ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද? බඩවැල් ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: හේතු සහ ප්රතිකාර. ආමාශයේ ලේ ගැලීමට හේතු

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය නියෝජනය වන්නේ ව්යාධිවේදය හෝ ඛාදනය මගින් හානි වූ භාජන වලින් රුධිර නිශ්චිත ප්රමාණයක් ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට මුදා හැරීමෙනි. රුධිරය නැතිවීමේ මට්ටම සහ එහි පසුකාලීන ප්‍රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, පහත පැහැදිලි සලකුණු දිස්විය හැකිය:

• තාර හෝ කළු පුටුව;
• වමනය, කෝපි පිටිවලට සමාන වන අනුකූලතාව;
• tachycardia;
• සීතල දහදිය;
• සුදුමැලි වීම සහ කරකැවිල්ල;
• ක්ලාන්තය සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවය.

විස්තර කරන ලද රෝගය හඳුනා ගැනීම colonoscopy, enteroscopy සහ laparotomy මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා, එය ශල්යකර්මයෙන් හෝ ගතානුගතිකව සිදු කරනු ලැබේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය යනු ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට බලපාන නිදන්ගත හෝ උග්ර රෝග වල සංකූලතාවයකි. බොහෝ අවස්ථාවලදී එය මිනිස් ජීවිතයට පැහැදිලි තර්ජනයක් එල්ල කරයි. එවැනි නුසුදුසු ප්රපංචයක මූලාශ්රය විශාල හෝ කුඩා අන්ත්රය, ආමාශය, esophagus ආදිය විය හැකිය.

හේතු

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ulcerative හෝ non-ulcerative විය හැක. පළමු කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ආමාශයේ කොටසක් වෙන් කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තන වණ.
2. බඩවැලේ බොහෝ වණ සහ කුඩා අන්ත්රයස්ලිට් හැඩැති, එය පසුබිමට එරෙහිව දිස් විය දැඩි දැවිල්ල(ක්‍රෝන්ගේ රෝගය).
3. ulcerative විශේෂිත නොවන කොලිටස්.

මාරාන්තික සහ බෙන්ගිනි පිළිකාසාමාන්යයෙන් තීර්යක් බඩවැලේ හෝ ඒ වෙනුවට, එහි අවරෝහණ කොටසේ සාදයි.

දෙවන කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

• ගුද මාර්ගයේ ඇති ඉරිතැලීම්;
• උග්රකිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව;
• අන්ත්රය තුළ diverticula.

ලේ ගැලීමට හේතු

මෙම හේතූන් වලට අමතරව, බඩවැල්වල බෝවන රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, ක්ෂය රෝගය, අතීසාරය සහ ටයිපොයිඩ් උණ වැනි රුධිරය සමඟ මිශ්ර වූ මලපහයක් දක්නට ලැබේ.

රෝග ලක්ෂණ

පළමුව සහ භයානක රෝග ලක්ෂණය, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පෙන්නුම් කරයි, බඩවැල් චලනය අතරතුර රුධිරය අනාවරණය කර ගැනීම හෝ එය තනිවම ගමන් කරයි. සාමාන්යයෙන් රෝගය ආරම්භයේදීම එය නිකුත් නොකෙරේ. වර්ණය වෙනස් කිරීම සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය මුහුණුපිළිගැනීමේ කාලය තුළ සක්රීය කාබන්, ඖෂධයකඩ අඩංගු. සමහර ආහාර නිෂ්පාදන ද සමාන වෙනසක් ඇති කරයි, මේවා දෙළුම්, චොක්බෙරි, බ්ලූබෙරි, කළු කරන්ට් ඇතුළු විය හැකිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීමේ සංඥා

ළමුන් තුළ එවැනි වෙනසක් සිදු වන්නේ නාසයේ ලේ ගැලීමේදී ස්පුටම් හෝ රුධිරය ශරීරගත වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සහ වැඩිහිටියන් තුළ - පෙනහළු ලේ ගැලීමේදී බව මතක තබා ගත යුතුය.

ආමාශ ආන්ත්රයික ලේ ගැලීමේ මට්ටම පළමු රෝග ලක්ෂණ මගින් අනාවරණය වේ:

• තියුණු;
• සුදුමැලි සම;
• ඇස්වල "පාවෙන", කරකැවිල්ල.

මෙම රෝගයේ හේතු විද්‍යාව වෙනස් වන අතර විශේෂිත රෝග විනිශ්චයක පසුබිමට එරෙහිව තනි තනිව විදහා දක්වයි. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයපහත සඳහන් සාධක මගින් නිරූපණය කෙරේ:

1. පිළිකා සෘජු හෝ බඩවැලේවෙත යොමු කරයි නිදන්ගත රක්තහීනතාවය, රුධිර වහනය ශක්තිමත් නොවේ. එමනිසා, රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් ලෙස මාරාන්තික පිළිකා බොහෝ විට අනාවරණය වේ. පිළිකා විශාල අන්ත්‍රයේ වම් පැත්තේ පිහිටා තිබේ නම්, මල ලේ සහ ශ්ලේෂ්මල සමඟ මිශ්‍ර වේ.
2. Ulcerative nonspecific colitis රෝගියාට හේතු වේ නිතර උනන්දු වීමදක්වා බොරු මලපහ කිරීම. මළපහ ජලය සහිත වන අතර ශ්ලේෂ්මල, සැරව සහ රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් අනාවරණය වේ. දිගු පසුබිමකට එරෙහිව සමාන තත්වයක්රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.
3. අහුපෑවත ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ මලපහ පිටවීමේදී හෝ හදිසියේ ලේ ගැලීමෙනි භෞතික ක්රියාකාරකම්, විසර්ජනය ලාක්ෂණික තද රතු පැහැයක් ඇත. මල සාමාන්යයෙන් රුධිරය සමඟ මිශ්ර නොවේ. මෙම රෝගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අතර වේදනාව ඇතුළත් වේ ගුදය, දැවෙන, දරුණු කැසීම.

ළමුන් තුළ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය බොහෝ අවස්ථාවලදී වයස අවුරුදු තුනට පෙර සිදු වේ. සංජානනීය ව්‍යාධි පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය:

• අවහිරතා හෝ volvulus සම්බන්ධ විශාල අන්ත්රයේ අර්ධ ආඝාතය;
• කුඩා අන්ත්රය අනුපිටපත් කිරීම;
• ulcerative necrotizing enterocolitis.

මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා උදරයේ ඉදිමීම සහ ප්රකාශ කර ඇත නිරන්තර වමනය, regurgitation. මුහුණු කොළ පැහැති වර්ණයරුධිරය හා ශ්ලේෂ්මල සමග මිශ්ර. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ - උග්ර රුධිර වහනය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා පූර්ව වෛද්ය ප්රථමාධාර වැදගත් කරුණු කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

• ගිලන් රථයක් ඇමතීම;
• තරමක් ඉහළට කකුල් සහිත දැඩි තිරස් ස්ථානයක රෝගියා තැබීම;
• ඕනෑම ද්රව්යයක් (ආහාර, ජලය, ඖෂධ) ශරීරයට ඇතුල් වීම වැළැක්වීම;
• ආමාශය මත අයිස් සහිත තාපන පෑඩ් සවි කිරීම;
• කාමරයේ නැවුම් සහ සිසිල් වාතය ලබා ගැනීම;
• රෝගියාගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය.

අපි හදිසි සත්කාර සැපයීම ගැන කතා කරන්නේ නම් අභ්යන්තර රුධිර වහනයළමුන් තුළ, එය ප්රායෝගිකව වෙනස් නොවේ. වැඩිහිටියෙකුට වඩා ළදරුවෙකු සන්සුන් කිරීම වඩා දුෂ්කර වීම නිසා තත්වය සංකීර්ණ වේ. රෝගය තුවාල හේතුවෙන් ඇති වුවහොත්, වෛද්යවරයාට හැකි තරම් නිවැරදිව කම්පන සාධකය විස්තර කිරීම අවශ්ය වේ. එය විය හැකිය රසායනික ද්රව්යය, තියුණු වස්තුව, ආදිය.

හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සැපයීම සම්බන්ධයෙන්, එය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ලේ ගැලීමේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම මත ය සාමාන්ය තත්ත්වයඅසනීපයි. සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම මගින් නැවැත්විය නොහැකි ධමනි තද රතු රුධිරය විශාල පරිමාවකින් පැවතීම රෝගියා වහාම රැගෙන යා යුතු පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි. ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුව.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ක්රම දෙකකින් ඉවත් කරනු ලැබේ - කොන්සර්වේටිව් ක්රම හෝ ශල්යකර්ම භාවිතා කිරීම.

එම අවස්ථාවෙහිදී කෙටි කාලයරුධිර වහනය ඉවත් කළ නොහැක, හදිසි ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කරයි. ශල්‍යකර්මයට පෙර ප්‍රමාණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සුදුසුය නැති වූ ලේඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව මගින්. විශේෂයෙන්ම, මෙය රුධිරය හෝ එය ප්රතිස්ථාපනය කරන ඖෂධවල එන්නත් කිරීමකි. රෝගියාගේ ජීවිතයට පැහැදිලි තර්ජනයක් ඇති විට එවැනි සූදානමක් සිදු නොකෙරේ.

ශල්‍යකර්ම වර්ග දෙකක් තිබේ, ඒ සියල්ල වෛද්‍ය ඇඟවීම් මත රඳා පවතී:

• laparoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy ඇතුළු එන්ඩොස්කොපික් ක්රමය;
• විවෘත සම්භාව්ය මෙහෙයුම.

ප්රතිකාරයේ සාරය නම් ආමාශයේ සහ esophagus හි ශිරා බන්ධනය වී ඇති අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ඉවත් කර හානියට පත් භාජන කැටි ගැසීමයි.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සින්ඩ්රෝම් වලට යටත් වේ ඖෂධ ප්රතිකාර. පළමුවෙන්ම, රක්තපාත ඖෂධ රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ. ඊළඟට, සමුච්චිත රුධිරය සුලු පත්රිකාවෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, එය පිරිසිදු කිරීමේ එනැමා හෝ නාසෝගස්ට්‍රික් නලයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. ඊළඟ පියවර- රුධිර අලාභය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සාමාන්ය වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය සමගාමීව සැපයීම වැදගත් අවයව. ඊළඟට, රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ලේ ගැලීම නැවැත්වීමේ ප්‍රතිවිපාක මත පදනම්ව, රෝගියාට රුධිරය යථා තත්වයට පත් කිරීමට, එහි කැටි ගැසීම වැඩි කිරීමට සහ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.

වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් පුරවන විට, විශේෂ කේත භාවිතා කිරීම දැනට සිරිතකි. මෙම ක්රියා පටිපාටියරෝග විනිශ්චයේ පහසුව සහ ප්‍රමිතිකරණය සඳහා මෙන්ම එහි රහස්‍යභාවය සඳහා අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, රෝග වර්ගීකරණය කරන පද්ධතියක් නිර්මාණය කර ඇත; එය ඩිජිටල් කේතීකරණයෙන් ප්රදර්ශනය කෙරේ. මේ අනුව, ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට බලපාන සියලුම රෝග වර්ග XI පන්තියට අයත් වේ: K00-K93.

ආමාශයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම ඕනෑම වයසකදී සිදු විය හැක. එය ව්යාධිජනක, සහජ, ආසාදන ස්වභාවය, බොහෝ විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී රෝගියාට උපකාර කිරීම සහ ඔහු වෛද්ය ආයතනයක තැබීම වැදගත් වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය(GIB) යනු රෝගයෙන් හානියට පත් රුධිර නාල වලින් ඉන්ද්‍රිය කුහරවලට රුධිරය කාන්දු වීමයි. ආමාශයික පත්රිකාව. ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පොදු සහ බරපතල සංකූලතාවයක් පුළුල් පරාසයකආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය, රෝගියාගේ සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වේ. රුධිරය අහිමි වීමේ පරිමාව ලීටර් 3-4 දක්වා ළඟා විය හැක, එබැවින් එවැනි රුධිර වහනයක් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාවේදී, ගෙල සිර කිරීමෙන් පසු ආමාශ ආන්ත්‍රික රුධිර වහනය පැතිරීමේදී 5 වන ස්ථානයට පත්වේ.

ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය ආමාශයික පත්රිකාවේ ඕනෑම කොටසක් විය හැක. මේ සම්බන්ධයෙන්, ලේ ගැලීම සිදු වේ ඉහළ කොටස්ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (ආමාශය, ආමාශය, duodenum) සහ පහළ ආමාශයික පත්රිකාව (කුඩා සහ විශාල බඩවැල්, ගුදමාර්ගය).

ඉහළ කොටස් වලින් ලේ ගැලීම 80-90%, පහළ කොටස් වලින් - 10-20% නඩු. අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව බැලුවහොත්, ආමාශයේ රුධිර වහනය 50% ක්, duodenum - 30%, මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගය - 10%, esophagus - 5% සහ කුඩා අන්ත්රය - 1%. සමඟ සහ, ලේ ගැලීම වැනි සංකූලතාවයක් 25% ක් තුළ සිදු වේ.

විසින් හේතු විද්‍යාත්මක ලකුණලේ ගැලීමේ ස්වභාවය අනුව ulcerative සහ ulcerative නොවන ආමාශ ආන්ත්රයික ආසාදන අතර වෙනස හඳුනා ගන්න - උග්ර සහ නිදන්ගත, අනුව සායනික පින්තූරය- පැහැදිලි සහ සැඟවුණු, කාලසීමාව තුළ - එක් වරක් සහ පුනරාවර්තන.

පිරිමින් අවදානමට ලක්ව ඇත වයස් කාණ්ඩයවයස අවුරුදු 45-60. ගිලන් රථයෙන් ශල්‍යකර්මයට ගෙන යන පුද්ගලයින්ගෙන් 9% ක් පැමිණෙන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයෙනි. එහි ප්රමාණය හැකි හේතු(රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන් 100 ඉක්මවයි.

ආමාශයේ ලේ ගැලීමට හේතු

සියලුම ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය කණ්ඩායම් හතරකට බෙදා ඇත:

රෝග හේතුවෙන් ලේ ගැලීම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි වීම (පෙප්ටික් වණ, ඩිවර්ටිකුල, හර්නියා, ආදිය);

ලේ ගැලීම හේතුවෙන් ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය(, cicatricial strictures, etc.);

සනාල හානි හේතුවෙන් ලේ ගැලීම (esophagus හි varicose නහර ආදිය);

රුධිර රෝග හේතුවෙන් ලේ ගැලීම (ඇප්ලාස්ටික්, හීමොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටේමියාව, ආදිය).

රෝග හේතුවෙන් ලේ ගැලීම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි වීම

පළමු කණ්ඩායම තුළ, ulcerative සහ ulcerative නොවන ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ulcerative ව්යාධිවේද ඇතුළත් වේ:

ආමාශයේ තුවාලයක්;

Duodenal තුවාලයක්;

නිදන්ගත esophagitis (esophageal ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල);

esophagus හි Gastroesophageal reflux රෝගය (ආමාශයේ අන්තර්ගතය esophagus තුළට ක්‍රමානුකූලව ස්වයංසිද්ධ ප්‍රවාහයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ);

ඛාදනය රක්තපාත ගැස්ට්රයිටිස්;

බඩවැලේ ආසාදන තුවාල (,).

ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ලේ ගැලීම

දෙවන කාණ්ඩයේ ආමාශ ආන්ත්රයික ලේ ගැලීමට හේතුව විය හැක්කේ:

නිදන්ගත හෙපටයිටිස්;

රුධිර රෝග නිසා ලේ ගැලීම

ආමාශ ආන්ත්රයික ලේ ගැලීමේ සිව්වන කණ්ඩායම රුධිර රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ:

Hemophilia සහ von Willebrand රෝගය ජානමය වශයෙන් නිර්ණය කරන ලද ලේ ගැලීමේ ආබාධ);

Thrombocytopenia (පට්ටිකා ඌනතාවය - රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා වගකිව යුතු රුධිර සෛල);

උග්ර සහ නිදන්ගත ලියුකේමියාව;

රක්තපාත diathesis (thrombasthenia, fibrinolytic purpura, ආදිය - පුනරාවර්තන රුධිර වහනය හා රුධිර වහනය සඳහා ප්රවණතාවක්);

ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (අස්ථි මිදුළු රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම).

එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, රුධිර නාලවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම (ඒවායේ ඉරිතැලීම්, ත්‍රොම්බොසිස්, ස්ක්ලෙරෝසිස්) සහ රක්තපාත ආබාධ හේතුවෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සිදුවිය හැක. බොහෝ විට සාධක දෙකම ඒකාබද්ධ වේ.

ආමාශයේ සහ duodenum වල වණ සමඟ, දියවී යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ලේ ගැලීම ආරම්භ වේ සනාල බිත්තිය. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ නිදන්ගත රෝගයක ඊළඟ උග්‍රවීමේදීය. නමුත් සමහර විට ලේ එනතුරු තමන්ව ප්‍රසිද්ධ නොකරන ඊනියා නිශ්ශබ්ද වණ තිබේ.

ළදරුවන් තුළ, බඩවැල් ලේ ගැලීම බොහෝ විට අන්ත්ර volvulus මගින් ඇතිවේ. එය සමඟ ලේ ගැලීම ඉතා අල්පය, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ: උග්ර ප්රහාරයඋදර වේදනාව, මලබද්ධය, වායුව පිටවීම අසමත් වීම. වයස අවුරුදු තුනට අඩු ළමුන් තුළ, එවැනි ලේ ගැලීමක් බොහෝ විට සිදුවන්නේ බඩවැල් වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා, නියෝප්ලාස්ම් තිබීම, ප්රාචීර හර්නියා. වැඩිහිටි දරුවන්ට බඩවැලේ පොලිප්ස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි ය: මෙම අවස්ථාවේ දී, බඩවැල් චලනය අවසානයේ කුඩා රුධිරය මුදා හරිනු ලැබේ.

ආමාශයේ ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පහත පරිදි වේ:

දුර්වලකම;

මෙම රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැක: මෘදු ව්‍යාධිය සහ කරකැවිල්ල සිට ගැඹුරු සහ කෝමා දක්වා, රුධිර වහනය වීමේ වේගය සහ පරිමාව මත පදනම්ව. මන්දගාමී, දුර්වල රුධිර වහනය සමඟ, ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයන් නොවැදගත් ය; සුළු වශයෙන් පවතී සාමාන්ය පීඩනය, රුධිරය අහිමි වීම සඳහා අර්ධ වන්දි ගෙවීමට කාලය ඇති බැවින්.

ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් යටින් පවතින රෝගයේ සලකුනු සමඟ ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව ඇති විය හැක විවිධ දෙපාර්තමේන්තුආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ඇස්කයිට්, විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා.

උග්‍ර රුධිර වහනයකදී, කෙටි කාලීන ක්ලාන්තය හේතු විය හැක තියුණු පහත වැටීමපීඩනය. උග්ර රුධිර වහනයක රෝග ලක්ෂණ:

දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය, දැඩි ක්ලාන්තය;

ඇස්වල අඳුරු වීම සහ "පාවෙන";

හුස්ම හිරවීම, දරුණු ටායිචාර්ඩියා;

සීතල පාද සහ අත්;

දුර්වල ස්පන්දනයසහ අඩු රුධිර පීඩනය.

නිදන්ගත රුධිර වහනයක රෝග ලක්ෂණ රක්තහීනතාවයට සමාන වේ:

සාමාන්ය තත්ත්වය පිරිහීම, අධික තෙහෙට්ටුව, කාර්ය සාධනය අඩු වීම;

සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම;

කරකැවිල්ල;

වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය GI තරලය යනු වමනය සහ මළපහ තුළ රුධිරයේ මිශ්‍රණයකි. වමනය තුළ රුධිරය නොවෙනස්ව පැවතිය හැකිය (එහි නහර සහ ඛාදනය වලදී esophagus වලින් ලේ ගැලීමකදී) හෝ වෙනස් කළ ස්වරූපයෙන් (ආමාශයික හා duodenal වණ මෙන්ම මල්ලෝරි-වයිස් සින්ඩ්‍රෝමය). අවසාන අවස්ථාවේ දී, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය සමඟ රුධිරය මිශ්‍ර කිරීම සහ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම හේතුවෙන් වමනයට “කෝපි පිට්ටනියේ” වර්ණය ඇත. ආමාශයික යුෂ. වමනය තුළ රුධිරය ඇත දීප්තිමත් රතු වර්ණයඅධික (දැවැන්ත) රුධිර වහනය සමඟ. පැය 1-2 කට පසුව නැවතත් ලේ වැකි වමනය හටගන්නේ නම්, බොහෝ විට, ලේ ගැලීම දිගටම පවතී නම්, පැය 4-5 කට පසුව, මෙය නැවත ලේ ගැලීම වඩාත් ඇඟවුම් කරයි. පහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම සමඟ, වමනය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

මළපහ තුළ, එක් රුධිරය මිලි ලීටර් 100 ඉක්මවන විට (ආමාශ පත්රිකාවේ පහළ කොටසෙන් ලේ ගැලීම සහ ආමාශයේ තුවාලයක් සමඟ) රුධිරය නොවෙනස්ව පවතී. වෙනස් කරන ලද ස්වරූපයෙන්, දිගු ලේ ගැලීමේදී මලපහ තුළ රුධිරය පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේ ගැලීම ආරම්භ වී පැය 4-10 කට පසු, තාර, අඳුරු, පාහේ කළු මල (මෙලෙනා) දිස් වේ. දිවා කාලයේදී රුධිරයේ මිලි ලීටර් 100 ට වඩා අඩු ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුල් වුවහොත්, මලපහයේ දෘශ්ය වෙනස්කම් සැලකිය යුතු නොවේ.

ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්‍රයේ තිබේ නම්, රුධිරය සාමාන්‍යයෙන් මල සමඟ ඒකාකාරව මිශ්‍ර වේ; ගුද මාර්ගයෙන් ගලා යන විට, රුධිරය පුටුව මත වෙනම කැටි ගැසීම් ලෙස පෙනේ. තද රතු රුධිර වහනය නිදන්ගත අහුපෑවතට හෝ ගුද විවරය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

මලපහ ඇති විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය අඳුරු වර්ණයබ්ලූබෙරීස් අනුභව කරන විට, chokeberry, බීට්, අම්බෙලිෆර් කැඳ, සක්රිය කාබන්, යකඩ සහ බිස්මට් අතිරේක ලබා ගැනීම. එසේම, තාර මළපහ ඇතිවීමට හේතුව පෙනහළු හෝ නාසයේ ලේ ගැලීමේදී රුධිරය ශරීරගත වීම විය හැකිය.

ආමාශයික හා duodenal වණ අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ ulcerative වේදනාවරුධිර වහනය අතරතුර. අධික රුධිර වහනයක් තිබේ නම්, මල කළු (මෙලෙනා) සහ ලිහිල් වේ. රුධිර වහනය අතරතුර, උදරීය මාංශ පේශි ආතතිය සිදු නොවන අතර පෙරිටෝනියල් කෝපයේ වෙනත් සලකුනු දක්නට නොලැබේ.

බහු අවයව අසමත් වීම (ශරීරයේ ආතති ප්රතිචාරය, ක්රියාකාරී පද්ධති කිහිපයක සමුච්චිත අසාර්ථකත්වයකින් සමන්විත වේ).

අකාලයේ රෝහල්ගත වීම සහ ස්වයං-ඖෂධ ගැනීමට උත්සාහ කිරීම මරණයට හේතු විය හැක.

ආමාශයික රුධිර වහනය රෝග විනිශ්චය

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පුඵ්ඵුසීය නාසෝෆරින්ක්ස් ලේ ගැලීමකින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතු අතර, රුධිරය ගිල දැමිය හැකි අතර එය ආමාශයික පත්රිකාවට ඇතුල් වේ. ඒ හා සමානව, වමනය මගින් රුධිරය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් විය හැක.

hematemesis සහ hemoptysis අතර වෙනස්කම්:

වමනය සමග ලේ කොළ, සහ hemoptysis සමග - අතරතුර;

වමනය කරන විට, රුධිරය ඇත ක්ෂාරීය ප්රතික්රියාවසහ දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ඇත, hemoptysis සමග - ආම්ලික ප්රතික්රියාවක් සහ අඳුරු බර්ගන්ඩි වර්ණයක් ඇත;

hemoptysis සමඟ, රුධිරය පෙණ දැමිය හැක, නමුත් වමනය සමඟ මෙය සිදු නොවේ;

වමනය බහුල සහ කෙටි කාලීන වේ, hemoptysis පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පැවතිය හැක;

වමනය සමඟ ඇත අඳුරු පුටුව, hemoptysis සමග මෙය එසේ නොවේ.

බහුල GIBs හෘදයාබාධයකින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. රුධිර වහනයකදී, තීරනාත්මක ලකුණ වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවීම සහ රුධිර වහනයකදී පපුවේ වේදනාවයි. කාන්තාවන් අතර ප්රජනක වයසබැහැර කළ යුතුය අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයඅස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හේතුවෙන්.

ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ:

ජීවිතයේ ඉතිහාසය සහ යටින් පවතින රෝගයේ ඉතිහාසය;

සායනික හා ගුද මාර්ගයේ පරීක්ෂණය;

සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය සහ කැටි ගැසීම්;

උපකරණ පර්යේෂණ, ඒ අතර ප්රධාන භූමිකාවඑන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයට අයත් වේ.

ඇනමෙනිස් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, අතීත සහ පවතින රෝග, නිශ්චිත භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගනී ඖෂධ(ඇස්පිරින්, NSAIDs, corticosteroids), රුධිර වහනය අවුලුවාලීම, මත්පැන් විෂ වීම / නොමැති වීම (එය පොදු හේතුවමැලෝරි-වයිස් සින්ඩ්‍රෝමය), හැකි බලපෑමහානිකර සේවා කොන්දේසි.

සායනික පරීක්ෂණය

සායනික පරීක්ෂණයට පරීක්ෂණය ඇතුළත් වේ සම(වර්ණ ගැන්වීම, hematomas සහ telangiectasia පැමිණීම), ගුද මාර්ගයේ ඩිජිටල් පරීක්ෂණය, වමනය සහ මලපහ ස්වභාවය තක්සේරු කිරීම. වසා ගැටිති වල තත්වය, අක්මාව හා ප්ලීහාව ප්‍රමාණය, ඇස්කයිට් තිබීම, පිළිකා නියෝප්ලාස්ම් සහ පශ්චාත් ශල්ය කැළැල්මත උදර බිත්තිය. රුධිර වහනය වැඩි නොවන පරිදි උදරයේ ස්පන්දනය අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ. වණ නොවන සම්භවයක් ඇති ලේ ගැලීම සඳහා, උදරයේ ස්පන්දනය මත වේදනා ප්රතික්රියාවක් නොමැත. වසා ගැටිති විශාල වීම ලකුණකි malignant tumorහෝ පද්ධතිමය රෝගයලේ.

සමඟ සංයෝජනය වන විට සමේ කහ පැහැය පිත්තාශ පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාවක් පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එය ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. varicose නහර esophagus. රක්තපාත, මකුළු නහරසහ වෙනත් ආකාරයේ සමේ රුධිර වහනය රක්තපාත diathesis හැකියාව පෙන්නුම් කරයි.

පරීක්ෂණයෙන් පසු, ලේ ගැලීමට හේතුව තීරණය කළ නොහැක, නමුත් රුධිරය නැතිවීමේ මට්ටම සහ තත්වයේ බරපතලකම ආසන්න වශයෙන් තීරණය කළ හැකිය. උදාසීනත්වය, කරකැවිල්ල, ඇස් ඉදිරිපිට ලප, උග්ර සනාල ඌනතාවයමොළයේ හයිපොක්සියා පෙන්නුම් කරයි.

වැදගත්ගුද මාර්ගයේ ඇඟිලි පරීක්ෂණයක් ඇති අතර, එය බඩවැලේ පමණක් නොව, අසල ඇති අවයවවල තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමට උපකාරී වේ. වේදනාකාරී සංවේදනයන්පරීක්ෂණයෙන් පසු, පොලිප්ස් තිබීම හෝ ලේ ගැලීම අර්ශස්මෙම ආකෘතීන් ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවයන් ලෙස සැලකීමට අපට ඉඩ සලසයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අතින් පරීක්ෂණයකින් පසුව, උපකරණ පරීක්ෂණයක් (rectoscopy) සිදු කරනු ලැබේ.

රසායනාගාර ක්රමඇතුළත්:

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය යනු ලුමෙන් තුළට අඛණ්ඩතාව අහිමි වූ නාල වලින් රුධිරය මුදා හැරීමයි. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ආහාර ජීර්ණ සහ සනාල ඉන්ද්‍රියන්ගේ බොහෝ රෝග වලින් සංකීර්ණ වේ. රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය කුඩා නම්, රෝගියාට ගැටලුව නොපෙනේ. රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ලුමෙන් මුදා හරිනු ලැබුවහොත්, සාමාන්‍ය සහ දේශීය (බාහිර) ලේ ගැලීමේ සලකුණු නිසැකවම දිස්වනු ඇත.

ආමාශයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම් වර්ග

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (GIT) ලේ ගැලීම උග්ර සහ නිදන්ගත, ගුප්ත සහ පැහැදිලි (දැවැන්ත) විය හැක.ඊට අමතරව, රුධිරය අහිමි වීමේ මූලාශ්රය පිහිටා ඇති ස්ථානය අනුව ඒවා කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත. මේ අනුව, esophagus, ආමාශය සහ duodenum වල රුධිර වහනය ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම ලෙස හැඳින්වේ, අන්ත්රයේ ඉතිරි කොටසෙහි ලේ ගැලීම පහළ ආමාශයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම ලෙස හැඳින්වේ. ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය හඳුනාගත නොහැකි නම්, ඔවුන් ස්තූතිවන්ත වුවද නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ ලේ ගැලීම ගැන කතා කරයි නවීන ක්රමරෝග විනිශ්චය ඉතා දුර්ලභ ය.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වීමට හේතු

ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රුධිර වහනය වර්ධනය වීම බොහෝ විට ප්රතිඵලය වන්නේ:

• සහ duodenal අන්ත්රය.
• , ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ඛාදනය වීමත් සමග.
• ඛාදනය.
• esophagus හි Varicose නහර. මෙම ව්යාධිවේදය යනු අවයව වලින් රුධිරය ගලා යන ශිරා තුළ අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රතිවිපාකයකි. උදර කුහරයඅක්මාව වෙත. මෙම තත්වය විවිධ අක්මා රෝග සමඟ සිදු වේ - පිළිකා ආදිය.
• esophagitis.
• මාරාන්තික පිළිකා.
• මැලෝරි-වයිස් සින්ඩ්‍රෝමය.
• ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ බිත්තිය හරහා ගමන් කරන රුධිර නාල වල ව්යාධිවේදය.

බොහෝ විට, ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ulcerative සහ erosive ක්රියාවලීන් හේතුවෙන් ලේ ගැලීම සිදු වේ. අනෙක් සියලුම හේතු අඩු පොදු වේ.

පහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීමේ හේතු විද්යාව වඩාත් පුළුල් වේ:

• ආන්ත්රික භාජන වල ව්යාධි වෙනස්කම්.
• (ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිරපේක්ෂ වර්ධනය).
• මාරාන්තික පිළිකා ක්රියාවලීන්.
• (බිත්තියේ නෙරා යාම) බඩවැලේ.
• ආසාදිත හා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවයේ ගිනි අවුලුවන රෝග.
• බඩවැල් ක්ෂය රෝගය.
• Intussusception (විශේෂයෙන් බොහෝ විට ළමුන් තුළ සිදු වේ).
• ගැඹුරු.
• . හෙල්මින්ත්ස්, උරාබීම සහ බඩවැල් බිත්තියට ඇලී සිටීම, ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කරයි, එබැවින් එය ලේ ගැලීම සිදු කරයි.
• දෘඪ වස්තූන්ගෙන් බඩවැල් තුවාල.

මෙම හේතූන් අතර, බරපතල රුධිර වහනය සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති ව්යාධිවේදය සහ ඩිවර්ටිකුලෝසිස් (බහු ඩිවර්ටිකුලය) ය.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ විශ්වසනීය ලකුණආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය යනු මලපහ හෝ වමනය තුළ රුධිරයේ පෙනුමයි. කෙසේ වෙතත්, රුධිර වහනය විශාල නොවේ නම්, මෙම ලකුණඑය ක්ෂණිකව නොපෙන්වන අතර සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම නොදැනේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ලේවැකි වමනය ආරම්භ වීමට නම්, ආමාශයේ රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් එකතු විය යුතු අතර එය බොහෝ විට සිදු නොවේ. නිරාවරණය වීම නිසා මළපහ තුළ ඇති රුධිරය ද දෘෂ්‍යමානව හඳුනාගත නොහැක ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම. එමනිසා, මුලින්ම පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ සලකා බැලීම වටී, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ලේ ගැලීම විවෘත වී ඇති බව වක්රව පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු තුළ වර්ධනය වේ නම් පෙප්ටික් වණහෝ සනාල ව්යාධිවේදය ආහාර ජීර්ණ අවයව, ඔහු වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. එවැනි තත්වයන් තුළ, බාහිර සංඥා පෙනුමෙන් තොරව පවා, ලේ ගැලීම සැක කළ හැකිය.

විස්තර කර ඇති පසුබිමට එරෙහිව නම් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණසිදු වී ඇති අතර වමනයට රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් හෝ “කෝපි පිට්ටනියේ” පෙනුමක් ඇති අතර, මළපහ මගින් තාර පෙනුමක් ලබා තිබේ නම් සහ නරක සුවඳ, මෙයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයා අනිවාර්යයෙන්ම බරපතල ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයක් ඇති බවයි. එවැනි රෝගියෙකුට හදිසි උපකාර අවශ්‍ය වේ, මන්ද ප්‍රමාදය ඔහුගේ ජීවිතය අහිමි විය හැකිය.

වමනය හෝ මලපහයේ ඇති රුධිර වර්ගය අනුව, ව්යාධි ක්රියාවලිය ස්ථානගත වී ඇත්තේ කොතැනද යන්න විනිශ්චය කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, සිග්මෝයිඩ් මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ ලේ ගැලීම නම්, මලපහයේ රුධිරය නොවෙනස්ව පවතී - රතු. ලේ ගැලීම ඉහළ බඩවැල්වල හෝ ආමාශයේ ආරම්භ වූ අතර එය ආලෝකය ලෙස සංලක්ෂිත වේ නම්, මලෙහි ඊනියා සැඟවුණු රුධිරය අඩංගු වේ - එය හඳුනාගත හැක්කේ විශේෂ ආධාරයෙන් පමණි. රෝග විනිශ්චය ක්රම. උසස් ආමාශයික තුවාලයක් සමඟ, රෝගියාට විශාල රුධිර වහනයක් අත්විඳිය හැකිය; අධික වමනයඔක්සිකරණය වූ රුධිරය ("කෝපි බිම්"). esophagus හි සියුම් ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වූ විට සහ varicose ව්යාධිවේදය esophageal නහර, රෝගියා නොවෙනස්ව ලේ වමනය හැක - දීප්තිමත් රතු ධමනි හෝ අඳුරු ශිරා.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා හදිසි සත්කාර

පළමුවෙන්ම, ඔබ ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.වෛද්‍යවරුන් රිය පැදවීමේදී රෝගියා වමනය වන විට කකුල් මදක් ඉහළට ඔසවා හිස පැත්තට හරවාගෙන බිම තැබිය යුතුය. ලේ ගැලීමේ තීව්රතාවය අඩු කිරීම සඳහා, බඩ මත සීතල තැබීම යෝග්ය වේ (උදාහරණයක් ලෙස, තුවායක් ඔතා ඇති අයිස්).

වැදගත්: උග්ර ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයක් ඇති පුද්ගලයෙකු නොකළ යුත්තේ:

• බොන්න සහ කන්න;
• ඕනෑම ඖෂධයක් අභ්යන්තරව ගන්න;
• ආමාශය සේදීම;
• එනැමාවක් කරන්න.

රෝගියා පිපාසයෙන් සිටී නම්, ඔබට ඔහුගේ තොල් වතුරෙන් ලිහිසි කළ හැකිය. වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් පැමිණීමට පෙර පුද්ගලයෙකුට ලබා දිය හැකි උපකාරය මෙතැනින් අවසන් වේ. මතක තබා ගන්න: ස්වයං ඖෂධ තිබිය හැක විනාශකාරී ප්රතිවිපාක, විශේෂයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වැනි තත්වයන් තුළ.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ තොරතුරු ක්රමයආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා රෝග විනිශ්චය වේ - සහ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර, වෛද්‍යවරුන්ට ලේ ගැලීමේ මූලාශ්‍රය හඳුනාගෙන වහාම ප්‍රතිකාර කළ හැකිය චිකිත්සක උපාමාරු, උදාහරණයක් ලෙස, හානි වූ යාත්රාවක් cauterization. ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල නිදන්ගත රුධිර වහනය සඳහා, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ප්රතිවිරුද්ධ ඇන්ජියෝග්රැෆි සිදු කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

මලපහ තුළ ගුප්ත රුධිරය හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ. තුල යුරෝපීය රටවල්සහ එක්සත් ජනපදය නිර්දේශ කරන්නේ සියලුම වැඩිහිටි පුද්ගලයින් වාර්ෂිකව එවැනි පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතු බවයි. මෙය නිදන්ගත රුධිර වහනය පමණක් නොව, කුඩා ප්‍රමාණයේ දී පවා (බඩවැල් අවහිරතා ඇතිවීමට පෙර) ලේ ගැලීමට පටන් ගන්නා සුලු පත්රිකාවේ පිළිකා සැක කිරීමට ද හැකි වේ.

ලේ ගැලීමේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා, රෝගියාට සිදු කළ යුතුය, සහ. රුධිරය අහිමි වීම බරපතල නම්, මෙම සියලු පරීක්ෂණවල වෙනස්කම් සිදු වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සහිත රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කරනු ලබන්නේ ස්ථානය සහ සිදුවීමේ හේතු මතය. මෙම සින්ඩ්රෝමයේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වෛද්යවරුන් සමත් වේ ගතානුගතික ක්රම, නමුත් එය බැහැර කර නැත ශල්යමය මැදිහත් වීම. රෝගියාගේ තත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම් සහ ප්‍රමාද කිරීමට නොහැකි වූ විට හදිසි ලෙස මෙහෙයුම් සැලසුම් සහගතව සිදු කරනු ලැබේ.

• ඇඳ විවේකය.
• ලේ ගැලීම නතර වන තුරු කුසගින්න, පසුව ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව මත හැකි තරම් මෘදු ලෙස දැඩි ආහාර වේලක්.
• hemostatic ඖෂධ එන්නත් සහ මුඛ පරිපාලනය.

ලේ ගැලීම නැවැත්වීමෙන් පසු, රෝගියාට යටින් පවතින රෝගය සහ රක්තහීනතාවය සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එය සෑම විටම පාහේ රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසුව වර්ධනය වේ. යකඩ අතිරේක එන්නත් කිරීම මගින් නියම කරනු ලැබේ, පසුව - ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් වාචිකව.

විශාල රුධිර වහනයක් සිදුවුවහොත්, රෝගීන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.මෙහිදී වෛද්‍යවරුන්ට ගැටළු කිහිපයක් විසඳා ගත යුතුය: ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සහ එහි ප්‍රතිවිපාක ඉවත් කිරීම - ශරීරයේ සංසරණය වන රුධිර පරිමාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා රුධිර ආදේශක සහ රතු රුධිර සෛල කාන්දු කිරීම, ප්‍රෝටීන් ද්‍රාවණ පරිපාලනය යනාදිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයේ ප්රතිවිපාක

විශාල රුධිර වහනයක් සහිතව, පුද්ගලයෙකුට වර්ධනය විය හැක කම්පන තත්ත්වය, උග්ර සහ මරණය පවා. එමනිසා, එවැනි රෝගියෙකු හැකි ඉක්මනින් රෝහලට ගෙන යාම අතිශයින්ම වැදගත්ය. වෛද්ය ආයතනය, ශල්‍ය හා දැඩි සත්කාර ඒකකයක් ඇත.

රුධිරය අහිමි වීම නිදන්ගත නම්, රක්තහීනතාවය (රක්තහීනතාවය) ඇතිවේ. මෙම තත්ත්වයසංලක්ෂිත සාමාන්ය දුර්වලතාවය,

- මෙය ඛාදනය වූ හෝ හානි වූ රුධිරය පිටවීමයි ව්යාධි ක්රියාවලියආහාර දිරවීමේ අවයවවල ලුමෙන් බවට රුධිර වාහිනී. රුධිරය නැතිවීමේ මට්ටම සහ ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවයේ පිහිටීම මත පදනම්ව, “කෝපි පිට්ටනියේ” වර්ණය වමනය, තාර මළපහ (මෙලෙනා), දුර්වලතාවය, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, සුදුමැලි වීම, සීතල දහඩිය සහ ක්ලාන්තය ඇතිවිය හැක. FGDS, enteroscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy සහ diagnostic laparotomy යන දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් මූලාශ්රය ස්ථාපිත කර ඇත. ලේ ගැලීම නැවැත්වීම ගතානුගතිකව හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් කළ හැකිය.

සාමාන්ය තොරතුරු

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වැඩිපුරම සිදු වේ පොදු සංකූලතාවයක්පුළුල් පරාසයක උග්ර හෝ නිදන්ගත රෝගආහාර ජීර්ණ අවයව, නියෝජනය විය හැකි අනතුරරෝගියාගේ ජීවිතය සඳහා. ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය ආමාශයික පත්රිකාවේ ඕනෑම කොටසක් විය හැකිය - esophagus, ආමාශය, කුඩා සහ බඩවැලේ. උදර ශල්‍යකර්මයේදී සිදුවන වාර ගණන අනුව, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පස්වන ස්ථානයේ පසුවේ. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, cholecystitis, pancreatitis සහ strangulated hernia.

හේතු

අද වන විට, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සමඟ ඇති විය හැකි රෝග සියයකට වඩා විස්තර කර ඇත. සියලුම රුධිර වහනය කණ්ඩායම් 4 කට බෙදිය හැකිය: ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි වීමෙන් ලේ ගැලීම, ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය, සනාල හානි සහ රුධිර රෝග.

ආමාශයික පත්රිකාවේ තුවාල සහිතව ඇතිවන ලේ ගැලීම ආමාශයික තුවාලයක් හෝ ආමාශයික තුවාලයක් 12p මගින් ඇති විය හැක. බඩවැල්, esophagitis, neoplasms, diverticula, hernia විරාමයප්රාචීරය, ක්රෝන්ගේ රෝගය, ulcerative colitis, අර්ශස්, ගුද විවරය, හෙල්මින්තියාසිස්, තුවාල, විදේශීය ආයතනයනාදී ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ලේ ගැලීම සාමාන්යයෙන් සිදු වේ නිදන්ගත හෙපටයිටිස්සහ අක්මාවේ සිරෝසිස්, රක්තපාත නහර හෝ පද්ධතියේ thrombosis ද්වාර නහර, constrictive pericarditis, tumors හෝ කැළැල් මගින් ද්වාර නහර සම්පීඩනය.

සනාල හානි හේතුවෙන් වර්ධනය වන රුධිර වහනය esophagus සහ ආමාශයේ varicose නහර සමඟ හේතු විද්‍යාත්මකව හා ව්‍යාධිජනක ලෙස සම්බන්ධ විය හැකිය. periarteritis nodosa, පද්ධතිමය lupus erythematosus, scleroderma, රූමැටික්, septic endocarditis, විටමින් ඌනතාවය C, ධමනි සිහින් වීම, Randu-Osler රෝගය, mesenteric යාත්රා වල thrombosis, ආදිය.

රුධිර පද්ධතියේ රෝග වලදී රුධිර වහනය බොහෝ විට සිදු වේ: හිමොෆිලියා, උග්‍ර හා නිදන්ගත ලියුකේමියාව, රක්තපාත diathesis, විටමින් ඌනතාවය K, hypoprothrombinemia, ආදිය. ව්යාධිවේදය සෘජුවම අවුස්සන සාධකවලට ඇස්පිරින්, NSAIDs, corticosteroids, මත්පැන් විෂ වීම, වමනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. , ශාරීරික ආතතිය, ආතතිය, ආදිය.

ව්යාධිජනකය

ආමාශ ආන්ත්රයික ලේ ගැලීමේ යාන්ත්රණය රුධිර වාහිනීවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වීම නිසා විය හැකිය (ඒවායේ ඛාදනය, බිත්ති කැඩීම, ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම්, එම්බෝලිස්, ත්‍රොම්බොසිස්, ඇනරිසම් හෝ වරිකොස් නහර කැඩීම, වැඩි පාරගම්යතාවසහ කේශනාලිකා වල අස්ථාවරත්වය) හෝ රක්තපාත පද්ධතියේ වෙනස්වීම් (thrombocytopathy සහ thrombocytopenia සමඟ, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ආබාධ). බොහෝ විට, රුධිර වාහිනී සහ රක්තපාත සංඝටක දෙකම රුධිර වහනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණයට සම්බන්ධ වේ.

වර්ගීකරණය

රක්තපාත ප්රභවය වන ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ කොටස අනුව, ලේ ගැලීම ඉහළ කොටස් (esophageal, ආමාශයික, duodenal) සහ ආමාශයික පත්රිකාවේ පහළ කොටස් (කුඩා බඩවැල්, colonic, hemorrhoidal) වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ඉහළ කොටස් වලින් රුධිර ප්රවාහය 80-90%, පහළ සිට - 10-20% නඩු. Etiopathogenetic යාන්ත්‍රණයට අනුකූලව, ulcerative සහ ulcerative නොවන ආමාශ ආන්ත්රයික රක්තපාත වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

කාලසීමාව අනුව, උග්ර සහ නිදන්ගත රුධිර වහනය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය; බරපතලකම අනුව සායනික සංඥා- පැහැදිලි සහ සැඟවුණු; කථාංග ගණන අනුව - එක් වරක් සහ පුනරාවර්තන. රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම මත පදනම්ව රුධිර වහනය අංශක තුනක් ඇත. මෘදු උපාධියහෘද ස්පන්දන වේගය මගින් සංලක්ෂිත වේ - විනාඩියකට 80, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය - 110 mm Hg ට වඩා අඩු නොවේ. කලාව., සතුටුදායක තත්ත්වය, විඥානය සංරක්ෂණය කිරීම, සුළු කරකැවිල්ල, සාමාන්ය ඩයුරිසිස්. රුධිර පරාමිතීන්: Er - 3.5x1012 / l ට වැඩි, Hb - 100 g / l ට වැඩි, Ht - 30% ට වැඩි; BCC හිඟය - 20% ට වඩා වැඩි නොවේ.

ලේ ගැලීම විට මධ්යස්ථ බරපතලකමහෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 100 කි, සිස්ටලික් පීඩනය- 110 සිට 100 mm Hg දක්වා. කලාව., විඥානය සංරක්ෂණය කර ඇත, සම සුදුමැලි වේ, සීතල දහඩියෙන් ආවරණය වී ඇත, diuresis මධ්යස්ථ අඩු වේ. රුධිරයේ දී, Er ප්රමාණයේ අඩුවීමක් 2.5x1012 / l, Hb - 100-80 g / l, Ht - 30-25% දක්වා තීරණය වේ. BCC හිඟය 20-30% කි. හෘද ස්පන්දන වේගය 100 කට වඩා වැඩි වන විට බරපතල උපාධියක් සලකා බැලිය යුතුය. විනාඩියකට දුර්වල පිරවීම සහ ආතතිය, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 100 mm Hg ට වඩා අඩුය. කලාව., රෝගියාගේ උදාසීනත්වය, ඇඩිනේමියාව, දරුණු සුදුමැලි වීම, ඔලිගුරියා හෝ ඇනුරියා. රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල ගණන 2.5x1012/l ට වඩා අඩුය, Hb මට්ටම 80 g/l ට අඩු, Ht 25% ට අඩු BCC ඌනතාවය 30% සහ ඊට වැඩි වේ. සිට ලේ ගැලීම විශාල රුධිර අලාභය th බහුල ලෙස හැඳින්වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පිළිබඳ සායනික චිත්රය ලේ ගැලීමේ තීව්රතාවය මත රුධිරය අහිමි වීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. මෙම තත්වය දුර්වලකම, ක්ලාන්තය, දුර්වල සම, දහඩිය දැමීම, ටින්ටිටස්, ටායිචාර්ඩියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය සහ සමහර විට ක්ලාන්ත වීම සමඟ ඇත. ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට බලපාන විට, හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය සමඟ රුධිරය ස්පර්ශ කිරීමෙන් පැහැදිලි කරන ලද "කෝපි බිම්" පෙනුම ඇති ලේ වැකි වමනය (hematomesis) පෙනේ. අධික ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සමඟ, වමනය තද රතු පාට හෝ තද රතු පාටයි.

අනිත් අයට ලාක්ෂණික ලක්ෂණයආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ උග්ර රුධිර වහනය තාර මළපහ (මෙලෙනා) මගින් ඇතිවේ. මලෙහි තද රතු රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ ඉරි ඇතිවීම මහා බඩවැලේ, ගුද මාර්ගයෙන් හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමක් පෙන්නුම් කරයි. රක්තපාත රෝග ලක්ෂණ යටින් පවතින රෝගයේ සලකුණු සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව ඇති විය හැක විවිධ දෙපාර්තමේන්තුආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ඇස්කයිට්, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ, ඔක්කාරය, dysphagia, belching, ආදිය. සැඟවුණු රුධිර වහනය හඳුනා ගත හැක්කේ මත පදනම්ව පමණි. රසායනාගාර සංඥා- රක්තහීනතාවය සහ ධනාත්මක ප්රතික්රියාවගුප්ත රුධිරය සඳහා පුටුව.

රෝග විනිශ්චය

රෝගියා උදර ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, සම්පූර්ණ ඉතිහාසයක්, වමනය සහ මලපහ පිටකිරීමේ ස්වභාවය තක්සේරු කිරීම සහ ඩිජිටල් ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම ආරම්භ කරයි. සමේ වර්ණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න: සම මත telangiectasia, petechiae සහ hematomas තිබීම පෙන්නුම් කරයි රක්තපාත diathesis; සමේ කහ පැහැය - හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ කරදරයක ලකුණක් හෝ varicose නහර esophagus හි ශිරා. ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වැඩි වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා උදරයේ ස්පන්දනය ප්රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ.

සිට රසායනාගාර පරාමිතීන්රතු රුධිර සෛල, hemoglobin, hematocrit අංකය, පට්ටිකා ගණනය කරනු ලැබේ; coagulogram අධ්‍යයනය, ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, අක්මා පරීක්ෂණ නිර්ණය කිරීම. රුධිර වහනය පිළිබඳ සැක සහිත මූලාශ්රය මත පදනම්ව, විවිධ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. X-ray ක්රම: esophagus හි විකිරණවේදය, ආමාශයේ විකිරණවේදය, irrigoscopy, mesenteric යාත්රා වල angiography, celiacography. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව පරීක්ෂා කිරීමේ වේගවත්ම හා නිවැරදි ක්රමය වන්නේ එන්ඩොස්කොපි (esophagoscopy, gastroscopy, colonoscopy) වන අතර එමඟින් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට දෝෂ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ලේ ගැලීමේ සෘජු මූලාශ්රය පවා හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

ලේ ගැලීම තහවුරු කිරීමට සහ එහි නිශ්චිත ස්ථානය හඳුනා ගැනීමට, විකිරණ සමස්ථානික පර්යේෂණ(ලේබල් කරන ලද රතු රුධිර සෛල සහිත ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ scintigraphy, esophagus සහ ආමාශයේ ගතික සින්ටිග්රැෆි, අන්ත්රයේ ස්ථිතික සින්ටිග්රැෆි, ආදිය), උදරීය අවයවවල MSCT. ව්යාධිවේදය පෙනහළු සහ නාසෝෆරින්ක්ස් ලේ ගැලීම් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය, ඒ සඳහා X-ray සහ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයබ්රොන්කී සහ නාසෝෆරින්ක්ස්.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ප්රතිකාර කිරීම

ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝගීන් වහාම රෝහල් ගත කිරීමට යටත් වේ. ලේ ගැලීමේ ස්ථානය, හේතු සහ තීව්‍රතාවය පැහැදිලි කිරීමෙන් පසුව එය තීරණය වේ චිකිත්සක උපක්රම. විශාල රුධිර වහනයකදී, රුධිර පාරවිලයනය, කහට සහ රක්තපාත චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. කොන්සර්වේටිව් උපක්රමආබාධිත hemostasis හේතුවෙන් වර්ධනය වී ඇති ලේ ගැලීම සම්බන්ධයෙන් යුක්ති සහගත ය; දරුණු අන්තර් කාලීන රෝග (හෘදයාබාධ, හෘද දෝෂ, ආදිය), අක්‍රිය පිළිකා ක්‍රියාවලීන්, දරුණු ලියුකේමියාව.

esophagus වන varicose නහර වලින් ලේ ගැලීම විට වෙනස් වූ යාත්රා ligating හෝ sclerosing මගින් endoscopically නතර කළ හැක. ඇඟවීම් වලට අනුව, ඔවුන් ගැස්ට්‍රෝඩෝඩෙනනල් ලේ ගැලීම එන්ඩොස්කොපික් පාලනය කිරීම, විද්‍යුත් කැටි ගැසීම සමඟ කොලනොස්කොපි කිරීම හෝ රුධිර වහනය වන යාත්‍රා සිදුරු කිරීම සඳහා යොමු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ශල්යකර්මයෙන් නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

ඉතින්, ආමාශයේ තුවාලයක් ඇති වූ විට, ලේ ගැලීමේ දෝෂය මැහුම් කර හෝ ආර්ථිකමය ආමාශයික ඉවත් කිරීමක් සිදු කරයි. රුධිර වහනය මගින් සංකීර්ණ වූ duodenal වණ සඳහා, තුවාලය මැසීම තුණ්ඩ වාගෝටෝමි සහ pyloroplasty හෝ anthrumectomy සමඟ අතිරේකව සිදු කෙරේ. ලේ ගැලීම සිදු වන්නේ විශේෂිත නොවන ulcerative colitis නම්, ileo- සහ sigmostoma පැනවීම සමඟ මහා බඩවැලේ උප සමස්ථ වෙන් කිරීමක් සිදු කෙරේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා පුරෝකථනය හේතු, රුධිරය අහිමි වීමේ මට්ටම සහ සාමාන්ය කායික පසුබිම (රෝගියාගේ වයස, අනුකූල රෝග) අහිතකර ප්රතිඵලය අවදානම සෑම විටම අතිශයින් ඉහළ ය. වැළැක්වීම යනු වැළැක්වීම සහ කාලෝචිත ප්රතිකාරරුධිර වහනය ඇති විය හැකි රෝග.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ, නමුත් ආමාශයික පත්රිකාවේ බොහෝ රෝග වල සංකූලතාවයකි. ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා උපකාරය හැකි ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණ ලෙස ලබා දිය යුතුය බලවත් සංකූලතාවයක්, දරුණු අවස්ථාවල දී එය මාරාන්තික විය හැක.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වීමට හේතු

ආමාශ ආන්ත්රයික ලේ ගැලීමට හේතුව ආමාශයික පත්රිකාවේ බිත්තියට හානි වීමයි. රුධිර වාහිනීහෝ කුඩා කේශනාලිකාඑහි ඕනෑම ප්රදේශයක. ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා වඩාත් පොදු හේතු පහත සඳහන් රෝග වේ:

• ආමාශයේ සහ duodenal වණ;
• අර්ශස්;
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඕනෑම කොටසක ඇති පිළිකා (පොලිපොසිස්) සහ මාරාන්තික (පිළිකා) යන දෙකම;
• esophagus හි Varicose නහර;
• esophagus ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉරිතැලීම්;
• ගුද විවරය;

ළමුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය බොහෝ විට සිදු වන්නේ esophagus හෝ ආමාශයේ තුවාල වීමෙනි රසායනික පිළිස්සීම, සහ රක්තපාත රෝගයඅලුත උපන් දරුවන්.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වර්ග

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, esophagus සහ ආමාශය ඇතුළත් වන ආමාශයික පත්රිකාවේ ඉහළ කොටස සහ බඩවැල් වලින් සමන්විත පහළ කොටස වෙන්කර හඳුනා ගනී.

කාලසීමාව තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය විය හැකිය:

• එක් වරක් (එපිසෝඩික්);
• පුනරාවර්තන (කාලානුරූපව අලුත් කිරීම);
• නිදන්ගත (ස්ථිර).

පෝරමය අනුව:

• තියුණු;
• නිදන්ගත.

ප්රකාශනයේ ස්වභාවය අනුව:

• සැඟවුණු;
• පැහැදිලිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය පිළිබඳ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් රුධිරය අහිමි වීමේ ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. මේවාට සුදුමැලි සම, දුර්වලතාවය, ටින්ටිටස්, සීතල දහඩිය, ටායිචාර්ඩියා, හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල, ඇස් ඉදිරිපිට ලප, අඩු වීම ඇතුළත් වේ. රුධිර පීඩනය. වේදනාව, හෝ පවතින වේදනාව වැඩි වීම, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ලක්ෂණයක් නොවේ.

මුදා හරින ලද රුධිරයේ ස්වභාවය රඳා පවතින්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ කුමන විශේෂිත කොටසකද යන්න මත රුධිර නාලයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වී ඇති අතර, ලේ ගැලීම සැඟවී තිබේද හෝ පැහැදිලිව පෙනෙනවාද යන්න මතය.

පළමුව, අපි පැහැදිලිවම ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු.

ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ලේවැකි වමනය (hematemesis) ලෙස විදහා දක්වයි. වමනය තුළ වෙනස් නොවන රුධිරය අඩංගු විය හැකිය, එය esophagus වලින් ලේ ගැලීම සඳහා සාමාන්‍ය වේ, හෝ ආමාශයේ ලේ ගැලීම සිදු වූ විට කෝපි පිට්ටනියක් මෙන් විය හැකිය. ලක්ෂණ පෙනුමඑය ලබා දෙන්නේ බලපෑම යටතේ කැටි ගැසුණු රුධිරය මගිනි හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය. කෙසේ වෙතත්, ආමාශයික ධමනි රුධිර වහනයරුධිරය කැටි ගැසීමට කාලය නොමැති බැවින් සැලකිය යුතු බලයක් නොවෙනස්වන රුධිරය සමඟ වමනය වීමේ ස්වරූපය ද තිබිය හැකිය.

කුඩා අන්ත්‍රයෙන් සහ මහා බඩවැලෙන් ආමාශගත ලේ ගැලීම කෝපි බිම වමනය හෝ මෙලේනා ලෙස ප්‍රකාශ විය හැක. ලේ වැකි පාචනය, තාර වැනි අනුකූලතාවයක් සහ කළු පැහැයක් තිබීම. ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීමෙන් පසු මෙලේනා දින කිහිපයක් දිගටම පැවතිය හැකි අතර, බඩවැල් හරහා අන්තර්ගතය ගමන් කරන විට තාර මල පිටවේ.

පහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (විශාල අන්ත්රය, ගුද මාර්ගය, ගුදය) ලේ ගැලීමක් සිදු වුවහොත්, එය ලේ වැකි මලපහ (hematochezia) ලෙස පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මළ මූත්‍රාවල නියත තද රතු රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් අඩංගු වේ, සමහර විට සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින්. කෙසේ වෙතත්, කුඩා අන්ත්රය තුළ සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් ඇති විට, සමහර විට ලේ වැකි මළපහ ඇති විය හැක විශාල ප්රමාණයක්රුධිරය ඉතා ඉක්මනින් කුඩා අන්ත්රයේ අන්තර්ගතය චලනය කරයි.

සැඟවුණු ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය මලපහ සහ ආමාශයික යුෂ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය වේ. ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් සැඟවුණු ලේ ගැලීම වමනය තුළ කළු පෙති එකතු කිරීමක් ලෙස පෙනෙනු ඇත; අනෙක් සෑම අවස්ථාවකදීම, එය පියවි ඇසට නොපෙනෙන අතර එය ප්රකාශයට පත් වේ. පොදු ලක්ෂණරක්තහීනතාවය වැඩි කිරීම.

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ප්රකාශ කිරීමේ විශේෂ වෙනසක් නොමැත, ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය පමණක් වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, ශරීරයේ අඩු වන්දි හැකියාවන් හේතුවෙන් ප්රතිවිපාක වඩාත් භයානක විය හැකිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා ප්රථමාධාර

උග්ර රුධිර වහනයක් සිදුවුවහොත්, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා ප්රථමාධාර පහත පරිදි වේ:

• හැකි ඉක්මනින් ගිලන් රථයක් අමතන්න;
• වහාම රෝගියා ඇඳට දමන්න;
• ජලය, ඖෂධ සහ ආහාර ඇතුළු ඕනෑම ද්රව්යයක් ආමාශයික පත්රිකාවට ඇතුල් වීමෙන් වළකින්න;
• ඔබේ බඩ මත අයිස් පැකට්ටුවක් තබන්න;
• ප්රවේශය ලබා දෙන්න නැවුම් වාතයරෝගියා වැතිර සිටින කාමරයට;
• ඔහුව තනි නොකර ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් ඔහුව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහතික කරන්න.

ළමුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා ප්රථමාධාර වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් නොවේ. විශේෂයෙන්ම දරුවා කුඩා නම්, වැඩිහිටියෙකුට වඩා තරමක් අපහසු වන දරුවාට සාමය ලබා දීම වැදගත් වේ. ළමුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය කම්පනයට හේතු වී ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, කම්පනකාරී සාධකය (තියුණු වස්තුව, රසායනික ද්රව්ය) හැකි තරම් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්ය වේ.

හදිසි වෛද්ය ආධාරආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා මූලික වශයෙන් රුධිර වහනයේ බරපතලකම සහ එහි ස්වභාවය මෙන්ම රෝගියාගේ තත්ත්වය මත රඳා පවතී. ලේ ගැලීම සැලකිය යුතු නම්, තද රතු (ධමනි) රුධිරය සමඟ, සහ සාම්ප්රදායික ක්රම මගින් නිශ්චිත කාලයක් තුළ එය නතර කළ නොහැකි නම්, රෝගියා හදිසි ශල්යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවට ගෙන යනු ලැබේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ප්රතිකාර කිරීම

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය ප්රතිකාර කිරීම, එහි ස්වභාවය අනුව, ශල්ය හෝ කොන්සර්වේටිව් ක්රම සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් සිදුවුවහොත්, රුධිරය අහිමි වීම නැවැත්වීමට නොහැකි නම්, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රම භාවිතා කරන්න. හදිසි සැත්කම්. ශල්‍යකර්මයට පෙර, නැතිවූ රුධිර පරිමාව අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් නැවත පිරවීම යෝග්‍ය වේ, ඒ සඳහා ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව, රුධිර නිෂ්පාදන හෝ රුධිර ආදේශක එන්නත් කිරීම මගින්. ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවක, එවැනි සූදානමකින් තොරව හදිසි ශල්යකර්මයක් කළ හැකිය. මෙහෙයුම සම්භාව්ය ආකාරයෙන් සිදු කළ හැකිය, විවෘත ක්රමය, සහ එන්ඩොස්කොපික් (FGS, laparoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy), ඇඟවීම් මත පදනම්ව. ශල්ය ප්රතිකාරආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සමන්විත වන්නේ esophagus සහ ආමාශයේ නහර බන්ධනය කිරීම, සිග්මෝස්ටෝමා යෙදීම, ආමාශයේ හෝ අන්ත්රයේ කොටසක් වෙන් කිරීම, හානියට පත් යාත්රාවක් කැටි ගැසීම යනාදියයි.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය පහත සඳහන් පියවර වලින් සමන්විත වේ:

• hemostatic නියෝජිතයන් පරිපාලනය;
• නාසෝගස්ට්‍රික් නලයක් හඳුන්වා දීම සහ එනැමා පිරිසිදු කිරීම මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් රුධිරය ඉවත් කිරීම (රුධිර වහනය පහළ ආමාශයික පත්රිකාවෙන් නොවේ නම්);
• රුධිර අලාභය නැවත පිරවීම;
• සහයෝගය අත්‍යවශ්‍යයි වැදගත් පද්ධතිසිරුර;
• රුධිර වහනය වීමට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම.

ලිපියේ මාතෘකාව පිළිබඳ YouTube වෙතින් වීඩියෝව: