Sciatic ස්නායුවේ උග්ර ප්රදාහය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. නිවසේදී ජන පිළියම් සමඟ sciatic ස්නායුවට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? Sciatic ස්නායුව ආසාධනය වන්නේ ඇයි?
ඕනෑම ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම මානසික සෞඛ්යසමීප අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ. මේ අනුව, ඖෂධ සඳහා සමාන කොන්දේසිමනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් පමණක් නියම කළ යුතු අතර සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් සහ සායනික රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණි. බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වලින් එකකි මනෝ චිකිත්සක භාවිතය Amitriptyline වෙත යොමු වේ. Amitriptyline, මිල, සමාලෝචන, මෙම medicine ෂධය සඳහා ඇති ප්‍රතිසමයන් ගැන එහි භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් පවසන්නේ කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කරමු.
ඉතින්, Amitriptyline යනු විෂාදනාශක කාණ්ඩයේ ඖෂධයකි. එය එකම නමේ සංරචකය මත පදනම් වේ - amitriptyline. “සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ජනප්‍රිය” පාඨකයන්ට එවැනි ඖෂධයක් ෆාමසිවලින් මිලදී ගත හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි.
Amitriptyline උපකාර කරන්නේ කුමක් ද??
Amitriptyline ශරීරයට සංකීර්ණ බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ද්රව්යය විෂාදනාශක, anxiolytic, thymoleptic සහ sedative ගුණ ඇත.
එහි භාවිතය මගින් කාංසාව සහ කලබලකාරී හැඟීම් (උද්දීපනය, උද්යෝගිමත් තත්ත්වය) අඩු කළ හැකිය, මෙන්ම මානසික අවපීඩනයේ ප්රකාශනයන් උදාසීන කිරීම හෝ අඩු කිරීම. Amitriptyline සමුච්චිත බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති දෙක තුනක් ඇතුළත විෂාදනාශක ආචරණය කැපී පෙනෙන බවයි. දිගුකාලීන භාවිතයෙන් පසු මෙම ඖෂධ පරිභෝජනය හදිසියේම නතර කළහොත්, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති බව රෝගීන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මාලාව නිවැරදි කිරීම සඳහා වෛද්යවරු amitriptyline නිර්දේශ කරති ව්යාධි තත්වයන්. එය බොහෝ විට මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ විවිධ සම්භවයක් ඇති(විශේෂයෙන් දැඩි කාංසාව සහ කැළඹීම මගින් සංලක්ෂිත වේ). අන්තරාසර්ග හා ආක්රමණශීලී මානසික අවපීඩන තත්වයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට drug ෂධය උපකාරී වේ, එය ප්‍රතික්‍රියාශීලී හා ස්නායු මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙන්ම කාබනික මොළයට හානි වීම නිසා හෝ ඖෂධ ගැනීම හේතුවෙන් මානසික අවපීඩනයට ගොදුරු වූවන්ට නියම කරනු ලැබේ. මෙම පිළියම භින්නෝන්මාද මනෝභාවයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි.
වෙනත් දේ අතර, amitriptyline මිශ්ර චිත්තවේගීය ආබාධ ගණනාවක් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. එය බොහෝ විට චර්යාත්මක ආබාධ සහ බුලිමියා නර්වෝසා රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. මෙම medicine ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් අතර, එය අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය නොවන්නේ නම්, ළමා එන්යුරෙසිස් වේ. මුත්රාශය.
ස්නායුජනක ස්වභාවයකින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට Amitriptyline ද බෙහෙවින් උපකාරී වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එය ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ.
Amitriptyline යෙදුම
මෙම ඖෂධය, මාත්රාව සහ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සමස්තයක් ලෙස ගැනීම සඳහා වන ක්රමය තනි තනිව සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ.
විශේෂඥයා රෝග විනිශ්චය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, තනි ලක්ෂණරෝගියා, ඔහුගේ වයස සහ පැමිණීම අනුකූල රෝග. ඖෂධය ටැබ්ලට් වලින් මිලදී ගත හැකි අතර, එක් එක් ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ 25 හෝ 10 mg අඩංගු වේ.
මේ අනුව, මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන් සාමාන්යයෙන් ඇඳට පෙර වහාම amitriptyline 25-30 mg ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ගන්නා ලද ඖෂධ ප්රමාණය වැඩි විය හැකි අතර, වෛද්යවරයා ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය සහ රෝගියාගේ ඉවසීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. උපරිම දෛනික මාත්රාවවැඩිහිටියෙකු සඳහා - amitriptyline 300 mg. බෙහෙත් දුන්නට පස්සේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය, මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වේ. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව මාස දෙකේ සිට දොළහ දක්වා විය හැකි අතර සමහර විට ඊට වැඩි වේ.
වැඩිහිටියන්ගේ මෘදු ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා මෙන්ම බුලිමියා නර්වෝසා, මිශ්ර චිත්තවේගීය ආබාධ, චර්යාත්මක ව්යාධි, මනෝ ව්යාධි සහ මත්පැන් ඉවත් කිරීමනින්දට පෙර වහාම ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ 25-100 mg භාවිතා කරන්න. කාලයත් සමඟ දෛනික මාත්රාව 10-50 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය.
ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්රෝම් සහ ulcerative තුවාල නිවැරදි කිරීම (සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාර) දිනකට 10 සිට 100 mg දක්වා භාවිතා කරන්න, තවඖෂධය නින්දට ටික වේලාවකට පෙර භාවිතා වේ.
IN ළමා පුරුදු Amitriptyline වයස අවුරුදු හයේ සිට දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ. නිවැරදි කරන විට මානසික අවපීඩන තත්වයන්වයස අවුරුදු හයත් දොළහත් අතර දිනකට මිලිග්‍රෑම් දහයේ සිට තිහ දක්වා භාවිතා වේ. එසේම, රෝගියාගේ බර අනුව මාත්රාව තීරණය කළ හැකිය, දිනකට එක් එක් ශරීර බර සඳහා මිලිග්‍රෑම් 1 සිට 5 දක්වා භාවිතා වේ.
යෞවනයන් සඳහා, මෙම drug ෂධය තනි මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ - දිනකට ක්රියාකාරී ද්රව්ය 100 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.
වයස අවුරුදු හය සිට දහය දක්වා ළමුන් තුළ නිශාචර enuresis ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඖෂධයේ 10-20 mg නින්දට පෙර වහාම භාවිතා කරනු ලබන අතර, වයස අවුරුදු එකොළොස් සිට දහසය දක්වා ළමුන් සඳහා - ඇඳට පෙර 50 mg.
Amitriptyline ඇනලොග්
විකිණීමේදී ඔබට එම ඖෂධ සමඟ ඖෂධ ගණනාවක් සොයාගත හැකිය ක්රියාකාරී සංරචකයඒවා අතර සමන්විත:
ට්‍රිප්ටිසෝල්;
- ඇමිසෝල්;
- Amitriptyline - Grindeks;
- Saroten retard;
- අමිරෝල්;
- එලිවෙල්, ආදිය.
Amitriptyline මිල
රූබල් 7 සිට 59 දක්වා 25 mg ටැබ්ලට්.
නම:
Amitriptyline (Amitriptylinum)
ඖෂධීය ක්රියාමාර්ග:
Amitriptyline යනු නියුරෝන මොනොඇමයින් අවශෝෂණයට තෝරා නොගත් නිෂේධක කාණ්ඩයේ ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකයකි. එය උච්චාරණය කරන ලද thymoanaleptic සහ sedative බලපෑමක් ඇත.
ඖෂධීය විද්යාව
ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි විෂාදනාශක ක්‍රියාවෙහි යාන්ත්‍රණය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට කැටෙකොලමයින් (නොරපිනෙප්‍රින්, ඩොපමයින්) සහ සෙරොටොනින් ප්‍රතිලෝම නියුරෝන අවශෝෂණය වැළැක්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. Amitriptyline යනු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පරිධියේ ඇති muscarinic cholinergic receptors වල ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන අතර පර්යන්ත ප්‍රතිහිස්ටමින් (H1) සහ ප්රති-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ගුණ ඇත. එය ප්‍රතිනියුරල්ජික් (මධ්යම වේදනා නාශක), ප්‍රතිවෙල්සර් සහ ප්රති-බියුලේමික් බලපෑම් ඇති කරයි, සහ ඇඳ තෙත් කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම සති 2-4 ක් තුළ වර්ධනය වේ. භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු.
ඖෂධීය විද්යාව
amitriptyline හි ජෛව උපයෝගීතාව විවිධ ආකාරවලින්පරිපාලනය - 30-60%, එහි ක්රියාකාරී metabolite nortriptyline - 46-70%. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු උපරිම සාන්ද්රණය (Tmax) කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 2.0-7.7 බෙදා හැරීමේ පරිමාව 5-10 l/kg වේ. amitriptyline හි රුධිරයේ ඵලදායී චිකිත්සක සාන්ද්රණය 50-250 ng / ml වේ, nortriptyline සඳහා (එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය) 50-150 ng / ml. උපරිම සාන්ද්රණයරුධිර ප්ලාස්මාවේ (Cmax) -0.04-0.16 mcg/ml. රුධිර-මොළයේ බාධකය (නෝට්‍රිප්ටයිලයින් ඇතුළුව) ඇතුළුව histohematic බාධක හරහා ගමන් කරයි. පටක වල Amitriptyline සාන්ද්රණය ප්ලාස්මා වලට වඩා වැඩිය. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 92-96% කි. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය සෑදීමත් සමඟ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය (ඩිමෙතිලේෂන්, හයිඩ්‍රොක්සිලේෂන් මගින්) - නොට්‍රිප්ටයිලයින්, 10-හයිඩ්‍රොක්සි-ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ අක්රිය පරිවෘත්තීය. ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු කාලය ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සඳහා පැය 10 සිට 28 දක්වා සහ නොට්‍රිප්ටයිලයින් සඳහා පැය 16 සිට 80 දක්වා පරාසයක පවතී. වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි - 80%, අර්ධ වශයෙන් කෝපය පල කලේය. 7-14 දින තුළ සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම. Amitriptyline හරහා විනිවිද යයි වැදෑමහ බාධකය, තුළ කැපී පෙනේ මව්කිරිප්ලාස්මා වලට සමාන සාන්ද්රණයකින්.
