Senná nádcha - popis, príčiny, príznaky (príznaky), liečba. Senná nádcha: príznaky a liečba sezónnych alergií počas exacerbácie u detí a dospelých. Senná nádcha - príznaky

Alergická nádcha je známejšia ako senná nádcha alebo senná nádcha. Ide o zápal nosovej sliznice, ktorý vzniká pôsobením kauzálneho alergénu. Choroba je sprevádzaná hojným výtokom, upchatým nosom a kýchaním. V súlade s informáciami obsiahnutými v „Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10)“ sa rozlišuje niekoľko typov tohto ochorenia.

Alergická rinitída neovplyvňuje očakávanú dĺžku života ani nemení mieru úmrtnosti, ale je chronickej povahy a výrazne zhoršuje normálne fungovanie osoba.

Predisponujúce faktory

K rozvoju akútnej rinitídy prispievajú tieto faktory:

Chronická únava;
Neustále preťaženie v práci;
Nedostatok spánku;
Hypovitaminóza a ústavné charakteristiky tela;
Kontaminovaný vzduch;
Dedičná predispozícia.

Prevalencia

Senná nádcha je veľmi časté ochorenie. Počet chorých sa v Rusku pohybuje od 18 do 38 %, v USA ňou trpí 40 % detí, najčastejšie chlapcov. Deti do 5 rokov ochorejú zriedkavo, incidencia sa zvyšuje vo veku 7–10 rokov a vrchol incidencie nastáva vo veku 18–24 rokov.

Výskyt sennej nádchy sa za posledných 10 rokov zvýšil viac ako päťnásobne.

Klasifikácia

Alergická nádcha môže byť celoročná – pretrvávajúca a sezónna – intermitentná.

Celoročná nádcha (pretrvávajúca). Útok sa stáva chronickým. Nádcha vás trápi minimálne 2 hodiny denne a viac ako 9 mesiacov v roku. Pozoruje sa pri kontakte s domácimi alergénmi (vlna, sliny, srsť a perie domácich zvierat, šváby, huby a izbové rastliny). Toto chronický výtok z nosa je iný svetelný prúd bez narušenia spánku a výkonu.
Sezónna rinitída. K záchvatu nádchy dochádza po kontakte s alergénom počas niekoľkých hodín počas obdobia kvitnutia rastlín. Akútna rinitída trvá menej ako 4 dni v týždni a menej ako 1 mesiac v roku. Vyskytuje sa v závažnejších formách, narúša nočný spánok a výkonnosť človeka.
Epizodický. Objavuje sa zriedkavo, až po kontakte s alergénmi (mačacie sliny, roztoče, potkaní moč). Príznaky alergie sú výrazné.
Od roku 2000 sa rozlišuje iná forma - profesionálny výtok z nosa, ktorá postihuje cukrárov, špecialistov na chov hospodárskych zvierat, mlynárov, farmaceutov (farmaceutov), pracovníkov zdravotníckych zariadení a drevospracujúcich podnikov.

Závažnosť

Ochorenie sa delí na mierne, stredne ťažké a ťažké.

O mierny výtok z nosa spánok nie je narušený, bežné profesionálne a každodenné činnosti sú zachované a silné bolestivé symptómy sa neobťažujú.
Pri silnom a strednom výtoku z nosa sa pozoruje aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:
- poruchy spánku;
- bolestivé príznaky;
- zhoršenie každodenných/profesionálnych aktivít;
- človek nemôže športovať.

S progresívnym priebehom ochorenia viac ako 3 roky sa objavuje bronchiálna astma.

ICD 10

ICD 10 je jednotná klasifikácia choroby pre všetky krajiny a kontinenty, v ktorých každá choroba dostala svoj vlastný kód, pozostávajúci z písmena a čísla.

Senná nádcha je v súlade s ICD 10 ochorením dýchacej sústavy a zaraďuje sa medzi ostatné ochorenia horných dýchacích ciest. dýchacieho traktu. Kód J30 je priradený k vazomotorickej, alergickej a kŕčovej rinitíde, ale nevzťahuje sa na alergickú rinitídu sprevádzanú astmou (J45.0)

Klasifikácia ICD 10:

J30.0 – vazomotorický výtok z nosa (chronická vazomotorická neurovegetatívna rinitída).
J30.1 – alergická nádcha spôsobená peľom kvitnúcich rastlín. Inak sa nazýva senná nádcha alebo senná nádcha.
J30.2 – iná sezónna alergická rinitída.
J30.3 – iná alergická nádcha, napríklad celoročná alergická nádcha.
J30.4 – alergická rinitída bližšie neurčenej etiológie.

Klinika a diagnostika

Akútna alergická nádcha sa prejavuje periodickým narušením normálneho dýchania nosom, čírym tekutým vodnatým výtokom, svrbením a začervenaním nosa a opakovaným kýchaním. Všetky príznaky sú založené na kontakte s alergénom, t.j. chorý človek sa cíti oveľa lepšie v neprítomnosti látky, ktorá vyvoláva záchvat alergického ochorenia.

Charakteristickým znakom akútnej sennej nádchy od zvyčajného infekčného (studeného) výtoku z nosa je, že symptómy ochorenia zostávajú nezmenené počas celého obdobia. Pri absencii alergénu výtok z nosa prechádza sám bez použitia liekov.

Diagnóza sa stanovuje na základe príznakov ochorenia, anamnézy a laboratórnych testov. Na potvrdenie diagnózy sa pomocou moderných senzorov vykonávajú kožné testy a kontaktné testovanie. Najspoľahlivejšou metódou je krvný test na špecifické protilátky z triedy imunoglobulínov E (IgE).

Liečba

Hlavným bodom liečby je vylúčenie alergénov. Preto by v dome, kde je alergik, nemali byť žiadne domáce zvieratá ani predmety, ktoré zbierajú prach (plyšové hračky, koberce, vlnené posteľné prádlo, staré knihy a nábytok). Počas obdobia kvitnutia je pre dieťa lepšie zostať v meste, ďaleko od polí, parkov a kvetinových záhonov, v tomto čase je lepšie zavesiť na okná mokré plienky a gázu, aby sa do bytu nedostali alergény.

Akútny záchvat sa zmierňuje pomocou antihistaminík (Allergodil, Azelastine), kromónov (Cromoglicate, Necromil), kortikosteroidov (Fluticasone, Nazarel), úspešne sa používajú izotonické lieky soľné roztoky(Quix, Aquamaris), vazokonstriktory (Oxymetazoline, Xylometazoline) a antialergické kvapky (Vibrocil). Špecifická imunoterapia s alergénmi sa osvedčila.

Včasná, správne vykonaná liečba môže úplne zastaviť existujúce akútny záchvat, zabrániť vzniku novej exacerbácie, komplikácií, prechodu na chronický proces.

Prevencia

V prvom rade treba robiť preventívne opatrenia vo vzťahu k deťom s rodinnou anamnézou, t.j. ktoré alergických ochorení trpia najbližší príbuzní a rodičia. Pravdepodobnosť, že deti ochorejú, sa zvyšuje na 50 %, ak má jeden z rodičov alergie, a na 80 %, ak majú alergiu obaja rodičia.

Preventívne opatrenia:

Obmedzenie potravín, ktoré sú vysoko alergénne v strave tehotnej ženy.
Eliminácia pracovných rizík u tehotných žien.
Aby sa vzdali fajčenia.
Pokračujte v dojčení aspoň do 6. mesiaca, príkrmy zavádzajte najskôr v piatich mesiacoch veku.
Ak už máte alergiu, musíte sa liečiť antihistaminikami a vyhýbať sa kontaktu s alergénmi.

Alergická nádcha, či už akútna alebo chronická, má negatívny vplyv na sociálny život pacient, štúdium a práca, znižuje jeho výkonnosť. Vyšetrenie a liečba nie je ani zďaleka ľahká úloha. Preto len úzky kontakt medzi pacientom a lekárom a dodržiavanie všetkých lekárskych pokynov pomôže dosiahnuť úspech.

Niektoré alergické patológie boli známe už pred dvoma storočiami. Jedným z nich je senná nádcha alebo senná nádcha. Vzhľadom na blížiacu sa sezónu exacerbácií sa táto konkrétna choroba stala „hrdinom“ celú sériučlánky.

O sennej nádche sa začalo hovoriť už na začiatku 9. storočia. Britský lekár John Bostock naznačil, že určité symptómy súvisia s kontaktom pacienta so senom. David Blackley v roku 1879 objasnil, že reakcia nastáva na peľ rastlín, ktorý sa usadzuje okrem iného aj na suchej tráve. V roku 1889 bola choroba oficiálne pomenovaná senná nádcha, z latinského slova „peľ“, čo znamená peľ.

Senná nádcha podľa ICD-10

ICD-10 klasifikuje ochorenie ako „alergická rinitída spôsobená peľom, J30.1“ a ako synonymá sa ponúkajú pojmy „alergia spôsobená peľom“, „senná nádcha“, „senná nádcha“.

V skutočnosti „hlavný“ názov nie je úplne správny, keďže senná nádcha nie je rinitída vo svojej čistej forme, ale skôr rinokonjunktivitída. Ale výraz „senná nádcha pre peľ“ je tautológia, verbálny exces. Vo všeobecnosti nie je terminológia až taká dôležitá. O sennej nádche je potrebné vedieť tri základné body:

Foto: Peľ brezy pod mikroskopom

je neadekvátna reakcia na peľ sprevádzaný akútnym alergicko-zápalovým procesom slizníc;
má jasnú sezónnosť;
sa prejavuje hlavne rinitída a konjunktivitída.

V súčasnosti nie je zistená žiadna spoľahlivá príčina rozvoja žiadneho z alergických ochorení.

V prípade sennej nádchy je však jednoznačne určená jej dedičnosť.

Je dokázané, že ak obaja rodičia trpia touto chorobou, potom pravdepodobnosť jej vývoja u dieťaťa nie je menšia ako 50%, ak je jeden z rodičov chorý - 25%. Ak sú mama aj otec zdraví, potom je riziko tejto patológie iba 12,5%.

Okrem genetická predispozíciaÚlohu zohrávajú environmentálne faktory:

vysoká koncentrácia peľových častíc vo vzduchu počas dojčenského obdobia života dieťaťa;
infekčné choroby dýchacích ciest, ktoré trpeli pred dosiahnutím veku 3 rokov.

Verzia, že existujú psychosomatické príčiny sennej nádchy, sa zvažuje, ale významná dôkazová základňa ona nemá.

Môžu roztoče domáceho prachu spôsobiť sennú nádchu?

Spôsobiť - nie, ale vyvolať exacerbáciu, pôsobiacu ako spúšťače - áno.

Klasifikácia sennej nádchy a jej charakteristiky

V súčasnosti sa za najsprávnejšiu a najspoľahlivejšiu považuje klasifikácia podľa EAACI//WAO, ARIA 2008, ktorá rozlišuje dve formy ochorenia - vytrvalý A prerušovaný senná nádcha

Prvý typ je charakterizovaný prítomnosťou symptómov viac ako 4 dni v týždni alebo viac ako 4 týždne v roku, druhý - menej ako 4 a 40, resp.

Existuje klinická klasifikácia:

senná nádcha, ktorá vedie k rinokonjunktiválnemu syndrómu;
senná nádcha s broncho-obštrukčný syndróm(alebo senná nádcha s astmatickou zložkou);
senná nádcha s kožné vyrážky a iné kožné prejavy.

Okrem toho je obvyklé rozlišovať chorobu podľa jej závažnosti:

Jednoduché. Prejavy ochorenia neprekážajú fyzická aktivita a spánok, potreba antihistaminík je minimálna;
Stredná hmotnosť. Prejavy ochorenia nútia alergika zmeniť životný štýl, môžu prekážať v spánku, významná je potreba antihistaminík;
Ťažký. Bežná rutina života a spánku je natoľko narušená, že bez antihistaminík je to takmer nemožné.

Ďalším klasifikačným znakom je javisko. Existujú štádiá exacerbácie a remisie ochorenia.

Sezónnosť

Iný názov pre sennú nádchu je sezónna alergia. A nebolo to nadarmo, keďže choroba je absolútne závislá od ročného obdobia.

Každá rastlina má svoje vlastné obdobie „aktivity“ a zároveň sa zhoršujú alergie. Preto je výraz „celoročná senná nádcha“ nesprávny. A tu je meno" jarná senná nádcha„Je to celkom možné, rovnako ako v lete. Môže sa v zime vyskytnúť senná nádcha? Ako také nie, pokiaľ nenavštívite skleník.

Oveľa dôležitejší je fenomén skríženej alergie. Reakciu v tomto prípade môžu vyvolať niektoré druhy ovocia a zeleniny, ktorých bielkovina je svojou štruktúrou podobná peľu. Príznaky tejto patológie sú však odlišné.

Celkovo existujú tri obdobia, kedy sa ochorenie môže zhoršiť:

Jar. Začína v apríli a končí do konca mája. Rozvíja sa reakcia na peľ stromov opeľovaných vetrom;
Leto. Začína sa v júni a končí koncom júla. Telo reaguje na peľ tráv;
Leto-jeseň. Trvá od konca júla do októbra. Toto je takzvané „burinové“ obdobie.

