එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහු අවයවයක් යනු කුමක්ද? ගර්භාෂයේ ඇති ග්රන්ථි තන්තුමය තුවාලය. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි-තන්තුමය තුවාලයේ ප්රතිගාමී ප්රභේදය

අන්තර්ගතය

බාසල් ස්ට්‍රෝමා සහ ග්‍රන්ථි වලින් සමන්විත ගර්භාෂ කුහරයේ ඇති හයිපර්ප්ලාස්ටික් ආකෘති එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් ලෙස හැඳින්වේ. රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකදී, තනි හෝ බහු ආකෘතීන් හඳුනාගත හැකිය. බහු පොලිප්ස් අනාවරණය වුවහොත්, පොලිපොසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

සංයුතිවල ලක්ෂණ

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහු අවයවයක් යනු නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමකි. තුවාල ඇති වන්නේ බාසල් ගර්භාෂ ස්ථරයෙනි. ඔවුන් වර්ධනය වන විට, ඔවුන් ක්රමයෙන් ඉවතට තල්ලු කිරීමට සහ එන්ඩොමෙට්රියම් පටක නෙරා යාමට පටන් ගනී. Neoplasms ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල ක්රියාකාරී ස්ථරයට ඉහලින් පිහිටා ඇත. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි පොලිප්ස් අවට පටක වලින් ව්යුහය වෙනස් වේ, මෙය ඔසප් චක්රයේ දෙවන අදියරේදී විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ.

බොහෝ විට, ග්රන්ථි සැකැස්ම ගර්භාෂයේ පතුලේ හෝ පැලෝපීය නාල වල මුඛයේ දක්නට ලැබේ. පෙනුමෙන් ඔවුන් රුධිර වාහිනී ගමන් කරන කඳක් සහිත ඉලිප්සයක් හෝ පෙයාර්ස් වලට සමාන වේ. මෙම ආකෘතීන් දත ග්‍රන්ථි වලින් සමන්විත වේ; ස්ට්‍රෝමා අඩු ඝනත්වයකින් සංලක්ෂිත සංයුක්ත පටක අඩංගු වේ. යාත්රා කකුලේ පාදයේ සිට ව්යාධිජනක මූලද්රව්යය පෝෂණය කරයි.

මෙය හඳුනාගෙන ඇති කාන්තාවන් එය කුමක්දැයි කල්පනා කරති - එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප්? දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී මාරාන්තික හා සසඳන විට එවැනි ව්යාධිජනක ගොඩනැගීමක් ස්වභාවයෙන්ම නිරපේක්ෂ වේ.

හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය අතරතුර, පොලිප්ස් වල ග්රන්ථි ඔවුන්ගේ පෙනුම සහ ව්යුහය වෙනස් කිරීමට පටන් ගනී නම්, එවිට රෝගියා ඇඩිනොමැටෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම රෝගය සමඟ, මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, එය වහාම ඉවත් කරනු ලැබේ.

සමහර විට පරීක්ෂණයෙන් ගැබ්ගෙල ඇලෙහි සංයුතිය අනාවරණය වේ. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් ග්‍රන්ථි පටක වලින් සමන්විත නම්, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ප්රධාන හේතු

හයිපර්ප්ලාස්ටික් වෙනස්කම් ඕනෑම වයසකදී ආරම්භ විය හැක. කාන්තාවන්ට එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් අත්විඳින ආකාරය දරු ප්රසූතියේ වයස, සහ දැනටමත් පශ්චාත් ආර්තවහරණය ආරම්භ කර ඇති අය. නමුත් බොහෝ විට ඒවා ශරීරයේ බරපතල හෝර්මෝන වෙනස්වීම් කාලයකදී සෑදී ඇත: වැඩිවිය පැමිණීමේදී, ගර්භනී වීමෙන් පසු සහ කාලය තුළ මව්කිරි දීම, ආර්තවහරණයේ වේදිකාවේ දී.

වෛද්‍යවරු මෙම මූලද්‍රව්‍ය සෑදීම හේතු කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ කරති:

• progesterone ඌනතාවයෙන් ශරීරයේ එස්ටජන් අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම;
• බෝවන රෝග නිසා ඇතිවන එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්කම් පෙනුම: හඳුනාගත් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 95% කට වඩා නිදන්ගත දැවිල්ලක සලකුණු හඳුනාගෙන ඇත;
• ප්‍රතිශක්තිකරණ හා අන්තරාසර්ග පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම්, පටක පිළිගැනීම කඩාකප්පල් වීම, පටක වල පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග ආබාධ ආරම්භ වේ - අතිරික්ත එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාවක් දිස්වන අතර එය පොලිප් වර්ධනයට හේතු වේ. බොහෝ විට තරබාරුකම, දියවැඩියාව සහ තයිරොයිඩ් ගැටළු හඳුනාගෙන ඇත;
• ගර්භාෂ තුවාල, දුෂ්කර දරු උපත්, සුව කිරීම.

ශරීරයේ එස්ටජන් ප්‍රමාණය වැඩි වීම හයිපර්ස්ට්‍රොජෙනිස්වාදය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන්නේ:

• නොනැසී පැවතීම, ෆොසිලයේ ඇටසිස් හෝ හෝර්මෝන නිපදවන ඩිම්බ කෝෂ වල පෙනුම හේතුවෙන් හෝමෝන එස්ටජන් නිෂ්පාදනය කිරීමේ ක්රියාවලිය ශක්තිමත් කිරීම;
• සාමාන්‍ය එස්ටජන් ප්‍රමාණයක පසුබිමට එරෙහිව එහි ප්‍රමාණවත් නිෂ්පාදනයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හි ප්‍රති-එස්ටොජනික් බලපෑම් අඩුවීම.

ඒවා සෑදීමේ හේතු ඉවත් කළ හොත්, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි පොලිප්ස් නැවත ඇතිවීම වැළැක්විය හැකිය.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන්, බාසල් වර්ගයේ කුඩා ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ වලදී අහම්බෙන් සොයා ගනු ලැබේ. නමුත් කාන්තාවන්ට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්නේ ගෙඩි කුඩා වන අවස්ථාවලදී පමණි.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර, එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් වර්ධනය මගින් ප්‍රකෝප කරන ලද පෙනුම නම්:

• මාසික ප්රවාහය වැඩි වීම;
• ඇසික්ලික් රුධිර වහනය (ඒවා අධික හෝ අඩු විය හැක) සහ ප්රමාදයන්;
• දරුණු ඔසප් වේදනාව;
• ලිංගික සංසර්ගයේදී අපහසුතාවයක් දැනීම;
• ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු පැල්ලම්, නාරිවේද පරීක්ෂණ.

නියෝප්ලාස්ම් වල ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 2 ඉක්මවන අවස්ථාවන්හිදී වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් පෙනේ සමහර විට කාන්තාවන් පැමිණිලි කරයි වේදනාකාරී සංවේදනයන්ස්වභාව ධර්මයේ කැක්කුම.

ලේ ගැලීම පෙනෙන විට, දුඹුරු විසර්ජනය, අසහනය සහ වේදනාවඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද 2-3% අවස්ථා වලදී, ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර endometrial glandular polyps මාරාන්තික පිළිකා බවට පිරිහී යයි.

රෝග විනිශ්චය

සාමාන්ය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයමදි. ව්යතිරේකයක් වන්නේ පොලිප්ස් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් හි බාසල් ස්ථරයේ නොව, ගැබ්ගෙල මතය. එවැනි තත්වයක් තුළ, නාරිවේද විශේෂඥ ස්පෙකියුලම් භාවිතා කර පරීක්ෂා කිරීමේදී ඒවා දෘශ්යමාන වේ.

බොහෝ ප්රවේශ විය හැකි ක්රමයරෝග විනිශ්චය යනු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකි. පොලිප්ස් හඳුනාගැනීම සඳහා වඩාත් ජනප්රිය නොවන ආක්රමණශීලී ක්රමය මෙයයි. එය පවත්වන විට, වෛද්යවරයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චයගර්භාෂ කුහරය තුළ වැඩි echogenicity සමග වටකුරු ආකෘති දැකිය හැක. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයේ තොරතුරු අන්තර්ගතය (transvaginal පරීක්ෂණයට යටත්ව) 98% දක්වා ළඟා වේ. නමුත් පොලිප්ස් කුඩාඅල්ට්රා සවුන්ඩ් මත නොපෙනේ. එවැනි අවස්ථාවලදී හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් පොලිප් වල ප්‍රමාණය, පිහිටීම සහ හැඩය තීරණය කළ හැකිය. විශේෂ උපකරණයක්, හිස්ටරොස්කොප්, ගැබ්ගෙල හරහා ගර්භාෂ කුහරය තුලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. එහි ආධාරයෙන්, තිරය මත රූපයක් දර්ශනය වේ, වෛද්යවරයාට ගැබ්ගෙල ඇල, ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාල වල මුඛය ඇතුළත සිට දැකිය හැකිය.

ඔබට පෙනුම බැහැර කිරීමට අවශ්ය නම් malignant neoplasmsගර්භාෂය තුළ, එහි අන්තර්ගතය (ඇස්පිරිට්) පරීක්ෂා කිරීමට ඔවුන් නිර්දේශ කළ හැකිය.

අවසාන රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන නිවැරදි ක්රමයක් වන්නේ ගර්භාෂ කුහරයේ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීමයි. histological විභාගයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, කුමන ආකාරයේ ගොඩනැගීමක් සොයා ගත්තේද යන්න පැවසිය හැකිය. අවසාන වශයෙන්, හයිපර්ප්ලාසියාවේ වර්ගය සහ නියෝප්ලාස්ම් වර්ගය (ග්‍රන්ථි, ග්‍රන්ථි-තන්තුමය, තන්තුමය පොලිප්) දක්වා ඇත. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ග්රන්ථි-සිස්ටික්, සිස්ටික් හෝ ඇඩිනොමැටස් විය හැක.

ප්රතිකාර උපක්රම

ගර්භාෂ කුහරය තුළ නියෝප්ලාස්ම් අනාවරණය වුවහොත්, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, මන්ද ඒවා සියල්ලම ඉවත් කළ යුතුය. නමුත් තවමත් උපත ලබා නොමැති තරුණ රෝගීන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල මගින් polyps තීරණය කරනු ලැබුවහොත්, 5-7 දින තුළ අඛණ්ඩව චක්ර 2 ක් සඳහා නැවත රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. මෙය දෝෂයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කරනු ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී ශල්ය ප්රතිකාරවහාම සිදු නොකෙරේ. තරුණ රෝගීන්ට හෝමෝන ප්රතිකාර නියම කළ හැකිය. එය අවම වශයෙන් මාස 6 ක් පැවතිය යුතුය. නමුත් පළමුව, aspirate biopsy සිදු කළ යුතුය. එවැනි ක්‍රියා උපක්‍රම කළ හැක්කේ අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් නොමැති බව තහවුරු වුවහොත් පමණි. සුව කිරීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ නොවේ, නමුත් සමහර විට එවැනි චිකිත්සාව ඵලදායී වේ.

බොහෝ වෛද්යවරු හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව තුළදී එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල පොලිප්ස් ඉවත් කිරීමට නිර්දේශ කරති. නෞකා ගමන් කරන පෙඩිකල් සමඟ නියෝප්ලාස්ම් ඉවත් කරනු ලැබේ. රෝගය නැවත ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව පොලිප්ස් දුර්වල ලෙස ඉවත් කිරීමයි. හිස්ටෙරොස්කොප් පාලනය යටතේ, ගෙඩි ඇඳ දියර නයිට්රජන් හෝ විදුලි ධාරාවක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේනිර්වින්දනය යටතේ නාරිවේද රෝහලක. සාමාන්යයෙන් එය පැය භාගයක් දක්වා පවතී.

ඉවත් කරන ලද ආකෘතීන් histological පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු, කාන්තාවන්ට දින කිහිපයක් සඳහා පැල්ලම් ඇති විය හැක. නමුත් ප්‍රතිකාරය එතැනින් නතර නොවේ: රෝගීන්ට මාස 6 ක් සඳහා හෝමෝන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ ( මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකසහ ගෙස්ටජන් අඩංගු නිෂ්පාදන). මාස 3 කට පසු, අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය භාවිතයෙන් තත්වය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් යනු කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ තරමක් පොදු ව්යාධිවේදයකි. එය සාමාන්‍යයෙන් තරුණ ගැහැණු ළමයින් තුළ හඳුනා ගැනේ. මෙම නියෝප්ලාස්මය සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත නොවේ, එබැවින් සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට ඉක්මන් නොවේ. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර නොමැතිකම වඳභාවයට හෝ පොලිප් බවට පරිවර්තනය වීමට හේතු විය හැක malignant tumor. අපගේ ලිපියෙන් අපි මෙම පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතුව සහ නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ලබා දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවාද යන්න තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

ව්යාධි ක්රියාවලියේ ලක්ෂණ

පළමුව, අපි ගැහැණු ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ ව්යුහය සලකා බැලිය යුතුය. ගර්භාෂය ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ: බාහිර සේරස්, මැද මාංශ පේශි සහ අභ්යන්තර. දෙවැන්න එන්ඩොමෙට්රියම් ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ශ්ලේෂ්මල පටලයකි. සාමාන්යයෙන් නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ අවධානය ආකර්ෂණය වන්නේ මෙම ස්ථරයයි.

එන්ඩොමෙට්රියම් ආවරණ එපිටිලියම් සහ ග්රන්ථි සහිත පදනමකින් සමන්විත වේ - ස්ට්රෝමා. ඔවුන් නිරන්තරයෙන් ක්ෂාරීය ප්රතික්රියාවක් සහිත ස්රාවයක් නිපදවයි, නමුත් එහි ප්රමාණය කාන්තා චක්රයේ අදියර අනුව වෙනස් වේ. ඔසප් වීමේදී, ආවරණ epithelium පමණක් වෙන් කරනු ලැබේ. ස්ට්රෝමා සෑම විටම පවතින අතර චක්රයේ පළමු භාගයේ අනාගත ශ්ලේෂ්මල ප්රතිජනනයේ මූලාශ්රයක් ලෙස සේවය කරයි.

පොලිප් යනු ගෙඩියක් වැනි නිර්මාණයකි. එහි වර්ධනය බොහෝ විට එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නාභිගත පැතිරීම මගින් බහු අවයවයක් සෑදීමට හේතු වේ. එමනිසා, එය එන්ඩොමෙට්රියම් වලට සමාන ව්යුහයක් ඇත - තන්තුමය පටක සහ ග්රන්ථි. මෙතැන් සිට අපට පහත දැක්වෙන නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ග්රන්ථි;
• තන්තුමය;
• ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප්.

වර්ධනයේ ව්‍යුහය තුළ, කුඩාම රුධිර නාල මගින් විනිවිද යන ශරීරය සහ කකුල අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. එහි මානයන් මිලිමීටර කිහිපයක් සිට 4-5 සෙ.මී.

මෙම ලිපියෙන් අපි ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ හේතු සහ ක්‍රම පිළිබඳව විස්තරාත්මකව බලමු, මන්ද මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත. එහි ප්‍රාදේශීයකරණය සඳහා ප්‍රියතම ස්ථානය වන්නේ ගර්භාෂයේ පාදයේ හෝ කොන් වල ප්‍රදේශයයි.

රෝගය ඇතිවන්නේ ඇයි?

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට ගෙඩියක් ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතු නම් කළ නොහැක. එබැවින් ඇයට කළ යුත්තේ උපකල්පන පමණි. ස්ත්රියකගේ ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම්වල පසුබිමට එරෙහිව ග්රන්ථි බහු අවයවයක් වර්ධනය වන බව පැහැදිලිවම තහවුරු වී ඇත. වර්ධනය ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ ප්රතික්රියාව නැවත නැවතත්, එස්ටජන් වල බලපෑමට අද්විතීය ප්රතිචාරයක් ලබා දෙයි. උල්ලංඝනය කිරීම හෝමෝන මට්ටමවර්ග දෙකකින් විය හැකිය: නිරපේක්ෂ සහ සාපේක්ෂ. පළමු අවස්ථාවේ දී, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හෝ ෆොසිලල්වල නොනැසී පැවතීම හේතුවෙන් නිපදවන එස්ටජන් ප්රමාණය වැඩි වේ. සාපේක්ෂ hyperestrogenism සමග, හෝමෝන මට්ටම සාමාන්ය පැවතිය හැක. කෙසේ වෙතත්, ප්රමාණවත් නිෂ්පාදනයක් නොමැති progesterone හි antiestrogenic බලපෑම අඩු වීම හේතුවෙන් ව්යාධිවේදය වර්ධනය වේ.

වෛද්‍යවරු සාධක සමූහයක් ද හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඒවා තිබීම නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිතර ගබ්සා කිරීම්;
• දියවැඩියාව;
• ශාරීරික අක්රියතාව;
• අතිරික්ත ශරීර බර;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන රෝග.

මානසික ආබාධ සහිත කාන්තාවන් තුළ ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප් බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

පළමු රෝග ලක්ෂණ

හෝමෝන නොවන ස්වභාවයේ නියෝප්ලාස්ම් ප්‍රායෝගිකව ප්‍රකාශ නොවේ. උල්ලංඝනය කිරීම් සුළු අන්තර් මාසික රුධිර වහනය සමග විය හැක. ශරීරයේ බෝවෙන ක්රියාවලියක ප්රතිවිපාකයක් වන පොලිප් එකක් වන විට, රෝගය අඩු ශ්රේණියේ දැවිල්ලක ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.

හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනෙන හෝමෝන ස්වභාවයේ නියෝප්ලාස්ම් ඔසප් රුධිර වහනය වැඩි වීමෙන් ප්‍රකාශ වේ. එමනිසා, එවැනි රෝගීන් ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය. පොලිප් ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා වැඩි නම්, සමීපත්වය තුළ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. ගැන පැමිණිලි කැක්කුම වේදනාවඅතිශයින් දුර්ලභ ය.

ලිපියේ විස්තර කර ඇති ව්යාධිවේදය ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නොමැත. ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. 3% ක් තුළ ග්‍රන්ථි වල පොලිප් මාරාන්තික වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති බැවින් ප්‍රතිකාර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.

වෛද්ය පරීක්ෂණ සැලැස්ම

කාන්තාවකගේ සම්මත පරීක්ෂණය නාරිවේද පුටුවබොහෝ විට තොරතුරු රහිත බවට හැරේ. වෛද්යවරයෙකුට එහි බාහිර ප්රකාශනයන් මත පමණක් පදනම්ව ව්යාධිවේදයක් තහවුරු කළ නොහැකිය. මූලික පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ පහත ක්රමඋපකරණ රෝග විනිශ්චය:

1. අල්ට්රා සවුන්ඩ් (අධ්යයනයේ තොරතුරු අන්තර්ගතය 98% පමණ වේ).
2. ගර්භාෂ කුහරය ඇස්පිරේට් අධ්යයනය (නියෝප්ලාස්මයේ මාරාන්තික ස්වභාවය බැහැර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ).
3. හිස්ටරොස්කොපි (පොලිප් වල පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ).
4. (ගැටිති වර්ගය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි).

විභාගයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, නාරිවේද වෛද්යවරයා චිකිත්සාව සඳහා නිර්දේශ ලබා දෙයි.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

එකම ප්‍රතිකාර විකල්පය වන්නේ ග්‍රන්ථි වල ඇති පොලිප් ඉවත් කිරීමයි. මෙහෙයුම සාමාන්ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා මුලින්ම ගර්භාෂ කුහරය පුළුල් කරයි, පසුව හිස්ටරොස්කොපික් ලෙස ගෙඩිය ඉවත් කරයි. ඒවායින් කිහිපයක් තිබේ නම්, සුව කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමෙන් පසු හානියට පත් ප්රදේශඑන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වලක්වා ගැනීම සඳහා ගර්භාෂය දියර නයිට්‍රජන් සමඟ කැටි ගැසීම සිදු කරයි.

ප්රතිසාධනය සාමාන්යයෙන් සංකූලතා නොමැතිව ඉදිරියට යයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දින 10 තුළ සුළු රුධිර වහනයක් සිදු විය හැක. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, සමීප සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය. මීට අමතරව, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් නියම කළ හැකිය. සියලුම ඖෂධ, මෙන්ම ඒවායේ භාවිතයේ කාලසීමාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ඖෂධ චිකිත්සාව පමණක් කළ හැකිද? එන්ඩොමෙට්රියම් ගැටළු සමහර විට හෝර්මෝන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය පිළිගත හැක්කේ අනාගතයේදී තරුණ කාන්තාව මවක් වීමට යන්නේ නම් පමණි. මීට අමතරව, biopsy aspirate හි කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවිය යුතුය. අවුරුදු 40 කට පසු සමාන චිකිත්සාවනුසුදුසුය, මන්ද මෙම වයසේදී ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ග්රන්ථි වල බහු අවයවයක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර කිරීම

මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වය අනාගතයේ දී නැවත ඇතිවීමක් නොමැති බව සහතික නොවේ. මෙයට හේතුව කාන්තාවගේ ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් වන අතර එය ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු විය. එවැනි ක්රියාවලීන් පොලිප්ස් නැවත සෑදීමට දායක විය හැක.

මෙම නඩුවේ අවශ්ය ප්රතිකාරය කුමක්ද? රීතියක් ලෙස, කාන්තාවක් progesterone කාණ්ඩයේ ඖෂධ නියම කර ඇත. ඔවුන් ඔබට එස්ටජන් මට්ටම අඩු කිරීමට සහ රෝගයට හේතුව ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. එසේම, ශල්යකර්මයෙන් පසුව, වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා වසරකට වරක් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. මාස 12 ක් ඇතුළත නැවත ඇතිවීමේ සලකුණු අනාවරණය නොකළහොත්, රෝගියා බෙහෙත් ශාලාවේ ලේඛනයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

විය හැකි සංකූලතා

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු වහාම ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප්ස් ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. නිසි චිකිත්සාව නොමැති විට, චක්රීය නොවන හෝ නිතිපතා රුධිර වහනය සිදු විය හැක. ඔවුන් කාන්තාවකගේ සමීප ජීවිතයට සහ ඇගේ යහපැවැත්මට සෘණාත්මකව බලපායි.

ගර්භණී සමයේදී පොලිප්ස් විශේෂයෙන් භයානක ලෙස සැලකේ. Neoplasms බරපතල රුධිර වහනය හා නොමේරූ වැදෑමහ බිඳවැටීමට හේතු විය හැක. ව්යාධි විද්යාවේ තවත් අප්රසන්න සංකූලතාවයක් වන්නේ කලලරූපයයි. එබැවින්, සම්පූර්ණයෙන් ගමන් කිරීම වැදගත් වේ වෛද්ය පරීක්ෂණය. බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු අනාවරණය වුවහොත්, චිකිත්සක පාඨමාලාවක් අවශ්ය වේ.

වැළැක්වීමේ පියවර

Glandular polyp, ප්රතිකාරය ඇතුළත් වේ ශල්යමය මැදිහත් වීම, තරමක් පොදු ව්යාධිවේදය වේ. එවැනි සෞඛ්ය ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් පහත සඳහන් නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

• නාරිවේද රෝග සඳහා ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම;
• නායකත්වය සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය;
• ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම සහ ගබ්සා කිරීම් වැළැක්වීම;
• වසරකට දෙවරක් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන්න.

ව්යාධි විද්යාවේ නිශ්චිත වැළැක්වීමක් නොමැත. සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතුය. ස්වයං ඖෂධ නිර්දේශ නොකරයි. කාලෝචිත හඳුනා ගැනීමසහ එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල පොලිප් ඉවත් කිරීම අනාගතයේ දී සංකූලතා වැලැක්වීම.

බොහෝ විට, නාරිවේද අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය වන කාන්තාවක් ගර්භාෂයේ ඇති බහු අවයවයක් ඇති බව වෛද්යවරයාගෙන් ඉගෙන ගනී. මෙම නඩුවේ වෛද්‍යවරයා බොහෝ විට පුනරුච්චාරණය කරන වචන, “එය බියජනක නොවේ” හෝ සුව කිරීමේ නිහඬ බෙහෙත් වට්ටෝරුව, කෙනෙකුගේ සෞඛ්‍යය කෙරෙහි විශ්වාසයක් ඇති නොකරයි. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු කුමක්ද, එය කරදර විය යුතුද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද - ඔබ පිළිතුර දැනගත යුතු ප්‍රධාන ප්‍රශ්න මේවාය.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් - එය කුමක්ද සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

එය කුමක්ද? එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ නාභිගත නිරපේක්ෂ වර්ධනයකි, එය යාත්‍රා මගින් විනිවිද යන ගොයම් ගහක් මත එන්ඩොමෙට්‍රියම් අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ සීමිත වර්ධනයකි. දත තුවාල තනි හෝ බහු විය හැක.

මෘදු, බොහෝ විට කුඩා (මි.මී. කිහිපයක්) වර්ධනයන් සමහර විට සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් විශාල වේ. බහු එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනයන් මෙන්ම, ඔවුන්ගේ රැඩිකල් ඉවත් කිරීමෙන් පසු නැවත පිහිටුවා ඇති අය, වේදනාකාරී තත්වයක් ලෙස, කාන්තාවක් තුළ පොලිපොසිස් වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ඡායාරූපය

චිකිත්සක උපක්‍රම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පොලිප් ප්‍රමාණය සහ එහි හිස්ටොලොජිකල් වර්ගය, ප්‍රජනක පදධතියේ තත්වය මත ය. සෛලීය ව්‍යුහය අනුව එන්ඩොමෙට්‍රියල් වර්ධනයේ වර්ග:

1. ග්රන්ථි - ගර්භාෂ ග්රන්ථි සහ ස්ට්රෝමා වලින් සමන්විත වේ;
2. ග්‍රන්ථි-තන්තුමය - දරු ප්‍රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන්ගේ වඩාත් සුලභ වර්ගය; ගර්භාෂ ග්‍රන්ථි සහ තන්තුමය ඇතුළත් කිරීම් වර්ධනයේ කොටසක් ලෙස දක්නට ලැබේ;
3. තන්තුමය - ව්යුහය තුළ ඇත්තේ තන්තුමය සෛල පමණි;
4. ඇඩිනොමැටස් යනු වඩාත් භයානක (පූර්ව පිළිකා) වර්ගය වන එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිපොස් සෑදීම, ග්‍රන්ථි සෛල මගින් නිරූපණය වන අතර ඒවායින් සමහරක් අසාමාන්‍ය සලකුණු ඇත.

කාන්තාවන්ගේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ඕනෑම වයසකදී අනාවරණය වේ, නමුත් ඒවා බොහෝ විට හඳුනාගනු ලබන්නේ වසර 35 කට පසුවය. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඇතිවීමට හේතු නිවැරදිව දැක්විය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, පහත සඳහන් දෑ බොහෝ විට අනාවරණය වන කොන්දේසි ලැයිස්තුවක් තිබේ:

• - progesterone නොමැතිකම, estrogen හි අතිරික්ත සංශ්ලේෂණය;
• ගබ්සාව, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව;
• ගර්භාෂ උපකරණයක් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම;
• දුෂ්කර ශ්රමයේ පාඨමාලාව (විශේෂයෙන් වැදෑමහ ඇක්රේටා සහ අතින් වෙන් කිරීම මගින් උග්ර වේ);
• එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් වර්ධනයත් සමඟ නිදන්ගත ස්වභාවයේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ ගිනි අවුලුවන රෝග;
• අන්තරාසර්ග ආබාධ - තයිරොයිඩ් ව්යාධිවේදය, තරබාරුකම, දියවැඩියාව;
• ටමොක්සිෆෙන් ගැනීම ( හෝර්මෝන නියෝජිතයා) පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා.

තනි කුඩා පොලිප්ස් බොහෝ විට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව සාදනු ලබන අතර එය ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් සොයා ගැනීමකි.

ගර්භාෂය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඇතිවීමේ ප්රධාන සංඥාව වන්නේ සාමාන්ය සෞඛ්යයේ පසුබිමට එරෙහිව අපේක්ෂිත ගැබ්ගැනීම් සහ වඳභාවයේ අසාර්ථකත්වයයි.

ගර්භාෂ පොලිප්ස් (බහු නාභිගත, විශාල ප්රමාණ) පැතිරීම පහත පරිදි විදහා දක්වයි:

• පහළ උදරයේ වරින් වර ඇතිවන වේදනාව (තියුණු හෝ කැක්කුම), ලිංගික සංසර්ගය තුළ තීව්ර වේ;
• Leucorrhoea - සාමාන්යයට සාපේක්ෂව සුදු පැහැති විසර්ජන පරිමාව වැඩි වීම;
• ලේවැකි විසර්ජනය - ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු ඔසප් වීමෙන් පිටත ඉතා සුළු ලේ වැකි ස්‍රාවයක්;
• ලේ ගැලීම - ඔසප් වීම අවසන් වීමෙන් සති 1-2 කට පසුව සිදු වේ;
• වේදනාකාරී, අධික ඔසප් රුධිර වහනය.

ගැබ් නොවීමට හේතුව පොලිප් එකක් බව ඔප්පු වී නොමැත. කෙසේ වෙතත්, එය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය ප්රතිපෝෂණ: වඳභාවයේ දී, එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් වර්ධනයන් බොහෝ විට අනාවරණය වේ, එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ ගැටළු ඉවත් කරනු ලැබේ.

IVF ක්රියාපටිපාටියේ බහු පුනරාවර්තනයන් පවා ප්රතිඵල ලබා නොදෙනු ඇත. නමුත් අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීමක් සිදු වුවද, ගර්භාෂ පොලිප් ගබ්සා වීමේ හා නොමේරූ උපත් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. බොහෝ විට දරු ප්රසූතියෙන් පසුව බහු අවයවික වර්ධනය ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

පොලිප් රෝග විනිශ්චය

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හඳුනා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් සරල ය. මෙම කාර්යය සඳහා පහත සඳහන් දෑ සිදු කරනු ලැබේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් - සමජාතීය එන්ඩොමෙට්රියම් පසුබිමට එරෙහිව ගර්භාෂ කුහරය තුළ පැහැදිලි මායිම් සහිත වර්ධනයක් අනාවරණය වේ.
• - උපකරණ පරීක්ෂණයනිර්වින්දනය යටතේ ගර්භාෂය හඳුනාගත් පොලිප් වහාම ඉවත් කිරීමේ හැකියාව ඇත.
• ඓතිහාසික විශ්ලේෂණය - ඉවත් කරන ලද පොලිප් වල සෛලීය සංයුතිය තීරණය කිරීම.
• හෝමෝන මට්ටම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ - ලිංගික හෝමෝන සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශ්ලේෂණය කිරීම නිවැරදි බෙහෙත් වට්ටෝරුව සඳහා අවශ්‍ය වේ ප්රතිකාර ක්රමයසහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම.

අවකල රෝග විනිශ්චය ගැබ් ගැනීම (පළමු සති, ශීත කළ), ෆයිබ්රොයිඩ් (ගර්භාෂයේ මාංශපේශී ස්ථරයේ පැතිරීම), එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (මහා පරිමාණ, එන්ඩොමෙට්රියම් හි නාභිගත නොවන ප්රගුණනය) සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ප්රතිකාර - ශල්යකර්ම, චිකිත්සාව, ඖෂධ පැළෑටි

එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීම සඳහා ඇති එකම විකල්පය එය ඉවත් කිරීමයි. ඖෂධ චිකිත්සාව හෝ නැත ජන වට්ටෝරුව්යාධිජනක වර්ධනයෙන් ගර්භාෂ කුහරය පිරිසිදු නොකරන්න.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක් තනිවම විසඳිය හැකි යැයි විශ්වාස කිරීම බොළඳ ය. අංග සම්පූර්ණ වෛද්ය සංකීර්ණයබහු අවයවික වර්ධනය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වන අතර ඉන් පසුව පමණක් අනිවාර්ය වේ ඖෂධ චිකිත්සාවඑය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා.

ගර්භාෂ පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්ය ක්රම

• නාරිවේද වෛද්ය ප්රතිකාර

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක් සුව කිරීම යනු එහි සම්පූර්ණ අභ්‍යන්තර ස්ථරය පොලිප්ස් සමඟ යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කිරීමයි. ක්රියා පටිපාටිය බාහිර රෝගී පදනමක් මත දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.

එහි ප්‍රධාන අවාසිය නම්, පොලිප්ස් කකුල් ඉවත් කළ නොහැකි අතර, පොලිප්ස් බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වේ. ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ පොලිප්ස් සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව මගින් ගර්භාෂයට ඒකාබද්ධ හානියක් සඳහා නාරිවේද වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීම සුදුසුය.

• චිකිත්සක හිස්ටරොස්කොපි

එය පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සඳහා ඉලක්ක කරගත් තාක්ෂණයකි. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ, රෝගියාගේ ගර්භාෂ කුහරය තුළට කුඩා කුටියක් ඇතුළු කරනු ලැබේ, අවට පටක වලට කම්පනයකින් තොරව හඳුනාගත් පොලිප් කඳ සමඟ ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙම ක්රමය තරුණ කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. පැහැදිලිව සාදන ලද පෙඩිකල් සහිත සංවර්ධිත, විශාල බහු අවයවික වර්ධනයන් සඳහා, පොලිපෙක්ටෝමි සිදු කරනු ලැබේ - පෙඩිකල් "ඇඹරීම".

භෞතික ක්රම: ලේසර් චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, cryodestruction, electrocoagulation

මෙම ශිල්පීය ක්‍රම පදනම් වී ඇත්තේ උෂ්ණත්ව බලපෑම් (cryodestruction - ද්‍රව නයිට්‍රජන් සමඟ කැටි කිරීම, විකිරණ චිකිත්සාව - රේඩියෝ තරංග සමඟ රත් කිරීම) හෝ cauterizing effect (ලේසර් හෝ විදුලි ධාරාව) මත ය.

ගර්භාෂයේ ඇති බහු අවයවික වර්ධනයන් ඉවත් කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් කම්පන සහගත ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ පවතින අතර සායනයේ සුදුසු උපකරණ ලබා ගැනීම මත රඳා පවතී.

එවැනි තාක්ෂණයන් ගොයම් ගහ සමඟ කුඩා පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා විශාල සංයුතිවල හිස්ටරොස්කොපික් ඉවත් කිරීම (පොලිප් ඇඳ කැටරීකරණය) සම්පූර්ණ කිරීම සහතික කෙරේ.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම

ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ( ඉහළ අවදානමක්පිළිකා පිරිහීම!) පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ රැඩිකල් ඉවත් කිරීමගර්භාෂය සහ එහි උපාංග.

පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ පිළිකා වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන වඩාත්ම කම්පනකාරී ක්රමය මෙයයි.

හිදී හෝර්මෝන අසමතුලිතතා- වයස අවුරුදු 40 දක්වා, ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධක නිර්දේශ කරනු ලැබේ (Zhanin, Yarina), තරුණ රෝගීන්ට gestagen ඖෂධ (Utrozhestan, Duphaston) සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මාස 3-6 ක් පවතී.

නවතම නිෂ්පාදනය - මිරේනා සර්පිලාකාරය - හෝමෝනවල චිකිත්සක මාත්‍රාවක් අඩංගු වන අතර රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. ප්රජනක වයසතවදුරටත් උපත ලබා දීමට කැමති නැති අය. ෆයිබ්‍රොයිඩ් එකවර හඳුනා ගැනීමත් සමඟ දැවැන්ත ගර්භාෂ පොලිපොසිස් සඳහා ඵලදායී වේ. භාවිතයේ කාලය - අවුරුදු 5 දක්වා.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඒ සමඟම ආමන්ත්‍රණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ව්යාධි අසාමාන්යතා: ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර, ආදිය.

ශාකසාර ප්රතිකාර

මූලික ඖෂධීය පැළෑටි, ගර්භාෂ polyps ප්රතිකාර සඳහා දායක - රතු බුරුසුවක්, hellebore සහ hogweed. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මත ය. ඒවා ඒකාබද්ධව ගත් විට හොඳම බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, ශල්‍යකර්මයකින් තොරව එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ප්‍රතිකාර කිරීම, හෝර්මෝන ප්‍රතිකාර වැනි, පොලිප්ස් නිරාකරණය කිරීමට හෝ ඒවායේ ප්‍රමාණයෙන් පවා අඩු නොකරනු ඇත, නමුත් ඒවායේ වර්ධනය හා නව තුවාල ඇතිවීම වළක්වනු ඇත.

සමඟ නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා- ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට කැමති කාන්තාවන් සඳහා ප්රධාන නිර්දේශය. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ (වේදනාව, විසර්ජනය, රුධිර වහනය) වෙනස්කම් තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

ගර්භාෂ පොලිප්ස් වල ප්රතිවිපාක, සංකූලතා

• රුධිරය අහිමි වීම නිසා රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය.
• ගර්භාෂ පොලිපොසිස්.
• ඔන්කොලොජි (ග්රන්ථි තන්තුමය එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් සමග අතිශයින් දුර්ලභ).

පොලිප් යනු ඉන්ද්‍රියයක ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් එපිටිලියල් සෛල වර්ධනය වීමයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිටට ඉහලින් නැඟී සිටින නිරපේක්ෂ සැකැස්මකි.

ලාක්ෂණික ලක්ෂණය polyps යනු මෙම සංයුතියේ වර්ගයයි: ඒවා පුළුල් පදනමක් සහිත ඉන්ද්‍රියයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට සම්බන්ධ කළ හැකිය, නැතහොත් හතු හැඩැති ය. මානයන් මිලිමීටර කිහිපයක් සිට සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වේ. ඔවුන් බොහෝ විට දැවැන්ත ප්රමාණවලට ළඟා වේ.

ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් (ඇඩිනොමැටස් පොලිප්, ඇඩෙනෝමා) යනු අසාමාන්‍ය මූලද්‍රව්‍ය ඇතුළත් කිරීම් සහිත ග්‍රන්ථි සෛලවල ව්‍යාධිජනක ගොඩනැගීමකි. එය යම් යම් තත්වයන් යටතේ මාරාන්තික බවට පරිහානියට පත් විය හැකි ගොඩනැගීමකි.

Glandular polyp - සංඥා

ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක්, එහි ලක්ෂණ, පළමුව, රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය, හැඩය සහ ප්‍රමාණය, ඇත:

ගෝලාකාර;

බිම්මල් හැඩැති;

ශාඛා ආකෘතිය.

එය අතු ග්‍රන්ථි ජාලයකින් සමන්විත වන අතර බොහෝ විට ශ්ලේෂ්මල පටලය මත පිහිටා ඇත:

බඩ;

බඩවැල්.

පිළිකාවේ ප්‍රමාණය වැදගත් සාධකයකි, මන්ද පිළිකාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පොලිප් ප්‍රමාණය මත ය ( මාරාන්තික පරිහානිය). පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී පිළිකා ඇතිවිය හැක:

පොලිප් ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1.5 ක් නම් - නඩු වලින් 2% ක් හෝ ඊට අඩු;

විෂ්කම්භය 1.5 - 2.0 cm - 2 - 10%;

2.5 ට වැඩි - 3.0 cm - 10% ට වඩා වැඩි පිළිකා.

තවදුරටත් පරිහානිය සඳහා පොලිප් වර්ගය ද භූමිකාවක් ඉටු කරන බව විශ්වාස කෙරේ: පුළුල් පදනමක් සෑදීම බොහෝ විට මාරාන්තික වේ.

ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක්, එහි ලක්ෂණ බහුත්වය සහ ව්‍යාප්තිය ද වන අතර එය බහු අවයවික ලෙස බෙදා ඇත:

තනි;

බහු (කණ්ඩායම් සහ විසිරුණු ඇඩෙනෝමා);

විසරණය (පවුල).

සාදන ලද වර්ධනයන් ගණන මෙන්ම ප්‍රමාණය ද පුරෝකථන වැදගත්කමක් ඇත:

තනි සංයුතිවල මාරාන්තිකත්වය 1 - 4% ක් තුළ සිදු වේ;

අවස්ථා 20% ක් තුළ බහු පිළිකා ඇතිවේ;

විසරණය වන පොලිපොසිස් ඉන්ද්‍රියයේ මුළු මතුපිටම අල්ලා ගත හැකි අතර බලපෑමට ලක් නොවන ප්‍රදේශ ඉතිරි නොවේ; ඒවායේ මාරාන්තිකතාවය 80% - 100% දක්වා සිදු වේ.

Glandular polyp - හේතු

ග්‍රන්ථි බහුඅවය යනු අත්පත් කරගත් ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. පුද්ගලයෙකු තුළ මෙම ගොඩනැගීමේ අවදානම වයස සමඟ වැඩි වේ.

Glandular polyp, එයට හේතු වන්නේ:

ජානමය නැඹුරුතාවයක්;

හෝමෝන ආබාධ;

අන්තරාසර්ග රෝග;

යම් ඉන්ද්‍රියයක ශ්ලේෂ්මල පටලයට දිගු කාලීන කම්පනය,

කෙසේ වෙතත්, සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 50% කට වඩා එය සමීප ඥාතීන් තුළ පවතී: මෙම ව්යාධිවේදයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වර්ණදේහ අපගමනයන් ඇති බව අධ්යයනය කර ඔප්පු කර ඇත. මේවා පොලිප්ස් වර්ධනය සඳහා වගකිව යුතු ජානවල කොටසක් වන සමහර වර්ණදේහවල ව්යුහයේ කැළඹීම් වේ.

විශේෂිත ඉන්ද්‍රියයක පොලිප් ප්‍රාදේශීයකරණය මෙම විශේෂිත ස්ථානයේ එය සිදුවීමට දායක වන සාධක සහ හේතු ගණනාවක් මගින් පැහැදිලි කෙරේ.

Glandular polyp - ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයවවල එහි හේතු

ආමාශ ආන්ත්රයික පොලිප්ස් බඩවැල් පත්රිකාවආමාශයේ සහ බඩවැල්වල (ගුද මාර්ගය සහ මහා බඩවැලේ) බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. ප්‍රවේණියට අමතරව, ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (PPIs) දිගුකාලීන භාවිතය මගින් ආමාශයේ ඇඩෙනෝමා වර්ධනය විය හැක. ආහාර ජීර්ණ අවයවවල පොලිප්ස් සෑදීම සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

මේද හා ප්‍රෝටීන විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම හේතුවෙන් බඩවැල් අන්තර්ගතය එකතැන පල්වීම, peristalsis අඩුවීමට සහ කුණුවීම හා පැසවීම ක්‍රියාවලීන් වැඩි කිරීමට සහ ඒ අනුව විෂ වීම වර්ධනය වීමට හේතු වේ;

මයික්‍රොෆ්ලෝරා අසමතුලිතතාවය කඩාකප්පල්කාරීදේශීය ප්රතිශක්තිය සහ ආහාර දිරවීමේ අවයවවල එපිටිලියල් සෛලවල අවකලනය හා ප්රතිජනනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්;

නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම සහ නිෂ්පාදනය අඩාල වීම බයිල් අම්ල, ශ්ලේෂ්මල සෛලවල විකෘති ඇති විය හැක.

ගර්භාෂ පොලිප් ඇතිවීමට හේතු

පහත සඳහන් හේතු නිසා එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි වල බහු අවයවයක් ඇති විය හැක:

ශරීරය ගොඩනැගීමේදී ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක්, පසුව එය ඔසප් චක්‍රයේ බාධා ඇති කළේය. ප්රජනක කාර්යය;

ආර්තවහරණය අතරතුර හෝර්මෝන අක්රිය වීම;

ගර්භාෂ උපාංගයේ දිගුකාලීන භාවිතය හේතුවෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලයට නිදන්ගත තුවාල;

ශල්යකර්ම (ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම හෝ පරීක්ෂා කිරීම);

මස්තොපති.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති විශේෂිත අවදානම් සාධක වලට අමතරව, වඩාත් පොදු ඒවා තිබේ:

Hypovitaminosis C සහ E;

ප්රතිශක්තිය අඩු කිරීම;

බඩවැල් ආශ්රිත රෝග (ක්රෝන්ගේ රෝගය, කොලිටස්), ගර්භාෂය (ස්වභාවයේ ගිනි අවුලුවන - ෆයිබ්රොයිඩ්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, මෙන්ම ගැබ්ගෙල ඛාදනය), ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන;

අවයව රෝග අන්තරාසර්ග පද්ධතිය(අබාධිත හෝර්මෝන නිෂ්පාදනය සහ දියවැඩියාව ඇති තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්යාධිවේදය);

අතිරික්ත බර;

නිතර ආතතිය.

Glandular polyp - පළමු රෝග ලක්ෂණ

කවදාදැයි විශ්වාස කෙරේ ග්රන්ථි බහු අවයවිකපළමු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමෙන් වසර 5-6 කට පසුව වර්ධනය වේ. මෙම කාලය වන තුරු, පොලිප්ස් තිබේ නම්, සායනිකව ප්රකාශයට පත් නොවේ. ඒවා විභාගයේදී අහම්බෙන් සොයා ගැනීමක් බවට පත්විය හැකිය, නැතහොත් ප්‍රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් සමඟ, ඇඩෙනෝමා ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 2.0 ට වඩා වැඩි වූ විට පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව- මෙය ආමාශය, මහා බඩවැල සහ ගුද මාර්ගය (බඩවැල්වල කොටසක්) වේ.

ආමාශයික ඇඩෙනෝමා සෑදී ඇත්තේ ෆන්ඩික් කුහරය තුළ වන අතර එය ආත්මීය සංවේදනයන් ඇති නොකරයි. හොඳම අවස්ථාව, EGDS පිළිබඳ සොයා ගැනීමක්.

මහා බඩවැලේ, ග්රන්ථි ගෙඩිය දිගු ගොයම් ගහක හතු මෙන් පෙනේ. එය නඩු වලින් 1% ක් තුළ නරක අතට හැරේ, නමුත් කාලයත් සමඟ එය විලී, විකෘති වලින් වැසී ඇති අතර මාරාන්තික ගොඩනැගීමට පිරිහීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

එය ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ස්ථානගත වී විශාල ප්‍රමාණයකට ළඟා වූ විට, පහත සඳහන් දේ සිදුවිය හැකිය:

ආමාශයේ හෝ ගුදය තුළ වේදනාව;

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය (කළු මළපහ හෝ වමනය) කෝපි පිටියේ; බඩවැල් චලනය අතරතුර තද රතු රුධිරය හෝ ශ්ලේෂ්මල තිබීම විය හැකිය;

මල ආබාධ (මලබද්ධය හෝ පාචනය);

නිතර නිතර, සමහර විට වේදනාකාරී මලපහ කිරීමට පෙළඹවීම;

ගුද මාර්ගයේ කැසීම.

පොලිප් විශාල ප්‍රමාණයකට ළඟා වූ විට, බඩවැල් අවහිරතා ඇති වේ; ඒවා ගිනි අවුලුවන විට, ගුද මාර්ගයේ පැරප්‍රොක්ටිටිස් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට ඉරිතලා යයි.

එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ බහු අවයවයක් වර්ධනය වුවහොත්, එය දිගු කලක් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පවතී. ග්‍රන්ථි බහු අවයව විශාල ප්‍රමාණයකට ළඟා වූ විට පමණක්, පළමු රෝග ලක්ෂණ විය හැක්කේ:

උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාව perineum හෝ පහළ පිටුපසට විහිදේ;

අප්රසන්න හෝ වේදනාකාරී ලිංගික සංසර්ගය;

වඳභාවය;

ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා (අක්‍රමවත් බව, අධික හෝ සුළු රුධිර වහනය, චක්‍ර අතර අඛණ්ඩ විසර්ජනය යනාදිය);

Metrorrhagia.

බොහෝ විට, ගැබ්ගෙල සිට යෝනි මාර්ගය දක්වා පොලිප් වර්ධනය වේ.

පොලිප් ප්‍රරෝහණයට අමතරව සංකූලතා බොහෝ විට ඇතුළත් වේ:

ලේ ගැලීම

විකෘතිතාවය;

ගර්භාෂ පොලිප් සමඟ - වඳභාවය;

නැවත ඇතිවීම.

Glandular polyp - ප්රතිකාර

ග්රන්ථි වල බහු අවයවයක් හඳුනාගත් විට, කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂමයි. රැඩිකල් සැත්කම් අවශ්ය වේ.

ආහාර ජීර්ණ අවයවවල පොලිප් තිබේ නම්, පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

ඉවත් කරන ලද පොලිප් වල ඇඳ තවදුරටත් කැටි ගැසීම සමඟ ආමාශයේ එන්ඩොස්කොපික් පොලිපෙක්ටොමි;

ගුද මාර්ගයේ ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් ඉදිරියේ ට්‍රාන්ස්නානල් ඉවත් කිරීම;

දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී - පොලිප් සමඟ බඩවැලේ කොටසක් colonotomy හෝ resection.

ගර්භාෂය තුළ ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් අනාවරණය වුවහොත්, ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ:

හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය;

එන්ඩොස්කොපික් ක්රමය භාවිතයෙන් පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම;

හෝමෝන මත යැපෙන ව්යාධිවේදය අනාවරණය වූ විට ඩිම්බ කෝෂ වෙන් කිරීම;

ආර්තවහරණයේදී හෝ දැවැන්ත පුලුල්ව පැතිරුනු ක්රියාවලියක් සමඟ උපග්රන්ථ සමඟ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම.

ග්රන්ථි පොලිප් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අනාවැකි

30 - 50% අවස්ථා වලදී, සාර්ථක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මාස ​​1.5 සිට 6 දක්වා කාල පරතරය තුළ නැවත ඇතිවීම සිදුවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇඩෙනෝමා වල පිළිකාව බොහෝ විට එහි නැවත ඇතිවීමෙන් පසුව සිදු වේ. එබැවින් තුළ අනිවාර්යයපළමු පරීක්ෂණය මාස 1.5 - 2 කට පසුව සිදු විය යුතුය, පසුව - පළමු කාලය තුළ සෑම මාස 3 - 6 කට වරක්. අනාගතයේදී, ඔබ වසරකට දෙවරක් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට අවශ්ය වනු ඇත.

Glandular polyp - වැළැක්වීම

නිශ්චිත වැළැක්වීමක් නොමැත. ස්වයං ඖෂධය පිළිගත නොහැකිය.

ග්රන්ථි බහු අවයවයක් සමඟ සාමාන්ය වැළැක්වීමවාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ සමන්විත වේ වහාම අභියාචනයකනස්සල්ලට හේතු වන සුළු රෝග ලක්ෂණ වලදී විශේෂඥයෙකු හමුවන්න. නිවාරණ පරීක්ෂණරෝගය වැළැක්වීම සඳහා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර එය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත බරපතල සංකූලතාසහ ප්රතිවිපාක.

සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සඳහා උත්සාහ කිරීම, නිවැරදිව කන්න, නිදන්ගත රෝගවලට කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම, ගබ්සා කිරීම් වැළැක්වීම - ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

ග්‍රන්ථි තන්තුමය පොලිපොසිස් යනු කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට මෙන්ම මෙම ව්යාධිවේදයේ වර්ධනයේ ස්වභාවය සහ ගතිකතාවයන් පිළිබඳව හුරුපුරුදු වීමට නම්, ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප්ස් වර්ග වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

එන්ඩොමෙට්රියම් පටක වල බහු අවයවික ආකෘති වර්ගීකරණය

නවීන නාරිවේදය මගින් එන්ඩොමෙට්රියම් බහු අවයවික ආකාරවල ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. ඒවායේ පිහිටීම සහ අභ්යන්තර ව්යුහය අනුව ඒවා වර්ගීකරණය කර ඇත.

විශේෂයෙන්, සෑදීම සමන්විත වන විශේෂ ගොයම් ගහක් භාවිතා කරමින් ගර්භාෂ පටක වලට අනුයුක්ත කළ හැකිය සම්බන්ධක පටක, හෝ ගර්භාෂ කුහරය මත සෘජුවම පිහිටා ඇත.ක්රියාකාරී එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ඉන්ද්රිය මතුපිට ඕනෑම ස්ථානයක ස්ථානගත කළ හැක, නමුත් ප්රධාන වශයෙන් ගර්භාෂයේ ඉහළ කොටසෙහි වර්ධනය වේ.

සෑදීමේ ක්‍රමය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ගර්භාෂ පොලිප්ස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• තන්තුමය වර්ගය;
• ග්රන්ථි වර්ගය;
• ග්රන්ථි-තන්තුමය ව්යුහයක් සෑදීම;
• ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස්;
• වැදෑමහ ආකාරයේ ගොඩනැගීම්.

විවිධ වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ඒවායේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ පමණක් නොව වෙනස් වේ සෛලීය ද්රව්ය, නමුත් රෝගයේ ස්වභාවය මෙන්ම ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ ද වේ. මෙම වර්ගයේ බහුපාර්ශ්වික සංයුතිවල ව්යුහයේ සහ වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ සමහර ලක්ෂණ අපි සලකා බලමු.

තන්තුමය පෙනුම

තන්තුමය පොලිප්ස් වෙනස් වේ ඝන ව්යුහය, සම්බන්ධක පටක මත පදනම් වේ. මෙම විශේෂයේ ව්යුහය දුර්ලභ රුධිර වාහිනී ජාලයක් මගින් විනිවිද යන අතර, ගොඩනැගීමේ ඝනත්වය වැඩි වීමට හේතුව වේ.

තනි ග්රන්ථි සෑදීමට හැකි ය.

එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් ෆයිබ්‍රෝසිස් සෑදීම ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ; සාමාන්‍යයෙන්, එවැනි ආකෘතීන් ප්‍රමාණයෙන් කුඩා (මි.මී. 10 දක්වා) වන අතර දැඩි ලෙස ප්‍රකාශිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට වර්ධනය වේ.

ව්යතිරේකයකි සායනික අවස්ථාව්යාධිවේදය පොලිපොසිස් ජනපදයක පරිමාණයට ප්රසාරණය වන විට හෝ නෙරෝසිස් හට ගනී.

එන්ඩොමෙට්රියල් තන්තුමය පොලිප් රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 40 ඉක්මවන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. ගර්භාෂයේ තන්තුමය පොලිප් වර්ධනය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශරීරයේ ආර්තවහරණයෙන් සිදුවන පරිවර්තනයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව ය.

ග්රන්ථි පෙනුම

ග්රන්ථි වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් ස්ට්රෝමාල් සෛල මත පදනම්ව ඔවුන්ගේ ව්යුහය වෙනස් වේ. එන්ඩොමෙට්රියල් ග්රන්ථි ද පවතී.

ව්යුහය ලිහිල් බව, විනිවිද යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ විශාල මුදලක්රුධිර වාහිනී. ග්රන්ථි අවුල් සහගත ලෙස පිහිටා ඇති අතර විවිධ ඝනකම හා දිග ඇත. එවැනි ගොඩනැගීමක් ගෙඩියක් සෑදීම සඳහා හිතකර පරිසරයක් ලෙස සේවය කරන විට බොහෝ විට සායනික අවස්ථා තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් ග්රන්ථි සිස්ටික් එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් සෑදීම ගැන කතා කරයි.

තන්තුමය ආකෘතීන් මෙන් නොව, ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් සෑදීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ප්‍රජනක වයසේ කාන්තා ශරීරයේ ය. එකක් හැකි හේතුරෝගයේ වර්ධනය හෝමෝන අසමතුලිතතාවයේ වර්ධනය ලෙස හැඳින්වේ, නමුත් මෙය පොලිප් සෑදීම සඳහා හිතකර පසුබිමක් ලෙස පමණක් සේවය කළ හැකිය.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහුඅවය ක්රියාකාරී වර්ගයසංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, එහි ගොඩනැගීමේ පදනම වෙනස් නොවන එන්ඩොමෙට්රියම් නම්, සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොවේ.

එවැනි සැකැස්මක විශාලත්වය මිලිමීටර 15 නොඉක්මවන අතර, එය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, වැඩිදුර ප්රතිකාර භාවිතා නොකෙරේ.

ගර්භාෂයේ ඇති ග්‍රන්ථි පොලිප් වල විශේෂත්වය වන්නේ කාන්තා ශරීරය සඳහා එහි සාපේක්ෂ ආරක්ෂාවයි. කෙසේ වෙතත්, ව්යුහය වර්ධනය වන විට සහ පරිමාව වැඩි වන විට, anovulatory ස්වභාවයේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම සිදුවිය හැක.

සෛල ස්කන්ධයේ තීව්‍ර ව්‍යාප්තිය පෙන්නුම් කරන හයිපර්ප්ලාස්ටික් පොලිප් ද වේදනාව ඇති කරයි.

බාසල් වර්ගයේ ව්යුහයේ ග්රන්ථි වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, ඇඩිනොමැටස් ආකෘතියට එහි සංක්රමණය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනාගෙන ඵලදායී ප්රතිකාරයක් යෙදිය යුතුය.

ග්රන්ථි තන්තුමය පෙනුම

බහු අවයවික සෑදීමේ ග්රන්ථි-තන්තුමය වින්යාසය ශ්ලේෂ්මල ගර්භාෂ පටක සහ ග්රන්ථි එපිටිලියම්වල කොටස් ඒකාබද්ධ කරයි.

ගොඩනැගීම නිරපේක්ෂ ස්වභාවයකි; එය ගර්භාෂ කුහරය තුළ වර්ධනය වේ. වයස් සාධකය වැදගත් වේ - බොහෝ විට සලකා බලනු ලබන ව්යාධිවේදය පරිණත හා වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ සිදු වේ.

සැලකිල්ලට භාජනය වන ආකාරයේ ව්යුහයේ ග්රන්ථි පවතින නමුත් ඒවායේ සංඛ්යාව කුඩා වේ. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්මයෙන් සිදු වන අතර, වඩාත් සුදුසු ලෙස, ශරීරයේ දිගුකාලීන පුනරුත්ථාපනය අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සංවර්ධනයේ ගතිකත්වය පැවතීම මගින් උග්ර විය හැකිය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියශරීරයේ, හෝ ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාදන ආබාධවල ප්රගතිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් අපහසු වේ.

ඇඩිනොමැටස් පෙනුම

ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු අසාමාන්‍ය සෛල මත පදනම් වූ ව්‍යුහයකි. එය මාරාන්තික ආකාර බවට ගොඩනැගීමට පරිවර්තනය කිරීමේ වැඩි ප්රවණතාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ඇඩිනොමැටස් ගර්භාෂ පොලිප් සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ප්‍රධාන වශයෙන් රැඩිකල් වේ - හානියට පත් පටක තවදුරටත් විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාර සමඟ පොලිප් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම විශේෂ කෘතිම ඇඩිනොෆයිබ්‍රොස් වර්ගයේ පොලිපෝස් සෑදීම ද ඇත, එහි ව්‍යාධිජනක ගුණාංග ඊටත් වඩා තීව්‍ර වේ.

Hyperplastic polypadenomatous වර්ගය විශේෂයෙන් භයානක ය, එහි වර්ධනය අනිවාර්යයෙන්ම මාරාන්තික පරිවර්තනයන්ට තුඩු දෙන අතර පූර්ව පිළිකා තත්වයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

සාමාන්‍ය නාරිවේද වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට රූප සහ පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් ගර්භාෂ බිත්තිවල සංයුතිය හඳුනාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර වර්ගවල polypous ආකාර හඳුනා ගත හැක්කේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් පමණි.

බහු අවයවික ස්වභාවයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් තුවාල බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ - මෘදු හිස්ටරොස්කොපි ක්‍රමය සහ ලැපරොස්කොපික් මැදිහත්වීමේ වඩාත් තීව්‍ර තාක්‍ෂණය භාවිතා කිරීම, ගොඩනැගීමේ ප්‍රගුණනය පිළිබඳ කනස්සල්ලක් තිබේ නම් භාවිතා කරයි.

මීට අමතරව, කාන්තා ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම නිවැරදි කිරීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්ථාවර කිරීම ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ ප්රතිකාරය ඇතුළුව, නාරිවේදය රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ගතානුගතික ක්රම භාවිතා කරයි. ගර්භාෂ කුහරය තුළ දැවිල්ල ඇති වුවහොත්, ප්රතිබැක්ටීරීය, වේදනා නාශක සහ විෂබීජ නාශක වර්ණාවලියේ සුදුසු ඖෂධ ද භාවිතා වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය විවිධ වර්ගවල විය හැකිය - විසරණය, නාභිගත, දේශීයකරණය, නියෝප්ලාස්ම් ආකාරයෙන්. එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි බහුඅවය අවසාන වර්ගයට අයත් වේ. මෙම ගොඩනැගීම බොහෝ විට සිදු වන අතර නාරිවේද වෛද්යවරුන් විසින් හොඳින් අධ්යයනය කරනු ලබන අතර, එබැවින් බෙහෙවින් ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙම සංසිද්ධිය කුමක්ද, එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද සහ එය ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද යන්න මෙම ලිපියෙන් විස්තර කෙරේ.

අර්ථ දැක්වීම

එය කුමක්ද? මෙය හේතු ගණනාවක් නිසා ගර්භාෂය තුළ දිස්වන නියෝප්ලාස්මයක් වන අතර ඒවායින් බොහොමයක් හෝමෝන වේ. පොලිප් යනු ගර්භාෂය තුළට යොමු කරන ලද වර්ධනයක් හෝ නෝඩයක් වැනි නියෝප්ලාස්මයකි. එය ගොයම් ගහක් මත හෝ පුළුල් පදනමක් මත සෑදිය හැකි අතර තනිව හෝ ගුණාකාරව සිදු වේ. මෙම නියෝප්ලාස්මයේ පිහිටීමෙහි රටා හඳුනාගෙන නොමැත - සමාන සම්භාවිතාවකින් එය ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ශ්ලේෂ්මලයේ විවිධ කොටස්වල ස්ථානගත කළ හැකිය.

ඓතිහාසික වශයෙන්, බාසල් වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් යනු ග්‍රන්ථි පටක සෛල සමුච්චය වීමකි; එයට බාසල් ස්ට්‍රෝමා පදනමක් ද ඇත. එහි සංයුතියේ ඇති ග්රන්ථි ඇත විවිධ දිග, ප්‍රමාණය, tortuosity, ආදිය. stroma ග්‍රන්ථි පටක සෛල වලින් සමන්විත වේ, නමුත් මෙම පටක ඉතා අඩු ඝනත්වය. එක් එක් පොලිප් වල ගොයම් ගහේ පාමුල පිළිකාව පෝෂණය කරන සහ එහි වර්ධනය සහතික කරන රුධිර වාහිනී ඇත. සාරය වශයෙන්, මෙම සැකැස්ම නාභිගත ස්ට්රෝමාල් ෆයිබ්රෝසිස් සමග යම් සමානකම් ඇත.

සෑදීමේ ප්රමාණය විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැකි අතර මිලිමීටර කිහිපයක් සිට සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් දක්වා පරාසයක පවතී.

ග්රන්ථි-තන්තුමය ආකාරයේ වෙනස

ග්‍රන්ථි තන්තුමය පොලිප් යනු තරමක් පොදු නියෝප්ලාස්මයකි. එය බොහෝ විට ග්‍රන්ථිවල මෙන් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. එය එක් අවස්ථාවක ඉදිරිපත් කළ හැකිය, නැතහොත් බහු සහ ගර්භාෂයේ ඕනෑම තැනක පිහිටා ඇත, තුනී ගොයම් ගහක හෝ පුළුල් පදනමක් මත ස්ථානගත කර ඇත. මෙම ආකෘතීන් අතර ඇති මූලික වෙනස කුමක්ද සහ ඒවා විවිධ වර්ග ලෙස වර්ගීකරණය කරන්නේ ඇයි?

නමට අනුව, ප්රධාන වෙනස හිස්ටොලොජි වේ. ග්‍රන්ථි තන්තුමය පොලිප් එකක් ග්‍රන්ථි පටක සහ තන්තුමය සෛල වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා බාසල් පාදයේ පමණක් නොව පොලිප් පටක වලද පවතී. මීට අමතරව, මෙම නඩුවේ සම්බන්ධක පටක මීට පෙර අවස්ථාවකට වඩා වැඩි ඝනත්වයක් ඇති වනු ඇත.

හේතු

එය වර්ධනය වන්නේ ඇයි? මෙම සංසිද්ධිය? මෙය බාහිර හා අභ්යන්තර සාධක දෙකටම බලපායි. පහත දැක්වෙන පරාමිතීන් විශාලතම බලපෑමක් ඇති කරයි:

• උල්ලංඝනය කිරීම හෝර්මෝන සමතුලිතතාවය, හෝ වඩාත් නිවැරදිව, නොවෙනස්ව හෝ සමග එස්ටජන් මට්ටම් වැඩි වීම අඩු කළ මට්ටම progesterone. මෙම තත්වය තුළ, ක්රියාකාරී හෝ බාසල් වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහු අවයවයක් ද ක්රියාකාරීව වර්ධනය විය හැක;
• ප්‍රජනක පදධතියේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පැවතීම එවැනි නියෝප්ලාස්ම් වල පෙනුමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, නමුත් සංසිද්ධි අතර සෘජු සම්බන්ධතාවයක් හඳුනාගෙන නොමැත; ගර්භාෂයේ පොලිප්ස් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 93% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ද ඇති බව සටහන් වේ. එක් වර්ගයක හෝ වෙනත් ප්‍රජනක පදධතියේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම;
• අන්තරාසර්ග සහ දෙකම සංකීර්ණ ආබාධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. දේශීය පටක සහ සාමාන්ය පද්ධතිමය ප්රතිශක්තිය අන්තරාසර්ග ආබාධ මගින් ප්රකෝප කරනු ලබන ව්යාධිජනක සෛල බෙදීම මර්දනය කළ නොහැකිය. තරබාරුකම සහ දියවැඩියා රෝගය බලවත් ප්‍රකෝපකාරී සාධක වේ;
• සාමාන්‍යයෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක ප්‍රගුණනයට වක්‍රව බලපාන සාධක: දුම්පානය, මත්පැන් පානය සහ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර, සෞඛ්යයට අහිතකර රූපයජීවිතය, ආතතිය, නින්ද නොමැතිකම.

නොදන්නා හේතූන් මත බාසල් හෝ ක්‍රියාකාරී එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ද ඇති විය හැක, නිදසුනක් වශයෙන්, සුළු හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයක් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සහ ආශ්රිත සාධක සංකීර්ණයක් මත බොහෝ දේ රඳා පවතී.

රෝග ලක්ෂණ

ගර්භාෂයේ ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද? දේශීය පිළිකා හා සම්බන්ධ වෙනත් බොහෝ රෝග මෙන්, මෙය දිගු කලක් පෙනෙන්නට නොතිබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ක්රියාවලිය වර්ධනය වන විට සහ ගෙඩිය වර්ධනය වන විට, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට පුළුවන. පහත සායනික පින්තූරය සෑදී ඇත:

1. ඔසප් වීමේදී රුධිරය අහිමි වීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම;
2. පවතින බව ඇසික්ලික් රුධිර වහනය, ඒ අතරම, ඒවා ලප සහ නොවැදගත් හෝ තරමක් බහුල විය හැකිය;
3. ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව හෝ සම්පූර්ණ වඳභාවයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්;
4. පහළ උදරයේ වේදනාව, මෙම ප්රදේශයේ අපහසුතාව සහ අසහනයලිංගික සංසර්ගයේදී සිදුවිය හැක්කේ ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල නියෝප්ලාස්ම් සමඟ පමණි - සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා වැඩි;
5. හැකිලීමට සමාන උග්‍ර වේදනාව තරමක් දුර්ලභ ය, නමුත් තවමත් සමහර රෝගීන් තුළ සිදු වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් වෙනත් රෝග සමඟ පටලවා නොගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද ඉහත ලියා ඇති දෙයින් බොහෝ නාරිවේද රෝග වල ලක්ෂණයක් වන සායනික චිත්‍රයක් සාදනු ලබන බව පැහැදිලිය. එමනිසා, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ පළමු ප්රකාශනයේදී, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට වඩා හොඳය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වෙනත් ගැටළුවක් සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී හෝ වැළැක්වීමේ නාරිවේද පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් ඇඩිනොෆයිබ්‍රස් පොලිප් සොයා ගනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් ක්රියාකාරී ආකාරයේ පොලිප්, ස්රාවය හෝ වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් හඳුනාගත හැකිය. සාමාන්යයෙන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල මත එවැනි neoplasms පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. ව්යතිරේකය ඉතා කුඩා නියෝප්ලාස්ම් විය හැකි නමුත් බොහෝ විට ඒවා පවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, දර්පණ සහිත පරීක්ෂණයක් පවා තොරතුරු ලබා ගත හැකි නමුත්, පොලිප් ගර්භාෂයෙන් ඔබ්බට ගොස්, යෝනි මාර්ගයට ගොස් හෝ මුලින් ගැබ්ගෙල මත ස්ථානගත වූ විට පමණි. සමහර විට colposcopy හෝ hysteroscopy උපකාර විය හැක. මෙම අධ්‍යයනයන් අතරතුර, කුඩාම පිළිකා පවා සාර්ථකව දෘශ්‍යමාන වේ.

රසායනාගාරයකදී, ගර්භාෂ ඇස්පරේට් (අන්තර්ගතය) සහ රුධිරය හෝමෝන සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙය අපට හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි වක්ර සංඥාව්යාධිවේදය පැවතීම.

ප්රතිවිපාක

බොහෝ අප්රසන්න ප්රතිවිපාකයඑවැනි පටක වර්ධනය මාරාන්තික ක්රියාවලීන් බවට පරිවර්තනය විය හැක. මෙය සාපේක්ෂව කලාතුරකින් සිදු වේ - අවස්ථා 2-3% ක් පමණි, නමුත් එය හැකි ය. වඩාත් පොදු සංකූලතාවයක් වන්නේ ලේ ගැලීම සහ රක්තහීනතාවය එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර වේදනාව සහ අපහසුතාවයන්ය.

පොලිප් සංසේචනය කළ බිත්තරය ඇමිණීමට ඉඩ නොදෙන බැවින් වඳභාවය වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් ඇත. ගැබ් ගැනීමක් සිදු වුවහොත්, ගබ්සා වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පවතී නිරන්තර රුධිර වහනයවැදෑමහ වෙන්වීමට හේතු විය හැක. එමනිසා, පොලිප් සමඟ ගැබ් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

ප්රතිකාර විකල්ප

හිස්ටරොස්කොප් භාවිතයෙන් පොලිප් හෝ වෙනත් ඕනෑම වර්ගයක ස්‍රාවය වන අනුවාදය ඉවත් කරනු ලැබේ. උපාංගය ගැබ්ගෙල ඇල හරහා ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කරනු ලබන අතර, හිස්ටෙරොස්කොපයේ දෘශ්ය පද්ධතියෙන් රූපයක් තිරය මත දිස්වේ. මෙම රූපය මගින් මෙහෙයවනු ලබන වෛද්‍යවරයා හිස්ටෙරොස්කොපයක් භාවිතයෙන් කුඩා ශල්‍ය උපකරණ ගර්භාෂයට ඇතුළු කර පොලිප් ඉවත් කරයි. ඉන්පසුව, එම උපකරණ භාවිතා කරමින්, ඔහු ගර්භාෂයෙන් පටක ඉවත් කර භාජන කැටි ගැසීම සිදු කරයි.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර කිරීම, ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සහ හෝමෝන සමතුලිතතාවය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා ගැනීම සමන්විත වේ.

වීඩියෝ

"ඉදිරිපත් කරන්න" බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන්, ඔබ පෞද්ගලිකත්ව ප්‍රතිපත්තියේ නියමයන් පිළිගන්නා අතර කොන්දේසි යටතේ සහ එහි දක්වා ඇති අරමුණු සඳහා පුද්ගලික දත්ත සැකසීමට එකඟ වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප් ප්‍රතිකාරය

ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ සීමිත ප්‍රදේශයක ඇඟිලි හැඩැති වර්ධනයකි.

ග්‍රන්ථි වල පොලිප්ස් රෝගීන්ගෙන් 85% ක් පමණ සිදුවන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී සහ perimenopausal වයසේදීය. 46% ක් තුළ, රෝගය පුනරාවර්තනය වේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නවීන දියුණුව තිබියදීත්, මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතිකර්ම ප්‍රතිකාරයේ පෙනුම සහ ක්‍රම පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැත.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි පොලිප් - එය කුමක්ද?

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් යනු ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති දේශීය බෙන්ගිනි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලියකි.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි බෙන්ගිනි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්

"එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව" යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න.

ග්‍රන්ථිමය පොලිප්, ග්‍රන්ථි-තන්තුමය හෝ තන්තුමය එකකට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මූලික වශයෙන් වර්ධනය වන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි බාසල් ලැමිනාවේ ග්‍රන්ථිවල එපිටිලියම් ප්‍රගුණනය වීමෙනි, i.e. එහි ඇති ග්‍රන්ථි සංඝටකය ස්ට්‍රෝමාල් සංරචකයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රමුඛ වේ. ඇඩිනොමැටස් පොලිප් මෙන් නොව, ග්‍රන්ථි පොලිප් වල සෛලවල අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් නොමැත.

Glandular polyps, රීතියක් ලෙස, 0.3-3 සෙ.මී., නමුත් විශාල ඒවා ඇත, සෙන්ටිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වැඩි. මේවා සියල්ල පුරවයි ගර්භාෂ කුහරය. සමහර විට ඔවුන් ගැබ්ගෙල සහ ඉන් ඔබ්බට විනිවිද යයි.

සාර්ව සූදානම් කිරීම්. ගර්භාෂ පොලිප්ස්

ක්රියාකාරී ආකාරයේ එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි බහුඅවය

මෙම පොලිපොයිඩ් ආකෘතීන් එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ග්රන්ථි වල ව්යාධිජනක ප්රතිනිෂ්පාදනයකි. එවැනි පොලිප්ස් වල සම්බන්ධක පටක සංරචකය යාබද ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ස්ට්රෝමා වලට සමාන වේ.

ක්‍රියාකාරී ග්‍රන්ථි වල බහු අවයවික හෝ, ඒවා ද හැඳින්වෙන පරිදි, 1 වර්ගය ප්‍රජනක වයසේදී දක්නට ලැබේ. බොහෝ කතුවරුන් ඒවා පොලිපොයිඩ් ආකෘතියට ආරෝපණය කරයි ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාවඑන්ඩොමෙට්රියම් සහ pseudopolyps ලෙස හැඳින්වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් වර්ග දෙකක් අවට එන්ඩොමෙට්‍රියම් මෙන් ක්‍රියාකාරී වර්ගයේ ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් වල පටක ලිංගික හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිචාර දක්වයි.

1 වර්ගයේ ග්‍රන්ථි බහු අවයව ප්‍රධාන වශයෙන් විසරණය වන එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට මාරාන්තිකතාවයට ගොදුරු වේ.

බාසල් වර්ගයේ ග්රන්ථි පොලිප්

බාසල් හෝ 2 වර්ගයේ ගර්භාෂයේ ග්‍රන්ථිමය පොලිප්ස් ගර්භාෂ ශරීරයේ සැබෑ පොලිප්ස් වේ.

ඒවා ක්‍රියාකාරී නොවන, විශේෂයෙන් ව්‍යාකූල බාසල් ග්‍රන්ථි වලින් පෙලගැසී ඇත. ස්ට්රෝමාල් මූලද්රව්ය තන්තුමය සහ මාංශ පේශි කොටස් අඩංගු වේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි සැබෑ ග්රන්ථි බහු අවයවවල පටක ලිංගික හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිචාර නොදක්වයි.

ක්‍රියාකාරී වර්ගයේ පොලිප්ස් මෙන් නොව, සැබෑ ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් වල ව්‍යාප්තිය වර්ධනය වීම හෝමෝන හෝ වෙනත් දන්නා උත්තේජක මගින් සීමා නොවේ. මෙම වර්ධනයට හේතුව මෙන්ම ඕනෑම පිළිකා ක්‍රියාවලියක විශ්වාසදායක හේතුව අපැහැදිලි ය.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් වර්ගය 2 - ගර්භාෂ ශරීරයේ සැබෑ ග්‍රන්ථි බහු අවයවයකි බෙන්ගිනි tumorඑන්ඩොමෙට්රියම් හි බාසල් තට්ටුව එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල පොලිප්ස් පෙනෙන්නේ කෙසේද?

සැබෑ ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් බොහෝ විට ටියුබල් කෝණ සහ ෆන්ඩස් ප්‍රදේශයේ වර්ධනය වේ, අඩු වාර ගණනක් - ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය දිගේ.

මුලදී ඔවුන් පැතලි, පුළුල් උස් ඉන්නන් මෙන් පෙනේ. ඔවුන් වැඩෙන විට, ඔවුන් මයෝමෙට්රියම් හි මාංශපේශී මූලද්රව්ය "ඇදගෙන", අතිරේක යාත්රා වලින් වැසී ගොස්, පටු පාදක-පෙඩිකල් එකක් සාදා දිගටි ඇඟිලි හැඩැති "හතු" බවට පත් වේ.

පොලිප්ස් පෙනුම කෙබඳුද?

ග්රන්ථි පොලිප්ස් වල භාජන ඝන, ස්ක්ලෙරෝටික් සහ බෝල බවට ඇඹරී ඇත. පොලිප් වල මතුපිට සුදුමැලි රෝස, සිනිඳු, සමහර විට දම් පැහැති ලප-රක්තපාත (රුධිර නාල විනාශ වීමේ සලකුණු) ඇත. කොටසේ ශරීරය ස්පොන්ජි, සිදුරු සහිත, විකෘති වූ, අවුල් සහගතව පිහිටා ඇති ග්‍රන්ථි මගින් විනිවිද යයි.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි සිස්ටික් ග්රන්ථි පොලිප්

ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයක් පොලිප් වල ඇඹරුණු ග්‍රන්ථි වල ලුමෙන් එකතු විය හැක. එය පුරවන විට, ග්‍රන්ථියේ කුහරය දිගු වී “බෑගයක්” සාදයි - අර්ධ දියර අන්තර්ගතයක් සහිත ගෙඩියක්. එවැනි polyp ග්රන්ථි-cystic ලෙස හැඳින්වේ. නැත මූලික වෙනසග්‍රන්ථි සිස්ටික් පොලිප් සහ සාමාන්‍ය ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් අතර එන්ඩොමෙට්‍රියම් නොමැත.

හිස්ටරොස්කොපි. Glandular cystic endometrial polyp අන්තර්ගතය වෙත ආපසු යන්න

ග්‍රන්ථි වල පොලිප් ඇතිවීමට හේතු

1 වන (ක්‍රියාකාරී) වර්ගයේ ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් දේශීය හෝ සාමාන්‍ය හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව පැන නගී, නැතහොත් වඩාත් නිවැරදිව දේශීය එස්ටජන් ය. ඔවුන්ගේ සංවර්ධනයේ අවදානම වැඩි කරන දේ:

• තරබාරුකම.
• දියවැඩියාව.
• අධි රුධිර පීඩනය.
• අන්තරාසර්ග ආබාධ.
• නාරිවේද රෝග.
• ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීම.
• ආතතිය.
• ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල හෝ තුවාල වීම.

පරිවෘත්තීය හෝ අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි නොමැති කාන්තාවන් තුළ 2 වන (බාසල්) වර්ගයේ ග්‍රන්ථි බහුඅවය වෙනස් නොවන, සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන එන්ඩොමෙට්‍රියම් පසුබිමට එරෙහිව සිදු විය හැක.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි සැබෑ ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් වල පෙනුම ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල සමඟ සම්බන්ධ වේ - උග්‍ර හෝ නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස්

සත්‍ය බහුපදයක්, ව්‍යාප්තියේ අවධානයක් ලෙස, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවේ අවසාන අදියරේදී උපත ලබයි.

රෝගයෙන් විනාශ වූ පටක ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අරමුණු කරගත් සෛලවල මුලින් ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රගුණනය ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කිරීමෙන් මිදී පිළිකා ක්‍රියාවලියක් බවට පත්වන්නේ ඇයිද යන්න අභිරහසක්ව පවතී.

ගර්භාෂයේ සැබෑ ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන්නේ කුමක් ද?

• අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාමාරු (ගබ්සා කිරීම, දෘශ්‍ය පාලනයකින් තොරව සුව කිරීම, ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්ථාපනය කිරීම හෝ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංගයක් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම යනාදිය).
• ලිංගික ආසාදන.
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන රෝග.
• අසාත්මිකතා, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග.
• ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම (T-ලිම්ෆොසයිට් ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම, B-ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්යාව අඩු වීම).

ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප්ස් පෙනුමට බලපාන සාධක

අධික බර, තරබාරුකම.

ලිංගික හෝමෝන වලට එන්ඩොමෙට්රියම් හි සංවේදීතාවයේ වෙනස්කම් (එස්ට්රොජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් වලට ප්රතිග්රාහක අනුපාතය උල්ලංඝනය කිරීම).

හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය (estrogen / progesterone).

ස්වාභාවික සෛල මිය යාමේ අක්‍රමිකතා (ඇපොප්ටෝසිස්): bcl-2 ප්‍රෝටීන්.

හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව.

Angiogenesis (එන්ඩොමෙට්රියම් හි නව භාජන වල ක්රියාකාරී ගොඩනැගීම).

ඇපොප්ටෝසිස් අක්‍රමිකතා: Ki-67 ප්‍රෝටීන්.

ග්රන්ථි වල බහු අවයවික රෝග ලක්ෂණ

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පොලිප්ස් රෝගීන්ගෙන් 12% ක් දක්වා රෝග ලක්ෂණ නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් වලින් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයකට පහත පැමිණිලි තිබේ:

• අධික ඔසප් වීම.
• ඔසප් වීමේ සුළු ප්‍රමාදයක් පසුව අධික ඔසප් රුධිර වහනයක්.
• වේදනාකාරී ඔසප් වීම.
• ලිංගික අවයව වලින් අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය.

ගර්භාෂ පොලිප්ස් වල අඩු සාමාන්‍ය සායනික රෝග ලක්ෂණ:

• පහළ උදරයේ හිරිවැටෙන වේදනාව.
• ලිංගික අවයව වලින් purulent ස්රාවය.
• ද්විතියික රක්තහීනතාවය.
• සමහර විට: වඳභාවය (රෝගයේ සියලුම අවස්ථා වලින් 24%).

ගර්භාෂ ශරීරයේ ග්රන්ථි වල පොලිප්ස් රෝග විනිශ්චය

ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රම:

• හිස්ටරොස්කොපි
• ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ සම්පූර්ණ සීරීම් පිළිබඳ histological පරීක්ෂණය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ඇති පොලිප්ස් ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඉහළ ශබ්ද සන්නායකතාවක් සහිත බහු කුඩා (සෙන්ටිමීටර 0.3 දක්වා) ඇනෙකොයික් ප්රදේශ සමඟ වටකුරු හයිපර්කොයික් ආකෘති ලෙස පෙනේ.

එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව මෙන් නොව, සැබෑ ගර්භාෂ පොලිප්ස් සමඟ M-echo විකෘතියක් නොමැත. පොලිප් එකක ඒත්තු ගැන්වෙන ඇඟවීමක් වන්නේ ගර්භාෂ කුහරයේ හඳුනාගත් ගොඩනැගීම සහ බිත්ති අතර පැහැදිලි මායිම් ය.

ගර්භාෂ පොලිප්ස් වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සලකුණු ඇති සියලුම රෝගීන් මුත්රා ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට සැක කළ හැක්කේ ගර්භාෂයේ පොලිප් ඇති බවට පමණක් බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය, නමුත් අවසාන රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත නොකළ යුතුය.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් හිස්ටරොස්කොපි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංඥා

මෙය වඩාත්ම වේ නියම ක්රමයඑන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් වල උපකරණ රෝග විනිශ්චය.

ගර්භාෂ කුහරයෙහි හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව නවීන නාරිවේද ක්රියා පටිපාටියකි. හිස්ටෙරොස්කොප් එක සවි කර ඇත දෘශ්ය පද්ධතිය, ගර්භාෂ උපාමාරු සඳහා ආලෝකය සහ නළය. මෙම උපකරණ යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල ඇල හරහා ගර්භාෂ කුහරය තුළට එක් කැපුමක් හෝ සිදුරක් නොමැතිව ඇතුල් කරනු ලැබේ. ගර්භාෂයේ මතුපිට විශාල කළ රූපයක් මොනිටරයේ තිරය මත දිස්වේ.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ විෙශේෂෙයන් සමන්විත කාර්යාලයක ෙහෝ ශල්‍යාගාරයක ය. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, රෝගියා කෙටි කාලීන (සාමාන්‍යයෙන් අභ්‍යන්තර) නිර්වින්දනය යටතේ සිටින අතර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත.

ග්‍රන්ථි බහුඅවය ලාක්ෂණිකව උච්චාරණය කරන ලද සනාල රටාවක් සහිත රෝස පැහැති හෝ අළු පැහැති වර්ධනයක් මෙන් පෙනේ. එය හඳුනාගත් විට, රෝග විනිශ්චය මෙහෙයුම ශල්‍ය පොලිපෙක්ටොමි වෙත යයි. ඉන්පසුව, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙහි අනිවාර්ය පාලනය යටතේ, එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනම රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

හිස්ටරොස්කොපි හිස්ටෙලොජිකල් පරීක්ෂණය

අන්වීක්ෂයක් යටතේ ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කරන ලද සියලුම පටක අධ්‍යයනය - අවසාන අදියරඑන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් රෝග විනිශ්චය.

එන්ඩොමෙට්රියල් ග්රන්ථි වල පොලිප් ප්රතිකාර සඳහා ක්රම

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි පොලිප් ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

පොලිප් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?

යාබද එන්ඩොමෙට්රියම් හි බාසල් තට්ටුව සමඟ ගර්භාෂයෙන් පොලිප් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැක්කේ හිස්ටරොස්කොපි පාලනය යටතේ පමණි.

ග්රන්ථි (ග්රන්ථි-ස්ට්රෝමාල්, ආදිය) එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සඳහා හිස්ටරොස්කොපික් සැත්කම් hysteroresectoscopy ලෙස හැඳින්වේ.

Polypectomy සිදු කිරීම සඳහා, යාන්ත්රික උපකරණ (forceps, කතුරු ...), විද්යුත් ශල්ය ඇමුණුම් (කැපුම් ලූප්, ඉඳිකටු, ගෝලාකාර සහ අනෙකුත් ඉලෙක්ට්රෝඩ) හෝ ලේසර් (ලේසර් හිස්ටරොස්කොපි) භාවිතා කරනු ලැබේ.

එවැනි මෙහෙයුමක් සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වන්නේ කෙසේද, ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද, හිස්ටරොරෙසෙක්ටොස්කොපික් පොලිපෙක්ටෝමි සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ විශේෂාංග පිළිබඳ විස්තර පශ්චාත් ශල්ය කාලයලිපිය කියවන්න: හිස්ටරොස්කොපි මගින් ගර්භාෂ පොලිප් ඉවත් කිරීම

ඉවත් කිරීමෙන් පසු ග්රන්ථි පොලිප්ස් ප්රතිකාර කිරීම

අවශ්ය නම් ඖෂධ ප්රතිකාර(හෝමෝන, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, සංකීර්ණ) සැබෑ ග්රන්ථි බහු අවයවයක් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු? මෙම ගැටළුව අද දක්වාම මතභේදාත්මක ය.

බොහෝ පර්යේෂකයන් අවධාරනය කරන්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පොලිප් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇත්නම්, එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි යටින් පවතින බාසල් තට්ටුව තෝරා බේරා ඉවත් කිරීම සිදු කරන්නේ නම් සහ කාන්තාවට වෙනත් (ඉවත් කරන ලද පොලිප් හැර) නාරිවේද ව්‍යාධි විද්‍යාව නොමැති නම් - අතිරේක ප්රතිකාරඇයට එය අවශ්‍ය නැත. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ ගතික නිරීක්ෂණඅල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය සහිත නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් අවම වශයෙන් සෑම මාස 6 කට වරක්.

රෝගියාට එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් සමඟ වෙනත් නාරිවේද රෝග තිබේ නම්, පොලිප් ඉවත් කර පසුව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

එක් එක් සඳහා ප්රශස්ත චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම විශේෂ අවස්ථාවක්තනි. එය රෝගියාගේ වයස අනුව, නාරිවේද, අන්තරාසර්ග පරිවෘත්තීය සහ වෙනත් රෝග සහ කාන්තාවගේ තනි ප්‍රජනක සැලැස්ම මත රඳා පවතී. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඇති රෝගියෙකු සඳහා කළමණාකරණ උපක්‍රම තීරණය වන්නේ හිස්ටොලොජිකල් රෝග විනිශ්චයේ ප්‍රතිඵල මත ය.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි පොලිප් සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

සාමාන්ය පසුබිමට එරෙහිව

ප්රතිකාර පාඨමාලාව මාස 3-6 කි.

චක්රයේ දින 16 සිට 25 දක්වා දිනකට Duphaston 20 mg.

චක්රයේ දින 16 සිට 21 දක්වා දිනකට Utrozhestan 200 mg.

17a-OPK චක්‍රයේ 14 වන සහ 21 වන දින තුළ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි 250 mg.

ප්රතිකාර පාඨමාලාව මාස 6 යි

Depo-Provera 150 mg සතියකට වරක්.

17a-OPK 250 mg සතියකට 2 වතාවක්

ප්රතිකාර කාලය මාස 6-9 කි.

Buserelin හෝ Zoladex සම්මත මාත්රාව තුළ.

ප්රතිකාර පාඨමාලාව මාස 6 දක්වා වේ.

අසාමාන්ය පසුබිමට එරෙහිව

නාභිගත ඇඩිනොමැටෝසිස් සමඟ

එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ග්‍රන්ථි පොලිප් නැවත මතුවිය හැකිද?

රෝගය නැවත ඇති වුවහොත්, පොලිප් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම තෝරා ගනු ලැබේ:

• වෛද්ය ආර්තවහරණය (ප්රජනක වයසේදී) - GnRH agonists සමඟ ප්රතිකාර කිරීම.
• එන්ඩොමෙට්රියම් හි විද්යුත් ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම මෑතකදී අඩු වශයෙන් භාවිතා කර ඇත.
• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම.

රෝගයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා

රෝග ලක්ෂණ නොමැති ග්‍රන්ථි පොලිප්ස් පවා ඉවත් කළ යුත්තේ ඇයි? ප්‍රතිකාර නොමැතිව, පොලිප් පසුබිමට එරෙහිව පහත සඳහන් භයානක තත්වයන් වර්ධනය විය හැකි බැවිනි:

• ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.
• ද්විතියික රක්තහීනතාවය.
• වඳභාවය.
• පොලිප් වල ආසාදනය හෝ නෙරෝසිස් සාමාන්ය විෂ වීම හා sepsis වලට හේතු විය හැක.
• මාරාන්තිකත්වය - ග්‍රන්ථිවල පොලිප්ස් වල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 3% දක්වා ළඟා වේ. ඇඩිනොමැටෝසිස් නාභිගත පොලිප් එකක දිස්වන්නේ නම්, එය පිළිකා බවට පරිහානිය වීමේ සම්භාවිතාව 40% හෝ ඊට වැඩි වේ.

අන්තර්ගතය වෙත ආපසු යන්න

එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල පොලිප් වැළැක්වීම

• අවම වශයෙන් සෑම මාස 6-12 කට වරක් නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත වැළැක්වීමේ චාරිකා.
• ඔසප් ආබාධ කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම.
• ස්නායු අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය ආබාධ කාලානුරූපව නිවැරදි කිරීම.
• වළකින්න: ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන, ගබ්සා කිරීම, අසාධාරණ ගර්භාෂ මැදිහත්වීම්.

තවමත් අදහස් නොමැත, නමුත් ඔබට පළමුවැන්නා විය හැක

එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් වර්ග

histological දර්ශක සැලකිල්ලට ගනිමින්, ගර්භාෂ කුහරය සෑදීමේ ලැයිස්තුවක් නිර්මාණය කරන ලදී.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහුඅවය

එවැනි ගොඩනැගීමක් යනු ගර්භාෂ කුහරය තුළට ඉන්ද්රියයේ අභ්යන්තර පටලය මත වර්ධනය වීමයි. ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අසාමාන්ය පටක වර්ධනය හේතුවෙන් එය සිදු වේ. පොලිප් පටු මූලද්‍රව්‍යයකින් මතුපිටට සම්බන්ධ කර ඇත්නම්, එය "පෙඩුන්කියුලේටඩ්" ලෙස හැඳින්වේ; එවැනි කඳක් නොමැති නම් - "පුළුල් පදනමක් මත."

ඒවායේ පිහිටීම අනුව ගර්භාෂ ආකෘති වර්ග දෙකක් තිබේ:

• ගැබ් ගෙලෙහි වර්ධනය,
• ඉන්ද්රිය කුහරය තුළම එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය වීම.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, පොලිප්ස් වර්ග කිහිපයක් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, වර්ධනයේ ග්රන්ථි අනුවාදය ග්රන්ථි සහ ස්ට්රෝමා ඇතුළත් ව්යුහයකි.

ක්‍රියාකාරී වර්ගයක එන්ඩොමෙට්‍රියමයේ ග්‍රන්ථිමය පොලිප් එකක් ද ඇත, එය බාසල් වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්‍රියමේ ග්‍රන්ථි පොලිප් එකකට වඩා වෙනස් වන අතර එය පුරා වෙනස් වේ. ඔසප් කාලය. මෙම වර්ගයේ පොලිප් වලට අපිච්ඡද සෛල ඇතුළත් වේ.

ග්‍රන්ථි එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හෝ ඛණ්ඩනය වූ එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථි බහු අවයවයකට ශල්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රධාන ක්‍රමය ලෙස සැලකේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, වර්ධනයේ පදනම ද්රව නයිට්රජන් හෝ ක්රියෝසර්ජිකල් උපකරණ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. පාලන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඉවත් කිරීමෙන් දින 2-4 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් නිස්සාරණය පාලනය සිදු කරනු ලැබේ. අධ්යයනය මාස 3, මාස 6 සහ වසරකට පසුව සැලසුම් කර ඇත. වසරකට පසු විෂමතාවයේ පුනරාවර්තනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා නොගන්නේ නම්, රෝගියා වෛද්ය ලේඛනයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියල් තන්තුමය පොලිප්

මෙම වර්ගයේ වර්ධනය යනු ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්රදේශ වල නාභිගත වර්ධනයකි. අභ්යන්තර ස්තරය හෝ එන්ඩොමෙට්රියම් පරිවර්තනය වේ.

මෙම සැකැස්මේ ව්යුහය ශරීරයකින් සහ කකුලකින් සමන්විත වේ. සාමාන්‍යයෙන්, නියෝප්ලාස්මය ගර්භාෂයේ පතුලේ ඇති අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් තන්තුමය සෛල වලින් සෑදී ඇත. සමහර විට වර්ධනය ගැබ්ගෙල ඇල අවහිර වන තරමට වර්ධනය විය හැක.

ග්‍රන්ථි තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්

ග්රන්ථි තන්තුමය එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් භාවිතා වේ. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී වර්ධනය ඉවත් කළ හැකිය. පාදයේ ඇති වීම විශේෂ කැටි ගැසීමේ ලූපයක් මගින් බාධා කර පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ. එවිට ඉන්ද්රිය කුහරය සීරීමට ලක් වේ. ව්යාධි විද්යාව නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉවත් කිරීම සඳහා, ඉවත් කරන ලද වර්ධනයේ ප්රදේශය ද්රව නයිට්රජන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ගොඩනැගීම ඉවත් කිරීමට පියවර ගැනීමෙන් පසුව, පවතින ද්රව්ය නිසැකවම histological පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ. එවිට තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, විශේෂඥයෙකු ප්රතිජීවක ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි. ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා නිවැරදි කිරීම සඳහා සමහර විට හෝමෝන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ග්‍රන්ථි සිස්ටික් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්

මෙම වර්ගයේ neoplasm ප්රමාණයෙන් කුඩා වේ. මේවා cysts සෑදීම සමඟ තනි හෝ බහු වර්ධනයන් වේ. සංයුතිවල හැඩය දිගටි, කේතු හැඩැති සහ අක්‍රමවත් ය. මතුපිට පැතලි, සිනිඳු, සමහර විට සිස්ටික් වර්ධනයක් ඇත සිහින් බිත්තියසහ විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතය. වර්ධනයේ සෙවන සුදුමැලි කහ, ලා රෝස, අළු රෝස. වර්ධනයේ මුදුනේ නිල්-දම් හෝ තද දම් පැහැයක් තිබීම සිදු වේ. රුධිර නාල වල කේශනාලිකා ජාලයක් සෑදීමේ මතුපිට දක්නට ලැබේ.

ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්

වර්ධනයේ ඇඩිනොමැටස් ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම වෛද්යවරුන් වඩාත් රැඩිකල් ලෙස ක්රියා කිරීමට බල කරයි. රෝගියා පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් හෝ පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු නම්, ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.

සොයාගත් විට අන්තරාසර්ග ආබාධසහ පිළිකා අවදානමඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල සමඟ ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රෝගියා ප්‍රජනක වයසේ පසුවන අතර අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි නොමැති නම්, සුව කිරීමෙන් පසු හෝමෝන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය විශේෂ දුෂ්කරතාවයකින් තොරව ඉදිරියට යයි. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු දින 10 ක් සඳහා, යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ස්‍රාවය වීම සිදු විය හැක. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝග නිවාරක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නිර්දේශ කරයි.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් යනු ව්යාධියකි යහපත් අධ්යාපනයගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ (වර්ධනය). එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් තනි හෝ බහු විය හැක.

සියලුම රෝගීන්ගෙන් 5-25% අතර එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් හට ගනී වයස් කාණ්ඩකෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් වල සලකුණු පූර්ව හා පශ්චාත් ආර්තවහරණයේ දක්නට ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ප්‍රමාණයෙන්, හැඩයෙන් සහ (අඩු ප්‍රමාණයකට) ව්‍යුහයෙන් වෙනස් වේ. ඒවාට අක්‍රමවත් රවුම් හෝ දිගටි-ඕවලාකාර හැඩයක් ඇත. කුඩා පොලිප්ස් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පැවතිය හැකිය. වෙනත් නාරිවේද රෝග සඳහා පරීක්ෂා කරන රෝගීන් තුළ කුඩා සහ / හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති පොලිප්ස් අහම්බෙන් හඳුනා ගැනීමේ අවස්ථා තිබිය හැකිය.

විශාල පොලිප්ස් (සෙන්ටිමීටර 1-3 ට වඩා වැඩි) කිසි විටෙකත් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. ඕනෑම එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක සුවිශේෂී බාහිර ලක්ෂණයක් වන්නේ “ශරීරයක්” සහ “පාදයක්” තිබීමයි, එය පුළුල් විය හැකි නමුත් සෑම විටම පාදයට වඩා ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වේ.

මගේම ආකාරයෙන් අභ්යන්තර ව්යුහය(සෛලීය සංයුතිය) එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ඉතා විවිධාකාර නොවේ, මන්ද සෑම අවස්ථාවකම ඒවා එකම පටක වලින් සෑදී ඇත - ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය.

ගර්භාෂ බිත්තිය ප්රධාන ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ: ශ්ලේෂ්මල පටලය (එන්ඩොමෙට්රියම්), මාංශ පේශි තට්ටුව(myometrium) සහ පිටතම, serous ස්ථරය (perimetry). ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම අරමුණක් ඇත. එන්ඩොමෙට්රියම් ද්වි-ස්ථර ව්යුහයක් ඇති අතර, අනෙක් අතට, අභ්යන්තර (බාසල්) සහ පිටත (ක්රියාකාරී) ස්ථර මගින් සෑදී ඇත.

බාසල් ස්ථරය ව්‍යුහයෙන් ඝන වන අතර ප්‍රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක සෛලීය සංයුතියෙන් වෙනස් වේ, එහි ප්‍රතික්‍රියාව හෝර්මෝන බලපෑම්අවම. ඇත්ත වශයෙන්ම, බාසල් ස්තරය සෛලීය රක්ෂිතයක් ලෙස සේවය කරන අතර ඉහලින්, ක්රියාකාරී ස්ථරය සඳහා "සහාය" වේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්තරය ගර්භාෂ කුහරය සෘජුවම රේඛා කරන අතර බොහෝ සම්පූර්ණ රුධිර වාහිනී සහ ක්රියාකාරී ග්රන්ථි අඩංගු වේ. එය චක්‍රීය හෝමෝන උච්චාවචනයන්ට ප්‍රකාශිත ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති අතර එහි thickness ණකම ඔසප් චක්‍රයේ අවධිය අනුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ: එය පෙර දින එහි උපරිම අගයන් කරා ළඟා වේ. ඊළඟ ඔසප් වීම. එන්ඩොමෙට්රියම් හි පිටත තට්ටුව එහි වැගිරීමට සහ අලුත්වැඩියා කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා මාසික ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතුය.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් ශරීරයේ හෝමෝන මිනුම් වලට සමමිතිකව සිදු වේ, එනම් එස්ටජන් ප්රමාණයේ උච්චාවචනයන්. එස්ටජන් අතිරික්තයක් (හයිපෙරෙස්ට්‍රොජනිස්වාදය) සමඟ, හෝර්මෝන අක්‍රියතාව වර්ධනය වන අතර, එන්ඩොමෙට්‍රියම් තුළ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලීන් අතර සාමාන්‍ය සම්බන්ධතාවය කඩාකප්පල් වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි අභ්යන්තර ස්ථරයේ අධික වර්ධනය (ප්රගුණනය) හයිපර්ප්ලාසියාව ලෙස හැඳින්වේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිප්ලාස්ටික් ක්රියාවලිය සෑම විටම ස්වභාව ධර්මයේ පමණක් විසරණය නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එන්ඩොමෙට්රියම් සීඝ්රයෙන් වැඩි වේ, නමුත් යම් සීමාවන් ඉක්මවා යා නොහැක, එබැවින් එය උසින් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාවෙහි සීමිත ක්රියාවලිය ව්යාධිජනක නාභිගත වර්ධනයක් වන අතර එය එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ලෙස හැඳින්වේ.

රෝගියාට එකවරම විසරණය වූ සහ නාභිගත එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති විට, වෙනස් නොවන ශ්ලේෂ්මල පටල මත පොලිප්ස් වර්ධනය විය හැකිය, නැතහොත් සාමාන්‍ය හයිපර්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලියක කොටසක් විය හැකිය.

ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන අක්‍රිය වීම එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් වර්ධනය සඳහා ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. estrogen හි දැඩි අධික නිෂ්පාදනය සහ gestagens ප්රමාණවත් නොවීම එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ වර්ධනයට හේතු වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක සායනික සලකුණු අවම හෝ නොපවතී. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක රෝග ලක්ෂණ එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්ට සමාන වේ, මන්ද එය නාභිගත ආකෘතියඑන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව.

පොලිප්ස් පුනරාවර්තනය වීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී කලින් ඇති පොලිප් වැරදි ලෙස ඉවත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ (දඬු යට කුඩා කොටසක් ඉතිරිව ඇත). බොහෝ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් අශුභයි, නමුත් මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ඇති සියලුම රෝගීන් ප්‍රමාණවත් පරීක්ෂණයකට සහ ප්‍රතිකාර වලට භාජනය විය යුතුය.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් සඳහා චිකිත්සාව කොන්සර්වේටිව් සහ ශල්ය ක්රම ඇතුළත් වේ. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් සඳහා තනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නොමැත; එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්‍රතිකාරය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඇතිවීමට හේතු

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් වර්ධනයේ දී ඩිම්බ කෝෂ වල සාමාන්‍ය හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම මගින් ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරයි. එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලියක පෙනුම, progesterone ඌනතාවය සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස hyperestrogenism මගින් ප්රවර්ධනය කරයි.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් වර්ධනයට හේතු:

පිටියුටරි-හයිපොතලමස් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී හෝ කාබනික (ගැටිති, තුවාල) ආබාධ, එයට වගකිව යුතුය. හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයඩිම්බ කෝෂ.

ඩිම්බකෝෂ ව්යාධිවේදය: හෝමෝන නිපදවන පිළිකා, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝම්.

මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ දැඩි බාධාව (කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇතිවීමේ අවදානම අධික බරදස ගුණයකින් වැඩි වේ).

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ.

හෝර්මෝන ඖෂධ හෝ වැරදි හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ දිගුකාලීන චිකිත්සාව.

ඩිම්බ කෝෂ වල සංකීර්ණ මෙහෙයුම්.

අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල රෝග (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, අග්න්‍යාශය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය), සාමාන්‍ය ස්ටෙරොයිඩ් ජෙනසිස් යාන්ත්‍රණය කඩාකප්පල් කිරීම.

අපයෙදුම් ගර්භාෂ උපකරණ, ශ්ලේෂ්මල පටලයට කම්පනය සහ / හෝ දේශීය දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

මානසික සාධක - දැඩි ආතතිය, මානසික අවපීඩනය සහ වෙනත් අය.

ගර්භාෂ කුහරය තුළ කම්පන සහගත හැසිරවීම්: ගබ්සාව, රෝග විනිශ්චය සුව කිරීමසහ වෙනත් අය.

ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ වල ගිනි අවුලුවන නිදන්ගත රෝග.

වැදෑමහ අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීමත් සමඟ ගැබ්ගැනීම් හෝ දරු ප්රසූතිය ස්වයංසිද්ධව අවසන් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිර කැටි ගැසීම් එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් සෑදීම සමඟ සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

සමහර විට එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් වඳ කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ, මන්ද ඇනෝයුලේෂන් හයිපර්ස්ට්‍රොජෙනිස්වාදය සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඌනතාවය සමඟ ඇත. කෙසේ වෙතත්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් සෑදීමෙන් පසු වඳභාවය දිස් වූයේ නම්, එය දෙවැන්නෙහි සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකිය යුතුය.

අතිරික්ත එස්ටජන් බැහැර කිරීම සඳහා අක්මාව වගකිව යුතුය. එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් තුළ පිත්තාශයේ සහ / හෝ අක්මාවේ රෝග හඳුනා ගැනේ.

බොහෝ විට, එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්ට සාපේක්ෂ ජානමය නැඹුරුතාවයක් යෝජනා කරන අධි එස්ට්‍රොජෙනිස්වාදය (ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස්, ඇඩිනොමියෝසිස් සහ වෙනත්) සම්බන්ධ රෝග ඇති මව්වරුන් තුළ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් වර්ධනය වේ. බොහෝ දුරට, එවැනි කාන්තාවන්ට හෝමෝන නියාමනයේ යම් දෝෂයක් උරුම වන අතර එය අහිතකර සාධක හමුවේ සාක්ෂාත් වේ.

පූර්ව හා පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපාන ඇන්ඩ්රොජන් නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතුය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් සංඛ්යාව වැඩිවීම පැහැදිලි කරයි.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් වර්ධනයට ඉහත හේතු කිසිවක් නිරපේක්ෂ නොවේ, මන්ද ඒවා සෑම විටම ගර්භාෂයේ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක පෙනුමට හේතු නොවන බැවිනි. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියා රෝගය, දැඩි තරබාරුකම හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කාන්තාවන් තනි තනිව මෙම සියලුම රෝග ඇති අයට වඩා එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් අඩුය.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් රෝග ලක්ෂණ

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් සෑදී ඇත්තේ බාසල් ස්ථරයෙන් වන නමුත් සෛලීය සංයුතියේ තරමක් වෙනස් වේ. පොලිප් සංයුතියේ කුමන ව්‍යුහයන් ප්‍රමුඛ වන්නේද යන්න මත පදනම්ව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහුඅවය. එය බාසල් ස්ථරයෙන් වර්ධනය වන අතර ප්රධාන වශයෙන් ග්රන්ථි සංඝටකය නිසා සෑදී ඇත. ස්ට්රෝමා සහ ග්රන්ථි විශාල සංඛ්යාවක් සමන්විත වේ. සමහර විට ග්‍රන්ථි වල ලුමෙන් ගෙඩි වැනි ව්‍යාප්තියක් ඇති කරයි, පසුව ඔවුන් ග්‍රන්ථි සිස්ටික් පොලිප් ගැන කතා කරයි, එය වෙනම එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක් නොවේ.

තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්. එය සෑදී ඇත්තේ සම්බන්ධක පටක වලින් පමණි, සමහර විට කොලජන් තන්තු එහි දක්නට ලැබේ; ප්‍රායෝගිකව ග්‍රන්ථි නොමැත.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප්. සම්බන්ධක පටක වලට අමතරව, එය ග්රන්ථි කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ.

ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්. මෙය ග්‍රන්ථි බහු අවයවයක් වන අතර එහි පරස්පර (පූර්ව පිළිකා) සෛල පවතී.

ග්‍රන්ථි සහ ග්‍රන්ථි-තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් සංයුතියෙන් වෙනස් වන්නේ ග්‍රන්ථි පටක මූලද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණාත්මක අන්තර්ගතයෙන් පමණි.

ඊනියා ක්‍රියාකාරී එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ප්‍රජනක වයසේ රෝගීන් සහ එහි දෙවන අදියරේදී සංරක්‍ෂිත ද්වි-අදියර චක්‍රයක් හඳුනා ගනී. ක්‍රියාකාරී එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක් අනෙක් ඒවාට වඩා වෙනස් වන්නේ එය ක්‍රියාකාරී ස්ථරයේ මූලද්‍රව්‍ය මගින් සෑදී ඇති අතර එමඟින් අවට ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ චක්‍රීයව වෙනස් වීමේ හැකියාව රඳවා ගනී.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් වල රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වේ. බොහෝ විට, ගර්භාෂ පොලිප්ස් (විශේෂයෙන් ඒවා කුඩා නම්) කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වන අතර අහම්බෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් වල සායනික ප්‍රභේද දෙකක් තිබේ:

හෝමෝන මත යැපෙන (පළමු) විකල්පය. රෝගීන්ගෙන් 60-70% ක් තුළ සිදු වේ. පොලිප්ස් (සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රන්ථි සහ ග්‍රන්ථි-සිස්ටික්) විසරණය වන එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ පසුබිමට එරෙහිව සෑදී ඇත. තරබාරුකම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම) සහ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ දරුණු පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග ආබාධ ඇති කාන්තාවන් තුළ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. මෙම කණ්ඩායමේ රෝගීන් anovulatory ප්රදර්ශනය කරයි ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, වඳභාවය, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සහ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය. පළමු වර්ගයේ පොලිප්ස් අනෙක් අයට වඩා මාරාන්තික වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

ස්වයංක්‍රීය (දෙවන) විකල්පය. රෝගීන්ගෙන් 30-40% ක් තුළ සිදු වේ. උච්චාරණය කරන ලද අන්තරාසර්ග ආබාධ නොමැතිව කාන්තාවන් තුළ නොවෙනස්ව, ක්‍රියාකාරී එන්ඩොමෙට්‍රියම් පසුබිමට එරෙහිව එය බහු අවයවික (තන්තුමය හෝ, අඩු වශයෙන්, ග්‍රන්ථි-තන්තුමය) වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් වල සායනික චිත්‍රය ඉතා විවිධාකාර වන අතර එය රෝගියාගේ වයස, ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන හා ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය සහ යටින් පවතින නාරිවේද නොවන ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී.

පොලිප්ස් ඇති කාන්තාවන්ට ගැටළු ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය මාසික කාර්යය, ගර්භාෂයේ ප්රක්ෂේපණය, ව්යාධිජනක විසර්ජන (leucorrhoea) සහ වඳභාවයේ ස්වභාවය සහ වේදනාවේ තීව්රතාවය වෙනස් වේ.

ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හි වඩාත් සුලභ සහ නිරන්තර රෝග ලක්ෂණයයි. මෙම ආබාධවල ස්වභාවය ප්‍රජනක කාලය තුළ අධික ඔසප් රුධිර වහනයේ සිට ආර්තවහරණයේදී සුළු පැල්ලම් දක්වා විහිදේ. රුධිරය නැතිවීම හෝමෝන අක්‍රියතාවයේ මට්ටම, එන්ඩොමෙට්‍රියම් වල තත්වය සහ පොලිප් ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.

වේදනාව එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය නොවේ; එය විශාල (සෙ.මී. 2 ට වැඩි) පොලිප් එකක් සමඟ හෝ සංකීර්ණ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක ලකුණක් විය හැකිය. පොලිප් එකක කකුල ඇඹරුණු විට, එහි ශරීරයේ රුධිර සැපයුම අඩාල වන අතර නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. කාන්තාවගේ තත්වය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරෙන අතර, දැඩි වේදනාවක් පෙනේ. සංකීර්ණ එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් ක්ෂණික ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

වඳභාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 24% ක් තුළ, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් පරීක්ෂණය අතරතුර අනාවරණය වේ. බොහෝ විට, මෙම කාණ්ඩයේ කාන්තාවන් තුළ, වෙනස් වූ එන්ඩොමෙට්රියම් (හයිපර්ප්ලාසියාව) පසුබිමට එරෙහිව පොලිප්ස් වර්ධනය වන අතර, හයිපර්ස්ට්රොජෙනිස්වාදය සහ progesterone ඌනතාවය ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථාවන් ඉවත් කරයි.

වෙනස් නොවන එන්ඩොමෙට්රියම් පසුබිමට එරෙහිව පොලිප් ස්වයංක්‍රීයව වර්ධනය වුවහොත්, ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැකි නමුත් එය නොමේරූ ලෙස අවසන් කිරීමේ හැකියාව පවතී. එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීම සහ සාමාන්ය හෝර්මෝන ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් සහිත රෝගීන්ගේ නාරිවේද පරීක්ෂණය ඉතා තොරතුරු නොවේ. ගර්භාෂයේ සුළු විශාල වීමක් සහ සමකාලීන නාරිවේද ව්යාධිවේදය හඳුනා ගත හැකිය. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ගැබ්ගෙල පොලිප්ස් සමඟ සංයෝජිතව ඇති අවස්ථාවන්හිදී, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි සෑදීම (පොලිප්) ඇති බව වෛද්‍යවරයාට හඳුනාගත හැකිය.

රසායනාගාර පරීක්ෂණයට ඩිම්බකෝෂ (විශේෂයෙන් estrogens සහ progesterone), තයිරොයිඩ් (TSH, T4) සහ අධිවෘක්ක (ඇන්ඩ්‍රොජන්) හෝමෝන ප්‍රමාණ කිරීම ඇතුළත් වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් හඳුනාගැනීමේ ප්‍රමුඛ ක්‍රම වන්නේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් සීරීම් පිළිබඳ පසුකාලීන හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයයි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ගර්භාෂ පොලිප්ස් රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා ඇති නොකරන අතර, අධ්යයනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ලබාගත් දත්ත හිස්ටොලොජිස්ට්වරුන්ගේ නිගමනය සමඟ 80% කින් සමපාත වේ. එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පින්තූරය ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව, ප්රමාණය සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී, සහ හොඳ විශේෂඥවැඩි සම්භාවිතාවකින් ඔවුන්ගේ සංයුතිය තීරණය කළ හැකිය. ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇති පොලිප්ස් වටකුරු හෝ දර්ශණය වේ ඕවලාකාර හැඩතලපුළුල් වූ ගර්භාෂ කුහරයේ මතුපිටට ඉහළින් නැගී එන පැහැදිලි, සමෝච්ඡයන් සමඟ. කුඩා පොලිප්ස් වල සුවිශේෂී අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලකුණක් වන්නේ ගර්භාෂයේ හැඩය විකෘති කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි. මෙම ක්‍රමය මඟින් පැවැත්ම හඳුනා ගැනීමට ද අපට ඉඩ සලසයි අනුකූල ව්යාධිවේදය endometrium - hyperplasia, දැවිල්ල සහ අනෙකුත්.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට එහි දත්ත අවසාන රෝග විනිශ්චය ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉඩ නොදෙන අවාසි ගණනාවක් ඇත:

අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිරවද්යතාව සහ විශ්වසනීයත්වය බොහෝ දුරට වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් මත රඳා පවතී.

ග්‍රන්ථි පටක අඩංගු පොලිප්ස් එන්ඩොමෙට්‍රියම් ව්‍යුහයට සමාන බැවින් ඒවා දෘශ්‍යමාන කිරීමට අපහසු විය හැක. පැතලි හැඩයක් ඇති පොලිප්ස් හඳුනා ගැනීම සැමවිටම පහසු නොවේ.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් හෝ ඇඩිනොමියෝසිස් වලින් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් කිරීමේදී සැමවිටම කළ නොහැක, විශේෂයෙන් ඒවා ඒකාබද්ධ කළ විට.

විශාලතම අවාසිය නම් පොලිප් වල ස්වභාවය තීරණය කිරීමට නොහැකි වීම සහ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ව්යුහාත්මක ව්යාධිවේදය හෝ අසාමාන්ය වෙනස්කම් බැහැර කිරීමයි.

රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා විසඳීම සහ අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, වඩාත්ම විශ්වාසදායක (97%) උපකරණ පරීක්ෂණ ක්‍රමය අදහස් කෙරේ - හිස්ටරොස්කොපි. ක්‍රියා පටිපාටිය මඟින් ඔබට ළඟා වීමට අපහසු ස්ථාන ඇතුළුව සම්පූර්ණ ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමට, එන්ඩොමෙට්‍රියම් වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ ආශ්‍රිත හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ව්යුහාත්මක හානි. හිස්ටරොස්කොපි මගින් ඔබට පසුකාලීන හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය සඳහා ද්රව්ය ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අවසාන තීන්දුව අයත් වන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හි හිස්ටෝලාල් පරීක්ෂණයට වන අතර එහි තොරතුරු අන්තර්ගතය 100% ට ආසන්න වේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි බහුඅවය

ප්රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන් තුළ, එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් සාමාන්යයෙන් ග්රන්ථි ව්යුහයක් ඇත. Glandular polyps ස්ට්රෝමාල් සංරචකයට වඩා ග්රන්ථි සංඝටකයේ ප්රමුඛත්වය මගින් කැපී පෙනේ. පොලිප් වල ස්ට්රෝමා නිරූපනය කරනු ලබන්නේ ලිහිල් සම්බන්ධක පටක, නවීකරණය කරන ලද රුධිර වාහිනී මගින් විනිවිද යාමයි (සාමාන්යයෙන් ඔවුන් ඇඹරුණු ග්ලෝමරුලි මෙන් පෙනේ). පොලිප් ඇතුළත ග්‍රන්ථි අවුල් සහගත ලෙස පිහිටා ඇති අතර විවිධ දිග සහ ඝනකම් ඇත. ග්රන්ථි බහු අවයවයේ ව්යුහය තුළ ඔබට සොයාගත හැකිය සිස්ටික් ආකෘති, ග්රන්ථි වල lumen ප්රසාරණය වන විට පිහිටුවා ඇත.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි වල පොලිප්ස් ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන්නේ හෝර්මෝන අක්රිය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව ය, එබැවින් ග්රන්ථි වල පොලිප්ස් සමඟ රෝගීන් බොහෝ විට වෙනත් හෝමෝන මත යැපෙන රෝග හඳුනා ගනී.

ග්රන්ථි වල බහු අවයවික රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත සායනික තත්ත්වය මත රඳා පවතී. වෙනස් නොවන එන්ඩොමෙට්රියම් වලින් පොලිප් වර්ධනය වුවහොත්, එය සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ අවුස්සන්නේ නැත. සාමාන්‍ය ඔසප් වීමෙන් පිටත සුළු හෝ ලප ලේ ගැලීමක් තිබිය හැක. පොලිප් මධ්යම හෝ විශාල නම්, ඔසප් වීමේදී අහිමි වූ රුධිර ප්රමාණය වැඩි විය හැක. කාන්තාවක් හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයක් ඇත්නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල බහු අවයවික රෝග ලක්ෂණ ඔවුන්ගේ පැමිණීම හේතුවෙන් වෙනස් විය හැක.

එන්ඩොමෙට්‍රියම් ග්‍රන්ථි වල ඇති පොලිප්ස් රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ, නමුත් පූර්ව පිළිකා ලෙස සැලකෙන ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් බවට අනවශ්‍ය ලෙස පරිවර්තනය වීම හේතුවෙන් සමීපතම අවධානය යොමු කළ යුතුය. පොලිප් තුළ ඇති ග්‍රන්ථිවල තීව්‍ර ව්‍යාප්තිය (වර්ධනය) ක්‍රියාවලීන් ඇටිපියා රෝග ලක්ෂණ සහිත සෛල පෙනුමට හේතු වේ. මෙම සෛල ඒවායේ ව්‍යුහය සහ පාලනයකින් තොරව ප්‍රජනනය කිරීමේ හැකියාව අනෙකුත් සෛල වලින් වෙනස් වේ. ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් මාරාන්තික සෑදීමේ ගුණාංග ලබා ගනී. එවැනි සෘණාත්මක තත්වයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු නමුත් එහි වර්ධනය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම සඳහා නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

එන්ඩොමෙට්රියල් තන්තුමය පොලිප්

තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් අනෙක් ඒවාට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය, ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ එස්ට්‍රොජනික් බලපෑම අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ තරුණ වයසේදීඅශෝභන ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව.

තන්තුමය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක් සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වන අතර රුධිර නාල කිහිපයක් අඩංගු වේ, එබැවින් එය වැඩි dens නත්වය සහ සුදුමැලි වර්ණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රීතියක් ලෙස, තන්තුමය පොලිප් වල ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 1 නොඉක්මවන නමුත් ඉඳහිට ඒවා අතර විශාල ආකෘතීන් සොයාගත හැකිය. බොහෝ විට, එන්ඩොමෙට්රියම් තන්තුමය පොලිප්ස් තනි වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් තන්තුමය පොලිප් වල සායනික සලකුණු වලට සුවිශේෂී ලක්ෂණ නොමැත.

ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ, නියත ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ සායනික සංඥාතන්තුමය පොලිප් නොමැත, බොහෝ විට ඔවුන් ලිංගික පත්රිකාවෙන් එක් වරක් සුළු ලේ ගැලීමක් අත්විඳිය හැකිය. ආර්තවහරණය අතරතුර, එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ පසුබිමට එරෙහිව තන්තුමය පොලිප්ස් සෑදිය හැකි අතර, මෙම නඩුවේ ප්‍රමුඛතම පැමිණිල්ල වන්නේ ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා සහ අධික ඔසප් රුධිර වහනයයි. වේදනා සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වන්නේ විට පමණි විශාල ප්රමාණවලින්තන්තුමය polyp (සෙ.මී. 2 ට වැඩි) හෝ necrosis අවස්ථාවක.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ප්‍රතිකාරය

එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් වර්ධනය කිරීම සමස්ත ජීවියාගේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන සංකීර්ණ ඒකාබද්ධ යාන්ත්රණ මත පදනම් වේ. පොලිප් එකක් සරලව ඉවත් කිරීම එහි පෙනුමට හේතුව ඉවත් නොකරයි. එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ හා බහු-අදියර විය යුතුය.

ඖෂධ හෝ දේශීය ප්රතිකාර භාවිතයෙන් ශල්යකර්මයකින් තොරව එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ප්රතිකාර කිරීමට හැකි දැයි රෝගීන් බොහෝ විට අසයි. පොලිප් ඉවත් කිරීමට ඇත්තේ එක් විශ්වාසදායක ක්‍රමයක් පමණි - යාන්ත්‍රික ඉවත් කිරීම. එසේ නොමැති නම්, ශල්යකර්මයකින් තොරව එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ප්රතිකාරය ධනාත්මක ප්රතිඵල ගෙන එන්නේ නැත.

පොලිප් ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ කාලයක් ගත නොවන අතර එය ඉතා සංකීර්ණ නොවේ. ක්රියා පටිපාටිය පූර්වයෙන් සිදු කෙරේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයපොලිප් වල පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, සමගාමී නාරිවේද හා බාහිර ව්‍යාධි විද්‍යාව මෙන්ම ස්වභාවය හෝමෝන ආබාධ.

ඕනෑම එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් එකක් හමු විය රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි. මෙම තත්වය තුළ, හිස්ටරොස්කොපි රෝග විනිශ්චය සහ දෙකම වේ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිය. පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු (දින 3-4 කට පසු) ගර්භාෂ කුහරයෙහි පාලන අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.

හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ වෙනත් ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා පසුබිමට එරෙහිව එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් වර්ධනය වුවහොත්, එය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ගර්භාෂ කුහරයේ චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. ලබාගත් සියලුම ද්‍රව්‍ය (ඉවත් කරන ලද පොලිප් සහ එන්ඩොමෙට්‍රියම්) හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලබන අතර, එහි ප්‍රති result ලය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවසාන කරුණ තබන අතර සියලුම රෝගීන් සඳහා එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීමට ද උපකාරී වේ.

තව දුරටත් චිකිත්සක උපක්රමරෝගියාගේ වයස, පොලිප් වල ව්යුහය සහ හෝමෝන ආබාධවල ස්වභාවය තීරණය කරන්න. රෝගියාට ඔසප් වීමේ අක්‍රියතාවයක් නොමැති නම් සහ පොලිප් වල තන්තුමය ව්‍යුහයක් තිබේ නම්, ප්‍රතිකාරය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට සීමා වන්නේ පොලිප් ඉවත් කිරීම සහ පසුව ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීමෙනි.

පරිවෘත්තීය-අන්තරාසර්ග ආබාධ සහ ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් සහිත පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම යුක්ති සහගත ය. පශ්චාත් ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් ප්‍රතිකාර සඳහා වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ; ඒවා වැඩි සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමකි. රැඩිකල් ක්රමයචිකිත්සාව - ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථ ඉවත් කිරීම.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය බොහෝ විට සංකූලතා නොමැතිව ගමන් කරයි. පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු පළමු දින 10 තුළ, සුළු (පැල්ලම්) කෙටි කාලීන ලේ ගැලීමක් පෙනෙන්නට පුළුවන. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ සියලුම රෝගීන් ලිංගික විවේකය, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිස්ථාපන කාරකයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු හෝමෝන ප්‍රතිකාරය ග්‍රන්ථි සහ ග්‍රන්ථි-තන්තුමය පොලිප්ස් ඇති ඕනෑම වයසක කාන්තාවන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. හෝමෝන චිකිත්සාව සැලසුම් කර ඇත්තේ හෝමෝනවල නිසි සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ ඔසප් චක්‍රය නියාමනය කිරීම සඳහා ය.

හෝමෝන චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම සඳහා:

Estrogen-gestagen ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක. සුපුරුදු පිළිවෙතට අනුව තරුණ (වයස අවුරුදු 35 ට අඩු) කාන්තාවන්ට නියම කර ඇත.

රෝගීන් වැඩි පරිණත වයස(අවුරුදු 35 කට පසු) ඔප් චක්රයේ දෙවන අදියරේදී ගෙස්ටජන් භාවිතය පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රතිකාර පා course මාලාව අවම වශයෙන් මාස 3-6 ක් විය යුතුය; එය අවසන් වූ පසු, පාලන පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, එහි පරිමාව තනි තනිව තීරණය වේ.

සමඟ කාන්තාවන් තන්තුමය polypඑන්ඩොමෙට්රියම් හෝර්මෝන චිකිත්සාව පෙන්නුම් නොකෙරේ. එය ද කායික වශයෙන් නියම කර නැත සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන්ඉවත් කරන ලද ව්යුහයන්ගේ ව්යුහය ඔසප් චක්රයේ අවධියට අනුරූප වේ නම් නිතිපතා ඔසප් චක්රය සමඟ.

රෝගියා වඳභාවය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, නිසි ද්වි-අදියර ඩිම්බකෝෂ ඔසප් චක්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ප්‍රමාණවත් හෝමෝන නිවැරදි කිරීමෙන් පසුව එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීමක් කළ හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් හඳුනා ගන්නේ නම්, එය දරුවාගේ උපතෙන් පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් සමහර විට ගර්භණීභාවය හා දරු ප්‍රසූතිය අවුල් කළ හැකි බැවින්, මෙම ව්යාධිවේදය ඇති අනාගත මව්වරුන් යටතේ විය යුතුය. සමීප අවධානයවෛද්යවරයා

නාරිවේද නොවන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අනෙකුත් විශේෂඥයින් සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව භාවිතයෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමේ හැකියාව මත ඔබ විශ්වාසය නොතැබිය යුතුය. කාන්තාවගේ ඉල්ලීම පරිදි, ඔවුන් වෙනත් ඖෂධ සමඟ ප්රති-ගිනි අවුලුවන, hemostatic සහ ප්රතිස්ථාපන නියෝජිතයන් ලෙස සහායක පශ්චාත් ශල්යකර්මයක් ලෙස ප්රතිකාර වැඩසටහනට ඇතුළත් කළ හැකිය.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් නැවත ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. කලින් ඇති පොලිප් වැරදි ලෙස ඉවත් කිරීමත් සමඟම, නැවත ඇතිවීමේ හේතුව අහිතකර පසුබිම් පරිවෘත්තීය-අන්තරාසර්ග රෝග සහ හෝර්මෝන අක්‍රියතාවයි. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් සහ ඒවායේ පුනරාවර්තන වර්ධනය වැළැක්වීමට ඇතුළත් වන්නේ:

නිසි ප්රතිකාර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථ.

ප්රතිකාර අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදයසහ තරබාරුකම.

නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම.

එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීම

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම polypectomy ලෙස හැඳින්වේ. එය හිස්ටරොස්කොපි භාවිතයෙන් නාරිවේද රෝහලක නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී, වෛද්යවරයා ප්රථමයෙන් ගර්භාෂ කුහරයේ සම්පූර්ණ පෘෂ්ඨය ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කර කිසියම් අසාමාන්යතා හඳුනා ගනී. සාමාන්ය ව්යුහයඑන්ඩොමෙට්රියම් හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ඇතිවීම. පරීක්ෂණය අතරතුර, පොලිප්ස් කිහිපයක් හඳුනාගත හැකිය විවිධ ප්රමාණවලින්සහ ස්ථානය. බොහෝ විට, පොලිප්ස් සමඟ, ෆයිබ්රොයිඩ් හෝ ඇඩිනොමියෝසිස් ගර්භාෂය තුළ අනාවරණය වේ.

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කරයි. නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා, ඉවත් කරන ලද පොලිප් වල "ඇඳ" භාවිතයෙන් "cauterized" වේ විදුලි ධාරාවහෝ ද්රව නයිට්රජන්. හොඳින් නිර්වචනය කරන ලද ගොයම් ගහක් සහිත විශාල පොලිප්ස් "ඉවත් කිරීම" මගින් ඉවත් කළ හැකිය.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු හිස්ටරොස්කොප් එකක පාලනය යටතේ ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ද්රව්ය හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් ඉවත් කිරීමේ අවසන් අදියර නැවත නැවතත් පාලනය කරන හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවකි, ක්රියා පටිපාටිය "පිරිසිදු" ලෙස සිදු කරන ලද අතර ගර්භාෂය තුළ ව්යාධිජනක ද්රව්යයක් ඉතිරිව නැත.