දරුවෙකුගේ නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර කිරීමට හේතු. නින්දේදී ළමුන් තුළ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම: හේතු සහ ප්රතිකාර. ළමා කාලයේ සහ පාසල් වයසේදී apnea ප්රතිකාර කිරීම

Ekaterina Morozova

කියවීමේ කාලය: විනාඩි 8 යි

ඒ ඒ

Apnea ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙඅංශයෙන්ම සිදු වේ. මෙය සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර පුද්ගලයෙකු නින්දේදී තත්පර 20-40 අතර කාලයක් හුස්ම ගැනීම නතර කරන අතර ඔහුගේ සම සුදුමැලි සහ නිල් පැහැයට හැරේ. නරකම දෙය නම් හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම මරණයට මග පාදයි. වෛද්යවරයෙකු නොමැතිව රෝගය සුව කළ නොහැකිය.

වැදගත් කරුණු දෙස බලමු.

දරුවෙකු තුළ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමට හේතු - අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කුමන දරුවන්ටද?

apnea සඳහා බොහෝ හේතු තිබේ. අවදානමට ලක්ව ඇති සහ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා නැඹුරු වන ළමයින් ලැයිස්තුගත කරමු:

රෝග විනිශ්චය කළ විට, දරුවන්ට රසායනාගාර පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කිරීමට සිදු වේ:

• සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් මෙන්ම ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය, සීනි ප්‍රමාණය සහ බැක්ටීරියා ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්.
• හිස්කබල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
• විද්යුත් හෘද රෝග සටහන.
• X-කිරණ: පපුවේ අවයව, ශ්වසන පත්රිකාව.
• නින්ද සහ අවදි වීමේදී EEG.
• Pneumography.

අවාසනාවකට මෙන්, සෑම රෝහලකම අවශ්‍ය උපකරණ නොමැත, එබැවින් ගැටලුවකට මුහුණ දෙන බොහෝ දෙමාපියන් පෞද්ගලික සායන වෙත හැරේ. වෛද්යවරුන් වඩාත් නවීන හා ඵලදායී රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් භාවිතා කරයි, එය හැඳින්වේ polysomnography.

එය රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ. දෙමව්පියන් සහ ඔවුන්ගේ දරුවා සායනයට පැමිණ එක රැයකින් රැඳී සිටිති. අධ්යයනය අතරතුර, වෛද්යවරුන් විසින් අවශ්ය පරීක්ෂණ පවත්වනු ලබන අතර දරුවාගේ නින්ද, හුස්ම ගැනීම, අක්ෂි චලනයන්, මොළයේ විකිරණ, ගොරකා සහ අනෙකුත් වැදගත් දර්ශක නිරීක්ෂණය කරයි.

රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල මත පදනම්ව, දරුවාට apnea තිබේද යන්න වෛද්යවරුන් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් නිගමනවලට එළඹෙන්නේ කුමන රෝග ලක්ෂණ මතද යන්න මතය.

ඒවා කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත:

1. නිතර මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: ගොරෝසු වීම, නොසන්සුන් නින්ද, දිවා කාලයේ නිදිබර ගතිය, නුරුස්නා බව, apnea ප්රහාර. අධ්යයනය කරන ලද ළමුන්ගෙන් 60% ක් තුළ එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය.
2. අඩු නිතර , ළමුන්ගෙන් 10-60% ක් තුළ සිදු වේ. මේවාට දහඩිය දැමීම, හිසරදය සහ ඇදුම ආක්‍රමණ ඇතුළත් වේ.
3. දුර්ලභයි. ඔබේ දරුවා නින්ද නොයාම, කැස්ස සහ ප්‍රත්‍යාවර්තනයෙන් පීඩා විඳිය හැක. මෙම ප්රකාශනයන් සියලුම දරුවන් තුළ නොපෙන්වයි, උදාහරණයක් ලෙස, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ.

නිද්රා විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඔබට අවස්ථාවක් නොමැති නම්, ඔබට නිවසේදී බහු අවයවීයකරණය කළ හැකිය. මෙම කාර්යය සඳහා දරුවාට හෘද ශ්වසන මොනිටරයකට සම්බන්ධ කළ හැකිය. දරුවාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය වාර්තා කිරීමට සහ ඔහුගේ හදවත ක්රියා කරන ආකාරය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔහුට හැකි වේ. මෙම උපාංගය මාස කිහිපයක් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර කරන දරුවෙකු සඳහා ප්රථමාධාර

සෑම දෙමව්පියෙකුම තම දරුවාට හුස්ම ගැනීම නතර කරන මොහොතේ ඔහුට උපකාර කිරීමට ඉගෙන ගත යුතුය. ප්රධාන උපදෙස් වන්නේ කලබල නොවන්න! සන්ත්රාසය ඔබව අවධානය යොමු කිරීම, අවදි කිරීම සහ ඔබේ දරුවා බේරා ගැනීම වළක්වයි. සෑම මිනිත්තුවක්ම ගණන් ගනී.

කළ යුතු දේ මෙන්න:

• දරුවා ඔබේ අතට ගන්න. පහළ සිට ඉහළට ඔබේ පිටුපස දිගේ ඔබේ ඇඟිල්ල ධාවනය කරන්න. එය මෘදු සෙලවීමක් දෙන්න.
• ඔබේ කන්, අත් සහ කකුල් සම්බාහනය කිරීමට පටන් ගන්න , පපුවට යන්න.
• සීතල වතුරෙන් ඔබේ මුහුණ ඉසින්න.
• රීතියක් ලෙස, පෙර පියවරයන් දරුවා, විශේෂයෙන්ම ළදරුවෙකු, හුස්ම ගැනීමට ලබා ගත යුතුය. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ යුතුය. ඔබේ මුඛය විවෘත කරන්න, ඔබේ දෑතින් සැහැල්ලුවෙන් කෝප්පයක්, ඔබේ නාසය ඇණ ගසන්න, ඉන්පසු ඔබේ දරුවාගේ මුඛයට ටිකක් හුස්ම ගන්න. බලහත්කාරයෙන් හුස්ම ගැනීම පෙනහළු තුවාල වීමට හේතු විය හැක! 5-10 හුස්ම ගැනීම කෘතිමව ගත යුතුය.
• සංවෘත හෘද සම්බාහනය කරන්න. මෙම ක්රියා පටිපාටිය වෛද්යවරුන්ගෙන් ඉගෙන ගැනීම වඩා හොඳය.
• ගිලන් රථයක් අමතන්න. පළමු දෙමව්පියා දරුවා පණ ගැන්වීමේදී දෙවන මාපියන් ගිලන් රථයක් ඇමතීම වඩා හොඳය.

නූතන වෛද්ය විද්යාවේ ළමුන් තුළ apnea ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම

රෝගයේ බරපතලකම අනුව, වෛද්යවරයා නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කරන ඖෂධ ගැනීම වැනි සරල විය හැකිය, නැතහොත් එය වඩාත් බරපතල විය හැකිය.

1. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දෙන පළමු දෙය නම් ඔබේ දරුවාගේ ආහාර වේල සකස් කිරීමයි. ඔහුට කිලෝ කිහිපයක් අඩු කරන්න.
2. දෙවැන්න ඇප්නියා ඇතිවීමට හේතු වන හේතු ඉවත් කිරීමයි.

උදාහරණ වශයෙන්:

• ටන්සිල් ඉවත් කරන්න.
• රක්තහීනතාවය හෝ අරිතිමියාව සුව කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
• Reflux සඳහා, ධාන්ය වර්ග පරිභෝජනය සාමාන්යකරණය කරන්න.
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.
• ඔබේ නාස්පුඩු පුළුල් කරන්න.
• මුඛයේ සහ ෆරින්ක්ස් වල මාංශ පේශි පුහුණු කරන්න.
• විශේෂ උපාංග භාවිතයෙන් කටගැස්ම නිවැරදි කිරීමට සහ පහළ හකු පහත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න.

මධ්‍යස්ථව වෛද්යවරයා විසින් CPAP චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය වඩාත් ඵලදායී වේ, නමුත් එය භාවිතා කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි. චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ වෙස් මුහුණක ස්වරූපයෙන් උපකරණයක් භාවිතයෙන් වන අතර එය දරුවා මත තබා ඇත. එහි විශේෂ පීඩනයක් නිර්මාණය වී ඇති අතර, වාතය නල හරහා අවශ්ය ප්රමාණයට ඇතුල් වේ. සාමාන්‍යයෙන්, CPAP චිකිත්සාව සින්ඩ්‍රෝමය සමනය කරන අතර දරුවන්ට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති කරයි. මෙම ක්රමය භාවිතා කරන විට, ළදරුවන්ට ආක්රමණ ඇති නොවේ.

දැඩි ලෙස, දෘඩාංග ප්‍රතිකාරය අසාර්ථක වූ විට, වෛද්‍යවරයාට ට්‍රැකියෝස්ටමියක් නියම කළ හැක. මෙම ක්රමය දැඩි වේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ස්වසනාලයේ සිදුරක් සාදා බබාට හුස්ම ගන්නා බටයක් ඇතුල් කරයි. කුහරය බෙල්ලේ මට්ටමේ පවතිනු ඇත.

වැදගත් කරුණ - ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට වෙනත් ක්‍රමවලට ද යොමු විය හැක . නිදසුනක් ලෙස, uvula අඩු කිරීම, නාසික septum නිවැරදි කිරීම, පහළ හකු වෙනස් කිරීම.

වෙබ් අඩවිය අනතුරු අඟවයි: ස්වයං ඖෂධ ඔබේ සෞඛ්යයට හානි කළ හැකිය! රෝග විනිශ්චය කළ යුත්තේ පරීක්ෂණයකින් පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි. එමනිසා, ඔබ රෝග ලක්ෂණ දුටුවහොත්, විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න!

යාවත්කාලීන කිරීම: දෙසැම්බර් 2018

නින්දේදී, ශරීරය අවදි වන විට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් මෙහෙයුම් රටාවකට අනුගත වේ. ජනප්‍රිය විශ්වාසයට පටහැනිව, ඔහු මේ අවස්ථාවේ කිසිසේත් විවේක ගන්නේ නැත - මොළය පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම පාලනය කර සිහින නිර්මාණය කරයි, සහ අභ්‍යන්තර අවයව සියලු වැදගත් කාර්යයන් සඳහා සහාය වේ: හෘද ස්පන්දනය, හෝමෝන නිෂ්පාදනය, හුස්ම ගැනීම සහ වෙනත්.

කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලයින්ට නින්දේදී ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල විය හැකිය. හේතු ගණනාවක් නිසා, අඩු වාතය පෙණහලුවලට ඇතුල් වන අතර, ශරීරය "ඔක්සිජන් සාගින්න" අත්විඳීමට පටන් ගනී. වෛද්‍යවරු මෙම තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ Sleep apnea syndrome ලෙසයි. රෝගය කෙතරම් භයානකද, එය හඳුනාගෙන එයට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද - මෙම සියලු ප්‍රශ්නවලට නිසි හා තර්කානුකූල පිළිතුරක් ඔබට මෙම ලිපියෙන් සොයාගත හැකිය.

"රාත්රී හුස්ම හිරවීම" යනු කුමක්ද?

මෙම පදයේ තේරුම නින්දේ දී හුස්ම ගැනීම අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම. මෙම කාල පරිච්ඡේද මිනිත්තු කිහිපයකට වඩා නොපවතියි, එබැවින් ඒවා ප්‍රායෝගිකව හදිසි මරණයට මඟ පෑදිය නොහැක. මොළය ඔක්සිජන් නොමැතිකම දැකීමට සමත් වන අතර, පසුව එය පුද්ගලයාට අවදි වී සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීම යථා තත්වයට පත් කිරීමට බල කරයි. රෝගය සැඟවී ඇති අතර සමහර අය එය වසර කිහිපයක් හෝ දශක ගණනාවක් තිස්සේ නොදැන සිටිය හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, සෑම රාත්‍රියකම හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති වන අතර දිවා කාලයේ පවා නිදන්ගත ඔක්සිජන් ඌනතාවයක් ඇති කරයි. රෝගියා පරිවෘත්තීය ආබාධ, විවිධ ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ හෝර්මෝන වෙනස්කම් වලට මුහුණ දෙයි. ප්රතිඵලය වන්නේ සංකූලතා වර්ධනය වීම සහ අනෙකුත් රෝග පෙනුමයි.

Sleep apnea සමඟ ඇති වන වඩාත් පොදු සංකූලතා පහත දැක්වේ:

• තරබාරුකම;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - රුධිර පීඩනය 140/90 mmHg ට වඩා වැඩි වීම;
• දියවැඩියාව සහ පූර්ව දියවැඩියාව (සමාන පදය - "අඩු වූ ග්ලූකෝස් ඉවසීම");
• ධමනි සිහින් වීම යනු විවිධ අවයව වලට රුධිරය සපයන ධමනි වල බිත්තියේ සමරු ඵලක තැන්පත් වීමයි;
• කිරීටක හෘද රෝග, රිද්ම කැළඹීම්, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් (පපුවේ වේදනාවේ ප්‍රහාර), හෘදයාබාධ;
• මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (CVD ලෙස කෙටියෙන්). මෙය මොළයේ පෝෂණය සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ කොටසක් කඩාකප්පල් වන ව්‍යාධි සමූහයකි: මතකය, අවධානය, හැඟීම් පාලනය කිරීම යනාදිය.
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ යනු හෘද පේශිවලට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් වන අතර, රුධිරය විවිධ අවයව / පටක වල "පල්වීමට" පටන් ගනී.

ඉහත එක් එක් රෝගය ආයු අපේක්ෂාව අඩු කරන අතර එහි ගුණාත්මක භාවය අඩු කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සෑම වසරකම මිනිසුන් 500,000 ක් පමණ මෙම රෝගවලින් මිය යති. මෙයින් 40-70 දහසක් මිනිසුන් apnea syndrome වලින් පීඩා විඳි අතර එය යටින් පවතින රෝගයට හේතු වූ හෝ උග්‍ර විය. එයින් මිදීම සහ ලැයිස්තුගත ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම ඔහුගේ ජීවිතය දිගු කිරීමට කැමති රෝගියාගේ ප්‍රධාන කාර්යය වේ.

රෝගයේ හේතු සහ ප්රභේද

පුද්ගලයෙකුට මෙම රෝගය ඇතිවීමට හේතු කාණ්ඩ දෙකක් තිබේ.

• පළමුවැන්න ශ්වසන මාර්ග අර්ධ වශයෙන් අවහිර වීමයි. රීතියක් ලෙස, බාධා කිරීම් නාසය හෝ ෆරින්ක්ස් මට්ටමේ සිදු වේ. එය විවිධ කායික දෝෂ හෝ නිදන්ගත රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. තරබාරුකම, නිදන්ගත rhinitis, අපගමනය වූ නාසික septum, polypous rhinosinusitis, ආදිය ඇති රෝගීන් තුළ තාවකාලික apnea බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• දෙවන කාණ්ඩයේ හේතු වන්නේ මොළයේ ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ බාධාවයි. සිහිනයක් තුළ පුද්ගලයෙකුට හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලිය දැනුවත්ව පාලනය කළ නොහැකි බැවින්, මෙම කාර්යය සම්පූර්ණයෙන්ම ස්නායු පද්ධතියේ reflexes මත වැටේ. නින්දේ apnea සමග, මොළය මෙම ක්රියාවලිය පාලනය කිරීම අර්ධ වශයෙන් අහිමි වන අතර, රුධිරයට ඔක්සිජන් සැපයීමේ "බාධා කිරීම්" ඇති කරයි.

බාධාකාරී apnea

apnea ඇතිවීමට හේතුව මත පදනම්ව, රෝගයේ ප්‍රභේද තුනක් තිබේ:

1. බාධාකාරී - මෙම ආකෘතිය ආබාධිත වායු සන්නයනය සමඟ සම්බන්ධ වේ;
2. මධ්යම - ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ නුසුදුසු ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඔක්සිජන් ඌනතාවය ඇතිවේ;
3. මිශ්ර - එක් පුද්ගලයෙකුට එකවර ව්යාධිජනක සාධක දෙකක් ඇත.

නිවැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා රෝගයේ වර්ගය තීරණය කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් රෝගයේ හේතුව ඉවත් කර එහි වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයට බලපායි. පහත වගුව ඔබට මෙම ගැටළුව තේරුම් ගැනීමට උපකාර වන සියලුම අවශ්ය තොරතුරු සාරාංශ කරයි.

ව්යාධිවේදය ප්රභේදය	බාධාකාරී	මධ්යම
apnea ඇති විය හැකි තත්වයන් (අවදානම් සාධක)	තරබාරුකම, එය ෆරින්ක්ස් වටා "මේද පෑඩ්" සෑදීමත් සමඟ ඇත; ෆරින්ජියල් ටොන්සිල විශාල වීම (සමාන පදය - ඇඩිනොයිඩ් වර්ධනය); නාසික ප්රාචීරයේ අපගමනය; ඉහළ හකු වල අසාමාන්ය ව්යුහය; නාසික කුහරය තුළ පොලිප්ස් (බෙන්ගිනි පිළිකා) පැවතීම - පොලිපොස් රයිනොසිනුසයිටිස්; නිදන්ගත rhinitis (සාමාන්‍යයෙන් අසාත්මික හෝ vasomotor) පැවතීම; ඇක්රොමෙගාලි; සමහර ස්නායු රෝග: amyotrophic lateral sclerosis, diabetic polyneuropathy, Guillain-Barré syndrome, විවිධ myodystropies.	නිදි පෙති, සන්සුන්කාරක (Haloperidol, Chlopromazine) හෝ බලවත් sedatives (Diazepam, Phenazepam, Clonazepam, ආදිය) භාවිතය; මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය විෂ වීම; හයිපෝතිරයිඩ්වාදය; සමහර ස්නායු රෝග ව්‍යාධි: ආඝාත සහ පශ්චාත් ආඝාත තත්වයන්, පාකින්සන් රෝගය/සින්ඩ්‍රෝමය, ඇල්සයිමර් රෝගය සහ වෙනත්.
ශ්වසන ආබාධ සඳහා "Trigger" සාධකය	නින්ද - මෙම අවස්ථාවේදී, ශරීරය පුරා මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර ප්‍රායෝගිකව මොළය මගින් පාලනය නොවේ. ශ්වසන පත්රිකාවේ පේටන්ට් බලපත්රය සහතික කරන ෆරින්ක්ස් හි මාංශ පේශී, ව්යතිරේකයක් නොවේ. ඉහත සාධක වලින් එකක් තිබේ නම්, ඒවා ඕනෑවට වඩා ලිහිල් වන අතර වාතය ගලා යා යුතු ස්වරාලයේ ලුමෙන් වසා දමයි. මෙය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමට හේතු වේ.
ශරීරයේ ප්රතිචාරය	මොළයේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම හඳුනාගත් විට, එය ආතති හෝමෝන නිකුත් කිරීමට "නියෝග" ලබා දෙයි: ඇඩ්රිනලින් සහ කෝටිසෝල්. මෙය රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම සහ ශරීරයේ පිබිදීමක් ඇති කරයි. පිබිදුණු ශරීරය මාංශ පේශි තානය සහ සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම යථා තත්වයට පත් කරයි. එවිට ඔහු නැවත නින්දට වැටෙන අතර, චක්රය නැවත නැවතත් සිදු වේ.

මිශ්‍ර අනුවාදය ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් වඩාත්ම දුෂ්කර ය, එය හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වල යාන්ත්‍රණ දෙකක් ඒකාබද්ධ කරයි. එමනිසා, රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, එකවරම හේතු දෙකක් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. එසේ නොමැති නම්, චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම වනු ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සිදුවන්නේ සිහිනයකින් පමණක් බැවින්, රෝගය ඔබම හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, apnea වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 100% ක්ම නින්දේදී ලාක්ෂණික හුස්ම ගැනීමක් ඇත - හුස්ම ගැනීමේ බාධාවන් සමඟ ඝෝෂාකාරී ගොරවන කාල පරිච්ඡේදයන් විකල්ප වේ. අනෙක් අයට මෙය නොදැකිය නොහැක. පුද්ගලයෙකු තනිවම නිදාගෙන ඔහු ගොරවන බව නොදන්නේ නම්, ඔබ රෝගයේ වෙනත් සලකුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිතර බියකරු සිහින හෝ නොසන්සුන් නින්ද. මොළයට ඔක්සිජන් ප්රවාහය නොමැතිකම එහි ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් හා තොරතුරු සැකසීමේ බාධා ඇති කරයි. මෙම ක්රියාවලිය සිහින වල ස්වභාවය වෙනස් වීමෙන් විදහා දක්වයි. ඔවුන් බිය උපදවන, අවුල් සහගත, ආතතියට පත් වේ. නින්දේ ක්රියාවලිය රෝගියා ප්රබෝධමත් නොකරන අතර ඔහුට විවේක ගැනීමට ඉඩ නොදේ, නමුත් ඊට පටහැනිව, එය ඔහුව පීඩාවට පත් කරන අතර කාංසාව ඇති කරයි;
• නිතිපතා රාත්රී පිබිදීම. ආතති හෝමෝන නිපදවීම සහ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම නිරන්තරයෙන් බාධාකාරී නින්දක් සමඟ සිදු වේ. apnea හි එවැනි ප්‍රහාර විවිධ සංඛ්‍යාවක් තිබිය හැකිය - තනි කථාංගවල සිට දුසිම් කිහිපයක් දක්වා. ඔවුන් අඛණ්ඩව (සති හෝ මාස ගණනක්) සිදු වුවහොත්, සැඟවුණු ව්යාධිවේදය ඇති බවට සැක කිරීම අවශ්ය වේ;
• දිවා කාලයේ නිදිමත. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, මිනිසුන් දිනකට පැය 6-9 ක් නිදා ගත යුතුය. එසේ නොමැති නම්, ස්වාභාවික biorhythm කඩාකප්පල් වන අතර නින්ද නොයාමේ හැඟීමක් ඇති වේ;
• අවධානය සහ කාර්ය සාධනය අඩු වීම. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රෝගීන් තුළ වාතයේ ඌනතාවය රාත්‍රියේදී පමණක් සිදු වීමට පටන් ගනී - එය අවදි වන විට දිගටම පවතී. රුධිරයේ ඇති අතිරික්ත කාබන්ඩයොක්සයිඩ් මොළයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කරයි;
• මානසික හැකියාවන් අඩු වීම;
• චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය: අසාධාරණ මනෝභාවය වෙනස් වීම, නිරන්තර කෝපය, කෝපය, මානසික අවපීඩනයට නැඹුරු වීම;
• පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ලිබිඩෝ අඩු වීම.

රෝගයේ වෛෂයික සංඥා ගැනද අප අමතක නොකළ යුතුය. apnea තුළ හුස්ම ගැනීමේ නිරන්තර විරාමයන් අනිවාර්යයෙන්ම සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. පහත සඳහන් නිර්ණායක මත පදනම්ව ඒවා සැක කළ හැකිය:

ව්යාධි ලකුණ		රෝගයේ සංකූලතාව
රුධිර පීඩනය 140/90 mmHg ට වඩා වැඩි වීම.		නිරන්තර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම; සනාල අනතුරු වැඩි වීමේ අවදානම: ආඝාත, හෘදයාබාධ, අස්ථිර ඉෂ්මික් ප්රහාර; මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග වර්ධනය වීම.
ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 30 BMI ට වඩා වැඩි වීම =		තරබාරුකම වර්ධනය කිරීම; දියවැඩියාව සහ පූර්ව දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම; ධමනි සිහින් වීම සහ කිරීටක හෘද රෝග සෑදීම; අක්මාවේ මේද රෝග වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.
රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම්	නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කිරීම: සම්පූර්ණ රුධිරය- 6.1 mmol / l ට වැඩි; ශිරා රුධිරය(ප්ලාස්මා) - 7.0 mmol / l ට වැඩි.
	රුධිර ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම්: සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්- 6.1 mmol / l ට වැඩි; LDL- 3.0 mmol / l ට වැඩි; HDL- 1.2 mmol / l ට අඩු; ට්රයිග්ලිසරයිඩ- 1.7 mmol / l ට වැඩි
	C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් මට්ටම - 4 mg / l ට වැඩි	හෘද හා සනාල රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම: angina pectoris, arrhythmias, හෘදයාබාධ, හෘද පේශිවල නිදන්ගත අසාර්ථකත්වය.

රෝග විනිශ්චය

රෝගයේ පැවැත්ම තහවුරු කළ හැකි සරල ක්රම දෙකක් තිබේ. පළමුවැන්න සමීක්ෂණයකි - විද්‍යාඥයින් විසින් පුද්ගලයෙකුගේ නින්ද නොයාමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට සහ “ඔක්සිජන් සාගින්න” පවතින බව වක්‍රව තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කළ හැකි ප්‍රශ්න මාලාවක් සකස් කර ඇත. මෙම ප්‍රශ්නාවලිය Epworth Sleepiness Scale (සංක්ෂිප්ත ESS) ලෙස හැඳින්වේ. ඔබ කැමති නම්, ඔබට රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව ඔබම තක්සේරු කළ හැකිය.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ පහත ප්රශ්න කිහිපයකට පිළිතුරු සැපයිය යුතුය, දිවා කාලයේ නිදිබර ගතිය සඳහා ඔබේ සංවේදීතාව තක්සේරු කරනු ඇත. ඒ සෑම එකක් සඳහාම පිළිතුරු විකල්ප තුනක් ඇත:

• මෙම තත්වය තුළ මම නිදා වැටෙන්නේ නැත - 1 ලක්ෂ්යය;
• ඩෝසර් කිරීමේ අඩු සම්භාවිතාවක් ඇත - ලකුණු 2;
• මට පහසුවෙන් නිදාගන්න පුළුවන් - ලකුණු 3 යි.

Epworth පරිමාණ ප්‍රශ්න:

ලකුණු 14 ට වඩා වැඩි ලකුණු ලබා ගැනීම සහ අවදානම් සාධක තිබීම, වැඩිහිටියෙකු තුළ apnea හි ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාර උපක්රම තෝරා ගන්නා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතුය.

දෙවන ක්රමය ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය ලෙස හැඳින්වේ. ස්පන්දන ඔක්සිමීටරයක් ​​යනු ඇඟිල්ලක් මත තබා ඔක්සිජන් ඌනතාවය ඇති බව හඳුනා ගන්නා කුඩා උපකරණයකි. මෙම අධ්යයනය ඕනෑම රෝහලක සිදු කළ හැකිය, එය සූදානම් කිරීම අවශ්ය නොවන අතර විනාඩියකට වඩා ගත නොවේ. කෙසේ වෙතත්, එය එක් අඩුපාඩුවක් ඇත. ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය හඳුනා ගත හැක්කේ දිගු කාලීන බාධාකාරී apnea පමණි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, අධ්යයනය සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් නොපෙන්වයි.

රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ "රන් සම්මත"

යුරෝපීය නිර්දේශයන්ට අනුව, රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ බහු අවයවීය අධ්යයනයකි. කෙසේ වෙතත්, රුසියාවේ මෙම ක්රමය අතිශයින් කලාතුරකින් භාවිතා වේ, විශාල පර්යේෂණ මධ්යස්ථාන හෝ පෞද්ගලික සායන වල පමණි.

polysomnography මූලධර්මය තරමක් සරල ය:

1. දෘඪාංග හෝ ඖෂධ ක්රම භාවිතයෙන් රෝගියා නින්දට වැටේ හෝ නින්දට පත් කරයි;
2. නින්දේදී, රෝගියා පහත සඳහන් අධ්‍යයනයන්ට භාජනය වේ: විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි, විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය තක්සේරු කිරීම, නිකට විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය, වායු ප්‍රවාහය තක්සේරු කිරීම, පපුවේ සහ උදරයේ ශ්වසන චලනයන් ගණනය කිරීම, කකුල් මාංශ පේශිවල විද්‍යුත් විච්ඡේදනය;
3. වෛද්යවරයා විසින් ලබාගත් ප්රතිඵල ඇගයීම සහ සම්මතයන් සමඟ සංසන්දනය කරයි.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ එවැනි විස්තීර්ණ විභාගයක් සිදු කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. එමනිසා, මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම රෝගියාගේ පැමිණිලි, අවදානම් සාධක, ප්රශ්නාවලිය දත්ත සහ ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය මත පදනම්ව සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ නවීන මූලධර්ම

රෝගය සාර්ථකව ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ එහි ප්‍රභේදය (බාධක, මධ්‍යම හෝ මිශ්‍ර) සහ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ක්ෂණික හේතුව (අපගමනය වූ නාසික ප්‍රාප්තිය, ඇඩිනොයිඩ් තිබීම ආදිය) දැන සිටිය යුතුය. මෙයින් පසුව පමණක් ඔබට නින්දේ apnea සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය, එහි ඉලක්කය වන්නේ ශ්වසන පත්රිකාවේ patency යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතුව ඉවත් කිරීම

85-90% අවස්ථා වලදී, බාධාකාරී ඇප්නියා සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ ප්‍රධාන සාධකය තරබාරුකමයි. ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 ට වඩා වැඩි නම්, බර අඩු කර ගැනීමේ පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, BMI 20-25 දක්වා අඩු වූ පසු, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තනිවම අතුරුදහන් වේ.

මේ මොහොතේ, ඖෂධ වෙළඳපොළ "ආහාර පෙති" වලින් පිරී ඇත, පෞද්ගලික සායන මෙහෙයුම් සඳහා විවිධ විකල්ප ලබා දෙයි, සහ සාගින්නෙන් මායිම් වන දැඩි ආහාර සැලසුම් අන්තර්ජාලයේ සෑම තැනකම පවතී. අතිමහත් බහුතරයක් සඳහා, මෙම සියලු ක්‍රම කිසිදු ප්‍රතිලාභයක් ගෙන නොදෙන නමුත් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට තවදුරටත් හානි කරයි.

පහත සඳහන් කොන්දේසි නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් තාර්කික බර අඩු කර ගත හැකිය:

• මධ්‍යසාර සහ නිකොටින් (දුම්වැටි, දුම් මිශ්‍රණ, වාෂ්ප ආදිය ඇතුළුව) භාවිතය වැළැක්වීම. ග්‍රෑම් 50 ට නොඅඩු ප්‍රබල මධ්‍යසාර පානවල තනි පරිභෝජනය පිළිගත හැකි අතර, සතියකට 2 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ;
• නිවැරදි ආහාර වේලක්. ඔබ සියලු වර්ගවල ආහාර අත් නොහැරිය යුතු අතර බඩගිනි විය යුතුය - මෙම පියවර කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් ඵලදායී වේ. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා, ඔබේ ආහාර වේල පහත පරිදි වෙනස් කරන්න:
  • චොකලට්, කුකීස්, කේක්, පේස්ට්‍රි සහ වෙනත් රසකැවිලි නිෂ්පාදන ප්‍රතික්ෂේප කරන්න. මෙම නිෂ්පාදන ඉක්මනින් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රභවයන් වන අතර ශරීරයට එහි අවශ්‍යතා සඳහා භාවිතා කිරීමට කාලය නොමැත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන් අභ්යන්තර අවයව (අක්මාව, අග්න්යාශය, හෘදය, රුධිර වාහිනී, ආදිය) ඇතුළුව ශරීරය පුරා මේද පටක වල ගබඩා කර ඇත;
  • මේද ආහාර වලින් වළකින්න: බටර් / මාගරින් වලින් පිසූ විවිධ ආහාර; මේද මස් (හරක් මස්, බැටළු මස්, ඌරු මස්, හරක් මස්); සොසේජස් සහ අනෙකුත්;
  • ප්රෝටීන් ආහාර සඳහා මනාප දෙන්න - කුකුළු මස් සහ ධාන්ය කැඳ;
  • ශාක තන්තු ප්‍රභවයක් සහ බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සක්‍රීය කරන්නන් ලෙස ඔබේ ආහාර වේලට පලතුරු සහ එළවළු ඇතුළත් කිරීමට වග බලා ගන්න.
• ප්‍රමාණවත් දෛනික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බර අඩු කර ගැනීම සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි. මෙම කරුණෙන් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකු දිනපතා ව්‍යායාම් ශාලාවට ගොස් පැය කිහිපයක් ව්‍යායාම කළ යුතු බව නොවේ. සැහැල්ලු ජෝගිං, වේගවත් ඇවිදීම, තටාකයට පැමිණීම හෝ නිවසේදී අභ්යාස කිරීම ප්රමාණවත්ය. ප්රධාන දෙය නම් නිතිපතාශාරීරික ව්යායාම.

බොහෝ රෝගීන් සඳහා, වසර කිහිපයක් පුරා BMI පිළිගත හැකි අගයන් දක්වා ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීමට මෙම නිර්දේශ ප්‍රමාණවත් වේ. ප්රධාන දෙය නම් ලැයිස්තුගත මූලධර්මවලින් බැහැර නොවී විස්තර කර ඇති යෝජනා ක්රමයට අනුකූල වීමයි. ඔබේ ජීවන රටාව නැවත ගොඩනඟා ගැනීම තරමක් අපහසුය, එබැවින් මිනිසුන් බොහෝ විට සරල ක්‍රම නොසලකා හරිති, “මැජික් පෙත්තක්” හෝ වෙනත් ක්‍රම සොයති. අවාසනාවකට මෙන්, මේ මොහොතේ මිනිස් උත්සාහයකින් තොරව බර අඩු කර ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන ආරක්ෂිත හා ඵලදායී ක්රමයක් නොමැත.

වෙනත් හේතු ඉවත් කිරීම සඳහා මූලධර්ම

apnea තරබාරුකම වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ නම්, එය රෝගය හේතුව සොයා ගැනීමට හා එය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීමට අවශ්ය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය විශේෂ චිකිත්සාවකින් හෝ සුළු ශල්යකර්මයකින් සිදු කළ හැකිය.

විවිධ රෝග සඳහා ඔවුන්ගේම ප්‍රතිකාර විකල්ප ඇත. එක් එක් රෝගියා සඳහා, ඔහුගේ ශරීරයේ තත්ත්වය සහ ශ්වසන ආබාධ වර්ගය අනුව වෛද්යවරයා විසින් වඩාත් ප්රශස්ත ප්රවේශය තනි තනිව තීරණය කරයි. පහත දැක්වෙන්නේ apnea ඇති කළ හැකි ව්යාධිවේදයන් ඉවත් කිරීම සඳහා වන පොදු මූලධර්ම සහ විවිධ රෝග සඳහා වෛද්යවරයෙකුගේ උපක්රමවල විශේෂතා.

වෛද්ය උපක්රම	apnea ඇති කරන රෝග	නිර්දේශිත ප්රතිකාර ක්රමය
ශල්යකර්ම - ව්යාධි විද්යාව තුරන් කිරීම ප්රධාන වශයෙන් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් මගින් සිදු කෙරේ.	ෆරින්ජියල් ටොන්සිල් වල ඇඩිනොයිඩ් වර්ධනය (ඇඩිනොයිඩ්)	Adenoidectomy යනු නාසෝෆරින්ක්ස් ටොන්සිලයෙන් අතිරික්ත පටක ඉවත් කිරීමයි. දැනට, එය අතිරේක කැපීම් නොමැතිව සිදු කරනු ලැබේ - ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විශේෂ (එන්ඩොස්කොපික්) උපකරණ භාවිතයෙන් නාසික ඡේදය හරහා සියලුම උපාමාරු සිදු කරයි. ශල්යකර්ම ප්රතිකාර වලට අමතරව, otolaryngologists විසින් රෝගයට හේතුව ඉවත් කිරීම සහ රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරයි. සම්භාව්ය යෝජනා ක්රමයට ඇතුළත් වන්නේ: ස්ප්රේ සහ නාසික බිංදු ආකාරයෙන් ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ; නාසයේ කොටස් සේදීම සඳහා සේලයින් විසඳුම් (Aqua Maris, Physiomer, මුහුදු ජලය, ආදිය); භෞත චිකිත්සාව; උණුසුම් සමුද්ර දේශගුණයක් තුළ ස්පා ප්රතිකාර.
	නාසික කුහරය තුළ පොලිප්ස් පැවතීම	එන්ඩොස්කොපික් පොලිපෙක්ටොමි - නාසික ඡේදය හරහා පිළිකා සෑදීම ඉවත් කිරීම. නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම දේශීය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (ඉසින ආකාරයෙන්) සමඟ සිදු කෙරේ. ඖෂධ - Nasobek, Tafen nasal, Budesonide සහ වෙනත් අය.
	නාසික සෙප්ටම් අපගමනය	රයිනෝසෙප්ටොප්ලාස්ටි යනු නාසික සෙප්ටම් වල නිවැරදි හැඩය සහ නාසික ඡේදවල පේටන්ට්භාවය යථා තත්වයට පත් කිරීමේ මෙහෙයුමකි.
කොන්සර්වේටිව් - රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම ඖෂධ ආධාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.	නිදන්ගත rhinitis (vasomotor, අසාත්මිකතා, වෘත්තීය, ආදිය)	මෙම රෝග සමූහයට ප්‍රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතුය. ව්‍යාධි වර්ගය කුමක් වුවත්, සම්භාව්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අවශ්‍යයෙන්ම පහත කරුණු ඇතුළත් වේ: දියර නාසය (අසාත්මිකතා, කාර්මික දූවිලි, ආතතිය, ආදිය) වැඩි වීමක් අවුලුවන සාධකයක් සමඟ සම්බන්ධතා ඉවත් කිරීම; මුහුදු ජල විසඳුම් සමඟ නාසය සේදීම; දේශීය ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව (glucocorticosteroid ඉසින).
	හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය	තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිසම (L-thyroxine) සමඟ ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය.
	තරබාරුකම සහ උගුරේ මාංශ පේශිවල නවෝත්පාදනය සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස දියවැඩියාව	රුධිරයේ සීනි පාලනය ප්‍රධාන ආකාර තුනකින් ලබා ගත හැක: ආහාර වේල; Antiglycemic ඖෂධ (බොහෝ රෝගීන් සඳහා හොඳම විකල්පය Metformin වේ); ඉන්සියුලින් සූදානම.
	ඖෂධවල අධික මාත්රාව, මත්පැන් / මත්ද්රව්ය විෂ වීම	ශරීරයේ විෂ වීම තුරන් කිරීමේ මූලධර්ම පහත පරිදි වේ: විෂ සහිත ද්රව්ය භාවිතය නතර කිරීම; ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා බලා සිටීම; දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝහලක සිටින පුද්ගලයෙකු රෝහල්ගත කිරීම අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සහ ප්‍රතිදේහයක් (තිබේ නම්) පරිපාලනය සඳහා දක්වනු ලැබේ.

"ඔක්සිජන් සාගින්න" ප්රතිකාර

ව්යාධි විද්යාවේ දිගු ගමනක් සමඟ, ප්රමාණවත් චිකිත්සාවකින් පසුව පවා වාතය නොමැතිකම රුධිරයේ පැවතිය හැකිය. සෛල හා පටකවල වායුවේ යම් සාන්ද්රණයකට ශරීරය "භාවිත වන" බැවින්, එහි ඌනතාවය දිගටම පවත්වා ගෙන යයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, විශිෂ්ට ගුවන් මාර්ග patency තිබියදීත්, පුද්ගලයාට රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතී.

ඔක්සිජන් සමඟ ශරීරය සංතෘප්ත කිරීම සඳහා ඇමරිකානු විද්යාඥයින් "ආක්රමණශීලී නොවන වාතාශ්රය" නමින් නව තාක්ෂණයක් නිර්මාණය කර ඇත. එහි මූලධර්මය අතිශයින්ම සරලයි - පුද්ගලයෙකුගේ මුහුණට වෙස් මුහුණක් හෝ නාසය මත හුස්ම ගැනීමේ නල දමා ඇත, ඉන්පසු විශේෂ උපකරණයක් යම් පීඩනයක් යටතේ ගෑස් සැපයීමට පටන් ගනී. මෙම ක්රියාපටිපාටිය නින්දේදී සිදු කරනු ලබන අතර, සියලු apnea ප්රතිකාරය නිවසේදී සිදු වේ.

මෙම ක්රමයේ එකම පසුබෑම වන්නේ මිලයි. චිකිත්සාව සඳහා දෛනික භාවිතය සඳහා විශේෂ උපකරණ අවශ්‍ය වේ: CPAP යන්ත්‍රයක් හෝ ViPAP යන්ත්‍රයක්. රුසියාවේ ඔවුන්ගේ පිරිවැය ඇමරිකානු වෙබ් අඩවි වලින් ඇණවුම් කිරීමේදී 40,000 සිට 200,000 දක්වා පරාසයක පවතී - මිලෙන් අඩක්. සෑම රෝගියකුටම එවැනි මිල අධික උපකරණ ලබා ගත නොහැකි අතර, එහි භාවිතය සීමා කරයි.

"ඔන්ඩින්ගේ ශාපය"

මෙම ලිපියේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමට හේතු විය හැකි බොහෝ හේතු විස්තර කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලයින්ට කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව රෝගය ඇති විය හැක. මෙය සිදු වන්නේ කෙසේද? සම්පූර්ණ සෞඛ්යයේ පසුබිමට එරෙහිව, කුඩා දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේ කථාංග සමඟ ගොරවනවා. මෙම කථාංග රෝගයේ සම්භාව්ය පාඨමාලාවට වඩා සැලකිය යුතු කාලයක් පැවතිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔවුන් ගෙල සිරවීමෙන් මරණයෙන් අවසන් වේ.

මෙම විකල්පය Ondine's Curse syndrome හෝ idiopathic hypoventilation ලෙස හැඳින්වේ. එහි සිදුවීමට නිශ්චිත හේතුව අද දක්වාම නොදනී. විද්යාඥයින් යෝජනා කරන්නේ සින්ඩ්රෝම් ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ සංජානනීය ඌන සංවර්ධිත භාවය හෝ ශ්වසන මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කරන ස්නායු වලට හානි වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. බොහෝ විට, එය අලුත උපන් බිළිඳුන් හෝ කුඩා දරුවන් තුළ විදහා දක්වයි, නමුත් රෝගය ප්රමාද වී ඇති අවස්ථා තිබේ (අවුරුදු 30-40 දී).

ඔන්ඩින්ගේ පුරාවෘත්තය.ජර්මානු මිථ්‍යා කථා වල, රළු මුහුදක වෙරළේ ජීවත් වූ සුන්දර සුරංගනාවියක් වන ඔන්ඩීන් පිළිබඳ කතාවක් තිබේ. ඇගේ පැල්පත අසලින් ගමන් කරන නයිට්වරයෙක් දැරියගේ සුන්දරත්වයට හා ගායනයට පුදුමයට පත් විය. උදෑසන හුස්මෙන් ඇයට දිවුරා ඔන්ඩින්ගේ සිත දිනාගත් ඔහු ඇය සමඟ විවාහ විය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, නයිට්වරයාට ඔහුගේ ආදරය අමතක වූ අතර ආශාවේ නව වස්තුවක් සොයා ගත්තේය. මෙය දුටු ඔන්ඩින් තම ස්වාමිපුරුෂයාට ශාප කළාය, ඔහුට නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව අහිමි කර, ඔහුගේ “උදෑසන හුස්ම” පමණක් ඉතිරි කළේය.

"ඔන්ඩින්ගේ ශාපය" යනු බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චයකි. එය තීරණය කළ හැක්කේ අනෙකුත් සියලුම හේතු බැහැර කිරීමෙන් පසුව පමණි. මෙම ව්යාධිවේදයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සහ ගොරවීම හැර වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. කිසිදු රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් එහි පැවැත්ම තහවුරු කළ නොහැක, එබැවින් රසායනාගාර සහ දෘඩාංග ශිල්පීය ක්‍රම අවශ්‍ය වන්නේ වෙනත් හේතූන් බැහැර කිරීම සඳහා පමණි.

මෙම රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදීමට නොහැකිය. දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියාට ඔහුගේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාම සෑම හුස්මක් සඳහාම සටන් කිරීමට සිදු වේ, මන්ද සියලු ශ්වසන චලනයන් සිදු කරනු ලබන්නේ කැමැත්තේ උත්සාහයෙනි. දැනට පවතින ප්‍රතිකාර ක්‍රම හයිපෝවෙන්ටිලේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට බලපාන්නේ නැති අතර එයින් මිදීමට ඉඩ නොදේ. එවැනි රෝගීන් සඳහා යහපත් ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය BiPAP චිකිත්සාව සඳහා CPAP යන්ත්‍ර වේ.

ළමුන් තුළ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම

දරුවෙකු තුළ මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මූලධර්ම ප්‍රායෝගිකව වැඩිහිටියෙකු තුළ එම ක්‍රියා පටිපාටිවලට වඩා වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධි ක්රියාවලියේ හේතු සහ ප්රකාශනයන් දැනගත යුතු තරුණ වයසේදී ඇතැම් ලක්ෂණ ඇත. මෙය ඔබට කලින් රෝගය සැක කිරීමට සහ නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට පටන් ගනී.

පිළිකා ක්‍රියාවලීන්, ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම සහ තරබාරුකම හේතුවෙන් ළමුන් තුළ ඇප්නියා කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව, තරුණ රෝගීන් තුළ පහත සඳහන් කොන්දේසි පළමුව පැමිණේ:

• විදේශීය සිරුරු ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වීම. විවිධ විකල්ප තිබේ - වස්තුව ස්වරාලය සිට බ්රොන්පයිල් ගස දක්වා ගමන් කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ x-ray පරීක්ෂණයකින් පමණි;
• ඇඩිනොයිඩ් වර්ධනය (විශාල නාසෝෆරින්ක්ස් ටොන්සිල);
• ගුවන් මාර්ගවල ව්‍යුහයේ විෂමතා (ප්‍රාචීරය විරූපණය, චෝනාල් ඇටසිස්, අධි රුධිර පීඩනය ආදිය) හෝ ඉහළ හකු;
• නිදන්ගත rhinitis, බොහෝ විට අසාත්මික ස්වභාවය;
• Acromegaly යනු දුර්ලභ විකල්පයයි.

සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ කුඩා දරුවන් (වයස අවුරුදු 14 දක්වා) apnea අතිරේක ආබාධ ගණනාවක් මගින් විදහා දක්වයි. ඒවා සියල්ලම පටක පෝෂණය හා නිරන්තර වාතය නොමැතිකම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ප්රමාද වූ වර්ධනය හා භෞතික සංවර්ධනය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඇප්නියා සාමාන්ය අගයන්ට සාපේක්ෂව මන්දගාමී බර වැඩිවීම මගින් ප්රකාශයට පත් විය හැක. ව්යාධි විද්යාවේ දිගු ගමනක් සමඟ, තරුණ රෝගීන් සඳහා ලාක්ෂණික සංඥා කෙටි උස, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව;
2. චින්තනය සහ සංජානන කාර්යයන් අඩු වීම. පෙර පාසල් වයසේදී, එය නොසැලකිලිමත්කම සහ කියවීම, ගණන් කිරීම, වේලාව දිශානතිය වැනි කුසලතා ඉගෙනීමේ දුෂ්කරතා ලෙස විදහා දක්වයි. පාසල් ළමුන් තුළ, මෙම රෝගය පන්ති කාමරයේ දුර්වල කාර්ය සාධනය සහ විනය ඇති කළ හැකිය;
3. දිවා කාලයේ උදාසීනත්වය / අධි ක්‍රියාකාරීත්වය.

වෙනම රෝගීන් කණ්ඩායමක් නියමිත වේලාවට පෙර උපත ලැබූ දරුවන්ගෙන් සමන්විත වේ. සම්මතයෙන් සුළු අපගමනය (සති 1-2 සඳහා) සමඟ, දරුවාට ශ්වසන ගැටළු නොමැති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, පූර්ව අවධියේ නොමේරූ උපත බොහෝ විට නොමේරූ ළදරුවන් තුළ apnea ඇති කරයි.

මෙම තත්වය තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීම කලාතුරකින් දුෂ්කරතා ඇති කරයි. ඔහුගේ තත්ත්වය සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වන තුරු දරුවා ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානයෙන් මුදා නොහරින බැවින්, නවජ වෛද්‍යවරයකු විසින් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම වහාම හඳුනාගෙන වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයක සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රමාද “ආරම්භයක්” සමඟ, එය හඳුනා ගැනීම ද අපහසු නැත - මව නින්දේදී සිදුවන හුස්ම ගැනීමේ ඌනතාවයන් ඉක්මනින් හඳුනාගෙන වෛද්‍ය උපකාර සඳහා ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයා වෙත හැරේ.

නින්දේ ඇප්නියාව පිළිබඳ TOP 5 වැරදි වැටහීම්

මෙම ගැටළුව විස්තර කරන බොහෝ ලිපි අන්තර්ජාලයේ තිබේ. ඕනෑම තොරතුරක් කියවන විට, ඔබ එය විවේචනාත්මකව ප්රතිකාර කළ යුතු අතර, පළමුව, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. විවිධ සම්පත් සහ වෛද්‍ය ද්වාර විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, කතුවරුන්ගේ වඩාත් පොදු වැරදි වැටහීම් හඳුනා ගන්නා ලදී.

නින්දේ ඇප්නියාව පිළිබඳ අපගේ TOP 5 වැරදි වැටහීම් මෙන්න:

1. ආර්තවහරණය නිදි apnea සඳහා අවදානම් සාධකයකි. මේ වන තෙක් විද්යාඥයින් විසින් කාන්තා ලිංගික හෝමෝන ප්රමාණය සහ ෆරින්ජියල් මාංශ පේශිවල ස්වරය අතර සම්බන්ධයක් සොයාගෙන නොමැත. මෙම අවදානම් සාධකය තහවුරු කරන අධ්‍යයන හෝ සායනික නිර්දේශ නොමැත. එසේ නොමැති නම්, මෙම රෝගය ඇති රෝගීන්ගේ ප්රධාන කණ්ඩායම වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි කාන්තාවන් වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණ වයස අවුරුදු 30-40 පිරිමින් ය;
2. ARVI රෝගයට හේතු විය හැක. කිසිදු උග්‍ර රෝගයක් ළමුන් තුළ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමට හේතු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් නාසික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය හැක, නමුත් මෙම ආබාධය තුළ පවා පවතී දිවාකාලය. මෙම ව්යාධිවේදය මාස 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින නිදන්ගත ශ්වසන අසාර්ථකත්වයේ ප්රතිවිපාකයකි;
3. Mandibular splints යනු ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයකි. මේ මොහොතේ, යුරෝපීය සහ ගෘහස්ථ වෛද්යවරුන් ඉහත ක්රම භාවිතා නොකර නින්දේ apnea ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරයි. ස්පින්ට්ස් ෆරින්ක්ස් වල ස්වරයට බලපාන්නේ නැති නිසා, නාසික හුස්ම ගැනීම හෝ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ නොහැක, ඒවායේ භාවිතය යුක්ති සහගත නොවේ;
4. tracheostomy සහ bariatric සැත්කම් රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා හොඳ ක්රම වේ. Tracheostomy (ස්වාරා කුහරයේ කැපීමක් සිදු කිරීම සහ එයට නලයක් ඇතුල් කිරීම) ඇත්තේ එක් ඇඟවීමක් පමණි - ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වීම හේතුවෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක්. මෙම ක්‍රමය කිසි විටෙක නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොවේ.
   බාරියාට්‍රික් සැත්කම් (බර අඩු කර ගැනීම සඳහා) තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අවසාන විසඳුම වන අතර එය බහුලව භාවිතා නොකළ යුතුය. apnea සහිත රෝගීන්, බොහෝ දුරට, ප්රායෝගිකව කිසිදු කනස්සල්ලක් නොමැති පුද්ගලයන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවදානම / ප්‍රතිලාභ අනුපාතය අසමසම වේ - එවැනි මෙහෙයුම් වල ප්‍රතිවිපාක රෝහල් ආසාදනය, ඇලවුම් රෝග, ස්වරාලය ස්ටෙනෝසිස් යනාදිය විය හැකිය. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය;
5. Sleep apnea සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Bronchodilators සහ sedatives භාවිතා කළ හැක. මෙම ඖෂධ කාණ්ඩ චිකිත්සාව තුළ භාවිතා නොවේ. බ්රොන්කොඩිලේටර් යනු බ්රොන්කයි ප්රසාරණය කරන සහ වායු සංසරණය වැඩි දියුණු කරන ද්රව්ය වේ. පහළශ්වසන පත්රිකාවේ කොටස්. ඔවුන් නාසික කුහරය සහ ෆරින්ක්ස් වල තත්වයට බලපාන්නේ නැත. ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්: බ්රොන්පයිල් ඇදුම, COPD, bronchospasm ප්රහාරය. මෙම රෝග සමඟ, රාත්‍රියේදී පමණක් නොව දිවා කාලයේදීද හුස්ම ගැනීම දුර්වල විය හැකිය.

අවසාදිත ඖෂධ ද රෝගයේ ගමන් මග කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ඊට පටහැනිව, ඔවුන්ගෙන් සමහරක් මධ්යම apnea හි රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඔබ උපදෙස් හොඳින් කියවා ඇත්නම් මෙම කරුණ "contraindications" කොටසේ සොයාගත හැකිය.

නිතර අසන ප්රශ්න

ප්රශ්නය:
apnea හි බරපතලකම තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

ප්රශ්නය:
hypopnea යනු කුමක්ද?

හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්හි ගැඹුර හෝ වාර ගණන අඩු වීම, රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමුච්චය වීමට හේතු වේ. සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී හයිපොප්නියාව හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙම ලකුණ කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

ප්රශ්නය:
නින්දේදී වඩා නිදාගැනීමේදී හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇතිවිය හැකිද?

ඔව්, ෆරින්ජියල් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම දැනටමත් නින්දට වැටෙන අවධියේදී සිදු වීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

ප්රශ්නය:
අසාත්මිකතා, එන්නත්, ARVI ආදිය හේතුවෙන් රෝගය වර්ධනය විය හැකිද?

මෙම ව්යාධිවේදය දිගුකාලීන ශ්වසන අපහසුතාවයක් සමඟ සිදු වේ. පමණිනින්ද අතරතුර. එමනිසා, උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන හෝ එන්නතකට ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව වැනි උග්‍ර තත්වයන්, නින්දේ apnea ඇති කළ නොහැක.

ප්රශ්නය:
කුඩා දරුවන් තුළ apnea ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

චිකිත්සාවේ මූලධර්ම වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් වෙනස් නොවේ. ප්රධානතම දෙය වන්නේ උල්ලංඝනයන් සඳහා හේතුව තීරණය කිරීමයි, ඉන් පසුව ඔබට එය තුරන් කිරීමට සහ වායු හිඟයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පටන් ගත හැකිය.

ප්රශ්නය:
මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ ඔබ කුමන වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුද?

මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම චිකිත්සකයෙකුගේ / ළමා රෝග විශේෂඥයෙකුගේ වගකීමකි. ඕනෑම දක්ෂ විශේෂඥයෙකුට උල්ලංඝනයක් සැක කිරීමට හැකි වනු ඇත, වැඩිදුර විභාගය නිර්දේශ කිරීම සහ, අවශ්ය නම්, වෙනත් විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම.

Sleep apnea යනු දරුවෙකු නිදා සිටියදී වරින් වර හුස්ම ගැනීම නතර කරන භයානක ආබාධයකි. apnea වර්ග තුනක් ඇත: බාධාකාරී apnea, ගුවන් මාර්ග අවහිර වීම නිසා ඇති; මධ්‍යම apnea, එම කාලය තුළ ගුවන් මාර්ග විවෘතව පවතී, නමුත් මොළය හුස්ම ගැනීමේ මාංශ පේශිවලට සංඥා යැවීම නවත්වන අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අත්හිටුවයි; සහ මිශ්ර apnea, පළමු වර්ග දෙකේ රෝග ලක්ෂණ ඒකාබද්ධ කිරීම.
මධ්යම නින්දේ ඇප්නියාව ළදරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. සහ වසරකට වඩා පැරණි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් - බාධාකාරී. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට බලපාන වෙනත් උපත් ආබාධ සහිත දරුවන් හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වලට ගොදුරු වේ. ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති දරුවන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි පිරිසකට නින්දේ හුස්ම හිරවීම ඇති වේ.

වඩාත්ම අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කුමන දරුවන්ද?

ඕනෑම දරුවෙකු තුළ Sleep apnea වර්ධනය විය හැකි නමුත් ළදරුවන්ට මෙම ගැටලුව අත්විඳීමට ඉඩ ඇත. අපි කතා කරන්නේ ගර්භනීභාවයේ 37 වන සතියට පෙර උපත ලබන ළදරුවන් ගැන නම්, මෙය නොමේරූ apnea ලෙස හැඳින්වේ. පූර්ණ කාලීනව උපත ලබන ළදරුවන් තුළ, මෙම ආබාධය neonatal apnea ලෙස හැඳින්වේ.
ඔබේ දරුවා කලින් ඉපදුණු තරමට, ඔහු නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමෙන් පීඩා විඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

Sleep apnea ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

ළමුන් තුළ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නොමේරූ බව බොහෝ විට දොස් පවරයි. මොළයේ ලේ ගැලීම, මත්ද්‍රව්‍ය හෝ විෂ වීම, උපත් ආබාධ, ආසාදන, ශ්වසන ආබාධ, ආමාශ ආන්ත්‍රික ගැටළු (උදාහරණයක් ලෙස), ශරීරයේ ඛනිජ අසමතුලිතතාවය (කැල්සියම් හෝ ග්ලූකෝස් නුසුදුසු ප්‍රමාණය වැනි) සහ හෘදයාබාධ සහ නාල විය හැකි වෙනත් හේතු වේ.

Sleep apnea හි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

නින්දේදී, නින්දේ ඇප්නියාව ඇති දරුවන් හුස්ම ගැනීම නතර කරයි (රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් සොයාගෙන ඇත්තේ ළදරුවන් තුළ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම තත්පර 20 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහ වැඩිහිටි දරුවන් තුළ තත්පර 10 ක් පවතින බවයි). හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට, දරුවා තියුණු ලෙස සුසුම්ලමින් හෝ හඬා වැලපෙන්න පුළුවන්. හුස්ම හිරවීම හේතුවෙන් දරුවාගේ සම නිල් පැහැයක් ගනී.
මාස 6 ට අඩු ළදරුවන්ට ඊනියා ඇති කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක් බව අමතක කරන්න එපා. සමහර විට ළදරුවන් ඉක්මනින් හුස්ම ගන්නා බවත්, පසුව ඔවුන්ගේ හුස්ම ගැනීම අඩු වන බවත්, තත්පර 15 ක පමණ විරාමයක් ඇති බවත්, එවිට සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් වන බවත් ඔබ දැක ඇති.
මෙම අවස්ථාවේ දී, කරදර වීමට කිසිවක් නැත. වරින් වර හුස්ම ගැනීම ළදරුවන්ගේ නින්ද සඳහා වෙන් කර ඇති කාලයෙන් 5% දක්වා ගත වේ. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ මෙම අගය 10% දක්වා වැඩිවේ.
රෝහලේදී ළදරුවෙකුට හුස්ම හිරවීම ඇති වුවහොත්, ඔහුව ගෙදර යැවීමට පෙර වෛද්‍යවරුන්ට ඔහුව නිරීක්ෂණය කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත. ඔබේ දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන ඔබ කනස්සල්ලට පත්ව සිටී නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට වග බලා ගන්න.

නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම භයානක වන්නේ ඇයි?

Apnea යනු මාරාන්තික විය හැකි භයානක ආබාධයකි. හුස්ම ගැනීම නතර වන විට, රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටෙන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ යයි. මෙය දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටීමට හේතු විය හැක. මෙම තත්වය bradycardia ලෙස හැඳින්වේ.
හුස්ම ගැනීමේදී (ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්වයන්) නැවත නැවතත් දිගු විරාමයක් ඇති ළදරුවන් apnea වලින් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ඔබේ දරුවාට Sleep apnea ඇති බවට වෛද්‍යවරයා සැක කරන්නේ නම්, ඔවුන් රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය පරීක්ෂා කිරීම, හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම සහ x-ray ගැනීම ඇතුළු විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත.
ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබව සෝම්නොලොජිස්ට් (නින්ද විශේෂඥ), ළමා පෙනහළු විශේෂඥ (පෙනහළු විශේෂඥ) හෝ apnea විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කළ හැක.
Sleep apnea හඳුනා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණය polysomnogram ලෙස හැඳින්වේ. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, නිදා සිටින දරුවෙකුගේ මොළයෙන් නිකුත් වන විද්‍යුත් චුම්භක තරංග, ඔහුගේ ඇස්වල චලනයන්, හුස්ම ගැනීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති අවස්ථාවන්හිදී රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
බොහෝ විට, somnologist අඛණ්ඩ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහල් පසුබිම තුළ polysomnogram සිදු කරනු ලැබේ. අතේ ගෙන යා හැකි උපාංග භාවිතයෙන් නිවසේදී නිරීක්ෂණ පැවැත්විය හැකිය. නමුත් එය සාමාන්යයෙන් රසායනාගාර ක්රියා පටිපාටියක් තරම් නිවැරදි ප්රතිඵල ලබා නොදේ. විකල්ප දෙකම වේදනා රහිත ය.
විකල්පයක් ලෙස, ඔබට ඔබේ දරුවා නිවසේ හෘද ශ්වසන මොනිටරයකට සම්බන්ධ කළ හැකිය, එය ශ්වසන හැකිලීම් (පපුවේ චලනයන්) වාර්තා කරයි සහ ECG භාවිතයෙන් හදවත නිරීක්ෂණය කරයි. මෙම මොනිටරය දින කිහිපයක්, සති සහ මාස කිහිපයක් පවා භාවිතා කළ හැකිය.

apnea ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

එය රඳා පවතින්නේ ඔබේ දරුවාගේ apnea කොතරම් දරුණුද යන්න මතය. අතේ ගෙන යා හැකි මොනිටරයක් ​​භාවිතයෙන් ඔබේ දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ හැක. එසේත් නැතිනම් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන ඖෂධ ඔහු නිර්දේශ කළ හැකිය.
බාධාකාරී නින්දේ apnea ඇති සමහර දරුවන්ට CPAP යන්ත්‍රයක් අවශ්‍ය වේ (පීඩන ආධාරක ගුවන් මාර්ග චිකිත්සාව). වෙස් මුහුණක් ආධාරයෙන්, නින්දේදී දරුවාගේ නාසයට වාතය ලබා දෙන අතර එමඟින් ඔහුගේ ශ්වසන මාර්ග විවෘතව පවතී. අවාසනාවකට මෙන්, CPAP චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යම apnea හි රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු නොකරයි.

මගේ දරුවා නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර කර ඇති බව මා සිතන්නේ නම් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඔහු ප්‍රතිචාර දක්වනවාද නැද්ද යන්න බැලීමට ඔබේ දරුවා ස්පර්ශ කරන්න හෝ මෘදු ලෙස සොලවන්න. ප්රතික්රියාවක් නොමැති නම්, ගිලන් රථයක් අමතන්න. එසේම, ළදරුවා අනතුරේ සිටින බවට සංඥාවක් වන්නේ ඔහුගේ නළලෙහි සහ කඳෙහි නිල් පැහැයයි (බොහෝ විට සිදු වන දෑත්, කකුල් හෝ මුඛය වටා ඇති සමේ නිල් පැහැය සමඟ පටලවා නොගත යුතුය).
ඔබ එය කරන්නේ කෙසේදැයි දන්නේ නම්, පියවර ගැනීම ආරම්භ කරන්න, ඔබට සමීප කෙනෙකුට ගිලන් රථයක් ඇමතීමට ඉඩ දෙන්න. මේ මොහොතේ ඔබ දරුවා සමඟ තනිවම සිටී නම්, මිනිත්තු දෙකක් සඳහා CPR සිදු කරන්න, පසුව ගිලන් රථයක් අමතා වෛද්යවරුන් පැමිණෙන තෙක් හෝ දරුවා හුස්ම ගැනීමට පටන් ගන්නා තෙක් නැවත පණ ගැන්වීම දිගටම කරගෙන යන්න.

නිසැකවම සියලුම මිනිසුන් අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් apnea ගැන අසා ඇත. Sleep apnea බොහෝ විට වැඩිහිටියන්ට බලපාන නමුත් ළමයින් ද මෙම ගැටලුවෙන් පීඩා විඳිති. මූලික වශයෙන්, apnea යනු හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නතර කිරීමකි. හුස්ම ගැනීම විනාඩි භාගයකට වඩා අඩු කාලයක් නතර වුවහොත්, අපි apnea සමඟ කටයුතු කරමු, නමුත් දරුවා විනාඩියකට වඩා වැඩි කාලයක් හුස්ම නොගන්නේ නම්, ඔහු හුස්ම ගැනීම නතර කර ඇත. දරුවාට තමාට ඇති වැරැද්ද කුමක්දැයි පැවසිය නොහැකි බැවින්, තම දරුවා තුළ හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නතර කිරීමක් දෙමාපියන් විසින්ම හඳුනාගත යුතුය. ළමුන් තුළ නින්දේ ඇප්නියා යනු කුමක්දැයි වැඩිහිටියන් දැන සිටිය යුත්තේ එබැවිනි.

තාවකාලිකව හුස්ම හිරවීම දරුවාගේ සෞඛ්යයට පමණක් නොව, සමහර විට ඔහුගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. මොළයට ප්‍රමාණවත් වාතය නොමැති නිසාත්, ඔක්සිජන් සාගින්න නිසා ශරීරය එහි වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් නවත්වන නිසාත්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හදිසි මරණයට හේතු වූ අවස්ථා තිබේ.

නමුත් මෙය නරකම අවස්ථාව වන අතර, අඩු භයානක, නමුත් කෙසේ වෙතත්, ළමුන් තුළ නින්දේ apnea හි අප්රසන්න ප්රතිවිපාක ඇත:

• ඔක්සිජන් නොමැතිකම වේගවත් තෙහෙට්ටුවක් ඇති කරයි, එමඟින් දරුවාට සාමය අහිමි වේ;
• නිතර ඔක්සිජන් සාගින්න දරුවාගේ වර්ධනය නතර කළ හැකිය;
• රාත්‍රී කාලයේ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම හේතුවෙන්, මනස නොපැමිණීම සහ මතක දුර්වලතා වර්ධනය විය හැකි අතර, මෙය දරුවාගේ ඉගෙනීමේ ක්‍රියාවලිය සහ ඔහුගේ සාමාන්‍ය තත්වය නරක අතට හැරෙනු ඇත;
• apnea වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි, එය දරුවාගේ යහපැවැත්මට බලපානු ඇත;
• තාවකාලික නමුත් හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමේ භයානකම ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ ශරීරය මිය යාම වන අතර කිසිදු දෙමාපියෙකු තම දරුවාට එවැනි අවසානයක් අවශ්‍ය නොවේ.

ඇප්නියා ප්‍රහාර ගැඹුරු නින්දේ අවධියේදී සිදු වන අතර ශරීරය විවේකීව හා ප්‍රකෘතිමත් වන්නේ මේ අවස්ථාවේදී ය; රාත්‍රියකට එවැනි නැවතුම් සියයකට වඩා තිබිය හැකිය. ශක්තිය නොමැතිකම දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

apnea ඇතිවීම සඳහා බොහෝ හේතු තිබේ. බොහෝ විට, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ apnea හට ගනී. දරුවෙකු ඉපදීමට පෙර, ඔහු හෝ ඇය apnea වර්ධනය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව සටහන් කර ඇත. නොමේරූ ළදරුවන්ගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නොමේරූ බව වෛද්යවරු පවසති. නොමේරූ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ලාක්ෂණික apnea වලට අමතරව, වෙනත් හේතු තිබේ.

ලැයිස්තුගත කර ඇති බොහෝ ගැටළු ඇති වන්නේ ප්‍රමාණවත් නොවන යාන්ත්‍රණයන් නිසා ය, මන්ද සියලුම පද්ධති අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගෙන ඇති බැවිනි. දෙමව්පියන්ට පෙනෙන හේතු කිසිවක් සොයාගත නොහැකි නම්, තත්වය පිළිබඳව ආලෝකය විහිදුවන වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට වඩා හොඳය. තවද එක් කථාංගයක් නිරන්තර ප්‍රහාර සමඟ පටලවා නොගත යුතුය.

බොහෝ විට apnea ප්රහාරයන් සංඛ්යාව සහ බරපතලකම දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී, නමුත් apnea ද වර්ග වලට බෙදිය හැකිය. දරුවා නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර කරන්නේ මන්දැයි මත පදනම්ව, apnea වර්ග කිහිපයක් සලකා බලනු ලැබේ.

සෑම විටම පාහේ ළමා apnea ප්රධාන වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය මොළය හෝ හෘදය මගින් ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් තුළ, බාධාකාරී ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, දරුවාගේ ගුවන් මාර්ග දොස් පැවරිය යුතුය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, apnea හි ප්රධාන සංඥාව වන්නේ දරුවා නින්දේ දී තත්පර 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඔහුගේ හුස්ම තබා ගැනීමයි. නමුත් apnea වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මගින් ද හඳුනාගත හැකිය.

අපි ඒවා ලැයිස්තුගත කිරීමට උත්සාහ කරමු:

දරුවෙකුගේ නින්දේදී හුස්ම හිරවීමට බොහෝ හේතු තිබේ, නමුත් ඔබ අවම වශයෙන් ඒවායින් එකක්වත් දුටුවහොත්, ඔබ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයකු සමඟ පරීක්ෂණයකදී ඒ ගැන කතා කළ යුතුය, දරුවා අල්ලා ගැනීම් වලින් පීඩා විඳීමට පටන් ගන්නා තෙක් ඔබ බලා නොසිටිය යුතුය.

රාත්‍රියේදී ඔබේ හුස්ම අල්ලාගෙන සිටීමේ සියලු අන්තරායන් සැලකිල්ලට ගෙන, apnea සඳහා ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. apnea ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීමට හැකි නම්, ඔබ මෙය වහාම කළ යුතු අතර, ගැටලුවේ මූලාශ්රය ඉවත් කළ නොහැකි නම් (උදාහරණයක් ලෙස, පරම්පරාව), එවිට ඔබ අවම වශයෙන් ප්රතිවිපාක ඉවත් කළ යුතුය.

අලුත උපන් apnea ප්රතිකාර කිරීමේදී අනුගමනය කළ යුතු ප්රධාන උපදෙස් කිහිපයක් තිබේ.

දරුවා හුස්ම නොගන්නා බව දෙමාපියන් දුටුවහොත්, ඔවුන් වහාම ඔහුව අවදි කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ දරුවා සිහිනයකින් ඇද ගැනීමට උත්සාහ කරන විට ඔබ අතිශයින්ම පරෙස්සම් විය යුතුය.

නමුත් දැනටමත් නිල් පැහැයට හැරී ඇති දරුවෙකු ඔබ දුටු විට, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතු අතර, වැඩිහිටියන් වෛද්‍යවරුන් පැමිණෙන තෙක් බලා සිටින අතරතුර, ඔවුන් හෘද පුනර්ජීවනය කළ යුතුය.

දරුවා නිදා සිටියදී ඔහුගේ හුස්ම අල්ලාගෙන සිටින්නේ නම්, අවධානයෙන් සිටින දෙමාපියන් කනස්සල්ලට පත්වේ. සහ නිෂ්ඵල නොවේ. නමුත් ඔබ බරපතල ලෙස ශෝක වීමට පෙර, අපි කතා කරන්නේ නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රමාදයක් (තාවකාලික නැවැත්වීම) ගැන මිස ළදරුවාගේ ශ්වසන චලනයන්හි සංඛ්‍යාතයේ වෙනසක් ගැන නොවන බවට ඔබ සහතික විය යුතුය.

ඊනියා නින්දේ apnea (SSA) තත්වයන් භයානක ලෙස සලකනු ලැබේ - තත්පර 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර කිරීම, බාධා ඇති කරයි. පැයකට එවැනි සංසිද්ධි 5 සිට 100 දක්වා වාර්තා කළ හැකිය.

ආශ්වාස කිරීම සහ හුස්ම ගැනීම අතර විරාමය තත්පර 10 ක් පමණ පවතී නම්, ශරීරය හයිපොක්සියා, එනම් ඔක්සිජන් සාගින්න සහ හයිපොක්සිමියාව, එනම් රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අතිරික්තයක් අත්විඳියි. මෙය නිරන්තර පිබිදීමක් සමඟ නොසන්සුන් නින්දක් ඇති කරයි. සමහර විට දහවල් 22 සිට උදේ 6 දක්වා කාලය තුළ හුස්ම ගැනීමේ සම්පූර්ණ විවේක කාලය පැය 3 සිට 4 දක්වා වේ. දරුවාගේ සාමාන්ය නින්දේ කායික විද්යාව පමණක් නොව, ඔහුගේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය (මූලික වශයෙන් මොළය සහ හදවත) කඩාකප්පල් වේ.

එවැනි තත්වයන් සැබවින්ම භයානක ය. ළදරුවන් සඳහා, ඔවුන් හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය (SIDS) තර්ජනය කරයි. "තොටිල්ලේ මරණය" සඳහා හේතු තවමත් පැහැදිලි නැත. මරණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පවා ඔවුන් හඳුනා ගත නොහැක. නමුත් SIDS ඇතිවීමේ අවදානම නින්දෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන ළදරුවන් තුළ වැඩි යැයි සැලකේ.

ළදරුවන් තුළ වරින් වර හුස්ම ගැනීමෙන් SSA වෙනස් කළ යුතුය. අලුත උපන් අවධියේදී සහ මුල් ළදරු අවධියේදී (මාස 6 දක්වා), නින්දේදී දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම අසමාන විය හැකිය, පහත සඳහන් දෑ සටහන් වේ:

• ශ්වසන චලනයන් වැඩි වීම / අඩු වීම (RR).
• නොගැඹුරු / අසමාන හුස්ම ගැනීම.

මෙය දරුවාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අසම්පූර්ණකම (ස්නායු රසායනික ප්රතික්රියා වල අස්ථාවරත්වය) සහ ඔහුගේ ශ්වසන පද්ධතියේ වර්ධනයේ භෞතික විද්යාත්මක ලක්ෂණ නිසාය. වරින් වර හුස්ම ගැනීම සායනික වැදගත්කමක් නැත. විවේක තත්වයකදී, නිත්‍ය සහ ආවර්තිතා වර්ගවල ළදරුවන්ගේ වෙනස්කම් නොවැදගත් බව විශ්වාස කෙරේ. කායික විද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, එවැනි වෙනස්කම් සැක සහිත වන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. ඔබ විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට අවශ්‍ය නම්:

1. මාස හයකට පසු දරුවා තුළ මෙම සංසිද්ධිය දිගටම පවතී.
2. දෙමාපියන් හුස්ම ගැනීමේ විරාමයන් සහ නිතර රාත්‍රී අවදිවීම් වාර්තා කරයි.
3. ශ්වසන වේගයෙහි වෙනසක් හෘද ස්පන්දන වේගය (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා) සහ සයනොසිස් වල කැපී පෙනෙන මන්දගාමී වීමක් සමඟ සිදු වේ.

බොහෝ විට, අඩු උපත් බර ළදරුවන් (උපතේ බර කිලෝ ග්රෑම් 2.5 දක්වා) සහ නොමේරූ ළදරුවන් SSA වලට ගොදුරු වේ.

හුස්ම ගැනීමේ වෙනස්කම් සඳහා හේතු

මෙම සංසිද්ධිය අවුස්සන සාධක බොහොමයක් ඇති අතර, ඒවා සියල්ලම ශ්වසන පද්ධතියේ අවයව වලට සම්බන්ධ නොවේ. නින්දේ හුස්ම හිරවීමට අමතරව, දරුවාගේ හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය වෙනස් විය හැක:

• ශ්වසන රෝග.
• ENT ව්යාධිවේදය සහ නාසෝෆරින්ක්ස් හි සමහර ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ.
• අසාත්මිකතා.
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සහ මොළයේ උපත් තුවාල (මූලික වශයෙන් කඳේ ව්යුහයන් සම්පීඩනය වීම නිසා) සහ මෙනින්ජයිටිස්.
• අධික උෂ්ණත්වය.
• තරබාරුකම.
• ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය.
• සමහර පාරම්පරික සාධක.
• අධික උනුසුම් වීම.

ඔබේ හුස්ම අල්ලාගෙන සිටින විට විස්ල් හෝ හුස්ම හිරවන ශබ්දයක් හෝ තේරුම්ගත නොහැකි ඝෝෂාකාරී ශබ්දයක් තිබේ නම්, ඔබ සංසිද්ධියට බෝවන හේතුව ගැන සිතා බැලිය යුතුය.

මෙම සංසිද්ධිය සෞඛ්ය ගැටළු පිළිබඳ සංඥාවක් විය හැකිය:

1. සමහර විට වැඩි ශ්වසන චලනයන් (tachypnea) කුඩා දරුවන්ගේ නියුමෝනියාවේ එකම ලකුණයි. මෙම රෝගය ප්රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු විය හැක.
2. ඔබේ හුස්ම අල්ලා ගැනීමත් සමඟම, දරුවෙකු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයකින් පෙළෙන්නේ නම්, හෘද රෝග හෝ බරපතල පෙනහළු ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. අවස්ථා දෙකේදීම, දරුවාට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
3. ශ්වසනය වැඩි වීම බ්රොන්පයිල් අවහිරතා හෝ ව්යාජ කණ්ඩායම සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. අවසාන අවස්ථාවේ දී, දරුවා බොහෝ විට කැස්ස, ඝෝෂාකාරී වාතය පිට කරයි.
4. ළදරුවන් ඉතා උණුසුම් ලෙස ඇඳ පැළඳ සිටින්නේ නම් ඔවුන්ගේ හුස්ම ගැනීම වේගවත් වේ.
5. SSA ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයක් නිසා විය හැක.

දරුවා අවදියෙන් සිටින විට ශ්වසන වේගය වෙනස් වීම සෙල්ලම් බඩුවක් හෝ සිදුවීමක් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව, චිත්තවේගීය පිපිරීමක් හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම සංසිද්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාභාවික ලෙස සලකනු ලබන අතර නිරීක්ෂණ හෝ වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ.

දරුවාට වේදනාවක් ඇති වුවහොත් හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සහ ගැඹුර වෙනස් විය හැක. ශ්වසන චලනයන් අඩු වීම (bradypnea) දුර්ලභ රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර සාමාන්යයෙන් මෙනින්ජයිටිස් සමග ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වහාම වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

දරුවන්ට ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ ඌනතාවයක් ද ඇති විය හැකි අතර, එය ප්රාථමික වේ. එහි ප්රතිවිපාකය වන්නේ ඇල්ටෙයෝලර් හයිපෝවෙන්ටිලේෂන් ය. සායනිකව, මෙම රෝගය නින්දේ apnea සහ cyanotic සමේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. පරීක්ෂණය අතරතුර, පෙනහළු හෝ හෘද ව්යාධිවේදය අනාවරණය නොවේ.

දරුවෙකු ආශ්වාස කිරීම හෝ පිට කිරීම සඳහා බොහෝ හේතු තිබේ. ඕනෑම සැක සහිත අවස්ථාවක, ඔබ එය ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පෙන්විය යුතුය. දරුවෙකු apnea රෝගයෙන් පෙළෙන බවට සැකයක් ඇත්නම්, හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන, ප්‍රමාදයේ කාලසීමාව සහ දෙමාපියන්ට දැකිය හැකි වෙනස්කම් සටහන් කළ යුතුය.

REM නින්ද අවධියේදී ශ්වසන වේගයෙහි වෙනස්කම් වඩාත් කැපී පෙනේ. මීට අමතරව, හුස්ම ගැනීමේ විරාමයක් ඇති දරුවන්ට මන්දගාමී නින්දේදී අවදි වීමට වඩා දුෂ්කර බව විශ්වාස කෙරේ.

වැඩිහිටියන්ගේ රාත්‍රී apnea වර්ධනයට තවත් හේතුවක් වන්නේ Pickwick syndrome (මයෝකාඩියල් අධි රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම සහ නිදිබර ගතිය සමඟ ඇතිවන රෝගයකි) ලෙස සැලකේ. එය සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. නමුත් ළමුන් තුළ (ළදරුවන් නොවුණත්) මෙම රෝගය පිළිබඳ විස්තර කර ඇති අවස්ථා කිහිපයක් ද තිබේ.

SSA අනතුර

දරුවෙකු ඔහුගේ නින්දේ හුස්ම තබා ගන්නා විට, මෙය අවුරුදු 1 ක් වයසැති ළදරුවෙකුගේ හදිසි මරණයට පමණක් නොව, අනාගතයේදී ඔහුගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයටද බලපායි. දිගුකාලීන ඇප්නියා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, කුඩා රෝගියෙකු තුළ ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් ඇති වේ, පහත සඳහන් දෑ පෙනේ:

• රාත්රියේදී නිදිබර ගතිය වැඩි වීම.
• දුෂ්කර උදෑසන නැගීම.
• නුරුස්නා බව, කඳුළු.
• මොළයේ සංජානන ක්‍රියාකාරකම් අඩු වීම (දුර්වල ඉගෙනීමේ හැකියාව, මතකය, නොසැලකිලිමත් අවධානය).

නිරන්තර හයිපොක්සියා මයෝකාඩියම් වල ක්රියාකාරිත්වයට සෘණාත්මකව බලපායි. බරපතල හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත:

• ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.
• අරිතිමියාව.
• හෘදයාබාධ.
• අධි රුධිර පීඩනය.

ප්‍රතිකාර නොකළ තත්වයක් තුළ, SSA තුවාල වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන අතර දරුවෙකුගේ සංවර්ධන ප්‍රමාදයන් සහ වැඩිහිටියෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය පිරිහීමට හේතු විය හැක. අනාගතයේදී, SSA සහිත තරුණයින් ආඝාත හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

ආබාධ සහිත හුස්ම ගැනීම සමස්ත පද්ධතියටම (ආසාත්මිකතා බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම) සහ බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වල නිදන්ගත බාධාකාරී ව්යාධිවේදයන්ට බලපාන අසාත්මික ව්යාධිවේදය බරපතල ලෙස සංකීර්ණ කරයි.

සංඥා

Sleep apnea සෑම විටම පහසුවෙන් දැකගත නොහැක. ළදරුවන් තුළ, එය බොහෝ විට සංවේදී නින්දක් ඇති දෙමාපියන් හෝ එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ටිකක් නිදා සිටින අය විසින් සටහන් කරනු ලැබේ. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී රාත්‍රියේදී දරුවෙකු තුළ කෙටි කාලීන හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම ඔබට සැක කළ හැකිය:

• ඔහු දිවා කාලයේදී ඔහුගේ මුඛයෙන් හුස්ම ගන්නේ නම්.
• මුත්රා පිටවීම (රාත්රී සහ දිවා කාලයේ) ඇත.
• බබා හොඳටම දාඩිය දානවා.
• දිවා කාලයේදී ඔහු නිදිමත හා අක්රිය වේ.
• අසාමාන්‍ය ඉරියව්වකින් (දණ ගසා හිස පහත් කර) නිදා ගනී හෝ ඉතා නොසන්සුන් වේ, කෑගසයි, බොහෝ විට අවදි වන අතර බියකරු සිහින වලින් පීඩා විඳිති.
• දැඩි ලෙස ගොරවයි.
• හැසිරීම් ආබාධ ඇත.

දිගුකාලීන ප්රහාරයක් අතරතුර, ඔබ දරුවාගේ පපුවේ චලනය නොමැතිකම පමණක් නොව, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීමක් ද දැකිය හැකිය. මෙය නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය සහ උපංගු ප්‍රදේශ වල නිල් පැහැයක් ගනී.

රෝග විනිශ්චය

නින්දේ දී දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ විරාමයක් ඇති බවට දෙමාපියන් පැමිණිලි කරන්නේ නම්, ඔහු ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, ඔටෝලරින්ගෝග විද්යාඥයෙකු හෝ ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. SSA හි විශ්වසනීය චිත්රයක් බහුඅස්රවිද්යාවෙන් පසුව ස්ථාපිත කළ හැකිය. ක්රියා පටිපාටිය දිගු වේ, පැය 8 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වන අතර පටිගත කිරීම ඒකාබද්ධ කරයි:

• මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය.
• හෘද ක්රියාකාරිත්වය.
• අක්ෂි චලනයන්.
• වායු ප්රවාහයන් ලියාපදිංචි කිරීම.
• හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සම්බන්ධ මාංශ පේශිවල උත්සාහයන්.
• රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය.
• නිදාගැනීමේ ඉරියව් සහ ගොරවීම.

ළමා රෝග සඳහා, මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමය තරමක් අලුත් ය, නමුත් මෙම වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රය වේගයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර හොඳ අපේක්ෂාවන් ඇත.

NPV මිනුම් සහ ප්රමිති

හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාව මිනිස් සිරුරේ වැදගත්ම කාර්යයක් වන අතර එය එහි වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් සහතික කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. සම්මත දර්ශක දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී:

• අලුත උපන් බිළිඳකු සඳහා 50-60 ශ්වසන චලනයන් සම්මතය වේ.
• මාස 1-2 ක් වයසැති ළදරුවෙකු සඳහා 35-47 හුස්ම ගැනීම සාමාන්ය වේ.
• අවුරුදු 3 ක් වයසැති දරුවෙකු ශ්වසන ක්රියා 28-35 ක් කළ යුතුය.
• වයස අවුරුදු 4 සිට 9 දක්වා ළමුන් සාමාන්යයෙන් 24-30 හුස්ම ගනී.
• 18-20 හුස්ම ගැනීම අවුරුදු 10-12 අතර ළමුන් සඳහා සම්මතයකි.

විවේකයේදී ශ්වසන වේගය ගණනය කිරීම අර්ථවත් කරයි. සෞඛ්‍ය සේවකයින් සාමාන්‍යයෙන් මෙම අරමුණු සඳහා phonendoscope භාවිතා කරයි, නමුත් ඔබ දරුවාගේ පපුව මත අත තැබුවද, ඔබට හුස්ම ගැනීමේ වේගය සහ එහි පිරවීම තීරණය කළ හැකිය. ඒ අතරම, ජර්කි, අසමාන හුස්ම ගැනීම ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවන්ගේ ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර ක්රම ගැටලුවේ හේතුව මත රඳා පවතී. ඒවා ඖෂධීය හෝ ඖෂධීය නොවන, ගතානුගතික විය හැකි අතර ශල්යමය මැදිහත් වීමක් ඇතුළත් වේ. අතිරේක ව්යාධිවේදයක් නොමැති විට, තියෝෆිලයින් භාවිතය ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේ ප්රහාර අඩු කිරීමට සහ විරාම කාලය කෙටි කිරීමට උපකාරී වේ.

සාමාන්‍ය මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස, ඇඳෙහි හිස ඔසවා නිදා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කෙරේ. ළදරුවන් සඳහා, ඔබට විශේෂ ළදරු කොකෝන් භාවිතා කළ හැකිය. උඩුකුරු ඉරියව්වෙන් නිදා ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම සුදුසුය. අසාත්මිකතා සහ ගිනි අවුලුවන rhinitis සඳහා, සේලයින් ද්‍රාවණ සමඟ නාසයේ කොටස් සේදීම සහ vasoconstrictors සහ decongestants භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

ENT අවයවවල ව්යාධිවේදයකදී, ශල්යකර්ම ක්රම නියම කළ හැකිය (නිශ්චිත වයසක සිට). නිදසුනක් ලෙස, අපගමනය වූ නාසික ප්රාචීරය නිවැරදි කිරීම සඳහා, ටන්සිල් හෝ ඇඩිනොයිඩ් ඉවත් කරන්න.

නිරන්තර මට්ටමින් ශ්වසන පද්ධතියේ පීඩනය පවත්වා ගත හැකි විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරමින් අධික ආවරණ චිකිත්සාවේ ක්රමවේදය පොරොන්දු වේ. සින්ඩ්‍රෝමයේ මධ්‍යම ස්වරූපයෙන් ඩයකාර්බ් (ඇසිටසොලමයිඩ්) නියම කළ හැකිය.

වැළැක්වීමේ පියවර

වැළැක්වීම නිශ්චිත නොවේ. එය අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, ENT අවයව, ශ්වසන සහ සංසරණ පද්ධතිවල රෝග සඳහා නිසි ප්‍රතිකාර වලින් සමන්විත වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බහුවිධ විශේෂඥයින් සම්බන්ධ කර ගත හැකිය - pulmonologists සහ හෘද රෝග විශේෂඥයින්, gastroenterologists සහ ස්නායු විශේෂඥයින්. මීට අමතරව, දරුවාට නාසික හුස්ම ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා, එය නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• විශේෂ කොට්ට භාවිතා කරමින් විකලාංග මෙට්ටයක් මත නිදාගන්න.
• දරුවා නින්දට යාමට පෙර කාමරය හොඳින් වාතාශ්රය කරන්න.
• නිතිපතා තෙත් පිරිසිදු කිරීම.
• දරුවා තුළ අසාත්මිකතා ඇති විය හැකි කාමරයෙන් මෘදු සෙල්ලම් බඩු ඉවත් කිරීම.
• නිසි පෝෂණය තෝරා ගැනීම. මාස 7 සිට ළදරු යෝගට් හෝ කෙෆීර් සමඟ රාත්රියේදී කිරි වෙනුවට.

ඔබේ හුස්ම අල්ලා ගැනීම ඕනෑම වයසක දී නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. මෙය ළදරුවන්ට විශේෂයෙන් භයානක ය. දරුවාට විනාඩි භාගයක් පවා හුස්ම ගැනීම නතර කළ හැකිය. මෙම නඩුවේ විශේෂ අන්තරාය වන්නේ දරුවාගේ හදිසි මරණයේ අවදානමයි.