Dýchanie nazývaný súbor fyziologických a fyzikálnych chemické procesy zabezpečujúci spotrebu kyslíka v tele, tvorbu a odstraňovanie oxidu uhličitého, získavaného aeróbnou oxidáciou organickej hmoty energia použitá pre život.

Vykonáva sa dýchanie dýchací systém, reprezentované dýchacími cestami, pľúcami, dýchacími svalmi, nervovými štruktúrami, ktoré riadia funkciu, ako aj krvou a kardiovaskulárnym systémom, transportujúcim kyslík a oxid uhličitý.

Dýchacie cesty rozdelené na horné (nosové dutiny, nosohltan, orofarynx) a dolné (hrtan, priedušnica, extra- a intrapulmonálne priedušky).

Na udržanie životných funkcií dospelého človeka musí dýchací systém v podmienkach relatívneho pokoja dodať do tela asi 250 – 280 ml kyslíka za minútu a približne rovnaké množstvo oxidu uhličitého z tela odstrániť.

Cez dýchací systém telo je neustále v kontakte s atmosférickým vzduchom - vonkajším prostredím, ktoré môže obsahovať mikroorganizmy, vírusy, škodlivé látky chemickej povahy. Všetky z nich sú schopné vstúpiť do pľúc vzdušnými kvapôčkami, preniknúť cez vzduchovú bariéru do ľudského tela a spôsobiť rozvoj mnohých chorôb. Niektoré z nich sa rýchlo šíria - epidémia (chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, tuberkulóza atď.).

Ryža. Schéma dýchacieho traktu

Znečistenie ovzdušia predstavuje veľkú hrozbu pre ľudské zdravie chemikálie technogénneho pôvodu ( nebezpečných priemyselných odvetví, motorová doprava).

Poznatky o týchto spôsoboch ovplyvňovania zdravia človeka prispievajú k prijímaniu legislatívnych, protiepidemických a iných opatrení na ochranu pred účinkami škodlivých atmosférických faktorov a na zamedzenie jeho znečisťovania. To je možné za predpokladu zdravotníckych pracovníkov rozsiahle vysvetľovacie práce medzi obyvateľstvom, vrátane vypracovania množstva jednoduchých pravidiel správania. Medzi nimi je prevencia znečistenia životné prostredie, dodržiavanie základných pravidiel správania sa pri infekciách, proti ktorým sa musí očkovať už od raného detstva.

S tým súvisí množstvo respiračných fyziologických problémov konkrétne typy ľudská aktivita: vesmírne a výškové lety, pobyt v horách, potápanie, používanie tlakových komôr, pobyt v atmosfére obsahujúcej toxické látky a nadmerné množstvo prachových častíc.

Funkcie dýchacieho traktu

Jednou z najdôležitejších funkcií dýchacieho traktu je zabezpečiť, aby vzduch z atmosféry vstúpil do alveol a bol odstránený z pľúc. Vzduch v dýchacom trakte sa upravuje, čistí, ohrieva a zvlhčuje.

Čistenie vzduchu. Zvlášť aktívne sa vzduch čistí od prachových častíc v horných dýchacích cestách. Až 90 % prachových častíc obsiahnutých vo vdychovanom vzduchu sa usadzuje na ich sliznici. Čím je častica menšia, tým je väčšia pravdepodobnosť, že prenikne do dolných dýchacích ciest. Častice s priemerom 3-10 mikrónov teda môžu dosiahnuť bronchioly a častice s priemerom 1-3 mikróny môžu dosiahnuť alveoly. Odstránenie usadených prachových častíc sa vykonáva v dôsledku prúdenia hlienu v dýchacom trakte. Hlien pokrývajúci epitel je tvorený sekrétom pohárikovitých buniek a žliaz dýchacích ciest produkujúcich hlien, ako aj tekutiny filtrovanej z interstícia a krvných kapilár steny priedušiek a pľúc.

Hrúbka vrstvy hlienu je 5-7 mikrónov. Jeho pohyb vzniká v dôsledku búšenia (3-14 pohybov za sekundu) mihalníc ciliárneho epitelu, ktorý pokrýva všetky dýchacie cesty s výnimkou epiglottis a pravého hlasivky. Účinnosť riasiniek sa dosiahne iba vtedy, keď bijú synchrónne. Tento vlnovitý pohyb vytvorí tok hlienu v smere z priedušiek do hrtana. Z nosových dutín sa hlien presúva smerom k nosovým otvorom a z nosohltanu smerom k hltanu. Zdravý človek vyprodukuje denne asi 100 ml hlienu v dolných dýchacích cestách (časť sa vstrebe epitelové bunky) a 100-500 ml v horných dýchacích cestách. Pri synchrónnom tepovaní mihalníc môže rýchlosť pohybu hlienu v priedušnici dosiahnuť 20 mm/min a v malých prieduškách a bronchioloch je to 0,5-1,0 mm/min. S vrstvou hlienu sa môžu transportovať častice s hmotnosťou do 12 mg. Mechanizmus vypudzovania hlienu z dýchacieho traktu sa niekedy nazýva tzv mukociliárny eskalátor(z lat. hlien- sliz, ciliare- mihalnica).

Objem vypudeného hlienu (clearance) závisí od rýchlosti tvorby hlienu, viskozity a účinnosti mihalníc. K porážke riasiniek riasinkového epitelu dochádza len pri dostatočnej tvorbe ATP v nej a závisí od teploty a pH prostredia, vlhkosti a ionizácie vdychovaného vzduchu. Mnoho faktorov môže obmedziť vylučovanie hlienu.

Takže. s vrodeným ochorením - cystickou fibrózou, spôsobenou mutáciou génu, ktorý riadi syntézu a štruktúru proteínu podieľajúceho sa na transporte minerálnych iónov cez bunkové membrány sekrečného epitelu, dochádza k zvýšeniu viskozity hlienu a k ťažkostiam pri jeho evakuácii z dýchacieho traktu mihalnicami. Fibroblasty z pľúc pacientov s cystickou fibrózou produkujú ciliárny faktor, ktorý narúša fungovanie epitelových mihalníc. To vedie k zhoršenej ventilácii pľúc, poškodeniu a infekcii priedušiek. Podobné zmeny sekrécie sa môžu vyskytnúť v gastrointestinálnom trakte a pankrease. Deti s cystickou fibrózou potrebujú neustálu intenzívnu starostlivosť zdravotná starostlivosť. Pod vplyvom fajčenia sa pozoruje narušenie tepových procesov mihalníc, poškodenie epitelu dýchacieho traktu a pľúc s následným rozvojom množstva ďalších nepriaznivých zmien v bronchopulmonálnom systéme.

Zohrievanie vzduchu. K tomuto procesu dochádza v dôsledku kontaktu vdychovaného vzduchu s teplým povrchom dýchacieho traktu. Účinnosť otepľovania je taká, že aj keď človek vdýchne mrazivý atmosférický vzduch, pri vstupe do alveol sa zohreje na teplotu asi 37 ° C. Vzduch odvádzaný z pľúc odovzdáva až 30 % svojho tepla slizniciam horných dýchacích ciest.

Zvlhčovanie vzduchu. Pri prechode cez dýchacie cesty a alveoly je vzduch 100% nasýtený vodnou parou. Výsledkom je, že tlak vodnej pary v alveolárnom vzduchu je asi 47 mmHg. čl.

Miešaním atmosférického a vydychovaného vzduchu, ktorý má rozdielny obsah kyslíka a oxidu uhličitého, vzniká v dýchacom trakte medzi atmosférou a povrchom na výmenu plynov v pľúcach „nárazníkový priestor“. Pomáha udržiavať relatívnu stálosť zloženia alveolárneho vzduchu, ktorý sa líši od atmosférického vzduchu nižším obsahom kyslíka a vyšším obsahom oxidu uhličitého.

Dýchacie cesty sú reflexogénne zóny mnohých reflexov, ktoré zohrávajú úlohu pri samoregulácii dýchania: Hering-Breuerov reflex, ochranné reflexy kýchania, kašľania, „potápačského“ reflexu a tiež ovplyvňujúce prácu mnohých ľudí. vnútorné orgány(srdce, cievy, črevá). Mechanizmy mnohých týchto reflexov budú diskutované nižšie.

Dýchací trakt sa podieľa na vytváraní zvukov a dáva im určitú farbu. Zvuk sa vytvára, keď vzduch prechádza cez hlasivkovú štrbinu, čo spôsobuje, že hlasivky vibrujú. Aby došlo k vibráciám, musí existovať gradient tlaku vzduchu medzi vonkajším a vnútorné strany hlasivky. V prirodzených podmienkach sa takýto gradient vytvára pri výdychu, kedy sa hlasivky pri hovorení alebo speve uzatvárajú a subglotický tlak vzduchu sa pôsobením faktorov zabezpečujúcich výdych stáva väčším ako atmosférický tlak. Pod vplyvom tohto tlaku sa hlasivky na chvíľu posunú, vytvorí sa medzi nimi medzera, cez ktorú prerazí asi 2 ml vzduchu, potom sa hlasivky opäť uzavrú a proces sa znova opakuje, t.j. dochádza k vibráciám hlasiviek, ktoré generujú zvukové vlny. Tieto vlny vytvárajú tónový základ pre tvorbu zvukov spevu a reči.

Využitie dýchania na formovanie reči a spevu sa nazýva resp reč A spevavý dych. Prítomnosť a normálna poloha zubov sú nevyhnutnou podmienkou správna a jasná výslovnosť zvukov reči. V opačnom prípade sa objavuje neurčitosť, lisp a niekedy aj neschopnosť vysloviť jednotlivé hlásky. Reč a spev dýchanie tvoria samostatná položka výskumu.

Cez dýchacie cesty a pľúca sa denne odparí asi 500 ml vody a tým sa podieľa na regulácii rovnováha voda-soľ a telesnej teploty. Na odparenie 1 g vody sa spotrebuje 0,58 kcal tepla a to je jeden zo spôsobov, ako sa dýchací systém podieľa na mechanizmoch prenosu tepla. V kľudových podmienkach sa z tela odoberie až 25 % vody a asi 15 % vyprodukovaného tepla za deň v dôsledku vyparovania cez dýchacie cesty.

Ochranná funkcia dýchacích ciest sa realizuje kombináciou mechanizmov klimatizácie, ochranných reflexných reakcií a prítomnosti epitelovej výstelky pokrytej hlienom. Hlien a riasinkový epitel so sekrečnými, neuroendokrinnými, receptorovými a lymfoidnými bunkami obsiahnutými v jeho vrstve tvoria morfofunkčný základ bariéry dýchacích ciest dýchacieho traktu. Táto bariéra v dôsledku prítomnosti lyzozýmu, interferónu, niektorých imunoglobulínov a leukocytových protilátok v hliene je súčasťou lokálneho imunitného systému dýchacieho systému.

Dĺžka priedušnice je 9-11 cm, vnútorný priemer je 15-22 mm. Priedušnica sa rozvetvuje do dvoch hlavných priedušiek. Pravý je širší (12-22 mm) a kratší ako ľavý a vybieha z priedušnice pod veľkým uhlom (od 15 do 40°). Priedušky sa spravidla rozvetvujú dichotomicky a ich priemer sa postupne zmenšuje a celkový lúmen sa zvyšuje. V dôsledku 16. vetvenia priedušiek sa vytvárajú terminálne bronchioly, ktorých priemer je 0,5-0,6 mm. Potom nasledujú štruktúry, ktoré tvoria morfofunkčnú jednotku výmeny plynov pľúc - acini. Kapacita dýchacích ciest do hladiny acini je 140-260 ml.

Steny malých priedušiek a bronchiolov obsahujú hladké myocyty, ktoré sú v nich umiestnené kruhovo. Lumen tejto časti dýchacích ciest a rýchlosť prúdenia vzduchu závisia od stupňa tonickej kontrakcie myocytov. Regulácia rýchlosti prúdenia vzduchu dýchacími cestami sa vykonáva hlavne v ich dolných častiach, kde sa môže aktívne meniť priesvit dýchacích ciest. Tonus myocytov je pod kontrolou autonómnych neurotransmiterov nervový systém leukotriény, prostaglandíny, cytokíny a iné signálne molekuly.

Receptory dýchacieho traktu a pľúc

Významnú úlohu v regulácii dýchania zohrávajú receptory, ktoré sú obzvlášť bohato zásobené v horných dýchacích cestách a pľúcach. V sliznici horných nosových priechodov sú medzi epitelovými a podpornými bunkami čuchové receptory. Sú citlivé nervové bunky s pohyblivými mihalnicami, ktoré zabezpečujú príjem zapáchajúcich látok. Vďaka týmto receptorom a čuchovému systému je telo schopné vnímať pachy látok obsiahnutých v prostredí, prítomnosť živiny, škodlivé látky. Expozícia niektorým pachovým látkam spôsobuje reflexnú zmenu priechodnosti dýchacích ciest a to najmä u ľudí s obštrukčná bronchitída môže spôsobiť astmatický záchvat.

Zvyšné receptory dýchacieho traktu a pľúc sú rozdelené do troch skupín:

• vyvrtnutia;
• dráždivé;
• juxtaalveolárna.

Stretch receptory nachádza sa v svalovej vrstve dýchacieho traktu. Adekvátnym stimulom je pre nich naťahovanie svalových vlákien, spôsobené zmenami intrapleurálneho tlaku a tlaku v priesvite dýchacích ciest. Najdôležitejšou funkciou týchto receptorov je kontrolovať stupeň natiahnutia pľúc. Vďaka nim funkčný systém regulácie dýchania riadi intenzitu ventilácie pľúc.

Existuje tiež množstvo experimentálnych údajov o prítomnosti receptorov kontrakcie v pľúcach, ktoré sa aktivujú, keď silný pokles objem pľúc.

Dráždivé receptory majú vlastnosti mechano- a chemoreceptorov. Nachádzajú sa v sliznici dýchacích ciest a aktivujú sa pôsobením intenzívneho prúdu vzduchu pri nádychu alebo výdychu, pôsobením veľkých prachových častíc, hromadením hnisavého výtoku, hlienu, vstupom čiastočiek potravy do dýchacieho traktu. Tieto receptory sú citlivé aj na pôsobenie dráždivých plynov (amoniak, sírové výpary) a iných chemikálií.

Juxtaalveolárne receptory nachádza sa v črevnom priestore pľúcnych alveol v blízkosti stien krvných kapilár. Adekvátnym stimulom pre nich je zvýšenie prekrvenia pľúc a zväčšenie objemu medzibunková tekutina(aktivujú sa najmä pri pľúcnom edéme). Podráždenie týchto receptorov reflexne spôsobuje časté plytké dýchanie.

Reflexné reakcie z receptorov dýchacieho traktu

Keď sú aktivované napínacie receptory a dráždivé receptory, dochádza k početným reflexným reakciám, ktoré zabezpečujú samoreguláciu dýchania, ochranné reflexy a reflexy ovplyvňujúce funkcie vnútorných orgánov. Toto rozdelenie týchto reflexov je veľmi svojvoľné, keďže ten istý stimul môže v závislosti od svojej sily buď regulovať zmenu fáz pokojného dýchacieho cyklu, alebo vyvolať obrannú reakciu. Aferentné a eferentné dráhy týchto reflexov prechádzajú v kmeňoch čuchového, trojklaného, ​​tvárového, glosofaryngeálneho, vagusového a sympatického nervu a uzáverom väčšinového nervu. reflexné oblúky uskutočňované v štruktúrach dýchacieho centra medulla oblongata so spojením jadier vyššie uvedených nervov.

Samoregulačné reflexy dýchania zabezpečujú reguláciu hĺbky a frekvencie dýchania, ako aj priesvitu dýchacích ciest. Medzi nimi sú Hering-Breuerove reflexy. Heringov-Breuerov inspiračný inhibičný reflex sa prejavuje tým, že pri natiahnutí pľúc počas zhlboka sa nadýchni alebo keď je vzduch vháňaný prístrojmi na umelé dýchanie, inhalácia je reflexne inhibovaná a výdych je stimulovaný. O silný strečing V pľúcach tento reflex získava ochrannú úlohu, chráni pľúca pred nadmerným natiahnutím. Druhým z tejto série reflexov je exspiračný facilitačný reflex - sa prejavuje v podmienkach, keď vzduch vstupuje do dýchacieho traktu pod tlakom počas výdychu (napríklad s hardvérom umelé dýchanie). V reakcii na takýto účinok sa výdych reflexne predĺži a výskyt nádychu sa inhibuje. Reflex kolapsu pľúc dochádza pri najhlbšom možnom výdychu alebo pri poraneniach hrudníka sprevádzaných pneumotoraxom. Prejavuje sa častým plytkým dýchaním, ktoré zabraňuje ďalšiemu kolapsu pľúc. Tiež odlíšené Paradoxný reflex hlavy sa prejavuje tým, že pri intenzívnom fúkaní vzduchu do pľúc krátky čas(0,1-0,2 s) môže byť aktivovaný nádych, po ktorom nasleduje výdych.

