Protizápalové nesteroidné masti. Mechanizmus účinku lieku. Lokálna aplikácia liekov s NSAID

Moderná medicína môže ponúknuť mnoho rôznych prostriedkov zameraných na zmiernenie bolesti a zmiernenie opuchov v postihnutom kĺbe. Najčastejšie sa v terapeutickej praxi používajú nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov postihnutých artritídou alebo artrózou. Na ich označenie sa používa skratka NSAIDs alebo NSAIDs. Tieto lieky úspešne zvládajú bolesť, vracajú pacientovi slobodu pohybu a výrazne zlepšujú kvalitu života.

S týmito finančnými prostriedkami začína liečba chorého kĺbu. Skupina NSAID zahŕňa veľa liekov, ktoré sa líšia chemickým zložením a účinnosťou vplyvu na patologický proces. Názov „nesteroidné“ naznačuje ich štruktúrnu odlišnosť od inej, nemenej rozsiahlej podsekcie liekov – steroidných (hormonálnych) liekov na liečbu kĺbových ochorení.

Všetky lieky patriace do skupiny NSAID majú antipyretický, protizápalový a analgetický účinok. To je dôvod, prečo nesteroidy našli také široké použitie pri liečbe artritídy. Terapeutický účinok každého lieku sa prejavuje rôznymi spôsobmi, čo neumožňuje ich zámenu.

Základom liečebného procesu pomocou liekov tejto skupiny je odstránenie príznakov zápalu a bolesti. Je to založené na znížení účinku špeciálneho enzýmu nazývaného cyklooxygenáza (COX). V organizme je prítomný v dvoch formách: COX 1 je v tele neustále prítomný takmer vo všetkých orgánoch, COX 2 vzniká pri zápalovom procese.

Nesteroidné lieky na liečbu kĺbov sú rozdelené do dvoch typov: selektívne - potláčajú iba COX 2 a neselektívne - inhibujú oba enzýmy cyklooxygenázy.

Tieto skupiny protizápalových piluliek majú rovnaké vedľajšie účinky. Neodporúčajú sa pri žalúdočných vredoch a ochoreniach pečene. Z rovnakého dôvodu by ste nemali zvyšovať predpísané dávkovanie bez súhlasu lekára.

Samoliečba môže spôsobiť značné poškodenie tela pacienta. Akékoľvek nesteroidné pilulky na hojenie kĺbov by sa mali užívať len podľa pokynov lekára.

Selektívne a neselektívne lieky

Väčšina liekov, ktoré sa dnes používajú na liečbu kĺbovej patológie, sú neselektívne NVPS. Sú to dosť "tvrdé", ale účinné prostriedky, ako napríklad Diclofenac (Ortofen). Môžete ich absolvovať iba v kurzoch.

Selektívne (selektívne) NSAID sú lieky novej generácie. Ovplyvňujú iba ohnisko zápalu a málo ovplyvňujú celé telo ako celok a v žiadnom prípade nie sú menej účinné ako neselektívne antiartrotiká. To výrazne znižuje riziko komplikácií a nežiaducich reakcií.

Úplnú selektivitu účinku nesteroidov sa však lekárom zatiaľ nepodarilo dosiahnuť, takže možnosť nepriaznivého účinku na organizmus stále zostáva.

Lekár na kĺbovú terapiu môže predpísať ktorýkoľvek z týchto liekov. Všetko závisí od závažnosti symptómov, zdravotného stavu, veku a pohlavia pacienta.

Je potrebné vedieť, že dlhodobé užívanie neselektívnych NSAID musí nevyhnutne sprevádzať použitie prostriedkov, ktoré chránia sliznicu tráviaceho traktu pred ich negatívnymi účinkami (Almagel, Omeprazol).

V každom prípade počas liečby kĺbov protizápalovými liekmi je potrebné dodržiavať "zlatú strednú cestu". Výber účinného a silného lieku urýchli rekonvalescenciu, ale aj zvýši možné riziká nežiaducich reakcií. V opačnom prípade, ak uprednostníte moderný liek s dobrou toleranciou, budete ho musieť užívať dlhšie.

Inhibítory COX-1: NSAID prvej generácie

Do tejto skupiny patria lieky, ktoré potláčajú nielen COX 2, ale aj COX 1, čo je vysoko nežiaduce. Okrem účinnosti majú neselektívne lieky pri perorálnom podaní veľa vedľajších účinkov. Postihnutý je najmä gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém. Musia sa používať s maximálnou opatrnosťou, aby sa zabránilo predávkovaniu.

Zoznam NSAID prvej generácie:

  1. Aspirín (kyselina acetylsalicylová). Jeden z úplne prvých nesteroidných liekov. Dobre zmierňuje bolesť, ale nemá dostatočný protizápalový účinok. Preto sú pacienti užívajúci aspirín nútení neustále zvyšovať dávku, čo negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt.
  2. diklofenak. Populárne a silné. Dostupné v rôznych farmakologických formách: tablety, masti, gély, čapíky, injekcie.
  3. ketoprofén. Cez kožu sa dobre vstrebáva, preto je bežnejší vo forme gélov a mastí.
  4. indometacín. Celkom účinný nesteroid má však veľa kontraindikácií, ktoré obmedzujú jeho použitie pri liečbe artrózy.
  5. Ibuprofen. Používa sa na liečbu miernych bolestí kĺbov, keďže nemá dostatočný terapeutický účinok.

Nežiaduce reakcie uvažovaných liekov sa prejavujú pri ich dlhodobom používaní a prejavujú sa v poškodení sliznice gastrointestinálneho traktu. Tento nedostatok prvej generácie NSAID podnietil vývoj nového typu nesteroidov, ktoré pôsobia selektívne.

COX-2 inhibítory: NSAID novej generácie

Táto skupina protizápalových liekov má selektívny účinok na telo pacienta, a preto sú zaznamenané oveľa menej negatívnych účinkov z gastrointestinálneho traktu. Okrem toho sa niektorí lekári domnievajú, že inhibítory COX 1 nepriaznivo ovplyvňujú stav chrupavkového tkaniva, zatiaľ čo inhibítory COX 2 nie. Preto sa verí, že NSAID novej generácie sú najlepšími liekmi proti artróze.

Zoznam selektívnych liekov:

  1. meloxicam. Vyrába sa vo forme tabliet, ktoré majú predĺžený účinok. Na dosiahnutie terapeutického účinku stačí užiť jednu kapsulu denne. Nesteroid môžete používať dlhodobo.
  2. etorikoxib. Pri dávkach nepresahujúcich 50 mg denne prakticky neovplyvňuje gastrointestinálny trakt a je široko používaný pri liečbe kĺbových ochorení.
  3. nimesulid. Dostupné v rôznych formách: tablety, gély, granule. Okrem toho, že zastavuje príznaky ochorenia, spomaľuje deštrukciu chrupavky a kolagénových vlákien.
  4. celekoxib. Má silný protizápalový a analgetický účinok pri artróze. Prakticky žiadne obmedzenia zo strany gastrointestinálneho traktu.

Všetky lieky novej generácie by sa mali užívať len podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom.

Výhody nesteroidných liekov na liečbu kĺbov

Ako každý iný liek, protizápalové pilulky majú svoje pozitívne a negatívne stránky. Rozsah týchto prostriedkov je rozsiahly a každý liek je najúčinnejší vo svojom vlastnom smere.

Pozitívny účinok NSAID:

  • zníženie zápalového procesu, začervenanie, opuch a lokálne teplo;
  • úľavu od bolesti;
  • zlepšená pohyblivosť kĺbov.

Možné vedľajšie účinky terapie

NSAID pre kĺby môžu mať negatívny vplyv na telo pacienta v nasledujúcich prípadoch:

  • so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, erozívnou gastritídou, na ochranu gastrointestinálneho traktu, spolu s nesteroidnými protizápalovými tabletkami by sa mali užívať lieky na zníženie kyseliny;
  • počas tehotenstva, užívanie akýchkoľvek, dokonca aj najbezpečnejších NSAID, musí byť dohodnuté s lekárom;
  • s bronchiálnou astmou by sa mal aspirín užívať s veľkou opatrnosťou, pretože môže spôsobiť astmatický záchvat;
  • s anémiou, chronickou renálnou alebo hepatálnou insuficienciou a v starobe môžu NSAID spôsobiť vážne komplikácie.

Tablety na choré kĺby by preto mal vyberať len odborník, berúc do úvahy štádium a závažnosť príznakov ochorenia. Toto je obzvlášť dôležité v prípade chronického procesu, ktorý si vyžaduje dlhodobú terapiu.

Nesteroidné protizápalové masti a gély

Všetky vonkajšie činidlá pôsobia iba cez kožu a obchádzajú gastrointestinálny trakt. Tento spôsob hojenia umožňuje minimalizovať vývoj vedľajších účinkov a komplikácií, odstránenie.

Všetky nesteroidné masti možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

  1. Miestne fondy. Ide o najrozsiahlejšiu a najpopulárnejšiu skupinu NSAID bez predpisu, ktoré sa používajú na liečbu všetkých typov kĺbových patológií. Obsahuje Bystrumgel, Voltaren a Dolgit krém.
  2. Chondroprotektory. Na liečbu artrózy a artrózy sa používajú masti a gély s obsahom chondroitínu a glukozamínu. Najznámejším predstaviteľom tejto skupiny je Chondroxide.
  3. Lokálne dráždivé a hrejivé účinky majú masti na báze extraktu z feferónky, hada alebo včelieho jedu – Apizartron, Kapsikam, Bom-Beng a iné.
  4. Lokálne protizápalové gély obsahujúce kyselinu salicylovú, napríklad Efkamon, Viprosal.
  5. Ďalšie lieky na liečbu kĺbov. Patria sem Dimexide, Traumeel C, Bodyaga krém.

Použitie mastí a gélov pri liečbe ochorení kĺbov má oproti tabletovej forme značné výhody - tým je absencia negatívnych reakcií z tráviaceho traktu a cielené pôsobenie presne na ohnisko zápalu.

Keď je liečba masťami a gélmi kontraindikovaná

Napriek pozitívnym aspektom terapie majú lokálne NSAID množstvo obmedzení:

  • alergické reakcie na zložky masti;
  • rany, odreniny, škrabance alebo pustulárne kožné lézie v mieste aplikácie produktu;
  • príznaky aktívne sa rozvíjajúceho zápalového procesu, ktorý si vyžaduje silnejšie lieky.

Ani jedna masť sama o sebe nemôže vyliečiť kĺbovú patológiu. Zmierni len príznaky bolesti, zápalu a zmierni stav pacienta. Aby ste chorobu úplne vyliečili, musíte navštíviť ortopéda alebo reumatológa, aby ste urobili presnú diagnózu a predpísali komplexnú terapiu.

Veľmi často je možné pozorovať situáciu, keď pacient po liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi a cítiac sa uľavený, považuje sa za zdravého, prestane liečbu. To je veľká chyba. Bolesť kĺbov tak ľahko nezmizne. Vyžadujú dlhodobú, komplexnú terapiu a plné porozumenie medzi pacientom a lekárom.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú novou generáciou liekov, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické (analgetické) účinky. Ich mechanizmus účinku je založený na blokovaní niektorých enzýmov (cyklooxygenáza, COX), ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov – chemických látok, ktoré sa podieľajú na vzniku bolesti, horúčky, zápalu.

Slovo "nesteroidné", ktoré je v názve týchto liekov, naznačuje skutočnosť, že lieky v tejto skupine nie sú umelými analógmi steroidných hormónov - najsilnejších protizápalových hormonálnych látok. Najpopulárnejšími predstaviteľmi NSAID sú diklofenak, ibuprofén.

Ako fungujú NSAID

Ak sú analgetiká určené na boj proti bolesti, potom NSAID znižujú dva nepríjemné symptómy ochorenia: zápal a bolesť. Mnohé lieky z tejto skupiny sa považujú za neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, ktoré inhibujú účinky oboch jeho izoforiem (druhov) – COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovedná za tvorbu tromboxánu a prostaglandínov z kyseliny arachidónovej, ktorá sa zase získava z fosfolipidov bunkovej membrány pomocou enzýmu fosfolipázy A2. Okrem iných funkcií sú prostaglandíny regulátormi a mediátormi pri tvorbe zápalu.

Kedy sa používajú NSAID?

Najčastejšie sa používajú NSAID na liečbu chronického alebo akútneho zápalu ktoré sú sprevádzané bolesťou. Protizápalové nesteroidné lieky si získali veľkú obľubu vďaka účinnej liečbe kĺbov.


Uvádzame zoznam chorôb, na ktoré sú tieto lieky predpísané:

dysmenorea (bolesť počas menštruácie); akútna dna; pooperačná bolesť; bolesť kostí v dôsledku metastáz; črevná obštrukcia; horúčka (vysoká telesná teplota); menšia bolesť v dôsledku traumy alebo zápalu mäkkých tkanív; obličková kolika; bolesť krížov; Parkinsonova choroba; osteochondróza; migréna; bolesť v hlave; reumatoidná artritída; artróza.

NSAID sa nemajú používať počas erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, najmä v štádiu exacerbácie, cytopénie, závažné poruchy obličiek a pečene, tehotenstvo, individuálna intolerancia. Musí sa podávať opatrne pacientom s astmou, ako aj ľuďom, ktorí mali predtým nežiaduce reakcie pri užívaní akýchkoľvek iných NSAID.

Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam NSAID na liečbu kĺbov

Zvážte najúčinnejšie a najznámejšie NSAID, ktoré sa v prípade potreby používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení. antipyretický a protizápalový účinok:

ibuprofén; indometacín; meloxikam; naproxén; celekoxib; diklofenak; etodolak; ketoprofén.

Niektoré lieky sú slabšie, nie také agresívne, niektoré sú určené na akútnu artrózu, ak je potrebný núdzový zásah na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Hlavnou výhodou NSAID novej generácie

Vedľajšie účinky sú zaznamenané pri dlhodobom používaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a spočívajú v poškodení črevnej sliznice a žalúdka s krvácanie a ulcerácia. Táto nevýhoda neselektívnych NSAID bola dôvodom na vytvorenie liekov novej generácie, ktoré blokujú iba COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú funkciu COX-1 (ochranný enzým).

To znamená, že lieky novej generácie nemajú takmer žiadne vedľajšie ulcerogénne účinky (poškodenie sliznice tráviaceho systému) spojené s dlhodobým užívaním neselektívnych NSAID, ale zvyšujú možnosť trombotických komplikácií.

Z mínusov liekov novej generácie je možné rozlíšiť iba ich vysoké náklady, čo ich robí nedostupnými pre väčšinu ľudí.

Čo sú NSAID novej generácie?

Protizápalové nesteroidné lieky novej generácie pôsobia oveľa selektívnejšie, sú viac inhibovať COX-2, pričom COX-1 zostala takmer nedotknutá. To môže vysvetliť pomerne vysokú účinnosť lieku v kombinácii s minimom vedľajších účinkov.

Zoznam účinných a populárnych protizápalových nesteroidných liekov Nová generácia:

Ksefokam. Liek, ktorý je založený na Lornoxikame. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že liek má zvýšenú schopnosť tlmiť bolesť. Podľa tohto ukazovateľa je podobný morfínu, no zároveň nevytvára závislosť a nepôsobí na centrálny nervový systém podobný opiátom. Movalis. Má antipyretický, výrazne protizápalový a analgetický účinok. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že s neustálym dohľadom lekára sa môže používať pomerne dlho. Meloxicam sa vyrába vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, v mastiach, čapíkoch a tabletách. Tablety lieku sú celkom vhodné v tom, že majú trvalý účinok a stačí použiť jednu tabletu počas dňa. nimesulid. Úspešne sa používa na liečbu artritídy, vertebrogénnych bolestí chrbta atď. Normalizuje teplotu, zmierňuje hyperémiu a zápal. Rýchle užívanie lieku vedie k zlepšeniu pohyblivosti a zníženiu bolesti. Používa sa aj vo forme masti na aplikáciu na problémovú oblasť. celekoxib. Tento liek výrazne zmierňuje stav pacienta s artrózou, osteochondrózou a inými ochoreniami, účinne bojuje proti zápalu a dokonale zmierňuje bolesť. Vedľajšie účinky na tráviaci systém z lieku sú minimálne alebo úplne chýbajú.

V prípadoch, keď nie je potrebné dlhodobé užívanie protizápalových nesteroidných liekov, potom sa používajú lieky staršej generácie. Niekedy je to však jednoducho nevyhnutné opatrenie, pretože nie všetci ľudia si môžu dovoliť liečbu týmito liekmi.

Klasifikácia NSAID

Chemickým pôvodom sa tieto lieky dodávajú s nekyselinovými a kyslými derivátmi.

Kyslé prípravky:

Prípravky na báze kyseliny indooctovej - sulindak, etodolak, indometacín; Oxikamy - meloxikam, piroxikam; Salicipates - diflunisal, aspirín; Na báze kyseliny propiónovej - ibuprofén, ketoprofén; Pyrazolidíny - fenylbutazón, metamizol sodný, analgín; Prípravky z kyseliny fenyloctovej - aceklofenak, diklofenak.

Nekyslé lieky:

deriváty sulfónamidov; Alkanony.

Nesteroidné lieky sa zároveň líšia intenzitou a typom účinku - protizápalové, analgetické, kombinované.

Sila protizápalového účinku stredné dávky, lieky sú usporiadané v nasledujúcom poradí (vrchol najsilnejších):

flurbiprofen; indometacín; piroxikam; diklofenak sodný; naproxén; ketoprofén; aspirín; amidopyrín; Ibuprofen.

Analgetickým účinkom lieky sú uvedené v nasledujúcom poradí:

ketoprofén; ketorolac; indometacín; diklofenak sodný; amidopyrín; flurbiprofen; naproxén; piroxikam; aspirín; Ibuprofen.

Najčastejšie používané NSAID uvedené vyššie sú pri chronických a akútnych ochoreniach sprevádzané zápalom a bolesťou. Protizápalové nesteroidné lieky sa spravidla používajú na liečbu kĺbov a zmiernenie bolesti: poranenia, artróza, artritída atď.

NSAID sa často používajú na úľavu od bolesti pri migréne a bolestiach hlavy, renálnej kolike, pooperačnej bolesti, dysmenoree atď. Vzhľadom na inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto lieky aj antipyretický účinok.


Voľba dávkovania

Akýkoľvek nový liek pre pacienta by mal byť na začiatku predpísaný v minimálnej dávke. Pri normálnej tolerancii po niekoľkých dňoch zvýšiť dennú dávku.

Terapeutické dávky NSA sa pohybujú v širokom rozmedzí, pričom v poslednom období je tendencia zvyšovať jednorazové a denné dávky liekov s výbornou toleranciou (ibuprofén, naproxén), pri zachovaní obmedzení maximálneho dávkovania indometacínu, aspirínu, piroxikamu, fenylbutazónu. U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosiahne len pri použití vysokých dávok NSAID.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé používanie protizápalových liekov vo vysokých dávkach môže spôsobiť:

Zmeny vo fungovaní krvných ciev a srdca - opuch, zvýšený tlak, búšenie srdca; inkontinencia moču, zlyhanie obličiek; Porušenie centrálneho nervového systému - dezorientácia, zmeny nálady, apatia, závraty, rozmazané videnie, bolesť hlavy, hučanie v ušiach; Alergické reakcie - žihľavka, angioedém, erytém, anafylaktický šok, bronchiálna astma, bulózna dermatitída; Vred, gastritída, gastrointestinálne krvácanie, perforácia, zmeny funkcie pečene, dyspeptické poruchy.

NSAID by sa mali liečiť minimálny možný čas a minimálne dávky.

Použitie v tehotenstve

Počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, je nežiaduce používať lieky skupiny NSAID. Hoci neexistujú žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť renálne komplikácie u plodu a predčasné uzavretie ductus arteriosus. Nechýbajú ani informácie o predčasnom pôrode. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Opis nesteroidných protizápalových liekov

Movalis

Je vodca medzi nesteroidné protizápalové lieky, ktorý má dlhodobý účinok a je schválený na dlhodobé užívanie.

Má výrazný protizápalový účinok, čo umožňuje jeho použitie pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde, osteoartróze. Chráni chrupavkové tkanivo, nemá antipyretické a analgetické vlastnosti. Používa sa pri bolestiach hlavy a zubov.

Stanovenie dávok, možnosti podávania (čapíky, injekcie, tablety) závisí od typu a závažnosti ochorenia.

celekoxib

COX-2 inhibítor, ktorý má výraznú analgetický a protizápalový účinok. Pri použití v terapeutických dávkach nemá takmer žiadny negatívny účinok na gastrointestinálnu sliznicu, pretože má pomerne nízky stupeň afinity k COX-1, a preto nespôsobuje narušenie syntézy konštitučných prostaglandínov.

indometacín

Je to jeden z najúčinnejších nehormonálnych liekov. Pri artritíde znižuje opuchy kĺbov, tlmí bolesť a má silný protizápalový účinok. Pri používaní lekárskeho produktu musíte byť opatrní, pretože má veľký zoznam vedľajších účinkov. Vo farmakológii sa liek vyrába pod názvami Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofén

Spája v sebe schopnosť účinne znižovať bolesť a teplotu, relatívnu bezpečnosť, pretože lieky na jej základe možno kúpiť bez lekárskeho predpisu. Ibuprofén sa používa ako antipyretikum, vrátane a pre novorodencov.

Ako protizápalový liek sa nepoužíva až tak často, no liek je veľmi obľúbený aj v reumatológii: lieči sa ním artróza, reumatoidná artritída a iné kĺbové ochorenia.

Medzi najobľúbenejšie názvy patria Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

diklofenak

Forma výroby - kapsuly, tablety, gél, čapíky, injekčný roztok. V tomto prípravku na liečbu kĺbov sa dokonale snúbi vysoký protizápalový účinok a vysoká analgetická aktivita.

Vyrába sa pod názvami Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl atď.

Chondroprotektory - alternatívne lieky

Veľmi časté pri liečbe kĺbov používajte chondroprotektory. Ľudia často nechápu rozdiel medzi chondroprotektormi a NSAID. Posledne menované rýchlo odstraňujú bolesť, ale zároveň majú veľa vedľajších účinkov. A chondroprotektory chránia tkanivo chrupavky, ale musia sa používať v kurzoch. Zloženie najúčinnejších chondroprotektorov sú dve látky - chondroitín a glukozamín.

Protizápalové nesteroidné lieky sú výbornými pomocníkmi pri liečbe mnohých ochorení. Nesmieme však zabúdať, že odstraňujú iba negatívne vplývajúce symptómy na pohodu, liečba chorôb sa vykonáva priamo inými metódami a liekmi.

Bolestivý syndróm sprevádza veľa patologických zmien vyskytujúcich sa v tele. Na boj proti takýmto symptómom boli vyvinuté NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky. Dokonale anestetizujú, zmierňujú zápal, zmierňujú opuch. Lieky však majú veľké množstvo vedľajších účinkov. To obmedzuje ich použitie u niektorých pacientov. Moderná farmakológia vyvinula najnovšiu generáciu NSAID. Takéto lieky sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobia nepríjemné reakcie, ale zostávajú účinnými liekmi proti bolesti.

Princíp vplyvu

Aký je účinok NSAID na telo? Pôsobia na cyklooxygenázu. COX má dve izoformy. Každý z nich má svoje vlastné funkcie. Takýto enzým (COX) spôsobuje chemickú reakciu, v dôsledku ktorej kyselina arachidónová prechádza na prostaglandíny, tromboxány a leukotriény.

COX-1 je zodpovedná za produkciu prostaglandínov. Chránia žalúdočnú sliznicu pred nepríjemnými vplyvmi, ovplyvňujú fungovanie krvných doštičiek a ovplyvňujú aj zmeny prekrvenia obličiek.

COX-2 normálne chýba a je to špecifický zápalový enzým syntetizovaný v dôsledku cytotoxínov, ako aj iných mediátorov.

Takéto pôsobenie NSAID, ako je inhibícia COX-1, má mnoho vedľajších účinkov.

Nový vývoj

Nie je žiadnym tajomstvom, že lieky prvej generácie NSAID mali nepriaznivý vplyv na žalúdočnú sliznicu. Vedci si preto dali za cieľ znížiť nežiaduce účinky. Bol vyvinutý nový formulár vydania. V takýchto prípravkoch bola účinná látka v špeciálnej škrupine. Kapsula bola vyrobená z látok, ktoré sa nerozpúšťali v kyslom prostredí žalúdka. Začali sa rozpadať, až keď sa dostali do čriev. To umožnilo znížiť dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Nepríjemný mechanizmus poškodenia stien tráviaceho traktu však stále zostal.

To prinútilo chemikov syntetizovať úplne nové látky. Od predchádzajúcich liekov majú zásadne odlišný mechanizmus účinku. NSAID novej generácie sa vyznačujú selektívnym účinkom na COX-2, ako aj inhibíciou tvorby prostaglandínov. To vám umožní dosiahnuť všetky potrebné účinky - analgetické, antipyretické, protizápalové. NSA najnovšej generácie zároveň umožňujú minimalizovať vplyv na zrážanlivosť krvi, funkciu krvných doštičiek, sliznicu žalúdka.

Protizápalový účinok je spôsobený znížením priepustnosti stien krvných ciev, ako aj znížením produkcie rôznych zápalových mediátorov. Vďaka tomuto účinku je podráždenie nervových receptorov bolesti minimalizované. Vplyv na určité centrá termoregulácie nachádzajúce sa v mozgu umožňuje najnovšej generácii NSAID dokonale znížiť celkovú teplotu.

Indikácie na použitie

Účinky NSAID sú všeobecne známe. Účinok takýchto liekov je zameraný na prevenciu alebo zníženie zápalového procesu. Tieto lieky majú vynikajúci antipyretický účinok. Ich účinok na organizmus možno porovnať s účinkom narkotických analgetík. Okrem toho majú analgetické, protizápalové účinky. Použitie NSAID dosahuje v klinickom prostredí a v každodennom živote široké spektrum. Dnes je to jeden z najpopulárnejších liekov.

Pozitívny vplyv je zaznamenaný s nasledujúcimi faktormi:

Choroby muskuloskeletálneho systému. Pri rôznych vyvrtnutiach, pomliaždeninách, artrózach sú tieto lieky jednoducho nenahraditeľné. NSAID sa používajú na osteochondrózu, zápalovú artropatiu, artritídu. Liek má protizápalový účinok pri myozitíde, herniovaných platničkách.Silná bolesť. Lieky sa celkom úspešne používajú na žlčové koliky, gynekologické ochorenia. Odstraňujú bolesti hlavy, dokonca aj migrény, nepohodlie v obličkách. NSAID sa úspešne používajú u pacientov v pooperačnom období Vysoká teplota. Antipyretický účinok umožňuje použitie liekov na ochorenia rôzneho charakteru, a to u dospelých aj detí. Takéto lieky sú účinné aj pri horúčke.Tvorba trombov. NSAID sú protidoštičkové látky. To umožňuje ich použitie pri ischémii. Sú preventívnym opatrením proti infarktu a mŕtvici.

Klasifikácia

Asi pred 25 rokmi bolo vyvinutých len 8 skupín NSAID. Dnes sa toto číslo zvýšilo na 15. Presné číslo však nevedia pomenovať ani lekári. Keď sa NSAID objavili na trhu, rýchlo si získali veľkú popularitu. Opioidné analgetiká nahradili lieky. Pretože na rozdiel od nich nevyvolávali respiračnú depresiu.

Klasifikácia NSAID zahŕňa rozdelenie do dvoch skupín:

Staré drogy (prvá generácia). Do tejto kategórie patria známe lieky: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .Nové NSAID (druhá generácia). Za posledných 15-20 rokov farmakológia vyvinula vynikajúce lieky, ako sú Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Toto však nie je jediná klasifikácia NSAID. Lieky novej generácie sa delia na nekyselinové deriváty a kyseliny. Najprv sa pozrime na poslednú kategóriu:

Salicyláty. Táto skupina NSAID obsahuje lieky: Aspirín, Diflunisal, Lyzín monoacetylsalicylát.Pyrazolidíny. Zástupcami tejto kategórie sú lieky: Fenylbutazón, Azapropazón, Oxyfenbutazón.Oxycams. Ide o najinovatívnejšie NSAID novej generácie. Zoznam liekov: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Lieky nie sú lacné, ale ich účinok na organizmus trvá oveľa dlhšie ako u iných NSAID Deriváty kyseliny fenyloctovej. Táto skupina NSAID obsahuje lieky: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.Prípravky kyseliny antranilovej. Hlavným predstaviteľom je liek Mefenaminát.Produkty kyseliny propiónovej. Táto kategória obsahuje mnoho vynikajúcich NSAID. Zoznam liekov: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Kyselina tiaprofenova, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton Deriváty kyseliny izonikotínovej. Hlavný liek "Amizon". Pyrazolónové prípravky. Do tejto kategórie patrí známy liek "Analgin".

Nekyselinové deriváty zahŕňajú sulfónamidy. Táto skupina zahŕňa lieky: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulid.

Vedľajšie účinky

NSAID novej generácie, ktorých zoznam je uvedený vyššie, majú účinný účinok na telo. Prakticky však neovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu. Tieto lieky sa vyznačujú ďalším pozitívnym bodom: NSAID novej generácie nemajú ničivý účinok na tkanivo chrupavky.

Avšak aj takéto účinné prostriedky môžu vyvolať množstvo nežiaducich účinkov. Mali by byť známe, najmä ak sa liek užíva dlhodobo.

Hlavné vedľajšie účinky môžu byť:

závraty, ospalosť, bolesť hlavy, únava, zrýchlený tep, zvýšený tlak, mierna dýchavičnosť, suchý kašeľ, poruchy trávenia, výskyt bielkovín v moči, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, kožná vyrážka (presná), zadržiavanie tekutín, alergia.

Súčasne sa pri užívaní nových NSAID nepozoruje poškodenie žalúdočnej sliznice. Lieky nespôsobujú exacerbáciu vredu s výskytom krvácania.

Najlepšie protizápalové vlastnosti majú prípravky kyseliny fenyloctovej, salicyláty, pyrazolidóny, oxikamy, alkanóny, kyselina propiónová a sulfónamidové lieky.

Z bolesti kĺbov najúčinnejšie zmierňujú lieky "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Toto sú najlepšie NSAID na osteochondrózu. Vyššie uvedené lieky, s výnimkou lieku "Ketoprofén", majú výrazný protizápalový účinok. Táto kategória zahŕňa nástroj "Piroxicam".

Účinnými analgetikami sú Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diclofenac.

Movalis sa stal lídrom medzi najnovšou generáciou NSAID. Tento nástroj je povolené používať dlhodobo. Protizápalové analógy účinného lieku sú lieky Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol a Amelotex.

Liek "Movalis"

Tento liek je dostupný vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a roztoku na intramuskulárnu injekciu. Činidlo patrí medzi deriváty kyseliny enolovej. Liečivo má vynikajúce analgetické a antipyretické vlastnosti. Zistilo sa, že takmer pri akomkoľvek zápalovom procese má tento liek priaznivý účinok.

Indikácie na použitie lieku sú osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída.

Mali by ste však vedieť, že užívanie lieku má kontraindikácie:

precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku; peptický vred v akútnom štádiu; ťažké zlyhanie obličiek; krvácanie z vredu; ťažké zlyhanie pečene; tehotenstvo, kŕmenie dieťaťa; ťažké zlyhanie srdca.

Liek neužívajú deti do 12 rokov.

Dospelým pacientom s diagnostikovanou osteoartrózou sa odporúča užívať 7,5 mg denne. V prípade potreby je možné túto dávku zvýšiť 2-krát.

Pri reumatoidnej artritíde a ankylozujúcej spondylitíde je denná norma 15 mg.

Pacienti, ktorí sú náchylní na vedľajšie účinky, by mali liek užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Ľudia, ktorí majú závažné zlyhanie obličiek a ktorí sú na hemodialýze, by nemali užívať viac ako 7,5 mg počas dňa.

Náklady na liek "Movalis" v tabletách 7,5 mg, č. 20, sú 502 rubľov.

Bolesť chrbta, šije, kĺbov je hlavným príznakom pri ochoreniach pohybového aparátu a je jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára. Pri liečbe muskuloskeletálnej bolesti sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). V praxi lekára zaoberajúceho sa liečbou bolestivých syndrómov je určujúcim kritériom pre výber lieku jeho analgetická účinnosť, individuálna intolerancia, pravdepodobnosť komplikácií alebo vedľajších účinkov.

Použitie NSAID orálne alebo parenterálne je často sprevádzané rozvojom vedľajších účinkov a komplikácií u pacientov, predovšetkým z gastrointestinálneho traktu, obličiek a centrálneho nervového systému. Schopnosť aplikovať lieky lokálne (externe) umožňuje dodávať účinnú látku čo najbližšie k zdroju bolesti, bez spôsobenia systémových účinkov, čo výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov a komplikácií.

V súčasnosti je arzenál liekov na lokálne použitie obsahujúcich NSAID na ochorenia pohybového aparátu pomerne široký, a to aj v súvislosti s uvoľňovaním rovnakých liekov rôznymi výrobcami pod rôznymi (vlastnými) názvami.

Všetky NSAID na lokálne použitie možno rozdeliť do nasledujúcich skupín podľa hlavnej účinnej liečivej látky, ktorá je súčasťou viaczložkových alebo kombinovaných prípravkov.

1. Liečivo je diklofenak.


  • - Voltaren Emulgel.
    - Diklovit.
    - Diklak.
    - Diklobene.
    - Diclonate P gél.
    - Dicloran.
    - Diklofenak.
    - Diclofenac-Acre.
    - masť Ortofen.
  • Kombinované prípravky obsahujúce diklofenak:
    - Diklofenakol.
    - Dicloran plus.

2. Liečivo je ibuprofén.

    - Nurofen gél.
    - Dolgit.
    - Krém vydrží.

3. Liečivo je indometacín.

  • Jednozložkové prípravky:
    - Indometacín.
    - Indometacin Sopharma masť.
    - Indometacin-Acre.
  • Kombinované prípravky obsahujúce indometacín:
    - Indovazin.

4. Liečivo je ketoprofén.

    - Artrozilén.
    - Rýchly gél.
    - Ketonal.
    — Ketoprofén Vramed.
    — Fastum.
    - Febrofid.
    — Flexen.

5. Liečivo je nimesulid.

    — Nise.

6. Liečivo je piroxikam.

    - Finalgel.

Hlavným mechanizmom účinku monokomponentných prípravkov s účinnou látkou diklofenak je neselektívna inhibícia aktivity cyklooxygenázy (COX): COX-1 a COX-2, čo vedie k narušeniu metabolizmu kyseliny arachidónovej a k potlačeniu prostaglandínu. syntéza v ohnisku zápalu. Pri vonkajšom použití týchto liekov dochádza k zníženiu bolesti v mieste ich aplikácie, zníženiu opuchov a zväčšeniu rozsahu pohybu v postihnutých kĺboch.

Indikácie na použitie sú bolestivý syndróm pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach kĺbov a chrbtice, reumatické lézie mäkkých tkanív, posttraumatický bolestivý syndróm, neuralgia.

Vedľajšie účinky možno pozorovať vo forme lokálnych kožných prejavov, pri dlhodobom používaní liekov je možný resorpčný účinok a rozvoj systémových reakcií (žihľavka, bronchospazmus, angioedém).

Kontraindikácie použitia sú peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu, porucha krvotvorby, narušená celistvosť kože, gravidita, laktácia, vek do 6 rokov, precitlivenosť na diklofenak.

Pri kombinácii diklofenaku s mentolom v prípravku Diclofenacol má tiež ďalší lokálny dráždivý a mierny analgetický účinok.

Pri kombinácii diklofenaku s metylsalicylátom, mentolom, ľanovým olejom v prípravku Dicloran plus protizápalový a analgetický účinok diklofenaku zosilňuje druhé liečivo zo skupiny NSAID - metylsalicylát, ako aj kyselina a-linolénová, ktorá je súčasťou ľanového oleja; mentol má lokálne dráždivé a mierne analgetické účinky.

Hlavným farmakologickým účinkom liekov s účinnou látkou ibuprofén je lokálny analgetický a protizápalový účinok, ktorého mechanizmus je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku neselektívneho blokovania enzýmu COX.

Indikácie na použitie sú myalgia, bolesť chrbta, artritída, zranenia a vyvrtnutia, športové zranenia, neuralgia.

Vedľajšie účinky sú najčastejšie zaznamenané vo forme mierneho začervenania kože, pálenia alebo brnenia. Systémové reakcie vo forme alergických reakcií a bronchospazmu sú extrémne zriedkavé.

Kontraindikácie na použitie sú "aspirínová" astma, vek do 12 rokov, precitlivenosť na zložky lieku. S opatrnosťou sa liek používa na sprievodné ochorenia pečene a obličiek, gastrointestinálneho traktu, žihľavky, nádchy, tehotenstva a laktácie.

Hlavným farmakologickým účinkom jednozložkových prípravkov s účinnou látkou indometacín je lokálny výrazný protizápalový a analgetický účinok v dôsledku neselektívneho blokovania enzýmu COX a potlačenia syntézy prostaglandínov. Indikácie na použitie sú bolestivý syndróm a lokálne zápalové reakcie pri reumatoidných ochoreniach, akútna muskuloskeletálna bolesť, dna, neuralgia.

Vedľajšie účinky sa pozorujú vo forme lokálnych kožných reakcií (hyperémia, peeling, urtikária atď.). Systémové reakcie vo forme dyspepsie, nevoľnosti, závratov, ataxie sú možné pri dlhodobom používaní, viac ako 10 dní, alebo keď sa liek aplikuje na veľkú plochu kože.

Liek je kontraindikovaný pri gastrointestinálnych ochoreniach, ochoreniach obličiek, centrálneho nervového systému, infekčných ochoreniach, počas tehotenstva a laktácie, nie je predpísaný deťom.

Pri kombinácii indometacínu s troxerutínom má Indovazin navyše lokálny antiedematózny a angioprotektívny účinok.

Hlavným mechanizmom účinku liekov s účinnou látkou ketoprofén (derivát kyseliny propiónovej) je potlačenie aktivity COX-1 a COX-2, ktoré regulujú syntézu prostaglandínov. Protizápalová a analgetická aktivita ketoprofénu je podobná ako u indometacínu a je 20-krát vyššia ako u ibuprofénu. Ketoprofén má antibradykinínovú aktivitu, stabilizuje lyzozomálne membrány, spôsobuje významnú inhibíciu aktivity neutrofilov u pacientov s reumatoidnou artritídou a inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie sú akútne a chronické zápalové a degeneratívne-dystrofické ochorenia pohybového aparátu, úrazy.

Vedľajšie účinky sa pozorujú vo forme kožnej hyperémie v mieste aplikácie lieku, fotosenzibilizácie purpury. Pri dlhodobom používaní sú zriedkavo možné systémové reakcie: bolesť brucha, vracanie, asténia, prechodná dyzúria.

Kontraindikované na použitie u pacientov s ekzémom, infikovanými ranami, u detí mladších ako 12 rokov, s individuálnou neznášanlivosťou lieku. S opatrnosťou je možné použiť počas tehotenstva a laktácie.

Hlavným mechanizmom účinku liekov s účinnou látkou nimesulid je selektívne potlačenie aktivity COX-2, ktorá reguluje syntézu prostaglandínov. Nimesulid reverzibilne inhibuje syntézu prostaglandínu E2 ako v oblasti zápalu, tak aj vo vzostupných dráhach nociceptívneho systému. Potláča agregáciu krvných doštičiek, uvoľňovanie histamínu a tumor nekrotizujúceho faktora a, má antioxidačnú aktivitu. Počas dlhodobej liečby je liek dobre znášaný. Pri lokálnej aplikácii spôsobuje zníženie alebo vymiznutie bolesti v mieste aplikácie gélu, znižuje opuchy, rannú stuhnutosť kĺbov a zvyšuje rozsah pohybu.

Indikácie na použitie sú zápalové ochorenia s bolestivým syndrómom strednej intenzity: ochorenia muskuloskeletálneho systému vrátane artritídy, osteochondrózy, osteoartritídy, artralgie, myalgie, burzitídy, traumatických poranení.

Vedľajšie účinky sú spojené s lokálnymi reakciami pri aplikácii gélu - svrbenie, žihľavka, olupovanie, prechodné sfarbenie kože - a nevyžadujú vysadenie lieku.

Kontraindikácie: dermatózy, kožné infekcie v oblasti aplikácie gélu, vek do 2 rokov, precitlivenosť na liek, tehotenstvo a dojčenie.

Hlavným mechanizmom účinku liekov s účinnou látkou piroxikam je potlačenie syntézy prostaglandínov v dôsledku neselektívnej inhibície enzýmov COX-1 a COX-2. Užívanie lieku znižuje opuchy, zápaly, bolesti svalov a kĺbov, nespôsobuje suchú pokožku.

Indikácie na použitie sú syndróm bolesti pri športových úrazoch, ankylozujúca spondylitída, osteoartróza, humeroskapulárna periartróza, tendinitída.

Vedľajšie účinky sú spojené s lokálnymi reakciami a prejavujú sa ako začervenanie a olupovanie, lokálne svrbenie, žihľavka.

Kontraindikácie na použitie sú zlyhanie obličiek, vek do 14 rokov, tehotenstvo, individuálna intolerancia lieku.

Literatúra
  1. Gusev E.I., Drobysheva N.A., Nikiforov A.S. Lieky v neurológii. M., 1998.
  2. Príručka Vidal. Farmaceutiká v Rusku: Príručka. M.: AstraPharmService, 2007.
  3. Lawrence D.R., Benitt P.N. Klinická farmakológia: v 2 zväzkoch / per. z angličtiny. M.: Medicína, 1991.

L. E. Kornilovej, Kandidát lekárskych vied
E. L. Sokov, doktor lekárskych vied, profesor
Univerzita RUDN, Klinika liečby bolesti, Mestská klinická nemocnica č. 64, Moskva

priemerné hodnotenie

Na základe 0 recenzií

Nesteroidné protizápalové lieky sú skupina liekov široko používaná v lekárskej praxi. Ich popularita pri liečbe rôznych chorôb je spôsobená výraznou schopnosťou eliminovať bolesť, teplotu a ohniská zápalu s vysokou bezpečnosťou pre telo. Analgetická a protizápalová aktivita NVPS bola dokázaná mnohými lekárskymi testami.

Sú účinnejšie ako „jednoduché“ lieky proti bolesti a niektoré lieky sú svojou silou blízke centrálne pôsobiacim analgetikám a opioidom.

Mechanizmy účinku NSAID

Hlavným mechanizmom účinku NSAID, ktorý charakterizuje ich účinnosť a toxické účinky, je inhibícia aktivity cyklooxygenázy. Je to enzým, ktorý reguluje premenu kyseliny arachidónovej na prostaglandíny, tromboxán a prostacyklín. Protizápalový účinok NSAID môže byť spôsobený aj spomalením peroxidácie tukov, stabilizáciou lyzozómovej membrány, znížením syntézy ATP, spomalením agregácie neutrofilov a inhibíciou tvorby reumatoidného faktora u ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou .

Historické fakty

Začiatok užívania nesteroidných protizápalových liekov sa vzťahuje na 46-377 rokov. BC keď Hippokrates použil vŕbovú kôru na úľavu od bolesti a zmiernenie zápalu. Túto skutočnosť potvrdil Celsius v 30. rokoch. n. e. Ďalšie zmienky o vlastnostiach kôry sa datujú do roku 1763 a roku 1827, keď sa chemikom podarilo izolovať chemikáliu z prírodného materiálu, ktorým sa ukázal byť salicín, prekurzor NSAID.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudovala Voronežskú štátnu lekársku univerzitu. N.N. Burdenko. Klinický interný a neurológ BUZ VO "Poliklinika v Moskve".

V roku 1869 bola získaná kyselina salicylová – účinnejšia látka, ktorá je derivátom salicínu. Po pokusoch sa ukázalo, že môže poškodiť žalúdočnú sliznicu a vedci začali hľadať nové, bezpečnejšie prostriedky. V roku 1897 spoločnosť Bayer a vedec Felix Hoffman premenili toxickú kyselinu salicylovú na kyselinu acetylsalicylovú. Droga dostala názov Aspirín.

Po dlhú dobu bol aspirín jedinou zlúčeninou NSAID, ale od roku 1950 dostali farmakológovia nové lieky zo skupiny NSAID, ktoré sa stali účinnejšie a bezpečnejšie ako predchádzajúce.

Steroidné a nesteroidné - rozdiely

Na odstránenie edému sa v medicíne používajú aj nesteroidné lieky. Steroidy sa vyrábajú na báze glukokortikoidov – hormónov nadobličiek. Nesteroidné protizápalové lieky majú podobnú účinnosť, ale ich rozdiel spočíva v tom, že nemajú charakteristické výrazné vedľajšie účinky vo forme hypertenzie, rozvoja diabetes mellitus a nespôsobujú závislosť tela, čo si vyžaduje čas na zvýšenie dávky, aby sa dosiahol podobný účinok.

Aké sú formuláre na uvoľnenie?


NSAID sú dostupné ako vo forme kapsúl a tabliet na perorálne podanie, tak aj vo forme mastí, čapíkov, gélov a injekčných roztokov. Táto rozmanitosť umožňuje efektívnejšie využitie lieku. Použitie liekov vo forme injekcií minimalizuje negatívne účinky liekov na gastrointestinálny trakt, ale zároveň môže spôsobiť nekrózu tkaniva.

Z tohto dôvodu sa injekcie NSAID nikdy nepoužívajú dlhodobo.

Klasifikácia

K dnešnému dňu sa vo svete vyrába niekoľko desiatok liekov, ktoré zahŕňajú selektívne a neselektívne NSAID, ale v Rusku je zaregistrovaná a používa sa len časť z nich. Ich klasifikácia môže byť prezentovaná nasledovne:

Podľa chemickej štruktúry:

  • Salicyláty sú najstaršou skupinou, z ktorých sa v súčasnosti používa iba aspirín (kyselina acetylsalicylová);
  • Deriváty kyseliny propiónovej - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
  • Deriváty kyseliny octovej - Diclofenac, Indometacin, Aceklofenac, Ketorolac;
  • Pyrazolidíny - helilbutazón, analgin, metamizol sodný;
  • Selektívne inhibítory COX-2 sa považujú za najbezpečnejšie prostriedky, z ktorých sa v Rusku používajú iba Rofecoxib a Celecoxib;
  • Nekyslé - sulfónamidy, alkanóny;
  • Iné NSAID, medzi ktoré patrí kyselina mefenamová, piroxikam, nimesulid, meloxikam.

Pomerne často je zahrnutý zoznam nesteroidných protizápalových liekov, ktoré majú analgetické a antipyretické účinky, ale v skutočnosti liek nie je zahrnutý do tejto skupiny. Jeho protizápalový účinok je veľmi slabý a jeho analgetický a antipyretický účinok je spôsobený blokovaním COX-2 v centrálnom nervovom systéme.

Podľa efektívnosti. Najvýraznejší účinok majú nasledujúce lieky proti bolesti: Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Najmenej výrazný analgetický účinok má ibuprofén. Piroxicam, Indometacin, Diclofenac, Piroxicam zmierňujú zápal čo najrýchlejšie. Aspirín, Nise a Nurofen sú schopné rýchlo odstrániť teplotu.

Lieky novej generácie. Boli vytvorené s cieľom znížiť vedľajšie účinky liekov tejto triedy na telo. Takéto lieky sú Movalis a Piroxicam, Nise, Arcoxia, ktoré okrem selektívneho účinku majú predĺženú dobu eliminácie (dlho sa vylučujú), čím sa zvyšuje terapeutický účinok.

Na liečbu kĺbov

Používajú sa ako základ medikamentóznej terapie najmä v akútnom štádiu ochorenia, rýchlo tlmia bolesť, opuch a zápal. Na toto použitie:

  • vo forme masti. Pôsobenie prostriedku je podobné prípravkom s obsahom, má však nižšiu účinnosť a výrazný hrejivý účinok. Kontraindikované pri vredoch v gastrointestinálnom trakte, tehotenstve a laktácii, bronchiálnej astme. Cena - 43-344 rubľov.
  • - Analóg diklofenaku s antipyretickými, protizápalovými a analgetickými účinkami. Používa sa pri zápalových ochoreniach OP. Kontraindikované pri "aspirínovej triáde", precitlivenosti, erozívnych a ulceróznych ochoreniach a krvácaní v gastrointestinálnom trakte, ochoreniach pečene a obličiek, v tehotenstve, detstve, hyperkaliémii a po bypasse koronárnej artérie. Cena - 134-581 rubľov.
  • - má autoagregačný účinok, účinne zmierňuje bolesť a horúčku. Kontraindikované pri erozívnych a ulceróznych ochoreniach tráviaceho traktu, poruchách metabolizmu porfyrínov, ochoreniach pečene a obličiek, tehotenstva a dojčenia, do 14 rokov a precitlivenosti. Cena - 35-89 rubľov.

O

Používajú sa nasledujúce nesteroidné protizápalové lieky:

  1. . Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok, úspešne sa používa pri herniách chrbtice. Kontraindikované pri vredoch a eróziách v gastrointestinálnom trakte, tehotenstve a laktácii, alergiách spôsobených užívaním NSAID. Cena - 14-75 rubľov.
  2. . NSAID novej generácie, dostupné vo forme tabliet, čapíkov a injekcií, sú prakticky bez vedľajších účinkov. Cena - 502-850 rubľov.
  3. . Má silný protizápalový, mierny analgetický a mierny antipyretický účinok. Kontraindikované pri vredoch a krvácaní v gastrointestinálnom trakte, renálnej a hepatálnej insuficiencii, gravidite a laktácii, do 12 rokov a precitlivenosti. Cena - 126-197 rubľov.

S herniou chrbtice

V prípade vyčnievania medzistavcového disku sa na herniu používajú tieto lieky:

  1. - účinne zmierňuje horúčku a bolesť, pôsobí mierne protizápalovo. Kontraindikované pri leukopénii, ťažkej anémii, hepatálnej a renálnej insuficiencii a precitlivenosti na liek. Cena - 345-520 rubľov.
  2. - má výrazný analgetický, antipyretický a protizápalový účinok, blokuje enzým podieľajúci sa na zápalových procesoch. Kontraindikované pri peptických vredoch, renálnej a hepatálnej insuficiencii, "aspirínovej triáde" a precitlivenosti. Cena - 502-850 rubľov.
  3. - základný liek používaný pri ochoreniach pohybového aparátu, má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky pri herniách chrbtice. Kontraindikované pri erozívnych léziách v gastrointestinálnom trakte, „aspirínovej triáde“, tehotenstve, hepatálnej a renálnej insuficiencii, útlaku krvotvorby, v detstve a pri reakciách z precitlivenosti. Cena 121-247 rubľov.

O

  1. . Vykazuje analgetické, protizápalové, antipyretické vlastnosti, ktoré môžu zmierniť neuralgický záchvat, inhibuje adhéziu krvných doštičiek. Kontraindikované pri vredoch v zažívacom trakte, ťažkých poruchách pečene a obličiek, tehotenstve, dojčení av detstve, precitlivenosti. Cena - 44-125 rubľov.
  2. Nise. Nimesulid, ktorý je súčasťou kompozície, má antipyretické, protizápalové, analgetické a protidoštičkové účinky. Kontraindikované pri akútnych ulceróznych prejavoch a krvácaní v gastrointestinálnom trakte, ťažkých poruchách pečene a obličiek, gravidite a laktácii, do 2 rokov a neznášanlivosti lieku. Cena - 173-424 rubľov.
  3. . Má výrazný analgetický, antipyretický, ako aj slabý antispazmodický a protizápalový účinok. Kontraindikované pri precitlivenosti, útlaku krvotvorby, zlyhaní pečene alebo obličiek, „aspirínovej“ astme, leukopénii, tehotenstve a laktácii, anémii. Cena - 27-60 rubľov.

S artrózou

Používajú sa tieto lieky:

  1. , častejšie sa používa vo forme masti, gélu alebo krému, pôsobí analgeticky a protizápalovo, zmierňuje opuchy spojené so zápalmi. Kontraindikované pri precitlivenosti, alergickej rinitíde, záchvatoch bronchiálnej obštrukcie, tehotenstve a laktácii, porušení celistvosti kože v mieste aplikácie, do 14 rokov a v spojení s liekmi vrátane fenylbutazónu. Cena - 119-206 rubľov.
  2. , sa používa ako liek novej generácie na artrózu. Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Kontraindikované pri precitlivenosti, zlyhaní srdca a arytmii, ochoreniach pečene a žalúdočných vredoch, leukopénii a tehotenstve. Cena 220-475 rubľov.
  3. . Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Kontraindikované pri erozívnych a ulceratívnych léziách v gastrointestinálnom trakte, "aspirínovej" astme, rinitíde, žihľavke spôsobenej užívaním NSAID, ťažkom poškodení funkcie obličiek, tehotenstve a laktácii, precitlivenosti. Cena - 120-345 rubľov.

Na dnu

Používajú sa nasledujúce NSAID:

  1. , sa vyrába vo forme tabliet a mastí. Maximálna účinnosť lieku je zabezpečená po súčasnom použití oboch foriem lieku. Je zakázaný pri precitlivenosti, ulceróznom krvácaní, zápalových ochoreniach tráviaceho traktu, hyperkaliémii, zlyhaní pečene a obličiek, tehotenstve a laktácii. Cena - 173-380 rubľov.
  2. Iné NSAID - Ibuprofen.

Lacné lieky

  1. Ibuprofén (analóg). Cena (tablety) - 14-26 rubľov.
  2. sodík (podobne ako tablety Voltaren). Cena: tablety - 14-35 rubľov, gél alebo masť - 32-75 rubľov.
  3. Meloxikam (podobný tabletám Movalis). Cena - 31-84 rubľov.
  4. Kyselina acetylsalicylová (Aspirín). Cena - 7-17 rubľov.
  5. Analgin. Cena - 27-60 rubľov.

Kritériá výberu

Všetky NSAID sú moderné a účinné lieky, ale pri výbere konkrétneho lieku potrebujete poznať niektoré funkcie. Ak si teda potrebujete kúpiť jeden z troch liekov – alebo, predajca v lekárni vám s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkne drahšiu možnosť, napriek ich identite s ohľadom na účinnú látku. Podobná situácia je aj pri výbere Indometacínu, prípadne Metindolu.

Okrem identickej účinnej látky je pri výbere analógu činidla potrebné venovať pozornosť sprievodným zložkám, pretože analóg bežného lieku môže obsahovať zložky, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu. V analógu lieku môže byť aj iná dávka účinnej látky alebo retardovaná forma (dlhodobo pôsobiaca).

Všetky vlastnosti lieku sú uvedené v návode alebo na obale a pred použitím je potrebné ho dôkladne preštudovať.

Aplikácia

Keďže nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, pred ich použitím je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Povinné oboznámenie sa a prísne dodržiavanie odporúčaní uvedených v pokynoch.
  2. Kapsuly alebo tablety užívané perorálne určite vypite pohár vody, ktorá ochráni žalúdok. Pravidlo platí okrem iného aj pre najmodernejšie prostriedky, ktoré sú najbezpečnejšie.
  3. Po užití prípravku dovnútra sa odporúča aspoň 3 minúty nezaujať polohu na chrbte, aby vplyvom gravitácie kapsula lepšie prešla cez pažerák.
  4. Súčasný príjem liekov a látok obsahujúcich alkohol môže vyvolať ochorenia žalúdka. V čase užívania NSAID je alkohol úplne opustený.
  5. Neodporúča sa užívať dva nesteroidné lieky v ten istý deň, pretože to zhŕňa vedľajšie účinky a neprinesie zvýšenie účinku.
  6. Ak je liek neúčinný, lekár musí byť informovaný, aby zistil príčinu, upravil dávku a opatrnejšie vybral liek.

Indikácie na použitie

NSAID patria medzi najčastejšie používané lieky v medicíne. Sú teda pridelené 1/5 pacientov na odstránenie bolesti a zápalu pri ochoreniach súvisiacich s nasledujúcimi oblasťami:

  1. Reumatológia.
  2. Gynekológia.
  3. Traumatológia.
  4. Chirurgia.
  5. Zubné lekárstvo.
  6. Neurológia.
  7. S očnými chorobami.

Analgetický účinok NSAID je obzvlášť účinný pri:

  1. Dysmenorea.
  2. Bolestivý syndróm rôzneho pôvodu – zubný, hlavový, svalový.
  3. Migréna.
  4. Renálna kolika.

Schopnosť znížiť vysokú teplotu spôsobuje použitie liekov na "studené" ochorenia a v núdzových situáciách, keď hypertermia ohrozuje život človeka. Potom sa lieky podávajú parenterálne ako prostriedok núdzovej terapie. NSAID sa široko používajú na liečbu športových zranení a na liečbu komplikácií z chemoterapeutických sedení.

Schopnosť aspirínu riediť krv sa využíva na prevenciu trombózy.

NSAID sa používajú pri liečbe rôznych štádií zápalu sprevádzaného bolesťou. Tieto patológie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

  1. a bolesť.
  2. Akútna a migréna.
  3. Bolesť sprevádzajúca menštruáciu.
  4. Reumatoidná artritída a.
  5. Bolesť v kostiach s metastázami.
  6. Bolesť spojená s Parkinsonovou chorobou.
  7. Horúčka (pocit horúčky).
  8. Stredná bolesť po poranení alebo zápale mäkkých tkanív.
  9. Črevná obštrukcia.
  10. Renálna kolika.
  11. pooperačná bolesť.

NSAID možno použiť na liečbu novorodencov, ktorí neuzavrú ductus arteriosus do 2 dní po narodení.

Kontraindikácie

  1. Ulcerózne prejavy a prítomnosť krvácania do žalúdka.
  2. Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia.
  3. Ochorenia obličiek.
  4. Zápal čriev.
  5. Mŕtvica, infarkt myokardu a prechodný ischemický záchvat v minulosti, ako aj srdcová ischémia (okrem aspirínu).
  6. Bypassové štepenie koronárnej artérie a žalúdka.
  7. trombocytopénia.

špeciálne pokyny


Pri dlhodobom užívaní NSA je potrebné sledovať stav krvi a činnosť pečene a obličiek, čo je dôležité najmä u pacientov nad 65 rokov. S mimoriadnou opatrnosťou sa finančné prostriedky používajú u pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom, problémami s kardiovaskulárnym systémom, čo vedie k zadržiavaniu tekutín v tele.

Malo by byť osudom, že tento typ liekov je schopný maskovať príznaky infekčných chorôb a ovplyvniť schopnosť koncentrácie.

Aké lieky sú najlepšie pre deti?

NSAID možno použiť v detstve na liečbu zápalových procesov, sprevádzaných opuchom, vysokou horúčkou, zápalom lymfatických uzlín a bolesťou. Prostriedky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice, alergie, problémy s dýchaním, zrakom a sluchom, vnútorné krvácanie.

Pri liečbe zápalových ochorení u detí sa kyselina mefenamová používa aj kvôli absencii závažných vedľajších účinkov, ale zároveň môžu vyvolať tráviace ťažkosti alebo zápchu. Ak chcete odstrániť ohniská zápalu a teploty, použite aspirín.

Predpisovanie liekov vykonáva iba lekár, ktorý starostlivo upravuje dávkovanie, aby sa predišlo možným vedľajším účinkom.

nevýhody

Hlavnou nevýhodou nesteroidných protizápalových liekov je je gastrointestinálna toxicita. Prostaglandíny patriace do skupiny E hrajú hlavnú úlohu v gastroduodenálnej ochrane. Pri znížení koncentrácie prostaglandínov v žalúdočnej sliznici pod vplyvom liekov je táto ochrana narušená, čo spôsobuje vredy, erózie a iné lézie. Pod vplyvom NSAID sa v 30% prípadov vyvinie žalúdočný vred. Deštruktívne pôsobia aj na sliznicu dvanástnika, zvyšujú riziko vredov, perforácií a krvácania v nej.

Do roku 2005 neboli pozorované nežiaduce vedľajšie účinky užívania NSAID, kým fínski vedci nezistili vzorec medzi dlhodobým užívaním liekov a zvýšeným rizikom erektilnej dysfunkcie u mužov. V roku 2011 renomovaný Journal of Urology potvrdil, že je to možné.

Bolesť kĺbov môže byť spôsobená zranením alebo chorobou. Ale vydržať útoky, bez ohľadu na dôvod túžby, nikto nemá. Niektoré ochorenia kĺbov medicína nedokáže úplne vyliečiť. Najjednoduchším riešením je použitie protizápalových mastí. Najpopulárnejšie lieky na odstránenie zápalu a bolesti v kĺboch ​​sú nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID.

Čo sú NSAID a NSAID

Tieto lieky zmierňujú zápal a znižujú bolesť, bez negatívnych účinkov steroidných liekov a sú účinné pri akútnych a chronických formách kĺbových ochorení.

Ale ani také relatívne bezpečné lieky, nesteroidné protizápalové lieky, NSAID nie sú bez nevýhod. Najčastejšie problémy sú spojené s dôsledkami užívania NSAID na tráviaci trakt a obličky.

Pri dlhodobom používaní nesteroidných protizápalových liekov je možné poškodenie sliznice dvanástnika a žalúdka s tvorbou vredov, krvácaním. Častá nevoľnosť, hnačka. Riziko sa zvyšuje so zvyšujúcim sa dávkovaním a dĺžkou užívania NSAID.

Preto pred začatím užívania NSAID je potrebné poradiť sa s lekárom. Špecialista vyberie účinnú minimálnu dávku na minimálne časové obdobie.

Obmedzenia aplikácie

Prílišným nadšením pre lokálnu liečbu kĺbov trpia aj obličky. Dôsledky sa prejavujú takto:

  • oneskorenie pri odbere tekutín a solí;
  • zvýšenie tlaku.

Extrémne zriedkavé, ale nie vylúčené, sú také javy ako akútne zlyhanie obličiek a nefritída.

Počas tehotenstva sa NSAID nemajú používať, najmä v posledných mesiacoch. Nie sú vylúčené bolesti hlavy, závraty, vyrážka, srdcové zlyhanie, bronchospazmus.

Pri primeranom dávkovaní a podmienke používania protizápalových liekov na obmedzený čas nespôsobia nenapraviteľnú ujmu na zdraví. Naopak, masti uľavia od ukrutných bolestí kĺbov a zlepšia stav.

diklofenak

Diklofenaková masť je uznávaná ako najúčinnejšia nesteroidná látka. Drogy fungujú rovnakým spôsobom "Diklonak-P", "Ortofen" a "Voltaren Emulgel". Prostriedok sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnuté miesto, jemne vmasíruje do problémovej oblasti, aby nespôsoboval ďalšiu bolesť.

Prípravok sa rýchlo vstrebáva bez mastných stôp, dobre preniká hlboko do tkanív a je schválený na použitie deťmi. Vo forme masti alebo gélu sa liek ľahko aplikuje na pokožku. Nástroj je zakázané zmraziť: liečivé vlastnosti NSAID sa strácajú.

Na zmiernenie opuchu a zníženie bolesti v kĺbe používajte protizápalové činidlo iba zvonka. Aplikujte tento liek len na nepoškodených miestach.

  • Neaplikujte na otvorené rany.
  • Nemusíte si dávať obväz.
  • Zabráňte kontaktu so sliznicami a očami.

Dávkovanie aj dĺžka užívania NSAID závisia od účinnosti liečby. Ak nedôjde k zlepšeniu ani po niekoľkých týždňoch, návšteva lekára je povinná.

Liek je kontraindikovaný pri bronchiálnej astme, počas tehotenstva a dojčenia, rinitíde a individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku. Pri problémoch s gastrointestinálnym traktom, vredom sa užívanie Diclofenacu neodporúča. Tento protizápalový liek je zakázaný na liečbu bolesti kĺbov u detí mladších ako 6 rokov. Pri zlej zrážanlivosti krvi a chronickej kardio nedostatočnosti môžete kurz začať len so súhlasom lekára.

"Bystrumgel" alebo "Indovazin"?

"Bystrumgel" zmierni zápal a akcia bude trvať dosť dlho. Protizápalové nesteroidné liečivo je však zakázané v prípade precitlivenosti na zložky lieku pre deti mladšie ako 6 rokov v posledných štádiách tehotenstva. Počas užívania NSAID nie je vylúčené začervenanie, opuch, vyrážky, pľuzgiere a dokonca ani popáleniny.

Gél bez tlaku sa vmasíruje do pokožky niekoľkokrát denne v problémových partiách.

Pri neznášanlivosti aspirínu je použitie masti Indometacin vylúčené. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, takýto liek rýchlo a účinne zmierni bolesť, zmierni zápal kĺbu. Liečivo sa môže aplikovať pod obväz.

Nie sú vylúčené nepríjemné vedľajšie účinky v podobe žihľavky, začervenania kože, vyrážok, opuchov, pálenia kože, dusenia a suchého kašľa. Na vyriešenie problému sa odporúča buď zmeniť liek, alebo sa poradiť s lekárom.

"Indovazin" zmierni bolesť v kĺboch. Aplikujte ho na boľavé miesta niekoľkokrát denne masírujte problémovú oblasť. Protizápalové činidlo sa môže aplikovať v noci vo forme obkladu. Gél nemá žiadne vedľajšie účinky.

Proti opuchom, zápalom kĺbov, bolestiam je účinný krém Dolgit. Tento liek je obzvlášť účinný pri dne, artritíde, ischias. Droga uvoľňuje rannú stuhnutosť a zvyšuje aktivitu kĺbov. Je zakázané používať NSAID pre deti mladšie ako 14 rokov, počas tehotenstva, dojčenia. Nemôžete použiť krém na kožné ochorenia a precitlivenosť na zložky lieku.

Je prípustné aplikovať masť do mesiaca. Ale pri absencii viditeľných zlepšení je návšteva lekára povinná.

Gély "Nise" a "Ketonal"

Nise Gel má málo vedľajších účinkov. Účinný je nesteroidný liek novej generácie zmierňuje bolesti a zápaly kĺbov. Ale s chorobami žalúdka, exacerbáciami kožných ochorení, s peptickými vredmi je liek kontraindikovaný.

Vtierajte tento protizápalový prostriedok jemne, pomaly, bez tlaku. Pred aplikáciou sa problémové oblasti umyjú a utrie dosucha. Priebeh aplikácie gélu je 10 dní.

Ak iné lieky dostatočne neúčinkujú, použije sa Ketonal gél. Tento nástroj je výkonný a účinne pôsobí proti bolestiam kĺbov.

  • V prípade precitlivenosti na zložky NSAID nie je možné gél použiť.
  • Používanie NSAID je tiež zakázané u dospievajúcich mladších ako 15 rokov.
  • Bez konzultácie s odborníkom by ste nemali používať Ketonal Gel dlhšie ako 2 týždne.

V zložení nesteroidnej masti "Deep Relief" sú dve účinné látky. Vzájomne sa posilňujú, zmierňujú zápal, opuch, bolesť. Pri aplikácii masírujte gél do sucha a nanášajte na chorý kĺb.

Prostriedky pre deti

Takmer všetky protizápalové krémy a masti na kĺby kontraindikované u detí a dospievajúcich. Existujú ale prípravky s miernejším účinkom, bez vedľajších účinkov na detský organizmus. Ale skôr, ako začnete používať tieto prostriedky pre dieťa, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Týmto spôsobom sa dá vyhnúť negatívnym dôsledkom liečby.

Masť "Traumeel S" je homeopatický liek založený na rastlinných extraktoch. Jemne pôsobí, zlepšuje stav kĺbov. Použitie pre deti do 3 rokov je kontraindikované.

Na rastlinnej báze a liek "Alorom". Je však určený aj pre deti staršie ako 3 roky. Tento liek pomôže proti zápalom kĺbov, uľaví od bolesti a odstráni opuchy. Zoznam pokračuje, ale problémy s kĺbmi sú u detí nezvyčajné. Preto, ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste sa poradiť s lekárom a nie samoliečiť pomocou NSAID.

"Diklovit" a "Nurofen"

Krém "Diklovit" účinne zmierňuje zápal a znižuje bolesť kĺbov. Vodo-alkoholový základ poskytuje dodatočná anestézia.

Protizápalové liečivo sa aplikuje zvonka tenkou vrstvou na postihnutú oblasť a jemne masíruje, kým sa úplne nevstrebe. Iba lekár určuje presné dávkovanie, trvanie liečby. Kúra kĺbovej liečby ponecháva maximálne 2 týždne a predlžuje sa podľa lekárskeho predpisu.

V prípade neznášanlivosti akejkoľvek látky zo skupiny NSAID je zakázané používať nesteroidný gél alebo krém. S opatrnosťou sa masť Diklovit používa pri kardio insuficiencii a poruchách pečene a obličiek.

Vedľajší účinok sa prejavuje vo forme svrbenia kože, alergií, opuchu a začervenania. Nadmerná vášeň pre užívanie tohto lieku vyvoláva vyrážku, kŕče priedušiek, zvýšenú citlivosť kože na svetlo.

Masť "Nurofen" indikovaný pri problémoch s kĺbmi u dospelých a detí starších ako 12 rokov. Aplikujte tento protizápalový liek nie viac ako 4 krát denne s prestávkami 4 hodiny. Vtierajte produkt, kým sa úplne nevstrebe. Ak do 2 týždňov nedôjde k zlepšeniu, tento krém sa nahradí iným liekom.

Vedľajšie účinky pri používaní sú zriedkavé, ale možné. Objavujú sa pri zhoršení chuti do jedla a výskyte vredov na stenách žalúdka pri dlhodobom používaní krému.

Bolesti hlavy, poruchy spánku, hyperexcitabilita sú dôsledky prekročenia dávkovania NSAID. S nadmerným nadšením pre protizápalové liečivo je možné dýchavičnosť, rozvoj hypertenzie a poruchy srdcového rytmu.

Kožná vyrážka, opuch, kŕče nie sú vylúčené. Môže sa vyskytnúť zlyhanie obličiek, cystitída, nefritída. Anémia sa tiež považuje za vedľajší účinok liečby kĺbov.

"Finalgel" a "ketoprofén"

Kontraindikáciou na použitie a príčinou vedľajších účinkov zostáva špecifická aróma mnohých účinných nesteroidných liekov. Táto nevýhoda je zbavená protizápalového lieku "Finalgel". Rýchlo uľaví od bolesti. ale takýto nástroj nie je univerzálny. Ak sú NSAID netolerantné, budete musieť hľadať inú možnosť, ako sa zbaviť ochorenia kĺbov. Pod dohľadom lekára používajú masť na patológie pľúc a nosových polypov.

Obmedzenia sú možné pri astme a sklone k alergiám. Nie je vylúčená negatívna reakcia imunitného systému na zložky tohto krému. Možné prejavy kožnej reakcie vo forme vyrážky, olupovania, suchosti, začervenania. Zoznam negatívnych dôsledkov môže pokračovať ďalej a ďalej. Ale s prejavom akéhokoľvek príznaku je potrebné zmeniť liek a poradiť sa s odborníkom o pomoc.

Hlavný rozdiel medzi "Ketoprofénom" a inými masťami je v okamžitom účinku anestézie. Hojenie a obnova kĺbu začína až 3. deň aplikácie.

Nežiaduce negatívne reakcie sú prakticky vylúčené: toto protizápalové liečivo je úplne vylúčené z tela. Po nanesení gélu sa odporúča umyť si ruky. Dôležité je zakryť ošetrované miesta pred slnečnými lúčmi.

Balzam "Konská sila"

Vyrobené z prírodných ingrediencií balzam "Konská sila". Zloženie produktu obsahuje vitamín E, mätový olej a levanduľový éter. Balzam rýchlo zmierňuje bolesť a je vhodný na liečebné masáže.

Neaplikujte tento liek na kožné lézie, sliznice, miesta zhubných nádorov. V dôsledku dráždivého účinku masti je možná negatívna reakcia citlivej pokožky. Možno vzhľad siete ciev, tvorba hematómov.

Na odstránenie nepríjemných následkov vyskúšajte gél na malej ploche a nechajte 12 hodín. Univerzálny nástroj začne pracovať štvrťhodinu po aplikácii. Uvoľňuje svaly, zmierňuje bolesť a znižuje zápal kĺbov. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa trvania aplikácie: NPVS odstraňuje tento stav.

NSAID s včelím jedom

Transparentný gél s vôňou levandule je Artosilen. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva. Tento liek pôsobí ako analgetikum a protizápalové činidlo.

Účinok protizápalového krému trvá jeden deň, ale na zvýšenie účinku sa odporúča aplikovať liek dvakrát denne. Priebeh liečby je 10 dní. Na predĺženie používania bez negatívnych následkov je povinná návšteva lekára.

"Flexengel" má podobný účinok. Môžu bezpečne nahradiť liek NSAID: zloženie je takmer totožné.

Na základe včelieho jedu bol vyvinutý nesteroidný liek "Apizartron". Tento liek anestetizuje a zmierňuje zápal kĺbu a odstraňuje toxíny z ohniska patológie.

Masť sa nanáša na postihnuté miesta a po začervenaní alebo pocite tepla pomaly a intenzívne masíruje. Po ošetrení nezabudnite izolovať problémové oblasti. Liečba PNVS bude pri akútnej bolesti trvať týždeň až desať rokov. Ak je problém chronický, čas liečby sa predlžuje.

Je zakázané používať tento liek na onkológiu, duševné choroby a individuálnu neznášanlivosť na zložky masti. Masti fungujú rovnakým spôsobom. na základe jedu včiel "Ungavipen", "Apiveren" a "Virapen".

Existuje mnoho účinných prostriedkov na liečbu kĺbov, zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Ale výber masti na "možno" neprinesie požadované výsledky. Ak chcete vybrať účinný liek NSAID, mali by ste požiadať o radu odborníka.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačiť článok
Hore