හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ. හෘදයාබාධ (I50.0). රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික නිර්ණායක

හෘදයාබාධ ඇතිවීම බරපතල තත්ත්වයකි හෘද පේශි, ඔක්සිජන් සමඟ මුළු සිරුරම සංතෘප්ත කිරීම සඳහා අවශ්ය රුධිර ප්රමාණය පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අහිමි වීමෙන් විදහා දක්වයි. එකතැන පල්වෙන ක්‍රියාවලීන් වම් පැත්ත හෝ දකුණු පැත්ත විය හැකිය.

සංසරණ පද්ධතියට රුධිර සංසරණ කව දෙකක් ඇති බැවින්, ව්යාධිවේදය ඒවායින් ඕනෑම එකක් වෙන් වෙන්ව හෝ එකවරම ප්රකාශ කළ හැකිය. හෘදයාබාධ ඇතිවීම තියුනු ලෙස සිදු විය හැක, නමුත් බොහෝ විට ව්යාධිවේදය නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.

බොහෝ විට මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර, අවාසනාවකට මෙන්, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ පුරෝකථනය සම්පූර්ණයෙන්ම බලාපොරොත්තු සුන් කරයි.

• වෙබ් අඩවියේ ඇති සියලුම තොරතුරු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා වන අතර ක්‍රියාව සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් නොවේ!
• ඔබට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙන්න වෛද්යවරයා පමණි!
• අපි ඔබෙන් කාරුණිකව ඉල්ලා සිටින්නේ ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න, නමුත් විශේෂඥයෙකු සමඟ හමුවීමක් වෙන්කරවා ගන්න!
• ඔබටත් ඔබගේ ආදරණීයයන්ටත් නිවන් සුව!

හේතු

CHF හි ප්රධාන හේතුව පාරම්පරික සාධකයක් ලෙස සැලකේ. සමීප ඥාතීන් හෘද රෝගවලින් පීඩා වින්දා නම්, එය අනිවාර්යයෙන්ම හෘදයාබාධයක් දක්වා වර්ධනය වී තිබේ නම්, ඊළඟ පරම්පරාව, ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව, මෙම ඉන්ද්රිය සමඟ සමාන ගැටළු ඇති වේ.

අත්පත් කරගත් හෘද රෝග ද CHF වලට හේතු විය හැක. හෘදයේ සංකෝචනය කඩාකප්පල් කරන ඕනෑම රෝගයක් අවසන් වන්නේ දුර්වල රුධිර සංසරණය සහ එහි එකතැන පල්වීම මගින් පෙන්නුම් කරන ශක්තිමත් දුර්වල වීමෙනි.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පොදු හේතු:

හෘද ඉෂ්මෙමියාව	පෙනුම ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලකකිරීටක ධමනි තුළ බොහෝ විට හේතු වේ හෘදයාබාධය, එය අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්ද්රියයට හානි කරයි, තදබදය ක්රියාවලියක් ඇති කරයි.
වෛරස් හා බෝවෙන රෝග	දිගුකාලීන ප්රතිකාර නොලැබීම හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් ප්රධාන අවධානයෙන් ඔබ්බට පැතිරීමට සහ හෘද පේශි තුලට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි. ප්රතිඵලය හෘදයට හානි වන අතර, එය බොහෝ විට රුධිරය පල්වීමෙන් අවසන් වේ.
ඖෂධ	ඇතැම් ඖෂධ දිගුකාලීන භාවිතය හෘදයේ සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි.
හෘද පේශිවල පටක වල ව්යාධි වෙනස්කම්	උදාහරණයක් ලෙස, ඇමයිලොයිඩෝසිස් ද CHF ඇති විය හැක.
උපත් දෝෂ	බොහෝ විට, හෘදයේ ව්යුහයේ විකෘතියක් එකතැන පල්වීමට හේතු වන අතර, එය රුධිර ප්රවාහය අර්ධ වශයෙන් අවහිර කරයි හෝ කපාට සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීම වළක්වයි.
හදවතේ සන්නායක බාධා	ව්යාධිවේදය හෘද පේශිවල හැකිලීමේ රිද්මයට බාධා කරයි, එය රුධිරයේ දුර්වල ගලායාමට හා පිටතට ගලා යාමට හේතු වේ.

බොහෝ විට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ එකතැන පල්වෙන ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වේ. විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවක් CHF අවුස්සන්න පුළුවන්. එච්.අයි.වී සමඟ ජීවත් වන අය ද බොහෝ විට මෙම ව්යාධිවේදයෙන් පීඩා විඳිති.

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අසාමාන්‍ය තරල-ලුණු සමතුලිතතාවයක් හඳුනා ගනී. මෙම අක්‍රියතාවය ශරීරයෙන් පොටෑසියම් බැහැර කිරීම වැඩි කිරීමට මෙන්ම ජලය සහ සෝඩියම් ලවණ එකතැන පල්වීමට ද හේතු වේ. මේ සියල්ල ප්‍රධාන මිනිස් මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි - හදවත.

CHF වර්ධනය සඳහා ජීවන රටාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වාඩි වී සිටින රැකියාවක් කරන සහ ක්‍රීඩා නොකරන පුද්ගලයින් තුළ, හදවතේ එකතැන පල්වෙන ක්‍රියාවලීන් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අධික බර ඇති පුද්ගලයින්ට සහ ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි අනවශ්‍ය ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අයටද මෙය අදාළ වේ.

දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය නිසා හදවතේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය බාධා ඇති වේ. ඇබ්බැහි වීම මාංශ පේශි බිත්තිවල ව්‍යුහය වෙනස් කරන අතර එමඟින් දුර්වල රුධිර පාරගම්යතාව සහ එකතැන පල්වීම සිදු වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ

දකුණු පැත්තේ සහ වම් පැත්තේ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ CHF හි රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය සහ බරපතලකම හානියේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී, වෛද්‍ය විද්‍යාව සංවර්ධනයේ අදියර තුනකට බෙදා ඇත.

එකතැන පල්වෙන ක්‍රියාවලියක පහත දැක්වෙන සාමාන්‍ය සලකුණු සටහන් වේ:

• දුර්වලකම සහ තෙහෙට්ටුව;
• නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව;
• ආතතියට ශරීරයේ සංවේදීතාව;
• වේගවත් හද ගැස්ම;
• සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්;
• ව්යායාම කිරීමෙන් පසු හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම;
• (වියළි හෝ පෙණ සහිත);
• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• ඔක්කාරය, සමහර විට වමනය;
• උදාසීනත්වය;
• නිශාචර ප්රහාර හුස්ම හිරවීම;
• හේතු රහිත කාංසාව හෝ නුරුස්නා බව.

හෘදයාබාධ සමඟ පෙණහලුවල තදබදය ද බහුලව දක්නට ලැබේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් තෙත් කැස්සක් සමඟ ඇති අතර, රෝගය නොසලකා හැරීම මත, ලේ වැගිරීම් ඇති විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම වම් පැත්තේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි.

එසේම, ස්වභාව ධර්මයේ ස්ථීර වන හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම, වම් පැත්තේ තදබදයට සාක්ෂි දරයි. විවේකයේදී පවා රෝගියාට සාමාන්‍ය ලෙස හුස්ම ගත නොහැක.

දකුණු පැත්තේ CHF රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීමේදී තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. රෝගියාට නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී සහ එකතැන පල්වීම හේතුවෙන්. උදරයේ වේදනාව සහ ආමාශයේ බර පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක් පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ.

දකුණු පැත්තේ හෘදයාබාධ ඇති රෝගියෙකුගේ බර වේගයෙන් වැඩිවේ, නමුත් මෙය මේදය තැන්පත් වීම නිසා නොව, අතිරික්ත තරල සමුච්චය වීම නිසාය. බෙල්ලේ ඉදිමුණු ශිරා යනු දකුණු පැත්තේ තදබදයේ ක්රියාවලියක තවත් විශ්වසනීය රෝග ලක්ෂණයකි.

පෙනහළු සංසරණය තුළ

හෘදයාබාධ හේතුවෙන් පැන නැගී ඇති පෙනහළු සංසරණ ක්රියාවලියක් සමඟ, රුධිරයේ දියර සංඝටකය ඇල්වෙයෝලි වලට මුදා හරිනු ලැබේ - වාතයෙන් පිරී ඇති කුඩා ගෝලාකාර කුහර සහ ශරීරයේ වායු හුවමාරුව සඳහා වගකිව යුතුය.

පසුව, ඇල්වෙයෝලි, තරල විශාල වශයෙන් සමුච්චය වීම නිසා ඉදිමීම සහ ඝනත්වය වැඩි වීම, ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යයේ ක්රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

පෙනහළු සංසරණයට අහිතකර ලෙස බලපාන නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම, පෙනහළු (පටක ව්යුහයේ වෙනස්කම්) සහ රුධිර නාලවල ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලීන් වෙත යොමු කරයි. එසේම, මෙම ව්යාධිවේදයේ පසුබිමට එරෙහිව, පෙනහළු වල සංකෝචන ස්ක්ලේරෝසිස් සහ විසරණය වන සංයුක්තතාවය වර්ධනය වේ.

පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි එකතැන පල්වීමේ සංඥා:

හුස්ම හිරවීම	සෑම රෝගියෙකු තුළම විදහා දක්වයි, එය බොහෝ විට හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර සමඟ ඇත. රෝගියාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති අතර, එය ආශ්වාස ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරයි.
ඕතොප්නියා	Orthopnea syndrome - බලහත්කාරයෙන් ස්ථිර වාඩි වී සිටීම. බොහෝ විට හෘද රෝග ඇති අය අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක පවා නිදා ගනී. Orthopnea යනු රෝග ලක්ෂණයකි.
කැස්ස	සංකෝචන ඌනතාවය සහිත කැස්ස යනු බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම හෝ පුනරාවර්තන ස්නායුවේ කෝපයක් ඇතිවීමයි. බොහෝ විට, කැස්ස වියළි, ​​නමුත් සමහර විට sputum කුඩා ප්රමාණයක් නිදහස් සමග.
හෘද ඇදුම	හෘද ඇදුම උග්ර සහ ස්වයංසිද්ධව ප්රකාශ වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් වෙනස් වේ, රෝගියා පහසුවෙන් හුස්ම හෙළයි, නමුත් ආශ්වාස කළ නොහැක.
පෙනහළු ඉදිමීම	- කුඩා කවයක් තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීමේ අවසන් අදියර. රෝස පැහැයේ පෙණ සහිත ස්‍රාවයන් සමඟ අපේක්ෂා කිරීම සමඟ.

රුධිර ප්රවාහයේ විශාල චක්රයක් තුළ

තුළ සංකෝචන ක්රියාවලියක රෝග ලක්ෂණ විශාල කවයරුධිර සංසරණයට තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය අභ්යන්තර අවයවවල රුධිරය සමුච්චය වීමෙන් විදහා දක්වයි, රෝගය වර්ධනය වන විට, ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ලබා ගනී. ඊට අමතරව, රුධිරයේ දියර සංරචකය බාහිර සෛලීය අවකාශයන් පුරවන අතර එය ශෝථයේ පෙනුම අවුස්සයි.

පද්ධතිමය සංසරණයෙහි එකතැන පල්වීමේ සලකුණු:

• පැහැදිලි සහ සැඟවුණු ශෝථය;
• දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි වේදනාව සින්ඩ්රෝම්;
• කාඩියෝපල්මස්;
• වේගවත් තෙහෙට්ටුව;
• dyspeptic ප්රකාශනය;
• වකුගඩු අක්රිය වීම.

ශෝථය වර්ධනය වීමේ ආරම්භයේදීම දුක් විඳින්නේ පාදවල ප්‍රදේශය පමණි. එවිට, රෝගයේ ප්රගතියත් සමග, ශෝථය ඉහළට නැඟී, පෙරිටෝනියම් ඉදිරිපස බිත්තියට ළඟා වේ. දිගු ඉදිමීම බොහෝ විට රුධිර වහනය වන වණ, සමේ කඳුළු සහ ඉරිතැලීම් සෑදීමට හේතු වේ.

දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව පෙන්නුම් කරන්නේ එකතැන පල්වීම නිසා අක්මාව රුධිරයෙන් පිරී ඇති අතර එය ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බවයි.

වේගවත් හෘද ස්පන්දනය කාන්තාවන්ගේ පද්ධතිමය සංසරණයෙහි CHF හි ලාක්ෂණික සලකුණකි, එවැනි පැමිණිල්ලක් ඇති පිරිමින්ට වඩා අඩුවෙන් සලකනු ලැබේ. හෘද පේශිවල නිතර නිතර සංකෝචනය වීම හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ඉහළ සංවේදීතාව හේතුවෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණය සිදු වේ.

අධික ලෙස මාංශ පේශි රුධිරයෙන් පිරවීම නිසා තෙහෙට්ටුව ඇතිවේ. ඩිස්පෙප්ටික් සංසිද්ධි(ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය) එය පෙරිස්ටල්සිස් කාර්යයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වන බැවින් යාත්රා වල ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් ප්රකාශයට පත් වේ.

රුධිර නාල වල ඇති වන කැක්කුම හේතුවෙන් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන අතර එමඟින් මුත්රා නිෂ්පාදනය අඩු වන අතර නල තුළ එහි නැවත අවශෝෂණය වැඩි වේ.

රෝග විනිශ්චය

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා සමීක්ෂණයක් පවත්වයි, ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම, රෝගියාගේ බාහිර පරීක්ෂණය සහ අතිරේක නියම කරයි. අවශ්ය ක්රමවිභාග.

හෘදයාබාධ ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, රෝගියා පහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අනුගමනය කළ යුතුය:

• echocardiogram;
• කිරීටක angioography;
• පපුව x-ray;
• විද්යුත් හෘද රෝග;
• සඳහා විශ්ලේෂණය කරයි රසායනාගාර පර්යේෂණ;
• රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි.

එසේම, ශාරීරික විඳදරාගැනීම සඳහා ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කිරීමට රෝගියාට පැවරිය හැකිය. ක්‍රමය සමන්විත වන්නේ රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, හෘද ස්පන්දන වේගය මැනීම, කාඩියෝග්‍රෑම් එකක් ගැනීම සහ රෝගියා ට්‍රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදින විට පරිභෝජනය කරන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය නියම කිරීමයි.

එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සෑම විටම සිදු නොකෙරේ, හෘදයාබාධ ඇතිවීම පැහැදිලි, දරුණු සායනික චිත්රයක් තිබේ නම්, එවැනි ක්රියා පටිපාටියකට යොමු නොවේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, හෘද රෝග පිළිබඳ ජානමය සාධකය බැහැර කිරීම අවශ්ය නොවේ. පවතින රෝග ලක්ෂණ, ඒවා ප්‍රකාශ වූ විට සහ රෝගය අවුලුවාලිය හැකි දේ පිළිබඳව හැකි තරම් නිවැරදිව පැවසීම සම්මුඛ පරීක්ෂණයේදී වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර

සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණක් ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව අවශ්යයෙන්ම සංකීර්ණ, ඖෂධ සහ විශේෂ ආහාර වේලක් සමන්විත වේ.

පළමුවෙන්ම, රෝගියාට CHF හි උග්ර රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. තත්ත්වයෙහි සුළු දියුණුවකින් පසුව, රෝගියාට රෝගය වර්ධනය වීමේ ප්රධාන හේතුව මර්දනය කරන ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

CHF සඳහා ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:

• හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්;
• ඩයුරටික් (ඩයූරටික්);
• බීටා අවහිර කරන්නන්;
• ACE inhibitors;
• පොටෑසියම් සූදානම.

ඔවුන් හෘදයාබාධවලට එරෙහි සටනේ ප්රධාන ඖෂධ වේ. ඔවුන් සමඟ සමාන්තරව, ශරීරයෙන් සමුච්චිත තරල ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයුරටික් නියම කරනු ලබන අතර එමගින් හෘදයෙන් අමතර බරක් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ද පිළිගත හැකි නමුත් වෛද්යවරයෙකුගේ අවසරය ඇතිව පමණි. බොහෝ ශාකසාර tinctures සහ decoctions ශරීරයෙන් තරලය පරිපූර්ණ ලෙස ඉවත් කර සමහර රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරයි. CHF ට එරෙහි ජන වට්ටෝරු බොහෝ වාරයක් ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු කළ හැකිය ඖෂධ චිකිත්සාවසහ ප්රකෘතිමත් වීම වේගවත් කරයි.

රෝගය නොසලකා හරින විට, හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාරයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට ඔහුගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඔක්සිජන් ආවරණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් නින්දේ දී.

ඖෂධ ප්රතිකාර වලට අමතරව, රෝගියා වෙනස් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු, සම්මතයෙන් ඔබ්බට සැහැල්ලු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හඳුන්වා දීම. CHF ඇති පුද්ගලයෙකු තම ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කළ යුතුය, නිතර නමුත් කුඩා ප්‍රමාණවලින් අනුභව කළ යුතුය, සහ ආහාරයෙන් කැෆේන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය.

රෝගයේ දරුණු පාඨමාලාවක් තුළ, ඖෂධ උපකාරි නොවන විට, රෝගියාගේ තත්ත්වය පමණක් නරක අතට හැරෙන විට, රෝගියාට හෘද බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම වර්තමානයේ සමාජයේ ප්‍රධාන වෛද්‍ය ගැටලුවලින් එකකි. සෑම වසරකම මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී. අභ්යන්තර, ඓන්ද්රීය හා බාහිර සාධක දෙකෙහිම සංකීර්ණයක් රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙම රෝගය වසර ගණනාවක් පුරා වර්ධනය වන අතර, ව්යාධිජනක තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය කර ඇත්නම්, එය සාර්ථකව නතර කළ හැකි අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සෞඛ්යය පවත්වා ගත හැකිය.

සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා, රෝගියා පළමුව, ජීවන රටාව සහ ආහාර වේල සංශෝධනය කළ යුතු අතර, රෝගයට හේතු විය හැකි සියලු හේතු ඉවත් කළ යුතුය. හෘදයේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම, පීඩනය, ශ්වසනය සහ ස්පන්දනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, විශේෂ ජන පිළියම් වෙත හැරීම අවශ්‍ය වේ - ඖෂධ පැළෑටි, ආහාර, ආදිය ඔවුන් ඕනෑම ඖෂධයකට වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරයි, හෘදයාබාධ සමඟ සටන් කිරීමට ඇතුළත සිට ශරීරය උත්තේජනය කරයි.

• ප්‍රමාණවත් නොවීම වර්ග
• රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇතිවීම: එය කුමක්ද?

හදවත රුධිරය පොම්ප කරන පොම්පයක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එමඟින් රුධිර නාල හරහා සියලුම අවයව හා පටක වලට ගලා යයි. පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ ඔක්සිජන් රුධිරය හරහා සෛලවලට ඇතුළු වන අතර විෂ සහිත අපද්‍රව්‍ය බැහැර කරයි. සමස්ත ජීවියාගේ තත්වය හදවතේ සෞඛ්යය මත රඳා පවතී.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම යනු ශරීරයේ සියලුම සෛල සැපයීමට ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරය පොම්ප කිරීමට තරම් කාර්යක්ෂමව ක්‍රියා කිරීමට හෘදයට නොහැකි තත්ත්වයකි. අත්යවශ්ය ද්රව්ය.

රෝගයේ වර්ධනයේ පළමු අදියරේදී හෘදයේ කුටිවල වැඩි වීමක් සහ බිත්ති ඝණ වීම සිදු වේ. මේ අනුව, ශරීරය එක් හැකිලීමකින් හදවතට ධාවනය කළ හැකි රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙය හෘදයේම මන්දපෝෂණයට හේතු වේ.

හෘද පේශිවල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා, පර්යන්ත රුධිර වාහිනී පටු කිරීම සඳහා ශරීරය "විධානය ලබා දෙයි". මෙය රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි.

රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමක් ඇත. පළමුවෙන්ම, පැවැත්ම සඳහා අඩු වැදගත්කමක් ඇති ශරීරයේ කොටස් වලට හානි කිරීම සඳහා වැදගත් අවයව (හදවත, මොළය) සපයනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, අත් පා).

මෙම පියවරයන් ආධාරයෙන්, ශරීරය විසින්ම ගැටලුව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සැඟවී ඇති අතර, පුද්ගලයෙකුට සෑම විටම එහි මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනාගත නොහැකිය.

ප්‍රමාණවත් නොවීම වර්ග

උග්ර සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධ අතර වෙනස හඳුනා ගන්න.

1. උග්ර අසමර්ථතාවය ක්ෂණිකව හා බොහෝ විට හෘදයාබාධ හෝ පසුබිම මත වර්ධනය වේ උග්ර අප්රමාණවත්හෘද කපාට. පෙනහළු ඉදිමීම, හෘද කම්පනය සහ, බොහෝ විට, රෝගියාගේ මරණයට මඟ පාදයි.
2. නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් යනු සෙමින් වර්ධනය වන රෝගයකි. එය අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි:

• ශරීරයේ රුධිර සැපයුමේ මූලික උල්ලංඝනය. මෙම අවස්ථාවේ දී, තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම සහ ටායිචාර්ඩියා පිළිබඳ හැඟීමක් ඇත. සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ, විවේකයේදී, කිසිවක් පුද්ගලයාට කරදර කරන්නේ නැත.
• සංසරණ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ විවේකයේදී පවා දක්නට ලැබේ.
• රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සිදු වේ, අවයව හා පටක වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ ව්යාධි වෙනස්කම්.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ රෝග වල හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට සමෝධානික තත්වයකි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට පොදු හේතුවක් වන්නේ හෘද පේශි පෝෂණය කරන කිරීටක ධමනි, රුධිර වාහිනී පටු වීමයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශරීරයට ප්‍රමාණවත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් නොලැබෙන අතර බර දරා ගැනීමට නොහැකි වේ.අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘදයාබාධ සමඟ ද ඌනතාවය වර්ධනය වේ.

බෝවෙන රෝග බොහෝ විට හෘදයාබාධ ඇති කරයි. පළමුවෙන්ම, එය myocarditis - හෘද පේශිවල බැක්ටීරියා තුවාලයකි. ළමුන් තුළ, විවිධ ආසාදිත ක්රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව හෘද පේශි අසමත්වීම වර්ධනය විය හැක.

බොහෝ ආසාදන නිසා හදවත නිසි ලෙස ක්‍රියා විරහිත විය හැක. එබැවින්, බෝවන රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන වෙනත් හේතු ඇතුළත් වේ:

• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ සහ ශරීරයේ හෝමෝන නියාමනය;
• ගර්භණී සමයේදී හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල ව්යාධිවේදය;
• දියවැඩියාව;
• අසමබර ආහාර වේලක්, විටමින් ඌනතාවය;
• තරබාරුකම;
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය, දුම්පානය, මත්ද්රව්ය ද්රව්ය;
• වැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හෝ, අනෙක් අතට, නොමැතිකම භෞතික ක්රියාකාරකම්, වාඩි වී වැඩ කිරීම;
• ආතතිය, ස්නායු ආතතිය.

රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ පහත රෝග ලක්ෂණ:

1. ඕනෑම, සුළු, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ හුස්ම හිරවීම;
2. නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව. ශරීරය අඩුවෙන් රුධිරය නැවත බෙදාහරියි වැදගත් අවයව(විශේෂයෙන් මාංශ පේශී) වඩා වැදගත් ඒවාට. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට තම කාර්යය කිරීමට අවශ්‍ය පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවන බැවින්, කුඩා ශාරීරික වෙහෙසකදී වෙහෙසට පත් වේ.
3. ඝෝෂාකාරී, හුස්ම හිරවීම, බොහෝ විට නිදන්ගත කැස්ස. පෙනහළු සංචලනය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීම හේතුවෙන් කැස්ස ඇති වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පෙනහළුවල තරල සමුච්චය වීම.
4. නිරන්තර ටායිචාර්ඩියා (වේගවත් හෘද ස්පන්දනය). එක් හැකිලීමකදී හදවතට අවශ්‍ය රුධිර පරිමාව පොම්ප කිරීමට නොහැකි බැවින්, ශරීරය වන්දි ගෙවීම සඳහා හෘද ස්පන්දන ගණන වැඩි කරයි.
5. එඩීමා. මෙම රෝග ලක්ෂණය රෝගයේ වර්ධනයේ පසුකාලීන අවස්ථා වල ලක්ෂණයකි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට මුහුණ දිය නොහැකි අතර පටක වල ජලය හා ලවණ එකතැන පල්වීම සිදු වේ. මුලදී, ශෝථය කකුල් මත, පසුව උදරය මත වර්ධනය වන අතර, එය රෝගී තත්වයේ පිරිහීම සහ රෝගියාගේ අක්මාවට හානි වීම පෙන්නුම් කරයි.

හෘදයාබාධ ප්රතිකාර

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හෘදයේ, වකුගඩු, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ රුධිර නාල වල තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පියවර මාලාවක් ඇතුළත් වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වන තුරු විවේකයක් සහ ඇඳ විවේකයක් ලබා දීම වැදගත් වේ. ඖෂධීය ඖෂධ බොහෝ විට රෝගියාට හොඳින් නිදා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා sedative ඖෂධ පැළෑටි අඩංගු වේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර වේල වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ආහාර වේල

අපි කන දේ අපිමයි. හෘද පේශිවල සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සහ ඊටත් වඩා විශාල ආතතියකට ලක් නොවීම සඳහා, රෝගියාගේ මෙනුව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පෝෂණය සඳහා මූලික නීති:

1. ආහාර අධික කැලරි සහිත විය යුතු අතර පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි සංරචක අඩංගු විය යුතුය.
2. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ආහාර ලුණු රහිත වීම වැදගත්ය. දිනකට ලුණු ග්රෑම් 3-4 ක් පරිභෝජනය කිරීමට අවසර ඇත. මෙම අවසර ලත් ප්‍රමාණයට ලුණු ඇතුළත් වන අතර එය සූදානම් කළ මිලදී ගත් ආහාර නිෂ්පාදනවල අඩංගු වේ, උදාහරණයක් ලෙස පාන්, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ, ටින් කළ ආහාර. එමනිසා, පිසීමේදී, කිසිසේත් ලුණු නොකිරීමට වඩා හොඳය.
3. කුළුබඩු සහිත, අච්චාරු දමන ලද කෑම, දුම් මස් ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
4. සෑම පැය 2-3 කට වරක් කුඩා කොටස් වලින් භාගිකව ආහාර ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.
5. හෘදයේ සහ රුධිර වාහිනී වලට බලපාන නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම තහනම්ය: තේ, කෝපි, චොකලට්, මධ්යසාර.
6. බීම සීමා කිරීම අවශ්ය වේ. පරිභෝජනය කරන ලද දියර පරිමාව ලීටර් එකහමාරකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. මෙම පරිමාව සුප්, තේ, යුෂ, නැවුම් පලතුරු ඇතුළත් වේ.
7. හෘද පේශිවල පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම වැදගත් වේ. මෙම ඛනිජය පහත සඳහන් ආහාර වල දක්නට ලැබේ:

• වියළි පලතුරු සහ ඇට වර්ග;
• පළතුරු: පීච් සහ කෙසෙල්;
• ධාන්ය වර්ග: අම්බෙලිෆර්, ඕට් මස්;
• අර්තාපල් හම් (බේක් කළ අර්තාපල් ප්රයෝජනවත් වේ, එය සම සමග ආහාරයට ගත හැකිය);
• බ්රසල්ස් පැළ.

රෝගය මුල් අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත්, හොඳ පෝෂණය, මෙම නිර්දේශයන් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගියාගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ හෘද පේශිවල සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කරනු ඇත.

ජන පිළියම්

ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හෘද පේශිවල සෞඛ්යය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ රෝගයේ ප්රකාශනයන් අඩු කරනු ඇත. ලැයිස්තුවක් තිබේ ජන වට්ටෝරුහදවතට හිතකර ඖෂධීය පැළෑටි මත පදනම්ව.

1. වට්ටෝරුව අංක 1. Elecampane, ඕට්ස් සහ මී පැණි. මුල් වසන්තයේ හෝ අග සරත් සෘතුවේ දී හාරා ඇති ශාකයේ මුල් අපට අවශ්ය වේ. මූලයන් හොඳින් සෝදා, කපා, උඳුන තුල වියළා ඇත. ඖෂධය සකස් කිරීම සඳහා, මුලින්ම ඕට්ස් කසාය සකස් කරන්න. වතුර ලීටරයකට නොකැඩූ ඕට්ස් වීදුරුවක් ගන්න. අඩු තාපයක් මත නභිගත කරන්න. තලා දැමූ elecampane මුල් 2/3 කෝප්පයක් සකස් කළ සුප් හොද්ද සමඟ වත් කර පැය 2 ක් තම්බා හා පුරවා ඇත. මෙම සුප් හොද්ද පෙරීම, 4 තේ හැදි එකතු කරන්න. එල්. මී පැණි. ඖෂධ ආහාර වේලකට පෙර, වීදුරු භාගයක් දිනකට තුන් වරක් පානය කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය සති දෙකක් පවතී.
2. වට්ටෝරු අංක 2. ඩිජිටල්. වියලන ලද ෆොක්ස්ග්ලොව් කොළ කුඩු බවට පත් කර වියළි, ​​0.1 ග්රෑම් දිනකට තුන් වරක් ගෙන ඇත. මෙම ඔසු තරමක් ප්රබල වේ, එබැවින් නිර්දේශිත මාත්රාව ඉක්මවා නොයෑම වැදගත් වේ. ෆොක්ස්ග්ලොව් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් නොකෙරේ, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී ශාකයට එහි සුව ගුණ ඉක්මනින් අහිමි වේ.
3. වට්ටෝරු අංක 3. බෝංචි සහ ඖෂධ පැළෑටි. කොළ හෝ වියළි බෝංචි කරල් අඹරන්න. 2 තේ හැදි. එල්. කරල් වතුර මිලි ලීටර් 750 ක් වත් කර විනාඩි 5 ක් උනු. තාපාංක සුප් හොද්ද සඳහා 1 ෆොස්ෆේට් එකතු කරන්න. මිටියාවතේ ලිලී වියළි තණකොළ, motherwort, ලෙමන් බාම්, මින්ට්, hawthorn සහ තවත් විනාඩි 3 සඳහා ආහාර පිසීමට. මෙම සුප් හොද්ද පැය 4 ක් සඳහා අවධාරනය කර ඇත, පෙරීම. මෙවලම 4 තේ හැදි සඳහා දිනකට තුන් වරක් ගනු ලැබේ. එල්. කෑමට පැය භාගයකට පෙර.
4. වට්ටෝරු අංක 4. Hawthorn. මෙම ශාකයේ පලතුරු කිලෝ භාගයක් වතුර ලීටර් 1 කට වත් කර විනාඩි 20 ක් තම්බා ඇත. මෙම සුප් හොද්ද පෙරීම, මී පැණි සහ සීනි 2/3 කෝප්ප එකතු කරනු ලැබේ. ඖෂධ 2 තේ හැදි බොන්න. එල්. කෑමට පෙර. ප්රතිකාරය මාස 1 ක් පවතී.
5. වට්ටෝරු අංක 5. කලීනා. උතුරන වතුර කෝප්ප 1 ක් සඳහා 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. viburnum බෙරි (ඒවා මුලින්ම gruel බවට පොඩි කළ යුතුය) සහ මී පැණි. ඖෂධය කෑමට පෙර දිනකට දෙවරක් කෝප්ප භාගයක් පානය කර ඇත. නැවුම් කහට දිනපතා සකස් කර ඇත. ප්රතිකාරය මාසයක් පවතින අතර ඉන් පසුව ඔවුන් මාස 2 ක විවේකයක් ගනී. ප්රතිකාරය වසරකට 4 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. නැවුම් හෝ ශීත කළ viburnum බෙරි හෝ viburnum ජෑම් කන්න ද ප්රයෝජනවත් වේ.
6. වට්ටෝරු අංක 6. ස්පෘස් ඉඳිකටුසහ බර්ච් කොළ. ඉඳිකටු සහ කොළ තලා ඇත. 2 තේ හැදි ගන්න. එල්. දෙකම, වතුර කෝප්ප 2 වත් කර විනාඩි 20 ක් උනු. සුප් හොද්ද සිසිල් කර පෙරීම සිදු කරයි. කෑමට පැය භාගයකට පෙර ඖෂධ ¼ කෝප්පයක් ගන්න. ප්රතිකාරය මාස 2 ක් පවතී.
7. වට්ටෝරු අංක 7. ශාකසාර එකතුව. 3: 1: 1 අනුපාතයකින් yarrow තණකොළ, මින්ට් කොළ සහ තැළුණු valerian මූල ගන්න. වතුර ලීටර් 1 ක් සඳහා 2 තේ හැදි ගන්න. එල්. එකතු. ඖෂධ පැළෑටි සීතල වතුර සමග වත් කර පැය 3 ක් සඳහා අවධාරනය කර ඇත. එවිට කහට තම්බා, සිසිල් සහ පෙරීම. දිනකට 1 වරක් ඖෂධ 1 වීදුරුවක් බොන්න.
8. වට්ටෝරු අංක 8. Calendula. උතුරන වතුර ලීටර් භාගයක් සඳහා, 2 තේ හැදි ගන්න. calendula මල් සහ පැය 1 ක් අවධාරනය කරන්න. කහට කෝප්ප භාගයක් දිනකට තුන් වරක් ගෙන ඇත. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පහව යන තෙක් ප්රතිකාරය පවතී.
9. වට්ටෝරු අංක 9. Motherwort. උතුරන වතුර ලීටර් භාගයක් සඳහා 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. වියළි motherwort, පැය 1 අවධාරනය, පෙරහන. ඉන්ෆියුෂන් කෑමට පෙර දිනකට තුන් වරක් 1/3 කෝප්පයක් ගන්න. ඔබට මව්වර්ට් tincture සකස් කළ හැකිය. මේ සඳහා, 2 තේ හැදි. එල්. වියළි තණකොළ 70% වෛද්‍ය මධ්‍යසාර මිලි ලීටර් 300 කට වත් කර සතියක් උණුසුම්ව අවධාරනය කර පසුව පෙරීම සිදු කරයි. Tincture දිනකට තුන් වරක් බිංදු 25 ක් ගනු ලැබේ.
10. වට්ටෝරු අංක 10. පයින් කොන්. ගැහැණු කේතු තලා, 1:10 අනුපාතයකින් වොඩ්කා සමග වත් කර සති දෙකක් සඳහා අවධාරනය කර ඇත. Tincture දිනකට තුන් වරක් බිංදු 25 ක් ගනු ලැබේ. ප්රතිකාරය මාසයක් පවතී.
11. වට්ටෝරු අංක 11. වට්ටක්කා. ගාන ලද අමු වට්ටක්කා පල්ප් කිලෝ භාගයක් දිවා කාලයේදී දිනපතා ආහාරයට ගනී. ඔබට නැවුම් මිරිකා ද ගත හැකිය වට්ටක්කා යුෂදිනකට ලීටර් භාගයක්. මෙවලම ශෝථය සමඟ හොඳින් උපකාරී වේ.

රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔබේ අත්දැකීම් ගැන අදහස් දැක්වීමේදී ලියන්න, වෙබ් අඩවියේ අනෙකුත් පාඨකයන්ට උදව් කරන්න!

nmed.org

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැඩිහිටියන්ට බලපාන වඩාත් පොදු රෝගයකි. ප්රමාණවත් නොවන විට මෙම රෝගය ඇතිවේ ඵලදායී වැඩහදවත, පොම්පයක් ලෙස එහි භූමිකාව සමඟ කටයුතු කිරීම නවත්වන අතර ශරීරය පුරා රුධිරය පොම්ප කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සංසරණ පද්ධතියේ තදබදය ආරම්භ වේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම හෘද රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

හුස්ම හිරවීමේ හදිසි ප්‍රහාර, බොහෝ විට ශාරීරික වෙහෙස සමඟ,

පැහැදිලි, පෙණ සහිත ස්පුටම් කැස්ස හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ තවත් රෝග ලක්ෂණයකි.

බර වැඩිවීම සහ වැතිර සිටින විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රියේ ඇඳේ), බොහෝ විට නින්ද නොයාම ඇති කරයි.

ශරීරයේ පහළ කොටස්, විශේෂයෙන් කකුල්, තරලය එහි එකතු වී සාමාන්ය සංසරණ පද්ධතියට ආපසු යාමට නොහැකි වන අතර ශරීරය පුරා නැවත බෙදා හැරීම නිසා ඉදිමීමට ඉඩ ඇත.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සින්ඩ්රෝම්

රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන සින්ඩ්‍රෝම් නම්: ශෝථය,

උල්ලංඝනය හෘද ස්පන්දන වේගයසහ සන්නායකතාව

ඇස්තෙනික්,

angina,

හෘදයාබාධ උග්‍රවීමත් සමඟ - හෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ඉදිමීම.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාරයේ විශේෂාංග

චිකිත්සාවේ ප්රධාන අරමුණු වන්නේ:

ස්නායු හෝර්මෝන මොඩියුලේෂන්,

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ප්‍රතිලෝම ප්‍රතිනිර්මාණය,

ප්රවර්ධන හැකිලීමසහ මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන සමමුහුර්තකරණය,

බලශක්ති විභවය වැඩි කිරීම සහ හෘද සෛලවල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම,

හේතු සාධක වලට එරෙහිව සටන් කිරීම,

සමගාමී හෘදයාබාධ රෝග වල ප්‍රගතිය / දිරාපත් වීමේ වේගය අඩුවීම:

• හෘද ඉෂ්මියාව,
• හෘද රෝග,
• හෘද දෝෂ,
• හයිපර්ටොනික් රෝගය,
• දියවැඩියාව,
• තයිරොයිඩ් රෝගය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරය මූලික වශයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ ගැටලුවේ පෙනුමට තුඩු දුන් ගැඹුරු ගැටළු ස්ථාපිත කිරීම සහ ඉවත් කිරීම ය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ අවශ්ය පරිදි ඉවත් කළ යුතුය.

එමනිසා, රාත්‍රියේ දැඩි හුස්ම හිරවීමත් සමඟ, රෝගියාට වාඩි වී නිදා ගැනීම වඩා හොඳය, එය ඇඳට වඩා හාන්සි පුටුවක කිරීමට වඩාත් පහසු වනු ඇත - මෙය පෙනහළු වල තදබදය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියෙකුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ඔහුට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි සීමාව ඉක්මවා නොයන බවට සහතික වීම ද අවශ්‍ය වේ.

ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම ඩයුරිටික් ආධාරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය - ඩයුරටික්, රෝගියා විසින් බැහැර කරන මුත්රා පරිමාව වැඩි කරනු ඇත. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියෙකුට මෙම ඖෂධ නියම කර ඇත්නම්, රෝගියාට හැකි තරම් වැසිකිළියට ප්රවේශ වීමට පහසුකම් සැලසීම අවශ්ය වේ.

හෘදයාබාධ සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර

මූලික ප්රතිකාර:

ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක, (3-අවහිර කරන්නන්, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ ඩයුරටික්.

මීට අමතරව, හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සහායක ලෙස, භාවිතා කරන්න:

• නයිට්රේට්,
• හයිඩ්‍රලාසීන්,
• කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්,
• antiarrhythmic ඖෂධ,
• ග්ලයිකෝසයිඩ් නොවන ඉනොට්‍රොපික් කාරක,
• ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක,
• ප්රතිදේහජනක,
• බලශක්ති පරිත්යාගශීලීන්,
• myocardium මත පරිවෘත්තීය බලපෑමක් ඇති ඖෂධ.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඩිගොක්සින්

Digoxin නම් විශේෂ ඖෂධයක් මගින් හදවත සෙමෙන් නමුත් දැඩි ලෙස ක්‍රියා කිරීමට උත්තේජනය කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය, මෙම ඖෂධය රුධිර වාහිනී අවහිර නොකරයි, එය සෑම විටම මුත්රා තුළ ශරීරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ. එමනිසා, එය ගන්නා විට, විශ්ලේෂණය සඳහා නිතිපතා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා භෞත චිකිත්සාව

භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ:

ischemia අඩු කරන neurohumoral myocardial dysregulation නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රම (වහන හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රති-ඉස්කිමික් ක්‍රම),

හෘද සංකෝචනය වැඩි කිරීම,

හෘද රිද්මය වෙනස් කිරීම සහ සන්නායක ආබාධ (ප්‍රති-ආරමිතික, හෘද රෝග ක්‍රම),

කැටි ගැසීමේ රක්තපාත නිවැරදි කිරීම (හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හයිපොකොගුලේටිව් ක්‍රම)

සහ හෘදයාබාධ පරිවෘත්තීය (වාහිනී හෘදයාබාධ සඳහා කැටබොලික් ප්රතිකාර).

ප්‍රති-ඉස්කිමික් ප්‍රතිකාර

• ඔක්සිජන් චිකිත්සාව,
• ඔක්සිජන් බැරෝතෙරපි,
• normobaric හයිපොක්සික් චිකිත්සාව,
• ඔක්සිජන් නාන,
• ඕසෝන් ස්නාන,
• වායු ස්නාන.

මයෝකාඩියම් හි නියුරෝහූමරල් නියාමනය නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රම

ශාකමය නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• විද්යුත් නින්ද චිකිත්සාව,
• transcranial ඉලෙක්ට්‍රෝනල්ජීසියාව,
• ගැල්වනීකරණය සහ ඖෂධීය ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්,
• transcerebral UHF චිකිත්සාව,
• හීලියෝතෙරපි,
• thalassotherapy.

හෘදයාබාධ සඳහා කැටබොලික් ප්‍රතිකාර

ඖෂධීය විද්යුත් විච්ඡේදනය භාවිතා කිරීම:

• පොටෑසියම්,
• මැග්නීසියම්,
• මැංගනීස්
• පැනංගිනා,
• හෙපරින්,
• යුෆිලිනා,
• නිකොටින්තික් අම්ලය,
• විටමින් B12 සහ විටමින් B1.

වහිර්කන්තුක හෘදයාබාධ සඳහා Hypocoagulant ප්රතිකාර

• අඩු සංඛ්යාත චුම්බක චිකිත්සාව,
• අධෝරක්ත ලේසර් චිකිත්සාව,
• ප්රතිංධිසරාේධක සහ ප්රති-පට්ටිකා කාරකවල ඖෂධ විද්යුත් විච්ඡේදනය.

හෘදයාබාධ සඳහා හෘද අනුවර්තනය කිරීමේ ප්‍රතිකාර

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Sanatorium-resort ක්රමය

Sanatorium-and-spa ප්රතිකාරය එහි සංවර්ධනය තීරණය කරන ප්රමුඛ nosological ආකෘතිය අනුව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ආකෘති සහිත රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත නිවාඩු නිකේතනවල එය සිදු කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ භෞත ප්‍රොෆිලැක්සිස් නොසොලොජිකල් ආකෘතියේ එටියෝපතෝජෙනිස් තීරණය කරන වැඩසටහන් වලට අනුව සිදු කෙරේ.

හෘදයාබාධ සඳහා පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන

රෝගියාගේ අසාර්ථකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයාට විශේෂ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ක්රියාත්මක කිරීමට පටන් ගත හැකිය. එය ක්‍රමයෙන් හඳුන්වා දී ඇති අතර පරිභෝජනය කරන සහ බැහැර කරන තරල පරිමාව සමතුලිත කිරීම, ලුණු සීමා කිරීම සහ මෘදු ආකාරයකින් ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීම ඇතුළත් වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර ලුණු සීමා කිරීම

ඔබේ ආහාර වේලෙහි ලුණු සීමා කිරීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය, මන්ද ලුණු ශරීරය තුළ ඉවත් කළ යුතු ජලය රඳවා තබා ගන්නා නමුත් සමහර ඩයුරටික් වලට මෙය සාර්ථකව වළක්වා ගත හැකිය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබ ගන්නා පෙති වර්ගය තීරණය කළ පසු ලුණු පිළිබඳ අවසන් තීරණය ගනු ඇත.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී තරල හා පෝෂණය

එඩීමාවේ ගතිකතාවයන් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නිවසේ ප්‍රතිකාරයේදී, දිනකට පානය කරන තරල ප්‍රමාණය සහ පිටවන මුත්රා (ඩයියුරිසිස්) දිනපතා සැලකිල්ලට ගනී. රෝගීන්ගේ නිතිපතා බර කිරා බැලීමේ ආධාරයෙන් එඩීමාවේ ගතිකත්වය පාලනය කිරීම ද සිදු කළ හැකිය.

ශෝථයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, රෝගීන්ට තරල පානයට සීමා වේ (දිනකට මිලි ලීටර් 800-1 දක්වා). හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් පෝෂණය කරන විට, නිර්දේශ කරන්න චිකිත්සක ආහාර වේලක්අංක 10, ආහාර පොටෑසියම් (වියළි ඇප්රිකට්, බේක් කළ අර්තාපල්, ආදිය) පොහොසත් ජන පිළියම් ඇතුළත් වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් ගත යුතුය දැඩිම ආහාර වේල. වඩාත් නිශ්චිතවම, මෙය ලුණු පරිභෝජනය සීමා කිරීම, මේදය සීමා කිරීම, තේ, කෝපි, රසකැවිලි, මධ්යසාර පාන වර්ග ආදිය ඔබේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කිරීමකි. හැකි තරම් විවිධ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත් එළවළු සහ පලතුරු පරිභෝජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දිගුකාලීන ශෝථය ඇතිවේ ද්විතියික වෙනස්කම්සම, ඒ සමඟම ඒවායේ වර්ණය වෙනස් කරයි, තුනී වේ, නම්යතාවය නැති වේ. එමනිසා, සම, යට ඇඳුම් සහ ඇඳ ඇතිරිලි ප්රවේශමෙන් රැකබලා ගැනීම සහ ඇඳ ඇතිරිලි වල අනිවාර්ය වැළැක්වීම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘදයාබාධ සඳහා නිවසේ ප්රතිකාර

ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිතිපතා ඖෂධ (හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, ඩයුරටික්, ආදිය) සහ ප්රවේශම් සහගත සැලකිල්ලෙන් පරිපූරණය කළ යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් රැකබලා ගන්නේ කෙසේද?

හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් රැකබලා ගැනීම රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් රෝගය දිරාපත් වන කාලය තුළ, ඇඳ විවේකයට අනුකූල විය යුතුය. පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි එකතැන පල්වීම අඩු කිරීම සඳහා, රෝගීන්ට හිස ඔසවා ඇති ඇඳෙහි ස්ථානයක් ලබා දිය යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීමේදී දැඩි හුස්ම හිරවීමකදී, ඔක්සිජන් මිශ්රණයක් සමඟ ආශ්වාස කිරීම භාවිතා වේ. මිනුම් ප්රතිඵල උෂ්ණත්ව පත්රයේ සටහන් කර ඇති අතර, ශ්වසන වාර ගණන, ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය දිනපතා සටහන් කරන්න.

හෘද රෝග සඳහා ජන පිළියම් සඳහා වට්ටෝරු

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, viburnum භාවිතා කළ හැකිය. මේ සඳහා ඔබට අවශ්ය වනු ඇත: viburnum එක් හැන්දක්, මී පැණි එක් හැන්දක්. Kalina, gruel රාජ්ය ඇඹරීමට එය මී පැණි එකතු හා මිටියක් එක් වීදුරුවක් වත් කළ යුතුය. ලැබුණු ඖෂධය පැයක් සඳහා පුරවන්න. ඔබ දිනකට දෙවරක් පානය කළ යුතුය. පාඨමාලාව විවේකයක් සහිතව මාසයක් පවතින අතර එය සති එකහමාරක් වේ. අවශ්ය නම්, පාඨමාලාව නැවත නැවතත් කළ හැක.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔබට බෝංචි කරල් භාවිතා කළ හැකිය. ඔබට බෝංචි (කරල්) හැදි දෙකක් අවශ්‍ය වනු ඇත, එය ජලයෙන් පුරවා විනාඩි පහක් සාමාන්‍යයෙන් තම්බා ගත යුතුය. එවිට, motherwort, ලෙමන් බාම්, මින්ට්, මෙන්ම නිම්නයේ ලිලී සහ hawthorn (මේස ඇඳට අනුව) තලා දැමූ කොළ බෝංචි සමග උතුරන වතුරට එකතු කරනු ලැබේ. සුප් හොද්ද තවත් පැය හතරක් තම්බා, පසුව එය සිසිල් කළ යුතුය, තදින් වසා ඇති භාජනයකට වත් කර ශීතකරණයක් තුළ තබා ඇත. ඇතුළත ගැනීම අවශ්ය වේ - දිනකට තුන් වරක් කෑමට පෙර 4 හැදි. වැඩි කාර්යක්ෂමතාවයක් සඳහා, Zelenin බිංදු විස්සක් එකතු කළ හැකිය.

විවිධ නැවුම් මිරිකා යුෂ භාවිතා කිරීමෙන් ජන ක්රමවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය. වට්ටක්කා යුෂ බහුලව භාවිතා වේ: ඔබ යුෂ මිලි ලීටර් 50 ක් ගත යුතු අතර නැවුම් මී පැණි එක් හැන්දක් එකතු කරන්න. එය නින්දට පෙර දිනකට වරක් ගත යුතුය. ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක හැඟීම අඩු කිරීම සඳහා, ඇතුළත මී පැණි සමඟ රස කළ ටර්නිප් යුෂ ගැනීම අවශ්ය වේ. බීට්රූට් යුෂ රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කිරීමේ හැකියාව නිසා රුධිර පීඩනය ඉතා හොඳින් අඩු කරයි.

බොහෝ විට රෝගීන් පහළ අන්තයේ ඉදිමුමෙන් පීඩා විඳිති. මෙම රෝග ලක්ෂණයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා Parsley විශිෂ්ටයි. ඔබට එහි බීජ වලින් කසාය සාදා ගත හැකිය, නැතහොත් මෙම ශාකය විශාල ප්‍රමාණවලින් පරිභෝජනය කළ හැකිය. සියල්ලට පසු, parsley යනු හෘද ශෝථය ඉවත් කරන ඉතා හොඳ ඩයුරටික් වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු

රෝගයට හේතු වෙනස් විය හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනත් ආබාධ;

නිදන්ගත රෝගපෙනහළු;

රුධිර වාහිනී අවහිර වීම සංසරණ පද්ධතිය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ව්යාධිජනකය

රෝගයේ ප්රධාන ව්යාධිජනක යාන්ත්රණය වන්නේ හෘදයාබාධ ඌනතාවයයි. හෘදයේ සිස්ටලික් අක්‍රියතාවයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන හෘද සෛල සංඛ්‍යාව අඩුවීමයි, ඒවායේ නෙරෝසිස් හෝ ඇපොප්ටෝසිස් (ස්වාභාවික මරණ ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීම).

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වර්ධනයට යම් දායකත්වයක් සපයනු ලබන්නේ හෘද සෛලවල ක්රියාකාරී (ප්රතිවර්ත කළ හැකි) වෙනස්කම් - ඩිස්ට්රෝෆි සහ ශිශිරතරණයෙනි. මයෝකාඩියල් ඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවන්නේ සෛලයේ අයනික සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම, ඇක්ටින් සහ මයෝසින් අන්තර්ක්‍රියා සඳහා බලශක්ති සැපයුම (ඔක්සිකාරක පොස්පරීකරණයේ ක්‍රියාවලීන්හි බාධා කිරීම්), a. මයෝසින් හි ATPase ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර එය ආපසු හැරවිය හැකිය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ශිශිරතාවය ශක්‍යතාව පවත්වා ගනිමින් හෘද සෛල මගින් සංකෝචන ක්‍රියාකාරකම් නැතිවීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැති (කිරීටක ධමනි ශාඛාවේ ස්ටෙනෝසිස්) මයෝකාඩියම් ප්‍රදේශවල ශිශිරතා කලාප ඇතිවේ.

www.astromeridian.ru

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හේතු සහ ප්රකාශනයන්

හෘදයාබාධ යනු හෘද වාහිනී ව්යාධි විද්යාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන වඩාත් භයානක සංකූලතාවකි. කෙසේ වෙතත්, හෘද රෝග ප්රායෝගිකව CHF ලෙස කෙටියෙන් හැඳින්වෙන හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැනි දෙයක් තිබේ.

CHF යනු වෙනම රෝගයක් නොවේ, එය බොහෝ විට හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල වෙනත් රෝග වල සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ. එපමණක් නොව, 50% ක්ම මෙම තත්වය මරණයට හේතු වේ. මෙම රෝගයේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ සහ යාන්ත්‍රණයන් දැන ගැනීම, එහි නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රම විනාශකාරී ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සාමාන්ය විස්තරය

රුධිරය යනු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් ද්‍රාව්‍ය ද්‍රව්‍ය ශරීරයේ සෛල වෙත ලබා දෙමින් යාත්‍රා තුළ සංසරණය වන තරලයකි. එම දියරයම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සෑදෙන ද්‍රව්‍ය එකතු කර ඒවා බැහැර කිරීම සඳහා යවයි.

සියලුම භාජන හරහා රුධිරය පොම්ප කරන පොම්පයේ කාර්යය හදවත මගින් සිදු කරයි. පළමුව, එය රුධිරයට විනිවිද යාමට හැකි වන පරිදි අධික පීඩනය යටතේ රුධිරය පිටතට තල්ලු කරයි කුඩාම යාත්රාවඊට පස්සේ ඒක ආපහු ගන්නවා.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම යනු කිසියම් හේතුවක් නිසා හදවතට රුධිර නාල හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම පොම්ප කිරීමේ හැකියාව නැති වූ විට ඇතිවන රෝගී තත්වයකි.

මයෝසයිටේ විනාශ වීම හේතුවෙන් හෘදයේ සංකෝචනය අඩු වේ - මාංශ පේශි සෛල, සංකෝචනය නොමැති සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

කශේරුකා සංකෝචනය වූ විට, රුධිරය aorta සහ පෙනහළු කඳට ඇතුල් වේ. ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම හැකිලීමට නොහැකි නම්, රුධිරයේ කොටසක් කශේරුකා තුළ පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිවිරුද්ධ ආකාරයෙන් රුධිරයේ අවශේෂ පෙනහළු සංසරණයට ඇතුල් වේ, භාජන තුළ එකතැන පල්වීම.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ආකාර

හෘදයාබාධ ඇතිවීම ආකාර තුනක් විය හැකිය:

• වම් කශේරුකා ස්වරූපය හෘදයාබාධ ලිහිල් කරන අවස්ථාවේ වම් කශේරුකාවේ පීඩනය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• දකුණු කශේරුකා හෝ හුදකලා ස්වරූපය හෘදයාබාධ ලිහිල් කරන අවස්ථාවේ දකුණු කශේරුකාවේ පීඩනය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• සම්පූර්ණ ස්වරූපය, කශේරුකා දෙකටම බලපාන අතර, එකතැන පල්වීමේ රැල්ලක් සාදමින් පද්ධතිමය සංසරණයට රුධිරය නැවත පැමිණේ.

ව්යාධි විද්යාවේ දකුණු කශේරුකා ස්වරූපය තරමක් දුර්ලභ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බොහෝ විට, කශේරුකා දෙකටම හානි වීමෙන් සම්පූර්ණ ස්වරූපයක් වර්ධනය වේ. හදවතට රුධිරය සම්පූර්ණයෙන් තල්ලු කිරීමට නොහැකි බැවින්, සියලුම අවයව හයිපොක්සියා අත්විඳීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, hematopoietic පද්ධතිය, මොළය, වකුගඩු, පෙනහළු සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අවයව වඩාත් දුක් විඳිනවා.

ඔක්සිජන් සාගින්න ඇටමිදුළුවල ප්‍රතීකයක් ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එය රුධිර සෛල ක්‍රියාකාරීව නිපදවීමට පටන් ගනී. අන්තරාසර්ග පද්ධතිය ද අඩු ආතතියක් අත්විඳින අතර, පටකවල ජලය සහ සෝඩියම් ප්‍රමාද කිරීමෙන් ඔක්සිජන් නොමැතිකමට ප්‍රතික්‍රියා කරයි.

රුධිරය වඩා සෙමින් ගලා යන බැවින්, භාජන වල බිත්ති ඔවුන්ගේ ස්වරය වැඩි කරයි, එය තල්ලු කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙය අනෙක් අතට දිගු කිරීම හා සිහින් වීමට හේතු වේ. සනාල බිත්ති, එමගින් රුධිරයේ දියර සංඝටකය පටක තුලට විනිවිද යාම, ඉදිමීම ඇති කරයි.

ඔක්සිජන් සාගින්න ප්රතිචාර වශයෙන්, හෝමෝන ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ක්රියාකාරීව නිපදවීමට පටන් ගන්නා පසුපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ. මෙම හෝමෝනය ශරීරයෙන් සෝඩියම් බැහැර කිරීම අඩු කිරීමට සහ පටක වල රුධිර ප්ලාස්මාව රඳවා ගැනීමට වකුගඩු මත ක්‍රියා කරයි.

මුල් අවධියේදී, වන්දි යාන්ත්රණය ක්රියාත්මක කිරීම හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුට රෝගයේ කිසිදු ප්රකාශනයක් දැනෙන්නේ නැත. දැනට, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමෙන් සෛල ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, ඉක්මනින් හෝ පසුව වන්දි යාන්ත්‍රණය එහි හැකියාවන් අවසන් කරයි, හෘද සෛල මිය යයි, සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු

විවිධ හේතු නිසා හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. හෘදයේම ගැටළු වලට අමතරව, සංවර්ධනය රාජ්ය ලබා දී ඇතවෙනත් රෝග ඇති විය හැක. ඒ අතරම, බොහෝ අවස්ථාවලදී ව්යාධිවේදය රුධිරය එකතැන පල්වීමට දායක වේ. කිරීටක ධමනි.

හේතු ප්රාථමික හෝ ද්විතියික විය හැක. ප්‍රාථමික හේතූන් මාංශ පේශි සෛල කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. ද්විතියික හේතූන් මයෝසයිටේට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත, නමුත් ඒවා තදබදය සෑදීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.

මූලික හේතු පහත සඳහන් ව්යාධි තත්වයන් ඇතුළත් වේ:

• පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක රෝග;
• හෘද පටක වල සෛලවල පරිවෘත්තීය ආබාධ;
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අක්රිය වීම;
• නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සහිත රක්තහීනතාවය;
• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්.

අතර ද්විතියික හේතු විශාලතම බලපෑමපහත කොන්දේසි සපයන්න:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• ධමනි සිහින් වීම සනාල රෝග;
• සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ;
• pericardium හි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
• පෙනහළු රෝග.

කෙසේ වෙතත්, වඩාත් පොදු ප්රවේගකාරී සාධක වේ වෛරස් රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, නියුමෝනියාව මගින් සංකීර්ණ වන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වර්ගීකරණය

සායනික ප්රකාශනයන් අනුව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අදියර තුනක් ඇත.

පළමු අදියර

මෙම අදියරේදී රෝගය වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. රෝගයේ ප්රකාශනයන් සැලකිය හැක්කේ ශාරීරික වෙහෙස තුළ පමණි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• හුස්ම හිරවීම;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම;
• වැඩි තෙහෙට්ටුව.

සන්සුන් ලිහිල් තත්වයක දී රෝගීන්ට CHF රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දෙවන අදියර

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මෙම රෝගය රුධිර සංසරණ කව දෙකෙහිම රුධිරය එකතැන පල්වීම පෙන්නුම් කරන ලාක්ෂණික සලකුණු වලින් විදහා දක්වයි. සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනය වීමක් ද පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ දෙවන අදියර කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:

පළමු අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ ශාරීරික වෙහෙස තුළ පමණි. ඒ අතරම, අභ්යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල වෙනස්කම් දුර්වල ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. දෙවන අවස්ථාවේ දී, රක්තපාත පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනය වීමක් ඇති අතර එය කඩාකප්පල් වේ. ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ශාරීරික වෙහෙස තුළ පමණක් නොව, සම්පූර්ණ විවේකයක් තුළද දක්නට ලැබේ.

තුන්වන අදියර

තුන්වන අදියර ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නොමැති විට සිදු වේ. එය පටක වල ශක්තිමත් ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් සංලක්ෂිත වන අතර එහි බලපෑම යටතේ අභ්‍යන්තර අවයවවල ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් සිදු වේ.

රෝගයේ සලකුණු

පහත දැක්වෙන සං signs ා මගින් ඔබට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැක කළ හැකිය:

• හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම දැනීමෙන්;
• ශරීරය පුරා හේතු රහිත දුර්වලතා හේතුවෙන්;
• වේගවත් හද ගැස්ම මගින්;
• අක්මාව වැඩි වීමෙන් ඇතිවන දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම්හි බර හැඟීමකින්;
• වේදනාකාරී කැස්සකින්;
• හෘද ඇදුම ආක්රමණ සඳහා, මරණයට බිය වීම;
• පහළ අන්තයේ සහ ලුම්බිම් කලාපයේ ඉදිමීම මගින්, රෝගියා බොරු කියනවා නම්;
• තරල සමුච්චය වීමෙන් ඇතිවන උදරයේ පරිමාව වැඩි වීමෙනි.

හුස්ම හිරවීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මුල්ම රෝග ලක්ෂණය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම නොපවතී නම්, හුස්ම හිරවීම රෝගය පුරාවටම පුද්ගලයෙකු සමඟ පැමිණේ.

රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අතිරික්තයක් හේතුවෙන් එහි සිදුවීම සිදු වේ. ආරම්භක අවධියේදී එය සිදුවිය හැක්කේ පඩිපෙළ ඇවිදීමේදී හෝ නැගීමේදී පමණක් නම්, අනාගතයේදී එය නැඹුරු ස්ථානයක තීව්‍ර වේ. මෙම සාධකය පැහැදිලි වන්නේ හෘදයාබාධයක් ඇති පෙනහළු වල රුධිරය එකතු වන අතර, පුද්ගලයෙකු තිරස් ස්ථානයක් ගන්නා විට එහි පරිමාව වැඩි වේ. එමනිසා, අසනීප පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට වාඩි වී නිදා ගැනීමට බල කෙරෙයි.

රෝගයේ අනෙකුත් ප්රකාශනයන් අතර, පහත සඳහන් දෑ සටහන් කළ හැකිය:

• ආතති ප්රතිරෝධය අඩු වීම, වැඩි කෝපයෙන් ප්රකාශිත;
• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• ඔක්කාරය හා වමනය;
• අත්, පාද සහ තොල්වල සමේ සයනොසිස්.

හෘදයාබාධ හඳුනාගැනීමේ ක්රම

හෘදයාබාධ ඇති බව හඳුනාගත හැක්කේ නිශ්චිත ක්‍රියා කිරීමෙන් පමණි උපකරණ පර්යේෂණ. කෙසේ වෙතත්, පළමුවෙන්ම, වෛද්‍යවරයා ඇනමෙනිසිස් එකතු කරන අතර, හෘද වාහිනී රෝග සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සඳහා රෝගියා සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කරයි. හුස්ම හිරවීම සහ රෝගයේ වෙනත් ප්‍රකාශනයන් අවුලුවාලීමට හේතුව කුමක්දැයි ද එය හැරේ.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන ක්රම පහත දැක්වේ

• බරක් ඇතුළුව ECG;
• Echo-KG;
• හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ඩොප්ලර් ස්කෑන් කිරීම;
• සනාල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි;
• පපුවේ x-ray පරීක්ෂණය;
• රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ රසායනාගාර පරීක්ෂණ.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, අසනීප පුද්ගලයින්ට පෙර මෙන් රැකියාවට යාමට හැකි වේ. එමනිසා, ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට රෝහලක පුද්ගලයෙකු ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. ආරම්භ කිරීම සඳහා, ලුණු සහ තරල පරිභෝජනය අඩු කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ ආහාර වේල සකස් කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය ලෙස, ඇතැම් drugs ෂධ කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලබන අතර, ඒවා ඒකාබද්ධව හෘදයට සහ රුධිර නාල වලට පද්ධතිමය බලපෑමක් ඇති කරයි.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ග්ලයිකෝසයිඩ් යනු මයෝසයිට් සෑදීමට සහ හෘද සංකෝචනය වැඩි දියුණු කිරීමට අවශ්‍ය ශක්තිය සපයන්නන් ය;
• ඩයුරිටික් පටක වලින් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ;
• පොටෑසියම්, බී විටමින් මෙන්ම විටමින් සී සහ රුටින් අඩංගු සූදානම හෘද පේශිවල හැකිලීම වැඩි කර සාමාන්‍යකරණය කරයි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්හදවතේ පටක වල.

ඉතිරි ඖෂධ තෝරාගනු ලබන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වූ හේතුව මතය. නිදසුනක් වශයෙන්, අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. CHF හි හේතුව pericardium හි දැවිල්ල නම්, රෝගියාට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

නිගමනය

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ එය පෙනහළු වල තදබදයට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රෝගී පුද්ගලයින් තුළ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සිදු වේ. ඔවුන් මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව වේ.

ශරීරයේ බර පාලනය කිරීම, නරක පුරුදුවලින් වැළකීම සහ කෝපි පානය කිරීම, ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම CHF වර්ධනය වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

serdechka.ru

ආබාධිතභාවය ලබා දෙන රෝග මොනවාද සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මට්ටම කුමක්ද?

හෘදයාබාධ යනු හෘදයේ ව්‍යුහය සහ අක්‍රියතාවයේ අසංවිධානාත්මක වීමක් වන අතර එහි ප්‍රතිඵලය වන්නේ හෘද කුටීර පිරවීම පවත්වා ගනිමින් O2 සමඟ ශරීර පටකවල අසතුටුදායක සැපයුමකි. ඒ අතරම, තෘප්තිමත් පටක ඔක්සිජන්කරණය සඳහා, ඉන්ද්රිය කුහරවල ඇතුළත පීඩනය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.

AHF ඇති කරන රෝග මොනවාද?

හෘදයාබාධ උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක. උග්‍ර හෘද ප්‍රවේශ්‍යතාවය යනු මයෝකාඩියම් සංකෝචනය වීමේ හැකියාව උල්ලංඝනය කිරීමකි, හෘදයේ පරිමාව පහත වැටීම, එය හෘද කම්පනය, පෙනහළු කුහරයේ තරල පෙනුම ඇතුළු දළ ව්‍යාධි සංසිද්ධි මගින් ප්‍රකාශ වේ. DIC සින්ඩ්‍රෝමය.

උග්‍ර ස්වරූපයට අකුණු සැර වේගයෙන් සිදුවීම හේතුවෙන් හෘද රෝග ස්වභාවයේ හුස්ම හිරවීම වැනි ප්‍රකාශන ඇතුළත් වේ. එකතැන පල්වෙන ක්රියාවලීන්හෘද කම්පන වර්ධනය දක්වා පෙණහලුවල ( තියුණු පහත වැටීමරුධිර පීඩනය, ඔලිගුරියා, ආදිය), මූලික වශයෙන් හේතු වේ උග්ර තුවාලයහෘදයේ මාංශ පේශි තන්තු (බොහෝ අවස්ථාවලදී එය උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝම් වේ).

එය අධික parenteral තරල පරිපාලනය නිසා ද සිදු විය හැක.

පළමුවැන්න උග්ර හෘදයාබාධයකි. එය උග්‍ර බෝවන-ගිනි අවුලුවන සහ ඩිස්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ද ඇති කළ හැකිය. සංකීර්ණ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක්, පුඵ්ඵුසීය embolism, දිග්ගැස්සුනු තත්ත්වය ඇදුම, එම්පිසීමාව සම්බන්ධයෙන් සිදු විය හැක. හෝ පරිමාව අධි බර නිසා (BCC හි නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය වැඩි වීම). තවත් වැදගත් හේතුවක් වන්නේ අභ්‍යන්තර හෘද රක්තපාත වෙනස්කම්, අන්තර් අන්තරාසර්ග ප්‍රාප්තිය කැඩීම හෝ aortic, bicuspid හෝ tricuspid ඌනතාවයේ ආරම්භය (interseptal infarction, mmmillary මාංශ පේශිවල කැඩීම හෝ වෙන්වීම, ආසාදිත endocarditis වලදී කපාට පත්‍රිකා සිදුරු කිරීම). ආතතිය වැඩිවීම සමඟ (ක්රීඩා හෝ මානසික ආතතිය, විකලාංග පරීක්ෂණයකදී රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම). අඛණ්ඩ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ වන්දි හෘද පේශි මත.

ජනගහනය අතර, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. මෙම ස්වරූපය උග්රකිරීම් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. උග්‍රවන කාලය තුළ, සියලුම රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය වැඩි වේ.

එපමණක් නොව, ගෘහස්ථ සාහිත්යය තුළ, රෝගයේ ස්වරූපයේ සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් ප්රභේදයක් ද ඇත.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ව්යාධිජනක සංරචකය වන්නේ සංකෝචන හෘදයාබාධ (සිස්ටලික් ප්රභේදය සඳහා).

සායනික හෘදයාබාධ වර්ගීකරණය

1 පළමු උපාධිය (රෝගයේ ආරම්භය). 1 වන උපාධියේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සංලක්ෂිත වන්නේ හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක් තිබීම, කුඩා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන විට පමණක් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් ය. මුල් එවැනි රෝග ලක්ෂණ, එය විය යුතු පරිදි, රෝගීන් නොදැනේ.

2 දෙවන උපාධිය කුඩා බරක්, විවේකයේදී කථාංග සමඟ දැඩි රුධිර සංසරණ ආබාධ (පුඵ්ඵුසීය සංසරණයෙහි පල්වීම) මගින් සංලක්ෂිත වේ. CH 2 කාල පරිච්ඡේද දෙකකට බෙදා ඇත: A සහ ​​B. "A" යනු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ මධ්‍යස්ථ ශාරීරික වෙහෙසක් සමඟ හදවතේ බාධා කිරීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය වියළි, ​​කැස්ස කැස්ස, සමහර විට රුධිරය සමඟ, තරල එකතැන පල්වීමේ ප්‍රකාශනයන් මගින් ප්‍රකාශ වේ. පෙනහළු, හෘද ස්පන්දනය, ආදිය. පද්ධතිමය සංසරණයෙහි ආරම්භක පල්වීමක් පවතී. මෙම අදියරේදී, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව දැනටමත් තියුනු ලෙස අඩු වී ඇති අතර ආබාධිතභාවය ලබා දෙයි. B අදියරේදී, රෝගියාට නිරපේක්ෂ විවේකයෙන් හුස්ම ගැනීමට දැනටමත් අපහසු වේ. හදවතේ සැලකිය යුතු බාධාකාරී ක්රියාකාරිත්වය, සයනොසිස් හට ගනී. පෙනහළු වල සැලකිය යුතු තදබදයක්. වියළි කැස්ස රෝගියා නිරන්තරයෙන්ම පාහේ පැමිණේ. එඩීමාව සැලකිය යුතු හා anasarca දක්වා ඝන වේ. රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ. එවැනි හෘද රෝග සමඟ ආබාධිතභාවය නියම කරනු ලැබේ.

3 තුන්වන උපාධිය රෝගයේ අවසාන අදියරයි. අවයව හා පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්, පරිවෘත්තීය බරපතල වෙනස්කම්, කැචෙක්සියා ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඉහත රෝග ලක්ෂණ හෘද ප්‍රදේශයේ දැඩි වේදනාවක්, ස්ක්ලෙරෝටික් ස්වභාවයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සමඟ ඇත. සමහරවිට අක්මාවේ සිරෝසිස් වර්ධනය, පෙනහළු වල ස්ක්ලේරෝසිස්. මෙම අදියරේදී ප්රතිකාරය ඵලදායී නොවේ. එවැනි හෘද රෝග සමඟ, ඔවුන් ආබාධිතභාවය නිසැකවම ලබා දෙයි.

සායනික භාවිතයේදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීමට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• හුස්ම හිරවීම.
• ප්‍රධාන වශයෙන් පහළ අන්තයේ (බොහෝ විට වළලුකර වටා) සහ පරාරෝපිත කලාපයේ ඉදිමීම.
• තෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී රෝගියාට සැහැල්ලු ශාරීරික ශ්රමය (නිවස පිරිසිදු කිරීම, පිඟන් සේදීම, ඇවිදීම, ආදිය) සිදු කිරීම පවා අපහසු වේ.
• තත්වය ඇදුම රෝගයේ හෘද ස්වරූපයේ රාත්‍රී ප්‍රහාර.
• නිශාචර හැකින් කැස්ස.
• හුස්ම හිරවීම (wheezing).
• බර වැඩිවීම හෝ අඩු වීම (සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී).
• උදරයේ "පිපිරීම" දැනීම.
• ආහාර රුචිය නැති වීම.
• ස්නායු ආබාධ, ඇතුළුව: මානසික අවපීඩනය, උදාසීනත්වය, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ දුර්වලතාවය.
• හෘද ස්පන්දනය පිළිබඳ හැඟීම්.
• ක්ලාන්ත ගති.
• රෝගියාගේ ඇඳෙහි බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම.

CH රෝග විනිශ්චය

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය වේ දුෂ්කර ප්රශ්නයතුල වෛද්ය භාවිතය. විශේෂයෙන්ම මුල් අවධියේදී. රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චිත නොවන බැවින්. ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීමේ ඕනෑම තත්වයක් තුළ ඒවා සිදු විය හැක.

උපරිමයට විශ්වසනීය සංඥාරෝග ඇතුළත් වේ:

• ගෙලෙහි නහර වල ස්පන්දනය සමග පෙනෙන ඉදිමීම.
• "ඇහුම්කන් දීම" (Auscultation) විට, පෙනහළු වල "ජලය" පවතින බව පෙන්නුම් කරන පෙනහළු සහ ක්‍රෙපිටස් වල සියුම් රේල්ස් පැවතීම වෛද්‍යවරයාට තීරණය කළ හැකිය. හෘදයේ ප්‍රක්ෂේපණ ප්‍රදේශය පුරා ඊනියා "ගැලප් රිද්මය" සහ සිස්ටලික් මැසිවිලි හඳුනාගත හැකිය.
• "තට්ටු" (බෙර වාදනය) විට, හදවතේ ප්‍රමාණය පැත්තට මාරුවීමක් අනාවරණය වේ, එයට හේතුව දිගු වේ ව්යාධි ක්රියාවලියමයෝකාඩියම් තුළ.
• පරිධියේ (ලුම්බිම් කලාපයේ ඉදිමීම, කකුල්, ලිංගික අවයව) බොහෝ ශෝථය ඇතිවීම පිළිබඳව වෛද්යවරයාට අවධානය යොමු කළ හැකිය.
• බොහෝ විට මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම තුළ, හෘද පේශිවල හැකිලීමේ වාර ගණන වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ.
• ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී, එහි රිද්මය හා සම්පූර්ණත්වය උල්ලංඝනය කිරීම තීරණය කරනු ලැබේ.
• රෝගීන්ගේ හුස්ම ගැනීම නිතර නිතර හා නොගැඹුරු වේ.
• cachexia ව්යවස්ථාව.
• Ascites, සහ anasarca පවා (ඉන්ද්‍රියයන් සහ කුහර ඇතුළුව ශරීරයේ සම්පූර්ණ ඉදිමීම).

ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චය සඳහා, පැහැදිලි පර්යේෂණ ඇල්ගොරිතමයක් භාවිතා කරයි:

• echocardiographic අධ්යයනය මගින් myocardium ප්රමාණය, කුහරවල වෙනස්කම්, ඉන්ද්රිය කපාටවල තත්ත්වය සහ කශේරුකා වල ක්රියාකාරී පරාමිතීන් තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.
• විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව මඟින් පද්ධතියේ රිද්මය, ගුණාත්මකභාවය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• රුධිරයේ ජෛව රසායනික අධ්යයනය. ඉලෙක්ට්රෝටේට් සංයුතිය (Na, K, Ca), රෝගියාගේ රුධිරයේ සහ මුත්රා වල යූරියා මට්ටම් අනුපාතය, ෆෙරිටින්, ට්රාන්ස්ෆරින්, යකඩ සහ යකඩ බන්ධන කාර්යය අනිවාර්ය නිර්ණය කිරීම. අක්මාව හා වකුගඩු වල ගුණාත්මකභාවය තීරණය කිරීම වැදගත් වේ, මේ සඳහා අපි bilirubin මට්ටම තීරණය කර ක්‍රියේටිනින් මට්ටමෙන් GFR ගණනය කරමු.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අපි රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම තීරණය කරමු. රෝගියාට ඩයුරටික් ඖෂධ, ප්රතිංධිසරාේධක ද්රව්ය නියම කිරීමේදී මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
• සාමාන්ය සායනික රුධිර පරීක්ෂාව. රක්තහීනතාවය සහ දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා.
• රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අවශ්ය ක්රමවලින් එකක් වන්නේ රුධිරයේ ඇති නාටියුරේටික් හෝමෝන ප්රමාණය තීරණය කිරීමයි.
• පපුවේ එක්ස් කිරණ මගින් හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන වැදගත් ප්‍රශ්න ගණනාවකට පිළිතුරු සැපයිය හැකිය. පෙනහළු පද්ධතිය. එසේම, විකිරණවේදයේ පින්තූරයේ වැඩිදියුණු කිරීම ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය විනිශ්චය කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය.

දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, අතිරේක ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• චුම්බක අනුනාද රූප ඔබට ව්යුහය සහ කාර්යයන් ඇගයීමට ඉඩ සලසයි. සෑම විටම සලකා බැලිය යුතු MRI සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ. හදවතේ කුටිවල පරිමාව, ස්කන්ධය සහ හැකිලීම තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙම ක්රමය වඩාත් නිවැරදි වේ. MRI යනු අසතුටුදායක echocardiogram ගුණාත්මක භාවය සඳහා විකල්ප විකල්පයකි. එසේම, එහි වටිනාකම එය හෘදයේ ආක්රමණශීලී හෝ බෝවෙන රෝග සඳහා රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා වේ.
• තනි ෆෝටෝන විමෝචනය CT මයෝකාඩියම් වල ශක්යතාව තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.
• කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි. එහි ආධාරයෙන්, රෝගියාට කිරීටක ධමනි වල තුවාලයක් තිබේද යන්න තීරණය කළ හැකිය. බරපතල ඇඟවීම් සඳහා පමණක් භාවිතා වේ.
• සම්මත ECG ප්‍රභේදයක් සිදු කිරීමට නොහැකි වූ විට ට්‍රාන්ස්සෝෆාගල් echocardiography නියම කරනු ලැබේ (මේ සඳහා හේතු තරබාරුකම, පෙනහළු පටක රෝග, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ඇති රෝගීන් විය හැකිය)
• Positron විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි මගින් ඉන්ද්‍රිය ඉෂ්මෙමියාව හෙළි කරයි
• ආක්‍රමණශීලී නොවන රෝග විනිශ්චය සඳහා පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා වේ.
• ඉන්ද්‍රියයක් හෝ එහි කොටස් බද්ධ කිරීම භාවිතා කරන විට හෘදයාබාධ දෙපාර්තමේන්තු වල කැතීටරීකරණය භාවිතා කළ හැකිය.
• හෘද පටක බයොප්සි
• රිද්මයට සහ සන්නායක පද්ධතියේ ගැටළු වලට සම්බන්ධ විය හැකි ව්‍යාධි සඳහා හෝල්ටර් පරීක්ෂාව දක්වනු ලැබේ. සිදු කරන විට, ඔවුන් කශේරුකා වල රිද්මය, නිවැරදි බව සහ වාර ගණන නිරීක්ෂණය කරයි.
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් භාවිතයෙන් විශේෂ පරීක්ෂණ ද ඇත.

ප්රතිකාර

AHF සඳහා වන ප්‍රතිකාරය වේ සංකීර්ණ ඇල්ගොරිතමක්රියාවන්. පළමුවෙන්ම, දැඩි රිද්ම කැළඹීම් නොමැති බව අපි සහතික කරමු. රෝගියාට උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය තිබේ නම්, ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම අපට කිරීටක නාලවල රුධිර සංසරණය හදිසි ප්‍රතිසංස්කරණයක් ලබා දෙනු ඇත. පද්ධතිමය විශේෂිත thrombolysis භාවිතයෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය. රෝගියාට රැකවරණය සැපයීමේ පූර්ව රෝහල් අවධියේදී එය ක්රියාත්මක කිරීම දැනටමත් හැකි ය.

සාරවත් සහ තෙතමනය සහිත O2 වෙත ප්රවේශය රෝගියාට ලබා දීම වැදගත් වේ. අපි එය නාසික කැතීටරයක් ​​හරහා හඳුන්වා දෙන්නෙමු. පරිපාලන අනුපාතය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 8 කට වඩා වැඩි නොවේ.

එසේම, ගැටළුව දේශීයකරණයට අනුව ඇල්ගොරිතම තෝරා ගනු ලැබේ. දකුණු කශේරුකා ප්‍රභේදයේ උග්ර ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, එයට හේතු වූ ව්යාධි තත්වයන් නිවැරදි කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මේවා PE, තත්වය ඇදුම, ආදිය. මෙම තත්ත්වයම ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. එවැනි තත්වයක් ඇතිවීමට හේතු වූ හේතුව පමණක් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඒකාබද්ධ AHF සමඟ (එනම්, දකුණු සහ වම් කශේරුකා දෙකටම හානි වීමත් සමඟ), එය ඉහත ඇල්ගොරිතමයට අනුව ක්රියා කරයි.

රෝගියෙකුට හෘද කම්පනයක් ඇති බව අතිරේකව හඳුනාගත හොත්, ඉනොට්‍රොපික් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය වේ.

වඩාත් සංකීර්ණ ගැටළුවක් වන්නේ උග්ර වම් කශේරුකා අසමත්වීම කළමනාකරණය කිරීමයි.

පළමුවෙන්ම, රෝගියාට නයිට්රෝ අඩංගු ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ප්රායෝගිකව, මෙය මිලිග්රෑම් භාගයක මාත්රාවකින් දිව යට නයිට්රොග්ලිසරින් වේ. රෝගියාට හිස කෙළවරේ උස් ස්ථානයක් ලබා දිය යුතුය. නමුත් පෙනහළු වල තරලයක් තිබේ නම්, එය කකුල් අඩු කිරීමට අවශ්ය වේ. අඩු රුධිර පීඩනයකදී මෙම ශිල්පීය ක්‍රම ඉතා ඵලදායී වේ.

AHF සඳහා රන් ප්‍රමිතිය ඩයුරටික් ෆූරෝසමයිඩ් වේ. ශිරා ප්‍රසාරණය වීම හේතුවෙන්, drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, හෘද වාහිනී පද්ධතිය බෑමක් සිදු වේ, එය drug ෂධයේ බලහත්කාර ඩයුරටික් බලපෑම හේතුවෙන් වැඩි දියුණු වේ. එය මිලිග්‍රෑම් විස්සක් පමණ මාත්‍රාවකින් තනුක, මාපිය ලෙස භාවිතා කරයි. ග්රෑම් 3 ක් දක්වා පපුවේ එකතැන පල්වීම ඉදිරිපිට මාත්රාව වැඩි වේ.

රෝගියාට දැඩි බලහත්කාරයෙන් හුස්ම ගැනීම, සීඑන්එස් උද්දීපනය, මෝෆීන් ඇතුළු මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ (එය හදවතේ බර අඩු කරයි, ශ්වසන මාංශ පේශිවල හැකිලීම අඩු කරයි, වැඩ වළක්වයි. ශ්වසන මධ්යස්ථානයඒ වගේම මානසික උද්දීපනය අඩු කරනවා. මිලිග්‍රෑම් පහක පමණ මාත්‍රාවලින් භාවිතා වේ (පෙර දියකර ඇත සමස්ථානික විසඳුම) නමුත් මෙම ඖෂධයප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ: හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය උල්ලංඝනය කිරීම, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ දැනටමත් පවතින අවපාතය, ශ්වසන පත්රිකාවේ බාධා කිරීම්, "ගොනා" හදවත, මස්තිෂ්ක ශෝථය, විෂ සහිත විෂ වීම.

සාමාන්ය ධමනි පීඩනයේ දී පෙනහළු සංසරණයෙහි පල්වීම නැවත වරක් නයිට්රේට් සූදානම හඳුන්වා දීමෙන් නතර වේ. ඒ සමගම, රුධිර පීඩන දර්ශක අනිවාර්යයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ, ප්‍රතිදේහජනක හඳුන්වාදීමේ අවශ්‍යතාවය ද ඇත.

පෙනහළු ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමත් සමඟ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව පත් කිරීම සඳහන් කිරීම වටී.

මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වටිනාම ක්‍රියාවක් වන්නේ ප්‍රමාණවත් වේදනා සහන බව මතක තබා ගත යුතුය.

CHF ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඔවුන් ලබා ගන්නේ:

• රෝග ලක්ෂණ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම.
• රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම.
• හදවත සහ අනෙකුත් අවයව (GM, වකුගඩු,) ආරක්ෂා කිරීම මගින් රෝගයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීම. සනාල පද්ධතිය).
• ජීවන දර්ශකවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම.
• රෝගියා රෝහලට ඇතුළත් කිරීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම.
• රෝග පුරෝකථන දත්ත වැඩිදියුණු කිරීම.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඒවා විවිධ ක්රම භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙය පහසු කිරීම සඳහා ක්රම:

• සමබර ආහාර වේලක්.
• නිසි මාත්‍රාවකින් යුත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.
• මානසික පුනරුත්ථාපනය සඳහා හිතකර චිත්තවේගීය පරිසරය.
• සුදුසු ඖෂධීය චිකිත්සාව.
• භෞත චිකිත්සාව.
• දැඩි ඇඟවීම් අනුව මෙහෙයුම් මැදිහත්වීම්.

හෘද රෝග වැළැක්වීම

හෘදයාබාධ වැලැක්වීම පිළිබඳ වත්මන් දෘෂ්ටිකෝණය මඟින් රෝගියාගේ ජීවිතයට බලපාන සාධකවල එකතුවක් අඩු කිරීමක් අදහස් කරයි:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
• තරබාරුකම.
• ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය.
• රුධිරයේ ලිපිඩ වර්ණාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම.
• පරිවෘත්තීය ආබාධ.

හදවත යනු ජීවිතයේ "එන්ජිම" වර්ගයක් බව මතක තබා ගැනීම වටී, එහි නැවතුම ශරීරයට මාරාන්තික වේ. අනාගතයේදී එය නැවත ආරම්භ කිරීමට වඩා එහි "බිඳවැටීම" වැළැක්වීම පහසුය.

උග්ර හෘදයාබාධ (පෙනහළු ශෝථය) යනු හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යයේ තියුණු අඩුවීමක් තුළ ප්රකාශිත කොන්දේසියකි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පෙනහළු වල රුධිර නාල වල රුධිරය එකතැන පල්වීම සිදු වන අතර වැඩි පීඩනයේ බලපෑම යටතේ රුධිරයේ දියර කොටස පෙනහළු පටක වලට ඇතුල් වන අතර, එය ශ්වසන අසාර්ථකත්වයට හේතු වේ.

පෙනහළු ශෝථය ඇතිවීමට හේතු.

• හෘද ඉෂ්මෙමියාව. (මයෝකාඩියල් ආඝාතය)
• අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය.
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
• හෘද රෝග.
• උග්ර හා නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.
• උග්ර මිට්රල් ඌනතාවය.

පෙනහළු ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ

උග්ර හෘදයාබාධයක පළමු සංඥාව වන්නේ හුස්ම හිරවීමයි. එය අනපේක්ෂිත ලෙස පෙනෙන අතර වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. වාඩි වී සිටින ඉරියව්වෙන් සුළු සහනයක් ලැබේ. ලාක්ෂණික රෝස පැහැති පෙණ පිටවීම මුඛ කුහරයහුස්ම ගන්නා විට. පෙනහළු තුළ ද්විපාර්ශ්වික ගොරෝසු බුබුලු රැලි ඇසෙයි. ප්රතිකාර නොමැතිව, රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයෙකුගේ සරල පරීක්ෂණයක් ප්රමාණවත්ය. ප්‍රමාණවත් දැනුමක් ඇති ඕනෑම වෛද්‍යවරයකු මෙය පහසුවෙන් හඳුනා ගනී භයානක සංකූලතාව. පෙනහළු ඉදිමීමේ හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා, ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ, නමුත් ප්රධාන දෙය වන්නේ රෝගියාට නියමිත වේලාවට ප්රථමාධාර ලබා දීමයි.

පෙනහළු ශෝථය (උග්ර හෘදයාබාධ) ප්රතිකාර කිරීම.

• රෝගියා අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක තබන්න
• ඔක්සිජන් වෙස් මුහුණ
• ඩයුරිසිස් පාලනය කිරීම සඳහා මුත්රා කැතීටරයක් ​​තැබීම
• ෆූරෝසමයිඩ් අභ්‍යන්තරව
• Isoket වැනි නයිට්රේට් නහර හරහා. රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට වග බලා ගන්න.
• Opiates IV (Morphine)
• චිකිත්සක පියවරවල අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය
• උග්ර ප්රහාරයක් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, පෙනහළු ඉදිමීමට හේතු වූ රෝගය ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

හෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ඉදිමීම සඳහා හදිසි සත්කාර

ප්රධාන වෛද්ය හදිසි පියවර:

1. රුධිර සංසරණ ස්කන්ධය අඩු වීම, පෙනහළු වල විජලනය;
2. හෘදය මගින් සිදු කරන කාර්යයේ අඩුවීමක්, පෙනහළු සංසරණයෙහි පීඩනය අඩු වීම;
3. පටක ඔක්සිජන්කරණ තත්ත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීම, පෙන විනාශ කිරීම;
4. හෘද සංකෝචනය වැඩි වීම.

රුධිර සංසරණ ස්කන්ධය අඩු කිරීම සහ පෙනහළු විජලනය කිරීම සඳහා, රෝගියාට කකුල් පහළට වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ලබා දෙනු ලැබේ, ඩැකාස්ටොලික් පීඩනය (සෑම මිනිත්තු 10-15 කට වරක්) තරමක් වැඩි බලයක් සහිත පහළ (සමහර විට ඉහළ යන දෙකටම) අත් පා දෙකටම තරඟාවලි යොදනු ලැබේ. , ටුවර්නිකට් ඉවත් කර විවේකයකින් පසු නැවත යොදනු ලැබේ, නෙරෝසිස් ඇති විය හැකි බැවින් අත් පා වල තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න!), රුධිර වහනය (රුධිර මිලි ලීටර් 300-500), වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඩයුරටික් පරිපාලනය කරන්න - ෆූරෝසමයිඩ් (ග්‍රෑම් 0.04-0.24) හෝ ethacric අම්ලය (uregit) 0.05-0 ,1 ග්රෑම් පළමු අදියරේ දී බව දන්නා - extrarenal, මෙම diuretic ඖෂධ සනාල ඇඳ ධාරිතාව වැඩි සහ එහි යලි බෙදාහැරීම නිසා පෙණහලුවල රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩු කරයි. , දෙවන අදියරේදී (ඩයූරටික්) - රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු කිරීම සහ පූර්ව පැටවීම අඩු කිරීම.

හෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ශෝථය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මෝෆින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සහ එහි ප්‍රතිසම (ෆෙන්ටැනයිල්) බහුලව භාවිතා වන අතර එමඟින් හදවතට ශිරා ප්‍රවාහය අඩු කරයි, පෙනහළු සංසරණයෙන් රුධිරය විශාල, පර්යන්ත වාසෝඩිලේෂන් සහ සුළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දක්වා නැවත බෙදා හැරීමට හේතු වේ. සාමාන්යයෙන් හදවතේ වැඩ අඩු කරයි. මෝෆින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් (ෆෙන්ටැනයිල්) හි අවසාදිත බලපෑම හේතුවෙන් එය පටක වල ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය අඩු කරන අතර ඒ අනුව හදවතේ වැඩ බර අඩු කරයි. මෝෆින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 0.005-0.01 g, ෆෙන්ටැනයිල් 0.00005-0.0001 g (1-2 ml) වලදී අභ්‍යන්තරව භාවිතා වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා සහ මහලු වයසමෝෆීන් එක් මාත්‍රාවක් ග්‍රෑම් 0.005 නොඉක්මවිය යුතුය.ශ්වසන අවපාතය සාපේක්ෂව දුර්ලභය. කෙටි කාලීන සහායක හුස්ම ගැනීමෙන් පසුව, එහි ස්වයංසිද්ධ රිද්මය ද ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් අඩු රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා මෝෆින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

Droperidol (0.0025-0.005 g intravenously) පරිපාලනය කිරීම ද යෝග්ය වේ, එය ස්නායු නාශකයක් පමණක් නොව, ඇල්ෆා-adrenolytic බලපෑමක් ද ඇත. මෙය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට, ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

පෙර පැටවීම සහ පසු පැටවීම අඩු කිරීමෙන් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට පහසුකම් සපයන මාධ්‍යයන් විශේෂයෙන් සැලකිය යුතුය. මේවායින් නයිට්රේට් සහ විශේෂයෙන්ම නයිට්රොග්ලිසරින් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. නයිට්රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් භාවිතයේ පහසුව, එහි බලපෑමේ වේගවත් ආරම්භය මෙම ඖෂධය මාධ්යයක් ලෙස නිර්දේශ කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. හදිසි ප්රතිකාරහෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ශෝථය සහිත රෝගීන්. නයිට්‍රොග්ලිසරින් පෙනහළු ධමනි තුළ පීඩනය අඩු කරන අතර හදවතට ශිරා නැවත පැමිණීම සහ අන්තරාසර්ග ආතතිය අඩු කරයි, සහ උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට හානියට පත් ප්‍රදේශය සීමා කිරීමට උපකාරී වේ. 0.00005 ග්රෑම් මාත්රාවකින් දිව යටට ගෙන, ඖෂධය විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් ක්රියා කරයි. එය නැවත ලබා ගැනීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

IV-V උපාධියේ "පිරිසිදු" මිට්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, නයිට්‍රොග්ලිසරින් වම් කශේරුකාවට රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම හේතුවෙන් හෘද ප්‍රතිදානය සහ අධි රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

සෝඩියම් නයිට්‍රොප්‍රස්සයිඩ් නහර සහ ධමනි වල සිනිඳු මාංශ පේශි තානය අඩු කිරීමෙන් පෙර පැටවීම සහ පසු පැටවීම අඩු කරයි. ඖෂධය 0.3-6 mcg/kg/min මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. Phentolamine ධමනි වල සිනිඳු මාංශ පේශිවල ස්වරය අඩු කරයි, එය 4-16 mcg / kg / min අනුපාතයකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.

රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් අඩු කළ හැකි පෙනහළු ශෝථය සහ ganglion blockers සහන සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. ඔවුන් අතර, වඩාත් හිතකර මෘදු බලපෑම arfonad ලබා දෙයි, සහ වඩා ස්ථීර හා දිගු - pentamine. රුධිර පීඩනය පාලනය යටතේ සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 100-200 කට ග්‍රෑම් 0.05 බැගින් පහත වැටීම මගින් සූදානම අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. පර්යන්ත vasodilators සහ ganglionic blockers භාවිතය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියක් වන්නේ ප්‍රවේශමෙන් hemodynamic පාලනයයි. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ මට්ටම මුල් ප්‍රමාණයෙන් 30% කින් අඩු විය යුතු නමුත් 12-13.3 kPa (90-100 mm Hg) ට වඩා අඩු නොවිය යුතු බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ. මෙම නිර්දේශ මත පදනම්ව, ඖෂධ පරිපාලනයේ මාත්රාව සහ අනුපාතය තෝරා ගනු ලැබේ. හැකි නම්, 2 kPa (15 mmHg) ට අඩු DDPA හි අඩුවීමක් ඇතිවිය හැකි බැවින්, පුඵ්ඵුසීය ධමනි පීඩනයද මැනිය යුතුය. තියුණු අඩුවීමක්හෘද ප්රතිදානය. ස්වාභාවිකවම, මෙම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, අධීක්ෂණ පාලනය මත පමණක් විශ්වාසය තැබිය නොහැකිය, නමුත් රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය, හුස්ම හිරවීමෙහි බරපතලකම, සයනොසිස් අඩුවීම සහ පෙනහළු වල තදබදය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.

පටක ඔක්සිජන්කරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව විනාඩියකට ලීටර් 6-10 ක ඔක්සිජන් සැපයුම් අනුපාතයකින් සෙන්ටිමීටර 6-8 ක් ගැඹුරට ඇතුළු කරන ලද නාසික කැතීටර් හරහා සිදු කෙරේ. හොඳම බලපෑමධනාත්මක පිටකිරීමේ පීඩනය සමඟ හුස්ම ගැනීමේදී නිරීක්ෂණය කරන ලදී (ජල තීරුවේ 10-20 සෙ.මී. මට්ටමේ). ප්‍රති-පෙන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, වෙස් මුහුණක් හරහා 20% ඇල්කොහොල් වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම, නාසික කැතීටරයක් ​​හරහා 70-95% ඇල්කොහොල් සහ 15% ඇල්කොහොල් හෝ 10% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයේ ඇන්ටිෆොම්සිලන්ගේ වාෂ්ප වායුසෝල් ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ. අභිලාෂය සඳහා බහුල මිලකරණයක් සමඟ. සමහර විට ධනාත්මක කල් ඉකුත් වීමේ පීඩනය යටතේ එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් සහ යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය හදිසි ලෙස සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මයෝකාඩියම් වල සංකෝචනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් (ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ට්‍රෝෆැන්ටින්) ජෙට් යානයක අභ්‍යන්තර බිංදු හෝ අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ. වර්තමානයේ, බොහෝ වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් පෙනහළු ශෝථය සහිත රෝගීන් සඳහා හදිසි සත්කාර ක්රමයක් නොවන බවයි. ස්ට්‍රොෆන්ටින් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා බව දන්නා අතර එහි උපරිම බලපෑම මිනිත්තු 60 කට පසුව සිදු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, දැඩි ඇල්ටෙයෝලර් පෙනහළු ඉදිමීම සමඟ, එය භාවිතා නොකළ යුතුය.

දකුණු කශේරුකාවේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම පෙනහළු කේශනාලිකා වල ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩි වීමට හේතු විය හැකි බැවින් “පිරිසිදු” මිට්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන්ට වම් කර්ණික ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් නියම නොකළ යුතුය. හෘදයේ විවිධ කොටස් වලට හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල රක්තපාත බලපෑම පිළිබඳ එවැනි අදහසක් තරමක් සරල කර ඇති අතර එය සියලුම පර්යේෂකයන් විසින් බෙදා නොගන්නා බව ඇත්තකි.

විස්තීර්ණ හෘදයාබාධයකින්, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් භාවිතය රිද්ම බාධාවකට තුඩු දිය හැකි අතර එය රෝගියාගේ ජීවිතයට ක්ෂණික තර්ජනයක් වේ; ඊට අමතරව, dtsgitalisny විෂ වීමේ සම්භාවිතාව තියුනු ලෙස වැඩි වේ. ග්ලයිකෝසයිඩ් peri-infarction කලාපයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න ද අපැහැදිලි ය, නමුත් ඒවා පරිපාලනය කරන විට හෘද ඔක්සිජන් ඉල්ලුම වැඩි වූ බවට සාක්ෂි තිබේ.

හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, ඇත්ත වශයෙන්ම, ගුප්ත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට සහ පෙනහළු ශෝථය තුරන් කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ කිරීම සුදුසුය.

සනාල පාරගම්යතාව අඩු කිරීම සඳහා, හෘද ඇදුම සහ පුඵ්ඵුසීය ශෝථය ව්යාධිජනක සම්බන්ධ histamine, මර්දනය, antihistamines (diphenhydramine, suprastin, diprazine), මෙන්ම aminophylline, විශේෂයෙන්ම bronchospastic සංරචකයක් ඉදිරියේ. දරුණු ටායිචාර්ඩියා සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇමයිනොෆිලයින් පරිපාලනය contraindicated බව මතක තබා ගත යුතුය.

ඊට අමතරව, සමහර විට ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිටම, හැකි නම්, හෘද ඇදුම හෝ පෙනහළු ශෝථය ඇතිවීමට හේතුව ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. එබැවින්, අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෝ අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව වම් කශේරුකා අසමත් වීම සිදුවන්නේ නම්, එය අඩු කිරීම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතයෙන් ලබා ගත හැකිය. "පිරිසිදු" mitral stenosis පදනම මත පුඵ්ඵුසීය ශෝථය සමග, එය සමහර විට හදිසි mitral commissurotomy උපකාරයෙන් පමණක් රෝගියා මෙම රාජ්ය පිටතට ගෙන ඒමට හැකි වේ. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ, හෘදයාබාධ, වේදනා නාශක ආදිය නියම කරනු ලැබේ.

හෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ඉදිමීම සඳහා චිකිත්සක පියවරවල වැදගත් අංගයක් වන්නේ අයන හුවමාරුව සහ අම්ල-පාදක ආබාධ නිවැරදි කිරීමයි.

පෙනහළු ශෝථය හෘද කම්පනය සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස, හෘදයාබාධ සමඟ) නම්, කුඩා මාත්‍රාවලින් ප්‍රෙසර් ඇමයින්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් පළමුව භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව ඩයියුරිටික් සහ ප්‍රති-හිස්ටමින් ඒවායේ ආවරණය යටතේ භාවිතා කරනු ලැබේ. එය අභ්‍යන්තර-ධමනි බැලුනයක් සමඟ සංසරණ ආධාරකයක් සිදු කරන බව ද පෙන්වා ඇත.

හෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ශෝථයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා චිකිත්සක පියවර අනුපිළිවෙල තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ, ඒවායේ හේතු විද්‍යාව, රක්තපාත කැළඹීම් මට්ටම, සායනික ප්‍රකාශනවල බරපතලකම, පා course මාලාවේ වේගය යනාදිය මත පදනම්ව, සාමාන්‍යයෙන්, පළමුව, රෝගියාට දෙනු ලැබේ. වාඩි වී සිටින ස්ථානයක්, අත් පා වලට තරඟාවලි යොදනු ලැබේ, මෝෆින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ග්‍රෑම් 0.005-0.01 ක් අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, නයිට්‍රොග්ලිසරින් ග්‍රෑම් 0.00005 ක් සෑම මිනිත්තු 15-20 කට වරක් දිව යටට ලබා දෙනු ලැබේ, ධනාත්මක හුස්ම ගැනීමේ පීඩනය යටතේ හෝ නාසික කැතීටර හරහා ඔක්සිජන් හුස්ම ගැනීම සිදු කෙරේ. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවෙන් පෙණ ලබා ගනී. අධි රුධිර පීඩනය, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විට, පළමුව, මෙම රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරනු ලැබේ, ෆූරෝසමයිඩ් හෝ යූරෙජිට් ද අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. සංකීර්ණ රිද්ම කැළඹීම් වලදී, ප්‍රති-රිද්මයාත්මක drugs ෂධ, විද්‍යුත් ආවේග චිකිත්සාව සහ පේසිං නියම කරනු ලැබේ. වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කරනු ලබන්නේ යටින් පවතින රෝගය, ආරම්භක චිකිත්සක පියවරවල ඵලදායීතාවය, එක් එක් සිද්ධියෙහි සංසරණ වන්දි ක්රියාවලීන්ගේ ලක්ෂණ.

අනාවැකියමූලික වශයෙන් යටින් පවතින රෝගයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. පෙනහළු ශෝථය මගින් හෘද ඇදුම උග්‍ර වුවහොත්, පුරෝකථනය නාටකාකාර ලෙස නරක අතට හැරේ.

වැළැක්වීමවම් වර්ගයේ උග්ර හෘදයාබාධයක් යනු ප්රකෝපකරන සාධක ඉවත් කිරීම සහ යටින් පවතින රෝගයට D ක්රියාකාරී ප්රතිකාරය.

මහාචාර්ය ඒ.අයි. Gritsyuk

« හදිසි සත්කාරයහෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ඉදිමීම සමඟ "- කොටස හදිසි කොන්දේසි

රෝග

හෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ඉදිමීම

හෘද ඇදුම සහ පෙනහළු ඉදිමීම- පෙනහළු පටක තුලට දහඩිය දැමීම හේතුවෙන් හුස්ම හිරවීමේ පැරොක්සිසම් මගින් සංලක්ෂිත සායනික සින්ඩ්‍රෝම් සේරස් තරලයශෝථය ගොඩනැගීම (තීව්‍ර කිරීම) සමඟ - අන්තර් අන්තරාල (හෘද ඇදුම සමඟ) සහ ඇල්වෙයෝලර්, ප්‍රෝටීන් පොහොසත් ට්‍රාන්ස්ඩේට් පෙණ නැගීම සමඟ (පෙනහළු ශෝථය සමඟ).

හේතු විද්යාව, ව්යාධිජනකය.හෘද ඇදුම (CA) සහ පුඵ්ඵුසීය ශෝථය (OL) සඳහා හේතු බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ප්‍රාථමික උග්‍ර වම් කශේරුකා අසමත්වීම (හෘදයාබාධ, කිරීටක ධමනි රෝගයේ අනෙකුත් උග්‍ර හා උපස්ථිතික ආකාර, අධි රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, උග්‍ර නෙෆ්‍රිටිස්, හෘද වාහිනී රෝගීන්ගේ උග්‍ර වම් කශේරුකා අසමත්වීම සහ යනාදිය) හෝ නිදන්ගත වම් කශේරුකා අසමත්වීමේ උග්‍ර ප්‍රකාශන (මිට්‍රල් හෝ aortic රෝග, හෘදයේ නිදන්ගත aneurysm, වෙනත් නිදන්ගත කිරීටක ධමනි රෝග ආදිය).

ප්‍රධාන ව්‍යාධිජනක සාධකය - පෙනහළු කේශනාලිකා වල ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩි වීම, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රහාරයක් අවුස්සන අතිරේක සාධක සමඟ ඇත: ශාරීරික හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය, හයිපර්වොලේමියාව (අධි හයිඩ්‍රේෂන්, තරල රඳවා තබා ගැනීම), පෙණහලු පද්ධතියට ගමන් කරන විට රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වීම. තිරස් පිහිටීමක් සහ නින්ද සහ අනෙකුත් සාධක තුළ මධ්යම නියාමනය උල්ලංඝනය කිරීම. ප්‍රහාරය සමඟ ඇති වන උද්දීපනය, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, ටායිචාර්ඩියා, ටායිප්නියා, ශ්වසන සහ සහායක මාංශ පේශිවල වැඩ වැඩි වීම හදවතේ බර වැඩි කරන අතර එහි කාර්යයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි. බලහත්කාරයෙන් ආශ්වාස කිරීමේ චූෂණ බලපෑම පෙණහලුවලට රුධිර සැපයුමේ අතිරේක වැඩි වීමක් ඇති කරයි. හයිපොක්සියා සහ ඇසිඩෝසිස් හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තවදුරටත් පිරිහීම, මධ්‍යම නියාමනය උල්ලංඝනය කිරීම, ඇල්ටෙයෝලර් පටලයේ පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීම සමඟ ඇත.

හෘද නොවන පෙනහළු ඉදිමීමට හේතු විය හැක්කේ: 1) පෙනහළු පටක වලට හානි වීම - ආසාදිත (නියුමෝනියාව බලන්න). අසාත්මික, විෂ සහිත, කම්පන සහගත; පුඵ්ඵුසීය embolism, pulmonary infarction; ගුඩ්පේස්චර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය; 2) ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම, හයිපර්වොලේමියාව ( ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව, වකුගඩු අසමත්වීම, අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය සහ ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව, ගැබ් ගැනීම); 3) ලුණු වතුරේ ගිලී යාම; 4) මධ්යම බාධාව.

අධික මෙහෙයුම් වලින් පසු අංකය ("කම්පන පෙණහලු"); 7) ලැයිස්තුගත සාධකවල විවිධ සංයෝජන, උදාහරණයක් ලෙස, ඉහළ උන්නතාංශ තත්වයන් තුළ නියුමෝනියාව (රෝගියා වහාම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ!).

රෝග ලක්ෂණ, පාඨමාලාව, රෝග විනිශ්චය. හෘද ඇදුම: කැස්ස සමග හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රහාරය ආරම්භ වන්නේ රාත්‍රියේ ය: රෝගියා වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ වේදනාකාරී හැඟීමකින් අවදි වේ - හුස්ම හිරවීම, එය පළමු මිනිත්තුවේ සිටම ප්‍රකාශ වන අතර මරණයට බිය වේ. බොහෝ විට ප්රහාරයකට පෙර ශාරීරික වෙහෙසහෝ ස්නායු ආතතිය. පරීක්ෂා කිරීමේදී, රෝගියාගේ පිහිටීම බල කෙරේ: ඔහුට වැතිර සිටිය නොහැක, එබැවින් ඉහළට පැන, ජනෙල් කවුළුව, මේසය මත හේත්තු වී, සමීප වීමට උත්සාහ කරයි. විවෘත කවුළුව. බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ පුද්ගලයින්ට ඇඳෙන් නැගිටීමට නොහැකි ය: ඔවුන් තම කකුල් පහත් කර වාඩි වී, ඇඳ මත දෑත් හේත්තු කරති. දුක්ඛිත ප්‍රකාශනයක් මුහුණේ කැටි වේ, රෝගියා කලබල වේ, ඔහුගේ මුඛයෙන් වාතය අල්ලා ගනී, නළල, බෙල්ල, පපුව, පිටුපස දහඩිය බිංදු වලින් වැසී ඇත, සුදුමැලි (සමහර විට අළු පැහැයක් ගනී) දිගු ප්‍රහාරයකින් සයනොසිස් මගින් ප්රතිස්ථාපනය විය. හිස ඉදිරියට නැඹුරු වේ, උරහිස් පටියේ මාංශ පේශි ආතතියට පත් වේ, අධි ක්ලැවිකුලර් ෆොසා සුමට වේ, පපුව පුළුල් වේ, අන්තර්ගෝලීය අවකාශයන් ආපසු ලබා ගනී, බෙල්ලේ ඉදිමුණු නහර දක්නට ලැබේ.

ප්රහාරයකදී හුස්ම ගැනීම සාමාන්යයෙන් වේගවත් වේ (විනාඩියකට හුස්ම 30-40, සමහර විට වැඩි). සෑම අවස්ථාවකදීම, හුස්ම ගැනීම පැහැදිලිවම අපහසු වේ, විශේෂයෙන් ආශ්වාස කිරීම, හෝ රෝගියා ඔහුට වඩා දුෂ්කර දේ සටහන් කිරීමට අසමත් වේ - ආශ්වාස කිරීම හෝ පිට කිරීම. හුස්ම හිරවීම නිසා රෝගියාට කතා කිරීමට නොහැකි වේ. ප්රහාරය කැස්ස සමග විය හැක - වියළි හෝ sputum සමග, බොහෝ විට බහුල, දියර. පරීක්ෂා කිරීමේදී, දුර්වල හුස්ම ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වියලි, බොහෝ විට සොච්චම්, සිහින් බුබුලු රාවයන් ඇසේ.

හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වයේ උච්චාරණය කරන ලද ආබාධවල සංඥා SA ප්රහාරයක අනිවාර්ය සගයන් වේ. ප්‍රහාරයකදී ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 120-150 දක්වා ළඟා වේ (තියුණු ටායිචාර්ඩියා විශේෂයෙන් මිට්‍රල් කපාට රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි), සම්පූර්ණ, සමහර විට රිද්මයානුකූල වේ. රෝග ලක්ෂණ ද ප්රහාරයට පෙර සංසරණ ඉන්ද්රියන්ගේ තත්ත්වය මත රඳා පවතී. වන්දි ගෙවීමේ පසුබිමට එරෙහිව හුස්ම හිරවීම ආරම්භ වන්නේ නම්, පැහැදිලි ස්පන්දන ගතිකය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: රිද්මයානුකූල, සාමාන්ය සංඛ්යාතය සහ ප්රහාරයක ආරම්භයේ දී පිරවීම, එය පසුව (දිගු දරුණු ප්රහාරයක් සමඟ) නිතර නිතර, කුඩා, රිද්මයානුකූල (extrasystole) බවට පත් වේ. බොහෝ විට ප්රහාරයක් අතරතුර, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම අනාවරණය වේ, පසුව එය පහත වැටිය හැක, උග්ර සනාල ඌනතාවයේ ආරම්භය සංඥා කරයි. හුස්ම හිරවීමේදී හදවතට ඇහුම්කන් දීම ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම සහ හුස්ම හිරවීම නිසා අපහසු වේ. හෘද ශබ්දවල බිහිරි බව සාමාන්‍යයෙන් තීරණය වේ, සමහර විට ගැලප් රිද්මයක් හෝ රිද්මයක් (extrasystole, atrial fibrillation). සමහර අවස්ථාවලදී, බෙර වාදනය මගින් හදවතේ සාපේක්ෂ අඳුරු භාවයේ මායිම්වල විස්තාරණය හෙළි කළ හැකිය, එහි උග්ර ප්රසාරණය පෙන්නුම් කරයි (මෙය ප්රහාරයකදී x-ray පරීක්ෂණයෙන් තහවුරු වේ).

විවිධ රෝගීන් සහ පවා SA හි සායනික පින්තූරය නැවත නැවතත් ප්රහාරඑකම රෝගියා තුළ වෙනස් විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්‍රහාරයට පූර්වගාමීන් නොමැත (නිදසුනක් ලෙස, මිට්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් සමඟ), අනෙක් ඒවා ප්‍රහාරයට දින කිහිපයකට පෙර, රෝගීන් යහපැවැත්මේ පිරිහීම, හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය, වියළි කැස්ස ප්‍රහාර සහ සමහර විට හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ හැඟීමක් රාත්‍රියේ ඇති වූ අතර ගැඹුරු හුස්මකින් පසු ගත විය. ප්රහාරයේ කාලය මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා වේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, හුස්ම හිරවීමෙන් අවදි වන විට, රෝගියා ඇඳේ වාඩි වී හෝ නැඟිට, කවුළුව විවෘත කරයි, මිනිත්තු කිහිපයකට පසු ප්රහාරය ප්රතිකාර නොමැතිව අවසන් වේ; ඔහු නැවත නින්දට වැටේ. දරුණු SA හි, හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර සමහර විට දිනකට කිහිප වතාවක් සිදු වේ, දිගු වන අතර, චිකිත්සක පියවරවල සම්පූර්ණ සංකීර්ණය භාවිතයෙන් පමණක් නතර වේ. සමහර විට ප්රහාරය ප්රතිකාරයට ප්රතිචාර නොදක්වයි, එය ඇදගෙන යයි, රෝගියාගේ තත්වය අතිශයින් දරුණු වේ: මුහුණ සයනොටික්, ස්පන්දනය නූල්, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු වේ, රෝගියා ඇඳේ පහළ ස්ථානයක් ගනී. ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ කම්පනය හෝ මානසික අවපීඩනය පිළිබඳ සායනික චිත්රයක් සමඟ රෝගියාගේ මරණ තර්ජනයක් පවතී. මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ පෙනහළු ශෝථය මගින් SA ප්‍රහාරයක සංකූලතාවයකි.

බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම බ්රොන්පයිල් පේටන්ට් උල්ලංඝනය කිරීමක් සමඟ ඇති විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය; බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද බ්රොන්පයිල් ඇදුම (SA වලට ප්රතිවිරුද්ධව) මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක contraindicated (භයානක) සහ බීටා-ඇඩ්රිනර්ජික් ඖෂධ පෙන්වා ඇත. ඉතිහාසය (හෘද හෝ පෙනහළු රෝග, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාව) තක්සේරු කළ යුතු අතර දුෂ්කර, දිගු කල් ඉකුත්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. බ්රොන්පයිල් ඇදුම).

පෙනහළු ඉදිමීම (OL) බොහෝ විට රාත්‍රියේදී, නින්දේදී, හුස්ම හිරවීමේදී රෝගියා පිබිදීමත් සමඟ හෝ දිවා කාලයේදී ශාරීරික වෙහෙසකින් හෝ උද්දීපනයකින් වැඩි වශයෙන් හෝ අඩුවෙන් සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නිරන්තර කැස්ස, පෙණහලුවල තෙත් රැලි වැඩි වීම වැනි ප්රහාරයක පෙරනිමිති ඇත. ප්රහාරයක් ආරම්භ වීමත් සමග, රෝගියා ගනී සිරස් පිහිටීම, මුහුණ බිය සහ ව්යාකූලත්වය ප්රකාශ කරයි, සුදුමැලි අළු හෝ අළු-සයනොටික් පැහැයක් ලබා ගනී. අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයකදී සහ මස්තිෂ්ක රුධිර නාලවල උග්‍ර අනතුරකදී, එය තියුනු ලෙස හයිපර්මික් විය හැකි අතර, හෘද රෝග වලදී, එය ලාක්ෂණික "මිට්‍රල්" (කම්මුල්වල සයනොටික් බ්ලෂ්) පෙනුමක් තිබිය හැකිය. රෝගියාට වේදනාකාරී හුස්ම හිරවීමක් දැනේ, එය බොහෝ විට බාධා කිරීම් හෝ සමඟ ඇත තද වේදනාවපපුවේ. හුස්ම ගැනීම තියුනු ලෙස වේගවත් වී ඇත, බුබුලු හුස්ම හිරවීම දුරින් ඇසේ, කැස්ස නිතර නිතර වේ, විශාල ආලෝකයක් හෝ රෝස පැහැති පෙණ සහිත sputum මුදා හැරීමත් සමඟ. දරුණු අවස්ථාවල දී මුඛයෙන් සහ නාසයෙන් පෙණ ගලා යයි. රෝගියාට තමාට වඩා දුෂ්කර දේ තීරණය කිරීමට නොහැකි වේ - ආශ්වාස කිරීම හෝ පිට කිරීම; හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස නිසා ඔහුට කතා කිරීමට නොහැකි විය. සයනොසිස් වැඩි වේ, බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම, සම සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් වැසී යයි.

ප්රහාරයක් ආරම්භයේ දී පෙනහළුවලට සවන් දෙන විට, අන්තරාල (අන්තර්ස්ථ) පටක වල එඩීමා සංසිද්ධි පැවතිය හැකි විට, රෝග ලක්ෂණ හිඟ විය හැක: කුඩා බුබුලු සහ තනි විශාල බුබුලු රේල් කුඩා ප්රමාණයක් පමණක් තීරණය කරනු ලැබේ. ප්‍රහාරයක් මධ්‍යයේ, පෙනහළුවල විවිධ කොටස් හරහා විවිධ ප්‍රමාණයේ තෙත් රාවයන් ඇසේ. මෙම ප්‍රදේශවල හුස්ම ගැනීම දුර්වල වේ, බෙර වාදන ශබ්දය කෙටි වේ. කෙටි බෙර වාදන ශබ්දය ඇති ප්‍රදේශ පෙට්ටි ශබ්දය ඇති ප්‍රදේශ සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත විය හැකිය (සමහර පෙනහළු කොටස්වල ඇටලෙක්ටේසිස් සහ අනෙක් අයගේ උග්‍ර එම්පිසීමාව).

ස්පන්දනය සාමාන්යයෙන් තියුනු ලෙස වේගවත් වේ, බොහෝ විට විනාඩියකට බීට් 140-150 දක්වා. ප්රහාරය ආරම්භයේ දී, ඔහු සතුටුදායක පිරවුමකින් යුක්ත වේ. වඩාත් දුර්ලභ හා, නීතියක් ලෙස, ඉතා දරුණු අවස්ථාවල දී, තියුණු bradycardia පවතී. OL වර්ධනය වූ රෝගය මත රඳා පවතින රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඇත; හදවතේ අඳුරු භාවයේ මායිම්, රීතියක් ලෙස, වමට විස්තාරනය වේ, නාද ගොළු වී ඇත, ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම සහ අධික හුස්ම ගැනීම හේතුවෙන් බොහෝ විට ඇසෙන්නේ නැත. රුධිර පීඩනය ආරම්භක මට්ටම මත රඳා පවතී, එය සාමාන්ය, ඉහළ හෝ අඩු විය හැක.

දිගු පෙනහළු ශෝථය සමඟ, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් පහත වැටේ, ස්පන්දනය පිරවීම දුර්වල වේ, එය දැනීම දුෂ්කර ය. හුස්ම ගැනීම මතුපිටින් පෙනේ, අඩු වාර ගණනක්, රෝගියා තිරස් ස්ථානයක් ගනී, ඔහුට ස්පුටම් කැස්ස කිරීමට ශක්තියක් නැත. මරණය පැමිණෙන්නේ හුස්ම හිරවීමෙන්. සමහර විට සම්පූර්ණ ප්රහාරය, රෝගියාගේ මරණයෙන් අවසන් වන අතර, විනාඩි කිහිපයක් (අකුණු-වේග ආකෘතිය); බොහෝ විට එය පැය කිහිපයක් පවතින අතර එය නතර වන්නේ දැඩි චිකිත්සක පියවරයන්ගෙන් පසුව පමණි. ප්‍රහාරයකින් ඉවත් වූ රෝගියෙකු නැවත නැවතත් දරුණු ප්‍රහාරයක් ඇති කරන විට, බොහෝ විට රෝගියාගේ මරණයෙන් අවසන් වන විට, OL හි undulating පාඨමාලාවේ හැකියාව ගැන අමතක නොකිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

හුස්ම හිරවීම, බුබුලු සහිත හුස්ම ගැනීම, පෙණ සහිත දියර ස්පුටම් මුදා හැරීම, පෙනහළු වල බහුල තෙත් රැළි, මෙම අවස්ථා වලදී AL රෝග විනිශ්චය අපහසු නොවන බව ලක්ෂණයකි. විකිරණශීලීව, AL සමඟ, mediastinal සෙවණෙහි ප්රසාරණය, පෙනහළු ක්ෂේත්රවල විනිවිදභාවය අඩු වීම, පෙනහළු වල මුල්වල ප්රසාරණය, Kerley රේඛා (interlobular septa හි ශෝථය පිළිබඳ සංඥාවක් - තිරස් සමාන්තර තීරු 0.3-0.5 සෙ.මී. බාහිර sinuses අසල හෝ interlobar pleura දිගේ දිගු), pleural effusion අනාවරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, තොරව පවා x-ray පරීක්ෂණයබ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරයක්, තියුණු ලෙස දිගු වූ කල් ඉකුත්වීමක පසුබිමට එරෙහිව හුස්ම හිරවීම, දුස්ස්රාවී ස්පුටම් ස්වල්පයක්, OL සමඟ පටලවා ගැනීම දුෂ්කර ය.

සමහර අවස්ථාවලදී, OL සහ SA අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම එතරම් පහසු නැත. දෙවැන්න සමඟ, බහුල පෙණ සහිත ස්පුටම් සහ බුබුලු හුස්ම ගැනීමක් නොමැත, තෙත් රැල් ප්‍රධාන වශයෙන් පෙනහළු වල පහළ කොටස් වලින් ඇසේ. කෙසේ වෙතත්, OL සෑම විටම දක්වා ඇති සියලුම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඉදිරියට නොයන බව මතක තබා ගත යුතුය: ස්පුටම් සෑම විටම දියර හා පෙණ සහිත නොවේ, සමහර විට රෝගියා ස්‍රාවය කරන්නේ අවර්ණ, රෝස හෝ කහ පැහැති ශ්ලේෂ්මල ස්පුටම් 2-3 ක් පමණි. පෙනහළු වල ඇති තෙත් රැලි ගණන කුඩා විය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් බුබුලු ගැසීම දුරින් ඇසේ. හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරයන් ද ඇත, ඒවා බුබුලු හුස්ම ගැනීම හෝ පෙණහලුවල තෙත් රැලි හෝ ස්පුටම් නිපදවීම සමඟ නොවේ, නමුත් OL හි X-ray පින්තූරයක් සමඟ. මෙය ඇල්වෙයෝලි වල නොව අන්තරාල පටක වල ප්‍රධාන වශයෙන් තරල සමුච්චය වීම මත රඳා පවතී. වෙනත් අවස්ථාවලදී, කවදාද බරපතල තත්ත්වයරෝගියා, AL හි සාමාන්‍ය සලකුණු නොමැතිකම ස්පුටම් සමඟ බ්රොන්කයි අවහිර වීමෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය. හෘද රෝගයකින් පෙළෙන රෝගියකුගේ ඕනෑම දරුණු ඇදුම ආක්‍රමණයක් AL හි හැකියාව ගැන සිතීමට සලස්වයි.

AL හි ඇති පෙණ සහිත ස්පුටම්, අපස්මාර ප්‍රහාරයක් සහ හිස්ටීරියාවකදී ස්‍රාවය වන පෙණ සහිත, බොහෝ විට ලේ පැල්ලම් සහිත කෙල වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. වේදනාකාරී රෝගීන්ගේ "බබ්ලිං" හුස්ම ගැනීම OL හි නිශ්චිත ලකුණක් නොවේ.

ප්රතිකාර- හදිසි, දැනටමත් පූර්වගාමීන්ගේ වේදිකාවේ (හැකි මාරක ප්රතිඵලය). චිකිත්සක පියවරවල අනුපිළිවෙල බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ ඒවායේ පවතින බව, ඒවා ක්රියාත්මක කිරීමට ගතවන කාලය අනුව ය. රෝගියාට උස් ස්ථානයක් ලබා දිය යුතුය - වාඩි වී, ඇඳෙන් කකුල් පහත් කරන්න. ඒ අතරම, ගුරුත්වාකර්ෂණ ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, රුධිරය නැවත බෙදාහැරීම, කකුල් වල ශිරා තුළ තැන්පත් කර ඇති අතර, ඒ අනුව, පෙනහළු සංසරණය බෑම. ඕනෑම පෙනහළු ශෝථයක් ශරීරයේ ඔක්සිජන් සාගින්න ඇති කරන බැවින් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම අනිවාර්ය වේ.

ඖෂධීය චිකිත්සාව ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය අඩු කිරීම සහ පුඵ්ඵුසීය සංසරණය බෑම ඉලක්ක කර ගත යුතුය. පළමු ඉලක්කය වන්නේ මෝෆීන් හඳුන්වාදීමයි: ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට තෝරාගත් බලපෑමට අමතරව, මෝෆීන් හදවතට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කරන අතර පෙනහළු වල එකතැන පල්වීම වැසොමෝටර් මධ්‍යස්ථානවල උද්දීපනය අඩු කරයි, සහ රෝගියාට සාමාන්‍ය සන්සුන් බලපෑමක් ඇති කරයි. . මෝෆීන් 1% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 1 ක භාගික මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 5-10 ක් ඇතුළත හුස්ම ගැනීම පහසු වේ, රෝගියා සන්සුන් වේ. හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය උල්ලංඝනය කිරීමේදී (චේන්-ස්ටෝක්ස් වර්ගයේ හුස්ම ගැනීම), ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ අවපාතය (හුස්ම නොගැඹුරු වේ, අඩු වාර ගණනක්, රෝගියා ඇඳේ පහළ ස්ථානයක් ගනී), මෝෆීන් පරිපාලනය නොකළ යුතුය. ප්රහාරයේ ස්වභාවය නොපැහැදිලි (බ්රොන්පයිල් ඇදුම බැහැර නොකෙරේ) අවස්ථාවන්හිදී ද අවවාදය අවශ්ය වේ.

පෙනහළු වල පල්වීමේ සංසිද්ධි අඩු කිරීම සඳහා, ඔවුන් ඩයුරටික් හඳුන්වාදීම වෙත යොමු වේ. ලසික්ස් (ෆූරෝසමයිඩ්) වඩාත් ඵලදායී ඉන්ට්රාවේනස් ජෙට් එන්නත් කිරීම. SA සමඟ, 40 mg සමඟ ආරම්භ කරන්න, OL සමඟ, මාත්රාව 200 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ෆූරෝසමයිඩ් රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු කරනවා පමණක් නොව, venodilating බලපෑමක් ඇති කරයි, එමඟින් හදවතට ශිරා නැවත පැමිණීම අඩු කරයි. බලපෑම මිනිත්තු කිහිපයකින් වර්ධනය වන අතර පැය 2-3 ක් පවතී.

පරිධියේ රුධිරය තැන්පත් කිරීම සහ පුඵ්ඵුසීය සංසරණය ගොඩබෑම සඳහා, ශිරා වාසෝඩිලේටර් - නයිට්රොග්ලිසරින් හෝ අයිසෝසෝබයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් - එන්නත් කරනු ලැබේ. ඖෂධ පරිපාලනයේ ආරම්භක අනුපාතය 5-15 μg / min වේ, hemodynamic පරාමිතීන් වැඩි දියුණු වන තෙක් සහ වම් කශේරුකා අසමත් වීමේ සලකුණු ප්‍රතිගාමී වන තෙක් හෝ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 100 mm Hg දක්වා පහත වැටෙන තෙක් සෑම මිනිත්තු 5 කට වරක් පරිපාලන වේගය 10 μg / min කින් වැඩි වේ. කලාව. වම් කශේරුකා අසමත්වීමේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ සහ දෙමාපිය පරිපාලනයේ නොහැකියාව සමඟ, ඔවුන් නයිට්‍රොග්ලිසරින් (සෑම මිනිත්තු 10-20 කට වරක් 1-2 ටැබ්ලට්) උපභාෂා පරිපාලනය වෙත යොමු වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, නයිට්රොග්ලිසරින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ, සැලකිය යුතු දියුණුවක් මිනිත්තු 5-15 කට පසුව සිදු වේ.

OL ප්‍රතිකාරය සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ නියත (විනාඩි 1-2 ක පරතරයකින්) පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, එය මුල් ප්‍රමාණයෙන් 1/3 ට වඩා අඩු නොවිය යුතුය හෝ 100-110 mm Hg ට වඩා අඩු නොවිය යුතුය. කලාව. ඖෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමේදී මෙන්ම වැඩිහිටියන්ට සහ අධික ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ඉතිහාසයක් ඇතිව විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සහිතව, හදිසි පියවරයන් අවශ්ය වේ (හිස පහත් කරන්න, කකුල් ඔසවන්න, vasopressors හඳුන්වාදීම ආරම්භ කරන්න). පසුබිමේ OL සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයආරම්භයේ සිටම, අභ්‍යන්තර ඩොපමයින් බිංදු 3-10 μg / kg / min අනුපාතයකින් දක්වනු ලබන අතර, hemodynamics ස්ථායී වන විට, ප්‍රතිකාරයට නයිට්‍රේට් සහ ඩයුරටික් එකතු කරනු ලැබේ. "අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය" සඳහා බලහත්කාරයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමක් ලෙස අත් පා (විනාඩි 15 ක් සඳහා විකල්පව) හෝ ශිරා රුධිර වහනය (මිලි ලීටර් 200-300) නිර්දේශ කළ හැකිය - රුධිර සැපයුම නැවත බෙදා හැරීම, සාමාන්‍යයෙන් ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. නයිට්රොග්ලිසරින් සහ ෆූරෝසමයිඩ්.

atrial tachyarrhythmia ඉදිරියේ, වේගවත් ඩිජිටල්කරණය (digoxin IV, 0.025% විසඳුමක් 1 මිලි 1-2 දිනකට වරක්), paroxysmal arrhythmias සමග - electropulse චිකිත්සාව. උච්චාරණය කරන ලද චිත්තවේගීය පසුබිමක් සමඟ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, නියුරොලෙප්ටික් ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් භාවිතා කරනු ලැබේ - 0.25% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 2 ක් අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇල්ටෙයෝලර් පටලයට හානි සිදුවුවහොත් (නියුමෝනියාව, අසාත්මික සංඝටකයක්), ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් හෝ හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් භාවිතා වේ. ඉහළ නිසා ගුවන් මාර්ග OL සමඟ, ඒවා බොහෝ විට ශ්ලේෂ්මල, පෙණ සහිත ස්‍රාවයන්ගෙන් පිරී ඇත, චූෂණවලට සම්බන්ධ කැතීටරයක් ​​හරහා ඒවා උරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. විශේෂිත ආධාරඅවශ්‍ය නම්, වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරන intubation හෝ tracheotomy, කෘතිම ශ්වසනය වැනි ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, විශේෂයෙන් ඇල්ටෙයෝලර්-කේශනාලිකා පටලයට හානි වීමත් සමඟ AL හි විෂ සහිත, අසාත්මික හා බෝවන සම්භවයක් ඇති විට, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් විශාල මාත්‍රාවක් සාර්ථකව භාවිතා වේ. Prednisolone hemisuccinate (bisuccinate) නැවත නැවතත් 0.025-0.15 g - 3-6 ampoules (1200-1500 mg / day දක්වා) හෝ hydrocortisone hemisuccinate - 0.125-300 mg (1200-150 mg දක්වා) දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1200-150 දක්වා සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, ග්ලූකෝස් හෝ වෙනත් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ද්‍රාවණයකට.

පූර්වගාමීන්ගේ වේදිකාවේ දී සහ SA ප්රහාරයෙන් ඉවත් වීමෙන් පසු රෝහල්ගත වීම සඳහා ඇඟවීම් සිදු විය හැක. OB වෙතින් ඉවත් කිරීම විශේෂිත පුනර්ජීවන හෘද ගිලන් රථ කණ්ඩායමක් විසින් එම ස්ථානයේදීම සිදු කරනු ලැබේ. CL වෙතින් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල්ගත කිරීම එකම කණ්ඩායම විසින් සිදු කරනු ලැබේ (CL නැවත ඇතිවීමේ තර්ජනය). SA සහ OL සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා, හෘදයාබාධ ද බලන්න.

අනාවැකියසෑම අදියරකදීම බරපතල වන අතර බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම සහ චිකිත්සක පියවරවල ප්‍රමාණවත් භාවය අනුව ය. යොදන ලද OL ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනය වන විට පුරෝකථනය විශේෂයෙන් බරපතල වේ.

heal-cardio.com

රෝග නිර්වචනය

අද ලොව පුරා මිලියන ගණනක් මිනිසුන් හෘදයාබාධවලින් පීඩා විඳිති. එවැනි රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව වසරින් වසර වැඩි වෙමින් පවතී. හෘදයාබාධ යනු කුමක්ද සහ එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද?

පාසැලේ ජීව විද්යා පාඨමාලාවේ සිට, අපගේ ශරීරය "හදවත" ලෙස හඳුන්වන පොම්පයේ ක්රියාකාරිත්වය මත කෙලින්ම රඳා පවතින බව අපි දනිමු. අපගේ ජීවිත කාලය පුරාම, ශරීරයේ සෑම සෛලයකටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් රුධිරය ලබා දීමට එය නිරන්තරයෙන් ක්‍රියා කරයි. සෛල පෝෂණය ප්රමාණවත් වන විට, ශරීරය සාමාන්යයෙන් ක්රියා කරයි.

හෘදයාබාධයේදී, දුර්වල වූ හදවතකට සෛල ලබා දීමට නොහැකි වේ අවශ්ය ප්රමාණයලේ. තෙහෙට්ටුව සහ හුස්ම හිරවීම වර්ධනය වේ. ඕනෑම හැසිරවීමක්, පඩිපෙළ නැගීම, ඇවිදීම හෝ ආහාර රැගෙන යාම වැනි සරල වුවද, ශරීරයට අපහසු වේ.

සංවර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේදී හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෘදයේ කුටිවල වැඩි වීමක් ඇති කරයි. එබැවින් හදවත ඉවතට විසි කරයි වැඩි ලේ. බර වැඩිවීම හෘද පේශිවල වැඩි වීමක් ඇති කරයි. මෙමගින් හදවතට වැඩිපුර රුධිරය පොම්ප කිරීමට හැකියාව ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ, මෙම පියවරයන් උදව් නොකෙරේ - හදවත "වෙහෙසට පත්වේ", එහි හැකියාවන් ක්ෂය වේ.

සමස්තයක් වශයෙන් ශරීරය ද හැකි සෑම ක්රමයක්ම මගින් රුධිරය නොමැතිකම සඳහා වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරයි. හෘද පේශිවල දුර්වලතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වේ. ඉතා වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන් වන හදවත සහ මොළය වෙත රුධිර ප්‍රවාහය පවත්වා ගැනීම සඳහා ශරීරය අඩු වැදගත් අවයව හා පටක වලින් රුධිරය ඉවතට හරවයි.

මෙම තාවකාලික පියවරයන් "හෘදයාබාධ" නම් ගැටලුව ටික කලකට වසන් කළ හැකි නමුත් එය විසඳන්නේ නැත. අවසානයේදී, හදවතට ශරීරයේ අවශ්‍යතා සපුරාලීමට නොහැකි වනු ඇති අතර, පුද්ගලයාට තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ වෙනත් අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙනු ඇත - හෘද රෝගියෙකු හමුවීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ඉඟි.

ශරීරයේ වන්දි යාන්ත්‍රණයන් තිබීම පැහැදිලි කරන්නේ හෘදයාබාධ දැනටමත් එළිපත්තට පැමිණ ඇති අවස්ථාවක සමහර පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ තත්වයේ දුක්ඛිත තත්වය නොදැන සිටින්නේ මන්දැයි යන්නයි. මෙය, මාර්ගය වන විට, වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශිෂ්ට තර්කයකි.

හේතු

හෘදයාබාධ ඇතිවන්නේ කෙසේද සහ රෝගයේ ප්‍රගතියට දායක වන හේතු මොනවාදැයි දැන් ඔබ සොයා බැලිය යුතුය. බොහෝ විට, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව හෘදයාබාධ ඇතිවේ. මේවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ හෘද පේශිවලට ඔක්සිජන් ලබා දෙන ධමනි පටු වීමයි. සනාල රෝග යෞවනයන් තුළ ඇති වන අතර, බොහෝ විට ඔවුන් නිසි අවධානයක් නොමැතිව ඉතිරි වේ. වයස සමඟ, හෘදයාබාධ ඇතිවීම ඔවුන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැක.

හෘදයාබාධ සින්ඩ්‍රෝමය හෘදයේ හා රුධිර නාලවල සියලුම රෝග පාහේ උග්‍ර කළ හැකිය. නමුත් එහි ප්රධාන "හවුල්කරුවන්" ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ කිරීටක හෘද රෝග (හෝ මෙම රෝග වල සංයෝජනයක්) වේ. බොහෝ විට, හෘද රෝග විශේෂඥයින් ඔවුන්ගේ ප්රායෝගිකව සටහන් කරයි හෘද වාහිනී අසමත් වීමහෘදයාබාධ සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ ඇති විය හැක.

හෘදයාබාධ වැනි දරුණු රෝගයක් වර්ධනය වීමට දායක වන හේතු අතර, යමෙකු නම් කළ යුතුය: හෘද කපාටවල ව්‍යුහයේ වෙනස්කම්, තයිරොයිඩ් රෝග (හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය), හෘද මාංශ පේශිවල බෝවන තුවාල (මයෝකාඩයිටිස්).

ළමුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ බෝවෙන රෝග වල සංකූලතාවයක් ලෙස දැක්විය හැකිය:

- diphtheria, - තද රතු උණ, - polyarthritis, - poliomyelitis, - නියුමෝනියාව, - tonsillitis, - influenza සහ වෙනත් අය.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, "බරපතල නොවන" ආසාදන නොමැත. පාහේ ඕනෑම, නොමැති විට සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාරබරපතල හෘද සංකූලතා ඇති විය හැක.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ මත්පැන් හා මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ උදාසීන ජීවන රටාව පවා ය.

මෑතකදී, කුලී රථ රියදුරන්ගේ හදිසි මරණයට හේතු පිළිබඳව එක්සත් ජනපදයේ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී, මෝටර් රථයක දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීමෙන් රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වීම, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇති වන බව පෙනී ගියේය.

සමඟ කාන්තාවන් තුළ ගර්භණී සමයේදී විවිධ ව්යාධිවේදයරුධිර නාල හෝ හෘදය වස්තුවේ බර වැඩිවීම නිසා දරුණු හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට දියවැඩියාව හා සාමාන්යයෙන් අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ. කෙටියෙන් කිවහොත්, රුධිර වාහිනී සහ හදවත අධික ලෙස පටවන සෑම දෙයක්ම රෝගයකට තුඩු දිය හැකිය. රෝගය ඊයම් උග්‍ර කිරීමට (ශාරීරික අධික ආතතියට අමතරව): දුර්වල පෝෂණය, විටමින් නොමැතිකම, විෂ වීම, ආතතිය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රභේද

සංවර්ධනයේ කාලසීමාව අනුව, හෘදයාබාධ ඇතිවීම ආකාර දෙකකට බෙදා ඇත:

අකුණු වේගයෙන් (මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා) වර්ධනය වන උග්ර හෘදයාබාධයක්. එහි ප්‍රකාශනයන් වන්නේ පෙනහළු ඉදිමීම, හෘද ඇදුම සහ හෘද කම්පනයයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීම, වම් කශේරුකාවේ බිත්තිය කැඩීම, මිට්‍රල් සහ aortic වෑල්ව් වල උග්‍ර අප්‍රමාණවත් වීම සමඟ උග්‍ර හෘද වාහිනී ඌනතාවය ඇතිවේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධ (උග්ර හෘදයාබාධ මෙන් නොව) සෙමින් වර්ධනය වන අතර සති, මාස හෝ වසර ගණනාවක් පුරා වර්ධනය වේ. හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, නිදන්ගත වැනි රෝග ශ්වසන අසාර්ථකත්වය, දිග්ගැස්සුනු රක්තහීනතාවය.

අනෙක් අතට, නිදන්ගත හෘදයාබාධ පාඨමාලාවේ බරපතලකම අනුව අංශක තුනකට බෙදා ඇත (1935 දී යෝජනා කරන ලද Vasilenko V.Kh. සහ Strazhesko N.D. විසින් වර්ගීකරණය):

1 වන උපාධියේ හෘදයාබාධය ආරම්භක ගුප්ත සංසරණ අසාර්ථකත්වයයි. එය හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය, අධික තෙහෙට්ටුව වැනි ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. විවේකයේදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. 2 වන උපාධියේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම විවේකයේදී හෘද වාහිනී ආබාධ ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාට දරුණු රුධිර සංසරණ ආබාධ තිබේ නම්, පරිවෘත්තීයවල නිරන්තර වෙනස්කම් සහ අවයව හා පටක වල ව්යුහයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් තිබේ නම්, 3 වන උපාධියේ හෘදයාබාධයක් ඇත.

අද වන විට, ලෝකයේ වෙනස් වර්ගීකරණයක් සම්මත කර ඇත (නිව් යෝර්ක් හෘද සංගමය (NYHA) විසින් යෝජනා කරන ලදී). එයට අනුකූලව, හෘදයාබාධ ඇති බව හඳුනාගත් සියලුම රෝගීන් ඔවුන්ගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සීමාව මත පදනම්ව කාණ්ඩ හතරෙන් එකකට අයත් වේ:

පංතිය 1. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමිත නොවන අතර රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය දුක් විඳින්නේ නැත. පංතිය 2. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල මධ්යස්ථ සීමාව සහ විවේක කාලය තුළ අපහසුතාවයක් නොමැත. ශ්රේණිය 3. කාර්ය සාධනයේ දැඩි අඩුවීමක්, කෙසේ වෙතත්, විවේක කාලය තුළ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. පංතිය 4. වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් අහිමි වීම. හෘදයාබාධ, පපුවේ වේදනාව සමඟ, විවේකයේදී පවා විදහා දක්වයි.

බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය අනුව, ඇත:

වම් කශේරුකා හෘද අකර්මන්‍යතාවය - වම් කශේරුකාවේ අධික බරක් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, aorta පටු වීම හේතුවෙන්. එසේම, හෘද පේශිවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් මෙම ආකාරයේ අප්රමාණවත් විය හැක. මෙය හෘදයාබාධයකින් සිදුවිය හැක. දකුණු කශේරුකා හෘද අකර්මන්‍යතාවය - දකුණු කශේරුකාව අධික ලෙස පටවන විට වර්ධනය වේ (නිදසුනක් ලෙස, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ). දකුණු හා වම් කශේරුකා වල එකවර අධික බරක් ඇති විට, මිශ්‍ර හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද? රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වේදිකාව මත පමණක් නොව, හදවතේ කුමන කොටස එහි කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු නොකරයිද යන්න මතය.

හෘදයාබාධ හා සම්බන්ධ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳින පුද්ගලයින්, ඔවුන් මෘදු වුවද, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සහ හදිසි වෙනස්කම් වාර්තා කිරීම වැදගත් වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රධාන ලක්ෂණ:

හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම හිරවීම වඩාත් එකකි පොදු රෝග ලක්ෂණ. හදවත අසමත් වීමට පටන් ගත් විට, එය ඇතුල් වන රුධිරය සමඟ කටයුතු කිරීම නතර කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පෙනහළු වල භාජන එකතැන පල්වීම සහ පිටාර ගැලීම සිදු වන අතර එය සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමට බාධා කරයි. මුල් අවධියේදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හුස්ම හිරවීම ව්යායාම හෝ වෙනත් ක්රියාකාරකම් සමඟ සිදු වේ. තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, හුස්ම හිරවීම විවේකයේදී හෝ නින්දේදී පවා කරදර විය හැක. හෘදයාබාධයේ නිදන්ගත කැස්ස ද සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. පෙනහළු වල තරල සමුච්චය වීම අඛණ්ඩ කැස්සක් සහ ඝෝෂාවක් ඇති කරයි හුස්ම හිරවීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, දුස්ස්රාවී ස්පුටම් නිකුත් කළ හැකිය, සමහර විට රුධිරයේ මිශ්රණයක් සමඟ. තෙහෙට්ටුව සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම. හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම ප්‍රගතිශීලී වන විට, ශරීරයේ සියලුම අවශ්‍යතා සපුරාලීමට ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරය පොම්ප කිරීමට හදවතට නොහැකි වේ. වන්දි ගෙවීම සඳහා, රුධිරය හෘදයට සහ මොළයට පක්ෂව අත් පා ඇතුළුව වැදගත් නොවන ප්‍රදේශවලින් හරවා යවනු ලැබේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට දුර්වල බවක් (විශේෂයෙන් අත් සහ පාදවල දුර්වල බවක්) දැනේ, විඩාව සහ සාමාන්‍ය දෛනික ක්‍රියාකාරකම් කිරීමට අපහසු වේ. කාඩියෝපල්මස්. හැකිලීමේ වාර ගණන වැඩි කිරීමෙන්, හදවත එහි දුර්වලතාවය සහ ශරීරය පුරා රුධිරය ප්‍රමාණවත් ලෙස පොම්ප කිරීමට ඇති නොහැකියාව සඳහා වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දී එඩීමා සාමාන්යයෙන් රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී පෙනී යයි. භාජන වල පල්වීම සහ වකුගඩු වලට රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම ශරීරයේ ලුණු හා ජලය රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එඩීමා වර්ධනය වේ. එඩීමාව ප්‍රධාන වශයෙන් වළලුකර සහ කකුල් මත සමමිතිකව පිහිටා ඇත. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දී කකුල් ඉදිමීම සති හෝ මාස කිහිපයකින් සෙමින් වැඩිවේ. එඩීමා ඝනයි, තද කළ විට සිදුරක් ඉතිරි වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී උදරයේ ඉදිමීම හෝ ඇස්කයිට් අක්මාව වැඩි වීමක් සමඟ ඇති වන අතර රුධිර සංසරණයෙහි තවදුරටත් පිරිහීමක් පෙන්නුම් කරයි.

රෝග විනිශ්චය

හෘදයාබාධ යනු එවැනි රෝග සඳහා වන අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී එය වැදගත් වන්නේ එක් ඔප්පු කළ ක්‍රමයක් පමණක් නොව, රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවල එකතුවකි.

රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික ප්රකාශනයන්ගේ වැදගත්කම අතිශයින් ඉහළ ය. රෝගියාට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති බවට සැක කිරීමට හෘද රෝග වෛද්‍යවරයාට උපකාර කරන්නේ ඔවුන්ය. මතක තබා ගන්න: නියමිත වේලාවට හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම දිගු ජීවිතයක් සඳහා පුරෝකථනයකි.

ඉහත විස්තර කර ඇති පැමිණිලි වලට අමතරව, පළපුරුදු වෛද්යවරයාහෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ මට්ටම පපුවෙන් නිකුත් වන ශබ්ද ගැන බොහෝ දේ පැවසිය හැකිය. ප්‍රගතිශීලී හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ශ්වසනය වැඩි වීමත් සමඟ එහි ස්වභාවය ද වෙනස් විය හැකිය.

වෙදනලාවක ආධාරයෙන් වෛද්‍යවරයාට පෙනහළු වල විවිධ හුස්ම හිරවීම ඇසෙන අතර, තරලය පෙනහළු පටක වල පමණක් තිබේද නැතහොත් ප්ලූරල් කුහරය තුළ දැනටමත් එකතු වී තිබේද යන්න තීරණය කරයි.

හෘද වෑල්ව් උල්ලංඝනය කිරීමේ ලාක්ෂණික ඝෝෂාවන්, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම ද එක් අංශකයක හෝ තවත් හෘදයාබාධයක් පෙන්නුම් කරයි.

පපුවේ අවයවවල X-ray පරීක්ෂණයෙන් පෙණහලුවල තරල එකතැන පල්වීම සහ හෘදයේ සෙවනැල්ල වැඩි වීම (වම් පැත්තේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ) හෙළි කරයි.

හෘදයාබාධ පිළිබඳ නවීන උපකරණ රෝග විනිශ්චය මඟින් අවසානයේ හදවතේ සමගාමී වෙනස්කම් ඇති කිරීමට සහ එහි හානියේ තරම තීරණය කිරීමට හැකි වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සුප්‍රසිද්ධ විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව සහ echocardiography මෙන්ම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නව ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ: විකිරණ සමස්ථානික angiocardiography සහ කිරීටක හෘද රෝග.

ප්රතිකාර සහ හදිසි සත්කාර

රෝග විනිශ්චය කළ පසු, හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන ප්‍රශ්නය පැන නගී? චිකිත්සක පියවරයන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුව, එහි වර්ගය, පාඨමාලාවේ බරපතලකම සහ ඔබේ ශරීරයට එය කොතරම් හොඳින් වන්දි ගෙවිය හැකිද යන්න මත රඳා පවතී.

උග්ර හෘදයාබාධ

හෘදයාබාධ සඳහා හදිසි සත්කාර ජීවිතයක් බේරා ගත හැකිය. මතක තබා ගන්න: උග්ර හෘදයාබාධ ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. අකුණු සැර වැදීමෙන් මිනිත්තු දෙක තුනක් ඇතුළත මරණය සිදුවිය හැක. උග්ර හෘදයාබාධ යනු අතිශය දරුණු ව්යාධිවේදයකි, රෝගියා ප්රමාදයකින් තොරව දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල් ගත කළ යුතුය.

හෘදයාබාධ වැනි රෝගයක රෝග ලක්ෂණ පූර්ව වෛද්‍ය අවධියේදී පවා කාලෝචිත ආධාර සැපයීම සඳහා රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් දෙදෙනාම දැන සිටිය යුතුය. උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම හුස්ම හිරවීම වේගයෙන් වැඩි වීම, හුස්ම හිරවීම, සම නිල් පැහැයට හැරීම සහ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම මගින් ප්‍රකාශ වේ. අනාගතයේදී, රෝගියාගේ තොල් මත පෙණ ඇති, සමහර විට රෝස පැහැති ස්පුටම් දිස්වන අතර එය පෙනහළු ඉදිමීමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්රථමාධාර: වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. රෝගියා සන්සුන් කිරීමට උත්සාහ කරන්න - කාංසාව ඔහුගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක. ඔක්සිජන් සඳහා බාධාවකින් තොරව ප්රවේශය ලබා දීම (විවෘත කවුළු). වෛද්යවරුන් පැමිණීමට පෙර, රෝගියා අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයට ගෙන එන්න. මෙය පෙනහළු වලින් පහළ අන්තයට රුධිරය පිටවීම සහතික කරනු ඇත. මිනිත්තු 10 කට පසු, රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු කිරීම සඳහා කලවා ප්රදේශයට ටුවර්නිකට් යොදන්න.

රෝගියාට නයිට්‍රොග්ලිසරින් පෙති 1-2ක් දිව යටට දෙන්න. රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා ඖෂධය සෑම විනාඩි දහයකට වරක් ලබා දිය යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, හැසිරීම ආරම්භ කිරීමට වග බලා ගන්න කෘතිම සම්බාහනයගිලන් රථය එනතෙක් බලා නොසිට හදවත්. සියලුම වැඩිදුර චිකිත්සක පියවරයන් සිදු කළ යුත්තේ හෘද සජීවීකරණයේ තත්වයන් තුළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය නිලධාරීන් විසින් පමණි.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දිගු වන අතර රෝගියාට ශරීරයේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝගයේ වේදිකාව සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් හෘදයාබාධ සඳහා ඖෂධ තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ ස්වයං ඖෂධය පිළිගත නොහැකිය.

හෘදයාබාධයකින් ගත යුතු ආකාරය සහ කුමක් කළ යුතුද, සුදුසුකම් ලත් හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු පමණක් තීරණය කළ යුතුය. හෘදයාබාධ සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?

ACE inhibitors. පළමු ප්රමුඛතාවය වන්නේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමයි. මෙම අරමුණු සඳහා, ACE inhibitors (enalapril, lisinopril සහ captopril) බොහෝ විට භාවිතා වේ.මෙම ඖෂධ රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කරයි, එමගින් හෘදයාබාධයකින් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ හෘදයේ බර අඩු කරයි. තවත් ඖෂධ කණ්ඩායමක් වන්නේ බීටා-බ්ලෝකර් (carvedilol, metoprolol සහ bisoprolol) ය. මෙම කාණ්ඩයේ ඖෂධ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම පමණක් නොව, හෘද රිද්මය සාමාන්යකරණය කරයි. ඩයියුරිටික්. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී එඩීමාව ප්රතිකාර කිරීම සමානව වැදගත් කාර්යයකි. රෝගයේ ප්රගතියත් සමඟ පෙනහළු වල තදබදය ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය විය හැක. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී පෙනහළු ශෝථය භයානක සංකූලතාවයක් වන අතර එය බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, හෘදයාබාධ ඇති ඩයුරිටික්, ජලය සමග පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන බව අප අමතක නොකළ යුතුය. මෙම මූලද්රව්ය නොමැතිකම රෝගියාගේ තත්වය බරපතල ලෙස නරක අතට හැරිය හැක. එමනිසා, ඩයුරටික් ගන්නා විට, ශරීරයේ මෙම ද්රව්ය නොමැතිකම සඳහා අවශ්ය වේ. ශරීරයෙන් තරලය ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සහ හදවතේ බර අඩු කිරීම සඳහා, ඩයුරටික් (ලැසික්ස්, ඉන්ඩපාමයිඩ්, බුමෙටනයිඩ්) භාවිතා කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා එකවර ඖෂධ කිහිපයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. ග්ලයිකෝසයිඩ්. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී, හෘද සංකෝචනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අතිශයින් වැදගත් වේ. මෙම අරමුණු සඳහා, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් (ඩිගොක්සින්, කෝග්ලිකන්, ස්ට්‍රොෆන්ටින්) ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, ඔවුන් හෘද පේශිවල හැකිලීමේ බලය වැඩි කරන අතර හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී කරයි. හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් යනු හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බෙහෙවින් ඵලදායී ඖෂධ වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඉතා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

හෘදයාබාධ සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් හෝ රෝගියාට රෝගයේ ගමන් මගට බාධා කරන හෘද දෝෂ තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයාට ශල්‍යකර්මයක් යෝජනා කළ හැකිය.

හෘදයාබාධ සඳහා ආහාර වේලක්

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම ආහාර වේලෙන් ආරම්භ වේ. හෘදයාබාධ සඳහා පෝෂණය ඉහළ කැලරි, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි සහ දෛනික තරල හා ලුණු පරිභෝජනයට සාපේක්ෂව සකස් කළ යුතුය. වඩාත්ම සුදුසු ආහාරය භාගික (දිනකට 5-6 වතාවක්). ශක්තිමත් තේ, කෝපි, චොකලට් ආහාරයෙන් බැහැර කළ යුතුය. ආහාර නොගැනීම බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ කුළුබඩු සහිත කෑම වර්ග, දුම් මස්. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී මත්පැන් දැඩි ලෙස contraindicated!

ලුණු ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් ග්රෑම් 3-4 කට වඩා වැඩි නොවේ. දිනකට. රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර ඉදිමීම වැඩි වුවහොත් හෘද රෝග විශේෂඥයින් රෝගියාට ලුණු රහිත ආහාර වේලක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

හෘදයාබාධ සඳහා වන ආහාර වේලෙහි තරල පරිභෝජනය පිළිබඳ සාධාරණ සීමාවක් ද ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන් දෛනික ජල පරිභෝජනය 1200-1500 ml දක්වා සීමා වේ. දිනකට, සියලුම දියර කෑම (සුප්, තේ, ජෙලි, ආදිය) ඇතුළුව.

- මුද්දරප්පලම්, - වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, - ඇට වර්ග, - අම්බෙලිෆර් සහ ඕට් මස්, - බේක් කළ අර්තාපල්, - බ්රසල්ස් පැළ, - කෙසෙල්, - පීච්, - veal, ආදිය.

ඩයුරිටික් සහ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් ගන්නා රෝගීන් සඳහා පොටෑසියම් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වේ.

හෘදයාබාධ සමඟ මෘදු ස්වරූපය, විශේෂයෙන්ම මුල් අවධියේදී, ජීවන රටාව සහ පෝෂණය වෙනස් කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉදිමීම, හුස්ම හිරවීම, බර සාමාන්යකරණය කිරීම සහ එමගින් හදවතේ අනවශ්ය ආතතිය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

ජන පිළියම්

හෘදයාබාධ සඳහා ජන පිළියම් බහුලව භාවිතා වේ; බොහෝ කීර්තිමත් හෘද රෝග විශේෂඥයින් පවා ඔවුන්ගේ භාවිතයේදී ඒවා භාවිතා කරයි.

රෝගයේ දිගුකාලීන සංවර්ධනය සහ නිදන්ගත පාඨමාලාව ස්වභාවික හා ඖෂධ පැළෑටි භාවිතා කිරීමට හැකි වේ ඖෂධ. මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය ජන වට්ටෝරු කිහිපයක් මෙන්න.

ඔබ හෝ ඔබේ පවුලේ අය හෘදයාබාධ ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, elecampane උපකාර වනු ඇත. මුල් වසන්තයේ හෝ අග සරත් සෘතුවේ දී elecampane මුල් හාරා. උඳුන තුල සෝදා, කපා වියළා ගන්න. ඖෂධ සකස් කිරීම සඳහා, ඔබ ඕට් කසාය අවශ්ය වනු ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ලීටර් 0.5 ක් සමග නොකැඩූ ධාන්යවලින් අඩක් වීදුරුවක් පුරවන්න. ජලය සහ අඩු තාප මත උනු. එවිට elecampane මුල් වීදුරුවලින් තුනෙන් එකක් ගෙන එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කසාය වත් කරන්න. මෙම සංයුතිය නැවත නභිගත කර පැය දෙකක් සඳහා අවධාරනය කරන්න. එවිට වික්රියා සහ මී පැණි හැදි දෙකක් එකතු කරන්න. ප්‍රති ing ලයක් ලෙස පිළියමක් දිනකට තුන් වරක්, සති දෙකක් සඳහා කෑමට පෙර වීදුරු භාගයක් ගත යුතුය. ඔබ පහත වට්ටෝරුව භාවිතා කරන්නේ නම් හෘදයාබාධ සුව කළ හැකිය: 2 තේ හැදි. එල්. කොළ හෝ වියළි බෝංචි කරල් කපා 750 ml වත් කරන්න. ජලය. නභිගත කර විනාඩි පහක් උයන්න. ඉන්පසු 1 තේ හැදි ගන්න. motherwort, කොළ හෝ hawthorn මල්, ලෙමන් බාම්, මින්ට්, කොළ හෝ මිටියාවතේ ලිලී මල් කැඩුණු කොළ. බෝංචි කරල් සමග උතුරන වතුරට වත් කරන්න. තවත් විනාඩි තුනක් උනු. පැය හතරක් පුරවන්න, පසුව වික්රියා. ප්රතිඵලයක් ලෙස කසාය ශීතකරණය තුළ ගබඩා කරන්න. ඖෂධයේ තනි මාත්රාවක් 4 තේ හැදි. එල්. ගැනීමට පෙර සෑම විටම සංයුතියට Zelenin බිංදු 20 ක් එකතු කිරීම අවශ්ය වේ. කෑමට මිනිත්තු 20 කට පෙර දිනකට 3 වතාවක් ගන්න. හදවතේ වේදනාව සමඟ, පහත දැක්වෙන ජන ක්රමය හොඳින් උපකාරී වේ: 0.5 kg ගන්න. ඉදුණු hawthorn පළතුරු, මෙයට පිළියමක් සහ ලීටර් 1 වත්. ජලය. විනාඩි 20 ක් අඩු තාප මත උනු. වික්රියා, 2/3 කෝප්ප සීනි සහ මී පැණි එම ප්රමාණය එකතු කරන්න. තරයේ මිශ්ර කරන්න. මාසයක් සඳහා දිනපතා ගන්න, 2 තේ හැදි. කෑමට පෙර. සංයුතිය ශීතකරණය තුළ ගබඩා කරන්න. වයිබර්නම් වල සුව ගුණ භාවිතා කරන්න, එවිට හෘදයාබාධ ඔබව අත්හරිනු ඇත. Viburnum බෙරි වල චිකිත්සක බලපෑම පුරාණ කාලයේ පවා අපේ මුතුන් මිත්තන් දැන සිටියහ. Kalina නැවුම් සහ ශීත කළ දෙකම අනුභව කරනු ලැබේ. ඔබට viburnum හි tincture සෑදිය හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, viburnum මේස හැන්දක් ගන්න, බෙරි යුෂ නිකුත් වන පරිදි එය පොඩි කරන්න. මී පැණි මේස හැන්දක් එකතු කර උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කරන්න. ඉන්පසු පැයක් සඳහා අවධාරනය කරන්න. මාසයක් සඳහා දිනකට දෙවරක් ඖෂධ වීදුරු භාගයක් ගන්න. විවේකයක් ගන්න. එවැනි ප්රතිකාර වසරකට 4 වතාවක් සිදු කරන්න. ඔබට වයිබර්නම් වලින් ජෑම් (හෝ ජෑම්) සාදා එය සමඟ පයි පුරවන්න. මෙම ප්‍රණීත ආහාරය හෘදයාබාධ වැළැක්වීමේ විශිෂ්ට මාධ්‍යයකි. යාරෝ ඔසු කොටස් 3 ක් සහ ලෙමන් බාම් කොළ සහ වැලරියන් මූල එක බැගින් ගන්න. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් එකතු කිරීමේ tablespoon ලීටර් 0.5 ක් වත් කරන්න. සීතල වතුරසහ පැය 3 ක් අවධාරනය කරන්න. එවිට උනු සහ සිසිල් වික්රියා පසු. ඉන්ෆියුෂන් දිනපතා වීදුරුවක් ගන්න. ඉදිමීම සිදු වන්නේ නම්, කිලෝ ග්රෑම් 0.5 ක් අතුල්ලන්න. පල්ප් අමු වට්ටක්කාසහ දිනපතා මෙම ප්රමාණය අනුභව කරන්න. ඔබට වට්ටක්කා යුෂ පානය කළ හැකිය - ලීටර් 0.5 බැගින්. දවසකින්. ශෝථය සහ ගාන ලද අර්තාපල් ඉවත් කරන්න, එය මුලින්ම භාවිතෙය්දී කළ යුතුය. එය එඩීමා ප්රදේශයේ සම්පීඩක ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. රෙදි කඩකින් අර්තාපල් සුරක්ෂිත කරන්න. සම්පීඩනය විනාඩි විස්සක් තබා ගන්න. 2 තේ හැදි. එල්. ස්පෘස් සහ බර්ච් කොළ ඉඳිකටු, පෙර කැඩුණු, වතුර වීදුරු 2 වත්. සංයුතිය නභිගත කර විනාඩි 20 ක් අඩු තාපයක් මත උයන්න. සුප් හොද්ද සිසිල් වූ විට, වික්රියා. කෑමට මිනිත්තු 30 කට පෙර දිනකට 4 වතාවක්, වීදුරුවෙන් හතරෙන් එකක් ගන්න. ප්රතිකාර පාඨමාලාව මාස දෙකකි. හෘදයාබාධ සඳහා තවත් ඔප්පු කළ වට්ටෝරුවක් මෙන්න: තලා දැමූ හාරෝ මුල්, බර්ච් කොළ, හණ 3: 3: 4 අනුපාතයකින්. උතුරන වතුර වීදුරුවක් සමග ප්රතිඵලයක් එකතුව වත් කරන්න. එය පැය භාගයක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. ග්රෑම් 25 ක් ගන්න. දිනකට තුන් වරක්, කෑමට පැය භාගයකට පෙර. ප්රතිකාර ක්රමය සීමා නොවේ. හෘදයාබාධ ඩිස්ට්‍රොෆි, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, අරිතිමියා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය ඊළඟ පිළියම. මිලි ලීටර් 10 ක් ගන්න. පසුව එන මත්පැන් tinctures: මිටියාවතේ මැයි ලිලී, foxglove, arnica, hawthorn කොළ සහ මල් (20 ml බැගින්) tinctures සමග මිශ්ර. කෑමට පෙර දිනකට 3 වතාවක් සංයුතිය ගන්න, 30 බිංදු. මෙම පිළියම බලවත් බැවින්, ප්රතිකාර කිරීමට පෙර වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීම වර්තමානයේ සමාජයේ ප්‍රධාන වෛද්‍ය ගැටලුවලින් එකකි. සෑම වසරකම මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී. අභ්යන්තර, ඓන්ද්රීය හා බාහිර සාධක දෙකෙහිම සංකීර්ණයක් රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙම රෝගය වසර ගණනාවක් පුරා වර්ධනය වන අතර, ව්යාධිජනක තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය කර ඇත්නම්, එය සාර්ථකව නතර කළ හැකි අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සෞඛ්යය පවත්වා ගත හැකිය.

සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා, රෝගියා පළමුව, ජීවන රටාව සහ ආහාර වේල සංශෝධනය කළ යුතු අතර, රෝගයට හේතු විය හැකි සියලු හේතු ඉවත් කළ යුතුය. හෘදයේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම, පීඩනය, ශ්වසනය සහ ස්පන්දනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, විශේෂ ජන පිළියම් වෙත හැරීම අවශ්‍ය වේ - ඖෂධ පැළෑටි, ආහාර, ආදිය ඔවුන් ඕනෑම ඖෂධයකට වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරයි, හෘදයාබාධ සමඟ සටන් කිරීමට ඇතුළත සිට ශරීරය උත්තේජනය කරයි.

1. උග්ර අසමර්ථතාවය ක්ෂණිකව හා බොහෝ විට හෘදයාබාධ හෝ උග්ර valvular ඌනතාවයේ පසුබිම මත වර්ධනය වේ. පෙනහළු ඉදිමීම, හෘද කම්පනය සහ, බොහෝ විට, රෝගියාගේ මරණයට මඟ පාදයි.
2. නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් යනු සෙමින් වර්ධනය වන රෝගයකි. එය අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි:

• ශරීරයේ රුධිර සැපයුමේ මූලික උල්ලංඝනය. මෙම අවස්ථාවේ දී, තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම සහ ටායිචාර්ඩියා පිළිබඳ හැඟීමක් ඇත. සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ, විවේකයේදී, කිසිවක් පුද්ගලයාට කරදර කරන්නේ නැත.
• සංසරණ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ විවේකයේදී පවා දක්නට ලැබේ.
• රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සිදු වේ, අවයව හා පටක වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ ව්යාධි වෙනස්කම්.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ රෝග වල හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට සමෝධානික තත්වයකි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට පොදු හේතුවක් වන්නේ හෘද පේශි පෝෂණය කරන කිරීටක ධමනි, රුධිර වාහිනී පටු වීමයි. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉන්ද්‍රියට ප්‍රමාණවත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් නොලැබෙන අතර බර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට නොහැකි වේ.මයෝකාඩියල් ආඝාතය සමඟ ද ඌනතාවය වර්ධනය වේ.

බෝවෙන රෝග බොහෝ විට හෘදයාබාධ ඇති කරයි. පළමුවෙන්ම, එය හෘද පේශිවල බැක්ටීරියා තුවාලයකි. ළමුන් තුළ, විවිධ ආසාදිත ක්රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව හෘද පේශි අසමත්වීම වර්ධනය විය හැක.

බොහෝ ආසාදන නිසා හදවත නිසි ලෙස ක්‍රියා විරහිත විය හැක. එබැවින්, බෝවන රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන වෙනත් හේතු ඇතුළත් වේ:

• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ සහ ශරීරයේ හෝමෝන නියාමනය;
• ගර්භණී සමයේදී හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල ව්යාධිවේදය;
• දියවැඩියාව;
• අසමතුලිත ආහාර, විටමින් ඌනතාවය;
• තරබාරුකම;
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය, දුම් පානය, මත්ද්රව්ය භාවිතය;
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම හෝ, අනෙක් අතට, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිකම, වාඩි වී සිටින වැඩ;
• ආතතිය, ස්නායු ආතතිය.

රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

1. ඕනෑම, සුළු, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ හුස්ම හිරවීම;
2. නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව. ශරීරය අඩු වැදගත් අවයවවලින් (විශේෂයෙන් මාංශ පේශී) වඩා වැදගත් ඒවා වෙත රුධිරය යලි බෙදා හැරේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට තම කාර්යය කිරීමට අවශ්‍ය පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවන බැවින්, කුඩා ශාරීරික වෙහෙසකදී වෙහෙසට පත් වේ.
3. ඝෝෂාකාරී, හුස්ම හිරවීම, බොහෝ විට නිදන්ගත කැස්ස. පෙනහළු සංචලනය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීම හේතුවෙන් කැස්ස ඇති වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පෙනහළුවල තරල සමුච්චය වීම.
4. නිරන්තර ටායිචාර්ඩියා (වේගවත් හෘද ස්පන්දනය). එක් හැකිලීමකදී හදවතට අවශ්‍ය රුධිර පරිමාව පොම්ප කිරීමට නොහැකි බැවින්, ශරීරය වන්දි ගෙවීම සඳහා හෘද ස්පන්දන ගණන වැඩි කරයි.
5. එඩීමා. මෙම රෝග ලක්ෂණය රෝගයේ වර්ධනයේ පසුකාලීන අවස්ථා වල ලක්ෂණයකි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට මුහුණ දිය නොහැකි අතර පටක වල ජලය හා ලවණ එකතැන පල්වීම සිදු වේ. මුලදී, ශෝථය කකුල් මත, පසුව උදරය මත වර්ධනය වන අතර, එය රෝගී තත්වයේ පිරිහීම සහ රෝගියාගේ අක්මාවට හානි වීම පෙන්නුම් කරයි.

හෘදයාබාධ ප්රතිකාර

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හෘදයේ, වකුගඩු, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ රුධිර නාල වල තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පියවර මාලාවක් ඇතුළත් වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වන තුරු විවේකයක් සහ ඇඳ විවේකයක් ලබා දීම වැදගත් වේ. ඖෂධීය ඖෂධ බොහෝ විට රෝගියාට හොඳින් නිදා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා sedative ඖෂධ පැළෑටි අඩංගු වේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර වේල වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ආහාර වේල

අපි කන දේ අපිමයි. හෘද පේශිවල සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සහ ඊටත් වඩා විශාල ආතතියකට ලක් නොවීම සඳහා, රෝගියාගේ මෙනුව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.
හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පෝෂණය සඳහා මූලික නීති:

1. ආහාර අධික කැලරි සහිත විය යුතු අතර පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි සංරචක අඩංගු විය යුතුය.
2. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ආහාර ලුණු රහිත වීම වැදගත්ය. දිනකට ලුණු ග්රෑම් 3-4 ක් පරිභෝජනය කිරීමට අවසර ඇත. මෙම අවසර ලත් ප්‍රමාණයට ලුණු ඇතුළත් වන අතර එය සූදානම් කළ මිලදී ගත් ආහාර නිෂ්පාදනවල අඩංගු වේ, උදාහරණයක් ලෙස පාන්, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ, ටින් කළ ආහාර. එමනිසා, පිසීමේදී, කිසිසේත් ලුණු නොකිරීමට වඩා හොඳය.
3. කුළුබඩු සහිත, අච්චාරු දමන ලද කෑම, දුම් මස් ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
4. සෑම පැය 2-3 කට වරක් කුඩා කොටස් වලින් භාගිකව ආහාර ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.
5. හෘදයේ සහ රුධිර වාහිනී වලට බලපාන නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම තහනම්ය: තේ, කෝපි, චොකලට්, මධ්යසාර.
6. බීම සීමා කිරීම අවශ්ය වේ. පරිභෝජනය කරන ලද දියර පරිමාව ලීටර් එකහමාරකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. මෙම පරිමාව සුප්, තේ, යුෂ, නැවුම් පලතුරු ඇතුළත් වේ.
7. හෘද පේශිවල පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම වැදගත් වේ. මෙම ඛනිජය පහත සඳහන් ආහාර වල දක්නට ලැබේ:

• වියළි පලතුරු සහ ඇට වර්ග;
• පළතුරු: පීච් සහ කෙසෙල්;
• ධාන්ය වර්ග: අම්බෙලිෆර්, ඕට් මස්;
• අර්තාපල් හම් (බේක් කළ අර්තාපල් ප්රයෝජනවත් වේ, එය සම සමග ආහාරයට ගත හැකිය);
• බ්රසල්ස් පැළ.

රෝගය මුල් අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත්, හොඳ පෝෂණය, මෙම නිර්දේශයන් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගියාගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ හෘද පේශිවල සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කරනු ඇත.

ජන පිළියම්

ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හෘද පේශිවල සෞඛ්යය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ රෝගයේ ප්රකාශනයන් අඩු කරනු ඇත. හදවතට හිතකර ඖෂධීය පැළෑටි මත පදනම් වූ ජන වට්ටෝරු ලැයිස්තුවක් තිබේ.

1. වට්ටෝරුව අංක 1. Elecampane, ඕට්ස් සහ මී පැණි. මුල් වසන්තයේ හෝ අග සරත් සෘතුවේ දී හාරා ඇති ශාකයේ මුල් අපට අවශ්ය වේ. මූලයන් හොඳින් සෝදා, කපා, උඳුන තුල වියළා ඇත. ඖෂධය සකස් කිරීම සඳහා, මුලින්ම ඕට්ස් කසාය සකස් කරන්න. වතුර ලීටරයකට නොකැඩූ ඕට්ස් වීදුරුවක් ගන්න. අඩු තාපයක් මත නභිගත කරන්න. තලා දැමූ elecampane මුල් 2/3 කෝප්පයක් සකස් කළ සුප් හොද්ද සමඟ වත් කර පැය 2 ක් තම්බා හා පුරවා ඇත. මෙම සුප් හොද්ද පෙරීම, 4 තේ හැදි එකතු කරන්න. එල්. මී පැණි. ඖෂධ ආහාර වේලකට පෙර, වීදුරු භාගයක් දිනකට තුන් වරක් පානය කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය සති දෙකක් පවතී.
2. වට්ටෝරු අංක 2. ඩිජිටල්. වියලන ලද ෆොක්ස්ග්ලොව් කොළ කුඩු බවට පත් කර වියළි, ​​0.1 ග්රෑම් දිනකට තුන් වරක් ගෙන ඇත. මෙම ඔසු තරමක් ප්රබල වේ, එබැවින් නිර්දේශිත මාත්රාව ඉක්මවා නොයෑම වැදගත් වේ. ෆොක්ස්ග්ලොව් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් නොකෙරේ, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී ශාකයට එහි සුව ගුණ ඉක්මනින් අහිමි වේ.
3. වට්ටෝරු අංක 3. බෝංචි සහ ඖෂධ පැළෑටි. කොළ හෝ වියළි බෝංචි කරල් අඹරන්න. 2 තේ හැදි. එල්. කරල් වතුර මිලි ලීටර් 750 ක් වත් කර විනාඩි 5 ක් උනු. තාපාංක සුප් හොද්ද සඳහා 1 ෆොස්ෆේට් එකතු කරන්න. මිටියාවතේ ලිලී වියළි තණකොළ, motherwort, ලෙමන් බාම්, මින්ට්, hawthorn සහ තවත් විනාඩි 3 සඳහා ආහාර පිසීමට. මෙම සුප් හොද්ද පැය 4 ක් සඳහා අවධාරනය කර ඇත, පෙරීම. මෙවලම 4 තේ හැදි සඳහා දිනකට තුන් වරක් ගනු ලැබේ. එල්. කෑමට පැය භාගයකට පෙර.
4. වට්ටෝරු අංක 4. Hawthorn. මෙම ශාකයේ පලතුරු කිලෝ භාගයක් වතුර ලීටර් 1 කට වත් කර විනාඩි 20 ක් තම්බා ඇත. මෙම සුප් හොද්ද පෙරීම, මී පැණි සහ සීනි 2/3 කෝප්ප එකතු කරනු ලැබේ. ඖෂධ 2 තේ හැදි බොන්න. එල්. කෑමට පෙර. ප්රතිකාරය මාස 1 ක් පවතී.
5. වට්ටෝරු අංක 5. කලීනා. උතුරන වතුර කෝප්ප 1 ක් සඳහා 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. viburnum බෙරි (ඒවා මුලින්ම gruel බවට පොඩි කළ යුතුය) සහ මී පැණි. ඖෂධය කෑමට පෙර දිනකට දෙවරක් කෝප්ප භාගයක් පානය කර ඇත. නැවුම් කහට දිනපතා සකස් කර ඇත. ප්රතිකාරය මාසයක් පවතින අතර ඉන් පසුව ඔවුන් මාස 2 ක විවේකයක් ගනී. ප්රතිකාරය වසරකට 4 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. නැවුම් හෝ ශීත කළ viburnum බෙරි හෝ viburnum ජෑම් කන්න ද ප්රයෝජනවත් වේ.
6. වට්ටෝරු අංක 6. ස්පෘස් ඉඳිකටු සහ බර්ච් කොළ. ඉඳිකටු සහ කොළ තලා ඇත. 2 තේ හැදි ගන්න. එල්. දෙකම, වතුර කෝප්ප 2 වත් කර විනාඩි 20 ක් උනු. සුප් හොද්ද සිසිල් කර පෙරීම සිදු කරයි. කෑමට පැය භාගයකට පෙර ඖෂධ ¼ කෝප්පයක් ගන්න. ප්රතිකාරය මාස 2 ක් පවතී.
7. වට්ටෝරු අංක 7. ශාකසාර එකතුව. 3: 1: 1 අනුපාතයකින් yarrow තණකොළ, මින්ට් කොළ සහ තැළුණු valerian මූල ගන්න. වතුර ලීටර් 1 ක් සඳහා 2 තේ හැදි ගන්න. එල්. එකතු. ඖෂධ පැළෑටි සීතල වතුර සමග වත් කර පැය 3 ක් සඳහා අවධාරනය කර ඇත. එවිට කහට තම්බා, සිසිල් සහ පෙරීම. දිනකට 1 වරක් ඖෂධ 1 වීදුරුවක් බොන්න.
8. වට්ටෝරු අංක 8. Calendula. උතුරන වතුර ලීටර් භාගයක් සඳහා, 2 තේ හැදි ගන්න. calendula මල් සහ පැය 1 ක් අවධාරනය කරන්න. කහට කෝප්ප භාගයක් දිනකට තුන් වරක් ගෙන ඇත. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පහව යන තෙක් ප්රතිකාරය පවතී.
9. වට්ටෝරු අංක 9. Motherwort. උතුරන වතුර ලීටර් භාගයක් සඳහා 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. වියළි motherwort, පැය 1 අවධාරනය, පෙරහන. ඉන්ෆියුෂන් කෑමට පෙර දිනකට තුන් වරක් 1/3 කෝප්පයක් ගන්න. ඔබට මව්වර්ට් tincture සකස් කළ හැකිය. මේ සඳහා, 2 තේ හැදි. එල්. වියළි තණකොළ 70% වෛද්‍ය මධ්‍යසාර මිලි ලීටර් 300 කට වත් කර සතියක් උණුසුම්ව අවධාරනය කර පසුව පෙරීම සිදු කරයි. Tincture දිනකට තුන් වරක් බිංදු 25 ක් ගනු ලැබේ.
10. වට්ටෝරු අංක 10. පයින් කොන්. ගැහැණු කේතු තලා, 1:10 අනුපාතයකින් වොඩ්කා සමග වත් කර සති දෙකක් සඳහා අවධාරනය කර ඇත. Tincture දිනකට තුන් වරක් බිංදු 25 ක් ගනු ලැබේ. ප්රතිකාරය මාසයක් පවතී.
11. වට්ටෝරු අංක 11. වට්ටක්කා. ගාන ලද අමු වට්ටක්කා පල්ප් කිලෝ භාගයක් දිවා කාලයේදී දිනපතා ආහාරයට ගනී. ඔබට දිනකට නැවුම් මිරිකා වට්ටක්කා යුෂ ලීටර් භාගයක් ගත හැකිය. මෙවලම ශෝථය සමඟ හොඳින් උපකාරී වේ.

නූතන සායනික දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF) යනු අවයව හා පටක වල ප්රමාණවත් පරිවරණය සමඟ සම්බන්ධ වන ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, තෙහෙට්ටුව සහ අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ශෝථය, ආදිය) සංකීර්ණ රෝගයකි. විවේකයේදී හෝ ව්යායාම අතරතුර සහ බොහෝ විට ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම.
මූලික හේතුව වන්නේ හෘදය වස්තුවට වන හානිය මෙන්ම vasoconstrictor සහ vasodilating neurohumoral පද්ධතිවල අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් හදවත පිරවීමට හෝ හිස් වීමට ඇති හැකියාව පිරිහීමයි.

වර්ගීකරණය

බරපතලකම අනුව නිව් යෝර්ක් හෘද සංගමය විසින් CHF වර්ගීකරණය.

මම ක්රියාකාරී පන්තිය.සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් තෙහෙට්ටුව, හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම හෝ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සමඟ නොවේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීමට හේතු නොවන හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ මෙම ක්රියාකාරී පන්තිය සිදු වේ.

II ක්රියාකාරී පන්තිය.විවේකයේදී, රෝගීන්ට හොඳින් දැනෙනවා, නමුත් සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිසා තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය හෝ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඇති වේ. මෙම ක්රියාකාරී පන්තිය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල මෘදු සීමා කිරීම් ඇති කරන හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ සිදු වේ.

III ක්රියාකාරී පන්තිය. මෙම ක්රියාකාරී පන්තිය ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු සීමාවක් ඇති කරන හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ සිදු වේ. විවේකයේදී, රෝගීන්ට හොඳින් දැනෙනවා, නමුත් කුඩා (සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු) ව්‍යායාමයක් තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය හෝ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඇති කරයි.

IV ක්රියාකාරී පන්තිය.මෙම ක්‍රියාකාරී පන්තිය හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ ඇති වන අතර, එම නිසා ඔවුන්ට අපහසුතාවයකින් තොරව ඕනෑම ආකාරයක ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමට නොහැකි වේ. හෘදයාබාධ හෝ ඇන්ජිනා රෝග ලක්ෂණ විවේකයේදී සිදු වේ; ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ, මෙම රෝග ලක්ෂණ උග්ර වේ.

හෘදයාබාධ විශේෂඥයින්ගේ සංගමය විසින් CHF වර්ගීකරණය (රුසියාව, 2002)

CHF හි ක්රියාකාරී පන්ති (ප්‍රතිකාර සමඟ වෙනස් විය හැක)	ලක්ෂණය
	ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සඳහා සීමාවන් නොමැත: පුරුදු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ නොවේ තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම හෝ ස්පන්දනය. රෝගියා වැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඉවසයි, නමුත් එය හුස්ම හිරවීම සහ / හෝ ප්‍රමාද වූ ප්‍රකෘතිමත් වීම සමඟ විය හැකිය
	ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල සුළු සීමාවක්: විවේකයේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත, පුරුදු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් තෙහෙට්ටුව, හුස්ම හිරවීම හෝ ස්පන්දනය සමඟ ඇත.
	ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු සීමාවක්: විවේකයේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත, පුරුදු බරට වඩා අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙනුම සමඟ ඇත.
	අපහසුතාවයකින් තොරව ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට නොහැකි වීම; රෝග ලක්ෂණ විවේකයේදී පවතින අතර අවම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ නරක අතට හැරේ
CHF අදියර (ප්‍රතිකාර අතරතුර වෙනස් නොවේ)	ලක්ෂණය
	හදවතේ රෝගය (හානිය) ආරම්භක අදියර. Hemodynamics බාධා නොකෙරේ. ගුප්ත හෘදයාබාධ. රෝග ලක්ෂණ රහිත වම් කශේරුකා අක්‍රියතාව
	හෘදයේ රෝගයේ (තුවාල) සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද වේදිකාව. රුධිර සංසරණ කවයක් තුළ hemodynamics උල්ලංඝනය කිරීම්, මධ්යස්ථ ප්රකාශිත. හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අනුවර්තනය නැවත සකස් කිරීම
	හෘදයේ රෝගයේ බරපතල අවධිය (තුවාලය). රුධිර සංසරණ කව දෙකෙහිම hemodynamics හි ප්රකාශිත වෙනස්කම්. හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අනුවර්තනය නොවන ප්රතිනිර්මාණය කිරීම
	හෘදයාබාධයේ අවසාන අදියර. hemodynamics හි උච්චාරණ වෙනස්කම් සහ ඉලක්කගත අවයවවල (හදවත, පෙනහළු, රුධිර වාහිනී, මොළය, වකුගඩු) බරපතල (ආපසු හැරවිය නොහැකි) ව්යුහාත්මක වෙනස්කම්. අවයව ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ අවසන් අදියර

රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් සඳහා, එය වෙන් කිරීම අවශ්ය වේ හෘදයාබාධ වර්ග:
වම් හෘද වර්ගය- හැකිලීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හෝ වම් හදවතේ දුර්වල ලිහිල් කිරීම හේතුවෙන් පෙනහළු සංසරණවල අස්ථිර හෝ නිරන්තර හයිපර්වොලේමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.
දකුණු අත වර්ගය- දකුණු හදවතේ සිස්ටලික් හෝ ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන් පද්ධතිමය සංසරණයෙහි අස්ථිර හෝ නිරන්තර හයිපර්වොලේමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ඒකාබද්ධ වර්ගය- වම් කශේරුකා සහ දකුණු කශේරුකා හෘද අකර්මන්‍යතාවයේ ඒකාබද්ධ සලකුණු තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හේතු විවිධ වේ:

හෘද පේශි වලට හානි වීම (හෘදයාබාධ අසමත් වීම)
1. මූලික:
- මයෝකාඩයිටිස්,
- idiopathic dilated cardiomyopathy.
2. ද්විතියික:
- උග්ර හෘදයාබාධ,
- හෘද පේශිවල නිදන්ගත ඉෂ්මෙමියාව,
- postinfarction සහ ධමනි ස්‍රාවය වන හෘද රෝග,
- හයිපෝ- හෝ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය,
- සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය රෝග වලදී හදවතට හානි වීම,
- මයෝකාඩියම් වලට විෂ-ආසාත්මිකතා හානි.

හෘදයේ කශේරුකා වල Hemodynamic අධි බර

1, පිටකිරීමේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීම (පසු බර වැඩිවීම):

පද්ධතිමය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (AH),
- පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- aortic stenosis
- පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස්.
2. හදවතේ කුටීර පිරවීම වැඩි වීම (පෙර පැටවීම වැඩි වීම):
- ප්රමාණවත් නොවීම mitral කපාටය,
- aortic කපාටයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම,
- පුඵ්ඵුසීය ධමනි කපාටයේ ප්රමාණවත් නොවීම,
- ත්‍රිකෝණාකාර කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම,
- වමේ සිට දකුණට රුධිරය පිටවීම සමඟ සංජානනීය ආබාධ.

හදවතේ කශේරුකා පිරවීම උල්ලංඝනය කිරීම.

1. වම් හෝ දකුණු ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් විවරයෙහි ස්ටෙනෝසිස්.
2. Exudative හෝ constrictive pericarditis.
3. Pericardial effusion (හෘද tamponade).
4. හෘදයාබාධ වැඩි වීම සහ ඩයස්ටොලික් ආබාධ සහිත රෝග:

අධි රුධිර හෘද රෝග,
- හදවතේ ඇමයිලොයිඩෝසිස්,
- ෆයිබ්‍රොලාස්ටෝසිස්,
- endomyocardial fibrosis,
- aortic stenosis සහ වෙනත් රෝග ඇතුළුව දරුණු හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය.

පටකවල පරිවෘත්තීය ඉල්ලීම් වැඩි වීම (අධි MR සමඟ හෘදයාබාධ)
1. හයිපොක්සික් තත්වයන්:
- රක්තහීනතාවය,
- නිදන්ගත cor pulmonale.
2. පරිවෘත්තීය වැඩි කිරීම:
- හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය.
3. ගැබ් ගැනීම.

කෙසේ වෙතත්, ලෝකයේ සංවර්ධිත රටවල, වඩාත්ම වැදගත් සහ පොදු හේතුනිදන්ගත හෘදයාබාධ යනු කිරීටක හෘද රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රූමැටික් හෘද රෝග වේ. මෙම රෝග එක්ව හෘදයාබාධ (HF) හි 70-90% පමණ වේ.

ප්‍රමුඛ සබැඳිය ව්යාධිජනකයහෘද අකර්මන්‍යතාවය දැනට ශරීරයේ වැදගත්ම ස්නායුක පද්ධති වන රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (RAAS) සහ සානුකම්පිත-අධිවෘක්ක (SAS) - හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව සක්‍රීය කිරීම ලෙස සැලකේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරී ද්රව්යය- ඇන්ජියෝටෙන්සින් II, ප්‍රබල වැසොකොන්ස්ට්‍රික්ටරයක් ​​වන අතර, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි, SAS හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි (නොරපිනෙප්‍රීන් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි). Norepinephrine, අනෙක් අතට, RAAS සක්රිය කළ හැකිය (රෙනින් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි). ශරීරයේ විවිධ අවයව හා පටක වල පවතින දේශීය හෝමෝන පද්ධති (මූලික වශයෙන් RAAS) ද සක්රිය කර ඇති බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පටක RAAS සක්රිය කිරීම ප්ලාස්මා (සංසරණ) සමග සමාන්තරව සිදු වේ, නමුත් මෙම පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ. ප්ලාස්මා RAAS ඉක්මනින් සක්රිය කර ඇත, නමුත් එහි බලපෑම දිගු කල් පවතින්නේ නැත (රූපය බලන්න). පටක RAAS හි ක්රියාකාරිත්වය දිගු කාලයක් පවතී. මයෝකාඩියම් හි සංස්ලේෂණය කරන ලද ඇන්ජියෝටෙන්සින් II මාංශ පේශි තන්තු වල හයිපර්ට්‍රොෆි සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් උත්තේජනය කරයි. ඊට අමතරව, එය නෝපිනෙෆ්‍රීන් හි දේශීය සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කරයි. පර්යන්ත භාජනවල සිනිඳු මාංශ පේශිවල සමාන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර එහි අධි රුධිර පීඩනයට මග පාදයි. අවසානයේදී, මෙම ශරීර පද්ධති දෙකේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම ප්‍රබල vasoconstriction, සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම, හයිපොකැලේමියාව, හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වැඩි වීමක් ඇති කරයි, එමඟින් සංසරණ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රශස්ත මට්ටමක පවත්වා ගෙන යන හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි වීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, හෘද ප්රතිදානයේ දිගුකාලීන අඩුවීමක් RAAS සහ SAS හි නියත සක්රිය කිරීමට හේතු වන අතර ව්යාධි ක්රියාවලියක් සාදයි. වන්දි ප්‍රතික්‍රියා වල "බාධා කිරීම" හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික සලකුණු පෙනුමට හේතු වේ.

වසංගතවේදය

වසංගත රෝග අධ්‍යයනයකට අනුව, වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 0.4% සිට 2% දක්වා නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති අතර වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි පුද්ගලයින් අතර එහි ව්‍යාප්තිය 10% දක්වා ළඟා විය හැකිය. හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් තිබියදීත්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ව්‍යාප්තිය අඩු නොවේ, නමුත් දිගටම වර්ධනය වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සෑම දශකයකටම දෙගුණ වේ. ඉදිරි වසර 20-30 තුළ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 40-60% කින් වැඩි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සමාජ වැදගත්කම ඉතා ඉහළ වන අතර, පළමුවෙන්ම, රෝහල්ගතවීම් විශාල සංඛ්යාවක් සහ මේ හා සම්බන්ධ අධික මූල්ය පිරිවැය මගින් තීරණය වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ගැටලුව ඉතා වැදගත් වන්නේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සිද්ධීන් සංඛ්‍යාව අඛණ්ඩව වැඩිවීම නිසා ය. ඉහළ සිදුවීම්සහ මරණ අනුපාතය, ප්‍රතිකාරවල දියුණුව තිබියදීත්, දිරාපත් වූ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අධික පිරිවැය.

සාධක සහ අවදානම් කණ්ඩායම්

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රගතියට දායක වන සාධක:

අධික ශාරීරික වෙහෙස;

මානසික-චිත්තවේගීය ආතති තත්වයන්;

කිරීටක හෘද රෝග වල ප්‍රගතිය;

හෘද රිද්මයේ බාධා;

පුඵ්ඵුසීය embolism;

රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස ඉහළ යාම, අධි පීඩන අර්බුදය;

පෙනහළු වල දැවිල්ල, උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන;

දරුණු රක්තහීනතාවය;

වකුගඩු අසමත්වීම (උග්ර හා නිදන්ගත);

විශාල තරල ප්‍රමාණයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ රුධිර ප්‍රවාහය අධික ලෙස පැටවීම;

මත්පැන් අනිසි භාවිතය;

රුධිර පීඩනය වැඩි කරන තරල රඳවා තබා ගැනීම (නො-ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, estrogen එස්ට්රොජන්, corticosteroids) ප්රවර්ධනය කරන cardiotoxic බලපෑමක් ඇති ඖෂධ ගැනීම;

චිකිත්සක පෝෂණය උල්ලංඝනය කිරීම සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ අක්රමවත් ලෙස ගැනීම;

බර වැඩිවීම (විශේෂයෙන් වේගයෙන් ප්රගතිශීලී සහ ප්රකාශිත).

සායනික පින්තූරය

රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික නිර්ණායක

හුස්ම හිරවීම, ඉදිමීම, නින්දේ ඇප්නියා සින්ඩ්‍රෝමය, ශෝථය, හෙපටමෙගාලි, සයනොසිස්, ඇස්කයිට්, රිද්ම කැළඹීම්.

රෝග ලක්ෂණ, පාඨමාලාව

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පැමිණිලි තරමක් ලක්ෂණයක් වන අතර, ප්රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කළහොත්, මෙම තත්ත්වය විශ්වාසයෙන් හඳුනාගත හැකිය.
හුස්ම හිරවීම- නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වඩාත් නිරන්තර හා මුල් රෝග ලක්ෂණය. මුලදී, හුස්ම හිරවීම පෙනෙන්නේ ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර පමණි (FC I නිදන්ගත හෘදයාබාධ සමඟ - අසාමාන්‍ය, අධික, II FC සමඟ - එදිනෙදා, පුරුදු, III FC සමඟ - සාමාන්‍ය දෛනික ව්‍යායාමයට සාපේක්ෂව අඩු තීව්‍රතාවයකින්), සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භය විවේකයේදී අතුරුදහන් වේ, නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වන විට, හුස්ම හිරවීම විවේකයේදී ප්‍රකාශ වන අතර සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් එය තවත් වැඩි වේ.
රෝගීන්ගේ වේගවත් තෙහෙට්ටුව, දැඩි සාමාන්ය සහ මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් පවා පෙනී සිටීම (සාමාන්‍ය දරුණු තත්වයක් සමඟ, රෝගීන් විවේකයේදී පවා තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය ගැන පැමිණිලි කරයි) නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දෙවන ලක්ෂණය සහ තරමක් මුල් රෝග ලක්ෂණයයි.
හෘද ස්පන්දනයබොහෝ විට SAS සක්රිය වීමෙන් පැන නගින sinus tachycardia නිසා ඇතිවේ. හෘද ස්පන්දනය මුලින්ම ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතියකදී හෝ රුධිර පීඩනය සීඝ්‍රයෙන් ඉහළ යන අවස්ථාවේදී රෝගීන්ට බාධා කරයි, පසුව නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වන විට සහ විවේකයේදී පවා එහි FC නරක අතට හැරේ.
රාත්රියේදී හුස්ම හිරවීම- LV මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ පෙනහළු වල දැඩි එකතැන පල්වීමක් පෙන්නුම් කරමින් බොහෝ දුරට රාත්‍රියේ සිදුවන හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරයන් රෝගීන් විසින් නම් කරනු ලැබේ. රාත්‍රියේදී හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර - හෘද ඇදුම - නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්‍රවීමක පිළිබිඹුවකි. හෘද ඇදුම වාතය නොමැතිකම, මරණයට ඇති බිය පිළිබඳ හැඟීමක් සමඟ ඇත. හෘද ඇදුම නිදන්ගත හෘදයාබාධයේ බරපතල උග්රවීම පමණක් නොව, උග්ර LVHF වලදීද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
කැස්ස- පෙනහළු වල ශිරා තදබදය පැවතීම, බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම සහ කැස්ස ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපවීම හේතුවෙන්. සාමාන්යයෙන්, කැස්ස වියළි වන අතර බොහෝ විට පසුව හෝ ශාරීරික ශ්රමය තුළ පෙනී සිටින අතර, රෝගීන්ගේ බරපතල තත්ත්වය තුළ පවා උඩු රැවුලින්, නොසන්සුන්තාව, රෝගියාගේ උද්යෝගය, සංවාදය තුළදී. සමහර විට කැස්ස ශ්ලේෂ්මල ස්පුටම් කුඩා ප්රමාණයක් වෙන් කිරීමත් සමඟ ඇත.
පර්යන්ත එඩීමාව- නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ලාක්ෂණික පැමිණිල්ලක්. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ආරම්භක අවධීන් මෘදු පැස්ටාසිටි මගින් සංලක්ෂිත වේ, පසුව පාද සහ පාදවල දේශීය ඉදිමීම. ප්‍රධාන වශයෙන් සවස් වරුවේ, වැඩ කරන දිනය අවසන් වන විට, උදේ වන විට ශෝථය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වී හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන බව රෝගීන් සටහන් කරයි. නිදන්ගත හෘදයාබාධයේ වේදිකාව වඩාත් දරුණු වන තරමට ඉදිමීම වඩාත් කැපී පෙනේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වන විට, ශෝථය වඩාත් සුලභ වන අතර පාද, වළලුකර, කකුල් පමණක් නොව, කලවා, වෘෂණ කෝෂය, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය සහ ලුම්බිම් කලාපයේ ද ස්ථානගත කළ හැකිය. එඩිමේටස් සින්ඩ්‍රෝමයේ ආන්තික මට්ටම - අනසර්කා.
මුත්රා වෙන් කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම- නිදන්ගත හෘදයාබාධයේ සෑම අදියරකදීම ඔවුන් ඉදිරිපත් කරන රෝගීන්ගේ ලාක්ෂණික හා සුවිශේෂී පැමිණිල්ලක්. මුත්රා පිටකිරීමේ දෛනික රිද්මය උල්ලංඝනය කිරීම සහ දිනපතා මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීම යන දෙකම පවතී. දැනටමත් නිදන්ගත හෘදයාබාධයේ මුල් අවධියේදී, නොක්ටුරියා පෙනී සිටියි.කෙසේ වෙතත්, නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වන විට, වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම දිවා රෑ නොකඩවා අඩු වන අතර ඔලිගුරියා වර්ධනය වේ.

හෘදයාබාධයේ මුල් අවධියේදී බාහිර රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි.
සාමාන්‍ය අවස්ථාවන්හිදී, තමා වෙත අවධානය යොමු කරයි රෝගීන්ගේ බලහත්කාර ස්ථානය.ඔවුන් කැමති බලහත්කාරයෙන් වාඩි වී සිටින හෝ කකුල් පහළට තබා ඇති හෝ අර්ධ වාඩි වී සිටින ඉරියව්වකට හෝ හිස ඉහළට ඔසවන ලද තිරස් ස්ථානයකට ය, එමඟින් හදවතට රුධිරය ශිරා නැවත පැමිණීම අඩු කරන අතර එමඟින් එහි කාර්යයට පහසුකම් සපයයි. දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සමහර විට මුළු රාත්‍රියම හෝ මුළු දවසම පවා බලහත්කාරයෙන් වාඩි වී හෝ අර්ධ වාඩි වී සිටින ඉරියව්වක ගත කරයි ( විකලාංග).
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණය වේ සමේ සහ දෘශ්ය ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්. සයනොසිස් ඇති වන්නේ පර්යන්ත පටක වල සිදුරු අඩුවීම, ඒවායේ රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වීම, පටක මගින් ඔක්සිජන් නිස්සාරණය වැඩි වීම සහ එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අඩු හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමෙනි. සයනොසිස් ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ඇත, එය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන්නේ දුරස්ථ අන්ත (අත්ල, පාද), තොල්, නාසයේ කෙළවර, ඇරිකල්, උපංගුල් අවකාශයන් (ඇක්‍රොසියානොසිස්) සහ අන්තයේ සම සිසිල් කිරීම සමඟ ය ( සීතල සයනොසිස්). ඇක්‍රොසියානොසිස් බොහෝ විට සමේ ට්‍රොෆික් ආබාධ (වියළි බව, පීල් කිරීම) සහ නියපොතු (බිඳෙනසුලු බව, නියපොතු අඳුරු වීම) සමඟ සංයුක්ත වේ.

එඩීමානිදන්ගත හෘදයාබාධ ("හෘද" ශෝථය) ඉතා ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ඇත:

පළමුවෙන්ම, ඔවුන් ශිරා තුළ ඉහළම ජලවිදුලි පීඩනය ඇති ප්රදේශ වල (පහළ අන්තයේ දුරස්ථ කොටස්වල);

නිදන්ගත හෘදයාබාධයේ මුල් අවධියේදී එඩීමාව තරමක් ප්‍රකාශ වේ, වැඩ කරන දිනය අවසන් වන විට දිස්වන අතර එක රැයකින් අතුරුදහන් වේ;

එඩීමා සමමිතිකව පිහිටා ඇත;

ඇඟිල්ලෙන් එබීමෙන් පසු, ගැඹුරු සිදුරක් ඉතිරි වන අතර, එය ක්රමයෙන් සුමට කරනු ලැබේ;

ශෝථය ඇති ප්‍රදේශයේ සම සිනිඳුයි, දිලිසෙන, මුලින් මෘදුයි, ශෝථය දිගු කාලයක් පැවතීමත් සමඟ සම ඝන බවට පත්වන අතර පීඩනයෙන් පසු ෆොසා අමාරුවෙන් සෑදී ඇත;

පහළ අන්තයේ දැවැන්ත ශෝථය විවෘත වන බුබුලු සෑදීමෙන් සංකීර්ණ විය හැකි අතර ඒවායින් තරල ගලා යයි;

කකුල් වල එඩීමා ඇක්‍රොසියානොසිස් සහ සම සිසිලනය සමඟ සංයුක්ත වේ;

ගුරුත්වාකර්ෂණයේ බලපෑම යටතේ ශෝථයේ පිහිටීම වෙනස් විය හැකිය - පිටුපස ස්ථානගත කළ විට, ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් සක්‍රම් කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇත, පැත්තේ ස්ථානගත කළ විට, ඒවා රෝගියා වැතිර සිටින පැත්තේ පිහිටා ඇත.

දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වේ අනසර්කා- එනම්, දැවැන්ත, පුලුල්ව පැතිරුනු ශෝථය, පහළ අත් පා, lumbosacral කලාපය, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය පමණක් නොව, පපුව ප්රදේශය පවා සම්පූර්ණයෙන්ම අල්ලා ගැනීම. Anasarca සාමාන්යයෙන් ascites සහ hydrothorax පෙනුම සමග ඇත.

ශෝථය අඩුවීම හෝ වැඩි වීම විනිශ්චය කිරීම සඳහා, දෛනික වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී ශෝථයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම පමණක් නොව, ඩයුරිසිස් නිරීක්ෂණය කිරීම, දිනකට පානය කරන තරල ප්‍රමාණය, රෝගීන්ගේ දෛනික බර කිරා බැලීම සහ ගතිකතාවයන් සටහන් කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. ශරීරයේ බරින්.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් පරීක්ෂා කරන විට, කෙනෙකුට පෙනේ බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම- මධ්‍යම ශිරා පීඩනය වැඩිවීම හේතුවෙන් වැදගත් සායනික සලකුණක්, දකුණු කර්ණිකයේ අධික පීඩනය හේතුවෙන් ඉහළ ශිරා කුහරයෙන් රුධිරය පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීමකි. ඉදිමුණු ජුගුලර් නහර ස්පන්දනය විය හැක (ශිරා ස්පන්දනය).
Plesh හි ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණය(hepatic-jugular test) - දරුණු BZSN හෝ PZHSN හි ලක්ෂණය, ශිරා තදබදය, ඉහළ මධ්යම ශිරා පීඩනය පිළිබඳ දර්ශකයකි. තත්පර 10 ක් සඳහා රෝගියාගේ සන්සුන් හුස්ම ගැනීමත් සමඟ, විශාල කළ අක්මාව මත අත්ලෙන් පීඩනය ඇති කරයි, එය මධ්යම ශිරා පීඩනය වැඩි කිරීමට සහ ගැබ්ගෙල නහර ඉදිමීමට හේතු වේ.
අස්ථි මාංශ පේශි ක්ෂය වීම, බර අඩු වීම- දිගුකාලීන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ. සියලුම මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් සහ මාංශ පේශි ශක්තියේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, නමුත් බයිසෙප්ස්, තෙනර් මාංශ පේශි, හයිපොතනර්, අත්වල අන්තර් අස්ථි මාංශ පේශි, තාවකාලික සහ මස්ස්ටික් මාංශ පේශිවල වඩාත් කැපී පෙනෙන ක්ෂය වීම. චර්මාභ්යන්තර මේදයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් සහ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීම ද ඇත - "හෘද කැචෙක්සියා". එය සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබේ පර්යන්ත අදියරනිදන්ගත හෘදයාබාධ. රෝගියාගේ පෙනුම ඉතා ලාක්ෂණික වේ: සිහින් මුහුණක්, ගිලුණු පන්සල් සහ කම්මුල් (සමහර විට මුහුණේ ඉදිමීම), සයනොටික් තොල්, ඇරිකල්, නාසයේ කෙළවර, මුහුණේ සමේ කහ පැහැති සුදුමැලි සෙවන, කැචෙක්සියා, ශරීරයේ ඉහළ භාගයේ සිට බලන විට විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ (තියුණු ලෙස උච්චාරණය කරන ලද ඉදිමීම පහළ අන්තය, ඉදිරිපස බිත්තිය උදර කුහරයශරීරයේ පහළ භාගයේ චර්මාභ්යන්තර මේදය අතුරුදහන් වීම සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වසං කරන්න).
බොහෝ විට, රෝගීන් පරීක්ෂා කරන විට, කෙනෙකුට දැකිය හැකිය සම මත ලේ ගැලීම්(සමහර විට මේවා පුළුල් රක්තපාත ලප, සමහර අවස්ථාවල - පෙටෙචියල් කැසීම), හයිපොප්‍රොට්‍රොම්බිනෙමියාව නිසා ඇති වන අතර, කේශනාලිකා පාරගම්යතාව වැඩි වීම, සමහර රෝගීන් තුළ - thrombocytopenia.

පරීක්ෂණයකදී, tachypnea වෙත අවධානය යොමු කෙරේ - හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන වැඩි වීම. හුස්ම හිරවීමබොහෝ රෝගීන් තුළ, එය ආශ්වාස කරයි, එය පෙනහළු පටක වල දෘඩතාවය සහ රුධිරයෙන් පිටාර ගැලීම (පෙනහළු වල එකතැන පල්වීම) නිසාය. දැඩි, ප්‍රගතිශීලී නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් ආශ්වාස කිරීමේ හුස්ම හිරවීම වඩාත් කැපී පෙනේ. පෙනහළු වල උච්චාරණය කරන ලද ශිරා තදබදයක් නොමැති විට, ආශ්වාස කිරීම හෝ පිටකිරීමේ දුෂ්කරතාවයකින් තොරව හුස්ම හිරවීම සටහන් වේ.

දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ වලදී, සාමාන්‍යයෙන් පර්යන්ත අවධියේදී, ශ්වසන රිද්මයේ කැළඹීම් apnea කාල පරිච්ඡේදවල ස්වරූපයෙන් දිස් වේ ( කෙටි නැවතුමශ්වසනය) හෝ Cheyne-Stokes ශ්වසනය. දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් ස්ලීප් ඇප්නියා සින්ඩ්‍රෝමය හෝ apnea සහ tachypnea වල ප්‍රත්‍යාවර්ත කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රාත්‍රී නින්ද නොසන්සුන් වේ, බියකරු සිහින, apnea කාල පරිච්ඡේද, නිතර පිබිදීම; දහවල් වන විට, ඊට පටහැනිව, නිදිබර ගතිය, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. SAS ක්‍රියාකාරීත්වයේ ඊටත් වඩා වැඩි වර්ධනයක් සඳහා Sleep apnea දායක වන අතර, එය හෘදයාබාධ අක්‍රිය වීම උග්‍ර කරයි.
පෙනහළු වල බෙර වාදනය බොහෝ විට පෙණහලුවල පහළ කොටස්වල පිටුපසින් ඇති බෙර ශබ්දයේ අඳුරු බව හෙළි කරයි, එය තදබදය සහ පෙනහළු පටක වල යම් තදබදයක් නිසා විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණය අනාවරණය වුවහොත්, නියුමෝනියාව බැහැර කිරීම සඳහා පෙණහලුවල එක්ස් කිරණ සිදු කිරීම සුදුසුය, එය බොහෝ විට නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මාවත සංකීර්ණ කරයි.
දරුණු HF වලදී, transudate දර්ශණය විය හැක ප්ලූරල් කුහර (හයිඩ්‍රොතොරැක්ස්) එය එක් පැත්තක් හෝ දෙකක් විය හැකිය. Hydrothorax හි ලාක්ෂණික ලක්ෂණය, exudative pleurisy වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව, රෝගියාගේ තත්වය වෙනස් වන විට, විනාඩි 15-30 කට පසු අඳුරු වීමේ ඉහළ සීමාවේ දිශාවයි. වෙනස් වෙනවා.
පහළ කොටස්වල නිදන්ගත LVHF ඇති රෝගීන්ගේ පෙනහළු වල ඇසීමේදී, ක්‍රෙපිටස් සහ තෙතමනය සහිත කුඩා බුබුලු රැලි බොහෝ විට දැඩි හෝ දුර්වල වූ වෙසිකියුලර් හුස්ම ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඇසේ. පෙනහළු වල රුධිරයේ නිදන්ගත ශිරා පල්වීම, අන්තරාල ශෝථය සහ ඇල්වෙයෝලි වල බිත්ති තරල සමඟ කාවැද්දීම නිසා ක්‍රෙපිටස් හට ගනී. ක්‍රෙපිටස් සමඟ, පෙනහළු දෙකෙහිම පහළ කොටස්වල තෙත් කුඩා බුබුලු රැලි ඇසෙනු ඇත, ඒවා පෙනහළු වල ශිරා තදබදයේ තත්වයන් තුළ දියර බ්‍රොන්පයිල් ස්‍රාවය වැඩි වීම නිසා වේ.
සමහර විට පෙනහළු වල ශිරා තදබදය හේතුවෙන් රෝගීන් තුළ, බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම සහ ඉදිමීම හේතුවෙන් වියළි රේල්ස් ඇසෙන අතර එමඟින් ඒවායේ පටු වීම සිදු වේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ CVS හි ශාරීරික පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල බොහෝ දුරට එහි වර්ධනයට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගය මත රඳා පවතී. මෙම අංශය එහි හේතු විද්‍යාව කුමක් වුවත්, සාමාන්‍යයෙන් සිස්ටලික් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පොදු සහ ලක්ෂණයක් වන දත්ත සපයයි.

දරුණු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලාක්ෂණික ලකුණකි මම ස්පන්දනය මාරු කරනවා- එනම්, නිතිපතා වෙනස් කිරීම ස්පන්දන තරංගදී කුඩා සහ සාමාන්ය විස්තාරය සයිනස් රිද්මය. ප්‍රත්‍යාවර්ත ස්පන්දනය හෘදයේ ශබ්දයේ පරිමාවේ සහ කම්පන ප්‍රතිදානයේ විශාලත්වයේ නිතිපතා වෙනස් වීමක් සමඟ ඒකාබද්ධ වන අතර හුස්ම ගැනීම මධ්‍යයේ හුස්ම ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගියාගේ සිටගෙන සිටින ස්ථානයේ වඩා හොඳින් අනාවරණය වේ. විකල්ප ස්පන්දනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය අවසානයේ පැහැදිලි කර නොමැත. සමහර විට එය ශිශිර තත්වයේ පවතින ප්‍රදේශ වල මයෝකාඩියම් වල පෙනුම නිසා විය හැකිය, එය LV මයෝකාඩියම් හි විෂමතාවයට සහ ප්‍රතිචාර වශයෙන් වරින් වර පහත් හැකිලීම් වලට තුඩු දෙයි. විද්යුත් ආවේගය. සමහර රෝගීන් CHF හි බ්‍රැඩිකාර්ඩික් ආකාරයක් වර්ධනය කරයි, එහිදී බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සහ දුර්ලභ ස්පන්දනයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (සම්පූර්ණ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් අවහිරය සමඟ, බ්‍රැඩිසිස්ටොලික් ආකාරයේ කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන්.
පවතින බව ධමනි අධි රුධිර පීඩනයහෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, යම් දුරකට, එය හිතකර ලකුණක් ලෙස සැලකිය හැකිය (මයෝකාඩියල් සංචිත සංරක්ෂණය කිරීම).
හෘද ප්රදේශය පරීක්ෂා කිරීම සහ ස්පන්දනය කිරීම. නිදන්ගත හෘද අකර්මන්‍යතාවයකදී, හෘද (සහ අග්‍රස්ථ) ආවේගය වමට, සමහර විට එකවර පහළට මාරු වීමට තුඩු දෙන LV අධි රුධිර පීඩනය සහ ප්‍රසාරණය පවතී; හෘද ස්පන්දනය විසිරී යයි. හෘදයේ සැලකිය යුතු හයිපර්ට්‍රොෆි සහ ප්‍රසාරණය සමඟ, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමුඛ හෝ හුදකලා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ හදවතේ මුළු කලාපයේම ස්පන්දනය කැපී පෙනේ (නිදසුනක් ලෙස, නිදන්ගත පුඵ්ඵුසීය හෘදයේ), එපිගාස්ට්‍රික් ස්පන්දනය පැහැදිලිව දැකගත හැකි අතර එය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැක. ආශ්වාදයේ උස. දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් සමඟ, වම් කර්ණිකයේ අධි රුධිර පීඩනය ද වර්ධනය වන අතර එමඟින් ස්ටර්නම් හි වම්පස II අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ ස්පන්දනයක් ඇති වේ.
හදවතේ බෙර වාදනය. වම් කෝෂයේ විස්තාරණය සම්බන්ධව, හෘදයේ සාපේක්ෂ අඳුරු භාවයේ වම් මායිමේ මාරුවක් අනාවරණය වේ. හෘදයේ දැඩි විස්තාරණයට තුඩු දෙන රෝග වල නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ, හදවතේ සාපේක්ෂ අඳුරු භාවයේ වම් සහ දකුණු මායිම් දෙකෙහිම සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇත. හෘදයේ ප්රසාරණය සමග, හෘදයේ සාපේක්ෂ අඳුරු භාවයේ විෂ්කම්භය වැඩි වේ.
හදවතේ Auscultation. රීතියක් ලෙස, ටායිචාර්ඩියා සහ බොහෝ විට අරිතිමියාව අනාවරණය වේ. Tachycardia සහ හෘද arrhythmias hemodynamic ආබාධ උග්ර කිරීමට දායක වන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ. දරුණු හෘදයාබාධයකින්, පෙන්ඩුලම් හෘද රිද්මය සහ කලල හෘදය හඳුනාගත හැකිය. පෙන්ඩුලම් රිද්මයක් සමඟ, ඩයස්ටෝල් කෙතරම් කෙටි වී ඇත්ද යත් එය සිස්ටෝල් වලට සමාන වේ, සහ ශ්‍රවණමය පින්තූරය පෙන්ඩුලමයේ ඒකාකාර පැද්දීමකට සමාන වේ. පෙන්ඩුලම් රිද්මය දරුණු ටායිචාර්ඩියා සමඟ නම්, මෙම සංසිද්ධිය කලලරූපී ලෙස හැඳින්වේ.
හෘද රිද්මයේ ආබාධ- හෘදයාබාධ පිළිබඳ සායනික පින්තූරයේ අතිශයින් ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක්, විශේෂයෙන් III සහ IV ක්රියාකාරී පන්තිවල රෝගීන්. නිදන්ගත හෘද අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් විශේෂයෙන් FC III, IV හි ඉහළ අවදානමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එවැනි රෝගීන්ගේ මරණ අවදානම වසරකට 10 සිට 50% දක්වා පරාසයක පවතී, මරණ වලින් අඩක් හදිසියේ සිදු වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් හදිසි මරණයට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් (මූලික වශයෙන් පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය) පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන ත්‍රොම්බොම්බොලිස්මය සහ බ්‍රැඩියර් රිද්මියාවයි.
හෘද රිද්මයෙන් 80-90% පමණ සිදු වන්නේ ස්ථීර හෝ පැරොක්සයිමල් ආකාර වල කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් වල වන අතර සංඛ්‍යාතයේ දෙවන ස්ථානය විවිධ වර්ග වලට බෙදී ඇත. ventricular extrasystoleසහ ventricular paroxysmal tachycardia
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති සියලුම රෝගීන් තුළ, I සහ II නාද දුර්වල වීම තීරණය වේ (ඔවුන් බිහිරි ලෙස සලකනු ලැබේ, විශේෂයෙන් I ස්වරය), කෙසේ වෙතත්, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමත් සමඟ, II ස්වරයේ උච්චාරණයක් දිස්වේ. පුඵ්ඵුසීය ධමනිය.
දරුණු හෘදයාබාධයක ලාක්ෂණික ශ්‍රවණමය ප්‍රකාශනයක් වන්නේ ගැලප් රිද්මයයි. gallop රිද්මය- දුර්වල වූ I ස්වරය, II ස්වරය සහ ව්‍යාධි අතිරේක ස්වරයකින් (III හෝ IV) සමන්විත වන ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක ත්‍රි-පුද්ගල රිද්මයක්, ටායිචාර්ඩියා පසුබිමට එරෙහිව දිස්වන අතර වේගයෙන් දිව යන අශ්වයෙකුගේ ගැලීමකට සමාන වේ. බොහෝ විට, ප්‍රෝටෝඩියාස්ටොලික් ගැලප් රිද්මය අසන්නට ලැබේ (ව්‍යාධික III ස්වරය ඩයස්ටෝල් අවසානයේ ඇති වන අතර එය කශේරුකා මාංශ පේශි තානය නැතිවීම නිසා වේ). III ව්යාධිජනක ස්වරයට සවන් දීම විශිෂ්ටයි රෝග විනිශ්චය අගයහෘදයාබාධ හා බරපතල LV අක්රිය වීමේ සලකුණක් ලෙස. සමහර අවස්ථාවලදී, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, අසාමාන්ය IV තානය සහ, ඒ අනුව, presystolic gallop රිද්මයක් ඇසෙයි. IV නාදයේ පෙනුම දෘඪතාව සහ වම් කශේරුකාව ඩයස්ටෝල් හි ලිහිල් කිරීමට සහ වම් කර්ණිකාවෙන් එන රුධිර පරිමාව අඩංගු වීමට ඇති හැකියාවෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් නිසාය. මෙම තත්වයන් යටතේ, වම් කර්ණික අධි රුධිර පීඩනය හා සංකෝචනය තීව්‍ර ලෙස සංකෝචනය වන අතර එය IV ස්වරය දිස්වීමට සහ ටායිචාර්ඩියා ඉදිරියේ ප්‍රෙසිස්ටොලික් ගැලප් රිද්මයට හේතු වේ. ප්‍රෙසිස්ටොලික් ගැලප් රිද්මය ලක්ෂණයකි, පළමුවෙන්ම, වම් කශේරුකාවේ ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාව සඳහා. සිස්ටලික් හෘදයාබාධයේදී, ප්‍රෝටෝඩියාස්ටොලික් ගැලප් රිද්මය තවමත් බොහෝ විට ඇසේ.
දැඩි LV විස්තාරණය සමඟ, සාපේක්ෂ mitral අසමර්ථතාවය වර්ධනය වන අතර හෘදයේ මුදුනේ කලාපයේ mitral regurgitation හි සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇසේ. අග්න්‍යාශයේ සැලකිය යුතු ප්‍රසාරණයක් සමඟ, ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටයේ සාපේක්ෂ ප්‍රමාණවත් නොවීම සෑදී ඇති අතර, එමඟින් ට්‍රයිකස්පිඩ් රෙගුර්ගිටේෂන් හි සිස්ටලික් මැසිවිල්ලක් ඇති වේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, බඩවැල්වල ස්වරය අඩුවීම, එපිගාස්ට්‍රියම් හි වේදනාව (එය නිදන්ගත ගැස්ට්‍රයිටිස්, ආමාශයික හෝ duodenal තුවාලයක් නිසා විය හැකිය), දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් (වැඩි වීමක් හේතුවෙන්) ඉදිමීම (බඩවැල්) බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. අක්මාව තුළ) නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ අක්මාව, පද්ධතිමය සංසරණ ශිරා පද්ධතියේ එකතැන පල්වීම වර්ධනය වේ, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ, එහි මතුපිට සිනිඳුයි, දාරය වටකුරු ය. නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වන විට, හෘද සිරෝසිස් වර්ධනය විය හැක. සදහා අක්මාව සිරෝසිස්එහි සැලකිය යුතු ඝනත්වය සහ තියුණු දාරය ලක්ෂණ වේ.

දරුණු HF වලදී, පවතී ඇස්කයිට්එහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ උදරයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම, උදරයේ බෑවුම් සහිත ප්‍රදේශවල බෙර වාදන ශබ්දයේ ප්‍රකාශිත අඳුරු බව, උච්චාවචනය වීමේ ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණයකි. ඇස්කයිට් හඳුනා ගැනීම සඳහා, ශරීරයේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් සහිත ඇස්සිටික් තරලයේ චලනය මත පදනම් වූ තාක්ෂණයක් ද භාවිතා වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ඇස්කයිට් පෙනුම බරපතල අධි රුධිර පීඩනයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

නිදන්ගත වම් කශේරුකා අසමත්වීමේ සායනික ප්රකාශනයන්

නිදන්ගත LVHF වලදී, පෙනහළු සංසරණයෙහි රුධිරය එකතැන පල්වීමේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමුඛ වන අතර, හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වූ රෝගය මත පදනම්ව, LV හෘදයාබාධ (අධි රුධිර පීඩනය, විස්තාරණය, ආදිය) ප්‍රකාශ වේ.
ප්රධාන සායනික රෝග ලක්ෂණ LVSN:

හුස්ම හිරවීම (බොහෝ විට ආශ්වාස කිරීම);

ප්රධාන වශයෙන් තිරස් ස්ථානයක මෙන්ම ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතියෙන් පසුව ඇතිවන වියළි කැස්ස;

හුස්ම හිරවීම (බොහෝ විට රාත්‍රියේදී), එනම් හෘද ඇදුම

Orthopnea තත්ත්වය;

පෙනහළු දෙකෙහිම පහළ කොටස්වල ක්‍රෙපිටස් සහ සිහින් බුබුලු රැලි;

LV විස්තාරණය;

පෙනහළු ධමනි මත උච්චාරණ II ස්වරය;

ව්යාධිජනක W ස්වරය සහ ප්රෝටෝ-ඩයස්ටොලික් ගැලප් රිද්මයේ පෙනුම (වම් කශේරුකාව, හදවතේ මුදුනේ කලාපයට වඩා හොඳින් ඇසේ);

විකල්ප ස්පන්දනය;
- පර්යන්ත ශෝථය නොමැතිකම, congestive hepatomegaly, ascites.

නිදන්ගත දකුණු කශේරුකා අසමත්වීමේ සායනික ප්රකාශනයන්

නිදන්ගත PZhSN වලදී, සායනික පින්තූරය ආධිපත්‍යය දරන්නේ පද්ධතිමය සංසරණයෙහි රුධිර එකතැන පල්වීමේ රෝග ලක්ෂණ මගිනි:

දරුණු ඇක්‍රොසියානොසිස්;

ඉදිමුණු බෙල්ලේ නහර;

පර්යන්ත ශෝථය;

හයිඩ්රොතොරැක්ස්;

congestive hepatomegaly;

ධනාත්මක ප්ලෙෂ් පරීක්ෂණය;

අග්න්යාශයේ ප්රසාරණය;

එපිගාස්ට්‍රික් ස්පන්දනය, හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සමමුහුර්ත;

ත්රිකෝණාකාර කපාටයේ සාපේක්ෂ ඌනතාවයේ සිස්ටලික් ශබ්දය;

දකුණු කශේරුකා ප්‍රෝටෝඩියාස්ටොලික් ගැලප් රිද්මය (xiphoid ක්‍රියාවලියට ඉහළින් සහ උරස් කුහරයේ වම් කෙළවරේ 5 වන අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ වඩා හොඳින් ඇසීම).

රෝග විනිශ්චය

හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ:

විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාව

එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, හෘදයාබාධ අක්‍රිය වීම සෑම විටම ECG මත පිළිබිඹු වේ: නිදන්ගත හෘදයාබාධයක සාමාන්‍ය ECG රීතියට ව්‍යතිරේකයකි .. ECG වෙනස්කම් බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ යටින් පවතින රෝගය මගිනි, නමුත් ඉඩ දෙන සලකුණු ගණනාවක් තිබේ, යම් දුරකට, නිදන්ගත හෘදයාබාධ රෝග විනිශ්චය වෛෂයික කිරීමට:
- ලිම්බ් ඊයම්වල QRS සංකීර්ණයේ අඩු වෝල්ටීයතාවය (0.8 mV ට අඩු);
- ප්‍රෙකෝඩියල් ඊයම්වල QRS සංකීර්ණයේ අධි වෝල්ටීයතාවය (SI+RV5>35 මි.මී., LV හෘද අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරයි);
- ඊයම් V1-V4 හි R තරංගයේ විස්තාරයේ දුර්වල වැඩිවීමක්.

නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් වෛෂයික කිරීම සඳහා, එවැනි දෙයක් ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය ECG වෙනස්කම්කිරීටක හෘද රෝග වල අඩු හෘද සංකෝචනය පුරෝකථනය කරන්නන් ලෙස cicatricial myocardial හානි සහ වම් බණ්ඩල් ශාඛාව අවහිර කිරීම.
ECG මගින් විවිධ හෘද රිද්මයන් ද හෙළි කරයි.
විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයේ ECG හි බලපෑම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, විශේෂයෙන් නිතර නිතර සහ දිගු කාලීන භාවිතයමුත්රා නාශක.

පපුවේ එක්ස් කිරණ

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම තහවුරු කරන ප්රධාන විකිරණශීලී ලක්ෂණ වන්නේ හෘද රෝග සහ ශිරා පෙනහළු තදබදයයි.
Cardiomegaly හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද කුහරවල ප්රසාරණය නිසාය. හෘද උරස් දර්ශකය 50% ට වඩා වැඩි වීම මත හෘද රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. හෝ හදවතේ විෂ්කම්භය පිරිමින් තුළ සෙන්ටිමීටර 15.5 ට වඩා වැඩි වන අතර කාන්තාවන්ගේ සෙන්ටිමීටර 14.5 ට වඩා වැඩි නම්. කෙසේ වෙතත්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ (ඩයස්ටොලික් හෘදයාබාධ සමඟ) උච්චාරණය කරන ලද සායනික පින්තූරයක් සමඟ වුවද හදවතේ ප්රමාණය සාමාන්ය හෝ තරමක් විශාල විය හැක. සිස්ටලික් නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා සාමාන්ය හෘද ප්රමාණය සාමාන්ය නොවේ.
ශිරා පල්වීම - පෙනහළු වල ශිරා බහුල වීම - නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණයකි. LV myocardium හි සංකෝචනය අඩුවීමත් සමඟ, LV හි පිරවුම් පීඩනය වැඩි වන අතර පසුව වම් කර්ණිකයේ සහ පෙනහළු නහර වල සාමාන්‍ය පීඩනය වැඩි වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කුඩා කවයේ ශිරා ඇඳෙහි රුධිර පල්වීම වර්ධනය වේ. පසුව, හෘදයාබාධයේ තවදුරටත් ප්‍රගතියත් සමඟ, ධමනි වල ඇති වන කැක්කුම සහ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ශිරා තදබදයට සම්බන්ධ වේ. පෙනහළු වල ශිරා තදබදයේ ආරම්භක අදියර perivascular ශෝථය, පුඵ්ඵුසීය ශිරා ප්රසාරණය වීම, විශේෂයෙන් ඉහළ පෙති වල, පෙනහළුවල ඉහළ කොටස් වෙත රුධිර ප්රවාහය යලි බෙදා හැරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු ඇත (පෙනහළු ධමනිවල කඳ සහ විශාල අතු ප්‍රසාරණය වීම; පෙනහළු ක්ෂේත්‍රවල පරිධියේ පුඵ්ඵුසීය රටාව ක්ෂය වීම සහ පෙනහළු ධමනිවල පර්යන්ත අතු කැපී පෙනෙන ලෙස පටු වීම හේතුවෙන් ඒවායේ විනිවිදභාවය වැඩි වීම. දකුණු කශේරුකාවේ වැඩි වීම; පෙනහළු ධමනි කඳේ ස්පන්දනය වැඩි වීම).
සංවර්ධනය සමඟ අන්තරාල ශෝථයරේඩියෝ ග්‍රැෆිවල පෙණහලු පැහැදිලිව පෙනෙන "සෙප්ටල්" කර්ලි රේඛා - සෙන්ටිමීටර 0.5 සිට 3.0 දක්වා දිග සහ තුනී තීරු, පහළ පාර්ශ්වීය කොටස්වල තිරස් අතට පිහිටා ඇත. කර්ලිගේ රේඛා ඇති වන්නේ අන්තර්ගෝලාකාර සෙප්ටා හි තරල සමුච්චය වීම සහ වර්ධනය හේතුවෙනි. වසා නාල. පසුව, වම් කර්ණිකයේ පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වීමත් සමඟ, ඇල්ටෙයෝලර් පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වන අතර, පෙනහළු වල මුල්වල සැලකිය යුතු ප්‍රසාරණයක් ඇති අතර, ඒවායේ නොපැහැදිලි බව, ඒවා “සමනලයෙකුගේ” ස්වරූපය ගනී, වටකුරු නාභිගත වේ. පෙනහළු පටක පුරා විසිරී ඇත ("හිම කුණාටුව" රෝග ලක්ෂණය).
බොහෝ විට හයිඩ්‍රොතොරැක්ස් සොයාගෙන ඇත, බොහෝ විට දකුණු පසින්.
හෘදයේ විකිරණවේදය නිදන්ගත හෘද අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට තුඩු දුන් යටින් පවතින රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ (උදා: පශ්චාත් ඉන්ෆ්‍රාක්ෂන් LV ඇනරිසම්, pericardial effusion).

echocardiography

හදවතේ තත්වය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, echocardiography හි ප්‍රධාන ක්‍රම තුනක් භාවිතා කරමින් පුළුල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ: M-මාදිලිය (ඒක මාන echocardiography), B- මාදිලිය (ද්විමාන echocardiography) සහ ඩොප්ලර්. මාදිලිය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු, අක්‍රියතාවයේ ස්වභාවය (සිස්ටලික්, ඩයස්ටොලික්, මිශ්‍ර), කපාට උපකරණවල තත්වය, එන්ඩොකාර්ඩියම් සහ පෙරිකාර්ඩියම් වල වෙනස්වීම්, විශාල නාල වල ව්‍යාධි විද්‍යාව, හෘද කුහරවල ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට Echocardiography ඔබට ඉඩ සලසයි. , කශේරුකා වල බිත්තිවල ඝණකම, හෘද කුහරවල සහ ප්රධාන භාජන වල පීඩනය තීරණය කරන්න.
LV myocardium හි සිස්ටලික් ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, පහත echocardiographic දර්ශක භාවිතා කරනු ලැබේ: පිටකිරීමේ කොටස (EF, Simpson 45% හෝ ඊට වැඩි, Teicholz 55% හෝ ඊට වැඩි අනුව), හෘද දර්ශකය (CI, 2.5-4.5 l / min / m2), ආඝාත පරිමාව (SV, 70-90 ml), මිනිත්තු පරිමාව (MO, 4.5-5.5 l), අන්ත-සිස්ටලික් සහ අවසන්-ඩයස්ටොලික් මානයන් (ECD, 38-56 mm; CSR, 26-40 mm) සහ LV වෙළුම් (ESO, 50-60 ml; EDV, 110-145 ml), වම් කර්ණිකයේ ප්‍රමාණය (LA, 20-38 mm), anteroposterior ප්‍රමාණයේ කෙටි වීමේ ප්‍රමාණය (% ΔZ, 28-43%) , ආදිය වඩාත් වැදගත් hemodynamic පරාමිතීන් , myocardium හි සිස්ටලික් කාර්යය පිළිබිඹු කරයි EF සහ හෘද ප්රතිදානය.
CHF සංලක්ෂිත වන්නේ EF, CI, UO, MO, %ΔZ හි අඩුවීමක් සහ EDD (EDV) සහ ESR (ESD) වැඩි වීමෙනි.
පිටකිරීමේ කොටස තක්සේරු කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය වන්නේ සිම්ප්සන් ක්‍රමය (තැටි ක්‍රමය) භාවිතා කරන ප්‍රමාණාත්මක ද්විමාන echocardiography වේ, මන්ද මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් EDV මිනුම්වල නිරවද්‍යතාවය වම් කශේරුකාවේ හැඩය මත රඳා නොපවතී. 45% ට අඩු පිටකිරීමේ කොටසක් LV සිස්ටලික් අක්‍රියතාව පෙන්නුම් කරයි.
LV සිස්ටලික් අක්‍රියතාවයේ අංශක 3 ක් ඇත:

ආලෝකය: පිටකිරීමේ කොටස 35-45%;

මධ්යස්ථ බරපතලකම: පිටකිරීමේ කොටස 25-35%;

බර; පිටකිරීමේ කොටස< 25%.

LV සිස්ටලික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැදගත් දර්ශක වන්නේ EDD (EDV) සහ ESR (EDV), ඒවායේ වැඩි වීම වම් කශේරුකා ප්‍රසාරණය වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.
දකුණු කශේරුකා මයෝකාඩියම් හි සිස්ටලික් ක්‍රියාකාරිත්වය එහි CDR (15-30 මි.මී.) තීරණය කිරීමේ පදනම මත විනිශ්චය කළ හැකිය, PZhSN සහ BZSN සමඟ දකුණු කෝෂිකාවේ ප්‍රසාරණය වන අතර එහි CDR වැඩි වේ.
LV ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රමය Echocardiography වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධයේ ඩයස්ටොලික් ස්වරූපය ප්‍රධාන වර්ග 2 කින් සංලක්ෂිත වේ: පළමු වර්ගයේ ප්‍රමාද ලිහිල් කිරීම (LV ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාවයේ ආරම්භක අදියරවල ලක්ෂණය) සහ II වර්ගයේ සීමාකාරී ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාව (දැඩි නිදන්ගත හෘදයාබාධ, සීමා සහිත හෘද රෝග සමඟ වර්ධනය වේ). ඩයස්ටොලික් හෘදයාබාධයේදී EF මගින් තක්සේරු කරන ලද වම් කශේරුකා සිස්ටලික් ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී. Echocardiography මගින් හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය හෙළි කරයි (අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශයේ ඝනකම - TMZhP- සහ පසුපස බිත්තිය LV - TZLZH - 1.2 cm ට වැඩි) සහ LA හි අධි රුධිර පීඩනය සහ විස්තාරණය.
දැනට, නිදන්ගත හෘදයාබාධවලදී දේශීය හෘද ස්පන්දන ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා පටක ඩොප්ලර් echocardiography භාවිතා කරයි.

Transesophageal echocardiography
- සාමාන්ය රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය; thromboembolism හි ඉහළ අවදානමක් ඇති LA උපග්‍රන්ථයේ thrombosis බැහැර කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය සම්බන්ධයෙන් අපැහැදිලි අවස්ථාවන්හිදී සම්මත Echo-KG සමඟ ප්‍රමාණවත් ලෙස පැහැදිලි රූපයක් ලබා ගන්නේ නම් පමණක් එය සාමාන්‍යයෙන් යොමු කරනු ලැබේ.

ආතති echocardiography
- (පැටවීම හෝ ඖෂධීය) යනු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රක්තහීනතාවයේ හෝ රක්තපාත නොවන හේතු විද්‍යාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා මෙන්ම චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ගවල කාර්යක්ෂමතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා (ප්‍රතිවාහනය, කොන්ත්‍රාත් සංචිතයේ වෛද්‍ය ප්‍රතිසාධනය) ඉහළ තොරතුරු තාක්‍ෂණයකි. කෙසේ වෙතත්, කිරීටක ධමනි රෝග සහ සිස්ටලික් හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ශක්‍ය මයෝකාඩියම් හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම තාක්ෂණයේ ඉහළ සංවේදීතාව සහ විශේෂත්වය තිබියදීත්, එය සාමාන්‍ය රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලෙස නිර්දේශ කළ නොහැක.

විකිරණශීලී සමස්ථානික ක්රම
රේඩියෝ සමස්ථානික කශේරුකා විද්‍යාව මඟින් LV EF, අවසාන LV පරිමාවන් තරමක් නිවැරදිව මැනීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර RV ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා හොඳ ක්‍රමයක් ලෙස සැලකේ. ටෙක්නීටියම් සමඟ මයෝකාඩියම් හි රේඩියෝ සමස්ථානික සින්ටිග්‍රැෆි මඟින් LV ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. තාලියම් සමඟ මයෝකාඩියම් හි විකිරණශීලී සමස්ථානික සින්ටිග්‍රැෆි මගින් මයෝකාඩියම් වල ශක්‍යතාව තක්සේරු කිරීමට, ඉෂ්මෙමියා සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් හඳුනා ගැනීමට සහ ඒවා සමඟ සංයෝජනයට ඉඩ ලබා දේ. භෞතික ක්රියාකාරකම් ischemia හි ආපසු හැරවිය හැකි ස්වභාවය සහ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය ප්රකාශ කිරීමට. විකිරණශීලී සමස්ථානික පර්යේෂණ ක්‍රමවල තොරතුරු අන්තර්ගතය Echo-KG ට වඩා වැඩිය.

චුම්භක අනුනාද රූප (MRI)
මෙම පරාමිතිය තුළ Echo-KG සහ විකිරණශීලී සමස්ථානික පර්යේෂණ ක්‍රම ඉක්මවා හෘදයේ පරිමාව, එහි බිත්තිවල thickness ණකම සහ වම් කශේරුකාවේ ස්කන්ධය ගණනය කිරීම සඳහා ගණනය කිරීම් වල උපරිම ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සහිත වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය MRI වේ. මීට අමතරව, මෙම ක්‍රමය මගින් pericardium ඝණ වීම හඳුනා ගැනීමට, හෘදයාබාධයේ ප්‍රමාණය, එහි රුධිර සැපයුමේ තත්වය සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. කෙසේ වෙතත්, අධික පිරිවැය සහ අඩු ලබා ගැනීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගෙන, රෝග විනිශ්චය MRI යුක්ති සහගත වන්නේ වෙනත් රූපකරණ ශිල්පීය ක්‍රමවල ප්‍රමාණවත් තොරතුරු අන්තර්ගතයක් නොමැති අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම
මෙම පරීක්ෂණයපෙනහළු හුස්ම හිරවීම ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ උපරිම ඔක්සිජන් පරිභෝජනය සමඟ තත්පර 1 කින් බලහත්කාර වැදගත් ධාරිතාව සහ බලහත්කාරයෙන් පිටවන පරිමාව සහසම්බන්ධ වන බව තහවුරු වී ඇත. නිදන්ගත හෘද අකර්මන්‍යතාවයකදී, තත්පර 1 කින් පිටවන ප්‍රවාහ අනුපාතය සහ බලහත්කාරයෙන් අත්‍යවශ්‍ය ධාරිතාව අඩු විය හැක, නමුත් බාධාකාරී පෙනහළු රෝග වලදී මෙන් නොවේ. පෙනහළු ධාරිතාවේ අඩුවීමක් ද ඇත. නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා සාර්ථක ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, මෙම දර්ශක වැඩිදියුණු විය හැකිය, බොහෝ විට ශ්වසන මාංශ පේශිවල තත්වය වැඩිදියුණු වීම, හුස්ම හිරවීම සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය අඩු වීම.

පරීක්ෂණ පැටවීම
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ආතති පරීක්ෂණ සිදු කිරීම යුක්ති සහගත වන්නේ රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමට නොව, රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සහ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමට මෙන්ම අවදානම් මට්ටම තීරණය කිරීමට ය. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය ව්‍යායාම පරීක්ෂණයකින් ප්‍රතිකාර නොකළ රෝගියෙකු නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ බැහැර කරයි.
විශේෂයෙන්ම ගෑස් හුවමාරු දර්ශක (spiroveloergometry) පාලනය යටතේ බයිසිකල් ergometry, treadmill පරීක්ෂණය පැවැත්වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. උන්නතාංශයේ ඔක්සිජන් පරිභෝජනය උපරිම බරහෘදයාබාධයේ FC වඩාත් නිවැරදිව සංලක්ෂිත වේ.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ පරීක්ෂා කිරීම කළ හැක්කේ සමඟ පමණි ස්ථාවර තත්ත්වයරෝගියා අවම වශයෙන් සති 2 ක් (විවේකයේ දී පැමිණිලි නැත, පෙණහලුවල එකතැන පල්වීමේ සලකුණු, ආදිය), අයිනොට්‍රොපික් කාරක සහ ඩයියුරිටික් අභ්‍යන්තරව භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් ස්ථායී මට්ටම.
දෛනික පුහුණුව සඳහා, මිනිත්තු 6 ක ඇවිදීමේ පරීක්ෂණය සම්මත සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් ලෙස නිර්දේශ කෙරේ.

ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි
සාමාන්‍යයෙන්, හෘදයාබාධ පිළිබඳ දැනටමත් ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන් සඳහා ආක්‍රමණශීලී අධ්‍යයනයන් සඳහා විශේෂ අවශ්‍යතාවයක් නොමැත, නමුත් සමහර අවස්ථාවල ඒවා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භවය හෝ රෝගියාගේ පුරෝකථනය පැහැදිලි කිරීමට දක්වනු ලැබේ.
පවතින ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි අතුරින්, ventriculography (VG) සමඟ කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (CAG), hemodynamic අධීක්ෂණය (Swan-Gans කැතීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම) සහ endomyocardial biopsy බහුලව භාවිතා වේ. මෙම ක්රම කිසිවක් නිතිපතා භාවිතා නොකළ යුතුය.
CAG සහ VG දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භවය පැහැදිලි කිරීමට ඉඩ සලසයි. Swan-Gans කැතීටරය භාවිතා කරමින් hemodynamics Ivasive නිරීක්ෂණය උග්‍ර හෘදයාබාධ (හෘද කම්පනය, උග්‍ර පෙනහළු ශෝථය) වලදී බොහෝ විට භාවිතා වේ.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නොපැහැදිලි උත්පත්තියකදී එන්ඩොමියෝකාර්ඩියල් බයොප්සියක් දක්වනු ලැබේ - මයෝකාඩියම් වලට ගිනි අවුලුවන, ආක්‍රමණශීලී හෝ විෂ සහිත හානිය බැහැර කිරීම.

දෛනික ECG අධීක්ෂණය
හෝල්ටර් අධීක්ෂණය, ඊසීජී රෝග විනිශ්චය අර්ථයක් ඇත්තේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විට පමණි, සමහර විට අරිතිමියා (බාධා කිරීම් පිළිබඳ ආත්මීය සංවේදනයන්, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, සින්කෝප් ඉතිහාසයක් ආදිය) සමඟ සම්බන්ධ වේ.
හෝල්ටර් අධීක්ෂණය මඟින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි හෝ එහි ගමන් මග උග්‍ර කළ හැකි කර්ණික හා කශේරුකා ආතරයිටිස් වල ස්වභාවය, සිදුවීමේ වාර ගණන සහ කාලසීමාව විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

හෘද ස්පන්දන විචල්‍යතාවය (HRV)
මෙම ක්‍රමයේ සායනික වැදගත්කම තවමත් සම්පූර්ණයෙන් තීරණය කර නොමැති බැවින් නිදන්ගත හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා එය අනිවාර්ය තාක්‍ෂණයක් නොවේ. කෙසේවෙතත්. HRV හි නිර්වචනය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාව පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹීමට ඉඩ සලසයි. අඩු HRV සමඟ හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බව තහවුරු වී ඇත.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය

නිදන්ගත හෘදයාබාධ පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයන්හි දත්ත කිසිදු ව්‍යාධිජනක වෙනස්කම් හෙළි නොකරන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, මූලික වශයෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට තුඩු දුන් යටින් පවතින රෝගය නිසා ය. කෙසේ වෙතත්, හෘදයාබාධ ඇතිවීම රසායනාගාර ප්රතිඵලවලට යම් දුරකට බාධා කළ හැකිය.

සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය. සමහර විට යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වර්ධනය හෘදයාබාධයක් සමඟ බඩවැලේ ඇති යකඩ අවශෝෂණය අඩාල වීම හෝ ප්රමාණවත් නොවීමආහාර සමඟ යකඩ (රෝගීන්ට බොහෝ විට ආහාර රුචිය අඩු වී ඇත, යකඩ අඩංගු ආහාර ප්‍රමාණවත් නොවීම ඇතුළුව ඔවුන් ස්වල්පයක් අනුභව කරයි). මුලදී පවතින දරුණු රක්තහීනතාවය (ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස) ඉහළ හෘද ප්රතිදානය සමඟ නිදන්ගත හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. කැචෙක්සියා සමඟ, ESR හි වැඩි වීමක් සටහන් කළ හැකිය. දිරාපත් වූ නිදන්ගත පෙනහළු හදවතක් සමඟ, හිමොග්ලොබින්, රක්තපාත සහ එරිත්‍රෝසයිට් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය. දරුණු හෘදයාබාධයකින් රුධිරයේ ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම අඩු වීම නිසා ESR අඩු වේ.

සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය. සමහර විට ප්රෝටීන්, cylindruria පෙනුම නිදන්ගත හෘදයාබාධ ("වකුගඩු") වකුගඩු ක්රියාකාරී රාජ්ය උල්ලංඝනය සලකුණු ලෙස.

ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයලේ. සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන්, ඇල්බියුමින් වල අන්තර්ගතය අඩු කළ හැකිය (අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම හේතුවෙන්, මැලබ්සෝර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම හේතුවෙන්; හයිපොප්‍රෝටීනෙමියාව කැචෙක්සියා සමඟ ප්‍රකාශ වේ); bilirubin, alanine සහ aspartic aminotransferases මට්ටම ඉහළ යාම, තයිමෝල් පරීක්ෂණය, γ-glutamyl transpeptidase, LDH, prothrombin මට්ටම් අඩු වීම (මෙම වෙනස්කම් අක්මා ක්රියාකාරිත්වය නිසා); කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම (අක්මාව ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු උල්ලංඝනයක් සමඟ - හයිපොකොලෙස්ටරෝල්මියාව), ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, අඩු සහ ඉතා අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන, අධික ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල අඩුවීමක් (වැඩිහිටියන් සහ කිරීටක හෘද රෝග); දරුණු හෘදයාබාධ වලදී, ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් හි හෘද විශේෂිත MB කොටසෙහි රුධිර අන්තර්ගතය වැඩි විය හැක; පොටෑසියම්, සෝඩියම්, ක්ලෝරයිඩ්, මැග්නීසියම් (විශේෂයෙන් දැවැන්ත ඩයුරටික් චිකිත්සාව සමඟ) අන්තර්ගතය අඩු වීම; ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා මට්ටම් වැඩි වීම (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ ලකුණක්, දරුණු අක්මා හානියක් සමඟ, යූරියා මට්ටම අඩු විය හැකිය).

Natriuretic peptides මට්ටම තීරණය කිරීම

වර්තමානයේදී, හෘදයාබාධවල බරපතලකම (මූලික වශයෙන් LV) සහ NUP සහ ප්ලාස්මා අන්තර්ගතය අතර සමීප සබඳතාවයක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඔප්පු වී ඇති අතර, නිදන්ගත හදවත සඳහා "රසායනාගාර පරීක්ෂණයක්" ලෙස මෙම පෙප්ටයිඩවල සාන්ද්රණය නිර්ණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. අසාර්ථකයි.

මස්තිෂ්ක NUP හි නිර්වචනය හෘදයාබාධ ආබාධ සහිත අධ්‍යයනයන්හි බහුලව භාවිතා වේ.

සාමාන්යයෙන් NLP සහ විශේෂයෙන් මොළයේ NLP අර්ථ දැක්වීම ඉඩ දෙයි:

- වම් කශේරුකා ආබාධ ඇති බවට සැක කරන කලින් ප්‍රතිකාර නොකළ රෝගීන් අතර ඵලදායී පරීක්‍ෂණයක් පැවැත්වීම;
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ (ඩයස්ටොලික්, රෝග ලක්ෂණ නොමැති) සංකීර්ණ ආකාරවල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම;
- LV අක්‍රියතාවයේ බරපතලකම නිවැරදිව තක්සේරු කරන්න;
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කිරීම සහ එහි කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීම;
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දිගුකාලීන පුරෝකථනය ඇගයීම.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී රෝග විනිශ්චය සහ පුරෝකථන අරමුණු සඳහා අනෙකුත් ස්නායු හෝමෝන පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය නිර්ණය කිරීම නොපෙන්වයි.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

හෘදයාබාධ ඇතිවීම අනුකරණය කිරීමට හෝ එය උග්ර කිරීමට හැකි රෝග

රෝග
බ්රොන්කොපුල්මෝනරි රෝග	පපුවේ එක්ස් කිරණ උපරිම පිටාර ගැලීම (FEV), බලහත්කාරයෙන් පිටවන පරිමාව (FEV1) හෝ පෙනහළු ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (ද්විතියික එරිත්රෝසයිටෝසිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා)
වකුගඩු රෝගය	මුත්රා විශ්ලේෂණය ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව (ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, පොටෑසියම්, සෝඩියම්)
අක්මා රෝගය	ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව (ඇල්බියුමින්, බිලිරුබින්, ඇලනීන් සහ ඇස්පාර්ටික් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරස්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, g-glutamine transpeptidase)
	සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය
තයිරොයිඩ් රෝගය	තයිරොක්සීන් (T4), ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (T3), තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය (TSH)

සංකූලතා

CHF හි දිගු පා course මාලාවක් සමඟ, සංකූලතා වර්ධනය විය හැකි අතර, එය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම නිදන්ගත ශිරා පල්වීම, ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුම සහ හයිපොක්සියා තත්වයන් තුළ අවයව හා පද්ධති වලට හානි වීමේ ප්‍රකාශනයකි. මෙම සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

පිටරට ප්‍රතිකාර

ඔබව සම්බන්ධ කර ගැනීමට හොඳම ක්‍රමය කුමක්ද?

වෛද්‍ය සංචාරක ව්‍යාපාරය සඳහා අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කරන්න

වෛද්‍ය සංචාරක ව්‍යාපාරය

වෛද්‍ය සංචාරක ව්‍යාපාරය පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගන්න