Na identifikáciu rôznych patológií prsníka sa používa veľa metód. Uvažujme o metodike vykonávania cytologickej štúdie, ktorá je založená na mikroskopickom vyšetrení a hodnotení bunkového materiálu získaného zo zamerania patológie. Táto analýza sa týka onkomorfológie, ale nemala by byť v rozpore s histológiou.

Výhody diagnostiky:

• Neškodnosť.
• Rýchlosť.
• Dostupnosť a jednoduchosť.
• Možnosť opakovaného výskumu.
• Použitie malého množstva materiálu na mikroskopické vyšetrenie

Hlavným cieľom je stanoviť správnu diagnózu, ktorá zabráni chirurgickému zásahu pri vykonávaní biopsie a umožní vytvoriť efektívny plán liečby.

Materiál na výskum môže byť:

• Zoškrabanie tkaniva prsníka alebo nádoru odstráneného počas operácie.
• Punctate mliečnych žliaz.
• Materiál z erodovaných povrchov.
• Výtok z bradavky.
• Odtlačky prstov z biopsie.

Je mimoriadne dôležité získať kompletný materiál. Mala by sa odobrať z lézie a nie z okolitého tkaniva.

1. Prepichnutie

Vykonáva sa v klinickom laboratóriu alebo v liečebnej miestnosti. Vykonáva sa pod RTG kontrolou, ultrazvukom alebo CT. To je potrebné na kontrolu polohy ihly. Pred punkciou je použitá oblasť dobre prehmataná, aby sa určila pohyblivosť, spojenie s okolitými tkanivami a zvolila sa optimálna fixácia. Tkanivá sú fixované prstami a aspiračná ihla sa pohybuje. Po dosiahnutí zdroja patológie sa pomocou injekčnej striekačky vykoná niekoľko ostrých sacích pohybov na odstránenie materiálu.

Obsah ihly sa vyfúkne na podložné sklo alebo do nádobky s roztokom. Ak sa počas punkcie objaví kvapalina, umiestnite pod ihlu skúmavku a zozbierajte ju. Po odstránení tekutiny sa tkanivo žľazy starostlivo prehmatá, aby sa vylúčili zvyškové hmoty, ktoré môžu byť cystickým obsahom.

1. Biopsia

Cytologické prípravky sa môžu vyrábať z tkanív získaných touto metódou. Odtlačok sa vytvorí pohybom vzorky biopsie ihlou po skle, pričom sa zabráni poraneniu odobraného tkaniva.

1. Prevádzkový materiál

Skalpel sa používa na rez do lymfatickej uzliny, nádoru alebo hrčky. Materiál sa získa priložením kúska skla na rez. Ak je konzistencia tkaniva hustá, čo znemožňuje vytvorenie odtlačku, potom sa škrabanie vykonáva z povrchu rezu nádoru.

1. Výtok z mliečnej žľazy

Kvapka výboja sa nanesie na sklo a pripraví sa náter. Ak je výtok malý, potom na získanie rozmazania pomocou pohybov zatlačte na oblasť parapapilárnej zóny.

1. Ťahy-odtlačky z erodovaných povrchov

Na léziu prikladám sklo, na ktorom zostávajú bunkové elementy výtoku. Môžete použiť aj vatový tampón. Všetok získaný materiál sa ihneď po odbere posiela do laboratória.

Dešifrovanie cytológie prsníka

Diagnostické testovanie je dôležité pri stanovení diagnózy a vypracovaní plánu liečby. Jeho účinnosť do značnej miery závisí od metodiky implementácie a dekódovania. Cytológia prsníka je jednou z najpopulárnejších a najspoľahlivejších metód na detekciu patológií. Po obdržaní výsledkov by pacienti mali pochopiť, že konečný záver môže urobiť iba lekár, ktorý operuje symptómy, výsledky testov, obrázky a ďalšie údaje.

Interpretácia výsledkov cytológie je zložitý proces. Pozrime sa na hlavné prepisy analýzy:

1. Neúplný výsledok – tento záver naznačuje potrebu ďalšieho výskumu. S najväčšou pravdepodobnosťou vznikli ťažkosti v dôsledku malého objemu bunkového materiálu. S týmto záverom lekár odporúča zopakovať postup.
2. Normálne - tkanivá odobraté na analýzu obsahujú bunky, ktoré nemajú patologické príznaky. Nenašli sa žiadne ďalšie telá alebo inklúzie.
3. Benígne bunky – neexistujú žiadne znaky charakteristické pre rakovinové bunky.
4. Nerakovinové bunky – v skúmaných tkanivách sa našli abnormálne akumulácie atypických buniek a zlúčenín. Ale sú nenádorového pôvodu. Takéto výsledky môžu naznačovať cysty, mastitídu alebo iné typy zápalového procesu.
5. Zhubné novotvary – potvrdzujú prítomnosť rakovinového nádoru v mliečnej žľaze. Prepis by mal obsahovať ďalšie informácie o štádiu, hraniciach a umiestnení nádoru. Nádorové znaky sú zrejmé a sú prítomné charakteristické zhluky.

Neodporúča sa úplne sa spoliehať na prijaté informácie, pretože aj v cytologickej správe sú dosť pravdepodobné chyby. Ak má lekár pochybnosti o pravdivosti výsledkov, odoberie sa na štúdium ďalší odber vzoriek.

Kvapalná cytológia prsníka

Jednou z popredných metód pri určovaní patologických procesov v tele je morfologická. Je založená na štúdiu cytologického a histologického materiálu. Tekutá cytológia prsníka sa považuje za najlepší spôsob spracovania tkanivového materiálu. Prípravky pripravené v cytocentrifúge majú jednovrstvovú štruktúru a sú rovnomerne rozložené na určitom povrchu. To vám umožňuje ušetriť drahé činidlá pri vykonávaní imunocytochemických štúdií. A výsledky takejto diagnostiky je vhodné interpretovať.

Cytológ vyšetrí materiál s prihliadnutím na klinické a anamnestické údaje, výsledky ultrazvuku, CT a mamografie. Na štúdium sú vhodné punkcie nádorových útvarov, výtok z bradaviek a odtlačky patologických ložísk. Okrem tekutej cytológie sa používa fixácia a farbenie materiálov.

Cytológia pre cysty prsníka

Jedným z najčastejších ochorení prsníka je cysta. Najčastejšie sa patológia objavuje u pacientov vo veku 35-50 rokov. Príčinou ochorenia je hormonálna nerovnováha. Cysty môžu byť jednostranné alebo obojstranné, jednoduché alebo viacnásobné. K diagnostike sa pristupuje vtedy, keď sa objavia vhodné klinické prejavy. Tkanivá žliaz sú hustejšie a drsnejšie, objavuje sa bolesť a výtok z bradaviek. Pri palpácii sa určí malá tvorba hustej elastickej konzistencie.

Cytológia cysty prsníka sa vykonáva s vhodnými indikáciami, ktoré sa získajú pomocou mamografie, ultrazvuku a CT. Osobitná pozornosť sa venuje diferenciálnej diagnostike s rakovinou a fibroadenómom. Na zber materiálu sa používa punkcia. Je to preto, že cysta je vak naplnený tekutinou. Pri vyšetrení sa prepichne špeciálnou tenkou ihlou, tekutý obsah sa odošle na cytologické vyšetrenie.

Hlavnou úlohou analýzy je identifikovať atypické, teda rakovinové bunky. Ak neexistujú podmienky na bezpečný odber materiálu, manipulácia môže ovplyvniť ďalšiu liečbu alebo iné diagnostické postupy preukázali prítomnosť metastázy, potom sa punkčná cytológia nevykonáva.

Cytológia pre fibroadenóm prsníka

Jedným z typov nádorových lézií mliečnej žľazy je fibroadenóm. Tento novotvar patrí medzi nádory v tvare listu. Nátery používané na cytológiu pri fibroadenóme prsníka sú reprezentované kvádrovým epitelom a väzivovými prvkami strómy. Fibroadenóm je pomerne častý, ale nádory v tvare listov nepresahujú 2% všetkých fibroadenómov.

Takýto nádor má potenciál premeniť sa na sarkóm v dôsledku malígnych zmien v stróme. A prítomnosť epiteliálnej zložky môže naznačovať vývoj karcinómu. Najčastejšie je novotvar lokalizovaný v horných a centrálnych štvorcoch žľazy. V tomto prípade nedochádza k výtoku z bradaviek ani k metastázam v lymfatických uzlinách.

Podľa cytológie sa rozlišujú tieto typy nádorov v tvare listu:

• S prítomnosťou bunkových prvkov epitelu a spojivového tkaniva.
• S prevahou epitelových zložiek a mizivým množstvom zložky spojivového tkaniva.
• S prevahou bunkových prvkov podobného obsahu ako cystická dutina.
• So slabou epiteliálnou alebo stromálnou zložkou.

Presný cytologický výsledok fibroadenómu, teda benígnej formy nádoru v tvare listu, je možný len pri prvej možnosti.

Cytológia rakoviny prsníka

Rakovina prsníka sa vyznačuje bunkovým a jadrovým polymorfizmom, vďaka čomu je cytologická diagnóza spoľahlivá na 90 %. Pozrime sa na vlastnosti cytológie pre rakovinu prsníka a typy rakovinových lézií:

1. Koloidná rakovina – má husto umiestnené bunky v zhlukoch a produkciu hlienu v cytoplazme alebo vo forme bezofilných farebných hmôt, teda extracelulárne.
2. Papilárna rakovina - má výrazný polymorfizmus bunkových prvkov, drsný s nerovnými obrysmi a hyperchrómnymi jadrami.
3. Rakovina s nízkym stupňom diferenciácie - cytológia sa vyznačuje monomorfným obrazom. Bunky sú okrúhleho tvaru a jadrá zaberajú centrálnu časť bunky. Niekedy je obraz podobný cytogramu malígneho lymfómu.
4. Pagetova rakovina – väčšina buniek sa nelíši od zle diferencovaných alebo stredne diferencovaných foriem rakoviny. Sú prítomné veľké svetelné bunky.
5. Rakovina so skvamóznou metapláziou - existujú polymorfné bunky, ktoré sú rozptýlené s bohatou homogénnou cytoplazmou a hyperchrómnymi jadrami.

Na výskum sa používajú bodky nádorových útvarov, bodky regionálnych lymfatických uzlín, sekréty a škrabance z bradaviek a erozívnych povrchov, obsah cystických dutín, odtlačky nádoru alebo lymfatických uzlín.

Hlavné princípy cytologickej diagnostiky sú:

• Rozdiel v bunkovom zložení medzi patológiou a normálnymi stavmi.
• Hodnotenie populácie buniek.
• Aplikácia patoanatomického základu.

Každá štúdia by mala skončiť formuláciou podrobného záveru. Diagnostické kritériá sú založené na morfológii jadra a bunky; zvážte ich podrobnejšie:

• Bunka

Má zväčšené alebo gigantické rozmery, čo výrazne komplikuje cytológiu. Toto sa pozoruje pri lobulárnej, mastitíde a tubulárnej rakovine. Dochádza k zmene polymorfizmu a tvaru bunkových elementov. Stav jadra a cytoplazmy je narušený.

Má zväčšenú veľkosť, tuberositu a nerovnomerné kontúry. Pozoruje sa polymorfizmus, hyperchrómia a nerovnomerný vzor chromatínu. V zriedkavých prípadoch sa nachádzajú čísla bunkového delenia.

• Nucleolus

Má nepravidelný tvar a zväčšené rozmery. V postihnutej bunke je oveľa viac jadierok ako v zdravej.

Hlavným kritériom spoľahlivosti cytologického vyšetrenia je porovnanie získaných výsledkov s histológiou.

Cytológia výtoku z mliečnej žľazy

Štúdium bunkových a bakteriálnych zložiek vypúšťanej tekutiny je cytológia výtoku z mliečnych žliaz. Táto metóda zahŕňa odobratie náteru alebo odtlačku výtoku z každej bradavky s ďalším očkovaním na živné médium.

Príčiny výtoku môžu byť buď patologické, naznačujúce konkrétnu chorobu, alebo prirodzené. U starších žien sa teda pozoruje ektázia mliečnych kanálikov s príznakmi zápalového procesu. Príčinou výtoku môže byť intraduktálny papilóm, galaktorea, traumatické lézie, absces, fibrózna mastopatia, malígne novotvary alebo tehotenstvo.

Cytológia prsníka vám umožňuje rozpoznať povahu výtoku, identifikovať jeho príčinu a predpísať účinnú liečbu. Diagnostiku by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár v laboratórnom prostredí. Záver sa robí na základe výsledkov analýzy, rôznych diagnostických metód, palpácie a individuálnych charakteristík tela pacienta.

Jedným z informatívnych a presných testov na diagnostiku prsníka je cytológia.Predpisuje sa takmer vždy, keď existuje podozrenie na vývoj rôznych patologických procesov, najmä ak existuje podozrenie na onkológiu. Presnosť štúdie začína na 90 %, čo je prakticky najviac v oblasti diagnostických opatrení.

Čo je to cytológia

Princípom techniky je odobrať biologický materiál z potenciálne problematickej oblasti špeciálnym spôsobom a následne ho študovať na bunkovej úrovni. Výsledkom analýzy alebo jej interpretácie je takmer už stanovená diagnóza, ktorú navyše potvrdzuje množstvo ďalších štúdií.

Technika sa líši v metódach zberu materiálu, ako aj v typoch samotných tkanív. Môžu to byť nielen častice z problémových patologických oblastí, ale aj tekutina exprimovaná z bradaviek.

Výhody diagnostickej metódy

Takmer všetkým ženám, ktoré majú podozrenie na nádor neznámej etiológie, je predpísaná cytológia. Vysvetľujú to nasledujúce výhodné vlastnosti techniky v porovnaní s inými typmi diagnostiky:

• Vysoká presnosť a informačný obsah výskumu. Dokonca aj v najskorších štádiách tvorby nádorov, uzlín, cýst a iných foriem je možné identifikovať ich štruktúru. Bunky s príznakmi atypie sú detegované v cytológii vo viac ako 95% prípadov, čo umožňuje včasný výber liečebných možností s vylúčením závažných chirurgických zákrokov.
• Diagnostika umožňuje nielen zvoliť optimálnu liečbu pre pacienta, ale aj v budúcnosti je možné sledovať dynamiku, ktorá je dôležitá pre rôzne hyperplázie a najmä pre onkológiu.
• Neškodné, opakovane použiteľné, nie Nedôjde k žiadnym negatívnym zdravotným následkom.
• Dostupnosť. Cytológia je dostupná pre väčšinu pacientov, aj keď sa rozbor vykonáva v platených ambulanciách.
• Rýchlosť získania analýzy. V prípade potreby je možné výsledky štúdie poskytnúť do 10-15, ak je to možné.

Práve výhodné vlastnosti cytológie umožňujú mnohým ženám zachovať si nielen prsia, ale aj kvalitu života. Včasná diagnóza dáva šancu na zotavenie aj pri rozvíjajúcej sa onkológii.

