Cysta na spánku dieťaťa. Vývoj choroby v krku dieťaťa. Arachnoidálna cysta ľavého temporálneho laloku

Dermoidná cysta alebo dermoid je nádor v tvare cysty so stenou spojivového tkaniva. Na vonkajšej strane je táto formácia hladká a na vnútornej strane je drsná a vnútorná vrstva jeho štruktúra je podobná koži a zahŕňa kutikulu, stratifikovaný epitel, obsahuje vlasy, mazové a potné žľazy, ako aj tukové inklúzie.

Najčastejšie sa dermoidy nachádzajú na hornom alebo vnútornom okraji očnice, časovej oblasti, skalp, spodná časť krku, dno úst a manubrium hrudnej kosti.

Príznaky dermoidnej cysty

Vonkajšie sú dermoidné cysty husté okrúhle útvary s jasnými hranicami, sú nebolestivé a nie sú spojené s pokožkou a ich veľkosť sa pohybuje od pol do štyroch centimetrov v priemere. Táto formácia má tendenciu narastať. Keď je dermoid lokalizovaný na kostnej časti, vytvorí sa plochá jamka s vyčnievajúcim okrajom.

Dermoid musí byť správne odlíšený od aterómu, mali by ste vedieť, že ateróm je mäkšia formácia, ktorá je vždy zrastená s pokožkou. Okrem toho lekár pri vyšetrení vždy rozlišuje dermoid od lipómu, hygromu, fibrómu, lymfadenitídy a stredná cysta krku.

Väčšina nebezpečná komplikácia Dermoidná cysta sa môže hnisať a cysta sa musí otvoriť a vypustiť.

Liečba dermoidnej cysty

Neexistujú žiadne iné metódy liečby, používa sa iba chirurgická intervencia. V tomto prípade by mala byť membrána dermoidnej cysty úplne odstránená. Ak deti mladší vek Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, ale po siedmich rokoch k nej dochádza v lokálnej anestézii.

Často používané spôsob prevádzky cez malú punkciu , pričom doba operácie nepresiahne štvrťhodinu a po operácii nezostávajú žiadne stopy, jazvy ani stehy. Vďaka aplikácii moderná technológia a použitím kozmetických stehov môže ísť dieťa o pár hodín domov, aby o dva-tri dni na operáciu úplne zabudlo.

Cysty sa veľmi často nachádzajú v retrorektálnom priestore, čo sťažuje ich diagnostiku a identifikáciu. Keď konečník rastie a stláča sa, začínajú sa objavovať príznaky tohto ochorenia. Začínajú sa zaznamenávať pomaly progresívne ťažkosti pri defekácii, ktoré sa potom prejavia uvoľňovaním výkalov vo forme stuhy. Tento stav však nespôsobuje dieťaťu zbytočné utrpenie, nie je pozorovaná žiadna bolesť. Bolesť sa stále vyskytuje. V tomto prípade sa cysta môže nezávisle otvárať smerom von alebo do lúmenu čreva, čo vedie k pretrvávajúcim vnútorným alebo vonkajším fistulám a nie je ľahké ich odlíšiť od chronickej paraproktitídy.

Diagnóza nádoru

V jednoduchých prípadoch nie je diagnostika obzvlášť náročná. Zvyčajne stačí digitálne rektálne vyšetrenie na odhalenie väčšieho alebo menšieho opuchu medzi kostrčou a konečníkom, ako aj zmenšenie jeho priesvitu. TO nepriamy znak Presakrálny dermoid zahŕňa kožné bodkovité lieviky nad kostrčou v intergluteálnom záhybe.

Dermoidné cysty perirektálneho tkaniva by sa mali bežne odstraňovať a komplikované cysty je možné operovať až po odstránení akútneho zápalu.

V tomto prípade sa intubačná anestézia vykonáva, keď je dieťa zapnuté operačný stôl- s nohami dole na bruchu. Na koži a tkanive sa urobí rez pozdĺž okraja krížovej kosti a na špičke kostrče sa pretína kostrčovo-análne väzivo. Podviazanie strednej vetvy sakrálnej tepny Pristupujú k cyste, po ktorej začína skutočné odstránenie. Aby sa predišlo poraneniu čriev konečník predstaviť ukazovák a s jeho pomocou sa cysta oddelí. Potom pod vizuálnou kontrolou oddeľte zadná stena cysty z predného povrchu krížovej kosti. Ďalej nasleduje zadná a bočná stena a nakoniec sa cysta úplne odstráni.

Dermoidná cysta alebo dermoid, patrí do skupiny organoidných teratómov, pretože jeho štruktúra pozostáva z tkanív rôzne orgány. Dermoidné cysty sú celkom bežné a predstavujú 10,9 % všetkých nádorov mäkkých tkanív u detí.

