උග්ර මෙනින්ජයිටිස් - රෝග ලක්ෂණ, පුරෝකථනය, වැළැක්වීම. මෙනින්ජයිටිස් - මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ, හේතු, වර්ග සහ ප්රතිකාර
මෙනින්ජයිටිස් යනු බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ස්වභාවයේ භයානක, බරපතල රෝගයකි. එය මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ පටලවල purulent හෝ serous දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය ස්වාධීනව වර්ධනය විය හැකිය, නැතහොත් වෙනත් ව්යාධි ක්රියාවලියක සංකූලතාවයකි.
පසුගිය ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී, රෝගය සුව කළ නොහැකි යැයි සලකනු ලැබූ අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගියාගේ මරණය හෝ දරුණු ආබාධිත තත්ත්වයෙන් අවසන් විය. අද වන විට නවීන ප්රතිකාර ක්රම තිබේ මුල් රෝග විනිශ්චය, සංකූලතා අවම අවදානමක් සහිත ව්යාධිවේදය සුව කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය ආධාර ප්රමාද වී ලබා දුන්නේ නම්, ව්යාධි විද්යාවේ ගමන් මග සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර වේ. විශේෂයෙන්, රෝගියා කෝමා තත්වයට පත් විය හැකි අතර මොළයේ ඇතිවන බහු purulent foci වලින් මිය යා හැක.
මෙනින්ජයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිවිපාක මොනවාද, පුරෝකථනය - අපි අද “සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ජනප්‍රිය” වෙබ් අඩවියෙන් ඒ ගැන කතා කරමු:
මෙනින්ජයිටිස් නිසා කෝමා
මෙනින්ජයිටිස් සමඟ කෝමා සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ පුළුල්, පටල වලට විශාල හානියක් හෝ මොළයේ ද්‍රව්‍යයේ දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් හේතුවෙනි.
ලබා ගත හැකි බවට යටත් වේ උග්ර ප්රදාහයරෝගියාට දැඩි දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, දැඩි හිසරදය, උණ, මිරිස්, ඔක්කාරය සහ අධික වමනය දැනේ. රෝගී ළදරුවන් තුළ, ෆොන්ටනල් වල ශක්තිමත් නෙරා යාමක් ඇත.
මෙම ක්‍රියාවලියේ අවසාන අදියරේදී උෂ්ණත්වයේ සීඝ්‍ර වැඩිවීමක් සිදු වන අතර එය අංශක 41 දක්වා ළඟා වේ.
සමහර මෙනින්ජයිටිස්, එනම් බැක්ටීරියා, සේරස් මෙන්ම ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ එන්ටර් වයිරස් සමඟ කෝමා අවදානම වැඩි වේ. වඩාත්ම භයානක වන්නේ මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වන අතර, මරණයේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.
ඕනෑම අවස්ථාවක, රෝගියාට අවශ්ය දේ ලබා නොදුන්නේ නම්, මරණයේ අවදානම වැඩි වේ පුනර්ජීවනය රැකවරණයපළමු දින තුළ. රෝගියා බේරා ගත හැකි එකම දෙය වන්නේ කාලෝචිත හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ හදිසි ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයකි.
කෝමා රෝග ලක්ෂණ
කෝමා තත්ත්වය වර්ධනය වන විට, රෝගියා සාමාන්යයෙන් ඔහුගේ හිස පිටුපසට විසි කර ඔහුගේ කකුල් දණහිසට නැමෙයි. සම මත කුෂ්ඨයන් දිස්වන අතර, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, හිස්කබලේ පටලයේ සියලුම ස්නායු අවසානයට පාහේ හානි සිදුවී ඇත.
මෙම පසුබිමට එරෙහිව, කැළඹීම් සහ වලිප්පුව ඇතිවේ, සවිඤ්ඤාණික දැඩි දුර්වලතාවයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සහ කෝමා.
භයානක රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කරනු ලැබේ දැඩි සත්කාර ඒකකයරෝහල. ගිලන් රථ කණ්ඩායම රෝගියා නිවසින් හෝ රෝහලෙන් පිටත වෙනත් ස්ථානයක සිට ගෙන ගියේ නම්, පළමුවැන්න හදිසි ආධාරඔවුන් දැඩි සත්කාර වාහනයේ දැනටමත් ප්රතිකාර ලබා දීමට පටන් ගනී.
ප්රතිකාර
මෙනින්ජයිටිස් නිසා ඇතිවන කෝමා රෝගයට පසුව ප්රතිකාර කිරීම රෝහලේ ස්නායු දෙපාර්තමේන්තුවේ සිදු කරනු ලැබේ.
ඖෂධ චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන අවධානය වන්නේ ප්රතිජීවක භාවිතයයි. රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමෙන් පසු ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. කෝමා නිසා ඇතිවන රෝගී තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම ද සිදු කරනු ලැබේ: අත් පා අංශභාගය, කම්පන තත්ත්වය, උල්ලංඝනය සාමාන්ය මෙහෙයුමහදවත් ආදිය.
මෙනින්ජයිටිස් සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ ප්රතිවිපාක
ඔබ සහ මම දැනටමත් දන්නා පරිදි, මෙනින්ජයිටිස් යනු භයානක, බරපතල රෝගයකි, බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත. පවා සැහැල්ලු ආකෘතියඅතීත ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණු ඉතිරි විය හැක වසර ගණනාවක් තිස්සේ.
කලින් සිටි රෝගීන් වරින් වර නමුත් දරුණු ඉරුවාරදය වැනි හිසරදය, ස්වේච්ඡාවෙන් තොරව මාංශ පේශි හැකිලීම සහ දුර්වල මතකය ගැන පැමිණිලි කරයි. ඔවුන්ට බොහෝ විට කථනය, පෙනීම සහ ශ්‍රවණය පිළිබඳ ගැටළු තිබේ. කෙසේ වෙතත්, කාලෝචිත ගුණාත්මක ප්රතිකාරඑවැනි ප්රතිවිපාක ඇතිවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 1.5 - 2% දක්වා අඩු වේ.
මෙනින්ජයිටිස් වලින් ඇතිවන සංකූලතා වල ප්රතිවිපාක වඩාත් දරුණු වේ. වෛද්ය ප්රතිකාර නියමිත වේලාවට ලබා නොදෙන විට ඒවා සාමාන්යයෙන් සිදු වේ.
වඩාත්ම දරුණු වන්නේ මස්තිෂ්ක එඩීමාව වන අතර, රෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු දින දෙක තුළ ළමුන් තුළ බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත.
රෝගියා උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් අත්විඳියි, රුධිර පීඩනය පැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ දැඩි හුස්ම හිරවීම. මෙම රෝග ලක්ෂණ අතර දැඩි හිසරදය, වමනය, කථන බාධා කිරීම්, ඇටෑක්සියා සහ පසුව සිහිය නැතිවීම ඇතුළත් වේ.
මෙනින්ජයිටිස් හි ප්රාථමික ස්වරූපයේ සමාන භයානක හා දරුණු සංකූලතාවයක් වන්නේ බෝවන-විෂ කම්පනය වන අතර එය බොහෝ විට මෙනින්ගොකොක්සිමියා සමඟ වර්ධනය වේ. මෙම තත්වය ශරීරයේ විෂ වීමට හේතු වන ව්යාධිජනක රුධිරයට විනිවිද යාමේ ප්රතිවිපාකයකි.
ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ: වැඩි සංවේදීතාවආලෝකයට, ශබ්දයට, සමේ නිල් පැහැය (සයනොසිස්), හුස්ම හිරවීම, රක්තපාත කැක්කුම පෙනේ. ටික වේලාවකට පසු එය සිදු වේ තියුණු පහත වැටීමඋෂ්ණත්වය, සම සුදුමැලි වී, කම්පනය පෙනේ. මෙම භයානක තත්ත්වය අවසන් විය හැක මාරාන්තිකසෑම මොහොතකම, දින තුනක් සඳහා.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, මෙම රෝගය ඉතා භයානක හා බරපතල ය. එහි සංකූලතා විශේෂයෙන් භයානක වන අතර, බලාපොරොත්තු සුන් කරවන අතර රෝගියාගේ මරණ අවදානම වැඩි කරයි. පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ ඉක්මන් සංචාරයක්, ඉක්මනින් ආරම්භ කළ, දැඩි ප්‍රතිකාරයක් පමණි. ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වී නිරෝගීව සිටින්න!
මෙනින්ජයිටිස් නිසා කෝමා.එය විවිධ හේතු (meningococcus, pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer, ආදිය) මෘදු හා අරක්නොයිඩ් පටලවල දැවිල්ල (ප්රධාන වශයෙන් purulent) සමඟ වර්ධනය වේ. කෝමා වල ව්‍යාධිජනකයේදී, ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ පටලවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්, ඒවායේ ඉදිමීම, මත්පැන් සහ රක්තපාත ආබාධ, මොළයේ කඳේ විස්ථාපනය සමඟ මොළයේ ශෝථය, ශරීර උෂ්ණත්වය 39 - 41 to C දක්වා වැඩි වීම සහ බොහෝ විට DIC සින්ඩ්‍රෝමය . ලක්ෂණය උග්ර සංවර්ධනයහයිපර්තර්මියාව, සාමාන්ය ව්‍යාධිය, නිදිබර ගතිය, ස්පර්ශය, දෘශ්ය සහ ධ්වනි හයිපර්ස්ටේෂියාව, දැඩි හිසරදය සහ නැවත නැවත වමනය හේතුවෙන් කෝමා තත්වයට පත්වේ. රෝගියාගේ ඉරියව්ව සැලකිය යුතු ය: හිස පිටුපසට විසි කරනු ලැබේ, පහළ අත් පාදණහිස සහ උකුලේ සන්ධිවල නැමී. බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ සමේ කුෂ්ඨ, bradycardia, Kernig සහ Brudzinski රෝග ලක්ෂණ, බෙල්ලේ තද ගතිය, ව්යාධිජනක reflexes, කපාල ස්නායු වලට බලපෑම් ඇති වේ. සාමාන්ය හා අර්ධ වශයෙන් කම්පන සහගත ආක්රමණ වර්ධනය වේ. සිහිය නැතිවීම කෝමා තත්ත්වය දක්වා වැඩිවේ.
ලුම්බිම් සිදුරු කිරීමේදී පීඩනය වැඩි වීම අනාවරණය වේ මස්තිෂ්ක තරලය, ඉහළ ප්ලෝසයිටෝසිස් (නියුට්‍රොෆිලික් සමඟ purulent මෙනින්ජයිටිස්, lymphocytic - serous සමග), ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි වීම. ග්ලූකෝස් සහ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමේ වෙනස්කම් බොහෝ විට තීරණය වේ. ෆන්ඩස්හි වෙනස්කම් ඔප්ටික් නියුරිටිස් වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.
හදිසි සත්කාරය.රෝගියා වාට්ටුවට ඇතුළත් කර ඇත දැඩි සත්කාරහෝ බෝවන රෝග රෝහලක දැඩි සත්කාර ඒකකයට. පසු purulent මෙනින්ජයිටිස් සඳහා චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණයබෙන්සයිල්පෙනිසිලින් විශාල මාත්රාවක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ - සෑම පැය 3 කට වරක් ඒකක 3,000,000 - 6,000,000 (දෛනික මාත්රාව ඒකක 32,000,000 - 48,000,000 දක්වා). ඉතා දී බරපතල තත්ත්වයේරෝගියාට ද්‍රාවක මිලි ලීටර් 1 කට 10,000 IU අනුපාතයකින් වඳ සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක දී බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් සෝඩියම් ලුණු 5000 IU සිට 50,000 IU දක්වා එන්ඩොලම්බර් පරිපාලනය කිරීමට අවසර ඇත; මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය සුදුසු ප්‍රමාණයක් පළමුව ඉවත් කරනු ලැබේ. එන්ඩොලුම්බර් පරිපාලනය සඳහා, ග්රෑම් 10 ක සිරින්ජයක පරිමාවෙන් 1/3 ක් පෙනිසිලින් ද්‍රාවණයකින් සහ 1/3 ක් වාතයෙන් පුරවා ඇත. බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් නොඉවසිය හැකි නම්, වෙනත් ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ (ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සෝඩියම් සුක්සිනේට් දිනකට ශරීර බර 75-100 mg/kg ශරීර බර අභ්‍යන්තරව හෝ ක්ලැෆෝරාන් 1-2 ග්රෑම් අභ්‍යන්තරව සෑම පැය 4 කට වරක් දින 6-8 ක්), ඉන් පසුව මස්තිෂ්ක තරලය පිළිබඳ පාලන අධ්‍යයනයක්. සිදු කරනු ලැබේ. purulent මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්රතිජීවක නොඉවසීමකදී, දිගු ක්රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ - සල්ෆමොනොමෙටොක්සීන් සහ සල්ෆඩිමෙටොක්සීන් නිර්දේශ කිරීමට අවසර ඇත. ව්යාධිජනක චිකිත්සාව rheopolyglucin පත් කිරීම ඇතුළත් වේ - 100 - 400 ml, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය - දිනකට 400 - 800 ml, 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණය - 500 ml. දිනකට පරිපාලනය කරන ලද මුළු තරල ප්රමාණය 40 - 50 ml / kg නොඉක්මවිය යුතුය.
පළමු පැය සිට, decongestant චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ: මැනිටෝල් 10 - 20% ද්‍රාවණයක් නියම කරනු ලැබේ (රෝගියාගේ ශරීර බරෙන් කිලෝග්‍රෑම් 1 කට වියළි ද්රව්ය ග්රෑම් 0.5 -1.5), ෆූරෝසමයිඩ් - 1% ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 2 ක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි හෝ දිනකට 2-3 වතාවක්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් - දිනකට 1 mg/kg හෝ හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් - 3-5 mg/kg දිනකට. අධි උග්ර මෙනින්ගොකොකල් සෙප්සිස් වලදී, වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩරිච්සන් සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට වර්ධනය වේ ( උග්ර අසාර්ථකත්වයඅධිවෘක්ක බාහිකය), රුධිර පීඩනය අඩුවීම, කඩා වැටීම, නූල් ස්පන්දනය, ටායිචාර්ඩියා, සයනොසිස්, ශ්වසන අවපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ. Etiotropic වලට අමතරව සහ ව්යාධිජනක චිකිත්සාවඑවැනි රෝගීන් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර සංකීර්ණයකට භාජනය වේ. Glucocorticoids පරිපාලනය කරනු ලැබේ: හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් - 5 - 75 mg/kg සහ Prednisolone - 15 - 30 mg/kg, dexamethasone - 3 - 8 mg/kg intravenously drops with perfusion liquids (reopolyglucin, 100 ml ඇල්බියුමින් ද්රාවණය). ඒ සමගම, රුධිරයේ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය සහ අම්ල-පාදක තත්ත්වය නිවැරදි කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කරන්න. හර්පෙටික් මෙනින්ජයිටිස් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් වලදී, Zovirax (Virolex) හි බිංදු අභ්යන්තර පරිපාලනය වහාම ආරම්භ කරනු ලැබේ - දින 8 - 20 සඳහා දිනකට 15 - 30 mg / kg, ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම අනුව, deoxyribonuclease - 30 mg අභ්යන්තර මාංශ පේශි දක්වා. දිනකට වරක්.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, parainfluenza, mumps, enterovirus සඳහා මෙනින්ජයිටිස් Ribonuclease intramuscularly පරිපාලනය කරනු ලැබේ - දිනකට වරක් 30 mg. ප්රතිජීවක ඖෂධ වෛරස් මත ක්රියා නොකරන අතර නිදන්ගත තුවාල ඇතිවීමේදී ඔවුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව සාධාරණීකරණය කරයි purulent ආසාදනය. ඒ සමගම, ව්යාධිජනක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
නියුමොකොකස්
Pneumococci දිගු කාලයක් මුඛ කුහරයේ සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත රැඳී සිටිය හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, අඩුවීමක් සමඟ ආරක්ෂක බලවේගශරීරය තුළ, ආසාදනය සක්රිය කර රුධිරය මගින් පැතිරෙයි. pneumococcus අතර වෙනස එහි ඉහළ නිවර්තන වේ ( මනාපය) මොළයේ පටක වලට. එමනිසා, දැනටමත් රෝගයෙන් පසු දෙවන හෝ තුන්වන දින, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.
Pneumococcal meningitis ද pneumococcal pneumonia හි සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, පෙනහළු වලින් pneumococcus වසා ප්රවාහය කරා ළඟා වේ මෙනින්ජස්. මෙනින්ජයිටිස් ඉහළ මරණ අනුපාතයක් ඇත.
හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා
හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ බලවේග වලින් එය ආරක්ෂා කරන විශේෂ කැප්සියුලයක් ඇත. නිරෝගී ශරීරයක් ආසාදනය වේ ගුවන් ජල බිඳිති මගින් (කිවිසුම් යාම හෝ කැස්ස විට), සහ සමහර විට අමතන්න ( සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල නොවන අවස්ථාවක) ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත වරක්, Haemophilus influenzae රුධිරය හෝ වසා ප්රවාහය හරහා මෙනින්ජියල් පටල වෙත ළඟා වේ. ඊළඟට, එය මෘදු හා අරක්නොයිඩ් පටලයෙහි සවි කර ඇති අතර එය දැඩි ලෙස ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා අරක්නොයිඩ් පටලයේ විලී අවහිර කරයි, එමඟින් මස්තිෂ්ක තරලය පිටතට ගලා යාම වළක්වයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, තරලය නිපදවනු ලැබේ, නමුත් ඉවතට නොයන අතර, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වේ.
සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මගින් ඇති වන මෙනින්ජයිටිස් මෙනින්කොකොකල් සහ නියුමොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වලින් පසුව තුන්වන ස්ථානයේ සිටී.
මෙම ආසාදන මාර්ගය සියලුම ප්රාථමික මෙනින්ජයිටිස් වල ලක්ෂණයකි. ද්විතියික මෙනින්ජයිටිස් ආසාදනයේ ප්රාථමික නිදන්ගත ප්‍රභවයෙන් රෝග කාරකය පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ආසාදනයේ මූලික ස්ථානය විය හැක්කේ:
- ඔටිටිස් සමග අභ්යන්තර කණ;
- sinusitis සමග පාරනාසික කෝඨරක;
- ක්ෂය රෝගය සහිත පෙනහළු;
- ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සමග අස්ථි;
- අස්ථි බිඳීම් හේතුවෙන් තුවාල හා තුවාල;
- හකු උපකරණයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්හිදී හකු සහ දත්.
ඔටිටිස් මාධ්‍ය යනු මැද කණේ දැවිල්ලකි, එනම් කන් බෙරය සහ අභ්යන්තර කණ අතර පිහිටා ඇති කුහරය. බොහෝ විට, ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ රෝග කාරකය වන්නේ ස්ටැෆිලොකොකස් හෝ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ය. එමනිසා, ඔටොජෙනික් මෙනින්ජයිටිස් බොහෝ විට ස්ටැෆිලොකොකල් හෝ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් වේ. මැද කනෙන් ඇතිවන ආසාදනයක් මෙනින්ජියල් පටල වලට ඇතුල් විය හැක උග්ර කාලයඅසනීප, මෙන්ම නිදන්ගත.
මැද කණ සිට මොළය දක්වා ආසාදන මාර්ග :
- රුධිර ප්රවාහය සමඟ;
- අභ්යන්තර කණ හරහා, එනම් එහි labyrinth හරහා;
- අස්ථිවල විනාශයකදී ස්පර්ශ කිරීමෙන්.
පාරනාසික කෝඨරක එකක් හෝ කිහිපයක් ඉදිමීම සයිනසයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ. සයිනස් යනු හිස්කබල කුහරය නාසික කුහරය සමඟ සම්බන්ධ කරන වායු කොරිඩෝවකි.
පාරනාසික කෝඨරක වර්ග සහ ඒවායේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් :
- maxillary sinus- එහි දැවිල්ල සයිනසයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ;
- ඉදිරිපස සයිනස් - එහි දැවිල්ල ඉදිරිපස සයිනසයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ;
- දැලිස් labyrinth- එහි දැවිල්ල ethmoiditis ලෙස හැඳින්වේ;
- sphenoid sinus- එහි දැවිල්ල sphenoiditis ලෙස හැඳින්වේ.
සයිනස් සිට මෙනින්ජියල් පටල දක්වා ආසාදනය පැතිරීමේ මාර්ග :
- රුධිර ප්රවාහය සමඟ;
- වසා ගැටිති සමඟ;
- සම්බන්ධතාවයෙන් ( අස්ථි විනාශය සමඟ).
බැක්ටීරියා සයිනසයිටිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:
- pneumococcus;
- hemophilus influenzae;
- Moraxella catharalis;
- ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්;
- Streptococcus pyogenes.
පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ද්විතියික ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්රධාන හේතුව වේ. ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය Mycobacterium tuberculosis වේ. පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයකින් සංලක්ෂිත වන අතර එය පෙනහළු පටක වලට පමණක් නොව අසල ඇති භාජනවලටද බලපායි.
ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ සංරචක:
- පෙනහළු පටක ( ක්ෂය නියුමෝනියාව වර්ධනය වන විට);
- වසා යාත්රාව ( tuberculous lymphangitis වර්ධනය වේ);
- වසා ගැටිති ( tuberculous lymphadenitis වර්ධනය වේ).
ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්
Osteomyelitis යනු අස්ථි හා අවට මෘදු පටක වලට බලපාන purulent රෝගයකි. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් හි ප්රධාන රෝග කාරක වන්නේ ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි වන අතර ඒවා තුවාල හේතුවෙන් අස්ථියට ඇතුළු වන අතර වෙනත් නාභිගත කිරීම් වලින් රුධිර ප්රවාහය හරහා ( දත්, ගෙඩි, මැද කණ).
බොහෝ විට, ආසාදන ප්‍රභවය රුධිර ප්රවාහය හරහා මෙනින්ජස් වෙත ළඟා වේ, නමුත් හකු ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සමඟ හෝ තාවකාලික අස්ථිඅස්ථි විනාශ වීම හේතුවෙන් එය ස්පර්ශයෙන් මොළයට විනිවිද යයි.
හකු උපකරණයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්
හකු උපකරණයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් අස්ථි ව්යුහයන් දෙකටම බලපායි ( අස්ථි, periosteum), සහ මෘදු පටක ( වසා ගැටිති) හකු උපකරණයේ අස්ථි ව්යුහයන් මොළයට සමීප වීම නිසා ආසාදනය ඉක්මනින් මෙනින්ජස් වෙත පැතිරෙයි.
හකු උපකරණවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඇතුළත් වේ:
- osteitis- හකු අස්ථි පදනමට හානි වීම;
- periostitis- පෙරියෝස්ටියම් වලට හානි වීම;
- ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්- තුවාල සහ අස්ථි සහ ඇට මිදුළුඅස්ථි;
- හකු උපකරණයේ ඇති විවරයන් සහ ෆ්ලෙග්මොන්- හකු උපකරණයේ මෘදු පටක වල සැරව සීමිත සමුච්චය වීම ( උදාහරණයක් ලෙස, මුඛයේ පතුලේ);
- purulent odontogenic lymphadenitis- හකු උපකරණයේ වසා ගැටිති වලට හානි වීම.
හකු උපකරණ ආසාදනයට හේතු කාරක වන්නේ:
- viridans streptococcus;
- සුදු සහ රන්වන් ස්ටැෆිලොකොකස්;
- පෙප්ටොකොකස්;
- peptostreptococcus;
- ඇක්ටිනොමිසෙට්.
මෙනින්ජයිටිස් හි විශේෂ ආකාරයක් වන්නේ රූමැටික් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් වන අතර එය මෙනින්ජස් සහ මොළය යන දෙකටම හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. මෙනින්ජයිටිස් මෙම ස්වරූපය රූමැටික් උණේ ප්‍රතිඵලයකි ( පහර දෙනවා) සහ ප්රධාන වශයෙන් ළමා හා නව යොවුන් වියේ ලක්ෂණ වේ. සමහර විට එය රක්තපාතය සමඟ ඇති විය හැක විශාල කුෂ්ඨඑබැවින් රූමැටික් රක්තපාත මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් ලෙසද හැඳින්වේ. රෝගියාගේ චලනයන් සීමිත වන අනෙකුත් මෙනින්ජයිටිස් මෙන් නොව, රූමැටික් මෙනින්ජයිටිස් දරුණු මනෝචිකිත්සක කැළඹීමක් සමඟ ඇත.
මෙනින්ජයිටිස් සමහර ආකාර ආරම්භක ආසාදනය සාමාන්යකරණය කිරීමේ ප්රතිවිපාකයකි. ඉතින්, borreliosis මෙනින්ජයිටිස් යනු දෙවන අදියරෙහි ප්රකාශනයකි ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් (හෝ ලයිම් රෝගය) එය මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ ( මොළයේ හා මොළයේ පටල දෙකම හානි වූ විට) neuritis සහ radiculitis සමඟ ඒකාබද්ධව. ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම් ස්නායු පද්ධතියට පැමිණි විට සිෆිලිටික් මෙනින්ජයිටිස් සිපිලිේ දෙවන හෝ තුන්වන අදියරේදී වර්ධනය වේ.
මෙනින්ජයිටිස් විවිධ ශල්‍යකර්මවල ප්‍රතිවිපාකයක් ද විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ආසාදනය සඳහා දොරටුව විය හැකිය පශ්චාත් ශල්ය තුවාල, ශිරා කැතීටර් සහ අනෙකුත් ආක්රමණශීලී වෛද්ය උපකරණ.
කැන්ඩිඩල් මෙනින්ජයිටිස් තියුනු ලෙස අඩු වූ ප්රතිශක්තිකරණ පසුබිමට එරෙහිව හෝ දිගුකාලීන පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර. බොහෝ විට, HIV ආසාදනය ඇති පුද්ගලයින් කැන්ඩිඩල් මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනයට ගොදුරු වේ.
මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
මෙනින්ජයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- මිරිස් සහ උණ;
- හිසරදය;
- දැඩි බෙල්ල;
- photophobia සහ hyperacus;
- නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය, සමහර විට සිහිය නැති වීම;
- සමේ කුෂ්ඨ, ශ්ලේෂ්මල පටල;
- කාංසාව සහ මනෝ චලනයන්;
- මානසික ආබාධ.
මිරිස් සහ උණ
උණ ගතියමෙනින්ජයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වේ. එය සියයට 96-98 අතර සිදු වන අතර මෙනින්ජයිටිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි. උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමට හේතුව පයිරොජනික් ( උණ ඇති කරයි) රුධිරයට ඇතුල් වන විට බැක්ටීරියා සහ වෛරස් මගින් ද්රව්ය. මීට අමතරව, ශරීරය විසින්ම පයිෙරොජනික් ද්රව්ය නිපදවයි. වඩාත් ක්රියාකාරී වන්නේ ලේයිකොසයිට් පයිරොජන්, එය දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ ඇති ලියුකෝසයිට් මගින් නිපදවනු ලැබේ. මේ අනුව, උෂ්ණත්වය වැඩිවීම සිදුවන්නේ ශරීරය විසින්ම සහ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ pyrogenic ද්රව්ය මගින් තාප නිෂ්පාදනය වැඩි වීම හේතුවෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමේ භාජන වල reflex spasm හට ගනී. Vasospasm සමේ රුධිර ප්රවාහය අඩු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සමේ උෂ්ණත්වය පහත වැටේ. රෝගියාට අභ්යන්තර උණුසුම සහ සීතල සම අතර වෙනස මිරිස් ලෙස දැනේ. දැඩි ශීතලශරීරය පුරා වෙව්ලීම සමඟ. මාංශ පේශි වෙව්ලීම ශරීරය උණුසුම් කිරීමට දරන උත්සාහයට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ. සිත් ඇදගන්නාසුළු සීතල සහ උෂ්ණත්වය අංශක 39 - 40 දක්වා ඉහළ යාම බොහෝ විට රෝගයේ පළමු ලකුණ වේ.හිසරදය
දරුණු විසරණය වන ප්රගතිශීලී හිසරදය, බොහෝ විට වමනය සමඟ ද වේ මුල් ලකුණරෝග. මුලදී, හිසරදය පැතිරී ඇති අතර සාමාන්ය විෂ වීම සහ සංසිද්ධිය නිසා ඇතිවේ ඉහළ උෂ්ණත්වය. මෙනින්ජස් වලට හානි වීමේ වේදිකාවේ දී, හිසරදය වැඩි වන අතර මස්තිෂ්ක ශෝථය මගින් ඇතිවේ.මස්තිෂ්ක ශෝථය ඇතිවීමට හේතුව:
- මෙනින්ජස් කෝපයක් හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක තරලයේ ස්‍රාවය වැඩි වීම;
- අවහිර වීම දක්වා මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල පිටතට ගලා යාමේ බාධා;
- මොළයේ සෛල මත විෂ ද්‍රව්‍යවල සෘජු සයිටොටොක්සික් බලපෑම, ඒවායේ තවදුරටත් ඉදිමීම සහ විනාශය;
- සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මොළයේ පටක තුලට තරල විනිවිද යාම.
ළදරුවන් තුළ, විශාල ෆොන්ටනලයේ ඉදිමීම සහ ආතතිය, හිස මත උච්චාරණය කරන ලද ශිරා ජාලයක් සහ දරුණු අවස්ථාවල දී, හිස් කබලේ මැහුම් වෙනස් වීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය, එක් අතකින්, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නිසා ඇතිවේ ( මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ ස්‍රාවය වැඩි වීම හේතුවෙන්), සහ අනෙක් අතට, දරුවන්ගේ හිස් කබලේ අස්ථි වල ප්රත්යාස්ථතාව. ඒ අතරම, කුඩා දරුවන්ට ඒකාකාරී "මොළය" හැඬීම අත්විඳිති.
දැඩි බෙල්ල
මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 80 කට වඩා බෙල්ලේ තද ගතිය ඇතිවේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය නොමැතිකම ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙනින්ජයිටිස් හි ලක්ෂණය වන රෝගියාගේ ඉරියව්ව මාංශ පේශි දෘඩතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ: රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර හිස පිටුපසට විසි කර දණහිස් බඩට ගෙන එයි. ඒ සමගම, ඔහුගේ හිස නැමීමට හෝ හැරීමට අපහසු වේ. තද බෙල්ල ඉන් එකකි මුල් රෝග ලක්ෂණමෙනින්ජයිටිස් සහ, හිසරදය සහ උණ සමග, පදනම සාදයි මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය, මෙනින්ජස් වල කෝපය නිසා ඇතිවේ.ඡායා භීතිකාව සහ අධි රුධිර පීඩනය
ආලෝකයට වේදනාකාරී සංවේදීතාව ( photophobia) සහ ශබ්ද කිරීමට ( අධි රුධිර පීඩනය) මෙනින්ජයිටිස් වල පොදු රෝග ලක්ෂණ ද වේ. අධි සංවේදීතාව මෙන්, මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ මෙනින්ජස් හි ප්රතිග්රාහක සහ ස්නායු අවසන් වීම නිසා ඇතිවන කෝපයෙනි. ඔවුන් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී වඩාත් කැපී පෙනේ.කෙසේ වෙතත්, සමහර විට ප්රතිවිරුද්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ඉතින්, පරාජයකදී ශ්රවණ ස්නායු, නියුරිටිස් වර්ධනය සමග, ශ්රවණාබාධ ඇති විය හැක. ශ්රවණ ස්නායු වලට අමතරව, දෘෂ්ටි ස්නායුවටද බලපෑම් ඇති විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය අතිශයින් දුර්ලභ ය.
නිදිමත ගතිය, උදාසීන බව, සමහර විට සිහිය නැති වීම
නිදිමත ගතිය, උදාසීන බව සහ සිහිය නැතිවීම සියයට 70ක් තුළ සිදු වන අතර පසුව මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වේ. කෙසේ වෙතත්, fulminant ආකාරවලින් ඔවුන් 2-3 දින තුළ වර්ධනය වේ. උදාසීනත්වය සහ උදාසීනත්වය ඇති වන්නේ: සාමාන්ය විෂ වීමශරීරය, සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීම. බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ( pneumococcal, meningococcal) කෝමා දක්වා විඥානයේ තියුණු අවපාතයක් පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන් ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ බොහෝ විට කෙළ ගසයි.මොළයේ ඉදිමීම වැඩි වන විට, ව්යාකූලත්වයේ මට්ටම නරක අතට හැරේ. රෝගියා ව්‍යාකූල වී, කාලය හා අවකාශය ගැන නොමඟ යවයි. දැවැන්ත මස්තිෂ්ක ශෝථය මොළයේ කඳේ සම්පීඩනය සහ ශ්වසන සහ සනාල වැනි වැදගත් මධ්යස්ථාන වලක්වාලීමට හේතු විය හැක. ඒ අතරම, උදාසීනත්වය සහ ව්යාකූලත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව, පීඩනය පහත වැටීම, හුස්ම හිරවීම පෙනේ, එය ඝෝෂාකාරී නොගැඹුරු හුස්මකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. දරුවන් බොහෝ විට නිදිමත හා උදාසීන වේ.
වමනය
මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, එක් වරක් වමනය කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, වමනය බොහෝ විට නැවත නැවතත්, නැවත නැවතත් සහ ඔක්කාරය පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ නොවේ. මෙනින්ජයිටිස් අතරතුර වමනය අතර වෙනස වන්නේ එය ආහාර ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ නොවීමයි. එමනිසා, වමනය සහනයක් නොලැබේ. වමනය හිසරදය නිසා ඇති විය හැක, හෝ නිරාවරණය වීමෙන් ඇති විය හැක කුපිත කරවන සාධක- ආලෝකය, ශබ්දය, ස්පර්ශය.මෙනින්ජයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන අභ්යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නිසා මෙම රෝග ලක්ෂණය ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට රෝගය අඩු අභ්යන්තර පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති විය හැක ( මස්තිෂ්ක අධි රුධිර පීඩනය) මෙය විශේෂයෙන්ම ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ මුල් වයස. ඔවුන්ගේ intracranial පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු වී ඇති අතර, කඩා වැටීම දක්වා. රෝගය විජලනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදු වේ: මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, මාංශ පේශි තානය අඩු වේ, reflexes මැකී යයි. එවිට මාංශ පේශි තද වීමේ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් විය හැකිය.
සමේ කුෂ්ඨ, ශ්ලේෂ්මල පටල
සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රක්තපාත කැක්කුම මෙනින්ජයිටිස් හි අනිවාර්ය රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව, බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් හතරෙන් එකක් තුළ එය නිරීක්ෂණය කෙරේ. බොහෝ විට එය මෙනින්කොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මන්ද මෙනින්ගොකොකස් රුධිර නාල වල අභ්යන්තර බිත්තියට හානි කරයි. රෝගය ආරම්භයේ සිට පැය 15-20 කට පසුව සමේ කුෂ්ඨ ඇතිවේ. කැසීම බහුරූපී වේ - රෝසෝලා, පැපුලර්, පෙටෙචියා හෝ නූඩ්ල්ස් ආකාරයෙන් කුෂ්ඨ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කුෂ්ඨ සෑම විටම අක්‍රමවත් හැඩයකින් යුක්ත වන අතර සමහර විට සම මට්ටමට ඉහළින් නෙරා යයි. කුෂ්ඨයන් එකට එකතු වී දම්-නිල් ලප ලෙස පෙනෙන දැවැන්ත ලේ ගැලීම් ඇති කරයි.කොන්ජන්ටිවා, මුඛ ශ්ලේෂ්මල සහ රක්තපාත නිරීක්ෂණය කෙරේ අභ්යන්තර අවයව. වකුගඩු වල තවදුරටත් නෙරෝසිස් සමඟ රුධිර වහනය උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
වලිප්පුව
වැඩිහිටියන්ගේ මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන්ගෙන් පහෙන් එකක් තුළ අල්ලා ගැනීම් සිදු වේ. ළමුන් තුළ, ටොනික්-ක්ලෝනික් වලිප්පුව බොහෝ විට රෝගයේ ආරම්භය වේ. කෙසේද බාල දරුවා, අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.ඒවා අපස්මාර රෝගාබාධ ලෙස සිදු විය හැකිය, නැතහොත් වෙව්ලීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය තනි කොටස්ශරීරය හෝ තනි මාංශ පේශි. බොහෝ විට කුඩා දරුවන්ට අත් වෙව්ලීම අත්විඳින අතර එය පසුව සාමාන්ය අල්ලා ගැනීමක් බවට පත්වේ.
මෙම කැක්කුම සාමාන්ය සහ දේශීය යන දෙකම) යනු මොළයේ බාහිකයේ සහ උප කෝර්ටිකල් ව්‍යුහයන්ගේ කෝපයේ ප්රතිවිපාකයකි.
කාංසාව සහ මනෝ චලනයන්
රීතියක් ලෙස, මෙනින්ජයිටිස් හි පසුකාලීන අවධියක රෝගියාගේ උද්ඝෝෂණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නමුත් සමහර ආකාර වලදී, උදාහරණයක් ලෙස, රූමැටික් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් සමඟ, මෙය රෝගයේ ආරම්භයේ සලකුණකි. රෝගීන් නොසන්සුන්, කලබල, නොසන්සුන්.දී බැක්ටීරියා ආකෘතිමෙනින්ජයිටිස්, උද්දීපනය 4 වන - 5 වන දින දිස් වේ. බොහෝ විට මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණ විඥානය නැතිවීම හෝ කෝමා තත්ත්වයට මාරුවීම මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
ළදරුවන් තුළ මෙනින්ජයිටිස් ආරම්භ වන්නේ කාංසාව සහ නොසැලකිලිමත් ලෙස හැඬීමෙනි. දරුවා නිදා නොගනී, අඬයි, කුඩා ස්පර්ශයකින් උද්යෝගිමත් වේ.
මානසික ආබාධ
මෙනින්ජයිටිස් තුළ ඇති වන මානසික ආබාධ ඊනියා රෝග ලක්ෂණ මනෝවිද්‍යාවට අයත් වේ. රෝගයේ ආරම්භයේදීම සහ පසුකාලීනව ඒවා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.මානසික ආබාධ සංලක්ෂිත වන්නේ:
- උද්දීපනය හෝ, ඊට පටහැනිව, නිෂේධනය;
- rave;
- මායාවන් ( දෘශ්ය හා ශ්රවණ);
ළමුන් තුළ, ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස් සමඟ මානසික ආබාධ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. ඔවුන් කනස්සල්ලට පත්වන මනෝභාවයක්, භීතියක් සහ විචිත්‍රවත් මායාවන් අත්විඳිති. Tuberculous meningitis ද ශ්රවණ මායාවන් සහ Oneiric වර්ගයේ විඥානයේ කැළඹීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ ( රෝගියා අපූරු කථාංග අත්විඳියි), මෙන්ම ස්වයං අවබෝධයේ ආබාධයකි.
ළමුන් තුළ රෝගය ආරම්භයේ ලක්ෂණ
ළමුන් තුළ, මෙනින්ජයිටිස් පිළිබඳ සායනික පින්තූරය පළමුව පැමිණේ:- උණ;
- වලිප්පුව;
- උල්පතක් මෙන් වමනය;
- නිතර නිතර regurgitation.
ළදරුවන් තුළ, ඔබ සමට අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඒවා සුදුමැලි, සයනොටික් විය හැකිය ( නිල්) හෝ සුදුමැලි අළු. පැහැදිලි ශිරා ජාලයක් හිස මත දිස් වේ, ෆොන්ටනලය ස්පන්දනය වේ. දරුවා නිතරම අඬන්න, කෑගහන්න සහ වෙව්ලන්න පුළුවන්. කෙසේ වෙතත්, හයිපෝටෙන්ටිව් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, දරුවා උදාසීන, උදාසීන සහ නිරන්තරයෙන් නිදා ගනී.
මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
මෙනින්ජයිටිස් සමඟ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන සින්ඩ්රෝම් තුනකට බෙදිය හැකිය:
- විෂ වීම සින්ඩ්රෝම්;
- හිස්කබල සින්ඩ්රෝම්;
- මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය.
විෂ වීම සින්ඩ්රෝම්
ඉන්ටොක්සිෂන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන්නේ රුධිරයේ ආසාදනය පැතිරීම හා ගුණ කිරීම නිසා ශරීරයට සෙප්ටික් හානි වීමෙනි. සාමාන්ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 37-38 දක්වා ඉහළ යයි. වේදනාකාරී ස්වභාවයේ හිසරදයක් වරින් වර පෙනේ. සමහර විට ARVI රෝග ලක්ෂණ මතු වේ ( උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනය): නාසික තදබදය, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සන්ධි කැක්කුම. සම සුදුමැලි වී සීතල වේ. ආහාර රුචිය අඩු වේ. ශරීරයේ විදේශීය අංශු ඇතිවීම හේතුවෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාත්මක වන අතර ආසාදනය විනාශ කිරීමට උත්සාහ කරයි. පළමු දිනවලදී, කුඩා රතු තිත් ස්වරූපයෙන් සම මත කැසීම ඇති විය හැකි අතර සමහර විට කැසීම ඇති වේ. පැය කිහිපයක් ඇතුළත කැසීම තනිවම පහව යයි.දරුණු අවස්ථාවල දී, ශරීරයට ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට නොහැකි වූ විට, එය සමේ රුධිර වාහිනී වලට පහර දෙයි. රුධිර නාල වල බිත්ති ඉදිමීම සහ අවහිර වීම සිදු වේ. මෙය සමේ පටක වල ඉෂ්මෙමියාව, සුළු රුධිර වහනය සහ සමේ නෙරෝසිස් වලට මග පාදයි. සමේ සම්පීඩිත ප්රදේශ විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වේ ( ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින රෝගියෙකුගේ පිටුපස සහ තට්ටම්).
Craniocerebral සහලක්ෂණය
එන්ඩොටොක්සින් සමඟ ශරීරයේ විෂ වීම හේතුවෙන් Craniocerebral syndrome වර්ධනය වේ. ආසාදන කාරක ( බොහෝ විට, meningococcus) ශරීරය පුරා පැතිරී රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙහිදී ඔවුන් රුධිර සෛල මගින් පහර දීමට ගොදුරු වේ. බෝවන කාරක විනාශ වීමත් සමඟ ඔවුන්ගේ විෂ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර එය යාත්රා හරහා එහි සංසරණයට අහිතකර ලෙස බලපායි. විෂ ද්රව්ය අභ්යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම ඇති කරයි. මොළයේ කාරණය විශේෂයෙන් බලපායි. මොළයේ භාජන අවහිර වීම පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ මොළයේ පටක වල අන්තර් සෛල අවකාශයේ තරල සමුච්චය වීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස හයිඩ්‍රොසෙෆලස් හටගනී ( මස්තිෂ්ක ශෝථය) වැඩි වූ අභ්යන්තර පීඩනය සමඟ. මෙය තාවකාලික සහ ඉදිරිපස කලාපයේ තියුණු හිසරදය, දැඩි හා වේදනාකාරී වේ. වේදනාව දරාගත නොහැකි තරමට රෝගීන් විලාප හෝ කෑගසයි. වෛද්ය විද්‍යාවේදී මෙය හයිඩ්‍රොසෙෆලික් ක්‍රයි ලෙස හැඳින්වේ. හිසරදය ඕනෑම බාහිර කෝපයක් මගින් උග්ර වේ: ශබ්දය, ශබ්දය, දීප්තිමත් ආලෝකය, ස්පර්ශය.ඉදිමීම සහ පීඩනය වැඩිවීම නිසා, අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ විවිධ ප්රදේශ දුක් විඳිනවා. තාප නියාමක මධ්යස්ථානය බලපාන අතර, එය හේතු වේ තියුණු වැඩිවීමක්ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 38-40 දක්වා. මෙම උෂ්ණත්වය කිසිදු ප්‍රතිප්‍රදාහකයකින් අඩු කළ නොහැක. අධික වමනය ද එයම පැහැදිලි කරයි ( වමනය දිය උල්පත), නොනවතින දිගු කාලයක්. හිසරදය නරක අතට හැරෙන විට එය පෙනේ. විෂ වීමේදී වමනය මෙන් නොව, එය ආහාර ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත, නමුත් රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ. දරුණු අවස්ථාවල දී එය බලපායි ශ්වසන මධ්යස්ථානය, එය ශ්වසන අපහසුතාවයට හා මරණයට හේතු වේ.
හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ ආබාධිත සංසරණ ආබාධ ඇති කරයි විවිධ කොටස්සිරුරු. බොහෝ විට ඒවා ස්වභාවයෙන්ම සාමාන්යකරණය වී ඇත - අත් පා සහ කඳේ මාංශ පේශි හැකිලීම.
ප්රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම මොළයේ බාහිකයට හානි වීමට හේතු විය හැක. රෝගියාට අවධානය යොමු කළ නොහැක, ඔහුට ලබා දී ඇති කාර්යයන් ඉටු කිරීමට නොහැකි වේ, සමහර විට මායාවන් සහ මායාවන් පෙනේ. Psychomotor උද්ඝෝෂණය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගියා ඔහුගේ අත් සහ කකුල් අවුල් සහගත ලෙස චලනය කරයි, ඔහුගේ මුළු සිරුරම වෙව්ලයි. උද්වේගකර කාලපරිච්ඡේදය පසුකාලීනව උදාසීනත්වය සහ නිදිමත ගතිය සමඟ සන්සුන් කාල පරිච්ඡේදයන් අනුගමනය කරයි.
සමහර විට මොළයේ ඉදිමීම මගින් හිස්කබලේ ස්නායු වලට බලපෑම් ඇති වේ. අක්ෂි මාංශ පේශි නවීකරණය කරන අක්ෂි මෝටර ස්නායු වඩාත් අවදානමට ලක් වේ. දිගු මිරිකීමෙන්, ස්ට්රැබිස්මස් සහ ptosis පෙනේ. මුහුණේ ස්නායුවට හානි වූ විට, මුහුණේ මාංශ පේශිවල නවෝත්පාදනය කඩාකප්පල් වේ. රෝගියාට ඔහුගේ ඇස් සහ මුඛය තදින් වසා දැමිය නොහැක. සමහර විට බලපෑමට ලක් වූ ස්නායුවේ පැත්තෙන් කම්මුල එල්ලා වැටීම පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම බාධාවන් තාවකාලික වන අතර යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ.
මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමය
මෙනින්ජයිටිස් හි ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමයයි. එය සිදුවන්නේ අභ්යන්තර පීඩනය සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව මස්තිෂ්ක තරලයේ සංසරණය දුර්වල වීමෙනි. සමුච්චිත තරල සහ ශෝථය මොළයේ පටක මෙනින්ජස් සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මුල්වල භාජනවල සංවේදී ප්රතිග්රාහක කුපිත කරයි. විවිධ ව්යාධිජනක මාංශ පේශි හැකිලීම, අසාමාන්ය චලනයන් සහ අත් පා නැමීමට නොහැකි වීම පෙනේ.මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ නම්:
- ලාක්ෂණික "කුකුළා මිටිය" ඉරියව්ව;
- දැඩි බෙල්ල;
- කර්නිග්ගේ ලකුණ;
- Brudzinski රෝග ලක්ෂණ;
- ගිලන්ගේ ලකුණ;
- ප්රතික්රියාශීලී වේදනා රෝග ලක්ෂණ ( Bekhterev ගේ රෝග ලක්ෂණය, ස්නායු ලක්ෂ්යවල ස්පන්දනය, පීඩනය කණ ඇල );
- බදු ලකුණ ( දරුවන් සඳහා).
මෙනින්ජස් වල සංවේදී ප්‍රතිග්‍රාහකවල කෝපයක් ස්වේච්ඡාවෙන් මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වේ. බාහිර උත්තේජකවලට නිරාවරණය වන විට ( ශබ්දය, ආලෝකය), රෝගියා කුකුළා තුවක්කුවකට සමාන ලාක්ෂණික ඉරියව්වක් ගනී. ඔක්සිපිටල් මාංශ පේශි හැකිලෙන අතර හිස පිටුපසට වැටේ. ආමාශය තුළට ඇද ගන්නා අතර පිටුපස ආරුක්කු වේ. කකුල් දණහිසට බඩ දෙසට ද දෑත් පපුව දෙසට ද නැමී ඇත.
දැඩි බෙල්ල
බෙල්ලේ විස්තාරකවල ස්වරය වැඩි වීම නිසා බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල තද බව පෙනේ. හිස හැරවීමට හෝ පපුව දෙසට නැමීමට උත්සාහ කරන විට, වේදනාව දිස්වන අතර, රෝගියාට ඔහුගේ හිස පිටුපසට විසි කිරීමට බල කරයි.
කොඳු ඇට පෙළේ ආතතිය හා කෝපයක් ඇති කරන අත් පා වල ඕනෑම චලනයක් වේදනාව ඇති කරයි. සියල්ල මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණඋග්ර වේදනාවක් ඇති වන නිසා රෝගියාට යම් ව්යාපාරයක් සිදු කළ නොහැකි නම් ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.
කර්නිග්ගේ ලකුණ
කර්නිග්ගේ ලකුණ සමඟ, ඇතුළු වන්න supine positionඔබේ කකුල උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධියට නැමිය යුතුය. ඉන්පසු ඔබේ දණහිස කෙළින් කිරීමට උත්සාහ කරන්න. කකුලේ flexor මාංශ පේශිවල තියුණු ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් සහ දැඩි වේදනාවක්එය ප්‍රායෝගිකව කළ නොහැක්කකි.
Brudzinski ගේ රෝග ලක්ෂණ
Brudzinski ගේ රෝග ලක්ෂණ ලාක්ෂණික meningeal ඉරියව්ව කුපිත කිරීමට උත්සාහ කිරීම අරමුණු කර ඇත. හිස පපුවට ගෙන ඒමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටියහොත් මෙය වේදනාවක් ඇති කරයි. ඔහු ප්රත්යාවර්තව දණහිස නැමෙනු ඇත, එමඟින් කොඳු ඇට පෙළේ ආතතිය ලිහිල් වන අතර වේදනාව අඩු වේ. ඔබ pubic ප්රදේශය මත තද කළහොත්, රෝගියා කැමැත්තෙන් තොරව උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල ඔහුගේ කකුල් නැමෙනු ඇත. එක් කකුලක කර්නිග් ලකුණ පරීක්ෂා කරන විට, දණහිසට කකුල කෙළින් කිරීමට උත්සාහ කිරීමේදී, අනෙක් කකුල කැමැත්තෙන් තොරව උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධියට නැමෙයි.
ගිලන්ගේ ලකුණ
ඔබ එක් කකුලක් මත quadriceps මාංශ පේශි මිරිකන්නේ නම්, අනෙක් පාදයේ එම මාංශ පේශි කැමැත්තෙන් තොරව හැකිලීම සහ පාදය නැමීම ඔබට දැකිය හැකිය.
ප්රතික්රියාශීලී වේදනාව රෝග ලක්ෂණ
ඔබ ඇඟිල්ලකින් හෝ ස්නායු මිටියකින් සයිගොමැටික් ආරුක්කුව මත තට්ටු කළහොත්, සයිගොමැටික් මාංශ පේශි හැකිලීම, හිසරදය වැඩි වීම සහ වේදනාවේ ස්වේච්ඡාවෙන් මැකී යාමක් ඇත. මෙය තීරණය කරයි ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයබෙක්ටෙරෙව්.
බාහිර ශ්රවණ ඇල සහ මුහුණේ ස්නායු වල පිටවන ස්ථාන මත එබූ විට ( ඇහි බැම, නිකට, zygomatic ආරුක්කු) වේදනාව සහ ලාක්ෂණික වේදනාකාරී ඇඹරීම ද පෙනේ.
I>ලෙසේජ්ගේ රෝග ලක්ෂණය
ළදරුවන් සහ කුඩා දරුවන් තුළ, මෙම සියලුම මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි. අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය විශාල ෆොන්ටනලය දැනීමෙන් හඳුනාගත හැකිය. එය විශාල වී, ඉදිමීම සහ ස්පන්දනය වී ඇත්නම්, දරුවාගේ අභ්යන්තර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත. ළදරුවන් ලෙස්සේගේ රෝග ලක්ෂණයෙන් සංලක්ෂිත වේ.
ඔබ දරුවා කිහිලි යටට ගෙන ඔහුව ඔසවන්නේ නම්, ඔහු කැමැත්තෙන් තොරව "කුකුළා මිටිය" ඉරියව්ව උපකල්පනය කරයි. ඔහු වහාම ඔහුගේ හිස පිටුපසට විසි කර දණහිසට නැමී, ඒවා ඔහුගේ බඩ දෙසට ඇද දමයි.
දරුණු අවස්ථාවල දී, සුෂුම්නා ඇලෙහි පීඩනය වැඩි වන විට සහ කොඳු ඇට පෙළේ පටල ආසාධනය වන විට, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලට බලපෑම් ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෝටර් රථ කැළඹීම් පෙනේ - එක් පැත්තකින් හෝ දෙපැත්තකින් අංශභාගය සහ paresis. රෝගියාට තම අත් පා සෙලවීමට, එහා මෙහා යාමට හෝ කිසිම වැඩක් කිරීමට නොහැකිය.
මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය
උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ වලදී, රෝගියා බෝවන රෝග රෝහලක තවදුරටත් හදිසි රෝහල් ගත කිරීම සමඟ ගිලන්රථ සේවය හා සම්බන්ධ විය යුතුය. මෙනින්ජයිටිස් යනු බෝවන ව්යාධිවේදය වන අතර එබැවින් බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. නොපැහැදිලි පින්තූරයක් සමඟ රෝගයේ ගමන් මග මන්දගාමී නම්, රෝගියාට කරදර කරන හිසරදය හේතුවෙන් මුලින් ස්නායු විශේෂඥයෙකු වෙත හැරිය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, මෙනින්ජයිටිස් ප්රතිකාරය බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු සහ ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ.
මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ:
- වෛද්යවරයෙකු හමුවීමේදී සම්මුඛ පරීක්ෂණය සහ ස්නායු පරීක්ෂණය;
- රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණ ( රුධිර පරීක්ෂාව, කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීම, පරිගණක ටොමොග්රැෆි).
සමීක්ෂණය
මෙනින්ජයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයාට පහත තොරතුරු අවශ්ය වේ:- රෝගියා දුක් විඳින රෝග මොනවාද? ඔහු සිෆිලිස්, රූමැටික් හෝ ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙනවාද?
- මෙය වැඩිහිටියෙකු නම්, දරුවන් සමඟ කිසියම් සම්බන්ධතාවක් තිබුනේද?
- රෝගයට පෙර තුවාලයක්, ශල්යකර්මයක් හෝ වෙනත් දෙයක් සිදු විය ශල්ය ක්රියා පටිපාටි?
- රෝගියා අසනීපද? නිදන්ගත ව්යාධිවේදය, ඔටිටිස්, සයිනසයිටිස්, සයිනසයිටිස් වැනි?
- ඔහුට මෑතකදී නියුමෝනියාව හෝ ෆරින්ගයිටිස් ඇති වී තිබේද?
- ඔහු මෑතකදී සංචාරය කර ඇති රටවල් සහ කලාප මොනවාද?
- උණක් තිබුණාද, එසේ නම් කොපමණ කාලයක්ද?
- ඔහු යම් ප්‍රතිකාරයක් ගත්තද? ( ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත්තාහෝ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සායනික පින්තූරය මකා දැමිය හැක)
- ආලෝකය සහ ශබ්ද ඔහුව කුපිත කරයිද?
- හිසරදයක් තිබේ නම්, එය පිහිටා ඇත්තේ කොහේද? එනම්, එය හිස් කබල පුරා ස්ථානගත වී හෝ පැතිර තිබේද?
- වමනය ඇත්නම් එය ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධද?
ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය
ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය හඳුනාගැනීම අරමුණු කර ඇත ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණමෙනින්ජයිටිස් සමඟ, එනම්:- දැඩි බෙල්ල සහ Brudzinski ගේ රෝග ලක්ෂණය;
- කර්නිග්ගේ ලකුණ;
- ළදරුවන් තුළ Lessage රෝග ලක්ෂණය;
- Mondonesi සහ Bekhterev රෝග ලක්ෂණ;
- හිස්කබලේ ස්නායු පරීක්ෂාව.
රෝගියා යහන මත නිදා සිටින ස්ථානයක සිටී. වෛද්යවරයා රෝගියාගේ හිස පිටුපසට ගෙන ඒමට උත්සාහ කරන විට, හිසරදයක් ඇති වන අතර රෝගියා ඔහුගේ හිස පිටුපසට විසි කරයි. ඒ සමගම, රෝගියාගේ කකුල් ප්රත්යාවර්තව නැමෙයි ( Brudzinski ගේ ලකුණ 1).
කර්නිග්ගේ ලකුණ
රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින විට, කකුල නිවැරදි කෝණයකින් උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල නැවී ඇත. කලවා මාංශ පේශිවල ආතතිය හේතුවෙන් නැමුණු උකුලක් සහිත දණහිසෙහි කකුල තවදුරටත් දිගු කිරීම දුෂ්කර ය.
ලීසේජ් ලකුණ
දරුවෙක් ගත්තොත් කිහිලිසහ ඔසවන්න, එවිට ආමාශය දෙසට කකුල් ස්වේච්ඡාවෙන් ඇද ගැනීම සිදු වේ.
Mondonesi සහ Bechterew ගේ ලකුණ
මොන්ඩොනේසිගේ ලකුණ ඇහිබැමි මත සැහැල්ලු පීඩනයකි ( ඇහි බැම වසා ඇත) හැසිරවීම හිසරදය ඇති කරයි. ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මිටියකින් සයිගොමැටික් ආරුක්කුවට තට්ටු කිරීමේදී වේදනාකාරී ස්ථාන හඳුනා ගැනීමයි.
ස්නායු පරීක්ෂණය අතරතුර සංවේදීතාව ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - වැඩි සහ වේදනාකාරී සංවේදීතාව.
සංකීර්ණ මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, කොඳු ඇට පෙළට හා එහි මුල්වලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ මෝටර් රථ ආබාධවල ස්වරූපයෙන් අනාවරණය වේ.
හිස් කබලේ ස්නායු පරීක්ෂාව
ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයට බොහෝ විට මෙනින්ජයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වන හිස් කබලේ ස්නායු පරීක්ෂා කිරීම ද ඇතුළත් ය. Oculomotor, මුහුණේ සහ වෙස්ටිබුලර් ස්නායු බොහෝ විට බලපායි. Oculomotor ස්නායු සමූහයක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා ආලෝකයට ශිෂ්යයාගේ ප්රතික්රියාව, අක්ෂිවල චලනය සහ පිහිටීම පරීක්ෂා කරයි. සාමාන්යයෙන්, ආලෝකයට ප්රතිචාර වශයෙන්, ශිෂ්යයා පටු වේ. Oculomotor ස්නායුවේ අංශභාගය සමඟ මෙය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
මුහුණේ ස්නායුව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා මුහුණේ, කෝනියා සහ සංවේදීතාව පරීක්ෂා කරයි. pupillary reflex. සංවේදීතාව අඩු කිරීම, වැඩි කිරීම හෝ අසමමිතික විය හැක. ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික ශ්රවණාබාධ, කම්පන සහගත සහ ඔක්කාරය ශ්රවණ ස්නායුවට හානි වීම පෙන්නුම් කරයි.
වෛද්‍යවරයාගේ අවධානය ද රෝගියාගේ සමට යොමු වේ, එනම් රක්තපාත කුෂ්ඨයක් තිබීම.
රසායනාගාර පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- රබර් කිරි පරීක්ෂණ, PCR ක්රමය.
IN සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය දැවිල්ලේ සලකුණු හෙළි කරයි, එනම්:
- ලියුකොසිටෝසිස්. ලියුකෝසයිට් ගණන වැඩි වීම 9 x10 9 ට වඩා වැඩි ය. දී බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් 20 - 40 x 10 9 නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නියුට්රොෆිල්ස් නිසා.
- ලියුකොපීනියා. සුදු රුධිරාණු ගණන 4 x 109 ට වඩා අඩු වීම. එය සමහර වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් වල දක්නට ලැබේ.
- ලියුකෝසයිට් සූත්‍රය වමට මාරු කිරීම- නොමේරූ ලියුකෝසයිට් ගණන වැඩි වීම, මයිලෝසයිට් සහ මෙටාමිලෝසයිට් වල පෙනුම. මෙම මාරුව විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් තුළ ප්රකාශයට පත් වේ.
- වේගය වැඩි කළාඑරිත්රෝසයිට් අවසාදිතය- පැයකට 10 mm ට වැඩි.
- රුධිර ලීටරයකට ග්රෑම් 120 ට අඩු හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය අඩු වීම;
- පහත වැටීම මුළු සංඛ්යාවරතු රුධිර සෛල 4 x 10 12 ට අඩු.
- Thrombocytopenia. පට්ටිකා ප්රමාණය 150 x 109 ට වඩා අඩු වීම. එය මෙනින්කොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණවල වෙනස්කම් අසාමාන්යතා පිළිබිඹු කරයි අම්ල-පාදක ශේෂය. රීතියක් ලෙස, මෙය ආම්ලිකතාවය වැඩි කිරීම, එනම් ඇසිඩෝසිස් දෙසට සමතුලිතතාවයේ වෙනසක් පෙන්නුම් කරයි. ඒ සමගම, ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්රණය වැඩි වේ ( 100 - 115 µmol/ලීටර ට වැඩි), යූරියා ( 7.2 ට වැඩි - 7.5 mmol / ලීටර්), පොටෑසියම්, සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් සමතුලිතතාවයට බාධා ඇති වේ.
රබර් කිරි පරීක්ෂණ, PCR ක්රමය
මෙනින්ජයිටිස් රෝගයට නිශ්චිත රෝග කාරකය තීරණය කිරීම සඳහා, රබර් කිරි එකතු කිරීම හෝ පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ ( PCR) ඔවුන්ගේ සාරය මස්තිෂ්ක තරලයේ අඩංගු ව්යාධිජනක ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිජනක වර්ගය පමණක් නොව, එහි වර්ගය ද තීරණය වේ.
රබර් කිරි එකතු කිරීමේ ක්රමය මිනිත්තු 10 සිට 20 දක්වා ගත වන අතර එකතු කිරීමේ ප්රතික්රියාව ( ඇලවීම) අපගේ ඇස් ඉදිරිපිට සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමයේ අවාසිය නම් අඩු සංවේදීතාවයි.
PCR ක්‍රමයට ඉහළම සංවේදීතාව ඇත ( සියයට 98 - 99), සහ එහි විශේෂත්වය සියයට 100 දක්වා ළඟා වේ.
මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීම
මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීම අනිවාර්ය වේ. එය මෘදු සහ අතර අවකාශයට විශේෂ ඉඳිකටුවක් හඳුන්වා දීමෙන් සමන්විත වේ අරක්නොයිඩ්කොඳු ඇට පෙළේ මට්ටම ලුම්බිම් කලාපය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වැඩිදුර අධ්යයනය සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ තරල එකතු කරනු ලැබේ.මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීමේ තාක්ෂණය
රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටින අතර ඔහුගේ කකුල් නැමී ඔහුගේ බඩට ගෙන එයි. පස්වන සහ සිව්වන ලුම්බිම් කශේරුකා අතර සම සිදුරු කිරීමෙන්, මැන්ඩ්රලයක් සහිත ඉඳිකටුවක් subarachnoid අවකාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. "ගිලී යාමේ" සංවේදනයෙන් පසුව, මැන්ඩ්රින් ඉවත් කර, කශේරුකා තරල එකතු කිරීම සඳහා ඉඳිකටු මණ්ඩපය වෙත වීදුරු නලයක් ගෙන එනු ලැබේ. ඉඳිකටුවෙන් පිටතට ගලා යන විට, එය ගලා යන පීඩනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. සිදුරු කිරීමෙන් පසු රෝගියාට විවේකයක් අවශ්ය වේ.
මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ මස්තිෂ්ක තරලයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් මතය.
උපකරණ පරීක්ෂණය ඇතුළත් වේ
- විද්යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රෑම් ( EEG);
- පරිගණක ටොමොග්රැෆි ( සී.ටී).
විද්යුත් විච්ඡේදනය
EEGඑය පටිගත කිරීමෙන් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීමේ ක්රමයකි විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය. මෙම ක්රමය ආක්රමණශීලී නොවන, වේදනා රහිත සහ භාවිතා කිරීමට පහසුය. මොළයේ සියලුම ව්‍යුහයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුළු වෙනස්කම් වලට ඔහු ඉතා සංවේදී ය. සියලුම වර්ගයේ මොළයේ ක්රියාකාරකම් වාර්තා කරනු ලබන්නේ භාවිතා කරමිනි විශේෂ උපාංගය (විද්යුත් විච්ඡේදනය) ඉලෙක්ට්රෝඩ සම්බන්ධ කර ඇත.
EEG තාක්ෂණය
ඉලෙක්ට්රෝඩවල කෙළවර හිස්කබලට සවි කර ඇත. බාහිකයෙන් ලැබෙන සියලුම ජෛව විද්යුත් සංඥා මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයසහ අනෙකුත් මොළයේ ව්යුහයන්, පරිගණක මොනිටරයක වක්රයක් ලෙස සටහන් කර හෝ කඩදාසි මත මුද්රණය කර ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, අධි වාතාශ්රය සහිත පරීක්ෂණ බොහෝ විට භාවිතා වේ ( රෝගියා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටී) සහ ඡායාරූප උත්තේජන ( අධ්යයනය සිදු කරන අඳුරු කාමරයක, රෝගියා දීප්තිමත් ආලෝකයට නිරාවරණය වේ).
EEG භාවිතය සඳහා දර්ශක වනුයේ:
- අපස්මාර ආක්රමණ;
- නොදන්නා හේතු විද්යාව අල්ලා ගැනීම;
- හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ ස්නායු ආබාධනොදන්නා හේතු විද්යාව;
- නින්ද සහ අවදිවීමේදී ඇතිවන බාධා, නපුරු සිහින, නින්දෙන් ඇවිදීම;
- තුවාල, පිළිකා, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ medulla හි සංසරණ ආබාධ.
පරිගණක ටොමොග්රැෆි
CT යනු ඉන්ද්‍රියවල ව්‍යුහය පිළිබඳ ස්ථරයෙන් ස්ථර අධ්යයනය කිරීමේ ක්රමයකි මේ අවස්ථාවේ දීමොළය මෙම ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ තවදුරටත් පරිගණක සැකසුම් සමඟ එක්ස් කිරණ විකිරණ කදම්භයක් සහිත ඉන්ද්‍රියයේ චක්‍රලේඛය සම්ප්‍රේෂණය කිරීම මතය. X-කිරණ මගින් ග්‍රහණය කරගත් තොරතුරු කළු සහ සුදු රූප ආකාරයෙන් ග්‍රැෆික් ආකාරයෙන් පරිවර්තනය කර ඇත.CT තාක්ෂණය
රෝගියා ටොමොග්‍රැෆ් මේසය මත වැතිර සිටින අතර එය ටොමොග්‍රැෆ් රාමුව දෙසට ගමන් කරයි. කාලයක් පුරා, X-ray නළය රවුමක චලනය වන අතර, රූප මාලාවක් ලබා ගනී.
CT ස්කෑන් මගින් රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ
CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් මොළයේ ව්යුහයන් පෙන්නුම් කරයි, එනම් මොළයේ අළු සහ සුදු පදාර්ථ, මෙනින්ජස්, මොළයේ කශේරුකා, හිස්කබලේ ස්නායු සහ රුධිර නාල. මේ අනුව, මෙනින්ජයිටිස් හි ප්රධාන සින්ඩ්‍රෝමය දෘශ්‍යමාන වේ - අභ්යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මස්තිෂ්ක ශෝථය. CT හි, එඩීමාටස් පටක ඝනත්වය අඩු වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ, එය දේශීය, විසරණය හෝ පෙරිවෙන්ට්‍රික් ( කශේරුකා වටා) දරුණු ශෝථය සමඟ, කශේරුකා ප්රසාරණය වීම සහ මොළයේ ව්යුහයන් විස්ථාපනය කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් සමඟ, අඩු ඝනත්වයේ විෂමජාතීය ප්රදේශ දක්නට ලැබේ, බොහෝ විට ඝනත්වය වැඩි වූ කලාපයකින් මායිම් වේ. හිස් කබලේ ස්නායු වලට හානි වීමත් සමඟ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් හටගන්නේ නම්, නියුරිටිස් වල සලකුණු CT මත දර්ශනය වේ.
CT භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
මෙනින්ජයිටිස් සහ මොළයේ පරිමාමිතික ක්රියාවලීන්ගේ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා CT ක්රමය අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීම මුලින් contraindicated වන අතර පසුව පමණක් සිදු කරනු ලැබේ පරිගණක ටොමොග්රැෆි. කෙසේ වෙතත්, තොරතුරු අන්තර්ගතය අනුව, CT MRI වලට වඩා පහත් වේ ( චුම්බක වශයෙන් අනුනාද ටොමොග්රැෆි
) MRI මගින් මොළයේ පටක සහ මෙනින්ජස් යන දෙකෙහිම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හඳුනා ගත හැකිය.
මෙනින්ජයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම
මෙනින්ජයිටිස් ප්රතිකාරය සංකීර්ණයි, එයට එටියෝට්‍රොපික් ප්රතිකාරය ඇතුළත් වේ ( ආසාදනය තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත), ව්යාධිජනක ( මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය කිරීම, අභ්යන්තර පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය වැඩි කිරීම ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ) සහ රෝග ලක්ෂණ ( රෝගයේ තනි රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත).මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව ඉවත් කිරීම
බැක්ටීරියා ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීම ( meningococcal, staphylococcal, streptococcal) මෙනින්ජයිටිස්
| සකස් කිරීම | ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය | භාවිතා කරන ආකාරය |
| බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් | streptococci, pneumococci සහ meningococci වලට එරෙහිව බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇත | ඒකක 4,000,000 බැගින්. සෑම පැය 6 කට වරක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි. ළමුන් සඳහා, මාත්රාව ඒකක 200,000 - 300,000 මත පදනම්ව ගණනය කෙරේ. දිනකට බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට. මාත්රාව මාත්රා 4 කට බෙදා ඇත |
| ceftriaxone | streptococci, pneumococci සහ Escherichia coli වලට එරෙහිව බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇත | වැඩිහිටියන්: සෑම පැය 12 කට වරක් අභ්‍යන්තරව ග්රෑම් 2 ක්. ළමුන්ට දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට මිලිග්‍රෑම් 50 ක් බෙදා හරින ලද මාත්රා 2 කින් |
| ceftazidime | B කාණ්ඩයේ hemolytic streptococci, listeria සහ shigella වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ | සෑම පැය 8 කට වරක් ග්රෑම් 2 ක් |
| meropenem | hemolytic streptococci සහ Haemophilus influenzae වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ | සෑම පැය 8 කට වරක් ග්රෑම් 2 ක්. ළමුන්: ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 40 mg දිනකට තුන් වරක් |
| ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් | Escherichia coli, Shigella සහ Treponema pallidum වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ | දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 50 - 100 mg, මාත්රාව මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත ( සෑම පැය 8 කට වරක් පරතරය) |
මෙනින්කොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා, පෙනිසිලින් චිකිත්සාව සුදුසු ය; ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් සහ ස්ටැෆිලොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා - පෙනිසිලින් සහ සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධවල එකතුවකි ( ceftriaxone, ceftazidime); හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා නිසා ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස් සමඟ ( එච්.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා) - chloramphenicol සහ sulfonamides සංයෝගයකි.
tuberculous මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීම
| සකස් කිරීම | ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය | භාවිතා කරන ආකාරය |
| isoniazid | ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකයට එරෙහිව බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත | දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 15 සිට 20 mg දක්වා. මාත්රාව මාත්රා තුනකට බෙදා ඇති අතර ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර ගනු ලැබේ. |
| ftivazid | ක්ෂය රෝග විරෝධී ඖෂධය | දිනකට රෝගියාගේ බර කිලෝග්‍රෑමයකට 40 mg |
| streptomycin | Mycobacterium tuberculosis, gonococci, Klebsiella, Brucella වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී | දිනකට ග්රෑම් 1 ක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි. වෙනත් ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට ( උදාහරණයක් ලෙස, ftivazid සමඟ) streptomycin සෑම දිනකම පරිපාලනය කරනු ලැබේ |
සාමාන්ය කාලයක්ෂය රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම මාස 12-18 කි.
Plasmodium falciparum හෝ Toxoplasma මගින් ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීම
එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය නිසා ඇතිවන හර්පෙටික් මෙනින්ජයිටිස් මෙන්ම මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීම
වෙනත් වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. මූලික වශයෙන්, වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ව්යාධිජනක වන අතර අභ්යන්තර පීඩනය අඩු කිරීම අරමුණු කර ඇත. සමහර වෛද්යවරුන් වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරයි, නමුත් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ දත්ත මිශ්‍ර වේ.
කැන්ඩිඩල් මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීම
රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර
රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාරඩයියුරිටික්, දියර ඌනතාවය පුරවන ඖෂධ, විටමින්, වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිප්‍රහාර නාශක භාවිතය සමන්විත වේ.| සකස් කිරීම | ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය | භාවිතා කරන ආකාරය |
| 20% මැනිටෝල් ද්රාවණය | ප්ලාස්මාවේ පීඩනය වැඩි කරන අතර එමඟින් පටක වලින් තරල මාරු කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි ( මෙම නඩුවේ මොළයෙන්) රුධිර ප්රවාහයට. අභ්යන්තර පීඩනය අඩු කරයි | බර කිලෝග්‍රෑමයකට ග්රෑම් 1.5 බැගින්, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ |
| ෆූරෝසමයිඩ් | නාල වල Na reabsorption වලක්වයි, එමගින් diuresis වැඩි කරයි | මස්තිෂ්ක ශෝථය සඳහා, drug ෂධය ප්‍රවාහයක් තුළ පරිපාලනය කරනු ලැබේ, 80-120 mg තනි මාත්‍රාවකින්, බොහෝ විට කොලොයිඩල් ද්‍රාවණ සමඟ සංයුක්ත වේ; මධ්‍යස්ථ ශෝථය සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා උදෑසන හිස් බඩක් මත, පෙති එකක් හෝ දෙකක් ( 40 - 80 mg) |
| ඩෙක්සමෙතසෝන් | සංකූලතා වැලැක්වීම, ශ්රවණාබාධ වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ | මුලදී 10 mg අභ්‍යන්තරව දිනකට හතර වතාවක්, පසුව මාරු කරන්න මාංශ පේශි එන්නත් |
| hemodesis | විෂ නාශක බලපෑමක් ඇත | අංශක 30 දක්වා රත් කරන ලද ද්‍රාවණ මිලි ලීටර් 300 - 500 විනාඩියකට බිංදු 40 ක අනුපාතයකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. |
| විටමින් B1 සහ B6 | පටක වල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම | දිනපතා 1 ml intramuscularly පරිපාලනය |
| සයිටොෆ්ලැවින් | සයිටොප්‍රොටෙක්ටිව් ඇත ( සෛල ආරක්ෂා කරයි) ක්‍රියාව | ද්රාවණය මිලි ලීටර් 10 ක් 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 200 ක තනුක කර දින 10 ක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. |
| ඇසිටමිනොෆෙන් | වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිපයිරෙටික් ඇත | පෙති එකක් හෝ දෙකක් ( 500 mg - 1g), සෑම පැය 6 කට වරක්. උපරිම දෛනික මාත්රාව ග්රෑම් 4 ක් වන අතර එය පෙති 8 ට සමාන වේ |
| කැල්සියම් කාබනේට් | ඇසිඩෝසිස් තත්වයන් තුළ, අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය නිවැරදි කරයි | 5% විසඳුමක් 500 ml intravenously පරිපාලනය කරනු ලැබේ |
| කෝඩියමින් | මොළයේ පටක වල පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරයි | අභ්යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව, මිලි ලීටර් 2 ක් දිනකට තුන් වරක් |
ප්රතිංධිසරාේධක චිකිත්සාව
මෙනින්ජයිටිස් කැළඹීම්, මනෝචිකිත්සක කැළඹීම් සහ කාංසාව සමඟ තිබේ නම්, ප්රතිදේහජනක ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක චිකිත්සාව
| සකස් කිරීම | ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය | භාවිතා කරන ආකාරය |
| ඩයසපෑම් | සන්සුන්, කාංසාව සහ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇත | මනෝ චලනය සඳහා මිලි ලීටර් 2 ( 10 mg) අභ්යන්තර මාංශ පේශි; සාමාන්ය ප්රහාර සඳහා, මිලි ලීටර් 6 ( 30 mg) අභ්‍යන්තරව, පසුව පැයකට පසු නැවත නැවත කරන්න. උපරිම දෛනික මාත්රාව 100 mg වේ. |
| aminazine | මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත | 2 ml intramuscularly |
| aminazine + diphenhydramine මිශ්රණය | සන්සුන් බලපෑමක් ඇත, ආතතිය දුරු කරයි | දරුණු මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණ වලදී, chlorpromazine diphenhydramine සමඟ සංයුක්ත වේ - chlorpromazine මිලි ලීටර් 2 ක් + ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් මිලි ලීටර් 1 ක්. අධි රුධිර පීඩනය වැලැක්වීම සඳහා, මිශ්රණය cordiamine සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. |
| ෆීනෝබාර්බිටල් | ප්රතිංධිසරාේධක සහ ඇත sedative බලපෑම | 50-100 mg දිනකට 2 වතාවක්, වාචිකව. උපරිම දෛනික මාත්රාව 500 mg |
රෝගියා රෝහලට ඇතුළත් කළ පළමු මිනිත්තුවේ සිටම ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ ඉහළ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් සහිත වායු මිශ්‍රණයක් ආශ්වාස කිරීම ( මොකද පිරිසිදු ඔක්සිජන්විෂ සහිත බලපෑමක් ඇත) මෙනින්ජයිටිස් අතරතුර මස්තිෂ්ක ශෝථය ඔක්සිජන් සාගින්න සමඟ ඇති බැවින් ක්රමය අත්යවශ්ය වේ ( මොළයේ හයිපොක්සියා) දිගු හයිපොක්සියා සමඟ මොළයේ සෛල මිය යයි. එමනිසා, හයිපොක්සියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම ( පටක සයනොසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු වේ) ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම අනුව, එය ඔක්සිජන් ආවරණයක් භාවිතයෙන් හෝ ඉන්ටියුබේෂන් මගින් සිදු කළ හැකිය.
අස්ථි වල purulent foci ඇතිවීමත් සමඟ කම්පන සහගත මෙනින්ජයිටිස් වලදී, දැඩි ප්රතිජීවක ප්‍රතිකාරයට අමතරව, purulent foci ඉවත් කිරීම සමඟ ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් දක්වනු ලැබේ. පෙනහළු වල purulent foci ඉදිරියේ ශල්ය ප්රතිකාර ද පෙන්නුම් කෙරේ.
රෝගී සත්කාර
මෙනින්ජයිටිස් ඇති පුද්ගලයින්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වන අතර එය ආහාර වේල, නිසි දෛනික චර්යාව සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමබර ලෙස බෙදා හැරීම මත පදනම් වේ.ආහාර වේල
මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් සුවය ලබන විට, ඔබ දිනකට අවම වශයෙන් පහක් හෝ හය වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් අනුභව කළ යුතුය. රෝගියාගේ ආහාර වේලෙහි ශරීරයේ විෂ වීමේ මට්ටම අඩුවීම සහ පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය, ජලය-ලුණු, ප්රෝටීන් සහ විටමින් සමතුලිතතාවය සහතික කළ යුතුය.
මෙනුව සමතුලිත විය යුතු අතර පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි සත්ව ප්‍රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු නිෂ්පාදන ඇතුළත් විය යුතුය.
මෙම නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ:
- කෙට්ටු මස් - හරක් මස් හෝ ඌරු මස් දිව, veal, හාවා, කුකුල් මස්, තුර්කිය;
- කෙට්ටු මාළු - හුරුල්ලන්, බාලික්, ටූනා;
- බිත්තර - තම්බා හෝ මෘදු තම්බා, මෙන්ම තැම්බූ ඔම්ලට්, සවුෆල්;
- කිරි සහ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන - කෙෆීර්, යෝගට්, ගෘහ චීස්, මෘදු චීස්, කුමිස්;
- කිරි මේද - ක්රීම්, බටර්, මෝරු;
- ඔවුන්ගේ පදනම මත සකස් කරන ලද අඩු මේද සුප් හොද්ද සහ සුප්;
- රළු කෙඳි කුඩා අන්තර්ගතයක් සහිත එළවළු සහ පලතුරු - zucchini, තක්කාලි, මල්ගෝවා, තම අස්වන්න, තම අස්වන්න, plums;
- වියලන ලද තිරිඟු පාන්, රතිඤ්ඤා, රයි පිටි වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන, නිවුඩ්ඩ.
මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පසු රෝගියෙකු රැකබලා ගැනීමේදී, සත්ව මේද ප්‍රකෝප කළ හැකි බැවින් ඔබ පරිභෝජනය අවම කළ යුතුය. පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය අවම කිරීම ද වටී, එය බඩවැල් පැසවීම ක්රියාවලීන් ඇති කරයි, අසාත්මිකතා සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඇති කරයි.
මෙනින්ජයිටිස් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර වේලෙහි අඩංගු නොවිය යුතුය පහත නිෂ්පාදන:
- මේද මස් වර්ග - බැටළු මස්, ඌරු මස්, ඇස්වල කඳුලු, තාරා;
- දුම් පානයෙන් හෝ ලුණු දැමීමෙන් පිසූ ඌරු මස් සහ මාළු නිෂ්පාදන;
- පැණිරස බීම, අතුරුපස, කීම්, මූස්, අයිස් ක්රීම්;
- නැවුම් තිරිඟු පාන්, පැෆ්ට් පේස්ට්රි, බේක් කළ භාණ්ඩ;
- සම්පූර්ණ කිරි;
- අම්බෙලිෆර්, මුතු බාර්ලි, රනිල කුලයට අයත් බෝග;
- රළු ශාක කෙඳි සහිත එළවළු සහ පලතුරු - කැරට්, අර්තාපල්, ගෝවා, රතු සහ සුදු වියළි මිදි යොදයි, ස්ට්රෝබෙරි;
- වියළි පලතුරු;
- කුළුබඩු සහ මේද සෝස් සහ අබ සහ අශ්ව කරල් මත පදනම් වූ කෑම වර්ග.
පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ශරීරයෙන් විෂ ද්රව්ය ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා, රෝගියා දිනකට දියර ලීටර් දෙකහමාරක් පමණ පරිභෝජනය කළ යුතුය.
ඔබට පහත බීම පානය කළ හැකිය:
- දුර්වල ලෙස පෙරන ලද තේ;
- කිරි සමග තේ;
- රෝස මල් කසාය;
- මේස ඛනිජ ජලය;
- ජෙලි;
- නැවුම් පළතුරු කොම්පෝට්;
- පළතුරු වලින් ස්වභාවික පැණිරස හා ඇඹුල් යුෂ.
මෙනින්ජයිටිස් සුවය සඳහා ප්රධාන සාධක වන්නේ:
- ඇඳ විවේකය;
- ආතතිය නොමැතිකම;
- කාලෝචිත ශබ්ද නින්ද;
- මානසික සැනසීම.
පාද සම්බාහනය ඔබේ යහපැවැත්ම සහ විවේකය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබට මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඔබම කළ හැකිය, නැතහොත් Kuznetsov අයදුම්කරු භාවිතා කරන්න. ඔබට මෙම නිෂ්පාදනය ෆාමසි හෝ විශේෂිත වෙළඳසැල් වලින් මිලදී ගත හැකිය.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් බෙදා හැරීම
වෙත ආපසු යන්න ක්රියාකාරී රූපයවෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ජීවිතය ක්රමයෙන් විය යුතුය. ඔබ දිනපතා ඇවිදීමෙන් ආරම්භ කළ යුතුය නැවුම් වාතය, උදෑසන අභ්යාස. සංකීර්ණය ශාරීරික ක්රියාකාරකම්බැහැර කළ යුතුය. ඔබ හිරු එළියට නිරාවරණය වීම ද අවම කළ යුතුය.
මෙනින්ජයිටිස් පසු රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම
බෝවන රෝග රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු රෝගියා විශේෂිත පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථාන වෙත යවනු ලබන අතර නිවසේදී බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සඳහා යවනු ලැබේ. පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාව රෝගියාගේ ඉක්මන් සුවය තුළ රෝහලෙන් ආරම්භ වේ. ප්‍රකෘතියේ විවිධ අවස්ථා වලදී සියලුම ක්රියාකාරකම් දැඩි අනුපිළිවෙලක් විය යුතුය. පුනරුත්ථාපනය විස්තීර්ණ විය යුතු අතර, ප්රතිසාධන ක්රියා පටිපාටි පමණක් නොව, විශේෂඥ වෛද්යවරුන් වෙත පැමිණීම ද ඇතුළත් වේ. සියලුම ක්රියාකාරකම් සහ පැටවීම් රෝගියාගේ ශාරීරික තත්ත්වය සඳහා ප්රමාණවත් විය යුතු අතර ක්රමයෙන් වැඩි විය යුතුය. එසේම අවශ්ය වේ නිරන්තර අධීක්ෂණයමෙම පුනරුත්ථාපන පියවරවල ඵලදායීතාවය සහ අවශ්ය නම් ක්රම නිවැරදි කිරීම. ප්රකෘතිමත් වීම අදියර තුනකින් සිදු කෙරේ - රෝහලේදී ( ප්රතිකාර අතරතුර),
සනීපාරක්ෂකාගාරයක, සායනයක. සියලුම පුනරුත්ථාපන පියවරවල සංකීර්ණයට ඇතුළත් වන්නේ:
- චිකිත්සක පෝෂණය;
- භෞත චිකිත්සාව;
- භෞත චිකිත්සාව ( myostimulation, electrophoresis, උනුසුම් වීම, සම්බාහනය, ජල පටිපාටි, ආදිය.);
- ඖෂධීය නිවැරදි කිරීම;
- මනෝ චිකිත්සාව සහ මනෝ චිකිත්සාව;
- සනීපාරක්ෂක නිවාඩු නිකේතන පුනරුත්ථාපනය කිරීම;
- වෘත්තීය පුනරුත්ථාපනය
- සමාජ පුනරුත්ථාපනය.
දී මෘදු ස්වරූපයමෙනින්ජයිටිස්, නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රමය ආරම්භ කරන ලද අතර, ප්‍රායෝගිකව අවශේෂ බලපෑම් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය විද්‍යාවේදී එවැනි අවස්ථා දුර්ලභ ය, විශේෂයෙන් ළමයින් මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නම්.
බොහෝ විට, මෙනින්ජයිටිස් හි මූලික රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරිනු ලැබේ හෝ වෙනත් රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ලෙස වරදවා වටහා ගනී ( සීතල, විෂ, විෂ වීම) මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඉතා සෙමින් යථා තත්ත්වයට පත් වන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් නොවන ස්නායු ව්යුහයන්ට හානි වීමෙන් වර්ධනය වේ.
අවශේෂ බලපෑම්
මෙනින්ජයිටිස් වලින් පසු ඇති විය හැකි අවශේෂ බලපෑම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:- කාලගුණික තත්ත්වයන් අනුව හිසරදය;
- paresis සහ අංශභාගය;
- වැඩි වීම සමග hydrocephalus අභ්යන්තර පීඩනය;
- අපස්මාර ආක්රමණ;
- මානසික ආබාධ;
- ශ්රවණාබාධ;
- උල්ලංඝනය අන්තරාසර්ග පද්ධතියසහ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය;
- පරාජය හිස්කබල ස්නායු.
මෙනින්ජයිටිස් සංකූලතා ඉවත් කිරීම
මෝටර් ආබාධවලට තුඩු දෙන පාරේසිස් සහ අංශභාගය ඇති වුවහොත්, විවිධ වර්ගයේ සම්බාහන, ජල පටිපාටි, චිකිත්සක අභ්යාස සහ කටු චිකිත්සාව සමඟ පුනරුත්ථාපන පා course මාලාවක් හැදෑරීම අවශ්ය වේ. ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ උපදේශන සහ නිරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.මෙනින්ජයිටිස් හෝ හඳුනා නොගත් ආකාරයේ පූර්ණ ආකාර වලදී, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ සංසරණය අඩාල වී එය එකතු වන විට විශාල ප්රමාණවලින්මොළයේ කුහරවල, හයිඩ්‍රොසෙෆලස් ඉහළ අභ්යන්තර පීඩනයකින් වර්ධනය වේ. මෙය විශේෂයෙන්ම ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. හිසරදය දිගටම පවතී, මානසික ආබාධ සහ මන්දගාමී මානසික වර්ධනය සටහන් වේ. කම්පන සහ අපස්මාර ආක්රමණ වරින් වර පෙනේ. එවැනි දරුවන් පොදු ජීවිතයට හඳුන්වා දීම යම් දුෂ්කරතාවයන්ට මුහුණ දෙයි, එබැවින් පළමුවෙන්ම ඔවුන් මනෝචිකිත්සාව සහ මනෝ චිකිත්සාව යන පාඨමාලා හැදෑරිය යුතුය. ඔවුන් සායනික නිරීක්ෂණ යටතේ සිටින අතර නිතිපතා ස්නායු විශේෂඥයෙකු, ස්නායු විශේෂඥයෙකු සහ මනෝචිකිත්සකයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය.
ශ්රවණාබාධ බොහෝ විට සිදුවන්නේ අභ්යන්තර කණ ආසාදනය වූ විට හෝ දැවිල්ල ඇති වූ විටය. රෝගීන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔවුන් භෞත චිකිත්සාව වෙත යොමු වේ ( විද්යුත් විච්ඡේදනය, උණුසුම) බිහිරි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන්ට විශේෂ පුහුණුවක් අවශ්ය වේ ( බිහිරි භාෂාව) සහ විශේෂ ශ්‍රවණාධාර.
ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රමිකතා හේතුවෙන් සියලුම අවයව හා පද්ධති දුක් විඳිති, විශේෂයෙන් අන්තරාසර්ග සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධති. එවැනි පුද්ගලයින් පාරිසරික සාධක වලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. එබැවින්, පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ. ඒවාට විටමින් චිකිත්සාව, හීලියෝතෙරපි (හිලියෝතෙරපි) ඇතුළත් වේ. සූර්ය ප්රතිකාර), සනීපාරක්ෂකාගාරය පුනරුත්ථාපනය කිරීම.
හිස් කබලේ ස්නායු වල තුවාල බොහෝ විට ස්ට්රැබිස්මස්, මුහුණේ අසමමිතිය, ptosis ( එල්ලා වැටෙන ඇසිපිය) ප්රමාණවත් ප්‍රති-ආසාදක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර සමඟ, ඔවුන්ගේ අවදානම අවම වන අතර ඒවා තනිවම විසඳා ගනී.
වැඩ සඳහා නොහැකියාවේ කාලපරිච්ඡේද
මෙනින්ජයිටිස් වල බරපතලකම සහ සංකූලතා පැවතීම මත පදනම්ව, වැඩ කිරීමට ඇති නොහැකියාව සති 2 සිට 3 දක්වා වෙනස් වේ ( මෙනින්ජයිටිස් හි මෘදු සේරස් ආකාර වලදී) මාස 5 - 6 දක්වා හෝ ඊට වැඩි කාලයක්. සමහර අවස්ථාවලදී එය හැකි ය කලින් ආරම්භය කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය, නමුත් පහසු සේවා කොන්දේසි සහිතව. මෘදු සේරස් මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, අවශේෂ බලපෑම් දුර්ලභ වන අතර, ආබාධිත කාලය සති තුනේ සිට මාස තුනක් දක්වා වේ. විවිධ අවශේෂ බලපෑම් සහිත purulent මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ( හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, අපස්මාර රෝගාබාධ ) වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාවේ කාලය මාස 5 - 6 ක් පමණ වේ. රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන් පසුබෑමකදී පමණක්, යථා තත්ත්වයට පත්වන පුද්ගලයාට නියමිත කාලයට පෙර, නමුත් ඇතැම් වැඩ සීමාවන් සමඟ නැවත සේවයට පැමිණිය හැකිය. ඔබ කායික හා මානසික ආතතිය විකල්ප ලෙස වෙනස් කර ඒවා නිවැරදිව මාත්රාව ගත යුතුය. සේවකයා අවම වශයෙන් මාස හයකටවත් රාත්‍රී මුර සහ අතිකාලවලින් නිදහස් කළ යුතුය. සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේ නම්, එසේ නම් අසනීප නිවාඩුතවත් මාස දෙකකට දීර්ඝ කර ඇත.රෝහලෙන් පිටව ගොස් මාස 4 ක් ඇතුළත සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ පහව නොයන්නේ නම් සහ රෝගය නිදන්ගත වේ නම්, රෝගියා යොමු කරනු ලැබේ. වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණයආබාධිත කණ්ඩායම තීරණය කිරීමට.
වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණයකට යොමු කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම් වනුයේ:
- රෝගියාගේ ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වය සීමා කරන ස්ථීර හා දරුණු සංකූලතා;
- මන්දගාමී ප්රකෘතිමත් වීමකාර්යයන්, එය තීරණය කරයි දිගු කාලයක්ආබාධිතභාවය;
- නිදන්ගත ආකෘතිමෙනින්ජයිටිස් හෝ රෝගයේ ප්රගතිය සමඟ නිරන්තර නැවත ඇතිවීම;
- රෝගියාට තම කාර්යය ඉටු කළ නොහැකි රෝගයේ ප්රතිවිපාක පැවතීම.
විශ්ලේෂණ සහ උපදේශනවල ප්රධාන පැකේජය සමන්විත වන්නේ:
- සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයරුධිරය;
- උග්ර මෙනින්ජයිටිස් කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ බැක්ටීරියා, serological සහ ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයනවල සියලු ප්රතිඵල;
- කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මස්තිෂ්ක තරල විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල;
- මනෝවිද්යාත්මක හා මනෝවිද්යාත්මක පර්යේෂණවල ප්රතිඵල;
- අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු, ඔටෝරිනොලරින්ගෝග විද්‍යා ologist යෙකු, ස්නායු විද්‍යා ologist යෙකු සහ ස්නායු වෛද්‍යවරයකු සමඟ උපදේශනවල ප්රතිඵල.
ආබාධිත නිර්ණය පද්ධතිය
වැඩිහිටියන්ට තුනක් පිරිනමනු ලැබේ විවිධ කණ්ඩායම්ආබාධිතභාවය, සංකූලතා වල බරපතලකම සහ ආබාධිත මට්ටම අනුව.මෙනින්ජයිටිස් රෝගයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, අන්ධභාවය, බුද්ධිය අඩුවීම, කකුල් සහ අත් අංශභාගය සහ වෙනත් ආබාධ හේතුවෙන් රෝගියාට ස්වයං රැකවරණය සඳහා ඇති හැකියාව සීමිත නම්, ඔහුට පළමු ආබාධිත කණ්ඩායම ලබා දෙනු ලැබේ.
දෙවන ආබාධිත කණ්ඩායම සාමාන්යයෙන් ඔවුන්ගේ විශේෂත්වයේ වැඩ කළ නොහැකි රෝගීන් සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ නිෂ්පාදන කොන්දේසි. මෙම රෝගීන්ට මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වී ඇත, සමහර මානසික වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, අපස්මාර රෝග සහ බිහිරි බව පෙනේ. මෙම කණ්ඩායමට නිදන්ගත හා පුනරාවර්තන මෙනින්ජයිටිස් ඇති රෝගීන් ද ඇතුළත් වේ.
තුන්වන ආබාධිත කණ්ඩායමට අර්ධ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ. මේවා මධ්‍යස්ථ මෝටර් අක්‍රියතාව, මධ්‍යස්ථ හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සහ අක්‍රමිකතා සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන් වේ. තුන්වන කණ්ඩායමට පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ විශේෂත්වය තුළ වැඩ කිරීමේ දුෂ්කරතා ඇති සියලුම අවස්ථා ඇතුළත් වන අතර, ඔහුගේ සුදුසුකම් අඩු කිරීම හෝ වැඩ ප්රමාණය අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. අපස්මාර රෝග සහ බුද්ධිමය ආබාධ සහිත අවස්ථා මෙයට ඇතුළත් වේ.
තුන්වන ආබාධිත කණ්ඩායම නැවත පුහුණු කිරීම හෝ නව වෘත්තියක් සහ නව රැකියාවක් ඉගෙන ගැනීමේදී තීරණය කරනු ලැබේ.
බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ
මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පසු, රෝගයේ බරපතලකම සහ සංකූලතා අනුව අවම වශයෙන් වසර 2 ක් සඳහා සායනික නිරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. මෘදු ආකාරයේ මෙනින්ජයිටිස් සඳහා, සායනයේ වෛද්යවරුන් විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම පළමු මාස තුන සඳහා මසකට වරක්, පසුව සෑම මාස තුනකට වරක් වසරකට වරක්. purulent මෙනින්ජයිටිස් සහ සංකූලතා සහිත දරුණු ආකාර සඳහා, වෛද්යවරුන් වෙත පැමිණීම පළමු මාස තුන සඳහා අවම වශයෙන් මසකට දෙවරක් විය යුතුය. ඊළඟ වසරේ, සෑම මාස තුනකට වරක් සහ දෙවන වසර තුළ සෑම මාස හයකට වරක් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. ස්නායු විශේෂඥයෙකු, මනෝචිකිත්සකයෙකු, චිකිත්සකයෙකු සහ බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු වැනි විශේෂඥයින් වෙත පැමිණීම අවශ්ය වේ. විශේෂඥයින්ගේ සාක්ෂියට අනුව, බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණය දීර්ඝ කළ හැකිය.මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම
නිවාරණය නිශ්චිත හා නිශ්චිත නොවන විය හැක. TO නිශ්චිත වැළැක්වීමඑන්නත් ඇතුළත් වේ. එන්නත් කිරීම
බැක්ටීරියා සහ වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්රධාන එන්නත්:- Meningococcal එන්නත- මෙනින්ජයිටිස් ඇති කළ හැකි බැක්ටීරියා ගණනාවකට එරෙහිව ආරක්ෂාව සපයයි. මෙම එන්නත අවුරුදු 11-12 අතර ළමුන් සඳහා ලබා දෙන අතර, නේවාසිකාගාරයක ජීවත් වන පළමු වසරේ සිසුන්, හමුදා බඳවා ගැනීම්, මෙම රෝගයේ වසංගත ඇති ස්ථානවලට පැමිණෙන සංචාරකයින් සඳහා ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ;
- Haemophilus influenzae වර්ගයේ B එන්නත- මාස දෙකේ සිට අවුරුදු පහ දක්වා ළමුන් සඳහා අදහස් කෙරේ;
- Pneumococcal එන්නත - වර්ග දෙකකින් යුක්ත විය හැක: සංයෝජන සහ පොලිසැකරයිඩ. පළමු කාණ්ඩයේ එන්නත වයස අවුරුදු දෙකට අඩු ළමුන් සඳහා මෙන්ම වයස අවුරුදු පහ නොඉක්මවන අවදානම් සහිත දරුවන් සඳහා අදහස් කෙරේ. දෙවන වර්ගයේ එන්නත වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා මෙන්ම ප්රතිශක්තිය දුර්වල වූ හෝ ඇතැම් රෝග ඇති මැදිවියේ පුද්ගලයින් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. නිදන්ගත වර්ගය;
- සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ මැම්පස් වලට එරෙහිව එන්නත්- මෙම රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැකි මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා දරුවන්ට පරිපාලනය කරනු ලැබේ;
- පැපොල රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම.
නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීම
මෙනින්ජයිටිස් නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීම යනු ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම සහ රෝගයේ ඇතිවිය හැකි රෝග කාරක සමඟ සම්බන්ධතා වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් පියවර මාලාවකි.මම කළ යුත්තේ කුමක් ද?
මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:- ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම;
- සමබර ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම;
- පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති සහ පූර්වාරක්ෂාවන් නිරීක්ෂණය කරන්න;
- එන්නත් සිදු කරන්න.
දැඩි කිරීම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරයි, සෘණ පාරිසරික සාධක වලට ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි. දැඩි කිරීමේ ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කළ යුත්තේ වායු ස්නානය කිරීමෙනි, නිදසුනක් ලෙස, කාමරයක අභ්යාස සමඟ විවෘත කවුළුව. පසුව, පන්ති එළිමහනට ගෙන යා යුතුය.
ජල පටිපාටි යනු ශරීරය සෞඛ්ය සම්පන්න නම් භාවිතා කළ යුතු දැඩි කිරීමේ ඵලදායී ක්රමයකි. ඔබ ආරම්භ කළ යුත්තේ ජලය සමග පොඟවා ගැනීමෙනි, එහි උෂ්ණත්වය අංශක +30 ට වඩා අඩු නොවේ. ඊළඟට, උෂ්ණත්වය ක්රමයෙන් අංශක +10 දක්වා අඩු කළ යුතුය. කාලසටහනක් සකස් කිරීමේදී සහ දෘඩ කිරීමේ උපාමාරු තෝරාගැනීමේදී, ඔබ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගෙන වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
ඇවිදීමට සහ විවිධ එළිමහන් ක්‍රීඩා කිරීමට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. හැකි නම්, ඔබ අධිවේගී මාර්ග සහ මාර්ග වලින් ඈත්ව, හරිත අවකාශයන්ට සමීප ස්ථාන තෝරා ගත යුතුය. හිරු එළියට නිරාවරණය වීම විටමින් ඩී නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරන බැවින්, එය ප්රයෝජනවත් බලපෑමක් ඇති කරයි.
ආහාර වේල
සමබර, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීමේ වැදගත් සාධකයකි. බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වලට ඵලදායී ලෙස ප්රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා ශරීරයට ලැබිය යුතුය ප්රමාණවත් තරම්ප්රෝටීන්, මේද, කාබෝහයිඩ්රේට, විටමින් සහ ඛනිජ.
ආහාර වේලට පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් විය යුතුය:
- ශාක හා සත්ව ප්‍රෝටීන- ඇමයිනෝ අම්ල වලින් සංස්ලේෂණය කරන ලද immunoglobulins ශරීරයට ආසාදන වලට ඔරොත්තු දෙනවා. ප්රෝටීන් මස්, කුකුළු මස්, බිත්තර, මුහුදු මාළු, රනිල කුලයට අයත් වේ;
- බහු අසංතෘප්ත මේද- ශරීරයේ විඳදරාගැනීම වැඩි කිරීම. ඇට වර්ග අඩංගු වේ මේද වර්ගමාළු, හණ, ඔලිව් සහ ඉරිඟු තෙල්;
- තන්තු සහ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අත්යවශ්ය වේ. ගෝවා, වට්ටක්කා, වියළි පලතුරු, තිරිඟු සහ ඕට් නිවුඩ්ඩ, සම්පූර්ණ පිටි නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ. මෙම නිෂ්පාදන සමඟ ශරීරයට බී විටමින් ලැබේ;
- විටමින් A, E, C- වේ ස්වභාවික ප්රතිඔක්සිකාරක, ශරීරයේ බාධක ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම. පැඟිරි පලතුරු, මිහිරි ගම්මිරිස්, කැරට්, නැවුම් ඖෂධ පැළෑටි, ඇපල් වල අඩංගු වේ;
- පී කාණ්ඩයේ විටමින්- ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක. කළු වියළි මිදි යොදයි, වම්බටු, බ්ලූබෙරීස්, අඳුරු මිදි, රතු වයින් අඩංගු වේ;
- සින්ක්- ටී-ලිම්ෆොසයිට් ගණන වැඩි කරයි. හි පිහිටා ඇත වටුවන් බිත්තර, ඇපල්, පැඟිරි පලතුරු, අත්තික්කා;
- සෙලේනියම්- ප්රතිදේහ සෑදීම සක්රිය කරයි. සුදුළූණු, ඉරිඟු, ඌරු මස්, කුකුල් මස් සහ හරක් මස් අක්මාව මෙම මූලද්රව්යයේ පොහොසත් වේ;
- තඹ සහ යකඩ- රුධිර සැපයුම් පද්ධතියේ හොඳ ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම සහ නිවිති, අම්බෙලිෆර්, තුර්කිය මස්, සෝයා බෝංචි වල දක්නට ලැබේ;
- කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, පොටෑසියම්- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අවශ්ය මූලද්රව්ය. මෙම ද්‍රව්‍යවල ප්‍රභවයන් වන්නේ කිරි නිෂ්පාදන, ඔලිව්, බිත්තර කහ මදය, ඇට වර්ග සහ වියළි පලතුරු ය.
අවශ්ය විටමින් සංකීර්ණ ආහාරයෙන් ලබා ගැනීම තරමක් අපහසුය. එබැවින් කෘතිම සම්භවයක් ඇති විටමින් සමඟ ශරීරයට සහාය විය යුතුය. මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
සනීපාරක්ෂක නීති සහ පූර්වාරක්ෂාවන්
බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැළැක්වීම සඳහා පහත සඳහන් නීති පිළිපැදිය යුතුය:
- බීම සහ ආහාර පිසීම සඳහා, බෝතල් කළ ජලය, පෙරූ හෝ තම්බා භාවිතා කරන්න;
- එළවළු සහ පලතුරු පරිභෝජනයට පෙර උතුරන වතුරෙන් වත් කළ යුතුය;
- කෑමට පෙර සබන් යොදා අත් සේදිය යුතුය;
- අන් අයගේ ලේන්සු, දත් බුරුසු, තුවා සහ වෙනත් පුද්ගලික අයිතම භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න.
මෙනින්ජයිටිස් සමහර ආකාර කෘමීන් විසින් ගෙන යනු ලැබේ.
එමනිසා, වනාන්තරයකට හෝ උද්‍යානයකට යන විට, ඔබ කළ යුත්තේ:
- කෘමි හා කිනිතුල්ලන් විකර්ෂක භාවිතා කරන්න;
- තද, සංවෘත ඇඳුම් ඇඳීම;
- හිස් පළඳනාවක් අඳින්න.
මෙනින්ජයිටිස් වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ වැව්, පොකුණු සහ වෙනත් ජල කඳන්හි රැඳී සිටීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. වෛරස් හෝ වෙනත් මෙනින්ජයිටිස් වසංගත බහුලව පවතින රටවලට යාමට සැලසුම් කරන විට, ඔබ අවශ්ය එන්නත් ලබා ගත යුතුය. එසේම, විදේශීය ස්ථානවල සංචාරය කරන විට, වෛද්යවරුන් දිලීර නාශක ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ කරයි. IN අනිවාර්යයසංචාරක චාරිකා අතරතුර, ඔබ සතුන් හා කෘමීන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
නේවාසික සහ කාර්යාල පරිශ්‍රවල අවශ්ය මට්ටමේ පිරිසිදුකම පවත්වා ගත යුතු අතර මීයන් සහ කෘමීන් විනාශ කිරීම හා වැළැක්වීම ක්‍රමානුකූලව සිදු කළ යුතුය.
ඔබේ පවුලේ අයගෙන් කෙනෙකුට මෙනින්ජයිටිස් වැළඳී ඇත්නම්, ඔබ රෝගියා හුදකලා කළ යුතුය, හැකිතාක් ඔහු සමඟ සම්බන්ධ වීම අවම කරන්න. මෙනින්ජයිටිස් ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ සන්නිවේදනය නොවැළැක්විය හැකි නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. රෝගයේ ස්වභාවය සහ සම්බන්ධතා වර්ගය අනුව වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
නොකළ යුත්තේ කුමක්ද?
මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ නොකළ යුත්තේ:- ඔටෝලරින්ගෝලීය රෝග අවුලුවාලීම ( ඔටිටිස්, sinusitis, sinusitis);
- නිදන්ගත රෝග ඉදිරියේ වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර නොසලකා හැරීම;
- එන්නත් කාලසටහන නොසලකා හරින්න;
- රැකියාවේදී සහ නිවසේදී සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන්ට අනුකූල නොවන්න;
- අපිරිසිදු පලතුරු සහ එළවළු අනුභව කරන්න;
- රෝගියෙකු සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමේදී පූර්වාරක්ෂාව නිරීක්ෂණය නොකරන්න;
- අනතුරුදායක ස්ථාන නැරඹීමේදී ආරක්ෂණ ක්රම නොසලකා හරින්න ( ප්රවාහන සහ අනෙකුත් පොදු ස්ථාන).
මෙනින්ජයිටිස් - හේතු, රෝග ලක්ෂණ, සංකූලතා සහ කුමක් කළ යුතුද? - වීඩියෝ
මෙනින්ජයිටිස් යනු බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ස්වභාවයේ මොළයේ පටලවල දැවිල්ලකි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ප්‍රාදේශීයකරණය වීම හේතුවෙන් මෙම රෝගය තරමක් භයානක ය - ක්රියාවලිය මොළයේ පටක වලට පැතිරීම බරපතල ප්රතිවිපාක රාශියක් ඇති කරයි.
රෝගයේ ප්රතිඵලය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ ප්රතිකාරයේ ප්රමාණාත්මකභාවය සහ කාලෝචිත භාවය මත වන අතර, එය නිවසේදී ලබා දිය නොහැකි තරම්ය, එබැවින් මෙනින්ජයිටිස් රෝහල් පසුබිමක ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද සහ රෝහල් ගතවීම කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද?
මෙනින්ජයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ
රෝගය ගැන ටිකක්
මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්රතිකාරයේ නිශ්චිත කාලසීමාව ස්ථාපිත කළ නොහැක - එය ශරීරයේ බොහෝ පුද්ගල ලක්ෂණ සහ රෝගයේ සායනික ගමන් මාර්ගයෙන් සමන්විත වේ. රෝගයේ ස්වරූපය, හේතු සාධක සාධකය සහ රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම අනුව තීරණාත්මක වැදගත්කමක් දරයි.
මෙනින්ජයිටිස් ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ වෛරස් විශාල සංඛ්‍යාවක් නිසා ඇති විය හැක, ඒවා අතර බොහෝ විට දක්නට ලැබේ:
- Meningococcus.
- හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා.
- නියුමොකොකස්.
- ක්ෂය රෝග බැසිලස්.
- වෛරස්.
- හතු.
- ක්ලැමීඩියා.
- ප්රොටෝසෝවා.
මීට අමතරව, මෙනින්ජයිටිස් ප්රාථමික ලෙස බෙදා ඇත, එය පෙර ආසාදනවලින් තොරව, සහ ද්විතියික, එය ශරීරයේ වෙනත් කොටසක යම් බෝවන ක්රියාවලියක ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එය රෝග කාරකය ක්රම කිහිපයකින් මොළයට විනිවිද යා හැකිය සංසරණ පද්ධතිය), lymphogenous (වසා වාහිනී හරහා) සහ ස්පර්ශ (සන්නිවේදන ප්රදේශවල purulent-ගිනි අවුලුවන අවධානයක් ඉදිරියේ).
රෝගය බහු මාත්රාවක් සමඟ ඇත ව්යාධි වෙනස්කම්:
- මස්තිෂ්ක තරල නිෂ්පාදනය වැඩි වේ.
- රුධිර-මොළයේ බාධකයේ පාරගම්යතාව වැඩිවේ.
- මොළයට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වේ, විශේෂයෙන් ක්ෂුද්ර වාහිනී.
- විෂ ද්රව්ය මොළයේ පටක වලට අහිතකර ලෙස බලපායි.
- මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය පිටතට ගලා යාම අවහිර වන අතර එය හයිඩ්‍රොසෙෆලස් (මොළයේ බිංදුව) ඇති කරයි.
- හයිපොක්සියා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙමින් පවතී.
- මොළයේ ඉදිමීම සිදු වේ.
- මෙම ක්රියාවලිය ක්රමයෙන් මොළයේ ද්රව්යය හා කශේරුකා වෙත පැතිරෙයි.
මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ etiological සාධකය අනුව වෙනස් වේ, නමුත් රෝගයේ සියලු ආකාර සඳහා පොදු වන ප්රධාන ඒවා හඳුනා ගත හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය ආරම්භ වන්නේ දැඩි හිසරදයකින් වන අතර, හිසෙහි මුළු මතුපිටම පැතිරීම සහ දරාගත නොහැකි ලෙස වර්ධනය වේ. ටික වේලාවකට පසු, ඔක්කාරය දිස්වන අතර වමනය විය හැක. රෝගීන් ඔවුන්ගේ පැත්තේ ලාක්ෂණික ස්ථානයක් ගනී, ඔවුන්ගේ හිස පිටුපසට වීසි කර කකුල් බඩට තල්ලු කරයි. මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයශරීරයේ ලාක්ෂණික කුෂ්ඨයක් සමඟ ඇත, pneumococcal - rhinitis, enterovirus අතිරේකව ආහාර ජීර්ණ ආබාධ ඇති කරයි.
ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව කෙරෙහි බලපාන සාධක
ඔබ මෙනින්ජයිටිස් සැක කරන්නේ නම්, ඔබ ඇමතිය යුතුය ගිලන් රථය
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන ප්රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත.
ඖෂධ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තනි පුද්ගල ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගන්නා බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.
තේරුම:
- රෝගයේ ස්වරූපය - බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් වලට වඩා දරුණු වේ.
- සාමාන්ය තත්ත්වයශරීරය සහ රෝගියාගේ වයස - පෙර පාසල් දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් දිගු කාලයක් අසනීප වේ, සායනික පින්තූරය වඩාත් දරුණු ය; සම්බන්ධයි නිදන්ගත රෝගප්රතිකාරය සංකීර්ණ කර රෝහල් ගත කිරීම දිගු කළ හැකිය.
- ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට කාලය - කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග ආරම්භ කිරීම ප්රකෘතිමත් වීමට සමීප වීමට උපකාරී වේ; රෝගය ප්රමාද වී අනාවරණය වුවහොත්, පුරෝකථනය අඩු වාසිදායක වන අතර ප්රතිකාර සඳහා වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.
- එන ඖෂධ වලට ශරීරයේ පුද්ගල සංවේදීතාව.
රෝගයේ ස්වරූපය අනුව ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව
රෝහලක ප්රතිකාරයේ දිග මෙනින්ජයිටිස් ස්වරූපය මත රඳා පවතී - සායනික පින්තූරය වඩාත් දරුණු වන තරමට සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට වැඩි කාලයක් ගතවේ.
මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස්
මෙනින්කොකොකස් පෙනුම මෙයයි
මෙනින්ජයිටිස් මෙම ස්වරූපය බොහෝ විට මස්තිෂ්ක ශෝථය, අධි රුධිර පීඩනය සහ medulla මතුපිටට විනිවිද යාමේ පෙනුම සමඟ ඇත. කාලෝචිත අවස්ථාවක (ආරම්භයේ සිට පළමු දින තුළ සායනික ප්රකාශනයන්) රෝගය හඳුනා ගැනීම, ක්රියාවලිය තවදුරටත් පැතිරීම වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කාලය අඩු කිරීමට හැකි වේ. උසස් meningococcal මෙනින්ජයිටිස් හෝ අතාර්කික ඖෂධ චිකිත්සාව දරුණු විය හැක ව්යාධි ක්රියාවලීන්, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රතිකාර ක්රම ප්රමාද වී ඇති අතර සෑම විටම අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා නොදේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සති දෙකේ සිට පහේ සිට හය දක්වා, දිගු පාඨමාලාවක් සමඟ - සති 8 දක්වා.
purulent සහ tuberculous මෙනින්ජයිටිස්
Purulent දැවිල්ලමෙනින්ජස් දරුණුයි - සැරව සබ්බරාක්නොයිඩ් අවකාශය පුරවයි, මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය වේ, රෝගියාගේ තත්වය බරපතල ය. සාමාන්යයෙන් සායනික පාඨමාලාවරෝගයේ මෙම ස්වරූපය සති 4-5 ක් පමණ පවතිනු ඇත, එය නියමිත වේලාවට ආරම්භ කළ හොත් පුරෝකථනය වේ ප්රමාණවත් ප්රතිකාරහිතකර.
ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සති කිහිපයක් පුරා සෙමින් වැඩිවේ. ප්රතිකාරය ද තරමක් දිගු වේ - නිශ්චිත ඖෂධ මාස 12-18 සඳහා ගනු ලැබේ.
ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස් සඳහා රෝගියාට ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ
මෙනින්ජයිටිස් පසු ආබාධිත සාමාන්ය දිග
ආබාධිත කාලසීමාව රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී: මෘදු සේරස් මෙනින්ජයිටිස් පසු, ආබාධිත කාලය අවම වශයෙන් සති දෙක තුනක් වේ. තව දරුණු ආකෘතිරෝග සමඟ මාස පහක් හෝ හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ. රෝගියාට ලබා දී ඇති අතර, සියලු රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණක් නැවත සේවයට පැමිණිය හැකිය විශේෂ කොන්දේසිඅඩු බරක් සමඟ වැඩ කරන්න. විසර්ජනයෙන් පසු මාස හයක් සඳහා, සේවකයා රාත්‍රී මුර සහ අතිකාල පැවරුම් වලින් නිදහස් වේ. රෝග ලක්ෂණ පවතින්නේ නම්, අසනීප නිවාඩු මාස 1 සිට 2 දක්වා දීර්ඝ කෙරේ. රෝහලෙන් පිටවීමෙන් මාස 4-6 කට පසුව රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් නොවේ නම්, රෝගියා ආබාධිත කණ්ඩායමක් පැවරීම සඳහා වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණයක් සඳහා යවනු ලැබේ.
මෙනින්ජයිටිස් සමඟ කෝමා හටගන්නේ මොළයේ මෘදු පටලවල දැවිල්ල නිසාය. දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතුව බැක්ටීරියා, ආසාදන, මෙනින්ගොකොකි, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි, මෙන්ම ස්ටැෆිලොකොකි වැනි වෛරස් ය.
වේගවත් මස්තිෂ්ක ශෝථයකදී කෝමා තත්වය වර්ධනය වන අතර එමඟින් මත්පැන් ගතික බාධා ඇති වේ. එවැනි දැවිල්ලක පසුබිමට එරෙහිව, පුද්ගලයෙකුගේ උෂ්ණත්වය වේගයෙන් අංශක 41 දක්වා ඉහළ යයි. මෙනින්ජයිටිස් නිසා ඇතිවන කෝමා තත්ත්වය අවසාන තත්ත්වයයි උග්ර වේදිකාවදැවිල්ල. මෙයට පෙර, පුද්ගලයා ඉතා දුර්වල තත්වයක සිටී, ඔහු නිරන්තරයෙන් නිදිමතයි, ඔහු දරුණු හිසරදයකින් වද හිංසා කරයි, වධ හිංසා කරයි නිරන්තර ඔක්කාරය, වමනය.
පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයක් වර්ධනය කරන්නේ කෙසේද?
කෝමා තත්වයකදී, පුද්ගලයෙකු තම හිස පිටුපසට විසි කර ඔහුගේ පහළ අත් පා නැමෙයි. රෝගියා සමේ කුෂ්ඨයන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, සමේ රිද්මයට බාධා ඇති වන අතර හිස්කබලේ පටලයෙහි පිහිටා ඇති සියලුම ස්නායු අවසානය සම්පූර්ණයෙන්ම බලපායි.
ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ව්‍යාධිවල පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාට කැළඹීම් ඇති වීමට පටන් ගනී, බොහෝ අල්ලා ගැනීම්, විඥානය දරුණු මට්ටමට දුර්වල වේ, කෝමා තත්වයට පවා පත්වේ.
මෙනින්ජයිටිස් සඳහා හදිසි සත්කාර
මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු කෝමා තත්වයට පත්වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔහු වහාම ප්‍රථමාධාර ලබා ගත යුතුය.
- රෝහල්ගත කිරීම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිදු කරනු ලැබේ;
- බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් ඒකක 3,000,000 ක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. ඖෂධ පරිපාලනය සෑම පැය 3 කට වරක් අවශ්ය වේ.
- රෝගියාගේ තත්වය බරපතල නම්, එවිට ආහාර පාලනය වේ සෝඩියම් ලුණුබෙන්සයිල්පෙනිසිලින් අවම වශයෙන් ඒකක 5000 ක මාත්රාවක් සහ පෙනිසිලින් 1/3 එකතු කිරීම සමඟ උපරිම ඒකක 50,000 ක්.
- ශෝථය වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගියාට 20% මැනිටෝල් ද්‍රාවණයක් මෙන්ම ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් දිනකට 3 වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ.
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ enteroviral මෙනින්ජයිටිස් හේතුවෙන් කෝමා අවදානමක් තිබේ නම්, රෝගියාට අභ්යන්තර මාංශ පේශි රයිබොනියුක්ලීස් ලබා දිය යුතුය.
බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වලින් මරණ අවදානම
පුද්ගලයෙකු බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් සමඟ කෝමා තත්වයට පත් වුවහොත්, ඒ අනුව වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන, 62% කින් සායනික අවස්ථාමෙය කෝමා තත්ත්වයට මග පාදයි.
රෝගියාගේ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි එකම දෙය වන්නේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරය. එහෙත්, චිකිත්සාව තිබියදීත්, රෝගීන්ට තවමත් එවැනි පශ්චාත් රෝග ලක්ෂණ ඇත අතීත අසනීප, කෙසේද:
- කථන ආබාධ (සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ);
- මානසික අවපාතය;
- මොළයේ ඉදිමීම.
මෙනින්ජයිටිස් හි සායනික රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වන්නේ: මිරිස්, අධික උණ, අධික වමනය, ඔක්කාරය, තද බෙල්ල; මෙනින්ජයිටිස් ඇති කුඩා දරුවන් තුළ, ෆොන්ටනෙල් දැඩි ලෙස පිම්බා ඇත.
මෙනින්ජස් වලට විශාල හානියක් සිදු වූ විට හෝ හානියක් සිදු වූ විට කෝමා තත්වය වර්ධනය වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියමොළයේ ද්රව්ය.
මතක තබා ගන්න
මෙනින්ජයිටිස් වැඩිහිටියෙකු හා දරුවෙකු තුළ වර්ධනය විය හැක - මෙම දරුණු හා බරපතල රෝගය සඳහා විශේෂ නැඹුරුතාවයක් නොමැත.
රෝග විනිශ්චය
මෙනින්ජයිටිස් රෝගයේ පළමු ලක්ෂණය වන්නේ කෝමා තත්වයයි උග්ර ස්වරූපය, රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී පවා සිදුවිය හැක.
රෝගියෙකුගේ මෙනින්ජයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා, මස්තිෂ්ක තරලයේ සිදුරක් සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මිනිසුන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත බැවින් බිය නොවන්න.
වැදගත්!
මෙනින්ජයිටිස් තීරණය කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ සිදුරක් සිදු කිරීම අනිවාර්ය වේ.
කෝමා හි පළමු රෝග ලක්ෂණ
එන්සෙෆලයිටිස් සමඟ කෝමා හදිසියේම ආරම්භ වේ. මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනයෙන් පසු දෙවන දින දැනටමත් පවතී ඉහළ අවදානමක්සෞඛ්යයේ තියුණු පිරිහීමක්. පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයට පත්වීමට පෙර, ඔහු පැමිණිලි කරන්නේ:
- ශරීරය පුරා උදාසීනත්වය;
- ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්;
- නිදිබර ගතිය වැඩි වීම;
- දරුණු හිසරදය;
- කරකැවිල්ල;
- අවකාශයේ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම;
- ඔක්කාරය, වමනය, වරින් වර පුනරාවර්තනය වේ.
කෝමා තත්වයට පෙර, රෝගියාගේ හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ - හුස්ම හිරවීම පෙනෙන්නට ඇති අතර කැළඹීම් ආරම්භ විය හැක.
මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු මොළයට බලපාන්නේ නම්, ...ඔහු පහළට යාමට පටන් ගනී ඉහළ අක්ෂි- ptosis සංසිද්ධිය, අක්ෂි මාංශ පේශි අංශභාගය ඇතිවේ, අත් පා චලනය නොවේ.
මෙනින්ජයිටිස් සමඟ කෝමා ප්රතිකාර කළ හැකිය, ප්රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගැනීමයි වෛද්ය ආයතනයසහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරන්න.
කෙනෙකුට සලකන්නේ කෙසේද?
මෙනින්ජයිටිස් නිසා ඇතිවන කෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ස්නායු රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ පමණක් සිදු කෙරේ. චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන අවධාරණය වන්නේ ප්රතිජීවක භාවිතයයි. ඒ අතරම, වෛද්‍යවරු කෝමා සමඟ ඇති වන තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර නියම කරති - අත් පා අංශභාගය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ කම්පන සහගත තත්වයක්.
කෝමා සඳහා ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටි
කෝමා තත්වය, පළමුවෙන්ම, වාතාශ්රය නඩත්තු කිරීම අවශ්ය වේ, සාමාන්ය උෂ්ණත්වයශරීරය, මෙන්ම ශරීරයේ රුධිර ප්රවාහය. අවශ්ය නම්, රෝගියාට විශේෂ වායු නාලිකාවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. එන්නත් ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම සඳහා, කැතීටරයක් ශිරා තුළ තබා ඇත.
ඖෂධ:
- පළමු දිනයේදී තයමින් 100 mg මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ;
- ග්ලූකෝස් 50% මිලි ලීටර් 50 ක මාත්රාවක්;
- නලොක්සෝන් - 1.2 mg දක්වා;
- වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද තන්ත්රය අනුව Flumanesil.
මෙනින්ජයිටිස් පසු සංකූලතා
මෙනින්ජයිටිස් යනු බොහෝ සායනික අවස්ථාවන්හි සංකූලතා ඇති කරන රෝගයකි. ව්යාධිවේදය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකිය.
මෙනින්ජයිටිස් පසු ප්රධාන සංකූලතා ඇතුළත් වේ:
- දෘශ්ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ දුර්වලතා;
- මොළයේ ඉදිමීම;
- හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීම;
- ළමුන් තුළ ශාරීරික හා මානසික සංවර්ධනය ප්රමාද වීම;
- වකුගඩු අසමත්වීම;
- අපස්මාර ප්රහාර;
- දරුණු හිසරදය.
ප්රතිකාර නොකළ මෙනින්ජයිටිස් මාරාන්තික විය හැකිය!
මතක තබා ගන්න
මෙනින්ජයිටිස් පිළිබඳ සුළු සැකයකින් වුවද, ඔබ වහාම බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු සහ චිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඔබට වටිනා කාලය මග හැර එමගින් රෝගයේ සංකූලතා ඇති වීමට වඩා ඔබේ අනතුරු ඇඟවීම බොරු වීම හොඳය.