Medzi reflexy, ktoré regulujú lúmen dýchacieho traktu a silu kontrakcie dýchacích svalov, je reflex na zníženie tlaku v horných dýchacích cestách, čo sa prejavuje stiahnutím svalov, ktoré tieto dýchacie cesty rozširujú a bránia ich uzavretiu. V reakcii na zníženie tlaku v nosových priechodoch a hltane sa svaly krídel nosa, genioglossus a ďalšie svaly reflexne sťahujú a posúvajú jazyk ventrálne dopredu. Tento reflex podporuje inhaláciu znížením odporu a zvýšením priechodnosti horných dýchacích ciest pre vzduch.

Zníženie tlaku vzduchu v lúmene hltana tiež reflexne spôsobuje zníženie sily kontrakcie bránice. Toto faryngeálno-frenický reflex zabraňuje ďalšiemu poklesu tlaku v hltane, zlepovaniu jeho stien a rozvoju apnoe.

Reflex uzatvárania glottis vzniká ako odpoveď na podráždenie mechanoreceptorov hltana, hrtana a koreňa jazyka. Tým sa uzatvoria hlasivky a supraglotické šnúry a zabráni sa vniknutiu potravy, tekutín a dráždivých plynov do inhalačného traktu. U pacientov v bezvedomí alebo v narkóze je narušené reflexné uzatváranie hlasiviek a zvratky a obsah hltanu sa môžu dostať do priedušnice a spôsobiť aspiračnú pneumóniu.

Rhinobronchiálne reflexy vznikajú z podráždenia dráždivých receptorov nosových priechodov a nosohltanu a prejavujú sa zúžením priesvitu dolných dýchacích ciest. U ľudí náchylných na kŕče vlákien hladkého svalstva priedušnice a priedušiek môže podráždenie dráždivých receptorov nosa a dokonca aj určité pachy vyvolať rozvoj záchvatu bronchiálna astma.

Ku klasike ochranné reflexy Dýchací systém zahŕňa aj reflexy kašľa, kýchania a potápačov. Reflex kašľa spôsobené podráždením dráždivých receptorov hltana a pod ním ležiaceho dýchacieho traktu, najmä oblasti tracheálnej bifurkácie. Pri jeho realizácii nastáva najskôr krátky nádych, následne sa zatvoria hlasivky, stiahnu sa výdychové svaly a zvýši sa subglotický tlak vzduchu. Potom sa hlasivky okamžite uvoľnia a prúd vzduchu prechádza cez dýchacie cesty, hlasivkovú štrbinu a otvorené ústa vysokou lineárnou rýchlosťou do atmosféry. Zároveň sa z dýchacích ciest vypudí prebytočný hlien, hnisavý obsah, niektoré zápalové produkty, prípadne náhodne požitá potrava a iné čiastočky. Produktívny, „mokrý“ kašeľ pomáha čistiť priedušky a plní drenážnu funkciu. Pre viac účinné čistenie dýchacie cesty, lekári predpisujú špeciálne lieky, stimuluje produkciu tekutého výboja. Kýchací reflex nastáva, keď sú receptory v nosových priechodoch podráždené a vyvíja sa podobne ako ľavý reflex kašľa, až na to, že k vypudeniu vzduchu dochádza cez nosové priechody. Súčasne sa zvyšuje produkcia sĺz, slzná tekutina vstupuje do nosovej dutiny cez nazolakrimálny vývod a zvlhčuje jej steny. To všetko pomáha čistiť nosohltan a nosové priechody. Potápačský reflex je spôsobená vstupom tekutiny do nosových priechodov a prejavuje sa krátkodobým zastavením dýchacích pohybov, ktoré bránia priechodu tekutiny do spodných dýchacích ciest.

Pri práci s pacientmi musia resuscitační lekári, maxilofaciálni chirurgovia, otorinolaryngológovia, zubári a iní odborníci brať do úvahy charakteristiky opísaných reflexných reakcií, ktoré sa vyskytujú v reakcii na podráždenie receptorov ústnej dutiny, hltana a horných dýchacích ciest.

1. DÝCHACIE ORGÁNY

2. HORNÉ DÝCHACIE CESTY

2.2. HLTAČ

3.DOLNÉ DÝCHACIE CESTY

3.1. HRTANY

3.2. TRACHEA

3.3. HLAVNÉ PRIEDUŠKY

3.4. PĽÚCA

4.DÝCHACÍ FYZIOLÓGOVIA

Zoznam použitej literatúry

1. DÝCHACIE ORGÁNY

Dýchanie je súbor procesov, ktoré zabezpečujú vstup kyslíka do tela a odvod oxidu uhličitého ( vonkajšie dýchanie), ako aj využitie kyslíka bunkami a tkanivami na oxidáciu organických látok s uvoľňovaním energie potrebnej pre ich život (tzv. bunkové, resp. tkanivové dýchanie). U jednobunkových živočíchov a nižších rastlín dochádza k výmene plynov počas dýchania difúziou cez povrch buniek, vo vyšších rastlinách - cez medzibunkové priestory, ktoré prestupujú celým ich telom. U ľudí dochádza k vonkajšiemu dýchaniu špeciálne orgány dýchanie a tkanivo - zabezpečuje krv.

Výmenu plynov medzi telom a vonkajším prostredím zabezpečujú dýchacie orgány (obr. Dýchacie orgány sú charakteristické pre živočíšne organizmy, ktoré prijímajú kyslík z atmosférického vzduchu (pľúca, priedušnica) alebo rozpustený vo vode (žiabre).

Kreslenie. Ľudské dýchacie orgány

Dýchacie orgány pozostávajú z dýchacieho traktu a sú spárované dýchacie orgány- pľúca. V závislosti od ich polohy v tele sa dýchacie cesty delia na hornú a dolnú časť. Dýchací trakt je systém rúrok, ktorých lúmen sa tvorí v dôsledku prítomnosti kostí a chrupaviek v nich.

Vnútorný povrch dýchacieho traktu je pokrytý sliznicou, ktorá obsahuje značné množstvo žliaz, ktoré vylučujú hlien. Pri prechode dýchacími cestami sa vzduch čistí a zvlhčuje a tiež získava teplotu potrebnú pre pľúca. Prechádzajúc cez hrtan, vzduch hrá dôležitá úloha v procese formovania artikulovanej reči u ľudí.

Cez dýchacie cesty sa vzduch dostáva do pľúc, kde dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou. Krv uvoľňuje prebytočný oxid uhličitý cez pľúca a je nasýtená kyslíkom až potrebné pre telo koncentrácie.

2. HORNÉ DÝCHACIE CESTY

Horné dýchacie cesty zahŕňajú nosovú dutinu, luk hltan, ústna časť hltana.

2.1 NOS

Nos sa skladá z vonkajšej časti, ktorá tvorí nosnú dutinu.

Vonkajší nos zahŕňa koreň, chrbát, vrchol a krídla nosa. Koreň nosa sa nachádza v hornej časti tváre a od čela je oddelený mostom nosa. Strany nosom stredová čiara spojiť a vytvoriť most nosa. Zospodu prechádza most nosa do vrcholu nosa, zospodu krídla nosa ohraničujú nosné dierky. Pozdĺž stredovej čiary sú nozdry oddelené membránovou časťou nosnej priehradky.

Vonkajšia časť nosa ( vonkajší nos) má kosť a chrupavkovú kostru, tvorené kosťami lebky a niekoľkých chrupaviek.

Nosová dutina je rozdelená nosovou priehradkou na dve symetrické časti, ústiace pred tvárou s nozdrami. Zadne cez choanae komunikuje nosová dutina s nosovou časťou hltana. Nosová priehradka je vpredu membránová a chrupkovitá, vzadu kosť.

Väčšinu nosovej dutiny predstavujú nosové priechody, s ktorými komunikujú paranazálne dutiny (vzduchové dutiny kostí lebky). Existujú horné, stredné a dolné nosové priechody, z ktorých každý je umiestnený pod zodpovedajúcou nosnou lastúrou.

Horný nazálny meatus komunikuje so zadnými bunkami etmoidnej kosti. Stredný meatus komunikuje s čelným sínusom, maxilárny sínus, stredné a predné bunky (sínusy) etmoidnej kosti. Dolný nazálny meatus komunikuje s dolným otvorom nazolakrimálneho kanálika.

