Ľudský rečový aparát. Ortopedická stomatológia. Propedeutika a základy súkromného kurzu - Trezubov V.N. Všeobecná charakteristika práce

Anatómia zubov

Prístroj na žuvanie reči.

2 - žuvacie svaly.

Krvné zásobenie a inervácia zubov.

Prívod krvi do zubov hornej čeľuste.

Predné horné alveolárne artérie (z infraorbitálnej artérie) - pre čelnú skupinu zubov.

Zadné horné alveolárne artérie (z maxilárnej artérie) – pre laterálnu skupinu zubov

Zubné vetvy - k zubom.

Gingiválne vetvy - na ďasno.

Interalveolárne vetvy - k stenám alveol.

Prívod krvi do zubov dolnej čeľuste.

Dolná alveolárna artéria (z maxilárnej artérie).

Zubné vetvy - k zubom.

Interalveolárne vetvy - na steny alveol a na ďasná.

Odtok krvi sú žily s rovnakým názvom do pterygoidného venózneho plexu.

Inervácia zubov.

Vykonávajú ho senzorické vlákna trigeminálneho nervu a sympatické vlákna vychádzajúce z horného krčného ganglia sympatického kmeňa.

Inervácia zubov hornej čeľuste.

Horné alveolárne nervy (z infraorbitálneho nervu (vetva maxilárneho nervu)).

Rezáky a očné zuby sú predné vetvy.

Premoláre sú stredné vetvy.

Stoličky sú zadné vetvy.

Zubný plexus.

Horné zubné vetvy idú na zuby.

Horné gingiválne vetvy - na ďasná a steny alveol.

Inervácia zubov dolnej čeľuste.

Dolný alveolárny nerv.

Dolný zubný plexus.

Spodné zubné vetvy idú na zuby.

Spodné vetvy ďasien - na ďasná a steny alveol.

Zub >> dentofaciálny segment >> zubný oblúk >> dentofaciálny systém >> žuvaco-rečový aparát.

Zub je orgán.

Charakteristický tvar a štruktúra.

Určitá poloha v chrupe.

Vyrobené zo špeciálnych tkanín.

Má vlastný nervový aparát, krvné a lymfatické cievy.

Funkcie zuba:

Nachádza sa v alveolách čeľustí;

Mechanické spracovanie potravín (hryzenie, drvenie, mletie a mletie);

Artikulácia;

Estetická funkcia;

Fylogeneticky patria ľudské zuby k:

K typu diphyodont (jedna výmena zubov).

Smerom k heterodontnému (tvarom odlišnému) systému;

K thecodontovému (zosilnenému v čeľustných bunkách) systému;

Anatomická štruktúra zuba.

Korunka zuba;

krčok zuba;

Koreň zuba;

Vrchol koreňa zuba;

Zubná dutina, cavitas dentis (korunná dutina a zubný koreňový kanálik);

Horný otvor;

Dno korunnej dutiny;

Oblúk korunnej dutiny.

Štruktúra zubných tkanív.

Dentín je hlavným nosným tkanivom zuba.

Smalt je najsilnejším tkanivom ľudského tela.

Cement má podobné zloženie ako kosť.

Zubná dreň – pozostáva zo spojivového tkaniva (predkolagénové a kolagénové vlákna), bunkových elementov (odontoblasty, fibroblasty, histiocyty atď.), ciev a nervov.

Parodont je komplex tkanív, vrátane kolagénových vlákien zhromaždených vo zväzkoch, medzi ktorými sú hlavná látka spojivového tkaniva, bunkové elementy (fibroblasty, histiocyty, osteoblasty, osteoklasty atď.), nervové vlákna, krvné a lymfatické cievy, umiestnené medzi alveolárnej steny a cementového koreňa

Povrch korunky zuba.

Povrch zubov smerujúci k predsieni ústnej dutiny je vestibulárny povrch. V rezákoch a očných zuboch - labiálne, v premolároch a molároch - bukálne.

Povrch zubov smerujúci do ústnej dutiny je jazykový alebo ústny. V zuboch hornej čeľuste - palatinálne, v zuboch dolnej čeľuste - lingválne.

Povrch zuba smerujúci k zubom protiľahlej čeľuste sa v premolároch a molároch nazýva uzatváracia plocha, facies occlusalis alebo žuvacia plocha, facies masticatorica. V rezákoch hornej a dolnej čeľuste sa vestibulárna a jazyková plocha zbiehajú a vytvárajú reznú hranu, margo incisalis, u očných zubov rezný hrot, tuber incisalis.

Kontaktné povrchy susedných zubov sú kontaktné povrchy. Skupina predných zubov má meziálne a distálne povrchy, premoláre a stoličky majú predné a zadné povrchy.

Znak uhla koruny.

Vo vestibulárnej norme je uhol, ktorý zvierajú žuvacie a mediálne plochy, ostrejší ako uhol medzi žuvacími a distálnymi plochami.

Koreňový znak.

Vo vestibulárnej norme dochádza k odchýlke koreňov rezákov a očných zubov v laterálnom-zadnom smere a premolárov a molárov - v zadnom smere od pozdĺžnej osi zuba.

1. 3. molár (zub múdrosti) - 3. molár (zub múdrosti).

2. 2. molár (12-ročný molár) - 2. molár (12 je váš molár).

3. 1. molár (6-ročný molár) – 1. molár (6 je váš molár).

4. 2. bikuspidálny (2. premolár) - 2. malý molár (2. premolárový zub).

5. 1. bikuspidálny (1. premolár) - 1. malý molár (1. premolárny zub).

6. Kuspid (psí/očný zub) - Casspid (psí zub/oko).

7. Bočný rezák – Bočný rezák.

8. Centrálny rezák - Centrálny rezák.

Súkromná anatómia.

Typ 1 (Williams, 1907) - štvorcový obrys.

Typ 2 (Williams, 1907) - kužeľovitý alebo trojuholníkový tvar.

Typ 3 (Williams, 1907) - oválny tvar.

Horné stoličky.

1 – mediálny bukálny tuberkul (paracone).

2 – distálny bukálny tuberkul (metakón).

3 – mediálny palatinálny tuberkul (protokón).

4 – tuberkulóza distálneho palatina (hypokon).

5 – Carabelliho tuberkulóza.

6 – prídavný distálny tuberkul.

7 – vestibulárna ryha.

8 – mediálna drážka.

9 – stredová drážka.

10 – sulcus zadného palatina.

11 – distálna jamka.

Tvorba kopcovitých svahov.

1. Hlavný hrebeň.
2. Mediálny hrebeň.
3. Distálny hrebeň.

Vestibulárny (bukálny) povrch.

Fazeta mediálneho kontaktu.
Mediálne je bukálny koreň najširší na báze.

Koreňový systém.

V tvare zvona.

Valcový.

Kónický.

Súdkovitého tvaru.

Dolné stoličky.

1 – mediálny bukálny tuberkul (protokonid).

2 – distálny bukálny tuberkul (hypokonid).

3 – distálny tuberkulum (hypokonulid).

4 – mediálny jazykový tuberkul (metakónid).

5 – distálny lingválny tuberkul (entokonid).

6,7 – mediálny okrajový hrebeň.

8 – distálny okrajový hrebeň.

J dolný molár.

Koreňový systém.

Kónický.

Valcový.

V tvare zvona.

Súdkovitého tvaru.

Fúzia koreňov.

Mediálny koreň je oveľa širší ako distálny.

Horné premoláre.

a – bukálny tuberkul.

b – palatinálny tuberkul.

Vestibulárny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – prídavný distálny valec.

5 – trhanie tuberkulózy.

6 – mediálny výklenok.

7 – distomediálne vybranie.

8 – distolaterálna recesia.

9 – anatomický krk.

10 – mediálny uhol.

11 – distálny uhol.

Palatálny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – trhanie tuberkulózy.

5 – anatomický krk.

Žuvacia plocha.

1 – vestibulárny odontometer.

2 – palatinálny odontometer.

3 – mediálny odontomér.

4 – distálny odontomér.

5 – medzituberkulózna ryha.

Anatomická verzia horného premolára.

Intertuberkulárna drážka rozdeľuje mediálny okrajový hrebeň.

Intertuberkulárna dutina.

Ďalšie tuberkulózy.

I – bukálny tuberkul, II – palatinálny tuberkul, a – hlavný hrebeň, b – mediálny hrebeň, c – distálny hrebeň.

Bočné plochy koruny sú konvexné a zbiehajú sa smerom ku krku.

Dolné premoláre.

Žuvacia plocha.

1 – pozdĺžny hrebeň vestibulárneho odontometra.

2 – distálny hrebeň vestibulárnej odontoméry.

3 - pozdĺžny hrebeň lingválneho odontometra.

4 – korono-radikulárna drážka.

5 – distálny okrajový hrebeň.

6 – vestibulárna časť mediálneho okrajového hrebeňa.

7 – intertuberkulárna trhlina.

8 - jazyková časť mediálneho okrajového hrebeňa.

9 – mediálna vetva intertuberkulárnej štrbiny.

10 – distálna vetva intertuberkulárnej štrbiny.

Horné očné zuby.

Vestibulárny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – trhanie tuberkulózy.

5 – prídavný tuberkul.

6 – mediálny výklenok.

7 – distálny reces.

8 – mediálny uhol.

9 – distálny uhol.

10 – anatomický krk.

Palatálny povrch.

A – mediálna stránka.

B – distálna strana.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – trhanie tuberkulózy.

5 – prídavný tuberkul.

6 – mediálny výklenok.

7 – distálny reces.

8 – mediálny uhol.

9 – distálny uhol.

10 – anatomický krk. 11 – palatínový tuberkul. 12 – prídavný valec.

Morfológia trhajúceho sa tuberkulózy.

Spodné očné zuby.

Proximálny povrch očného zuba.

Horné rezáky.

Vestibulárny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – mediálny výklenok.

5 – distálny reces.

6 – korunný rovník.

7 – mediálny uhol.

8 – distálny uhol.

9 – anatomický krk.

Palatálny povrch.

1 – mediálny vankúš.

2 – distálny vankúšik.

3 – krčný pás.

4 – anatomický krk.

5 – mediálny uhol.

6 – distálny uhol.

možnosti tvaru koruny.

mesio-distálna veľkosť je o niečo nižšia ako výška (8-9 mm).

znamienko korunového uhla je jasne vyjadrené.

Horné bočné rezáky.

Spodné rezáky.

Vestibulárny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – mediálny výklenok.

5 – distálny reces.

6 – zubný rovník.

7 - anatomický krk.

8 – mediálny uhol.

9 – distálny uhol.

Lingválny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – anatomický krk.

5 – mediálny uhol.

6 – distálny uhol.

Topografia zubných dutín
rôzne funkčné skupiny.

Stoličky.

Premoláre.

Špičáky a rezáky.

Anatómia zubov
na röntgenovej snímke.

Schéma anatomických detailov
na intraorálnom kontaktnom röntgenovom snímku
predná časť hornej čeľuste.

1 - dolná nosová mušle.

2 - dolné nosové priechody.

3 - kompaktná doska dna nosnej dutiny.

4 - predná nosová chrbtica.

5 – nosná priehradka.

6 - zarezaný otvor.

7 - intermaxilárny šev.

8 - prepážka medzizubnej kosti.

9 - kompaktná koncová doska zubovej objímky.

10 - periodontálna medzera.

11 - krčok zuba (smaltovo-cementová hranica) pod vrcholom medzizubnej kostnej priehradky o 1,5 mm.

12 - zubná dutina.

13 - koreňový kanálik.

14 - vrch prepážky medzizubnej kosti (v tvare špicatého ihlana) 1,5 mm nad hranicou skloviny a cementu.

15 - apikálne otvory.

Anatomická štruktúra zuba

Týka sa to stavby čeľuste a jednotlivých zubov. Anatomická štruktúra zuba však predpokladá prítomnosť nasledujúcich častí:

§ koruny,

koruna nazývaná časť zuba, ktorá sa nachádza nad ďasnom. Teda viditeľné pre každého.

Koreň zuba nachádza sa v alveole - priehlbina v čeľusti. Počet koní, ako je zrejmé z predchádzajúcich častí článku, nie je vždy rovnaký. Koreň je fixovaný v alveole pomocou spojivového tkaniva tvoreného zväzkami kolagénových vlákien. Krk je časť zuba, ktorá sa nachádza medzi koreňom a korunkou.

Ak sa pozriete na zub v priereze, všimnete si, že pozostáva z niekoľkých vrstiev.

Vonkajšia strana zuba je pokrytá najtvrdším tkanivom v ľudskom tele - smalt. V novovznikajúcich zuboch je ešte na vrchu pokrytý kutikulou, ktorá je nakoniec nahradená membránou odvodenou zo slín – pelikulou.

Histologická štruktúra zuba

Pod sklovinou je vrstva dentínu, základ zuba. Vo svojej bunkovej štruktúre je podobný kostnému tkanivu, ale jeho vlastnosti majú oveľa väčšiu mieru bezpečnosti v dôsledku zvýšenej mineralizácie.

V oblasti koreňa, kde nie je sklovina, je dentín pokrytý vrstvou cementu a preniknutý kolagénovými vláknami, ktoré zaisťujú parodont.

V samom strede zuba je spojivové tkanivo - dužina. Je mäkký, preniknutý mnohými krvnými cievami a nervovými zakončeniami. Práve jeho zničenie kazom či zápalovými procesmi spôsobuje tú neznesiteľnú bolesť zubov.

Prerezávanie zúbkov u dojčiat často vedie k problémom pre dieťa a rodičov.
Najťažšie je rozpoznať stomatitídu u malého dieťaťa, pretože je pre neho ťažké povedať, čo bolí. Podrobnosti o liečbe stomatitídy u dojčiat

Anatómia zubov

Oleinik P.M. - ortopedický zubár

Prístroj na žuvanie reči.

Rečový aparát je komplex orgánov podieľajúcich sa na žuvaní, dýchaní a tvorbe hlasu a reči.

1 - pevná podpora (kostra tváre a temporomandibulárny kĺb).

2 - žuvacie svaly.

3 - orgány určené na zachytávanie, podporu potravy a vytváranie bolusu potravy na prehĺtanie, ako aj zvukovo-rečový aparát (pery, líca, podnebie, zuby, jazyk).

4 - orgány na drvenie a mletie potravy (zuby).

5 - orgány slúžiace na zmáčanie potravy a jej enzymatické spracovanie (žľazy ústnej dutiny).

Zub je súčasťou dentofaciálneho systému.

Dentofaciálny systém je komplexný hierarchický funkčný systém, do ktorého sa spájajú funkčné podsystémy.

Vzťah medzi tvarom zubov
a funkcie zubno-faciálneho aparátu.

Porušenie formy. Zhoršená funkcia. Systémová nerovnováha. Porušenie harmónie. Zničenie systému.

Snímka 2

Orgán (z gr.organon - nástroj, nástroj, orgán) je fylogeneticky vytvorený komplex rôznych tkanív, spojených vývojom, celkovou stavbou a funkciou. Orgán je integrálny útvar, ktorý má určitú formu, štruktúru, funkciu, vývoj a postavenie v tele, ktoré je preň jedinečné.

Snímka 3

Systém (z gr.systema - celok zložený z častí; spojenie) - súbor orgánov, ktoré sú si podobné svojou celkovou stavbou, funkciou, pôvodom a vývojom. Chrup tvorí jeden funkčný systém - dentofaciálny systém, ktorého jednotu a stabilitu zabezpečuje alveolárny výbežok hornej a alveolárnej časti dolnej čeľuste a parodont.

Snímka 4

Prístroj (z latinčiny aparát) je spojenie systémov a jednotlivých orgánov, ktoré fungujú podobným smerom alebo majú spoločný pôvod a umiestnenie.

Snímka 5

Rečový aparát je komplex vzájomne prepojených a interagujúcich systémov a jednotlivých orgánov zapojených do žuvania, dýchania, tvorby zvuku a reči.

Snímka 6

Žuvacie-rečový aparát zahŕňa: tvárový skelet a temporomandibulárne kĺby; žuvacie svaly; orgány určené na uchopenie, premiestňovanie potravy, vytváranie bolusu potravy, na prehĺtanie, ako aj zvukovo-rečový systém: pery, líca s tvárovými svalmi, podnebie, jazyk; orgány na hryzenie, drvenie a drvenie potravy (zuby) a jej enzymatické spracovanie (slinné žľazy).

Snímka 7

Horná čeľusť

Horná čeľusť je párová kosť. Každá polovica má telo a štyri procesy: čelný, zygomatický, palatinový a alveolárny. Ten končí vpravo a vľavo alveolárnymi tuberkulami.

Snímka 8

Snímka 9

Snímka 10

Alveolárny proces hornej alebo alveolárnej časti dolnej čeľuste je časť, kde sa nachádzajú korene zubov.

Snímka 11

Čeľustné kosti sa podieľajú na tvorbe očníc, nosovej dutiny a infratemporálnej dutiny. Vo vnútri tela čeľuste je sínus.

Snímka 12

Táto štruktúra je spôsobená funkciami dýchania, tvorby reči a žuvania. V tomto prípade je odolnosť voči žuvaciemu tlaku na hornú čeľusť zabezpečená kostnými oporami (podperami).

Snímka 13

Opory (fr. - protipôsobiaca sila, protipodpory) sú mohutné zhrubnutia kompaktnej hmoty hornej čeľuste, ktoré sú prostriedkom na prenos žuvacieho tlaku.

Snímka 14

Rozlišujú sa tieto opory: - frontonazálne, - zygomatické, - pterygopalatínové, - palatínové.

Snímka 15

Snímka 16

Žuvací tlak vychádzajúci z centrálnych, bočných rezákov, očného zuba a prvého premolára je distribuovaný vertikálne pozdĺž frontonazálnych opierok na povrch očnice, nosových, slzných a čelných kostí.

Snímka 17

Snímka 18

Zygomaticalveolárny hrebeň, jarmová kosť s jarmovým výbežkom tvorí jarmovú oporu, pozdĺž ktorej je tlak z bočných zubov distribuovaný pozdĺž laterálneho okraja očnice k prednej kosti, cez jarmový oblúk k spánkovej kosti a tiež cez spánkovú kosť. spodný okraj očnice k hornej časti frontonazálnej výstuže.

Snímka 19

Žuvací tlak z bočných zubov je tiež vnímaný pterygopalatínovou oporou, tvorenou tuberkulom hornej čeľuste a pterygoidným výbežkom. Prenáša ho do spodnej časti lebky.

Snímka 20

Palatinálna opora vyrovnáva priečne horizontálne napätia. Je tvorený palatinovými procesmi hornej čeľuste, ktoré tvoria tvrdé podnebie.

Snímka 21

Tvrdé podnebie zahŕňa palatinové procesy hornej čeľuste a horizontálne dosky palatickej kosti pokryté sliznicou a submukóznou vrstvou.

Snímka 22

Klenba tvrdého podnebia môže mať rôzne výšky a konfigurácie. V oblasti stredného palatinového stehu je niekedy identifikovaný palatinový hrebeň (torus palatinus).

Snímka 23

Mäkké podnebie vpredu hraničí so zadným okrajom tvrdého podnebia, po stranách je spojené s bočnými stenami hltana. Dorzálne končí voľným okrajom, pričom sa opakuje konfigurácia zadného okraja kostí tvrdého podnebia.

Snímka 24

Mäkké podnebie tvorí množstvo svalov: tt. uvulae - svaly uvuly (skrátiť uvulu, zvýšiť ju); t. tensor veli palatini - sval, ktorý napína mäkké podnebie (naťahuje predný úsek mäkkého podnebia a hltanový úsek sluchovej trubice); t.levator veli palatini - sval, ktorý zdvíha mäkké podnebie (zužuje hltanový otvor sluchovej trubice); t.palatoglossus - palatoglossus sval (zužuje hltan, približuje predné oblúky ku koreňu jazyka); t. palatopharyngeus - palatofaryngeálny sval (spája palatofaryngeálne oblúky a ťahá nahor spodnú časť hltana a hrtana).

Snímka 25

Spodná čeľusť

Spodná čeľusť je pohyblivá kosť kostry tváre, pozostávajúca z tela, vetvy a uhla.

Snímka 26

Telo prechádza do alveolárnej časti, v ktorej sa nachádzajú korene zubov. Vetva má dva procesy - kondylár, končiaci v hlave dolnej čeľuste a koronoid.

Snímka 27

Snímka 28

Pomer výšky konára k dĺžke tela čeľuste u dospelých jedincov je 6,5-7:10. Uhol spodnej čeľuste je normálne 120 + 5° (V.N. Trezubov).

Snímka 29

Spodná čeľusť je pokrytá kompaktnou doskou, ktorá lemuje aj steny zubných alveol. Najmasívnejšie kompaktná látka je prítomná v oblasti brady, rohov a spodnej časti čeľuste. Medzi doskami kompaktnej hmoty je hubovitá kostná hmota, vyvinutá najmä v tele a hlave dolnej čeľuste.

Snímka 30

Trajektórie dolnej čeľuste sú presne definované miesta lúčov hubovitej látky, orientované funkčným zaťažením. Vo vnútri dolnej čeľuste sú dva kanály, ktoré ústia do mentálneho a mandibulárneho otvoru.

Snímka 31

Temporomandibulárny kĺb

Temporomandibulárny kĺb (TMJ) spája dolnú čeľusť so spánkovou kosťou. Vo svojej štruktúre je elipsoidný. Jeho anatomické znaky sú prítomnosť kĺbového disku a nesúlad medzi artikulačnými povrchmi (inkongruencia). Funkčne ide o párový kĺb.

Snímka 32

Kĺb je tvorený hlavicou dolnej čeľuste, mandibulárnou jamkou a kĺbovým tuberkulom spánkovej kosti.

Snímka 33

V kĺbovej dutine sa nachádza bikonkávna chrupavková platnička oválneho tvaru - kĺbový disk. Rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve nekomunikujúce časti: hornú a dolnú. Disk kompenzuje nesúlad medzi reliéfom kĺbových plôch.

Snímka 34

Snímka 35

SVALY, SVALOVÁ SILA, ŽUVACÍ TLAK

Svaly hlavy sa delia na: - žuvacie; - výrazy tváre.

Snímka 36

Žuvacie svaly

m. masseter – vlastne žuvanie; m. temporalis - časový; m. pterygoideus medialis - stredný pterygoid; m. pterygoideus lateralis - pterygoid bočný; m. mylohyoideus - mylohyoid; m. geniohyoideus - geniohyoid; venter anterior t. digastricus - predné brucho digastrického svalu

Snímka 37

Snímka 38

Snímka 39

Snímka 40

Snímka 41

Keď sa sťahujú, žuvacie svaly pohybujú spodnou čeľusťou rôznymi smermi, čím sa zúčastňujú na žuvaní, prehĺtaní, tvorbe zvuku a reči.

Snímka 42

V súlade s hlavnými smermi ich pôsobenia sú žuvacie svaly rozdelené do troch skupín: prvá zahŕňa svaly, ktoré znižujú spodný gelus (m. mylohyoideus, t. j. geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); do druhej skupiny patria svaly, ktoré dvíhajú dolný gelus (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); treťou skupinou je párový laterálny pterygoidný sval (m. pterygoideus lateralis). Pri ich synchrónnej kontrakcii sa dolná čeľusť posúva dopredu, pri jednostrannej kontrakcii svalu sa dolná čeľusť pohybuje v opačnom smere. Svaly tretej skupiny teda poskytujú predné a bočné pohyby spodného gélu.

Snímka 43

Svaly tváre

Tvárové svaly spodnej časti tváre: m. orbicularis oris - orbicularis oris sval; m levator labii superioris - sval, ktorý zdvíha hornú peru; m. depressor labii interioris - sval, ktorý spúšťa spodnú peru; m. buccinator - bukálny sval; m. zygomaticus major - veľký zygomaticus sval; m. levator anguli oris - sval, ktorý zdvíha uhol úst; m. depressor anguli oris - sval, ktorý znižuje uhol úst; m. risorius - sval smiechu; m. mentalis - mentálny sval; m. incisivus labii superioris - rezák hornej pery; m. incisivus labii inferioris - rezák dolnej pery.

Snímka 44

Snímka 45

Žuvací tlak

Absolútna sila žuvacích svalov je napätie vyvinuté žuvacím svalom pri jeho maximálnej kontrakcii. Absolútna sila žuvacích svalov sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 80 do 390 kg.

Snímka 46

Žuvací tlak je sila vyvinutá žuvacími svalmi a regulovaná parodontálnymi receptormi, potrebná na drvenie, hryzenie a drvenie jedla. Žuvací tlak na rezáky je približne rovnaký u žien - 20 - 30 kg, u mužov - 25 - 40 kg, na stoličkách - 40 - 60 kg a 50 - 80 kg.

Snímka 47

ZUBY A ZUBNÉ OBLOKY (ZUBNÉ OBLOKY)

Zubné orgány sú neoddeliteľnou súčasťou žuvacieho rečového aparátu. Ten obsahuje 32 zubných orgánov, po 16 na hornej a dolnej čeľusti.

Snímka 48

Každý zubný orgán pozostáva z: zuba; zásuvka a priľahlá časť čeľuste, pokryté sliznicou ďasien; väzivový komplex (parodontálny), ktorý drží zub v jamke; cievy a nervy.

Snímka 49

Snímka 50

Zubný orgán = zub + parodont. Zub (lat. - dens, gr - odus) je veľmi hustá, dutá, podlhovastá tyčinka používaná na hryzenie, drvenie, mletie a mletie pevnej potravy.

Snímka 51

V praktickej stomatológii je zvykom rozlišovať medzi anatomickými a klinickými korunkami. Anatomická korunka je časť zuba pokrytá sklovinou. Klinická korunka je časť zuba, ktorá vyčnieva nad ďasno.

Snímka 52

Na korunke zuba sa rozlišujú tieto plochy: plocha privrátená k vestibulu ústnej dutiny sa nazýva vestibulárna. V predných zuboch sa tiež nazýva labiálny povrch a v bočných zuboch - bukálny povrch; Povrch korunky zuba smerujúci do ústnej dutiny sa nazýva orálny, alebo orálny. Na hornej čeľusti sa nazýva palatín a na dolnej čeľusti sa nazýva jazyková;

Snímka 53

3) povrchy korunky smerujúce k susedným zubom ich radu sa nazývajú kontaktné. Plochy zubov smerujúce do stredu chrupu sa nazývajú meziálny kontakt, na centrálnych rezákoch - mediálne. Plochy nasmerované v opačnom smere, t.j. od stredu chrupu, sa nazývajú distálny kontakt;

Snímka 54

4) povrch alebo okraj korunky zuba smerujúci k zubom protiľahlého chrupu sa nazýva žuvací povrch alebo žuvací (rezný) okraj rezákov a očných zubov. Nazýva sa tiež uzatváracia plocha alebo okluzálna plocha, pretože pri priblížení čeľustí prichádza do kontaktu so zubami protiľahlého chrupu.

Snímka 55

Snímka 56

Zubná dutina – má v rôznych zuboch rôzny tvar. Vo vnútri korunky má zubná dutina trochu podobný tvar a pri koreni pokračuje vo forme kanálika. Ten končí malým otvorom v hornej časti koreňa zuba. U viackoreňových zubov sa počet koreňových kanálikov zvyčajne rovná počtu koreňov.

Snímka 57

Zubná dutina je vyplnená zubnou dreňou – dreňom. Ten rozlišuje medzi korunovou a koreňovou časťou. Cievy a nervy vstupujú do miazgy cez otvor koreňového hrotu.

Snímka 58

Zubná dreň je zubná dreň, voľné spojivové tkanivo, bohaté na krvné cievy a nervy, vypĺňajúce dutinu zuba. Buničina plní: - trofické, - plastigetické (dentinotvorné), - ochranné funkcie.

Snímka 59

Hlavné zubné tkanivo - dentín - pozostáva zo základnej látky impregnovanej vápennými soľami a veľkého počtu trubíc (tubulov). Dentín je tvrdá časť zuba, podobná kosti, obklopujúca zubnú dutinu a koreňové kanáliky.

Snímka 60

Dentín je 5-6 krát tvrdší ako kosť. Jeho hlavnou zložkou sú kolagénové vlákna a látka, ktorá ich spája. Dentín obsahuje asi 70-72% minerálnych solí a zvyšok tvoria organické látky, tuk a voda. Soli obsahujú najviac hydroxyapatitu [Ca3(P04)2 × Ca(OH)2].

Snímka 61

Sklovina je tvrdé tkanivo zuba, ktoré pokrýva vonkajšiu stranu dentínu korunky. Smalt obsahuje 96-97% minerálnych solí a len 3-4% tvoria organické látky. Medzi soľami prevláda hydroxyapatit (84 %). Okrem toho sklovina obsahuje uhličitan vápenatý, fluorid vápenatý a fosforečnan horečnatý.

Snímka 62

Cement pokrýva dentín koreňa a svojou štruktúrou pripomína hrubovláknitú kosť. Cementum je husté tkanivo pripomínajúce kosť s hrubými vláknami, ktorá pokrýva vonkajšiu stranu dentínu zubného koreňa. Jeho chemické zloženie je podobné dentínu, obsahuje však o niečo viac organických látok a iba 60 % anorganických.

Snímka 63

Snímka 64

Zubné orgány v čeľustiach sú umiestnené tak, že korunky zubov tvoria chrup – horný a dolný. Dospelý chrup obsahuje 16 zubov. V strede chrupu sú zuby, ktoré hryzú a po stranách sú zuby, ktoré drvia a drvia jedlo.

Snímka 65

Jeho medzinárodný ekvivalent je nasledujúci:

Snímka 66

Zubný oblúk je pomyselná krivka prechádzajúca pozdĺž reznej hrany a stredu žuvacej plochy chrupu. Horný chrup trvalých zubov má tvar polelipsy a spodný - parabola.

Snímka 67

Chrup je jeden celok, morfologicky aj funkčne. Jednotu chrupu zabezpečujú medzizubné kontakty, alveolárna časť a parodont.

Snímka 68

V ortopedickej stomatológii je zvykom rozlišovať okrem zubného oblúka alveolárny a bazálny (apikálny) oblúk. Subalveolárny oblúk sa vzťahuje na pomyselnú čiaru vedenú pozdĺž stredu alveolárneho hrebeňa. Bazálny oblúk je pomyselná krivka, ktorá prebieha pozdĺž špičiek koreňov zubov. Často sa nazýva apikálna základňa.

Snímka 69

Snímka 70

ŠTRUKTÚRA A FUNKCIE PARODONTU

Parodont je nosný systém zubov. Zahŕňa: - parodont, - ďasná, - zubné alveoly, - cement zubných koreňov.

Snímka 71

Snímka 72

Parodont je husté spojivové tkanivo. Najväčší záujem je o jeho hlavnú látku s funkčne orientovanými vláknami spojivového tkaniva.

Snímka 73

Parodontálne funkcie: podpora a zadržiavanie, vykonávané periodontálnym ligamentóznym komplexom, ďasnom a alveolom; trofické, spôsobené hydraulickým tlakom na sieť krvných a lymfatických ciev vykonávaných koreňom počas žuvacích mikroexkurzií zuba; tlmenie nárazov, ktoré spočíva v rozdrvení žuvacieho tlaku a uhasení amplitúdy mikroexkurzií zuba; senzorický, regulujúci žuvací tlak a implementovaný systémom periodontálnych receptorov; plastiká - kostotvorné a cementotvorné.

Snímka 74

OKLUZÁLNA PLOCHA ZUBNEJ OBLASTI

Okluzálny povrch chrupu je súhrnom zhryzových povrchov všetkých zubov, ktoré sú v ňom zahrnuté.

Snímka 75

Schematicky je okluzálna plocha v laterálnej projekcii znázornená ako krivka prechádzajúca od rezných hrán centrálnych rezákov k distálnym hrbolčekom tretích molárov. Táto okluzálna krivka sa nazýva sagitálna krivka. Je konvexne nasmerovaná nadol.

Snímka 76

Okrem sagitálnej okluzálnej krivky sa rozlišuje transverzálna okluzálna krivka. Prechádza cez žuvacie plochy molárov pravej a ľavej strany v priečnom smere.

Snímka 77

Oklúzna rovina je imaginárna rovina nakreslená dvoma spôsobmi. V prvom prípade prechádza stredom prekrytia centrálnych rezákov a stredom prekrytia meziálnych hrbolčekov prvých (v ich neprítomnosti druhých) molárov. Pri druhej možnosti sa uskutočňuje cez vrcholy bukálneho hrbolčeka druhého horného premolára a meziiálny bukálny hrbolček prvého horného moláru. Rovina vytvorená počas protetiky na okluzálnych hrebeňoch sa tiež nazýva protetická.

Snímka 78

OKLUSION, ARTICULATION

Oklúzia (z latocclusus - uzamknutá) - uzavretie chrupu alebo jednotlivých skupín antagonistických zubov.

Snímka 79

Artikulácia (z latinského articulatio - artikulácia) - všetky druhy polôh a pohybov dolnej čeľuste vo vzťahu k hornej, vykonávané pomocou žuvacích svalov. Artikulácia je reťaz po sebe idúcich oklúzií.

Snímka 80

Existuje päť hlavných typov oklúzie: centrálna; predné; bočné (vpravo a vľavo); zadná časť

Snímka 81

Centrálna oklúzia je uzáver chrupu, v ktorom je maximálny počet medzizubných kontaktov. Hlava dolnej čeľuste sa nachádza na spodnej časti sklonu kĺbového hrbolčeka a svaly, ktoré privádzajú spodný rad zubov do kontaktu s horným radom (temporálny, žuvací, mediálny pterygoid), sú súčasne a rovnomerne kontrahované. Z tejto polohy sú stále možné bočné posuny dolnej čeľuste.

Snímka 82

Predná oklúzia je charakterizovaná vysunutím dolnej čeľuste dopredu. To sa dosiahne obojstrannou kontrakciou laterálnych pterygoidných svalov. Pri normálnej oklúzii sa stredná čiara tváre, rovnako ako pri centrálnej oklúzii, zhoduje so strednou čiarou prechádzajúcou medzi rezákmi. Hlavy dolnej čeľuste sú posunuté dopredu a umiestnené bližšie k hornej časti kĺbových tuberkulóz.

Snímka 83

Bočná oklúzia nastáva, keď sa spodná čeľusť pohybuje doprava (pravá laterálna oklúzia) alebo doľava (ľavá laterálna oklúzia). Hlava dolnej čeľuste na strane posunu, ktorá sa mierne otáča, zostáva na dne kĺbového hrbolčeka a na opačnej strane sa pohybuje na vrchol kĺbového hrbolčeka. Bočná oklúzia je sprevádzaná jednostrannou kontrakciou laterálneho pterygoidného svalu oproti posunutiu strany.

Protrúzia je vestibulárne ploché postavenie koruniek predných zubov, vytvárajúce ich výstupok smerom von.Retrúzia je vertikálna poloha alebo ústny sklon koruniek predných zubov.

Snímka 88

ZNAKY ŠTRUKTÚRY ÚSTNEJ MUKOZY, KTORÉ SA UPLATŇUJÚ VÝZNAM

V zubnom lekárstve sa rozlišuje pohyblivá a nepohyblivá sliznica. Základom pohyblivosti a nehybnosti ústnej sliznice je prítomnosť alebo neprítomnosť submukózy (tela submucosa).

Snímka 89

Pohyblivá sliznica robí exkurzie, keď sa svaly tváre sťahujú. Takáto mobilita sa nazýva aktívna a sliznica, ktorá ju má, je aktívne pohyblivá. Nehybná sliznica túto schopnosť nemá. Najčastejšie pokrýva vrcholy alveolárnych výbežkov, prednú tretinu tvrdého podnebia a jeho strednú časť.

Fascia krku. Bunkové priestory krku.

Existujú tri platničky cervikálnej fascie: povrchové, pretracheálne, prevertebrálne.

Povrchová platňa, lamina superficialis, ktorý sa nachádza za podkožným svalom krku. Pokrýva krk zo všetkých strán a tvorí fasciálne obaly pre sternocleidomastoideus a trapézové svaly.

predtracheálna platnička,lamina pretrachealis, vyjadrené v dolnej časti krku. Rozprestiera sa od zadných povrchov manubria hrudnej kosti a kľúčnej kosti pod hyoidnou kosťou hore a laterálne k omohyoidnému svalu. Táto platnička tvorí fasciálne obaly pre omohyoidné, sternohyoidné, sternotyroidné a thyrohyoidné svaly.

prevertebrálna platnička,lamina prevertebralis, ktorý sa nachádza za hltanom, pokrýva prevertebrálne a skalné svaly a vytvára pre ne fasciálne obaly. Pripája sa k ospalej vagíne, vaginálna karotika, obaľujúce neurovaskulárny zväzok krku.

Rečový aparát je komplex orgánov podieľajúcich sa na žuvaní, dýchaní a tvorbe hlasu a reči.

1 - pevná podpora (kostra tváre a temporomandibulárny kĺb).

2 - žuvacie svaly.

3 - orgány určené na zachytávanie, podporu potravy a vytváranie bolusu potravy na prehĺtanie, ako aj zvukovo-rečový aparát (pery, líca, podnebie, zuby, jazyk).

4 - orgány na drvenie a mletie potravy (zuby).

5 - orgány slúžiace na zmáčanie potravy a jej enzymatické spracovanie (žľazy ústnej dutiny).

Všetky zuby majú rovnaký plán štruktúry. Zub pozostáva z korunky, krčka a koreňa.

Korunka zuba, corona dentis,- najmasívnejšia časť zuba vyčnievajúca nad ďasno. Na korunkách všetkých zubov sa rozlišuje niekoľko strán alebo plôch. jazykový povrch, tváre lingualis, adresované jazyku; vestibulárny (tvárový) povrch, tváre vestibularis, - v predsieni úst; kontaktná plocha je k susednému zubu umiestnenému v danom rade. Existujú dva kontaktné povrchy: mediálny (predný) a distálny (zadný). Uzatvárací povrch (žuvanie), tváre okluzívne, je styčná plocha horného a dolného radu, keď sú zuby zatvorené.

Zubná alveola obsahuje koreň zuba,radix dentis, v tvare kužeľa. Každý zub má jeden až tri korene. Koreň končí na vrchole koreňa zuba, apex radicis dentis, na ktorom je malý otvor na vrchole koreňa zuba, foramen apicis dentis.

krčok zuba,cervix dentis, je mierne zúženie zuba medzi korunkou a koreňom zuba. Krček zuba je pokrytý sliznicou ďasna. Vo vnútri zuba je malý zubná dutina,cavitas dentis, ktorý tvorí korunová dutina,cavitas corondlis fcoronae, a pokračuje do koreňa zuba vo forme koreňový kanálik,canalis radicis dentis. Otvor v hornej časti zuba vedie do tohto kanála. Cez ňu vstupuje do zuba tepna a nervy smerujúce pozdĺž koreňového kanálika do zubná dreň,pulpa dentis, vyplní zubnú dutinu a vystúpi žila.

Substancia zuba pozostáva z dentínu, skloviny a cementu. dentín, dentinum, tvorí hlavnú hmotu zuba, ktorá sa nachádza okolo zubnej dutiny a koreňového kanálika. Vonkajšia strana korunky zuba je pokrytá sklovinou, smalt, a koreň je cement, cementum. V zubných alveolách sú korene zubov pevne spojené s periostom alveol.

názov: Ortopedická stomatológia - Propedeutika a základy súkromného kurzu.

Učebnica zodpovedá programu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie o ortopedickej stomatológii, obsahuje otázky propedeutiky a základy súkromného kurzu v špecializácii a je určená pre študentov zubných fakúlt lekárskych univerzít, stážistov a klinických rezidentov.

Propedeutický kurz ortopedickej stomatológie načrtáva stručný anatomický a fyziologický prehľad žuvacieho-rečového aparátu, všeobecné a špeciálne metódy vyšetrenia pacienta (diagnostika), hodnotenie príznakov ochorenia získaných v tomto prípade (symptomatológia alebo semiotika), klinické náuka o materiáloch, ako aj laboratórna technika (technológia protéz a rôznych ortopedických pomôcok).

Zubná protetika sa zaoberá diagnostikou, prevenciou a náhradou defektov zubov a chrupu vyplývajúcich z akejkoľvek patológie.
Maxilofaciálna ortopédia a traumatológia študuje diagnostiku, prevenciu, protetiku a korekciu deformít čeľuste a tváre v dôsledku úrazov, chorôb a rôznych operácií.

Ortodoncia je úsek ortopedickej stomatológie, ktorý sa zaoberá štúdiom, prevenciou a liečbou pretrvávajúcich anomálií chrupu, chrupu a iných orgánov žuvacieho-rečového aparátu.

Obsah.
Úvod do špecializácie. 8
Kapitola 1. FUNKČNÁ ANATÓMIA PRÍSTROJA PRE MESSTERING REČI. 15
Hlavné časti žuvacieho rečového aparátu. 15
Orgán, zubný systém, aparát. 15
Čeľuste a alveolárne časti, temporomandibulárny kĺb. 16
Vrchný gél. 16
Spodný gél. 19
Temporomandibulárny kĺb. 20
Svaly, svalová sila, žuvací tlak. 21
Žuvacie svaly. 21
Mimige svaly. 24
Žuvací tlak. 26
Zuby a chrup (zubné oblúky). 26
Štruktúra a funkcie parodontu. 42
Vlastnosti štruktúry zubného systému. 46
Okluzívny povrch chrupu. 46
Oklúzia, artikulácia. 47
Hrýsť. Druhy uhryznutia. 49
Normálna (ortognátna) oklúzia. 50
Prechodné (hraničné) formy oklúzie. 52
Abnormálne uhryznutie. 52
Vlastnosti štruktúry ústnej sliznice, ktoré majú praktický význam. 55
Funkcie žuvacieho rečového aparátu. 58
Biomechanika dolnej čeľuste. 58
Vertikálne pohyby spodného gélu. 60
Sagitálne pohyby spodného gélu. 60
Priečne pohyby spodného gélu. 62
Žuvanie a prehĺtanie. 64
Tvorba zvuku, reč, dýchanie. 67
Kapitola 2. DIAGNOSTIKA V ORTOPEDICKEJ STOMATOLÓGII. 71
Symptóm, syndróm, patologický stav, choroba, nozologická forma. 71
Metódy vyšetrenia pacienta v ortopedickej stomatologickej ambulancii. 73
Klinické metódy vyšetrenia. 73
Vypočúvanie pacienta (anamnéza). 73
Externé vyšetrenie pacienta. 76
Vyšetrenie temporomandibulárnych kĺbov a žuvacích svalov. 79
Ústna skúška. 81
Štúdium diagnostických modelov čeľustí. 88
Paraklinické vyšetrovacie metódy. 96
Inštrumentálne vyšetrovacie metódy. 96
Metódy röntgenového vyšetrenia. 106
Laboratórne vyšetrovacie metódy. 113
Klasifikácia chorôb žuvacieho-rečového aparátu. 115
Diagnóza a prognóza. 123
Zdravotná anamnéza (ambulantná karta). 126
Kapitola 3. ÚVOD DO ORTOPEDICKEJ ZUBNEJ KLINICE. 127
Organizácia práce ortopedickej ambulancie. 127
Pracovisko ortopéda-zubára. 129
Zariadenia a nástroje na klinickú liečbu pacientov. 132
Stomatologická súprava. 132
Tipy, ich odrody. 136
Rezné nástroje v ortopedickej stomatológii. 140
Trieda predklinického výcviku.
Základné ortopedické stomatologické výkony,
odcvičený v predklinickom kurze. 144
Kapitola 4. KLINICKÝ OBRAZ (SYMPTOMATOLÓGIA) RÔZNYCH PATOLOGICKÝCH STAVOV. 163
Poruchy koruniek zubov. 163
Čiastočná strata zubov. 165
Deformácie okluzálneho povrchu chrupu. 169
Zvýšené opotrebovanie zubov. 176
Traumatická oklúzia. 180
Úplná strata zubov. 184
Zubné anomálie. 195
Anomálie vo veľkosti čeľuste. 195
Anomálie v postavení čeľustí v lebke. 200
Anomálie vo vzťahu chrupu (oblúky). 204
Anomálie tvaru a veľkosti chrupu (oblúkov). 216
Anomálie jednotlivých zubov. 219
Úrazy, vrodené a získané chyby a deformity tváre. 225
Parafunkcie žuvacích svalov. 232
Choroby temporomandibulárneho kĺbu. 233
Deformujúca artróza (osteoartróza). 233
Muskulo-artikulárne dysfunkcie TMK. 234
Zvyčajné dislokácie a subluxácie TMK. 236
Kapitola 5. PRINCÍPY PREVENCIE A LIEČBY PACIENTOV S RÔZNYMI PATOLOGICKÝMI STAVMI V ORTOPEDICKEJ KLINICE. 238
Kultúra vymenovania lekára. 238
Psychomedicínska príprava pacientov. 245
Prejavy úzkosti u pacientov. 245
Zdôvodnenie potreby psychologickej korekcie a psychomedicínskej prípravy pacientov. 249
Miesto diferencovanej psychologickej prípravy pacientov počas stretnutia s nepriateľským zubárom. 250
Klinické a farmakologické charakteristiky a diferencované použitie psychofarmák u stomatologických pacientov. 258
Liečba bolesti pri návšteve ortopedického zubára. 261
Asepsa, antiseptiká a dezinfekcia. 263
Plánovanie a ciele liečby. 268
Predbežná liečba pred protetikou. 270
Zdravotné opatrenia v ústnej dutine pred protetikou pre pacienta. 270
Špeciálna príprava ústnej dutiny na protetiku. 274
Náhrada defektov korunky zuba. 281
Protetika s inlaymi. 281
Protetika s dyhami. 291
Protetika s umelými korunkami. 294
Liečba čiastočnej straty zubov. 308
Protetika s mostíkmi. 308
Protetika s čiastočne snímateľnými zubnými protézami. 317
Klinické techniky protetiky s gastigovými snímateľnými protézami. 331
Liečba zvýšeného opotrebovania zubov. 338
Ortopedická liečba traumatickej oklúzie. 342
Eliminácia deformácií okluzálneho povrchu chrupu. 350
Protetika pre úplnú stratu zubov. 353
Korekcia zubných anomálií. 364
Hranice ortodontickej terapie. 364
Metódy liečby anomálií. Ortodontické vybavenie. 367
Tkanivové zmeny v žuvacom-rečovom aparáte pri ortodontickej liečbe anomálií. 386
Hardvérovo-chirurgické a chirurgické metódy na odstránenie anomálií. 390
Liečba rôznych zubných anomálií. 395
Liečba abnormalít veľkosti čeľuste. 395
Liečba abnormalít v postavení čeľustí v lebke. 398
Liečba anomálií vo vzťahu zubných oblúkov. 403
Liečba abnormalít tvaru a veľkosti chrupu, zúženia čeľustí a chrupu. 411
Liečba anomálií jednotlivých zubov. 413
Liečba abnormálnej polohy zubov. 414
Odstraňovanie následkov úrazov, vrodených aj získaných
defekty, deformity tváre. 417
Klasifikácia ortopedických pomôcok. 417
Ortopedická liečba zlomenín čeľuste. 419
Protetika na následky traumy čeľuste. 425
Protetika po resekcii čeľuste. 428
Protetika tvárových defektov (ektoprotézy). 438
Liečba parafunkcií žuvacích svalov a ochorení temporomandibulárneho kĺbu. 443
Farmakoterapia a fyzioterapia v ortopedickej stomatológii. 451
Pohotovostná ortopedická stomatologická starostlivosť. 453
Kapitola 6. INTERAKCIA PROTETIKY A TELA PACIENTA. PRISPÔSOBENIE NA PROTÉZY. 459
Pokyny pre pacientov o starostlivosti a používaní protéz. 467
Abecedný zoznam základných definícií, pojmov a pojmov. 472

Stiahnite si e-knihu zadarmo vo vhodnom formáte, pozerajte a čítajte:
Stiahnite si knihu Ortopedická stomatológia - Propedeutika a základy súkromného kurzu - Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mišnev L.M. - fileskachat.com, rýchle a bezplatné stiahnutie.

Organ(grécky - organon - nástroj, nástroj, orgán) - fylogeneticky vytvorený komplex rôznych tkanív, spojených vývojom, všeobecnou štruktúrou a funkciou.

Orgán môže obsahovať rôzne tkanivá, často zo všetkých štyroch skupín, z ktorých jedna alebo viaceré prevládajú a určujú jeho špecifickú štruktúru a funkciu. Orgán je integrálny útvar, ktorý má určitú formu, štruktúru, funkciu, vývoj a postavenie v tele, ktoré je preň jedinečné. Na vykonávanie množstva funkcií nestačí iba jeden orgán. Preto vznikajú komplexy orgánov – systémov.

Systém(gr. - systema - celok zložený z častí; spojenie) - súbor orgánov, ktoré sú si podobné svojou celkovou stavbou, funkciou, pôvodom a vývojom.

Chrup tvorí jeden funkčný systém - dentofaciálny systém, ktorého jednotu a stabilitu zabezpečuje alveolárny výbežok hornej a alveolárnej časti dolnej čeľuste, parodont s aparátom fixujúcim zuby. Ľudské zuby sú súčasťou žuvacieho rečového aparátu.

Prístroje(lat. - aparát) - spojenie systémov a jednotlivých orgánov, ktoré fungujú podobným smerom alebo majú spoločný pôvod a umiestnenie.

Prístroj na žuvanie reči- komplex vzájomne prepojených a vzájomne pôsobiacich systémov a jednotlivých orgánov podieľajúcich sa na žuvaní, dýchaní, tvorbe zvuku a reči.

Obsahuje:

1) tvárový skelet a temporomandibulárne kĺby;

2) žuvacie svaly;

3) orgány určené na uchopenie, premiestňovanie potravy, vytváranie bolusu potravy, na prehĺtanie, ako aj systém zvukovej reči: pery, líca s tvárovými svalmi, podnebie, jazyk;

4) orgány na hryzenie, drvenie a drvenie potravy (zuby) a jej enzymatické spracovanie (slinné žľazy).

Horná čeľusť je párová kosť. Každá polovica má telo a štyri procesy: čelný, zygomatický, palatinový a alveolárny. Ten končí vpravo a vľavo alveolárnymi tuberkulami. Alveolárny proces hornej alebo alveolárnej časti dolnej čeľuste je časť, kde sa nachádzajú korene zubov.

Obr.1.1. Opory hornej čeľuste (podľa Walkhoffa): a - čelný pohľad; b- bočný pohľad; c - palatálne opory (lebka primátov)

Čeľustné kosti sa podieľajú na tvorbe očníc, nosovej dutiny a infratemporálnej dutiny. Vo vnútri tela čeľuste je sínus. Maxilárne kosti sú prelamované. Táto štruktúra je spôsobená funkciami dýchania, tvorby reči a žuvania. Odolnosť voči žuvaciemu tlaku na hornú čeľusť v tomto prípade zabezpečujú kostené opierky (opierky) (obr. 1.1).

Buttress(francúzsky - protipôsobiaca sila, protiodpor) - mohutné zahustenie kompaktnej hmoty hornej čeľuste, ktoré je prostriedkom na prenos žuvacieho tlaku.

Rozlišujú sa tieto opory: frontonazálne, zygomatické, pterygopalatínové, palatínové.

Žuvací tlak vychádzajúci z centrálnych, bočných rezákov, očného zuba a prvého premolára sa šíri pozdĺž frontonazálnych opier k povrchu očnice, nosových, slzných a čelných kostí, vertikálne.

Žuvací tlak z bočných zubov je tiež vnímaný pterygopalatínovou oporou, tvorenou tuberkulom hornej čeľuste a pterygoidným procesom hlavnej kosti. Prenáša ho do spodnej časti lebky.

Palatinálna opora vyrovnáva priečne horizontálne napätia. Je tvorený palatinovými procesmi hornej čeľuste, ktoré tvoria tvrdé podnebie.

Okrem toho formácie, ktoré posilňujú hornú čeľusť a neutralizujú tlak, ktorý sa vyskytuje počas žuvania, zahŕňajú vomer a mediálne steny maxilárnych dutín.

U novorodenca je horná čeľusť nedostatočne vyvinutá, krátka a široká, pozostáva hlavne z alveolárneho výbežku so zubnými folikulmi, ktoré sa v ňom nachádzajú. Telo čeľuste má malú veľkosť, takže základy mliečnych zubov ležia priamo pod očnicami. Tvrdé podnebie je ploché. Ako čeľusť rastie, alveolárny výbežok stále viac ustupuje z očnice a podnebie postupne nadobúda tvar vysokej kupoly.

Rast hornej čeľuste prebieha v troch smeroch. Rast do dĺžky a šírky je spojený s rastom a vývojom zubov, zatiaľ čo vývoj do výšky je spojený s vekom súvisiacimi zmenami v maxilárnom sínuse. Až do veku troch rokov sa tento sínus nachádza nad dnom nosnej dutiny. V detstve je jeho dno umiestnené nad základmi trvalých zubov. Je to hladké. S vekom sa sínus rozširuje a postupne tlačí alveolárny proces smerom nadol od spodnej časti obežnej dráhy. V 3-4 rokoch života maxilárny sínus prechádza za hranice canalis infraorbitalis a posteriorne sa približuje k alveole prvého molára. Po erupcii trvalých zubov sa čeľustný sínus rozrastá vo všetkých smeroch a dosahuje normálnu hĺbku.

V klinickej anatómii existujú „tvrdé“ a „mäkké podnebie“. Prvý zahŕňa palatinové procesy hornej čeľuste a horizontálne dosky palatickej kosti pokryté sliznicou a submukóznou vrstvou. Používa sa ako protetické lôžko pri rozsiahlej strate zubov v hornej čeľusti. V prednej časti podnebia sú priečne palatinálne záhyby, ktoré sa podieľajú na trení mäkkého jedla a tým zlepšujú vnímanie chuti jazykovými receptormi.

Klenba tvrdého podnebia môže mať rôzne výšky a konfigurácie. V oblasti stredného palatinového stehu je niekedy identifikovaný palatinový hrebeň (torus palatinus). Najčastejšie tvary palatínového hrebeňa (V.N. Trezubov, 1966): oválny; kopijovitý; elipsoidný; zaoblené; vajcovitý; so zúžením vo forme presýpacích hodín; nepravidelný tvar. Na obr. 1.2 sú znázornené tvary valcov v poradí frekvencie výskytu.

Bližšie k mäkkému podnebiu (vera palatine) sú kontúrované dve palatinové jamky, ktoré sú orientačnými bodmi pri určovaní distálnej hranice snímateľnej protézy hornej čeľuste. Podnebie obsahuje bolestivé, hmatové, mechano- a termoreceptory.

R
je. 1.2. Obrysy palatínových hrebeňov (podľa V.N. Trezubova): a) oválne; b) kopijovitý; c) elipsoidný; d) okrúhle; e) vajcovitý; e) so zúžením vo forme presýpacích hodín; g), h) nepravidelný tvar

Mäkké podnebie je tvorené množstvom svalov:

Mm. uvulae - svaly uvuly (skrátiť uvulu, zvýšiť ju);

M. tensor veli palatini - sval, ktorý napína mäkké podnebie (naťahuje predný úsek mäkkého podnebia a hltanový úsek sluchovej trubice);

M. levator veli palatini - sval, ktorý dvíha mäkké podnebie (zužuje hltanový otvor sluchovej trubice);

M. palatoglossus - palatoglossus sval (zužuje hltan, približuje predné oblúky ku koreňu jazyka);

M. palatopharyngeus - velofaryngeus sval (spája velofaryngeálne oblúky a ťahá nahor spodnú časť hltana a hrtana).

Z týchto svalov končia iba svaly uvuly v samotnom podnebí a ostatné, keď sú spárované, spájajú mäkké podnebie s inými orgánmi, čo umožňuje meniť polohu a tvar podľa konkrétnej funkcie:

Keď sa svaly stiahnu, ústna dutina je úplne oddelená od hltana;

Pri dýchaní nosom sa mäkké podnebie klenie nadol k zadnej časti jazyka a izoluje ústnu dutinu od hltana, vďaka čomu je možné voľné dýchanie pri žuvaní jedla;

Pri dýchaní ústami, ako aj pri prehĺtaní sa mäkké podnebie narovná a tesne prilieha k zadnej stene hltana, čím oddeľuje nosohltan od ústnej časti hltana a ústnej dutiny. V tomto prípade sa svaly mäkkého podnebia, ktoré sú súčasťou palatoglossálnych oblúkov, spájajú s priečnym svalom jazyka a vytvárajú kompresný faryngálny krúžok.

Spodná čeľusť je pohyblivá kosť kostry tváre, pozostávajúca z tela, vetvy a uhla. Telo prechádza do alveolárnej časti, v ktorej sa nachádzajú korene zubov. Vetva má dva procesy - kondylár, končiaci v hlave dolnej čeľuste a koronoid. Pomer výšky konára k dĺžke tela čeľuste u dospelých jedincov je 6,5-7:10. Uhol spodnej čeľuste je normálne 120° ± 5° (V.N. Trezubov).

Spodná čeľusť novorodenca má vyvinutú alveolárnu časť, úzky pásik kosti pod ňou, ktorý predstavuje telo čeľuste. Výška alveolárnej časti je 8,5 mm, výška tela čeľuste je 3-4 mm. U dospelého človeka je výška alveolárnej časti 11,5 mm, výška tela čeľuste je 18 mm.

Spodná čeľusť je pokrytá kompaktnou doskou, ktorá lemuje aj steny zubných alveol. Najmasívnejšie kompaktná látka je prítomná v oblasti brady, rohov a spodnej časti čeľuste. Okrem toho sú na vonkajšom a vnútornom povrchu čeľuste záhyby kompaktnej hmoty - šikmé a mylohyoidné línie.

Mylohyoidná línia je miestom úponu rovnomenného svalu. Môže spôsobiť ťažkosti pri protetike koncových defektov a úplnú stratu zubov v dolnej čeľusti, keď je reprezentovaná ostrou platničkou. Keď základňa odnímateľnej zubnej protézy vyvíja tlak na túto líniu, je medzi nimi umiestnená sliznica. To spôsobuje akútnu bolesť. V takýchto prípadoch je nutná izolácia línie, niekedy aj jej chirurgické vyhladenie v distálnych úsekoch.

M
Medzi doskami kompaktnej hmoty je hubovitá kostná hmota, vyvinutá najmä v tele a hlave dolnej čeľuste. Má jemnejšiu slučkovú štruktúru ako na hornej čeľusti. V tomto prípade nie sú priečky hubovitej hmoty umiestnené chaoticky, ale v určitom smere, vo forme trajektórií, ktorých orientácia je funkčne určená (obr. 1.3).

Obr.1.3. Trajektórie dolnej čeľuste

Trajektórie dolnej čeľuste sú presne definované miesta lúčov hubovitej látky, orientované funkčným zaťažením.

Vo vnútri dolnej čeľuste sú dva kanály, ktoré ústia do mentálneho a mandibulárneho otvoru.

Na vnútornom povrchu brady je duševná chrbtica.

Alveolárne časti majú bohaté prekrvenie a inerváciu. Ich voľný okraj neprekrýva smaltovo-cementový okraj zubov a nedosahuje ho o 2-3 mm. Alveoly susedných zubov sú oddelené medzizubnou priehradkou, ktorej vrchol môže mať rôzne tvary: špicatý, kupolovitý a zrezaný kužeľ.

V alveolárnej časti sú vonkajšie a vnútorné kompaktné dosky a medzi nimi umiestnená hubovitá látka. Vonkajšia kompaktná doska je umiestnená na vestibulárnej a ústnej ploche a vnútorná lemuje jamky.

Štruktúra alveolárnej kosti počas prerezávania zubov sa líši od jej štruktúry na konci procesu prerezávania zubov. Počas obdobia erupcie sú vrcholy interalveolárnych septa prerezané smerom k prerezávajúcemu sa zubu. V tomto prípade sa zdá, že na korunke vyrazeného zuba je kostné vrecko. Kompaktná platnička v hornej časti interalveolárnej priehradky na strane privrátenej k prerezanému zubu je širšia. Vzor hubovitej látky je nejasný. Pri prerezávaní zuba sa línia rezu v hornej časti interalveolárnej priehradky zmenšuje a s koncom prerezávania nadobúda tvar charakteristický pre dané dieťa.

Základy stálych rezákov (horné a dolné) sú umiestnené v čeľustiach v priereze, pretože ich korunky sú podstatne väčšie ako ich dočasní predchodcovia a v malých detských čeľustiach na ne nie je dostatok miesta. V ranom detstve je toto usporiadanie primordií rezákov normálne. Ďalej, s rastom čeľustí, sa základy pohybujú a sú založené v blízkosti miest erupcie.

Rudimenty tesákov sú vždy umiestnené dosť hlboko v čeľusti, ale s rastom čeľustí migrujú aj smerom k povrchu.

Rudimenty premolárov sú spočiatku umiestnené orálne a až v nasledujúcom období zaberajú miesto medzi koreňmi primárnych molárov.

Z
Začiatky molárov v ranom období vývoja sa nachádzajú v tuberkule hornej čeľuste a v ramene dolnej čeľuste. Ako čeľuste rastú, rudimenty zaujímajú svoju stálu polohu. Výnimkou môžu byť tretie trvalé stoličky, ktoré vybuchnú v čase, keď je rast čeľustí takmer ukončený, takže nedostatok miesta pre ne pretrváva.

Ryža. 1.4. Temporomandibulárny kĺb:

a - horný kĺbový priestor; b- spodná kĺbová medzera; V- kĺbový tuberkul; G- kĺbové puzdro; d- kĺbový disk; e - hlava dolnej čeľuste

Temporomandibulárny kĺb vykonáva skĺbenie dolnej čeľuste so spánkovou kosťou (obr. 1.4). Vo svojej štruktúre je elipsoidný. Jeho anatomické znaky sú prítomnosť kĺbového disku a nesúlad medzi artikulačnými povrchmi (inkongruencia).

Funkčne ide o párový kĺb, ktorý spolu predstavuje jeden kombinovaný kĺb. Pri pohybe v kĺboch je možné spúšťať a dvíhať spodnú čeľusť, posúvať ju dopredu, dozadu a do strany (doprava alebo doľava). V druhom prípade sa hlava otáča okolo zvislej osi v kĺbe protiľahlej strany. V tomto prípade sú nezávislé pohyby iba na jednej strane nemožné, hoci pohyby v každom kĺbe sa môžu vyskytnúť v rôznych smeroch.

O tvare a funkcii kĺbu rozhoduje rozmanitosť konzumovanej potravy, zložitá povaha pohybov dolnej čeľuste pri hryzení a žuvaní potravy a účasť kĺbu na hovorenej reči človeka. Funkcie žuvania a reči majú formujúci účinok na temporomandibulárny kĺb počas celého života človeka.

Kĺb je tvorený hlavou dolnej čeľuste, mandibulárnou jamkou alebo, ako sa častejšie nazýva, jamkou a kĺbovým tuberkulom spánkovej kosti. Hlavy dolnej čeľuste sú hrebeňovitého tvaru. Pozdĺžne, zbiehajúce sa (konvergujúce) osi ich pokračovania sa pretínajú v tupom uhle na prednom okraji okcipitálneho foramenu.

Mandibulárna jamka je 2,5-3 krát väčšia ako hlava dolnej čeľuste, čo zabezpečuje jej voľný pohyb. Vpredu je ohraničený kĺbovým tuberkulom a za tympanickou časťou spánkovej kosti.

Kĺbový tuberkul, ktorý tvorí prednú hranicu mandibulárnej jamky, je výrastkom zygomatického oblúka.

Keď sa ústa otvoria, keď sa hlava dolnej čeľuste pohybuje na vrchol kĺbového tuberkulu, kĺbový disk sa pohybuje s ním, čím sa zabezpečuje dynamická korešpondencia kĺbových plôch. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že laterálny pterygoidný sval, rozvetvený na dva zväzky, je votkaný do hornej časti kĺbového puzdra, priamo spojený s prednou časťou disku a je pripevnený ku krku dolnej čeľuste pomocou spodný zväzok. Keď sa tento sval stiahne, spodná čeľusť a kĺbový disk sa pohybujú synchrónne.

Kĺbové puzdro je elastická membrána spojivového tkaniva pozostávajúca z dvoch vrstiev: vonkajšej vláknitej a vnútornej synoviálnej. V priestore medzi zadnou stenou puzdra a bubienkovou časťou spánkovej kosti je uvoľnené spojivové tkanivo, vďaka čomu sa zmäkčujú otrasy hlavice dolnej čeľuste a je umožnený jej pohyb smerom dozadu. Kĺb je rozdelený na kapsulárne a extrakapsulárne väzy.

Svaly, svalová sila, žuvací tlak.

M Svalstvo hlavy (obr. 1.5.) sa delí na žuvacie, tvárové a jazykové.

Ryža. 1.5. Svaly hlavy (podľa I.S. Kudrina):

a: - 1 - m.temporalis; 2 - m.masteter; 3 - m.occipofrontalis; 4 - v.corrugator supercilii; 5 - m.procerus; 6 - m.orbicularis oculi; 7 -m.zygomaticus major; 8 - m. nasalis; 9 - m.orbicularis oris; 10 - m.levator labii superioris; 11 - m.depressor labii inferioris; 12 - m. mentalis; 13 - m. depressor anguli oris; 14 - m.bucinátor;

b: - 1 - m.temporalis; 2 - m.pterygoideus lateralis; 3 - m.pterygoideus medialis

Žuvacie svaly:

m.maseter- vlastne žuvanie;

m. temporalis - časový;

m.pterygoideus medialis- mediálny pterygoid;

m.pterygoideus lateralis- laterálny pterygoid;

m.mylohyoideus- maxilárny-hyoid;

m.geniohyoideus- geniohyoid;

venter predné m. digastricus - predné brucho digastrického svalu.

Keď sa sťahujú, žuvacie svaly pohybujú spodnou čeľusťou rôznymi smermi, čím sa zúčastňujú na žuvaní, prehĺtaní, tvorbe zvuku a reči.

V súlade s hlavnými smermi ich pôsobenia sú žuvacie svaly rozdelené do troch skupín:

Prvý zahŕňa svaly, ktoré spúšťajú spodnú čeľusť (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, venter anterior m.digastricus);

Do druhej skupiny patria svaly, ktoré elevujú čeľusť (m.masseter, m.temporalis, m.pterygoideus medialis);

Treťou skupinou je párový laterálny pterygoidný sval (m.pterygoideus lateralis). Pri ich synchrónnej kontrakcii sa dolná čeľusť posúva dopredu, pri jednostrannej kontrakcii svalu sa dolná čeľusť pohybuje v opačnom smere. Svaly tretej skupiny teda poskytujú predné a bočné pohyby dolnej čeľuste.

Svaly, ktoré znižujú čeľusť. Otvorenie úst sa uskutočňuje v dôsledku kontrakcie svalov ležiacich pod jazylkou, keď je jeho poloha fixovaná svalmi ležiacimi nad uvedenou kosťou. Depresorové mandibulárne svaly tvoria dno úst. Vďaka tomu, že majú dva pohyblivé upevňovacie body, je nimi tvorené dno ústnej dutiny schopné veľkej amplitúdy exkurzií, zmenšovania alebo zväčšovania objemu ústnej dutiny, čo je dôležité pre pohyb bolusu potravy resp. tekutiny a vykonaním úkonu prehĺtania.

Základ dna ústnej dutiny (diaphragma oris) tvoria dva mylohyoidné svaly rovnakého mena (m.mylohyoideus), spojené fibróznym stehom. Svojimi širokými proximálnymi koncami sú tieto svaly pripevnené k vnútornému povrchu tela dolnej čeľuste pozdĺž mylohyoidných línií od posledných stoličiek po stred brady. Distálne povrchy svalu sú pripojené k hyoidnej kosti.

Geniohyoidné svaly sú svojimi proximálnymi koncami pripevnené k mentálnej chrbtici (spina mentalis) na vnútornej ploche brady. Distálne konce ležia na prednom povrchu tela hyoidnej kosti.

Predné brušká digastrických svalov (venter anterior m.digastricus) začínajú od prepojky šľachy medzi predným a zadným bruchom, ktorá je pripevnená k hyoidnej kosti. Svojím proximálnym koncom je táto časť svalu pripojená k obojstrannej dutine umiestnenej laterálne od mentálnej chrbtice.

Svaly, ktoré zdvíhajú čeľusť. Samotný žuvací sval (m.masseter) sa skladá z dvoch častí. Povrchové zväzky majú šikmý smer, začínajúc od zygomatického výbežku hornej čeľuste a zygomatického oblúka. Snopce hlbokej časti idú viac vertikálne a začínajú od zygomatickej kosti a hlbokej vrstvy temporálnej fascie. Pohyblivý koniec žuvacieho svalu je pripevnený k žuvaciemu tuberositu uhla dolnej čeľuste.

Pri obojstrannej kontrakcii oboch žuvacích svalov stúpa spodná čeľusť nahor, s jednostrannou kontrakciou - smerom von na strane kontrahovaného svalu.

Spánkový sval (m. temporalis) je fixovaný tromi zväzkami, vypĺňajúcimi spánkovú jamku. Vlákna predných zväzkov sú naklonené dopredu, stredné sú umiestnené vertikálne a zadné majú okcipitálny sklon. Mohutná šľacha svalu prechádza mediálne od zygomatického oblúka a je pripojená ku koronoidnému výbežku dolnej čeľuste.

Keď sa stiahnu všetky svalové snopce, znížená spodná čeľusť sa zdvihne, pri stiahnutí zadných snopcov sa predsunutá spodná čeľusť vráti späť alebo sa presunie z centrálnej polohy do zadnej.

Stredný pterygoidný sval (m.pterygoideus medialis) začína od pterygoidnej jamky hlavnej kosti, ide dozadu a dole a pripája sa k tuberosity pterygoidu na vnútornom povrchu uhla dolnej čeľuste.

Pri jednostrannej kontrakcii svalu sa spodná čeľusť posúva na stranu opačnú ku kontrakcii, pri obojstrannej kontrakcii sa posúva dopredu a dvíha zníženú dolnú čeľusť.

Všetky svaly tejto skupiny sú synergisty, ktorých hlavná činnosť smeruje nahor.

Svaly, ktoré predlžujú dolnú čeľusť. K predĺženiu dolnej čeľuste dochádza pri napnutí oboch bočných pterygoidných svalov (m.pterygoideus lateralis). Tento sval začína dvoma hlavami - hornou a dolnou. Horná hlava svalu vychádza z väčšieho krídla hlavnej kosti a je pripojená ku kĺbovému puzdru a medzikĺbovému chrupavkovému disku temporomandibulárneho kĺbu. Spodná hlava začína od vonkajšej dosky pterygoidného výbežku hlavnej kosti a smerom dozadu je pripevnená ku krku kondylárneho výbežku.

Keď sa sval stiahne, posunie dolnú čeľusť v smere opačnom ako je kontrakcia. Pri obojstrannej kontrakcii svaly tlačia dolnú čeľusť dopredu.

Vzájomný antagonizmus a synergizmus vyššie uvedených svalov prispieva k možnosti plynulých, racionálnych pohybov dolnej čeľuste potrebných na žuvanie a reč.

Svaly tváre. Tu, z takzvaných tvárových svalov, budeme uvažovať o tých, ktoré obklopujú ústnu dutinu a priamo sa podieľajú na žuvaní, najmä na tvorbe bolusu potravy, produkcii zvuku a dýchaní.

Tvárové svaly spodnej časti tváre:

m.orbicularis oris- orbicularis oris sval;

T.levator labii superioris- sval, ktorý zdvíha hornú peru;

m. depressor labii interioris- sval, ktorý znižuje spodnú peru;

m. buccinátor- bukálny sval;

m. zygomaticushlavný - veľký zygomaticus sval;

m. levátor anguli oris - sval, ktorý zdvíha anguli oris;

m. depressor anguli oris- sval depressor anguli oris;

m. risorius- smiechový sval;

m. mentalis- duševný sval;

m. incisivus labii superioris- rezák hornej pery;

m. incisivus labii inferioris- rezák dolnej pery.

Ústna štrbina je ohraničená orbicularis oris sval (m.orbicularis oris). Jeho vlákna sa nachádzajú v hrúbke horných a dolných pier. Zužuje otvor úst a ťahá pery dopredu. Do nej sú vpletené ďalšie svaly, ktoré tvoria základ líc. Medzi nimi je sval, ktorý zdvíha hornú peru (m.levator labii superioris), ktorá začína v troch zväzkoch: od čelného výbežku, spodného orbitálneho okraja hornej čeľuste a predného povrchu zygomatickej kosti. Zdvihne hornú peru a stiahne krídlo nosa.

Sval, ktorý spúšťa spodnú peru (m.depressor labii interioris) - začína od prednej plochy dolnej čeľuste, pred mentálnym otvorom, ide hore a je votknutý do kože spodnej pery a brady. Stiahne spodnú peru nadol.

Bukálny sval (m.buccinator) začína od bukálneho hrebeňa dolnej čeľuste, pterygomaxilárneho stehu, ako aj od vonkajších povrchov hornej a dolnej čeľuste v oblasti jamiek druhých stoličiek. Pohybom dopredu prechádzajú svalové zväzky do horných a dolných pier a sú tiež tkané do kože pier, rohu úst a sliznice vestibulu úst. Ťahá kútik úst do strany, s obojstrannou kontrakciou, naťahuje ústnu trhlinu, tlačí vnútorný povrch líc k zubom.

Veľký zygomaticus sval (m.zygomaticus major) začína od vonkajšieho povrchu jarmovej kosti, pohybuje sa smerom dole a mediálne, prepletený s orbicularis oris a kožou kútika úst. Ťahá kútik úst nahor a von.

Sval, ktorý zdvíha uhol úst (m.levator anguli oris), začína pod infraorbitálnym otvorom a smerom nadol je vpletený do kože uhla úst a jeho kruhového svalu. Vytiahne kútik úst nahor a von.

Sval, ktorý znižuje uhol úst (m.depressor anguli oris) - so širokou základňou, začína od prednej plochy dolnej čeľuste, pod mentálnym otvorom. Smerom nahor sa sval zužuje, dosahuje kútik úst, kde je časť chumáčov vpletená do jeho kože a čiastočne do hrúbky hornej pery a ťahá kútik úst nadol a von.

Smiechový sval (m.risorius) je nestabilný, čiastočne je pokračovaním zväzkov platizmu. Časť fascikulového svalu pochádza zo žuvacej fascie a kože nasolabiálnej ryhy. Ak idete mediálne, svalové zväzky sú tkané do kože kútika úst. Stiahne kútik úst do strany.

Mentálny sval (m.mentalis) začína od vyvýšenín dolných rezákov, ide dole a je vpletený do kože brady. Vytiahne pokožku brady nahor, natiahne spodnú peru.

Incisívny sval hornej pery (m.incisivus labii superioris) začína od alveolárnych vyvýšenín vrcholov laterálneho rezáka a špičáku, ide dole a je vpletený do kože kútika úst a jeho kruhového svalu. Ťahá kútik úst nahor a dovnútra.

Rezný sval dolnej pery (m.incisivus labii inferioris) začína od alveolárnych vyvýšenín dolného bočného rezáka a špičáku, smeruje nahor a je votkaný do svalu orbicularis oris a kože spodnej pery, pričom ťahá spodnú peru nadol .

Žuvací tlak. Absolútna sila žuvacích svalov je napätie vyvinuté žuvacím svalom pri jeho maximálnej kontrakcii. Absolútna sila žuvacích svalov sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 80 do 390 kg. Niet pochýb o tom, že žuvacie svaly môžu vyvinúť oveľa väčší tlak, ako je potrebný na žuvanie jedla, ale takáto sila sa vyskytuje veľmi zriedkavo, vo chvíľach nebezpečenstva alebo silného emočného stresu.

Veľkosť žuvacieho tlaku je riadená a reflexne obmedzená baroreceptormi parodontu, ktorý bolesťou reaguje na nadmernú kontrakciu žuvacích svalov a stláčanie chrupu. Tým sa zabráni zničeniu koruniek zubov.

A žuvací tlak je sila vyvinutá žuvacími svalmi a regulovaná parodontálnymi receptormi, potrebná na drvenie, hryzenie a drvenie potravy.

Žuvací tlak na rezáky je približne rovnaký u žien - 20 - 30 kg, u mužov - 25 - 40 kg, na stoličkách - 40 - 60 kg a 50 - 80 kg.

Obr.1.6. Schéma zubného orgánu (podľa I.S. Kudrina): 1 - sklovina; 2-dentín; 3 - cement; 4 - periodontium; 5 - alveolárna časť; 6 - sliznica ďasien; 7 - gingiválna drážka; 8 - koreňový vrcholový otvor

Inými slovami, žuvací tlak vyvíjaný svalom nevyčerpáva všetku jeho silu, ale prostriedky hranica únosnosti podporných tkanív zubov, ktorý je určený dedičnosťou, pohlavím, vekom, stupňom parodontálneho tréningu a niektorými ďalšími faktormi.

Zuby a chrup (zubné oblúky).

Zubné orgány (obr. 1.6) sú neoddeliteľnou súčasťou žuvacieho rečového aparátu. Ten u dospelých obsahuje 32 zubných orgánov, po 16 na hornej a dolnej čeľusti. V primárnom uzávere je 20 zubov - 2 rezáky, 1 očný zub, 2 stoličky na jednej polovici čeľuste, bez premolárov (tab. 1.1).

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok