උග්ර pancreatitis. හේතු, සංවර්ධන යාන්ත්රණය, රෝග ලක්ෂණ, නවීන රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර, උග්ර pancreatitis පසු ආහාර, රෝගය සංකූලතා. අග්න්යාශයේ මෙහෙයුම් සමාලෝචනය. ශල්යකර්මයෙන් පසු ආහාර ගැනීම
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්මයක් හදිසි හෝ හදිසි විය හැකිය, ප්‍රහාරයේ පළමු පැය වලදී හෝ අසනීප වූ දිනවලදී; මෙම ඇඟවීම එන්සයිම හෝ උග්ර පෙරිටෝනිටිස් වන අතර එය duodenum හි විශාල තන පුඩුව අවහිර වීම නිසා ඇතිවේ.
අග්න්යාශයේ සහ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් පටක වල නෙරෝටික් ප්‍රදේශ දියවීම හා ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ අවධියේදී ප්රමාද වූ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සිදු කෙරේ. සාමාන්යයෙන් රෝගියෙකුගේ උග්ර ප්රහාරයකින් දින 10-14 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ.
අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කිරීමේ කාලය තුළ සැලසුම්ගත මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලැබේ. ඉලක්කය වන්නේ රෝගය නැවත නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. ඒවා සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සහ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.
අග්න්යාශයේ ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ කවදාද යන්න සලකා බලමු, සහ ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?
මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කවදාද?
ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ අග්න්යාශයේ රෝග නිසා ඉන්ද්රියයේ පටක වලට දැඩි හානියක් සිදු වූ විටය. සාමාන්යයෙන්, ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ විකල්ප විකල්ප අසාර්ථක වූ හෝ රෝගියා අසාධ්‍ය තත්ත්වයක පවතින අවස්ථාවන්හිදී ය.
මෙයට හේතුව "සියුම්" ඉන්ද්රියයක ඕනෑම මැදිහත්වීමක් විවිධ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇති බවය. යාන්ත්රික මාර්ගය රෝගියාගේ ප්රකෘතිමත් වීම සහතික නොකරයි, ඊට පටහැනිව, පින්තූරය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරීමේ අවදානමක් ඇත.
මීට අමතරව, පටු විශේෂඥතාවක් සහිත ඉහළ සුදුසුකම් ලත් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු පමණක් මෙහෙයුම සිදු කළ හැකි අතර, එවැනි විශේෂඥයින් සියලුම වෛද්ය ආයතනවල නොමැත.
අග්න්යාශය සඳහා අග්න්යාශයේ සැත්කම් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:
- විනාශකාරී රෝගයක උග්ර අවධිය. මෙම පින්තූරයේ, නෙරෝටික් ස්වභාවයේ ඉන්ද්රියයේ පටක දිරාපත් වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන purulent ක්රියාවලීන් එකතු කිරීම බැහැර නොකෙරේ.
- අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් බවට පරිවර්තනය වී ඇති උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් අග්න්යාශය - සජීවී පටක වල නෙරෝටික් වෙන් කිරීම.
- නිදන්ගත අග්න්යාශය, නිරන්තර උග්ර ප්‍රහාර සහ කෙටි කාලයක් සමනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
මෙම සියලු ව්යාධිවේදයන්, ශල්ය චිකිත්සාව නොමැති විට, මාරාන්තික ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.
ඕනෑම කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර විකල්පයන් අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා නොදේ, එය ශල්යකර්ම සඳහා සෘජු ඇඟවීමකි.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර දුෂ්කරතා
සීනි මට්ටම
අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්මයක් යනු සංකීර්ණ හා පුරෝකථනය කිරීමට අපහසු ක්රියාවලියක් වන අතර එය මිශ්‍ර ස්‍රාවයේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයේ ව්‍යුහ විද්‍යාවට සම්බන්ධ බොහෝ අංශ මත පදනම් වේ.
අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයේ පටක ඉහළ අස්ථාවරත්වයකින් සංලක්ෂිත වන අතර එය හැසිරවීමේදී දරුණු රුධිර වහනයකට තුඩු දිය හැකිය. රෝගියාගේ සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ මෙම සංකූලතාව බැහැර කළ නොහැකිය.
වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන් ග්රන්ථිය අසල පිහිටා ඇත; ඒවාට සුළු හානියක් ශරීරයේ බරපතල බාධා කිරීම් හා ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. ඉන්ද්රිය තුළ කෙලින්ම නිපදවන ස්රාවය සහ එන්සයිම ඇතුළත සිට එයට බලපාන අතර එය පටක වෙන්වීමට හේතු වන අතර මෙහෙයුම සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.
පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා:
- Necrotic හෝ purulent අන්තර්ගතයන් විද්‍යාත්මකව උදර කුහරය තුළ එකතු වීමට පටන් ගනී, රෝගියාට පෙරිටෝනිටිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
- අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය හා එන්සයිම නිෂ්පාදනය සමඟ සම්බන්ධ වන සමගාමී රෝග උත්සන්න වීම.
- ප්රධාන නාල අවහිර වීම අග්න්යාශයේ උග්ර වීමට හේතු වේ.
- ඉන්ද්රියයේ මෘදු පටක සුව නොවන අතර අග්න්යාශයේ ප්‍රකෘතියේ ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
වඩාත් භයානක සංකූලතා අතර බහු අවයව අසමත්වීම, අග්න්යාශය සහ සෙප්ටික් කම්පනය ඇතුළත් වේ.
පසුකාලීන ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට pseudocysts, pancreatic fistulas, දියවැඩියාව වර්ධනය වීම සහ exocrine ඌනතාවයේ පෙනුම ඇතුළත් වේ.
ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම සහ මැදිහත්වීම් වර්ග
අග්න්යාශයේ ස්වරූපය කුමක් වුවත් - පරෙන්චිමල්, පිත්තාශය, මධ්යසාර, කැල්කියුලස් සහ වෙනත් වර්ග, ප්රධාන සූදානම් කිරීමේ පියවර වන්නේ නිරාහාරවයි. රෝගය උත්සන්න වීමකදී එය පළමු ආධාර ලෙසද පෙනේ.
ආමාශයික පත්රිකාවේ ආහාර නොමැතිකම ශල්යකර්ම හා පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. මැදිහත්වීමේ දිනයේදී රෝගියා කන්නේ නැත, ඔහුට පවිත්ර කිරීමේ එනැමාවක් ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව පූර්ව ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
අවසාන ක්රියාකාරකම් රෝගියාට නිර්වින්දනය කිරීමට උපකාර වන ඖෂධ පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. ඔවුන් වෛද්ය උපාමාරුවලට බියෙන් යටපත් කරයි, ග්රන්ථි ස්රාවය අඩු කිරීමට සහ අසාත්මිකතා ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
මෙම කාර්යය සඳහා විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - tranquilizers, antihistamine එන්නත්, anticholinergics, antipsychotics.
අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහය සඳහා වන සැත්කම් වල නම:
- දුරස්ථ අවයව වෙන් කිරීම. ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා අග්න්යාශයේ වලිගය සහ ශරීරය ඉවත් කරයි. ඉවත් කිරීමේ ප්රමාණය තීරණය වන්නේ හානියේ ප්රමාණය අනුව ය. තුවාලය මුළු ඉන්ද්‍රියම ආවරණය නොකරන අවස්ථාවන්හිදී මෙම හැසිරවීම සුදුසුය.
- උප සමස්ථ වෙන් කිරීම යනු වලිගය, ශරීරය සහ අග්න්යාශයේ බොහෝ හිස ඉවත් කිරීම, duodenum වලට යාබදව ඇති කුඩා කොටස් පමණක් සංරක්ෂණය කර ඇත. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ තුවාල සඳහා පමණි.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ෆ්ලෝරොස්කොපි පාලනය යටතේ Necrosequestrectomy සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්ද්රියයේ තරලය හඳුනාගෙන විශේෂ නල භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඊළඟට, කුහරය සේදීම සහ රික්ත නිස්සාරණය සිදු කිරීම සඳහා විශාල කැලිබර් කාණු ඇතුල් කරනු ලැබේ. චිකිත්සාවේ අවසාන අදියරේදී, විශාල ජලාපවහන කුඩා ඒවා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ, එමඟින් තරල පිටතට ගලායාම පවත්වා ගනිමින් පශ්චාත් ශල්ය තුවාලය ක්රමයෙන් සුව කිරීම සහතික කරයි.
වඩාත් පොදු සංකූලතා අතර purulent abscesses වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ මගින් ඒවා හඳුනාගත හැකිය: උණ, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ලියුකෝසයිට් සූත්‍රය වමට මාරු කිරීම, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සැරව වලින් පිරුණු කුහර පෙන්වයි.
රෝහල් සත්කාර සහ රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම
පළමු පැය 24 තුළ රෝගියාගේ දරුණු තත්ත්වය පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වේ. රුධිර පීඩනය, මුත්රා, hematocrit සහ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න. නිර්දේශිත නිරීක්ෂණ ක්රම අතර පපුවේ x-ray සහ ECG ඇතුළත් වේ.
දෙවන දිනයේදී, වැඩිහිටියෙකුගේ තත්වය සාපේක්ෂව සතුටුදායක නම්, ඔහු ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලැබේ. එහිදී ඔහුට අවශ්ය රැකවරණය, පෝෂණය සහ සංකීර්ණ ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. වැඩිදුර ප්රතිකාර සැලැස්ම මෙහෙයුමේ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකවල බරපතලකම සහ පැවැත්ම / නොපැවතීම මත රඳා පවතී.
මැදිහත් වීමෙන් පසු මාස 1.5-2 ක් සඳහා රෝගියා වෛද්ය විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතු බව වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන සටහන් කරයි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වීමට සහ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට නැවත පැමිණීමට මෙම කාලය ප්රමාණවත් වේ.
- සම්පූර්ණ විවේකය සහ ඇඳ විවේකය.
- දහවල් නින්ද.
- ආහාර වේල.
පවුල තුළ වාතාවරණය ද වැදගත් ය. ඥාතීන් රෝගියාට සහාය විය යුතු බව වෛද්යවරු සටහන් කරති, මෙය වැඩිදුර චිකිත්සාව සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් ගැන විශ්වාස කිරීමට ඔහුට අවස්ථාව ලබා දෙයි.
විසර්ජනයෙන් සති දෙකකට පසු, ඔබට පිටතට ගොස් විවේකීව කෙටි ඇවිදින්න පුළුවන්.
පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ, අධික ලෙස වැඩ කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.
පශ්චාත් ශල්ය ප්රතිකාර
අග්න්යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව මැදිහත් වීමෙන් පසු ප්රතිකාර ඇල්ගොරිතම ඇතැම් සාධක මගින් තීරණය වේ. ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, මැදිහත්වීමේ අවසාන ප්රති result ලය, ග්රන්ථි ප්‍රතිසංස්කරණයේ ප්රමාණය, රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රති results ල සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය අධ්යයනය කරයි.
අග්න්යාශය මඟින් ඉන්සියුලින් ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවන්නේ නැත්නම්, එය නියම කරනු ලැබේ. කෘතිම හෝමෝනය ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
එන්සයිමවල ප්රශස්ත ප්රමාණය නිපදවීමට උපකාර වන ඖෂධ ලබා ගැනීම හෝ දැනටමත් ඒවා අඩංගු වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔවුන් ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයට ඇතුළත් කර නොමැති නම්, රෝගියා වැඩි වායුව සෑදීම, ඉදිමීම, පාචනය සහ අජීර්ණ වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.
- ඩයට් ආහාර.
- භෞත චිකිත්සාව.
- භෞත චිකිත්සාව.
සමබර ආහාර වේලක් රෝගියාගේ ප්රකෘතිමත් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයේ ප්‍රමුඛ කොටස බව පෙනේ. ඉන්ද්රිය වෙන් කිරීමෙන් පසු ආහාර වේලට දින දෙකක උපවාසයක් ඇතුළත් වේ. තෙවන දින, මෘදු ආහාර පිළිගත හැකිය. ඔබට පහත සඳහන් ආහාර අනුභව කළ හැකිය:
- රතිඤ්ඤා සමඟ කැටි කළ සීනි නොමැතිව දුර්වල තේ.
- ඉස්ම සුප්.
- කිරි සමග කැඳ (සහල් හෝ අම්බෙලිෆර්). සකස් කිරීමේ ක්රියාවලියේදී කිරි ජලය සමග තනුක කර ඇත.
- තැම්බූ ඔම්ලට් (සුදු පමණක්).
- වියළි පාන්, ඊයේ පාන්.
- දිනකට බටර් ග්රෑම් 15 ක් දක්වා.
- අඩු මේද ගෘහ චීස්.
දින 10 කට පසුව පමණක් රෝගියාට මෙනුවේ සමහර මාළු සහ මස් නිෂ්පාදන ඇතුළත් කිරීමට අවසර ඇත.
යකඩ මැදිහත්වීමෙන් පසු පුරෝකථනය
අග්න්යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු පුද්ගලයෙකුගේ ඉරණම බොහෝ සාධක මගින් තීරණය වේ. ශල්යකර්මයට පෙර තත්වය, මැදිහත්වීමේ ක්රමය, චිකිත්සක සහ සායනික පියවරවල ගුණාත්මකභාවය, රෝගියාගේම සහාය යනාදිය මෙයට ඇතුළත් ය.
රෝගයක් හෝ ව්යාධිජනක තත්වයක්, එය අග්න්යාශයේ දැවිල්ල හෝ ගෙඩියක උග්ර අවධිය වේවා, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස වෛද්ය උපාමාරු සිදු කරන ලදී, රීතියක් ලෙස, රෝගියාගේ යහපැවැත්මට සහ රෝගයේ පුරෝකථනයට දිගටම බලපෑම් කරයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, පිළිකාවක් හේතුවෙන් වෙන් කිරීමක් සිදු කරන්නේ නම්, නැවත ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. එවැනි රෝගීන්ගේ අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය සඳහා පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි, 10% දක්වා.
වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශවල සුළු උල්ලංඝනයන් පවා - ශාරීරික හෝ මානසික අධික බර, ආහාර වේලෙහි ලිහිල් කිරීම යනාදිය රෝගියාගේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. ඔවුන් මාරාන්තික ප්රතිවිපාකවලින් අවසන් වන උග්රවීමක් අවුලුවයි.
ප්රතිඵලයක් වශයෙන්: ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සහ එහි කාලසීමාව පසුකාලීනව රෝගියාගේ විනය මත රඳා පවතී, වෛද්ය විශේෂඥයෙකුගේ සියලු උපදෙස් සහ පත්වීම් වලට අනුකූල වීම.
අග්න්යාශයේ ප්රතිකාර ක්රම මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
සීනි මට්ටම
නවතම සාකච්ඡා.
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම හදිසි හෝ හදිසි විය හැකිය; මෙම නඩුවේ ඇඟවුම වන්නේ එන්සයිම හෝ උග්ර වර්ගයේ පෙරිටෝනිටිස් වන අතර එය duodenal පැපිලා අවහිර වීම නිසා ඇතිවේ. ප්රමාද වූ ආකාරයේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ අවධියේදී සහ නෙරෝටික් ප්‍රදේශ සහ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් පටක උණු කිරීමෙනි. රීතියක් ලෙස, මෙය රෝගියාගේ උග්ර ප්රහාරයක් ආරම්භ වීමෙන් පසු දහවන දින සිදු වේ.
අග්න්යාශය සඳහා සැලසුම් කළ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගී ඉන්ද්රියයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේදී ය. මෙම නඩුවේ ඉලක්කය වන්නේ රෝගය නැවත නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. ඕනෑම පියවරක් ගනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණක් වන අතර, ඊට අමතරව, රෝගියාගේ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද යන්න අපි සොයා බලමු, ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක මොනවාදැයි සොයා බලමු.
අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්මයක් සිදු කරන්නේ කවදාද?
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය වන්නේ ඉන්ද්රියයේ පටක වලට බරපතල හානි නිරීක්ෂණය කරන විට අග්න්යාශයේ රෝග මගිනි. රීතියක් ලෙස, ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ විකල්ප විකල්ප අසාර්ථක වීමට පමණක් හේතු වන අවස්ථාවන්හිදී හෝ රෝගියා අතිශයින් බරපතල හා භයානක තත්වයක සිටින විටය.
මිනිස් සිරුරේ අවයවයක් තුළ ඕනෑම මැදිහත්වීමක් සියලු ආකාරයේ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. යාන්ත්රික මාර්ගය කිසි විටෙකත් රෝගියාගේ සුවය සහතික නොකරයි, නමුත් ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, සමස්ත සෞඛ්ය චිත්‍රයේ විස්තීර්ණ පිරිහීමේ අවදානම සැමවිටම පවතී. වැඩිහිටියන්ගේ අග්න්යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර බොහෝ විට එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ.
මීට අමතරව, පටු විශේෂඥතාවක් සහිත ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු පමණක් මෙහෙයුම සිදු කළ හැකි අතර, සියලුම වෛද්ය ආයතන එවැනි විශේෂඥයින් ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට නොහැකිය. එබැවින්, අග්න්යාශය ඉදිරියේ ශල්ය සැත්කම් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:
- රෝගියාගේ තත්වය විනාශකාරී රෝගයක උග්ර අවධිය මගින් සලකුණු කර ඇත. එවැනි පින්තූරයක් සමඟ, නෙක්‍රෝටික් වර්ගයේ රෝගී ඉන්ද්රියයේ පටක දිරාපත් වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, පවිත්ර ක්රියාවලීන් එකතු කිරීම බැහැර නොකෙරේ, එය රෝගියාගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් ලෙස සේවය කරයි.
- අග්න්යාශයේ උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් අග්න්යාශයේ ඇතිවීම, අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් අවධිය දක්වා වර්ධනය වී ඇත, එනම් ජීව පටක වල නෙරෝටික් විච්ඡේදනය.
- pancreatitis හි නිදන්ගත ස්වභාවය, කෙටි කාලයක් සමනය කිරීම සමඟ නිරන්තර හා උග්ර ප්රහාරයන් මගින් සලකුණු කර ඇත.
මෙම සියලු ව්යාධිවේදයන්, ප්රතිකාර නොකළහොත්, මාරාන්තික ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. එපමණක් නොව, කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයේ ඕනෑම ක්රමයක් අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා නොදෙනු ඇත, එය ශල්යකර්ම සඳහා සෘජු ඇඟවීමකි.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සිදු කිරීමේදී ප්රධාන දුෂ්කරතා
අග්න්යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව ශල්යකර්මයක් සෑම විටම සංකීර්ණ හා පුරෝකථනය කිරීමට අපහසු ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර එය මිශ්‍ර ස්‍රාවයේ අභ්යන්තර අවයවවල ව්‍යුහ විද්‍යාවට සම්බන්ධ අංශ ගණනාවක් මත පදනම් වේ.
අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ පටක ඉතා බිඳෙනසුලු වන අතර, එම නිසා සුළු වශයෙන් හැසිරවීම දරුණු රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක. රෝගියාගේ සුවය ලැබීමේදී සමාන සංකූලතාවයක් බැහැර කළ නොහැකිය.
ඊට අමතරව, වැදගත් අවයව ග්‍රන්ථියට ආසන්නව පිහිටා ඇති අතර ඒවාට සුළු හානියක් මිනිස් සිරුරේ බරපතල බාධා කිරීම් මෙන්ම ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. ස්රාවය, ඉන්ද්රිය තුළ කෙලින්ම නිපදවන එන්සයිම සමඟ එය ඇතුළත සිට එයට බලපාන අතර එය පටක විච්ඡේදනයට තුඩු දෙන අතර මෙහෙයුම සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.
වැඩිහිටියන්ගේ අග්න්යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර
උග්ර අග්න්යාශය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
රෝගියා දැඩි සත්කාර සපයන වාට්ටුවක තබා ඇත. දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ:
- ප්රතිජීවක;
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ;
- එන්සයිම;
- හෝමෝන;
- කැල්සියම්;
- කොලරෙටික් ඖෂධ;
- ශාකසාර සූදානම ආවරණය කිරීම.
ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා
අග්න්යාශයේ සැත්කම් වලින් පසු, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:
- Necrotic හෝ purulent අන්තර්ගතයන් උදර කුහරය තුළ එකතු වීමට පටන් ගත හැකිය විද්යාත්මක නියමයන් , රෝගියාට peritonitis රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
- අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය හා එන්සයිම නිපදවීම හා සම්බන්ධ සමගාමී රෝගවල උග්රවීමක් සිදු වේ.
- අග්න්යාශයේ උග්‍රවීමට තුඩු දිය හැකි ප්රධාන නාලිකා අවහිර කිරීමේ ක්රියාවලියක් පවතී.
- රෝගී ඉන්ද්රියයේ මෘදු පටක සුව කළ නොහැකි අතර, අග්න්යාශයේ ප්රකෘතිමත් වීමේ ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය නොකළ හැකිය.
- වඩාත් භයානක සංකූලතා අතර අග්න්යාශයේ සහ සෙප්ටික් කම්පනය සමඟ බහු අවයව අසමත් වීම ඇතුළත් වේ.
- අග්න්යාශයේ ශල්‍යකර්මයේ පසුකාලීන සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක අතරට අග්න්යාශයේ ෆිස්ටුල සමඟ ව්යාජ සෛලයක පෙනුම, දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වීම සහ එක්සොක්‍රීන් අප්‍රමාණවත් වීම ඇතුළත් වේ.
ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම
අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහය කුමක් වුවත්, එය parenchymal, biliary, මධ්යසාර, calculous, සහ යනාදිය වේවා, සූදානම් වීමේ ප්රධාන සිදුවීම නිරපේක්ෂ නිරාහාරය වන අතර, එය අවාසනාවකට මෙන්, රෝගය නරක අතට හැරීමට උපකාරී වේ. අග්න්යාශය සඳහා සිදු කරන මෙහෙයුම් මොනවාදැයි අපි තවදුරටත් සලකා බලමු.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයවවල ආහාර නොමැතිකම පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ශල්‍යකර්මයේ දිනයේදී රෝගියාට පවිත්ර කිරීමේ එනමාවක් ලබා දෙන අතර ඉන් පසුව ඔහුට පූර්ව ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. අවසාන ක්රියා පටිපාටිය රෝගියාට නිර්වින්දන තත්වයකට මාරුවීම පහසු කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා දීම ඇතුළත් වේ. එවැනි ඖෂධ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවලට ඇති බිය සම්පූර්ණයෙන්ම යටපත් කරයි, ග්රන්ථියේ ස්රාවය අඩු කිරීමට සහ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. මෙම අරමුණු සඳහා, tranquilizers සහ antihistamine එන්නත් සිට anticholinergics සහ antipsychotics දක්වා විවිධ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්ම ක්රම පහත දැක්වේ.
අග්න්යාශය සඳහා ශල්යමය මැදිහත්වීම් වර්ග
අග්න්යාශය සඳහා පහත ආකාරයේ මෙහෙයුම් තිබේ:
- දුරස්ථ අවයව වෙන් කිරීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය. ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා වලිගය මෙන්ම අග්න්යාශයේ ශරීරයද ඉවත් කරයි. ඉවත් කිරීමේ පරිමාව තීරණය වන්නේ හානියේ මට්ටම අනුව ය. තුවාලය සමස්ත ඉන්ද්‍රියයටම බලපාන්නේ නැති අවස්ථා වලදී එවැනි හැසිරවීමක් සුදුසු යැයි සැලකේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු අග්න්යාශය සඳහා ආහාර ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.
- උපමුඛ වෙන් කිරීම යනු වලිගය, අග්න්යාශයේ හිසෙන් වැඩි කොටසක් සහ එහි සිරුර ඉවත් කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, duodenum වලට යාබදව සමහර කොටස් පමණක් සංරක්ෂණය කර ඇත. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ වර්ගයේ තුවාල සඳහා පමණක් සිදු කරනු ලැබේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සහ ෆ්ලෝරොස්කොපි පාලනය යටතේ Necrosequestrectomy සිදු කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, ඉන්ද්රියයේ ඇති තරලය විශේෂ නල හරහා කාන්දු වීම මගින් අනාවරණය වේ. මෙයින් පසු, කුහරය සේදීම සහ රික්ත නිස්සාරණය සිදු කිරීම සඳහා විශාල කැලිබර් කාණු හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ අවසාන අදියරේ කොටසක් ලෙස, විශාල ජලාපවහන කුඩා ඒවා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ, එමඟින් තරල පිටතට ගලායාම පවත්වා ගනිමින් පශ්චාත් ශල්ය තුවාලය ක්රමයෙන් සුව කිරීමට පහසුකම් සපයයි. අග්න්යාශයේ සැත්කම් සඳහා වන ඇඟවීම් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
වඩාත් පොදු සංකූලතා අතර purulent abscesses වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ මගින් ඒවා හඳුනාගත හැකිය:
රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ රෝහලේදී ඔවුන් රැකබලා ගැනීම
අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා මුලින්ම දෙපාර්තමේන්තුවට යවනු ලැබේ, ඔහු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තබා ඇති අතර එහිදී ඔහුට නිසි සැලකිල්ලක් දක්වන අතර වැදගත් සලකුණු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
පළමු පැය විසිහතර තුළ රෝගියාගේ දුර්වල සෞඛ්යය පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ස්ථාපිත කිරීම ඉතා අපහසු වේ. ශරීරයේ මුත්රා, රුධිර පීඩනය, මෙන්ම hematocrit සහ ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කිරීම අනිවාර්ය වේ. අවශ්ය නිරීක්ෂණ ක්රම අතර පපුවේ එක්ස් කිරණ සහ හෘද විද්යුත් හෘද රූප සටහන් ඇතුළත් වේ.
දෙවන දිනයේදී, රෝගියාගේ තත්වය සාපේක්ෂව සතුටුදායක නම්, රෝගියා ශල්ය වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලැබේ, එහිදී ඔහුට නිසි පෝෂණය සහ සංකීර්ණ ප්රතිකාර සමඟ අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. අග්න්යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු ආහාර ප්රවේශමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. පසුකාලීන ප්රතිකාර ක්රමය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ බරපතලකම මෙන්ම ශල්‍යකර්මයේ negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇතිවීම හෝ නොමැතිකම මත ය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියා මාස එකහමාරක සිට මාස දෙකක් දක්වා වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතු බව ශල්ය වෛද්යවරු සටහන් කරති. මෙම කාලය සාමාන්යයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වීමට සහ එහි සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට නැවත පැමිණීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ.
පුනරුත්ථාපනය සඳහා නිර්දේශයන් ලෙස, විසර්ජනයෙන් පසු රෝගීන්ට සම්පූර්ණ විවේකය මෙන්ම ඇඳ විවේකය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, ඊට අමතරව, එවැනි රෝගීන්ට දහවල් නින්දක් සහ ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ. නිවසේ සහ පවුල තුළ වායුගෝලය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ආදරණීයයන් සහ ඥාතීන් රෝගියාට සහයෝගය දැක්වීමට බැඳී සිටින බව වෛද්යවරු සටහන් කරති. එවැනි පියවරයන් පසුකාලීන චිකිත්සාවේ සාර්ථක ප්රතිඵලය පිළිබඳව රෝගියාට විශ්වාස කිරීමට හැකි වනු ඇත.
රෝහල් දෙපාර්තමේන්තුවෙන් පිටවී සති දෙකකට පසු, රෝගියාට විවේකීව කෙටි ඇවිදීම සඳහා පිටතට යාමට අවසර දෙනු ලැබේ. සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ රෝගීන්ට වැඩිපුර වැඩ කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් බව අවධාරණය කළ යුතුය. අග්න්යාශයේ ශල්‍යකර්මයේ ප්රතිවිපාක පහත දැක්වේ.
පශ්චාත් ශල්ය ප්රතිකාර
එබැවින්, අග්න්යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රතිකාර ඇල්ගොරිතම ඇතැම් සාධක මගින් තීරණය වේ. චිකිත්සාව නියම කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා මැදිහත්වීමේ අවසාන ප්රතිඵලය, ග්රන්ථි ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ මට්ටම, රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය සමඟ රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරයි.
අග්න්යාශය මඟින් ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයක් නොමැති නම්, අතිරේක ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර නියම කළ හැක. කෘතිම හෝමෝනය මිනිස් සිරුරේ ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ සාමාන්ය කිරීමට උපකාරී වේ.
එන්සයිමවල ප්රශස්ත ප්රමාණය නිපදවීමට උපකාර වන ඖෂධ ලබා ගැනීම හෝ දැනටමත් ඒවා අඩංගු වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවැනි ඖෂධ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයට ඇතුළත් කර නොමැති නම්, රෝගියාට ඉදිමීම, පාචනය සහ අජීර්ණ සමඟ වායුව සෑදීම වැඩි වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය.
අග්න්යාශයේ ශල්ය ප්‍රතිකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ තවත් මොනවාද?
ආහාර වේල
මීට අමතරව, රෝගීන්ට ආහාර පෝෂණය, චිකිත්සක අභ්යාස සහ භෞතචිකිත්සාව වැනි අතිරේක පියවරයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ප්‍රමුඛතම ක්රමය වන්නේ සමබර ආහාර වේලක් වේ. ඉන්ද්රිය වෙන් කිරීමෙන් පසු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් දින දෙකක් නිරාහාරව සිටීම ඇතුළත් වන අතර තුන්වන දින මෘදු ආහාර වලට අවසර දෙනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් ආහාර අනුභව කිරීමට අවසර ඇත:
නින්දට යාමට පෙර, රෝගීන්ට අඩු මේද කෙෆීර් වීදුරුවක් පානය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සමහර විට මී පැණි සමඟ උණුසුම් ජලය වීදුරුවක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. දින දහයකට පසුව පමණක් රෝගියාට ඔහුගේ මෙනුවට මාළු හෝ මස් නිෂ්පාදන ඇතුළත් කිරීමට අවසර ඇත.
අග්න්යාශයේ අග්න්යාශයේ සැත්කම් සඳහා වෛද්ය අනාවැකි
අග්න්යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු පුද්ගලයෙකුගේ ඉරනම තීරණය වන්නේ ශල්යකර්මයට පෙර තත්වය, එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ ක්රම, චිකිත්සක සහ බෙහෙත් ශාලා පියවරවල ගුණාත්මකභාවය මෙන්ම රෝගියාගේ සහාය ද ඇතුළුව බොහෝ සාධක මගිනි. ආදිය
රෝගයක් හෝ ව්යාධි තත්වයක්, එය අග්න්යාශයේ උග්ර දැවිල්ලක් හෝ ගෙඩියක් වේවා, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස වෛද්ය උපාමාරු භාවිතා කරන ලදී, නීතියක් ලෙස, පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය යහපැවැත්මට මෙන්ම, රෝගය පිළිබඳ අනාවැකිය.
නිදසුනක් වශයෙන්, පිළිකාවක් හේතුවෙන් වෙන් කිරීමක් සිදු කරන්නේ නම්, නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එවැනි රෝගීන්ගේ පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය සඳහා පුරෝකථනය බලාපොරොත්තු සුන් වන අතර එය සියයට දහයක් දක්වා වේ.
වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට මඳක් අනුකූල නොවීම පවා, උදාහරණයක් ලෙස, ශාරීරික හෝ මානසික තෙහෙට්ටුව, මෙන්ම ආහාර වේලෙහි ලිහිල් කිරීම, රෝගියාගේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි අතර, උග්රවීමක් ඇති කරයි, එය මාරාන්තික විය හැකිය.
මේ අනුව, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය මෙන්ම අග්න්යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු එහි කාලසීමාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ විනය සහ සියලුම වෛද්ය උපදෙස් වලට අනුකූල වීම මත ය.
අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්මයක් සිදු කරනවාද? ඔව් කියලා අපි දැනගත්තා.
වෙබ් අඩවියේ ඇති සියලුම ද්රව්ය ශල්යකර්ම, ව්‍යුහ විද්යාව සහ අදාළ විෂය ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ ists යින් විසින් සකස් කරන ලදී.
සියලුම නිර්දේශයන් ස්වභාවයෙන්ම ඇඟවුම් කර ඇති අතර වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමකින් තොරව අදාළ නොවේ.
අග්න්යාශය යනු බාහිර හා අභ්යන්තර ස්රාවය වන ග්රන්ථිය යන අර්ථයෙන් අද්විතීය ඉන්ද්රියයකි. එය ආහාර දිරවීමට අවශ්ය එන්සයිම නිපදවන අතර බහිස්‍රාණ නාලිකා හරහා බඩවැල්වලට ඇතුළු වන අතර රුධිරයට සෘජුවම ඇතුළු වන හෝමෝන ද වේ.
අග්න්යාශය පිහිටා ඇත්තේ උදර කුහරයේ ඉහළ මහලේ, ආමාශයට කෙළින්ම පිටුපසින්, ප්‍රතිගාමීව, තරමක් ගැඹුරු ය. එය සාම්ප්‍රදායිකව කොටස් 3 කට බෙදා ඇත: හිස, ශරීරය සහ වලිගය. එය බොහෝ වැදගත් අවයව වලට යාබදව පිහිටා ඇත: හිස duodenum වටා ගමන් කරයි, එහි පසුපස මතුපිට දකුණු වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය, aorta, ඉහළ සහ පහළ vena cava, තවත් බොහෝ වැදගත් යාත්රා සහ ප්ලීහාව සමඟ සමීපව පිහිටා ඇත.
අග්න්යාශයේ ව්යුහය
අග්න්යාශය එහි ක්රියාකාරිත්වය අනුව පමණක් නොව, ව්යුහය සහ පිහිටීම අනුවද අද්විතීය ඉන්ද්රියයකි. එය නාලිකා සහ යාත්රා ඝන ජාලයක් සහිත සම්බන්ධක සහ ග්රන්ථි පටක වලින් සමන්විත parenchymal ඉන්ද්රියයකි.
ඊට අමතරව, මෙම ඉන්ද්රිය හේතු විද්යාව, ව්‍යාධිජනකය සහ ඒ අනුව එයට බලපාන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම (විශේෂයෙන් උග්ර හා නිදන්ගත අග්න්යාශය) සම්බන්ධයෙන් එතරම් අවබෝධයක් නොමැති බව අපට පැවසිය හැකිය. අග්න්යාශයේ රෝග වල ගමන් මග කිසිවිටෙකත් පුරෝකථනය කළ නොහැකි බැවින් වෛද්යවරු එවැනි රෝගීන් ගැන නිතරම කල්පනාකාරී වෙති.
මෙම ඉන්ද්රියයේ මෙම ව්යුහය මෙන්ම එහි අපහසු තත්ත්වයද ශල්ය වෛද්යවරුන් සඳහා අතිශයින් අපහසු වේ. මෙම ප්රදේශයේ ඕනෑම මැදිහත්වීමක් බොහෝ සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත.- ලේ ගැලීම, suppuration, නැවත ඇතිවීම, ඉන්ද්රියයෙන් පිටත ආක්රමණශීලී එන්සයිම මුදා හැරීම සහ අවට පටක උණු කිරීම. එමනිසා, අග්න්යාශය ක්‍රියාත්මක වන්නේ සෞඛ්ය හේතූන් මත පමණක් බව අපට පැවසිය හැකිය - වෙනත් කිසිදු ක්‍රමයකට රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමට හෝ ඔහුගේ මරණය වළක්වා ගත නොහැකි බව පැහැදිලි වූ විට.
ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්
- අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් සහ පෙරිටෝනිටිස් සමඟ උග්ර දැවිල්ල.
- suppuration සමග necrotizing pancreatitis (හදිසි සැත්කම් සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමක්).
- අවශෝෂණ.
- ලේ ගැලීම සමඟ තුවාල.
- ගැටිති.
- Cysts සහ pseudocysts, වේදනාව හා ආබාධ සහිත පිටතට ගලා යාම.
- දරුණු වේදනාවක් සහිත නිදන්ගත අග්න්යාශය.
අග්න්යාශයේ මෙහෙයුම් වර්ග
- Necrectomy (මියගිය පටක ඉවත් කිරීම).
- වෙන් කිරීම (ඉන්ද්රියයක කොටසක් ඉවත් කිරීම). හිස ඉවත් කිරීම අවශ්ය නම්, pancreaticoduodenectomy සිදු කරනු ලැබේ. වලිගය සහ ශරීරය බලපෑමට ලක් වුවහොත්, දුරස්ථ වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
- සම්පූර්ණ අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම.
- අවශෝෂණ හා cysts ජලාපවහනය.
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා සැත්කම්
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් සඳහා ඒකාකාර නිර්ණායක නොමැති බව පැවසිය යුතුය. නමුත් ශල්ය වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ මතය ඒකමතික වන බරපතල සංකූලතා කිහිපයක් තිබේ: මැදිහත් නොවීම අනිවාර්යයෙන්ම රෝගියාගේ මරණයට හේතු වනු ඇත. ශල්යමය මැදිහත් වීමක් භාවිතා කරනු ලබන්නේ:
- ආසාදිත අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් (ග්රන්ථි පටක වල purulent දියවීම).
- දින දෙකක් ඇතුළත කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව.
- අග්න්යාශයේ අවශෝෂණ.
- Purulent peritonitis.
අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් පෝෂණය උග්ර අග්න්යාශයේ වඩාත් භයානක සංකූලතාවයි. නික්‍රෝටයිසින් අග්න්යාශය සමඟ එය 70% ක්ම සිදු වේ. රැඩිකල් ප්රතිකාර නොමැතිව (ශල්යකර්ම), මරණ අනුපාතය 100% ට ළඟා වේ.
ආසාදිත අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් සඳහා සැත්කම් විවෘත ලැපරොටෝමි, නෙක්‍රෙක්ටෝමි (මිය ගිය පටක ඉවත් කිරීම) සහ පශ්චාත් ශල්ය ඇඳෙහි ජලාපවහනය වේ. රීතියක් ලෙස, බොහෝ විට (අවස්ථා වලින් 40% ක් තුළ) නැවත සාදන ලද නෙරෝටික් පටක ඉවත් කිරීම සඳහා නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයකට පසු නැවත නැවත ලැපරොටෝමි අවශ්ය වේ. සමහර විට, මෙම කාර්යය සඳහා, උදර කුහරය මැහුම් නොකෙරේ (ලේ ගැලීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, නෙරෝසිස් ඉවත් කිරීමේ ස්ථානය තාවකාලිකව tamponed වේ);
කෙසේ වෙතත්, මෑතකදී මෙම සංකූලතාව සඳහා තෝරාගත් මෙහෙයුම වන්නේ දැඩි පශ්චාත් ශල්ය ශෝධනය සමඟ ඒකාබද්ධව නෙක්‍රෙක්ටෝමි ය:නෙරෝටික් පටක ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සිලිකොන් ජලාපවහන නල පශ්චාත් ශල්ය ක්ෂේත්‍රයේ ඉතිරි වන අතර, එමඟින් එකවර ක්‍රියාකාරී අභිලාෂය (චූෂණ) සමඟ විෂබීජ නාශක සහ ප්රතිජීවක විසඳුම් සමඟ දැඩි සේ සේදීම සිදු කරනු ලැබේ.
උග්ර අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහයට හේතුව කොලෙලිතියාසිස් නම්,එකවර සිදු කරන ලදී cholecystectomy (පිත්තාශය ඉවත් කිරීම).
වම්: ලැපරොස්කොපික් කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමි, දකුණ: විවෘත කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමි
අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් සඳහා ලැපරොස්කොපි සැත්කම් වැනි අවම ආක්රමණශීලී ක්රම නිර්දේශ නොකරයි. ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා ඉතා රෝගී රෝගීන් සඳහා තාවකාලික පියවරක් ලෙස පමණක් සිදු කළ හැකිය.
අග්න්යාශයේ විවරයන්ආසාදනය හේතුවෙන් සීමිත නෙරෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව හෝ දිගු කාලීනව pseudocyst suppurates විට සිදු වේ.
ප්රතිකාරයේ අරමුණ, ඕනෑම විවරයක් මෙන්, විවෘත කිරීම සහ ජලාපවහනය වේ. මෙහෙයුම ක්රම කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය:
- විවෘත ක්රමය.ලැපරොටෝමයක් සිදු කරනු ලැබේ, විවරයක් විවෘත කර සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු වන තුරු එහි කුහරය ඉවත් කරනු ලැබේ.
- ලැපරොස්කොපික ජලාපවහනය:ලැපරොස්කොප් පාලනය යටතේ, විවරය විවෘත කර, ශක්‍ය නොවන පටක ඉවත් කර, පුළුල් අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් වලදී මෙන්, ජලාපවහන නාලිකා සවි කර ඇත.
- අභ්යන්තර ජලාපවහනය:ආමාශයේ පිටුපස බිත්තිය හරහා විවරය විවෘත වේ. මෙම මෙහෙයුම ලැපරොටොමි හෝ ලැපරොස්කොපි ක්රමය මගින් සිදු කළ හැක. එහි ප්රතිඵලය වන්නේ විවරයක් සෑදී ඇති කෘතිම ෆිස්ටුල හරහා ආමාශයට පිටවීමයි. ගෙඩිය ක්රමයෙන් මැකී යයි, ෆිස්ටුල විවරය තද වේ.
අග්න්යාශයේ ව්යාජ සෛල සඳහා සැත්කම්
අග්න්යාශයේ ඇති Pseudocysts උග්ර ප්රදාහණ ක්රියාවලියේ විසර්ජනයෙන් පසුව සාදයි. pseudocyst යනු අග්න්යාශයේ යුෂ වලින් පුරවා ඇති පටලයක් නොමැති කුහරයකි.
Pseudocysts තරමක් විශාල විය හැකි (විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා වැඩි) සහ අනතුරුදායක වන්නේ:
- ඔවුන් අවට පටක සහ නාලිකා සම්පීඩනය කළ හැකිය.
- නිදන්ගත වේදනාව ඇති කරයි.
- suppuration සහ abscess ගොඩනැගීමට ඇති හැකියාව.
- ආක්රමණශීලී ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අඩංගු Cyst අන්තර්ගතයන් සනාල ඛාදනය හා ලේ ගැලීම ඇති කරයි.
- අවසානයේදී, ගෙඩිය උදර කුහරය තුළට කැඩී යා හැක.
එවැනි විශාල cysts, වේදනාව හෝ නාල වල සම්පීඩනය සමග, ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ ජලාපවහනය කළ යුතුය. pseudocysts සඳහා ප්රධාන මෙහෙයුම් වර්ග:
- cyst වල percutaneous බාහිර ජලාපවහනය.
- Cyst excision.
- අභ්යන්තර ජලාපවහනය. මූලධර්මය වන්නේ ආමාශය හෝ බඩවැල් ලූපය සමඟ cyst වල anastomosis නිර්මාණය කිරීමයි.
අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම
Resection යනු ඉන්ද්රියයක කොටසක් ඉවත් කිරීමයි. අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ එය ගෙඩියකින් පීඩාවට පත් වූ විට, කම්පනයේදී සහ අඩු වාර ගණනක් නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ඇති විටය.
අග්න්‍යාශයට රුධිර සැපයුමේ ව්‍යුහ විද්යාත්මක ලක්ෂණ නිසා, කොටස් දෙකෙන් එකක් ඉවත් කළ හැකිය:
- duodenum සමඟ හිස එකට (ඔවුන්ට පොදු රුධිර සැපයුමක් ඇති බැවින්).
- දුරස්ථ කොටස (ශරීරය සහ වලිගය).
Pancreaticoduodeneectomy
තරමක් පොදු සහ හොඳින් ස්ථාපිත මෙහෙයුමක් (Whipple මෙහෙයුම). මෙය අග්න්යාශයේ හිස සහ එය වටා ඇති duodenum, පිත්තාශය සහ ආමාශයේ කොටසක් මෙන්ම අසල ඇති වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමයි. එය බොහෝ විට නිපදවනු ලබන්නේ අග්න්යාශයේ හිසෙහි පිහිටා ඇති පිළිකා, වෝටර් පැපිලා පිළිකා සහ සමහර අවස්ථාවල නිදන්ගත අග්න්යාශය සඳහා ය.
අවට පටක සමඟ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීමට අමතරව, ඉතා වැදගත් පියවරක් වන්නේ අග්න්යාශයේ කඳේ සිට පිත සහ අග්න්යාශයේ ස්‍රාවයන් පිටතට ගලායාම ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම සහ ගොඩනැගීමයි. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ මෙම කොටස නැවත එකතු වී ඇති බව පෙනේ. ඇනස්ටොමෝස් කිහිපයක් සෑදී ඇත:
- ජෙජුනම් සමඟ ආමාශයේ පිටවීම.
- බඩවැල් ලූපයක් සහිත අග්න්යාශයේ කඳ කොටස.
- අන්ත්රය සමඟ පොදු පිත්තාශය.
අග්න්යාශයේ නාලය බඩවැල් තුළට නොව ආමාශයට (pancreatogastroanastomosis) ඉවත් කිරීමේ තාක්ෂණයක් තිබේ.
දුරස්ථ අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම
ශරීරයේ හෝ වලිගයේ පිළිකා සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ස්ථානයේ ඇති malignant tumors ඉක්මනින් බඩවැල් යාත්රා තුළට වර්ධනය වන බැවින්, සෑම විටම පාහේ ක්රියා කළ නොහැකි බව පැවසිය යුතුය. එමනිසා, බොහෝ විට එවැනි මෙහෙයුමක් බෙන්ගිනි පිළිකා සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමත් සමඟ දුරස්ථ වෙන් කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ.පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වීම සමඟ ඩිස්ටල් වෙන් කිරීම වඩාත් සම්බන්ධ වේ.
දුරස්ථ අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම (ප්ලීහාව සමඟ අග්න්යාශයේ වලිගය ඉවත් කිරීම)
සමහර විට මෙහෙයුමේ ප්රමාණය කල්තියා පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. පරීක්ෂණයෙන් පෙනී යන්නේ ගෙඩිය බෙහෙවින් පැතිරී ඇති බව නම්, ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම මෙහෙයුම හැඳින්වේ සම්පූර්ණ අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම.
නිදන්ගත අග්න්යාශය සඳහා සැත්කම්
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස පමණි.
ශල්යකර්මයට පෙර සහ පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේද
අග්න්යාශයේ සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම වෙනත් මෙහෙයුම් සඳහා සූදානම් වීමට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් නොවේ. විශේෂත්වය නම් අග්න්යාශයේ සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රධාන වශයෙන් සෞඛ්ය හේතූන් මත ය, එනම් මැදිහත් නොවීමේ අවදානම මෙහෙයුමේ අවදානම ඉක්මවා ගිය අවස්ථාවන්හිදී පමණි. එමනිසා, එවැනි මෙහෙයුම් සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ රෝගියාගේ ඉතා බරපතල තත්වයක් පමණි. අග්න්යාශයේ සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ පමණි.
අග්න්යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු, පළමු දින කිහිපය මාපිය පෝෂණය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ (පෝෂක ද්‍රාවණ රුධිරයට බින්දුවක් හරහා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ) හෝ මෙහෙයුම අතරතුර බඩවැල් නලයක් සවි කර විශේෂ පෝෂණ මිශ්‍රණ ඒ හරහා කෙලින්ම බඩවැල් තුළට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
දින තුනකට පසු, ඔබට මුලින්ම පානය කළ හැකිය, පසුව ලුණු සහ සීනි නොමැතිව පිරිසිදු අර්ධ දියර ආහාර.
අග්න්යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා
- purulent ගිනි අවුලුවන සංකූලතා - pancreatitis, peritonitis, abscesses, sepsis.
- ලේ ගැලීම.
- Anastomotic අසමත් වීම.
- දියවැඩියාව.
- ආහාර දිරවීමේ හා අවශෝෂණය කිරීමේ ආබාධ - malabsorption syndrome.
අග්න්යාශය වෙන් කිරීමෙන් හෝ ඉවත් කිරීමෙන් පසු ජීවිතය
අග්න්යාශය, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, අපගේ ශරීරය සඳහා ඉතා වැදගත් හා අද්විතීය ඉන්ද්රියයකි. එය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ගණනාවක් නිෂ්පාදනය කරයි, මෙන්ම පමණි අග්න්යාශය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන හෝමෝන නිපදවයි - ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන්.
කෙසේ වෙතත්, මෙම ඉන්ද්රියයේ කාර්යයන් දෙකම ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව මගින් සාර්ථකව වන්දි ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පුද්ගලයෙකුට ජීවත් විය නොහැක, නිදසුනක් වශයෙන්, අක්මාව නොමැතිව, නමුත් අග්න්‍යාශයක් නොමැතිව, නිවැරදි ජීවන රටාව සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර සමඟ ඔහුට වසර ගණනාවක් ජීවත් විය හැකිය.
අග්න්යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු (විශේෂයෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ඉන්ද්රිය වෙන් කිරීම සඳහා) ජීවිතයේ නීති මොනවාද?
සාමාන්යයෙන්, ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු මාසවලදී, ශරීරය අනුවර්තනය වේ:
- රෝගියා සාමාන්යයෙන් බර අඩු කරයි.
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු උදරයේ අපහසුතාවයක්, බරක් සහ වේදනාවක් ඇත.
- නිතර නිතර ලිහිල් මළපහ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (සාමාන්යයෙන් එක් එක් ආහාර වේලෙන් පසුව).
- දුර්වලතාවය, ව්‍යාකූලත්වය සහ විටමින් ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ, මන්දාබ්‍රොප්ෂන් සහ ආහාර සීමා කිරීම් හේතුවෙන්.
- පළමු වරට ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය නියම කරන විට, නිරන්තර හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් ඇතිවිය හැකිය (එබැවින්, සීනි මට්ටම සාමාන්ය අගයන්ට වඩා ඉහළින් තබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ).
නමුත් ක්රමයෙන් ශරීරය නව තත්වයන්ට අනුවර්තනය වේ, රෝගියා ස්වයං-නියාමනය ද ඉගෙන ගන්නා අතර අවසානයේ ජීවිතය සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ.
වීඩියෝ: ලැපරොස්කොපික් දුරස්ථ අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම
වීඩියෝ: ශල්යකර්ම අවශ්ය අග්න්යාශයේ රෝග
අග්න්යාශයේ ආසාධනය භයානක රෝගයක් වන අතර එය වෛද්ය ප්රතිකාර, පසු විපරම් කිරීම සහ වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. පුද්ගලයෙකු මේද ආහාර සහ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔහු සාපේක්ෂව කුඩා අවධියේදී මෙහෙයුම් මේසය මත අවසන් වීමේ අවදානමක් ඇත. කොන්සර්වේටිව් ක්රම අසමත් වුවහොත් උග්ර අග්න්යාශයේ ශල්ය ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔබ නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකු හමුවීම, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කළහොත් ශල්යකර්මයෙන් වැළකී සිටිය හැක.
උග්ර අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහයේ වර්ග සහ හේතු
උග්ර අග්න්යාශය යනු අග්න්‍යාශයට බලපාන රෝගයකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සාමාන්යයෙන් ශක්තිමත් සහ දුර්වල ගුණාත්මක භාවයෙන් යුත් මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් රෝගය වර්ධනය වේ. ස්රාවය කිරීමේ කාර්යය වැඩි වීම හේතුවෙන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වේගයෙන් වර්ධනය වේ. ඉන්ද්රිය විසින් ස්රාවය කරන එන්සයිම අතිරික්තයක් එහි පටක ජීර්ණයට හේතු වේ.
සාමාන්යයෙන්, එන්සයිම සක්රිය වන්නේ ඒවා බඩවැල්වලට ඇතුළු වූ විට පමණි. රෝගයක් ඇති විට, සක්රිය කිරීමේ ක්රියාවලිය ඉන්ද්රිය තුළම සිදු වේ. රෝගයේ උග්ර අවධිය බෙදී ඇත:
- aseptic, තුවාල පැහැදිලිව නිර්වචනය කර ඇති නමුත් ආසාදනය නොවන විට;
- purulent (purulent foci ගොඩනැගීමට සමග).
මත්පැන් අනිසි භාවිතයට අමතරව, අග්න්යාශයේ දැවිල්ල ඇති වන්නේ:
- ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග;
- බෝවන, අන්තරාසර්ග රෝග;
- විෂ සහිත ඖෂධ;
- දුර්වල පෝෂණය;
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ලැබුණු තුවාල ඇතුළුව උදර කුහරය, උදරයේ තුවාල.
ශල්යකර්ම අවශ්ය වන සංකූලතා
අග්න්යාශයේ ශල්ය ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ විවරයක් ඇති වුවහොත්, ගෙඩි හෝ ගෙඩි සෑදීමත් සමඟ ය. පුද්ගලයෙකු නම් රෝගය වඩාත් සංකීර්ණ වේ:
- ප්රතිකාර ක්රියාවලිය එහි ගමන් මගට ඉඩ දෙයි;
- ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරයි;
- සෞඛ්යයට අහිතකර ජීවන රටාවක් මෙහෙයවයි;
- ස්වයං ඖෂධ.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඖෂධීය ක්රම තිබේ, නමුත් රෝගීන්ගෙන් 10-15% තවමත් ශල්යකර්මයකට භාජනය වේ.
අග්න්‍යාශයික යුෂ ග්රන්ථියේ සිට duodenum තුළට ගලා යාම උල්ලංඝනය කිරීම පටක නෙරෝසිස් වලට මග පාදයි. අග්න්‍යාශයික යුෂ යනු බඩවැල් වලට ඇතුළු වන ආහාර ජීර්ණය කරන එන්සයිම වල "කොක්ටේල්" වේ. එන්සයිම ඉන්ද්‍රියයක් තුළ “අගුලු දමා” ඇත්නම්, ඒවා අවට පටක ජීර්ණය කරයි.
රෝගය purulent වේදිකාවට ඇතුළු වූ විට, පුද්ගලයෙකු විෂ වීම පිළිබඳ පැහැදිලි සලකුණු පෙන්වයි:
- උෂ්ණත්වය (38 ° C සහ ඊට වැඩි);
- මිරිස්;
- හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම;
- තෙත් සීතල සම.
අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් සමඟ දැඩි වේදනාවක් දැනේ. හැඟීම:
- ඉළ ඇට යට වම් පසින් පිහිටා ඇත;
- හයිපොහොන්ඩ්රියම් ප්රදේශය තුළ, උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය දිගේ "පැතිර".
සමහර විට මිනිසුන් හෘද වේදනාව සමඟ නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමෙන් ඇතිවන වේදනාව ව්යාකූල කරයි. සරල සත්‍යාපන ක්රමයක් ඇත. පුද්ගලයා වාඩි වී, දණින් බඩට ඇද දමයි. අග්න්යාශය සමඟ වේදනාවේ තීව්‍රතාවය අඩු වේ.
පවිත්ර ක්රියාවලියේදී විෂ වීම හැරුණු විට, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වන වෙනත් සංකූලතා තිබේ:
- retroperitoneal phlegmon;
- peritonitis;
- cysts සහ pseudocysts;
- උදර කුහරය තුළ රුධිර නාල වල thrombosis;
- උග්ර cholecystitis.
ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ නම්:
- කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය ප්රතිඵල ගෙන ආවේ නැත.
- රෝගියාගේ තත්වය වේගයෙන් පිරිහෙමින් පවතී.
- අග්න්යාශයේ විවරයක් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
- මෙම රෝගය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බරපතල සංකූලතාවයක් සමඟ ඇත.
ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
රෝගියාගේ තත්වය බරපතල ලෙස දුර්වල වීම හේතුවෙන් අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම කල් දමා ඇත:
- රුධිර පීඩනය හදිසි පහත වැටීම;
- නිරන්තර කම්පනය;
- මුත්රා කිරීම නතර කිරීම;
- සීනි මට්ටම වැඩි වීම;
- ශල්යකර්මයෙන් පසු රුධිර පරිමාව නැවත ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම;
- එන්සයිම මට්ටම්වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්.
තත්ත්වය වැඩිදියුණු වන තෙක් වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම කල් දැමීම, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ කොන්සර්වේටිව් ක්රමයක් භාවිතා කිරීම සහ රෝගියාට ක්රියා කිරීමට නොහැකි වන ආබාධ ඉවත් කිරීම.
අග්න්යාශයේ සැත්කම් සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීම
අග්න්යාශයේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් බරපතල හා අවදානම් සහගත වන අතර එබැවින් රෝගියාගේ සූදානම අවශ්ය වේ:
- නිදන්ගත අග්න්යාශයේ දී, සූදානම චිකිත්සක අවධානයක් යොමු කරයි. පුද්ගලයෙකු සුවය ලබා ඇති අතර, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කල් දැමීම සිදු වේ.
- තුවාලයක් හෝ purulent pancreatitis අවස්ථාවක, සූදානම් සඳහා සුළු කාලයක් ඇත.
ශල්යකර්මයට පෙර, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ විෂ වීම මට්ටම අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔබව මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් කළ යුතුය.අග්න්‍යාශයික එන්සයිම පිළිබඳ අධ්යයනය ඵලදායී ප්රතිකාර උපක්‍රම තෝරා ගැනීමට උපකාරී වේ. පූර්ව ශල්යකර්ම කාලය තුළ, රෝගීන් පෙන්වනු ලැබේ:
- උපවාසය (ශල්යකර්ම දිනයේදී).
- ශරීරයේ හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධති උත්තේජනය කරන ඖෂධ ගැනීම හයිපොක්සියා සහ ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය සඳහා වැලැක්වීමේ පියවරක් ලෙස සේවය කරයි.
- නිදි පෙති සහ ඇන්ටිහිස්ටමින් නියම කිරීම.
- පුද්ගලයෙකු අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන්නේ නම්, අධි රුධිර පීඩන චිකිත්සාව සිදු කිරීම.
ශල්යකර්ම වර්ග සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්ම කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත, එය මත පදනම්ව:
- ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම ආවරණය කරන පරිමාව. ඉන්ද්රිය සංරක්ෂණය කිරීමේ මෙහෙයුම් වලදී, පටක සංරක්ෂණය කර ඇත. වෙන් කිරීමේදී, ඉන්ද්රියයේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ. අර්ධ ඉවත් කිරීම උදව් නොකළහොත්, අග්න්යාශය ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර සම්පූර්ණ ඉන්ද්රිය ඉවත් කරනු ලැබේ.
- මැදිහත්වීමේ ක්රමය. සැත්කම් විවෘත, අවම ආක්රමණශීලී, ලැපරොස්කොපි හෝ ලේ රහිත විය හැකිය.
ඉන්ද්රිය සංරක්ෂණය කරන ශල්යමය මැදිහත්වීම් අතරතුර:
- විවෘත හා කාණු විවරයන්, වණ, hematomas, omental bursa;
- දරුණු ඉදිමීමකදී කැප්සියුලය විසුරුවා හරින්න;
- මැහුම් කළ හානියට පත් පටක.
ගෙඩියක්, ගෙඩියක් හෝ නෙරෝටික් ප්‍රදේශයක් ඇති ඉන්ද්රියයේ කොටසෙහි වෙන් කිරීම සිදු කෙරේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පිත්තාශය අවහිර වූ විට හිස වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. බාධා ඉවත් කිරීම කුඩා අන්ත්රය වෙත විසුරුවා හරින ලද නාලය මැසීමට පැමිණේ.
ඉන්ද්රිය තලා ඇත්නම්, පුළුල් මාරාන්තික ගෙඩියක් හෝ ගෙඩියක් මගින් බලපෑමට ලක්වුවහොත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.
අග්න්යාශයේ ඉදිමීම සහ බඩවැල් අවහිරතා හේතුවෙන් duodenum සම්පීඩනය කිරීමට හේතු වන peritonitis වලදී විවෘත මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ.
විවෘත ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් මගින් ඉන්ද්රියයේ මිය ගිය ප්‍රදේශ ඉවත් කිරීම, සේදීම සහ උදර කුහරය සහ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ ජලාපවහනය ඇතුළත් වේ. එවැනි මෙහෙයුම් දුෂ්කර හා භයානක ය, එබැවින් ග්රන්ථියේ මිය ගිය ප්රදේශය කුඩා නම් සහ ඉන්ද්‍රියම ක්‍රියාත්මක වන්නේ නම්, ශල්ය වෛද්යවරුන් අවම ආක්රමණශීලී හෝ ලේ රහිත ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගනී:
- ග්රන්ථියේ ආසාදිත නොවන නෙරෝසිස් වලදී, සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ: බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයෙන් තරලය ඉවත් කරනු ලැබේ.
- ඉන්ද්රියයේ ජලාපවහනය තරල පිටතට ගලා යාම සහතික කරයි. අග්න්යාශය සෝදා විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.
- ලැපරොස්කොපි, ශල්ය වෛද්යවරයා උදරයේ කුඩා කැපීම් සිදු කරයි, වීඩියෝ පරීක්ෂණයක් සහ විශේෂ උපකරණ ඒවා හරහා ඇතුළු කරයි, විශේෂ තිරයක් හරහා මෙහෙයුමේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ පරමාර්ථය වන්නේ පිත්තාශය නිදහස් කිරීම සහ අග්න්‍යාශයික යුෂ බඩවැල් තුළට නොමිලේ ගමන් කිරීමට ඇති බාධා ඉවත් කිරීමයි.
අග්න්‍යාශයට ගෙඩියක් බලපාන්නේ නම්, වෛද්යවරු රුධිර රහිත මැදිහත්වීමකට යොමු වෙති:
- සයිබර් පිහියක් හෝ විකිරණ ශල්යකර්ම;
- ශල්යකර්ම;
- ලේසර් සැත්කම්;
- අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
බොහෝ හැසිරවීම් සිදු කරනු ලබන්නේ duodenum තුළට ඇතුළු කරන ලද පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමිනි.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර දුෂ්කරතා
වෛද්යවරුන් අතර අග්න්යාශය සියුම්, අනපේක්ෂිත අවයවයක් ලෙස කීර්තියක් ලබා ඇත. නවීන ප්රතිකාර ක්රම තිබියදීත්, අග්න්යාශයේ සැත්කම් බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ.
හානියට පත් අග්න්‍යාශයට ශල්ය මැහුම් යෙදීම අපහසුය. එමනිසා, පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, මැහුම් ඇති ස්ථානයේ ෆිස්ටුල සෑදිය හැකි අතර අභ්යන්තර රුධිර වහනය සිදුවිය හැක. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවදානම ඉන්ද්රියයේ ලක්ෂණ අනුව තීරණය වේ:
- ව්යුහය;
- කායික විද්යාව;
- ස්ථානය.
ග්රන්ථිය වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන්ට සමීපව පිහිටා ඇත:
- පිත්තාශය;
- duodenum (ඉන්ද්‍රියයන්ට සාමාන්ය රුධිර සංසරණය ඇත);
- උදරීය සහ ඉහළ මෙසෙන්ටරික් aorta;
- සුපිරි මෙසෙන්ටරික් නහර, ශිරා කැවා;
- වකුගඩු.
මෙහෙයුමෙන් පසු
අග්න්යාශයේ සැත්කම් සාර්ථක නම්, පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේ ආරම්භයේදීම රෝගීන් රැකබලා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. පුද්ගලයෙකු සුවය ලබයිද යන්න රඳා පවතින්නේ එය කෙතරම් ඵලදායීද යන්න මතය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු දින තුළ, රෝගියාගේ තත්ත්වය දැඩි සත්කාර ඒකකයේ දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛද්යවරුන්:
- රුධිර පීඩන කියවීම් මනිනු ලැබේ.
- ආම්ලිකතාවය සහ රුධිර සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න.
- ඔවුන් මුත්රා පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි.
- Hematocrit (රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව) නිරීක්ෂණය කරන්න.
- විද්යුත් හෘද රෝග සටහනක් සහ පපුවේ එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ.
රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර නම්, ශල්යකර්මයෙන් පසු 2 වන දින ඔහු ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කරනු ලැබේ, එහිදී සත්කාර සංවිධානය කරනු ලැබේ - පුළුල් ප්රතිකාර සහ ආහාර වේලක්.
වෛද්ය විද්‍යාවේ ප්‍රගතිය තිබියදීත්, රුධිරය නොමැතිව රෝගීන්ට සැත්කම් කිරීමට හැකි වුවද, ශල්යකර්ම ප්රතිඵලය අවදානම් සහිත ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස පවතී. ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය සාමාන්යයෙන් ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගැනීමට පෙර විසර්ජනය සිදු නොවන අතර වෛද්ය නිර්දේශ අනුගමනය කරමින් රෝගියාට සාමාන්ය ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට හැකි වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ආහාර ගැනීම
ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දින දෙක රෝගියා නිරාහාරව සිටියි. මෘදු පෝෂණය තුන්වන දිනට පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ. භාවිතා කිරීමට නිර්දේශිත:
- එළවළු සුප් හොද්ද සමග ලෙන්ටන් ක්රීම් සුප්.
- තනුක කිරි සමග කැඳ (අම්බෙලිෆර්, සහල්).
- තැම්බූ බිත්තර සුදු ඔම්ලට්.
- 3.5% දක්වා මේද අන්තර්ගතය සහිත නැවුම් පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන.
- ශල්ය ආක්රමණයෙන් සතියකට පසු පරණ (ඊයේ) සුදු පාන්.
පළමු සතිය තුළ පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර වේලෙහි තැම්බූ කෑම වලින් සමන්විත වේ. පසුව ඔබට තම්බා ආහාර වෙත මාරු විය හැකිය. සති එකහමාරකට පසු කෙට්ටු මස් සහ මාළු ආහාරයට ඇතුළත් වේ.
නිතරම කන්න, ටිකෙන් ටික, මේද, කුළුබඩු සහිත ආහාර, කෝපි, මධ්යසාර සහ පැණිරස කාබනීකෘත බීම බැහැර කරන්න.
පහත සඳහන් දියර වලට අවසර ඇත:
- රෝස මල් කසාය;
- ඖෂධීය තේ, පළතුරු කොම්පෝට්, පළතුරු බීම සහ සීනි නොමැතිව ජෙලි;
- තරමක් කාබනීකෘත ජලය.
ඖෂධ සහ ක්රියා පටිපාටි
ආහාර චිකිත්සාවට අමතරව, සංකීර්ණ ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:
- ඖෂධ, ඉන්සියුලින්, එන්සයිම අතිරේක නිතිපතා ගැනීම.
- භෞත චිකිත්සාව, චිකිත්සක අභ්යාස. ඕනෑම ක්රියා පටිපාටියක් සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.
පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ භෞත චිකිත්සාව සහ ක්රියා පටිපාටිවල අරමුණු:
- ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය, ශ්වසන, හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම.
- මෝටර් ක්රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.
උග්ර අග්න්යාශයේ ශල්ය ප්රතිකාරයේ සංකූලතා
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ශල්යකර්ම ක්‍රියාවලියක අවදානම පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී ප්‍රකාශ වන සංකීර්ණ තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ:
- දැඩි වේදනාව.
- කම්පනයට පත්වන පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය තත්වයෙහි වේගවත් පිරිහීමකි.
- රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ඇමයිලේස් මට්ටම වැඩි වීම.
- උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව විවරයක් සෑදීමේ ලකුණකි.
- ලියුකෝසයිට් මට්ටම වැඩි වීම.
සංකූලතාව පශ්චාත් ශල්ය අග්න්යාශය ලෙස හැඳින්වේ, එය ආමාශයික තුවාලයක් හෝ ග්රන්ථියේ මන්දගාමී නිදන්ගත ක්රියාවලියක් උත්සන්න වීමෙන් අවුලුවන.
ඉන්ද්රියයේ ඉදිමීම අවුස්සන නාලයේ අවහිරතා හේතුවෙන් උග්ර පශ්චාත් ශල්ය තත්වයක් වර්ධනය වේ. සමහර ශල්ය කර්මයන් අවහිරතා ඇති කරයි. ඉහත විස්තර කර ඇති කොන්දේසි වලට අමතරව, ශල්යකර්ම කරන ලද රෝගියා බොහෝ විට:
- ලේ ගැලීම ආරම්භ වේ;
- peritonitis ආරම්භ වේ;
- රුධිර සංසරණ අසමත්වීම වර්ධනය වේ, වකුගඩු-අක්මාව;
- දියවැඩියා රෝගය නරක අතට හැරේ;
- පටක නෙරෝසිස් ඇතිවේ.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර හා පුරෝකථනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම කෙතරම් ඵලදායී වනු ඇත්ද යන්න පූර්ව ශල්ය කර්මයේ කාලානුරූපී රෝග විනිශ්චය සහ රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම මගින් විනිශ්චය කළ හැකිය. නිදන්ගත අග්න්යාශය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, පූර්ව මැදිහත්වීමේ ප්රතිකාරය බොහෝ විට සාර්ථක වන අතර සැත්කම් කල් දැමිය හැකිය.
මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වය තීරණය කරන සහ අනාගතයේ දී රෝගයේ ගමන් මග පුරෝකථනය කිරීමට උපකාර වන වෙනත් සාධක:
- ශල්යකර්ම ක්රියාවලියට පෙර පුද්ගලයාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය.
- ක්රමය, ශල්යමය මැදිහත්වීමේ පරිමාව.
- පශ්චාත් ශල්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය, පුළුල් නේවාසික ප්රතිකාර.
- ආහාර පාලනය.
- රෝගියාගේ ක්රියාවන්.
පුද්ගලයෙකු ශරීරය අධික ලෙස පටවන්නේ නැතිනම්, පෝෂණය නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම්, සමනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
උග්ර පශ්චාත් ශල්ය අග්න්යාශය යනු කුමක්ද?
ශල්යකර්ම ආක්රමණයෙන් පසුව ඇතිවන සංකූලතාවයක් උග්ර පශ්චාත් ශල්ය අග්න්යාශය ලෙස හැඳින්වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගය වර්ධනය වේ:
- අග්න්යාශය;
- ආමාශය සහ duodenum.
රෝගයේ ප්රධාන හේතුව වන්නේ අග්න්යාශයේ එන්සයිමවල අතිරික්තයක් හෝ ඌනතාවයකි. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ශල්යකර්මයේදී, ඉන්ද්රියයට තුවාල වීමේ සම්භාවිතාව සැමවිටම පවතී, එය සංකූලතා ඇති විය හැක.
ශල්ය අග්න්යාශය කම්පන සහගත හා කම්පන සහගත නොවන ලෙස බෙදා ඇත. ඕනෑම මෙහෙයුමකදී ඉන්ද්රිය බලපෑම් වලට නිරාවරණය විය හැකි බැවින් පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා වර්ග දෙක අතර පැහැදිලි මායිමක් අඳින්න අමාරුයි - පැහැදිලිවම, පටක හානි සහිතව හෝ ව්‍යංගයෙන්. නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්ය කර්මයක් යෙදීම, ටැම්පින් කිරීම හෝ දර්පණ භාවිතා කිරීම ග්රන්ථිය සම්පීඩනය කිරීමට හේතු වන අතර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇති කරයි.
අග්න්යාශය සෞඛ්යයට අහිතකර නම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළයි. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියෙකු දරුණු වේදනාවක්, නොනැසී පවතින ඔක්කාරය හා වමනය ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම් සහ වමනය තුළ පිත්තාශය තිබේ නම්, සංකූලතාවයක් බොහෝ විට වර්ධනය වේ. එවැනි අග්න්යාශය ගතානුගතිකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, උත්සාහ කරන්නේ:
- අක්රිය එන්සයිම;
- ස්රාවය වන ක්රියාකාරකම් මර්දනය කරන්න.
රෝගියා සඳහා ද:
- ප්රති-හිස්ටමින් සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
- කම්පනය වළක්වා ඇත.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ එන්සයිම විෂ වීම වළක්වයි.
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.
ශල්ය අග්න්යාශයේ රෝගියෙකුට දින 3 සිට 5 දක්වා ආහාර ගත නොහැක. ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නැවැත්වීම සහ හානියට පත් ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය නැවත ස්ථාපිත කිරීමයි.
අග්න්යාශයේ දැවිල්ල ඇතුළු ඕනෑම රෝගයක් සුව කිරීමට වඩා වැළැක්වීම පහසුය. වැළැක්වීමට සරල පූර්වාරක්ෂාවන් ඇතුළත් වේ - ආහාර වේලෙහි සිට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම සහ ප්රමාණවත් විවේකයක් ලබා ගැනීම දක්වා.
උග්ර pancreatitis සංකූලතා විශාල සංඛ්යාවක් ඇති විය හැක. ඒවා සිදුවීමේ වේලාව අනුව, ඒවා කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:- මුල්. උග්ර අග්න්යාශයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනුමට සමාන්තරව ඒවා වර්ධනය විය හැකිය. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම රුධිර ප්‍රවාහයට මුදා හැරීම, ඒවායේ පද්ධතිමය ක්රියාකාරිත්වය සහ සනාල ක්රියාකාරිත්වය අක්රිය වීම නිසා ඒවා ඇතිවේ.
- නැසීගිය. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් දින 7-14 කට පසුව පෙනී සිටින අතර ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
උග්ර අග්න්යාශයේ මුල් සංකූලතා:- හයිපොවොලමික් කම්පනය. ඉදිමීම සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිමවල විෂ සහිත බලපෑම් හේතුවෙන් රුධිර පරිමාවේ තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන් එය වර්ධනය වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සියලුම අවයව ඔක්සිජන් අවශ්ය ප්රමාණය ලබා ගැනීම නතර කරයි, සහ බහු අවයව අසමත් වීම.
- පෙනහළු සහ ප්ලූරා වලින් ඇතිවන සංකූලතා: « කම්පන පෙණහලු», ශ්වසන අසාර්ථකත්වය, exudative pleurisy(ප්ලූරා වල දැවිල්ල, එහි ස්ථර අතර තරලය එකතු වේ), ඇටෙලෙක්ටේසිස්(කඩා වැටීම) පෙනහළු.
- අක්මාව අසමත් වීම. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී එය සුළු සෙංගමාලය ලෙස පෙනේ. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී එය වර්ධනය වේ උග්ර විෂ සහිත හෙපටයිටිස්. එන්සයිම වල කම්පනය හා විෂ සහිත බලපෑම් හේතුවෙන් අක්මාව හානි වීම වර්ධනය වේ. දැනටමත් අක්මාව, පිත්තාශය සහ පිත්තාශයේ නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් වඩාත් අවදානමට ලක්ව ඇත.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම. අක්මාව අසමත් වීම හා සමාන හේතු ඇත.
- හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීම(හෘද වාහිනී අසමත් වීම).
- . හේතු: ආතති තුවාලය, ඛාදනය වන ගැස්ට්රයිටිස්(ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දෝෂ ඇති වන ගැස්ට්රයිටිස් ආකාරයකි - ඛාදනය), esophagus සහ ආමාශයේ සන්ධිස්ථානයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය කැඩී යාම, රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ.
- පෙරිටෝනිටිස්- උදර කුහරය තුළ දැවිල්ල. උග්ර pancreatitis දී, peritonitis විය හැක aseptic(ආසාදනයකින් තොරව දැවිල්ල) හෝ purulent.
- මානසික ආබාධ. ශරීරයේ විෂ වීම නිසා මොළයට හානි වූ විට ඒවා සිදු වේ. මනෝවිද්‍යාව සාමාන්යයෙන් තුන්වන දින ආරම්භ වන අතර දින කිහිපයක් පවතී.
- රුධිර නාල වල රුධිර කැටි ගැසීම.
උග්ර අග්න්යාශයේ ප්රමාද වූ සංකූලතා:- සෙප්සිස් (රුධිර විෂ වීම) බොහෝ විට රෝගියාගේ මරණයට හේතු වන දරුණුතම සංකූලතාව.
- උදර කුහරය තුළ ඇති විවරයන් (වණ).
- purulent pancreatitis.එය රෝගයේ වෙනම ස්වරූපයකි, නමුත් සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.
- අග්න්යාශයේ ෆිස්ටුලස් - අසල්වැසි අවයව සමඟ ව්යාධි සන්නිවේදනය. බොහෝ විට ඒවා කාණු සවි කර ඇති ශල්යකර්ම ස්ථානයේ සාදයි. රීතියක් ලෙස, fistulas අසල ඇති අවයව වලට විවෘත වේ: ආමාශය, duodenum, කුඩා හා විශාල බඩවැල්.
- Parapancreatitis- අග්න්යාශය අවට පටක වල purulent දැවිල්ල.
- අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් (මරණය)..
- අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීම.
- අග්න්යාශයේ ව්යාජ සෛල. මිය ගිය පටක සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය නොකළහොත්, එය වටා සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයක් සෑදී ඇත. ඇතුළත වඳ අන්තර්ගතයක් හෝ සැරව තිබිය හැක. cyst අග්න්යාශයේ නාල සමඟ සන්නිවේදනය කරන්නේ නම්, එය තනිවම විසඳා ගත හැකිය.
- අග්න්යාශයේ පිළිකා. උග්ර අග්න්යාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සෛල පරිහානියට හේතු විය හැක, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ඒවා පිළිකා වර්ධනයට හේතු වේ.
ළමුන් තුළ උග්ර අග්න්යාශය ඇති වේද? එය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?
උග්ර අග්න්යාශය වැඩිහිටියන්ට පමණක් නොව ළමුන් තුළද දක්නට ලැබේ. දරුවෙකු තුළ අසනීප වීමට හේතු විය හැකි හේතු:- අග්න්යාශයේ නාල, පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ, duodenum වල වර්ධනයේ විෂමතා.
- මොට උදර තුවාල.
- පණුවන් (උදාහරණයක් ලෙස, ඇස්කරියාසිස්).
- අධික ලෙස ආහාර ගැනීම.
- ආහාර වේලට අනුකූල නොවීම.
- කුළුබඩු සහිත, මේද ආහාර, චිප්ස්, පදම් කළ රතිඤ්ඤා, සෝඩා සහ ක්ෂණික ආහාර නිෂ්පාදන අනුභව කිරීම.
- සම්බන්ධක පටක වර්ධනයේ බාධා.
- හයිපෝතිරයිඩ්වාදය (තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම).
- සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් යනු අග්න්යාශයේ සහ අනෙකුත් බාහිර ග්‍රන්ථිවල සහ පෙනහළුවල අක්‍රියතාවයෙන් සංලක්ෂිත පාරම්පරික රෝගයකි.
- විවිධ ආසාදන.
උග්ර අග්න්යාශය වැළැක්වීම යනු කුමක්ද?
| අපි මොනවද කරන්න ඕනේ? | ඔබ වැළකී සිටිය යුත්තේ කුමක් ද? |
 |
|
වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දිය හැකිද?
| අපි මොනවද කරන්න ඕනේ? | ඔයාට මොනවද කරන්න බැරි? |
 |
|
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ඵලදායී ජන පිළියම් තිබේද?
උග්ර අග්න්යාශය යනු උග්ර ශල්ය ව්යාධි විද්‍යාවකි. එය රෝගියාගේ මරණය ඇතුළු බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. සාර්ථක ප්රතිඵලයක් කාලෝචිත නිවැරදි ප්රතිකාර මත රඳා පවතී.කිසිදු ජන පිළියමක් රෝහලක සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැක. එපමණක්ද නොව, ඖෂධීය ශාක හා අනෙකුත් පිළියම් අකාර්යක්ෂම ලෙස භාවිතා කිරීම රෝගියාට හානි කළ හැකි අතර ඔහුගේ තත්වයෙහි බරපතලකම උග්ර කරයි. ස්වයං-ඖෂධ ගැනීමෙන් සහ ගිලන් රථයක් ඇමතීම කල් දැමීමෙන්, ඔබට කාලය නාස්ති කළ හැකිය.
උග්ර අග්න්‍යාශයට සමාන රෝග මොනවාද?
උග්ර අග්න්යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලට සමාන විය හැකිය. රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව, අතිරේක අධ්යයන සහ පරීක්ෂණ පැවැත්වීමෙන් පසුව වෛද්යවරයෙකුට පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
උග්ර අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහයට සමාන තත්ත්වයන්:
- උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස්- පිත්තාශයේ දැවිල්ල. එය ක්රමයෙන් ආරම්භ වේ. එය දකුණු ඉළ ඇටයට යටින් ඇති වන වේදනාවේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි, එය දකුණු උරහිසට, උරහිස් තලයට යටින්, සමේ කහ පැහැය, ඔක්කාරය සහ වමනය දක්වා විහිදේ.
- ආමාශයික හෝ duodenal තුවාලයක් සිදුරු කිරීම- ඉන්ද්රියයක බිත්තියේ සිදුරක් දිස්වන තත්වයක්. ඉහළ උදරයේ දැඩි උග්ර වේදනාවක් ඇත (සමහර විට එය "කිණිසි පහරක්" සමඟ සැසඳේ), ඔක්කාරය සහ තනි වමනය. උදරීය මාංශ පේශි ඉතා ආතතියට පත්වේ. රීතියක් ලෙස, මෙයට පෙර රෝගියාට තුවාලයක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.
- බඩවැල් අවහිරතා. මෙම තත්ත්වය විවිධ හේතු නිසා විය හැක. එය කොලිකයේ ක්රමයෙන් වැඩි වීම, බඩේ කැක්කුම, මලපහ නොමැතිකම සහ අප්රසන්න ගන්ධයක් සමඟ වමනය ලෙස විදහා දක්වයි.
- බඩවැල් ආඝාතය. රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇතිවන විට සිදු වේ මෙසෙන්ටරික් යාත්රා, අන්ත්රය පෝෂණය කිරීම. උදරය, ඔක්කාරය, වමනය, මලපහ පිටවීම වැනි දරුණු කැක්කුම වේදනාවක් ඇත. සාමාන්යයෙන්, එවැනි රෝගීන් මීට පෙර හෘද වාහිනී රෝගවලින් පීඩා විඳිති.
- උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්- උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල ( උපග්රන්ථය) උදරයේ වේදනාව ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර එය පහළ දකුණු කොටසට මාරු වේ, උදරීය මාංශ පේශිවල ඔක්කාරය හා ආතතිය ඇති වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය තරමක් ඉහළ යා හැක.
- Myocardial infarction. සාමාන්යයෙන් පපුවේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් දරුණු උදර වේදනාව වැනි අසාමාන්ය ලෙස පෙනී සිටිය හැක. රෝගියා සුදුමැලි වේ, හුස්ම හිරවීම සහ සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩිය පෙනේ. අවසාන රෝග විනිශ්චය ECG පරීක්ෂණයෙන් පසුව ස්ථාපිත කෙරේ.
- Pinched diaphragmatic hernia. ප්රාචීර හර්නියා යනු ආමාශයේ සහ / හෝ බඩවැල්වල කොටසක් ප්රාචීරය හරහා පපුව තුළට නැඟී සිටින තත්වයකි. සාමාන්යයෙන්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ඇණ ගැසීම සිදු වේ උග්ර වේදනාව පපුවේ සහ උදරයේ, එය උරහිස් තලයට යටින් පැතිරෙයි. රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටින අතර ඔහුගේ දණහිස ඔහුගේ පපුවට ඇද දමයි, ඔහුගේ රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, ඔහු සුදුමැලි වී, සීතල දහඩිය පෙනේ. ආමාශය තද කළ විට වමනය ඇති වේ.
- ආහාර විෂ වීම. සාමාන්යයෙන් ආහාර මගින් බැක්ටීරියා විෂ ද්රව්ය සමඟ ආසාදනය වන රෝගයකි. උදරයේ වේදනාව, පාචනය සහ සාමාන්ය පිරිහීම සිදු වේ.
- පහළ කොටස නියුමෝනියාව- පෙනහළු වල පහළ කොටස් වල දැවිල්ල. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, වේදනාව පපුවේ, සහ සමහර විට උදරයේ සිදු වේ. වියළි කැස්සක් දිස්වන අතර එය දින 2 කට පසු තෙත් වේ. හුස්ම හිරවීම සිදු වේ, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරේ.
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා ඇට්ලන්ටා වර්ගීකරණය කුමක්ද?
උග්ර අග්න්යාශයේ වඩාත් සුලභ වර්ගීකරණය 1992 දී ඇමරිකානු නගරයක් වන ඇට්ලන්ටා (ජෝර්ජියා) හි සම්මත කරන ලදී. අද එය බොහෝ රටවල වෛද්යවරුන් විසින් මෙහෙයවනු ලැබේ. එය රෝගයේ බරපතලකම, ක්රියාවලියේ වේදිකාව, අග්න්යාශයේ සිදුවන ව්යාධි වෙනස්කම් වල ස්වභාවය, පුරෝකථනය නිවැරදිව ගොඩනඟා ප්රතිකාර පිළිබඳ නිවැරදි තීරණයක් ගැනීමට උපකාරී වේ.ඇට්ලන්ටා හි සම්මත කරන ලද උග්ර අග්න්යාශයේ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය:
| අග්න්යාශයේ ඇතිවන ව්යාධි ක්රියාවලීන් | 1. උග්ර pancreatitis:
3. අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස්(අග්න්යාශයේ පටක මිය යාම):
5. අග්න්යාශයේ විවරයක් (වණ). |
| අග්න්යාශයේ පටක වල තත්වය |
|
| අග්න්යාශයේ පටක වල නෙරෝසිස් පැතිරීම |
|
| රෝගයේ පාඨමාලාව |
|
| රෝගයේ කාල පරිච්ඡේද | 1. දුර්වල සංසරණය, කම්පනය. 2. අභ්යන්තර අවයවවල අක්රිය වීම. 3. සංකූලතා. |
උග්ර පශ්චාත් ශල්ය අග්න්යාශය යනු කුමක්ද?
පශ්චාත් ශල්ය අග්න්‍යාශයඅග්න්යාශයේ සහ අනෙකුත් අවයවවල ශල්යකර්මයෙන් පසුව සිදු වේ. හේතු මත පදනම්ව, පශ්චාත් ශල්ය අග්න්යාශයේ රෝග වර්ග දෙකක් තිබේ: - කම්පන සහගත. ශල්යකර්මයේදී අග්න්‍යාශයට හෝ එහි යාත්‍රාවලට හානි වීමෙන් ඇතිවේ. බොහෝ විට, තුවාල සිදුවන්නේ ග්‍රන්ථියේම, ආමාශය, duodenum, අක්මාව සහ පිත්තාශයේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී සහ බඩවැල්වල සැත්කම් වලදී අඩු වාර ගණනක් ය.
- කම්පන සහගත නොවන. වෙනත් හේතූන් නිසා, ශල්යකර්මයෙන් පසු අග්න්යාශයේ සහ අසල්වැසි අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ.
පශ්චාත් ශල්ය අග්න්යාශයේ රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර අනෙකුත් වර්ග සඳහා සමාන වේ. පහත සඳහන් සාධක නිසා වෛද්යවරයෙකුට වහාම රෝග විනිශ්චය කිරීම බොහෝ විට අපහසු වේ::
- වේදනාව ඇති වන්නේ මෙහෙයුමෙන්ද, නැතහොත් අග්න්‍යාශයට හානි වීමෙන්ද යන්න පැහැදිලි නැත;
- වේදනා නාශක සහ අවසාදිත භාවිතය හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු නොවේ;
- ශල්යකර්මයෙන් පසු, බොහෝ සංකූලතා ඇති විය හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ අග්න්‍යාශයට විශේෂයෙන් සම්බන්ධ බව වහාම තේරුම් ගත නොහැක.
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා පුරෝකථනය කුමක්ද?
රෝගයේ ප්රතිඵලය උග්ර අග්න්යාශයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී.හොඳම පුරෝකථනය එඩිමේටස් ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි උග්ර අග්න්යාශය තනිවම හෝ ඖෂධ ප්රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ පහව යයි. රෝගීන්ගෙන් 1% කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් මිය යයි.
අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් සඳහා පුරෝකථනය වඩාත් බරපතල ය. ඔවුන් රෝගීන්ගෙන් 20%-40% ක මරණයට හේතු වේ. පවිත්ර සංකූලතා තවදුරටත් අවදානම වැඩි කරයි.
නවීන තාක්ෂණයේ පැමිණීමත් සමඟ උග්ර අග්න්යාශයේ රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය වැඩිදියුණු වී ඇත. මේ අනුව, අවම ආක්රමණශීලී තාක්ෂණයන් භාවිතා කරන විට, මරණ අනුපාතය 10% හෝ ඊට අඩු වේ.
නිදන්ගත අග්න්යාශය උග්ර අග්න්‍යාශයට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
උග්ර අග්න්යාශය මෙන් නොව, නිදන්ගත අග්න්යාශය දිගු කාලයක් පුරා සිදු වේ. එහි ප්රධාන හේතුව මත්පැන් පානයයි. සමහර විට රෝගය පිත්තාශයේ රෝග පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. නිදන්ගත අග්න්යාශයේ වර්ධනයේ යාන්ත්රණය මෙන්ම උග්ර අග්න්යාශය ද තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්යයනය කර නොමැත. උග්ර ස්වරූපයෙන් ග්රන්ථි පටක ප්රධාන වශයෙන් එහි එන්සයිම මගින් හානි වී ඇත්නම්, නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ග්රන්ථි පටක කැළැල් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
නිදන්ගත අග්න්යාශය බොහෝ විට සිදුවන්නේ තරංගවල ය: උග්‍රවීමේදී රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර පසුව පැමිණේ සමනය, තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.
රීතියක් ලෙස, නිදන්ගත අග්න්යාශය ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. නිශ්චිත ඇඟවීම් තිබේ නම්, එය ශල්යකර්මයකට යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා රුධිර පිරිසිදු කිරීම භාවිතා කරන්නේද?
ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්, හෝ රුධිර පිරිපහදු කිරීම, රෝගියාගෙන් යම් රුධිර ප්රමාණයක් ලබාගෙන, පවිත්ර කර නැවත සනාල ඇඳ වෙත ගෙන යන ක්රියා පටිපාටියකි. සාමාන්යයෙන්, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් රුධිර ප්රවාහයෙන් විෂ ද්රව්ය ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි. උග්ර අග්න්යාශයේ ප්ලාස්මාෆෙරසිස් සඳහා ඇඟවීම්:
- රෝහලට ඇතුළත් කළ වහාම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශෝථය අවධියේදී උග්ර අග්න්යාශය “අල්ලා” ගැනීමට සහ වඩාත් දරුණු ආබාධ වළක්වා ගත හැකිය.
- අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ.
- දරුණු ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවකදී, peritonitis, අභ්යන්තර අවයවවල අක්රිය වීම.
- ශල්යකර්මයට පෙර - විෂ වීම ඉවත් කිරීම සහ හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා.
උග්ර අග්න්යාශයේ ප්ලාස්මාෆෙරසිස් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:
- වැදගත් අවයව වලට බරපතල හානි.
- නතර කළ නොහැකි ලේ ගැලීම.
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා අවම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර කළ හැකිද?
උග්ර අග්න්යාශය සහ එහි සංකූලතා සඳහා, අවම ආක්රමණශීලී මෙහෙයුම් භාවිතා කළ හැකිය ( ලපරොස්කොපි- ශල්ය වෛද්යවරයා කුඩා කැපුමක් සිදු කර විශේෂ එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කරන ශල්ය මෙහෙයුම්). කැපුමක් හරහා සම්ප්‍රදායික මෙහෙයුම් වලට වඩා අවම ආක්රමණශීලී මැදිහත්වීම් වලට වාසි ඇත. ඔවුන් හරියටම ඵලදායී වේ, නමුත් ඒ සමගම පටක තුවාල අවම කිරීම. අවම ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම ක්රම හඳුන්වාදීමත් සමඟ උග්ර අග්න්යාශයේ ප්රතිකාරයේ ප්රති results ල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති අතර රෝගීන් මිය යාමේ සම්භාවිතාව අඩු වී ඇත.
උග්ර අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය යනු කුමක්ද?
උග්ර අග්න්යාශය සඳහා රෝහල් ප්රතිකාර කාලය වෙනස් විය හැකිය, පාඨමාලාවේ බරපතලකම සහ සංකූලතා මත පදනම්ව.සංකූලතා නොමැති නම්, රෝගියා සති 1-2 ක් රෝහලේ සිටී. විසර්ජනයෙන් පසුව, මාස 2-3 ක් සඳහා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම අවශ්ය වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇති වුවහොත්, රෝහල් ප්රතිකාරය දිගු වේ. සමහර විට උග්ර අග්න්යාශය ආබාධිත වීමට හේතු විය හැක, රෝගියා I, II හෝ III කාණ්ඩයට පත් කළ හැකිය.
එවැනි රෝගීන් සඳහා වඩාත් සුදුසු සනීපාරක්ෂකාගාර සහ නිවාඩු නිකේතන:
| නිවාඩු නිකේතනයේ නම | විස්තර |
| මෝර්ෂින් | යුක්රේනයේ Lviv කලාපයේ නිවාඩු නිකේතන නගරය. ප්රධාන සුව කිරීමේ සාධකය ඛනිජ ජලයයි. බඩවැල්, ආමාශය, අග්න්යාශය සහ වකුගඩු වල නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන් මෙහි ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මූලික ප්රතිකාර ක්රම:
 |
| Truskavets | Lviv කලාපයේ තවත් නිවාඩු නිකේතනයක්. එහි භූමියෙහි සුව කිරීමේ උල්පත් සහ පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථාන විශාල සංඛ්යාවක් ඇත. අක්මාව, ආමාශය, අග්න්යාශය, හෘද වාහිනී සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට මිනිසුන් මෙහි පැමිණේ. සුව කිරීමේ සාධක:
|
| කොකේසියානු ඛනිජ ජලය | ඔවුන් නිකේතන නගර ඒකාබද්ධ කරන කොකේසස්-ඛනිජ Vody සමුච්චය නියෝජනය කරයි.:
සුව කිරීමේ සාධක:
 |
උග්ර අග්න්යාශයේ දරුණුතා මට්ටම් මොනවාද? ඔවුන් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
1974 දී වර්ධනය කරන ලද රන්සන් පරිමාණය භාවිතා කරමින් වෛද්යවරු උග්ර අග්න්යාශයේ බරපතලකම තක්සේරු කරති. රෝහල්ගත වීමෙන් පසු වහාම සහ පැය 48 කට පසුව, දර්ශක ගණනාවක් තක්සේරු කරනු ලැබේ. ඔවුන් එක් එක් පැමිණීම සමස්ත ලකුණු සඳහා 1 ලකුණු එකතු කරයි:| ඇතුළත් වූ වහාම | ||
| වයස | වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි | |
| රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම | 11.1 mmol/l ට වැඩි | |
| සුදු රුධිරාණු මට්ටම | mm 3 හි 16,000 ට වැඩි | |
| රුධිරයේ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH) මට්ටම | 350 IU/l ට වැඩි | |
| රුධිරයේ Aspartate aminotransferase (AST) මට්ටම | 250 IU/l ට වැඩි | |
| පැය 48 කට පසු | ||
| Hematocrit (රතු රුධිර සෛල පරිමාවේ මුළු රුධිර පරිමාවේ අනුපාතය) | 10% ට අඩු | |
| ප්ලාස්මා කැල්සියම් මට්ටම | 2 mmol/l ට අඩු | |
| පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් (රුධිර ආම්ලිකතාවය) | ||
| රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් මට්ටම | ඇතුළත් වීමේ මට්ටමට සාපේක්ෂව 1.8 mmol / l වැඩි වීම | |
| රුධිරයේ ඔක්සිජන් අර්ධ පීඩනය | 60 mm ට අඩු. එච්.ජී කලාව. | |
| ශරීරයේ අතිරික්ත තරල රඳවා තබා ගැනීම | ලීටර් 6 ට වැඩි | |
ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය:
- ලකුණු 3 කට වඩා අඩුය- මෘදු පාඨමාලාව. පුරෝකථනය වාසිදායකය. මරණයේ සම්භාවිතාව 1% ට වඩා වැඩි නොවේ.
- ලකුණු 3-5- දරුණු පාඨමාලාව. මරණයේ සම්භාවිතාව 10-20% කි.
- ලකුණු 6ක් හෝ ඊට වැඩි- දරුණු පාඨමාලාව. මරණයේ සම්භාවිතාව 60% කි.