ළමුන් සඳහා සරම්ප එන්නත් කිරීමේ බලපෑම: උණ සහ අනෙකුත් සංකූලතා. සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය එන්නත භයානකද? ඔබට සරම්ප එන්නත නොමැති නම් එය කළ යුත්තේ කවදාද සහ ඇයි

නමුත් මෙය එන්නත සඳහා ප්‍රතික්‍රියාවකි. 5 වන දින සිට 6 වන දින දක්වා රාත්‍රියේ උෂ්ණත්වය 39 දක්වා ඉහළ ගොස්, නුරෝෆෙන් සමඟ 3 වතාවක් පහතට ගෙනාවා, අපි එදින රාත්‍රියේ වඩා හොඳින් නිදා ගත්තෙමු, 38 ට වඩා වැඩි නොවීය. ඊයේ හිසේ ලපයක් දිස් විය, අද හිසේ සහ මුහුණේ කැක්කුමක් ඇති විය, කැස්ස මෘදු විය. මට රෝග විනිශ්චය කළ හෙදිය උණ සහ නාසයෙන් දියර ගැලීම ගැන අනතුරු ඇඟවූ නමුත් ගිලන් රථය සහ අපගේ ප්‍රාදේශීය පොලිස් නිලධාරියා එය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ලෙස ලිවීය. මම මුළු අන්තර්ජාලයම පිරික්සූ අතර මෙම එන්නත සඳහා විස්තර කර ඇති ප්‍රතික්‍රියාව අපගේ එන්නත සමඟ හරියටම සමපාත වේ. ඇයි දොස්තරලා මේක පිළිගන්න බය? බොහෝ විට ළමයින් එය සාමාන්‍යයෙන් ඉවසා සිටින බව මට වැටහේ, නමුත් පෙනෙන විදිහට අපි එන්නත් කළ ළමයින්ගෙන් 10-20% අතරට වැටුණෙමු.

අන්තර්ජාලයෙන්:

සරම්ප-රුබෙල්ලා-මැම්පස් එන්නතෙහි අතුරු ආබාධ

සරම්ප-රුබෙල්ලා-මැම්පස් එන්නත එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ප්‍රතික්‍රියා දින 5 සිට 15 දක්වා කාලය තුළ දිස්වේ. මෙම ආකාරයේ එන්නත් ප්රතික්රියාව ප්රමාද වී ඇත. ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රමාදය වන්නේ ඖෂධයේ සජීවී, නමුත් බෙහෙවින් දුර්වල වූ සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය වෛරස් අඩංගු වීමයි. මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වීමෙන් පසුව, මෙම වෛරස් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් වර්ධනය කර ප්රකෝපකරනය කරයි, එහි උච්චතම අවස්ථාව එන්නත් කිරීමෙන් දින 5-15 කට පසුව සිදු වේ.

පොදු අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:

එන්නත සඳහා දේශීය ප්රතික්රියාව.එන්නත් කිරීමෙන් පසු පළමු දිනයේදී වේදනාව, එන්නත් කරන ස්ථානයේ තද බව, මෘදු ආක්‍රමණය සහ පටක දෘඩතාව වර්ධනය විය හැකිය. දින කිහිපයකින් ඔවුන් තනිවම ගමන් කරයි.

උණ. ඕනෑම සජීවී සරම්ප වෛරස් එන්නතකින් එන්නත් කර ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 5-15% ක් පමණ ඉතා ඉහළ උෂ්ණත්වයක් සහිත උණක් ඇති වේ - මෙය සාමාන්‍ය වේ, සාමාන්‍යයෙන් එන්නත ලබා දී දින 5-15 කට පසුව. මෙය සාමාන්‍යයෙන් දින 1ක් හෝ 2ක් පවතින නමුත් දින 5ක් දක්වා පැවතිය හැක. උෂ්ණත්ව ප්රතික්රියාව ශක්තිමත් විය හැක - 39 - 40C දක්වා. නමුත් බොහෝ විට උෂ්ණත්වය තරමක් ඉහළ යයි. ඉතා කුඩා දරුවන්ට ව්‍යාධිජනක නොවන නමුත් හුදෙක් එන්නත ලබා දීමෙන් දින 8-14 අතර කාලයක් අධික ශරීර උෂ්ණත්වයක ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස අල්ලා ගැනීම් අත්විඳිය හැකිය, නමුත් මේවා දුර්ලභ වන අතර කිසි විටෙකත් දිගු කාලීන ප්‍රතිවිපාක ඇති නොකරයි.

උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට කිසිදු ආකාරයකින් උදව් නොකෙරේ, එබැවින් එය පහළට ගෙන යා යුතුය. පැරසිටමෝල්, ඉබුප්‍රොෆෙන්, නිමේසුලයිඩ් (නුරෝෆෙන්, නයිස් ආදිය ඇතුළුව) මේ සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. ඇන්ටිපයිරෙටික් ඖෂධ suppositories, sirups හෝ tablets ආකාරයෙන් භාවිතා කළ හැක. අඩු උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා දරුවන්ට ඉටිපන්දම් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔවුන් උදව් නොකළේ නම්, සිරප් ලබා දෙන්න.

කැස්ස. පළමු දින කිහිපය තුළ ඔබට සුළු කැස්සක් සහ උගුරේ අමාරුවක් ඇති විය හැක. මෙයට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතර දින කිහිපයකින් පහව යයි.

කුෂ්ඨ. කැසීම ශරීරයේ මුළු මතුපිටම හෝ සමහර කොටස්වල පමණක් දිස්විය හැකිය. බොහෝ විට, කැසීම මුහුණේ, කන් පිටුපස, බෙල්ලේ, අත්වල, තට්ටම් සහ දරුවාගේ පිටුපස ස්ථානගත කර ඇත. කුෂ්ඨ ලප ඉතා කුඩා වන අතර විවිධ රෝස පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇත, සමහර විට සමේ ස්වාභාවික වර්ණයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට පවා අපහසු වේ. කැසීම තනිවම පහව යනු ඇත; ශරීරයේ මෙම ප්රතික්රියාව සාමාන්ය දෙයක් වන අතර කිසිදු අනතුරක් සිදු නොවේ. එන්නත ලබා දීමෙන් පසු කුෂ්ඨයක් ඇති වන දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු අන් අයට ආසාදන ප්‍රභවයක් නොවේ.

විශාල කරන ලද වසා ගැටිති.සජීවී කම්මුල්ගාය එන්නත කන් අසල වසා ගැටිති මෘදු ලෙස ඉදිමීමට හේතු විය හැක.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.බිත්තර හෝ නියොමිසින් වලට ඇනෆිලැක්ටික් අසාත්මිකතා (ඉතා දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක්) ඇති පුද්ගලයින්ට එන්නත සඳහා දැඩි අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය අත්විඳ නැති අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින්ට එන්නත සඳහා බරපතල අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් නොමැත. සමහර පුද්ගලයින් තුළ කැසීම සහ කැසීම ඇතුළු මෘදු අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. සජීවී සරම්ප එන්නත ලබා දී ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 5% ක් පමණ මෙම කුෂ්ඨය හට ගනී. සජීවී කම්මුල්ගාය එන්නත කැසීම සහ කැසීම ඇති කළ හැක, නමුත් මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සුළු වේ.

මෘදු ආසාදනය.මෙය මෘදු ආසාදනයක් වන අතර සැලකිය යුතු නොවිය හැකි වුවද, වෛරසයට නිරාවරණය වන කලින් ප්‍රතිශක්තිකරණය ලබා ගත් පුද්ගලයින් තුළ රෝග ලක්ෂණ රහිත සරම්ප වල මෘදු ස්වරූපයක් වර්ධනය විය හැකිය.

සන්ධි වේදනාව.සරම්ප-කම්මුල්ගාය-රුබෙල්ලා එන්නත ලබා දීමෙන් පසු සන්ධිවල වේදනාව සම්බන්ධයෙන්, පහත දැක්වෙන රටාව හඳුනාගෙන ඇත: එන්නත් කරන පුද්ගලයාගේ වයස වැඩි වන තරමට මෙම ප්‍රතික්‍රියාව බොහෝ විට සිදු වේ. වයස අවුරුදු 25 ට වැඩි පුද්ගලයින් අතර, එන්නත් කිරීමෙන් පසු 25% ක් තුළ සන්ධි වේදනාව වර්ධනය වේ. සජීවී රුබෙල්ලා වෛරසය සමඟ එන්නත් කිරීමෙන් සති 1-3 කට පසු කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් දක්වා සන්ධි වේදනාව ඇති වේ. එවැනි වේදනාවක් සාමාන්යයෙන් දෛනික කටයුතුවලට බාධා නොකරන අතර දින 1 සිට සති 3 දක්වා පවතී.

Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP).එන්නත 22,300 මාත්‍රාවලින් 1 කින් පමණ ITP ලෙස හඳුන්වන දුර්ලභ ලේ ගැලීමේ ආබාධයක් ඇති කළ හැකිය. මෙය ශරීරය පුරා පැතිර යා හැකි තැලීම්, සමේ දුර්වර්ණ වීම, නාසයෙන් ලේ ගැලීම හෝ සෑම විටම පාහේ මෘදු හා තාවකාලික කුඩා රතු ලප (සැබෑ ආසාදන සමඟ ITP අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය - විශේෂයෙන්ම රුබෙල්ලා).

මෙම සියලු ප්රකාශනයන් ශරීරයේ ක්රියාකාරීව සිදු වන ආසාදන වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය ගොඩනැගීමේ ක්රියාවලිය පිළිබිඹු කරයි. මෙම ප්රතික්රියා කිසිවක් ව්යාධිජනක නොවන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. දින කිහිපයකට පසු, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සරලව අතුරුදහන් වනු ඇත.

සරම්ප යනු සියලුම ළමා රෝග වලින් මාරාන්තික ආසාදනයයි. එය ඉතා ඉක්මනින් හා පහසුවෙන් පැතිරෙයි, එබැවින් දරුවන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගැනීම වැදගත් වේ. අද වන විට සරම්ප වැළැක්වීමේ වඩාත් ඵලදායී ක්රමය වන්නේ සංකීර්ණ "රුබෙල්ලා, සරම්ප, කම්මුල්ගාය" එන්නත් කිරීමයි.
සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා (MMR, MMR) වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම බොහෝ රටවල එහි කාලසටහනට අනුව සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් සෑම තැනකම පූර්ණ ආරක්ෂාව සඳහා ඖෂධයේ මාත්රා දෙකක් අවශ්ය බව විශ්වාස කෙරේ. සරම්ප එන්නතෙහි පළමු මාත්‍රාව සෑම මාස 12-15 කට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. දෙවන මාත්‍රාව සති 4 කට පසුව ලබා දිය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 4 ත් 6 ත් අතර ළදරු පාසල ආරම්භ වීමට පෙර ලබා දෙනු ලැබේ.

සරම්ප සිදුවීම, සංකූලතා සහ මරණ පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛන

මෙම කොටස කියවීමට පෙර, රෝගය ගැනම, එහි රෝග ලක්ෂණ, සංවර්ධන යාන්ත්රණය සහ සංකූලතා ගැන කියවීමට අපි ඔබට උපදෙස් දෙමු - මෙය ඔබට වැඩිදුර තොරතුරු වඩාත් පහසුවෙන් සැරිසැරීමට උපකාරී වනු ඇත.
සරම්ප යනු බෝවන වෛරස් රෝගයක් වන අතර එය බොහෝ විට ශීත ඍතුවේ අග සහ වසන්තයේ දී සිදු වේ. එය ආරම්භ වන්නේ දින කිහිපයක් පවතින උණ රෝගයකින් පසුව කැස්ස, නාසයෙන් දියර ගැලීම සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් වැනි රෝගවලින් පසුවය. කැසීම මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉහළ කොටසේ ආරම්භ වී, පිටුපසට සහ කඳට පහළට පැතිරී, පසුව අත් සහ අත්, කකුල් සහ පාද දක්වා පැතිරෙයි. දින 5 කට පසු, කැසීම දිස් වූ අනුපිළිවෙලේම අතුරුදහන් වේ.
සරම්ප අතිශයින් බෝවන රෝගයකි. සරම්ප වෛරසය දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ නාසයේ සහ උගුරේ ඇති ශ්ලේෂ්මල තුළ ජීවත් වේ. රෝගීන් කිවිසුම් යන විට හෝ කැස්ස ඇති විට, ඉසින බිංදු වාතයට පියාසර කරයි, පැය 2 ක් ක්‍රියාකාරීව පවතී. සරම්ප යනු දරුණු රෝගයකි, නමුත් රෝගයේ සංකූලතා ඊටත් වඩා භයානක ය. සරම්ප වැළඳෙන පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට හයත් 20ත් අතර ප්‍රමාණයක් කන් ආසාදන, පාචනය හෝ නියුමෝනියාව වැනි සංකූලතා අත්විඳිති. සරම්ප රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් 1,000 කින් එක් අයෙකු මොළයේ දැවිල්ල ඇති වන අතර 1,000 න් එක් අයෙකු පමණ මිය යයි.

එන්නත් කිරීම අවශ්ය වන්නේ ඇයි

සරම්ප එන්නත් කිරීමේ වැඩසටහන ආරම්භ වීමට පෙර වසර දහය තුළ, ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි, එක්සත් ජනපදයේ පමණක් මිලියන 3-4 ක ජනතාවක් සෑම වසරකම ආසාදනය වූ අතර, ඔවුන්ගෙන් 400-500 ක් මිය ගිය අතර, 48,000 ක් රෝහල් ගත කරන ලද අතර, තවත් 1,000 ක් සදාකාලික ආබාධිත තත්ත්වයට පත් විය. සරම්ප වෛරසය. සරම්ප එන්නත පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම සරම්ප රෝගීන් 99% කට වඩා අඩු කර ඇත.
කෙසේ වෙතත්, සරම්ප තවමත් වෙනත් රටවල බහුලව දක්නට ලැබේ. වෛරසය ඉතා බෝවන අතර එන්නත් කිරීම පුළුල් නොවන ප්රදේශ වල ඉක්මනින් පැතිර යා හැක. 2006 දී ලොව පුරා සරම්ප මරණ 242,000 ක් වාර්තා වී ඇති අතර එය දිනකට මරණ 663 ක් හෝ සෑම පැයකටම මරණ 27 ක් පමණ වේ. එන්නත් කිරීම නතර කළහොත්, සරම්ප වසංගත පෙර එන්නත් මට්ටමට නැවත පැමිණෙන අතර සරම්ප සහ එහි සංකූලතා හේතුවෙන් මිනිසුන් සිය ගණනක් මිය යනු ඇත.

සරම්ප එන්නත් ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය එරෙහිව එන්නත් මෙම සියලු රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන සජීවී, දුර්වල වූ, ඒකාබද්ධ එන්නත් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. එය 1971 දී ඒකාබද්ධ ස්වරූපයෙන් ප්රථම වරට බලපත්ර ලබා දී ඇති අතර මේ කාලය පුරාම විශේෂඥයින් විසින් අධ්යයනය කර ඇත. අද, නවීන ඖෂධ එක් එක් සංරචකයේ ආරක්ෂිතම හා වඩාත්ම ඵලදායී ආකාර අඩංගු වේ.
සංඝටක සෑදී ඇත්තේ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ උගුරෙන් සරම්ප වෛරස් නිස්සාරණය කර පසුව රසායනාගාරයේ කුකුල් කළලවල වැඩීමට අනුවර්තනය කිරීමෙනි. වෛරසය කුකුල් මස් කළලවල වැඩීමට වැඩි හැකියාවක් ඇති විට, එය දරුවාගේ සමට සහ පෙනහළු වලට අඩු හානිකර වේ. වෛරසය එන්නත සමඟ දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් වන විට, එය ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් ඉතා සුළු වශයෙන්, එය ඉතා ඉක්මනින් ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ලක්ෂණය ළමුන්ගෙන් 95% ක් තුළ ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය වීමට හේතු වේ, සරම්ප වලට ප්‍රතිරෝධය ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී.
කම්මුල්ගාය-රුබෙල්ලා එන්නතෙහි පළමු මාත්‍රාව තුළ ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය නොකළ ළමුන්ගෙන් 5% ක් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා එන්නතෙහි දෙවන මාත්‍රාව නිර්දේශ කෙරේ. හොඳ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ඇති ළමුන් තුළ, පළමු එන්නත් කිරීමේ බලපෑම සරලව තහවුරු වේ.

සරම්ප එන්නත ලබා ගන්නේ කවුද සහ කවදාද?

එන්නත් කළ යුතුද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට අයිතියක් ඇත. ඔබට එය ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ලොව පුරා සම්මත කර ඇති සරම්ප එන්නත් කාලසටහන බලන්න. මාස 12 සිට අවුරුදු 12 දක්වා ළමුන් සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (GMR) සහ වරිසෙල්ලා (චිකන්පොක්ස්) වලින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා විකල්ප දෙකක් තිබේ:

• ද්විත්ව එන්නත් කිරීම: සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා (MMR) එන්නත සහ අතිරේක වරිසෙල්ලා එන්නත;
• එක් වරක් එන්නත් කිරීම: සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා, පැපොල - සංරචක 4 ක් සහිත සංකීර්ණ (MMRV) එන්නත.

දරුවන්ට MMR එන්නත මාත්‍රා 2ක් ලබා ගත යුතුය:

• පළමු මාත්රාව උපතේ සිට මාස 12 - 15;
• වයස අවුරුදු 4 ත් 6 ත් අතර දෙවන මාත්‍රාව.

• ඕනෑම ජාත්‍යන්තර සංචාරයකට පෙර, මාස 6 සිට මාස 11 දක්වා දරුවන්ට අවම වශයෙන් එක් මාත්‍රාවක්වත් සරම්ප එන්නත ලබා දිය යුතුය.
• මාස 12 සහ ඊට වැඩි දරුවන්ට අවම වශයෙන් දින 28 ක පරතරයකින් මාත්‍රා දෙකක් ලබා දිය යුතුය.

වැඩිහිටියන්ට සරම්ප එන්නත අවශ්‍ය නොවේ නම්:

• රුධිර පරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබ සරම්ප වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ බවයි,
• මැම්පස් සහ රුබෙල්ලා;
• ඔබ 1957 ට පෙර උපත ලැබූ අතර දරුවන් ලැබීමට සැලසුම් නොකරන්න;
• ඔබ දැනටමත් සරම්ප එන්නත් කර ඇති අතර ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් ඇත;
• ඔබට එක් එන්නතක් ලබා දී ඇති අතර සරම්ප වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් නොමැත.

වැඩිහිටියන්ට සරම්ප එන්නත අවශ්‍ය නම්:

• ඔබ ශිෂ්යයෙක්;
• ඔබ ආසාදනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් සහිත රෝහලක හෝ වෙනත් වෛද්‍ය පහසුකම්වල සේවය කරයි;
• ඔබ ජාත්‍යන්තරව සංචාරය කරන්නේ, හෝ කෲස් නෞකාවක මගියෙකු ලෙස;
• ඔබ දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවක්.

1957 ට පෙර උපන් අය එන්නත් වලින් නිදහස් කරන්නේ ඇයි?

1957 ට පෙර උපන් අය එන්නත් බලපත්‍රය ලබා ගැනීමට පෙර පැවති සරම්ප වසංගතය තුළ වසර කිහිපයක් ජීවත් වූහ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම පුද්ගලයින්ට මෙම රෝගය වැළඳී ඇති අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ හැකියාව ඇති බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ 1957 ට පෙර උපත ලද අයගෙන් 95% සිට 98% දක්වා සරම්ප රෝගයට ප්‍රතිශක්තිය ඇති බවයි, අපි කතා කරන්නේ රුබෙල්ලා සරම්ප ගැන නොවන බව සලකන්න - මේවා විවිධ රෝග .

සරම්ප එන්නත භයානකද: පර්යේෂණ සහ අනුමාන

එන්නත්වල ආරක්ෂාව හෝ අන්තරායන් පිළිබඳ මිථ්‍යාවන් සහ වැරදි තොරතුරු තම දරුවා ආරක්ෂා කිරීම සම්බන්ධයෙන් දැනුවත් තීරණ ගැනීමට උත්සාහ කරන දෙමාපියන්ට ව්‍යාකූල විය හැකිය. නිගමනයකට එළඹීමට පෙර, අධ්යයන, වෛද්යවරුන්ගේ අදහස් සහ සංකූලතා පිළිබඳ සැබෑ කරුණු පිළිබඳ සියලු තොරතුරු අධ්යයනය කරන්න.
එන්නත් කිරීම යනු බොහෝ විට පුවත්පත්වල සහ දරුවන් සිටින පුද්ගලයින් අතර සාකච්ඡා කෙරෙන පොදු සිදුවීමකි. විශේෂ දැනුමක් නොමැතිකම බොහෝ විට දෙමාපියන් හේතුව සහ බලපෑම ව්යාකූල කිරීමට පටන් ගන්නා විට වැරදි නිගමනවලට තුඩු දෙයි. එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන ඇතැම් රෝග, ප්‍රතික්‍රියා සහ සංකූලතාවලට වෙනත් හේතූන් තිබිය හැකි අතර, එන්නත් කිරීමෙන් පසු අහඹු ලෙස සිදු වුවද, සැබෑ කරුණු බොහෝ විට නොසලකා හරිනු ලැබේ. මේ අනුව, එන්නත් සඳහා සැබෑ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරන සැබෑ විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් අධ්‍යයනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, ඒවා අහඹු ඒවායින් පෙරීම.
එන්නත් කිරීම පිළිබඳ අදහස මුලින් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවල හානිය පිළිබඳ අදහස සමඟ ගැටෙන බව සමඟ ආරම්භ කරමු. බොහෝ පුද්ගලයින්ට එන්නත් ලබා දී ඇති විට එන්නත් ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කරන අතර පුපුරා යාමක් නොමැති බව සහතික කිරීමට රජයට සෑම අවශ්‍යතාවයක් තිබේ. රෝගය නැවැත්විය නොහැකි දෙයක් පුරවැසියන් මත පැටවීම අමුතු දෙයක් වනු ඇත, නමුත්, ඊට පටහැනිව, එය නරක අතට හැරෙනු ඇත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, හානියක් විය හැකි සිදුවීමක් පවත්වන්නේ ඇයි? එන්නත් හැකි තරම් මිනිසුන්ගේ භාවිතය සඳහා ආරක්ෂිත විය යුතු බැවින්, ඒවා ඉහළම ආරක්ෂිත ප්‍රමිතීන්ට අනුව සංවර්ධනය කර ඇත. සරම්ප එන්නතක් බලපත්‍ර ලබා දී බෙදා හැරීමට පෙර වසර ගණනාවක් නීත්‍යානුකූල පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. ඖෂධය හඳුන්වාදීමෙන් පසුව, එහි භාවිතය ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව සහතික කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක් මෙන්, එන්නත් කිරීම යම් අවදානමක් ඇත. එන්නත් වලට මිනිසුන් වෙනස් ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරන අතර, දී ඇති පුද්ගලයා නිශ්චිත වෛරස් වර්ග වලට ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි 100% පුරෝකථනය කිරීමට ක්‍රමයක් නොමැත. කළ හැකි එකම දෙය නම් එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු අධ්‍යයනය කිරීමයි, එවිට “එය ඔබම උත්සාහ කිරීමෙන්” ඔබට සමබර, දක්ෂ තීරණයක් ගත හැකිය. ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ ගැටළු ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

සරම්ප රුබෙල්ලා කම්මුල්ගාය එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා පිළිබඳ සැබෑ කරුණු

නොපෙනෙන රෝගවලින් තම දරුවන්ට ආරක්ෂාව ලැබිය යුත්තේ මන්දැයි සමහර දෙමාපියන් කල්පනා කරති. එන්නත් ආරක්ෂාව පිළිබඳ මිථ්‍යාවන් සහ වැරදි තොරතුරු නිමක් නැති අතර දැනුවත් තීරණ ගැනීමට උත්සාහ කරන දෙමාපියන්ට ව්‍යාකූල විය හැකිය.

සරම්ප එන්නත් ඇතුළු එන්නත්, ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, දරුණු අසාත්මිකතා වැනි බරපතල ගැටළු ඇති කළ හැක. නමුත් මෙම එන්නතෙන් බරපතල හානියක් හෝ මරණයක් සිදුවීමේ අවදානම අතිශයින් අඩුය. MMR එන්නත ලබා ගැනීම සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා වලින් ඇතිවන සංකූලතා වලට වඩා ආරක්ෂිත වේ. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ MMR එන්නත ලබා ගන්නා බොහෝ දෙනෙකුට ඉන් පසුව බරපතල ගැටළු ඇති නොවන බවයි.

කුඩා ගැටළු

• උණ (පුද්ගලයින් 6 දෙනෙකුගෙන් 1 දක්වා);
• මෘදු කැසීම (පුද්ගලයින් 20 දෙනෙකුගෙන් 1 දෙනෙකුට බලපායි);
• කම්මුල්වල හෝ බෙල්ලේ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම (පුද්ගලයින් 75 න් 1 ක් පමණ).

එවැනි ගැටළු සාමාන්යයෙන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු දින 7-12 තුළ සිදු වේ. දෙවන මාත්‍රාවෙන් පසු ඒවා ඊටත් වඩා අඩු ය.

මධ්යස්ථ ගැටළු

• උණ නිසා ඇතිවන මිරිස් (මාත්රා 3000 න් 1 ක් පමණ);
• තාවකාලික සන්ධි වේදනාව සහ තද ගතිය, වැඩි වශයෙන් නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටි කාන්තාවන් (4 න් 1 දක්වා);
• රුධිර පට්ටිකා මට්ටම්වල තාවකාලික අඩුවීමක්, රුධිර වහනය ඇති විය හැක (මාත්රා 30,000 කින් 1 ක් පමණ).

බරපතල ගැටළු (ඉතා දුර්ලභ)

• බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (මාත්රා මිලියනයකට 1 ට අඩු);
  වෙඩි තැබීමෙන් පසු තවත් බරපතල ගැටළු කිහිපයක් වාර්තා වී ඇත:
• බිහිරි බව;
• දිගු කාලීන අල්ලා ගැනීම්, කෝමා හෝ සිහිය නැති වීම
• සම්පූර්ණ මොළයේ හානිය.

මෙම අවස්ථා ඉතා දුර්ලභ වන අතර ඒවා එන්නතෙහි ප්රතිවිපාකයක්දැයි කීමට අපහසුය. නමුත් එවැනි අවස්ථාවක් බැහැර කළ නොහැක.

4-සංරචක බලපත්‍රලාභී එන්නතක් භාවිතා කිරීමේදී ඇතිවන සංකූලතා පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන

මාස 12-23 අතර ළමුන් සඳහා සරම්ප එන්නත් කිරීමේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රධාන සොයාගැනීම් මෙන්න (එක්සත් ජනපද අධ්‍යයන).

• MMRV එන්නතෙහි පළමු මාත්‍රාවෙන් පසු දින 42 ක් ඇතුළත අහිතකර සිදුවීම් බොහෝ විට සිදු විය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු පළමු දින 5-12 තුළ බොහෝ අවදානම් පැවතුනි. රෝගය සාමාන්යයෙන් තනිවම පහව ගියේය.
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැක්කුම ත්‍රිත්ව එන්නත සහ පැපොල එන්නතට වඩා MMRV එන්නතෙන් පසුව අඩු වාර ගණනක් වාර්තා විය.

MMRV එන්නත ලබා දීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන:

• එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව: 5 න් 1 දරුවා;
• උණ: 5 න් 1 දරුවා;
• කුෂ්ඨ: 20න් 1 දරුවා.

MMR සහ පැපොල එන්නත සඳහා එකවර ලබා දුන් අතුරු ආබාධ:

• එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව: 4 න් 1 දරුවා;
• උණ: 7 න් 1 දරුවා;
• කුෂ්ඨ: 25 න් 1 දරුවා.

සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ වරිසෙල්ලා එන්නත වෙනම එන්නත් සමඟ සසඳන විට සිව් ගුණයක සරම්ප එන්නතෙන් පසුව උණ වර්ධනය වීමේ අවදානම මෙම අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.
පර්යේෂකයන් MMRV එන්නත ලබා දීමෙන් පසු උණ වලිප්පුව (උණ නිසා ඇති වන) ඇති විය හැකි අවදානම ද සොයා බැලීය. සාමාන්‍ය එන්නත් ආරක්ෂණ නිරීක්ෂණයේ කොටසක් ලෙස, සියලුම නව ඖෂධ සඳහා එන්නත් ආරක්ෂණ අධ්‍යයනයන් සිදු කර ඇත.
මෙම කාලය තුළ MMRV හෝ MMR සහ varicella එන්නතෙහි පළමු මාත්‍රාව නිර්දේශ කරනු ලබන බැවින්, මාස 12-23 අතර ළමුන් පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී. MMRV එන්නත ලබා දීමෙන් පසු උණ වලිප්පුව ඇතුළු විවිධ සංකූලතා ඇතිවීම අධ්‍යයනයෙන් තක්සේරු කර ඇත.

පර්යේෂණ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ:

• පළමු එන්නත් මාත්‍රාවෙන් පසු පළමු දින 7 සිට 10 දක්වා කාලය තුළ, සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා එන්නත ලබා ගත් දරුවන්ට වඩා MMRV එන්නත ලබා ගත් දරුවන් අතර (එන්නත් කරන ලද ළමුන් 10,000 කට 8.5 ක්) උණ වලිප්පුව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව 2 ගුණයකින් වැඩි විය. MMR) සහ පැපොල එක් සංචාරයකට වෙන වෙනම (එන්නත් කරන ලද ළමුන් 10,000 කට 4.2);
• එන්නත ලබා දීමෙන් පසු පළමු දින 7 සිට 10 දක්වා කාලය තුළදී, එම සංචාරයේදීම MMR සහ පැපොල එන්නත පළමු මාත්‍රාව සමඟ එන්නත් කළ ළමුන් හා සසඳන විට MMRV එන්නතෙහි පළමු මාත්‍රාවෙන් එන්නත් කරන ලද සෑම දරුවන් 2,300 කටම උණ වලිප්පුව ඇතිවේ.

සරම්ප යනු උග්‍ර වෛරස් හා අධික ලෙස බෝවන රෝගයකි. සරම්ප සහිත පුද්ගලයෙකු පැය 2 කට පෙර සිටි කාමරයකට ඇතුළු වුවහොත් දරුවෙකු අසනීප විය හැකිය. ඕනෑම ස්පර්ශයක් වාතයේ ජල බිඳිති මගින් ආසාදනය වීමට තුඩු දෙයි. සරම්ප එන්නත ලබා නොගත් සෑම දරුවෙකුටම පාහේ කුඩා අවධියේදීම රෝගය වැළඳේ.

සරම්පට එරෙහි පළමු එන්නත වයස අවුරුදු 1 දී රෝගයට ගොදුරු නොවූ දරුවෙකුට දෙනු ලැබේ, දෙවැන්න - අවුරුදු 6 දී. දෙවන සරම්ප එන්නත සඳහා වයස තීරණය කරනු ලබන්නේ පාසලට යන දරුවා මත ය. මෙමගින් පළමු මාත්‍රාවෙන් පසු ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය නොවූ දරුවන් මෙන්ම එන්නත් ලබා නොගත් දරුවන් (රංචු ප්‍රතිශක්තිය) ආරක්ෂා කරයි.

දරුවෙකුට කොපමණ එන්නත් ලබා දිය යුතුද යන්නට පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය වර්ධනය වන ආකාරය මතය. එහෙත්, නීතියක් ලෙස, එන්නත් මාත්රා දෙකක් අවශ්ය වේ.

එන්නත ලබා දෙන්නේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි, නමුත් සරම්ප එන්නත ලබා දෙන ස්ථානය තනිකරම පුද්ගලික කාරණයකි: එය උරහිස් තලයට යටින්, උරහිසේ, තට්ටම් හෝ කලවා තුළ විය හැකිය.

එන්නත් සඳහා අහිතකර ප්රතික්රියා

රීතියක් ලෙස, සරම්ප එන්නත ප්රතික්රියාකාරක නොවන බැවින්, සරම්ප එන්නත සඳහා ප්රායෝගිකව ප්රතික්රියාවක් නොමැත. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී (5% ක සම්භාවිතාවක් සහිතව) එන්නත් කිරීමෙන් පසු 5-15 වන දින පහත රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක:

• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම (39 C දක්වා);
• catarrhal රෝග ලක්ෂණ (කැස්ස, conjunctivitis, rhinitis);
• මෘදු කුෂ්ඨ.

මෙම සියලු ප්රතිවිපාක සාමාන්යයෙන් දින 2-3 කින් අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, දරුවා ආසාදනය පැතිරෙන්නෙකු නොවේ.

සරම්ප එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා

අසාත්මිකතා ඇති දරුවන්ට එන්නත් ලබා දෙන්නේ නම්, ඔවුන්ට උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති විය හැක. සරම්ප නොමැති දරුවන් තුළ subacute sclerosing panencephalitis වර්ධනයට එන්නතෙහි බලපෑම දායක වූ අවස්ථා තිබේ. මෙම නඩුවේ රෝගයට හේතුව බොහෝ විට ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ හඳුනා නොගත් රෝගයකි. අල්ලා ගැනීම් වලට ගොදුරු වන ළමුන් තුළ, සරම්ප එන්නත උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ උණ වලිප්පුව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, එය විනාඩි 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර කිසිදු ප්රතිවිපාකයක් නොමැත.

එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, විෂ සහිත කම්පන සින්ඩ්‍රෝමය ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. දන්නා සියලුම සිද්ධීන් (සමහර මාරාන්තික) ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් සමඟ එන්නත් කුප්පි දූෂණය වීමේ ප්‍රතිඵලයකි.

ප්රතිවිරෝධතා

සරම්ප එන්නත සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා තීරණය කරන ප්‍රධාන සාධක කිහිපයක් තිබේ: එන්නත මීට පෙර කොපමණ වාරයක් ලබා දුන්නේද, එහි බලපෑම කුමක්ද, පශ්චාත් එන්නත කාලය ගෙවී ගිය ආකාරය, ඇතැම් අසාත්මිකතා වලට දරුවාගේ නැඹුරුව යනාදිය.

මේ මත පදනම්ව, පහත සඳහන් ප්රතිවිරෝධතා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• එන්නතෙහි පෙර මාත්‍රාවෙන් පසු බරපතල ප්‍රතික්‍රියා හෝ සංකූලතා වර්ධනය වීම;
• දරුවාට මාස 3 කට අඩු කාලයකට පෙර රුධිර නිෂ්පාදන (immunoglobulins, රුධිර ප්ලාස්මා) ලබා ගන්නා ලදී;
• ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සහ කුකුල් බිත්තර සුදු වලට ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා;
• උග්ර රෝගයක් හෝ නිදන්ගත රෝගයක් උග්රවීම;
• ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය;
• ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව ලබා ගැනීම;
• රුධිර රෝග, ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමාව සහ අනෙකුත් මාරාන්තික පිළිකා;
• ඒඩ්ස් ඇතුළු ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය, සෛලීය ප්‍රතිශක්තිය අඩාල වීම.

හදිසි වැළැක්වීම

මෑතකදී රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ දරුවෙකුට සරම්ප එන්නත ලබා දෙන්නේද යන්න පිළිබඳව දෙමාපියන්ට බොහෝ විට සැකයක් ඇත. ඔවුන් එය කරනවා, හැකි ඉක්මනින්. සම්බන්ධ වූ දින සිට දින 3 කට නොඅඩු කාලයකට පසුව එන්නත ලබා දීම සුදුසුය.

එන්නත් කිරීම සිදු කළ නොහැකි නම්, එය මානව immunoglobulin පරිපාලනය මගින් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. මෙම ක්‍රමය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු 4 වන දිනට පසුව හදිසි වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී.

ඊනියා රෝග ලැයිස්තුවේ ජීවිත කාලය තුළ එක් වරක් පමණක් පෙනෙන බොහෝ රෝග තිබේ. ඔවුන් අතර දෙමාපියන් බොහෝ විට අවතක්සේරු කරන දේ ද වේ. මේ අතර, මෙය තරමක් භයානක රෝගයක් වන අතර එය බඩවැල්, ශ්වසන සහ ස්නායු පද්ධතියට පවා බලපායි. එවැනි භයානක ප්රකාශනයන් වැලැක්වීම සඳහා, එය සරම්ප වලට එරෙහිව "සකසනු ලැබේ". එය කළ යුත්තේ කවදාද සහ කොපමණ කාලයක් ප්රතිශක්තිය පවතිනු ඇත්දැයි සොයා බැලීම ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.

ලක්ෂණ සහ විස්තරය

සරම්ප වලින් දරුවන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් පවතී. දරුවාගේ ශරීරය දුර්වල වී ආසාදනයට ගොදුරු වන විට වයස අවුරුදු 5 ට පෙර එය අවශ්ය වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ස්වභාවයෙන්ම වැළැක්වීම සහ මෙම රෝගය ඇතිවීම ප්රායෝගිකව ඉවත් කරයි.

එන්නතෙහි ප්‍රධාන අංගය වන්නේ සජීවී, නමුත් බෙහෙවින් දුර්වල වූ (අඩු වූ) සරම්ප වෛරසයකි. එය අන් අයට මෙන්ම අන් අයටද ආරක්ෂිතයි. ශරීරයේ එක් වරක්, එවැනි සංරචකයක් යම් කාලයක් සඳහා (මාස 1 දක්වා) එහි ආරක්ෂාව දුර්වල කරයි. මෙය බියජනක නොවේ: මෙය දිගුකාලීන ප්‍රතිශක්තිය අවුස්සන අතර, එය සඳහන් කළ කාලයෙන් පසුව එහි දිගු “උච්චතම අවස්ථාව” කරා ළඟා වේ.

වැදගත්! ළදරුවෙකු විසින් මාතෘ ප්රතිදේහ අහිමි වීම නැවත පිරවිය යුතු බව නැවත නැවත පැවසීමට ප්රතිශක්තිකරණ විද්යාඥයින් කිසිවිටෙක වෙහෙසට පත් නොවේ. ඔබ නියමිත වේලාවට එන්නත ලබා නොගන්නේ නම්, මෙම "රික්තය" භයානක බැක්ටීරියා මගින් ක්ෂණිකව පිරවිය හැක.

සරම්ප වලින් ආරක්ෂා වන එන්නත එන්නත් වලින් 98% ක්ම ඵලදායී බව සංඛ්යාලේඛන යෝජනා කරයි - එන්නත ක්රියා නොකරන අවස්ථා අතිශයින් දුර්ලභ ලෙස සලකනු ලැබේ.

කළ යුතු හෝ නොකිරීම

වැඩි වැඩියෙන් දෙමාපියන් සහ වෛද්‍යවරුන් සාකච්ඡාවට සම්බන්ධ කර ගනිමින් මෙම කාරණය පිළිබඳ සාකච්ඡා පහව යන්නේ නැත. සුපුරුදු පරිදි, අදහස් බෙදී ඇත - සමහරක් එන්නත් සඳහා සහාය වන අතර අනෙක් අය එවැනි සිදුවීම් වලට දැඩි ලෙස විරුද්ධ වේ.

මෙම ගැටළුව තේරුම් ගැනීමට, අපි දෙපැත්තටම සවන් දෙමු.

සඳහා

එන්නත් යෝජනා කරන්නන් සාමාන්යයෙන් පහත තර්ක ඉදිරිපත් කරයි:

• එන්නත් කිරීම රෝග අවදානම ඉවත් කරයි;
• ප්රතිශක්තිය වසර 25 ක් පවතින අතර, කෙටි කාලීන බලපෑම් දුර්ලභ වේ;
• එවැනි සංයුති දරුවාගේ ශරීරය ශක්තිමත් කරයි, එය සෑම විටම විටමින් සහ සංයෝගවල අවශ්‍ය ගුණාත්මකභාවය ලබා නොගනී;
• එම පිළියම මගින් සරම්ප පමණක් නොව, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා පෙනුම ඉවත් කළ හැකිය;
• අවසාන වශයෙන්, එවැනි එන්නත් නොමැති දරුවෙකු බාලාංශයට භාර නොගත හැකිය.

මෙය ඔබේ දරුවාට "කාලසටහන්ගත" සරම්ප එන්නතක් ලබා දිය යුතුද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර ධනාත්මක එකක් බවට පත් කරන සාධකවල සාමාන්‍ය ලැයිස්තුවක් පමණි. සෞඛ්‍යයේ අත්තිවාරම් දැනටමත් ළදරු අවධියේ තබා ඇති බව අමතක නොකරන්න.

අනෙක් අතට, ළමා රෝග විශේෂඥයින් මෙම සියලු තර්ක සමඟ එකඟ වන අතර, දරුවාගේ තත්වය ද වැදගත් බව මතක් කිරීමට අමතක නොකර, එවැනි ක්රියා පටිපාටියක බලපෑමට සෘජුවම බලපෑ හැකිය.

එරෙහිව

පහත සඳහන් තර්ක සමඟ ඔවුන්ගේ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සාධාරණීකරණය කරන බොහෝ විරුද්ධවාදීන් ඇත:

• විය හැකි සංකූලතා හේතුවෙන් එය භයානක ය;
• නවීන සූත්රගත කිරීම් බොහෝ විට අඩු ගුණාත්මක "ඩමි" බවට පත් වේ;
• එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන බොහෝ රෝග එතරම් භයානක නොවේ;
• සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් අනුමත කරන ලද එන්නත් දින දර්ශනය ඉතා පිරී ඇති අතර, අපේක්ෂිත බලපෑම වෙනුවට, ළදරුවාගේ ශරීරය එන්නත් ගණනාවක් මගින් දුර්වල වේ.

ඔයා දැනගෙන හිටියා ද? පෝලන්ත නගරයේ Rozwadow හි ඉතිහාසය තුළ එන්නත් කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළේය. යුද්ධය අතරතුර, දේශීය වෛද්‍යවරුන් දෙදෙනෙකු විසින් මිය ගිය බැක්ටීරියා වලින් එකක් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, ටයිෆස් පරීක්ෂණය ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා දුන් බව සොයා ගන්නා ලදී. එවැනි එන්නත් ප්‍රදේශවාසීන් 8,000 කට වැඩි පිරිසකට රහසිගතව ලබා දී ඇත. පරීක්ෂණ දත්ත දුටු නාසීන් එහි ටයිෆස් පැතිර යන බව සිතූ අතර නගරය මඟ හැරීමට උත්සාහ කළහ.

තර්කය ස්ථිරයි, නමුත් වෛද්යවරුන් මෙම නිබන්ධන දෙස බලන ආකාරය ගැන අවධානය යොමු කරමු.

පළමුව, අන්තරාය ගැන - ඕනෑම ළමා රෝගියෙකු පවසන්නේ කිසිදු ඖෂධයක් නිරපේක්ෂ ආරක්ෂාව සහතික නොකරන බවයි (මෙය ඕනෑම සාධකයක් නිසා ඇති විය හැක: පරම්පරාගතභාවය සහ ජීවන තත්වයන් සිට එන්නත් ලබා දෙන වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් දක්වා).

අඩු ගුණාත්මක සංයෝග ගැන. ඔව්, "ව්යාජ" ඖෂධ සංඛ්යාව විශාල ලෙස පවතී, නමුත් මෙය සියලු එන්නත් නරක බව ඉන් අදහස් නොවේ. වැරදි ලෙස හැසිරවීමේදී හොඳම ඖෂධය පවා එහි හැකියාවන් අහිමි විය හැකිය. උදාහරණය: වෛද්‍යවරයා ඇම්පියුලය විවෘත කර එය පසෙකට දමා, පැයකට පසුව එන්නතක් ලබා දුන්නේය (මෙම කාලය ප්‍රබල බලපෑම අඩකින් ශක්තිමත් වීමට ප්‍රමාණවත් වේ).

සරම්ප වල හානිකර බව උපකල්පනය කිරීම භයානක මිථ්‍යාවකි: ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, සෑම වසරකම සෑම වයස් කාණ්ඩයකම එන්නත් නොකළ පුද්ගලයින් 150,000 ක් පමණ එයින් මිය යති.

නමුත් දින දර්ශනය සමඟ සෑම දෙයක්ම වඩාත් සංකීර්ණ වේ. කාරණය නම් එවැනි එන්නත් ඇත්ත වශයෙන්ම ශරීරය තරමක් දුර්වල කරයි. කාර්යබහුල එන්නත් කාලසටහන මෙම ගැටලුව තවත් උග්ර කරයි.

ගැටළු මඟහරවා ගැනීම සඳහා, දෙමව්පියන්ට කල්තියා වෛද්යවරුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලබන අතර, සියලු ප්රතිලාභ සහ හැකි අවදානම් ඥානවන්තව කිරා මැන බලන්න. ඔවුන් ද්රෝහී සරම්ප වලට එරෙහිව එන්නත් කරන විට අපි හරියටම සොයා බලමු.

එන්නත් කිරීම සිදු කරන්නේ කවදාද: වේලාව

සැලසුම්ගත එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රශස්ත කාලය වයස අවුරුදු එක ලෙස සැලකේ. කායික විද්‍යාව ක්‍රියාත්මක වන්නේ මෙහිදීය: මෙම අවස්ථාවේදී, වැදෑමහ හරහා මවගෙන් ලැබෙන ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහ අතුරුදහන් වන අතර, දරුවාට තමාගේම ප්‍රතිශක්තිය ශක්තිමත් කළ යුතුය. ජීවිතයේ මාස 12-15 මේ සඳහා හොඳම කාලය වනු ඇත.

වැදගත්! අවම වශයෙන් ළමුන්ගෙන් 95% ක් එන්නත් කර ඇති ළදරු පාසල් සහ පාසල් (සහ යථාර්ථයේ දී සහ "කඩදාසි මත" නොවේ) වසංගත රෝග තත්ත්වය අනුව ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය පාසලට පෙර වයස අවුරුදු 6 (අඩු වාර 7 දී) නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. සාමූහික ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති කිරීම සහ පළමු එන්නත් කිරීමේ බලපෑම තහවුරු කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ප්රතිඵලය වයස අවුරුදු 15-17 දී එන්නත් කිරීම මගින් තහවුරු වේ.

නමුත් ව්යතිරේක ද තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවෙකු කිසි විටෙක එන්නත් කර නොමැති නම්, මෙම පරතරය වසර 6 කට පසු පළමු අවස්ථාවෙහිදී (අවම වශයෙන් මාස හයකට පසුව නැවත නැවතත්) පුරවනු ලැබේ.

මවට සරම්ප වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැති නම්, යෝජනා ක්රමය මෙම ආකෘතියට වෙනස් වේ: මාස 9 - මාස 15 සහ 18 අතර පරතරය - අවුරුදු 6 - අවුරුදු 15.

ඖෂධ වර්ග

භාවිතා කරන සියලුම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් mono- සහ polyvalent ලෙස බෙදා ඇත. මෙය ඔවුන්ගේ අවධානය සහ සංයුතිය මත රඳා පවතී: පළමුවැන්න එක් රෝගයක් වළක්වන අතර දෙවැන්න රෝග දෙකකින් හෝ තුනකින් ආරක්ෂා විය හැකිය. අපි ඔවුන් දෙස සමීපව බලමු.

මොනෝ-එන්නත්

ඇත්ත වශයෙන්ම, මේවා සරම්ප සඳහා පමණක් ඖෂධ වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී ගෘහස්ථ වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරයි:

1. වියළි ස්වරූපයෙන් සජීවී සංස්කෘතික එන්නත්. එහි ඉතා දුර්වල වූ සරම්ප වෛරස් වික්‍රියා L-16 අඩංගු වේ. එය tuberculin (ප්‍රතික්‍රියාව) සඳහා දරුවාගේ සංවේදීතාව සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල කරන බව සලකන්න - එවැනි පරීක්ෂණයක් එන්නත් කිරීමෙන් වසර 1.5 කට පෙර නිවැරදි ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙනු ඇත.
2. "රුවක්ස්." මෙය කුඩු ආකාරයෙන් ප්රංශ ඖෂධයකි. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය වන්නේ කුකුල් කලලයක් මත වැඩුණු Schwarz වික්‍රියා වෛරසයකි. පළමු සති 2 "පසු" සඳහා ඔබට රුධිර නිෂ්පාදන හෝ immunoglobulins භාවිතා කළ නොහැක - සෙරුමය වික්රියා සක්රිය කළ හැකිය. Tuberculin පරීක්ෂණය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙහි සූක්ෂ්මතාවයක් ඇත: දරුවාගේ තත්වය කුමක් වුවත්, එන්නත් කිරීමෙන් පසු පළමු වරට එය නිරන්තරයෙන් සෘණාත්මක වනු ඇත.

ඔයා දැනගෙන හිටියා ද? ලුවී පාස්චර්, 1885 ජූලි 6 වන විට (ඔහු ජලභීතිකා එන්නත පරීක්ෂා කළේ එවිටය) ... මිනිසුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට අයිතියක් නැත! ඔහුට සරලවම බලපත්‍රයක් තිබුණේ නැත. බලධාරීන්ගේ ගෞරවයට, ඔවුන් ඉක්මනින් ඔහුගේ සොයාගැනීමේ වැදගත්කම තක්සේරු කර අවසානයේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය ලිපි ලේඛන ලබා දුන්නේය.

සැලසුම් කර ඇති සරම්ප එන්නත හඳුන්වන්නේ කුමක්දැයි ඔබ සායනයෙන් ඇසුවොත්, මේවා නම් කරනු ලබන සූත්‍රගත කිරීම් වේ. ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය අත්දැකීම් මගින් ඔප්පු කර ඇත.

සජීවී එන්නත වෙනත් drugs ෂධ සමඟ මිශ්‍ර කර භාවිතා කළ නොහැකි බව ඇත්ත (රුවැක්ස් මෙන් නොව), ඉන්පසු ඔබට වෙනත් එන්නත් ලබා දිය යුතුය - කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා වලට එරෙහිව.

දෙමාපියන්, ළමා රෝග විශේෂඥයින් සමග, පුළුල් බලපෑමක් සහිත නිෂ්පාදන කැමති බව පුදුමයක් නොවේ.

ඒකාබද්ධ එන්නත්

බොහෝ විට පිරිනමනු ලැබේ trivaccines, සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය වලින් එකවර ආරක්ෂා කිරීම. ඒවායින් වඩාත් පුළුල් වන්නේ:

1. ඉංග්රීසි "Priorix". පෙනුමෙන්, එය වර්ණය, ගන්ධය හෝ අපද්රව්ය නොමැතිව සමජාතීය විනිවිද පෙනෙන ද්රවයකි. ප්‍රධාන අමුද්‍රව්‍ය වන්නේ RIT 4385 (මැම්පස් සඳහා) සහ Wistar (රුබෙල්ලා) සමඟ මිශ්‍ර කර ඇති දැනටමත් හුරුපුරුදු Schwarz වික්‍රියාවයි. එය ප්රබල බලපෑමක් ඇත, එබැවින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය භාගයක් සඳහා වෛද්ය අධීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
2. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයෙන් MMR II. "රුබෙල්ලා" සහ "කම්මුල්ගා" සංරචක පෙර ඖෂධයට සමාන වේ. එඩ්මන්ස්ටන් වික්‍රියාව නිර්මාණය කර ඇත්තේ සරම්ප වලට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ය. බලගතු බලපෑම හේතුවෙන්, නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා සරල මොනෝ හෝ ද්විසංයුජ සංයෝග භාවිතා කළ හැකිය.

එවැනි ඖෂධවල ඉවසීම ගැන කනස්සල්ලක් තිබේ නම්, භාවිතා කරන්න divaccineදේශීය නිෂ්පාදනය ("සරම්ප-මැම්පස්" වැනි). රෝස පැහැති සමජාතීය ස්කන්ධයට වටුවන් කළල සෛල මත වැඩෙන වික්‍රියා ඇතුළත් වේ. ක්රියාවෙහි "ද්විත්ව" ස්වභාවය හැරුණු විට, ආනයනික හිස් තැන් වලින් ප්රධාන වෙනස මෙය වනු ඇත.

වැදගත්! පැකේජවල දක්වා ඇති ඖෂධවල කල් ඉකුත් වීමේ දිනයන් පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න. මෙම ඖෂධ කණ්ඩායම සඳහා සාමාන්යයෙන් වසර 1 කි.

නිවැරදි මාත්‍රාව සමඟ, සරම්ප වලින් උපරිම ප්‍රතිශක්තිය සති 3-4 කට පසුව, කම්මුල්ගාය සහිත රුබෙල්ලා සිට - උපරිම 7 ට පසුව (ඖෂධයේ නම කුමක් වුවත්).

එන්නත් කළ යුත්තේ කොතැනද සහ කෙසේද යන්නයි

එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ආකාර තුනකින් පමණි:

• subcutaneously (උරහිස් තලය යටතේ);
• උරහිස් ප්රදේශයේ (ආසන්න වශයෙන් එහි මැද සහ ඉහළ තෙවැනි මායිමේ);
• අඩු වාර ගණනක් - කලවයේ.

දේශීයකරණය දරුවාගේ වයස, ඔහුගේ මාංශ පේශි වර්ධනය සහ උපස්ථි පටක ස්ථරයේ තත්ත්වය මත රඳා පවතී. ළදරුවන්ට සාමාන්යයෙන් උරහිස් සහ කලවා වල එන්නත් නියම කරනු ලබන අතර, උරහිස් තලය පෙර පාසල් දරුවන් සඳහා වෙන් කර ඇත.

එවැනි ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ හැක්කේ සායනයක හෝ පිළිගත් වෛද්ය මධ්යස්ථානයක පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිෂ්පාදිතය "නැවුම්", හුදෙක් විවෘත කරන ලද ඇම්පියුලයකින් භාවිතා වේ.

ප්රතිඵලය වන විසඳුම කිසිදු තත්වයක් යටතේ ඊතර් හෝ මධ්යසාර සමඟ ප්රතික්රියා නොකළ යුතු බව කරුණාවෙන් සලකන්න (එසේ නොමැති නම් එය හුදෙක් එහි ආරක්ෂිත හැකියාවන් අහිමි වනු ඇත). සංයුතිය සමට ඇතුළු වීම ද නුසුදුසු ය - එය සෙමෙන් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර එමඟින් එන්නතෙහි බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

තවත් එක් කරුණක් - එවැනි එන්නත් කිසි විටෙකත් තට්ටම් ප්‍රදේශයට ලබා නොදේ.

එන්නත සඳහා ප්රතික්රියාව

ශරීරය වික්රියා හඳුන්වාදීම සඳහා ප්රතික්රියා කරනු ඇත. මෙය සම්පුර්ණයෙන්ම ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියක් වන අතර, එය හැසිරවීමේ අවසාන ප්‍රතිවිපාක ලෙස ඇතැමුන් විසින් ගනු ලබන අතර එය සම්පුර්ණයෙන්ම සත්‍ය නොවේ. කලබල නොවී සිටීම සඳහා, සංකූලතා වලින් සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඔබට හැකි විය යුතුය.

සම්මතය

වෛද්යවරුන්, එන්නත් ලබා දෙන විට, සරම්ප ඖෂධය දැනටමත් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව දැකිය හැකි ප්රකාශනයන් පිළිබඳව බොහෝ විට දෙමාපියන්ට අනතුරු අඟවයි.

ඔයා දැනගෙන හිටියා ද? වයස අවුරුදු 1 දී සරම්ප එන්නත් කිරීම නිල වශයෙන් 1973 දී "යහපත් හැසිරීම් රීතියක්" බවට පත් විය. මෙම සෝවියට් සම්මතය, ඔබට පෙනෙන පරිදි, අදටත් අදාළ වේ. එය හඳුන්වාදීමට පෙර වසර පහක් පුරා පැවති සරම්ප වලට එරෙහි දැවැන්ත ව්‍යාපාරයක් විය.

පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය ලෙස සැලකේ:

1. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත හෝ දින 5-15 අතර පරතරය තුළ උෂ්ණත්වය (මඳ උණ සිට අධික උණ දක්වා) වැඩි වීම. දින 1-4 ක් තබා ගැනීමෙන් පසු එය අඩු වේ. ඔබට එය Ibuprofen හෝ සමඟ තට්ටු කළ හැකිය.
2. සෞඛ්‍යයේ තරමක පිරිහීම. උදාසීනත්වය හෝ ආහාර රුචිය නැතිවීම ස්ථීර වී ඇත්නම්, මෙය දැනටමත් සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් වේ.
3. උෂ්ණත්වය වැඩිවීම සමඟ තනි කෙටි කාලීන කැළඹීම් (වාසනාවකට මෙන්, ඒවා ඉතා දුර්ලභ ය).
4. ත්‍රිවැක්සිනයට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස දින 6-15 අතර කුෂ්ඨයක් ක්ෂණිකව දිස්වීම ද විය හැක. එය සම්පූර්ණ ශරීරය හෝ තනි ප්රදේශ ආවරණය කළ හැකිය - අත්, බෙල්ල හෝ මුහුණ. එය තනිවම මෙන්ම ඉක්මනින්ද පැමිණේ.

පුහුණුවීම්වලින් පෙනී යන්නේ උච්චාරණය කරන ලද අසාත්මිකතා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති ළමුන් තුළ, මෙම ඕනෑම ප්‍රතික්‍රියාවක් පළමු දිනයේම හඳුනාගත හැකි බවයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම සියලු ප්රකාශනයන් හුදෙක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ හෝ තනිවම අතුරුදහන් වේ.

නමුත් ස්මාර්ට් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විය හැකි අවදානම් ගැන සඳහන් කිරීමට අමතක නොකරනු ඇත.

විය හැකි සංකූලතා

මතකයට එන පළමු දෙය විවිධ අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් වේ. ඔවුන්ගේ තීව්රතාවය වෙනස් විය හැක: පවතින ස්වරූපයේ සුළු උග්රවීමක සිට දරුණු ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හෝ පුළුල් උර්තාරියා දක්වා. එන්නත් වල සහායක ලෙස ඇතුළත් කර ඇති ක්‍රියාවෙන් ඒවා ප්‍රකෝප කළ හැකිය.

ඊට අමතරව, එවැනි සංකූලතා ගැන අමතක නොකරන්න:

• උදරයේ පැහැදිලිව පෙනෙන වේදනාව (නිදන්ගත රෝග ඔබට මතක් කර දෙන ආකාරය මෙයයි);
• නිරන්තර උණ හෝ උණ සමඟ නිරන්තර කැක්කුම;
• එන්සෙෆලයිටිස් (එහි සම්භාවිතාව මිලියනයකට 1);
• සමාන දුර්ලභ panencephalitis;
• myocarditis.

අනපේක්ෂිත නමුත් ඉතා අප්රසන්න විෂ සහිත කම්පනය ගැන අමතක නොකරන්න.

වැදගත්! කාර්යාලයේ සනීපාරක්ෂක තත්ත්වය ඇගයීමට අමතක නොකරන්න - අපිරිසිදු පරිසරයක් එන්නත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් වනු ඇත.

රුධිර පරීක්ෂණ දත්ත මගින් පමණක් පෙන්විය හැකි තවත් අතුරු ආබාධයක් වන්නේ පට්ටිකා අන්තර්ගතයේ තියුනු අඩු වීමයි.

එන්නත ලබා දීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ප්‍රතිවිරෝධතා තිබීම හේතුවෙන් වෛද්‍යවරයා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා කිසිසේත්ම අවසර නොදිය හැකිය. ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා හේතු ඇතුළත් විය හැකිය:

• එන්නත් සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීම - භාවිතා කරන ප්රතිජීවක, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් හෝ ප්රෝටීන;
• ඕනෑම එන්නත් කිරීමකට පද්ධතිමය ප්රතික්රියාව;
• වර්ගය අනුව රුධිරයේ හෝ පටක වල මාරාන්තික රෝග;
• නියෝප්ලාස්ම් තිබීම;
• සමේ හානි;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වයන් (HIV හෝ ද්විතියික රෝග);
• උග්ර වේදිකාවේ ඕනෑම රෝගයක්;
• ප්ලාස්මා හෝ ඉමියුනොග්ලොබුලින් මෑත කාලීන එන්නත් කිරීම (එන්නත් කිරීම මාස 2.5-3 කට පසුව ලබා දිය නොහැක).

නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා, මෙම සාධකය පළමු එන්නතෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කරන ලද දරුණු ප්රතික්රියාවයි.

මෙම ඕනෑම කොන්දේසියක් එහි සංයුතිය කුමක් වුවත්, එන්නත් භාවිතය සඳහා සෘජු ප්රතිවිරෝධතාවක් ලෙස සැලකේ.

සරම්ප එන්නත්: වෛද්ය Komarovsky මතය

අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව පවා, බොහෝ දෙමාපියන් තවමත් තම දරුවා එන්නත් කිරීමේ කාර්යාලයට රැගෙන යාම වටී ද යන්න තීරණය කරන්නේ නැත. ප්රසිද්ධ ළමා රෝග විශේෂඥ Evgeniy Komarovsky අවසාන පැහැදිලිකම ගෙන ඒමට හැකිය.

ඔහුගේ දෘෂ්ටිකෝණය ප්‍රායෝගිකව සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය පුනරාවර්තනය කරයි: ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතු අතර වඩාත් සුදුසු වන්නේ වයස අවුරුදු 1 දී ය. ජීවිතයේ මාස 15-18 දී ට්‍රයිවැක්සින් වැනි ඒකාබද්ධ සංයෝග භාවිතා කිරීමට ඔහු උපදෙස් දෙයි.

සුප්‍රසිද්ධ වෛද්‍යවරයා මතක් කරන්නේ එන්නත් කිරීමට ඇති ප්‍රතික්‍රියා වලට බිය විය යුතු නැති බවයි - නියත වශයෙන්ම සියලුම එන්නත් ඒවාට හේතු වේ. එපමණක්ද නොව, එය ARVI හෝ වෙනත් "දරුණු" නොවන රෝග සඳහා පවා පරිපාලනය කළ හැකිය (ඒවා උෂ්ණත්වය වැඩිවීම හා දරුවාගේ තත්වයෙහි සැලකිය යුතු පිරිහීමක් නොමැති නම්). ප්‍රතිවිරෝධතා ද සටහන් වේ: දරුවා වෛරස් හෙපටයිටිස් වැනි දුර්වල බෝවන රෝගයකට ගොදුරු වී ඇත්නම්, එන්නත් කරනු ලබන්නේ සුවය ලැබීමෙන් පසුව පමණි, එය මාස හයක් දක්වා ගත වේ.

සෑම දෙයක්ම හැකි තරම් සුමටව සිදු වන බව සහතික කිරීම සඳහා, විශේෂඥයා ද උපදෙස් දෙයි:

1. දිනකට පෙර, ආහාර ගැනීම සීමා කරන්න - ක්රියා පටිපාටිය සැහැල්ලු බඩක් මත වඩා හොඳින් ඉවසා ඇත.
2. ඊටත් පෙර (දින 3-4), විශේෂයෙන්ම එය සීතල සමයක් නම්, අනෙකුත් දරුවන් හා සාමාන්යයෙන් මිනිසුන් සමඟ දරුවාගේ සම්බන්ධතා අවම කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
3. සායනයට යන විට, ඔබේ දරුවා අමතර ඇඳුම් සමඟ අධික ලෙස පටවන්න එපා: දහඩිය දැමීමෙන්, ඔහු ශරීරයෙන් සමහර ජලය ඉවත් කරනු ඇත, එය ඖෂධයේ අවශෝෂණය සංකීර්ණ කරනු ඇත.
4. දැනටමත් වෛද්‍ය පහසුකමක සිටියදී, අනෙක් අය සමඟ සන්නිවේදනය සීමා කරමින් පැත්තක වාඩි වී සිටීම වඩා හොඳය (ඔවුන් අතර දැනටමත් ආසාදිත පුද්ගලයින් සිටින බව පෙනේ).

සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය වැනි රෝග "සම්භාව්ය" ළමා ආසාදන ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වේ.මෙම රෝග වෛරස් මගින් ඇති වන අතර, අධික ලෙස බෝවන (බෝවන) සහ වාතයෙන් සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණයක් ඇත, එබැවින් ඒවා ළමා බිංදු ආසාදන කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට කුඩා දරුවන් සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය වැනි රෝගවලින් පීඩා විඳිති. කෙසේ වෙතත්, මේ මොහොතේ නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් අතර ළමා ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

NKPP (නිවාරණ එන්නත් පිළිබඳ ජාතික දින දර්ශනය) අනුව, MMR (සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා එන්නත) මාස දොළහකදී සහ වසර හයේදී (නැවත එන්නත් කිරීම) සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම එන්නත සජීවී එන්නතක් බැවින් බොහෝ දෙමාපියන් මෙම එන්නත ගැන සැලකිලිමත් වේ. කුඩා දරුවන් තුළ මෙම ආසාදන සාමාන්යයෙන් මෘදු බව දන්නා කරුණකි. මේ නිසා, එන්නත් සමඟ දරුවෙකු පැටවීම සහ ඔහුගේ ස්වභාවික ප්රතිශක්තියට "මැදිහත්වීම" නොකළ යුතු බවට මතයක් තිබේ.

මේ මොහොතේ, එන්නත් විරෝධී ව්‍යාපාරය පුළුල් ජනප්‍රියත්වයක් ලබා ඇති අතර දෙමව්පියන් තම දරුවන්ට එන්නත් කිරීම වැඩි වැඩියෙන් ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඕනෑම ඖෂධයක්, එන්නතක් ආදිය භාවිතා කරන විට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැමවිටම පවතී. නිරපේක්ෂ සහ 100% ආරක්ෂිත ඖෂධ නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් සඳහා සූදානම් වීමේ ක්‍රමවේදය සහ එන්නත ලබා දීමේ නීති රීති දැඩි ලෙස පිළිපැදීම මෙන්ම උසස් තත්ත්වයේ එන්නතක් භාවිතා කිරීම (කල් ඉකුත් වී නොමැති සහ නිසි ලෙස සංරක්ෂණය කර නොමැත) සහ පශ්චාත් එන්නත් කාලය තුළ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම, එන්නත් කිරීමෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ.

MMR එන්නත අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ ළමා බිංදු ආසාදනවල ප්රධාන ලක්ෂණය තේරුම් ගත යුතුය - ළමුන් තුළ, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් මෘදු හෝ මධ්යස්ථ ආකාරයෙන් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටියන් තුළ, මෙම ආසාදන අතිශයින් දරුණු විය හැකි අතර බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක.

කුඩා අවධියේදී එන්නත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන විට, එන්නතෙන් ඇතිවන සංකූලතා බියෙන් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අසාධාරණ බරක් ලෙස සලකන විට, අනාගතයේදී දරුවාට ඇති විය හැකි සම්පූර්ණ අවදානම පිළිබඳව දෙමාපියන් දැනුවත් විය යුතුය.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා රුබෙල්ලා අවදානම

කුඩා දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වන රුබෙල්ලා (රුබෙල්ලා එන්සෙෆලයිටිස් වැනි සංකූලතා දළ වශයෙන් 1000 න් 1 ළමයෙකු තුළ සිදු වේ), එන්නත් ලබා නොගත් සහ රුබෙල්ලා නොමැති ගර්භනී කාන්තාවකට බරපතල අනතුරක් ඇති කරයි.

රුබෙල්ලා වෛරසය භ්රෑණ පටක සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එය සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝම් (CRS) වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. CRS සහිත ළදරුවෙකු උපත ලබන්නේ සංජානනීය හෘද දෝෂ, අන්ධභාවය සහ බිහිරි බවෙනි. එසේම, රුබෙල්ලා වෛරසය භ්රෑණ මොළයේ පටක (ඉදිරියේදී දරුණු මානසික පසුබෑමක් විය හැක), එහි අක්මාව, ප්ලීහාව ආදිය ආසාදනය කළ හැකිය. ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ රුබෙල්ලා ගබ්සා වීමට හෝ ගබ්සා වීමට හේතු විය හැක.

දරුවෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන්ට රුබෙල්ලා රෝගයේ ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ කාන්තාවක් මකා දැමූ ස්වරූපයෙන් රෝගයෙන් පීඩා විඳිය හැකි වීමයි. රෝගයේ මෙම පාඨමාලාව සමඟ, දින කිහිපයක් පුරා හුදකලා කුෂ්ඨ පමණක් නිරීක්ෂණය කළ හැක. ගර්භනී කාන්තාවගේ යහපැවැත්ම බලපාන්නේ නැති අතර, කාන්තාව අසාත්මිකතාවයකට සුළු කුෂ්ඨයක් ආරෝපණය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රුබෙල්ලා මකා දැමූ ආකාරයන් පවා කලලයට දැඩි ටෙරාටොජනික් සහ විකෘති බලපෑමක් ඇති කරයි.

මේ සම්බන්ධයෙන්, රුබෙල්ලා පිළිබඳ සුළු සැකයකදී, ගර්භනී කාන්තාවක් ප්රති-රුබෙල්ලා ප්රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. රුබෙල්ලා ආසාදනය වී ඇත්නම්, මුල් අවධියේදී ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. අවසාන තීරණය ගනු ලබන්නේ මව පමණි. නූපන් දරුවාට ඇති සියලුම අවදානම් සහ දරුණු උපත් දෝෂ ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව පිළිබඳව ඇයට දැනුම් දිය යුතුය.

මේ සම්බන්ධයෙන්, ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී අසනීප නොවූ සහ එන්නත් නොකළ සියලුම කාන්තාවන්ට රුබෙල්ලා එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීමෙන් මාස 3 ක් ඇතුළත ගැබ් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, එන්නත ලබා දීමෙන් මාස තුනකට පෙර ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ, මන්ද එන්නත් කිරීමේදී සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වූ වෛරස් භාවිතා වේ.

එන්නත් සඳහා සූදානම් වීමේ ලක්ෂණ

සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය ඒවා ලැයිස්තුවේ ඇත. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කිරීමේ ගැටළුව සෑම දරුවෙකුටම දැඩි ලෙස තනි තනිව සලකනු ලැබේ. මෙයට හේතුව MMR එන්නත, වෙනත් ඕනෑම දෙයක් මෙන්, ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය සහ විශේෂිත ප්‍රතිවිරෝධතා හෝ කාල සීමාවන් ගණනාවක් තිබීමයි. එබැවින්, එන්නත් කිරීමට පෙර, දරුවා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කර සාමාන්ය පරීක්ෂණ (සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ) සිදු කළ යුතුය.

මූලික පරීක්ෂණයකින් තොරව, පරීක්ෂණ සහ එන්නත් කිරීම සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් අවසර ලබා ගැනීම, එන්නත් ලබා දිය නොහැක.

මෙම ආරක්ෂණ පියවරයන්ට අනුකූල වීම එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරනු ඇත.

සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය සඳහා වඩා හොඳ කුමන එන්නතද?

MCP, ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව, අනිවාර්ය ඒවා ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති බැවින්, එන්නත් රජය විසින් මිලදී ගනු ලැබේ. එන්නත නොමිලේ ලබා දෙනු ලැබේ.

බොහෝ විට සරම්ප සහ කම්මුල්ගාය සඳහා දේශීය එන්නත සහ රුබෙල්ලා සඳහා ඉන්දියානු එන්නත භාවිතා වේ.

අවශ්ය නම්, වෛරස් තුනම අඩංගු Priorix ® එන්නත භාවිතා කරනු ලැබේ.

සියලුම එන්නත් වල සඵලතාවය සහ ආරක්ෂාව සඳහා මූලික අධ්‍යයනයන් සිදු කෙරේ.

ගෘහස්ථ එන්නත් සරම්ප රුබෙල්ලා මැම්පස්

• L-16 ® (සරම්ප විරෝධී).

රුසියානු රුබෙල්ලා විරෝධී එන්නතක් නොමැත.

ආනයනික සරම්ප රුබෙල්ලා මැම්පස් එන්නත්

Trivaccine වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• MMR-II ® ;
• Priorix®.

ඇන්ටිරුබෙල්ලා:

• රුඩිවැක්ස්®;
• Ervevax®.

සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ මැම්පස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ දරුවා වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කර පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි. එන්නත ලබා දෙන්නේ සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් විසින් සායනයක ය. නිවසේදී, ඔබම, ආදිය. එන්නත් ලබා නොදේ.

සජීවී (දුර්වල වූ) එන්නතක් භාවිතා කරන නිසා, කම්මුල්ගාය, සරම්ප, රුබෙල්ලා එන්නත ලබා නොදේ:

• කුකුල් මස් (වටුවන්) බිත්තර සහ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රතිජීවක සඳහා රෝගියාට අසාත්මිකතා ඇති වේ;
• එන්නත් සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල අධි සංවේදීතාව;
• පළමු පරිපාලනය තුළ එන්නත සඳහා අසාත්මිකතා (නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා contraindication);
• තහවුරු කරන ලද හෝ සැක සහිත ගැබ්ගැනීම්;
• උග්ර රෝග ඇතිවීම හෝ නිදන්ගත ව්යාධිවේදයන් උග්රවීම;
• දැඩි සෛලීය ප්රතිශක්ති ඌනතා සහ HMV ආසාදනවල සායනික ප්රකාශනයන් තිබීම;
• සෛලීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා (ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමාව, ආදිය) කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දෙන මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් තිබීම.

රෝගියාට දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (ඕනෑම සම්භවයක් ඇති) සහ අල්ලා ගැනීම් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් එන්නත ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා වල සුවිශේෂතා ද සැලකිල්ලට ගනී. කම්මුල්ගාය, සරම්ප, රුබෙල්ලා එන්නත immunoglobulin සූදානම හෝ රුධිර ප්ලාස්මා සංරචක ලබා ඇති රෝගීන්ට ලබා නොදේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම ඖෂධ පරිපාලනය සහ එන්නත අතර පරතරය මාස තුනක් විය යුතුය.

කම්මුල්ගාය, සරම්ප සහ රුබෙල්ලා එන්නත සජීවී, දුර්වල වූ එන්නත් සමඟ සිදු කරන බව සලකන විට, අනෙකුත් සජීවී එන්නත් සමඟ එය ඒකාබද්ධ කිරීම සපුරා තහනම්ය.

දරුවෙකුට සරම්ප, රුබෙල්ලා හෝ කම්මුල්ගාය තිබේ නම්, මෙය වයස අවුරුදු 6 දී නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ.

HIV ආසාදිත මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්ට එන්නත් කිරීම

HIV ආසාදිත මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්ට එන්නත් ලබාදීම ලොකුම දුෂ්කරතාවයයි. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා, වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ, මන්ද දැඩි ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය හේතුවෙන් ඔවුන් ඕනෑම ආසාදනයක් ඉවසා සිටීම වඩා දුෂ්කර වන අතර, එබැවින් ඔවුන්ට මරණයේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වේ. කාලෝචිත එන්නත් මගින් පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර එවැනි රෝගීන් සඳහා අවදානම අඩු කළ හැකිය.

මීට පෙර, HIV ආසාදිත දරුවන්ට MMR එන්නත ලබා දුන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, මෑත අධ්යයනයන් මගින් HIV ආසාදිත දරුවන්ට සෛලීය හා හාස්යජනක ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් (ප්රතිදේහ මට්ටම්වල අඩුවීමක් තිබියදීත්) වර්ධනය කිරීමට හැකි බව තහවුරු කර ඇත.

එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව සහ CD4 + සෛල සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසුව පමණි. කම්මුල්ගාය, සරම්ප සහ රුබෙල්ලා එන්නත් කිරීම ප්රතිශක්ති ඌනතාවයේ සායනික හා උච්චාරණය කරන ලද සෛලීය ප්රකාශනයන් නොමැතිව ළමුන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා ඇති රෝගීන් සඳහා, සරම්ප හෝ කම්මුල්ගාය සහිත රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව, immunoglobulins සමඟ රෝග නිවාරණය පෙන්නුම් කරයි.

සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය එන්නතෙහි අතුරු ආබාධ, වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

දියර නාසයේ පෙනුම, සුළු දුර්වලතාවය, උණ (අංශක 37-38), උගුරේ සුළු රතු පැහැය සහ මෘදු කැක්කුම එන්නත සඳහා දරුවාගේ සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් බව තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වේ. පැරොටයිඩ් ග්‍රන්ථිවල සුළු ඉදිමීමක් සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැයක් ද ඇති විය හැක.

MMR එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ඇති වන කැසීමේ ඡායාරූපය (සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා):

PDA පසු කුෂ්ඨ

මෙම ප්රතික්රියාව කලබල වීමට හේතුවක් නොවේ. කැසීම ඇති වූ විට, දරුවන්ට ඇන්ටිහිස්ටැමයින් ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. එන්නත ලබා දීමෙන් පසු කැසීම ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඇන්ටිහිස්ටැමයින් ගැනීම එන්නත් කිරීමට දින දෙකකට පෙර ආරම්භ කළ යුතු අතර අවම වශයෙන් දින තුනක්වත් එය දිගටම කරගෙන යා යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මීට අමතරව, sorbents (Enterosgel ®) පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, sorbents සහ අනෙකුත් ඖෂධ ගැනීම අතර කාල පරතරය අවම වශයෙන් පැය දෙකක් විය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. ඕනෑ තරම් දියර පානය කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, එන්නත ලබා දීමෙන් පසු පළමු දිනයේදී පිටතට යාමෙන් සහ අමුත්තන්ට ආරාධනා කිරීමෙන් වැළකී සිටීම ද නිර්දේශ කෙරේ. අනාගතයේදී, ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, ඇවිදීමට අවසර දෙනු ලැබේ.

අංශක 37.5-38 ට වඩා උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට, ඇන්ටිපයිරෙටික් (පැරසිටමෝල්, ඉබුප්රොෆෙන් ®) භාවිතා කරනු ලැබේ. ඇස්පිරින් ® contraindicated.

ප්රතිවෛරස් ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ, immunoglobulins, ආදිය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර දියර නාසයක් දිස්වන්නේ නම්, එය නියම කර නොමැත.

බොහෝ විට, MMR එන්නත පහසුවෙන් හෝ උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, දියර නාසය සහ මෘදු කුෂ්ඨ සමග ඉවසා ඇත. එන්නත් කිරීම සඳහා සූදානම් වීමේ නීති රීති අනුගමනය නොකරන විට සහ contraindications ඇති රෝගීන්ට drug ෂධය ලබා දෙන විට, නීතියක් ලෙස, අසාත්මික සම්භවයක් ඇති දරුණු ප්‍රතික්‍රියා සහ එන්නත පරිපාලනයෙන් ඇතිවන වෙනත් සංකූලතා අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වේ.

ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය එන්නතෙන් සැබෑ අතුරු ආබාධ වන්නේ:

• අධික උණ ප්රතිරෝධක ප්රතිරෝධක;
• අධික ජලාපවහන කුෂ්ඨ;
• වලිප්පුව;
• බහුආකෘතිය;
• ඔටිටිස්;
• බ්රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාව ආදිය.

සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය එන්නතෙන් පසු ඇවිදින්න යන්න පුළුවන්ද?

ඇවිදීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ දරුවාට එන්නත සඳහා උණ ප්රතික්රියාවක් තිබේ නම්. උෂ්ණත්වය ස්ථාවර වීමෙන් පසුව හෝ එන්නත් කිරීම හොඳින් ඉවසා ඇත්නම්, ඇවිදීමට අවසර දෙනු ලැබේ.

සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහේද?

එන්නත චර්මාභ්යන්තරව (උරහිස් තලය යටතේ හෝ උරහිසෙහි) ලබා දෙනු ලැබේ. සමහර එන්නත් (Priorix) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි තුලින් ලබා දිය හැක.

ඕනෑම එන්නතක් සඳහා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දැඩි ලෙස තහනම්ය.

ඔබ එන්නත් කර ඇත්නම් කම්මුල්ගාය, සරම්ප හෝ රුබෙල්ලා ලබා ගත හැකිද?

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, පළමු එන්නත ලබා දීමෙන් පසු දරුවන්ගෙන් 15% ක් පමණ සරම්ප, රුබෙල්ලා හෝ කම්මුල්ගාය වලින් පීඩා විඳිය හැක. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කරන ලද ළමුන් තුළ මෙම රෝග බොහෝ විට මකා දැමූ ස්වරූපයෙන් සිදුවන අතර බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ.