මැනික් සින්ඩ්‍රෝමයේ භයානක ප්‍රතිවිපාක. ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස බයිපෝල අක්‍රමිකතා සහ උමතුව තුළ මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය

උන්මාද ආබාධ (උමතුව) යනු කුමක්ද? වසර 8 ක පළපුරුද්දක් ඇති මනෝචිකිත්සකයෙකු වන වෛද්‍ය සෙරෙජින් ඩීඒ විසින් ලිපියේ ඇති හේතු, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අපි සාකච්ඡා කරමු.

රෝගය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම. රෝගය ඇතිවීමට හේතු

උන්මාදය, ලෙසද හැඳින්වේ manic syndrome, යනු උද්දීපනය, බලපෑම සහ ශක්තියේ අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ මට්ටමක පවතින තත්වයකි, නැතහොත් “බලපෑමේ අඩුබව (අස්ථාවරභාවය) සමඟ ඉහළ බලපෑමක් ඇති කරන ප්‍රකාශනය සමඟ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කිරීමේ තත්වයකි.” උන්මාදය බොහෝ විට දර්පණ රූපයක් ලෙස සලකනු ලැබේ: මානසික අවපීඩනය ශෝකය සහ මනෝ චලන ප්‍රමාදය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, උමතුව උස් මනෝභාවයක් ඇතුළත් වේ, එය ප්‍රීතියෙන් හෝ කෝපයට පත් විය හැකිය. උමතුව උග්‍ර වන විට, කෝපය වඩාත් දරුණු වන අතර ප්‍රචණ්ඩත්වයට හෝ කාංසාවට හේතු විය හැක.

උන්මාදය යනු හේතු කිහිපයක් නිසා ඇතිවන සින්ඩ්‍රෝමයයි. බොහෝ අවස්ථාවන් උමතු ආබාධ සන්දර්භය තුළ සිදු වුවද, සින්ඩ්‍රෝමය අනෙකුත් මානසික ආබාධවල ප්‍රධාන අංගයකි (ෂිසෝ වැනි බලපෑම් ආබාධය) එය විවිධත්වයට ද්විතියික විය හැකිය සාමාන්ය රෝග(උදා බහු ස්ක්ලේරෝසිස්). උමතුව සමහර ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, Prednisolone) හෝ මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය (කොකේන්) සහ ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් නිසා ඇති විය හැක.

තීව්‍රතාවය මත පදනම්ව, ඔවුන් මෘදු උන්මාදය (හයිපෝමේනියාව) සහ උමතු උමතුව අතර වෙනස හඳුනා ගනී, ව්‍යාකූලත්වය, මනෝ ව්‍යාධිය, අසංවිධිත කථනය සහ කැටටෝනියා (ආබාධිත මෝටර්, ස්වේච්ඡා, කථන සහ චර්යාත්මක ගෝල) වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. උන්මාද කථාංගවල බරපතලකම මැනීමට Altman Self-Rating Mania Scale සහ Young Mania Rating Scale වැනි ප්‍රමිතිගත උපකරණ භාවිතා කළ හැක.

Manic syndrome ඇති පුද්ගලයෙකුට සෑම විටම අවශ්ය නොවේ වෛද්ය ප්රතිකාර, උන්මාදය සහ හයිපෝමේනියාව දිගු කලක් තිස්සේ මිනිසුන්ගේ නිර්මාණශීලීත්වය සහ කලාත්මක කුසලතා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. එවැනි අය බොහෝ විට සමාජයේ සාමාන්‍ය ලෙස ක්‍රියා කිරීමට තරම් ස්වයං පාලනයක් පවත්වා ගනී. මෙම තත්වය නිර්මාණාත්මක නැගීම සමඟ පවා සැසඳේ. බොහෝ විට මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම පිළිබඳ වැරදි අවබෝධයක් ඇත: ඔහු මත්ද්‍රව්‍යවල බලපෑමට ලක්ව සිටින බව පෙනේ.

උමතු ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ

මනෝචිකිත්සක සංගමයේ රෝග විනිශ්චය අත්පොතෙහි උමතු කථාංගයක් නිර්වචනය කර ඇත්තේ "අසාමාන්‍ය ලෙස සහ නොනැවතී ඉහළ යන, අසංවිධිත, කෝපාවිෂ්ඨ මනෝභාවයක් සහ අවම වශයෙන් සතියක්වත් මුළු දවසම පාහේ පවතින ක්‍රියාකාරකම්වල හෝ ශක්තියේ අසාමාන්‍ය හා අඛණ්ඩ වැඩි වීමක්" ලෙසිනි. මෙම මනෝභාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ, ඖෂධ, හෝ නිසා ඇති නොවේ වෛද්ය අසනීප(උදාහරණයක් ලෙස, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය). ඔවුන් වැඩ හෝ සන්නිවේදනයේ පැහැදිලි දුෂ්කරතා ඇති කරයි, තමන් සහ අන් අයව ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා රෝහල්ගත වීමේ අවශ්යතාවය පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, පුද්ගලයා මනෝවිද්යාවෙන් පෙළෙන බව පෙන්නුම් කරයි.

පහත රෝග ලක්ෂණ උමතු කථාංගයක් පෙන්නුම් කරයි:

උමතු තත්වයක සිටින විට පුද්ගලයෙකු සිදු කරන ක්‍රියාකාරකම් සෑම විටම ඍණාත්මක නොවන නමුත්, උමතුවෙන් අයහපත් ප්‍රතිවිපාක ඇති වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ වර්ගීකරණ පද්ධතිය උමතු කථාංගයක් නිර්වචනය කරන්නේ පුද්ගලයාගේ මනෝභාවය තත්වයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින තාවකාලික තත්වයක් ලෙස වන අතර, එය ලිහිල් හොඳ මනෝභාවයක සිට යන්තම් පාලනය කළ හැකි, අධික ලෙස ඉහළ මනෝභාවයක් දක්වා, අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, ටාචිප්සියාව, නින්ද සඳහා අඩු අවශ්යතාව, අවධානය අඩු වීම සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම වැඩි වීම. බොහෝ විට උන්මාදය ඇති පුද්ගලයින්ගේ විශ්වාසය සහ ආත්ම අභිමානය අතිශයෝක්තියට නංවයි. අවදානම්, මෝඩ, හෝ නුසුදුසු බවට පත්වන හැසිරීම (සමහරවිට සාමාන්‍ය තත්ත්වය නැතිවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සමාජ සීමාවන්).

උන්මාද ආබාධ සහිත සමහර අය අද්දැකීම් ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ, දහඩිය දැමීම සහ බර අඩු වීම වැනි. පූර්ණ උමතුව තුළ, නිතර නිතර උමතු කථාංග ඇති පුද්ගලයෙකුට තමාට වඩා කිසිවක් සහ කිසිවෙකු වැදගත් නොවන බව හැඟෙනු ඇත, ඔහුගේ ක්‍රියාවන්හි ප්‍රතිවිපාක අවම වනු ඇත, එබැවින් ඔහු තමාව පාලනය නොකළ යුතුය. මනෝභාවයේ තීව්‍රතාවය වැඩි වුවද බාහිර ලෝකය සමඟ පෞරුෂයේ හයිපෝමැනික් සම්බන්ධතා නොවෙනස්ව පවතී. හයිපෝමේනියාව දිගු කලක් ප්රතිකාර නොකළහොත්, "පිරිසිදු" (සම්භාව්ය) උමතුව වර්ධනය විය හැකි අතර, පුද්ගලයා එය නොදැනුවත්වම රෝගයේ මෙම අදියර කරා ගමන් කරයි.

උන්මාදයේ (සහ තරමක් දුරට හයිපොමේනියාව) එක් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ සිතීමේ සහ කථනයේ වේගවත් වීමයි (tachypsychia). රීතියක් ලෙස, උමතු පුද්ගලයා වෛෂයිකව නොවැදගත් උත්තේජක මගින් අධික ලෙස අවධානය වෙනතකට යොමු කරයි. මෙය නොසැලකිලිමත්කමට දායක වේ, උමතු පුද්ගලයෙකුගේ සිතුවිලි ඔහුව සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කරයි: පුද්ගලයාට කාලය නිරීක්ෂණය කළ නොහැකි අතර ඔහුගේම සිතුවිලි ධාරාව හැර කිසිවක් නොදකියි.

උමතු තත්වයන් සැමවිටම දුක් විඳින පුද්ගලයාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දක්ෂ පුද්ගලයෙකුට, හයිපොමැනික් අවධියේදී, පෙනෙන පරිදි "දීප්තිමත්" තීරණ ගත හැකි අතර, ඔහුගේ හැකියාවන්ට වඩා බොහෝ දුරට ක්‍රියා කිරීමට සහ සිතුවිලි සකස් කිරීමට හැකි වේ. සායනිකව මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු හදිසියේ ඕනෑවට වඩා ජවසම්පන්න, සතුටු සිතින්, ආක්‍රමණශීලී හෝ "සතුටුදායක" බවට පත් වුවහොත්, මෙම වෙනස තේරුම් ගත යුතුය පැහැදිලි ලකුණක් උන්මාද තත්වය.

උමතුවෙහි අනෙකුත්, අඩු පැහැදිලි මූලද්‍රව්‍යවලට මායාවන් (සාමාන්‍යයෙන් උදාරත්වය හෝ පීඩා, පවතින මනෝභාවය ප්‍රීතියෙන් හෝ කෝපයට පත්වන්නේද යන්න මත පදනම්ව), අධි සංවේදීතාව, අධි සුපරීක්ෂාකාරී බව, අධි ලිංගිකත්වය, අධිආගමිකත්වය, අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ආවේගශීලී බව, අධික ලෙස පැහැදිලි කිරීමට බල කිරීම (සාමාන්‍යයෙන් පීඩනය) ඇතුළත් වේ. ), විශාල යෝජනා ක්රම සහ අදහස්, නින්ද සඳහා අවශ්යතාවය අඩු වීම.

එසේම, උමතුවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්, උමතු අවස්ථාවන්හිදී, සැක සහිත ව්‍යාපාරික ගනුදෙනු, මුදල් නාස්ති කිරීම, අවදානම් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම, මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම, අධික සූදුවේ නියැලීම, නොසැලකිලිමත් (අධි ක්‍රියාකාරී, “ඩෙඩ්ඩෙවිල්”), බාධා කිරීම් වලට සහභාගී විය හැකිය. සමාජ අන්තර්ක්‍රියා (විශේෂයෙන් ආගන්තුකයන් හමුවීමේදී සහ සන්නිවේදනය කිරීමේදී). මෙම හැසිරීම පුද්ගලික සබඳතාවල ගැටුම් වැඩි කළ හැකි අතර, රැකියාවේදී ගැටළු ඇති විය හැක, නීතිය ක්රියාත්මක කිරීම සමඟ ගැටුම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. තමාට සහ අන් අයට අනතුරුදායක විය හැකි ආවේගශීලී හැසිරීම් වල ඉහළ අවදානමක් ඇත.

"දැඩි ලෙස ඉහළ ගිය මනෝභාවයක්" තරමක් ප්‍රසන්න හා හානිකර නොවන බවක් පෙනුනද, උමතුව පිළිබඳ අත්දැකීම අවසානයේ බොහෝ විට තරමක් අප්‍රසන්න වන අතර සමහර විට දුක් විඳින්නාට සහ ඔහුට සමීප අයට බිය උපදවන දෙයක් නොවේ: එය ආවේගශීලී හැසිරීම් ප්‍රවර්ධනය කරයි, එනම් ඔබට පසුව ඒ ගැන පසුතැවිලි විය හැකිය. .

ලාක්ෂණික තත්ත්වයන් උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේද සම්බන්ධයෙන් රෝගියාගේ විනිශ්චය සහ අවබෝධය නොමැතිකම නිසා උමතුව බොහෝ විට සංකීර්ණ විය හැකිය. උමතු රෝගීන් බොහෝ විට උමතු, ආවේගශීලී, කෝපයට පත්, සටන්කාමී වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් සමඟ කිසිවක් වැරදි බව ප්රතික්ෂේප කරයි. සිතුවිලි ප්‍රවාහය සහ වැරදි වැටහීම් බලාපොරොත්තු සුන්වීමට සහ අන් අය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේ හැකියාව අඩුවීමට හේතු වේ.

මැනික් ආබාධයේ ව්යාධිජනකය

උමතු ආබාධයේ විවිධ ප්‍රේරක මානසික අවපීඩන තත්වයන්ගෙන් සංක්‍රමණය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. උන්මාදය සඳහා පොදු ප්‍රේරකයක් වන්නේ විෂාදනාශක ප්‍රතිකාරයයි. Dopaminergic ඖෂධ වන dopamine reuptake inhibitors සහ agonists ද hypomania වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැක.

ජීවන රටාවේ ප්‍රේරකවලට අක්‍රමවත් අවදි/නිදි කාලසටහන් සහ නින්ද නොමැතිකම මෙන්ම අතිශය චිත්තවේගීය හෝ ආතති සහගත උත්තේජක ඇතුළත් වේ.

උමතුව ආඝාත සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය, විශේෂයෙන් දකුණු අර්ධගෝලයේ මොළයේ තුවාල.

සබ්තාලමික් න්‍යෂ්ටියෙහි ගැඹුරු මොළයේ උත්තේජනය උමතුව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත, විශේෂයෙන් ventromedial STN තුළ තබා ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සමඟ. යෝජිත යාන්ත්‍රණයට STN සිට ඩොපමිනර්ජික් න්‍යෂ්ටිය දක්වා උද්දීපනය කිරීමේ ආදානය වැඩි වීමක් ඇතුළත් වේ.

කායික තුවාල හෝ අසනීප නිසාද උන්මාදය ඇති විය හැක. මෙම උමතු ආබාධය ද්විතියික උන්මාදය ලෙස හැඳින්වේ.

උන්මාදයට පාදක වන යාන්ත්‍රණය නොදන්නා නමුත් උන්මාදයේ ස්නායු සංජානන පැතිකඩ දකුණු ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ අක්‍රියතාවයට බෙහෙවින් අනුකූල වේ, එය ස්නායු ප්‍රතිරූපණ අධ්‍යයනයන්හි පොදු සොයා ගැනීමකි. පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් සහ ප්‍රති-උමතු කාරකයන්ගේ යෝජිත යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් විවිධ සාක්ෂි පේළි GSK-3, dopamine, protein kinase C සහ inositol monophosphatase (IMPase) හි අසාමාන්‍යතා පෙන්නුම් කරයි.

ස්නායු ප්‍රතිරූපණ අධ්‍යයනයන්හි මෙටා-විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ තාලමික් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම සහ පහත් ඉදිරිපස ගයිරස්හි ද්විපාර්ශ්වික ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීමයි. amygdala හි ක්‍රියාකාරකම් සහ ventral striatum (අභිප්‍රේරණ සහ ප්‍රතිලාභ සැකසීමේ ස්ථානය) වැනි අනෙකුත් උප බාහික ව්‍යුහයන්හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමට නැඹුරු වේ, නමුත් ප්‍රතිඵල නොගැලපෙන අතර කාර්ය ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

ventral prefrontal බාහිකය සහ amygdala අතර ක්‍රියාකාරී සම්බන්ධය අඩු කිරීම සහ විචල්‍ය සොයාගැනීම්, පූර්ව ඉදිරිපස බාහිකය මගින් උප බාහික ව්‍යුහයන් සාමාන්‍ය නියාමනයකට ලක් කිරීමේ උපකල්පනයට සහාය වේ. ධනාත්මක සංයුජතා උත්තේජක කෙරෙහි නැඹුරුව සහ විපාක පරිපථවල වැඩි ප්‍රතිචාර දැක්වීම උමතුවට නැඹුරු විය හැකිය. උමතුව දකුණු අර්ධගෝලයට හානි වීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, මානසික අවපීඩනය සාමාන්යයෙන් වම් අර්ධගෝලයේ හානි සමඟ සම්බන්ධ වේ.

උමතු කථාංග ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් විසින් ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පිළිබඳ මූලික වාර්තාව සමඟ ඒකාබද්ධව වැඩි ක්රියාකාරිත්වයරේඩියෝලිගන්ඩ් බන්ධන PET ස්කෑන් මගින් මනිනු ලබන VMAT2 උමතුවේදී ඩොපමයින් සඳහා භූමිකාවක් යෝජනා කරයි. සෙරොටොනින් පරිවෘත්තීය 5-එච්අයිඒඒ හි මස්තිෂ්ක තරල මට්ටම්වල අඩුවීමක් උන්මාද රෝගීන් තුළ ද දක්නට ලැබුණි, එය දුර්වල වූ සෙරොටොනර්ජික් නියාමනය සහ ඩොපමිනර්ජික් අධි ක්‍රියාකාරීත්වය මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය.

සීමිත සාක්ෂි වලින් පෙනී යන්නේ උමතුව හැසිරීමේ විපාක න්‍යාය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. මෙයට සහාය දක්වන විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක සාක්ෂි පැමිණෙන්නේ වම් ඉදිරිපස EEG ක්‍රියාකාරකම් උමතුවට සම්බන්ධ කරන අධ්‍යයනයෙනි. පද්ධතිය සක්‍රිය වූ විට EEG හි වම් පෙරමුනු කලාපය චර්යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් පිළිබිඹු කිරීමක් විය හැකිය. උග්‍ර උමතුව තුළ ස්නායු ප්‍රතිරූපණ සාක්ෂි විරල ය, නමුත් එක් අධ්‍යයනයක් වාර්තා කළේ ආර්බිටෝෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වී මුදල් ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන අතර තවත් අධ්‍යයනයකින් ස්ට්‍රයිටල් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වී ඇති බවයි.

මැනික් ආබාධයේ වර්ධනයේ වර්ගීකරණය සහ අදියර

ICD-10 හි මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ආබාධ කිහිපයක් තිබේ:

• කාබනික උන්මාද ආබාධ (F06.30);
• මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ නොමැති උමතුව (F30.1);
• මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ සහිත උමතුව (F30.2);
• වෙනත් උමතු කථාංග (F30.8);
• සඳහන් නොකළ උන්මාද කථාංගය (F30.9);
• උමතු ආකාරයේ භින්නෝන්මාද ආබාධ (F25.0);
• උමතු ආබාධ ආබාධ, මනෝවිද්‍යාත්මක රෝග ලක්ෂණ නොමැති වත්මන් උමතු කථාංගය (F31.1);
• උමතු ආබාධ ආබාධ, මනෝවිද්‍යාත්මක රෝග ලක්ෂණ සහිත වත්මන් උන්මාද කථාංගය (F31.2).

උන්මාදය අදියර තුනකට බෙදිය හැකිය. පළමු අදියර හයිපෝමේනියාවට අනුරූප වන අතර එය සමාජීයභාවය සහ ප්‍රීතිමත් හැඟීමකින් විදහා දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, උමතුවේ දෙවන (උග්ර) සහ තුන්වන (මුලාව) අවධීන්හිදී, රෝගියා අතිශයින් කෝපයට පත් විය හැකිය, මනෝවිද්යාඥයෙකු හෝ මායාවකට පවා පත් විය හැක. පුද්ගලයෙකු එකවර උද්වේගකර සහ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන විට, මිශ්ර කථාංගයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මිශ්‍ර බලපෑමක් ඇති අවස්ථාවක, පුද්ගලයෙකු හයිපොමැනික් හෝ උමතු කථාංගයක් සඳහා සාමාන්‍ය නිර්ණායක සපුරාලන නමුත්, එකවර මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් අත්විඳියි. මෙය "සැබෑ" ධ්‍රැවීය ප්‍රතිවිරෝධතා නියෝජනය කරනවාට වඩා උමතුව සහ මානසික අවපීඩනය ඒක ධ්‍රැවීය-ද්විධ්‍රැව වර්ණාවලියක ස්වාධීන අක්ෂ දෙකක් බවට වෛද්‍යවරුන් අතර යම් අනුමානයක් ඇති කර ඇත.

මිශ්ර බලපෑම්කාරී තත්ත්වය, විශේෂයෙන්ම දරුණු උමතු රෝග ලක්ෂණ සහිතව, සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මානසික අවපීඩනය අවදානම් සාධකයකි, නමුත් වැඩි ශක්තියක් සහ ඉලක්කගත ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, රෝගියා සියදිවි නසාගැනීමේ ආවේගයන්ට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්‍රචණ්ඩ ක්‍රියාවක් කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

හයිපෝමේනියාව යනු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල කිරීමට හෝ ජීවන තත්ත්වය අඩු කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු වන උමතු තත්ත්වයකි. එය නිතැතින්ම ඵලදායිතාව සහ නිර්මාණශීලිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. හයිපෝමේනියාවේදී, නින්දේ අවශ්‍යතාවය අඩුවීම සහ ඉලක්කගත හැසිරීම් පරිවෘත්තීය වැඩි කරයි. හයිපොමේනියාව හා සම්බන්ධ උස් මනෝභාවය සහ ශක්ති මට්ටම් ප්‍රතිලාභයක් ලෙස දැකිය හැකි අතර, උමතුවෙන් බොහෝ ප්‍රතිලාභ ඇත. අනවශ්ය ප්රතිවිපාක, සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතා ඇතුළුව. හයිපෝමේනියාව පෙන්නුම් කළ හැකිය.

උමතු ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා, ද්විතියික හේතු නොමැති විට (එනම්, ද්‍රව්‍ය භාවිතයේ ආබාධ, ඖෂධීය, සාමාන්ය තත්ත්වයසෞඛ්යය).

උමතු කථාංග බොහෝ විට මායාවන් සහ/හෝ මායාවන් මගින් සංකීර්ණ වේ. මනෝ ව්‍යාකූල ලක්‍ෂණ උමතු කථාංගයට වඩා (සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි) වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, භින්නෝන්මාද අක්‍රමිකතා හඳුනාගැනීමේ ඉඩකඩ වැඩිය.

උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහ ආවේග පාලන ආබාධවල වර්ණාවලියේ සමහර රෝග "උමතුව" ලෙස හැඳින්වේ, එනම් ක්ලෙප්ටෝමේනියාව, පයිරෝමේනියාව සහ ට්‍රයිකොටිලෝමේනියාව. කෙසේ වෙතත්, මෙම ආබාධ සමඟ උන්මාදය හෝ උන්මාදය අතර සම්බන්ධයක් නොමැත.

හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය උමතුවට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය, එනම් කලබල වීම, මනෝභාවය සහ ශක්තිය වැඩි වීම, අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, නින්ද බාධා කිරීම් සහ සමහර විට, විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, මනෝ ව්‍යාධිය.

උමතු ආබාධයේ සංකූලතා

උමතු ආබාධයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය තවත් වැඩි විය හැක බරපතල ගැටළුරෝගියාගේ ජීවිතයට බලපායි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
• සමාජ සබඳතා බිඳ වැටීම;
• පාසැලේ හෝ රැකියාවේ දුර්වල කාර්ය සාධනය;
• මූල්ය හෝ නීතිමය දුෂ්කරතා;
• සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම.

උමතු ආබාධ රෝග විනිශ්චය

උමතුව සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ද්විතියික හේතු බැහැර කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ අවකල රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

උමතු ආබාධයට සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත තවත් මානසික ආබාධ කිහිපයක් තිබේ. මෙම ආබාධවලට දරුණු ADHD මෙන්ම ADHD වැනි සමහර පෞරුෂ ආබාධද ඇතුළත් වේ.

නැතත් ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණඋමතු ආබාධය හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන නමුත් එය බැහැර කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සහ/හෝ රූපගත කිරීම් සිදු කළ හැක වෛද්ය රෝගසමඟ සායනික ප්රකාශනයන්, උමතු ආබාධයට සමානයි.

බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, සංකීර්ණ අර්ධ ආක්‍රමණය, ආඝාත, මොළයේ ගෙඩි, විල්සන්ගේ රෝගය, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ සංකීර්ණ හන්ටිංටන්ගේ රෝගය වැනි ස්නායු රෝග උමතු ආබාධයේ ලක්ෂණ අනුකරණය කළ හැකිය.

Electroencephalography (EEG) අපස්මාරය වැනි ස්නායු ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර, මොළයේ තුවාල සහ ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා හිසෙහි CT ස්කෑන් හෝ MRI භාවිතා කළ හැක. අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, මෙන්ම සම්බන්ධක පටක රෝග (පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්) සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා.

උන්මාදය, උමතු සහ මානසික අවපීඩන අවස්ථා වලදී විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි දර්ශක

බයිපෝලර් උන්මාදය හා සමානව පෙනෙන උන්මාදයේ බෝවන හේතු අතර හර්පෙටික් එන්සෙෆලයිටිස්, එච්අයිවී හෝ නියුරෝසිෆිලිස් ඇතුළත් වේ. Pellagra (niacin ඌනතාවය), විටමින් B12 ඌනතාවය, folate ඌනතාවය, Wernicke Korsakoff syndrome (thiamine ඌනතාවය) වැනි ඇතැම් විටමින් ඌනතාවයන් ද උන්මාදයට හේතු විය හැක.

උමතු ආබාධයට ප්‍රතිකාර කිරීම

වැඩිහිටියන්ගේ සහ ළමුන්ගේ උමතු ආබාධ සඳහා පවුල් කේන්ද්‍රීය ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ පවුල් පරිසරයේ ඇති නිෂේධාත්මක බව (බොහෝ විට අසනීප ඥාතියෙකු රැකබලා ගැනීමේ ආතතිය සහ බරෙහි ප්‍රතිඵලයක්) උමතු ආබාධයේ පසුකාලීන කථාංග සඳහා අවදානම් සාධකයක් බවට උපකල්පනය කිරීමෙනි.

චිකිත්සාව ඉලක්ක තුනක් ඇත:

• මුල් උප සින්ඩ්‍රෝමල් රෝග ලක්ෂණ උග්‍රවීම හඳුනා ගැනීමට පවුලේ හැකියාව වැඩි කිරීම;
• ඉහළ විවේචන සහ සතුරුකම මගින් සංලක්ෂිත පවුල් අන්තර්ක්‍රියා අඩු කිරීම;
• මානසික ආතතිය හා විපත්තිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට අවදානම් පුද්ගලයාගේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම.

මෙය ප්‍රතිකාර මොඩියුල තුනක් හරහා සිදු කෙරේ:

1. උමතු ආබාධයේ ස්වභාවය, හේතූන්, පාඨමාලාව සහ ප්‍රතිකාර මෙන්ම ස්වයං කළමනාකරණය පිළිබඳව ළමුන් සහ පවුල් සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මක අධ්‍යාපනය;
2. ඍණාත්මක සන්නිවේදනය අවම කිරීම සහ උපරිමය ලබා ගැනීම සඳහා සන්නිවේදන ඉගෙනීම ශක්තිමත් කිරීම ආරක්ෂිත බලපෑමපවුල් පරිසරය;
3. පවුල තුළ ඇති විශේෂිත ගැටුම්වල බලපෑම සෘජුවම අඩු කිරීම සඳහා ගැටළු විසඳීමේ කුසලතා.

මනෝවිද්යාත්මක අධ්යාපනයඉලක්ක සහ අපේක්ෂාවන් වෙත පවුල හඳුන්වා දීමෙන් ආරම්භ වේ. පවුලේ සාමාජිකයින්ට ස්වයං රැකවරණ මාර්ගෝපදේශයක් (Miklowitz & George, 2007) සපයා ඇත, එය ළමා මනෝභාවයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ, අවදානම් සාධක, වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර සහ ස්වයං-කළමනාකරණ මෙවලම් ගෙනහැර දක්වයි. දෙවන සැසියේ අරමුණ වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සමඟ පවුල හුරු කිරීමයි දරුණු ආබාධයක්මනෝභාවය, එහි subsyndromal සහ prodromal ආකෘති. මෙම කාර්යය තීරු දෙකකින් "මානසික ආබාධ රෝග ලක්ෂණ" සහ "සාමාන්ය මනෝභාවය" අතර වෙනස හඳුනා ගන්නා අත්පත්රිකාවක් මගින් පහසු කරනු ලැබේ. අවදානම් සහිත දරුවෙකුගේ මනෝභාවයන් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද සහ ඔවුන්ගේ වයස සඳහා සාමාන්‍ය දේට වඩා වෙනස් නොවන ආකාරය පිළිබඳ සාකච්ඡාවක් අත්පත්‍රිකාව ව්‍යුහගත කරයි. මනෝභාවය ප්‍රස්ථාරයක් භාවිතයෙන් දෛනිකව මනෝභාවයේ සහ නින්දේ/අවදිවීමේ රිද්මයේ වෙනස්කම් සටහන් කිරීමට දරුවා දිරිමත් කරනු ලැබේ.

පවුල් කේන්ද්‍ර කරගත් ප්‍රතිකාරය ලබා ගත හැකි බොහෝ ඉක්මන් මැදිහත්වීම් විකල්පයන්ගෙන් එකකි. වෙනත් ප්‍රතිකාරවලට සමාජීය ගැටළු කළමනාකරණය කිරීම සහ සමාජ සහ සර්කැඩියානු රිද්ම නියාමනය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සඳහා අන්තර් පුද්ගල ප්‍රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය, අනුවර්තනය වීමේ චින්තනය සහ චිත්තවේගීය ස්වයං-නියාමන කුසලතා ඉගැන්වීම සඳහා පුද්ගල හෝ කණ්ඩායම් සංජානන චර්යා චිකිත්සාව.

ඖෂධ ප්රතිකාරඋමතු ආබාධයට මනෝ ස්ථායීකාරක (වැල්ප්‍රෝට්, ලිතියම් හෝ කාබමසපයින්) හෝ විෂම ප්‍රති-සයිකෝටික් (ඔලන්සැපයින්, ක්වෙටියාපින්, රිස්පෙරිඩෝන් හෝ ඇරිපිප්‍රසෝල්) භාවිතය ඇතුළත් වේ. හයිපොමැනික් කථාංග මනෝභාවය ස්ථායීකාරකයකට පමණක් ප්‍රතිචාර දැක්විය හැකි වුවද, පූර්ණ-පිපිරෙන කථාංග විකෘති ප්‍රති-සයිකෝටිකයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ (බොහෝ විට මනෝභාවය ස්ථායීකාරකයක් සමඟ ඒකාබද්ධව, ඒවා වඩාත් වේගවත් දියුණුවක් ලබා දීමට නැඹුරු වේ).

උමතු හැසිරීම අතුරුදහන් වූ විට, දිගු කාලීන ප්රතිකාරකෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධ ප්‍රතිකාර සහ මනෝචිකිත්සාව යන දෙකෙහි එකතුවක් හරහා රෝගියාගේ මනෝභාවය ස්ථාවර කිරීමට උත්සාහ කිරීම. උන්මාදය හෝ මානසික අවපීඩනයේ අවස්ථා දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් අත්විඳ ඇති අයට නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය. උමතු ආබාධයට ප්‍රතිකාර කිරීම උමතුව සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම වැදගත් වන අතර: පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ඖෂධ මත පමණක් රඳා සිටීම හොඳම නොවන බවයි. ඵලදායී ක්රමයප්රතිකාර. මනෝචිකිත්සාව, ස්වයං උපකාර, උපාය මාර්ග සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව සමඟ ඒකාබද්ධව ඖෂධය වඩාත් ඵලදායී වේ.

ලිතියම් යනු තවදුරටත් උමතු රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම සඳහා සම්භාව්‍ය මනෝභාවය ස්ථායීකාරකයකි. දිගුකාලීන ලිතියම් ප්‍රතිකාරය උමතුව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම 42% කින් අඩු කරන බව ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයකින් සොයා ගන්නා ලදී. ප්රතිංධිසරාේධක valproate, oxcarbazepine සහ carbamazepine ද රෝග නිවාරක ලෙස භාවිතා වේ. Clonazepam ("Klonopin") ද භාවිතා වේ. බොහෝ විට මිනිසුන්ට නියම කරනු ලබන මායාවන් හෝ මායාවන්, Asenapine (ලේබලය, Sycrest), risperidone, ziprasidone සහ clozapine සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වන Olanzapine (Zyprexa) ඇතුළුව කලින් සඳහන් කළ ඖෂධ සමඟ විකෘති ප්‍රති-සයිකෝටික් භාවිතා කරනු ලැබේ . ලිතියම් හෝ ප්රතිංධිසරාේධක වලට ප්රතිචාර නොදක්වන අය.

කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු වන වෙරපාමිල් හයිපෝමේනියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ ලිතියම් සහ මනෝ ස්ථායීකාරක contraindicated හෝ අකාර්යක්ෂම අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රයෝජනවත් වේ. Verapamil කෙටි කාලීන සහ දෙකම සඳහා ඵලදායී වේ දිගු කාලීන ප්රතිකාර.

රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විෂාදනාශක මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ නොකරයි උන්මාද ආබාධ I හෝ II වර්ගය. මානසික ස්ථායීකාරක සමඟ විෂාදනාශක සංයෝජනය එවැනි රෝගීන්ට අපේක්ෂිත ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළේ නැත.

අනාවැකිය. වැළැක්වීම

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, උමතු ආබාධයේ අවදානම ජානමය වශයෙන් මැදිහත් වී ඇති අතර එය බොහෝ විට රෝගයේ උප සින්ඩ්‍රෝමල් ලක්ෂණ ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මීට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය හා සම්බන්ධ අන්තර් පුද්ගල සහ පවුල් ආතතිය (රෝග ලක්ෂණ නිසා ඇතිවන ආතතිය සහ පාලනය කළ නොහැකි ආතති හෝ දරුවාගේ සාර්ථක සංවර්ධන ගැලපීමට බාධා කරන විපත්ති යන දෙකම) පූර්ව මධ්‍යස්ථ මනෝභාවය නියාමනය කිරීමට බාධා කළ හැකිය. අනෙක් අතට, දුර්වල චිත්තවේගීය ස්වයං-නියාමනය වැඩිවන බයිසිකල් පැදීම හා ඖෂධීය මැදිහත්වීම් වලට ප්රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මේ අනුව, වැළැක්වීමේ මැදිහත්වීම් (එනම්, පළමු පූර්ණ සින්ඩ්‍රොමික් උන්මාද කථාංගයට පෙර පරිපාලනය කරන ලද ඒවා) මුල් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම, යැපෙන සහ ස්වාධීන ආතති තත්වයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කිරීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පූර්ව පෙරමුනු පරිපථය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අහිතකර ආබාධ ප්‍රතිඵල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ යුතුය (Chang et al. 2006,). මෙම උපකල්පන සමඟින්, මැදිහත්වීම් සැලසුම් පර්යේෂකයාට හෝ වෛද්‍යවරයාට ජීව විද්‍යාත්මක සලකුණු (උදා: මොළයෙන් ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය), පාරිසරික ආතතීන් (උදා: පවුල් අන්තර්ක්‍රියා), උප සින්ඩ්‍රෝමල් මනෝභාවය හෝ ADHD රෝග ලක්ෂණ මට්ටමින් මැදිහත් විය හැක.

අවදානමට ලක්ව සිටින දරුවෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීම මනෝචිකිත්සාවෙන් ආරම්භ විය යුතු අතර ඖෂධ ප්‍රතිකාරය දක්වා ප්‍රගතිය කළ යුත්තේ දරුවා අස්ථායීව හෝ නරක අතට හැරෙන්නේ නම් පමණක් යැයි තර්ක කළ හැකිය. මනෝචිකිත්සාව සඳහා මනෝ ඖෂධවේදයට වඩා වැඩි කාලයක් හා වෑයමක් අවශ්‍ය වුවද, එය නිශ්චිත, ඉලක්කගත මැදිහත්වීමක් විය හැකිය. කල් පවත්නා බලපෑම්එය අවසන් වූ පසුවත් (Vittengl, Clark, Dunn, & Jarrett, 2007).

මනෝචිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් හානිකර අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි. ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, අසාමාන්‍ය ප්‍රති-සයිකෝටික් ඔලන්සැපයින් (එය බොහෝ විට මනෝභාවය ස්ථායීකාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි), අවදානම් සහිත යෞවනයන් අතර මනෝ ව්‍යාධියට පරිවර්තනය වීම අඩු කරන අතරම, සැලකිය යුතු බර වැඩිවීමක් සහ “පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය” (McGlashan et al. 2006) සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. )

ඖෂධ මගින් පාරිසරික ආතතීන්ගේ තීව්‍රතාවයට එතරම් බලපෑමක් සිදු නොවන අතර අවදානමට ලක්ව සිටින පුද්ගලයා ඒවා ගැනීම නැවැත්වූ පසු මානසික ආතතියෙන් වළක්වන්නේ නැත. ඊට පටහැනිව, මනෝ සමාජීය මැදිහත්වීම් මගින් මනෝ සමාජීය දුර්වලතා අවම කර ගත හැකි අතර අවදානමට ලක් වූවන්ගේ ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව සහ ඒවාට මුහුණ දීම වැඩිදියුණු කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර සඳහා පවුල සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන්, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ මානසික ආබාධ පිළිබඳ පුද්ගල ඉතිහාසයක් වැනි ඔහුගේ හෝ ඇයගේම දුර්වලතා, දරුවන්ගේ වගකීමට දායක විය හැකි සතුරු දෙමාපිය/අනුන්ගේ අන්තර්ක්‍රියා බවට පරිවර්තනය වන ආකාරය හඳුනා ගැනීමට ද උපකාර කරන්නාට උපකාර කළ හැක.

වැදගත් ප්‍රගතියක් තිබියදීත්, උමතු ආබාධයේ ආරම්භය හෝ ජානමය, ස්නායු ජීව විද්‍යාත්මක, සමාජීය, පවුල් හෝ සංස්කෘතික සාධක කිරා බැලීම වඩාත් නිවැරදිව පුරෝකථනය කරන අවදානම් සහ ආරක්ෂිත සාධක පිළිබඳ සත්‍ය තාරකා මණ්ඩලය පිළිබඳව සාපේක්ෂ වශයෙන් දන්නේ අල්ප වශයෙනි. විශේෂයෙන්ම එය තීරණය කළ හැකි නම්, මෙම සංවර්ධන ගමන් පථයන් පැහැදිලි කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඵලදායී වැළැක්වීමේ මැදිහත්වීම් ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා අවශ්ය පූර්ව කොන්දේසියක් බව තර්ක කළ හැකිය. චිකිත්සක අරමුණුසංවර්ධනයේ විවිධ අවස්ථා වලදී. ජානමය, ස්නායු ජීව විද්‍යාත්මක සහ අන්තර්ක්‍රියා පරීක්ෂා කරන අධ්‍යයන පාරිසරික සාධක, මෙම මැදිහත්වීම් ඉලක්ක හඳුනාගැනීමේදී ප්‍රයෝජනවත් විය යුතුය.

සමාජ පරිසරයන්හි වෙනස්කම් ජාන ප්‍රකාශනයේ වෙනස්කම්වලට සහ මොළයේ ව්‍යුහයේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්වලට හේතු විය හැකි බවත්, පුනරාවර්තන ලෙස, ජානමය අවදානම හෝ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ විචලනයන් අවකල්‍ය පාරිසරික තේරීමට හේතු විය හැකි බවත් අපි බොහෝ කලක සිට දැන සිටිමු. ප්‍රහේලිකාව වන්නේ භූමිකාව සඳහා පාලනය කරන අතරතුර පාරිසරික විචල්‍යයන්ගේ භූමිකාව පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද යන්නයි ජානමය සාධක, සහ අනෙක් අතට. විවාහක ජෝඩු හෝ සමාන නිවුන් දරුවන් තුළ පරිසරයේ භූමිකාව පරීක්ෂා කිරීම හවුල් පාරිසරික සාධකවල භූමිකාව පාලනය කිරීමට උපකාරී වන අතර බෙදා නොගත් පවුල් හෝ වෙනත් පාරිසරික සාධකවල භූමිකාව පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි. සමාජ විරෝධී හැසිරීම් පිළිබඳ උදාහරණයක් ලෙස, Caspi et al. (2004) පෙන්නුම් කළේ, සමාන නිවුන් යුගල අතර, මව වැඩි චිත්තවේගීය නිෂේධාත්මක බවක් සහ අඩු උණුසුමක් ප්‍රකාශ කළ නිවුන් දරුවන් මව අඩු සෘණාත්මක බවක් සහ වැඩි උණුසුමක් ප්‍රකාශ කළ නිවුන් දරුවන්ට වඩා සමාජ විරෝධී හැසිරීම් වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. විවිධ ආතතීන් ජාන ප්‍රකාශනයේ වෙනස්කම්වලට සහ මනෝභාවයේ කථාංග වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාවට හේතු වන ආකාරය පැහැදිලි කිරීම සඳහා මෙවැනි පර්යේෂණාත්මක සැලසුම් සහෝදර සහෝදරියන්ට හෝ උමතු ආබාධයේ නිවුන් යුගල සඳහා ප්‍රයෝජනවත් ලෙස යෙදිය හැකිය.

මෙම විවිධ සංවර්ධන මාර්ග අවබෝධ කර ගැනීම අපගේ මුල් මැදිහත්වීම් සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රයත්නයන් සකස් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ විවිධ ප්‍රොඩ්‍රොමල් ඉදිරිපත් කිරීම් සහිත ළමුන් සඳහා වෙනස් ආකාරයකට මැදිහත්වීම් සැලසුම් කිරීමයි. මානසික ආබාධ සඳහා ඉහළම ජානමය බරක් ඇති prodromal දරුවන් සඳහා ඉක්මන් මැදිහත්වීමඖෂධ භාවිතා කිරීම පසුකාලීන ප්රතිඵල කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, කථාංග සිදුවීමේදී පාරිසරික සන්දර්භීය සාධක ප්‍රධාන භූමිකාවක් ඉටු කරන යෞවනයන් (උදා: ලිංගික අපයෝජන ඉතිහාසයක් ඇති නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයින් සහ අඛණ්ඩ විවාහ ගැටුම්) ක්ෂණිකව ආරක්ෂිත බලපෑම් වැඩි දියුණු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන මැදිහත්වීම්වලින් වැඩි ප්‍රයෝජන ගත හැකිය. සමාජ පරිසරය, ඖෂධීය ප්‍රතිකාරය හඳුන්වා දී ඇත්තේ ගැලවීමේ උපාය මාර්ගයක් ලෙස පමණි.

අවසාන වශයෙන්, පර්යේෂණ සහ වැළැක්වීමේ පියවරවල ප්‍රතිඵල ජානමය, ජීව විද්‍යාත්මක, සමාජීය සහ සංස්කෘතික යාන්ත්‍රණවල ස්වභාවය පිළිබඳව ආලෝකය විහිදුවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉක්මන් මැදිහත්වීම් අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ පවුල් අන්තර්ක්‍රියා වෙනස් කිරීම මුල්-ආරම්භක බයිපෝල අක්‍රමිකතා අවදානම අඩු කරන බව නම්, අපට සාක්ෂි තිබේ පවුල් ක්රියාවලීන්උමතු ආබාධයේ සමහර ගමන් පථවල ප්‍රතික්‍රියාශීලී භූමිකාවකට වඩා හේතුකාරකයක් ඉටු කරයි. සමාන්තරව, ස්නායු ජීව විද්‍යාත්මක අවදානම් සලකුණු වල (ඇමිග්ඩලොයිඩ් පරිමාව වැනි) ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත වෙනස්කම් මුල් මනෝභාවයේ රෝග ලක්ෂණ වල ගමන් මග වැඩි දියුණු කරයි නම් හෝ අනුකූල රෝග, මෙම ජීව විද්‍යාත්මක අවදානම් සලකුණු සඳහා අපට උපකල්පන වර්ධනය කළ හැක. උන්මාද ආබාධ වර්ධනය පිළිබඳ ඊළඟ පරම්පරාවේ පර්යේෂණ මෙම ප්‍රශ්නවලට විසඳුම් සෙවිය යුතුය.

යොමු කිරීම්

• 1. Bodyanskaya N.H., Barinova N.G. ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී උමතු-විශාද මනෝවිද්‍යාවේ ව්‍යාධිරූපණය පිළිබඳ // ආර්එස්එෆ්එස්ආර් හි සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ මොස්කව් පර්යේෂණ මනෝචිකිත්සා ආයතනයේ ක්‍රියාදාමයන්. - එම්., 1976. - ටී 75. - පී 52-58.
• 2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. degei හි අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සමඟ අවධානය අඩුවීම. - එම්.: මෙඩ්ප්රැක්ටිකා, 2002. - 128 පි.
• 3. බුරෙලෝමෝවා අයි.වී. ළමුන් තුළ භින්නෝන්මාදයෙහි දිගුකාලීන හයිපොමැනික් තත්වයන් // ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී භින්නෝන්මාදයේ ගැටළු. - එම්., 1986. - පී 71-81.
• 4. බුරෙලෝමෝවා අයි.වී. ළමුන් තුළ භින්නෝන්මාදයෙහි උමතු තත්වයන්: Diss. ආචාර්ය උපාධිය මී පැණි. විද්‍යා - එම්., 1986. - 203 පි.
• 5. Vinokurova A.I. ළමුන් තුළ උමතු-අවපීඩන මනෝවිද්‍යාව සහ සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ ගැටළුව මත // ස්නායු ව්‍යාධි විද්‍යාව, මනෝචිකිත්සාව සහ මනෝ සනීපාරක්ෂාව. - 1935. - T. 4, අංක 2. - P. 119-126.
• 6. Danilova L.Yu. නව යොවුන් වියේ අඩු ශ්‍රේණියේ භින්නෝන්මාදයේ අදියර සයික්ලොතයිම් වැනි ආබාධවල ලක්ෂණ // ළමා වියේ සහ නව යොවුන් වියේ භින්නෝන්මාදයේ ගැටළු. - එම්., 1986. - පී. 82-93.
• 7. Danilova L.Yu. නව යොවුන් වියේ භින්නෝන්මාදයේ සායනික ලක්ෂණ, මකා දැමීමේ ස්වරූපයෙන් සිදු වේ බලපෑම් ප්රහාර(සයික්ලොතයිම් වැනි ප්‍රභේදය): ඩිස්. . ආචාර්ය උපාධිය මී පැණි. විද්‍යා - එම්., 1987. - 235 පි.
• 8. Danilova L.Yu. ළමා වියේදී උමතු-විෂාද මානසිකත්වය සහ නව යොවුන් විය// පෙළපොත CIUV දීමනාව. - එම්., 1992. - 28 පි.
• 9. Iovchuk පී.එම්. භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන නව යොවුන් වියේ දී මානසික අවපීඩන සහ උමතු තත්වයන් පිළිබඳ සායනික හා මනෝ ව්‍යාධි සහසම්බන්ධතා, අදියර බලපෑම් ආබාධවල ප්‍රමුඛතාවය සමඟ සිදු වේ // සඟරාව. neuropathol. සහ මනෝචිකිත්සක. - 1975. - T. 75, අංක 10. - P. 1519-1524.
• 10. කබනොව් බී.බී. මානසික රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ක්‍රමවේදයන් සහ මූලධර්ම // සමාජ මනෝචිකිත්සාවේ මූලික කරුණු සහ මානසික රෝගීන්ගේ සමාජ හා ශ්‍රම පුනරුත්ථාපනය. - එම්. 1981. - පී. 23-29.
• 11. කබනොව් වී.වී. මානසික රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම / 2 වන සංස්කරණය. - එල්.: වෛද්ය විද්යාව, 1985. - 216 පි.
• 12. කගන් වී.ඊ. ළමුන් තුළ ඔටිසම්. - එල්.: වෛද්ය විද්යාව, 1981. - 190 පි.
• 13. කන්නබික් යූ.වී. Cyclothymia, එහි රෝග ලක්ෂණ සහ පාඨමාලාව. - එම්., 1914. - 418 පි.
• 14. Kovtui O.P. අවම මොළයේ අක්රිය වීමළමුන් තුළ (රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සහ ප්රතිකාර ප්රවේශයන්): ක්රමවේදය නිර්දේශ. - Ekarinburg, 2003. - 30 පි.
• 15. Kozlovskaya G.V. මානසික ආබාධදරුවන් තුළ මුල් වයස. සායනය, වසංගතවේදය, වාසස්ථාන ගැටළු: කර්තෘගේ සාරාංශය. තැටිය. doc. මී පැණි. විද්‍යා - එම්., 1995. - 48 පි.
• 16. Korkina M.V., Lakosina N.D., Lichko A.E., Sergeev I.I. මනෝචිකිත්සාව. - එම්.: MEDpressipform, 2002. - 576 පි.
• 17. කුටානි එම්.පී. උන්මාද-විෂාද මානසිකත්වය. - එම්., 1914. - 55 පි.
• 18. Labun V.I. මනෝවිද්‍යාත්මක නොවන මට්ටමේ මානසික ආබාධවල ව්‍යුහය තුළ ළමුන් තුළ ආක්‍රමණශීලී ප්‍රකාශනවල සංසන්දනාත්මක වයස් ආශ්‍රිත ලක්ෂණ: නිබන්ධනයේ සාරාංශය. තැටිය. ආචාර්ය උපාධිය මී පැණි. විද්‍යා - එම්., 2004. - 26 පි.
• 19. ලපිඩී එම්.අයි. ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ මානසික අවපීඩන තත්වයන් පිළිබඳ සායනික සහ මනෝවිද්‍යාත්මක ලක්ෂණ // ළමා මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ ප්‍රශ්න. - එම්., 1940. - පී 39-77.
• 20. ලපිඩි එම්.අයි. මත්වීම, කාබනික මොළයේ හානි සහ භින්නෝන්මාදය සහිත ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ උමතු සහ උන්මාද වැනි තත්වයන් ගැන // සායනය, ව්යාධිජනක සහ ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. - එම්., 1970. - පී 112-113.
• 21. උමතු තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම: ක්රමානුකූල නිර්දේශ/ RSFSR හි සෞඛ්ය අමාත්යාංශය; මනෝ චිකිත්සක මොස්කව් පර්යේෂණ ආයතනය විසින් සංවර්ධනය කරන ලදී; සම්පාදනය කළේ එස්.එන්. මොසොලොව්. - එම්., 1987. - 19 පි.
• 22. ලොමචෙන්කොව් ඒ.එස්. සායනය, ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ උමතු-අවපීඩන මනෝවිශ්ලේෂණ පාඨමාලාව (සායනික පසු විපරම් සහ EEG අධ්යයන): Diss. ආචාර්ය උපාධිය මී පැණි. විද්‍යා - එල්., 1978. - 232 පි.
• 23. ලුකොම්ස්කි අයි.අයි. උන්මාද-විෂාද මානසිකත්වය. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1964. - 115 පි.
• 24. Mnukhin S.S. ළමුන් තුළ උමතු-අවපීඩන මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ සායනයට // සෝවියට් ස්නායු මනෝචිකිත්සාව. - M.-L., 1940. - T. III. - 34-48 පිටු.
• 25. මොරොසෝවා එම්.ඒ. උමතු ආබාධවල ප්‍රමුඛතාවය සමඟ සිදු වන අන්තරාසර්ග බලපෑම්කාරී මනෝචිකිත්සාවේ සායනය, පාඨමාලාව සහ පුරෝකථනය: නිබන්ධනයේ සාරාංශය. තැටිය. ආචාර්ය උපාධිය මී පැණි. විද්‍යා - එම්., 1988. - 23 පි.
• 26. Nuller Yu.L., Mikhalenko I.P. බලපාන මනෝවිද්යාව. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1988. - 264 පි.
• 27. Ozeretskovsky S.D නව යොවුන් වියේ දී බලපාන ආබාධ සහ උමතු-අවපීඩන මනෝවිද්‍යාව සමඟ ආවර්තිතා භින්නෝන්මාදයේ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ // මනෝචිකිත්සාව, ස්නායු විද්‍යාව, ස්නායු ශල්‍යකර්ම. - රීගා, 1974. - 1 කොටස. -එස්. 104-108.
• 28. Ozeretskovsky එස්.ඩී. නව යොවුන් වියේ උමතු-අවපීඩන මනෝවිද්‍යාවෙන් ආවර්තිතා භින්නෝන්මාදය සීමා කිරීමේ ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් // ආර්එස්එෆ්එස්ආර් හි සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ මනෝචිකිත්සා පිළිබඳ මොස්කව් පර්යේෂණ ආයතනයේ ක්‍රියාදාමයන්. - 1975. - T. 70. - P. 75-79.
• 29. Ozeretskovsky එස්.ඩී. නව යොවුන් වියේ දී බලපාන අක්‍රමිකතා සහ උන්මාද-විෂාද මනෝ ව්‍යාධිය සහිත භින්නෝන්මාදයේ මුල් ප්‍රකාශන // 4 වැනි සමස්ත රුසියානු කොංග්රසයස්නායු රෝග විශේෂඥයින් සහ මනෝචිකිත්සකයින්: වියුක්ත. වාර්තාව - එම්., 1980. - T. 1. - P. 57-58.
• 30. ප්ලොටිචර් ඒ.අයි. භූමිකාව වයස් සාධකයඋමතු-අවපීඩන මනෝ ව්‍යාධියේ සායනික චිත්‍රය ගොඩනැගීමේදී // ආර්එස්එෆ්එස්ආර් හි සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ එම් විද්‍යාත්මක මනෝචිකිත්සක පර්යේෂණ ආයතනයේ ක්‍රියාදාමයන්. - 1976. - T. 75. - P. 44-51.
• 31. Severny A.A., Iovchuk U.M. "වෙස්මුහුණු උමතුව" ගැටලුව ගැන // වත්මන් ගැටළුමනෝචිකිත්සාව. - ටැලින්, 1984. - 137-139 පිටු.
• 32. සෙරෙයිස්කි එම්.යා. අසාමාන්ය ආකෘතිඋන්මාද-විෂාද මානසිකත්වය // යුධ කාලීන මනෝචිකිත්සාවේ ගැටළු. - එම්., 1945. - නිකුත් කිරීම. 4. -එස්. 282-295.
• 33. ටිගනොව් ඒ.එස්. ලොම් කබා ස්වරූපයෙන් සිදුවන භින්නෝන්මාදයේ උමතු තත්වයන් වල සමහර ලක්ෂණ ගැන // ජර්නලය. neuropathol. සහ මනෝචිකිත්සක. - 1969. - T. 69, අංක 2. - P. 249-253.
• 34. ටිගනොව් ඒ.එස්. භින්නෝන්මාදයේ මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ උමතු තත්වයන් පිළිබඳ සායනය: නිබන්ධනයේ සාරාංශය. තැටිය. doc. මී පැණි. විද්‍යා - එම්., 1969. - 31 පි.
• 35. උෂාකොව් ජී.කේ. ළමා මනෝචිකිත්සාව. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1973. - 392 පි.
• 36. Khaletskaya O.V., Troshin V.M. අවම අක්රිය වීමමොළය තුළ ළමා කාලය. - නිශ්නි නොව්ගොරොඩ්, 1995. - 36 පි.
• 37. Tsvetkova L.S. ළමුන්ගේ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම. - එම්.: රුසියානු අධ්යාපනික ඒජන්සිය, 1998. - 127 පි.
• 38. Tsirkin S.Yu. විශ්ලේෂණාත්මක මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව. - එම්.: ෆෝලියම්, 2005. - 199 පි.
• 39. Shabalov I.P. Peonatology. - ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: විශේෂ සාහිත්යය, 1995. - T. 1. - P. 325-392.
• 40. ෂෙව්චෙන්කෝ යූ.එස්. අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සහ මනෝවිද්‍යාව වැනි සින්ඩ්‍රෝමය ඇති දරුවන්ගේ හැසිරීම් නිවැරදි කිරීම: ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශයවෛද්යවරුන් සහ මනෝවිද්යාඥයින් සඳහා. - M.: RMAPO, 1997. - P. 49.
• 41. ෂෙව්චෙන්කෝ යූ.එස්. ළමුන් තුළ මනෝ ව්‍යාධි හැසිරීම් මගින් ආවරණය කරන ලද “උද්දීපනය වූ” උමතුව” රෝග විනිශ්චය // සඟරාව. සමාජීය සහ කුඤ්ඤය. මනෝචිකිත්සාව. - 2000. - T. 10, අංක 1. - P. 15-18.

උමතු තත්වය යනු රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත ව්යාධි විද්යාවකි මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණය, ප්‍රීති ඝෝෂාව දක්වා අසාධාරණ ලෙස මනෝභාවය ඉහළ නැංවීම, සිතීමේ වේගය වේගවත් කිරීම. (ග්‍රීක - ආශාව, පිස්සුව, ආකර්ෂණය) පුරාණ කාලයේ සිටම, කෑගැසීම් සහ අවුල් සහගත චලනයන් සමඟ ඕනෑම රාජ්‍යයක් ඒ සඳහා ගත් විට මිනිසුන් දන්නා කරුණකි.

මධ්‍යතන යුගයේ දී, රෝගය ප්‍රකාශනයක් ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලදී, මන්ද දෙවැන්න ඝෝෂාකාරී හැසිරීම් වලින් ද ප්‍රකාශ වන බැවින් අවධානය ආකර්ෂණය කරයි. නූතන මනෝචිකිත්සාව තුළ, උමතුව බලපෑම්කාරී ආබාධ කාණ්ඩයට ඇතුළත් කර ඇති අතර එය හඳුනාගෙන ඇත වෙනම රාජ්යයක් F 30 සංකේතනය කර ඇත.

මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය යනු පහත සඳහන් කොන්දේසියකි.

අවදානම් සාධක

උමතුව වර්ධනය කිරීම සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• ලාක්ෂණික පෞරුෂ ලක්ෂණ - සයික්ලොයිඩ්, මෙලන්කොලික්, නියුරාස්ටෙනික් වර්ග;
• තුළ හෝමෝන වෙනස්කම් වැඩිවිය පැමිණීම, ආර්තවහරණයෙන් පසු;
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග;
• මොළයේ තුවාල සහ රෝග.

මේනියා වර්ග

දන්නා උමතු කථාංග වර්ග 142කට වඩා තිබේ. ඒවායින් වඩාත් සුලභ ඒවා වගුව 1 හි දක්වා ඇත.

වගුව 1. උමතු කථාංග වර්ග

බරපතලකම අනුව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

මැනික් සින්ඩ්‍රෝමයේ මෘදු ස්වරූපයක් - එය වැඩි කාර්ය සාධනයක්, ඉහළ ආත්මයක්, හේතුවේ සීමාවෙන් ඔබ්බට නොයෑම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම මානසික තත්ත්වය තුළ සොයාගැනීම් සිදු වූ බව විශ්වාස කෙරේ, දීප්තිමත් අදහස් මනසට නැඟී ඇති අතර, දරුණු සිහින සැබෑ විය. මෙය සෑම පුද්ගලයෙකුම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් ඇති සංක්‍රාන්ති තත්වයකි. හයිපොමේනියාව ගැන ඔවුන් පවසන්නේ: "ආත්මය ගායනා කරයි."

මනෝචිකිත්සක රෝග ලක්ෂණ පැවතීම හෝ නොපැවතීම මත පදනම්ව, රෝගය වර්ග දෙකකි.

මානසික රෝග ලක්ෂණ නැති උන්මාදය

මෙම ආකෘති මායාවන් සහ මායාවන් සමඟ නොවේ:

• සම්භාව්ය - උමතු ත්රිත්වය - චින්තනය සහ කථනය වේගවත් කිරීම, මනෝභාවය වැඩි වීම, මෝටර් උද්ඝෝෂණය;
• කෝපාවිෂ්ඨයි - ත්රිත්වයේ මනෝභාවය කුපිත කිරීම, ගැටුම් සහ ආක්රමණශීලී නැඹුරුවකට වෙනස් වේ;
• උමතු ස්ටූපර් - මෝටර් ප්‍රමාදය ත්‍රිත්වයේ පවතී;
• ඵලදායී නොවන - ත්රිත්වයේ - චින්තනය මන්දගාමී වීම;
• ප්රීතිමත් - ප්රීතිය, නොසන්සුන්කම, මෝටර් උද්වේගය;
• ව්යාකූල - සංගම්වල අවුල් සහගත ත්වරණය, "අදහස් පැනීම";
• hypochondriacal - hypochondria සමග සංයෝජනය (මාරාන්තික රෝග වැළඳීමේ බිය).

මානසික රෝග ලක්ෂණ සහිත උන්මාදය

මනෝවිද්‍යාත්මක රෝග ලක්ෂණ සහිත මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය මායාවන් සහ මායාවන් පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශ්‍රේෂ්ඨත්වයේ මිත්‍යාවන් බොහෝ විට ප්‍රකාශ කරනු ලැබේ, මනෝභාවයට අනුරූප (සමගාමී) සහ නුසුදුසු (නොගැලපෙන). මායාවන් එකතු වූ විට, උමතු-හලුසිනේටරි-ඩිලූසිනල් සින්ඩ්‍රෝමය රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

Oneiric උන්මාදය, මායාවන් සමඟ සිහින වැනි විඥානයේ කැළඹීමක් සමඟ ඇත.

දරුණු ආකාරවලට පැරෆ්‍රනික් (අතිවිශිෂ්ට) ව්‍යාකූලත්වය සහිත උග්‍ර උමතු තත්වයන් ඇතුළත් වේ. එක්වන්න කායික ආබාධ. විඤ්ඤාණය අඳුරු වේ. Hyperacute Mania යනු කාබනික මොළයේ හානිවල ලක්ෂණයකි.

මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

උමතු හැසිරීම (තත්ත්වය) යනු කුමක්ද? වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද කාර්ය සාධනය වැඩි කිරීම, උමතු රෝගියකු තුළ ඇති කළ නොහැකි ශක්තිය, සෞඛ්‍ය සම්පන්න වැඩ කරන අයකුට එරෙහිව?

• උමතුවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සෑම දෙයක්ම එකවර භාර ගනී, නමුත් ඔහු ආරම්භ කරන දේ කිසි විටෙකත් අවසන් නොකරයි, ඔහුගේ ක්‍රියාකාරකම් මතුපිටින් පෙනේ;
• ඔහු බොහෝ විට කවි ලියයි, සෑම දෙයක්ම රයිම් කිරීමට නැඹුරු වේ, රයිම්ස් යාබද ආශ්රිත හෝ ව්යාංජනාක්ෂර මත පදනම් වේ, ඒවාට තේරුමක් නැත;
• ඔහු දැවැන්ත සැලසුම් සකස් කරයි, නමුත් ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමට නොහැකි වේ;
• ඔබට ඔහුගේ පොරොන්දු විශ්වාස කළ නොහැක, ඔහු වහාම සියල්ල අමතක කරයි;
• තීරණ ගැනීමේදී ආවේගශීලී බව සහ නොගැලපීම පවතී;
• කාර්යයන් ඉටු කරන විට, සාන්ද්රණය අඩු වීම;
• ඔවුන්ගේම හැකියාවන් අධිතක්සේරු කිරීම එවැනි පුද්ගලයින්ට ප්රයෝජනවත් ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට ඉඩ නොදේ.

සොමැටික් ගෝලයේ, උමතු පුද්ගලයන් අත්විඳින්නේ: හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, ස්පන්දනය, A/D හි ආවර්තිතා වැඩි වීම; ලිබිඩෝ වැඩි වීම; ආහාර රුචිය වැඩි වීමකෑදරකම දක්වා; නින්ද සඳහා අඩු අවශ්යතාව.

උමතු පෞරුෂයක් පෙනෙන්නේ කෙසේද?

උමතු පෞරුෂයක් පෙන්නුම් කරන ලකුණු:

උමතු උද්වේගයෙන් සිටින ලැජ්ජාශීලී, අනාරක්ෂිත පුද්ගලයෙකු අංශක 180 කින් වෙනස් වේ: දැන් ඔහු "දණහිස් මත මුහුද" ඇති තහනම් පුද්ගලයෙකි.

වෙනත් රෝග සමඟ වෙනස් රෝග විනිශ්චය

නව යොවුන් වියේ ප්‍රකාශනයේ සුවිශේෂතා ප්‍රකාශ වන්නේ ඩ්‍රයිව් - ලිංගික, ආහාර - ප්‍රමුඛස්ථානයේ නොසිටීමයි. කෑදරකම තිබියදීත්, යෞවනයාගේ බර අඩු වන්නේ ඔහු අධික ශක්තියක් වැය කරන බැවිනි.

නිතරම නිවසින් පිටවීම සහ අපරාධ කණ්ඩායම් සමඟ සම්බන්ධතා නව අත්දැකීම් සෙවීම සහ කෙනෙකුගේ ක්රියාවන් විශ්ලේෂණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව මගින් පමණක් පෙලඹී ඇත. ශ්‍රේෂ්ඨත්වය පිළිබඳ අදහස්, අනාගතය සඳහා දැවැන්ත සැලසුම් සහ සම වයසේ මිතුරන් සහ වැඩිහිටියන් කෙරෙහි ආක්‍රමණශීලී ආකල්පයකින් සංලක්ෂිත වේ. උමතු යෞවනයෙකු හයිපර්තයිමික් පෞරුෂ වර්ගයකින් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ ඉක්මනින් පහව යන අස්ථිර, අස්ථායී රෝග ලක්ෂණ මගිනි. චේතනා වැරදි හැසිරීම් ඇති ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය.

උමතුව බොහෝ විට උමතු ප්‍රකාශනයන් සමඟ ව්‍යාකූල වන අතර, ඒවා ප්‍රදර්ශනාත්මක බව, නාට්‍යමය බව සහ මහජනයාට සෙල්ලම් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. හිස්ටීරියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් සෑම විටම තමාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි, අන් අයගේ තක්සේරුව ඇයට වැදගත් වේ, සියලු හැසිරීම් අවසාන ප්‍රති result ලය ඉලක්ක කර ගනී - “උමතු ප්‍රහාරයක්” අතරතුර වැටීම සඳහා ස්ථානය, වේලාව සහ ස්ථානය තෝරා ගැනීම. උමතු පෞරුෂයක් සෑම දෙයක්ම කල්පනාකාරීව හා ආවේගශීලීව කරයි.

භින්නෝන්මාදය සහ අනෙකුත් මනෝවිද්‍යාවන්හි මායාවන්ගෙන් මෙගාලෝමේනියාව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. Anamnesis (රෝගයට තුඩු දුන් පූර්ව කොන්දේසි, භින්නෝන්මාදයේ වර්ධනයේ දිගු ඉතිහාසයක්) සහ මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තිබීම අවකල රෝග විනිශ්චයට උපකාරී වේ.

උමතුව, ස්නායු රෝගවල උමතුව ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇත. වෙනස නම්, උමතුව නොනැසී පැවතීම, රෝගියාට වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඒවායින් මිදීමට නොහැකි වීම සහ උමතු අදහස් ඉක්මනින් මතු වී ඉක්මනින් මැකී යාමයි.

ඔබ උමතු තත්වයෙන් පිටතට පැමිණි පසු කුමක් සිදුවේද?

තත්වයේ කාලසීමාව හේතු විද්යාව, බරපතලකම සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමේ කාලය මත රඳා පවතී. උග්ර තත්වයන්සති 2 ක් පවතින අතර, උදාසීන උමතුව වසර පුරා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ඇති කරන ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට රෝගීන්ට කාලය නොමැති නම්, ඔවුන් මෙම කාල පරිච්ඡේදය ප්‍රීතිමත් හැඟීමක් සහ ගැටළු නොමැති බව මතක තබා ගනී.

උමතුවෙන්, උමතු පුද්ගලයින් යමෙකුට අපහාස කර, සදාචාරාත්මක හෝ ශාරීරික හානියක් සිදු කර ඇත්නම්, ඔවුන්ගේ රැකියාව, ආදරණීයයන්ගේ, පවුලේ අයගේ සහයෝගය අහිමි වී ඇත්නම්, ඔවුන්ට වරදකාරි හැඟීමෙන් මිදිය නොහැක, බොහෝ විට ඔවුන්ට එය සමඟ ජීවත් විය නොහැක. ඔවුන් ප්‍රීති ප්‍රමෝදයෙන් එළියට එන විට, ඔවුන් මුහුණ දෙන්නේ "අළු" යථාර්ථයකටය. එවැනි රෝගීන් දැඩි මානසික අවපීඩනයට පත් වන අතර බොහෝ විට සියදිවි නසා ගැනීමට උත්සාහ කරයි.

රෝග විනිශ්චය

විසින් ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය ICD-10 රෝග, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් නිර්ණායක තුනක් තිබිය යුතුය, අවම වශයෙන් අඛණ්ඩව දින 4 ක් පැවතිය යුතුය:

වෛෂයික පරීක්ෂණයකට අමතරව උමතු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම සහ බරපතලකම තීරණය කරනු ලබන්නේ විශේෂ පරිමාණයන් සහ පරීක්ෂණ භාවිතා කරමිනි.

Altman පරිමාණය ඉලිනොයිස් විශ්ව විද්‍යාලයේ සංවර්ධනය කරන ලද අතර එයට අනුරූප අයිතම 5 කින් සමන්විත වේ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක DSM-IV (රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත මානසික ආබාධඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ) - මනෝභාවය, ආත්ම අභිමානය, නින්ද, කථනය සහ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අවශ්‍යතාවය.

තරුණ ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණය උමතු රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම තීරණය කිරීමේ ප්‍රධාන මෙවලමකි. සායනික සම්මුඛ පරීක්ෂණය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු රෝගියා පුරවන අයිතම 11 කින් සමන්විත වේ. අර්ථ නිරූපණය පදනම් වී ඇත්තේ පසුගිය පැය 48 තුළ තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු, සංවාදයේ ප්‍රතිඵල සහ පරිමාණයේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු මත ය.

Rorschach පරීක්ෂණය ("Rorschach Blots") - තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ මානසික ලක්ෂණපෞරුෂය. රෝගියාට සාපේක්ෂ වශයෙන් සමමිතිකව පිහිටා ඇති තීන්ත ලප 10 ක් (පැල්ලම්) අර්ථකථනය කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී සිරස් අක්ෂය. විෂයය පිළිබඳ නිදහස් සංගම් ඔහුගේ විනිශ්චය කිරීමට යොදා ගනී චිත්තවේගීය තත්වය, එක් හෝ වෙනත් පෞරුෂ වර්ගයකට අයත්, උමතුවට නැඹුරු වීම.

චිකිත්සක ක්රම

මැනික් සින්ඩ්‍රෝම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ඖෂධ සහ මනෝචිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.

මානසික උන්මාදය රෝහල්ගත වීමට හේතු වේ. මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සහනය මනෝචිකිත්සක drugs ෂධ සමඟ සිදු කෙරේ - සන්සුන්කාරක, අවසාදිත, ස්නායු රෝග, මනෝ ස්ථායීකාරක. ලිතියම් ලවණ රෝගයට නිශ්චිත බලපෑමක් ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, හෝමියෝපති සූදානම භාවිතා වේ.

ඖෂධ ප්රතිකාර සමග සමාන්තරව මනෝ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

දිශාවන් තුනක් යොදනු ලැබේ:

1. සංජානනීය හැසිරීම් - රෝගියා ඔහුගේ රෝගයේ සාරය තේරුම් ගනී, එයට හේතු වූ දේ; නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගනී ().
2. අන්තර් පුද්ගල - අන් අය සමඟ සබඳතා අවබෝධ කර ගැනීමට, ගැටළු නිර්මාණාත්මකව විසඳීමට ඉගෙන ගැනීමට සහ ගැටුම් තත්වයන්ගෙන් මගක් සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
3. පවුල - රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ වැඩ කරන්න. පවුල් සබඳතා වැඩිදියුණු කිරීම, රෝගය පිළිබඳව පවුලේ සාමාජිකයන් දැනුවත් කිරීම, උමතු රෝගියෙකු සමඟ නිවැරදි හැසිරීම ඉගැන්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

උන්මාදය මරණ දඬුවමක් නොවේ

මැනික් සින්ඩ්රෝම් පාඨමාලාව චක්රීය වේ. ප්‍රහාර සමනය කිරීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. සමනය කිරීමේ කාලසීමාව රෝගයේ හේතු විද්යාව, නිවැරදිව තෝරාගත් ප්රතිකාර උපක්රම, රෝගියාගේ චරිතය සහ ඔහුගේ ඥාතීන්ගේ උත්සාහයන් මත රඳා පවතී. ප්‍රහාරයන්ගෙන් පරිබාහිරව ඔහු සමාජයට අනුගත වූ ප්‍රමාණවත් හැසිරීමක් ඇති සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකි.

රෝගියා වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්මත්පැන්, මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් තොරව ජීවිතය, නිවැරදිව ආහාර ගැනීම, වැඩිපුර වැඩ නොකරයි, කළමනාකරණය පිළිබඳ පුහුණුව ලබා ඇත පීඩන තත්වයන්, සහ වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, මෙම අසනීපයෙන් මිදීමට ඔහුට ආශාවක් ඇත, - වසර ගණනාවක් ඊළඟ ප්රහාරය ප්රමාද කිරීමට ඔහුට හැකි වේ.

Manic disorder යන්නෙන් අදහස් වේ බලපෑම් සින්ඩ්රෝම්- මනෝභාවය සහ හැසිරීම් ආබාධවල විදහා දැක්වෙන තත්වයන්.

උන්මාද කථාංගය හෝ උමතු ආබාධය - මෙම යෙදුම රෝග ලක්ෂණ (තත්වය) වෙත යොමු කරයි, රෝගයම නොවේ. මෙම මානසික තත්ත්වය බයිපෝල අක්‍රමිකතා වර්ගයක කොටසකි. එහෙත්, අවබෝධය සරල කිරීම සඳහා, අපි මෙහි සරලම සංකල්ප සහ ප්රකාශන භාවිතා කරමු.

අමතන්න +7 495 135-44-02 අපට ඔබට උදව් කළ හැකිය!

උමතු ආබාධයේ ලක්ෂණ

උමතු ආබාධයක් (කථාංගයක්) අවම වශයෙන් සතියක කාල පරිච්ඡේදයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි විස්තාරණය හෝ අසාමාන්‍ය කෝපයක් ඇති වන අතර විශේෂයෙන් නිරන්තර ඉලක්කගත ක්‍රියාකාරකම් පවතී.
රෝගය උත්සන්න වන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, උමතු රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වූ මනෝභාවයේ කැළඹීම් පැහැදිලිව ප්රකාශයට පත් වන අතර, ඒවා අන් අයට දැකිය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මිතුරන්, ඥාතීන්, සම-සේවකයින්, ආදිය). පුද්ගලයාගේ වෙනස් වූ හැසිරීම් වලින් ප්‍රකාශ වන ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය තත්වයට සාමාන්‍ය නොවන ඉහළ මනෝභාවයකින් මිනිසුන් සිටී.

උමතු ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ

රෝගී පුද්ගලයින් සංලක්ෂිත වන්නේ: අසාමාන්‍ය ප්‍රීතිමත් බව, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, අවධානය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම, විනිශ්චයන් මතුපිටින් පෙනේ, ඔවුන්ගේ අනාගතය සහ වර්තමානය පිළිබඳ ආකල්පය විවේචනාත්මක නොවේ, වෛෂයික නොවන අතර බොහෝ විට අතිශයින්ම ශුභවාදී ය. පුද්ගලයා විශිෂ්ට මනෝභාවයකින් සිටී, ඔවුන්ට ප්‍රීතිමත් බවක් සහ ශක්තියක් දැනේ, ඔවුන්ට වෙහෙස දැනෙන්නේ නැත.
දැඩි ක්‍රියාකාරකම් සඳහා ඔවුන්ගේ ආශාව විවිධ ආකාරවලින් විදහා දක්වයි:

බුද්ධිමය උද්දීපනය ප්‍රකාශ වන්නේ:

• චින්තනය වේගවත් කිරීම,
• අවධානයෙහි වෙනසක් ප්රකාශ වේ
• අධි රුධිර පීඩනය (මතකයේ උග්රවීම).

උමතුවෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතිශයින්ම වාචික ය - ඔවුන් නොනවත්වා කතා කරයි, ගායනා කරයි, කවි කියවයි, දේශනා කරයි.
බොහෝ විට “අදහස් පැනීම්” ඇත - සිතුවිලි සහ අදහස් නිරන්තරයෙන් එකිනෙකා ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි, නමුත් එක සම්පූර්ණ සිතුවිල්ලක් හෝ අදහසක් නොමැත. ව්‍යාකූලත්වය, සිතීමේ සහ ක්‍රියාවන්හි නොගැලපීම, බොහෝ විට නොගැලපීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ස්වර සාමාන්‍යයෙන් මවාපෑම, රංගමය සහ මවාපෑමයි. සිදුවන සෑම දෙයක්ම, වැදගත් හෝ නොවැදගත් කුඩා දේවල්, සමානව, ඉහළින් සහ ඉන් ඔබ්බට අගය කරනු ලැබේ සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට, නමුත් අවධානය දිගු කාලයක් තිස්සේ කිසිවක් මත රැඳී නැත (හයිපර්මෙටමෝර්ෆොසිස් සින්ඩ්‍රෝමය).
උමතුවෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඔවුන්ගේ හැකියාවන් සහ හැකියාවන් අධිතක්සේරු කිරීමට නැඹුරු වෙති:

• ඔවුන් තමන් තුළ ඇති අසාමාන්‍ය හැකියාවන් සොයා ගනී,
• වෘත්තීන් වෙනස් කිරීමේ අවශ්යතාව ගැන කතා කරන්න,
• ඔවුන්ට අවශ්‍ය වන්නේ දක්ෂ විද්‍යාඥයෙකු, ඉංජිනේරුවෙකු, චිත්‍ර ශිල්පියෙකු, ලේඛකයෙකු ලෙස ප්‍රසිද්ධ වීමට සහ බොහෝ විට එවැනි අය ලෙස පෙනී සිටීමට පටන් ගැනීමයි.

රීතියක් ලෙස, මේවා ස්ථීර, අධි තක්සේරු කළ අදහස් සහ ශ්‍රේෂ්ඨත්වයේ මායාවන් නොවේ. රෝගීන් බොහෝ විට තරුණ පෙනුමක්, විශිෂ්ට ආහාර රුචියක් ඇති අතර, විවේකය සහ නින්ද සඳහා අවශ්යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. බොහෝ විට, නින්ද සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැමිණෙන අතර, ලිංගික ක්රියාකාරකම් තියුනු ලෙස වැඩි වේ. උමතු ආබාධ වලදී, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ; salivation වැඩි වීමසහ / හෝ දහඩිය දැමීම, ස්වයංක්‍රීය පද්ධතියේ බාධා ඇති වේ.
මෙම රෝග ලක්ෂණ තරමක් බරපතල වන අතර පුද්ගලයෙකුගේ වෘත්තීය, සමාජීය, අධ්‍යාපනික හෝ ජීවන ක්‍රියාකාරකම්වල දුෂ්කරතා හෝ බාධා ඇති කරයි. උමතු ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ, සමාන වුවද, මනෝ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය භාවිතය හෝ ඒවායේ අනිසි භාවිතය (උදාහරණයක් ලෙස, මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය, ඖෂධ) ප්‍රතිඵලයක් විය නොහැකි අතර ශරීරයේ කායික තත්ත්වය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

උන්මාදය රෝග විනිශ්චය

පහත රෝග ලක්ෂණ තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබිය යුතුය:

• තමන්ගේම පෞරුෂය පිළිබඳ අධි තක්සේරුව, ශ්‍රේෂ්ඨත්වය පිළිබඳ නිරන්තර අධි තක්සේරු අදහස්.
• නින්ද සඳහා අවශ්යතාවය අඩු වීම.
• කතා කිරීමේ හැකියාව, කතා කිරීමේ හැකියාව වැඩි වීම.
• ඕනෑවට වඩා අදහස් පැවතීම, “අදහස් පිම්ම” තිබීම.
• අවධානය පහසුවෙන් නොවැදගත් හෝ නොපවතින අවස්ථා වෙත මාරු වේ.
• "කාර්යක්ෂමතාව" වැඩි වීම, ක්රියාකාරිත්වයේ විවිධ ක්ෂේත්රවල අධික ක්රියාකාරිත්වය (සමාජ, රැකියාවේදී හෝ පාසැලේදී, ලිංගික අවශ්යතා), මනෝමෝටර් උද්ඝෝෂණය.
• අන් අයගේ කටයුතුවලට අධික ලෙස මැදිහත් වීම හෝ සැක සහිත සිදුවීම්(උදා, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, මනස්කාන්ත සාප්පු සවාරි යාම, ලිංගික අපගමනය, හෝ මෝඩ ව්‍යාපාරික ආයෝජන)

උමතු ආබාධ වර්ග

උමතු ආබාධ වර්ග කිහිපයක් තිබේ (කථාංග).

• කෝපාවිෂ්ට උමතුව - කෝපාවිෂ්ඨකම, අච්චාරු දැමීම, කෝපය සහ ආක්‍රමණශීලී බව ප්‍රමුඛ වේ. රෝගීන් අන් අය සහ තමන් කෙරෙහි කෝපයෙන් සිටින අතර, ඔවුන් අන් අයගේ ක්රියාවන් හා හැසිරීම් ගැන සෑහීමකට පත් නොවේ.
• ඵලදායි නොවන උන්මාදය - උස් වූ මනෝභාවය පෙරට එයි, නමුත් ක්‍රියාකාරකම් සඳහා ආශාවක් නොමැති විට ඉහළ ත්වරණයආශ්රිත ක්රියාවලිය.
• ව්‍යාකූල උමතුව - ආශ්‍රිත ක්‍රියාවලියේ ආන්තික ත්වරණය පෙරට පැමිණේ (මොළය විසින් නිර්මාණය කරන ලද ආශ්‍ර සමඟ සම්බන්ධ වූ චින්තන ක්‍රියාවලීන්; ඔවුන්ගේ උල්ලංඝනය සිතීමේ ක්‍රියාවලියේ සංගම් උල්ලංඝනය කිරීමකි).
  සංගමය යනු මනෝවිද්‍යාවේ මූලද්‍රව්‍ය අතර සිතීමේ ක්‍රියාවලියේදී පැන නගින සම්බන්ධතාවයකි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එක් මූලද්‍රව්‍යයක පෙනුම, යම් යම් තත්වයන් යටතේ, ඒ හා සම්බන්ධ තවත් කෙනෙකුගේ ප්‍රතිරූපය අවුස්සයි.
• සංකීර්ණ උමතුව - වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ විවිධ බලපෑම් ආබාධවල එකතුවකි මනෝ ව්‍යාධි සින්ඩ්‍රෝම්. එවැනි උමතු ආබාධවල සන්දර්භය තුළ, රෝගියා විසින්ම යථාර්ථය ලෙස වටහා ගන්නා වේදිකාගත කිරීම, මනඃකල්පිත වැනි සංසිද්ධි, Oneiroid (විඥානයේ ගුණාත්මක බාධාව), කැටටොනික් තත්වයන් බොහෝ විට දිස්විය හැකිය. විවිධ මායාවන් සහ මානසික ස්වයංක්‍රීයත්වය බොහෝ විට වර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, උමතු සින්ඩ්‍රෝම් සන්දර්භය තුළ, රෝග ලක්ෂණ පළමු බැල්මේදී සෙනෙස්ටොපති, හයිපොහොන්ඩ්‍රියාකල් මායාවන් සහ සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතා වැනි තත්වයේ පින්තූරයට නොගැලපෙන බව පෙනේ.

උන්මන්තක-විෂාද සින්ඩ්‍රෝමය, සයික්ලොතිමියාව, භින්නෝන්මාදය, අපස්මාරය, විවිධ මනෝභාවයන් මෙන්ම විවිධ කාබනික මොළයේ තුවාල සමඟ උමතු තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය.
උමතුවෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, රෝගය පිළිබඳ විවේචනය තියුනු ලෙස අඩු වේ, එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පෙළඹවීම තරමක් අපහසු වේ.
බොහෝ උමතු තත්වයන් ආපසු හැරවිය හැකිය. උමතු ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක සිදු කළ යුතු අතර එහිදී ඔවුන් පැය 24 පුරා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පවතී.

හයිපර්තිමියාව (උසස් මනෝභාවය), ටාචිප්සිචියා (වේගවත් චින්තනය සහ කථනය) සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඇති මනෝ ව්‍යාධි තත්වයක් මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස අර්ථ දැක්වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, සහජ බුද්ධි මට්ටමේ (අධික ආහාර රුචිය, ලිබිඩෝ) වැඩි ක්රියාකාරිත්වයකින් රෝග ලක්ෂණ අනුපූරකය වේ. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, කෙනෙකුගේ හැකියාවන් සහ පෞරුෂය පිළිබඳ නැවත තක්සේරුවක් ඇත;

මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු

රෝගයේ ව්යාධිවේදය තුළ, ප්රධාන භූමිකාව ඉටු කරනු ලබන්නේ බයිපෝල ආක්රමණශීලී මානසික ආබාධයකි. අසාමාන්‍ය තත්ත්වය උග්‍රවීම සහ අඩුවීමේ අවධීන් සමඟ කාලානුරූපී ප්‍රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එක් එක් ප්‍රහාරවල කාලසීමාව සහ ඒ සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ විශේෂ නඩුවවෙනස් වන අතර සායනික පින්තූරයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී.

මෑතක් වන තුරුම, උන්මාද තත්වයේ හේතු විද්‍යාව ජානමය නැඹුරුතාවයක් ලෙස සලකනු ලැබීය. පරම්පරාගත සාධකය විවිධ පරම්පරා වල ගැහැණු හා පිරිමි රේඛා හරහා සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. එක් නියෝජිතයෙකු ව්යාධි විද්යාවෙන් පෙළෙන පවුලක හැදී වැඩුණු දරුවෙකුට මුල් ළමාවියේ සිට හැසිරීම් ආකෘතියක් ලැබුණි. සායනික පින්තූරයේ වර්ධනය වේ ආරක්ෂක ප්රතික්රියාවමානසික ආතතියට මානසික ආතතිය (අහිමි වීම ආදරය කළ කෙනෙක්, සමාජ තත්ත්වය වෙනස් කිරීම). මෙම තත්වය තුළ, ළමා කාලයේ සිට හුරුපුරුදු ඒකාකෘති හැසිරීම සන්සුන් භාවය සහ සම්පූර්ණ නොසලකා හැරීම සමඟ ඍණාත්මක කථාංග ආදේශ කිරීම ලෙස ක්රියාත්මක වේ.

සින්ඩ්‍රෝමය බෝවන, කාබනික හෝ විෂ සහිත මනෝභාවයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැකිය. එසේම, ව්යාධිවේදයේ පදනම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය විය හැකිය, තයිරොක්සීන් හෝ ට්රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් අධික ලෙස නිපදවීම හයිපොතලමස් වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන විට, රෝගියාගේ හැසිරීම් වල මානසික අස්ථාවරත්වය ඇති කරයි.

මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ ඖෂධ ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස උමතු ප්‍රවණතා වර්ධනය විය හැකිය:

• විෂාදනාශක;
• "ලෙවෝඩෝපා";
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්;
• අබිං;
• හලූසිනොජන්.

වර්ගීකරණය සහ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

දෙන්න පොදු ලක්ෂණව්යාධි විද්යාව තරමක් සංකීර්ණ ය: එක් එක් රෝගියා තුළ රෝගය අපැහැදිලි ලෙස විදහා දක්වයි. දෘශ්යමය වශයෙන්, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් තොරව, පළමු පහසු අදියර hypomania අන් අය අතර සැලකිල්ලක් ඇති නොකරයි. රෝගියාගේ හැසිරීම ඔහුගේ මනෝභාවයේ ලක්ෂණ වලට ආරෝපණය කළ හැකිය:

• කාර්යයේ ක්රියාකාරිත්වය;
• සමාජශීලිත්වය, සතුටු සිතින්, හාස්‍යය පිළිබඳ හොඳ හැඟීමක්;
• ශුභවාදී බව, ක්රියාවන් කෙරෙහි විශ්වාසය;
• වේගවත් චලනයන්, සජීවිකරණ මුහුණේ ඉරියව්, බැලූ බැල්මට පෙනෙන්නේ පුද්ගලයා ඔහුගේ වයසට වඩා බාල බවයි;
• අත්දැකීම් කෙටිකාලීන ස්වභාවයක් ගනී, කරදර වියුක්ත දෙයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, පුද්ගලයෙකුට බලපාන්නේ නැත, සහ ඉක්මනින් අමතක වී, උසස් ආත්මයන් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ;
• භෞතික හැකියාවන් බොහෝ අවස්ථාවලදී අධිතක්සේරු කර ඇත, බැලූ බැල්මට පෙනෙන පරිදි පුද්ගලයා විශිෂ්ට ශාරීරික හැඩයකින් යුක්ත වේ;
• ගැටුම් තත්වයක් තුළ, එවැනි දැඩි කෝපයක් ඇති විය හැකි අතර, ඒවාට හේතු වූ හේතුවට අනුරූප නොවේ, කෝපයේ තත්වය ඉක්මනින් පහව ගොස් මතකයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මකා දමනු ලැබේ;
• අනාගතයේ පින්තූර දීප්තිමත්, ධනාත්මක වර්ණවලින් අඳිනු ලැබේ, දේදුන්න සිහිනයක් ඉටු කිරීම වළක්වා ගත හැකි බාධක නොමැති බව ඔවුන්ට විශ්වාසයි.

ත්‍රිත්වයේ සලකුණු උත්සන්න වන විට හැසිරීම සාමාන්‍යභාවය පිළිබඳ සැකයන් මතු කරයි: ක්‍රමානුකූල නොවන චලනයන් - අනුකූලතාවයෙන් හා තර්කයෙන් තොර ක්ෂණික සිතුවිලි - මුහුණේ ඉරියව් අවස්ථාවට අනුරූප නොවේ. පුද්ගලයාට අසාමාන්‍ය මානසික අවපීඩන තත්වයක් දිස්වේ, පුද්ගලයා අඳුරු වී තමාටම ඉවත් වේ. බැල්ම, ස්ථාවර හෝ ධාවනය, තත්වය කාංසාව සහ පදනම් විරහිත බිය සමඟ ඇත.

උමතු හැසිරීම් වල සායනික පාඨමාලාව වර්ග තුනකින් තීරණය වේ:

1. සියල්ල ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණසමානව ප්‍රකාශිත නම්, රෝගයේ සම්භාව්‍ය ස්වරූපය ප්‍රකාශ වන අතර, එය අසාමාන්‍යතා පිළිබඳව අන් අය අතර සැක මතු නොකරයි මානසික තත්ත්වයපුද්ගලයා. හයිපෝමේනියාව - ආරම්භක අදියරව්යාධිවේදය, රෝගියා සමාජීය වශයෙන් අනුවර්තනය වූ විට, ඔහුගේ හැසිරීම සාමාන්යයෙන් පිළිගත් සම්මතයන් සපුරාලයි.
2. එක් ලකුණක් ත්‍රිකෝණයෙන් වඩාත් කැපී පෙනේ (නීතියක් ලෙස මෙය හයිපර්තිමියාවයි), මෙම තත්වය නුසුදුසු ප්‍රීතිමත් මනෝභාවයක් සමඟ ඇත, රෝගියා ප්‍රීතියෙන්, ප්‍රීතියෙන් සිටින අතර, ඔහු මධ්‍යයේ සිටින බවක් දැනේ. ඔහුගේ ගෞරවය පිණිස උතුම් නිවාඩුවක්. Tachypsychia අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වන අතර විවිධ මාතෘකා සහිත ලෝක අදහස් මට්ටමින් රෝගීන්ට සිතුවිලි ප්‍රකාශ වේ.
3. උමතු පෞරුෂය සංලක්ෂිත වන්නේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් ප්‍රතිවිරුද්ධ දෙයකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි; සිතේ කනස්සල්ලෙන්, කෝපයේ පිපිරීම්, ආක්රමණශීලී හැසිරීම. ක්‍රියාවන් විනාශකාරී ස්වභාවයකි, ස්වයං සංරක්ෂණය පිළිබඳ හැඟීමක් නොමැතිකම සම්පූර්ණයෙන්ම පවතී. රෝගියා සියදිවි නසා ගැනීමට හෝ විෂයය ඝාතනය කිරීමට නැඹුරු වේ, ඔහුගේ මතය අනුව, සියලු අත්දැකීම්වල වැරදිකරු වේ. මෝඩ තත්වය සංලක්ෂිත වන්නේ වේගවත් කථනය සහ චලනය වැළැක්වීම සමඟ මානසික හැකියාවයි. මෙයට මෝටර් රථ ක්‍රියාකාරකම් සහ tachypsychia නොමැති වීම සමඟ නිෂ්පාදන නොවන උන්මාදය ඇතුළත් විය හැකිය.

මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ව්‍යාකූල රෝග ලක්ෂණ සමඟ රෝගය ඉදිරියට ගිය අවස්ථා තිබේ: පිස්සු අදහස්ආදරණීයයන් සමඟ සබඳතාවලදී, ලිංගික විකෘති, පීඩා කිරීමේ හැඟීම. රෝගීන් විශාල වශයෙන් ආත්ම අභිමානය පුම්බා ඇත, ශ්‍රේෂ්ඨත්වයේ මිත්‍යාවන් සහ ඔවුන්ගේ සුවිශේෂත්වය පිළිබඳ විශ්වාසය මත මායිම් වේ. රෝගියා විස්මිත අත්දැකීම් සහිත ලෝකයක සිටි, දර්ශන සහ මායාවන් සැබෑ සිදුවීම් ලෙස වටහා ගත්, Oneiric අපගමනය පිළිබඳ අවස්ථා තිබේ.

භයානක ප්රතිවිපාක

Bipolar effective disorder (BD) නොමැතිව කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයසහ ප්රමාණවත් ආධාර සැපයීම රෝගියාගේ ජීවිතයට සහ ඔහුගේ පරිසරයට තර්ජනයක් වන දරුණු මානසික අවපීඩන ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. සායනික පින්තූරයමැනික් සින්ඩ්‍රෝමය නිරන්තර ප්‍රීතිය සමඟ ඇත, රෝගියා මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය විෂ වීම හා සමාන තත්වයක සිටී. වෙනස් වූ විඥානයක් කුෂ්ඨ, බොහෝ විට භයානක ක්රියා වලට මග පාදයි. කෙනෙකුගේ වැදගත්කම සහ ප්‍රභවය පිළිබඳ විශ්වාසය අන් අයගේ උමතු අදහස් සමඟ එකඟ නොවීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි. මෙම තත්වය තුළ, පුද්ගලයෙකු භයානක වන අතර, ආදරය කරන කෙනෙකුට හෝ තමාට ජීවිතයට නොගැලපෙන ශාරීරික තුවාල ඇති කළ හැකිය.

සින්ඩ්‍රෝමය භින්නෝන්මාදයේ පෙර නිමිත්තක් බවට පත්විය හැකි අතර එය සමාජයේ ජීවන තත්ත්වයට සහ අනුවර්තනය වීමේ හැකියාවට බලපානු ඇත. ශ්‍රවණ මායාවන්, රෝගියාට ඔහුගේ හැසිරීම් රටාව නියම කරන හඬ ඇසෙන විට, මෙයට හේතු විය හැක:

• (එසේ කටහඬ කීවේ) ඔහුට ද්‍රෝහිකම් කරන ආදරණීය කෙනෙකුගේ නිරන්තර නිරීක්ෂණයට;
• රෝගියා නිරීක්ෂණ ගොදුරක් බවට පත්ව ඇති බවට සහතිකය ( පොදු සේවා, අභ්‍යවකාශයෙන් පිටසක්වල ජීවීන්, අසල්වැසියන්), ප්‍රවේශමෙන් ජීවත් වීමට ඔබට බල කරයි, අවම වශයෙන් සන්නිවේදනය අඩු කර සැඟවීමට;
• megalomania සමග ශරීරයේ dysmorphic delutions (ශාරීරික විකෘතිතාව පිළිබඳ විශ්වාසය) ස්වයං-හානිකර හෝ සියදිවි නසා ගැනීමට මග පාදයි;
• බයිපෝල අක්‍රමිකතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ, රෝග ලක්ෂණ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඇත. භින්නෝන්මාදය පෙන්නුම් කරන විට, මෙම තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර, එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා නව හවුල්කරුවන් සෙවීමට බල කෙරෙයි. ඉහළම ස්ථානයසතුටක්. ඔහුගේ බලාපොරොත්තු යුක්ති සහගත නොවේ නම්, උමතුවෙකුගේ ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම ඔහුගේ ලිංගික සහකරුට ඛේදජනක ලෙස අවසන් විය හැකිය.

ව්යාධි විද්යාවේ බරපතල ස්වරූපය මානසික, සන්නිවේදන සහ මෝටර් හැකියාවන් අඩුවීමට හේතු වේ. රෝගියා තමා ගැනම සැලකිලිමත් වීම නතර කරයි, ඔහුගේ කැමැත්ත යටපත් වේ. බොහෝ විට එවැනි අය දරිද්රතා රේඛාවට පහළින් හෝ පාරේ පවා සිටිති.

රෝග විනිශ්චය

මැනික් සින්ඩ්‍රෝමය තීරණය කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම, මනෝවිද්‍යාත්මක අපගමනය පිළිබඳ ගැටලුව රෝගියාගේ පිළිගැනීම සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා කෙරෙහි පූර්ණ විශ්වාසය තැබීම අවශ්‍ය වේ. අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධය ලබා ගන්නේ නම්, රෝගියා සහ ඔහුගේ ඥාතීන් සමඟ සංවාදයක් පවත්වනු ලබන අතර, එය පැහැදිලි වේ:

• පවුල තුළ අසනීප අවස්ථා;
• සම්මුඛ පරීක්ෂණයේදී මානසික තත්ත්වය;
• සායනික පාඨමාලාවේ ආරම්භයේ දී ව්යාධිවේදය ප්රකාශ වූ ආකාරය;
• කම්පන සහ ආතති තත්වයන් පැවතීම.

උමතුව සඳහා විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද පරීක්ෂණයක ආධාරයෙන්, කෙනෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය පැහැදිලි වේ, සමාජ තත්ත්වයඅසනීප. විවිධ තත්වයන් තුළ හැසිරීම් ආකෘතිය විශ්ලේෂණය කෙරේ. මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම, ඇතැම් ඖෂධ භාවිතය, ඒවා ඉවත් කිරීම සහ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් සැලකිල්ලට ගනී. සම්පූර්ණ පින්තූරයක් සඳහා, රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ ජෛව රසායනික සංයුතියලේ.

අවශ්ය ප්රතිකාර

Bipolar effective disorder යනු රෝග නිර්ණය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු මනෝ ව්‍යාධි වර්ගයකි. බයිපෝල අක්‍රමිකතා සඳහා ප්‍රතිකාරය පුළුල් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ, තේරීම ව්යාධිජනකය, පා course මාලාවේ කාලසීමාව සහ රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. ගැටුම් තත්ත්වයන් තුළ ආක්රමණශීලීත්වය, නින්ද කැළඹීම හෝ නුසුදුසු හැසිරීම් තිබේ නම්, රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවුම් කරයි.