කාඩියෝග්‍රෑම් අක්ෂයේ අපගමනය වමට. සයිනස් රිද්මයේ සිරස් පිහිටීම eos

සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයෙකුට හෘද රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා හෘද රෝග සටහනක් කළ යුතුය. උද්දීපනය කිරීමේදී ඉන්ද්‍රියයේ තත්වය තීරණය කිරීමට දත් වල පිහිටීම අපට ඉඩ සලසයි.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වම් පසින් බැහැරවීම ඇතැම් රෝග පෙන්නුම් කරන අතර රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ.

ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

ශරීරයේ "මෝටරයේ" විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය ECG භාවිතයෙන් වාර්තා වේ. හෘද අක්ෂය යනු කුමක්දැයි සිතා ගැනීමට නම්, ඛණ්ඩාංක පරිමාණයක් ගොඩනඟා දිශාවන් 300 ක වර්ධක වලින් සලකුණු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඛණ්ඩාංක පද්ධතිය මත අධිස්ථාපනය වූ විට පපුවේ ඉන්ද්‍රියයේ අර්ධ සිරස් පිහිටීම විද්‍යුත් අක්ෂය සකසයි.

දෛශික කෝණයක් සාදයි, එබැවින් EOS හි දිශාව අංශක -180 සිට +1800 දක්වා මනිනු ලැබේ. සාමාන්‍ය ස්ථානයක එය +30 - +69 පරාසයේ තිබිය යුතුය.

කිසියම් සාධකයක බලපෑම යටතේ, ඉන්ද්‍රියයේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් සහ සංඥා සම්ප්‍රේෂණයේ දෛශිකයේ වෙනසක් සිදුවුවහොත්, ඔවුන් ඛණ්ඩාංක පද්ධතියේ එහි වෙනස ගැන කතා කරයි.

සාමාන්‍යයෙන්, හදවතට සයිනස් රිද්මයක් ඇත, විද්‍යුත් ආවේගය කර්ණිකාවෙන් ආරම්භ වන අතර පසුව කශේරුකා වෙත ගමන් කරයි. විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක් මත, පී තරංගය අනාවරණය වුවහොත් ඉන්ද්‍රියයේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය තීරණය කළ හැකි අතර, කර්ණික සංකෝචනය, QRS සංකීර්ණය, කශේරුකා වල හැකිලීම සහ ටී, ඒවායේ ප්‍රතිධ්‍රැවීකරණය පෙන්නුම් කරයි.

ECG ගන්නා විට පර්යන්තවල පිහිටීම හෘදයේ විද්යුත් ආවේගයේ දිශාවයි. ඊයම් ඉවත් කිරීමේදී, ප්රධාන සහ සහායක රේඛා 3 ක් මෙන්ම පපුවේ දර්ශක ද තීරණය වේ..

R තරංගයට 2 වන ප්‍රධාන ඊයම් වල විශාලතම අගය තිබේ නම් සහ අගය R1>R3 නම් අපට සාමාන්‍ය අක්ෂ අගයක් ගැන කතා කළ හැකිය.

විද්යුත් අක්ෂයේ වම් පැත්තට මාරුවීමක් තිබේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? ඉන්ද්‍රිය වම් පැත්තට නැඹුරු වීමට හේතු වන සාධක තිබේ. අක්ෂයේ පිහිටීම 0 සිට -900 දක්වා නම් වම් සටහනක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා හේතු

EOS හෘද රෝග වලදී පමණක් නොව වමට අපගමනය වේ. අපගමනය සඳහා හේතු වන්නේ වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, පහත සඳහන් ආබාධ මගින් අවුලුවන:

• හෘදයාබාධ;
• සංකෝචන ප්රකාශනයන් සමඟ අධි රුධිර පීඩනය;
• හදවත් රෝග;
• වම් බණ්ඩල් ශාඛා බ්ලොක්;
• atrial fibrillation.

හෘද චක්‍රය තුළ, පළමු හැකිලීමේදී, රුධිරය ආලින්දය තුළට තල්ලු කරනු ලැබේ, කපාටය වැසෙයි, පසුව එය කශේරුකාවට මාරු කරනු ලැබේ, ඊළඟ හැකිලීමත් සමඟ සියලුම රුධිරය යාත්රා තුළට යා යුතුය.

පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, සියලුම තරල පිටතට තල්ලු කිරීම සඳහා ඉන්ද්‍රියයට එවැනි බලයක් සමඟ හැකිලීමට නොහැකි වූ විට, එහි කොටසක් නිරන්තරයෙන් කුහරය තුළ පවතී. එය ක්රමයෙන් දිගු වේ.

මෙම සංසිද්ධිය හෘදයාබාධ, මයෝකාඩයිටිස් නිසා ඇතිවන ඉස්මමික් හෘද රෝග හේතුවෙන් හෘදයාබාධ මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ.

ඉතිරි තරල සමුච්චය සඳහා දෙවන හේතුව: කපාට සම්පූර්ණයෙන්ම වසා නැත, හෝ stenosis පවතී, යාත්රාවේ lumen පටු වීමක්. එවිට රුධිරයේ සමහරක් නැවත පැමිණේ හෝ එක් චක්රයක් තුළ aorta තුළට පිටවිය නොහැක.

හෘද රෝග සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, අලුත උපන් බිළිඳකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, දෙවනුව, වැඩිහිටියෙකු තුළ එය අනාවරණය වේ.

වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ සන්නායකතාවය කඩාකප්පල් වුවහොත්, වම් කශේරුකාවේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ, එය විය යුතු පරිදි හැකිලෙන්නේ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, සයිනස් රිද්මය පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ, නමුත් අක්ෂය අපගමනය වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, නෞකා වල රුධිර පීඩනය වැඩි වන අතර එය ඔවුන්ගේ තත්වයට බලපායි. බොහෝ විට රුධිර පීඩනය වැඩි වන තරමට සනාල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර වැඩි බරක් දරණ කශේරුකාය ප්‍රසාරණය වේ.

atrial fibrillation සමඟ, හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ වෙනස්කම් වලට අමතරව, atrial හැකිලීමේ ඌනතාවයක් ඇති අතර, විවිධ කාල පරිච්ඡේදවලදී ventricular සංකීර්ණ සෑදී ඇත.

රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනයන්

අපගමනයම රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, නමුත් ආබාධය යම් යම් හේතු නිසා ඇති වන බැවින්, ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස පැතිරෙන විට සංඥා පෙනේ.

Hemodynamic කැළඹීම් ඇති වන අතර, ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ ඇත.

රෝගියාට හෘදයාබාධයක් හෝ හෘදයාබාධයක් තිබේ නම්, මෙය පඩිපෙළ ඇවිදීමේදී හෝ නැගීමේදී හුස්ම හිරවීම, අත් පා සහ නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණයේ නිල් පැහැය, හුස්ම හිරවීම සහ කරකැවිල්ල මගින් විදහා දක්වයි.

ප්‍රමාණවත් හුස්ම ගැනීමක් නොමැති වීම, ස්පන්දනය වීමේ හැඟීමක්, පපුවේ වේදනාව සහ අක්‍රමවත් ස්පන්දන ප්‍රහාර මගින් Atrial fibrillation විදහා දක්වයි.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හිසරදයක් මගින් ප්‍රකාශ වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් හිස පිටුපස, පපුවේ බර සහ ඉහළ මට්ටම් - ඇස් ඉදිරිපිට දිදුලන ලප.

රෝග විනිශ්චය

ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ, ක්‍රියාකාරී රෝග විනිශ්චය සහ වෙනත් ක්‍රම එකතු කිරීම ආබාධය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ:

• හෝල්ටර් අධීක්ෂණය;
• X-ray;
• කිරීටක angioography.

මෙම අධ්‍යයනයන්ට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ඉන්ද්‍රිය සහ එහි කොටස් දෘශ්‍යමය වශයෙන් තක්සේරු කිරීම, විශාල වූ කුහරයේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා හේතුව තහවුරු කිරීම කළ හැකිය.

බයිසිකල් ට්‍රැක් හෝ ව්‍යායාම බයිසිකලයක් ආකාරයෙන් බරක් සහිත විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව භාවිතා කිරීමෙන්, හෘදයාබාධ ඉස්මෙමියාව දිස්වන්නේ කුමන අවස්ථාවේදීද යන්න තීරණය කළ හැකිය.

රෝගියාගේ රිද්මයේ ආබාධයක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම් වෛද්යවරයා දිනපතා පරීක්ෂණයක් නියම කරයි. අරිතිමියා කාලපරිච්ඡේදය "අල්ලා ගැනීම" සඳහා, පුද්ගලයෙකුට හදවතේ හැකිලීම වාර්තා කරන දිනකට උපකරණයක් සවි කර ඇත.

Angiocoronary angiography යනු රුධිර වාහිනී පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් වන අතර එමඟින් ඒවායේ තත්වය සහ සංසරණ ආබාධ දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරන ඉන්ද්රියයේ සෙවණෙහි ප්රසාරණය තීරණය කිරීමට රූපය ඔබට ඉඩ සලසයි.

අතිරේක විභාගයක් අවශ්ය විට

සම්මත EOS දර්ශක සෑම කෙනෙකුටම ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ, නමුත් උස පුද්ගලයෙකු තුළ හදවතේ ප්‍රමාණය සහ එහි පිහිටීම තරමක් වෙනස් විය හැකි නමුත් ඔහු අසනීප නොවනු ඇත. එබැවින්, මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර, උල්ලංඝනයක් අනාවරණය වුවහොත්, අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම අවශ්ය වේ.

පරාමිතියෙහි වෙනසක් සාමාන්යයෙන් මලල කී්රඩකයන් තුළ ද සිදු වේ.

නිරන්තර පුහුණුව අතරතුර ඔවුන් සැලකිය යුතු ආතතියක් විඳදරාගැනීම නිසා, ඔවුන්ගේ හදවත විශාල තරලයක් පොම්ප කරන අතර, කුහර දිගු කිරීමට හේතු වේ. ඉන්ද්‍රිය -15 සිට +30 දක්වා ස්ථානයක් ගන්නා විට ඒවා තිරස් ආකාරයේ අපගමනයක් පෙන්නුම් කරයි.

පුද්ගලයෙකු ගැඹුරු හුස්මක් ගත්තේ නම් හෝ අධ්‍යයනය අතරතුර ඔහුගේ ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කළේ නම්, සාමාන්‍ය වුවද, නිරෝගී හදවතේ වම් පැත්තේ අපගමනය අනාවරණය වේ.

ECG හි ප්රකාශනයන්

විභාගය අතරතුර, වම් පැත්තට අපගමනය ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා විද්යුත් හෘද රෝග සටහනක් භාවිතා කළ හැකිය. රූප සටහනේ, ඊයම් 1 හි R තරංගය විශාලතම වේ.

අතිරේක ලකුණක් වන්නේ තීරු 3 හි අයිසොලින්ට පහළින් QRS සංකීර්ණයේ පිහිටීමයි, එනම් S ප්‍රමුඛ වේ. ඔබ අත් සහ පාදවල ඊයම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, AVF හි කශේරුකා සංකීර්ණය III ට සමාන වේ.

තියුණු අපගමනය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

සම්මතයෙන් බැහැරවීමේ කෝණය වෙනස් විය හැකි බැවින්, ක්රියාවලියේ අංශක ද වෙනස් වේ. උපාධි වෙනස් කිරීම ක්‍රමානුකූල ක්‍රියාවලියකි. කුහරයේ ප්රමාණය විශාල වන තරමට, දර්ශකය සම්මතයෙන් බැහැර වේ. අපගමනය සම්මතයට සාපේක්ෂව අංශක -450 සිට -900 දක්වා නම්, ඉන්ද්‍රිය තියුණු ලෙස වමට මාරු වී ඇති බව ඔවුහු පවසති.

වැඩිහිටියන් තුළ

පපුවේ හෘදයේ අක්ෂයේ විස්ථාපනය ECG උල්ලංඝනය කිරීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය, පුද්ගලයා හොඳ සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටී නම් සහ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු හඳුනාගෙන නොමැත.

සාමාන්යයෙන්, එය නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල නිරත වන පුද්ගලයින් සහ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

උච්චාරණය කරන ලද අපගමනය අහම්බයක් නොවේ; එය වැඩිහිටියන් තුළ ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණකි. එකතැන පල්වීම සිදු විය හැකි අතර වසර කිහිපයක් පුරා එකතු වේ.

දරුවන් තුළ

අලුත උපන් අවධියේදී, දරුවෙකු දකුණට අක්ෂයේ තියුණු අපගමනය අත්විඳියි; මෙය සම්මතයයි. වැඩිහිටියෙකුට එවැනි ආබාධයක් තිබේ නම්, ඔහුට දකුණු කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු තිබේ.

දරුවෙකු තුළ, මෙයට හේතුව හදවතේ දකුණු කොටස් වම් පැත්තට වඩා විශාල ස්කන්ධයක් තිබීමයි. වයස අවුරුදු එක වන විට, තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් වන අතර, ඉන්ද්රිය පපුවේ සිරස් අතට ගත යුතුය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එහි අක්ෂය වටා විවිධ දිශාවලට භ්රමණය විය හැක.

එවිට වම් කශේරුකාය ස්කන්ධය ලබාගෙන පපුවට ඇලී සිටීම නතර කරයි. වයස අවුරුදු 6-7 වන විට ඉන්ද්‍රිය නිවැරදි අර්ධ සිරස් පිහිටීමක් ලබා ගනී.

ප්රතිකාර අවශ්යද?

හෘද අක්ෂය යනු සෞඛ්‍ය ආබාධයක් තීරණය කළ හැකි නිර්ණායකයකි, එබැවින්, අපගමනයකදී, චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී හඳුනාගත් හේතුවට එරෙහිව සටන් කිරීම ය. ඔබ එය ඉවත් කළහොත්, හදවතේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය නැවත ලබා ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.

මේවා පහත ක්‍රියා පටිපාටි විය හැකිය:

• කෘතිම කපාටයක් ස්ථාපනය කිරීම;
• පේස්මේකර් සවි කිරීම;
• බයිපාස්;
• ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සහ ප්‍රති-අරිද්මික ඖෂධ නියම කිරීම.

ක්‍රියාමාර්ග මාලාව දැනට පවතින සෞඛ්‍ය දුර්වලතා ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.

අරිතිමියාව ආවර්තිතා නම් සහ ඖෂධ සමඟ ඉවත් කළ හැකි නම්, සුදුසු පිළියමක් තෝරා ගනු ලැබේ. ජීවිතයට තර්ජනයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, පේස්මේකර් ස්ථාපනය කිරීමේ ගැටළුව තීරණය වේ.

කිරීටක බයිපාස් සැත්කම් යනු සමරු ඵලක සහ ලිපිඩ සමරු ඵලක වලින් රුධිර වාහිනී පිරිසිදු කිරීම වන අතර එමඟින් ඒවායේ ලුමෙන් ප්‍රසාරණය වන අතර ඉෂ්මෙමියාව ඉවත් කරයි.

සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් හෘද රෝග හෝ CHF වලදී, එය සාමාන්ය හෘද චක්රයක් ස්ථාපිත කිරීමට උපකාරී වේ. හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යයට බලපාන්නේ නම්, දුර්වල හෘද සංකෝචනය තවමත් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

විය හැකි ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා

එය භයානක වන්නේ හෘදයේ පිහිටීමෙහි අපගමනය නොව, එය සිදුවීමට හේතු වේ. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ සංකූලතා:

• හෘදයාබාධ;
• angina pectoris;
• හෘදයාබාධ.

ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරීත්වයේ සියලුම හේතු එකිනෙකට සම්බන්ධයි. හෘද දෝෂයක් වම් කශේරුකාව ප්‍රසාරණය වීමට හේතු වී ඇත්නම්, ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයත් සමඟ යමෙකු රිද්මයේ කැළඹීම් අපේක්ෂා කළ යුතුය. තන්තු සංකෝචනය තවදුරටත් රුධිරය මුදා හැරීමට හේතු නොවන පරිදි මයෝකාඩියම් දුර්වල වුවහොත්, රුධිර සංසරණ අසමත්වීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවේ.

සෑම ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් සඳහාම අවශ්‍ය ප්‍රධාන මිනුම. බොහෝ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් තුළ එය -30 ° සහ + 100 ° අතර වේ. -30° හෝ ඊට වැඩි සෘණ කෝණයක් විස්තර කෙරේ වමට අක්ෂය අපගමනය, සහ කෝණය +100 ° හෝ ඊට වැඩි ධනාත්මක - ලෙස දකුණට අක්ෂය අපගමනය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, වමට අක්ෂය අපගමනය යනු හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂයේ තිරස් පිහිටීමක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ සාමාන්‍ය විද්‍යුත් අක්ෂයේ වෙනස් වූ පිහිටීමකි.දකුණට අක්ෂ අපගමනය යනු සංකීර්ණයේ සාමාන්‍ය විද්‍යුත් අක්ෂයේ වෙනස් වූ ස්ථානයකි. QRSහදවතේ විද්යුත් අක්ෂයේ සිරස් පිහිටීමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ.

සංකීර්ණයේ සාමාන්ය විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම QRSහෘදයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම සහ කශේරුකා හරහා ආවේගයේ ප්‍රචාරණ දිශාව (කශේරුකාවේ දිශාව) මත රඳා පවතී.

QRS සංකීර්ණයේ විද්යුත් අක්ෂය මත හදවතේ කායික පිහිටීමෙහි බලපෑම

තහවුරු කර ඇත හුස්ම ගැනීමේ බලපෑම. පුද්ගලයෙකු ආශ්වාස කරන විට, ප්රාචීරය පහත් වන අතර හදවත පපුවේ වඩාත් සිරස් අතට ගනී, එය සාමාන්යයෙන් වේ. EOS හි සිරස් විස්ථාපනය සමඟ(දකුණට). X රෝගීන් තුළ, හෘදයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව සිරස් පිහිටීම සහ සංකීර්ණයේ විද්‍යුත් සිරස් සාමාන්‍ය විද්‍යුත් අක්ෂය සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. QRS. ඊට පටහැනිව, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, ප්රාචීරය ඉහළ යන අතර හදවත පපුවේ වඩාත් තිරස් ස්ථානයක් ගනී, එය සාමාන්යයෙන් වේ. EOS හි තිරස් විස්ථාපනය සමඟ(වමේ).

ventricular depolarization දිශාවේ බලපෑම

අසම්පූර්ණ අවස්ථාවකදී, LV හි ඉහළ වම් කොටස් දිගේ ආවේග ප්‍රචාරණයට බාධා ඇති වූ විට සහ සංකීර්ණයේ සාමාන්‍ය විද්‍යුත් අක්ෂය තහවුරු කළ හැක. QRSවමට හරවා ඇත ("" කොටස බලන්න). ඊට පටහැනිව, එය දකුණට අපගමනය වන විට.

EOS අපගමනය දකුණට සහ වමට හඳුනා ගන්නේ කෙසේද

දකුණට අක්ෂය අපගමනය

QRS+100° හෝ ඊට වැඩි වේ. ඉහළ දත් ඇති බව මතක තබා ගන්න ආර්අක්ෂ කෝණයට සමාන විස්තාරය +90 ° විය යුතුය. ආසන්න රීතියඊයම් II සහ III හි ඉහළ දත් තිබේ නම් දකුණට අක්ෂයේ අපගමනය පෙන්නුම් කරයි ආර්, සහ දත ආර්ඊයම් III හි දත ඉක්මවා යයි ආර්ඊයම් II හි. ඊට අමතරව, ඊයම් I හි සංකීර්ණයක් සෑදී ඇත රුපියල්.- වර්ගය, දතෙහි ගැඹුර කොහෙද එස්දත් උසට වඩා වැඩිය ආර්(රූපය 5-8; 5-9 බලන්න).

සහල්. 5-8. හදවතේ විද්යුත් අක්ෂය දකුණට අපගමනය වීම. EOS දකුණට අපගමනය (QRS සංකීර්ණයේ සාමාන්ය විද්යුත් අක්ෂය +100 ° ට වඩා වැඩි) I, II, III ඊයම් මගින් තීරණය කරනු ලැබේ; ඊයම් III හි R තරංගය ඊයම් II ට වඩා වැඩි ය.

සහල්. 5-9. EOS දකුණට අපගමනය වන රෝගියෙකු තුළ, ඊයම් III හි R තරංගය ඊයම් II ට වඩා වැඩි වේ.

