Systolický tepový objem srdca je v priemere rovnaký. Zdvihový objem a plniaci tlak

Rozšírenie Súbor objektov označených rovnakým znakom alebo obsiahnutých v rovnakom koncepte. Široká interpretácia tohto pojmu zahŕňa (ak je to možné) zostavenie celého zoznamu objektov, na ktoré sa dá použiť.

Objem úľa

Objem úľa Horizontálne aj vertikálne úle dôležité má prítomnosť voľné miesto(objem) garantovanie správny vývoj včelia rodina a plné využitie všetky zbierky medu. Objem úľa sa vypočíta na základe produkcie vajec

Nadmerný objem

Nadmerný objem Irán vyšiel z krízy v stave úplnej sociálno-ekonomickej dezorientácie. Neúspech Mossadeghovho pokusu o reorganizáciu ropného priemyslu možno vysvetliť takto: Produkcia ropy v Perzskom zálive je známa

Objem

Objem Objem je kapacita geometrického telesa, to znamená časť priestoru obmedzená jedným alebo viacerými uzavretými plochami. Kapacita alebo kapacita je vyjadrená počtom kubických jednotiek obsiahnutých v O. Výpočet O. hodnoty sa vykonáva pomocou techník

Objem a zloženie klystíru VOLUME OF ENEMA Volume vnútorné orgány(a teda črevá) normálne závisí od konštitučných charakteristík a teoreticky by hyperstenik s objemnými telesnými dutinami mal mať viac ako normostenik a ešte viac astenický. Na základe týchto

Vynález sa týka medicíny, najmä fyziológie, kardiológie. Vek a pohlavie pacienta sa berú do úvahy pri určovaní objemu úderu srdca pomocou vzorca Starr. Do úvahy sa berie aj prítomnosť alebo neprítomnosť srdcových chýb. Hodnota objemu srdcového tepu získaná pomocou Starrovho vzorca sa vynásobí rôznymi koeficientmi. Metóda je spoľahlivá pri krvnom tlaku = 105-155 mm Hg, krvnom tlaku = 55-95 mm Hg. art., srdcová frekvencia = 60-90 min -1. Metóda umožňuje zvýšiť presnosť stanovenia centrálnych hemodynamických parametrov, čo umožňuje včas identifikovať poruchy vo fungovaní obehového systému a predchádzať im ďalší vývoj. 1 plat súbory, 2 tabuľky.

Vynález sa týka medicíny a môže byť použitý v rôznych odvetviach medicíny, ako je anestéziológia, intenzívna terapia, kardiológia. Hľadanie verejne dostupných informatívnych neinvazívnych metód na stanovenie srdcového tepového objemu (SV) pokračuje skutočný problém. Potreba kontroly tento ukazovateľ zrejmé, pretože charakterizuje bezprostredné čerpacia funkcia srdca a určuje dodávku kyslíka do tkanív (Zhiznevsky Ya. A. Fundamentals infúzna terapia. Minsk, 1994). Okrem toho stanovenie SVR umožňuje vypočítať ďalšie hemodynamické parametre (minútový objem srdca, celkový periférny vaskulárny odpor, pľúcny vaskulárny odpor atď.), ktoré odrážajú úplnejší obraz o fungovaní obehového systému. Efektívne farmakologické účinky na preload, afterload a kontraktilitu sú tiež nemožné bez merania SOS (Morgan Jr. J.E., Magid S.M. Clinical anesthesiology. Moskva, St. Petersburg, 1998). V súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako určiť objem úderu srdca. 1. Metóda výpočtu na určenie srdcového výdaja pomocou Starrovho vzorca. V roku 1954 Starr na základe experimentálneho materiálu a klinických pozorovaní navrhol metódu výpočtu na určenie tepového objemu srdca pomocou vzorca: SV = 90,97 + 0,54PD-0,57ADd-0,61V, kde SV je tepový objem srdca. srdce, PP je pulzný tlak , ADD - diastolický tlak, B - vek v rokoch (Schodisko I. Klinické testy jednoduchý metóda odhadu srdcového tepového objemu z krvného tlaku a veku. Circulation, 1954, 93, P/ 664-681). 2. Fickova metóda. Podstata metódy je nasledovná. Kyslík z vydychovaného vzduchu je absorbovaný krvou prúdiacou cez pľúcne kapiláry. Podľa koncentrácie kyslíka v arteriálnej a žilovej krvi je možné stanoviť arteriovenózny rozdiel v kyslíku. Výpočtom obsahu kyslíka absorbovaného do 1 minúty je možné vypočítať objem krvi pretekajúcej pľúcami za rovnaké časové obdobie alebo minútový objem srdca (Petrosyan Yu. S. Katetrizácia dutín srdca a veľké plavidlá. - V knihe: Sprievodca kardiológiou. Ed. akad. Chazová E.I. Moskva, 1982). Preto: MOC = Spotreba kyslíka: Arteriovenózny rozdiel kyslíka. Poznaním srdcovej frekvencie sa určí objem úderu srdca. Všetky varianty techniky riedenia indikátorového farbiva na meranie srdcového výdaja sú založené na Fickovom princípe. Nevýhody: Výsledky získané pomocou Starrovho vzorca boli opakovane porovnávané s výsledkami získanými inými výskumnými metódami (metódy Grolman, Fick). Zistilo sa, že hoci existuje vysoká korelácia medzi ukazovateľmi stanovenými touto metódou a ukazovateľmi zistenými inými metódami, hemodynamické ukazovatele sa navzájom líšia v absolútne hodnoty(Sazonov K.N. K problematike stanovenia mŕtvice a minútových objemov u pacientov so srdcovými chybami, ktorí podstúpili chirurgická liečba. Wedge. Medicína, 1959; Mikirtumová E.V. Porovnávacie hodnotenie niektoré klinické metódy stanovenie minútového objemu krvi. Ter. Archív, 1960; Mizerovský V.V. O metóde stanovenia systolického objemu a stredného dynamického arteriálneho tlaku počas anestézie. Bulletin chirurgie pomenovaný po. Greková, 1968). Fickova metóda má časové obmedzenia. brušná operácia v dôsledku redistribúcie krvného obehu vyskytujúceho sa počas operácie a anestézie, zmeny v systéme výmeny plynov, arteriovenózny skrat, zmeny vo vzájomnej polohe vnútorných orgánov a hromadenie tekutiny (krvi) v dutinách. Termodilučná metóda, ktorá je „zlatým štandardom“ na určovanie minút a zdvihový objem srdcia (H. Metzler. Neinvazívny a inteligentný invazívne monitorovanie obehový systém. - V knihe: Osviežujúci kurz prednášok. Archangelsk, 1997). Metóda pozostáva z katetrizácie pľúcna tepna a zavedením určitého množstva roztoku (2,5, 5 alebo 10 ml) cez ňu do pravej predsiene, ktorej teplota je nižšia ako telesná teplota pacienta (zvyčajne izbová teplota alebo ľad). V tomto prípade dochádza k zmene teploty krvi v kontakte s termistorom v pľúcnej tepne. Stupeň zmeny je nepriamo úmerný srdcovému výdaju. Grafickým znázornením zmien teploty v čase je krivka termodilúcie. Minútový objem srdca sa stanoví pomocou počítačový program, ktorá integruje oblasť pod krivkou. Keď poznáme srdcovú frekvenciu, vypočíta sa tepový objem srdca. Stanovenie srdcového tepového objemu termodilučnou metódou môže byť sprevádzané pomerne závažnými komplikáciami, ako je ruptúra ​​pľúcnej tepny, sepsa spojená s katétrom, tromboflebitída, venózna trombóza, pľúcny infarkt, parietálna trombóza, endokarditída atď Okrem toho použitie túto metódu vyžaduje špecializované drahé vybavenie. Preto je použitie termodilučnej metódy obmedzené predovšetkým na kardiochirurgiu, ako aj na kritických podmienkach obehového systému (H. Metzler. Neinvazívne a rozumné invazívne monitorovanie obehového systému. - V knihe: Osviežujúci kurz prednášok. Archangelsk, 1997; Morgan Jr. J. E., Magid S. M. Klinická anestéziológia. Moskva, St. Petersburg, 1998 ). Cieľom je zlepšiť presnosť indikátorov srdcového tepového objemu získaných metódou Starr výpočtov pre hemodynamickú kontrolu. Ciele: 1. Zníženie traumy pri stanovení tepového objemu srdca. 2. Znižovanie mzdových nákladov a nákladov pri zavádzaní metódy. 3. Skrátenie času na výskum. Podstata vynálezu spočíva v tom, že berie do úvahy vekové obdobie pacienta a pri stanovení tepového objemu srdca pomocou Starrovho vzorca u pacientov prvej periódy zrelý vek so srdcovými chybami sa hodnota delí koeficientom 1,33, u pacientov druhého obdobia dospelosti - delí koeficientom 1,44 a u starších pacientov - delí koeficientom 1,50; a pri absencii srdcových chýb u pacientov v 1. období dospelosti sa hodnoty tepového objemu srdca získané pomocou Starrovho vzorca vynásobia faktorom 1,25, u pacientov v 2. období dospelosti sa vynásobia faktorom 1,55 a u starších pacientov - vynásobený koeficientom 1,70. Prvé obdobie zrelého veku zahŕňa ženy od 20 do 35 rokov, mužov - od 21 do 35 rokov, druhé obdobie zrelého veku - od 36 do 55 rokov a od 36 do 60 rokov, staroba - nad 55 a 60 rokov, navyše metóda je spoľahlivá pri krvnom tlaku = 105-155 mm Hg, krvnom tlaku = 55-95 mm Hg, srdcovej frekvencii = 60-90 min -1. Patentová štúdia ukázala, že doteraz navrhovaná metóda stanovenia tepového objemu srdca nebola opísaná a nebola použitá. V domácich ani zahraničných zdrojoch neboli nájdené žiadne publikácie ani patenty. Invenčný krok je potvrdený nezrejmosťou. O reprodukovateľnosti metódy niet pochýb, pretože bolo použité a dostupné známe vybavenie zdravotnícky personál proces. Spôsob sa uskutočňuje nasledovne. Pacient produkuje presné meranie krvný tlak (systolický a diastolický) niektorou z neinvazívnych metód (napríklad auskultácia, dopplerovská, oscilometrická, pletyzmografia alebo arteriálna tonometria). Zdvihový objem srdca u pacientov, ktorí nemajú srdcové chyby, sa vypočíta podľa vzorca: SV=(90,97+0,54PD-0,57ADd-0,61V)k. U pacientov so srdcovými chybami sa tepový objem stanovuje takto: SV=(90,97+0,54PD-0,57ADd-0,61B):k, kde SV je tepový objem srdca, PP je pulzný tlak, ADD je diastolický tlak, B - vek v rokoch, k - zadaný koeficient v závislosti od veku pacienta. Na vyrovnanie individuálnych výkyvov v objeme úderov srdca spojených s rozdielmi v telesnej hmotnosti je vhodnejšie použiť indikátory indexu úderov, ktoré sa vypočítajú takto: SI=SV:S,
kde UI je nárazový index, S je plocha tela. Na určenie oblasti tela existuje veľa výpočtových vzorcov, z ktorých jeden je:
S=(4P+7)/(90+P),
kde P je hmotnosť pacienta. Na určenie k (korekčný faktor zavedený do Starrovho vzorca) bola vykonaná porovnávacia a korelačná analýza ukazovateľov indexu šoku získaných pomocou metódy výpočtu Starr s ukazovateľmi získanými termodilučnou metódou. Štúdia bola vykonaná u pacientov operovaných na kardiochirurgických operáciách koronárne ochorenie a srdcové chyby. Za predpokladu, že pacienti so srdcovými chybami majú významné zmeny v hemodynamike (krvná „regurgitácia“, znížená kontraktilita myokard a pod.), boli zahrnuté ukazovatele získané pred odstránením defektu samostatná skupina. Štúdia zahŕňala iba tie ukazovatele SI, ktoré boli vypočítané z krvného tlaku v rozsahu: systolický krvný tlak - 105-155 mm Hg, diastolický krvný tlak - 55-95 mm Hg, srdcová frekvencia sa pohybovala od 60 do 90 min -1. Merania sa robili v troch vekových skupín Oh:
1. u osôb prvého obdobia dospelosti (muži 21-35 rokov, ženy 20-35 rokov);
2. u osôb druhého obdobia dospelosti (muži 36-60 rokov, ženy 36-55 rokov);
3. u starších ľudí (muži nad 60 rokov, ženy nad 55 rokov). U všetkých pacientov sa vykonala súčasná registrácia srdcového výdaja a krvného tlaku pomocou invazívnych metód: srdcový výdaj bol stanovený termodilúciou, po ktorej bol vypočítaný tepový objem srdca vydelením srdcového výdaja srdcovou frekvenciou a indexom tepu. , čo je pomer srdcového výdaja k ploche povrchu tela; Krvný tlak bol stanovený priamou metódou s použitím intraarteriálneho katétra zavedeného do radiálna tepna. Paralelne sa uskutočňovalo stanovenie SVR a UI pomocou metódy výpočtu Starr na základe krvného tlaku meraného neinvazívne (Korotkovovou metódou). Výsledky boli porovnané metódou variačnej štatistiky a bola vykonaná korelačná analýza. V skupine pacientov operovaných pre ICHS a srdcové chyby po ich odstránení boli zistené nasledovné výsledky (tab. 1). Pri analýze údajov získaných invazívnymi a neinvazívnymi metódami u jedincov rôznych vekových skupín je spoľahlivý (p)<0,05) сильная (r>0,7) priama korelácia medzi indikátormi indexu šoku získanými invazívne a určenými metódou výpočtu Starr. Avšak napriek silnej korelácii medzi SI stanoveným invazívne a neinvazívne, existuje rozdiel v absolútnych hodnotách. Zároveň u osôb 1. obdobia dospelosti prekročil PI stanovený termodilučnou metódou o 1,25 PI stanovený Starrovou metódou, u osôb 2. obdobia dospelosti o 1,55 a u starších osôb o 1,55. 1.7. Preto, berúc do úvahy vysokú paralelnosť medzi vypočítaným a invazívne nameraným šokovým indexom, ako aj rozdiel v získaných výsledkoch, sa navrhuje zaviesť do Starrovho vzorca dodatočný koeficient k, ktorý odráža rozdiel v hodnotách. šokového indexu stanoveného invazívne a neinvazívne a vypočíta sa vydelením priemerných hodnôt SI získaných invazívne priemernými hodnotami SI stanovenými výpočtom. Preto by mal Starrov vzorec vyzerať takto:
UOS=(90,97+(0,54PD)-(0,57ADd)-0,61B)k,
kde PP je pulzný tlak, ABP je diastolický krvný tlak, B je vek v rokoch, k je koeficient v závislosti od veku pacientov. V skupine pacientov operovaných pre srdcové chyby do ich odstránenia sme získali nasledovné výsledky (tab. 1). Pri analýze údajov získaných invazívnymi a neinvazívnymi metódami u jedincov rôznych vekových skupín je spoľahlivý (p)<0,05) сильная и средняя (r>0,7) priama korelácia medzi indikátormi indexu šoku získanými invazívne a určenými metódou výpočtu Starr. Avšak napriek silnej korelácii medzi SI stanoveným invazívne a neinvazívne, existuje rozdiel v absolútnych hodnotách. Navyše u osôb prvého obdobia dospelosti PI stanovený Starrovou metódou prevyšoval PI stanovený termodilučnou metódou o 1,33, u osôb druhého obdobia dospelosti o 1,44 au starších osôb o 1,5. Starrov vzorec by teda mal vyzerať takto:
UOS=(90,97+(0,54PD)-(0,57ADd)-0,61V)/k,
kde PP je pulzný tlak, ABP je diastolický krvný tlak, B je vek v rokoch, k je koeficient v závislosti od veku pacientov. Zadaný koeficient k odráža rozdiel v hodnotách indexu šoku určeného invazívne a neinvazívne a vypočíta sa vydelením priemerných hodnôt SI získaných metódou výpočtu priemernými hodnotami SI. určená invazívne. Príklad 1. Prípad 755/77. Pacient Kozintseva S.Yu., 20 rokov, hmotnosť - 58 kg, telo S - 1,61 m 2. Diagnóza je ochorenie mitrálnej chlopne s prevládajúcou stenózou. Srdcový výdaj pacienta bol stanovený termodilúciou, po ktorej bol objem srdcového tepu vypočítaný vydelením srdcového výdaja srdcovou frekvenciou a indexom tepu, čo je pomer tepového objemu k ploche povrchu tela. V tomto prípade bol CI pred odstránením defektu 28 ml/m2. Paralelne sa uskutočnilo stanovenie SOS a UI pomocou metódy výpočtu Starr so zavedeným korekčným faktorom k (napr. tento prípad k=1,33 -1) podľa krvného tlaku meraného neinvazívne (Korotkovova metóda): SVR= (90,97+0,5442-0,5767-0,6120): 1,33= 48 ml, SI=48 /1,61=30 ml/m2. Ako je zrejmé z navrhovaného príkladu, hodnoty SI stanovené termodilučnou metódou zodpovedajú hodnotám SI získaným pomocou modifikovanej Starrovej metódy. IN v tomto príklade hodnota UI naznačuje porušenie kontraktilnej funkcie srdca (normálne je UI podľa rôznych autorov 33-60 ml/m2) a vyžaduje liečivá korekcia. Príklad 2. Prípad 6100/537. Pacient Sergienko E.V., 21 rokov, hmotnosť - 64 kg, telo S - 1,71 m 2. Diagnóza je ochorenie mitrálnej chlopne s prevládajúcou stenózou. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 32 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,33 -1) UI: UOC = (90,97 + 0,5447-0,5764-0,6121): 1,33 = 50 ml, UI = 50/1,71 = 30 ml /m2. Rovnako ako v predchádzajúcom príklade je PV pacienta za spodnou hranicou normy, čo si vyžaduje kardiotropnú liečbu. Príklad 3. Prípad 705/60. Pacient Chikhanov O.V., 35 rokov, hmotnosť - 65 kg, telo S - 1,72 m 2. Diagnóza - kombinovaná chyba mitrálnej chlopne. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 23 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,33 -1) UI: UOS = (90,97 + 0,5450-0,5788-0,6135): 1,33 = 35 ml, UI = 35/1,72 = 20 ml /m2. V tomto príklade získané hodnoty SI naznačujú významné zníženie kontraktilnej funkcie srdca a vyžadujú okamžitú korekciu lieku. Príklad 4. Prípad 3846/414. Pacient Dondenko O.K., 36 rokov, hmotnosť - 67 kg, telo S - 1,75 m 2. Diagnóza: kombinované ochorenie mitrálnej chlopne. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 15 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,44 -1) UI: UOS = (90,97 + 0,5448-0,5795-0,6136): 1,44 = 28 ml, UI = 28/1,75 = 6 ml /m2. Hodnoty PI v tomto príklade sú výrazne znížené v porovnaní s normálnymi hodnotami. Opatrenia zamerané na zvýšenie kontraktility myokardu sa musia prijať okamžite. Príklad 5. Prípad 1247/125. Pacient Guleva V.N., 55 rokov, hmotnosť - 75 kg, telo S - 1,86 m2. Diagnóza je ochorenie mitrálnej chlopne s prevládajúcou stenózou. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 15 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,44 -1) UI:UOS = (90,97 + 0,5457-0,5792-0,6155): 1,44 = 25 ml, UI = 25/1,86 = 13 ml /m2. Rovnako ako v predchádzajúcom príklade sú hodnoty SI výrazne nižšie ako normálne hodnoty a je potrebná okamžitá kardiotropná liečba. Príklad 6. Prípad 138/1. Pacient Shuev B.L., 60 rokov, hmotnosť - 81 kg, telo S - 1,94 m 2. Diagnóza - defekt aortálnej chlopne s prevahou nedostatočnosti. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 12 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,44 -1) UI: UOS = (90,97 + 0,5453-0,5785-0,6160): 1,44 = 24 ml, UI = 24/1,94 = 12 ml /m2. Invazívne aj neinvazívne konkrétnu hodnotu UI je ďaleko za spodnou hranicou normy a vyžaduje korekciu liekom. Príklad 7. Prípad 350/33. Pacient Nemchinova L.D., 56 rokov, hmotnosť - 71 kg, telesná hmotnosť S - 1,81 m2. Diagnóza: kombinované ochorenie mitrálnej chlopne. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 14 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,5 -1) UI: UR = (90,97 + 0,5444-0,5781-0,6156): 1,5 = 23 ml, UI = 23/1,81 = 13 ml /m2. Získané hodnoty SI naznačujú výrazné narušenie kontraktilnej funkcie srdca a terapeutické opatrenia by mala byť zameraná na jej zvýšenie. Príklad 8. Prípad 5243/459. Pacient Kriushin N.I., 61 rokov, hmotnosť - 69 kg, telo S - 1,78 m2. Diagnóza: kombinované ochorenie mitrálnej chlopne. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 11 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,5 -1) UI: OC = (90,97 + 0,5442-0,5784-0,6161): 1,5 = 19 ml, UI = 19/1,78 = 11 ml /m2. Hodnoty SI získané v tomto príklade sú trikrát menšie ako spodná hranica normy. Preto okamžite účinky drog na kontraktilnú funkciu srdca. Príklad 9. Prípad 186/3. Pacient Brátová A.V., 20 rokov, hmotnosť - 57 kg, telo S - 1,60 m 2. Diagnóza je ochorenie mitrálnej chlopne s prevládajúcou stenózou. Pri štúdiu hemodynamiky termodilučnou metódou počas anestézie po odstránení defektu je UI = 63 ml/m2. Paralelne s použitím Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (v tomto prípade k = 1,25), UI:UOC = (90,97 + 0,5466-0,5767-0,6120) 1,25 = 95 ml, UI = 95/1,60 = 60 ml /m2. Hodnoty SI stanovené invazívne a výpočtom naznačujú normálnu šokovú ejekciu pacienta. Príklad 10. Prípad 2932/283. Pacient Omnchenko N.V., 21 rokov, hmotnosť - 63 kg, telo S - 1,69 m2. Diagnóza je ochorenie mitrálnej chlopne s prevládajúcou stenózou. PI po odstránení defektu, stanovené termodilučnou metódou, bolo 40 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,25) UI: UI = (90,97 + 0,5446-0,5778-0,6121) 1,25 = 73 ml, UI = 73/1,69 = 43 ml/m2. V tomto príklade je UI, stanovená dvomi metódami, v rámci normálnych limitov a nevyžaduje si liekové zásahy. Príklad 11. Prípad 707/61. Pacient Gichyan L.N., 35 rokov, hmotnosť - 71 kg, telo S - 1,81 m2. Diagnóza - IHD. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 34 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,25) UI: UI = (90,97 + 0,5439-0,5777-0,6135) 1,25 = 59 ml, UI = 59/1,81 = 32 ml/m2. Hodnoty používateľského rozhrania sú na nižší limit normálne a je potrebné ďalšie sledovanie kontraktilnej funkcie srdca, aby sa zabránilo jej ďalšiemu poklesu. Príklad 12. Prípad 2874/276. Pacient Bobryshev V.V., 36 rokov, hmotnosť - 84 kg, telo S - 1,97 m 2. Diagnóza - IHD. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 47 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,55) UI: UI = (90,97 + 0,5458-0,5776-0,6136) 1,55 = 88 ml, UI = 88/1,97 = 45 ml/m2. Hodnoty PI sú v normálnych medziach a nevyžadujú korekciu liekom. Príklad 13. Prípad 4776/404. Pacient Zavada A.A., 55 rokov, hmotnosť - 75 kg, telo S - 1,86 m2. Diagnóza - IHD. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 32 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,55) UI: UI = (90,97 + 0,5458-0,5787-0,6155) 1,55 = 61 ml, UI = 61/1,86 = 33 ml/m2. Hodnoty SI sú na spodnej hranici normy a je potrebné ďalšie sledovanie kontraktilnej funkcie srdca, aby sa zabránilo jej ďalšiemu poklesu. Príklad 14. Prípad 1278/129. Pacient Vasilevsky, 60 rokov, hmotnosť - 69 kg, telo S - 1,78 m 2. Diagnóza - IHD. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 25 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,55) UI: UI = (90,97 + 0,5444-0,5782-0,6160) 1,55 = 49 ml, UI = 49/1,78 = 27 ml/m2. Hodnoty SI sú mimo dolnej hranice normy, čo naznačuje zníženie kontraktilnej funkcie srdca. V tomto príklade pacient potrebuje kardiotropnú liečbu. Príklad 15. Prípad 2460/255. Pacient Norova L.Kh., 56 rokov, hmotnosť - 72 kg, telo S - 1,82 m2. Diagnóza - IHD. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 33 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,7) UI:UOS = (90,97 + 0,5439-0,5774-0,6156)1,7 = 61 ml, UI = 61/1,82 = 33 ml/m2. Hodnoty SI sú na spodnej hranici normy a je potrebné ďalšie sledovanie kontraktilnej funkcie srdca, aby sa zabránilo jej ďalšiemu poklesu. Príklad 16. Prípad 2097/219. Pacient Kazarin I.N., 61 rokov, hmotnosť - 79 kg, telo S - 1,91 m 2. Diagnóza - IHD. UI, stanovená termodilučnou metódou, bola 22 ml/m2. Podľa Starrovho vzorca so zavedeným korekčným faktorom k (pre tento prípad k = 1,7) UI:UOS = (90,97+0,5452-0,5795-0,6161)1,7 = 47 ml, UI = 43/1,91= 24 ml/m2. V tomto príklade získané hodnoty SI naznačujú významné zníženie kontraktilnej funkcie srdca a vyžadujú okamžitú korekciu lieku. Identifikované indikátory PV teda zodpovedajú indikátorom stanoveným invazívne. Znalosť CV umožňuje predchádzať poruchám kontraktility srdca a predchádzať im. Medicínskym a sociálnym efektom je zvýšenie presnosti stanovenia centrálnych hemodynamických parametrov, čo umožňuje včas identifikovať dysfunkcie obehového systému a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju.