Hnisavý zápal maternice u psov. Uzavretá forma sa vyznačuje. Zmena hormonálnych hladín vášho domáceho maznáčika

Pyometra je ochorenie charakterizované hnisavým zápalom maternice. A povstať túto patológiu možno aj u zvieraťa, ktoré nikdy nerodilo, čo majiteľa zvieraťa veľmi prekvapuje. Pyometra sa u psov a mačiek vyvíja rovnako, podľa štatistík každá štvrtá sučka trpí hnisavou endometritídou. Neexistuje žiadna závislosť od plemena alebo veku (hoci sú častejšie postihnuté ženy staršie ako 5 rokov).

Príčiny pyometry

Presný mechanizmus vývoja ochorenia ešte nebol stanovený. Preto sa hlavný dôvod rozvoja pyometry u zvieraťa považuje za hormonálnu nerovnováhu, na pozadí ktorej sa endotel maternice stáva príliš zraniteľným voči bakteriálnej infekcii. Sú to baktérie, ktoré vedú k výskytu hnisu.

Hormonálna porucha sa najčastejšie vyskytuje v období diestru (v ruji). Vtedy je koncentrácia hormónu progesterónu v krvi najvyššia. Nezabudnite na „zázračné“ lieky, ktoré potláčajú lov u domácich zvierat. Toto čistá voda hormóny, ktoré vyvolávajú hyperpláziu (degeneráciu) endotelu, čo môže viesť aj k rozvoju cystickej hyperplázie endometria (sliznica vystielajúca dutinu maternice) a pyometry.

Najčastejšie trpia pyometrou ženy staršie ako päť rokov, ohrození však môžu byť aj mladší jedinci. Táto patológia sa môže rozvinúť u sučiek, ktoré rodili, u tých, ktoré rodili nepravidelne, a dokonca aj u tých, ktoré sa nikdy nestali matkou alebo sa dokonca ani nerozmnožili.

Príznaky pyometry

U chorých psov a mačiek existujú dva typy pyometry: otvorené a zatvorené. S jedným je krčok maternice otvorený a obsah môže „vystúpiť“, čo uľahčuje diagnostiku. V druhom prípade je krčka maternice tesne uzavretá a všetky „nechutnosti“ zostávajú vo vnútri maternice, a preto si majiteľ nemusí okamžite všimnúť, že milovaná krása je chorá.

Jasným znakom pyometry u mačiek a psov je výskyt hnisavého, purulentno-katarálneho (hlienovitého) a krvavo-hnisavého výtoku z vagíny. Zvyčajne sa hnis začne vylučovať približne mesiac alebo dva po skončení estru. Navyše k páreniu ako takému nemusí dôjsť.

okrem toho zjavný príznak Existujú aj ďalšie príznaky: letargia, nedostatok chuti do jedla, zvýšená telesná teplota, zvýšený smäd (vo vede sa tento jav nazýva polydipsia), ako aj vracanie a hnačka. Ak dlho Zviera zostane bez liečby a rozvinie sa anorexia (vyčerpanie) a sepsa (otrava krvi), čo spôsobí smrť milovaného miláčika.

Okrem viditeľných klinických príznakov je nevyhnutné vykonať ďalšie diagnostické štúdie. Napríklad všeobecný krvný test odhalí neutrofilnú leukocytózu s posunom doľava, stredne závažnú normochromickú anémiu. Biochemický krvný test odhalí zvýšenie ALT a AST (tento skok sa zaznamená pri ťažkej dehydratácii a začiatku sepsy) a zvýši sa koncentrácia proteínu a globulínu v krvi (vedecky ide o hyperglobulinémiu a hyperproteinémiu).

Aby sa pyometra u psa alebo mačky nezamieňala s hnisavým zápalom vagíny, je potrebné vykonať röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Veterinár diagnostikuje zväčšenú maternicu a prítomnosť cudzieho obsahu v jej dutine (netypické pre graviditu). Na ultrazvuku bude veterinárny lekár schopný vidieť hyperpláziu endometria.

Liečba zvieraťa s pyometrou

Liečba psov a mačiek s pyometrou by sa mala začať až po potvrdení diagnózy. Najčastejšie sa lekári uchyľujú k chirurgickej terapii - odstránenie maternice a vaječníkov. To sa považuje za najbezpečnejšie pre život zvieraťa, pretože vyliečenie domáceho maznáčika môže byť veľmi ťažké. Riziko vzniku septikémie u psa alebo mačky je príliš veľké.

Ak počas procesu odstraňovania maternice dôjde k výronu hnisu do brušnej dutiny, veterinári vypláchnu brušnú dutinu sterilnými roztokmi, aby zabránili zápalu pobrušnice pacienta. Chirurgická intervencia najčastejšie nevyhnutné pre pyometru uzavretého typu. S otvorenou formou (najmä v počiatočná fáza) trochu jednoduchšie: je možné zachrániť orgány reprodukčný systém.

U čistokrvných zvierat, ktorých majitelia chcú zachovať maternicu zvieraťa a možnosť splodiť z nej potomstvo, existuje možnosť uchýliť sa ku konzervatívnej medikamentóznej liečbe. Avšak iba veterinárny lekár by mal rozhodnúť, ku ktorej terapii sa uchýliť a či nebezpečné komplikácie, ak začnete liečbu drogami, odloženie operácie.

Pamätajte, že ak je tam hnis, potom sú tu baktérie, ktoré sa môžu veľmi rýchlo šíriť krvným obehom po celom tele oslabeného domáceho maznáčika.

Antibiotická terapia je povinná. Zatiaľ čo sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie hnis a stanovenie citlivosti mikroorganizmov z neho na antibakteriálne lieky, veterinárny lekár predpíše širokospektrálne lieky. Na základe výsledkov štúdie môže byť liečebný režim zmenený, aby sa rýchlo dosiahol pozitívny výsledok.

Predpisujú sa aj prostaglandíny, ale ich užívanie nie je také bezpečné. Vedú k stiahnutiu svalov maternice, čo môže viesť k pretrhnutiu jej zapálených stien alebo uvoľneniu hnisavého obsahu do brušnej dutiny (cez vajíčkovody).

To povedie k zápalu pobrušnice a smrti domáceho maznáčika. prostaglandíny však pomáhajú vrátiť maternicu do pôvodného stavu a obnoviť jej tonus. Preto by celá liečba mala prebiehať pod dohľadom veterinárneho lekára.

Zákernosť tohto ochorenia je, že po ďalšej ruji (aj keď dôjde k otehotneniu) sa pyometra môže opäť rozvinúť. Vyznačuje sa recidívami. Preto, bez ohľadu na to, ako veľmi by ste chceli zachovať reprodukčnú funkciu vášho domáceho maznáčika, najlepším riešením by bola exstirpácia (odstránenie) maternice a príveskov. A uistite sa, že ak spozorujete príznaky charakteristické pre pyometru u psa, čo najskôr kontaktujte svojho lekára. veterinárna klinika pre pomoc.

Pooperačná starostlivosť

Keď ste sa naučili, čo je pyometra, aké sú príznaky a liečba, musíte pochopiť, akú pooperačnú starostlivosť zviera vyžaduje. Zotavenie domáceho maznáčika závisí od závažnosti ochorenia, veku a stavu imunity štvornohého priateľa, prítomnosti komplikácií a iných „vrstvených“ chorôb. Najčastejšie starostlivosť spočíva v ošetrení stehov, podávaní antibiotík (najlepšie intramuskulárne) a tiež v diéte.

Pamätajte, že po odstránení maternice sa váš maznáčik považuje za sterilizovaný. To znamená, že by mala jesť podľa toho, ako sa na sterilizované zvieratá patrí. Aby si samička neroztrhla stehy, dávajte si pozor pooperačná deka alebo špeciálny golier, ktorý vám nedovolí dosiahnuť ranu.

Ak si všimnete, že z rany vyteká moč alebo hnis, výrazne opuchnuté a stvrdnuté okraje alebo bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať veterinárneho lekára, aby ste predišli pooperačným komplikáciám.

Prevencia pyometry

Je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobe, ako neskôr liečiť domáce zviera a poskytnúť pacientovi kompetentnú starostlivosť štvornohého priateľa. Preto, ak neplánujete chovať zvieratá, potom sa vopred postarajte - vezmite zviera na kliniku, nechajte ho sterilizovať pred prvým háraním. Verte, že zdravotné benefity sterilizácie pre samičku sú oveľa väčšie ako zachovaná schopnosť rodiť.

Pyometra u psov je komplexná a nebezpečná patológia sprevádzaný zápalom pohlavných orgánov u žien a hromadením hnisu v dutine maternice. Ak sa ochorenie neodhalí včas, môže to viesť k zápalu pobrušnice. septický šok a smrťou zvieraťa.

Konzervatívna liečba je povolená iba v počiatočných štádiách a kedy otvorený formulár, vo všetkých ostatných prípadoch - to je len chirurgický zákrok, bez operácie sa zviera nedá zachrániť! V tomto článku sa dozvieme, ako podozrievať na pyometru u psov na základe prvých príznakov, aby ste mohli včas vyhľadať pomoc veterinára.

Aké príznaky sú sprevádzané

Pyometra u psov má špecifické a všeobecné príznaky. Klinické príznaky sa zvyčajne objavia nejaký čas po estru (2-4 týždne). Chovatelia psov si vo väčšine prípadov myslia, že úpal jednoducho predlžujú a nerobia žiadne opatrenia, čo je ich najväčšia chyba.

Hlavná špecifický príznak – hnisavý, s nepríjemný zápach vaginálny výtok (sivobiely, žltkastý alebo žltozelený). Toto je otvorená pyometra. Symptóm môže chýbať v uzavretej forme patológie, keď je krčka maternice tesne uzavretá. Uzavretá forma je najnebezpečnejšia s najvyššou úmrtnosťou. Tiež pes môže olizovať výtok a majiteľa na dlhú dobu si ich nemusí všimnúť.

Všeobecné príznaky:

• príznaky všeobecnej nevoľnosti: letargia, apatia, nezáujem o to, čo sa deje okolo, slabá reakcia na prezývku, nečinnosť, pokusy niekde sa skryť;
• znížená chuť do jedla až po úplné odmietnutie jedla;
• silný smäd - pes pije nielen často, ale aj veľa;
• teplotné skoky - z kritických vysoký výkon(do 40°C) na nízku, keď od všeobecná intoxikácia pečeň tela začína trpieť;
• vracanie, príznaky dehydratácie (turgor kože je výrazne znížený);
• zápcha v dôsledku stlačenia čriev maternicou naplnenou hnisom, ktorá sa môže niekoľkokrát zväčšiť, alebo hnačka v dôsledku intoxikácie;
• uzavretá pyometra u psa je sprevádzaná horúčkou, úbytkom hmotnosti spolu so zvýšením obrysov brucha, ak je vylúčená gravidita. Zviera vám nedovolí dotknúť sa jeho žalúdka kvôli bolesti;
• Peritonitída a sepsa sa objavujú ako komplikácie pyometry u psov.

Boli zaznamenané prípady, kedy hnisavá pyometra prebehla bez viditeľné znaky malátnosť a žiadny výtok. V takýchto prípadoch iba vonkajšie znaky- bezpríčinné zväčšenie brucha - možno podozrenie na ochorenie.

Čo by mohlo spôsobiť

Najdôležitejšou príčinou pyometry (hnisavého zápalu maternice) u psov sú hormonálne poruchy v tele. Nerovnováha hormónov vedie k poruchám funkcie a krvného obehu v pohlavných orgánoch, stagnácii krvi, objaveniu sa výtoku, ktorý nie je charakteristický pre aktuálny fyziologický stav psa, infekciám rôznymi spôsobmi a rozvoju hnisavého zápalu.

Za provokujúce faktory pre rozvoj pyometry sa považujú:

• nekontrolovaný príjem hormonálne lieky regulovať sexuálnu horúčavu (užívanie nesprávnych liekov, v nesprávnych dávkach a v nesprávnom období sexuálneho cyklu);
• párenie sučky s nečistým samcom alebo spontánne párenie s infikovanými pouličnými psami;
• falošné tehotenstvo;
• nehygienické podmienky na držanie psa po narodení alebo bezprostredne pri narodení šteniat;
• komplikácie akýchkoľvek pohlavne prenosných infekcií;
• častý estrus - „prázdny“ (bez párenia a oplodnenia);
• akýkoľvek stres a nesprávne, nevyvážené kŕmenie.

Riziková skupina zahŕňa:

• ženy staršie ako 5-6 rokov;
• jedinci so zjavnými príznakmi obezity;
• psy, ktoré otehotnejú a rodia veľmi často (viac ako 2-krát ročne);
• sučky s častou falošnou graviditou;
• psy, ktoré neboli sterilizované, ale nikdy neboli spárené alebo porodené (ktoré neustále zažívajú „prázdne“ hárania);
• domáce zvieratá, vedenie sedavý spôsob životaživot;
• psy sterilizované odstránením iba vaječníkov (ooforektómia) - maternica zostáva a je tiež náchylná na choroby.

Príčiny príznakov pyometry u sterilizovaného psa:

• absces pahýľa maternice alebo kultitída (zápal v mieste odrezania maternice a výskyt charakteristického výtoku);
• zápal po ooforektómii (počas operácie boli odstránené iba vaječníky, maternica zostala).

Všetky možné liečby

Stanovenie diagnózy spravidla nie je ťažké - stačí vyšetrenie, anamnéza a ultrazvuk. Niekedy to môže byť nevyhnutné všeobecná analýza krv na posúdenie stavu tela psa ako celku, röntgenové snímky, analýza moču a cytológia steru zo slučky.

Spôsob liečby pyometry u psov priamo závisí od formy kurzu.

Prevádzka

Uzavretá forma pyometry znamená výlučne chirurgický zákrok. Len tak zvýšite šance na záchranu psa. Počas operácie sa odstránia nielen rohy maternice naplnené hnisom, ale aj vaječníky, aby sa predišlo hormonálnym abnormalitám a relapsom v budúcnosti.

Psy zvyčajne podstupujú operáciu pyometry vo vážnom stave Preto po odstránení patologického orgánu je potrebná infúzna terapia na vykonávanie funkcií udržiavania tela, ako aj na doplnenie objemu krvi, ktorá sa stratila spolu s odstránenou maternicou a jej rohmi. IN špeciálne prípady IV sú už umiestnené na operačný stôl počas operácie.

Vzhľadom k tomu, že veľkosť psov je veľmi, veľmi variabilná, cena operácie sa môže pohybovať od 2,5 do 22 tis.. Veľa závisí od závažnosti stavu, veľkosti psa (množstvo podanej anestézie) resp. na klinike, v ktorej sa operácia vykonáva – súkromne alebo verejne. V súkromí to bude samozrejme drahšie.

Medikamentózna liečba

Medikamentóznu liečbu môžete vyskúšať, ale len striktne v počiatočnom štádiu otvorenej pyometry a pod prísnym dohľadom veterinára. Pred začatím liečby je potrebné objasniť, či je dôležité zachovať reprodukčnú funkciu psa. Ak nie, navrhuje sa aj operácia, pretože po konzervatívna liečba riziko recidívy je veľmi vysoké. Operácia sa vykonáva aj vtedy, ak liečba nedáva pozitívnu dynamiku.

Normalizácia sa považuje za pozitívny trend v liečbe Všeobecná podmienka psov, ako aj zníženie veľkosti na normálny stav nielen maternicu, ale aj jej steny. Môže trvať 2 až 3 týždne, kým sa maternica úplne očistí od hnisavého obsahu. Tie. Počas tohto obdobia môže byť stále pozorovaný výtok. Zvýšené sledovanie zdravia psa sa počas tohto obdobia nezastaví.

Aké lieky sa zvyčajne používajú:

1. Liečba antibiotikami. V závislosti od celkového stavu sa používajú lieky penicilínová séria aminoglykozidy alebo širokospektrálne (napr. gentamicín, amoxiclav, ceftriaxón, enrofloxacín, ciprofloxacín, tobramycín, amoxicilín atď.). V každom konkrétnom prípade rozhoduje veterinárny lekár.
2. Hormonálna terapia na stiahnutie maternice a jej vyčistenie od hnisavého obsahu ( oxytocín, prostaglandíny). Nezávislé použitie Táto skupina liekov je prísne zakázaná! Predávkovanie alebo porušenie dávkovacieho režimu môže vyvolať ruptúru maternice a smrť psa na zápal pobrušnice.
3. Infúzna terapia formou kvapkadiel resp subkutánne podávanie riešenia. Používa sa pri nedostatku chuti do jedla a zjavné znaky intoxikácia. Najčastejšie používajú glukóza 5% A soľný roztok(dávkovanie: 15-30 ml/kg). Soľné roztoky (Ringer's, Ringer-Locke, Trisol, Reamberin) sú povolené, ak nie sú žiadne známky dysfunkcie obličiek, ktoré sa pri pyometre zvyčajne opotrebúvajú.
4. Subkutánne podanie 7% roztok ichtyolu v oblasti krížov - dáva dobrý antimikrobiálny, antiexudatívny a protizápalový účinok (maximálne 1-5 ml na jednom mieste). Podáva sa prísne subkutánne - keď sa dostane do tkaniva, vzniká nekróza!
5. Imunomodulátory: roncoleukín(2-5 injekcií 10-20 tisíc IU/kg raz denne), ribotan(3-5 injekcií v dávke 1-2 ml/psa denne, v závažných prípadoch možno podávať 2-3x denne).
6. Vitamínové prípravky na všeobecnú údržbu tela. Vitam(vitamíny, aminokyseliny) – možno podávať denne počas celej kúry v dávke 1-10 ml subkutánne alebo intramuskulárne v závislosti od veľkosti psa (viac ako 3 ml podávať len subkutánne).

Výhoda terapeutická pomoc – zachovanie reprodukčnej funkcie sučky.

Chyba- vysoká pravdepodobnosť relapsov a komplikácií. Miera vyliečenia je len 11-13% všetkých prípadov.

Ako sa starať o psa po operácii

Po operácii bude pes potrebovať špeciálnu starostlivosť.

1. Deka sa spravidla nenosí vždy - nie všetci jedinci sa dokážu ohnúť tak, aby dosiahli šev, ako mačky. Ak však existujú riziká, musíte nosiť ochranu, kým sa šev úplne nezahojí.
2. Počas prvých 1-2 dní môže byť potrebná úľava od bolesti - lieky a dávkovanie predpisuje veterinárny lekár. Šev je tiež spracovaný - frekvenciu a prípravy určuje špecialista.
3. Počas obdobia zotavenia by jedlo malo byť prednostne ľahko stráviteľné a malo by mať polotekutú konzistenciu. Na obvyklú stravu by ste mali prejsť postupne – v priebehu 1-1,5 týždňa.
4. Je dôležité kontrolovať priebeh defekácie a močenia - koľko exkrementov (je porovnateľné s jedlom zjedeným a vypitým tekutinou) a koľkokrát denne.
5. Podľa toho, z akého materiálu boli stehy použité, je možné ich po 10-14 dňoch odstrániť, prípadne sa môžu rozpustiť.

Preventívne opatrenia

1. S zvýšená pozornosť liečiť rizikových psov (pozri vyššie). Sledujte trvanie estru, nepoužívajte zbytočne hormonálne lieky a ak sa vyskytnú akékoľvek známky nepohodlia, okamžite sa poraďte s veterinárnym lekárom.
2. Vždy sa uistite, že vaša strava je kompletná. Ku koncu estru sa odporúča obmedziť množstvo vody a mliečnych výrobkov, ktoré váš pes konzumuje.
3. Sučky, ktoré nepredstavujú hodnotu plemena, je nevyhnutné sterilizovať v čase puberty (pred alebo po 1 háraní). Je mylným názorom, že pes musí pred sterilizáciou porodiť – na zdravotný stav po sterilizácii to nebude mať nijaký zvláštny vplyv. Pes by mal byť párený iba vtedy, ak je to nevyhnutné na produkciu šteniatok, a nie z pohľadu imaginárnej zdravotnej potreby.
4. Urobte ultrazvuk po každom „prázdnom“ estru (estrus bez párenia a tehotenstva).
5. Počas tehotenstva nezabudnite sledovať stav zvieraťa. V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy by sa návšteva veterinárneho lekára nemala odkladať.
6. Počas obdobia pôrodu je potrebné vytvoriť pre psa potrebné podmienky na pôrod, čo najbližšie sterilné.
7. Hormonálne lieky užívajte len podľa indikácií a po ich predpísaní odborníkom. Je prísne zakázané meniť dávkovanie a nezávisle meniť priebeh podávania, ktoré sa odrážajú v návode na použitie.
8. Naliehavo vezmite psa na veterinárnu kliniku, ak sa zo slučky objavia výtoky, ktoré nie sú vysvetlené fyziológiou alebo sa brucho začne zväčšovať.
9. Zabráňte kontaktu medzi sučkou a psami bez domova.

Medzi ochoreniami reprodukčného traktu psov a mačiek žijúcich v mestských oblastiach je na jednom z prvých miest pyometra - hnisavý zápal maternice. Toto zákerné ochorenie postihuje našich miláčikov najčastejšie v dospelosti a starobe, no dnes sa veterinárni špecialisti čoraz častejšie stretávajú s „omladenou pyometrou“, pripúšťajú sa zvieratá vo veku 2 rokov.

Niektoré z týchto zvierat sú cenné z hľadiska chovu a majitelia zvierat by samozrejme veľmi radi zachovali reprodukčné funkcie svojich miláčikov.

V domácej veterinárnej medicíne však donedávna prevládal skôr konzervatívny názor, že pyometra by sa mala liečiť len chirurgicky a to vykonaním tzv. ovariohysterektómie, tj. chirurgické odstránenie maternica s vaječníkmi.

Zahraniční odborníci zároveň za posledných 10-15 rokov ponúkajú rôzne metódy konzervatívna terapia pyometre. Zároveň už boli stanovené jasné kritériá, ktoré zvieratá možno liečiť konzervatívne a ktoré len chirurgicky. Boli stanovené indikácie pre konzervatívnu liečbu psov s pyometrou a existujú štatistické údaje o účinnosti tejto terapie a dlhodobej prognóze.

Čo je teda pyometra?

Dnes na túto otázku existujú pomerne jasné odpovede.

Pyometra u psov (endometritis-pyometra complex, glandulární cystická hyperplázia - endometritis-pyometra complex) je ochorenie dospelých psov, charakterizované zápalom sliznice maternice s nahromadením hnisu v jej dutine, ktoré sa zvyčajne rozvíja v luteálnej fáze reprodukčného systému. cyklu. Väčšina autorov spája výskyt pyometry s hormonálnymi zmenami so súčasnou intrauterinnou infekciou.

Mechanizmus zodpovedný za vývoj pyometry úzko súvisí s normálne zmeny vyskytujúce sa u psov počas reprodukčného cyklu. Počas každej fázy reprodukčného cyklu prechádza sliznica maternice zmenami v reakcii na hormonálnu stimuláciu. Takže v proestru - prvej fáze reprodukčného cyklu je reprodukčný trakt ovplyvnený estrogénmi. V čase, keď sučka vstúpi do ruja (estrus), hladina estrogénu začne klesať a hladina progesterónu sa začne zvyšovať.

K ovulácii dochádza počas estru ako odpoveď na uvoľnenie špeciálneho hormónu. Čoskoro potom sučka vstúpi do fázy diestru, ktorá sa vyznačuje vysokými hladinami progesterónu. Deje sa tak bez ohľadu na to, či je sučka gravidná alebo nie. Bolo to počas tohto dlhé obdobie rozvíja sa stimulácia reprodukčného traktu progesterónom a pyometrou.

Progesterón spôsobuje množstvo zmien, z ktorých mnohé prispievajú k rozvoju pyometry:

1. prudko znižuje lokálnu imunitu sliznice maternice, ktorá je nevyhnutná pre úspešnú nidáciu (prihojenie) oplodneného vajíčka (napokon je cudzí organizmus pre ženu);
2. spôsobuje atóniu maternice, maternica sa prestane sťahovať, čo je tiež nevyhnutné pre normálny vývoj oplodneného vajíčka, inak jednoducho opustí maternicu;
3. stimuluje sekréciu maternicových žliaz, ktorých sekrécia vyživuje oplodnené vajíčka v počiatočných štádiách ich vývoja;
4. uzatvára krčok maternice.

Pod vplyvom progesterónu sa žľazy nachádzajúce sa v sliznici maternice začínajú zväčšovať a produkovať živnú tekutinu. Ak sa baktérie dostanú do tohto prostredia, vzniká pyometra, pretože lokálna imunita maternice je v tomto období prudko znížená.

Pyometra sa teda vyvíja, keď baktérie vstupujú do maternice, ktorá už bola zmenená pod vplyvom progesterónu. Zdrojom bakteriálnej infekcie sú zvyčajne vlastné baktérie zvieraťa, ktoré vstupujú do vagíny a potom do maternice z gastrointestinálny trakt.

Pyometra môže byť spustená užívaním exogénnych hormónov. Prirodzená úroveň estrogén u sučky stimuluje produkciu ďalších estrogénových a progesterónových receptorov vo výstelke maternice. To výrazne ovplyvňuje, ako výstelka maternice reaguje na extra estrogén alebo progesterón. Nadmerná stimulácia exogénnymi estrogénmi môže zvýšiť hypertrofický účinok progesterónu na maternicu a jej žľazy, čo môže viesť k ich cystickej degenerácii.

Psy, ktoré dostávajú estrogény na liečbu neplodnosti alebo vyvolanie ruje, majú teda väčšiu pravdepodobnosť vzniku pyometry. Niekedy sa na potlačenie estrusových cyklov sučkám podáva prirodzený aj syntetický progesterón (megestrol acetát (Ovaban), metoxyprogesterón). Avšak zvýšenie hladín progesterónu v krvi v dôsledku užívania týchto liekov predstavuje oveľa väčšie riziko vzniku cystickej hyperplázie endometria u sučky, pretože spôsobuje hypersekréciu žliaz. V tomto prípade výsledná sekrécia nemá čas opustiť maternicovú žľazu, čo vedie k jej prudkému zvýšeniu. Ak k tomu dôjde, potom je ďalší vývoj pyometry veľmi pravdepodobný.

TAK

• Prvou podmienkou pre výskyt pyometry je hyperplázia endometria alebo glandulárna cystická hyperplázia, ktorá je spôsobená:
  • vysoké hladiny estrogénu alebo zvýšená odpoveď endometria na normálna úroveň estrogény;
  • hypersekrécia žliaz maternice po zvýšenej stimulácii endometria estrogénom pod vplyvom progesterónu alebo abnormálne silná hypersekrečná odpoveď endometria na normálne hladiny progesterónu.
• Bakteriálna infekcia dutiny maternice je druhou podmienkou pre vznik pyometry.

Baktérie počas estru prechádzajú cez krčok maternice do maternice. S rozvojom hyperplázie endometria nie je maternica po estru schopná samosterilizácie a baktérie ľahko prežívajú v cystickej tekutine zmeneného endometria. Najčastejšou baktériou, ktorá kolonizuje dutinu maternice počas ruje je Escherichia coli, teda E. coli, oportúnna baktéria – bežný obyvateľ gastrointestinálneho traktu samotného zvieraťa. Inými slovami, zdrojom infekcie maternice sú zvyčajne vlastné črevá psa.

Stupeň hyperplázie endometria je priamo úmerný pravdepodobnosti vzniku pyometry. Inými slovami, čím väčší je vplyv progesterónu na endometrium, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku pyometry.

Samotná pyometra nie je nič iné ako endometritída, ktorá sa vyvinula na pozadí diestru. Pre pohodlie lekárov, dnes ďalší ultrazvuk Kritériá pre glandulárnu cystickú hyperpláziu endometria, endometritídu a pyometru:

• glandulárna cystická hyperplázia, diagnóza sa vykoná pri zistení s ultrazvukové vyšetrenie zväčšené maternicové žľazy. V tomto prípade nedochádza k infekcii maternice

• • zväčšenie maternicových žliaz s tvorbou cýst, ktoré môžu byť od 1 mm do viac ako 1 cm

• Diagnóza endometritídy sa stanovuje v prítomnosti klinických príznakov infekcie maternice, ale počas ultrazvukového vyšetrenia sa vnútorný lúmen maternice nezväčšuje

• • infekcia maternice s vnútromaternicovým priemerom menším ako 1 cm

• Diagnóza pyometry sa robí v prítomnosti klinických príznakov infekcie maternice a zvýšenia vnútorného lumenu maternice naplneného hnisom.
• Infekcia maternice s priemerom vnútromaternicového lúmenu väčším ako 1 cm

V závislosti od hladiny progesterónu a citlivosti krčka maternice na tento hormón môže byť krčok s pyometrou otvorený alebo uzavretý.

Keď je krčok maternice otvorený, je trochu uvoľnený a katarálno-hnisavý exsudát postupne vyteká z maternice cez jej kanál. Celkový stav zvieraťa s takýmto obrázkom môže byť uspokojivý. A ak sučka dobre olizuje oblasť vulvy, potom môže choroba dlho zostať bez povšimnutia majiteľov zvierat. Maternica pri mierne uvoľnenie mierne zvýšená.

U veľkých psov sa exsudát začne hojne uvoľňovať, ak si zviera ľahne. O uzavretý krčok maternice maternicový exsudát sa hromadí v maternicovej dutine, niekedy vo významnom množstve, a často vzniká ťažký septický stav.

Pri otvorenej pyometre bude teda stály klinický príznak vaginálny výtok, ktoré chýbajú pri uzavretej pyometre.
Vo všeobecnosti klinický obraz je celkom typické a zvyčajne sa vyvíja 1-2 mesiace po ruje. Tieto príznaky stačia na podozrenie na pyometru a predpisujú laboratórny výskum krvi.

Pri uzavretej pyometre sa najvýraznejšie rozvíja anorexia, depresia, až letargický stav. Polydipsia-polyúria je spojená s poškodením obličiek endotoxínmi E. coli, dobre vyjadrené s uspokojivým klinický stav, a zastaví sa v ťažkom stave, keď zviera už nemôže chodiť; počas tohto obdobia je zreteľne viditeľné, že kožný turgor psa klesá, jeho elasticita prudko klesá. Z času na čas môže sučka s pyometrou vracať alebo mať hnačku a pri uzavretí pyometry sa zvyčajne pozoruje zväčšené brucho.

Musíme však vziať do úvahy, že u niektorých psov sa môže vyvinúť plynatosť, ktorá sa tiež zobrazuje ako zväčšené brucho.

Je dôležité poznamenať, že pri cystickej degenerácii endometria sa maternica výrazne nezväčšuje, ale Klinické príznaky endometritída môže byť závažná. A naopak, pri prudko zväčšenej maternici, v ktorej sa hromadí hlien, môžu byť klinické príznaky endometritídy vymazané, zvieraťu však môže dôjsť k zväčšeniu brucha. Mnohí autori sa domnievajú, že mukometra sa často vyvíja v dôsledku resorpcie plodov na skoré štádiumŠteniatko.

Keď je mukometra infikovaná, príznaky endometritídy (septický stav) sa začnú rýchlo zvyšovať.

V pokročilých prípadoch pyometry je ťažké zistiť počiatočný stav maternice (tehotenstvo alebo prázdny „diestrus“), sliznica maternice je zničená, jej stena sa stáva tenšou. padajú bariérové ​​funkcie orgán a po dlhom období kompenzácie a chronickej sepse sa stav zvieraťa môže rýchlo zhoršiť a bez urgentného chirurgického zákroku zviera uhynie. Konzervatívna liečba pokročilej pyometry sa neodporúča z dôvodu vysoká pravdepodobnosť prasknutie steny orgánu.

Vo viac ako polovici prípadov sa pyometra diagnostikuje v diestre. No pri dlhom priebehu ochorenia sa môže aktivita vaječníkov znížiť aj v čase operácie a pes registruje anestrus, čiže vaječníky sú v pokoji. Spravidla ide o psov s pokročilou pyometrou, maternica je prudko zväčšená, jej steny stenčené a hmotnosť maternice spolu s jej obsahom môže presiahnuť 1/3 hmotnosti zvieraťa.

V niektorých prípadoch podľa klinických a ultrazvukových údajov s pripojením hormonálne štúdie alebo kolpocytologické vyšetrenie, pyometra sa dá diagnostikovať počas ruje. Spravidla však končí estrus a prejavujú sa klinické prejavy pyometry. Avšak u približne 6 % zvierat pyometra debutuje počas estru a u ďalších 6 % v prítomnosti patologického reprodukčného cyklu. U približne 15 % zvierat sa pyometra vyskytuje počas hormonálnej liečby.

Nulipary staršie ako 5 rokov majú predispozíciu na cystické zmeny v endometriu, a preto by sa u nich po takejto diagnóze mala častejšie vyskytnúť pyometra. Preto, ak majiteľ zvieraťa neplánuje mať od svojho zvieraťa šteniatka, riziko pyometry by malo byť ďalším dôvodom v prospech skorej ovariohysterektómie.

Ako sme už povedali, pyometra sa zvyčajne vyvinie do diestrus. Ale to v prípade, že zviera nikdy nerodilo, nemá žiadne poruchy reprodukčného cyklu a vaječníky pracujú cyklicky ako u zdravého zvieraťa. Nie vždy sa to však deje, v niektorých prípadoch sa pri rôznych poruchách reprodukčného cyklu môžu príznaky pyometry vyvinúť pred koncom estru, navyše na pozadí predĺženého estru a iných porúch reprodukčného cyklu. ako po užití hormonálnych liekov.

V literatúre však nie sú žiadne údaje, ktorými by psy trpeli falošné šteniatko, majú predispozíciu na pyometru (ale podľa našich údajov sa u takýchto zvierat častejšie vyvinú nádory mliečnych žliaz).

Polyúria-polydipsia a noktúria sa vyskytujú u tretiny psov s pyometrou, ale tento príznak je znakom poškodenia obličiek, nie však maternice, a prirodzene sa vyskytuje pri pyometre, nefritíde, diabetes mellitus a diabetes insipidus a niektorých rakoviny.

Lézie gastrointestinálneho traktu s vracaním a hnačkou sa vyskytujú iba u každého dvadsiateho psa s pyometrou. Okrem uvedené príznaky U niektorých zvierat možno na začiatku ochorenia pozorovať zvýšenie telesnej teploty. Horúčka je však spravidla zaznamenaná na konci estru, ktorý predchádza diestru, v ktorom sa vyvinie pyometra. A s rozvojom klinických príznakov samotnej pyometry nie je žiadna horúčka.

Všetky klinické príznaky pyometry sú teda nešpecifické a mali by slúžiť ako indikácia pre ďalšie vyšetrenie. Základom diagnostiky je ultrazvukové vyšetrenie maternice.

Kritériom na stanovenie diagnózy je zväčšený lúmen maternice s akumuláciou tekutiny v nej. Okrem toho nám ultrazvuk umožňuje dospieť k záveru, že existuje cystická hyperplázia endometria bez rozvoja pyometry. V tomto prípade závažnosť klinických príznakov a laboratórnych zmien umožňuje predpovedať vývoj pyometry a prítomnosť endometritídy.

Kritériom na diagnostiku pyometry je priemer maternice väčší ako 1 cm.

Hrubé steny v pyometre umožňujú vybrať zvieratá na konzervatívnu terapiu. Ostro rozšírené echogénne rohy maternice so stenčenou stenou sú kontraindikáciou konzervatívnej liečby pyometry.

Okrem toho ultrazvuk umožňuje diagnostikovať pridružené lézie vaječníky, cystické zmeny vaječníkov, nádorov a ich prudký nárast spochybňuje účinnosť konzervatívnej terapie.

Po objasnení prítomnosti tekutiny v dutine maternice, aby ste identifikovali jej povahu a potvrdili, že ide o hnis, cytologické vyšetrenie výtok z maternice.
Výtok z maternice musí byť vyšetrený nielen organolepticky, ale aj laboratórne.

Najjednoduchšie je pripraviť šmuhy a natrieť ich podľa Grama a Romanovského-Giemsa. Pri vyšetrení sa ukáže, s čím máme do činenia – hnis, hlien, krv či nádor. Bude možné vidieť, ktorá mikroflóra prevláda v nátere, čo pomôže v prípade naliehavosti predpísať empirickú antibiotickú terapiu a potvrdiť diagnózu infekcie maternice.
Ďalšie laboratórne testy by mali preukázať prítomnosť lézií parenchýmu.

Ihneď po podozrení na pyometru sa zvieraťu odoberie krv na všeobecný krvný test a biochemické štúdie. Tieto testy sú tiež nešpecifické, ale poskytujú dôležité informácie. Pri pyometre sú stálymi príznakmi nízky hemoglobín a hematokrit, čo je príznak anémie z redistribúcie železa (septická) a príznak nedostatku erytropoetínu v obličkách, vysoké hodnoty močovinový dusík a kreatinín, ako znak sekundárneho poškodenia obličiek endotoxínmi Escherichia. Abnormality ALT a AST sa môžu vyskytnúť ako príznak sekundárneho poškodenia pečene a srdca. Psy s pyometrou neustále vykazujú leukocytózu s jadrovým posunom doľava.

Závažnosť všetkých týchto zmien jasne koreluje so závažnosťou ochorenia a slúži ako spoľahlivé kritérium pre veterinárneho lekára na jeho vyhodnotenie. Na základe týchto ukazovateľov sa infúzia a iné symptomatická terapia, ako aj určiť jeho objem a trvanie. Kontraindikáciou konzervatívnej terapie je navyše ťažké poškodenie obličiek, ako aj pečene a srdca.

Zväčšenie veľkosti maternice, ako aj zmeny jej steny vo forme cystickej degenerácie teda poskytujú základ pre stanovenie diagnózy. okrem toho diferenciálna vlastnosť slúži ako vnútorný priemer rohov maternice, ak je väčší ako 1 cm, hnis vyteká z pošvy a klinický a laboratórne príznaky charakteristické pre pyometru, diagnóza je zrejmá.

;

A tu si niektorí veterinári a všetci majitelia kladú rovnakú otázku, ako núdzový je pyometra.
Sme presvedčení, že pyometra by sa mala vždy považovať za urgentný stav, ktorý si vyžaduje urgentnú liečbu.

A ak sa rozhodne o konzervatívnej terapii pri zachovaní reprodukčnej funkcie maternice, potom musí byť zviera pod neustálym dohľadom veterinári. V tomto prípade je potrebné vykonať dôležité monitorovanie dôležité funkcie, ako aj ultrazvukové sledovanie stavu steny maternice a pri podozrení na stenčenie treba ihneď pristúpiť k chirurgickému zákroku. Indikácie na ukončenie konzervatívnej liečby sú intolerancia zložiek liečby, zvýšenie leukocytózy, močoviny a nedostatočný účinok liečby.

Aké sú teda kritériá na výber zvierat na konzervatívnu liečbu?

Ešte predtým, ako sa prijme rozhodnutie o vykonaní konzervatívnej liečby poimetry, musia sa vykonať všetky diagnostické opatrenia vrátane ultrazvuku maternice. Údaje získané z primárna diagnóza budú východiskami na posúdenie účinnosti terapie počas jej realizácie.

Po rozhodnutí o vykonaní konzervatívnej terapie je potrebné upraviť celkový stav zvieraťa, to znamená urgentný začiatok symptomatickej terapie.
Samozrejme, terapiu pyometry ako urgentného septického stavu treba začať infúznou terapiou a antibiotickou terapiou.

Počiatočná infúzna terapia sa vykonáva pomocou Ringer-Lockeho roztoku. Objem a rýchlosť infúznej terapie sa musia vykonávať v súlade s ukazovateľmi charakterizujúcimi nedostatok tekutín v tele a korekciu elektrolytov po ionometrických štúdiách.

Je potrebné vziať do úvahy, že pri pyometre v dôsledku poškodenia obličiek endotoxínmi E. coli, Rozvíja sa poškodenie obličkových tubulov, ktoré zhoršuje ich schopnosť tvoriť koncentrovaný moč, čo vedie k strate voľnej vody, sodíka a vodíkových iónov. Klinicky sa to prejavuje polydipsia-polyúriou s rozvojom hypovolémie, hyponatrémie a niekedy dekompenzovanej alkalózy, všetky tieto poruchy vyžadujú korekciu.

Na pyometru sa tradične používajú cefalosporíny, amoxicilín chránený kyselinou klavulonovou a fluorochinolóny.

Špecifickým liekom na liečbu pyometry u psov za posledných 20 rokov boli prostaglandíny PGF2α.

Na liečbu pyometry u psov sa používa liek prostaglandín PGF2α (dinoprost). Typicky liečebný režim pozostáva z injekcií prostaglandínu 2-krát denne počas 3-5 dní. Prostaglandíny sú hormóny, ktoré stimulujú kontrakciu svalov maternice a vypudenie akéhokoľvek obsahu z maternice. Okrem toho prostaglandíny PGF2α spôsobujú regresiu žltého telieska (luteolýzu), čím eliminujú zdroj progesterónu. Citlivosť žltého telieska na prostaglandín však závisí od veku, dávky lieku a dĺžky liečby. Preto luteolýza môže alebo nemusí nastať. Je zrejmé, že pred predpísaním prostaglandínu PGF2α sučke je veľmi dôležité úplne vylúčiť graviditu, aby nedošlo k potratu.

Takmer všetci psi, v závislosti od dávky lieku, pociťujú vedľajšie účinky z tráviaceho, dýchacieho a močového traktu. Stáva sa to preto, že pôsobenie prostaglandínov je nešpecifické. Sú tiež dobré na stimuláciu kontrakcie svalov vyššie uvedených ciest, ako aj maternice.

V dôsledku toho sú príznaky ako vracanie, defekácia, močenie a dýchanie bežné u psov podstupujúcich liečbu prostaglandínmi. Tieto vedľajšie účinky sú však zriedka také závažné, že by si vyžadovali vysadenie lieku. Vo väčšine prípadov tieto príznaky zmiznú samy do hodiny po podaní lieku. Navyše intenzita vedľajšie účinky klesá s každou ďalšou injekciou.

Ale u niektorých psov Nežiaduce reakcie môžu byť závažné: tachykardia, srdcové zlyhanie, atrioventrikulárny blok II. štádia, ventrikulárna arytmia, bradykardia; zástava srdca, alergické reakcie, dýchavičnosť, kašeľ, hyperventilácia, ruptúra ​​maternice, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, embólia pľúcna tepna, petechie, strata vedomia, nekoordinovanosť, slabosť, mióza, inkontinencia moču, dyzúria, hematúria, atónia alebo hypertonicita močového mechúra, hypovolemický šok, svalové kŕče, smäd.

Hlavným nebezpečenstvom spojeným s liečbou prostaglandínom PGF2α je možnosť ruptúry maternice. Typicky tlak vytvorený kontrakciou maternice v kombinácii s pôsobením hormónov spôsobuje uvoľnenie a rozšírenie krčka maternice. Ak sa krčka maternice z nejakého dôvodu neotvorí dostatočne rýchlo alebo dostatočne široko, riziko prasknutia je veľmi vysoké. Aj keď k prasknutiu nedôjde, cez ovariálne trubice sa môže dostať hnis do brušnej dutiny. V oboch prípadoch konečný výsledok dôjde ku katastrofálnej peritonitíde.

Konzervatívna terapia počas anestru, ak od začiatku estru uplynulo viac ako 2,5 mesiaca.

Dinoprost je prípravok prostaglandínu F2 alfa. Má výrazný stimulačný účinok na myometrium pri akomkoľvek stupni cervikálnej dilatácie.Dinoprost sa predpisuje v dávke 20-30 mcg/kg telesnej hmotnosti trikrát denne intramuskulárne. Táto droga v odporúčanej dávke zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Dĺžka liečby do úplného vyprázdnenia maternice sa pohybuje od 5 do 8 dní (6).

Okrem toho sa na 3 týždne predpisujú širokospektrálne antibiotiká a infúzna terapia sa vykonáva podľa indikácií. Týždeň po začiatku liečby je potrebné vykonať ultrazvuk maternice na sledovanie účinnosti liečby.

Konzervatívna terapia počas metestru, ak sučka začne liečbu do 2,5 mesiaca od začiatku estru.
Počas tohto obdobia platí kombinovaná terapia antagonista progesterónu (aglepriston) a prostaglandín F2α.

Aglepriston blokuje progesterónové receptory, vrátane receptorov v maternici, a tým zabraňuje priľnutiu baktérií na povrch endometria. Súčasne aglepriston (Alizin®, Virbak) otvára krčok maternice.

Liečivo sa podáva v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti v 1., 2. a 7. deň liečby.

Dinoprost sa predpisuje v dávke 20-30 mcg/kg telesnej hmotnosti trikrát denne intramuskulárne počas 5-8 dní.
K tomu širokospektrálne antibiotiká na 3 týždne. Týždeň po začiatku liečby je potrebné vykonať ultrazvuk maternice na sledovanie účinnosti liečby.
Treba mať na pamäti, že žlté teliesko nie je citlivé na prostaglandíny počas prvých 2 dní po vytvorení.

takto" herec» moderné techniky medikamentózna liečba pyometry spolu s prostaglandínmi sú antagonisty progesterónu (antiprogestíny) - syntetické steroidy, ktoré potláčajú biosyntézu, sekréciu, transport progestínov alebo ich pôsobenie na špecifické receptory. Mechanizmus tohto účinku spočíva najmä v blokovaní špecifických progesterónových receptorov, čo je sprevádzané postupným zvyšovaním kontrakcií maternice a vedie k jej vyprázdňovaniu.

Výsledky mnohých experimentálnych a klinických štúdií v posledných rokoch však preukázali, že mechanizmus antiprogestatívneho účinku antagonistov progesterónu, najmä aglepristonu, je oveľa zložitejší ako jednoduché blokovanie receptorov progesterónu. Zistilo sa, že nielen progesterónové receptory sú blokované, ale jeho koncentrácia v krvi je tiež výrazne znížená. Osobitná pozornosť priťahuje schopnosť antiprogestínov stimulovať syntézu prostaglandínov v endometriu.

Zvýšenie syntézy prostaglandínov v endometriu pozorované po podaní účinných dávok antiprogestínov možno považovať za jeden z možné mechanizmy, čo spôsobuje kontrakcie maternice a v dôsledku toho vypudenie jej obsahu. Antiprogestíny a prostaglandíny sú teda synergické vo svojom účinku na maternicu. Napríklad sa zistilo, že schopnosť mifepristonu spôsobiť kontrakcie maternice a vyprázdňovanie v kombinácii s prostaglandínovými liekmi sa zvyšuje 2-3 krát.

Ako bolo uvedené, progestíny (progesterón) sú potrebné pre sučku s normálnou reprodukčná funkcia. Štúdie o obsahu estrogénových a progesterónových receptorov v normálnom myometriálnom tkanive preukázali vzťah medzi hladinou steroidné hormóny a pravdepodobnosť vzniku pyometry.

Niektorí výskumníci identifikovali estrogény a progesterón v tkanivách normálneho myometria a myometria maternice s pyometrou (Wilson a kol., 1980; Soules a McCarty, 1982). V roku 1987 Sadan a kol. poznamenal, že progesterón sa nachádza vo vyšších koncentráciách v myometriálnom tkanive maternice postihnutom pyometrou v porovnaní s normálnym svalom maternice. Friedman et al v roku 1988 porovnali účinok liečby pyometry s dvoma rôzne cesty- prostaglandíny a prostaglandíny s antiprogestínmi.

Pri užívaní prostaglandínov a antiprogestínov sa veľkosť maternice s pyometrou zmenšovala rýchlejšie ako pri liečbe len prostaglandínmi. Preto sú antiprogestíny veľmi sľubnou triedou moderné drogy na liečbu pyometry u psov.

Treba však poznamenať, že použitie antiprogestínov je indikované pre vysoký stupeň progesterón v krvnom sére a/alebo tkanivách maternice, ktorý sa pri pyometre pozoruje pri aktívne fungujúcom corpus luteum. Pri absencii aktívne fungujúceho corpus luteum Antiprogestíny neurýchľujú vyprázdňovanie maternice.

Konzervatívna liečba metestru, ak sučka začne liečbu do 2,5 mesiaca od začiatku estru, ak je terapia antagonistom progesterónu a prostaglandínom F2α nedostatočná

Počas tohto obdobia sa používa kombinovaná liečba prostaglandín F2α, antiprolaktíny a antagonisty progesterónu.

Dinoprost, ako v predchádzajúcich prípadoch, sa predpisuje v dávke 20-30 mcg / kg telesnej hmotnosti trikrát denne intramuskulárne, okrem toho sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká na 3 týždne a infúzna terapia sa vykonáva v súlade s indikáciami. .

Z antiprolaktínov sa predpisuje Galastop (kabergolín) v dávke 0,005 mg/kg telesnej hmotnosti raz denne počas 7 dní.
Týždeň po začiatku liečby je potrebné vykonať ultrazvuk maternice na sledovanie účinnosti liečby, v prípade potreby liečba Galastopom pokračuje až do úplného vyprázdnenia obsahu maternice.

Prolaktín je primárny faktor podporujúci fungovanie žltého telieska počas luteálnej fázy u gravidných a negravidných zvierat. Spočiatku žlté teliesko existuje autonómne, ale počnúc 20. dňom sa koncentrácia prolaktínu postupne zvyšuje, pričom sa zachováva trvanie luteálnej fázy. Použitie antagonistov prolaktínu vedie k rýchly pokles koncentrácie prolaktínu a následného poklesu koncentrácie progesterónu v sére.

V dôsledku dlhotrvajúcej inhibície produkcie prolaktínu sa luteálna fáza zastaví a nastáva anestrus. Neustále podávanie antagonistov prolaktínu počas anestru vedie k jeho zníženiu a ďalšie. skorá ofenzíva v teple. Mechanizmus indukcie estru v tomto prípade nie je známy.

Bromokriptín a kabergolín, deriváty námeľových alkaloidov, inhibujú produkciu prolaktínu stimuláciou dopaminergných receptorov na bunkách produkujúcich prolaktín v prednej hypofýze. Kabergolín môže byť viac špecifický liek a má menej vedľajších účinkov spojených s dopamínergnou stimuláciou centrálneho nervového systému.

Vedľajšie účinky. Nauzea a vracanie v dôsledku dopamínergnej stimulácie sú bežné vedľajšie účinky bromokriptínu, ako aj letargia a zápcha. Pre kabergolín podobné účinky necharakteristický. Na zníženie vedľajších účinkov pri použití bromokriptínu sa odporúča predpísať minimálne účinné dávky a podať liek po kŕmení (alebo zmiešaní s jedlom). Antiemetiká, ako je metoklopramid, môžu zabrániť zvracaniu, ale ich použitie nemá z farmakologického hľadiska zmysel, keďže pôsobia aj na úrovni dopamínových receptorov.

Počas celého obdobia konzervatívnej terapie sučka vyžaduje denné sledovanie. Okrem klinická štúdia Odporúča sa robiť všeobecný krvný test každý deň a náhodne biochemická analýza Autor: najmenej za jeden deň. Presná frekvencia štúdie je daná potrebou sledovania možný výskyt sepsa. Pri závažnej leukocytóze a objavení sa zápalových markerov v krvi sa otázka ovariohysterektómie vracia.

Monitorovanie účinnosti terapie sa vykonáva pomocou ultrazvuku, už v prvý deň terapie by mala maternica začať aktívne vyprázdňovať svoj obsah a rohy maternice pri ultrazvukovom vyšetrení sa znížia najmenej o 30-50% počiatočnej hodnoty. priemer.

Týždeň po začatí konzervatívnej terapie by priemer maternicových rohov nemal presiahnuť 1-1,5 cm, ale aj po úspešnej konzervatívnej terapii môže dôjsť k relapsu a pravdepodobnosť gravidity zostáva nižšia ako u zdravých sučiek.

Doktor biologických vied S.N. Kartašov

Psy sú jedným z najbežnejších domácich miláčikov. Udomácnili sa v dávnej minulosti a odvtedy nezištne slúžia človeku. Mnoho chovateľov zarába na svojich miláčikoch predajom čistokrvné šteniatka. Nie je prekvapujúce, že choroby reprodukčného systému, medzi ktoré patrí aj zápal maternice u psov, im každoročne spôsobujú veľké ekonomické škody.

Vnútromaternicové ochorenia, priamo súvisiace s poruchami reprodukčného cyklu, sú celkom hlavnou príčinou rozvoja chorôb vnútorných pohlavných orgánov. Vedú k nekrotickým a degeneratívnym procesom v maternici, čo uľahčuje penetráciu a rozvoj patogénnej mikroflóry.

Donedávna sa predpokladalo, že pri zápale tohto orgánu máme do činenia s relatívne jednoduchým patofyziologickým procesom, ale doslova pred ôsmimi rokmi boli údaje vďaka výskumu britských veterinárov výrazne opravené. Takže „jednoduchá“ endometritída (ako sa vo väčšine prípadov nazýva zápal maternice) sa ukázala ako veľmi ťažké ochorenie, ktorého liečba by sa mala začať iba vtedy, ak jasne pochopíte mechanizmy jej vývoja a dôvody, ktoré viedli k vývoj choroby.

Jedným z najzávažnejších problémov je hyperplázia tkaniva maternice. V tomto prípade je zaznamenaný vývoj proliferatívneho zápalu. V polovici osemdesiatych rokov minulého storočia bol opísaný komplex endometritída-pyometra, ktorý sa môže vyskytnúť v jednej z troch klinických foriem:

• Cystická glandulárna intrauterinná hyperplázia (ktorá mohla byť podrobne popísaná až v roku 2006).

Hlavné príčiny a patogenéza

Patogenéza tohto javu nebola doteraz úplne vysvetlená, ale je známe, že hormonálne poruchy A bakteriálne infekcie sú hlavnými príčinami komplexu. Morfofunkčné poruchy postihujú spravidla iba maternicu, s malým vplyvom na okolité orgány. Niektorí veterinári naznačujú (Kida et al. 2006), že hlavnou príčinou hyperplázie a chronická endometritída môže ísť o perzistentné žlté teliesko. Mimoriadne nebezpečné sú v tomto smere aj cysty, ktoré vznikajú v dôsledku závažných hormonálnych porúch.

Pre druhú teóriu existuje veľa dôkazov. Napísali o tom sovietski veterinári a špecialisti na chov dobytka, pričom spomenuli vplyv pretrvávajúceho žltého telieska a cýst na percento neplodnosti u kráv. Zmeny v koncentrácii ovariálnych steroidných hormónov v krvi a v maternicových receptoroch pyometry ďalej skúmali európski veterinári (de Bosscher a Ducatelle v roku 2002).

Tieto hormóny spôsobujú nadmernú proliferáciu výstelky orgánu a predlžujú čas, počas ktorého zostáva krčok maternice otvorený. Progesterón tiež prispieva k rozvoju pyometry. Použitie týchto typov liekov na stimuláciu estru a synchronizáciu ovulácie u psov v chovateľskej stanici môže byť tiež príčinou pyometry. Hormonálna stimulácia a liečba hormónmi je nebezpečná najmä pre psov, ktorých vek ešte nedosiahol dva roky.

Prečítajte si tiež: Anafylaktický šok u psov: príčiny a následky

Samozrejme, nemali by ste všetko zvaľovať na hormóny. Už dávno je dokázané (Johnston et al. 1985), že v luteálnej fáze ovulačného cyklu je maternica obzvlášť citlivá na možný prienik bakteriálnych organizmov do jej dutiny. Ukázalo sa, že progesterón priamo podporuje adhéziu (t.j. priľnutie) baktérií k výstelke maternice. Vo všeobecnosti je to celkom pochopiteľné, keďže tento mechanizmus by mal zabezpečiť prihojenie oplodneného vajíčka.

Predpisovanie hormonálnych liekov v prípadoch bakteriálnej kontaminácie maternice je vo všeobecnosti neprijateľné, pretože to vážne urýchľuje vývoj patologický proces. Odhaduje sa, že v takýchto situáciách sa vyvinie viac ako 20 % prípadov závažnej endometritídy. Samozrejme, ochorenie môže byť spôsobené aj inými dráždidlami. Sú všeobecne známe prípady, keď proliferatívny zápal začal po operáciách na maternici, kedy použitý šijací materiál pôsobil ako spúšťač.

Klinický obraz

Zápal sliznice maternice je sprevádzaný svetločerveným alebo hnedastým sekrétom z pohlavného traktu sučky. Tento príznak je charakteristický pre akúkoľvek formu endometritídy, ale tieto príznaky sa neobjavujú vo všetkých prípadoch (bohužiaľ). Ak ide o pyometru, sekrét sa stáva „ťažkým“, niekedy zo slučky sučky vyteká čistý hnis. Výtok môže byť žltý alebo červenohnedý. V závažných prípadoch vydávajú ťažký, hnilobný zápach.

Tieto v výtok z genitálneho traktu možno pozorovať v 80% prípadov. Choroba je často sprevádzaná nechutenstvom, slabosťou, vracaním, zvýšením telesnej teploty a rozvojom tachypnoe. Ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia môžu jasne preukázať maternicu naplnenú tekutým obsahom, ktorá sa vo väčšine prípadov výrazne zväčšuje.

Všetky formy endometritídy teda možno rozdeliť na „otvorené“ a „uzavreté“ (hnisavý zápal maternice u psov najčastejšie patrí do druhej kategórie). Jednoducho povedané, v prvom prípade možno prítomnosť choroby ľahko uhádnuť prítomnosťou výtoku, ktorý neustále farbí vonkajšie pohlavné orgány a koreň chvosta psa. Uzavretá forma je oveľa zákernejšia, pretože dlho nie je cítiť. Len skúsení chovatelia psov môžu byť ostražití, keď sa pes nedostane do ruje na dlhší čas, alebo to zmizne za pár hodín, sprevádzané výtokom hustého a zakaleného hlienu z genitálií.

Prečítajte si tiež: Dermatóza u psov: znaky choroby, diagnostika a liečba

Všetko sa to ale nakoniec skončí ťažkou intoxikáciou či dokonca... V tomto prípade sa pozoruje prerušovaná horúčka, brušná dutina môže byť veľmi napätá a dokonca „opuchnutá“. Obsah leukocytov v krvi sa niekoľkokrát zvyšuje v porovnaní s normou.

Základné terapeutické princípy

Existujú dva prístupy: štandardný, to znamená medikamentózna liečba zápalu maternice u psov, a chirurgický, ku ktorému sa treba uchýliť v závažných prípadoch pyometry. Na to upozorňujeme najmä hormonálna terapia možno použiť len v prípade sučiek, ktoré majú najmenej šesť rokov, ak neexistuje č závažné príznaky a dobrý fyziologický stav zvieraťa. Pri splnení týchto podmienok môže mať hormonálna terapia veľmi dobrý efekt.

Jeho cieľom je znížiť koncentráciu progesterónu v krvi estrogénom, oxytocínom a prostaglandínmi. Niektorí odborníci trvajú na transcervikálnom endoskopickom snímaní. Mimochodom, pomocou tejto metódy môžete nielen posúdiť stav glukomera, ale aj odstrániť určité množstvo exsudátu nahromadeného v dutine orgánu.

Okamžite si všimnime, že v prípadoch, keď rádiografia preukázala značne zväčšenú maternicu, opuchnutú hnisom a medzi príznaky zápalu maternice patrí uvoľnenie krvavého, páchnuceho obsahu, má zmysel okamžite premýšľať o chirurgické odstránenie organ. Medikamentózna liečba v tomto prípade sa môže ukázať ako úplne neúčinná a pes zomrie na septické javy a / alebo silnú intoxikáciu.

Dôležité! Hlavná výhoda chirurgická metóda spočíva v tom, že po odstránení orgánu takmer okamžite vymiznú klinické príznaky, ktoré ohrozujú život zvieraťa. Operácia niekedy umožní zachrániť aj zviera, ktoré sa zdalo, že už umiera. Ak sa psovi vôbec neposkytne pomoc v závažných prípadoch endometritídy, potom je pravdepodobnosť smrteľný výsledok– viac ako 70 %. V takmer 100% prípadov sučka zostáva neplodná.

Aké lieky sa používajú na liečbu zápalu maternice?? Vo väčšine prípadov sa používajú na liečbu endometritídy. silné antibiotikáširoké spektrum pôsobenia. Upozorňujeme, že pre skutočne účinnú terapiu v povinné je potrebné vykonať výsev patologického materiálu na živné médiá. Môžete tak presne určiť konkrétny patogén a zistiť, ktoré konkrétne prostriedky naň pôsobia najúčinnejšie. silný účinok. V opačnom prípade môžete psa pichnúť silnými antimikrobiálne látky, úspešne drenážuje pečeň, ale bez dosiahnutia akéhokoľvek efektu v oblasti liečby endometritídy.