තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමහර විට එය භාවිතා නොකරන නවීන වෛද්ය විද්යාවේ ප්රදේශයක් නොමැත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය- අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රමය හානිකර නොවන අතර ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. එය පදනම් වන්නේ අතිධ්වනික තරංග විවිධ පටක හා ද්රව වලින් පරාවර්තනය වන බවය

තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිකා රෝග විනිශ්චය තවමත් අභියාචනා කළ නොහැකි තීන්දුවක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් එය "සම්ප්‍රදායට ඇලී සිටීම" වේ. ආරම්භය සඳහා, පිළිකාව "ඝාතකයා අංක 2" බව සිහිපත් කිරීම වටී, පළමු ස්ථානය හෘද වාහිනී රෝග වලට අයත් වේ.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන තයිරොයිඩ් හෝමෝන කෘතිමව ලබා ගන්නා අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය ප්රමාණවත් නොවන විට භාවිතා වේ. ඒවා මත පදනම් වූ ඖෂධ ඒකාබද්ධ කර අඩංගු විය හැක ඛනිජ මූලද්රව්ය, උදාහරණයක් ලෙස පොටෑසියම් අයඩයිඩ්.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය(රූපය 1-4), - යුගල නොකළ, අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වලින් විශාලතම. හි පිහිටා ඇත ඉදිරිපස කොටසගෙල, පැත්ත සහ ස්වරාලය සහ ස්වරාලය ඉදිරිපස, ඒවා ආවරණය කරනවාක් මෙන්. ග්‍රන්ථිය පසුපසට මුහුණලා ඇති අවතල සහිත අශ්ව ලාඩමක හැඩයක් ඇති අතර අසමාන ප්‍රමාණයේ පාර්ශ්වීය පෙති දෙකකින් සමන්විත වේ: දකුණු පෙත්ත, ලොබස් ඩෙක්ස්ටර් සහ වම් පෙත්ත, ලොබස් පාපිෂ්ඨ සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ යුගල නොකළ ඉස්ත්මස්, ඉස්ත්මස් ග්‍රන්ථිය. thiroidea, lobes දෙකම සම්බන්ධ කරයි. ඉස්ත්මස් නොමැති විය හැකි අතර, පසුව පෙති දෙකම ලිහිල්ව එකිනෙකට යාබදව පවතී.

සමහර විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහයට සමාන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි, ග්ලැන්ඩුලේ තයිරොයිඩ් උපාංග ඇත, නමුත් එයට සම්බන්ධ නොවී හෝ කුඩා තුනී ලණුවකින් එයට සම්බන්ධ වේ.

බොහෝ විට (අවස්ථා වලින් තුනෙන් එකක් හෝ අඩක් තුළ) ඉස්ත්මස් සිට හෝ වම් පෙත්තෙන්, ඉස්ත්මස් සමඟ මායිමේ, පිරමිඩීය තලය, ලෝබස් පිරමිඩේල්ස් ඉහළට යොමු කර ඇති අතර එමඟින් ස්වරාලයේ හෝ ශරීරයේ ඉහළ තයිරොයිඩ් තට්ටුවට ළඟා විය හැකිය. හයියිඩ් අස්ථියේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පිටතින් ආවරණය වී ඇත තන්තුමය කැප්සියුලය, කැප්සියුල ෆයිබ්රෝසා. කැප්සියුලය යනු තුනී තන්තුමය තහඩුවක් වන අතර එය ග්‍රන්ථියේ පරෙන්චිමා සමඟ විලයනය වී ඉන්ද්‍රියයේ thickness ණකම වෙත ක්‍රියාවලීන් යවන අතර ග්‍රන්ථිය වෙනම lobules, lobuli වලට බෙදයි. ග්‍රන්ථියේම ඝනකම තුළ, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වලින් පොහොසත් තුනී සම්බන්ධක පටක ස්ථර, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආධාරක පටක සාදයි - ස්ට්‍රෝමා. ස්ථරයේ C සෛල සහ B සෛල අඩංගු වේ. ස්ථරයේ ලූපවල තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ෆොසිල, ෆොලිකුලේ ග්‍රන්ථිය තයිරොයිඩ් අඩංගු වේ. [පෙන්වන්න] .

histological ව්යුහය

තයිරොයිඩ් ෆොලිකල් - ෆොලිකුලර් එන්ඩොක්‍රිනොසයිට් (එන්ඩොක්‍රිනොසයිටස් ෆොලිකුලරිස්) - තයිරොසයිට් - බැහැර කරන නාලිකා නොමැතිව ඇතුළත කුහරයක් සහිත විවිධ ප්‍රමාණයේ සංවෘත ගෝලාකාර හෝ තරමක් දිගටි බුබුලු වැනි සංයුති වේ. ඒවා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහාත්මක සහ ක්‍රියාකාරී ඒකක (ඇඩෙනෝමර්) වේ (රූපය 5).

තයිරොසයිට් බිත්තිය නියෝජනය වන්නේ යටි තට්ටුවේ ඇති ග්‍රන්ථි සෛල (A-සෛල) ඒක ස්තරයක් මගිනි. තයිරෝසයිට් වල අග්‍රස්ථ මතුපිට, ෆොසිලයේ ලුමෙන් මුහුණට මුහුණලා, මයික්‍රොවිලි ඇත. ෆොසිලයේ ආස්තරයේ ඇති අසල්වැසි සෛල බොහෝ ඩෙස්මෝසෝම සහ හොඳින් වර්ධනය වූ පර්යන්ත තහඩු මගින් එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වේ.

මීට අමතරව, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වන විට, අසල්වැසි සෛලවල පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ අනුරූප අවපාතවලට ගැලපෙන තයිරොසයිට්වල පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයන් මත ඇඟිලි වැනි ප්රක්ෂේපණ (අන්තර් ඩිජිටල්කරණය) දිස් වේ. තයිරොසයිට් ඉන්ද්‍රියයන් ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ වේ.ප්රෝටීන් නිෂ්පාදන

• , තයිරොසයිට් මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද, ෆොසිලයේ කුහරය තුළට ස්‍රාවය වන අතර එහිදී අයඩිනීකෘත තයිරොසීන් (මොනෝ- සහ ඩයෝඩෝටිරොසීන්) සහ තයිරොනීන් (මොනෝ-, ඩි-, ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් සහ තයිරොක්සීන්) - විශාල හා සංකීර්ණයේ කොටසක් වන ඇමයිනෝ අම්ල. තයිරොග්ලොබුලින් අණුව - සම්පූර්ණ කර ඇත. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇති අයඩින් වලින් 95% ක් පමණ කොලොයිඩ් වල අඩංගු බව තහවුරු වී ඇත.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මධ්‍යස්ථ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් සමඟ (එහි සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය), තයිරොසයිට් ඝනක හැඩයක් සහ ගෝලාකාර න්‍යෂ්ටියක් ඇත. ඔවුන් විසින් ස්‍රාවය කරන කොලයිඩ් (ෆොලිකුලර් කොලයිඩ්) සමජාතීය දුස්ස්රාවී ද්‍රවයක ස්වරූපයෙන් ෆොසිලයේ ලුමෙන් පුරවයි.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අවස්ථාවක (නිදසුනක් ලෙස, තයිරොටොක්සිසෝසිස් සමඟ), ෆොසිලයේ තයිරෝසයිට් ඉදිමී ඒවායේ හැඩය සිලින්ඩරාකාර, ප්‍රිස්මැටික හෝ ෆොසිල බිත්තිය මගින් අතු සහිත නැමීම් ගණනාවක් සෑදීම හේතුවෙන් ඒවායේ හැඩය වෙනස් කරයි - තාරකා, සංඛ්‍යාව සහ ප්‍රමාණය microvilli වැඩි වීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, intrafollicular colloid වැඩි දියර බවට පත් වන අතර බොහෝ resorption vacuoles මගින් විනිවිද යයි.

ෆොසිල පටලැවෙන සම්බන්ධක පටක ස්ථර වල, පැරෆොලිකුලර් එන්ඩොක්‍රිනොසයිට් (එන්ඩොක්‍රිනොසයිටස් පැරෆොලිකුලරිස්) හෝ කැල්සිටෝනිනොසයිට් (සී-සෛල) දක්නට ලැබේ. එසේම, C-සෛල ෆොසිලවල බිත්තියේ ස්ථානගත කර ඇති අතර, අසල්වැසි තයිරෝසයිට් වල පාද අතර පිහිටා ඇත, නමුත් ඒවායේ අග්‍රය ෆොසිලයේ ලුමෙන් (පැරෆොලිකුලර් සෛලවල අභ්‍යන්තර ප්‍රාදේශීයකරණය) වෙත ළඟා නොවේ (රූපය 7.). පැරෆොලිකුලර් සෛල තයිරොසයිට් වලට වඩා විශාල වන අතර රවුම්, සමහර විට කෝණික හැඩයක් ඇත.

තයිරොසයිට් මෙන් නොව, පැරෆොලිකුලර් සෛල අයඩින් අවශෝෂණය නොකරයි, නමුත් ටයිරොසීන් සහ 5-හයිඩ්‍රොක්සිට්‍රිප්ටෝෆාන් (ඇරෝමැටික ඇමයිනෝ අම්ල - මෙම නියුරෝඇමයින් වල පූර්වගාමීන්) ඩිකාබොක්සිලේෂන් මගින් නියුරෝඇමයින් (නොරපිනෙප්‍රින් සහ සෙරොටොනින්) සෑදීම ඒකාබද්ධ කරයි සහ somatostatin.

ස්‍රාවය කරන කැටිති, පැරෆොලිකුලර් සෛලවල සයිටොප්ලාස්මය ඝන ලෙස පුරවා, ප්‍රබල ඔස්මියෝෆිලියා සහ ආර්ජිරෝෆිලියා ප්‍රදර්ශනය කරයි. කුඩා, ඉහළ ඔස්මියෝෆිලික් කැටිති අඩංගු පැරෆොලිකුලර් සෛල තයිරොකල්සිටොනින් නිපදවයි; විශාල, නමුත් දුර්වල ඔස්මියෝෆිලික් කැටිති අඩංගු - somatostatin නිෂ්පාදනය.

මීට අමතරව, අන්තර් ෆොලිකුලර් සම්බන්ධක පටක ස්ථර වල APUD පද්ධතියට සම්බන්ධ B සෛල (Ashkinazi-Hurthle සෛල, oxyphilic සෛල) ඇත;

ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්ලාස්මා සෛල මෙන්ම පටක බැසෝෆිල සෑම විටම දක්නට ලැබේ.

තන්තුමය කැප්සියුලය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ බාහිර කැප්සියුලයෙන් ආවරණය වී ඇති අතර එය බෙල්ලේ ෆැසියා ව්‍යුත්පන්නයකි. එහි සම්බන්ධක පටක මිටි සමඟ, බාහිර කැප්සියුලය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අසල්වැසි අවයව වලට සවි කරයි: ක්‍රිකොයිඩ් කාටිලේජ, ට්‍රේචියා, ස්ටර්නොහයිඩ් සහ ස්ටර්නෝතයිරොයිඩ් මාංශ පේශි; මෙම මිටි සමහරක් (ඝනත්වයෙන් යුත්) ග්‍රන්ථියේ සිට අවට අවයව දක්වා දිවෙන බන්ධන වර්ගයක් සාදයි. වඩාත් හොඳින් නිර්වචනය කර ඇති මිටි තුන නම්: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මැද බන්ධනය, ඉස්ත්මස් ප්‍රදේශයේ කැප්සියුලය ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ ඉදිරිපස මතුපිටට සවි කිරීම සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දකුණු සහ වම් පාර්ශ්වීය බන්ධන දෙකක්. , ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ පාර්ශ්වීය මතුපිටට සහ ඊට ආසන්නතම ශ්වාසනාලයේ කාටිලේජ මුදු වලට පාර්ශ්වීය පෙති දෙකෙහිම ඉන්ෆෙරොමීඩියල් කොටස්වල කැප්සියුලය සවි කිරීම..

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අන්තරාසර්ග පෘෂ්ඨයන් sternohyoid සහ sternothyroid මාංශ පේශිවලින් මෙන්ම ඔමොහයිඩ් මාංශ පේශිවල ඉහළ උදරවලින් ආවරණය වී ඇත.

anterolateral පෘෂ්ඨයන් posteromedial මතුපිටට සංක්‍රමණය වන ස්ථානයේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය යාබදව පිහිටා ඇත. ස්නායුවාහිනී බණ්ඩලයබෙල්ල (පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි, අභ්යන්තර ජුගුලර් නහර, සයාේනි ස්නායු). ඊට අමතරව, පුනරාවර්තන ස්වරාලය ස්නායුව පශ්චාත් මාධ්‍ය මතුපිට දිගේ ගමන් කරන අතර, ට්‍රේචල් වසා ගැටිති මෙහි පිහිටා ඇත.

දකුණු සහ වම යන දෙකෙහිම පහළ කොටස්, ශ්වාසනාලයේ 5-6 වන වළල්ලට ළඟා වේ (විස්තරාත්මකව: මිනිසුන්ගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ භූ විෂමතාවයේ ලිංගික ලක්ෂණ සහ රූපමිතික ලක්ෂණ). ග්රන්ථියේ posteromedial පෘෂ්ඨයන් trachea, pharynx සහ esophagus වල පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයන්ට යාබදව පිහිටා ඇති අතර, ඉහළට - cricoid සහ තයිරොයිඩ් කාටිලේජ වලට. ග්රන්ථියේ isthmus 1-3 වන හෝ 2-4 වන tracheal වලල්ලේ මට්ටමේ පිහිටා ඇත. ඔහුගේ මැද කොටසගැබ්ගෙල ෆැසියා සහ සමෙහි විලයනය කරන ලද පූර්ව ප්‍රාචීරය සහ මතුපිට තහඩු වලින් පමණක් ආවරණය කර ඇත.

ග්‍රන්ථියේ ස්කන්ධය තනි උච්චාවචනයන්ට යටත් වන අතර වැඩිහිටියෙකු තුළ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කල්පවත්නා ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 6 ක් වන අතර තීර්යක් ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 4 ක් වන අතර thickness ණකම 2 ක් දක්වා වේ. සෙමී.

වැඩිවිය පැමිණීමේදී ග්‍රන්ථිය විශාල වේ. රුධිර සැපයුමේ මට්ටම අනුව එහි මානයන් වෙනස් විය හැකිය; මහලු වයස සමඟ, සම්බන්ධක පටක ග්රන්ථිය තුළ වර්ධනය වන අතර එහි ප්රමාණය අඩු වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අයඩීකෘත නොවන හෝමෝන - තයිරොකල්සිටෝනින් සහ සෝමැටොස්ටැටින් සහ අයඩිනේටඩ් හෝමෝන - තයිරොක්සීන් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් සංස්ලේෂණය කරයි.

• අයඩිනීකෘත හෝර්මෝන - ටයිරොසීන් වල අයඩිනීකෘත ව්‍යුත්පන්නයන් - සාමූහිකව අයඩොතයිරොනීන් ලෙස හැඳින්වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
• 3,5,3"- ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (T3)

අයඩිනීකෘත හෝර්මෝන සංස්ලේෂණය කර තයිරොග්ලොබියුලින් නම් ප්‍රෝටීන් අණුවේ කොටසක් ලෙස තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කොලොයිඩයේ තැන්පත් කර ඇති අතර එය අයඩොතයිරොනීන් මුදා හැරීම සඳහා ජල විච්ඡේදනය කරනු ලැබේ (T4 T3 ට වඩා 10-20 ගුණයකින් වැඩි). තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මඟින් පද්ධතිමය සංසරණයට ස්‍රාවය කරන ප්‍රධාන නිෂ්පාදන වන්නේ තයිරොක්සීන් (T4), පසුව, ප්‍රමාණයෙන් අඩු වන විට, ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (T3) සහ ප්‍රතිලෝම ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (rT3) ය. මීට අමතරව, සාමාන්ය තත්ව යටතේ, thyroglobulin කුඩා ප්රමාණයක් පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වේ.

ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (T3) සහ ප්‍රතිලෝම ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (rT3) අතිරේකව සහ ප්‍රධාන වශයෙන් T4 හි අනුක්‍රමික deiodination ක්‍රියාවලියේදී අතිරේක තයිරොයිඩ් පටක මගින් නිපදවනු ලැබේ. ඒවායේ සාන්ද්රණයෙහි වෙනස්කම් නිර්ණය කිරීම යම් රෝග විනිශ්චය අගයක් තිබිය හැක.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ධමනි, ශිරා සහ වසා නාල වලින් පොහොසත් ය. එහිම ධමනි, ග්රන්ථියේ parenchyma වෙත රුධිරය සැපයීම, අසල්වැසි ඉන්ද්රියන්ගේ භාජන සමඟ anastomose. ශිරා රුධිරය කැප්සියුලය යටතේ පිහිටා ඇති පුළුල් ශිරා ප්ලෙක්සස් වෙතට ගලා යයි, බොහෝ දුරට වර්ධනය වී ඇත්තේ ඉස්ත්මස් සහ ශ්වාසනාලයේ ඉදිරිපස මතුපිට ය.

රුධිර සැපයුම: a. a සිට තයිරොයිඩ් උසස්. carotis externa, a. ට්‍රන්කස් තයිරොසර්විකලිස් සිට තයිරොයිඩියා බාල - a හි ශාඛා. subclavia, සමහර විට a. ට්‍රන්කස් බ්‍රැචියෝසෙෆලිකස් හෝ ආර්කස් ඇරෝටේ (අ. කැරොටිස් කොමියුනිස් හෝ ඒ. සබ්ක්ලැවියා වලින් අඩු වශයෙන්) තයිරොයිඩ් ඉමා. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය බහුල ලෙස රුධිරය සපයයි. කාල ඒකකයක් තුළ, වකුගඩු හරහා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හරහා ආසන්න වශයෙන් සමාන රුධිර ප්‍රමාණයක් ගමන් කරන අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමත් සමඟ රුධිර සැපයුමේ තීව්‍රතාවය වැඩි වේ.

ශිරා රුධිරය කිසිදු vv හරහා ගලා යයි. thyroideae superiores, dextra et sinistra (vv. jugulares internae හෝ vv. faciales වෙත ගලා යාම), vv. thyroideae inferiores, dextra et sinistra (vv. brachiocephalica වෙත ගලා යාම), vv. thyroidea mediae (v. brachiocephalica sinistra හෝ v. thyroidea inferior බවට ගලා යා හැක).

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල ලෙස පුළුල් වී ඇත වසා පද්ධතිය. වසා පද්ධතියේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රිය කොටස වසා කේශනාලිකා, අභ්‍යන්තර වසා ගැටිති සහ කුඩා ලකුනේ හැඩැති කුහරවල විශාල ප්ලෙක්සස් මගින් නිරූපණය කෙරේ. වසා කේශනාලිකා ඉන්ද්‍රියයේ සියලුම සම්බන්ධක පටක ස්ථර වලට විනිවිද යයි. පිටවන වසා ගැටිති ධමනි වල ගමන් මග අනුගමනය කරන අතර ඉදිරිපස ගැඹුරු ගැබ්ගෙල (තයිරොයිඩ් සහ පැරට්‍රාචල්) සහ මීඩියාස්ටිනල් (ඉදිරිපස) වසා ගැටිති වලට හිස් වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කලාපීය වසා ගැටිති යනු බෙල්ලේ ඉහළ, පහළ සහ අතරමැදි කොටස්වල නෝඩ් කාණ්ඩ වේ.

• ඉහළ ඒවාට ඉහළ ගැඹුරු ගැබ්ගෙල (උසස් තයිරොයිඩ් ධමනි මට්ටමින්), ප්‍රෙග්ලොටික් (උසස් තයිරොයිඩ් ධමනි දිගේ) සහ ස්ටර්නොක්ලිඩෝමාස්ටොයිඩ් ධමනි දිගේ වසා ගැටිති ඇතුළත් වේ.
• බෙල්ලේ පහළ කොටස තුළ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කලාපීය වසා ගැටිති ඉහළ ගැඹුරු ගැබ්ගෙල වන අතර එය පහළ තයිරොයිඩ් ධමනි (ප්‍රධාන කණ්ඩායම) ආරම්භයේ මට්ටමින් පිහිටා ඇති අතර තීර්යක් ධමනි දිගේ peritracheal වසා ගැටිති වේ. බෙල්ල. මෙයට සුපිරි ඉදිරිපස මීඩියාස්ටිනල් නෝඩ් සමූහයද ඇතුළත් වේ.
• බෙල්ලේ අතරමැදි කොටස තුළ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කලාපීය වසා ගැටිති යනු ගැඹුරු ගැබ්ගෙල නෝඩ් වන අතර එය ඉහළ සහ පහළ තයිරොයිඩ් ධමනිවල මුල් අතර මැද පිහිටා ඇත.
• ගැඹුරු ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ අභ්යන්තර ජුගුලර් නහර දිගේ පිහිටා ඇත.

නවෝත්පාදනය:තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සානුකම්පිත සහ පැරසිම්පතටික් ස්නායු තන්තු වලින් පොහොසත් ය. ග්‍රන්ථියේ සානුකම්පිත නවෝත්පාදනය සිදු කරනු ලබන්නේ සානුකම්පිත ටන්කවල ගැබ්ගෙල නෝඩ් වලින් ස්නායු මගින් වන අතර එය ග්‍රන්ථියට ළඟා වන භාජන වටා ප්ලෙක්සස් සෑදීමට සහභාගී වේ; parasympathetic - vagus ස්නායු වලින් (nn. laryngei superiores - rr. externi, im. laryngei recurrentes). කෙසේ වෙතත්, පොහොසත් නවෝත්පාදනය තිබියදීත්, සෘජු බලපෑම ස්නායු ආවේගයන්ෆොසිලල් වල ක්‍රියාකාරිත්වය කුඩා වන අතර තයිරොට්‍රොපින් හි හාස්‍යජනක බලපෑම් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස අතිච්ඡාදනය වේ. එසේ වුවද, ගැබ්ගෙල සානුකම්පිත ගැන්ග්ලියාවේ කෝපයක් හෝ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම දුර්වල නමුත් අයඩින් සහිත තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීමේ හා මුදා හැරීමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති වුවද, මෙම තත්වයන් යටතේ පටු වීමක් සිදු වුවද. රුධිර වාහිනීසහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හරහා රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම. Parasympathetic ආවේගයන්, ඊට පටහැනිව, නිෂේධනීය බලපෑම් ඇත.

පුනර්ජනනය:තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පරෙන්චිමා ප්‍රගුණනය වීමේ වැඩි හැකියාවක් ඇත. තයිරොයිඩ් පරෙන්චිමා වර්ධනයේ ප්‍රභවය වන්නේ ෆොසිලයේ එපිටිලියම් වේ. තයිරොසයිට් බෙදීම ෆොසිලයේ ප්‍රදේශයේ වැඩි වීමක් ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එහි නැමීම්, නෙරා යාම සහ පැපිලා දිස්වන අතර, ෆොසිලයේ කුහරයට නෙරා යයි (අභ්‍යන්තර පුනර්ජනනය).

සෛල ප්‍රගුණනය එපිටිලියල් අංකුර පෙනුමට ද හේතු විය හැක, පහළම මාලය පටලය අන්තර් ෆොලිකුලර් අවකාශයට තල්ලු කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙම වකුගඩු වල ප්‍රගුණනය වන තයිරොසයිට් වල තයිරොග්ලොබුලින් වල ජෛව සංස්ලේෂණය නැවත ආරම්භ වන අතර එමඟින් දූපත් ක්ෂුද්‍ර ෆොලිකල් බවට වෙනස් වේ. ක්ෂුද්‍ර ෆොලිකල්, ඒවායේ කුහරවල සිදුවෙමින් පවතින සංශ්ලේෂණයේ සහ කොලොයිඩ් සමුච්චය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර මාතෘ ඒවාට සමාන වේ (බාහිර ෆොලිකුලර් පුනර්ජනනය). පැරෆොලිකුලර් සෛල foliculogenesis සඳහා සහභාගී නොවේ.

කලල විකසනය

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රාථමිකය මිනිස් කළලයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ කාල පරිච්ඡේදයේ 3-4 වන සතියේ දී පළමු සහ දෙවන යුගල අතර ෆරින්ජියල් බිත්තියේ නෙරා යාමක් ලෙස පෙනේ. මෙම නෙරා යාම අපිච්ඡද ලණුවක ස්වරූපයෙන් ෆරින්ජියල් බඩවැල් දිගේ වර්ධනය වේ. III-IV gill pouches යුගල මට්ටමේ දී, මෙම ලණුව දෙකට බෙදී, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දකුණු සහ වම් පෙති වර්ධනය වේ. ආරම්භක අපිච්ඡද ලණුව (ductus thyreoglossus), බැහැර කරන නාලිකාවට අනුරූප වේ, atrophies සහ මිනිසුන් තුළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පෙති දෙකම සම්බන්ධ කරන isthmus සහ මූලයේ ඇති fossa (foramen coecum) ස්වරූපයෙන් ආසන්න කොටස. දිව, ආරක්ෂා වී ඇත. අනෙකුත් බොහෝ ක්ෂීරපායීන් තුළ, එපිටිලියල් ලණුවේ දුරස්ථ කෙළවර ද ක්ෂය වේ, එබැවින් ඉස්ත්මස් වර්ධනය නොවන අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පෙති දෙකම වෙන් කරනු ලැබේ. පෙති වල මූලයන් වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, අතු බෙදී ඇති අපිච්ඡද trabeculae ලිහිල් ජාල සාදයි; ඔවුන්ගෙන් ෆොසිල සෑදී ඇත, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු සමඟ මෙසෙන්චයිම් වර්ධනය වන අවකාශයන් තුළට. මීට අමතරව, මිනිසුන්ට සහ ක්ෂීරපායීන්ට නියුරෝබ්ලාස්ට් වලින් ආරම්භ වන ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් පැරෆොලිකුලර් සෛල ඇත.

ෆොසිලල් වල ස්‍රාවය චක්රය

ෆොසිලල් වල ස්‍රාවය කිරීමේ චක්‍රයේ, අදියර දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: නිෂ්පාදන අවධිය සහ හෝමෝන බැහැර කිරීමේ අවධිය.

නිෂ්පාදන අදියර , තයිරොසයිට් වල ස්‍රාවය කිරීමේ චක්‍රය ආරම්භ වන අතර, අදියර ගණනාවක් ඇතුළත් වේ (රූපය 6):

1. අයඩිනේෂන් (අයඩයිඩ් අල්ලා ගැනීම).

   අයඩයිඩ් ස්වරූපයෙන් ආහාර සමඟ සපයන අයඩීන් බඩවැල් තුළ අවශෝෂණය කර රුධිරයට ඇතුල් වේ. ධමනි රුධිරයෙන්, අයඩින් අයඩින් ස්වරූපයෙන් තයිරෝසයිට් මගින් පහළම මාලය පටලය හරහා අයඩයිඩ් නිස්සාරණය කර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ඇතුළු වන අතර එහිදී පෙරොක්සිඩේස් එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ අයඩින් අයන පරමාණුක අයඩින් (I) බවට ඔක්සිකරණය වේ. හෝර්මෝන අණුවේ ඇතුළත් වේ. මෙම ක්රියාවලිය තයිරොසයිට් සහ එහි මයික්රොවිලි වල අග්රස්ථ පෘෂ්ඨය මත සිදු වේ, i.e. ෆොසිල කුහරය සමඟ මායිමේ.

   අනාගත ස්‍රාවයේ ආරම්භක ද්‍රව්‍ය පහළම මාලයේ පටලය හරහා අවශෝෂණය වේ - ඇමයිනෝ අම්ල, ටයිරොසීන්, සමහර කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ජලය. තයිරොග්ලොබියුලින් අණුවක් සෑදීම තයිරොසයිටේ එන්ඩොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම් තුළ සිදු වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සංයෝග ක්රමයෙන් Golgi සංකීර්ණ කලාපයට ගමන් කරයි, එහිදී කාබෝහයිඩ්රේට් සංරචක පොලිපෙප්ටයිඩ පදනමට එකතු කර තයිරොග්ලොබුලින් අඩංගු වෙසිලි සෑදී ඇත. එවිට ඒවා තයිරෝසයිට් වල අග්‍රස්ථ පටලයට විස්ථාපනය වන අතර එහිදී ඒවායේ අන්තර්ගතය exocytosis මගින් ෆොසිල කුහරයට ඇතුල් වේ.

2. අයඩීකරණය.

   තයිරෝසයිට් වල අග්‍ර පටලය මත, තයිරොග්ලොබුලින් අණුවේ පාදයේ කොටසක් වන ටයිරොසීන් වලට අයඩින් පරමාණුවක් එකතු වන අතර මොනොයිඩොටිරොසීන් (එම්අයිටී) සෑදී ඇත; තයිරොග්ලොබියුලින් අණුවේ දෙවන අයඩින් පරමාණුවක් ඇතුළත් කිරීම ඩයෝඩොටිරොසීන් (ඩීඅයිටී) සෑදීමට හේතු වේ. මෙම ක්රියාවලිය තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් ඉදිරියේ සිදු වේ.

3. ඝනීභවනය.

   එන්සයිම පෙරොක්සයිඩේස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ, අයඩිනීකෘත තයිරොසීන් (මොනෝ- සහ ඩයෝඩොටිරොසීන්) තයිරොනීන් බවට ඝනීභවනය වේ: මොනොඅයොඩොතයිරොනීන් සහ ඩයෝඩොතයිරොනීන්. ඩයෝඩොතයිරොනීන් යුගල වශයෙන් ඒකාබද්ධ වී ටෙට්‍රාඅයෝඩොතයිරොනීන් (ලෙවෝතිරොක්සීන්, එල්-තයිරොක්සීන්, ටී4) සාදයි. monoiodothyronine සහ diiodothyronine ඝනීභවනය වීමෙන් triiodothyronine (liothyronine, L-triiodothyronine, T3) සාදයි. තයිරොක්සීන් වලට වඩා ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් ක්‍රියාකාරී වේ. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය 20% ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් නිපදවයි.

   මීට අමතරව, පරිධියේ (ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාව, වකුගඩු, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ) එන්සයිමයේ (ඩියෝඩිනේස්) බලපෑම යටතේ, ඉතිරි 80% ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් තයිරොක්සීන් පරිවර්තනය හරහා සෑදී ඇත. ප්‍රතිලෝම ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් - ආර්ටී 3, ඩයෝඩොතයිරොනීන් සහ අනෙකුත් අක්‍රිය හෝ අඩු ක්‍රියාකාරී අයඩින් අඩංගු පරිවෘත්තීය ද සෑදී ඇත.

4. තැන්පත් කරන්න.

   තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය යනු හෝමෝන ඩිපෝවක් ඇති අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි කිහිපයෙන් එකකි, එය ෆොලිකුලර් කොලයිඩ් මගින් නිරූපණය වන අතර තයිරොග්ලොබුලින් වල කොටසක් වන තයිරොයිඩ් හෝමෝන තැන්පත් වේ.

සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ 200 mcg/g තයිරොක්සීන් (T4) සහ 15 mcg/g ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (T3) අඩංගු වේ. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් T4 හි දෛනික ස්‍රාවය 90 mcg වන අතර එය T3 ස්‍රාවයට වඩා 10-20 ගුණයකින් වැඩිය.

තුරන් කිරීමේ අදියර (තයිරොයිඩ් හෝමෝන රුධිරයට ස්‍රාවය කිරීම) TSH (පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝනය) බලපෑම යටතේ phagocytosis හරහා thyrocyt විසින් thyroglobulin අඩංගු colloid අල්ලා ගැනීමෙන් ආරම්භ වේ (රූපය 6, 9). තයිරොසයිටයට ඇතුළු වී ඇති Phagocytosed colloid කොටස් lysosomal උපකරණ ආධාරයෙන් ප්‍රෝටියෝලයිසිස් වලට භාජනය වන අතර iodotyrosines සහ iodothyronines phagocytosed thyroglobulin අණු වලින් නිකුත් වේ. තයිරොසයිට් වල සයිටොප්ලාස්මයේ ඇති අයඩෝටයිරොසීන් විසුරුවා හරින අතර, මුදා හරින ලද අයඩින් පසුකාලීන හෝමෝන උත්පාදනය කිරීමේදී නැවත භාවිතා වේ. අයඩොතිරොනීන් තයිරොසයිට් වල පහළම මාලය හරහා රුධිරයට හෝ වසා ගැටිති වලට මුදා හරිනු ලැබේ. කොලොයිඩ් වල ෆාගෝසයිටෝසිස් පවතින්නේ පැය කිහිපයක් පමණි.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ස්‍රාවය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සක්‍රීය වීමේ උපාධිය සහ කාලසීමාව මත රඳා පවතී. මෙම සක්රිය කිරීම ශක්තිමත් නම් (උදාහරණයක් ලෙස, එය අතිරික්ත TSH නිසා ඇති වූ විට), නමුත් කෙටි කාලීන, thyrocytes ඔවුන්ගේ දැඩි phagocytic ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරන සියලුම සංඥා ලබා ගනී. ඔවුන් ඉදිමීම සහ ඔවුන්ගේ පරිමාව සහ උස සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. Microvilli සංඛ්යාව හා ප්රමාණය වැඩි වීමත් සමග, pseudopodia අග්රස්ථ මතුපිට මත දිස් වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මධ්‍යස්ථ නමුත් දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, අග්‍රස්ථ ව්‍යාජ පොඩියා සහ ඒවායේ කොලොයිඩ් ෆාගෝසයිටෝසිස් සෑදීම සිදු නොවේ, නමුත් තයිරොග්ලොබුලින් වල ප්‍රෝටියෝලයිසිස් සිදු වන්නේ ෆොසිලයේ කුහරය තුළ සහ සයිටොප්ලේස්ම් මගින් බෙදීම් නිෂ්පාදනවල පීනොසිටෝසිස් (මැක්‍රොඑන්ඩොසයිටෝසිස්) ය. තයිරොසයිට් වල.

අයඩින් නොමැතිකම හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් සමඟ, එන්සයිම - ඩියෝඩිනේස් වල බලපෑම යටතේ T4 පර්යන්ත පරිවර්තනය කිරීම හේතුවෙන් ක්‍රියාකාරී T3 ගොඩනැගීම වැඩි වේ.

අයඩොතිරොනීන් ප්‍රවාහනය සහ පරිවෘත්තීය

රුධිරයේ, T3 සහ T4 රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳුනු තත්වයක ඉලක්කගත පටක වෙත ප්‍රවාහනය කෙරේ: තයිරොක්සින් බන්ධන ග්ලෝබියුලින් (TBG), prealbumin (TSPA) සහ ඇල්බියුමින් (වගුව 1). රුධිරයේ නිදහස් ස්වරූපයෙන් ඇත්තේ 0.03% T4 සහ 0.3% T3 පමණි.

අයඩොතයිරොනීන් වල ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් සිදුවන්නේ නොබැඳි (නිදහස්) කොටස නිසාය. T3 යනු iodothyronine වල ප්‍රධාන ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයයි; ඉලක්කගත සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා එහි සම්බන්ධය T4 ට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩිය. පර්යන්ත පටක වලදී, පස්වන කාබන් පරමාණුවේ T4 හි කොටසක් deiodination කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, T3 හි ඊනියා "ප්රතිලෝම" ආකෘතිය සෑදී ඇත, එය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් වලින් තොරය.

ඉලක්කගත සෛල වලදී, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෛල පටලය මත ඇති විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන අතර, T3 සඳහා ඇති සම්බන්ධය T4 සඳහා වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි වන අතර සෛල තුළට විනිවිද යන හෝමෝන-ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණ සාදයි, න්‍යෂ්ටික DNA සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කර අනුපාතය වෙනස් කරයි. mRNA පිටපත් කිරීම, එමගින් විශේෂිත ප්‍රෝටීන වල සංශ්ලේෂණයට බලපෑම් ඇති කරයි.

ප්ලාස්මා හි T4 හි අර්ධ ආයු කාලය (T1/2) T3 ට වඩා 4-5 ගුණයකින් වැඩි වේ. T4 සඳහා මෙම කාලය දින 7 ක් පමණ වන අතර T3 සඳහා - 1-1.5 දින.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන පරිවෘත්තීය සිදු කරනු ලබන්නේ ඩියෝඩිනේෂන් මෙන්ම එන්සයිම පරිවර්තනයෙනි: ඩීමිනේෂන්, සල්ෆියුරික් සහ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝග සෑදීම යනාදිය, පසුව වකුගඩු සහ ආමාශ ආන්ත්රයික මාර්ගයෙන් බැහැර කිරීම.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල වැදගත්කම

තයිරොයිඩ් හෝමෝන විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත කායික වැදගත්කමසහ සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය කෙරෙහි බලපායි: කාබෝහයිඩ්රේට, ප්රෝටීන, මේද සහ විටමින් පරිවෘත්තීය. ඔවුන්ගේ බලපෑම මාත්රාව මත රඳා පවතී [පෙන්වන්න] .