වමට අක්ෂ අපගමනය

සංකීර්ණයේ සාමාන්ය විද්යුත් අක්ෂය නම් එය අනාවරණය වේ QRS-30° හෝ ඊට අඩු වේ. විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනේ, අක්ෂ කෝණය හරියටම -30 ° වේ. ඊයම් II හි ද්විපාර්ශ්වික සංකීර්ණයක් ඇත රුපියල්.. මතක තබා ගැනීම වැදගත්යඊයම් II හි අක්ෂයේ කෝණය +60 ° වන අතර, ද්වි-අදියර සංකීර්ණය මෙම ඊයම් (-30 ° හෝ +150 °) වෙත සෘජු කෝණයක EOS හි පිහිටීම පෙන්නුම් කරයි. මේ අනුව, EOS කෝණය -30 ° නම්, ඊයම් II හි සංකීර්ණයක් තිබිය යුතුය රුපියල්.සමාන විස්තාරය සහිත දත් සමග ආර්සහ එස්. EOS කෝණය -30 ° ට වඩා අඩු නම් (අක්ෂ අපගමනය වමට), සංකීර්ණයේ රුපියල්.ඊයම් II දත් ගැඹුර එස්දත් උසට වඩා වැඩිය ආර්(රූපය 5-10; 5-11 බලන්න).

සහල්. 5-10. හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වීම. EOS අපගමනය වමට (QRS සංකීර්ණයේ සාමාන්ය විද්යුත් අක්ෂය -30 ° ට අඩු); ඊයම් II හි - rS සංකීර්ණය (S තරංගයේ විස්තාරය r තරංගයට වඩා වැඩි වේ).

සහල්. 5-11. වම් පැත්තට විද්යුත් අක්ෂයේ අපගමනය (ඊයම් II - rS සංකීර්ණයේ වම් පසින් EOS හි අපගමනය සහිත රෝගියෙකු තුළ).

එබැවින්, සංකීර්ණයේ සාමාන්ය විද්යුත් අක්ෂයේ අපගමනය තීරණය කරන්න QRSපහත සඳහන් නීති උපකාරී වේ:

• දත් නම් දකුණට අක්ෂය අපගමනය අනාවරණය වේ ආර්ඊයම් III හි ඊයම් II ට වඩා වැඩි ය. ඒ අතරම, ඊයම් I හි සංකීර්ණයක් ඇත රුපියල්.- වර්ගය, දතෙහි ගැඹුර කොහෙද එස්දත් උසට වඩා වැඩිය ආර් .
• ඊයම් I හි ඉහළ දතක් තිබේ නම්, වමට අක්ෂය අපගමනය අනාවරණය වේ ආර්, ඊයම් III හි - ගැඹුරු දත් එස්, ඊයම් II හි - ද්වි-අදියර සංකීර්ණයකි රුපියල්.(දත් ගැඹුර එස්දත් උසට වඩා වැඩි r) (රූපය 5-10,5-11 බලන්න) හෝ QS. Lead I සහ aVL වල ඉහල තරංග පවතී ආර්.

"" කොටස EOS හි විද්‍යුත් සිරස් සහ තිරස් පිහිටීම පිළිබඳ සංකල්ප ඉදිරිපත් කරයි (සංකීර්ණයේ සාමාන්‍ය විද්‍යුත් අක්ෂය QRS).

මෙම කොටසෙහි, ඊට අමතරව, වම් සහ දකුණට EOS අපගමනය පිළිබඳ සංකල්පය ලබා දී ඇත. මෙම නියමයන් අතර වෙනස කුමක්ද? EOS හි සිරස් සහ තිරස් පිහිටීම - ගුණාත්මක සංකල්ප. සංකීර්ණයේ මැද විද්යුත් අක්ෂය සිරස් අතට ඇති විට QRSඉහළ දත් ආර්ඊයම් II, III සහ aVF, තිරස් ස්ථානයක දෘශ්‍යමාන වේ - I සහ aVL වලදී. EOS සිරස් ස්ථානයක සිටින විට, සංකීර්ණයේ සාමාන්ය විද්යුත් අක්ෂය QRSසාමාන්‍ය විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, +80°) හෝ දකුණට අපගමනය (+120°). එලෙසම, EOS තිරස් ස්ථානයක ඇති විට, සංකීර්ණයේ අක්ෂය QRSසාමාන්‍ය (0°) හෝ වමට (-50°) අපගමනය විය හැක.

මේ අනුව, EOS දකුණට අපගමනය වීම සංකීර්ණයේ සාමාන්‍ය විද්‍යුත් අක්ෂයේ සිරස් පිහිටීමෙහි ආන්තික ප්‍රභේදයකි. QRS, වමට අක්ෂය අපගමනය - සංකීර්ණයේ මැද විද්යුත් අක්ෂයේ තිරස් ස්ථානයේ ආන්තික ප්රභේදය QRS.

ECG යන්ත්‍රය හරියටම වාර්තා කරන්නේ කුමක්ද?

ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රැෆ් වාර්තා කරයි හදවතේ සම්පූර්ණ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය, හෝ වඩාත් නිවැරදිව, ලකුණු 2 අතර විද්යුත් විභවයේ (වෝල්ටීයතා) වෙනස.

හදවතේ කොහෙද විභව වෙනසක් පැන නගී? ඒක සරලයි. විවේකයේදී, හෘද සෛල අභ්‍යන්තරයෙන් සෘණ ආරෝපණය වන අතර පිටතින් ධන ආරෝපණය වන අතර ECG ටේප් එකේ සරල රේඛාවක් (= isoline) සටහන් වේ. හෘදයේ සන්නායක පද්ධතියේ විද්‍යුත් ආවේගයක් (උද්දීපනයක්) පැන නගින විට සහ ප්‍රචාරණය වන විට, සෛල පටල විවේක තත්වයේ සිට උද්යෝගිමත් තත්වයකට ගමන් කරයි, ධ්‍රැවීයතාව ප්‍රතිවිරුද්ධ තත්වයට වෙනස් කරයි (ක්‍රියාවලිය ලෙස හැඳින්වේ. depolarization) මෙම අවස්ථාවේ දී, අයන නාලිකා ගණනාවක් විවෘත කිරීම සහ K + සහ Na + අයන (පොටෑසියම් සහ සෝඩියම්) වල අන්‍යෝන්‍ය චලනය හේතුවෙන් සහ සෛලය තුළට පටලය ඇතුළත සිට ධනාත්මක වන අතර පිටතින් ඍණ වේ. වි ධ්‍රැවීකරණයෙන් පසු, නිශ්චිත කාලයකට පසු, සෛල විවේක තත්වයකට ඇතුළු වන අතර, ඒවායේ මුල් ධ්‍රැවීයතාව යථා තත්ත්වයට පත් කරයි (ඇතුළත අඩු, පිටතින්), මෙම ක්‍රියාවලිය හැඳින්වේ. නැවත ධ්‍රැවීකරණය.

විද්‍යුත් ආවේගය අනුක්‍රමිකව හදවතේ කොටස් පුරා පැතිරෙන අතර එමගින් හෘද සෛලවල විධ්‍රැවීකරණය සිදුවේ. depolarization අතරතුර, සෛලයේ කොටසක් ඇතුළත සිට ධන ආරෝපණය වන අතර කොටසක් - සෘණාත්මකව. මතු වෙනවා විභව වෙනස. සම්පූර්ණ සෛලය වි ධ්‍රැවීකරණය වූ විට හෝ නැවත ධ්‍රැවීකරණය වූ විට, විභව වෙනසක් නොමැත. අදියර depolarization හැකිලීමට අනුරූප වේසෛල (මයෝකාඩියම්), සහ අදියර repolarization - ලිහිල් කිරීම. ECG මගින් සියලුම හෘද සෛල වලින් සම්පූර්ණ විභව වෙනස වාර්තා කරයි, නැතහොත්, එය හඳුන්වන පරිදි, හෘදයේ විද්යුත් චලන බලය(හෘදයේ EMF). හදවතේ EMF උපක්‍රමශීලී නමුත් වැදගත් දෙයකි, එබැවින් අපි එය ටිකක් පහළට යමු.

හෘද EMF දෛශිකයේ ක්රමානුරූප පිහිටීම(මධ්‍යයේ)
එක් අවස්ථාවක.

ECG මඟ පෙන්වයි

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රැෆ් වෝල්ටීයතාව වාර්තා කරයි (විද්‍යුත් විභව වෙනස) ලකුණු 2 අතර, එනම්, සමහරක් තුළ නායකත්වය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ECG උපාංගය කඩදාසි (තිරය) මත හෘදයේ විද්‍යුත් චලන බලයේ (හෘද emf) ප්‍රක්ෂේපණයේ විශාලත්වය ඕනෑම ඊයම් මත සටහන් කරයි.

සම්මත ECG එකක් සටහන් කර ඇත 12 පෙරමුණ:

• 3 සම්මත(I, II, III)
• 3 ශක්තිමත් කර ඇතඅත් පා වලින් (aVR, aVL, aVF),
• සහ 6 ළදරුවා(V1, V2, V3, V4, V5, V6).

1) සම්මත ඊයම්(1913 දී Einthoven විසින් යෝජනා කරන ලදී).
මම - වම් අත සහ දකුණු අත අතර,
II - වම් පාදය සහ දකුණු අත අතර,
III - වම් කකුල සහ වම් අත අතර.

සරලම(තනි-නාලිකාව, එනම් ඕනෑම අවස්ථාවක ඊයම් 1 කට වඩා වැඩි වාර්තා කිරීම) කාඩියෝග්‍රැෆියෙහි ඉලෙක්ට්‍රෝඩ 5 ක් ඇත: රතු(දකුණු අතට යොදනු ලැබේ), කහ(වම් අත), කොළ(වම් පාදය), කලු(දකුණු පාදය) සහ පෙක්ටෝරල් (චූෂණ කුසලාන). ඔබ දකුණු අතෙන් ආරම්භ කර රවුමක ගමන් කරන්නේ නම්, එය රථවාහන ආලෝකයක් බව ඔබට පැවසිය හැකිය. කළු ඉලෙක්ට්රෝඩය "භූමිය" යන්නෙන් අදහස් කරන අතර, විද්යුත් හෘද ග්රන්ථයේ ඇති විය හැකි බිඳවැටීමකදී පුද්ගලයෙකුට විදුලි කම්පනයක් නොලැබෙන පරිදි, භූගත කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත අරමුණු සඳහා පමණක් අවශ්ය වේ.

බහු නාලිකා අතේ ගෙන යා හැකි ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රැෆි.
සියලුම ඉලෙක්ට්රෝඩ සහ චූෂණ කෝප්ප වර්ණය හා ස්ථානය අනුව වෙනස් වේ.

2) ශක්තිමත් කරන ලද අත් පා තුඩු(ගෝල්ඩ්බර්ගර් විසින් 1942 දී යෝජනා කරන ලදී).
සම්මත ඊයම් පටිගත කිරීම සඳහා එකම ඉලෙක්ට්‍රෝඩ භාවිතා වේ, නමුත් එක් එක් ඉලෙක්ට්‍රෝඩ එකවර අත් පා 2 ක් සම්බන්ධ කරන අතර ඒකාබද්ධ ගෝල්ඩ්බර්ගර් ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක් ලබා ගනී. ප්රායෝගිකව, මෙම ඊයම් පටිගත කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ තනි නාලිකා කාඩියෝග්රැෆි මත හසුරුව මාරු කිරීමෙනි (එනම්, ඉලෙක්ට්රෝඩ නැවත සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ).

aVR- දකුණු අතේ සිට වැඩිදියුණු කළ පැහැර ගැනීම (වැඩිදියුණු කළ වෝල්ටීයතා දකුණ සඳහා කෙටි - දකුණු පස වැඩි දියුණු කළ විභවය).
aVL- වම් අතෙන් පැහැර ගැනීම වැඩි වීම (වමේ - වම)
aVF- වම් පාදයෙන් පැහැර ගැනීම වැඩි වීම (පාදය - පාදය)

3) පපුව මෙහෙයවයි(1934 දී විල්සන් විසින් යෝජනා කරන ලදී) පපුවේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩය සහ ඒකාබද්ධ ඉලෙක්ට්‍රෝඩය අතර සියලුම අත් පා 3 න් වාර්තා වේ.
පපුවේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ස්ථානගත කිරීමේ ලක්ෂ්‍ය ශරීරයේ මැද රේඛාවේ සිට වම් අත දක්වා පපුවේ ඇන්ටෙරොලේටරල් මතුපිට දිගේ අනුපිළිවෙලින් පිහිටා ඇත.

විශේෂඥයන් නොවන අයට එය අවශ්‍ය නොවන නිසා මම වැඩි විස්තර දක්වන්නේ නැහැ. මූලධර්මයම වැදගත් වේ (රූපය බලන්න).
V1 - sternum හි දකුණු කෙළවරේ IV intercostal අවකාශයේ.
V2
V3
V4 - හදවතේ මුදුනේ මට්ටමේ.
V5
V6 - හදවතේ මුදුනේ මට්ටමේ වම් මැද අක්ෂීය රේඛාව දිගේ.

ECG පටිගත කිරීමේදී පපුවේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ 6 ක පිහිටීම.

පෙන්වා දී ඇති ඊයම් 12 වේ සම්මත. අවශ්ය නම්, "ලියන්න" සහ අතිරේකනායකත්වය:

• Neb අනුව(පපුවේ මතුපිට ස්ථාන අතර),
• V7 - V9(පපුවේ අඛණ්ඩව පිටුපස වම් භාගය වෙත යොමු කරයි),
• V3R - V6R(පපුවේ දර්පණ පරාවර්තනය පපුවේ දකුණු අර්ධයේ V3 - V6 ඊයම් කරයි).

ඊයම් අර්ථය

යොමුව සඳහා: ප්‍රමාණ අදිශ සහ දෛශිකය විය හැක. Scalar ප්‍රමාණ ඇතප්රමාණය පමණි (සංඛ්‍යාත්මක අගය), උදාහරණයක් ලෙස: ස්කන්ධය, උෂ්ණත්වය, පරිමාව. දෛශික ප්‍රමාණ හෝ දෛශික ඇතවිශාලත්වය සහ දිශාව යන දෙකම ; උදාහරණයක් ලෙස: වේගය, බලය, විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍ර ශක්තිය යනාදිය. දෛශික ලතින් අකුරට ඉහලින් ඊතලයකින් දැක්වේ.

එය නිර්මාණය කළේ ඇයි? බොහෝ නායකත්වයන්? හදවතේ EMF වේ ත්‍රිමාණ ලෝකයක හදවතේ දෛශික EMF(දිග, පළල, උස) කාලය සැලකිල්ලට ගනිමින්. පැතලි ECG පටලයක් මත අපට දැකිය හැක්කේ 2-මාන අගයන් පමණි, එබැවින් හෘදයේ EMF ප්‍රක්ෂේපණය නියමිත වේලාවට එක් ගුවන් යානයක හෘද ග්‍රන්ථය වාර්තා කරයි.

ව්‍යුහ විද්‍යාවේදී භාවිතා වන ශරීර තල.

එක් එක් ඊයම් හෘද EMF හි තමන්ගේම ප්රක්ෂේපණය වාර්තා කරයි. පළමු 6 පෙරමුණ(3 සම්මත සහ 3 අත් පා වලින් ශක්තිමත් කර ඇත) ඊනියා හෘදයේ EMF පිළිබිඹු කරයි ඉදිරිපස තලය(රූපය බලන්න) සහ හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය 30 ° (180 ° / 6 ඊයම් = 30 °) නිරවද්යතාවයකින් ගණනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. රවුමක් සෑදීමට (360°) නැතිවූ ඊයම් 6 ලබාගනු ලබන්නේ දැනට පවතින ඊයම් අක්ෂ කේන්ද්‍රය හරහා රවුමේ දෙවන භාගය දක්වා පවත්වාගෙන යාමෙනි.

ඉදිරිපස තලයේ සම්මත සහ වැඩිදියුණු කරන ලද ඊයම්වල සාපේක්ෂ පිහිටීම.
නමුත් පින්තූරයේ දෝෂයක් තිබේ:
aVL සහ lead III එකම රේඛාවක නොමැත.
පහත දැක්වෙන්නේ නිවැරදි ඇඳීම් ය.

6 පපුව ඊයම්හදවතේ EMF පිළිබිඹු කරයි තිරස් (තීර්යක්) තලයේ(එය මිනිස් සිරුර ඉහළ සහ පහළ කොටස් වලට බෙදයි). මෙය ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, හෘදයාබාධ) ප්රාදේශීයකරණය පැහැදිලි කිරීමට හැකි වේ: interventricular septum, හදවතේ මුදුන, වම් කශේරුකාවේ පාර්ශ්වීය කොටස් ආදිය.

ECG විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, හෘදයේ EMF දෛශිකයේ ප්රක්ෂේපණ භාවිතා කරනු ලැබේ, එබැවින් මෙය ECG විශ්ලේෂණය දෛශික ලෙස හැඳින්වේ.

සටහන. පහත සඳහන් ද්රව්ය ඉතා සංකීර්ණ විය හැක. මේක හොඳයි. ඔබ මාලාවේ දෙවන කොටස අධ්යයනය කරන විට, ඔබ එය වෙත ආපසු පැමිණෙන අතර, එය වඩාත් පැහැදිලි වනු ඇත.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය (EOS)

ඔබ අඳිනවා නම් කවයසහ එහි කේන්ද්‍රය හරහා සම්මත තුනක සහ ශක්තිමත් කරන ලද අවයව ඊයම් තුනක දිශාවට අනුරූප රේඛා අඳින්න, එවිට අපට ලැබේ 6-අක්ෂ ඛණ්ඩාංක පද්ධතිය. මෙම ඊයම් 6 තුළ ECG වාර්තා කිරීමේදී, හෘදයේ සම්පූර්ණ EMF හි ප්රක්ෂේපණ 6 ක් වාර්තා කරනු ලබන අතර, එමගින් ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීමේ ස්ථානය සහ හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය තක්සේරු කළ හැකිය.

6-අක්ෂ ඛණ්ඩාංක පද්ධතියක් පිහිටුවීම.
අස්ථානගත වූ ඊයම් දැනට පවතින ඒවායේ අඛණ්ඩ පැවැත්මකින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය- මෙය ECG QRS සංකීර්ණයේ සම්පූර්ණ විද්‍යුත් දෛශිකයේ (එය හදවතේ කශේරුකාවල උද්දීපනය පිළිබිඹු කරයි) ඉදිරිපස තලයට ප්‍රක්ෂේපණය කිරීමකි. හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය ප්රමාණාත්මකව ප්රකාශ වේ කෝණය αතිරස් අතට පිහිටා ඇති සම්මත ඊයම් I හි අක්ෂයේ අක්ෂයේම සහ ධනාත්මක (දකුණු) භාගය අතර.

එය එසේම බව පැහැදිලිව පෙනේ හදවතේ EMFප්රක්ෂේපණ තුළ
විවිධ ඊයම් සඳහා විවිධ තරංග ආකෘති ලබා දෙයි.

නිර්ණය කිරීමේ නීතිඉදිරිපස තලයේ EOS හි පිහිටීම් පහත පරිදි වේ: හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය තරගඑහි පළමු 6 නායකත්වය සමග ඉහළම ධනාත්මක දත්, සහ ලම්බකධනාත්මක දත්වල විශාලත්වය වන ඊයම් සමානයිසෘණ දත් ප්රමාණය. හදවතේ විද්යුත් අක්ෂය තීරණය කිරීම සඳහා උදාහරණ දෙකක් ලිපියේ අවසානයේ දක්වා ඇත.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීමෙහි ප්රභේද:

• සාමාන්ය: 30° > α< 69°,
• සිරස්: 70° > α< 90°,
• තිරස්: 0° > α < 29°,
• දකුණට තියුණු අක්ෂය අපගමනය: 91° > α< ±180°,
• වමට තියුණු අක්ෂය අපගමනය: 0° > α < −90°.

හදවතේ විද්යුත් අක්ෂය පිහිටීම සඳහා විකල්ප
ඉදිරිපස තලයේ.

හොඳයි හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයදළ වශයෙන් ඔහුට ගැලපේ කායික අක්ෂය(සිහින් මිනිසුන් සඳහා එය සාමාන්ය අගයන්ගෙන් වඩා සිරස් අතට යොමු කර ඇති අතර, තරබාරු පුද්ගලයින් සඳහා එය වඩාත් තිරස් වේ). උදාහරණයක් ලෙස, කවදාද අධි මානසිකත්වය(ප්රගුණනය) දකුණු කශේරුකාව, හදවතේ අක්ෂය දකුණට අපගමනය වේ. හිදී සන්නායක ආබාධහෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට හෝ දකුණට තියුණු ලෙස අපගමනය විය හැකි අතර එයම රෝග විනිශ්චය ලකුණකි. නිදසුනක් ලෙස, වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ ඉදිරිපස ශාඛාවේ සම්පූර්ණ කොටස සමඟ, හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වමට (α ≤ -30 °) තියුණු අපගමනය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, පසුපස ශාඛාවේ තියුණු අපගමනය දකුණට (α ≥ +120°).

වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ ඉදිරිපස ශාඛාවේ සම්පූර්ණ අවහිර කිරීම.
EOS වමට තියුණු ලෙස අපගමනය වේ(α ≅− 30°), නිසා ඉහළම ධනාත්මක තරංග aVL හි දෘශ්‍යමාන වන අතර තරංගවල සමානාත්මතාවය aVL ට ලම්බකව ඇති ඊයම් II හි සටහන් වේ.

වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ පසුපස ශාඛාවේ සම්පූර්ණ අවහිර කිරීම.
EOS දකුණට තියුණු ලෙස අපගමනය වේ(α ≅ +120°), නිසා උසම ධන තරංග ඊයම් III හි දක්නට ලැබෙන අතර තරංගවල සමානාත්මතාවය ඊයම් aVR හි සටහන් වේ, එය III ට ලම්බක වේ.

විද්‍යුත් හෘද රූප සටහන පිළිබිඹු කරයි විද්යුත් ක්රියාවලීන් පමණි myocardium තුළ: හෘද සෛලවල depolarization (උද්දීපනය) සහ repolarization (ප්රතිසංස්කරණය).

අනුපාතය ECG කාල පරතරයන්සමග හෘද චක්රයේ අදියර(කශේරුකා සිස්ටල් සහ ඩයස්ටෝල්).

සාමාන්‍යයෙන්, depolarization මාංශ පේශි සෛල සංකෝචනය වීමට තුඩු දෙන අතර, repolarization ලිහිල් කිරීමට හේතු වේ. තවදුරටත් සරල කිරීම සඳහා, "depolarization-repolarization" වෙනුවට මම සමහර විට "හැකිලීම-ලිහිල් කිරීම" භාවිතා කරමි, මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවේ: සංකල්පයක් ඇත " විද්යුත් යාන්ත්රික විඝටනය“, එහිදී මයෝකාඩියම් හි depolarization සහ repolarization එහි දෘශ්‍ය හැකිලීමට සහ ලිහිල් කිරීමට හේතු නොවේ. මම මේ සංසිද්ධිය ගැන තව ටිකක් ලිව්වා පෙරාතුව.

සාමාන්ය ECG හි මූලද්රව්ය

ECG විකේතනය කිරීමට පෙර, එය සමන්විත වන්නේ කුමන අංගයන් දැයි ඔබ තේරුම් ගත යුතුය.

ECG මත තරංග සහ අන්තරයන්.
විදේශයන්හි P-Q පරතරය සාමාන්‍යයෙන් හැඳින්වීම කුතුහලයට කරුණකි පී-ආර්.

ඕනෑම ECG සමන්විත වේ දත්, කොටස්සහ කාල පරතරයන්.

දත්- මේවා විද්‍යුත් හෘද ග්‍රන්ථයේ උත්තල සහ අවතල වේ.
ECG හි පහත තරංග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• පී(කර්ණික සංකෝචනය)
• ප්‍රශ්නය, ආර්, එස්(සියලු දත් තුනම කශේරුකා වල හැකිලීම සංලක්ෂිත කරයි),
• ටී(කශේරුකා ලිහිල් කිරීම)
• යූ(ස්ථිර නොවන දත්, කලාතුරකින් වාර්තා වේ).

කොටස්
ECG හි කොටසක් ලෙස හැඳින්වේ සරල රේඛා කොටස(අයිසොලින්) යාබද දත් දෙකක් අතර. වැදගත්ම කොටස් වන්නේ P-Q සහ S-T. උදාහරණයක් ලෙස, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් (AV-) නෝඩයේ උද්දීපනය ප්‍රමාද වීම හේතුවෙන් P-Q කොටස සෑදී ඇත.

ඉන්ටර්වල්ස්
පරතරය සමන්විත වේ දත් (දත් සංකීර්ණය) සහ කොටස. මේ අනුව, පරතරය = දත් + කොටස. වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ P-Q සහ Q-T කාල පරතරයන් ය.

ECG මත තරංග, කොටස් සහ අන්තරයන්.
විශාල සහ කුඩා සෛල කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න (ඒවා ගැන වැඩි විස්තර පහතින්).

QRS සංකීර්ණ තරංග

කශේරුකා මයෝකාඩියම් කර්ණික හෘදයාබාධයට වඩා විශාල වන අතර බිත්ති පමණක් නොව දැවැන්ත අන්තර් අන්තරාල සෙප්ටම් ද ඇති බැවින්, එහි උද්දීපනය පැතිරීම සංකීර්ණ සංකීර්ණයක පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. QRS ECG මත. එය නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේද එහි ඇති දත් ඉස්මතු කරන්න?

පළමුවෙන්ම ඔවුන් ඇගයීමට ලක් කරයි තනි දත්වල විස්තාරය (ප්රමාණ). QRS සංකීර්ණය. විස්තාරය ඉක්මවා ගියහොත් 5 මි.මී, දත පෙන්නුම් කරයි ලොකු අකුර Q, R හෝ S; විස්තාරය 5 mm ට වඩා අඩු නම්, එසේ නම් කුඩා (කුඩා): q, r හෝ s.

R තරංගය (r) ලෙස හැඳින්වේ ඕනෑම ධනාත්මක QRS සංකීර්ණයේ කොටසක් වන (ඉහළට) තරංගය. දත් කිහිපයක් තිබේ නම්, පසුව දත් පෙන්නුම් කරයි ආඝාත: R, R', R", ආදිය. QRS සංකීර්ණයේ සෘණ (පහළට) තරංගය, පිහිටා ඇත R තරංගයට පෙර, Q(q) ලෙස දැක්වේ, සහ පසු - එස් වගේ(ය) QRS සංකීර්ණයේ ධනාත්මක තරංග නොමැති නම්, කශේරුකා සංකීර්ණය ලෙස නම් කෙරේ QS.

QRS සංකීර්ණයේ ප්රභේද.

සාමාන්ය දත් ප්‍රශ්නය interventricular septum, දත් depolarization පිළිබිඹු කරයි ආර්- කශේරුකා මයෝකාඩියම් වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක්, දත් එස්- interventricular septum හි බාසල් (එනම් ඇටරිය අසල) කොටස්. R V1, V2 තරංගය interventricular septum හි උද්දීපනය පිළිබිඹු කරයි, සහ R V4, V5, V6 - වම් සහ දකුණු කශේරුකා වල මාංශ පේශිවල උද්දීපනය. මයෝකාඩියම් ප්‍රදේශ වල නෙරෝසිස් (උදාහරණයක් ලෙස, සමඟ myocardial infarction) Q තරංගය පුළුල් වීමට සහ ගැඹුරු වීමට හේතු වේ, එබැවින් මෙම තරංගය කෙරෙහි සෑම විටම සමීප අවධානයක් යොමු කෙරේ.

ECG විශ්ලේෂණය

ජනරාල් ECG විකේතන රූප සටහන

1. ECG ලියාපදිංචියේ නිවැරදි භාවය පරීක්ෂා කිරීම.
2. හෘද ස්පන්දන වේගය සහ සන්නායක විශ්ලේෂණය:

• හෘද ස්පන්දන ක්‍රමානුකූල බව තක්සේරු කිරීම,
• හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) ගණනය කිරීම,
• උද්දීපන ප්‍රභවය තීරණය කිරීම,
• සන්නායකතා තක්සේරුව.

හදවතේ විද්යුත් අක්ෂය තීරණය කිරීම.

Atrial P තරංගය සහ P-Q අන්තරය විශ්ලේෂණය කිරීම.

කශේරුකා QRST සංකීර්ණයේ විශ්ලේෂණය:

• QRS සංකීර්ණ විශ්ලේෂණය,
• RS - T කොටස විශ්ලේෂණය කිරීම,
• ටී තරංග විශ්ලේෂණය,
• Q-T විරාම විශ්ලේෂණය.

විද්යුත් හෘද රෝග වාර්තාව.

සාමාන්ය විද්යුත් හෘද රෝග සටහන.

1) නිවැරදි ECG ලියාපදිංචිය පරීක්ෂා කිරීම

එක් එක් ECG ටේප් ආරම්භයේ තිබිය යුතුය ක්රමාංකන සංඥාව- ඊනියා යොමු මිලිවෝල්ට්. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පටිගත කිරීම ආරම්භයේදී, මිලිවෝල්ට් 1 ක සම්මත වෝල්ටීයතාවයක් යොදනු ලැබේ, එය අපගමනය පෙන්විය යුතුය. 10 මි.මී. ක්රමාංකන සංඥාවක් නොමැතිව, ECG පටිගත කිරීම වැරදි ලෙස සලකනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, අවම වශයෙන් එක් සම්මත හෝ වැඩි දියුණු කරන ලද ලිම්බ් ලීඩ් එකක, විස්තාරය ඉක්මවිය යුතුය 5 මි.මී, සහ පපුවේ ඊයම් - 8 මි.මී. විස්තාරය අඩු නම්, එය හැඳින්වේ අඩු ECG වෝල්ටීයතාවය, සමහර ව්යාධි තත්වයන් තුළ සිදු වේ.

යොමු මිලිවෝල්ට් ECG මත (පටිගත කිරීමේ ආරම්භයේ දී).

2) හෘද ස්පන්දන වේගය සහ සන්නායක විශ්ලේෂණය:

1. හෘද ස්පන්දන වේගය විධිමත් බව තක්සේරු කිරීම

රිද්මයේ විධිමත් බව තක්සේරු කෙරේ R-R කාල පරතරයන් මගින්. දත් එකිනෙකින් සමාන දුරක් තිබේ නම්, රිද්මය නිතිපතා හෝ නිවැරදි ලෙස හැඳින්වේ. තනි R-R කාල පරතරයන්හි විචලනයට වඩා වැඩි ඉඩක් ලබා නොදේ ± 10%ඔවුන්ගේ සාමාන්ය කාලයෙන්. රිද්මය සයිනස් නම්, එය සාමාන්යයෙන් නිතිපතා වේ.

1. හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කිරීම(හෘද ස්පන්දන වේගය)

ECG පටලය මත විශාල කොටු මුද්‍රණය කර ඇති අතර, ඒ සෑම එකකම කුඩා කොටු 25ක් (සිරස් x 5 තිරස් අතට) ඇත. නිවැරදි රිද්මය සමඟ හෘද ස්පන්දන වේගය ඉක්මනින් ගණනය කිරීම සඳහා, යාබද දත් දෙකක් අතර විශාල කොටු ගණන ගණනය කරන්න R - R.

පටි වේගය 50 mm/s: HR = 600 / (විශාල කොටු ගණන).
පටි වේගය 25 mm/s: HR = 300 / (විශාල කොටු ගණන).

අධික ECG මත, R-R පරතරය ආසන්න වශයෙන් විශාල සෛල 4.8 ක් වන අතර, එය 25 mm/s වේගයකින් ලබා දෙයි.300 / 4.8 = 62.5 බීට් / මිනි.

25 mm / s බැගින් වේගයකින් කුඩා සෛලයසමානයි තත්පර 0.04 කි, සහ 50 mm/s වේගයකින් - තත්පර 0.02 කි. දත්වල කාලසීමාව සහ කාල පරතරයන් තීරණය කිරීම සඳහා මෙය භාවිතා වේ.

රිද්මය වැරදියි නම්, එය සාමාන්යයෙන් සලකනු ලැබේ උපරිම සහ අවම හෘද ස්පන්දන වේගයපිළිවෙලින් කුඩාම සහ විශාලතම R-R පරතරයේ කාලසීමාව අනුව.

1. උද්දීපන ප්රභවය තීරණය කිරීම

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔවුන් කොහෙද සොයන්නේ පේස්මේකර්, ඇට්රියා සහ කශේරුකා වල හැකිලීමට හේතු වේ. සමහර විට මෙය වඩාත් දුෂ්කර අදියරයන්ගෙන් එකකි, මන්ද උද්දීපනය සහ සන්නායකතාවයේ විවිධ ආබාධ ඉතා ව්‍යාකූල ලෙස ඒකාබද්ධ කළ හැකි අතර එමඟින් වැරදි රෝග විනිශ්චය සහ වැරදි ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. ECG මත උද්දීපනය කිරීමේ මූලාශ්රය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ හොඳින් දැන සිටිය යුතුය හදවතේ සන්නායක පද්ධතිය.

සයිනස් රිද්මය(මෙය සාමාන්ය රිද්මයක් වන අතර අනෙකුත් සියලුම රිද්මයන් ව්යාධි වේ).
උද්දීපනයේ මූලාශ්‍රය ඇත sinoatrial නෝඩය. ECG හි සංඥා:

• සම්මත ඊයම් II හි, P තරංග සෑම විටම ධනාත්මක වන අතර සෑම QRS සංකීර්ණයකටම පෙර පිහිටා ඇත,
• එකම ඊයම්වල P තරංග සෑම විටම එකම හැඩයකින් යුක්ත වේ.

සයිනස් රිද්මයේ පී තරංගය.

ATRIAL රිද්මය. උද්දීපන ප්‍රභවය කර්ණිකාවේ පහළ කොටස්වල පිහිටා තිබේ නම්, උද්දීපන තරංගය පහළ සිට ඉහළට (ප්‍රතිගාමී) කර්ණිකාවට ප්‍රචාරණය වේ, එබැවින්:

• ඊයම් II සහ III වලදී P තරංග ඍණ වේ,
• සෑම QRS සංකීර්ණයකටම පෙර P තරංග ඇත.

කර්ණික රිද්මයේදී පී තරංගය.

AV සම්බන්ධතාවයෙන් රිද්ම. පේස්මේකර් ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික්ටුලර් ( atrioventricular node එකක් මතම ඊට අදාල) නෝඩය, එවිට කශේරුකා සාමාන්යයෙන් (ඉහළ සිට පහළට) උද්යෝගිමත් වන අතර, ඇටරිය - ප්රතිගාමී (එනම් පහළ සිට ඉහළට). ඒ සමගම, ECG මත:

• P තරංග සාමාන්‍ය QRS සංකීර්ණ මත අධිස්ථාපනය වී ඇති නිසා ඒවා නොමැති විය හැක.
• P තරංග ඍණ විය හැක, QRS සංකීර්ණයෙන් පසුව පිහිටා ඇත.

AV හන්දියේ සිට රිද්මය, QRS සංකීර්ණය මත P තරංගයේ අධිස්ථාපනය.

AV හන්දියේ සිට රිද්මය, P තරංගය QRS සංකීර්ණයෙන් පසුව පිහිටයි.

AV හන්දියෙන් රිද්මයක් සහිත හෘද ස්පන්දන වේගය සයිනස් රිද්මයට වඩා අඩු වන අතර විනාඩියකට ස්පන්දන 40-60 පමණ වේ.

කශේරුකා, හෝ IDIOVENTRICULAR, රිද්මය(ලතින් ventriculus [ventrikulyus] සිට - ventricle). මෙම අවස්ථාවේ දී, රිද්මයේ මූලාශ්රය වන්නේ කශේරුකා සන්නායක පද්ධතියයි. උද්දීපනය වැරදි ආකාරයෙන් කශේරුකා හරහා පැතිරෙන අතර එබැවින් මන්දගාමී වේ. idioventricular රිද්මයේ ලක්ෂණ:

• QRS සංකීර්ණ පුළුල් වී විකෘති වී ඇත (ඒවා "බියජනක" ලෙස පෙනේ). සාමාන්යයෙන්, QRS සංකීර්ණයේ කාලසීමාව 0.06-0.10 s වේ, එබැවින්, මෙම රිද්මය සමඟ, QRS 0.12 s ඉක්මවයි.
• QRS සංකීර්ණ සහ P තරංග අතර රටාවක් නොමැත, මන්ද AV හන්දිය කශේරුකා වලින් ආවේගයන් මුදා නොහරින අතර සාමාන්‍ය පරිදි සයිනස් නෝඩයෙන් කර්ණිකාව උද්දීපනය කළ හැකිය.
• හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 40 ට වඩා අඩුය.

Idioventricular රිද්මය. P තරංගය QRS සංකීර්ණය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

1. සන්නායකතා තක්සේරුව.
   සන්නායකතාවය නිවැරදිව ගණනය කිරීම සඳහා, පටිගත කිරීමේ වේගය සැලකිල්ලට ගනී.

සන්නායකතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා, මැනීම:

• කාල සීමාව පී තරංගය(ඇට්රියා හරහා ආවේග සම්ප්රේෂණ වේගය පිළිබිඹු කරයි), සාමාන්යයෙන් දක්වා තත්පර 0.1.
• කාල සීමාව පරතරය P - Q(කර්ණිකාවේ සිට ventricular myocardium දක්වා ආවේග සන්නායකතාවයේ වේගය පිළිබිඹු කරයි); පරතරය P - Q = (තරංග P) + (ඛණ්ඩය P - Q). හොඳයි 0.12-0.2 තත්.
• කාල සීමාව QRS සංකීර්ණය(කශේරුකා හරහා උද්දීපනය පැතිරීම පිළිබිඹු කරයි). හොඳයි 0.06-0.1 තත්.
• අභ්යන්තර අපගමනය පරතරයඊයම් V1 සහ V6 තුළ. QRS සංකීර්ණයේ ආරම්භයත් R තරංගයත් අතර කාලය මෙයයි.සාමාන්‍ය V1 හි තත්පර 0.03 දක්වාසහ තුළ V6 තත්පර 0.05 දක්වා. ප්‍රධාන වශයෙන් බණ්ඩල් ශාඛා කුට්ටි හඳුනා ගැනීමට සහ කශේරුකා වල උද්දීපන ප්‍රභවය තීරණය කිරීමට භාවිතා කරයි. ventricular extrasystole(හදවතේ අසාමාන්‍ය හැකිලීම).

අභ්යන්තර අපගමන පරතරය මැනීම.

3) හදවතේ විද්යුත් අක්ෂය තීරණය කිරීම.
ECG ගැන කතා මාලාවේ පළමු කොටසේදී එය කුමක්දැයි පැහැදිලි කර ඇත හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයසහ ඉදිරිපස තලය තුළ එය තීරණය කරන්නේ කෙසේද.

4) Atrial P තරංග විශ්ලේෂණය.
සාමාන්යයෙන්, ඊයම්වල I, II, aVF, V2 - V6, P තරංගය සෑම විටම ධනාත්මක. ඊයම් III, aVL, V1 වලදී, P තරංගය ධනාත්මක හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය (තරංගයේ කොටසක් ධනාත්මක වේ, කොටස සෘණ වේ). ඊයම් aVR හි, P තරංගය සෑම විටම ඍණ වේ.

සාමාන්යයෙන්, P තරංගයේ කාලසීමාව ඉක්මවා නැත තත්පර 0.1, සහ එහි විස්තාරය 1.5 - 2.5 මි.මී.

P තරංගයේ ව්යාධිජනක අපගමනය:

• ඊයම් II, III, aVF හි සාමාන්‍ය කාල සීමාවේ උල් වූ ඉහළ P තරංගවල ලක්ෂණ වේ දකුණු කර්ණික අධි රුධිර පීඩනය, උදාහරණයක් ලෙස, "පෙනහළු හදවත" සමඟ.
• අග්‍ර 2 කින් බෙදීම, I, aVL, V5, V6 යන ඊයම්වල පුළුල් වූ P තරංගය ලක්ෂණයකි. වම් කර්ණික අධි රුධිර පීඩනය, උදාහරණයක් ලෙස, මිට්රල් කපාට දෝෂ සහිතව.

P තරංගය (P-pulmonale) සෑදීමදකුණු කර්ණිකයේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ.

P තරංගය (P-mitrale) සෑදීමවම් කර්ණිකයේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ.

P-Q පරතරය: හොඳයි 0.12-0.20 තත්.
මෙම අන්තරයේ වැඩි වීමක් සිදුවන්නේ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය හරහා ආවේග සන්නයනය අඩාල වූ විටය ( atrioventricular block, AV බ්ලොක්).

AV බ්ලොක්අංශක 3 ක් ඇත:

• I උපාධිය - P-Q පරතරය වැඩි වේ, නමුත් සෑම P තරංගයකටම තමන්ගේම QRS සංකීර්ණයක් ඇත ( සංකීර්ණ අහිමි නොවේ).
• II උපාධිය - QRS සංකීර්ණ අර්ධ වශයෙන් වැටේ, i.e. සියලුම P තරංග වලට තමන්ගේම QRS සංකීර්ණයක් නොමැත.
• III උපාධිය - සන්නායකතාවය සම්පූර්ණයෙන් අවහිර කිරීම AV නෝඩයේ. කර්ණිකා සහ කශේරුකා එකිනෙකාගෙන් ස්වාධීනව ස්වකීය රිද්මයට සංකෝචනය වේ. එම. idioventricular රිද්මය ඇතිවේ.

5) Ventricular QRST විශ්ලේෂණය:

1. QRS සංකීර්ණ විශ්ලේෂණය.

කශේරුකා සංකීර්ණයේ උපරිම කාලය වේ 0.07-0.09 තත්(තත්පර 0.10 දක්වා). ඕනෑම බණ්ඩල් ශාඛා බ්ලොක් සමඟ කාලසීමාව වැඩි වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, Q තරංගය සියලුම සම්මත සහ වැඩි දියුණු කරන ලද ලිම්බ් ඊයම්වල මෙන්ම V4-V6 හි සටහන් කළ හැක. Q තරංගයේ විස්තාරය සාමාන්යයෙන් නොඉක්මවයි 1/4 R තරංග උස, සහ කාලසීමාව වේ තත්පර 0.03 කි. Lead aVR හි, සාමාන්‍යයෙන් ගැඹුරු සහ පුළුල් Q තරංගයක් සහ QS සංකීර්ණයක් පවා ඇත.

R තරංගය, Q තරංගය මෙන්, සියලුම සම්මත සහ වැඩිදියුණු කරන ලද ලිම්බ් ඊයම්වල සටහන් කළ හැක. V1 සිට V4 දක්වා, විස්තාරය වැඩි වේ (මෙම අවස්ථාවේදී, V1 හි r තරංගය නොතිබිය හැක), පසුව V5 සහ V6 හි අඩු වේ.

S තරංගයට බෙහෙවින් වෙනස් විස්තාර තිබිය හැකි නමුත්, සාමාන්යයෙන් 20 mm ට වඩා වැඩි නොවේ. S තරංගය V1 සිට V4 දක්වා අඩු වන අතර, V5-V6 හි පවා නොතිබිය හැක. ඊයම් V3 හි (හෝ V2 - V4 අතර) " සංක්රාන්ති කලාපය” (R සහ S තරංගවල සමානාත්මතාවය).

1. RS - T කොටස විශ්ලේෂණය

S-T කොටස (RS-T) යනු QRS සංකීර්ණයේ අවසානයේ සිට T තරංගයේ ආරම්භය දක්වා වූ කොටසකි. S-T කොටස කිරීටක ධමනි රෝගයකදී විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ, මන්ද එය ඔක්සිජන් නොමැතිකම (ඉෂ්මියාව) පිළිබිඹු කරයි. මයෝකාඩියම් තුළ.

සාමාන්‍යයෙන්, S-T ඛණ්ඩය පිහිටා ඇත්තේ අයිසොලීන් (Isoline) මත ඇති ලිම්බ් ඊයම්වල ය. ± 0.5 මි.මී) ඊයම් V1-V3 වලදී, S-T කොටස ඉහළට (මි.මී. 2 ට නොඅඩු), සහ V4-V6 - පහළට (මි.මී. 0.5 ට නොඅඩු) මාරු විය හැක.

QRS සංකීර්ණය S-T කොටස වෙත සංක්‍රමණය වන ලක්ෂ්‍යය ලක්ෂ්‍යය ලෙස හැඳින්වේ j(හන්දිය - සම්බන්ධතාවය යන වචනයෙන්). අයිසොලින් සිට j ලක්ෂ්යයේ අපගමනය උපාධිය, උදාහරණයක් ලෙස, myocardial ischemia හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ.

1. ටී තරංග විශ්ලේෂණය.

ටී තරංගය මගින් ventricular myocardium නැවත ධ්‍රැවීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පිළිබිඹු කරයි. ඉහළ R වාර්තාගත බොහෝ ඊයම්වල, T තරංගය ද ධනාත්මක වේ. සාමාන්‍යයෙන්, T තරංගය සෑම විටම I, II, aVF, V2-V6, T I > T III, සහ T V6 > T V1 සමඟ ධනාත්මක වේ. aVR හි T තරංගය සෑම විටම ඍණ වේ.

1. Q-T විරාම විශ්ලේෂණය.

Q-T පරතරය ලෙස හැඳින්වේ විද්යුත් ventricular systole, මොකද මේ වෙලාවේ හදවතේ කශේරුකා වල සියලුම කොටස් උද්වේගකරයි. සමහර විට T තරංගයෙන් පසුව කුඩා වේ යූ තරංගය, ඔවුන්ගේ නැවත ධ්‍රැවීකරණයෙන් පසු කශේරුකා මයෝකාඩියම් හි කෙටි කාලීන වැඩි උද්දීපනය හේතුවෙන් සෑදී ඇත.

6) විද්යුත් හෘද රෝග වාර්තාව.
ඇතුළත් විය යුතුය:

1. රිද්මයේ මූලාශ්රය (sinus හෝ නැත).
2. රිද්මයේ විධිමත්භාවය (නිවැරදි හෝ නැත). සාමාන්‍යයෙන් සයිනස් රිද්මය සාමාන්‍ය වේ, නමුත් ශ්වසන අරිතිමියාව ඇතිවිය හැක.
3. හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම.
4. සින්ඩ්‍රෝම් 4 ක් තිබීම:

• රිද්ම බාධාව
• සන්නායක බාධාව
• අධි රුධිර පීඩනය සහ / හෝ කශේරුකා සහ කර්ණික අධි බර
• හෘදයාබාධ (ඉෂ්මියාව, ඩිස්ට්‍රොෆි, නෙරෝසිස්, කැළැල්)

නිගමන සඳහා උදාහරණ(සම්පූර්ණ නොවේ, නමුත් සැබෑ):

හෘද ස්පන්දන වේගය සමඟ සයිනස් රිද්මය 65. හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ සාමාන්ය තත්ත්වය. ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගෙන නොමැත.

හෘද ස්පන්දන වේගය සමග Sinus tachycardia 100. Single supraventricular extrasystole.

හෘද ස්පන්දන වේගය 70 බීට් / මිනි සමඟ සයිනස් රිද්මය. දකුණු බණ්ඩල් ශාඛාවේ අසම්පූර්ණ අවහිර කිරීම. මයෝකාඩියම් හි මධ්යස්ථ පරිවෘත්තීය වෙනස්කම්.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විශේෂිත රෝග සඳහා ECG හි උදාහරණ - ඊළඟ වතාවේ.

ECG මැදිහත්වීම

ECG වර්ගය පිළිබඳ අදහස්වල නිතර නිතර ප්‍රශ්න නිසා, මම ඔබට කියන්නම් මැදිහත් වීමවිද්‍යුත් හෘද රූප සටහනේ දිස්විය හැකි:

ECG මැදිහත්වීම් වර්ග තුනක්(පහත පැහැදිලි කර ඇත).

සෞඛ්‍ය සේවකයින්ගේ ශබ්දකෝෂයේ ECG මත ඇඟිලි ගැසීම් ලෙස හැඳින්වේ ඔත්තුව:
අ) ආක්‍රමණ ධාරා: ජාල පිකප් 50 Hz සංඛ්යාතයක් සහිත නිත්ය උච්චාවචන ආකාරයෙන්, පිටවන ස්ථානයේ ප්රත්යාවර්ත විද්යුත් ධාරාවෙහි සංඛ්යාතයට අනුරූප වේ.
බී) " පිහිනීම"(ප්ලාවිතය) සම සමග ඉලෙක්ට්‍රෝඩයේ දුර්වල ස්පර්ශය හේතුවෙන් අයිසොලින්;
ඇ) නිසා ඇතිවන මැදිහත්වීම් මාංශ පේශි වෙව්ලීම(අක්‍රමවත් නිරන්තර කම්පන දෘශ්‍යමාන වේ).

EOS දකුණට අපගමනය අංශක +90 සිට +180 දක්වා පරාසයක පවතී නම් වාර්තා වේ.

මෙය සිදුවන්නේ ඇයි සහ සාමාන්‍ය සංඛ්‍යා මොනවාදැයි අපි වඩාත් සමීපව බලමු.

විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් විකේතනය කරන විට, පරාමිති වලින් එකක් වන්නේ EOS - හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂයයි. මෙම දර්ශකය පපුවේ මෙම ඉන්ද්රියයේ පිහිටීම වක්රව පිළිබිඹු කරයි.

හෘදයේ කර්ණික සහ කශේරුකා පාලනය කරනු ලබන්නේ සන්නායක පද්ධතිය හරහා ගමන් කරන ආවේග මගිනි. කාඩියෝග්‍රැම් එකක් ගන්නා විට හෘද පේශි තුලින් ගමන් කරන විද්‍යුත් සංඥා සටහන් වේ.

මැනීමේ පහසුව සඳහා, හදවත ත්‍රිමාන ඛණ්ඩාංක අක්ෂයක් ලෙස ක්‍රමානුකූලව නිරූපණය කෙරේ.

එකට එකතු වූ විට, ස්පන්දන යොමු කරන ලද විද්යුත් දෛශිකයක් සාදයි. එය ඉදිරිපස සිරස් තලය මත ප්රක්ෂේපණය කර ඇත. මෙය EOS වේ. සාමාන්යයෙන් විද්යුත් අක්ෂය ව්යුහ විද්යාව සමග සමපාත වේ.

එහි සාමාන්‍ය තත්ත්වය කුමක් විය යුතුද?

හදවතේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය එහි වම් කශේරුකාව දකුණට වඩා බරයි. එමනිසා, ඉන්ද්රියයේ වම් පැත්තෙහි විද්යුත් උද්දීපනය වඩා ශක්තිමත් වේ.

චිත්රක වශයෙන්, මෙය අක්ෂය වමට සහ පහළට විකර්ණ ලෙස යොමු කර ඇති බව ප්රකාශ වේ. ඔබ දෛශික ප්රක්ෂේපණය දෙස බැලුවහොත්, හෘදයේ වම් පැත්ත අංශක +30 සිට +70 දක්වා ප්රදේශයේ පිහිටා ඇත. වැඩිහිටියෙකු සඳහා මෙය සාමාන්ය අගයයි.

අක්ෂයේ පිහිටීම ද කායික විද්යාවේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

EOS හි දිශාව පහත සඳහන් සාධක මගින් බලපායි:

• ස්පන්දන වේගය.
• හෘද පේශිවල හැකිලීමේ හැකියාව.
• හෘදය සමඟ අන්තර් ක්රියා කරන කොඳු ඇට පෙළ, පපුව, අභ්යන්තර අවයවවල ව්යුහයේ ලක්ෂණ.

මෙම සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් සාමාන්ය අක්ෂ අගය අංශක 0 සිට +90 දක්වා පරාසයක පවතී.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, EOS පහත දැක්වෙන තනතුරු වලින් එකක් විය හැකිය:

• සාමාන්ය - ඛණ්ඩාංක අක්ෂයේ සිට අපගමනය කෝණය අංශක +30 සිට +70 දක්වා වේ.
• අතරමැදි - +15 සිට +60 දක්වා.
• සිරස් - +70 සහ +90 අතර. පටු පපුවක් සහිත සිහින් පුද්ගලයන් සඳහා මෙය සාමාන්ය වේ.
• තිරස් - අංශක 0 සිට + 30 දක්වා. එය පුළුල් පපුවක් සහ කෙටි උසක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, EOS දකුණට අපගමනය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වසර එකක් හෝ දෙකක් වන විට ඇය සිරස් ස්ථානයකට ගමන් කරයි. දරුවන්ට වයස අවුරුදු තුනට ළඟා වූ පසු, අක්ෂය සාමාන්යයෙන් එහි සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ.

මෙය හෘදයේ වර්ධනය නිසා, විශේෂයෙන්ම, වම් කෝෂිකාවේ ස්කන්ධය වැඩි වීමත් සමඟය.

එය දකුණට මාරු වීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක් ද?

එහි අක්ෂයේ සිට විද්යුත් දෛශිකයේ තියුණු අපගමනය සමහර විට ශරීරය තුළ සිදුවන ක්රියාවලීන් (ගැබ්ගැනීම්, පිළිකා වර්ධනය, ආදිය) හේතු වේ.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට මෙය හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇතිවීමයි.

පහත දැක්වෙන ව්යාධිජනක හේතූන් මත අක්ෂය මාරුවීමක් සිදුවිය හැක:

• ඉස්කිමික් රෝගය. මයෝකාඩියම් වලට රුධිර සැපයුම සපයන ධමනි අවහිර වීම වර්ධනය වේ.
• පෙනහළු ධමනි ශාඛා වල රුධිර ප්රවාහය බාධා. හෘදයේ දකුණු පැත්තේ පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වන vasoconstriction ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.
• Myocardial infarction. ඉෂ්මික් රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් හේතුවෙන් පටක නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ.
• වම් ආලින්දය සහ කශේරුකාව අතර විවරය පටු වේ (ස්ටෙනෝසිස්), එය ඉන්ද්‍රියයේ දකුණු පැත්තේ සැලකිය යුතු ආතතියක් ඇති කිරීමට සහ එහි පසුකාලීන අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වේ.
• පෙනහළු ධමනි අවහිර වීම (thrombosis).
• අරිතිමියාව යනු හෘද ස්පන්දන ආබාධයක් වන අතර එය කර්ණිකාවේ අවුල් සහගත උද්දීපනයක් ද වේ.
• කශේරුකාව ද නිරීක්ෂණය කරනු ලබන නිදන්ගත පෙනහළු ව්යාධිවේදය ඇතිවීම. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙම රෝගය හඳුන්වන්නේ "cor pulmonale" යනුවෙනි.
• මයෝකාඩියම් හි අසාමාන්ය වර්ධනය, ඉන්ද්රියයේ දකුණු පැත්තට විස්ථාපනයක් පවතී. ඒ සමගම, විද්යුත් අක්ෂය ද අපගමනය වේ.

දිගුකාලීනව ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය හේතුවෙන් අක්ෂය දකුණට මාරුවීම ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ශරීරයේ දැඩි විෂ වීමකි. මෙය හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ EOS දකුණු පැත්තට අපගමනය වන විට, මෙය සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, මාරුව සම්බන්ධ වී ඇත්නම් (හෘද සෛල මිටි හරහා විද්‍යුත් ආවේගයන් දුර්වල වීම), එවිට දරුවාගේ අතිරේක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

හෘද ව්යාධිවේදය සංජානනීය හෝ ජීවිත කාලය තුළ අත්පත් කර ගත හැකි අතර, එය පෙර බරපතල රෝගාබාධවල ප්රතිඵලයක් ලෙස හෝ වැඩිවන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, වෘත්තීය මලල කී්රඩකයන් බොහෝ විට වම් කශේරුකාවේ ස්කන්ධය සහ පරිමාව වැඩි වීමක් (හයිපර්ට්රොෆි) හඳුනා ගනී.

ECG මත විස්ථාපනයේ සංඥා

විද්යුත් අක්ෂයේ කෝණය සහ එහි දිශාව ECG විකේතනය කිරීමේදී ප්රධාන ලක්ෂණ වේ.

හෘද රෝග පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය හෘද රෝගියෙකු විසින් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු EOS හි විස්ථාපනය තීරණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විශේෂ රූප සටහන් සහ වගු භාවිතා කරයි.

රෝග විනිශ්චයකරු විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනේ QRS තරංග පරීක්ෂා කරයි. මෙය කශේරුකා වල ධ්‍රැවීකරණය පෙන්වන සහ පෙන්වන සංකේත සමූහයකි.

QRS තරංග ඔවුන්ගේ හැකිලීම හෝ ලිහිල් කිරීම සංලක්ෂිත කරයි. R - දත ඉහළට යොමු කර ඇත (ධනාත්මක), Q, S - සෘණ, හෝ පහළට යොමු කරයි. Q යනු Rට පෙර වන අතර S යනු ඊට පසුවයි. මෙම සංඥා මත පදනම්ව, හෘද රෝග විශේෂඥයා අක්ෂය මාරු කරන ආකාරය විනිශ්චය කරයි.

හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂය දකුණට අපගමනය සිදු වන්නේ පළමු එකට වඩා තුන්වන ඊයම්වල R වැඩි නම් ය. ඉහළම R විස්තාරය දෙවන ඊයම්වල තිබේ නම්, EOS සාමාන්ය ස්ථානයට අනුරූප වේ.

අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්රම

රෝගියාගේ ECG මඟින් EOS දකුණට මාරු වීමේ ප්රවණතාවයක් පෙන්නුම් කරයි නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

මූලික වශයෙන්, මෙම දර්ශකය හෘදයේ දකුණු පැත්තේ ස්කන්ධයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

පහත රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• පපුවේ එක්ස් කිරණ. පින්තුරවලින් පෙන්වන්නේ හෘද පේශිවල විශාල වීමක් තිබේ නම්.
• . මෙම ක්‍රමය මඟින් මයෝකාඩියම් තත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ දෘශ්‍ය චිත්‍රයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• . රෝගියාට tachycardia තිබේ නම් භාවිතා වේ.
• අතිරේක බරක් සහිත ඉලෙක්ට්රොනික හෘද රෝග (උදාහරණයක් ලෙස,) - කිරීටක ධමනි රෝගය තීරණය කිරීම සඳහා.
• Angiography - කිරීටක නාල වල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් හෙළි කරයි.

මම කලබල විය යුතුද සහ මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය විස්ථාපනය කිරීම රෝගයක් නොවේ; එය පෙන්නුම් කරන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ ඇති විය හැකි බවයි. හෘද රෝග විද්යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ හෘද අක්ෂය දකුණට අපගමනය වීම සඳහා ප්රධාන හේතුවක් වන්නේ හෘද පේශිවල අධි රුධිර පීඩනයයි.

දකුණු පැත්තට මාරුවීමක් අනාවරණය වුවහොත්, අතිරේක විභාග වහාම සිදු කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, කිසියම් ආබාධයක් අනාවරණය වුවහොත් වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.

සාමාන්‍යයෙන්, විද්‍යුත් හෘද ග්‍රන්ථයේ EOS හි තියුණු අපගමනය ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. දෛශික කෝණයෙහි (+900 දක්වා) ප්රබල වෙනසක් පමණක් වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ හැකිය. මෙම දර්ශකය සමඟ, හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. රෝගියා වහාම දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරනු ලැබේ.

බරපතල ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, EOS හි විස්ථාපනයක් තිබේ නම්, සෑම වසරකම හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය යනු ඉන්ද්රියයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයකි.

හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය ECG භාවිතයෙන් සටහන් වේ. සංවේදක පපුවේ විවිධ ප්‍රදේශ මත තබා ඇති අතර විද්‍යුත් අක්ෂයේ දිශාව සොයා ගැනීමට එය (පපුව) ත්‍රිමාන ඛණ්ඩාංක පද්ධතියක් ලෙස නිරූපණය කළ හැකිය.

විද්යුත් අක්ෂයේ දිශාව ECG හි අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී හෘද රෝග විශේෂඥයා විසින් ගණනය කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු ඊයම් 1 හි Q, R සහ S තරංගවල අගයන් එකතු කරයි, ඉන්පසු ඊයම් 3 හි Q, R සහ S තරංගවල අගයන් වල එකතුව සොයා ගනී. ඊළඟට, එය ලබාගත් අංක දෙක ගෙන විශේෂ වගුවක් භාවිතයෙන් ඇල්ෆා කෝණය ගණනය කරයි. ඒකට කියන්නේ Diede table කියලා. මෙම කෝණය හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම සාමාන්ය ද යන්න තීරණය කරනු ලබන නිර්ණායකය වේ.

EOS හි සැලකිය යුතු අපගමනය වම් හෝ දකුණට පැවතීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණකි. EOS අපගමනය අවුස්සන රෝග සෑම විටම පාහේ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. යටින් පවතින රෝගයෙන් මිදීමෙන් පසු, EOS වඩාත් ස්වාභාවික ස්ථානයක් ගනී, නමුත් සමහර විට රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක.

මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම සාමාන්යයි

නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ, හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය මෙම ඉන්ද්රියයේ කායික අක්ෂය සමග සමපාත වේ. හදවත අර්ධ සිරස් අතට පිහිටා ඇත - එහි පහළ කෙළවර පහළට සහ වමට යොමු කෙරේ. තවද විද්‍යුත් අක්ෂය, ව්‍යුහ විද්‍යාව මෙන්, අර්ධ සිරස් ස්ථානයක පවතින අතර පහළට සහ වමට නැඹුරු වේ.

සම්මත ඇල්ෆා කෝණය අංශක 0 සිට +90 දක්වා වේ.

කෝණ ඇල්ෆා EOS සම්මතය

කායික හා විද්යුත් අක්ෂයන්හි පිහිටීම ශරීර වර්ගය මත යම් දුරකට රඳා පවතී. ඇස්තෙනික්ස් (උස උස සහ දිගු අත් පා ඇති සිහින් මිනිසුන්), හදවත (සහ, ඒ අනුව, එහි අක්ෂ) වඩා සිරස් අතට පිහිටා ඇති අතර, හයිපර්ස්ටෙනික්ස් (කොටස් සහිත ගොඩනැගීමක් සහිත කෙටි පුද්ගලයින්) එය වඩාත් තිරස් වේ.

ශරීර වර්ගය අනුව සාමාන්‍ය ඇල්ෆා කෝණය:

: ඔබ ඒ ගැන දැනගත යුතු සියල්ල

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය (EOS) යනු හෘද විද්‍යාවේදී භාවිතා වන සායනික පරාමිතියක් වන අතර එය විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනෙහි පිළිබිඹු වේ. හෘද පේශි චලනය වන විද්යුත් ක්රියාවලීන් ඇගයීමට සහ එහි නිවැරදි ක්රියාකාරීත්වය සඳහා වගකිව යුතු වේ.

හෘද රෝග විශේෂඥයින්ගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, පපුව යනු හදවත වසා ඇති ත්රිමාණ ඛණ්ඩාංක පද්ධතියකි. සෑම හැකිලීමක්ම හෘද අක්ෂයේ දිශාව තීරණය කරන ජෛව විද්‍යුත් වෙනස්කම් ගණනාවක් සමඟ ඇත.

සාමාන්ය අගයන් සහ උල්ලංඝනය කිරීමේ හේතු

මෙම දර්ශකයේ දිශාව විවිධ කායික හා කායික සාධක මත රඳා පවතී. සාමාන්‍ය සම්මතය +59 0 ලෙස සැලකේ. නමුත් normogram හි ප්‍රභේද +20 0 සිට +100 0 දක්වා පුළුල් පරාසයකට වැටේ.

සෞඛ්‍ය තත්වයකදී, පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට මාරු වේ:

• ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ මොහොතේදී;
• ශරීරයේ පිහිටීම තිරස් අතට වෙනස් වන විට, අභ්යන්තර අවයව ප්රාචීරය මත පීඩනය යොදයි;
• ඉහළ මට්ටමේ ප්රාචීරය සමඟ - හයිපර්ස්ටෙනික්ස් (කෙටි, ශක්තිමත් පුද්ගලයන්) තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ව්යාධි විද්යාව නොමැති විට දර්ශකය දකුණට මාරු කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ:

• ගැඹුරු හුස්මක් අවසානයේ;
• සිරුරේ පිහිටීම සිරස් අතට වෙනස් කරන විට;
• ඇස්තෙනික් සඳහා (උස, සිහින් මිනිසුන්), සම්මතය වන්නේ EOS හි සිරස් පිහිටීමයි.

ECG භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය

EOS තීරණය කිරීමේ ප්‍රධාන මෙවලම විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනකි. අක්ෂයේ පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා, සමාන ක්රම දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ. පළමු ක්රමය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චයකරුවන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ, දෙවන ක්රමය හෘද රෝග විශේෂඥයින් සහ චිකිත්සකයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

ඇල්ෆා කෝණ ඕෆ්සෙට් හඳුනාගැනීම

ඇල්ෆා කෝණයෙහි අගය සෘජුවම EOS හි එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් ස්ථානයක විස්ථාපනය පෙන්වයි. මෙම කෝණය ගණනය කිරීම සඳහා, පළමු සහ තෙවන සම්මත ඊයම්වල Q, R සහ S තරංගවල වීජීය එකතුව සොයා ගන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දත්වල උස මිලිමීටර වලින් මැනිය යුතු අතර, එකතු කරන විට, යම් දතක් ධනාත්මක හෝ සෘණ අගයක් තිබේද යන්න සැලකිල්ලට ගන්න.

පළමු ඊයම් වලින් දත් එකතුවේ අගය තිරස් අක්ෂයේ සහ තුන්වන සිට - සිරස් අක්ෂයේ දක්නට ලැබේ. ලැබෙන රේඛාවල ඡේදනය ඇල්ෆා කෝණය තීරණය කරයි.

දෘශ්ය නිර්වචනය

EOS තීරණය කිරීම සඳහා සරල සහ වඩාත් දෘශ්‍ය ක්‍රමයක් වන්නේ පළමු සහ තෙවන සම්මත ඊයම්වල R සහ S තරංග සංසන්දනය කිරීමයි. එක් ඊයම් තුළ ඇති R තරංගයේ නිරපේක්ෂ අගය S තරංගයේ අගයට වඩා වැඩි නම්, අපි R-type ventricular complex ගැන කතා කරමු. ඊට පටහැනිව නම්, කශේරුකා සංකීර්ණය S-වර්ගය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

EOS වමට අපගමනය වන විට, RI - SIII හි පින්තූරයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එයින් අදහස් වන්නේ පළමු ඊයම්වල කශේරුකා සංකීර්ණයේ R-වර්ගය සහ තුන්වන ස්ථානයේ S-වර්ගයයි. EOS දකුණට අපගමනය වී ඇත්නම්, SI - RIII විද්යුත් හෘද රෝග සටහන මත තීරණය වේ.

රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම

හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වී ඇත්නම් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? EOS විස්ථාපනය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ. මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වන හෘද පේශිවල හෝ එහි සන්නායක පද්ධතියේ වෙනස්කම් වල සංඥාවකි. වමට විද්යුත් අක්ෂය අපගමනය පහත සඳහන් උල්ලංඝනයන් පෙන්නුම් කරයි:

• වම් කශේරුකාවේ විශාලත්වය වැඩි වීම - අධි රුධිර පීඩනය (LVH);
• වම් කශේරුකා කපාට ක්‍රියා විරහිත වීම, එමඟින් කශේරුකාව රුධිර පරිමාවෙන් අධික ලෙස පැටවීමට හේතු වේ;
• හෘද අවහිර කිරීම්, උදාහරණයක් ලෙස, වම් බණ්ඩල් ශාඛාව අවහිර කිරීම (ECG හි මෙය මේ ආකාරයෙන් පෙනේ, එය ඔබට වෙනත් ලිපියකින් ඉගෙන ගත හැකිය);
• වම් කශේරුකාව තුළ විද්යුත් සන්නායකතාවයේ බාධා.

ලෙවෝග්‍රෑම් සමඟ ඇති වන රෝග

රෝගියෙකුට EOS හි අපගමනය තිබේ නම්, මෙය වැනි රෝගවල ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය:

රෝග වලට අමතරව, ඇතැම් ඖෂධ ගැනීමෙන් හෘදයේ සන්නායක පද්ධතියේ අවහිරතා ඇති විය හැක.

අතිරේක පර්යේෂණ

කාඩියෝග්‍රෑම් හි වම් පැත්තට EOS හි අපගමනය හඳුනා ගැනීම වෛද්‍යවරයාගේ අවසාන නිගමනය සඳහා පදනම නොවේ. හෘද පේශිවල ඇති විශේෂිත වෙනස්කම් මොනවාද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, අතිරේක උපකරණ අධ්යයන අවශ්ය වේ.

• බයිසිකල් ergometry (ට්‍රෙඩ්මිල් එකක හෝ ව්‍යායාම බයිසිකලයක් මත ඇවිදීමේදී විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව). හෘද පේශිවල ඉෂ්මෙමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින්, ventricular hypertrophy උපාධිය සහ ඔවුන්ගේ හැකිලීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් තක්සේරු කරනු ලැබේ.
• පැය 24 පුරා Holter ECG අධීක්ෂණය. කාඩියෝග්‍රෑම් පැය 24 ක් ඇතුළත ගනු ලැබේ. EOS හි අපගමනය සමඟ ඇති රිද්ම කැළඹීම් වලදී නියම කරනු ලැබේ.
• පපුවේ X-ray පරීක්ෂණය. හෘදයාබාධ පටක වල සැලකිය යුතු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, රූපයේ හෘද සෙවනේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
• කිරීටක ධමනි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (CAG). රෝග විනිශ්චය කරන ලද ඉෂ්මික් රෝගය සමඟ කිරීටක ධමනි වලට හානි වීමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• Echocardioscopy. රෝගියාගේ කශේරුකා සහ ඇට්රියා වල තත්ත්වය ඉලක්කගත නිර්ණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ප්රතිකාර

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය සාමාන්‍ය ස්ථානයේ සිට වමට අපගමනය වීම රෝගයක් නොවේ. මෙය උපකරණ පර්යේෂණ භාවිතයෙන් තීරණය කරන ලද සලකුණක් වන අතර, හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

Ischemia, හෘදයාබාධ සහ සමහර හෘද රෝග ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ආහාර හා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අතිරේකව අනුකූල වීම රෝගියාගේ තත්ත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ සහිතව. සන්නායක පද්ධතියේ දැඩි බාධාවකදී, පේස්මේකර් බද්ධ කිරීම අවශ්ය විය හැකිය, එය මයෝකාඩියම් වෙත සෘජුවම සංඥා යවන අතර එහි හැකිලීමට හේතු වේ.

බොහෝ විට, අපගමනය තර්ජනාත්මක රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. නමුත් අක්ෂය හදිසියේම එහි පිහිටීම වෙනස් කර 90 0 ට වඩා වැඩි අගයන් කරා ළඟා වන්නේ නම්, මෙය හිස් මිටි ශාඛා අවහිර කිරීමක් පෙන්නුම් කරන අතර හෘදයාබාධයකට තර්ජනය කරයි. එවැනි රෝගියෙකුට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට තියුණු හා උච්චාරණය කරන ලද අපගමනය මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ විස්ථාපනයක් හඳුනා ගැනීම සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ. නමුත් මෙම රෝග ලක්ෂණය අනාවරණය වුවහොත්, ඔබ වහාම වැඩිදුර පරීක්ෂණය සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමට හේතුව හඳුනා ගන්න. වාර්ෂික සැලසුම්ගත විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව මගින් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රියතාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාරය වහාම ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය (EOS): සාරය, පිහිටීමෙහි සම්මතය සහ උල්ලංඝනය කිරීම්

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය (EOS) යනු හෘද විද්‍යාවේ සහ ක්‍රියාකාරී රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන යෙදුමකි, එය හදවතේ සිදුවන විද්‍යුත් ක්‍රියාවලීන් පිළිබිඹු කරයි.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ දිශාව එක් එක් හැකිලීමේදී හෘද පේශිවල සිදුවන ජෛව විද්යුත් වෙනස්කම්වල සම්පූර්ණ විශාලත්වය පෙන්නුම් කරයි. හදවත ත්රිමාණ ඉන්ද්රියයක් වන අතර, EOS හි දිශාව ගණනය කිරීම සඳහා, හෘද රෝග විශේෂඥයින් ඛණ්ඩාංක පද්ධතියක් ලෙස පපුව නියෝජනය කරයි.

ECG ගන්නා විට, එක් එක් ඉලෙක්ට්‍රෝඩය මයෝකාඩියම් හි යම් ප්‍රදේශයක සිදුවන ජෛව විද්‍යුත් උද්දීපනය වාර්තා කරයි. ඔබ සාම්ප්‍රදායික ඛණ්ඩාංක පද්ධතියකට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ප්‍රක්ෂේපණය කරන්නේ නම්, ඔබට විද්‍යුත් අක්ෂයේ කෝණය ද ගණනය කළ හැකිය, එය විද්‍යුත් ක්‍රියාවලීන් ශක්තිමත් වන ස්ථානයේ පිහිටා ඇත.

හෘද සන්නායක පද්ධතිය සහ EOS තීරණය කිරීම සඳහා එය වැදගත් වන්නේ ඇයි?

හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය සමන්විත වන්නේ ඊනියා අසාමාන්ය මාංශ පේශි තන්තු වලින් සමන්විත හෘද පේශිවල කොටස් වලින්ය. මෙම තන්තු හොඳින් නවීකරණය කර ඇති අතර ඉන්ද්‍රියයේ සමමුහුර්ත හැකිලීම සපයයි.

හෘදයාබාධ සංකෝචනය ආරම්භ වන්නේ සයිනස් නෝඩයේ විද්‍යුත් ආවේගයක් ඇතිවීමෙනි (නිරෝගී හදවතක නිවැරදි රිද්මය සයිනස් ලෙස හැඳින්වේ). සයිනස් නෝඩයේ සිට, විද්‍යුත් ආවේගය ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය දක්වා ගමන් කර ඔහුගේ මිටිය දිගේ ඉදිරියට යයි. මෙම බණ්ඩලය interventricular septum හරහා ගමන් කරයි, එහිදී එය දකුණට බෙදී, දකුණු කශේරුකාව දෙසට ගමන් කරයි, සහ වම් කකුල්. වම් බණ්ඩල් ශාඛාව ඉදිරිපස සහ පසුපස ශාඛා දෙකකට බෙදා ඇත. ඉදිරිපස ශාඛාව වම් කශේරුකාවේ අන්තරාසර්ග බිත්තියේ අන්තර් අන්තරාල ප්‍රාප්තියෙහි ඉදිරිපස කොටස්වල පිහිටා ඇත. වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ පශ්චාත් ශාඛාව අන්තර් අන්තරාල ප්රාචීරයේ මැද හා පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත, වම් කශේරුකාවේ posterolateral සහ පහළ බිත්තිය. පසුපස ශාඛාව ඉදිරිපසින් තරමක් වම් පසින් පිහිටා ඇති බව අපට පැවසිය හැකිය.

හෘද සන්නායක පද්ධතිය යනු විද්‍යුත් ආවේගවල ප්‍රබල ප්‍රභවයකි, එයින් අදහස් කරන්නේ හෘද හැකිලීමට පෙර විද්‍යුත් වෙනස්කම් එහි ප්‍රථමයෙන් හදවතේ සිදුවන බවයි. මෙම පද්ධතියේ කැළඹීම් තිබේ නම්, හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය එහි පිහිටීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කළ හැකිය, පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත.

නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ හදවතේ විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීමෙහි ප්රභේද

වම් කශේරුකාවේ හෘද පේශිවල ස්කන්ධය සාමාන්‍යයෙන් දකුණු කශේරුකාවේ ස්කන්ධයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. මේ අනුව, වම් කශේරුකාව තුළ ඇතිවන විද්යුත් ක්රියාවලීන් සමස්තයක් ලෙස ශක්තිමත් වන අතර, EOS විශේෂයෙන් එය වෙත යොමු කරනු ඇත. අපි ඛණ්ඩාංක පද්ධතිය මත හදවතේ පිහිටීම ප්‍රක්ෂේපණය කරන්නේ නම්, වම් කශේරුකාය අංශක +30 + 70 ප්‍රදේශයක පවතී. මෙය අක්ෂයේ සාමාන්ය තත්ත්වය වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සහ ශරීරය මත පදනම්ව, නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ EOS හි පිහිටීම අංශක 0 සිට +90 දක්වා පරාසයක පවතී:

• එබැවින්, සිරස් පිහිටීම අංශක + 70 සිට +90 දක්වා පරාසයක EOS ලෙස සලකනු ලැබේ. හෘද අක්ෂයේ මෙම පිහිටීම උස, සිහින් මිනිසුන් තුළ දක්නට ලැබේ - ඇස්ටෙනික්ස්.
• EOS හි තිරස් පිහිටීම පුළුල් පපුවක් සහිත කෙටි, තොග සහිත පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ - හයිපර්ස්ටෙනික්, සහ එහි අගය අංශක 0 සිට + 30 දක්වා පරාසයක පවතී.

එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ ඉතා තනි පුද්ගලයෙකි; ප්‍රායෝගිකව පිරිසිදු ඇස්ටෙනික්ස් හෝ හයිපර්ස්ටෙනික්ස් නොමැත; බොහෝ විට ඒවා අතරමැදි ශරීර වර්ග වේ, එබැවින් විද්‍යුත් අක්ෂයට අතරමැදි අගයක් (අර්ධ තිරස් සහ අර්ධ සිරස්) තිබිය හැකිය.

සියලුම ස්ථාන විකල්ප පහම (සාමාන්‍ය, තිරස්, අර්ධ තිරස්, සිරස් සහ අර්ධ සිරස්) නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ ඇති වන අතර ඒවා ව්යාධිජනක නොවේ.

එබැවින්, නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු තුළ ECG නිගමනයකට එළඹීමේදී එය පැවසිය හැකිය: "EOS සිරස්, සයිනස් රිද්මය, හෘද ස්පන්දන වේගය - විනාඩියකට 78," එය සම්මතයේ ප්රභේදයකි.

කල්පවත්නා අක්ෂය වටා හදවතේ භ්‍රමණය අභ්‍යවකාශයේ ඉන්ද්‍රියයේ පිහිටීම තීරණය කිරීමට උපකාරී වන අතර සමහර අවස්ථාවල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අතිරේක පරාමිතියකි.

"හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය අක්ෂය වටා භ්‍රමණය වීම" යන්නෙහි නිර්වචනය විද්‍යුත් හෘද රෝග පිළිබඳ විස්තරවල හොඳින් සොයාගත හැකි අතර එය භයානක දෙයක් නොවේ.

EOS හි පිහිටීම හෘද රෝග පෙන්නුම් කළ හැක්කේ කවදාද?

EOS හි පිහිටීමම රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, හෘද අක්ෂයේ විස්ථාපනයක් ඇති රෝග ගණනාවක් තිබේ. EOS හි පිහිටීමෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති වන්නේ:

1. හෘද ඉෂ්මෙමියාව.
2. විවිධ සම්භවයක් ඇති හෘද රෝග (විශේෂයෙන් විස්තාරිත හෘද රෝග).
3. නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
4. හෘද ව්යුහයේ සංජානනීය විෂමතා.

EOS අපගමනය වමට

මේ අනුව, හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වීමෙන් වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය (LVH) පෙන්නුම් කළ හැකිය, i.e. ප්‍රමාණයේ වැඩි වීමක්, එය ස්වාධීන රෝගයක් ද නොවේ, නමුත් වම් කශේරුකාවේ අධික බරක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙම තත්වය බොහෝ විට සිදුවන්නේ දිගු කාලීන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ වන අතර රුධිර ප්‍රවාහයට සැලකිය යුතු සනාල ප්‍රතිරෝධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වම් කශේරුකාය වැඩි බලයකින් හැකිලී යා යුතුය, කශේරුකා මාංශ පේශිවල ස්කන්ධය වැඩි වන අතර එය එහි අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වේ. ඉෂ්මික් රෝග, නිදන්ගත හෘදයාබාධ සහ හෘද රෝග ද වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

EOS වමට අපගමනය වීමට වඩාත් පොදු හේතුව වම් කශේරුකායේ මයෝකාඩියම් හි අධි රුධිර වෙනස්කම් ය.

ඊට අමතරව, වම් කෝෂිකාවේ කපාට උපකරණයට හානි වූ විට LVH වර්ධනය වේ. මෙම තත්වය ඇති වන්නේ aortic මුඛයේ ස්ටෙනෝසිස් නිසා වන අතර, වම් කශේරුකාවෙන් රුධිරය පිටවීම දුෂ්කර වන අතර, රුධිරයේ කොටසක් වම් කෝෂිකාවට නැවත පැමිණෙන විට, එය පරිමාව සමඟ අධික ලෙස පැටවීමේදී aortic කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම.

මෙම දෝෂ සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. වඩාත් සුලභ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ රූමැටික් උණෙහි ප්රතිවිපාකයකි. වෘත්තීය මලල ක්‍රීඩකයින් තුළ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ක්රීඩාව දිගටම කරගෙන යාමේ හැකියාව පිළිබඳව තීරණය කිරීම සඳහා ඉහළ සුදුසුකම් ලත් ක්රීඩා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

එසේම, අභ්‍යන්තර කශේරුකා සන්නායක ආබාධ සහ විවිධ හෘද අවහිර කිරීම් වලදී EOS වමට අපගමනය විය හැකිය. අපගමනය el. හෘදයේ අක්ෂය වමට, වෙනත් ECG සලකුණු ගණනාවක් සමඟ, වම් මිටි ශාඛාවේ ඉදිරිපස ශාඛාව අවහිර කිරීමේ දර්ශක වලින් එකකි.

EOS අපගමනය දකුණට

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය දකුණට මාරු වීම දකුණු කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය (RVH) පෙන්නුම් කරයි. දකුණු කශේරුකාවෙන් රුධිරය පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර එහිදී එය ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් වේ. පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇතිවන නිදන්ගත ශ්වසන රෝග, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. පෙනහළු ස්ටෙනොසිස් සහ ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම දකුණු කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වේ. වම් කශේරුකාවේදී මෙන්, RVH හටගන්නේ කිරීටක හෘද රෝග, නිදන්ගත හෘදයාබාධ සහ හෘද රෝග නිසා ය. EOS දකුණට අපගමනය සිදුවන්නේ වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ පසුපස ශාඛාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කිරීමෙනි.

EOS විස්ථාපනය කාඩියෝග්‍රෑමයේ තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

ඉහත රෝග විනිශ්චය කිසිවක් EOS විස්ථාපනය මත පමණක් සිදු කළ නොහැක. අක්ෂයේ පිහිටීම විශේෂිත රෝගයක් හඳුනා ගැනීමේදී අතිරේක දර්ශකයක් ලෙස පමණක් සේවය කරයි. හෘද අක්ෂයේ අපගමනය සාමාන්ය පරාසයෙන් පිටත (අංශක 0 සිට +90 දක්වා) නම්, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ අධ්යයන මාලාවක් අවශ්ය වේ.

එහෙත්, EOS විස්ථාපනය සඳහා ප්රධාන හේතුව හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනයයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල මත පදනම්ව හෘදයේ විශේෂිත කොටසක අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සිදු කළ හැකිය. හෘද අක්ෂයේ විස්ථාපනයකට තුඩු දෙන ඕනෑම රෝගයක් සායනික සලකුණු ගණනාවක් සමඟ ඇති අතර අතිරේක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. EOS හි පෙර පැවති ස්ථානයක් සමඟ, ECG මත එහි තියුණු අපගමනය සිදු වන විට තත්වය භයානක විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, අපගමනය බොහෝ විට අවහිරයක් ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි.

හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂයේ විස්ථාපනයට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ; එය විද්‍යුත් හෘද රෝග ලක්ෂණ වලට යොමු වන අතර, පළමුව, එය සිදුවීමට හේතුව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය කළ හැක්කේ හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුට පමණි.

EOS වමට හෝ දකුණට අපගමනය වී ඇත්නම් - මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

EOS වමට අපගමනය වී ඇත්නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් සොයා ගත යුතුය. රෝගියා පරීක්ෂා කර සායනික පරාමිතිය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව නිගමනය කරනු ලැබේ.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය භාවිතා කරමින්, හෘද රෝග විශේෂඥයින් හෘද පේශි චලනය කරන විද්යුත් ක්රියාවලීන් ඇගයීමට ලක් කරයි. EOS හි දිශාව විවිධ කායික හා කායික සාධක මත රඳා පවතී. දර්ශකයේ සාමාන්ය අනුපාතය +590 වේ. සාමාන්යයෙන්, EOS අගය +200 තුළ උච්චාවචනය වේ. +1000.

විවිධ විදුලි ශබ්ද වලින් ආරක්ෂා කර ඇති විශේෂිත කාමරයක රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රෝගියා ඔහුගේ හිසට යටින් කොට්ටයක් තබා උඩුකුරු ස්ථානයක් ගනී. ECG ගැනීමට, ඉලෙක්ට්රෝඩ යොදනු ලැබේ. නිහඬ හුස්ම ගැනීමේදී දත්ත සටහන් වේ. ඒ අතරම, උපාංගය EOS සහ අනෙකුත් පරාමිතීන්ගේ පිහිටීම ඇතුළුව හෘද ස්පන්දනවල සංඛ්යාතය සහ නිතිපතා වාර්තා කරයි.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ:

• ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම;
• ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීම;
• ශරීර ලක්ෂණ (හයිපර්ස්ටෙනික්).

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ EOS දකුණට මාරු වන්නේ:

• ගැඹුරු හුස්මක අවසානය;
• ශරීරයේ ලක්ෂණ (ඇස්තිනික්).

EOS පිහිටීම තීරණය වන්නේ කශේරුකාවේ කොටස් 2 ක ස්කන්ධයෙනි. සලකා බලනු ලබන දර්ශකය ක්රම 2 ක් භාවිතයෙන් තීරණය කරනු ලැබේ.

පළමු අවස්ථාවේ දී, විශේෂඥයා ඇල්ෆා කෝණයෙහි විස්ථාපනයක් හඳුනා ගනී. ප්රධාන දර්ශකයේ අගය Diede අනුව විශේෂ වගුවක් භාවිතයෙන් ගණනය කෙරේ.

දෙවන අවස්ථාවෙහිදී, විශේෂඥයා ඊයම් 1 සහ 3 හි R සහ S තරංග සංසන්දනය කරයි. ඕනෑම දිශාවකට EOS හි තියුණු අපගමනය ස්වාධීන ව්යාධිවේදයක් නොවේ.

වමට මාරු කරන ලද විද්යුත් අක්ෂය පහත සඳහන් ගැටළු පෙන්නුම් කරයි:

• වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය;
• වම් කශේරුකා කපාටයේ දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය;
• හෘද අවහිර කිරීම.

ඉහත සංසිද්ධි වම් කෝෂිකාවේ වැරදි ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු වේ. EOS හි ඕනෑම අපගමනය, ischemia, CHF, සංජානනීය හෘද රෝග සහ හෘදයාබාධ වැනි ව්යාධිවේදයන් පෙන්නුම් කරයි. ප්රධාන ඉන්ද්රියයේ සන්නායක පද්ධතිය අවහිර කිරීම ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වම් පැත්තට විද්යුත් අක්ෂයේ අපගමනය කාඩියෝග්රෑම් මත සටහන් කර ඇත්නම්, රෝගියාගේ අතිරේක උපකරණ පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. ට්‍රෙඩ්මිල් හෝ ව්‍යායාම බයිසිකලයක් මත ඇවිදීමේදී විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් තිබීම නිර්දේශ කෙරේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන්, ventricular hypertrophy උපාධිය තක්සේරු කරනු ලැබේ.

සයිනස් රිද්මයට බාධා ඇති වුවහොත්, EOS ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ, දිනපතා හෝල්ටර් ECG අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. දවස පුරා දත්ත සටහන් වේ. හෘදයාබාධ පටක සැලකිය යුතු ලෙස හයිපර්ට්‍රොෆි නම්, පපුවේ එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ. කිරීටක ධමනි වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතා කරමින්, වත්මන් ඉෂ්මෙමියාවේදී සනාල හානියේ මට්ටම තීරණය වේ. Echocardioscopy ඔබට හෘදයේ ඇටරිය සහ කශේරුකා වල තත්ත්වය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සලකා බලනු ලබන සංසිද්ධිය සඳහා වන චිකිත්සාව යටින් පවතින රෝගය තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සමහර හෘද රෝග සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, නිවැරදිව ආහාර ගැනීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. සන්නායක පද්ධතිය බරපතල ලෙස දුර්වල වී ඇත්නම්, පේස්මේකර් බද්ධ කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම උපකරණය මයෝකාඩියම් වෙත සංඥා යවයි, එය හැකිලීමට හේතු වේ.

බොහෝ විට, අදාළ සංසිද්ධිය මිනිස් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. එහෙත්, අක්ෂයේ පිහිටීමෙහි තියුණු වෙනසක් හඳුනාගෙන තිබේ නම් (+900 ට වැඩි අගයක්), මෙය හෘදයාබාධයකට තුඩු දිය හැකිය. එවැනි රෝගියෙකු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හදිසි රෝහල් ගත කළ යුතුය. මෙම තත්ත්වය වැලැක්වීම සඳහා, හෘද රෝග විශේෂඥයකු විසින් වාර්ෂිකව නියමිත පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

දකුණට අක්ෂයේ අපගමනය ස්වාධීන ව්යාධිවේදයක් නොවේ, නමුත් ප්රධාන ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රමිකතා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණයකි. බොහෝ විට, එවැනි සායනයක් දකුණු කර්ණිකයේ හෝ කශේරුකායේ අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම පෙන්නුම් කරයි. මෙම විෂමතාවයේ වර්ධනයේ නිශ්චිත හේතුව සොයා ගැනීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය කරයි.

අවශ්ය නම්, රෝගියාට අතිරේක රෝග විනිශ්චය නියම කරනු ලැබේ:

1. 1. අල්ට්රා සවුන්ඩ් - ප්රධාන ඉන්ද්රියයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම් පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.
2. 2. පපුවේ X-ray - හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය හෙළි කරයි.
3. 3. දිනපතා ECG - සමකාලීන රිද්ම කැළඹීම් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
4. 4. ව්යායාම අතරතුර ECG - හෘද හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
5. 5. CAG - කිරීටක ධමනි වල තුවාල හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

අක්ෂයේ දකුණට අපගමනය පහත සඳහන් ව්යාධිවේදය නිසා සිදුවිය හැක:

1. 1. ඉස්කිමියාව යනු කිරීටක ධමනි අවහිර වී ඇති සුව කළ නොහැකි ව්යාධිවේදයකි. ප්රතිකාර නොකළහොත්, මෙම රෝගය හෘදයාබාධ ඇති විය හැක.
2. 2. පුඵ්ඵුසීය ධමනි අත්පත් කරගත් හෝ සංජානනීය ස්ටෙනෝසිස් - යාත්රාව පටු වීම හේතුවෙන්, රුධිර පීඩනය වැඩි වීමක් අවුස්සන දකුණු කශේරුකාවෙන් රුධිරයේ සාමාන්ය ප්රවාහය නතර වේ.
3. 3. Atrial fibrillation - මස්තිෂ්ක ආඝාතය අවුලුවන.
4. 4. නිදන්ගත cor pulmonale - දුර්වල පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය සහ පපුවේ ව්යාධිවේදය සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එවැනි තත්වයන් යටතේ, අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය විය හැක.
5. 5. කර්ණිකාව අතර ප්‍රාචීරය තුළ සිදුරක් තිබීම, එමඟින් රුධිරය වමේ සිට දකුණට පිටවීම. මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වර්ධනයට හේතු වේ.
6. 6. Valve stenosis - වම් කශේරුකාව සහ ඊට අනුරූප කර්ණිකාව අතර විවරය පටු වීමක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, එය රුධිරයේ ඩයස්ටොලික් චලනයට බාධා කරයි. මෙම ව්යාධිවේදය අත්පත් කර ගනී.
7. 7. පුඵ්ඵුසීය embolism - විශාල භාජන වල ඇතිවන රුධිර කැටි ගැසීම් මගින් අවුලුවන. එවිට ඔවුන් පද්ධතිය හරහා ගමන් කරයි, ධමනිය සහ එහි ශාඛා අවහිර කරයි.
8. 8. විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති වන ප්රාථමික පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය.

දකුණට අක්ෂීය ඇලවීම ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක විෂ වීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි. මෙම ඖෂධවල සෝමාටොට්රොපික් බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ හෘදයේ සන්නායක පද්ධතියට බලපාන ද්රව්යවල පැවැත්ම නිසාය. ECG මගින් දකුණු පැත්තට අක්ෂය අපගමනය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, රෝගියාගේ වඩාත් ගැඹුරු රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම සහ QRS සංකීර්ණයේ EOS අතර සෘජු සම්බන්ධතාවයක් ඇත. මෙම සම්බන්ධතාවය හුස්ම ගැනීමේ බලපෑම මගින් තහවුරු වේ. ආශ්වාස කරන විට, ප්රාචීරය පහත වැටේ, හදවත එහි පිහිටීම වෙනස් කරයි, එය EOS දකුණට මාරු වීමට හේතු වේ. පෙනහළු එම්පිසීමාව ඇති රෝගීන් තුළ, ප්රධාන ඉන්ද්රියයේ කායික පිහිටීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඊට පටහැනිව, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, ප්රාචීරය ඉහළ යයි, හදවත තිරස් ස්ථානයක් ගනී, අක්ෂය වමට මාරු කරයි.

EOS අගය මත ventricular depolarization දිශාවට සෘජු බලපෑමක් ද ඇත. මෙම සංසිද්ධිය LBP හි අර්ධ අවහිර කිරීමකින් තහවුරු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආවේගයන් කශේරුකාවේ ඉහළ වම් කොටස් දිගේ ප්‍රචාරණය වන අතර එය වමට අක්ෂය අපගමනය කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඇති පරාමිතියේ අගය සම්මතයෙන් දකුණට බැහැර වී ඇත්නම්, ව්යාධි විද්යාවක් නොමැත.

වෛද්යවරුන් මෙම තත්ත්වය දකුණු කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ලෙස සලකන්නේ නැත. බොහෝ අලුත උපන් දරුවන් තුළ දක්නට ලැබෙන සාමාන්‍ය සංසිද්ධියක් +100 හි අපගමනය කෝණයෙන් මෙය පැහැදිලි වේ. දරුණු දේශගුණික තත්ත්වයන් සහ කඳුකරයේ ජීවත් වන අය සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ.

නමුත් ළදරුවෙකුගේ දකුණට අක්ෂයේ අපගමනය LBP හි අවහිරයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. එබැවින්, ප්රශ්නයේ ඇති රෝග විනිශ්චය රෝග ලක්ෂණය හඳුනාගත් විට, කුඩා රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

සහ රහස් ගැන ටිකක්.

ඔබ කවදා හෝ හෘද වේදනාවෙන් පීඩා විඳ තිබේද? ඔබ මෙම ලිපිය කියවන කාරණය අනුව විනිශ්චය කිරීම, ජයග්‍රහණය ඔබේ පැත්තේ නොවීය. ඇත්ත වශයෙන්ම ඔබ තවමත් ඔබේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ගැනීමට හොඳ ක්‍රමයක් සොයමින් සිටී.

හදවතට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ රුධිර නාල පිරිසිදු කිරීමේ ස්වාභාවික ක්‍රම පිළිබඳව එලේනා මාලිෂෙවා සිය වැඩසටහනේ පවසන දේ කියවන්න.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වීම

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය කිරීම - කාඩියෝග්රෑම් විකේතනය කිරීමේදී විශේෂඥයෙකුගේ මෙම නිගමනය බරපතල ලෙස රෝගියා බිය ගැන්විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් ඈත්ව සිටින පුද්ගලයෙකු හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂය කුමක්දැයි නොදන්නා නමුත් “අපගමනය” යන වචනය ඕනෑම කෙනෙකුට අනතුරු අඟවයි.

මෙම නිගමනයෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ ඔබේ හෘද විද්‍යුත් අක්ෂයේ වෙනසක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, අනතුරු ඇඟවීමක් කිරීම වටී ද යන්න අපි සොයා බලමු.

1 හෘද අක්ෂය සහ ECG

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වීම

මිනිස් හදවතට හැකිලීමේ හැකියාව ඇත. විද්‍යුත් ආවේගයන් අනුක්‍රමිකව හෘදයේ කුටීර ආවරණය කරයි, එය ආට්‍රියල් සයිනස් නෝඩයෙන් ආරම්භ වේ. ඔබ මෙම ස්පන්දනවල ගමන් මාර්ගය යොමු කරන ලද දෛශික ආකාරයෙන් සිතන්නේ නම්, ඒවාට සමාන දිශාවක් ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත. දෛශිකවල දිශාවන් සාරාංශ කිරීමෙන්, එක් ප්රධාන දෛශිකයක් ලබා ගත හැක. මෙය හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය (EOS) වනු ඇත.

ක්‍රියාකාරී රෝග විනිශ්චය වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට EOS දෘෂ්‍යමානව කාඩියෝග්‍රෑම් එකකින් තීරණය කරයි, නමුත් විශේෂ වගු භාවිතයෙන් මෙය කිරීම වඩාත් නිවැරදිය. ඔබ ECG හි ඊයම් I, II, III හි QRS සංකීර්ණය දෙස හොඳින් බැලුවහොත්, ඔබට R II>RI>RIII ලෙස පෙනෙනු ඇත, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාඩියෝග්‍රෑම් හි EOS සාමාන්‍ය බවයි.

හෘදයේ අක්ෂය දෘශ්ය ලෙස තීරණය කිරීම වෛද්යවරයෙකුට අපහසු නම්, ඔහු ඇල්ෆා කෝණය තීරණය කර විශේෂ වගු භාවිතා කරමින් EOS ගණනය කරයි. මිනුම් ක්‍රමය ගැන සොයා බැලීමකින් තොරව, සාමාන්‍ය EOS කෝණ ඇල්ෆා (RII>RIII) සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිගමනය පහත පරිදි වනු ඇති බව අපි සටහන් කරමු: හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය වමට අපගමනය වීම EOS අපගමනය තහවුරු වන විට ඇල්ෆා කෝණය 00 සිට -900 දක්වා පරාසයක පවතී.

2 හෘද අක්ෂය "වමට යන්නේ" කවදාද?

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය වමට තියුණු අපගමනය

හෘද අක්ෂයේ වම් පැත්තේ අපගමනය පිළිබඳ ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය වෛද්යවරයෙකුගේ නිගමන ස්වාධීන රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. නමුත් හෘද අක්ෂය “වමට ගියේ” ඇයි දැයි කල්පනා කිරීමට ඔවුන් සෑම විටම හේතු සපයයි. EOS හි සුළු මාරුවක් -190, මෙන්ම එහි අර්ධ සිරස් පිහිටීම, සමහර අවස්ථාවලදී ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස නොසැලකේ. අක්ෂයේ මෙම පිහිටීම නිරෝගී, උස, සිහින් පුද්ගලයින්, පුහුණු හදවතක් ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්, ඇස්ටෙනික් ශරීරයක් ඇති ළමුන් සහ ප්‍රාචීර ගෝලාකාරයේ ඉහළ පිහිටීමක් සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

හෘද අක්ෂය සැලකිය යුතු ලෙස වමට අපගමනය වී ඇත්නම්, මෙම ව්යාධිජනක තත්වය හෘදයේ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි; එවැනි විස්ථාපනයකට හේතුව තීරණය කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝග ලක්ෂණය සමහර විට හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ව්යාධිවේදයකදී පළමු "සීනුව" විය හැකිය. සමහර දත්ත වලට අනුව, හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ වම් පැත්තෙහි අපගමනය සමහර විට සුළු අපගමනය ලෙස හැඳින්වේ, සහ කෝණය -450 සිට -900 දක්වා නම්, ඔවුන් තියුණු අපගමනය ගැන කතා කරයි.

3 EOS හි ව්යාධිජනක හේතූන් වමට මාරු වීම

හෘද අක්ෂයේ වම් පැත්තෙහි විස්ථාපනයක් ඇති ව්යාධිජනක තත්වයන්

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසු වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ කිසිදු රෝගයක් හඳුනා නොගත් අතර රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය යහපත් නම්, EOS වමට සුළු අපගමනය සම්මතයේ ප්‍රභේදයක් ලෙස වෛද්‍යවරුන්ට සැලකිය හැකිය. EOS සැලකිය යුතු ලෙස වමට අපගමනය වී ඇත්නම් හෝ සුළු ECG වෙනස්කම් හේතුවෙන් රෝගියාට සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේ නම්, හෘද අක්ෂයේ වමට මාරුවීම වඩාත් සුලභ වන පහත සඳහන් ව්යාධිජනක තත්වයන් සැක කළ යුතුය:

4 වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය

වම් කශේරුකාව විශාල වීමත් සමඟ හෘද අක්ෂය වමට අපගමනය වීම තරමක් තේරුම් ගත හැකිය, මන්ද කායික විද්‍යාත්මකව මෙම හදවතේ කුටිය ස්කන්ධය අනුව දැනටමත් බලවත්ම වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ හදවතේ දෛශිකය වම් කශේරුකාව "අත්අඩංගුවට ගන්නා" බවයි. එය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර වර්ධනය වන තරමට, EOS “වමට ගමන් කරයි”. මෙම ව්යාධිවේදය අධි රුධිර පීඩනය හෝ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සිදු වේ, හෘදයේ කුටීර, වැඩි පීඩනය සහ බරට ඔරොත්තු දීමට නොහැකි වූ විට, වන්දි ලබා ගැනීමේ බර වැඩිවීමට පටන් ගනී - අධි රුධිර පීඩනය. අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ, ධමනි ස්‍රාවය වන රුධිර නාලවල වෙනස්කම්, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘද ඇදුම සහ හෘද රෝග වලදී එක් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සිදු වේ.

5 සන්නායක ආබාධ

වම් බණ්ඩල් ශාඛා බ්ලොක්

සන්නායක පද්ධතියේ කැළඹීම් හෘද දෛශිකයේ වෙනස්කම් හා හෘද අක්ෂය අපගමනය වීමට හේතු වනු ඇත. මෙය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ වම් බණ්ඩල් ශාඛාව අවහිර කිරීම හෝ එහි ඉදිරිපස ඉහළ ශාඛාව අවහිර කිරීමෙනි. මෙම වර්ගයේ අරිතිමියාව හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන වෙනත් ECG සංඥා තිබේ. හෝල්ටර් ECG අධීක්ෂණය ද රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.

6 විශේෂ ආකාර ventricular tachycardia

EOS අගයන් සාමාන්‍යයෙන් දුරස් වීමට හේතුව සමහර ආකාරයේ කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා ද විය හැකිය.

7 හෘද දෝෂ

හෘද දෝෂ, ECG රෝග ලක්ෂණය වමට චලනය වන හදවතේ අක්ෂය විය හැකිය, ඒවායේ ස්වභාවය අනුව සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. වම් හෘද කුටිවල අධික බරක් සමඟ ඇති ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක දෝෂ මෙම ECG රෝග ලක්ෂණයෙන් සංලක්ෂිත වේ.

EOS අපගමනය සඳහා ඉහත විස්තර කර ඇති හේතු මත පදනම්ව, හෘද අක්ෂයේ වමට මාරුවීම එතරම් හානිකර නොවන ECG ලකුණක් නොවන බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. එය රෝගියාගේ ශරීරයේ තරමක් බරපතල ගැටළු ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. නමුත් ඒ සමඟම, කලබල නොවන්න! රෝගියා හොඳ සෞඛ්‍ය තත්වයක සිටී නම්, වසර ගණනාවක් තිස්සේ ස්ථායී ECG තිබේ නම්, සහ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසු හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් පිළිබඳ තහවුරු කිරීමේ දත්ත නොමැති විට, හෘද අක්ෂයේ වම් පැත්තෙහි සුළු අපගමනය විය හැකිය. සම්මතයේ ප්‍රභේදය! නමුත් මෙය සම්මතය බව නිගමනය කිරීම රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ දත්ත නොමැති විට වෛද්යවරයෙකු විසින් කළ හැකිය. හෘද අක්ෂයේ වම් පැත්තට මාරුවීමක් ඇති රෝගියෙකු හඳුනා ගැනීමේදී වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

8 රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ මාලාවක්

පුනරාවර්තන කාඩියෝග්රැම් ගැනීම

1. නැවත නැවතත් ECG. විශේෂයෙන්ම EOS විස්ථාපනය ප්‍රථම වරට අනාවරණය වී ඇත්නම් සහ පෙර පැවති ECG සාමාන්‍ය නම්, පුනරාවර්තන කාඩියෝග්‍රෑම් එකක් ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඉලෙක්ට්රෝඩ යෙදීමේදී දෝෂයක් ඇති විය හැකි අතර, එය විකෘති ප්රතිඵලය හෝ හෘද ග්රන්ථයේ අක්රිය වීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. හැකි නම්, රෝගියාගේ තත්වයෙහි ගතිකතාවයන් තක්සේරු කිරීම සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පෙර හෘද රෝග කාරකයක් සමඟ “නැවුම්” ECG සංසන්දනය කිරීම සැමවිටම අවශ්‍ය වේ.
2. හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. හදවතේ තත්වය, එහි කුටි, හෘදයේ පිටකිරීමේ කොටස සහ හෘද කුහරය හරහා රුධිරය ගලා යාම ගැන පැවසීමට වඩාත්ම තොරතුරු සපයන මාර්ගය වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ echocardiography වේ. මෙම විභාග ක්‍රමය අවශ්‍ය නම්, ඩොප්ලර් සෝනෝග්‍රැෆි සමඟ අතිරේක කළ හැක.
3. හෝල්ටර් ඊසීජී. රෝගියෙකුට සන්නායක කැළඹීම් හෝ රිද්ම කැළඹීම් ඇති බවට වෛද්‍යවරයා සැක කරන්නේ නම්, හෝල්ටර් ඊසීජී අධීක්ෂණය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී විශ්වාසදායක සහායකයකු වනු ඇත. කාඩියෝග්‍රෑම් එකක දිනපතා පටිගත කිරීම වෛද්‍යවරයාට අරිතිමියාව “අල්ලා” ගැනීමට සහ සන්නායකතාවය වෙනස් වන්නේ හදවතේ කුමන කොටසෙහිදැයි බැලීමට ඉඩ සලසයි. Holter දත්ත විකෘති නොවන බව සහතික කිරීම සඳහා, රෝගියාට අධ්යයනය අතරතුර හැසිරෙන ආකාරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක උපදෙස් ලබා දිය යුතුය.

පැය 24 පුරා රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම

EOS හි වමට අපගමනය රෝග විනිශ්චයක් නොව ECG ලකුණක් බව තේරුම් ගත යුතුය, එය සම්මතයේ ප්‍රභේදයක් හෝ බොහෝ රෝග වල රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි මාලාවක් සිදු කිරීමෙන් පසු මෙම රෝග ලක්ෂණය ගෙන යන තොරතුරු මොනවාද යන්න පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹිය හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

9 වම් පැත්තට ඇලවූ අක්ෂය ප්රතිකාර කිරීම අවශ්යද?

ප්රතිකාර අවශ්යද?

එකම හුදකලා ECG ලකුණ ලෙස - නැත. මෙම රෝග ලක්ෂණය මිනිස් සිරුරේ ඇති රෝගයක් ඉදිරියේ අනෙක් අයගෙන් එකක් නම්, රෝගය නිසැකවම ප්රතිකාර කළ යුතුය. ප්රතිකාර උපක්රම හෘද අක්ෂයේ දිශාවට වෙනස්කම් ඇති කළ රෝගය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. වම් කශේරුකාව විශාල වීමට හේතු වූ අධි රුධිර පීඩනයකදී, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. arrhythmias සඳහා - antiarrhythmic ඖෂධ, හෝ, ඇඟවුම් කරන්නේ නම්, කෘතිම pacemaker බද්ධ කිරීම. හදුනාගත් හෘද දෝෂ සඳහා, ඇඟවීම් අනුව ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

EOS හි සයිනස් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා අපගමනය වමට

හදවතේ විද්යුත් අක්ෂය යනු කුමක්ද?

මෙම ඉන්ද්රියයේ ඇතිවන විද්යුත් ක්රියාවලීන් පිළිබිඹු කිරීම සඳහා "හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය" පිළිබඳ වෛද්ය සංකල්පය හෘද රෝග විශේෂඥයින් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. එහි කොන්ත්රාත් ක්රියාකාරිත්වය තුළ හෘදයේ මාංශ පේශි පටකවල ඇතිවන ජෛව විද්යුත් වෙනස්කම්වල සම්පූර්ණ සංරචකය තීරණය කිරීම සඳහා විද්යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම ගණනය කළ යුතුය. ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය ත්‍රිමාණ වන අතර EOS හි දිශාව නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා (එයින් හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂය), ඔබ මිනිස් පපුව වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසන සමහර ඛණ්ඩාංක සහිත පද්ධතියක් ලෙස සිතිය යුතුය. විස්ථාපනයේ කෝණය - හෘද රෝග විශේෂඥයින් කරන්නේ මෙයයි.

සන්නායක පද්ධතියේ විශේෂාංග

හෘද සන්නායක පද්ධතිය යනු මයෝකාඩියම් හි ඇති මාංශ පේශි පටක කොටස්වල එකතුවකි, එය පරස්පර තන්තු වර්ගයකි. මෙම තන්තු වලට හොඳ නවෝත්පාදනයක් ඇති අතර එමඟින් ඉන්ද්‍රිය සමමුහුර්තව හැකිලීමට ඉඩ සලසයි. හෘදයේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය සයිනස් නෝඩයෙන් ආරම්භ වේ; විද්‍යුත් ආවේගය ආරම්භ වන්නේ මෙම ප්‍රදේශයේ ය. එබැවින් වෛද්යවරුන් නිවැරදි හෘද ස්පන්දන සයිනස් ලෙස හැඳින්වේ.

සයිනස් නෝඩයේ ආරම්භය, උද්වේගකර සංඥාව atrioventricular node වෙත යවනු ලැබේ, පසුව එය ඔහුගේ බණ්ඩලය දිගේ ගමන් කරයි. එවැනි බණ්ඩලයක් කකුල් දෙකට බෙදී ඇති කශේරුකා අවහිර කරන කොටසෙහි පිහිටා ඇත. දකුණට විහිදෙන කකුල දකුණු කශේරුකාවට යොමු වන අතර අනෙක වමට වේගයෙන් දිවෙන අතර එය අතු දෙකකට බෙදා ඇත - පසුපස සහ ඉදිරිපස. ඉදිරිපස ශාඛාව ඒ අනුව වම් කශේරුකාවේ බිත්තියේ අන්තරාසර්ග මැදිරියේ කශේරුකා අතර සෙප්ටම් හි ඉදිරිපස කලාපවල පිහිටා ඇත. වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ පසුපස ශාඛාව ඉන්ද්‍රියයේ කශේරුකා, මැද සහ පහළ මෙන්ම වම් කශේරුකාවේ ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇති පශ්චාත් පාර්ශවීය සහ පහළ බිත්ති වෙන් කරන සෙප්ටල් කොටසෙන් තුනෙන් දෙකක ස්ථානගත කර ඇත. වෛද්යවරු පවසන්නේ ඉදිරිපස ශාඛාව පිටුපසින් මඳක් දකුණු පසින් පිහිටා ඇති බවයි.

සන්නායක පද්ධතිය යනු ශරීරයේ ප්‍රධාන කොටස සාමාන්‍ය පරිදි, නිවැරදි රිද්මයට ක්‍රියා කිරීමට හේතු වන විද්‍යුත් සංඥා සපයන ප්‍රබල මූලාශ්‍රයකි. මෙම ප්රදේශයේ ඕනෑම උල්ලංඝනයක් ගණනය කළ හැක්කේ වෛද්යවරුන්ට පමණි; ඔවුන්ට මෙය තනිවම කළ නොහැකිය. වැඩිහිටියෙකුට සහ අලුත උපන් බිළිඳෙකුට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ මෙම ස්වභාවයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. ඉන්ද්රියයේ සන්නායක පද්ධතියේ අපගමනය සිදු වුවහොත්, හෘදයේ අක්ෂය ව්යාකූල විය හැක. මෙම දර්ශකයේ පිහිටීම සඳහා නිශ්චිත ප්‍රමිතීන් ඇත, ඒ අනුව වෛද්‍යවරයා අපගමනය හෝ නොමැතිකම හඳුනා ගනී.

නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ පරාමිතීන්

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ දිශාව තීරණය කරන්නේ කෙසේද? වම් කශේරුකාවේ මාංශ පේශි පටක වල බර සාමාන්‍යයෙන් දකුණු කෝෂිකාවට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවයි. ලබා දී ඇති මිනුම තිරස් හෝ සිරස් දෛශිකයක් ද යන්න මෙම ප්‍රමිතීන් භාවිතයෙන් ඔබට සොයා ගත හැක. ඉන්ද්‍රියයේ ස්කන්ධය අසමාන ලෙස බෙදා හරින බැවින්, එයින් අදහස් වන්නේ වම් කශේරුකාව තුළ විද්‍යුත් ක්‍රියාවලීන් වඩාත් ප්‍රබල ලෙස සිදුවිය යුතු බවත්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ EOS මෙම අංශයට විශේෂයෙන් යොමු කර ඇති බවයි.

විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද ඛණ්ඩාංක පද්ධතියක් භාවිතා කරමින් වෛද්යවරුන් මෙම දත්ත ප්රක්ෂේපණය කරයි, එයින් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය අංශක +30 සහ +70 කලාපයේ ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, සෑම පුද්ගලයෙකුටම, දරුවෙකුට පවා, තනි ශරීර ලක්ෂණ, එහිම කායික ලක්ෂණ ඇත. මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ EOS හි බෑවුම අංශක 0-90 අතර වෙනස් විය හැකි බවයි. එවැනි දත්ත මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් විසින් මෙම දර්ශකයේ ප්රදේශ කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවා සාමාන්යයෙන් සලකනු ලබන අතර ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා නොකරයි.

විද්‍යුත් අක්ෂයේ පවතින ස්ථාන මොනවාද:

1. හදවතේ අර්ධ සිරස් විද්යුත් පිහිටීම;
2. හදවතේ සිරස් අතට යොමු කරන ලද විද්යුත් පිහිටීම;
3. EOS හි තිරස් තත්ත්වය;
4. විද්යුත් අක්ෂයේ සිරස් ස්ථානගත කිරීම.

යහපත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයෙන් පසුවන පුද්ගලයකු තුළ ස්ථාන පහම ඇති විය හැකි බව සඳහන් කළ යුතුය. එවැනි ලක්ෂණ සඳහා හේතුව සොයා ගැනීම ඉතා පහසු ය; මානව කායික විද්යාව සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි කරයි.

• හෘදයේ තිරස් අක්ෂය බොහෝ විට ස්ථීර රූපයක් සහ කෙටි උසක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ අනාවරණය වේ, මෙම පුද්ගලයින්ට සාමාන්‍යයෙන් පුළුල් ස්ටර්නම් ඇත. මෙම ආකාරයේ පෙනුම Hypersthenic ලෙස හැඳින්වේ, EOS දිශාව දර්ශකය අංශක 0 සිට +30 දක්වා වෙනස් වේ. විද්යුත් හෘද අක්ෂයේ තිරස් පිහිටීම බොහෝ විට සම්මතය වේ.
• මෙම දර්ශකයේ සිරස් පිහිටීමෙහි පරාසය අංශක 70 සහ 90 අතර වෙනස් වේ. මෙම EOS දෛශිකය සිහින් ශරීර ව්‍යුහයක් සහ උස උසකින් යුත් ඇස්තෙනික් රූපයේ පුද්ගලයෙකු තුළ අනාවරණය වේ.

මිනිසුන්ගේ ශරීර ව්‍යුහය වෙනස් බැවින් පිරිසිදු හයිපර්ස්ටෙනික් හෝ ඉතා කෙට්ටු පුද්ගලයෙකු හමුවීම අතිශයින් දුර්ලභ ය; සාමාන්‍යයෙන් එවැනි ව්‍යුහයන් අතරමැදි ලෙස සලකනු ලබන අතර හෘද අක්ෂයේ දිශාව සාමාන්‍ය අගයන්ගෙන් බැහැර විය හැකිය (අර්ධ- සිරස් තත්වය හෝ අර්ධ තිරස් පිහිටීම).

අප කතා කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදී ව්යාධිවේදය, උල්ලංඝනය කිරීම් සඳහා හේතු

සමහර විට දර්ශකයේ දිශාව ශරීරයේ රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂයේ වම් පැත්තේ අපගමනය අනාවරණය වුවහොත්, එයින් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයාට යම් යම් රෝගාබාධ ඇති බවයි, විශේෂයෙන් වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර වෙනස්කම්. බොහෝ විට එවැනි උල්ලංඝනයක් ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිවිපාකයක් බවට පත් වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම කොටසෙහි කුහරය දිගු වන අතර ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සහ EOS වමට තියුණු ඇලවීමක් ඇති කරන රෝග මොනවාද:

1. ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියට ඉෂ්මික් හානිය.
2. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, විශේෂයෙන් නිරන්තර පීඩනය ඉහළ tonometer අගයන් දක්වා ඉහළ යාම.
3. හෘද රෝග. මෙම රෝගය හෘදයේ මාංශ පේශි පටක බර වැඩිවීම සහ එහි සියලුම කුහරවල ප්රසාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට රක්තහීනතාවය, හෘදයාබාධ, මයෝකාඩයිටිස් හෝ හෘද රෝගවලින් පසුව පෙනේ.
4. නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
5. aortic valve හි කැළඹීම්, එහි ප්රමාණවත් නොවීම හෝ stenosis. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් අත්පත් කර ගැනීම හෝ සංජානනීය ස්වභාවයක් විය හැකිය. එවැනි රෝග ඉන්ද්‍රියයේ කුහරවල රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා ඇති කරයි, එමඟින් වම් කශේරුකායේ අධික බර පැටවීමට හේතු වේ.
6. වෘත්තීමය වශයෙන් ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන අය ද බොහෝ විට මෙම ආබාධ ප්‍රදර්ශනය කරති.

හයිපර්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වලට අමතරව, හෘද අක්ෂයේ තියුණු ලෙස වමට අපගමනය වීම, සාමාන්‍යයෙන් විවිධ අවහිර කිරීම් සමඟ පැන නගින කශේරුකා වල අභ්‍යන්තර කොටසෙහි සන්නායක ගුණාංග සමඟ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. එය කුමක්ද සහ එය තර්ජනය කරන දේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පැහැදිලි කරනු ඇත.

වම් බණ්ඩල් ශාඛාවේ ඇති අවහිරයක් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය EOS වමට මාරු කරන ව්යාධිවේදය ද සඳහන් කරයි.

ප්රතිවිරුද්ධ තත්ත්වය ද එහි සිදුවීම සඳහා තමන්ගේම හේතු ඇත. හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂය අනෙක් පැත්තට, දකුණට අපගමනය වීම, දකුණු කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරයි. එවැනි ආබාධයක් අවුලුවන ඇතැම් රෝග තිබේ.

EOS දකුණට නැඹුරු වීමට හේතු වන රෝග මොනවාද:

• ට්රයිස්කුපිඩ් කපාටයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්.
• පෙනහළු ධමනි වල ලුමෙන් ස්ටෙනෝසිස් සහ පටු වීම.
• පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය. මෙම ආබාධය බොහෝ විට සිදුවන්නේ බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්, එම්පිසීමා මගින් අවයව හානි සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැනි වෙනත් රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ය.

මීට අමතරව, වම් පැත්තට අක්ෂයේ දිශාවට මාරු වීමට හේතු වන රෝග ද EOS දකුණට නැඹුරු වීමට හේතු විය හැක.

මේ මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් නිගමනය කරන්නේ: හෘදයේ විද්යුත් ස්ථානයේ වෙනසක් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රතිවිපාකයකි. එවැනි ආබාධයක් රෝගයක් ලෙස නොසැලකේ; එය වෙනත් ව්යාධි විද්යාවක සලකුණකි.

ළමුන් සඳහා සම්මතයන්

පළමුවෙන්ම, මවගේ ගර්භණී සමයේදී EOS හි පිහිටීම සටහන් කිරීම අවශ්ය වේ. ශරීරයේ බරපතල වෙනස්කම් සිදු වන බැවින් ගැබ්ගැනීම් මෙම දර්ශකයේ දිශාව වෙනස් කරයි. වේගයෙන් විශාල වන ගර්භාෂය ප්රාචීරය මත පීඩනයක් ඇති කරයි, එය සියලු අභ්යන්තර අවයවවල විස්ථාපනයකට තුඩු දෙන අතර අක්ෂයේ පිහිටීම වෙනස් කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එහි දිශාව එහි ආරම්භක මත පදනම්ව අර්ධ සිරස්, අර්ධ තිරස් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් විය හැකිය. රජයේ.

ළමුන් සඳහා, මෙම දර්ශකය වයස සමඟ වෙනස් වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, EOS හි දකුණු පැත්තට සැලකිය යුතු අපගමනය සාමාන්යයෙන් අනාවරණය වේ, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය වේ. නව යොවුන් වියේදී, මෙම කෝණය දැනටමත් පිහිටුවා ඇත. එවැනි වෙනස්කම් ඉන්ද්‍රියයේ කශේරුකා දෙකෙහිම බර අනුපාතය සහ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් මෙන්ම පපුවේ ප්‍රදේශයේ හදවතේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

යෞවනයෙකුට දැනටමත් EOS හි නිශ්චිත කෝණයක් ඇත, එය සාමාන්‍යයෙන් ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී.

රෝග ලක්ෂණ

විද්යුත් අක්ෂයේ දිශාව වෙනස් කිරීම මිනිසුන් තුළ අප්රසන්න සංවේදනයන් ඇති කළ නොහැකිය. යහපැවැත්මේ අක්‍රමිකතා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු රක්තපාත කැළඹීම් සමඟ ඇති වුවහොත් හෘදයාබාධවලට හයිපර්ට්‍රොෆික් හානියක් ඇති කරන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ද හේතු වන අතර එය ඉතා භයානක වන අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

• හිස සහ පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව;
• හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම;
• පහළ, ඉහළ අන්තයේ සහ මුහුණේ ප්රදේශයේ පටක ඉදිමීම;
• දුර්වලකම, උදාසීනත්වය;
• arrhythmia, tachycardia;
• විඥානයේ බාධාව.

එවැනි ආබාධ ඇතිවීමට හේතු තීරණය කිරීම සියලු චිකිත්සාවෙහි වැදගත් කොටසකි. රෝගයේ පුරෝකථනය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න, හෘදයාබාධ ගැටළු අතිශයින් භයානක ය.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

සාමාන්‍යයෙන්, අක්ෂ අපගමනය ECG (විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහන) මත අනාවරණය වේ. මෙම ක්‍රමය සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී නියම කරන ලද අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට නොවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් දෛශිකය සහ ඉන්ද්රියයේ අනෙකුත් ලක්ෂණ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීමට සහ එහි කාර්යයේ අපගමනය ගණනය කිරීමට හැකි වේ. එවැනි ආබාධයක් කාඩියෝග්‍රෑම් හි අනාවරණය වුවහොත්, වෛද්‍යවරයාට අමතර පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කිරීමට අවශ්‍ය වේ.

1. ඉන්ද්රියයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වඩාත් තොරතුරු සහිත ක්රම වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. එවැනි අධ්‍යයනයක ආධාරයෙන්, කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි හඳුනා ගැනීම, හදවතේ ව්‍යුහයේ බාධා කිරීම් සහ එහි සංකෝචන ලක්ෂණ ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.
2. පපුවේ ප්‍රදේශයේ එක්ස් කිරණ, සාමාන්‍යයෙන් හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති වන හදවතේ සෙවනැල්ලක් ඇති බව දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
3. දිනපතා නිරීක්ෂණ ආකාරයෙන් ECG. රිද්මයානුකූල දත්තවල අක්‍රමිකතාවයක් පෙන්නුම් කරන සයිනස් නෝඩ් ප්‍රදේශයෙන් නොව රිද්මයේ මූලාරම්භය අක්ෂයට පමණක් නොව රිද්මයේ මූලාරම්භයට සම්බන්ධ ආබාධ වලදී සායනික චිත්‍රය පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
4. කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හෝ කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි. ඉන්ද්‍රිය ඉෂ්මෙමියාවේදී කිරීටක ධමනි වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ අධ්‍යයනය කිරීමට එය භාවිතා කරයි.
5. ව්‍යායාම ECG මගින් හෘදයාබාධ ඉෂ්මෙමියාව හඳුනා ගත හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් EOS හි දිශාවට මාරු වීමට හේතු වේ.

ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වන්නේ විද්යුත් අක්ෂය දර්ශකයේ වෙනසක් නොව, ව්යාධිවේදය ඇති කළ රෝගයයි. රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරුන් එවැනි ආබාධ අවුලුවාලූ සාධක නිවැරදිව තීරණය කරයි.

හෘදයේ විද්යුත් අක්ෂයේ කෝණය වෙනස් කිරීම චිකිත්සාව අවශ්ය නොවේ.

මෙම නඩුවේ කිසිදු ඖෂධ පන්තියක් උපකාරි නොවනු ඇත. එවැනි වෙනස්කම් වලට තුඩු දුන් රෝගය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණක් රෝගීන්ට ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව, ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයකට භාජනය කිරීම යෝග්ය වේ.

හදවතේ ක්රියාකාරී හැකියාවන් තීරණය කිරීම සඳහා, විශේෂ විභාග ක්රම පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. ඉන්ද්‍රියයේ සන්නායක පද්ධතියේ කැළඹීම් ඇති බව පෙනේ නම්, කලබල වීමට අවශ්‍ය නැත, ඔබ වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. අද වෛද්‍ය විද්‍යාවට ඕනෑම ව්‍යාධි විද්‍යාවක් පාහේ තුරන් කළ හැකිය, ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් උපකාර පැතිය යුතුය.

ECG මත සයිනස් රිද්මය යනු කුමක්ද?

මිනිස් හදවත යනු සමස්ත ජීවියාගේ ඵලදායි කාර්යය සඳහා යම් ආකාරයක ප්‍රේරකයකි. නිතිපතා නිකුත් කරනු ලබන මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ආවේගයන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රුධිරය ශරීරය පුරා සංසරණය වීමට හැකි වන අතර, ශරීරය වැදගත් ද්‍රව්‍ය සමඟ සංතෘප්ත කරයි. හදවත සාමාන්‍ය නම්, මුළු ශරීරයම හැකි තරම් ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කරයි, නමුත් සමහර විට ඔබට තවමත් ඇතැම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවලට මුහුණ දීමට සිදුවේ.

යමෙක් වෛද්‍යවරයකු වෙත පරීක්‍ෂණයක් සඳහා පැමිණ ඔහුගේ හදවතේ යම්කිසි ප්‍රශ්නයක් ඇති බවට විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සැක කළහොත් ඔහු රෝගියා ඊ.සී.ජී. ECG හි සයිනස් රිද්මය ඉතා වැදගත් දර්ශකයක් වන අතර මිනිස් හෘද පේශිවල සැබෑ තත්වය පිළිබඳ දත්ත පැහැදිලිව සපයයි. කාඩියෝග්‍රෑම් දෙස බැලීමෙන් හරියටම තීරණය කළ හැකි දේ වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම වටී.

සයිනස් රිද්මය යනු කුමක්ද?

වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට අනුව, කාඩියෝග්‍රෑම් හි සයිනස් රිද්මය මිනිස් සිරුරේ සම්මතයයි. කාඩියෝග්‍රෑම් හි පෙන්වා ඇති දත් අතර සමාන අවකාශයන් තිබේ නම් සහ මෙම තීරු වල උස ද සමාන වේ නම්, ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනය නොමැත.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාඩියෝග්‍රෑම් හි සයිනස් රිද්මය පහත පරිදි වේ:

• මානව ස්පන්දන උච්චාවචනයන් පිළිබඳ චිත්රක නිරූපණය;
• හෘද ආවේගවල නිශ්චිත රිද්මය පෙන්වන විවිධ කාල පරතරයන් අතර විවිධ දිග දත් කට්ටලයක්;
• හෘද පේශිවල වැඩ පිළිබඳ ක්රමානුරූප නිරූපණය;
• හෘදයේ සහ එහි තනි කපාටවල ක්රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්යතා ඇතිවීම හෝ නොමැති වීම පිළිබඳ දර්ශකයකි.

සාමාන්‍ය සයිනස් රිද්මයක් පවතින්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය අවම වශයෙන් 60 සහ විනාඩියකට බීට් 80 ට නොවැඩි වූ විට පමණි. මිනිස් සිරුර සඳහා සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලබන රිද්මය මෙයයි. සහ කාඩියෝග්රෑමයේ එය එකිනෙකට සමාන දුරින් පිහිටා ඇති එකම ප්රමාණයේ දත් ලෙස ප්රදර්ශනය කෙරේ.

කාඩියෝග්‍රෑම් ප්‍රති result ලය සියයට සියයක් නිවැරදි විය හැක්කේ පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම සන්සුන් නම් පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වටී. ආතති සහගත තත්වයන් සහ ස්නායු ආතතිය හෘද පේශි වේගයෙන් ආවේගයන් විමෝචනය කිරීමට පටන් ගනී, එයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය පිළිබඳ විශ්වාසදායක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීමට නියත වශයෙන්ම නොහැකි වනු ඇති බවයි.

ECG ප්රතිඵලය විකේතනය කිරීමට භාවිතා කරන නිර්ණායක මොනවාද?

කාඩියෝග්රැම් වල ප්රතිඵල විශේෂ යෝජනා ක්රමයක් අනුව වෛද්යවරුන් විසින් විකේතනය කරනු ලැබේ. කාඩියෝග්‍රෑම් වල ඇති ලකුණු සාමාන්‍ය සහ අසාමාන්‍ය ඒවා මොනවාද යන්න පිළිබඳව වෛද්‍ය විශේෂඥයින්ට පැහැදිලි අවබෝධයක් ඇත. ECG නිගමනය නිකුත් කරනු ලබන්නේ ක්‍රමානුරූප ආකාරයෙන් ප්‍රදර්ශනය කරන ලද ප්‍රතිඵල ගණනය කිරීමෙන් පසුව පමණි. නිවැරදිව හා නිවැරදිව විකේතනය කිරීම සඳහා රෝගියෙකුගේ හෘද රෝග සටහන පරීක්ෂා කිරීමේදී වෛද්යවරයෙකු එවැනි දර්ශක ගණනාවක් කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි:

• හෘද ආවේගවල රිද්මය පෙන්වන බාර්වල උස;
• කාඩියෝග්රෑම් මත දත් අතර දුර ප්රමාණය;
• ක්රමානුරූප රූපයේ දර්ශක කෙතරම් තියුණු ලෙස උච්චාවචනය වේ;
• ස්පන්දන පෙන්වන තීරු අතර නිශ්චිත දුරක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මෙම එක් එක් ක්‍රමානුකූල ලකුණු වලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි දන්නා වෛද්‍යවරයෙකුට ඒවා හොඳින් අධ්‍යයනය කර කුමන ආකාරයේ රෝග විනිශ්චයක් කළ යුතුද යන්න පැහැදිලිව තීරණය කළ හැකිය. ළමුන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ හෘද සටහන් එකම මූලධර්මය අනුව විකේතනය කර ඇත, නමුත් විවිධ වයස් කාණ්ඩවල පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්‍ය දර්ශක සමාන විය නොහැක.

ECG හි දැකිය හැකි සයිනස් රිද්මයේ ගැටළු මොනවාද?

හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු පිළිබඳ පැහැදිලි සලකුණු විද්‍යුත් හෘද කියවීම් මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙම අධ්‍යයනයේ ආධාරයෙන්, සයිනස් නෝඩයේ දුර්වලතාවයක් තිබේද යන්න සහ මෙය කුමන ආකාරයේ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරයිද යන්න ඔබට දැක ගත හැකිය. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ හෘද සටහන් කියවීම් දෙස බැලීමෙන්, වෛද්ය විශේෂඥයෙකුට පහත ස්වභාවයේ ගැටළු ඇති බව තේරුම් ගත හැකිය:

• ECG මත sinus tachycardia, සාමාන්යයෙන් සලකනු ලබන හැකිලීමේ රිද්මයේ අතිරික්තයක් පෙන්නුම් කරයි;
• ECG මත sinus arrhythmia, හෘද පේශිවල හැකිලීම් අතර පරතරය ඉතා දිගු බව පෙන්නුම් කරයි;
• ECG මත sinus bradycardia, හෘද ස්පන්දනය විනාඩි 60 කට වඩා අඩු බව පෙන්නුම් කරයි;
• කාඩියෝග්‍රෑම් හි දත් අතර ඉතා කුඩා පරතරයක් තිබීම, එයින් අදහස් කරන්නේ සයිනස් නෝඩයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා.

සයිනස් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා යනු සාමාන්‍ය අසාමාන්‍යතාවයකි, විශේෂයෙන් එය දරුවාගේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන්. මෙම රෝග විනිශ්චය බොහෝ සාධක මගින් පැහැදිලි කළ හැකි අතර, ඒවා අතර කායික දෝෂ හෝ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුවක සාධකයක් විය හැකිය.

EOS වම් පසින් අපගමනය වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක ක්‍රියාකාරිත්වය නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන බවයි. එවැනි අපගමනයන් හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා අතිරේක පරීක්ෂණයක් සඳහා රෝගියා යවන අතර අවශ්ය පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කිරීමට ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටී.

EOS හි සිරස් පිහිටීම නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙයින් අදහස් වන්නේ හදවත සාමාන්ය ස්ථානයක් ඇති අතර එහි ස්ථානයේ ඇති බවය, බරපතල කායික අසාමාන්යතා නොමැත. මෙම තත්වය සම්මතයේ දර්ශකයක් වන අතර එය හෘද රෝග නිර්ණය කළ වෛද්යවරයාගේ නිගමනයෙහි ද දැක්වේ.

EOS හි තිරස් පිහිටීම නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙය වහාම ව්යාධිජනක තත්වයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. එවැනි අක්ෂ දර්ශක නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ උසින් අඩු නමුත් තරමක් පුළුල් උරහිස් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ය. අක්ෂය වමට හෝ දකුණට අපගමනය වී මෙය ඉතා කැපී පෙනේ නම්, එවැනි දර්ශක මගින් ඉන්ද්‍රියයේ ව්යාධිජනක තත්වයක්, වම් හෝ දකුණු කශේරුකා විශාල වීම පෙන්නුම් කරයි. අක්ෂීය විස්ථාපනය සමහර කපාටවලට බලපාන බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. අක්ෂය වමට මාරු වුවහොත්, පුද්ගලයාට බොහෝ විට හෘදයාබාධ ඇති වේ. පුද්ගලයෙකු ඉෂ්මෙමියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, අක්ෂය දකුණු පැත්තට මාරු වේ. එවැනි අපගමනය හෘද පේශිවල වර්ධනයේ අසාමාන්යතා ද පෙන්නුම් කළ හැකිය.

සාමාන්ය දර්ශක ගැන අපට කුමක් කිව හැකිද?

ECG මත, සයිනස් රිද්මය සැමවිටම සහ ඇත අනිවාර්යයඇතැම් සම්මත දර්ශක සමඟ සැසඳේ. මෙම දර්ශක සම්පූර්ණයෙන්ම දැන ගැනීමෙන් පමණක් වෛද්යවරයාට රෝගියාගේ කාඩියෝග්රෑම් තේරුම් ගැනීමට සහ නිවැරදි නිගමනය ලබා දීමට හැකි වනු ඇත.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා සාමාන්ය දර්ශක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් සාධක වේ. අපි විවිධ වයස් කාණ්ඩ සඳහා සම්මතයන් සලකා බැලුවහොත්, ඒවා මේ වගේ දෙයක් වනු ඇත:

• උපතේ සිට ජීවිතයේ පළමු වසර දක්වා ළමුන් තුළ, අක්ෂයේ දිශාව සිරස් අතට, හෘද ස්පන්දනය විනාඩියකට 60 සිට 150 දක්වා හෘද ස්පන්දන වේගයකින්;
• අවුරුද්දේ සිට අවුරුදු හය දක්වා ළමයින්ට ප්‍රධාන වශයෙන් සිරස් අක්ෂයක් ඇත, නමුත් එය සම්මතයෙන් බැහැරවීම් නොපෙන්වා තිරස් ද විය හැකිය. හෘද ස්පන්දන වේගය 95 සිට 128 දක්වා;
• වයස අවුරුදු හතේ සිට නව යොවුන් වියේ ළමුන්ට හෘද රෝග ග්‍රන්ථයේ සාමාන්‍ය හෝ සිරස් අක්ෂයේ පිහිටීමක් තිබිය යුතුය, හදවත විනාඩියකට බීට් 65 සිට 90 දක්වා සංකෝචනය විය යුතුය;
• වැඩිහිටියන්ට කාඩියෝග්‍රෑම් හි සාමාන්‍ය අක්ෂ දිශාවක් තිබිය යුතුය, හදවත විනාඩියකට 60 සිට 90 වාරයක් සංඛ්‍යාතයකින් සංකෝචනය වේ.

ඉහත දර්ශක ස්ථාපිත සම්මතයේ ගණයට අයත් වේ, නමුත් ඒවා තරමක් වෙනස් නම්, මෙය සැමවිටම ශරීරයේ සමහර බරපතල ව්‍යාධි පවතින බවට ලකුණක් නොවේ.

ECG කියවීම් සම්මතයෙන් බැහැර විය හැක්කේ ඇයි?

විද්‍යුත් හෘද චිකිත්සක ප්‍රති result ලය සැමවිටම සම්මතයට අනුරූප නොවේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ශරීරයේ මෙම තත්වය පහත සඳහන් සාධක මගින් ප්‍රකෝප කළ හැකි බවයි:

• පුද්ගලයා නිතිපතා මත්පැන් පානය කරයි;
• රෝගියා සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ නිතිපතා සිගරට් බොනවා;
• පුද්ගලයෙකු විවිධ ආකාරයේ ආතති තත්වයන්ට නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වේ;
• රෝගියා බොහෝ විට antiarrhythmic ඖෂධ භාවිතා කරයි;
• පුද්ගලයෙකුට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ගැටළු තිබේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය හෝ ඉතා මන්දගාමී වීම වඩාත් බරපතල ස්වභාවයේ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. හෘද චිකිත්සක ප්රතිඵල සාමාන්ය නොවේ නම්, මෙය උග්ර හෘදයාබාධ, කපාට විස්ථාපනය හෝ සංජානනීය හෘද දෝෂ පෙන්නුම් කරයි.

සයිනස් රිද්මය ස්ථාපිත සම්මතය තුළ තිබේ නම්, පුද්ගලයා කරදර නොවිය යුතු අතර, ඔහුගේ රෝගියා සෞඛ්ය සම්පන්න බව සහතික කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත.

සයිනස් නෝඩය මගින් හෘද පේශි නිවැරදිව හැකිලීමට සහ ශරීරය පුරා අවශ්‍ය සංඥා රැගෙන යන ආවේගයන් නිතිපතා නිකුත් කරයි. මෙම ආවේගයන් අක්‍රමවත් ලෙස ලබා දෙන්නේ නම්, එය කාඩියෝග්‍රෑම් මගින් පැහැදිලිව සටහන් කළ හැකි නම්, පුද්ගලයාට සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති බව උපකල්පනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට සෑම හේතුවක්ම ඇත. හෘද ස්පන්දන වේගය අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් සියලු අපගමනය සඳහා නිශ්චිත හේතුව තීරණය කරනු ඇති අතර රෝගියාට නිසි ප්රතිකාර ලබා දීමට හැකි වනු ඇත.

පුද්ගලයෙකු ECG පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුත්තේ ඇයි?

ECG හි ප්‍රදර්ශනය වන සයිනස් රිද්මය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනයන් තිබේද යන්න සහ ගැටලුව නිරීක්ෂණය කරන්නේ කුමන දිශාවටද යන්නයි. වැඩිහිටියන්ට පමණක් නොව, දරුවන්ටද එවැනි පර්යේෂණ නිතිපතා සිදු කළ යුතුය. සම්පුර්ණ කරන ලද කාඩියෝග්‍රැම් ප්‍රති result ලය පුද්ගලයෙකුට පහත තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ:

• ඔහුට යම් සහජ ව්‍යාධි හෝ රෝග තිබේද;
• ශරීරයේ කුමන ව්යාධිවේදයන් හෘදයාබාධ ඇති කරයි;
• පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන මාර්ගය ප්රධාන ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇතිවීමට හේතු විය හැකිද;
• හදවත නිවැරදි ස්ථානයේ තිබේද සහ එහි කපාට නිවැරදිව ක්‍රියා කරන්නේද යන්න.

ECG එකක සාමාන්‍ය සයිනස් රිද්මය එකම ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයේ තරංග ලෙස ප්‍රදර්ශනය වන අතර ඒවා අතර දුරද සමාන වේ. මෙම සම්මතයෙන් යම් අපගමනය නිරීක්ෂණය කළහොත්, එම පුද්ගලයා තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීමට සිදුවනු ඇත.

කාඩියෝග්‍රෑම් හි සයිනස් රිද්මය ස්ථාපිත සම්මතයට සමපාත විය යුතු අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් පුද්ගලයෙකු සෞඛ්‍ය සම්පන්න යැයි සැලකිය හැකිය. හදවතේ සිට අනෙකුත් පද්ධති වෙත ආවේගයන් ඉතා ඉක්මනින් හෝ සෙමින් අපසරනය වේ නම්, මෙය යහපත් නොවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වෛද්‍යවරුන්ට ගැටලුවේ හේතුව තවදුරටත් පැහැදිලි කිරීමට සහ පුළුල් ප්‍රතිකාරවල නිරත වීමට සිදුවනු ඇති බවයි. නහඹරයාගේ හෘද රෝග ග්‍රන්ථයේ අසමාන රිද්මයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙය ව්‍යාධි අපගමනයක් ලෙස සැලකිය නොහැක, මන්ද එවැනි තත්වයක් හෝමෝන වෙනස්කම් හා ශරීරයේ කායික මේරීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බැවිනි.

සයිනස් රිද්මය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තිබේ නම්, ඔබට අමතර පරීක්ෂණ හෝ නැවත අධ්‍යයනය කිරීමට සිදු නොවේ. සාමාන්‍ය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම ව්‍යාධි අසාමාන්‍යතා සෑම විටම හෘද රෝග සටහනක් මගින් සටහන් වේ.

ECG හි ඇති සයිනස් රිද්මය කිසිදු කඩින් කඩ රේඛා හෝ ඉතා දිගු හෝ කෙටි කාල පරතරයකින් තොරව සුමට හා පැහැදිලි විය යුතුය. ඉදිරිපත් කරන ලද දර්ශක සාමාන්‍ය නම්, පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න බව අපට ආරක්ෂිතව පැවසිය හැකිය. කාඩියෝග්‍රෑම් හි අපගමනය වෛද්‍යවරුන්ට අතිරේක අධ්‍යයන සිදු කිරීමට සහ පරීක්ෂණ නියම කිරීමට හේතුවකි. අතිරේක විභාගවලින් පසුව පමණක් අපගමනය සඳහා නිශ්චිත හේතුව තේරුම් ගෙන ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. සාමාන්‍ය සයිනස් රිද්මයක් පැහැදිලි හා ඒකාකාරව ඇති කාඩියෝග්‍රෑම් මගින් පිළිබිඹු වේ. වෛද්‍ය ප්‍රමිතීන් ද ස්ථාපිත කර ඇති පරාමිතීන් සම්බන්ධයෙන් අක්ෂයේ පිහිටීම කෙරෙහි අමතර අවධානයක් යොමු කිරීමට සිදුවනු ඇත.