අපි විවිධ ක්‍රම ගැන කතාව දිගටම කරගෙන යන්නෙමු ප්රතිංධිසරාේධක. අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීම අපි දැනටමත් සාකච්ඡා කර ඇත. අද අපි වඩාත් විශ්වාසදායක සහ වෛද්‍යවරුන්ට අනුව කාන්තා සෞඛ්‍ය සඳහා වඩාත්ම ප්‍රයෝජනවත් පිළියම - ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (COCs) ගැන කතා කරමු. ඔවුන් වැඩ කරන්නේ කෙසේද, ඔවුන් contraindicated කාටද සහ ඔහු ඔබට උපත් පාලන පෙති නියම කළ හැකි වන පරිදි වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

KOK: එය කුමක්ද?

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ඇතුළත් වේ:

1. ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක;
2. ගෙස්ටජන් පමණක් අඩංගු ප්රතිංධිසරාේධක;
3. අර්ධ වශයෙන් - වෙනත් ආකාරයේ ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: COCs- මගේ ප්රියතම ප්රතිංධිසරාේධක කණ්ඩායම. සහ මගේ පමණක් නොවේ. ලෝකයේ ශිෂ්ට සම්පන්න රටවල බොහෝ ශිෂ්ට කාන්තාවන් ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි. සහ මෙන්න ඇයි. පළමුවෙන්ම, ඒවා වඩාත්ම භෞතික විද්‍යාත්මක වේ - ඒවායේ හෝමෝන දෙකක සංයෝජනයක් අඩංගු වන අතර, ඒ අනුව, කාන්තා ශරීරයේ ස්වාභාවික හෝමෝන රිද්මයට වඩාත් “සුසර” වේ. දෙවනුව, ඔවුන් ඉතා විශ්වසනීය ය. ඔවුන් සතුව අඩුම මුතු දර්ශකය - 0.1-1. එය සිදුවන්නේ කාන්තාවන්ට තම පෙති ගැනීමට අමතක වන බැවිනි.

පර්ල් දර්ශකය යනු වසරක් පුරා මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරන කාන්තාවන් සියයකට අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් සංඛ්‍යාවකි. (සමහර ක්‍රම සඳහා, පර්ල් දර්ශකයේ අගය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් වැරදි භාවිතය නිසා මිස ක්‍රමය නිසාම නොවේ.)

තෙවනුව, ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ප්රයෝජනවත් "අතුරු" බලපෑම් බොහොමයක් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් ඩිම්බ කෝෂ වලට විවේකයක් ලබා දෙයි. COC ගන්නා අතරතුර චක්‍ර ඇනොව්ලේටරි වේ. ඩිම්බ මෝචනය සිදු නොවේ.

උයන්නමධ්යම සහ පර්යන්ත බලපෑම් ඇත. COC වල මධ්යම ක්රියාමාර්ගයපිටතින් එන estrogen සහ gestagen පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් luteinizing (LH) සහ follicle-stimulating (FSH) හෝමෝන මුදා හැරීම වළක්වන බව පෙන්නුම් කරයි. මෙය ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලල් වර්ධනය වීම වළක්වන අතර, ඒ අනුව, ඩිම්බකෝෂයේ ආරම්භය.

COC වල පර්යන්ත ක්‍රියාවගර්භාෂ කුහරය තුළට ශුක්‍රාණු විනිවිද යාම වළක්වන ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලවල දුස්ස්රාවිතතාවයේ වැඩි වීමක් මෙන්ම, කලලරූපය තැන්පත් කිරීම වළක්වන එන්ඩොමෙට්‍රියල් ක්ෂය වීමේ වර්ධනයේ දී ප්‍රකාශ වේ.

කාන්තාවකගේ ශරීරයේ හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියා කරන ආකාරය

මෙම ස්ථානයේ ඔබ ක්ලාන්ත නොවිය යුතුය - නමුත් ප්‍රීති වන්න. මක්නිසාද යත් ඩිම්බ කෝෂ වසර කිහිපයක් විවේක ගැනීම විශ්වාසදායක ආරක්ෂාවක් වන අතර, උදාහරණයක් ලෙස ඔන්කොලොජි. ප්රතිවර්ත කළ හැකි එන්ඩොමෙට්රියම් ඇට්රොෆි යනු ගර්භාෂයේ ඇති හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් වැළැක්වීමයි - එනම්, නැවතත්, පසුබිම පූර්ව පිළිකා රෝග වැළැක්වීම සහ, ඒ අනුව, ඔන්කොලොජි.

පිදුරු ගොඩකට යටින් දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කළ අපේ ඉතා කුප්‍රකට ආච්චි මතක තබා ගන්න. ආච්චි - මව්කිරි දී - නැවත ගැබ් ගත්හ. පිදුරු ගොඩවල් යට උපත ලැබූ අය අතර දිවි ගලවා ගත් අය ගණන් කළේ ස්වල්ප දෙනෙක් වන අතර කිසිවෙකු ඒ ගැන විශේෂයෙන් කනස්සල්ලට පත් නොවීය: අපි නව කම්කරුවන් නිර්මාණය කරන්නෙමු.

නමුත් සාමූහික උප-පාරස් ආච්චි සඳහා, ඇගේ ජීවන රටාවේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස: දරු ප්‍රසූතිය - පෝෂණය - ගැබ් ගැනීම - දරු ප්‍රසූතිය, එය ඉතා සුවපහසු ලෙස හැඟුණේ ඩිම්බ කෝෂ ය, එනම් ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ “සන්සුන්” එපිටිලියම් වර්ධනය නොවීය. සහ මාසිකව මන්දගාමී වේ. අඩු ඔන්කොලොජි තිබුනේ එබැවිනි. ඔව්, වැඩි පිරිසක් මිය ගියා - සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් හේතු නිසා. නමුත් ඩිම්බ කෝෂ, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල ඔන්කොලොජිකල් රෝග අඩු විය.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේදී ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් නිරන්තරයෙන් වැඩ කිරීමට බල නොකර අපගේ ඩිම්බ කෝෂ විවේක ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක මගින් රැවුල වැවීම සහ තරබාරුකම ඇති කරයි (ඔබ අඩුවෙන් ආහාර ගැනීමට උත්සාහ කර තිබේද?) යන විඩාපත් මිථ්‍යාව තවදුරටත් පැතිරවීම නවත්වන්න. නවීන ඖෂධ දැනටමත් සිව්වන පරම්පරාවයි! - ඉතා අඩු මාත්රාව. ඔබ දිනකට පැකට් දෙකක් දුම් පානය නොකරන්නේ නම්, ඔබට දියුණු thrombophlebitis නොමැති නම් සහ ඔබේ බර කිලෝග්‍රෑම් එකසිය විස්සක් නොමැති නම්, ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ඔබට හානිකර නොවේ!

මීට අමතරව, ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (මා දැනටමත් ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම වාසි වලට අමතරව) සැපපහසු සහ තනිකරම මනෝවිද්යාත්මක වේ: ඔසප් වීම වැනි රුධිර වහනය පවතී (ගෙස්ටජන් පමණක් අඩංගු ප්රතිංධිසරාේධක මෙන් නොව). ඩිම්බ කෝෂ සහ එන්ඩොමෙට්රියම් විවේකයක් ඇත, නමුත් ඔසප් වීම වැනි ලේ ගැලීමක් පවතී. මෙය කාන්තාවන් සඳහා ඉතා වැදගත් වේ, ඔවුන්, සමාවෙන්න, මේ සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග

ඒවායේ සංයුතිය මත පදනම්ව, ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වලට බෙදා ඇත: monophasic, biphasic සහ තුන්-අදියර. Monophasic ප්රතිංධිසරාේධකවල සම්මත දෛනික මාත්රාව estrogens සහ gestagens අඩංගු වේ. ද්වි- සහ තුන්-අදියර ටැබ්ලට් වල, ස්වාභාවික ඔසප් චක්‍රයේ ස්වාභාවික ගමන් මගට වඩා "ගැලපෙන" හෝමෝනවල මාත්‍රාව වැඩි කරන පෙති වර්ග දෙකක් හෝ තුනක් ඇත.

ඔබ තරුණ සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවක් නම්, එසේ නම් ... මෙම අවස්ථාවේදී මම හදිසියේ මගේ දිව සපා කන්නෙමි, මම මොනොෆාසික් ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ කරන බව ඔබට කිසිදා නොකියමි. අදියර දෙකේ සහ තෙකලා ඖෂධවලට අවම වශයෙන් මොනොෆැසික් ඖෂධවලට වඩා වාසියක් ඇති බව ඔප්පු වී නොමැති අතර, ඒවා ගැනීම සඳහා වන පිළිවෙත මොනොෆැසික් ඖෂධ ලබා ගැනීමේ මෝඩ සරල පිළිවෙතට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ ය: ඔබ දින විසි එකක් සඳහා ගන්න. මුඛයෙන් - කන්න - පැකේජයෙන් එක් ටැබ්ලටයක්, පසුව දින හතක විවේකයක්. අටවෙනි දවසේදී, ඔබ එය නව පැකේජයකින් ගැනීමට පටන් ගනී. හිසක් වෙනුවට සම්පූර්ණ පෙරනයක් ඇති අයට සහ ඉතා කාර්යබහුල කාන්තාවන් සඳහා, අඛණ්ඩව දින විසි අටක් භාවිතා කිරීම සඳහා මොනොෆාසික් ඖෂධ ඇත: ඒවාට ප්ලේසෙබෝ ටැබ්ලට් හතක් ඇතුළත් වේ.

Monophasic ඖෂධ නිතිපතා භාවිතයෙන්, උපරිම ප්රතිංධිසරාේධක විශ්වසනීයත්වය සහතික කර ඇති අතර හිතකර "අතුරු" බලපෑම් වඩාත් කැපී පෙනේ. ඔබ monophasic ඖෂධ නිතිපතා ගන්නා බව සහතික කිරීම පෙයාර්ස් ෂෙල් වෙඩි තැබීම තරම් පහසු ය: ඔබේ දත් බුරුසුව ආසන්නයේ නාන කාමරයේ තබන්න; හෝ කුස්සියේ, කෝපි නිෂ්පාදකයා අසල - සාමාන්යයෙන්, ඔබ සෑම උදෑසනකම සිටින තැන. වැසිකිළියක් සහ නාන කාමරයක් ද සුදුසු ය.

වෛද්යවරයෙකු පෙති තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම සඳහා, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ඖෂධය තෝරා ගන්නේ ඔහුයි! ඔහු සහ වෙන කිසිවෙකු නොවේ! පෙම්වතියක් නොවේ. අනික ෆාමසියකින් ෆාමසිස්ට් කෙනෙක් නෙවෙයි. ඖෂධවේදියෙකු කාන්තා ශරීරය ගැන සෑම දෙයක්ම දන්නේ නැත - විශේෂයෙන් ඔබේ විශේෂිත එක! ෆාමසියක ඉන්න හැම වෙළෙන්දෙක්ම දැන් ෆාමසියක් නෙවෙයි (ඔවුන් තාමත් ඉන්නවාද, ෆාමසිවල ෆාමසිකාරයෝ?) කියන එක නොකියාම බෑ.

මාර්ගය වන විට, ඔබට ගැනීමට වඩාත් සුදුසු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක මොනවාදැයි ෆාමසියෙන් හෝ ඔබේ මිතුරාගෙන් ඇසීමට ඔබ සැබවින්ම තීරණය කරන්නේ නම්, කම්මැලි නොවන්න, මාසයක් ගත කරන්න (මිනිත්තු පහකට පෙර අවදි වීම - එපමණයි!) සහ ඔබේ පෞද්ගලිකත්වයේ කුප්‍රකට වක්‍රය ගොඩනඟන්න. එය ඔබේ මුදල් පසුම්බියට දමන්න.

ඔබ ෆාමසිය වෙත දිව ගියාද නැතහොත් ඔබට ගැනීමට වඩාත් සුදුසු COC කුමක්දැයි මිතුරෙකුගෙන් ඇසුවාද? ඔබේ පුද්ගලික බාසල් උෂ්ණත්ව වක්‍රය ඔබේ පසුම්බියෙන් ඉවතට ගන්න (වඩාත් සුදුසු LH සහ FSH මට්ටම්, ස්වාභාවික එස්ට්‍රොජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් - හොඳයි, මෙය විශේෂයෙන් දියුණු අය සඳහා ය) - එය ජනේලය හරහා ඖෂධවේදියෙකුට හෝ මිතුරෙකුට පෙන්වන්න. . ඔවුන් ඔබ දෙස ඇස් ඇරියොත්, ඔවුන් පැහැදිලිවම ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් නොවේ. සහ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක පිළිබඳ උපදෙස් සඳහා ඔබ ඔවුන් වෙත නොපැමිණිය යුතු බවයි.

"අශ්ව" හෝර්මෝන අඩංගු වූ එම උපත් පාලන පෙති (ඇත්ත වශයෙන්ම අශ්ව මාත්රා නොවේ!) දැනට ප්රතිංධිසරාේධක ලෙස භාවිතා නොකෙරේ. දැන් ඒවා භාවිතා කරනු ලබන්නේ සායනික භාවිතයේදී පමණි (“සායනික පුහුණුව” යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ රෝගීන් සඳහා පමණි, වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් සහ වෛද්‍ය රසායනාගාර අධීක්ෂණය යටතේ පමණි) - අන්තරාසර්ග ආබාධ සහ ඔන්කොලොජි ආශ්‍රිත තත්වයන් ගණනාවකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

අවාසනාවකට මෙන්, අපේ ආදරණීය රට තුළ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක පිළිබඳ ඉහළ අවිශ්වාසයක් තවමත් පවතී. නමුත් ශුභාරංචිය නම් විසිවන සියවසේ අනූව දශකයට සාපේක්ෂව (ශිෂ්ට හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම අපගේ වෙළඳපොලේ පෙනෙන්නට පටන් ගත් විට), හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම පරිභෝජන අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත (දස ගුණයකින්!).

තවද, අහසට මුඛ උපත් පාලන ක්‍රම ඒකාබද්ධ කිරීම (ඉතා සුදුසුයි!) ප්‍රශංසා කර ඇති බැවින්, එහි අඩුපාඩු ද ඇති බව සටහන් කිරීමට මට උදව් කළ නොහැක. නැත, මෙහි "අවාසි" යන වචනය වැරදියි. වඩාත් සුදුසු වචනය වන්නේ "contraindications" යන්නයි. මෙම එකම contraindications ඔබේ අඩුපාඩු සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. වඩාත් නිවැරදිව, ඇත්ත වශයෙන්ම, කොන්දේසි සහ රෝග. තවද මෙම contraindications බෙදී ඇත නිරපේක්ෂ("එය සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැක්කකි!") සහ සාපේක්ෂ("එය හැකි ය, නමුත් ...").

නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා(අවසර නැත!) ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සඳහා:

1. thrombophlebitis අතීතයේ, වර්තමාන හෝ thromboembolic සංකූලතා ඉතිහාසය;
2. මස්තිෂ්ක හෝ කිරීටක සංසරණ ආබාධ;
3. කිරීටක හෘද රෝග;
4. දරුණු අධි රුධිර පීඩනය;
5. මාරාන්තික පිළිකා;
6. දේශීය ඉරුවාරදය;
7. ගැබ් ගැනීම සහ ගර්භණීභාවය පිළිබඳ සැකය;
8. නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම;
9. උග්ර අක්මා රෝග;
10. එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා, විශේෂයෙන් පියයුරු පිළිකා.

සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා(ඔබට හැකි, නමුත් ප්රවේශම් වන්න!) ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සඳහා:

1. සාමාන්ය ඉරුවාරදය;
2. දිගු නිශ්චලතාව (දිගු නිශ්චලතාව - thrombosis සහ embolism සඳහා වැඩි නැඹුරුවක් හේතුවෙන්);
3. අක්‍රමවත් ඔසප් වීම (nulliparous කාන්තාවන්ගේ oligomenorrhea හෝ amenorrhea - සහ ලිංගික සංසර්ගය සඳහා කාලයක් නොමැත, පසුව වහාම නාරිවේද වෛද්ය-අන්තරාසර්ග විශේෂඥයෙකු හමුවන්න!);
4. වයස අවුරුදු තිස් පහට වැඩි සහ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ශරීර බරක් සහිතව දිනකට සිගරට් පැකට් දෙකකට වඩා දුම් පානය කිරීම;
5. අස්ථිර රුධිර පීඩන ආබාධ (හේතුව හඳුනාගෙන ස්ථාවර කිරීම-නිවැරදි කිරීම දක්වා);
6. උච්චාරණය කරන ලද වරිකෝස් නහර (නැත, "එක් නිල් මල් වඩමක්" එය නොවේ);
7. පවුල් thrombosis ඉතිහාසය;
8. අපස්මාරය;
9. දියවැඩියා රෝගය;
10. නිරන්තර ආක්රමණ වල ඉතිහාසය (දැනටමත් මනෝ චිකිත්සකයෙකු බලන්න!);
11. නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස් සහ හෙපටයිටිස්.

සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා බොහෝ දුරට ද්වි- සහ තුන්-අදියර ඖෂධ සඳහා අදාළ වන අතර, එය මොනොෆාසික් ඖෂධ සඳහා නොවේ.

කාටද - මොකක්ද

නමුත් ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල නම් මම ඔබට ලියන්නේ නැත. පළමුවෙන්ම, ඒවා බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලැබුවද, මම දැනටමත් පවසා ඇත (සහ මම නැවත කිරීමට කම්මැලි නොවනු ඇත!): ඔබට හරියටම ගැලපෙන දේ ඔබේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීම වඩා හොඳය. වර්තමානයේ ඔබට උපදෙස් ලබා ගත හැකි පවුල් සැලසුම් සායන බොහොමයක් තිබේ.

දෙවනුව, හිමිකාර සහ සාමාන්‍ය නම් රාශියක් ඇත, මුහුදක් පමණි. වත්මන් විශේෂඥයින් මට වඩා බොහෝ සමීපව ඔවුන් නිරීක්ෂණය කරයි. වෛද්යවරයා වෙත යන්න. එවිට, අවම වශයෙන්, තුන්-අදියර COC ඔබට "පනිනවා" වැනි හැඟීමක් ඇති කරන්නේ නම්, ඔබට ආයාචනා කිරීමට කෙනෙකු සිටිනු ඇත. පෙම්වතියන්ගෙන් සහ විකුණුම්කරුවන්ගෙන් අල්ලස් සම්පූර්ණයෙන්ම සුමටයි!

ප්රතිංධිසරාේධක පිළිබඳ උපදෙස් සඳහා ඔබ ඔහුව සම්බන්ධ කර ගන්නේ නම්, දක්ෂ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු කළ යුත්තේ කුමක්ද?

දැන් මම සෑම දෙයක්ම විස්තරාත්මකව ලැයිස්තුගත කරමි: ඔබේ පවුලේ ඉතිහාසය සහ අතීත රෝග පිළිබඳව විස්තරාත්මකව සොයා බලන්න; රුධිර පීඩනය මැනීම; පොදු අරමුණක් (පරීක්ෂා කරන්න, සවන් දෙන්න) සහ නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම (ඔව්, පුටුව දෙස බලන්න). පොදුවේ ගත් කල, ඔබ සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳින් තිබේ නම් සහ වෛද්‍යවරයා ඔබේ කථා වල හෝ පරීක්ෂණය අතරතුර බිය උපදවන තොරතුරු කිසිවක් සොයා නොගත්තේ නම්, ඔහු වහාම ඔබේ සංසිද්ධිය (පෙනුම, කතා කිරීමට) මත පදනම්ව drug ෂධයක් නියම කරනු ඇත.

තරුණ, සිහින්, normosthenic කාන්තාවන් සඳහා, ඔවුන් Marvelon, Femoden, Microgynon සහ Regulon වැනි අඩු මාත්රා ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. සහ, සමහර විට, තුන්-අදියර (එය මම වැඩිය කැමති නැත, නමුත් එය ඕනෑම කෙනෙකුට භාරයි) tri-regol, triziston, triquilar... (අනේ භීෂණය, මම තවමත් නම් ලියා ලැයිස්තුගත කරන බව පෙනේ! නමුත් ඔබ දන්නවාද?.. නම් දැන ගැනීමෙන් සාධාරණ කාන්තාවන් වෛද්‍යවරයා හමුවීමෙන් නිදහස් නොවේ!)

ඇන්ඩ්‍රොජනික්කරණයේ සලකුණු ඇති කාන්තාවන් - තරමක් “පිරිමි වර්ගය”: කෙටි, තොග, තදින් ගොඩනඟා, සැහැල්ලු උඩු රැවුලක් සහිත - සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජනික් සංරචකයක් සහිත COC නියම කරනු ලැබේ: ඩයන් -35, ජැනින්. තිස්පහට වැඩි දුම් පානය කරන්නන්, හතළිහට වැඩි ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇති කාන්තාවන්ට ප්‍රධාන වශයෙන් ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාවක් සහිත COC නියම කරනු ලැබේ: Mercilon, Novinet, Logest.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයේ සාරය ද වෛද්යවරයා ඔබට විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කළ යුතුය; ඔබ සඳහා විශේෂයෙන් නියම කර ඇති ඖෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබට කියන්න; නියමිත වේලාවට පෙති නොගතහොත් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ, සෙවිය යුතු දේ සහ කළ යුතු දේ පැහැදිලි කරන්න. මාස තුනක භාවිතයෙන් පසු (ඔබ පළමු වරට COC ලබා ගන්නේ නම්), ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හමුවීම සුදුසුය (අවශ්‍යයි!). අනාගතයේදී - සෑම මාස හයකට වරක්.

ටැටියානා සොලොමැටිනා

මෙම පොත මිලදී ගන්න

සාකච්ඡාව

රසවත් ලිපියට ස්තූතියි!

12/11/2017 01:35:01, ඔල්ගම්ස්

Pluuuda, මම කල්පනා කරනවා මෙය විශ්ලේෂණයෙන් හෙළිදරව් කරන්නේ කෙසේද?

ලිපිය හොඳයි, නමුත් දැන් ඔබට විශ්ලේෂණයක් කර සාමාන්‍යයෙන් මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක කොපමණ ප්‍රමාණයක් ගත හැකිද යන්න සහ ඒවා ගැනීමෙන් thrombosis වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තිබේද යන්න සොයා බැලිය හැකි බව එයින් ඇඟවෙන්නේ නැත.

සියලුම OK, Mirenas, IUDs සහ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම පිළිබඳව මට ඇත්තේ නිෂේධාත්මක ආකල්පයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, එය අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇති කළ හැකිය.

වෛද්යවරයා මා සඳහා ප්රතිංධිසරාේධකයක් තෝරා ගත් අතර, අපි Zhanina තීරණය කළා. මෙය ශක්තිමත් ඖෂධයක් වන අතර අතුරු ආබාධ ඇති බව මම දනිමි, එබැවින් මම ඒවා Lavita විටමින් සමඟ එකට ගන්නවා. මම එය මාස හයක් තිස්සේ හොඳින් ගෙන ඇති අතර සියල්ල විශිෂ්ටයි!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

ඔබ කතුවරයා ගැන එතරම් කතා නොකළ යුතුය, ලිපිය නියමාකාරයෙන් ලියා ඇත)) ඔව්, මම සෑම දෙයකටම එකඟ වෙමි - විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම පමණක් වන අතර, වෙනත් කිසිවෙකු ඔබට මඟ පෙන්වනු හෝ නිවැරදි පිළියම නිර්දේශ නොකරනු ඇත. මේ සියල්ල ඉතා තනි පුද්ගලයෙකි, ඔබට එය නොසැලකිලිමත් ලෙස ගත නොහැක! මම නිතිපතා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හමුවෙමි, ඔහු මා වෙනුවෙන් හරි තෝරා ගත්තේය, එබැවින් මම වසරකට ආසන්න කාලයක් එකම ඒවා මත වාඩි වී සිටින අතර කිසිවක් ගැන පැමිණිලි නොකරමි) හරි සමඟ, ඔවුන් මට පැවසූ පරිදි, වරින් වර ගැනීම හොඳය. විටමින් පාඨමාලා. මම මෑතකදී විටමින්-ඛනිජ සංකීර්ණය Lavita ගත්තා, එය OK සමඟ ඒකාබද්ධ කර මාසයක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. ඔවුන් නිපදවන බලපෑම පුදුම සහගතයි, මට සතුටු විය නොහැක)) මගේ හිසකෙස් සහ සම කිසි විටෙකත් එතරම් හොඳ පෙනුමක් නැත. පොදුවේ ගත් කල, ඔබ OK මත පව් නොකළ යුතුය - විටමින් නිතිපතා මාත්රාවක්, සහ ඔබ රූපලාවන්ය, සහ සෞඛ්ය සම්පන්න වේ!))

10/28/2016 10:58:17, යුලියානා13

මම ඉතා දිගු කාලයක් හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ලබාගෙන ඇත. මට කාන්තාවක් ලෙස නරක කිසිවක් නැත, සෑම දෙයක්ම සාමාන්යයි, නමුත් මම කෙසේ හෝ මා ආරක්ෂා කර ගත යුතුය. සර්පිලාකාරය කිසිසේත්ම විකල්පයක් නොවේ. මම හෝමෝන නිසා බර අඩු කළා, ඒක හොඳයි) මට වයස 54 - දැන් මට 47)) මම කුඩා, කුඩා, ඒ නිසා මම හොඳින්. මගේ මිනිහටත් සතුටුයි. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, සෑම දෙයක්ම මගේ සෞඛ්‍යයට අනුකූල වේ, මම නිතිපතා, වසරකට දෙවරක්, ලැවීටා විටමින් සංකීර්ණය පානය කරමි. එමනිසා, මගේ හිසකෙස්, නියපොතු සහ සම සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳයි)) තවද මට සෑම විටම ප්රමාණවත් තරම් විටමින් තිබේ.

09.27.2016 18:43:33, Arinochka 09/27/2016 16:20:41, katarh 01/02/2015 16:11:12, තේ පෝච්චිය මත කාන්තාව

"හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක: වෛද්යවරයෙකු උපත් පාලන පෙති තෝරා ගන්නේ කෙසේද" යන ලිපිය ගැන අදහස් දක්වන්න

උපත් පාලන පෙති සහ ගැබ් ගැනීම? මෙය "හරි අවලංගු කිරීම" මත ඊනියා ගැබ් ගැනීමයි. ප්රතිංධිසරාේධක අත්හිටුවීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම, සකස් කිරීම, පරීක්ෂණ සහ ...

සාකච්ඡාව

සුභ සන්ධ්‍යාවක්, කරුණාකර මට කියන්න ඔබට කොහොමද? මම මේක අද කියෙව්වා වගේම මමත් ඉන්නේ ඒ වගේ තත්වෙකට.

හඳුනන කෙනෙක් මට කිව්වා))) ඔහු හමුදාවෙන් ගෙදර එනවා, මගේ සහෝදරයාට වයස අවුරුදු 40 ක් පමණ වන අතර ඔහුගේ දරුවන් ඔහුගේ සහෝදරියට වඩා ටිකක් බාලයි)))
එබැවින් ප්රීති වන්න, දෙවියන් වහන්සේ ඔබ සහ ඔබේ ආදරණීය මිනිසා සතුටට පත් කර ඇත)))

සාකච්ඡාව

කිසිම කෙනෙක් දැන් කිසිම කෙනෙක්ට කිසිම හෝර්මෝන පරීක්‍ෂණයක් කරන්නේ නැහැ. ඖෂධ සඳහා පෞද්ගලික මනාපයන්, පෞද්ගලික අත්දැකීම් සහ මෑත කාලීන වෛද්ය සම්මන්ත්රණ මත පදනම්ව වෛද්යවරුන් පළමු හමුවීමේදී ප්රතිංධිසරාේධක නිර්දේශ කරයි.

අමතර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වන්නේ ඔබ දැඩි ලෙස වැඩි/අඩු බරක් ඇත්නම්, ඉතා දරුණු කුරුලෑ ඇත්නම්, අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍රයක් හෝ අධික හිසකෙස් වර්ධනයක් ඇත්නම් පමණි.

කිසිවක් නැත, පරීක්ෂණ වලින් පසුව හෝර්මෝන තෝරා ගනු ලැබේ. කොන්ඩමයක් ඔවුන්ට උපකාර කරනු ඇත.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක: වෛද්යවරයෙකු උපත් පාලන පෙති තෝරා ගන්නේ කෙසේද? නවීන උපත් පාලන ක්‍රම (1 කොටස). මෙය නිවැරදි කළ හැකි බව වෛද්යවරුන් විශ්වාස නොකරන්න.

සාකච්ඡාව

හෝර්මෝන හෝමෝන ඔබව බිය ගන්වන්නේ නැත, නමුත් ඔබ මුඛ පෝරමය සමඟ සෑහීමකට පත් නොවේ නම්, එවිට Nuvaring මුදුවක් (එහි ඇතුල් කර ඇත) සහ සති 3 කට පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ. පහසු, අඩු අතුරු ආබාධ සහ පෙති ගැනීමට අමතක වීමේ අවදානමක් නොමැත. ඔබට තිරස් සර්පිලාකාරයක් ද ස්ථාපනය කළ හැකිය.

03/10/2017 17:46:22, Tetyaza40

මෑත වර්ෂ වලදී ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකඅනවශ්ය පිළිසිඳ ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක වඩාත් ඵලදායී හා විශ්වසනීය ක්රමයක් ලෙස සැලකේ. ඊට අමතරව, එය කාන්තා ශරීරයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, ප්රජනක සෞඛ්යය ශක්තිමත් කරයි.

එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, කාන්තාවගේ ශරීරයේ කායික විද්යාව වෙත හැරිය යුතුය. එහි සිදුවන සියලුම වෙනස්කම් චක්‍රීය වන අතර පැහැදිලි කාල පරිච්ඡේදයකින් පසුව නැවත නැවතත් සිදු වේ. චක්රය යනු ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ සිට ඊළඟ රුධිර වහනය ආරම්භ වන තෙක් කාලයයි. චක්රය දින 21 සිට 35 දක්වා පැවතිය හැකි නමුත් බොහෝ කාන්තාවන්ට එය දින 28 කි. චක්රය මධ්යයේ ඩිම්බකෝෂය සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඩිම්බකෝෂයෙන් පරිණත බිත්තරයක් නිකුත් වේ. එය ශුක්‍රාණුවක් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට ගැබ් ගැනීමක් සිදුවේ. මෙම සියලු ක්රියාවලීන් නියාමනය කර ඇත. චක්රය තුළ, මෙම ලිංගික හෝමෝනවල අනුපාතය කිහිප වතාවක් වෙනස් වේ.

COCs වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වය ශරීරය මත ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම මත පදනම් වේ. ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (කෙටියෙන් COCs) estrogen සහ progesterone හෝර්මෝනවල කෘතිම ප්රතිසමයන්ගෙන් සමන්විත වේ. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය ප්රමාණය සහ ඒවායේ අනුපාතය අනුව, එවැනි ඖෂධ බෙදී ඇත තනි-අදියර , ද්වි-අදියර සහ තුන්-අදියර ඖෂධ. නූතන කාන්තාවන් සඳහා හොඳම මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වේ, ඒවා ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ අනුව තෝරා ගත හැකිය.

තුන්-අදියර COC වල කාන්තා ශරීරයේ එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වල ස්වාභාවික උච්චාවචනයන්ට හැකි තරම් සමීප හෝමෝන ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. Biphasic මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවලදී, ලිංගික හෝමෝනවල අනුපාතය දෙවරක් වෙනස් වන අතර, මෙය දැනටමත් කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවික ක්රියාවලීන් සමඟ යම් වෙනසක් ඇත. නමුත් තෝරා ගැනීමට අදහස් කරන විට, කාන්තාවක් තනි අදියර ප්රතිංධිසරාේධක ස්වභාවික ක්රියාවලීන් සඳහා අවම වශයෙන් ප්රතිචාර දක්වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් සාමාන්යයෙන්, සියලුම COCs කාන්තා ශරීරයට එකම ආකාරයකින් බලපාන අතර, අනවශ්ය බලපෑම් වැලැක්වීම.

එමනිසා, මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් නිර්දේශ කරන විට, වෛද්යවරයා එවැනි ඖෂධවල තනි ඉවසීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, තනි-අදියර ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධක සාමාන්යයෙන් වටහා ගන්නා ශරීරය, තුන්-අදියර ඒවාට සෘණාත්මකව ප්රතික්රියා කරයි. නමුත් පොදුවේ ගත් කල, නවීන COCs කාන්තා ශරීරය විසින් කෙතරම් ධනාත්මක ලෙස වටහාගෙන ඇත්ද යත්, ලිංගික ජීවිතයේ ආරම්භයේ සිට කාලසීමාව දක්වා ඒවා භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. ආර්තවහරණය අතරතුර, කැල්සියම් නැතිවීම හේතුවෙන් අස්ථි හා කාටිලේජ පටක වල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වැළැක්වීම සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ලෙස මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කළ හැකිය.
COCs ශරීරයට බලපෑම් කිරීමට ක්රම කිහිපයක් ඇත, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇති කරයි. පළමුවෙන්ම, ඔවුන්ගේ බලපෑම යටතේ, ඩිම්බකෝෂය යටපත් වේ, එම නිසා බිත්තර පරිණත නොවන අතර පැලෝපීය නාලයට ඇතුල් නොවේ. එසේම, මෙම වර්ගයේ ඖෂධ සංයුතිය වෙනස් කරයි ගැබ්ගෙල ස්රාවය . සාමාන්ය තත්ව යටතේ, මෙම ස්රාවය ගර්භාෂය තුළට ශුක්රාණු විනිවිද යාමට පහසුකම් සපයන අතර, COC වල බලපෑම හේතුවෙන් එය ඝන සහ වඩා දුස්ස්රාවී ස්කන්ධයක් බවට පත්වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශුක්රාණු තුළට විනිවිද යාමට නොහැකි වන අතර, ඔවුන් ගැබ්ගෙලට ළඟා වූ පසු ඒවා ප්රායෝගිකව ශක්ය නොවේ. මීට අමතරව, එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක ගන්නා විට, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ ව්යුහය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ: ශ්ලේෂ්මල පටලය සැලකිය යුතු ලෙස තුනී වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සංසේචන ක්රියාවලිය සිදු වුවද, කලලරූපය සහිත බිත්තරය ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ වීමට නොහැකි වනු ඇත. මේ අනුව, COC වල බලපෑමේ ත්‍රිත්ව මට්ටම අනවශ්‍ය සංකල්පයට එරෙහිව ඉහළ මට්ටමේ ආරක්ෂාවක් සහතික කරයි. සංඛ්යාලේඛන තොරතුරු වලට අනුව, කාන්තාවන් 100 කට මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගන්නා විට, ගැබ්ගැනීම් 0.1 ක් වාර්තා වේ.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක යනු නාරිවේද රෝග ගණනාවක් වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී රෝග නිවාරක කාරකයකි. හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය . එසේම, මෙම ඖෂධ ගැනීමෙන් නිකුත් වන රුධිර ප්රමාණය අඩු කිරීම මගින් ඔසප් වීම පහසු කරයි.

COC වර්ග

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත. තනි-අදියර මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක පැකේජයේ සියලුම පෙති වල ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ එස්ටජන් වල කෘතිම ප්‍රතිසම ප්‍රමාණයම අඩංගු වේ. මෙම වර්ගයේ COC වලට ඖෂධ ඇතුළත් වේ, , නිහඬයි , ඕවිඩෝන් , Ovolone නොවන , . එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක තරුණ nulliparous කාන්තාවන් සඳහා සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයකි. ලැයිස්තුගත ඖෂධ අතර මූලික වෙනස වන්නේ ඒවායේ අඩංගු හෝමෝනවල මාත්රාවයි. එමනිසා, වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ කාන්තාවගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය, නිදන්ගත රෝග සහ ව්‍යාධි පැවතීම සහ අවසාන වශයෙන් මිල අධික උපත් පාලන ක්‍රම මිලදී ගැනීමේ අවස්ථාව සැලකිල්ලට ගන්නා එවැනි ක්‍රම තනි තනිව තෝරා ගැනීමයි.

Biphasic ඖෂධ ගැන කතා කිරීම, මෙම කාණ්ඩයට අඩු ඖෂධ ඇතුළත් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සූදානම් කිරීමේ දී ඇන්ටියෝවින් අඩංගු වේ සහ . Biphasic ප්රතිංධිසරාේධක, ප්රධාන බලපෑමට අමතරව, සුව කිරීමට උපකාරී වේ කුරුලෑ , . කාරණය වන්නේ මෙම රෝගාබාධ බොහෝ විට අධික ලෙස ඉහළ මට්ටමක ඇති බවය androgens ශරීරයේ, ප්රතිංධිසරාේධක මඟින් හෝමෝනවල අන්තර්ගතය සමතුලිත කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. විශේෂඥයන් biphasic COCs තනි-අදියර සහ තුන්-අදියර ඖෂධ අතර අතරමැදි ඖෂධ ලෙස අර්ථ දක්වයි.

තුන්-අදියර හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක මඟින් ස්වාභාවික ඔසප් චක්‍රය අනුකරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, මන්ද drug ෂධයේ හෝමෝන භෞතික විද්‍යාත්මක එකට හැකි තරම් සමීප අනුපාතයකින් අඩංගු වන බැවිනි. මෙම කණ්ඩායමට ඖෂධ ඇතුළත් වේ ට්‍රිනොවම් , . මෙම ඖෂධ විවිධ අනුපාතවල හෝමෝන අඩංගු වේ. එවැනි ඖෂධ ආරම්භක ඩිම්බකෝෂ අක්රිය වීම සහ අනෙකුත් රෝග ඉදිරියේ ශරීරයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත. වයස අවුරුදු 27 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා තුන්-අදියර COC නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

COC ගන්නේ කෙසේද?

නූතන නිෂ්පාදකයින්ගේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක පෙති 21 ක් හෝ පෙති 28 ක් අඩංගු පෙති වල නිෂ්පාදනය කෙරේ. කාන්තාවකට ඖෂධය ලබා ගැනීමේ අනුපිළිවෙලෙහි සැරිසැරීමට පහසු කිරීම සඳහා, නව තුන්-අදියර සහ ද්වි-අදියර ටැබ්ලට් වල ඊතල හෝ සතියේ දින ආකාරයෙන් ඇසුරුම්කරණයේ විශේෂ සලකුණු ඇත. COCs ගැනීම ඔසප් චක්‍රයේ පළමු දිනයේ ආරම්භ විය යුතු අතර ඉන් පසුව සෑම දිනකම drug ෂධය ගත යුතුය. හැකි නම්, එකවර පෙති ගැනීමට වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙති. නවතම පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ එවැනි COCs නිවැරදිව භාවිතා කිරීමත් සමඟ හෝර්මෝන ද්රව්ය වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගන්නා බවයි. තහඩුව තුළ පෙති 21 ක් තිබේ නම්, ඔබ ඔසප් වීමේ පළමු දින සිට ඖෂධය ගත යුතු අතර, ඉන් පසුව දින හතක් සඳහා විවේකයක් ඇත. පෙති නොගන්නා දිනවලදී, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම පවතින බැවින්, වෙනත් ආරක්ෂණ ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. තහඩුව තුළ පෙති 28 ක් තිබේ නම්, ඖෂධය අඛණ්ඩව ගනු ලැබේ. COC ලබා ගැනීමෙන් වසරකට පසු, ඩිම්බකෝෂයේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇති නොවන පරිදි කාන්තාවක් මාස තුනක විවේකයක් ගත යුතුය. මේ දිනවල, වෙනත් ක්රම භාවිතා කරමින් පිළිසිඳ ගැනීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ.

එවැනි පෙති ගන්නා කාන්තාවක් COCs සමහර ඖෂධ සමඟ දැඩි ලෙස නොගැලපෙන බව පැහැදිලිව දැන සිටිය යුතුය. මේවා ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රතිජීවක සූදානම ගණනාවක් සහ පෙනහළු රෝග සඳහා ඖෂධ වේ. නමුත් කාන්තාවක් වෙනත් ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කළත්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම පිළිබඳව ඇය තම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

COC තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

පිරිමි ප්රතිංධිසරාේධක වැනි කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක තෝරා ගත යුත්තේ තනි තනි වාසි සහ අවාසි හොඳින් කිරා බැලීමෙන් පසුවය. ඔබ ඕනෑම ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. නිවැරදි COC තෝරා ගැනීම සඳහා, ඔබ අධ්යයන මාලාවක් සිදු කළ යුතුය. එබැවින්, මුලදී, සාමාන්ය නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, ස්මියර් එකක් ගනු ලැබේ. ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධි ඇතුළු රෝග ගණනාවක් බැහැර කිරීමට මෙය අපට ඉඩ සලසයි. ඔප් චක්රය තුළ ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ. ඔප් වීම අවසන් වූ වහාම සහ ඊළඟ ඔප් වීම ආරම්භ වීමට පෙර අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. එවැනි අධ්යයනයක් මගින් ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ වර්ධනය හා තත්වය සහ ඩිම්බකෝෂයේ ලක්ෂණ ගැන ඉගෙන ගැනීමට හැකි වනු ඇත. කාන්තාව ක්ෂීරපායී වෛද්‍යවරයකු සමඟ උපදේශනයක් සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ද නියම කර ඇත. සමහර විට රෝගියාගේ රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම ද අවශ්ය වේ.

කාන්තාවක් නිතිපතා පෙති ගැනීම ආරම්භ කර මාස තුනකට පමණ පසු, ශරීරයට හෝමෝන ද්‍රව්‍යවල බලපෑම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නැවත වෛද්‍යවරයා හමුවීමට අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්යයෙන්, කාන්තාවන් සඳහා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ඉහළ මට්ටමේ විශ්වසනීයත්වය, බලපෑමේ වේගවත් ආරම්භය, භාවිතයේ පහසුව සහ ශරීරයේ හොඳ ඉවසීම ඇතුළු බොහෝ දෘශ්ය වාසි ඇත. මීට අමතරව, එවැනි කාන්තා ප්රතිංධිසරාේධක සාමාන්ය මට්ටමේ ප්රතිවර්තනයක් ලබා දෙයි, එනම්, එවැනි පෙති ගැනීම නතර කිරීමෙන් පසු, කාන්තාවක් මාස 1-12 තුළ ගැබ් ගත හැකිය. එවැනි ටැබ්ලට් තරුණ ගැහැණු ළමයින් සඳහා ද සුදුසු ය, මන්ද ඒවා මාසික චක්‍රය නියාමනය කිරීමට, ඔසප් වීමේදී වේදනාව තුරන් කිරීමට, ඇතැම් රෝග සඳහා නිශ්චිත චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ප්‍රකාශ කිරීම අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

COCs අවදානම අඩු කරයි cyst , ඔන්කොලොජිකල් රෝග , බෙන්ගිනි පියයුරු පිළිකා , සහ වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය . පිරිමි හෝමෝන ඉහළ මට්ටමක පවතින කාන්තාවන් සඳහා ඔවුන්ගේ භාවිතය යෝග්ය වේ.

ඩිම්බ මෝචනය නිෂේධනය වීම හේතුවෙන්, පෙති සංවර්ධනයට එරෙහිව ආරක්ෂාව ද සපයයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔවුන් සමහර ප්රකෝපකරන සාධක ඉවත් කිරීමටද උපකාර කරයි. එමනිසා, එවැනි ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නැවැත්වීමෙන් පසුව, ගැබ්ගැනීම් බොහෝ විට සිදු වේ.

මාර්ගය වන විට, monophasic COCs, අවශ්ය නම්, ඊළඟ ඔප් වීම "ප්රමාද" කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම බලපෑම සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, පෙර එක අවසන් වූ වහාම තනි-අදියර ප්රතිංධිසරාේධකවල ඊළඟ පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය. මීට අමතරව, COC හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක සපයයි.

අඩුපාඩු

විස්තර කර ඇති වාසි ගණනට අමතරව, මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ද යම් අවාසි ඇත. පළමුවෙන්ම, මෙය ඇතැම් ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියා වලදී ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩුවීමේ සම්භාවිතාවයි. සමහර කාන්තාවන්ට පෙති ගැනීමේදී නිරවද්‍යතාවය සහ විධිමත්භාවය සහතික කිරීම තරමක් අපහසු වේ. ඒ අතරම, පෙති මඟ හැරීම අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී අතුරු ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය: ඇමසනාේරියා , අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය , ලිංගික ආශාව අඩු විය , හිසරදය , මනෝභාවය වෙනස් වේ , පපුවේ වේදනාව , බර වැඩිවීම , වමනය , ඔක්කාරය . කෙසේ වෙතත්, ඉහත සඳහන් සියලු සංසිද්ධි සාමාන්යයෙන් පෙති ගැනීමෙන් පළමු මාසවලදී සිදු වන අතර, ශරීරය COC වලට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුවර්තනය වූ වහාම ඒවා අතුරුදහන් වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක වැනි ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී සැලකිය යුතු අවාසියක් වන්නේ ලිංගික සංසර්ගයේදී සහ ඉන් පිටතදී ආරක්ෂාව නොමැතිකමයි. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග .

ප්රතිවිරෝධතා

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නිශ්චිතවම භාවිතා නොකරන නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා කිහිපයක් තිබේ. මෙය ගැබ් ගැනීමක් හෝ සංකල්පයක් දැනටමත් සිදුවී ඇති බවට සැකයක්; දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාලය, කාන්තාවක් මව්කිරි දෙන විට හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු මාස ​​හය; අක්මා රෝග සහ පිළිකා; පිටියුටරි පිළිකා; හෘද වාහිනී රෝග; පියයුරු පිළිකා; ප්රගතිශීලී ආකෘති; මානසික ආබාධ ගණනාවක්.

සාපේක්ෂ contraindications ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත අධි රුධිර පීඩනය , ක්රියාකාරී දුම්පානය , නැඹුරුව මානසික අවපීඩනය . එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක පෙති ගැනීම සැලසුම් කර ඇති ශල්යකර්මයට පෙර මාසයකට පෙර මෙන්ම ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීමට පෙර නතර වේ. මෙම සියලු අවස්ථාවන්හිදී, කාන්තාවන් භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක .

කාන්තාවක් නියමිත වේලාවට පෙති නොගන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

ඔබ කාලෝචිත පෙත්තක් මග හැරියහොත්, පිළිසිඳ ගැනීමේ අවදානම වහාම වැඩි වුවද, මෙම නඩුවේ කාන්තාවක් කලබල නොවිය යුතුය. අවස්ථාව උදා වූ වහාම පෙත්ත පානය කළ යුතුය. අපේක්ෂිත ඩිම්බකෝෂයේ දිනවලදී පමණක් මග හැරුණු මාත්‍රාවක් සිදුවුවහොත්, ප්‍රශස්ත විසඳුම වනුයේ ඊළඟ ඔසප් වීමේ දිනය දක්වා අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, නවීන COCs ශරීරය මත ක්‍රියා කරන්නේ පැය 12 ක් සඳහා එක් පෙත්තක් මඟ හැරීම උපත් පාලන ක්‍රමයට බලපාන්නේ නැති ආකාරයට ය. ඔබට පෙති දෙකක් මග හැරුණහොත්, පළමු අවස්ථාවේදීම අමතක වූ පෙති දෙකක් සහ ඊළඟ දවසේ තවත් පෙති දෙකක් ගත යුතුය. අතිරේක ආරක්ෂණ ක්රමයක් භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. එවැනි වෙනස්කම් හෝමෝනවල ඉහළ සාන්ද්රණයක ප්රතිවිපාකයක් ලෙස ඇතිවන පැල්ලම් පෙනුම අවුලුවාලිය හැකිය. දින කිහිපයකට පසු, මෙම අතුරු ආබාධය අතුරුදහන් වේ.

ටැබ්ලට් තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් මග හැරී ඇත්නම්, ඔබ අතිරේක උපත් පාලන ක්‍රම වෙත මාරු විය යුතු අතර, ඔබේ ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ සිට නැවත COC ගැනීම ආරම්භ කරන්න. එමනිසා, එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, සෑම කාන්තාවක්ම ඖෂධය නිතිපතා භාවිතා කිරීම සහතික කළ හැකිද යන්න ප්රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කළ යුතුය, මන්ද එවැනි පෙතිවල අවිධිමත් හා නොසැලකිලිමත් ලෙස භාවිතා කිරීම කාන්තාවකගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.

4. උපකරණ ක්රම

2) X-ray පර්යේෂණ ක්රම:

3) නාරිවේදය තුළ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය.

4) එන්ඩොස්කොපික් ක්රම:

4. ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන. විවිධ අවයව හා පටක වල ජීව විද්යාත්මක බලපෑම්.

5. ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ.

6. නාරිවේදය පිළිබඳ පර්යේෂණවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එක්ස් කිරණ ක්රම. ඇඟවීම්, තොරතුරු, contraindications.

7. නාරිවේදය තුළ එන්ඩොස්කොපික් පර්යේෂණ ක්රම. ඇඟවීම්, තොරතුරු, contraindications.

8. නාරිවේදය පිළිබඳ නවීන පර්යේෂණ ක්රම: X-ray, එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ්

9. කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ තත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා නවීන ක්රම (හයිපොතලමස්-පිටියුටරි ග්රන්ථි-ඩිම්බ කෝෂ-ගර්භාෂය).

10. අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. සායනය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

II. ඉහළ කොටසේ ලිංගික අවයව වල දැවිල්ල:

11. නූතන තත්වයන් තුළ කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ.

12. නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රිටිස් සහ සැල්පින්ගෝ-ඕෆොරයිටිස්. සායනය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

13. Pelvioperitonitis. හේතු විද්යාව, සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය. ප්රතිකාර ක්රම, ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්.

14. නාරිවේද පෙරිටෝනිටිස්. හේතු විද්යාව, සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

15. අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හේතුවෙන් උග්ර උදරය. වෙනස. ශල්ය මුත්රා රෝග නිර්ණය කිරීම.

16. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ නවීන මූලධර්ම. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවේ සංකූලතා.

17. gonorrhea හි නවීන පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ. රෝග විනිශ්චය, චිකිත්සාවේ මූලධර්ම. පුනරුත්ථාපනය කිරීම.

18. ලිංගාශ්‍රිත රෝග. සංකල්පයේ අර්ථ දැක්වීම. වර්ගීකරණය. කාන්තාවකගේ නාරිවේද හා ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය සඳහා ලිංගාශ්‍රිත රෝග වල කාර්යභාරය.

19. ලිංගාශ්‍රිත රෝග වල ප්‍රධාන nosological ආකාර. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම.

20. පහළ ලිංගික පත්රිකාවේ ගොනෝරියා. සායනය, රෝග විනිශ්චය. ප්රකෝප කිරීමේ ක්රම, ප්රතිකාර.

21. කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ කැන්ඩිඩියාසිස් ප්රාථමික රෝගයක් ලෙස සහ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවේ සංකූලතා ලෙස.

22. විශේෂිත හේතු විද්යාවේ යෝනි මාර්ගය. රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

23. ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්

24.ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සහ එහි සංකූලතා. ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම්. මෙහෙයුම් වර්ග.

25. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්. හේතු විද්යාව, ව්යාධිවේදය, සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය, අභ්යන්තර හා බාහිර ලිංගික එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර.

26. ඔසප් ආබාධවල සායනික ආකාර.

II. ඔසප් වීමේ චක්‍රීය වෙනස්කම්

III. ගර්භාෂ ලේ ගැලීම (metrorrhagia)

1. හයිපොතාලමික් සම්භවයක් ඇති ඇමනෝරියා:

2. පිටියුටරි සම්භවයක් ඇති ඇමෙනෝරියා

3. ඩිම්බකෝෂ සම්භවයක් ඇති ඇමනෝරියා

4) ඇමෙනෝරියා වල ගර්භාෂ ආකාර

5) ව්යාජ ඇමෙනෝරියා

27. වැඩිවිය පැමිණීමේදී ලේ ගැලීම. සායනය, රෝග විනිශ්චය. අවකල රෝග විනිශ්චය. hemostasis ක්රම සහ ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීම.

28. ප්රජනක කාලය තුළ ගර්භාෂ ලේ ගැලීම. අවකල රෝග විනිශ්චය. ප්රතිකාර ක්රම.

29. පූර්ව ඔසප් වීමේදී ගර්භාෂ ලේ ගැලීම. අවකල රෝග විනිශ්චය. ප්රතිකාර ක්රම.

30. පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී ලේ ගැලීම. හේතු, අවකල රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

31. එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්. Et, pat, cl, diag, ප්රතිකාර, වැළැක්වීම

ප්රශ්නය 32. නාරිවේදය තුළ "උග්ර උදරය". හේතු, ශල්ය හා මුත්රා රෝග සමග අවකල රෝග විනිශ්චය.

33. ටියුබල් ගැබ් ගැනීම. ටියුබල් ගබ්සාව පිළිබඳ සායනික පින්තූරය. රෝග විනිශ්චය, අවකලනය රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

34. ටියුබල් ගැබ් ගැනීම. හේතු විද්යාව, ව්යාධිජනක, වර්ගීකරණය. පැලෝපීය නාල කැඩී යාමේ සායනය. ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම.

35. ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි. හේතු විද්යාව, සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

36. අස්ථි ගැබ් ගැනීම් සහ ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්‍රම.

37. නාරිවේදය තුළ උග්ර උදරය! හේතු. ශල්ය හා මුත්රා රෝග සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය.

38. අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ අවයව හා පිළිකා වල රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම හේතුවෙන් උග්ර උදරය.

39. නාරිවේද peritonitis. හේතු විද්යාව, සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර

40. අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හේතුවෙන් "උග්ර උදරය". ශල්ය හා මුත්රා රෝග සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය.

1. හයිපොතාලමික් සම්භවයක් ඇති ඇමනෝරියා:

2. පිටියුටරි සම්භවයක් ඇති ඇමෙනෝරියා

3. ඩිම්බකෝෂ සම්භවයක් ඇති ඇමනෝරියා

4) ඇමෙනෝරියා වල ගර්භාෂ ආකාර

5) ව්යාජ ඇමෙනෝරියා

43. පූර්ව ඔසප් වීම, ආර්තවහරණය සහ පශ්චාත් වාත්තු සින්ඩ්‍රෝම්. ව්යාධිජනක, වර්ගීකරණය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

44. කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ malignant neoplasms සඳහා අවදානම් සාධක සහ කණ්ඩායම්. විභාග ක්රම.

45. ගැබ්ගෙලෙහි පසුබිම සහ පූර්ව පිළිකා රෝග. හේතු විද්යාව, ව්යාධිජනක, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

46. ​​ගැබ්ගෙල පිළිකා. හේතු විද්යාව, ව්යාධිජනක, වර්ගීකරණය, සායනික පින්තූරය, ප්රතිකාර.

47. කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ malignant neoplasms සඳහා අවදානම් සාධක සහ කණ්ඩායම්. විභාග ක්රම.

48. එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා

49. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා. වර්ගීකරණය, සායනය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර. අවදානම් කණ්ඩායම්.

50. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සංකූලතා. සායනය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

51. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, වර්ගීකරණය, සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර ක්රම, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැළැක්වීම.

53. ආසාදිත ගබ්සා කිරීම්. වර්ගීකරණය, සායනය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර.

54. ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම. වර්ගීකරණය. තනි තේරීමේ මූලධර්ම.

55. ප්රතිංධිසරාේධක බාධක ක්රම. ඔවුන්ගේ වාසි සහ අවාසි.

56. ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක. ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය. ප්රතිවිරෝධතා. සංකූලතා.

57. ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ක්රම. ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය. සංයුතිය සහ යෙදුම් ක්රම අනුව වර්ගීකරණය. ප්රතිවිරෝධතා. සංකූලතා.

58. පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා. සායනය, රෝග විනිශ්චය, චිකිත්සාව, වැළැක්වීම.

57. ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ක්රම. ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය. සංයුතිය සහ යෙදුම් ක්රම අනුව වර්ගීකරණය. ප්රතිවිරෝධතා. සංකූලතා.

ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ක්රම වර්ගීකරණය

ඒකාබද්ධ estrogen-progestin ප්රතිංධිසරාේධක:

වාචික: මොනොෆාසික් , ද්වි-අදියර , තුන්-අදියර

මාපිය: NovaRing යෝනි මුද්ද, Evra transdermal උපත් පාලන පද්ධතිය

සම්පූර්ණයෙන්ම progestogen ප්රතිංධිසරාේධක:

වාචික: කුඩා පෙති (Microlut, Exluton, Charozetta)

මාපිය: Levonorgestrel බද්ධ කිරීම් Normplant, Medroxyprogesterone එන්නත්, levonorgestrel Mirena සමඟ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හෝමෝන පද්ධතිය

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

සෑම ටැබ්ලට් එකකම estrogen (ethinyl estradiol) සහ progestogen (synthetic progestins) අඩංගු වේ.

COC වල ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය:

● ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය; ● ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝන වීම;

● බද්ධ කිරීම වළක්වන එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්කම්.

ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම - progestogen සංරචකය. එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් - ආධාරක

අන්තරාසර්ග එස්ටැඩිෙයෝල් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා එන්ඩොමෙට්‍රියම් ප්‍රගුණනය සහ චක්‍ර පාලනය සහතික කරයි (COC ගන්නා විට අතරමැදි රුධිර වහනයක් නොමැත), මන්ද COCs ගන්නා විට, ෆොසිලල් වර්ධනයක් නොමැති අතර ඩිම්බ කෝෂ වල එස්ටැඩිෙයෝල් නිපදවනු නොලැබේ.

ඖෂධීය බලපෑම්

කෘතිම progestogens ස්රාවය පරිවර්තනයක් ඇති කරයි estrogen-උත්තේජනය (proliferative) එන්ඩොමෙට්රියම්.

antiandrogenic සහ antimineralocorticoid බලපෑම් ඇති

Progestogens. ඇන්ඩ්‍රොජනික් ගුණාංගවල බරපතලකම මත පදනම්ව, ප්‍රොජෙස්ටොජන් පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:

●ඉහළ ඇන්ඩ්‍රොජනික් ප්‍රොජෙස්ටොජන් (නොතිස්ටෙරෝන්, ලයින්ස්ට්‍රෙනෝල්, එතිනොඩියෝල්).

●මධ්‍යස්ථ ඇන්ඩ්‍රොජනික් ක්‍රියාකාරකම් සහිත ප්‍රොජෙස්ටොජන් (නෝර්ජෙස්ට්‍රෙල්, ඉහළ මාත්‍රාවලින් ලෙවොනොජෙස්ට්‍රෙල්, 150-250 mcg/දිනකට).

●අවම androgenicity සහිත Progestogens (triphasic ඇතුළුව 125 mcg/දිනකට නොවැඩි මාත්‍රාවකින් levonorgestrel), ethinyl estradiol + gestodene, desogestrel, norgestimate, medroxyprogesterone).

සායනිකව, antiandrogenic බලපෑම androgen මත යැපෙන රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට යොමු කරයි - කුරුලෑ, seborrhea, hirsutism.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධ.

බොහෝ විට - COC ගන්නා පළමු මාසවලදී (කාන්තාවන්ගෙන් 10-40% ක් තුළ)

අධික එස්ටජන් බලපෑම:හිසරදය, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, නුරුස්නා බව, ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල, මැස්ටෝඩිනියා, ක්ලෝස්මා, වැනිකෝස් නහර පිරිහීම, අක්ෂි කාච වලට ඉවසීම පිරිහීම, බර වැඩිවීම.

ප්රමාණවත් estrogenic බලපෑම:හිසරදය, මානසික අවපීඩනය, නුරුස්නා බව, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ප්‍රමාණය අඩුවීම, ලිබිඩෝ අඩුවීම, යෝනි වියළි බව, චක්‍රයේ ආරම්භයේ සහ මැද භාගයේ අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය, සුළු ඔසප් වීම.

ප්‍රොජෙස්ටොජන් වල අධික බලපෑම:හිසරදය, මානසික අවපීඩනය, තෙහෙට්ටුව, කුරුලෑ, ලිබිඩෝ අඩු වීම, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, නරක අතට හැරෙන වරිකෝස් නහර, බර වැඩිවීම.

ප්රමාණවත් නොවන progestogenic බලපෑම:අධික ඔසප් වීම, චක්රයේ දෙවන භාගයේ අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය, ප්රමාද වූ ඔසප් වීම.

බරපතල සංකූලතා වන්නේ thrombosis සහ thromboembolism ය.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

●ගැඹුරු නහර thrombosis, පුඵ්ඵුසීය embolism (ඉතිහාසය ඇතුළුව), ●කිරීටක හෘද රෝග, ආඝාතය; ●ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

● හෘද වාහිනී රෝග (වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි, දුම්පානය, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය) වර්ධනය සඳහා සාධක එකතුවක්; ●අක්මා රෝග; ● උපතින් පසු පළමු සති 6 තුළ කිරිදීම

●නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහිත ඉරුවාරදය;

●ඇන්ජියෝපති සහ/හෝ අවුරුදු 20කට වැඩි රෝග කාලසීමාවක් සහිත දියවැඩියා රෝගය;

●පියයුරු පිළිකා, තහවුරු හෝ සැක;

● වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි දිනකට සිගරට් 15 කට වඩා පානය කිරීම;●ගැබ්ගැනීම්.

සාරවත් බව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

COC ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු, හයිපොතලමස්-පිටියුටරි-ඩිම්බකෝෂ පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. කාන්තාවන්ගෙන් 85-90% කට වඩා වසරක් ඇතුළත ගැබ් ගැනීමට හැකි වන අතර, එය ජීව විද්යාත්මක සාරවත් මට්ටමට අනුරූප වේ.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම සඳහා නීති

සියලුම නවීන COC නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ පරිපාලනයේ එක් චක්‍රයක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති “දින දර්ශන” පැකේජවල ය (ටැබ්ලට් 21 - දිනකට එකක්). පෙති 28 ක ඇසුරුම් ද ඇත, අවසාන පෙති 7 හි හෝමෝන අඩංගු නොවේ ("ඩමි"). ගර්භණීභාවය විශ්වාසදායක ලෙස බැහැර කර ඇත්නම්, ඇමිනෝරියා ඇති කාන්තාවන් ඕනෑම වේලාවක එය ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය. පළමු දින 7 සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් අවශ්ය වේ.

ප්‍රොජෙස්ටජන් පමණක් අඩංගු මුඛ උපත් පාලන ක්‍රම (මිනිපයිල්ස්) ප්‍රොජෙස්ටොජන් (300-500 mcg) ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාව පමණක් අඩංගු වේ, එය ඒකාබද්ධ එස්ට්‍රොජන්-ප්‍රොජෙස්ටොජන් සූදානමේ ප්‍රොජෙස්ටොජන් මාත්‍රාවෙන් 15-30% කි.

යාන්ත්රණය:

●ගැබ්ගෙල සාධකය ●ගර්භාෂ සාධකය ●ටියුබල් සාධකය ●මධ්‍යම සාධකය.

පන්තියේ ප්රධාන ඖෂධ Microlut©, Exluton©, Charozettau© ඇතුළත් වේ. ඔසප් චක්‍රයේ 1 වන දින සිට දවසේ එකම වේලාවක අඛණ්ඩව ගන්න.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු, කාන්තාවක් මව්කිරි දෙනවා නම්, දරුවාගේ උපතෙන් සති 6-8 කට පසුව ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා COCs නියම කිරීමේදී සමාන වේ.

අතුරු ආබාධ:

● ඔසප් චක්‍ර ආබාධ; ● ඔක්කාරය, වමනය; ●මානසික අවපීඩනය; ●ශරීර බර වැඩිවීම;

● ලිබිඩෝ අඩු වීම; ●හිසරදය, ක්ලාන්තය ●පියයුරු ඉදිමීම.

Parenteral ඖෂධ

වර්ගීකරණය

●එන්නත් - medroxyprogesterone. ●implants - desogestrel.

●Transdermal උපත් පාලන පද්ධතිය.

●levonorgestrel (Mirena©) ස්‍රාවය කරන අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හෝමෝන පද්ධතිය.

●යෝනි මුද්ද - etonogestrel + ethinyl estradiol (NovaRing©).

එන්නත් ඖෂධ (ඩිපෝ ඖෂධ)

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය:

● ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය; ●ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝන වීම

●එන්ඩොමෙට්රියම් හි ව්යුහයේ වෙනස්කම්, එය තැන්පත් කිරීම සංකීර්ණ කරයි;

● පැලෝපීය නාල වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම.

එන්නත් කළ හැකි ප්රතිංධිසරාේධකවල වාසි:

●දිගු ක්‍රියාව; ● භාවිතයේ පහසුව;

●ඉහළ විශ්වසනීයත්වය (පරිශීලක දෝෂ නොමැත).

එන්නත් කළ හැකි ප්රතිංධිසරාේධකවල අවාසි:

● සාරවත් බව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්රමාද වීම;

●රෝගියාට අවශ්‍ය ඕනෑම අවස්ථාවක උපත් පාලන ආරක්ෂණය නැවැත්වීමට නොහැකි වීම;

●නැවත නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා සායනයට නිතිපතා පැමිණීමේ අවශ්‍යතාවය.

චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම් (කැප්සියුල)

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය: ●ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම ●එන්ඩොමෙට්රියම් මත බලපෑම

● ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලවල අනුකූලතාව වෙනස් කිරීම

●බිත්තර තුළට ශුක්‍රාණු විනිවිද යාමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ එන්සයිමවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ලෙවොනොජෙස්ට්‍රෙල් බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව යෝජනා කරන්න.

ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් උපත් පාලන ක්‍රමය EURA

Evra transdermal ප්රතිංධිසරාේධක පද්ධතිය යනු estrogen-progestogen ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධකයකි. Evra යනු තුනී බීජ් පැල්ලමක් වන අතර, සෑම පැච් එකකම 600 mcg ethinyl estradiol සහ 6 mg norelgestromin අඩංගු වේ. norelgestromin 150 mcg සහ ethinyl estradiol 20 mcg දිනකට පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වේ.

එක් ඔසප් චක්රයක් තුළ - පැච් 3 ක්, එක් එක් දින 7 සඳහා. පැච් එක සතියේ දිනම ආදේශ කළ යුතුය. එවිට දින 7 ක විවේකයක් ඇති අතර, ඔසප් වීම වැනි ප්රතික්රියාවක් සිදු වේ. යාන්ත්රණය COC වලට සමාන වේ.

පැච් වල වාසි:

● භාවිතයේ පහසුව; ●හෝර්මෝන අවම මාත්රා නිකුත් කිරීම;

● අක්මාව සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා ප්රාථමික ඡේදයේ බලපෑම නොමැතිකම;

● ඉවත් වීමෙන් පසු සාරවත් බව ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;

●විවිධ වයස්වල කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව;

●ස්වාධීන භාවිතයේ හැකියාව (වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව);

● අතුරු ආබාධ කුඩා සංඛ්යාවක්.

පැච් වල අවාසි:

●සමහර විට පැච් එක ගැලවී යා හැක, එය වතුරෙන් සෝදා ඉවත් කළ හැක, ආදිය.

●පැච් නැතිවීම පැය 48 ක් ඇතුළත කාන්තාව විසින් නොදැක්කා සේක නම්, ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැක;

●පැච් එක යෙදිය හැකි සීමිත ශරීර ප්‍රදේශ සංඛ්‍යාවක්;

●දේශීය අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ හැකියාව.

හෝමෝන අඩංගු IUDs

මිරේනා යනු ඉහළ උපත් පාලන ක්‍රියාකාරීත්වය සහ හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්‍රමවල (COCs සහ චර්මාභ්‍යන්තර බද්ධ කිරීම්) චිකිත්සක ගුණාංග ඒකාබද්ධ කරන levonorgestrel මුදා හැරීමේ පද්ධතියකි. මිරේනා වල ආයු කාලය අවුරුදු 5 කි.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය - IUD සහ levonorgestrel හි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණවල එකතුවක්, මේ නිසා:

●එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය යටපත් කර ඇත: එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රගුණනය වළක්වයි, එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල ක්ෂය වීම වර්ධනය වේ, ස්ට්රෝමා වල ව්යාජ ඩෙසිඩියල් පරිවර්තනය සහ සනාල වෙනස්කම්, එය තැන්පත් කිරීම වළක්වයි;

●ගර්භාෂ කුහරයේ සහ පැලෝපීය නාල වල ශුක්‍රාණු වල චලනය අඩු වේ.

ක්රමයේ වාසි:

●විශ්වාසනීය ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම ●ඉහළ ආරක්ෂාව;

●ප්‍රතිංධිසරාේධක ආචරණයේ ආපසු හැරවීමේ හැකියාව (සරුභාවය මාස 6-24 කට පසුව යථා තත්ත්වයට පත් වේ);●ලිංගික සංසර්ගය සමඟ සම්බන්ධයක් නොමැතිකම සහ ස්වයං පාලනයේ අවශ්‍යතාවය;

● ඔසප් රුධිර වහනය අඩු කිරීම (රෝගීන්ගෙන් 82-96%);

●Idiopathic menorrhagia සඳහා චිකිත්සක බලපෑම;

●කුඩා MM සඳහා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව.

Mirena භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා © :

●උග්ර thrombophlebitis හෝ thromboembolic තත්වයන්;●පියයුරු පිළිකා;

●උග්ර හෙපටයිටිස්;●දරුණු අක්මා සිරෝසිස්, අක්මා පිළිකා;

●ඉෂ්මික් හෘද රෝග; ●IUD භාවිතය සඳහා පොදු ප්රතිවිරෝධතා.

Mirena භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ©:

●පළමු මාස ​​3-4 තුළ - පද්ධතිමය බලපෑම් - මනෝභාවය වෙනස් වීම, හිසරදය, මස්ටල්ජියා, ඔක්කාරය, කුරුලෑ; ●ක්‍රියාකාරී ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති විය හැකි වර්ධනය

●හැකි ඔසප් චක්‍ර ආබාධ: ♦acyclic ගර්භාෂ ලේ ගැලීම

♦ ඔලිගෝ සහ ඇමසනාේරියා 20% ක් තුළ වර්ධනය වේ

හෝමෝන අඩංගු යෝනි ප්රතිංධිසරාේධක වළල්ල NOVAring හෝමෝන පරිපාලනයේ යෝනි මාර්ගය භාවිතා වේ.

desogestrel හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වන එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් 15 mcg සහ etonogestrel 120 mcg දිනකට මුද්දෙන් මුදා හරිනු ලැබේ.

පරිපාලනයේ යෝනි මාර්ගය ඔබට සැලකිය යුතු වාසි ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි: ස්ථාවර හෝර්මෝන මට්ටම්; අක්මාව සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා ප්රාථමික ඡේදය නොමැතිකම.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය - ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය. ඊට අමතරව, එය ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලවල දුස්ස්රාවීතාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

සෑම මුද්දක්ම එක් ඔසප් චක්‍රයක් තුළ භාවිතා කිරීමට අදහස් කෙරේ. කාන්තාව එය ඇතුල් කර ඉවත් කරයි, ඔසප් චක්‍රයේ 1 වන දින සිට 5 වන දින දක්වා සති 3 ක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න, ඉන්පසු එය ඉවත් කර දින 7 ක විවේකයක් ගන්න, ඉන්පසු ඊළඟ වළල්ල. යෝනි මුද්ද භාවිතා කරන පළමු දින 7 තුළ, ඔබ කොන්ඩම් භාවිතා කළ යුතුය. අහිතකර ප්රතික්රියා සහ ප්රතිවිරෝධතා COCs සහ transdermal පද්ධති වලට සමානයි.

හදිසි උපත් පාලන

අනාරක්ෂිත සංසර්ගයෙන් පසු ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමේ ක්රමයකි.

යාන්ත්රණය - ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම හෝ ප්රමාද කිරීම, සංසේචන ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම, බිත්තර ප්රවාහනය සහ බ්ලාස්ටොසිස්ට් බද්ධ කිරීම.

අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු පළමු පැය 24-72 තුළ භාවිතා කරන විට බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා දැනට භාවිතා වේ:

●KOK; ●progestogens; ●තඹ අඩංගු VMC.

USPE ක්රමය

100 mcg ethinyl estradiol සහ 0.5 mg levonorgestrel මාත්‍රා දෙවරක්. පළමු මාත්‍රාව අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු පැය 72 ක් ඇතුළත ගත යුතුය. දෙවැන්න - පළමු මාත්‍රාවෙන් පැය 12 කට පසුව.

හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක අරමුණ සඳහා, සියල්ලම පාහේ නවීන උයන්නසුදුසු මාත්‍රාවලින්: අඩු මාත්‍රාවක COC පෙති 8 ක් (30-35 mcg එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු), පැය 12 ක පරතරයකින් මාත්‍රා දෙකකින් ගනු ලැබේ, හෝ ඉහළ මාත්‍රාවක් සහිත COC පෙති 4 ක් (50 mcg ethinyl estradiol අඩංගු), පැය 12 ක පරතරයක් සහිත මාත්‍රා දෙකකින් ද ගනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා - ගර්භණීභාවය, මෙන්ම එස්ට්රොගීන් contraindicated ඇති තත්වයන් (thromboembolism ඉතිහාසය, දරුණු අක්මා රෝග, නොදන්නා හේතු විද්යාව, පියයුරු සහ එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා) ලේ ගැලීම.

අතුරු ආබාධ : ඔක්කාරය (51%), වමනය (19%), මස්ටල්ජියා, ලේ ගැලීම.

ප්‍රොජෙස්ටජන් සමඟ හදිසි උපත් පාලන ක්‍රමයක් ඔවුන් එක් ටැබ්ලට් එකක 0.75 mg levonorgestrel අඩංගු postinor© සහ එක් ටැබ්ලට් එකක 1.5 mg levonorgestrel අඩංගු Espelle© භාවිතා කරයි.

Postinor© ටැබ්ලට් 2 ක් භාවිතා කරන්න: අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු පැය 48 ක් ඇතුළත පළමු ටැබ්ලටය, දෙවන - පැය 12 කට පසු - අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පැය 72 කට පසුව.

තඹ අඩංගු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංග භාවිතයෙන් හදිසි උපත් පාලන

මෙම කාර්යය සඳහා, අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු දින 5 ක් ඇතුළත IUD ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය nulliparous කාන්තාවන් සඳහා මෙන්ම ලිංගික අවයවවල ගිනි අවුලුවන රෝග ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා, මූලික වශයෙන් ලිංගාශ්‍රිත රෝග, ලිංගික සහකරුවන් සහ අනියම් ලිංගික සම්බන්ධතා විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති විට සිදුවන අවදානම වැඩි වේ.

හිතවත් මිත්‍රවරුනි, ආයුබෝවන්!

ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සිටින්නේ ඇයි? එසේත් නැතිනම්, ඇයි? ඇත්තටම ඖෂධ 3-4ක් නිකුත් කරලා එතනින් නතර කරන්න බැරි වුණාද?

"වඩා හොඳ කුමක්ද" යන පාරිභෝගිකයින්ගේ සදාකාලික ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට බලකෙරෙන කාන්තාවන්, ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් සහ ඇත්ත වශයෙන්ම පළමු නගරයේ පදිංචිකරුවන් රවටා ගන්නේ ඇයි?

එපමණක්ද නොව, බොහෝ විට ඔවුන්, ගැනුම්කරුවන්ගේ අර්ථයෙන්, "මෙහි සහ දැන්" සියල්ල දැන ගැනීමට අවශ්ය වන අතර, කාන්තාවන්ගේ "" සඳහා පිළියමක් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා වෙත යාමට නිශ්චිතවම අවශ්ය නොවේ.

නමුත් ඔබට සිදු වනු ඇත ... ඔබ මට වඩා හොඳින් දන්නවා හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා වන උපදෙස් වල කොපමණ ප්රතිවිරෝධතා දක්වා ඇති අතර, ඒවා කොපමණ අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිද යන්න.

ගේ හොටෙන් මිනිස් බිලිඳකු යුවල වෙත ගෙන ඒමට කොක්කෙකුට කිසිඳු අවස්ථාවක් නැති තරම් වන හෝමෝන පෙති වල බහුලත්වය තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

නමුත් මෙම ලිපිය ඔබ විසින්ම හෝමෝනයක් තෝරා ගැනීමට අදහස් නොකෙරේ!

සෑම විටම, මම බෙහෙත් වට්ටෝරු ගැන කතා කිරීමට පටන් ගන්නා විට, ඔබ මෙම තොරතුරු ඔබේම ආකාරයෙන් භාවිතා කරනු ඇතැයි මම බිය වෙමි, අවාසනාවකට මෙන්, ඒවා වමට සහ දකුණට නිර්දේශ කරනු ඇත.

මම මෙම සංවාදය ආරම්භ කරන විට, මම ඉලක්ක හතරක් තැබුවෙමි:

1. ඔබ සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක පිළිබඳ තොරතුරු සැකසීමට.
2. එකිනෙකාගෙන් ඔවුන්ගේ වෙනස්කම් පෙන්වන්න.
3. වෛද්යවරුන් විසින් මෙම හෝ එම පිළියම නිර්දේශ කරන මූලධර්ම විශ්ලේෂණය කරන්න.
4. ඔබව බිය ගැන්වීමට මෙන්ම මෙම පේළි කියවන අයද. මොකද මම විශ්වාස කරනවා මේ කාරණයේදී අනාරක්ෂිතව ඉන්නවට වඩා ඕනවට වඩා ආරක්ෂිතව ඉන්න එක හොඳයි කියලා. 🙂

නැවතත් ඔසප් චක්රය ගැන

අපි දැනටමත් කාන්තා ප්රජනක පද්ධතිය සහ ඔසප් චක්රය ගැන කතා කර ඇත.

අපි හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක විශ්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගැනීමට පෙර, සෑම මසකම කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සිදුවන කථාවක් මම ඔබට මතක් කරමි.

හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඔසප් චක්‍රය පාලනය කරයි.

ඒ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ හයිපොතලමස් විසින් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය රුධිරයට මුදා හැරීමට උපදෙස් දීමෙනි.

ඔහුගේ දැඩි මඟපෙන්වීම යටතේ, ඇතුළත බිත්තර සහිත ෆොසිලල් කිහිපයක් ඩිම්බ කෝෂ වල වර්ධනය වීමට හා පරිණත වීමට පටන් ගනී, ඒවායේ මේරීම සඳහා අවශ්ය වන එස්ටජන් සංස්ලේෂණය කරයි. ටික වේලාවකට පසු, එක් ෆොසිලයක් එහි වර්ධනයේ ඉදිරියට යන අතර අනෙක් ඒවා විසඳයි.

මේ අතර, ගර්භාෂය තුළ, එස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ, සංසේචනය කළ බිත්තරය සඳහා "කොට්ටයක්" සකස් කිරීම ආරම්භ වන අතර, එය එහි උණුසුම්, සුවපහසු සහ හොඳින් පෝෂණය වේ. ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඝන වේ.

සාමාන්යයෙන්, චක්රයේ ආරම්භයේ සිට සති 2 කට පසුව, එස්ටජන් මට්ටම උපරිමයට ළඟා වන අතර, බිත්තරය එහි "වයසට පැමිණීම" කරා ළඟා වේ. එහි නිජබිම් කූඩුවෙන් පිටවීම සඳහා "සංඥා සංඥාව" යනු පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් ලුටිනිනම් හෝමෝනය නිකුත් කිරීමයි (එස්ට්රොජන් මට්ටම් වැඩිවීමට ප්රතිචාර වශයෙන්). ෆොසිලය පුපුරා යයි, බිත්තරය මුදා හරිනු ලැබේ (මෙය ඩිම්බකෝෂය ලෙස හැඳින්වේ), පැලෝපීය නාලයට ඇතුල් වන අතර ගර්භාෂ කුහරය තුලට ගමන් කරයි.

පුපුරා ගිය ෆොසිලය වෙනුවට, කෝපස් ලුටියම් සෑදී ඇති අතර එය ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවයි.

Progesterone සංසේචනය කළ බිත්තරයක් පිළිගැනීම සඳහා ගර්භාෂය සකස් කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ උද්යෝගිමත් ලෙස සම්බන්ධ වේ. එය එන්ඩොමෙට්‍රියම් ලිහිල් කරයි, කෙනෙකුට පැවසිය හැකිය, අලුත විවාහ වූවන් සඳහා “පිහාටු ඇඳ පිස දමයි” (දෛවෝපගත රැස්වීමක් සිදුවුවහොත්), ගර්භාෂයේ ස්වරය සංරක්ෂණය කිරීම අඩු කරයි, ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයේ ගුණ වෙනස් කරයි, සහ ක්ෂීරපායීන් සකස් කරයි. හැකි ගැබ් ගැනීමක් සඳහා ග්රන්ථි.

සංසේචනය සිදු නොවේ නම්, progesterone මට්ටම පහත වැටෙන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම් වල වැඩුණු ක්රියාකාරී ස්ථරය අනවශ්ය ලෙස ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. මෙය ඔසප් වීමකි.

එස්ටජන් උපරිම මට්ටම ඩිම්බකෝෂයේ කාලය තුළ සිදු වන අතර, progesterone - චක්රයේ 22-23 දින ආසන්න වශයෙන්.

විවිධ ඉලක්කගත ප්රේක්ෂකයින් සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක

මම සියලුම හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ කාණ්ඩ 3 කට බෙදා ඇත:

පළමු කණ්ඩායම් දෙක එක් සහකරුවෙකු සමඟ නිතිපතා ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන අය සඳහා අදහස් කෙරේ, මන්ද ඔවුන් අනියම් සබඳතා සඳහා ප්‍රසිද්ධ වූ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනවලින් ආරක්ෂා නොවන බැවිනි. එක් සහකරුවෙකු සමඟ ජීවිතය සැමවිටම ඔබව ඔවුන්ගෙන් ගලවා නොගන්නා බව ඇත්තයි, නමුත් හංසයන් මෙන් සෑම කෙනෙකුම එකිනෙකාට විශ්වාසවන්තව සිටින බව අපි උපකල්පනය කරමු, සහ යුවළගෙන් කිසිවෙකු වමට හෝ දකුණට හෝ විකර්ණ ලෙස හෝ ක කවය.

කණ්ඩායමට "භාරකරුවන් සඳහා"(මගේ වර්ගීකරණයට අනුව) සෑම දිනකම ගත යුතු ඖෂධ සහ වඩාත් සුදුසු එකම අවස්ථාවේදීම ඇතුළත් වේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක. ඔසප් චක්‍රය අනුකරණය කරමින් එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් සංයෝගයක් ඒවායේ අඩංගු වේ. එබැවින් නම.
2. කුඩා බීම. ගෙස්ටජන් පමණක් අඩංගු නිෂ්පාදන සඳහා දෙන නම මෙයයි.

එකඟ වන්න, සෑම කාන්තාවකටම (ගැහැණු මතකය නිසා) සෑම දිනකම පෙති ගිල දැමීමට නොහැකි වනු ඇත, සහ ඒ සමඟම, බොහෝ විට වසර ගණනාවක්.

කණ්ඩායමක් තුළ "කාර්යබහුල හෝ "සතුටු" සඳහාසෑම දිනකම නොගත යුතු ඖෂධ ඇත, එබැවින් උපත් පාලන පෙත්තක් මග හැරීමේ අවදානම අඩු වේ.

"සතුටුයි" මක්නිසාද යත්, සම්භාව්‍ය පවසන පරිදි, "ප්‍රීතිමත් මිනිසුන් ඔරලෝසුව නරඹන්නේ නැත."

ඉතා කාර්යබහුල, වහලයෙන් ඔබ්බට තම ගැටලුවලින් යටපත් වී සිටින අයට, දින කිහිපයකට පසු පෙති ගැන මතක තබා ගත හැකිය, නැතහොත් දින දර්ශනයේ රතු දින නොමැති විට පමණි. එමනිසා, ඔවුන්ට ප්‍රශස්ත දෙය වන්නේ ඔවුන් දින/මාස/අවුරුදු කිහිපයක් සඳහා ඇලී සිටින, ඇතුළු කරන, එන්නත් කරන සහ අමතක කරන දෙයකි.

මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ කොන්දොස්තරවරුන්ට, ගුවන් සේවිකාවන්ට, ව්‍යාපාරික චාරිකා, සංචාර, තරඟ සඳහා නිරන්තරයෙන් ගමන් කරන අය සඳහා විශේෂයෙන් පහසු වන අතර ඒ සමඟම මා කී පරිදි නිතිපතා ලිංගික ජීවිතයක් ගත කිරීමට සමත් වේ.

එයට උප කණ්ඩායම් 5 ක් ඇත:

1. Transdermal චිකිත්සක පද්ධතිය Evra.
2. යෝනි මුද්ද NuvaRing.
3. ගර්භාෂ උපකරණ.
4. ප්රතිංධිසරාේධක තැන්පත් කිරීම්.
5. ප්රතිංධිසරාේධක එන්නත්.

කණ්ඩායමට "වගකීමක් නැති අය වෙනුවෙන්"මම තැබුවෙමි හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක. මම කාගේ හරි හිත් රිද්දුවා නම් සමාවෙන්න.

රීතියක් ලෙස, ඔවුන් රැගෙන යන්නේ අනපේක්ෂිත සතුටක් සොයන, නිවාඩු සහ සති අන්තවල “විවේක” වීමට කැමති, හුස්මකින් ඔවුන්ගේ කනට ඇසෙන විට ඔවුන්ගේ සිහිය නැති කර ගන්නා අය විසිනි: “පැටියෝ, ලිංගිකව හැසිරීම කොන්ඩමයක් යනු ගෑස් වෙස් මුහුණක රෝස මලක් සුවඳක් වැනිය, සහ "සමහර විට" බලාපොරොත්තු වේ.

එකතුව සිදු විය මුළු 8අපි අනුපිළිවෙලින් විශ්ලේෂණය කරන උප කණ්ඩායම්.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (COCs) 1960 ගණන්වලදී පිරිමින් විසින් සොයා ගන්නා ලදී. ඒ රසායන විද්‍යාඥ කාල් ජෙරාසි, ඖෂධවේදී ග්‍රෙගරි පින්කස් සහ ජෝන් රොක් යන අයයි. පළමු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකය Enovid ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම සොයාගැනීම සඳහා ඔවුන් පෙලඹවූයේ, ඉතිහාසය, ඇත්ත වශයෙන්ම, නිහඬ ය. සමහර විට ඔවුන් තම ආදරණීයයන් නිතර නිතර "හිසරදය" ගලවා ගැනීමේ ආශාවෙන් පෙලඹී ඇත.

පළමු ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ අශ්ව මාත්‍රා එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් අඩංගු විය, එබැවින් ඔවුන්ගේ භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව කාන්තාවන් වැරදි ස්ථානවල වර්ධනය වීමට පටන් ගත් අතර, ශරීරයේ කුරුලෑ ඇති වූ අතර සමහරු හෘදයාබාධයකින් හෝ ආඝාතයකින් පවා මිය ගියහ.

සියලුම පසුකාලීන පර්යේෂණ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ අතුරු ආබාධ සංඛ්යාව අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු විය. නමුත් ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අවදානමට ලක් වූ විට සීමාව ඉක්මවා නොයෑම වැදගත් විය.

මෙම දිශාවෙහි දැවැන්ත ප්‍රගතියක් ලබා ඇතත්, පරමාදර්ශී COC තවමත් සොයා ගෙන නොමැති බැවින්, මෙම ක්‍රියාවලිය අද දක්වාම පවතී.

මුතු දර්ශකය ගැන ඔබ අසා ඇති. විශේෂිත උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන කාන්තාවන් 100 දෙනෙකුට ගැබ් ගැනීම් සංඛ්‍යාව පෙන්නුම් කරන අසාර්ථක අනුපාතය මෙයයි.

ඔබට වැටහෙන පරිදි: නවීන COC සඳහා එය එකකට වඩා අඩු වන අතර, කොන්ඩම් සඳහා එය 10, ශුක්‍රාණු නාශක සහ සංසර්ග බාධාවට ආදරය කරන්නන් සඳහා - 20.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

1. ශරීරයේ එස්ටජන් ඇති බැවින් (පිටත සිට පැමිණෙන) හයිපොතලමස් "බැග්ඩෑඩ්හි සෑම දෙයක්ම සන්සුන්ව" ඇති බව වටහාගෙන ඇති අතර, ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන නිපදවීමට පිටියුටරි ග්රන්ථියට විධානය ලබා නොදේ.
2. ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝනය නිපදවන්නේ නැති නිසා, ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ෆොසිල අඩ නින්දේ තත්වයක පවතී, ඔවුන් එස්ටජන් නිපදවන්නේ නැත, ඔවුන් වර්ධනය වුවහොත්, ඔවුන් ඉතා මන්දගාමීව හා අකමැත්තෙන් වර්ධනය වේ. එබැවින් බිත්තරය පරිණත නොවේ.
3. බිත්තරයට “වැඩිහිටිභාවයට” ළඟා වීමට නොහැකි නම්, එය තම දෙමාපියන්ගේ නිවස හැර ගොස් ආත්ම සහකරුවෙකු සෙවීමට ඇති අවස්ථාව අහිමි වේ. ඩිම්බකෝෂයක් නොමැත.
4. එස්ටජන් මට්ටම වැඩි නොවන බැවින්, ලුටිනිනම් හෝමෝනය නිකුත් නොකෙරේ, කහ පැහැති ශරීරයක් සෑදෙන්නේ නැත, සහ progesterone නිපදවන්නේ නැත. එය අවශ්ය වන්නේ ඇයි? සියල්ලට පසු, එය පිටතින් පැමිණේ.
5. මෙම "විදේශීය" ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ගැබ්ගෙල ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන ශ්ලේෂ්මල ඝණීකරන අතර ශුක්‍රාණු කෙතරම් වේගවත් වුවද ගර්භාෂය තුළට විනිවිද යාමට නොහැක.
6. තවත් මට්ටමේ ආරක්ෂාවක් ඇත: කාන්තාවකගේ ප්‍රජනක පදධතිය තුළ, COC ලබා ගැනීමේදී, සිදු විය යුතු දේ සිදු නොවන බැවින්, සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ලබා ගැනීම සඳහා ගර්භාෂයට “කුෂන්” සකස් කළ නොහැක. එන්ඩොමෙට්රියම් වල ක්රියාකාරී තට්ටුව තරමක් වර්ධනය වේ. එවිට එය ඔසප් වීම වැනි ලේ ගැලීමක් ලෙස පිටතට පැමිණේ. තවද, යම් ආශ්චර්යයකින්, බිත්තරය එහි සියලු සතුරන් නොතකා පරිණත වී, ෆොසිලයෙන් පිටතට පැමිණ, ශුක්‍රාණු සියලු බාධක ජයගෙන, ඒවා ආශාවෙන් ඒකාබද්ධ වුවහොත්, සංසේචනය කළ බිත්තරයට පදිංචි වීමට නොහැකි වනු ඇත. ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත.

ඉතින් මොකද වෙන්නේ?

COC ශරීරයට ඇතුළු වූ විට, ඒවායේ සංයුතියේ එන එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් හයිපොතලමස් සංඥා කරන්නේ ශරීරයේ සෑම දෙයක්ම හොඳින් පවතින බවත්, අවශ්‍ය හෝමෝන ප්‍රමාණවත් බවත්, සෑම කෙනෙකුම සතුටින් හා සන්සුන්ව සිටින බවත්, පොදුවේ, සෑම කෙනෙකුම නිදාගන්නා බවත් පෙනී යයි!

ඒ වගේම කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතියෙන් නිදිමත රාජධානියක් ආරම්භ වෙනවා...

එබැවින් COC යනු හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සහ ඩිම්බ කෝෂ සඳහා ගැඹුරු නිර්වින්දනයකි. සොබාදහම රැවටීම. සෑම කෙනෙකුම නිශ්ශබ්දව නිදාගෙන, ගොරවන අතර, තමන්ව පුනරුත්ථාපනය කිරීමට බියජනක උත්සාහයන් දරමින් සිටින්නේ හෝමෝන-නිදහස් විරාමයක දුර්ලභ දිනවල පමණි.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක: වෛද්ය වට්ටෝරු වල රහස්

ඇත්තම කිව්වොත්, මම මෙම මාතෘකාව ගැන සොයා බලන තුරු, මම සිතුවේ උපත් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් හෝමෝන තත්ත්වය, මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීම, තත්වය, කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය යනාදිය සඳහා හොඳින් පරීක්‍ෂා කළ යුතු බවයි.

එවැනි කිසිවක් නොමැති බව පෙනී යයි!

ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා කාන්තාවගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු, ජීවන රටාව, සූදානම සහ දිනපතා පෙති ගැනීමට ඇති හැකියාව තීරණය කිරීම සඳහා විස්තරාත්මකව ප්‍රශ්න කරයි.

වෛද්යවරයා සොයා ගනී:

1. කාන්තාව තම දරුවාට කිරි දෙනවාද?
2. ඔබේ අවසන් උපතේ සිට කොපමණ කාලයක් ගත වී තිබේද?
3. නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ ස්කන්ධයක් තිබේද?
4. හෘද කපාටවලට යම් හානියක් තිබේද?
5. ඉරුවාරදය ඇති වේද? Aura ඇතිව හෝ නැතිවද?
6. තියෙනව ද? එසේ නම් වන්දි ලබා දෙනවාද නැද්ද?
7. ඔබට අතීතයේදී හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇති වී තිබේද, නැතහොත් කිසියම් හෘදයාබාධයක් තිබේද?
8. අක්මාව හා පිත්තාශයේ බරපතල ගැටළු තිබේද?
9. ඔබට අතීතයේදී thrombophlebitis හෝ pulmonary embolism වැළඳී තිබේද?
10. ඔබ නුදුරු අනාගතයේ දී විශාල ශල්‍යකර්මයක් සැලසුම් කරමින් සිටින අතර, එයම නාටකාකාර ලෙස thrombosis සහ pulmonary embolism අවදානම වැඩි කරයිද?

ඔබට ආදරයෙන්, මරීනා කුස්නෙට්සෝවා

අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමේ ගැටලුව ඉතා අදාළ වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, සියලු සංකල්පවලින් අඩකට වඩා සැලසුම් නොකළ ඒවා වේ. මෙම තත්වය සමහර විට නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපතට හේතු විය හැක, නමුත් බොහෝ විට එය ගැබ්ගැනීම් කෘතිමව අවසන් කිරීම හෝ වෙනත් අනවශ්ය ප්රතිවිපාක ඇති කරයි. නඩුව බොහෝ දේ තීරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, නූතන ලෝකයේ ඔබ පවුල දිගු කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඉරණම මත විශ්වාසය නොතැබිය යුතුය. ඖෂධ කර්මාන්තය විවිධ ආකාරයේ ප්රතිංධිසරාේධක නිපදවන අතර ඒවා ක්රියාකාරී යාන්ත්රණ කිහිපයක් සහ තරමක් ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත. ප්රමුඛ ස්ථානය හෝමෝන ඖෂධ වලට අයත් වේ.

ඩිම්බ මෝචනය, පරිණත බිත්තරයක් සංසේචනය කිරීම සහ එහි තැන්පත් කිරීම වැලැක්වීමට පෙති, බද්ධ කිරීම්, එන්නත් කිරීම් සහ චර්මාභ්යන්තර මුදා හැරීමේ පද්ධතිවලට විශාලතම හැකියාව ඇත. මේ සියල්ල අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් පාහේ කළ නොහැක්කකි. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන පෙති වන්නේ හෝර්මෝන උපත් පාලන පෙති, ජනප්‍රියව "උපත් පාලන පෙති" ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මාත්‍රා පෝරමය තෝරා ගැනීම සාම්ප්‍රදායික මනාපයන්, පුළුල් ලබා ගැනීමේ හැකියාව සහ භාවිතයේ පහසුව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් විසින් ප්‍රිය කරන ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (COCs) යනු ක්‍රියාකාරී හෝර්මෝන සංරචක දෙකක් (estrogen සහ gestagens) ඇතුළුව අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වැලැක්වීමට පෙති වේ. 20 වන ශතවර්ෂයේ 60 ගණන්වල උපත් පාලන පෙති හඳුන්වාදීම සමාජයේ ගැඹුරු සමාජ වෙනස්කම් වලට තුඩු දුන්නේය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමු වතාවට, අනවශ්ය ගැබ්ගැනීමේ අනතුරකින් තොරව ක්රියාශීලී ලිංගික ජීවිතයක් ගත කිරීමට සහ ඇගේ දරුවන්ගේ උපත සැලසුම් කිරීමට කාන්තාවක් සමත් විය. බටහිර ලෝකයේ ලිංගික විප්ලවයට හේතුව ලෙස ඉතිහාසඥයින් සලකන්නේ COCs පැමිණීමයි. මෙම පෙති මොනවාද? පසුගිය දශක කිහිපය තුළ ඔවුන් වෙනස් වී ඇත්තේ කෙසේද?

උපත් පාලන පෙති වල ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය

COC වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සෛලීය ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටමින් සාක්ෂාත් වේ. ටැබ්ලට් වල ඇති එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ අවයවවල ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි.

මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පළමුව, ඩිම්බකෝෂය අවහිර කරනු ලැබේ. පිටියුටරි හෝමෝනවල ස්‍රාවය කිරීමේ සාන්ද්‍රණය සහ සාමාන්‍ය රිද්මයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් බිත්තරවල වර්ධනය හා මේරීම යටපත් වේ - ලුටිනිනම් සහ ෆොසිල-උත්තේජනය.

උපත් පාලන පෙති ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පටලයටද බලපායි. එය තුළ "ග්රන්ථි ප්රතිගාමිත්වය" සිදු වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියම් ප්‍රායෝගිකව ක්ෂය වී යන අතර හදිසියේම බිත්තරය තවමත් පරිණත වී සංසේචනය වුවහොත් එය ගර්භාෂය තුළට බද්ධ කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

COC වල තවත් වැදගත් බලපෑමක් වන්නේ ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල ව්යුහයේ වෙනසක්. මෙම ස්‍රාවයේ දුස්ස්රාවීතාවය වැඩි වන අතර ශුක්‍රාණු සඳහා ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් වීම ඇත්ත වශයෙන්ම අවහිර වී ඇත.

හතරවනුව, උපත් පාලන පෙති ගර්භාෂ ඇඩ්නෙක්සා - පැලෝපීය නාල වලට ද බලපායි. ඔවුන්ගේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ බිත්තරය ඔවුන් දිගේ චලනය වීම පාහේ කළ නොහැකි බවයි.

COC වල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම බොහෝ දුරට ඩිම්බ මෝචනය වැළැක්වීම (ඩිම්බ මෝචනය) සමඟ සම්බන්ධ වේ. පෙති කාන්තාවකගේ ශරීරයේ කෘතිම චක්රයක් නිර්මාණය කරයි, සාමාන්ය ඔප් චක්රය මර්දනය කරයි. ප්රජනක පද්ධතියේ කායික විද්යාව "ප්රතිපෝෂණ" මූලධර්මය මත පදනම් වේ. එනම්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඉලක්කගත අවයවවල හෝමෝන මට්ටම අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් නිවර්තන හෝමෝන (මෙම අවස්ථාවේදී, ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන) නිපදවයි (මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති එස්ට්‍රොජන් සහ ගෙස්ටජන්). එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල ප්‍රමාණයක් පිටතින් කාන්තාවකගේ ශරීරයට ඇතුළු වුවහොත් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ට්‍රොපික් හෝමෝන නිපදවීම නතර වේ. මෙය ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්තර වර්ධනය හා සංවර්ධනය නොමැතිකමට හේතු වේ.

COC ගන්නා විට රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම තරමක් තනි පුද්ගලයෙකි. නිශ්චිත සංඛ්යා ස්ත්රියගේ බර, ඇගේ ශරීරයේ මේද පටක ප්රතිශතය සහ රුධිරයේ ලිංගික බන්ධන ග්ලෝබියුලින් මට්ටම මත රඳා පවතී. පෙති ගැනීමේදී progesterone සහ estrogen පිළිබඳ අධ්යයනයන් නුසුදුසු ලෙස සලකනු ලැබේ. න්‍යායාත්මකව, ඉහළ මාත්‍රාවක් COC ලබා ගැනීමෙන් පසු එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් සාන්ද්‍රණය ගර්භණීභාවයේ හෝමෝන පසුබිමට සමාන වේ. අඩු සහ ක්ෂුද්ර මාත්රා ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී, මෙම මට්ටම් ගර්භණී සමයේදී වඩා අඩු නමුත් සාමාන්ය ඔප් චක්රයට වඩා වැඩි ය.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග

COCs හෝමෝන සාන්ද්‍රණය සහ අදියරවලට බෙදීම මත පදනම්ව කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත.

එස්ටජන් ලෙසටැබ්ලට් සාමාන්යයෙන් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු වේ. වර්තමානයේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් භාවිතා වේ. එස්ටජන් සාන්ද්‍රණය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දශක පහකට වැඩි කාලයක් COC භාවිතය, ඒවා ක්‍රමයෙන් අඩු වී ඇත. 1960 දී එස්ටැඩිෙයෝල් ටැබ්ලට් එකකට 150 mcg විය. දැනට, එහි මාත්‍රාව බෙහෙවින් අඩු වන අතර 15-20 mcg තරම් අඩු විය හැක. ටැබ්ලට් අධි මාත්‍රාව (35 mcg ට වැඩි), අඩු මාත්‍රාව (30-35 mcg), ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාව (30 mcg ට අඩු) ලෙස බෙදා ඇත.

estrogen විශාල මාත්‍රාවල ඍණාත්මක බලපෑම් (දිනකට 50 mcg ට වඩා වැඩි) පළමු පරම්පරාවේ COCs භාවිතය කාන්තාවන් ගණනාවක් තුළ තරමක් අනාරක්ෂිත විය. වඩාත් දරුණු සංකූලතා රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ආබාධ ලෙස සැලකේ - thrombosis සහ embolism. නවීන අඩු මාත්‍රාවක් සහ ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාවක් සහිත උපත් පාලන පෙති එවැනි සංකූලතා ඇති කිරීමට ඇති ඉඩකඩ බෙහෙවින් අඩුය. කෙසේ වෙතත්, hemostatic පද්ධතියේ කැළඹීම් නවීන COCs පවා භාවිතා කිරීමට ප්රතිවිරෝධතාවකි.

ගෙස්ටජන් ලෙසනොර්ස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වල කෘතිම ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා වේ. ගෙස්ටජන් මාත්‍රාව ද 60 ගණන්වල සිට මේ දක්වා ක්‍රමයෙන් අඩු විය (9.85 සිට 0.15-0.075 mg දක්වා).
gestagens නොර්ස්ටෙරොයිඩ් වල පළමු පරම්පරාව: norethinodrel, linesterenol, norgesterel, ethinodiol diacetate, norgestimate, norgestrel.
පළමු පරම්පරාවේ progesterone: medroxyprogesterone ඇසිටේට්, cyproterone ඇසිටේට්, chlormadinone ඇසිටේට්. COC වල මෙම සංරචකය වැඩිදියුණු කිරීම අනවශ්‍ය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑම් අඩු කිරීමේ මාවත අනුගමනය කළේය.
නවීන නොර්ස්ටෙරොයිල් ව්‍යුත්පන්න- මේවා levonorgestrel, desogestrel, gestodene, norgestimate වේ. නව gestagen drospirenone යනු spirolactone හි ව්‍යුත්පන්නයකි.

පැරණි ගෙස්ටජන් රුධිරයේ ඇටෙජනික් ගුණ වැඩි කරන අතර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩුවීම, තරල රඳවා තබා ගැනීම, සෙබෝරියා සහ හිරිසුටිස්වාදය වර්ධනය කිරීමට දායක විය හැකිය. නවීන ගෙස්ටජන් පරිවෘත්තීය (ලිපිඩ, ග්ලූකෝස්) වලට බලපාන්නේ නැත.

සයිප්‍රොටෙරෝන් ඇසිටේට් සහ ඩ්‍රොස්පිරිනෝන් ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑමක් ඇති කරයි. හිස්සුටිසම්, කුරුලෑ, සෙබෝරියා සහ හිසකෙස් නැතිවීම සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. මෙම සංරචක සහිත COCs - Diane-35 (35 mcg ethinyl estradiol සහ 2 mg සයිප්‍රොටෙරෝන් ඇසිටේට්) සහ Yarina (30 mcg ethinyl estradiol සහ 3 mg drospirenone), Jess (20 mcg ethinyl estradiol සහ 3 mg drospirenone). එස්ටොගීන් සමඟ ඒකාබද්ධව අනෙකුත් නවීන ගෙස්ටජන් ද කාන්තාවකගේ සම සහ හිසකෙස් තත්ත්වය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ඖෂධ Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Janine, Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Tri-Mercy වේ.

Drospirenone ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. Yarina සහ Jess ප්‍රධාන වශයෙන් සැඟවුණු පටක ඉදිමීම නිසා ඇති වන බැවින් පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාර්ථකව භාවිතා වේ.

COC ටැබ්ලට් වර්ග තුනකට බෙදා ඇත: එක්-, දෙක-, තුන්-අදියර. මෙම වර්ගීකරණය ටැබ්ලට් වල ඇති ද්රව්යවල සාන්ද්රණය මත පදනම් වේ.

IN තනි-අදියර උපත් පාලන පෙතිසංරචකවල මාත්රාව නියත වේ. Biphasic සහ triphasic COC වලදී, කාන්තාවකගේ සාමාන්‍ය ඔසප් චක්‍රය අනුකරණය කිරීමට උත්සාහ කරනු ලැබේ - එහි ෆොලිකුලර් සහ ලුටීයල් අවධීන්. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ ස්වාභාවික චක්රය තුළ, රුධිරයේ ගෙස්ටජන් මට්ටම තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

IN ද්විපාර්ශ්වික COCsපළමු පෙති 11 1: 1 අනුපාතයකින් estrogen සහ gestagens අඩංගු වේ, ඊළඟ 10 - 1: 2.5. උදාහරණයක් ලෙස Anteovin (ethinyl estradiol 50 mcg සහ levonorgestrel 0.05 mg-0.125 mg) වේ. එස්ටජන් ඉහළ මාත්රාව මෙම ඖෂධ ආකර්ශනීය නොවේ.

ට්‍රයිෆාසික් උපත් පාලන පෙතිබොහෝ විට භාවිතා වේ. අදියරවල ටැබ්ලට් විවිධ සංඛ්‍යා තිබිය හැක. Tri-Mercy හි, සෑම අදියරක්ම දින 7 කි (එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් 35-30-30 mcg සහ desogestrel 0.05-0.1-0.15 mg). තුන්-අදියර COC සඳහා උදාහරණ වන්නේ Triquilar, Tri-regol, Triziston ය.

වඩාත් පොදු COCs තනි-අදියර වේ. ඔවුන් ස්වභාවික ඔප් චක්රය අනුකරණය නොකරයි, නමුත් සාපේක්ෂව කුඩා එස්ටජන් අවශ්යතාවය සමඟ ඩිම්බ මෝචනය නිරන්තරයෙන් මර්දනය කරයි.

අධි-මාත්‍රා තනි-අදියර COC සඳහා උදාහරණ- Ovidon, Ovlon නොවන; අඩු මාත්රාව- Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Diane-35, Janine, Yarina; microdosed- Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess.

උපත් පාලන පෙති තෝරා ගැනීම

කුමන COC නියම කළ යුතුද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. ඔබම පෙති තෝරා ගැනීම ඔබේ සෞඛ්‍යයට භයානක ය. ඖෂධවල අතුරු ආබාධ සහ ඒවායේ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තක්සේරු කළ හැක්කේ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට මුහුණට මුහුණලා උපදේශනයකදී සහ සුදුසු පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.

නවීන ඖෂධ අද ප්රශස්ත ලෙස සලකනු ලැබේ - අඩු සහ ක්ෂුද්ර මාත්රා 20-30 mcg ethinyl estradiol සහ නවීන ගෙස්ටජන් අඩංගු වේ.

අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් ට්‍රයිෆාසික් COC (ට්‍රයි-මර්සි) දරුවන් නොමැති තරුණ කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. කුරුලෑ සහ සෙබෝරියා ඇති නහඹර වියේ ගැහැණු ළමයින්ට මෙම විශේෂිත drug ෂධය නියම කළ හැකිය - පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට සහ ප්‍රජනක පදධතියේ සමස්ත ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වයට එහි බලපෑම අවම වන අතර එය තරුණ අවධියේදී සහ පළමු උපතට පෙර විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. දරු ප්‍රසූතියට පෙර ගැහැණු ළමයින් සඳහා ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාව සහිත COC භාවිතා කිරීම ද පිළිගත හැකිය (එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් 15-20 mcg).

උපත ලබා ඇති කාන්තාවන් සඳහා, තනි-අදියර COC නිර්දේශ කළ හැකිය. සායනික තත්ත්වය අනුව ඒවා තෝරා ගනු ලැබේ.
ඇන්ඩ්‍රොජන් වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා (කුරුලෑ, සෙබෝරියා, හර්සුටිස්වාදය), ඩයනා -35, යාරිනා, ජෙස් නියම කරනු ලැබේ.
premenstrual සහලක්ෂණය රෝග ලක්ෂණ සඳහා, drospirenone (Yarina, Jess) සමග COC තෝරා ගන්න.
දියවැඩියා රෝගය සඳහා, අඩු සහ ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාවක් වන COC වලට පමණක් අවසර ඇත. තනි-අදියර microdosed පෙති (Mersilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess) සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.
ඔසප් වීමේදී ලේවැකි (ඩිම්බකෝෂ) විසර්ජනය ඇති විට, තනි-අදියර උපත් පාලන ක්‍රම තෝරා ගනු ලැබේ - පළමු චක්‍ර 2-3 ඉහළ මාත්‍රාව (Ovlon නොවන, ආදිය), පසුව අඩු මාත්‍රාව (Regulon, Rigividon, ආදිය) වේ.
ක්රියාකාරී ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි සඳහා, මයික්රොඩෝස් ප්රතිංධිසරාේධක පෙති (Logest, Lindinet, Jess) දින 21 ක් සඳහා අවම වශයෙන් මාස 6 ක කාලයක් සඳහා දින 7 ක විවේකයක් සහිතව තෝරා ගනු ලැබේ.
ගැබ්ගෙල ඛාදනයකදී, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දෝෂය පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ක්ෂුද්‍ර හා අඩු මාත්‍රාවක් සහිත තනි මාත්‍රාවක් COC භාවිතා කරමින් අක්‍රමවත් ස්වභාවයේ ectopic columnar epithelium අනාවරණය වූ විට හෝර්මෝන චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. සමහර නාරිවේද වෛද්යවරුන් තුන්-ෆේස් ඖෂධ වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි.
වයස අවුරුදු 45 ට අඩු කාන්තාවකගේ පළමු උපත සහ මවි කිරි කාලයට පෙර Mastopathy දිගුකාලීන (අවුරුදු 5 කට වඩා වැඩි) COCs භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට හේතුවක් විය යුතුය. නවීන අඩු සහ ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රා පෙති ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් මස්ටෝපති වැළැක්වීම සඳහා රෝග නිවාරක කාරකයක් ලෙස සැලකේ.

වෛද්යවරයා COC තෝරා ගැනීමට පෙර, ඔබ සුදුසු පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, එන්ඩොසර්වික්ස්, ගැබ්ගෙලෙහි කොල්පොස්කොපි සහ සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය, ශ්‍රෝණි අවයව සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්ට ලිපිඩ වර්ණාවලිය (කොලෙස්ටරෝල් සහ එහි කොටස්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ), රක්තපාත පද්ධතියේ විශ්ලේෂණය (ප්‍රෝතොම්බින්, ෆයිබ්‍රිනොජන්, ප්ලාස්මින්, ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III), ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් හෝ මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. අක්මාව සහ පිත්තාශය පරීක්ෂා කිරීම. විභාගය වාර්ෂිකව නැවත නැවතත් කළ යුතුය.

උපත් පාලන පෙති ගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

thrombophlebitis, thromboembolism, මොළයේ සනාල රෝග, හෘදයාබාධ, ආඝාතය සහ දැනට ඇති කාන්තාවන් සඳහා COCs සම්පූර්ණයෙන්ම contraindicated. දරුණු අක්මා රෝග, දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත වකුගඩු රෝග සහ දරුණු හෘද වාහිනී අසමත්වීම ද COC භාවිතය සඳහා නිරපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතාවක් ලෙස සැලකේ. කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා උපත් පාලන පෙති අවසර නැත.

ඉරුවාරදය, අපස්මාරය, ආමාශයික වණ, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හෝ සෙංගමාලය වැනි පෙර ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ සංකූලතා සඳහා COCs භාවිතය නුසුදුසු ය.

සමහර විට COCs වහාම නතර කළ යුතු අවස්ථා ඇති විය හැක.මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, හදිසි දෘශ්ය කැළඹීම්, සැලකිය යුතු බර වැඩිවීම, සැලසුම්ගත ශල්යකර්ම, දිගු කාලයක් අක්රිය වීම (උදාහරණයක් ලෙස, තුවාල හේතුවෙන්).

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධ

Microdoced COCs කලාතුරකින් තෙහෙට්ටුව, බර වැඩිවීම, ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම හෝ ලිබිඩෝ අඩුවීමට හේතු වේ. ඉහළ මාත්රා සහිත ටැබ්ලට් සමඟ, මෙම සංසිද්ධි බෙහෙවින් ප්රකාශයට පත් කළ හැකිය. ඔක්කාරය, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල මුදු මොළොක් බව, පෙති ගැනීම ආරම්භයේ සිට මාස 2-3 ක් ඇතුළත ඔසප් රුධිර වහනය සිදුවිය හැකි අතර මේවා drug ෂධය නැවැත්වීම සඳහා ඇඟවීම් නොවේ.

වෙනත් COC වලට මාරු වීමට වෛද්යවරයෙකු නිර්දේශ කළ යුතුය. ප්‍රබෝධමත් රුධිර වහනය වැඩි මාත්‍රාවකින් යුත් උපත් පාලන පෙති වෙත මාරු වීමට හේතු වේ. ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙනුම, ගෙස්ටජන් (ජෙස්, යාරිනා) ලෙස ඩ්‍රොස්පයිරෙනෝන් සමඟ COC වලට මනාප ලබා දීමට බල කරයි.

මුලින් අක්‍රමවත් චක්‍රයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ, දිගු කාලීන (අවුරුදු 2-3 කට වඩා වැඩි) COC භාවිතා කිරීම ඇමෙනෝරියා වර්ධනයට හේතු විය හැක. ඔසප් වීම වැනි රුධිර වහනය අතුරුදහන් වන අතර COCs අත්හිටුවීමෙන් පසු චක්රය තනිවම යථා තත්ත්වයට පත් නොවේ. මෙය පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම හේතුවෙන් ඩිම්බකෝෂ අධි නිරෝධායන සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

අඩු හා ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාවක් වන COC භාවිතය පිළිබඳ නවීන දත්ත ප්‍රජනක පදධතියේ ඔන්කොලොජි වර්ධනයට අදාළව ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව පෙන්නුම් කරයි. පියයුරු පිළිකා අවදානම මත උපත් පාලන පෙති වල බලපෑම පිළිබඳ ප්රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුරක් නොමැත. බොහෝ දුරට, වයස අවුරුදු 45 න් පසු, COC ගන්නා විට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමවලට වඩා වැඩි නොවේ.
COCs ගන්නා විට, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 50% කින් අඩු වේ. එපිටිලියල් මාරාන්තික ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීම අවම වශයෙන් 40% කින් අඩු වේ (වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වූ විට 80% දක්වා). මුලින් බාධා වූ හෝර්මෝන සමතුලිතතාවය ඇති කාන්තාවන් තුළ, COC වල වැළැක්වීමේ කාර්යභාරය ඉහළ ය.

COC පෙති ගන්නේ කෙසේද?

මාසයක් සඳහා ටැබ්ලට් පැකේජයක සක්‍රීය පෙති 21 (24) අඩංගු වේ, එනම් හෝමෝන සහිත COC. සමහර ඖෂධවල ප්ලේසෙබෝස් - "හිස් ටැබ්ලට්" හෝමෝන අඩංගු නොවන නමුත් පරිපාලනයේ පහසුව සඳහා ඇතුළත් වේ. තනි-අදියර COCs (ටැබ්ලට් 21) දින 5 සිට 25 දක්වා හෝ චක්රයේ දින 1 සිට 21 දක්වා ගත වේ. බහුඅදියර පෙති චක්‍රයේ පළමු දින සිට ගත යුතුය. ඉන්පසු දින 7 ක විවේකයක් ගන්න. COC වල ප්ලේසෙබෝ අඩංගු නම්, පෙති බාධාවකින් තොරව ගනු ලැබේ.

පෙති කුඩා ජල ප්‍රමාණයක් සමඟ එකවර ගනු ලැබේ. ඖෂධ ගැනීම ප්රමාද වීම පැය 12 කට වඩා අඩු නම්, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු නොවේ. කාන්තාව හැකි ඉක්මනින් මඟ හැරුණු පෙති ගත යුතු අතර, ඊළඟ එක සුපුරුදු වේලාවට ගත යුතුය.

ඊළඟ පෙති ගැනීම ප්‍රමාද කිරීම පැය 12 කට වඩා වැඩි නම්, උපත් පාලන ක්‍රමවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකිය.

සක්‍රීය පෙති ගැනීමෙන් පසු පළමු පැය 4 තුළ කාන්තාවකට වමනය හෝ පාචනය තිබේ නම්, අවශෝෂණය අසම්පූර්ණ විය හැකි අතර කාන්තාව අමතර උපත් පාලන ක්‍රම ගත යුතුය. අතිරේක පියවරක් ලෙස, බාධක ක්රමයක් - කොන්ඩමයක් - සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ටැබ්ලට් වල වෙනත් හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක

COC වලට අමතරව, තනි සංරචක හෝර්මෝන පෙති ද ඇත. ඒවායේ අඩංගු වන්නේ ගෙස්ටජන් පමණි. වර්තමානයේ, මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන ප්රදේශය ප්රධාන වශයෙන් ලිංගිකව ක්රියා කරන කාන්තාවන්ට මව්කිරි දීම තුළය. ගෙස්ටජන් මව්කිරි වල ගුණාත්මකභාවය හා ප්‍රමාණයට බලපාන්නේ නැති අතර දරුවාට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. එස්ටජන් කිරි දෙන කාලය සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය යන දෙකටම කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ඇති කරයි. සම්ප්රදායිකව කුඩා පෙති භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ භාවිතය පිළිබඳ ගැටළුව වන්නේ පරිපාලන කාලය මත යැපීමයි - පැය 3 ක ප්රමාදයක් දැනටමත් ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි. නවීන ඖෂධ අතරින් Desogestrel (75 mcg) නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නියමිත දිනට වඩා පැය 11-12 කට පසුව වුවද එය බියෙන් තොරව ගත හැකිය.

හෝමෝන පෙති "පසු" (පශ්චාත් උපත් පාලන ක්‍රම සඳහා)

හදිසි (පශ්චාත් සංසර්ග) උපත් පාලන ක්‍රම යනු අනාරක්ෂිත සංසර්ගයෙන් පසු ගැබ් ගැනීම වැලැක්වීමේ ක්‍රමයකි.
හදිසි ප්රතිංධිසරාේධකයක් කාන්තාවකගේ සෞඛ්යයට වඩා නරක වන අතර අඩු ඵලදායී වේ. ඉක්මනින් පියවර ගන්නා තරමට, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. ඩිම්බකෝෂයේ සමීපත්වය, එනම් චක්රයේ දිනය ද වැදගත් වේ. ඩිම්බකෝෂයේ දිනයේ එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක අඩු ඵලදායී වේ.
Postinor බොහෝ විට භාවිතා වේ. එහි 0.75 mg levonorgestrel අඩංගු වේ. පැකේජයේ ටැබ්ලට් දෙකක් තිබේ. ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු පළමු දිනයේ පැය 12 ක පරතරයකින් ඒවා අනුපිළිවෙලින් ගත යුතුය. තවදුරටත් කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ.

"පසු" හදිසි ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස ඉහළ මාත්රා COCs භාවිතා කළ හැකිය. Ovlon නොවන (හෝ වෙනත් සමාන COC) ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු වහාම පෙති 2 ක් සහ පැය 12 කට පසු තවත් පෙති 2 ක් ගනු ලැබේ.

තවත් ද්රව්යයක්, antiprogestogen mifepristone, හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් ලෙස වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ. සංසර්ගයෙන් පසු පැය 72 ක් ඇතුළත 600 mg වරක් හෝ චක්‍රයේ 23-27 දිනවල 200 mg හෝ: 25 mg සංසර්ගයෙන් පැය 12 කට 2 වතාවක් නිර්දේශ කෙරේ. දැන් 10 mg මාත්‍රාවකින් යුත් drug ෂධය පශ්චාත් සංසර්ග ප්‍රතිංධිසරාේධක මාධ්‍යයක් ලෙස වෙළඳපොලේ දර්ශනය වී ඇත. එය අතුරු ආබාධ කිහිපයක් සමඟ ඉතා ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. ඉතා ඉහළ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇතිව අනාරක්ෂිත සංසර්ගයෙන් පසු පැය 120 ක් ඇතුළත ඖෂධයේ 10 mg වරක් භාවිතා කළ හැකිය. ඖෂධයේ වාසිය වන්නේ කෙටි අවධියේදී දැනටමත් සිදුවී ඇති ගැබ්ගැනීම් සම්බන්ධයෙන් පවා එහි ක්රියාකාරිත්වයයි.

අන්තරාසර්ග විද්යාඥ Tsvetkova I.G.