Štruktúra a funkčný význam pankreasu. Pankreas: kde sa nachádza a ako to bolí u ľudí? Pankreas: anatómia

Funkcie pankreasu.

I. Exokrinné. Pozostáva zo sekrétu pankreatická šťava– zmes tráviacich enzýmov vstupujúcich do dvanástnika a rozkladajúcich všetky zložky chymu;

II. Endokrinné. Zahŕňa produkciu hormónov.


Pankreas - parenchymálny lalokový orgán.

Stroma žľazy je reprezentovaná kapsulou, ktorá sa spája s viscerálnym peritoneom a trabekulami, ktoré z neho vychádzajú. Stróma je tenká, tvorená voľným vláknitým tkanivom. Trabekuly rozdeľujú žľazu na lalôčiky. Vo vrstvách voľného vláknitého tkaniva sú vylučovacie kanály exokrinnej časti žľazy, cievy, nervy, intramurálne gangliá, lamelárne Vater-Paciniho krvinky.

Parenchým je tvorený súborom sekrečných oddelení ( acini), vylučovacie cesty a Langerhansove ostrovy. Každý lalok pozostáva z exokrinnej a endokrinnej časti. Ich pomer je ≈ 97: 3.

Exokrinný pankreas je komplexná alveolárna-tubulárna proteínová žľaza. Štrukturálna a funkčná jednotka exokrinnej časti je pankreasuacini. Tvorí ho 8–14 acinárnych buniek ( acinocyty) a centroacinózne bunky ( centroacinocyty). Acinózne bunky ležia na bazálnej membráne, majú kužeľovitý tvar a výraznú polaritu: bazálny a apikálny pól sa líšia štruktúrou. Expandovaný bazálny pól je rovnomerne zafarbený základnými farbivami a nazýva sa homogénny. Zúžený apikálny pól sa farbí kyslými farbivami a je tzv zymogénne, pretože obsahuje zymogénne granule – proenzýmy. Na apikálnom póle acinocytov sú mikroklky. Funkciou acinocytov je produkcia tráviacich enzýmov. K aktivácii enzýmov vylučovaných acinocytmi normálne dochádza len v dvanástniku pod vplyvom aktivátorov. Táto okolnosť, ako aj inhibítory enzýmov a hlien produkovaný bunkami duktálneho epitelu, chránia pankreatický parenchým pred autolýzou (samotrávením).

Pankreas, lalok , kresba, veľké zväčšenie:

1 – terminálny úsek (acinus):

a – apikálna (oxyfilná) časť bunky, obsahuje zymogén,

b – bazálna (bazofilná) – homogénna časť bunky;

2 – hemokapilárna;

3 – Langerhansov ostrovček (ostrov).

Endokrinná časť žľazy. Štrukturálna a funkčná jednotka endokrinného pankreasu je Langerov ostrovčekhansa (ostrov). Od acini je oddelený voľným vláknitým neformovaným tkanivom. Ostrovček je tvorený bunkami inzulinocyty, medzi ktorými leží voľné vláknité väzivo s fenestrovanými hemokapilármi. Insulocyty sa líšia v schopnosti farbiť sa farbivami. V súlade s tým sa rozlišujú inzulinocyty typov A, B, D, D1, PP.

B bunky (bazofilné inzulinocyty) farbia v Modrá farba základné farbivá. Ich počet tvorí asi 75 % všetkých buniek ostrovčekov. Nachádzajú sa v strede ostrova. Bunky majú vyvinutý bielkovinový syntetizujúci aparát a sekrečné granuly so širokým svetlým okrajom. Sekrečné granule obsahujú hormón inzulín v kombinácii so zinkom. Funkciou B-inulocytov je produkcia inzulínu, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi a stimuluje jej vstrebávanie bunkami tela. V pečeni inzulín stimuluje tvorbu glykogénu z glukózy. [Pri nedostatku produkcie inzulínu sa tvorí diabetes mellitus].

A bunky (acidophilus) - tvoria 20-25% všetkých buniek ostrovčekov. Nachádzajú sa na okraji ostrova. Obsahujú granule, ktoré sú zafarbené kyslými farbivami. V elektrónovom mikroskope majú granule úzky okraj. Bunky tiež obsahujú vyvinutý bielkovinový syntetizujúci aparát a vylučujú hormón glukagón . Tento hormón je antagonista inzulínu (protiinzulárny hormón), pretože stimuluje rozklad glykogénu v pečeni a pomáha zvyšovať hladinu glukózy v krvi.

D-bunky tvoria asi 5 % endokrinných buniek ostrovčeka. Nachádzajú sa na okraji ostrova. Obsahuje stredne husté granule bez svetlého okraja. Granule obsahujú hormón somatostatín inhibíciou funkcie A, B-buniek ostrovčekov a acinocytov. Má tiež mitosinhibičný účinok na rôzne bunky.

D1-bunky obsahujú granule s úzkym okrajom. Produkovať vasoíntestinálny polypeptid, smerom nadol arteriálny tlak a stimulácia produkcie pankreatickej šťavy. Počet týchto buniek je malý.

PP bunky(2-5 %) sa nachádzajú na periférii ostrovčekov a niekedy sa môžu nachádzať ako súčasť exokrinnej časti žľazy. Obsahujú granule rôznych tvarov, hustôt a veľkostí. Bunky produkujú pankreatický polypeptid inhibuje exokrinnú aktivitu pankreasu.

Pankreas je jedným z tráviacich orgánov. Vo svojej exokrinnej časti sa produkujú enzýmy a elektrolyty, ktoré vstupujú do črevného lúmenu a podieľajú sa na procese trávenia potravy. Okrem toho v štruktúre orgánu existujú zhluky buniek, ktoré vykonávajú endokrinná funkcia. Ide o Langerhansove ostrovčeky, ktoré produkujú hormóny, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu glukózy v tele. Poškodenie endokrinnej časti žľazy vedie k rozvoju cukrovka, a exokrinné - na pankreatitídu.

Anatómia orgánu

Projekcia organu dopredu brušnej steny

Pankreas sa nachádza v brušná dutina na úrovni 1. a 2. driekového stavca. Leží za pobrušnicou a je na vonkajšej strane pokrytá kapsulou z spojivové tkanivo. Za ním je aorta, ľavá oblička a dolná dutá žila, chrbtica je umiestnená a vpredu je žalúdok.

Žľaza sa skladá z dvoch častí – exokrinnej a endokrinnej. Každý z nich plní iné funkcie.

Orgán má predĺžený tvar. Jeho štruktúra pozostáva z nasledujúcich častí:

  • telo;
  • hlava;
  • chvost.

Hlava žľazy je mierne sploštená a je z troch strán obklopená dvanástnikom - hornou, bočnou a spodnou časťou. Jeho zadný povrch prilieha k pravej obličkovej a počiatočnej časti portálnych žíl. Nachádza sa pred žľazou pravá časť hrubého čreva.

Telo má tvar hranola. Jeho predný povrch je pokrytý pobrušnicou a ohraničuje žalúdok a zadný povrch je v kontakte s chrbticou, aortou, dolnou dutou žilou a celiakálnym plexom. Spodná strana je užšia a len čiastočne pokrytá pobrušnicou. Slezinná tepna a žila priliehajú k hornej časti tela. Chvost žľazy smeruje doľava a nachádza sa mierne nad hlavou. Prilieha k viscerálnemu povrchu sleziny. Za ním je vrchná časťľavá oblička s nadobličkou.

Anatómia a topografia pankreasu

Pomocou priečok spojivového tkaniva (trabekuly) je hrúbka žľazy rozdelená na laloky. Obsahujú sekrečné oddelenia- pankreatické acini, z ktorých každý pozostáva z 8–14 pyramídových buniek. Tieto formácie vykonávajú exokrinnú funkciu. Z nich začínajú interkalárne ryhy, ktoré sa následne spájajú do intralobulárnych a interlobulárnych ryhovaní. Tie prechádzajú v trabekulách a tvoria hlavný vylučovací kanál alebo Wirsungov kanál. Vzniká v oblasti chvosta, prechádza telom a hlavou a potom prúdi do lúmenu zostupnej časti dvanástnik. Jeho posledný úsek má zvierač vytvorený zhrubnutím kruhových svalov. Hlavný kanál ústi v oblasti hlavnej papily spolu so spoločným žlčovodom, ktorý pochádza zo žlčníka. Existujú možnosti, keď sú ich otvory umiestnené samostatne. Žľaza má prídavný kanál, ktorého obsah vstupuje aj do dvanástnika. Často má anastomózy, ktoré ju spájajú s hlavnou.

U novorodencov je žľaza umiestnená o niečo vyššie a mobilnejšia. Jeho dĺžka je 4–5 cm a hmotnosť je 2–3 g. Do 4 mesiacov sa hmotnosť orgánu zdvojnásobí. Umiestnenie a typ železa charakteristické pre dospelého človeka nadobúda vzhľad železa vo veku 5–6 rokov.

Normálna veľkosť a hmotnosť pankreasu u dospelých:

Exokrinná časť

V exokrinnej časti sa produkujú tráviace enzýmy. Spolu s pankreatickou šťavou vstupujú do dvanástnika, kde sa zúčastňujú procesu trávenia potravy. Za deň sa vyrobí asi 2 litre šťavy. Obsahuje tiež vodu, sodík, vápnik, draslík a horčík, hydrogénuhličitany, sírany a chloridy.

K syntéze enzýmov dochádza v acini. Trypsín, chymotrypsín a karboxypeptidáza rozkladajú proteíny. Pankreatická amyláza sa podieľa na spracovaní uhľohydrátov a lipázy - tukov. RNA a DNA obsiahnuté v potravinách sú ovplyvnené ribonukleázami a deoxyribonukleázami a zložky spojivového tkaniva sú ovplyvnené elastázami. Hydrogenuhličitany sú produkované bunkami, ktoré lemujú kanály. Sú potrebné na alkalizáciu potravinový bolus, ktorý vstupuje do dvanástnika.

Časti pankreasu, anatómia hlavného pankreasu a spoločných žlčových ciest

Vykonáva sa kontrola sekrécie pankreatickej šťavy počas jedla rôzne cesty.Existuje niekoľko fáz pri stimulácii fungovania žľazy:

  • mozog;
  • žalúdočné;
  • črevné

Pod vplyvom chuťové vnemy v prvej fáze dochádza k podráždeniu blúdivý nerv. Impulzy z neho vstupujú do pankreasu a spúšťajú vylučovanie jeho enzýmov. Po vstupe potravy do žalúdka začína druhá fáza. V tomto období je produkcia pankreatickej šťavy stimulovaná gastrínom a cholecystokinínom, látkami produkovanými v žalúdku a črevách. Svoju úlohu zohráva aj aktivácia blúdivého nervu. Hlavná črevná fáza sa vyskytuje pod vplyvom sekretínu a cholecystokinínu dvanástnika. Prvý z nich urýchľuje produkciu hydrogénuhličitanov a vody a druhý - produkciu enzýmov.

Zápal exokrinnej časti orgánu vedie k rozvoju pankreatitídy. Charakteristickým znakom choroby sú intenzívne bolestivé pocity v brušnej oblasti. V závislosti od lokalizácie lézie môžu byť lokalizované vpravo alebo vľavo. Ak je celá žľaza zapojená do patologického procesu, bolesť má opačnú povahu. Teplota stúpa, trávenie je narušené, je možná plynatosť, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka.

Endokrinné bunky

Štruktúry, ktoré vykonávajú endokrinné funkcie, sa nachádzajú medzi pankreatickými acini vo forme útvarov nazývaných Langerhansove ostrovčeky. Vyzerajú ako zhluky oválnych alebo hviezdicovitých buniek. Väčšina z nich je sústredená v oblasti chvosta. Každý ostrovček má dobre vyvinutý systém krvného zásobovania a inervácie. Ich počet sa pohybuje od 200 tisíc do 1,8 milióna. Vďaka pôsobeniu hormónov pankreasu krv udržuje určitú koncentráciu glukózy. V súčasnosti sú Langerhansove ostrovčeky považované za nezávislý orgán vnútornej sekrécie.

Štruktúra ostrovčekov Largehans a acini

Existuje 5 typov endokrinných buniek:

  1. 1. Beta bunky.
  2. 2. Alfa bunky.
  3. 3. Delta bunky.
  4. 4. Epsilon bunky.
  5. 5. PP bunky.

Viac ako polovicu celého ostrovčeka zaberajú beta bunky, ktoré produkujú inzulín. Stimuluje vychytávanie glukózy periférnymi tkanivami – pečeňou, svalmi a tukom. Alfa bunky sú druhé najčastejšie. Produkujú hormón glukagón, ktorý v prípade potreby stiahne cukor z pečene do krvi. Somatostatín, produkovaný v delta bunkách, spomaľuje sekréciu inzulínu a glukagónu. PP bunky produkujú pankreatický polypeptid. Ovplyvňuje fungovanie exokrinnej časti orgánu, pomáha znižovať objem pankreatickej šťavy. Ghrelín, produkovaný epsilon bunkami, znižuje sekréciu inzulínu.

O autoimunitné lézie ostrovný aparát alebo dysfunkciou jeho beta buniek, vzniká diabetes mellitus. Ochorenie prebieha dlhodobo bez akýchkoľvek príznakov a zisťuje sa len testovaním hladiny glukózy. Pankreas nebolí a nespôsobuje poruchy trávenia. S progresiou patológie sa objavuje smäd, časté močenie a sucho v ústach. Dlhodobá cukrovka vedie ku komplikáciám – poškodeniu srdca a ciev.

Pankreas (pankreas) zohráva obrovskú úlohu nielen v procese trávenia, ale aj vo fungovaní celého organizmu ako celku. Toto telo tráviace a endokrinné systémy produkuje enzýmy potrebné na rozklad potravy, ktorá sa dostáva do žalúdka, a hormóny na reguláciu metabolizmu sacharidov a tukov.

Pankreas je súbor lalokov, z ktorých každý produkuje enzýmy, ktoré sa podieľajú na trávení potravy.

Pankreas sa nachádza v retroperitoneálnom priestore za žalúdkom medzi prstencami dvanástnika na stranách a hornými stavcami driekovej oblasti nad obličkami. Navonok žehlička pripomína predĺženú „čiarku“. Hmotnosť orgánu u dospelých sa pohybuje od 80-90 g.

Štruktúra pankreasu pod mikroskopom je súbor žľazových lalokov s vylučovacími kanálikmi. Prejdite cez laloky cievy. Lobuly produkujú pankreatickú šťavu, ktorej tráviace enzýmy (laktáza, trypsín, lipáza, invertáza) ovplyvňujú proces rozkladu potravy. Táto časť pankreasu sa nazýva jeho exokrinná časť.

Po celej dĺžke žľazy prechádza kanál, cez ktorý vstupuje pankreatická šťava do dvanástnika. Tam sa mieša so žlčou a spolu s ňou zabezpečuje procesy črevného trávenia.

Zhluky buniek medzi lalokmi s dobre vyvinutou sieťou kapilár sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Tieto útvary z buniek alfa, beta a delta produkujú hormóny (glukagón, inzulín) a patria do endokrinnej časti pankreasu.

Orgán má nasledujúcu štruktúru:

  • hlava s veľkosťou 2,5-3,5 cm tesne prilieha k ohybu dvanástnika;
  • krk;
  • trojuholníkové telo žľazy nie je dlhšie ako 2,5 cm naľavo od chrbtice a nasmerované do sleziny;
  • hruškovitý chvost s dĺžkou 3 cm, cez ktorý prechádza hlavný pankreatický kanál, ktorý interaguje s dvanástnikom.

U novorodencov je dĺžka žľazy asi 5-6 cm a do štyroch rokov sa orgán zväčšuje na 7-8 cm.U 10-ročného dieťaťa pankreas dosahuje 12-15 cm. Veľkosť tohto orgánu u dospelého človeka sa pohybuje medzi 16-23 cm.

Pankreasová žľaza rastie u detí dosť pomaly; jeho rast sa zrýchľuje počas puberty. Práve v tomto období sa stáva najcitlivejšou na porušovanie diét.

Úloha pankreasu v tele

Každý to vie potrebné pre teločlovek prijíma látky s jedlom. V potravinách sú však tieto látky v komplexnej forme a nie je možné ich absorbovať bez interakcie s tráviacimi enzýmami. Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá vstupuje do dvanástnika cez vylučovací kanál (kanál). Tam sa produkty rozložia do stavu potrebného na vstrebanie. V medicíne sa to nazýva exokrinná funkcia pankreasu.

Jedlo sa rozkladá pod vplyvom hydrolytických enzýmov, ktoré sú zodpovedné za interakciu živiny s vodou. Pankreatická šťava pozostáva zo všetkých typov hydroláz, z ktorých každá vykonáva špecifická funkcia. Sú rozdelené do 4 hlavných skupín:

  1. Lipázy (lipolytické enzýmy). Rozkladajú tuky na zložité zložky – vyššie mastné kyseliny a glycerín, zabezpečujú stráviteľnosť vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E, K.
  2. Proteázy (proteolytické enzýmy – karboxypeptidáza, chymotrypsín, trypsín) aktivujú enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny na aminokyseliny.
  3. Nukleázy. Tieto enzýmy rozkladajú nukleové kyseliny a „budujú“ svoje vlastné genetické formácie.
  4. Karbohydrázy (amylolytické enzýmy - amyláza, laktáza, maltáza, invertáza). Sú potrebné na štiepenie sacharidov na glukózu.

Mechanizmus pankreasu je veľmi zložitý. Tráviace enzýmy začnú sa aktívne produkovať v určitom množstve do 2-3 minút po vstupe potravy do žalúdka, všetko závisí od koncentrácie bielkovín, tukov a uhľohydrátov v ňom obsiahnutých. V prítomnosti požadované množstvo produkcia žlče pankreatickej šťavy s enzýmami môže trvať až 12 hodín.

Endokrinná funkcia sa vykonáva vďaka práci insulocytov - špeciálnych buniek Langerhansových ostrovčekov. Insulocyty produkujú množstvo hormónov:

  • c-peptid,
  • tyreoliberín,
  • somatostatín,
  • gastrín,
  • inzulín,
  • glukagón.

Hormóny vstupujú do krvi a aktívne sa podieľajú na regulácii metabolizmus sacharidov v organizme. Glukagón sa podieľa na metabolických procesoch, inzulín zabezpečuje proces vstrebávania jednoduché látky, pomáha udržiavať konštantná úroveň krvná glukóza.

Keď pankreas funguje vyváženým spôsobom, inzulín a glukagón navzájom regulujú svoju aktiváciu.

Vzhľadom na takéto mnohostranné funkcie pankreasu je zrejmé, že jeho normálna činnosť vo veľkej miere poskytuje priaznivé podmienky pre rast a vývoj tela dieťaťa.

Bežné ochorenia pankreasu


Jedným zo závažných a častých ochorení pankreasu je diabetes mellitus.

Pri akejkoľvek dysfunkcii pankreasu - patologická zmenaštruktúra, zápal alebo poranenie – dochádza k zlyhaniu tvorby enzýmov a hormónov, v dôsledku čoho sa o normálne fungovanie Ľudské telo. U detí sú poruchy funkčnosti žľazy najčastejšie spojené s náhlou zmenou (preklad do umelé kŕmenie, začiatok návštevy MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola).

Najčastejšie ochorenia pankreasu (u dospelých aj detí):

  1. - zápal žľazového tkaniva sprevádzaný poruchou uvoľňovania pankreatickej šťavy do čriev. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesti brucha, vracanie, nevoľnosť atď.
  2. nastáva, keď bunky Langerhansových ostrovčekov prestanú normálne fungovať, čo spôsobí zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Hlavnými príznakmi ochorenia sú strata hmotnosti, smäd, nadmerná tvorba moču atď.

Dieťa môže mať aj ochorenia pankreasu ako napr benígne cysty, abscesy, fistuly.