Je dôležité pochopiť, že v rôznych klimatické podmienkyČasové intervaly kvitnutia niektorých rastlín sa značne líšia. Preto sa načasovanie exacerbácií môže líšiť (rozsah - až dva až tri týždne).

Ak chcete sledovať, kedy sa v konkrétnej oblasti začína aktívne poprašovanie, existuje špeciálny.

Sezónne spúšťače sennej nádchy podľa mesiacov

"Polinosogénne" rastliny

Na svete existuje nespočetné množstvo rastlinných druhov — desaťtisíce. Len asi 50 z nich však produkuje alergénny peľ. Najčastejším ochorením je. Okrem tohto stromu môže byť reakcia spôsobená:

foto: Kvitnúca breza- jeden z najsilnejších spúšťačov sennej nádchy

jelša;
lieska (lieska);
javor;
gaštan;
topoľ;
Lipa;
quinoa;
rozchodnica;
ambrózia (v polovici 20. storočia dokonca v Krasnodarskom kraji vypukla reakcia na túto rastlinu);
Timothy tráva;
quinoa

– a toto nie je úplný zoznam alergénov.

Predpoveď prachu pre Moskvu od Pollen.club

Hlavné príznaky sennej nádchy

Hlavné prejavy sezónne alergie pre peľ

Pri sennej nádche nastáva okamžitá hypersenzitívna reakcia anafylaktickým mechanizmom: počiatočný vstup alergénu do organizmu a senzibilizácia imunitného systému naň (fixácia imunoglobulínu E na receptoroch žírnych buniek) a IgE sprostredkované uvoľnenie mediátorov zápalu po opakovanom kontakte proteínu s imunitným systémom.

Tento proces zvyčajne prebieha vo forme dvojfázovej reakcie: príznaky sa objavia ihneď po kontakte a potom (druhá fáza) po 6-8 hodinách, zosilňujú sa a dopĺňajú sa novými.

Najsilnejší zo všetkých nepohodlie sa objavujú v suchom horúcom počasí po nárazoch vetra v meste. Relatívna úľava nastáva po daždi, v noci.

Klinické príznaky

Symptómy sennej nádchy majú dve hlavné zložky: rinitídu a konjunktivitídu. Všetky ostatné prejavy sa vyskytujú oveľa menej často.

Foto: Prejav alergie na sliznici očí

svrbenie, pálenie v očiach;
opuch slizníc;
začervenanie;
zvýšené slzenie;
fotofóbia;
dočasná strata zraku.

Alergická rinitída

Komplex symptómov zahŕňa:

svrbenie, pálenie, šteklenie v nose;
macerácia kože v oblasti nosovej dierky (bolí nos);
kýchanie (najčastejšie má záchvatovitý záchvatovitý charakter, vyskytuje sa v ranné hodiny a keď idete von);
hojný hlienový výtok z nosa na pozadí preťaženia;

Na otázku, akú farbu má soplík pri sennej nádche?

Bezfarebný, vodnatý. Ak sa zobrazí „zelená“ − hovoríme o o infekčnom procese.

Najčastejšie sa zápalový proces šíri do nosohltanu, orofaryngu, hrtana a Eustachovej trubice. Odtiaľ:

upchaté uši (zriedkavo) a svrbenie (často), v prípade alergickej tubotitídy - praskanie v ušiach, bolesť, strata sluchu;
bolesť hrdla, svrbenie (ale bolesť hrdla je príznakom ďalšej infekcie);
kašeľ (je dôležité poznamenať, že ľahko sa vyskytuje bronchitída bakteriálnej alebo vírusovej etiológie);
chrápanie, chrápanie v noci;
znížený čuch.

Bronchiálna astma

Toto ochorenie je „priamym pokračovaním“ sennej nádchy. Niekedy sa vyvinie niekoľko rokov po nástupe sennej nádchy (bez liečby a prípadne s terapiou) a niekedy je hlavným syndrómom. Všetko to začína takto obštrukčná bronchitída, časom sa príznaky zhoršujú. V tomto prípade sú typické:

kašeľ so spútom, obsedantný, paroxysmálny, častejšie v noci, pod vplyvom veľké dávky alergén, silné pachy;
bronchospazmus, ktorý je sprevádzaný sipotom a ťažkosťami s dýchaním, najmä s výdychom.

Kožné prejavy

Foto: Úle

Tie obsahujú:

žihľavka;
olupovanie kože, podráždenie;
vyrážky, začervenanie kože;
opuch slizníc a podkožného tuku.

Ďalšie príznaky

V dôsledku vazodilatácie pod vplyvom histamínu sa môže vyvinúť nielen edém, ale aj:

môžu sa objaviť bolesti hlavy a dokonca závraty,
Teplota zriedka stúpa na úroveň subfebrilu.

Niektorí pacienti uvádzajú úzkosť alebo naopak apatiu, slabosť, malátnosť, zvýšené slinenie, krvácanie z nosa (tento príznak je vyvolaný núteným fúkaním nosa, ale nie základným ochorením). Často sa vyskytujú poruchy spánku, znížená nálada a podráždenosť.

Ženy (najčastejšie) sa môžu vyvinúť hormonálna nerovnováha so sennou nádchou, narušený menštruačný cyklus, znížené libido. Ale tieto problémy nie sú spôsobené priamo alergickou zložkou, ale psycho-emocionálnym stavom a stratou sily tela ako celku.

Zväčšené lymfatické uzliny pri sennej nádche sa vyskytuje zriedkavo, sú malé (do 10-12 mm), nebolestivé, koža nad nimi nie je zmenená. Zvyčajne sa zväčšia lymfatické uzliny za uchom, podčeľustné a krčné lymfatické uzliny. Ak sa však tento príznak objaví, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste nezmeškali vážnu chorobu.

Ak sa však objaví tachykardia, zníži sa tlak, objaví sa znecitlivenie jazyka, potenie, silná slabosť, je potrebné urýchlene zavolať ambulancia. Tieto príznaky naznačujú vývoj vit nebezpečná komplikácia- anafylaktický šok.

Foto: Angioedém na chlapcovej tvári

Medzi ďalšie komplikácie patria:

Quinckeho edém;
zápal prínosových dutín;
serózny zápal stredného ucha stredného ucha;
tvorba polypov;
pridanie infekcie;
rozvoj bronchiálnej astmy.

Je možné zomrieť na sennú nádchu?

Vo výnimočných prípadoch - áno. Tie obsahujú anafylaktický šok a Quinckeho edém ( núdzové podmienky), ako aj oneskorené komplikácie, napr. astmatický stav na bronchiálnu astmu.

Klinický obraz ochorenia u detí, starších ľudí a tehotných žien

Foto: Pozdrav pre alergikov

Detská senná nádcha- Toto je veľmi častý jav. Vôbec priemerný vek nástup alergickej nádchy je podľa Národnej príručky alergológie z roku 2009 pred 30-35 rokom, ale hlavne v ranom detstve (do 5 rokov).

Deti sa vyvíjajú rovnako klinické príznaky senná nádcha. Okrem toho:

Stav dieťaťa sa môže zhoršiť zvýšením teploty, celkovou slabosťou a náladovosťou.
Intenzívne kožné príznaky, a to ako vo forme urtikárie, tak aj dermatitídy, niekedy diatézy.

Ale hlavný rozdiel je vysoké riziko alergický pochod a rýchly (do 1-2 mesiacov) rozvoj bronchiálnej astmy. Častejšie ako u dospelých sa vyvinú ďalšie komplikácie.

Charakteristickým príznakom, podľa ktorého sa dá určiť senná nádcha u dieťaťa, je "alergický ohňostroj"− pohyb dlane pozdĺž nosa zdola nahor.

U tehotná žena, v dôsledku zníženej imunity a vysokého stresu na tele je senná nádcha, podobne ako u detí, dosť ťažká. Situáciu komplikuje skutočnosť, že takmer všetky antihistaminiká, glukokortikoidy a ASIT sú počas tehotenstva kontraindikované. Okrem toho existuje vysoké riziko bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.

Posledný bod charakterizuje aj sennú nádchu u starších ľudí a u ľudí s imunodeficienciou. U ľudí nad 60 rokov sa všetky ochorenia vyskytujú v tlmenejšej forme ako u mladších ľudí, s menej závažnými príznakmi. Zároveň je pravdepodobnosť vzniku komplikácií vyššia v dôsledku slabosti obranyschopnosti tela.

(dá sa zväčšiť)

Afinita peľových bielkovín a niektorých druhov zeleniny, ovocia a domácich alergénov spôsobuje možné javy krížová reaktivita. Najnebezpečnejšie v tomto smere je alergén peľu brezy, ktoré sú svojou štruktúrou podobné proteínom tuctu iných rastlín.

Bežné prejavy skríženej alergie - orálny alergický syndróm, sprevádzaný pocitom pálenia v ústach a hrdle, opuchom alebo opuchom slizníc a svrbením.
Často sa pridajte javy potravinovej alergie– nevoľnosť, zriedkavo vracanie, plynatosť, problémy so stolicou.

Vzhľadom na vysokú prevalenciu tento jav, prvá vec, na ktorú by mal človek s diagnózou sennej nádchy myslieť, je skrížená alergia. Tabuľka krížových alergénov alebo špeciálny filter vám môže pomôcť pri orientácii a výbere stravy na vylúčenie alergénnych potravín.

Diagnostika

Foto: Vykonávanie alergických testov u dievčaťa

Pre presná diagnóza a výber správnych a účinná terapia Je potrebné kontaktovať alergológa-imunológa. Hlavným referenčným bodom pre stanovenie diagnózy sú anamnestické údaje a symptómy. Ak je k dispozícii:

jasné spojenie medzi objavením sa symptómov a vystavením špecifickému alergénu;
sezónny charakter exacerbácií;
zhoršenie stavu pri výstupe von vo veternom počasí, používaní kozmetiky a lieky na báze rastlinných zložiek,

Lekár môže uviesť „sennú nádchu“ ako predbežnú diagnózu.

Prítomnosť laboratórnych zmien je prvou fázou overenia diagnózy. V prvom rade berú Všeobecný a biochemický krvný test.

Najčastejšie je senná nádcha sprevádzaná eozinofíliou, ktorá sa zvyčajne objavuje počas exacerbácie ochorenia (rovnaký príznak možno zistiť vyšetrením nosového náteru).

Je však potrebné poznamenať, že absencia zvýšenia eozinofilov nie je dôkazom absencie alergickej rinitídy.

Ak bol test vykonaný vo výške symptómov, môže dôjsť k miernemu zvýšenie ESR a C-reaktívny proteín. Ostatné krvné parametre počas sennej nádchy zostávajú nezmenené a ak sa v nich vyskytnú zmeny (napríklad leukocytóza), potom by sa malo premýšľať o pridaní infekčného procesu.

Na stanovenie hladiny IgE sa robí imunogram na sennú nádchu. Zvyčajne sa vykonáva, keď nie je možné vykonať kožný test alebo ak nie je informatívny. Prebieha analýza rôzne metódy(rádioalergosorbent, rádioimunitný, imunoenzým atď.). Dochádza k zvýšeniu úrovne tohto indikátora, čo tiež nie je špecifický príznak.

Foto: Proces rinoskopie

Inštrumentálne metódy sa používajú aj na potvrdenie sennej nádchy. Tie obsahujú:

rinoskopia;
rinomanometria;
Röntgenové, MRI a CT vyšetrenie nosnej dutiny a prínosových dutín.

Hlavnou diagnostickou metódou však bola a zostáva kožné testovanie pacient so sennou nádchou. Vykonáva sa pomocou injekcie (prick testy). Obľúbené sú dnes aj skarifikačné testy na sennú nádchu, používajú sa aj náplasťové, kvapkové a intradermálne testy.

V prípade sezónnej alergickej rinitídy existuje niekoľko pravidiel:

diagnóza môže byť vykonaná len mimo exacerbácie;
pri výbere palety alergénov by sa malo brať do úvahy nielen obdobie exacerbácie, ale aj krížová reaktivita;
3-7 dní pred vyšetrením je potrebné vysadiť antihistaminiká a najmä hormonálne lieky (v závislosti od druhu lieku);
prestať užívať tricyklické antidepresíva 1 mesiac predtým;
Je dôležité si uvedomiť, že testy škrabancov často poskytujú falošne pozitívne výsledky.

Okrem toho existujú provokatívne testy s alergénmi. Vykonávajú sa, ak existujú rozpory medzi laboratórnymi a klinickými údajmi, ako aj v procese výberu alergénov pre ASIT a sú v niekoľkých typoch:

spojivky;
nosové;
inhalácia;
sublingválne;
ústne (s potravinové alergény) – na identifikáciu krížových alergií. Diagnózu možno vykonať iba počas obdobia remisie, v nemocničnom prostredí pod dohľadom alergológa a pri zohľadnení kontraindikácií.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sennej nádchy by sa mala vykonávať pri niekoľkých ochoreniach:

všetky typy rinitídy (napr. vazomotorická rinitída alebo senná nádcha?);
infekčné ochorenia očí a dýchacích ciest.

Proces diferenciálnej diagnostiky je jasne opísaný vo Federálnych klinických usmerneniach pre alergológiu (Ruská asociácia alergológov a klinických imunológov, Moskva-2014). Národné smernice odporúčajú odlíšiť alergickú rinitídu od vazomotorickej, infekčnej a eozinofilnej rinitídy.

Na rozdiel od sennej nádchy sa všetky tri vyššie uvedené typy objavujú častejšie v dospelosti, u ľudí bez alergií v anamnéze.

Navyše pri nealergických ochoreniach nie sú v krvi žiadne imunoglobulíny, kožné testy a záťažové testy sú negatívne, nie sú kombinované so zápalom spojiviek a nereagujú na antihstaminovú terapiu. Sezónna alergická nádcha (senná nádcha) a alergická nádcha sú odlišné, ak v druhom prípade chýba sezónnosť.

Metódy liečby sennej nádchy

Otázka, či je možné vyliečiť sennú nádchu, zostáva kontroverzná. Na jednej strane imunoterapia vykazuje ohromujúce výsledky, znižuje závažnosť symptómov u alergikov až o 95 %. Na druhej strane účinok závisí od mnohých faktorov: stupeň poškodenia, dedičnosť, celkový stav tela, vek, náchylnosť imunitný systém na terapiu.

Preto je najlepšie odpovedať takto: v zásade je to možné, ale vyžaduje si to ASIT a bezvýhradné dodržiavanie všetkých odporúčaní alergológa. Tak či onak, liečba bude mať efekt a rozdiel je zrejmý.

Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Nemocenská dovolenka môže byť vydané až na 10 dní (s dvoma vystúpeniami). V prípade komplikácií, detí, ako aj v prípade potreby ASIT môže byť indikovaná hospitalizácia v nemocnici.

Teraz stojí za zmienku, že hlavným cieľom liečby je zmiernenie a kontrola príznakov sennej nádchy. Existujú kľúčové body terapie:

eliminácia (maximálne možné) alergénu;
farmakoterapia;
ASIT (predsezónna prevencia sennej nádchy).

Eliminácia alergénu

Je jasné, že úplne zabrániť kontaktu s peľovým alergénom je takmer nemožné. Existujú však niektoré pravidlá, ktoré, ak sa dodržia, pomôžu minimalizovať kontakt s bielkovinami:

nechoďte von počas veterných podmienok, počas dňa alebo v horúcom počasí;
chodiť v chladnom, daždivom počasí;
keď ste vonku, noste lekársku masku a tmavé okuliare;
po prechádzke sa musíte osprchovať, prezliecť, umyť, vyčistiť topánky;
vyhnúť sa cestovaniu do prírody;
majte zatvorené všetky okná v byte a aute, používajte klimatizácie a čističky vzduchu s filtrami;
nekonzumujte potraviny s krížovými alergénmi;
vylúčiť bylinnú medicínu, homeopatiu;
nepoužívajte kozmetiku s rastlinnými výťažkami.

V súčasnosti je možné byť hospitalizovaný na špeciálnych oddeleniach vybavených vzduchovými filtrami a modernými vzduchotechnickými systémami, ktoré zabraňujú prenikaniu peľu do miestnosti.

Farmakoterapia

Dnes sa používa trojstupňový liečebný režim – u detí aj dospelých. Obe sú uvedené nižšie.

Dospelí

Pre osoby staršie ako 18 rokov v prvom stupni. O mierny stupeň závažnosť ochorenia:

Používajú sa iba antihistaminiká (miestne aj systémové).
Používa sa Nedocromil sodný (inhalácia pri sennej nádche s broncho-obštrukčným syndrómom alebo bronchiálnou astmou.
Kromoglykáty na sennú nádchu (inhalačné, perorálne, ako nosový sprej a očné kvapky) sú účinné aj v prvej fáze. Obchodné názvy – CromoHEXAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom atď.

Druhá etapa:

topické glukokortikosteroidy. Patria sem napríklad Klenil, Ingacort, Nasonex.

Tretia etapa:

kombinácia lokálnych steroidov a systémových antihistaminík.
Okrem toho sa môžu použiť antagonisty leukotriénov.

deti

Schéma dieťaťa sa zásadne nelíši od schémy dospelého. Únia pediatrov Ruska a RAAKI vo federálnom klinické usmernenia poskytnúť zdravotná starostlivosť Deťom s alergickou rinitídou sa ponúka táto možnosť:

v miernych prípadoch sa má uprednostniť montelukast alebo antihistaminiká;
ak sa senná nádcha nedostane pod kontrolu po 14 dňoch, je potrebné ďalšie vyšetrenie a revízia diagnózy;
liečba sa má začať 2 týždne pred očakávanou exacerbáciou.

Dr. E. O. Komarovsky, keď hovorí o tom, ako zmierniť stav sennej nádchy, neodporúča rodičom užívať lieky bez konzultácie s lekárom (najmä imunomodulátory, expektoranciá, vazokonstrikčné kvapky atď.).

Vyzýva na dodržiavanie základných preventívnych pravidiel, používanie filtrov a nevetranie miestnosti ráno a popoludní.

AKO TO

Foto: Alergény francúzskej brezy Staloral sú pre ASIT jedny z najobľúbenejších

- Toto je najúčinnejší spôsob boja proti sennej nádche. S liečbou je potrebné začať 2-3 mesiace pred začiatkom sezóny poprašovania rastlín. Je potrebné konzultovať s alergikom, podrobiť sa vyšetreniu a kúpiť lieky.

Zmyslom tejto techniky je vpraviť alergén do senzibilizovaného organizmu v neustále sa zvyšujúcej dávke, aby sa znížila citlivosť na tento proteín.

Bez ohľadu na to, akú liečebnú metódu zvolil váš lekár, je nevyhnutné dodržiavať všetky predpisy a odporúčania, pretože nedostatok terapie (aspoň symptomatickej) vedie k:

zhoršujúce sa príznaky;
progresia ochorenia do závažného stupňa;
rozvoj komplikácií, vr. bronchiálna astma.

Vzniká chronický alergický zápal dýchacích ciest, reverzibilná obštrukcia (zúženie) priedušiek, a to ako pod vplyvom spúšťacích faktorov (alergény, silné pachy, studený vzduch), tak aj bez nej (postupom). Astmatické záchvaty sa vyskytujú nielen sezónne, ale celoročne a sú kontrolované inhalačnými steroidmi.

Informácie o ASIT od alergológa

Prevencia sennej nádchy

Existuje primárna a sekundárna prevencia sennej nádchy. Prvý je vhodný pre tých ľudí, u ktorých sa choroba nerozvinula, ale majú predisponujúce faktory, a zahŕňa:

zníženie celkovej záťaže alergénnych proteínov;
vyvážená strava;
včasná liečba všetkých chorôb;
Páry trpiace alergickými ochoreniami by mali plánovať dieťa mimo sezóny prachu.

Ako sekundárna prevencia(pre tých, ktorí už trpia sezónnou alergickou rinitídou), sa zvažujú v podstate opatrenia zamerané na elimináciu alergénu. O nich sa hovorí vyššie. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť používaniu parfumov, kozmetiky s vôňou a chovu domácich zvierat. Izbové rastliny Ak máte sennú nádchu, nemali by ste sa množiť. Vyžaduje sa pravidelné mokré čistenie.

Prevencia astmy na sennú nádchu pozostáva z včasnej adekvátnej liečby, kategorického ukončenia fajčenia, ako aj nekontrolovaného používania inhalačných glukokortikoidov.

Fyzické cvičenie pri sennej nádche by nemali byť vysiľujúce, nemali by byť povolené dýchavičnosť a je neprijateľné vykonávať ich na čerstvom vzduchu. Umiernene však cvičiť stres by mal byť prítomný v uzavretej klimatizovanej miestnosti na posilnenie organizmu.

Diéta pre túto chorobu by mala vylúčiť všetky krížové alergény a vo všeobecnosti buďte jemný. Vyžaduje sa odpustenie:

vyprážané, mastné, údené;
rýchle občerstvenie, sóda, prebytočné sladkosti;
alkohol;
orechy (najmä arašidy);
sójové výrobky;
ryby a morské plody.

Potraviny obsahujúce skrížené alergény by sa nemali konzumovať počas celého roka, ale viac prísna diéta Stačí ho držať iba počas obdobia exacerbácie.

Kam môžete ísť zo sennej nádchy?

V prvom rade je najlogickejšou možnosťou na výlet ísť na miesto, kde alergia vyvolávajúca rastlina nerastie (napríklad breza).

Kam môžete v tomto prípade ísť zo sennej nádchy v Rusku? Bohužiaľ, breza rastie v celom Rusku, menej je jej len v najjužnejších oblastiach. Skôr či neskôr nebude možné odísť do regiónu, kde sa hromadí prach: rozsah termínov je minimálny, pravdepodobnosť chyby je veľmi vysoká.

Ak sa chcete dostať preč od sezónnych alergií na more, vhodné sú južné krajiny, napríklad Grécko, Španielsko, India. Pri konzumácii ovocia by ste však mali byť opatrní – môžu spôsobiť skríženú reakciu.

Odpovede na bežné otázky

Je alergická nádcha a senná nádcha to isté?

Je možné urobiť anestéziu na sennú nádchu? Nie je to vhodné a niektoré druhy sú absolútne zakázané. Nápoje vyrobené z rastlín, ktoré sú skrížene reaktívne s peľovým alergénom (alebo založené na rastline, ktorá je alergénom), by mali byť úplne vylúčené. Alkohol je navyše v zásade nebezpečným produktom z hľadiska precitlivenosti.

Je možné podstúpiť fyzikálnu terapiu počas exacerbácie sennej nádchy?

Neodporúča sa, s výnimkou podávania liekov na zmiernenie záchvatov cez rozprašovač. Na liečbu bronchiálnej astmy a broncho-obštrukčného syndrómu sa v niektorých prípadoch používa elektroforéza a inhalácia, ale v „tichom“ stave.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, desiata revízia (ICD 10) kód J30 zodpovedá alergickej nádche, kód J30.1 - alergická nádcha spôsobená peľom, alebo inak povedané senná nádcha alebo senná nádcha. Senná nádcha je teda na základe ICD 10 alergický stav spôsobený vstupom peľu do tela a prejavujúci sa rozvojom nádchy.

Keďže zohráva úlohu pri vzniku ochorenia a v našich klimatických zemepisných šírkach nejde o celoročný faktor, ochorenie je sezónne. Maximálny výskyt sa vyskytuje v období jar-jeseň.

Podľa toho, ktorá rastlina je alergén, sa pacienti začínajú zhoršovať v polovici apríla, keď kvitne jelša, neskôr javor, lipa a lieska.

Od začiatku leta sa do kvitnúcich stromov pridáva peľ lúčna tráva a obilniny ako timotejka, raž, pšenica, slnečnica, kukurica. Bližšie k jeseni sa príznaky sennej nádchy objavujú v kvitnutí paliny, ambrózie, cyklacheny a quinoy. Práve senná nádcha v auguste je najčastejšou formou ochorenia.

Diagnóza sennej nádchy

Peľ rastlín je zanedbateľný a ľahko sa prenáša vetrom na veľké vzdialenosti, takže je často ťažké určiť alergén. Navyše, keďže veľa rastlín kvitne súčasne, diagnostika je ešte zložitejšia.

Práve spoľahlivé stanovenie alergénu je kľúčom k úspechu v diagnostike, a teda aj liečbe sezónnych alergií.

Medzi diagnostickými metódami zohrávajú veľkú úlohu kožné testy. Podstatou metódy je to vnútorný povrch kvapky s roztokmi zodpovedajúcich antigénov, to znamená skúmaných rastlín, sa aplikujú na predlaktie.

Pomocou prick testu alebo vertikutátora sa cez tieto kvapky prepichne koža a po 15 minútach lekár vyhodnotí výsledok. Ak je test pozitívny, znamená to, že peľ tejto rastliny je alergén. Metóda je veľmi informatívna, jednoduchá, prístupná, hoci nie je bez mnohých nevýhod:

V prípadoch, keď nie je možné použiť túto metódu na identifikáciu alergénu, uchýlite sa laboratórna diagnostika. Jeho podstatou je stanovenie špecifického imunoglobulínu E v krvnom sére, pretože s rozvojom alergií sa ich hladina zvyšuje.

Táto metóda je drahšia, ale dosť informatívna a keďže sa vykonáva bez priameho kontaktu pacienta s alergénom, nemá nevýhody kožných testov.

Príznaky sennej nádchy

Keď sa peľ z rastliny, ktorá je alergénom, dostane do ľudského tela, môže to ovplyvniť imunitný systém človeka. Dôsledkom toho je spustenie reakcie antigén-protilátka, ktorá následne vedie k rozvoju klinických príznakov sennej nádchy.

Choroba postihuje dospelých aj deti. Najčastejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine od 20 do 45 rokov, ale aj u detí predškolskom veku sú na ňu tiež pomerne často náchylné.

Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

kýchanie,
Upchatý nos a svrbenie
Veľký výtok z nosa priehľadného sklovitého vzhľadu.

Okrem toho môže konjunktivitída sprevádzať kyslé oči, slzenie, opuch očných viečok, začervenanie a svrbenie.

V niektorých prípadoch je sprevádzaný rozvoj sennej nádchy, alergickej rinitídy kožné prejavy podľa typu urtikárie. V závažných prípadoch môže byť ochorenie komplikované bronchospazmom.

Zásady liečby sezónnych alergií

Liečba sezónnych alergií zahŕňa:

Najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť sennej nádchy, je zmena bydliska, takzvaná klimatoterapia. Presťahovanie sa do oblastí s odlišnou vegetáciou eliminuje možnosť vniknutia alergénu do tela a tým aj rozvoj patologickej reakcie.

Táto metóda je zriedka prijateľná, takže sa musíte uchýliť k liečbe sennej nádchy pomocou liekov.

Medikamentózna liečba zahŕňa predpisovanie antihistaminík.

Lieky voľby na liečbu sennej nádchy u dospelých, ako aj u detí, zvyčajne zahŕňajú lieky posledné generácie, pretože majú menej vedľajších účinkov, ako je ospalosť, zhoršená pozornosť a sucho v ústach.

Tablety na sennú nádchu zahŕňajú loratadín a cetirizín. Keďže symptómy sú často obmedzené len na patológiu ORL, rozšírili sa aj nosné kvapky na sennú nádchu, ako sú Allergodil a Histimet.

V prípade závažného ochorenia sa používajú kortikosteroidné lieky. Snažia sa ich predpisovať v krátkych kúrach, pretože majú dosť vážne vedľajšie účinky (zvýšené krvný tlak, hladina cukru v krvi, krehké kosti).

Medzi nimi sú široko používané spreje proti sennej nádche beklometazón, flutikazón a triamcinolón. Sú dobré, pretože okrem lokálnej aplikácie nemajú vedľajšie účinky liekov z tejto skupiny.

Čo sa týka destinácie vazokonstrikčné kvapky do nosa, nie sú dostatočne využité, keďže ich účinok netrvá dlho a po krátkom čase na nich vzniká závislosť.

Dôležitým krokom v liečbe pacientov s týmto typom alergie je špecifická imunoterapia. Metóda spočíva v zavedení alergénu do tela v malých množstvách počas dlhého časového obdobia.

Rozvíjanie návyku znamená, že vystavenie peľu v prirodzených podmienkach spôsobí v tele menej nápadnú reakciu. Práve implementácia SIT je podľa používateľov na fóre sibmama najlepším liekom na sennú nádchu. S týmto tvrdením súhlasia aj odborníci. Táto metóda má však svoje nevýhody a obmedzenia:

Pokiaľ ide o liečbu sennej nádchy, táto metóda sa môže použiť v prípadoch, keď nie je možné získať včasnú konzultáciu s odborníkom. Ako monoterapia sa však používa extrémne zriedkavo.

Používanie odvarov a tinktúr z rastlín môže byť nebezpečné, pretože existuje možnosť, že môžu byť aj alergénmi. Navyše v prípadoch, keď musí pacient okamžite dostať pomoc, je tento spôsob liečby neúčinný.

Ľudovými liekmi na sennú nádchu sú najčastejšie listy čiernych ríbezlí, suchá žihľava, bobkový list, praslička, šťava z koreňa zeleru. Od čias starovekého Grécka sa zachoval recept na použitie mumiyo na prevenciu a liečbu alergií.

Je v tom racionálne zrno, pretože prípravky na báze včelárskych produktov sú silné imunostimulanty.

Keďže alergie sú reakciou imunitného systému organizmu, jeho posilnenie by malo mať priaznivý vplyv na liečbu.

Rozhodnutie v tomto prípade však musí urobiť odborník, keďže med a výrobky z neho sú pomerne často alergénom.

Preventívne opatrenia pri sezónnych alergiách zohrávajú veľmi dôležitú úlohu, pretože akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Zahŕňajú tieto oblasti:

Eliminácia alergénu;
Súlad hypoalergénna diéta;
Sanitácia ložísk chronickej infekcie a liečba sprievodných patológií;
Všeobecné posilňujúce opatrenia, ktoré pomáhajú zlepšiť imunitu.

Ak nie je možné vykonať klimatoterapiu, musíte sa pokúsiť znížiť množstvo alergénu, peľu, v okolitom priestore. Ak to chcete urobiť, musíte urobiť nasledovné:

Veľkú pomoc pacientom trpiacim týmto typom alergie môžu poskytnúť administratívne služby mesta, ktoré sa podieľajú na úprave zelene či čistení dvorových plôch.

Dodržiavanie hypoalergénnej diéty pri sennej nádche - nevyhnutná podmienka prevencia chorôb. V skutočnosti sa často stáva, že užívanie zakázaného potravinového produktu môže spôsobiť exacerbáciu sennej nádchy.

Napríklad pacienti, ktorí sú alergickí na slnečnicový peľ, môžu pociťovať zhoršenie z konzumácie varených jedál zeleninový olej. S peľom sa zhoršenie pozoruje pri konzumácii orechov, jabĺk, petržlenu a zemiakov.

Okrem toho sa často vyskytujú prípady, keď sa senná nádcha kombinuje s inými typmi alergií, vrátane potravinových. Preto je dodržiavanie hypoalergénnej stravy dôležitým faktorom pre uspokojivú pohodu pacientov so sennou nádchou.

Zároveň medzi potraviny, ktoré je potrebné zo stravy vylúčiť, patrí predovšetkým čokoláda, konzervy, vajcia, morské plody, ryby, citrusové plody, jahody, koreniny.

Pre úspešný boj s alergiami by sa mali prijať všetky opatrenia na posilnenie celkového imunitného systému. Pacient s ťažkým chronické choroby alebo ložiská infekcie v tele ( chronická tonzilitída kaz, zápal prínosových dutín), je menej náchylný na liečbu a pravdepodobnosť vzniku alergií je vyššia.

Preto okrem takých všeobecných posilňovacích opatrení, ako je otužovanie, udržiavanie zdravý imidžživot, šport, je potrebné vykonať sanitáciu ložísk chronickej infekcie a liečbu sprievodných patológií.

Vlastnosti liečby alergií u detí a tehotných žien

Pokiaľ ide o liečbu sennej nádchy u detí, vykonáva sa v rovnakej miere ako u dospelých. Rozdiel spočíva v dávkovaní liekov, nemožnosti vykonať kožné testy a SIT u detí do 5 rokov. Liečba sennej nádchy počas tehotenstva má svoje vlastné charakteristiky.

Spočívajú v tom, že mnohé lieky zvyčajne predpisované na alergie môžu byť pre plod toxické. Preto veľkú rolu v tomto prípade je to preventívne Diania.

Ako liečiť sennú nádchu počas tehotenstva? Ak hovoríme o potrebe užívania antihistaminík, potom sú predpísané v krátkych kurzoch a pod dohľadom alergológa a gynekológa. Účinok predpisovania liekov musí prevyšovať riziko pre plod. V prípade sennej nádchy počas tehotenstva sa dáva prednosť lokálnym liekom.

Ak ste pozorní k svojmu zdraviu, neustále udržiavate kontakt s alergológom a prijímate preventívne opatrenia, potom vaše úsilie nebude márne - alergia určite ustúpi a nádcha sa nerozvinie do iných, závažnejších foriem.

Štatistické údaje. Choroba je rozšírená a postihuje 0,1 až 39 % populácie v rôznych regiónoch. Medzi pacientmi so sennou nádchou prevládajú ženy. Najväčší počet pacientov je vo veku od 25 do 45 rokov.

Senná nádcha: Príčiny

Etiológia

Obdobia kvitnutia. Existujú tri hlavné obdobia poprašovania rastlín a podľa toho tri obdobia exacerbácie sennej nádchy: Jar - od polovice apríla do konca mája; spojené s kvitnutím stromov (lieska, breza, brest, javor, jelša, jaseň, brest, dub, platan) Leto - od začiatku júna do konca júla; spojené s kvitnutím lúčnych a kultúrnych tráv (timotejka, kostrava, kohútik, modrotrávka, líška, pšenica, kukurica, raž) Leto - jeseň - spojené s kvitnutím paliny, quinoa, ambrózie.

Kalendár kvitnutia stromov a tráv v strednom Rusku Jelša, lieska, vŕba, brest - 15. – 30. apríla Osika, topoľ - 15. – 30. apríla Breza, javor - 1. – 9. máj Dub, borovica - 22. máj – 5. jún Púpava, sveřep líška - 5. jún - 26. jún Lipa - 20. jún - 5. júl Timotejka, modráčica, kostrava, ježko, pšeničná tráva - 5. - 25. júl Palina, ambrózia, quinoa - 15. júl - 15. september.

Rizikové faktory Rodinná anamnéza atopických ochorení Vysoká hladina sérového IgE Miesto narodenia (obyvatelia miest častejšie ochorejú) Zlá výživa Znečistenie ovzdušia.

Patogenéza

Senná nádcha: príznaky, symptómy

Klinické prejavy

Väčšina typický prejav- rinokonjunktiválny syndróm: poškodenie slizníc očí a horných dýchacích ciest. Charakteristické: svrbenie a pálenie v oblasti očí, pocit cudzieho telesa v očiach, slzenie, fotofóbia, prekrvenie spojoviek, opuch očných viečok, dilatácia sklerálnych ciev. Spravidla sú postihnuté obe oči.Súčasne silné svrbenie v nazofarynxe, záchvatovité kýchanie, výdatný výtok sekrét z nosa. Často sa pridružuje bronchospastický syndróm (peľová bronchiálna astma).

Kožné lézie sa často vyskytujú vo forme alergickej dermatitídy.

Možné lézie urogenitálneho traktu (vulvitída, cystitída), nervový systém(arachnoencefalitída, Meniérov syndróm, epileptické záchvaty).

takzvaná peľová intoxikácia - peľová intoxikácia vo forme slabosti, únava, ospalosť alebo naopak nespavosť, silné potenie, bolesť hlavy, zvýšená telesná teplota.

Diagnostika

Senná nádcha: Liečebné metódy

Liečba

Princípy Eliminácia kauzálne významného alergénu (presun do iného klimatického a geografického pásma) Farmakoterapia počas exacerbácie Špecifická imunoterapia mimo exacerbácie.

Medikamentózna terapia

Antihistaminiká, ktorých pôsobenie je spojené s blokádou H1 - histamínových receptorov Používajú sa lieky 1., 2. a 3. generácie, ale prednosť majú lieky 2. a 3. generácie Lieky: cetirizín, ebastin, loratadín, akrivastín, fexofenadín Všetky antihistaminiká sa po perorálnom podaní dobre vstrebávajú Vysoko účinné pri liečbe sennej nádchy, ktorú majú miestne formy antihistaminiká: levokabastín a azelastín. Táto skupina poskytuje veľmi rýchly nástup terapeutického účinku (po 10–15 minútach) a pomerne dlhé trvanie (10–12 hodín).

O ťažký priebeh senná nádcha, ako aj pri neúčinnosti antihistaminík sú v moderných nosových prípravkoch indikované lokálne GK vedľajšie účinky mierne vyjadrené.vo forme nosových sprejov sa používajú lieky beklometazón, flutikazón, mometazón, triamcinolón.Pri peľovej bronchiálnej astme sa používajú inhalačné GK.

Vykonávanie preventívna terapia Liek pomáha predchádzať exacerbácii ochorenia. Používajú kyselinu kromoglykovú, nedocromil.

Špecifická imunoterapia je najdôležitejšia a efektívna metóda liečbe. Zamerané na zníženie citlivosti organizmu na alergény. Toto jediná metóda, umožňujúce dosiahnuť dlhodobú a udržateľnú remisiu ochorenia a zabrániť zhoršeniu procesu. Termín imunoterapia prvýkrát navrhol Norman. Počas imunoterapie sa pacientovi podávajú injekcie zvyšujúceho sa množstva alergénu, čo vedie k zníženiu závažnosti špecifickej precitlivenosti.

Predpoveď

Prevencia

Synonymá

ICD-10 J30. 1 Alergická rinitída spôsobená peľom

Pomohol vám tento článok? Áno - 0 Nie - 0 Ak článok obsahuje chybu Kliknite sem 446 Hodnotenie:

Kliknite sem, ak chcete pridať komentár k: Senná nádcha (Choroby, popis, príznaky, ľudové recepty a liečba)

Choroby a liečba ľudovými prostriedkami a liekmi

Popis chorôb, aplikácia a liečivé vlastnosti bylín, rastlín, alternatívna medicína, výživa

Alergická rinitída - ICD kód 10

V dôsledku nestabilnej environmentálnej situácie vo svete počet alergií neustále narastá. Približne 25 % svetovej populácie trpí alergickou nádchou (sennou nádchou), ktorá je rizikovým faktorom pre rozvoj bronchiálnej astmy.

IN detstva vyvoláva vývoj adenoiditídy, otitis, sinusitídy a chorôb hrdla. Alergická rinitída (AR) je IgE-dependentný zápal nosovej sliznice spôsobený alergénmi. Pacienti si len zriedka spájajú sennú nádchu s ochorením, napriek závažným symptómom, ktoré zhoršujú výkonnosť a kvalitu života vo všeobecnosti. Preto sa na liečbu používa samoterapia, ktorá často len zhoršuje zápalový proces.

Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh - neexistuje žiadna choroba - príznaky nedávajú život. Je tam nejaký zmätok. Pacient sa nechce liečiť, ale kúpi si ho v lekárni rôzne kvapky na zmiernenie príznakov. Poďme na to.

Klasifikácia rinitídy podľa ICD 10

Z medicínskeho hľadiska je alergická nádcha, samozrejme, patológia a je zvýraznená v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH-10) ako samostatné ochorenie– J30.0 Vazomotorická a alergická rinitída. Tento kód sa vzťahuje na alergickú, vazomotorickú a kŕčovú rinitídu, okrem alergickej rinitídy, ktorá sa vyskytuje na pozadí bronchiálnej astmy (J45.0).

V literatúre sa alergická nádcha častejšie nazýva senná nádcha alebo senná nádcha. Ale pod všetkými týmito názvami sa skrýva rovnaká choroba, sprevádzaná hojným transparentný výboj z nosa, kýchanie, opuch nosovej dutiny, stekanie hlienu po zadná stena hrdlo, bolesť hlavy.

Podľa klasifikácie ICD-10 je senná nádcha zaradená do bloku J30–J39, ktorý sa nazýva „iné choroby horných dýchacích ciest“. Alergická rinitída zahŕňa polohy J30.0–J30.4. My ich poskytujeme presná definícia podľa ICD-10:

J30.0 Vazomotorická rinitída a alergická rinitída.
J30.1 Alergická nádcha spôsobená peľom (vyvolaná priamo v období rozptylu peľu);
J30.2 Iná sezónna alergická rinitída.
J30.3 Iná alergická rinitída.
J30.4 Alergická nádcha, bližšie neurčená (po diferenciálnej diagnóze zostala diagnóza otázna).

ICD-10 sa používa v medzinárodnej zdravotnej starostlivosti na jasnú analýzu a systematizáciu rôznych chorôb. Klasifikátor sa každých 10 rokov prehodnocuje a vykonajú sa potrebné úpravy. Pre bežných pacientov neexistuje kódovanie tohto systému užitočná informácia nie sú poskytované a mnohí o tom ani nepočuli.

Alergická nádcha (inak známa ako senná nádcha, senná nádcha) má podľa klasifikácie svoje typy, pozrime sa na ne podrobne.

Typy rinitídy

Typy rinitídy priamo súvisia s príčinou ich výskytu, ale o tom budeme hovoriť neskôr. Existujú teda tri typy sennej nádchy:

rinitída, ktorá sa vyvíja v určitých obdobiach roka - sezónna alebo prerušovaná;
rinitída, ktorá sa vyskytuje v ktoromkoľvek období ročného cyklu - celoročne, nazýva sa aj perzistentná;
nádcha, ktorá sa vyskytuje pri neustálom kontakte s určitým typom alergénu, je pracovná.

K týmto typom nádchy nepochybne patrí akútna forma AR, ktorý sa vyvíja pozdĺž reťazca: kontakt s alergénom - okamžitá reakcia nosovej sliznice (alergia).

Pozrime sa podrobne na každý typ, aby sme pochopili, ako sa tieto alergické rinitídy môžu líšiť.

Na liečbu a prevenciu nádchy, bolesti hrdla, ARVI a chrípky u detí a dospelých odporúča Elena Malysheva účinný liek Imunita od ruských vedcov. Vďaka svojmu jedinečnému a hlavne 100% prírodné zloženie liek je mimoriadne účinný pri liečbe bolesti hrdla, prechladnutí a posilnení imunitného systému.

Intermitentná (sezónna) alergická rinitída

Sezónna rinitída je zvyčajne spojená s peľom rastliny, ktorá je vo fáze kvitnutia. Tento jav sa vyskytuje v 80% prípadov na jar a začiatkom leta. Topoľové chmýří, kvitnúce orgován, ambrózia, ľalie a mnohé ďalšie rastliny sa stávajú priamou hrozbou pre rozvoj sennej nádchy.

Pacienti sa sťažujú na ranné opuchy očných viečok a silné začervenanie očných bulbov (bielka sú „prierezované“ malé plavidlá). Niekedy sa pridáva porucha sluchu – to naznačuje eustachitídu (zápal Eustachovej trubice, ktorá spája dve dutiny: nosovú a ušnú). Pacient si všimne zjavné známky preťaženia v ušiach.

Dýchanie nosom je ťažké kvôli silnému opuchu, aj keď vzhľad sople sa nie vždy vyskytuje. Vo väčšine prípadov však pacient predloží nasledujúce sťažnosti:

šteklenie v nose;
bolesť a svrbenie v očiach;
kýchanie;
prilepenie očných viečok po spánku;
preťaženie v nose a ušiach;
paroxysmálny kašeľ;
svrbenie v krku;
bolesť hlavy;
vodnatý výtok z nosových priechodov;
Podráždenosť,
apatia;
horúčka nízkeho stupňa (nie vždy);
depresie.

Ako liečiť sezónnu (intermitentnú) rinitídu?

Na začiatok chráňte pacienta pred alergénom čo najviac. Napríklad, ak je v blízkosti ambrózia, môžete rastlinu pokosiť, ale s topoľové páperie situácia je zložitejšia. Určené na tento účel nasledujúce odporúčania pre ľudí trpiacich alergiami:

nosiť ochranné okuliare;
inštalovať ochranné siete na okná;
vykonávať časté mokré čistenie priestorov;
noste so sebou fľašu vody (ak je to možné, umyte si tvár priamo na ulici, ak pocítite nepríjemné príznaky);
nedotýkajte sa alergénov;
vyhnúť sa chôdzi vo veternom počasí;
po prechádzke vytrepte oblečenie a osprchujte sa;
nezabudnite sa prezliecť do domáceho oblečenia;
Noste so sebou kvapky, ktoré vám predpísal lekár.

Pretrvávajúca (celoročná) rinitída

Celoročná alergická nádcha má veľa príčin a ťažko sa lieči. Preto alergológovia a imunológovia vyvinuli liečebný režim pre túto formu na základe kompletnej anamnézy pacienta. Zdrojom celoročnej sennej nádchy je najčastejšie prach, zvieracia srsť, chronická infekcia v nosohltane, plesňové mikroorganizmy, kontaminované priestory a iné.

Pacient trpí bolestivým upchatým nosom, ktoré pretrváva dlhú dobu. Oči sú červené, očné viečka sú zhrubnuté, ústa sú neustále otvorené. V noci sa objavujú záchvaty kašľa. Pod očami sú viditeľné tmavé kruhy a špička nosa je niekedy červená.

Sinusitída, polypóza nosa, zápal stredného ucha a iné zápalové procesy v blízkych orgánoch sa stávajú nebezpečnými komplikáciami alergickej rinitídy.

Ako zlepšiť stav pacientov s pretrvávajúcou rinitídou?

Najlepším spôsobom je navždy sa rozlúčiť s alergénom, ale úprimne povedané, úloha nie je najjednoduchšia. S najväčšou pravdepodobnosťou alergológ poskytne nasledujúce odporúčania:

používať zvlhčovacie zariadenia;
robiť mokré čistenie;
vytraste prikrývky, prikrývky, vankúše (v zime môžete posteľnú bielizeň vystaviť chladu a v lete sušiť na slnku);
zvlhčiť nosovú sliznicu (nápravu vyberá iba lekár);
opatrne používajte vazokonstrikčné nosové kvapky;
prestať fajčiť a alkohol;
umývajte záclony častejšie;
kúpte si vysávač, ktorý vám umožní navlhčiť koberce.

Ak chcete účinne bojovať proti celoročnej rinitíde, nezabudnite vykonať všeobecné čistenie miestnosti s maximálnou likvidáciou nepotrebných a starých vecí, v ktorých sa nahromadili zásoby prachu. Všetky „naftalínové“ veci – preč! Nie je potrebné ich roky prestavovať a potom ich desiatky rokov strihať v garáži. V starých knihách, odevoch, kožušinových remeslách a mnohých ďalších veciach sa môže hromadiť škodlivý prach.

Profesionálna alergická rinitída

Tento typ rinitídy sa vyskytuje na pozadí neustáleho ľudského kontaktu so škodlivou látkou (alergén). Môže to byť čokoľvek. Baníci prichádzajú do styku s prachom, lekári s liekmi, napríklad s étermi, a stavebníci sú náchylní na alergény z farieb, lakov a lepidiel.

Samozrejme, alergická reakcia sa nevyskytuje u každého, ale iba u tých ľudí, ktorí sú náchylní na takýto proces.

Pacienti poznamenávajú, že doma všetky príznaky klesajú alebo úplne zmiznú. Medzi najčastejšie príznaky profesionálnej alergickej rinitídy môžu patriť:

nočné chrápanie;
bolesť a kašeľ v krku;
opuch očí;
jasné sople;
slzenie;
opuchy pod očami a „vrecia“;
iné.

Ako odstrániť profesionálny výtok z nosa?

Krátka odpoveď je zmeniť typ činnosti alebo zmeniť predmety práce. Napríklad zmeniť čistiaci prostriedok alebo si vyberte inú mastichu. Žiadny kontakt s alergénom - žiadny problém.

Príčiny a predisponujúce faktory pre rozvoj alergickej rinitídy

Existuje len jeden dôvod - alergén. Prečo sa však choroba nerozvinie u každého, ale vyberá si obete? akýkoľvek patologický stav Telo má faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia. V našom prípade to môžu byť:

anatomické problémy nosohltanu;
genetická predispozícia;
stres;
imunodeficiencie;
metabolické poruchy;
dlhodobý kontakt s alergénom;
porucha zrážanlivosti krvi (zvýšená);
hypotenzia;
časté ARVI;
dysbakterióza;
gastrointestinálne ochorenia;
antibakteriálna terapia.

Na odstránenie príčin ochorenia a stanovenie správnej diagnózy je potrebné podstúpiť diferenciálnu diagnostiku. V opačnom prípade neadekvátna terapia len zintenzívni existujúce symptómy.

Diagnostické metódy pre rinitídu

Počas návštevy lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu: objasňuje sťažnosti, dedičnosť, chronické ochorenia, sociálne pomery. A až potom predpíše nasledujúcu štúdiu (voliteľné):

rinoskopia;
provokatívne testy (endonazálne);
rinomanometria;
všeobecný a biochemický krvný test;
koagulogram;
definícia špecifické protilátky v krvi;
všeobecná analýza moču;
testovanie na alergény;
počítačová bronchofonografia;
iné.

Na základe výsledkov výskumu sa uskutočňujú konzultácie s alergológom, otolaryngológom, imunológom a ďalšími odborníkmi.

Liečba alergickej rinitídy

Kód ICD-10 pre alergickú rinitídu umožňuje orientovať lekára v ktoromkoľvek kúte sveta. Ak sa pacient ocitne v inej krajine a necíti sa dobre, no má pri sebe lekárske doklady, potom bude môcť pohotovostný lekár pomocou kódov uhádnuť príčinu tohto stavu. Takéto kódy sú relevantné pre diabetes mellitus, srdcové patológie, bronchiálnu astmu a iné najnebezpečnejšie ochorenia.

Alergická rinitída (J30.0) nie je tak ľahko liečiteľná, preto je hlavnou úlohou eliminovať všetok kontakt s alergénom. Ak sa nájde alergén, je tu veľká šanca zbaviť sa problému navždy. V iných prípadoch sa zvolí symptomatická a protizápalová terapia.

Používajú sa vazokonstriktory (nafazolín, oxymetazolín, otrivín), antihistaminiká (fenkarol, tavegil, telfast) a hormonálne činidlá. Používajú sa aj kromony (kromosol, kromhexal), intranazálne H1-blokátory (allergodil, histimet sprej), antileukotriénové lieky. Často sa vyberajú kombinované lieky: klarináza, vibrocil, allergoftal, rhinopront a ďalšie.

Nie nadarmo ICD-10 označuje alergickú rinitídu za samostatné ochorenie. Po oboznámení sa s liekmi, ktoré sú predpísané na liečbu sennej nádchy, môžete bezpečne hovoriť o vážnej a dlhodobej terapii, najmä ak nebol identifikovaný alergén.

Samoliečba sennej nádchy neprichádza do úvahy. Algoritmus jeden: odlišná diagnóza– kompetentná liečba pod kontrolou laboratórnych a iných diagnostických metód.

Ako rýchlo vyliečiť alergickú rinitídu

A trochu o tajomstvách.

Ak ste vy alebo vaše dieťa často chorí a liečite sa iba antibiotikami, vedzte, že liečite len následok, nie príčinu.

Takže jednoducho „ušetríte“ peniaze lekárňam a farmaceutickým spoločnostiam a budete častejšie chorí.

STOP! Prestaňte kŕmiť niekoho, koho nepoznáte. Stačí si posilniť imunitu a zabudnete, aké to je byť chorý!

Vazomotorická a alergická rinitída (J30)

Zahrnuté: kŕčovitý výtok z nosa

Nezahŕňa: alergickú rinitídu s astmou (J45.0) rinitídu NOS (J31.0)

V Rusku Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKCH-10) bola prijatá ako jediná normatívny dokument brať do úvahy chorobnosť, dôvody apelov obyvateľstva zdravotníckych zariadení všetky oddelenia, príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami od WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Koľko kódov má alergická rinitída v ICD-10?