Dermoidy sú cysty, ktorých steny pozostávajú z spojivového tkaniva pokrytého viacvrstvou plochý epitel, zodpovedajúce epidermis kože. Stena cysty obsahuje vlasy, mazové a potné žľazy. Dutina cysty je vyplnená mazovými a potné žľazy, deskvamovaný epitel - to všetko je hustá kašovitá hmota biela. Najčastejšie sa dermoidné cysty nachádzajú na miestach sútoku kožu a prerastaniu embryonálnych dutín a štrbín. Vznikajú v dôsledku narušenia ektodermy, keď sa jej časť oddelí od hlavnej hmoty.

Obľúbenou lokalizáciou dermoidných cýst je vonkajší alebo vnútorný okraj očnice, hlava a oblasť sternoklavikulárneho kĺbu.

Klinický obraz. V prvom roku života sa u dieťaťa vytvorí na jednom z uvedených miest nádorovitý útvar. Tento útvar je okrúhleho tvaru, husto elastickej konzistencie, bezbolestný pri palpácii, nepohyblivý. Koža nad ňou sa nemení, je posunutá nad cystu. Keď sa cysta nachádza na lebke, môže dôjsť k depresii vonkajšej platničky. Dermoidné cysty rastú pomaly, ich veľkosť zvyčajne dosahuje 2-3 cm, existujú však prípady rýchly rast a výrazné zvýšenie veľkosti cysty. Dermoidné cysty sa niekedy infikujú a hnisajú.

Diagnóza dermoidných cýst Vo väčšine prípadov to nepredstavuje žiadne veľké ťažkosti. Typická lokalizácia, povaha formácie, jej spojenie so základnými tkanivami - to všetko naznačuje prítomnosť dermoidu. Ťažkosti môžu nastať, keď sa nádor nachádza v moste nosa. V týchto prípadoch je potrebné odlíšiť dermoidy od prednej mozgovej hernie, ktorá je charakterizovaná pulzáciou nádoru, bolesťou pri stlačení a prítomnosťou defektu v kostiach lebky, zisteným röntgenom. Niekedy sa musí dermoidná cysta odlíšiť od lipómu, ale ten sa vyznačuje mäkkou konzistenciou, pohyblivosťou a nedostatkom jasných hraníc. Medzi inými formáciami by sa mala dermoidná cysta odlíšiť od aterómu, ktorý má tiež jasné hranice, je hustá na dotyk, ale pohyblivá, nie je spojená so základnými tkanivami a pevne prilieha k pokožke, ktorá ju pokrýva.

Liečba. Iba chirurgická. Operácia zahŕňa excíziu nádoru v zdravom tkanive. Vzhľadom na benígny priebeh dermoidných cýst by sa mal chirurgický zákrok u detí vykonať po 6 mesiacoch. Výsledok liečby a prognóza sú zvyčajne priaznivé.

Isakov Yu. F. Detská chirurgia, 1983

Cysty sú u detí celkom bežné. Môže mať odlišná lokalizácia, rozmery a obsah. Existuje mnoho typov cýst, pričom dermoidná cysta je najbežnejšia u detí. Lekári sa u dieťaťa často stretávajú s cystou mozgu, chorobou, ktorá rodičov veľmi desí. Pozrime sa, prečo sa cysta vyskytuje v hlave dieťaťa, prečo je to nebezpečné a aké metódy liečby existujú.

Cysta mozgu

Cysty mozgu u detí sú diagnostikované čoraz častejšie. Odborníci tvrdia, že v súčasnosti sa s touto patológiou rodí asi 40 % novorodencov. Ide o dutý útvar, ktorý je naplnený kvapalinou. Takáto cysta nahrádza mŕtvu oblasť mozgu. Je zaujímavé, že často človek žije celý život bez toho, aby o tejto patológii vedel. Pre mnohých je nádor objavený náhodne počas skenovania pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Zároveň v niektorých prípadoch v neprítomnosti včasná liečba cysta spôsobuje vývoj vážne ochorenie alebo dokonca smrť.

Druhy

V závislosti od príčiny tvorby sa rozlišujú tieto typy mozgových cýst:

Cysty choroidné plexusy . Tieto formácie sa vzťahujú na varianty normy, ak sa tvoria počas obdobia vnútromaternicový vývoj dieťa. V tomto prípade nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa a zmiznú samy. Oveľa horšie je, ak sa cysty choroidálneho plexu objavili po narodení, s čím súvisí prekonané choroby matky počas tehotenstva. Najčastejšie ich vývoj vyvoláva herpes vírus.
Arachnoidálna cysta. Je to útvar, ktorý sa vyskytuje medzi vrstvami arachnoidných (arachnoidálnych) membrán mozgu a je vyplnený cerebrospinálnej tekutiny. Vo väčšine prípadov tento typ cysty sú diagnostikované u chlapcov. Vrodená arachnoidná cysta u dieťaťa sa tvorí v dôsledku porušenia vnútromaternicového vývoja. Získaná cysta sa môže objaviť po infekčných a zápalových ochoreniach.
Subependymálna cysta. Príčinou vzniku tejto cysty je údajne nedostatok krvného obehu v mozgu. Z tohto dôvodu sa v mozgových tkanivách vyvíja nedostatok kyslíka a odumierajú a na ich mieste sa vytvára cystová dutina. To je dosť závažná patológia, čo si vyžaduje neustále sledovanie lekárom.

Symptómy

Malé formácie sa zvyčajne nijako neprejavujú. Zväčšenie cysty umiestnenej v mozgu vedie predovšetkým k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

U detí prvého roku života je rast cysty sprevádzaný takými prejavmi, ako je neustály nepokoj, letargia, častá regurgitácia, zlá koordinácia pohybov, kŕče. V závislosti od umiestnenia formácie môže zvýšenie jej veľkosti viesť k paralýze a záchvatom. V dôsledku toho dochádza k porušeniu fyzických a duševný vývoj dieťa.

U starších detí vyvoláva zväčšená cysta v okcipitálnej oblasti dysfunkciu zrakový nerv. Príznaky tohto stavu zahŕňajú dvojité videnie, záblesky svetla, hmlu alebo škvrny v zornom poli. Keď je mozoček stlačený cystou, dieťa pociťuje závraty, tinitus, neistá chôdza, často - ranná nevoľnosť a vracanie.

Diagnostika

Diagnózu cysty u dieťaťa prvého roku života, ktorého fontanel ešte nie je uzavretý, možno vykonať ultrazvukom. U starších detí sa využíva počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Liečba

Liečba cýst je nevyhnutná, ak rastú. Ak sa tieto formácie nezväčšujú, nespôsobujú bolestivé príznaky, odborníci odporúčajú iba neustále sledovanie lekárom.

Terapia tohto ochorenia môže byť konzervatívna alebo radikálna. Medikamentózna liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré môžu eliminovať príčiny tvorby cysty. Tieto lieky zahŕňajú lieky, ktoré riešia zrasty a obnovujú zásobovanie krvou. V prípade infekčná príčina Ak sa vytvorí cysta, dieťaťu sú predpísané antivírusové, antibakteriálne a imunomodulačné lieky.

Radikálna terapia je chirurgický zákrok, ktorú možno vykonať pomocou endoskopie, posunu cysty a kraniotómie.

Dermoidná cysta

Ide o dermoidnú cystu benígne vzdelanie, ktorý obsahuje častice dermis, epidermis, mazových žliaz, vlasové folikuly a vlasy. Jeho veľkosť sa môže líšiť od veľkosti hrášku po orech. U dospelých aj detí môže byť dermoidná cysta lokalizovaná v časovej oblasti, spodnej časti krku, pokožky hlavy, na vnútornom alebo vonkajšom okraji očnice, na dne úst a v sakrálnej oblasti. Niekedy je diagnostikovaná vo vaječníkoch u dievčat a semenníkoch u chlapcov.

Dermoidná cysta je vrodená. Vzniká v dôsledku nesprávnej fúzie rôznych tkanív počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu.

Symptómy

Typicky sa dermoidné cysty vyznačujú asymptomatické. Iba pri dosiahnutí veľká veľkosť stanú sa viditeľnými. Väčšina časté komplikácie Takéto útvary môžu hnisať. A iba v 8% prípadov sa tieto cysty menia z benígnych na malígne.

4,38 z 5 (8 hlasov)

Dermoidná cysta u dieťaťa, ako aj u dospelého, je benígna tvorba organoidného nádoru. Dermoidy, alebo ako sa tiež nazývajú, zrelé teratómy, sú diagnostikované u 10-11% detí s novotvarmi mäkkých tkanív.

Cysta je hustá kapsula spojivového tkaniva naplnená embryonálnymi prvkami - časťami endodermu, exodermu a mezodermu. Dermoidná cysta môže obsahovať častice potu a mazových žliaz, kostné a vlasové inklúzie a kožné vločky.

Chirurgovia identifikovali nasledujúci štatistický vzorec, ktorý je charakteristický pre obsah dermoidných cýst u detí:

Ektoderm – 100% dermoid.
Mezodermálne prvky – 90 % cýst.
Endoderm – 70 % dermoidov.

Dermoidné útvary u detí sú lokalizované tam, kde by sa mali spájať embryonálne dutiny, takzvané „žiabrové“ štrbiny:

hlava (oči, chrbát nosa, ústna dutina, nosoústne ryhy, uši, zadná časť hlavy, krk),
sternoklavikulárne kĺby,
krížová kosť,
semenníky,
semenníky,
mediastinum,
mozog (zriedkavé).

Dermoidná cysta u dieťaťa sa spravidla zriedkavo vyvíja až do veľké veľkosti, keďže sa zistí v prvom roku života. Nádor sa považuje za benígny zápal alebo hnisanie sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Príčiny dermoidnej cysty u dieťaťa

Etiológia vzniku dermoidných nádorov ešte nebola objasnená. Medzi lekárskych špecialistov, štúdium povahy príčin dermoidnej cysty u dieťaťa, existujú aj iné verzie, k dnešnému dňu je ich viac ako 15.

Najpopulárnejšou teóriou sú „vysunuté blastoméry“, podľa ktorých zárodočné bunky po oddelení zostávajú nehybné a nedelia sa až do začiatku nepriaznivého momentu, provokujúceho faktora. Vzhľadom na to, že vytesnené blastoméry nemajú žiadne spojenie s telom, začnú sa opuzdrovať a vytvárať hustú pseudocystu. Dermoidy skutočne nie sú cysty v klasickom zmysle tejto formácie, pretože ich obsah je viac podobný nádoru - v dutine nie je žiadna tekutina. Dermoid obsahuje časti všetkých troch zárodočných vrstiev, čím skôr sú blastoméry oddelené, tým viac možností prvkov v obsahu cysty. Predpokladá sa teda, že príčiny vzniku dermoidného nádoru sú spojené s narušením vnútromaternicového vývoja v najskoršom štádiu - embryogenéze. Zhoršená diferenciácia embryonálnych buniek, oddelenie prvkov troch zárodočných vrstiev do atypických zón je jedným z najzrejmejších, študovaných dôvodov výskytu dermoidov.

Embryonálne bunkové nádory nie sú časté a zisťujú sa buď pred 2-3 rokom života, alebo v puberta keď v tele dieťaťa nastanú rýchle hormonálne zmeny.

Existuje aj teória o genetickom, dedičnom faktore, navyše na strane matky. Podľa tejto verzie je príčinou tvorby dermoidných nádorov patologická partenogenéza (samoaktivácia). Táto teória sa tiež nazýva teória „zygoty“. Pre zygotu – (stonka nová bunka) potrebujú diploidné chromozómová sada a rovnaký počet chromatidov (po 23) od otca a matky. Okrem toho musia materské a otcovské gény prejsť genómovým imprintingom, to znamená, že niektoré z nich musia zanechať svoju „stopu“. Keď sa toto štádium preskočí a proces sa naruší, prevládajú chromozómy matky a to v patologickom zmysle. V laboratóriu sa pomocou molekulárnych inovácií podarilo identifikovať „materský“ faktor pri tvorbe dermoidných nádorov, ktoré sú podľa štatistík najčastejšie diagnostikované u dievčat.

Príčiny dermoidných cýst u detí, ako aj dermoidov u dospelých, sa naďalej skúmajú ťažkosti pri kombinovaní verzií a určovaní jedného etiologického základu sú spojené s pozitívnym faktorom - dermoidy sú pomerne zriedkavé;

Dermoidná cysta u novorodenca

Dermoidy u novorodencov sú dôsledkom narušenej embryogenézy, kedy všetky tri zárodočné vrstvy oddeľujú svoje bunky do pre ne netypickej, atypickej zóny (fúzia „sakrálnych“ embryonálnych dutín).

Dermoidná cysta u novorodenca (teratoma neonatus, cysta dermoidea) je zistená v 22-24,5% všetkých prípadov diagnostikovaných nádorov a je najčastejšie lokalizovaná v nasledujúcom percente:

Sacrococcygeal teratóm – 37-38 %
Novonarodené dievčatá, vaječníky – 30 – 31 %
Hlava - 10-12%
Oblasť mediastína – 4-5 %
Retroperitoneálna lokalizácia - 9-10%
Ostatné zóny - 3-4%

Väčšinou sa dermoidy tvoria u dievčat, 4-krát častejšie ako u chlapcov.

Keďže dermoidná cysta u novorodenca sa najčastejšie tvorí v sakrálnej oblasti, medzi konečník a kostrč, počas pôrodu sa môže v mieste novotvaru vyvinúť traumatický hemangióm. Jednou z komplikácií je aj to, že kokcygeálny dermoid je detegovaný prevažne u dievčat a nádor môže vyplniť oblasť panvy, ale bez poškodenia alebo narušenia kostného tkaniva. Je potrebné poznamenať, že 90% takýchto teratómov je určených in utero, keď tehotná žena podstúpi ultrazvukové vyšetrenie medzi 22-1 a 34-1 týždňom. Ultrazvuk alebo MRI ukazuje príliš zväčšenú maternicu a v krížovej kosti plodu je viditeľná homogénna hmota. O veľké cysty pomoc plodu je indikovaná pomocou cisárskym rezom aby sa vylúčili možné komplikácie, ako je prasknutie cysty.

