Akútna enteritída u detí - príznaky a liečba. Akútna a chronická enteritída: príznaky a metódy liečby ochorení tenkého čreva u detí

Enteritída je zápal tenkého čreva rôznej etiológie. Najčastejšie ide o jeden z prejavov iných ochorení. Postihnutá je črevná sliznica.

Veľmi často sa enteritída vyvíja súčasne s poškodením žalúdka (gastroenteritída), hrubého čreva (enterokolitída) alebo sa vyskytuje vo forme gastroenterokolitídy. V tomto ohľade sú zaznamenané rôzne príznaky.

Príčiny enteritídy u detí

Infekčné ochorenia (vírusové infekcie, salmonelóza, paratýfus, dyzentéria, escherichióza, alimentárne ochorenia, črevná yersinióza);
Fyzikálne (ionizujúce žiarenie alebo žiarenie);
Chemické (lieky, napr. antibiotiká, jódové prípravky);
Nutričné (prejedanie, vrátane zneužívania korenistých jedál, alkoholu);
Alergie (na potraviny, lieky);
Toxické účinky jedov (bledá muchotrávka, medové huby, arzén, semená niektorých druhov ovocia, kaviár z makrely);
Choroby tráviaceho systému (syndróm dráždivého čreva, celiakia, chronická pankreatitída atď.).

Enteritída u detí sa ľahšie rozvíja na pozadí hypotermie, hypovitaminózy (nedostatok vitamínov), črevnej dysbiózy, zníženej odolnosti tela voči infekciám a konzumácie studených nápojov a potravín bohatých na vlákninu.

Symptómy

Črevné príznaky enteritídy.
Ak je počiatočná časť tenkého čreva zapálená, príznaky enteritídy sú minimálne vyjadrené. V ostatných prípadoch je typické zvýšenie frekvencie stolice až 15-20x denne, škvŕkanie v žalúdku (najmä pri tlaku na črevá), nadúvanie a plynatosť. Stolica je kašovitá, bez patologických nečistôt (hlieny, pruhy krvi), môžu byť prítomné čiastočky nestrávenej potravy. Objem stolice je zväčšený a môže obsahovať veľké množstvo tuku, výsledkom čoho je hlinený vzhľad. S progresiou ochorenia sa stolica stáva vodnatou (u malých detí sa takmer úplne vstrebe do plienky).

Bolesť s enteritídou je lokalizovaná okolo pupka a objavuje sa častejšie niekoľko hodín po jedle. Povaha bolesti môže byť rôzna, bolesť môže byť prasknutá, kŕčovitá alebo tupá.
Na pozadí enteritídy sa môže objaviť vracanie a nevoľnosť;

Extraintestinálne príznaky enteritídy.
Niektoré symptómy sú spojené so zlou absorpciou v čreve. Deti pociťujú úbytok hmotnosti, únavu, zníženú chuť do jedla a poruchy spánku. V dôsledku zhoršeného vstrebávania vitamínov a minerálov dochádza k suchosti a šupinateniu kože, lámavosti a vypadávaniu vlasov, štiepeniu nechtov, uhlovej cheilitíde (záchvaty), sklon k rýchlej tvorbe modrín, bolestivosť kostí a svalov, mierne kŕče v ruke a môže dôjsť k opuchu.
Vývoj enteritídy môže byť sprevádzaný príznakmi intoxikácie (zvýšenie telesnej teploty na 39 o C a viac, slabosť, bolesť hlavy, podráždenosť, letargia).

Vo väčšine prípadov (miernych a stredne závažných) končí zotavením v priebehu niekoľkých dní. V niektorých prípadoch (závažná forma priebehu) vedie vývoj enteritídy ku komplikáciám:

Perforácia tenkého čreva;
Črevné krvácanie;
dehydratácia;
anémia z nedostatku železa;
Anémia z nedostatku B12.

Liečba enteritídy

Indikácie pre hospitalizáciu:

Deti mladšie ako jeden rok;
Ťažká forma toku;
Mierny priebeh u detí mladších ako 3 roky;
Slabé deti a deti so sprievodnými ochoreniami.

Zásady liečby

Liečebná výživa.
V súčasnosti pediatri neodporúčajú „hladovku“ pri hnačke, najmä u detí do jedného roka. Keďže nesprávna výživa spomaľuje obnovu poškodenej črevnej sliznice, čo má za následok zvýšenie hnačky a zníženie telesnej hmotnosti.
Pri miernych formách enteritídy by mala byť výživa primeraná veku dieťaťa, ale jedlo by malo byť šetrné (varené, dusené alebo pyré). Zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny s laxatívnym účinkom, ktoré spôsobujú kvasenie v črevách. V prvých dňoch choroby treba znížiť množstvo jedla a chýbajúcu časť nahradiť nápojom.
Pri strednej závažnosti ochorenia sa množstvo jedla zníži o 30% na 2-3 dni, keď sa stav zlepší, diéta sa rozšíri a množstvo jedla sa upraví na vekovú normu.
Najlepšou potravou pre dojčatá s enteritídou je materské mlieko. Deťom prevedeným na umelú výživu sa predpisujú upravené fermentované mliečne zmesi.
Deťom vo veku 6 mesiacov, keď sa ich stav zlepší, sa podáva kaša s pol na pol mlieka, po niekoľkých dňoch sa pridá tvaroh, zeleninové pyré, ovocné želé.
Od 8 mesiacov sa rekonvalescentným deťom podávajú kaše, tvaroh, zeleninové pyré, mleté mäso, polievky.
Pri enteritíde má dobrý vplyv na stav čriev zelenina a ovocie obsahujúce pektín - mrkva, cuketa, jablká, zemiaky. Pektín viaže vodu, napučiava a viaže na seba toxíny a baktérie. Má pektínový a protizápalový účinok. Použitie ovocia a zeleniny v strave na začiatku ochorenia pomáha znižovať toxický účinok na telo a normalizovať stolicu. Je lepšie dať tieto produkty svojmu dieťaťu vo forme pyré. Môžete jesť čučoriedky, brusnice, melón a citrón. Tieto produkty sa konzumujú čerstvé a vo forme želé, kompótov, ovocných nápojov, peny.Pri enteritíde je med užitočný, pretože má fixačný a detoxikačný účinok. Deťom starším ako jeden rok sa môže podávať 1 čajová lyžička denne. Pamätajte však, že med môže spôsobiť alergie!
Syr a tvaroh vďaka vápniku, ktorý obsahujú, robia stolicu formálnejšou.
Zo stravy dieťaťa s enteritídou by sa mali vylúčiť tieto potraviny:
- Ovocie a zelenina bohaté na vlákninu – uhorky, kyslá kapusta, reďkovky, cvikla, pomaranče, bylinky, slivky, hrozno atď.;
- Mlieko a obilniny vyrobené z plnotučného mlieka (zvyšuje fermentáciu v črevách, peristaltiku; čo zvyšuje hnačku);
- Mastné ryby a mäso;
- Hnedý chlieb a biely chlieb sušienky.
Antibakteriálna terapia.
Antibiotiká je lepšie užívať ústami, pri pretrvávajúcom zvracaní možno injekčne podávať antibiotické roztoky. Antibakteriálne lieky sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť patogénu enteritídy.
U detí do 2 rokov s miernou až stredne ťažkou enteritídou sa používajú chemoterapeutické lieky: furazolidón (Nifuroxazid) v suspenzii 3-4 krát denne, kyselina nalidixová (Nevigramon), nitroxolín (5-NOK).
Priemerná dĺžka liečby antibiotikami a chemoterapiou je 5 dní, maximálne 7 dní.
Orálna dehydratácia uskutočnené s použitím soľných roztokov (Oralit, Gastrolit, Rehydron). Aby sa zabránilo dehydratácii, je potrebné zvýšiť objem spotrebovanej tekutiny: deti do 2 rokov - do 100 ml po každej stolici, do 10 rokov - do 200 ml, nad 10 rokov - na žiadosť dieťa. Tekutinu musíte podávať v malých dávkach každých 5 minút pomocou lyžice. Na doplnenie straty minerálov môžete dať kompót zo sušeného ovocia.
Enterosorbenty(aktívne uhlie, mikrosorb, polyphepan, filtrum, enterosorb, smecta). Častice týchto liekov zachytávajú baktérie, toxíny, vírusy a alergény. Smecta zase pomáha odstraňovať prebytočné plyny a nestrávené zvyšky sacharidov. Priebeh liečby je až 7 dní, s výnimkou smecty (niekoľko týždňov).
Enzýmy(Creon, Mezim-Forte, Festal)
Fytoterapia(odvary z ľubovníka bodkovaného, harmančeka, dubovej kôry). U detí mladších ako 5 rokov používajte opatrne kvôli možnosti alergických reakcií.
Probiotiká(enterozermina, enterol, lacidophil, bifidum-bacterin, linex, bioflor). Priebeh liečby trvá 1 mesiac alebo viac. Mnohé z nich sú predpísané po antibiotickej terapii.
Symptomatická liečba: antipyretiká (ibufen, efferalgan, nurofen), spazmolytiká na bolesti brucha (no-shpa, spazgan), espumizan (disflatil) alebo bebinos na plynatosť.
Vitamínová terapia(Vitrum Baby, Multitabs Kids, Supradin, Biovital) – 14 dní.

Neodporúča sa užívať lieky proti hnačke (loperamid), pretože v tomto prípade sa z tela neodstraňujú pôvodcovia ochorenia a ich toxíny. V tomto prípade sa stav dieťaťa môže zhoršiť.

Liečba enteritídy u detí v akomkoľvek veku by sa mala začať po vyšetrení lekárom, ktorý určí závažnosť stavu a predpíše správnu liečbu.

Liečba enteritídy u detí mladších ako jeden rok

U detí mladších ako jeden rok sa veľmi rýchlo vyvinie dehydratácia v dôsledku hnačky, vracania a horúčky. Stav sa môže zhoršiť v priebehu niekoľkých minút.

Preto sa liečba malých detí musí vykonávať pod dohľadom lekára, najlepšie v nemocničnom prostredí.

Akútna enteritída u detí je jedným z najčastejších gastrointestinálnych ochorení. Prejavuje sa vo forme zápalových procesov v tenkom čreve v dôsledku rôznych vírusov a baktérií, ktoré sa tam usadili.

Príznaky akútnej enteritídy

Charakteristickým znakom akútneho priebehu ochorenia je prítomnosť svetložltej tekutej stolice s dvakrát kontrolovanými kúskami jedla; ak sa pozoruje prítomnosť vírusovej etiológie, zápach z jednoducho nepríjemného sa zmení na ostro hnilobný.

Príznaky tohto ochorenia sú reprezentované nasledujúcimi prejavmi:

časté pohyby čriev - až 15-20 ciest na toaletu denne;
plynatosť, prejavujúca sa rachotom a nadúvaním;
bolesť v oblasti pupka, obzvlášť viditeľná na plnom žalúdku;
lesklý vzhľad stolice;
vodnaté a spenené výkaly;
zvýšená telesná teplota;
zvýšené vracanie;
znateľný úbytok hmotnosti spojený s odmietaním jedla;
bolesť hlavy;
poruchy spánku;
únava;
suchosť epidermis;
bolesť svalov;
chvenie končatín;
krehké nechty;
strata vlasov.

Pozreli sme sa na príznaky akútnej enteritídy, teraz prejdeme k štúdiu metód liečby tejto choroby.

Liečba akútnej enteritídy

Pediatr by mal liečiť dieťa na akútnu enteritídu aj na lôžkovom zariadení. Malo by sa vyhnúť samoliečbe, pretože je plná nepredvídaných komplikácií a prechodu choroby z akútneho do chronického štádia.

Princípy liečby detskej enteritídy s akútnou formou ochorenia sú nasledovné:

Lieky, ktoré zahŕňajú užívanie liekov, ako sú:

normalizovať rovnováhu vody a soli v tele;
enterosobačný - na odstránenie toxínov a zníženie nadúvania;
enzymatické – na zlepšenie funkcie trávenia;
probiotikum - na zlepšenie mikroflóry žalúdka;
opevnené;
protihnačkové - na normalizáciu fekálnej zložky;
antispazmodikum - na zníženie koliky a tvorby plynu;
protizápalové (iba pri bakteriálnej enteritíde).

Fyzioterapia:
Bylinná medicína: odvary rastlín: šupky z granátového jablka, nechtík; infúzie harmančeka a vtáčej čerešne; plantajnová šťava.
Sanitárne stredisko.

Pred začatím terapeutických opatrení je však potrebné skontrolovať jedálniček dieťaťa: jedlo by malo byť teplé, nízkotučné, ľahké, ale zároveň vysokokalorické. Musíte jesť aspoň 5 krát denne v malých porciách.

Akútna enteritída u detí, príznaky a liečba je pomerne dlhý proces a rodičia k nemu musia pristupovať s plnou zodpovednosťou.

Príčinou enteritídy u detí nie sú vždy črevné infekcie. Hlavné dôvody rozvoja enteritídy u detí možno identifikovať:

narušenie tráviaceho procesu;
zrýchlenie prechodu črevného obsahu;
infekcie rôzneho pôvodu - vírusové a mikrobiálne;
užívanie určitých liekov je chemický faktor;
expozícia, žiarenie - fyzikálny faktor;
alergické reakcie na rôzne potraviny alebo lieky;
toxické účinky jedovatých húb, ťažkých kovov atď.;
pankreatitída, celiakia, enzymatický nedostatok - ochorenia tráviaceho systému;
helmintické zamorenia;
somatické ochorenia postihujúce črevá.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov na rozvoj enteritídy u detí. V závislosti od formy ochorenia môžeme u detí hovoriť o chronickej a akútnej enteritíde.

Symptómy

Ako spoznáte enteritídu u dieťaťa? Aké príznaky a symptómy môžu naznačovať nástup ochorenia u dieťaťa? Tu sú prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj enteritídy u dieťaťa: Takže toto sú:

všeobecná nevoľnosť;
strata chuti do jedla;
pretrvávajúca nevoľnosť;
vracanie s rôznou frekvenciou;
hnačka;
zvýšenie teploty;
bolesť brucha lokalizovaná v oblasti pupka;
zvýšené emisie plynov;
hlasné škvŕkanie v žalúdku.

To nie sú všetky príznaky choroby. V závislosti od formy enteritídy - akútnej alebo chronickej - sa príznaky môžu mierne líšiť. Ale všeobecné choroby sú charakteristické v oboch prípadoch. Stolica dieťaťa s enteritídou je veľmi častá - 5-7 až 20-krát denne. V tomto prípade má výtok ostrý, nepríjemný zápach a sú v ňom viditeľné stopy hlienu. V niektorých prípadoch je výtok taký tekutý, že veľmi pripomína žltkastú, spenenú vodu.

Dieťa stráca chuť do jedla. Dieťa je rozmarné. Jeho teplota stúpa. Opakované hnačky oslabujú organizmus a dieťa sa sťažuje na bolesti pri vyprázdňovaní. Ako pomôcť dieťaťu? Čo robiť, ak máte podozrenie na enteritídu? Prvá vec, ktorá je v takýchto prípadoch nevyhnutná, je správna diagnóza, od ktorej závisí všetka ďalšia liečba bábätka.

Diagnóza enteritídy u dieťaťa

Ešte raz dávame do pozornosti, že správnu diagnózu ochorenia môže stanoviť len odborník – pediater. Čím skôr navštívite lekára a čím skôr sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba, tým je pravdepodobnejšie, že ochorenie rýchlo ustúpi bez toho, aby zanechalo následky v podobe komplikácií.

Na diagnostikovanie enteritídy u dieťaťa sa vykonajú nasledujúce testy a opatrenia:

všeobecné vyšetrenie dieťaťa;
kompletný zber sťažností a anamnézy;
všeobecná analýza krvi;
bakteriologické vyšetrenie stolice;
Analýza moču;
koprogram;

Potom, čo lekár presne diagnostikuje a určí enteritídu u dieťaťa, ponúkne sa ambulantná alebo ústavná liečba v závislosti od závažnosti ochorenia a formy jeho priebehu. Iba prísne dodržiavanie všetkých predpisov odborníka a starostlivá pozornosť zdraviu dieťaťa vám umožní rýchlo sa vyrovnať s prejavmi hroznej choroby a vyhnúť sa komplikáciám.

Komplikácie

Závažná forma enteritídy u detí alebo pokročilých prípadov ochorenia je spojená s komplikáciami, ako sú:

anémia z nedostatku železa;
perforácia tenkého čreva;
črevné krvácanie;
dehydratácia;
Anémia z nedostatku B12.

Liečba

Lekár teda diagnostikoval enteritídu a predpísal vášmu dieťaťu vhodnú liečbu. Liečba enteritídy spočíva v odstránení všetkých symptómov a je zameraná na ich čo najrýchlejšie odstránenie.

Čo môžeš urobiť

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je opláchnuť žalúdok dieťaťa. Účelom výplachu je rýchle odstránenie zvyškov nestrávenej potravy z tela a tým zabránenie jej skaze.

Ďalej by ste mali obnoviť rovnováhu voda-soľ narušená častými hnačkami. Váš lekár vám povie, ako to urobiť správne. Pri neustálej hnačke sa z tela dieťaťa odstraňuje nielen veľa tekutín, ale aj soli. Sú to tie, ktoré je potrebné obnoviť ako prvé.

Okrem toho dieťa, ktoré má diagnostikovanú enteritídu, potrebuje správnu výživu - diétnu. Zo stravy sú zvyčajne vylúčené mlieko a potraviny bohaté na vlákninu, ako aj sacharidy. Ale bielkovinové potraviny sú indikované na enteritídu. Tuky – výlučne vo fyziologických množstvách. Približná diéta indikovaná pre deti s enteritídou:

ryžová voda;
nesladený čaj;
krémová polievka;
zeleninové pyré;
kaša z kaše;
dusené jedlá.

Pre malé deti to bude:

zmesi s probiotikami;
fermentované mliečne zmesi s následným postupným prechodom na normálnu výživu.

O diéte sa poraďte so svojím lekárom, ktorý upraví jedálniček vášho bábätka na základe jeho individuálnych vlastností a špeciálnych potravinových intolerancií.

Čo robí lekár

Po úplnom a podrobnom vyšetrení dieťaťa lekár predpíše priebeh potrebnej liečby. Môže ísť o ambulantnú alebo ústavnú liečbu. Všetko závisí od toho, aká forma ochorenia bola diagnostikovaná u dieťaťa - akútna alebo chronická, ako aj od toho, aké závažné je ochorenie.

Aby sa vylúčila otrava jedlom z podozrenia na enteritídu, lekár odporučí odber vzoriek zo všetkých sekrétov, ako aj vyšetrenie potravín, ktoré dieťa zjedlo. Ak existuje podozrenie na iné príčiny, vykonajú sa špecifické štúdie - alergické, toxikologické, imunologické.

Váhu bábätka bude pozorne sledovať aj lekár. Ak sa všetky snahy o obnovenie rovnováhy voda-soľ spájkovaním ukážu ako márne, je celkom možné, že bude predpísané kvapkanie, kým sa stav dieťaťa úplne nestabilizuje.

Prevencia

Aby sa predišlo rozvoju takého hrozného ochorenia, akým je enteritída u detí, zdravotnícki pracovníci pravidelne pozorujú deti:

ktorí utrpeli akútne črevné infekcie;
trpiaci funkčnými črevnými poruchami;
s dysbakteriózou;
trpiacich potravinovými alergiami.

Ako preventívne opatrenie sa vykonáva antirelapsová liečba, ktorá zahŕňa diétu, vitamíny, enzýmové a biologické prípravky. V štádiu remisie, ale nie skôr ako 3 mesiace po exacerbácii, je indikovaná liečba sanatória.

Enteritída u detí je pomerne časté ochorenie. Patológia sa vyvíja na pozadí ochorení tráviaceho a imunitného systému a je sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý postihuje sliznice tenkého čreva. Enteritída u detí môže byť spôsobená vírusmi, baktériami a rôznymi infekciami.

Včasná liečba vedie k tomu, že ochorenie sa stáva chronickým. Liečba je organizovaná na základe diagnostických štúdií, trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a celkového zdravotného stavu dieťaťa. Špeciálne miesto v terapeutickom kurze zaujíma špeciálna strava, účinné sú aj metódy tradičnej medicíny.

Enteritída je zápal sliznice tenkého čreva sprevádzaný dystrofickými zmenami v tomto orgáne. Hlavným príznakom ochorenia je hnačka. Výkaly sa stávajú tekutým alebo masťovým charakterom, objavuje sa nadúvanie, dunenie a bolesť v oblasti pupka. V závažných prípadoch enteritídy sa môžu vyvinúť dystrofické zmeny, hypovitaminóza a adrenálna insuficiencia.

Podľa charakteru priebehu sa rozlišuje akútna a chronická enteritída. Chronická enteritída sa v podstate prejavuje ako dôsledok pokročilej alebo neúplne vyliečenej akútnej enteritídy. Choroba môže byť vyvolaná funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu a poruchami systému sekrécie enzýmov, ako aj metabolickými ochoreniami a autoimunitnými poruchami.

Enteritída sa môže kombinovať so zápalom žalúdka (gastroenteritída) alebo hrubého čreva (enterokolitída). U detí je enteritída najčastejšie znakom inej choroby, ale môže pôsobiť aj ako nezávislé ochorenie.

Príčiny vývoja chorôb u detí

Enteritída u detí sa môže vyvinúť pod vplyvom určitých faktorov:

Toxické látky, ktoré sa objavujú v tele v dôsledku otravy ťažkými kovmi a hubami;
Zamorenie červami;
Dlhodobé užívanie silných liekov;
Nedodržiavanie noriem osobnej hygieny;
Nedostatočná tepelná úprava potravín pred konzumáciou;
Nedostatok bielkovín v strave dieťaťa;
Choroby spôsobené vírusmi alebo baktériami, napríklad rotavírus;
Somatické choroby tráviaceho systému, enzymopatie a vývojové chyby;
Stavy vedúce k imunodeficiencii;
Dôsledky operácie;
Otrava drogami;
Chyby vo výžive a plánovaní stravovania, keď je jedlo ťažké pre malé dieťa;
žiarenie;
Alergie;
Črevné choroby.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

avitaminóza;
hypotermia;
Predchádzajúce infekčné choroby;
Konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny.

Enteritída u dojčiat do jedného roka

Enteritída u dojčiat do 12 mesiacov sa prejavuje závažnejšími príznakmi a rýchlejšie. Deti do jedného roka sú vystavené vysokému riziku dehydratácie v dôsledku vracania a hnačky. Deti sú rozmarné, plačú a odmietajú jesť. Čoskoro sa dieťa stáva ospalým a letargickým a teplota stúpa na vysoké hodnoty. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Liečba detí mladších ako jeden rok je organizovaná v nemocničnom prostredí pod lekárskym dohľadom, pretože vo väčšine prípadov sa všetky lieky (rehydranty) podávajú parenterálne. Po liečbe sa odporúča zachovať črevnú mikroflóru a imunitu dieťaťa, aby sa zabránilo relapsu.

Ako sa prenáša enteritída?

Enteritída sa prenáša hlavne fekálno-orálnou cestou cez neumyté ruky, neumytú zeleninu a vodu. Infekčný agens, ktorý prekonáva kyslé prostredie žalúdka, vstupuje do tenkého čreva a množí sa v červených krvinkách, potom sa šíri po sliznici.

V dôsledku zápalového procesu dochádza k opuchu črevnej steny, narušeniu trávenia a procesu absorpcie užitočných prvkov. Znižuje sa aj schopnosť črevnej steny prestupovať chyme, čím sa vytvára optimálne prostredie pre množenie patogénnych mikroorganizmov. Klinický obraz je dosť výrazný.

Názor Komarovského

Doktor Komarovsky odporúča neliečiť sa a pri prvých príznakoch sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu enteritídy u dieťaťa. Choroba môže byť vyvolaná pod vplyvom rôznych faktorov a liečba sa musí organizovať s prihliadnutím na typ, závažnosť ochorenia a príčiny zápalu.

Odporúča tiež venovať osobitnú pozornosť stravovaniu dieťaťa v období liečby enteritídy, jedlo, ktoré dieťa prijíma, by malo byť ľahko stráviteľné.

Podľa Komarovského si deti mladšie ako jeden rok vyžadujú osobitnú pozornosť pri rozvoji enteritídy, pretože ochorenie môže spôsobiť nezvratné patologické procesy v tráviacom trakte dieťaťa.

Známy pediater radí preventívne zaradiť do jedálnička dieťaťa včelárske produkty (med, propolis). Pravidelná konzumácia takýchto produktov výrazne znižuje riziko črevných ochorení u detí.

Pri identifikácii enteritídy sa Komarovsky zameriava na posilnenie imunity dieťaťa. Okrem medikamentóznej liečby treba podľa neho dbať na správnu výživu, pohyb a časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Klasifikácia choroby

Enteritída sa môže vyvinúť v akútnych a chronických formách:

Pri akútnej enteritíde sa choroba vyvíja na pozadí bakteriálnych a infekčných ochorení tráviaceho traktu.
Chronická enteritída je charakterizovaná periodickými recidívami a obdobiami remisie.

Choroba je tiež klasifikovaná na základe stupňa progresie. Zlatý klinec:

Gastroenteritída. Choroba je sprevádzaná zápalom žalúdka;
Gastroenterokolitída. Zápalový proces zahŕňa hrubé črevo a žalúdok;
Enterokolitída. Patologický proces sa šíri do hrubého čreva.

Akútna vírusová

Nástup ochorenia je akútny, kombinovaný s katarálnymi príznakmi a hnačkou. Tieto príznaky zahŕňajú vracanie, nevoľnosť, silnú bolesť brucha alebo v oblasti pupka a plynatosť. Teplota môže dosiahnuť 38 - 39 stupňov.

Akútna vírusová enteritída je charakterizovaná poruchami stolice (v závažných prípadoch až 15-krát denne). Výkaly majú svetložltú farbu a obsahujú prvky nestráveného jedla zmiešaného s hlienom. V niektorých prípadoch sa u chorých detí môže objaviť šedá stolica s ílovitým leskom, čo naznačuje problémy s trávením tukov v tele. Stolica dieťaťa má nepríjemný zápach a keď prevládajú fermentačné procesy, môže sa stať penou.

V dôsledku hnačky a vracania sa po určitom čase u dieťaťa objaví dehydratácia, jazyk sa vysychá, objavujú sa bolesti svalov, prípadne kŕče.

Chronický

Ak sa enteritída nelieči včas alebo ak má dieťa oslabený imunitný systém, choroba sa stáva chronickou. Dieťa sa pri vyprázdňovaní začína sťažovať na bolesti a frekvencia vyprázdňovania dosahuje až 20-krát denne. Objavuje sa zvýšená plynatosť, škŕkanie v bruchu a pseudoascites.

V dôsledku neustálej nerovnováhy elektrolytov a zlyhania absorpcie živín sa objavuje podvýživa, anémia z nedostatku železa, suchosť horných vrstiev epidermy a hemoragická diatéza. Choré dieťa má lámavé vlasy a nechty a je narušená celistvosť stien tenkého čreva.

Najťažší priebeh chronickej enteritídy sa pozoruje u predškolských detí.

Folikulárne

Diagnóza folikulárneho typu enteritídy je potvrdená laboratórnym vyšetrením stolice. Ak sa v stolici nachádzajú leukocyty v nadmernom množstve, naznačuje to progresiu ochorenia.

Folikulárny typ enteritídy je vo väčšine prípadov zaznamenaný u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše. Ak sa zistí patológia, lekár odporúča nahradiť zmes špeciálnymi fermentovanými mliečnymi výrobkami.

Symptómy a znaky

Závažnosť klinického obrazu závisí od veku dieťaťa, individuálnych charakteristík tela, prítomnosti chronických ochorení tráviaceho traktu a stupňa poškodenia gastrointestinálneho traktu.

Patológia sa nevyvíja v asymptomatickej forme, pretože keď sa vyskytne, črevné sliznice sú podráždené. Proces vyvoláva poruchy tráviaceho traktu, čo vedie k objaveniu sa príznakov a symptómov enteritídy.

Medzi znaky patria:

U dieťaťa sa objavia príznaky, ktoré nesúvisia s črevami. Pacient začína rýchlo chudnúť, má stav neustálej únavy a únavy, nechutenstvo.

Dieťa zle spí, lámu mu nechty, vypadávajú vlasy, vysušuje koža a sliznice, objavujú sa zaváraniny, bolesti svalov, opuchy, modriny, bolesti hlavy. Teplota stúpa, choré dieťa sa stáva rozmarným a podráždeným.

Prvá pomoc pri enteritíde u dieťaťa

Samoliečba enteritídy môže zhoršiť vážny stav dieťaťa. Pred kontaktovaním lekára však môžete dieťaťu podať aktívne uhlie alebo iný sorbent a piť veľa tekutín. Ak dieťa dávi, nápoj sa má podávať vychladený po malých dúškoch. Ak máte stratu chuti do jedla a časté vracanie, nemôžete nútiť dieťa jesť.

Je potrebné sledovať frekvenciu stolice, jej štruktúru, konzistenciu, farbu a vôňu, ako aj prítomnosť nečistôt vo výkaloch. Dôležité je merať teplotu a sledovať jej kolísanie. Takéto indikátory pomôžu lekárovi rýchlo sa orientovať a predpísať vhodnú liečbu.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní dieťaťa pediater zbiera anamnézu a prehmatáva bruško. Počas vyšetrenia sa objasní prítomnosť chronických ochorení tráviaceho traktu u pacienta. Potom sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Diagnostický proces zahŕňa:

Všeobecné a biochemické krvné testy, testy moču a stolice;
Coprogram;
Analýza moču na ketolátky;
biopsia;
Ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie brušných orgánov;
test na rotavírus;
Funkčné testy;
Sérologická štúdia;
Endoskopické vyšetrenie.

Na základe výsledkov diagnostických štúdií je predpísaná vhodná liečba.

Liečba

Liečba enteritídy si vyžaduje integrovaný prístup. Vyžaduje sa úprava stravy, kvalitná perorálna rehydratácia, predpisujú sa enterosorbenty, enzýmy, probiotiká, vitamíny, v prípade potreby antipyretiká.

Antibiotiká sú účinné iba pri bakteriálnych infekciách, keď má dieťa ťažkú dysbiózu vyvinutú na pozadí enteritídy. Lekár by mal po potvrdení diagnózy predpísať priebeh a dávku antibiotík.

Klystíry pri enteritíde sú neúčinné, pretože nemôžu dosiahnuť úroveň tenkého čreva a môžu poškodiť aj sliznicu konečníka.

Pri funkčných poruchách trávenia sa používajú lieky proti hnačke. Pri zápalových ochoreniach použitie takýchto liekov zabraňuje uvoľňovaniu toxínov z tela. Ak má dieťa alergickú enteritídu, je potrebné vylúčiť látky, ktoré spôsobujú alergie, aby sa dostali do tela.

Pri liečbe akútnej vírusovej enteritídy je predpísané:

Vyvážená strava. Jedlo by malo byť vysoko kalorické, ľahko stráviteľné a teplé a výrobky by mali byť čerstvé. Musíte kŕmiť svoje dieťa po objavení sa chuti do jedla podľa stanoveného plánu.
Orálna rehydratácia. Metóda pomáha predchádzať vzniku dehydratácie a dehydratačného šoku. Od prvých hodín zistenia choroby je potrebné dieťa rozpájať.
Enterosorbenty. Predpísané sú Enterosgel a Atoxil. Lieky viažu toxíny a medziprodukty zápalu a odstraňujú ich z tela. Tieto lieky pomáhajú zbaviť sa intoxikácie a plynatosti.
Enzýmy. Používajú Creon, Mezim, Festal. Tieto produkty pomáhajú aktivovať proces trávenia rozkladom zložiek potravy na ľahko stráviteľné látky.
Probiotiká. Predpisujú Linex, Enterozermina. Lieky obnovujú črevnú mikroflóru. Tieto lieky sú predpísané počas obdobia zotavenia.
Sympatická terapia. Predpísané sú spazmolytiká (Spazmolgon), antipyretiká (Paracetamol), lieky na odstránenie zvýšenej tvorby plynov a črevnej koliky (Simecticon) a vitamíny.

Chronická forma ochorenia vyžaduje dlhšiu a komplexnejšiu terapiu s použitím rovnakých liekov ako pri akútnej forme. Táto liečba je kombinovaná s prísnou diétou. Do stravy by mali byť zahrnuté látky (pektín, vláknina), ktoré obnovujú črevnú eubiózu.

V chronických prípadoch sú tiež predpísané prostriedky, ktoré inhibujú rast patogénnej flóry, najmä sa používajú furazolidon a nitroxolin.

Drogy

Medikamentózna liečba enteritídy je predpísaná v závislosti od celkového stavu dieťaťa a stupňa progresie ochorenia.

V zriedkavých prípadoch sa predpisujú antibiotiká. Výber prostriedkov, trvania kurzu a dávky vykonáva ošetrujúci lekár.

Terapeutický kurz zahŕňa:

Antibiotiká. Predpísané sú doxycyklín, linkomycín, metacyklín;
Prostriedky na elimináciu stafylokokov. Erytromycín, Rifampicín sú účinné;
Antifungálne lieky. Predpísané sú Levorin, Nystatin;
Lieky proti hnačke. Na výber sú najmä Imodium, Viscalza;
Lieky na liečbu enteritídy infekčného pôvodu. Účinné sú Levomycetin, Furazolidon;
Detoxikačné prostriedky. Častejšie ako iné sú predpísané bizmut a uhličitan vápenatý;
Prostriedok na obnovenie metabolizmu voda-soľ. Predpísaný Regidron, Maratonic;
Antipyretické lieky. Nurofen a Ibuprofen sa považujú za bezpečné pre deti;
Enterosorbenty. Predpísať Filtrum, Microsorb;
Lieky bakteriálnej skupiny. Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bificol sú užitočné;
Lieky proti bolesti. Použitie Papaverine, No-shpa je povolené;
Lieky na stimuláciu produkcie bielkovín. Fenobolín je predpísaný.

Ľudové prostriedky

Kombinácia ľudových prostriedkov s terapeutickým priebehom liečby zabezpečuje rýchlu rehabilitáciu dieťaťa a obnovu sliznice poškodených orgánov tráviaceho traktu.

Harmančekový čaj

1 polievková lyžica. l. Kvety harmančeka je potrebné naliať s 200 ml vriacej vody, variť 5 minút, nechať 4 hodiny, napätie. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. 4 krát po jedle.

Odvar zo šupiek z granátového jablka

Musíte vziať 20 g suchých šupiek alebo 50 g semien granátového jablka, pridať 200 ml vody a dusiť na miernom ohni 30 minút. Výsledná kompozícia by mala byť filtrovaná, piť 2 polievkové lyžice. l. 2 krát denne.

Infúzia plodov čerešne vtáčej

Musíte naliať 10 g plodov vtáčieho čerešňa do 200 ml vriacej vody, uzavrieť nádobu vekom a umiestniť do vodného kúpeľa na 15 minút. Výsledná zmes sa musí prefiltrovať a ochladiť. Infúzia sa má užívať pol pohára denne 30 minút pred jedlom.

Odvar z nechtíka

1 hodina L. Suroviny je potrebné naliať s 200 ml vriacej vody a nechať pol hodiny. Potom musíte filtrovať a užívať výslednú infúziu po celý deň.

Metódy fyzioterapie a kúpeľnej terapie

Najčastejšie sa deťom predpisuje induktotermia v priebehu 10 sedení. Trvanie každého postupu je 15 minút. Používa sa aj UHF a fototerapia. Počas obdobia exacerbácie ochorenia je predpísaná fyzioterapia.

Deťom sa odporúča podstúpiť liečbu v sanatóriu, najmä bahno, ktoré pomáha očistiť telo od škodlivých látok a toxínov. Deti potrebujú zorganizovať dovolenku v letovisku v regiónoch s priaznivou klímou. Terapia sanatórium-rezort sa môže použiť 6 mesiacov po poslednom záchvate.

Diéta pri chorobe

Telu môžete po hladovke v akútnom období doplniť potrebné látky soľnými roztokmi. Je nevyhnutné, aby ste do stravy vášho dieťaťa zaradili zeleninu a ovocie (mrkvu, zemiaky, cuketu, nekyslé odrody ovocia), ktoré sú bohaté na pektín. Látka je schopná viazať vodu a odstraňovať toxické prvky z tela. Je tiež užitočné zahrnúť do stravy kašu, ryby, chudé diétne mäso, čierny chlieb a domáce sušienky z bieleho chleba.

Počas obdobia liečby by mali byť dojčatá kŕmené iba materským mliekom alebo upravenou umelou výživou.

Zo stravy je potrebné vylúčiť tučné mäso a ryby, mlieko a mliečne výrobky, čerstvý chlieb a rastlinné zložky s vysokým obsahom vlákniny.

Kedy je vyhlásená karanténa?

Bakteriálna a vírusová enteritída sú nákazlivé ochorenia. Ak dieťa navštevuje škôlku/školu a je mu diagnostikované toto ochorenie, skupina je v karanténe.

Dĺžka karantény je 7 dní, v niektorých prípadoch sa môže predĺžiť. Medzi takéto prípady patrí odhalenie viacerých pacientov v skupine naraz.

Prevencia

Aby ste predišli recidíve enteritídy, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní pediatrom, najmä ak má dieťa sklon k dysbióze a funkčným gastrointestinálnym poruchám. Časté vyšetrenia sú indikované aj vtedy, keď má dieťa potravinovú alergiu a v anamnéze enteritídu.

Je tiež potrebné:

Sledujte svoju stravu a dodržiavajte diétu. Dieťaťu by sa mala podávať iba voda osvedčenej kvality;
Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny dieťaťa;
Zvýšte imunitu dieťaťa voči vírusovým infekciám. Odporúča sa otužovanie, správny spánok, časté prechádzky na čerstvom vzduchu a telesná výchova;
Organizujte prázdniny v sanatóriu.

Proti enteritíde neexistuje žiadna vakcína. Deti majú predpísané očkovanie proti rotavírusovej infekcii, ktorá je častou príčinou enteritídy.

Včasnou liečbou enteritídy u detí je možné zabrániť tomu, aby sa choroba stala chronickou. Výsledky liečby môžete zlepšiť dodržiavaním pokynov lekára.

Diagnostikované pomerne často. Ide o veľmi časté ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom slizníc tenkého čreva. Vývoj takejto choroby je spojený buď s aktivitou patogénnych mikroorganizmov, alebo s inými ochoreniami tráviaceho traktu. V každom prípade dieťa potrebuje terapiu.

Samozrejme, mnohí rodičia majú záujem o ďalšie informácie o patológii. Prečo sa enteritída vyvíja u detí? Symptómy a liečba, príčiny a možné komplikácie sú dôležité informácie, ktoré stojí za preštudovanie.

Hlavné príčiny vývoja ochorenia u detí

Mnohí rodičia majú záujem o informácie o príznakoch a liečbe enteritídy u detí. Samozrejme, sú to dôležité informácie, ale najprv musíte pochopiť dôvody vývoja patológie.

Pomerne často sa choroba vyvíja na pozadí prenikania rôznych vírusov do tela (napríklad rotavírusová enteritída u detí je diagnostikovaná pomerne často). Infekciu môžete zachytiť kontaktom s chorým človekom. Okrem toho sa vírusové patogény šíria aj domácimi prostriedkami.
Zápal môže byť výsledkom činnosti bakteriálnych a dokonca aj hubových mikroorganizmov.
Zoznam dôvodov zahŕňa aj požitie toxínov do tela, najmä niektorých druhov húb (jedovatých), solí ťažkých kovov atď.
Enteritída u detí sa niekedy vyvíja na pozadí napadnutia červami.
Fyzický vplyv, ako je ožiarenie, môže tiež viesť k zápalu.
Choroba sa niekedy vyvíja pri užívaní niektorých liekov, najmä sulfónamidov, ako aj liekov, ktoré obsahujú jód.
Alergické reakcie môžu viesť aj k zápalu v tenkom čreve.
Existujú aj výživové faktory. Riziko vzniku zápalu sa napríklad zvyšuje, ak dieťa konzumuje potraviny nevhodné pre vek, jedáva príliš veľa alebo málo alebo konzumuje príliš studené alebo horúce jedlá.
Okrem toho medzi príčiny patria somatické ochorenia, ako aj patológie tráviaceho systému, najmä celiakia, pankreatitída a enzymatický deficit.

Existuje aj niekoľko predisponujúcich faktorov. Najmä riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje na pozadí nedostatku vitamínov, ťažkej hypotermie alebo prehriatia tela dieťaťa. Dysbakterióza je tiež potenciálne nebezpečná.

Enteritída u detí: akútne príznaky

Toto ochorenie sprevádza zápal čriev, preto prvé príznaky pripomínajú tráviace ťažkosti. S progresiou ochorenia sa stav malého pacienta výrazne zhoršuje. Vírusová enteritída u detí (ako aj jej iné typy) je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

hnačka, pri ktorej sa pohyb čriev vyskytuje 20-krát denne a niekedy aj viac;
výkaly nie sú tvrdé, kašovité a niekedy v nich vidieť dosť veľké zvyšky nestrávenej potravy;
ak hovoríme o dojčatách, potom je ich stolica vodnatá;
existuje plynatosť, nadúvanie, ako aj dunenie v bruchu, ktoré sa zintenzívňuje pri palpácii;
niekedy malí pacienti trpia nevoľnosťou a jej záchvaty často končia zvracaním;
po jedle sa objaví bolesť v oblasti pupka (môže byť tupá, ostrá alebo kŕčovitá).

Ak máte tieto príznaky, je mimoriadne dôležité vziať svoje dieťa k lekárovi. Čím skôr sa liečba začne, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Ďalšie znaky klinického obrazu

Ovplyvňuje tráviace procesy a tým aj metabolizmus. Okrem toho dochádza k dehydratácii. To všetko vyvoláva výskyt ďalších príznakov, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné s črevami. Ich zoznam obsahuje nasledovné:

suchá koža;
výskyt edému;
bolesť svalov, slabosť;
rýchla strata hmotnosti;
zvýšená únava;
znížená chuť do jedla;
problémy so spánkom (dieťa sa často prebúdza, cez deň trpí ospalosťou, ale napriek únave nemôže zaspať);
suchosť, krehkosť a vypadávanie vlasov;
výskyt modrín na koži;
opakujúce sa bolesti hlavy;
slabé nechty, ktoré sa rozpadajú a odlupujú;
záchvaty v rohoch úst;
neustála podráždenosť, zmeny nálady.

Samozrejme, takéto príznaky by sa za žiadnych okolností nemali ignorovať - musíte urýchlene ukázať svoje dieťa lekárovi a podstúpiť potrebné testy.

Charakteristiky chronickej enteritídy u detí

Bohužiaľ, táto choroba sa často stáva chronickou. V tomto prípade neustále postupujúci zápalový proces vedie k postupnej degenerácii a atrofii črevných stien.

Rovnako ako v akútnej forme má pacient časté stolice a zvyšuje sa objem výkalov. Počas defekácie sa objavujú bolesti brucha, zrýchlený tep, slabosť a chvenie končatín. Dochádza k zvýšenej tvorbe plynov v črevách, ako aj škvŕkaniu v žalúdku. Dystrofické zmeny v črevnej stene vedú k vážnym metabolickým poruchám.

Možné komplikácie v dôsledku enteritídy

Ľahké formy enteritídy u detí sa liečia pomerne ľahko. Vždy však existuje možnosť vzniku určitých komplikácií. Určite by ste si mali pozrieť ich zoznam.

Ako už bolo uvedené, akútna enteritída u detí je sprevádzaná hnačkou. Telo rýchlo stráca tekutiny, čo v konečnom dôsledku vedie k dehydratácii, ktorá je pre telo dieťaťa mimoriadne nebezpečná.
Zápal tenkého čreva je spojený s porušením tráviacich procesov. Okrem toho vždy existuje riziko črevného krvácania. Enteritída u mladých pacientov (najmä ak hovoríme o chronickej forme ochorenia) často vedie k anémii z nedostatku železa.
V najťažších prípadoch na pozadí zápalu dochádza v tenkom čreve k perforácii, ktorá je sprevádzaná vstupom obsahu tráviaceho traktu do brušnej dutiny. Tento stav je mimoriadne nebezpečný, pretože môže viesť k rôznym systémovým léziám vrátane sepsy.
U niektorých pacientov sa v dôsledku enteritídy rozvinie anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12.

Diagnostické opatrenia

Ak máte hnačku a iné príznaky, mali by ste urýchlene vziať svoje dieťa k pediatrovi. Po prvé, lekár vykoná všeobecné vyšetrenie a zhromaždí informácie o príznakoch, ktoré sa objavili u malého pacienta. Enteritída u dieťaťa môže byť presne diagnostikovaná pomocou laboratórnych testov.

Na začiatok sú potrebné laboratórne testy krvi a moču. Koprogram je tiež povinný - pri štúdiu stolice sa venuje pozornosť konzistencii a farbe, ako aj prítomnosti určitých chemikálií a vajíčok helmintov. Okrem toho sa na bakteriologickú kultiváciu používajú výkaly - týmto spôsobom možno identifikovať patogén (ak ide o huby alebo baktérie) a tiež skontrolovať stupeň jeho citlivosti na určité lieky.

Liečebný režim pre ochorenie

Terapia takejto choroby musí byť komplexná. Okrem toho výber lieku priamo závisí od príčin ochorenia, ako aj od celkového stavu dieťaťa.

Spravidla sa najskôr vykonáva rehydratácia, pretože telo dieťaťa stráca veľa vody. Na tento účel sa malému pacientovi intravenózne podávajú špeciálne roztoky, napríklad „Regidron“. Ak je príčinou enteritídy bakteriálna infekcia, potom sú pacientom predpísané antibiotiká a v prípade plesňovej infekcie sú predpísané antifungálne lieky. Do liečebného režimu sú zahrnuté aj vitamíny (v prípravkoch musí byť prítomné celé spektrum vitamínov skupiny B). Je tiež potrebné užívať probiotiká na liečbu alebo prevenciu dysbiózy. Antidiaroiká nie sú zahrnuté v liečebnom režime pre deti.

Správna výživa

Liečba enteritídy u detí nevyhnutne zahŕňa správnu výživu. Počas liečebného procesu je dôležité dodať telu chorého dieťaťa potrebné množstvo vitamínov, minerálov a živín a zároveň odbremeniť črevá.

Ak hovoríme o malom dieťati, potom je potrebné do jeho stravy zaradiť fermentované mliečne zmesi, ako aj špeciálne mliečne kaše s probiotikami - to pomôže obnoviť normálnu mikroflóru.

Čo sa týka starších detí, ich strava by mala byť čo najľahšia. Jedálny lístok môže obsahovať pyré z varenej zeleniny, polievky (aj vo forme pyré), ryžovú vodu, pyré. Zo stravy treba na istý čas vylúčiť sacharidy, vlákninu a hrubé vlákna, mlieko.

Prevencia relapsu

Bohužiaľ, neexistujú žiadne profylaktické lieky, ktoré by zabránili rozvoju ochorenia, akým je enteritída u detí. Preto lekári odporúčajú iba vyhýbať sa rizikovým faktorom a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (rodičia by to mali starostlivo sledovať).

Okrem toho by deti s rôznymi potravinovými alergiami, funkčnými poruchami čriev a dysbiózou mali byť zaregistrované u lekára a pravidelne podstupovať vyšetrenia u lekára. Deti, ktoré prekonali akútne črevné ochorenia, sú tiež pravidelne testované.

Po enteritíde, ako aj v prítomnosti rizikových faktorov, mladí pacienti podstupujú antirelapsovú terapiu, ktorá zahŕňa správnu výživu, príjem enzýmov a vitamínových komplexov. Pre dieťa náchylné na recidívy je indikovaná pravidelná liečba sanatória (nie skôr ako tri mesiace po ústupe zápalového procesu).

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok