Radikálne zaobchádzanie. Liečba rakoviny – biela klinika. Komplikácie radiačnej terapie

Zhubné nádory Existujú tri hlavné smery: chirurgický, radiačný a medicínsky. Každý z týchto typov môže byť použitý samostatne alebo v rôznych kombináciách. Chirurgia a radiačná terapia sú miestne regionálne liečby; Liečba pomocou chemoterapie a hormónov je klasifikovaná ako systémová. Výber liečebnej metódy do značnej miery závisí od typu nádoru, jeho biologických charakteristík, lokalizácie a rozsahu procesu, veku a Všeobecná podmienka chorý.

Kombinovaná metóda zahŕňa dve alebo viac expozícií rovnakého typu (rôzne zdroje žiarenia pri liečenie ožiarením) na nádore a metastázach. Komplexná liečba zahŕňa dva alebo viac heterogénnych vplyvov na nádorový proces, ale zároveň je potrebná aspoň jedna metóda zameraná na zničenie nádorových buniek cirkulujúcich v krvnom obehu alebo usadených v tkanivách mimo lokálne-regionálne postihnutej oblasti.

Klinika je otvorená denne.

Návštevné hodiny lekárov sú od 10.00 do 16.00 hod.

Sobota - od 10:00 do 13:00

Skype (valentin200440)

Dnes je možné pozorovať nárast rakovinových ochorení na pozadí negatívnych faktorov vonkajšie prostredie a prevalenciu vnútorné choroby osoba. To je to, čo spôsobuje vývoj malígnych a benígne nádory, pričom ich lokalizácia môže byť veľmi rôznorodá. V tomto smere sa vyvíjajú nové technológie, vytvárajú sa nové princípy a vykonávajú sa mnohé experimenty s cieľom nájsť najbezpečnejšie a naj účinnú liečbu onkológie.

Všeobecné princípy liečby onkologických pacientov

Moderné metódy boja proti rakovine sú postavené na rovnakých princípoch, základoch účinnú liečbu je rýchlosť, bezpečnosť a komplexnosť. Úplne sa zbaviť onkológie je nemožné, ale existuje šanca výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta zachovaním normálny stav telo a zabrániť relapsom.

Hlavné ciele liečby onkologických pacientov.

• Aplikácia kombinovaná liečba, bez ohľadu na štádium a rozsah patologického procesu.
• Kombinácia moderné technológie so základnými liečebnými metódami.
• Plánovanie dlhodobá liečba, kontinuita terapeutické aktivity počas celého života pacienta.
• Neustála kontrola nad onkologický pacient, úprava liečby na základe najnovších diagnostických testov.

Okrem toho je hlavným cieľom modernej medicíny včasná diagnóza, ktorý je kľúčom k účinnej liečbe.

Medikamentózna liečba onkológie

Aplikácia lieky na účely liečby pacientov s rakovinou sa vykonáva s prihliadnutím na štádium a lokalizáciu malígneho procesu. Protinádorové vakcíny, hormonálne a symptomatická terapia lieky. Takáto liečba nemôže byť vykonaná ako nezávislá metóda, a je to len doplnok k hlavným opatreniam v prítomnosti malígneho procesu v tele.

Pozrime sa na najviac bežné typy rakovinu a podstatu ich medikamentóznej terapie.

• Rakovina prsníka a prostaty– keď je rakovina lokalizovaná v prsníku a prostate, je racionálne použiť kurz hormonálna terapia. Predpísané sú aj lieky proti bolesti, obnovovacie a protinádorové lieky. Podstatou hormonálna liečba je zastaviť syntézu hormónov, ktoré spôsobujú progresívny rast nádoru. Musí byť menovaný cytostatické lieky, ktoré ničia atypické bunky, čím vytvárajú všetky podmienky pre ich smrť.
• Rakovina mozgu resp kostná dreň- na takéto choroby medikamentózna terapia menej významné chirurgický zákrok. Ale aby sa zachoval všeobecný stav, lieky sú predpísané na zvýšenie mozgová činnosť, zlepšenie pamäte. Pacienti s rakovinou mozgu zažívajú rôzne mentálne poruchy Preto sa vykonáva symptomatická terapia.
• Rakovina kostí a chrupavkového tkaniva– Na spevnenie kostí sa predpisujú lieky. Veľmi často sa u pacientov s nádorom vyskytujú zlomeniny alebo praskliny v kostiach aj pri menšom zaťažení. Preto je veľmi dôležité posilniť štruktúru kostného tkaniva, prostredníctvom vitamínovej terapie a iných liekov.

Aké lieky sa používajú na liečbu rakoviny?

Všetky lieky v boji proti rakovine možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

• Hormonálne lieky sú lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu, sú to Herceptin, Taxol, tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyroidin.
• Toxické drogy - zamerané na ničenie rakovinové bunky, podľa toxické účinky na nich sú to Celebrex, Avastin, Docetaxel. Tiež omamných látok– Morfín, Omnopon a Tramadol.
• Antivírusové - podstatou účelu tejto skupiny liekov je udržanie imunity. V onkológii sa používajú lokálne aj vnútorné protizápalové lieky.
• Cytotoxíny a cytostatiká - pod vplyvom týchto liekov sa nádor vyrieši a zníži sa objem, čo je nevyhnutné pre následnú chirurgickú intervenciu.
• Protinádorové generické lieky– ide o Ftorafur, antimetabolity, Doxorubicín a iné.

Ožarovanie a chemoterapia

Radiačná terapia a chemoterapia sú hlavné spôsoby liečby rakoviny. Predpísané v predoperačnom a pooperačnom období.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je predpísaná, ak sú rakovinové bunky citlivé na tento typ žiarenia. Toto malobunkový karcinóm, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v dýchacích orgánoch, maternici, v oblasti hlavy a môže postihnúť aj pľúca.

Používa sa niekoľko techník radiačnej terapie:

• diaľkové;
• intrakavitárne;
• pomocou neutrónov, rádioaktívne izotopy a protóny.

Pred operáciou je racionálne použiť radiačnú metódu onkologickej liečby, aby sa lokalizovalo hlavné zameranie nádoru. Cieľom pooperačnej radiačnej terapie je zničiť všetky zostávajúce rakovinové bunky.

Chemoterapia

Chemoterapia je tiež hlavnou metódou liečby rakoviny, ale používa sa paralelne s radikálnymi opatreniami. Lieky, ktoré sa používajú, aktívne bojujú proti patologických buniek. Dostávajú aj zdravé tkanivá negatívny vplyv, ale v menšej miere. Takáto selektivita chemikálie spočíva v rýchlosti rastu buniek. Rakovinové štruktúry sa rýchlo množia a ako prvé ich zasiahne chemoterapia.

V prípade rakoviny semenníkov, rakoviny maternice, Ewingovho sarkómu a rakoviny prsníka je chemoterapia hlavnou liečebnou metódou a dokáže úplne prekonať rakovinu v prvom a druhom štádiu.

Radikálne odstránenie nádoru

Chirurgická operácia zameraná na odstránenie hlavného zamerania nádoru a blízkych tkanív sa používa v prvom, druhom a treťom štádiu ochorenia. Posledná etapa rakovina nereaguje na operáciu a operácia je kontraindikovaná. Je to preto, že v štádiu 4 dochádza k metastázam rakoviny a nie je možné odstrániť všetky metastázy z tela. Operácia v tomto prípade len poškodí pacienta a oslabí ho (s výnimkou paliatívnej chirurgie).

Radikálna terapia v onkológii je na prvom mieste. Úplné odstránenie nádoru v počiatočných štádiách môže úplne odstrániť rakovinu. Počas chirurgickej operácie sa odstráni nielen lézia a časť postihnutého orgánu, ale aj regionálne lymfatické uzliny. Po operácii povinné vyšetrenie tkanív, po ktorých je predpísaný priebeh liečby liekom.

Existujú dve hlavné možnosti operácie – zachovanie orgánov a predĺženie.

• Predĺžená operácia sa vykonáva najmä pri rakovine konečníka, maternice a pohlavných orgánov. Zahŕňa odstránenie samotného orgánu a regionálnych lymfatických uzlín. Bola vytvorená ďalšia technológia pre rozšírené operácie - superradikálna, pri ktorej sa okrem príčinného orgánu odstraňuje aj niekoľko blízkych. Kontraindikácie: prítomnosť vzdialených metastáz.
• Operácia zachovávajúca orgán sa vykonáva, keď je rakovina jasne lokalizovaná bez metastatických procesov. Vykonáva sa pri rakovine prsníka a nádoroch v oblasti tváre. To vám umožní zachrániť orgán, ktorý výrazne ovplyvňuje psychický stav pacient. V niektorých prípadoch po radikálnom odstránení kozmetické procedúry na zotavenie, čo tiež zlepšuje kvalitu života pacienta.

Paliatívna liečba

Z celého komplexu onkologickej liečby je dôležité vyzdvihnúť paliatívne opatrenia. Nie sú zamerané na liečbu, ale na zlepšenie kvality a očakávanej dĺžky života pacientov s rakovinou štádia 4. Takíto pacienti nemajú šancu na úplné uzdravenie, to však neznamená, že môžu pokojne zomrieť. Moderná medicína ponúka takýmto pacientom súbor procedúr, ktoré odstraňujú hlavné príznaky rakoviny. To zahŕňa úľavu od bolesti, redukciu rakoviny pomocou jemného chirurgického zákroku, užívanie regeneračných liekov a fyzioterapeutické procedúry.

Liečba pacientov v štádiu 4 je náročná úloha, takíto pacienti trpia ukrutná bolesť, silná strata hmotnosti, psychické poruchy. Preto sa vykonáva samostatná liečba každá z komplikácií rakoviny.

Symptomatická liečba zahŕňa:

• narkotické analgetiká – morfín, fentanyl, buprenorfín;
• nenarkotické analgetiká - paracetamol, metamizol, ibuprofén, diklofenak.

Ak je liečba neúčinná syndróm bolesti Môžete sa obrátiť na Centrum liečby bolesti pri rakovine. Odstránenie bolesti je hlavným cieľom pri liečbe onkologického pacienta.

Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať konzervatívne opatrenia aj chirurgickú liečbu. O rozsahu budúcej liečby onkologického pacienta rozhoduje konzílium zložené z onkológa, chirurga, chemoterapeuta, rádiológa a imunológa.

Chirurgická liečba môžu predchádzať konzervatívnym opatreniam, dodržiavať ich, ale úplné vyliečenie od malígny novotvar bez odstránenia primárnej lézie je pochybné (s výnimkou nádorových ochorení krvi, ktoré sa liečia konzervatívne).

Chirurgická intervencia pre rakovina Možno:

1) radikál;

2) symptomatická;

3) paliatívny.

Radikálne operácie priemerný úplné odstránenie patologické zameranie z tela. Je to možné pri dodržaní nasledujúcich zásad:

1) ablastici. Počas operácie je potrebné prísne dodržiavať ablastiku, ako aj asepsu. Ablasticita operácie je prevencia šírenia nádorových buniek v celom rozsahu zdravé tkanivá. Na tento účel sa nádor resekuje v zdravom tkanive bez ovplyvnenia nádoru. Aby sa skontrolovala ablasticita po resekcii, vykoná sa núdzové vyšetrenie. cytologické vyšetrenie smear-odtlačok z povrchu, ktorý zostal po resekcii. Ak sa zistia nádorové bunky, rozsah resekcie sa zvýši;

2) zonálnosť. Ide o odstránenie blízkych tkanív a regionálnych lymfatických uzlín. Objem disekcie lymfatických uzlín sa určuje v závislosti od rozsahu procesu, ale vždy by ste to mali pamätať radikálne odstránenie lymfatické uzliny vedú k lymfostáze po operácii;

3) antiblastiká. Ide o deštrukciu lokálne rozšírených nádorových buniek, ktoré sa v každom prípade rozptýlia s chirurgická intervencia. To sa dosiahne rezom po obvode patologického zamerania protinádorové lieky, regionálna perfúzia nimi.

Paliatívna chirurgia vykonať, ak to nie je možné vykonať radikálna operácia plne. V tomto prípade sa odstráni časť nádorového tkaniva.

Symptomatické operácie sa uskutočňujú na nápravu vznikajúcich porúch vo fungovaní orgánov a systémov spojených s prítomnosťou nádorového uzla, napríklad aplikácia enterostómie alebo bypass anastomózy pri nádore, ktorý bráni vývodu žalúdka. Paliatívna a symptomatická operácia nemôže zachrániť pacienta.

Chirurgická liečba nádorov sa zvyčajne kombinuje s inými liečebnými metódami, ako je rádioterapia, chemoterapia, hormonálna terapia a imunoterapia. Ale tieto typy liečby možno použiť aj samostatne (v hematológii, radiačnej liečbe rakoviny kože). Radiačná liečba a chemoterapiu možno použiť v predoperačnom období s cieľom zmenšiť objem nádoru, zmierniť perifokálny zápal a infiltráciu okolitých tkanív. Ako pravidlo, kurz predoperačná liečba nie dlhotrvajúce, keďže tieto metódy majú veľa vedľajšie účinky a môže viesť ku komplikáciám pooperačné obdobie. Väčšina z nich terapeutické opatrenia vykonávané v pooperačnom období. Ak je k dispozícii pacient II-IIIštádiách procesu, chirurgická liečba musí byť nevyhnutne doplnená systémový vplyv na tele (chemoterapia) za účelom potlačenia prípadných mikrometastáz. Na dosiahnutie maxima boli vyvinuté špeciálne schémy možné odstránenie nádorových buniek z tela bez toho, aby spôsobili toxický účinok na organizmus. Pri niektorých nádoroch reprodukčného systému sa používa hormonálna liečba.

Úvod

Tieto informácie budú pre vás užitočné, ak máte smrteľnú chorobu a uvažujete o tom, že sa vzdáte radikálne metódy liečby, ktoré vám predĺžia život a prejdú k paliatívnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na úľavu od bolesti, pohodlie a kvalitu života pacienta, kým smrť nenastane prirodzene.

Niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vaše rozhodnutie odhlásiť sa. radikálna liečba:

Typ vašej choroby. Ak sa nájdeš vážna choroba, to nie je dôvod na zúfalstvo. Niektoré ochorenia, ako napríklad rakovina kože, rakovina semenníkov alebo rakovina krku, sa často liečia určitými liekmi. Iné závažné ochorenia, ako je cukrovka či AIDS, sú nevyliečiteľné, no dá sa s nimi normálne žiť dlhé roky. Niektoré choroby sú však agresívnejšie a vedú k rýchlejšej smrti.

Vaše možnosti liečby. Mnohé liečebné metódy poskytujú šancu na uzdravenie bez výrazného ovplyvnenia kvality života. Existujú však aj iné metódy, ktoré vám môžu predĺžiť život, no zároveň spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré vám výrazne znížia kvalitu života.

Váš vek a zdravotný stav. Vyberú si skôr starší ľudia s anamnézou chorôb ako relatívne zdraví mladí ľudia paliatívna liečba, ktorým ide predovšetkým o ich pohodlie, a nie o predĺženie životnosti.

Lekárske informácie

Aké liečby sa zameriavajú na zmiernenie symptómov a pohodlie na konci života?

Program úľavy na konci života je komplexný program, ktorý poskytuje paliatívnu starostlivosť na zmiernenie symptómov (ako je bolesť) na konci života. Takáto liečba sa zameriava na zlepšenie kvality života, keď už neexistuje možnosť predĺžiť život. Pre viac detailné informácie, pozri časť Paliatívna starostlivosť. S výberom vám pomôžu lekári a iní odborníci potrebná liečba, určiť si životné ciele a v prípade potreby vám poskytnúť emocionálnu a duchovnú podporu.

Programy pomoci pre nevyliečiteľne chorých tiež podporujú opatrovateľov poskytovaním služieb, ako sú návštevy v domácnosti, respitná starostlivosť (aby si opatrovateľky oddýchli) a psychologické poradenstvo.

Osoba, ktorá akceptuje takýto program, sa zvyčajne vzdáva liečby predlžujúcej život a zameriava sa na osobné pohodlie, kvalitu života a zmiernenie symptómov. Rozhodnutie nevyskúšať inú liečbu však môže byť dočasné. Znova cvičiť podobné zaobchádzanie, budete sa musieť vzdať služieb programu na pomoc nevyliečiteľne chorým, no neskôr sa do tohto programu budete môcť opäť zapojiť. Môžete dokonca urobiť obe liečby súčasne.

Zmiernenie fyzických symptómov

Paliatívna starostlivosť na konci života sa pokúša kontrolovať symptómy spojené s progresiou ochorenia a procesom umierania. Paliatívna liečba môže byť niekedy kombinovaná s radikálnou liečbou. Môže sa však stať, že radikálna liečba nesplní hlavný cieľ paliatívnej starostlivosti – zabezpečenie pohodlia pacienta. Môžete sa rozhodnúť, že táto liečba vám skôr spôsobí bolesť, než že vám skutočne predĺži život.

Ak sa rozhodnete úplne zamerať na paliatívnu starostlivosť, váš lekár sa pokúsi zmierniť vaše príznaky, ako je bolesť, nevoľnosť, dýchavičnosť, teplo, strata chuti do jedla. Na zabezpečenie vášho pohodlia vás lekár požiada, aby ste opísali všetky svoje príznaky. Môže položiť nasledujúce otázky:

Trpíte bolesťami alebo nevoľnosťou? Cítite bolesť len na jednom mieste? Je pikantná resp Tupá bolesť? Aké ďalšie príznaky pociťujete?

Kde pociťujete bolesť alebo iné príznaky? Bolí vás napríklad žalúdok alebo celé telo?

Za akých okolností sa príznaky zvyčajne objavujú? Napríklad, ak pociťujete dýchavičnosť fyzická aktivita? Deje sa to stále?

Za akých okolností sa môžu vaše príznaky zhoršiť? Fyzická aktivita môže zvýšiť vašu bolesť, ako aj dlhé sedenie v jednej póze.

Čo zmierňuje vaše príznaky? Oddýchnuť si? Neustále používanie lieky proti bolesti?

Popíšte svoje príznaky čo najjasnejšie. Môže byť užitočné viesť si denník o svojich príznakoch, aby ste ich mohli prediskutovať so svojím lekárom.

Posúdenie vašich šancí

Dôležitým aspektom pri výbere metód liečby je Objektívne hodnotenie vaše šance, koľko vám zostáva žiť. Táto prognóza vám a vášmu lekárovi pomôže vyhodnotiť potrebu určitých liečebných postupov. Napríklad, ak si váš lekár myslí, že vám zostáva pár mesiacov alebo dokonca rokov života, určité terapie vám pomôžu cítiť sa pohodlne počas zostávajúcich dní. Na druhej strane, ak vám zostáva už len pár týždňov, kúry ako napr chirurgický zákrok, môže spôsobiť viac bolesti a vedľajších účinkov, ako ste ochotní zniesť.

Poznanie svojich šancí vám a vašej rodine pomôže pripraviť sa na vašu smrť. Pomôže vám to prehodnotiť svoj život, úspechy a výčitky. Budete sa môcť rozlúčiť s rodinou a utužiť vzťahy s blízkymi.

Hoci je pre lekárov niekedy ťažké robiť prognózy, mali by ste požadovať jasnú odpoveď táto otázka. Ak je prognóza nejasná, možno budete chcieť požiadať o iný názor.

Definovanie cieľov

Keď sa smrť blíži, váš lekár vám pomôže určiť vašu lekárske úlohy a uistite sa, že zodpovedajú vašim želaniam. Takéto rozhovory vám pomôžu rozhodnúť sa, či chcete pokračovať v radikálnej liečbe. Napríklad pri diskusii o možnostiach liečby so svojím lekárom si možno uvedomíte, že vašou jedinou túžbou je zažiť to najlepšie, čo je možné menej bolesti. Alebo si môžete stanoviť nejaké ciele, ako napríklad zostať v dobrej kondícii tak dlho, ako je to možné, aby ste videli, že vaše dieťa skončí vysokú školu, v takom prípade možno budete chcieť pokračovať v radikálnej liečbe.

Uvedomenie si svojich praktických, emocionálnych a duchovných potrieb

Keď sa blíži smrť, človek často čelí emocionálnym a duchovným obavám. Môžete sa napríklad obávať, ako rozumne nakladať s financiami alebo ako váš stav ovplyvní vašich blízkych.

Bez ohľadu na účel vašej liečby, či už je zameraná na predĺženie života alebo na zmiernenie príznakov, existuje veľa podporných programov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s osobnými problémami. Niektoré sa dajú nájsť ľahko, iné ťažšie.

Ak sa rozhodnete pre definitívnu liečbu, mali by ste aktívne komunikovať so svojimi lekármi a ďalšími odborníkmi. Opýtajte sa na podpornú skupinu pre ľudí s smrteľné choroby. Informujte sa o psychológovi alebo psychiatrovi, ktorý sa špecializuje na problematiku konca života. Stretnite sa s finančným poradcom, aby ste vyriešili všetky finančné problémy. Možno budete chcieť preskúmať otázky týkajúce sa zmyslu a účelu života. V tomto prípade vám môže pomôcť duchovný vodca, člen rodiny alebo priateľ.

Podobné služby poskytuje aj program na pomoc nevyliečiteľne chorým. Tiež dostupný Doplnkové služby, ako je psychologická pomoc pre rodinných príslušníkov pacienta.

Výhody zastavenia radikálnej liečby a zamerania sa na zmiernenie symptómov

Lekárske programy, ktorých cieľom je poskytnúť pohodlie až do smrti, ako je Program pomoci pre smrteľne chorých, môžu pomôcť zmierniť vaše utrpenie prostredníctvom paliatívnej starostlivosti. Mnohým ľuďom táto liečba pomáha na konci života venovať viac času a energie svojim emocionálnym a duchovným potrebám. Program sa stará aj o potreby rodinných príslušníkov, priateľov a opatrovateľov.

Liečba zameraná na zmiernenie príznakov zahŕňa služby od niekoľkých profesionálnych lekárov. Niektoré z nich vám pomôžu zvládnuť emocionálne problémy, ako sú problémy vo vzťahoch, finančné problémy alebo strach zo smrti. Zváženie týchto otázok vám a vašej rodine pomôže vyriešiť určité problémy.

Riziká zastavenia radikálnej liečby a zamerania sa na zmiernenie symptómov

Možno sa bojíte, že nedostanete najlepšiu kvalitu zdravotná starostlivosť, ak odmietate radikálnu liečbu. Ak prejdete na paliatívnu starostlivosť, neznamená to, že nebudete mať prístup k lekárovi a kvalitnej lekárskej starostlivosti. Aj vašim lekárom bude na vás záležať a neopustia vás len preto, že sa rozhodnete zamerať na pohodlie. Navyše, ak sa váš stav zmení, vždy sa môžete vrátiť k radikálnej liečbe.

Riziká pokračujúcej radikálnej liečby

Ak sa rozhodnete predĺžiť radikálnu liečbu, môžete naraziť na množstvo problémov.

Ak to medzi vami a vaším lekárom alebo vašimi blízkymi nie je veľmi dobré dôverný vzťah a nemôžete im jasne oznámiť svoje želania, možno vám neposkytnú liečbu, ktorú chcete. Ak si vyberiete paliatívnu liečbu, musíte o tom informovať svoju rodinu a lekára.

Hoci radikálna liečba je zameraná na predĺženie života, môžete prísť o príležitosť užiť si drahocenný čas s rodinou a priateľmi, pretože na liečbu miniete príliš veľa energie. Môžete tiež pociťovať vedľajšie účinky radikálnej liečby. To môže ovplyvniť vašu kvalitu života a vašu schopnosť tráviť čas s ľuďmi, ktorých máte radi.

Paliatívna liečba Paliatívna starostlivosť je typ liečby pre ľudí trpiacich terminálnymi chorobami. Cieľom paliatívnej starostlivosti je zlepšiť kvalitu života človeka, jeho fyzickú a emocionálnu pohodu. Paliatívna starostlivosť pomáha zmierniť symptómy, bolesť a vedľajšie účinky liečby. Pomáha ľuďom vyrovnať sa emocionálne zážitky spojené s ochorením. Okrem toho môže pomôcť pri plánovaní budúcej lekárskej liečby. Predtým bola paliatívna starostlivosť primárne poskytovaná ako súčasť programu na zmiernenie utrpenia nevyliečiteľne chorých. Dnes jej služby môžu využívať všetci ľudia s nevyliečiteľné choroby. Mnoho lekárov využíva vo svojej praxi paliatívnu starostlivosť a mnohí sa na ňu špecializujú.

Tvoja informácia

Ak vám bol diagnostikovaný vážny stav, váš lekár by s vami mal prediskutovať všetky možnosti liečby. Vaša choroba sa dá vyliečiť liekmi. Po prediskutovaní všetkých možností si môžete vybrať určitý typ liečba zameraná na vyliečenie choroby a predĺženie života.

Avšak v určitom okamihu, napríklad po tom, čo nejaký pacient zažil túto liečbu, môžu lekári dospieť k záveru, že pravdepodobnosť vyliečenia je minimálna. Potom sa s vami lekár porozpráva, či je pre vás dôležitejšie použiť nejaké metódy na predĺženie života alebo zvoliť liečbu na zlepšenie kvality života.

Môžete sa rozhodnúť:

Vyberte si liečbu na predĺženie života.

Vyberte si liečbu na kontrolu symptómov a zlepšenie kvality života bez predĺženia života.

Pri rozhodovaní, či prestať s radikálnou liečbou, použite ako vodítko svoje osobné pocity a medicínske fakty.

Rozhodnutie o radikálnej liečbe
Dôvody na zastavenie radikálnej liečby	Dôvody na pokračovanie v radikálnej liečbe
Šanca na vyliečenie je minimálna a vy chcete dostať liečbu, ktorá skôr zmierni vaše príznaky, než aby vás vyliečila z choroby. Chcete sa vyhnúť liečbe, ktorá síce predlžuje váš život, ale má vedľajšie účinky, ktoré vážne znížia kvalitu vášho života. Chcete, aby cieľom vašej liečby bolo zmiernenie vášho utrpenia a pomoc s vašimi fyzickými, emocionálnymi a duchovnými problémami.	Vaša choroba je liečiteľná. Chcete použiť všetky liečby, ktoré vám môžu predĺžiť život, bez ohľadu na ich vedľajšie účinky. Nechcete sa sústrediť na ťažké emocionálne problémy, vrátane vzťahov s blízkymi, finančné ťažkosti a strach zo smrti. Existujú ďalšie dôvody, prečo chcete pokračovať v radikálnej liečbe?

Tieto osobné príbehy vám pomôžu rozhodnúť sa.

Osobné príbehy o možnostiach liečby na konci života

Tieto príbehy sú založené na informáciách zhromaždených lekármi a pacientmi. Môžu vám pomôcť pri rozhodovaní.

Natalia, 83 rokov: Keď mi nedávno diagnostikovali rakovinu pľúc, môj lekár so mnou a mojou rodinou diskutoval o možnostiach liečby. Nádor v pľúcach môže byť odstránený chirurgicky. Chemoterapia mi možno na nejaký čas predĺži život, no bojím sa vedľajších účinkov takejto liečby. Žil som dlhý, plnohodnotný život a chcem pokojne zomrieť so svojou rodinou okolo mňa. Chcem zostať aktívny čo najdlhšie. A chcem využiť služby programu na pomoc beznádejne chorým.

Mária, 32 rokov: Asi pred rokom mi diagnostikovali... akútna leukémia. Krátko po začatí chemoterapie som sa dostal do remisie. Bohužiaľ, táto remisia bola krátkodobá a vrátil som sa k chemoterapii a rádioterapii. Mám malé deti a chcem ich sledovať ako vyrastajú. Lekár ma varoval, že možno budem potrebovať inú liečbu, napríklad transplantáciu kostnej drene. Chcem vyskúšať všetky liečby, ktoré mi môžu pomôcť. Ak nastanú komplikácie, chcem podstúpiť akúkoľvek liečbu, ktorá ma udrží pri živote. Nie som pripravený vzdať sa.

Irina, 39 rokov: Už dva roky trpím AIDS. Bral som veľa liekov, ale teraz stále dostávam infekcie, na ktoré lieky nepomáhajú. Hovoril som so svojím priateľom, mojou rodinou, mojimi priateľmi a nechcem, aby ma nasadili na KPR alebo na prístroj. umelé vetranie, ak sa mi zastaví srdce. Nie som si istý, či chcem zomrieť doma, pretože mi ide o pohodlie môjho milovaného. Rozhodol som sa žiť doma tak dlho, ako to len pôjde, a potom som sa presťahoval do domova pre nevyliečiteľne chorých. Týmto spôsobom môže môj lekársky tím pomôcť zmierniť moje príznaky a moja rodina sa môže zapojiť do mojej starostlivosti.

Tatyana, 54 rokov. Mal som len 33 rokov, keď som mal prvý infarkt. môj ochorenie srdca progredovala napriek liekom, operáciám a zdravý imidžživota. Okrem problémov so srdcom toho mám dosť dobré zdravie. môj posledná šanca- Toto je transplantácia srdca. Bez toho s najväčšou pravdepodobnosťou zomriem. Aj po transplantácii srdca budem musieť brať lieky, aby som mohol pokračovať zdravým spôsobom a často navštevujte svojho lekára. žijem plný život a chcem podstúpiť túto operáciu, ak mi to zachráni život.

Robiť múdre rozhodnutie

Použite túto tabuľku, aby ste svojmu lekárovi pomohli rozhodnúť sa správne riešenie. Po vyplnení tabuľky ľahšie pochopíte, čo si myslíte o pokračovaní v radikálnej liečbe. Prediskutujte tabuľku so svojím lekárom.

Podčiarknite správne odpovede.

Bol som nájdený osudným nebezpečná choroba a chcem využiť všetko možné metódy ktoré mi môžu pomôcť vyliečiť sa.
Moje šance na uzdravenie sú minimálne a chcem dostať liečbu zameranú na zmiernenie symptómov, kým nezomriem prirodzene.
Lekárska liečba ponúka šancu vyliečiť moju chorobu a predĺžiť môj život.			Ťažko sa mi odpovedá
Mám iné zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť moje rozhodnutie.			Ťažko sa mi odpovedá
Potrebujem posilniť vzťahy s blízkymi.			Ťažko sa mi odpovedá
Chcem získať pomoc od programov terminálnej starostlivosti, ktoré mi pomôžu zmierniť moje príznaky.			Ťažko sa mi odpovedá
Nezaujíma ma cena liečby. Nemám záujem o špeciálne programy poskytujúce finančnú pomoc.			Ťažko sa mi odpovedá

Popíšte všetky svoje ďalšie skúsenosti s týmto.

Aký je váš celkový dojem?

Odpovede v tabuľke vyššie vám pomôžu získať celkový dojem o rozhodnutí, ktoré by ste mali urobiť. Možno je jeden z dôvodov pre vás obzvlášť dôležitý a prevažuje nad všetkými ostatnými.

Táto tabuľka zobrazuje váš všeobecný dojem o tomto probléme.