V nosovej sliznici sa rozlišuje čuchová oblasť - časť nosovej sliznice, ktorá pokrýva pravú a ľavú hornú mušku a časť stredných, ako aj zodpovedajúci úsek nosnej priehradky. Zvyšok nosovej sliznice patrí do dýchacej oblasti. V čuchovej oblasti sa nachádzajú nervové bunky, ktoré vnímajú pachové látky z vdychovaného vzduchu.

V prednej časti nosovej dutiny, nazývanej nosová predsieň, sú mazové, potné žľazy a krátke, hrubé vlasy - vibris.

Krvné zásobenie a lymfatická drenáž nosnej dutiny

Sliznica nosnej dutiny je zásobovaná krvou vetvami maxilárnej artérie a vetvami z očnej artérie. Odkysličená krv tečie zo sliznice pozdĺž sphenopalatinovej žily, ktorá sa vlieva do pterygoidného plexu.

Lymfatické cievy z nosovej sliznice smerujú do submandibulárnych lymfatických uzlín a mentálnych lymfatických uzlín.

Inervácia nosovej sliznice

Citlivá inervácia nosovej sliznice (predná časť) sa uskutočňuje vetvami predného etmoidálneho nervu z nazociliárneho nervu. Zadná časť laterálnej steny a septa nosa je inervovaná vetvami nazopalatínového nervu a zadnými nosovými vetvami z r. maxilárny nerv. Žľazy nosovej sliznice sú inervované z pterygopalatinálneho ganglia, zadných nosových vetiev a nazopalatinálneho nervu z autonómneho jadra intermediárneho nervu (časť lícneho nervu).

2,2 SIPS

Toto je stránka tráviaceho traktu osoba; spája ústnu dutinu s pažerákom. Zo stien hltana sa vyvíjajú pľúca, ale aj týmus, štítna žľaza a prištítne telieska. Vykonáva prehĺtanie a podieľa sa na procese dýchania.

Dolné dýchacie cesty zahŕňajú hrtan, priedušnicu a priedušky s intrapulmonárnymi vetvami.

3.1 HRTANY

Hrtan zaujíma strednú polohu v prednej oblasti krku na úrovni 4-7 krčných stavcov. Hrtan je zavesený v hornej časti od hyoidnej kosti a spája sa s priedušnicou v spodnej časti. U mužov tvorí eleváciu - výbežok hrtana. Vpredu je hrtan pokrytý platničkami cervikálnej fascie a hyoidných svalov. Vpredu a zo strán je hrtan krytý pravou a ľavý lalok štítna žľaza. Za hrtanom je laryngeálna časť hltana.

Vzduch z hltana vstupuje do hrtanovej dutiny vchodom do hrtana, ktorý je vpredu ohraničený epiglottis, po stranách aryepiglotickými záhybmi a vzadu arytenoidnými chrupavkami.

Hrtanová dutina je konvenčne rozdelená na tri časti: predsieň hrtana, medzikomorovú časť a subglotickú dutinu. V interventrikulárnej oblasti hrtana je rečový aparátčlovek – hlasivková štrbina. Šírka hlasiviek pri tichom dýchaní je 5 mm a pri tvorbe hlasu dosahuje 15 mm.

Sliznica hrtana obsahuje veľa žliaz, ktorých sekréty zvlhčujú hlasové záhyby. V oblasti hlasiviek sliznica hrtana neobsahuje žľazy. Nachádza sa v submukóze hrtana veľké množstvo vláknité a elastické vlákna, ktoré tvoria fibro-elastickú membránu hrtana. Skladá sa z dvoch častí: štvoruholníková membrána a elastický kužeľ. Štvorhranná membrána leží pod sliznicou v horná časť hrtanu a podieľa sa na tvorbe steny predsiene. Hore zasahuje do aryepiglotických väzov a dole tvorí jeho voľný okraj pravý a ľavé väzivo predsieň. Tieto väzy sa nachádzajú v hrúbke záhybov s rovnakým názvom.

Elastický kužeľ sa nachádza pod sliznicou v spodnej časti hrtana. Vlákna elastického kužeľa začínajú od horného okraja oblúka krikoidnej chrupavky vo forme krikotyroidného väziva, smerujú nahor a trochu von (laterálne) a sú pripevnené vpredu k vnútorný povrch chrupavka štítnej žľazy (v blízkosti jej uhla) a za - k základni a hlasovým výbežkom arytenoidných chrupaviek. Horný voľný okraj elastického kužeľa je zosilnený, natiahnutý medzi chrupavkou štítnej žľazy vpredu a hlasivkovými výbežkami arytenoidných chrupaviek za nimi, čím sa na každej strane hrtana (vpravo a vľavo) vytvorí HLASOVKA.

Svaly hrtana sú rozdelené do skupín: dilatátory, zužovače hlasiviek a svaly, ktoré napínajú hlasivky.

Hlasivky sa rozširujú iba vtedy, keď sa jeden sval stiahne. Toto je spárovaný sval, začína na zadný povrch platničky kricoidnej chrupky, stúpa hore a pripája sa k svalovému výbežku arytenoidnej chrupky. Hlasivková štrbina je zúžená laterálnym krikoarytenoidným, tyreoarytenoidným, priečnym a šikmým arytenoidálnym svalom.

Krikotyroidný sval (párový) začína v dvoch zväzkoch od predného povrchu oblúka kricoidnej chrupavky. Sval ide hore a je pripevnený k dolnému okraju a k dolnému rohu chrupavky štítnej žľazy. Keď sa tento sval stiahne, štítna chrupavka sa ohne dopredu a hlasivky sa natiahnu (natiahnu).

Hlasový sval je spárovaný (vpravo a vľavo). Každý sval sa nachádza v hrúbke zodpovedajúcej vokálny záhyb. Svalové vlákna sú votkané do hlasiviek, ku ktorým tento sval prilieha. Hlasový sval začína od vnútorného povrchu uhla štítnej chrupavky v jej spodnej časti a je pripojený k hlasovému výbežku arytenoidnej chrupavky. Sťahovaním napína hlasivky. Keď sa časť hlasového svalu stiahne, zodpovedajúca časť hlasivky sa napne.

Krvné zásobenie a lymfatická drenáž hrtana

K hrtanu pristupujú vetvy arteria laryngealis superior z arteria thyroidea superior a vetvy arteria laryngealis inferior z arteria thyroidea inferior. Venózna krv prúdi rovnomennými žilami.

Lymfatické cievy hrtana odvádzajú do hlbokých krčných lymfatických uzlín.

Inervácia hrtana

Hrtan je inervovaný vetvami horného laryngeálneho nervu. V tomto prípade jeho vonkajšia vetva inervuje krikotyroidný sval a vnútorná vetva inervuje sliznicu hrtana nad hlasivkovou štrbinou. Dolný laryngeálny nerv inervuje všetky ostatné svaly hrtana a jeho sliznicu pod hlasivkovou štrbinou. Oba nervy sú vetvy blúdivý nerv. K hrtanu sa približujú aj laryngofaryngeálne vetvy sympatického nervu.

Systém vedenia vzduchu cez naše telo má zložitú štruktúru. Príroda vytvorila mechanizmus na dodávanie kyslíka do pľúc, kde preniká do krvi, aby bola možná výmena plynov medzi prostredím a všetkými bunkami nášho tela.

Schéma ľudského dýchacieho systému zahŕňa dýchacie cesty - horné a dolné:

• Tie top sú nosová dutina, vrátane vedľajších nosových dutín, a hrtanu - hlasotvorného orgánu.
• Nižšie sú priedušnica a bronchiálny strom.
• Dýchacie orgány – pľúca.

Každá z týchto zložiek je jedinečná svojou funkciou. Všetky tieto štruktúry spolu fungujú ako jeden dobre koordinovaný mechanizmus.

Nosová dutina

Prvou štruktúrou, cez ktorú prechádza vzduch pri nádychu, je nos. Jeho štruktúra:

1. Rám pozostáva z mnohých malých kostí, na ktorých je pripevnená chrupavka. Závisí to od ich tvaru a veľkosti vzhľadľudský nos.
2. Jeho dutina podľa anatómie komunikuje s vonkajším prostredím cez nosné dierky, zatiaľ čo s nosohltanom cez špeciálne otvory v kostnej spodnej časti nosa (choanae).
3. Na vonkajších stenách oboch polovíc nosnej dutiny sú 3 nosové priechody zhora nadol. Prostredníctvom otvorov v nich komunikuje nosová dutina s paranazálnymi dutinami a slzným kanálom oka.
4. Vnútro nosnej dutiny pokrýva sliznica s jednovrstvovým epitelom. Má veľa vlasov a rias. V tejto oblasti je vzduch nasávaný, a tiež ohrievaný a zvlhčovaný. Chĺpky, riasinky a vrstva hlienu v nose fungujú ako vzduchový filter, zachytávajú prachové častice a zachytávajú mikroorganizmy. Hlien vylučovaný epitelovými bunkami obsahuje baktericídne enzýmy, ktoré dokážu ničiť baktérie.

Ďalšou dôležitou funkciou nosa je čuch. IN horné časti Sliznica obsahuje receptory pre čuchový analyzátor. Táto oblasť má inú farbu ako zvyšok slizníc.

Čuchová zóna sliznice je sfarbená do žlta. Prenáša sa z receptorov v jeho hrúbke nervový impulz do špecializovaných oblastí mozgovej kôry, kde sa vytvára čuch.

Paranazálne dutiny

V hrúbke kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe nosa, sú dutiny vystlané zvnútra sliznicou - paranazálne dutiny. Sú naplnené vzduchom. To výrazne znižuje hmotnosť kostí lebky.

Nosová dutina sa spolu s dutinami podieľa na procese tvorby hlasu (vzduch rezonuje a zvuk sa stáva hlasnejším). Existujú nasledujúce paranazálne dutiny:

• Dve maxilárne (maxilárne) - vo vnútri kosti hornej čeľuste.
• Dve čelné (čelné) - v dutine predná kosť, nad hrebeňmi obočia.
• Jeden sfénoidný - na báze sfénoidnej kosti (nachádza sa vo vnútri lebky).
• Dutiny vo vnútri etmoidnej kosti.

Všetky tieto dutiny komunikujú s nosnými priechodmi cez otvory a kanály. To vedie k tomu, že zápalový exsudát z nosa vstupuje do sínusovej dutiny. Choroba sa rýchlo šíri do blízkych tkanív. V dôsledku toho sa vyvíja ich zápal: sinusitída, čelná sínusitída, sfenoiditída a etmoiditída. Tieto ochorenia sú nebezpečné z dôvodu ich následkov: v pokročilých prípadoch hnis roztaví steny kostí, vstúpi do lebečnej dutiny, čo spôsobí nezvratné zmeny v nervovom systéme.

Hrtan

Po prechode nosnou dutinou a nosohltanom (alebo ústnou dutinou, ak človek dýcha ústami) sa vzduch dostáva do hrtana. Ide o trubicovitý orgán veľmi zložitej anatómie, ktorý pozostáva z chrupavky, väzov a svalov. Práve tu sa nachádzajú hlasivky, vďaka ktorým môžeme produkovať zvuky rôznych frekvencií. Funkcie hrtana - vedenie vzduchu, tvorba hlasu.

Štruktúra:

1. Hrtan sa nachádza na úrovni 4-6 krčných stavcov.
2. Jeho predný povrch tvoria štítna žľaza a krikoidné chrupavky. Zadná a horná časť sú epiglottis a malé klinovité chrupavky.
3. Epiglottis je „viečko“, ktoré pri prehĺtaní pokrýva hrtan. Toto zariadenie je potrebné, aby sa zabránilo vniknutiu potravy do dýchacích ciest.
4. Vnútro hrtana je vystlané jednovrstvovým respiračným epitelom, ktorého bunky majú tenké klky. Pohybujú sa, smerujú hlien a prachové častice smerom k hrdlu. Dýchacie cesty sa tak neustále čistia. Len povrch hlasiviek je lemovaný stratifikovaný epitel, vďaka tomu sú odolnejšie voči poškodeniu.
5. V hrúbke sliznice hrtana sú receptory. Pri podráždení týchto receptorov cudzími telesami, nadbytkom hlienu alebo odpadovými látkami mikroorganizmov dochádza k reflexnému kašľu. Ide o ochrannú reakciu hrtana zameranú na čistenie jeho lúmenu.

Trachea

Trachea začína od spodného okraja kricoidnej chrupavky. Tento orgán je klasifikovaný ako dolné dýchacie cesty. Končí na úrovni 5–6 hrudných stavcov v mieste jeho rozdvojenia (bifurkácie).

Štruktúra priedušnice:

1. Tracheálny rám tvorí 15–20 chrupkových polkruhov. Na zadnej strane sú spojené membránou, ktorá prilieha k pažeráku.
2. V mieste rozdelenia priedušnice na hlavné priedušky je výčnelok sliznice, ktorý sa odchyľuje doľava. Táto skutočnosť určuje, že cudzie telesá, ktoré sem vstupujú, sa častejšie nachádzajú v pravom hlavnom bronchu.
3. Sliznica priedušnice má dobrú absorpciu. Toto sa používa v medicíne na intratracheálne podávanie liekov inhaláciou.

Bronchiálny strom

Priedušnica je rozdelená na dve hlavné priedušky - tubulárne formácie pozostávajúce z chrupavkového tkaniva, ktoré sa rozprestierajú do pľúc. Vytvárajú sa steny priedušiek chrupavkové krúžky a membrány spojivového tkaniva.

Vo vnútri pľúc sú priedušky rozdelené na lobárne priedušky (druhého rádu), ktoré sa zase niekoľkokrát rozdvojujú na priedušky tretieho, štvrtého atď. až do desiateho rádu - terminálne bronchioly. Z nich vznikajú respiračné bronchioly – zložky pľúcnych acini.

Respiračné bronchioly sa stávajú dýchacími cestami. K týmto priechodom sú pripojené alveoly, vaky naplnené vzduchom. Na tejto úrovni dochádza k výmene plynov, vzduch nemôže uniknúť cez steny bronchiolov do krvi.

V celom strome sú bronchioly zvnútra vystlané dýchacím epitelom a ich stenu tvoria prvky chrupavky. Čím menší je kaliber bronchu, tým menej chrupavkového tkaniva je v jeho stene.

Bunky hladkého svalstva sa objavujú v malých bronchioloch. To určuje schopnosť bronchiolov expandovať a kontrahovať (v niektorých prípadoch dokonca kŕče). K tomu dochádza pod vplyvom vonkajších faktorov, impulzov autonómneho nervového systému a niektorých liečiv.

Pľúca

K dýchaciemu systému človeka patria aj pľúca. V hrúbke tkanív týchto orgánov dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou (vonkajšie dýchanie).

Jednoduchou difúziou sa kyslík presúva tam, kde je jeho koncentrácia nižšia (do krvi). Rovnakým princípom sa z krvi odstraňuje oxid uhoľnatý.

Výmena plynov cez bunku sa uskutočňuje v dôsledku rozdielu v parciálnom tlaku plynov v krvi a dutine alveol. Tento proces je založený na fyziologickej priepustnosti stien alveol a kapilár pre plyny.

Toto parenchymálnych orgánov, ktoré sa nachádzajú v hrudnej dutine po stranách mediastína. Mediastinum obsahuje srdce a veľké cievy (pľúcny kmeň, aorta, horná a dolná dutá žila), pažerák, lymfatické kanály, kmene sympatických nervov a ďalšie štruktúry.

Hrudná dutina je zvnútra vystlaná špeciálnou membránou - pleurou, ktorej ďalšia vrstva pokrýva každé pľúca. V dôsledku toho sa vytvoria dva uzavreté okruhy pleurálnych dutín, v ktorej vzniká podtlak (vzhľadom na atmosférický) tlak. To poskytuje osobe schopnosť inhalovať.

Na vnútornom povrchu pľúc je umiestnená jeho brána - to zahŕňa hlavné priedušky, cievy a nervy (všetky tieto štruktúry tvoria koreň pľúc). Správny ľudské pľúca pozostáva z troch lalokov a ľavého - z dvoch. Je to spôsobené tým, že miesto tretieho laloku ľavých pľúc je obsadené srdcom.

Parenchým pľúc tvoria alveoly – dutiny so vzduchom s priemerom do 1 mm. Vytvárajú sa steny alveol spojivové tkanivo a alveolocyty - špecializované bunky, ktoré sú schopné prechádzať cez seba bubliny kyslíka a oxidu uhličitého.

Vnútro alveoly je pokryté tenkou vrstvou viskóznej látky - povrchovo aktívnej látky. Túto tekutinu začína plod produkovať v 7. mesiaci. vnútromaternicový vývoj. V alveole vytvára silu povrchového napätia, ktorá zabraňuje jej kolapsu pri výdychu.

Povrchovo aktívna látka, alveolocyt, membrána, na ktorej leží, a stena kapilár tvoria vzduchovo-hematickú bariéru. Mikroorganizmy cez ňu neprenikajú (normálne). Ale ak dôjde k zápalovému procesu (pneumónia), steny kapilár sa stanú priepustnými pre baktérie.

Dýchací systém je jedným z najdôležitejších „mechanizmov“ nášho tela. Nielenže napĺňa telo kyslíkom, zúčastňuje sa procesu dýchania a výmeny plynov, ale vykonáva aj množstvo funkcií: termoreguláciu, tvorbu hlasu, čuch, zvlhčovanie vzduchu, syntézu hormónov, ochranu pred environmentálnymi faktormi atď.

Orgány dýchacieho systému sa zároveň možno častejšie ako iné stretávajú s rôznymi chorobami. Každoročne trpíme akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, akútnymi respiračnými infekciami a laryngitídou, niekedy bojujeme s vážnejším zápalom priedušiek, angínou a zápalom dutín.

V dnešnom článku si povieme o charakteristikách chorôb dýchacieho systému, ich príčinách a typoch.

Prečo vznikajú ochorenia dýchacieho systému?

Choroby dýchacieho systému sú rozdelené do štyroch typov:

• Infekčné– spôsobujú ich vírusy, baktérie, plesne, ktoré sa dostávajú do tela a spôsobujú zápalové ochorenia dýchacieho systému. Napríklad bronchitída, zápal pľúc, bolesť hrdla atď.
• Alergické- objavujú sa v dôsledku peľu, potravín a častíc v domácnosti, ktoré vyvolávajú prudkú reakciu tela na určité alergény a prispievajú k rozvoju respiračných ochorení. Napríklad bronchiálna astma.
• Autoimunitné ochorenia dýchacieho systému vznikajú vtedy, keď v organizme dôjde k poruche a telo začne produkovať látky namierené proti vlastným bunkám. Príkladom takéhoto účinku je idiopatická pľúcna hemosideróza.
• Dedičná– človek je na genetickej úrovni predisponovaný k rozvoju určitých chorôb.

K vzniku ochorení dýchacieho systému prispievajú aj vonkajšie faktory. Chorobu nespôsobujú priamo, ale môžu vyvolať jej rozvoj. Napríklad v zle vetranom priestore sa zvyšuje riziko ARVI, bronchitídy alebo tonzilitídy.

To je často dôvod, prečo úradníci ochorejú vírusové ochoreniačastejšie ako ostatní. Ak sa v kanceláriách v lete namiesto bežného vetrania používa klimatizácia, zvyšuje sa aj riziko infekčných a zápalových ochorení.

Ďalší povinný kancelársky atribút - tlačiareň - vyvoláva výskyt alergických ochorení dýchacieho systému.

Hlavné príznaky chorôb dýchacieho systému

Ochorenie dýchacieho systému možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

• kašeľ;
• bolesť;
• dyspnoe;
• dusenie;
• hemoptýza

Kašeľ je reflexná ochranná reakcia organizmu na hlien nahromadený v hrtane, priedušnici alebo prieduškách. Kašeľ môže byť svojou povahou odlišný: suchý (s laryngitídou alebo suchou pleurézou) alebo mokrý (s chronickou bronchitídou, zápalom pľúc, tuberkulózou), ako aj konštantný (so zápalom hrtana) a periodický (s infekčnými chorobami - ARVI, chrípka ).

Kašeľ môže spôsobiť bolesť. Ľudia trpiaci chorobami dýchacieho systému pociťujú bolesti aj pri dýchaní alebo v určitej polohe tela. Môže sa líšiť v intenzite, umiestnení a trvaní.

Dýchavičnosť je tiež rozdelená do niekoľkých typov: subjektívne, objektívne a zmiešané. Subjektívne sa objavuje u pacientov s neurózami a hystériou, objektívne sa vyskytuje pri emfyzéme a je charakterizované zmenou rytmu dýchania a trvania nádychu a výdychu.

Zmiešaná dýchavičnosť sa vyskytuje so zápalom pľúc, bronchogénnym rakovina pľúc, tuberkulóza a je charakterizovaná zvýšením dychovej frekvencie. Tiež dýchavičnosť môže byť inšpiračná s ťažkosťami pri nádychu (ochorenia hrtana, priedušnice), exspiračná s ťažkosťami pri výdychu (s poškodením priedušiek) a zmiešaná (tromboembólia pľúcnej tepny).

Dusenie je najťažšia forma dýchavičnosti. Náhle záchvaty udusenia môžu byť príznakom bronchiálnej alebo srdcovej astmy. S ďalším príznakom chorôb dýchacieho systému - hemoptýza - pri kašli sa krv uvoľňuje spúta.

Výtok sa môže objaviť pri rakovine pľúc, tuberkulóze, pľúcnom abscese, ako aj pri chorobách kardiovaskulárneho systému(srdcové chyby).

Druhy chorôb dýchacieho systému

V medicíne existuje viac ako dvadsať druhov ochorení dýchacieho systému: niektoré z nich sú mimoriadne zriedkavé, s inými sa stretávame pomerne často, najmä v chladných ročných obdobiach.

Lekári ich delia na dva typy: choroby horných dýchacích ciest a choroby dolných dýchacích ciest. Bežne sa prvé z nich považujú za jednoduchšie. Ide najmä o zápalové ochorenia: akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, faryngitída, laryngitída, nádcha, sinusitída, tracheitída, tonzilitída, sinusitída atď.

Ochorenia dolných dýchacích ciest sa považujú za závažnejšie, pretože sa často vyskytujú s komplikáciami. Ide napríklad o bronchitídu, bronchiálnu astmu, zápal pľúc, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), tuberkulózu, sarkoidózu, emfyzém atď.

Zastavme sa pri ochoreniach prvej a druhej skupiny, ktoré sú bežnejšie ako iné.

Angína

Angína, príp akútna tonzilitída, je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mandle. Baktérie spôsobujúce bolesť hrdla sú aktívne najmä v chladnom a vlhkom počasí, takže najčastejšie ochorieme na jeseň, v zime a skoro na jar.

Môžete sa nakaziť bolesťou hrdla prostredníctvom vzdušných kvapôčok alebo prostredníctvom výživových prostriedkov (napríklad použitím rovnakého riadu). Ľudia s chronickou tonzilitídou, zápalom palatinové mandle a kazu.

Existujú dva typy angíny: vírusové a bakteriálne. Bakteriálna je ťažšia forma, sprevádza ju silná bolesť hrdla, zväčšené mandle a lymfatické uzliny a zvýšenie teploty na 39-40 stupňov.

Hlavným príznakom tohto typu angíny je hnisavý plak na mandliach. Choroba v tejto forme sa lieči antibiotikami a antipyretikami.

Vírusová angína je jednoduchšia. Teplota stúpa na 37-39 stupňov, na mandlích nie je plak, ale objavuje sa kašeľ a výtok z nosa.

Ak začnete liečbu včas vírusová angína, potom sa za 5-7 dní postavíte na nohy.

Príznaky bolesti hrdla: Bakteriálne – malátnosť, bolesť pri prehĺtaní, horúčka, bolesť hlavy, biely plak na mandlích, zväčšené lymfatické uzliny; vírusové – bolesť hrdla, teplota 37-39 stupňov, nádcha, kašeľ.

Bronchitída

Bronchitída je infekčné ochorenie sprevádzané difúznymi (zasahujúcimi celý orgán) zmenami priedušiek. Bronchitída môže byť spôsobená baktériami, vírusmi alebo výskytom atypickej flóry.

Bronchitída sa vyskytuje v troch typoch: akútna, chronická a obštrukčná. Prvý je vyliečený za menej ako tri týždne. Diagnóza chronickej sa robí, ak sa choroba prejavuje viac ako tri mesiace v roku počas dvoch rokov.

Ak je bronchitída sprevádzaná dýchavičnosťou, nazýva sa to obštrukčná. Pri tomto type bronchitídy dochádza ku spazmu, vďaka ktorému sa v prieduškách hromadí hlien. Hlavným cieľom liečby je uvoľnenie spazmu a odstránenie nahromadeného hlienu.

Symptómy: hlavným je kašeľ, dýchavičnosť s obštrukčnou bronchitídou.

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma – chronická alergické ochorenie, pri ktorej sa steny dýchacích ciest rozširujú a lúmen zužuje. Z tohto dôvodu sa v prieduškách objavuje veľa hlienu a pre pacienta je ťažké dýchať.

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších chorôb a počet ľudí trpiacich touto patológiou sa každoročne zvyšuje. Pri akútnych formách bronchiálnej astmy sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce záchvaty.

Príznaky bronchiálnej astmy: kašeľ, sipot, dýchavičnosť, dusenie.

Zápal pľúc

Pneumónia je akútne infekčné a zápalové ochorenie, ktoré postihuje pľúca. Zápalový proces postihuje alveoly, koncovú časť dýchacieho aparátu, a tie sa plnia tekutinou.

Pôvodcami zápalu pľúc sú vírusy, baktérie, huby a protozoálne mikroorganizmy. Zápal pľúc je zvyčajne ťažký, najmä u detí, starších ľudí a tých, ktorí už pred vypuknutím zápalu pľúc mali iné infekčné ochorenia.

Ak sa objavia príznaky, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Príznaky zápalu pľúc: horúčka, slabosť, kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Sínusitída

Sinusitída – akútna resp chronický zápal paranazálne dutiny, existujú štyri typy:

• sinusitída - zápal maxilárneho paranazálneho sínusu;
• frontálna sinusitída - zápal čelného paranazálneho sínusu;
• etmoiditída - zápal buniek etmoidnej kosti;
• sfenoiditída - zápal sfénoidného sínusu;

Zápal so sínusitídou môže byť jednostranný alebo obojstranný a postihuje všetky paranazálne dutiny na jednej alebo oboch stranách. Najbežnejším typom sinusitídy je sinusitída.

Akútna sinusitída sa môže vyskytnúť pri akútnom výtoku z nosa, chrípke, osýpkach, šarlach a iných infekčných ochoreniach. Choroby koreňov štyroch horných zadných zubov môžu tiež vyvolať výskyt sínusitídy.

Príznaky sinusitídy: horúčka, upchatý nos, hlienové príp hnisavý výtok, zhoršenie alebo strata čuchu, opuch, bolesť pri stlačení na postihnuté miesto.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje pľúca a v v niektorých prípadoch urogenitálneho systému, kože, očí a periférnych (prístupných na kontrolu) lymfatických uzlín.

Tuberkulóza sa vyskytuje v dvoch formách: otvorená a uzavretá. V otvorenej forme sa v spúte pacienta nachádza Mycobacterium tuberculosis. Tým sa stáva nákazlivým pre ostatných. O uzavretá forma V spúte nie sú žiadne mykobaktérie, takže nosič nemôže poškodiť ostatných.

Pôvodcami tuberkulózy sú mykobaktérie, prenášané vzdušnými kvapôčkami pri kašli a kýchaní alebo pri rozhovore s pacientom.

Ale nemusíte sa nevyhnutne nakaziť, ak prídete do kontaktu. Pravdepodobnosť infekcie závisí od trvania a intenzity kontaktu, ako aj od aktivity vášho imunitného systému.

Príznaky tuberkulózy: kašeľ, hemoptýza, horúčka, potenie, zhoršenie výkonnosti, slabosť, strata hmotnosti.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

Chronická obštrukčná choroba pľúc je nealergický zápal priedušiek, spôsobujúci ich zúženie. Obštrukcia alebo jednoduchšie zhoršenie priechodnosti ovplyvňuje normálnu výmenu plynov v tele.

CHOCHP vzniká v dôsledku zápalovej reakcie, ktorá vzniká po interakcii s agresívnymi látkami (aerosóly, častice, plyny). Následky ochorenia sú nezvratné alebo len čiastočne reverzibilné.

Symptómy CHOCHP: kašeľ, spútum, dýchavičnosť.

Vyššie uvedené choroby sú len časťou veľký zoznam choroby postihujúce dýchací systém. O samotných ochoreniach a hlavne ich prevencii a liečbe si povieme v nasledujúcich článkoch nášho blogu.

Budeme vám posielať aktualizácie. zaujímavé materiály o zdraví priamo do vašej schránky.

- sú to choroby, ktoré ľudia zvyčajne označujú ako „bolesť hrdla“ a „nádcha“. V skutočnosti však nie je všetko také jednoduché, pretože existuje celá séria rôzne choroby so zdanlivo podobnými príznakmi, ktoré sú však úplne odlišné z hľadiska ich priebehu a prístupov k ich liečbe.

Typy a príznaky chorôb horných dýchacích ciest

Zápalové ochorenia horných dýchacích ciest zahŕňajú: bolesť hrdla, rinitída, laryngitída, sinusitída, faryngitída, adenoiditída A zápal mandlí.

Tieto ochorenia patria medzi najčastejšie, pravidelne postihujú každého štvrtého obyvateľa našej planéty. Sú diagnostikované po celý rok, ale v Rusku ich vrchol spadá do polovice septembra a polovice apríla. Počas tohto obdobia sú zvyčajne spojené s akútnymi respiračnými infekciami. vírusové infekcie. Pozrime sa na každú chorobu podrobnejšie.

Nádcha je zápal sliznice vystielajúcej nosnú dutinu. Vyskytuje sa v dvoch formách: akútna A chronická forma.

Príčina akútna rinitída je škodlivý účinok na nosovú sliznicu infekcií bakteriálnej alebo vírusovej povahy. Táto forma nádchy je často verným spoločníkom mnohých infekčných ochorení podobných chrípke, kvapavke, záškrtu, šarlachu a pod. S jej rozvojom sa pozoruje opuch tkanív nosovej dutiny (oblasť opuchu siaha do oboch polovíc nos). Vo väčšine prípadov prebieha akútna rinitída v troch štádiách. V prvej fáze, ktorá trvá 1–2 hodiny až 1–2 dni, pacient pociťuje silné svrbenie a suchosť v nosovej dutine, sprevádzané častým kýchaním. To všetko navyše sprevádza bolesť hlavy, celková nevoľnosť, zhoršenie čuchu, zvýšená telesná teplota a slzenie. Druhá fáza bude označovať jeho príchod podľa vzhľadu (zvyčajne v veľké množstvá) čistý výtok z nosa, ťažkosti s dýchaním a nosový zvuk pri hovorení. Počas tretieho štádia sa predtým priehľadný a tekutý nazálny výtok stáva hnisavým hlienom, po ktorom postupne zmizne. Postupne sa uľahčí aj dýchanie.

Sínusitída. Toto ochorenie spočíva v zápale vedľajších nosových dutín a vo väčšine prípadov je aj komplikáciou zodpovedajúcich infekčných ochorení. Môžu to byť napríklad: šarlach, rovnako akútna rinitída, chrípka, osýpky atď. Rovnako ako predchádzajúce ochorenie, aj sinusitída má dve formy: akútna A chronický. Akútna forma sa zase delí na katarálny A purulentná sinusitída, a chronické – zapnuté hnisavý, edematózna polypóza A zmiešaná sinusitída.

Ak hovoríme o príznakoch akútnych a chronických foriem sínusitídy, ktoré sa objavujú počas obdobia exacerbácie, sú takmer totožné. Najviac typické príznaky môže zahŕňať zvýšenú telesnú teplotu, malátnosť, časté bolesti hlavy, hojný hlienovitý výtok z nosa, upchatý nos (najčastejšie len na jednej strane). Jeden, niekoľko alebo všetky paranazálne dutiny podstupujú zápal a spôsobujú ďalšie pridružené ochorenia. Ak sa zapália iba niektoré z vedľajších nosových dutín, potom existuje etmoiditída, aerosinusitída, sfenoiditída, sinusitída alebo frontálna sinusitída. Ak zápalové procesy postihujú všetky nosové dutiny (na jednej alebo oboch stranách), potom sa toto ochorenie nazýva pansinusitída.

Adenoidy. Ide o zvýšenie veľkosti nosohltanovej mandle, ku ktorému dochádza v dôsledku hyperplázie jej tkaniva. Pripomeňme si to nosohltanová mandľa je útvar nachádzajúci sa v klenbe nosohltanu a je súčasťou lymfadenoidného faryngálneho prstenca. Na adenoiditídu sú spravidla náchylné deti vo veku od 3 do 10 rokov, pričom ide o dôsledok infekčných ochorení ako napr. šarlach, chrípka, osýpky atď.

Jedným z prvých príznakov adenoiditídy sú ťažkosti s dýchaním a hojný hlienovitý výtok z nosnej dutiny. Na druhej strane, ťažkosti s dýchaním spôsobujú zlý spánok, únava, poruchy sluchu, letargia a problémy s pamäťou, znížená výkonnosť v škole, tonus nosa a systematické bolesti hlavy.

Ak je choroba kriticky pokročilá, pacientove nasolabiálne ryhy sa môžu vyhladiť a vyvolať takzvaný „adenoidný“ výraz tváre. Okrem toho sa tvoria laryngospazmy, začínajú sa objavovať zášklby tvárových svalov a vo zvlášť pokročilých prípadoch dochádza k deformácii hrudníka a tvárovej časti lebky. To všetko sa deje na pozadí pretrvávajúci kašeľ a dýchavičnosť, niekedy sa vyvíja anémia.

Chronická tonzilitída. Choroba sa vyskytuje v dôsledku zápalu palatinových mandlí, ktorý sa stal chronickým. Chronická tonzilitída Najčastejšie sa vyskytuje u detí a ľudí v dôchodkovom veku prakticky neohrozuje.

Patogény chronická tonzilitída– bakteriálne a plesňové infekcie, ktoré postihujú palatinové mandle, ktorých škodlivá činnosť sa zhoršuje nepriaznivými vplyvmi prostredia (znečistenie ovzdušia, chlad), hrubé porušenie stravy, ako aj iné nezávislé choroby (kaz, purulentná sinusitída, adenoiditída alebo hypertrofická rinitída). Nepretržitý kontakt patogénna mikroflóra s palatinovými mandľami, zhoršené všeobecnou slabosťou tela, sa často stáva príčinou chronickej tonzilitídy. Ak sa vyvinie, na palatinových mandlích sa objavia viditeľné zmeny: začína keratinizácia epitelu, tvorba hustých zátok v lakunách, proliferácia spojivových tkanív, zmäkčenie lymfoidné tkanivo, zhoršená lymfatická drenáž z mandlí, zápal regionálnych lymfatické uzliny. Okrem toho dochádza k porušeniu receptorových funkcií mandlí. Chronická tonzilitída rozdelené do dvoch foriem: kompenzované A dekompenzovaný.

Bolesť hrdla (vedecký názov: akútna tonzilitída). Ide o akútny zápal, postihujúci vo väčšine prípadov podnebné mandle, ale aj jazykové a hltanové mandle, hrtan či bočné hrtanové hrtany. Toto je "tradičné" detská choroba postihuje však aj dospelých vo veku do 35–40 rokov. Medzi hlavné príčiny angíny patria mikroorganizmy, ako sú huby rod Candida, stafylokoky, streptokoky a tak ďalej.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bolesti hrdla, sú hypotermia a prehriatie, mechanickému poškodeniu mandle, pokles ochranné sily telo, dym a prach v prostredí a pod.. Pri tejto chorobe existujú dve hlavné cesty infekcie: exogénna (najčastejšie) a endogénna. Infekcia exogénnou cestou sa uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami, ako aj alimentárnymi cestami; v prípade endogénnej infekcie sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti jedného alebo druhého zdroja zápalu v ústnej dutine alebo nosohltane (ochorenia zubov a ďasná, chronická tonzilitída atď.).

Existujú štyri typy angíny:katarálny, folikulárny, flegmózny A lakunárny.

Symptómy katarálna angína, prejavujúce sa v prvý deň ochorenia, sú sucho v ústach a bolesť hrdla, sprevádzané bolesťou pri prehĺtaní. Potom pacient zaznamená zvýšenie teploty a zhoršenie všeobecné blaho dochádza k slabosti a bolestiam hlavy. Prvotné vyšetrenie hltana odhalí mierny opuch podnebných mandlí (so zmenami na zadnom hltane a mäkké podnebie nie sú dodržané). Okrem opísaných symptómov pacienti s katarálnou tonzilitídou zaznamenávajú zvýšenie lymfatických uzlín a miernu zmenu v zložení krvi.

Ako pre folikulárne A lakunárne formy angíny, potom sa ich prejav vyskytuje akútnejšie. Medzi prvé príznaky patrí zimnica, prudké zvýšenie teploty, potenie, bolesť hlavy, všeobecná slabosť, strata chuti do jedla, boľavé kĺby, zväčšené lymfatické uzliny a výskyt bolestivých pocitov v nich. Okrem toho sa pozoruje aj silný opuch palatinových mandlí. V prípade folikulárnej formy sú cez sliznicu mandlí dobre viditeľné hnisavé folikuly.

Pri lakunárnej tonzilitíde sa v ústí lakún vytvára žltobiely povlak, ktorý časom úplne prekryje mandle. Treba poznamenať, že v čistej forme Ktorákoľvek z týchto foriem angíny je extrémne zriedkavá, vo veľkej väčšine prípadov sa vyskytuje „v páre“.

Je veľmi vhodné, ak je to možné, pre tých, ktorí trpia bolesťami hrdla akejkoľvek formy, aby boli chránení pred akýmkoľvek kontaktom s inými ľuďmi (najmä s deťmi), pretože toto ochorenie je akútne infekčné.

Lech cie Vo väčšine prípadov sa tonzilitída lieči doma. Na tento účel sa používajú antibiotické lieky, lokálne antimikrobiálne látky, antipyretické a tonické lieky.

Faryngitída. Toto ochorenie je zápal sliznice pokrývajúcej povrch hltana. Existujú dve formy tohto ochorenia:pikantné A chronická faryngitída.

Akútna forma možno nájsť ako nezávislé ochorenie, tak aj ako jeden zo sprievodných javov ARVI. K nepriaznivým faktorom, ktoré vyvolávajú výskyt akútna faryngitída , možno pripísať: prijímaniu príliš studeného alebo príliš horúce jedlo a nápojov, vdychovanie studeného alebo nadmerne znečisteného vzduchu.

Základné príznaky akútna faryngitída nasledujúce: bolesť pri prehĺtaní, sucho v hrdle a ústach. Väčšinou všeobecné zhoršenie nedochádza k pocitu pohody, ako aj k zvýšeniu telesnej teploty. Počas faryngoskopie možno zistiť zápal zadnej steny hltana a podnebia. Vo svojich príznakoch je akútna faryngitída trochu podobná katarálnej tonzilitíde (avšak v druhom prípade sa zápal rozširuje iba na mandle).

Liečba akútna faryngitída vykonávané kloktaním teplými bylinnými odvarmi a alkalické roztoky majúci protizápalový účinok.

Ako pre chronická faryngitída , potom je to často dôsledok ignorovania liečby akútnej faryngitídy. Túto nepríjemnú premenu do značnej miery uľahčuje fajčenie, zneužívanie alkoholu, sinusitída, rinitída, ochorenia tráviaceho traktu. TO celkové príznaky chronická faryngitída, spoločné pre všetkých pacientov, zahŕňajú suchosť a bolesť v hrdle, pocit hrče v krku.

Laryngitída. Ochorenie pozostávajúce zo zápalu sliznice povrchu hrtana. Existujú dve formy tohto ochorenia:pikantné A chronická laryngitída.

K príčinám akútna laryngitída vo väčšine prípadov to možno pripísať nadmernému namáhaniu hlasu, ťažkej hypotermii dýchacích ciest a niektorým nezávislým ochoreniam (čierny kašeľ, chrípka, osýpky atď.).

V prípade choroby akútna laryngitída zápal sa pozoruje ako na celom povrchu sliznice hrtana, tak aj na jeho jednotlivých častiach. V oblastiach postihnutých zápalom sliznica napučiava a stáva sa jasne červenou. V niektorých prípadoch sa zápalový proces môže rozšíriť na sliznicu priedušnice, čo spôsobí rozvoj ďalšej choroby - laryngotracheitída.

Lliečenie chorôb horných dýchacích ciest

• odstránenie alebo maximálne možné zníženie veľkosti edému sliznice, ako aj obnovenie priechodnosti dýchacích ciest, na tento účel použite vazokonstriktory alebo dekongestanty;
• používanie antimikrobiálnych látok miestna akcia(masti, spreje atď.); Takéto liečby sú najúčinnejšie skoré štádia choroba; pre viac neskoré štádiá dopĺňajú a zlepšujú (a niekedy nahrádzajú) antibiotickú terapiu;
• zničenie patogénnej bakteriálnej mikroflóry;
• eliminácia hromadenia hlienových hmôt v horných dýchacích cestách: uchýlite sa k pomoci mukolytík s obsahom karbocysteínu alebo acetylcysteínu alebo rastlinných prípravkov.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že tradičná liečba zápalových ochorení horných dýchacích ciest je založená na antibakteriálne lieky, najčastejšie sa užíva perorálne.