්ගතය පර්යන්ත රුධිරයේ වැඩි වේ, නමුත් සමස්ත සෛලීය සංයුතියේ අඩු වේ.

යකඩ, කැල්සියම් සහ තඹ ඌනතාවයක් අනාවරණය වේ.මැංගනීස් අන්තර්ගතය වැඩි වීම.

සමාන්තරව, ලේ ගැලීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: හෙල්මින්තියාසිස් සහ ගුප්ත රුධිරය සඳහා මලපහ පරීක්ෂණය, colonoscopy, මුත්රා විශ්ලේෂණය, ඇටමිදුළු පරීක්ෂාව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, esophagogastroduodenoscopy, විද්යුත් හෘද රෝග.

සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කාවද?

රක්ත රෝග විශේෂඥයා

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී උග්‍ර රක්තපාත රක්තහීනතාවයට රුධිරය නැතිවීමට හේතුව ඉවත් කිරීම සහ සාමාන්‍ය රුධිර පරිමාව යථා තත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

තුවාල සහ රුධිර වාහිනී මැසීමට සැත්කම් සිදු කරනු ලබන අතර, පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

• කෘතිම රුධිර ආදේශක. රෝගියාගේ තත්වය අනුව ඒවා පහත වැටීමෙන් හෝ ධාරාවකින් කාවැදී ඇත;
• කම්පනය වර්ධනය වන විට, ස්ටෙරොයිඩ් (Prednisolone) භාවිතය පෙන්නුම් කරයි;
• සෝඩා ද්රාවණය ඇසිඩෝසිස් ඉවත් කරයි;
• කුඩා භාජන වල රුධිර කැටි ගැසීම ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා වේ.
• රුධිරය අහිමි වීම ලීටරයකට වඩා වැඩි නම්, පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය වේ.

බරපතල රෝග වලින් සංකීර්ණ නොවන නිදන්ගත රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කෙරේ. යකඩ, විටමින් B9, B12 සහ C අඩංගු ආහාර එකතු කිරීම සමඟ පෝෂණ නිවැරදි කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

සමාන්තරව, ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති වූ යටින් පවතින රෝගය සඳහා ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

අනාවැකිය

විශාල රුධිර වහනයකින් පසු, රෝගියා ඉක්මනින් රෝහලට පැමිණ රුධිර මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ලේ ගැලීම ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රියා පටිපාටි ලබා ගත්තේ නම්, රුධිර අලාභය අතිශයින් දරුණු වන අවස්ථා හැරුණු විට පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.

නිදන්ගත ආකාරයේ ව්යාධිවේදයක් එයට හේතු වූ රෝගය සුව කිරීමෙන් සාර්ථකව ඉවත් කරනු ලැබේ. පුරෝකථනය අනුකූල රෝග වල බරපතලකම සහ රක්තහීනතාවය නොසලකා හැරීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.හේතුව ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන තරමට හිතකර ප්‍රතිඵලයක් ලැබීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.

වීඩියෝ: රක්තහීනතාවය. රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය යනු මිනිස් රුධිර ප්ලාස්මාවේ යකඩ අඩංගු මූලද්‍රව්‍ය නොමැතිකමයි. රුධිරය අහිමි වීමෙන් ඇතිවන රක්තහීනතාවය වඩාත් සුලභ රක්තහීනතාවයකි. වෛද්යවරුන් මෙම රෝගයේ ආකාර දෙකක් වෙන්කර හඳුනා ගනී: නිදන්ගත සහ උග්ර.

නිදන්ගත ස්වභාවයේ පශ්චාත් රක්තහීනතාවය කුඩා නමුත්, යම් කාලයක් සඳහා, නිතර නිතර රුධිර වහනය වීමෙන් පසුව සිදු වේ. මෙම රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය හදිසි, අධික රුධිර වහනය හේතුවෙන් සිදු වේ.

මිනිස් ජීවිතයට අනතුරුදායක වන වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිරය අහිමි වීමේ අවම පරිමාව මිලි ලීටර් 500 කි.

ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණයට අනුව, 10 වන සංශෝධනය, පශ්චාත් රක්තපාත රක්තහීනතාවය "රුධිරයේ රෝග, රක්තපාත අවයව සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණය සම්බන්ධ ඇතැම් ආබාධ" කාණ්ඩයට අයත් වේ. උපවගන්තිය: "පෝෂණය හා සම්බන්ධ රක්තහීනතාවය" කේතයන් සහිත රෝග වර්ගීකරණය පහත පරිදි වේ.

• යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය රුධිරය අහිමි වීමෙන් ද්විතියික (නිදන්ගත) - කේතය D50.0.
• උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය - කේතය D62.
• භ්රෑණ රුධිරය අහිමි වීම හේතුවෙන් සංජානනීය රක්තහීනතාවය - කේතය P61.3

, , , , , , ,

ICD-10 කේතය

D62 උග්ර පශ්චාත් රක්තපාත රක්තහීනතාවය

D50.0 යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය රුධිරය අහිමි වීමෙන් ද්විතියික, නිදන්ගත

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට හේතු

ශරීරයේ රුධිරය නොමැතිකමේ හේතුව විය හැක්කේ:

• රුධිර වාහිනී, විශේෂයෙන් විශාල ධමනිවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන කම්පනය.
• ශල්යමය මැදිහත් වීම. ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සෑම විටම අවදානමකි. බැලූ බැල්මට සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකු සඳහා සරලම ශල්‍යකර්මය පවා ආරම්භ කරන විට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට එහි සියලු සූක්ෂ්මතා සහ ප්‍රතිවිපාක පුරෝකථනය කළ නොහැක.
• duodenum සහ ආමාශයේ තුවාලයක්. මෙම රෝග බොහෝ විට අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමඟ ඇත. තවද ඔවුන්ගේ කාලෝචිත හඳුනාගැනීමේ දුෂ්කරතාවය වන්නේ ශරීරයේ ඇතුළත ලේ ගැලීම සිදු වන අතර බාහිරව එය යම් සංඥා මගින් ආධුනිකයෙකු විසින් හඳුනාගත හැකි අතර නියමිත වේලාවට ගිලන් රථයක් ඇමතිය හැකිය. එසේ නොමැති නම්, ප්රමාද වීම රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.
• ආබාධිත hemostasis. මෙම සාධකය සැලසුම් කර ඇත්තේ රුධිරය ද්‍රව තත්වයක පවත්වා ගැනීම සඳහා වන අතර රුධිර කැටි ගැසීමේ වේගයට වගකිව යුතු අතර එමඟින් රුධිර සංසරණ පරිමාව සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීමට සහ රුධිරයේ සංයුතිය (“සූත්‍රය”) සාමාන්‍යකරණය කිරීමට හැකි වේ.
• අස්ථි ගැබ් ගැනීම. මෙම ව්යාධිවේදය කාන්තාවන් තුළ උග්‍ර අධික රුධිර වහනයක් සමඟ ඇති අතර එය උග්‍ර පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට හේතු වේ.
• පෙනහළු රෝග. එවැනි රුධිර වහනයක් කැස්ස තුළ ඇතිවන දියර හෝ කැටි ගැසීම් වැනි අනුකූලතාවයකින් තද රතු පැහැයෙන් පිටවීම මගින් විදහා දක්වයි.

ව්යාධිජනකය

ව්යාධිජනකය, හෝ සිදු වන සංසිද්ධි අනුපිළිවෙල, සනාල ඇඳෙන් රුධිරය (ප්ලාස්මාව) හදිසියේ හිස් කිරීම හේතුවෙන්, සනාල ඌනතාවයේ සංසිද්ධි වේ. මෙම සාධක ඔක්සිජන් රැගෙන යන රතු රුධිර සෛල නොමැතිකමට හේතු වන අතර, එය ශරීරයේ සාමාන්ය ඔක්සිජන් සාගින්න ඇති කරයි. හදවතේ වඩාත් ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ශරීරයට මෙම පාඩුව තනිවම පියවා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.

, , , , ,

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

දැනුම කිසිවෙකුට හානියක් නොකරයි. සහ ලේ ගැලීම හඳුනා ගැනීමට හැකි වීම සඳහා (විශේෂයෙන් එය අභ්යන්තර නම්), ප්රථමාධාර සැපයීමට හෝ නියමිත වේලාවට ගිලන් රථයක් ඇමතීමට පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ එහි ප්රකාශනයන් දැන ගැනීම අවශ්ය වේ.

• අධික රුධිර වහනය සමඟ, සනාල ප්රකාශනයන් පළමුව පැමිණේ: හුස්ම හිරවීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය (tachycardia) සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම (ධමනි සහ ශිරා යන දෙකම).
• රෝගියාගේ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල සුදුමැලි වේ.
• රෝගියාට ඇස් අඳුරු වීම, ටින්ටිටස් සහ සුළු කරකැවිල්ල දැනෙන්නට පටන් ගනී.
• gag reflex එකක් දිස්විය හැකිය.
• අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ උග්ර සංඥාවක් දරුණු වියළි මුඛයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. සායනයේ බරපතලකම තීරණය වන්නේ මුළු දහඩිය පරිමාවෙන් පමණක් නොව, ගොදුරට රුධිරය අහිමි වීමේ අනුපාතය අනුව ය.
• තුවාලයේ පිහිටීම ද වැදගත් සාධකයකි. මේ අනුව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි වීම ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ ඇත.
• විෂ වීම පිළිබඳ පැහැදිලි ප්රකාශනයන්.
• ප්ලාස්මාවේ අවශේෂ නයිට්‍රජන් මට්ටම ද එහි ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරයි (යූරියා මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයේ පවතින අතර).
• කුඩා අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයකින් වුවද, රෝගියාට අවයව සම්පීඩනය දැනේ.
• මලපහ පිටවීම අභ්‍යන්තර හානිය පිළිබඳ දර්ශකයක් ද විය හැකිය. පිටවන රුධිරය නිසා ඒවා කළු පැහැයට හැරේ.

උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

පුද්ගලයෙකු අහිමි වුවහොත්, තුවාලයක් (විශාල ධමනි හානියක් වන එහි ප්රතිවිපාකය), මෙහෙයුමක් හෝ කිසියම් රෝගයක් උග්රවීම, වැඩ කරන රුධිරයේ මුළු පරිමාවෙන් අටෙන් එකක්, පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ උග්ර ස්වරූපයක් ඇතිවේ.

උග්ර රක්තහීනතාවයේ වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් වෛද්යවරුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

1. Reflex-සනාල වේදිකාව. එය රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම සහ ටායිචාර්ඩියා මගින් ප්රකාශයට පත් වේ. ඉන්ද්‍රියයන් වෙත ළඟා වන ඔක්සිජන් හදිසියේ නොමැතිකම පර්යන්ත රුධිර නාල වල කැක්කුම ඇති කරයි. පීඩනය තවදුරටත් පහත වැටීම වැළැක්වීම සඳහා, ශරීරය ධමනි-venular shunts විවෘත කරයි, ඉන්ද්රියයන්ගෙන් ප්ලාස්මා ඉවත් කිරීමට හේතු වේ. මෙම චිකිත්සාව හෘදයට රුධිර තරල නැවත පැමිණීම ප්රමාණවත් ලෙස වන්දි ගෙවීමට ක්රියා කරයි.
2. හයිඩ්‍රමික් වේදිකාව. පැය තුනක් හෝ පහකට පසු, හයිඩ්‍රමික් වන්දි සඳහා පදනම නිර්මාණය වී ඇති අතර, එය අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශයෙන් රුධිර වාහිනී වලට ගලා යාමෙන් සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, යාත්රා හරහා සංසරණය වන තරල පරිමාව පවත්වා ගැනීමට සම්බන්ධ වන ඇතැම් ප්රතිග්රාහක කෝපයට පත් වේ. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංශ්ලේෂණය වැඩි වීම ශරීරයෙන් සෝඩියම් ඉවත් කිරීම අවහිර කරයි, එය ජලය රඳවා තබා ගැනීම උත්තේජනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය ප්ලාස්මා තනුක කිරීමට ද හේතු වන අතර, එහි ප්රතිවිපාකයක් ලෙස රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු වේ. වන්දි ගෙවීමේ මෙම අදියර දින දෙක තුනක් ඇතුළත සිදු විය හැක.
3. ඇටමිදුළු අවධිය - මෙම අදියර ලේ ගැලීමේ මොහොතේ සිට දින හතරක් හෝ පහක් සිදු වේ. හයිපොක්සියා වර්ධනය වේ. Erythropoietin මට්ටම වැඩි වෙමින් පවතී. පර්යන්ත රුධිරයේ, හිමොග්ලොබින් අඩු ප්‍රමාණයක් ඇති අලුතින් සාදන ලද රතු රුධිර සෛල (රෙටිකුලෝසයිට්) ගණන වැඩි වේ. මෙම අදියරෙහි ලක්ෂණය හයිපෝක්රොමික් බවට පත්වේ. මීට අමතරව, රුධිරයේ තියුණු හිඟයක් රුධිරයේ යකඩ අඩු වීමක් ඇති කරයි.

නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවය, නිදන්ගත පශ්චාත් රක්තහීන රක්තහීනතාවය, රෝගියෙකු ක්‍රමයෙන්, යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ, භාගික වශයෙන් රුධිරය අහිමි වුවහොත් ඔහු තුළ ඇති වේ. මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවය රෝග ගණනාවක් තුළ ඇති විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, උදාහරණයක් ලෙස: බඩවැල් පිළිකා, duodenum හෝ ආමාශයේ ආමාශයික තුවාලයක්, gingivitis, hemorrhoids සහ තවත් බොහෝ අය. නිතර නිතර නමුත් සුළු රුධිර වහනය ශරීරයේ සාමාන්ය වෙහෙසට හේතු වේ. යකඩ ඌනතාවය ඇතිවේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, මෙම ව්යාධිවේදය, එහි හේතු විද්යාව අනුව, එහි ව්යාධිජනකය අනුව පශ්චාත් රක්තහීනතාවය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ලෙස වර්ග කළ හැක.

මේ මත පදනම්ව, පශ්චාත් රක්තහීනතාවය සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ඉලක්කය, එහි ඕනෑම ආකාරයකින්, යාත්රා තුළ සංසරණය වන රුධිර ප්ලාස්මාවේ සම්පූර්ණ පරිමාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස යකඩ ඌනතාවය සහ එරිත්‍රොපොයිසිස් නොමැතිකම මඟහරවා ගැනීමයි. නමුත් මෙය ශරීරය සඳහා "ගිලන් රථයක්" වේ. හදිසි නැවත පණ ගැන්වීමෙන් පසු, ලේ ගැලීමට හේතු වූ මූලික හේතුව කෙරෙහි ඔබේ අවධානය යොමු කළ යුතුය. එය සරලයි - ඔබ යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය.

, , , , ,

පශ්චාත් රක්තපාත යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය

අද වන විට වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ පශ්චාත් රක්තපාත යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය තරමක් පුළුල් වීමට පටන් ගෙන ඇති බවයි. කෙටියෙන් කිවහොත්, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය යනු යකඩ අයන වල ව්යාධිජනක ඌනතාවයකින් සංලක්ෂිත ශරීරයේ තත්වයකි. එපමණක්ද නොව, මෙම මූලද්රව්යයේ ස්කන්ධ සාන්ද්රණය සෑම තැනකම අඩු වේ: රුධිර ප්ලාස්මා තුළ, ඇටමිදුළුවල සහ ඊනියා ගබඩා කාමරය තුළ, ශරීරයට අවශ්ය සියල්ල රක්ෂිතය තුළ රැස් කරයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, heme සංස්ලේෂණ පද්ධතියේ අසමත් වීමක් සිදු වන අතර, මයෝග්ලොබින් සහ පටක එන්සයිමයේ ඌනතාවයක් ඇති වේ.

නවීන සංඛ්‍යාලේඛන අධ්‍යයනයන් 50% ක අගයක් දක්වයි - මෙය එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන ජනගහනයේ ප්‍රමාණයයි. ස්වභාව ධර්මයේ ඇති ලෝහවල සංයෝග මිනිස් සිරුරෙන් දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර හෝ අවශෝෂණය නොකෙරේ. ශරීරයට යකඩ ලබා ගැනීමේදී සහ එහි භාවිතයේ සමතුලිතතාවය අවුල් වූ විට, අපට යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ඇති වේ.

බොහෝ විට, වැඩිහිටි ජනගහනය තුළ, යකඩ ඌනතාවය උග්ර හෝ නිදන්ගත රුධිර වහනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු විය හැක්කේ, ඉතා කලාතුරකිනි, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, රුධිරය අහිමි වීමේ දන්ත අංශ, මෙන්ම කම්පනය සමඟ ය. එපමණක් නොව, එය කොතරම් අමුතු දෙයක් වුවද, එවැනි අපගමනයන් කාන්තා පරිත්යාගශීලීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

කාන්තාවන් තුළ, රෝගයට හේතු ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සහ ගැබ් ගැනීම මෙන්ම ඔසප් චක්‍රයේ වේදනාකාරී, ව්යාධිජනක බාධාවන් විය හැකිය. රසායනාගාර අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් යකඩ ඌනතාවයෙන් පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට ද හේතු විය හැකි අතර එමඟින් යකඩ කාන්දු වීම සහ රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට දායක වේ.

රෝග සංඛ්යාතයේ දෙවන ස්ථානය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ උග්ර රෝග වලදී රුධිරය අහිමි වීම, මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම තරමක් ගැටළු සහගත වේ. පෙනහළු රුධිර වහනය යකඩ ඌනතාවයේ තරමක් දුර්ලභ ප්රකාශනයකි, මුත්රා මාර්ගයෙන් සහ වකුගඩු වලින් රුධිරය අහිමි වීම.

අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ළදරුවන් අසාමාන්ය වැදෑමහ පෙරිවියා හේතුවෙන් යකඩ ඌනතාවයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය, නැතහොත් ශල්යකර්මයේදී (සිසේරියන් අංශය) හානි වුවහොත්. බෝවන රෝගයක ප්රකාශනයක් ලෙස බඩවැල් ලේ ගැලීමේ අවස්ථා ද තිබේ.

වැඩිහිටි දරුවන්ගේ යකඩ නොමැතිකම සඳහා හේතුව ද දුර්වල ආහාර වේලක් විය හැකිය. දරුවා ආහාරයට ගන්නා ආහාර වලින් මූලද්රව්ය ප්රමාණවත් තරම් නොලැබේ. රක්තහීනතාවය මවගේ ගර්භණී සමයේදී යකඩ නොමැතිකම නිසා මෙන්ම නොමේරූ ළදරුවන් හෝ නිවුන් සහ තුන් නිවුන් දරුවන්ගේ ළදරුවන් තුළද ඇති විය හැක ... ඉතා කලාතුරකිනි, නමුත් මෙම රෝගයට හේතුව ප්‍රසව වෛද්‍යවරයාගේ දෝෂයක් විය හැකිය. ස්පන්දනය නතර වන තෙක් බලා නොසිට, කලින් පෙකණි වැල කපා දැමූ.

(උදාහරණයක් ලෙස, අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ගර්භනී, ආදිය) ශරීරයේ අවශ්යතාවය තියුනු ලෙස වැඩි වන විට ඔබ තත්ත්වය නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. එබැවින් පශ්චාත් රක්තපාත යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

ශරීරයේ මෙම මූලද්රව්යය නොමැතිකම මානව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු කරයි. එහෙත්, එය අමුතු දෙයක් ලෙස පෙනෙන්නට තිබුණත්, යකඩ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බෝවන රෝගවලින් අඩුවෙන් පීඩා විඳිති. ඒක සරලයි. සමහර බැක්ටීරියා සඳහා යකඩ විශිෂ්ට පෝෂක මාධ්‍යයකි. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් ගැටළු වලට අනුව, මිනිස් සිරුරේ යකඩ ඌනතාවය නොසලකා හැරිය නොහැකිය. බොහෝ විට රුධිරයේ යකඩ නොමැතිකම වෙනස් වූ ආහාර පුරුදු මගින් පෙන්නුම් කරන අවස්ථා තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ගම්මිරිස් හෝ ලුණු සහිත ආහාර සඳහා කලින් නිරීක්ෂණය නොකළ ආශාවක් පෙනේ.

යකඩ ඌනතාවයේ මනෝවිද්‍යාත්මක පැතිකඩ ද වෛද්‍යවරු පෙන්වා දෙති. එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිල්ලක් නොදක්වන පුද්ගලයින් තුළ සහ, ඒ අනුව, තමන් ගැනම: ආහාර, සීමිත පෝෂණය, ශාරීරික අක්‍රියතාව, නැවුම් වාතය නොමැතිකම, අවම ධනාත්මක හැඟීම්. මේ සියල්ල දායක නොවේ, නමුත් ශරීරයේ සිදුවන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වළක්වයි. අධ්‍යයනයක් කිරීමෙන් පසු විද්‍යාඥයින් සොයා ගත්තේ මේ සියල්ල පිටුපස නීතියක් ලෙස ගැඹුරු මානසික අවපීඩනය සහ මානසික කම්පන ඇති බවයි.

අද, වෛද්‍ය විද්‍යාව යකඩ සූදානමක ස්වරූපයෙන් තරමක් විශාල අවි ගබඩාවකින් සමන්විත වේ: කොන්ෆෙරෝන්, ෆෙරමයිඩ්, ජෙක්ටෝෆර්, සෝර්බිෆර් සහ තවත් බොහෝ දේ. දියර ආකාර ද ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, මෝල්ටෝෆර්, අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටම ශරීරයේ යකඩ ඌනතාවයේ මට්ටම මත රඳා පවතී. මෙම ඖෂධය අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා පවා (නොමේරූ ළදරුවන්ට පවා) භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත.

ළමුන් තුළ පශ්චාත් රක්තහීනතාවය

ළමුන් තුළ පශ්චාත් රක්තහීනතාවය බොහෝ විට සිදු වන අතර, වැඩිහිටියන් මෙන්, උග්ර (තරමක් පොදු) හෝ නිදන්ගත (අඩු පොදු) විය හැක.

අලුත උපන් දරුවන් තරමක් අවදානමට ලක් වේ. ඔවුන් තුළ, පශ්චාත් රක්තහීනතාවය බොහෝ විට සිදුවන්නේ උපත් තුවාල හේතුවෙන් හෝ රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී අධික රුධිර සාම්පලයක් සමඟ පවා සිදුවිය හැකිය. වැඩිහිටි හා මැදිවියේ දරුවන් තුළ, රක්තහීනතාවයේ ප්රධාන හේතුව බොහෝ විට හෙල්මින්ටස් වන අතර, ආමාශයික පත්රිකාවේ බිත්තියට ඇලවීමෙන් ශරීරයට තුවාල වන අතර ක්ෂුද්ර රුධිර වහනය අවුලුවයි.

දෙමාපියන් සැලකිලිමත් විය යුතු සංඥා:

• වැඩිහිටියන්ට සමානයි.
• නමුත් පළමු ප්‍රකාශනයන් වන්නේ උදාසීනත්වය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, වර්ධනය නැවැත්වීම සහ දරුවාගේ බර වඩාත් නරක අතට හැරීමට පටන් ගැනීමයි.
• රෝගයේ ආරම්භක අවධියේ එක් මූලික ලක්ෂණයක් වනුයේ ළදරුවාගේ රස මනාපයන් වෙනස් වීම, ළමයින් පස්, හුණු, මැටි අනුභව කිරීමට නැඹුරු වීමයි ... මෙය යකඩ ඌනතාවයේ හා ඛනිජ සංරචක නොමැතිකමේ ප්රතිඵලයකි. දරුවාගේ ශරීරය තුළ. සමහර විට මෙම වෙනස්කම් එතරම් රැඩිකල් නොවේ.
• හැසිරීමේ වෙනසක් ද ඇත. ළමයින් චපල සහ කෙඳිරිලි බවට පත් වේ, නැතහොත්, ඊට වෙනස්ව, උදාසීන වේ.
• බාහිර ප්රකාශනයන් ද ඇත: බිඳෙනසුලු හිසකෙස් සහ නියපොතු, සමේ පීල් කිරීම.
• "Vacquered" සිනිඳු දිව.
• නහඹර වියේ ගැහැණු ළමයින් තුළ, ඔසප් චක්රයේ බාධා කිරීම්.
• බොහෝ විට, පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, බෝවන ස්වභාවයේ සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ඔටිටිස් මාධ්‍ය, නියුමෝනියාව ...

දරුවෙකු රක්තපාත කම්පනයකට ලක්ව සිටින තත්වයක් තුළ කළ යුතු පළමු දෙය නම් ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට සහ ප්‍රති-කම්පන ප්‍රතිකාරය නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයි. රුධිර ආදේශක පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ධාරාව සහ බිංදු මගිනි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දරුවාගේ රුධිර වර්ගය සහ රීසස් තත්ත්වය තීරණය කරනු ලැබේ. නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ නැවුම් සයිට්රේටඩ් රුධිරයෙනි. එකක් නොමැති නම්, පරිත්යාගශීලියාගෙන් සෘජු රුධිර පාරවිලයනය සිදු කරනු ලැබේ. මෙයට සමාන්තරව, ග්ලයිකෝසයිඩ් හෘද වාහිනී පද්ධතියට සහාය වන අතර ප්‍රෝටීන් සහ විටමින් වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම ලේ ගැලීමේ මූල හේතුව හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ, එනම් රුධිරය නැතිවීමට හේතු වූ රෝගය.

අදියර

රක්තහීනතාවයේ බරපතලකමේ අදියරවල ඊනියා වැඩ වර්ගීකරණයක් ද වෛද්‍යවරුන්ට ඇත, එය රසායනාගාර පරීක්ෂණවල පදනම මත තීරණය වේ:

• රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය 100 g / l ට වඩා වැඩි වන විට සහ එරිත්රෝසයිට් 3 t / l ට වඩා වැඩි නම් - මෘදු අවධියකි.
• රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය 100÷66 g/l සහ erythrocytes 3÷2 t/l ට වඩා වැඩි වන විට - මැද අදියර.
• රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය 66 g / l ට වඩා අඩු වන විට - දරුණු වේදිකාවක්.

මෘදු posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

රෝගය කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් දරුවාට කෙටි කාලයක් තුළ ඔහුගේ පාදවලට නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසයි. රෝගයේ මෘදු අවධියකදී, සමහර විට යකඩ අඩංගු ඖෂධ ශරීරයේ යකඩ නොමැතිකම පිරවීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ. ප්රතිකාර ක්රමය බොහෝ විට මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා තාවකාලිකව රෝහල් ගත කළ හැකිය. මෙම ගැටළුව රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

දරුණු posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

දරුණු පශ්චාත් රක්තහීනතාවය කොන්දේසි විරහිතව රෝහල්ගත කිරීමකි.

රෝගියෙකුට සුදුසුකම් ලත් සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැක්කේ නේවාසික රෝගීන් තුළ පමණක් වන අතර මෙය ප්‍රමාද කිරීමේ තේරුමක් නැත. මෙම තත්වය තුළ, "ප්රමාදය මරණය හා සමානයි."

රෝගියා තම අභිමතය පරිදි පිළිගැනීමෙන් පසු, වෛද්‍යවරු, පළමුවෙන්ම, ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට සෑම දෙයක්ම කළ යුතු අතර, ඒ සමඟම ඕනෑම ආකාරයකින් රුධිරය අහිමි වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරති. උපරිම hemodynamic ආචරණය ලබා ගැනීම සඳහා (රෝගියා කම්පන තත්ත්වයෙන් ඉවත් කිරීම, අධි රුධිර පීඩනය ලබා ගැනීම, ආදිය), අවම වශයෙන් පොලිග්ලූසින් ලීටර් භාගයක් (කෘතිම ප්ලාස්මා ආදේශකයක්) පාරවිලයනය සිදු කරනු ලැබේ. උග්‍ර කම්පන සහගත ස්වරූපයෙන්, මෙම drug ෂධය මුලින් බෝලස් ලෙස ලබා දෙන අතර රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වේ. පීඩනය පහත අගයන් වෙත ගෙන ආවේ නම්: සිස්ටලික් - 100÷110 මි.මී., ඩයස්ටොලික් - 50÷60 මි.මී., dropper ජෙට් සිට බිංදු ආහාර වෙත මාරු වේ. පරිපාලනය කරන ලද ද්රාවණයේ සම්පූර්ණ මාත්රාව, අවශ්ය නම්, ලීටර් එකහමාරක් (උපරිම 2÷3 l) වෙත ළඟා විය හැකිය.

ලේ ගැලීම නැවැත්වීමෙන් සහ ප්‍රධාන කම්පන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණක්, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය රෝගියා රක්තහීනතාවයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා තවදුරටත් සැලසුම් කළ ප්‍රොටෝකෝලයකට යයි.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය රෝග විනිශ්චය

රසායනාගාර සහ නවීන වෛද්‍ය උපකරණ නොමැතිව නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව සිතාගත නොහැකිය. නමුත් ඉහළ වෘත්තීය විශේෂඥයින් නොමැතිව කිසිදු උපකරණයක් උපකාරි නොවේ. පශ්චාත් රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීමේදී, තත්වය පහත පරිදි වේ: සායනික, රසායනාගාර සහ ඇනමෙනිස්ටික් දත්තවල එකතුවක් මත පදනම්ව උග්‍ර හෝ නිදන්ගත පශ්චාත් රක්තහීනතාවය රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. මූලික සායනික දර්ශක වේ.

ලේ ගැලීමේ බාහිර මූලාශ්රයක් තිබීම, එය පැහැදිලි රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු නැත අභ්යන්තර රුධිර අලාභය සමඟ එය හඳුනා ගැනීම වඩා දුෂ්කර ය. ප්රධාන දෙය වන්නේ පිටතට ගලා යන ස්ථානය නිවැරදිව තීරණය කිරීමයි.

, , , , , , , ,

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව

වෛද්‍යවරුන් කළ යුතු පළමු දෙය නම් සවිස්තරාත්මක රුධිර පරීක්ෂණයක් කඩිනමින් සිදු කිරීමයි, එවිට ඔවුන්ට රුධිරය නැතිවීමේ මට්ටම සහ ඒ අනුව රෝගියාට ඇති අනතුර තක්සේරු කළ හැකිය. උග්‍ර රුධිර අලාභයේ පළමු පැය භාගය තුළ පට්ටිකා ගණන තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර එමඟින් රුධිර කැටි ගැසීම සිදුවන කාල සීමාව අඩු වීමට හේතු වන අතර එය රුධිරය නැතිවීමේදී තරමක් වැදගත් වේ. ප්ලාස්මා හි රතු රුධිර සෛල සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ යම් කාලයක් පවතී, නමුත් ඒවායේ මුළු සංඛ්‍යාව (රතු රුධිර සෛල) අඩු වේ.

පැය දෙක තුනකට පසුව, රුධිරයේ thrombocytosis තවමත් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් පරීක්ෂණ මගින් neutrophilic leukocytosis පෙනුම පෙන්නුම් කරයි. රුධිර කැටි ගැසීම් අධික රුධිර වහනයක් පෙන්නුම් කරන නිර්ණායකයක් වන thrombocytosis ඉහළ මට්ටමක සහ කෙටි කාලයක්. ඊළඟට රතු රුධිර සෛල හා හිමොග්ලොබින් සංඛ්යාව අඩු වේ. මෙය normochromic posthemorrhagic රක්තහීනතාවය වර්ධනය පිළිබඳ දර්ශකයකි.

විවේචනාත්මක මොහොතේ සිට දින පහක් හෝ හයක් පසු, reticulocytes සංඛ්යාව (තරුණ ලියුකෝසයිට් සෑදීම) වැඩි වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ පුනරාවර්තන රුධිර වහනයක් නිරීක්ෂණය නොකළ හොත්, සති කිහිපයකට පසු, පරීක්ෂණ පෙන්නුම් කරන පරිදි, පර්යන්ත රුධිරයේ සංයුතිය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වේ. පශ්චාත් රක්තපාත රක්තහීනතාවය දරුණු ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය දිගු වේ.

එක් උග්ර රුධිර වහනයකදී පවා, ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය ප්ලාස්මා යකඩ මට්ටමේ තියුණු පහත වැටීමක් පෙන්නුම් කරයි. ශරීරයේම මෙම මූලද්රව්යයේ කුඩා සංචිත සහිතව, එහි ප්රමාණාත්මක ප්රතිෂ්ඨාපනය තරමක් මන්දගාමී වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රතු ඇටමිදුළුවල නව රතු රුධිර සෛලවල ක්රියාකාරී පෙනුම ද දක්නට ලැබේ.

අසනීප කාලය තුළ සායනික විශ්ලේෂණය සුළු ලිම්ෆොසයිටෝසිස් සමඟ ලියුකොපීනියා ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි. අඩු යකඩ මට්ටම නිසා, සෙරුමය යකඩ බැඳීමට හැකියාව වැඩි වේ.

, , , , ,

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ මෘදු ස්වරූපයක් නිවසේදී ප්‍රතිකාර කළ හැකි නම්, එහි උග්‍ර ප්‍රකාශනයන් නතර කළ යුත්තේ රෝහල් පසුබිමක පමණි. ගන්නා ලද සියලුම ක්‍රියාමාර්ගවල ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ රුධිරය නැතිවීම නැවැත්වීම සහ සාමාන්‍ය, සම්පූර්ණ රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.

ප්රතිකාරයේ පළමු අදියර වන්නේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීමයි. හිමොග්ලොබින් මට්ටම 80 g/l සහ ඊට අඩු (8 g) දක්වා පහත වැටීම, ප්ලාස්මා hematocrit - 25% ට අඩු, සහ ප්‍රෝටීන් - 50 g/l (5 g%) ට අඩු වීම රුධිර පාරවිලයන ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවීමකි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රතු රුධිරාණුවල අන්තර්ගතය අවම වශයෙන් තුනෙන් එකකින් පිරවීම අවශ්ය වේ. සාමාන්ය ප්ලාස්මා පරිමාව නැවත පිරවීම සඳහා හදිසි අවශ්යතාවයක් පවතී. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගියාට රුධිර පාරවිලයනය මගින් පොලිග්ලූසින් හෝ ජෙලටිනෝල් වල colloidal විසඳුම් ලැබේ. එවැනි විසඳුම් නොමැති නම්, ඒවා ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 1000 (10%) සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය, පසුව 5% විසඳුමක් මිලි ලීටර් 500 ක්. මෙම තත්වය තුළ Reopolyglucin (සහ ඇනලොග්) භාවිතා නොකෙරේ, ඒවා රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව අඩු කරයි, එය නැවත ලේ ගැලීම අවුස්සයි.

රතු රුධිර සෛල මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, රෝගියාට රතු රුධිර සෛල ඇසුරුම් ලැබේ. උග්‍ර රුධිර වහනයකදී, පට්ටිකා ප්‍රමාණය ද පහත වැටුණු විට, වෛද්‍යවරු ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර වහාම ගන්නා ලද රුධිර පාරවිලයනය හෝ රුධිර පාරවිලයනය වෙත යොමු වෙති.

අද, ශල්‍යකර්මයේදී රුධිරය අහිමි වීම ලීටර් 1 ට වඩා අඩු නම්, රතු රුධිර සෛල ඇසුරුම් කිරීම සහ රුධිර පාරවිලයනය භාවිතා නොකෙරේ. අන්තරාය වන්නේ බෙදා හරින ලද අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැටුමේ හැකියාව නිසා රුධිරය අහිමි වීම සඳහා සම්පූර්ණ වන්දි ගෙවීම සිදු නොකෙරේ.

ද්‍රව්‍යමය යකඩ බොහෝ විට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ භාවිතා වේ. එය මත පදනම් වූ ඖෂධ ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන පරිදි රෝගියා විසින් ගනු ලැබේ. පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, පහත සඳහන් යකඩ අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ෆෙරමිඩ් යනු නිකොටිනාමයිඩ් සහ ෆෙරික් ක්ලෝරයිඩ් සංයෝගයක් මත පදනම් වූ ඖෂධයකි. මාත්රාව දිනකට තුන් වරක්, 3÷4 පෙති. මෙම ඖෂධයේ අවාසිය නම් ටැබ්ලටයේ අඩු යකඩ අන්තර්ගතයයි. උපරිම බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඖෂධ සමඟ ඇස්කෝර්බික් අම්ලය ගත යුතුය.
• කොන්ෆෙරෝන් - යකඩ සල්ෆේට් සමඟ සෝඩියම් ඩයොක්ටයිල් සල්ෆොසුසිනේට් සංකීර්ණ අන්තර්ගතය. මුදා හැරීමේ පෝරමය: කැප්සියුල. මෙම ඖෂධය අන්ත්ර ශ්ලේෂ්මලයෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. දිනකට 3 වතාවක්, කැප්සියුල 1÷2 ගන්න. ඇස්කෝර්බික් අම්ලය අතිරේක ආහාර ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
• ෆෙරොකල්. සංයුතිය - කැල්සියම් ෆෲක්ටෝස් ඩයිපොස්පේට් සමඟ යකඩ සල්ෆේට්. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, පෙති 1÷2 දිනකට තුන් වරක් නියම කරනු ලැබේ.
• Ferroplex යනු ෆෙරස් සල්ෆේට් සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ලයේ සංයෝගයකි. මාත්රාව දිනකට තුන් වරක් ටැබ්ලට් 2÷3 කි. ඖෂධයේ ඉවසීමේ සහ අවශෝෂණ ගුණාංග විශිෂ්ටයි.
• ෆෙරොසෙරොන්. ඖෂධයේ පදනම වන්නේ ඕතෝ-කාබොක්සිබෙන්සොයිල්ෆෙරෝසීන් හි සෝඩියම් ලුණු ය. ඖෂධය ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මලයෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. දිනකට තුන් වරක් පෙති 1÷2 ක් ගන්න. රැගෙන යාමට පහසුය. මෙම ඖෂධය සමඟ හයිඩ්රොක්ලෝරික් සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ල ශරීරයට ඇතුල් නොකළ යුතුය. ආහාර වලින් ලෙමන් සහ අනෙකුත් ආම්ලික ආහාර ඉවත් කිරීම අතිශයින්ම අවශ්ය වේ.

වෙනත් ඖෂධ ද භාවිතා වේ.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පෝෂණය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ආහාර වේලට යකඩ සහ ප්‍රෝටීන් ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය යුතුය. මෙයට මස්, බිත්තර සුදු, මාළු, ගෘහ චීස් ඇතුළත් වේ ... ඒ සමඟම, ඔබේ ආහාර වේලෙන් මේද ආහාර ඉවත් කරන්න.

වැළැක්වීම

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම ගර්භාෂය තුළ නොඅඩු ලෙස ආරම්භ කළ යුතුය. නූපන් දරුවාගේ මව යකඩ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන්නේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳා දැනටමත් එම ගැටලුව සමඟ උපත ලබනු ඇත. එමනිසා, ගර්භනී කාන්තාවකගේ මෙම ගැටලුව මුලින්ම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. එවිට, දැනටමත් උපන් දරුවා ස්වභාවික, තාර්කික සහ ස්වභාවික පෝෂණය ලබා ගත යුතුය. දරුවා සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පරිසරයකින් වට කර තිබීම අවශ්‍ය වේ. රිකේට්, බෝවන රෝග සහ ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීම අතපසු නොකිරීමට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය ද අවශ්‍ය වේ.

යකඩ ඌනතාවය සඳහා විශේෂ අවදානම් කණ්ඩායමක් රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන මවකගෙන් උපත ලබන දරුවන්, නොමේරූ ළදරුවන් සහ බහු ගැබ්ගැනීම් වලින් ළදරුවන් මෙන්ම කෘතිම, අතාර්කික ආහාර ලබා ගන්නා සහ වේගයෙන් වර්ධනය වන ළදරුවන් ඇතුළත් වේ. එවැනි දරුවන් සඳහා, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් මෙම මූලද්රව්යයේ වැඩි ප්රතිශතයක් අඩංගු යකඩ අතිරේක හෝ ළදරු කිරිපිටි නිර්දේශ කරයි.

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ළමුන් සඳහා, පශ්චාත් රක්තහීනතාවය වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස, එළවළු සහ පලතුරු, ධාන්ය වර්ග සහ ඖෂධ පැළෑටි, මස් සහ මාළු, කිරි සහ චීස් ඔවුන්ගේ ආහාර වේලට ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ. එනම්, ඔබේ ආහාර වේල විවිධාංගීකරණය කරන්න. සාමාන්ය සීමාවන් තුළ සහායක මූලද්රව්ය (තඹ, මැංගනීස්, කොබෝල්ට්, සින්ක්) අන්තර්ගතය පවත්වා ගැනීම සඳහා, දරුවාට බීට්, කහ මදය සහ පළතුරු (ඇපල්, පීච්, ඇප්රිකට්) ලබා දීම අවශ්ය වේ. දරුවාට අවශ්ය නැවුම් වාතය ලබා ගැනීමටද අවශ්ය වේ - නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම අවශ්ය වේ. හානිකර රසායනික ද්‍රව්‍ය, විශේෂයෙන් වාෂ්පශීලී ඒවා සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ළමයින් ආරක්ෂා කරන්න. ඖෂධ භාවිතා කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි සහ ඔහුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

වැඩිහිටියෙකු සඳහා රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම ළමුන් සඳහා සමාන වේ. මේවා යකඩ හා ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත් එකම ආහාර මෙන්ම ක්‍රියාශීලී සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ නැවුම් වාතය.

ළමා කාලයේ දී, යකඩ අතිරේක භාවිතය වැළැක්වීම සඳහා දරුවා තුළ යකඩ ඌනතාවය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම පමණක් නොව, ARVI හි සිදුවීම් අඩු කරයි. උග්‍ර වූ පාරම්පරික රක්තහීනතාවයකදී, වෛද්‍ය පුරෝකථනය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ අර්බුදවල වාර ගණන සහ ඒවායේ බරපතලකම මත ය.

ඕනෑම තත්වයක් තුළ, ඔබට අත්හැරිය නොහැකි අතර, ඕනෑම රෝගයක් එහි මුල් අවධියේදී හැකි ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. ඔබ සහ ඔබේ ආදරණීයයන් ගැන වඩාත් අවධානයෙන් සිටින්න. පශ්චාත් රක්තහීනතාවය සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර පෙනෙන තරම් සංකීර්ණ නොවේ. ජීවත් වන්න, හොඳින් කන්න, ඔබේ පවුලේ අය සහ මිතුරන් සමඟ සොබාදහමේ ක්‍රියාශීලීව කාලය ගත කරන්න, එවිට මෙම කරදරය ඔබව මග හරිනු ඇත. නමුත් ආපසු හැරවිය නොහැකි දෙයක් සිදුවී ඇත්නම් සහ ඔබේ නිවසට කරදරයක් පැමිණ තිබේ නම්, කලබල නොවන්න, වෛද්යවරුන් අමතන්න සහ ඔවුන් සමඟ සටන් කරන්න. සියල්ලට පසු, ජීවිතය සුන්දර වන අතර මෙම අරගලය වටී.

[48 ], , , , , ,

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය -යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසුව වර්ධනය වේ. පශ්චාත් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වන්නේ බාහිර පරිසරයට හෝ ශරීරයේ කුහරය තුළට සැලකිය යුතු රුධිර ප්රමාණයක් අහිමි වීමෙනි. මෙම රක්තහීනතාවයේ ප්‍රමුඛතම ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධය වන්නේ රුධිරයේ වේගය සහ සම්පූර්ණ පරිමාවේ අඩුවීම, විශේෂයෙන් එහි සංසරණ භාගය, හයිපොක්සියා, අම්ල-පාදක තත්වයේ මාරුවීම් සහ සෛල තුළ සහ පිටත අයන අසමතුලිතතාවයට හේතු වේ. රුධිරය අහිමි වීමේ අනුපාතය අනුව, උග්ර (අධික, උග්ර රුධිර වහනයකින් පසුව වර්ධනය වේ) සහ නිදන්ගත පශ්චාත් රක්තපාත රක්තහීනතාවය (දිගු, සැහැල්ලු රුධිර වහනයකින් පසුව වර්ධනය වේ) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

හේතු විද්යාව

• රක්තපාත රෝග (thrombocytopathies, coagulopathy, disseminated intravascular coagulation syndrome, hemorrhagic vasculitis, leukemia, aplastic anemia, dysovarian menorrhagia ගැහැණු ළමයින්).

  පෙනහළු රුධිර වහනය, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය

ව්යාධිජනකය

වේගවත් රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ, රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වේ (ඔලිජමික් අවධිය). රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, වන්දි ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වේ: සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනය සහ ප්‍රත්‍යාවර්ත සනාල කැක්කුම, ධමනි-ශිරා වසා දැමීම, මුලින් රුධිර පීඩනය, ප්‍රමාණවත් ශිරා ගලා ඒම සහ හෘද ප්‍රතිදානය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ස්පන්දනය වේගවත් වී දුර්වල වේ. සමේ සහ මාංශ පේශිවල ඇති භාජන උපරිමයට පටු වී ඇති අතර, මොළයේ යාත්රා සහ කිරීටක යාත්රා අවම වශයෙන් පටු වී ඇති අතර එමඟින් වැදගත් අවයව වලට වඩා හොඳ රුධිර සැපයුමක් සහතික කෙරේ. ක්රියාවලිය දිගටම කරගෙන යන විට, පශ්චාත් රක්තපාත කම්පනයේ සංසිද්ධි ආරම්භ වේ.

සායනය

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය සමඟ, සායනිකව, සනාල ඇඳ හදිසියේ හිස් කිරීම (හයිපොවොලේමියාව) හේතුවෙන් උග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ සංසිද්ධි ඉදිරියට පැමිණේ: ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, විකලාංග බිඳවැටීම). තත්වයේ බරපතලකම තීරණය වන්නේ ප්රමාණයෙන් පමණක් නොව, රුධිරය අහිමි වීමේ අනුපාතය අනුවය. රුධිරය අහිමි වීමේ මට්ටම අනුව ඩයුරිසිස් අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ. හිමොග්ලොබින් මට්ටම සහ රතු රුධිර සෛල ගණන රුධිරය අහිමි වීමේ මට්ටම පිළිබඳ විශ්වාසදායක දර්ශක නොවේ.

පළමු මිනිත්තුවලදී, bcc හි අඩුවීමක් හේතුවෙන් Hb අන්තර්ගතය පවා ඉහළ විය හැක. පටක තරල සනාල ඇඳට ඇතුල් වන විට, ලේ ගැලීම නතර වන විට පවා මෙම දර්ශක අඩු වේ. රතු රුධිර සෛල සහ යකඩ යන දෙකම එකවර නැතිවීම, එනම් normochromic රක්තහීනතාවය ඇති බැවින් වර්ණ දර්ශකය, රීතියක් ලෙස, සාමාන්ය වේ. දෙවන දිනයේදී, රෙටිකුලෝසයිට් ගණන වැඩි වන අතර, දින 4-7 දී උපරිමයට ළඟා වේ, එනම් රක්තහීනතාවය අධි-ප්‍රතිජනන වේ.

රෝග විනිශ්චය

පශ්චාත් රුධිර වහනය රක්තහීනතාවය හඳුනාගැනීමේදී, බාහිර රුධිර වහනය හේතුවෙන් සිදු වූ උග්ර රුධිර වහනය පිළිබඳ තොරතුරු සැලකිල්ලට ගනී; දැවැන්ත අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයකදී, රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රසායනාගාර පරීක්ෂණ (ග්‍රෙගර්සන්, වෙබර්) සමඟ ඒකාබද්ධව සායනික සලකුණු මත ය, ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීමේදී අවශේෂ නයිට්රජන් මට්ටම වැඩි වීම.

බාහිර රුධිර වහනය සමඟ, රෝග විනිශ්චය කිරීම පහසුය. ඉන්ද්‍රියයකින් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් සිදුවුවහොත්, වෙනත් සම්භවයක් කඩා වැටීම බැහැර කළ යුතුය.

ප්රතිකාර

වැදගත්ම දෙය නම් ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය ඉවත් කිරීමයි. එවිට රුධිරය අහිමි වීම ප්රතිස්ථාපනය වේ (රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම අනුව - රතු රුධිර සෛල, හෙපරීන් පරිපාලනයේ පසුබිමට එරෙහිව). රුධිර පාරවිලයනයේ සම්පූර්ණ පරිමාව රුධිර සංසරණයෙහි හිඟයෙන් 60% නොඉක්මවිය යුතුය. ඉතිරි පරිමාව රුධිර ආදේශක වලින් පුරවා ඇත (5% ඇල්බියුමින් ද්‍රාවණය, රියෝපොලිග්ලූසින්, රින්ගර් ද්‍රාවණය, ආදිය). hemodilution සීමාව 30 hematocrit සහ 3*10¹²/l ට වැඩි රතු රුධිර සෛල ලෙස සැලකේ. උග්ර කාල පරිච්ඡේදය අවසානයේදී, යකඩ අතිරේක සහ විටමින් B, C, E සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ රක්තහීනතාවය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, මාස 6 ක් දක්වා මාත්රාවෙන් අඩක් යකඩ අතිරේක නියම කරනු ලැබේ.

අනාවැකිය

පුරෝකථනය රුධිර වහනය වීමට හේතුව, වේගය, රුධිරය අහිමි වීමේ පරිමාව සහ තාර්කික චිකිත්සාව මත රඳා පවතී. 50% ට වඩා වැඩි රුධිර සංසරණ හිඟයක් සමඟ රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ, පුරෝකථනය අහිතකර වේ.

උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

ඒවා වර්ධනය වන්නේ රුධිර නාලවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම, අභ්‍යන්තර අවයව වලින් ලේ ගැලීම, බොහෝ විට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ගර්භාෂය, පෙනහළු, හෘද කුහර වලට හානි වීම, ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා හේතුවෙන් උග්ර රුධිර වහනයකින් පසුවය. . බලපෑමට ලක් වූ භාජනයේ විශාලත්වය සහ එය හදවතට සමීප වන තරමට ලේ ගැලීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. මේ අනුව, aortic ආරුක්කු කැඩී ගිය විට, රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක් සහ හෘදයේ කුහර පිරවීමේ ඌනතාවය හේතුවෙන් මරණය සිදු වීම සඳහා රුධිරය ලීටර් 1 කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් අහිමි වීම ප්රමාණවත් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී මරණය සිදුවන්නේ අවයවවල ලේ ගැලීම සිදුවීමට පෙර වන අතර මියගිය අයගේ මළ සිරුරු පිළිබඳ මරණ පරීක්ෂණයේදී අවයවවල රක්තහීනතාවය කිසිසේත්ම නොපෙනේ. කුඩා යාත්රා වලින් ලේ ගැලීම සමඟ, සාමාන්යයෙන් රුධිරයේ මුළු ප්රමාණයෙන් අඩකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අහිමි වන විට මරණය සිදු වේ. ලේ ගැලීම මාරාන්තික නොවන බව පෙනේ නම්, අස්ථි ඇටමිදුළුවල පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලීන් මගින් රුධිර අලාභය වන්දි ගෙවනු ලැබේ. කෙටි කාලයක් තුළ උග්‍ර රුධිර වහනය (මිලි ලීටර් 1000 හෝ ඊට වැඩි) සමඟ, බිඳවැටීමේ සහ කම්පනයේ සලකුණු පළමුව පැමිණේ. රක්තහීනතාවය රුධිර විද්‍යාත්මකව අනාවරණය වීමට පටන් ගන්නේ රුධිරය නැතිවීමෙන් දින 1-2 කට පසුව, හයිඩ්‍රමික් වන්දි ගෙවීමේ අවධිය වර්ධනය වන විට පමණි. උග්ර රුධිර වහනයකින් පසු පළමු පැය තුළ, රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය අඩු වීම විශ්වසනීය දර්ශකයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.

සායනික පින්තූරය එවැනි රක්තහීනතාවය සමේ සුදුමැලි වීම සහ දෘශ්‍ය ශ්ලේෂ්මල පටල, දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, සීතල ඇලෙන සුළු දහඩිය, රුධිර පීඩනය හා ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු අඩුවීමක්, සම්පූර්ණ ඇමරෝසිස් දක්වා නොපැහැදිලි පෙනීම (දෘෂ්ඨි විතානයේ විශේෂිත මූලද්‍රව්‍ය ඉතා සංවේදී වේ. anoxemia), නිතර නිතර ස්පන්දනය දුර්වල පිරවීම (නූල් වැනි), උද්ඝෝෂණ, පසුව ක්ලාන්ත වීම, සමහර විට වමනය, cyanosis, වලිප්පුව. යකඩ සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් අහිමි වේ (500 mg හෝ ඊට වැඩි) රුධිර වහනය ඉක්මනින් ප්රතිස්ථාපනය නොකළහොත්, කඩා වැටීම (කම්පනය), ඩයුරිසිස් අඩුවීම, ඇනුරියා හටගනී, සහ වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වේ. රතු රුධිර සෛල ස්කන්ධයේ තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන්, රුධිරයේ ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර ඔක්සිජන් සාගින්න වර්ධනය වේ - හයිපොක්සියා. මේ සම්බන්ධයෙන් ස්නායු පද්ධතිය සහ සංවේදී ඉන්ද්රියයන් විශේෂයෙන් සංවේදී වේ.

සායනික පින්තූරයඋග්ර රුධිර වහනයකදී, අහිමි වූ රුධිර පරිමාව, වේගය සහ ලේ ගැලීමේ කාලය මත රඳා පවතී. එවැනි රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම, විශේෂයෙන් ගොඩනැගීමේ ආරම්භක අදියරේදී, බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ සංසරණ රුධිර පරිමාව (CBV) අඩුවීමෙනි. මෙම ලක්ෂණය මත පදනම්ව, පහත සඳහන් රුධිර අලාභය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

මධ්යස්ථ රුධිර අලාභය - රුධිර පරිමාවෙන් 30% දක්වා;

විශාල රුධිර අලාභය - රුධිර පරිමාවෙන් 50% දක්වා;

දරුණු රුධිර වහනය - රුධිර පරිමාවෙන් 60% දක්වා;

මාරාන්තික රුධිර අලාභය - රුධිර පරිමාවෙන් 60% කට වඩා.

උග්ර පශ්චාත් රක්තපාත රක්තහීනතාවය සඳහා, පහත සඳහන් අදියරයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

reflex-සනාල වේදිකාව, රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ වර්ධනය වන, එරිත්රෝසයිට් සහ ප්ලාස්මා ස්කන්ධයේ සමානුපාතික අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම, ටායිචාර්ඩියා සහ ටායිප්නියා ඇතිවේ. හයිපොවොලේමියාව සහ හයිපොක්සියා, රුධිරය නැති වූ වහාම, සානුකම්පිත පද්ධතිය සක්‍රීය කරයි, එය පර්යන්ත යාත්රා වල කැක්කුම, ධමනි සිහින් විවරය විවෘත කිරීම සහ එය තැන්පත් කරන අවයව වලින් රුධිරය මුදා හැරීමට හේතු වේ. එම. ශරීරයේ වන්දි ප්‍රතික්‍රියාව ප්‍රත්‍යාවර්ත සනාල කැක්කුම හේතුවෙන් රුධිර සංසරණය වන පරිමාවට අනුකූලව සනාල ඇඳේ පරිමාව ගෙන ඒම දක්වා අඩු වන අතර එමඟින් රුධිර පීඩනය තවදුරටත් පහත වැටීම වළක්වන අතර හදවතට ප්‍රමාණවත් තරම් ශිරා නැවත පැමිණීමට උපකාරී වේ. ප්‍රත්‍යාවර්ත-සනාල අවධියේදී, එරිත්‍රෝසයිට්, හීමොග්ලොබින් සහ ලියුකොසයිට් වල අන්තර්ගතය ප්‍රායෝගිකව වෙනස් නොවේ, මන්ද රුධිරයේ මුළු ප්‍රමාණය අඩු වන අතර එහි පරිමාවේ එක් එක් ඒකකයේ වෙනස්කම් සිදු වීමට කාලය නොමැති බැවිනි. Hematocrit ද වෙනස් නොවේ. මෙයට හේතුව රුධිරය නැතිවීමේදී ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛලවල සමාන පරිමාවන් එකවරම නැති වීමයි.

මේ අනුව, පැහැදිලි සායනික චිත්රයක් තිබියදීත්, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රක්තහීනතාවයට කිසිදු රක්තපාත ප්රකාශනයන් නොමැති අතර සැඟවුණු, ගුප්ත ස්වභාවයක් ඇත. ඉදිරි පැය 3-5 තුළ වර්ධනය වේ (රුධිර අලාභය මත පදනම්ව), සනාල ඇඳට අන්තර් අන්තරාල තරලය ඇතුල් වීම හේතුවෙන් BCC යථා තත්ත්වයට පත් වේ. හයිපොවොලේමියාව හේතුවෙන් වෙළුම් ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපවීම රුධිර සංසරණයේ නියත පරිමාවක් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් සම්මත ප්‍රතීක ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි. ශරීරය රෙනින්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංස්ලේෂණය වැඩි වීම සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීමටත්, පසුව ADH ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමෙන් ජලය රඳවා ගැනීමටත් හේතු වේ. මේ සියල්ල රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ, නමුත් රුධිරය තුනී වීම නිසා රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් ඒකක පරිමාව අඩු වේ. දෙවන හා පසු දින (සාමාන්යයෙන් දින 4-5 සිට) වර්ධනය වන අතර, හයිපොක්සියා වර්ධනය වන විට, එය erythropoiesis සක්රිය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. hematopoiesis හි erythrocyte විෂබීජයේ තරුණ සෛල විශාල සංඛ්යාවක් අනාවරණය කර ඇත: polychromatophilic සහ oxyphilic erythrocytes. එරිත්රොයිඩ් විෂබීජය වැඩි වීම නිසා රුධිරයේ reticulocytes වැඩි වීමක්, normoblasts දක්වා වැඩි වේ. රුධිරයේ සංසරණය වන පරිණත එරිත්රෝසයිට් වලදී, රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් අනාවරණය වේ - ඇනිසොසයිට් සහ පොයිකිලෝසයිට් වල පෙනුම, මන්ද රතු රුධිර සෛල රුධිරයට ඇතුල් වීම වේගවත් කිරීම බෙදීමේ අදියර හරහා පැනීම මගින් සහතික කෙරේ. රතු රුධිර සෛල හීමොග්ලොබින් සමඟ සංතෘප්ත කළ නොහැක (හයිපොක්‍රෝමියාව, එනම් 0.85 ට අඩු වර්ණ දර්ශකය), රුධිරය අහිමි වීම යකඩ අහිමි වීමට හේතු වී ඇත. Thrombocytosis සහ මධ්යස්ථ neutrophilic leukocytosis වමට පුනර්ජනනීය මාරුවක් සමඟ වර්ධනය වේ. පැතලි අස්ථි වල ඇටමිදුළු සෛල සහ දිගු අස්ථි වල එපිෆයිස් වැඩිවේ, ඇට මිදුළු ඉස්ම සහිත සහ දීප්තිමත් වේ.

රුධිර ගණනය කිරීම් සාමාන්යකරණය සාමාන්යයෙන් සති 3-4 කට පසුව සිදු වේ.

හයිඩ්‍රමික් අවධියේදී උග්‍ර පශ්චාත් රක්තපාත රක්තහීනතාවය ඇති රෝගියෙකුගේ රක්තපාතයක උදාහරණයක්:

එරිත්රෝසයිට් - 2.1 · 1012 / l;

hemoglobin - 60 g / l;

වර්ණ දර්ශකය - 0.86;

reticulocytes - 0.7%;

• hematocrit - 0.19 l / l;

  ඇනිසොසිටෝසිස් +;

  ESR - 16 mm / h;

  පට්ටිකා - 250 · 109 / l;

  leukocytes - 5.0 · 109 / l;

  eosinophils - 1%;

  basophils - 0%;

• නියුට්‍රොෆිල්ස්:

  පිහියෙන් ඇන - 3%;

  ඛණ්ඩිත - 54%

  ලිම්ෆොසයිට් - 38%;

මොනොසයිට් - 1%

උග්‍ර පශ්චාත් රක්තපාත රක්තහීනතාවයේ ඇටමිදුළු අවධියේ සිටින එම රෝගියාගේ රක්තපාතය:

එරිත්රෝසයිට් - 3.6 · 1012 / l;

hemoglobin - 95 g / l;

වර්ණ දර්ශකය - 0.79;

reticulocytes - 9.3%;

• hematocrit - 0.19 l / l;

  hematocrit - 0.30 l / l;

  poikilocytosis +;

  polychromatophilia, තනි normocytes

  ESR - 21 mm / h;

  පට්ටිකා - 430 · 109 / l;

  leukocytes - 5.0 · 109 / l;

  eosinophils - 1%;

  basophils - 0%;

• leukocytes - 17.0 · 109 / l;

පිහියෙන් ඇන - 19%;

ඛණ්ඩිත - 58%

ලිම්ෆොසයිට් - 11%;

මොනොසයිට් - 2% ප්රතිකාර අතරතුර උග්‍ර පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ දී, ප්‍රමුඛතා පියවරයන් ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සහ කම්පනයට එරෙහිව සටන් කිරීම, පසුව රුධිර සංයුතිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඇතුළත් වේ. රුධිර පාරවිලයනය සහ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. රෝගියාට රුධිර පාරවිලයනය ලබා දෙනු ලැබේ, පොලිග්ලූසින්, ඇල්බියුමින් ද්‍රාවණය සහ සේලයින් ද්‍රාවණ වැනි රුධිර ආදේශක පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ඒවායේ පරිමාව රුධිරය අහිමි වීමේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.පොලිග්ලියුකින් - හොඳ ප්ලාස්මා ආදේශකයක්, දින කිහිපයක් සනාල ඇඳෙහි රඳවා තබා ඇති අතර, සංසරණ රුධිර පරිමාවේ ස්ථායිතාව සහතික කරයි.- ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම ක්‍රමය, රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය අඩු කරයි, එරිත්‍රෝසයිට් සහ පට්ටිකා බෙදීමට හේතු වේ, ත්‍රොම්බස් සෑදීම වළක්වයි. සම්පූර්ණ රුධිර පාරවිලයනය සඳහා ඇඟවීම්ඉතා විශාල රුධිර පාඩු පමණි. රුධිරය අහිමි වීම අධිවෘක්ක ඌනතාවයන් සමඟ ඇති බැවින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගියා බරපතල තත්වයකින් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ (යකඩ අතිරේක, ප්‍රෝටීන්, විටමින්, ජෛව මූලද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත් ආහාර). ඇතැම් අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කරයි- ලේ ගැලීමේ යාත්‍රාවක් බන්ධනය කිරීම, තුවාලයක් මැසීම, ආමාශය වෙන් කිරීම, ගර්භනී පැලෝපීය නාලය ඉවත් කිරීම යනාදිය වේදනාකාරී කම්පන රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදුවන ලේ ගැලීමකදී, ශරීරය පිටතට ගෙන ඒමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ. කම්පන තත්ත්වය පිළිබඳ. මෝෆින් සහ හෘද වාහිනී ඖෂධ (ස්ට්‍රයික්නින්, කැෆේන්, ස්ට්‍රොෆන්ටින්, ආදිය) පරිපාලනය සමඟ, පොලිග්ලූසින්, ප්ලාස්මා (සාමාන්‍ය හෝ හයිපර්ටොනික්) හෝ වෙනත් ප්‍රති-කම්පන තරලවල අභ්‍යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම පෙන්නුම් කරයි. හයිපර්ටොනික් ප්ලාස්මා (මිලි ලීටර් 160) මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම හදිසි පියවරක් ලෙස ද සිදු කළ යුතු අතර එමඟින් අනාගතයේ දී පළමු අවස්ථාවෙහිදී සම්පූර්ණ රුධිර පාරවිලයනය සිදු කළ හැකිය. ප්ලාස්මා ඉන්ෆියුෂන් වල සඵලතාවය තීරණය වන්නේ එහි ඇති හයිඩ්‍රොෆිලික් කොලොයිඩ් වල අන්තර්ගතය අනුව ය- ප්‍රෝටීන, ලබන්නාගේ ප්ලාස්මාවට සාපේක්ෂව එහි සමස්ථානික බව සහතික කරයි, එය ලබන්නාගේ සනාල පද්ධතියේ පාරවිලයන ප්ලාස්මා දිගු කාලීනව රඳවා ගැනීමට දායක වේ. ඊනියා සේලයින් ද්‍රාවණය වන සේලයින් ඉන්ෆියුෂන් වලට වඩා ප්ලාස්මා ඉන්ෆියුෂන් වල ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසිය මෙයයි. දෙවැන්න, විශාල ප්‍රමාණවලින් (ලීටර් 1 දක්වා) පවා අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, එය රුධිර ප්‍රවාහයේ පාහේ රැඳී නොසිටින බැවින්, අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම බැලස්ට් වේ. කඩාකප්පල් වූ hemodynamics මත කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොවන සහ පමණක් පටක ශෝථය තුඩු දෙන සේලයින් ද්රාවණය චර්මාභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමට විශේෂ අවවාදයක් ලබා දිය යුතුය.

අනාවැකිය ලේ ගැලීමේ කාලසීමාව, නැතිවූ රුධිරයේ පරිමාව, ශරීරයේ වන්දි ක්රියාවලීන් සහ ඇටමිදුළුවල ප්රතිජනන හැකියාව මත රඳා පවතී. දන්නා දුෂ්කරතාවයක් වන්නේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයකින් ලේ ගැලීමකදී යටින් පවතින රෝගය හඳුනා ගැනීමයි, නිදසුනක් ලෙස, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් අතරතුර. මෙම අවස්ථා වලදී, රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂාවකින් සහාය දක්වන උග්ර රක්තහීනතාවයේ සින්ඩ්රෝම්, වෛද්යවරයා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මාර්ගයට යොමු කරන මාර්ගෝපදේශක නූල් ලෙස සේවය කරයි. උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය පිළිබඳ අනාවැකිය (පළමු මොහොතේ) රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය මත පමණක් නොව, රුධිර ප්රවාහ අනුපාතය මත රඳා පවතී. වඩාත් විස්තීර්ණ රුධිර අලාභයන්, රුධිර සංසරණ රුධිරයෙන් 3/4 ක් අහිමි වීම පවා, දින ගණනාවක් පුරා සෙමින් සිදු වුවහොත් මරණයට හේතු නොවේ. ඊට පටහැනිව, රුධිර පරිමාවෙන් 1/4 ක වේගවත් අලාභයක් භයානක කම්පන තත්වයක් ඇති කරයි, සහ රුධිර පරිමාවෙන් අඩක් හදිසියේ අහිමි වීම නිසැකවම ජීවිතයට නොගැලපේ. තීරනාත්මක අගයකට වඩා අඩු රුධිර පීඩනය පහත වැටීම (සිස්ටලික් පීඩනය සඳහා මි.මී. 70-80) කඩා වැටීම සහ හයිපොක්සියා වර්ධනය වීම හේතුවෙන් මාරාන්තික විය හැක. පටක තරලය හේතුවෙන් භාජනවලට සාමාන්ය රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් වූ වහාම, ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වේ (නැවත ලේ ගැලීම සිදු නොවේ නම්). තනි රුධිර වහනයකින් පසු සාමාන්‍ය රුධිර පින්තූරයක් යථා තත්වයට පත් කිරීමේ කාල රාමුව බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර එය රුධිර අලාභයේ විශාලත්වය සහ පුද්ගල ලක්ෂණ මත රඳා පවතී, විශේෂයෙන් අස්ථි ඇටමිදුළුවල පුනර්ජනනීය හැකියාව සහ ශරීරයේ යකඩ අන්තර්ගතය මත. . ශරීරයේ එරිත්‍රෝසයිට් ස්කන්ධයේ ඇති යකඩ ප්‍රමාණය ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 36 mg ලෙස ගතහොත්, උදාහරණයක් ලෙස, එරිත්‍රෝසයිට් ස්කන්ධයෙන් 30% ක් නැති වුවහොත්, ශරීරයට 1කට යකඩ 10.8 mg අහිමි වේ. kg. අපි ආහාරමය යකඩ කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 2 mg ට සමාන ලෙස ශරීරයට ලබා ගන්නේ නම්, සාමාන්‍ය යකඩ ප්‍රමාණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ එම නිසා හිමොග්ලොබින් දළ වශයෙන් මාස 5.5-6 තුළ සිදුවනු ඇත. රුධිරය නැතිවීමට පෙර පවා දුර්වල හෝ රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්, කුඩා රුධිර වහනයකින් පසුව පවා, දිගු කාලයක් රක්තහීනතාවයට පත්වේ. ඔවුන්ගේ රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයන් ටොපිඩ් තත්වයෙන් පිටතට ගෙන ඒම සහ රක්තහීනතාවය තුරන් කළ හැක්කේ ප්‍රබල චිකිත්සාවකට පමණි.

නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

ඒවා යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ විශේෂිත ප්‍රභේදයක් වන අතර ඒවා තනි නමුත් අධික රුධිර වහනයක් හේතුවෙන් ශරීරයේ යකඩ ඌනතාවය වැඩි වීම හෝ රුධිර නාල වල බිත්ති කැඩී යාමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සුළු නමුත් දිගු කාලීනව නැවත නැවත ලේ ගැලීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. පිළිකා සෛල ඒවාට ඇතුල් වීම, රුධිරයේ ශිරා එකතැන පල්වීම, බාහිර රක්තපාතය, විදුරුමස් දැවිල්ල, ආමාශයේ බිත්තියේ ulcerative ක්‍රියාවලීන්, බඩවැල්, සම, චර්මාභ්යන්තර පටක, පිළිකා), අන්තරාසර්ග රෝග (dishormonal amenorrhea), වකුගඩු, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, hemostasis ආබාධ (රක්තපාත diathesis තුළ එහි සනාල, පට්ටිකා, කැටි ගැසීමේ යාන්ත්රණ බාධා). ඔවුන් ශරීරයේ යකඩ සංචිත ක්ෂය වීමට සහ ඇටමිදුළුවල පුනර්ජනනීය ධාරිතාව අඩුවීමට හේතු වේ. බොහෝ විට ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය ඉතා කුඩා වන අතර එය හඳුනා නොගනී. කුඩා රුධිර අලාභ සැලකිය යුතු රක්තහීනතාවයේ වර්ධනයට දායක වන්නේ කෙසේදැයි සිතීම සඳහා, පහත සඳහන් දත්ත උපුටා දැක්වීම ප්රමාණවත්ය: ශරීරයේ හීමොග්ලොබින් සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා දෛනික ආහාර යකඩ ප්රමාණය වැඩිහිටියෙකු සඳහා 5 mg පමණ වේ. මෙම යකඩ ප්රමාණය රුධිරයේ මිලි ලීටර් 10 ක් තුළ අඩංගු වේ. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, මලපහ කිරීමේදී දිනපතා රුධිර තේ හැඳි 2-3 ක් නැතිවීම ශරීරයට යකඩ සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය අහිමි වනවා පමණක් නොව, කාලයත් සමඟ ශරීරයේ “යකඩ අරමුදල” සැලකිය යුතු ලෙස ක්ෂය වීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දැඩි යකඩ ඌනතාවය වර්ධනය වේ. රක්තහීනතාවය. අනෙක් සියල්ල සමාන වන අතර, රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම පහසු වනු ඇත, ශරීරයේ යකඩ සංචිත අඩු වන අතර (සම්පූර්ණයෙන්ම) රුධිරය අහිමි වේ.

සායනය . රෝගීන්ගේ පැමිණිලි ප්‍රධාන වශයෙන් දරුණු දුර්වලතාවය, නිරන්තර කරකැවිල්ල දක්වා අඩු වන අතර සාමාන්‍යයෙන් රක්තහීනතාවයේ මට්ටමට අනුරූප වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට, රෝගියාගේ ආත්මීය තත්වය සහ ඔහුගේ පෙනුම අතර ඇති විෂමතාවයෙන් කෙනෙකුට පහර දෙයි. රෝගියාගේ පෙනුම ඉතා ලක්ෂණයකි:සමේ ඉටි පැහැයක් සහිත තියුණු සුදුමැලි වීම, තොල්වල ලේ රහිත ශ්ලේෂ්මල පටල, කොන්ජන්ටිවා, ඉදිමුණු මුහුණ, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, කන් වල නාද වීම හෝ ශබ්දය, කරකැවිල්ල, හුස්ම හිරවීම, පහළ අන්තය පැස්ටි, සමහර විට සාමාන්‍ය ශෝථය (anasarca ) hydremia සහ hypoproteinemia හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. රීතියක් ලෙස, රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන්නේ නැත, මන්දපෝෂණය යටින් පවතින රෝගයක් (ආමාශයේ හෝ අන්ත්ර පිළිකා) නිසා ඇති නොවේ නම්. රක්තහීන හෘද මැසිවිලි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් වුවද ස්පන්දනය), බොහෝ විට සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීම, පෙනහළු ධමනිය වෙත ගෙන යන අතර, ජුගුලර් නහර මත “ඉහළ ශබ්දයක්” සටහන් වේ.

රුධිර පින්තූරය hypochromia, microcytosis, අඩු වර්ණ දර්ශකය (0.6 - 0.4), erythrocytes රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත - anisocytosis, poikilocytosis, polychromasia; එරිත්රෝසයිට් වල පිරිහෙන ආකාරයේ පෙනුම - ක්ෂුද්ර සෛල සහ භින්නෝන්මාදය; ලියුකොපීනියාව ලක්ෂණයකි (ලියුකොසිටෝසිස් වර්ධනයට දායක වන විශේෂ අවස්ථා නොමැති නම්), නියුට්‍රොෆිල් ශ්‍රේණිය වමට සහ සාපේක්ෂ ලිම්ෆොසයිටෝසිස් වෙත මාරු කිරීම, පට්ටිකා ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය හෝ තරමක් අඩු වේ. reticulocytes සංඛ්යාව ගබඩා කරන ලද යකඩ ක්ෂය වීමෙන් විශාල වශයෙන් අඩු වන ඇටමිදුළුවල ප්රතිජනන ධාරිතාව මත රඳා පවතී. රෝගයේ මීලඟ අදියර අස්ථි ඇටමිදුළුවල රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ - රක්තහීනතාවය hyporegenerative චරිතයක් ගනී. ඒ අතරම, රක්තහීනතාවයේ ප්‍රගතිශීලී වර්ධනයත් සමඟ, වර්ණ දර්ශකයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, එය එකකට ළඟා වන අතර, ඇනිසොසිටෝසිස් සහ ඇනිසොක්‍රොමියාව රුධිරයේ දක්නට ලැබේ: සුදුමැලි මයික්‍රොසයිට් සමඟ, වඩාත් තීව්‍ර වර්ණ සහිත මැක්‍රොසයිට් දක්නට ලැබේ. නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රුධිර සෙරුමය බිලිරුබින් අන්තර්ගතය අඩු වීම නිසා සුදුමැලි පැහැයක් ගනී (එය අඩු රුධිර බිඳවැටීමක් පෙන්නුම් කරයි).

සාමාන්ය පෙනුමේ පැතලි අස්ථි වල ඇටමිදුළු. නල අස්ථි වල ඇට මිදුළු තුළ, විවිධ මට්ටම් දක්වා ප්‍රකාශිත මේද ඇට මිදුළු රතු බවට පරිවර්තනය කිරීමේ සංසිද්ධි නිරීක්ෂණය කෙරේ. Extramarrow hematopoiesis බහු නාභිගත බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නිදන්ගත රුධිර වහනය හේතුවෙන්, හයිපොක්සියාපටක සහ අවයව, මයෝකාඩියම් ("කොටි හදවත"), අක්මාව, වකුගඩු වල මේද පරිහානිය සහ මොළයේ සෛලවල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් ඇති කරයි. සේරස් සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල බහු පයින්පොයින්ට් ලේ ගැලීම් දක්නට ලැබේ.

සහල්. 4. නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවයේ රුධිරය: 1 සහ 2 - schizocytes; 3 - කොටස් නියුට්රොෆිල්ස්; 4 - ලිම්ෆොසයිට්; 5 - පට්ටිකා.

බරපතලකම අනුවරක්තහීනතාවය විය හැක

මධ්යස්ථ බරපතලකම (හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය 90 සිට 70 g/l දක්වා)

ඇට මිදුළු hematopoiesis උග්‍ර අවස්ථාවන්හිදී, කලින් නිරෝගී පුද්ගලයින් බොහෝ විට පළමු නොමේරූ, බහු වර්ණදේහ මූලද්‍රව්‍ය නිපදවීමත් සමඟ රුධිරය නැතිවීම සඳහා සාමාන්‍ය කායික ප්‍රතික්‍රියාවක් අත්විඳින අතර පසුව පරිණත, සම්පූර්ණයෙන්ම හීමොග්ලොබිනීකරණය වූ රතු රුධිර සෛල. ශරීරයේ "යකඩ අරමුදල" ක්ෂය වීමට තුඩු දෙන නැවත නැවත රුධිර වහනය වන අවස්ථාවන්හිදී, normoblasts හි හීමොග්ලොබිනීකරණයේ අවධියේදී එරිත්රොපොයිසිස් උල්ලංඝනය කිරීමක් සටහන් වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සමහර සෛල මල් පිපීමට කාලය නොමැතිව මිය යනවා, හෝ තියුනු ලෙස hypochromic poikilocytes සහ microcytes ආකාරයෙන් පර්යන්ත රුධිරයට ඇතුල් වේ. පසුව, රක්තහීනතාවය නිදන්ගත වන විට, erythropoiesis හි ආරම්භක තීව්රතාවය අඩු වන අතර එහි නිෂේධනය පිළිබඳ පින්තූරයක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. රූප විද්‍යාත්මකව, මෙය ප්‍රකාශ වන්නේ එරිත්‍රොනෝමෝබ්ලාස්ට් බෙදීමේ හා අවකලනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස erythropoiesis macronormoblastic චරිතයක් ගනී. අපි කතා කරන්නේ අස්ථි ඇටමිදුළුවල හයිපොරෙජෙනරේටිව් (හයිපොප්ලාස්ටික් නොවන) තත්වයක් ගැන බැවින්, විස්තර කරන ලද රක්තපාත ක්‍රියාකාරී ආබාධ ආපසු හැරවිය හැකිය.

ප්රතිකාර රුධිරය අහිමි වීමට හේතුව මුල්ම හඳුනා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ, උදාහරණයක් ලෙස, අහුපෑවත ඉවත් කිරීම, ලේ ගැලීමේ තුවාලයක් සඳහා ආමාශයික වෙන් කිරීම, ෆයිබ්‍රොමැටස් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම යනාදිය. කෙසේ වෙතත්, යටින් පවතින රෝගය රැඩිකල් ලෙස සුව කිරීම සැමවිටම කළ නොහැක. උදාහරණයක් ලෙස, අක්රිය කළ නොහැකි ආමාශයික පිළිකාවක් සමඟ). යකඩ ඌනතාවය නැවත පිරවීම මෙන්ම (එරිත්රෝසයිට් හිමොග්ලොබින් සහ රුධිර සෙරුමයේ යකඩ අන්තර්ගතය පාලනය යටතේ මාස 2 - 3 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා යකඩ අතිරේක නිර්දේශ කරනු ලැබේ). එරිත්‍රොපොයිසිස් උත්තේජනය කිරීම මෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය උත්තේජනය කිරීම සඳහා, නැවත නැවත රුධිර පාරවිලයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ රතු රුධිර සෛල පාරවිලයනයයි. රුධිරයේ මාත්‍රාව සහ සංඛ්‍යාතය (ඇසුරුම් රතු රුධිරාණු) පාරවිලයනය තනි පුද්ගල තත්වයන් අනුව වෙනස් වේ, නමුත් ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ රක්තහීනතාවයේ මට්ටම සහ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව අනුව ය. මධ්‍යස්ථ රක්තහීනතාවය සමඟ, මධ්‍යම මාත්‍රා රුධිර පාරවිලයනය නිර්දේශ කරනු ලැබේ:සම්පූර්ණ රුධිරය 200-250 ml හෝ රතු රුධිර සෛල 125-150 ml දින 5-6 අතර පරතරයකින්. රෝගියාගේ හදිසි රක්තහීනතාවයකදී, රුධිර පාරවිලයනය ඉහළ මාත්රාවලින් සිදු කරනු ලැබේ:සම්පූර්ණ රුධිරය 400-500 ml හෝ රතු රුධිර සෛල 200-250 ml දින 3-4 ක පරතරයකින්.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ රක්තපාත හා රුධිර විනාශය.

උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

http://medichelp.ru/posts/view/6145

http://anaemia. මහජන. ru / postgem. htm

http://www.medchitalka.ru/klinicheskaya_gematologiya/anemii/19333.html

http://www.medical-enc.ru/1/anemia_1-2.shtml

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය යනු යම් රුධිර ප්‍රමාණයක් අහිමි වීම හේතුවෙන් ශරීරයේ වර්ධනය වන ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සමූහයකි: එහි යකඩ අඩංගු වන අතර රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ එය ප්රමාණවත් නොවේ. එය වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: උග්ර සහ නිදන්ගත.

ICD-10 කේතය

නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවය පහත ICD-10 කේතය - D50.0, සහ උග්ර - D62. මෙම ආබාධ "පෝෂණය හා සම්බන්ධ රක්තහීනතාවය" යන කොටසේ පිහිටා ඇත. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය".

ලතින් භාෂාවෙන් රක්තහීනතාවය යන වචනය "ලේ නොමැතිකම" ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙම වචනය "රක්තහීනතාවය" ලෙසද පරිවර්තනය කළ හැකිය, එනම් හිමොග්ලොබින් නොමැතිකම යන්නයි. තවද "රක්තපාත" යනු "ලේ ගැලීම සමග" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත, "පශ්චාත්" උපසර්ගය "පසු" යන්නයි.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු ඔබට නියමිත වේලාවට එහි වර්ධනය හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්‍ය සහාය ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ ව්යාධිජනකය

ව්යාධිජනක යනු ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය කිරීමේ නිශ්චිත අනුපිළිවෙලක් වන අතර එමඟින් පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ ලක්ෂණ විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම තීරණය වන්නේ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය සහ එහි ඌනතාවය හේතුවෙන් පටක හයිපොක්සියා වල බරපතලකම, නමුත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ එහි ලක්ෂණ මෙම දර්ශකය සමඟ පමණක් නොව, රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ අඩු වන අනෙකුත් අය සමඟ ද සම්බන්ධ වේ:

• යකඩ අන්තර්ගතය;
• පොටෑසියම්;
• මැග්නීසියම්;
• තඹ.

යකඩ ඌනතාවය රුධිර සංසරණ පද්ධතියට විශේෂයෙන් ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, නව රුධිර මූලද්රව්ය නිෂ්පාදනය කිරීම අපහසු වේ.

බරපතල ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමකින් තොරව අහිමි විය හැකි අවම රුධිර පරිමාව මිලි ලීටර් 500 කි.

පරිත්‍යාගශීලීන් මෙම ප්‍රමාණය නොඉක්මවා රුධිරය පරිත්‍යාග කරයි. ප්රමාණවත් ශරීර බරක් සහිත සෞඛ්ය සම්පන්න මිනිස් සිරුරක් කාලයත් සමග නැතිවූ මූලද්රව්ය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය කරයි.

ප්රමාණවත් තරම් රුධිරය නොමැති විට, හිඟය සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ සාමාන්ය මට්ටමේ රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා කුඩා යාත්රා හැකිලී යයි.

ශිරා රුධිරය නොමැතිකම හේතුවෙන්, ප්‍රමාණවත් මිනිත්තු රුධිර ප්‍රවාහයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා හෘද මාංශ පේශි වඩාත් ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී - මිනිත්තුවකට හදවතෙන් පිටවන රුධිර ප්‍රමාණය.

ඔබට කියවිය හැකි ශිරා රුධිරයේ වර්ණය කුමක්ද?

හෘද පේශි වලින් සමන්විත වන්නේ කුමක්දැයි කියවන්න

ඛනිජ ඌනතාවය හේතුවෙන් හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වේ, ස්පන්දනය දුර්වල වේ.

ශිරා සහ ධමනි අතර ධමනි සිහින් වීම (ෆිස්ටුල) සිදු වන අතර, කේශනාලිකා ස්පර්ශ නොකර ඇනස්ටොමෝස් හරහා රුධිරය ගලා යන අතර එමඟින් සමේ, මාංශ පේශි පද්ධතිය සහ පටක වල රුධිර සංසරණය අඩාල වේ.

රුධිර කේශනාලිකා වලට රුධිරය ගලා නොයන ධමනි සිහින් වීම

මෙම පද්ධතිය මොළයට සහ හදවතට රුධිර ප්රවාහය පවත්වා ගෙන යාම සඳහා පවතින අතර, දරුණු රුධිර වහනයකදී පවා අඛණ්ඩව ක්රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අන්තරාල තරලය ඉක්මනින් ප්ලාස්මා (රුධිරයේ දියර කොටස) නොමැතිකම සඳහා වන්දි ලබා දෙයි, නමුත් ක්ෂුද්ර චක්රලේඛන බාධා දිගටම පවතී. රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ නම්, කුඩා භාජන වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය අඩු වනු ඇත, එය thrombosis වලට මග පාදයි.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ දරුණු අවධියේදී, කුඩා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වන අතර එමඟින් කුඩා රුධිර නාල අවහිර වන අතර එමඟින් වකුගඩු පටක වල ධමනි ග්ලෝමෙරුලි වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ: ඒවා නිසි ලෙස දියර පෙරීමට ලක් නොවන අතර පිටවන මුත්රා ප්‍රමාණය අඩු වේ. හානිකර ද්රව්ය ශරීරය තුළ රඳවා තබා ගනී.

අක්මාවේ රුධිර සංසරණය ද දුර්වල වේ. උග්‍ර පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට ක්ෂණිකව ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය සමඟ, රුධිරය නොමැතිකම හේතුවෙන් අක්මාව දුක් විඳිනවා

පටකවල ඔක්සිජන් ඌනතාවය මොළයට විෂ වන අඩු ඔක්සිකරණය වූ මූලද්රව්ය සමුච්චය වීමට හේතු වේ.

ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වේ: ආම්ලික පරිසරයක ආධිපත්යය දෙසට අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම.පශ්චාත් රක්තහීනතාවය බරපතල නම්, ක්ෂාර ප්රමාණය අඩු වන අතර, ආම්ලිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ.

රුධිරය නැතිවීමත් සමඟ, පට්ටිකා මට්ටම අඩු වේ, නමුත් මෙය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන්ට එතරම් බලපෑමක් ඇති නොකරයි: කැටි ගැසීමට බලපාන අනෙකුත් ද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය ප්‍රත්‍යාවර්තව වැඩි වේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ, නමුත් thrombohemorrhagic syndrome වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

හේතු

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ වර්ධනයට බලපාන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ රුධිරය නැතිවීමයි, එයට හේතු වෙනස් විය හැකිය.

උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

මෙය අධික රුධිර වහනය හේතුවෙන් වේගයෙන් වර්ධනය වන ආබාධයකි. මෙය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සීඝ්‍රයෙන් ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වන භයානක තත්ත්වයකි.

උග්ර රක්තහීනතාවයට හේතු:

නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවය

දිගු කාලයක් තිස්සේ ක්රමානුකූලව රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ වර්ධනය වන තත්වයක්. රුධිරය අහිමි වීම මෘදු නම් එය දිගු කලක් නොපෙනී යා හැක.

නිදන්ගත රක්තහීනතාවයට හේතු:

රක්තපාත රක්තහීනතාවය විටමින් C ඌනතාවය නිසා ද වර්ධනය වේ.

වර්ග

Posthemorrhagic රක්තහීනතාවය එහි පාඨමාලාවේ ස්වභාවය (උග්ර හෝ නිදන්ගත) පමණක් නොව අනෙකුත් නිර්ණායක මගින් ද බෙදී ඇත.

රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන් තක්සේරු කෙරේ.

එහි අන්තර්ගතය අනුව, රක්තහීනතාවය බෙදී ඇත:

• ආලෝකය.මෘදු රක්තහීනතාවය සමඟ, හීමොග්ලොබින් යකඩ නොමැතිකමට පටන් ගනී, එහි නිෂ්පාදනය අඩාල වේ, නමුත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රායෝගිකව නොපවතී. හිමොග්ලොබින් 90 g / l ට වඩා අඩු නොවේ.
• සාමාන්යය.මධ්යස්ථ බරපතලකම සහිත රෝග ලක්ෂණ මධ්යස්ථ වේ, hemoglobin සාන්ද්රණය 70-90 g / l වේ.
• බර.දරුණු අවස්ථාවල දී, බරපතල ඉන්ද්රිය අක්රිය වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, හෘදයාබාධ වර්ධනය වන අතර, හිසකෙස්, දත් සහ නියපොතු වල ව්යුහය වෙනස් වේ. Hemoglobin අන්තර්ගතය 50-70 g / l වේ.
• අතිශය දරුණුයි.හිමොග්ලොබින් මට්ටම 50 g / l ට වඩා අඩු නම්, ජීවිතයට අවදානමක් ඇත.

ICD හි ඇතැම් ව්යාධිවේදයන් ද ඇතුළත් වේ:

• රුධිරය අහිමි වීම හේතුවෙන් අලුත උපන් බිළිඳා සහ කලලරූපයෙහි සංජානනීය රක්තහීනතාවය (කේතය P61.3);
• ද්විතියික යකඩ ඌනතාවය (කේතය D50.0) වන නිදන්ගත ආකාරයේ පශ්චාත් රක්තහීන රක්තහීනතාවය.

රෝග ලක්ෂණ

රක්තහීනතාවයේ උග්ර ස්වරූපය

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ උග්ර ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වන අතර රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

විශාල රුධිර වහනයක් හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය අඩුවීම රක්තපාත කම්පනය ලෙස හැඳින්වේ. රුධිර පීඩනය පහත වැටීමේ තීව්රතාවය රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

පහත රෝග ලක්ෂණ ද පවතී:

• ටායිචාර්ඩියා;
• සම සීතල සහ සුදුමැලි වන අතර, මධ්යස්ථ සහ දරුණු අංශක සමග එය සයනොටික් (නිල්) වර්ණයක් ඇත;
• විඥානය දුර්වල වීම (මෝඩය, කෝමා, සිහිය නැතිවීම);
• දුර්වල ස්පන්දනය (අදියර දරුණු නම්, එය ප්රධාන භාජන මත පමණක් දැනිය හැක);
• බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කිරීම.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රක්තපාත කම්පනය සම්බන්ධ වේ රුධිරය අහිමි වීමට හේතු වූ රෝගයට ආවේණික වූ සංඥා:

• තුවාලයක් සමඟ, කළු හෝ රතු පුටුවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ඉදිමීම (තුවාල වී ඇත්නම්);
• පෙනහළු වල ධමනි කැඩී ගිය විට, දීප්තිමත් තද රතු රුධිරය සහිත කැස්සක් ඇත;
• ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේදී ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගෙන් දැඩි රුධිර වහනයකි.

රුධිර වහනය වීමේ මූලාශ්රය සායනික පින්තූරය අනුව වක්ර සංඥා මගින් හඳුනා ගැනේ.

උග්ර posthemorrhagic සහලක්ෂණය අදියර

උග්ර posthemorrhagic සහලක්ෂණය වර්ධනය අදියර තුනක් ඇත.

නම	විස්තර
Reflex-සනාල වේදිකාව	ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛල මට්ටම පහත වැටේ, වන්දි ක්රියාවලීන් ක්රියාත්මක වේ, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ.
Hydremia වේදිකාව	එය රුධිරය අහිමි වීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව වර්ධනය වන අතර දින 2 සිට 3 දක්වා පවතී. අන්තර් සෛලීය තරලය නෞකාවල තරල පරිමාව යථා තත්වයට පත් කරයි. රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු වේ.
ඇටමිදුළු අවධිය	ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන් රුධිරය අහිමි වීමෙන් දින 4-5 කට පසුව වර්ධනය වේ. රතු රුධිර සෛලවල පූර්වගාමියා සෛල වන hematopoietin සහ reticulocytes මට්ටම රුධිරයේ වැඩි වේ. ප්ලාස්මා වල යකඩ ප්රමාණය අඩු වේ.

මාස දෙක තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසු රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසු ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

නිදන්ගත ස්වරූපයේ සංඥා

නිදන්ගත රුධිර වහනය ක්රමයෙන් පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට හේතු වන අතර එය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණ හිමොග්ලොබින් ඌනතාවයේ බරපතලකම සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ.

නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන අතර බොහෝ විට බෝවන රෝග වර්ධනය වේ.

රෝග විනිශ්චය

උග්‍ර රුධිර වහනයකදී, රෝගියා රෝහල් ප්‍රතිකාරයේ රැඳී සිටින අතර එමඟින් අවදානම් තක්සේරු කර කාලෝචිත ආධාර ලබා දිය හැකිය.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය නැවත නැවතත් සිදු කරනු ලබන අතර, ආබාධයේ වේදිකාව සහ බරපතලකම අනුව ප්රතිඵල වෙනස් වේ.

උග්ර රක්තහීනතාවයේ රසායනාගාර සංඥා:

• පළමු පැය දෙක තුළ පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර රතු රුධිර සෛල සහ හීමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටමේ පවතී;
• පැය 2-4 කට පසු, අතිරික්ත පට්ටිකා ඉතිරි වේ, නියුට්‍රොෆිල් ග්‍රැනුලෝසයිට් රුධිරයේ වර්ධනය වේ, රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ, වර්ණ දර්ශකයට අනුව, රක්තහීනතාවය normochromic (සාමාන්‍ය අගය) ලෙස අර්ථ දැක්වේ;
• දින 5 කට පසු, රෙටිකුලෝසයිට් වල වැඩි වීමක් සටහන් වේ, යකඩ මට්ටම ප්රමාණවත් නොවේ.

ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

නිදන්ගත රක්තහීනතාවයේ දී සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ, එය ලිම්ෆොසයිටේ අන්තර්ගතය පර්යන්ත රුධිරයේ වැඩි වේ, නමුත් සමස්ත සෛලීය සංයුතියේ අඩු වේ.

යකඩ, කැල්සියම් සහ තඹ ඌනතාවයක් අනාවරණය වේ.මැංගනීස් අන්තර්ගතය වැඩි වීම.

සමාන්තරව, ලේ ගැලීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: හෙල්මින්තියාසිස් සහ ගුප්ත රුධිරය සඳහා මලපහ පරීක්ෂණය, colonoscopy, මුත්රා විශ්ලේෂණය, ඇටමිදුළු පරීක්ෂාව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, esophagogastroduodenoscopy, විද්යුත් හෘද රෝග.

සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කාවද?

රක්ත රෝග විශේෂඥයා

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී උග්‍ර රක්තපාත රක්තහීනතාවයට රුධිරය නැතිවීමට හේතුව ඉවත් කිරීම සහ සාමාන්‍ය රුධිර පරිමාව යථා තත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

තුවාල සහ රුධිර වාහිනී මැසීමට සැත්කම් සිදු කරනු ලබන අතර, පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

• කෘතිම රුධිර ආදේශක. රෝගියාගේ තත්වය අනුව ඒවා පහත වැටීමෙන් හෝ ධාරාවකින් කාවැදී ඇත;
• කම්පනය වර්ධනය වන විට, ස්ටෙරොයිඩ් (Prednisolone) භාවිතය පෙන්නුම් කරයි;
• සෝඩා ද්රාවණය ඇසිඩෝසිස් ඉවත් කරයි;
• කුඩා භාජන වල රුධිර කැටි ගැසීම ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා වේ.
• රුධිරය අහිමි වීම ලීටරයකට වඩා වැඩි නම්, පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය වේ.

බරපතල රෝග වලින් සංකීර්ණ නොවන නිදන්ගත රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කෙරේ. යකඩ, විටමින් B9, B12 සහ C අඩංගු ආහාර එකතු කිරීම සමඟ පෝෂණ නිවැරදි කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

සමාන්තරව, ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති වූ යටින් පවතින රෝගය සඳහා ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

අනාවැකිය

විශාල රුධිර වහනයකින් පසු, රෝගියා ඉක්මනින් රෝහලට පැමිණ රුධිර මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ලේ ගැලීම ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රියා පටිපාටි ලබා ගත්තේ නම්, රුධිර අලාභය අතිශයින් දරුණු වන අවස්ථා හැරුණු විට පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.

නිදන්ගත ආකාරයේ ව්යාධිවේදයක් එයට හේතු වූ රෝගය සුව කිරීමෙන් සාර්ථකව ඉවත් කරනු ලැබේ. පුරෝකථනය අනුකූල රෝග වල බරපතලකම සහ රක්තහීනතාවය නොසලකා හැරීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.හේතුව ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන තරමට හිතකර ප්‍රතිඵලයක් ලැබීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.

වීඩියෝ: රක්තහීනතාවය. රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දැනටමත් දන්නා පරිදි, රුධිර වහනය හේතුවෙන් මිනිස් සිරුර තුළ පශ්චාත් රක්තහීනතාවය ඇතිවේ. එපමණක්ද නොව, එය අනිවාර්යයෙන්ම බහුල නොවනු ඇත. සුළු රුධිර වහනයක් වුවද, නමුත් නිතර සිදුවන, රෝගියාට බරපතල අනතුරුදායක විය හැකි බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.

Posthemorrhagic රක්තහීනතාවය: ICD-10 අනුව කේතය

මෙම වර්ගීකරණයට අනුව රෝග බෙදා හැරීම (රෝගයේ උග්ර පාඨමාලාව සම්බන්ධයෙන්) - D62. මෙම වර්ගීකරණය ද පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගයට හේතුව ඕනෑම ස්වභාවයක රුධිරය අහිමි වීමයි.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය: බරපතල මට්ටම්

මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම හීමොග්ලොබින් මට්ටම මත ද රඳා පවතී. බරපතලකමේ පළමු උපාධිය රුධිර ලීටරයකට ග්‍රෑම් 100 ට වඩා වැඩි රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය සහ රතු රුධිර සෛල 3 t / l ට වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් මට්ටම 66-100 g / l දක්වා ළඟා වන අතර රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව 2-3 t / l ට වඩා වැඩි නම්, posthemorrhagic රක්තහීනතාවයේ මධ්යස්ථ බරපතලකම ඇතිවීම ගැන කතා කළ හැකිය. අවසාන වශයෙන්, අපි hemoglobin 66 g / l ට අඩු නම් රක්තහීනතාවයේ දරුණු වේදිකාවක් ගැන කතා කරමු.

මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවයේ මෘදු මට්ටමක් නියමිත වේලාවට අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියාට තවමත් උපකාර කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ශරීරයේ යකඩ සංචිත නැවත පිරවීමයි. සුදුසු යකඩ අතිරේක ගැනීම මේ සඳහා උපකාරී වේ. රෝගියාගේ පරීක්ෂණ සහ ඔහුගේ තනි පැමිණිලි අනුව එවැනි ඖෂධ නියම කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. සකස් කිරීම යකඩ සම්පූර්ණ අවශෝෂණය ප්රවර්ධනය කරන සංරචකයක් අඩංගු බව වැදගත් වේ. මෙම සංරචකය, උදාහරණයක් ලෙස, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය විය හැකිය. සමහර විට රෝහල් ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.

මධ්යස්ථ බරපතලකමේ පශ්චාත් රක්තහීනතාවය සඳහා, පශ්චාත් රක්තහීනතාවය සඳහා සුදුසු ඖෂධ ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. දරුණු උපාධිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම හදිසියේ පෙන්නුම් කෙරේ. මෙම නඩුවේ ප්රමාදය රෝගියාගේ ජීවිතය අහිමි විය හැකිය.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය: රෝගයට හේතු

ශරීරයේ රුධිර හිඟයක් ඇති විය හැක්කේ:

1. සාමාන්ය hemostasis උල්ලංඝනය. Hemostasis නිර්මාණය කර ඇත්තේ රුධිරය දියර තත්වයක තබා ගැනීම සඳහාය, එනම් එය සාමාන්යයෙන් විය යුතුය. එය සාමාන්ය රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා ද වගකිව යුතුය;
2. පෙනහළු රෝග. කහින විට ඇතිවන දියර හෝ කැටි ගැසීම් ස්වරූපයෙන් තද රතු රුධිර වහනය මගින් එවැනි රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය;
3. ප්‍රධාන වශයෙන් විශාල ධමනි වලට බලපාන සනාල අඛණ්ඩතාව අඩාල වූ කම්පනය;
4. අස්ථි ගැබ් ගැනීම. මෙම ගැටළුව සමඟ, දරුණු අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය උග්‍ර පශ්චාත් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු වේ;
5. ශල්යමය මැදිහත් වීම. ඕනෑම මෙහෙයුමක් පාහේ රුධිරය අහිමි වීම ඇතුළත් වේ. එය සෑම විටම බහුල නොවේ, නමුත් මෙය ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා ප්රමාණවත් විය හැකිය;
6. ආමාශයේ සහ duodenal වණ. එවැනි රෝග සමඟ අභ්යන්තර රුධිර වහනය පොදු වේ. එවැනි රුධිර වහනයක් සෑම විටම ඉක්මනින් හඳුනාගත නොහැකිය. නමුත් මෙය නියමිත වේලාවට සිදු නොකළහොත් මරණය සිදුවිය හැකිය.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවය: අදියර

මෙම ව්යාධිවේදයේ අදියර දෙකක් ඇත - උග්ර සහ නිදන්ගත. වේගවත් හා දැවැන්ත රුධිර වහනය හේතුවෙන් උග්ර ආරම්භ වේ. එවැනි රුධිරය අහිමි වීම බොහෝ විට තුවාල, අභ්යන්තර හා බාහිර රුධිර වහනය සහ රුධිර වාහිනී තුවාල වන විට ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම නිසා සිදු වේ. රෝගයේ නිදන්ගත අවධිය මධ්‍යස්ථ රුධිර වහනයකින් සංලක්ෂිත වේ, එය බොහෝ විට සිදු වේ, උදාහරණයක් ලෙස, අපි කතා කරන්නේ අහුපෑවත සහ පෙප්ටික් වණ ගැන ය. ඔසප් චක්‍රයේ අසාමාන්‍යතා සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොමැටෝසිස් ඇති ගැහැණු ළමයින් සඳහාද මෙය අදාළ වේ. නාසයෙන් ලේ ගැලීම සඳහා ද එය එසේම වේ.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ ව්යාධිජනකය

මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවයේ ප්රධාන සාධක වන්නේ සනාල ඌනතාවයේ සංසිද්ධි වේ. ඒ සමගම, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, පටක හා අභ්යන්තර අවයව වලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වේ, හයිපොක්සියා සහ ඉස්මමා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සහ කම්පන තත්වයක් ඇතිවිය හැක.

පළමු අදියර මුල් reflex-vascular ලෙස හැඳින්වේ. එය සැඟවුණු රක්තහීනතාවය ලෙසද හැඳින්වේ. ඒ අතරම, හිමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිර සෛල මට්ටම තවමත් සාමාන්ය මට්ටමට සමීප වේ. දෙවන අදියර වන්නේ වන්දි ගෙවීමේ හයිඩ්‍රමික් අවධියයි. එය පටක තරලය රුධිරයට ඇතුල් වීම සහ ප්ලාස්මා පරිමාව සාමාන්යකරණය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව අඩු වීම තරමක් තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ. තෙවන අදියරේදී, රුධිරයේ පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්යවල ප්රබල අඩුවීමක් ඇති අතර තත්වය පාලනයෙන් මිදීමට පටන් ගනී.

උග්ර posthemorrhagic රක්තහීනතාවය: ICD-10

මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවයේ අවධීන් ගැන කුමක් කිව හැකිද? නිදන්ගත posthemorrhagic රක්තහීනතාවය යනු ශරීරයේ වෙනත් ආබාධවලට හේතු වන බැවින් සටන් කිරීමට අපහසු දෙයකි. උග්‍ර පශ්චාත් රක්තහීනතාවය ගැන අපි කතා කරන්නේ එබැවිනි.

උග්‍ර රුධිර වහනයත් සමඟ, අපි අදහස් කරන්නේ රුධිරය මිලි ලීටර් 1000 ට වඩා වැඩි වීමයි, කෙටි කාලයක් තුළ, රෝගියාට කඩා වැටීම හා කම්පනය අත්විඳිය හැකිය.

උග්ර රක්තහීනතාවය: හේතු (පශ්චාත් රක්තපාත) - ඒවා මොනවාද? ඔවුන් බොහෝ විට අනපේක්ෂිත තුවාල සමඟ සම්බන්ධ වේ.

උග්ර රක්තපාත රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අපි කතා කරන්නේ නම්, ඒවා ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය මගින් නිරූපණය කෙරේ. ඊට අමතරව, රෝගියාට දුර්වල බවක් දැනිය හැකිය, ඔහුගේ සම සුදුමැලි විය හැකි අතර ඔහුගේ රුධිර පීඩනය පහත වැටේ.

පශ්චාත් රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම රෝගය සඳහා චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක පමණි. කාරණය වන්නේ ලේ ගැලීම, විශේෂයෙන්ම වෙනත් තත්වයන් යටතේ දැවැන්ත රුධිර වහනය සෑම විටම නතර කළ නොහැකි බවයි. සමහර විට ඉන්ෆියුෂන්-ට්රාන්ස්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සහ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

ලේ ගැලීම නැවැත්වීමෙන් පසු, ඔබ යකඩ අතිරේක ගැනීම ආරම්භ කළ යුතු අතර, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි පමණි. දරුණු අවධියේදී, මෘදු අවධියේදී, වාචිකව පෙති ගැනීම ප්රමාණවත්ය. සමහර අවස්ථාවලදී, ක්රම දෙකම සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කරයි.