Cytologické indikácie

Jeden z lekárov, na ktorého sa pacient obrátil s určitými sťažnosťami, vás môže poslať na cytológiu. V podstate ide o gynekológa alebo mamológa, ktorý sa zaoberá patológiami mliečnych žliaz. Indikácie pre cytológiu sú:

1. Akékoľvek podozrivé hrčky, atypické nádory v prsníku.
2. Výtok z bradaviek nesúvisiaci s laktáciou alebo tehotenstvom. Môžu mať rôzne farebné odtiene vrátane hnedej a zelenkavej. Objavovať sa pravidelne alebo byť konštantné. Môžu tam byť nečistoty hnisu a krvi. Všetky Neprirodzený výtok z hrudníka vyžaduje povinnú diagnózu.
3. Stanovenie typov nádorov, vrátane benígnosti, tak pri mastopatii, ako aj pri malignancii, ktorá je typická pre
4. Poranenia prsníka. Môže to byť mechanické poškodenie, šok, ako aj dôsledky chirurgických manipulácií.
5. Preventívne ciele, sledovanie dynamiky vývoja patológie. Napríklad, ak je diagnostikovaná mastitída a dôjde k výraznej proliferácii buniek, potom je potrebné po predpísanej terapii skontrolovať stav tkaniva. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou transformácie zápalu do onkologickej formy, o čom svedčia aktívne rastúce bunky.
6. Choroby urogenitálneho systému, gynekológia vrátane neplodnosti.

Indikácie pre cytológiu zahŕňajú akékoľvek zmeny v prsníku, vrátane zmeny farby kože, zväčšenie alebo zmenšenie jednej zo žliaz atď.

Kontraindikácie pre cytológiu

Pred zákrokom musí byť žena vyšetrená na možné kontraindikácie. V porovnaní s inými diagnostickými postupmi je ich málo, medzi hlavné patria:

• Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze, laktácia.
• Vývoj akútnych ochorení, infekčná infekcia.
• Pooperačné obdobie, keď ďalšie manipulácie môžu zhoršiť stav a negatívne ovplyvniť hojenie.
• Odchýlky od normálneho indexu zrážanlivosti krvi.
• Zvlášť výrazné príznaky zápalu neznámej etiológie, napríklad horúčka, zimnica.

Po odstránení kontraindikácií je pacientka odoslaná na cytológiu, najprv je informovaná o prípravných štádiách, od ktorých závisí kvalita a presnosť štúdie.

Ako sa pripraviť na cytológiu

Na začiatku lekár plánuje termín cytológie ohľadom menštruácie ženy, keďže od tohto obdobia závisí hustota prsníka, a teda aj možnosť odberu biomateriálu.

Vhodné je vyberať zo 7-14 dní cyklu, v tomto čase sú mliečne žľazy mäkké, lepšie sa identifikujú problémové partie a hrčky. Bezprostredne pred menštruáciou, ako aj počas prvých 5 dní po nej je ťažké urobiť punkciu. Ak je pacient v menopauze, potom nezáleží na tom, v ktorý deň cyklu sa postup vykoná.

Pred diagnostickým postupom bude žena musieť:

• Obmedzte príjem liekov (na 5-7 dní), ktoré riedia krv, ako je aspirín.
• Ak neustále užívate antikoagulačné lieky, mali by ste sa dodatočne poradiť s odborníkom a prediskutovať možnosť dočasného vysadenia liekov.
• V deň odberu vykonajte hygienické postupy, ale bez použitia aktívnej kozmetiky. Prsia stačí umyť mydlom a dôkladne opláchnuť. Nie je potrebné používať žiadne ďalšie gély, mlieka alebo dezodoranty.

Ak sú potrebné ďalšie prípravné opatrenia, lekár vás o tom bude informovať.

Ako sa vykonáva cytológia?

Odber materiálu na výskum sa môže uskutočniť podľa niekoľkých schém, ktoré zahŕňajú nasledujúce metódy:

1. Prepichnutie.
2. Odtlačky vzorky tkaniva alebo biopsia.
3. Škrabanie z tkaniva.
4. Odoberanie materiálu z problémových oblastí.
5. Zber výtoku z bradavky.

Každá metóda je predpísaná vo vzťahu ku klinickému obrazu patológie, všeobecnému blahu ženy a niektorým ďalším individuálnym indikáciám.

Prepichnutie

Považuje sa za jednu z najbežnejších metód cytológie, pretože môže byť indikovaná pri rôznych podozreniach na patológie. Punkcia je nízko traumatická a prebieha v priebehu niekoľkých minút.. Vykonáva sa pod ultrazvukovou kontrolou, čo vám umožňuje nastaviť polohu ihly a odoberať materiál s extrémnou presnosťou.

Samotný proces sa vykonáva pomocou špeciálnej aspiračnej ihly. Injektuje sa do skúmanej oblasti a potom sa materiál zbiera pomocou injekčnej striekačky. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom, podmienky sú výlučne sterilné.

Vpich nepociťuje bolesť, môže byť prítomný určitý nepríjemný pocit, ktorý však nie je kritický. Okrem toho samotný proces netrvá dlhšie ako 5 sekúnd.

Odtlačky vzorky tkaniva alebo biopsia

Zákrok sa vykonáva v narkóze, pretože sa predpokladá, že vytvorí malý rez, aby sa dostal do problémovej oblasti. Po zistení nádoru sa naň nanesie špeciálne sklo, ktoré umožňuje urobiť odtlačok a odobraté bunky ďalej skúmať. Táto technika je vhodná, ak má formácia mäkkú štruktúru.

Škrabanie tkaniva

Ak má formácia hustú štruktúru a je ťažké urobiť odtlačok, potom sa vykoná škrabanie. Táto cytológia zahŕňa aj použitie lokálnej anestézie.

Odoberanie materiálu z problémových oblastí

Ide o vytvorenie rezu v oblasti tvorby nádoru, aby sa na erodovaný povrch dalo priamo aplikovať špeciálne sklo. Aby sa minimalizovalo nepohodlie pacienta, najskôr sa vykoná anestézia.

Zberný výtok z bradavky

Jedna z menej traumatických metód cytológie, ktorá zahŕňa druh expresie z bradaviek. Lekár masíruje jemnými pohybmi, aby dokázal prijať potrebné množstvo prsnej tekutiny. Oddelená kvapalina je distribuovaná cez sklo a odoslaná do laboratória.

Aby bol postup relatívne pohodlný a bezbolestný, lekár vám môže povoliť užívať sedatívum, ale musí to byť vzájomne dohodnuté rozhodnutie. U niektorých pacientov sa úľava od bolesti poskytuje aj počas punkcie, ak ich emočný stav a prah bolesti nedovoľujú vykonať zákrok bez anestézie. V špeciálnych prípadoch sa cytológia vykonáva v celkovej anestézii, ale musia na to byť adekvátne dôvody.

Pripravenosť na analýzu

Keďže diagnostika nádorov je nepríjemný postup, pacient chce čo najrýchlejšie objasniť situáciu, mnohí sa zaujímajú o otázku, koľko dní čakať na výsledok. V každom prípade môže byť časový interval odlišný. Samotná analýza nie je zložitá a v prípade potreby môžete získať požadované údaje v priebehu niekoľkých hodín, ide však o výnimočné prípady.

Laboratóriá zvyčajne poskytujú údaje v priebehu niekoľkých dní. V profesionálnych medicínskych centrách, kde sa vykonáva histológia a rôzne štúdie biomateriálov, Výsledky je možné poskytnúť v ten istý alebo nasledujúci deň.

Dekódovanie výsledku

Poskytnutie údajov o vykonanej diagnostike môže byť poskytnuté v písomnej alebo elektronickej forme, všetko závisí od inštitúcie, kde bola štúdia realizovaná. Je lepšie dešifrovať výsledok spolu so špecialistom, pretože niektoré údaje vyžadujú ďalšie objasnenie.

Závery z analýzy tkaniva môžu byť nasledovné:

• Materiál neobsahuje žiadne patogénne bunky a vo všeobecnosti je stav tkaniva normálny. Takéto výsledky sú možné, ale ak je zjavné zhutnenie alebo sú prítomné príznaky zápalového alebo iného procesu, bude potrebná opakovaná cytológia alebo použitie iných diagnostických metód.
• Formácie nepatria k nádorom, sú napríklad charakterizované ako následky zápalu, najmä a ďalšie.
• Zistila sa hyperplázia tkaniva, ale bola definovaná ako benígny nádor.
• Našli sa výrazné bunky proliferácie, ktoré sa však nevyznačujú agresivitou, je zaznamenaná vysoká diferenciácia.
• Zistili sa mutujúce bunky malígneho typu.

Na záver možno uviesť rôzne údaje, ale nie je potrebné diagnostikovať sa. Iba špecialista bude schopný posúdiť situáciu a nakoniec identifikovať príčinu patologického procesu alebo uviesť jeho absenciu.

Napriek vysokej presnosti cystoskopie môže lekár predpísať opakovaný postup, napríklad zmenou spôsobu odberu biomateriálu, a tiež predpísať ďalšie štúdie.

Po stanovení diagnózy sa zvolí liečebný režim. Môže byť konzervatívny alebo pomocou chirurgických zákrokov a minimálne invazívnych technológií. Všetko závisí od formy nádoru.

Osobitnú kategóriu tvoria zhubné nádory, ktoré majú určitú klasifikáciu, podľa ktorej sa volí ďalší princíp liečby. Je to cytológia, ktorá nám umožňuje identifikovať množstvo znakov rakovinového procesu, určiť typ, charakteristiky lézie a štádium vývoja rakoviny.

Môžu nastať komplikácie po cytológii?

Postup nemá prakticky žiadne komplikácie, po nej nedochádza k deformácii tkaniva ani opuchu. Ak bola na odber biomateriálu potrebná disekcia, potom je spravidla malá, má kozmetický steh a po určitom čase nezostane po cystoskopii žiadna stopa.

Pri punkcii môže zostať malá punkcia, ale po niekoľkých dňoch sa zahojí. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť malý hematóm v dôsledku poranenia ciev.

Ak bola vykonaná incízia kože, je to veľmi zriedka možný zápal rany. Zvyčajne sa to stane, keď dôjde k infekcii, a to aj v dôsledku nedostatočnej liečby v pooperačnom období.

Ojedinelé prípady komplikácií sa vyskytujú v dôsledku chýb lekára vykonávajúceho proces zberu materiálu. Preto pri výbere inštitúcie, kde sa bude vykonávať diagnostická udalosť, musíte venovať pozornosť nielen cenovej politike kliniky, ale aj kvalifikácii odborníkov.

Kde si môžem dať urobiť cytológiu?

Štúdiu vykonávajú mnohé lekárske inštitúcie. Môžu to byť súkromné ​​kliniky alebo vládne laboratóriá. V mestských nemocniciach je možné získať test zadarmo, ale môže to chvíľu trvať. Pri návšteve súkromných kliník môžete vykonať cytológiu v deň návštevy a získať výsledky nasledujúci deň. Náklady na diagnostiku, ako aj načasovanie vydávania záverov sa môžu pre každú kliniku alebo laboratórium líšiť.

Prepichnutie prsníka

Pýtala sa: Daria

Ženské pohlavie

Vek: 25

Chronické choroby: nešpecifikované

Pomôžte dešifrovať výsledky cytologického vyšetrenia. Podstúpila som punkciu prsníka pod vedením ultrazvuku. "Sú tu kvapky tuku, oxyfilná látka, izolované nahromadenia žľazového epitelu s príznakmi miernej hyperplázie." Vopred ďakujem!

525 odpovedí

Nezabudnite ohodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok na tému tejto otázky.
Tiež nezabudnite poďakovať svojim lekárom.

Ahoj! Máte úplne normálny cytologický rozbor, ak vás slovo hyperplázia desí, znamená to, že máte jednotlivé komplexy žľazového epitelu so zvýšeným počtom buniek, nie je to strašidelné, to sa stáva. Žľazový epitel je to, z čoho pozostáva celá mliečna žľaza.

Nádej 2017-10-26 14:45

Dobrý deň, Alexey Alexandrovič! Povedz mi, čo znamená moja diagnóza: pri ultrazvuku mi urobili biopsiu a našli na jednej strane atypické bunky 10x5 mm. Bola som na onkológii, kde mi znova skontrolovali okuliare a už stanovili diagnózu, hneď ako si to prečítam napíšem, možno to nie je správne Cr mam olix T1N1M0. Je to naozaj rakovina? S pozdravom

Ahoj!
Je to naozaj rakovina?- máte podozrenie na rakovinu prsníka bez metastáz. Ale cely problem je v tom, ze lekar vam nemoze dat taku konecnu diagnozu, kedze konecna diagnoza sa stanovuje na zaklade histologickeho vysetrenia. Počas operácie budete musieť podstúpiť sektorovú resekciu nádoru a podstúpiť expresnú histológiu. Ak sa potvrdí, potom sa mliečna žľaza úplne odstráni. Môžete tiež požiadať svojho lekára, aby vám pred operáciou urobil biopsiu a vykonal na nej histológiu, po ktorej nasleduje imunohistochemická analýza (IHC).

Julia 2014-06-17 15:02

Ahoj. mam 29 rokov. V 22 rokoch mi odstránili fibroadenóm prsníka. Teraz som bol na ultrazvuku a v oblasti pooperačnej jazvy sme identifikovali fokálnu hyperpláziu, ktorá sa nedá zistiť palpáciou. Mamologička odporučila punkciu pod ultrazvukovým vedením. Výsledok cytologického vyšetrenia: intersticiálna substancia, „nahé“ bunkové jadrá, jednotlivé skupiny kuboidných epitelových buniek so známkami hyperplázie. Prosím, povedzte mi, čo to znamená a čo s tým robiť. P.S. Bolo jedno tehotenstvo, jeden pôrod vo veku 24 rokov. Ďakujem.

Ahoj! Momentálne nie je dôvod na obavy, máte obyčajné bunky, ktoré sa z nejakého dôvodu ešte úplne nezotavili a nemajú jadrá, takže vyzerajú ako „nahé“. Hyperplázia znamená, že ich je veľké množstvo. Netreba s tým nič robiť. Len postreh.

Irina 2014-08-07 12:15

Dobry den, mam 62 rokov a napichli mi prsnu zlazu na tvorbu nejakej latky, s podozrenim na fibrom, vysledok: pozitivny, maly pocet holonuklearnych elementov, prítomnost cervených krviniek bezštruktúrnej látky . Čo to znamená? Vopred ďakujem.

Ahoj! Je trochu nejasné, čo znamená pozitívne? Holonukleárne prvky s červenými krvinkami znamenajú, že vaše bunky nemajú vo vnútri jadrá a obsahujú krvné prvky. Buď bola punkcia vykonaná mierne nesprávne, alebo nezasiahli samotnú formáciu, ale prepichli ju vedľa alebo priamo cez ňu.

Daria 2014-09-09 11:58

Pomôžte mi rozlúštiť, mala som punkciu mliečnej žľazy pod kontrolou ultrazvuku, výsledkom bolo mierne zmnoženie kuboidálneho epitelu a málo oxyfilnej krvi v krvi.

Ahoj! Ospravedlňujem sa za takú dlhú odpoveď. Táto cytológia naznačuje, že máte mierny rast buniek, čo sa zdá byť nezhubný nádor (fibroadenóm, cysta) alebo zmeny súvisiace s vekom. Odporúčala by som ak máte diagnostikovaný nezhubný novotvar, pozorovanie 3 mesiace, potom zopakovať ultrazvuk a punkciu.

Natália 2014-11-18 11:34

Dobrý deň Pomôžte rozlúštiť výsledok punkcie: vpich obsahuje cystickú hemoragickú tekutinu, hemosiderofágy, neutrofily, „nahé“ jadrá, zriedkavé vrstvy splošteného a proliferujúceho epitelu s dystrofickými zmenami. Ďakujem

Ahoj! Táto cytológia naznačuje, že ste boli zasiahnutí priamo do cysty prsníka a jej obsah bol evakuovaný. Obsah je spravidla odlišný, ale nemali by ste sa nechať zmiasť názvami buniek, pretože sú v podstate všetky mŕtve, jedinou kľúčovou frázou je cystická hemoragická tekutina, do obsahu sa zrejme dostala kvapka krvi cysty.

Irina 2014-12-07 07:14

Dobrý deň Pomôžte rozlúštiť výsledky punkcie: bezštruktúrne masy, tuk, skupiny, zhluky proliferujúcich buniek duktálneho epitelu, miestami sploštené, holé jadrá. Vopred ďakujem.

Ahoj Irina! Obraz skôr pripomína mastopatiu (nezhubné ochorenie), ktoré sa dá ľahko liečiť liekmi (Mastodinon, Progestogel). Aby ste to urobili, musíte sa poradiť s mammológom alebo chirurgom, aby ste mohli predpísať liečbu.

Irina 2014-12-16 06:27

@Lee Alexey Alexandrovich, Ďakujem pekne, je nutná operácia?

Irina, operácia sa nevyžaduje. Byť zdravý!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Dobrý deň, drahý Alexey Alexandrovič!
Moja mama má 83 rokov, no je veselá a aktívna aj napriek tomu, že má cukrovku 2. štádia. A aby nezostala doma, chodí po lekároch.
No dospelo to do bodu, keď jej diagnostikovali rakovinu prsníka.
Poslali ju ďaleko na Istriu, do nemocnice č. 62. Ale dostať sa tam z Moskvy pre človeka v takom veku je jednoducho nemysliteľné!
V tejto súvislosti mám dve otázky:
1. Aká desivá je diagnóza?
2. A ak je potrebné pokračovať v liečbe, nie je možné ju vykonať v Moskve, v rámci Moskovského okruhu?
S pozdravom Oľga.

Ahoj Olga! " jednotlivé honukleárne prvky, tukové kvapôčky a erytrocyty"Prsnej žľazy nie je diagnóza, ale výsledok prepichnutia prsnej žľazy. Úprimne povedané, diagnóza by mala znieť vašej matke ako fibrocystická mastopatia (benígny novotvar), pokiaľ, samozrejme, nejde o úplný výsledok." cytológie.Túto diagnózu môže riešiť bežný mamológ alebo chirurg v mieste vášho bydliska.

Oľga 2014-12-14 14:17

@Lee Alexey Alexandrovich,
Vážený pán doktor! Ďakujem mnohokrát!

Prosím, Oľga! Byť zdravý!

Catherine 2015-01-07 11:16

Ahoj! Po tom, čo na ultrazvuku videli niekoľko fibroadenómov, urobili najväčšiu punkciu.
Tu je výsledok: "Predložené prípravky obsahujú červené krvinky, jednotlivé bunky kvádrového epitelu s degeneratívnymi zmenami."
Čo to znamená?

Dobrý deň, Ekaterina! Ide o fibroadenómové bunky s kvapkami krvi, ktoré vstúpili počas punkcie.

Zoya 2015-01-30 15:49

Dobrý deň V dôsledku štúdie výtoku z bradavky mliečnej žľazy bolo napísané: v hotových prípravkoch na pozadí sekrécie bazofilne zafarbených bielkovín, polorozpadnutých červených krviniek, hemosiderofágov. Epitel mliečnej žľazy sa nenašiel. Prosím, pomôžte mi rozlúštiť. Vopred ďakujem!

Ahoj Zoya! Popis je veľmi podobný kolostru s lubrikačným sekrétom, ktorý je potrebný na ochranu bradavky. V každom prípade by nebolo na škodu nechať sa otestovať na hormón prolaktín.

Ira 2015-02-05 13:14

Dobrý deň Prosím o dešifrovanie vyšetrenia prsníkov. Boli nájdené krvinky, jadierkové šupiny, jednotlivé bunky duktálneho epitelu s výraznými degeneratívnymi zmenami a prvky tukového tkaniva.
vopred ďakujem

Ahoj Irina! Vyzerá to ako obsah cysty prsníka alebo fibroadenómu. V každom prípade by nezaškodilo absolvovať ultrazvuk mliečnych žliaz.

Mnohokrat dakujem

Olya 2015-02-18 14:28

Ahoj! Prosím, pomôžte mi dešifrovať výsledky punkčnej biopsie prsníka. Mám 24 rokov, som v 19 týždni tehotenstva. Pred rokom a pol mi zistili fibroadenómy oboch mliečnych žliaz. Teraz kvôli tehotenstvu ma poslali na opätovné vyšetrenie. Odobrali sme 4 vzorky: prvé dve z veľkej formácie, 3 a 4 z ďalších dvoch. Výsledky sú nasledovné:
1 - krvné elementy, jednotlivé skupiny, zhluky buniek stredne proliferujúceho kuboidného epitelu.
2 - bezštruktúrne hmoty, množstvo makrofágových prvkov.
3 - bezštruktúrne hmoty, tuk, skupiny, zhluky proliferujúcich kubických epiteliálnych buniek, miestami sploštené, množstvo holých jadier.
4 - bezštruktúrne hmoty, tuk, skupiny, zhluky proliferujúcich buniek kubického epitelu, miestami sploštené, holé jadrá.
Vopred ďakujem za odpoveď!

Ahoj Olga! Každá zo 4 vzoriek obsahuje prvky fibroadenómu. Ak ste urobili ultrazvuk mliečnych žliaz, mali by ste vedieť aj veľkosť útvarov. Ak sú to skutočne fibroadenómy (na ultrazvuku bez kapsuly), potom bude len jedna liečba - operácia. Ale nebojte sa, môžete to urobiť kedykoľvek, keď vám to vyhovuje, dokonca aj po kŕmení dieťaťa.

Anna 2015-02-19 16:01

Výsledkom punkcie mliečnej žľazy sú jednotlivé komplexy kubických epitelových buniek v stave ťažkej dysplázie, čo to znamená

Ahoj Anna! To znamená, že máte fibroadenóm (benígny novotvar) s prvkami mastopatie v mliečnej žľaze.

Oľga 2015-03-01 13:58

Pán doktor, čo znamená výsledok cytologickej štúdie výtoku z prsníka: "Vo výslednom materiáli sa našla látka bez štruktúry, bunky makrofágového typu a šupiny." Mám 34 rokov, dve deti (5 a 3 roky), najmladšie dieťa som dojčila pred necelými 2 rokmi.

To znamená, že máte príznaky mastopatie (nezhubné ochorenie). Aby ste predpísali liečbu, musíte sa znova poradiť s mammológom alebo gynekológom.

Svetlana 2015-04-12 19:56

Dobrý deň, pán doktor. Prosím, povedzte mi, čo znamenajú výsledky cytologického vyšetrenia cysty (pravdepodobne): mastné masy, trochu krvi. Pokiaľ som pochopil, nezasiahli cystu (má menej ako 1 cm)

Ahoj Svetlana! Máš úplnú pravdu, cystu si netrafil, a preto výsledky cytológie nie sú informatívne. Punkciu môžete opakovať, ale pod kontrolou ultrazvuku.

Elena 2015-05-06 15:09

Dobrý deň Dostal som výsledok punkcie môjho manžela. Do návštevy lekára ostávajú ešte dva týždne. Prosím, pomôžte mi rozlúštiť výsledok: bodka obsahuje krv, lymfoidné bunky, hemosiderofágy, stromálne elementy, skupiny tukových buniek. Ďakujem

Ahoj! Podľa výsledkov testov to vyzerá skôr ako bunky fibroadenómu (nezhubný nádor) ako bunky cysty.

K.N. 2015-05-20 20:30

Ahoj! Prosím, povedzte mi, pred rokom bola urobená punkcia, zloženie: hmoty bez štruktúry, malé úlomky tukového tkaniva, jednotlivé bunky, ako sú krvinky kolostra. Veľkosť podľa ultrazvuku sa počas roka nemení: 30/10/20 mm s nerovnými obrysmi. Čo to znamená? Čo je potrebné? Ďakujem

Ahoj! Dovolím si naznačiť, že pred 1 rokom ste bábätko dojčili a vytvorila sa vám hrčka, bola ste na ultrazvuku mliečnych žliaz. Prítomnosť buniek podobných krvinkám kolostra naznačuje, že ste vytvorili zhutnenie (laktostázu) pripáleného mlieka, ale môžem sa mýliť. V každom prípade musíte zopakovať ultrazvuk mliečnych žliaz a tiež nechať mamológa predpísať liečbu.

Natália 2015-05-21 17:21

Dobrý deň Pomôžte mi prosím rozlúštiť výsledky cytologického vyšetrenia prsníkov bodkovaných. Ošetrujúci lekár je na dovolenke.
V získanom materiáli sa na pozadí detritu našiel malý počet degeneratívne zmenených kuboidných epitelových buniek. Holé jadrá.

Čo to znamená? Vopred ďakujem!

Dobrý deň, Natália! Výsledky tejto cytológie môžu naznačovať prítomnosť benígneho ochorenia (fibrocystická mastopatia) mliečnych žliaz. O predpisovaní liečby sa musíte poradiť s mammológom.

Dobré popoludnie, Alexey Alexandrovič!
Vďaka za odpoveď.
Môžete mi povedať, čo znamenajú holé jadrá?
Ultrazvuk odhalil fibroadenómy.

Dobrý deň, Natália! Prosím! To znamená, že ich jadrá, nachádzajúce sa v bunkách, sú bez škrupín.

Ďakujem!
Môžete vysvetliť, čo to naznačuje?
Len nechápem, čo to znamená. Ale na internete som nenašiel žiadne normálne informácie.

Prosím! To naznačuje, že existujú mierne odchýlky v štruktúre vašich mliečnych žliaz s diferenciáciou žľazového tkaniva, a preto sa objavujú benígne nádory (cysta alebo fibroadenóm).

Ahoj! Vzali mi punkciu, výsledok cytologického vyšetrenia: Na skle sú kvapky tuku, v zafarbenom preparáte je pár červených krviniek, jednotlivé zhluky buniek tukového tkaniva, bunky splošteného epitelu vystielajúceho cystu. s dystrofickými zmenami.

Ahoj Diana! Máte cystu prsníka a liek obsahuje obsah cysty. Ak chcete predpísať liečbu, musíte sa poradiť s mammológom.

Dobrý deň. Pomôžte dešifrovať cytologické vyšetrenie obsahu cysty
bezštruktúrna látka, červené krvinky, veľké množstvo buniek makrofágového typu, plochy
oxyfilná hlienová látka

Ahoj Tatiana! Normálny bunkový súbor obsahu cysty. Nie je v ňom nič zvláštne a neposkytuje pre vás žiadne užitočné informácie. O liečbe by ste sa mali poradiť s mamológom.

Ľudmila 2015-05-22 09:23

Dobrý deň. Diagnóza je stanovená z nodulárnej mastopatie, vzali punkciu odpoveď: V priehľadnej jedle. , prvky strómy, píšem doslovne z rozboru. Čo to znamená a je nutná operácia?Ďakujem!

Dobrý deň, Ľudmila! Výsledky cytológie nie sú veľmi informatívne. Ak vám bola ATK diagnostikovaná na ultrazvuku, nepotrebujete žiadnu operáciu. Ak chcete predpísať liečbu, poraďte sa s mammológom.

Tatiana 2015-06-17 08:28

Ahoj! Dnes som dostal výsledky punkcie mliečnej žľazy: v prípravkoch sú pozadia bezštruktúrnych hmôt zložiek sploštených buniek lemujúcich cystu. Čo to znamená?

Ahoj Tatiana! To znamená, že bunky cysty (benígny nádor) boli nájdené vo vašom punktáte. Ak chcete zistiť, ako ju liečiť, musíte sa poradiť s mammológom alebo gynekológom.

Galina 2015-06-22 08:35

Ahoj! Prosím, pomôžte mi rozlúštiť výsledky punkcie prsníka. Bunky duktov a acini: rozptýlené usporiadanie malého počtu buniek s atypiou, voľné, neusporiadané usporiadanie buniek v štruktúre. Pozadie cytogramu: kvapky tuku, hojná látka bez štruktúry, červené krvinky.

Ahoj! Vaše výsledky cytológie odhalili nádorové bunky – môže sa ukázať, že ide o nezhubný nádor, ale „malý počet buniek s atypiou“ je trochu alarmujúci. Cytogram neodhalil nič zvláštne. Čo vám diagnostikuje ultrazvuk mliečnych žliaz?

Dobrý deň, Alexey Alexandrovič! Podľa ultrazvuku mi píšu známky heterogénneho hmatateľného útvaru 16,7 * 17,7. Ďakujem!

Ahoj! Naozaj, nejaký nejednoznačný záver. Skúste znova podstúpiť ultrazvuk mliečnych žliaz, ale len s iným odborníkom, to znamená, že môžete zmeniť kliniku alebo nemocnicu. Môžete tiež skúsiť kontaktovať nezávislé laboratórium, aby vám zopakovali punkciu.

Elena 2015-06-26 16:01

Ahoj! Prosím, pomôžte mi dešifrovať výsledky punkcie nodulárnej mastopatie (Bi-rads 3).
Prípravok obsahuje krv, tuk, sekréciu kuboidných epiteliálnych buniek so strednou proliferáciou.
Čo to znamená?

Ahoj! Na základe výsledkov punkcie máte krvné bunky, tukové bunky a bunky z obsahu cysty mliečnej žľazy so sklonom k ​​rýchlemu deleniu. Nie je na tom nič zlé. Ak chcete predpísať liečbu fibrocystickej mastopatie, poraďte sa s mammológom.

Julia 2015-06-26 19:39

Ahoj! Urobili punkciu mliečnej žľazy. Výsledok: veľmi vzácny bunkový materiál na pozadí detritu, zničené bunkové elementy, erytrocyty a tukové kvapôčky, boli nájdené jednotlivé bunkové elementy so známkami hyperplázie a s atypiou niektorých buniek podobnou dysplázii. Ultrazvuk ukázal heterogénny hypoechogénny útvar s rozmermi 1,6 x 0,8 cm v hornom vonkajšom kvadrante, blízko podpazušia, s nerovnomernými obrysmi a miernou vaskularizáciou na ľavom prsníku.

Ahoj! Vaše výsledky cytológie odhalili bunky fibroadenómu, ale s atypiou (bunky so sklonom k ​​malígnym ochoreniam). Ak chcete presnejšie zistiť túto atypiu, musíte sa poradiť s mammológom, aby mohol predpísať liečbu, alebo skôr odstránenie tejto formácie. Po vybratí musí lekár útvar poslať na histológiu, aby bolo možné všetko znova skontrolovať.

Irina 2015-07-06 10:54

Dobrý deň Prosím, pomôžte mi rozlúštiť výsledok punkcie mojej matky.
Popis cytogramu: v náteroch sú komplexy a štruktúry epitelových buniek s malými homogénnymi jadrami, holými jadrami.
bodkovaný bol získaný z fibroadenomatózy ľavého prsníka.
Ešte by som chcela poznamenať, že moja mama už mala punkciu dvakrát v jeden deň, týždeň pred punkciou, ktorej výsledky som už opísal vyššie. Vopred ďakujem za odpoveď!

Ahoj! Súdiac podľa získaných údajov, výsledok zodpovedá obsahu fibroadenómových buniek, a keďže v analýze nie sú žiadne atypické bunky, zodpovedajú fibroadenómové bunky bez atypie. O predpísaní liečby (operácie) pre matku sa musíte poradiť s mamológom alebo onkológom.

Irina 2015-07-06 22:54

Veľké pre teba Ďakujem za podrobnú odpoveď!

Oľga 2015-07-10 10:20

Dobré popoludnie, prosím, pomôžte mi rozlúštiť výsledok punkcie mliečnej žľazy: Materiál je paucicelulárny a predstavujú ho krvné elementy, malé množstvo zápalových elementov, fragment strómy a jednotlivé rozptýlené a štruktúrované duktálne epiteliálne bunky.

Ahoj! Podľa výsledkov ultrazvuku to vyzerá, že ste sa dostali do mliečneho vývodu a mohli ste zachytiť nejaké prvky zapálenej mliečnej žľazy, alebo skôr mastopatie (nezhubný nádor). Nič hrozné sa nenašlo, neboli tam žiadne atypické bunky. O predpisovaní liečby sa poraďte so svojím prsným lekárom alebo onkológom.

Elena 2015-07-28 10:19

Ahoj!
Pomôžte mi pochopiť výsledok histológie.
Mám 33 rokov, rodila som pred 10,5 mesiacmi, kojila som do 4 mesiacov. Nedávno som si všimla, že mi z pravého prsníka vyteká kvapka krvi, keď zatlačím na bradavku (deň predtým dieťa veľmi silno chytilo prsník). Daroval som krv na nádorové markery, výsledok bol 4,944. a analýza náteru na atypické bunky. Výsledok: Na pozadí homogénnych hmôt a tukových buniek, jednotlivých buniek - šupín a buniek ako kolostra. Čo to znamená?
Vopred ďakujem za odpoveď!

Dobrý deň, Elena! Vaša bradavka môže krvácať, ak vás dieťa silno udrie alebo vás chytí za prsník, nie je na tom nič zlé. Všetko ste urobili správne a ochránili ste sa odberom steru na cytológiu. V dôsledku toho sa u vás nenašlo nič okrem krviniek, tuku, buniek vylučovacích ciest mliečnej žľazy a mlieka. Byť zdravý!

Oľga 2015-08-01 18:38

Dobrý deň, prosím pomôžte mi rozlúštiť testy punkcie. Železo V prvom: krv, kvapky tuku, nejaké honukleárne bunky. V druhom: červené krvinky, jednotlivé kvapky tuku. Vpich bol urobený pod ultrazvukovou kontrolou. Ďakujem mnohokrát.

Ahoj Olga! V prvej analýze vidíme hononukleárne bunky, ktoré sa môžu ukázať ako obsah buniek cysty alebo fibroadenómu (benígne nádory). Druhá analýza nie je veľmi informatívna, pretože sa nenašlo nič okrem krviniek a tuku. Pokiaľ ide o liečbu, musíte sa poradiť s mamológom alebo gynekológom.

Natália 2015-08-03 14:36

Dobrý deň, pomôžte mi rozlúštiť výsledok analýzy. Cytologické vyšetrenie: v získanom materiáli sa našli červené krvinky a kvapky tuku! Záver mamológa pred analýzou: difúzna fibrocystická mastopatia, fibroadenóm m/f, cysty oboch mliečnych žliaz! Vopred ďakujem!

Dobrý deň, Natália! Vaša analýza nie je veľmi informatívna a zrejme nebola urobená úplne správne, lekár sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedostal do nádoru, pretože sa našli iba krvné a tukové bunky. Môžete zopakovať punkciu pod vedením ultrazvuku alebo začať liečbu cysty a fibroadenómu so svojím lekárom.

Mayský 2015-08-05 22:03

Dobrý deň. Pomôžte mi pochopiť výsledok punkcie riadenej ultrazvukom. Tri vzorky:
1. oblasť cystickej mastopatie s apokrinizáciou erytelu.
2. kyslá dutina na pozadí hyperplázie apokrinného erytelu, významný počet neutrofilov.
3. krvné elementy a makrofágy.
Vopred veľmi pekne ďakujem.

Ahoj Maya! 1 - Obsah cysty prsníka (benígny nádor). 2 - Stena cysty prsníka s jej obsahom. 3 - Krvné elementy a bunky, ktoré sú zodpovedné za imunitnú odpoveď vo vašom tele (makrofágy). Poraďte sa s mammológom, aby vám predpísal liečbu.

Vďaka za rýchlu odpoveď. Navštívil som lekára. Predpísaný Indinol forto 200 ml. O mesiac sa k nemu vrátiť a ak sa cysta opäť naplní, chce urobiť resekciu a predpísať antibiotiká (hovorí zápal v hrudníku). Naozaj sa mi nechce rezať a dúfať v to najlepšie. Boh ti žehnaj.

Ahoj Maya! Lekár vám mal predpísať štandardnú liečbu mastopatie. "Mastodinon" alebo "Mamoclam" + "Progestogel" + vitamínová terapia.

Alina 2015-08-26 14:43

Dobrý deň Pomôžte mi prosím dešifrovať výsledky cytologického vyšetrenia. Výsledkom sú krvinky kolostra vo veľkých množstvách a malé bunkové zvyšky. V mliečnej žľaze, kde sa našli telieska kolostra, bol pred 5 rokmi odstránený fibroadenóm. Vek 26 rokov, nikdy nerodila. Vopred ďakujem!

Dobrý deň, Alina! Cytológia nie je veľmi informatívna, pretože sa našli typické bunky mliečnej žľazy. Musíte prejsť ultrazvukom mliečnych žliaz.

Nasťa 2015-08-27 11:05

Dobrý deň.
Mám 30 rokov, nerodila som. K mamológovi chodím od roku 2004. Sektorovú resekciu na odstránenie fibroadenómov sme vykonali v rokoch 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. Momentálne sme na základe výsledkov ultrazvuku vykonali punkciu dvoch útvarov, výsledok: 1. medzi tukom sú čiastočne zničené kubické epiteliálne bunky; 2. Prvok krvi a tuku.
Čo to znamená a ako vyliečiť FCM, som už zúfalý, lekári nepredpisujú liečbu, predpisujú iba Indinol, myslím, že potrebujem vážnejšiu liečbu.
Vopred dakujem za odpoved.

Dobrý deň, Anastasia! 1 - Benígne nádorové bunky (pravdepodobne fibroadenóm). 2 - neinformatívne. Hlavnou príčinou FCM je hormonálna nerovnováha. Skontrolujte si u gynekológa alebo endokrinológa hladinu hormónov (T3, T4, TSH, TPO protilátky, estradiol, progesterón, testosterón, prolaktín, FSH, LH, progesterón). Tiež má zmysel podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov (syndróm polycystických ovárií, nezhubné nádory nadobličiek a vaječníkov).

Irina 2015-08-28 12:18

Ahoj. Prosím, pomôžte mi dešifrovať výsledok cytologického vyšetrenia: v bodkovanej časti mliečnej žľazy sú výrazné oblasti hyperplázie duktálneho epitelu s oblasťami secernujúceho apokrinného epitelu. Známky fibroadenómu prsníka (všetko som napísal doslovne). Predtým som urobil ultrazvuk: nachádzajú sa anechoické, avaskulárne útvary s hladkými a jasnými obrysmi, priemer 5 mm až 20 mm, vrátane vo vonkajšom kvadrante je určená tvorba heterogénnej štruktúry s rozmermi 12 * 5 * 11 mm, v režime Color Doppler sa prietok krvi zisťuje v periférnych aj v centrálnych oblastiach. Vopred ďakujem.

Ahoj Irina! Máte fibrózno-cytotickú mastopatiu (benígne ochorenie), ktoré viedlo k vytvoreniu fibroadenómu (benígny nádor). Liečba je len chirurgický zákrok + kurz vitamínovej terapie + kurz hormonálnej terapie, ak sú hormonálne poruchy. Aby ste to zistili, skontrolujte hladinu hormónov u gynekológa, pretože hlavnou príčinou tohto ochorenia je hormonálna nerovnováha.

Marína 2015-09-05 11:09

Dobré popoludnie, drahý doktor! Prosím, pomôžte mi prísť na to.
Mám 52 rokov.K onkológovi-mamológovi chodím už niekoľko rokov. Diagnóza FCD. Ultrazvukový protokol (z júla 2015) Štruktúra: tuková transformácia, stromálna fibróza. Hyperplázia žľazových lalokov. Cysta 24 mm. X10 mm. Punkcia: Vločkovité amorfné hmoty, apokrinný epitel. Záver: cytogram apokrinnej cysty mol. Žľazy.
Predtým tam boli aj vpichy (v rôznych rokoch) a ukázali niečo iné:
V hrudníku sú v prípravku amorfné bielkovinové hmoty, tuk, prvky splošteného epitelu a epiteliálna výstelka cysty prsníka.
Atď. gr. Nátery obsahujú amorfné oxyfilné hmoty a erytrocyty. V mliečnej žľaze sa nenašli žiadne bunkové elementy.
Atď. gr. Nátery obsahujú amorfné a mastné hmoty. Nenašli sa žiadne bunkové elementy výstelky cysty.
Atď. prsník. Na pozadí amorfných a mastných hmôt bola zistená jediná akumulácia epiteliálnych buniek. Cystové výstelky m.
Čo znamená apokrinná cysta? Zhoršenie? V porovnaní s predchádzajúcim Výskum? Aká je hrozba a čo robiť? Lekár nevysvetľuje, hovorí pozorovať a naďalej piť Mastodinon, bylinky podľa schémy a vitamíny.

Dobrý deň, Marina! Apokrinná cysta je typ benígneho nádoru, ktorý sa musí odstrániť, pretože už nebude reagovať na konzervatívnu liečbu. Ide o apokrinnú cystu, ktorá sa môže zvrhnúť na zhubný nádor, takže čím skôr ju odstránite, tým lepšie.

Anna 2015-09-08 18:04

Dobrý deň vážený pán doktor. Prosím pomôžte mi na to prísť, bola som na punkcii pod ultrazvukom, výsledkom sú tukové masy a vzácne makrofágy, čo to je, prosím pomôžte. Ďakujem veľmi pekne a Boh vám žehnaj zdravie a všetko dobré.

Ahoj Anna! Makrofágy sú špeciálne bunky a sú považované za najvýznamnejších obrancov. Bunky zachytávajú a trávia baktérie, mŕtve bunky a iné, ktoré sú pre telo cudzie alebo toxické. To sa môže vyskytnúť pri zápale mliečnej žľazy, ako je mastopatia. Aké máš výsledky ultrazvuku?

Julia 2015-09-09 18:14

Dobré popoludnie, drahý doktor!
Pomôžte mi pochopiť, aká je diagnóza. Cytogram žľazových s-g. Atepické komplexy buniek s degeneratívnymi zmenami.
To je všetko! Prečo lekári hovoria v hádankách, aby vyvolali paniku?

Ahoj Julia! Glandulárny c-r - glandulárna rakovina prsníka. Presne toto navrhujú vaši lekári. Potrebujete darovať krv na CA 15-3 (nádorový marker mliečnej žľazy), ako aj podstúpiť ultrazvuk mliečnych žliaz alebo mamografiu (až po 45 rokoch), vykonať biopsiu útvaru v mliečnej žľaze resp. axilárnej lymfatickej uzliny a poraďte sa s onkológom.

Alexej Aleksandrovič,
Môže ďalšie vyšetrenie vyvrátiť diagnózu? Pred rokom ultrazvuk a mamografia neukázali nič.
Operácia a chemoterapia – nedá sa tomu vyhnúť?

Pri stanovení diagnózy je veľa chýb, preto potrebujete ďalšie vyšetrenie, ktoré v budúcnosti môže túto diagnózu vyvrátiť alebo potvrdiť. Chémia alebo chirurgia, všetko bude závisieť od štádia a poškodenia z tejto diagnózy.

Viktória 2015-09-13 15:19

Dobrý deň, vážený pán doktor. Prosím, pomôžte mi pochopiť analýzy.
Ultrazvuk mliečnych žliaz odhalil 2 formácie:
1. oválny hypoechogénny útvar 1,2*0,55 cm s jasnou, rovnomernou kontúrou, homogénnou štruktúrou bez akustických efektov. Cytológia: na vláknitých povrazcoch sú skupiny kuboidných epitelových buniek so známkami strednej a ťažkej dysplázie.
2. v hrúbke vrstvy žľazového tkaniva oválny hypoechogénny útvar 1,2*0,5 cm so zreteľným nerovným obrysom s drobnými špicovitými hyperechogénnymi inklúziami. Cytológia: na pozadí erytrocytov a tukových inklúzií, jednotlivé bunky kuboidného epitelu.
Je nutná operácia?

Ahoj! Na základe popisu ultrazvukového a cytologického vyšetrenia je veľmi pravdepodobné, že máte 2 cysty (nezhubné nádory) mliečnej žľazy. Jeden z nich už pomaly vápenatí. Nie je na tom nič zlé a musíte sa poradiť s mamológom, aby vám mohol predpísať liečbu. Operáciu nemožno vykonať, pretože sú malé.

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď! Ide o to, že som to konzultovala s mamológom-onkológom, ktorý mi na základe týchto vyšetrení v oboch prípadoch diagnostikoval fibroadenómy prsníka a predpísal operáciu, pretože tehotenstvo plánujem. Uskutočnili sme aj štúdiu o pohlavných hormónoch (v medziach normy), ultrazvuk panvových orgánov (v medziach normy). Ako sa dá presnejšie určiť, či ide o cysty alebo fibroadenómy? Je možné, aby sa po pôrode opäť vstrebali alebo naopak zväčšili?

