Tenké črevo, jeho funkcie a úseky. Štruktúra tenkého čreva. Tenké črevo. Oddelenia: duodenum

Vedecké fakty a jemný svet K dnešnému dňu sa toho nazhromaždilo veľa vedeckých faktov, čo dáva objektívne dôvody hovoriť o existencii určitého univerzálneho organizačného princípu. Mnohí vedci, ktorí sa tešia vysokej prestíži vo vedeckej komunite, sa stretli s takým

Tenké črevo Dvanástnik, jejunum a ileum tvoria tenké črevo. Jeho dĺžka je Iný ľudia sa pohybuje od 2,2 do 4,4 m, to znamená, že je dosť dlhý. Všetky tieto metre tvoria 15–16 slučiek v tvare U, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín: vľavo hore s

Izolujte orgány ústna dutina, pažerák, gastrointestinálny trakt A pomocné orgány. Všetky diely zažívacie ústrojenstvo sú funkčne prepojené - spracovanie potravy začína v ústnej dutine a konečné spracovanie produktov je zabezpečené v žalúdku a črevách.

Ľudské tenké črevo je súčasťou tráviaceho traktu. Toto oddelenie je zodpovedné za finálne spracovanie substrátov a nasiakavosť (nasávanie).

Vitamín B12 sa vstrebáva v tenkom čreve.

Ľudské telo je úzka trubica dlhá asi šesť metrov.

Tento úsek tráviaceho traktu dostal svoj názov vďaka svojim proporcionálnym vlastnostiam – priemer a šírka tenkého čreva sú oveľa menšie ako hrubého čreva.

Tenké črevo sa delí na dvanástnik, jejunum a ileum. - Toto je prvý segment tenkého čreva, ktorý sa nachádza medzi žalúdkom a jejunom.

Tu sa deje najviac vecí aktívne procesy trávenie, práve tu sa vylučujú enzýmy pankreasu a žlčníka. Jejunum nadväzuje na dvanástnik, jeho dĺžka je v priemere jeden a pol metra. Anatomicky nie sú jejunum a ileum oddelené.

Sliznica jejuna je na vnútornom povrchu pokrytá mikroklkami, ktoré absorbujú živiny, sacharidy, aminokyseliny, cukor, mastné kyseliny, elektrolyty a vodu. Povrch jejunum zvyšuje v dôsledku špeciálnych polí a záhybov.

Ostatné sú tiež absorbované v ileu vitamíny rozpustné vo vode. Okrem toho sa táto časť tenkého čreva podieľa aj na vstrebávaní živín. Funkcie tenkého čreva sú trochu odlišné od žalúdka. V žalúdku sa potrava drví, melie a spočiatku rozkladá.

V tenkom čreve dochádza k degradácii substrátov na komponentov a absorbujú sa na transport do všetkých častí tela.

Anatómia tenkého čreva

Tenké črevo kontaktuje pankreas.

Ako sme uviedli vyššie, v tráviaci trakt Tenké črevo nasleduje hneď po žalúdku. Dvanástnik je počiatočná časť tenkého čreva, vedľa pylorická oblasťžalúdka.

Dvanástnik začína bulbom, prechádza okolo hlavy a končí v brušnej dutine Treitzovým väzivom.

Peritoneálna dutina je tenký povrch spojivového tkaniva pokrývajúci niektoré brušné orgány.

Zvyšok tenkého čreva je doslova zavesený v mezentériu pripevnenom k ​​zadnej časti brušnej steny. Táto štruktúra umožňuje voľný pohyb častí tenkého čreva počas operácie.

Jejunum zaberá ľavá strana brušnej dutiny, pričom ileum sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Vnútorný povrch Tenké črevo obsahuje hlienovité záhyby nazývané kruhové kruhy. Takéto anatomické štruktúry sú početnejšie v počiatočnej časti tenkého čreva a sťahujú sa bližšie k distálnemu ileu.

Asimilácia potravinových substrátov sa uskutočňuje pomocou primárnych buniek epiteliálnej vrstvy. Kubické bunky umiestnené po celej ploche sliznice vylučujú hlien, ktorý chráni črevné steny pred agresívnym prostredím.

Enterické endokrinné bunky vylučujú hormóny do krvných ciev. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre trávenie. Ploché bunky epiteliálna vrstva vylučuje lyzozým, enzým, ktorý ničí. Steny tenkého čreva sú pevne spojené s kapilárnymi sieťami obehového a lymfatického systému.

Steny tenkého čreva pozostávajú zo štyroch vrstiev: sliznice, submukóza, muscularis a adventitia.

Funkčný význam

Tenké črevo pozostáva z niekoľkých častí.

Tenké črevo človeka je funkčne prepojené so všetkým, tu končí trávenie 90 % potravinových substrátov, zvyšných 10 % sa vstrebáva v hrubom čreve.

Hlavnou funkciou tenkého čreva je vstrebávanie živín a minerály z jedla. Proces trávenia pozostáva z dvoch hlavných častí.

Prvá časť zahŕňa mechanické spracovanie potravy žuvaním, mletím, bitím a miešaním – to všetko sa deje v ústach a žalúdku. Druhá časť trávenia potravy zahŕňa chemické ošetrenie substráty, pri ktorých sa využívajú enzýmy, žlčové kyseliny a iné látky.

To všetko je potrebné na to, aby sa celé produkty rozložili na jednotlivé zložky a absorbovali ich. Chemické trávenie prebieha v tenkom čreve – tu sa nachádzajú najaktívnejšie enzýmy a pomocné látky.

Zabezpečenie trávenia

V tenkom čreve sa štiepia bielkoviny a trávia tuky.

Po hrubom spracovaní produktov v žalúdku je potrebné substráty rozložiť na samostatné zložky prístupné absorpcii.

1. Rozklad bielkovín. Proteíny, peptidy a aminokyseliny sú ovplyvnené špeciálnymi enzýmami, vrátane trypsínu, chymotrypsínu a enzýmov črevnej steny. Tieto látky rozkladajú proteíny na malé peptidy. Proces trávenia bielkovín začína v žalúdku a končí v tenkom čreve.
2. Trávenie tukov. Na tento účel slúžia špeciálne enzýmy (lipázy), ktoré vylučuje pankreas. Enzýmy rozkladajú triglyceridy na voľné mastné kyseliny a monoglyceridy. Pomocnú funkciu zabezpečujú žlčové šťavy vylučované pečeňou a žlčníka. Žlčové šťavy emulgujú tuky – rozdeľujú ich na malé kvapky dostupné na pôsobenie.
3. Trávenie uhľohydrátov. Sacharidy sa delia na jednoduché cukry, disacharidy a polysacharidy. Telo potrebuje hlavný monosacharid – glukózu. Pankreatické enzýmy pôsobia na polysacharidy a disacharidy, podporujú rozklad látok na monosacharidy. Niektoré sacharidy nie sú úplne absorbované v tenkom čreve a skončia v

Ľudský gastrointestinálny trakt je komplexný systém vzájomného usporiadania a interakcie tráviacich orgánov. Všetky sú navzájom neoddeliteľne spojené. Porucha funkcie jedného orgánu môže viesť k zlyhaniu celého systému. Všetci plnia svoje úlohy a zabezpečujú normálne fungovanie telo. Jedným z orgánov gastrointestinálneho traktu je tenké črevo, ktoré spolu s hrubým črevom tvorí črevo.

Tenké črevo

Orgán sa nachádza medzi hrubým črevom a žalúdkom. Skladá sa z troch častí, ktoré do seba prechádzajú: dvanástnik, jejunum a ileum. V tenkom čreve potravinová kaša, spracovaná tráviace šťavy a slinách, je vystavený pankreatickej, črevnej šťave a žlči. Pri miešaní v lúmene orgánu sa chymus nakoniec strávi a produkty jeho rozpadu sa absorbujú. Tenké črevo sa nachádza v strednej oblasti brucha, jeho dĺžka je u dospelého človeka asi 6 metrov.

Ženy majú o niečo kratšie črevo ako muži. Zdravotný výskum ukázal, že u mŕtveho človeka je orgán dlhší ako u živého, čo je spôsobené nedostatkom svalový tonus pri prvom. Časti jejuna a ilea tenkého čreva sa nazývajú mezenterická časť.

Štruktúra

Ľudské tenké črevo je rúrkovitého tvaru, dlhé 2-4,5 m. V spodnej časti hraničí so slepým črevom (jeho ileocekálnou chlopňou), v hornej časti so žalúdkom. Dvanástnik sa nachádza v zadná oblasť brušná dutina, má C-tvar. V strede pobrušnice je jejunum, ktorého slučky sú na všetkých stranách pokryté membránou a sú voľne umiestnené. V spodnej časti pobrušnice je ileum, ktoré sa vyznačuje zvýšeným počtom cievy, ich veľký priemer, hrubé steny.

Štruktúra tenkého čreva umožňuje živiny rýchlo absorbovaný. K tomu dochádza v dôsledku mikroskopických výrastkov a klkov.

Oddelenia: duodenum

Dĺžka tejto časti je asi 20 cm.Črevo akoby obopína hlavu pankreasu do slučky v tvare písmena C alebo podkovy. Jeho prvá časť je vzostupná - v pyloru žalúdka. Dĺžka zostupnej nepresahuje 9 cm.V blízkosti tejto časti je bežný tok žlče a pečeň s. portálna žila. Spodný ohyb čreva je vytvorený na úrovni 3. bedrového stavca. Vedľajšie dvere sú pravá oblička, spoločný žlčovod a pečeň. Drážka spoločného žlčovodu prebieha medzi zostupnou časťou a hlavou pankreasu.

Horizontálny úsek sa nachádza vo vodorovnej polohe na úrovni 3. bedrového stavca. Horná časť sa stáva chudá a vytvára ostrý ohyb. Takmer celý dvanástnik (okrem ampulky) sa nachádza v retroperitoneálnom priestore.

Sekcie: jejunum a ileum

Ďalšie časti tenkého čreva, jejunum a ileum, sa zvažujú spoločne kvôli ich podobnej štruktúre. Sú to zložky mezenterickej zložky. Sedem slučiek chudáka leží v brušnej dutine (vľavo vrchná časť). Jeho predná plocha hraničí s omentom a zadná plocha hraničí s parietálnym peritoneom.

V pravej dolnej časti pobrušnice je ileum, ktorého posledné slučky susedia močového mechúra, maternica, konečník a dostať sa do panvovej dutiny. Zapnuté rôznych oblastiach Priemer tenkého čreva sa pohybuje od 3 do 5 cm.

Funkcie tenkého čreva: endokrinné a sekrečné

Tenké črevo v ľudskom tele vykonáva nasledujúce funkcie: endokrinný, tráviaci, sekrečný, absorpčný, motorický.

vzadu endokrinná funkcia Reagujú špeciálne bunky, ktoré syntetizujú peptidové hormóny. Okrem poskytovania regulácie črevná činnosť, ovplyvňujú aj iné telesné systémy. Tieto bunky sú sústredené v najväčšom počte v dvanástniku.

Aktívna práca žliaz sliznice zabezpečuje sekrečné funkcie tenké črevo v dôsledku vylučovania črevnej šťavy. Dospelý človek denne vylúči približne 1,5 až 2 litre. Črevná šťava obsahuje disacharidy, alkalický fosfát, lipáza, katepsíny, ktoré sa podieľajú na procese rozkladu potravinovej kaše na mastné kyseliny, monosacharidy a aminokyseliny. Veľké množstvo hlienu obsiahnuté v šťave chráni tenké črevo pred agresívnymi vplyvmi a chemickými podráždeniami. Hlien sa tiež podieľa na vstrebávaní enzýmov.

Absorpčné, motorické a tráviace funkcie

Sliznica má schopnosť absorbovať produkty rozkladu potravinovej kaše, lieky a ďalšie látky, ktoré zvyšujú imunologickú obranu a sekréciu hormónov. Tenké črevo v procese vstrebávania dodáva vodu, soli, vitamíny a Organické zlúčeniny cez lymfatické a krvné kapiláry.

Pozdĺžne a vnútorné (kruhové) svalstvo tenkého čreva vytvára podmienky pre pohyb potravinovej kaše cez orgán a jej miešanie so žalúdočnou šťavou. Mletie a trávenie potravinový bolus je zabezpečená jeho rozdelením na malé časti pri pohybe. Tenké črevo sa aktívne podieľa na procesoch trávenia potravy, ktorá podlieha enzymatickému rozkladu pod vplyvom črevnej šťavy. Absorpcia potravy vo všetkých častiach čreva vedie k tomu, že do hrubého čreva sa dostávajú len nestráviteľné a nestráviteľné produkty spolu so šľachami, fasciami a chrupavkového tkaniva. Všetky funkcie tenkého čreva sú neoddeliteľne spojené a spoločne zabezpečujú normálne produktívne fungovanie orgánu.

Choroby tenkého čreva

Poruchy vo fungovaní orgánu vedú k dysfunkcii celého tráviaceho systému. Všetky časti tenkého čreva sú navzájom spojené, a patologické procesy v jednom z oddelení nemôže ovplyvniť ostatné. Klinický obraz ochorenia tenkého čreva sú takmer rovnaké. Symptómy zahŕňajú hnačku, dunenie, plynatosť a bolesť brucha. Pozorujú sa zmeny v stolici: veľké množstvo hlienu, zvyšky nestráveného jedla. Je hojný, možno niekoľkokrát denne, no vo väčšine prípadov v ňom nie je žiadna krv.

Medzi najčastejšie ochorenia tenkého čreva patrí enteritída, ktorá je zápalového charakteru a môže sa vyskytnúť pri akútnej resp chronická forma. Dôvodom jeho vývoja je patogénna flóra. S včasným adekvátna liečba Trávenie v tenkom čreve sa obnoví v priebehu niekoľkých dní. Chronická enteritída môže spôsobiť intraintestinálne symptómy v dôsledku zhoršenej absorpčnej funkcie. Pacient môže mať anémiu, všeobecná slabosť, strata váhy. Nedostatok kyselina listová a vitamíny B sú príčinou glositídy, stomatitídy, záchvatov. Nedostatok vitamínu A spôsobuje problémy videnie za šera, suchá rohovka. Nedostatok vápnika vedie k rozvoju osteoporózy.

Roztrhnutie tenkého čreva

Tenké črevo je najviac náchylné na traumatické poranenie. Prispieva k tomu jeho značná dĺžka a zraniteľnosť. V 20% prípadov ochorení tenkého čreva dochádza k jeho izolovanému prasknutiu, ktoré sa často vyskytuje na pozadí iných traumatické poranenia brušná dutina. Dôvodom jeho vývoja je najčastejšie pomerne silný priamy úder do žalúdka, v dôsledku ktorého sú črevné slučky stlačené na chrbticu a panvové kosti, čo spôsobuje poškodenie ich stien. Črevná ruptúra ​​je sprevádzaná výrazným vnútorné krvácanie A šokový stav chorý. Pohotovosť chirurgická intervencia - jediná metóda liečbe. Je zameraná na zastavenie krvácania, obnovenie normálnej priechodnosti čriev a dôkladnú dezinfekciu brušnej dutiny. Operácia sa musí vykonať včas, pretože ignorovanie prasknutia môže viesť k smrteľný výsledok v dôsledku porušenia tráviace procesy, ťažká strata krvi a výskyt závažných komplikácií.

14.7. TRÁVENIE V TENKOM ČREVE

Všeobecné zákony trávenia, platné pre mnohé druhy zvierat a ľudí, sú počiatočné trávenie živín v kyslé prostredie v dutine žalúdka a ich následná hydrolýza v neutrálnom alebo mierne zásaditom prostredí tenkého čreva.

Alkalizácia kyslého žalúdočného tráviaceho traktu v dvanástniku žlčou, pankreatickými a črevnými šťavami na jednej strane zastavuje pôsobenie žalúdočného pepsínu a na druhej strane vytvára optimálne pH pre pankreatické a črevné enzýmy.

Počiatočnú hydrolýzu živín v tenkom čreve uskutočňujú enzýmy pankreatických a črevných štiav pomocou trávenia dutín a jej stredné a konečné štádiá sa vykonávajú pomocou parietálneho trávenia.

Živiny (hlavne monoméry) vznikajúce pri trávení v tenkom čreve sa vstrebávajú do krvi a lymfy a využívajú sa na uspokojenie energetických a plastických potrieb organizmu.

14.7.1. SEKRÉTORSKÁ ČINNOSŤ TENKÉHO ČREVA

Sekrečnú funkciu vykonávajú všetky časti tenkého čreva (dvanástnik, jejunum a ileum).

A. Charakteristika sekrečného procesu. V proximálnej časti dvanástnika, v jeho submukóznej vrstve, sa nachádzajú Brunnerove žľazy, ktoré sú štruktúrou a funkciou v mnohom podobné pylorickým žľazám žalúdka. Šťava z Brunnerových žliaz je hustá, bezfarebná kvapalina mierne alkalickej reakcie (pH 7,0-8,0), ktorá má miernu proteolytickú, amylolytickú a lipolytickú aktivitu. Jeho hlavnou zložkou je mucín, ktorý plní ochrannú funkciu a pokrýva sliznicu dvanástnika silnou vrstvou. Sekrécia Brunnerových žliaz sa prudko zvyšuje pod vplyvom príjmu potravy.

Črevné krypty alebo Lieberkühnove žľazy sa nachádzajú v sliznici dvanástnika a zvyšku tenkého čreva. Obklopujú každý vil. Sekrečnú aktivitu majú nielen krypty, ale aj bunky celej sliznice tenkého čreva. Tieto bunky majú proliferatívnu aktivitu a dopĺňajú odmietnuté epiteliálne bunky na špičkách klkov. V priebehu 24-36 hodín sa presúvajú z krýpt sliznice na vrchol klkov, kde dochádza k deskvamácii (morfokrotický typ sekrécie). Pri vstupe do dutiny tenkého čreva sa epitelové bunky rozpadajú a uvoľňujú enzýmy, ktoré obsahujú, do okolitej tekutiny, vďaka čomu sa podieľajú na trávení dutiny. Úplná obnova povrchových epiteliálnych buniek u ľudí nastáva v priemere do 3 dní. Črevné epitelové bunky pokrývajúce vilus majú na apikálnom povrchu pruhovaný okraj tvorený mikroklkami s glykokalyxou, čo zvyšuje ich absorpčnú kapacitu. Na membránach mikroklkov a glykokalyx sú črevné enzýmy transportované z enterocytov, ako aj adsorbované z dutiny tenkého čreva, ktoré sa podieľajú na parietálnom trávení. Pohárikové bunky produkujú slizničný sekrét, ktorý má proteolytickú aktivitu.

Črevná sekrécia zahŕňa dva nezávislé procesy - oddelenie tekutej a hustej časti. Hustá časť črevnej šťavy je nerozpustná vo vode, je

pozostáva hlavne z deskvamovaných epitelových buniek. Je to hustá časť, ktorá obsahuje väčšinu enzýmov. Sťahy čreva podporujú deskvamáciu buniek v blízkosti štádia odmietnutia a tvorbu hrudiek z nich. Spolu s tým je tenké črevo schopné intenzívne oddeľovať tekutú šťavu.

B. Zloženie, objem a vlastnosti črevnej šťavy.Črevná šťava je produktom činnosti celej sliznice tenkého čreva a je zakalená, viskózna kvapalina vrátane hustej časti. Osoba vylúči 2,5 litra črevnej šťavy denne.

tekutá časť črevnej šťavy, oddelená od hustej časti odstredením, pozostáva z vody (98 %) a hustých látok (2 %). Hustý zvyšok predstavujú anorganické a organické látky. Hlavnými aniónmi tekutej časti črevnej šťavy sú SG a HCO3. Zmena koncentrácie jedného z nich je sprevádzaná opačným posunom obsahu druhého aniónu. Koncentrácia anorganického fosfátu v šťave je výrazne nižšia. Medzi katiónmi prevláda Na +, K + a Ca 2+.

Tekutá časť črevnej šťavy je izoosmotická pre krvnú plazmu. Hodnota pH v hornej časti tenkého čreva je 7,2-7,5 a so zvýšením rýchlosti sekrécie môže dosiahnuť 8,6. Organické látky tekutej časti črevnej šťavy sú zastúpené hlienom, bielkovinami, aminokyselinami, močovinou a kyselinou mliečnou. Obsah enzýmov v ňom je nízky.

Hustá časť črevnej šťavy - žltkastošedá hmota, ktorá vyzerá ako hlienovité hrudky, ktorá zahŕňa rozpadajúce sa epitelové bunky, ich fragmenty, leukocyty a hlien produkovaný pohárikovitými bunkami. Hlien tvorí ochrannú vrstvu, ktorá chráni črevnú sliznicu pred nadmerným mechanickým a chemickým dráždením črevného tráviaceho traktu. Črevný hlien obsahuje adsorbované enzýmy. Hustá časť črevnej šťavy má výrazne väčšiu enzymatickú aktivitu ako tekutá časť. Viac ako 90 % všetkých secernovaných enterokináz a väčšina z nich iné črevné enzýmy sú obsiahnuté v hustej časti šťavy. Hlavná časť enzýmov sa syntetizuje v sliznici tenkého čreva, ale niektoré z nich sa do jeho dutiny dostávajú z krvi rekréciou.

B. Enzýmy tenkého čreva a ich úloha pri trávení. V črevných sekrétoch a slizniciach

Výstelka tenkého čreva obsahuje viac ako 20 enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Väčšina enzýmov črevnej šťavy vykonáva posledné štádiá trávenia živín, ktoré sa začali pôsobením enzýmov iných tráviacich štiav (slín, žalúdočných a pankreatických štiav). Účasť črevných enzýmov na trávení dutiny zase pripravuje počiatočné substráty pre parietálne trávenie.

Črevná šťava obsahuje rovnaké enzýmy, ktoré sa tvoria v sliznici tenkého čreva. Aktivita enzýmov zapojených do trávenia dutiny a parietálu sa však môže výrazne líšiť a závisí od ich rozpustnosti, schopnosti adsorbovať a sily spojenia s membránami enterocytových mikroklkov. Veľa enzýmov (leucínaminopeptidáza, alkalická fosfatáza, nukleáza, nukleotidáza, fosfolipáza, lipáza], syntetizované epitelovými bunkami tenkého čreva prejavujú svoj hydrolytický účinok najskôr v zóne kefového lemu enterocytov (membránové trávenie), potom po ich odvrhnutí a rozklade prechádzajú enzýmy do obsahu tenkého čreva a podieľať sa na trávení dutiny. Enterokináza, vysoko rozpustná vo vode, ľahko prechádza z deskvamovaných epitelových buniek do tekutej časti črevnej šťavy, kde vykazuje maximálnu proteolytickú aktivitu, zaisťuje aktiváciu trypsinogénu a v konečnom dôsledku všetkých proteáz pankreatickej šťavy. Leucín aminopeptidáza je prítomná vo veľkých množstvách v sekrétoch tenkého čreva, pričom rozkladá peptidy rôznych veľkostí za vzniku aminokyselín. IN črevná šťava obsahoval katepsíny, hydrolyzujúce bielkoviny v mierne kyslom prostredí. Alkalický fosfát hydrolyzuje monoestery kyseliny ortofosforečnej. Kyslá fosfatáza má podobný účinok v kyslom prostredí. Výlučky tenkého čreva obsahujú nukleáza, depolymerizujúce nukleové kyseliny a nukleotidáza, defosforylujúce mononukleotidy. Fosfolipáza rozkladá fosfolipidy samotnej črevnej šťavy. Cholesterol esterázaštiepi estery cholesterolu v črevnej dutine a tým ho pripravuje na vstrebávanie. Sekrécia tenkého čreva má slabo vyjadrená lipolytická a amylolytická aktivita.

Hlavná časť črevných enzýmov sa podieľa na parietálnom trávení. Vzniká ako výsledok dutiny

Trávením pod vplyvom os-amylázy pankreatickej šťavy podliehajú produkty hydrolýzy sacharidov ďalšiemu rozkladu črevnými oligosacharidami a disacharidázami na membránach kefového lemu enterocytov. Enzýmy, ktoré vykonávajú konečnú fázu hydrolýzy uhľohydrátov, sú syntetizované priamo v črevných bunkách, lokalizované a pevne fixované na membránach enterocytových mikroklkov. Aktivita membránovo viazaných enzýmov je extrémne vysoká, preto obmedzujúcim článkom pri vstrebávaní sacharidov nie je ich rozklad, ale vstrebávanie monosacharidov.

V tenkom čreve hydrolýza peptidov pôsobením aminopeptidázy a dipeptidázy pokračuje a končí na membránach kefového lemu enterocytov, čo vedie k tvorbe aminokyselín, ktoré vstupujú do krvi portálnej žily.

Parietálna hydrolýza lipidov sa uskutočňuje intestinálnou monoglyceridovou lipázou.

Enzýmové spektrum sliznice tenkého čreva a črevnej šťavy sa vplyvom stravy mení v menšej miere ako v žalúdku a pankrease. Najmä tvorba lipázy v črevnej sliznici sa nemení ani zvýšeným, ani zníženým obsahom tuku v potravinách.

14.7.2. REGULÁCIA ČREVNEJ SEKRÉCIE

Stravovanie inhibuje oddeľovanie črevnej šťavy. Súčasne sa zníži oddelenie tekutej a hustej časti šťavy bez zmeny koncentrácie enzýmov v nej. Táto reakcia sekrečného aparátu tenkého čreva na príjem potravy je z biologického hľadiska účelná, pretože eliminuje stratu črevnej šťavy vrátane enzýmov, kým sa trávka nedostane do tejto časti čreva. V tomto smere sa v procese evolúcie vyvinuli regulačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú separáciu črevnej šťavy v reakcii na lokálne podráždenie sliznice tenkého čreva pri jej priamom kontakte s črevným chýmom.

Inhibícia sekrečnej funkcie tenkého čreva pri príjme potravy je spôsobená inhibičnými účinkami centrálneho nervového systému, ktoré znižujú odpoveď žľazového aparátu na pôsobenie humorálnych a lokálnych stimulačných faktorov. Výnimkou je sekrécia Brunnerových žliaz dvanástnika, ktorá sa zvyšuje počas aktu jedenia.

Stimulácia vagusových nervov zvyšuje sekréciu enzýmov v črevnej šťave, ale neovplyvňuje množstvo vylučovanej šťavy. Na črevnú sekréciu pôsobia stimulačne cholinomimetické látky, inhibične pôsobia sympatomimetické látky.

Pri regulácii črevnej sekrécie zohráva vedúcu úlohu miestne mechanizmy. Lokálne mechanické podráždenie sliznice tenkého čreva spôsobuje zvýšenie oddeľovania tekutej časti šťavy, ktoré nie je sprevádzané zmenou obsahu enzýmov v nej. Prírodné chemické stimulátory sekrécie tenkého čreva sú produkty trávenia bielkovín, tukov a pankreatickej šťavy. Miestna expozícia produktom trávenia živín spôsobuje oddelenie črevnej šťavy bohatej na enzýmy.

Hormóny Enterokrinín a duokrinín, produkované v sliznici tenkého čreva, stimulujú sekréciu Lieberkühnových a Brunnerových žliaz. Zvyšujú črevnú sekréciu GIP, VIP a motilínu, zatiaľ čo somatostatín má na ňu inhibičný účinok.

Hormóny kôry nadobličiek (kortizón a deoxykortikosterón) stimulujú sekréciu adaptabilných črevných enzýmov, čím podporujú úplnejšie uplatnenie nervových vplyvov, ktoré regulujú intenzitu produkcie a pomer rôznych enzýmov v zložení črevnej šťavy.

14.7.3. TRÁVENIE DUTINY A STENY V TENKOM ČREVE

Dutinné trávenie sa vyskytuje vo všetkých častiach tráviaceho traktu. V dôsledku trávenia dutín v žalúdku podlieha čiastočnej hydrolýze až 50 % sacharidov a až 10 % bielkovín. Výsledná maltóza a polypeptidy v žalúdku vstupujú do dvanástnika. Spolu s nimi sa evakuujú sacharidy, bielkoviny a tuky, ktoré nie sú hydrolyzované v žalúdku.

Vstup žlče, pankreatických a črevných štiav do tenkého čreva, obsahujúcich celý rad enzýmov (karbohydrázy, proteázy a lipázy) potrebných na hydrolýzu uhľohydrátov, bielkovín a tukov, zabezpečuje vysokú účinnosť a spoľahlivosť trávenia dutiny pri optimálnych hodnotách pH. črevného obsahu v celom tenkom čreve (asi 4 m). podľa-

Stratené trávenie v tenkom čreve sa vyskytuje tak v kvapalnej fáze črevného tráviaceho traktu, ako aj na hranici fáz: na povrchu častíc potravy, odmietnutých epitelových buniek a vločiek (vločiek) vytvorených interakciou kyslého žalúdočného tráviaceho traktu a alkalického obsahu dvanástnika. Kavitárna digescia zaisťuje hydrolýzu rôznych substrátov, vrátane veľkých molekúl a supramolekulových agregátov, čo vedie k tvorbe hlavne oligomérov.

Parietálne trávenie sa postupne uskutočňuje vo vrstve slizníc, v glykokalyxe a na apikálnych membránach enterocytov.

Pankreatické a črevné enzýmy, adsorbované z dutiny tenkého čreva vrstvou črevného hlienu a glykokalyx, realizujú najmä medzistupne hydrolýzy živín. Oligoméry vzniknuté v dôsledku trávenia dutín prechádzajú vrstvou slizníc a glykokalyxnou zónou, kde podliehajú čiastočnému hydrolytickému štiepeniu. Produkty hydrolýzy sa dostávajú na apikálne membrány enterocytov, do ktorých sú zabudované črevné enzýmy, ktoré vykonávajú samotné trávenie membrán - hydrolýzu dimérov do štádia monomérov.

Membránové trávenie sa vyskytuje na povrchu kefového lemu epitelu tenkého čreva. Vykonávajú ho enzýmy fixované na membránach mikroklkov enterocytov - na hranici oddeľujúcej extracelulárne prostredie od intracelulárneho. Enzýmy syntetizované črevnými bunkami sa prenášajú na povrch membrán mikroklkov (oligo- a disacharidázy, peptidázy, monoglyceridová lipáza, fosfatázy). Aktívne centrá enzýmov sú určitým spôsobom orientované smerom k povrchu membrán a črevnej dutiny, čo je charakteristickým znakom trávenia membrán. Membránové trávenie je neúčinné pre veľké molekuly, ale je veľmi účinným mechanizmom na rozklad malých molekúl. Pomocou membránového trávenia sa hydrolyzuje až 80-90% peptidových a glykozidových väzieb.

Na obrovskom povrchu so submikroskopickou pórovitosťou dochádza k hydrolýze na membráne – na hranici črevných buniek a tráviaceho traktu. Mikroklky na povrchu čreva ho premenia na porézny katalyzátor.

Samotné črevné enzýmy sa nachádzajú na membránach enterocytov v tesnej blízkosti transportných systémov zodpovedných za absorpčné procesy, čo zabezpečuje spojenie konečného štádia trávenia živín a počiatočného štádia absorpcie monomérov.