Vlastnosti, ktoré má dermoidná cysta u novorodenca, v závislosti od miesta:

Testikulárny dermoid u novorodených chlapcov je takmer 100% benígny, na rozdiel od zrelých ovariálnych teratómov u dievčat. Treba tiež poznamenať, že podobné vzdelanie je veľmi zriedkavé a s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené dedičný faktor. Cysta obsahuje mazové, tukové a epidermálne zložky, chrupavkové, kostné prvky v chirurgická prax sa ešte nestretlo. Dermoidná cysta sa zistí takmer od prvého týždňa po narodení, menej často sa zistí pred dosiahnutím veku jeden a pol roka. Zvyčajne sa dermoid vyvíja a rastie veľmi pomaly, pozoruje sa a operuje čo najskôr, po dosiahnutí 2-3 rokov. Vykonáva sa operácia šetriaca orgán, výsledok a prognóza sú 100% dobré.
Dermoidné formácie retroperitoneálneho priestoru sa zisťujú aj pred dosiahnutím veku jedného roka. Najčastejšie sa takéto teratómy tvoria u dievčat, nádor môže byť dosť veľký - až 4-5 centimetrov, stláča blízke orgány, dieťa podľa toho reaguje - neustále plače, jeho žalúdok je napätý. Dermoid je ľahko identifikovateľný palpáciou a potom ultrazvukom. Operácia je indikovaná iba pri veľkých nádoroch, malé cysty sú predmetom pozorovania.
Orálny dermoid alebo teratóm hltanu (polyp) je benígna formácia, ktorá je viditeľná okamžite od prvého týždňa narodenia. Takýto dermoid je lokalizovaný v hornej kupole hltana a pozostáva z kapsuly s rôznym obsahom (rudimentárne častice, prvky embryonálneho tkaniva). Cysta môže byť lokalizovaná v oblasti čeľuste, v oblasti epignatus - hltanu. Malé orálne dermoidy sa operujú, keď dieťa dosiahne tri roky, väčšie cysty je možné odstrániť skôr, pretože riziko komplikácií je oveľa vyššie ako riziká spojené s chirurgickým zákrokom.
Mozgové dermoidy u novorodencov sú spravidla veľmi zriedkavé; neskorý vek. Je to spôsobené tým, že dermoidné cysty zvyčajne rastú pomaly a ich vývoj je asymptomatický. Indikácie na vyšetrenie pre cystická tvorba tam môže byť vrodené patológie novorodenec, endokrinné poruchy, iné abnormality zistené počas prenatálneho obdobia.
Dermoidné ovariálne cysty u dievčat sú diagnostikované aj v neskoršom veku. U novorodencov sa táto choroba vyskytuje bez klinické prejavy. Možné znamenie môže dôjsť k atypickému zväčšeniu bruška a plaču bábätka. V takýchto prípadoch je dieťa vyšetrené na choroby tráviaceho a panvového orgánu.
Sacrococcygeal dermoid je určený in utero a je jasne viditeľný ihneď po narodení. Klinické príznaky priamo závisia od umiestnenia cysty - vonkajšej alebo vnútornej. Vonkajšia cysta má zvyčajne väčšiu veľkosť a môže dokonca zasahovať do procesu pôrodu. Nádor, lokalizovaný v strede medzi zadočkom, je najčastejšie zrastený s kostrčou s vonkajšou-vnútornou cystou, objavuje sa tlak na konečník a dochádza k poruche defekácie a močenia – inkontinencia moču a stolice. Coccygeal dermoid môže byť liečený iba chirurgicky, a to čo najskôr kvôli relatívne vysoké riziko zápal, hnisavosť a malignita (vývoj do zhubný nádor). Ak nie prísne kontraindikácie, operácia sa vykonáva od 2 mesiacov veku dieťaťa.

Je potrebné poznamenať, že dermoidná cysta u novorodenca je veľmi zriedkavý jav, pretože benígne nádory krížovej kosti sa vyskytujú iba v pomere 1 ku 26-27 000 pôrodom. Dermoidné formácie sa považujú za benígne nádory a majú pomerne priaznivú prognózu, ak sa odstránia včas.

Príznaky dermoidnej cysty u dieťaťa

Rovnako ako iné benígne nádory, dermoidné formácie najčastejšie dlho sa neobjavujú klinické príznaky. Príznaky dermoidnej cysty u dieťaťa sa zistia buď v novorodeneckom období, keď sú vizuálne viditeľné, alebo sú určené zväčšením, zápalom, hnisaním a tlakom na blízke orgány. Klinický obraz dermoidov súvisí s lokalizáciou, veľkosťou cysty, ako aj vekom dieťaťa. Najčastejšie sa dermoidné nádory nachádzajú v oblasti hlavy (oči, most nosa, uši, obočie, ústnej dutiny, krk, zadná časť hlavy), kľúčne kosti, kostrč, menej často v mediastíne, retroperitoneálnom priestore. Dermoid môže byť lokalizovaný aj vo vaječníkoch alebo semenníkoch.

Príznaky dermoidnej cysty u dieťaťa môžu byť nasledovné:

U detí prvého roku života sú na jednom z vyššie uvedených miest husté, elastické útvary.
Nádor má okrúhly tvar.
Dermoidná cysta je hustá a elastická na dotyk.
Cysta nemá tesné spojenie s kožou a nie je s ňou zrastená.
Pri palpácii dermoid nespôsobuje bolesť.
Koža nad cystou nie je hyperemická, normálnej farby, bez ulcerácií, vyrážok atď.
Ak sa dermoid nachádza na hlave (lebke), môže sa zdať, že je mierne stlačený dovnútra.
Tvorba dermoidov sa nemusí zväčšovať na dlhú dobu, zostaňte vo veľkosti.
Coccyx dermoid, okrem toho, že je viditeľný, môže spôsobiť problémy s močením a defekáciou ( výkaly nadobudnúť vzhľad stuhy).
dermoidné oko ( očná buľva storočia) môže zhoršiť jasnosť videnia.

Ovariálna dermoidná cysta u dievčaťa sa môže prejaviť ako bolesť brucha, ak nádor narastie do veľkej veľkosti. Okrem toho obrázok " akútne brucho» spôsobuje torziu pedikúl cysty

Klinické príznaky dermoidného nádoru u dieťaťa sa zvyčajne objavujú iba v prípade zväčšenia cysty, jej zápalu a hnisania. Malé benígne dermoidy nemenia zdravotný stav detí v najhoršia strana a nevyvolávajú funkčné poruchy vnútorné orgány. Jednoduché dermoidy sú skôr kozmetická, viditeľná vada, ktorá trápi dieťa aj jeho rodičov. Akýkoľvek identifikovaný dermoidný útvar by sa mal odstrániť, napriek takmer úplnej neškodnosti nádoru existuje 1-2% riziko malignity, to znamená, že sa dermoid rozvinie do malígneho nádoru.

Diagnóza dermoidnej cysty u dieťaťa

Dermoidy sú diagnostikované bez ťažkostí kvôli ich typická lokalizácia a pretože všetky germinogénne útvary tohto typu sa vyznačujú konzistenciou pri palpácii. Jedinou ťažkosťou môže byť presná definícia tvorba nádorov v oblasti obočia a mosta nosa, pretože predné mozgové prietrže sú vizuálne aj palpačné veľmi podobné dermoidom. Rozdiel medzi mozgovými útvarmi je bolesť pri stlačení a niektoré kostné defekty lebky odhalené na röntgene. Lipómy sú tiež veľmi podobné dermoidným cystám, sú však o niečo mäkšie, pohyblivejšie a nemajú také jasné hranice. Ateróm, ktorý môže byť lokalizovaný v rovnakých oblastiach ako dermoidná cysta, sa pohybuje počas palpácie, je pohyblivý a spája sa s kožou.

Hlavné fázy diagnostiky dermoidnej cysty u dieťaťa:

Zber anamnestických informácií.
generál klinické skúšky(vyšetrenie, palpácia).
Špecifikácia oblasti, kde sa cysta nachádza.
Objasnenie spojenia nádoru s blízkymi orgánmi (existujú nejaké príznaky - poruchy trávenia, videnie, bolesti hlavy atď.).

Odlíšenie dermoidu od iných novotvarov:

most nosa – s herniovaným mozgom, ktorý sa vyznačuje asymetriou očí a pulzáciou.
krk - so stredným a bočným vrodené cysty, ktoré sa pri prehĺtaní pohybujú.

možné inštrumentálne metódy vyšetrenia - perkutánna punkcia.
röntgen.
Podľa indikácií - počítačová tomografia.
Angiografia podľa indikácií.
Ultrazvuk, ktorý umožňuje zistiť, či je dermoid spojený so susednými orgánmi.

Treba poznamenať, že včasná diagnóza dermoidná cysta u dieťaťa umožňuje nielen zastaviť proces jeho rastu, ale aj odstrániť všetky možné riziká a komplikácie - zápal, vrátane hnisavého, ako aj potenciálne nebezpečenstvo vyvíjať sa do malígneho nádoru.

Liečba dermoidnej cysty u dieťaťa

Liečba takmer všetkých benígnych nádorov je chirurgická. Malé dermoidné cysty sú predmetom pozorovania, potom sa nádor odstráni čo najskôr a neexistujú žiadne kontraindikácie. nie medikamentózna terapia, ani fyzioterapeutické procedúry ani tzv tradičné metódy nie sú účinné. Liečba dermoidnej cysty u dieťaťa by sa mala vykonávať iba chirurgicky, bez ohľadu na to, ako sa tomu rodičia bránia. Radikálna neutralizácia dermoidu je nevyhnutná, aby sa predišlo všetkým druhom rizík, napriek tomu, že zrelý teratóm, nazývaný aj dermoidná cysta, je takmer 99% benígny novotvar, existuje 1-1,5% riziko, že sa z neho vyvinie rakovina. Samotný obsah cysty navyše neumožňuje jej liečbu iným spôsobom. V cystickej kapsule nie je žiadna tekutina alebo prvky, ktoré sa môžu absorbovať, sú tu častice epidermis, vlasové kosti, tuky a dokonca aj prvky zubov;

U detí sa operácia vykonáva od šiestich mesiacov veku, ak existujú náznaky, odstránenie sa môže vykonať vo veku jedného mesiaca, napríklad s dermoidnou cystou kostrče.

Liečba dermoidnej cysty u dieťaťa môže zahŕňať aj dlhodobé pozorovanie, ak je nádor malý, nespôsobujte; funkčné poruchy, sa prestal vyvíjať a nie je viditeľný kozmetická vada. Takmer všetci lekári však odporúčajú odstrániť dermoid čo najskôr, pretože v dôsledku toho počas puberty hormonálne zmeny cysta sa môže buď zväčšiť alebo sa zapáliť a spôsobiť závažné komplikácie. Rodičia dieťaťa si musia pamätať, že dermoid je benígny nádor, ale každý nádor má riziko malignity.

Odstránenie dermoidnej cysty u dieťaťa

Je možné vykonať operáciu na odstránenie dermoidu rôznymi spôsobmi, všetko závisí od nasledujúcich faktorov:

Vek dieťaťa.
Dedičný faktor.
Lokalizácia cysty.
Veľkosť vzdelania.
Stav dermoidu je zapálený, hnisavý, nekomplikovaný.
Prítomnosť alebo absencia kontraindikácií.
Posudzovanie pomeru rizika – operácie a možné komplikácie s vývojom dermoidu, ponechaný pod jednoduchým pozorovaním.

Odstránenie dermoidnej cysty u dieťaťa sa môže uskutočniť v nemocnici aj v nemocnici ambulantné zariadenie. Význam chirurgická intervencia spočíva v tom, že cysta je vyrezaná v medziach zdravé tkanivo. Celková (intubačná) anestézia je indikovaná pre deti do 6-7 rokov pre staršie dieťa, cysta môže byť odstránená pod; lokálna anestézia. Ak je dermoid malý a jeho lokalizácia to umožňuje, potom sa vykoná jemná operácia s malou punkciou alebo rezom, cez ktorý sa cysta enukleuje a odstráni spolu s kapsulou. Ďalšie sú prekryté kozmetické stehy, a dieťa je preložené na oddelenie.

Ak je dermoidná formácia zapálená, hnisavá, sprevádzaná klinický obraz„akútnom bruchu“, a to môže byť ovariálny dermoid u dievčat alebo retroperitoneálna cysta, operácia sa vykonáva v súrne. Hnisavá cysta sa otvorí, vyreže a potom sa umiestni drenáž. Hojenie chirurgických rezov v takýchto prípadoch trvá dlhšie, ale po týždni môže byť dieťa prepustené.

Relapsy sú veľmi zriedkavé a sú spojené s nedostatočnou kvalitou, neúplným odstránením kapsuly

Odstránenie dermoidnej cysty u dieťaťa nie je ťažké, život ohrozujúce alebo spôsobujúce komplikácie prevádzka. Obavy rodičov sa skôr vysvetľujú obavami o dieťa a obavami z možných rizík. Nebezpečenstvo v takýchto patológiách možno považovať za oneskorenie, odmietnutie chirurgické odstránenie nádory, keďže novotvar má potenciálne riziko zvýšiť v dospievania, narúšajú funkcie vnútorných orgánov alebo sa rozvinú do malígneho procesu.

U dojčaťa môžu byť zistené rôzne kožné alebo podkožné uzliny. Ide o cysty, z ktorých väčšina je benígna a sama odíde. Niektoré formácie však predstavujú nebezpečenstvo pre dieťa a musia sa čo najskôr rozlíšiť.

Cysta je uzavretá kapsula alebo vakovitý útvar naplnený kvapalným, polotuhým alebo plynným obsahom. Cysta u dojčiat sa vyskytuje v tkanivách a môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Veľkosť cysty sa pohybuje od mikroskopických po veľké.

Popredné kliniky v zahraničí

Cysta u dojčiat: príčiny

Cyst dojča môže byť spôsobené:

genetické podmienky;
rôzne typy infekcií;
nesprávne fungovanie orgánov vyvíjajúceho sa embrya;
defekty v bunkách;
chronické zápalové stavy.

Typy detských cýst

Benígne cysty sú spôsobené upchatými vzduchovými kanálmi a inými prirodzené sekréty telo. Niektoré cysty u detí sú však nádory alebo sa tvoria v nádoroch. Označujú potenciálne nebezpečenstvo a naznačujú rakovina u detí.

Existujú tri najnebezpečnejšie cysty:

Dermoidná alebo epidermoidná cysta.
Cyst žiabrová štrbina.
Keratocyst.

Dermoidné a epidermodálne cysty u dojčiat

Tieto typy väčšinou benígnych formácií sa líšia lokalizáciou:

Dermoidná cysta u dojčaťa je vrodená lézia spodnej vrstvy kože, ktorá je spravidla distribuovaná pozdĺž línie embryonálnej fúzie tvárových procesov alebo v nervovej osi.
Epidermoidná cysta u dojčaťa sa tvorí v vrchná vrstva kože a zvyčajne pozostáva z epidermálneho tkaniva a zvyškov.

Nájdené u novorodencov alebo malých detí. Lokalizované hlavne v blízkosti tváre a pokožky hlavy (blízko fontanely, horná bočná oblasť čela, bočné viečko), ako aj oblasť brady, hoci lézie sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na pokožke hlavy, tvári, osi chrbtice alebo kosti.

Dermoidné a epidermoidné cysty, ktoré degenerujú do rakoviny, môžu preniknúť pod kožu alebo hlboko do kosti.

Príčiny:

Tieto cysty sa vyvíjajú počas tehotenstva. Vznikajú vtedy, keď kožné bunky alebo prvky ako napr vlasové folikuly, pot resp mazových žliaz, preniknúť do pokožky.

Dermoidné a epidermoidné cysty sú takmer vždy prítomné pri narodení, ale môžu zostať nepovšimnuté, kým nedôjde k poraneniu.

Symptómy:

Znaky sa líšia v závislosti od miesta:

Cysty na pokožke hlavy sú zvyčajne bezbolestné, mobilné a pomaly sa zväčšujú. Koža okolo cysty normálna farba. Medzi komplikácie patrí infekcia a zápal.
U dojčaťa je cysta v kosti o niečo tvrdšia a menej pohyblivá. Cysta v lebečnej dutine môže preniknúť do mozgu.

Diagnostika:

Väčšina lézií pokožky hlavy, rovnako ako, môže byť diagnostikovaná na lekárske vyšetrenie, niekedy s pomocou vizualizačných nástrojov.

Zranenia zahŕňajúce lebku zvyčajne vyžadujú použitie röntgenových lúčov, menej často počítačová rezonancia alebo magnetická rezonancia, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k prieniku do mozgu.

Liečba:

Vzhľadom na možnosť prieniku do lebky sa odporúča chirurgické odstránenie. Operácia je jednoduchá. Väčšina detí sa môže vrátiť domov nasledujúci deň a pokračovať v každodenných činnostiach vrátane kúpania (po 2-3 dňoch).

Poprední odborníci z kliník v zahraničí

Žiabrová rázštepová cysta u dojčiat

Anomália žiabrového rázštepu sa u detí tvorí z tkanív vo vnútri krku. Cysty sa zvyčajne nachádzajú v blízkosti predného okraja sternocleidomastoideus svalu, čo je sval na krku, ktorý sa tiahne blízko mastoidnej (čeľusťovej) kosti cez kľúčnu kosť a hrudnú kosť.

Tieto typy porúch a detská onkológia často navzájom súvisia, pretože tvoria zhubné útvary. Takéto ochorenia však dobre reagujú na liečbu a majú priaznivú prognózu.

dôvody:

Anomália žiabrovej štrbiny vzniká počas embryonálny vývoj keď štruktúry a tkanivá tvoriace krk a hrdlo rastú abnormálne. Tvoria vrecká obsahujúce cudzie bunky. Žiabrová rázštepová cysta je vystlaná kožnými a lymfatickými bunkami obsahujúcimi tekutinu, ktorá sa z nich vylučuje.

Symptómy:

Poruchy rázštepu žiabrov nie sú veľmi nápadné a každé dieťa ich prežíva inak. Ale celkové príznaky zahŕňajú:

malá indurácia hlavne na jednej strane krku na prednom okraji sternocleidomastoideus svalu;
malý otvor v koži, cez ktorý uniká hlien alebo iná tekutina v blízkosti predného okraja sternocleidomastoideus.

Diagnostika:

Vetvová rázštepová cysta u dojčaťa je diagnostikovaná fyzikálnym vyšetrením. však rakovina sa identifikujú pomocou nasledujúcich postupov:

počítačová tomografia využíva kombináciu röntgenového žiarenia a počítačová technológia na vytváranie horizontálnych alebo axiálnych obrazov;
biopsia je postup odberu vzoriek tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom.

Liečba:

Určené na základe úrovne odchýlky a objasnenia nasledujúcich znakov:

vek dieťaťa, všeobecný stav zdravie a anamnéza;
stupeň porušení;
očakávania od terapie.

Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok na hromadné odstraňovanie, ako aj komplexná aplikácia antibiotiká.

Keratocyst

Toto cysta u dieťaťa zriedkavá, väčšinou benígna formácia, ale schopná vyvinúť agresívnu formu cystický nádor, čo často ovplyvňuje spodná časťčeľuste.

Väčšinou prebieha asymptomaticky, ale niekedy sa pozoruje opuch čeľuste.

Konečná diagnóza sa robí na základe histologický rozbor vykonávané pod mikroskopom.

Liečba:

široká alebo lokálna chirurgická excízia;
odstránenie cysty spolu s jej kapsulou;
vykonávanie kyretáže (škrabanie tkaniva);
periférna ostektómia (odstránenie časti kostného tkaniva) po kyretáži a/alebo enukleácii.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte to

Vytlačte si tento článok