Duodenal reflux ප්රතිකාර. Duodeno ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තය: එය කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර. රෝගය පිළිබඳ සායනික පින්තූරය

Duodeno- ආමාශයික පතිවාහය(DGR) - ආබාධය ජීරණ පද්ධතිය, එය අන්තර්ගත වීම සමග ඇත කුඩා අන්ත්රයබඩට. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝගය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ එක් හෝ වැඩි අවයවයක ව්යාධිජනක තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් එය ස්වාධීන රෝගයක් ලෙසද හඳුනාගෙන ඇත.

පොදු අක්ෂර වින්යාස duodeno gastric, duodenal gastric හෝ ආමාශයික පතිවාහයනිවැරදි නොවේ.

රෝගය ස්වාධීනව සිදුවන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි - අවස්ථා 30% කින්. රීතියක් ලෙස, GHD යනු ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි විද්යාවේ අනුකූල රෝග ලක්ෂණයකි: නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්, ulcerative තුවාලබඩ සහ duodenum(DPK), gastroduodenitis, duodenitis.

ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ව්යාධිවේදය ද වර්ධනය විය හැකිය - පිත්තාශය කපා හැරීමෙන් පසු, මැහුම් සිදුරු සහිත වණආමාශය හෝ duodenum.

නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ duodenogastric reflux රෝගයේ සලකුණු ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. ජනගහනයෙන් 15% ක් ආහාර අනුභව කරයි ඉහළ කොටස්බඩවැල් ආමාශයට නැවත පැමිණිය හැකිය, එය සෑම විටම ආමාශයික පත්රිකාවේ අසාමාන්ය තත්වයක් අදහස් නොවේ.

බොහෝ විට, වාත්තු කිරීම රාත්‍රියේදී සහ කවදාද සිදු වේ භෞතික ක්රියාකාරකම්ආමාශයික පරිසරයේ ආම්ලිකතාවය වැඩි වීමක් නොමැතිව සහ අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි.

කෙසේ වෙතත්, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතිප්රවාහයේ දිගුකාලීන සිදුවීම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තත්වය සඳහා භයානක වේ. පිත්තාශයේ අඩංගු ක්‍රියාකාරී එන්සයිම ආමාශයේ බිත්ති මත ආක්‍රමණශීලී ලෙස ක්‍රියා කරන අතර ආරක්ෂිත ශ්ලේෂ්මලයට හානි කරයි. කාලයත් සමඟ මේ වගේ දෙයක් රසායනික නිරාවරණයප්‍රත්‍යාවර්ත ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට තුඩු දෙයි - ආරක්ෂිත ස්ථරයේ “විඛාදනය” සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල බිත්තිවල දැවිල්ල.

ඊට අමතරව, ආමාශයේ පීඩනය වැඩි වන අතර, අන්ත්රයේ අන්තර්ගතය තව දුරටත් තල්ලු කළ හැකිය. සාම්ප්‍රදායික GHD (පළමු උපාධිය) මෙන් නොව, ආහාර ආමාශයට වඩා ඉහළ නොයන විට, 2 වන උපාධියේ GHD සංලක්ෂිත වන්නේ duodenal අන්තර්ගතය esophagus (duodeno-gastro-esophageal) තුළට ප්‍රවාහය වීමෙනි. මුඛ කුහරය(duodeno-gastro-esophago-මුඛ පරාවර්තනය).

Duodeno-gastric reflux හි රෝග ලක්ෂණ

රෝගය ඇතිවන්නේ ඇයි සහ එය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද? ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන හේතු අතර:

• gastroduodenal stenosis - අඩු රට හරහා ගමන් කිරීමේ හැකියාවආමාශයේ පයිලෝරික් කොටස, duodenum වෙතට යන පිටවන කොටස පටු වීම;
• අධි රුධිර පීඩනයකුඩා අන්ත්රයේ ඉහළ කලාපයේ;
• ආමාශයේ සහ duodenum වල මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධ;
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශයේ වණ, පිළිකා) ඇතිවන නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් මෙන්ම දිගු කාලීන නිරාවරණයශ්ලේෂ්මල පටලය මත අහිතකර සාධක(දුම්පානය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, දිගු කාලීන ඖෂධ භාවිතය);
• දුර්වල පෝෂණය;
• ශල්යකර්මයේ ප්රතිවිපාක;
• ගැබ්ගැනීම් esophageal මාංශ පේශි දුර්වල වීමට දායක විය හැක.

බොහෝ විට, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට සාධක කිහිපයක් බලපායි.

duodenogastric reflux හි සලකුණු මොනවාද?

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් ව්‍යාධිවල ප්‍රකාශනයන්ට සමාන බැවින් රෝගයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම පහසු නැත. සමහර විට පුද්ගලයෙකුට අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත, වෙනත් ගැටළු ගැන පැමිණිලි කරන විට රෝගය අහඹු ලෙස හඳුනා ගනී.

duodenal අන්තර්ගතය ආමාශයට ප්‍රතිගාමී ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීම පෙන්නුම් කරන සංඥා:

• ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉහළ උදරයේ කැක්කුම වේදනාව;
• ඉදිමීමේ හැඟීම, ආමාශයේ පූර්ණත්වය, වායුව සෑදීම වැඩි වීම;
• අජීර්ණ සහ ඇඹුල් රසය සමග regurgitation;
• belching වාතය;
• මුඛයේ තිත්තකම;
• ඔක්කාරය, වමනය (පිත සමග ආහාර සුන්බුන්);
• දිව මත ඝන කහ පැහැති ආලේපනයක්.

GDR හි අන්තරාය නම්, රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, එය සංකූලතා ඇති කළ හැකිය: ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වරූපය, ප්රතිෆ්ලැක්ස් ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශයේ හෝ esophagus හි ආන්ත්රික මෙටාප්ලාසියාව සහ පිළිකාමය පිළිකා වර්ධනය වීම.

ශ්වසන පද්ධතිය ද අත්විඳියි ඍණාත්මක බලපෑම: DGR හි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සමහර රෝගීන් ඇදුම, බ්රොන්කයිටිස් සහ පෙනහළු හානි වර්ධනය වේ.

මෙම සියලු බරපතල වෙනස්කම් රසායනික පිළිස්සුම් වලට ලක්වන ආමාශයේ සහ esophagus හි ශ්ලේෂ්මල පටලයට බඩවැල් එන්සයිම සහ කෝපය පල කලේය ආක්‍රමණශීලී බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

රෝග විනිශ්චය

බාහිර සංඥා සහ රෝගීන්ගේ පැමිණිලි මත පදනම්ව GHD තීරණය කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකිය. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සමාන ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා, esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ - විශේෂ කැමරාවක් සහිත පරීක්ෂණයකින් ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්රය පරීක්ෂා කිරීම. මෙම අධ්යයනයශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් එයම GHD අවුලුවන.

ව්යාධිවේදය තහවුරු කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ක්රමය වන්නේ ආමාශයික පරිසරයේ දෛනික pH අගයයි. ආම්ලිකතාවයේ උච්චාවචනයන් ප්රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කෙරේ ආමාශයික යුෂරාත්‍රියේදී, ඔවුන් ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ නොවන බැවින්.

ආමාශයේ pH අගය 3 ට වඩා ඉහළ ගියහොත් GHD රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. තවද ආමාශයික යුෂ පරීක්ෂා කිරීමේදී එහි ඇති පිත්තාශයේ අපද්‍රව්‍ය හඳුනාගත යුතුය.

Electrogastroenterography සහ antroduodenal manometry ආමාශයේ සහ duodenum වල මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.

duodenal ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

පළමුවෙන්ම, DGR වලට තුඩු දෙන අනුකූල රෝග ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ: ගැස්ට්රයිටිස්, ගැස්ට්රෝඩෝඩෙනයිටිස්, වණ, duodenitis.

ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කළ හැක්කේ සමඟ පමණි ඒකාබද්ධ ප්රවේශය: අයදුම්පත ඖෂධ, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, අත්හැරීම නරක පුරුදු.

