Anatómia štruktúry a funkcií obličiek. Štruktúra ľudských obličiek: anatómia a hlavné funkcie. Kde sa nachádza ľavá a pravá oblička?

• Štruktúra a funkcie obličiek
  • Iné funkcie obličiek
• Príznaky ochorení a porúch obličiek

Ľudské obličky sú súčasťou močového systému. Ľudská anatómia ich opisuje ako párový orgán, ktorý sa nachádza v bedrovej oblasti (po stranách chrbtice). Normálne pravá oblička leží o niečo nižšie ako ľavá a má menšiu veľkosť. Hlavnou funkciou týchto orgánov je vylučovať vodu s v nej rozpustenými látkami a regulovať chemickú homeostázu v tele.

Štruktúra a funkcie obličiek

Ako vyzerajú obličky a ako sú štruktúrované? Je potrebné podrobnejšie zvážiť štruktúru tohto dôležitého orgánu pre ľudské zdravie. Ľudská oblička Je to husté telo podlhovastého (fazuľovitého) tvaru, tmavočervenej farby. Jeho povrch je hladký, každý z dvoch približne rovnakých orgánov je pokrytý vláknitým puzdrom - tenkým odolným filmom spojivové tkanivo. Sú uzavreté v tukovej membráne, ktorá tvorí akýsi vačok. Obličkové tkanivo, nazývané parenchým, pozostáva z 2 vrstiev:

• kortikálny, vonkajší;
• cerebrálne, vnútorné.

Vnútorná štruktúra obličiek je celý systém veľkých a malých obličkových kalichov, ktoré sa po spojení vytvárajú obličkovej panvičky. Z posledného prichádza močovod, ktorý prúdi do močového mechúra. Toto je štruktúra obličiek vo všeobecnosti.

Štrukturálnou jednotkou obličky je nefrón, súbor obličkových teliesok a tubulov. Každé obličkové teliesko je glomerulus krvných ciev (kapilár) obklopený kapsulou. Kapsula je tvorená slepým koncom obličkového tubulu a pod tlakom sa do nej filtruje krvná plazma z kapilár. Takto vzniká tekutina nazývaná primárny moč. Prechádza dlhú cestu pozdĺž stočeného tubulu v kortikálnej a medulárnej vrstve parenchýmu a po návrate do kortikálnej vrstvy ústi do zberného kanálika. Keď sa tekutina pohybuje tubulom, voda a rozpustené elektrolyty sa absorbujú z primárneho moču a zvyšná tekutina s rozpustenými látkami sa nazýva sekundárny (alebo konečný) moč. Odstraňuje sa z tela.

Tubuly tvoria pyramídy a ústia do jedného z malých obličkových kalichov, ktoré sa spájajú a vytvárajú veľký obličkový kalich. Potom sa moč dostáva do obličkovej panvičky a vylučuje sa cez močovod (obr. 1).

Za deň prejde obličkami 2000 litrov krvi. Obličky filtrujú toto obrovské množstvo tekutín, čistia ho od nečistôt a škodlivých látok a vracajú ho späť pripraveného na zásobovanie kyslíkom a živinami. ľudské orgány a tkaniny.

Návrat k obsahu

Iné funkcie obličiek

Okrem vylučovacej funkcie vykonávajú obličky množstvo dôležitých funkcií:

• osmoregulačné;
• regulácia iónov;
• endokrinné;
• metabolické.

Aby sa zabezpečila rovnováha voda-soľ v rôznych prevádzkových podmienkach tela, obličky musia regulovať a udržiavať konštantná úroveň koncentrácia solí, od ktorých závisí uvoľňovanie vody bunkami orgánov a tkanív v procese osmózy. Pri jej prudkom zvýšení dochádza k dehydratácii buniek a príliš nízky obsah soli v krvnej plazme spôsobuje hromadenie vody v bunkách, čím sa narušuje ich funkcia. Funkciou regulácie iónov je udržiavať acidobázickej rovnováhy v tele uvoľnením nadbytočných vodíkových iónov alebo bikarbonátových iónov.

Metabolická funkcia obličiek v ľudskom tele je odstraňovať produkty rozkladu rôznych organických a anorganické látky(bielkoviny, lieky, toxíny), pri ich účasti na metabolizme sacharidov a bielkovín.

Účasť na endokrinná funkcia uzavretá vo výrobe biologicky účinných látok(renín, erytropoetín), ktoré sa zúčastňujú na regulácii krvný tlak, produkciu hormónov nadobličkami a tvorbu červených krviniek.

Návrat k obsahu

Príznaky ochorení a porúch obličiek

Anatómia a fyziológia obličiek určujú charakteristickú lokalizáciu bolesti počas rôzne choroby: v bedrovej oblasti a priľahlých oblastiach. Umiestnenie obličiek na zadnej stene pobrušnice, čiastočne pod rebrami, spôsobuje, že sa ľahko zrania nárazom alebo pádom.

Ochorenia obličiek sa vyznačujú niektorými viac či menej celkové príznaky:

1. Bolesť v bedrovej oblasti, v oblasti, kde sa nachádzajú obličky, naznačuje urolitiáza, srdcový infarkt, nádor a iné poruchy vo fungovaní týchto orgánov. V závislosti od toho, či je postihnutá jedna alebo obe obličky, môže byť bolesť lokalizovaná na jednej strane alebo sa môže rozšíriť do oboch bočných oblastí. Streľba do stehna resp spodná časť Bolesť brucha môže byť dôkazom prechodu kameňov cez močovod.
2. Prítomnosť krvi v moči mení svoju farbu na zakalenú ružovkastú farbu. Môže sa objaviť pri poraneniach obličiek a močového mechúra, pri zápalových ochoreniach a kameňoch v močovode.
3. Ako pri akomkoľvek zápalovom ochorení, telesná teplota sa môže zvýšiť. Ak máte bolesti alebo krv v moči, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou upozorní na ochorenie obličiek.
4. Opuchy (na tvári, končatinách), ktoré sú ráno veľmi výrazné a večer môžu zmiznúť, môžu naznačovať zlyhanie obličiek.
5. Všetky močové problémy (bolesť, zmena farby, zápachu či množstva uvoľnenej tekutiny) poukazujú na problémy s obličkami resp močové cesty.
6. Zvýšená únava, zmena farby koža, bolesti hlavy, strata chuti do jedla a iné celkové príznaky môžu byť tiež príznakom problémov s obličkami.

Ťažkosti s definíciou špecifické ochorenie, určené anatómiou obličky a významom funkcií zdravý orgán by malo viesť k pochopeniu, že diagnostiku a liečbu ochorení obličiek môže vykonávať iba špecialista. Samoliečba je neprijateľná, pretože činnosť obličiek človeka môže byť veľmi ľahko narušená. To povedie len k komplikáciám choroby.

renálny plexus

Štruktúra obličiek:
1. Mozgová záležitosť a obličkové pyramídy ( Pyramides renales)
2. Eferentná glomerulárna arteriola ( Arteriola glomerularis efferens)
3. Renálna tepna ( Arteria renalis)
4. Renálna žila ( Vena renalis)
5. Renálna brána ( Hilus renalis)
6. Renálna panva ( Renálna panva)
7. Ureter ( Močovod)
8. Malý obličkový kalich ( Calices minores renales)
9. Vláknité puzdro obličky ( Capsula fibrosa renalis)
10. Dolný pól obličky ( Extremitas inferior)
11. Horný pól obličky ( Extremitas superior)
12. Aferentná glomerulárna arteriola ( Arteriola glomerularis afferens)
13. Nefrón ( Nephron)
14. Renálny sínus ( Sinus renalis)
15. Veľký obličkový kalich ( Calices majores renales)
16. Vrchol obličkovej pyramídy ( Papillae renales)
17. Oblička ( Columna renalis)

Funkcie obličiek

• vylučovací (vylučovací)
• Osmoregulačné
• Regulácia iónov
• Endokrinné (intrasekrečné)
• Metabolický
• Účasť na hematopoéze

Hlavná funkcia obličiek - vylučovacia - sa dosahuje procesmi filtrácie a sekrécie. V obličkovom teliesku z kapilárneho glomerulu pod vysoký tlak obsah krvi spolu s plazmou (okrem krviniek a niektorých bielkovín) sa prefiltruje do kapsuly Shumlyandsky-Bowman. Výsledná kvapalina je primárny moč pokračuje vo svojej ceste pozdĺž stočených tubulov nefrónu, v ktorých sa živiny (ako je glukóza, voda, elektrolyty atď.) reabsorbujú do krvi, zatiaľ čo močovina, kyselina močová a kreatín zostávajú v primárnom moči. V dôsledku toho sa tvorí sekundárny moč, ktorý zo stočených tubulov ide do obličkovej panvičky, potom do močovodu a močového mechúra. Bežne obličkami prejde denne 1700-2000 litrov krvi, tvorí sa 120-150 litrov primárneho moču a 1,5-2 litra sekundárneho moču.

Rýchlosť ultrafiltrácie je určená niekoľkými faktormi:

• Rozdiel v tlaku v aferentných a eferentných arteriolách renálneho glomerulu.
• Rozdiel v onkotickom tlaku medzi krvou v kapilárnej sieti glomerulu a lumenom Bowmanovej kapsuly.
• Vlastnosti bazálnej membrány obličkového glomerulu.

Voda a elektrolyty voľne prechádzajú cez bazálnu membránu, zatiaľ čo látky s vyššou molekulovou hmotnosťou sú selektívne filtrované. Určujúcim faktorom pre filtráciu stredno- a vysokomolekulárnych látok je veľkosť pórov a náboj glomerulárnej bazálnej membrány.

Obličky zohrávajú významnú úlohu v systéme udržiavania acidobázickej rovnováhy krvnej plazmy. Obličky tiež zabezpečujú stálosť koncentrácie osmoticky aktívnych látok v krvi pri rôznych vodný režim na udržanie rovnováhy voda-soľ.

Vylučuje sa z tela obličkami konečné produkty metabolizmus dusíka, cudzinec a toxické zlúčeniny(vrátane mnohých liekov), nadbytok organických a anorganických látok, podieľajú sa na metabolizme uhľohydrátov a bielkovín, na tvorbe biologicky aktívnych látok (najmä renínu, ktorý hrá kľúčová úloha pri regulácii systémového krvného tlaku a rýchlosti sekrécie aldosterónu nadobličkami, erytropoetín – regulujúci rýchlosť tvorby červených krviniek).

Obličky vodných živočíchov sa od obličiek suchozemských foriem výrazne líšia tým, že vodné živočíchy majú problém odstraňovať vodu z tela, zatiaľ čo suchozemské živočíchy potrebujú vodu v tele zadržiavať.

S poklesom počtu funkčných nefrónov sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek, ktoré prechádza do terminálu zlyhanie obličiek je potrebná hemodialýza, peritoneálna dialýza alebo transplantácia obličky. Transplantácia obličky je najviac efektný vzhľad renálna substitučná liečba, a to aj preto, že nahrádza všetky funkcie obličiek, zatiaľ čo dialýza čiastočne kompenzuje len vylučovaciu funkciu obličiek a na nahradenie iných funkcií obličiek je nevyhnutné užívanie liekov (erytropoetín, metabolity vitamínu D a pod.). Pri závažných obličkových ochoreniach sa používa denervácia obličkových nervov. Denervácia sa vykonáva pomocou rádiofrekvenčnej ablácie sympatických obličkových nervov. Hlavnými indikáciami pre postup je neúčinnosť medikamentóznej liečby rezistentnej hypertenzie. Výhodou metódy je vysoká účinnosť v porovnaní s medikamentózna liečba.

pozri tiež

Odkazy

Poznámky

Ľudské obličky sú párové orgány močového systému, ktoré majú úžasný výkon, pretože proces čistenia a odstraňovania škodlivých látok pokračuje donekonečna.

Ľudské obličky

Vďaka uskutočnenému výskumu si môžete byť úplne istí, že anatómia ľudských obličiek bola študovaná

dôkladne.

Tieto párové orgány sú umiestnené navzájom symetricky vzhľadom na chrbticu. Len v ľudskom tele má o niečo menšiu veľkosť a nachádza sa pod ľavým, pretože pečeň je umiestnená nad ním.

Ľudská oblička je orgán v tvare fazule. Vonkajší povrchĽudská oblička je hustá a hladká, je pokrytá vláknitým puzdrom, čo je tenký, ale veľmi pevný film spojivového tkaniva.

Obe obličky sú navyše uzavreté tukovou membránou, vďaka čomu sa môžu v ľudskom tele udržať na jednom mieste, ktoré je predurčené anatómiou.

Obličkové tkanivo, nazývané parenchým, má dve vrstvy. Vnútorná štruktúra obličiek je pomerne zložitá, parenchým pôsobí ako hlavný filtračný nástroj a panva pôsobí ako vylučovací nástroj. škodlivé látky mechanizmus.

Obličková panvička je tvorená malým a veľkým kalichom obličiek.

Močovod vystupuje z panvy a spája ju s močového mechúra a zabezpečuje cez ňu odvod moču.

Nefrón je štrukturálna jednotka ľudskej obličky, inými slovami, je to hlavný filtračný prvok. Nefrón pozostáva z obličkových tubulov a teliesok.

Tubuly ľudských obličiek zvonka pripomínajú guľu pozostávajúcu z krvných ciev, obklopenú zo všetkých strán kapsulou. Práve v ňom dochádza k filtrácii krvnej plazmy pod určitým tlakom.

Kvapalina vytvorená počas tohto filtračného procesu je primárny moč.

Primárny moč sa nevylučuje von, ale smeruje cez dlhé tubuly a smeruje do zberného kanála. Pri pohybe cez tubuly sa absorbujú prospešné látky (voda a elektrolyty) a zvyšná tekutina sa vylučuje.

Ide o sekundárny moč, ktorý vstupuje do kalichov obličiek, potom do panvy, následne do močovodu a nakoniec sa vylučuje z ľudského tela.

Úlohy tela

Pochopenie toho, ako vyzerajú obličky, a uvedomenie si, že existuje niekoľko ľudí, je ľahké pochopiť, aký dôležitý je tento orgán pre plné fungovanie človeka. Filtračná a vylučovacia funkcia je hlavná funkcia, ktorým príroda obdarila obličky.

Ale okrem týchto úloh vykonávajú obličkové orgány niekoľko ďalších dôležitých funkcií. Najmä súlad rovnováha voda-soľ v tele, ktorý je dôležitý pre život človeka.

A práve obličky sledujú takýto dôležitý pomer, keďže pri prudkom náraste solí dochádza v bunkách k dehydratácii a pri poklese prirodzenej hladiny solí sa v nich naopak koncentruje nadmerné množstvo vody. , čo vyvoláva opuch.

Funkcie obličiek

V dôsledku toho je osmoregulačná funkcia obličiek, ktorá sa v tele vyskytuje, rovnako dôležitá a potrebná ako funkcia vylučovacia.

Funkcia regulácie iónov je zameraná aj na reguláciu pomeru, ale len pomeru acidobázickej. Anatómia určuje uvoľňovanie nadbytočných vodíkových iónov alebo bikarbonátových iónov.

Veľký význam majú aj metabolické procesy prebiehajúce v ľudskom tele. Orgány obličiek tiež vykonávajú metabolické funkcie, v dôsledku čoho sa eliminujú škodlivé toxíny, zvyšky liekov a bielkoviny.

Endokrinná funkcia plní úlohu produkovať látky, ktoré regulujú krvný tlak, ako aj hormóny nadobličkami. Červené krvinky sa tvoria v tele len vďaka endokrinnej funkcii.

Príčiny a symptómy chorôb

Ochorenia obličiek sú patológie, ktoré vyvolávajú poruchy vo fungovaní orgánu a tiež vedú k vážnemu poškodeniu obličkového tkaniva. V dôsledku takýchto patológií je funkcia obličiek v ľudskom tele výrazne narušená.

Rakovina obličiek

Častejšie negatívny vplyv Všetky druhy baktérií a infekcií ovplyvňujú fungovanie orgánov. Práve oni môžu vyvolať stagnáciu moču rôzneho trvania, čo vedie k vážnejším problémom.

Anatómia obličkových orgánov môže byť narušená v dôsledku tvorby cýst a nádorov rôznych etymológií.

Metabolické poruchy negatívne ovplyvňujú mnohé interné procesy, obličky nie sú výnimkou. V dôsledku zníženia výkonnosti parenchýmu dochádza k ochoreniam obličiek.

Patológie môžu byť aj vrodené, pacienti pociťujú rôzne anomálie vnútorná štruktúra samotného orgánu alebo v nedostatočnom výkone jeho zamýšľaných funkcií.

Tvorba kameňov v obličkových orgánoch tiež spôsobuje vážne poruchy v ich fungovaní.

Navštívte lekára

Akékoľvek patológie môže na začiatku zistiť samotný pacient. Príznaky sa konvenčne delia na všeobecné a charakteristické.

Všeobecné symptómy by mali pacienta upozorniť a „nasmerovať“ k nemu liečebný ústav na vyšetrenie, pretože takéto príznaky môžu naznačovať iba prítomnosť obličkovej patológie.

Ale rovnaké príznaky môžu byť sprevádzané inými chorobami. Medzi bežné príznaky patrí zvýšená telesná teplota, zimnica, únava a zvýšený krvný tlak.

Medzi charakteristické príznaky patria tie, ktoré sú charakteristické len pre obličky. Zvýšené opuchy, polyúria, oligúria, bolesť a pálenie počas močenia sú všetky príznaky naznačujúce zjavné problémy s močovým systémom.

Ďalším charakteristickým príznakom je zmena farby moču.

Ak sa v určitom štádiu objavila zmenená anatómia obličiek sprevádzaná charakteristické príznaky patológií, je dôležité okamžite začať liečbu, aby sa predišlo zníženiu ich fungovania alebo pri komplexných ochoreniach ich úplnej strate.

Patológie

Obličky ktorejkoľvek osoby môžu byť náchylné na mnohé choroby, ktoré si vyžadujú núdzovú liečbu. Takéto choroby je možné získať v dôsledku nedodržania predpisov zdravý imidžživot, základy správnej výživy, ako aj dedičné.

Akékoľvek ochorenie obličkových orgánov sa vyvinie do chronické štádium ak sa nevykoná potrebné ošetrenie.

Glomerulonefritída

Glomerulonefritída- Toto zápalové ochorenie, ktorý je sprevádzaný poškodením glomerulov a tubulov obličiek. Vinníkmi tejto komplexnej patológie sú vo väčšine prípadov streptokoky.

Hoci medicína pozná prípady, keď sa glomerulonefritída vyskytla na pozadí tuberkulózy alebo malárie. Liečba glomerulonefritídy je dlhá a dôsledná.

Pyelonefritída- iné zápalové ochorenie, ktorého anatómia zahŕňa poškodenie parenchýmu, kalichov a panvy obličiek. Táto patológia je vyvolaná streptokokmi, stafylokokmi a E. coli.

Základom výskytu tejto patológie je porušenie odtoku moču.

Liečba pyelonefritídy je sprevádzaná užívaním antibiotík, ako aj lieky, čo umožňuje posilniť ochranné sily telo.

Nefroptóza spočíva vo vyčerpaní tukovej kapsuly, v dôsledku čoho sa oblička dostane do kategórie blúdiacich, keďže nič iné ju neudrží na jednom mieste.

Liečba zahŕňa normalizáciu výživy a nosenie špeciálneho obväzu, ktorý drží obličku v jej anatomickom umiestnení. Úplná liečba by mala byť sprevádzaná komplexom fyzikálnej terapie.

Urolitiáza je charakterizovaná tvorbou obličkových kameňov, ktoré sa líšia v ich chemické zloženie. Liečba tejto patológie je použitie liekov, ktoré pomáhajú rozpúšťať kamene a odstraňovať ich.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať operácie.

Hydronefróza je charakterizovaná rozšírením dutín obličiek v dôsledku stagnácie moču. Liečba je primárne zameraná na odstránenie základnej príčiny.

Zlyhanie obličiek je najviac závažná patológia, keďže to môže viesť k smrteľný výsledok. Preto je dôležité začať správnu liečbu, aby sa zabránilo takýmto následkom.

Obličky - hlavné telo močový systém.

Hlavnou úlohou obličiek je regulovať metabolizmus jódu a elektrolytov.

Človek má dve obličky. Obličky sa nachádzajú v brušná dutina na oboch stranách chrbtice približne na úrovni dolnej časti chrbta a sú obklopené tenkou kapsulou spojivového tkaniva a na jej vrchu tukovým tkanivom, ktoré pomáha orgánu bezpečnejšie fixovať. U ľudí s tenkou vrstvou tuku sa môže vyvinúť patológia - takzvaná bludná oblička.

Každý z púčikov dosahuje dĺžku 10–12 cm, šírku 5–6 cm a hrúbku 4 cm. Hmotnosť orgánu sa pohybuje od 120 do 200 g.

Púčiky majú hustú štruktúru, fazuľový tvar a ich farba je hnedá alebo tmavohnedá. Pravá oblička je kratšia ako ľavá, a preto je o niečo ľahšia. Pravá oblička je zvyčajne umiestnená približne o 2–3 cm nižšie ako ľavá, čo spôsobuje, že je náchylnejšia na rôzne ochorenia.

Na horných póloch oboch orgánov sú malé Endokrinné žľazy trojuholníkový tvar, - nadobličky. Produkujú hormóny adrenalín a aldosterón, ktoré regulujú metabolizmus tukov a sacharidov v tele, funkcie obehový systém, práca svalov kostry a vnútorných orgánov, metabolizmus voda-soľ.

V kritických momentoch pre telo, napríklad pri strese, sa produkcia adrenalínu v nadobličkách prudko zvyšuje. Vďaka tomu sa aktivuje srdcová činnosť, zvyšuje sa svalová výkonnosť, zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Hormón aldosterón pomáha odstraňovať prebytočné ióny sodíka z tela a zadržiavať ióny draslíka, ktoré telo v určitom množstve potrebuje.

Obrázok 1. Štruktúra obličiek a močového systému

Hlavná funkcia obličiek je filtrovať krv, aby sa odstránili konečné produkty metabolizmu, prebytočná voda a sodík, ktoré sa potom z tela odstránia cez iné časti močového systému. Približne 70 % z celkového množstva látok vylúčených z tela pochádza z obličiek.

Okrem toho obličky sa podieľajú na udržiavaní rovnováhy sodíka v krvi, regulácia krvného tlaku, tvorba červených krviniek a mnoho ďalších procesov.

Obličky sú tvorené štruktúrnymi filtračnými jednotkami - nefrónov. V každom orgáne je ich asi 1 milión.Nefrón začína guľovitým dutým útvarom - Shumlyansky-Bowmanova kapsula, obsahujúca zhluk krvných ciev, takzvaný glomerulus. Táto formácia sa nazýva obličkové teliesko. Nefrón má tiež stočené a rovné tubuly, ako aj zberné kanály, ktoré sa otvárajú do kalichov.

Krv nepretržite prúdi do obličiek cez tepny pod vysokým tlakom, ktorý obsahuje oboje živiny a toxické zlúčeniny. A hlavnou úlohou glomerulov spočíva v odstránení všetkého škodlivého močom, pričom sa bráni strate užitočných látok potrebných pre telo. Väčšina z Krv sa filtruje cez malé póry v stenách krvných ciev glomerulu a vnútornej vrstvy kapsuly. V tomto prípade sa v konečnom dôsledku tvorí primárny moč na základe obsahu glukózy, sodíka, fosfátov, kreatinínu, močoviny, kyselina močová a iné látky blízke ultrafiltrátu krvnej plazmy.

Krvné bunky a väčšina veľkých molekúl, ako sú bielkoviny, nie sú filtrované.

Cez obličkové glomeruly za deň prejde až 2000 litrov krvi, z ktorej sa uvoľní 150–180 ml primárneho moču. Ale len 1,5 litra sa z tela vylúči a 168,5 litra sa vráti späť do krvi.

Moč tvorený v obličkách prúdi cez močovody do močového mechúra, ale netečie vplyvom gravitácie, ako napr. obyčajná voda tečúcich po potrubiach.

Ureters- sú to špeciálne svalové kanály, ktoré v dôsledku vlnovitých kontrakcií svojich stien vytláčajú moč v malých častiach dopredu. Na križovatke močovodu a močového mechúra je zvierač, ktorý sa otvára, aby umožnil priechod moču, a potom sa tesne uzavrie, ako bránica vo fotoaparáte.

Keď moč vstupuje do močového mechúra, jeho veľkosť sa postupne zvyšuje. Keď sa orgán naplní, nervové signály sa prenesú do mozgu a objaví sa nutkanie na močenie. Potom sa otvorí ďalší zvierač, ktorý sa nachádza medzi močovým mechúrom a močovej trubice a moč pod tlakom vytvoreným kontrakciou stien močového mechúra sa vylučuje z tela. Ďalší tlak vytvára napätie vo svaloch brušnej steny. Ureterálne zvierače, cez ktoré moč vstupuje do močového mechúra, zostávajú počas močenia pevne uzavreté, aby sa zabránilo návratu tekutiny späť do močovodov.

Množstvo vylúčeného moču je priamo závislé od tekutiny spotrebovanej osobou. Ale to nie je jediný faktor ovplyvňujúci proces tvorby moču. Kvalita a množstvo konzumovaných potravín ovplyvňuje. Čím viac moču sa uvoľní, tým viac aktívnejšie telo dodávané s bielkovinami. Vysvetľuje to skutočnosť, že produkty rozkladu bielkovín stimulujú močenie.

Dôležitú úlohu v procese tvorby moču zohráva aj denná doba. V noci, keď človek odpočíva, sa funkcia obličiek prirodzene spomaľuje. Preto sa v noci neodporúča piť veľa tekutín, aby nedošlo k preťaženiu tela.

Vplyv životného štýlu a pracovná činnosť Tiež. V prípade ťažkého fyzická práca alebo preťaženia, krv prúdi do svalov, aktivuje sa proces potenia a znižuje sa množstvo vytvoreného moču.

Ako už bolo spomenuté vyššie, ďalšie najdôležitejšia funkcia obličky – udržiavanie stabilnej hladiny sodíka v krvi. Denne sa do glomerulárneho filtrátu dostane asi 600 g sodíka a len niekoľko gramov sa vylúči močom. Ak musí človek z akéhokoľvek dôvodu znížiť spotrebu stolová soľ, potom sú obličky schopné tento nedostatok pokryť do 30–40 dní. Táto jedinečná schopnosť orgánu sa využíva vtedy, keď pacient potrebuje na liečbu diétu s nízkym obsahom soli alebo dokonca bez soli.

Obličky sa tiež podieľajú okrem vylučovania rôznych odpadov z tela aj na látkovej premene. Vrátane - v syntéze niektorých, veľmi potrebuje človek aminokyselín, ako aj pri premene vitamínu B na jeho aktívna forma- vitamín B 3, ktorý riadi vstrebávanie vápnika z gastrointestinálneho traktu.

V článku sú použité materiály z otvorených zdrojov:

Obličky sú párovým hlavným orgánom ľudského vylučovacieho systému.

Anatómia. Obličky sú umiestnené na zadná stena brušnej dutiny pozdĺž bočných plôch chrbtica na úrovni XII hrudných - III bedrových stavcov. Pravá oblička je zvyčajne umiestnená o niečo nižšie ako ľavá. Púčiky sú fazuľového tvaru, s konkávnou stranou smerom dovnútra (smerom). Horný pól obličky je bližšie k chrbtici ako dolný pól. Pozdĺž jej vnútorného okraja sa nachádza vrátnica obličky, kadiaľ vstupuje renálna tepna, vychádzajúca z aorty, a vyúsťuje obličková žila ústiaca do dolnej dutej žily; odstupuje z obličkovej panvičky (pozri). obličky sú pokryté hustým vláknitým puzdrom (obr. 1), na vrchu ktorého je tukové puzdro obklopené obličkami. Zadný povrch obličiek prilieha k zadnej stene brušnej dutiny a vpredu sú pokryté pobrušnicou, a teda sú umiestnené úplne extraperitoneálne.

Ryža. 1. Pravá oblička dospelého človeka (zozadu; časť obličkovej substancie bola odstránená, obličkový sínus je otvorený): 1 - malé kalichy; 2 - vláknitá kapsula obličky; 3 - veľké poháre; 4 - močovod; 5 - panva; 6 - renálna žila; 7 - renálna artéria.

Parenchým obličiek pozostáva z dvoch vrstiev - kortikálnej a dreňovej. Kortikálna vrstva pozostáva z obličkových teliesok tvorených obličkovými glomerulami spolu s Shumlyansky-Bowmanovou kapsulou, dreň pozostáva z tubulov. Tubuly tvoria obličkové pyramídy zakončené obličková papila, otvára sa do malých pohárikov. Malé kalichy ústia do 2-3 veľkých kalichov, ktoré tvoria obličkovú panvičku.

Štrukturálnou jednotkou obličiek je nefrón, ktorý pozostáva z vytvoreného glomerulu krvných kapilár, Shumlyansky-Bowmanova kapsula obklopujúca glomerulus, stočené tubuly, Henleho slučka, rovné tubuly a zberné kanáliky ústiace do obličkovej papily; celkový počet nefrónov v obličkách je až 1 milión.

V nefróne dochádza k tvorbe moču, to znamená k uvoľňovaniu produktov metabolizmu a cudzorodé látky, regulácia rovnováhy voda-soľ v tele.

V glomerulárnej dutine je tekutina vychádzajúca z vlásočníc podobná krvnej plazme, za 1 minútu sa jej uvoľní asi 120 ml - primárny moč a do panvy sa uvoľní 1 ml moču za 1 minútu. Pri prechode cez nefrónové tubuly sa voda reabsorbuje a odpad sa uvoľňuje.

Podieľať sa na regulácii močových procesov nervový systém a žľazy vnútorná sekrécia, hlavne hypofýza.

Obličky (latinsky ren, grécky nephros) sú párový vylučovací orgán, ktorý sa nachádza na zadnej stene brušnej dutiny po stranách chrbtice.

Embryológia. Obličky sa vyvíjajú z mezodermu. Po prebudovom štádiu (pronefros) sa nefrotómy takmer všetkých telesných segmentov symetricky spoja vpravo a vľavo do podoby dvoch primárnych obličiek (mesonefros), prípadne Wolffových teliesok, ktoré už ako vylučovacie orgány neprechádzajú ďalšou diferenciáciou. Močové tubuly sa v nich spájajú, výtokové trubice tvoria pravý a ľavý spoločný (alebo Wolffov) kanál, ktorý ústi do urogenitálneho sínusu. V druhom mesiaci života maternice sa objavuje konečná oblička (metanefros). Bunkové lúče sa vyvinú do renálnych tubulov. Na ich koncoch sú vytvorené dvojstenné kapsuly obklopujúce cievne glomeruly. Ostatné konce tubulov sa približujú k tubulárnym výrastkom obličkovej panvičky a ústia do nich. Puzdro a stróma obličky sa vyvíjajú z vonkajšej vrstvy mezenchýmu nefrotómie a obličkové kalichy, panva a močovod sa vyvíjajú z divertikula Wolffovho kanálika.

V čase narodenia dieťaťa majú obličky lalokovú štruktúru, ktorá do 3. roku života zaniká (obr. 1).

Ryža. 1. Postupné vymiznutie embryonálnej lobulácie ľudskej obličky: 1 - oblička 2-mesačného dieťaťa; 2 - oblička 6-mesačného dieťaťa; 3 - oblička 2-ročného dieťaťa; 4 - oblička 4-ročného dieťaťa; 5 - oblička 12-ročného dieťaťa.


Ryža. 2. Ľavá oblička dospelého človeka spredu (1) a zozadu (2).

Anatómia
Púčik má tvar veľkej fazule (obr. 2). Existujú konvexné bočné a konkávne stredné okraje obličiek, predné a zadné povrchy, horné a dolné póly. Na mediálnej strane sa otvára priestranné vybranie - obličkový sínus - s bránou (hilus renalis). Tu sú renálna artéria a žila (a. et v. renalis) a ureter, ktorý pokračuje do obličkovej panvičky (pelvis renalis) (obr. 3). Lymfatické cievy ležiace medzi nimi sú prerušené lymfatickými uzlinami. Renálny nervový plexus sa šíri cez cievy (tsvetn. Obr. 1).

Ryža. 1. Renálny nervový plexus a regionálny Lymfatické uzliny s drenážou obličkových lymfatických ciev ( ľavá oblička rez pozdĺž čelnej roviny): 1 - bránica; 2 - pažerák (rez); 3 - n. splanchnicus major sin.; 4 - kapsulová fibróza; 5 - pyramides renales; 5 - columna renalis; 7 - medulla renis; 8 - kortex renis; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - calyx renalis major; 11 - panvová oblička; 12 - nodi lymfatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - gangl. obličky (plexus renalis); 15 - kapitola suprarenalis; 16 - v. cava inf. (odrezať).

Ryža. 2a a 26. Zóny kontaktu pravej (obr. 1a) a ľavej (obr. 16) obličky so susednými orgánmi: 1 - nadobličková zóna; 2 - duodenálna zóna; 3, 4 a 7 - zóna hrubého čreva; 5 - hepatálna zóna; 6 - zóna sleziny; 8 - jejunálna zóna; 9 - zóna pankreasu; 10 - zóna žalúdka. Ryža. 3. Rozloženie krvných ciev v obličke: 1 - capsula fibrosa s cievy; 2 - vv. stellatae; 3 - v. interlobularis; 4 a 6 - vv. arcuatae; 5 - slučka Henle; 7 - zberné potrubie; 8 - papilla renalis; 9 a 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. et vv. rectae; 12 - a. perforans; 13 - a. capsulae adiposae.

Zadný povrch obličky (facies posterior) tesne susediace so zadným brušnej steny na hranici m. quadratus lumborum a m. psoas. Vo vzťahu ku kostre oblička zaberá úroveň štyroch stavcov (XII hrudný, I, II, III bedrový). Pravá oblička je o 2-3 cm nižšia ako ľavá (obr. 4). Vrchol obličky (extremitas superior) je akoby pokrytý nadobličkou a susedí s bránicou. Oblička leží za pobrušnicou. Predná plocha obličky (facies anterior) je v kontakte s: vpravo - pečeňou, dvanástnik A hrubého čreva; vľavo - žalúdok, pankreas, čiastočne slezina, tenké črevo a zostupného hrubého čreva (tsvetn. obr. 2a a 26). Oblička je pokrytá hustou vláknitou kapsulou (capsula fibrosa), ktorá posiela zväzky vlákien spojivového tkaniva do parenchýmu orgánu. Na vrchu je tuková kapsula (capsula adiposa) a potom obličková fascia. Listy fascie - predné a zadné - rastú spolu pozdĺž vonkajšieho okraja; mediálne prechádzajú cez cievy do strednej roviny. Renálna fascia pripevňuje obličku k zadnej brušnej stene.

Ryža. 4. Skeletotopia obličky (vzťah k chrbtici a dvom spodným rebrám; pohľad zozadu): 1 - ľavá oblička; 2 - membrána; 3 - XII rebro; 4 - XI rebro; 5 - parietálna pleura; 6 - pravá oblička.

Ryža. 5. Tvary obličkovej panvičky: A - ampulárne; B - dendritické; 7 - poháre; 2 - panva; 3 - močovod.

Obličkový parenchým sa skladá z dvoch vrstiev - vonkajšej, kortikálnej (cortex renis) a vnútornej, mozgovej (medulla renis), odlíšenej jasnejšou červenou farbou. Kôra obsahuje obličkové telieska (corpuscula renis) a je rozdelená na lalôčiky (lobuli corticales). Dreň pozostáva z priamych a zberných tubulov (tubuli renales recti et contorti) a je rozdelená na 8-18 pyramíd (pyramides renales). Medzi pyramídami sú obličkové stĺpy (columnae renales), oddeľujúce laloky obličiek (lobi renales). Zúžená časť pyramídy je otočená v podobe papily (papilla renalis) do sínusu a je prestúpená 10-25 otvormi (foramina papillaria) zberných kanálikov, ktoré ústia do malých kalichov (calices renales minores). Až 10 takýchto kalichov sa spája do 2-3 veľkých kalichov (calices renales majores), ktoré prechádzajú do obličkovej panvičky (obr. 5). V stene kalichov a panvy sú tenké svalové zväzky. Panva pokračuje do močovodu.

Každá oblička dostáva vetvu aorty - renálnu artériu. Prvé vetvy tejto tepny sa nazývajú segmentové; je ich 5 podľa počtu segmentov (apikálny, predný horný, stredný predný, zadný a dolný). Segmentové tepny sa delia na interlobárne (aa. interlobares renis), ktoré sa delia na oblúkové tepny (aa. arcuatae) a interlobulárne tepny (aa. interlobulares). Interlobulárne artérie vydávajú arterioly, ktoré sa rozvetvujú na kapiláry, ktoré tvoria obličkové glomeruly (glomeruly).