Príroda udelila ľuďom imunitu, ktorá ich chráni pred rôznymi cudzími a škodlivými útokmi. Pre niektorých ľudí však môže imunitný systém predstavovať prekvapenie v podobe zvýšenej citlivosti na niektoré látky nachádzajúce sa v domácnosti alebo mimo nej – alergie. Toto je reakcia tela na niečo také normálnych podmienkach nemal by reagovať. Jedným z príznakov ochorenia je alergický výtok z nosa, kvôli ktorému sa stretnutie s alergénom končí na úrovni nosa a prejavuje sa rozvojom zápalového procesu neinfekčného pôvodu. Toto ochorenie je medicínou považované za samostatnú patológiu, preto má alergická rinitída v ICD 10 svoj vlastný kód, alebo skôr v závislosti od jej typu.

Čo je alergická rinitída MBK 10

Príčiny tejto patológie ešte nie sú úplne pochopené, ale mechanizmy sú známe. Zistilo sa, že akútna alergická rinitída sa vyvíja ako okamžitá hypersenzitívna reakcia, čo znamená, že nádcha sa objaví v priebehu niekoľkých minút po stretnutí s alergénom.

Pri výskyte takýchto reakcií hrá dôležitú úlohu dedičná a konštitučná predispozícia.

Spúšťacie faktory pre vznik alergickej rinitídy:

kvitnúce rastliny a ich peľ;
plesne v obytných priestoroch;
častice domáceho prachu z kobercov, čalúneného nábytku, hračiek;
stopy slín, moču a srsti zvierat;
páperie, perie z vankúšov a prikrývok;
posteľné a prachové roztoče;
syntetické detergenty;
lieky a niektoré potraviny.

V reakcii na alergickú molekulu, ktorá sa dostane do nosovej sliznice, sa uvoľní mnoho zápalových induktorov, ktoré zvyšujú produkciu hlienu, aby sa odplavili cudzie častice. Tento hlien sa prehltne a dostane sa do čriev spolu s alergénmi (pre imunitný systém sú to antigény), v reakcii na to telo produkuje ochranné protilátky. V krvi cirkuluje veľké množstvo komplexov antigén-protilátka, ktoré postačujú na rozvoj akútnej neinfekčnej rinitídy. V priebehu času sa patologický proces môže rozšíriť do iných orgánov, napríklad: priedušiek, pľúc, obličiek.

Klasifikácia

Medzinárodnú klasifikáciu chorôb používajú zdravotnícki pracovníci na systematizáciu rôznych chorôb s údajmi upravovanými každých 10 rokov. Podľa najnovšej verzie je akútna a chronická alergická rinitída identifikovaná ako nezávislá patológia v skupine J30-J39. Nasledujúce typy nosológie spadajú pod presnú definíciu podľa ICD 10:

J0 Vazomotorická rinitída - považovaná za neprimeranú reakciu choroidné plexusy nos na rôzne podnety. Je spojená s porušením autonómnej inervácie pri všeobecných neurózach alebo systémových ochoreniach.
J1 Alergická nádcha (senná nádcha, senná nádcha) – príčiny peľ rastliny (ambrózia, topoľové chmýří, orgovánové kvety atď.). Jeho vrchol nastáva na jar a koncom leta.
J2 Iná sezónna rinitída alergického pôvodu - akútny zápalový proces intermitentného charakteru.
J3 Iná alergická nádcha - celoročná forma perzistujúcej nádchy, ktorá sa vyskytuje pod neustálym vplyvom alergénov vo vnútri domácnosti (prach, plesne, páperie, vlna a pod.). Patrí sem aj profesionálna nádcha spojená s vdychovaním alergénov vo výrobe (múka, farby, lieky atď.).
J4 Alergická nádcha bližšie neurčeného pôvodu – keď je diagnóza po vyšetrení a diferenciálnej diagnostike s inými ochoreniami stále otázna.

Každá z týchto rinitíd sa môže vyskytnúť ako akútna alebo chronická. Príznaky pre všetky typy ochorenia sú podobné – kýchanie, upchatý nos, hojný vodnatý výtok, svrbenie.

Ako pomôcť

Liečba alergických ochorení bude účinná iba vtedy, ak sa úplne vylúči kontakt s vinníkom alergénom, inak lieky prinesie len dočasnú úľavu. Vzhľadom na nemožnosť jeho detekcie môže byť v praxi veľmi ťažké zbaviť pacienta tejto patológie. Liečba v tomto prípade spočíva v symptomatických opatreniach potrebných na zmiernenie stavu pacienta, obnovenie jeho pracovnej kapacity a zlepšenie kvality života. Lieky sú predpísané pre vnútorné použitie s antihistamínovým a protizápalovým účinkom, miestne opravné prostriedky(nosné kvapky a spreje podobná akcia). V závažných prípadoch sa používa liečba kortikosteroidmi.

Predpokladom liečby alergickej nádchy je zmena zaužívaného prostredia a stravy ako doplnok k užívaniu liekov.

Bývanie by malo byť čo najviac zbavené lapačov prachu (koberce, čalúnený nábytok, otvorené skrinky s knihami), je vhodné zakúpiť čističku a zvlhčovač vzduchu, vyhýbať sa kontaktu s domácimi zvieratami a dodržiavať prísnu hypoalergénnu diétu. Ak je alergén neznámy, terapia môže byť dlhá a vážna a prináša dočasnú úľavu.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Populárne príspevky

Naši lekári

Nedávne komentáre

Zdravý nos hovorí:

©. Všetky práva vyhradené.

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu, ak nainštalujete aktívny indexovaný odkaz na našu stránku.

Všetky články zverejnené na stránke slúžia len na informačné účely. Dôrazne odporúčame konzultovať užívanie liekov a lekárske vyšetrenie s kvalifikovaným lekárom! Nevykonávajte samoliečbu!

Senná nádcha (senná nádcha)

Niektoré alergické patológie boli známe už pred dvoma storočiami. Jedným z nich je senná nádcha alebo senná nádcha. V súvislosti s blížiacou sa sezónou exacerbácií sa práve toto ochorenie stalo „hrdinom“ celej série článkov.

ICD-10 klasifikuje ochorenie ako „alergická rinitída spôsobená peľom, J30.1“ a ako synonymá sa ponúkajú pojmy „alergia spôsobená peľom“, „senná nádcha“, „senná nádcha“.

je neadekvátna reakcia na peľ rastlín, sprevádzaná akútnym alergicko-zápalovým procesom slizníc;
má jasnú sezónnosť;
sa prejavuje najmä ako nádcha a konjunktivitída.

V súčasnosti nie je zistená žiadna spoľahlivá príčina rozvoja žiadneho z alergických ochorení.

Okrem genetickej predispozície zohrávajú úlohu faktory prostredia:

vysoká koncentrácia peľových častíc vo vzduchu počas dojčenského obdobia života dieťaťa;
infekčné choroby dýchacích ciest, ktoré trpeli pred dosiahnutím veku 3 rokov.

Spôsobiť - nie, ale vyvolať exacerbáciu, pôsobiacu ako spúšťače - áno.

Klasifikácia sennej nádchy a jej charakteristiky

V súčasnosti sa za najsprávnejšiu a najspoľahlivejšiu považuje klasifikácia podľa EAACI//WAO, ARIA 2008, ktorá rozlišuje dve formy ochorenia - perzistentnú a intermitentnú sennú nádchu.

Prvý typ je charakterizovaný prítomnosťou symptómov viac ako 4 dni v týždni alebo viac ako 4 týždne v roku, druhý - menej ako 4 a 40, resp.

Existuje klinická klasifikácia:

senná nádcha, ktorá vedie k rinokonjunktiválnemu syndrómu;
senná nádcha s broncho-obštrukčným syndrómom (alebo senná nádcha s astmatickou zložkou);
senná nádcha s kožnými vyrážkami a inými kožnými prejavmi.

Okrem toho je obvyklé rozlišovať chorobu podľa jej závažnosti:

Jednoduché. Prejavy ochorenia nenarúšajú fyzickú aktivitu a spánok, potreba antihistaminík je minimálna;
Stredná hmotnosť. Prejavy ochorenia nútia alergika zmeniť životný štýl, môžu prekážať v spánku, významná je potreba antihistaminík;
Ťažký. Bežná rutina života a spánku je natoľko narušená, že bez antihistaminík je to takmer nemožné.

Ďalším klasifikačným znakom je javisko. Existujú štádiá exacerbácie a remisie ochorenia.

Sezónnosť

Iný názov pre sennú nádchu je sezónna alergia. A nebolo to nadarmo, keďže choroba je absolútne závislá od ročného obdobia.

Každá rastlina má svoje vlastné obdobie „aktivity“ a zároveň sa zhoršujú alergie. Preto je výraz „celoročná senná nádcha“ nesprávny. Ale názov „jarná senná nádcha“ je celkom vhodný, rovnako ako letná senná nádcha. Môže sa v zime vyskytnúť senná nádcha? Ako také nie, pokiaľ nenavštívite skleník.

Celkovo existujú tri obdobia, kedy sa ochorenie môže zhoršiť:

Jar. Začína v apríli a končí do konca mája. Rozvíja sa reakcia na peľ stromov opeľovaných vetrom;
Leto. Začína sa v júni a končí koncom júla. Telo reaguje na peľ tráv;
Leto-jeseň. Trvá od konca júla do októbra. Toto je takzvané „burinové“ obdobie.

Je dôležité pochopiť, že v rôznych klimatických podmienkach sa časové intervaly kvitnutia určitých rastlín značne líšia. Preto sa načasovanie exacerbácií môže líšiť (rozsah - až dva až tri týždne).

"Polinosogénne" rastliny

Na svete existuje nespočetné množstvo rastlinných druhov — desaťtisíce. Len asi 50 z nich však produkuje alergénny peľ. Najčastejším ochorením je brezová senná nádcha. Okrem tohto stromu môže byť reakcia spôsobená:

Foto: Kvitnúca breza je jedným z najsilnejších spúšťačov sennej nádchy

– a toto nie je úplný zoznam alergénov.

Predpoveď prachu pre Moskvu od Pollen.club

Hlavné príznaky sennej nádchy

Tento proces zvyčajne prebieha vo forme dvojfázovej reakcie: príznaky sa objavia ihneď po kontakte a potom (druhá fáza) po 6-8 hodinách, zosilňujú sa a dopĺňajú sa novými.

Najťažšie nepohodlie sa vyskytuje v suchom, horúcom počasí po nárazoch vetra, v meste. Relatívna úľava nastáva po daždi, v noci.

Klinické príznaky

Symptómy sennej nádchy majú dve hlavné zložky: rinitídu a konjunktivitídu. Všetky ostatné prejavy sa vyskytujú oveľa menej často.

Foto: Prejav alergie na sliznici očí

svrbenie, pálenie v očiach;
opuch slizníc;
začervenanie;
zvýšené slzenie;
fotofóbia;
dočasná strata zraku.

Komplex symptómov zahŕňa:

svrbenie, pálenie, šteklenie v nose;
macerácia kože v oblasti nosovej dierky (bolí nos);
kýchanie (najčastejšie má záchvatovitý paroxysmálny charakter, vyskytuje sa ráno a pri odchode von);
hojný hlienový výtok z nosa na pozadí preťaženia;

Bezfarebný, vodnatý. Ak sa objaví „zelená“, hovoríme o infekčnom procese.

Najčastejšie sa zápalový proces šíri do nosohltanu, orofaryngu, hrtana a Eustachovej trubice. Odtiaľ:

upchaté uši (zriedkavo) a svrbenie (často), v prípade alergickej tubotitídy - praskanie v ušiach, bolesť, strata sluchu;
bolesť hrdla, svrbenie (ale bolesť hrdla je príznakom ďalšej infekcie);
kašeľ (je dôležité poznamenať, že ľahko sa vyskytuje bronchitída bakteriálnej alebo vírusovej etiológie);
chrápanie, chrápanie v noci;
znížený čuch.

Toto ochorenie je „priamym pokračovaním“ sennej nádchy. Niekedy sa vyvinie niekoľko rokov po nástupe sennej nádchy (bez liečby a prípadne s terapiou) a niekedy je hlavným syndrómom. Všetko to začína ako obštrukčná bronchitída a časom sa príznaky zhoršujú. V tomto prípade sú typické:

kašeľ so spútom, obsedantný, paroxysmálny, často v noci, pod vplyvom veľkých dávok alergénu, silného zápachu;
bronchospazmus, ktorý je sprevádzaný sipotom a ťažkosťami s dýchaním, najmä s výdychom.

žihľavka;
olupovanie kože, podráždenie;
vyrážky, začervenanie kože;
opuch slizníc a podkožného tuku.

V dôsledku vazodilatácie pod vplyvom histamínu sa môže vyvinúť nielen edém, ale aj:

môžu sa objaviť bolesti hlavy a dokonca závraty,
Teplota zriedka stúpa na úroveň subfebrilu.

Niektorí pacienti zaznamenávajú úzkosť alebo naopak apatiu, slabosť, malátnosť, zvýšené slinenie, krvácanie z nosa (tento príznak je vyvolaný núteným fúkaním nosa, ale nie základným ochorením). Často sa vyskytujú poruchy spánku, znížená nálada a podráždenosť.

U žien (najčastejšie) sa môže vyvinúť hormonálna nerovnováha v dôsledku sennej nádchy, narušiť menštruačný cyklus a znížiť libido. Ale tieto problémy nie sú spôsobené priamo alergickou zložkou, ale psycho-emocionálnym stavom a stratou sily tela ako celku.

Zväčšenie lymfatických uzlín pri sennej nádche sa vyskytuje zriedkavo, sú malé (domme), nebolestivé, koža nad nimi nie je zmenená. Zvyčajne sa zväčšia lymfatické uzliny za uchom, podčeľustné a krčné lymfatické uzliny. Ak sa však tento príznak objaví, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste nezmeškali vážnu chorobu.

Medzi ďalšie komplikácie patria:

Quinckeho edém;
zápal prínosových dutín;
serózny zápal stredného ucha stredného ucha;
tvorba polypov;
pridanie infekcie;
rozvoj bronchiálnej astmy.

Vo výnimočných prípadoch - áno. Patria sem anafylaktický šok a Quinckeho edém (núdzové stavy), ako aj oneskorené komplikácie, napríklad status astmaticus pri bronchiálnej astme.

Klinický obraz ochorenia u detí, starších ľudí a tehotných žien

Detská senná nádcha- Toto je veľmi častý jav. Vo všeobecnosti je priemerný vek nástupu alergickej rinitídy podľa Národných smerníc o alergológii z roku 2009 skorý vek, väčšinou však rané detstvo (do 5 rokov).

U detí sa objavia rovnaké klinické príznaky sennej nádchy. Okrem toho:

Stav dieťaťa sa môže zhoršiť zvýšením teploty, celkovou slabosťou a náladovosťou.
Často sa objavujú intenzívne kožné príznaky vo forme žihľavky a dermatitídy, niekedy aj diatézy.

Charakteristickým príznakom, podľa ktorého možno u dieťaťa identifikovať sennú nádchu, je „alergický pozdrav“ – pohyb dlane cez nos zdola nahor.

U tehotných žien v dôsledku zníženej imunity a vysokého stresu na tele je senná nádcha, podobne ako u detí, dosť silná. Situáciu komplikuje skutočnosť, že takmer všetky antihistaminiká, glukokortikoidy a ASIT sú počas tehotenstva kontraindikované. Okrem toho existuje vysoké riziko bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.

Posledný bod tiež charakterizuje sennú nádchu u starších ľudí a u ľudí s imunodeficienciou. U ľudí nad 60 rokov sa všetky ochorenia vyskytujú v tlmenejšej forme ako u mladších ľudí, s menej závažnými príznakmi. Zároveň je pravdepodobnosť vzniku komplikácií vyššia v dôsledku slabosti obranyschopnosti tela.

Krížová alergia

Afinita peľových bielkovín a niektorých druhov zeleniny, ovocia a domácich alergénov umožňuje krížovú reaktivitu. Najnebezpečnejší je v tomto smere alergén peľu brezy, ktorý je svojou štruktúrou podobný bielkovinám tucta iných rastlín.

Častým prejavom skríženej alergie je orálny alergický syndróm sprevádzaný pocitom pálenia v ústach a hrdle, opuchom alebo opuchom slizníc a svrbením.
Často sprevádzané príznakmi potravinovej alergie - nevoľnosť, zriedkavo vracanie, plynatosť, problémy so stolicou.

Vzhľadom na vysokú prevalenciu tohto javu, prvá vec, na ktorú by mal človek s diagnózou sennej nádchy myslieť, je skrížená alergia. Tabuľka krížových alergénov alebo špeciálny filter vám môže pomôcť pri orientácii a výbere stravy na vylúčenie alergénnych potravín.

Diagnostika

Pre presnú diagnózu a výber správnej a účinnej terapie musíte kontaktovať alergológa-imunológa. Hlavným referenčným bodom pre stanovenie diagnózy sú anamnestické údaje a symptómy. Ak je k dispozícii:

jasné spojenie medzi objavením sa symptómov a vystavením špecifickému alergénu;
sezónny charakter exacerbácií;
zhoršenie stavu pri pobyte vonku vo veternom počasí, používaním kozmetiky a liekov na báze bylinných zložiek,

Prítomnosť laboratórnych zmien je prvou fázou overenia diagnózy. Najprv sa odoberie všeobecný a biochemický krvný test.

Najčastejšie je senná nádcha sprevádzaná eozinofíliou, ktorá sa zvyčajne objavuje počas exacerbácie ochorenia (rovnaký príznak možno zistiť vyšetrením nosového náteru).

Ak sa analýza vykonala na vrchole symptómov, možno pozorovať mierne zvýšenie ESR a C-reaktívneho proteínu. Ostatné krvné parametre počas sennej nádchy zostávajú nezmenené a ak sa v nich vyskytnú zmeny (napríklad leukocytóza), potom by sa malo premýšľať o pridaní infekčného procesu.

Na stanovenie hladiny IgE sa robí imunogram na sennú nádchu. Zvyčajne sa vykonáva, keď nie je možné vykonať kožný test alebo ak nie je informatívny. Analýza sa vykonáva rôznymi metódami (rádioalergosorbent, rádioimunita, enzýmová imunoanalýza atď.). Dochádza k zvýšeniu úrovne tohto indikátora, čo tiež nie je špecifický príznak.

Na potvrdenie sennej nádchy sa používajú aj inštrumentálne metódy. Tie obsahujú:

rinoskopia;
rinomanometria;
Röntgenové, MRI a CT vyšetrenie nosnej dutiny a prínosových dutín.

Hlavnou diagnostickou metódou však bolo a zostáva kožné testovanie pacienta so sennou nádchou. Vykonáva sa pomocou injekcie (prick testy). Obľúbené sú dnes aj skarifikačné testy na sennú nádchu, používajú sa aj náplasťové, kvapkové a intradermálne testy.

V prípade sezónnej alergickej rinitídy existuje niekoľko pravidiel:

diagnóza môže byť vykonaná len mimo exacerbácie;
pri výbere palety alergénov by sa malo brať do úvahy nielen obdobie exacerbácie, ale aj krížová reaktivita;
3-7 dní pred vyšetrením je potrebné vysadiť antihistaminiká a najmä hormonálne lieky (v závislosti od druhu lieku);
prestať užívať tricyklické antidepresíva 1 mesiac predtým;
Je dôležité si uvedomiť, že testy škrabancov často poskytujú falošne pozitívne výsledky.

Existujú aj provokatívne testy s alergénmi. Vykonávajú sa, ak existujú rozpory medzi laboratórnymi a klinickými údajmi, ako aj v procese výberu alergénov pre ASIT a sú v niekoľkých typoch:

spojivky;
nosové;
inhalácia;
sublingválne;
orálne (s potravinovými alergénmi) – na identifikáciu skríženej alergie. Diagnózu možno vykonať iba počas obdobia remisie, v nemocničnom prostredí pod dohľadom alergológa a pri zohľadnení kontraindikácií.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sennej nádchy by sa mala vykonávať pri niekoľkých ochoreniach:

všetky typy nádchy (napríklad vazomotorická nádcha alebo senná nádcha?);
infekčné ochorenia očí a dýchacích ciest.

Na rozdiel od sennej nádchy sa všetky tri vyššie uvedené typy objavujú častejšie v dospelosti, u ľudí bez alergií v anamnéze.

Metódy liečby sennej nádchy

Otázka, či je možné vyliečiť sennú nádchu, zostáva kontroverzná. Na jednej strane imunoterapia vykazuje ohromujúce výsledky, znižuje závažnosť symptómov u alergikov až o 95 %. Na druhej strane účinok závisí od mnohých faktorov: stupeň poškodenia, dedičnosť, celkový stav organizmu, vek a náchylnosť imunitného systému na terapiu.

Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Potvrdenie o práceneschopnosti možno vydať až na 10 dní (s dvoma vystúpeniami). V prípade komplikácií, detí, ako aj v prípade potreby ASIT môže byť indikovaná hospitalizácia v nemocnici.

Teraz stojí za zmienku, že hlavným cieľom liečby je zmiernenie a kontrola príznakov sennej nádchy. Existujú kľúčové body terapie:

eliminácia (maximálne možné) alergénu;
farmakoterapia;
ASIT (predsezónna prevencia sennej nádchy).

Eliminácia alergénu

Je jasné, že úplne zabrániť kontaktu s peľovým alergénom je takmer nemožné. Existujú však niektoré pravidlá, ktoré, ak sa dodržia, pomôžu minimalizovať kontakt s bielkovinami:

nechoďte von počas veterných podmienok, počas dňa alebo v horúcom počasí;
chodiť v chladnom, daždivom počasí;
keď ste vonku, noste lekársku masku a tmavé okuliare;
po prechádzke sa musíte osprchovať, prezliecť, umyť, vyčistiť topánky;
vyhnúť sa cestovaniu do prírody;
majte zatvorené všetky okná v byte a aute, používajte klimatizácie a čističky vzduchu s filtrami;
nekonzumujte potraviny s krížovými alergénmi;
vylúčiť bylinnú medicínu, homeopatiu;
nepoužívajte kozmetiku s rastlinnými výťažkami.

Farmakoterapia

Dnes sa používa trojstupňový liečebný režim – u detí aj dospelých. Obe sú uvedené nižšie.

Dospelí

Pre osoby staršie ako 18 rokov v prvom stupni. Pre mierne ochorenie:

Používajú sa iba antihistaminiká (miestne aj systémové).
Používa sa Nedocromil sodný (inhalácia pri sennej nádche s broncho-obštrukčným syndrómom alebo bronchiálnou astmou.
V prvej fáze sú účinné aj kromoglykáty na sennú nádchu (inhalačné, perorálne, vo forme nosového spreja a očných kvapiek). Obchodné názvy – CromoHEXAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom atď.

topické glukokortikosteroidy. Patria sem napríklad Klenil, Ingacort, Nasonex.

kombinácia lokálnych steroidov a systémových antihistaminík.
Okrem toho sa môžu použiť antagonisty leukotriénov.

Schéma dieťaťa sa zásadne nelíši od schémy dospelého. Únia pediatrov Ruska a RAAKI vo federálnych klinických usmerneniach pre poskytovanie lekárskej starostlivosti deťom s alergickou rinitídou ponúkajú nasledujúcu možnosť:

v miernych prípadoch sa má uprednostniť montelukast alebo antihistaminiká;
ak sa senná nádcha nedostane pod kontrolu po 14 dňoch, je potrebné ďalšie vyšetrenie a revízia diagnózy;
liečba sa má začať 2 týždne pred očakávanou exacerbáciou.

Dr. E. O. Komarovsky, keď hovorí o tom, ako zmierniť stav sennej nádchy, neodporúča rodičom užívať lieky (najmä imunomodulátory, expektoranciá, vazokonstrikčné kvapky atď.) bez konzultácie s lekárom.

Imunoterapia je najúčinnejší spôsob boja proti sennej nádche. S liečbou je potrebné začať 2-3 mesiace pred začiatkom sezóny poprašovania rastlín. Je potrebné konzultovať s alergikom, podrobiť sa vyšetreniu a kúpiť lieky.

Zmyslom tejto techniky je vpraviť alergén do senzibilizovaného organizmu v neustále sa zvyšujúcej dávke, aby sa znížila citlivosť na tento proteín.

Bez ohľadu na to, akú liečebnú metódu zvolil váš lekár, je nevyhnutné dodržiavať všetky predpisy a odporúčania, pretože nedostatok terapie (aspoň symptomatickej) vedie k:

zhoršujúce sa príznaky;
progresia ochorenia do závažného stupňa;
rozvoj komplikácií, vr. bronchiálna astma.

Informácie o ASIT od alergológa

Prevencia sennej nádchy

Existuje primárna a sekundárna prevencia sennej nádchy. Prvý je vhodný pre tých ľudí, u ktorých sa choroba nerozvinula, ale majú predisponujúce faktory, a zahŕňa:

zníženie celkovej záťaže alergénnych proteínov;
vyvážená strava;
včasná liečba všetkých chorôb;
Páry trpiace alergickými ochoreniami by mali plánovať dieťa mimo sezóny prachu.

Ako sekundárna prevencia (pre tých, ktorí už trpia sezónnou alergickou nádchou) sa v podstate zvažujú opatrenia zamerané na elimináciu alergénu. O nich sa hovorí vyššie. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť používaniu parfumov, kozmetiky s vôňou a chovu domácich zvierat. Izbové rastliny so sennou nádchou by sa tiež nemali pestovať. Vyžaduje sa pravidelné mokré čistenie.

Prevencia astmy v prípade sennej nádchy spočíva vo včasnej adekvátnej liečbe, kategorickom ukončení fajčenia, ako aj nekontrolovanom používaní inhalačných glukokortikoidov.

Fyzické cvičenia so sennou nádchou by nemali byť vyčerpávajúce, nemala by byť povolená dýchavičnosť a je neprijateľné vykonávať ich na čerstvom vzduchu. Pre spevnenie tela by však mala byť prítomná mierna fyzická aktivita v uzavretej klimatizovanej miestnosti.

Diéta pri tejto chorobe by mala vylúčiť všetky skrížené alergény a vo všeobecnosti by mala byť šetrná. Vyžaduje sa odpustenie:

vyprážané, mastné, údené;
rýchle občerstvenie, sóda, prebytočné sladkosti;
alkohol;
orechy (najmä arašidy);
sójové výrobky;
ryby a morské plody.

Potraviny obsahujúce skrížené alergény by sa nemali konzumovať počas celého roka, ale prísnejšia diéta by sa mala dodržiavať len v období exacerbácie.

Nie Tabakový dym- jeden z hlavných spúšťacích faktorov, ktorý môže vyvolať exacerbáciu sennej nádchy a bronchiálnej obštrukcie. Okrem toho fajčenie vedie k rozvoju chronickej obštrukčnej choroby pľúc sprevádzanej výrazným zúžením dýchacích ciest. V súlade s tým je to faktor rýchleho rozvoja bronchiálnej astmy.

Kam môžete ísť zo sennej nádchy?

V prvom rade je najlogickejšou možnosťou na výlet ísť na miesto, kde alergia vyvolávajúca rastlina nerastie (napríklad breza).

Odpovede na bežné otázky

V texte článku sa rozoberal rozdiel medzi sennou nádchou a alergickou rinitídou. Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že alergická nádcha je prevládajúcim prejavom sennej nádchy, ale nie jej jediným príznakom a nie rovnakým stavom. Ale termín „sezónna alergická rinitída“ sa používa ako synonymum pre sennú nádchu.

Senná nádcha nie je absolútna kontraindikácia za vojenskú službu. Snáď sa neozve len človek s ťažkým štádiom sennej nádchy, doložený výsledkami kožných testov a záťažových testov.

Počas obdobia remisie - áno, bezpodmienečne. Počas exacerbácie je to možné, ale zo zdravotných dôvodov. Ak je to možné a neexistuje žiadne riziko pre zdravie, je lepšie odložiť operáciu (napríklad plánované odstránenie žlčových kameňov), kým príznaky neustúpia.

Áno, ale kontrolovaným a kompenzovaným spôsobom. Ak je konjunktivitída na vrchole, je lepšie zdržať sa nosenia šošoviek. Po prvé, ide o dodatočnú záťaž boľavé oko, Po druhé - zvýšené riziko pridanie infekcie.

Nie je to vhodné a niektoré druhy sú absolútne zakázané. Nápoje vyrobené z rastlín, ktoré sú skrížene reaktívne s peľovým alergénom (alebo založené na rastline, ktorá je alergénom), by mali byť úplne vylúčené. Alkohol je navyše v zásade nebezpečným produktom z hľadiska precitlivenosti.

Environmentálna situácia vo svete sa, žiaľ, každým rokom zhoršuje, a preto počet ľudí náchylných na alergie rastie. Podľa štatistík asi štvrtina svetovej populácie trpí alergickou rinitídou, ktorá často vyvoláva rozvoj bronchiálnej astmy.

Alergická nádcha (senná nádcha) je zápal nosovej sliznice spôsobený alergénmi. V detstve spôsobuje vývoj adenoidov, zápalu stredného ucha, sínusitídy a chorôb hrdla. Pacienti nie vždy berú túto chorobu vážne, napriek závažným symptómom, ktoré zhoršujú výkonnosť a kvalitu života vo všeobecnosti. Mnoho ľudí sa lieči sami, čo často len zhoršuje zápalový proces. Poďme zistiť, aké závažné je toto ochorenie a čo robiť, ak sa objavia príznaky sennej nádchy.

Príčiny

Pôvodcovia alergickej rinitídy

Alergická nádcha (ICD kód 10 - J30), alebo senná nádcha, zahŕňa zápal a opuch sliznice prinosových dutín. V tomto prípade má pacient celý rad nepríjemných symptómov:

kýchanie;
obštrukcia nosa;
svrbenie v nose;
plačlivosť;
rinorea (číry výtok).

Pri alergickej rinitíde sa aspoň jeden z týchto príznakov prejaví každú hodinu.

Alergia je dedičné ochorenie.

Ak sú v rodine napríklad astmatici, naznačuje to možný prevod predispozícia na alergie u každého príbuzného. Nie je vôbec potrebné, aby sa u každého dediča vyvinula bronchiálna astma, ale prítomnosť reakcie na potenciálne alergény sa prejaví tak či onak. Často je predisponujúcim faktorom jeden z nich patologické znaky, Ako:

vychýlená nosová priehradka;
nosové polypy;
neustále prechladnutie;
zvýšená priepustnosť membrány nosového sínusu;
metabolická porucha;
zmeny funkcie pečene.

V predškolskom a školskom období sa inhalačné alergény často stávajú provokatérmi. Jediným faktorom v prítomnosti alergénov je dedičná predispozícia.

Vývoj detí respiračné alergie podieľať sa na:

anatomické znaky nosnej dutiny;
dlhodobý kontakt s alergénom;
zvýšená priepustnosť nosnej sliznice a cievnej steny;
vyvinuté kavernózne tkanivo turbinátov (to znamená aj normálne anatomické a fyziologické situácie).

Podnetom na vznik alergií u detí je najčastejšie rozvoj akútnych respiračných infekcií. Túto skutočnosť potvrdzujú štatistické údaje, podľa ktorých v 12% prípadov začína alergická rinitída po prechladnutí (ARVI).

Symptómy

Alergická rinitída je najaktívnejšie ráno: pacient dlho kýcha a kašle. Prvé príznaky možno niekedy spozorovať okamžite, záleží však na situácii. Napríklad, ak bol nastriekaný parfum a človek začal silne kýchať, potom je to jeho alergén. Pre ostatných môže výtok z nosa začať kontaktom s mačkou alebo psom.

Malo by sa povedať, že alergická rinitída je reaktívna: nečaká dlho a nikdy „nesedí v zálohe“. Ak sa činidlo dostane do nosa, sliznica okamžite začne reagovať a pokúsi sa zbaviť cudzieho telesa. Preto pacient začne kýchať, svrbí ho nos, uvoľňuje sa číry hlien.

Príznaky alergickej rinitídy

Alergická nádcha môže so sebou priniesť sekundárne ochorenie. Najčastejšie ide o zápaly stredného ucha, menej často baktérie a infekcie. Je ťažké liečiť celý tento komplex súčasne, pretože jedna choroba komplikuje druhú. Pri čistej rinitíde je výtok z nosa číry a ľahko sa oddelí. Ak ste sa pridali sekundárne ochorenia, potom sa výtok z nosa zmení na žltý alebo zelený, je ťažké dýchať a nos je veľmi svrbivý. To znamená, že sa pridala ďalšia infekcia. Tento priebeh je typický skôr pre chronickú celoročnú formu ako pre akútnu sezónnu rinitídu.

Rozlišujú sa tieto typy alergickej rinitídy:

akútne epizodické;
sezónne;
perzistujúca alergická rinitída.

Diagnostika a liečba alergickej rinitídy

Akútna epizodická rinitída vzniká v dôsledku náhodného kontaktu s inhalačnými alergénmi (bielkoviny z mačacích slín alebo moču potkanov, odpadové produkty roztočov z domáceho prachu).

Známky sezónnej alergickej rinitídy sa objavujú počas kvitnutia rastlín (stromov a tráv), ktoré produkujú vyvolávajúce alergény.

Celoročná alergická nádcha sa vyskytuje viac ako 2 hodiny denne alebo aspoň 9 mesiacov v roku. Pretrvávajúca alergická rinitída sa vyskytuje v dôsledku citlivosti na domáce alergény(roztoče z domáceho prachu, šváby, srsť zvierat).

Liečba

Kód ICD-10 pre alergickú rinitídu pomáha lekárom zorientovať sa vo svete. Ak je pacient v zahraničí a necíti sa dobre, ale má zdravotné doklady, pohotovostný lekár dokáže pomocou kódov rozpoznať príčinu tohto stavu. Takéto kódy sú relevantné pre diabetes mellitus, bronchiálnu astmu, srdcové patológie a iné nebezpečné ochorenia.

Alergická rinitída nie je ľahké liečiť. Hlavnou úlohou v tomto prípade je vylúčiť všetok kontakt s alergénom. Ale často je problém, že sa to nedá rozpoznať presný dôvod, spôsobenie reakcie. Ak sa nájde alergén, je veľká šanca zbaviť sa problému navždy. V iných prípadoch sa zvolí symptomatická a protizápalová terapia.

Používajú sa vazokonstriktory (nafazolín, oxymetazolín, otrivín), antihistaminiká (fenkarol, tavegil, telfast) a hormonálne lieky. Predpísané sú aj kromony (kromosol, kromhexal), intranazálne H1-blokátory (allergodil, histimet sprej), antileukotriény. Niekedy sa vyberajú kombinované lieky: klarináza, vibrocil, allergophthal, rhinopront atď.

Nie je náhoda, že ICD-10 identifikuje alergickú rinitídu ako samostatné ochorenie. Po oboznámení sa s liekmi predpísanými na liečbu sennej nádchy môžete bezpečne hovoriť o vážnej a dlhodobej terapii, najmä ak alergén nebol identifikovaný.

Samoliečba alergickej rinitídy najčastejšie len zhoršuje situáciu a môže viesť ku komplikáciám. Existuje len jeden algoritmus: diferenciálna diagnostika plus kompetentná liečba pod dohľadom špecialistu.

Ľudové prostriedky

Pre pacienta so sennou nádchou je potrebné poskytnúť prísne podmienky:

čistota a mokré čistenie;
vylúčiť komunikáciu s akýmkoľvek zvieraťom;
nepoužívajte parfumy ani osviežovače vzduchu;
neustále vetrajte miestnosť.

Ľudové recepty na nádchu dobre pomôžu, napríklad odvar z nasledujúcich bylín:

elecampan;
storočie;
ľubovník bodkovaný;
šípky (nasekané).

Všetky bylinky musia byť zmiešané v rovnakých častiach (môžete pridať 2 polievkové lyžice púpavy), pridajte 400 g horúcej vody a nechajte jeden deň. Po dni ho vyberte, uvarte a ihneď vyberte, potom ho na 4 hodiny pevne zabaľte a nechajte pôsobiť. Potrebujete piť 1/3 šálky odvaru dvakrát denne. Priebeh liečby trvá šesť mesiacov.

Pri alergickej nádche je užitočné variť podbeľ s harmančekom. Byliny by sa mali zmiešať v rovnakých častiach, uvariť, nechať niekoľko minút povariť a odstrániť. Keď vychladne, precedíme. Musíte piť pol pohára dvakrát denne. Rovnaké zloženie sa môže použiť na inhaláciu. Len je lepšie pridať trochu viac harmančeka: 200 g podbeľu a 250 g harmančeka. Musíte nechať kompozíciu variť, odstrániť z tepla, prikryť hrubým uterákom a aktívne dýchať uvoľnenú paru. Táto inhalácia je veľmi účinná, ak sa pacient často sťažuje na preťaženie. Na tento účel možno použiť rozprašovače. Do zariadenia sa naleje akákoľvek kompozícia, po ktorej pacient pokojne dýcha do masky, čo je oveľa pohodlnejšie.

Ak nemáte tieto bylinky po ruke, môžete si urobiť inhaláciu jednoduchého validolu. Vložte rozdrvené 3-5 tabliet do vriacej vody a začnite s procedúrou.

Najobľúbenejšou inhaláciou pre akýkoľvek výtok z nosa je vdychovanie pary z varených zemiakov. Stará osvedčená metóda je často najúčinnejšia.

Následky a komplikácie

Neliečená alergická rinitída nevyhnutne vedie k vzniku sekundárnych ochorení, ako sú:

otitis;
bronchiálna astma;
alergický kašeľ;
dermatitída;
zápal prínosových dutín;
zápal prínosových dutín;
zápal spojiviek.

Výtok z nosa sa môže stať chronickým a liečba dlhotrvajúcej alergickej rinitídy je veľmi zložitý a zdĺhavý proces.

Prevencia u detí a dospelých

Vo vzťahu k deťom s rodinnou anamnézou je potrebné prijať osobitné preventívne opatrenia, t.j. tých, ktorých najbližší príbuzní trpia alergickými ochoreniami. V tomto prípade sa pravdepodobnosť, že deti ochorejú, zvyšuje na 50 %, ak má jeden z rodičov alergiu, a na 80 %, ak majú alergiu obaja rodičia.

Preventívne opatrenia:

obmedzenie stravy tehotnej ženy a dieťaťa na potraviny, ktoré sú vysoko alergénne;
vzdať sa fajčenia;
udržiavanie dojčenia najmenej 6 mesiacov, zavádzanie doplnkových potravín najskôr po piatich mesiacoch veku;
pri existujúcich alergiách liečba antihistaminikami;
minimalizácia kontaktu s alergénmi.

Video

závery

Alergická nádcha má negatívny vplyv na spoločenský život pacienta, štúdium a prácu a znižuje jeho výkonnosť. Liečba je náročná. Iba dodržiavanie všetkých lekárskych pokynov vám pomôže dosiahnuť úspech. Včasná liečba, primerané opatrenia a určenie typu činidla zníži agresivitu útokov a dokonca úplne odstráni problém, ak sa všetko urobí správne a s pomocou kvalifikovaného odborníka.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok