මෙනින්ජයිටිස් එන්නත දරුවන්ට ලබා දෙන්නේ කවදාද? මෙනින්ජයිටිස් එන්නත - එන්නත ඵලදායීද? ළමුන් සඳහා pneumococcal ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත්

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව (VSD)- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව සංලක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ සමූහයක නම. ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා ඇත්ත වශයෙන්ම ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ. මෙම රෝග විනිශ්චය යටතේ රෝග සැඟවිය හැක අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS), රුධිර සංසරණ ආබාධ, හෘදයාබාධ, ආතතිය සහ මානසික ආබාධ පවා. තව නවීන නම් vegetative-vascular dystonia: somatoform autonomic dysfunction (SVD) හෝ neurocircular dystonia (NCD).

නූතන ජීවිතයේ නිරන්තර ආතතිය, රැකියාවේ අධික බර, දුර්වල පෝෂණයසහ හොඳම පරිසරය නොවේ "ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා" රෝග විනිශ්චය ජනගහනයෙන් 70% කට සිදු කළ හැකිය. එපමණක් නොව, වැඩිහිටියන් පමණක් නොව (ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ගේ රෝගීන්ගෙන් 75% දක්වා) පමණක් නොව, යෞවනයන් සහ ළමුන් (25% දක්වා) ද දුක් විඳිනවා.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ (ANS) ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැළඹීම් වල ආරම්භය (පළමු ප්‍රකාශනය) සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ නව යොවුන් වියසහ ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ඇතිවේ. හෝමෝන අසමතුලිතතාවය එක් හේතුවකි VSD සංවර්ධනය. එසේම, මෙම රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය කාන්තාවන් තුළ බොහෝ විට වර්ධනය වේ, එය අර්ථයක් දරයි මානසික ආබාධ(කාංසාව, හිස්ටීරියාව), කාන්තාවන්ගේ වඩාත් ලක්ෂණයකි.

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව ඇතිවන්නේ ඇයි?

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක්කේ ආතති තත්වයන් තුළ පමණි, නැතහොත් ඔවුන් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ නිරන්තර සහකරුවන් විය හැකිය. අවසාන විකල්පය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ශාරීරික දුර්වලතාවයන් හෝ දැඩි මානසික කම්පන සහගත තත්වයන් යටතේ, මානසික ආබාධ දැනටමත් “ගිලී” ඇති විට ය. කායික මට්ටම. හේතු විය හැකි දේ ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා රෝග ලක්ෂණ?

ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (විශේෂයෙන් මොළයේ කඳ සහ හයිපොතලමස්), එන්සෙෆලෝපති.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග (හෘද දෝෂ, tachycardia හෝ bradycardia, arrhythmias).
අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග (විශේෂයෙන් TSH හෝර්මෝනය හා දියවැඩියා රෝගයට සම්බන්ධ ඒවා).
ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් (යොවුන් විය, ගැබ් ගැනීම, ආර්තවහරණය) කාල පරිච්ඡේද.
මොළයේ තුවාල.
ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සහ මොළයේ පෝෂණ ආබාධ.
ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පාරම්පරික දුර්වලතාවය.
නිදන්ගත ආසාදන, විශේෂයෙන් මුඛ කුහරය තුළ (ටොන්සිලයිටිස්, කැරීස්).
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ රෝග (අග්න්‍යාශය, පිත්තාශයේ රෝග, ulcerative තත්වයන්).
මානසික අධි බර සහ නිරන්තර ආතතිය.
පෞරුෂ ලක්ෂණ: කාංසාව වැඩි වීම, හයිපොහොන්ඩ්‍රියාසිස් (අධික කනස්සල්ල තමන්ගේම සෞඛ්යය), iatrogenic (වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ ප්‍රකාශයන්ට සැක සහිත සහ අධි අවදානම් ප්‍රතික්‍රියාවක්, සියලුම රෝග විනිශ්චයන් වලදී මාරාන්තික ප්‍රති result ලයක් දැකීමේ ප්‍රවණතාවක්).
අධික වැඩ, නිතිපතා නින්ද නොමැතිකම.
කැෆේන්, නිකොටින්, මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම.
හදිසි දේශගුණික විපර්යාස.

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා: රෝග ලක්ෂණ

සමස්තයක් වශයෙන්, වඩා වැඩි රෝග ලක්ෂණ 150 ක්, වඩාත් පොදුඑයින්:

හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද බාධා;
cardialgia, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම්, හෘදයාබාධයක් ලෙස වැරදි ලෙස සලකනු ලබන වේදනාව;
myalgia, neuralgia, සන්ධි වේදනාව;
ඇස්ටේනියාව ( සාමාන්ය දුර්වලතාවය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, ක්ලාන්තය හැකි ය), උදාසීනත්වය ඇතුළුව;
ස්නායු ආබාධ ( ආක්‍රමණශීලී සිතුවිලිසහ චලනයන්, කාංසාව සහ සැකය වැඩි වීම, හිස්ටීරියාව, භීතිකාව);
හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු (වාතය නොමැතිකම දැනීම, ගැඹුරු හුස්මක් ගත නොහැක);
අන්තයේ සීතල, අත්වල වෙව්ලීම, දුර්ලභ කම්පන චලනයන්;
පටක ඉදිමීම;
අත් පා වල හිරිවැටීම, ශරීරය මත "පින් සහ ඉඳිකටු" දැනීම;
මුහුණේ තාපය දැනීම, නිරන්තරයෙන් ඉහළ උෂ්ණත්වය (37˚ පමණ);
රෝග ලක්ෂණ - අධිවෘක්ක අර්බුද (සාමාන්‍යයෙන් නින්දේදී): මුළු සිරුරම වෙව්ලීම, සීතල දහඩිය හැකි ය, කාංසාව, මරණ බිය;
මුත්රා ආබාධ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ.

ඔබ හෝ ඔබගේ ආදරණීයයන් තුළ ඉහත රෝග ලක්ෂණ සොයා ගන්නේ නම්, තීරණය කිරීම සඳහා ස්නායු විශේෂඥයෙකු අමතන්න නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා රෝග ලක්ෂණ යටතේ සැඟවී සිටීම.

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා: ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීම

VSD යනු සෑම විටම පාහේ සංකීර්ණ තත්වයකි මානසික ආබාධ, එබැවින්, තනිකරම ඖෂධ සම්පූර්ණ බලපෑමක් ඇති නොවේ. VSD රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ සේවය ලබා ගත යුතුය.

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා රෝග විනිශ්චය

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා පිළිබඳ සැකයන් ශරීරයේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා විශිෂ්ට හේතුවකි. VSD රෝග ලක්ෂණ 150 ක් පමණ ඇති අතර රෝග 30 ක පමණ ප්රකාශනයක් විය හැකිය. ප්‍රධාන පැමිණිලි පැමිණෙන්නේ කුමන පැත්තෙන්ද යන්න මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්‍ය වේ:

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් කරන්න, අවශ්‍ය නම්, හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කරන්න;
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: MRI හෝ CT ස්කෑන්, EEG හෝ මොළයේ echogram පැවැත්වීම;
මස්තිෂ්ක යාත්රා (සනාල ඩොප්ලර්) වල ස්වරය සහ රුධිර පිරවීම පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ;
කොඳු ඇට පෙළේ රෝග (විශේෂයෙන් ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්, පළමු හෝ පස්වන ගැබ්ගෙල කශේරුකාව විස්ථාපනය කිරීම);
වණ සහ වෙනත් අය සඳහා ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම ක්රියාකාරී ආබාධ(ස්නායු ස්වභාවයක් නොවේ);

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව ප්රතිකාර කිරීම

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව ප්‍රතිකාර කිරීම සෑම විටම පියවර සංකීර්ණයක් වන අතර අංශ තුනක් ඇතුළත් වේ:

යටින් පවතින ප්රතිකාරය කායික රෝගඩිස්ටොනික් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ශරීරයේ ආසාදන ස්ථිර මූලාශ්රයක් ඉවත් කිරීම.
තනි මනෝවිද්‍යාත්මක ශිල්පීය ක්‍රම වලට අමතරව, නියම කළ හැකි මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ රැස්වීම් පා course මාලාවක් ඖෂධ ප්රතිකාර(සාමාන්‍යයෙන් මේවා සැහැල්ලු ය sedatives, කාංසාව අඩු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත, හෝ විෂාදනාශක).
ලිහිල් කිරීමේ සහ ප්‍රතිසාධන ක්‍රම: විටමින් ප්‍රතිකාර, සම්බාහන, කටු චිකිත්සාව, හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස, යෝග.

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව ප්රතිකාර කිරීමඉක්මන් නොවනු ඇත; සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව මෙන් සතියකින් ඩිස්ටෝනියාව ඉවත් කළ නොහැක. යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට අමතරව, එය දිගු කාලීන විය හැකිය (රෝගය වර්ධනය වී නොමැති නම් නිදන්ගත ස්වරූපය), සුපුරුදු ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ: ඉවත් කරන්න නරක පුරුදු, නින්ද සහ අවදිවීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, දෛනික ආතතියේ මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා මනෝ-සමාජ තත්ත්වය වෙනස් කිරීම.

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා වැළැක්වීම

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා වන ප්‍රධාන පැතුම් සම්මත නිර්දේශයන් වනු ඇත:

දිගුකාලීන ආතති (මනෝ කම්පන) තත්වයන් වළක්වා ගැනීම;
පවුල් චිකිත්සකයෙකු හමුවීමට;
කාලෝචිත විවේකයක් සහ නිසි නින්දක්;
නරක පුරුදු අත්හැරීම (විශේෂයෙන් දුම්පානය);
සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම;
නිතිපතා මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්: ධාවනය, උදෑසන අභ්යාස;
ලිහිල් කිරීමේ පිළිවෙත්: සම්බාහන, ශ්වසන අභ්යාස, පිහිනුම්, යෝග;
නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණය.

ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට හැකි වේ, සහ මෙය ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරනු ඇත. එකඟ වන්න, ඔබට සතුටක් දැනේ, තොරව නිරන්තර නිදිමත, දුර්වලතාවය, ශරීරයේ සියලුම කොටස්වල වේදනාව, විශේෂඥයින් විසින් පරීක්ෂා කර බැලීම, ඔබේ රෝගයට හේතුව හඳුනා ගැනීම සහ එය ඉවත් කිරීම වටී.

සංවාදය "විද්යාව සහ ජීවිතය" O. BELOKONEVA සඟරාවේ විශේෂ වාර්තාකරුවෙකු විසින් පවත්වන ලදී.

Meningococci යනු ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වර්ගයකි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි භයානක රෝගයමෙනින්ජයිටිස්, meningococcal nasopharyngitis, meningococcemia, meningococcal sepsis වැනි ආකාරයේ ස්වරූපයෙන්. තුල මෑත කාලයේවචනාර්ථයෙන් සියලුම රුසියානු මාධ්‍ය මෙනින්ගොකොකල් ආසාදන වසංගතය ගැන ලියයි. වෛද්ය මධ්යස්ථානඑන්නත් ලබා ගැනීමෙන් එයින් ආරක්ෂා වීමට කැමති දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට පවා සේවය කිරීමට ඔවුන්ට කාලය නැත. එමනිසා, විද්‍යාව සහ ජීවිතය පිළිබඳ බොහෝ පාඨකයින් මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා මොනවාද, එන්නත් මොනවාද සහ වර්තමාන සිදුවීම් අනුපාතය වසංගතයක් ලෙස හැඳින්විය හැකිද යන්න ගැන උනන්දු වෙති. රුසියානු රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්යවරුන් සඳහා උසස් පුහුණු පීඨයේ එන්නත් වැළැක්වීමේ පාඨමාලාවක් සහිත ළමා ආසාදන දෙපාර්තමේන්තුවේ මහාචාර්ය වෛද්ය විද්යා වෛද්ය F. Kharlamova, කතුවරයාගේ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.

විද්යාව සහ ජීවිතය // නිදර්ශන

මෙනින්ජයිටිස් රෝගියෙකුගේ මොළයේ කොටස. NMR ටොමොග්‍රැෆි ක්‍රමය (වමේ) සහ ඒවායේ චිත්‍රක ප්‍රතිනිෂ්පාදනය (දකුණ) භාවිතයෙන් ගන්නා ලද පින්තූර පෙන්වයි. අඳුරු ප්රදේශ යනු මෙනින්ගොකොකස් මගින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වේ.

-- ෆ්ලෝරා සෙමියොනොව්නා, මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද, එයට හේතු විය හැකි රෝග කාරක මොනවාද?

පළමුවෙන්ම, ප්රාථමික හා ද්විතියික මෙනින්ජයිටිස් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. ප්‍රාථමික මෙනින්ජයිටිස් ඇති වන්නේ රෝගයේ රෝග කාරකය වාතයේ ජල බිඳිති මගින් ඔෙරොෆරින්ක්ස් වලට ඇතුළු වන විටත්, පසුව රුධිර-මොළයේ බාධකය හරහා මොළයේ පටලවලට ඇතුළු වූ විටත් ය. එය serous සහ purulent ආකාරවලින් සිදු වේ. සේරස් මෙනින්ජයිටිස්(මස්තිෂ්ක තරලයේ ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රධාන වශයෙන් සමුච්චය වීම මගින් ඒවා හඳුනාගනු ලැබේ) වෛරස් හෝ ක්ෂය රෝග කාරක මගින් ඇතිවේ. Purulent මෙනින්ජයිටිස් (නියුට්‍රොෆිල්ස් ප්‍රධාන වශයෙන් මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ එකතු වන විට) බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන අතර ඒවා අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ මෙනින්ගොකොකි වර්ග A සහ C (ඒවා purulent මෙනින්ජයිටිස් වලින් 54% ක් පමණ වේ), රෝගයේ 39% ක්ම හීමොෆිලස් නිසා ඇතිවේ. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගය B සහ pneumococcal ආසාදනය මගින් 2%. ඔවුන් වසංගතයක් ගැන කතා කරන විට, ඔවුන් සෑම විටම ප්රාථමික මෙනින්ජයිටිස් අදහස් කරයි.

ද්විතියික මෙනින්ජයිටිස් වලදී, ආසාදනය මූලික වශයෙන් වෙනත් අවයව වලට බලපායි: ශ්වසන පත්රිකාව, ලවණ ග්රන්ථි, කන්, oropharynx. පුද්ගලයෙකුට නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය, අන්ත්ර ආසාදනය. එවිට රෝග කාරකය රුධිරය හා වසා ගැටිති හරහා රුධිර-මොළයේ බාධකයට විනිවිද ගොස් දැවිල්ල ඇති කරයි මෙනින්ජස්. ද්විතියික මෙනින්ජයිටිස් streptococci, staphylococci, salmonella, E. coli, වෛරස්, දිලීර මගින් ඇති විය හැක. කැන්ඩීඩාසහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක.

-ප්‍රාථමික මෙනින්ජයිටිස් වර්ග මොනවාද? විශාලතම තර්ජනයමානව සෞඛ්යය?

වඩාත්ම භයානක වන්නේ meningococci, pneumococci සහ Haemophilus influenzae වර්ගය B. සාමාන්යයෙන්, මෙනින්ජයිටිස් වසංගතයක් ගැන නොව, meningococcal ආසාදනය ගැන කතා කිරීම වඩා හොඳය. මෙනින්ජයිටිස් නොහොත් මෙනින්ජස් වල දැවිල්ල එහි එක් ප්‍රකාශනයක් පමණි.

-මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයේ මූලික ප්‍රභේදය වන්නේ එහි ප්‍රාදේශීය ස්වරූපය වන නාසෝෆරින්ගයිටිස් ය. රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, දියර නාසයක් පෙනේ, උගුරේ අමාරුවක් දැනේ, සහ වසා ගැටිති. පොදුවේ ගත් කල, රෝගයේ ආරම්භය පොදු ශ්වසන වෛරස් රෝගයකින් රෝග ලක්ෂණ වලින් සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. ගිනි අවුලුවන අවධානය ප්රධාන වශයෙන් ෆරින්ක්ස් හි පසුපස බිත්තියේ පිහිටා ඇත. Meningococcal nasopharyngitis කිසි විටෙකත් රෝගයේ සාමාන්‍ය ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය විය නොහැක - meningococcemia සහ/හෝ මෙනින්ජයිටිස්. නමුත් තවමත්, බොහෝ රෝගීන් තුළ, දින 2-5 කට පසුව ශක්තිමත් වේ හිසරදය, නිරන්තර වමනය. ළදරුවන්ට ඒකාකාරී, ශක්තිමත්, ඊනියා "මොළය" හැඬීම වර්ධනය වේ. ආබාධිත සවිඥානකත්වය සහ නින්ද නොයාම වේගයෙන් වර්ධනය වේ: මෙනින්ජස් වල දැවිල්ල, මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ. මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයේ වඩාත් දරුණු ආකාරයක් වන්නේ මෙනින්ගොකොක්සිමියා ය. මෙය sepsis විට වේ purulent දැවිල්ලබොහෝ අවයව වලට බලපායි, ආසාදිත-විෂ සහිත කම්පනය වර්ධනය වේ. රෝගයේ මෙම ප්රභේදය බොහෝ විට අකුණු වේගයෙන් සිදු වේ. සහ අනෙක් අතට - සමහර විට රෝගය අසාමාන්‍ය ආකාරයකින් සිදු වේ: ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා මෘදුයි. බැක්ටීරියා ප්‍රවාහනය කිරීමේ අවස්ථා බහුලව දක්නට ලැබේ.

සාමාන්‍ය නාසෝෆරින්ගයිටිස් මෙනින්කොකොකල් නාසෝෆරින්ගයිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිද? පෙනෙන විදිහට ඔහුට නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේද?

ඔව්, පළපුරුදු වෛද්යවරයාමෙනින්ගොකොකල් නාසෝෆරින්ගයිටිස් වෛරස් ආසාදනයකින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. ශ්වසනය සඳහා වෛරස් රෝගයනාසෝෆරින්ක්ස් සහ ඔෙරෆරින්ක්ස් වල මුළු මතුපිටම දැවිල්ල ඇති අතර මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය සමඟ එය ප්‍රධාන වශයෙන් බලපායි පිටුපස බිත්තියෆරින්ක්ස්, එය නිල්-දම් පැහැයක් ලබාගෙන ධාන්ය බවට පත් වේ. පොදුවේ ගත් කල, බොහෝ විට වෛද්‍යවරයාට මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ වෙනත් රෝගයකින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. බොහෝ විට, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඇතිවීමේ වැඩි වීමක් මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය සහිත රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව වැඩිවීම සමග සමපාත වේ. කාලෝචිත ආකාරයකින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම වැදගත්ය.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යැයි සැක කරන දරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, නාසෝෆරින්ක්ස් වල තත්වය සහ සමේ ඇති කැක්කුමක මූලද්‍රව්‍ය මත පදනම්ව මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයක් ඇති බවට මට නඩුවක් තිබුණි. මගේ දෙමව්පියන් දිගු කලක් රෝහල් ගත කිරීමට එකඟ නොවූ නමුත් මගේ රෝග විනිශ්චය පසුව ඉතා දරුණු ආකාරයේ මෙනින්ගොකොක්සිමියා ස්වරූපයෙන් තහවුරු වූ අතර ඒ සඳහා දරුවා දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කරන ලදී.

-මෙනින්ජයිටිස් නිසා කැසීම ඇති වේද?

ඔව්, බොහෝ විට ශරීරය පුරා කුෂ්ඨයක් ඇති වේ. එය වෙනස් ලෙස පෙනේ: රෝගයේ ආරම්භයේ දී එය සරම්ප, ටයිපොයිඩ් උණ හෝ තද රතු උණ කුෂ්ඨ වලට සමාන විය හැකි අතර පසුව එය "තරු හැඩැති" හැඩයක් ගන්නා අතර ස්වභාවයෙන්ම රක්තපාත වේ. කුඩා දරුවන් තුළ, එය සමහර විට ශරීරයේ පහළ කොටසෙහි පමණක් පෙනේ. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, කැසීම මුළු ශරීරයම ආවරණය කරයි.

-බැක්ටීරියා ප්‍රවාහනය යනු කුමක්ද?

මිනිසුන්ට සියලු වර්ගවල මෙනින්ගොකොකස් වලට ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිශක්තියක් නොමැත, එනම් බැක්ටීරියා සෛල බිත්තියේ සංරචක වලට එරෙහිව රුධිරයේ ප්‍රතිදේහ නොමැත, නමුත් ඔවුන්ට මෙනින්ගොකොකස් ස්‍රාවය කරන විෂ වල බලපෑම උදාසීන කරන ප්‍රතිදේහ තිබිය හැකිය. මාර්ගය වන විට, මෙනින්ගොකොකස් වර්ග (වර්ග) බොහෝ ඇත, නමුත් ඒවා සියල්ලම එකම විෂ ද්රව්ය ස්රාවය කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රුධිරයේ විෂ සහිත ප්‍රතිදේහ ඇති පුද්ගලයෙකුට ඕනෑම ආකාරයක මෙනින්ගොකොකස් ආසාදනය විය හැකි නමුත් රෝගයේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති බවයි. ඔහු සඳහා, බැක්ටීරියා කරත්තයේ තත්වය භයානක නොවේ, නමුත් එය අන් අයට ඉතා භයානක ය. බැක්ටීරියා වාහකයන් මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය පැතිරීමේ ප්‍රධාන ප්‍රභවයකි.

-පෙනෙන පරිදි නිරෝගී පුද්ගලයෙකු මෙනින්ගොකොකස් වාහකයෙකු වන විට බොහෝ විට සිදුවන්නේ කුමක්ද?

අවාසනාවකට, එවැනි දත්ත අප සතුව නොමැත. බැක්ටීරියා වාහක සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස රෝගී පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව ඉක්මවා යන බව පමණක් අපට පැවසිය හැකිය.

-බැක්ටීරියා වාහක සංඛ්යාව පිළිබඳ තොරතුරු වෛද්යවරුන් සතුව නැත්තේ ඇයි? ඒවා හඳුනාගෙන තිබේද?

ඒවා හඳුනාගත හැක්කේ රෝගය ඇති ස්ථානයේ පමණි. එය වෛද්‍ය සේවකයින්, ගුරුවරුන්, ළදරු පාසල් ගුරුවරුන් සහ ආහාර සැපයුම් කාර්ය මණ්ඩලයේ අධීක්ෂණය යටතේ ය. බැක්ටීරියා වාහකයන්ගේ ප්‍රධාන කාණ්ඩය නිරෝධායන අවධානයෙන් පිටත පිහිටා ඇති අතර ඒවා පරීක්ෂා නොකෙරේ. දරුවෙකු ඇතුල් වන විට ළමාරක්ෂක පහසුකම්ඔවුන් ඩිප්තෙරියා සඳහා ස්මියර් එකක් ගන්නවා, නමුත් meningococcus සඳහා නොවේ. තවද මෙය අතිශයින්ම අවශ්ය වේ.

මෑතකදී අපේ රටේ (හෝ සමහර විට ලොව පුරා) මෙනින්ගොකොකල් ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩිවීමක් ඇති වූයේ ඇයි?

සෑම වසර 8-10 කට වරක් වසංගතයේ වැඩිවීමක් සිදු වේ. පෙනෙන විදිහට, අප දැන් සිටින්නේ එවැනි කාල පරිච්ඡේදයක ය. 100,000 ජනගහනයකට 2 දක්වා සිදුවීම් අනුපාතය ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ. මෙම අගය 20 දක්වා ළඟා වන්නේ නම්, මෙය විශ්වීය එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වන වසංගතයකි.

සංවර්ධිත රටවල, සිදුවීම් අනුපාතය 100,000 කට පුද්ගලයින් 1-3 ක් වන අතර, උදාහරණයක් ලෙස, අප්‍රිකාවේ, එය 100 දහසකට රෝගීන් 1000 දක්වා ළඟා වේ.

2003 දී, මොස්කව්හිදී, A කාණ්ඩයේ මෙනින්ගොකොකස් මගින් ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීම පෙර වසරට සාපේක්ෂව 1.6 ගුණයකින් වැඩි විය.

-එවැනි සිදුවීම් වැඩිවීම වසංගතයක් ලෙස හැඳින්විය හැකිද?

සෝවියට් සංගමය තුළ, 1968 දී (100 දහසකට 10 දහසකට) මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයේ වැඩිවීමක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර එතැන් සිට ළමුන්ගේ සිදුවීම් ප්‍රායෝගිකව අඩු වී නොමැත: 2000 දී එය 100 දහසකට 8 ක් විය (කෙසේ වෙතත්. සාමාන්යයවැඩිහිටියන් 100 දහසකට 2.69 ක් පමණි). හේතුව ඉහළ සිදුවීම්ළමුන් තුළ ඇත්තේ අපේ රටේ බැක්ටීරියා කරත්ත රෝග විනිශ්චය දුර්වල ලෙස සිදු කර ඇති අතර, ඊට අමතරව, බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන්ට මෙනින්ගොකොකල් නාසෝෆරින්ගයිටිස් වෙනත් හේතු විද්‍යාවක නාසෝෆරින්ගයිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකි වීමයි. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චයමෙනින්කොකොකල් ආසාදනය හෝ කරත්තය බැහැර කිරීම සඳහා, එය සිදු කරනු ලබන්නේ සියලුම සම්බන්ධතා ළමුන් තුළ රෝගය ඇති ස්ථානයේ පමණි. රෝහලේ පවා, නාසෝෆරින්ගයිටිස් සමඟ වෛරස් ආසාදනයක බරපතල රෝග ලක්ෂණ වලදී, රසායනාගාර පරීක්ෂණ බොහෝ විට සිදු නොකෙරේ. මෙම තත්ත්වය සාමාන්‍ය තත්ත්වයක් ලෙස සැලකිය නොහැකි නමුත් එය වසංගතයක් ලෙසද හැඳින්විය නොහැක.

-මෙනින්කොකොකල් රෝගය වැළඳීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ කාටද?

අද වන විට ළමුන් අතර සිදුවීම් අනුපාතය වැඩිහිටියන්ට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි ය. රෝගීන්ගෙන් 70-80% ක් මාස තුනේ සිට අවුරුදු තුන දක්වා ළමුන් වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ළමුන් තුළ විශාලතම නඩු සංඛ්යාව සිදු වේ. ළමා ජනගහනය නිසා ද රෝගාබාධ වැඩිවීම සිදුවේ. රුසියාවේ වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් අතර විවිධ ආකාරයේ මෙනින්ගොකොකල් ආසාදන වලින් සිදුවන මරණ අනුපාතය 15% දක්වා ළඟා වේ.

-ආසාදනය සිදුවන්නේ කෙසේද?

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයේ වාහකයන් විය හැක්කේ මිනිසුන්ට පමණි. මෙනින්කොකොකස් වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව අඩුය. Meningococcus පැතිරෙන්නේ වාතයේ ජල බිඳිති මගින් තරමක් දිගු සන්නිවේදනයකින් (පැය භාගයක් පමණ) සමීප දුරින් (මීටර් භාගයක් පමණ) පමණි. ප්‍රවාහනය, නේවාසිකාගාර, සායන, බාලාංශ, පාසල්, ප්‍රසංග ශාලා, රංගශාලා වැනි ජනාකීර්ණ ස්ථානවල මෙනින්ගොකොකස් ආසාදනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.මෙම සිදුවීම් අනුපාතය ඔක්තෝබර් සිට අප්‍රේල් දක්වා ඉහළ යයි. මෙයට හේතුව ශීත ඍතුවේ දී දරුවන් සංවෘත, වාතාශ්රය නොමැති කාමරවල වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීමයි. නමුත් රෝගයේ හුදකලා අවස්ථා වසන්ත හා ගිම්හානයේදී ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

-මෙනින්කොකොකල් ආසාදනය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය කුමක්ද?

දින දෙකේ සිට දහය දක්වා, සාමාන්යයෙන් හතරේ සිට හය දක්වා.

-මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයේ ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා මොනවාද?

සමහර විට රෝගය වේගවත් මරණයක් සමඟ අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වේ. මෙය සිදු වන්නේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල රුධිර වහනය වන මෙනින්ගොකොකල් සෙප්සිස් සමඟ ය. මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් මිනිසුන් මිය යන්නේ කලාතුරකිනි. නමුත් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, එය ඇති අයට බුද්ධිය අඩුවීම, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, පාරේසිස්, අංශභාගය සහ මානසික තත්ත්‍වයේ ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.

මෙනින්ගොකොකි වර්ග බොහොමයක් තිබේ නම්, එක් එක් රෝග කාරකයට තමන්ගේම එන්නතක් අවශ්‍ය බැවින් එන්නත ලබා දෙන්නේ කෙසේද?

ඇත්ත වශයෙන්ම, සෙරොග්‍රොප්ස් 12 ක් සහ මෙනින්ගොකොකි වල සෙරෝටයිප් 20 ක් දැනට දන්නා කරුණකි. පුද්ගලයෙකු ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු ආසාදනය වී ඇත්නම්, ඔහු ජීවිතය සඳහා මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වී ඇති බව මින් අදහස් නොවේ. ඔහු වෙනත් ඕනෑම වර්ගයකින් ආසාදනය විය හැක. ජනගහනය තුළ සංසරණය වන මෙනින්කොකොකල් ආසාදනවල වික්රියා වෙනස් වේ. තුල පසුගිය වසර serotype A වෙනුවට serotypes B සහ C. ආසාදනයේ "මුස්ලිම්" ප්රභේදයක් රුසියාවේ දර්ශනය වී ඇත - W135. මෙම meningococcus ගෙන එනු ලබන්නේ මුස්ලිම්වරුන් සඳහා මක්කම සහ අනෙකුත් ශුද්ධ ස්ථාන වෙත හජ් ඉටු කරන ඉස්ලාම් අනුගාමිකයින් විසිනි.

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයේ මෙම ප්‍රධාන ආකාරවලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමට රුසියානු පදිංචිකරුවන්ට අවස්ථාවක් තිබේද?

සෙරොග්‍රොප්ස් වල පොලිසැකරයිඩ අඩංගු ඇමරිකානු එන්නතක් (තවමත් බලපත්‍ර ලබා නැත), අපේ රටට පොරොන්දු වේ meningococci A,C,Yසහ W135. මේ අතර, වැළැක්වීමේ අරමුණින්, රුසියාවේ පදිංචිකරුවන්ට සෙරොග්‍රොප්ස් ඒ සහ සී හි මෙනින්ගොකොකිට එරෙහිව ප්‍රංශ සංකීර්ණ එන්නත භාවිතා කිරීම සුදුසුය. අවාසනාවකට මෙන්, සීරෝ කණ්ඩායම් බී සහ සී වලට එරෙහිව කියුබානු එන්නත මිලදී ගැනීම මෑතකදී සිදු කර නොමැත. meningococcal serogroup A (මොස්කව්හි පසුගිය ශීත ඍතුවේ දී සිදු වූ පරිදි), මෙම වර්ගයේ ආසාදන වලට එරෙහිව ගෘහස්ථ එන්නතක් හඳුන්වා දීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

-එන්නත් අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?

පෙර පාසල් ආයතනවලට සහභාගී වන දරුවන්ට වසංගත තර්ජනයක් නොමැති වුවද, වයස අවුරුදු එකහමාරක සිට අවුරුදු දෙක දක්වා එන්නත් කළ යුතු බව මම විශ්වාස කරමි. ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා ද එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ. ඊට අමතරව, ළමා කණ්ඩායමක් තුළ ආසාදන පැතිරීමක් සිදුවුවහොත්, රෝගයේ පළමු අවස්ථාව අනාවරණය වීමෙන් පසු දින 5-10 තුළ එන්නත් සිදු කරනු ලැබේ. Meningococcal nasopharyngitis එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ. වසංගත තර්ජනයක් තිබේ නම්, වයස අවුරුදු එක සිට අට දක්වා සියලුම දරුවන් මෙන්ම නේවාසිකාගාරයක ජීවත් වන නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් එන්නත් කිරීමට යටත් වේ.

මෙම සියලු එන්නත් වල ප්‍රෝටීන් සංරචකයක් අඩංගු නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, ඒවා පොලිසැකරයිඩ වේ. ශරීරය ඔවුන්ගේ හැඳින්වීමට ඉතා දුර්වල ලෙස ප්රතික්රියා කරයි. එබැවින්, ස්ථායී ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති කිරීම සඳහා, දරුවාට වයස අවුරුදු දෙකකට (දරුවන් තුළ) පැමිණීම අවශ්ය වේ. මුල් වයස ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාකායික වශයෙන් අසම්පූර්ණ).

-කරන්න අහිතකර ප්රතික්රියාඑන්නත් කිරීමෙන් පසු?

මම දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, meningococcal ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් දුර්වල ලෙස ප්රතික්රියාකාරක වේ. නමුත් තවමත්, සමහර දරුවන්ට එන්නත් කිරීමෙන් පසු නාසෝෆරින්ගයිටිස් හෝ කුඩා කුෂ්ඨ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මේ ගැන බිය විය යුතු නැහැ. එන්නත සඳහා දරුවාගේ ප්රතික්රියාව ශක්තිමත් වන අතර, ඔහු මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයට වඩා සංවේදී වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙනින්ගොකොකස් ආසාදනය වීමේ ප්‍රතිවිපාක ඔහුට ඉතා බරපතල වනු ඇති බවයි.

සමහර විට දරුවා එන්නත් කරන දිනයේ අසනීප වූ නිසා එන්නතකට දැඩි ලෙස ප්රතික්රියා කරයි. රෝගී දරුවෙකුට එන්නත් ලබා දී තිබියදීත්, කිසිදු තත්වයක් යටතේ එන්නත් නොකළ යුතුය සැහැල්ලු ආකෘතිය ORZ. සති දෙක තුනක් සුව වූ පසු, එන්නත සමඟ ටික වේලාවක් බලා සිටීම වඩා හොඳය.

-ප්රතිශක්තිය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

අවුරුදු තුන හතරක්. වසංගතයක් අතරතුර බූස්ටර ප්රතිශක්තිකරණයවසර තුනකට පසුව සිදු කරන ලදී.

සායනවල නොමිලේ එන්නත් නොමැති නම් කුමක් කළ යුතුද? හොඳම අවස්ථාවඔවුන් අපට පිරිනමයි ගෘහස්ථ එන්නත් meningococcus serogroup A එරෙහිව?

අවාසනාවකට මෙන්, අවශ්‍ය සියලුම එන්නත් වර්ග සමඟ ජනගහනයට නොමිලේ එන්නත් කිරීමට තවමත් නොහැකි වී තිබේ. serogroup B ට එරෙහිව එන්නතක් අද වන විට අතිශයින්ම අවශ්ය වේ, නමුත් එය ලබා ගත නොහැක. මේ සියල්ල ඉතා අසීරුවෙන් "බිඳී යයි", නමුත් අපි සටන් කරනවා.

නමුත් එන්නත් කිරීම තවමත් සිදු කළ යුතුය, මන්දයත් සියලුම මෙනින්ගොකොකස් ප්‍රභේද පොදු ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රෝටීන් සංකීර්ණයක් ඇති බැවිනි. එමනිසා, මෙනින්ගොකොකස් වර්ගයට පමණක් එන්නත් කළ විට, ශරීරය එහි අනෙකුත් සියලුම ප්‍රභේදවලින් වඩාත් ආරක්ෂා වේ.

2003 නොවැම්බර් මාසයේදී රුසියානු සම්මන්ත්‍රණයපෙප්ටයිඩවල රසායන විද්‍යාව සහ ජීව විද්‍යාව, මොස්කව් ජෛව රසායන විද්‍යා ආයතනයේ රුසියානු විද්‍යාඥයන් රුසියානු ඇකඩමිය Meningococcal ආසාදන වර්ගය B. එරෙහිව කෘතිම එන්නත් සාර්ථක සංවර්ධනය පිළිබඳ විද්යා වාර්තා ඒ නිසා අපි ඉක්මනින් අපේ දරුවන් මේ ආකාරයේ භයානක ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වනු ඇත යන කාරනය මත ගණන් ගත හැක.

ඇත්තටම මමත් එහෙම බලාපොරොත්තු වෙනවා.

සහ අවසාන ප්රශ්නය. මම කුඩා කාලයේ දී, මගේ ආච්චි මට බොහෝ විට පැවසුවේ: "තොප්පියක් නොමැතිව ඇවිදින්න එපා, ඔබට මෙනින්ජයිටිස් හැදෙයි." ආච්චි ඇත්තද කිව්වේ?

ඇත්ත වශයෙන්ම, සත්යය. මෙනින්ගොකොකස් දැනටමත් නාසෝෆරින්ක්ස් හි ශ්ලේෂ්මල පටලයට පැමිණ තිබේ නම්, හයිපෝතර්මියාව ඇති විට ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. ආරක්ෂක යාන්ත්රණදේශීය ප්‍රතිශක්තිය, මොළයේ පටල වලට කෙලින්ම ආසාදනය ඇතුළු වීමට පහසුකම් සපයයි. එබැවින් සීතල සමයේදී තොප්පිය සරලව අවශ්ය වේ.

Meningococcal ආසාදනය උග්ර රෝගයකි ආසාදන ස්වභාවය, ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වර්ග වලින් එකක් නිසා - meningococci. එවැනි රෝගයක් සඳහා ප්රධාන වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ එන්නත් කිරීමයි. මෙනින්ගොකොකල් එන්නතෙහි ඵලදායීතාවය පිළිබඳව අඛණ්ඩ විවාදයක් පවතී.

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය කෙතරම් භයානකද සහ එයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම අවශ්‍යද?

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයට එරෙහි එන්නත අනිවාර්ය නොවේ, එනම් එය එන්නත් දින දර්ශනයට ඇතුළත් නොවේ. ව්යතිරේකය යනු එන්නත් කිරීම නොවරදවාම සිදු කළ යුතු අවස්ථා කිහිපයකි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, එන්නත් කිරීම හෝ නොකිරීම ඔබ ස්වාධීනව තීරණය කරයි.

විද්යාත්මක, සායනික හා ප්රායෝගික වර්ධනයන් මගින් ඔප්පු කර ඇති පරිදි, මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ඵලදායී වේ.

මෙනින්කොකොකල් ආසාදනය ඉතා ඉක්මණින් හැරෙන බැවින් එය භයානක බව දැන ගැනීම වැදගත්ය දරුණු ස්වරූපය, මාරාන්තික වර්ධනයේ අවදානම ඉතා ඉහළ ය. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට උග්ර ලෙස සමාන වේ ශ්වසන ආසාදන, රෝග විනිශ්චය බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි.

meningococci serogroup 13 කින් එන නිසා එය ද භයානක ය. රුසියාවේ, වඩාත් සුලභ කණ්ඩායම් වන්නේ B, C, Y. ආසාදනය වාතයේ ජල බිඳිති මගින් පැතිරෙයි. බොහෝ විට, මෙනින්ගොකොකස් වාහකයෙකු පවා ඒ ගැන දන්නේ නැත. බැක්ටීරියා වාහකයන් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී - එක් රෝගියෙකුට දහසකට වඩා.

එන්නත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා නිශ්චිත ඇඟවීම් තිබේ:

වසංගත රෝග තත්ත්වය;
සිදුවීම් වැඩිවීම - රුසියාවේ මෙය ජනගහනය 100,000 කට ගොදුරු වූවන් 20 කට වඩා වැඩි ය (ජනගහන 100,000 කට පුද්ගලයින් 2 ක වසංගත සීමාව);
ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධතා;
සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් සංවර්ධන විෂමතාව හෝ ප්ලීහාව නොමැති වීම;
meningococcus සඳහා අහිතකර ප්රදේශයක ජීවත් වීම හෝ රැඳී සිටීම;
බඳවා, බඳවා;
මෙනින්ගොකොකස් සමඟ සම්බන්ධතා ඇති රසායනාගාර සහ පර්යේෂණ ආයතනවල සේවකයින්;
පරම්පරාව (දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකු ආසාදනයට ගොදුරු විය);
ආසාදන අවදානම වැඩි:
පෙර පාසල් ආයතනවල දරුවන්;
- 1-2 ශ්රේණිවල පාසල් දරුවන්;
- ද්විතීයික විශේෂ සහ උසස් අධ්‍යාපනයේ සිසුන් අධ්යාපන ආයතනනේවාසිකාගාරයක ජීවත් වීම;
- සෘණාත්මක සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන් සහිත පවුල් නේවාසිකාගාරවල ජීවත් වන දරුවන්.

එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා කිහිපයක් තිබේ:

එවැනි එන්නතකට හෝ එහි එක් සංරචකයකට පෙර දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇති දරුවන්;
එන්නත් කිරීමේදී උග්ර ආසාදනය;
එන්නත් කිරීමේදී නිදන්ගත රෝගයක් උග්රවීම;
දැඩි පද්ධතිමය රෝග;
එන්නත් කිරීමේදී අසාත්මිකතාවයේ ප්රකාශනය.

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් වල නම් සහ විස්තර

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් වර්ග දෙකක් තිබේ - පොලිසැකරයිඩ සහ සංයුක්ත (වාහක ප්‍රෝටීන ඇතුළත්). රුසියාවේ, එන්නත් සඳහා විකල්ප දෙකම භාවිතා වේ. භාවිතා කරන පොලිසැකරයිඩ එන්නත් අතර:

meningococcal එන්නත් A සහ A+C;
මෙනින්ගෝ A+C;
Bexsero (serogroup B);
මෙනැක්ට්‍රා;
Mencevax ACWY.

Meningococcal එන්නත් A සහ A+C

මෙම එන්නත lyophilisate ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර, ඉන් එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් සකස් කරනු ලැබේ. ද්රාවණය සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් (0.9%, ampoule සඳහා 5 ml) වේ.

එන්නත A සහ C සෙරොග්‍රොප්ස් වලට අයත් මෙනින්ගොකොකල් ආසාදන වලට එරෙහිව රෝග නිවාරකයක් වන අතර, ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තියවසර 3 ක් සඳහා.

එන්නත් වරක් සිදු කරනු ලැබේ. එය වයස අවුරුදු 1.5 සිට අවසර දෙනු ලැබේ, නමුත් සමහර ඇඟවීම් සඳහා එය කලින් සිදු කරනු ලැබේ. මාත්රාව වයස මත රඳා නොපවතී.

එන්නත චර්මාභ්යන්තරව (උරහිස් තලය යටතේ) හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ( ඉහළ තෙවනඋරහිස). Drug ෂධයේ සම්මත මාත්‍රාව මිලි ලීටර් 0.5 ක් වන නමුත් වයස අවුරුදු 8 ට අඩු දරුවන්ට ලබා දෙන්නේ ද්‍රාවණයෙන් අඩක් පමණි.

මෙනින්ගෝ A+C

මෙම එන්නත ප්‍රංශයේ නිෂ්පාදනය කර ඇති අතර එය A සහ C සෙරොග්‍රොප්ස් වල රෝග කාරක මගින් ඇති කරන මෙනින්ජයිටිස්, මෙනින්ගොකොක්සිමියා සහ අනෙකුත් purulent-septic රෝග වැළැක්වීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

එන්නත සංරචක දෙකකින් නිරූපණය කෙරේ - වියලන ලද ලයොෆිලීකරණය කළ එන්නත සහිත කුප්පියක් සහ ද්‍රාවකයක් සහිත සිරින්ජයක්. මාත්‍රාව සෑම කෙනෙකුටම සමාන වන අතර එය මිලි ලීටර් 0.5 කි. එන්නත ලබා දෙන්නේ ද්‍රාවණය අඩංගු එකම සිරින්ජයකින් - එය එන්නත් කිරීමෙන් වේදනාව අවම කරන විශේෂ ඉඳිකටුවක් ඇත.

එන්නත එක් වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි දරුවන්ට සෑම වසර 3 කට වරක් නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. වැඩිහිටියන්ගේ ප්රතිශක්තිය වසර 10 ක් දක්වා පවතී. එන්නත ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයට ඇතුළත් කර ඇති සියලුම ඖෂධ සමඟ අනුකූල වේ. ව්යතිරේකයක් වන්නේ BCG එන්නතයි.

වයස අවුරුදු දෙකකට අඩු ළමුන් සඳහා, එන්නත මාත්රා කිහිපයකින් ලබා දෙනු ලැබේ. ඖෂධයේ දෙවන මාත්රාව මාස 3 කට පසුව පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, ඊළඟ එන්නත වසර තුනකට පසුව ලබා දෙනු ලැබේ.

එන්නතෙහි මිල රුබල් 3,000 ක් පමණ වේ.

බෙක්සෙරෝ

මෙම එන්නත සාපේක්ෂව අලුත් ය. එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ Novatris විසිනි. එන්නත මාස 2 සිට වැඩිහිටියන්ට සහ දරුවන්ට ලබා දිය හැකිය. මාත්රාව සෑම කෙනෙකුටම සමාන වේ - 0.5 ml.

යූ මෙම ඖෂධයවිශේෂ එන්නත් කාලසටහන:

මාස 5 ට අඩු දරුවන්ට එන්නත තුන් වරක් ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව එන්නත නැවත ලබා දෙනු ලැබේ - වයස අවුරුදු 1 සිට 2 දක්වා, එක් වරක්;
මාස 6 සිට අවුරුද්දක් දක්වා දරුවන්ට අවම වශයෙන් මාස 2 ක පරතරයකින් දෙවරක් එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව අවුරුදු 2 සිට 3 දක්වා ඔවුන් එක් වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ;
අවුරුදු 1 සිට 2 දක්වා ළමයින්ට මාස 2 ක පරතරයකින් දෙවරක් එන්නත ලබා දෙන අතර පළමු එන්නතෙන් වසරකට වරක් තවත් එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ;
අවුරුදු 2 සිට 10 දක්වා ළමයින්ට එන්නත දෙවරක් ලබා දෙනු ලැබේ - පරතරය අවම වශයෙන් මාස 2 ක් විය යුතුය;
වයස අවුරුදු 11 ට වැඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට එන්නත දෙවරක් ලබා දෙනු ලැබේ - පරතරය අවම වශයෙන් මාසයක් විය යුතුය.

රුසියාවේ එන්නතෙහි මිල රුබල් 10 දහසක් පමණ වේ.

මෙනැක්ට්‍රා

මෙම එන්නත රුසියාවේ අනුමත කර ඇත්තේ 2014 දී පමණි. තවත් සමහර රටවල් මාස 2 සිට (විශේෂ ඇඟවීම්) එන්නත් කිරීමට ඉඩ දුන්නද, මාස 9 සිට දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සහ දරුවන්ට එන්නත එක් වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. කල්පවත්නා ප්රතිශක්තිය දින 10 කට පසුව ලබා ගනී. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්ට අදියර 2 කින් එන්නත් කරනු ලැබේ - මාස 3 කට පසු දෙවන එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ.

එන්නත අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ - උරහිසට එන්නත් කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ උරහිස් මාංශ පේශි කලවා මාංශ පේශිවලට වඩා අඩු වර්ධනයක් ඇති බැවින්, ඖෂධය විශේෂයෙන් අවසාන භාගයේදී ඔවුන්ට ලබා දෙනු ලැබේ. නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.

රුසියාවේ මෙම එන්නතෙහි පිරිවැය ආසන්න වශයෙන් 4000-5000 rubles.

Mencevax ACWY

මෙම එන්නත බෙල්ජියමේ නිෂ්පාදනය කර ඇති අතර එය 2003 සිට රුසියාවේ ලියාපදිංචි කර ඇත. ඖෂධයේ A, C, Y, W135 සහ කාණ්ඩවල මෙනින්ගොකොකල් පොලිසැකරයිඩ 50 mcg අඩංගු වේ. අමතර කොටස්(සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, ලැක්ටෝස් සහ ෆීනෝල්).

සකස් කළ විසඳුම ගබඩා කළ නොහැක. එන්නත තනි මාත්‍රාවක් හෝ බහු මාත්‍රා කුප්පි වලින් ලබා ගත හැකිය. දෙවන නඩුවේදී, එක් එක් මාත්රාව නව සිරින්ජයක් සමඟ ගත යුතුය.

meningococcal ආසාදනයට හේතු කාරකය වන්නේ meningococci - Neisseria meningitidis serogroups: A, B, C, H, I, K, L, W-135, X, Y, Z හෝ 29E(Z), කණ්ඩායම් A, B, C, Y සහ W-135. රුසියාව, ආසියාව සහ අප්‍රිකාවේ A කාණ්ඩයේ meningococci ප්‍රමුඛ වේ; බටහිරින්. යුරෝපය සහ උතුරු ඇමරිකාව - කාණ්ඩයේ C. කාණ්ඩයේ B meningococci ආවේණික රෝග සහ දේශීය පිපිරීම් ඇති කරයි; නවසීලන්තයේ ඔවුන් 1991 සිට වසංගතයක් ඇති කළ අතර එය වසරකට රෝගීන් 400-500 ක් (ජනගහන මිලියන 4 කට) සිදු විය. වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට පොලිසැකරයිඩ මෙනින්කොකොකල් එන්නත් වර්ග A සහ C ආකාරයෙන් meningococcal ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ප්රතිශක්තිකරණ වන අතර අවම වශයෙන් අවුරුදු 3 ක් (අවම වශයෙන් අවුරුදු 2 ක් ළමුන්) සඳහා ආරක්ෂාව සපයයි; ඔවුන්ගේ වසංගත රෝග කාර්යක්ෂමතාව 85-95% වේ.

A සහ C යන serogroups වල රෝග කාරක මගින් ඇතිවන රෝගාබාධ අඩුවීම බොහෝ විට meningococcus B මගින් ඇතිවන රෝගාබාධ වැඩි වීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ලොව පුරා වාර්ෂිකව මරණ 30,000 ක් සහිත මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන් 300,000 කට වඩා වාර්තා වේ. මක්කම වන්දනාකරුවන් විසින් serogroup W 135 හි meningococci ආනයනය කිරීමේ සිද්ධීන් හේතුවෙන්, එය ඇතුළත් එන්නතක් දැන් හජ් සඳහා අවශ්‍ය වේ (GlaxoSmithKline වෙතින් Mencevax ACWY රුසියාවේ ලියාපදිංචි කර ඇත).

මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන් ප්‍රෝඩ්‍රෝමයේ බෝවන අතර ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී පැය 24 කට පසු ඔවුන් රෝග කාරකය බැහැර කිරීම නතර කරයි. ආසාදනය පැතිරීමේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන්නේ මෙනින්ගොකොකි රැගෙන යාමයි; අන්තර්-වසංගත කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ එහි සංඛ්‍යාතය 5% ට වඩා අඩු වන අතර වසංගත වලදී එය 50% හෝ ඊට වැඩි දක්වා වැඩිවේ. එය සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීන වේ - සති 1 කට වඩා අඩු, එබැවින් වාහකයන්ට ප්රතිකාර කිරීම යෝග්ය නොවේ. වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ.

2007 දී රුසියාවේ, මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය පුද්ගලයින් 2680 ක් තුළ ලියාපදිංචි විය (ඔවුන්ගෙන් 1779 ක් වයස අවුරුදු 0-14 අතර ළමුන්), 100,000 කට 1.87 ක් (ළමුන් තුළ - 8.25).

මෙනින්ගොකොකල් එන්නත් වැඩසටහන් වල අරමුණු

A කාණ්ඩයේ එන්නත මාස 12 කට පසු ළමුන් තුළ වසංගත රෝග ඇඟවීම් සඳහා භාවිතා කළ හැකි වුවද, වයස අවුරුදු 2 ට අඩු සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා එය සුදුසු නොවේ; මෙම වයසේදී C වර්ගයේ එන්නත ඊටත් වඩා අඩු ප්රතිශක්තිකරණ වේ.

WHO විසින් අවදානම් කණ්ඩායම් වලින් වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා පොලිසැකරයිඩ එන්නත් A සහ C නිර්දේශ කරයි, මෙන්ම වසංගතයකදී සමූහ එන්නත් කිරීම සඳහා, පුද්ගල ආරක්ෂාව සහ රංචු ප්‍රතිශක්තිය ඇති කිරීම සහ කරත්තය අඩු කිරීම යන දෙකටම නිර්දේශ කරයි. කැනඩාවේ, 1992 දී මිලියන 1.6 ක පුද්ගලයින්ට විශ්වීය (වයස මාස 6 සිට අවුරුදු 20 දක්වා) එන්නත් කිරීම 1993-1998 දී මෙනින්ජයිටිස් C සිදුවීම 1.4 සිට 0.3 දක්වා (100,000 කට) අඩුවීමට හේතු වූ අතර, vaccinated පුද්ගලයින් 48 දෙනෙකුට මෙනින්ජයිටිස් රෝගය වැලැක්විය. සහ රංචු ප්‍රතිශක්තිය හේතුවෙන් අවස්ථා 26ක්. එහි කාර්යක්ෂමතාවය වයස අවුරුදු 2-9 දී 41%, අවුරුදු 10-14 දී 75% සහ අවුරුදු 15-20 දී 83%, නමුත් අවුරුදු 0-2 අතර ළමුන් තුළ මෙම අගය ශුන්ය විය.

වසංගත රෝග ඇඟවීම් අනුව මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම අවදානම් කණ්ඩායම් තුළ සිදු කෙරේ. ජනගහනය 100,000 කට 20.0 ට වඩා වැඩි වන විට A + C එන්නත (අවම වශයෙන් 85% ආවරණයක් සහිත) සමඟ විශාල ප්‍රතිශක්තිකරණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ආසාදිත ප්රදේශවල එන්නත් ද සිදු කරනු ලැබේ. ඇස්ප්ලේනියාව හෝ ඉවත් කරන ලද ප්ලීහාව සහිත දරුවන්, කොක්ලෙයාර් බද්ධ කිරීමේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, මෙන්ම ප්‍රාථමික ප්‍රතිශක්ති ඌනතා (C3-9 අනුපූරක සංරචකවල ඌනතාවය) ආකාර ගණනාවක් ඇති දරුවන්ට විශේෂ අවදානමක් ඇත.

C වර්ගයේ conjugate එන්නතක් නිර්මාණය කර යුරෝපයේ භාවිතා කර ඇත (යෝජනා ක්‍රමය - මාස 2-3-4, වෙනත් එන්නත් සමඟ), මෙය මෙනින්ජයිටිස් C, එංගලන්තය, ඕලන්දය සහ ස්පාඤ්ඤය යන රටවල තියුනු ලෙස අඩුවීමට හේතු වී ඇත. එන්නත් ඔවුන්ගේ දින දර්ශනවල ඇත.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, වයස අවුරුදු 11 සිට, Sanofi Pasteur වෙතින් 4-valent conjugate එන්නත Menactra™ (serotypes A, C, Y, W-135) භාවිතා කරනු ලැබේ; එහි පරමාර්ථය වන්නේ නව යොවුන් වියේ, විශේෂයෙන් විද්‍යාල නවක සිසුන් තුළ මෙනින්ජයිටිස් පැතිරීමේ ප්‍රවණතාව අවම කිරීමයි. එන්නතෙහි ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිශක්ති ජනකයක් නොමැත ළදරු විය, නව විකල්පයඑන්නත - MenACWY, කෙසේ වෙතත්, වයස මාස 3 සිට එන්නත් 3 කට පසු 80% ප්රතිශක්තිකරණ බව පෙන්නුම් කළ අතර, වයස අවුරුදු 1 දී බූස්ටර මාත්රාවකින් පසුව 85%.

B වර්ගයේ පොලිසැකරයිඩ එන්නත් මොළයේ පටක සමඟ ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණායක බෙදා ගන්නා අතර එය සංකූලතා ඇති කරයි. B කාණ්ඩයේ එන්නත් නිර්මාණය කර ඇත්තේ meningococci හි පිටත පටලයේ ප්‍රෝටීන මත පදනම්වය; මෙම එන්නත් ප්රතිශක්තිකාරක වේ, නමුත් එහි නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන ව්යාධිජනක වික්රියා වලට එරෙහිව පමණි. දේශීය වික්‍රියා වලින් එවැනි එන්නත් නෝර්වේ සහ නවසීලන්තයේ භාවිතා වේ.

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා එන්නත් ප්රතික්රියා සහ ප්රතිවිරෝධතා

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම A සහ Meningo A+C තරමක් ප්‍රතික්‍රියාකාරක වේ. දේශීය ප්‍රතික්‍රියාව - සමේ කැක්කුම සහ අධි රුධිර පීඩනය - එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින්ගෙන් 25% ක් තුළ දක්නට ලැබේ, අඩු වාර ගණනක් පෙනේ අඩු-ශ්රේණියේ උණපැය 24-36 පසු සාමාන්යකරණය සමඟ. Mencevax ACWY කලාතුරකින් දින 1 ක් සඳහා උණ, දේශීය රතු පැහැය, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව ඇති කරයි.

අක්රිය කරන ලද එන්නත් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා පොදු වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අවදානම තහවුරු කර නොමැත; ඔවුන් එන්නත් කරනු ලබන්නේ රෝගයේ ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම් පමණි.

මෙනින්කොකොකල් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම: ඖෂධවල ලක්ෂණ

රුසියාවේ පහත සඳහන් මෙනින්ගොකොකල් එන්නත් ලියාපදිංචි කර ඇත:

රුසියාවේ ලියාපදිංචි කරන ලද Meningococcal එන්නත්

		මාත්රා
Meningococcal එන්නත A, රුසියාව;	Serogroup A පොලිසැකරයිඩ	1 මාත්‍රාව - අවුරුදු 1-8 අතර ළමුන් සඳහා 25 mcg (0.25 ml) සහ අවුරුදු 9 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා 50 mcg (0.5 ml).
Meningo A+C sanofi pasteur, France	A සහ C සෙරොග්‍රොප්ස් වල ලයොෆිලීකරණය කරන ලද පොලිසැකරයිඩ	1 මාත්‍රාව - 50 mcg (0.5 ml) මාස 18 සිට ළමුන් සඳහා (3 සිට දක්වා තිබේ නම්). සහ වැඩිහිටියන්
Mencevax ACWY පොලිසැකරයිඩ - GlaxoSmithKline, බෙල්ජියම	1 මාත්‍රාවක් (0.5 ml) 50 mcg පොලිසැකරයිඩ වර්ගය A, CW-135.Y.	1 මාත්රාව - අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා 0.5 ml
Meugate Novartis එන්නත සහ රෝග විනිශ්චය GmbH සහ Co., KG, Germany (ලියාපදිංචිය අදියරේදී)	1 මාත්‍රාවකින් (මිලි ලීටර් 0.5) 10 μg වර්ගයේ C ඔලිගොසැකරයිඩ ප්‍රෝටීන් 197 C. diphteriae සමඟ සංයුක්ත වේ. කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය නැත.	ළමුන් සඳහා මාස 2 යි. සහ වැඩිහිටි සහ වැඩිහිටියන්, සංයෝජන නොවන එන්නත් මෙන් නොව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් පරිපාලනය කිරීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ මතකය නිර්මාණය කරයි.

එන්නත් වියළි ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ, ද්රාවණයකින් සම්පූර්ණ වන අතර, කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය හෝ ප්රතිජීවක අඩංගු නොවන අතර 2 සිට 8 ° දක්වා උෂ්ණත්වවලදී ගබඩා කර ඇත.

Mencevax ACWY. ආවේණික ප්‍රදේශයකට ගමන් කරන කුඩා දරුවන්ට පිටත්වීමට සති 2 කට පෙර චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කරනු ලැබේ; වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්ට මාස 3 කට පසු 2 වන මාත්‍රාව ලබා දෙනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට පිටත්ව යාමට පෙර එන්නත් කළ හැකිය.

ප්රතිශක්තිය

පොලිසැකරයිඩ එන්නත සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය වේගවත් (දින 5 සිට 14 දක්වා) ප්රතිදේහ වැඩි කිරීමට හේතු වේ, ප්රතිශක්තිකරණය අවම වශයෙන් අවුරුදු 2 ක් සඳහා ළමුන් තුළ පවතී; වැඩිහිටියන්ට, එන්නත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිදේහ වසර 10 ක් දක්වා පවතී. නැවත නැවත එන්නත් කිරීම වසර 3 කට පසුව සිදු නොකෙරේ.

සංයෝජක එන්නත් මාස 2 ට වැඩි දරුවන්ට, නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිශක්ති කාරක වේ; ඔවුන් ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී සැලකිය යුතු ලෙස වඩා තීව්‍ර ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් නිර්මාණය කරයි. ඊට අමතරව, සංයෝජන නොවන එන්නත් මෙන් නොව, ඒවා ප්රතිශක්තිකරණ මතකය වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ.

මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයේ පශ්චාත් නිරාවරණ රෝග නිවාරණය

1.5 (අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන්) සහ මිලි ලීටර් 3.0 (අවුරුදු 2 ට වැඩි) මාත්‍රාවලින් සම්බන්ධ වීමෙන් දින 7 කට නොඅඩු වයස අවුරුදු 7 ට අඩු මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට සාමාන්‍ය මානව ප්‍රතිශක්තිකරණ මාත්‍රාව එක් වරක් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පුපුරා යාමේ වාහකයන්ට දින 4 ක් සඳහා amoxicillin සමඟ chemoprophylaxis ලබා දෙන අතර, rifampicin 0.3 g සමඟ වැඩිහිටියන්ගේ සංවෘත කණ්ඩායම් 2 වතාවක් දිනකට. විදේශයන්හි, ළමුන්ගේ සියලුම සමීප සම්බන්ධතා සඳහා දින 2 ක් සඳහා rifampicin සමඟ රෝග නිවාරණය පිළිගනු ලැබේ (අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් සඳහා 5-10 mg / kg / day, 10 mg / kg / day ළමුන් සඳහා 10 mg / kg / day) හෝ වරක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සමඟ ceftriaxone.

මෙනින්ජයිටිස් හි ද්විතියික අවස්ථා සති කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වන බැවින්, නිරාවරණයෙන් පසු පළමු දින 5 තුළ එන්නත් සමඟ chemoprophylaxis පරිපූරණය කරනු ලැබේ.

අවසන් ලිපිය යාවත්කාලීන කරන ලදී: 05/09/2018

ඔබේ දරුවා දරුණු හිසරදයක් ගැන පැමිණිලි කරනවාද? ඔහුව සමේ කුෂ්ඨ? ඔබේ දරුවාට මෙනින්ජයිටිස් ඇති විය හැක! මෙනින්ජයිටිස් යනු කුමක්ද? එය සිදුවන්නේ කෙසේද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? වළක්වා ගන්නේ කෙසේද දරුණු රෝගයක්, සහ වෛරසයට එරෙහිව ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග මොනවාද? මෙනින්ජයිටිස් වලට එරෙහිව එන්නතක් තිබේද? මෙනින්ජයිටිස් සහ ඔබේ දරුවා ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට කියවන්න. දෙමව්පියන් තම දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය සහ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා හැකි සෑම දෙයක්ම කිරීමට උත්සාහ කරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට පාලනය කළ නොහැකි තත්වයන් දරුවාට තර්ජනයක් විය හැකි රෝග ස්වරූපයෙන් පැන නගී. බොහෝ මව්පියන් පෙළෙන ළමා රෝගවලින් එකක් වන්නේ මෙනින්ජයිටිස් ය. ළමුන් සඳහා මෙනින්ජයිටිස් එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ.

ළමා රෝග විශේෂඥයා, ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයා

මෙනින්ජයිටිස් යනු මොළය, කොඳු ඇට පෙළ සහ හිස ආවරණය කරන ආරක්ෂිත පටලවල දැවිල්ලකි.

මෙනින්ජයිටිස් මොළයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉලක්ක කරයි - තුන් දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක්මොළය ආවරණය කරන වැදගත්ම පටල (dura, arachnoid සහ මෘදු පටල). මෙම ෂෙල් වෙඩි, අමතරව කොඳු ඇට පෙළසහ හිස් කබල්, පාරිසරික සාධක (කම්පන, ආසාදන) සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඇති විය හැකි සියලු බලපෑම් අතර අතිරේක බාධකයක් නියෝජනය කරයි.

මෙම පටල 3 ට අමතරව, ප්රධාන ආරක්ෂකයන්ගෙන් එකක් වන්නේ මස්තිෂ්ක තරලයයි. විශේෂයෙන්ම එය ප්රශස්ත කොඳු ඇට පෙළ සහ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන්. මෙම දියර, පැහැදිලි සහ අවර්ණ, හානිවලින් මොළය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

මීට අමතරව, මස්තිෂ්ක තරලය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කර ඉටු කරයි ප්රවාහන කාර්යය, වෙත පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බෙදා හැරීම ඇතුළත් වේ විවිධ ප්රදේශ CNS (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය).

ක්ෂණික ප්රතිචාරයක් සහිතව, මෙනින්ජයිටිස් සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකිය. එමනිසා, නිතිපතා එන්නත් ලබා ගැනීම, මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම සහ ඔබේ දරුවා තුළ මෙනින්ජයිටිස් යැයි ඔබ සැක කරන්නේ නම් වහාම විශේෂඥයෙකු අමතන්න.

මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමට හේතු සහ ආකාර

"මෙනින්ජයිටිස්" යන යෙදුම හුදෙක් මෙනින්ජස් වල දැවිල්ල පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීමකි. රෝගය ඇති කරන විවිධ නියෝජිතයන් ඇත.

විවිධ වර්ගයේ මෙනින්ජයිටිස් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම හේතු, අවදානම් සාධක සහ අතුරු ආබාධ ඇත.

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස්

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ඉතා බරපතල හා වෙනස් වේ දැඩි පාඨමාලාවසහ මාරාන්තික විය හැක. පැය කිහිපයකින් මරණය සිදුවිය හැකිය. බොහෝ දරුවන් මෙනින්ජයිටිස් රෝගයෙන් සුවය ලබයි. කෙසේ වෙතත්, ආසාදන හේතුවෙන් ස්ථිර දුර්වලතා (ශ්‍රවණාබාධ, මොළයේ හානි සහ සංජානන ආබාධ) සමහර විට සිදු වේ.

ව්යාධිජනක වර්ග

මෙනින්ජයිටිස් ඇති කළ හැකි බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක් තිබේ. ප්රධාන හේතු පහත සඳහන් ව්යාධිජනක වේ:

නියුමොකොකස්. බැක්ටීරියාව රුධිර ප්‍රවාහය ආක්‍රමණය කරන විට, රුධිර-මොළයේ බාධකය තරණය කරන විට සහ කොඳු ඇට පෙළ සහ මොළය අවට ඇති තරලය තුළ ගුණ කරන විට Pneumococcal මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවිය හැක.Pneumococcal බැක්ටීරියා සෑම විටම මෙනින්ජයිටිස් ඇති නොකරයි. බොහෝ විට ඔවුන් වෙනත් රෝග අවුස්සයි:කන් ආසාදන, නියුමෝනියාව, sinusitis, bacteremia (මෙය රුධිර ප්රවාහයේ බැක්ටීරියාවක් අනාවරණය වන විට).
B කාණ්ඩයේ streptococcus.B කාණ්ඩයේ streptococcus බැක්ටීරියාව ජනගහනයෙන් අවම වශයෙන් 30% කගේ උගුරේ සහ බඩවැල්වල සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 40% ක් දක්වා කිසිදු රෝගයක් ඇති නොකර ජීවත් වේ. මෙම බැක්ටීරියාව නිසා ඇති වන ආසාදන බොහෝමයක් මාස 3 ට අඩු ළමුන් තුළ සිදු වන අතර, දළ වශයෙන් උපත් 1,000 කින් 1 ක් පමණ සිදු වේ. මවක් වාහකයෙකු නම්, ඇගේ දරුවාට උපතට පෙර හෝ අතරතුර ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව 50% කි.මව්වරුන් සාමාන්‍යයෙන් B කාණ්ඩයේ streptococcal serotypes වලට ප්‍රතිශක්තිය දක්වන අතර ගර්භනී සමයේ අවසාන සති අට තුළ දරුවාට ප්‍රතිදේහ ලබා දෙයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, B කාණ්ඩයේ streptococcus වාහකයන් වන සහ පසුව ආශ්‍රිත මෙනින්ජයිටිස් හෝ වෙනත් රෝග ඇති කරන පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ගෙන් සියයට එකකට වඩා අඩුය. දරුණු ආසාදන. නොමේරූ ළදරුවන්ට (විශේෂයෙන් සති 32 ට පෙර උපත ලැබූ) මවගේ ප්රතිදේහ නොලැබෙන අතර සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි අවදානමක් ඇත.අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ බී කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ආසාදනය - බරපතල තත්ත්වය, මරණ අනුපාතිකය 20% දක්වා ළඟා වන අතර, දිවි ගලවා ගත් බොහෝ දෙනෙකුට ස්ථිර මොළයට හානි සිදු වේ.
මෙනිනොකොකස්. Neisseria meningitides යනු බොහෝ දෙමාපියන් නොදන්නා මෙනින්ගොකොකල් බැක්ටීරියාවකි. නමුත් මෙම සැලකිය යුතු හේතුවදරුණු ළමා ආසාදන.ඇත්ත වශයෙන්ම, meningococcal රෝගය ප්රධාන හේතුවයි බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස්සහ සැඩපහර හා වසංගත ඇති විය හැක. මෙය සමහර විට meningococcemia, බරපතල සහ ජීවිත තර්ජනයරුධිර ආසාදන.මෙම ආසාදනය සමඟ, දරුවන්ට උණ සහ සමේ කැක්කුම (රතු හෝ දම් පැහැති ලප) වර්ධනය විය හැක. රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් නරක අතට හැරිය හැක, බොහෝ විට පැය 12 සිට 24 දක්වා කාලය තුළ. තත්ත්වය ඉතා බරපතල වන අතර, රෝගී දරුවන්ගෙන් 10 - 15% ක් පමණ නිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන් පවා මිය යයි.ආක්රමණශීලී meningococcal රෝගය බොහෝ විට කලින් පහර දෙන බව නිරෝගී දරුවන්සහ ඉක්මනින් නරක අතට හැරේ (රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර කරයි), මෙම රෝගය වඩාත් භයානක කරයි.අවදානම් සාධක අතරට රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ මෑතකාලීන සම්බන්ධතා ඇතුළත් වේ meningococcal මෙනින්ජයිටිස්සහ මෑතදී ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදනය.
හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා. එන්නත් කාලයට පෙර, වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් තුළ බැක්ටීරියා හේතු විද්‍යාවේ මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්‍රධාන රෝග කාරකය වූයේ හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගයේ බී ය. එන්නතක් ලබා දී ඇති බැවින්, මෙම වර්ගයේ මෙනින්ජයිටිස් ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට නොලැබේ.හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මෙනින්ජයිටිස් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවක් ආසාදනය වීමෙන් පසුව ඇතිවිය හැක. ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් පෙනහළු සහ ශ්වසන පත්රිකාවෙන් රුධිරයට, පසුව මොළයේ ප්රදේශයට පැතිරෙයි.
ලිස්ටීරියා මොනොසයිටොජන්. Listeria monocytogenes පස, දූවිලි, ජලය සහ අපජලය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ; පැස්ටරීකරණය නොකළ චීස් (බ්‍රී, මොසරෙල්ලා සහ නිල් චීස් වැනි) සහ ඇතුළත අමු එළවළු. මෙම බැක්ටීරියා දූෂිත ජලය හෝ ආහාර මගින් ද ශරීරයට ඇතුළු වේ. Listeria සමඟ දූෂිත නිෂ්පාදන මෙනින්ජයිටිස් පැතිරීමට හේතු විය හැක.Listeria monocytogenes බැක්ටීරියාව නිසා ඇති වන මෙනින්ජයිටිස් බොහෝ විට අලුත උපන් බිළිඳුන්, වැඩිහිටියන් සහ පුද්ගලයින් තුළ ඇතිවේ. දිගු කාලීන රෝගහෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ සමඟ.

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් සඳහා පොදු හේතු

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් සඳහා පොදු හේතු වයස් කාණ්ඩය අනුව වෙනස් වේ:

අලුත උපන් බිළිඳුන්: B කාණ්ඩයේ streptococcus, pneumococcus, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
ළදරුවන් සහ ළමුන්: pneumococcus, Haemophilus influenzae, meningococcus, කාණ්ඩය B streptococcus;
යෞවනයන්: meningococcus, pneumococcus.

අවදානම් සාධක

වයස. අනෙකුත් වයස්වල දරුවන්ට සාපේක්ෂව ළදරුවන්ට බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. නමුත් සෑම වයස් කාණ්ඩයකම දරුවන්ට මෙනින්ජයිටිස් මෙම ස්වරූපය වර්ධනය විය හැක.
පරිසරය. බෝ වෙන රෝගබොහෝ විට විශාල ජනකායක් සංකේන්ද්‍රනය වී සිටින තැන්වල ව්‍යාප්ත වේ. මෙනින්ගොකොකස් නිසා ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස් වැඩිවීම පෙර පාසල් සහ පාසල්වල වාර්තා වී ඇත.
සමහර වෛද්ය තත්වයන්. සමහර රෝග තත්වයන්, ඖෂධ සහ ශල්ය ක්රියා පටිපාටි, දරුවන් මෙනින්ජයිටිස් අවදානම වැඩි කරයි.

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස්

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් වඩාත්ම වේ පොදු වර්ගයමෙනින්ජයිටිස්. එය බොහෝ විට බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වලට වඩා අඩු වන අතර බොහෝ දරුවන් ප්‍රතිකාර නොමැතිව සුව වේ.

මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති දරුවෙකු වහාම වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද සමහර මෙනින්ජයිටිස් ඉතා බරපතල විය හැකි අතර, දරුවාට රෝගය තිබේද, එය කුමන ආකාරයේ මෙනින්ජයිටිස් දැයි පැවසිය හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාරය, බොහෝ විට ජීවිතාරක්ෂක වේ.

වෛරස් ආසාදන වර්ග

මාස 1 ට අඩු ළදරුවන් සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති ළමුන් වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් වැළඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

පෝලියෝ නොවන enteroviruses වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් හි වඩාත් පොදු වැරදිකරු වේ, විශේෂයෙන් මෙම වෛරස් බොහෝ විට පැතිරෙන වසන්තයේ අග සිට වැටීම දක්වා. කෙසේ වෙතත්, enteroviruses ආසාදිත දරුවන් කුඩා සංඛ්යාවක් පමණක් මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනය වේ.
කම්මුල්ගාය. කම්මුල්ගාය අතිශයින් බෝවන රෝගයකි වෛරස් ආසාදනය ලවණ ග්රන්ථි, බොහෝ විට දරුවන්ට බලපාන. වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඛේට ග්‍රන්ථි ඉදිමීම වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ මුහුණ ගිනියා ඌරෙකුගේ මුහුණක් මෙන් දිස් වේ.සමහර විට වෛරස් කම්මුල්ගායවෘෂණ කෝෂ, ඩිම්බකෝෂය, අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ද ඇති විය හැක.කම්මුල්ගාය වෛරසය මොළයේ පිටත ආරක්ෂිත ස්ථරයට පැතිර ගියහොත් මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවිය හැක. මෙය කම්මුල්ගාය රෝගීන් 7 න් 1 ක් පමණ වේ.
හර්පීස් වෛරස් (හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් සහ පැපොල). හර්පීස් වෛරසය මෙනින්ජයිටිස් වලට මග පාදයි දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී. නමුත් මිනිසුන්ගෙන් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් යම් ආකාරයක හර්පීස් ලබා ගන්නා බැවින් මෙනින්ජයිටිස් අපේක්ෂා කළ ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීමට ඉඩ ඇත.
සරම්ප වෛරසය. සරම්ප වෛරසය ඉතා බෝවන අතර ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ උගුරේ සහ නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ ජීවත් වේ. එය කැස්ස සහ කිවිසුම් යාමෙන් අන් අයටද පැතිර යා හැක. මීට අමතරව, වෛරසය ආසාදිත පුද්ගලයෙකු කැස්ස හෝ කිවිසුම් යන ගුවන් අවකාශයේ පැය දෙකක් දක්වා ජීවත් විය හැක. වෙනත් අය දූෂිත වාතය ආශ්වාස කළහොත් හෝ දූෂිත මතුපිටක් ස්පර්ශ කළහොත් ඔවුන්ගේ ඇස්, නාසය හෝ මුඛය ස්පර්ශ කළහොත් ඔවුන් ආසාදනය විය හැක.මෙනින්ජයිටිස් ඉන් එකකි දරුණු සංකූලතාසරම්ප
ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය. ඒවා ගොඩක් තියෙනවා විවිධ වෛරස්උණ, සහ ඕනෑම වසරක, සමහර ඒවා අනෙක් ඒවාට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. ආසන්න වශයෙන් ඔක්තෝබර් සිට මැයි දක්වා දිවෙන "උණ සමය" තුළ උණ ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය.වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්, විශේෂයෙන් අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන් ආසාදනය වී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ධනය වුවහොත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. සෑම වසරකම වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් 20,000 ක් පමණ නියුමෝනියාව වැනි උණ සංකූලතා ඇතිව රෝහල් ගත කරති. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පසුබිමට එරෙහිව මෙනින්ජයිටිස් කලාතුරකින් වර්ධනය වේ, නමුත් එය සිදු වේ.
Arboviruses (බටහිර නයිල් වෛරසය). බටහිර නයිල් වෛරසය මිනිසුන් තුළ මදුරුවන් දෂ්ට කිරීම් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන වෛරසයයි.මෙනින්ජයිටිස් ඉන් එකකි බරපතල රෝගාබාධඑන්සෙෆලයිටිස් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් සමඟ මෙම වෛරසය නිසා ඇතිවේ.

අවදානම් කණ්ඩායම්

ඕනෑම වයසක දරුවෙකුට වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවිය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර දරුවන්ට වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙය:

අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්;
රෝග, ඖෂධ (රසායනික චිකිත්සාව) හෝ මෑත කාලීන අවයව හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති දරුවන්.

මාස 1 ට අඩු ළදරුවන් සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත දරුවන් දරුණු රෝගාබාධවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි ඉඩක් ඇත.

දිලීර මෙනින්ජයිටිස්

මෙම වර්ගයේ මෙනින්ජයිටිස් දුර්ලභ වන අතර සාමාන්යයෙන් දිලීරයක් මගින් රුධිරය හරහා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරෙයි. ඕනෑම කෙනෙකුට දිලීර මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවිය හැක. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් (HIV ආසාදිත හෝ පිළිකා රෝගීන්) වැඩි අවදානමක් ඇත.

මිනිසුන් තුළ දිලීර මෙනින්ජයිටිස් වල වඩාත් පොදු වැරදිකරු දුර්වල ප්රතිශක්තිය Cryptococcus වේ.

ඇතැම් රෝග, ඖෂධ සහ ශල්‍යකර්ම මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන අතර දිලීර ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි, සමහර විට මෙනින්ජයිටිස් ඇති කරයි. විවේචනාත්මක අඩු උපත් බර සහිත නොමේරූ ළදරුවන් මොළයට පැතිර යා හැකි කැන්ඩීඩා දිලීරයෙන් රුධිර ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

කීටයන් අමු හෝ නොපිසූ ප්‍රෝටීන් ප්‍රභවයන් (උදා: මිරිදිය මාළු, කුකුල් මස්, ඌරන්) හෝ අපවිත්‍ර ජලයේ දක්නට ලැබේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කීටයන් දූෂිත ආහාර ප්‍රභවයන්ට හෝ මිරිදිය ජලයට නිරාවරණය වන පුද්ගලයින්ගේ සම තුළට කෙලින්ම ඇතුල් විය හැක.

මෙනින්ජයිටිස් යනු සුළුවෙන් තැකිය නොහැකි තත්වයකි. මෙම රෝගය ඇති විය හැකි සංකූලතා සහ වේදනාව නිසා, පුදුම වීම සාමාන්ය දෙයක්: මෙනින්ජයිටිස් බෝවෙනවද?

මෙනින්ජයිටිස් බෝවන බව තීරණය වන්නේ රෝගියාට ඇති මෙනින්ජයිටිස් වර්ගය අනුව ය.

බෝවෙන මෙනින්ජයිටිස්

බෝවන මෙනින්ජයිටිස් වර්ග 2 ක් ඇත - බැක්ටීරියා සහ වෛරස් හේතු විද්යාව. වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් රෝගයට වගකිව යුතු වෛරස් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට හෝ ආසාදිත මතුපිටක් සමඟ සම්බන්ධතා හරහා ගමන් කරන බැවින්, ඉතා බෝවන රෝගයකි.

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයකට වගකිව යුතු එන්ටර් වයිරස්, ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ මලපහ, ස්පුටම් සහ කෙල වල පවතී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙම ඕනෑම ස්‍රාවයක් ස්පර්ශ කිරීමෙන් හෝ ස්පර්ශ කිරීමෙන් වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් ඇති විය හැකි බවයි.

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් මෙන්, බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් බෝ වේ, විශේෂයෙන් රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ දිගුකාලීන සම්බන්ධතා ඇති අවස්ථා තිබේ නම්. කෙසේ වෙතත්, දරුවා සමීප සම්බන්ධතා නොමැතිව රෝගී පුද්ගලයෙකුට සමීප නම්, ආසාදන අවදානම අඩු වේ.

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ඇති කරන බැක්ටීරියා සාමාන්‍යයෙන් ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ශ්ලේෂ්මල සහ කෙල වල දක්නට ලැබේ.

බැක්ටීරියා සම්ප්‍රේෂණය කළ හැක්කේ:

සිපගැනීම්;
උපකරණ හුවමාරු කිරීම (වීදුරු / කෝප්ප);
කැස්ස හෝ කිවිසුම් යාම.

බැක්ටීරියා වලින් දූෂිත ආහාර අනුභව කිරීම බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

බෝ නොවන මෙනින්ජයිටිස් වර්ග

දිලීර මෙනින්ජයිටිස් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට පැතිරෙන්නේ නැත. මෙම ආකාරයේ මෙනින්ජයිටිස් ඇති වන්නේ දිලීර ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශයකින් හෝ ඒ අසල ආසාදිත ප්‍රදේශයකින් මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ගමන් කරන විටය.

දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු දරුවාට දිලීර මෙනින්ජයිටිස් ඇති විය හැක. මෙයට ස්ටෙරොයිඩ් (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්) ඇතුළත් විය හැකිය, ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමෙන් පසු භාවිතා කරන ඖෂධයක් වන අතර සමහර විට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙනින්ජයිටිස් දිලීර ආසාදනය, දක්වා පැතිරීමෙන් හටගනී සුෂුම්නාවආසාදන. පසෙහි බහුලව දක්නට ලැබෙන අනෙකුත් දිලීර මෙන් නොව, මෙනින්ජයිටිස් රෝගයට හේතු කාරකයක් වන කැන්ඩීඩා සාමාන්‍යයෙන් රෝහල් පසුබිමකදී අත්පත් කර ගනු ලැබේ.

බෝ නොවන මෙනින්ජයිටිස් බෝ නොවන බැවින් එය සාමාන්‍යයෙන් ලූපස් හෝ පිළිකා වැනි තත්වයන් නිසා ඇතිවේ. සැත්කම්මොළය මත. හිස තුවාල වීම නිසා හෝ ඇතැම් ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු මෙනින්ජයිටිස් ද වර්ධනය විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ

මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වයස සහ ආසාදනයට හේතුව අනුව වෙනස් වේ.

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ:

ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
උදාසීනත්වය;
නුරුස්නා බව;
වේදනාව, කරකැවිල්ල;
ආලෝකයට සංවේදීතාව;
බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල දෘඪතාව (නිශ්චලතාව, තද ගතිය);
සමේ කුෂ්ඨ.

මෙනින්ජයිටිස් ඇති ළදරුවන්ට ඇති විය හැක විවිධ රෝග ලක්ෂණ. ළදරුවන් ඉතා කෝපයට පත් විය හැකි අතර, අනෙක් අතට, නිදිමත සහ ආහාර රුචිය අඩු වේ. ඔබ ඔහුව ඔසවාගෙන නිදා ගැනීමට සොලවා ගෙන ගියද ඔබේ දරුවා සන්සුන් කිරීම ඔබට අපහසු විය හැකිය. ඔවුන්ට උණ හෝ හිස් කබලේ මට්ටමට ඉහළින් නෙරා ඇති අක්ෂර වින්‍යාසයක් ද තිබිය හැකිය.

ළදරුවන් තුළ මෙනින්ජයිටිස් හි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

කහ පැහැති සමේ වර්ණය;
ශරීරයේ සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල තද ගතිය;
සාමාන්ය උෂ්ණත්වයට වඩා අඩු උෂ්ණත්වය;
මන්දගාමී උරාබීම;
ඝෝෂාකාරී ඝෝෂාකාරී කෑගැසීම.

රෝග විනිශ්චය

ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (ඉතිහාසය) සහ පරීක්ෂණය මත පදනම්ව, මෙනින්ජයිටිස් සැක කෙරේ නම්, රෝග විනිශ්චය සඳහා තවදුරටත් සහාය වීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිශ්චිත පරීක්ෂණ යෝජනා කරනු ඇත.

පරීක්ෂණවලට ආසාදනයේ සලකුණු සහ බැක්ටීරියා පැවතීම සඳහා රුධිරය තක්සේරු කිරීම, මොළයේ ස්කෑන් (CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් වැනි) සහ මස්තිෂ්ක තරලය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ.

පරීක්ෂණය සඳහා කොඳු ඇට පෙළෙන් දියර (CSF) නියැදියක් ලබා ගැනීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්රමය වන්නේ ලුම්බිම් සිදුරු කිරීමයි. ඔහු නමින් " ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම” මක්නිසාද යත් ඉඳිකටුවක් පිටුපස මෙම කොටසට ඇතුල් කර ඇත. මස්තිෂ්ක තරලයට ළඟා වන තෙක් ඉඳිකටුවක් කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි කොටස් අතර ගමන් කරයි. එවිට දියර කුඩා ප්රමාණයක් ඉවත් කර විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය ඇගයීම සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වන අතර ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර තීරණ ගැනීමට උපකාරී වේ (උදා: සුදුසු ප්‍රතිජීවකයක් තෝරා ගැනීම).

කොඳු ඇට පෙළේ තරලය පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ ආසාදනයකදී, රෝගය ඇති කරන ජීවියා හඳුනා ගැනීමෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

මෙනින්ජයිටිස් රෝගීන්ගේ මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය බොහෝ විට අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ඇති අතර සුදු රුධිරාණු ගණන වැඩි වේ.

මීට අමතරව, ද්රව නිශ්චිත හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැක වෛරස් හේතුමෙනින්ජයිටිස් හෝ මෙනින්ජයිටිස් ඇති කරන බැක්ටීරියා ජීවීන් වගා කිරීමට භාවිතා කළ හැක.

ප්රතිකාර

දරුවෙකුට මෙනින්ජයිටිස් ඇති බවට විශේෂඥයෙකු සැක කරන විට, ඔහු බොහෝ විට ඔහුව නිර්දේශ කරනු ඇත ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක පුළුල් පරාසයකවෛරස් නොවන ආකාරයේ බෝවන මෙනින්ජයිටිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්‍රියා කිරීම. වෛද්‍යවරයා මෙනින්ජයිටිස් වර්ගය තීරණය කළ පසු - වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර - වෛද්‍යවරයා වඩාත් නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.

වෛරස් හේතු විද්‍යාවේ මෙනින්ජයිටිස් ප්‍රතිකාරය

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව වෛරසය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු නොකරනු ඇත.

දරුවෙකුට වෛරස් සම්භවයක් ඇති මෙනින්ජයිටිස් ඇති බව අනාවරණය වුවහොත්, ඔහුගෙන් බේරෙනු ඇත ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව, ඔබ මීට පෙර භාවිතා කර ඇති.

බොහෝ විට මෘදු වන වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත.

සාමාන්‍යයෙන්, දරුවන් දින හතක් හෝ දහයක් තුළ වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් වලින් සුවය ලබයි. ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ විවේකය, ප්‍රති-ප්‍රතිකාර/වේදනා-අඩු කිරීමේ ඖෂධ සහ නිසි ලෙස දියර පානය කිරීමෙනි.

කෙසේ වෙතත්, ඔබේ දරුවාගේ මෙනින්ජයිටිස් හර්පීස් වෛරසයක් හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවක් නිසා ඇති වුවහොත්, මෙම විශේෂිත රෝග කාරක වලට බලපාන ප්රතිවෛරස් ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ Ganciclovir සහ Foscarnet සමහර විට ප්‍රතිශක්තිය අඩු ළමුන් (HIV/AIDS හෝ වෙනත් ගැටළු වලින්), ආසාදනයෙන් උපන් බිළිඳුන් තුළ හෝ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූවන් තුළ cytomegalovirus මෙනින්ජයිටිස් ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය හේතුවෙන් මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇසික්ලොවර් අනුමත කර ඇත, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී එය ප්‍රයෝජනවත් බලපෑමක් ඇති කරන්නේ ඉතා ඉක්මනින් පරිපාලනය කළ විට පමණි.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා බලපත්‍රලාභී ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධවලින් එකක් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, පෙරිමිවිර් හෝ ඔසෙල්ටමිවිර්).

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

දරුවෙකුට බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් තිබේ නම්, ආසාදනයට මූලික හේතුව ඉලක්ක කරන ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ ඔහුට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

Cefotaxime සහ Ceftriaxone වැනි cephalosporin ප්රතිජීවක (pneumococcus සහ meningococcus සඳහා);
Haemophilus influenzae වර්ගය B සහ Listeria monocytogenes සඳහා ampicillin (පෙනිසිලින් පන්තියේ ඖෂධ);
පෙනිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා සඳහා වැන්කොමිසින් Staphylococcus aureusසහ pneumococcus.

Meropenem, Tobramycin සහ Gentamicin වැනි වෙනත් ප්‍රතිජීවක ගණනාවක් ද භාවිතා කළ හැක.

සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් සහ රයිෆැම්පිසින් සමහර විට බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ඇති පවුලේ සාමාජිකයින්ට ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වීමට ලබා දේ.

දිලීර මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

දිලීර මෙනින්ජයිටිස් දිගු පාඨමාලා සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ දිලීර නාශක ඖෂධඉහළ මාත්රා වල. මෙම ඖෂධ බොහෝ විට Candida albicans ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන Fluconazole වැනි දිලීර නාශක ඖෂධවල azole කාණ්ඩයේ කොටසකි.

විකල්පයක් ලෙස, ක්ෂුද්ර ජීවී කාරකය Miconazole සහ ප්රතිබැක්ටීරීය Rifampicin භාවිතා කළ හැකිය.

ඉහත ඖෂධ වලට අමතරව, දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කළ හැක.

වෙනත් වර්ගවල මෙනින්ජයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

අසාත්මිකතා හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නිසා ඇතිවන බෝ නොවන මෙනින්ජයිටිස් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

පිළිකා ආශ්‍රිත මෙනින්ජයිටිස් සඳහා තනි පිළිකා වර්ගයට ගැලපෙන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම

දරුවා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයකි ඇතැම් වර්ගබැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් යනු ප්රතිශක්තිකරණයකි.

අද වන විට ළමුන් සඳහා මෙනින්ජයිටිස් එන්නත් කිරීම ජනප්රිය වෙමින් පවතී. බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් වලට එරෙහිව එන්නත් වර්ග තුනක් ඇත, ඒවායින් සමහරක් මාස 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

Meningococcal එන්නත්

මෙම එන්නත මෙනින්කොකොකල් රෝගයට හේතු වන Neisseria meningitidis බැක්ටීරියාවෙන් ආරක්ෂා කරයි.

1970 ගණන්වල සිට meningococcal එන්නත ලබා ගත හැකි වුවද, එහි ආරක්ෂාව දිගු කලක් නොපැමිණි නිසා එය ඉතා ජනප්රිය වී නොමැත. වාසනාවකට මෙන්, වඩා හොඳ සහ දිගුකාලීන ආරක්ෂාවක් ලබා දෙන නව meningococcal එන්නත් දැන් තිබේ.

දැනට ළමුන් සඳහා මෙනින්ගොකොකල් එන්නත් වර්ග දෙකක් තිබේ:

Meningococcal conjugate එන්නත මගින් meningococcal බැක්ටීරියා වර්ග හතරකට එරෙහිව ආරක්ෂාව සපයයි (A, C, W සහ Y වර්ග ලෙස හැඳින්වේ). සියලුම ළමුන් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
Meningococcal serogroup B එන්නත වර්ග 5 meningococcal බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂා කරයි. මෙය තරමක් නව එන්නත් වර්ගයක් වන අතර සාමාන්‍ය එන්නත් කිරීම සඳහා තවමත් නිර්දේශ කර නොමැත. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව, නමුත් එය නිරාවරණය වූ සමහර දරුවන්ට සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 16 සිට 23 දක්වා) සඳහා ලබා දිය හැක. ඉහළ අවදානමක් meningococcal ආසාදනය.

meningococcal conjugate එන්නත සමඟ එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

වයස අවුරුදු 11 - 12 ළමුන්, අවුරුදු 16 දී ලැබුණු බූස්ටරයක් (මාත්‍රාව වැඩි කිරීම) සමඟ;
මීට පෙර ප්රතිශක්තිකරණය ලබා නොගත් වයස අවුරුදු 13 - 18 යෞවනයන්;
වයස අවුරුදු 13 ත් 15 ත් අතර පළමු එන්නත ලබා ගත් අය. ඔවුන් වයස අවුරුදු 16 සහ 18 අතර බූස්ටර මාත්‍රාවක් ලබා ගත යුතුය. වයස අවුරුදු 16 න් පසු පළමු එන්නත ලබා ගන්නා යෞවනයන්ට බූස්ටර මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නොවේ.

meningococcal conjugate එන්නත් වල සම්පූර්ණ මාලාවම මෙනින්ගොකොකල් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති ළමුන්ට සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන අයට ලබා දිය යුතු අතර, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

රෝග පැතිරීමකදී රෝගය බහුලව පවතින රටවල ජීවත්වීම හෝ සංචාරය කිරීම;
ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇත.

ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධය නිදන්ගත නම්, පළමු එන්නත ලබා දෙන වයස අනුව, මෙම දරුවන්ට පළමු එන්නතෙන් වසර කිහිපයකට පසු බූස්ටර මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

අනුපිළිවෙල සහ මාත්රාව දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී.

මෙම අවදානම් සාධක සහිත වයස අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි දරුවන්ට meningococcal serogroup B එන්නත සම්පූර්ණ කළ යුතුය.එන්නත ලබා ගැනීමට වඩාත් කැමති වයස අවුරුදු 16 සිට 18 දක්වා වේ. වෙළඳ නාමය අනුව, මාත්රා දෙකක් හෝ තුනක් අවශ්ය වේ.

සමඟ දරුවන් වැඩි අවදානමක්මෙනින්ගොකොකල් ආසාදන ඇතිවීම (ප්ලීහාව නොමැති හෝ නිසැක දරුවන් වෛද්ය ඇඟවීම්) මාස 2 කට පෙර එන්නත ලබා ගත යුතුය. පොදු සමහරක් අතුරු ආබාධ- එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම, රතු පැහැය සහ වේදනාව. හිසරදය, උණ හෝ තෙහෙට්ටුව ද ඇති විය හැක. අසාත්මිකතා වැනි බරපතල ගැටළු දුර්ලභ ය.

ප්‍රතිශක්තිකරණය ප්‍රමාද කිරීමට හෝ වළක්වා ගැනීමට කවදාද

කුඩා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ වෙනත් සුළු රෝග ප්‍රතිශක්තිකරණය වැළැක්විය යුතු නැතත්, දරුවා දැනට රෝගාතුරව සිටී;
මෙනින්කොකොකල් එන්නත, ඩීටීපී එන්නත කලින් ලබා දුන් මාත්‍රාවට දරුවාට දරුණු අසාත්මිකතාවක් ඇති විය.

ඔබේ දරුවාට Guillain-Barré syndrome (ප්‍රගතිශීලී දුර්වලතාවයට හේතු වන ස්නායු පද්ධතියේ රෝගයක්) වැළඳී ඇත්නම් හෝ තිබේ නම්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

පවතින දත්ත වලට අනුව වසර 5 කට වැඩි නව යොවුන් වියේ පසුවන බොහෝ අය තුළ meningococcal conjugate එන්නත් වලින් ආරක්ෂාව අඩු වේ. මෙනින්ගොකොකල් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වයසේදී දරුවන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා වයස අවුරුදු 16 දී බූස්ටර මාත්‍රාවක වැදගත්කම මෙයින් ඉස්මතු කරයි. meningococcal serogroup B එන්නත් වල මුල් දත්ත වලට අනුව එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහ ද ඉතා වේගයෙන් අඩු වන බව.

Pneumococcal එන්නත

Pneumococcal conjugate එන්නත (PCV13 හෝ Prevenar 13) සහ pneumococcal polysaccharide එන්නත (PPSV23) මෙනින්ජයිටිස් ඇති කරන pneumococcal ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කරයි.

PCV13 වඩාත් සුලභ ළමා ආසාදන ඇති කරන pneumococcal බැක්ටීරියා වර්ග 13 ට එරෙහිව ආරක්ෂාව සපයයි. PPSV23 විශේෂ 23 කින් ආරක්ෂා කරයි. මෙම එන්නත් මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණය ලබා ඇති දරුවන්ගේ රෝග වැළැක්වීම පමණක් නොව, පැතිරීම නැවැත්වීමටද උපකාරී වේ.

මෙනින්ජයිටිස්, නියුමෝනියාව සහ අනෙකුත් බරපතල ආසාදන ඇතුළු ආක්‍රමණශීලී නියුමොකොකල් රෝග ඇති කරන ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියා බැක්ටීරියා උප වර්ග 13 ට එරෙහිව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා මාස 2 සිට 59 දක්වා ළදරුවන්ට සහ දරුවන්ට Prevenar 13 නිතිපතා ලබා දිය හැකිය.

ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් බැක්ටීරියාවේ මෙම උප වර්ග 13 නිසා ඇති වන කන් ආසාදනවලින් ද එය දරුවන් ආරක්ෂා කරයි.

Prevenar 13 සාමාන්‍යයෙන් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ මාත්‍රා තුනක ශ්‍රේණියක් ලෙසය (එහි කොටසක් ලෙස සැලසුම් කළ දින දර්ශනයඑන්නත්) ප්‍රාථමික මාත්‍රා මාස දෙක සහ හතරේදී සහ බූස්ටර මාත්‍රාව මාස 12 සිට 15 දක්වා.

වයස අවුරුදු 2 සහ ඊට වැඩි තෝරාගත් ළමුන් කණ්ඩායමකට PCV13 එන්නත් අවශ්‍ය විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, එන්නත් එකක් හෝ කිහිපයක් මග හැරී ඇත්නම්, හෝ තිබුනේ නම් නිදන්ගත රෝග(හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග), හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන දෙයක් (ඇස්ප්ලෙනියා, එච්.අයි.වී. ආසාදනය). දරුවාට PCV13 ලබා ගත යුත්තේ කවදාද සහ කොපමණ වාරයක්ද යන්න වෛද්යවරයාට තීරණය කළ හැකිය.

PPSV23 ප්රතිශක්තිකරණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ අතිරේක ආරක්ෂාවහෘදය, පෙනහළු හෝ අක්මා රෝග ඇතුළු ඇතැම් නිදන්ගත තත්වයන් ඇති වයස අවුරුදු 2 සිට 18 දක්වා ළමුන් තුළ pneumococcus සඳහා, වකුගඩු අසමත්වීම, දියවැඩියාව, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් හෝ කොක්ලෙයාර් බද්ධ කිරීම්.

එන්නත සඳහා අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන්ට pneumococcal එන්නත ලබා නොදිය යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ pneumococcal එන්නතෙහි ආරක්ෂාව තවමත් අධ්යයනය කර නොමැත. එන්නත මවට හෝ කලලයට අහිතකර බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන් එන්නත් කිරීමට පෙර විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න. ඉහළ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ට හැකි නම් ගැබ් ගැනීමට පෙර එන්නත් කළ යුතුය.

pneumococcal එන්නත සාමාන්යයෙන් අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති නොකරයි. වාර්තා කරන ලද අහිතකර බලපෑම් අතරට එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව සහ/හෝ රත්පැහැ ගැන්වීම, උණ, කැසීම සහ අසාත්මිකතා ඇතුළත් වේ.

PCV13 බලපත්‍ර ලබාගෙන වසර කිහිපයකට පසු කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පෙනී ගියේ PCV13 හි එක් මාත්‍රාවක් එන්නතෙහි අඩංගු serotypes නිසා ඇතිවන රෝගවලින් සෑම දරුවන් 10 දෙනෙකුගෙන් 8 දෙනෙකුම ආරක්ෂා කරන බවත්, අවදානම් සාධක ඇති සහ රහිත දරුවන් අතර මෙම ආරක්ෂාව සමාන බවයි. ප්‍රතිජීවක-ප්‍රතිරෝධී සෙරෝටයිප් නිසා ඇති වන නියුමොකොකල් රෝග වැළැක්වීම සඳහා ද එන්නත ඵලදායී වේ.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත

එන්නත් කිරීම දරුණු රෝග වලින් ආරක්ෂාව සපයයි බැක්ටීරියා ආසාදනය, ප්රධාන වශයෙන් ළදරුවන්ට සහ වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ට බලපායි. මෙම බැක්ටීරියා එපිග්ලොටයිටිස් (හුස්ම ගැනීම අපහසු කරන උගුරේ දැඩි ඉදිමීම), බරපතල ආකාරයේ නියුමෝනියාව සහ බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ඇති කළ හැක.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා මෙනින්ජයිටිස් දරුවන් 20 දෙනෙකුගෙන් 1 දෙනෙකුගේ මරණයට හේතු වන අතර දිවි ගලවා ගත් 20% කගේ මොළයට ස්ථිර හානි සිදු කරයි.

එන්නතට ස්තූතිවන්ත වන්නට, සිදුවීම 99% කින් පමණ අඩු වී ඇත. බොහෝ විට සිදුවන්නේ එන්නත ලබා නොදුන් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණය ලබා ගැනීමට නොහැකි තරම් කුඩා දරුවන් තුළ ය.

මාස 3;
මාස 4.5;
මාස 6;
මාස 18 යි.

සති 6 ට අඩු දරුවන්ට එන්නත ලබා නොදිය යුතුය.

එසේම, ඔබේ දරුවාට දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් තිබේ නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. කලින් මාත්‍රාවෙන් පසු දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති හෝ මෙම එන්නතෙහි කිසියම් කොටසකට දරුණු අසාත්මිකතාවයක් ඇති ඕනෑම අයෙකු එන්නත ලබා නොගත යුතුය.

මධ්යස්ථ හෝ දරුණු ලෙස රෝගාතුර වූ ළමුන් සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණය යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් ප්රමාද විය යුතුය.

පර්යේෂනවලින් පෙනී යන්නේ මූලික එන්නත් මාලාවක් ලබා ගැනීමෙන් පසු සියලුම (93 - 100%) ළමුන් Haemophilus influenzae වලින් ආරක්ෂා වී ඇති බවයි.

ආරම්භක මාලාවෙන් පසුව, ප්රතිදේහ මට්ටම අඩු වන අතර මුල් ළමාවියේ ආරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම සඳහා මාස 12 සිට 15 දක්වා ළමුන් සඳහා අතිරේක මාත්රාවක් අවශ්ය වේ.

හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත ලබා ගන්නා බොහෝ දරුවන්ට එහි කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත. එන්නත් ඇතුළු ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇත. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වන අතර දින කිහිපයක් ඇතුළත ඒවා තනිවම පහව යයි, නමුත් බරපතල ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැකිය.

Haemophilus influenzae වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමෙන් පසු කුඩා ගැටළු සාමාන්යයෙන් නොපෙනේ. ඒවා සිදුවුවහොත්, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් වෙඩි තැබීමෙන් පසු ඉක්මනින් ආරම්භ වේ. ඒවා දින 2 ක් හෝ 3 ක් දක්වා පැවතිය හැකි අතර රතු පැහැය, ඉදිමීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ උණුසුම සහ උණ ඇතුළත් වේ.

ඕනෑම එන්නතක් මෙන්, ඉහත බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂා වන එන්නත් වල සඵලතාවය සියයට සියයක් නොවේ. එන්නත් මගින් සෑම බැක්ටීරියා වර්ගයකටම එරෙහිව ආරක්ෂාව සපයන්නේ නැත. එමනිසා, දරුවාට එන්නත් කර ඇතත්, බැක්ටීරියා හේතු විද්‍යාවේ මෙනින්ජයිටිස් වැළඳීමේ සම්භාවිතාව තවමත් පවතී.

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් හි වඩාත් පොදු වැරදිකරුවන් වන පෝලියෝ නොවන enteroviruses වලින් ආරක්ෂා වීමට එන්නත් නොමැත.

ඔබේ දරුවාට පෝලියෝ නොවන enteroviruses වැළඳීමේ හෝ ඒවා අන් අයට පැතිරවීමේ අවදානම අවම කිරීමට ඔබට පහත පියවර ගත හැක.

විශේෂයෙන් වැසිකිළිය භාවිතයෙන් පසු හෝ කැස්සෙන් හෝ නාසය පිඹීමෙන් පසු නිතර සබන් යොදා අත් සෝදන්න.
නොසෝදා අත්වලින් ඔබේ මුහුණ ස්පර්ශ නොකරන්න.
සිප ගැනීම, වැළඳ ගැනීම, කෝප්ප බෙදා ගැනීම හෝ රෝගී පුද්ගලයන් සමඟ භාජන බෙදා ගැනීම වැනි සමීප සම්බන්ධතාවලින් වළකින්න.
විශේෂයෙන්ම පවුලේ කෙනෙකු අසනීප වී ඇත්නම් දරුවන්ගේ සෙල්ලම් බඩු සහ දොර හැසිරවීම් පිරිසිදු කිරීම සහ විෂබීජහරණය කිරීම වැදගත් වේ.
දරුවා අසනීප නම්, ඔහු නිවසේ සිටිය යුතුය.
මිනිසුන්ට ආසාදනය කළ හැකි මදුරුවන් දෂ්ට කිරීම් සහ වෙනත් කෘමි වාහකයන්ගෙන් වළකින්න.

සමහර එන්නත් මගින් වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් ඇති කරන ඇතැම් රෝග (සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා) වලින් ආරක්ෂා විය හැක. ඔබේ දරුවාට කාලසටහනට අනුව එන්නත් කර ඇති බවට වග බලා ගන්න.

තවමත් එන්නත් නිපදවා නොමැති වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් වර්ග බොහොමයක් තිබේ. වාසනාවකට මෙන්, වෛරස් මෙනින්ජයිටිස් සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් තරම් බරපතල නොවේ.

මේ අනුව, එහි බරපතලකම තිබියදීත්, මෙනින්ජයිටිස් යනු වළක්වා ගත හැකි රෝගයකි. සහ කල්තියා පියවර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න