කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම්: ජීවිතයට පෙර සහ පසු

හෘද බයිපාස් සැත්කම් යනු කිරීටක හෘද රෝග සඳහා නියම කරන ලද සැත්කමකි. හදවතට රුධිරය සැපයීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගොඩනැගීමක් සිදු වූ විට, මෙය රෝගියාට වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තර්ජනය කරයි. කාරණය නම් හෘද මාංශ පේශිවලට රුධිර සැපයුම අඩාල වුවහොත්, මයෝකාඩියම් ප්‍රමාණවත් ලෙස ලබා ගැනීම නතර කරයි. සාමාන්ය මෙහෙයුමරුධිර ප්රමාණය, සහ මෙය අවසානයේ එහි දුර්වල වීමට හා හානි කිරීමට හේතු වේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අතරතුර, රෝගියා පපුවේ වේදනාව () අත්විඳියි. මීට අමතරව, රුධිර සැපයුමේ ඌනතාවයක් තිබේ නම්, හෘද පේශිවල කොටසක නෙරෝසිස් හටගත හැක.

කිරීටක ධමනි රෝගයකදී, හෘදයාබාධයක් වැලැක්වීම සඳහා මෙන්ම, එහි ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම සඳහා, ගතානුගතික ප්රතිකාරය ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට අපොහොසත් වුවහොත්, රෝගීන්ට කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම (CABG) නියම කරනු ලැබේ, මෙය වඩාත් රැඩිකල් වේ ඒ සමගම රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වඩාත් ප්රමාණවත් ක්රමයක්.

CABG තනි හෝ බහු ධමනි තුවාල සඳහා සිදු කළ හැක. එහි සාරය නම්, රුධිර ප්රවාහය දුර්වල වන එම ධමනි තුළ, නව බයිපාස් මාර්ග නිර්මාණය වී ඇත - shunts. මෙය භාවිතයෙන් සිදු කෙරේසෞඛ්ය සම්පන්න රුධිර වාහිනී

, කිරීටක ධමනි වලට සම්බන්ධ වන. මෙහෙයුමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිර ප්රවාහය ස්ටෙනෝසිස් හෝ අවහිරතා ඇති ස්ථානය මඟ හැරීමට සමත් වේ.

මේ අනුව, CABG හි ඉලක්කය වන්නේ රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ හෘද පේශිවලට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් සහතික කිරීමයි.

බයිපාස් සැත්කම් සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද? සාර්ථක ප්රතිඵලය සඳහා රෝගියාගේ ධනාත්මක ආකල්පයශල්ය ප්රතිකාර

ඉතා වැදගත් වේ - ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායමේ වෘත්තීයභාවයට වඩා අඩු නොවේ. මෙම මෙහෙයුම වෙනත් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලට වඩා කිසිදු ආකාරයකින් භයානක යැයි පැවසිය නොහැක, නමුත් එයට ප්‍රවේශමෙන් මූලික සූදානමක් ද අවශ්‍ය වේ. ඕනෑම හෘද සැත්කමකට පෙර මෙන්, හෘද බයිපාස් සැත්කම් කිරීමට පෙර, රෝගියා වෙත යොමු කරනු ලැබේසම්පූර්ණ පරීක්ෂණය . අවශ්ය අමතරව මේ අවස්ථාවේ දීරසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ පර්යේෂණ, සාමාන්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම, ඔහු () සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. මේ, හෘද මාංශ පේශි සපයන ධමනි වල තත්වය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, පටු වීමේ මට්ටම සහ සමරු ඵලකය සෑදී ඇති නිශ්චිත ස්ථානය හඳුනා ගන්න. X-ray උපකරණ භාවිතයෙන් අධ්යයනය සිදු කරනු ලබන අතර, නෞකාවලට විකිරණශීලී ද්රව්යයක් හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ.

කොටස අවශ්ය පර්යේෂණඑය බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලබන අතර, සමහරක් - නේවාසිකව. සැත්කමට සතියකට පෙර රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් නින්දට යන රෝහලේදී, මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම ද ආරම්භ වේ. සකස් කිරීමේ වැදගත් අදියරවලින් එකක් වන්නේ ක්‍රමවේදය ප්‍රගුණ කිරීමයි විශේෂ හුස්ම ගැනීම, පසුව රෝගියාට ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.

CABG සිදු කරන්නේ කෙසේද?

කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් මගින් ධමනියේ සිට ධමනිය දක්වා අතිරේක බයිපාස් මාර්ගයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ෂන්ට් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ, එමඟින් ඔබට අවහිර වූ ප්‍රදේශය මඟ හැරීමට සහ හදවතට රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. shunt බොහෝ විට බවට පත් වේ උරස් ධමනිය. ඔබට ස්තුතියි අද්විතීය ලක්ෂණ, එය බයිපාස් ලෙස ධමනි සිහින් වීම සහ කල්පැවැත්ම සඳහා ඉහළ ප්රතිරෝධයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, තවත් භාවිතා කළ හැකිය සෆීනස් නහරකලවා, මෙන්ම රේඩියල් ධමනිය.

බයිපාස් සැත්කමේ ප්‍රතිඵලය

CABG තනි, මෙන්ම ද්විත්ව, ත්රිත්ව, ආදිය විය හැක. එනම්, කිරීටක යාත්රා කිහිපයක පටු වීමක් සිදු වුවහොත්, අවශ්ය ප්රමාණයට shunts ඇතුල් කරනු ලැබේ. නමුත් ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සෑම විටම රෝගියාගේ තත්ත්වය මත රඳා නොපවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුණු ඉස්කිමික් රෝගයක් සමඟ, එක් ෂන්ට් එකක් පමණක් අවශ්‍ය විය හැකි අතර, අඩු දරුණු ඉස්මමික් රෝග, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ද්විත්ව හෝ ත්‍රිත්ව බයිපාස් අවශ්‍ය වේ.

ධමනි පටු වූ විට හදවතට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විකල්ප ක්රම කිහිපයක් තිබේ:

1. ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, බීටා අවහිර කරන්නන්);
2. – ශල්ය නොවන ක්රමයප්රතිකාර කිරීම, පටු වන ස්ථානයට විශේෂ බැලූනයක් ගෙන එන විට, පුම්බන විට, පටු වූ ඇල විවෘත කරයි;
3. - බලපෑමට ලක් වූ භාජනයට ලෝහ නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, එය එහි ලුමෙන් වැඩි කරයි. ක්රමය තෝරා ගැනීම කොන්දේසිය මත රඳා පවතී කිරීටක ධමනි. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී CABG පමණක් දක්වනු ලැබේ.

මෙහෙයුම යටතේ සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයවිවෘත හදවතක් මත, එහි කාලසීමාව සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතින අතර පැය තුන සිට හය දක්වා පැවතිය හැකිය. ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම සාමාන්‍යයෙන් දිනකට සිදු කරන්නේ එවැනි සැත්කමක් පමණි.

කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ වර්ග 3 ක් ඇත:

• IR උපාංගයක් සම්බන්ධ කිරීම සමඟ(කෘතිම රුධිර සංසරණය). මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ හදවත නතර වේ.
• ගැහෙන හදවතක් මත IR නොමැතිව — මෙම ක්රමයසංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, ශල්‍යකර්මයේ කාලසීමාව කෙටි කරයි සහ රෝගියාට ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් බොහෝ අත්දැකීම් අවශ්‍ය වේ.
• සාපේක්ෂව නව තාක්ෂණය- අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රවේශය IR සමඟ හෝ නැතිව. වාසි: අඩු රුධිර වහනය; ආසාදිත සංකූලතා සංඛ්යාව අඩු කිරීම; රෝහලේ රැඳී සිටීම දින 5-10 දක්වා අඩු කිරීම; වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීම.

ඕනෑම හෘද සැත්කමක් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. නමුත් හොඳින් සංවර්ධිත ශිල්පීය ක්‍රම, නවීන උපකරණ සහ පුලුල් පරිචය හේතුවෙන් CABG ඉතා ඉහළ මිල ගණන් ඇත. ධනාත්මක ප්රතිඵල. කෙසේ වෙතත්, පුරෝකථනය සෑම විටම රෝගයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතින අතර විශේෂඥයෙකුට පමණක් කළ හැකිය.

වීඩියෝ: හෘද බයිපාස් ක්‍රියාවලියේ සජීවිකරණය (eng)

ශල්යකර්මයෙන් පසුව

CABG වලින් පසු, රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින අතර එහිදී හෘද පේශි සහ පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රාථමික ප්‍රතිසාධනය ආරම්භ වේ. මෙම කාලය දින දහයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. මෙම කාලය තුළ ශල්‍යකර්මයට භාජනය වූ පුද්ගලයා නිවැරදිව හුස්ම ගැනීම අවශ්‍ය වේ. පුනරුත්ථාපනය සම්බන්ධයෙන්, මූලික පුනරුත්ථාපනය රෝහල තුළ සිදු කරනු ලබන අතර, පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයේ වැඩිදුර කටයුතු දිගටම කරගෙන යයි.

පපුවේ සහ ෂන්ට් සඳහා ද්‍රව්‍ය ගත් ස්ථානයේ ඇති මැහුම් අපවිත්‍ර වීම සහ පෝෂණය වළක්වා ගැනීම සඳහා විෂබීජ නාශක වලින් සෝදා හරිනු ලැබේ. හත්වන දින පමණ තුවාල සාර්ථකව සුව වී ඇත්නම් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. තුවාල වූ ස්ථානවල දැවෙන සංවේදීතාවයක් සහ වේදනාවක් පවා ඇති වනු ඇත, නමුත් ටික වේලාවකට පසු එය පහව යනු ඇත. සති 1-2 කට පසු, සමේ තුවාල ටිකක් සුව වූ විට, රෝගියාට ස්නානය කිරීමට අවසර ලැබේ.

ස්ටර්නම් අස්ථිය සුව වීමට වැඩි කාලයක් ගතවේ - හතරක් සහ සමහර විට මාස හයක්. මෙම ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, ස්ටර්නම් විවේකයේ තබා ගත යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති පපුවේ පටි උපකාර වනු ඇත. වළක්වා ගැනීම සඳහා පළමු සති 4-7 සඳහා ඔබේ පාද මත ශිරා පල්වීමසහ thrombosis වැළැක්වීම, ඔබ විශේෂ ඒවා පැළඳිය යුතු අතර, ඔබ දැඩි ලෙස සැලකිලිමත් විය යුතුය ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

ශල්යකර්මයේදී රුධිරය අහිමි වීම හේතුවෙන්, රෝගියා වර්ධනය විය හැක, නමුත් සමහරක් විශේෂ ප්රතිකාරඇය එය ඉල්ලන්නේ නැත. සමඟ ආහාර ඇතුළත් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ප්රමාණවත්ය ඉහළ අන්තර්ගතයයකඩ, සහ මාසයක් ඇතුළත හීමොග්ලොබින් සාමාන්ය තත්වයට පත් වනු ඇත.

පසු රෝගියෙකු සඳහා CABGසාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට මෙන්ම නියුමෝනියාව වළක්වා ගැනීමට ඔබට යම් උත්සාහයක් දැරීමට සිදුවේ. මුලින්ම ඔපරේෂන් එකට කලින් උගන්නපු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම කරන්න ඕන.

වැදගත්! CABG පසු කැස්ස ගැන බිය විය යුතු නැත: කැස්ස යනු පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ වැදගත් කොටසකි. කැස්ස පහසු කිරීම සඳහා, ඔබට ඔබේ පපුවට බෝලයක් හෝ අත්ල තද කළ හැකිය. ශරීරයේ පිහිටීමෙහි නිරන්තර වෙනස්කම් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ පැත්තට හැරී වැතිර සිටින්නේ කවදාද සහ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කරයි.

පුනරුත්ථාපනය අඛණ්ඩව සිදු වේ ක්රමානුකූලව වැඩි වීමශාරීරික ක්රියාකාරකම්. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගියාට ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවලින් තවදුරටත් කරදරයක් නොවන අතර ඔහුට අවශ්‍ය මෝටර් තන්ත්‍රය නියම කරනු ලැබේ. මුලදී එය කෙටි දුර (දිනකට කිලෝමීටර 1 දක්වා) සඳහා රෝහල් කොරිඩෝව දිගේ ඇවිදිමින්, පසුව බර ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර, ටික වේලාවකට පසු මෝටර් මාදිලියේ බොහෝ සීමාවන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

අවසාන සුවය සඳහා රෝගියා සායනයෙන් මුදා හරින විට, ඔහු සනීපාරක්ෂකාගාරයකට යැවීම සුදුසුය. මාස එකහමාරක් හෝ දෙකකට පසු රෝගියාට නැවත වැඩට යා හැකිය.

බයිපාස් ශල්‍යකර්මයෙන් මාස දෙක තුනකට පසු, නව මාර්ගවල පේටන්ට්භාවය තක්සේරු කිරීමට සහ හෘදයට ඔක්සිජන් කොතරම් හොඳින් සපයනවාද යන්න බැලීමට ආතති පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. පරීක්ෂණය අතරතුර ECG හි වේදනාවක් හෝ වෙනස්කම් නොමැති නම්, ප්රකෘතිමත් වීම සාර්ථක ලෙස සලකනු ලැබේ.

CABG සමඟ ඇති විය හැකි සංකූලතා

හෘද බයිපාස් සැත්කම් වල සංකූලතා දුර්ලභ වන අතර සාමාන්‍යයෙන් දැවිල්ල හෝ ඉදිමීම ඇතුළත් වේ. ඊටත් වඩා අඩු වාර ගණනක්, තුවාලයෙන් ලේ ගැලීම සිදු වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සමඟ අධික උණ, දුර්වලතාවය, පපුවේ වේදනාව, සන්ධි සහ හෘද රිද්මයේ බාධා ඇති විය හැක. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීලේ ගැලීම සහ බෝවෙන සංකූලතා ඇති විය හැක. දැවිල්ල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක ප්‍රකාශනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය - ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට තමන්ගේම පටක වලට මේ ආකාරයෙන් ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකිය.

CABG හි දුර්ලභ සංකූලතා:

1. ස්ටර්නම් හි ඒකාබද්ධ නොවන (අසම්පූර්ණ විලයනය);
2. හෘදයාබාධ;
3. කෙලොයිඩ් කැළැල්;
4. මතක ශක්තිය නැති වීම;
5. වකුගඩු අසමත්වීම;
6. ශල්යකර්ම සිදු කරන ලද ප්රදේශයේ නිදන්ගත වේදනාව;
7. Postperfusion syndrome.

වාසනාවකට මෙන්, මෙය ඉතා කලාතුරකින් සිදු වන අතර, එවැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ශල්යකර්මයට පෙර රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී. සිදුවිය හැකි අවදානම් අවම කිරීම සඳහා, CABG සිදු කිරීමට පෙර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මෙහෙයුමේ ගමන් මගට අහිතකර ලෙස බලපාන හෝ කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ සංකූලතා ඇති කළ හැකි සියලුම සාධක ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

• දුම් පානය;
• ශාරීරික අක්රියතාව;
• තරබාරුකම;
• වකුගඩු අසමත්වීම;

ඊට අමතරව, රෝගියා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවන්නේ නම් හෝ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ නියමිත ඖෂධ, පෝෂණය පිළිබඳ නිර්දේශ, ව්‍යායාම යනාදිය අනුගමනය කිරීම නතර කළහොත්, නව සමරු ඵලක පෙනුමේ ස්වරූපයෙන් නැවත ඇතිවීමක් සිදුවිය හැකිය. නව භාජනයක් නැවත වසා දැමීම (restenosis). සාමාන්යයෙන් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන් වෙනත් මෙහෙයුමක් සිදු කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි, නමුත් නව පටු කිරීම්වල ස්ටෙන්ටින් කිරීම සිදු කළ හැකිය.

අවධානය!ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ඔබ නිශ්චිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය: මේදය, ලුණු සහ සීනි පරිභෝජනය අඩු කරන්න. එහෙම නැත්නම් තියෙනවා ඉහළ අවදානමක්රෝගය නැවත පැමිණෙන බව.

කිරීටක බයිපාස් සැත්කම් වල ප්රතිඵල

බයිපාස් සැත්කම් අතරතුර නෞකාවේ නව කොටසක් නිර්මාණය කිරීම රෝගියාගේ තත්ත්වය ගුණාත්මකව වෙනස් කරයි. මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර ප්‍රවාහය සාමාන්‍යකරණය වීම හේතුවෙන්, හෘද බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු ඔහුගේ ජීවිතය යහපත් අතට හැරේ:

1. ඇන්ජිනා ප්රහාර අතුරුදහන්;
2. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ;
3. ශාරීරික තත්ත්වය වැඩි දියුණු වේ;
4. වැඩ කිරීමේ හැකියාව ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ;
5. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල ආරක්ෂිත ප්රමාණය වැඩි වේ;
6. අවදානම අඩු කිරීම හදිසි මරණයසහ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වේ;
7. ඖෂධ සඳහා අවශ්යතාවය අවම වශයෙන් වැළැක්වීමේ අවම වශයෙන් පමණක් අඩු වේ.

වචනයෙන් කියනවා නම්, CABG වලින් පසුව, රෝගී පුද්ගලයාට සාමාන්ය ජීවිතයක් ලබා ගත හැකිය. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව. හෘද සායනවල සිටින රෝගීන්ගේ සමාලෝචන මගින් බයිපාස් සැත්කම් මගින් ඔවුන් සම්පූර්ණ ජීවිතයකට නැවත පැමිණෙන බව තහවුරු කරයි.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 50-70% ක් තුළ, සියලුම ආබාධ පාහේ අතුරුදහන් වේ, 10-30% රෝගීන්ගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වේ. රුධිර වාහිනී නව අවහිර කිරීම් සැත්කම් කළ අයගෙන් 85% ක් තුළ සිදු නොවේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම මෙහෙයුම සිදු කිරීමට තීරණය කරන ඕනෑම රෝගියෙකු මූලික වශයෙන් සැලකිලිමත් වන්නේ හෘද බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද යන ප්රශ්නයයි. මෙය තරමක් සංකීර්ණ ගැටළුවක් වන අතර, එක් නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් සහතික කිරීම සඳහා එක් වෛද්‍යවරයකු විසින්ම එය භාර නොගනී. පුරෝකථනය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී: රෝගියාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය, ඔහුගේ ජීවන රටාව, වයස, නරක පුරුදු ආදිය. එක් දෙයක් ස්ථිරයි: shunt සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 10 ක් පමණ පවතින අතර, තරුණ රෝගීන් සඳහා දිගු කාලයක් පැවතිය හැක. එවිට නැවත නැවත මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.

වැදගත්! CABG පසු, දුම්පානය වැනි එවැනි නරක පුරුද්දක් අත්හැරීම අවශ්ය වේ. ශල්‍යකර්ම කරන ලද රෝගියෙකුට කිරීටක ධමනි රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම ඔහු දිගටම සිගරට් පානය කරන්නේ නම් බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ. මෙහෙයුමෙන් පසු, රෝගියාට ඇත්තේ එක් තේරීමක් පමණි - දුම්පානය සදහටම අමතක කිරීමට!

මෙහෙයුම පෙන්වා දෙන්නේ කවුරුන් සඳහාද?

චර්මාභ්යන්තර මැදිහත්වීම සිදු කළ නොහැකි නම්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හෝ ස්ටෙන්ටින් කිරීම අසාර්ථක නම්, CABG පෙන්වා ඇත. කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්:

• කිරීටක ධමනිවල කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම හානි වීම;
• වම් ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම.

හානියේ තරම, රෝගියාගේ තත්ත්වය, අවදානම් ආදිය සැලකිල්ලට ගනිමින් ක්රියා කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ එක් එක් සිද්ධිය අනුවය.

හෘද බයිපාස් සැත්කම් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම හෘද පේශිවලට රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ නවීන ක්රමයකි. මෙම මෙහෙයුම තරමක් උසස් තාක්‍ෂණයකි, එබැවින් එහි පිරිවැය තරමක් ඉහළ ය. මෙහෙයුම සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද යන්න එහි සංකීර්ණත්වය, shunts ගණන මත රඳා පවතී; රෝගියාගේ වර්තමාන තත්ත්වය, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔහුට ලැබීමට අවශ්‍ය සැනසීම. ශල්‍යකර්මයේ මිල රඳා පවතින තවත් සාධකයක් වන්නේ සායනයේ මට්ටමයි - බයිපාස් සැත්කම් සාමාන්‍ය හෘද රෝග රෝහලක හෝ විශේෂිත රෝහලක සිදු කළ හැකිය. පෞද්ගලික සායනය. උදාහරණයක් ලෙස, මොස්කව්හි පිරිවැය රූබල් 150 සිට 500,000 දක්වා වෙනස් වේ, ජර්මනියේ සහ ඊශ්‍රායලයේ සායනවල - සාමාන්‍යයෙන් රූබල් මිලියන 0.8-1.5 කි.

ස්වාධීන රෝගී සමාලෝචන

වඩීම්, Astrakhan:“කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆියෙන් පසු, වෛද්‍යවරයාගේ වචන වලින්, මට මාසයකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත නොවන බව මට වැටහුණි - ස්වාභාවිකවම, මට CABG පිරිනැමූ විට, එය කළ යුතුද නැද්ද යන්න ගැන මම සිතුවේවත් නැත. මෙහෙයුම ජූලි මාසයේදී සිදු කරන ලද අතර, ඊට පෙර මට නයිට්‍රොස්ප්‍රේ නොමැතිව කළ නොහැකි නම්, බයිපාස් එකෙන් පසු මම එය කිසි විටෙකත් භාවිතා කර නැත. හෘද රෝග මධ්‍යස්ථානයේ කණ්ඩායමට සහ මගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට බොහෝම ස්තූතියි!

ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රා, මොස්කව්:"මෙම මෙහෙයුමෙන් පසු, එය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට යම් කාලයක් ගත විය - එය ක්ෂණිකව සිදු නොවේ. ඔවුන් ඉතා ශක්තිමත් බව මට පැවසිය නොහැක වේදනාකාරී සංවේදනයන්, නමුත් මට ප්රතිජීවක ඖෂධ ගොඩක් නියම කළා. මුලදී හුස්ම ගැනීමට අපහසු විය, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී, මට අඩක් වාඩි වී නිදා ගැනීමට සිදු විය. මම මාසයක් දුර්වලව සිටියෙමි, නමුත් මම ඇවිදීමට මට බල කළෙමි, පසුව එය වඩා හොඳ හා වඩා හොඳ විය. එය උත්තේජනය කළ වැදගත්ම දෙය නම් ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති වේදනාව වහාම අතුරුදහන් වීමයි.

Ekaterina, Ekaterinburg:“2008 දී CABG හදවතේ වර්ෂය ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද බැවින් එය නොමිලේ සිදු කරන ලදී. ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී මගේ පියාට (එවකට වයස අවුරුදු 63 යි) සැත්කමක් කළා. ඔහු එය ඉතා හොඳින් ඉවසා, සති දෙකක් රෝහලේ ගත කළේය, පසුව සති තුනකට සනීපාරක්ෂකාගාරයකට යවන ලදී. මට මතකයි එයාගේ පෙනහලු හරියට වැඩ කරන්න එයාලා එයාට බෝලයක් පුම්බන්න කියලා බල කළා. ඔහුට තවමත් හොඳක් දැනෙන අතර, සැත්කමට පෙර ඔහුට හැඟුණු දේ හා සසඳන විට, ඔහු විශිෂ්ටයි. ”

ඊගෝර්, යාරොස්ලාව්:“මට 2011 සැප්තැම්බර් මාසයේදී CABG තිබුණා. ඔවුන් එය කළේ ගැහෙන හදවතක් මතයි, ඔවුන් ෂන්ට් දෙකක් සවි කළා - යාත්‍රා ඉහළින් තිබුණා, හදවත පෙරළීමට අවශ්‍ය නොවීය. සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදු විය, හදවතේ වේදනාවක් නොතිබුණි, මුලදී ස්ටර්නම් කැක්කුම ඇති විය. වසර කිහිපයක් ගත වී ඇති බවත්, නිරෝගී පුද්ගලයන් සමඟ මට සමාන බවක් දැනෙන බවත් මට පැවසිය හැකිය. ඇත්ත, මට දුම්පානය නතර කිරීමට සිදු විය.

කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් යනු රෝගියාට බොහෝ විට අත්‍යවශ්‍ය වන ශල්‍යකර්මයකි, ශල්‍යමය මැදිහත් වීමෙන් පමණක් ආයු කාලය දීර්ඝ කළ හැකිය. එමනිසා, කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම්වල මිල තරමක් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනද, එය මිල කළ නොහැකි දේ සමඟ සැසඳිය නොහැක.මිනිස් ජීවිතය

. නියමිත වේලාවට සිදු කළහොත්, මෙහෙයුම හෘදයාබාධයක් සහ එහි ප්රතිවිපාක වළක්වා සම්පූර්ණ ජීවිතයක් කරා ආපසු යාමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, බයිපාස් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබට නැවතත් අතිරික්තයන් යෙදිය හැකි බව මින් අදහස් නොවේ. ඊට පටහැනිව, ඔබට සිදු වනු ඇත

බයිපාස් සැත්කම් යනු රුධිර වාහිනී මත සිදු කරන අතිශය සංකීර්ණ මෙහෙයුමකි. එහි පරමාර්ථය වන්නේ සමස්ත ශරීරය පුරා මෙන්ම එක් එක් අවයවවල රුධිර සංසරණය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමයි. බයිපාස් ක්‍රියා පටිපාටිය සෑම විටම යම් යම් අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී පුද්ගලයෙකුට නැවත ජීවිතයට යාමට ඉඩ දෙන්නේ මෙම මෙහෙයුමයි. මෑතක් වන තුරු, එය ලබා ගත හැකි වූයේ විශාල මූල්ය සම්පත් ඇති රෝගීන්ට පමණි. අනෙක් සියල්ලන්ටම නොපැහැදිලි බලාපොරොත්තුවලින් පමණක් සෑහීමට පත් වීමට සිදු විය. ක්‍රියාත්මකයිමෙම මොහොතේ දී

• පින්තූරය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය, නමුත් බොහෝ දෙනෙකුට තවමත් හෘද බයිපාස් සැත්කමක් යනු කුමක්දැයි නොදනී.

  සියල්ල පෙන්වන්න

  මෙහෙයුමේ සාරය

  

  බයිපාස් සැත්කම් කෘතිමව රුධිර ප්රවාහය සඳහා නව මාර්ගයක් නිර්මාණය කරයි. බයිපාස් සැත්කම් කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ තේරුම් ගන්නේ නම්, පළමුවෙන්ම එය සනාල බයිපාස් භාවිතයෙන් සිදු කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඔහුගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරු අභ්‍යන්තර ක්ෂීරපායී ධමනි තුළ සෞඛ්‍යයට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන රෝගියාම සොයමින් සිටිති. සමාන අරමුණු සඳහා, වෛද්යවරුන්ට අත්වල රේඩියල් ධමනි හෝ කකුල් වල විශාල නහර භාවිතා කළ හැකිය.

  බයිපාස් සැත්කම් සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවීම සාමාන්‍යයෙන් කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමයි - නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එහි අවසාන අදියර හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. හෘද මාංශ පේශි පෝෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු කිරීටක ධමනි වලට හානි වීමත් සමඟ Ischemia සම්බන්ධ වේ. මෙම ධමනි තුළ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම සිදු වේ. යම් අවධියක දී, මෙම තැන්පතු යාත්රාව ඇතුළත lumen පටු වීමකට තුඩු දෙන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හෘද පේශිවලට රුධිර ප්රවේශය පිරිහීම මෙන්ම පසුව ඔක්සිජන් ඌනතාවයද ඇති වේ.

  

  රෝගීන්ට අනුව, නිදන්ගත කිරීටක හෘද රෝග බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්ස්ටර්නම් පිටුපස, හෘද පේශි අසල. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, පටක සහ මාංශ පේශිවල නෙරෝසිස් ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් angina pectoris (" angina pectorisබලපෑමට ලක් වූ තත්වයන් තුළ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය රුධිර වාහිනීඑය ඉතා ඉක්මනින් ගෙවී යන කාරනය වෙත යොමු කරයි සහ යාවත්කාලීන කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

  වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශය මත සිදුකරන කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. ඉදිරි මෙහෙයුම සඳහා සදාචාරාත්මක සූදානම සහතික කිරීම සඳහා, රෝගියා තම ආදරණීයයන් සමඟ කතා කළ යුතුය, ඔවුන්ගේ සහයෝගය දැනිය යුතුය, සහ ඔහුගේ වෛද්යවරයා සමඟ ගැඹුරු සංවාදයක් පැවැත්විය යුතුය.

  

  ධමනි සිහින් වීම සඳහා මැදිහත් වීම

  බොහෝ ප්‍රවීණයන් පවසන පරිදි, ශල්‍යකර්ම භාවිතා කිරීම අවසාන පියවරක් වන අතර එය භාවිතා කළ හැක්කේ අනෙකුත් සියලුම ප්‍රතිකාර ක්‍රම තවදුරටත් අවශ්‍ය බලපෑම ලබා දිය නොහැකි විට පමණි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති ඉස්කිමික් හෝ කිරීටක හෘද රෝග (CHD), මෙන්ම ධමනි සිහින් වීමද ඇතුළත් වේ.

  

  ධමනි සිහින් වීම සෑදීමේදී කොලෙස්ටරෝල් ද විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, මෙම සංයෝගයේ තැන්පතු යාත්රා පටු කරනවා පමණක් නොව, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. එමනිසා, CAD හෝ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ශරීරය තුළ එකතු වන කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය මතය. එහි අධික ප්‍රමාණය හෘදයේ රුධිර නාල පටු වීමට හා අවහිර වීමට 100% ක්ම ඉඩ ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔක්සිජන් හදවතට නොපැමිණේ (හෝ එසේ නොවේ, නමුත් ඉතා දුර්වල ලෙස), සහ හෘදයාබාධ හයිපොක්සියා සාදයි.

  

  හෘද බයිපාස් සැත්කම් වර්ග

  සාම්ප්‍රදායිකව, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම (CABG) සඳහා විකල්ප තුනක් තිබේ:

  1. 1. තනි;
  2. 2. ද්විත්ව;
  3. 3. ත්රිත්ව.

  

  මෙම හෝ එම ආකාරයේ මෙහෙයුමක් සමඟ, සිදු කරන ලද තේරීම තීරණය වන්නේ සනාල හානියේ ප්‍රමාණය අනුව පමණි: එක් ධමනි පමණක් ක්‍රියා නොකරන්නේ නම් සහ එක් ෂන්ට් එකක් පමණක් අවශ්‍ය නම්, මෙය තනි වර්ගයක බයිපාස් වේ, ධමනි දෙකක් අවහිර වේ - ද්විත්ව , සහ තුනක් - පිළිවෙලින්, ත්රිත්ව හෘද බයිපාස්.

  සූදානම් වීමේ අදියර

  ශල්‍යකර්මයට ආසන්න දිනකදී, රෝගියා කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (හෘදයේ කිරීටක නාල වල තත්වය පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රමයක්) වෙත යොමු කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ඔබට පරීක්ෂණ කිහිපයක්, ECG සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත.

  

  මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීමේ කාලය ආරම්භ වන්නේ බයිපාස් සැත්කම් සැලසුම් කරන දිනට සති 1.5 කට පෙරය. පරීක්ෂණ සහ විවිධ අධ්‍යයනයන්ට සමගාමීව, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී සුවය ලැබීමට අවශ්‍ය විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රමයක් රෝගියා ප්‍රගුණ කරයි.

  මෙහෙයුම් කාලය

  හෘද බයිපාස් ශල්‍යකර්මයේ කාලසීමාව රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ ශල්‍යකර්මය කෙතරම් දුෂ්කර ද යන්න මත වෙනස් විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගියාට සාමාන්ය නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ, සහ මෙහෙයුම් වගුවඔහු පැය 3-6 ක් රැඳී සිටියි.

  

  බයිපාස් ක්රියාවලිය ඉතා ශ්රම-දැඩි සහ අතිශයින් වෙහෙසකරයි. මේ හේතුව නිසා එක් විශේෂඥ කණ්ඩායමකට දිනකට එවැනි මෙහෙයුමක් පමණක් සිදු කිරීමට අවසර ඇත. බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු ආයු අපේක්ෂාව රඳා පවතින්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ අත්දැකීම් මත, එය කෙතරම් හොඳින් සිදු කර ඇත්ද යන්න මතය CABG සැත්කම්, මෙන්ම ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඇති හැකියාව.

  පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය

  මෙහෙයුම අවසන් වූ විට, රෝගියා සාමාන්යයෙන් රැගෙන යයි දැඩි සත්කාර ඒකකය, එහිදී ඔහු බයිපාස් කිරීමට පෙර පවා ප්‍රගුණ කළ පුනරුත්ථාපන හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස හා සම්බන්ධ කෙටි ක්‍රියා පටිපාටිවලට භාජනය වීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.

  

  ඇතැම් පුද්ගල සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින්, හෘද ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියා දින 10 ක් දක්වා දැඩි සත්කාර ඒකකයෙන් ඉවත් නොවිය හැකිය. මෙහෙයුමෙන් පසු, රෝගියාට විශේෂ පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයක රැඳී සිටීමට යොමු කිරීමක් ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව අවසන් සුවය ලබා ගැනීමේ අරමුණ ඇත.

  මේ කාලය පුරාම මැහුම් නිතිපතා විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙය සාමාන්යයෙන් දැවෙන සංවේදීතාවයක් සහ හිරිහැර කරන වේදනාව. සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය සාර්ථක නම්, උපරිම සතියකට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. සියල්ල පැත්තේ රෝග ලක්ෂණදින පහක් ඇතුළත අතුරුදහන් වන අතර, සති එකක් හෝ දෙකකට පසු, ශල්‍යකර්මයට භාජනය වූ පුද්ගලයාට දැනටමත් තනිවම ස්නානය කිරීමට හැකි වේ.

  සාර්ථක ප්රතිඵලය පිළිබඳ පුරෝකථනය

  බයිපාස් මෙහෙයුම් කීයක් සාර්ථකව නිම කළාද යන්න මෙන්ම ඉන් පසුව කී දෙනෙක් සාමාන්‍ය ජීවිතයට ආපසු පැමිණියේද, නැතහොත් එය රැඩිකල් ලෙස වෙනස් කිරීමට සමත් වූවාද යන්න පිළිබඳ නිවැරදි තොරතුරු සංඛ්‍යාන දත්ත වලින් ලබා ගත හැකිය. මීට අමතරව, මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ අධ්‍යයන සහ සමාජ විද්‍යාත්මක සමීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල රාශියක් ඇත, එහි කතුවරුන් දේශීය හා විදේශීය ප්‍රවීණයන් වේ.

  

  CABG මාතෘකාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්ට අනුව, මරණයේ සම්භාවිතාව මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 2% ක් පමණිඅසනීප. වෛද්‍ය ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් මෙම ප්‍රතිඵල ලබා ගන්නා ලදී, 60 දහසකට වඩා අධ්‍යයනය කර ඇත.

  සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ප්‍රකෘතිමත් වීමේ මාවතේ වඩාත්ම දුෂ්කර අවධිය වන්නේ පශ්චාත් ශල්‍ය අවධියයි. ශ්වසන පද්ධතිය යාවත්කාලීන කිරීමෙන් පසු, ඔවුන්ගෙන් 97% ක් අවම වශයෙන් වසරක්වත් ජීවත් වේ. මෙම මාස 12 තුළ දිවි ගලවා ගත් අය තවදුරටත් ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිවිපාකවලින් මිය යාමේ අවදානමක් නොමැත.

  රෝගියා ඉවසා සිටින ආකාරය අනුව හිතකර ප්රතිඵලය තීරණය වේ නිශ්චිත වර්ගයනිර්වින්දනය, කොතරම් ශක්තිමත් ආරක්ෂක බලවේගඔහුගේ ශරීරය සහ ඔහුට වෙනත් අවයව හා පද්ධතිවල ව්යාධි හෝ රෝග තිබේද යන්න.

  

  දහසකට වැඩි පිරිසකගේ වෛද්‍ය වාර්තාවල පිළිබිඹු වන දත්ත මත පදනම්ව විශේෂඥයින් විසින් කරන ලද තවත් අධ්‍යයනයක්. මෙම පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ විෂයයන්ගෙන් 20% ක් පමණ කිසිදු සංකූලතාවයක් හෝ ගැටලුවක් අත්විඳ නැතිවා පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ අනූවන උපන්දිනය දක්වා ජීවත් වීමට හැකි වූ බවයි.

  ආයු කාලය

  බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෘදයාබාධයකින් පසු හෘද බයිපාස් සැත්කම් කිරීටක හෘද රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියාට අවම වශයෙන් තවත් වසර කිහිපයක ජීවිතයක් ලබා දෙයි. පුලුල්ව පැතිරුනු විශ්වාසයන් තිබියදීත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් ස්ථාපනය කරන ලද ෂන්ට් එකක් ජීවිතයේ අවුරුදු 10-15 කට පසුව පවා අවහිර නොවනු ඇත, මේවා ඊශ්‍රායල වෛද්‍යවරුන්ගේ දත්ත වේ.

  

  කෙසේ වෙතත්, තිබියදීත් ඉහළ සම්භාවිතාවසාර්ථකත්වය, ඔබ වහාම පිත්තෙන් ඉවතට නොයා විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන සහ දැනටමත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය හරහා අත්දැකීම් ඇති අයගේ සමාලෝචන කියවීමෙන් තොරව මෙහෙයුම සිදු කිරීමට අවධාරනය නොකළ යුතුය.

  ශල්‍යකර්ම කරන ලද රෝගීන් ඔවුන්ගේ තත්වය පිළිබඳ සාමාන්‍ය සහනයක් සටහන් කරයි: හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය පහසු වේ, පපුවේ වේදනාව අතුරුදහන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙහෙයුමේ අතිශයින්ම ඵලදායී බව විනිශ්චය කළ හැකිය. සමහර විට, රෝගියාගේ ඥාතීන් පවසන්නේ නිර්වින්දනය සහ අනෙකුත් ක්රියා පටිපාටිවලින් පසු සුවය ලැබීමට සෑහෙන කාලයක් ගත විය හැකි බවයි. මීට පෙර ශල්‍යකර්ම කරන ලද වසර දහයක් ජීවත් වූ සහ කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැති පුද්ගලයින් පිළිබඳ සමාලෝචන ද ඇත, විශේෂයෙන් ඔවුන්ට හෘදයාබාධ නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථා නොමැත.

  විශේෂඥයන්ගේ අදහස්

  හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ හෘද බයිපාස් සැත්කමකට භාජනය වූ පුද්ගලයෙකුට ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වසර 20 ක් දක්වා ජීවත් විය හැකි බවයි, ඔහු තම සෞඛ්‍යය එතරම් බැරෑරුම් ලෙස නොසලකන්නේ නම්. ඊට අමතරව, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සහ හෘද රෝග වෛද්‍යවරයා වෙත යම් විධිමත්භාවයකින් පැමිණීම, පරීක්ෂණ වලට භාජනය කිරීම, තැන්පත් කිරීම් වල තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම, නියමිත ආහාර වේලෙන් බැහැර නොවී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා කාලය කැප කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

  බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වෛද්‍යවරුන් ශල්‍යකර්ම සඳහා යොමු කරන්නේ සිටින පුද්ගලයින් පමණක් නොවේ මහලු වයස, නමුත් කුඩා රෝගීන්ට හෘද රෝග තිබේ නම්. ඔවුන්ට අනුව, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම තරුණයින් විසින් වඩාත් පහසු ලෙස ඉවසා සිටින අතර පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලියට වඩා අඩු කාලයක් ගතවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ දැනටමත් වැඩි යමක් ලබා ඇත්නම් බයිපාස් ක්රියා පටිපාටියට බිය වීමට මෙය හේතුවක් නොවේ පරිණත වයස, විශේෂයෙන්ම මෙය ආයු අපේක්ෂාව දශක එකහමාරකින් වැඩි කරනු ඇත.

  

  ජනප්‍රිය ප්‍රශ්න

  මාරු කාලය: සෑම වෛද්ය ආයතනයමෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් තමන්ගේම දත්ත ඇත. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ඊශ්‍රායල හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ දත්ත පෙන්වා දෙන්නේ, ෂන්ට් එක දශකයකට වැඩි කාලයක් ක්‍රියාකාරී පිළිවෙලෙහි පැවතිය හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, ශිරා ආදේශක ඉතා අඩු කාලයක් පවතී.

  • shunt යනු කුමක්ද: "shunt" යන පදය රුධිර ප්රවාහය සඳහා විකල්ප ශාඛාවක් ලෙස භාවිතා කරන ශිරා කොටසක්, රෝගී සහ අවහිර වූ ධමනිය මග හැරීමට රුධිරයට ඉඩ සලසයි. නිශ්චිත මොහොතක, යාත්රා බිත්තිවල විරූපණය සිදු වේ, එක් එක් ප්රදේශ පුළුල් වන අතර, මෙම ප්රදේශ වල ධමනි ස්රාවය වන සමරු ඵලකවල රුධිර කැටි ගැසීම් සාදයි. මෙම සමුච්චය මග හැරීමට ධමනි shunt ඔබට ඉඩ සලසයි.
  • බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු හෘද කැතීටරීකරණය කළ හැකිද?: ඔව්, මෙය බෙහෙවින් පිළිගත හැකි ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ පැවැත්ම වුවද රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් වේ කිරීටක ආබාධතරමක් සංකීර්ණ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බයිපාස් ක්රියා පටිපාටිය කිරීටක ධමනි බලපෑමට ලක් නොවන ආකාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. විශේෂ මධ්යස්ථාන වෙනත් ධමනි හෝ බයිපාස් සඳහා බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සේවා සපයයි.
  • ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හදවතේ ඇති වන වේදනාවෙන් අදහස් කරන්නේ එය අසාර්ථක වූ බවක් ද?: ශල්‍යකර්මයෙන් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකින් සුවය ලැබීමෙන් පසු රෝගියාට හදවතේ වේදනාවක් දැනේ නම් ප්රමාද අදියරයථා තත්ත්වයට පත් වූ විට, ඔහු හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, එවිට ඔහුට ෂන්ට් අවහිර වීමේ සම්භාවිතාව තක්සේරු කළ හැකිය. මෙම ගැටලුව පිළිබඳ සැකය තහවුරු කර ඇත්නම්, එවිට ඔබට ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත හදිසි පියවර, හෝ රෝගියා ඉක්මනින් ඇන්ජිනාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිනු ඇත.
  • මම ඖෂධ ලබා ගත යුතුද? දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේබයිපාස් සැත්කමෙන් පසු: සැත්කම්හෘද බයිපාස් සැත්කම් සමඟ, මෙය සමගාමී රෝග සුව නොවන සිදුවීමකි. ඖෂධ ගැනීම අනිවාර්ය වේ. ඔවුන් ස්ථාවර වනු ඇත රුධිර පීඩනය, රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් යම් මට්ටමක පවත්වා ගැනීම, කොලෙස්ටරෝල්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් නියාමනය කිරීම.

බයිපාස් සැත්කම් යනු හදවතට වඩා හොඳ රුධිර සැපයුමක් සඳහා විශේෂ සනාල කෘත්‍රිම කොටස් හෘද වාහිනීවලට මැසීමයි.

පළමු බයිපාස් සැත්කම 1960 දී ජර්මානු සම්භවයක් ඇති ඇමරිකානුවෙකු වන වෛද්‍ය රොබට් හාන්ස් ගොට්ස් විසින් සිදු කරන ලදී. මෙම ආකාරයේ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වර්ධනය කිරීම සඳහා අපගේ සගයන් ද සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දී ඇත. මේ අනුව, මහාචාර්ය Vasily Ivanovich Kolesov ලොව පුරා ක්ෂීරපායී කිරීටක බයිපාස් සැත්කම් සිදු කළ ලොව ප්‍රථමයා විය - දැන් ලොව පුරා කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා පිළිගත් ප්‍රමිතියකි. මෙය සිදු වූයේ 1964 දී ය.

ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලක සහිත කිරීටක (හෘද) යාත්‍රා අවහිර වීමකදී ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. එය හදවතට රුධිර ප්රවාහය සඳහා අතිරේක මාර්ග සෑදීමට ඉඩ සලසයි.

දැන් කිරීටක බයිපාස් සැත්කම් සිදු කිරීමේ ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ: හෘදයාබාධ ඇතිව සහ නැතිව. කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් මැදිහත්වීමේ ප්‍රමාණය තීරණය කරනු ලැබේ.

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිය, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලක ගණන සහ කිරීටක (හෘද) ධමනි පටු වීමේ ප්‍රමාණය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

බයිපාස් සැත්කමට පෙර කළ යුතු දේ

බයිපාස් සැත්කම් යනු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ හැකියාවන් මත සියල්ල රඳා නොපවතින විශාල උදර ශල්‍යකර්මයක් බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. තිබිය හැකි සාධක තිබේ අහිතකර බලපෑමපශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රකෘතිය සඳහා.

දිගටම දුම්පානය. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ශල්‍යකර්මයට පෙර වහාම දුම් පානය කරන රෝගීන්ට පෙනහළු සංකූලතා ඇතිවීම, දුර්වල තුවාල සුව කිරීම සහ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ වැඩි කාලයක් ගත කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බවයි.

- තරබාරුකම. තරබාරුකම අවදානම් සාධකයකි පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා. 5-10 kg කින් අඩු කිරීමට තාවකාලික අවස්ථාවක් තිබේ නම්, ඔබ එයින් ප්රයෝජන ගත යුතුය, මෙය අවදානම අඩු කරනු ඇත.

- දියවැඩියා රෝගය සඳහා ප්‍රමාණවත් වන්දියක් නොලැබීම. දිගුකාලීන දියවැඩියාව සමඟ, සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ මන්දගාමී හෝ අසම්පූර්ණ සුව කිරීමයි පශ්චාත් ශල්ය තුවාලය. සති කිහිපයක් ඇතුළත යෝග්ය වේ ප්රශස්ත චිකිත්සාවදියවැඩියා රෝගය

බයිපාස් එකෙන් පස්සේ

කිරීටක ධමනි බයිපාස් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වැඩට ආපසු යාම දැඩි ලෙස තනි පුද්ගල වන අතර පුනරුත්ථාපනයේ ගතිකතාවයන් සහ කාර්යයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. නැවත සේවයට පැමිණීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ විශේෂ කොමිසමක් මගිනි. වාඩි වී සහ/හෝ වාඩි වී වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මාස ​​1.5 කට පෙර වැඩ කළ හැකිය. අධික ශාරීරික වැඩ වලදී, සේවා තත්වයන් පහසු ඒවාට වෙනස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගියාට නැවත වැඩට යා නොහැකි අතර ආබාධිත කණ්ඩායමක් ලබා දෙනු ලැබේ. සෑම අවස්ථාවකදීම එය තනි පුද්ගලයෙකි.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම්

CABG වලින් පසු, රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් පුනරුත්ථාපනය සඳහා පවරනු ලබන්නේ හෘද රෝග සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානයක වන අතර එහිදී ක්‍රියාවලිය වෛද්‍යවරුන්ගේ මග පෙන්වීම සහ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු වේ. ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය. බොහෝ විට එයට සන්ධි නම්‍යශීලීභාවය සහ මාංශ පේශි තානය සහ හෘද වාහිනී පුහුණුව සඳහා වාඩි වී සිටීම සහ සිටගෙන සිටීමේ ව්‍යායාම ඇතුළත් වේ (ඇවිදීම විශේෂ තාක්ෂණය) සනීපාරක්ෂකාගාරයෙන් පිටවීමෙන් පසු රෝගියාට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙනු ලැබේ.

විවාහක සමීපත්වය

නිරෝගී ලිංගික ජීවිතයක් යනු පූර්ණ පුනරුත්ථාපනය සහ සාමාන්‍ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීමේ අනිවාර්ය සාධකයකි. අනුගමනය කළ යුතු මූලික නීති කිහිපයක් තිබේ.

1. විවාහ සමීපත්වයට නැවත පැමිණීම මාස 3 කට වඩා කලින් කළ නොහැක.

2. මධ්‍යසාර පාන සහ අධික ආහාර භාවිතය contraindicated. ස්නානය contraindicated.

3. මුලින්ම ඔබේ දෑත් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ඉරියව් වළක්වා ගැනීම සුදුසුය.

4. ඔබ අප්රසන්න සංවේදනයන් (ඇන්ජිනා, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය) අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ ව්යායාම නතර කර නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.

පෝෂණය

වඩාත්ම ප්රශස්ත වන්නේ ඊනියා මධ්යධරණී ආහාර වේ. මෙම ආහාරය විශේෂ පද්ධතියක් නොව, ආහාර පුරුදු එකතුවකි.

එයට ඇතුළත් වන්නේ:

— ඔලිව් තෙල්

- නැවුම් එළවළු: තක්කාලි, වම්බටු, ආදිය.

- දුරු පැස්ටා

- මාළු (හැලිබුට්, සැමන්, ටූනා) සහ මුහුදු ආහාර

- ඇට වර්ග සහ රනිල කුලයට අයත් බෝග

- කැවුම් කිරි, අඩු මේද යෝගට්.

- චීස් - feta, mozzarella.

- අවම රතු මස්

මධ්යධරණී ආහාර වඩාත් ප්රවර්ධනය කරයි වඩා හොඳ රැකියාවක්රුධිර වාහිනී, කොලෙස්ටරෝල් සමරු වර්ධන වේගය අඩු කරයි.

බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු පරීක්ෂණ

බයිපාස් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව (ECG) සහ බයිසිකල් ergometry (VEM) නිතිපතා සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. සහභාගී වන වෛද්යවරයා විභාගයේ වාර ගණන තීරණය කරනු ඇත, නමුත් හෘදයාබාධ නොමැති අවස්ථාවලදී පවා චිකිත්සක / හෘද රෝග විශේෂඥයකු සමඟ රැස්වීම් සඳහා බයිපාස් ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු වතාවට වඩාත්ම වැදගත් කාලය බව වටහා ගැනීම වටී.

බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු පිරිහීම සැක කරන්නේ කෙසේද?

කිරීටක හෘද රෝග (CHD) බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් ඇත: ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හුස්ම හිරවීම, අරිතිමියාව. හොඳම ප්‍රතිකාර ප්‍රති result ලය මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබා දීමයි. කෙසේ වෙතත්, ටික වේලාවකට පසු, මෙම ප්රකාශනයන් නැවත පැමිණිය හැකිය. ඒවා සිදුවුවහොත්, ඔබ වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණීම කල් නොදැමිය යුතුය (සහ සමහර අවස්ථාවල ගිලන් රථයක් ඇමතීම වටී), මන්ද මුල් ප්‍රතිකාර මඟින් ඔබට ගැටලුව හඳුනා ගැනීමට සහ එය වඩාත් effectively ලදායී ලෙස ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු ඔවුන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද?

බයිපාස් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ගේ පැවැත්ම සංකීර්ණ, බහු සංරචක ගැටළුවකි. ධමනි සිහින් වීම, නියමිත ඖෂධ ලබා ගැනීමේ ක්‍රමවත් බව, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ shunts වල patency වැනි සාධක ආයු අපේක්ෂාවට සෘජුව හෝ වක්‍රව බලපායි. මගේ ප්රායෝගිකව, මම වසර 20 ක් තිස්සේ බයිපාස් සැත්කම් කළ රෝගීන් හමු වී ඇති අතර, පරීක්ෂා කරන විට, එම සැත්කමේ ප්රතිඵල විශිෂ්ටයි. කෙසේ වෙතත්, මාස 6 කට පසු ඇන්ජිනා නැවත පැමිණි රෝගීන් ගණනාවක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, අධ්යයන තිබේ, නිශ්චිත සංඛ්යා ඇත. කෙසේ වෙතත්, සෑම කෙනෙකුම මූලික වශයෙන් උනන්දු වන්නේ ඔහු කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද යන්නයි. මම මෙය කියමි: බයිපාස් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ප්‍රතිකාර සඳහා සියලුම නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීමෙන්, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු / හෘද රෝග වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්‍ෂා කිරීමේ වාර ගණන සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ආකෘතිකරණය කිරීමෙන් ඔබට අහිතකර සිදුවීම් හැකිතාක් ප්‍රමාද කිරීමට හැකි වනු ඇත.

පසුව මම කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම සඳහා විකල්පය ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමි - ක්රියා පටිපාටිය කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් කිරීම.

ඔබට ප්‍රශ්න ඇත්නම්, ඔබට මගේ ගැන මගෙන් ඇසීමට හැකිය

හෘද බයිපාස් සැත්කම් (CHB) යනු රෝගියාගේ අනෙකුත් යාත්රා වලින් කිරීටක ධමනි වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය වටා බයිපාස් නිර්මාණය කරන හෘද සැත්කම් වර්ගයකි. ඔවුන් බොහෝ අවස්ථාවලදී, පහළ අන්තයේ සිට ගනු ලැබේ.

කිරීටක ධමනි ලෙස හඳුන්වන හදවතට රුධිරය සපයන ධමනි පටු කිරීම සඳහා මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ.

රුධිර නාල වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වන ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලක තැන්පත් වීම නිසා මෙම ධමනි වල ලුමෙන් පටු වේ.

හෘදයට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, එහි ක්රියාකාරී හැකියාවන් කඩාකප්පල් වී ඇති අතර, එය ශරීරයේ රුධිර සංසරණය අසමත් වීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අවුල් කිරීමට හේතු වේ.

මෙය බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි අතර, අවයවවල ඔක්සිජන් සාගින්න, වැදගත් අවයව (හදවත, මොළය, අක්මාව, ආදිය) පටක මිය යාම සහ මරණය පවා සිදු විය හැක.

හෘද බයිපාස් සැත්කම් වර්ග

හෘද බයිපාස් සැත්කම් වර්ගීකරණය කරනු ලබන්නේ කුමන යාත්‍රාව පටු වී හෝ අවහිර වී ඇත්ද යන්න මතය. එනම්, බෙදීම සිදු වන්නේ විසඳුම යොදන යාත්‍රාව දිගේ ය.

හෘද බයිපාස් සැත්කම් වර්ග දෙකක් තිබේ:

• කිරීටක ධමනි බයිපාස් (CABG). එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කරන විට, රෝගියාගෙන් ලබාගත් යාත්රාවකින් බයිපාස් මාර්ගයක් සෑදී ඇත. මෙම වර්ගයේසැත්කම් තවදුරටත් වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

1. ස්වයං ධමනි කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමහදවත්. රේඩියල් ධමනිය මාර්ගය සෑදීමට යොදා ගනී. රෝගියා දුක් විඳිනවා නම් මෙම ශල්යකර්ම ක්රමය භාවිතා වේ varicose නහරශිරා;
2. ස්වයංක්‍රීය කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම. එවැනි shunt පිහිටුවීම සඳහා, පහළ පාදයේ saphenous නහර භාවිතා වේ.

• ක්ෂීරපායී කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම් (MCBG). උරස් ධමනිය shunt නිර්මාණය කිරීමට භාවිතා කරයි.

ෂන්ට් සෑදීම සඳහා ද්රව්ය තෝරාගැනීම රෝගියාගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ අනුව තනි තනිව සිදු කෙරේ.

ශල්යකර්මයේ වාසි සහ අවාසි

ශල්යකර්මයේ ප්රධාන වාසිය වන්නේ ශරීරයේ සාමාන්ය රුධිර සංසරණය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි සාමාන්ය ක්රියාවලියරෝගියාගේ ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වය. ශල්‍යකර්මයෙන් සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලියෙන් පසු රෝගියා නැවත පැමිණේ සාමාන්ය රූපයජීවිතය.

එකම කොන්දේසිය වන්නේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ නිරන්තර පරීක්ෂණයයි. අද වන විට, හෘද බයිපාස් කලාතුරකින් සිදු කරන ලද අවස්ථාවේ සිට මෙහෙයුම මිලෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර එය තරමක් දැරිය හැකි සහ ඵලදායී මෙහෙයුමකි.

එවැනි මෙහෙයුමක අවාසි විය හැකි සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය.

හෘද බයිපාස් සැත්කම් සඳහා ශල්‍ය මැදිහත්වීම පුළුල් පළපුරුද්දක් ඇති හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරන්නේ නම් සහ සැත්කමේ ගමන් මග සමගාමී හෘද ව්‍යාධි මගින් සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේදී සංකීර්ණ නොවේ නම් පශ්චාත් ශල්ය කාලය, රෝගියා සියලු නිර්දේශ සහ වැළැක්වීමේ ක්රියාවන් අනුගමනය කරයි, එවිට සංකූලතා මතු නොවිය යුතුය.

shs කිරීම භයානකද?

මේ ශල්‍යකර්මයත් ඒ වගේමයි භයානක ක්රමයවෙනත් ආකාරයේ සැත්කම් මෙන් ප්‍රතිකාර, නමුත් තවත් නැත.

වෛද්‍යවරුන්ගේ කණ්ඩායමේ ඉහළ වෘත්තීයභාවය සහ ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා වන සියලුම නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීමත් සමඟ ප්‍රති result ලය සැලකිය යුතු ලෙස උසස් වේ ඖෂධ ප්රතිකාර, ඒ වී සමහර අවස්ථාවලදීමිනිස් ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඇති එකම අවස්ථාවයි.

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්

හෘද බයිපාස් සැත්කම් පෙන්නුම් කරන්නේ කිරීටක ධමනි එකක හෝ වැඩි ගණනක ලුමෙන් පටු වී ඇති රෝගීන් සඳහා ය. ischemic රෝග(ඉන්ද්‍රියට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැති වීම, මේ අවස්ථාවේ දී හෘද පේශි).

myocardium හි ප්රමාණවත් සන්තෘප්තිය නිසා ප්රයෝජනවත් ද්රව්යසහ ඔක්සිජන් දිගු කාලය, හෘද මාංශ පේශී පටක මරණය සිදු (හෘදයාබාධ), දැනටමත් හදවත තුළ බරපතල ව්යුහාත්මක අසාමාන්යතා ඇති විය හැකි අතර, එය විශාල නම්, පවා මාරාන්තික.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හදවතට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් ඇතිවීම, කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම අවුස්සයි.

මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, ක්රමානුකූලව සමුච්චය වීමක් ඇත කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතුහදවතට යන නෞකාවේ බිත්තිය මත.

එය වැඩි වැඩියෙන් වර්ධනය වේ ධමනි සිහින් වීම- සියල්ලටම වඩා, හදවතට රුධිර සැපයුමේ සාමාන්ය සැපයුම කඩාකප්පල් වේ.තැන්පතු වර්ධනයට අනුව, පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ ද වැඩි වේ, ඔබ ඒවා කල්තියා දුටුවහොත්, ඔබට බරපතල ප්රතිවිපාක නොමැතිව කළ හැකිය.

එසේම, රුධිර කැටියකින් අවහිර වූ විට යාත්රාවක් වසා දැමීම සිදුවිය හැක.මෙම අවස්ථාවේ දී, හදවතට රුධිර සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන බැවින් හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. නියමිත වේලාවට උදව් නොකළහොත් මරණය සහතික කෙරේ.

ඔබට අවශ්ය මෙහෙයුම සිදු කිරීමට මූලික විභාග, ඔහුගේ පැමිණිලිවලට අනුකූලව රෝගියා යොමු කරනු ලැබේ.

අවහිර වූ කිරීටක ධමනි වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ප්රදේශයේ වේදනාව පපුව . මයෝකාඩියම් සඳහා ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැති විට සිදු වේ;
• රුධිර පීඩනය වැඩි වීම. රුධිර නාල වල බිත්ති මත පීඩනය වැඩි වීම, නෞකාවේ ලුමෙන් අවහිර වීම නිසා වැඩි වේ;
• හෘද හැකිලීමේ ව්යාධිජනක ත්වරණය. හෘදයේ රුධිර සංසරණය අඩාල වූ විට, හෘද සංකෝචන ගණන වැඩි කිරීමෙන් රුධිරය නොමැතිකම සඳහා හෘදයාබාධය වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරයි;
• ඔක්කාරය;
• හදවතේ දැවිල්ල.

හෘද බයිපාස් සැත්කම් භාවිතා කිරීමේ තීරණය තනි පුද්ගල පදනමක් මත සිදු කෙරේ.ශල්‍යකර්මයක් නියම කිරීමේදී, ධමනියට සිදුවන හානිය පිළිබඳ ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගනී. සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගියා, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සහ පැමිණීම අතිරේක ව්යාධිවේදයහදවත්.

ශල්‍යකර්මයට පෙර සම්පූර්ණ කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

හෘද බයිපාස් සැත්කම් නියම කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරුන් මුලින් රෝගියා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා දෘඩාංග පරීක්ෂණ මාලාවකට යොමු කරයි.

රෝගියා විශේෂ නම් බරපතල තත්ත්වයේ, රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, මට වහාම ඔහුව ශල්‍යාගාරයට ගෙන යා හැකිය, වේගවත් ආකාරයකින් විභාග පැවැත්වීම.

හෘද බයිපාස් සැත්කමට පෙර නියම කරන ලද හෘද පරීක්ෂණ පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• කිරීටක විද්යාව.කිරීටක ධමනි අධ්යයනය කිරීම සඳහා ප්රධාන ක්රමය වන අතර, කිරීටක නාල වල අභ්යන්තර බිත්තිවල සහන නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම, රුධිර ප්රවාහයට බාධා ඇතිවීම, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ධමනි සිහින් වීම. අධ්යයනයට පෙර, විශේෂ කැතීටර් භාවිතයෙන් කිරීටක ධමනි තුළට විකිරණශීලී ද්රව්යයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. මීලඟට, X-කිරණ භාවිතයෙන්, යාත්රා වල සහන අධ්යයනය කරනු ලැබේ;
• රුධිර නාල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්).. ඔබට යාත්රා වල තත්වය දෘශ්‍යමය වශයෙන් දැකිය හැකි අධ්‍යයනයක්, ඒවායේ ගමන් පළල තීරණය කිරීම සහ යාත්‍රා වල හැකි සම්පීඩනය හඳුනා ගැනීම;
• ඩොප්ලරෝග්රැෆි.වේ අතිරේක පර්යේෂණයාත්රා වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙත;
• ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් කිරීම. වඩාත් නිවැරදි පර්යේෂණ ප්රතිඵල ලබා දෙන Dopplerography සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකවර භාවිතා කිරීම;
• X-ray.කිරීටක නාල වල ඇටෝරෝසිස් සහ එහි සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ. X-ray පෙන්වයි විය හැකි සංසිද්ධිධමනි ලුමෙන් කැල්සිකරණය සහ පටු වීම.

යාත්රාවක් සියයට හැත්තෑපහකට වඩා අවහිර වී ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, හෘදයාබාධ පටක මිය යාමේ අවදානම වැඩි වන බැවින්, හෘද බයිපාස් සැත්කම් නියම කරනු ලැබේ.

රෝගියා මීට පෙර හෘදයාබාධයකට ගොදුරු වී ඇත්නම්, ඉදිරි වසර පහ තුළ තවත් එකක් සිදුවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

බයිපාස් සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම

කණ්ඩායමට අමතරව හෘද බයිපාස් සැත්කම් හැකිතාක් වේදනා රහිත කිරීමට වෘත්තීය වෛද්යවරුන්, මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම සඳහා යම් යම් පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• හෘද බයිපාස් සැත්කම් සති දෙකකට පෙර වෛද්යවරයා රුධිරය තුනී කිරීමේ ඖෂධ භාවිතා කිරීම නතර කරයි;
• වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් භාවිතා කරන විට, ශල්යකර්මයේදී සහ පසුව ඇතිවන සංකූලතා වලට බලපෑම් කළ හැකි බැවින්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ;
• බයිපාස් ශල්‍යකර්මයට දින හතකට පෙර, ඉහත විස්තර කර ඇති හෘද රෝග අධ්‍යයනය සඳහා රෝගියා රෝහලට ඇතුළත් කරනු ලැබේ;
• බයිපාස් ශල්‍යකර්මයට පෙර දින රෝගියා නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්‍ෂා කරනු ලබන අතර, රෝගියා ඇතැම් ඖෂධවලට අසාත්මික නම් සහ පෙර සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයකින් පසු රෝගියාට සංකූලතා ඇති වූයේ නම් ඔහු දැනුම් දිය යුතුය. රෝගියාගේ ශරීර පරාමිතීන් සහ සිටීම හෝ නොපැමිණීම මත පදනම්ව, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා හෙට නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම සඳහා සැලැස්මක් සකස් කරයි;
• බයිපාස් සැත්කම් ආසන්නයේ, සවස් වරුවේ, රෝගියාට හොඳින් නිදා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා sedatives ලබා දෙයි;
• ශල්‍යකර්මයට ආසන්න දින 18-00 ට පසු ආහාර ගැනීම සීමා කළ යුතුය;
• මධ්‍යම රාත්‍රියෙන් පසු, නින්දට යාම සුදුසුය, නමුත් ඔබට නිදා ගැනීමට නොහැකි නම්, කිසිවක් පානය නොකරන්න (සරල ජලය ඇතුළුව);
• රෝගියාට ඖෂධ නියම කරනු ලැබුවහොත්, රාත්රී ආහාරය ගැනීමෙන් පසු වහාම ගත යුතු ය, පසුව කිසිවක් අනුභව කිරීම තහනම්ය;
• සවස් වරුවේ ස්නානය කිරීමට වග බලා ගන්න.

ශල්යකර්මයට පෙර පරීක්ෂණය

සියල්ල ඉහත ක්රියාවන්ආරක්ෂිතම මෙහෙයුම ඉලක්ක කර ඇත. මෙහෙයුමේ හොඳම පාඨමාලාව සඳහා ඒවා පිළිපැදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුමේ ප්රගතිය

මෙහෙයුමේ සාරය නම්, සැලකිය යුතු පටු වීමක් හෝ සම්පූර්ණ වසා දැමීමක් සිදු වූ නෞකාවේ ස්ථානය මඟ හැරීම, අතිරේක මාර්ගයක් සැකසීමයි. පිහිටුවා ඇත අතිරේක මාර්ගය aorta සිට කිරීටක ධමනිය දක්වා, අවහිර වූ කොටස මග හැරීම.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, උරස් ධමනිය භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ධමනි ස්‍රාවය වන බලපෑම් වලට දුර්වල ලෙස ගොදුරු වන අතර එය කල් පවතින බයිපාස් මාර්ගයකි.

එසේම, කලවා වල රේඩියල් ධමනිය සහ සෆීනස් නහරය shunt සෑදීමට භාවිතා කළ හැකිය.

බයිපාස් ද්රව්ය තෝරාගැනීම හෘද ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. අතිරේක shunts නිර්මාණය කිරීම තනි පමණක් නොවේ.

බයිපාස් මාර්ග ගණන පටු වූ කොටස් ගණන මත රඳා පවතින අතර ඒවාට අනුකූලව සකසා ඇත.

මෙම වර්ගයේ සිදු කිරීම විවෘත සැත්කම්, හදවත නතර කරන විට ප්රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.

ශරීරය පුරා රුධිර සංසරණය පවත්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ කෘතිම රුධිර සංසරණ උපකරණයක් භාවිතා කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී, ස්පන්දනය වන හදවතක් මත බයිපාස් සැත්කම් කළ හැකිය. විශේෂයෙන් රෝගියාට කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය හෝ ඇනුරිසම් ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ නම් (ඇට්‍රියා අතර ප්‍රාචීරයේ බිත්තියේ නෙරා යාම).

බොහෝ විට, වෛද්‍යවරුන් ස්පන්දන හදවතක් මත බයිපාස් සැත්කම් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරන අතර එමඟින් ඔවුන්ට වාසි ගණනාවක් ලබා දේ:

• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සංකූලතා ප්රකෝප කරනු නොලැබේ;
• ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම වඩා වේගයෙන් සිදු වේ;
• ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය වේගයෙන් සිදු වේ.

සුදුසුකම් ලත් හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු පහත ඇල්ගොරිතමයට අනුකූලව ක්‍රියා කරයි:

• පපුවේ සහ පියයුරු ප්‍රදේශයේ සමේ කැපුමක්;
• ෂන්ට් ලෙස භාවිතා කිරීමට සැලසුම් කර ඇති යාත්රාවක් ගනු ලැබේ;
• මීළඟ පියවර වන්නේ කෘතිම රුධිර සංසරණයට සහාය වන උපකරණයක් ක්‍රියාත්මක කිරීමයි (නැතිවූ හදවතක බයිපාස් සැත්කමකදී). ක්‍රියාකාරී හදවතක් මත මෙහෙයුම සිදු වන්නේ නම්, ස්ථායීකාරක යොදනු ලැබේ;
• aorta සහ කිරීටක ධමනිය shunt භාවිතයෙන් සම්බන්ධ වේ;
• මෙහෙයුම අවසානයේ හදවත නැවත ආරම්භ කර කෘතිම සංසරණය අක්රිය කර ඇත;
• පියයුරු අස්ථිය ලෝහ මැහුම් සමඟ එකට තබා ඇති අතර, සම මැහුම් කර ඇත. මෙයින් පසු, රෝගියා පුනරුත්ථාපනය සඳහා යවනු ලැබේ.

සම්පූර්ණ මෙහෙයුම් ක්රියාවලිය පැය හතරක් පවතී.

නව AL ක්‍රම

ලෝකයේ ප්‍රමුඛ පෙළේ සායනවල, ඊශ්‍රායලයේ, ඔවුන් හෘද බයිපාස් සැත්කම් සඳහා නවතම ක්‍රම භාවිතා කරයි. මෙහෙයුම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වේ. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී වන අතර පපුව විවෘත නොකර ක්ෂුද්‍ර කැපීම් හෝ ඉළ ඇට අතර සිදුරු හරහා සිදු වේ.

පපුව තුළ ඇති සියලුම ක්‍රියා තිරය මත දිස්වේ. හෘද බයිපාස් සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ ඉහළ පෙළේ වෛද්‍යවරුන් විසිනි.

එසේම තුළ මෑත කාලයේ, හෘද පෙණහලු යන්ත්‍රයක් භාවිතයෙන් තොරව, ස්පන්දනය වන හදවතක් මත සැත්කම සිදු කෙරේ. මෙය සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

හෘද බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු සංකූලතා වල ප්රගතිය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වාර්තා වී ඇති අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඒවා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ ශෝථය සමඟ සම්බන්ධ වේ. අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මැහුම් ස්ථානයේ ලේ ගැලීම වාර්තා වේ.

පෙනුම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්තුල ප්‍රකාශ විය හැක සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ඉහළ උෂ්ණත්වයශරීරය, පපුවේ වේදනාව, සන්ධිවල වේදනාව, හෘද සංකෝචන රිද්මයේ අපගමනය.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ලේ ගැලීම සහ බෝවන සංකූලතා වල ප්‍රගතිය දක්නට ලැබේ, ඒවා පිළි නොගැනීම හා සම්බන්ධ වේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියඔවුන්ගේම රෙදි.

සමහර අවස්ථාවලදී, බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• මැහුම් කළ තුවාලයේ අසම්පූර්ණ සුව කිරීම;
• හෘද පේශි පටක මිය යාම;
• ආඝාතය;
• රුධිර නාල වල thrombosis;
• කැළැල් ආකෘති;
• වකුගඩු අසමත්වීම;
• මෙහෙයුම සිදු කරන ස්ථානයේ නිරන්තර වේදනාව;
• මතක ශක්තිය නැති වීම.

ඉහත සංකූලතා කලාතුරකින් වාර්තා වී ඇති අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්මයට පෙර රෝගියාගේ තත්ත්වය හේතුවෙන්. සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සියලුම අවදානම් සාධක සහ ශල්‍යකර්මයට පෙර සංකූලතා වර්ධනය වීමේ හැකියාව තක්සේරු කරයි.

පූර්ව-බයිපාස් අවධියේදී පහත දැක්වෙන දර්ශක ඇති පුද්ගලයින් සංකූලතා වර්ධනය වීමට වඩාත් ගොදුරු වේ:

මීට අමතරව, අවදානම් කණ්ඩායමට පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අවධියේදී වැළැක්වීමේ පියවරයන් අනුගමනය නොකරන සහ නියමිත ඖෂධ ලබා නොගන්නා සහ නිසි පෝෂණයට අනුගත නොවන පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ.

එවැනි පියවරයන් අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, රෝගියාට දෙවන මෙහෙයුම ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ, නමුත් පටු වූ ලුමිනියේ ස්ථානවල විශේෂ රාමු ස්ථාපනය කිරීමෙන් පටු කිරීම් ක්රියාත්මක වේ.

බයිපාස් සැත්කමේ ප්‍රතිඵලය

හෘද බයිපාස් සැත්කම් රෝගියාගේ ජීවිතය බෙහෙවින් සරල කරන අතර රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වේ. හෘදයේ සාමාන්ය රුධිර සංසරණය ප්රතිස්ථාපනය වන අතර, රුධිර ප්රවාහය හෘද පේශි සංතෘප්ත කිරීමට ප්රමාණවත් වේ.

පහත වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු වේ:

• පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව අතුරුදහන් වේ;
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ;
• අනපේක්ෂිත මරණ අවදානම අඩු වේ;
• රෝගියාගේ ආයු කාලය සහ ගුණාත්මකභාවය වැඩි වේ;
• ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ රෝග වැළැක්වීම සඳහා පමණි;
• ශාරීරික විඳදරාගැනීම වැඩි වේ;
• රෝගියාගේ ශාරීරික තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ, රෝගියාට සෞඛ්ය සම්පන්න බවක් දැනේ;
• පුද්ගලයෙකුට නැවත වැඩ කළ හැකිය.

හෘදය බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු රෝගියාට ක්‍රමයෙන් පූර්ණ පුද්ගලයකු ලෙස ජීවිතයට පැමිණිය හැකිය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, බයිපාස් සැත්කම් වලින් පසු, රෝගීන්ගෙන් සියයට 70 ක් තුළ සියලුම ආබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන අතර, සියයට 30 ක් තුළ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ. රෝගීන්ගෙන් සියයට අසූ පහක් තුළ කිරීටක ධමනි අවහිර වීම වළක්වයි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔවුන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද?

හෘද බයිපාස් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආයු අපේක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය පිළිබඳව නියත වශයෙන්ම සියලුම රෝගීන් සැලකිලිමත් වේ. පුරෝකථනය රෝගියාගේ තනි දර්ශක, රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතින සාධක විශාල සංඛ්‍යාවක් මත රඳා පවතින බැවින් කිසිවෙකුට නිශ්චිත කොන්දේසි සහතික කළ නොහැක. වැළැක්වීමේ පියවරසහ නඩත්තු ඖෂධ ගැනීම.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දුම්පානය නැවැත්වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, මන්ද සිගරට් ඉෂ්මික් ප්‍රහාරවල අවදානම මෙන් කිහිප ගුණයකින් ප්‍රකෝප කරන බැවිනි. ඔබට ඒවායින් කුඩා ප්‍රමාණයක් පවා භාවිතා කළ නොහැක, සම්පූර්ණ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම පමණි.

නැවත නැවත මෙහෙයුමක් තිබේද?

එක් shunt එකක ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් අවුරුදු දහයක් වන අතර, යෞවනයන් තුළ බයිපාස් සැත්කම් සඳහා සමහර විට දිගු වේ. කාලපරිච්ඡේදය අවසන් වීමෙන් පසුව, නැවත නැවතත් මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.

පළමු මෙහෙයුමෙන් පසුව, හෘද රෝග විශේෂඥයා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර, shunt හි තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එය අඳිනු ලැබුවහොත්, නැවත නැවතත් මෙහෙයුමක් නියම කරන්න.

පළමු ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගියා නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා නොගත්තේ නම් නැවත නැවත ශල්‍යකර්මයක් සිදු නොකෙරේ වැරදි රූපයජීවිතය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරුන් රෝගියාට ස්ටෙන්ටින් සැත්කමක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

ස්ටෙන්ටින් කිරීම

පුනරුත්ථාපනය කිරීම

හෘද බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු, දින දහහතරක් සඳහා ජල පටිපාටි තහනම් වේ.

ජලය ගලා යාමෙන් හානි කළ නොහැකි විශාල තුවාල පපුව මත රැඳී සිටීමෙන් තහනම යුක්ති සහගත ය. එවැනි තුවාල වලට දිනපතා ඇඳුම් ඇඳීම සහ විෂබීජ නාශක කාරක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. සඳහාවඩා හොඳ සුවය

බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු මාස ​​හයක් පපුවේ වෙළුම් පටියක් පැළඳීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. මෙම කොන්දේසි වලට අනුකූල වීම ඉතා වැදගත් වේ, මෙම කොන්දේසිය සපුරා නොමැති නම් පපුවේ ඇති මැහුම් කැඩී යා හැක.

මැහුම් කැඩීම පපුවේ අස්ථි සහ සම යන දෙකම නැවත මැසීමට තුඩු දෙනු ඇත, එය පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය දෙගුණ කරයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසු නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව සහ තාපය ඇතුළත් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කරන වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

• බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු වේදනාව පහත සඳහන් ක්‍රියාවලීන් නිසා ඇති විය හැක:
• පෙනහළු වල රුධිරය එකතැන පල්වීම;
• හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්යතා;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසමත්වීම්;
• හෘදයේ පිටත කවචයේ දැවිල්ල, මෙහෙයුම් ස්ථානයට ආසන්නව පිහිටා ඇති නහර;

රක්තහීනතාවය.

පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේදී පෙනහළු වල රුධිරය එකතැන පල්වීම වැළැක්වීම සඳහා, බැලූනය දිනකට 20 වතාවක් පුම්බා, හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස ද භාවිතා කරන්න.

සාමාන්ය පුනරුත්ථාපනය සඳහා, රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් වැඩි කිරීම ඉලක්ක කරගත් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

විශේෂිත සෞඛ්ය සේවකයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සනීපාරක්ෂකාගාර තුළ ඵලදායී පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලියක් සිදු වේ. එවැනි ස්ථානවලදී, රෝගියාගේ සෞඛ්යය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්රියා පටිපාටි පාඨමාලාවක් රෝගියාට ලැබේ.

පපුවේ වෙළුම් පටියක් පැළඳීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති

ආහාර වේල හෘද බයිපාස් සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීම බොහෝ සාධක මත රඳා පවතින බැවින් දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර වේලක් නිර්මාණය කර ඇත්තේ ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සහ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණාත්මක සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සඳහා ය.

ඖෂධ භාවිතය සමඟ ඒකාබද්ධව, නිසි ලෙස ආහාරයට ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. සියල්ලට පසු, කොලෙස්ටරෝල් වලින් 50% ක් ආහාර සමඟ රුධිරයට ඇතුල් වේ.

සිට ආහාර පරිභෝජනය අඩු කිරීම ඉහළ සාන්ද්රණයකොලෙස්ටරෝල්, ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

ඔබ පහත සඳහන් ආහාර පරිභෝජනය සීමා කළ යුතුය:

• සත්ව මේද අඩංගු නිෂ්පාදන;
• චොකලට්;
• බිත්තර;
• මළකඳක් කැපීමෙන් ලැබෙන අතුරු ඵල - අභ්යන්තර අවයව, හිස, අත් පා, ආදිය.
• අධික මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන;
• ටින් මාළු සහ මස්;
• මස්;
• සීනි;
• රසකැවිලි;
• ලුණු.

සත්ව මේද පරිභෝජනය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ එළවළු මේද, තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇත නැවුම් එළවළුසහ පලතුරු, මෙන්ම සියල්ල ශාක නිෂ්පාදන.විටමින් බී සහ අයඩින් බහුල ආහාර වැඩිපුර ගැනීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

ඔබේ දෛනික ආහාර වේලෙහි පහත සඳහන් ආහාර අඩංගු විය යුතුය:

• ගෙඩි;
• බෝංචි;
• නිවුඩ්ඩ (කොලෙස්ටරෝල් 7-14% කින් අඩු කරයි);
• බෙරි වර්ග;
• රතු එළවළු සහ පලතුරු (කොලෙස්ටරෝල් 18% දක්වා අඩු කරයි);
• පැඟිරි;
• හණ බීජ (කොලෙස්ටරෝල් 8-14% කින් අඩු කරයි);
• ඔලිව් සහ රටකජු තෙල් (කොලෙස්ටරෝල් 18% දක්වා අඩු කරයි);
• වම්බටු;
• සුදුළූණු (කොලෙස්ටරෝල් 9-12% කින් අඩු කරයි);
• මල්ගෝවා;
• බ්රොකොලී;
• ආමන්ඩ් (කොලෙස්ටරෝල් 10% දක්වා අඩු කරයි);
• කොමඩු (සෘණ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි);
• හරිත තේ (කොලෙස්ටරෝල් 2-5% කින් අඩු කරයි);
• මුහුදු ගෝවා.

ඉහත නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම, ඵලදායී ලෙස නිර්දේශිත චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව, සාක්ෂාත් කර ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත සාමාන්ය නඩත්තු කිරීමරුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල්.

ShS සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

මෙහෙයුම අධි තාක්‍ෂණික වන අතර එබැවින් තරමක් ඉහළ පිරිවැයක් දරයි. පිරිවැය ගණනය කිරීම යොදන ලද shunts ගණන මෙන්ම මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය මත රඳා පවතී. මිලකරණ ප්රතිපත්තිය සායනයේ සංවර්ධන මට්ටමට ද බලපායි.

හෘද බයිපාස් සැත්කම් රජයේ සහ පෞද්ගලික සායනවල සිදු කරනු ලැබේ.

මොස්කව්හි බයිපාස් සැත්කම් සඳහා වැය වන මුදල රුබල් එකසිය පනහ සිට ලක්ෂ පහ දක්වා වන අතර ඊශ්‍රායලයේ සහ ජර්මනියේ විශේෂිත සායනවල රූබල් 800,000 සිට 1,500,000 දක්වා වේ. මිලකරණ ප්රතිපත්තිය Kyiv හි hryvnia 70,000 සිට 100,000 දක්වා පරාසයක පවතී.

ඔවුන් ඔබට ආබාධිතභාවය ලබා දෙනවාද?

ආබාධිතභාවය විශේෂ කොමිෂන් සභාවක් විසින් පවරනු ලබන අතර, රෝගියා පරීක්ෂා කර අදාළ ලියකියවිලි පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ආබාධිතභාවය නිකුත් කරයි. සංඛ්යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, බයිපාස් ශල්යකර්මයෙන් පසු ආබාධිත රෝගීන් අට දෙනෙකු තුළ සිදු වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගීන්ට වසරක් දක්වා තාවකාලික ආබාධිතභාවය පවරනු ලැබේ.

පළමු ආබාධිත කණ්ඩායම පැවරීම සිදු වන්නේ:

• ස්ටර්නම් හි නිරන්තර වේදනාව;
• රුධිරය එකතැන පල්වීමේ සලකුණු තිබේ;
• දරුණු හෘදයාබාධ.

බයිපාස් සැත්කම් වලින් පසු, දෙවන ආබාධිත කණ්ඩායම පහත සඳහන් පුද්ගලයින්ට පවරා ඇත:

• පළමු හා දෙවන ක්රියාකාරී පන්තිවල හෘදයාබාධ;
• දිනපතා වේදනාකාරී ප්රහාරපපුව ප්රදේශයේ.

කණ්ඩායම "වැඩ කරන" කණ්ඩායමක් විය හැකිය. නම් රෝගියා සේවයේ යෙදවිය හැක හොඳ තත්ත්වයේශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසුව.

තුන්වන ආබාධිත කණ්ඩායම පැවරීම හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ මධ්යස්ථ ආබාධයක් සමඟ සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, වැඩ කටයුතු සඳහා සීමාවන් ස්ථාපිත කර ඇත.

නිගමනය

හෘද බයිපාස් සැත්කම් මිල අධිකයි, නමුත් ඉතා ඵලදායී ක්රමයකිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. මෙහෙයුමෙන් පසු, පුනරුත්ථාපන අදියර අවසානයේ රෝගියාගේ ජීවිතය එදිනෙදා ජීවිතයට නැවත පැමිණේ.

එකම කොන්දේසිය වන්නේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කිරීම සහ වැළැක්වීමේ ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා තවදුරටත් ආහාර වේලක් සමඟ අනුකූල වීමයි.

කාලෝචිත ශල්යකර්මයෙන් රෝගියා ආරක්ෂා කරනු ඇත හැකි සංකූලතා , සහ දරුණු අවස්ථාවල දී, මරණයෙන්. ඉක්මන් සුවය සඳහා, ඉක්මන් පුනරුත්ථාපනය සඳහා නිර්දේශිත සියලුම ක්රියාමාර්ග අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

කිරීටක ධමනි පටු වීමේ සුළු රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, වහාම පරීක්ෂණය සඳහා රෝහලට යන්න. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මගින් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.

හෘද වාහිනී වල ශල්‍ය බයිපාස් ඇනස්ටෝමෝස් නිර්මාණය කිරීමෙන් මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර ප්‍රවාහය සහතික කරයි - කෘතිම පීලිරෝගියාගේ පරිත්යාගශීලී ද්රව්ය වලින් රුධිර සැපයුම. මෙම ක්‍රමය මඟින් හෘදයට ඔක්සිජන් සැපයුම යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය කිරීටක නාල වල ලුමෙන් අඩු වීම නිසා දුර්වල වේ.

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්

පහත දැක්වෙන ව්යාධි වෙනස්කම් සඳහා කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලැබේ:

• වම් කිරීටක ධමනි අවහිර වීම;
• කිරීටක ධමනි බාධාව 70% ට ළඟා වීම හෝ මෙම අගය ඉක්මවා යාම;
• කිරීටක ධමනි දෙකකට වඩා stenosis, සමග උග්ර ප්රහාර angina pectoris.

සායනික ඇඟවීම්:

• තුන්වන සහ සිව්වන ක්රියාකාරී පන්තියේ angina pectoris, ගතානුගතික ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වයි;
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ තර්ජනයක් සහිත උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝම්;
• උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම නොඉවසිය හැකි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වී පැය 6 කට නොඅඩු කාලයකට පසුව;
• බරක් නොවේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්රුධිර පීඩනය සහ හෝල්ටර් ඊසීජී දිනපතා නිරීක්ෂණය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවා ඇති ischemia;
• ට්‍රෙඩ්මිල් පරීක්ෂණය සහ බයිසිකල් ergometry භාවිතා කරන පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ස්ථාපිත බර ඉවසීම අඩු වීම;
• හෘදයාබාධයකින් සංකීර්ණ වූ හෘද රෝග.

CABG නියම කිරීමට හේතුව චර්මාභ්‍යන්තර ප්‍රවේශය කළ නොහැකි අවස්ථාවන් වන අතර ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටිං ප්‍රතිඵල ගෙන නොදේ.

හෘද සැත්කම් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ සංකීර්ණ තත්වයෙන් පසුව පමණි: ඉන්ද්‍රියයට සිදුවන හානිය පිළිබඳ ප්‍රමාණය, නිදන්ගත රෝග, හැකි අවදානම් ආදිය. ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය කිරීමේදී රෝගියාගේ තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා

බයිපාස් සැත්කම් සඳහා පහත සඳහන් කොන්දේසි බාධාවක් විය හැකිය:

CABG සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ක්‍රමයේ සාරය නම්, shunt වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, බයිපාස් මාර්ගයක් නිර්මාණය වී ඇති අතර, aorta සිට ධමනිය දක්වා රුධිරය නොමිලේ ගලා යාම සහතික කිරීම, අවහිර වූ කොටස මග හැරීම. මේ සඳහා රෝගියාගේ පරිත්‍යාගශීලී ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරනු ලැබේ: උරස් ධමනිය, රේඩියල් ධමනි හෝ මහා සෆීනස් කලවා නහර. හොඳම විකල්පය- උරස් ධමනිය, එය ධමනි සිහින් වීම සඳහා අවම වශයෙන් ගොදුරු වන බැවින්.

බාධා ඇති කිරීටක යාත්රා ගණන මත පදනම්ව බයිපාස් සැත්කම් තනි හෝ බහු විය හැක.

අවධානය! ඒ තියෙන්නේ විකල්ප මාර්ගඅවහිර වූ යාත්රා වල තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම. මේවාට ඇතුළත් වේ ඖෂධ චිකිත්සාව, කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින්.

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීම එහි පත්වීමේ හදිසිතාව මත රඳා පවතී, එනම් එය සැලසුම් කර තිබේද හෝ හදිසි අවස්ථාවකදීද යන්න). හෘදයාබාධයකින් පසු, කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හදිසියේ සිදු කරනු ලැබේ, අවශ්‍ය නම්, එය ස්ටෙන්ටින් හෝ CABG දක්වා දිගු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඒවා අවම වශයෙන් සීමා වේ අවශ්ය විශ්ලේෂණයන්: රුධිර කාණ්ඩය, කැටි ගැසීමේ සාධක සහ ගතිකයේ ECG නිර්ණය කිරීම.

මෙහෙයුම සැලසුම් කර ඇති පරිදි සකස් කර ඇත්නම්, රෝගියා සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සඳහා යවනු ලැබේ:

• හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• සාමාන්ය රුධිරය හා මුත්රා විශ්ලේෂණය;
• පපුව x-ray;
• කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි;
• හෙපටයිටිස් සහ එච්.අයි.වී.
• වාසර්මන් ප්රතික්රියාව;
• coagulogram.

බොහෝ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ බාහිර රෝගී පදනමක් මත. මෙහෙයුමට සතියකට පෙර රෝගියා රෝහලට යවනු ලැබේ. මේ මොහොතේ සිට, ශල්‍යකර්මයට සූදානම් වීම වෛද්‍යවරුන් විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ප්‍රයෝජනවත් වන විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රමයක් රෝගියාට උගන්වයි.

ශල්‍යකර්මයට පෙර දින අධික ආහාර ගැනීමට අවසර ලැබේ. ක්රියා පටිපාටියට පෙර දිනට වඩා පසුව දියර පානය කිරීම ද තහනම්ය. අවසාන ආහාර වේලෙන් පසුව, රෝගියා ඖෂධවල අවසාන මාත්රාව ලබා ගනී. ශල්‍යකර්මයේ දින උදෑසන, රෝගියාට පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් ලබා දී, සෝදා, පපුව සහ සිරුරේ කොටස කපා ඉවත් කරනු ලැබේ.

අවධානය! TO සූදානම් වීමේ අදියරලේඛන අත්සන් කිරීම සඳහාද මෙය අදාළ වේ.

මෙහෙයුමේ ප්රගතිය

මෙහෙයුම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව පැය 3 සිට 6 දක්වා පරාසයක පවතී. මෙය එක් එක් නඩුවේ සංකීර්ණත්වය සහ සපයන ලද shunts ගණන මත රඳා පවතී. හෘදයට ප්‍රවේශය ලබා ගන්නේ sternotomy හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස - ස්ටර්නම් විච්ඡේදනය කිරීම හෝ හදවතේ වම් ප්‍රක්ෂේපණයේ අන්තර්කොස්ටල් කුහරයේ කුඩා කැපීමක් හරහා ය.

ෂන්ට් තැබීමෙන් පසු පියයුරු අස්ථිලෝහ ස්ටේප්ල්ස් සමඟ සවි කර ඇති අතර, රෙදිපිළි එකට මසා ඇත. රුධිර වහනයජලාපවහන පද්ධතිය හරහා pericardial කුහරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

CABG වර්ග තුනක් තිබේ:

1. රෝගියා කෘතිම රුධිර සංසරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ කිරීම සහ රෝගියාගේ හෘදයාබාධ පාලනය කිරීම සමඟ විවෘත හෘද සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.
2. හෘද පෙණහලු යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධයක් නොමැතිව. මෙම ක්රමය ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර මෙහෙයුම් කාලය කෙටි කරයි. නමුත් ඒ සමගම, එවැනි විවෘත හෘද සැත්කම් තාක්ෂණික වශයෙන් වඩා දුෂ්කර ය.
3. අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රවේශයක් භාවිතා කිරීම - කෘතිම රුධිර පීඩන පොම්පයක් නොමැතිව හෝ සම්බන්ධ කිරීම. මෙම ක්රමය මෑතකදී දර්ශනය වූ අතර සමහර සායන වල පමණක් භාවිතා වේ. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවම අවදානමක් සහ කෙටි පුනරුත්ථාපන කාලයක වාසි ඇත.

CABG සමඟ ඇති විය හැකි සංකූලතා

CABG අතරතුර ඇතිවන සංකූලතා විශේෂිත සහ නිශ්චිත නොවන ලෙස බෙදා ඇත. නිශ්චිත නොවන අවදානම් යනු ඕනෑම මෙහෙයුමක් හා සම්බන්ධ ඒවා වේ.

විශේෂිත සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

• හෘදයාබාධය;
• pericardial මල්ලේ පිටත ස්ථරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය;
• හෘදයාබාධ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් සහ ප්රතිඵලයක් ලෙස පටක සාගින්න ප්රමාණවත් නොවන සැපයුම්රුධිරය;
• විවිධ ස්වරූපවල arrhythmias;
• ප්ලූරා සහ කම්පනයෙහි ආසාදිත තුවාල;
• ආඝාතය.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ පුනරුත්ථාපනය කිරීම

පුනරුත්ථාපනය අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ. බයිපාස් ශල්‍යකර්මයෙන් දින 10 කට පසු, මැහුම් තද කර මාස හයකට පසු ස්ටර්නම් වල අස්ථි රාමුව සුව වේ.

පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පුනරුත්ථාපනයේ පළමු අදියරේදී, රෝගියා ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, නිතිපතා සිදු කළ යුතුය හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස- පෙනහළු වල රුධිරය එකතැන පල්වීම වළක්වා ගැනීමට සහ මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ව්‍යායාම කරන්න - වැතිර සිටීම සහ ඇවිදීම.

ව්‍යායාම ප්‍රතිකාර කරන්න සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ඖෂධ ලබා ගන්න.

විසර්ජනය කිරීමෙන් පසු රෝගියාට චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ යුතුය ශාරීරික ජිම්නාස්ටික්හෘද වාහිනී පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමට.

වෛද්‍ය උපදෙස් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පුරෝකථනය ධනාත්මක වේ. මාරාන්තික සිද්ධීන් මුළු මෙහෙයුම් සංඛ්යාවෙන් 5% නොඉක්මවිය යුතුය. සාමාන්යයෙන්, CABG සාර්ථක නම්, රෝගීන් වසර දහයකට වඩා වැඩි කාලයක් ශල්යකර්මයෙන් පසුව ජීවත් වේ.