මෙය කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ එක් ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. පොලිප් යනු benign neoplasmගර්භාෂ කුහරය තුළ. මෙම රෝගය ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්ය වේ. එය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, එබැවින් රෝගීන් සමහර විට ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය ගැන නොදැන සිටිති. ප්රතිකාර නොමැතිව, පොලිප්ස් මාරාන්තික විය හැකි අතර වඳභාවයට හේතු විය හැක.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප් යනු කුමක්ද?

ගර්භාෂය යනු කලලයක් දැරීමට නිර්මාණය කර ඇති යුගල නොකළ හිස් සිනිඳු මාංශ පේශි අවයවයකි. එය ශ්රෝණි කුහරයේ මැද කොටසෙහි පිහිටා ඇත. ගර්භාෂය serous (පිටත), මාංශපේශී (මැද) සහ අභ්යන්තර ස්ථර වලින් සමන්විත වේ. අන්තිමයා එන්ඩොමෙට්රියම් ලෙස හැඳින්වේ. එය ස්ථර දෙකකින් සෑදී ඇත:

• ආවරණ epithelium (අභ්යන්තර බාසල් ස්ථරය). එය ව්යුහය ඝන වන අතර අවම ප්රතික්රියාවක් ඇත හෝර්මෝන බලපෑම්. අන්තරාල එපිටිලියම් අධි ක්රියාකාරී ස්ථරය සඳහා පදනම ලෙස සේවය කරයි.
• ස්ට්රෝමා. මෙය ක්රියාකාරී පදනමක්ෂාරීය ප්රතික්රියාවක් සහිත ස්රාවය නිපදවන ග්රන්ථි සමඟ. එහි ප්රමාණය චක්රයේ අදියර මත රඳා පවතී. ස්ට්රෝමා ප්රතික්ෂේප කිරීමට සහ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට හැකියාව ඇත. චක්‍රීය හෝමෝන උච්චාවචනයන්ට ඇය පැහැදිලිව ප්‍රතිචාර දක්වයි. ඊළඟ ඔසප් වීම ආසන්නයේ දී ස්ට්රෝමා වල ඝණකම උපරිම වේ.

තුළ මාසික රුධිර වහනයආවරණ epithelium පමණක් වෙන් කර ඇත. චක්රයේ පළමු භාගයේ ශ්ලේෂ්මල පටල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ මූලාශ්රය වන බැවින්, ස්ට්රෝමා සෑම විටම පවතී. පොලිප්, නූඩ්ලර් නියෝප්ලාස්මයක් ඒවා මත සෑදිය හැකිය. වර්ධනය එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලියක ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනේ, එම කාලය තුළ එය තීව්ර ලෙස වැඩි වේ, නමුත් ඇතැම් සීමාවන් ඉක්මවා යා නොහැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශ්ලේෂ්මල පටලය උසින් වර්ධනය වේ. එවැනි සීමිත එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව යනු බහු අවයවයකි.

නියෝප්ලාස්මයට කකුලක් සහ ශරීරයක් ඇත, කුඩා රුධිර වාහිනී වලින් විනිවිද යයි. වර්ධනයේ විශාලත්වය මිලිමීටර දෙකක සිට සෙන්ටිමීටර 4-5 දක්වා විය හැක.එන්ඩොමෙට්රියම් පටක වර්ධනය මගින් වර්ධනය සෑදී ඇති බැවින්, එයට සමාන ව්යුහයක් ඇත. පිළිකාව ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ එක් කොටසක සෛල වලින් සමන්විත විය හැක. මෙය සැලකිල්ලට ගනිමින්, පොලිප්ස් histological වර්ග කිහිපයකට වර්ගීකරණය කර ඇත:

• ග්රන්ථි;
• තන්තුමය;
• ග්රන්ථි-තන්තුමය.

ග්රන්ථි වල පොලිප්ප්‍රධාන වශයෙන් ග්‍රන්ථි සහ ස්ට්‍රෝමාල් සෛල කුඩා සංඛ්‍යාවකින් සමන්විත වේ. මෙම වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්ය වේ දරු ප්රසූතියේ වයස. පිහිටීම අනුව, පොලිප්ස් පහත පරිදි වේ:

1. බාසල්. පිහිටා ඇත්තේ අභ්යන්තර ස්ථරයඑන්ඩොමෙට්‍රියම් සත්‍ය ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ ඒවා විශේෂයෙන් කැටි ගැසුණු බාසල් ග්‍රන්ථි වලින් සමන්විත බැවිනි. එවැනි පිළිකා ලිංගික හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිචාර නොදක්වයි. එසේම, බාසල් වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්රියල් ග්රන්ථි බහු අවයවයක්, ක්රියාකාරී එකක් මෙන් නොව, එහි ව්යුහය වෙනස් නොවේ.
2. ක්රියාකාරී. එන්ඩොමෙට්‍රියල් ස්ට්‍රෝමාවට පමණක් බලපාන බැවින් එවැනි පොලිප්ස් ව්‍යාජ පොලිප්ස් ලෙසද හැඳින්වේ. ඔසප් වීමේදී ශ්ලේෂ්මල පටලය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වී නොමැති නම්, ඉතිරි ප්‍රදේශයේ වර්ධනයක් දිස්විය හැකිය. ඔප් චක්රය තුළ ක්රියාකාරී ආකාරයේ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ග්රන්ථි පොලිප් වෙනස් විය හැක. එහි සෛල අවට පටක වැනි ලිංගික හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිචාර දක්වයි. ක්රියාකාරී polyp histological වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත:

• proliferative (එන්ඩොමෙට්රියම් පටක වල ප්රදාහය සහ එහි සෛලවල ක්රියාකාරී බෙදීම හේතුවෙන් විශාල වීම);
• හයිපර්ප්ලාස්ටික් (අපිච්ඡද සෛල වලින් සාදන ලද);
• ස්‍රාවය වන (ස්‍රාවය වන තරල නිෂ්පාදනය හේතුවෙන් වැඩි වේ).

හේතු

ගර්භාෂයේ ක්රියාකාරී ග්රන්ථි බහු අවයවයක් දේශීය හෝ සාමාන්ය හෝර්මෝන ආබාධ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. ව්යාධිවේදය දේශීය එස්ටජන් ලෙස හැඳින්වේ. එය සමඟ එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ අධික බලපෑම progesterone ඌනතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව estrogen. මෙම අපගමනය සඳහා හේතු:

• අධි රුධිර පීඩනය;
• ආතතිය;
• අන්තරාසර්ග ආබාධ;
• තරබාරුකම;
• එස්ටජන් ප්රතිකාර;
• පටක පිළිගැනීමේ ක්රියාවලීන්හි බාධා;
• ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට දැවිල්ල හෝ තුවාල වීම;
• නාරිවේද රෝග;
• දියවැඩියාව.

බාසල් වර්ගයක් නොමැති කාන්තාවන් තුළ සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන එන්ඩොමෙට්රියම් පසුබිමට එරෙහිව සිදු විය හැක අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදයසහ පරිවෘත්තීය ආබාධ. සැබෑ පොලිප් එකක් සෑදී ඇත්තේ තනිකරම මත ය අවසාන අදියරගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා. විනාශ වූ පටක ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්‍ය සෛල බෙදීමේ ක්‍රියාවලිය පාලනයෙන් මිදීමට හේතුව තවමත් වෛද්‍යවරුන් විසින් නොදනී. විශේෂඥයන් එවැනි පිළිකා ක්රියාවලීන් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක පමණක් හඳුනා ගනී:

• ගබ්සා කිරීම;
• දෘශ්ය පාලනයකින් තොරව curettage;
• ගර්භාෂ උපාංගයේ දිගුකාලීන භාවිතය හෝ නුසුදුසු ස්ථාපනය;
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ, අසාත්මික රෝග;
• ප්රතිශක්තිය අඩු වීම;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ බෝවෙන රෝග;
• නිසි සැලකිල්ලක් සහ වඳභාවයකින් තොරව ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයෙන් සීරීම් ගැනීම;
• ගබ්සා කිරීම්;
• කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයසංකූලතා සමඟ;
• ගබ්සා කිරීම;
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ජීවියා තුළ.

රෝග ලක්ෂණ

කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් පමණ එවැනි පිළිකා ඇති බවට සැක කරන්නේ නැත. හේතුව පොලිප්ස් කුඩා විය හැක. ඔවුන් විශාල වුවහොත්, ඔවුන් කාන්තාවට අපහසුතාවයක් ඇති කිරීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, පෙනේ පහත සලකුණුඑන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්:

• ඔසප් වීමේදී වේදනාව;
• අන්තර් ඔසප් කාලය තුළ ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගෙන් ලේවැකි ස්රාවය;
• සුළු ප්රමාදයක්අධික රුධිර වහනයකින් පසුව ඔසප් වීම;
• හිරිහැර කරන වේදනාවපහළ උදරය;
• අක්රමවත් ඔසප් වීම;
• ආර්තවහරණය අතරතුර රුධිර වහනය;
• ලිංගික සංසර්ගය තුළ වේදනාව;
• සමීපතාවයෙන් පසු හඳුනා ගැනීම.

රෝග විනිශ්චය

ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පවා පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. වර්ධනය ගැබ්ගෙලෙහි පිහිටා තිබේ නම්, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට පරීක්ෂණයකදී ගෙඩියක් හඳුනාගත හැකිය. දර්පණ භාවිතයෙන් පුටුවක පරීක්ෂණයකදී, විශේෂ ist යෙකුට ලාක්ෂණික ආකෘතීන් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ රෝස පාට- මේවා පොලිප්ස්. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්). මෙම ක්රියාපටිපාටිය ගර්භාෂ කුහරයෙහි ප්රසාරණය හෙළිදරව් කරන අතර, බහු අවයවික සංයුතිවල පැහැදිලි සමෝච්ඡයන් දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• හිස්ටරොස්කොපි. එය ගර්භාෂය තුළට විශේෂ දෘශ්‍ය උපකරණයක් හඳුන්වා දීමෙන් සමන්විත වන අතර, එය ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. සාමාන්ය තත්වයඉන්ද්රිය, ශ්ලේෂ්මලයට හානි හඳුනා ගැනීම සහ පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම පවා. ක්රියා පටිපාටිය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.
• චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි. සඳහා අවශ්ය නිශ්චිත සැකසුමපොලිප් වර්ගය හඳුනා ගැනීම සහ තීරණය කිරීම.
• ලිංගික හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
• පොලිප් පටක වල histological පරීක්ෂණය. එය ඔවුන්ගේ නිරපේක්ෂ ස්වභාවය තහවුරු කිරීමට භාවිතා කරයි.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප් ප්‍රතිකාරය

රෝගය පමණක් ප්රතිකාර කළ හැකිය ශල්යකර්මයෙන්. අනාගතයේදී මවක් වීමට තවමත් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් සඳහා පමණක් හෝමෝන චිකිත්සාව පෙන්නුම් කෙරේ. වැදගත් කොන්දේසියක්- බයොප්සි පරීක්ෂණයේදී කිසිදු වෙනසක් හඳුනා නොගත යුතුය. මීට අමතරව, පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉහළ බැවින්, වයස අවුරුදු 40 න් පසු හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ශල්ය ප්රතිකාරක්රම දෙකෙන් එකකින් සිදු කරනු ලැබේ. පළමුවැන්න හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි. ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර පැය භාගයක් පමණ පවතී. මෙහෙයුමේ ප්රගතිය:

1. යෝනි ස්පෙකියුලම් ඩිලේටර් භාවිතා කරමින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගැබ්ගෙල නිරාවරණය කර එය විෂබීජහරණය කරයි.
2. ඊළඟට ඔවුන් දිගු කරයි ගැබ්ගෙල ඇලහෙගාර් විස්තාරක නිසා.
3. එවිට එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
4. යාන්ත්‍රික උපකරණ, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඇමුණුම් හෝ ලේසර් භාවිතයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කරනු ලැබේ.

පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සඳහා තවත් ක්රමයක් වන්නේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි. මෙම අවම ආක්‍රමණශීලී මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ පින්පොයින්ට් සිදුරු හරහා වන අතර එමඟින් අනෙකුත් අවයව හා පටක වලට සිදුවන කම්පනය අඩු කරයි. ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප් කොටස් ඉවත් කළහොත් වර්ධනයේ ඇමිණුම් ස්ථානය සීරීමට ලක් වේ. ක්රියා පටිපාටිය අවසානයේ තුවාලයට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ ද්රව නයිට්රජන්හෝ විදුලි කම්පනය. සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව හෝර්මෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ හෝමෝන මට්ටම.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු චිකිත්සාව

ගොඩනැගීමට හේතුව හෝමෝන ආබාධ නම්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, ව්යාධිවේදය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝන නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ භාවිතය ගැන වෛද්යවරු තවමත් තර්ක කරති. සමහර විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ කාන්තාවක් වෙනත් නාරිවේද රෝග නොමැති නම්, එසේ නම් හෝමෝන චිකිත්සාවඇයට එය අවශ්‍ය නැත. එවැනි රෝගියෙකු සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය, සති 2 සඳහා ලිංගික විවේකය සහ ගතික නිරීක්ෂණසෑම මාස හයකට වරක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සමඟ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.

අනෙකුත් වෛද්යවරුන් තවමත් හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා අවධාරනය කරති. එහි කාලය මාස 3-6 විය හැක. ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ:

• estrogen-gestagen - Yarina, Zhanin, Diane-35;
• ගෙස්ටජන් මත පදනම්ව - මයික්‍රොනෝර්, ලෙවොනොර්ගෙස්ට්‍රල්, ලැක්ටිනෙට්, චාරොසෙටා ඇතුළු ඊනියා කුඩා පෙති;
• monophasic ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක- Rigevidon, Logest, Mercilon, Novinet.

සංකූලතා

සියලුම පොලිප්ස් අනිවාර්ය ශල්‍යකර්ම ඉවත් කිරීමට යටත් වේ, ඒවා සංකූලතා ගණනාවක් ඇති කළ හැකිය. වඩාත්ම භයානක දෙය වන්නේ 3% ක් තුළ සිදු වන වර්ධනයේ ග්රන්ථි පටක වල මාරාන්තික වීමයි. විය හැකි වෙනත් ප්රතිවිපාක:

• වඳභාවය;
• නිතිපතා ගර්භාෂ ලේ ගැලීම;
• පොලිප් වල ආසාදනය හෝ නෙරෝසිස්;
• ද්විතියික රක්තහීනතාවය;
• ව්යාධිජනක රුධිරය අහිමි වීම;
• ගර්භණී සමයේදී ලේ ගැලීම, වැදෑමහ වෙන් කිරීම, කලලරූපී හයිපොක්සියා හෝ ගබ්සා වීම;
• ඇඩිනොමැටස් පරිවර්තනය.

වැළැක්වීම

නිශ්චිත වැළැක්වීමේ පියවර නොමැත. කාන්තාවක් ගණනාවක් අනුගමනය කළහොත් ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය සරල නීති:

• වාර්ෂිකව නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන්න;
• සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම;
• නාරිවේද ව්‍යාධි වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරන්න;
• ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කරන්න;
• ගබ්සා කිරීම් සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන වලින් වළකින්න.

වීඩියෝ

ලිපි දළ සටහන

එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් යනු ගර්භාෂයේ ඇති නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමකි. එය තුළ ප්‍රකාශ වීමට නැඹුරු වේ ප්රජනක කාලය(ශරීරය ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වන විට), නමුත් ඕනෑම වයසක කාන්තාවන්ට සිදු විය හැක. රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පාහේ වර්ධනය වන බැවින්, රෝගීන් දිගු කාලයකටඑහි ප්රගතිය ගැන පවා ඔවුන් සැක කරන්නේ නැත. ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප් වල භයානක වන්නේ කුමක්ද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පැහැදිලි කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි. කාලෝචිත ප්රතිකාර නොලැබීම වඳභාවයට හෝ මාරාන්තික පිළිකාවක් අත්පත් කර ගැනීමට හේතු විය හැක.

එය කුමක්ද

ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති පොලිප්ස් නූඩ්ලර් ආකෘති ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් බොහෝ විට තරුණ කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ. ඔසප් වීමේදී කාන්තා ශරීරයක්රියාකාරී ස්ථරයට පහළින් පිහිටා ඇති ගර්භාෂ එපිටිලියම් ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදු වේ. එය ගැන Hyperplastic foci පිහිටුවීමට පටන් ගන්නා පටක වල බාසල් ස්ථරය ගැන. Neoplasms හෝමෝන ක්රියාකාරී නොවන අතර progesterone වල බලපෑමට ප්රතිචාර නොදක්වයි. චක්රයේ දෙවන අදියරේදී ඔවුන්ගේ වෙනස්කම් කැපී පෙනේ. එය වෙනස් කළ හැකි සහ රෝග ඇති කළ හැකි මෙම වර්ගයේ පොලිප් වේ.

සංයුතිවල ප්රමාණය කුඩා වේ. ඔවුන් ක්රියා කරන ශරීරයක් සහ කකුලක් ඇත රුධිර වාහිනී. ශල්යකර්මයේදී කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකළේ නම්, රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප් කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, සංයුති අසල පිහිටා ඇති ග්‍රන්ථි ඒවායේ පෙනුම සහ ව්‍යුහය වෙනස් කිරීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් ඒවා මාරාන්තික ස්වරූපයක් බවට පරිවර්තනය කරයි.

නියෝප්ලාස්ම් ගර්භාෂයේ ක්‍රියාකාරී ස්ථරයේ සෛල වලින් පැන නගින්නේ නම්, ඒවායේ හිස්ටොලොජිකල් වර්ගය අනුව ඒවා වර්ගීකරණය කළ හැකිය:

• proliferative ප්රභේදය;
• ස්රාවය වන ප්රභේදය;
• අධි ප්ලාස්ටික් ප්රභේදය.

ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, නියෝප්ලාස්ම් වෙනස් විය හැක, එය ගොඩනැගීමට ප්‍රකෝප කරයි (අඛණ්ඩ සෛල බෙදීම හේතුවෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක විශාල වීම). ග්රන්ථි වල පොලිප්ස් නිවැරදිව වර්ගීකරණය කළ හැක්කේ histological අධ්යයන ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසුව පමණි. ගර්භාෂ පටක වල තත්ත්වය, ලබාගත් ප්රතිඵල අනුව, ඔප් චක්රයේ පැතිරීමේ හෝ ස්රාවය වන කාලයට අනුරූප වේ නම්, අපි ඩිම්බ කෝෂ වල බලපෑමට ප්රතිචාර දක්වන neoplasms ගැන කතා කරමු.

නියෝප්ලාස්ම් වල ඇඩිනොමැටස් පරිවර්තනයේ අවදානම නියත වශයෙන්ම සියලුම වර්ග සඳහා අදාළ වේ.

පොලිප්ස්ම ගර්භාෂය තුළ ඇති ස්ථානයට වෙනස් වේ.

ක්රියාකාරී වර්ගය

එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථර දෙකකින් සාදා ඇත: බාසල් (විෂබීජ) සහ පිටත (ක්රියාකාරී). සංසේචනය නොමැති විට (ඔසප් වීමේදී) ක්රියාකාරී ස්තරය බාසල් ස්ථරයෙන් ඉරා දමනු ලැබේ. ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු වී නොමැති නම්, ඉතිරි වේ ක්රියාකාරී ස්ථරයනියෝප්ලාස්ම් සෑදී ඇත්තේ පවතින ග්‍රන්ථි සහ ආධාරක (ස්ට්‍රෝමාල් සෛල) පදනම මත ය. මෙය ක්රියාකාරී ආකාරයේ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහු අවයවයකි. Benign tumorගර්භාෂයේ සමස්ත ශ්ලේෂ්මල පටලයට සමාන වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ.

මෙම රෝගය බොහෝ විට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව සිදු වන්නේ පොලිප්ස් ප්‍රමාණයෙන් කුඩා නම් සහ එය හඳුනාගත හැක්කේ කවදාද යන්න පමණි නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය, උදාහරණයක් ලෙස, සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස. වැළැක්වීම සඳහා හැකි සංවර්ධනයරෝග සහ පිළිකා මාරාන්තික ආකෘතීන් බවට පරිවර්තනය කිරීම, සෑම මාස හයකට වරක් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

බාසල් වර්ගය

බාසල් වර්ගයේ ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු බාසල් ස්ථරයේ සෛල වලින් දිස්වන නියෝප්ලාස්මයකි. ඒවාට ග්‍රන්ථි හෝ ග්‍රන්ථි-සිස්ටික් ව්‍යුහයක් තිබිය හැකි අතර, ඒවායින් සමහරක් ඇඩිනොමැටස් පරිවර්තනයේ වැඩි අවදානමක් (පරිවර්තනය වීම) මගින් සංලක්ෂිත වේ. malignant වර්ගය) ගර්භාෂ කුහරයට ආසන්නව පැලෝපීය නාලය මත පිහිටා ඇති පොලිප්ස් එපිටිලියල් සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල භාවිතයෙන් සංලක්ෂිත වේ.

හේතු

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි වල පොලිප්ස් විවිධ කාන්තාවන් තුළ හඳුනාගත හැකිය වයස් කාණ්ඩ, ලිංගික ක්රියාකාරකම්, ගර්භනී කාලය සහ උපත් සංඛ්යාව නොසලකා. ඒ අතරම, කණ්ඩායමට වැඩි අවදානමක්වයස අවුරුදු 30-35 අතර රෝගීන් ඇතුළත් වේ. මෙම වර්ගයේ පොලිප්ස් සෑදීමට ලාක්ෂණික හේතු ඇත, ඒවා අතර ඉස්මතු කිරීම අවශ්‍ය වේ:

1. උල්ලංඝනය කිරීම් හෝර්මෝන සමතුලිතතාවයශරීරයේ, එස්ට්රොගන්වල වැඩි බලපෑමෙන් කුපිත වූ හෝ ප්රමාණවත් නොවේ progesterone.
2. ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් වල වෙනස්කම්, බෝවෙන තුවාල වලින් අවුලුවන.
3. අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිසා පටක පිළිගැනීමේ ක්‍රියාවලියේ බාධා ( තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය) සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධති. අවදානම් කණ්ඩායමට දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්, ලිංගික හෝමෝනවල පරිවෘත්තීය ආබාධ මෙන්ම උසස් උපාධියතරබාරුකම.
4. කරගෙන යනවා නාරිවේද උපාමාරුගර්භාෂයට හානි කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම, ගබ්සා කිරීම්, සංකූලතා සහිත දරු ප්රසූතිය හෝ නිසි සැලකිල්ලක් සහ වඳභාවයකින් තොරව පර්යේෂණ සඳහා සීරීම් ගැනීම. විකල්පයක් ලෙස, පොලිප්ස් ඇතිවීමට හේතුව අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංගවල දිගුකාලීන භාවිතය විය හැකිය.
5. විවිධ වර්ගයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.

රෝග ලක්ෂණ

ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් සමඟ ඇත, අනාවරණය වුවහොත් ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එය ගැන:

• ඔප් චක්රය සම්බන්ධ නොවන යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම ගැන;
• ඕ වේදනාකාරී සංවේදනයන්ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර සහ පැල්ලම් පෙනුම ලේවැකි විසර්ජනයඔවුන්ට පසුව;
• අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍රය ගැන;
• ආර්තවහරණයේදී ලේ ගැලීම ගැන.

බව සඳහන් කිරීම වටී ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණවිශාල වූ ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් තිබීමේ ලක්ෂණය. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා නාරිවේද පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමෙන් පසු කුඩා නියෝප්ලාස්ම් ගැන පැවසිය හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

එය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වීමත් සමග, හැකි ඉක්මනින් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනයක් සිදු කළ යුතුය. නියෝප්ලාස්ම් ගැබ්ගෙල ප්රදේශයේ පිහිටා තිබේ නම්, පරීක්ෂණය අතරතුර ගර්භාෂයේ ඇති ග්රන්ථි බහු අවයවයක් හඳුනාගත හැකිය. සමඟ පුටුවක් මත සිදු කරන ලද අධ්යයන අතරතුර අතිරේක භාවිතයදර්පණ, ඔබට ෆරින්ක්ස් දැකිය හැකිය, එහි මතුපිට ලාක්ෂණික රෝස පැහැයෙන් පිරී ඇත.

ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇති නියෝප්ලාස්ම් වල ප්රතිඵල මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. පළමු පරීක්ෂණ දෙකෙන් පසු රෝගයක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, පවතින පිළිකා වල වර්ගය සහ ස්වභාවය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා රෝග විනිශ්චය වඩාත් බැරෑරුම් ලෙස සලකයි, පසුව නිවැරදි ප්‍රතිකාරය නියම කරයි. යන අරමුණ ඇතිව නිවැරදි රෝග විනිශ්චයරෝගියාගේ තත්වය සිදු කළ හැකිය:

1. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්), ගර්භාෂ කුහරයෙහි ප්රසාරණය සටහන් කර ඇති අතර පොලිප්ස් වල සමෝච්ඡයන් පැහැදිලිව වෙන් කර ඇත.
2. හෝමෝන මට්ටම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව: progesterone, testosterone, prolactin සහ estradiol.
3. රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව, රෝගියාට විශේෂ දෘශ්‍ය උපකරණයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. එහි ආධාරයෙන්, ඔබට ගර්භාෂයේ කිසියම් හානියක් සහ හඳුනාගත් පොලිප්ස් වල ස්වභාවය සඳහා ගර්භාෂයේ සාමාන්‍ය තත්වය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තක්සේරු කළ හැකි අතර ඒවා ඉවත් කළ හැකිය. අධ්යයනය අතරතුර රෝගියා නිර්වින්දනය කිරීමේ බලපෑම යටතේ සිටී.
4. චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි.
5. ඉවත් කරන ලද පොලිප්ස් වල හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය, ඒවායේ ව්‍යුහය සහ වර්ගය තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි, එමඟින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.

අවසාන අධ්‍යයන වර්ග දෙක විශේෂ ශල්‍ය උපකරණ භාවිතයෙන් සංලක්ෂිත වන අතර ඒවායේ ආධාරයෙන් පොලිප්ස් දෘෂ්‍යව තක්සේරු කර ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලබන්නේ අධ්යයනවල සියලු ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසුව පමණි.

ප්රතිකාර කරන ආකාරය

මෙම වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්රියම් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියාවලිය ප්රධාන අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ:

1. පිළිකා ඉවත් කිරීම.
2. හෝර්මෝන චිකිත්සාව සිදු කිරීම.

ගර්භාෂයේ ඇති ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය හිස්ටරොස්කොපි හෝ ලැපරොස්කොපි මගින් සිදු කෙරේ. මෙය අවම ආක්‍රමණශීලී වර්ගයකි ශල්යමය මැදිහත් වීම(පින්පොයින්ට් සිදුරු හෝ ශරීරයේ ස්වාභාවික කායික විවරයන් හරහා). ඔවුන්ගේ විශේෂත්වය වන්නේ පිළිකා ඉවත් කිරීම අනෙකුත් අවයව හා පටක වලට අවම කම්පනයකින් සිදු වන බවයි. මේ ආකාරයෙන් ග්රන්ථි බහු අවයව ඉවත් කිරීමෙන් පසු වැඩිදුර ප්රතිකාරසහ ශරීරයේ ප්රකෘතිමත් වීම වඩාත් කාර්යක්ෂමව හා ඉක්මනින් සිදු වේ.

ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයෙන් පොලිප් වල ශරීරය සහ පාදය ඉවත් කරන්නේ නම්, වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා එහි ඇමිණීමේ ස්ථානය සීරීමට ලක් කළ යුතුය. හැකි නැවත ඇතිවීම. ඉවත් කිරීමෙන් පසු, එම ස්ථානයම දියර නයිට්රජන් හෝ සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය විදුලි ධාරාව. ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් සඳහා හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. මෙහෙයුමම, රීතියක් ලෙස, මිනිත්තු 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නැත, නමුත් එය ආරම්භ වීමට පැය 6 සිට 8 දක්වා ආහාර ගැනීම නතර කළ යුතුය.

මෙහෙයුමෙන් පසුව එය අවසර දී ඇත ලේ ගැලීමපළමු සතිය තුළ රෝගියා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. මෙමගින් ඔබට polypectomy වල සඵලතාවය පරීක්ෂා කිරීමට (පොලිප් ඉවත් කිරීම) සහ නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව වලක්වනු ඇත. පොලිප්ම සම්පූර්ණ හිස්ටෝලා පරීක්ෂණයක් සඳහා යැවිය යුතුය.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු ගර්භාෂයේ ඇති එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල වලින් වර්ධනය වන නියෝප්ලාස්මයකි. මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 35 සහ ඊට වැඩි කාන්තාවන් තුළ සිදු වන අතර, ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප්ස් සංඛ්යාව තනි හෝ බහු විය හැක. පොලිප්ස් කිහිපයක් ඇති වුවහොත්, සාධාරණ ලිංගිකත්වයට එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිපොසිස් ඇති බව කියනු ලැබේ. මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමය ප්රධාන වශයෙන් curettage සමඟ හිස්ටරොස්කොපි වේ.

ප්රභේද

ඉන්ද්‍රිය කුහරයේ ඇති බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්ම් ඒවායේ පෙනුමෙන් වෙනස් වන අතර ඕවලාකාර, වටකුරු සහ දිගටි හැඩයෙන් මෙන්ම:

• කකුලක් මත;
• පුළුල් පදනමක් මත.

සෛලීය ව්යුහයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, එවැනි නියෝප්ලාස්ම්:

• තන්තුමය;
• ග්රන්ථි;
• ඇඩිනොමැටස්;
• ග්රන්ථි-තන්තුමය.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප් අනෙකුත් පටක වල කුඩා ඇතුළත් කිරීම් සහිත ස්ට්‍රෝමාල් සෛල වලින් සමන්විත වේ. තන්තුමය අඩංගු වන්නේ තන්තුමය සෛල පමණක් වන අතර අනෙකුත් ඒවා නොමැත. අපි ග්‍රන්ථි-තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ගැන කතා කරන්නේ නම්, නමට අනුව, එහි ව්‍යුහයට තන්තුමය සහ ග්‍රන්ථි සෛල ඇතුළත් වේ. නමුත් එහි පදනම තවමත් තන්තුමය සෛල වලින් සමන්විත වේ. නමුත් ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු තරමක් බරපතල ව්‍යාධි විද්‍යාවකි, එය පිරිහීමට නැඹුරු වේ. පිළිකාමය ගෙඩියක්. එය පදනම් වී ඇත්තේ ග්‍රන්ථි සෛල මත වන අතර ඒවායින් සමහරක් අසාමාන්‍ය වේ.

තරුණ කාන්තාවන් තුළ, ප්‍රධාන වශයෙන් ග්‍රන්ථි සැකැස්ම දක්නට ලැබේ, නමුත් පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් හා ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ, තන්තුමය සහ ඇඩිනොමැටස් ආකෘතීන් ප්‍රධාන වශයෙන් දක්නට ලැබේ, එබැවින් පරිණත වයසඅතිශයින් වැදගත් නිතිපතා සංචාරයනාරිවේද වෛද්‍යවරයා, නියෝප්ලාස්මයක පෙනුම අතපසු නොකිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ප්රමාණ සඳහා, neoplasms කුඩා, මධ්යම සහ විශාල වේ. සාමාන්‍යයෙන්, කුඩා පොලිප්ස් රෝග ලක්ෂණ රහිත වන අතර රෝගියාගේ සාමාන්‍ය නාරිවේද පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. මධ්‍යම හා විශාල පොලිප්ස් වල ප්‍රකාශනයන් උච්චාරණය කර ඇත, නමුත් ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ ලිංගික ප්‍රදේශයේ අනෙකුත් රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ, එබැවින් ඒවා හඳුනාගත් විට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

පොලිප්ස් ඇතිවීමට හේතු

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් - ව්යාධිජනක තත්ත්වයඅසාමාන්ය දෙයක් නොවේ, එය සිදුවීමට හේතු හොඳින් අධ්යයනය කර ඇත. එමනිසා, බොහෝ විට හෝමෝන ආබාධවලට මුහුණ දෙන කාන්තාවක් තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහු අවයවයක් ඇතිවිය හැක. එනම්, ඇයගේ ශරීරයේ ප්රමාණවත් තරම් progesterone නොමැති විට, සහ, අනෙක් අතට, අධික එස්ට්රොජන්. එබඳු හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයතුළ සිදු විය හැක නව යොවුන් වියහෝ ආරම්භය මත මෙන්ම, කාන්තාවන් ගන්නා ඕනෑම වයසක දී හෝර්මෝන නියෝජිතයන්ප්රතිංධිසරාේධක හෝ වෙනත් හෝර්මෝන ඖෂධ.

ගර්භණී සමයේදී සාධාරණ ලිංගික හැසිරීම් වල ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය ඇති වේ, එබැවින් මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. එසේත් නැතිනම් එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් ගර්භනී වීමෙන් පසුව, ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් වන විට වර්ධනය විය හැක.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් ද බොහෝ විට පසුව වර්ධනය වේ කම්පන සහගත තුවාලගර්භාෂ බිත්ති, මෙය සිදුවිය හැක්කේ:

• ගබ්සා කිරීම්;
• වසා දමා සහ විවෘත තුවාල;
• ගබ්සා කිරීම්;
• IUD දිගුකාලීන භාවිතය;
• රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිපොසිස් වැනි ව්‍යාධි විද්‍යාව වර්ධනය වීමට හේතු වන මෙම කාණ්ඩයට දරු ප්‍රසූතිය ද ඇතුළත් වේ සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීමවැදෑමහ. ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඉතිරිව ඇති රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ෆයිබ්‍රින් අවසානයේ සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කර බහුපද නියෝප්ලාස්මයක් බවට පත්වේ.

සාධාරණ ලිංගිකත්වය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් ඇති විය හැකි වෙනත් හේතු තිබේ. විශේෂයෙන්, නිරන්තර හා ස්නායු අධික ආතතිය හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් ලේබල් ස්නායු පද්ධතියක් ඇති කාන්තාවන් තුළ පොලිප් ඇතිවිය හැක.

අවයවවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ව්යාධිවේදය ඇති විය හැක ප්රජනක පද්ධතිය, උපග්රන්ථවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, ලිංගික ආසාදන ආදිය.

විවිධ අන්තරාසර්ග ආබාධ සහිතව, ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප්ස් සෑදීම ද සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, තයිරොයිඩ් ව්යාධිවේදයෙන් පෙළෙන හෝ ඇති කාන්තාවන් මෙය මුහුණ දෙයි. ද නැඹුරු සාධකයකි - අධික ලෙස කාන්තාවන් අධික බරඇස්ටෙනික් ශරීරයේ කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට ගර්භාෂයේ පොලිප්ස් පෙනුමෙන් පීඩා විඳිති. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිශක්තිකරණයේ සාමාන්ය අඩුවීමක් හේතුවෙන් රෝගය හටගත හැකිය. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීමේදී පරම්පරාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

රෝග ලක්ෂණ

කාන්තාවකට ඇති පොලිප් වර්ගය සහ එහි ප්‍රමාණය අනුව, විවිධ රෝග ලක්ෂණරෝග. ඒ සමගම ද පවතී සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ, ගර්භාෂ කුහරය තුළ neoplasms වල ලක්ෂණය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඔසප් වීම අතර රුධිරයේ පෙනුම (පැල්ලම් හෝ අධික රුධිර වහනය, ඔසප් වීම සිහිගන්වයි);
• අවිධිමත් වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේදයන්;
• පහළ උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාව;
• ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව (මෘදු සිට දරුණු දක්වා);
• පසු ලේ ගැලීම ලිංගික සම්බන්ධතා;
• ඇති විය හැකි අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිත විසර්ජන පෙනුම කහ පැහැති තින්ක්(මෙම රෝග ලක්ෂණය ගර්භාෂ කුහරය තුළ පිහිටා ඇති පොලිප් ආසාදනය හා ගිනි අවුලුවන විට සිදු වේ).

පොලිප්ස් ලේ ගැලීම නිසා, රෝගියා සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වන අතර, එය සුදුමැලි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ සම, ක්ලාන්තය ඇතිවීම, සාමාන්ය දුර්වලතාවයසහ වැඩි තෙහෙට්ටුව. ටින්ටිටස් සහ නුරුස්නා බව ද ඇති විය හැක.

ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ, මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ගර්භාෂ ලේ ගැලීම (ඔසප් වීම හා සමාන) පෙනුමෙන් විදහා දක්වයි. ගැබ් ගැනීමට ඇති නොහැකියාව එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිපොසිස් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් විය හැක. එමනිසා, දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට නොහැකි කාන්තාවන්ට සිදු කළ යුතුය සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය, ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රිය තුළ පොලිප්ස් පැවතීම බැහැර කිරීම ඇතුළුව.

අපි පොලිප්ස් වර්ගයට අනුකූලව ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරන්නේ නම්, සෑම වර්ගයකම සායනික ප්රකාශනයන් වල ලක්ෂණ ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එබැවින්, කාන්තාවකට ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හෝ ඇඩිනොමැටස් එකක් තිබේ නම්, ඒවා එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ පසුබිමට එරෙහිව සෑදී ඇති අතර ඒවා හෝමෝන මත යැපෙන නියෝප්ලාස්ම් වේ. ඒ අනුව, එවැනි කාන්තාවන්ට ආවේණික වූ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ හෝමෝන ආබාධ, මෙය:

• තරබාරුකම;
• සහ වෙනත් රෝග.

අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ව්යාධිවේදය ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 70% ක් තුළ මෙම වර්ගයේ පොලිප් හටගන්නා අතර, ඔවුන් මාරාන්තික වීමට ගොදුරු වන බැවින්, ඒවා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ක්ෂණිකව ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

දෙවන වර්ගය ස්වාධීන වේ. මේවාට තන්තුමය සහ ග්‍රන්ථි තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ඇතුළත් වේ. මෙම නඩුවේ රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ අවයව හා පද්ධති කඩාකප්පල් කිරීමේ වෙනත් සලකුනු මගින් අනුපූරක නොවේ.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලක්ෂණ

කාන්තාවන්ගේ එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රමය අල්ට්රා සවුන්ඩ් වේ. එහි ආධාරයෙන්, ඔබට ගෙඩියේ ප්රමාණය, එහි පිහිටීම සහ එහි ව්යුහය පවා තීරණය කළ හැකිය. එනම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබා දිය හැකි අතර, වෛද්යවරයාට වඩාත්ම තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි ඵලදායී ක්රමයප්රතිකාර.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් හි අවාසිය නම් කාන්තාවකට ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක් තිබේ නම් ගර්භාෂයේ නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගැනීමේ දුෂ්කරතාවයයි, මන්ද එවැනි නියෝප්ලාස්මයක් සමඟ එහි ව්‍යුහය එන්ඩොමෙට්‍රියම් ව්‍යුහයට සමාන වන අතර එය දුර්වල ලෙස දෘශ්‍යමාන වන්නේ එබැවිනි.

රෝග විනිශ්චය සඳහා ද නියම කරනු ලැබේ රසායනාගාර පර්යේෂණ, Papanicolaou smear සහ hysteroscopy - හිස්ටෙරොස්කොප් භාවිතයෙන් ගර්භාෂ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පරීක්ෂාව. හිස්ටරොස්කොපි යනු වඩාත් විශ්වාසදායක පර්යේෂණ ක්‍රමය වන අතර, එය සම්පූර්ණ ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමට සහ එහි ඇති සියලුම නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම ඒවායේ ව්‍යුහය පරීක්ෂා කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අවස්ථාව ලබා දෙයි. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.

කාන්තාවක් එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් රෝගය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කිරීම අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ලබා නොදෙනු ඇත, එසේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමඑකම යුක්ති සහගත ක්රමය වේ. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට පොලිප්ස් තිබේ නම්, ඇය ප්රවේශම් විය යුතුය වෛද්ය අධීක්ෂණය, එබැවින් ඔහු රෝහලක තබා ඇත. ගැබ් ගැනීමෙන් පසු, පොලිප් ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි, එය හිස්ටරොස්කොපි මගින් සිදු කළ හැකිය - විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම, පසුව සම්පූර්ණ ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ පොලිප් නොමැති විට පමණි විශාල ප්රමාණප්‍රමාණය විශාල නම්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් පොලිපෙක්ටොමි මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු තුන්වන දින සිදු කරනු ලබන පාලන අල්ට්රා සවුන්ඩ් පසු වැඩිදුර චිකිත්සාව තීරණය කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, කාන්තාවකට ග්‍රන්ථි-තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හෝ තන්තුමය පොලිප් තිබේ නම් සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇයට ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා නොමැති නම්, ද්විතියික ආසාදනයක් එකතු වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිජීවක හැර වෙනත් ඖෂධ නියම කිරීම ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් නොවේ.

සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයෙකුට ඇඩිනොමැටස් හෝ ග්රන්ථි බහු අවයවයක් (හෝර්මෝන මත රඳා පවතින) තිබේ නම්, හෝර්මෝන චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. එබැවින්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකපරිණත රෝගීන් සඳහා තරුණ කාන්තාවන් සහ ගෙස්ටජන් සඳහා.

ගර්භනී අවධියේදී, ප්රතිකාර සිදු නොකෙරේ, නමුත් දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, පොලිප් ඉවත් කළ හැකි විට, ඇතැම් ඖෂධ නියම කළ හැකිය, කාන්තාව මව්කිරි නොදෙන බව. එසේත් නැතිනම් මව දරුවා පෝෂණය කිරීම නතර කරන තෙක් වෛද්යවරයා හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව කල් දමයි, පසුව මෙහෙයුම සහ පසුව ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

ලිපියේ ඇති සියල්ල නිවැරදිද? වෛද්ය ලක්ෂ්යයදැක්ම?

ඔබට වෛද්‍ය දැනුම ඔප්පු කර ඇත්නම් පමණක් පිළිතුරු දෙන්න

Glandular polyp යනු නාරිවේද වෛද්ය විද්යාවේ පොදු සායනික තත්වයකි. ග්‍රන්ථි බහු අවයවික ව්‍යුහයන්ට බොහෝ වර්ග තිබේ, වර්ධනය, ප්‍රමාණය සහ වෙනත් ප්‍රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව සායනික නිර්ණායක. පොලිප් වර්ගය මත පදනම්ව, ව්යාධිවේදය හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය සමඟ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම සෑම විටම රෝගයේ නිරපේක්ෂ පාඨමාලාවක් අදහස් නොකෙරේ, නමුත් මාරාන්තික පොලිප් සෑම විටම පෙනේ. අසාමාන්‍ය සලකුණු වලට කාන්තාවකගේ කාලෝචිත ප්‍රතිචාරය බොහෝ දුරට පිළිකා අවදානම පිළිබඳ පුරෝකථනය තීරණය කරයි.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් යනු ගර්භාෂ කුහරය තුළ වර්ධනය වන ගෙඩියක් වැනි වර්ධනයකි. සෑම බහු අවයවයකටම තමන්ගේම ව්‍යුහයක් ඇත: පාදය (ස්ට්‍රෝමා), ශරීරය සහ ගොයම් ගහ. ඉතින්, පොලිප්ස් දිගු ගොයම් ගහක හෝ පැතලි, පුළුල් පදනමක් මත විය හැකිය. අවසාන විකල්පය බොහෝ විට මාරාන්තික වේ.

ගර්භාෂ කුහරය එපිටිලියම් වර්ග දෙකකින් පෙලගැසී ඇති අතර, එය histological දත්ත වලට අනුව, polypous neoplasms වර්ගයට අනුරූප වේ:

• ක්රියාකාරී- හෝමෝන මත යැපෙන ගර්භාෂ ස්ථරය, චක්රීය ලෙස ප්රතිස්ථාපනය කිරීම;
• බාසල්- ඔසප් වීමේදී පදනම වන එන්ඩොමෙට්රියම් හි හෝමෝන මත යැපෙන නොවන ස්ථරයකි.

ක්රියාකාරී ආකාරයේ පොලිප්ස් ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ ස්ථරය මත පිහිටුවා ඇති අතර එය ඔසප් වීමේදී නිතිපතා අලුත් වේ. ක්රියාකාරී polyps ස්රාවය, proliferative හෝ hyperplastic විය හැක.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ස්ථායී අභ්යන්තර ස්ථරය මත බාසල් පොලිප් සෑදෙන අතර ඔසප් චක්රයේ දෙවන අදියරේදී වඩාත් කැපී පෙනේ.

පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිකා වර්ග දෙකෙහිම පවතී. මේ අනුව, විවිධ සාධකවල බලපෑම යටතේ, ශ්ලේෂ්මල පටලය නිරන්තරයෙන් හානි වන අතර, ග්රන්ථි ව්යුහාත්මකව හා රූප විද්යාත්මකව වෙනස් කර ඇති අතර, ඒවායේ පරිවර්තනයට දායක වේ.

කරගෙන යනවා අවකල රෝග විනිශ්චයඑක් එක් වර්ගයේ පොලිප් තනි තනිව ඇගයීමට සහ ඔන්කොජනික් අවදානම් මට්ටම පැහැදිලි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වර්ගීකරණය සහ වර්ග

නවීන වර්ගීකරණය පහත සඳහන් ක්ෂේත්රවල සායනික තත්ත්වය පිළිබිඹු කරන ව්යුහාත්මක හා සංයුති නිර්ණායක අනුව එක් එක් වර්ගයේ ව්යාධිජනක වර්ධනය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

ගර්භාෂයේ ඇති ග්රන්ථි තන්තුමය තුවාලය

ප්‍රජනක වයසේ සිටින තරුණ කාන්තාවන් තුළ මෙම ස්වරූපය කලාතුරකින් හඳුනාගෙන ඇති අතර පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ ඊටත් වඩා අඩුය. මේ සමඟම, ස්ථාවර ඔසප් චක්‍රයක් ඇති කාන්තාවන් සඳහා පෙනුම වඩාත් සාමාන්‍ය වේ.

සංරචක සමන්විත වේ ග්රන්ථි ආබාධ අවිධිමත් හැඩයසහ දිග. ග්‍රන්ථි වල ලුමෙන් තරමක් දිගු වී ඇති අතර එය අසමාන ප්‍රසාරණයකින් යුත් සිස්ටික් කුහර වලට සමාන වේ. ඉහළ එපිටිලියල් ස්ථර වල, පොලිප් වල පාදය සනාල සංරචකයකින් සංතෘප්ත වන අතර ගොයම් ගහ ඝන වන අතර තන්තුමය පටක එහි වැඩි සාන්ද්‍රණය වේ.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සහ සාමාන්ය රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් කිරීම සෑම අවස්ථාවකදීම පාහේ බාධා ඇති වේ.

ග්රන්ථි-සිස්ටික් එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ගය

නියෝප්ලාස්මයේ ස්ට්‍රෝමා හෝ සිරුරේ සිස්ටික් ඇතුළත් කිරීම් සහිත ග්‍රන්ථි පටක අඩංගු වේ. පොලිප් වල විශාලත්වය කලාතුරකින් සෙන්ටිමීටර 2 ඉක්මවයි.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර වේ:

1. අසාමාන්ය විසර්ජනය;
2. අධික රුධිර වහනය;
3. වඳභාවය.

සාමාන්යයෙන් එය එන්ඩොමෙට්රියම් හි අධි ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් පැතිරීමට හේතු වේ. නිරන්තර සංකූලතාසිස්ටික් කුහරයේ පිටාර ගැලීමේ දැවිල්ල, බහු අවයවික ව්‍යුහයේ අසමාන වර්ධනය වේ. නියෝප්ලාස්ම් දේශීය හෝ බහු විය හැක.

නාභිගත ස්ට්රෝමාල් ෆයිබ්රෝසිස් සමග එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහු අවයවික

ස්ට්රෝමා යනු වර්ධනයේ පදනම, ලිහිල් සම්බන්ධක පටක වලින් සෑදී ඇත. හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් සහ තන්තුමය වෙනස්කම් එකතු කිරීමත් සමග, ස්ට්රෝමා වල ව්යුහය වෙසිලියර් බවට පත් වන අතර ස්පොන්ජියකට සමාන වේ. ව්යුහය බොහෝ විට පැතලි, පුළුල් පදනමක්, ස්ට්රෝමා ඇත.

පාදයේ අර්ධ තන්තුමය පරිවර්තනය විශේෂ සාධක යටතේ ගෙඩියේ මාරාන්තික වීමට හේතුව බවට පත්වේ:

• උරුමය;
• නිතිපතා දැවිල්ල;
• ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සම්පූර්ණ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පිරිහෙන ක්රියාවලීන්.

වර්ධනයට ඕවලාකාර හෝ වටකුරු හැඩයක් ඇත, මතුපිට සුමට වේ, ගැටිති නොවේ. නියෝප්ලාස්මයේ විශාලත්වය 0.5 mm සිට 3.5 cm දක්වා වෙනස් වේ.

එය වැදගත් වේ! නොසලකා රූප විද්යාත්මක වර්ගය ග්රන්ථි වර්ගයනියෝප්ලාස්ම්, රෝග ලක්ෂණ පෙනුම සෑම විටම සංඥා කරයි:

• ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල තත්වය පිරිහීම,
• අභ්යන්තර පටලවල සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම.

ප්රධාන වර්ග

එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය පිළිබඳ නවීන වර්ගීකරණය, කාන්තාවන්ගේ අනාගත සෞඛ්යය සඳහා පුරෝකථන නිර්ණායක පමණක් නොව, ප්රතිකාර උපක්රම ද තීරණය කිරීමට වෛද්යවරුන්ට ඉඩ සලසයි. මූලික රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි සහ වර්ගීකරණය පැහැදිලි කිරීමෙන් පසුව, එකම නිවැරදි ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලැබේ.

බාසල් වර්ගයේ ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි වර්ධනය සිදුවන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් වල බාසල් ස්ථරයේ සෛල අසාමාන්ය වර්ධනයක් ඇති විටය. Polypous තුවාලය වර්ධනය වන විට, එය පේශි හා තන්තුමය තන්තුමය ව්යුහයන් තුලට විනිවිද යයි. ක්රමානුකූලව, neoplasm පදනම, ශරීරය සහ පාදය වර්ධනය වේ.

ගොඩනැගීමේ හා වර්ධන ක්රියාවලියේ වර්ගය අනුව, ක්රියාකාරී සහ බාසල් වර්ධනයන් එකිනෙකට සමාන වේ.

වැදගත් වෙනසක් වන්නේ:

• බාසල් ස්ථරයේ එපිටිලියල් සෛලවල ක්‍රියාකාරී නොවීම,
• කාන්තාවකගේ ඔප් චක්රය මත හෝමෝන යැපීම නොමැතිකම.

ග්‍රන්ථි බාසල් නියෝප්ලාස්ම් අතර, පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය::

• උදාසීනයි- උදාසීන බාසල් සෛල පැතිරීම;
• හයිපර්ප්ලාස්ටික්- උස අභ්යන්තර සෛල, බාසල් ස්ට්රෝමා වල "භූගත" වර්ගයක් සෑදීම;
• පැතිරෙන- පසුකාලීන දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සෛල පැතිරීම.

එන්ඩොමෙට්රියම් ශ්ලේෂ්මල සෛලවල ව්යාධිජනක ව්යාප්තිය කුමක් වුවත්, කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය ඉවත් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. සෞඛ්ය සම්පන්න පටක(පුළුල් පදනමක් සහිත) හෝ පොලිප් ගොයම් ගහේ cauterization.

හයිපර්ප්ලාස්ටික් අනුවාදය

සෛලවල ග්රන්ථි බාසල් ප්රගුණනය තුළ, ශ්ලේෂ්මල පටක ශක්තිමත් පරිවර්තනයක් මගින් ප්රකාශිත පදනම දුර්වල ලෙස දෘශ්යමාන වේ. එවැනි වර්ධනයන් සමාන වේ පෙනුමවට්ටක්කා පුෂ්ප මංජරිය, ඝන ලෙස බැඳී ඇති යාත්රා වල පටලැවිලි සහිත දෙමහල් ව්යුහයක්. පාදයේ, එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිප්ලාස්ටික් වෙනස්කම්වල සංඥා පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

පැතිරීමේ ප්රභේදය

කාන්තාවන්ගේ ස්ථායී ඔසප් වීමත් සමඟ, ප්රරෝහන වර්ගයේ බාසල් වර්ධනයේ පෙනුම හෝමෝන යැපීම නොමැති වීම නිසාය. හයිපර්ප්ලාසියාවේ පසුබිමට සහ ස්ථාවර පදනමකට එරෙහිව, පොලිප් නිරන්තරයෙන් පරිවර්තනය වෙමින් වර්ධනය වන අතර එය පසුව දැවිල්ල වර්ධනය වීමට දායක වේ. histologically, polyp වල ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය වන්නේ එහි අධි ප්ලාස්ටික් වර්ගය අනුව ය.

අධ්යයනය අතරතුර, පටක ස්රාවය වන හෝ ප්රචලිත චක්රීය කාල පරිච්ඡේදයට අනුරූප වේ නම්, මෙයින් අදහස් වන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් වලට තුවාලයේ ප්රතික්රියාවයි.

ක්රියාකාරී ආකාරයේ ග්රන්ථි වර්ධනය

එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි බාසල් තට්ටුව ක්‍රියාකාරී නොවන අතර හෝර්මෝන වැඩිවීම් වලින් ස්වාධීන නම්, ක්‍රියාකාරී එක යටත් වේ නිරන්තර යාවත්කාලීන කිරීමඅමුණා ඇති සංසේචනය කළ බිත්තරයක් නොමැති විට.

ක්රියාකාරී ඩිම්බ මෝචනය තුළ ගැබ් ගැනීම අසාර්ථක වුවහොත්, ක්රියාකාරී ස්ථරයේ සෛල ඔසප් රුධිර වහනය සමඟ පිටතට පැමිණේ. ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ප්රමාණවත් වෙන්වීමක් නොමැති නම්, ඉතිරි කොටස් අනාගත වර්ධනය සඳහා ආධාරක සෛල සාදයි. මේ අනුව, ක්රියාකාරී ආකාරයේ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ක්රමයෙන් දිස්වේ. ඔසප් චක්‍රය ප්‍රගතිශීලී වන විට, ක්‍රියාකාරී ස්තරය සමඟ ගෙඩිය වෙනස් වේ.

එවැනි බහු අවයවික තුවාල කලාතුරකින් ආකර්ෂණීය ප්‍රමාණයෙන් යුක්ත වන අතර කණ්ඩායම් වශයෙන් පැතිරීමට හා ස්ථානගත වීමට නැඹුරු වේ. තුල දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීසංවර්ධනය සිදුවෙමින් පවතී ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ. සාම්ප්රදායික නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී ග්රන්ථි ක්රියාකාරී පොලිප්ස් තීරණය කරනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථර දෙකකින් සාදා ඇත: බාසල් (විෂබීජ) සහ පිටත (ක්රියාකාරී). සංසේචනය නොමැති විට (ඔසප් වීමේදී) ක්රියාකාරී ස්තරය බාසල් ස්ථරයෙන් ඉරා දමනු ලැබේ.

ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු වී නොමැති නම්, පවතින ග්රන්ථි සහ ආධාරක (ස්ට්රෝමාල් සෛල) මත පදනම්ව ඉතිරි ක්රියාකාරී ස්ථරය මත neoplasms සෑදී ඇත. මෙය එන්ඩොමෙට්රියම් වල ක්රියාකාරී ආකාරයේ ග්රන්ථි ගෙඩියකි. නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් ගර්භාෂයේ සමස්ත ශ්ලේෂ්මල පටලයට සමාන වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ.

රහස් ප්රභේදය

ක්‍රියාකාරී වර්ධනයේ තවත් වර්ගයක් වන්නේ ස්‍රාවය වන ආකාරයේ වර්ධනයයි, serous exudate polypous නාභිගත ග්‍රන්ථි නාල වල එකතු වන විට.

එවැනි කුහර සිස්ටික් සංරචක වලට සමාන වන අතර ක්‍රමයෙන් ප්‍රසාරණය වී අවසානයේ ගෙඩියක් සාදයි. පොලිප් යනු ග්‍රන්ථි නාල වල කුහරයෙන් ශ්ලේෂ්මල නිරන්තරයෙන් ස්‍රාවය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මානයන් සහ සායනික පාඨමාලාවඑවැනි පොලිප්ස් සමාන වේ, මූලික වෙනසක් නොමැත. ක්‍රමයෙන්, ක්‍රියාකාරී පොලිප්ස් වල පාදය තන්තුමය කැළැල් පටක වලින් ආවරණය වේ.

බාසල් වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප්

මෙම වර්ගයේ වර්ධනය එන්ඩොමෙට්රියම් මතුපිට ස්ථානගත කර ඇති අතර එය ප්රධාන වශයෙන් නිරපේක්ෂ ස්වභාවයක් ගනී. පොලිප්ස්ගේ ශරීරය තුනී ගොයම් ගහක් මත කේන්ද්රගත වී ඇත. සුවිශේෂී ලක්ෂණයග්‍රන්ථි තන්තුමය පොලිප්ස් යනු සනාල සංරචකයක් සහිත ශරීරය සහ ස්ට්‍රෝමා බහුල ලෙස පිරවීමකි. අන්වීක්ෂීය වශයෙන්, පොලිප් වල ව්යුහාත්මක පිරවීම ග්රන්ථි පටක සහ මාංශ පේශි තන්තු අඩංගු වේ.

ගර්භාෂයේ ග්‍රන්ථි තන්තුමය පිළිකා ඔවුන්ගේ පරිණත ව්‍යුහය මෙන්ම විවිධ රූප විද්‍යාත්මක විකල්පයන් මගින් කැපී පෙනේ. එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනයේ පිහිටීම සාමාන්යයෙන් අවුල් සහගත හා අක්රමිකතා වේ. පොලිප් පාමුල ඇති ලයිනිං එපිටිලියම් වල සෛල ස්‍රාවය වන හෝ ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයකි. පොලිප් වල ගොයම් ගහට පුළුල් භාජනයක් ඇත.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි-තන්තුමය තුවාලයේ ප්රතිගාමී ප්රභේදය

මෙම වර්ගයේ බහු අවයවික තුවාලයක් ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්ය වේ. පොලිප් වල විශ්මයජනක ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 2 සිට 3.5 දක්වා වේ.වයස සහ ගෙඩිය වැඩෙන විට රෝග ලක්ෂණ වැඩි වන අතර වර්ධනයේ විකෘති වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

බහු අවයවික නියෝප්ලාස්ම් වල බොහෝ වෙනස්කම් මාරාන්තික වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. විය හැකි අනතුරව්යාධිජනක අවධානය වර්ධනය වීමට වඩා ඍණාත්මක සාධකවල බලපෑම මත පිහිටා ඇත.

පූර්වගාමී සාධක

තන්තුමය neoplasms ඒවායේ ව්යුහය තුළ තන්තුමය සහ ග්රන්ථි සංඝටක ඇත.

ගර්භාෂ නියෝප්ලාස්ම් වල ඒකාබද්ධ ව්‍යුහය සෑදීම පහත සඳහන් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් නිසා ය:

1. එන්ඩොමෙට්රියම් ශ්ලේෂ්මලයේ ආසාදන තුවාල;
2. විවිධ සම්භවයක් ඇති කාන්තා ශරීරයේ හෝමෝන ආබාධ;
3. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ හේතුවෙන් පටක පිළිගැනීමේ ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්කම්;
4. නිතිපතා නාරිවේද ක්රියා පටිපාටි;
5. ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්රසූතිය (ව්යාධි රෝග ඇතුළුව: ගබ්සා කිරීම්, සුව කිරීම, ගබ්සා කිරීම්).

අවදානම් කණ්ඩායමට තරුණ ගැහැණු ළමයින් ඇතුළත් වේ ආරම්භක අදියරඔසප් චක්‍රය ගොඩනැගීම, ගබ්සා වූ අය, මුල් ගැබ් ගැනීම මෙන්ම ප්‍රජනක වයසේ සහ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්. පරම්පරාගත බර, සමීප ඥාතීන් අතර පවුල තුළ ගර්භාෂ පිළිකා ඇති අවස්ථා - මේ සියල්ල ප්රකෝප කළ හැකිය.

malignancy සමග වැඩෙන ගෙඩියක් සහ එන්ඩොමෙට්රියම් polyp සායනික ප්රකාශනයන්

ගර්භාෂ සෛල පැතිරීමේදී රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා පරිමාව මෙන්ම පළල හේතුවෙන් දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වේ. ගර්භාෂ කුහරය. සායනික පින්තූරයවර්ධනය වන හෝ මාරාන්තික බහු අවයවයක් හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇත.

පිළිකා ප්රකාශනයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ යැපීම නොමැති වීමයි රූප විද්යාත්මක වර්ගය. සාමාන්යයෙන්, ප්රකාශනයන්හි තීව්රතාවය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ බහු අවයවීය තුවාලයේ ප්රමාණය සහ ස්ථානය මතය.

පහත දැක්වෙන දන්නා ප්රකාශනයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය::

• කිරි-සුදු ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය අධික ලෙස පිටවීම;
• නිතිපතා ඔසප් වීමේ අක්රමිකතා;
• ඔසප් රුධිර වහනය පරිමාව වැඩි වීම;
• වේදනාකාරී ලිංගික සංසර්ගය;
• ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු රුධිරය පිටවීම;
• චක්රයේ කාලපරිච්ඡේදය නොතකා, පහළ උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාව;
• පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතාව;
• ගැබ් ගැනීම කලින් අවසන් කිරීම (ගබ්සා වීම).

බොහෝ දුරට, නිරපේක්ෂ වර්ධනයක් රෝග ලක්ෂණ රහිත ය, නමුත් මාරාන්තිකතාවයෙන් එය සෑම විටම පැහැදිලි සලකුණු වලින් විදහා දක්වයි:

• ලේවැකි ගැටළු;
• ස්ථිර වේදනාකාරී වේදනාව, පහළ අත් පා, පිටුපස, තට්ටම් වලට විකිරණය.

සෛලවල විෂමතාවය සහ ශ්ලේෂ්මල ව්‍යුහයන් තුළට වැඩීම පිළිකා පරිවෘත්තීය ආරම්භය පෙන්නුම් කරයි. භයානක රෝග ලක්ෂණසාමාන්‍යයෙන් ඔවුන් කාන්තාවන් වෛද්‍යවරයා වෙත ගෙන එන්නේ ස්ථීරභාවය සහ වැඩිවන තීව්‍රතාවය නිසාය.

රෝග විනිශ්චය පියවර

සාමාන්‍යයෙන්, ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියම් වල වර්ධනය ගැබ්ගෙල ඇල ආසන්නයේ පිහිටා තිබේ නම්, පරීක්ෂණය අතරතුර හඳුනාගත හැකිය. අතිරේක දර්පණ භාවිතයෙන් ෆරින්ක්ස් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

වෙනත් පර්යේෂණ ක්‍රම වේ:

• intravaginal අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය;
• හෝමෝන මට්ටම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
• රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි;
• ලැපරොස්කොපි පර්යේෂණ ක්රමය.

විභාගය අතරතුර, විෂමතාව සඳහා වැඩිදුර හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය සඳහා ඔබට පොලිප් කැබැල්ලක් ලබා ගත හැකිය. පිළිකා සෛල. අවසාන රෝග විනිශ්චය ක්රම දෙක බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ දේශීය නිර්වින්දනයශල්ය උපකරණ භාවිතා කිරීම.

ප්රතිකාර උපක්රම

මැදිහත්වීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ හිස්ටරොස්කොපි හෝ හිස්ටරොසෙක්ටොස්කොපි. හැසිරවීමේදී, නිරෝගී පටක තුළ ගෙඩිය ඉවත් කරනු ලැබේ, සහ තුවාලයේ මතුපිටඉලෙක්ට්රෝඩ හෝ ලේසර් සමග cauterized, නමුත් මිල අධික ක්රියාවලියකි. ගර්භාෂ පොලිප් එකක හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු නිර්දේශ.

වීඩියෝවේ විද්‍යුත් විච්ඡේදනය භාවිතයෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හි හිස්ටරොස්කොපි:

පිළිකාවේ පිළිකාමය තත්ත්වයකදී, ඉන්ද්‍රිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමත් සමඟ ගර්භාෂ කුහරය වෙන් කිරීම සිදු කෙරේ. කාන්තාවගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ වයස නොතකා මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භාෂයේ ග්රන්ථි පොලිප්ස් සාම්ප්රදායික ප්රතිකාරය

අවාසනාවකට මෙන්, ක්රම විකල්ප ඖෂධ polyps සඳහා අකාර්යක්ෂමයි. විවිධ සමග ඩොච් කිරීම ඖෂධ පැළෑටි කහට, විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර සහ වේදනා නාශක භාවිතය තාවකාලික සහ රෝග ලක්ෂණ පමණි.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

අනතුරුව ශල්යමය මැදිහත් වීමසහ polypous foci ඉවත් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධ ඇතුළත් දිගු කාලීන ඖෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ:

• ඇන්ටිස්පාස්මොඩික්ස්එකතැන පල්වෙන රුධිර සමුච්චය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා (No-Shpa, Drotaverine, Papaverine);
• ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවද්විතියික ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා (Cifran-OD, Ceftriaxone, Sumamed);
• හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව(progestin මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: Tri-Mercy, Marvelon, Triquilar);
• විටමින් සංකීර්ණ- සදහා සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමශරීරය සහ දේශීය ප්රතිශක්තිය.

ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්: මෙම ව්යාධිවේදය කුමක්ද සහ එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද

හඳුනාගෙන ඇති එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන් සංඛ්‍යාව වැඩිවීම කාන්තාවන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩිවීම, ස්නායු අන්තරාසර්ග ආබාධ සංඛ්‍යාව සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය ස්වභාවිකවම එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා රෝගීන් සංඛ්‍යාව වැඩිවීමට හේතු වේ. අවදානම අවම කිරීම සඳහා, එය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්.

• එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්: එය කුමක්ද සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද
• රෝග ලක්ෂණ: පොලිප්ස් සැක කිරීමට ඇති ලකුණු මොනවාද?
• එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහුඅවය
• එන්ඩොමෙට්රියල් තන්තුමය පොලිප්
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් පොලිපොසිස් තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
• ප්රතිකාර ක්රම
  • ශල්යකර්මයට පෙර පරීක්ෂණය
  • ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රතිකාර
• පුනරුත්ථාපන කාලය
• ශල්යකර්මයෙන් පසු ගැබ් ගැනීම

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් යනු කුමක්ද?

බොහෝ විට, පූර්ව හා පශ්චාත් ආර්තවහරණය අතරතුර, හිතකරයි ව්යාධි වෙනස්කම්ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පටක, නමුත් ඒවා දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින රෝගීන් තුළද හඳුනාගත හැකිය. එන්ඩොමෙට්රියම් යනු හෝමෝන-සංවේදී පටකයකි, එබැවින් නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ වෙනස්කම්එස්ටජන් සාන්ද්‍රණය හයිපර්ප්ලාසියාවේ පෙනුමට හේතු විය හැක - එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් (ICD-10 කේතය N84).

ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ප්‍රතිකාර: hysteroresectoscopy සැත්කම්. පසුව, ද්රව්යය හිස්ටොලොජි සඳහා යවනු ලබන අතර, එය පොලිප් වර්ගය තීරණය කරන අතර නිවැරදි ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීමට වෛද්යවරයාට අවස්ථාව ලබා දෙයි.

ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්: හේතු

අවදානම් සාධක යනු එස්ටජන් සහ එස්ටජන් අනුපාතය අවුල් වන තත්වයන් වේ. එස්ටජන් වල පැතිරීමේ බලපෑම වැඩි කිරීමට සහ එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල බෙදීම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. නමුත් ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතු නොදනී.

බොහෝ විට ඒවා පහත සඳහන් ව්‍යාධි සහ තත්වයන් ඇති කාන්තාවන් තුළ හඳුනා ගැනේ:

• ඩිම්බ කෝෂ වල අක්රිය වීම සහ නිදන්ගත;
• අධිවෘක්ක බාහිකයේ හයිපර්ප්ලාසියාව;
• වැරදි ලිංගික හෝමෝන චිකිත්සාව;
• බාහිර ආබාධ: තරබාරුකම, රෝග, අක්මා ව්යාධි;
• , නිරන්තර ගර්භාෂ උපාමාරු (ගබ්සා කිරීම, සුව කිරීම).

ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත්නම්, මෙම තත්වයට හේතු තීරණය වන්නේ නාරිවේද ව්යාධිවේදය, හෝමෝන සමතුලිතතාවය කඩාකප්පල් කළ හැකිය. සමහර පිළිකා වර්ග පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය විය හැක.

රුසියාවේ සම්මත කරන ලද වර්ධන වර්ග වර්ගීකරණය 1975 දී WHO විසින් යෝජනා කරන ලද මත පදනම් වේ. එයට අනුව, histological polyps වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ග්රන්ථි;
• ග්රන්ථි-තන්තුමය;
• තන්තුමය;
• ඇඩිනොමැටස්.

හයිපර්ප්ලාසියාවේ අවධානය කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වේදැයි අනාවැකි කිව නොහැක. ගර්භාෂ කුහරය සාමාන්‍යයෙන් සිදුරු වී ඇත. කුඩා, අධි ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලියමයෝමෙට්රියම් මත පීඩනය යෙදීමට සහ ගර්භාෂය ප්රසාරණය කිරීමට නොහැකි වීම. සමහර විට එය යම් ප්රමාණයකින් නතර විය හැකි අතර තවදුරටත් වර්ධනය නොවේ. වඩා භයානක වන්නේ එහි ප්‍රමාණය නොව සෛල විභේදනයේ ප්‍රමාණයයි: එය අඩු වන තරමට මාරාන්තික ආකාර බවට පරිවර්තනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. ඇඩිනොමැටස් ක්‍රියාවලිය මෙයට වඩාත් ගොදුරු වේ.

ව්යාධිවේදය සැක කිරීමට භාවිතා කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් සැක කරන විට, රෝග ලක්ෂණ: විවිධ උපාධිප්රකාශිත බව. සමහර විට එය හැකි ය රෝග ලක්ෂණ රහිත, තුවාලයේ ප්රමාණය කුඩා වන විට, සෙ.මී.

එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යාධිවේදයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වර්ග කිහිපයක ගර්භාෂ ලේ ගැලීමයි:

• ඇසික්ලික්, මාසික චක්රයේ අදියර නොතකා දිස්වන;
• නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් ලිංගිකව හැසිරීමෙන් හෝ පරීක්ෂණයෙන් පසු සම්බන්ධතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• menometrorrhagia - අධික මාසික ප්රවාහය.

උදරයේ පහළ කොටසෙහි කැක්කුම වේදනාව විශාල වර්ධනයන්, පාදවල ආතති සහ පටක නෙරෝසිස් සමඟ පෙනෙන්නට පුළුවන.

තුල ප්රජනක වයසබොහෝ විට වර්ධනය වීමට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ බොහෝ කාන්තාවන් සමඟ ඩිම්බ මෝචනය නොමැතිකම, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයේ ප්රතිවිපාකයකි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිකාර නොමැතිව ගැබ් ගැනීමක් කළ හැකිද යන්න නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැකි බවයි. වෙනස් නොවන එන්ඩොමෙට්රියම් පසුබිමට එරෙහිව නියෝප්ලාස්මයක් සෑදෙන්නේ නම්, ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැකි නමුත් ස්වයංසිද්ධව අවසන් වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

සාමාන්‍ය ඔසප් චක්‍රයක් ඇති කාන්තාවන්ට ක්‍රියාකාරී බහු අවයවයක් වර්ධනය විය හැකිය. එය MC හි දෙවන භාගයේ පිහිටුවා ඇති අතර එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථරයේ ඉතිරි කොටස මෙන් චක්රීය වෙනස්කම් වලට හැකියාව ඇත. එවැනි වර්ධනයන් එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හඳුන්වාදීමට ප්‍රතිචාර දක්වයි.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහුඅවය

ඔසප් රුධිර වහනය අතරතුර වැගිරෙන ගර්භාෂ එපිටිලියම් වල ක්‍රියාකාරී ස්ථරයට පහළින් ඇත්තේ බාසල් තට්ටුවයි. හයිපර්ප්ලාස්ටික් ෆෝසි එයින් සෑදීමට පටන් ගනී, ක්‍රමයෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියම් තුළ පටක ඉවතට තල්ලු කරයි. එවැනි ආකෘති හෝර්මෝන අක්රිය වන අතර progesterone සමඟ උත්තේජනයට ප්රතිචාර නොදක්වයි. ඒවා අවට පටක වලින් ව්‍යුහයෙන් වෙනස් වේ, මෙය චක්‍රයේ දෙවන අදියරේදී විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. එය වර්ධනය වී ඇත්නම් histological ප්රභේදය තීරණය වේ endometrial glandular polypක්රියාකාරී වර්ගය:

• ස්රාවය වන ප්රභේදය;
• proliferative ප්රභේදය;
• අධි ප්ලාස්ටික් ප්රභේදය.

සංරක්ෂිත ඔප් වීම සහිත කාන්තාවන් තුළ, නොමේරූ සෛලවල බාසල් වර්ගය සාමාන්යයෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය progesterone චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොදක්වයි. එවැනි බහු අවයවයක පසුබිමට එරෙහිව, එය වෙනස් කිරීමට සහ පැතිරීමේ එන්ඩොමෙට්රියම් සෑදීමට හැකියාව ඇත. මෙම ලක්ෂණ මත පදනම්ව හයිපර්ප්ලාස්ටික් ප්රභේදය හිස්ටොලොජි තහවුරු කරයි. පටක චක්රයේ ස්රාවය වන හෝ පැතිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයට අනුරූප වන බව අධ්යයනය හෙළි කරයි නම්, එයින් අදහස් වන්නේ තුවාලය ඩිම්බ කෝෂ වල බලපෑමට ප්රතිචාර දක්වන බවයි.

ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක, ස්ට්‍රෝමල් සංරචකය දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වේ; බොහෝ තුවාල වලදී, ග්‍රන්ථි පටක ප්‍රමුඛ වේ. ස්ට්රෝමා ලිහිල් වේ සම්බන්ධක පටක, පාමුල රුධිර නාල වල පටලැවිලි සහිත සෛල මගින් නිරූපණය කෙරේ. නාභිගත ස්ට්‍රෝමල් ෆයිබ්‍රෝසිස් සහිත පොලිප්ස් ග්‍රන්ථි ලෙස වර්ගීකරණය කළ නොහැක. ග්‍රන්ථි එහි විවිධ කෝණවලින් පිහිටා ඇති අතර දිගින් වෙනස් වේ.

ඕනෑම පොලිප් වර්ගයක් ඇඩිනොමැටස් වර්ගය සෑදිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇටිපියා නොමැතිව පැතිරෙන අපිච්ඡද සෛල නාභිගතව හෝ විසරණයෙන් අනාවරණය වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ව්යාධිවේදය ඇති බව යෝජනා කළ හැකිය. එය පැහැදිලි මායිම් ඇත, ගර්භාෂ කුහරය පුළුල් කරයි, ව්යුහය සමජාතීය හෝ බොහෝ ඇතුළත් කිරීම් ඇත. ඒවා මෝය ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත පැලෝපීය නාලහෝ පහළ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට කුඩා පොලිප් එකක් හඳුනාගත හැකිය, 0.2-0.4 සෙ.මී.

ග්‍රන්ථි වල පොලිප් ප්‍රතිකාරය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ - ශල්‍යකර්ම ඉවත් කිරීම සහ හෝමෝන ප්‍රතිකාරය. සරල හා ඵලදායී ක්රමයක් - සහ එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීම. පෝෂක භාජන ඉවත් කර ඇත්නම් සහ ඇමුණුම් ස්ථානය දියර නයිට්‍රජන් සමඟ කැටි ගැසී හෝ කැටි කර ඇත්නම්, නැවත වර්ධනය වීමට හේතුවක් නැත. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා විසුරුවා හරින ලද පොලිප් හිස්ටොලොජි සඳහා යවනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහු අවයවයක් තහවුරු කරන විට, ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ හෝමෝන ඖෂධ. එය විය හැක ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධකසහ පිරිසිදු ගෙස්ටජන්. ඖෂධ මාස 3-6 ක කාලයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ඒවා භාවිතා කරමින් ස්ට්රෝමාල් ෆයිබ්රෝසිස් සමඟ පොලිප් ප්රතිවිපාකවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි වෛද්යවරයා විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කරනු ඇත. මෙයින් පසු, කාන්තාව ගර්භණීභාවය සහ IVF යන දෙකම සැලසුම් කළ හැකිය. අසල ඇති සමහර ඖෂධවල ඡායාරූප බලන්න.

ග්‍රන්ථි තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්

ග්‍රන්ථි-තන්තුමය නියෝප්ලාස්මයකින් බයොප්සි ද්‍රව්‍යවල කොටස්වල හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණය මඟින් එහි ඇති ග්‍රන්ථි අහඹු ලෙස බෙදා හරින අතර ඒවා ප්‍රගුණනය වීමේ වේදිකාවේ පවතින බව තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. ක්රියාකාරීව ක්රියාකාරී epithelium ප්රකාශිත නොවේ, නමුත් තුළ සිස්ටික් ග්රන්ථිඑය ව්යාප්තිය හෝ ක්රියාකාරී නොවන අතර ඝන වේ. ගොයම් ගහ ස්ට්රෝමාල් ෆයිබ්රෝසිස් සමඟ සෛලීය මූලද්රව්ය වලින් පොහොසත් වේ. ග්‍රන්ථි සංඝටකයට වඩා ස්ට්‍රෝමාල් සංරචකය ප්‍රමුඛ වේ.

රෝග විනිශ්චය පොලිප් වර්ගය පෙන්නුම් කරයි:

• උදාසීන විකල්පය;
• පසුගාමී විකල්පය.

අවසාන වර්ගයේ පශ්චාත් ආර්තවහරණය (ආර්තවහරණය) සඳහා වඩාත් සාමාන්ය වේ. proliferative ආකාරයේ polyp ප්රමාණයෙන් විශාල වේ - 2.5 සිට 3.5 සෙ.මී.

හිදී ග්රන්ථිමය තන්තුමය polypඑන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතිකාරශල්ය කර්මයේ ස්වරූපයෙන් ද ඒකාබද්ධ කර ඇත කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම අනිවාර්ය වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වීමයි. ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප් වල ඇති හේතු ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර අවශ්ය වන බැවින්, මාස 6 ක් දක්වා හෝර්මෝන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, ඔබට ඔබේ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කළ හැකිය.

එන්ඩොමෙට්රියල් තන්තුමය පොලිප්

මෙම වර්ගයේ ගර්භාෂ පොලිප් වල හේතු අනෙක් ඒවාට සමාන වේ. තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක, ස්ට්‍රෝමා ප්‍රමුඛ වේ, ග්‍රන්ථි පටක වරින් වර දක්නට ලැබේ, සහ යාත්‍රා කිහිපයක් ඇත. චිකිත්සාවේ පදනම ශල්යකර්මයකි. එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර සමඟ පරිපූරණය කරනු ලැබේ: ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්

මෙම වර්ගයේ පොලිප්ස් දුර්ලභ වන අතර 40 ට වැඩි කාන්තාවන් සහ පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසුව බහුලව දක්නට ලැබේ. පොලිප් ප්රමාණය කුඩා වේ, කලාතුරකින් 30 mm දක්වා. මෙය හයිපර්ප්ලාසියාවද නැතහොත් පොලිප් එකක්ද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ හිස්ටොලොජිකල් ලෙස පමණි. බොහෝ විට ෆයිබ්‍රොයිඩ් සමඟ ව්යාධි විද්යාවේ සංයෝජනයක් පවතී. යූ වැඩිහිටි කාන්තාවන්ව්යාධි විද්යාව එන්ඩොමෙට්රියල් ඇට්රොෆි පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැක. ඇඩිනොමැටස් පොලිප් එකක සෛල රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය තුළ තරුණ වේ. තත්වය වර්ධනය වන විට එය ඇඩිනොකාර්සිනෝමා බවට පරිවර්තනය වේ.

මෙම තත්ත්වය සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍යද? ප්රතිකාරය සවිස්තරාත්මකව සිදු කරනු ලැබේ. ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එහි මාරාන්තික බව සහ මෙටාස්ටැසිස් වැළැක්වීම සඳහා ක්‍රියා කළ යුතුය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ව්යාධිවේදය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, ඕනෑම ආකාරයක නියෝප්ලාස්මයකට ලාක්ෂණික පොදු ලක්ෂණ ඇත:

• අවධානය යොමු කිරීමේ පැහැදිලි මායිම්;
• M-echo හි මැද රේඛීය කොටසෙහි විරූපණය;
• ගර්භාෂ කුහරය පුළුල් කිරීම;
• සංඥා විස්තාරණය කිරීම හෝ දුර්වල කිරීම ආකාරයෙන් ධ්වනි ආචරණය;
• සංයුතිවල වටකුරු හැඩය;
• සිස්ටික් ඇතුළත් කිරීම් තිබීම.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංඥා පොලිප් වර්ගය අනුව තරමක් වෙනස් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් හට ගොඩනැගීමේ වර්ධනයේ පැවැත්ම පමණක් තීරණය කළ හැකි අතර, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු වර්ගය සහ වැඩිදුර ප්රතිකාරය හිස්ටෝලාවේ ප්රතිඵල අනුව තීරණය වේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීම

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, එහි හිස්ටොලොජිකල් වර්ගය සහ කාන්තාවගේ වයස අනුව ප්‍රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ. එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීම යනු අනිවාර්ය අදියරචිකිත්සාව. එය සම්බන්ධයි ඉහළ අවදානමක්එය පිළිකාවකට මාරුවීම. දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ පසුවන කාන්තාවන්ගේ ගර්භණීභාවයට පොලිප් බාධාවකි.

සමහරු යෝජනා කරන්නේ ඔබේ ඔසප් වීමත් සමඟ පොලිප් පිටවිය හැකි බවයි. නමුත් එය සත්‍ය නොවේ. පිළිකා වර්ධනයේ ප්‍රභවය වන්නේ බාසල් ස්ථරය වන අතර එය ඔසප් වීමේදී මන්දගාමී නොවේ. චක්රයේ කුමන දිනයේද එය ඉවත් කරනු ලබන්නේ විශේෂිත අවස්ථාවක වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. එහෙත් ප්රශස්ත කාලයඔසප් වීම අවසන් වන විට සහ එහි ආරම්භයේ සිට දින 10 කට නොඅඩු කාලයකදී එය සලකනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, එන්ඩොමෙට්රියම් සිහින් වන අතර එහි පිහිටීම සහ පොලිප් වල ගොයම් ගහ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. නිරෝගී පටක වලට පොලිප් නිවැරදිව ඉවත් කිරීමට සහ එය නැවත ඇතිවීම (නැවත ඇතිවීම) වළක්වා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. ඔසප් වීමේදී, හදිසි ඇඟවීම් සඳහා වෙන් කිරීම සිදු කළ හැකිය.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු කුමක්ද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කළ යුතුය.

ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් සහ ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කිරීම

ශල්‍යකර්මයකින් තොරව සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. සාම්ප්රදායික ක්රමප්රතිකාර ඵලදායී නොවේ. වට්ටෝරු සෙවීමට සහ සොයාගත් පිළියම්වල බලපෑම පරීක්ෂා කිරීමට කාලය නාස්ති කිරීම අවශ්ය නොවේ. අවට පටක වලට අවම වශයෙන් තුවාල සිදු කරන, රුධිර වහනය සමඟ ඇති නොවන අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම තිබේ. කෙටි කාලීනඋපාමාරු කිරීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස.

ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් සඳහා ශල්යකර්මයකින් තොරව ප්රතිකාර කිරීම හැඳින්විය හැක ලේසර් ඉවත් කිරීම . මෙම ක්රමය මගින් කැළැල් ඇතිවීමකින් තොරව ව්යාධිජනක පටක පමණක් වෙන් කිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ. ලේසර් භාවිතයෙන් ඉවත් කරන විට, ඔබට අවශ්ය බලය තෝරාගෙන පටක ඉලක්ක කර ගත හැකිය. ක්‍රමයේ අවාසිය නම් එයයි සමහර අවස්ථාවලදීමාස කිහිපයකට පසු රෝගය නැවත ආරම්භ වේ.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් හි හිස්ටෙරොසෙක්ටොස්කොපි - එය කුමක්ද?

ඇඩිනොමැටස් හැර අනෙකුත් සියලුම වර්ගවල ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ රෙසෙක්ටොස්කොපි ය. ඇඩිනොමැටස් පොලිප්වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, එය ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි. ශුන්‍ය ගැහැණු ළමයින් තුළ, ඔවුන් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හි හිස්ටෙරොසෙක්ටොස්කොපි වෙත යොමු වේ - මෙය හිස්ටරොස්කොප් භාවිතයෙන් ඉවත් කිරීමකි. පසුව, හෝර්මෝන ඖෂධ නියම කර ඇති අතර නුදුරු අනාගතයේ දී ගැබ් ගැනීම සහ උපත ලබා දීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇඩිනොමැටස් තුවාලය නැවත ඇති වුවහොත්, උපග්රන්ථ නොමැතිව ගර්භාෂය ඉවත් කරනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් හි හිස්ටරොස්කොපි යනු ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේදී තෝරා ගැනීමේ ක්රමයයි.

ශල්යකර්මයට පෙර පරීක්ෂණය

ගර්භාෂය තුළ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක් අනාවරණය වුවහොත්, සැලසුම් කළ පරිදි ශල්‍යකර්මයක් නියම කරනු ලැබේ.හදිසි මැදිහත්වීමක් සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ ගෙඩියේ ලේ ගැලීම සහ නෙරෝසිස් පමණි. සාමාන්ය පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ:

• සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ;
• කැටි ගැසීම්;
• රුධිර වර්ගය සහ Rh සාධකය;
• ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය;
• HIV සහ සිෆිලිස් සඳහා පරීක්ෂණ;
• ශ්රෝණියෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ්.

ඇඟවීම් අනුව, වෙනත් අතිරේක විභාග ක්රම හැකි ය.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ එහි ප්රතිවිපාක

ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ශල්යාගාරයේ නාරිවේද දෙපාර්තමේන්තුවේ සිදු කරනු ලැබේ. දේශීය නිර්වින්දනයඅයදුම් නොකරන්න. පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ගර්භාෂ කුහරයේ සුව කිරීම සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය වාට්ටුවේ සිදු වේ. නිර්වින්දනයෙන් පිබිදීම සහ ඩයුරිසිස් (මුත්රා වෙන් කිරීම) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ස්වරූපයෙන් එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් හි හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු විසර්ජනය කිරීම අඳුරු රුධිරයදින 2-3 ක් ඇතුළත. එවිට ඒවා සැහැල්ලු වේ, කහ පැහැයේ සුළු පැහැයක් සහිතව සිහින් වේ. ඒවා ඉවත් කිරීමෙන් පසු දින 10 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් යනු හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ ප්‍රතිඵලයක් විය හැක. ඔබේ සිරුරේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යනවා නම්, හෝ ගන්ධයක් හෝ සැරව සහිත ස්‍රාවයක් දිස්වන්නේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. අධික රුධිර වහනයහිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් දින කිහිපයකට පසු තත්වය පිරිහීමක් පෙන්නුම් කරන අතර හදිසි අවශ්‍යතාවයක් අවශ්‍ය වේ වෛද්ය ප්රතිකාර.

පොලිප් වලින් පටක සාම්පලයක් හිස්ටොලොජි සඳහා යවනු ලැබේ.ප්රතිඵලය ආසන්න වශයෙන් දින 7-10 කින් සූදානම් වේ. විශ්ලේෂණ දත්ත මත පදනම්ව, ඔබට වැඩිදුර ප්රතිකාර සකස් කර ඊළඟට කුමක් කළ යුතුද යන්න තීරණය කළ හැකිය.

එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර කිරීම

ශල්‍යකර්ම හැසිරවීම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියරයි. ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ පවිත්‍ර-සෙප්ටික් ආසාදනය වැළැක්වීම සහ හෝමෝන නිවැරදි කිරීමෙනි. හෝමෝන නොවන ප්රතිකාරපුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක (Cefotaxime, Summed), විටමින් ඇතුළත් වේ. පෝෂණය සමතුලිත විය යුතුය. අධික බර ඇති කාන්තාවන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

හෝර්මෝන චිකිත්සාවට සංයෝජනයේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඇතුළත් වේ මුඛ ඖෂධවයස අවුරුදු 40 ට අඩු කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක (Zhanin, Yarina, Regulon). 40 කට අධික පිරිසක් gestagenic ඖෂධ Duphaston, Utrozhestan භාවිතා කරයි.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් හි හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු විසර්ජනය: පුනරුත්ථාපන කාලය

සුව කිරීම සිදු නොකළහොත් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔසප් වීම ප්‍රමාද විය හැකිය. ගර්භාෂ කුහරය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු පළමු ඔසප් වීම දින 28-30 කට පසුව පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙහෙයුමේ දිනය චක්රයේ පළමු දිනය ලෙස සැලකේ. හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතා කරන විට, ප්රායෝගිකව ඔසප් වීමේ ප්රමාදයක් නොමැත.

ගැබ් ගැනීමට අදහස් නොකරන, ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇති හෝ, අධි ප්ලාස්ටික් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගර්භාෂ උපකරණය progestogen සංරචකය "Mirena" සමඟ.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් සහ ගැබ් ගැනීම

පොලිප් සහ ගැබ් ගැනීම නොගැලපේ. පිළිසිඳ ගැනීමක් සිදු වුවද, ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප් තිබීම එය වළක්වයි. එය යාන්ත්‍රික සහ... "සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන" එන්ඩොමෙට්රියම් වෙත සහ මාසික ප්රවාහය සමඟ මුදා හරිනු ඇත. කලලය තැන්පත් කර ඇත්නම් මුල් අදියරගැබ් ගැනීම, ගබ්සා වීමක් සිදුවනු ඇත. බොහෝ විට, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිපොසිස් හේතුව ලෙස සොයාගනු ලබන්නේ ශුන්‍ය ගැහැණු ළමයින් තුළ ය දිගු නොපැමිණීමගැබ් ගැනීම.