Nasledujúce príznaky najčastejšie naznačujú dysfunkciu tohto orgánu u detí:

  • vychudnutosť;
  • výskyt špecifickej chuti v ústach;
  • slabosť;
  • nadúvanie;
  • plynatosť;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v boku, chrbte, dolnej časti chrbta, brucha;
  • vracanie atď.

Výživa

Aby pankreas fungoval normálne, je potrebné sledovať jeho stav a ak je to možné, vytvárať podmienky pre jeho správne fungovanie:

  • dodržiavať zásady zdravej a vyváženej stravy;
  • obmedziť spotrebu údených, mastných, vyprážaných potravín;
  • odmietnuť alebo minimalizovať príjem alkoholu, silného čaju, limonády atď.;
  • minimalizovať príjem sacharidov pred spaním;
  • variť s minimálne množstvo bylinky, soľ a korenie;
  • (1,5-2 litrov vody denne);
  • obmedziť konzumáciu čokolády, sladkostí a výrobky z múky(zmrzlina, koláče, buchty, sladkosti atď.);
  • obmedziť spotrebu neprirodzených mliečnych výrobkov (glazúrovaný tvaroh a tvaroh atď.);
  • odmietnuť omáčky, kečupy, majonézy z obchodu;
  • zaraďte viac do svojho jedálnička rastlinná potrava, s výnimkou kyslého ovocia a bobúľ.

Vo vzťahu k deťom stačí pozorovať vekové normy diétu, neprejedať sa sladkosťami, ale úplne ich vylúčiť z jedálnička detí.

Pri ochoreniach pankreasu je dieťaťu, podobne ako dospelému pacientovi, predpísaná diéta č.5.

Zhrnutie pre rodičov

Správna výživa v kombinácii s zdravým spôsobomživot je kľúčom k normálnemu vývoju a plnohodnotnú prácu pankreasu dieťaťa, ako aj pohodlné trávenie a absencia gastrointestinálnych ochorení.

Vzdelávacie video o anatómii pankreasu:

Prvý mestský kanál Odesy, lekárske osvedčenie na tému „Pankreas“:


Kde sa nachádza ľudský pankreas (foto v článku)? Zdravý pankreas má trvalé umiestnenie.

Vedieť, o aký orgán ide, kde sa v žalúdku nachádza a ako to bolí, vám pomôže včas spozorovať odchýlku v gastrointestinálnom trakte. V súlade s tým bude dôvod navštíviť lekára včas a poradiť sa s ním.

Lokalizácia pankreasu

Podľa anatómie sa pankreas skladá z:

  • Telá. Lokalizované tesne pod žalúdkom.
  • hlavy. Je doplnený o necinkovaný proces. Nachádza sa v blízkosti žlčovodu.
  • Chvost. Nachádza sa v blízkosti sleziny.

Na ktorej strane sa nachádza žľaza? Pankreas sa nachádza na pravej strane brucha.

Diagram umiestnenia pankreasu:

  • Pred orgánom je žalúdok. Omentálny vak sa nachádza v jeho tesnej blízkosti.
  • Za - dolná dutá žila a ľavá obličková žila, aorta.

Centrálna časť žľazy sa nachádza na úrovni 1. bedrového stavca.

Zaujímavé! V dávnych dobách pri pitve ležiacej mŕtvoly sa žľaza skutočne nachádzala pod žalúdkom. Z toho sa orgán začal nazývať najskôr „pankreas“ a potom „pankreas“.

Charakteristické príznaky ochorení pankreasu

Patologické procesy spojené so zníženou enzymatickou aktivitou pankreasu majú typické prejavy. Príznaky sa nelíšia u mužov a žien. Priebeh procesu (akútny, zhoršený) závisí od:

  • závažnosť bolesti;
  • intenzita dyspeptických symptómov.


Príznaky nekompetentnosti pankreasu, ktoré najčastejšie priťahujú pozornosť:

  1. Bolestivý syndróm. Pankreas bolí sám o sebe alebo po jedle. Osoba môže poukázať na miesta, kde je bolesť zvyčajne lokalizovaná: horná časť pobrušnice, hypochondrium na ľavej strane.
  2. Pravidelná nevoľnosť. Často to končí zvracaním. Človek sa cíti zatrpknutý resp kyslá chuť. Po zvracaní sa pacient cíti lepšie.
  3. Skreslenie chuti do jedla. Potreba človeka jesť postupne klesá a môže úplne zmiznúť.
  4. Neustále škvŕkanie v žalúdku, nadúvanie. Pozoruje sa plynatosť.
  5. Poruchy stolice. Najčastejšie je človek diagnostikovaný s hnačkou. V dôsledku nedostatočnej činnosti pankreasu obsahuje stolica nečistoty tuku a nestrávenú vlákninu.

Neschopnosť pankreasu negatívne ovplyvňuje ďalšie vnútorné orgány:

  • Pečeň sa teda výrazne zväčšuje. Človeka trápi svrbenie.
  • Kompresia dvanástnika vedie k obštrukcii čriev.

Vegetatívny nervový systém reaguje na problémy s pankreasom človeka takto:

  • srdcová frekvencia sa zvyšuje;
  • únava sa zvyšuje;
  • potenie sa zvyšuje;
  • bolesti hlavy a slabosť sa stávajú stálymi „spoločníkmi“ pacienta.

Osoba s chorým pankreasom mení vzhľad:

  • Rýchlo stráca váhu.
  • Jeho pokožka nadobudne žltkastý odtieň. Tieto zmeny sú obzvlášť viditeľné v oblasti projekcie pankreasu.
  • Vlasy začínajú vypadávať a sú výrazne matné. Nechty sa drolia.

Kde je bolesť najčastejšie lokalizovaná: vľavo alebo vpravo?

Anatomické umiestnenie pankreasu je vľavo. Bolesť v dôsledku orgánových patológií je bežnejšia, kde: vpravo alebo vľavo? Táto otázka zaujíma pacientov. Lekári vysvetľujú, že lokalizácia symptómov u človeka môže byť odlišná.


Všetko závisí od toho, ktorá časť pankreasu je ovplyvnená patologickým procesom:

  • Ak je hlava žľazy zapálená, potom bolesť môže byť určená pravá strana. Bolesť bude tiež v epigastrickej oblasti.
  • Umiestnenie nepohodlia vľavo naznačuje zápal chvosta orgánu.

Presnejšie informácie o príčinách bolesti môže osoba získať od lekára po diagnostických opatreniach.

Aké choroby spôsobujú bolesť v pankrease?

Bolesť v pankrease človeka nie je príčinou, ale dôsledkom patologické procesy, vyskytujúce sa v orgáne. Prečo sa človek začína obávať pankreasu?

Zoznam najčastejších ochorení tohto orgánu:

  1. Pankreatitída. Klinický obraz patológie je nasledovný: v orgáne sa hromadia pankreatické enzýmy, ktoré dráždia jeho sliznicu. Tkanivo pankreasu sa zapáli. Proces sprevádzajú poruchy trávenia a bolesti. Prvky vstupujú do krvného obehu, ktoré môžu narušiť funkciu srdca, pečene a pľúc.
  2. Pankreatická nekróza. Bunky pankreasu postupne odumierajú (obrázok postihnutého orgánu nižšie). Patológia vyvoláva vnútorné krvácanie.
  3. Cholestáza je jav, ktorý sa vyskytuje v reakcii na chronický zápal pankreasu. Dochádza k stagnácii žlče, pretože sú narušené žlčové procesy.
  4. Diabetes mellitus vzniká v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu. Človek s cukrovkou vyzerá takto: chudne, má suchú pokožku a viditeľné sliznice. Často močí, často jedáva a je neznesiteľne smädný. Časom človek zažije cievne poruchy v končatinách, srdci, očný prístroj(príznaky sú znázornené na obrázkoch).
  5. Benígne nádory. Štruktúra pankreasu sa mení: jeho jednotlivé tkanivá sa aktívne množia. Pôvod nádoru môže byť žľazový, spojivový alebo tukový. Môže takáto formácia bolieť? Tumor na dlhú dobu sa vyvíja bez toho, aby spôsobil pacientovi nepohodlie. Odhalí sa, keď dosiahne významná veľkosť. Vyvíja tlak na črevá, pečeň, žlčníka, čo vedie k dysfunkcii toho druhého.
  6. Rakovina. Objavuje sa v dôsledku adenómu žľazy, diabetes mellitus. Malignita buniek orgánu a jeho kanálikov vedie k jeho stlačeniu.
  7. Absces. Vyvíja sa na pozadí zapáleného pankreasu a nadmerné používanie alkoholické nápoje. Mŕtve bunky sa hromadia v tkanivách orgánu, čo končí hnisaním sliznice.
  8. Trombóza slezinnej žily je tiež dôsledkom pankreatitídy. Fungovanie sleziny je narušené. Muž zvracia krv. Veľmi ho bolí brucho.

Ako sa diagnostikujú ochorenia pankreasu?

Špecialista na ultrazvuk dokáže pochopiť príčinu bolesti v pankrease človeka.


Robí ultrazvuk v oblasti „pankreasu“, aby určil:

  • obrysy orgánov;
  • jeho štruktúra;
  • priechodnosť vylučovacích ciest;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť žlčových kameňov.

Nasledujúce tiež pomáhajú nájsť problém v pankrease:

  • Laboratórny výskum. Osobitný význam má identifikácia žľazových enzýmov (hladina, aktivita) vo výkaloch, krvi a sére a moči.
  • Rádiografia.
  • Vrstvená počítačová tomografia.

Medikamentózna liečba akútnej bolesti

Liečiť choroby v akútna fáza nevyhnutné v nemocnici pod dohľadom lekárov a sestier.

Okrem pôstu (1-2 dni), pokoj na lôžku pacientovi je predpísané:

  • Anestetické riešenia pre intravenózne podanie(„Platifillin“).
  • Anticholinergiká ("Atropín").
  • Lieky, ktoré znižujú enzymatickú aktivitu pankreasu („Kontrikal“, „Aprtinin“).
  • Soľné roztoky. Sú potrebné, aby sa zabránilo dehydratácii tela.

Pozor! Na miesto, kde to bolí, sa položí fľaša ľadu každú pol hodinu počas 24 hodín.

Ošetrené po bankovaní akútne príznaky odporúčané prostredníctvom diéty. Lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú trávenie: Mezim-Forte, Panzinorm, Enzistal.

Musíte jesť malé porcie duseného jedla. Odporúčané produkty:

  • kaša;
  • chudé mäso;
  • želé;
  • vajcia;
  • mliečne výrobky.

Video - Kde sa nachádza ľudský pankreas?

Dôležité je umiestnenie pankreasu v tele diagnostická hodnota. Každý človek by mal približne vedieť, kde sa tento orgán nachádza. Informácie o tom, na ktorej strane pociťujete bolesť, môžu pomôcť vášmu lekárovi urobiť predbežnú diagnózu.

Pankreas, pankreas (obr. , , , pozri obr. , , ), je veľká žľaza umiestnená na zadnej stene brucha za žalúdkom, na úrovni dolných hrudných (XI-XII) a horných bedrových (I, II) stavcov. . Prevažná časť žľazy vykonáva exokrinnú funkciu - to je exokrinná časť pankreasu, pars exocrina pancreatis; sekrét ním vylučovaný sa cez vylučovacie cesty dostáva do dvanástnika.

Exokrinná časť pankreasu má zložitú alveolárno-tubulárnu štruktúru. Okolo hlavného kanála žľazy sú makroskopické pankreatické laloky, lobuli pancreatis, jeho parenchým, pozostávajúci z množstva rádov menších lalokov. Najmenšie štruktúry - pankreatické acini, acini pancreatici, pozostávajú z žľazového epitelu. Skupiny acini sú spojené do lalokov siedmeho rádu, v ktorých sa vytvárajú najmenšie vylučovacie kanály. Lobuly žľazy sú oddelené spojivovým tkanivom interlobulárne septa, septi interlobares.

Medzi lalokmi leží pankreatické ostrovčeky, insulae pancreaticae, predstavujúce endokrinnú časť pankreasu (pozri "Endokrinné žľazy").

Pankreas je umiestnený takmer priečne, vpredu pretína chrbticu, pričom 1/3 je umiestnená vpravo, t.j. chrbtica(v podkove dvanástnika) a 2/3 - vľavo od strednej roviny tela, v epigastrickej oblasti a v ľavom hypochondriu. Premieta sa na brušnú stenu 5-10 cm nad úroveň pupočného prstenca.

Pankreas má tri časti umiestnené postupne sprava doľava: hlava, caput pancreatis, telo, corpus pancreatis, A chvost, cauda pancreatis. Všetky oddelenia sú obklopené kapsulou pankreas, capsula pancreatis.

Existuje predná a zadná plocha pankreasu a v tele je aj spodná plocha a tri okraje: predná, horná a spodná časť.

Dĺžka pankreasu je 16-22 cm, šírka 3-9 cm (v oblasti hlavy), hrúbka 2-3 cm; hmotnosť 70-80 g.Žľaza má sivoružovú farbu, takmer rovnakú ako príušná slinná žľaza. Hlava žľazy sa nachádza na úrovni I-II bedrových stavcov a telo a chvost sú vyfúknuté šikmo doľava a nahor, takže chvost je umiestnený v ľavom hypochondriu, na úrovni XI- XII rebrá.

Hlava pankreasu, caput pancreatis, je najširšia časť; jeho pravý okraj je ohnutý nadol a tvorí sa uncinate proces, processus uncinatus(pozri obr.), smerujúce doľava. Keď hlava prechádza do tela žľazy, trochu sa zužuje, táto oblasť sa zvyčajne nazýva krk pankreasu.

Pravá polovica tela má mierne zakrivenie nahor a dopredu, ľavá polovica tvorí zakrivenie nadol; chvost žľazy smeruje nahor (pozri obr. , , ). Na spodnom okraji hrdla žľazy je pankreatický zárez, incisura pancreatis, ktorý oddeľuje proces necinatého a pokračuje ďalej zadný povrch krčky nahor a napravo vo forme šikmej ryhy, v ktorej leží horná mezenterická artéria a horná mezenterická žila (posledná tu splýva s slezinná žila a pokračuje ako portálna žila).

Dvanástnik prechádza hlavou pankreasu a uzatvára ho vo forme podkovy: jeho vrchná časť zhora a čiastočne spredu prilieha k hlave žľazy, zostupná časť pokrýva pravý okraj a horizontálna (spodná) časť pokrýva spodný okraj.

V hornej polovici štrbiny medzi hlavou pankreasu a zostupnou časťou dvanástnika klesá spoločný žlčovod, ductus choledochus. Zadná plocha hlavy pankreasu prilieha k pravej obličkovej žile, renálnej artérii a dolnej dutej žile; v cervikálnej oblasti s ľavým okrajom výbežku uncinate, ku ktorému prilieha pravá noha bránica a brušnej aorty.

Predný povrch hlavy pankreasu je pokrytý vrstvou parietálneho pobrušnice; jeho stredom prechádza koreň mezentéria priečneho tračníka, čím horná časť hlavy vyčnieva do dutiny omentálna bursa, bursa omentalis a prilieha cez pobrušnicu k zadnému povrchu žalúdka (k jeho pylorickej časti). Spodná časť hlavy, pokrytá pobrušnicou, ako aj priľahlá k nej Spodná časť dvanástnik, nachádza sa pod koreňom mezentéria priečneho tračníka a smeruje k pravému sínusu dolného poschodia brušnej dutiny, kde sa v jeho blízkosti nachádzajú slučky tenké črevo.

Telo pankreasu, corpus pancreatis, leží na úrovni prvého bedrového stavca. Má trojuholníkový (prizmatický) tvar.

Rozlišuje tri povrchy: predná, zadná a spodná časť a tri okraje: horná, predná a spodná časť.

Predná plocha, predná tvár, smerom dopredu a mierne nahor; ju obmedzuje predný okraj, margo anterior a zhora - horný okraj, margo superior. Zadná plocha, facies posterior, smerom dozadu; je obmedzená horný a dolný okraj, okraje superior et inferior. Úzky spodný povrch, facies inferior, smerujúce nadol a obmedzené predným a spodným okrajom.

K prednému okraju je pripojené mezentérium priečneho tračníka a s ním spojené vrstvy väčšie omentum, omentum majus. Horná časť vrstiev pozdĺž predného okraja prechádza hore do parietálneho pobrušnice, ktorá pokrýva predný povrch pankreasu.

Predný povrch tela žľazy smeruje k zadnej stene žalúdka. Pravá časť tela priľahlá k hlave sa nachádza pred chrbticou (II bedrový stavec), vyčnieva dopredu a nahor a tvorí omentálny tuberkul, tuber omentale. Tento tuberkulum leží na úrovni menšieho zakrivenia žalúdka, smeruje k menšiemu omentu a tu prichádza do kontaktu s rovnakým tuberkulum ľavého laloku pečene, tuber omentale hepatis.

Zadný povrch tela žľazy susedí s brušnou aortou, celiakálnym plexom a ľavou renálnou žilou; doľava - do ľavej nadobličky a ľavej obličky. Na tomto povrchu, v špeciálnych drážkach, prejdite slezinnou tepnou a pod, bezprostredne pod horným okrajom, blízko stredu zadnej plochy, slezinnou žilou.

Spodný povrch tela pankreasu sa nachádza pod mezentériom priečneho hrubého čreva. V strede jej dĺžky k nej prilieha duodenojejunálny ohyb, flexura duodenojejunalis. Vľavo od spodnej plochy sú slučky tenkého čreva a časť priečneho tračníka. Spodná plocha je oddelená od zadnej plochy tupým spodným okrajom. Predná plocha je oddelená od zadnej ostrou hornou hranou, pozdĺž ktorej prebieha slezinná tepna. V oblasti omentálneho tuberkula od horného okraja smerom k menšiemu zakriveniu žalúdok ide peritoneálny záhyb, v ktorom prechádza ľavá žalúdočná tepna.

Chvost pankreasu, cauda pancreatis, ide hore a doľava a vzďaľuje sa od zadná stena brucho, vstupuje medzi listy gastrosplenic ligament, lig. gastroliennale; slezinové cievy tu obchádzajú horný okraj žľazy a idú pred ňou. Chvost žľazy dosahuje viscerálny povrch sleziny a prilieha k nej svojim koncom pod a za bránou. Pod ním susedí s ľavým ohybom hrubého čreva.

Pankreatický vývod, ductus pancreaticus(pozri obr.) prebieha od chvosta k hlave, nachádza sa v hrúbke hmoty žľazy v strede vzdialenosti medzi horným a predným okrajom, bližšie k zadnej ako k prednej ploche. Pozdĺž cesty potrubia do neho prúdia kanály z okolitých lalokov žľazy. Na pravom okraji hlavy sa kanál pripája k spoločnému žlčovodu V hepatopankreatická ampulka, ampulla hepatopancreatica, na vrchole hlavná duodenálna papila, papilla duodeni major.

Pred pripojením k spoločnému žlčovodu sa vrstva kruhových svalových zväzkov pankreatického vývodu zhrubne a vytvorí zvierač vývodu pankreasu, m. sphincter ductus pancreatici, ktorý, ako bolo uvedené, je v skutočnosti súčasťou zvierača hepatopankreatickej ampulky.

V oblasti hornej časti hlavy je často akcesorický vývod pankreasu, ductus pancreaticus accessorius, ktorý sa otvára samostatným ústím nad hlavným v hornej časti minor duodenal papilla, papilla duodeni minor.

Zriedkavo nájdené príslušenstvo pankreas, pankreas accessorium, čo sú jednotlivé uzliny, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v stene žalúdka alebo počiatočnej časti tenkého čreva a nemajú spojenie s hlavným pankreasom.

Chvost pankreasu je v kontakte s slezina, záložné právo (slezina), – obehový orgán a lymfatický systém(pozri m. 3).

Inervácia: plexus coeliacus a n. vagus

Krvné zásobenie: a. pancreaticoduodenalis superior (z a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (z a. mesenterica superior) a rr. pancreatici (z A. lienalis). Odkysličená krv preteká vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis a v. gastrica sinistra vo v. portae. Lymfatické cievy prenášajú lymfu do nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore