එක්ස් කිරණ මගින් eosinophilic granuloma අනාවරණය කරයි. වේදනා රහිත ulcerative තුවාල. බළලුන් තුළ Eosinophilic granuloma: වෙනත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම

අස්ථි වල Eosinophilic granuloma (Tratyn's රෝගයට සමාන) යනු අස්ථි ඇටමිදුළුවල eosinophilic leukocytes වලින් පොහොසත් granuloma සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත දුර්ලභ රෝගයකි. Eosinophilic අස්ථි ග්‍රැනුලෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ පෙර පාසල් වයස, අඩු වාර ගණනක් තුළ නව යොවුන් විය. හේතු විද්යාව අද දක්වා අපැහැදිලි ය.

eosinophilic අස්ථි granuloma සමග, reticuloendothelial පටක සහ අන්තර් සෛලීය එන්සයිම ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. eosinophilic අස්ථි granuloma අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය සීමිත granulomatous-osteolytic ක්රියාවලිය, reticular සෛල උච්චාරණය hyperplasia, eosinophilic leukocytes සමුච්චය, සහ සමහර විට උදාසීන මේද හා ෆොස්ෆේටයිඩ් සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් අඩංගු විශාල පෙන සෛල හෙළි කරයි.

eosinophilic අස්ථි granuloma හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පැතලි සහ නල අස්ථිවල තනි හෝ බහු හුදකලා නාභිගත වීමයි. වැඩිපුරම පීඩාවට පත් වූ අස්ථි වන්නේ හිස් කබල, ඉළ ඇට, කලවා, ශ්‍රෝණි අස්ථි සහ කශේරුකා ය.

සායනික පින්තූරය (රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ). මුල් රෝග ලක්ෂණරෝග යනු බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ වේදනාව සහ ඉදිමීමයි. හිස් කබලේ ඉදිමීම මෘදු වේ, අස්ථි දෝෂයේ දාර ආවාට හැඩැති ඝණ වීමක් ලෙස ස්පන්දනය වේ. දිගු විට නල අස්ථික්ලබ් හැඩැති ඝනකමක් තීරණය කරනු ලැබේ. ඔවුන් මත සම සාමාන්යයෙන් නොවෙනස්ව පවතී.

IN ආරම්භක කාලයරෝග, විකිරණ මගින් වටකුරු හෝ ඕවලාකාර අස්ථි දෝෂ පෙන්නුම් කරයි. පසුව, ඒකාබද්ධ කිරීම, foci බහු චක්‍රීය හැඩයක් ලබාගෙන සෛලීය රටාවක් සාදයි.

රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය සතුටුදායකයි. සමහර විට ළමයින් චලනය සමඟ නරක අතට හැරෙන වේදනාව හෝ හිස් කබලේ අස්ථි වලට බලපාන විට හිසරදය ගැන පැමිණිලි කරයි.

රෝගය සෙමින් වර්ධනය වන අතර පිළිකාවක් නොවේ නිදන්ගත පාඨමාලාව. විශාල තුවාල සහිතව, ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් සහ ව්යාජ සන්ධි ඇති විය හැක.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ අස්ථි තුවාලයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව, ගෙඩියක් සෑදීම, X-ray පින්තූරයසහ සිදුරු කිරීම, බයොප්සි හෝ ශල්‍යකර්ම මගින් ලබාගත් ද්‍රව්‍යවල අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය.

අස්ථි සහ සන්ධිවල ක්ෂය රෝගය, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සහ අස්ථි ගෙඩි සමඟ සැබෑ පිළිකා (ඔස්ටියෝජනික් සාර්කෝමා, එවින්ග්ගේ සාර්කෝමා ආදිය) සමඟ ඊසිනොෆිලික් අස්ථි ග්‍රැනුලෝමා අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

eosinophilic අස්ථි granuloma ප්රතිකාර ශල්ය සහ.

තරමක් දුර්ලභ රෝගයක් වන්නේ eosinophilic granuloma වේ. මෙම රෝගය reticulogranulomatous පටක වල නිරපේක්ෂ ව්යාප්තියකි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එය විශේෂ ආකෘතීන් ගොඩනැගීමට සම්බන්ධ වේ - eosinophilic සෛල අඩංගු granulomas - leukocytes. ජනගහනයෙන් පිරිමි භාගය මෙම රෝගයට වඩාත් ගොදුරු වේ. ග්‍රැනුලෝමා තනි තනිව ස්ථානගත කළ හැකිය, නැතහොත් මුහුණේ සම, අභ්‍යන්තර අවයව මෙන්ම නල හෝ පැතලි අස්ථි මත සම්පූර්ණ කණ්ඩායම් සෑදිය හැකිය. අස්ථි වල කැටිති ක්‍රියාවලිය ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

වර්තමානයේ, eosinophilic granuloma වර්ධනය සඳහා විශ්වසනීය හේතුවක් ස්ථාපිත කර නොමැත. එහි මූලාරම්භය පිළිබඳ සමපේක්ෂන පවතී. ඒවා සමන්විත වන්නේ:

• කෘමීන් සහ අරක්නිඩ් දෂ්ට කිරීම්;
• විවිධ තුවාල;
• බෝවෙන රෝග;
• ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී අධි සංවේදීතාව;
• පටක හෙල්මින්ටික් ආසාදනය;
• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.

කැටිති ලෙස නිරූපණය කරන න්‍යායක් ද තිබේ අතරමැදි ආකෘතිය- පිළිකා නියෝප්ලාස්මය අතර පාලමක් සහ අධි ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලිය. Eosinophilic granuloma histiocytosis X වර්ගයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය ඉදිරිපත් කෙරේ බෙන්ගිනි tumor, කෙසේ වෙතත්, බහු ව්යාප්තිය සමග, අස්ථි කිහිපයක් සම්බන්ධ, ක්රියාවලිය අහිතකර හැරීමක් ගත හැක.

Granuloma හි රෝග ලක්ෂණ පින්තූරය

Eosinophilic granuloma අල්ලා ගැනීමෙන් තොරව අභ්යන්තර අවයව වලට බලපෑම් කළ හැකිය අස්ථි පටක, සහ අස්ථි. නමුත් එය සිදු වන්නේ කැටිති අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රිය සහ අස්ථි යන දෙකම එකවර ආවරණය කරයි. එය අක්මාව හා පැතිර යා හැක වසා ගැටිති, මොළය සහ සම. දුර්වලකම වැනි රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ, දුර්වල ආහාර රුචිය, වැඩි තෙහෙට්ටුව, උෂ්ණත්වයේ ආවර්තිතා වැඩි වීම, සෑම විටම සිදු නොවේ.

granulomatous ක්රියාවලිය නිදන්ගත, දිගුකාලීන පාඨමාලාවක් ඇත. එය නිසා ඇතිවන වෙනත් රෝග සඳහා පසුබිමක් ලෙස සේවය කළ හැකිය අධි සංවේදීතාවශරීරය, - උර්තාරියා, අසාත්මික සයිනසයිටිස්, ඇදුම, කෘෂ උණ. පරාජයකදී අස්ථි පද්ධතිය, eosinophilic granuloma:

• සාමාන්යයෙන් හිස්කබලේ අස්ථි වලට මනාප ලබා දෙයි. තරමක් අඩු නිතර, එය ඉළ ඇට සහ ශ්රෝණි අස්ථි, මෙන්ම නල අස්ථි සම්බන්ධ;
• අස්ථි වල ව්‍යුහය වෙනස් කරයි, එය අස්ථි බිඳීම් වලට ගොදුරු වේ;
• ඇමතුම් වේදනාකාරී වේදනාවබලපෑමට ලක් වූ අස්ථි තුළ, චලනය සමඟ හෝ රාත්රියේදී නරක අතට හැරේ;
• ව්යාජ සන්ධි සෑදීම ප්රවර්ධනය කරයි;
• මත දිස්වේ එක්ස් කිරණරවුම් දෝෂ ආකාරයෙන්. මෙම දෝෂ සෛලීය ව්‍යුහයක් සෑදීමට ඒකාබද්ධ විය හැක;
• කකුල් වල අස්ථි වලට බලපෑම් කිරීමෙන් එය ඉදිමීම සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වර්ධනය කිරීමට දායක විය හැකිය.

පරාජයකදී සම, රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනයරෝගය බෙහෙවින් වෙනස් වනු ඇත. එය සම මත සීමිත ව්‍යාප්තියක් තිබිය හැකිය, නැතහොත් එය සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය, එනම් සමේ විශාල ප්‍රදේශයක් විවිධ ආකාරවලින් ආවරණය කරයි. විවිධ ස්ථාන- මුහුණේ, පිටුපස, ඇතුළත කිහිලිහෝ ඉඟටිය තුළ. Granulomatous කුෂ්ඨ විවිධත්වය අනුව වෙනස් විය හැක:

• දුඹුරු හෝ කහ පැහැති කුඩා papules - xanthomas;
• රක්තපාත කුෂ්ඨ;
• ගැටිති හෝ ගෙඩියක් වැනි ආකාරයේ කුෂ්ඨ, තොම්සන්ගේ ප්රමාණයට ළඟා වේ.

රෝගයේ ආරම්භයේ දී, papules සාමාන්යයෙන් සාදයි. ඉන් පසුව පමණක් ආක්‍රමණයක් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී - සමරු ඵලකය හෝ ගෙඩියක් වැනි ගොඩනැගීම. බොහෝ විට, granuloma පැහැදිලිවම සීමිත සැකැස්මක් ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, එය පැතලි හෝ අර්ධගෝලාකාර පෙනුමක් ඇති මූලද්රව්යයකි. Granulomas සමට ඉහලින් නැඟී ඇති අතර, ඝන සහ ප්රත්යාස්ථ වර්ග දක්නට ලැබෙන නමුත් ඒවායේ අනුකූලතාව සාමාන්යයෙන් මෘදු වේ. ඒවා දම්-නිල් පැහැයක් ඇති අතර පීල් කිරීමට නැඹුරු නොවේ.

මෙම රෝගය ඇති නොවේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ, නමුත් සමහර රෝගීන් කැසීම, දැවීම සහ සංවේදීතාව වැඩි කරයි. මේ අනුව, තුවාල පිළිබඳ වඩාත් පැහැදිලි දළ සටහනක් සහිත පුද්ගලයෙකු තුළ රෝගය වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. සංයුතිවල වර්ණය වෙනස් වේ. මෙය ප්රධාන වශයෙන් සෘජු හිරු එළිය නිරාවරණය වීම නිසා වේ.

ක්‍රියාවලියේ ආරම්භය 1-2 කැටිති සෑදීමත් සමඟ ඇත, නමුත් කාලයත් සමඟ ඒවායේ සංඛ්‍යාව වර්ධනය වන අතර කැටිති ද ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ. මේ අනුව, ඔවුන් 2-3 mm සිට 8 සෙ.මී. විහාරස්ථානවල බහුලව දක්නට ලැබෙන දේ සහ කන්. Granulomas මතුපිට හා ගැඹුරු වණ ඇති කිරීමට සමත් වේ. වණවල අක්‍රමවත් දළ සටහන් සහිත රෝලර් හැඩැති දාර ඇත.

eosinophilic granuloma රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා ක්රම

කැටිති හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ:

• බලපෑමට ලක් වූ අස්ථිවල නාභිගත කිරීම් පෙන්වන විකිරණවේදය, ක්රියාවලියේ ප්රමාණය සහ ප්රාදේශීයකරණය තීරණය කිරීමට හැකි වේ;
• බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් ලබාගත් histological අධ්යයන. මෙය අපට infiltrates ව්යුහය පෙන්වීමට ඉඩ සලසයි, එනම්, granulomas. ඔවුන් eosinophils සහ histiomonocytic සෛල අඩංගු වේ;
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි ESR හි වැඩි වීමසහ leukocytosis.

තාක්ෂණික ක්රම චිකිත්සක පියවරකැටිති වලට එරෙහිව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. දරුවෙකු තුළ රෝගයක් දිස්වන විට, රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම, බලා සිටීමේ ප්රවේශයක් බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙයට හේතුව ස්වයංසිද්ධ සුවය ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාරය වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබුවහොත්, පහත සඳහන් ක්රම බොහෝ විට භාවිතා වේ:

• X-ray ප්රතිකාර;
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම;
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ විලවුන් භාවිතා කිරීම;
• මැලේරියා නාශක ඖෂධ.

මුහුණේ පිහිටා ඇති granulomas ප්රතිකාර කරන විට, එවැනි භාවිතා කරන්න චිකිත්සක ක්රම, කෙසේද:

• විද්යුත් කැටි ගැසීම;
• කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් යෙදීම;
• Cryotherapy;
• ශල්‍ය ප්‍රතිකාර.

කැටිති වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ද ඒවා භාවිතා වේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම. අස්ථි eosinophilic granulomas සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, එනම් අස්ථියේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය ඉවත් කිරීම. මෙයින් පසු, බද්ධ කිරීම සහ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ආධාරයෙන් බලපෑමට ලක් වූ දෝෂය සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. ප්රතිකාර සඳහා විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව ද භාවිතා වේ.

ද ඇත සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර eosinophilic granuloma සමග. එබැවින්, eosinophilic granuloma මුහුණේ ස්ථානගත වී ඇත්නම්, ඔබට ඖෂධ පැළෑටි ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. භාවිතා කරන්න මත්පැන් tincture propolis සහ calamus root වලින්. මෙය සිදු කිරීම සඳහා වියළි මූල ග්රෑම් 30 ක් පමණ ගෙන එය කුඩු බවට පත් කරන්න. ඉන්පසු වොඩ්කා ලීටර් 0.5 ක් මූලයට වත් කරන්න. වෙනත් පාත්රයකින්, ප්රෝපෝලිස් ග්රෑම් 20 ක් ඇඹරීමට සහ වොඩ්කා ලීටර් 0.5 ක් වත් කරන්න. tincture සති 2 ක් පමණ සකස් කළ යුතුය. කැලමස් මූල කොටස් දෙකකට ප්‍රොපොලිස් ටින්කටර් 1 කොටසක අනුපාතයකින් එය භාවිතා කරන්න.

මෙම tinctures බාහිරව භාවිතා කරනු ලැබේ, granulomatous ප්රදේශයේ දියර ලෙස භාවිතා කරයි. පැය භාගයක් පමණ දියර තබා ගැනීම සහ ළදරු ක්රීම් සමග සම ලිහිසි කිරීම. වැළැක්වීමේ පියවර Granuloma රෝගය වැලැක්වීමට ක්රමයක් නැත, සිට නිශ්චිත හේතුවඑහි සංවර්ධනය ස්ථාපිත කර නැත. සාමාන්‍යයෙන්, eosinophilic granuloma සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, එය දිගු ගමනක් තිබුණද, නමුත් හිතකර වේ. 90% කට වඩා වැඩි අවස්ථාවන්හිදී eosinophilic granuloma ප්රතිකාර කිරීම හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගනී.

වීඩියෝ

ලිපියේ අන්තර්ගතය

Eosinophilic අස්ථි කැටිති(රෝගය සඳහා සමාන පද: Taratynov රෝගය) යනු histiocytosis X කාණ්ඩයේ රෝගයකි.
Eosinophilic අස්ථි granuloma පිහිටුවා ඇත intraosseous proliferation සහ histiocytes සහ eosinophils විසින් අස්ථි පටක විනිවිද යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, පසුව fibrosis. Eosinophilic අස්ථි කැටිති 1914 දී N. I. Taratynov විසින් විස්තර කරන ලදී.
හේතු විද්යාවඅස්ථි වල eosinophilic granuloma දන්නේ නැත. අස්ථි වල තනි eosinophilic granuloma ප්‍රධාන වශයෙන් ළමුන් සහ මිනිසුන් තුළ දක්නට ලැබේ. තරුණ, බොහෝ විට පිරිමි. මෙම රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ කලවා, ශ්‍රෝණි අස්ථි, හිස් කබල, ඉළ ඇට, කශේරුකා වල තනි ඔස්ටියෝලිටික් සංයුති පෙනුමෙනි, එය වේදනාවෙන් ආරම්භ වේ, තුවාල වූ ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් සිදුවිය හැකිය. අභ්යන්තර අවයව, eosinophilic අස්ථි granuloma තුළ රුධිරය බලපාන්නේ නැත, රුධිර eosinophilia සාමාන්ය නොවේ.
රෝග විනිශ්චයබයොප්සි දත්ත පදනම මත තබා ඇත: බයොප්සි නියැදිය හොඳින් වෙනස් වූ histiocytes, පරිණත eosinophils, sclerosis වෙත සංක්රමණය සමග පටක necrosis හෙළි කරයි.
ප්රතිකාර granuloma හෝ ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම සමන්විත වේ විකිරණ චිකිත්සාව(විපතට පත් ප්රදේශයට ප්රවේශ විය නොහැකි නම්). ස්වයංසිද්ධව යථා තත්ත්වයට පත් විය හැකිය. eosinophilic අස්ථි granuloma සඳහා වැළැක්වීම අවශ්ය වේ සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම්කොඳු ඇට පෙළ.

අස්ථි වල බහු eosinophilic granuloma

බහු ඊසිනොෆිලික් අස්ථි ග්‍රැනුලෝමා යනු ළමා කාලයේ හිස්ටියෝසයිටෝසිස් X කාණ්ඩයේ රෝගයකි.
බොහෝ විට වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමයින් පීඩාවට පත්වේ.
අස්ථි වල බහු eosinophilic granuloma සමග, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ප්රධාන වශයෙන් වේ පැතලි අස්ථි. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ: ආහාර රුචිය නොමැතිකම, ඔක්කාරය, උණ, රෝගීන්ගෙන් 50% කට වසා ගැටිති, සමහර විට hepatosplenomegaly ඇත. බහු eosinophilic අස්ථි granuloma බොහෝ විට සමග ඇත seborrheic dermatitis, එය මධ්යම කණ ඔටිටිස් මාධ්යය සමග මැස්ටොයිඩයිටිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ, නිතර නිතර ශ්වසන රෝග. බහු eosinophilic අස්ථි කැටිති සහිත රෝගීන්ගෙන් 25% ක් තුළ, ත්රිත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (Hand-Schueller-Christian syndrome); හිස් කබලේ අස්ථි වල eosinophilic granuloma, exophthalmos, දියවැඩියාව insipidus. රෝගීන්ට ලෝෆ්ලර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය;
රෝග විනිශ්චයබයොප්සි දත්ත පදනම මත තබා ඇත. පුරෝකථනය granulomas කිහිපයක් සමඟ බෙදා හැරීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී, එය සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ.
ප්රතිකාරවේ ඒකාබද්ධ භාවිතය glucocorticosteroid ඖෂධ සහ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ, ස්වයංසිද්ධ ප්රකෘතිමත් වීම හැකි ය. විකලාංග විශේෂඥයෙකු විසින් රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

Eosinophilic granuloma වඩාත්ම එකකි දුර්ලභ රෝග. එය අඩංගු වන එම ශරීර පටක වර්ධනය මත පදනම් වේ විශාල සංඛ්යාවක් eosinophilic leukocytes. දෙවන නම Taratynov ගේ රෝගය. 1913 දී මෙම රෝගය මුලින්ම විස්තර කළේ මෙම විශේෂඥයා වන අතර එයට තවත් නමක් ලැබුණි - pseudotuberculous granuloma නොදන්නා හේතු විද්යාව. 1943 දී, මෙම රෝගය eosinophilia සමග බෙන්ගින් අස්ථි රෙටිකුලෝමා ලෙස නම් කරන ලදී. 1952 දී ගිනි අවුලුවන හේතුවක් යෝජනා කරන ලදී.

ව්යාධිවේදය histocytosis X නමින් හැඳින්වෙන රෝග සමූහයකට අයත් වේ. සමස්තයක් වශයෙන්, Taratynov රෝගය ඇතුළුව මෙහි රෝග තුනක් ඇතුළත් වේ. ව්යාධි විද්යාවේ විශේෂත්වය නම්, නොදන්නා හේතු නිසා, eosinophils ලෙස හඳුන්වන සෛල පාලනයකින් තොරව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. මෙම ක්රියාවලිය විශේෂයෙන් ක්රියාකාරීව සිදු වේ පෙනහළු පටකසහ ඇටකටු. වර්ධනය වන ස්ථානයේ කැළැල් පටක ක්රමයෙන් සාදයි.

මෙම රෝග තුනම එකම කණ්ඩායමට අයත් වන බැවින්, ඒවා එකින් එකකට සුමට ලෙස සංක්‍රමණය විය හැකිය.

හේතු

මෙම රෝගය ඇතිවන්නේ මන්දැයි කිසිවෙකුට නිශ්චිතව කිව නොහැක. සමහර විද්වතුන්ගේ මතය වන්නේ එය ආසාදන-ආසාත්මිකතා ස්වභාවයක් ඇති බවයි. අස්ථි තුවාල වීමෙන් පසු ව්යාධිවේදය සිදු වන බවට උපකල්පනයක් ද ඇත, නමුත් එය හෙල්මින්ටික් ආක්රමණය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට තවත් මතයක් තිබේ.

කැටිති තුවාල ඕවලාකාර හෝ රවුම් හැඩයට සමාන වේ. අවට පටකවල ගිනි අවුලුවන හෝ වෙනත් වෙනස්කම් නොමැත. එය බොහෝ විට පිරිමි ළමුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර, වැඩිහිටියන් තුළ ප්රායෝගිකව කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ. අධ්‍යයනයේ ඉතිහාසය පුරාම හඳුනාගෙන ඇත්තේ අවස්ථා කිහිපයක් පමණි.

රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. වෙනත් හේතුවක් නිසා පරීක්ෂණයකදී හෝ අස්ථි බිඳීමකදී අහම්බෙන් මෙම ගොඩනැගීම හමු වේ. ග්‍රැනුලෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් කලව මත, ශ්‍රෝණිය, හිස් කබල, ඉළ ඇට සහ කශේරුකා වල අස්ථි මත දිස් වේ. ළමුන් තුළ Eosinophilic granuloma ප්රධාන වශයෙන් හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී සිදු වේ. එකවර තුවාල කිහිපයක් තිබීම තනි ඒවාට වඩා අඩුය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ එවැනි ප්රකාශනයන් ඇතුළත් වේ:

1. සංවර්ධන ස්ථානයේ වේදනාව.
2. මෘදු පටක ඉදිමීම.
3. නිරන්තර ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම්.

තුවාල කිහිපයක් තිබේ නම්, රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් වනු ඇත:

1. ආහාර රුචිය නොමැතිකම.
2. ඔක්කාරය.
3. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
4. වසා ගැටිති.
5. අක්මාව හා ප්ලීහාව ප්රමාණය වැඩි වීම.
6. සෙබෝර්හයික්.
7. මැද කණ.
8. නිතර ARVI.

කෙසේ වෙතත්, එකක් නැත නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණය, පරීක්ෂණයෙන් පසු නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. eosinophilic granuloma හි තවත් එක් ලක්ෂණයක් ඇත - එය රුධිර පරීක්ෂාවකින් අනාවරණය නොවේ. ඉහළ මට්ටමේ eosinophils. එබැවින්, පිහිටුවීම නිවැරදි රෝග විනිශ්චයබොහෝ කාලයක් ගත විය හැක.

අනෙක් ආකාර දෙක තරමක් වෙනස් රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර තරමක් දරුණු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, Hand-Schueller-Christian රෝගය සමඟ ඇතිවේ දියවැඩියාව ඉන්සිපිඩස්, තරබාරුකම, සංවර්ධන ප්රමාදයන්, ස්ටෝමැටිටිස් සහ පෙනහළු පටක වල බරපතල වෙනස්කම්.

දෙවන ස්වරූපය Abt-Letterer-Siwe රෝගය ලෙස හඳුන්වන අතර, සමේ කුෂ්ඨ සමග උග්‍ර ලෙස ප්‍රකාශ වේ. ඉහළ උෂ්ණත්වයශරීරය, පෙනහළු හානි. බොහෝ විට ද්විතියික ආසාදන යටින් පවතින රෝගය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

රෝග විනිශ්චය

X-ray හෝ MRI දත්ත භාවිතයෙන් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකිය. මේ ආකාරයෙන්, සැකැස්ම පමණක් හඳුනාගත හැකිය, නමුත් එය කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, කැටිති වල බයොප්සි සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත.

මෙම අධ්යයනය අතරතුර, histocytes, eosinophils සහ පටක necrosis විශාල සංඛ්යාවක්, ක්රමයෙන් ස්ක්ලෙරෝසිස් බවට හැරෙනු ඇත, අනාවරණය වනු ඇත.

ප්රතිකාර

සමහර අවස්ථාවලදී, ස්වයංසිද්ධ සුවය සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, මේ සඳහා සෑහෙන බලා සිටීමක් තිබේ දිගු කාලය. බොහෝ විට, කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොවන විට granuloma ස්පර්ශ නොවේ.

ව්යාධිවේදය වැඩි වන රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, එසේ නම් අනිවාර්ය වේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමමෙම නියෝප්ලාස්මය. එය ක්රියාත්මක කළ නොහැකි ශරීරයේ ප්රදේශයක පිහිටා ඇති අවස්ථාවක, විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.

IN අනිවාර්යයඅස්ථි බිඳීම වැළැක්වීම සිදු කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ගොඩනැගීම දක්නට ලැබේ නම්.

අනාවැකිය

ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. කාලෝචිත ආකාරයකින් කැටිති ඉවත් නොකළ හොත්, කොඳු ඇට පෙළේ විශේෂයෙන් භයානක වන ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් පෙනෙන්නට පුළුවන.

මාර්ගය වන විට, ඔබ පහත සඳහන් දේ ගැනද උනන්දු විය හැකිය නොමිලේද්රව්ය:

• නොමිලේ පොත්: "TOP 7 හානිකර ව්‍යායාම සඳහා උදෑසන අභ්යාසඔබ වැළකිය යුතු දේවල්" | "ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත දිගු කිරීම සඳහා නීති 6"
• ආතරෝසිස් සමග දණහිස සහ උකුල් වල සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය කිරීම- භෞත චිකිත්සක වෛද්‍යවරයකු විසින් පවත්වනු ලබන වෙබ්නර් නොමිලේ වීඩියෝ පටිගත කිරීම සහ ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව- ඇලෙක්සැන්ඩ්රා බොනිනා
• සහතික ලත් භෞත චිකිත්සක වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් අඩු පිටුපස වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ නොමිලේ පාඩම්. මෙම වෛද්යවරයා වර්ධනය විය අද්විතීය පද්ධතියකොඳු ඇට පෙළේ සියලුම කොටස් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ දැනටමත් උපකාර කර ඇත ගනුදෙනුකරුවන් 2000 කට වඩාසමඟ විවිධ ගැටළුඔබේ පිටුපස සහ බෙල්ල සමඟ!
• ඔබට ඇණ ගැසීම ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමට අවශ්‍යද? sciatic ස්නායුව? එහෙනම් පරිස්සමෙන් මෙම සබැඳියෙන් වීඩියෝව බලන්න.
• සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පෝෂණ සංරචක 10 ක් නිරෝගී කොඳු ඇට පෙළ - මෙම වාර්තාවෙන් ඔබ එය කෙබඳු විය යුතුදැයි සොයා බලනු ඇත දෛනික ආහාර වේලක්එවිට ඔබ සහ ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ සැමවිටම ඇත නිරෝගී ශරීරයක්සහ ආත්මය. ඉතා ප්රයෝජනවත් තොරතුරු!
• ඔබට ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් තිබේද? එවිට අපි අධ්යයනය කිරීමට නිර්දේශ කරමු ඵලදායී ක්රමලුම්බිම්, ගැබ්ගෙල සහ උරස් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ඖෂධ නොමැතිව.

වඩාත් හිතකර හා මෘදු පාඨමාලාවක් සහිත reticuloendothelial පද්ධතියේ සමස්ත රෝග සමූහයේ වඩාත්ම හිතකර නියෝජිතයා වන්නේ ඊනියා eosinophilic අස්ථි ග්රැනුලෝමා ය.

ඔවුන් ඇත්ත වශයෙන්ම ජීවිතයේ හා විද්යාත්මක සාහිත්යයේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ දැන සිටි නමුත් කලින් වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කර ඇත.

මෙම රෝගය ස්වාධීන ලෙස හඳුනාගැනීමේ ප්රමුඛත්වය nosological ආකෘතිය 1913 දී ලෝක සාහිත්‍යයේ ප්‍රථම වතාවට එක් රෝගියෙකුගේ හිස් කබලේ අස්ථි වලට හානි වූ සිද්ධියක් විස්තර කළ කසාන් ව්‍යාධි විද්‍යාඥ එන්.අයි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරු විදුරුමස්, ක්ෂය රෝගය හෝ කම්පන සහගත ගෙඩියක් පිළිබඳ අනුමාන රෝග විනිශ්චයක් කළ නමුත් ඉවත් කරන ලද තුවාලය පිළිබඳ හිස්ටෝ විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් අඛණ්ඩව eosinophils ස්කන්ධයක් අනාවරණය විය. එන්.අයි. ටාරටිනොව් හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක චිත්‍රය මනාව වටහාගෙන, ඔහුගේ සොයාගැනීම නිවැරදිව තක්සේරු කර මූලික වශයෙන් වැදගත් නිගමනයකට එළඹියේ “සායනිකව හා සාර්ව විද්‍යාත්මකව ක්ෂය රෝගයට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වන අතර ඒවා හිස්ටෝවිද්‍යාත්මකව පමණක් හඳුනාගෙන ඊසිනොෆිල්ස් වලින් සමන්විත වේ.”

1940 සිට විකිරණවේදයේ ජයග්‍රහණවලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි eosinophilic අස්ථි ග්‍රැනුලෝමා පිළිබඳ උනන්දුව විශේෂයෙන් පුනර්ජීවනය වී ඇත, කතුවරුන් ගණනාවක් ස්වාධීනව මෙම nosological ආයතනය “සොයාගත්” විට. Eosinophilic granulomas බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අපේ තමන්ගේම අත්දැකීමක්නිරීක්ෂණ 45 ක් මත පදනම්ව.

Eosinophilic granulomas ප්‍රධාන වශයෙන් ළමයින්ට සහ යෞවනයන්ට බලපාන්නේ පාසල් වයසයි. නමුත් ජීවිතයේ තුන්වන සහ සිව්වන දශකවල කුඩා දරුවන් තුළ මෙම රෝගය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. පිරිමි පුද්ගලයින් අවම වශයෙන්කාන්තාවන්ට වඩා 3-4 ගුණයකින් අසනීප වීමට ඉඩ ඇත.

මෙම රෝගය ඇටසැකිල්ල තුළ හුදකලා හෝ බහු චරිතයක් ඇති අතර, සෑම අවස්ථාවකදීම දළ වශයෙන් අඩක් පමණ අස්ථි තුවාල ඇටසැකිල්ලේ විවිධ ස්ථානවල විසිරී ඇත. ගතික සමග x-ray පරීක්ෂණයසමහර විට ඔවුන්ගේ අනුක්‍රමික පෙනුම සහ වර්ධනය සොයා ගැනීමට හැකි වේ. සමහර රෝගීන් තුළ, ඇටසැකිල්ල පුරා විසිරී ඇති කූඩු සංඛ්යාව දුසිම් කිහිපයක් කරා ළඟා විය හැකිය. Eosinophilic granulomas පිහිටීම අනුව ඉතා “අසභ්‍ය” වේ - දැනට තුවාල දක්නට නොමැති ඇටසැකිල්ලේ එක ප්‍රදේශයක්වත් නොමැත. අත් සහ පාදවල අස්ථි වල eosinophilic granulomas සිදු නොවන බව කලින් විශ්වාස කළේ නම්, දැන් මෙම තත්ත්වය සමුච්චිත සාමූහික අත්දැකීම් වලට ස්තුති වන්නට ප්‍රතික්ෂේප කර ඇත. වචනාර්ථයෙන් සියලුම අස්ථි වර්ග බලපායි - විශාල හා කුඩා නල අස්ථි, කෙටි සහ පැතලි අස්ථි, ස්පොන්ජි සහ සංයුක්ත ව්යුහයන්. බොහෝ විට, eosinophilic granulomas තවමත් integumentary අස්ථි තුළ කූඩු මොළයේ හිස් කබල, ඉළ ඇට තුළ, තුළ ශ්රෝණි අස්ථි, විශේෂයෙන්ම supraacetabular කලාපයේ, සමීප භාගයේ කලවා. සමහර තවමත් අපැහැදිලි හේතු නිසා eosinophilic granulomas වඩාත් කැමති ලෙස පිහිටා ඇති බව තර්ක කළ හැකිය. අසාමාන්ය ස්ථානසහ සාමාන්යයෙන් ඇටසැකිල්ලේ එවැනි ඇටකටු තුළ, එදිනෙදා ජීවිතයේදී අස්ථි ව්යාධිවේදය"සෙවණැලිවල" මෙන් රැඳී සිටින්න. මේවා, උදාහරණයක් ලෙස, ප්‍රහසන අස්ථියේ ඉහළ ශාඛාව සහ පොදුවේ සමමුහුර්ත කලාපය, සක්‍රම්, ස්කැපුලා, එපිස්ට්‍රොෆික් ශරීරය, ෆයිබුලාවේ ඩයෆිසිස් මැද හෝ ක්ලැවිකල් හි එක් කෙළවරක්, පහළ හකු ය. , ආදිය එබැවින්, X-ray හඳුනාගැනීම නාභිගත තුවාලයඅසාමාන්ය ස්ථානයක, මෙය පමණක් මෙම රෝග විනිශ්චය හැකියාව යෝජනා කළ යුතුය, එනම් eosinophilic granuloma ඇතිවීමේ හැකියාව.

සායනිකව, eosinophilic granulomas වෙනත් ආකාරයකින් නිරෝගීව පෙනෙන තරුණයින් තුළ වර්ධනය වේ. සීමිත ප්රදේශයක, සුළු හෝ මධ්යස්ථ ස්වාධීන වේදනාවක් මෙන්ම palpation මත මුදු මොළොක් බවක් දක්නට ලැබේ. තුවාලය මතුපිටින් පිහිටා තිබේ නම්, අවට මෘදු පටක ඉදිමීම පෙනේ. වේදනාව කිසි විටෙකත් තියුණු හෝ දරුණු නොවේ; එය සැමවිටම ඉවසිය හැකිය. granulomas සමහර ස්ථානගත කිරීම් වලදී, උදාහරණයක් ලෙස, සන්ධි කෙළවර අසල, ස්වාභාවිකය ක්රියාකාරී ආබාධ. රෝගය සෙමින්, ක්‍රමයෙන් ඉහළ යන අතර එය නිදන්ගතව, සමහර විට ඉතා දිගු කාලයක් පවතී. වඩාත් හිතකර අවස්ථාවන්හිදී, eosinophilic granulomas සාමාන්යයෙන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැකි අතර, පසුව රෝගයේ පළමු ප්රකාශනය ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීමක් විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී අපි පළමුවැන්නා ලෙස නිරීක්ෂණය කළෙමු බාහිර ප්රකාශනය eosinophilic granuloma එවැනි ව්යාධි ක්රියාවලීන් mastoiditis, ඔටිටිස්, මොළයේ හෝ මුහුණේ ඇටසැකිල්ලේ එක් හෝ තවත් විකෘතියක්. අස්ථි ආබාධයක් supraacetabular කලාපයෙන් බිඳී ගිය විට උකුල් සන්ධිය coxitis පිළිබඳ පින්තූරයක් ඇති විය හැක. ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්යයි, නැතහොත් අඩු ශ්රේණියේ උණ ඇති විය හැක. රුධිරය නියුට්‍රොෆිලික් මාරුවක් මෙන්ම මෘදු රක්තහීනතාවය සමඟ සුළු සාමාන්‍යකරණය වූ ලියුකොසිටෝසිස් පෙන්නුම් කරයි. eosinophilic අස්ථි granulomas සමග සංසරණ රුධිරයේ ඉහළ eosinophilia නොමැති බව වැදගත් වේ eosinophils සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් 4-10% අතර උච්චාවචනය වේ. eosinophilic අස්ථි granulomas සාමාන්ය සායනික චිත්රයක් ඇටසැකිල්ලක් foci විශාල සංඛ්යාවක් දක්නට ලැබෙන අවස්ථාවලදී පවා දුර්වල වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති සාමාන්‍ය xanthomatosis හි ඇතැම් ප්‍රකාශනයන් සමඟ අස්ථි වෙනස්වීම් ඒකාබද්ධ වන්නේ කලාතුරකිනි. මේවා උදාහරණයක් ලෙස, ඇස් ඉදිමීම, දියවැඩියාව හෝ යම් ආකාරයක අන්තරාසර්ග-ශාකමය ආබාධ, විශේෂ විදුරුමස් රෝග, සමේ කුෂ්ඨ, දක්වා සහ වණ ඇතුළුව. එමනිසා, මෙම රෝගය විධිමත් ස්ථානයක සිට නොව, සංක්රාන්ති ආකෘතිවල ඇති හැකියාව පිළිබඳව අප සැමවිටම සැලකිල්ලට ගත යුතු බව අපි නැවත වරක් පෙන්වා දෙනවා.

eosinophilic granulomas හි හේතු විද්යාව තවමත් විසඳා නැත. බැක්ටීරියා පර්යේෂණනිතරම දෙනවා ඍණාත්මක ප්රතිඵලය. වෛරසයද තවමත් හුදකලා වී නොමැත. මෙම රෝගයේ හෙල්මින්ටික් ස්වභාවය පිළිබඳ ප්රශ්නය පදනමක් නොමැති අතර, මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ අස්ථි වෙනස්කම්අස්ථි කැටිති වලට සමාන X-ray සොයාගැනීම් විස්තර කර ඇත පෙනහළු ආක්රමණ. කෙසේ වෙතත්, දෙවැන්න සාමාන්‍ය වාෂ්පශීලී ද්‍රව්‍ය මෙන් නොපෙනේ. eosinophilic infiltratesහෙල්මින්ටික් ඇස්කාරිස් ආසාදනය සමඟ.

eosinophilic granulomas හි රූප විද්‍යාත්මක චිත්‍රය ඉතා සාමාන්‍ය වේ. මෙය අස්ථි වල හොඳින් සීමිත කැටිති-ඔස්ටියෝලිටික් ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය බොහෝ විට දැනටමත් අවධානය ආකර්ෂණය කරයි. මෙහෙයුම් වගුවඅස්ථි කුහරය තුළ අඩංගු පටක ස්කන්ධවල කහ-දුඹුරු වර්ණය. ඓතිහාසික වශයෙන්, reticular, reticular පදනම තීරණය කරනු ලැබේ, එහි කණ්ඩායම්, පොකුරු සහ තුළ නොසැලකිලිමත් ලෙසබොහෝ eosinophils දක්නට ලැබේ.

සහල්. 347. අවුරුදු 38 ක් වයසැති රෝගියෙකුගේ Eosinophilic granulomas. කලවයේ දුරස්ථ භාගයේ බහු විනාශකාරී තුවාල. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ histological තහවුරු කිරීම.

A - සෘජු විකිරණ; B - පාර්ශ්වීය විකිරණවේදය. Granuloma වල අඩංගු වන්නේ සාමාන්‍ය ලියුකෝසයිට් කිහිපයක් පමණි, නමුත් mononuclear histiocytes, macrophages, plasma සහ යෝධ සෛල, lymphocytes සහ බොහෝ විට සාමාන්‍ය foam සෛල ඇත. සාමාන්‍ය හොඳ සනාලකරණය සමඟ ද විස්තර කෙරේසහ Charcot-Leiden ස්ඵටික ඇති කුඩා necrotic ප්රදේශ, N.I Taratynov. අස්ථි ද්රව්යයේ දැවැන්ත resorption sequestration තොරව සිදු වේ.

eosinophilic granulomas හි X-ray පින්තූරයේ ඉතා ගණනාවක් ඇත ලාක්ෂණික ලක්ෂණ(රූපය 347-349). එය අක්ෂි ස්ථරයේ සෙන්ටිමීටර කිහිපයක විනාශකාරී අවධානයක් මත පදනම් වේ.

සහල්. 348. එකම නිරීක්ෂණය. ශ්රෝණියෙහි X-ray. දකුණු කලවයේ ආසන්න කෙළවරේ සහ ඇතුළත තුවාල ආරෝහණ ශාඛාවවම් ඉෂියම්.

වේශය, ස්පොන්ජි ද්‍රව්‍යයකින් නික්මීම හෝ ඒ වෙනුවට ඇට මිදුළු, නමුත් ඉක්මනින් ඇතුළත සිට සංයුක්ත පටක වෙත මාරු වන අතර සාමාන්යයෙන් සංයුක්ත සිදුරු ඇති කරයි

අස්ථි දෝෂ වටකුරු, ඩිම්බකෝෂ හෝ අවිධිමත් හැඩයසහ පහරකින් තට්ටු කළාක් මෙන්. එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වීම, ඔවුන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔවුන්ගේ මුල් මූලික දළ සටහන් රඳවා තබා ගන්නා අතර, අපි විශිෂ්ටයි රෝග විනිශ්චය අගයඔවුන්ගේ මුළු ගැටිති ආකෘතිය, බහු චක්‍රීයත්වය හෝ සමෝච්ඡ වල බාධා කිරීම්. සමහර විට සංඝටක දෝෂයන් අස්ථි සෙප්ටා වල අවශේෂ රඳවා තබා ගන්නා අතර එමඟින් නොපැහැදිලි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති සෛලීය රටාවක් ලබා ගනී. දෝෂ වල අස්ථි දාරවල දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශිත ප්‍රතික්‍රියාශීලී ස්ක්ලෙරෝසිස් නොමැති හෝ පමණක් තිබීම ද සැලකිය යුතු රෝග විනිශ්චය වැදගත්කමක් දරයි. ඒ හා සමානව, රීතියක් ලෙස, සිලින්ඩරාකාර හෝ ස්පින්ඩල් හැඩැති ඉදිමුණු ඉළ ඇටවල තුවාල හැරුණු විට, cortical ස්ථරයේ සහ periosteal වර්ධනයේ කැපී පෙනෙන ඝනකමක් නොමැත.

සහල්. 349.

සමහර අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන් නල අස්ථි වලට හානි වීමත් සමඟ, ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීමක් එහි නිරපේක්ෂ ගමන් මාර්ගයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, එය සාමාන්යයෙන් සංකූලතා නොමැතිව, ඉක්මනින් හා හොඳින් සුව වන අතර, eosinophilic granulomas සඳහා පුරෝකථනය කිසිසේත් වළක්වන්නේ නැත. පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් තරමක් හිතකර ය. ස්වාධීන, බාහිර වෛද්‍ය බලපෑමක් නොමැතිව, රෝගයේ සම්බන්ධ නොවන ක්‍රියාමාර්ග, ස්වයං-දියර වීම වැනි අවස්ථා තිබේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය, විකිරණ මාලාවක් මත වසර 2-3 ක් අනුගමනය කරන ලදී. එබැවින් දැනට ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධයෙන් ඇත්තේ සංවෘත ආකල්පයකි ශල්ය ප්රතිකාර, මීට පෙර පුළුල් ලෙස භාවිතා කර ඇති අතර, තුවාල සුව කිරීම සඳහා ඇඟවීම් අඩුවෙන් හා අඩුවෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. සියලුම තත්වයන් යටතේ, සන්ධි හෝ කුහර අසල පිහිටා ඇති තුවාල මත ක්රියා නොකළ යුතුය. මිනිස් සිරුර. අපි, අනෙකුත් සියලුම කතුවරුන් මෙන්, විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට විශිෂ්ට ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කරන අතර, වඩාත්ම පමණි දුර්ලභ අවස්ථා eosinophilic granulomas අයනීකරණ විකිරණවලට ප්‍රතිරෝධී ලෙස වර්ග කළ හැක. විද්‍යාත්මක වෛෂයිකත්වය සඳහා, x-ray චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමේදී, ඊනියා ස්වයංසිද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා eosinophilic granulomas හි ඉහත සඳහන් කළ හැකියාව අමතක නොකළ යුතු බව අපි කියමු.

පෘෂ්ඨවංශික සිරුරේ eosinophilic granuloma රෝග ලක්ෂණ Calvet osteochondropathy ලෙස සායනිකව හා විකිරණශීලීව සිදු විය හැකි බව අපි මෙහිදී පෙන්වා දෙමු, එනම් නිශ්චිත granuloma මගින් පෘෂ්ඨවංශික ශරීරයේ ස්පොන්ජි ද්රව්යය විනාශ කිරීම අඳුරු වූ "flatbra" සෑදීම සමඟ ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීමක් ඇති කරයි. ”සහ පසුව සම්පූර්ණ ප්රතිෂ්ඨාපනයමෙම කශේරුකාවේ හැඩය සහ ව්‍යුහාත්මක රටාව යන දෙකම, ප්‍රධාන වශයෙන් ළමා කාලය.

මේ අනුව, විකිරණශීලී රෝග ලක්ෂණ රෝග විනිශ්චය සම්බන්ධයෙන් තරමක් ඇඟවුම් සහ ඒත්තු ගැන්විය යුතු අතර, eosinophilic granulomas සමඟ සායනික හා විකිරණ සමාන්තරයන් සහ සමහර අත්දැකීම් සමඟ, රෝග විනිශ්චය විශේෂිත දුෂ්කරතා ඉදිරිපත් නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, අවසාන සහ තීරණාත්මකමන්ද, පිළිගැනීම තවමත් සෑම කෙනෙකු තුළම පවතී විශේෂ නඩුවසඳහා පමණි අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය. මූලික වශයෙන් එය ලැජ්ජාවකි සැත්කම්, දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, ප්රතිකාර සඳහා කිසිසේත්ම අවශ්ය නොවේ, සහ සම්පූර්ණයෙන්ම අවශ්ය නම්, ඔබ බයොප්සි වෙත යොමු වීමට අවශ්ය නොවේ. අස්ථි සිදුරු කිරීමේ ක්‍රමය අපි සංවර්ධනය කරන්නේ එබැවිනි, එය මෙහි සෑම අතින්ම පාහේ ප්‍රමාණවත් වේ. මිසක් අපි ප්‍රතිපත්තිගරුකයි වැදගත් සංඥා, නිර්දෝෂී යුක්තිසහගත කිරීමකින් තොරව අපි විකිරණ චිකිත්සාව සඳහා රෝගියෙකු පිළිගන්නේ නැත නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, නමුත් විශේෂයෙන් eosinophilic granulomas සමග රෝගය විකිරණශීලී නිර්ණය කිරීමෙන් පසු වහාම විකිරණ චිකිත්සාව වෙත යොමු කිරීම පහසු සහ හොඳම වනු ඇත.

IN අවකල රෝග විනිශ්චය eosinophilic granulomas, xanthomatosis සම්බන්ධයෙන් ඉහත සඳහන් කළ සියල්ල සැලකිල්ලට ගැනීම මුලින්ම අවශ්ය වේ. බව පැහැදිලිය සුවිශේෂී පිළිගැනීමක්පොහොසත් හා විවිධාකාර. විශාලතම ප්රායෝගික වැදගත්කම වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් - අසාමාන්ය ආකෘතිඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, කැටිති ක්ෂය රෝගය foci, විදුරුමස් සිෆිලිස්, සියලුම සිස්ටික් තුවාල, විශේෂයෙන් සීමිතය අස්ථි cystසහ යෝධ සෛල ගෙඩියක්, සහ සැබෑ පිළිකා අතර - Ewing ගේ ගෙඩියක්, osteogenic sarcoma, chondroma, chondroblastoma, chondrosarcoma, endothelial neoplasms, myelomas, හුදකලා සහ බහු metastatic අස්ථි පිළිකා. සමීප තෙවැනි eosinophilic granuloma සිද්ධියක් අපි නිරීක්ෂණය කළෙමු humerusසමඟ අවුරුදු 2 ක දරුවෙකු තුළ දැඩි ඉදිමීමඅස්ථි, බාහිකයේ ස්ථරය විනාශ කිරීම සහ විකිරණ විද්‍යාත්මකව වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකි පෙරියෝස්ටියල් කොඳු ඇට පෙළ වැනි වර්ධනයන් පවා ඇතිවීම malignant neoplasm, සහ පමණි histological පරීක්ෂණයපිළිගැනීමට පැහැදිලි බවක් ගෙනාවා. තවත් අවස්ථාවක රෝග විනිශ්චය දෝෂය eosinophilic granuloma ද මුල් ළමාවියේදී තන්තුමය dysplasia හි අවධානය යොමු කරයි tibia. කෙසේද කුඩා දරුවා, eosinophilic granuloma සුපුරුදු පින්තූරයෙන් බැහැර වන අතර වඩාත් අවකල රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා වැඩි වේ.