භාවිතය සඳහා දර්ශක:
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස භාවිතා කරන්න.
ඕනෑම හේතු විද්යාවක අවපාතය. sedative ආචරණයේ බරපතලකම හේතුවෙන් කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය සඳහා විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ. උත්තේජක බලපෑමක් ඇති විෂාදනාශක මෙන් නොව, ඵලදායි රෝග ලක්ෂණ (මායාවන්, මායාවන්) උග්ර කිරීමට හේතු නොවේ.
මිශ්ර චිත්තවේගීය ආබාධසහ චර්යාත්මක ආබාධ, භීතිකාව ආබාධ.
ළමා එන්යුරෙසිස් (හයිපොටෝනික් මුත්රාශයක් සහිත දරුවන් හැර).
මනෝවිද්‍යාත්මක ඇනරෙක්සියා, බුලිමික් නියුරෝසිස්.
ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා නිදන්ගත ස්වභාවයේ ස්නායු ජනක වේදනාව.
අයදුම් කිරීමේ ක්රමය:
වාචිකව නියම කරනු ලැබේ (ආහාර ගන්නා අතරතුර හෝ පසුව).
වාචිකව ගත් විට ආරම්භක දෛනික මාත්රාව 50-75 mg (මාත්රා 2-3 කින් 25 mg), පසුව අපේක්ෂිත විෂාදනාශක බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්රාව ක්රමයෙන් 25-50 mg කින් වැඩි වේ. ප්රශස්ත දෛනික චිකිත්සක මාත්රාව 150-200 mg (උපරිම මාත්රාව රාත්රියේදී ගනු ලැබේ). දී දැඩි මානසික අවපීඩනයචිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී වන අතර, මාත්රාව 300 mg හෝ ඊට වැඩි, උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්රාව දක්වා වැඩි කෙරේ. මෙම අවස්ථා වලදී, අභ්යන්තර මාංශ පේශි හෝ සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සුදුසුය අභ්යන්තර පරිපාලනයඖෂධය, ඉහළ ආරම්භක මාත්රා භාවිතා කරමින්, සෝමාටික් තත්ත්වය පාලනය යටතේ මාත්රාව වැඩි කිරීම වේගවත් කරයි.
සති 2-4 කට පසු අඛණ්ඩ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, මාත්රාව ක්රමයෙන් හා සෙමින් අඩු වේ. මාත්රාව අඩු කිරීමේදී මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ඔබ පෙර මාත්‍රාවට ආපසු යා යුතුය.
ප්රතිකාර කිරීමෙන් සති 3-4 ක් තුළ රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම්, එසේ නම් වැඩිදුර චිකිත්සාවනුසුදුසු.
මෘදු ආබාධ සහිත වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, in බාහිර රෝගී පුහුණුව, මාත්රා 25-50-100 mg (උපරිම) බෙදී ඇති මාත්‍රාවලින් හෝ රාත්‍රියේ දිනකට 1 වතාවක් වේ. ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා, නිදන්ගත වේදනාව neurogenic (දිගු හිසරදය ඇතුළුව) 12.5-25 mg සිට 100 mg / day දක්වා. අන් අය සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම ඖෂධ Amitriptyline පහත සඳහන් ඖෂධ මගින් මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය නිෂේධනය කරයි: ප්රති-සයිකොටික්ස්, sedatives සහ hypnotics, anticonvulsants, මධ්යම සහ මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, නිර්වින්දක, මත්පැන්.
අභ්යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව නියම කර ඇත. චිකිත්සාවට ඔරොත්තු දෙන දරුණු මානසික අවපීඩනය සඳහා: අභ්යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්යන්තර (සෙමින් පරිපාලනය කරන්න!) 10-20-30 mg මාත්රාවකින් දිනකට 4 වතාවක් දක්වා, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය, උපරිම දෛනික මාත්රාව 150 mg, 1- න් පසු. සති 2 ක් ඖෂධය වාචිකව ගැනීම සඳහා මාරු කරන්න. වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලබා දෙනු ලැබේ අඩු මාත්රාසහ ඒවා වඩාත් සෙමින් වැඩි කරන්න.
amitriptyline neuroleptics සහ/හෝ anticholinergic ඖෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට, උණ උෂ්ණත්ව ප්‍රතික්‍රියාවක් සහ අංශභාග බඩවැල් අවහිරතා ඇති විය හැක. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් කැටෙකොලමයින් වල අධි රුධිර පීඩන බලපෑම් ඇති කරයි, නමුත් නෝපිනෙප්‍රීන් මුදා හැරීමට බලපාන ඖෂධවල බලපෑම වළක්වයි.
ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සානුකම්පිත (ඔක්ටැඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ ඖෂධ සමඟ ඇති ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැක. සමාන යාන්ත්රණයක්ක්රියා).
amitriptyline සහ cimetidine එකවර ගන්නා විට, amitriptyline හි ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි විය හැක.
MAO inhibitors සමඟ amitriptyline එකවර භාවිතා කිරීම හේතු විය හැක මාරාන්තික ප්රතිඵලය. MAO නිෂේධක සහ ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක ගැනීම අතර ප්රතිකාරයේ විවේකය අවම වශයෙන් දින 14 ක් විය යුතුය!
අහිතකර සිදුවීම්:
ඖෂධයේ anticholinergic බලපෑම සමඟ ප්රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වේ: නවාතැන් paresis. නොපැහැදිලි පෙනීම, වැඩි වීම අභ්යන්තර පීඩනය, වියළි මුඛය, මලබද්ධය, බඩවැල් අවහිරතා, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම. මෙම සියලු සංසිද්ධි සාමාන්යයෙන් ඖෂධයට අනුවර්තනය වීමෙන් හෝ මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: හිසරදය, ataxia, වැඩි තෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම, නුරුස්නා බව, කරකැවිල්ල, කන් ඇසීම, නිදිමත හෝ නින්ද නොයාම, සාන්ද්රණය අඩාල වීම, බියකරු සිහින, ඩයිසාත්‍රියා, ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන්, මෝටර් කැළඹීම, අවමංගත වීම, වෙව්ලීම, පරෙස්ටේෂියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග, EEG මත වෙනස්කම්. කලාතුරකින්, අතිරේක පිරමිඩල් ආබාධ, අල්ලා ගැනීම්, කාංසාව. පිටත සිට හෘද වාහිනී පද්ධතිය: tachycardia, arrhythmia, සන්නායක බාධා, lability රුධිර පීඩනය, ECG මත QRS සංකීර්ණය පුලුල් කිරීම (ආබාධිත intraventricular සන්නායකතාවය), හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ, ක්ලාන්ත වීම. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, අජීර්ණ, ඇනරෙක්සියා, ස්ටෝමැටිටිස්, රස කැළඹීම්, දිව අඳුරු වීම, එපිගාස්ට්රියම් හි අපහසුතාවයක් දැනීම, ගැස්ට්‍රල්ජියා, “අක්මාව” ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කලාතුරකින් කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, පාචනය. පිටත සිට අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම මස්මින ග්රන්ථිපිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ, ගැලැක්ටෝරියා, ස්‍රාවයේ වෙනස්වීම් antidiuretic හෝමෝනය(ADG), ලිබිඩෝ වෙනස්කම්, විභවය. කලාතුරකින්: හයිපෝ- හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ග්ලූකෝසුරියා, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා: සමේ කුෂ්ඨ, කැසීම, ඡායාරූප සංවේදීතාව, ඇන්ජියෝඩීමාව, උර්තාරියා. වෙනත්: agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura සහ අනෙකුත් රුධිර වෙනස්කම්, හිසකෙස් නැතිවීම, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, දිගුකාලීන භාවිතයෙන් බර වැඩිවීම, දහඩිය දැමීම, Polakiuria. දිගුකාලීන ප්රතිකාර අතරතුර, විශේෂයෙන් ඉහළ මාත්රා, හදිසි ප්රතිකාර නතර කිරීමත් සමඟ, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය: හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මෙන්ම නුරුස්නා බව, විචිත්‍රවත්, අසාමාන්ය සිහින සමඟ නින්දට බාධා කිරීම, උද්දීපනය වැඩි වීම.
ප්රතිවිරෝධතා:
දිරාපත් වීමේ අදියරේදී හෘදයාබාධ ඇතිවීම
කුළුබඩු සහ යථා කාලයහෘදයාබාධ
හෘද පේශිවල සන්නායක ආබාධ
දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
උග්ර රෝගඅක්මාව සහ වකුගඩු බරපතල අක්රිය වීම
පෙප්ටික් වණ සහ 12 duodenumඋග්ර වේදිකාවේ
හයිපර්ට්‍රොෆි පුරස්ථි ග්රන්ථිය
මුත්රාශයේ ඇටෝනි
පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස්, අංශභාගය ileus
MAO නිෂේධක සමඟ සමගාමී ප්රතිකාර (අන්තර්ක්රියා බලන්න)
ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි කාලය
වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්
amitriptyline වලට අධි සංවේදීතාව
මානසික අවපීඩනය සමඟ මත්පැන්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, උමතු මානසික අවපීඩන මනෝභාවය (MDP) සහ අපස්මාරය (විශේෂ උපදෙස් බලන්න) ඇති පුද්ගලයින් සඳහා Amitriptyline ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. ඇට මිදුළු hematopoiesis, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, angina pectoris හා හෘදයාබාධ, කෝණ-වසා දැමීම ග්ලුකෝමා, අභ්යන්තර අධි රුධිර පීඩනය, භින්නෝන්මාදය (එය ගන්නා විට සාමාන්යයෙන් ඵලදායී රෝග ලක්ෂණ උග්රවීමක් නොමැති වුවද).
අධික මාත්රාව
නිදිමත, ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය, ශිෂ්‍යයන් විස්තාරණය වීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හුස්ම හිරවීම, ඩයිසාත්‍රියා, කැළඹීම, මායාවන්, වලිප්පුව, මාංශ පේශි දෘඪතාව, suppuration, කෝමා, වමනය, arrhythmia ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, ශ්වසන අවපාතය.
උදව්: ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවීම, ආමාශයික සේදීම, දියර කාන්දු කිරීම, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, රුධිර පීඩනය සහ ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම. නිරීක්ෂණය පෙන්වා ඇත හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය(ECG) දින 5 ක් සඳහා, මන්ද නැවත ඇතිවීම පැය 48 ක් හෝ ඊට පසුව සිදු විය හැක. Hemodialysis සහ බලහත්කාරයෙන් diuresis ඉතා ඵලදායී නොවේ.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
Amitriptyline මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි පහත ඖෂධ: මනෝවිරෝධක, අවසාදිත සහ නිදි පෙති, ප්රතිංධිසරාේධක, වේදනා නාශක, නිර්වින්දන, මත්පැන්, වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ අන්තර් ක්රියා කරන විට සහජීවනය විදහා දක්වයි. amitriptyline neuroleptics සහ/හෝ anticholinergic ඖෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට, උණ උෂ්ණත්ව ප්‍රතික්‍රියාවක් සහ අංශභාග බඩවැල් අවහිරතා ඇති විය හැක. Amitriptyline කැටෙකොලමයින් සහ අනෙකුත් ඇඩ්‍රිනර්ජික් උත්තේජකවල අධි රුධිර පීඩන බලපෑම් ඇති කරයි, එය ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. හෘද ස්පන්දන වේගය, tachycardia, දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, නමුත් norepinephrine මුදා හැරීමට බලපාන ඖෂධවල බලපෑම වළක්වයි. Amitriptyline මගින් guanethidine සහ drugs ෂධවල ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැකි අතර සමාන ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර ප්‍රතිදේහජනක වල බලපෑම දුර්වල කරයි. දී එකවර භාවිතා කිරීම amitriptyline සහ anticoagulants - coumarin හෝ indanedione වල ව්‍යුත්පන්නයන් දෙවැන්නෙහි ප්‍රතිදේහජනක ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කළ හැක. amitriptyline සහ cimetidine එකවර ගන්නා විට, amitriptyline හි ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි කළ හැකිය. හැකි සංවර්ධනයවිෂ සහිත බලපෑම්. මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක (බාර්බිටියුරේට්, කාබමසපයින්) ප්ලාස්මා ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සාන්ද්රණය අඩු කරයි. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ප්රති-පාර්කින්සෝනියානු ඖෂධ සහ අමතර ප්‍රමිමිඩල් ප්රතික්රියා ඇති කරන වෙනත් drugs ෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. Quinidine amitriptyline හි පරිවෘත්තිය මන්දගාමී කරයි. සමගාමී භාවිතයඩයිසල්ෆිරාම් සමඟ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ අනෙකුත් ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් නිෂේධක මගින් ව්‍යාකූලත්වය ඇති කළ හැකිය. එස්ට්රොජන් අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් amitriptyline හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැකි අතර, probucol හෘද රිද්මයට හේතු විය හැක. Amitriptyline glucocorticosteroids නිසා ඇතිවන මානසික අවපීඩනය වැඩි කළ හැකිය තයිරොටොක්සිසෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම agranulocytosis වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එකවර භාවිතා කිරීම MAO inhibitors සමඟ amitriptyline මාරාන්තික විය හැක. MAO නිෂේධක සහ ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක ගැනීම අතර ප්රතිකාරයේ විවේකය අවම වශයෙන් දින 14 ක් විය යුතුය!
විශේෂ උපදෙස්
Amitriptyline 150 mg / day ට වඩා වැඩි මාත්රාවකින් අල්ලා ගැනීම් ක්රියාකාරකම් සඳහා වන සීමාව අඩු කරයි, එබැවින් අල්ලා ගැනීමේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සහ වයස හෝ තුවාල හේතුවෙන් මෙයට ගොදුරු වන රෝගීන් තුළ අල්ලා ගැනීමේ හැකියාව සලකා බැලිය යුතුය. මහලු වියේදී ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර, ද්රව්යයේ අවම මාත්රා භාවිතා කරමින්, ව්‍යාකූල ආබාධ, හයිපෝමේනියාව සහ වෙනත් සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඒවා ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය. සමග රෝගීන් මානසික අවපීඩන අවධිය MDP, උමතු අවධියකට යා හැකිය. amitriptyline ගන්නා අතරතුර, වාහන පැදවීම, යන්ත්‍රෝපකරණ සේවා සහ අවශ්ය වෙනත් ආකාරයේ වැඩ වැඩි සාන්ද්රණයඅවධානය, මෙන්ම මත්පැන් පානය.
ඖෂධ නිකුත් කිරීමේ ආකෘතිය:
පහත දැක්වෙන ආකාරයේ මුදා හැරීම් හැකි ය:
ඇසුරුම් - ටැබ්ලට් 50 ක්, එක් එක් ක්රියාකාරී ද්රව්ය 25 mg අඩංගු වේ.
පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් 20, 50 සහ 100 පැකේජ.
අවර්ණ වීදුරු ඇම්පියුලස් 2 මිලි. ඇම්පියුලස් 5 ක් අච්චු කරන ලද PVC කන්ටේනරයක අසුරා ඇත. භාවිතය සඳහා උපදෙස් සමඟ අච්චු කළ බහාලුම් 2 (ඇම්පියුලස් 10) කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.
එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම මිලි ලීටර් 2 ක ඇම්පියුලස් වල මිලිග්‍රෑම් 10 ක්, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමකට ඇම්පියුලස් 5 ක් හෝ 10 ක්, බිබිලි ඇසුරුමකට ඇම්පියුලස් 5 ක්, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමකට බිබිලි ඇසුරුම් 1 ක් හෝ 2 ක් සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස්.
විසඳුමේ විස්තරය:
විනිවිද පෙනෙන, අවර්ණ, යාන්ත්රික ඇතුළත් කිරීම් වලින් තොර, තරමක් වර්ණවත් විය හැක.
ගබඩා කොන්දේසි:
10 ° C සිට 25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයකදී දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි වියළි අඳුරු ස්ථානයක.
රාක්ක ආයු කාලය - අවුරුදු 2-3 (නිකුතුවේ ආකෘතිය සහ නිෂ්පාදකයා අනුව). පැකේජයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව ගන්න එපා!
ෆාමසි වලින් නිකුත් කිරීම සඳහා කොන්දේසි - වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව.
සමාන පද:
Teperin, Triptisol, Adepril, Adepress, Atriptal, Damilene, Daprimen, Elatral, Lantron, Laroxal, Novotriptin, Redomex, Sarotene, Sarotex, Triptyl, Triptanol, Elavil, Amiprin, Laroxil, Lentisol, Amitriptyline-Amitriptyline- හානියක් , Amitriptyline Lechiva, Amitriptyline-Akos
Amitriptylin-Slovakopharma
සංයෝගය:
චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් වල amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 0.0283 g (28.3 mg) අඩංගු වන අතර එය amitriptyline 0.025 g (25 mg) ට අනුරූප වේ.
එන්නත් කිරීම සඳහා ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 කට Amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 10 mg (amitriptyline අනුව)
අමතර ද්රව්ය: ග්ලූකෝස්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, බෙන්සෙතෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.
ජාත්‍යන්තර නම: 5-(3-ඩයිමෙතිලමිනොප්‍රොපිලිඩීන්)-10,11-ඩයිහයිඩ්‍රොඩිබෙන්සොසයික්ලොහෙප්ටීන්.
අතිරේකව:
නිෂ්පාදකයන්:
1. ඖෂධ සමාගම "MAGIC" Serta-Belgium.
2. SLOVACOPHARMA.
3. ZENTIVA a.s., චෙක් ජනරජය
සමාන බලපෑම් ඇති ඖෂධ:
Doxepin Phtoracizinum Imipramine Azaphenum Coaxil
හිතවත් වෛද්‍යවරුනි!
ඔබේ රෝගීන්ට මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කිරීමේ අත්දැකීම් ඔබට තිබේ නම්, ප්රතිඵලය බෙදාගන්න (අදහසක් තබන්න)! මෙම ඖෂධය රෝගියාට උපකාර කළාද, ප්රතිකාර කිරීමේදී අතුරු ආබාධ ඇති වූවාද? ඔබේ අත්දැකීම් ඔබේ සගයන් සහ රෝගීන් යන දෙදෙනාටම උනන්දු වනු ඇත.
හිතවත් රෝගීන්!ඔබට මෙම ඖෂධය නියම කර ප්රතිකාර පාඨමාලාවක් සම්පූර්ණ කර ඇත්නම්, එය ප්‍රතිඵලදායකද (උදව්), අතුරු ආබාධ තිබේද, ඔබ කැමති/නොකැමති දේ අපට කියන්න. සමාලෝචන සඳහා දහස් ගණනක් මිනිසුන් අන්තර්ජාලය සොයති විවිධ ඖෂධ. නමුත් ඔවුන් හැර යන්නේ ස්වල්ප දෙනෙක් පමණි. ඔබ පෞද්ගලිකව මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ සමාලෝචනයක් නොතබන්නේ නම්, අන් අයට කියවීමට කිසිවක් නැත.
ඔයාට බොහෝම ස්තූතියි! මාත්රා පෝරමය: ටැබ්ලට් සංයුතිය:සෑම ටැබ්ලට් එකකම අඩංගු වේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය amitriptyline hydrochloride 28.3 mg (amitriptyline 25 mg අනුව).
අමතර ද්රව්ය: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් (කිරි සීනි) - 50.0 mg, ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 9.2 mg, povidone-K25 - 1.25 mg, microcrystalline cellulose - 10.25 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1.0 mg.
විස්තරය:වර්ණ ගැන්වීම් සහිත ක්‍රීම් පැහැයක් සහිත සුදු හෝ සුදු ටැබ්ලට් බීජ් වර්ණය, පැතලි-සිලින්ඩරාකාර, දෙපස කුටියක් සහ එක් පැත්තක තට්ටුවක් ඇත.
ඖෂධීය චිකිත්සක කණ්ඩායම:විෂාදනාශක ATX:N.06.A.A.09 Amitriptyline
ඖෂධ ගතික විද්යාව:Amitriptyline යනු නියුරෝන මොනොඇමයින් අවශෝෂණයට තෝරා නොගත් නිෂේධක කාණ්ඩයේ ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකයකි. එය උච්චාරණය කරන ලද thymoanaleptic සහ sedative බලපෑමක් ඇත.
ඖෂධීය විද්යාව
ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි විෂාදනාශක ක්‍රියාවෙහි යාන්ත්‍රණය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට කැටෙකොලමයින් (නොරපිනෙප්‍රින්, ඩොපමයින්) සහ සෙරොටොනින් ප්‍රතිලෝම නියුරෝන අවශෝෂණය වැළැක්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පරිධියේ ඇති මස්කාරිනික් කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධකයකි, පර්යන්ත ප්‍රතිහිස්ටමින් ඇත
(H 1) සහ antiadrenergic ගුණ. එය ප්‍රතිනියුරල්ජික් (මධ්යම වේදනා නාශක), ප්‍රතිවෙල්සර් සහ ප්රති-බියුලිමික් බලපෑම් ඇති කරයි, සහ ඇඳ තෙත් කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම සති 2-4 ක් තුළ වර්ධනය වේ. භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු. ඖෂධීය විද්යාව:අවශෝෂණය ඉහළයි. උපරිම සාන්ද්‍රණයට ළඟා වීමට කාලය (ටී
මීටර් ah) මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 4-8 කට පසුව. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 33 සිට 62% දක්වා වන අතර එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය නොට්‍රිප්ටයිලයින් 46-70% වේ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව 5-10 l / kg. amitriptyline හි රුධිරයේ ඵලදායී චිකිත්සක සාන්ද්රණය 50-250 ng / ml වේ, nortriptyline සඳහා (එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය) 50-150 ng / ml. රුධිර ප්ලාස්මාවේ උපරිම සාන්ද්රණය (Cමීටර් ah) - 0.04-0.16 μg / ml. රුධිර-මොළයේ බාධකය (නෝට්‍රිප්ටයිලයින් ඇතුළුව) ඇතුළුව histohematic බාධක හරහා ගමන් කරයි.පටක වල Amitriptyline සාන්ද්රණය ප්ලාස්මා වලට වඩා වැඩිය. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ සම්බන්ධතාවය -92-96%. අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය (ඩිමෙතිලේෂන්, හයිඩ්‍රොක්සිලේෂන් මගින්) සමඟ
ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සෑදීම - නොට්‍රිප්ටයිලයින්, 10-හයිඩ්‍රොක්සි-ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ අක්රිය පරිවෘත්තීය.රුධිර ප්ලාස්මාවෙන් ඉවත් කිරීමේ කාලය ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සඳහා පැය 10 සිට 28 දක්වා සහ නොට්‍රිප්ටයිලයින් සඳහා පැය 16 සිට 80 දක්වා වේ. වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි - 80%, අර්ධ වශයෙන් කෝපය පල කලේය. 7-14 දින තුළ සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම.
Amitriptyline වැදෑමහ බාධකය හරහා ගමන් කරන අතර ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයට සමාන සාන්ද්රණයකින් මව්කිරි වලට බැහැර කරයි.
ඇඟවීම්:ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස භාවිතා කරන්න.
අන්තරාසර්ග මානසික අවපීඩනය සහ අනෙකුත් මානසික අවපීඩන ආබාධ.
ප්රතිවිරෝධතා:දිරාපත් වීමේ අදියරේදී හෘදයාබාධ ඇතිවීම.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්ර සහ ප්රකෘතිමත් කාලය.
හෘද පේශිවල සන්නායක ආබාධ.
දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
අක්මාව හා වකුගඩු වල උග්ර රෝග, දරුණු අක්රිය වීම.
උග්ර වේදිකාවේ ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ.
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ අධි රුධිර පීඩනය.
මුත්රාශයේ ඇටෝනි.
පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස්, අංශභාගය ileus.
MAO inhibitors සමඟ සමගාමීව හෝ පෙර සති 2 තුළ ප්රතිකාර කිරීම.
ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි කාලය.
වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්.
amitriptyline වලට අධි සංවේදීතාව.
ප්‍රවේශමෙන්:මත්පැන්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, උමතු මානසික අවපීඩනය (MDP) සහ අපස්මාරය, ඇටමිදුළු රක්තපාත මර්දනය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘදයාබාධ, කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා, අභ්යන්තර අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. එය ගන්නා විට එය සාමාන්යයෙන් ඵලදායි රෝග ලක්ෂණ උග්රවීමක් නොමැත).
භාවිතය සහ මාත්රාව සඳහා උපදෙස්:වාචිකව නියම කර ඇත (ආහාර ගන්නා අතරතුර හෝ පසුව).
වාචිකව ගත් විට ආරම්භක දෛනික මාත්රාව 50-75 mg (මාත්රා 2-3 කින් 25 mg), පසුව අපේක්ෂිත විෂාදනාශක බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්රාව ක්රමයෙන් 25-50 mg කින් වැඩි වේ. ප්රශස්ත දෛනික චිකිත්සක මාත්රාව වේ
l |50- 200 mg (උපරිම මාත්රාව රාත්‍රියේ ගනු ලැබේ). චිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී වන දැඩි මානසික අවපීඩනය සඳහා, මාත්රාව 300 mg හෝ ඊට වැඩි, උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්රාව දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ ( උපරිම මාත්රාවබාහිර රෝගීන් සඳහා - 150 mg / දින). මෙම අවස්ථා වලදී, ඖෂධයේ අභ්යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම, ඉහළ ආරම්භක මාත්රා භාවිතා කිරීම, සොමාටික් තත්ත්වය පාලනය යටතේ මාත්රාව වැඩි කිරීම වේගවත් කිරීම සුදුසුය. සති 2-4 කට පසු අඛණ්ඩ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, මාත්රාව ක්රමයෙන් හා සෙමින් වේඅඩු කරන්න. මාත්රාව අඩු කිරීමේදී මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ඔබ පෙර මාත්‍රාවට ආපසු යා යුතුය. ප්‍රතිකාරයෙන් සති 3-4ක් ඇතුළත රෝගියාගේ තත්ත්වය යහපත් නොවන්නේ නම්, වැඩිදුර ප්රතිකාර කිරීම සුදුසු නොවේ.මෘදු ආබාධ සහිත වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, බාහිර රෝගී ප්රතිකාර වලදී, මාත්රා උපරිම 25-50-100 mg, බෙදුණු මාත්‍රාවලින් හෝ රාත්‍රියේ දිනකට 1 වතාවක්.
enuresis සඳහා, වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන්, නින්දට පෙර 12.5-25 mg (මාත්රාව දරුවාගේ ශරීර බරෙන් 2.5 mg / kg නොඉක්මවිය යුතුය).
ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා, නිදන්ගත ස්නායු ජනක වේදනාව (දිගු කාලීන හිසරදය ඇතුළුව) 12.5-25 mg සිට 100 mg / day දක්වා.
අතුරු ආබාධ:අතුරු ආබාධ ප්රධාන වශයෙන් drug ෂධයේ ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ: නවාතැන් පාරේසිස්, නොපැහැදිලි පෙනීම, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, වියළි මුඛය, මලබද්ධය, බඩවැල් අවහිරතා, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. මෙම සියලු සංසිද්ධි සාමාන්යයෙන් ඖෂධයට අනුවර්තනය වීමෙන් හෝ මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ.
මධ්යම පැත්තේ සිට ස්නායු පද්ධතිය : හිසරදය, ඇටෑක්සියා, වැඩි තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, නුරුස්නා බව, කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, නිදිබර ගතිය හෝ නින්ද නොයාම, දුර්වල සාන්ද්රණය, බියකරු සිහින, අතීසාරය, ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන්, මෝටර් කැළඹීම, ව්‍යාකූලත්වය, වෙව්ලීම, පරෙස්ටේෂියා, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, පර්යන්ත ස්නායු රෝග වෙනස්වීම්. කලාතුරකින් - අතිරේක පිරමිඩල් ආබාධ, අල්ලා ගැනීම්, කාංසාව.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: tachycardia, arrhythmia, ආබාධ
සන්නායකතාව, රුධිර පීඩනය අඩු වීම, සංකීර්ණයේ ව්යාප්තිය QRS ECG මත (අභ්යන්තර සන්නයනය දුර්වල වීම), හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ, ක්ලාන්ත වීම.පිටත සිට ආමාශයික පත්රිකාව : ඔක්කාරය, වමනය, අජීර්ණ, ඇනරෙක්සියා, ස්ටෝමැටිටිස්, රස කැළඹීම්, දිව අඳුරු වීම, එපිගාස්ට්රියම් හි අපහසුතාව, ගැස්ට්‍රල්ජියා, “අක්මාව” ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කලාතුරකින් කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය, පාචනය.
අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ප්රමාණය වැඩි වීම, ගැලැක්ටෝරියා, ප්රති-ඩයූරටික් හෝමෝන (ADH) ස්‍රාවයේ වෙනස්වීම්, ලිබිඩෝ වෙනස්වීම්, විභවතාව. කලාතුරකින් - hypo- හෝ hyperglycemia, glucosuria, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම.
අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා: සමේ කැසීම, කැසීම, ඡායාරූප සංවේදීතාව, ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා.
වෙනත් අය: agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura සහ අනෙකුත් රුධිර වෙනස්කම්, හිසකෙස් නැතිවීම, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, දිගුකාලීන භාවිතයෙන් බර වැඩිවීම, දහඩිය දැමීම, Polakiuria.
දිගුකාලීන ප්රතිකාර සමඟ, විශේෂයෙන් ඉහළ මාත්‍රාවලින්, ප්‍රතිකාරය හදිසියේ නැවැත්වීමත් සමඟ, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය: හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මෙන්ම නුරුස්නා බව, විචිත්‍රවත්, අසාමාන්ය සිහින සමඟ නින්දට බාධා කිරීම, උද්දීපනය වැඩි වීම.
අධික මාත්රාව:නිදිමත, ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය, ශිෂ්‍යයන් ප්‍රසාරණය වීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හුස්ම හිරවීම, ඩයිසාත්‍රියා, කැළඹීම, මායාවන්, අල්ලා ගැනීම්, මාංශ පේශි තද බව, කෝමා, වමනය, අරිතිමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, ශ්වසන අවපාතය.
උපකාරය: ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවීම, ආමාශයික සේදීම, දියර කාන්දු වීම, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරය, රුධිර පීඩනය සහ ජල-ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම. හෘද වාහිනී ක්රියාකාරකම් (ECG) නිරීක්ෂණය කිරීම දින 5 ක් දක්වා ඇත,මොකද නැවත ඇතිවීම පැය 48 ක් හෝ ඊට පසුව සිදු විය හැක. Hemodialysis සහ බලහත්කාරයෙන් diuresis ඉතා ඵලදායී නොවේ.අන්තර්ක්රියා:Amitriptyline පහත සඳහන් ඖෂධවල මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි: ප්රති-සයිකොටික්, sedatives සහ hypnotics, anticonvulsants, analgesics, anesthetics, මත්පැන්; වෙනත් විෂාදනාශක සමඟ අන්තර් ක්රියා කරන විට සහජීවනය ප්‍රදර්ශනය කරයි.
amitriptyline සහ antipsychotics සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, සහ/හෝ
ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ඖෂධ උණ උෂ්ණත්ව ප්‍රතික්‍රියාවක් සහ අංශභාග බඩවැල් අවහිරතා ඇති කළ හැකිය.ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් කැටෙකොලමයින් සහ අනෙකුත් ඇඩ්‍රිනර්ජික් උත්තේජකවල අධි රුධිර පීඩන බලපෑම් ඇති කරයි, එය හෘද රිද්ම, ටායිචාර්ඩියා සහ දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, නමුත් නෝර්පිනෙප්‍රීන් මුදා හැරීමට බලපාන drugs ෂධවල බලපෑම වළක්වයි.
Amitriptyline මගින් guanethidine සහ drugs ෂධවල ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැකි අතර සමාන ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර ප්‍රතිදේහජනක වල බලපෑම දුර්වල කරයි. amitriptyline සහ anticoagulants - coumarin ව්‍යුත්පන්න එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, දෙවැන්නෙහි ප්‍රතිදේහජනක ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ.
amitriptyline සහ cimetidine එකවර ගන්නා විට, විෂ සහිත බලපෑම් වර්ධනය වීමත් සමඟ amitriptyline හි ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි කළ හැකිය. මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක (බාර්බිටියුරේට්, ) ප්ලාස්මා ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ප්රති-පාර්කින්සෝනියානු ඖෂධ සහ අමතර ප්‍රමිමිඩල් ප්රතික්රියා ඇති කරන වෙනත් drugs ෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.
Quinidine amitriptyline හි පරිවෘත්තිය මන්දගාමී කරයි.
ඩයිසල්ෆිරාම් සහ අනෙකුත් ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් නිෂේධක සමඟ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් එකවර භාවිතා කිරීම ව්‍යාකූලත්වයට හේතු විය හැක.
එස්ටජන් අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් amitriptyline හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැක; Pimozide සහ probucol හෘද රිද්මය වැඩි කළ හැක.
Amitriptyline කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රේරිත මානසික අවපීඩනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය; තයිරොටොක්සිසෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම agranulocytosis වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
MAO inhibitors සමඟ amitriptyline එකවර භාවිතා කිරීම මාරාන්තික විය හැක. MAO නිෂේධක සහ ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක ගැනීම අතර ප්රතිකාරයේ විවේකය අවම වශයෙන් දින 14 ක් විය යුතුය!
විශේෂ උපදෙස්:Amitriptyline 150 mg / day ට වඩා වැඩි මාත්රාවකින් අල්ලා ගැනීම් ක්රියාකාරකම් සඳහා වන සීමාව අඩු කරයි, එබැවින් අල්ලා ගැනීමේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සහ වයස හෝ තුවාල හේතුවෙන් මෙයට ගොදුරු වන රෝගීන් තුළ අල්ලා ගැනීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මහලු වියේදී ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය, අවම මාත්රා මාත්‍රාවක් භාවිතා කර ඒවා ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය, ව්‍යාකූල ආබාධ, හයිපෝමේනියාව සහ වෙනත් සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම. MDP හි මානසික අවපීඩන අවධිය සහිත රෝගීන් උමතු අවධිය දක්වා ගමන් කළ හැකිය.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම්. බදාදා සහ ලොම්:amitriptyline ගන්නා අතරතුර රිය පැදවීම තහනම්ය වාහන, වැඩි සාන්ද්‍රණයක් අවශ්ය යන්ත්‍රෝපකරණ සහ වෙනත් ආකාරයේ වැඩ මෙන්ම මත්පැන් පානය කිරීම. මුදා හැරීමේ පෝරමය/මාත්රාව:ටැබ්ලට් 25 mg.
පැකේජය:පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් පටලයකින් සහ මුද්‍රිත වාර්නිෂ් ඇලුමිනියම් තීරු වලින් සාදන ලද බිබිලි ඇසුරුම්වල පෙති 10, 20, 30, 40, 50.
පොලිඑතිලීන් ටෙරෙෆ්තලේට් භාජනවල පෙති 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 හෝ 100.
එක් කෑන් එකක් හෝ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 හෝ 10 බිබිලි ඇසුරුම් සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස් කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක (පැක්) තබා ඇත.
ගබඩා කොන්දේසි:25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ වියළි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
දිනයට පෙර හොඳම:අවුරුදු 3 යි. කල් ඉකුත් වූ දිනට පසු භාවිතා නොකරන්න.
ෆාමසි වලින් නිකුත් කිරීම සඳහා කොන්දේසි:බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව ලියාපදිංචි අංකය: උපදෙස්බොහෝ විට, මානසික අවපීඩනය සඳහා, වෛද්යවරුන් රෝගීන්ට amitriptyline නියම කරයි, එහි භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් විවිධ මනෝ-චිත්තවේගීය ආබාධ වේ. අපේ රටේ, එවැනි තත්වයන්ට දිගු කලක් ප්රතිකාර කිරීම සිරිතක් නොවීය, නමුත්, අනුව නවතම පර්යේෂණ, මානසික අවපීඩනය යනු රෝගයක් වන අතර එයට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
එය සියලුම සංවර්ධිත රටවල ජනගහනයෙන් 20% කට පමණ බලපායි නූතන ලෝකය, එය හෘද වාහිනී රෝග සහ ඔන්කොලොජි වැනි රෝග සමඟ සමාන වේ. ප්රධාන අන්තරාය වන්නේ පුද්ගලයෙකුට ජීවිතය සඳහා ඔහුගේ රසය නැති වී යාමයි, ඔහු කිසිවක් ගැන උනන්දුවක් නොදක්වයි, ආශාවන් මතු නොවේ. තවද මෙය වැඩ කිරීමේ හැකියාව කඩාකප්පල් කරන අතර කාර්යයට බලපායි අභ්යන්තර අවයව, ආදරණීයයන් සමඟ සබඳතා. තුළ රෝගය ආරම්භක අදියරකලාතුරකින් ශරීරයේ පද්ධතිවල ආබාධ ලෙස ප්රකාශයට පත් වන අතර, විශේෂඥයෙකු හමුවීමට අවශ්ය බව පුද්ගලයා සලකන්නේ නැත.
එය පැමිණෙන විට, මානසික අවපීඩනය දැනටමත් දරුණු හා දිග්ගැස්සුනු වේ. බොහෝ ගැටලු, දුෂ්කර තත්වයන් සහ අස්ථාවරත්වය සමඟ ජීවිතයේ නවීන රිද්මය සමඟ, මානසික අවපීඩනය මනෝවිද්යාඥයින් සහ මනෝචිකිත්සකයින් විසින් වැඩි වැඩියෙන් හඳුනාගෙන ඇත. සාමාන්යයෙන් මෙම රෝගය දරුණු වීමෙන් පසුව වර්ධනය වේආතති සහගත තත්ත්වය , එය දිගු චිත්තවේගීය ආතතියකින් පෙර විය: බරපතල රෝගයක්ආදරය කළ කෙනෙක්
, ඔහුගේ මරණය, රැකියා කප්පාදු සහ සේවයෙන් පහකිරීම් රැල්ලක්, විභාගයට දිගු සූදානමක් සහ ඉන් එකක් සමත් වීමට අපොහොසත් වීම ආදියෙන් අවසන් විය.
- මානසික අවපීඩනය සාමාන්යයෙන් පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්රකාශ වේ:
- උද්යෝගය සහ කාංසාව;
- නිරන්තර කාංසාව;
- පීඩනය;
- වැඩි කෝපයක්;
- අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම;
බාහිර ලෝකය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැතිවීම.
රෝගයෙන් මිදීම සඳහා, විවිධ විෂාදනාශක, මනෝ සමාජීය ප්රතිකාර සහ චිත්තවේගීය ස්ථාවරත්වය වැඩි කරන විශේෂ පා courses මාලා වලට සහභාගී වීම ඇතුළුව සංකීර්ණ හා තරමක් දිගු කාලීන ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.
මානසික අවපීඩනය සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව ප්රතිකාරඖෂධ පිළිගැනීමට පැමිණේවිවිධ ක්රම , මානසික යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහචිත්තවේගීය තත්වය
- මානව - විෂාදනාශක. ඔවුන් එක් හෝ තවත් ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් ඒවා තීරණය කරන ස්නායු පද්ධතිය මත ක්රියා කිරීමේ විවිධ යාන්ත්රණ ඇත. ඒවා පහත පන්තිවලට බෙදා ඇත:
- ට්රයිසයික්ලික්;
- නිෂේධනීය;
ඖෂධවල පළමු පන්තියේ නියෝජිතයන් බොහෝ විට ඖෂධයේ භාවිතා කරනු ලැබේ, ඉන් එකක් Amitriptyline Nycomed වේ. මානසික අවපීඩන තත්වයන්ට අමතරව, මෙම ඖෂධය භාවිතය සඳහා වෙනත් ඇඟවීම් තිබේ.
මනෝචිකිත්සාවේදී එය විවිධ රෝග විනිශ්චය සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ඉතා බරපතල ඒවා පවා. Amitriptyline Nycomed මොළයට හානි වීමට හේතු වූ ස්නායු රෝග ඇතුළු සියලු වර්ගවල මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. සමඟ මානසික අවපීඩනය මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම, කාංසාව, නින්දේ ආබාධ සහ නොසන්සුන් භාවය වැනි හැඟීම්වලින් පිළිබිඹු වේ.
මෙම ඖෂධය ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා රාත්රී මුත්රා පිටවීම, විවිධ භීතිකාවන්, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (බුලිමියා, ඇනරෙක්සියා) සඳහා ද නියම කර ඇත. එය බොහෝ විට ඇතුළත් වේ සංකීර්ණ චිකිත්සාවආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා (වණ, ගැස්ට්රයිටිස්, බඩේ ලේ ගැලීම), විට නියම කළ හැක දැඩි වේදනාවක්රූමැටික් හා ස්නායු රෝගවලින් පෙළෙන පිළිකා රෝගීන්.
ඖෂධයේ සංයුතිය සහ එහි බලපෑම
ඖෂධය පදනම් වී ඇත්තේ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් නම් ක්රියාකාරී ද්රව්ය මතය. ඖෂධීය ක්රියාව Amitriptyline Nycomed ඉතා පුලුල්ව පැතිරී ඇති අතර එය හේතු වේ පුළුල් පරාසයකඔහුගේ පත්වීම්. එය උච්චාරණය කරන ලද sedative, hypnotic සහ antihistamine වැනි එවැනි බලපෑම් ඇත. ඊට අමතරව, Amitriptyline Nycomed කාංසාව හොඳින් සමනය කරයි, වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි, ස්නායු පද්ධතිය තරමක් උත්තේජනය කරයි, ශක්තියේ හැඟීමක් ලබා දෙයි, ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති වණ සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
ක්‍රියාවට ස්තූතියි මෙම ඖෂධයරෝගීන්ගේ මනෝභාවය වැඩි දියුණු වේ, උදාසීනත්වය තුරන් වේ, කාංසාව සහ චිත්තවේගීය ආතතිය අතුරුදහන් වේ, නින්ද වැඩි දියුණු වන අතර ආහාර රුචිය යථා තත්වයට පත් වේ.
Amitriptyline Nycomed භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
Drug ෂධය ආකාර දෙකකින් ලබා ගත හැකිය - ආලේප නොකළ පෙති සහ මාංශ පේශි එන්නත්. මනෝ-චිත්තවේගීය ආබාධ සඳහා සැහැල්ලු වර්ගය Amitriptyline Nycomed කුඩාම මාත්‍රාවලින් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ. එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු, හපන්නේ නැතිව සහ පානයක් සමඟ ගනු ලැබේ. විශාල සංඛ්යාවක්දියර වර්ග.
විශේෂඥයා මාත්රාව නියම කරයි, එය මත රඳා පවතී සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගියා, ඔහුගේ වයස සහ අනුකූල රෝග ඇතිවීම. සාමාන්යයෙන් සුව කිරීමේ බලපෑමඖෂධයේ සිට ඔබ එය ගැනීම ආරම්භ කළ දින සිට සති 3 ක් ඇතුළත සිදු වේ.
ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී සහ බොහෝ විට නොවේ දැඩි කොන්දේසිනිර්දේශිත මාත්රාව අවම වේ. කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, පරිපාලන වාර ගණන හෝ මාත්රාව වැඩි කළ හැක. දරුණු චිත්තවේගීය ආබාධ හෝ භින්නෝන්මාදය සඳහා, Amitriptyline Nycomed එන්නත් ආකාරයෙන් නියම කළ හැකි අතර පසුව ටැබ්ලට් ප්රතිකාර ක්‍රමයක් අනුගමනය කරයි.
ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය සහ ඔහුගේ අසනීපයේ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර සාමාන්ය චිකිත්සක පාඨමාලාව අවම වශයෙන් මාසයක් වේ. විෂාදනාශකයක් ලබා ගැනීමේ උපරිම පා course මාලාව මාස 12 නොඉක්මවිය යුතුය, මෙය දරුණු හා ආපසු හැරවිය නොහැකි සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර, එයින් වඩාත් දරුණු වන්නේ මරණයයි.
ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, Amitriptyline Nycomed භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇත. එය හෘදයාබාධයකින් පසුව සහ උග්ර වේදිකාවේ දී රෝගීන්ට නියම කර නැත හෘද වාහිනී රෝගරෝගියා තත්වයක සිටී නම් මත්පැන් විෂ වීම, කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා, අභ්යන්තර අවහිරතා වලින් පීඩා විඳිති. Amitriptyline Nycomed නිදි පෙති සමඟ භාවිතා නොකළ යුතුය, ශක්තිමත් මනෝචිකිත්සක ඖෂධසහ වේදනා නාශක. නියම කර නැත මෙම ඖෂධයමව්කිරි දෙන කාලය තුළ ළමුන් සහ කාන්තාවන්.
විෂාදනාශක ඖෂධය Amitriptylineවේදනා නාශක, H2-histamine-අවහිර කිරීම සහ antiserotonin බලපෑමක් ඇත, ඇඳ තෙත් කිරීම ඉවත් කිරීමට සහ ආහාර රුචිය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කාංසාව නිසා සංකීර්ණ වූ මානසික අවපීඩනය සඳහා, Amitriptyline මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ සහ කලබල වීම සහ කාංසාව යන දෙකම අඩු කරයි. ඖෂධයේ ප්රතිවිල්සර් බලපෑම ආමාශයේ සෛල තුළ histamine H2 ප්රතිග්රාහක ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමට ඇති හැකියාව නිසාය. මේ අනුව, එය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ ඵලදායී ඉවත් කිරීමවේදනාව, මෙන්ම වේගවත් සුවයආමාශයේ සහ duodenum වල වණ.
බුලිමියා නර්වෝසා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව තවමත් විද්‍යාත්මක පදනමක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයට එරෙහි සටනේදී drug ෂධය හොඳ ප්රති results ල පෙන්වන බව දන්නා කරුණකි (බුලිමියා රෝගීන්ගේ දියුණුව මානසික අවපීඩන තත්වයන් පැවතීම / නොපැවතීම නොසලකා සිදු වේ; ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම විෂාදනාශක බලපෑමක් නොමැති විට පවා සිදු වේ).
භාවිතය සඳහා දර්ශක:
ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් Amitriptylineමානසික අවපීඩනය (විශේෂයෙන් කාංසාව, කැළඹීම් සහ නින්ද ආබාධ, ළමා කාලය ඇතුළුව, ආවේණික, ආක්රමණශීලී, ප්‍රතික්‍රියාශීලී, ස්නායු රෝග, ඖෂධීය, කාබනික තුවාලමොළය, මත්පැන් ඉවත් කිරීම), භින්නෝන්මාද මනෝවිද්යාව, මිශ්ර චිත්තවේගීය ආබාධ, හැසිරීම් ආබාධ (ක්රියාකාරකම් සහ අවධානය), නිශාචර enuresis(මුත්රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් හැර), බුලිමියා නර්වෝසා, නිදන්ගත වේදනාව සින්ඩ්රෝම්(පිළිකා රෝගීන්ගේ නිදන්ගත වේදනාව, ඉරුවාරදය, රූමැටික් රෝග, මුහුණේ අසාමාන්ය වේදනාව, postherpetic neuralgia, පශ්චාත් කම්පන සහගත ස්නායු රෝග, දියවැඩියා හෝ වෙනත් පර්යන්ත ස්නායු රෝග), හිසරදය, ඉරුවාරදය (වැළැක්වීම), පෙප්ටික් වණආමාශය සහ duodenum.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්:
Amitriptylineආහාර ගැනීමෙන් පසු (ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපය අඩු කිරීම සඳහා) හපන්නේ නැතිව වාචිකව ගන්න. වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක මාත්රාව රාත්රියේදී 25-50 mg වේ, පසුව මාත්රාව දින 5-6 කින් 150-200 mg / day දක්වා මාත්රා 3 කින් වැඩි වේ (උපරිම මාත්රාව රාත්‍රියේ ගනු ලැබේ). සති 2 ක් තුළ කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, දෛනික මාත්රාව 300 mg දක්වා වැඩි කරන්න. මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු අතුරුදහන් වූ විට, මාත්රාව දිනකට 50-100 mg දක්වා අඩු කර අවම වශයෙන් මාස 3 ක්වත් චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. මහලු වියේදී, මෘදු ආබාධ සමඟ, දිනකට 30-100 mg (රාත්‍රියේ) මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ, චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, ඔවුන් අවම ඵලදායී මාත්‍රාවකට මාරු වේ - 25-50 mg / day. IM හෝ IV (සෙමින් පරිපාලනය) 20-40 mg මාත්රාවකින් දිනකට 4 වතාවක්, ක්රමයෙන් මුඛ පරිපාලනය ප්රතිස්ථාපනය කරයි. ප්රතිකාර කාලය මාස 6-8 කට වඩා වැඩි නොවේ. අවුරුදු 6-10 අතර ළමුන්ගේ නිශාචර enuresis සඳහා - රාත්‍රියේ 10-20 mg / day, අවුරුදු 11-16 - 25-50 mg / day. විෂාදනාශකයක් ලෙස ළමුන් සඳහා: අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා - 10-30 mg හෝ 1-5 mg/kg/දිනකට භාග වශයෙන්, නව යොවුන් විය- 10 mg 3 දිනකට වරක් (අවශ්ය නම්, 100 mg / දින දක්වා). ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා, ස්නායු ස්වභාවයේ නිදන්ගත වේදනාව සඳහා (දිගු හිසරදය ඇතුළුව) - දිනකට 12.5-25 සිට 100 mg දක්වා (උපරිම මාත්රාව රාත්‍රියේ ගනු ලැබේ).
අතුරු ආබාධ:
සිට අතුරු ආබාධමත්ද්රව්ය භාවිතය සිට Amitriptylineදන්නා - ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම්: නොපැහැදිලි පෙනීම, නවාතැන් අංශභාගය, මයිඩ්‍රියාසිස්, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම (දේශීය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණි - පටු ඉදිරිපස කුටීර කෝණයක්), ටායිචාර්ඩියා, වියළි මුඛය, ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය හෝ මායාවන්, මලබද්ධය, අංශභාගය ileus මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාව, දහඩිය අඩු වීම. ස්නායු පද්ධතියෙන්: නිදිබර ගතිය, ඇස්ටේනියාව, ක්ලාන්තය, කාංසාව, ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන් (විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් සහ පාකින්සන් රෝගය ඇති රෝගීන්), කාංසාව, කලබල වීම, නොසන්සුන්කම, උන්මාද තත්වය, hypomanic තත්ත්වය, ආක්රමණශීලී බව, මතක ශක්තිය දුර්වල වීම, පුද්ගලීකරණය, මානසික අවපීඩනය වැඩි වීම, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම, නින්ද නොයාම, බියකරු සිහින, yawning, asthenia; මනෝවිද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ සක්රිය කිරීම; හිසරදය, මයෝක්ලෝනස්; dysarthria, කුඩා මාංශ පේශිවල වෙව්ලීම, විශේෂයෙන් අත්, අත්, හිස සහ දිව, පර්යන්ත ස්නායු රෝග (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus; ataxia, extrapyramidal syndrome, වැඩි සංඛ්යාතය සහ තීව්ර වීම අපස්මාර රෝගාබාධ; EEG හි වෙනස්කම්. හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: ටායිචාර්ඩියා, ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝගවලින් පීඩා විඳින්නේ නැති රෝගීන්ගේ ECG (S-T පරතරය හෝ T තරංගය) මත නිශ්චිත නොවන වෙනස්කම්; අරිතිමියාව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම (රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ වැඩි වීම), අභ්යන්තර සන්නායක බාධා (QRS සංකීර්ණය පුළුල් වීම, වෙනස්කම් P-Q පරතරය, බණ්ඩල් ශාඛා බ්ලොක්). පිටත සිට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: ඔක්කාරය, කලාතුරකින් - හෙපටයිටිස් (අක්මා ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සහ කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය ඇතුළුව), අජීර්ණ, වමනය, ගැස්ට්‍රල්ජියා, ආහාර රුචිය සහ ශරීර බර වැඩිවීම හෝ ආහාර රුචිය සහ ශරීර බර අඩු වීම, ස්ටෝමැටිටිස්, රසය වෙනස් වීම, පාචනය, දිව අඳුරු වීම. අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: වෘෂණවල ප්රමාණය (ඉදිමීම) වැඩි වීම, නාරිවේදය; ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ප්රමාණය වැඩි වීම, ගැලැක්ටෝරියා; ලිබිඩෝ අඩු වීම හෝ වැඩි වීම, විභවතාව අඩු වීම, හයිපෝ- හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපොනාට්‍රේමියාව (වැසොප්‍රෙසින් නිෂ්පාදනය අඩු වීම), නුසුදුසු ADH ස්‍රාවය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය. hematopoietic අවයව වලින්: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, purpura, eosinophilia. අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම, සමේ කැසීම, උර්තාරියා, ඡායාරූප සංවේදීතාව, මුහුණේ සහ දිවේ ඉදිමීම. වෙනත්: හිසකෙස් නැතිවීම, ටින්ටිටස්, ශෝථය, හයිපර්පිරෙක්සියා, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, Polakiuria, hypoproteinemia. ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ: ඔබ හදිසියේම ඉවත් වුවහොත් දිගු කාලීන ප්රතිකාර- ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, හිසරදය, ව්යාධිය, නින්ද බාධා, අසාමාන්ය සිහින, අසාමාන්ය උද්ඝෝෂණ; දිගුකාලීන ප්රතිකාර වලින් පසු ක්රමයෙන් ඉවත් වීමත් සමඟ - නුරුස්නා බව, මෝටර් නොසන්සුන්තාවය, නින්ද කැළඹීම්, අසාමාන්ය සිහින. Drug ෂධය ගැනීම සමඟ සම්බන්ධය තහවුරු කර නොමැත: ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය (සංක්‍රමණික ආතරයිටිස්, න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහවල පෙනුම සහ ධනාත්මක රූමැටොයිඩ් සාධකය), අක්මා ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, ඇජූසියා. අභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා දේශීය ප්රතික්රියා: thrombophlebitis, lymphangitis, දැවෙන සංවේදනය, අසාත්මිකතා සමේ ප්රතික්රියා. රෝග ලක්ෂණ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්: නිදිබර ගතිය, මෝඩකම, කෝමා, ඇටැක්සියා, මායාවන්, කාංසාව, මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණය, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම, අවමංගත වීම, ව්‍යාකූලත්වය, dysarthria, hyperreflexia, මාංශ පේශි දෘඪතාව, choreoathetosis, අපස්මාර සින්ඩ්‍රෝමය. හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ටායිචාර්ඩියා, අරිතිමියාව, අභ්යන්තර හෘද සන්නායකතාවය දුර්වල වීම, ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක සමඟ විෂ වීමේ ලක්ෂණය ECG වෙනස්කම්(විශේෂයෙන් QRS), කම්පනය, හෘදයාබාධ; ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - හෘදයාබාධ. වෙනත්: ශ්වසන අවපීඩනය, හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස්, වමනය, හයිපර්තර්මියාව, මයිඩ්‍රියාසිස්, දහඩිය වැඩි වීම, oliguria හෝ anuria. අධික මාත්රාවකින් පැය 4 කට පසු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ, පැය 24 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර දින 4-6 ක් පවතී. අධික මාත්‍රාවක් සැක කෙරේ නම්, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ, රෝගියා රෝහල් ගත කළ යුතුය. ප්රතිකාර: මුඛ පරිපාලනය සඳහා: ආමාශයික සේදීම, පරිපාලනය සක්රිය කාබන්; රෝග ලක්ෂණ සහ ආධාරක චිකිත්සාව; දරුණු ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම් සඳහා (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, අරිතිමියාව, කෝමා, මයෝක්ලෝනික් අපස්මාර රෝග) - කොලිනෙස්ටරේස් නිෂේධක පරිපාලනය (ෆිසොස්ටිග්මයින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි වැඩි අවදානමක්අල්ලා ගැනීම් ඇතිවීම); රුධිර පීඩනය සහ ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම. හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය (ඊසීජී ඇතුළුව) නිරීක්ෂණය කිරීම දින 5 ක් සඳහා දක්වා ඇත (පැය 48 කට පසුව හෝ පසුව නැවත ඇතිවීම සිදුවිය හැක), ප්රතිංධිසරාේධක චිකිත්සාව, යාන්ත්රික වාතාශ්රය, ආදිය. පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවර. Hemodialysis සහ බලහත්කාරයෙන් diuresis අකාර්යක්ෂමයි.
ප්රතිවිරෝධතා:
ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා Amitriptylineඑනම්: අධි සංවේදීතාව, MAO නිෂේධක සමඟ භාවිතා කිරීම සහ ප්‍රතිකාරයට සති 2 කට පෙර, හෘදයාබාධ (උග්ර සහ උපස්ථ කාල පරිච්ඡේද), උග්ර මත්පැන් විෂ වීම, උග්ර විෂ වීමනිදි පෙති, වේදනා නාශක සහ මනෝ ක්රියාකාරී ඖෂධ, කෝණ වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා, දැඩි උල්ලංඝනය කිරීම් AV සහ අභ්යන්තර සන්නයනය (බණ්ඩල් ශාඛා බ්ලොක්, AV වාරණ II අදියර), කිරි දෙන කාලය, ළමා කාලය(අවුරුදු 6 දක්වා - වාචික ආකෘති, IM සහ IV පරිපාලනය සමඟ අවුරුදු 12 දක්වා).ප්‍රවේශමෙන්. නිදන්ගත මත්පැන්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, උමතු-විෂාද මානසිකත්වය, ඇටමිදුළුවල රක්තපාතය මර්දනය කිරීම, හෘද වාහිනී රෝග (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, අරිතිමියාව, හෘදයාබාධ, CHF, හෘදයාබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය), ආඝාතය, අඩු වීම මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම බඩවැල් අවහිරතා), අභ්යන්තර අධි රුධිර පීඩනය, අක්මාව සහ/හෝ වකුගඩු අසමත්වීම, thyrotoxicosis, prostatic hyperplasia, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මුත්රාශයේ අධි රුධිර පීඩනය, භින්නෝන්මාදය (මනෝවිකෘති විය හැකි සක්රිය), අපස්මාරය, ගර්භනී (විශේෂයෙන් පළමු ත්රෛමාසිකය), මහලු විය.
ගැබ් ගැනීම:
ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ ගන්න Amitriptyline contraindicated.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියා:
එතනෝල් සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය අවපාත කරන ඖෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ (අනෙකුත් විෂාදනාශක, බාබිටියුරේට්, බෙන්සාඩියසපයින් සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනය), මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්, ශ්වසන අවපීඩනය සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක. එතනෝල් අඩංගු බීම වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි. ප්‍රතිකොලිනර්ජික් ක්රියාකාරකම් සහිත drugs ෂධවල ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම වැඩි කරයි (නිදසුනක් ලෙස, ෆීනෝටියාසීන්, ඇන්ටිපාර්කින්සෝනියන් drugs ෂධ, ඇමැන්ටැඩින්, ඇට්‍රොපින්, බයිපෙරිඩන්, ඇන්ටිහිස්ටැමින්), එය අවදානම වැඩි කරයි. අතුරු ආබාධ(මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, දර්ශනය, බඩවැල් සහ මුත්රාශයේ සිට). ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සමඟ භාවිතා කරන විට, ක්ලෝනයිඩින් - මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි කරයි; ඇට්‍රොපින් සමඟ - අංශභාගය ආන්ත්‍රික අවහිරතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි; අමතර පිරමිඩල් ප්රතික්රියා ඇති කරන drugs ෂධ සමඟ - එක්ස්ට්‍රාප්‍රමිඩල් බලපෑම් වල බරපතලකම සහ සංඛ්යාතය වැඩි වීම. amitriptyline සහ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක (කූමරින් හෝ ඉන්ඩඩියෝන් ව්‍යුත්පන්න) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, දෙවැන්නෙහි ප්‍රතිදේහජනක ක්රියාකාරිත්වය වැඩි විය හැක. Amitriptyline කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නිසා ඇතිවන මානසික අවපීඩනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ප්‍රතිදේහජනක සමඟ භාවිතා කරන විට, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමටත්, කම්පනකාරී ක්‍රියාකාරකම්වල එළිපත්ත අඩු කිරීමටත් (ඉහළ මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන විට) සහ දෙවැන්නෙහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීමට හැකි වේ. thyrotoxicosis ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ agranulocytosis වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ෆීනයිටොයින් සහ ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි. මයික්‍රොසෝමල් ඔක්සිකරණ නිෂේධක (සිමෙටයිඩින්) T1/2 දිගු කරයි, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි (මාත්රාව 20-30% කින් අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය), මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක (බාර්බිටියුරේට්, කාබමසපයින්, ෆීනයිටොයින්, නිකොටින් සහ මුඛ. ප්රතිංධිසරාේධක) ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අඩු කිරීම සහ amitriptyline වල ඵලදායීතාවය අඩු කිරීම. Fluoxetine සහ fluvoxamine amitriptyline හි ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි කරයි (amitriptyline මාත්රාව 50% කින් අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය). ඇන්ටිකොලිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, ෆීනෝටියාසීන් සහ බෙන්සෝඩියසපයින් සමඟ භාවිතා කරන විට, අවසාදිත සහ මධ්යම ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම් අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු වන අතර අපස්මාර ප්‍රහාරයේ අවදානම වැඩි වේ (කම්පන ක්‍රියාකාරකම්වල එළිපත්ත අඩු කිරීම); Phenothiazines මගින් ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩි කළ හැක malignant syndrome. ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින්, බෙටනිඩින්, රෙසර්පයින් සහ මෙතිල්ඩෝපා සමඟ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ - දෙවැන්නෙහි අධි රුධිර පීඩනය අඩුවීම; කොකේන් සමඟ - හෘද රිද්මය වර්ධනය වීමේ අවදානම. Estrogen අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සහ estrogens amitriptyline හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැක; antiarrhythmic ඖෂධ (quinidine වැනි) රිද්ම කැළඹීම් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (සමහරවිට amitriptyline පරිවෘත්තීය මන්දගාමී විය හැක). ඩයිසල්ෆිරාම් සහ අනෙකුත් ඇසිටැල්ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් නිෂේධක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ව්‍යාකූලත්වය ඇති කරයි. MAO නිෂේධක සමඟ නොගැලපේ (හයිපර්පිරෙක්සියා කාල පරිච්ඡේදවල වැඩි විය හැකි, දරුණු කම්පන, අධි පීඩන අර්බුදසහ රෝගියාගේ මරණය). පිමොසයිඩ් සහ ප්‍රෝබුකෝල් හෘද රිද්මය වැඩි කළ හැකි අතර එය දිගු වීමක් පෙන්නුම් කරයි. QT පරතරය ECG මත. හෘද වාහිනී පද්ධතියට එපිනෙෆ්‍රීන්, නෝර්පිනෙප්‍රීන්, අයිසොප්‍රෙනලින්, එෆෙඩ්‍රීන් සහ ෆීනයිල්ෆ්‍රීන් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි (මෙම ඖෂධ ඇතුළත් වන විට ඇතුළුව. දේශීය නිර්වින්දනය) සහ හෘද රිද්ම කැළඹීම්, ටායිචාර්ඩියා සහ දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා හෝ අක්ෂි වෛද්‍ය විද්යාව සඳහා (සැලකිය යුතු පද්ධතිමය අවශෝෂණයක් සහිතව) ඇල්ෆා-agonists සමඟ සම-පරිපාලනය කරන විට, දෙවැන්නෙහි vasoconstrictor බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය. හෝමෝන සමඟ එක්ව ගත් විට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය- චිකිත්සක බලපෑම අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු කිරීම සහ විෂ සහිත බලපෑම(හෘද ආතරයිටිස් සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට උත්තේජක බලපෑම් ඇතුළත් වේ). M-anticholinergic ඖෂධ සහ ප්රති-සයිකොටික් ඖෂධ (neuroleptics) Hyperpyrexia (විශේෂයෙන් උණුසුම් කාලගුණය තුළ) වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. වෙනත් hematotoxic ඖෂධ සමඟ සම-පරිපාලනය කරන විට, hematotoxicity වැඩි විය හැක.
අධික මාත්රාව:
ඖෂධ අධික ලෙස පානය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ Amitriptyline: නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය, කෝමා දක්වා විඥානය අවපාතය, ශිෂ්‍යයන් ප්‍රසාරණය වීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හුස්ම හිරවීම, ඩයිසාත්‍රියා, කලබල වීම, මායාවන්, අල්ලා ගැනීම්, මාංශ පේශි තද බව, වමනය, අරිතිමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, ශ්වසන අවපාතය.
ප්රතිකාර: ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවීම, ආමාශයික සේදීම, දියර කාන්දු කිරීම, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරය, රුධිර පීඩනය සහ ජල-ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම. හෘද වාහිනී ක්රියාකාරකම් (ECG) නිරීක්ෂණය කිරීම දින 5 ක් සඳහා දක්වනු ලැබේ, මන්ද නැවත ඇතිවීම පැය 48 ක් හෝ ඊට පසුව සිදු විය හැක.
Hemodialysis සහ බලහත්කාරයෙන් diuresis ඉතා ඵලදායී නොවේ.
ගබඩා කොන්දේසි:
ඖෂධය වියළි අඳුරු ස්ථානයක 10 සිට 25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයකදී කුඩා දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස ගබඩා කර ඇත.
නිකුත් කිරීමේ පෝරමය:
ඇසුරුම් - ටැබ්ලට් 50 ක්, එක් එක් ක්රියාකාරී ද්රව්ය 25 mg අඩංගු වේ.
පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් 20, 50 සහ 100 පැකේජ.
අවර්ණ වීදුරු ඇම්පියුලස් 2 මිලි. ඇම්පියුලස් 5 ක් අච්චු කරන ලද PVC කන්ටේනරයක අසුරා ඇත. භාවිතය සඳහා උපදෙස් සමඟ අච්චු කළ බහාලුම් 2 (ඇම්පියුලස් 10) කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.
එක් කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමකට මිලි ලීටර් 2, 5 හෝ 10 ඇම්පියුලස් වල 10 mg / ml එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම; බිබිලි ඇසුරුමකට ඇම්පියුලස් 5ක්, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමකට බිබිලි ඇසුරුම් 1ක් හෝ 2ක් සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස්.
විනිවිද පෙනෙන, අවර්ණ, යාන්ත්රික ඇතුළත් කිරීම් වලින් තොර, තරමක් වර්ණවත් විය හැක.
සංයෝගය:
චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් වල amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 0.0283 g (28.3 mg) අඩංගු වන අතර එය amitriptyline 0.025 g (25 mg) ට අනුරූප වේ.
එන්නත් කිරීම සඳහා ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 කට Amitriptyline හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 10 mg (amitriptyline අනුව)
උපකාරක ද්රව්ය: ග්ලූකෝස්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, බෙන්සෙතෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.