ගර්භාෂ ලේ ගැලීම අතරතුර සෝදාගත හැකිද? ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නතර කරන්නේ කෙසේද? අක්රිය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම: රෝග ලක්ෂණ, සංඥා සහ ප්රතිකාර ක්රම

“මව - වැදෑමහ - කලලරූපය” ඒකාබද්ධ පද්ධතියේ සියලුම ව්‍යුහයන් ඇම්නියොටික් තරලය සෑදීම හා හුවමාරු කිරීම සඳහා ක්‍රියාකාරී කොටසක් ගනී: මාතෘ ශරීරය; amnion (කලලරූපයේ පටල ආවරණය කරන සෛල); කලලරූපය (ගර්භණීභාවයේ අවසාන අදියරේදී කලලරූපයේ වකුගඩු සාමාන්‍යයෙන් දිනකට මුත්රා මිලි ලීටර් 600-800 ක් නිපදවන අතර එය ඇම්නියොටික් කුහරයට මුදා හරින අතර සාමාන්‍යයෙන් පැය 1 කින් කලලරූපය ජලය මිලි ලීටර් 20 ක් ගිල දමයි; කලල සම ගර්භනී සති 24 දක්වා ද සම්බන්ධ වේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ජලය, එය keratinized බවට පත් වන තෙක් එයින් යම් ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය කර, පසුව සමට අපිරිසිදු වේ ඇම්නියොටික් තරලය).

සංයෝගය ගර්භණී සමයේදී ඇම්නියොටික් තරලය වෙනස් වේ. මුල් අවධියේදී ඇම්නියොටික් තරලය තමන්ගේම ආකාරයෙන් නම් රසායනික සංයුතියමවගේ ප්ලාස්මා (රුධිරයේ දියර කොටස) හා සමානයි, පසුව ගැබ් ගැනීම අවසන් වන විට විශාල ප්රමාණවලින්භ්රෑණ මුත්රා අඩංගු වේ. ඇම්නියොටික් තරලයේ ඔක්සිජන්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, මවගේ සහ කලලරූපයේ රුධිරයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටේට්, ප්‍රෝටීන, ලිපිඩ, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, එන්සයිම, හෝමෝන, විටමින්, ජීව විද්‍යාත්මකව අඩංගු වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යෆොස්ෆොලිපිඩ්, රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක, අපිච්ඡද සෛල, කලලරූපයේ සමෙන් ඉවත් කර ඇත, vellus හිසකෙස්, රහස් sebaceous ග්රන්ථිපළතුරු, මේද බිංදු ආදිය. ඇම්නියොටික් තරලයේ එක් හෝ තවත් සංරචකයක සාන්ද්රණය ගර්භණී කාලය මත රඳා පවතී.

පරිමාව ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා ඇම්නියොටික් තරලය වැඩි වේ, සති 38 දී උපරිම අගය කරා ළඟා වේ, පසුව, දරු ප්රසූතියට ආසන්නව, එය තරමක් අඩු විය හැක. සාමාන්යයෙන්, ගර්භනී සති 37-38 දී, ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව මිලි ලීටර් 1000-1500 ක් වන අතර සති 10 දී එය මිලි ලීටර් 30 ක් පමණක් වන අතර සති 18 දී - ආසන්න වශයෙන් 400 ml. පශ්චාත් කාලීන ගැබ්ගැනීම් වලදී, ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ විවිධ ව්යාධිවේදයගර්භනී අවධියේදී, ඉහළ සහ පහළ යන දෙකම පරිමාව වෙනස් විය හැක.

ඇම්නියොටික් තරලය අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

ඇම්නියොටික් තරලය කලලරූපය සහ මව අතර පරිවෘත්තීය සහතික කිරීම පමණක් නොව, කාර්යය ඉටු කරයි. යාන්ත්රික ආරක්ෂාව ඔබ , සිට කලලරූපය ආරක්ෂා කිරීම බාහිර බලපෑම්, ගර්භාෂයේ බිත්ති මගින් කලල ශරීරය සම්පීඩනය වීමෙන් ආරක්ෂා කිරීම සහ මව වැටෙන අවස්ථාවන්හිදී කම්පන අවශෝෂකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, එනම් ඇම්නියොටික් තරලය ආමාශයට පහර දීමේදී හෝ වැටීමකදී කලලයට සම්ප්‍රේෂණය වන කම්පනය හෝ කම්පනය සමනය කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම නඩුවේ "ආරක්ෂක උපාධිය" විශිෂ්ට නොවේ, එනම්, බලපෑම් අතරතුර විශාල ශක්තියක්අඛණ්ඩතාව ඇම්නියොටික් මල්ලක්කැඩී යා හැක.

ඇම්නියොටික් මල්ලක් දරු ප්‍රසූතියේදී ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, භූමිකාවක් ඉටු කරයි හයිඩ්රොලික් කූඤ්ඤය ශ්රමයේ පළමු අදියරේදී (ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය කිරීමේදී). එය ආසාදනය වීමෙන් කලලරූපය ආරක්ෂා කරයි කායික බාධකය යෝනි මාර්ගයෙන් සහ ගැබ්ගෙලෙන් ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් විය හැකි ආසාදනය පැතිරීමේ මාර්ගයේ.

ඇම්නියොටික් තරලය භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය ක්රම

ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව හඳුනා ගැනීම සඳහා විශාල වටිනාකමක්ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්‍රමාණය, වර්ණය, විනිවිදභාවය, එහි හෝමෝන, ජෛව රසායනික, සෛලීය සංයුතිය යනාදිය ඇත. වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ අවි ගබඩාවේ ඇත විවිධ ක්රමරෝග විනිශ්චය

අල්ට්රා සවුන්ඩ්.අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර බොහෝ අවධානය යොමු කෙරේ ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය , මෙම පරාමිතිය සහ ගැබ්ගැනීමේ ව්යාධිවේදය අතර සම්බන්ධතාවයක් හඳුනාගෙන ඇති බැවින්: පශ්චාත් කාලීන ගැබ්ගැනීම්, ගෙස්ටෝස් (එය රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ශෝථය, මුත්රා වල ප්රෝටීන් ඇතිවීම), කලලරූපී හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන තත්වයක්) ගර්භාෂයේ ඇති කලලරූපය). ජල ප්රමාණය ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ ඇම්නියොටික් තරලයේ නිදහස් ප්රදේශ (ඊනියා "සාක්කු" හෝ "පැකේජ") ප්රමාණයෙන්ය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද තක්සේරු කළ හැකිය සමජාතීයතාවය (සමජාතීයතාවය) ඇම්නියොටික් තරලය.

ජලයේ අත්හිටවූ ද්‍රව්‍ය තිබීම බොහෝ විට ආසාදනය පෙන්නුම් කරයි.

Amnioscopy. මෙය ඇම්නියොටික් මල්ලේ පහළ ධ්‍රැවය සහ ඇම්නියොටික් තරලය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ පරීක්ෂණයකි විශේෂ උපාංගය, සයාේනිය හරහා ගැබ්ගෙල ඇල තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනය ඔබට ඇම්නියොටික් තරලයේ වර්ණය සහ එහි ප්රමාණය ඇගයීමට ඉඩ සලසයි. දී ඔක්සිජන් ඌනතාවයකලලරූපය ඇම්නියොටික් තරලය ලබා ගනී කොළ පාටයිමෙකෝනියම් (මුල් මලපහ) මිශ්‍රණය හේතුවෙන්. ගැබ්ගෙල දැනටමත් දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සූදානම් වෙමින් සිටින විට, නීතියක් ලෙස, ගැබ්ගෙල අවසානයේ දී Amnioscopy සිදු කරනු ලබන අතර දෘශ්‍ය උපකරණයක් මඟින් එය මග හැරිය හැක - amnioscope.

Amniocentesis(ග්‍රීක වචන වලින් "amnion" - කලල පටලය සහ "centesis" - සිදුරු කිරීම). මෙය ඇම්නියොටික් මල්ලේ සිදුරක් (විදින) වන අතර එහි අරමුණ වන්නේ ඇම්නියොටික් තරලය ගැනීමයි. රෝග විනිශ්චය අධ්යයන: ජෛව රසායනික, හෝර්මෝන, ප්රතිශක්තිකරණ, සෛල විද්යාත්මක, කලලරූපයේ තත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගැනීම සහ ගර්භණීභාවය තවදුරටත් කළමනාකරණය කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඇඟවීම් වනුයේ: රීසස් ගැටුම ; මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇම්නියොටික් තරලයේ බිලිරුබින් අන්තර්ගතය තීරණය කරනු ලැබේ (කලල වකුගඩු මගින් ස්‍රාවය වන බිලිරුබින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන විට එය වැඩි වේ, එය ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස සේවය කරයි); අධ්යයනය ද බිළින්දාගේ රුධිර වර්ගය සහ Rh සාධකයට ප්රතිදේහ සංඛ්යාව තීරණය කරයි; කලලරූපයේ වර්ණදේහ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සැකය; නිදන්ගත භ්රෑණ හයිපොක්සියා පිළිබඳ සැකය (ඔක්සිජන් ඌනතාවය); භ්රෑණ පෙණහලුවල පරිණතභාවය තීරණය කිරීමේ අවශ්යතාව මුල් උපත ගැන ප්රශ්නයක් ඇති විට; මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇම්නියොටික් තරලයේ ෆොස්ෆොලිපිඩ් සාන්ද්‍රණය සහ ඒවායේ අනුපාතය තීරණය වේ.

Amniocentesis අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය හෝ ඉදිරිපස හෝ පසුපස ආරුක්කුවයෝනි මාර්ගය: වැදෑමහ පිහිටීම අනුව සිදුරු කරන ස්ථානය තෝරා ගනු ලැබේ. මෙහෙයුමට පෙර, තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා මුත්රාශය හිස් කරනු ලැබේ, සමට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ විෂබීජනාශක විසඳුමක්, කරන්න දේශීය නිර්වින්දනය novocaine ද්‍රාවණය, ඉන්පසු දිගු ඝන ඉඳිකටුවකින් ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, ගර්භාෂ බිත්තිය සහ ඇම්නියොටික් මල්ල සිදුරු කරන්න; ජලය මිලි ලීටර් 15 ක් සිරින්ජයට ඇද දමයි. ක්රියා පටිපාටිය ආක්රමණශීලී වේ (එනම් උදර බිත්තියේ සිදුරක්, ගර්භාෂ බිත්තිය, ගර්භාෂ කුහරය තුළට ඇතුල් කිරීම), එය හේතු විය හැක. විවිධ සංකූලතා(බොහෝ විට ගබ්සා වීම හෝ නොමේරූ උපත, ඇම්නියොටික් තරලය කැඩීම, ආසාදනය පටල, භ්රෑණ භාජන වලට තුවාල වීම සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අභ්යන්තර රුධිර වහනය, තුවාල වීම මුත්රාශයහෝ මවගේ බඩවැල්). IN නවීන තත්වයන්මෙම සංකූලතා ඉතා දුර්ලභ වන අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය හඳුන්වාදීම, asepsis සහ antisepsis නීති වලට අනුකූල වීම සඳහා ස්තුති වේ.

ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් හෝ නොමේරූ උපතක් තිබේ නම්, වැදෑමහ හෝ මයෝමැටස් නෝඩය ඉදිරිපස පිහිටා තිබේ නම්, Amniocentesis සිදු නොකෙරේ. උදර බිත්තිය, ගර්භාශයේ විකෘතිතා, යෝනි මාර්ගයෙන් ඇති වන පැල්ලම් සහ බැක්ටීරියා සංස්කෘතීන්ගේ ප්‍රතිඵල සහ ගැබ්ගෙල ඇල, සිටීම පෙන්නුම් කරයි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, දින කිහිපයක් (සති 1 දක්වා) සඳහා චිකිත්සක ක්‍රමයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහාගර්භාෂය ලිහිල් කරන ඖෂධ නියම කර ඇති අතර, අවශ්ය නම්, ප්රතිජීවක.

ගර්භණී සමයේදී Oligohydramnios

Oligohydramnios යනු එහි අවශෝෂණය සහ නිෂ්පාදනය අතර අසමතුලිතතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය 500 ml හෝ ඊට අඩු වීමකි. බොහෝ විට මෙම තත්වය වැඩි වීමත් සමඟ තරුණ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ රුධිර පීඩනයගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ සහ කාන්තාවන් තුළ වැඩි අවදානමක්භ්රෑණ මන්දපෝෂණය වර්ධනය කිරීම (යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සාමාන්ය සිට භ්රෑණ ප්රමාණයෙන් පසුගාමී වීම).

පළමුවෙන්ම, oligohydramnios සැක කෙරේ නම්, එය බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ උපත් ආබාධකලලරූපය වර්ධනය වීම, විශේෂයෙන් එය ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ (සති 28 දක්වා) අනාවරණය වුවහොත්, සමහර විට දරුණු ඔලිගොහයිඩ්‍රැම්නියෝස් බහු අවයවික වකුගඩු රෝග හෝ ඒවා නොමැතිකම වැනි දෝෂ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි බැවිනි. Oligohydramnios, මෙන්ම polyhydramnios, කලලරූපය intrauterine ආසාදන සංඥාවක් විය හැක, ඒ නිසා එය ස්රාවය සඳහා විභාගය පැවැත්වීමට අවශ්ය වේ.

මෙම ආසාදනය. ඇම්නියොටික් කුහරයට කලලරූපී මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව Oligohydramnios ඇතිවිය හැක. නිදන්ගත හයිපොක්සියා, එය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. oligohydramnios සහිත කාන්තාවන්ගෙන් 40% ක් තුළ, කලලරූපයේ ප්රමාණය සම්මතයට වඩා පසුගාමී වේ. නිසා තියුණු අඩුවීමක්ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව පෙකණි වැල (කලලරූපය සහ ගර්භාෂයේ බිත්ති අතර සම්පීඩනය) සම්පීඩනය වීමට හේතු විය හැක, එය උග්‍ර ඔක්සිජන් ඌනතාවයට හා කලල මරණයට හේතු විය හැක; ගර්භාෂයේ බිත්ති සහ කලලරූපයේ සම අතර මැලියම් (ඇලවුම්) ඇතිවීම අතිශයින් දුර්ලභ ය.

oligohydramnios හි ඇම්නියොටික් මල්ල "පැතලි" බැවින්, එය හයිඩ්‍රොලික් කූඤ්ඤයක් ලෙස ක්‍රියා නොකරන අතර ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීමට දායක නොවන අතර එමඟින් දුර්වල වීමේ අවදානමක් ඇත. කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය. ගර්භාෂ කුහරය තුළ කලලරූපයේ ක්රියාකාරී මෝටර් චලනයන් කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන්, සංඛ්යාතය breech ඉදිරිපත් කිරීම, සහ, ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, සමහර අවස්ථාවලදී - මෙහෙයුම් සිසේරියන් අංශය. බොහෝ විට, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස් සමඟ සැත්කම් උපත් සිදුවන්නේ ශ්‍රමයේ දුර්වලතාවය සහ අභ්‍යන්තර භ්‍රෑණ හයිපොක්සියා හේතුවෙනි. Oligohydramnios ප්‍රාථමික (නොනැසී පවතින පටල සමඟ නිරීක්ෂණය) සහ ද්විතියික හෝ කම්පන සහගත විය හැකිය (සමහර විට කාන්තාවගේ අවධානයට ලක් නොවන ජලය ක්‍රමයෙන් කාන්දු වීමත් සමඟ පටල වලට හානි වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස: ඇම්නියොටික් තරලය leucorrhoea ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇත).

oligohydramnios රෝග විනිශ්චය ප්රධාන වශයෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මත පදනම් වේ. කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණය අතරතුර, මෙම ගර්භණී අවධිය සඳහා ගර්භාෂ පාදයේ උස සහ උදරයේ වට ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පසුගාමී බව වෛද්‍යවරයාට දැකගත හැකිය. මෝටර් ක්රියාකාරකම්කලලරූපය, ගර්භාෂය ස්පන්දනය මත ඝන වන අතර, කලලරූපයෙහි කොටස් සහ හෘද ස්පන්දනය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. දරු ප්‍රසූතියේදී යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමේදී භ්‍රෑණ හිස මත දිගු කර ඇති “පැතලි” ඇම්නියොටික් මල්ලක් අනාවරණය වේ.

ගැබ්ගැනීමේ සති 28 කට පෙර oligohydramnios අනාවරණය වුවහොත්, විස්තීරණ පරීක්ෂණයතීරණය කිරීමට ගර්භනී කාන්තාවක් විය හැකි හේතුවසහ කලලරූපයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම. භ්රෑණ අක්රමිකතා අනාවරණය වුවහොත්, අනුව ගැබ් ගැනීම අවසන් වේ වෛද්ය ඇඟවීම්. ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා සහ කලල වර්ධන ප්‍රමාදය සමඟ සංයෝජනය වූ විට, ගර්භනී සති 33-34 දක්වා සුදුසු ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන අතර, ප්‍රතිකාර අකාර්යක්ෂම නම් සහ කලලරූපයේ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, මුල් ප්‍රසූතිය සිදු කරනු ලැබේ. දරු ප්රසූතියේදී, ශ්රම දුර්වලතාවය වැළැක්වීම සඳහා "පැතලි" ඇම්නියොටික් මල්ලක් විවෘත වේ.

දී දරුණු ආකෘතිවැදෑමහ ඌනතාවය සහ ගර්භාෂ ගර්භාෂ මන්දපෝෂණය, ඇමයිනෝ අම්ල ද්‍රාවණවල අභ්‍යන්තර-ඇම්නියොනික් බිංදු පරිපාලනය එන්නත් කරන ලද ද්‍රව ප්‍රමාණයට සමාන ද්‍රව ප්‍රමාණයක් මූලික වශයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව කළ හැකිය. ඇම්නියොටික් කුහරය තුළට ඔක්සිජන් සංතෘප්ත ඇම්නියොටික් තරලය හඳුන්වා දීමෙන් නිදන්ගත කලල ඔක්සිජන් ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රසූතියේදී කලලරූපය පැරප්ලැසන්ටල් ඔක්සිජන්කරණය කිරීමට ද උත්සාහ කරමින් සිටී. මෙම ක්රම තවමත් සොයාගෙන නොමැත පුළුල් යෙදුමසහ වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී Polyhydramnios

ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය අඩු වීම පමණක් නොව, එහි වැඩි වීම ද නරක ය. Polyhydramnios මිලි ලීටර් 1500 ඉක්මවන ජල පරිමාවක් ලෙස සැලකේ. බොහෝ විට මෙය බහු ගැබ්ගැනීම් වලදී සිදු වේ. දියවැඩියා රෝගයමවගේ දී රීසස් ගැටුමගැබ් ගැනීම, ගර්භාෂ ආසාදන, කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේ අසාමාන්යතා.

භ්රෑණ වර්ධනයේ විෂමතා (විකෘතිතා) වලදී, කලලරූපය මගින් ජලය අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදනය හා බැහැර කිරීම අතර සමබරතාවය වෙනස් වේ. පරීක්ෂණයෙන් පසු, ගර්භාෂ පාදයේ උස සහ උදරයේ වට ප්‍රමාණය මෙම ගර්භණී අවධිය සඳහා සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා යයි.

කලලරූපය ඇම්නියොටික් තරලයේ ක්‍රියාකාරීව පාවෙන අතර එමඟින් පෙකණි වැල බෙල්ල සහ කඳ වටා පැටලීමට හේතු වේ. පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් සැක කෙරේ නම්, වෛද්‍යවරයා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරයි, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන සහ කලල විකෘතිතා හැර. දරුණු පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් සමඟ පටලවල ශක්තිමත් දිගු වීම හේතුවෙන් ඇම්නියොටික් තරලය අකාලයේ මුදා හැරීම සිදුවිය හැකිය. නොමේරූ උපත, සාමාන්‍යයෙන් පිහිටා ඇති වැදෑමහයක් නොමේරූ වෙන්වීම, කලලරූපයේ කුඩා කොටස් (අත්, පාද) සහ ජලය කැඩී ගිය විට පෙකණි වැල ද හැකි ය (එබැවින්, ජලය කැඩීමෙන් පසු, a. යෝනි පරීක්ෂණය) ජීවිතයට නොගැලපෙන කලලරූපී අක්රමිකතා අනාවරණය වුවහොත්, ගැබ් ගැනීම අවසන් වේ. Polyhydramnios හේතුව අභ්යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනයක් නම්, හඳුනාගත් ව්යාධිජනකය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. polyhydramnios සමග දරු ප්රසූතිය හේතුවෙන් ශ්රම දුර්වලතා සමග විය හැක ශක්තිමත් දිගු කිරීමගර්භාෂයේ, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එහි සංකෝචනය හා උද්දීපනය අඩු වේ. ඉහත කරුණු මත පදනම්ව, බොහෝ විට ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය ඉතා ප්‍රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ, ජලය සෙමින් මුදා හරිනු ලැබේ, ඉන්පසු අත්, පාද සහ පෙකණි වැල ලූප වල ප්‍රපාතය බැහැර කිරීම සඳහා යෝනි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. IN ප්රසව කාලයවැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා අඩු කිරීමේ ඖෂධ හඳුන්වා දෙනු ලැබේ දරු ප්රසූතියෙන් පසු රුධිර වහනය, අධික ලෙස දිගු වූ ගර්භාෂය දුර්වල ලෙස සංකෝචනය වන බැවිනි.

ජලය පිටවන්නේ කෙසේද?

සාමාන්‍යයෙන්, ඇම්නියොටික් තරලය ප්‍රසූතියේ පළමු අදියරේදී (පෙර සම්පූර්ණ හෙළිදරව් කිරීමගැබ්ගෙල, නමුත් සෙන්ටිමීටර 4 කින් ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීමට පෙර නොවේ). එක් හැකිලීමක උච්චතම අවස්ථාවේ දී, බුබුල ආතතියට පත් වී පුපුරා යයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, භ්රෑණ හිස සහ ඇම්නියොටික් මල්ලේ පටල අතර පිහිටා ඇති ඉදිරිපස ජලය, වත් කරනු ලැබේ. "කමිසයක් සමඟ උපත" යනුවෙන් ඔවුන් පවසන්නේ සමස්තයක් ලෙස උපත ලැබූ දරුවන් ගැන ය ඇම්නියොටික් මල්ලක්. නූතන තත්වයන් තුළ, කාන්තාවක් උපත ලබා දෙන්නේ නිවසේදී නොව රෝහලක නම්, මෙය ඉතා දුර්ලභ ය (ව්යතිරේකයකි වේගවත් ශ්රමය), ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රසාරණය වී මුත්‍රාශය තවමත් නොවෙනස්ව පවතී නම්, ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් විසින්ම එය විවෘත කරයි: උපතේදී “කමිසයේ” පටල කලලයට ඔක්සිජන් ප්‍රවේශය අවහිර කරයි. දරු ප්රසූතියට පෙර (හැකිලීමට පෙර) ජලය පිටවීම පූර්ව ප්රසව හෝ සලකනු ලැබේ නොමේරූ, සහ නිතිපතා හැකිලීමේදී ජලය ගලා එන්නේ නම්, නමුත් ගැබ්ගෙල ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ, ඔවුන් කතා කරන්නේ ඉක්මනින් ජලය පිටවීම. මෙම අවස්ථා වලදී, නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ: එය පැය 12 නොඉක්මවිය යුතුය, දිගු නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ පටල, ගර්භාෂය සහ කලලරූපය ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. එමනිසා, නිවසේදී ඇම්නියොටික් තරලය කැඩී යාමේදී, කාන්තාවක් වහාම යා යුතුය මාතෘ රෝහල. ඇම්නියොටික් තරලය ප්‍රසූතියට පෙර කැඩී යාමේදී, ග්ලූකෝස්-විටමින්- හෝර්මෝන පසුබිම; මේ සඳහා ග්ලූකෝස්, විටමින්, හෝර්මෝන අභ්‍යන්තරව සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් සකස් කර සකස් කරනු ලැබේ. උපත් ඇල. හැකිලීම් ආරම්භ නොවේ නම්, ශ්රම ප්රේරණය සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධඩ්‍රොපර් භාවිතා කරමින් අභ්‍යන්තරව. එවැනි චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, සීසර් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.

ගැන පටලවල ඉහළ කැඩීමඔවුන් පවසන්නේ ඇම්නියොටික් මල්ල පුපුරා යන්නේ පහළ ධ්‍රැවයේ නොව ඉහළින් බවයි. එය යෝනි මාර්ගයෙන් ජලය හෝ දියර ලියුකෝරියා (පටලවල ඉහළ පාර්ශ්වීය ඉරිතැලීමක් සහිත සාමාන්‍ය තත්වයක්) දැයි සැකයක් ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා වෙත යා යුතුය, පළමුව “පාලක” ඩයපර් එකක් තබා එහි ස්වභාවය පෙන්වයි. විසර්ජනය. සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, ඇම්නියොටික් තරලය තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යෝනි ස්මෑම් එකක් හෝ ඇම්නිස්ට් එකක් සිදු කරනු ලැබේ. .

ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම තහවුරු කර ඇත්නම්, නමුත් හැකිලීම් නොමැති නම්, එහි කාලසීමාව අනුව ගර්භණීභාවය තවදුරටත් කළමනාකරණය කිරීම පිළිබඳව වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. සති 34 ක් දක්වා, කලලරූපයේ පෙනහළු නොමේරූ බැවින් සහ උපතින් පසු අලුත උපන් බිළිඳාට ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකි බැවින්, ගර්භණීභාවය දිගු කිරීම සඳහා ප්රසව වෛද්යවරුන් හැකි සෑම දෙයක්ම කරති. කාන්තාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (ශරීර උෂ්ණත්වය මනිනු ලැබේ, රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් වල අන්තර්ගතය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, සායනික විශ්ලේෂණයරුධිරය, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටීජී - භ්රෑණ හෘද ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම, ආසාදන සඳහා ලිංගික පත්රිකාවෙන් පිටවීම පිළිබඳ අධ්යයනය), අනාගත මවට දැඩි ඇඳ විවේකයක් නියම කරනු ලැබේ. නේවාසික රෝගී තත්වයන්, අවශ්ය නම් - ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව, භ්රෑණ පෙණහලුවල මේරීම වේගවත් කරන ඖෂධ. ගර්භණීභාවය දිගු කිරීම සඳහා කොන්දේසි නොමැති නම්, වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා ශ්වසන ආබාධ surfactant අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ භාවිතා වේ. ආසාදන ලක්ෂණ නොමැති නම් සහ ප්රමාණවත් තරම්අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව ඇම්නියොටික් මල්ලේ ජලය, ගැබ් ගැනීම සති 34 දක්වා දීර්ඝ කළ හැකිය. අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ගර්භාෂය කලලරූපය තදින් ආවරණය කරන බවත් ජලය නොමැති බවත් අනාවරණය වුවහොත්, ආසාදනයේ සලකුණු නොමැති වුවද සති 2 කට වඩා බලා සිටිය නොහැක (කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය අතිශයින් දුර්ලභ ය). සති 34 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්, ජලය කාන්දු වන විට, කාන්තාව ඉදිරි උපත සඳහා සූදානම් වේ.

මේ අනුව, ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාට වාසස්ථානයක් ලබා දෙනවා පමණක් නොව, ගර්භණී සමයේදී විවිධ "ගැටළු" හඳුනා ගැනීමටද උපකාරී වේ. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව නිරීක්ෂණය කරනු ඇති අතර, ඔවුන් සම්මතයෙන් බැහැර වුවහොත්, අවශ්ය පියවර ගන්න.

Amnitest යනු යෝනි මාර්ගය තුළ සාමාන්‍යයෙන් නොපවතින යෝනි ශ්‍රාවයේදී α-මයික්‍රොග්ලොබුලින් පැවතීම තීරණය කරන ක්‍රමයකි.

නිසරු ටැම්පොන් 5-10 විනාඩි සඳහා සයාේනිය තුළ තබා ඇත, එවිට ප්රතිඵලය තීරණය කරනු ලබන්නේ එක්ස්ප්රස් ක්රමය භාවිතයෙන් පරීක්ෂණ තීරුවක් භාවිතා කරමිනි. සයාේනියේ ස්‍රාවයේ අන්තර්ගතයේ වැදෑමහ α-මයික්‍රොග්ලොබුලින් තිබේ නම්, පරීක්ෂණ තීරුවේ කවුළුවෙහි පාලන රේඛාවක් දිස්වේ.

ක්‍රියාත්මකයි දිගු කාලීනගර්භණී සමයේදී, ප්රශ්නය විශේෂයෙන් අදාළ වේ: ඇම්නියොටික් තරලය පෙනෙන්නේ කෙසේද?

කාරණය වන්නේ ශ්රමයේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරන ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි සංඥා දෙකක් පමණි. මෙය නිතිපතා හැකිලීම් හෝ ඇම්නියොටික් තරලය පිටවීමයි.

ඔබ ඔබව නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නියමිත වේලාවට ශ්‍රමයේ ආරම්භය දැකීමට, දැන ගැනීම වැදගත්ය

ඇම්නියොටික් තරලය වේ පැහැදිලි දියරගන්ධ රහිත. ඒවා ජලය ලෙස හැඳින්වීම නිකම්ම නොවේ - ඔවුන් නිසා පෙනුමසාමාන්ය ජලයට බෙහෙවින් සමාන ය.

සමහර විට, ගර්භාෂ ආසාදන සමඟ, ඇම්නියොටික් තරලය කොළ හෝ දුඹුරු පැහැයක් ගනී.

ඔබේ ජලය කැඩී ගොස් වර්ණවත් නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් මාතෘ රෝහල අමතන්න. මෙම අවස්ථාවේදී, ගණන් කිරීමට මිනිත්තු කිහිපයක් ගතවනු ඇත, එබැවින් ඇමතීමට පසුබට නොවන්න ගිලන් රථය, ඔබේ ජලය කැඩී ඇති බවත් කොළ-දුඹුරු වර්ණයෙන් ඇති බවත් ක්රියාකරුට පැවසීමට වග බලා ගන්න

ජලය කැඩී ගිය විට සාමාන්යයඔබට පෙනෙනු ඇත්තේ දියර පමණි විනිවිද පෙනෙන වර්ණය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාතෘ රෝහල වෙත ඉක්මන් කිරීමට විශේෂ අවශ්යතාවක් නොමැත. ඔබට ඔබේ දේවල් ඇසුරුම් කළ හැකිය, ඔබේ ස්වාමිපුරුෂයා අමතන්න සහ තෝරාගත් මාතෘ රෝහලට ඔහු සමඟ යන්න.

හැකිලීම සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ ජලය බිඳී පැය 10-12ක් ඇතුළත ආරම්භ වේ, එබැවින් ඔබේ ජලය කැඩී ගියහොත් සහ හැකිලීමක් නොමැති නම් කරදර නොවන්න.

ශරීරය සූදානම් වෙමින් පවතින අතර, ඉක්මනින් ඔබට ගර්භාෂයේ පළමු හැකිලීම දැනෙනු ඇත.

ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව වෙනස් විය හැක. ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම පිළිබඳ පොදු ලකුණක් වන්නේ ඔබ දකින විටය කුඩා විසර්ජනයආසන්න වශයෙන් දියර 1 tablespoon. බොහෝ විට කාන්තාවක් සිතන්නේ තමාට සුළු මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති බවයි, නමුත් මෙය එසේ නොවේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම ජලය කැඩී ගිය විට, සාමාන්යයෙන් දියර මිලි ලීටර් 250 ක් පමණ මුදා හරින අතර, ඔබ චලනය වන විට සහ ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කරන විට ජලය කුඩා ප්රමාණවලින් මුදා හරිනු ලැබේ.

දැන් ඔබ දන්නවා ඇම්නියොටික් තරලය පෙනෙන්නේ කෙසේද?

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ වහාම මාතෘ රෝහලට යනවාද නැතහොත් නිතිපතා හැකිලීම සඳහා බලා සිටිනවාද යන්න තීරණය කළ යුතුය.

කාරණය වන්නේ මාතෘ රෝහල තුළ එය ඉතා ස්ථායී වීමයි ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරාසහ කාන්තාවක් පිළිගැනීමේදී, ඇම්නියොටික් තරලය කැඩී ගිය කාලය සටහන් වේ.

වෛද්යවරුන් "ටයිමරය" සක්රිය කර, ඔබ රෝහල් පද්ධතියේ රෝදය තුළ ඔබ සොයා ගනී. ඔවුන් ඔබට නියමිත දිනයක් ලබා දෙයි - ඔබ පැය 12 කින් උපත ලබා දෙනු ඇත.

වෙලාවක් නැද්ද? අපි උදව් කරමු!

අපි උත්තේජනයක් සකසමු, CTG එකක් දමමු, එය උත්තේජනයෙන් රිදෙනවා නම්, අපි epidural එකක් දමමු ...

ඔයාට එහෙම දැනෙනවද අනේ ස්වභාවික දරු උපතඅවම මැදිහත්වීමකින් කථාවක් නැත?

තවත් ක්රමයක් තිබේ:

1. ඔබේ ශරීරය සඳහා නිවැරදි හෝර්මෝන පසුබිම නිර්මාණය කරන්න, එවිට ඇම්නියොටික් තරලය කැඩී ගියත්, දරු ප්රසූතිය පැහැදිලිව, තර්කානුකූලව හා කාර්යක්ෂමව සිදු වේ. වෛද්යවරුන් ඔබට උදව් කිරීමට අවශ්ය නොවනු ඇත. “සාර්ථක දරු ප්‍රසූතියකට පියවර පහක්” >>> යන පාඨමාලාවේ දරු ප්‍රසූතිය සඳහා එවැනි සූදානමක් නිර්මාණය කිරීමට අපි නිරතව සිටිමු.
2. ස්ථාවර හැකිලීම් ආරම්භ වන තෙක් නිවසේ රැඳී සිටින්න, පසුව පමණක් මාතෘ රෝහලට පැමිණෙන්න. දරු ප්රසූතිය සඳහා න්යායික සූදානම පිළිබඳ පාඨමාලාවේ දී මේ ආකාරයෙන් සහ වෙනත් ආකාරයකින් නොවේ මන්දැයි මම පැහැදිලි කරමි

ගර්භාෂයේ ඇති කලලරූපය ඇම්නියොටික් තරලයෙන් වට වී ඇති අතර එය ඇම්නියොටික් තරලය ලෙසද හැඳින්වෙන බව රහසක් නොවේ. ඔවුන් ගොඩක් සෙල්ලම් කරනවා විශාල කාර්යභාරයක්කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී, එබැවින් ඔවුන්ගේ පිටවීම දැනටමත් දරු ප්රසූතියේදී සිදු වේ. දියර කලින් කාන්දු වීමට පටන් ගනී නම්, මෙය සංකූලතා වලින් පිරී ඇත නොමේරූ උපත. මෙම ප්රකාශනයේ දී අපි ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීම පිළිබඳ සංඥා මොනවාද සහ එය භයානක වන්නේ මන්දැයි අපි තේරුම් ගනිමු මෙම තත්ත්වයකාන්තාව සහ දරුවා සඳහා.

කාන්දු වීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

තුන්වන කාර්තුවේ දී වේ කායික ක්රියාවලියස්රාවය වැඩි වීම. මෙම අදියරේදී, කාන්තාව ආරම්භ කර ඇත්තේ කුමන ආකාරයේ විසර්ජනයක්ද යන්න තීරණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ස්වාභාවිකවම, මෙය ගර්භනී කාන්තාව නිරීක්ෂණය කරන නේවාසික සංකීර්ණයේ නාරිවේද වෛද්යවරයා විසින් සිදු කළ යුතුය. නමුත් ජීවන තත්වයන් සෑම විටම යහපත් නොවන අතර ඉදිරි දින කිහිපය තුළ කාන්තාවක් වෛද්යවරයෙකු හමුවිය නොහැකි බව සිදු වේ. එබැවින් එය ඉතා වැදගත් වේ අනාගත මවඇම්නියොටික් තරලයේ නොමේරූ ඡේදය ස්වාධීනව හඳුනා ගන්න.

• චලනය වන විට හෝ ස්ථානය වෙනස් කිරීමේදී මුදා හරින ලද තරලය වැඩි වේ;
• මෙය ඇම්නියොටික් මල්ලේ කුඩා ඉරිතැලීමක් නම්, කකුල් දිගේ ජලය ගලා යා හැකි අතර, ශ්‍රෝණි මාංශ පේශිවල ආතතියෙන් වුවද, කාන්තාවට විසර්ජනය රඳවා තබා ගත නොහැක;
• පරතරය ඉතා කුඩා නම්, කාන්දු වීම තීරණය කළ හැක්කේ LC (ප්‍රසව ප්‍රසව සායනය) හි පරීක්ෂණයක් හෝ ස්මියර් භාවිතයෙන් පමණි.

ඇම්නියොටික් තරලය පෙනෙන්නේ කෙසේද?

බොහෝ විට, කාන්තාවන් කාන්දු වීම ආරම්භ වී ඇත්දැයි පෑඩ් මත ඇති විසර්ජනයේ වර්ණය අනුව තීරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙය කිරීම තරමක් අපහසුය, බොහෝ ජලයේ පැහැදිලි, අඩු වාර ගණනක් රෝස, කොළ පැහැති, දුඹුරු හෝ වළාකුළු සහිත තින්ක් ඇත.

ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වීම සඳහා පරීක්ෂණ

1. මෙම පරීක්ෂණය සඳහා ඔබට කිසිදු උපකරණයක් මිලදී ගැනීමට අවශ්ය නොවේ. හැකි ඉක්මනින් වැසිකිළියට ගොස්, ඔබම සෝදාගෙන, කොතැනකවත් තෙතමනය ඉතිරි නොවන පරිදි තුවායක් සමඟ ඉතා හොඳින් වියළා ගන්න. මෙයින් පසු, වියළි, ​​පිරිසිදු පත්රයක් මත වැතිර සිටින්න. මිනිත්තු 15-20 කට පසු තෙත් පැල්ලම් එය මත දිස්වන්නේ නම්, ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. විශ්වසනීයත්වය මෙම ක්රමයආසන්න වශයෙන් 80%.
2. කාන්දු වීමේ සම්භාවිතාව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන ගෑස්කට් එකක් ෆාමසියකින් වචනාර්ථයෙන් රූබල් 290-330 කට මිලදී ගත හැකිය.

හිතවත් කාන්තාවන්, මතක තබා ගන්න, කාන්දු වීමේ පළමු සංඥාව, වහාම නේවාසික සංකීර්ණයේ හෝ මාතෘ රෝහලේදී ඔබේ නාරිවේද වෛද්යවරයා අමතන්න. බබා නම් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේජලය නොමැතිව සිටීම ඔහුගේ සෞඛ්‍යයට සහ දරුවාගේ ජීවිතයට පවා භයානක ය.

ඇම්නියොටික් තරලය සාමාන්යයෙන් කාන්දු වන්නේ කෙසේද?

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පහත දැක්වෙන සිදුවීම් අනුපිළිවෙල සිදු වේ:

• ගර්භනී සති 38-42 දී, ශ්රමය ආරම්භ වේ;
• එක් හැකිලීමකදී, ඇම්නියොටික් මල්ල පුපුරා යන අතර දියර එක ධාරාවකින් ගලා යයි;
• මුත්රාශයේ කැඩීමක් නොමැති නම්, පුටුවේ සිටින ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥයා ස්වාධීනව සිදුරක් සිදු කරයි ඇම්නියොටික් මල්ලක් - මෙම ක්රියාවලිය Amniotomy ලෙස හැඳින්වේ.

කාන්තාවට සහ කලලයට කාන්දු වීමේ ප්‍රතිවිපාක මොනවාද?

දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ජලය සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී ගියහොත්, මෙය කලලරූපය ආසාදනය වීමට හේතු විය හැකි අතර, මේ අවස්ථාවේ දී එය සියලු ආරක්ෂාවන් හරහා පහසුවෙන් ගමන් කරයි.

ගර්භනී කාන්තාව ඇම්නියොටික් තරලය කාන්දු වන බව ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරිය තීරණය කළ වහාම, ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ පරිණතභාවය තීරණය කිරීම සඳහා කාන්තාව අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සඳහා යවනු ලැබේ. නම් ශ්වසන පද්ධතියසහ භ්රෑණ වකුගඩු ගර්භාෂයෙන් පිටත ක්රියා කිරීමට සූදානම් වේ, ශ්රමය උත්තේජනය කරනු ඇත. ආසාදනයේ ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. දරුවා ඉපදීමට තවමත් සූදානම් නැති නම්, ගර්භණීභාවය දිගු කිරීම සඳහා පියවර ගණනාවක් ගනු ලැබේ. කාන්තාව අනිවාර්යයෙන්ම නියම කරනු ලැබේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධසහ ශ්රමය නැවැත්වීමට අදහස් කරන අතර, දරුවා තමාගේම හුස්ම ගැනීමට ඉඩ සලසන සංවර්ධන සීමාව කරා ළඟා වන තෙක් බලා සිටීමට පටන් ගනී.

ඇම්නියොටික් තරලය පෙනෙන්නේ කෙසේද, එය යෝනි මාර්ගයෙන් වෙනස් වන්නේ කෙසේද සහ එය මුත්රා පිටවීම සමඟ පටලවා ගත හැකිද? ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාගේ පූර්ණ සංවර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයකි. එය තුළ, එය දරු ප්රසූතිය ආරම්භ වන තුරු (මෙය සාමාන්ය දෙයක්) මවගේ ගර්භාෂය තුළ ඇත. එය කලලරූපය ඕනෑම දෙයකින් ආරක්ෂා කරයි හැකි තුවාලමවගේ උදරයේ තැලීම් හේතුවෙන්. ඇම්නියොටික් තරලයෙන් පුරවා ඇති නොවෙනස්ව ඇති ඇම්නියොටික් මල්ලක් යෝනි මාර්ගයෙන් ආසාදනයක් දරුවාට විනිවිද නොයන බවට සහතිකයකි. නියමිත වේලාවට ඇම්නියොටික් මල්ලේ කැඩීම දැකීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි, ඊටත් වඩා හොඳයි - එය වැළැක්වීම සඳහා සෑම දෙයක්ම කිරීම.

ඇම්නියොටික් තරලයේ නොමේරූ විසර්ජනයෙන් ඔබ ආරක්ෂා වන්නේ කෙසේද? ගැබ් ගැනීමට බොහෝ කලකට පෙර මේ ගැන සිතීම සුදුසුය. ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන දරුවෙකුගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මරණයට ප්‍රධාන හේතුවක් වන අතර එය වෙනත් දේ අතර ජලය කාන්දු වීම හේතුවෙන් සිදු විය. එනම් කාන්තාවක් සල්ලාල විය යුතු නැත ලිංගික ජීවිතය. සහ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කළ යුතුය, පළමුව පරීක්ෂා කර ඇත විවිධ ආසාදනසහ, අවශ්ය නම්, ඔවුන්ට ප්රතිකාර කිරීම.

මෙම ව්යාධිවේදයට තවත් පොදු හේතුවක් වන්නේ ඉස්ත්මික්-ගැබ්ගෙල ඌනතාවයයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ගැබ්ගෙල කෙටි වීමට හා සැලකිය යුතු ලෙස විවෘත වීමට පටන් ගනී. ප්රහාරයට පෙරදරු ප්රසූතිය එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරුවා පහළට ගිලී යන අතර පීඩනය යටතේ මුත්රාශය පුපුරා යයි. සහ isthmic-ගැබ්ගෙල ඌනතාවය වඩාත් පොදු හේතුව ගබ්සා වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන්ගේ වැළැක්වීමයි විශ්වසනීය ප්රතිංධිසරාේධක- මේ තවත් එකක් වැළැක්වීමේ පියවර, ගර්භණී සමයේදී පටලවල නොමේරූ කැඩීම වැළැක්වීමට උපකාර වනු ඇත.

විශේෂඥයන් ද ඇම්නියොටික් තරලය නිරීක්ෂණය කරති අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය. එහි ප්රමාණය තීරණය කිරීම අනිවාර්ය වේ. Polyhydramnios සහ oligohydramnios පොදු ව්යාධි වේ. සමහර ප්‍රවීණයන් තවමත් ඇම්නියොටික් තරලයේ සංයුතිය තීරණය කරයි, අවසාන වශයෙන් ඔවුන් එය “අත්හිටුවීම” යන වචනයෙන් පිළිබිඹු කරයි. බොහෝ රුසියානු විශේෂඥයින් ඔවුන් වර්ණදේහ ව්යාධිවේදය හෝ සලකුණක් ලෙස සලකයි ගර්භාෂ ආසාදන. ඇත්ත වශයෙන්ම, අත්හිටුවීම් යනු භ්රෑණයෙහි vellus හිසකෙස්, එපීඩර්මිස්, ආදිය සහ ගර්භනී කාලය සමඟ, අත්හිටුවීම් සාමාන්යයෙන් වැඩි වේ. විශේෂයෙන්ම ගැබ් ගැනීම පශ්චාත් කාලීන නම්.

ඉතා වැදගත් තොරතුරු- ඇම්නියොටික් තරලයේ වර්ණය කුමක්ද, නමුත් මෙය සොයාගත හැක්කේ ඇම්නියොටික් මල්ල පුපුරා ගිය පසුව පමණි. දරුවා හොඳින් දැනෙනවා නම්, පැහැදිලි ව්යාධිවේදයන් නොමැත - ඇම්නියොටික් තරලය නැත අප්රසන්න ගන්ධය, එය සාමාන්යයෙන් ගන්ධ රහිත සහ අවර්ණ වේ. ඇම්නියොටික් තරලයේ වර්ණය තරමක් සුදු පැහැයක් ගනී - මෙය ද සම්මතයේ ප්‍රභේදයකි. ඔවුන් සුදු පෙති කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු විය හැකි බැවින්. සමහර අවස්ථාවලදී, ඇම්නියොටික් තරලයේ වර්ණය සංඥාවක් වේ හදිසි ක්රියාත්මක කිරීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයසහ සමහර විට සැලසුම් නොකළ සිසේරියන් සැත්කමක් පවා. මෙය ගර්භනී කාන්තාවකගෙන් හරිත ඇම්නියොටික් තරලය මුදා හැරේ නම්. මෙය ඉන් එකකි පැහැදිලි සංඥාකලලරූපයේ ඔක්සිජන් ඌනතාවය. ගර්භාෂ ඔක්සිජන් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු ස්වයංසිද්ධව මුල් මළ මූත්‍රා මුදාහරින බැවින් ඒවා කොළ පාටයි - ඇම්නියොටික් තරලය වර්ණවත් කරන මෙකෝනියම්. හරිත වර්ණ ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාට ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක මොනවාද? උග්ර හයිපොක්සියා හටගන්නේ නම්, එය බොහෝ විට ස්නායු ආබාධ වනු ඇත. දරුවාට ඔක්සිජන් නොමැතිකම මෙන්ම කොපමණ කාලයක්ද යන්න මත බොහෝ දේ රඳා පවතී පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවරමාතෘ රෝහලේ.

එය සමඟ කටයුතු කිරීමට ඉතිරිව ඇත බාහිර වෙනසයෝනි ශ්‍රාවයෙන් ඇම්නියොටික් තරලය (ගැබ්ගැනීමේදී සාමාන්‍යයෙන් වැඩි වේ) සහ මුත්රා. ඇත්ත වශයෙන්ම, මුත්රාශයේ සුළු ඉරීමක් සහිතව, ජලය වචනාර්ථයෙන් යෝනි මාර්ගයෙන් ජල බිඳිති වලින් පිටවන විට, එය පාහේ නොපෙනේ. එබැවින්, තෙත් පෑන්ටි ලයිනර්, සනීපාරක්ෂක පෑඩ් හෝ යට ඇඳුම් දකින සියලුම අනාගත මව්වරුන් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. පුටුවේ සරල පරීක්ෂණයක් සහ විසර්ජන සංයුතිය සඳහා ඇම්නියොටික් පරීක්ෂණයක් එහි ඇම්නියොටික් තරලයක් තිබේද යන්න නිවැරදිව පැවසීමට උපකාරී වේ.

ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාට ලබා දීමට ඉඩ සලසයි විශ්වසනීය ආරක්ෂාවගර්භනී කාලය පුරාම හානි හා තුවාල වලින්. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ජලය කැඩී ඇති බව සහ එය කොපමණ ප්රමාණයක් සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේදැයි ඔබ තේරුම් ගන්නේ කෙසේද?

ඔබේ ජලය කැඩී යන විට ඔබ දන්නේ කෙසේද?

ගැහැණු ළමයින් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින්නේ ඇගේ ජලය කැඩී ගිය ආකාරය ඇය නොදැන සිටීම විය හැකි බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි අත්දැකීම් යුක්ති සහගත නොවේ, මන්ද එවැනි ක්‍රියාවලියක් නොදැන සිටීම සරලවම කළ නොහැකි බැවිනි. හැකිලීමට පෙර ජලය බිඳ දැමිය හැකි අතර ඒවා ආරම්භ වූ පසු සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකු වන අතර එය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී. එසේම, ඔබේ ජලය කැඩී ගියේ කවදාදැයි පවසන්නේ කෙසේදැයි ඔබ කල්පනා කරන්නේ නම්, ඔබ දැන සිටිය යුතු අවස්ථා දෙකක් තිබේ.

පළමු අවස්ථාවේ දී, පැමිණෙන කාන්තාවකට ජලය ලබා දෙනු ලැබේ සිත්ගන්නා ස්ථානය, කාන්දු වෙනවා වගේ ටිකෙන් ටික, ටිකෙන් ටික ඈත් වෙන්න පුළුවන්. ඇම්නියොටික් මල්ලේ පටලය පැත්තෙන් හෝ ඉහළින් කැඩී ගියහොත් මෙය සිදු වේ. දෙවන අවස්ථාවේ දී, ජලය විශාල පරිමාවකින් හා එකවරම, දියර වීදුරුවක් පමණ කැඩී යා හැක, එබැවින් මෙම නඩුවේ ජලය පිටවීම නොසලකා හැරිය නොහැකි බව තේරුම් ගන්නේ කෙසේදැයි ඔබ තවදුරටත් කල්පනා කළ යුතු නැත.

සාමාන්යයෙන්, ඇම්නියොටික් තරලය සැහැල්ලු වර්ණ විය යුතුය., ඊටත් වඩා වර්ණ රහිත, බොහෝ විට තරමක් වලාකුළු සහිත, නමුත් අප්රසන්න හෝ උච්චාරණ ගන්ධයක් නොමැත. ඔබ එය මුත්‍රා හෝ ස්‍රාවයන් සමඟ පටලවා ගත හැකි යැයි ඔබ කනස්සල්ලෙන් සිටින්නේ නම්, අප ඔබට උපදෙස් කිහිපයක් ලබා දී ඇත. මුත්රා ඇත තියුණු සුවඳසහ නිශ්චිත වර්ණයක්, ඔබට මුත්රා කිරීම ප්රමාද කළ හැකිය, නමුත් ජලය ගමන් කිරීම නොවේ. යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම සඳහා ද එය අදාළ වේ: එය එතරම් බහුල නොවේ, ආම්ලික පරිසරයක් සහ එහි සුවඳ ඇත. වතුර තියෙනවා ක්ෂාරීය පරිසරය, සෑම විටම ලිට්මස් කඩදාසි සමඟ පරීක්ෂා කළ හැක.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ජලය කැඩී යාමෙන් පසු, හැකිලීම වහාම ආරම්භ විය හැකිය, නැතහොත් පැය කිහිපයක් ගත විය හැකිය. ඔබ ඔවුන් එනතුරු බලා සිටිනු ඇත්තේ දවස අවසන් වන විට පමණි. කණගාටු නොවන්න - මෙය සම්මතයයි. අයදුම් කිරීමට උත්සාහ කරන්න ස්වභාවික ක්රමශ්‍රමය උත්තේජනය කිරීම: ඇවිදින්න යන්න, ක්‍රියාශීලී වන්න, දැඩි ලෙස බඩට පහර දීම සහ තන පුඩු සම්බාහනය කරන්න.

බලපෑම් කිරීමේ ක්රම

වතුර කැඩිය නොහැකිද?ඔව්, මෙයද සිදු වේ. බොහෝ කලකට පෙර හැකිලීම් දැනටමත් ආරම්භ වී ඇති අවස්ථා තිබේ, නමුත් ජලය තවමත් කැඩී නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ ද කලබල නොවිය යුතුය, නමුත් ඔබ මාතෘ රෝහලට යා යුතුය. දරු ප්‍රසූතියෙන් පෙළෙන කාන්තාව වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, ඔහු ජලය කැඩීමට වැඩි කාලයක් ලබා දිය හැකිය. ස්වභාවිකවනැතහොත් ඇම්නියොටික් මල්ල කැඩී යයි. දෙවන විකල්පය තල්ලු කිරීමේ ආරම්භය සමීප කර ගැනීමටත්, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශ්රමයටත් හැකි වනු ඇත. ඔබට පෙනෙන පරිදි, හැකිලීම් ආරම්භ වූ නමුත් ජලය කැඩී ගියේ නැත. මෙම තත්වයේ වැදගත්ම දෙය නම් කලබල නොවී නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමයි.

ඇම්නියොටික් තරල වර්ණය

ඇම්නියොටික් තරලය විය යුත්තේ කුමන වර්ණයද (ජලය පිටවන්නේ කුමන වර්ණයද)? සාමාන්යයෙන් ඒවා විනිවිද පෙනෙන හා සුවඳකින් තොරව විය යුතුය, නමුත් සමහර විට ඒවායේ වර්ණය වෙනස් වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? කහජලය අනතුරක් පෙන්නුම් නොකරයි - කළ යුතු එකම දෙය ඉදිරි පැය 2-3 තුළ මාතෘ රෝහලට යාමයි. ජලය රතු පැල්ලම් සහිත නම් හොඳ හැඟීමක්කාන්තාවන් - මෙය ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීම පෙන්නුම් කරන අතර එය භයානක නොවේ.

ජලයේ කොළ පැහැයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබට විවේක ගත නොහැකි බවයි. අළු-කොළ සහ කොළ පැහැති සෙවන හේතු දෙකක් නිසා විය හැක: කලලරූපී මලපහ කිරීම හෝ ප්රමාණවත් නොවේඇම්නියොටික් තරලය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ පැකිලීමකින් තොරව මාතෘ රෝහලට යා යුතු අතර හැකි ඉක්මනින්, දරුවාට බරපතල ලෙස අත්විඳිය හැකිය. ඔක්සිජන් සාගින්න. මීට අමතරව, මෙකෝනියම් (මලපහ කිරීමේ නිෂ්පාදනයක්) ළදරුවෙකු විසින් ගිල දමා පෙනහළු තුළ අවසන් වීමෙන් අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ pulmonitis හෝ නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

තද දුඹුරු යනු අවාසනාවේ වර්ණයයි. මෙය කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර මරණය පෙන්නුම් කරයි, මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපය හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද එය දිගු කලක් පැවතීම කාරණයේ මරණයට හේතු විය හැක.

ජලයෙහි රතු පැහැය ද භයානක ය; අභ්යන්තර රුධිර වහනයකලලරූපය හෝ කාන්තාව තුළ. සුළු සැකයකදී, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතා රැගෙන යා යුතුය තිරස් පිහිටීමසහ චලනය නොවන්න.

ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය

ඉතින්, එය කොපමණ ජලය ඉතිරි කරනවාද? අපි මෙය තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු. ඇම්නියොටික් තරල පරිමාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ගර්භණී කාලය මත ය. ඒ සමගම, ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම අසමානුපාතික ලෙස වැඩි විය හැක. ගැබ්ගැනීමේ දහවන සතියේදී, ඇම්නියොටික් තරලයේ මුළු පරිමාව සාමාන්‍යයෙන් මිලි ලීටර් 30 ක් වන අතර, ගැබ්ගැනීමේ 13-14 වන සතියට ආසන්නව එය දළ වශයෙන් තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ, දැන් එහි පරිමාව මිලි ලීටර් 90-100 ක් වන අතර ගැබ්ගැනීමේ 18-19 වන සතිය වන විට මෙම අගය හතර ගුණයකින් වැඩි වන අතර මිලි ලීටර් 400 කි.

ගර්භණී සති 37-38 පමණ වන විට ඇම්නියොටික් තරලයේ පරිමාව උපරිමයට ළඟා වේ, මෙම අවස්ථාවෙහිදී එම අගය ලීටර් 1-1.5 ක් විය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, දරු ප්‍රසූතියට පෙර වහාම ජල පරිමාව අඩු විය හැකි අතර මිලි ලීටර් 800 සිට පරාසයක පවතී. එක් ලීටරයක්. කාන්තාවක් ඇගේ ගැබ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යනවා නම්, ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය ක්රමයෙන් අඩු වනු ඇත, එමගින් දරුවාගේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වේ.

ඊළඟ පියවර

කාන්තාව නිවසේ සිටියදී ජලය කැඩී ගියහොත්, ගර්භණී සමයේදී ඇය කොපමණ දුරක් සිටියත් ඇයව මාතෘ රෝහලට ගෙන යා හැකි වන පරිදි ගිලන් රථයක් ඇමතීමට අවශ්ය වේ. ඇම්නියොටික් තරලය පිටවීම සිදු වන අවස්ථාවක කලින්ගැබ් ගැනීම, හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ, ඔබට ඉක්මනින් උපකාර සඳහා විශේෂඥයින් වෙත හැරිය හැකි බැවින්, ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගෙන යාමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. නිරෝගී දරුවාව්යාධි විද්යාවකින් තොරව.

ඔබේ ජලය නියමිත වේලාවට කැඩී ඇති බව ඔබ දුටුවහොත් සහ ඔබේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආසන්න උපන්දිනය මේ දිනවලින් එකක් නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඉදිරි පැය හය හෝ දොළහ තුළ ශ්‍රමය ආරම්භ වන බවයි. විසින් අවම වශයෙන්, අලුත උපන් බිළිඳාට සහ දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවට ප්‍රශස්ත ලෙස සලකනු ලබන්නේ ජල විවේකයෙන් පසු මෙම කාල පරිච්ඡේදය වන බැවින් මෙය සිදු වන බව සහතික කිරීමට වෛද්‍යවරු සෑම උත්සාහයක්ම ගනු ඇත.

ගැටළු

දරු ප්‍රසූතියේදී, ඇම්නියොටික් මල්ල පුපුරා ගොස් ජලය පිටතට ගලා යයි, මෙය “ජලය බිඳීම” ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මොහොත හැකිලීමේ ආරම්භයට පෙර සහ ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීමෙන් පසුව සිදු විය හැක. ඇම්නියොටික් මල්ල පුපුරා ගිය පසු, දරුවාට තවදුරටත් ආරක්ෂාවක් නොමැත හැකි ආසාදන , එබැවින්, දරු ප්රසූතිය එහි කැඩී යාමෙන් දිනකට පසුව සිදු නොවිය යුතුය. දරු ප්රසූතියේදී, සාමාන්යයෙන් ජලය කැඩී යාම අතිශයින් සිදු වේ වැදගත් දර්ශකය. දරු ප්රසූතියට සති කිහිපයකට හෝ දින කිහිපයකට පෙර ජලය කැඩී ගියහොත්, කාන්තාව රෝහල් ගත කළ යුතු අතර දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය ඇඳ විවේකයඔවුන්ගේ විසර්ජනය අඩු කිරීමට.

තරල පරිමාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ උපතේදී කලලරූපයේ පිහිටීම මතය. එය හිස සමඟ ශ්‍රෝණිය දෙසට හරවන්නේ නම්, ජලය බැහැර කිරීම කුඩා වේ. නමුත් ඉතිරිව ඇති විශාල පරිමාව නිසා මෙය බරපතල ගැටළුවක් විය හැකිය ඇම්නියොටික් තරලයගර්භාෂය කැඩීමට හේතු විය හැක. එමනිසා, ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වී ඇත්නම්, කලලරූපී මුත්‍රාශය විවෘත වේ, මන්ද එය දරු ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවට හානි කිරීමට පමණක් නොව, දරුවා පිටතට පැමිණීම වළක්වයි. සිදු කරන ලද සියලුම ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ යුත්තේ දරුවාගේ තත්වය පාලනය කිරීමෙන් පමණක් බව විශේෂයෙන් අවධාරණය කළ යුතුය, මන්ද එය දරුවා ප්‍රසූත කිරීම පමණක් නොව, දරුවා නිරෝගී බව සහතික කිරීම ද වැදගත් ය.