Vizuálne ultrazvukom vidno, že ak má rovnakú veľkosť a je tam kapsula s dutinou, tak ide o cystu, ak je rovnako veľká, ale bez dutiny, ide o fibroadenóm. Písala som, že ide o cystu, ale môžem sa mýliť a môže to byť fibroadenóm, keďže ultrazvukový popis je mizivý. Ale cytologické bunky (kubické) sú charakteristické pre cysty, hoci v zriedkavých prípadoch sa môžu ukázať ako fibroadenóm. Aj keď nádor neodstránite teraz, môžete to ľahko urobiť po pôrode a dojčení, nie je na tom nič zlé. Po pôrode sa môže mierne zvýšiť alebo aj zmenšiť vplyvom tehotenského hormónu (progesterónu), ak ide o fibroadenóm. Ak zmizne úplne, tak to bola cysta. V operácii nie je žiadna naliehavosť. Vzhľadom na veľkosť nádoru môžete vyskúšať konzervatívnu liečbu.

Oľga Michajlovna 2015-09-30 12:30

Dobrý deň, drahý Alexey Alexandrovič! Prosím, pomôžte mi pochopiť moju situáciu. Mám 57 rokov a dlhodobo mám diagnostikovanú fibroadenomomatózu. V roku 1980 bol sektorovo odstránený fibroadenóm pravého prsníka. V rokoch 2003 a 2005 boli z oboch žliaz odstránené cysty. V roku 2009 kvôli veľkému nádoru na vaječníku amputovali maternicu a vaječníky. Histológia ukázala, že novotvar bol 100% benígny. Pravidelne som navštevovala mamologičku. Ultrazvuk v novembri 2014 neukázal nič okrem viacerých malých cýst. Mamografia a ultrazvuk v auguste 2015 ukázali „v pravej mliečnej žľaze v hornom vnútornom kvadrante, bližšie k dvorcu, hypoechogénny útvar s rozmermi 15 x 11 x 14 mm s nejasným, nerovným obrysom, heterogénnou echostruktúrou v dôsledku kalcifikácií“. Urobili biopsiu. Jeho popis: v prípravkoch sú hojné bezštruktúrne hmoty, vlákna a zhluky proliferujúcich kuboidných epitelových buniek s monomorfnými jadrami a s dystrofickými zmenami; vrstvy tukových buniek, makrofágy, červené krvinky." Mamológ, u ktorého chodím, povedal, že ide o fibroadenóm a poslal ma na doliečenie (odstránenie) do onkologickej ambulancie. Na konzultácii mi povedal primár chirurgického odd. onkologická ambulancia si pozrela LEN obrázky.Jednoducho sa nedá pozrieť na ultrazvuk a výsledky biopsie sa stali a diagnostikovali - zhubný nádor I.Je možnosť,že ide ešte o fibroadenóm?A ak sa ukáže,že je to ešte fibroadenóm, nebolo by spoľahlivejšie odstrániť celú mliečnu žľazu a nie len novotvar?

Ahoj! Cytológia obsahuje kuboidné epitelové bunky - bunky charakteristické len pre benígne nádory (cysty alebo fibroadenómy). Myslím, že lekár napísal zhubný nádor ako predbežnú diagnózu. Po odstránení bude v každom prípade váš nádor odoslaný na opakované histologické vyšetrenie, kde sa všetko vyjasní. Nebojte sa toho, ak máte fibroadenóm, stane sa to.

Natália 2015-10-09 20:40

Dobrý večer, Alexey Alexandrovič! Prosím, pomôžte mi dešifrovať výsledok cytologickej štúdie: „Zaslaný materiál obsahuje bohatú granulárnu zložku, detritus, červené krvinky, veľké množstvo neutrofilných granulocytov v štádiu lýzy, makrofágy a histiocyty, jednotlivé bunky a malé skupiny buniek reaktívne zmeneného epitelu prsníka. Ďakujem!

Ahoj! Súdiac podľa popisu máte fibróznu mastopatiu (nezhubné ochorenie). Ak chcete dostať liečbu, musíte sa poradiť s mammológom alebo gynekológom.

Oľga 2015-10-14 20:47

Dobrý večer! Prosím o pomoc pri rozlúštení. Ultrazvuk odhalil hypoechogénnu formáciu s rovnomerným, jasným obrysom vrstvenej štruktúry, čo dáva mierne zvýraznenie za formáciou a slabé bočné tiene 10,4x5,2x9,3 avaskulárne. O dva týždne je indikovaný ultrazvuk. Urobil som opakovanie, v inom zdravotníckom zariadení - echo príznaky prítomnosti priestor zaberajúcej formácie 9,7x5,6 hypoechogénnej homogénnej štruktúry, avaskulárnej, s laterálnym distálnym zosilnením echo signálu. Urobil som punkciu a prišla odpoveď: Vo výslednom materiáli (1. stupeň) sa našli prvky periférnej krvi, bezštruktúrna látka, kvapky tuku a jednotlivé holé jadrá zničených buniek. Poslali ma na operáciu. Povedali mi, aby som si dal urobiť mamografiu. Lekárka uviedla, že na obrázku nič nevidí, napísala, že na pozadí difúzie FCM je vpravo neostrý okrúhly tieň (zobrazený ultrazvuk). Povedala, že mám zobrať sklíčka a vyhľadať kompetentného cytológa. Eko mám na nose. Mamológ povolenie nedáva, kvôli protokolu (hormóny) a možnému rastu ibroadenómu. Z punkcie nie je jasné - ide o fibroadenóm? Mamograf - nie som si vôbec istý prítomnosťou fa. Pomôž mi pochopiť. Vyskytuje sa zelenkastý výtok, bolí ma hrudník - v určité dni cyklu. Lekári tvrdia, že je to len mastopatia a nepredpisujú liečbu (vopred ďakujem

Ahoj Olga! Súdiac podľa prvého popisu ultrazvuku to vyzerá skôr na kalcifikovanú „starú“ cystu s veľkým kalcifikátom, ktorý dáva akustický tieň (prekrytie), takéto cysty treba len operovať. Na základe druhého popisu sa už dá posúdiť fibroadenóm. Cysta aj fibroadenóm, ktorý sa tiež operuje, sú nezhubné nádory a sú dôsledkom mastopatie (benígne ochorenie), ktoré sa zase objavuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Rozmery, ak sú uvedené v milimetroch, sú nevýznamné a nie sú kontraindikáciou IVF, ale! Musíte pochopiť, že vám bude predpísaná hormonálna liečba a môže sa zväčšiť. V takom prípade ho po pôrode, počas dojčenia alebo po ňom budete musieť po predchádzajúcej dohode so svojím lekárom odstrániť. Teraz musíte znova podstúpiť ultrazvuk mliečnych žliaz, 8-10 deň od začiatku menštruácie, aby ste si znova potvrdili obraz toho, čo sa deje.

Ďakujeme Vám za Vašu odpoveď. Zajtra idem do RTM. Odporúča sa ako jedna z diagnostických metód pre nebezpečné stavy mužov.

Eugene 2015-10-15 10:06

Dobrý deň Moja mama má 52 rokov, diagnostikovali jej (pri odoslaní na cytologické vyšetrenie) fibroadenóm ľavej mliečnej žľazy. Cysta? Urobili punkciu nádoru, výsledok ukázal: Sediment obsahoval sploštený epitel s tvorbou atypických papilárnych štruktúr. Čo to znamená? Termín k onkológovi až 20.10.2015.

Dobrý deň, Evgeniy! Súdiac podľa popisu cytológie, vaša mama má fibrocystickú mastopatiu, a to cystu prsníka (benígny nádor), pokiaľ samozrejme cytológ niečo nepokazil s popisom, inak sa môže ukázať, že ide o fibroadenóm. Musíte objasniť veľkosť tejto formácie a ak nie je veľká, potom vám mammológ alebo gynekológ po konzultácii predpíše liečbu.

CYTOLÓGIA stery je metóda mikroskopického vyšetrenia epitelu krčka maternice za účelom PREVENCIE A VČASNEJ DIAGNOSTIKY RAKOVINY KRČKA.

Obsah:

Cytologický náter Po prvé vykonávané na zistenie atypické bunky, čo umožňuje včasnú diagnostiku (CIN, LSIL, HSIL) alebo rakoviny krčka maternice. Je to lacná a pohodlná metóda na oslovenie veľkého počtu žien preventívnou starostlivosťou. Samozrejme, citlivosť jedinej štúdie je nízka, ale každoročný hromadný skríning vo vyspelých krajinách výrazne znížil úmrtnosť žien na rakovinu krčka maternice.

Vzhľadom na to, že atypické bunky sa môžu nachádzať na relatívne malej ploche sliznice, je veľmi dôležité, aby sa materiál získaval z celého povrchu krčka maternice, najmä z cervikálneho kanála! Na tento účel boli vytvorené špeciálne kefy, ktoré umožňujú získať materiál z oblastí neprístupných pre kontrolu.

Osobitná pozornosť sa venuje transformačnej zóne, ktorej bunky najčastejšie podliehajú degenerácii nádoru. Práve tu vzniká až 80-90% rakoviny krčka maternice, zvyšných 10-20% sa vyskytuje v krčku maternice.

Kedy odobrať náter na cytológiu? Cytologický ster sa má odoberať od 5. dňa menštruačného cyklu a 5 dní pred očakávaným začiatkom menštruácie. Analýza sa nemôže vykonať do dvoch dní po pohlavnom styku alebo vložení čapíkov do vagíny. Nedodržanie týchto pravidiel môže viesť k chybnej interpretácii výsledkov. Tiež prítomnosť výrazného zápalového procesu v krčku maternice a vagíne vážne komplikuje diagnostiku.

Treba poznamenať, že zber materiálu je dosť nepríjemný postup. Gynekológ musí zoškrabať epitel z povrchu krčka maternice a vstúpiť do krčka maternice. Čím viac epitelu z rôznych zón sa dostane dovnútra, tým lepšia je diagnóza. Niekedy po cytológii môžu zostať modriny, to sa považuje za normálne.

Hlavným významom cytologického náteru je teda stanovenie kvalitatívnych zmien v bunkách. Na určenie infekčného agens, ktorý spôsobil zápal, je lepšie použiť alebo bakteriologickej kultivácii. Počas cytologického vyšetrenia však lekár môže zaznamenať prítomnosť akýchkoľvek mikroorganizmov. Normálna mikroflóra zahŕňa tyčinky (laktobacily), jednotlivé koky a v malých množstvách môže existovať oportúnna flóra. Prítomnosť špecifických infekčných agens (Trichomonas, améby, huby, gonokoky, gardnerella, leptothrix, chlamýdie, množstvo kokov) sa považuje za patológiu, ktorú je potrebné liečiť.

Spracovanie náterov. Cytologické termíny

Po zozbieraní materiálu sa vzorka prenesie na sklíčko, zafixuje sa a zafarbí. Pri priamom prenose náteru zo štetca je možná čiastočná strata materiálu a deformácia buniek, čo vedie k zníženiu citlivosti metódy a veľkému počtu falošných výsledkov. Klasickú metódu nahradila tekutá cytológia, čo výrazne zvýšilo presnosť a kvalitu štúdie.

Kvapalná cytológia je nová technológia spracovania náterov, ktorá spočíva v umiestnení vzoriek do nádoby so špeciálnym stabilizačným roztokom. V tomto prípade sa celý výsledný epitel dostane do roztoku, ktorý sa následne odstredí a očistí od nežiaducich nečistôt (hlien a pod.). V súčasnosti sa tekutá cytológia stáva „zlatým štandardom“ pri vyšetrovaní sterov zo sliznice krčka maternice. Ale aj v tomto prípade citlivosť jednej štúdie nepresahuje 60-70%. Počas reprodukčného veku sú falošne negatívne výsledky bežné a u žien v menopauze sú bežné falošne pozitívne výsledky. Iba trojité cytologické vyšetrenie umožňuje priblížiť sa k 100 %.

Existujú rôzne metódy na farbenie prípravkov: podľa Papanicolau (Pap test), podľa Romanovského, podľa Wright-Diemsa, podľa Grama. Všetky metódy sú zamerané na farbenie určitých bunkových štruktúr, čo umožňuje rozlíšiť rôzne typy epitelu a rozlíšiť bunky s keratinizáciou a nádorovou transformáciou. Pap test je široko akceptovaný a teraz sa používa ako hlavný štandardizovaný test.

Ako dlho test trvá? V závislosti od organizácie procesu možno výsledok získať do 2-3 dní.

Cytogram bez funkcií - čo to znamená?

Cytologické nálezy sa značne líšia. Ako variant normy možno použiť tieto závery: „ cytogram bez rysov «, « cytogram v normálnych medziach «, « cytogram bez intraepiteliálnych lézií «, « cytogram zodpovedá veku - atrofický typ náteru «, « NILM— Negatívne na intraepiteliálnu léziu alebo malignitu«, « proliferatívny typ náteru ". Toto všetko je NORMÁLNE!

Cervikálna sliznica je normálne hladká, lesklá a vlhká. Dlaždicový epitel je svetloružový, žľazový epitel je jasne červený. Bunkové zloženie, ktoré možno nájsť v normálnej cytológii, je uvedené v tabuľke.

u žien v reprodukčnom veku
Exocervix	Dobre zachované bunky dlaždicového epitelu, najmä povrchových medzivrstvy.
Endocervix	Bunky žľazového (cylindrického) epitelu.
Transformačná zóna	Skvamózne epitelové bunky, jednotlivé bunky alebo malé zhluky metaplastického skvamózneho epitelu, malé zhluky žľazového epitelu.

Atrofický typ náteru - čo to znamená?

U žien v perimenopauze a menopauze v dôsledku poklesu celkovej hladiny estrogénu dochádza k spomaleniu mnohých metabolických procesov, čo má za následok atrofiu dlaždicového epitelu. Tieto zmeny možno vidieť na cytograme. Atrofický typ náteru sa týka variantu normálneho cytogramu. Často môžete nájsť frázu „ cytogram zodpovedá veku " alebo " zmeny súvisiace s vekom nulm ". To všetko sú varianty normy!

Musíte pochopiť, že u žien v menopauze sú falošne pozitívne výsledky cytogramu veľmi časté - to je prípad, keď je pre cytológa ťažké rozlíšiť atrofický dlaždicový epitel od dysplázie. Toto je potrebné pochopiť, pretože následné cervikálne biopsie zvyčajne nezistia žiadnu patológiu. Okrem toho môžu mať staršie ženy sklon ku keratinizácii epitelu s tvorbou hyperkeratózy (leukoplakie).

Cytogram bez funkcií (NILM) u žien v peri- a menopauze ( atrofický typ náteru)
Exocervix	Dobre zachované skvamózne epitelové bunky, hlavne parabazálnych a bazálnych vrstiev. Častejšie sa vyskytujú stery atrofického typu, ale môžu byť aj proliferatívneho alebo zmiešaného typu.
Endocervix	Neprítomnosť stĺpcových (žľazových) epitelových buniek nie je indikátorom zlej kvality náteru, pretože počas tohto obdobia sa pohybuje hlboko do kanála a na získanie žľazového epitelu musí byť kefka vložená do hĺbky viac ako 2-2,5 cm.
Transformačná zóna	Bunky skvamózneho, metaplastického epitelu.

Sliznica krčka maternice v menopauze je stenčená, ľahko sa poraní a poškodí, čo je dôsledok poklesu estrogénu.

Dekódovanie cytogramu

Terminológia

Cytologický náter je normálny

Dyskaryóza a diskaryocyty- abnormálne bunky s hyperchromatickými (hustými a tmavými) jadrami a nepravidelným jadrovým chromatínom. Po dyskaryóze bude nasledovať vývoj malígneho novotvaru. Používa sa ako synonymum pre dyspláziu, ale ako všeobecnejší pojem.

Atypia- akýkoľvek rozdiel v štruktúre buniek od normy. Význam často závisí od kontextu. Ale častejšie sa používa na opis prednádorových a nádorových zmien.

Zápalové atypie- kombinácia degeneratívnych, reaktívnych, proliferatívnych zmien v bunkách počas zápalu. Tieto zmeny môžu spôsobiť falošne pozitívnu diagnózu dysplázie alebo rakoviny.

- proces narušenia dozrievania dlaždicového epitelu. Je to skutočný prednádorový proces. Má 3 stupne. Prvá zvyčajne zahŕňa vírusovú léziu, druhá a tretia - lézia s nádorovým potenciálom.

Ťažká epiteliálna dysplázia

ASCUS- atypické bunky, ktoré je ťažké odlíšiť od reaktívnych atypií a samotného prednádorového procesu. Atypia neznámeho významu.

Dyskeratóza- porušenie keratinizácie jednotlivých buniek dlaždicového epitelu. Je znakom HPV.

- porušenie keratinizácie epiteliálnej vrstvy. Bunky povrchového dlaždicového epitelu majú vždy určitý stupeň keratinizácie - ide o ochranný mechanizmus. Parakeratózu možno pozorovať normálne, pri podráždení sliznice z akéhokoľvek dôvodu alebo pri infekcii HPV.

(koilocytická atypia, koilocyt)- špecifické jadrové zmeny charakteristické pre ľudský papilomavírus.

Koilocyty, viacjadrové bunky

(leukoplakia)- výrazná keratinizácia epiteliálnej vrstvy s výskytom ochrannej bezštruktúrnej vrstvy keratohyalínu. Toto je normálny proces pre kožu, ale v slizniciach sa to považuje za patológiu. Pozoruje sa pri infekcii HPV, ako aj pri podráždení sliznice, najmä pri prolapse panvových orgánov a prolapsu maternice.

- ochranný mechanizmus, fyziologický proces nahradenia jemného žľazového epitelu stabilnejším dlaždicovým epitelom. Metaplastický epitel sa často stáva zdrojom dysplázie a rakoviny, pretože je ľahko ovplyvnený ľudským papilomavírusom.

- proliferácia, aktívny rast žľazového epitelu. Ide o reaktívny proces pri zápale a erózii krčka maternice. Často sa vyskytuje pri užívaní hormonálnych liekov.

Klasifikácia Bethesda (USA) - dekódovanie cytogramov

Hodnotenie kvality náteru
Plný materiál	Obsahuje skvamózne a cylindrické epiteliálne bunky v dostatočnom množstve.
Materiál nevyhovujúci na posúdenie (neinformatívny)	Nízky alebo chýbajúci počet buniek.
Cytogram v rámci normálnych limitov (NILM)	Obsahuje bunky povrchovej a medzivrstvy viacvrstvového skvamózneho epitelu, bunky metaplastického epitelu, leukocyty, bunky stĺpcového epitelu, bunky epitelu endometria.
Metaplázia (normálna)	Bunky skvamózneho metaplastického epitelu naznačujú, že materiál bol odobratý z transformačnej zóny.
Reaktívne zmeny
Cytogram zápalu	Degeneratívne a reaktívne bunkové zmeny, zápalové atypie, skvamózna metaplázia, hyperkeratóza, parakeratóza, koilocytóza a iné príznaky vírusového poškodenia.
Atrofia	Bunky bazálneho a parabazálneho typu sú malé bunky s hyperchromatickým jadrom a malou cytoplazmou. Často môžu byť nesprávne interpretované ako bunky atypie, čo vedie k falošne pozitívnemu výsledku cytológie.
Patologické zmeny v epiteli
ASCUS (atypické skvamózne bunky neurčeného významu)	Zmeny, ktoré je ťažké rozlíšiť medzi reaktívnymi zmenami v epiteli a dyspláziou. ASCUS identifikuje bunky, ktoré sa ťažko interpretujú – bunky s dyskaryózou, zväčšenými a hyperchromatickými jadrami. Odporúča sa dynamické pozorovanie a ďalšie vyšetrenie, a to opakované cytologické vyšetrenie po 6 mesiacoch a testovanie HPV. Ak sa potvrdí ASCUS a je vysoké onkogénne riziko, vykoná sa kolposkopia. Výskum ukazuje, že 20 % žien s ASC má po starostlivejšom vyšetrení dyspláziu.
Prednádorové zmeny
	Mierna intraepiteliálna lézia vrátane infekcie ľudským papilomavírusom. Odporúča sa pozorovanie bez aktívnej terapie. U väčšiny žien sa LSIL vyrieši sám v priebehu niekoľkých rokov. Do tejto skupiny patria všetky zmeny s nízkym malígnym potenciálom, keďže cytológ často nedokáže rozlíšiť medzi zmenami spôsobenými HPV infekciou a samotným CIN 1.
	Stredne ťažké až ťažké intraepiteliálne lézie. Pomocou tejto metódy sa odporúča odstrániť všetky postihnuté tkanivá a následne morfologické vyšetrenie. Do tejto skupiny patria všetky zmeny s vysokým malígnym potenciálom.
AGC (atypické glandulárne bunky)	Atypické stĺpcové epitelové bunky. Na histologické vyšetrenie sa odporúča zoškrabať cervikálny kanál.
Nádorové zmeny
	Malígny nádor skvamózneho epitelu.
Rakovina žliaz	Malígny nádor žľazového epitelu endocervikálneho typu.
Rakovina endometria	Zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z výstelky maternice a prerastá do krčka maternice.

Papanicolaouova klasifikácia cytologických zmien je o niečo jednoduchšia ako Bethesda. Posolstvo však zostáva rovnaké. Existuje časť benígnych reaktívnych zmien, ktoré neohrozujú zdravie, trieda prekanceróznej patológie a samotnej rakoviny krčka maternice. Každá trieda je identifikovaná na základe prognózy, rizika malígnej transformácie a požadovaného lekárskeho zásahu.

Cytológia prsníka je laboratórne vyšetrenie, počas ktorého špecialista študuje štruktúru a veľkosť tkanivových buniek. Prieskum sa vykonáva po celom svete a zachránil tisíce životov.

Podľa štatistík každá ôsma žena na svete čelí rakovine - rakovine prsníka. Samovyšetrenie prsníkov sa nepreukázalo ako účinné pri zisťovaní nádorov. Lekári trvajú na pravidelných mamologických vyšetreniach a každoročnom skríningu pomocou mamografie. Ďalšou klinickou metódou na štúdium zdravia prsníka je cytológia.

Indikácie pre cytológiu

Klinické výsledky cytológie prsníka majú presné výsledky. Ich spoľahlivosť je 90 – 97 %. Lekári odporúčajú vyšetrenie za nasledujúcich okolností:

1. Prítomnosť nádorových útvarov v prsnom tkanive:

• Na určenie charakteristík novotvaru (benígneho alebo malígneho);
• S cieľom určiť štádium zrelosti a šírenia nádoru;
• Stanovenie povahy nádoru (ako sa mení jeho tvar, štruktúra, hustota);
• Štúdium nových formácií (polypy a granulómy, záznam chronického zápalu);
• Predikcia ochorenia, varianty rastu nádoru;
• Štúdium zmien pozadia, bakteriálnej flóry.

1. S výtokom z bradavky.
2. V prípade zmien farby kože na hrudníku netraumatickej povahy (narušená celistvosť kože, zisťuje sa olupovanie a podráždenie).
3. Prítomnosť chronických ochorení pohlavných orgánov.
4. Prsná žľaza bola pomliaždená, zranená alebo sa objavuje bolesť.
5. Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, alebo tie, ktorým sa otehotnieť dlho nedarí.

Ak chcete vykonať testy, musíte kontaktovať cytológa, ošetrujúceho gynekológa, mamológa alebo špecialistu na ultrazvuk.

Hlavné kritériá na absolvovanie cytológie výtoku z prsníka

Cytológia výtoku z prsníka je účinnou metódou na identifikáciu malígnych nádorov. Prítomnosť výtoku nesúvisiaceho s laktáciou je patológia. Je potrebné vyšetriť zdravotný stav ženy.

Dôležité. Výtok z bradaviek môže byť spontánny alebo konštantný. Tekutina sa objaví, keď je tlak na dvorec bradavky. Má farbu od mliečnej žltej po červenú alebo hnedú.

Metóda cytologického vyšetrenia výtoku z prsníka je absolútne bezpečná a jej spoľahlivosť je minimálne 97%. Výsledky vyšetrení sa zostavujú rýchlo, čo umožňuje včas určiť príčinu a povahu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Pred vykonaním analýzy je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Sedem dní pred vyšetrením je zakázané užívať aspirín a iné antiagulanciá;
• V deň vyšetrenia nemôžete používať dezodoračné prostriedky v podpazuší, rovnako ako akékoľvek iné vonné látky;
• Počas procedúry sa odporúča nosiť podprsenku;
• Pred odberom výtoku je potrebné dôkladne umyť prsník;
• Je povolené užívať sedatívne lieky.

Kontraindikácie pre cytológiu prsníka

Postup je zakázaný v prípade podozrenia na intraepiteliálny karcinóm s ohraničenou léziou. Takéto vyšetrovacie kritériá sa len vyvíjajú, vlastnosti vyšetrovacej metódy pre túto chorobu ešte neboli študované.

Všeobecné kontraindikácie zahŕňajú:

• Prítomnosť infekcie v tele, exacerbácia somatických ochorení;
• Zvýšená telesná teplota;
• Chirurgická intervencia, ktorá bola vykonaná krátko pred vyšetrením;
• Zrážanie krvi je narušené;
• Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze;
• Obdobie laktácie.

Technika pre cytológiu prsníka

Cytológia prsníka sa vykonáva rôznymi spôsobmi. V závislosti od získaných výsledkov testov a klinického stavu pacienta sú materiály na vyšetrenie:

• škrabanie z prsného tkaniva;
• bodkovaný odobratý z mliečnej žľazy;
• výtok z bradaviek;
• bioptický odtlačok;
• materiál odoberaný z erodovaných povrchov.

Prepichnutie

Algoritmus na punkciu je štandardný. Možné sú malé prídavky, ktoré sú založené na diagnóze zdravotného stavu ženy. Technika vykonávania cytológie prsníka pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Lekár vyberie bod na hrudníku na injekciu. Miesto je podozrenie na tvorbu cysty alebo nádoru (určené palpáciou).
2. Oblasť, ktorá sa má vstreknúť, je ošetrená antiseptickou kompozíciou. Ak sú prsia malej veľkosti, potom je pokožka ošetrená úplne.
3. Injekcia sa vykonáva pomocou aspiračnej ihly.
4. Lekár zbiera obsah cysty. Vykoná dva alebo tri prudké sacie pohyby, aby nazbieral potrebné množstvo materiálu na výskum.
5. Potom sa ihla vyberie z prsníka.
6. Miesto vpichu je dodatočne ošetrené antiseptickou kompozíciou. Na miesto vpichu sa aplikuje náplasť impregnovaná baktericídnymi zložkami.

Trvanie onkocytológie je 5 – 10 sekúnd. Lekári odporúčajú vykonať procedúru medzi 6. a 14. dňom menštruačného cyklu. V tomto období sa mliečne žľazy vyznačujú mäkkosťou a poddajnosťou. Nespôsobujú bolestivé a nepríjemné pocity, ako je to v prípade nástupu menštruácie. U žien v menopauze sa postup vykonáva každý deň.

Cytologický náter sa nanáša v rovnomernej vrstve na dezinfikované sklo. Aby sa zabránilo vysychaniu, dodatočne sa ošetrí zmesou etylalkoholu a éterov.

Prevádzkový materiál

Odobratie biopsie získanej chirurgicky spôsobuje bolesť. Lekár pomocou skalpelu urobí rez do lymfatickej uzliny alebo identifikovanej hrčky. Potom sa na miesto rezu aplikuje sklo na vyšetrenie. Ak je obsah nádoru mäkký, potom odtlačok zostáva na povrchu. Ak je obsah pevný, potom sa škrabanie vykoná z rezu tesnenia.

Výtok z mliečnej žľazy

Na sklo sa aplikuje malé množstvo výboja. Na zachovanie náteru sa používajú špeciálne aerosóly a zmesi etylalkoholu a éterov.

Smear-odtlačok z erodovaného povrchu

Na léziu sa aplikuje dezinfikované sklo. Bunky výboja zostávajú na povrchu. Získaný materiál sa používa na vyšetrenia.

Dešifrovanie cytológie prsníka

Správna interpretácia výsledkov testov umožňuje lekárovi predpísať vhodnú liečbu. Po prijatí dokumentu so záverom musí pacient kontaktovať ošetrujúceho lekára. Na objasnenie indikácií je uvedený zoznam prepisov výsledkov vyšetrenia:

1. Ak záver naznačuje neúplný výsledok, musí sa vykonať dodatočné vyšetrenie. Vo väčšine prípadov sa tento problém vyskytuje v dôsledku nedostatočného množstva zozbieraného materiálu.
2. Normálny indikátor indikuje normálny zdravotný stav pacienta. Tkanivá odobraté na analýzu nemali žiadne patológie, nenašli sa žiadne cudzie alebo malígne telá.
3. Prítomnosť benígnych buniek naznačuje absenciu znakov, ktoré sú charakteristické pre rakovinové bunky.
4. Prítomnosť nerakovinových buniek naznačuje, že skúmaný materiál obsahuje abnormálne nahromadenie buniek a zlúčenín. Napriek tomu, že formácie sú nenádorového pôvodu, naznačujú prítomnosť cysty, mastitídy, ako aj iných typov zápalových procesov.
5. Zhubné novotvary signalizujú prítomnosť rakovinového nádoru v mliečnych žľazách. K výsledkom analýzy sú dodatočne pripojené informácie o hraniciach, štruktúre, štádiu a umiestnení nádoru.

Dôležité. Neodporúča sa úplne sa spoliehať na údaje z prieskumu, pretože aj pri takomto postupe sú možné chyby. Ak má lekár pochybnosti o výsledkoch vyšetrenia, je potrebné vykonať ďalší postup alebo použiť inú metódu vyšetrenia prsníka.

Po zákroku nezostávajú na tele žiadne jazvy ani deformácie. V niektorých prípadoch sa vytvorí hematóm, ktorý v priebehu niekoľkých dní zmizne.

Kvapalná cytológia prsníka

Kvapalná cytológia mliečnej žľazy je morfologická vyšetrovacia metóda. Táto možnosť výskumu je najpresnejším spôsobom štúdia tkanivového materiálu. Prípravky, ktoré sa pripravujú na báze cytocentrifúgy, majú jednovrstvovú štruktúru. Sú rovnomerne rozložené po povrchu lekárskeho skla. Na jednej strane to umožňuje ušetriť na použitých činidlách (náklady na postup sú nízke) a na druhej strane sa výsledky ľahšie dešifrujú. Ako testovací materiál sa používajú vpichy z cýst a nádorov, výtok z bradaviek a odtlačky.

Cytológia pre cysty prsníka

Cysta je najčastejšou formáciou v mliečnej žľaze. Patológia sa nachádza u žien vo veku 35 až 50 rokov. Príčinou ochorenia je stres a hormonálna nerovnováha. Ak sú cysty, ženy sa sťažujú na bolesť v oblasti hrudníka a výtok z bradaviek.

V tomto prípade sa odporúča podrobiť sa vyšetreniu u mamológa, vykonať ultrazvukové vyšetrenie a počítačovú tomografiu. Na zber sekrétov sa používa punkcia. V dôsledku vyšetrení sa identifikujú rakovinové bunky alebo iné ochorenia, ktoré si vyžadujú pozorovanie a liečbu.

Cytológia pre fibroadenóm prsníka

Fibroadenóm je nádorová lézia prsníka. Na vykonanie vyšetrení sa odoberajú nátery. Ak diagnóza nie je stanovená včas, fibroadenóm sa transformuje na sarkóm. V tomto štádiu ochorenia sa z bradaviek neuvoľňuje žiadna tekutina.

Podľa cytológie sa rozlišujú tieto varianty nádorov:

• Prítomnosť epiteliálnych a spojivových bunkových prvkov;
• Prevaha epitelu a minimálne množstvo látky spojivového tkaniva;
• V nádore dominujú bunkové elementy, ktoré majú veľa podobností s cystickou dutinou.

Cytológia rakoviny prsníka

Detekcia rakoviny prsníka má množstvo charakteristických vlastností, ktoré umožňujú získať výsledky testov s presnosťou 90%:

• Koloidná rakovina je hustá formácia, pretože bunky v nej sú úzko prepojené a držané pohromade hlienom v cytoplazme.
• Papilárna rakovina je charakterizovaná výrazným bunkovým polymorfizmom. To znamená, že formácia má nerovnomerné obrysy a obsahuje hyperchrómne jadrá.
• Rakovina, sprevádzaná nízkym stupňom diferenciácie, má monomorfný cytologický obraz. Bunky majú okrúhly tvar, jadrá sú umiestnené v centrálnej časti bunky. Ochorenie má spoločné znaky s cytogramom malígneho lymfómu.
• Pagetova rakovina je charakterizovaná prítomnosťou veľkých čírych buniek, čo naznačuje prítomnosť rakoviny.
• Rakovina so skvamóznou metapláziou má polymorfné bunky. Sú umiestnené rozptýlene, vyznačujú sa bohatou homogénnou cytoplazmou, ako aj hyperchromatickými jadrami.

Cytológia výtoku z mliečnej žľazy

Cytológia výtoku z prsníka zahŕňa štúdium bakteriálnych a bunkových zložiek tekutiny. Metóda je založená na štúdiu náteru. Výtok z bradaviek je príčinou rôznych chorôb a útvarov. Cytológia je schopná rozpoznať povahu ochorenia a identifikovať jeho príčinu.

Rakovina prsníka sa vyskytuje nielen u žien, ale aj u mužov. Aj keď sa u nich choroba vyskytuje 100-krát menej často a zistí sa až v dospelosti. Vďaka použitiu cytológie prsníka existuje možnosť záchytu skorých foriem malígnych a benígnych nádorov. Metóda sa vyznačuje vysokou mierou účinnosti, preto odborníci odporúčajú svojim pacientom, aby ju používali pri vyšetreniach.

www.mammologia.ru

Cytológia a jej výsledky v diagnostike ochorení prsníka

V dôsledku aj možného výskytu ochorenia v mliečnej žľaze je potrebné neodkladať diferenciálnu diagnostiku a cytologické vyšetrenie tkanív v oblasti prsníka, pretože včasné štádium sa dá liečiť rýchlejšie a lepšie.

Cytologická diagnóza je veľmi informatívna a jej spoľahlivosť je asi 95 - 98%. Preto je táto štúdia potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• v prítomnosti novotvaru na objasnenie etiológie pôvodu buniek - malígnych alebo benígnych;
• stanoviť stupeň diferenciácie nádorových buniek, ako aj určiť podtyp podľa štruktúry a zmeny tvaru;
• určiť štádium prevalencie formácie;
• získať informácie o zmenách na pozadí prebiehajúceho ochorenia, napríklad o výskyte chronického zápalu v lézi;
• ako ďalší zdroj na štúdium bakteriálnej flóry;
• pre prvotnú prognózu ochorenia.

Je veľmi dôležité, aby sa cytologické vyšetrenie mliečnej žľazy nevyhnutne uskutočnilo v rámci komplexného vyšetrenia oblasti prsníka pre lepšiu interpretáciu výsledkov.

Čo je cytológia prsníka?

Cytologické vyšetrenie mliečnych žliaz je jednou z diagnostických metód zameraných na hodnotenie a štúdium bunkového materiálu.

Tento typ vyšetrenia umožňuje vidieť dynamiku zmien v morfológii na bunkovej úrovni počas obdobia nielen choroby, ale aj liečby, to znamená, že je možné bez čakania na konečný výsledok zhodnotiť účinnosť predpísanú terapiu.

Cytologická metóda je finančne pomerne dostupná, takže ju môže použiť každý, kto je v ohrození.

Na výskum sa materiál zhromažďuje pomocou punkcie mliečnej žľazy. Hlavným cieľom metódy bude správne dešifrovať a diagnostikovať ochorenie, aby sa predišlo zbytočným chirurgickým zákrokom.

Typ cytologickej diagnózy

Diagnostika v cytológii prsníka je dnes veľmi rôznorodá, moderná a kvalitná.

Na rozpoznanie a získanie materiálu nádorového tkaniva sa používajú nasledujúce metódy:

• odtlačok z trepanobioptickej vzorky;
• pri vypúšťaní z mliečnych žliaz - výtok;
• intraoperačné;
• tekutá cytológia.

Spôsob získania vzorky závisí od lokalizácie nádoru, ako aj od jeho štruktúry a tvaru.

FNA (aspiračná biopsia prsníka tenkou ihlou) je najjednoduchší a najmenej traumatický spôsob odberu materiálu, ktorý sa vykonáva celkom bezbolestne a rýchlo.

Použitý nástroj je v princípe podobný vákuovej pumpe. Bunky vybrané na štúdiu sú nasávané, keď sa aplikuje tlak, aby sa identifikovala ich etiológia pôvodu.

Prepichnutie postihnutej oblasti v hrudníku sa vykoná dutou tenkou ihlou.

Metóda predoperačnej trepanobiopsie mliečnych žliaz je drahá metóda a zároveň traumatizujúca. Použiteľné v nasledujúcich prípadoch:

• nie je možné palpovať nádor v hrudníku;
• existujú viaceré kalcifikácie;
• s duktálnym karcinómom in situ;
• pri formách rakoviny prsníka s miernymi atypiami, napríklad tubulárny karcinóm alebo lobulárny karcinóm.

Z hľadiska citlivosti sa spôsob zberu materiálu príliš nelíši od TAB, informačný obsah dát je však rádovo vyšší. S aspiráciou jemnou ihlou - od 82,3 do 97%, s trefínovou biopsiou - od 90 do 100%.

Zaujímavé!

Vyšetrenie výtoku z prsníka sa vykonáva odsatím secernovanej tekutiny. Potom sa uskutoční cytologická analýza odobratím odtlačkov prstov na určenie bunkového zloženia. Spravidla sa podobá zloženiu vylučovaného kolostra alebo mlieka. Táto metóda sa nazýva aj exfoliatívna cytológia.

Intraoperačná cytológia je možná v prípade odstránenia nádoru prsníka počas operácie a následného zoškrabania tkaniva na diagnostiku; a kvapalina zasa patrí k morfologickej metóde skúmania.

Použitým materiálom sú bodky z novotvarov, odtlačkov, ako aj výtok z bradaviek. Tekutá výskumná metóda je najpresnejšia na štúdium tkanivového materiálu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika rakoviny prsníka s podrobným vyšetrením umožňuje správnu a včasnú diagnostiku v 80 % prípadov.

Okrem zhubných nádorov sa v oblasti prsníkov môžu objaviť aj nezhubné, napríklad fibroadenómy, mastitída alebo fibrocystické ochorenie.

Fibrocystická mastopatia má symetrický proces, ktorý sa nachádza tam, kde je žľazové tkanivo výraznejšie.

Fibroadenómy majú hladký povrch a silnú konzistenciu. Oba novotvary sú v tkanive dosť mobilné.

Mastitída je charakterizovaná začervenaním postihnutej oblasti a zvýšenou telesnou teplotou. Začína to akútnou bolesťou a prsná žľaza sa tiež zväčšuje.

Presné potvrdenie diferenciálnej diagnózy sa získa po punkcii mliečnej žľazy a objavení sa výsledku cytologického vyšetrenia.

Príprava na skúšku

Výsledok štúdie bude zostavený dostatočne rýchlo, čo umožní včasné začatie potrebnej liečby a včasnú identifikáciu príčiny patologického stavu proliferácie tkaniva.

Pred zákrokom musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Týždeň pred cytologickým vyšetrením by ste nemali užívať antikoagulanciá vrátane aspirínu.
2. Počas vyšetrenia musíte nosiť podprsenku.
3. V deň odberu materiálu je zakázané používať akékoľvek aromatické látky vrátane použitia dezodorantov.
4. Pred užitím bodkovanej alebo výtokovej tekutiny by ste si mali umyť prsia.

Napriek prísnemu zákazu používania koagulantov je povolené používanie sedatív.

Technika postupu

Cytológiu prsníka možno vykonať niekoľkými spôsobmi. V závislosti od výberu materiálu a použitej techniky sa bude líšiť.

V prípade zberu materiálu pomocou punkcie dôjde k nasledujúcemu algoritmu akcií:

1. Pomocou metódy palpácie lekár identifikuje zamýšľané umiestnenie nádoru a starostlivo vyberie bod v oblasti hrudníka na punkciu.
2. Miesto vpichu, ako aj priľahlá oblasť tkaniva, sa ošetrí antiseptikom. Ak sú vaše prsia malé, môžete si nechať ošetriť celú pokožku.
3. Punkcia sa musí vykonať iba pomocou dutej aspiračnej ihly.
4. Obsah formácie sa zhromažďuje pomocou metódy vákuového odsávania 3 pohybmi.
5. Ihla sa vyberie z prsného tkaniva.
6. Miesto vpichu sa dodatočne ošetrí antiseptickým roztokom a na miesto vpichu sa aplikuje baktericídna náplasť.

Odborníci odporúčajú prihlásiť sa na procedúru od 6. dňa do konca 2. týždňa menštruačného cyklu, pretože práve v tomto období sa mliečne žľazy vyznačujú ohybnosťou.

Počas biopsie sa cytologický náter aplikuje v rovnomernej vrstve na sklo, ktoré bolo predtým dezinfikované. Následne sa ošetrí zmesou éterických olejov a etylalkoholu, aby nevysychal.

Výtok z mliečnej žľazy sa získa vyjadrením potrebného množstva tekutiny. Na zachovanie informačného obsahu náteru naneseného neskôr na sklo sa používajú špeciálne aerosóly.

Odobratie biopsie počas operácie spôsobí bolesť, pretože v mieste možného útvaru sa urobí rez a na získanie materiálu sa použije sklo.

Pri mäkkom obsahu odtlačok zostane na povrchu pohára, pri tvrdom obsahu sa urobí zoškrabanie z rezu zmeneného tkaniva.

Možné kontraindikácie pre postup

V súčasnosti nie je možné zákrok vykonať pri podozrení na intraepiteliálny karcinóm s ohraničenou léziou. Jednoduchšie typy kontraindikácií zahŕňajú nasledujúce dôvody:

• exacerbácia somatických ochorení tela;
• zistená infekcia;
• telesná teplota je vyššia ako normálne;
• porucha krvácania;
• Operácia bola vykonaná nie tak dávno pred vyšetrením.

A samozrejme, absolútnym obmedzením štúdia bude obdobie tehotenstva a dojčenia.

Dekódovacia cytológia

Najpriaznivejší obraz interpretácie výsledkov normy. Keď tkanivá použité na analýzu neobsahujú atypické bunky, nezistia sa ani ďalšie inklúzie a zápal.

Často cytológia, vrátane exfoliatívnej cytológie, odhaľuje benígne zloženie buniek formácií.

Fibrocystická choroba je proliferatívne ochorenie, ktoré zahŕňa až 30 rôznych podobných ochorení.

K lézii dochádza pri zmenách v štruktúre parenchýmu a strómy s tvorbou cystických dutín. Ochorenie je spojené najmä s dishormonálnymi procesmi.

Histologické znaky fibrocystickej mastitídy:

• môžu byť prítomné xantómové bunky;
• jednotlivé penové makrofágy;
• holonukleárne bunky;
• príznaky intraduktálnej epiteliálnej proliferácie sa líšia v závažnosti.

Makrofágy sú tie bunky, ktoré rozpoznávajú a ničia baktérie, toxíny a cudzie častice v tele.

Fungujú v tkanivách s normálnymi telesnými parametrami, vrátane. V prípade veľkej akumulácie to znamená, že orgán je ovplyvnený patologickým procesom. Ak je makrofágov priveľa, znamená to, že majú v tele s čím bojovať.

Ďalším typom je intraduktálny papilóm. Frekvencia detekcie tejto patológie nie je väčšia ako 10% z celkového počtu benígnych novotvarov. Vlastnosti zmeny:

• nápadná proliferácia kuboidných epiteliálnych buniek;
• nízky stupeň atypie buniek;
• vzhľad krvavo zafarbeného výtoku z bradavky.

V ojedinelých prípadoch môže byť bolestivý uzol lokalizovaný v peripapilárnej oblasti prsníka, ale neexistuje spojenie s bradavkou.

V prípade výtoku z bradaviek žltkastého alebo zelenkavého odtieňa sa okamžite použije exfoliatívna cytológia a spravidla sa diagnostikuje galaktorea. Typické znaky v študovanom materiáli:

• šupiny dlaždicového epitelu;
• leukocyty;
• na pozadí látky bez štruktúry - hojné kvapky tuku;
• červené krvinky;
• epitelové bunky.

Niekedy možno nájsť aj bunky podobné telieskam kolostra.

Galaktorea je patologický stav, pri ktorom mlieko alebo kolostrum samovoľne vyteká z mliečnych žliaz a tento proces nie je spojený s priložením dieťaťa k prsníku.

Na záver dodávam, že exfoliatívna cytológia je populárnejšia ako iné výskumné metódy vďaka rýchlosti zberu materiálu.

V tomto prípade nie je poškodené epiteliálne tkanivo mliečnej žľazy a proces proliferácie sa dá celkom ľahko zistiť.

grudok.ru

Cytologické vyšetrenie ako metóda diagnostiky prsníka

Metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá je založená na štúdiu bunkového materiálu prsného tkaniva odborníkmi, sa nazýva cytologická štúdia. Táto metóda laboratórnej diagnostiky je cenná pre získanie rýchleho a špecifického výsledku, ako aj jednoduchosť postupu. Cytológia prsníka je navyše priaznivo porovnateľná s inými vyšetrovacími metódami pre jej nízke finančné náklady.

Indikácie pre cytológiu prsníka

Táto metóda štúdia stavu ženského prsného tkaniva sa zvyčajne používa v spojení s inými klinickými metódami na diagnostiku patológie mliečnych žliaz.

Základom pre diferenciálne štúdium chorôb ženského prsníka je celosvetovo akceptovaný „trojitý diagnostický štandard“. Obsahuje:

Z komplexnej štúdie sú tri negatívne a trikrát pozitívne výsledky. Pravdepodobnosť chýb pri vykonávaní tohto diagnostického komplexu nie je väčšia ako 1%.

Keďže štúdium rakoviny prsníka vyžaduje povinné morfologické potvrdenie, na prvom mieste je PTAB a ďalšie cytologické vyšetrenie bodkovaného. Okrem čisto právneho hľadiska je cytologický záver mimoriadne potrebný pri predpisovaní predoperačných sedení ožarovania alebo chemoterapie pacientovi.

Na cytologické vyšetrenie sa používajú rôzne materiály. Môžete použiť vpichy čerstvých nádorov, rezy a škrabance z poškodených oblastí bradavky a častice lymfatických uzlín získané počas punkcie.

Cytologické vyšetrenie prsníka slúži na niekoľko klinických účelov:

• Táto metóda umožňuje diagnostikovať a odlíšiť nezhubný nádor od rakoviny prsníka s presnosťou až 90 %.
• Cytológia pomáha klasifikovať samotný nádor podľa tvaru a štruktúry bunky, určiť možný stupeň vývoja a metastázy onkologického procesu. Získané výsledky sa stávajú hlavnou pomôckou pri určovaní taktiky liečby.
• Okrem všetkého uvedeného umožňuje cytologické vyšetrenie prsníka predpovedať priebeh ochorenia, určiť možné dôsledky onkologického procesu pre pacienta a študovať reakciu flóry postihnutého prsníka na použitie niektoré antibiotiká na zastavenie zápalového procesu.

Na potvrdenie diagnózy získanej cytologickou metódou je povinné ultrazvukové vyšetrenie mliečnej žľazy a v prítomnosti hustých útvarov alebo cýst neznámej etiológie je v 100% prípadov indikovaná punkcia. Hlavným kritériom presnosti výsledku získaného z cytologického vyšetrenia je jeho porovnanie s histologickými údajmi.

Ak cytologické vyšetrenie odhalí rakovinu prsníka, histologické vyšetrenie sa nemusí vykonať, ak však cytológia popiera onkologický proces, je histologické vyšetrenie povinné.

Metódy vykonávania cytologického vyšetrenia prsníka

V modernej klinickej praxi existuje mnoho spôsobov, ako vykonať cytologické vyšetrenie. Vedúcu úlohu nepochybne zohráva použitie punkčnej tenkoihlovej aspiračnej biopsie. Punkcia prsníka je jednoduchá, spoľahlivá a informatívna vyšetrovacia metóda. Táto metóda zvyčajne poskytuje približne 85 % zhody s histologickými štúdiami.

Diagnostické možnosti punkcie sú trochu znížené, keď je veľkosť formácie kriticky malá a keď je v mieste patologického procesu výrazná prevaha spojivového tkaniva. Tento stav je možný pri cirhóznej rakovine prsníka alebo má pacient hyalinizovaný fibroadenóm.

Punkcia prsníka je dobre kompatibilná so simultánnym ultrazvukom alebo mamografiou. Prítomnosť stereoskopického mamografu alebo ultrazvukového prístroja so zameriavacím nástavcom v čase punkcie umožňuje priviesť punkčnú ihlu k nádoru s presnosťou 1 mm.

Indikácie pre punkciu prsníka sú nasledovné:

• diagnostické vyšetrenie novotvarov, ktoré nemožno nahmatať;
• punkcia cýst prsníka, aspirácia ich obsahu a cytologické vyšetrenie aspirátu;
• diferenciálna diagnostika benígnych nádorov a rakoviny prsníka.

Táto metóda zaujme svojou jednoduchosťou a s príslušným vybavením ju možno vykonávať aj ambulantne, pretože nevyžaduje anestéziu a nemá žiadne kontraindikácie.

Ďalšou bežnou metódou odberu cytologického materiálu z mliečnej žľazy je exfoliatívna cytológia alebo uskutočnenie štúdie pomocou odtlačku stearu. Exfoliácia v preklade z latinčiny znamená „odlupovanie“, čo odráža podstatu tejto metódy cytologického výskumu. Táto metóda sa používa najmä na štúdium výtoku z bradaviek, pričom cytológovia sa snažia vo výslednom materiáli odhaliť malígne bunky, čo umožní diferenciálnu diagnostiku proliferatívnych procesov v systéme mliekovodov poškodeného orgánu.

Na cytologické vyšetrenie je povolené použiť kúsky tkaniva získané chirurgicky. Pomocou skalpelu sa vyreže vyšetrovaná lymfatická uzlina, kontroverzná oblasť nádoru alebo hrudka neznámej etiológie. Na získanie odtlačku sa na miesto rezu aplikuje laboratórne sklo a ak nie je možné získať výsledok, uchýlia sa k zoškrabaniu oblasti.

Odporúčame prečítať si článok o testovaní markerov BRCA1 a BRCA2 pri rakovine prsníka. Čo je to „familiárna“ rakovina prsníka a vaječníkov, ako vyšetrenie pomáha zvoliť správnu taktiku liečby rakoviny prsníka a ako sa Angelina Jolie rozhodla podstúpiť zložitú operáciu na odstránenie zdravých orgánov, sa podrobnejšie dočítate v tomto článku.

Výsledky cytologického vyšetrenia prsníka

Hodnota tejto metódy závisí nielen od kvality štúdia materiálu, ale aj od správnej interpretácie jeho výsledkov. Strach z rakoviny je v spoločnosti dosť veľký, najmä čo sa týka mliečnych žliaz. Preto by mal získané údaje vyhodnotiť iba odborník, ktorý kombinuje výsledky cytologického vyšetrenia ženského prsníka s inými diagnostickými údajmi.

Existuje niekoľko typov výsledkov cytológie prsníka. Po prvé, záver môže naznačovať potrebu ďalšieho alebo opakovaného výskumu. Je to spôsobené najmä malým množstvom materiálu predkladaného na štúdium.

Cytologické vyšetrenie najčastejšie dáva normálny variant. To znamená, že v tkanivách neboli nájdené žiadne atypické bunky, ďalšie telieska alebo patologické inklúzie. Niekedy špecialisti nájdu v materiáli benígne alebo nerakovinové bunky. Toto zistenie naznačuje, že pacient má abnormálne nahromadenie buniek, ktoré však nezodpovedajú onkologickému procesu. Stáva sa to najmä vtedy, ak má žena v anamnéze mastitídu, cystu alebo iné zápalové procesy v mliečnej žľaze.

Najsmutnejšou odpoveďou na cytologické vyšetrenie mliečnej žľazy je prítomnosť zhubných novotvarov v laboratórnom materiáli. V tomto prípade je potrebné poskytnúť informácie o štádiu procesu, hraniciach jeho šírenia a mieste lokalizácie nádoru. Takúto reakciu by pacient nemal považovať za rozsudok smrti, pretože na stanovenie konečnej diagnózy a predpísanie špecifickej liečby budú nevyhnutne potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy. Približne v 10 - 15% prípadov sa hrozivá diagnóza odstráni po následnom histologickom vyšetrení prsných žliaz ženy.

Cytologické závery sú založené na rozdiele v bunkovom zložení v normálnom stave tkanív a pri rôznych patológiách. Okrem toho sa nevyhnutne hodnotí súhrn jadra a buniek a ich morfologické znaky. Pri onkologických procesoch bunka zvyčajne dosahuje gigantické veľkosti, dochádza k narušeniu stavu jadra a cytoplazmy.

Bunkové jadro sa tiež zväčšuje a zaznamenávajú sa procesy patologického delenia. Najmä prítomnosť onkologického procesu v prsnom tkanive je indikovaná veľkým počtom jadierok v jednej bunke, ktorá normálne prakticky chýba.

Špecifický cytologický obraz pre každú jednotlivú formu rakoviny prsníka by mali interpretovať iba odborníci. Pre väčšinu žien stačí vedieť, že cytologické vyšetrenie mliečnej žľazy je prístupná a pomerne informatívna metóda vyšetrenia. Pri akýchkoľvek problémoch s mliečnymi žľazami cytologické vyšetrenie ženského prsníka identifikuje akúkoľvek patológiu v najskorších štádiách, čo umožní dosiahnuť úplné uzdravenie s najmenšími morálnymi a fyzickými stratami.

grudinfo.ru

Cytologická diagnostika ochorení prsníka

Indikácie pre cytologické vyšetrenie sú nodulárne útvary v mliečnej žľaze, prítomnosť výtoku z bradavky, erozívne alebo ulceratívne povrchy. Detekcia uzlových útvarov je možná palpáciou, ultrazvukom a mamografiou.

Zvlášť dôležité je vykonať punkciu nodulárnych útvarov mliečnej žľazy, vrátane nehmatných, pri výskyte rizikových faktorov rakoviny, medzi ktoré patria: vek (ženy nad 40 rokov), hormonálna nerovnováha, skorý nástup menštruácie (pred 12 rokov) a neskorý koniec (po 50 rokoch), nedostatok pôrodu a dojčenia, nadbytok tukového tkaniva, najmä s rýchlym prírastkom hmotnosti, v kombinácii s hyperpláziou duktálneho epitelu, genetické vlastnosti - najčastejšie predispozícia k rakovine prsníka a vaječníkov prenáša sa po materskej línii (gén BRCA1), narušenie menštruačného cyklu v dôsledku dlhodobej liečby hormónmi, najmä estrogénmi, prítomnosť hormonálne aktívnych nádorov vaječníka a endometria, hormonálna antikoncepcia pri nesprávnom užívaní a hormonálna substitučná liečba v menopauze, röntgenové ožarovanie.

Príjem materiálu

Materiál sa získava pomocou diagnostickej punkcie – tenkoihlovou aspiračnou biopsiou (FNA), odtlačkami z biopsie jadra alebo eróznych povrchov a v prítomnosti výtoku z bradavky – vyjadrením výtoku. Intraoperačná diagnostika je možná aj zoškrabaním tkaniva (alebo nádoru) mliečnej žľazy odstránenej počas operácie.

Ak je zamýšľané použiť metódu tekutej cytológie a/alebo dodatočné molekulárne štúdie, po FNA a príprave štandardného náteru na získanie bunkovej suspenzie sa ihla premyje v malom množstve stabilizačného roztoku určeného na zodpovedajúcu štúdiu v nádoba (alebo Eppendorfova skúmavka).

Príprava liekov

Keď sa získa malé množstvo tekutiny (z cýst, výtok z bradavky), prípravky sa pripravia ako krvné nátery: kvapka sekrétu sa dá na pohár, kvapka sa vyfúkne z ihly a pripraví sa prípravok pomocou špeciálneho skla s brúseným okrajom alebo plastovej špachtle na prípravu krvných náterov. Kvapka nasleduje (naťahuje sa) za sklo (stierkou), kým sa na okraji prípravku nevytvorí „kefka“, ktorá ukončí rozmazanie.

Ak existujú objemné kvapalné formácie, všetok získaný materiál sa umiestni do skúmavky a dodá sa do laboratória. Pri prijímaní kvapaliny musí byť úplne evakuovaná; v tomto prípade môže byť punkcia mliečnej žľazy diagnostickým aj terapeutickým postupom. Prítomnosť čírej tekutiny najčastejšie naznačuje benígny proces (cystická dutina). Zakalená alebo krvavá tekutina je pomerne vážnym dôvodom na hľadanie príznakov nádorového procesu. Akákoľvek získaná tekutina sa musí cytologicky vyšetriť.

Kvapalný materiál alebo bunková suspenzia v nádobe (cytológia na tekutej báze) je predmetom ďalšieho spracovania v laboratóriu. Môžete pripraviť „tradičné“ stery z tekutín po odstredení alebo štandardné tenkovrstvové prípravky pomocou cytológie na báze tekutín. Ak je bunková suspenzia bohatá na materiál a obsahuje aj malé kúsky tkaniva, je možné z nej pripraviť bunkové bloky (cytobloky, variant histologického vyšetrenia).

Farbenie je možné vykonať ľubovoľnou metódou. V prípade potreby sa vykonáva molekulárny výskum (prietoková cytometria, imunocytochemické, molekulárne genetické štúdie atď.).

Interpretácia cytologickej správy

Cytologický záver o hyperplázii epitelu mliečnej žľazy (s predpokladaným alebo istým záverom o cyste, fibrocystickom ochorení alebo fibroadenóme) umožňuje lekárovi naplánovať taktiku liečby.

So sebavedomým záverom o malígnom procese stanovenom kvalifikovanými odborníkmi môže cytologická diagnóza slúžiť ako základ pre plánovanie liečby. V prípade potreby je cytologická diagnostika doplnená o molekulárne štúdie.

Ak cytológ nevie posúdiť patologický proces pre nedostatočné množstvo materiálu, nekrotické zmeny a iné dôvody, je vhodné zopakovať FNA so starostlivejším výberom miesta punkcie, niekoľkými prechodmi ihlou v rôznych smeroch.

Pri cytologickej diagnóze dysplázia, ťažká dysplázia, hyperplázia s atypiou (alebo hyperplázia s atypiou jednotlivých buniek), ako aj s predpokladaným cytologickým záverom o malígnom procese s malým množstvom bunkového materiálu, je možné spresniť diagnózu. pomocou opakovanej punkcie tenkou ihlou alebo histologického vyšetrenia (trepanobiopsia alebo sektorová resekcia s urgentným histologickým vyšetrením).

Integrácia rôznych laboratórnych metód

Stanovenie estrogénových a progesterónových receptorov, HER2/neu receptorov v prsných žľazách sú štúdie, ktoré by sa mali vykonať u každého pacienta s rakovinou prsníka, aby sa určila taktika liečby.

Nádory s prítomnosťou estrogénových receptorov majú dobrú prognózu a odpoveď na hormonálnu liečbu. HER2/neu pozitívne a estrogénové receptory negatívne nádory majú zlú prognózu a krátke prežívanie, ale môžu dobre reagovať na cielenú liečbu trastuzumabom. Rakoviny s fenotypom bazálnych buniek a negativitou estrogénových receptorov sú charakterizované zlou prognózou, nízkou očakávanou dĺžkou života a nedostatočnou odpoveďou na liečbu.

2018 Blog o zdraví žien.