ඖෂධ චිකිත්සාව

gastroduodenal reflux වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න එහි සිදුවීමට හේතුව මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

• ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (Trimedat) peristalsis සාමාන්යකරණය කරන ඖෂධ;
• prokinetics, ආමාශයේ සහ duodenum වල මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කිරීම සහ ආහාර දිරවීමේ පත්රිකාව (Cerual) හරහා ආහාර වඩා හොඳ චලනය ප්රවර්ධනය කිරීම;
• ආමාශයේ ඇති පිත්තාශයේ බලපෑම උදාසීන කරන ඖෂධ (Rabeprazole, Nexium, Omez);
• ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතා මට්ටම අඩු කරන ඖෂධ මෙන්ම අජීර්ණ (Almagel, Maalox) වැනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි.

Duodeno-gastric reflux සඳහා පෙති සහ ආහාර යන දෙකින්ම ප්‍රතිකාර කිරීමට සිදුවේ:

• ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ - ඔබ දිනකට 4-6 වතාවක් එකම වේලාවක අනුභව කළ යුතුය, හැකි නම්, අධික ලෙස ආහාර ගැනීමට පුරුදු නොවන පරිදි කොටස් අඩු කරන්න;
• ආහාර තැම්බූ හෝ තම්බා කළ යුතුය; උඳුන තුල පිළිස්සීමට අවසර ඇත. ෆ්රයිඩ් ආහාර ඔබේ ආහාර වේලෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ යුතුය;
• ප්රශස්ත උෂ්ණත්වය සූදානම් ආහාර- අංශක 35-37. අධික උණුසුම් හෝ අධික සීතල ඔබේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි කළ හැකිය;
• තලා දැමූ ආහාර අනුභව කිරීම හෝ හොඳින් හපන්න හොඳයි;
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු, ඔබ නිදා නොගත යුතුය, අධික බර පැටවීමෙන් වැළකී පැය භාගයක සිට පැයක් දක්වා ඇවිදීම වඩා හොඳය;
• ශ්ලේෂ්මල පටලය අවුස්සන ආහාර වලින් ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය - ලුණු, කුළුබඩු, ඇඹුල්, අච්චාරු දමන ලද ආහාර, දුම් මස් සහ ටින් කළ ආහාර, යීස්ට් පාන්, පැඟිරි පලතුරු, තක්කාලි, ළූණු සහ සුදුළූණු, සෝඩා, කෝපි;
• පිරිසිදු සුප් සහ ධාන්ය වර්ග, කෙට්ටු මස් සහ මාළු මෙන්ම ආහාර වේලෙහි ආධිපත්යය තිබිය යුතුය. අඩු මේද කිරි; නිවුඩ්ඩ භාවිතය බඩවැල් හරහා duodenal අන්තර්ගතය චලනය කිරීමට උපකාරී වේ, නැවුම් එළවළු(ගෝවා, පිපිඤ්ඤා හැර, බ්ලැක් අයිඩ් පීස්) සහ පලතුරු (ඇඹුල් නොවේ).

ප්රතික්ෂේප කිරීම නරක පුරුදු- මත්පැන්, දුම්පානය - ප්රකෘතිමත් වීමේ මාවතේ ඵලදායී පියවරක් වනු ඇත.

ඔබ හදිසි භාවිතය ද නතර කළ යුතුය ඖෂධ(විශේෂයෙන් choleretic සහ steroidal නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - ඇස්ප්රීන්, ibuprofen, diclofenac) හෝ ඒවා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම පිළිබඳව වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ජන වට්ටෝරු

අමතර උපකාර GHD ප්රතිකාරමාධ්ය බවට පත් විය හැක සාම්ප්රදායික බෙහෙත්:

ඖෂධීය තේ: ශාන්ත ජෝන් වොට්, චමමයිල්, යාරෝ. රසය අනුව සමානුපාතිකයන් තෝරා ගනු ලැබේ. දිනකට දෙවරක් ගන්න. මෙම කහට ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සඳහාද උපකාරී වේ.

පොඟවා හණ බීජ. කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ජලය සමග හණ බීජ වත් කරන්න (1 tablespoon සඳහා වතුර වීදුරු භාගයක්). අභ්යන්තර අවයවවල බිත්ති ආරක්ෂා කරන හණ ශ්ලේෂ්මල මුදා හැරීමෙන් පසු හිස් බඩක් මත ගන්න.

වමනය (උතුරන වතුර ලීටර් භාගයකට 2 හැදි) එරෙහිව දුම් කොළ උපකාර කරයි. පැයක් තබන්න. සෑම පැය දෙකකට වරක් මිලි ලීටර් 50 ක් ගන්න.

හපන ලද හෝ තේ වලට එකතු කළ හැකි රූ කොළ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයආමාශ ආන්ත්රයික අවයව.

ජන පිළියම් ප්රතිකාරයේ පදනම නොවන බව කරුණාවෙන් සලකන්න! පළමුවෙන්ම, ඔබ ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය!

duodenogastric reflux වැළැක්වීම

දුර්වල පෝෂණය සහ එහි ප්රතිවිපාක, තරබාරුකම, GHD වර්ධනය අවුලුවයි. ඒ නිසා ශරීරය හොඳ තත්ත්වයේ තබා ගැනීම සහ ගන්නා ආහාර ගැන අවධානය යොමු කිරීම ප් රධානයි වැළැක්වීමේ පියවරඔබේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමේදී.

ඊට අමතරව, ඔබ වහාම අයදුම් කළ යුතුය වෘත්තීය උපකාරසිදුවීමේදී අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම, වෛද්යවරුන්ගේ උපදෙස් වලට සවන් දීම, ඔවුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම.

Gastric GHD යනු duodenum හි ක්ෂාරීය අන්තර්ගතය ආමාශයේ ආම්ලික අන්තර්ගතයට ප්‍රත්‍යාවර්තනය වන ආමාශයේ ව්යාධිජනක තත්වයකි. මෙම ව්යාධිවේදය ආමාශයික පරිසරයේ අසමතුලිතතාවයක් ඇති කරන අතර duodeno-gastric reflux ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වය කලාතුරකින් තීව්‍ර රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත; එය බොහෝ විට ක්‍රියාශීලීව සිදු වේ භෞතික ක්රියාකාරකම්පුද්ගලයා හෝ රාත්රියේදී නින්දේදී.

ආමාශයේ පයිලෝරස් හරහා duodenal අන්තර්ගතය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සෑම නවවන වැඩිහිටියෙකු තුළම සිදු වේ. මෝටර් ක්රියාකාරකම්සහ එකවර ආහාර විශාල කොටස් පරිභෝජනය (කාර්යාල සේවකයින්). ක්ෂණික ආහාර ප්රතිෆ්ලැක්ස් ප්රගතිය සඳහා දායක වේ. Duodenal අන්තර්ගතයේ බලපෑම යටතේ, ආමාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වේ.

Duodeno-ආමාශ ප්‍රත්‍යාවර්තනය ගැස්ට්‍රයිටිස් සහ පෙප්ටික් වණ වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග සමඟ පැමිණේ. මෙම ව්යාධිවේදය ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස නොසැලකේ, එබැවින් ගැස්ට්රයිටිස් සහ duodenitis ආමාශයික පත්රිකාව දිගේ ආහාර ඒකපාර්ශ්වික සන්නායකතාවයේ බාධා ඇතිවීමට හේතු ලෙස සැලකේ. අනෙක් අතට, ගැස්ට්රයිටිස් duodenum හි ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල අසාමාන්යතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, DGR අනාවරණය කරගත් විට, එය අනාවරණය වේ සංකීර්ණ රෝගය- gastroduodenitis.

ආබාධයට සම්බන්ධ සාධක කිහිපයක් ව්යාධිවේදය ඇතිවීමට හේතු විය හැක සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය:

• දුම්කොළ දුම සහ මත්ද්රව්ය;
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
• ගර්භණී සමයේදී අනුමත නොකළ ඖෂධ භාවිතය.

අභ්යන්තරයේ බලපෑම යටතේ DGR සෑදිය හැක

මූලාශ්ර: ආමාශයේ විවරයන් හෝ esophagus හි ප්රාචීරයේ හර්නියා වල කවාකාර මාංශ පේශිවල ප්රමාණවත් ස්වරය. ව්යාධි විද්යාවේ මූලාශ්ර ද ප්රතිවිපාක විය හැකිය අධි පීඩනය duodenum තුළ: cholecystitis, pancreatitis, Botkin's රෝගය. පසුව ව්යාධිවේදය හඳුනාගත හැකිය ශල්ය මැදිහත්වීම්උදර කලාපයේ: පිත්තාශය ඉවත් කිරීම, බඩවැල් ලූප සවි කිරීම සමඟ ඇනස්ටොමෝසිස්. ආමාශයික යුෂ වල ඇති පිත්තාශයේ සාන්ද්‍රණය, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සහ ලෙසිටින් බිඳ දමන එන්සයිම සම්මතයෙන් බැහැරවීමට දායක වේ.

ප්‍රත්‍යාවර්ත වර්ධනයේ වර්ග සහ උපාධි

ප්‍රත්‍යාවර්තයේ ප්‍රගතිය මත පදනම්ව, ව්යාධි විද්යාවේ අංශක 3 ක් ඇත,

ආමාශයික යුෂ esophagus තුළට ප්රතික්ෂේප කිරීම

අනුකූල රෝගයක් අනාවරණය වූ විට රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් හඳුනා ගැනේ.

duodenal අන්තර්ගතයන් ප්‍රත්‍යාවර්තනය වූ රෝගීන්ගෙන් අඩකට GHD ශ්‍රේණියේ 1 ශ්‍රේණියේ ඇති අතර, ආමාශයික අන්තර්ගතය duodenal අන්තර්ගතයන් සමඟ මිශ්‍ර කිරීම නොවැදගත් විය.

ප්‍රත්‍යාවර්ත ආබාධ සමඟ, රෝගීන් දහයෙන් හතර දෙනෙකුට ආමාශයේ වැඩි කැළඹීමක් ඇති අතර එය 2 ශ්‍රේණියේ ව්යාධිවේදයට අනුරූප වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රෝගයේ 3 වන අදියර සංලක්ෂිත වන duodenal අන්තර්ගතය ආමාශයට ගෙන යාමේ බරපතල බාධාවන් දස දෙනෙකුගෙන් එක් රෝගියෙකු පෙන්නුම් කළේය.

ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තය ගැස්ට්‍රොඩෝඩෙනයිටිස් වර්ගයට සමාන බව තේරුම් ගත යුතුය. පහත දැක්වෙන ප්රකාශනයන් ගැස්ට්රෝඩෝඩෙනයිටිස් පෙන්නුම් කරයි:

• හැලිටෝසිස්;
• ආමාශයේ බර;
• වමනය කිරීමට පෙළඹවීම.

ගැස්ට්‍රයිටිස් රෝගයට සමාන ගැස්ට්‍රොඩෝඩෙනයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ද ඇත:

• දියර දිශාවට සහ මල බද්ධයේ දිශාවටම මලපහ කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම;
• සමතලා වීම;
• ආහාර රුචිය අඩු වීම;
• නිතර belching.

පාඨමාලාවේ typology අනුව විනාශකාරී ක්රියාවලීන්ප්රතිෆ්ලෙක්ස් වර්ග 4 ක් ඇත:

1. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සෛල පමණක් බලපාන මතුපිට වර්ගය. ග්‍රන්ථි exocrine epithelium හි අඛණ්ඩතාව අඩාල නොවේ.
2. ප්‍රත්‍යාවර්තනය සමඟ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉදිමීම සහ රතු පැහැය ඇති විට, කැටරල් වර්ගයේ ව්යාධිවේදය ගැන කතා කිරීම සිරිතකි.
3. ඛාදනය වන ආකාරයේ ප්‍රත්‍යාවර්තයක් සමඟ, ශ්ලේෂ්මල පටලය නාභීය ක්‍ෂය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
4. පිත්තාශයේ ප්‍රභේදය පිත්තාශයේ සිට duodenum වෙත පිටාර ගැලීම උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Reflux රෝග ලක්ෂණ

Duodeno-gastric reflux in වෙනම පෝරමයව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඕනෑම රෝගයක රෝග ලක්ෂණ පුනරාවර්තනය වන බැවින් එය හඳුනා ගැනීම පහසු නැත. DGR හි වඩාත්ම ලක්ෂණය වන්නේ:

• දැඩි, තියුණු වේදනාව epigastric කලාපයආහාර ජීර්ණය සමඟ;
• අජීර්ණ නිරන්තර වේදනාකාරී හැඟීම;
• සමතලා වීම;
• දිවේ මතුපිට ඝන කහ ආලේපනය;
• ගැහුවා බයිල් අම්ල duodenum සිට ආමාශය හරහා esophagus තුලට ප්‍රතිඵලයක් ලෙස belching සහ මුඛයේ තිත්ත බවක් ඇති වේ.

රෝගියාගේ ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු නම්, DGR සමඟ නරක හුස්මක් ඇත. නරක සුවඳපයිලෝරස් හරහා duodenum සිට ආමාශයට පිත්තාශය විනිවිද යාමෙන් සිදු වේ.

ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තය රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලදී ද අනාවරණය වේ, එය duodenal අන්තර්ගතයේ ප්‍රත්‍යාවර්තනය පිළිබඳ සැකය බැහැර කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, ෆයිබ්‍රොගස්ට්‍රෝඩෝඩෙනොස්කොපි හෝ වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්රම, අනෙකාගේ පැවැත්ම හෙළිදරව් කිරීම ව්යාධි තත්වයන්අවයව ආමාශයික පත්රිකාව.

ප්‍රත්‍යාවර්තය පැවතීම වියළි හිසකෙස් සහ ඉක්මනින් නියපොතු කැඩී යාම, සෞඛ්‍යයට අහිතකර සමේ වර්ණය, තදබදය සහ මුඛයේ හයිපර්මික් කොන් වල සලකුණු මගින් ද පෙන්නුම් කෙරේ.

Reflux රෝග විනිශ්චය

රෝගියා සහ ඉතිහාසය ගැනීම පිළිබඳ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකදී GHD අනාවරණය වේ. වෛද්යවරයාට සැකයක් තිබේ නම්, රෝගය ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කිරීම් කිහිපයක් නියම කරනු ලැබේ. ප්‍රත්‍යාවර්ත හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ:

• උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය අතරතුර, ආමාශය, පිත්තාශය, අග්න්‍යාශය හෝ duodenum හි කැළඹීම් වල ස්වභාවය සහ ප්‍රභවයන් අනාවරණය වේ;
• esophagogastroduodenoscopy යනු ප්‍රත්‍යාවර්ත හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි චිත්‍රය වන අතර, ලබාගත් දත්ත මගින් ශ්ලේෂ්මල පටලයට සිදුවන හානිය සහ එහි හානියේ ස්වභාවය (මාරාන්තික හෝ නිරපේක්ෂ ක්‍රියාවලිය) පිළිබඳ සෛල විද්‍යාත්මක හා histological තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන විට;
• ආමාශයික යුෂ වල රසායනික විශ්ලේෂණය, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සහ බයිල් අම්ලවල කුඩා සාන්ද්‍රණයන් පවා ටයිටරේෂන් මගින් තීරණය කිරීමට හැකි වේ;
• දිවා කාලයේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු pH අගය ක්ෂාරීය පැත්තට මාරු වුවහොත්, duodenal තරලය ආමාශය තුළට විනිවිද ගොස් තරල දෙක මිශ්‍ර වී ඇති බව විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

Reflux ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

DRG සඳහා වන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සංකීර්ණ වන අතර එය කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. තුළදී ගැටලුව අනාවරණය විය රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණභාවිතයෙන් කෙටි කාලයක් තුළ ඉවත් කළ හැකිය නිවැරදි තේරීමඇතුළත් වනු ඇත ප්රතිකාර ක්රම ඖෂධ ප්රතිකාර, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි සහ ආහාර සාමාන්යකරණය කිරීම. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බලපෑම බැහැර කළ නොහැක.

සංකීර්ණ භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය වන්නේ උදරීය මාංශ පේශිවල ප්රත්යාස්ථතා තත්ත්වය නැවත ස්ථාපිත කිරීමයි. මෙම දිශාවට පමණක් ඇතුළත් නොවේ ශාරීරික ව්යායාම, නමුත් ක්රියා පටිපාටි (උදර මාංශ පේශි සඳහා විද්යුත් myostimulator).

ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට අරමුණු කිහිපයක් ඇත: ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල මත අග්න්‍යාශයික යුෂ උද්දීපනය අඩු කිරීම සහ ආහාර ඒකපාර්ශ්විකව ගමන් කිරීම සඳහා බඩවැල් චලනය යථා තත්වයට පත් කිරීම. මෙම කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කළ හැකිය:

• prokinetics (Motilium, Passazhiks) ප්රගතිශීලී ආකාරයෙන් ආහාර චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ආහාර දිරවීමේ පත්රිකාවේ චක්රලේඛ මාංශ පේශිවල තානය ලබා දීම;
• පහත වැටීම හානිකර බලපෑම් Ovenson සහ Choludexan වල පෙති සහ අත්හිටුවීම් මෙන්ම ඒවායේ ප්‍රතිසමයන් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල මත බයිල් අම්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ;
• ඔමෙප්‍රසෝල් සහ එහි ප්‍රතිසම ආමාශයික ආම්ලිකතාවය අඩු කරයි, එය ආමාශයේ බයිල් අම්ල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධාවක් ඇති කරයි;
• අධ්යාපනය තුළ erosive reflux Almagel හෝ Pilorid වැනි ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි ඵලදායී වන්නේ රෝගියාගේ පෝෂණය සාමාන්ය තත්වයට පත් වූ විට පමණි, එබැවින් ප්රතිෆ්ලැක්ස් සඳහා ආහාර වේලක් ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන දිශාව වේ.

ඖෂධ පැළෑටි DGR හඳුනාගැනීමේදී බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් ඖෂධ පැළෑටි තෝරා ගැනීම ශරීරයේ තනි ඉවසීම මත පදනම්ව තනි තනිව සිදු කෙරේ. ශාකසාර අමුද්රව්ය, රෝගයේ උපාධිය සහ සමගාමී ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ. එසේ නොමැතිනම්, ඔබට තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි අතර ශරීරයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කළ හැකිය.

සැල්දිරි මූල යුෂ වඩාත් එකකි සරල ක්රමප්රතිෆ්ලෙක්ස් ප්රතිකාරයේදී. පැය භාගයකට පෙර ප්රමාණවත්ය
ආහාර ගැනීමේදී යුෂ හැන්දක් ගන්න. තවත් සරල පිළියමක් - යාපහුව බලකොටුව මල් සිරප් සකස් කර ඇත්තේ ශාකයේ මල් සහ සීනි කිලෝග්‍රෑම් 0.5 කි. සීනි සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, එය ෆෲක්ටෝස් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. යුෂ මුදා හරින තෙක් සහ සීනි (ෆෲක්ටෝස්) ස්ථරවලින් ඉසින තෙක් ශාකයේ මල් 3-ලීටර් බැලූනයකට පුරවා ඇත. Reflux වැළැක්වීම සඳහා දිනපතා හැන්දක් ගන්න. DGR දැනටමත් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මාත්රාව දිනකට 2-4 වතාවක් වැඩි වේ. එම සිරප් සිරප් ලබා ගැනීම සඳහා සීනි සමඟ chamomile මල් වලින් සකස් කර ඇත. යාපහුව බලකොටුව සමඟ එකම ආකාරයෙන් භාවිතා කරන්න.
කසාය කිහිපයක් භාවිතා වේ ඖෂධ පැළෑටි කහට. මෙන්න ඔවුන්ගෙන් එකක්, මිලදී ගැනීම සහ සකස් කිරීම අපහසු නැත. chamomile මල් 1 කොටස, කොටස් 2 බැගින් wormwood සහ mint හොඳින් මිශ්ර, උතුරන වතුර ලීටර් 1 දක්වා එකතු කර පැය 2 ක් තබන්න. නියමිත වේලාවට පසුව, විසඳුම පෙරීම සහ ආහාරයට පෙර ලීටර් 0.1 ක් පරිභෝජනය කරන්න.

GHD වැළැක්වීම

• දුම්පානය සහ "තද" බීම අපයෝජනය කිරීම. රෝගය උත්සන්න වන මොහොතේ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දමන්න;
• සමඟ බීම පානය කිරීමෙන් වළකින්න ඉහළ අන්තර්ගතයකැෆේන්, වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරන ලද ඖෂධ පමණක් භාවිතා කරන්න;
• නොඉක්මවන්න සාමාන්ය බරසිරුරු;
• ආහාර පෝෂණය පිළිපදින්න.

ආහාර පෝෂණය යනු දෛනික ආහාර වේලෙන් සමහර ආහාර බැහැර කිරීම සහ තවත් ආහාර ඇතුළත් කිරීමයි. ඔබ තාවකාලිකව පරිභෝජනය නතර කළ යුතුය:

• චොකලට් නිෂ්පාදන;
• බේක් කළ භාණ්ඩ, විශේෂයෙන් මෘදු උණුසුම් පාන්;
• දුම්, ලුණු දැමූ, කුළුබඩු සහ බැදපු ආහාර;
• සුදුළූණු සහ පැඟිරි පලතුරු.

තුල දෛනික සලාකආහාරයට මාළු සහ මස් අඩංගු විය යුතුය අඩු මේද වර්ග, ලැක්ටික් අම්ල නිෂ්පාදන, එළවළු, පළතුරු සහ බෙරි, puree සුප් අඩංගු විශාල ප්රමාණයක්එළවළු

දිනකට ආහාර සංඛ්යාව වැඩි කළ යුතු අතර කොටස ප්රමාණය අඩු කළ යුතුය. මේ අනුව, duodenum හි කුහරය තුළ පීඩනය අඩු වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, duodenal අන්තර්ගතය ආමාශයේ කුහරයට ගලා ඒම වැළැක්වීම සඳහා ඔබ ශාරීරික වැඩ නොකළ යුතුය, එසේම බොරු ඉරියව්වක් ගත යුතුය.

රෝග පුරෝකථනය

ආහාර වේලෙහි බරපතල උල්ලංඝනයක් මෙන්ම, සුදුසුකම් ලත් අයෙකු සඳහා රෝගියාගේ අකල් ඉල්ලීම වෛද්ය ආධාරආමාශයික වණ වර්ධනය වීම බැහැර කළ නොහැක. වැරදි රූපයක්මාරාන්තික ඒවා ඇතුළුව නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීමට හේතුව ජීවිතය සහ පෝෂණයයි.

duodeno-gastric reflux නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන නිවැරදිව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, එහි ප්‍රතිකාරය අපේක්ෂිත බලපෑම ඇති කරයි, එහිදී ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික පින්තූරය අඩු කර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ, i.e. නිසි ප්රතිකාර සමඟ රෝගයේ පුරෝකථනය හිතකර වේ.

Gastroduodenal reflux (GDR) යනු duodenum හි අන්තර්ගතය ආමාශයට ප්‍රවාහය වීමයි. මෙම ක්‍රියාවලිය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගෙන් 15% ක් පමණ සිදු වේ, බොහෝ දුරට රාත්‍රියේදී. ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය පහට වඩා වැඩි වීමක් දෛනික අභ්‍යන්තර pH අගය පෙන්නුම් කරන්නේ නම් ප්‍රත්‍යාවර්තනය රෝගයක් ලෙස සැලකේ.

රෝගීන්ගෙන් 30% ක් තුළ duodenogastric reflux ස්වාධීන ව්යාධිවේදයක් ලෙස සැලකේ. ඉතිරි 70% තුළ, GHD ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආරම්භක කොටස්වල රෝග සමඟ පැමිණේ. පිරිමි සහ ගැහැණු සමානව මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.

ආමාශයික සුසුම්නාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම හේතුවෙන් රෝගය වර්ධනය වේ. මේ නිසා, duodenum හි පීඩනය වැඩි වන අතර, සියලු සංරචක බඩවැල් ස්රාවයඅග්න්‍යාශයේ එන්සයිම සහ පිත වැනි ද්‍රව්‍ය නැවත ආමාශයට මුදා හැරේ. ඔවුන් ශ්ලේෂ්මල පටලය පුළුස්සා, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

රෝගයේ දිගුකාලීන සිදුවීම් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි, වණ සෑදීම හෝ නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් ඇතිවීම.

duodenogastric bile reflux පෙනුම අවුස්සන වෙනත් හේතු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු කරන ශල්යමය මැදිහත් වීම;
• අතිරික්ත බර;
• දුර්වල පෝෂණය;
• නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්;
• වණ;
• Oddi හි sphincter හි අක්රිය වීම.

DGR සහ duodenogastroesophageal reflux බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වන අතර, ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus තුළට ප්‍රත්‍යාවර්තනය වේ. පොදු සාධකව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම.

ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ නුසුදුසු peristalsis ආමාශයේ සහ duodenum වල අන්තර්ගතය නැවත ආමාශය තුළට ආපසු යාමට හේතු වේ. තුළ ආබාධ ඇති විය හැක විවිධ දෙපාර්තමේන්තුආමාශයික පත්රිකාව.

සිදුවෙමින් පවතින විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් මත Duodenogastric reflux වර්ග 4 ක් ඇත:

• මතුපිට. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සෛල බලපායි. එපිටිලියම් හි එක්සොක්‍රීන් ග්‍රන්ථි ස්ථරයට හානි සිදු නොවේ.

• කැටරල්. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල, ඉදිමීම සහ රතු පැහැය ඇති වේ.

• Biliary. පිත්තාශයේ සිට පිත්තාශය පිටවීම බාධා වේ.

• ඛාදනය. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නාභිගත ක්ෂය වීම සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

Duodenogastric reflux හි රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත හා ප්රකාශයට පත් නොවේ. එනම්, රෝගියාට අග්න්‍යාශය සමඟ එකම පැමිණිලි තිබිය හැකිය, cholelithiasis, ගැස්ට්රයිටිස්.

GHD පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

ප්‍රත්‍යාවර්තනය සමඟ, ලකුණක් වියළි හිසකෙස් තිබීම විය හැකිය, බිඳෙනසුලු නියපොතු, තොල්වල කොන් වල ඉරිතැලීම්. නමුත් බොහෝ විට පුද්ගලයෙකු මෙම රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන අතර ඒවා දැනටමත් සිදුවී ඇති විට වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්ශ්ලේෂ්මල පටලය, තුවාලයක් දිස් විය.

රෝග විනිශ්චය

duodenogastric reflux වැනි රෝගයක් සාමාන්යයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අනෙකුත් ව්යාධිවේදයන් වෙනස් කිරීමේදී අහම්බෙන් සොයා ගනී. අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වල ලක්ෂණයක් වන බැවින් රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකිය.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, පහත රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ:

ප්රතිකාර

Duodenogastric reflux සඳහා වන චිකිත්සාව රෝහල් පසුබිමක පුද්ගලයෙකු තැබීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඉටු කිරීමට සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයරෝගියා දින කිහිපයක් ආමාශ ආන්ත්රයික දෙපාර්තමේන්තුවේ ගත කළ යුතුය. මෙම කාලය තුළ රෝග ලක්ෂණ අධ්යයනය කරනු ලබන අතර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අනුව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

වෛද්යවරුන් දිගු කලක් තිස්සේ පැහැදිලි ලෙස වර්ධනය වී ඇත ප්රායෝගික නිර්දේශචිකිත්සාව මත. Duodenogastric පතිවාහයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ප්‍රථමයෙන් ආමාශයික හිස් කිරීම වේගවත් කිරීම, esophageal sphincter ස්වරය වැඩි කිරීම සහ ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට බයිල් අම්ලවල බලපෑම උදාසීන කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නියම කර ඇත:

නමුත් ඖෂධ පමණක් GHD වර්ධනය වීම නැවැත්විය නොහැක. සෞඛ්යයට පක්ෂව තම ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳව වෛද්යවරු රෝගියාට අනතුරු අඟවයි.

දුම්පානය, ශක්තිමත් කෝපි සහ මධ්‍යසාර පාන අත්හැරීම නිර්දේශ කෙරේ. පාලනයකින් තොරව ගත නොහැක choleretic ඖෂධ, NSAIDs සහ අනෙකුත් ඖෂධ, ඔවුන් duodeno-gastric reflux හි උග්රවීමක් අවුස්සන ලෙස. සමනය කිරීම සඳහා, රෝගියා අවශ්ය නම්, බර සාමාන්යකරණය කර එය සීමාවන් තුළ තබා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

ප්රතිකාර ජන පිළියම් reflux සමඟ ද උපකාරී වේ. අයදුම් කරන්න විවිධ වට්ටෝරුකසාය ඖෂධීය පැළෑටි, සන්සුන් හා ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති. මේවා chamomile, St. John's wort, sage. අම්බෙලිෆර් සහ කෙසෙල් පොතු වලින් සාදන ලද කහට හෝ තේ ආමාශයික චලනය ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ. හණ බීජ කසාය, මෙන්ම හණ තෙල්, ආවරණ බලපෑමක් ඇත.

ආහාර වේල

නිසි පෝෂණය ඇත වැදගත්රෝගය ප්රතිකාර සඳහා. Duodenogastric reflux සඳහා ආහාර වේලක් විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කර නැත; එය ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා පෝෂණය පිළිබඳ සාමාන්යයෙන් පිළිගත් මූලධර්ම මත පදනම් වේ.

කළු පාන්, කෝපි, චොකලට්, ළූණු, සුදුළූණු සහ තක්කාලි ආහාර වේලෙන් බැහැර කර ඇත. ඔවුන් Oddi හි ආමාශයික සුසුම්නාවේ ස්වරය අඩු කරයි. ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය වැඩි කරන ගෝවා, ඇඹුල් ඇපල් සහ අනෙකුත් ආහාර වලින් ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය.

සුලු කෑම අතරතුර, පිත පිටවීම ප්‍රවර්ධනය කරන රතිඤ්ඤා සහ වියළි රතිඤ්ඤා ගැනීමට අවසර ඇත. ඔබ කුළුබඩු, බැදපු සහ ටින් කළ ආහාර ද බැහැර කළ යුතුය.

මෙනුවේ නිර්මාංශ සුප්, එළවළු සහ පළතුරු කෑම ඇතුළත් විය යුතුය, නිවුඩ්ඩ පාන්, අඩු මේද ගෘහ චීස්, යුෂ, යෝගට්, ඛනිජ ජලය.

කෙට්ටු මස්, මාළු, එළවළු, පලතුරු, ධාන්‍ය වර්ග සහ ආහාර ගැනීම වඩා හොඳය පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන. සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවඅවසර ලත් සහ තහනම් ආහාර ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ පරීක්ෂා කළ හැකිය. මූලික වශයෙන්, ප්රතිකාර වගු අංක 1 සහ අංක 2 නියම කරනු ලැබේ, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දිනකට කුඩා ආහාර 5 ක් හෝ 6 ක් විය යුතුය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, උදරයේ ආතතියට සම්බන්ධ වෙනත් චලනයන් නැමී හෝ නොකිරීමට වඩා හොඳය. අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ ඉණ වටා තද ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

duodenogastric reflux සඳහා පුරෝකථනය

ඇතුලේ නම් පවුලේ ඉතිහාසයපුද්ගලයෙකුට duodenogastric reflux ඇත, ඔහුගේ ඥාතියෙකුට ඇත බරපතල ගැටළුආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සමඟ, ඔහු එය කුමන ආකාරයේ රෝගයක්, එහි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය සොයා ගත යුතුය.

හිදී දිගුකාලීන පාඨමාලාවමෙම රෝගය ආමාශයේ සහ esophagus හි බරපතල වෙනස්කම් ඇති කරයි, සහ ප්රකෘතිමත් වීම වඩාත් අපහසු වේ. ආමාශයේ පීඩනය esophageal mucosa (esophagitis) දැවිල්ල ඇති කරයි. ක්‍රමයෙන්, බයිල් අම්ලය සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම මගින් esophageal ශ්ලේෂ්මල දහනය කරයි, එය කාලයත් සමඟ වර්ධනයට හේතු විය හැක. malignant tumor, ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටිස්.

esophagitis සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස දිගු කාලීනව ප්‍රතිකාර නොකළ GHD සමඟ ඇති වඩාත් පොදු ප්‍රති result ලය වන්නේ විෂ සහිත-රසායනික duodenal reflux gastritis වර්ගය C. වර්ධනය වීමයි. එය ආමාශයට පිත නිරන්තරයෙන් ප්‍රවාහය වීම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීම නිසා සිදු වේ.

ඉක්මනින් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, duodenogastric reflux සඳහා පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ඔබ නිරන්තරයෙන් ඔබේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සහාය දිය යුතුයි සාමාන්ය බරශරීරය, ක්ෂණික ආහාර අත්හරින්න, නිවැරදිව කන්න, ඔබේ පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීම සඳහා දිනපතා ජිම්නාස්ටික් කරන්න. Duodeno-gastric reflux සමඟ ආහාර ගැනීම, නරක පුරුදු අත්හැරීම, භෞත චිකිත්සාව සහ ඖෂධ ස්ථාවර සමනය ලබා ගත හැකිය.

Duodenogastric reflux යනු duodenum හි අන්තර්ගතය ආමාශ කුහරය තුළට ගලා යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන ආමාශයික පත්රිකාවේ ව්යාධිජනක තත්වයකි.

මෙම අවයව ඇත විවිධ ආම්ලිකතාවය, එබැවින්, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලය, අසාමාන්ය අන්තර්ගතයේ බලපෑම යටතේ, කෝපයට පත් වන අතර ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇතිවේ. මෙම තත්වය තුළ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ නිවැරදි ඉදිරි චලනය හා ආහාර ජීර්ණය උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ.

සදහා ඉක්මන් සුවයනිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීම, රෝගයේ මූල හේතුව සොයා ගැනීම, ඵලදායී ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීම සහ සෑම දෙයක්ම පිළිපැදීම අවශ්ය වේ අනිවාර්ය අවශ්යතාසුව කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපායි.

රෝගයේ ගමන් මග පිළිබඳ පොදු සංකල්ප

සමහර අවස්ථාවලදී, duodenal ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්තය සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති විය හැක තනි රෝගනිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශයේ හෝ duodenum වල පෙප්ටික් වණ වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව. ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස, එය රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ 30% ක් පමණි.

duodenal යුෂ වල සංඝටක වන බයිල් අම්ලය, ලයිසොලෙසිතින් සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල බලපෑම යටතේ ආමාශයේ අභ්‍යන්තර ස්තරයේ කෝපයක් ඇති වේ. මෙම ද්රව්ය දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම පයිලෝරික් කලාපයආමාශය එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිදන්ගත කෝපයක් ඇති කරයි, එය බොහෝ විට ගැස්ට්රයිටිස් සහ duodenitis සමඟ සංයුක්ත වේ.

යූ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්, නින්දේ දී හෝ වැඩි බල බරක් සමඟ, සිදු විය හැක ආවර්තිතා පෙනුම duodeno gastric reflux, තොරව සිදු වේ සායනික රෝග ලක්ෂණඑබැවින් ලබා නොදේ ඍණාත්මක බලපෑමආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව මත.

duodenum හි අන්තර්ගතය නිතිපතා ආමාශ කුහරයට ඇතුළු වන්නේ නම්, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ කෝපය නිදන්ගත වන අතර මෙය ප්‍රත්‍යාවර්ත ගැස්ට්‍රයිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක, එය වර්ග කිහිපයකින් පැමිණේ:

මතුපිටින්, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට සුළු වෙනස්කම් සමඟ;

catarrhal, බාල පෙනුම සමග ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා, hyperemia සහ ශෝථය;

ඛාදනය, ශ්ලේෂ්මල පටලවල මතුපිට දෝෂ පෙනුම සමඟ;

biliary, biliary පත්රිකාවේ සිට ප්රතිලෝම reflux මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආක්‍රමණශීලී පිත ආමාශයේ පටක වල විනාශකාරී වෙනස්කම් ඇති කරයි.

කාලෝචිත හඳුනා ගැනීම සහ ඵලදායී සුවය duodenal gastric reflux වඩාත් දරුණු රෝග වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

Duodenogastric reflux සංලක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ විවිධ ව්යාධිවේදවල ලක්ෂණ වලට සමාන විය හැකිය. එමනිසා, රෝගය බොහෝ විට හඳුනාගනු ලබන්නේ ෆයිබ්‍රොගස්ට්‍රෝඩෝඩෙනොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී පමණක් වන අතර එය වෙනත් රෝග විනිශ්චය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

රෝගයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සලකා බැලිය හැකිය:

දැඩි spastic හෝ කැපුම් වේදනාවස්ටර්නම් යට ආමාශයේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සිදු වේ;

උදරයේ ඉදිමීම හෝ පැතිරීම, ආහාර කුඩා මාත්රා ගැනීමෙන් පවා ඇති විය හැකි බර හැඟීමක්;

අජීර්ණ හැඟීම;

බෙල්ච් කිරීම සහ මුඛයේ තිත්ත රසය මෙන්ම දිවේ මතුපිට කහ පැහැති ආලේපනය ආමාශය හරහා පිත අම්ල esophagus වෙත ගමන් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, එය gastroesophageal reflux ලෙස හැඳින්වේ.

සමහර අවස්ථාවල දී, ඔක්කාරය ඇති විය හැක, සමහර විට කෝපය පල කලේය වමනය සමග, පෙනුම අප්රසන්න ගන්ධයමුඛය තුළ. රෝගයේ එවැනි ප්රකාශනයන් පෙනුම ගැස්ට්රෝඩෝඩෙනයිටිස් පෙන්නුම් කළ හැකිය, i.e. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියආමාශයේ හෝ duodenum හි අභ්යන්තර ආස්තරය මත.

ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම පිරිහීමට හේතු වේ සාමාන්ය යහපැවැත්ම: ආහාර රුචිය සහ බර අඩු වීම, විටමින් නොමැතිකම සහ විවිධ ප්රයෝජනවත් ද්රව්යහිසකෙස් තත්ත්වය පිරිහීමට තුඩු දෙයි, සමසහ නියපොතු, මුඛයේ කොන් වල රතු පැහැය දිස්විය හැකිය.

හේතු

duodenal යුෂ ආමාශයේ කුහරයට ඇතුල් වීම sphincter සහ peristalsis ආබාධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යාධි හේතුවෙන් සිදුවිය හැක. දෙවන හේතුව වන්නේ අන්ත්රය සහ ආමාශය අතර මායිමේ පිහිටා ඇති මාංශ පේශි පටියෙහි ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් ය. විවිධ හේතු නිසා duodenum හි පීඩනය වැඩි වීම නිදන්ගත රෝග, pancreatitis, cholecystitis හෝ hepatitis වැනි, reflux වර්ධනයට දායක විය හැක. එසේම, රෝගයේ ආරම්භය පසුව සිදු විය හැක ශල්ය මෙහෙයුම්ආමාශයික පත්රිකාවේ අවයව මත සිදු කරනු ලැබේ. එමනිසා, ගැටළු ඇති වූ විට, ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ මූල හේතුව සොයා බැලීම සහ පුළුල් ප්රතිකාර සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. බොහෝ විට, යටින් පවතින ගැටළුව විසඳීම තත්ත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු වේ.

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය

පරීක්ෂණයෙන් පසුව සහ පැමිණිලි සැලකිල්ලට ගනිමින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ.

රසායනාගාර පර්යේෂණ සඳහා වඩාත් තොරතුරු සපයන ක්රම වනුයේ:

ෆයිබර් ඔප්ටික් වර්ණාවලීක්ෂය, esophagus හි බිලිරුබින් අවශෝෂණ වර්ණාවලියේ මට්ටම තීරණය කිරීමට හැකි වේ;

pH අගය නිරීක්ෂණය කිරීම, ආමාශයික ආම්ලිකතාවයේ මට්ටමේ වෙනස්කම් අධ්යයනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම අධ්‍යයනය වඩාත් වැදගත් වන්නේ එය duodenogastric reflux ඇතිවීම සහ එහි බරපතලකම තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසන බැවිනි.

දක්වා උපකරණ ක්රම විස්තීර්ණ සමීක්ෂණයසම්බන්ධ:

esophagogastroduodenoscopy, ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල මතුපිට පරීක්ෂා කිරීමට සහ අවශ්ය නම්, රසායනාගාර පරීක්ෂණය සඳහා පටක සාම්පලයක් ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මගින් රෝගයට හේතුව සොයා ගැනීමට සහ ඇගයීමට හැකි වේ සාමාන්ය ව්යාධිවේදයආමාශයික පත්රිකාවේ අනෙකුත් අවයවවල;

ප්‍රතිවිරුද්ධ විකිරණවේදය මගින් අවයවවල ව්‍යුහයේ විෂමතා සහ වෙනස්කම් පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි;

electrogastroenterography ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරයි මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයආමාශයික පත්රිකාව.

විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයක් මඟින් ඔබට වඩාත් නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට සිදුවන හානිය සහ එහි පැවැත්ම තීරණය කරයි. අනුකූල රෝග. උසස් තත්ත්වයේ රෝග විනිශ්චය කාලෝචිත හා නිවැරදි ප්රතිකාර සඳහා යතුර විය හැකිය.

ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ප්රකෘතිමත් වීමයි නිසි මෙහෙයුමසම්පූර්ණ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව. රෝගය ඇත විවිධ අදියර, එබැවින් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ තනි ප්රවේශයසහ duodeno-gastric reflux හි හේතු සැලකිල්ලට ගනිමින් විස්තීර්ණ විය යුතුය.

ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා සහායක ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් හොඳින් උපකාරී වේ:

prokinetics, ආමාශය පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම, sphincter හි ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ කුඩා අන්ත්රය හරහා චලනය ප්රවර්ධනය කිරීම;

ඇති ඇන්ටාසිඩ් ආවරණ බලපෑමමත අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයආමාශය;

උදාසීන කිරීමට උපකාරී වන නිෂේධක ඍණාත්මක බලපෑම duodenal යුෂ ආමාශයට ඇතුල් වීම.

අජීර්ණ සමනය කිරීම සඳහා ඇන්ටාසිඩ් භාවිතා කරයි. duodeno-gastric reflux හි සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී ශාකසාර කහට භාවිතා කිරීම හොඳ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කරයි, ප්‍රතිකාරයේ සමස්ත කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි.

යෙදුම පමණි ඖෂධරෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය වෙනස් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. සදහා ඵලදායී ප්රතිකාරරෝගියාට ඔහුගේ සුපුරුදු ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට සිදුවනු ඇත. තුළ ක්රියාකාරී ප්රතිකාරඔබට දුම් පානය හෝ මත්පැන් පානය කළ නොහැක.

කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිඔබ ඔබේ බර පාලනය කර ගත යුතු අතර සමහර ආහාර ඔබේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය: චොකලට්, නැවුම් පිටි නිෂ්පාදන, ඇඹුල් සහ කුළුබඩු සහිත කෑම වර්ග, ෆ්රයිඩ් සහ දුම් ආහාර.

Duodenogastric reflux ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන කාර්යභාරය ලබා දී ඇත නිසි පෝෂණයසහ ආහාර ගැනීම පිළිපැදීම. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ආහාර වේ: එළවළු ඉස්ම සුප්, කිරි නිෂ්පාදන, මාළු, කුකුල් මස් සහ පලතුරු. එවැනි ආහාර අනුභව කිරීම සමස්තයක් ලෙස ආමාශයික පත්රිකාව සාමාන්යකරණය කිරීම කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇත. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට පෙර කන්න එපා ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම තිරස් ස්ථානයක් ගන්න

දිවා කාලයේදී ආහාර භාගික විය යුතුය, ආහාර කුඩා කොටස් වලින් සහ පසුව ගත යුතුය කෙටි කාලසීමාවන්කාලය. එවැනි ආහාර වේලක් duodenum හි අධික පීඩනය අඩු කර ගත හැකි අතර එහි අන්තර්ගතය ආමාශය තුළට නැවත ගලා යාමේ හැකියාව අඩු කරයි.

ආහාර වේලෙහි නිවුඩ්ඩ ඇතුළත් කිරීම පිත්තාශයේ සංයුතිය සැලකිය යුතු ලෙස සාමාන්යකරණය කළ හැකිය. ආහාර උණුසුම්, හොඳින් කැඩුණු හෝ මෘදු විය යුතුය, වඩාත් සුදුසු තම්බා හෝ ද්විත්ව බොයිලේරු තුළ පිසිනු ලැබේ. මෙය පහසුවෙන් සහ ඉක්මනින් ජීර්ණය කරයි.

රෝගය පිළිබඳ කාලෝචිත හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ සියලු වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීම සමඟ, සුව කිරීම සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ. ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ ආහාර වේලක් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම මගින් සමස්ත ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කර හැකි අතර එය වළක්වා ගත හැකිය. භයානක සංකූලතා: පෙප්ටික් වණ, reflux gastritis හෝ malignant neoplasms.

වැළැක්වීම

පරිදි වැළැක්වීමේ පියවරරෝගයේ ආරම්භය වැළැක්වීම සඳහා ආහාර හා මූලික පෝෂණ නීති පිළිපැදීමයි. කෙටි කාල පරාසයන් තුළ පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර කුඩා ප්‍රමාණයක් ආහාර දිරවීම හා සම්බන්ධ සියලුම අවයව හා ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. අධික ආහාර සහ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම duodeno-gastric reflux සහ අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමට දායක වේ.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය තිරස් පිහිටීමසහ ඇලවීම. අතිරික්ත සහ ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, සමඟ සම්පූර්ණ බඩ, අභ්යන්තර උදර පීඩනය වැඩි කිරීමට දායක විය හැක.

උදර ප්‍රදේශය ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියා පටිපාටි සහ ශාරීරික අභ්‍යාස ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඕනෑම රෝගයක් හොඳ වැළැක්වීමකි.

Duodeno-gastric reflux යනු duodenum හි අන්තර්ගතය ආමාශයට ආපසු යාමයි. මෙම ව්යාධිජනක තත්වය බොහෝ විට ගැස්ට්රයිටිස් හෝ duodenal වණ වැනි ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අනෙකුත් රෝග සමඟ ගමන් කරයි. අඩු වශයෙන්, duodenogastric reflux ලෙස සිදු වේ ස්වාධීන රෝගය. ගැටළුව තුරන් කිරීම සඳහා, එය කුමක්ද සහ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ මොනවාදැයි ඔබ දැනගත යුතුය.

DGR සහ එහි හේතු

Duodenogastric reflux (DGR) ජනගහනයෙන් අඩකට වඩා සිදු වේ. මිනිසුන්ගෙන් 10-15% ක් තුළ, මෙම තත්වය වරින් වර සිදු වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී හෝ නින්දේදී. මෙම තත්ත්වය නොපෙනේ සායනික රෝග ලක්ෂණසහ ව්යාධිවේදයක් ලෙස නොසැලකේ.

වෛද්ය තොරතුරු වල පැතිරීම "duodeno-gastric reflux" යන යෙදුම විකෘති කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. සමහර තොරතුරු ප්‍රකාශනවල ඔබට duodenal ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්ත හෝ gastroduodenal reflux සොයාගත හැකිය. මෙම විකල්ප වැරදියි.

රෝගයේ හේතුව වන්නේ ආමාශයික සුසුම්නාවේ වසා දැමීමේ කාර්යයේ අඩු වීමයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, duodenum හි පීඩනය වැඩි වීම පිත්තාශය, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සහ බඩවැල් ස්‍රාවයේ අනෙකුත් සංරචක ආමාශයට ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීමට හේතු වේ. මෙය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක් සහ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ පෙනුම ඇති කරයි.

GHD හි දිගුකාලීන හා නිරන්තර කථාංග ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්, වණ සෑදීම සහ නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ව්යාධිජනක duodenogastric reflux හි බොහෝ අවස්ථාවන් ආමාශගත කිරීම සිදු කළ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

ගැටලුවට දායක වන වෙනත් සාධක:

• මත්පැන් විෂ වීම සහ දුම් පානය;
• ගර්භනී කාලය;
• පිත්තාශයේ, අග්න්‍යාශයේ සහ අක්මාවේ ගිනි අවුලුවන රෝග;
• බලපාන ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම සිනිඳු මාංශ පේශීබඩවැල් සහ ආමාශය;
• ආතති තත්වයන් සහ ආහාර දෝෂ;
• අතිරික්ත බර.

Duodeno-gastric reflux හි රෝග ලක්ෂණ

GHD හි සායනික ප්‍රකාශනයන් නිශ්චිත නොවන අතර ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අනෙකුත් බොහෝ ව්යාධිජනක තත්වයන්ට සමාන වේ. මෙම රෝග දෙකට පොදු දායක සාධක ඇති බැවින් GHD බොහෝ විට gastroesophageal reflux (ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus වෙත ප්‍රවාහය) සමඟ සංයුක්ත වේ.

රෝගයේ සායනික සලකුණු රඳා පවතී තනි ලක්ෂණරෝගියා සහ රෝගයේ බරපතලකම. GHD පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැක:

• අජීර්ණ සහ regurgitation;
• sternum පිටුපස වේදනාව සහ epigastric කලාපයේ;
• වේදනාකාරී ගිලීම;
• මුඛයෙන් අප්රසන්න රසය සහ සුවඳ;
• ආමාශයේ පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීම;
• බඩ පිපීම;
• ඔක්කාරය, අඩු වාර ගණනක් - පිත සමග මිශ්ර වමනය;
• හිදී සමගාමී තුවාලය esophagus හි අක්‍රියතාවයක් ඇත ශ්වසන පත්රිකාව(හොර, වියළි කැස්ස, උගුරේ අමාරුව) සහ දත් එනමලය විනාශ කිරීම.

අවාසනාවකට මෙන්, GHD හි බරපතලකම සෑම විටම රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකමට අනුරූප නොවේ. ආමාශයේ සහ esophagus හි pH අගය වෙනස් වන අවස්ථා 80% කට වඩා වැඩි නොවේ ආත්මීය හැඟීම්. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය වන විට, තුවාලයක්, ගැස්ට්‍රයිටිස් හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇති වූ විට රෝගියා බොහෝ විට රෝගය ගැන ඉගෙන ගනී.

රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක

DGR රෝග විනිශ්චය කිරීමට, භාවිතා කරන්න:

• දිගුකාලීන pH අගය මැනීම, ප්‍රත්‍යාවර්තයේ වාර ගණන, කාලසීමාව සහ බරපතලකම වාර්තා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• විකිරණවේදය භාවිතා කිරීම ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයා, duodenum සිට ආමාශය තුළට ප්රතිවිරුද්ධ විනිවිද යාම හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම ප්රාචීරයෙහි හර්නියා හඳුනා ගැනීමට හැකි වන පරිදි;
• ආමාශයේ සහ duodenum වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ තොරතුරු සපයන විද්‍යුත් විච්ඡේදනය;
• FGDS (fibrogastroduodenoscopy), ආමාශයේ සහ esophagus වල ශ්ලේෂ්මල පටලයට සිදුවන හානිය තක්සේරු කිරීමට, වණ, ඛාදනය ඇති බව හඳුනා ගැනීමට සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

දී නම් සැලසුම්ගත ක්රියාත්මක කිරීම FGDS මගින් රෝගියා තුළ duodeno-gastric reflux අනාවරණය කරයි, එය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල හා සායනික සලකුණු වල වෙනස්කම් සමඟ නොවේ; එය නොසලකා හරින අතර ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස නොසැලකේ.

Duodeno-gastric reflux ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ගැටළුව සුව කළ හැකිද යන්න බොහෝ රෝගීන් කල්පනා කරයි. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම ආරම්භ වී නොමැති අතර ක්‍රියාවලිය බවට පත් නොවූ විට රෝගය මුල් අවධියේදී ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. නිදන්ගත පාඨමාලාව. මෙම අවස්ථා වලදී ප්රමාණවත් ප්රතිකාරසහ වැළැක්වීම GHD හි සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් ආරක්ෂා වනු ඇත. චිකිත්සාවේ අරමුණු වන්නේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, කෝපයට පත් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලය සමනය කිරීම සහ රෝගයේ සංකූලතා වැලැක්වීම හෝ ඉවත් කිරීමයි.


ආහාර සහ ආහාර සඳහා නිර්දේශ:

• ආහාර ගැනීමෙන් පසු, ඉදිරියට නැඹුරු නොවන්න හෝ තිරස් ස්ථානයක් ගන්න;
• නින්දේදී, හිස කෙළවර හැකි තරම් ඉහළට ඔසවා තැබිය යුතුය;
• නින්දට පෙර කන්න එපා;
• පටු සහ වළකින්න තද ඇඳුම්, corsets සහ පටි;
• කුඩා කොටස් කන්න;
• මෙම රෝගය සඳහා ආහාර වේලක් මේදය, කෝපි, චොකලට්, මත්පැන් සහ පැඟිරි පලතුරු වලින් වැළකී සිටීම;
• ඔබේ බර පාලනය කරන්න;
• ප්‍රත්‍යාවර්ත (sedatives, nitrates, beta blockers, tranquilizers, etc.) ප්‍රකෝප කළ හැකි ඖෂධ භාවිතයෙන් වළකින්න.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ:

1. Smecta, Almagel, වැනි ඇන්ටාසිඩ් ඖෂධ ගැනීම, මෙම ඖෂධ අජීර්ණ, belching සහ මුඛයේ නරක රසය රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
2. Prokinetics (Cerucal, Reglan, Motilium). මෙම ඖෂධ ආමාශයික චලනය නියාමනය කිරීම සහ වැඩි දියුණු කිරීම, එහි හිස් කිරීම වේගවත් කරයි.
3. විෂබීජ නාශක කාරක (රනිටිඩින්, ඔමෙප්‍රසෝල්). අධ්‍යාපනය යටපත් කරන්න හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයසහ ශ්ලේෂ්මල පටල ප්රතිජනනය කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි.
4. ඩීජීආර් අග්න්‍යාශ රෝග සමඟ සංයෝජනය වන විට එන්සයිම සූදානම (Creon, Festal, ආදිය) ගැනීම නියම කරනු ලැබේ.
5. උත්තේජක ආමාශයික ස්රාවයසහ ආමාශ බිත්තියේ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරන නියෝජිතයන් (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoxycholic අම්ලය, විෂ සහිත බයිල් අම්ල විස්ථාපනය කරයි.

ජන පිළියම් සමඟ චිකිත්සාව

සාම්ප්රදායික ඖෂධීය සූදානම ඖෂධ සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළ භාවිතා වේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන්න:

• සන්සුන් බලපෑමක් සහිත ඖෂධීය පැළෑටි කසාය (chamomile, sage, ශාන්ත ජෝන් wort);
• හණ ඇට ස්වල්පයක් ආවරණ ගුණ ඇති අතර ගිනි අවුලුවන ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල සමනය කරයි;
• කෙසෙල් tincture සහ buckthorn තේ චලනය වැඩි දියුණු කරන අතර ආමාශයික හිස් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

ප්රතිකාර ජන පිළියම්සමඟ එක්ව සිදු විය යුතුය ඖෂධ චිකිත්සාවසහ විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ, රෝගයේ ගමන් මග උග්ර නොකිරීමට සහ කල්පවත්නා ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා.