Funkcie žalúdka. Elektronická verzia prednášok o normálnej fyziológii, celú škálu podnetov možno rozdeliť do samostatných skupín. Klasifikácia podnetov závisí od toho, čo sa berie ako základ. Hemoragická gastritída: liečba

Výživa je proces nevyhnutný na zabezpečenie životne dôležitých funkcií ľudského tela. Žalúdok hrá v tomto procese jednu z hlavných úloh. Funkcie žalúdka zahŕňajú hromadenie hmoty potravy, jej čiastočné spracovanie a ďalší pohyb do čriev, kde dochádza k absorpcii živiny. Všetky tieto procesy sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte.

Je to svalový dutý orgán, ktorý sa nachádza medzi pažerákom a dvanástnikom.

Pozostáva z nasledujúcich konvenčných častí:

  1. Kardiálna (vstupná) časť. Jeho projekcia sa nachádza na úrovni 7. rebra vľavo.
  2. Oblúk alebo dno, ktorého projekcia sa nachádza vľavo na úrovni 5. rebra, presnejšie jeho chrupavky.
  3. Telo žalúdka.
  4. Vrátnik resp pylorická oblasť. Na výstupe zo žalúdka je pylorický zvierač, ktorý oddeľuje žalúdok od dvanástnika. Projekcia pyloru je umiestnená vpredu oproti 8. rebru vpravo stredová čiara a vzadu medzi 12. hrudným a 1. driekovým stavcom.

Tvar tohto orgánu pripomína hák. Toto je obzvlášť viditeľné na röntgenových snímkach. Žalúdok má menšie zakrivenie, ktoré smeruje k pečeni, a väčšie zakrivenie smerom k slezine.

Stena orgánu pozostáva zo štyroch vrstiev, z ktorých jedna je vonkajšia, predstavuje seróza. Ďalšie tri vrstvy sú vnútorné:

  1. Svalnatý.
  2. Submukózne.
  3. Slizký.

Vďaka tvrdej svalovej vrstve a na nej ležiacej submukóznej vrstve má sliznica početné záhyby. V oblasti tela a fundusu žalúdka majú tieto záhyby šikmý, pozdĺžny a priečny smer a v oblasti menšieho zakrivenia iba pozdĺžne. Vďaka tejto štruktúre sa povrch žalúdočnej sliznice výrazne zvyšuje. Vďaka tomu je bolus jedla ľahšie stráviteľný.

Funkcie

Akú funkciu vykonáva žalúdok? Veľa z nich. Uveďme si tie hlavné.

  • Motor.
  • Tajomstvo.
  • Odsávanie.
  • Vylučovací.
  • Ochranný.
  • Endokrinné.

Každá z týchto funkcií hrá svoju vlastnú úlohu v procese trávenia. dôležitá úloha. Ďalej sa budeme podrobnejšie zaoberať funkciami žalúdka. Je známe, že proces trávenia začína v ústna dutina, odtiaľ sa potrava dostáva cez pažerák do žalúdka.

Funkcia motora

Ďalšie deje prebiehajú v žalúdku Motorická funkcia žalúdka pozostáva z hromadenia hmoty potravy, jej mechanického spracovania a ďalšieho pohybu do čreva.

Počas jedla a v prvých minútach po ňom je žalúdok uvoľnený, čo podporuje hromadenie potravy v ňom a zabezpečuje uvoľňovanie sekrétov. Ďalej začínajú kontraktilné pohyby, ktoré zabezpečujú svalová vrstva. V tomto prípade sa potravinová hmota zmieša so žalúdočnou šťavou.

Svaly orgánu sa vyznačujú nasledujúcimi typmi pohybov:

  • Peristaltické (vlnité).
  • Systolický - vyskytujú sa v oblasti pyloru.
  • Tonikum - pomáha zmenšiť veľkosť dutiny žalúdka (jeho dna a tela).

Po jedle sú peristaltické vlny spočiatku slabé. Na konci prvej hodiny po jedle sa zintenzívnia, čo podporuje pohyb bolusu potravy smerom k výstupu zo žalúdka. Zvyšuje sa tlak v pylorickej oblasti žalúdka. Otvára sa pylorický zvierač a časť hmoty potravy sa dostáva do dvanástnika. Zostávajúce väčšina z nich táto hmota sa vracia do pylorickej oblasti. Funkcia evakuácie žalúdka je neoddeliteľná od motorickej funkcie. Zabezpečujú mletie a homogenizáciu potravinovej hmoty a tým prispievajú k lepšia absorpcia živiny v črevách.

Sekrečná funkcia. Žalúdočné žľazy

Sekrečnou funkciou žalúdka je chemicky spracovať bolus potravy pomocou vyprodukovaného sekrétu. Dospelý človek vyprodukuje jeden až jeden a pol litra žalúdočnej šťavy denne. Obsahuje kyselinu chlorovodíkovú a množstvo lipáz a chymozínu.

Žľazy sú umiestnené na celom povrchu sliznice. Sú to exokrinné žľazy, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu. Funkcie žalúdka priamo súvisia s touto sekréciou. Žľazy sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Srdcový. Nachádzajú sa v oblasti kardie v blízkosti vstupu do tohto orgánu. Tieto žľazy produkujú sekrét podobný hlienu. Plní ochrannú funkciu a slúži na ochranu žalúdka pred samotrávením.
  • Hlavné alebo fundické žľazy. Nachádzajú sa v oblasti fundusu a tela žalúdka. Produkujú žalúdočnú šťavu s obsahom pepsínu. Vďaka vyrobenej šťave sa potravinová hmota trávi.
  • Medziľahlé žľazy. Nachádza sa v úzkej strednej zóne žalúdka medzi telom a pylorom. Tieto žľazy produkujú viskózny mukoidný sekrét, ktorý má alkalická reakcia a chráni žalúdok pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Obsahuje tiež kyselinu chlorovodíkovú.
  • Pylorické žľazy. Nachádza sa v oblasti brány. Sekrét, ktorý produkujú, tiež zohráva ochrannú úlohu pred kyslým prostredím žalúdočnej šťavy.

Sekrečnú funkciu žalúdka zabezpečujú tri typy buniek: srdcové, fundické alebo hlavné a pylorické.

Funkcia odsávania

Táto činnosť orgánu má skôr vedľajšiu úlohu, keďže k hlavnému vstrebávaniu spracovaných živín dochádza v črevách, kde sa hmota potravy dostáva do stavu, v ktorom telo dokáže ľahko využiť všetky látky potrebné pre život, prichádzajúce s potravou z vonkajšok.

Vylučovacia funkcia

Spočíva v tom, že niektoré látky vstupujú do žalúdočnej dutiny z lymfy a krvi cez jej stenu, a to:

  • Aminokyseliny.
  • Veveričky.
  • Kyselina močová.
  • Močovina.
  • Elektrolyty.

Ak sa koncentrácia týchto látok v krvi zvýši, potom sa zvýši ich vstup do žalúdka.

Počas pôstu je dôležitá najmä vylučovacia funkcia žalúdka. Proteín v krvi nedokážu bunky tela využiť. Sú schopní iba asimilovať finálny produkt- aminokyseliny. Keď sa proteín dostane z krvi do žalúdka, je tam vystavený pôsobeniu enzýmov ďalšie spracovanie a rozkladá sa na aminokyseliny, ktoré následne využívajú tkanivá tela a jeho životne dôležité orgány.

Ochranná funkcia

Túto funkciu zabezpečuje sekrécia produkovaná orgánom. Napadnuté patogénne mikroorganizmy zomierajú pôsobením žalúdočnej šťavy na ne, presnejšie povedané, z kyseliny chlorovodíkovej, ktorý je jeho súčasťou.

Žalúdok je navyše riešený tak, že ak sa doň dostane nekvalitná potrava, je schopný zabezpečiť jej návrat a zabrániť nebezpečným látkam dostať sa do čriev. Tento proces teda zabráni otrave.

Endokrinná funkcia

Túto funkciu vykonávajú endokrinné bunky žalúdka, ktoré sa v ňom nachádzajú slizničná vrstva. Tieto bunky produkujú viac ako 10 hormónov, ktoré dokážu regulovať fungovanie samotného žalúdka a tráviaceho systému, ako aj celého tela ako celku. Tieto hormóny zahŕňajú:

  • Gastrín je produkovaný G-bunkami samotného žalúdka. Reguluje kyslosť žalúdočnej šťavy, je zodpovedný za syntézu kyseliny chlorovodíkovej a tiež ovplyvňuje motorické funkcie.
  • Gastron - inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.
  • Somatostatín - inhibuje syntézu inzulínu a glukagónu.
  • Bombesin - tento hormón je syntetizovaný ako samotným žalúdkom, tak aj proximálnou časťou tenké črevo. Pod jeho vplyvom sa aktivuje uvoľňovanie gastrínu. Ovplyvňuje aj sťahy žlčníka a enzymatickú funkciu pankreasu.
  • Bulbogastron - inhibuje sekrečnú a motorickú funkciu samotného žalúdka.
  • Duokrinín – stimuluje sekréciu dvanástnika.
  • Vazoaktívny črevný peptid (VIP). Tento hormón sa syntetizuje vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu. Inhibuje syntézu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej a uvoľňuje hladké svalyžlčníka.

Zistili sme, že žalúdok hrá dôležitú úlohu v procese trávenia a zabezpečovaní životných funkcií organizmu. Bola naznačená aj jeho štruktúra a funkcie.

Funkčné poruchy

Choroby gastrointestinálneho traktu sú zvyčajne spojené s porušením ktorejkoľvek z jeho štruktúr. Pomerne často sa pozoruje dysfunkcia žalúdka. O takýchto patológiách môžeme hovoriť iba vtedy, ak vyšetrenie pacienta neodhalí žiadne organické lézie tohto orgánu.

Sekretár resp motorickú funkciužalúdočné problémy sa môžu vyskytnúť s bolesťou a dyspepsiou. Ale pri správnej liečbe sú tieto zmeny často reverzibilné.

Sekrečná funkcia gastrointestinálneho traktu.

Ústna dutina.Sliny bez jedenia málo zvlhčuje sliznice, pri jedle denne až 2 litre. pH – 5,7 – 7,36.

Enzýmy – α – amyláza→ škrob na dextríny, maltáza → depolymerizuje maltózu na 2 molekuly glukózy.

Slinné žľazy.

Parotidný– zo seróznych buniek (bielkovinové sliny).

Submandibulárne a sublingválne- zo seróznych a slizničných buniek.

Koreň jazyka– slizničné bunky, viskózna sekrécia.

Regulácia slinenia.

1) Komplexné – reflexné: → nepodmienený reflex (jedlo v ústach dráždi

↓ mechano a chemoreceptory → slinné centrum

podmienečný 9 (pohľad, čuch, hovor) predĺžená miecha).

Parasympatické nervy (zložené z tvárového a glosofaryngeálneho) zvyšujú sekréciu. Sympatické (z II–IV hrudných segmentov) znižujú sekréciu (málo husté sliny).

2) Humorálny mechanizmus: vplyvom ACh uvoľneného z parasympatikových nervov sa aktivuje kalikreín, aktivuje bradykinín → vazodilatácia Q → zvyšuje sa tvorba slín.

atropín znižuje slinenie, blokuje M-ChR, odstraňuje parasympatický vplyv.

Adaptívny charakter slinenia:

a) pre suché produkty;

b) pre mokré výrobky;

c) škrobové potraviny;

d) inhibícia sekrécie.

Trávenie v žalúdku.

Funkcie žalúdka:

1) vklad;

2) sekrečné;

3) motor;

4) absorpcia určitých látok;

5) vylučovacie – uvoľňovanie metabolitov (močovina, kyselina močová kreatín, kreatinín).

6) endokrinné – tvorba regulačných látok.

7) ochranný – baktericídny a bakteriostatický účinok žalúdočnej šťavy a zvracania, uvoľňovanie subštandardných látok.

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy. Bunky: hlavné – produkujú enzýmy; parietálny - HCl, prídavný - mucín.

Nalačno je v žalúdku 50 ml žalúdočného obsahu, ktorý tvorí zmes slín, žalúdočnej šťavy, niekedy aj tráveniny 12. čreva.

Za deň sa uvoľní 1,5 - 2,0 litra. tráviace šťavy.

Špecifická hmotnosť 1002 – 1007, pH – 0,8 – 1,5, HCl obsahuje 0,3 – 0,5 %, H 2 O – 99,0 – 99,5 %, 1,0 – 0,5 % husté organické a anorganické látky (chloridy, sírany, fosforečnany, hydrogénuhličitany Na, K, Ca , Mg).HCl žalúdočnej šťavy môže byť vo voľnom a na bielkoviny viazanom stave, organické látky: enzýmy, mukoidy. Malé množstvá obsahujú: močovinu, kyselinu močovú atď.

RoleHCl:

1) reguluje sekréciu žalúdka a pankreasu;

2) stimuluje tvorbu gastrointestinálnych hormónov (gastrín, sekretín);

3) pepsinogén na pepsín;

4) pH optimum pre pôsobenie pepsínov;

5) spôsobuje denaturáciu a opuch bielkovín;

6) stimuluje produkciu enterokinázy v 12p. črevo;

7) zrážacie mlieko;

8) baktericídny účinok.

Sekrécia HCl je proces závislý od c AMP, rovnako ako hlien a hydrogénuhličitany, ktoré tvoria mukoidno-bikarbonátovú bariéru, ktorá chráni stenu pred HCl.

Trávenie v žalúdku.

1) Trávenie sacharidov pokračuje, kým sa nezmiešajú so žalúdočnou šťavou.

2) Lipidy sa štiepia len pri emulgácii a u detí, pretože ich pH je vyššie ako u dospelých a lipázy sú aktívne v alkalickom prostredí (pH 5,9 - 7,9 pre lipázy).

3) Rozklad bielkovín začína v žalúdku. Enzýmy robia toto: - pepsín A aktívny pri pH 1,5 – 2,0, rozkladá albumíny, globulíny, svalové bielkoviny. Vzniká z pepsinogénu pod vplyvom HCl, 1 % sa odstraňuje močom – uropepsín;

- gastropepsín (pepsín C)– 3,5 – 3,8 rozkladá spojivové tkanivo;

- renín (pepsínD, chymozín)- zrážanie mlieka.

Adaptívny charakter sekrécie. Závisí od množstva a zloženia jedla:

množstvo šťavy klesá: mäso → chlieb → mlieko

kyslosť klesá: bielkoviny → sacharidy → tuky.

Fázy sekrécie žalúdka.

1) Komplexný reflex:

Podmienený reflex – pred jedlom pri podráždení zmyslových orgánov (zrak, čuch);

Reflex – potrava v ústach, podráždenie receptorov ústnej dutiny → aktivované, n.V→ zvyšuje sa sekrécia. Vyteká veľa šťavy. Toto je lahodná šťava.

2) Fáza žalúdka.

Jedlo v žalúdku. Existujú: nervová regulácia→ potrava pôsobí na mechanoreceptory → n.V→ zvýšená sekrécia; humorné– ide o extraktívne látky z mäsa, zeleniny → žľazy → sekrét, bombezín, histamín.

Pôsobenie gastrínu → zvyšuje tvorbu HCl. Vzniká z progastrínu vplyvom ACh a produktov hydrolýzy bielkovín.

3) Črevná fáza.

Nervová regulácia– vstup do čriev nedostatočne spracovanej potravy → mechanoreceptory → n.V→ zvýšená sekrécia v žalúdku.

Humorálna regulácia–enterogastrín→ zvyšuje sekréciu v žalúdku. Extrakčné látky vznikajúce pri trávení v 12p. črevá aktivujú sekréciu v žalúdku.

Inhibícia sekrécie v žalúdku:

A) reflexne:

Z chemoreceptorov a mechanoreceptorov 12. dvanástnika - enterogastrický reflex, emócie inhibujú sekréciu.

b) humorným spôsobom - inhibujú sekréciu: produkty hydrolýzy tukov, polypeptidy, AK, cholecystokinín, sekretín.

Trávenie prebieha pod vplyvom enzýmov z pankreatickej šťavy, črevnej šťavy a žlčových zložiek. Tu sa trávia všetky živiny.

Pankreatická šťava– mimo trávenia je málo. Pri jedle sa sekrécia začína do 3 minút a trvá 6–12 hodín. Množstvo a zloženie závisí od jedla.

Enzýmy:- duodenálna enterokináza 12 → trypsinogén → trypsín. Trypsín → chymotrypsinogén → chymotrypsín. Ďalšie enzýmy pankreatickej šťavy: karboxypolypeptidáza, aminopeptidáza, lipázy, amyláza, maltáza, sacharáza, laktáza, invertáza.

Regulácia sekrécie.

1) Komplexný reflex:

a) podmienený reflex – hodnota je malá;

b) reflex– z receptorov ústnej dutiny akt žuvania, prehĺtania, z mechanoreceptorov žalúdka. Uskutočňuje sa cez PSNS - aktivuje sekréciu, sympatikus - inhibuje.

2) Humorná cesta– sekrécia sa prispôsobuje potrebám trávenia.

Aktivácia sekrécie volaj:

- sekretín– vytvorené o 12:00 hod. čreva vplyvom HCl zvyšuje sekréciu H 2 O a hydrogénuhličitanov a zvyšuje sa vylučovanie žlče.

Cholecystokinín - v 12p. črevo vplyvom peptidov, AK, žlčových kyselín zvyšuje počet enzýmov, zosilňuje kontrakciu žlčníka.

- iné gastrointestinálne hormóny: gastrín, inzulín, látka P, žlčové soli.

Brzdenie– glukagón, kalcitonín, žalúdočný inhibičný faktor, pankreatický polypeptid.

Adaptívny charakter sekrécie pankreasu.

Adaptácia na nové jedlo trvá 20 dní.

Zloženie pankreatickej šťavy závisí od zloženia žalúdočnej šťavy: zníženie pepsínu v žalúdku vedie k zvýšeniu proteolytických enzýmov v pankrease.

Úloha žlče pri trávení.

Žlč sa produkuje v pečeni. zlúčenina: žlčové kyseliny a ich soli sú hlavnými účastníkmi trávenia tukov. Okrem toho obsahuje bilirubín, mydlá, cholesterol a hydrogénuhličitany.

Odstránenie žlče: žlčové kyseliny vstupujú do žlčových kapilár aktívnym transportom, po ktorom nasleduje filtrácia vody z kapilár. Od žlčovej kapiláry až po žlčovody rôzneho kalibru → pečeňový kanál. Z neho alebo do močového mechúra, cez cystický kanálik alebo do spoločného žlčovodu, tečie do 12p. čreva cez Oddiho zvierač.

Žlč je zapojená.

1) pri trávení tukov – emulguje;

2) aktivuje lipázu;

3) rozpúšťa produkty hydrolýzy tukov;

Žlč vykonáva regulačné funkcie:

a) aktivuje črevnú motilitu;

b) sekrécia tenké črevo;

c) stimuluje vylučovanie žlče;

d) baktericídne;

e) inaktivuje pepsín;

e) neutralizuje HCl.

Regulácia sekrécie a uvoľňovania žlče.

1) Komplexný reflexný mechanizmus:

a) podmienený reflex– pred jedlom (po 2 – 3 minútach);

b) reflex– z receptorov ústnej dutiny, hltana, žalúdka, 12p. črevá;

N.V – aktivuje, sympatikus brzdí.

2) Humorálny mechanizmus. Vzrušenie je spôsobené: jedlo: olej, žĺtky – prostredníctvom sekretínu a cholecystokinínu spôsobujú zvýšenie tvorby a vylučovania žlče.

Brzdenie– glukagón, kalcitonín, pankreatický polypeptid – antagonista cholecystokinínu.

Sekrécia v dvanástniku.

IN horná časť Brunnerove žľazy – šťava pH 7 – 9,3 – enzymatická aktivita je slabá. Úloha pri trávení je malá.

Obsahuje mucín. Vykonáva ochranné, iónomeničové, enzymatické účinky.

Sekrécia v tenkom čreve.

pH do 8,6. Obsahuje hlien, epitelové bunky, viac ako 20 enzýmov, ktoré rozkladajú produkty hydrolýzy za 12p. čreva na monoméry.

Obsahuje hormóny:

cholecystokinín;

Enterogastrin;

Enterogastron;

Enterokináza.

nariadenia.

Kľúčový význam majú lokálne mechanizmy na úrovni MsÚ.

Dráždivé látky – mechanické, chemické - produkty trávenia bielkovín, tukov, sacharidov, zložiek potravy.

Trávenie v hrubom čreve.

1) Tajomstvo – bezvýznamné.

2) Motor.

3) Odsávanie.

Cez iliocyklickú chlopňu vstupuje do hrubého čreva 200–500 g denne. chyme.

Trávenie sa uskutočňuje pomocou enzýmov tenkého čreva. Celulóza a polypeptidy sú štiepené najmä enzýmami mikroflóry.

Mikroflóra.

90% - baktéria bifidum. 10% - kyselina mliečna, streptokoky, Escherichia coli, spóronosné anaeróby.

Úloha mikroflóry.

1) fermentuje sacharidy na kyslé produkty (kyselina mliečna, kyselina octová, alkohol, CO 2, H 2 O. Až 40 % celulózy je hydratovaných bakteriálnymi enzýmami.

2) zabezpečuje hnilobu bielkovín. Konečné produkty - indol, skatol, fenol - sú jedovaté a neutralizujú sa v pečeni.

3) Tuky, ktoré sa dostávajú do hrubého čreva, sa vylučujú stolicou.

Bežne prevláda fermentácia, pH – 5,7. To zabraňuje rozvoju hnilobnej mikroflóry a inhibuje rozvoj patogénnej mikroflóry. Baktérie produkujú vitamín K a vitamíny B.

Tvorba výkalov.

Vzniká absorpciou H 2 O v dôsledku kyvadlových a antiperistaltických pohybov a stolica sa zhutňuje.

Výkaly obsahujú hrudky hlienu, ktoré zlepujú nestrávené zvyšky, deskvamovaný epitel, produkty rozkladu mikroflóry, žlčové pigmenty (farba), cholesterol, baktérie až do 10–30 % hmoty.

SECRETION (sekrécia).(lat. oddelenie secretio) - proces tvorby v bunke špecifického produktu (tajomstva) určitého funkčného účelu a jeho následné uvoľnenie z bunky.

S., pri sekrécii rezu sa sekrét uvoľňuje na povrch kože, sliznice alebo do dutiny žľazy. traktu sa nazýva vonkajší (exosekrécia, exokrinný), keď sa sekrécia uvoľňuje do vnútorného prostredia tela, S. sa nazýva vnútorný (inkrécia, endokrinný).

Vzhľadom na S., množstvo vitálnych dôležité funkcie: tvorba a sekrécia mlieka, slín, žalúdka, pankreasu a črevná šťava, žlč, pot, moč, slzy; tvorba a uvoľňovanie hormónov žľazami s vnútornou sekréciou a difúznym endokrinným systémom gastrointestinálneho traktu. trakt; neurosekrécia atď.

Začiatok štúdia S. ako fyziol. procesu sa spája s menom R. Heidenhaina (1868), ktorý opísal množstvo postupných zmien v bunkách žliaz a sformuloval prvotné predstavy o sekrečnom cykle v žalúdku, teda o konjugácii cytol. obrázky žalúdočných žliaz s obsahom pepsinogénu v jeho sliznici. Identifikácia súvislosti medzi mikroskopickými zmenami v štruktúre slinné žľazy a ich S. s podráždením parasympatických a sympatické nervy, inervujúci tieto žľazy, umožnil R. Heidenhainovi, J. Langleymu a ďalším výskumníkom dospieť k záveru, že v aktivite žľazových buniek existujú sekrečné a trofické zložky, ako aj o samostatných nervová regulácia tieto komponenty.

Využitie svetla (pozri Mikroskopické metódy výskumu) a elektrónovej mikroskopie (pozri), autorádiografia (pozri), ultracentrifugácia (pozri), elektrofyziologické, histo- a cytochemické metódy (pozri Elektrofyziológia, histochémia, Cytochémia), imunol metódy. identifikácia primárnych a následných sekrečných produktov a ich prekurzorov, získavanie sekrétov a ich fyzikálno-chemických. a biochem. rozbor, fyziol. metódy na štúdium mechanizmov regulácie S. a iné rozšírili pochopenie mechanizmov S.

Sekrečné mechanizmy

Sekrečná bunka môže vylučovať rôzne chemikálie. prírodné produkty: bielkoviny, mukoproteíny, mukopolysacharidy, lipidy, roztoky solí, zásad a kyselín. Jedna sekrečná bunka môže syntetizovať a vylučovať jeden alebo niekoľko sekrečných produktov rovnakej alebo odlišnej chemickej povahy.

Materiál vylučovaný sekrečnou bunkou môže mať odlišný vzťah k intracelulárnym procesom. Podľa Hirscha (G. Hirsch, 1955) možno rozlíšiť: vlastnú sekréciu (produkt intracelulárneho anabolizmu), exkréciu (produkt katabolizmu danej bunky) a rekrét (produkt absorbovaný bunkou a následne vylučuje sa ním nezmenená). V tomto prípade je hlavnou funkciou sekrečnej bunky syntéza a uvoľňovanie sekrétov. Rektifikovať možno nielen anorganické látky, ale aj organické, vrátane vysokomolekulárnych (napríklad enzýmy). Vďaka tejto vlastnosti môžu sekrečné bunky transportovať alebo uvoľňovať metabolické produkty z krvného obehu iných buniek a tkanív, vylučovať tieto látky, čím sa zúčastňujú. pri zabezpečovaní homeostázy celého organizmu. Sekrečné bunky môžu z krvi vylučovať (resekretovať) enzýmy alebo ich zymogénne prekurzory, čím sa zabezpečuje ich hematoglandulárna cirkulácia v tele.

Vo všeobecnosti medzi nimi existuje ostrá hranica rôzne prejavy funkčnú aktivitu sekrečných buniek nemožno určiť. Takže vonkajšia sekrécia (pozri) a vnútorná sekrécia (pozri) majú veľa spoločného. Napríklad enzýmy syntetizované tráviacimi žľazami sa nielen vylučujú, ale aj inkreujú a gastrointestinálne hormóny v určitých množstvách môžu prechádzať do dutiny gastrointestinálneho traktu. traktu ako súčasť sekrétov tráviacich žliaz. Niektoré žľazy (napr. pankreas) obsahujú exokrinné bunky, endokrinné bunky a bunky, ktoré vykonávajú obojsmerné (exo- a endokrinné) vylučovanie syntetizovaného produktu.

Tieto javy vysvetľuje vylučovacia teória vzniku sekrečných procesov, ktorú navrhol A. M. Golev (1961). Podľa tejto teórie oba typy S. – vonkajší aj vnútorný – vznikli ako špecializované bunkové funkcie z funkcie nešpecifického vylučovania charakteristického pre všetky bunky (t.j. uvoľňovanie produktov metabolizmu). Špecializovaný morfostatický S. (bez výrazných morfologických zmien v bunke) teda podľa A. M. Ugoleva nevznikol z morfokinetického alebo morfonekrotického S., keď sa v bunke vyskytuje drsný morfol. ich posuny alebo smrť, ale z morfostatickej exkrécie. Morphonecrotic S. je samostatná vetva evolúcie žliaz.

Proces periodických zmien v sekrečnej bunke spojený s tvorbou, akumuláciou, uvoľňovaním sekrétov a obnovou bunky pre ďalšiu sekréciu sa nazýva sekrečný cyklus. Rozlišuje sa v nej niekoľko fáz, hranica medzi ktorými býva nejasná; Môže dôjsť k prekrývaniu fáz. V závislosti od časového vzťahu fáz môže byť slnečná energia nepretržitá alebo prerušovaná. Pri kontinuálnom S. sa sekrécia uvoľňuje, keď sa syntetizuje. Bunka zároveň absorbuje východiskové látky pre syntézu, následnú intracelulárnu syntézu a sekréciu (napríklad sekrécia buniek povrchového epitelu pažeráka a žalúdka, Endokrinné žľazy, pečeň).

Pri prerušovanej sekrécii sa cyklus časovo predlžuje, nasledujú fázy cyklu v bunke určitú postupnosť jeden po druhom a akumulácia novej časti sekrétu začína až po odstránení predchádzajúcej časti z bunky. V tej istej žľaze sú rôzne bunky tento moment môžu byť v rôznych fázach sekrečného cyklu.

Každá fáza sa vyznačuje špecifický stav bunka ako celok a jej vnútrobunkové organely.

Cyklus začína tým, že do bunky vstupujú z krvi voda, anorganické látky a látky s nízkou molekulovou hmotnosťou (všetky žľazy sú intenzívne prekrvené). Organické zlúčeniny(aminokyseliny, mastné kyseliny, sacharidy atď.). Pinocytóza (pozri), aktívny transport iónov (pozri) a difúzia (pozri) majú hlavný význam pri toku látok do sekrečnej bunky. Transmembránový transport látok sa uskutočňuje za účasti ATPáz a alkalickej fosfatázy. Látky, ktoré vstupujú do bunky, využíva ako východiskové látky nielen na syntézu sekrečného produktu, ale aj na vnútrobunkové energetické a plastické účely.

Ďalšou fázou cyklu je syntéza primárneho sekrečného produktu. Táto fáza má významné rozdiely v závislosti od typu sekrécie syntetizovanej bunkou. Proces syntézy proteínových sekrétov bol najviac preštudovaný v acinárnych bunkách pankreasu ((pozri). Z aminokyselín, ktoré vstupujú do bunky, sa proteín syntetizuje na ribozómoch endoplazmatického granulárneho retikula v priebehu 3-5 minút, a potom sa presúva do Golgiho systému (pozri Golgiho komplex), kde sa hromadí v kondenzačných vakuolách. V nich v priebehu 20-30 minút sekrét dozrieva a samotné kondenzačné vakuoly sa menia na zymogénne granule.Úloha Golgiho systému v tvorbu sekrečných granúl prvýkrát ukázal D. N. Nasonov (1923) Sekrečné granuly sa presúvajú do apikálnej časti bunky, obal granule splýva s plazmalemou, cez otvor v reze prechádza obsah granuly do dutiny acinus alebo sekrečná kapilára Od začiatku syntézy po výstup (extrúziu) produktu z bunky uplynie 40-90 minút.

Predpokladá sa, že existujú cytologické znaky tvorby rôznych pankreatických enzýmov do granúl. Najmä Kramer a Poort (M. F. Kramer, S. Poort, 1968) poukázali na možnosť extrúzie enzýmov obchádzajúcou fázu kondenzácie sekrétu do granúl, počas ktorej pokračuje syntéza sekrétu a extrúzia sa uskutočňuje tzv. difúzia negranulovaného sekrétu. Pri zablokovaní extrúzie sa obnoví hromadenie granulárneho sekrétu (regranulárne štádium). V následnom pokojovom štádiu granule vyplnia apikálnu a strednú časť bunky. Prebiehajúca, ale v intenzite nevýznamná syntéza sekrétu kompenzuje jeho nevýznamnú extrúziu vo forme zrnitého a negranulárneho materiálu. Predpokladá sa možnosť intracelulárnej cirkulácie granúl a ich inklúzie z jednej organely do druhej.

Dráhy tvorby sekrécie v bunke sa môžu meniť v závislosti od povahy sekretovanej sekrécie, špecifík sekrečnej bunky a podmienok jej fungovania.

K syntéze primárneho produktu teda dochádza v granulárnom endoplazmatickom retikule (pozri) za účasti ribozómov (pozri), materiál sa presúva do Golgiho komplexu, kde je kondenzovaný a „balený“ do granúl, ktoré sa hromadia v apikálnej časti. bunky. Mitochondrie (pozri) v tomto prípade zjavne zohrávajú nepriamu úlohu a zabezpečujú proces sekrécie energiou. Takto sa syntetizujú hlavne proteínové sekréty.

V druhom, domnelom, variante tvorby sekrétu sa S. vyskytuje vo vnútri alebo na povrchu mitochondrií. Sekrečný produkt sa potom presúva do Golgiho komplexu, kde sa formuje do granúl. Golgiho komplex sa nemusí podieľať na procese tvorby sekrétu. Týmto spôsobom sa môžu syntetizovať lipidové sekréty, napríklad steroidné hormóny nadobličiek.

V treťom variante dochádza k tvorbe primárneho sekrečného produktu v tubuloch agranulárneho endoplazmatického retikula, potom sekrét prechádza do Golgiho komplexu, kde kondenzuje. Pomocou tohto typu sa syntetizujú niektoré neproteínové sekréty.

Syntéza sekrécií polysacharidov, muko- a glykoproteínov nebola dostatočne študovaná, ale zistilo sa, že Golgiho komplex v nej hrá vedúcu úlohu a tiež, že pri syntéze rôzne tajomstvá Rôzne intracelulárne organely sa podieľajú v rôznej miere.

V závislosti od typu sekrécie: sekrécia z bunky S. sa zvyčajne delí na niekoľko hlavných typov (holokrinná, apokrinná a merokrinná). Pri holokrinnom S. sa celá bunka v dôsledku svojej špecializovanej degradácie mení na sekrét (napr. S. mazových žliaz).

Apokrinný S. sa zase delí na dva hlavné typy - makroapokrinný a mikroapokrinný S. Pri makroapokrinnom S. sa na povrchu bunky vytvárajú výrastky, ktoré sa pri dozrievaní sekrétu od bunky oddeľujú, v dôsledku z toho jeho výška klesá. Tento typ vylučujú mnohé žľazy (potné, mliečne atď.). Pri mikroapokrinnom S. sa okraje pozorujú pod elektrónový mikroskop z bunky sa oddelia malé oblasti cytoplazmy (pozri) alebo rozšírené vrcholy mikroklkov obsahujúcich hotový sekrét.

Merokrinná sekrécia sa tiež delí na dva typy – s uvoľňovaním sekrétu cez otvory vzniknuté pri kontakte s vakuolou alebo granulou v membráne a s uvoľňovaním sekrétu z bunky difúziou cez membránu, pričom okraje zjavne nemenia svoj štruktúru. Merocrine S. je charakteristický pre tráviace a endokrinné žľazy.

Medzi vyššie opísanými typmi sekrécie neexistuje žiadna prísna hranica. Napríklad vylučovanie kvapky tuku sekrečnými bunkami mliečnej žľazy (pozri) sa vyskytuje s časťou apikálnej membrány bunky. Tento typ S. sa nazýva lemmocrine (E. A. Shubniková, 1967). V tej istej bunke môže dôjsť k zmene typov vytláčania sekrétu. Existencia spojenia medzi syntézou a extrúziou sekrétov a ich povahou nebola definitívne stanovená. Niektorí vedci sa domnievajú, že takéto spojenie existuje, iní to popierajú a veria, že samotné procesy sú autonómne. Získalo sa množstvo údajov o závislosti rýchlosti extrúzie od rýchlosti syntézy sekrécie a tiež sa ukázalo, že akumulácia sekrečných granúl v bunke má inhibičný účinok na proces syntézy sekrécie. Neustále uvoľňovanie malého množstva sekrétu prispieva k jeho miernej syntéze. Stimulácia sekrécie tiež zvyšuje syntézu sekrečného produktu. Zistilo sa, že mikrotubuly a mikrofilamenty hrajú dôležitú úlohu pri intracelulárnom transporte sekrétov. Deštrukcia týchto štruktúr, napríklad vystavením kolchicínu alebo cytochalazínu, významne transformuje mechanizmy tvorby a extrúzie sekrétu. Existujú regulačné faktory, ktoré pôsobia predovšetkým na extrúziu sekrécie alebo na jej syntézu, ako aj na obe tieto fázy a vstup východiskových produktov do bunky.

Ako ukázal E. Sh. Gerlovin (1974), v sekrečných bunkách počas embryogenézy, ako aj počas ich regenerácie, dochádza (napríklad acinárnych buniek pankreasu) k postupnej zmene troch hlavných štádií ich činnosti: prvého štádium - syntéza RNA sa vyskytuje v jadrách bunkových jadier, okraje vstupujú do cytoplazmy ako súčasť voľných ribozómov; 2) druhý stupeň - syntéza štrukturálnych proteínov a enzýmov sa uskutočňuje na ribozómoch cytoplazmy, ktoré sa potom podieľajú na tvorbe lipoproteínových membrán endoplazmatického retikula, mitochondrií a Golgiho komplexu; 3) tretie štádium - na ribozómoch granulárneho endoplazmatického retikula v bazálnych častiach buniek sa syntetizuje sekrečný proteín, ktorý je transportovaný do tubulov endoplazmatického retikula a následne do Golgiho komplexu, kde vzniká v r. forma sekrečných granúl; granule sa hromadia v apikálnej časti buniek a pri stimulácii S. sa ich obsah uvoľňuje von.

Špecifickosť syntézy a sekrécie sekrétov rôzneho zloženia bola základom pre záver, že existujú 4 typy sekrečných buniek so špecifickými intracelulárnymi transportérmi: proteín syntetizujúce, mukoidné, lipidové a minerálne sekretujúce.

Sekrečné bunky majú množstvo vlastností bioelektrickej aktivity: pomalá rychlosť výkyvy membránový potenciál, rozdielna polarizácia bazálnej a apikálnej membrány. Pre excitáciu niektorých typov sekrečných buniek je charakteristická depolarizácia (napríklad pre exokrinné bunky pankreasu a kanálikov slinných žliaz), zatiaľ čo pre excitáciu iných je charakteristická hyperpolarizácia (napríklad pre acinárne bunky slinných žliaz žľazy).

V transporte iónov cez bazálnu a apikálnu membránu takýchto sekrečných buniek sú určité rozdiely: najprv sa zmení polarizácia bazálnej, potom apikálnej membrány, no zároveň je bazálna plazmalema viac polarizovaná. Diskrétne zmeny polarizácie membrány počas S. sa nazývajú sekrečné potenciály. Ich výskyt je podmienkou pre zaradenie sekrečného procesu. Optimálna polarizácia membrány potrebná na vznik sekrečných potenciálov je cca. 50 mv. Predpokladá sa, že rozdiel v polarizácii bazálnej a apikálnej membrány (2-3 mV) vytvára dosť silné elektrické pole (20-30 V/cm). Jeho sila sa pri excitácii sekrečnej bunky približne zdvojnásobí. To podľa V.I. Gutkina (1974) podporuje pohyb sekrečných granúl k apikálnemu pólu bunky, cirkuláciu obsahu granuly, kontakt granúl s apikálnou membránou a výstup granulovaných a ne granulovaný makromolekulárny sekrečný produkt z bunky cez ňu.

Potenciál sekrečnej bunky je dôležitý aj pre elektrolyty S., v dôsledku rezu sa reguluje osmotický tlak cytoplazmy a prúdenie vody, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v sekrečnom procese.

Regulácia sekrécie

C. žľazy sú pod kontrolou nervových, humorálnych a lokálnych mechanizmov. Pôsobenie týchto vplyvov závisí od typu inervácie (sympatikus, parasympatikus), typu žľazy a sekrečnej bunky, mechanizmu účinku fyziologicky aktívneho činidla na vnútrobunkové procesy atď. d.

Podľa I. P. Pavlova je S. pod kontrolou troch typov vplyvov c. n. s. na žľazy: 1) funkčné vplyvy, ktoré možno rozdeliť na spúšťacie (prechod žľazy zo stavu relatívneho pokoja do stavu sekrečnej aktivity) a korekčné (stimulačné a inhibičné účinky na sekrečné žľazy); 2) cievne vplyvy (zmeny úrovne zásobovania žľazy krvou); 3) trofické vplyvy - na intracelulárny metabolizmus (zvýšenie alebo oslabenie syntézy sekrečného produktu). Medzi trofické vplyvy sa začali zaraďovať aj proliferačné účinky. n. s. a hormóny.

Pri regulácii sekrécie rôznych žliaz korelujú nervové a humorálne faktory odlišne. Napríklad S. slinných žliaz v súvislosti s príjmom potravy je regulovaný takmer výlučne nervovými (reflexnými) mechanizmami; činnosť žalúdočných žliaz - nervová a humorálna; S. pankreas - hlavne za pomoci duodenálnych hormónov sekretín (pozri) a cholecystokinín-pan-kreozymín.

Eferentné nervové vlákna môžu vytvárať skutočné synapsie na žľazových bunkách. Zároveň je dokázané, že nervových zakončení mediátor sa vylučuje do interstícia, cez ktoré difunduje priamo do sekrečných buniek.

Fyziologicky aktívne látky (mediátory, hormóny, metabolity) stimulujú a inhibujú S., pôsobiace na rôzne fázy sekrečného cyklu cez membránové receptory bunky (pozri Receptory, bunkové receptory) alebo prenikajúce do jej cytoplazmy. Účinnosť mediátorov je ovplyvnená ich množstvom a pomerom s enzýmom, ktorý mediátor hydrolyzuje, počtom membránových receptorov, ktoré reagujú s mediátorom a ďalšími faktormi.

Inhibícia S. môže byť výsledkom inhibície uvoľňovania stimulačných činidiel. Napríklad sekretín inhibuje kyselinu chlorovodíkovú S. žľazami žalúdka inhibíciou uvoľňovania gastrínu (pozri), stimulátora tohto S.

O činnosti sekrečných buniek rôzne látky endogénneho pôvodu ovplyvňujú rozdielne. Najmä acetylcholín (pozri), interagujúci s bunkovými cholinergnými receptormi, zosilňuje S. pepsinogen žalúdočnými žľazami, stimulujúc jeho vytláčanie z hlavných buniek; Syntéza pepsinogénu je tiež stimulovaná gastrínom. Histamín (pozri) interaguje s H2 receptormi parietálnych buniek žalúdočných žliaz a prostredníctvom systému adenylátcykláza-cAMP zvyšuje syntézu a extrúziu kyseliny chlorovodíkovej z bunky. Stimulácia parietálnych buniek acetylcholínom je sprostredkovaná jeho účinkom na ich cholinergné receptory, zvýšeným vstupom iónov vápnika do bunky a aktiváciou systému guanylátcyklázy - cGMP. Veľký význam pre S. má schopnosť acetylcholínu aktivovať žalúdočnú Na, K-ATPázu a zvyšovať intracelulárny transport iónov vápnika. Tieto mechanizmy účinku acetylcholínu zabezpečujú aj uvoľňovanie gastrínu z G-buniek, ktorý je stimulátorom S. pepsinogen a kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnými žľazami. Acetylcholín a cholecystokinín-pankreozymín cez systém adenylátcykláza - cAMP a aktivácia toku vápnikových iónov do acinárnych buniek pankreatické bunky zvýšiť syntézu enzýmov a ich extrúziu. Sekretín v centroacinóznych bunkách a bunkách pankreatického vývodu tiež aktivuje intracelulárny metabolizmus, transmembránový prenos elektrolytov a extrúziu bikarbonátu cez systém adenylátcykláza - cAMP.

Bibliografia: Azhipa Ya. I. Nervy žliaz vnútorná sekrécia a mediátori v regulácii endokrinných funkcií, M., 1981, bibliogr.; Berkhin E. B. Sekrécia organických látok v obličkách, L., 1979, bibliogr.; Brodsky V. Ya. Cell trophism, M., 1966; G e r l o-in a N E. Sh a Utekhin V. I. Secretory cells, M., 1979, bibliografia; Eletsky Yu. K. a Yaglov V. V. Evolúcia štrukturálnej organizácie endokrinnej časti pankreasu stavovcov, M., 1978; Ivashkin V. T. Metabolická organizácia funkcií žalúdka, JI., 1981; Korotko G. F. Sekrécia enzýmov žľazami žalúdka, Taškent, 1971; Pavlov I.P. Kompletné diela, zväzok 2, kniha. 2, str. 7, M.-D., 1951; Panasyuk E. N., Sklyarov Y. P. a Karpenko JI. N. Ultraštrukturálne a mikrochemické procesy v žalúdočných žľazách, Kyjev, 1979; Permyakov N.K., Podolsky A.E. a Titova G.P. Ultraštrukturálna analýza sekrečného cyklu pankreasu, M., 1973, bibliografia; Polikar A. Prvky bunkovej fyziológie, prel. z francúzštiny, s. 237, L., 1976; U go le in A. M. Enterin (črevný hormonálny) systém, s. 236, L., 1978; Fyziológia vegetatívy nervový systém ed. O. G. Baklavadzhyan, s. 280, L., 1981; Fyziológia trávenia, vyd. A. V. Solovyová, p. 77, L., 1974; Sh pri b-n a do asi v a E. A. Cytológia a cytofyziológia sekrečného procesu, M., 1967, bibliogr.; Prípad R. M. Synthesis, intracelulárny transport a vypúšťanie exportovateľných proteínov v pankreatickej acinárnej bunke a iných bunkách, Biol. Rev., v. 53, s. 211, 1978; H ok in L. E. Dynamické aspekty fosfolipidov počas sekrécie proteínov, Int. Rev. Cytol., v. 23, str. 187, 1968, bibliogr.; Palade G. Intracelulárne aspekty procesu syntézy proteínov, Science, v. 189, s. 347, 1975; Rothman S. S. Prechod proteínov cez membrány - staré predpoklady a nové perspektívy, Amer. J. Physiol., v. 238, s. G 391, 1980.

G. F. Korotko.

Sekrečnou funkciou tráviacich žliaz je uvoľňovanie sekrétov do lumen gastrointestinálneho traktu, ktoré sa podieľajú na spracovaní potravy. Pre ich tvorbu musia bunky dostať určité množstvo krvi, s prúdom ktorého všetky potrebné látky. Tajomstvo gastrointestinálneho traktu - tráviace šťavy. Každá šťava pozostáva z 90–95 % vody a sušiny. Suchý zvyšok obsahuje organické a anorganické látky. Medzi anorganickými zaberajú najväčší objem anióny a katióny a kyselina chlorovodíková. Organické prezentované:

1) enzýmy (hlavnou zložkou sú proteolytické enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny na aminokyseliny, polypeptidy a jednotlivé aminokyseliny, glukolytické enzýmy premieňajú sacharidy na di- a monocukry, lipolytické enzýmy premieňajú tuky na glycerol a mastné kyseliny);

2) lyzín. Hlavná zložka hlienu, ktorá dodáva viskozitu a podporuje tvorbu bolusu potravy (boleos), interaguje s hydrogénuhličitanmi žalúdočnej šťavy v žalúdku a črevách a vytvára mukosobikarbonátový komplex, ktorý vystiela sliznicu a chráni ju pred samotrávením ;

3) látky, ktoré majú baktericídny účinok (napríklad muropeptidáza);

4) látky, ktoré sa musia z tela odstrániť (napríklad látky obsahujúce dusík - močovina, kyselina močová, kreatinín atď.);

5) špecifické zložky (sú to žlčové kyseliny a pigmenty, vnútorný faktor Castle atď.).

Zloženie a množstvo tráviacich štiav je ovplyvnené stravou.

Regulácia sekrečnej funkcie sa uskutočňuje tromi spôsobmi - nervovým, humorálnym, lokálnym.

Reflexné mechanizmy predstavujú oddeľovanie tráviacich štiav podľa princípu podmienených a nepodmienených reflexov.

Humorálne mechanizmy zahŕňajú tri skupiny látok:

1) hormóny gastrointestinálneho traktu;

2) hormóny žliaz s vnútornou sekréciou;

3) biologicky aktívne látky.

Hormóny gastrointestinálneho traktu sú jednoduché peptidy, ktoré sú produkované bunkami systému APUD. Väčšina pôsobí endokrinnou cestou, ale niektoré z nich pôsobia paraendokrinným spôsobom. Pri vstupe do medzibunkových priestorov pôsobia na blízke bunky. Napríklad hormón gastrín sa tvorí v pylorickej časti žalúdka, dvanástnika a hornej tretiny tenkého čreva. Stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy, najmä kyseliny chlorovodíkovej a pankreatických enzýmov. Bambezin sa tvorí na rovnakom mieste a je aktivátorom syntézy gastrínu. Sekretín stimuluje sekréciu pankreatickej šťavy, vody a anorganických látok, tlmí sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, mierne pôsobí na ostatné žľazy. Cholecystokinín-pankreosín spôsobuje sekréciu žlče a jej vstup do dvanástnika. Hormóny majú inhibičný účinok:

1) obchod s potravinami;

2) gastroinhibičný polypeptid;

3) pankreatický polypeptid;

4) vazoaktívny intestinálny polypeptid;

5) enteroglukagón;

6) somatostatín.

Z biologicky aktívnych látok má posilňujúci účinok serotonín, histamín, kiníny atď.. Humorálne mechanizmy sa objavujú v žalúdku a najvýraznejšie sú v dvanástniku a v hornej časti tenkého čreva.

Miestna regulácia sa vykonáva:

1) cez metosympatický nervový systém;

2) priamym účinkom potravinovej kaše na sekrečné bunky.

Povzbudzujúco pôsobí aj káva, korenisté látky, alkohol. tekuté jedlo atď. Miestne mechanizmy najvýraznejšie v dolných častiach tenkého čreva a v hrubom čreve.

Žalúdok dostáva rozdrvenú potravu zvlhčenú slinami vo forme potravinového bolusu, v ktorom prešli čiastočným trávením iba sacharidy. je ďalšou fázou mechanického a chemického spracovania potravy, ktorá predchádza jej konečnému rozkladu v čreve.

Hlavná tráviace funkciežalúdka sú:

  • motorický - zabezpečuje ukladanie potravy v žalúdku, jej mechanické spracovanie a evakuáciu obsahu žalúdka do čriev;
  • sekrečná – zabezpečuje syntézu a sekréciu zložiek, násled chemické ošetrenie jedlo.

Netráviace funkcie žalúdka sú: ochranné, vylučovacie, endokrinné a homeostatické.

Motorická funkcia žalúdka

Počas jedla dochádza k reflexnej relaxácii svalov fundusu žalúdka, čo podporuje ukladanie potravy. Nedochádza k úplnému uvoľneniu svalov stien žalúdka a nadobudne objem určený množstvom prijatej potravy. Tlak v dutine žalúdka sa výrazne nezvyšuje. V závislosti od zloženia môže potrava zostať v žalúdku od 3 do 10 hodín Prichádzajúca potrava sa sústreďuje najmä v proximálnom žalúdku. Jeho steny tesne uzatvárajú pevné jedlo a nedovoľujú mu klesnúť nižšie.

5-30 minút po začatí príjmu potravy sa pozorujú sťahy žalúdka v bezprostrednej blízkosti pažeráka, kde sa nachádza kardiostimulátor motility žalúdka. Druhý kardiostimulátor je lokalizovaný v pylorickej časti žalúdka. V plnom žalúdku sa vyskytujú tri hlavné typy motility žalúdka: peristaltické vlny, systolické kontrakcie pylorickej oblasti a lokálne kontrakcie fundu a tela žalúdka. Počas týchto kontrakcií sa zložky potravy naďalej drvia a miešajú so žalúdočnou šťavou, čím sa vytvára chyme.

Chyme- zmes zložiek potravín, produkty hydrolýzy, tráviace sekréty, hlien, odmietnuté enterocyty a mikroorganizmy.

Ryža. Časti žalúdka

Asi hodinu po jedle sa peristaltické vlny šíriace kaudálnym smerom zintenzívnia a potrava sa vytlačí smerom k východu zo žalúdka. Pri systolickej kontrakcii antra sa v ňom výrazne zvýši tlak a časť tráviaceho traktu prechádza do dvanástnika cez otvor pylorického zvierača. Zvyšný obsah sa vráti do proximálneho pyloru. Postup sa opakuje. Tonické vlny s veľkou amplitúdou a trvaním presúvajú obsah potravy z fundusu do antra. V dôsledku toho dochádza k úplnej homogenizácii obsahu žalúdka.

Sťahy žalúdka sú regulované neuroreflexnými mechanizmami, ktoré sú spúšťané podráždením receptorov v ústnej dutine, pažeráku, žalúdku a črevách. Uzavretie reflexné oblúky sa môže uskutočniť v centrálnom nervovom systéme, gangliách ANS, intramurálnom nervovom systéme. Zvýšenie tonusu parasympatickej časti ANS je sprevádzané zvýšenou pohyblivosťou žalúdka a sympatická časť je sprevádzaná jeho inhibíciou.

Humorálna regulácia Motilitu žalúdka vykonávajú gastrointestinálne hormóny. Motilitu zvyšuje gastrín, motilín, serotonín, inzulín a inhibuje sekretín, cholecystokinín (CCK), glukagón, vazoaktívny črevný peptid (VIP), gastroinhibičný peptid (GIP). Mechanizmus ich vplyvu na motorickú funkciu žalúdka môže byť priamy – priamy vplyv na myocytové receptory a nepriamy – prostredníctvom zmeny aktivity intramurálnych neurónov.

Evakuácia obsahu žalúdka je určená mnohými faktormi. jedlo, bohaté na sacharidy, evakuovali rýchlejšie ako bohaté na bielkoviny. Mastné jedlá sa evakuujú najpomalším tempom. Tekutiny prechádzajú do čriev krátko po vstupe do žalúdka. Zvýšenie objemu prijatej potravy spomaľuje evakuáciu.

Na evakuáciu obsahu žalúdka má vplyv jeho kyslosť a stupeň hydrolýzy živín. Pri nedostatočnej hydrolýze sa evakuácia spomaľuje a pri okysľovaní trávy sa zrýchľuje. Pohyb tráveniny zo žalúdka do dvanástnika je tiež regulovaný miestnymi reflexmi. Podráždenie mechanoreceptorov žalúdka spôsobuje reflex, ktorý urýchľuje evakuáciu a podráždenie mechanoreceptorov dvanástnika spôsobuje reflex, ktorý spomaľuje evakuáciu.

Nedobrovoľné uvoľnenie obsahu gastrointestinálneho traktu cez ústa sa nazýva vracanie.Často sa predchádza nepohodlie nevoľnosť. Zvracanie je zvyčajne obranná reakcia zamerané na oslobodenie tela od toxických a toxické látky, ale môže nastať aj vtedy, keď rôzne choroby. Centrum zvracania sa nachádza na dne IV komory v retikulárnej formácii medulla oblongata. K excitácii centra môže dôjsť pri podráždení mnohých reflexogénnych zón, najmä pri podráždení receptorov koreňa jazyka, hltana, žalúdka, čriev, koronárnych ciev, vestibulárny aparát, ako aj chuťové, čuchové, zrakové a iné receptory. Zvracanie zahŕňa hladké a priečne pruhované svaly, ktorých kontrakciu a relaxáciu koordinuje centrum na zvracanie. Jeho koordinačné signály nasledujú do motorických centier predĺženej miechy a miecha, odkiaľ eferentné impulzy pozdĺž vlákien blúdivých a sympatických nervov nasledujú do svalov čriev, žalúdka, pažeráka, ako aj cez vlákna somatických nervov - do bránice, svalov trupu a končatín. Zvracanie začína kontrakciami tenkého čreva, potom svalov žalúdka, bránice, brušnej steny, srdcový zvierač sa uvoľní. Kostrové svaly zabezpečujú pomocné pohyby. Dýchanie býva spomalené, vstup do dýchacích ciest je uzavretý epiglottis a zvratky sa do dýchacích ciest nedostávajú.

Sekrečná funkcia žalúdka

Trávenie potravy v žalúdku sa uskutočňuje pomocou enzýmov žalúdočnej šťavy, ktorú produkujú žľazy žalúdka umiestnené v jeho sliznici. Existujú tri typy žalúdočných žliaz: fundické (správne), srdcové a pylorické.

Základné žľazy nachádza sa v oblasti dna, tela a menšieho zakrivenia. Pozostávajú z troch typov buniek:

  • hlavné (pepsín), vylučujúce pepsinogény;
  • výstelka (parietálna), vylučujúca kyselinu chlorovodíkovú a vnútorný Castle faktor;
  • prídavné (mukoidné), vylučujúce hlien.

V tých istých sekciách sú endokrinné bunky, najmä bunky podobné enterochromafínu, ktoré vylučujú histamín, a delta bunky, ktoré vylučujú somatostagín, ktoré sa podieľajú na regulácii funkcie parietálnych buniek.

Srdcové žľazy sa nachádzajú v srdcovej oblasti (medzi pažerákom a fundom) a vylučujú viskózny mukoidný sekrét (hlien), ktorý chráni povrch žalúdka pred poškodením a uľahčuje prechod bolusu potravy z pažeráka do žalúdka.

Pylorické žľazy sa nachádzajú v oblasti pyloru a produkujú mukoidnú sekréciu mimo jedla. Pri konzumácii potravy je sekrécia týchto žliaz inhibovaná. Existujú tiež G-bunky, ktoré produkujú hormón gastrín, ktorý je silným regulátorom sekrečnej aktivity fundických žliaz. Preto odstránenie antrum žalúdka počas peptický vred môže viesť k inhibícii jeho kyselinotvornej funkcie.

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy

Žalúdočná sekrécia sa delí na bazálnu a stimulovanú. Nalačno obsahuje žalúdok až 50 ml mierne kyslej šťavy (pH 6,0 a vyššie). Pri konzumácii jedla vzniká šťava s vysokou kyslosťou (pH 1,0-1,8). Za deň sa vyrobí 2,0-2,5 litra šťavy.

— číra tekutina, pozostávajúce z vody a hustých látok (0,5-1,0%). Hustý zvyšok predstavujú anorganické a organické zložky. Medzi aniónmi prevládajú chloridy, menej fosforečnanov, síranov a hydrogénuhličitanov. Z katiónov je viac Na+ a K+, menej Mg 2+ a Ca 2+ Osmotický tlak šťavy je väčší ako v krvnej plazme. Základné anorganická zložkašťava – kyselina chlorovodíková (HCI). Čím vyššia je rýchlosť sekrécie HCI parietálnymi bunkami, tým vyššia je kyslosť žalúdočnej šťavy (obr. 1).

Kyselina chlorovodíková plní niekoľko dôležitých funkcií. Spôsobuje denaturáciu a napučiavanie bielkovín a tým podporuje ich hydrolýzu, aktivuje pepsinogény a vytvára optimálne kyslé prostredie pre ich pôsobenie, pôsobí baktericídne, podieľa sa na regulácii syntézy gastrointestinálnych hormónov (gastrín, sekretín) a motorickú funkciužalúdka (evakuácia chymu do dvanástnika).

Organické zložky šťavy predstavujú látky s obsahom dusíka nebielkovinovej povahy (močovina, kreatín, kyselina močová), mukoidy a bielkoviny, najmä enzýmy.

Enzýmy žalúdočnej šťavy

Hlavným v žalúdku je počiatočná hydrolýza bielkovín pôsobením proteáz.

Proteázy- skupina enzýmov (endopeptidázy: pepsín, trypsín, chymotrypsín atď.; exopeptidázy: aminopeptidáza, karboxypeptidáza, tri- a dipeptidáza atď.), ktoré štiepia bielkoviny na aminokyseliny.

Sú syntetizované hlavnými bunkami žalúdočných žliaz vo forme neaktívnych prekurzorov - pepsinogénov. Pepsinogény uvoľnené do lúmenu žalúdka sa vplyvom kyseliny chlorovodíkovej premieňajú na pepsíny. Tento proces potom prebieha autokatalyticky. Pepsíny majú proteolytickú aktivitu iba v kyslom prostredí. V závislosti od hodnoty pH optimálnej pre ich pôsobenie sa rozlišujú rôznych tvarov tieto enzýmy:

  • pepsín A - optimálne pH 1,5-2,0;
  • pepsín C (gastrizín) - optimálne pH 3,2-3,5;
  • pepsín B (parapepsín) - optimálne pH 5,6.

Ryža. 1. Závislosť koncentrácie protónov vodíka a iných iónov v tráviace šťavy na rýchlosti jeho tvorby

Rozdiely v pH pre prejav aktivity pepsínu majú dôležité, keďže zabezpečujú realizáciu hydrolytických procesov pri rôznej kyslosti žalúdočnej šťavy, ktorá sa vyskytuje v potravinový bolus v dôsledku nerovnomerného prenikania šťavy hlboko do hrudky. Hlavným substrátom pepsínu je proteín kolagén, ktorý je hlavnou zložkou svalového tkaniva a ďalších produktov živočíšneho pôvodu. Tento proteín je zle trávený črevnými enzýmami a jeho trávenie v žalúdku je rozhodujúce pre efektívne štiepenie bielkovín mäsové výrobky. S nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy, nedostatok aktivity pepsínu alebo jeho nízkeho obsahu je hydrolýza mäsových výrobkov menej účinná. Hlavné množstvo potravinových bielkovín pod vplyvom pepsínov sa rozkladá na polypeptidy a oligopeptidy a iba 10-20% bielkovín sa takmer úplne trávi, čím sa mení na albumózy, peptóny a malé polypeptidy.

Žalúdočná šťava obsahuje aj neproteolytické enzýmy:

  • lipáza je enzým, ktorý rozkladá tuky;
  • lyzozým je hydroláza, ktorá ničí steny bakteriálnych buniek;
  • ureáza je enzým, ktorý štiepi močovinu na amoniak a oxid uhličitý.

ich funkčná hodnota u dospelého človeka zdravý človek nie veľa. Lipáza zo žalúdočnej šťavy zároveň hrá dôležitú úlohu pri rozklade mliečnych tukov počas dojčenie deti.

Lipázy - skupina enzýmov, ktoré štiepia lipidy na monoglyceridy a mastné kyseliny(esterázy hydrolyzujú rôzne estery, napríklad lipáza rozkladá tuky za vzniku glycerolu a mastných kyselín; alkalický fosfát hydrolyzuje estery fosforu).

Dôležitou zložkou šťavy sú mukoidy, ktoré predstavujú glykoproteíny a proteoglykány. Hlienová vrstva, ktorú tvoria, chráni vnútornú výstelku žalúdka pred samotrávením a mechanickým poškodením. Mukoidy tiež zahŕňajú gastromukoproteín nazývaný vnútorný Castle faktor. V žalúdku viaže vitamín B 12 dodávaný s potravou, chráni ho pred rozkladom a zabezpečuje vstrebávanie. Vitamín B12 je vonkajší faktor nevyhnutné pre erytropoézu.

Regulácia sekrécie žalúdočnej šťavy

Regulácia sekrécie žalúdočnej šťavy sa uskutočňuje podmieneným reflexom a nepodmieneným reflexným mechanizmom. Keď je v akcii podmienené podnety Na receptoroch zmyslových orgánov sa výsledné zmyslové signály posielajú do kortikálnych reprezentácií. Keď nepodmienené podnety (potrava) pôsobia na receptory ústnej dutiny, hltana a žalúdka, aferentné impulzy prichádzajú cez hlavových nervov(V, VII, IX, X párov) v dreň, potom do talamu, hypotalamu a kôry. Kortikálne neuróny reagujú generovaním eferentných nervových impulzov, ktoré vstupujú do hypotalamu pozdĺž zostupných dráh a aktivujú neuróny jadier, ktoré riadia tonus parasympatického a sympatického nervového systému. Aktivované neuróny jadier, ktoré kontrolujú tón parasympatický systém, poslať prúd signálov do neurónov bulbárnej časti centra potravy a potom pozdĺž blúdivých nervov do žalúdka. Acetylcholín uvoľnený z postgangliových vlákien stimuluje sekrečnú funkciu hlavných, parietálnych a pomocných buniek fundických žliaz.

Pri nadmernej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku prekyslenej gastritídy a žalúdočných vredov. Pri neúspešnej medikamentóznej terapii sa používa chirurgická liečebná metóda na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej - disekcia (vagotómia) vlákien blúdivý nerv, inervácia žalúdka. Vagotómia niektorých vlákien sa pozoruje u iných chirurgické operácie na žalúdku. V dôsledku toho sa eliminuje alebo oslabuje jeden z fyziologických mechanizmov stimulácie tvorby kyseliny chlorovodíkovej neurotransmiterom parasympatického nervového systému, acetylcholínom.

Z neurónov jadier, ktoré riadia tón sympatického systému, sa tok signálov prenesie do jeho pregangliových neurónov umiestnených v hrudných segmentoch T VI, T X miechy a potom pozdĺž splanchnických nervov do žalúdka. Norepinefrín uvoľňovaný z postgangliových sympatických vlákien má prevažne inhibičný účinok na sekrečnú funkciu žalúdka.

Pri regulácii sekrécie žalúdočnej šťavy sú dôležité aj humorálne mechanizmy, realizované pôsobením gastrínu, histamínu, sekretínu, cholecystokinínu, VIP a iných signálnych molekúl. Najmä hormón gastrín, uvoľňovaný G-bunkami antra, vstupuje do krvného obehu a stimuláciou špecifických receptorov parietálnych buniek podporuje tvorbu HCI. Histamín je produkovaný bunkami sliznice fundusu, parakrinne stimuluje H2 receptory parietálnych buniek a spôsobuje sekréciu šťavy vysoká kyslosť, ale chudobné na enzýmy a mucín.

Inhibícia sekrécie HCl je spôsobená sekretínom, cholecystokinínom, vazoaktívnym črevným peptidom, glukagónom, somatostatínom, serotonínom, hormónom uvoľňujúcim tyreotropín, antidiuretický hormón(ADG), oxytocín, produkovaný endokrinnými bunkami sliznice tráviaceho traktu. Uvoľňovanie týchto hormónov je riadené zložením a vlastnosťami chymu.

Hlavnými bunkami, ktoré stimulujú sekréciu pepsinogénov, sú acetylcholín, gastrín, histamín, sekretín, cholecystokinín; stimulátory sekrécie hlienu mukocytmi - acetylcholín, v menšej miere gastrín a histamín, ďalej serotonín, somatostatín, adrenalín, dopamín, prostaglandín E 2.

Fázy sekrécie žalúdka

Existujú tri fázy sekrécie žalúdočnej šťavy:

  • komplexný reflex (mozog), spôsobený podráždením vzdialených receptorov (zrakových, čuchových), ako aj receptorov ústnej dutiny a hltana. Podmienečné a nepodmienené reflexy tvoria spúšťacie mechanizmy sekrécie šťavy (tieto mechanizmy sú opísané vyššie);
  • žalúdočné, spôsobené vplyvom potravy na sliznicu žalúdka prostredníctvom mechano- a chemoreceptorov. Môžu to byť stimulačné a inhibičné vplyvy, pomocou ktorých sa zloženie žalúdočnej šťavy a jej objem prispôsobuje charakteru prijímanej potravy a jej vlastnostiam. V mechanizmoch regulácie sekrécie v tejto fáze majú významnú úlohu priame parasympatické vplyvy, ako aj gastrín a somatostatín;
  • črevné, spôsobené vplyvom tráveniny na črevnú sliznicu prostredníctvom stimulačných a inhibujúcich reflexných a humorálnych mechanizmov. Vstup do dvanástnika nedostatočne spracovaného chymu slabo kyslej reakcie stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy. Produkty hydrolýzy absorbované v čreve tiež stimulujú jeho sekréciu. Keď sa do čreva dostane dostatočne kyslý chyme, sekrécia šťavy je inhibovaná. Inhibíciu sekrécie spôsobujú produkty hydrolýzy tukov, škrobu, polypeptidov a aminokyselín, ktoré sa nachádzajú v črevách.

Žalúdočná a črevná fáza sa niekedy spájajú do neurohumorálnej fázy.

Netráviace funkcie žalúdka

Hlavné netráviace funkcie žalúdka sú:

  • ochranná - účasť na nešpecifickej obrane tela pred infekciou. Spočíva v baktericídnom účinku kyseliny chlorovodíkovej a lyzozýmu na široké spektrum mikroorganizmov vstupujúcich do žalúdka s potravou, slinami a vodou, ako aj v produkcii mukoidov, ktoré predstavujú glykoproteíny a proteoglykány. Hlienová vrstva, ktorú tvoria, chráni vnútornú výstelku žalúdka pred samotrávením a mechanickým poškodením.
  • vylučovací – sekrét z vnútorné prostredie telo ťažké kovy, množstvo liekov a omamných látok. Berúc do úvahy túto funkciu, spôsob poskytovania zdravotná starostlivosť v prípade otravy, keď sa výplach žalúdka vykonáva pomocou sondy;
  • endokrinné - tvorba hormónov (gastrín, sekretín, ghrelín), ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii trávenia, vzniku stavov hladu a sýtosti a udržiavaní telesnej hmotnosti;
  • homeostatický - účasť na mechanizmoch udržiavania pH a krvotvorby.

U niektorých ľudí sa v žalúdku množí mikroorganizmus Helikobacter pylori, ktorý je jedným z rizikových faktorov vzniku peptických vredov. Tento mikroorganizmus produkuje enzým ureázu, pod vplyvom ktorého sa močovina štiepi na oxid uhličitý a amoniak, ktorý neutralizuje časť kyseliny chlorovodíkovej, čo je sprevádzané znížením kyslosti žalúdočnej šťavy a znížením aktivity pepsínu. Stanovenie obsahu ureázy v žalúdočnej šťave sa používa na zistenie prítomnosti Helikobacter pylori;

Na syntézu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami žalúdka sa využívajú vodíkové protóny, ktoré vznikajú štiepením kyseliny uhličitej z krvnej plazmy na H+ a HCO3-, čo pomáha znižovať hladinu oxidu uhličitého v krvi .

Už bolo spomenuté, že v žalúdku sa tvorí gastromukoproteín (vnútorný Castle faktor), ktorý sa viaže na vitamín B12 dodávaný potravou, chráni ho pred rozkladom a zabezpečuje vstrebávanie. Absencia vnútorného faktora (napríklad po odstránení žalúdka) je sprevádzaná neschopnosťou absorbovať tento vitamín a vedie k rozvoju anémie z nedostatku B 12.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore