හෘද කපාට පුනර්ජීවනය: රෝග ලක්ෂණ, උපාධි, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර. ත්රිකෝණාකාර කපාටය දුක් විඳින්නේ කවදාද? ත්‍රිකෝණාකාර කපාට දෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම

ප්රධාන මාංශ පේශි මිනිස් සිරුරහදවත වේ. මෙය සංකීර්ණ යාන්ත්රණයක් වන අතර, එහි සංරචක කපාට වේ. ත්රිකෝණාකාර කපාටය දකුණු පැත්තේ පිහිටා ඇත. එය කර්ණිකාව සහ කශේරුකාව වෙන් කරයි. එය ක්‍රියා විරහිත වූ විට එම මාංශ පේශී කොටසේ රුධිර ගමනාගමනය අඩාල වේ. එහි ප්‍රතිඵලය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයකි. IN වෛද්ය පුහුණුවඑය tricuspid valve insufficiency ලෙසද හැඳින්වේ. අද ලිපියෙන් මෙම රෝගය සඳහා ප්‍රධාන හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සාකච්ඡා කරනු ඇත.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සහතිකය

මිනිස් හදවත මාංශපේශී ඉන්ද්‍රියකි. එහි කුහරය කර්ණිකා 2 ක් සහ කශේරුකා 2 කට බෙදා ඇත. මෙම ව්යුහයන් අතර සන්නිවේදනය කපාට හරහා සිදු වේ. එක් දිශාවකට රුධිර ප්රවාහය සඳහා ඔවුන් වගකිව යුතුය.

දකුණු පැත්තේ ඔවුන් ත්රිකෝණාකාර කපාටය හරහා සම්බන්ධ වේ. එය පහත සඳහන් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංයුති වලින් සමන්විත වේ:

• කපාට තුනක් (septal, ඉදිරිපස සහ පසුපස);
• කණ්ඩරාවන් පත්රිකාව;
• පැපිලරි මාංශ පේශි;
• තන්තුමය වළල්ල.

එක් කර්ණිකාවක් හැකිලීමේදී ත්‍රිකෝණාකාර කපාටය විවෘත වේ. ක්රමානුකූලව, රුධිරය කශේරුකාව පුරවයි. මෙයින් පසු, මයෝකාඩියම් විකල්ප වශයෙන් හැකිලීමට පටන් ගන්නා අතර, දැඩි පීඩනය යටතේ කපාට පත්‍රිකා වැසී යයි. එවැනි හොඳින් ක්රියා කරන යාන්ත්රණයක් රුධිරයේ ප්රතිලෝම ප්රවාහය (regurgitation) වළක්වයි. බලපෑම යටතේ ඇතැම් සාධකසමහර විට එහි කාර්යය අසාර්ථක වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් පවසන්නේ ඔවුන් ත්‍රිකෝණාකාර කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම අත්විඳින බවයි. කෙසේ වෙතත්, ඔහුට තවදුරටත් ඔහුගේ කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉටු කළ නොහැක.

මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, දකුණු කශේරුකාවෙන් රුධිරය නැවත කර්ණිකාවට පැමිණේ. තරල පරිමාවේ සුළු වැඩිවීමක් ක්රියාකාරිත්වයට ප්රායෝගිකව බලපාන්නේ නැත ප්රධාන මාංශ පේශිශරීරය. දී දැඩි ඌනතාවයහෘදයේ කුටීර විරූපණයට ලක් වන අතර ඒවායේ පීඩනය තියුනු ලෙස වෙනස් වේ. ස්වභාවික අගයන්ට සාපේක්ෂව 8 ගුණයක් දක්වා වැඩි විය හැක.

රෝගය පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක්

Tricuspid insufficiency යනු කපාට පත්‍රිකා ප්‍රමාණවත් ලෙස වැසීම, දකුණු කශේරුකාවේ සිට කර්ණිකාවට රුධිරය ආපසු ගලා යාම හේතුවෙන් වර්ධනය වන හෘද දෝෂයකි. නිරන්තර regurgitation පසුබිමට එරෙහිව, මෙම හෘද ව්යුහය තුළ ඩයස්ටොලික් පරිමාව සහ පීඩනය වැඩි වේ. මෙය එහි බිත්තිවල හයිපර්ට්‍රොෆි සහ විස්තාරණයට හේතු වේ. වන්දි යාන්ත්රණ කඩාකප්පල් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, රෝගියා වර්ධනය වේ තදබදයශරීරය තුළ.

ට්‍රයිකස්පිඩ් ඌනතාවය බොහෝ විට වෙනත් අය සමඟ ඇති වේ, උදාහරණයක් ලෙස, හෝ ඇට්‍රියල් සෙප්ටල් දෝෂයක්.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන හේතු සහ ආකෘති

Tricuspid valve insufficiency සෑම විටම පවතී වෙනස් පාඨමාලාව. වේදිකාගත කිරීම සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයපළමුව ඔබ හැඩය තීරණය කළ යුතුය ව්යාධි ක්රියාවලිය. මෙම කාර්යය සඳහා වෛද්ය භාවිතයේදී විවිධ නිර්ණායක භාවිතා කරනු ලැබේ: සිදුවීමේ කාලය, ප්රාදේශීයකරණය හානියට පත් ප්රදේශයකපාට, regurgitation බරපතලකම.

වර්ධනය වන කාලය අනුව, අදාළ රෝගය වර්ග දෙකකි. රීතියක් ලෙස, සෑම අවස්ථාවකදීම එය අත්පත් කර නොගනී, නමුත් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකින් පසුව සිදු වේ. සංජානනීය දෝෂය ඉතා කලාතුරකින් හඳුනාගෙන ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වේ. එහි පෙනුම ක්‍රියාවෙන් බලපායි සෘණ සාධකගර්භනී කාන්තාවගේ ශරීරය මත. එය විකිරණ විය හැකිය බෝවෙන රෝගහෝ x-ray නිරාවරණය.

හානියට පත් ත්‍රිකෝණාකාර කපාටයේ කොටස මත පදනම්ව, ප්‍රමාණවත් නොවීම ආකාර දෙකකින් විය හැකිය. කාබනික විකල්පය පැමිණේ කායික වෙනස් වීමකපාට ඒවා ක්‍රමයෙන් විකෘති වී සමරු ඵලකයකින් වැසී යයි. දී ක්රියාකාරී ස්වරූපයරෝගය කපාටය සම්පූර්ණයෙන්ම වැසෙන්නේ නැත.

අත්පත් කරගත් කාබනික ත්‍රිකෝණාකාර ඌනතාවයේ වර්ධනය පහත සඳහන් හේතූන්ගේ බලපෑම යටතේ සිදු වේ:

1. රූමැටික් යනු අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රිය පද්ධති වෙත පැතිරෙන දැවිල්ලකි.
2. Carcinoid syndrome - හානි විවිධ අවයව, කුඩා නිසා බඩවැල් ගෙඩියක්. නියෝප්ලාස්මයේ ව්යාධිජනක මූලද්රව්ය රුධිරයට ඇතුල් වන අතර එන්ඩොකාඩියම් වලට පහර දීමට පටන් ගනී. එවිට ඔවුන් පෙනහළු භාජන වලට විනිවිද යයි.
3. ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් යනු ගිනි අවුලුවන තුවාලයකි
4. Mitral commissurotomy. මෙය ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන මෙහෙයුමකි.

පැපිලරි මාංශ පේශිවලට හානි වීම හෝ තන්තුමය වළල්ලේ ප්‍රසාරණය හේතුවෙන් ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාටයේ අත්පත් කරගත් ක්‍රියාකාරී (සාපේක්ෂ) ප්‍රමාණවත් නොවීම වර්ධනය වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, වෑල්ව්වල මෝටර් හැකියාව පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉදිරිපත් කරන ලද ව්යුහයන් වගකිව යුතුය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී පැපිලරි මාංශ පේශි වලට හානි සිදු වේ. මෙය tricuspid කපාටයේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.

වළලුකර ෆයිබ්‍රෝසස් හි ව්‍යාධි විවිධ ආබාධ ඇති කළ හැකිය. මේවාට මයිකාඩයිටිස්, කෝර්ඩල් ඉරිතැලීම්, පිළිකා සහ නියෝප්ලාස්ම් ඇතුළත් වන අතර එමඟින් කශේරුකාවෙන් රුධිරය ගලා යාම වළක්වයි.

ඌනතාවයේ වර්ධනයේ අදියර

පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම මත පදනම්ව, රෝගය අතරතුර අදියර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි:

• උපාධිය 1. ප්‍රතිලෝම රුධිර ප්‍රවාහය අවම මට්ටමක පවතින අතර එය hemodynamic ආබාධයක් සමඟ නොවේ.
• උපාධිය 2. මෙම අදියරේදී ව්යාධිවේදය සෙන්ටිමීටර 2 ට නොඉක්මවන දුරක් ප්රතිවිරුද්ධ රුධිර ප්රවාහයක ප්රගතිය සමඟ ඇත.
• ශ්රේණිය 3. රුධිර ප්රවාහය කපාට මතුපිට සිට සෙ.මී.
• උපාධිය 4. regurgitation අවස්ථාවේ දී, රුධිරය කුටීරය පුරා ගමන් කරමින්, atrium ඉහළ කලාපය තුලට විනිවිද.

රෝගයේ එක් එක් අදියර සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ පහත සාකච්ඡා කෙරේ.

ත්රිකෝණාකාර කපාට ඌනතාවයේ සංඥා

ක්‍රියාත්මකයි ආරම්භක අදියරහෘද රෝග ප්රායෝගිකව නොපෙන්වයි. සමහර විට පසුව ශාරීරික ක්රියාකාරකම්බෙල්ලේ නහර වල ශක්තිමත් ස්පන්දනයේ පෙනුම රෝගීන් සටහන් කරයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය හඳුනාගත හැක්කේ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් පමණි. නිතිපතා ECG හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොපෙන්වයි.

2 වන උපාධියේ ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම ප්‍රතිලෝම රුධිර ප්‍රවාහයේ පරිමාව වැඩි වීමක් සමඟ ඇත. දකුණු කශේරුකා ආබාධය හෘදයේ ප්රමාණය වැඩි වීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සායනික පින්තූරය පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මගින් අනුපූරකය වේ:

• ශක්තිය නැතිවීම, ශාරීරික හා මානසික ක්රියාකාරකම් අඩු වීම;
• රාත්රියේදී නිතර මුත්රා කිරීම;
• දැඩි ඉදිමීම පහළ අත් පා;
• හුස්ම හිරවීම;
• ඉළ ඇට යට බර දැනීම;
• dyspeptic ආබාධ.

හදවතට සවන් දෙන විට, pansystolic මැසිවිලි හඳුනාගෙන ඇත atrial fibrillation.

ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන විට, ප්රදර්ශනය වන රෝග ලක්ෂණ සංඛ්යාව වැඩි වේ. ඔවුන්ගේ සිදුවීම නොසලකා හැරීම නිර්දේශ නොකරයි. රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේදී සුදුසුකම් ලත් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය. වෛද්ය ප්රතිකාර. අංශක 1-2 ක Tricuspid කපාට ප්රමාණවත් නොවීම තවමත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. රෝගය ඊළඟ අදියර වෙත මාරු කිරීම සෑම විටම අවශ්ය වේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. ශල්යකර්මයෙන් පසුව වුවද, සංකූලතා බැහැර කළ නොහැකිය.

ළමුන් තුළ රෝගයේ ලක්ෂණ

අලුත උපන් බිළිඳුන් දරුණු ලෙස පුනර්ජීවනය වීම සහ සමගාමී හෘද ව්‍යාධි පැවතීම වේගවත් වර්ධනයට ගොදුරු වේ.

රෝගයේ අත්පත් කරගත් ස්වරූපය වෙනත් රෝග වල සංකූලතා පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. බොහෝ විට අපි කතා කරන්නේරූමැටික් උණ ඇති කරන ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනය ගැන.

හි ඌනතාවයේ වෙනත් හේතු අතර ළමා කාලයවෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• අධි රුධිර පීඩනයේ උග්ර ස්වරූපය;
• හෘද රෝග;
• කම්පන සහගත තුවාල;
• malignant neoplasms.

ආරම්භක අවධියේදී, ළමුන් තුළ ත්‍රිකෝණාකාර කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම ලෙස සැලකේ කායික ලක්ෂණය. ව්යාධි ක්රියාවලියේ පළමු උපාධිය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. වයස සමඟ, රෝගය සාමාන්යයෙන් තනිවම පහව යයි.

මිට්‍රල් සහ ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම

බොහෝ විට, සමඟ කපාට අක්රිය වීම දකුණු පැත්තවම් භාගයේ ව්යුහයන්ගේ අක්රිය වීම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. මෙම ප්රදේශය තුළ, ප්රධාන බර පැටවෙන්නේ ආබාධයේ ඊනියා රෝග ලක්ෂණ සාරාංශ කර ඇත. එවැනි ආබාධවල සංයෝජනය පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම මගින් සංකීර්ණ වන දකුණු කෝෂිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයට සෘණාත්මකව බලපායි. 1 අදියර mitral සහ tricuspid කපාට ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සඳහා සෘජු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව කෙරෙහි ද බලපායි. 1 වන උපාධියේ ත්‍රිකෝණාකාර කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම ප්‍රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින්, ව්‍යාධි විද්‍යාව අනාවරණය වන්නේ එය සංවර්ධනයේ ඊළඟ අදියරට මාරු වීමෙන් පසුව පමණි.

රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම, ඔහුගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය අධ්යයනය කිරීමෙනි. විමසීමෙන් විවිධ ප්රශ්නරෝගියා, වෛද්යවරයා තීරණය කරයි සායනික පින්තූරය, පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන කාලය. ඌනතාවයට පෙර ඇති රෝග මොනවාදැයි ඔහු දැනගත යුතුය. බාහිර පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් සයනොසිස් හෙළි කරයි සමසහ ඉදිමීම, සහ auscultated විට, කැළඹීමක් ඇති වේ හෘද ස්පන්දන වේගය.

රෝග විනිශ්චය කොටසක් ලෙස, කිහිපයක් රසායනාගාර පරීක්ෂණ. ඔවුන් අතර, වඩාත් තොරතුරු රුධිර පරීක්ෂාව සහ රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයකි. රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ සමාන්තර රෝග ඇතිවීම විනිශ්චය කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයාට දෘඪාංග පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ඊ.සී.ජී. ඇටරියම් පරිමාවේ වැඩි වීමක් හඳුනා ගැනීම සඳහා එය සිදු කරනු ලැබේ.
2. ෆොනොකාඩියෝග්‍රෑම්. සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
3. සර්පිලාකාර CT. ශරීරයේ ප්රධාන මාංශ පේශි පිළිබඳ තොරතුරු රූපයක් සපයයි.
4. X-ray. හදවතේ විශාලත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙන අතර තදබදය හෙළි කරයි.
5. කිරීටක හෘද රෝග විද්‍යාව. ශල්යකර්මයට පෙර භාවිතා කරන අතර රුධිර ප්රවාහය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
6. EchoCG. කපාටවල විරූපණය, ඒවා මත නව ආකෘතීන් තිබීම පෙන්නුම් කරයි.

ප්රතිඵල මත පදනම්ව සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයත්‍රිකෝණාකාර කපාටයේ තත්ත්වය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට අදහසක් ලැබේ. මෙම ව්යුහයේ ප්රමාණවත් නොවීම සංවර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේදී පමණක් ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. මෙම රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්පයන් වඩාත් විස්තරාත්මකව පහත සාකච්ඡා කෙරේ.

ප්රතිකාර මූලධර්ම

1 වන උපාධියේ ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. රෝගය සංවර්ධනයේ මීලඟ අදියර කරා ගමන් කරන්නේ නම්, රෝගියාට ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. එය ඖෂධීය හෝ ශල්යකර්මයක් විය හැකිය. ටැබ්ලට් සහ එන්නත් භාවිතය ප්‍රති result ලය ලබා නොදෙන විට, විශේෂයෙන් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී දෙවැන්නාගේ උපකාරය ලබා ගනී.

ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය සඳහාම, රෝගියා පහත සඳහන් නීති පිළිපැදිය යුතුය:

1. දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
2. හයිපෝතර්මියාව සහ ආතති තත්වයන් වළක්වා ගන්න.
3. හදවතේ ආතතිය අඩු කිරීම සඳහා ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
4. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල තීව්රතාවය සහ ප්රමාණය අඩු කරන්න.

ඖෂධ ප්රතිකාර

මධ්‍යස්ථ ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා ඇඟවීමක් ලෙස නොසැලකේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ ඖෂධ. සම්මත යෝජනා ක්රමයචිකිත්සාව පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් වේ:

1. ඩයුරටික් (බ්‍රිටෝමර්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්). ශරීරයේ තදබදය ඉවත් කිරීම, තරල ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම.
2. පොටෑසියම් සූදානම (Panangin, Asparkam). ශරීරයට අතිරික්ත තරල එකතු නොකිරීමට උදව් කරන්න.
3. Venous dilators (Corvaton, Nitrosorbide). රුධිරය තැන්පත් වීමෙන් හදවතේ බර අඩු කරන්න.
4. ප්රතිංධිසරාේධක (Warfarex, Warfarin).
5. හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් (ඩිගොක්සින්, කෝර්ග්ලිකොන්). අරිතිමියාවට එරෙහි සටනට උපකාරී වේ.
6. බීටා-බ්ලෝකර් (ඩිල්ටියාසෙම්, කාර්වෙඩිලෝල්). වම් කෝෂිකාවේ හැකිලීමේ වාර ගණන අඩු කරන්න.

රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධවල තන්ත්රය සහ මාත්රාව තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්ම

Tricuspid valve insufficiency 3 ශ්‍රේණිය ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවීම ලෙස සැලකේ. රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්ම ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ බරපතල විරූපණයන්කපාට හෝ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු අක්රමිකතා.

කපාට උපකරණ සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, ඇනුලොප්ලාස්ටි භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් හානියට පත් ප්රදේශය මත U-හැඩැති මැහුම් තබයි.

මැදිහත්වීම අකාර්යක්ෂම බව පෙනේ නම්, පැහැදිලි ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් තිබේ නම්, රෝගියාට කෘතිම තොප්පියක් ලබා දෙනු ලැබේ. ප්රෝටේෂස් බද්ධ කිරීමෙන් පසුව, ප්රතිංධිසරාේධක චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. ජීව විද්යාත්මක කෘතිම බද්ධ කිරීමේදී එය කෙටි කාලීන වේ. එය වෛද්‍ය මිශ්‍ර ලෝහ වලින් සාදා ඇත්නම්, ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ටිකක් වැඩි කාලයක් ගතවේ.

නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඇති විය හැකි සංකූලතා සහ පුරෝකථනය

නොපැමිණීම කාලෝචිත ප්රතිකාරරෝගයේ ප්රගතියට හේතු විය හැක. මෙම නඩුවේ ව්යාධි ක්රියාවලිය ත්රිකෝණාකාර කපාටයට පමණක් බලපාන්නේ නැත. ප්‍රමාණවත් නොවීම ක්‍රමයෙන් ශරීරය නව වන්දි යාන්ත්‍රණ සෙවීමට පටන් ගනී. මේ ආකාරයෙන් ඔහු පවතින උල්ලංඝනයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උත්සාහ කරයි. රෝගයේ බරපතලකම අනුව, පහත සඳහන් ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

• නියුමෝනියාව;
• අක්මාව ප්රමාණය වැඩි වීම, සිරෝසිස්;
• thromboembolism පුඵ්ඵුසීය ධමනිය;
• ඇස්කයිට්.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ලැයිස්තුගත සංකූලතා 90% ක් තුළ වර්ධනය වේ.

සුවය ලැබීමේ පුරෝකථනය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය රෝගයේ වර්ධනයේ මට්ටම මත පමණක් රඳා පවතී. Tricuspid valve insufficiency 2 ශ්‍රේණිය හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි ඖෂධ ප්රතිකාර, සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පාහේ ශුන්ය වේ. ව්යාධි ක්රියාවලියේ තුන්වන උපාධිය සමඟ, පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 60-70% කි. දැනටමත් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන් සඳහා එවැනි සංඛ්‍යා සාමාන්‍ය වේ. නිදන්ගත සමග අප්රමාණවත් decompenated ආකෘති පත්රවල පෙනහළු රෝග, අනාවැකිය බලාපොරොත්තු සුන් කරයි.

ප්‍රධාන ශරීරයට සංසරණ පද්ධතියමිනිස් - හදවතට එක් දිශාවකට ගමන් කිරීමට රුධිරය අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැතිනම් එය කලින් ධමනි තුළට තල්ලු කළ රුධිරයෙන් ගංවතුර විය හැකිය. රුධිරයේ ඒක දිශානුගත ප්‍රවාහයට කපාට වගකිව යුතු අතර, එහි කපාට ඇත නිවැරදි මොහොතඒවා වසා විවෘත වන අතර, රුධිරය හරහා ගමන් කිරීමට හෝ එය වළක්වයි. දකුණු කර්ණික හා දකුණු කශේරුකාව අතර කපාටය තහඩු තුනකින් සමන්විත වන අතර එය ට්‍රයිකස්පිඩ් (හෝ ට්‍රයිකස්පිඩ්) ලෙස හැඳින්වේ. මෙම කපාටයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා ඇති වන අතර ට්‍රයිකස්පිඩ් ප්‍රත්‍යාවර්තනය සිදු වේ. දෝෂය අත්පත් කර ගත් අවස්ථා ලෙස සැලකේ සංජානනීය ව්යාධිවේදයඅතිශය දුර්ලභ.

Tricuspid valve insufficiency මුලදී නොසැලකේ බරපතල තත්ත්වය, ජීවිතයට තර්ජනයක්. පුද්ගලයෙකුට රෝගයේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳිය නොහැක. සම්මතයෙන් බැහැරවීම් අහම්බෙන් අනාවරණය වූ විට වෛද්ය පරීක්ෂණයහෝ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි. නමුත් ගැටලුව නොසලකා හැරිය නොහැක, මෙය හේතු වනු ඇත දරුණු ප්රතිවිපාකශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

හදවත ලිහිල් වන විට, ත්රිකෝණාකාර කපාටය විවෘත වේ ශිරා රුධිරයදකුණු කර්ණිකයේ සිට කශේරුකාව දක්වා ගමන් කරයි. හදවතේ හැකිලීමේ මොහොතේදී, කපාට නැවත වැසෙයි. ඔවුන්ගේ ලිහිල් වසා දැමීම නිසා, සමහර රුධිරය නැවත ඇතුල් වේ දකුණු කර්ණිකාව. විසි කරන ලද රුධිරයේ පරිමාව නොවැදගත් වන අතර ඇත්ත වශයෙන්ම හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත. නමුත් එහි ප්රමාණය වැඩි වුවහොත් එය අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි හෘද වාහිනී පද්ධතියසහ සංවර්ධනයෙන් පිරී ඇත බරපතල සංකූලතා.

කපාට යාන්ත්‍රණයේ අක්‍රියතාවයේ අංශක

හෘද රෝග විශේෂඥයින් විසින් ත්රිකෝණාකාර ඌනතාවය අංශක 4 කට බෙදා ඇත:

• 1 වන උපාධිය: නැවත කර්ණිකයට විසි කරන රුධිර ප්‍රමාණය ඉතා කුඩා වන අතර දුර්වල ලෙස හඳුනාගත හැකිය.
• 2 වන උපාධිය: තරලය මධ්‍යස්ථව නැවත පැමිණෙන අතර කපාට වලින් සෙන්ටිමීටර දෙකක් හමු වේ.
• 3 වන උපාධිය: කපාට පත්‍රිකා සිට දකුණු කර්ණිකාවට නැවත පැමිණෙන රුධිරය දක්වා ඇති දුර සෙන්ටිමීටර දෙකකට වඩා වැඩිය.
• 4 වන උපාධිය: රුධිරය දැනටමත් ඇටරියම් කුහරයේ සැලකිය යුතු පරිමාවක් පුරවයි.

අදියර 1 ඌනතාවය රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේදී හඳුනා ගැනේ. ඇය කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. පුද්ගලයා හොඳින් දැනෙන අතර ජීවත් වේ ජීවිතය උපරිමයෙන්. සම්පූර්ණ හෘද පරීක්ෂණයකින් පසුව, රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ ඖෂධ චිකිත්සාවකපාට උපකරණවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ හෘද පේශි නඩත්තු කිරීම සඳහා.

රෝගය වර්ධනය කිරීමේ ඊළඟ අංශක 3 අවශ්ය වේ තනි ප්රවේශයප්රතිකාර තෝරා ගැනීම සඳහා.

අධ්යාපන කාලය අනුව, වෛද්යවරුන් වෙනස් වේ

සංජානනීය ත්රිකෝණාකාර ඌනතාවය දරුවාගේ උපතට පෙර පවා සිදු වේ - ගර්භාෂය තුළ. එය සිදු වන්නේ කපාටවල වැරදි ප්‍රමාණය, ඒවායේ දුර්වල ඝනත්වය හෝ කපාට පිහිටීම ඉතා අඩු වීමයි. එය තරමක් දුර්ලභ ය.

අත්පත් කරගත් ආකෘතිය - මිනිස් සිරුරට බලපෑම් හේතුවෙන් සිදු වේ විවිධ සාධක. රෝගයේ පොදු වැරදිකරුවන් නිදන්ගත වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.

වෙනස්කම් වර්ගය අනුව, ප්රමාණවත් නොවීම කැපී පෙනේ

• කාබනික - මෙම නඩුවේ කපාට හැඩය සහ ප්රමාණය වෙනස් වේ;
• ක්‍රියාකාරී - හදවතේ සිදුවන වෙනස්වීම් හේතුවෙන් කපාට තදින් වැසෙන්නේ නැත, නිදසුනක් ලෙස, දකුණු කශේරුකාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම, මාංශ පේශි වලල්ලේ වෙනස්වීම් ආදිය හේතුවෙන්.

රෝගයේ වර්ධනයට බලපාන සාධක

1. පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය - රූමැටික්.
2. රූමැටොයිඩ් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් පත්‍රිකා ඝණ වීම සහ හැකිලීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
3. Myocarditis, හෘදයාබාධ, හෘද රෝග සහ හෘද පේශිවල අනෙකුත් රෝග.
4. නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
5. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය.
6. කම්පනකාරී සාධක හේතුවෙන් කපාට පත්රිකා කැඩීම හෝ යාන්ත්රික හානිකපාට උපකරණ.
7. මිට්‍රල් කපාට ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිවිපාක.
8. හෘදයේ කුහරය තුළ පිළිකා වර්ධනය වීම, සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයට බාධා කිරීම.

පුද්ගලයෙකු තම ජීවිත කාලය තුළ පීඩාවට පත් වූ රෝග, ඒවායේ සංකූලතා සහ ප්රතිඵල දරුණු තුවාලව්යාධිජනක තත්වයක් ගොඩනැගීමට දායක වේ.

රෝගයේ වර්ධනයේ දෙවන උපාධිය

2 වන උපාධියේ Tricuspid ඌනතාවය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• බෙල්ලේ භාජන ඉදිමීම සහ ඉදිමීම;
• අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය;
• අධික තෙහෙට්ටුව සහ අත්‍යවශ්‍ය ශක්තිය නොමැතිකම;
• කුඩා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ පවා හුස්ම හිරවීම පෙනුම;
• අත් පා ඉදිමීම සහ මිරිස්;
• එහි ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිසා අක්මාවේ බර දැනීම;
• මුහුණේ ඉදිමීම සහ එහි කහ-නිල් පැහැය;
• හදවතට සවන් දෙන විට බාහිර ශබ්ද සහ රිද්ම බාධා;
• මුත්රා ගැටළු;
• වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය.

රෝගියා පළමු රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්නේ නම්: තෙහෙට්ටුව, ඉදිමීම, ව්යාජ මිරිස්, රෝගය වර්ධනය වේ. දකුණු කර්ණිකාව මෙන්ම දකුණු කෝෂිකාව ද පරිමාවෙන් වැඩි වේ. මෙම අදියරේදී පෙනී යයි ද්විතියික වෙනස්කම්අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය තුළ. රෝගය 3 වන අදියර දක්වා වර්ධනය වුවහොත්, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම වැළැක්විය නොහැක.

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය

1 වන උපාධියේ ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවන අතර විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක් භාවිතයෙන් අනාවරණය නොවේ.
නමුත් සමහර විභාග ක්‍රම සිදු කිරීමේදී රෝගයේ 2 වන උපාධිය හඳුනා ගැනීම දැනටමත් පහසුය:

1. ඉතිහාසය ගැනීම: වෛද්යවරයා පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කරයි නිදන්ගත රෝගරෝගියා, ඔහුගේ ජීවන රටාව, සෞඛ්යය පිළිබඳ පැමිණිලි සහ ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ කාලය.
2. රෝගියාගේ සාමාන්ය පරීක්ෂණය, හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීම.
3. Electrocardiographic අධ්යයනය (ECG) - පුළුල් පින්තූරයක් ලබා දෙයි ක්රියාකාරී වෙනස්කම්. හෘද රිද්මයේ කැළඹීම්, දකුණු කර්ණිකයේ සහ කශේරුකාවේ අධික බර සහ ඒවායේ පරිමාව වැඩි වීම තීරණය කරයි.
4. Echocardiography - ලබා දෙයි සම්පූර්ණ තොරතුරුත්රිකෝණාකාර කපාට සහ හෘද කුටිවල තත්ත්වය ගැන. කපාටවල තත්ත්වය තීරණය කරයි: ඒවායේ ඝණකම, අඛණ්ඩතාව, හැඩය. කශේරුකා සහ කර්ණිකා විකෘති වී ඇති ආකාරය, පෙරිකාර්ඩියල් කුහරයේ තරලයක් තිබේද, ආදිය පෙන්වයි.
5. විකිරණවේදය පපුවහදවතේ වින්‍යාසය සහ එහි පිහිටීම පෙන්වයි. හෘද වාහිනී වල රුධිර එකතැන පල්වීම නිවැරදි කරයි.
6. හෘද කුහරයේ කැතීටරීකරණය - කැතීටරයක් ​​භාවිතා කරමින්, දකුණු කර්ණිකයේ සහ කශේරුකාවේ පීඩනය තීරණය වේ.
7. සර්පිලාකාර පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි සහ චුම්භක අනුනාද රූප හදවතේ තොරතුරු සහිත රූපයක් සපයයි.
8. ෆොනොකාඩියෝග්‍රැම් එකකින් පෙනී සිටීම හෙළි කරයි බාහිර ශබ්දයහදවතේ.
9. Coronarocardiography ඔබට හෘද වාහිනී වල patency තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ත්‍රිකෝණාකාර කපාට දෝෂ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම

ප්රතිකාරය තනිකරම තනි පුද්ගලයෙකු වන අතර රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. එය වෛද්ය හෝ ශල්යකර්ම විය හැකිය. උසස් අදියර 3 සහ 4 සඳහා, ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් භාවිතා වේ.

ලෙස කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයවෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ:

• ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයුරටික්;
• පෙනහළු නාලවල පීඩනය ස්ථාවර කිරීම සඳහා නයිට්රේට්;
• හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පොටෑසියම් අඩංගු සූදානම;
• හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම සඳහා ග්ලයිකෝසයිඩ්.

ලුණු රහිත ආහාර වේලක් (දිනකට ග්‍රෑම් 3 ට නොඅඩු) සහ තරල පරිභෝජනය අඩු කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. මෙය හෘද වාහිනී වල රුධිරය එකතැන පල්වීම වළක්වයි.

ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ:

• පිටවන ස්ථානය පටු කිරීම සඳහා ත්‍රිකෝණාකාර කපාටයේ ප්ලාස්ටික් වෙනස් කිරීම.
• යාන්ත්රික හෝ bioprosthesis සමඟ කපාටය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. කපාට දැඩි ලෙස හානි වූ විට හෝ කලින් සිදු කරන ලද ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති නොකළ විට මෙහෙයුම සිදු කෙරේ.

වැළැක්වීමේ පියවර

ලෙස ප්රාථමික වැළැක්වීමරෝගය ඇතිවීම අවශ්ය වේ:

• රූමැටික් වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා පියවර ගන්න;

• ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර කරන්න: ටොන්සිලයිටිස්, කැරියස් තුවාල, විශාල කළ ටොන්සිල ආදිය.
• ඇතුල් කරන්න සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය: දැඩි කරන්න, නිවැරදිව කන්න සහ ශාරීරිකව ක්රියාකාරී වන්න.

ලෙස ද්විතියික වැළැක්වීමකපාට උපකරණවල දෝෂ ඇති විට, ඉහත විස්තර කර ඇති පියවරයන්ට භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි එකතු කරනු ලැබේ. දැඩි අනුකූලතාවවෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ ගැනීම.

ස්වයං ඖෂධ ජීවිතයට තර්ජනයක්! ඔබේ ඖෂධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හෝ මාත්‍රාව ඔබම වෙනස් කිරීම පිළිගත නොහැකිය. මෙම හෘද රෝග සඳහා ප්රමාණවත් චිකිත්සාව නියම කළ හැක්කේ හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුට පමණි.

විය හැකි සංකූලතා

නියමිත ප්‍රතිකාරය නොසලකා හැරීම හේතුවෙන් රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීම සිදුවිය හැකි අතර, එය නොමැතිකම රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමට හේතු වේ. ඇට්‍රියෝගාස්ට්‍රික් අවහිරතා, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්ම, කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ නැවත නැවත ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ඇති විය හැක.

තවත් ආකාරයක සංකූලතාවයක් වන්නේ ශල්යකර්මයේ ප්රතිවිපාකයි. කපාටය සවි කිරීමෙන් පසු රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති විය හැක, කැල්සියම් ලවණ ජෛව ප්රෝටේෂස් බිත්ති මත තැන්පත් විය හැක, සහ හෘදයේ අභ්යන්තර ආස්තරය දැවිල්ල ඇති විය හැක. ඕනෑම බරපතලකමක ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ නිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ භයානක ප්රතිවිපාක. රෝගය අතරතුර, අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. එමනිසා, ඔබ මෙම අප්රසන්න හෘද රෝගය එහි පාඨමාලාවට ඉඩ නොදිය යුතුය.

• කපාට ව්යාධිවේදයේ ලක්ෂණ
  • සායනික ප්රකාශනයන්
  • ත්රිකෝණාකාර ඌනතාවයේ ආකාර
• රෝග විනිශ්චය පියවර
• ප්රතිකාර උපක්රම සහ වැළැක්වීම

1 ශ්‍රේණියේ tricuspid valve regurgitation යනු කුමක්දැයි ස්වල්ප දෙනෙක් දනිති. මිනිස් හදවතසංකීර්ණ ව්යුහයක් ඇත. මයෝකාඩියම්ම කශේරුකා සහ ඇට්‍රියා වලින් සමන්විත වේ, ඒවාට අමතරව කපාට ඇත. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ එක් අංශයක සිට තවත් දිශාවකට රුධිරය චලනය කිරීමට සහභාගී වීමයි. හදවතට පහත කපාට ඇත:

• aortic;
• mitral;
• පෙනහළු කපාටය;
• ත්රිකෝණාකාර.

ත්‍රිකෝණාකාර (පත්‍ර තුනේ) කපාටය හදවතේ දකුණු කුටි අතර පිහිටා ඇත. එය හෘද පේශි ලිහිල් කරන කාලය තුළ එහි කපාට විවෘත කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔක්සිජන් අඩු වූ රුධිරය දකුණු කර්ණිකයේ සිට දකුණු කශේරුකාව දෙසට ගලා යයි. සිස්ටෝල් අවධියේදී, මෙම කපාටය ක්රියා නොකරයි; නිරෝගී පුද්ගලයෙක්එය වසා ඇත. මෙම ආබාධයේ හේතු විද්යාව, සායනික පින්තූරය සහ ප්රතිකාරය කුමක්ද?

කපාට ව්යාධිවේදයේ ලක්ෂණ

මෙම ව්යාධිවේදය මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ හදවත සංකෝචනය වන මොහොතේ රුධිරය දකුණු ඇටරිය වෙත ආපසු විසි කරන බවය. මෙය regurgitation ලෙස හැඳින්වේ. දකුණු කශේරුකාවෙන් රුධිරය පෙනහළුවලට සපයනු ලබන පෙනහළු සංසරණයට ඇතුළු වන බව දන්නා කරුණකි. දීඋසස් උපාධිය ප්රමාණවත් නොවීම, රුධිරයේ කොටසක් ශ්වසන අවයව වලට ඇතුල් නොවේ. regurgitation හි බරපතලකම අංශක 4 ක් ඇත. පළමු උපාධිය පහසුම වේ. එය සමඟ, රෝගීන්ට ප්රායෝගිකව පැමිණිලි නොමැති අතර, රුධිර ප්රවාහය පාහේ නොපෙනේ.මෙම තත්ත්වය අදාළ නොවේවිශාල හානියක්

ශරීරය සහ මිනිසුන්ට භයානක නොවේ. 2 වන උපාධියේ Tricuspid regurgitation සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිර ප්‍රවාහය ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටයේ සිට සෙන්ටිමීටර 2 ක් දක්වා දුරින් තිබීමෙනි. 3 වන අදියරේදී, ජෙට් යානය කපාට සිට සෙන්ටිමීටර 2 කට වඩා දුරින් පිහිටා ඇත. 4 ශ්‍රේණිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රුධිර ප්‍රවාහය තරමක් විශාල වන අතර ඒ සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ. 1 වන උපාධියේ ට්‍රයිකස්පිඩ් ප්‍රත්‍යාවර්තනය ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකියවිවිධ රෝග හදවත්. මූලිකහේතු සාධක

• ඇතුළත්:
• පුද්ගලයෙකු තුළ රූමැටික් මයෝකාඩයිටිස් ඇතිවීම;
• ආසාදිත හේතු විද්යාවේ අන්තරාසර්ගයේ දැවිල්ල;
• පිළිකා සින්ඩ්රෝම්;
• දකුණු හෘද ආඝාතය;
• කපාට prolapse;

සංජානනීය රෝග (Marfan syndrome). වැදගත්ම කරුණ නම් හේතුව විය හැකියදිගු කාලීන භාවිතය

සමහර ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, Ergotamine.

අන්තර්ගතය වෙත ආපසු යන්න

සායනික ප්රකාශනයන් 1 ශ්‍රේණියේ tricuspid valve regurgitation සඳහාසායනික සංඥා දුර්වල ලෙස ප්රකාශිත හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී. TOහැකි ප්රකාශනයන්

Regurgitation යොමු වන්නේ: TOහැකි රෝග ලක්ෂණ මුත්රා අක්රිය වීම ගැන සඳහන් කරයි,වේදනාව සින්ඩ්රෝම් උදර ප්රදේශය තුළ, ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ මිරිස්. රෝගී පුද්ගලයෙකුට ඉහත ප්රකාශනයන් කිහිපයක් පමණක් තිබිය හැක. ව්යාධි විද්යාවේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, atrial fibrillation හෝ atrial flutter වර්ධනය විය හැක. මේ සියල්ලේ ප්‍රතිඵලය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම විය හැකිය. විභාගය අතරතුර, 1 ශ්රේණිය සමඟ, බොහෝ විට වෙනස්කම් නොමැත. 2-4 ශ්රේණිවල තිබිය හැකපහත වෙනස්කම්

සමහර ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, Ergotamine.

: hepatomegaly (අක්මාව ප්රමාණය වැඩි වීම), පෙනහළු කඳේ ස්පන්දනය, හෘද මැසිවිලි, ජුගුලර් නහර ඉදිමීම.

ත්රිකෝණාකාර ඌනතාවයේ ආකාර මෙම ව්යාධිවේදයේ ප්රාථමික හා ද්විතියික ආකාර තිබේ. ප්‍රාථමික පුනර්ජීවනය හඳුනාගනු ලබන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. එය කාබනික ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ විට ව්යාධිවේදය තවත් එකක් සමඟ සංයුක්ත වේ: දකුණු කර්ණිකාව සහ කශේරුකාව අතර පිහිටා ඇති විවරයේ පටු වීම (ස්ටෙනෝසිස්).

IN සමාන තත්වයක්හදවතේ නිවැරදි කොටස් පමණක් වෙනස් වේ. බොහෝ නිරන්තර රෝග ලක්ෂණරෝගීන් පැමිණිලි කරන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයි. බොහෝ විට කාබනික ට්‍රයිකස්පිඩ් රෙගුර්ගිටේෂන් අනෙකුත් හෘද කපාටවල දෝෂ සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙහිදී, මිට්‍රල් හෝ කපාට හානියේ සායනික සලකුණු ප්‍රමුඛ වන අතර, ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම හඳුනාගෙන නොමැත.

හෘද රෝග ප්රායෝගිකව එය සිදු වේ ද්විතියික ස්වරූපයව්යාධිවේදය. එය තනිවම සිදු නොවේ, නමුත් mitral රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සායනික සංඥා අසාර්ථකත්වයේ ප්රාථමික ස්වරූපයට වඩා තරමක් වෙනස් වේ.

රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති දැඩි දුර්වලතාවය, ව්යාධිය, ඉදිමීම. සමහර රෝගීන්ට ඇස්කයිට් වර්ධනය වේ. වඩාත් දරුණු වන්නේ ත්රිකෝණාකාර ඌනතාවයයි, එය හෘද පේශිවල හෝ හෘදයාබාධයේ ආසාධනය පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. ප්රතිකාර නොකළහොත්, 1 ශ්රේණියේ ව්යාධිවේදය 2 සහ 3 ශ්රේණි දක්වා ප්රගතියට පත්විය හැක. මේ සියල්ල සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත. මිනිසුන්ට ඇති ලොකුම අන්තරාය වන්නේ කපාට ඌනතාවයේ පහත සඳහන් සංකූලතායි:

• පුඵ්ඵුසීය embolism;
• ventricular tachycardia;
• atrial fibrillation.

සමහර ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, Ergotamine.

රෝග විනිශ්චය පියවර

ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාටයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව echocardiography සහ electrocardiography භාවිතයෙන් අනාවරණය වේ. මීට අමතරව, පපුවේ එක්ස් කිරණ සිදු කළ හැකිය. විශාලතම අගය (echocardiography) වේ. එහි ආධාරයෙන්, ත්රිකෝණාකාර ඇතුළු හෘදයේ සහ කපාටවල සියලුම කොටස්වල තත්ත්වය තක්සේරු කළ හැකිය.

ECG මත, වෛද්යවරයාට දකුණු කශේරුකාවේ ප්රමාණයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. 1 ශ්‍රේණියේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රකෘතිමත් වීමේ සලකුණු අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. 2 ශ්‍රේණියේ ප්‍රත්‍යාවර්තනය සමඟ, එක්ස් කිරණ මගින් දකුණු කර්ණිකයේ විශාල වීමක් අනාවරණය වේ. සමහර විට ප්ලූරල් කුහරය තුළ පිටාර ගැලීම සිදු වේ.

ඉන්ද්‍රියයක කැතීටරීකරණය බොහෝ විට සංවිධානය කර ඇත්තේ තක්සේරු කිරීමේ අරමුණින් ය ක්රියාකාරී තත්ත්වයකපාට කුඩා වැදගත්කමක් නැත, රෝගයේ ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය (හෘදයේ ශබ්ද සහ මැසිවිලි වලට සවන් දීම, බෙර වාදනය). Auscultation අතරතුර, පළමු හා දෙවන හෘද ශබ්ද දුර්වල වීම තීරණය කළ හැකිය.

පළමු ස්වරය හෘදයේ මුදුනේ ප්රදේශය තුළ තක්සේරු කෙරේ. එසේම ලක්ෂණයකි සිස්ටලික් මැසිවිලි. එය sternum හි දකුණු පැත්තේ තුන්වන සහ සිව්වන intercostal අවකාශයේ ප්රදේශයේ අනාවරණය වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය පරීක්ෂා කිරීමේදී, ටායිචාර්ඩියා හඳුනාගත හැකිය. එය බොහෝ විට හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ (වාතය ආශ්වාස කිරීමේදී, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවේ).

සෑම රෝගියකුටම දැන ගැනීමට අවශ්‍ය වන්නේ 1 ශ්‍රේණියේ tricuspid regurgitation හටගන්නේ ඇයි, එය කුමක්ද සහ මෙම රෝග විනිශ්චය වෛද්‍ය කාඩ්පතක හෝ වෙනත් ලියවිල්ලක ඇති විට එය ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්නයි. නම බයයි වගේ, නමුත් කලබල වෙන්න එපා. රෝගය කුමක්ද, මෙම අපගමනය භයානක වන්නේ ඇයි, එය සිදුවන්නේ ඇයි සහ එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.

රෝගයේ ලක්ෂණ

පළමුව, ඔබ මෙම රෝගයේ නමෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි සොයා බැලිය යුතුය. එහි පළමු සංරචකය නිවැරදිව ක්‍රියා නොකරන ඉන්ද්‍රියයේ කොටසෙහි නම සඳහන් කරයි: ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටය. එය හෘදයෙන් එක් එක් මුදා හැරීමෙන් පසු රුධිරයේ ප්‍රතිලෝම ප්‍රවාහයට එරෙහිව ආරක්ෂා කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරයි. එය දකුණු කර්ණිකාව සහ කශේරුකාව අතර පිහිටා ඇත.

1 වන උපාධියේ ත්‍රිකෝණාකාර කපාටය පුනර්ජීවනය කිරීම පෙන්නුම් කරන්නේ එක් එක් කශේරුකාවට රුධිරය ගලා යාමෙන් පසුව, එයින් සමහරක් කපාටයේ ඉරිතැලීම් හරහා දුර්වල ප්‍රවාහයකින් ආපසු පැමිණෙන අතර එමඟින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුෂ්කරතා ඇති කරයි. හදවතේ, එහි කුහරයේ තරල පරිමාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා එය නිතර නිතර පහර දිය යුතු බැවිනි.

Tricuspid කපාට ඌනතාවය එහි සංඝටකවල චලනයෙහි බාධාවක් සහ ඒවායේ ගුණාංග පිරිහීම හේතුවෙන් පෙනී යයි. එසේත් නැතිනම් සිදුරේ කොටසක් විවෘතව පවතින උපත් ආබාධයක් විය හැකිය. ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන්, 1 ශ්රේණියේ tricuspid regurgitation වර්ධනය වේ.

සම්මතයෙන් මෙම අපගමනය බරපතල නොවේ, එබැවින් මිනිසුන්ට රෝගය නොපෙනේ ආරම්භක අදියර. නමුත් පියවර නොගන්නේ නම්, 1 ශ්රේණියේ ත්රිකෝණාකාර ඌනතාවය වර්ධනය විය හැක. ඔබ නියමිත වේලාවට මෙම අපගමනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කර පියවර ගන්නේ නම්, ඔබට සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

ඉතින්, regurgitation යනු රුධිරයෙන් කොටසක් කපාටය හරහා ආපසු ලබා දීමේ ක්‍රියාවලියයි.මිනිස් හදවතට කපාට 4 ක් ඇති බැවින්, පුනර්ජීවනය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• aortic;
• mitral;
• පෙනහළු කඳ;
• ත්රිකෝණාකාර.

ලැයිස්තුවේ අවසාන එක, ට්‍රයිකස්පයිඩ් කපාටය ලෙසද හැඳින්වේ, පහත සඳහන් මූලධර්මය මත ක්‍රියා කරයි:

1. 1. හෘදය ලිහිල් වූ විට, එය විවෘත වන අතර, දැනටමත් ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත්, සමුච්චිත රුධිරය, අනුරූප කශේරුකාව තුලට මුදාහරියි.
2. 2. එවිට එය හෘද පේශි හැකිලීමේදී නැවත වැසෙයි.

මෙම චක්රය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම පුනරාවර්තනය වේ.

ට්‍රයිකස්පිඩ් කපාටය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් සහ කුහරය හරහා රුධිරයෙන් කොටසක් නැවත කුහරයට පැමිණේ නම්, මෙය එතරම් හොඳ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය නරක අතට හැරෙන පරිදි හැකි ඉක්මනින් ඔබේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. තවදුරටත් සංවර්ධනය.

රෝගයේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

ශරීරයට රුධිර සැපයුම සඳහා වගකිව යුතු ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයේ ගැටළු ඇතිවීම හේතුවෙන්, ප්‍රතිවිපාක සමස්ත මිනිස් සිරුරටම බලපායි. බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, නියමිත වේලාවට අපගමනය හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබ දැනගත යුතුය හැකි හේතුසහ රෝග ලක්ෂණ.

Tricuspid regurgitation සඳහා හේතු වෙනස් විය හැකිය:

• හෘදයාබාධවල ප්රතිවිපාක;
• කපාට ඌනතාවය;
• tricuspid කපාට prolapse;
• රූමැටික් මයෝකාඩයිටිස්;
• ඖෂධ සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය.

අවසාන ප්‍රකාශය වක්‍ර වේ, මන්ද හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරෙන අතර එය පසුව හදවතට රුධිරය නැවත පැමිණීම ඇතුළු බොහෝ අසාමාන්‍යතා ඇති කළ හැකිය.

මෙම අපගමනයෙහි දෙවන උපාධිය ප්‍රථමයෙන් වෙනස් වන්නේ ආපසු එන ජෙට් යානයේ දිග දිගු වන අතර එය සෙන්ටිමීටර 2 ක් පමණ වේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයහදවත්. ඊට අමතරව, දෙවන උපාධියේදී, කශේරුකාව පුළුල් වීමට පටන් ගනී, විභාගයේදී ශබ්දය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.

ඔබ අනුරූප රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, සැක සහිත රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා හෘද පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට හේතු:

• බෙල්ල සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් ඉදිමීම;
• කුඩා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ හුස්ම හිරවීම;
• ගෙලෙහි ශිරා ඉදිමීම;
• ස්පර්ශ කළ හැකි හෘද ස්පන්දනය.

රුධිර ප්‍රවාහය නරක අතට හැරෙන නිසා, අත් සහ පාදවල චලනය හා මිරිස් පෙනුමේ ගැටළු ඇති විය හැක ( අධි සංවේදීතාවසීතලට) අන්තයේ.

රෝග විනිශ්චය, වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර

රීතියක් ලෙස, 2 ශ්රේණියේ tricuspid regurgitation ඔබේ හෘද සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් වේ. සාමාන්යයෙන් විභාගය අතරතුර මෙම ගැටලුවමෙම රෝගය වෙනත් අසාමාන්‍යතා වල සංකූලතාවයක් වන බැවින් එය ඉතා ඉක්මනින් සොයාගත හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, 2 ශ්‍රේණියේ ත්‍රිකෝණාකාර කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී පුනර්ජීවනය වීමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අඩුපාඩුව ම ප්රතිකාර කළ යුතුය.

අදාළ රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ පහත පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුය:

1. 1. Echocardiography (EchoCG). එහිදී ඔවුන් හෘද ස්පන්දනයට සවන් දී සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට එය භාවිතා කරයි.
2. 2. හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ ශාරීරික පරීක්ෂණය. ඔහු ක්රියා පටිපාටි සඳහා යොමු කරයි. හමුවීමේදී, ඔහු හෘද ස්පන්දනය, එහි නාද සහ ඝෝෂාවන්ට සවන් දෙනු ඇත.
3. 3. Electrocardiography (ECG). මෙම ක්රියා පටිපාටියකපාට අක්‍රිය වීමේ සලකුණක් වන කශේරුකාවේ සහ කර්ණිකාවේ ප්‍රසාරණය හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
4. 4. පියයුරු X-ray. කිසියම් සැකයක් ඇත්නම් එය පෙර කරුණ ප්‍රතික්ෂේප කරයි හෝ තහවුරු කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී (උපකරණ තිබේ නම්), හෘද වාහිනී පද්ධතිය පුරා අතිරේක ගැටළු හඳුනා ගැනීම සඳහා කැතීටරීකරණය සිදු කළ හැකිය. ඒක සාපේක්ෂයි නව ක්රමයවිභාග.

1 වන උපාධියේ Tricuspid regurgitation යනු තනි අපගමනය ලෙස කලාතුරකින් සිදු වන රෝගයකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය සංකූලතාවයක් වන අතර, සමහර විට ඔබට වෛද්ය කාඩ්පතක සමාන ප්රවේශයක් සොයාගත හැකිය: 1 ශ්රේණියේ regurgitation සමග 1 ශ්රේණියේ tricuspid valve prolapse. Prolapse ඉන් එකකි හැකි උල්ලංඝනයන්කපාටයේ ක්රියාකාරිත්වය තුළ, regurgitation වලට තුඩු දෙයි.

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම විශේෂඥයෙකු විසින් පමණක් නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, tricuspid regurgitation විශේෂ ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සමහර විට ව්යායාම චිකිත්සාව ඇවිදීමේ ස්වරූපයෙන් නියම කළ හැකිය නැවුම් වාතයහෝ හෘද පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රියාකාරකම්. ඒ සියල්ල මිනිස් සිරුරේ ලක්ෂණ සහ ඔහුගේ රෝගයේ මට්ටම මත රඳා පවතී.