සර්පිලාකාරයක් තිබේ නම් පොලිප් ඉවත් කළ හැකිද? එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්: හේතු, ප්රතිකාර ක්රම සහ පොලිප් ඉවත් කිරීම. ෆයිබ්‍රොටික් ආකෘති වලට ප්රතිකාර කිරීම
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස්බහු නිරපේක්ෂ සංයුති සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි - ගර්භාෂ කුහරය තුළ පොලිප්ස්. පොලිප්ස් එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, එන්ඩොමෙට්රියම් (ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරය) "ප්රගුණනය" පාදක ස්තරය.
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් ඕනෑම වයසකදී සිදු විය හැක, නමුත් බහුතර අවස්ථා වලදී, වැඩිහිටි (අවුරුදු 35-50) සහ මහලු වියේදී පොලිප්ස් හට ගනී.
පොලිප් වල ගොයම් ගහක් සහ එපිටිලියල් සෛල වලින් සමන්විත ශරීරයක් ඇත.
ව්‍යුහාත්මක ව්යුහය මත පදනම්ව, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් පහත ආකාරවලින් පැමිණේ:
ග්රන්ථි, ස්ට්රෝමා සහ ග්රන්ථි වලින් සමන්විත;
- සම්බන්ධක පටක සහ ග්රන්ථි කුඩා සංඛ්‍යාවකින් සමන්විත ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප්ස්;
- තන්තුමය පොලිප්ස්, සංයුක්ත පටක සෑදීමෙන් පමණක් සමන්විත වේ;
- ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් - ප්රධාන වශයෙන් ග්රන්ථි එපිටිලියම් වලින් සමන්විත, නමුත් අසාමාන්‍ය සෛල ඇති “පූර්ව පිළිකා” පොලිප්ස්.
තරුණ ප්රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන්ට ග්රන්ථි වල බහුඅවයව ඇති අතර වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට තන්තුමය සහ ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප්ස් සියලුම වයස් කාණ්ඩවල ලක්ෂණයකි.
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් ඇති විය හැකි හේතු:
හෝර්මෝන ආබාධ - අතිරික්ත එස්ටජන් සහ progesterone නොමැතිකම;
- ගර්භාෂ කුහරයට කම්පනය - ගබ්සා කිරීම, රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම, අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක් දිගු කාලීනව පැළඳීම;
- ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම, ගබ්සා කිරීම්, වැදෑමහ අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීමත් සමඟ දරු ප්රසූතිය. රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ෆයිබ්‍රින්, පසුව ගර්භාෂ කුහරය තුළ පවතින අතර, සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර පොලිප් සාදයි.
- අන්තරාසර්ග ආබාධ සහ බාහිර රෝග: දියවැඩියාව, තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, තයිරොයිඩ් රෝග;
- මානසික සාධක - දැඩි ආතතිය සහ මානසික අවපීඩනය;
- ශ්රෝණි අවයවවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග: උපග්රන්ථවල දැවිල්ල, එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස්, ආසාදන;
- ප්රතිශක්තිය අඩු වීම.
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් රෝග ලක්ෂණ
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර වේ. බොහෝ විට, පොලිපොසිස් වල සායනික ප්රකාශනයන් නොමැත (විශේෂයෙන් පොලිප් වල ප්‍රමාණය කුඩා නම්) සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමේදී අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගය තමාටම දැනෙන්නේ නම්, එය බොහෝ විට පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ විදහා දක්වයි:
ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා - බොහෝ විට ඔසප් වීම හා සම්බන්ධ නොවන කාල පරිච්ඡේද අතර ඉතා සුළු පැල්ලම් ඇත. තරුණ කාන්තාවන් තුළ, පොලිපොසිස් වඩාත් අධික ඔසප් වීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය - විද්‍යාත්මකව “menorrhagia”.
පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ, එවැනි සායනික ප්රකාශනයන් ස්ථීර නොවේ; ලිංගික පත්රිකාවෙන් එක් වරක් පමණක් ලේ ගැලීම විය හැකිය;
- පහළ උදරයේ කැක්කුම වේදනාව, සාමාන්යයෙන් ලිංගික සංසර්ගයේදී උත්සන්න වීම;
- leucorrhoea - ලිංගික පත්රිකාවෙන් ව්යාධිජනක විසර්ජනය. විශාල පොලිප්ස් සඳහා රෝග ලක්ෂණය සාමාන්ය වේ;
- "ස්පර්ශ" ලේ ගැලීම - ලිංගිකව හැසිරීමෙන් පසු ලිංගික පත්රිකාවෙන් පිටවීම;
- තරුණ ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන්ගේ වඳභාවය.
රෝග ලක්ෂණ අනුව, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් බොහෝ විට ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් හෝ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල ප්රකාශනයන් සමඟ ව්යාකූල වේ. ගැබ්ගැනීමේ මුල් අවධියේදී ගබ්සා වීමේ තර්ජනය සමඟ අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය ව්යාකූල විය හැක. ඕනෑම අවස්ථාවක, එවැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතව, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් රෝග විනිශ්චය
අද, එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම විශේෂයෙන් අපහසු නොවේ. පොලිප්ස්, එන්ඩොමෙට්රියම් වලට අමතරව, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි පිහිටා තිබේ නම්, පරීක්ෂණයෙන් පසු, ගැබ්ගෙලෙහි බාහිර os හි රෝස පැහැයක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය සැමවිටම සිදු නොවේ; බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අතිරේක පර්යේෂණ ක්‍රමවලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි පොලිප්ස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ:
ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්. තන්තුමය සහ ග්රන්ථි-තන්තුමය එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් ඉදිරියේ මෙම ක්රමය විශේෂයෙන් තොරතුරු සපයයි. ගර්භාෂ කුහරය පුළුල් වේ, සමජාතීය ව්යුහයක පැහැදිලි සැකැස්ම තීරණය වේ
(පොලිප්ස්);
- හිස්ටරොස්කොපි (ගර්භාෂ කුහරය තුළට ඇතුල් කරන ලද විශේෂ දෘශ්ය පද්ධතියක්) යනු රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වඩාත් විශ්වසනීය ක්රමයකි. රීතියක් ලෙස, පොලිප්ස් ගර්භාෂයේ පාදයේ සහ කොන් වල පිහිටා ඇත. වෙනත් ක්රම සමඟ සසඳන විට හිස්ටරොස්කොපියේ ප්රධාන වාසිය නම්, රෝග විනිශ්චය අතරතුර, පොලිප්ස් එකවරම ඉවත් කළ හැකි අතර, ගර්භාෂ කුහරය දෘශ්ය ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම.
- එන්ඩොමෙට්රියම් සීරීම් පිළිබඳ histological පරීක්ෂාව polyp පැවැත්ම හඳුනා ගැනීමට පමණක් නොව, හැඩය තීරණය කරයි, එනම්, polyp ව්යුහය.
අපේ රටේ, නීතියක් ලෙස, එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, පසුව පොලිප් ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගියා හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා යවනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් ප්රතිකාර කිරීම
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීම එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්‍රමයයි. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී, වෛද්යවරයා හිස්ටරොස්කොපියක් මගින් පාලනය යටතේ ඇති පොලිප් ඉවත් කර ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කරයි. පොලිප් විශාල නම් (සෙන්ටිමීටර 1-3 සිට), එවිට එය "ඉවත් කිරීම" මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම හැඳින්වෙන්නේ " polypectomy”.
ඉවත් කරන ලද පොලිප් වල ඇඳ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා විද්‍යුත් ධාරාව හෝ ද්‍රව නයිට්‍රජන් සමඟ කෝටරීකරණය කර ඇත. ප්රතිඵලයක් ලෙස සීරීම් හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය සඳහා යැවිය යුතුය.
සුව කිරීමෙන් පසු, ශ්රෝණි අවයවවල පාලන අල්ට්රා සවුන්ඩ් 3-4 දින දක්වා ඇත.
පොලිප් වල හැඩය අනුව, රෝගියාගේ වයස, ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම, රෝගියා සඳහා වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්‍රම තීරණය වේ.
රෝගියාගේ ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවන්නේ නම් සහ පොලිප් වලට තන්තුමය ව්‍යුහයක් තිබේ නම්, ප්රතිකාරය පොලිප් සහ ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම සමඟ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට පමණක් සීමා කළ හැකිය.
සුව කිරීමෙන් පසු ඕනෑම වයසක ග්රන්ථි සහ ග්රන්ථි-තන්තුමය පොලිප්ස් සඳහා, හෝමෝන මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීමට සහ ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමට හෝර්මෝන ප්රතිකාරය පෙන්වයි. හෝමෝන චිකිත්සාව ලෙස පහත සඳහන් දෑ භාවිතා වේ:
Estrogen - ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයට අනුව progestin COCs (ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක) - Janine, Regulon, Yarina සහ යනාදිය. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ වයස අවුරුදු 35 ට අඩු කාන්තාවන් සඳහා සුදුසු ය;
-gestagens - 35 ට වැඩි එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් ඇති කාන්තාවන් සඳහා සුදුසු වේ.
ඔසප් චක්රයේ දින 16-25 සිට Duphaston, Norkolut, Utrozhestan භාවිතා කරන්න;
මුඛ හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව මාස 3 සිට 6 දක්වා පරාසයක පවතී.
- ගර්භාෂ කුහරය තුළට gestagen - levonorgestrel නිදහස් කරන "Mirena" හෝර්මෝන උපාංගය. ඉදිරි වසරවල ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් නොකරන ඔසප් කාන්තාවන්ට මෙන්ම ගර්භාෂ ඇඩිනොමියෝසිස් සහ ෆයිබ්රොයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් ඇති අයටද සුදුසුය. සර්පිලාකාරය වසර 5 ක් සඳහා ස්ථාපනය කර ඇත.
පොලිප් වල ඇඩිනොමැටස් ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් "ආක්රමණශීලී" ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. කාන්තාවක් පූර්ව ආර්තවහරණය (ආර්තවහරණයට වසර 45 කට පෙර) හෝ පශ්චාත් ආර්තවහරණය (ආර්තවහරණයෙන් පසු) නම්, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි. ඔන්කොලොජිකල් අවවාදය සහ පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග ආබාධ ඇති අවස්ථාවලදී, ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථ ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි. පරිවෘත්තීය ආබාධ නොමැතිව කාන්තාවක් ඇගේ ප්රජනක කාලය තුළ නම්, සුව කිරීමෙන් පසු තාවකාලිකව හෝර්මෝන නියම කළ හැකි නමුත්, පසුකාලීනව, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර පිළිබඳ ප්රශ්නය නැවත සලකා බැලිය යුතුය.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය සාමාන්යයෙන් සුමටව සිදු වේ. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු, ලිංගික පත්රිකාවෙන් රුධිරය සොයා ගැනීමෙන් දින 10 ක් දක්වා ඔබට කරදර විය හැක. ගිනි අවුලුවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, වෛද්යවරයා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි
(Cefazolin, Ceftriaxone).
සුව කිරීමෙන් පසු දින 10 ක් සඳහා, අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් සහ ලිංගික සංසර්ගයක් නොපෙන්වයි.
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් ප්රතිකාර සඳහා ජන පිළියම්
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් ප්රතිකාර සඳහා ජන පිළියම් තරමක් අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත. සුදුළූණු භාවිතය පුලුල්ව පැතිර ඇත - එක් සුදුළූණු කරාබුනැටි මෘදු කර, ගෝස් තුළ තබා නූල්වලින් බැඳ ඇති අතර එමඟින් ගෝස් ටැම්පොන් හැඩය ගනී. සෑම දිනකම මාසයක් පුරා රාත්‍රියේදී ටැම්පොන් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙය යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය පුළුස්සා දැමිය හැකි නමුත් පොලිප්ස් සුව කළ නොහැක.
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් වල සංකූලතා:
වඳභාවය;
- ඔසප් අක්‍රමිකතා - අධික රුධිර වහනයත් සමඟ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වන අතර එය රක්තහීනතාවයට හේතු වේ;
- සුව කිරීමෙන් පසු රෝගය නැවත ඇතිවීම;
- මාරාන්තික ගෙඩියක් බවට පොලිප් පරිහානිය - එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා, විශේෂයෙන් ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් සමඟ. වෙනත් ආකාරයේ පොලිපොසිස් වලදී, පරිහානිය සිදු විය නොහැක.
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් වැළැක්වීම:
නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් ගතික නිරීක්ෂණ;
- බර පාලනය - තරබාරුකම වැළැක්වීම;
- ගබ්සාව ප්රතික්ෂේප කිරීම;
- ගර්භාෂයේ සහ උපග්රන්ථවල ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;
- හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය.
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් මාතෘකාව පිළිබඳ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් ප්රශ්න සහ පිළිතුරු.
1. පොලිප් සුව කිරීමකින් තොරව මිරේනා ස්ථාපනය කළ හැකිද?
නැත, මිරේනා මාසික අක්‍රමිකතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා දක්වනු ලැබේ; එය ඇතුළත් කළ හැක්කේ සුව කිරීමෙන් පසුව පමණි.
2. පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔබට කෙතරම් ඉක්මනින් ගැබ් ගත හැකිද?
වහාම, නමුත් වඩාත් සුදුසු වන්නේ, හෝර්මෝන චිකිත්සක පාඨමාලාවකින් පසු ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමයි.
3. එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිපොසිස් සමඟ ලිංගිකව හැසිරීමට හැකිද?
ඔව්.
4. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු වේදනාවක් ඇති විය හැකිද?
නැත, වේදනාවක් තිබේ නම්, බොහෝ විට ගැබ්ගෙල ඇලෙහි කැක්කුම ඇති වී තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
5. සුව කිරීම නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරන්නේද?
ඔව්, සාමාන්ය යටතේ.
6. පොලිපොසිස් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා චීන ඔසු ටැම්පොන් භාවිතා කළ හැකිද?
ඔව්, ඔබට පුළුවන්, සීරීමෙන් පසුව පමණි.
7. එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් සමඟ නාන කාමරයට යා හැකිද?
නැත, ඔබට පොලිපොසිස් තිබේ නම්, සියලු තාප පටිපාටි contraindicated.
8. ගර්භණී සමයේදී මට කුඩා එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් එකක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. පොලිප්ස් කලලයට බලපාන්නේ කෙසේද? ගර්භණී සමයේදී එය ඉවත් කළ හැකිද?
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් කලලයට ඍණාත්මක බලපෑමක් නැත. පොලිපොසිස් ප්රතිකාරය දරු ප්රසූතියෙන් පසුව ප්රමාද විය යුතුය.
9. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ සායනවලද, නැතිනම් රෝහල්වල පමණක්ද?
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව බාහිර රෝගී පදනමක් මත හෝ රෝහල් පසුබිමක සිදු කළ හැකිය. ඔබව සුව කිරීම සඳහා රැගෙන යාමට පෙර වෛද්යවරයා දක්ෂ වන අතර නිසි පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම වැදගත් වේ.
10. කන්‍යාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් ඇති වේද?
ඔව්, ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් තිබීම හෝ නොපැවතීම මෙම රෝගයට සම්බන්ධයක් නැත.
ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ, ආචාර්ය උපාධිය. ක්රිස්ටිනා ෆ්රම්බෝස්.
එන්ඩොමෙට්රියයිඩ් රෝගයේ ප්‍රගතියේ එක් සාධකයක් කෘතිම වෛද්ය ගබ්සාවක් විය හැකිය, එබැවින් නාරිවේද ව්යාධි විද්‍යාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලට එරෙහිව විශ්වාසදායක ආරක්ෂාවක් භාවිතා කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. ඒ සමඟම රෝගයට ඵලදායී ලෙස බලපායි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා Mirena මෙම ගැටළු දෙකම විසඳයි, ප්රතිංධිසරාේධක සහ චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙයි. හෝමෝන අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපකරණය වසර 5 ක් සඳහා වලංගු වේ. මෙම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගැනීම ඇඟවීම් අනුව සහ ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ අනිවාර්ය සලකා බැලීමෙන් සිදු කෙරේ. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා අභ්යන්තර ගර්භාෂ ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ ඉහළ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව සැකයෙන් තොරය: වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන ඒකමතික වේ - ක්රමය myomatous නෝඩ් වල වර්ධනය සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් තුවාල පැතිරීම මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ.
ගර්භාෂ ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය
Mirena යනු Levonorgestrel කුඩා මාත්රා අඩංගු දේශීය හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකයකි (ක්රමයෙන් මුදා හරින ලද progesterone ඖෂධයක් වන අතර එය කාන්තා ශරීරයට බහුවිධ බලපෑමක් ඇති කරයි). සර්පිලාකාරය ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කර පහත පරිදි නාරිවේද රෝග වලට බලපායි:
- එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වල ප්‍රමුඛ වන එස්ටජන් ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කිරීමත් සමඟ හෝමෝන සමතුලිතතාවයේ වෙනස්වීම්;
- ඩිම්බ මෝචනය වැළැක්වීම;
- කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම;
- ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මල තුනී වීම, එය සුළු ඔසප් වීම හෝ ඔසප් කාලය සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීම;
- ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල පාරගම්යතාවයේ වෙනස්කම් සහ ලිංගික පත්රිකාවට ඇතුල් වන ශුක්රාණු වල ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම;
- එන්ඩොමෙට්රියම් හි රුධිර ප්රවාහය පිරිහීම.
එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා මිරේනා යනු විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්රමයක් සහ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමකි. මෙම ක්රමය භාවිතා කරන කාන්තාවන්ගේ සමාලෝචන වේදනාකාරී හා අධික ඔසප් වීමෙන් සහනයක් පෙන්නුම් කරයි. අභ්යන්තර ගර්භාෂ හෝමෝන පද්ධතිය භාවිතා කරන මුළු වසර 5 තුළ, ඔබ කරදර විය යුතු නැත - අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
පිළිසිඳ ගැනීමෙන් ආරක්ෂා වීමට අමතරව, Mirena හෝර්මෝන උපාංගය පහත සඳහන් කොන්දේසි සහ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ:
- එන්ඩොමෙට්රියයිඩ් රෝගය;
- ගර්භාෂ leiomyoma;
- එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව;
- ඉවත් කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂයේ හෝ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි පොලිප්;
- ස්ථීර රක්තහීනතාවය ඇතිවීමත් සමඟ අධික හා දිගු කාල පරිච්ඡේදයන්;
- පූර්ව ආර්තවහරණයේදී ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.
හෝමෝන IUD භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර, පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ඇගයීම සහ අනාගත සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගනී.
ප්රතිවිරෝධතා
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී හෝර්මෝන IUD ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කළ නොහැක:
- ගැබ් ගැනීමක් සැකයක් හෝ තිබේ නම්;
- ඕනෑම ස්ථානයක මාරාන්තික ගෙඩියක පසුබිමට එරෙහිව;
- ලිංගික ආසාදන හෝ නාරිවේද ආසාධනය හඳුනාගැනීමේදී;
- ශරීරයේ ඕනෑම උග්ර බෝවෙන රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව;
- නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සමඟ;
- ගර්භාෂ කුහරයෙහි සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් විකෘතිතා සමඟ.
අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපාංගයක් ඇතුළු කිරීමට පෙර අනිවාර්ය සූදානම් වීමේ කොන්දේසි පහත අධ්‍යයනයන් වේ:
- ආසාදන සඳහා ස්මියර් ගැනීම;
- ගැබ්ගෙල ඇල සිට බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය;
- සැඟවුණු නිදන්ගත ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණය;
- transvaginal අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීමට සහ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ඵලදායී වනු ඇත.
චිකිත්සක බලපෑම්
එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා මිරෙනා සර්පිලාකාර භාවිතය පහත සඳහන් සාධක හරහා රෝග සඳහා ප්රතිකාර සපයයි:
- රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම;
- ඔසප් වීමේදී රුධිරය අහිමි වීම ක්රමයෙන් අඩු වීම;
- වේදනාව සින්ඩ්රෝම් ඉවත් කිරීම;
- වේදනා රහිත සමීප සබඳතා සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම;
- සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම;
- කාන්තා ශරීරයේ රුධිරය සංරක්ෂණය කිරීමෙන් රක්තහීනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම;
- හයිපර්ස්ට්‍රොජනිස්වාදය තුළ හෝමෝන සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.
දේශීය අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වය සහිත උපාංගයක් ඇඩිනොමියෝසිස් සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාර සාධකය බවට පත් වේ, කාන්තාවක් වේදනාව, අධික ඔසප් රුධිර වහනය සහ මනෝ චිත්තවේගීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ මාසික විෂම කවයක් වර්ධනය වන විට.
ක්රමයේ වාසි
ගර්භාෂ ක්රමයේ ප්රධාන වාසි වන්නේ:
- උපරිම ප්රතිංධිසරාේධක කාර්යක්ෂමතාව;
- ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව නැතිවීම (IUD ඉවත් කිරීමෙන් පසු, දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව මාස 3-6 කින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ);
- ෆයිබ්රොයිඩ් සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා විශිෂ්ට චිකිත්සක බලපෑම;
- රක්තහීනතාවයට ඵලදායී ප්රතිකාර සමඟ ඔසප් රුධිර වහනය අඩු කිරීම.
දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා IUD තෝරා ගැනීම සඳහා ප්රධාන සාධකය බවට පත් වන්නේ ප්රතිංධිසරාේධක සහ ප්රතිකාරයේ සංයෝජනයයි.
අඩුපාඩු
පහත සඳහන් සාධක සර්පිලාකාර භාවිතය සඳහා සැලකිය යුතු සීමාවන් බවට පත්විය හැකිය:
- ඉහළ මිල;
- ඔප් චක්රයේ ප්රකාශිත වෙනස්කම්;
- අප්රසන්න අතුරු ආබාධ.
සර්පිලාකාර මිල තරමක් ඉහළ ය, නමුත් මෙය වසර 5 ක් සඳහා එක් වරක් ආයෝජනයකි. කාන්තාවන්ගේ ප්‍රතිපෝෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම කාල සීමාව සඳහා Janine හෝ Visanne ටැබ්ලට් මාසිකව මිලදී ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස විශාල මුදලක් වැය වන බවයි. රක්තහීනතාවය සහ ගර්භාෂ ලේ ගැලීම හේතුවෙන් ඔසප් වීම නැවැත්වීම Mirena හි වාසියක් වන අතර උපාංගය ගර්භාෂයට ඇතුළු කිරීමෙන් පසු පළමු මාසවලදී අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.
අතුරු ආබාධ
බොහෝ විට, හෝමෝන IUD භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු වරට පහත සඳහන් අප්රසන්න ගැටළු ඇති විය හැක:
- ඔසප් වීම හා සම්බන්ධ නොවන සුළු රුධිර වහනය;
- විවේචනාත්මක දිනවල නිතිපතා හා චක්රීයත්වය නොමැතිකම;
- විවිධ බරපතලකම හිසරදය;
- ඔක්කාරය;
- මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල වේදනාව සහ ඉදිමීම;
- සමේ වෙනස්කම් (වැඩි තෙල්, කුරුලෑ).
බොහෝ අඩු පොදු:
- මානසික අවපීඩන තත්වයන්;
- ඩිම්බ කෝෂ වල කුඩා සිස්ටික් ආකෘති.
ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ මාස 2-3 කට පසු කිසිදු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් වේ: වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන පෙන්නුම් කරන්නේ හෝමෝන IUD හි අතුරු ආබාධ කෙටි කාලීන බවයි. සාමාන්යයෙන්, මිරේනා හඳුන්වා දී මාස හයකට පසු කාන්තාවන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක්, චිකිත්සක-ප්රතිංධිසරාේධක උපකරණය භාවිතා කිරීමට පෙර ඔවුන්ට කරදර කළ සියලු ගැටලු අමතක කරති.
නිරීක්ෂණ
හැකි සංකූලතා වල හොඳම වළක්වා ගැනීම වෛද්යවරයා වෙත නිතිපතා වැළැක්වීමේ චාරිකා වේ. මිරේනා ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු පළමු වසර තුළ, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය:
- ගර්භාෂ උපකරණයක් ස්ථාපනය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් සතියකට පසුව;
- මාසයකට පසුව;
- මාස හයකට පසු.
අනාගතයේදී, ඔබ Mirena පැළඳ සිටින කාලය ගැන අමතක නොකර, වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය: වසර 5 කට පසු, ඔබ සර්පිලාකාරය ඉවත් කිරීම හෝ ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.
Mirena හෝමෝන උපකරණය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා ඉතා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය චිකිත්සක සහ උපත් පාලන බලපෑම් ඒකාබද්ධ කරයි. ආරක්ෂිත භාවිතය සඳහා පූර්වාවශ්යතාවක් වන්නේ මෙම චිකිත්සක ක්රමය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගැනීමයි. ගර්භාෂය තුළට IUD ඇතුල් කළ හැක්කේ එවැනි උපාමාරුවල දක්ෂ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. චිකිත්සක සහ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් පසු පළමු මාසවලදී ඇතිවන අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ගැන කරදර විය යුතු නැත: වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන්, ඔබ ගැටළු වාර්තා කළ යුතු අතර විශේෂඥයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. Mirena හි වැදගත් වාසියක් වන්නේ ප්රතිංධිසරාේධක ආචරණයේ ආපසු හැරවීමේ හැකියාවයි - හෝමෝන IUD ඉවත් කිරීමෙන් මාස 6-12 කට පසු, කාන්තාවක් ඇගේ සිහිනය සැබෑ කර ගැනීමට, ගැබ් ගැනීමට සහ දරුවා රැගෙන යා හැකිය.
ගර්භාෂ පොලිප්ස් යනු හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් සහ ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ පෙර ගිනි අවුලුවන රෝග හේතුවෙන් ඇතිවන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වර්ධනය වේ. නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ සම්මත පරීක්ෂණයකදී මෙම ආකෘතීන් ඉතා කුඩා හා නොපෙනෙන හෝ ගැබ්ගෙල ඇලෙන් නෙරා ඇති විශාල විය හැක. මෙම රෝගය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම කාන්තාවන් තුළ සිදු වන අතර එය ඇසික්ලික් රුධිර වහනය සහ ඔසප් චක්රයේ කාලසීමාවෙහි වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. පොලිප්ස් ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ; සමහර අවස්ථාවල පමණක් ගතානුගතික ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ, එය කලාතුරකින් අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා දෙයි. ඔවුන්ගේ සොයා ගැනීමෙන් පසු වහාම පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම වඩා හොඳය. පොලිප්ස් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය වේ. එය ගර්භාෂයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වළක්වන අතර ඔසප් චක්රය සාමාන්යකරණය කරයි.
සම්භාව්‍ය සුව කිරීමෙන් පසු, ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය මාස හයක් පමණ පවතී. මෙම අවස්ථාවේදී, පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇති විය හැක. පළමු මාසවලදී කාන්තාවක් හෝමෝන ඖෂධ, යකඩ අතිරේක සහ විටමින් සංකීර්ණ ලබා ගත යුතුය. ඔබට ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කළ හැක්කේ මාස හයකට පසුව පමණි. මෙම කාලය තුළ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ගර්භාෂ පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔසප් වීම දින 30-40 තුළ ආරම්භ විය හැකි නමුත් සමහර විට එය පසුව සිදු වේ.
පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණ
පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වේ. කාන්තාව තවදුරටත් නිරන්තර රුධිර වහනය සහ පහළ උදරයේ වේදනාවෙන් පීඩා විඳින්නේ නැත. රක්තහීනතාවය, පොලිප්ස් වල නිරන්තර සහායකයා, යකඩ අතිරේක සමඟ නිසි ප්රතිකාර සමඟ මාස 2-3 කට පසුව අතුරුදහන් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා ඇති විය හැක: ගර්භාෂයේ වේදනාව, එහි කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීම.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව, කාන්තාව නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. මෙය රෝගය නැවත ඇතිවීමේ හැකියාව ඉවත් කරනු ඇත. නිතිපතා පරීක්ෂණ මගින් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි ගිනි අවුලුවන රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. පශ්චාත් ශල්‍ය කාලය හොඳින් සිදු වූවා නම්, සංකූලතා ඇති නොවූ අතර කාන්තාවගේ තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් වූවා නම්, සෑම මාස හයකට වරක් වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප් ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාව වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ කාන්තාවගේ වයස, රෝගයේ බරපතලකම, සංයුතියේ වර්ගය සහ ගණන, සංකූලතා සහ අනුකූල ව්යාධි පැවතීම මත ය. ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය ද ඉහත සාධක මත කෙලින්ම රඳා පවතී.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ලේවැකි ස්රාවය සුළු විය යුතු අතර දින 10 කට නොවැඩි විය යුතුය. එය දිගු කාලයක් ලේ ගැලීම සිදු වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද පොලිප් කොටස් ගර්භාෂයේ පැවතිය හැකි අතර එය නැවත නැවත සුව කිරීමේදී ඉවත් කළ යුතුය.
භයානක ලකුණක් වන්නේ ලේ ගැලීම වේගයෙන් නැවැත්වීම (දින 1-2 සඳහා). පහළ උදරයේ වේදනාව සඳහා මෙය විශේෂයෙන් භයානක ය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ගැබ්ගෙල ස්පේසමය හේතුවෙන් ගර්භාෂය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීම පෙන්නුම් කරයි. මෙය හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. එවැනි සංකූලතාවයක් වැලැක්වීම සඳහා, no-shpa නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධය කැක්කුම ඉවත් කරන අතර රුධිරය හා කැටි ගැසීම් පහසුවෙන් ගර්භාෂයෙන් පිටවීමට ඉඩ සලසයි.
ඡායාරූපය "No-shpa" ටැබ්ලට් ඇසුරුම් පෙන්වයි ගර්භාෂයේ ඇති පොලිප්ස් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ආසාදන ආසාධනය කිරීමේ ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. එවැනි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ.
ඉන්ද්රිය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සිදු වන විට, රෝගීන් පහළ උදරයේ වේදනාව, ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටවීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ තත්ත්වය පිරිහීම ගැන පැමිණිලි කරයි. ඔසප් වීමට පෙර ලේ ගැලීම සිදු වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
අනිවාර්ය පශ්චාත් ශල්‍ය ක්රියා පටිපාටියක් වන්නේ හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය සඳහා පිළිකා පටක කොටස් ගැනීමයි. අධ්‍යයනයෙන් පිළිකාවක් පෙන්නුම් කරන විෂම සෛල අනාවරණය වුවහොත් ප්රතිකාර උපක්‍රම වෙනස් වේ.
මෙහෙයුමේ භයානක හා දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන්නේ ගර්භාෂ සිදුරු කිරීමයි. ඉන්ද්‍රියයේ බිත්ති ලිහිල් වීම සහ ගර්භාෂයේ දුර්වල ප්‍රසාරණය මෙයට සාක්ෂි දරයි. අඩුපාඩු කුඩා නම්, ඒවා තනිවම සුව කළ හැකිය. දරුණු සිදුරු වලදී, ගර්භාෂයේ බිත්ති මැසීමට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඖෂධ චිකිත්සාව
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන අතර හෝර්මෝන සමතුලිතතාවය ප්රතිස්ථාපනය කරයි. ප්රතිකාරයේ වර්ගය පොලිප් වර්ගය මත රඳා පවතී. ග්රන්ථි වල තන්තුමය වර්ධනයක් අනාවරණය වුවහොත්, හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම පෙන්නුම් කෙරේ. පොලිප්ස් ඇඩිනොමැටස් නම්, ප්රතිකාරය පිළිකා නාශක ප්රතිකාර සමඟ අතිරේක වේ.
හෝමෝන චිකිත්සාවේ ප්රධාන සංරචක:
- estrogen-gestagen වර්ගයේ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (COCs) නිර්දේශ කිරීම. මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ ප්රධාන නියෝජිතයන් වන්නේ: Yarina, Regulon, Janine. COCs එකවර කාර්යයන් කිහිපයක් ඉටු කරයි: ඔවුන් ලිංගික හෝමෝනවල සමතුලිතතාවය සහ ඔසප් චක්රය සාමාන්යකරණය කරයි, සම (කුරුලෑ) සමඟ රූපලාවන්‍ය ගැටලු විසඳීම සහ අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වේ.
- Utrozhestan, Norkolut සහ Duphaston වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත. චිකිත්සක පාඨමාලාවේ කාලය මාස 3 සිට 6 දක්වා වේ. සාමාන්යයෙන් පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව Duphaston නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධය බර වැඩිවීම උත්තේජනය නොකරන අතර අවම අතුරු ආබාධ ඇත. ඔහු මෙම කණ්ඩායමේ ආරක්ෂිතම තැනැත්තා ය.
මිරේනා හෝමෝන උපකරණය නාරිවේද රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නවීන සහ පහසු මාධ්‍යයකි. මීට අමතරව, සර්පිලාකාරය දිගු කාලීන ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයක් ලෙස භාවිතා කරයි. Mirena කුඩා මාත්‍රාවලින් ගර්භාෂ කුහරය තුළට levonorgestrel නිදහස් කරයි. ඔවුන් එය වසර 5 ක් පැළඳ සිටියා. Mirena COC භාවිතා කරන විට ඇතිවන අතුරු ආබාධ ඉවත් කරයි. එය හෝමෝන ගර්භාෂය තුළට පමණක් නිකුත් කරන අතර, ඔවුන් සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයට ඇතුල් නොවන නිසා අතුරු ආබාධ අවම වේ.
එවැනි හෝමෝන සර්පිලාකාරයක් ස්ථාපනය කර ඇති ආකාරය මෙම වීඩියෝවෙන් දැක්වේ:
15.03.2014, 18:02
සුභ සන්ධ්‍යාවක්, නිවැරදිව කළ යුතු දේ ගැන මට උපදෙස් අවශ්‍යයි.
මට වයස අවුරුදු 32 යි, මට උපත් 1 ක් ඇත, ගබ්සා කිරීම් හෝ ගබ්සා කිරීම් නොමැත.
වසර 2 කට පෙර පොලිප් එකක් සොයා ගන්නා ලදී, එය සීරීමට, මාස 3 ක් සඳහා Duphaston ගෙන, වෛද්යවරයා හමුවීමේදී සියල්ල හරි ය.
පළමු මෙහෙයුමෙන් හරියටම වසරකට පසුව, පොලිප් සහ දැනටමත් ෆයිබ්රොයිඩ් නැවත සොයා ගනු ලැබේ. තවත් මෙහෙයුමක් සහ histology පසු (තන්තුමය සමග ග්රන්ථි වල polyp ...) MIRENA ස්ථාපනය කරන ලදී.
මාස හයකට පසු, පින්තූරය පහත පරිදි වේ: මම කිලෝග්‍රෑම් 5 ක් වැඩි කළෙමි, කුරුලෑ ගොඩක් සමඟ මගේ සම තවත් තෙල් සහිත විය, මගේ හිසකෙස් ගැලවී යාමට පටන් ගත්තේය, මගේ ඔසප් වීම පරිමාව අඩු විය (එය හොඳ ආරංචියකි)), නමුත් ඒවායේ කාලසීමාව දින 18 දක්වා වැඩි විය, චක්රය දින 40 ක් බවට පත් විය. ඊළඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ් 9mm polyp, fibroid සහ folicular cyst අනාවරණය විය. වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය, හිස්ටරොස්කොපික් ප්රතිකාරය එක් දිනක් තුළ MIRENA එකවර නැවත පැමිණීම. වෙනත් වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය (මම ශල්යකර්මයක් කිරීමට සැලසුම් කරමි) හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කර මිරේනා ඉවත් කර එය අමතක කර පෙති වලින් ප්රතිකාර කිරීමයි. මගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් එක දකිද්දී ඇස් පිම්බීම සහ ඊළඟට කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ ව්යාකූලත්වය මා වඩාත් බියට පත් කරයි.
ප්රශ්නය:
1. කරුණාකර මගේ වැඩිදුර ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ඔබේ අදහස මට කියන්න.
2. Mirena කාලය තුළ පොලිප් නැවත වර්ධනය වූයේ ඇයි?
ඔයාට ස්තූතියි.
17.03.2014, 07:40
17.03.2014, 19:11
අද මම වෙනත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන තවත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් කළා.
Myoma - 3.2 * 2.9, එන්ඩොමෙට්රියම් 0.8 සෙ.මී., සහ ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම cysts සොයා ගන්නා ලදී: දකුණු - 5.2 * 5.1 * 5 සහ වම් - 5.0 * 4.9 * 4.5.
වෛද්යවරයා ජෙස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවකට අවධාරනය කරන්නේ මිරේනා (මෙයට පොළඹවන්නේ ෆයිබ්රොයිඩ් මත ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් නොතිබීම, එය හැකිලීමක් නොවීම, එය එලෙසම තැබීම) සහ තවමත් "ඇවිදින" ගෙඩි (මාසයකට පෙර) ඉවත් කිරීම සඳහා ය. එක් ගෙඩියක් තිබුනා, නමුත් දැන් එය ඩිම්බ කෝෂ දෙකේම ඇත). එසේම, ශල්යකර්මයෙන් පසුව, හෝර්මෝන ප්රතිකාර සිදු කරන්න (progesterone නොවේ).
ප්රශ්නය:
1. TSH, රුධිර ග්ලූකෝස්, සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය සහ ෆෙරෙටින් ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ පසුව ගත යුතුද? මම T3 සහ T4 ද ගත යුතුද?
2. ශල්‍යකර්මයේ දිනයේදී මිරේනා ස්ථාපනය කිරීමට මා අවධාරනය කළ යුතුද?
3. ශල්යකර්මයෙන් පසු මගේ මිරේනා නැවත තැබීමට අවසර තිබේද? මිරේනා පවතින්නේ වසර භාගයක් පමණි.
17.03.2014, 23:32
Mirena හි ප්රධාන ධනාත්මක බලපෑම වන්නේ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් නොව ඔසප් වීමේ බහුලත්වය පාලනය කිරීමයි.
1 දැන් ගන්න
18.03.2014, 09:04
1 polyp ඉවත් කරන්න, Mirena තබන්න
2 බොහෝ විට පෙර කාලවලදී පොලිප්ගේ කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් කර නොතිබුණි
TSH සහ රුධිර ග්ලූකෝස්, සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය සහ ෆෙරෙටින් කිරීම සාධාරණයි
Mirena හි ප්රධාන ධනාත්මක බලපෑම වන්නේ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් නොව ඔසප් වීමේ බහුලත්වය පාලනය කිරීමයි.
මිරේනා භාවිතය නිසා ඇතිවන ඩිම්බ කෝෂ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ශල්යකර්ම කිරීමට අවශ්ය නොවේ
1 දැන් ගන්න
වටිනා 2 - නිර්වින්දනය යටතේ නිසා
3 නිෂ්පාදකයා විසින් නිල වශයෙන් නිර්දේශ කර නැත, නමුත් තාක්ෂණික වශයෙන් එය කිරීමට පහසුය
ප්රශ්නය:
1. එසේනම් ඔබට ෆයිබ්රොයිඩ් වර්ධනය නැවැත්විය හැක්කේ කෙසේද? මිරේනා ෆයිබ්රොයිඩ් සඳහා වළක්වන බව මට පැවසුවා.
2. මිරේනා ෆයිබ්රොයිඩ් වලට බලපාන්නේ නැත්නම්, එහි තේරුම කුමක්ද? ප්රතිංධිසරාේධකයක් පමණක්ද?
Polyps සහ hyperplasia යනු ගර්භාෂ කුහරයේ අභ්යන්තර ස්තරය මත ඇති විය හැකි වඩාත් පොදු ක්රියාවලීන් වේ.
පවතින දත්ත වලට අනුව, කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් පමණ මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය.
විවිධ වයස්වල කාන්තාවන් තුළ මෙම රෝගය ඇතිවිය හැක.
නමුත් බොහෝ විට එය පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මෙන්ම, ආර්තවහරණයේ සිටින අය තුළද හඳුනා ගැනේ.
ගර්භාෂ බහු අවයවයක් තනි හෝ බහු විය හැක.
ව්යාධි විද්යාවේ සාරය
බොහෝ විට, පිළිකා ඇතිවන්නේ ඇඩිනොමැටස් පොලිප් ඉදිරියේ, කෙසේ වෙතත්, පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඕනෑම අවස්ථාවක පවතී.
සටහන!
තරුණ කාන්තාවන් සහ පූර්ව ආර්තවහරණයට පෙර කාන්තාවන් තුළ, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ පසුබිමට එරෙහිව පොලිප් වර්ධනය වන අතර කාන්තාවන් තුළ එය ගොඩනැගීම ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මල ක්ෂය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
අපි නියෝප්ලාස්මය අන්වීක්ෂීය දෘෂ්ටි කෝණයකින් සලකන්නේ නම්, එය බාසල් ස්ථරයේ සෛල වර්ධනයකි, එහි ග්රන්ථි අවුල් සහගත ලෙස පිහිටා ඇත; සම්බන්ධක පටක ද පොලිප් ව්‍යුහයේ තිබිය හැකිය.
පොලිපොස් සෑදීම ගර්භාෂයේ බිත්තියට සවි කර ඇති ගොයම් ගහක් ඇත.
පුනරුත්ථාපන කාලය
බොහෝ අවස්ථාවලදී ක්රියා පටිපාටිය එන්ඩොමෙට්රියම් පටක කාන්තාවන් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත.
විය හැකි සංකූලතා
පොලිප් ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:
- ගර්භාෂය සිදුරු කිරීම. රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අධික උණ, දුර්වලතාවය, පහළ උදරයේ තියුණු වේදනාව, tachycardia, පැල්ලම්, රුධිර පීඩනය අඩු වීමයි.
- දැවිල්ල. මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට සිදු වන්නේ විෂබීජ නාශක සහ අසප්සිස් නීති රීති අනුගමනය නොකරන විටය.
- ඇලවුම් සහ කැළැල් ඇතිවීම, අනාගතයේදී පිළිසිඳ ගැනීමේ දුෂ්කරතා ඇති විය හැක. මෙම ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, නවීන හා අවම වශයෙන් කම්පනකාරී ක්රම භාවිතයෙන් මෙහෙයුම සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- Hematometer. මෙය ගර්භාෂ කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීමකි. රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, ලේ ගැලීමක් නොමැතිකම, පහළ උදරයේ වේදනාව, දුඹුරු පැහැති ස්රාවය මඳක්, වියළි සහ සුදුමැලි සම.
- malignancy බවට පරිවර්තනය. ඇඩිනොමැටස් පොලිප් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකළ හොත් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- නැවත ඇතිවීම.දැනට පවතින පොලිප් ඉවත් කිරීමේ ක්රම කිසිවක් ගොඩනැගීම නැවත නොපෙන්වන බවට 100% සහතිකයක් ලබා නොදේ.