• ගර්භාෂ සංවර්ධන සහ අලුත උපන් කාලය තුළ
  • රූප විද්‍යාත්මක සහ ක්රියාකාරී සංවර්ධනයසමස්තයක් ලෙස මොළය සහ ශරීරය; ගර්භණී සමයේදී මවගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන හිඟකම කලලයේ මොළයේ ඌන සංවර්ධිත වීමට හේතු වන අතර වැඩි අවදානමක්දරුවෙකු තුළ ක්‍රෙටිනිස්වාදය ඇතිවීම; කුඩා අවධියේදී හෝමෝන ඌනතාවය විවිධ රෝග, වර්ධනයේ පසුබෑම, අස්ථි පටක ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
• පසුකාලීන ජීවිතයේ
  • පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි. අයඩොතයිරොනීන් වල පරිවෘත්තීය බලපෑම් ප්‍රධාන වශයෙන් බලශක්ති පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ආරෝපණය කර ඇති අතර එය සෛල මගින් ඔක්සිජන් අවශෝෂණය කිරීමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි (විශේෂයෙන් හදවත, අක්මාව, වකුගඩු, මාංශ පේශි, සම සහ මොළය, RES සහ ලිංගික ග්‍රන්ථි හැර අනෙකුත් අවයවවල). රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඩුවීම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ වේගය අඩුවීමට හේතු වන අතර ඒවායේ වැඩිවීම සම්මතයට සාපේක්ෂව දෙගුණයක් පමණ බාසල් පරිවෘත්තීය වැඩි කළ හැකිය.
  • කැලරිජනක බලපෑමක් ඇත: තාප නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ නොරපිනෙප්‍රීන් වෙත සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ නෝපිනෙප්‍රීන් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම මගින් සිසිලනය සඳහා ප්‍රතිචාරයක් ගොඩනැගීමට ඔවුන් සහභාගී වේ. විවිධ සෛල වලදී, T3 Na+,K+-ATPase වල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, එය සෛලය භාවිතා කරන ශක්තියෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් පරිභෝජනය කරයි.
  • භෞතික විද්‍යාත්මක සාන්ද්‍රණයන්හිදී, ඒවා උච්චාරණය කරන ලද ඇනබලික් බලපෑමක් ඇති කරයි (ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වේගවත් කරයි), වර්ධන ක්‍රියාවලීන් සහ සෛල විභේදනය උත්තේජනය කරයි (මේ සම්බන්ධයෙන්, අයඩොතිරොනීන් යනු සහජීවන වර්ධන හෝමෝන වේ; ඊට අමතරව, T3 වර්ධන හෝමෝන ජානය පිටපත් කිරීම වේගවත් කරයි. T3 ඌනතාවය, පිටියුටරි සෛල හෝමෝන වර්ධනය සංස්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ); ඉතා ඉහළ සාන්ද්‍රණයන් ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වළක්වන අතර සෘණ නයිට්‍රජන් සමතුලිතතාවයකින් පෙන්නුම් කරන පරිදි උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි;
  • කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, නමුත් ඒ සමඟම එහි කැටබොලිස්වාදය සහ කෝපය පල කලේය බැහැර කිරීම වැඩි කරයි, එය කොලෙස්ටරෝල්මියාව අඩු කරයි;
  • මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීම: ඩිපෝවෙන් මේදය බලමුලු ගැන්වීම වැඩි කිරීම, lipolysis උත්තේජනය කිරීම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් lipogenesis සහ මේද ඔක්සිකරණය;
  • ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් උත්තේජනය කරයි, අක්මාව තුළ ඇඩ්‍රිනලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි සහ ග්ලයිකෝජන් බලමුලු ගැන්වීම වක්‍රව උත්තේජනය කරයි, රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි;
  • මාංශ පේශි පටක වලට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම. කායික සාන්ද්රණයන්හිදී, T3 සංවේදීතාව වැඩි කරයි මාංශ පේශි සෛලඇඩ්රිනලින් ක්රියාකාරීත්වයට;
  • හදවතට ධනාත්මක ඉනොට්‍රොපික් සහ කාලානුක්‍රමික බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිර සංසරණයේ මිනිත්තු පරිමාව වැඩි කිරීම සහ සමේ ධමනි ප්‍රසාරණය කිරීම,
  • අස්ථි පටක නැවත අවශෝෂණය සහ සංස්ලේෂණය යන දෙකම වැඩි දියුණු කිරීම,
  • සම්බන්ධක පටක වල glycosaminoglycans සහ proteoglycans හුවමාරු කිරීමට බලපායි
  • බඩවැල් මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කිරීම
  • ලිංගික ග්රන්ථි වල සාමාන්ය වර්ධනය සහ ලිංගික හෝමෝන නිෂ්පාදනය සඳහා අවශ්ය වේ
  • විටමින් වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීම: provitamin වලින් විටමින් A සංශ්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ විටමින් B 12 අවශෝෂණය කිරීම සහ බඩවැලේ ඇති erythropoiesis උත්තේජනය කිරීම

තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම

අධි තයිරොයිඩ් යාන්ත්‍රණයට අනුව හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතිය මගින් අයඩොතයිරොනීන් සංශ්ලේෂණ හා ස්‍රාවය කිරීමේ වේගය නියාමනය කරනු ලැබේ. ප්රතිපෝෂණ, මෙන්ම දේශීය intrathyroidal යාන්ත්රණය හරහා. තයිරොට්‍රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය සහ තයිරොට්‍රොපින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීම සඳහා උත්තේජනයක් වන්නේ රුධිරයේ අයඩොතයිරොනීන් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමයි (රූපය 8).

අධි තයිරොයිඩ් නියාමනයේ මැදිහත්කරු වන්නේ තයිරොට්‍රොපින් (ටීඑස්එච්), ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තයිරොට්‍රොපික් සෛල මගින් ස්‍රාවය කරන ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයකි. TSH තයිරොයිඩ් එපිටිලියම් හි අධි රුධිර පීඩනය සහ හයිපර්ප්ලාසියාව උත්තේජනය කරන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංස්ලේෂණය හා ස්‍රාවය කිරීමේ සියලුම අදියර සක්‍රීය කරයි. TSH හි බලපෑම් ඇති වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ෆෝලික් එපිටිලියම් මතුපිට විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් බන්ධනය වීම සහ ප්ලාස්මා පටල එන්සයිම - ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සක්‍රීය කිරීම හේතුවෙනි.

TSH හි සංශ්ලේෂණය සහ ස්‍රාවය නියාමනය කිරීම ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් වල තයිරොට්‍රොෆික් සෛල මත බහු දිශානුගත බලපෑම් මගින් සිදු කෙරේ. තයිරොට්‍රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය (TRH), හයිපොතලමික් සම්භවයක් ඇති ට්‍රයිපෙප්ටයිඩය, TSH සංශ්ලේෂණය සහ ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන එය වළක්වයි. මේ අනුව, TSH ස්‍රාවය නියාමනය කිරීම තයිරොයිඩ් හෝමෝන මගින් සෘණ ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණයක් හරහා සිදු කරනු ලබන අතර TRH මෙම නිෂේධනයේ සීමාව තීරණය කරයි.

TRH හයිපොතලමස් හි ventromedial කොටසෙහි සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර, ද්වාර රුධිර සැපයුම හරහා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට ඇතුළු වන අතර තයිරොට්‍රොෆ් පටලයේ ඇති විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වේ.

TRH හි හයිපොතාලමික් ස්‍රාවය කෙරෙහි තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල සෘජු බලපෑම දැනට ඔප්පු වී නැත, නමුත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන මගින් තයිරොට්‍රොෆ් පටලයේ ඇති විශේෂිත TRH ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව අඩු කළ හැකි බව දන්නා කරුණකි. Estrogens TRH වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි, සහ glucocorticoids මෙම සංවේදීතාව අඩු කරයි.

තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අභ්‍යන්තර තයිරොයිඩ් නියාමනය තීරණය වන්නේ කාබනික අයඩීන් වල අන්තර්ගතය අනුව වන අතර එහි අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අයඩයිඩ් ප්‍රවාහන යාන්ත්‍රණයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අන්‍යෝන්‍ය මාරුවීම් ඇති කරන අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ වර්ධනයට හා එහි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි. TSH උත්තේජනයක් නොමැති විට මෙම වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර එම නිසා ස්වයංක්‍රීය (වුල්ෆ්-චයිකොව් ආචරණය) වේ.

අයඩින් විශාල මාත්රා හඳුන්වාදීම කාබනික බන්ධනය අවහිර කිරීම හා තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට හේතු විය හැක. මෙම බලපෑම තාවකාලිකයි, එවිට එය "පලා යයි" සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය මුල් මට්ටමට නැවත පැමිණේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පැරෆොලිකුලර් සෛල තයිරොකල්සිටොනින් නිපදවන අතර එය ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 32 කින් සමන්විත පොලිපෙප්ටයිඩයකි. තයිරොකාල්සිටෝනින් සඳහා ඉලක්කගත අවයව වන්නේ අස්ථි පටක (ඔස්ටියෝක්ලාස්ට්) සහ වකුගඩු (හෙන්ලේ සහ දුරස්ථ ටියුබල් වල ලූපයේ ආරෝහණ අවයවයේ සෛල). තයිරොකාල්සිටොනින් වල බලපෑම යටතේ, අස්ථි වල ඔස්ටියෝක්ලාස්ට් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අතර එය අස්ථි ප්‍රතිශෝධනය අඩුවීම සහ රුධිරයේ කැල්සියම් සහ පොස්පරස් අන්තර්ගතය අඩුවීම සමඟ සිදු වේ. මීට අමතරව, thyrocalcitonin වකුගඩු මගින් කැල්සියම්, පොස්පේට් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම වැඩි කරයි. Thyrocalcitonin receptors "පහළ නියාමනය" මූලධර්මය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එබැවින් ඉලක්කගත පටක ඉක්මනින් මෙම හෝමෝනයේ ක්රියාකාරිත්වයෙන් "පලා යයි".

තයිරොකාල්සිටෝනින් වල සෛලීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස්-සීඑම්පී පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. thyrocalcitonin ස්‍රාවය කිරීමේ ප්‍රධාන නියාමන සාධකය වන්නේ රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම (2.4 mmol / l ට වැඩි) වැඩි වීමයි.

පැරෆොලිකුලර් සෛල පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මත යැපීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම තොර වන අතර hypophysectomy ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා නොකරයි. ඒ අතරම, ඔවුන් සෘජු සානුකම්පිත (සක්රිය) සහ පරපෝෂිත (අවපීඩන) ආවේගයන්ට පැහැදිලිව ප්රතිචාර දක්වයි.

තයිරොයිඩ් ප්රතිදේහජනක

තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහජනක යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ප්‍රතිශක්තිකරණ ලිම්ෆොයිඩ් සෛල) විශේෂයෙන් උත්තේජනය කළ හැකි ඉහළ අණුක සංයෝග වන අතර එමඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් (ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය) වර්ධනය කිරීම සහතික කරයි. සක්රිය කිරීම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියතයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහජනක තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී තීරණය වේ, උදාහරණයක් ලෙස ග්‍රේව්ස් රෝගය.

වර්තමාන අවබෝධයට අනුව වඩාත්ම වැදගත් තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහජනක අතරට තයිරොග්ලොබියුලින් (TG), තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් (TPO) සහ TSH ප්‍රතිග්‍රාහක (rTSH) ඇතුළත් වේ. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තුළ ප්‍රකාශ වන අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක (උදා, සෝඩියම් අයඩයිඩ් symporter සහ megalin) මෑතකදී විස්තර කර ඇත.

• තයිරොග්ලොබුලින් (TG) [පෙන්වන්න] .

  තයිරොග්ලොබුලින් (TG)- තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය සඳහා අනුකෘතිය යනු 330 kDa අණුක බරක් සහිත සමාන අනු ඒකක දෙකකින් සමන්විත ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයකි. එය folicular thyrocytes මගින් සංස්ලේෂණය කර කොලොයිඩ් බවට ප්‍රවාහනය කෙරේ. තයිරොසයිට් වල අග්‍රස්ථ පටල ප්‍රදේශයේ, TG අයඩිනේෂන් ටයිරොසිල් අවශේෂවල සිදු වේ. කොලොයිඩ් වල අඩංගු TG අයඩිනේෂන් මට්ටම වෙනස් වන අතර, සමහර දත්ත වලට අනුව, එය TG හි ප්‍රතිශක්තිකරණ ගුණාංග බොහෝ දුරට තීරණය කළ හැකි අතර, වැඩි අයඩින් අඩංගු TG සමහර විට වඩා ප්‍රතිශක්ති ජනක වේ. අංක තුළ විශාල ප්රමාණවලින් TG තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් රුධිර ප්‍රවාහයට මුදා හරින අතර එහිදී එය ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වෙත ලබා ගත හැකිය. TH සමඟ පූර්වගාමී මීයන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිශක්තිකරණය ඔවුන් තුළ තයිරොයිඩයිටිස් වර්ධනයට සහ ඔවුන්ගේම TH සහ අනෙකුත් තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහජනක දෙකටම ප්‍රතිදේහ ඇතිවීමට හේතු විය හැක, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ AIT ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක ලෙස ව්‍යාධිජනකය සඳහා TH වැදගත් විය හැකි බවයි. TH ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විවිධ එපිටොප් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අදහස් විය හැක, AIT වර්ධනයේදී ව්‍යාධිජනක වැදගත්කමක් තිබිය හැක්කේ ඒවායින් සමහරක් පමණි. සාමාන්‍යයෙන්, ව්‍යාධිජනක වශයෙන් සැලකිය යුතු එපිටොප් සමඟ ප්‍රාථමික ප්‍රතිශක්තිකරණ අන්තර්ක්‍රියා වෙනත් එපිටොප් වෙත යොමු කරන ලද ද්විතියික ප්‍රතික්‍රියා වලට මග පාදයි. සමාන සංසිද්ධියක් සඳහා සාමාන්ය වේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාව TPO සමඟ.

• තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් (TPO) [පෙන්වන්න] .

  තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් (TPO)- තයිරොසයිට්වල අග්රස්ථ පෘෂ්ඨය මත ප්රකාශිත වන අතර, එය TG අණුවේ අයඩිනේෂන් උත්ප්රේරණය කරයි, ඊට අමතරව, එය අනුපූරකය මත යැපෙන සයිටොටොක්සිසිටි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන සෛල මතුපිට ප්රතිදේහජනක විය හැක. TPO හි කුඩා සාන්ද්‍රණය පද්ධතිමය සංසරණයේදී හඳුනාගත හැකි අතර එහි මට්ටම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ගුණාංග TG වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැති හේතු නිසා, ප්රති-TPO ප්රතිදේහ ප්රති-තයිරොග්ලොබියුලින් ප්රතිදේහ වලට වඩා ස්වයංක්රීය තයිරොයිඩ් රෝග වල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එය වඩාත් සංවේදී සලකුණකි.

• TSH ප්‍රතිග්‍රාහක (rTSH) [පෙන්වන්න] .

  TSH ප්‍රතිග්‍රාහක (rTSH)- G ප්‍රෝටීන් සම්බන්ධිත ප්‍රතිග්‍රාහක පවුලේ සාමාජිකයෙකි. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක 20-25 හයිඩ්‍රොෆෝබික් අපද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත ඇමයිනෝ අම්ල අනුක්‍රම හතකින් b-helix සාදයි, ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් කලාපයට සම්බන්ධ වන බාහිර සෛල සහ අන්තර් සෛලීය ලූපවල ප්‍රභේද තුනක් මෙන්ම N-පර්යන්ත බාහිර සෛල අවසානයක් සහ C වලින් කැපී පෙනේ. - පර්යන්ත අන්තර් සෛල අවසානය. rTSH හි බාහිර සෛල වසම (ECD) TSH වෙත බන්ධනය වන ඛණ්ඩනයක් ඇතුළත් වන අතර, transmembrane වසම සෛලය තුළට සංඥා සම්ප්‍රේෂණය සහතික කරයි. තයිරොසයිට් මතුපිට, ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සහ ෆොස්ෆොලිපේස් කඳුරැල්ල සක්‍රිය කරන G ප්‍රෝටීනයේ Gs සහ Gq අනු ඒකක සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති rTSH අණු තරමක් කුඩා ප්‍රමාණයක් ප්‍රකාශ වේ (සෛලයකට අණු 100-10,000), පිළිවෙලින්. adenylate cyclase-cAMP කඳුරැල්ල TSH හි අයඩින් අවශෝෂණය, TPO සහ TG සංශ්ලේෂණය සහ හෝමෝන ස්‍රාවය කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කරන අතර ෆොස්ෆොලිපේස්-සී කඳුරැල්ල හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් නිෂ්පාදනය මෙන්ම තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අයඩිනේෂන් සහ සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.

• [පෙන්වන්න] .

  සෝඩියම් අයඩයිඩ් සිම්පෝටර් (NIS)- තයිරොසයිට් වල බාසොලේටරල් පටලය මත ස්ථානගත කර ඇති අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අයඩින් සාන්ද්‍රණය කරයි. මූසික NIS ජානය නියුක්ලියෝටයිඩ 1854 කින් සමන්විත වන අතර එය වසම් 12 කින් සමන්විත ඇමයිනෝ අම්ල පටල 618 ප්‍රෝටීනයක් කේතනය කරයි. TG, TPO සහ rTSH මෙන් නොව, NIS තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තුළ පමණක් ප්‍රකාශ නොවේ, එනම් එය තයිරොයිඩ් විශේෂිත ප්‍රෝටීනයක් නොවේ. මෑතකදී, NIS හි ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන ප්‍රතිදේහ සොයා ගැනීම සඳහා අධ්‍යයන ගණනාවක් සිදු කර ඇත. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා NIS ප්‍රතිදේහජනකයක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකිය යන උපකල්පනයට සමහර දත්ත සහාය වුවද, ඒවා තරමක් මතභේදාත්මක ය, එබැවින් NIS වලට එරෙහිව මෙම ප්‍රතිදේහ නිර්ණය කිරීම සායනික පුහුණුවභාවිතා නොවේ.

• මෙගාලින් [පෙන්වන්න] .

  මෙගාලින්- තයිරොග්ලොබියුලින් (TG) සඳහා අන්තර් සෛලීය ප්‍රතිග්‍රාහකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන තයිරොසයිට් ඇතුළු අපිච්ඡද සෛලවල අග්‍ර පෘෂ්ඨයේ ඇති බහු අවයවික ප්‍රතිග්‍රාහකයක් වන අතර එය අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය සපයයි. NIS මෙන්, මෙගාලින් යනු තයිරොයිඩ් විශේෂිත ප්‍රෝටීනයක් නොවේ, නමුත් එයට ප්‍රතිදේහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී සොයාගෙන ඇත, නමුත් ඒවායේ ව්‍යාධිජනක සහ සායනික වැදගත්කම අපැහැදිලි වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය යනු ශ්වාසනාලයට ඉදිරිපසින් බෙල්ලේ ඉදිරිපස පිහිටා ඇති කුඩා ඉන්ද්‍රියයකි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට මදක් ඉහළින් ස්වරාලයෙහි තයිරොයිඩ් කාටිලේජය පිහිටා ඇති අතර එය ග්‍රන්ථියටම එහි නම ලබා දෙයි. වයස සමඟ ග්‍රන්ථියේ පිහිටීම තරමක් වෙනස් විය හැකිය - ළමුන් තුළ එය සාමාන්‍යයෙන් ඉහළින්, තයිරොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ දාරයේ මට්ටමින් පිහිටා ඇති අතර වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ එය පහළට යා හැකිය, සමහර විට පපුවේ කුහරයට පවා යයි.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කුඩායි - එහි බර ග්‍රෑම් 25-40 අතර වේ.

කාන්තාවන්ගේ ග්‍රන්ථියේ පරිමාව සාමාන්‍යයෙන් ඝන සෙන්ටිමීටර 18 ට නොඉක්මවන අතර පිරිමින් තුළ - ඝන සෙන්ටිමීටර 25 (අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ග්රන්ථියේ පරිමාව පහසුවෙන් තීරණය කළ හැකිය).

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මතුපිටට සමීපව අතිශයින්ම වැදගත් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංයුතීන් ඇත: විශාල යාත්‍රා (පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි, අභ්‍යන්තර ජුගුලර් නහර), ස්නායු (පුනරාවර්තන ස්වරාලය ස්නායු, ඉහළ ස්වරාලය ස්නායු), ට්‍රේචියා, esophagus, පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මෙහෙයුම් සිදු කිරීම දුෂ්කර කරන්නේ මෙම සංයුතිවල සමීපත්වයයි - ඒවායින් ඕනෑම දෙයකට හානි වීම බරපතල, සමහර විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇති කරයි.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අන්වීක්ෂීය ව්‍යුහය රූපයේ දැක්වේ. තයිරොයිඩ් පටක වල ප්‍රධාන සෛල වර්ග තුනක් ඇත: A සෛල ප්‍රමුඛ වන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවයි. සෛල වටකුරු ආකෘති සාදයි - ෆොසිලල්, එහි මධ්‍යයේ කොලොයිඩ් ඇත - හෝමෝන සංචිත අඩංගු ජෙල් වැනි ස්කන්ධයක්. තවත් සෛල වර්ගයක් වන්නේ ෆොසිල අතර පිහිටා ඇති B සෛල වේ.

මෙම සෛල Hurthle සෛල ලෙසද හැඳින්වේ. ඔවුන්ගේ කාර්යය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් තහවුරු වී නැත, නමුත් ඔවුන් සමහර ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය (උදාහරණයක් ලෙස, serotonin) නිපදවිය හැකි බව දන්නා කරුණකි.

C සෛල යනු තයිරොයිඩ් සෛලවල තුන්වන වර්ගයයි.

ඔවුන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන කැල්සිටොනින් හෝමෝනය නිපදවයි. රසායනික ප්රතික්රියා, කිසිදු යාන්ත්‍රික කාර්යයක් නොමැති විට පවා ශරීරයේ ජීවයට අවශ්‍ය ශක්තිය නිපදවීම සපයයි.

ශරීරයේ උෂ්ණත්වය සරලව පවත්වා ගැනීම පවා ශරීරයට තමන්ගේම "උණුසුම" මත ශක්තිය වැය කිරීමට අවශ්ය වේ. එසේම, තයිරොයිඩ් හෝමෝන අවශ්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය පවත්වා ගැනීම, නිසි ස්නායු උද්දීපනය සහතික කිරීම යනාදිය සම්බන්ධ වේ.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය ශරීරයේ "උසස්" ග්‍රන්ථි මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ - හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය.

පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝනය (TSH) නිපදවන අතර එමඟින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් සහ තයිරොක්සීන් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට “බල” කරන අතර ග්‍රන්ථියේම වර්ධනය උත්තේජනය කරයි. තයිරොයිඩ් හෝමෝන හිඟයක් ඇත්නම්, රුධිරයේ TSH මට්ටම වැඩි වේ (ශරීරය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැඩි හෝමෝන නිපදවීමට “බල කරයි”), අතිරික්තයක් තිබේ නම්, TSH මට්ටම අඩු වේ. සාමාන්යයෙන්, රුධිරයේ TSH මට්ටම් සඳහා සාමාන්ය සීමාවන් 0.4-4.0 μIU / ml වේ, නමුත් විවිධ විශ්ලේෂක සාමාන්යයෙන් පිළිගත් ඒවාට වඩා වෙනස් වන සම්මතයන් භාවිතා කළ හැකිය.

ශරීරයට අයඩින් ප්‍රමාණවත් නොවීම දරුවන්ට විශේෂයෙන් භයානක ය - අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේදී සහ පසු කාලවලදී. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සාමාන්ය ගොඩනැගීමට සහ දරුවාගේ ප්රමාණවත් මානසික වර්ධනය සහතික කිරීම සඳහා අයඩින් අවශ්ය වේ.

මිනිස් සිරුරට අයඩින් සාමාන්‍ය සැපයුමක ඇති ඉහළ වැදගත්කම නිසා අපේ රටේ විශ්වීය ස්කන්ධ අයඩින් රෝග නිවාරණ වැඩසටහනක් හඳුන්වා දීමට හේතු විය. රුසියානු පදිංචිකරුවන්ට අතිරේක අයඩින් සැපයීම මේස ලුණු අයඩින් කිරීම මගින් සිදු කරන බව නීතියෙන් තහවුරු වේ. අයඩින් මිශ්‍ර ලුණුවල විශේෂ රසයක් හෝ සුවඳක් නැත, සෑම දෙනාම ආසන්න වශයෙන් එකම ප්‍රමාණයෙන් පරිභෝජනය කරන අතර සෑම ලුණු ග්‍රෑම් එකකම අයඩීන් මයික්‍රො ග්‍රෑම් 40ක් පමණ අඩංගු වේ. මේ අනුව, දිනකට අයඩින් ලුණු ග්‍රෑම් 3 ක් පමණ පරිභෝජනය කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකුට සාමාන්‍ය අයඩින් සැපයුමක් ශරීරයට ලැබේ.

රුසියානු ජනගහනයෙන් අතිමහත් බහුතරයක් සඳහා අයඩින් ලුණු ආහාරයට ගැනීම ආහාරවල අයඩින් නොමැතිකම සඳහා වන්දි ගෙවීමට ප්රමාණවත් බව විශ්වාස කෙරේ. අයඩින් ඌනතාවය විශේෂයෙන් දරුණු විය හැකි සහ අයඩින් අවශ්‍යතා වැඩි වන විශේෂ ජනගහනයක අයඩින් අතිරේකය භාවිතා වේ.

මෙම කණ්ඩායම් වලට මූලික වශයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන් ඇතුළත් වේ.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ විශාලතම ග්‍රන්ථිය බෙල්ලේ ඉදිරිපස කොටසෙහි පිහිටා ඇත. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කොටස් දෙකකින් සහ ඉස්ත්මයකින් සමන්විත වේ. එහි බර 15-25 ග්රෑම් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (ග්ලැන්ඩුලා තයිරොයිඩියා) තයිරොයිඩ් සහ ක්රයිකොයිඩ් කාටිලේජ මට්ටමින් පිහිටා ඇති අතර, පහළ ධ්රැවය 5-6 වන ට්රේචල් කාටිලේජයට ළඟා වේ. 30-50% අවස්ථා වලදී ඉස්ත්මස් වලට ඉහලින් පිහිටා ඇති අතිරේක පිරමිඩීය තට්ටුවක් ඇත.

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය: ව්යුහය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අමතර (විකෘති) පෙති දිවේ මූලයේ සිට aortic arch දක්වා මට්ටමේ පිහිටා ඇත. ග්‍රන්ථියේ දකුණු පෙදෙස සාමාන්‍යයෙන් වමට වඩා තරමක් විශාල වන අතර එය වඩාත් සනාලීකරණය වී ඇති අතරවිශාල වශයෙන් වැඩි වේ. ග්‍රන්ථිය අභ්‍යන්තර හා පිටත ස්ථර වලින් සමන්විත සම්බන්ධක පටක කොපුවක (කැප්සියුලය) වට කර ඇති අතර, ඒ අතර ලිහිල් මේද පටක වලින් පිරුණු ස්ලිට් වැනි අවකාශයක් ඇති අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ බාහිර ධමනි, ශිරා සහ වසා ගැටිති ඇත. , පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි සහ පුනරාවර්තන ස්වරාල ස්නායුව. සම්බන්ධක පටක ස්ථර ග්‍රන්ථි කැප්සියුලයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ සිට විහිදෙන අතර ග්‍රන්ථිය 20-40 ෆොසිල වලින් සමන්විත වේ, ඒවායේ බිත්ති ඝන ග්‍රන්ථි ෆෝලික් එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත. ෆොසිලල් සමජාතීය දුස්ස්රාවී ස්කන්ධයකින් (කොලොයිඩ්) පුරවා ඇත - එපිටිලියල් සෛල මගින් නිපදවන නිෂ්පාදනයක් වන අතර පිටතින් කේශනාලිකා ජාලයකින් ආවරණය කර ඇත. කොලොයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් තයිරොග්ලොබුලින්, අයඩින් අඩංගු ග්ලයිකොප්‍රෝටීන වලින් සමන්විත වේ. කොලයිඩ් වල RNA, DNA, cytochrome oxidase සහ අනෙකුත් එන්සයිම ද අඩංගු වේ.

තයිරොයිඩ් සෛල වර්ග

තයිරොයිඩ් සෛල වර්ග තුනක් ඇත:

A වර්ගය - ක්‍රියාකාරී ෆොලිකුලර් සෛල, ෆොසිලය ආවරණය කරන අතර අයඩින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංස්ලේෂණයට සහභාගී වේ;

B වර්ගය - පූර්වගාමීන් ලෙස සේවය කරන දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ (cambial) සෛල A සෛල සෑදීම;

C වර්ගය - පැරෆොලිකුලර් සෛල, ෆොසිලයේ ලුමෙන් වෙත ළඟා නොවී ෆෝලික් සෛල අතර පිහිටා ඇති අතර, කැල්සියම් අඩු කරන හෝර්මෝන කැලිඩිටොනින් සංශ්ලේෂණයට සහභාගී වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විවිධ ඉන්ද්‍රිය-විශේෂිත බෙන්ගිනි සහ මාරාන්තික පිළිකා වල ප්‍රභවය වන්නේ මෙම සෛල ය.

රුධිර සැපයුම, වසා ගැටිති සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ නවෝත්පාදනය

රුධිර සැපයුමතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ප්‍රධාන ධමනි හතරකින් සිදු කෙරේ: දකුණු සහ වම් ඉහළ තයිරොයිඩ් ධමනි (a. thyreoidea superior), බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් පැන නගින අතර, දකුණු සහ වම් පහත් තයිරොයිඩ් ධමනි (a. thyreoidea inferior), ආරම්භ වේ. thyrocervical ටන්ක (truncus thyreocervicalis) subclavian ධමනි වලින්. සමහර විට (10-12% නිරීක්ෂණ) පස්වන, යුගල නොකළ ධමනි ඇත - බාල තයිරොයිඩ් ධමනිය (a.thyre oidea ima), aortic arch, brachiocephalic කඳ හෝ අභ්යන්තර ක්ෂීරපායී ධමනි දක්වා විහිදේ.

තයිරොයිඩ් ධමනි ඊළඟට ගමන් කරයි පුනරාවර්තන ස්වරාලය ස්නායුව සහ ඉහළ ස්වරාල ස්නායුවේ බාහිර ශාඛාව.මෙම ස්නායු වලට හානි වීමෙන් ස්වර තන්තු වල paresis හෝ අංශභාගය ඇති වේ. පුනරාවර්තන ස්වරාලය ස්නායුව 30% කදී බාල තයිරොයිඩ් ධමනිය ඉදිරිපිටින් ගමන් කරන අතර 50% කදී එය බෙරී ලිගයමන්ට් හි කොටසක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, ශල්‍යකර්මයේදී ග්‍රන්ථි තලය අධික ලෙස ඇද ගැනීම ස්නායු වලට හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. 80-85% තුළ නිරීක්ෂණ අනුව, ඉහළ ස්වරාලය ස්නායුවේ බාහිර ශාඛාව සනාල පෙඩිකල් වෙත සමීපව පිහිටා ඇත ඉහළ ධ්රැවයකොටස් එකම Les, යාත්රා බන්ධනය කිරීමේදී විශාල සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. ඒ අනුව, ධමනි යුගල නහර අඩංගු වන අතර, එහි අතු බලවත් ප්ලෙක්සස් සාදන අතර කපාට නොමැත. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තීව්‍ර ලෙස රුධිරයෙන් පුරවා ඇත. රුධිර ප්රවාහ අනුපාතය (4-6 ml / min / g) වකුගඩු වල වඩා වැඩි වන අතර එය දෙවන වන්නේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලට පමණි. විසරණ විෂ සහිත goiter සමඟ පරිමාමිතික රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය 1 l/min දක්වා ළඟා විය හැක.

වසා ජලාපවහනයතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ප්‍රෙග්ලොටික්, පෙර සහ පැරට්‍රාචල් වසා ගැටිති වෙත සිදු කෙරේ.

නවෝත්පාදනයතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සානුකම්පිත සහ පරපෝෂිත කොටස් හේතුවෙන් සිදු කෙරේ.

තයිරොයිඩ් කාර්යයන්

ලේඛන කාර්යය.තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අයඩිනීකෘත හෝර්මෝන ස්‍රාවය කරයි - තයිරොක්සීන්, හෝ ටෙට්‍රාඅයෝඩොතයිරොනීන් (ටී 4), සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (ටී 3), මෙන්ම අයඩීකරණය නොකළ හෝමෝන - කැල්සිටොනින් සහ සොමැටෝස්ටැටින්. හෝමෝන සෑදීම සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රධාන සංරචක වන්නේ අයඩින් සහ ඇමයිනෝ අම්ල ටයිරොසීන් ය. අයඩින් ආහාර, ජලය සහ කාබනික සහ අකාබනික සංයෝග ස්වරූපයෙන් ශරීරයට ඇතුල් වේ. අයඩින් අධික ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් මුත්රා (98%) සහ පිත (2%) වලින් බැහැර කරයි. රුධිරයේ කාබනික සහ අකාබනික අයඩින් සංයෝග පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් අයඩයිඩ් සාදයි, එය ග්‍රන්ථි ෆොසිලයේ එපිටිලියම් විනිවිද යයි. පෙරොක්සිඩේස් ක්‍රියාව යටතේ, ෆොසිල සෛලවල අයඩින් අයන පරමාණුක අයඩින් බවට පරිවර්තනය කර තයිරොග්ලොබුලින් හෝ ටයිරොසීන් වලට සම්බන්ධ වේ. අයඩිනීකෘත තයිරොසීන් (මොනියෝඩෝටිරෝසීන් සහ ඩයෝඩෝටිරෝසීන්) හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති නමුත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන T3 සහ T4 සෑදීම සඳහා උපස්ථරයක් වේ (අයෝඩිනීකෘත තයිරොසීන් දෙකක සංයෝජනයේ ප්‍රති result ලය).

අයඩින් තයිරොග්ලොබුලින් ෆොසිලයේ ලුමෙන් එකතු වේ. මේ ආකාරයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇති තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රමාණය T3 සහ T4 සංශ්ලේෂණය සමඟ දින 30-50 අතර කාලයක් යුතිරොයිඩ් තත්වය පවත්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් වේ (හෝමෝන පරිභෝජනය දිනකට ආසන්න වශයෙන් 1%).

තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වන විට, TSH මුදා හැරීම වැඩි වේ. TSH හි බලපෑම යටතේ, තයිරොග්ලොබියුලින් සමඟ කුඩා කොලයිඩ් බිංදු, එන්ඩොසයිටෝසිස් හරහා නැවත තයිරොසයිට් වලට ඇතුළු වී ලයිසොසෝම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, ලයිසෝසෝම සෛලයේ අග්‍ර කොටසේ සිට පහළම මාල පටලයට (කේශනාලිකා වෙත) ගමන් කරන විට, T3 සහ T4 මුදා හැරීමත් සමඟ තයිරොග්ලොබුලින් ජල විච්ඡේදනය සිදු වේ. දෙවැන්න රුධිරයට ඇතුළු වී ප්‍රවාහන කාර්යයක් ඉටු කරන රුධිර ප්‍රෝටීන (තයිරොක්සීන් බන්ධන ග්ලෝබියුලින්, ට්‍රාන්ස් තයිරීන් සහ ඇල්බියුමින්) සමඟ බන්ධනය වේ. 0.04% T 4 සහ 0.4% T 3 පමණක් හෝමෝනවල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම සහතික කරන ප්‍රෝටීන වලට නොබැඳි ස්වරූපයෙන් පවතී. පරිධියේදී, T 4 T 3 බවට පරිවර්තනය වේ (monodeiodination මගින්), එය තයිරොක්සීන් වලට වඩා 4-6 ගුණයකින් වැඩි වන අතර එය T 3 නිසා තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් සාක්ෂාත් වේ.

දැනට, බොහෝ පර්යේෂකයන් ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් සහ තයිරොක්සීන් තනි තයිරොයිඩ් හෝමෝනයක ආකාර ලෙස සලකයි, තයිරොක්සීන් ප්‍රෝහෝමෝනය හෝ ප්‍රවාහන ආකාරය වන අතර ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් හෝමෝනයේ ප්‍රධාන ස්වරූපය වේ.

සංශ්ලේෂණය නියාමනය කිරීමසහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය මගින් හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි අක්ෂය හරහා සිදු කෙරේ. හයිපොතලමස් විසින් තයිරොයිඩ්-ට්‍රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය (TRH) හෝ තයිරොට්‍රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය ස්‍රාවය කරයි, එය පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට මුදා හරින විට තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය (TSH) - තයිරොට්‍රොපින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. TSH රුධිර ප්රවාහය හරහා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය වෙත ළඟා වන අතර එහි වර්ධනය පාලනය කිරීම සහ හෝමෝන සෑදීම උත්තේජනය කරයි (රූපය 4.1).

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අතර ප්‍රතිපෝෂණ ද ඇත.අයඩින් අඩංගු හෝමෝන අතිරික්තයක් සමඟ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ තයිරොයිඩ් උත්තේජක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර ඒවායේ ඌනතාවයත් සමඟ එය වැඩි වන අතර එය තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය (හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය) වැඩි කිරීමට පමණක් නොව විසරණය හෝ නූඩ්ලර් හයිපර්ප්ලාසියාවට ද හේතු වේ.

තයිරොයිඩ් ආබාධ

කායික භූමිකාවතයිරොයිඩ් හෝමෝන බහුවිධ වේ. ඔවුන් ශරීරයේ ඔක්සිජන් පරිභෝජනය සහ තාප නිෂ්පාදනයේ වේගය පාලනය කරයි, ග්ලූකෝස් භාවිතය, ලිපොලිසිස් සහ බොහෝ ප්‍රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, හෘද මාංශ පේශි මත කාලානුක්‍රමික හා අයනට්‍රොපික් බලපෑම් ඇති කරයි, සහ මෝටර් කුසලතා උත්තේජනය කරයි. ආමාශයික පත්රිකාව, erythropoiesis වැඩි කිරීම, ආදිය T 3 සහ T 4, අනෙකුත් හෝර්මෝන සමඟ, ශරීරයේ වර්ධනය හා මේරීම කෙරෙහි බලපායි. කුඩා අවධියේදී සැලකිය යුතු හෝමෝන හිඟයක් (හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය) වර්ධනයේ පසුබෑමකට, කායික හා මානසික ආබාධ - ක්‍රෙටිනිස්වාදය සහ වැඩිහිටි වයසේදී - මයික්සෙඩීමා දක්වා සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වීමට හේතු වේ ("හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය" බලන්න).

ව්යාධිජනක පින්තූරය.තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ බොහෝ රෝග සීමිත (නූඩුලර්, නාභීය) හෝ විසරණය වන විශාල වීමක් ඇති කරයි - ගොයිටර් (ස්ට්‍රූමා). මෙයට හේතුව ෆොසිලවල කොලොයිඩ් අධික ලෙස සමුච්චය වීම, ෆෝලික් එපිටිලියම් හි හයිපර්ප්ලාසියාව, ලිම්ෆොයිඩ් විනිවිද යාම, සම්බන්ධක පටක පැතිරීම, දැවිල්ල වර්ධනය වීම, ගෙඩියක් (බෙන්ගිනි හෝ malignant) සහ වෙනත් හේතු. එපිටිලියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්‍රධාන ආකාර දෙකක් තිබේ: බාහිර එපිටිලියම් ප්‍රගුණනය (සාමාන්‍යයෙන් සාර්ව හෝ ක්ෂුද්‍ර ෆොලිකුලර් නූඩ්ලර් ගොයිටරය) සහ සාදන ලද ෆොසිලවල එපිටිලියම් ප්‍රගුණනය (විසරණ විෂ ගොයිටර්). ආකෘති දෙකේම සංයෝජනයක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. එපිටිලියල් හයිපර්ප්ලාසියාව විසරණය විය හැකිය (සම්පූර්ණ ග්‍රන්ථිය ඒකාකාරව බලපායි) සහ නාභිගත (තනි ප්‍රදේශ වලට බලපෑම් ඇති වේ, එයින් නෝඩ් වර්ධනය විය හැක).

මේ අනුව, "goiter" සංකල්පය අත්යවශ්යයෙන්ම රෝග විනිශ්චය නොවේ. එයින් අදහස් වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ පරිමාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමත් සමඟ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ යම් ආකාරයක රෝගයක් ඇති බවයි. ප්රශ්න කිරීම සහ වෛෂයික පර්යේෂණ රෝගයේ සැබෑ හේතුව හෙළි කරනු ඇත.

එය lobes දෙකකින් සහ isthmus වලින් සමන්විත වන අතර එය ස්වරාලය ඉදිරිපිට පිහිටා ඇත. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ස්කන්ධය ග්‍රෑම් 30 කි.

ග්‍රන්ථියේ ප්‍රධාන ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ඒකකය වන්නේ ෆොසිලල් - වටකුරු කුහර වන අතර එහි බිත්තිය සෑදී ඇත්තේ කියුබොයිඩ් එපිටිලියල් සෛල එක් පේළියකින් ය. ෆොසිල කොලොයිඩ් වලින් පිරී ඇති අතර හෝමෝන අඩංගු වේ තයිරොක්සීන්සහ ට්රයිඅයෝඩොතිරොනීන්, තයිරොග්ලොබුලින් ප්‍රෝටීනයට බැඳී ඇත. ඉන්ටර්ෆොලිකුලර් අවකාශයේ හෝමෝනය නිපදවන C සෛල ඇත thyrocalcitonin.ග්‍රන්ථිය රුධිරය හා වසා නාල වලින් බහුල ලෙස සපයා ඇත. මිනිත්තු 1 කින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හරහා ගලා යන ජල ප්‍රමාණය ග්‍රන්ථියේ ස්කන්ධයට වඩා 3-7 ගුණයකින් වැඩි ය.

තයිරොක්සීන් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් වල ජෛව සංස්ලේෂණයඇමයිනෝ අම්ල ටයිරොසීන් අයඩීකරණය හේතුවෙන් සිදු කරනු ලැබේ, එබැවින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අයඩින් ක්‍රියාකාරී අවශෝෂණය සිදු වේ. ෆොසිලල් වල අයඩින් අන්තර්ගතය රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණයට වඩා 30 ගුණයකින් වැඩි වන අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ මෙම අනුපාතය ඊටත් වඩා වැඩි වේ. අයඩින් අවශෝෂණය ක්රියාකාරී ප්රවාහනය හරහා සිදු වේ. තයිරොග්ලොබියුලින් වල කොටසක් වන ටයිරොසීන් පරමාණුක අයඩින් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පසු මොනොයිඩොටිරොසීන් සහ ඩයෝඩෝටිරොසීන් සෑදී ඇත. ඩයෝඩෝටිරොසීන් අණු දෙකක් ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් ටෙට්‍රාඅයෝඩොතයිරොනීන් හෝ තයිරොක්සීන් සෑදී ඇත; mono- සහ diiodotyrosine ඝනීභවනය triiodothyronine සෑදීමට හේතු වේ. පසුව, තයිරොග්ලොබුලින් බිඳ දමන ප්‍රෝටීස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ක්‍රියාකාරී හෝමෝන රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ.

තයිරොක්සීන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් වලට වඩා කිහිප ගුණයකින් අඩු නමුත් රුධිරයේ තයිරොක්සීන් අන්තර්ගතය ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් වලට වඩා ආසන්න වශයෙන් 20 ගුණයකින් වැඩිය. තයිරොක්සීන්, ඩියෝඩිනේෂන් කළ විට, ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් බවට පරිවර්තනය විය හැක. මෙම කරුණු මත පදනම්ව, ප්‍රධාන තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් වන අතර තයිරොක්සින් එහි පූර්වගාමියා ලෙස ක්‍රියා කරයි.

හෝමෝන සංශ්ලේෂණය ශරීරයට අයඩින් ලබා ගැනීම සමඟ වෙන් කළ නොහැකි ලෙස සම්බන්ධ වේ. පදිංචි කලාපයේ ජලය සහ පසෙහි අයඩින් හිඟයක් තිබේ නම්, ශාක හා සත්ව සම්භවයක් ඇති ආහාර නිෂ්පාදනවල ද කුඩා අයඩින් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෝමෝන ප්රමාණවත් සංශ්ලේෂණය සහතික කිරීම සඳහා, ළමුන් හා වැඩිහිටියන්ගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ, සමහර විට ඉතා සැලකිය යුතු ලෙස, i.e. goiter හට ගනී. වැඩිවීම වන්දි පමණක් නොව, ව්යාධිජනක ද විය හැකිය, එය හැඳින්වේ ආවේණික goiter.ආහාර වේලෙහි අයඩින් නොමැතිකම සඳහා හොඳම වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ මුහුදු පැලෑටිසහ අනෙකුත් මුහුදු ආහාර, අයඩීකෘත ලුණු, කැම කන කාමරය ඛනිජ ජලය, අයඩින් අඩංගු, අයඩින් ආකලන සහිත බේක් කළ භාණ්ඩ. කෙසේ වෙතත්, අධික ලෙස අයඩින් ශරීරයට ඇතුළු වීම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මත ආතතියක් ඇති කරන අතර බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන

තයිරොක්සින් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් වල බලපෑම

මූලික:

• සෛලයේ ජානමය උපකරණ සක්රිය කිරීම, පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීම, ඔක්සිජන් පරිභෝජනය සහ ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන්ගේ තීව්රතාවය

පරිවෘත්තීය:

• ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය: ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, නමුත් හෝමෝන මට්ටම සම්මතය ඉක්මවා ගිය විට, කැටබොලිස්වාදය ප්‍රමුඛ වේ;
• මේද පරිවෘත්තීය: lipolysis උත්තේජනය;
• කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය: අධික නිෂ්පාදනයේදී ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් උත්තේජනය වේ, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි, සෛල තුළට ඇතුල් වීම සක්‍රීය වේ, අක්මා ඉන්සියුලින් සක්‍රීය වේ

ක්‍රියාකාරී:

• පටක, විශේෂයෙන් ස්නායු සංවර්ධනය හා අවකලනය සහතික කිරීම;
• ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කිරීමෙන් සහ මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් නිෂේධනය කිරීමෙන් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම;
• හෘද ස්පන්දන වේගය, සිස්ටලික් පරිමාව, රුධිර පීඩනය, ශ්වසන වේගය, බඩවැල් චලනය, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම වැනි සානුකම්පිත බලපෑම් ප්‍රකාශ වේ.

තයිරොක්සින් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් නිෂ්පාදනයේ වෙනස්වීම් ප්‍රකාශ කිරීම

Somatotropin සහ thyroxine ප්රමාණවත් නිෂ්පාදනයේ සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ

ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල (තයිරොක්සීන් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන්) ලාක්ෂණික බලපෑම වැඩි වේ බලශක්ති පරිවෘත්තීය. හඳුන්වාදීම සෑම විටම ඔක්සිජන් පරිභෝජනය වැඩි වීමක් සමඟින්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම සෑම විටම අඩු වීමක් සමඟ ඇත. හෝමෝනය පරිපාලනය කරන විට, පරිවෘත්තීය වැඩි වන අතර, නිකුත් කරන ලද ශක්ති ප්රමාණය වැඩි වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

තයිරොක්සින් පරිභෝජනය වැඩි කරයි. බර අඩු වීම සහ රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් දැඩි පටක පරිභෝජනය සිදු වේ. අක්මාවේ සහ මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීම වැඩි වීම නිසා රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් නැතිවීම එහි නැවත පිරවීමෙන් වන්දි ලබා දේ. අක්මාවේ ලිපිඩ සංචිත අඩු වන අතර, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු වේ. ශරීරයෙන් ජලය, කැල්සියම් සහ පොස්පරස් බැහැර කිරීම වැඩි වේ.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන හේතු වේ උද්දීපනය වැඩි වීම, නුරුස්නා බව, නින්ද නොයාම, චිත්තවේගීය අසමතුලිතතාවය.

තයිරොක්සින් රුධිර පරිමාව සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරයි. ඩිම්බ මෝචනය සඳහා තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අවශ්‍ය වේ, එය ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ, සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි.

ශරීරයේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් ද නියාමනය කරනු ලැබේ: එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම වර්ධනය නැවැත්වීමට හේතු වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝනය hematopoiesis උත්තේජනය කරයි, ආමාශයික හා බඩවැල්වල ස්‍රාවය සහ කිරි ස්‍රාවය වැඩි කරයි.

අයඩින් අඩංගු හෝමෝන වලට අමතරව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය නිපදවයි තයිරොකල්සිටොනින්,රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩු කිරීම. Thyrocalcitonin යනු පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ ප්‍රතිවිරෝධකයකි. තයිරොයිඩ් කැල්සිටොනින් අස්ථි පටක මත ක්‍රියා කරයි, ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඛනිජකරණ ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි. වකුගඩු හා බඩවැල් තුළ, හෝමෝනය කැල්සියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම වළක්වන අතර පොස්පේට් නැවත අවශෝෂණය කිරීම උත්තේජනය කරයි. මෙම බලපෑම් ක්රියාත්මක කිරීම හේතු වේ hypocalcemia.

ග්රන්ථියේ අධි- සහ හයිපෝෆන්ෂන්

අධි ක්රියාකාරීත්වය (අධි තයිරොයිඩ්වාදය)නමින් රෝගයක් ඇති කරයි ග්රේව්ස් රෝගය.රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: ගොයිටර්, ඇස් ඉදිමීම, පරිවෘත්තීය වැඩි වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය, දහඩිය වැඩි වීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (උදාසීනත්වය), නුරුස්නා බව (මනෝභාවය, ඉක්මන් වෙනස් කිරීමමනෝභාවයන්, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය), තෙහෙට්ටුව. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විසරණය විශාල වීම නිසා ගොයිටරයක් ​​සෑදේ. ප්‍රතිකාර දැන් කෙතරම් ඵලදායීද යත්, රෝගයේ දරුණු අවස්ථා තරමක් දුර්ලභ ය.

Hypofunction (හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය)වයස අවුරුදු 3-4 ට පෙර කුඩා අවධියේදී ඇතිවන තයිරොයිඩ් රෝගය රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට හේතු වේ ක්රෙටිනිස්වාදය.ක්‍රෙටිනිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් ශාරීරික හා පසුගාමී වේ මානසික සංවර්ධනය. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ: වාමන උස සහ අසාමාන්‍ය ශරීර අනුපාතය, නාසයේ පුළුල්, ගැඹුරට ගිලී ඇති පාලම, පුළුල් පරතරයකින් යුත් ඇස්, විවෘත මුඛය සහ නිරන්තරයෙන් නෙරා ඇති දිව, එය මුඛයට නොගැලපෙන බැවින්, කෙටි සහ වක්‍ර අත් පා, a අඳුරු මුහුණේ ඉරියව්ව. එවැනි පුද්ගලයින්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 30-40 නොඉක්මවයි. ජීවිතයේ පළමු මාස ​​2-3 තුළ, පසුව සාමාන්ය මානසික වර්ධනයක් ලබා ගත හැකිය. වයස අවුරුදු එකකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්නේ නම්, මෙම රෝගයට නිරාවරණය වන ළමුන්ගෙන් 40% ක් මානසික වර්ධනයේ ඉතා අඩු මට්ටමක පවතී.

වැඩිහිටියන්ගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය නම් රෝගයක් ඇති කරයි myxedema,හෝ ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම.මෙම රෝගය සමඟ, තීව්රතාවය අඩු වේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්(15-40% කින්), ශරීර උෂ්ණත්වය, ස්පන්දනය අඩු වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, ඉදිමීම පෙනේ, හිසකෙස් ගැලවී යයි, නියපොතු කැඩී යයි, මුහුණ සුදුමැලි, පණ නැති, වෙස් මුහුණු වැනි වේ. රෝගීන් මන්දගාමී බව, නිදිබර ගතිය, නරක මතකය. Myxedema යනු සෙමින් ප්‍රගතිශීලී රෝගයක් වන අතර, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් සම්පූර්ණ ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වේ.

තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ නිශ්චිත නියාමකය වන්නේ අයඩින්, තයිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ TSH (තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝර්මෝනය) ය. කුඩා මාත්‍රාවලින් අයඩින් TSH හි ස්‍රාවය වැඩි කරයි විශාල මාත්රාඇයව මානසික අවපීඩනයට පත් කරයි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පාලනය යටතේ පවතී. ගෝවා, රූටාබාගා සහ ටර්නිප්ස් වැනි ආහාර තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කරයි. දිගුකාලීන චිත්තවේගීය උද්දීපන තත්ත්වයන් යටතේ තයිරොක්සීන් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් නිෂ්පාදනය තියුනු ලෙස වැඩිවේ. ශරීරයේ උෂ්ණත්වය අඩු වීමත් සමඟ මෙම හෝමෝනවල ස්‍රාවය වේගවත් වන බව ද සටහන් වේ.

අන්තරාසර්ග තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධවල ප්‍රකාශන

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන අතිරික්ත නිෂ්පාදනය සමඟ, තත්වයක් ඇති වේ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය (අධි තයිරොයිඩ්වාදය), රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම තත්වයේ ප්‍රකාශනයන් තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම මගින් පැහැදිලි කෙරේ ඉහළ සාන්ද්රණයන්. මේ අනුව, බාසල් පරිවෘත්තීය (අධි පරිවෘත්තීය) වැඩි වීම හේතුවෙන්, රෝගීන්ගේ ශරීර උෂ්ණත්වය (අධි උෂ්ණත්වය) සුළු වශයෙන් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. සංරක්ෂණය කර තිබියදීත් ශරීරයේ බර අඩු වේ ආහාර රුචිය වැඩි වීම. මෙම තත්වය ඔක්සිජන් ඉල්ලුම වැඩිවීම, ටායිචාර්ඩියා, හෘද සංකෝචනය වැඩි වීම, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ වාතාශ්රය වැඩි වීම මගින් විදහා දක්වයි. ATP හි ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ, β-adrenoreceptors සංඛ්යාව වැඩි වේ, දහඩිය දැමීම සහ තාප නොඉවසීම වර්ධනය වේ. උද්දීපනය වැඩි වීම සහ චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, අත් පා වෙව්ලීම සහ ශරීරයේ අනෙකුත් වෙනස්කම් පෙනෙන්නට පුළුවන.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීම සහ ස්‍රාවය වැඩි වීම හේතු ගණනාවක් හේතු විය හැක, එය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රමය තෝරා ගැනීම තීරණය කරයි. ඒවා අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ෆෝලික් සෛලවල අධි ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු වන සාධක (ග්‍රන්ථියේ පිළිකා, ජී-ප්‍රෝටීන් විකෘති කිරීම) සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීම හා ස්‍රාවය වීම වැඩි වීම. TSH හි වැඩි අන්තර්ගතයක් මගින් තයිරොට්‍රොපින් ප්‍රතිග්‍රාහක අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමත් සමඟ තයිරොසයිට් වල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, පිටියුටරි ගෙඩි සමඟ, හෝ ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් හි තයිරොට්‍රොෆ් වල තයිරොට්‍රොපින් හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව අඩු වේ. පොදු හේතුවතයිරොසයිට් වල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම යනු ග්‍රේව්ස්-බසෙඩෝ රෝගය නම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකදී ඒවාට නිපදවන ප්‍රතිදේහ මගින් TSH ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමයි (රූපය 1). තයිරොසයිට් විනාශ වූ විට රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ තාවකාලික වැඩිවීමක් ඇතිවිය හැක. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ග්රන්ථිය තුළ (විෂ සහිත Hashimoto's thyroiditis), තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ අයඩින් සූදානම අධික ලෙස ගැනීම.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වැඩි විය හැක thyrotoxicosis; මෙම අවස්ථාවේ දී ඔවුන් තයිරොටොක්සිසෝසිස් සමඟ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ගැන කතා කරයි. නමුත් හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය නොමැති විට තයිරොයිඩ් හෝමෝන අතිරික්තයක් ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට තයිරොටොක්සිසෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලට සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි වීම හේතුවෙන් තයිරොටොක්සිසෝසිස් වර්ධනය විස්තර කර ඇත. තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලට සෛලවල සංවේදීතාව අඩු වන විට සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලට ප්‍රතිරෝධී තත්වයක් වර්ධනය වන විට දන්නා ප්‍රතිවිරුද්ධ අවස්ථා ද ඇත.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන යාන්ත්‍රණයන් කඩාකප්පල් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන බොහෝ හේතු නිසා තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීම සහ ස්‍රාවය වීම අඩු විය හැක. ඉතින්, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය (හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය)හයිපොතලමස් හි TRH සෑදීමේ අඩුවීමක් සමඟ වර්ධනය විය හැකිය (ගැටිති, ගෙඩි, විකිරණ, හයිපොතලමස්හි එන්සෙෆලයිටිස් ආදිය). මෙම හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය තෘතියික ලෙස හැඳින්වේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් TSH ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් ද්විතියික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය වර්ධනය වේ (ගැටිති, ගෙඩි, විකිරණ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ කොටසක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම, එන්සෙෆලයිටිස් ආදිය). ප්‍රාථමික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය ග්‍රන්ථියේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල හේතුවෙන් වර්ධනය විය හැක, අයඩින්, සෙලේනියම් ඌනතාවය, අධික ලෙස goitrogens - goitrogens (සමහර ගෝවා වර්ග), ග්‍රන්ථිය ප්‍රකිරණය කිරීමෙන් පසු, දිගු කාලීන භාවිතය ඖෂධ (අයඩින්, ලිතියම්, තයිරොයිඩ් ඖෂධ) ආදිය.

සහල්. 1. වයස අවුරුදු 12 ක ගැහැණු ළමයෙකුගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විසරණය විශාල වීම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස්(T. Foley, 2002)

තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රමාණවත් නොවීම පරිවෘත්තීය වේගය, ඔක්සිජන් පරිභෝජනය, වාතාශ්‍රය, හෘද සංකෝචනය සහ මිනිත්තු රුධිර පරිමාව අඩුවීමට හේතු වේ. දරුණු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය නම් තත්වයක් වර්ධනය විය හැක myxedema- ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම. එය වර්ධනය වන්නේ සමේ බාසල් ස්ථරවල මුකොපොලිසැකරයිඩ සහ ජලය සමුච්චය වීම (සමහර විට TSH මට්ටම ඉහළ යාමේ බලපෑම යටතේ) නිසා, ආහාර රුචිය අඩු වුවද, මුහුණේ ඉදිමීම සහ පැස්ටි සමේ අනුකූලතාවයට මෙන්ම ශරීර බර වැඩි වීමටද හේතු වේ. myxedema රෝගීන්ට මානසික හා මෝටර් රථ පසුබෑම, නිදිබර ගතිය, මිරිස් ගතිය, බුද්ධිය අඩු වීම, ANS හි සානුකම්පිත අංශයේ ස්වරය අඩු වීම සහ වෙනත් වෙනස්කම් ඇති විය හැක.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීමේ සංකීර්ණ ක්‍රියාවලීන් ක්‍රියාත්මක කිරීම අයඩින් සැපයුම සහතික කරන අයන පොම්ප, ඇතුළු ප්‍රෝටීන් එන්සයිම ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. ප්රධාන භූමිකාවතයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් වාදනය කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයෙකුට ජානමය දෝෂයක් ඇති විය හැකි අතර, එය තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල සංශ්ලේෂණයට බාධා ඇති වන අතර, ඒවායේ ව්යුහය හා ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. තයිරොග්ලොබුලින් වල ව්‍යුහයේ ජානමය දෝෂ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් සහ තයිරොග්ලොබියුලින් වලට එරෙහිව ස්වයං ප්‍රතිදේහ බොහෝ විට නිපදවන අතර එය තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංස්ලේෂණයේ බාධාවක් ද සමඟ ඇත. අයඩින් අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ එය තයිරොග්ලොබියුලින් වලට ඇතුළත් කිරීම කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය. ඖෂධීය නියෝජිතයන්, හෝර්මෝන සංශ්ලේෂණය නියාමනය කිරීම. අයඩින් සූදානම ගැනීමෙන් ඔවුන්ගේ සංශ්ලේෂණයට බලපෑම් කළ හැකිය.

කලලරූපය හා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හයිපෝතිරයිඩ් වර්ධනයට හේතු විය හැක ක්‍රෙටිනවාදය -භෞතික (කෙටි උස, ශරීර සමානුපාතයේ අසමතුලිතතාවය), ලිංගික හා මානසික ඌන සංවර්ධිත. මෙම වෙනස්කම් ප්රමාණවත් ලෙස වළක්වා ගත හැකිය ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවදරුවාගේ උපතෙන් පසු පළමු මාසවලදී තයිරොයිඩ් හෝමෝන.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහය

එය ස්කන්ධය සහ විශාලත්වය අනුව විශාලතම අන්තරාසර්ග ඉන්ද්‍රිය වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් ඉස්ත්මස් මගින් සම්බන්ධ කර ඇති පෙති දෙකකින් සමන්විත වන අතර බෙල්ලේ ඉදිරිපස මතුපිට පිහිටා ඇති අතර එය සම්බන්ධක පටක මගින් trachea සහ larynx හි ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය මතුපිටට සවි කර ඇත. වැඩිහිටියන්ගේ සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක සාමාන්‍ය බර ග්‍රෑම් 15-30 අතර වේ, නමුත් එහි ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීමෙහි භූ විෂමතාව බෙහෙවින් වෙනස් වේ.

ක්‍රියාකාරීව ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කළල උත්පාදනයේදී දිස්වන අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වලින් පළමුවැන්නයි. මිනිස් කලලයේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ගර්භාෂ වර්ධනයේ 16-17 වන දින දිවේ මූලයේ එන්ඩොඩර්මල් සෛල සමුච්චය වීමේ ස්වරූපයෙන් සෑදී ඇත.

වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී (සති 6-8), ග්‍රන්ථි ප්‍රිමෝර්ඩියම් යනු තීව්‍ර ලෙස පැතිරෙන එපිටිලියල් සෛල ස්ථරයකි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ග්‍රන්ථිය වේගයෙන් වර්ධනය වන නමුත් හෝමෝන තවමත් එහි පිහිටුවා නොමැත. ග්‍රන්ථි සෛල දැනටමත් අයඩින් අවශෝෂණය කර, කොලයිඩ් සෑදීමට සහ තයිරොක්සින් සංස්ලේෂණය කිරීමට සමත් වූ විට, ඔවුන්ගේ ස්‍රාවයේ පළමු සලකුණු සති 10-11 තුළ (කලලරූපයේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 7 ක් පමණ) අනාවරණය වේ.

කැප්සියුලය යටතේ තනි ෆොසිලල් දිස්වන අතර එහි ෆොලිකුලර් සෛල සෑදේ.

පැරෆොලිකුලර් (පැරෆොලිකුලර්) හෝ සී-සෛල 5 වන ගිල් බෑග් යුගලයෙන් තයිරොයිඩ් මූලයට වර්ධනය වේ. කළල විකසනයේ සති 12-14 වන විට, සියල්ල දකුණු කොටසතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ෆෝලික් ව්‍යුහයක් අත්පත් කර ගන්නා අතර සති දෙකකට පසුව වම් පස. සති 16-17 වන විට, භ්රෑණ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය දැනටමත් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වී ඇත. සති 21-32 අතර කලලරූපයේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඉහළ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් වලින් සංලක්ෂිත වන අතර එය සති 33-35 දක්වා වැඩි වේ.

ග්‍රන්ථියේ parenchyma තුළ සෛල වර්ග තුනක් ඇත: A, B සහ C. parenchyma සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් thyrocytes (folicular, හෝ A-සෛල) වේ. ඔවුන් කොලොයිඩ් පිහිටා ඇති කුහරවල, ෆොසිලයේ බිත්තිය පෙලගැසී ඇත. සෑම ෆොසිලයක්ම ඝන කේශනාලිකා ජාලයකින් වටවී ඇති අතර, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් ස්‍රාවය කරන තයිරොක්සීන් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් අවශෝෂණය කර ගන්නා ලුමෙන් බවට පත්වේ.

වෙනස් නොවන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තුළ, ෆොසිලල් පරෙන්චිමාව පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන විට, ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය ඉහළ මට්ටමක පවතින විට තයිරොසයිට් සාමාන්යයෙන් පැතලි වේ (සෛලවල උස ඔවුන් තුළ සිදුවන ක්රියාවලීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටමට සමානුපාතික වේ). ෆොසිලයේ ලුමෙන් පුරවන කොලයිඩ් සමජාතීය දුස්ස්රාවී ද්‍රවයකි. කොලොයිඩ් වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් තයිරොග්ලොබුලින් වන අතර එය තයිරොසයිට් මගින් ෆොසිලයේ ලුමෙන් බවට ස්‍රාවය කරයි.

B සෛල (Ashkenazi-Hurthle සෛල) තයිරොසයිට් වලට වඩා විශාලයි, eosinophilic සයිටොප්ලාස්ම් සහ වටකුරු, මධ්‍යගතව පිහිටා ඇති න්‍යෂ්ටියක් ඇත. මෙම සෛලවල සයිටොප්ලාස්මයේ සෙරොටොනින් ඇතුළු ජෛවජනක ඇමයින් සොයා ගන්නා ලදී. B සෛල මුලින්ම වයස අවුරුදු 14-16 දී පෙනී යයි. IN විශාල ප්රමාණවලින්ඒවා සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 50-60 අතර පුද්ගලයින් තුළ ය.

Parafollicular, හෝ C-සෛල (රුසියානු පිටපත් කිරීමේ K-සෛලවල), අයඩීන් අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව නොමැතිකම තයිරොසයිට් වලින් වෙනස් වේ. ඔවුන් ශරීරයේ කැල්සියම් පරිවෘත්තීය නියාමනය සඳහා සම්බන්ධ වන හෝමෝනයක් වන කැල්සිටොනින් සංශ්ලේෂණය සපයයි. C-සෛල තයිරොසයිට් වලට වඩා විශාල වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ෆොසිල තුළ තනි තනිව පිහිටා ඇත. ඔවුන්ගේ රූප විද්‍යාව අපනයනය සඳහා ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කරන සෛලවල ලක්ෂණයකි (රළු එන්ඩොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම්, ගොල්ගි සංකීර්ණය, ස්‍රාවය කරන කැටිති සහ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා පවතී). histological සූදානම මත, C-සෛල වල සයිටොප්ලාස්මය තයිරොසයිට් වල සයිටොප්ලාස්මයට වඩා සැහැල්ලු බව පෙනේ, එබැවින් ඒවායේ නම - සැහැල්ලු සෛල.

පටක මට්ටමින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රධාන ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ඒකකය පහළම මාලයේ පටල වලින් වටවී ඇති ෆොසිල නම්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රේරක ඉන්ද්‍රිය ඒකක වලින් එකක් මයික්‍රොලොබියුල්ස් විය හැකි අතර ඒවාට ෆොසිල, සී-සෛල, රක්තපාත සහ පටක බැසොෆිල ඇතුළත් වේ. . මයික්‍රොලොබුල් ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් පටලයකින් වට වූ ෆොසිල 4-6 කින් සමන්විත වේ.

උපත වන විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ක්‍රියාකාරීව ක්‍රියාකාරී වන අතර ව්‍යුහාත්මකව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ෆොසිලල් කුඩා වේ (විෂ්කම්භය 60-70 මයික්රෝන දරුවාගේ ශරීරය වර්ධනය වන විට, ඔවුන්ගේ ප්රමාණය වැඩි වන අතර වැඩිහිටියන්ට මයික්රෝන 250 දක්වා ළඟා වේ. උපතින් පසු පළමු සති දෙක තුළ, ෆොසිලල් මාස 6 කින් තීව්‍ර ලෙස වර්ධනය වන අතර ග්‍රන්ථිය පුරා හොඳින් වර්ධනය වන අතර වසරක් වන විට ඒවා මයික්‍රෝන 100 ක විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේදී, ග්‍රන්ථියේ පරෙන්චිමා සහ ස්ට්‍රෝමා වර්ධනය, එහි ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම්වල වැඩි වීමක්, තයිරොසයිටේ උස වැඩි වීම සහ ඒවායේ එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.

වැඩිහිටියෙකු තුළ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ස්වරාලය හා ශ්වාසනාලයේ ඉහළ කොටසට යාබදව පිහිටා ඇති අතර එමඟින් isthmus II-IV tracheal semirings මට්ටමේ පිහිටා ඇත.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ බර සහ ප්‍රමාණය ජීවිත කාලය පුරාම වෙනස් වේ. යූ සෞඛ්ය සම්පන්න අලුත උපන්ග්‍රන්ථියේ ස්කන්ධය ජීවිතයේ පළමු වසර අවසන් වන විට ග්‍රෑම් 1.5 සිට 2 දක්වා වෙනස් වේ අවුරුදු 5-7 කින්. වයස අවුරුදු 20-60 අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ බර ග්‍රෑම් 17 සිට 40 දක්වා පරාසයක පවතී.

අනෙකුත් අවයව හා සසඳන විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට සුවිශේෂී රුධිර සැපයුමක් ඇත. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රුධිර පරිමාමිතික ප්‍රවාහ අනුපාතය විනාඩියකට 5 ml/g පමණ වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට රුධිරය සපයනු ලබන්නේ යුගල වූ ඉහළ සහ පහළ තයිරොයිඩ් ධමනි මගිනි. සමහර විට යුගල නොකළ, බොහෝ පහළ ධමනි(අ. තයිරොයිඩ්ima).

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් ශිරා රුධිරය පිටවීම සිදු කරනු ලබන්නේ පාර්ශ්වීය පෙති සහ ඉස්ත්මස් වටා ප්ලෙක්සස් සාදන ශිරා හරහා ය. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පුළුල් වසා නාල ජාලයක් ඇති අතර, එමඟින් වසා ගැටිති ගැඹුරු ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති තුළට ගලා යයි, පසුව supraclavicular සහ පාර්ශ්වීය ගැබ්ගෙල ගැඹුරු වසා ගැටිති වලට ගලා යයි. පාර්ශ්වීය ගැබ්ගෙල ගැඹුරේ පිටවන වසා ගැටිති වසා ගැටිතිඔවුන් බෙල්ලේ සෑම පැත්තකින්ම ජුගුලර් කඳක් සාදයි, එය වම් පසින් උරස් නාලිකාවට සහ දකුණු පසින් දකුණු වසා නාලයට ගලා යයි.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සානුකම්පිත කඳේ ඉහළ, මැද (ප්‍රධාන වශයෙන්) සහ පහළ ගැබ්ගෙල නෝඩ් වලින් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ postganglionic තන්තු මගින් නවීකරණය කර ඇත. තයිරොයිඩ් ස්නායු ග්‍රන්ථියට ළඟා වන භාජන වටා ප්ලෙක්සස් සාදයි. මෙම ස්නායු vasomotor කාර්යයක් ඉටු කරන බව විශ්වාස කෙරේ. ඉහළ සහ පහළ ස්වරාල ස්නායුවල කොටසක් ලෙස ග්‍රන්ථියට parasympathetic තන්තු රැගෙන යන vagus ස්නායු, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ නවෝත්පාදනයට ද සහභාගී වේ. අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන T 3 සහ T 4 සංශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ. folicular A සෛල- තයිරොසයිට්. T 3 සහ T 4 යන හෝමෝන අයඩින් කර ඇත.

හෝමෝන T 4 සහ T 3 යනු L-tyrosine ඇමයිනෝ අම්ලයේ අයඩින් සහිත ව්‍යුත්පන්නයන් වේ. ඔවුන්ගේ ව්යුහයේ කොටසක් වන අයඩීන්, හෝර්මෝන අණුවේ ස්කන්ධයෙන් 59-65% කි. තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල සාමාන්‍ය සංශ්ලේෂණය සඳහා අයඩින් අවශ්‍යතාවය වගුවේ දක්වා ඇත. 1. සංශ්ලේෂණ ක්රියාවලීන් අනුපිළිවෙල පහත පරිදි සරල කර ඇත. අයඩයිඩ් ස්වරූපයෙන් අයඩින් අයන පොම්පයක් භාවිතයෙන් රුධිරයෙන් ග්‍රහණය කර තයිරොසයිට් වල එකතු වී ඔක්සිකරණය වී තයිරොග්ලොබුලින් (අයඩින් සංවිධානය) හි ටයිරොසීන් ෆීනෝලික් වළල්ලට ඇතුළත් වේ. mono- සහ diiodotyrosines සෑදීම සමඟ තයිරොග්ලොබියුලින් අයඩින් කිරීම තයිරොසයිට් සහ කොලොයිඩ් අතර මායිමේ සිදු වේ. මීලඟට, ඩයෝඩොටිරොසීන් අණු දෙකක සම්බන්ධය (ඝනීභවනය) T 4 හෝ ඩයෝඩෝටිරෝසීන් සහ මොනොයිඩොටිරොසීන් ටී 3 සෑදීමට සිදු කෙරේ. තයිරොක්සීන් වලින් සමහරක් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඩියෝඩිනේෂන් වලට භාජනය වී ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් සාදයි.

වගුව 1. අයඩින් පරිභෝජන සම්මතයන් (WHO, 2005. I. Dedov et al. 2007 අනුව)

අයඩිනීකෘත තයිරොග්ලොබුලින්, එයට සම්බන්ධ T4 සහ T3 සමඟ එකතු වී කොලොයිඩ් ස්වරූපයෙන් ෆොසිලවල ගබඩා කර තයිරොයිඩ් හෝමෝන ලෙස ක්‍රියා කරයි. හෝමෝන මුදා හැරීම සිදු වන්නේ ෆොලිකුලර් කොලයිඩ් වල පිනොසිටෝසිස් සහ ෆාගොලිසෝසෝම වල තයිරොග්ලොබුලින් ජල විච්ඡේදනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ය. නිකුත් කරන ලද T 4 සහ T 3 රුධිරයට ස්‍රාවය වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් බාසල් දෛනික ස්‍රාවය 80 μg T 4 සහ 4 μg T 3 පමණ වේ. ඒ අතරම, තයිරොයිඩ් ෆොසිලයේ තයිරොසයිට් වේ. එකම මූලාශ්රයආවේණික T4 සෑදීම. T4 මෙන් නොව, T3 තයිරොසයිට් වල කුඩා ප්‍රමාණවලින් සෑදී ඇති අතර, මෙම ක්‍රියාකාරී හෝමෝනයේ ප්‍රධාන ගොඩනැගීම ශරීරයේ සියලුම පටක වල සෛල තුළ T4 වලින් 80% ක් පමණ deiodination මගින් සිදු වේ.

මේ අනුව, තයිරොයිඩ් හෝමෝන වල ග්‍රන්ථි ඩිපෝවට අමතරව, ශරීරයේ දෙවන, තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල බාහිර ග්‍රන්ථි ඩිපෝවක් ඇත, එය රුධිරයේ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන හා සම්බන්ධ හෝමෝන මගින් නිරූපණය කෙරේ. මෙම ඩිපෝ වල කාර්යභාරය වන්නේ වැළැක්වීමයි වේගවත් පරිහානියශරීරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, ඒවායේ සංශ්ලේෂණයේ කෙටි කාලීන අඩුවීමක් සමඟ සිදුවිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, අයඩින් පරිභෝජනයේ කෙටි කාලීන අඩුවීමක් සමඟ. රුධිරයේ ඇති හෝමෝනවල බැඳී ඇති ස්වරූපය වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් වේගයෙන් ඉවත් කිරීම වළක්වන අතර හෝමෝන පාලනයකින් තොරව ඒවාට ඇතුල් වීමෙන් සෛල ආරක්ෂා කරයි. නිදහස් හෝමෝන ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී අවශ්‍යතාවලට සරිලන ප්‍රමාණවලින් සෛලවලට ඇතුල් වේ.

සෛල තුළට ඇතුළු වන තයිරොක්සීන් ඩියෝඩිනේස් එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ඩියෝඩිනේෂන් වලට භාජනය වන අතර එක් අයඩින් පරමාණුවක් ඉවත් කළ විට වඩාත් ක්‍රියාකාරී හෝමෝනයක් සෑදී ඇත - ට්‍රයිඅයෝඩොතිරොනීන්. මෙම අවස්ථාවේ දී, deiodination මාර්ග මත පදනම්ව, T4 සිට ක්රියාකාරී T3 සහ අක්රිය ප්රතිලෝම T3 (3,3",5"-triiodo-L-thyronine - pT3) දෙකම සෑදිය හැක. මෙම හෝමෝන, අනුක්‍රමික ඩියෝඩිනේෂන් හරහා, පරිවෘත්තීය T2, පසුව T1 සහ T0 බවට පරිවර්තනය වේ, ඒවා අක්මාව තුළ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය හෝ සල්ෆේට් සමඟ සම්බන්ධ වී ශරීරයෙන් පිත සහ වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි. T3 පමණක් නොව, තයිරොක්සීන් වල අනෙකුත් පරිවෘත්තීය ද ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරිත්වය ප්රදර්ශනය කළ හැකිය.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය මූලික වශයෙන් සෛල න්‍යෂ්ටිය තුළ සෘජුවම පිහිටා ඇති හිස්ටෝන් නොවන ප්‍රෝටීන වන න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම හේතු වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රධාන උප වර්ග තුනක් ඇත: TPβ-2, TPβ-1 සහ TRA-1. T 3 සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය වේ, හෝමෝන-ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණය DNA හි හෝමෝන සංවේදී කලාපය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ජානවල පිටපත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කරයි.

මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ සහ සෛලවල ප්ලාස්මා පටලයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ජානමය නොවන බලපෑම් ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත. විශේෂයෙන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන හයිඩ්‍රජන් ප්‍රෝටෝන සඳහා මයිටොකොන්ඩ්‍රිය පටලවල පාරගම්යතාව වෙනස් කළ හැකි අතර, ශ්වසනය සහ පොස්පරීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් විසුරුවා හැරීමෙන්, ATP සංශ්ලේෂණය අඩු කර ශරීරයේ තාප නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. ඒවා ප්ලාස්මා පටලවල පාරගම්යතාව Ca 2+ අයන වලට වෙනස් කරන අතර කැල්සියම් සහභාගීත්වයෙන් සිදු කරන බොහෝ අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන්ට බලපෑම් කරයි.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ප්‍රධාන බලපෑම් සහ කාර්යභාරය

ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පටක වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල සාමාන්‍ය මට්ටම් සමඟ කළ හැකිය, මන්ද ඒවා පටක වල වර්ධනය හා පරිණතභාවය, බලශක්ති හුවමාරුව සහ ප්‍රෝටීන, ලිපිඩ, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, න්‍යෂ්ටික අම්ල, විටමින් සහ වෙනත් හුවමාරුවට බලපායි. ද්රව්ය. පරිවෘත්තීය සහ වෙනත් දේ ඇත කායික බලපෑම්තයිරොයිඩ් හෝමෝන.

පරිවෘත්තීය බලපෑම්:

• ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන් සක්රිය කිරීම සහ බාසල් පරිවෘත්තීය වැඩි වීම, පටක මගින් ඔක්සිජන් අවශෝෂණය වැඩි කිරීම, තාප උත්පාදනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
• භෞතික විද්‍යාත්මක සාන්ද්‍රණයන්හි ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය (ඇනබලික් ආචරණය) උත්තේජනය කිරීම;
• මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වැඩි වීම සහ රුධිරයේ මට්ටම අඩු වීම;
• අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් සක්‍රීය වීම හේතුවෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.

කායික බලපෑම්:

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (ස්නායු තන්තු වල මයිලීන්කරණය, නියුරෝන වෙනස් කිරීම), මෙන්ම කායික පටක පුනර්ජනනීය ක්රියාවලීන් ඇතුළුව සෛල, පටක සහ අවයවවල වර්ධනය, සංවර්ධනය, අවකලනය පිළිබඳ සාමාන්ය ක්රියාවලීන් සහතික කිරීම;
• Adr සහ NA වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම හරහා SNS හි බලපෑම් වැඩි දියුණු කිරීම;
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උද්දීපනය වැඩි වීම සහ මානසික ක්රියාවලීන් සක්රිය කිරීම;
• ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම සඳහා සහභාගී වීම (GH, FSH, LH සංශ්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකයේ බලපෑම් ක්‍රියාත්මක කිරීම - IGF);
• අහිතකර බලපෑම් වලට ශරීරයේ අනුවර්තන ප්‍රතික්‍රියා ගොඩනැගීමට සහභාගී වීම, විශේෂයෙන් සීතල;
• මාංශ පේශි පද්ධතියේ වර්ධනයට සහභාගී වීම, මාංශ පේශි හැකිලීමේ ශක්තිය හා වේගය වැඩි කිරීම.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීම, ස්‍රාවය කිරීම සහ පරිවර්තනය කිරීම නියාමනය කිරීම සංකීර්ණ හෝමෝන, ස්නායු සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණ මගින් සිදු කෙරේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ස්‍රාවය අඩු වීම හෝ වැඩි වීම පිළිබඳ හේතු හඳුනා ගැනීමට ඔවුන්ගේ දැනුම අපට ඉඩ සලසයි.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීම නියාමනය කිරීමේදී හයිපොතලමික්-පිටියුටරි-තයිරොයිඩ් අක්ෂයේ හෝමෝන ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි (රූපය 2). තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල බාසල් ස්‍රාවය සහ විවිධ බලපෑම් යටතේ එහි වෙනස්කම් නියාමනය කරනු ලබන්නේ හයිපොතලමස් හි TRH සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ TSH මට්ටම මගිනි. TRH TSH නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි, එය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සියලුම ක්‍රියාවලීන් සහ T4 සහ T3 ස්‍රාවය කිරීම කෙරෙහි උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි. සාමාන්‍ය කායික තත්ව යටතේ, TRH සහ TSH ගොඩනැගීම නිෂේධාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණයන් මත පදනම්ව රුධිරයේ නිදහස් T4 සහ T මට්ටම මගින් පාලනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, TRH සහ TSH වල ස්‍රාවය රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ඒවායේ සාන්ද්‍රණය අඩු වන විට එය වැඩි වේ.

සහල්. 2. හයිපොතලමස්-පිටියුටරි-තයිරොයිඩ් අක්ෂය තුළ හෝමෝන සෑදීම සහ ස්‍රාවය කිරීම නියාමනය කිරීමේ ක්‍රමානුකූල නිරූපණය

හයිපොතලමික්-පිටියුටරි-තයිරොයිඩ් අක්ෂයේ හෝමෝන නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන්හි අක්ෂයේ විවිධ මට්ටම්වල හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාවයේ තත්වය වැදගත් වේ. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් හෝ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ මගින් උත්තේජනය කිරීම තයිරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීමට බාධා ඇති කරයි.

ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන සෑදීම රුධිරයෙන් අයඩයිඩ් ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් ලැබීම මත රඳා පවතී - ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 1-2 mcg (රූපය 2 බලන්න).

දී ප්රමාණවත් ආදායමක් නැතශරීරයට අයඩින්, අනුවර්තනය වීමේ ක්‍රියාවලීන් එහි වර්ධනය වන අතර ඒවා වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් සහ ඉලක්ක කර ඇත කාර්යක්ෂම භාවිතයඑහි අඩංගු අයඩින්. ඒවා ග්‍රන්ථිය හරහා රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වීම, රුධිරයෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් අයඩින් වඩාත් කාර්යක්ෂමව අවශෝෂණය කර ගැනීම, හෝමෝන සංස්ලේෂණය සහ Tu ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්වීම් තයිරොට්‍රොපින් මගින් ප්‍රේරණය කර නියාමනය කරනු ලැබේ, එහි මට්ටම අයඩින් සමඟ වැඩි වේ. ඌනතාවය. ශරීරයේ දෛනික අයඩින් ආහාරයට ගැනීම දිගු කාලයක් සඳහා 20 mcg ට වඩා අඩු නම්, තයිරොයිඩ් සෛලවල දිගුකාලීන උත්තේජනය එහි පටක පැතිරීම සහ goiter වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

අයඩින් ඌනතාවයේ තත්වයන් යටතේ ග්‍රන්ථියේ ස්වයං-නියාමන යාන්ත්‍රණයන් මගින් රුධිරයේ අයඩින් අඩු මට්ටමක තයිරොසයිට් මගින් වැඩි වශයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ වඩාත් කාර්යක්ෂම නැවත භාවිතා කිරීම සහතික කරයි. දිනකට අයඩින් 50 mcg පමණ ශරීරයට ලබා දෙන්නේ නම්, රුධිරයෙන් තයිරොසයිට් මගින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය වැඩි කිරීමෙන් (ආහාර සම්භවයක් ඇති අයඩීන් සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වලින් නැවත භාවිතා කරන ලද අයඩින්), දිනකට අයඩින් 100 mcg පමණ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ඇතුල් වේ. ග්රන්ථිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් දිනකට අයඩින් 50 mcg ලබා ගැනීම යනු ග්රන්ථියේ අකාබනික අයඩීන් අන්තර්ගතය පහළ මට්ටමක පවතින විට එය ප්රමාණවලින් (නැවත භාවිතා කරන ලද අයඩින් ඇතුළුව) සමුච්චය කිරීමට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ දිගුකාලීන හැකියාවයි. සාමාන්ය සීමාව (10 mg පමණ). දිනකට ශරීරයට අයඩින් මෙම සීමාවට පහළින්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් අයඩින් අවශෝෂණය වැඩි වීමේ ප්‍රතිශතයේ කාර්යක්ෂමතාව ප්‍රමාණවත් නොවීම, අයඩින් අවශෝෂණය සහ ග්‍රන්ථියේ අන්තර්ගතය අඩු වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, තයිරොයිඩ් අක්‍රියතාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

අයඩින් ඌනතාවයකදී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අනුවර්තන යාන්ත්‍රණයන් සක්‍රීය කිරීමට සමගාමීව, මුත්රා තුළ ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, අනුවර්තන විසර්ජන යාන්ත්‍රණයන් මගින් දිනකට ශරීරයෙන් අයඩින් ඉවත් කිරීම සුලු පත්රිකාවෙන් අඩු දෛනික පරිභෝජනයට සමාන ප්‍රමාණවලින් සහතික කරයි.

උපස්ථර අයඩින් සාන්ද්‍රණය ශරීරයට ලබා ගැනීම (දිනකට 50 mcg ට අඩු) TSH ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට එහි උත්තේජක බලපෑමට හේතු වේ. මෙය තයිරොග්ලොබියුලින් හි ටයිරොසිල් අවශේෂ අයඩිනේෂන් වේගවත් කිරීම, මොනොයිඩොටිරොසීන් (එම්අයිටී) අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් සහ ඩයෝඩෝටිරොසීන් (ඩීඅයිටී) අඩුවීම සමඟ සිදු වේ. MIT/DIT අනුපාතය වැඩි වන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, T4 සංශ්ලේෂණය අඩු වන අතර T3 සංශ්ලේෂණය වැඩි වේ. T 3 / T 4 අනුපාතය යකඩ හා රුධිරයේ වැඩි වේ.

දරුණු අයඩින් ඌනතාවයකින්, සෙරුමය T4 මට්ටම්වල අඩුවීමක්, TSH මට්ටම්වල වැඩි වීමක් සහ සාමාන්ය හෝ වැඩි T3 මට්ටම් පවතී. මෙම වෙනස්කම් වල යාන්ත්‍රණයන් පැහැදිලිව වටහාගෙන නොමැත, නමුත් බොහෝ විට ඒවා T3 සෑදීමේ හා ස්‍රාවය වීමේ වේගය වැඩි වීම, T3 සිට T4 දක්වා අනුපාතය වැඩි වීම සහ T4 සිට T3 දක්වා පරිවර්තනය වීමේ ප්‍රතිඵලය වේ. පර්යන්ත පටක වල.

අයඩීන් ඌනතාවයේ කොන්දේසි යටතේ T3 සෑදීමේ වැඩි වීමක් අවම "අයඩින්" ධාරිතාවයකින් TG හි විශාලතම අවසාන පරිවෘත්තීය බලපෑම් සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් යුක්ති සහගත ය. T 3 හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇති බලපෑම T 4 ට වඩා 3-8 ගුණයකින් ශක්තිමත් බව දන්නා නමුත් T 3 හි එහි ව්‍යුහයේ අඩංගු වන්නේ අයඩින් පරමාණු 3 ක් පමණක් බැවින් (සහ T 4 වැනි 4 ක් නොවේ), එවිට T 1 සංශ්ලේෂණය සඳහා T4 සංශ්ලේෂණයට සාපේක්ෂව 3 අණු සඳහා අයඩින් පිරිවැයෙන් 75% ක් පමණක් අවශ්ය වේ.

ඉතා සැලකිය යුතු අයඩින් ඌනතාවය සහ පසුබිමට එරෙහිව තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීමත් සමග ඉහළ මට්ටමේ TSH, T 4 සහ T 3 මට්ටම් අඩු වේ. රුධිර සෙරුමය තුළ වැඩි තයිරොග්ලොබුලින් ප්‍රමාණයක් දිස්වන අතර එහි මට්ටම TSH මට්ටම සමඟ සහසම්බන්ධ වේ.

ළමුන්ගේ අයඩින් ඌනතාවය වැඩිහිටියන්ට වඩා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ තයිරොසයිට් වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි දැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. අයඩින් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන ප්‍රදේශවල, අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළමුන් තුළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාව වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ සෙයින් සුලභ වන අතර වඩාත් කැපී පෙනේ.

අයඩීන් කුඩා අතිරික්තයක් මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වන විට, අයඩයිඩ් සංවිධානයේ උපාධිය, TG සංශ්ලේෂණය සහ ඒවායේ ස්රාවය වැඩි වේ. TSH මට්ටමේ වැඩි වීමක් ඇත, එහි ඇති තයිරොග්ලොබුලින් අන්තර්ගතයේ එකවර වැඩි වීමක් සමඟ සෙරුමය තුළ නිදහස් T4 මට්ටමේ සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. දිගු කාලීන අතිරික්ත අයඩින් පරිභෝජනය ජෛව සංස්ලේෂක ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීමෙන් TG සංශ්ලේෂණය අවහිර කළ හැකිය. පළමු මාසය අවසන් වන විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. අධික ලෙස අයඩින් ශරීරයට ලබා ගැනීමත් සමඟ, හයිපෝතිරයිඩ්වාදය වර්ධනය විය හැකි නමුත්, ශරීරයට අයඩින් ලබා ගැනීම සාමාන්‍යකරණය කළහොත්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය හා ක්‍රියාකාරිත්වය එහි මුල් අගයන් කරා ආපසු යා හැකිය.

ශරීරයට වැඩිපුර ශරීරගත වීමට හේතු විය හැකි අයඩින් ප්‍රභවයන් බොහෝ විට අයඩීකෘත ලුණු සංකීර්ණ වේ බහු විටමින් සූදානම, ඛනිජ අතිරේක, ආහාර සහ සමහර අයඩින් අඩංගු ඖෂධ අඩංගු වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අභ්‍යන්තර නියාමන යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර එමඟින් අතිරික්ත අයඩින් ප්‍රමාණය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඉඩ සලසයි. අයඩින් ප්‍රමාණය උච්චාවචනය විය හැකි වුවද, සෙරුම් TG සහ TSH සාන්ද්‍රණය නියතව පැවතිය හැක.

ශරීරයට ඇතුළු වන විට තවමත් තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් ඇති නොකරන අයඩින් උපරිම ප්‍රමාණය වැඩිහිටියන් සඳහා දිනකට 500 mcg පමණ වන බව විශ්වාස කෙරේ, නමුත් ඒ සමඟම TSH ස්‍රාවයේ මට්ටම ඉහළ යයි. තයිරොට්‍රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්.

දිනකට 1.5-4.5 mg ප්‍රමාණයකින් අයඩින් ලබා ගැනීම සම්පූර්ණ සහ නිදහස් T4 හි සෙරුමය අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ TSH මට්ටම්වල වැඩි වීමක් (T3 මට්ටම් නොවෙනස්ව පවතී).

අතිරික්ත අයඩින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් කිරීමේ බලපෑම තයිරොටොක්සිසෝසිස් වලදී ද සිදු වේ, අතිරික්ත අයඩින් ප්‍රමාණයක් ගැනීමෙන් (ස්වාභාවික සම්බන්ධයෙන්). දෛනික අවශ්යතාව) තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ සෙරුමය TG මට්ටම අඩු කිරීම. කෙසේ වෙතත්, අධික අයඩින් ශරීරයට දිගු කලක් ලබා ගැනීමත් සමඟ, තයිරොටොක්සිසෝසිස් වල ප්‍රකාශනයන් නැවත පැමිණේ. අතිරික්ත අයඩින් පරිභෝජනය සමඟ රුධිරයේ TG මට්ටමේ තාවකාලික අඩුවීමක් මූලික වශයෙන් හෝමෝන ස්‍රාවය නිෂේධනය කිරීම නිසා බව විශ්වාස කෙරේ.

කුඩා අතිරික්ත අයඩින් ප්‍රමාණයක් ශරීරයට ලබා ගැනීම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් අවශෝෂණය කරන ලද අයඩින්හි යම් සංතෘප්ත අගයක් දක්වා එහි අවශෝෂණය සමානුපාතිකව වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙම අගය ළඟා වන විට, විශාල ප්රමාණවලින් ශරීරයට ඇතුල් වුවද ග්රන්ථිය මගින් අයඩින් අවශෝෂණය අඩු විය හැක. මෙම තත්වයන් යටතේ, පිටියුටරි TSH බලපෑම යටතේ, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැක.

අතිරික්ත අයඩින් ශරීරයට ඇතුළු වූ විට, TSH මට්ටම වැඩි වන බැවින්, යමෙකු අපේක්ෂා කරන්නේ මූලික මර්දනයක් නොව තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීමකි. කෙසේ වෙතත්, අයඩීන් ඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම වළක්වන බවත්, තයිරොයිඩ් පෙරොක්සයිඩේස් සංශ්ලේෂණය මර්දනය කරන බවත්, TSH ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වුවද, TSH ක්‍රියාවට ප්‍රතිචාර වශයෙන් හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් සෑදීම වළක්වන බවත් තහවුරු වී ඇත. සෛල පටලයතයිරොසයිට් වලට බලපෑමක් නැත.

අතිරික්ත අයඩින් මගින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම තාවකාලික බවත්, අයඩින් අතිරික්ත ප්‍රමාණය ශරීරයට අඛණ්ඩව ලබා ගත්තද ක්‍රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත්වන බවත් දැනටමත් සටහන් කර ඇත. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අයඩින් බලපෑමට අනුවර්තනය වීම හෝ ගැලවීම සිදු කරයි. මෙම අනුවර්තනයේ එක් ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ අයඩින් අවශෝෂණය කර තයිරොසයිට් වෙත ප්‍රවාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වීමයි. තයිරොසයිටයේ පහළම මාලය හරහා අයඩින් ප්‍රවාහනය Na+/K+ ATPase හි ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව විශ්වාස කරන බැවින්, අතිරික්ත අයඩින් එහි ගුණාංගවලට බලපානු ඇතැයි අපේක්ෂා කළ හැකිය.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ප්‍රමාණවත් හෝ අතිරික්ත අයඩින් ප්‍රමාණයකට අනුවර්තනය වීම සඳහා යාන්ත්‍රණයන් පැවතුනද, එහි සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ශරීරයේ අයඩින් සමතුලිතතාවය පවත්වා ගත යුතුය. පසෙහි සහ ජලයේ සාමාන්‍ය මට්ටමේ අයඩින් සමඟ, අයඩයිඩ් හෝ අයඩේට් ආකාරයෙන් අයඩින් 500 mcg දක්වා දිනකට ශාක ආහාර සමඟ මිනිස් සිරුරට ඇතුළු විය හැකි අතර, අඩු වශයෙන් ජලය සමඟ අයඩයිඩ් බවට පරිවර්තනය වේ. බඩ. අයඩයිඩ් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ශරීරයේ බාහිර සෛල තරලයට බෙදා හරිනු ලැබේ. අයඩයිඩයේ කොටසක් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් බාහිර සෛලීය තරලයෙන් ඉක්මනින් ග්‍රහණය කර ගන්නා අතර ඉතිරි කොටස රාත්‍රියේදී ශරීරයෙන් බැහැර කරන බැවින් බාහිර සෛලීය අවකාශයන්හි අයඩයිඩ් සාන්ද්‍රණය අඩු මට්ටමක පවතී. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් අයඩින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය වකුගඩු මගින් එය බැහැර කිරීමේ වේගයට ප්‍රතිලෝමව සමානුපාතික වේ. අයඩින් ඛේටය සහ ආහාර දිරවීමේ පත්‍රයේ අනෙකුත් ග්‍රන්ථි මගින් බැහැර කළ හැක, නමුත් පසුව එය බඩවැල් වලින් රුධිරයට නැවත අවශෝෂණය වේ. අයඩින් 1-2% ක් පමණ බැහැර කරයි දහඩිය ග්රන්ථි, සහ වැඩි දහඩිය සමඟ, අයඩින් සමඟ අයඩින් අනුපාතය 10% දක්වා ළඟා විය හැකිය.

අයඩින් 500 mcg වලින් අවශෝෂණය වේ ඉහළ කොටස්බඩවැල් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් 115 mcg පමණ ග්‍රහණය කර ගන්නා අතර TG සංශ්ලේෂණය සඳහා දිනකට අයඩින් 75 mcg පමණ භාවිතා කරනු ලැබේ, 40 mcg නැවත බාහිර සෛල තරලයට නැවත පැමිණේ. සංස්ලේෂණය කරන ලද ටී 4 සහ ටී 3 පසුව අක්මාව සහ අනෙකුත් පටක වල විනාශ වන අතර, 60 mcg ප්‍රමාණයෙන් මුදා හරින ලද අයඩින් රුධිරයට සහ බාහිර සෛලීය තරලයට ඇතුළු වන අතර, ග්ලූකුරෝනයිඩ් හෝ සල්ෆේට් සමඟ අක්මාව තුළ සංයෝජනය වී ඇති අයඩින් 15 mcg පමණ බැහැර කරයි. පිත තුළ.

IN මුළු පරිමාවලේ - බාහිර සෛල තරලය, වැඩිහිටියෙකුගේ සිරුරේ බරෙන් 35% ක් (හෝ ලීටර් 25 ක් පමණ) සමන්විත වන අතර, අයඩින් 150 mcg පමණ විසුරුවා හරිනු ලැබේ. අයඩයිඩ් ග්ලෝමෙරුලි තුළ නිදහසේ පෙරන ලද අතර ආසන්න වශයෙන් 70% ක් පමණ ටියුබල් තුළ අක්‍රියව නැවත අවශෝෂණය වේ. දිවා කාලයේදී අයඩින් 485 mcg පමණ මුත්රා මගින් ශරීරයෙන් බැහැර කරන අතර 15 mcg පමණ මලපහ පිට කරයි. රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාමාන්‍ය අයඩින් සාන්ද්‍රණය 0.3 μg/l පමණ වේ.

ශරීරයට අයඩින් ප්‍රමාණය අඩුවීමත් සමඟ එහි ශරීර තරල ප්‍රමාණය අඩු වේ, මුත්රා පිටවීම අඩු වේ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට එහි අවශෝෂණය 80-90% කින් වැඩි කළ හැකිය. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ශරීරයේ දින 100 අවශ්‍යතාවයට ආසන්න ප්‍රමාණවලින් අයඩින් අයඩින් සහ අයඩිනීකෘත තයිරොසීන් ලෙස ගබඩා කිරීමට සමත් වේ. මෙම අයඩින් ඉතිරි කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් සහ ගබඩා කර ඇති අයඩින් හේතුවෙන්, ශරීරයේ අයඩින් ඌනතාවයේ තත්වයන් යටතේ TG සංශ්ලේෂණය මාස දෙකක් දක්වා බාධාවකින් තොරව පැවතිය හැකිය. ශරීරයේ දිගු අයඩින් ඌනතාවය රුධිරයෙන් ග්රන්ථිය විසින් උපරිම ලෙස අවශෝෂණය කර තිබියදීත් TG සංශ්ලේෂණය අඩුවීමට හේතු වේ. ශරීරයට අයඩින් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් TG සංශ්ලේෂණය වේගවත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දෛනික අයඩින් ප්‍රමාණය 2000 mcg ඉක්මවන්නේ නම්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අයඩින් සමුච්චය වීම අයඩින් අවශෝෂණය සහ හෝමෝන ජෛව සංස්ලේෂණය වළක්වන මට්ටමකට ළඟා වේ. නිදන්ගත අයඩින් විෂ වීම සිදුවන්නේ ශරීරයට දිනකට අයඩින් ලබා ගැනීම දෛනික අවශ්‍යතාවයට වඩා 20 ගුණයකට වඩා වැඩි වූ විටය.

ශරීරයට ඇතුළු වන අයඩයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා හරහා බැහැර කරයි, එබැවින් දෛනික මුත්රා පරිමාවේ එහි සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය අයඩින් පරිභෝජනය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි දර්ශකය වන අතර සමස්ත ජීවියාගේ අයඩින් සමතුලිතතාවය තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය.

මේ අනුව, ශරීරයේ අවශ්‍යතාවලට ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණවලින් TG සංශ්ලේෂණය සඳහා ප්‍රමාණවත් බාහිර අයඩින් සැපයුමක් අවශ්‍ය වේ. එපමනක් නොව, TG හි බලපෑම් සාමාන්ය ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම සින්ක් අඩංගු සෛලවල න්යෂ්ටික ප්රතිග්රාහක වෙත ඔවුන්ගේ බන්ධනයේ ඵලදායීතාවය මත රඳා පවතී. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, සෛල න්‍යෂ්ටියේ මට්ටමින් TG හි බලපෑම ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා මෙම හෝඩුවාවක් සහිත මූලද්‍රව්‍ය (15 mg/දින) ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් ශරීරයට ලබා ගැනීම ද වැදගත් වේ.

පර්යන්ත පටක වල තයිරොක්සින් වලින් TG හි ක්‍රියාකාරී ආකාර සෑදීම සිදුවන්නේ ඩියෝඩිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ වන අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රකාශ කිරීමට සෙලේනියම් තිබීම අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටි මිනිස් සිරුරට දිනකට 55-70 mcg ප්‍රමාණයකින් සෙලේනියම් ලබා ගැනීම පර්යන්ත පටක වල ප්‍රමාණවත් T v ප්‍රමාණයක් සෑදීම සඳහා අවශ්‍ය කොන්දේසියක් බව තහවුරු වී ඇත.

තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේ ස්නායු යාන්ත්‍රණයන් SPS සහ PSNS යන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන්ගේ බලපෑම හරහා සිදු කෙරේ. SNS එහි postganglionic තන්තු සහිත ග්‍රන්ථි යාත්‍රා සහ ග්‍රන්ථි පටක නවීකරණය කරයි. Norepinephrine තයිරොසයිට් වල cAMP මට්ටම වැඩි කරයි, ඒවායේ අයඩින් අවශෝෂණය, සංශ්ලේෂණය සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවය කරයි. PSNS තන්තු ද තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ෆොසිල සහ භාජන වෙත ළඟා වේ. පීඑස්එන්එස් හි ස්වරය වැඩි වීම (හෝ ඇසිටිල්කොලීන් හඳුන්වාදීම) තයිරොසයිට් වල cGMP මට්ටම ඉහළ යාම සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ස්‍රාවය අඩුවීම සමඟ ඇත.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පාලනය යටතේ හයිපොතලමස් හි කුඩා සෛල නියුරෝන මගින් TRH සෑදීම සහ ස්රාවය වන අතර, ඒ අනුව, TSH සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්රාවය වේ.

පටක සෛලවල තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, ඒවායේ ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයන් සහ පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වීම නියාමනය කරනු ලබන්නේ ඩියෝඩිනේස් පද්ධතිය මගිනි - එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය සෛලවල සෙලෙනොසිස්ටීන් පැවතීම සහ ශරීරයට සෙලේනියම් ලබා ගැනීම මත රඳා පවතී. ඩියෝඩිනේස් වර්ග තුනක් ඇත (D1, D2, D3), ඒවා වෙනස් ලෙස බෙදා හරිනු ලැබේ විවිධ රෙදිශරීරය සහ තයිරොක්සීන් සක්‍රීය T 3 හෝ අක්‍රිය pT 3 සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය කිරීමේ මාර්ග තීරණය කරයි.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පැරෆොලිකුලර් K සෛලවල අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය

මෙම සෛල කැල්සිටොනින් හෝමෝනය සංස්ලේෂණය කර ස්‍රාවය කරයි.

Calcitonip (thyreocalcitoin)- ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 32 කින් සමන්විත පෙප්ටයිඩයක්, රුධිරයේ අන්තර්ගතය 5-28 pmol / l, ඉලක්කගත සෛල මත ක්‍රියා කරයි, T-TMS පටල ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කරන අතර ඒවායේ cAMP සහ IFZ මට්ටම වැඩි කරයි. තයිමස්, පෙනහළු, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ අනෙකුත් අවයවවල සංස්ලේෂණය කළ හැක. Extrathyroidal calcitonin වල කාර්යභාරය නොදනී.

කැල්සිටොනින් හි භෞතික විද්‍යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ රුධිරයේ කැල්සියම් (Ca 2+) සහ පොස්පේට් (PO 3 4 -) මට්ටම් නියාමනය කිරීමයි. කාර්යය යාන්ත්රණ කිහිපයක් හරහා ක්රියාත්මක වේ:

• ඔස්ටියෝක්ලාස්ට් වල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම සහ අස්ථි නැවත අවශෝෂණය කිරීම මර්දනය කිරීම. මෙය Ca 2+ සහ PO 3 4 - අස්ථි පටක වලින් අයන රුධිරයට බැහැර කිරීම අඩු කරයි;
• වකුගඩු නාල වල ප්‍රාථමික මුත්රා වලින් Ca 2+ සහ PO 3 4 - අයන නැවත අවශෝෂණය අඩු කිරීම.

මෙම බලපෑම් හේතුවෙන්, කැල්සිටොනින් මට්ටම වැඩි වීම රුධිරයේ Ca 2 සහ PO 3 4 - අයන වල අන්තර්ගතය අඩුවීමට හේතු වේ.

කැල්සිටොනින් ස්‍රාවය නියාමනය කිරීමරුධිරයේ Ca 2 හි සෘජු සහභාගීත්වය ඇතිව සිදු කරනු ලබන අතර, එහි සාන්ද්රණය සාමාන්යයෙන් 2.25-2.75 mmol / l (9-11 mg%) වේ. රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම (හයිප්සොකල්සිමියා) කැල්සිටොනින් ක්රියාකාරී ස්රාවය වීමට හේතු වේ. කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීම හෝමෝන ස්‍රාවය අඩුවීමට හේතු වේ. කැල්සිටොනින් ස්‍රාවය කැටෙකොලමයින්, ග්ලූකොජන්, ගැස්ට්‍රින් සහ කොලෙසිස්ටොකිනින් මගින් උත්තේජනය වේ.

කැල්සිටොනින් මට්ටම් (සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා 50-5000 ගුණයකින් වැඩි) වැඩි වීමක් පැරෆොලිකුලර් සෛල වලින් වර්ධනය වන තයිරොයිඩ් පිළිකා (මධ්‍යමය පිළිකා) වල එක් ආකාරයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඒ අතරම, රුධිරයේ කැල්සිටොනින් ඉහළ මට්ටම් තීරණය කිරීම මෙම රෝගයේ සලකුණු වලින් එකකි.

රුධිරයේ කැල්සිටොනින් මට්ටම ඉහළ යාම මෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු කැල්සිටොනින් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම, කැල්සියම් පරිවෘත්තීය බාධා කිරීම් සහ අස්ථි පද්ධතියේ තත්වය සමඟ නොවිය හැකිය. මෙම සායනික නිරීක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ එයයි කායික භූමිකාවකැල්සියම් මට්ටම නියාමනය කිරීමේදී කැල්සිටොනින් වල කාර්යභාරය අසම්පූර්ණව වටහාගෙන ඇත.