ඩයික්ලොෆෙනැක් කරන්නේ කුමක්ද? Diclofenac පෙති යනු ප්‍රථමාධාර කට්ටලයේ විශ්වාසනීය ප්‍රථමාධාරයකි. වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
Diclofenac (diclofenac) - ඖෂධයේ නව විස්තරයක්, ඔබට contraindications, භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්, Diclofenac (diclofenac) දැකිය හැකිය. Diclofenac (diclofenac) පිළිබඳ සමාලෝචන -
එය උච්චාරණය කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක සහ මධ්යස්ථ ප්රති-ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත.
ඖෂධ: DICLOFENAC
ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය:
ඩයික්ලොෆෙනැක්
ATX කේතීකරණය: M01AB05
CFG: NSAIDs
ලියාපදිංචි අංකය: P අංක 010878/03
ලියාපදිංචි දිනය: 10.21.05
හිමිකරු රෙජී. අක්තපත්‍ර: IPCA LABORATORIES Ltd. (ඉන්දියාව)
ඩයික්ලොෆෙනැක් මුදා හැරීමේ ආකෘතිය, ඖෂධ ඇසුරුම්කරණය සහ සංයුතිය.
Enteric-coated tablets
1 ටැබ්.
ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම්
50 mg
විස්තීරණ-නිදහස් චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්
1 ටැබ්.
ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම්
100 mg
කෑලි 10 ක්. - සෛල රහිත සමෝච්ඡ පැකේජ (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
කෑලි 10 ක්. - සෛල රහිත සමෝච්ඡ පැකේජ (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම
1 මිලි
1 ඇම්පියර්.
ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම්
25 mg
75 mg
මිලි ලීටර් 3 - ඇම්පියුලස් (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 3 - ඇම්පියුලස් (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
සක්‍රීය ද්රව්යයේ විස්තරය.
සපයනු ලබන සියලුම තොරතුරු සපයනු ලබන්නේ drug ෂධය පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා පමණි; භාවිතයේ හැකියාව පිළිබඳව ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.
ඖෂධීය ක්රියාව Diclofenac (diclofenac)
NSAID, phenylacetic අම්ලය ව්යුත්පන්න. එය උච්චාරණය කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක සහ මධ්යස්ථ ප්රති-ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය ක්රියා කරන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල පූර්වගාමියා වන ඇරචිඩොනික් අම්ලයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ප්රධාන එන්සයිමය වන COX හි ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. ප්රධාන භූමිකාවදැවිල්ල, වේදනාව සහ උණ රෝග කාරකය තුළ. වේදනා නාශක ආචරණය යාන්ත්‍රණ දෙකක් නිසා වේ: පර්යන්ත (වක්‍රව, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය මර්දනය කිරීම හරහා) සහ මධ්යම (මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන්).
කාටිලේජයේ ප්‍රෝටියොග්ලිකන් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.
හිදී රූමැටික් රෝගවිවේකයේදී සහ චලනය වන විට සන්ධි වේදනාව අඩු කරයි, එසේම උදෑසන තද ගතිය සහ සන්ධි ඉදිමීම අඩු කරයි, සහ චලනයේ පරාසය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. පශ්චාත් කම්පන සහ පශ්චාත් ශල්යකර්ම වේදනාව මෙන්ම ගිනි අවුලුවන ඉදිමීමද අඩු කරයි.
පට්ටිකා එකතු කිරීම මර්දනය කරයි. හිදී දිගු කාලීන භාවිතය desensitizing බලපෑමක් ඇත.
හිදී දේශීය යෙදුමඅක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී එය බෝ නොවන හේතු විද්‍යාවේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්හිදී ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරයි.
ඖෂධයේ ඖෂධීය විද්යාව.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය ආමාශයික පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ වේගය අඩු කරයි, නමුත් අවශෝෂණ මට්ටම වෙනස් නොවේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයෙන් 50% ක් පමණ අක්මාව හරහා "පළමු පාස්" තුළ පරිවෘත්තීය වේ. හිදී ගුද මාර්ගයේ පරිපාලනයඅවශෝෂණය වඩාත් සෙමින් සිදු වේ. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ප්ලාස්මා හි Cmax වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 2-4 කි, භාවිතා කරන ඖෂධය මත පදනම්ව. මාත්රාව ආකෘතිය, ගුද මාර්ගයේ පරිපාලනයෙන් පසු - පැය 1, මාංශ පේශි පරිපාලනය - විනාඩි 20 යි. ප්ලාස්මා හි ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය යොදන මාත්රාව මත රේඛීයව රඳා පවතී.
රැස් වෙන්නේ නැහැ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය 99.7% (ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්) වේ. සයිනෝවියල් තරලයට විනිවිද යන අතර, Cmax ප්ලාස්මා වලට වඩා පැය 2-4 කට පසුව ළඟා වේ.
පරිවෘත්තීය කිහිපයක් සෑදීම සඳහා එය පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය වන අතර, ඉන් දෙකක් ඖෂධීය වශයෙන් ක්රියාකාරී වන නමුත්, ඩයික්ලොෆෙනැක් වලට වඩා අඩු ප්රමාණයකි.
ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ පද්ධතිමය නිෂ්කාශනය ආසන්න වශයෙන් 263 ml / min වේ. ප්ලාස්මා සිට T1/2 පැය 1-2, සිට සයිනෝවියල් තරලය- පැය 3-6, මාත්‍රාවෙන් 60% ක් පමණ වකුගඩු මගින් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි, 1% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් නොවෙනස්ව මුත්රා වලින් බැහැර කරයි, ඉතිරිය කෝපයට පත් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක:
සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමය (රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, රක්තවාතය), මාංශ පේශි පද්ධතියේ පිරිහෙන සහ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග (ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, පෙරියර්ත්‍රොපති), පශ්චාත් කම්පන සහගත දැවිල්ලමෘදු පටක සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය (උළුක්කු, තැලීම්). කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව, neuralgia, myalgia, arthralgia, සැත්කම් හා තුවාල වලින් පසු වේදනාව සහ දැවිල්ල, රක්තවාතය, ඉරුවාරදය, algodismenorrhea සමග වේදනාව, adnexitis සමග වේදනාව, proctitis, colic (biious සහ වකුගඩු), බෝවන වේදනාව ගිනි අවුලුවන රෝග ENT අවයව.
දේශීය භාවිතය සඳහා: ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී මයෝසිස් නිෂේධනය කිරීම, කාචය ඉවත් කිරීම හා බද්ධ කිරීම හා සම්බන්ධ සිස්ටයිඩ් මැකියුලර් ශෝථය වැළැක්වීම, බෝ නොවන ස්වභාවයේ ඇසේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, පශ්චාත් කම්පන සහගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියඇහිබැම විනිවිද යන හා විනිවිද නොයන තුවාල සහිතව.
ඖෂධයේ මාත්රාව සහ පරිපාලන ක්රමය.
වැඩිහිටියන් සඳහා මුඛ පරිපාලනය සඳහා තනි මාත්රාව 25-50 mg 2-3 වතාවක් / දිනකට වේ. පරිපාලනයේ වාර ගණන භාවිතා කරන මාත්රා ආකෘතිය මත රඳා පවතී, රෝගයේ බරපතලකම සහ දිනකට 1-3 වතාවක්, සෘජු ලෙස - දිනකට 1 වතාවක්. ප්රතිකාර සඳහා උග්ර කොන්දේසිහෝ උග්රකිරීමේ සහන නිදන්ගත ක්රියාවලිය 75 mg මාත්‍රාවකින් අභ්යන්තර මාංශ පේශි භාවිතා කරයි.
වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා දෛනික මාත්රාව 2 mg / kg වේ.
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට දිනකට 3-4 වතාවක් 2-4 ග්රෑම් (වේදනාකාරී ප්රදේශයේ ප්රදේශය අනුව) බාහිරව යොදන්න.
අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී භාවිතා කරන විට, පරිපාලනයේ වාර ගණන සහ කාලසීමාව තනි තනිව තීරණය වේ.
උපරිම මාත්රාව: වැඩිහිටියන් සඳහා වාචිකව ගත් විට - දිනකට 150 mg.
Diclofenac හි අතුරු ආබාධ:
පිටත සිට ජීරණ පද්ධතිය: ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර අරුචිය, වේදනාව සහ අසහනයවී epigastric කලාපය, සමතලා කිරීම, මලබද්ධය, පාචනය; සමහර අවස්ථාවල - ඛාදනය සහ ulcerative තුවාල, ආමාශයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම සහ සිදුරු කිරීම; කලාතුරකින් - අක්මා අක්රිය වීම. ගුද මාර්ගයෙන් පරිපාලනය කරන විට, හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී, ලේ ගැලීම සමඟ මහා බඩවැලේ දැවිල්ල සහ ulcerative colitis උග්රවීම නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, කලබල වීම, නින්ද නොයාම, නුරුස්නා බව, තෙහෙට්ටුව දැනීම; කලාතුරකින් - පරෙස්ටේෂියා, දෘශ්‍යාබාධිතභාවය (බොඳවීම, ඩිප්ලෝපියා), ටින්ටිටස්, නින්ද ආබාධ, වලිප්පුව, නුරුස්නා බව, වෙව්ලීම, මානසික ආබාධ, මානසික අවපීඩනය.
hematopoietic පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, thrombocytopenia, agranulocytosis.
මුත්රා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය; නැඹුරු රෝගීන් තුළ ඉදිමීම සිදු විය හැක.
චර්ම රෝග ප්රතික්රියා: කලාතුරකින් - හිසකෙස් නැතිවීම.
අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා: සමේ කුෂ්ඨ, කැසීම; පෝරමයේ භාවිතා කරන විට අක්ෂි බිංදු- කැසීම, රතු පැහැය, ඡායාරූප සංවේදීතාව.
දේශීය ප්රතික්රියා: අභ්යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කරන ස්ථානයේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇතිවිය හැකිය, සමහර අවස්ථාවල - ආක්‍රමණය, විවරය, ඇඩිපෝස් පටක වල නෙරෝසිස්; ගුදමාර්ග පරිපාලනය සමඟ, දේශීය කෝපයක්, රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වූ ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය සහ වේදනාකාරී මලපහ කිරීම සිදුවිය හැකිය; බාහිර භාවිතය සඳහා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී- කැසීම, රතු පැහැය, කැසීම, දැවීම; අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී දේශීයව යොදන විට, අස්ථිර දැවෙන සංවේදනයක් සහ/හෝ තාවකාලික බොඳ වූ පෙනීම ඇතුල් කළ වහාම සිදු විය හැක.
දිගුකාලීන බාහිර භාවිතය සහ / හෝ ශරීරයේ විශාල මතුපිටට යෙදීමෙන්, ඩයික්ලොෆෙනැක් හි ප්රතිවිකුණුම් බලපෑම හේතුවෙන් පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.
ඖෂධ සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:
උග්ර අවධියේදී ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඛාදනය හා ulcerative තුවාල, "ඇස්ප්රින් ත්රිත්වය", hematopoietic ආබාධ නොදන්නා හේතු විද්යාව, වැඩි සංවේදීතාවඩයික්ලොෆෙනැක් සහ භාවිතා කරන ලද මාත්රා පෝරමයේ සංරචක හෝ වෙනත් එන්එස්ඒඅයිඩී.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කළ හැක්කේ මවට ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභ ඉක්මවා යන අවස්ථා වලදීය විය හැකි අවදානමකලලයක් හෝ අලුත උපන් බිළිඳෙකු සඳහා.
Diclofenac භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්.
ඉතිහාසයේ අක්මාව, වකුගඩු, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, රෝග සඳහා අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, බරපතල වූ වහාම ශල්ය මැදිහත්වීම්, මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ.
එන්එස්ඒඅයිඩී සහ සල්ෆයිට් වලට අසාත්මික ප්රතික්රියා ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කරනුයේ හදිසි අවස්ථා වලදී පමණි. ප්රතිකාර අතරතුර, අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ පර්යන්ත රුධිර රටාවන් ක්රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇස් (ඇස් බිංදු හැර) හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල සමඟ ඩයික්ලොෆෙනැක් ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න. භාවිතා කරන රෝගීන් ස්පර්ශ කාච, කාච ඉවත් කිරීමෙන් පසු විනාඩි 5 කට පෙර අක්ෂි බිංදු භාවිතා කළ යුතුය.
සඳහා මාත්රා ආකෘති සමඟ ප්රතිකාර අතරතුර පද්ධතිමය භාවිතයමත්පැන් පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
වාහන පැදවීමේ සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම
ප්රතිකාර කාලය තුළ, වේගය අඩු විය හැක මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා. අක්ෂි බිංදු භාවිතා කිරීමෙන් පසු ඔබේ පෙනීම බොඳ වී ඇත්නම්, ඔබ රිය පැදවීම හෝ වෙනත් අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත නොවිය යුතුය. භයානක විශේෂකටයුතු.
අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ Diclofenac අන්තර්ක්රියා.
හිදී එකවර භාවිතා කිරීමඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ඔවුන්ගේ බලපෑම දුර්වල කළ හැකිය.
එන්එස්ඒඅයිඩී සහ ගන්නා රෝගීන් තුළ අල්ලා ගැනීම් ඇතිවීම පිළිබඳ හුදකලා වාර්තා තිබේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධක්විනොලෝන් මාලාව.
GCS සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, වර්ධනය වීමේ අවදානම අතුරු ආබාධආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්.
ඩයියුරිටික් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඩයුරටික් ආචරණය අඩු විය හැකිය. පොටෑසියම් ඉතිරි කරන ඩයුරටික් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්රණය වැඩි කළ හැකිය.
අනෙකුත් NSAIDs සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.
රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය පිළිබඳ වාර්තා තිබේ දියවැඩියා රෝගයහයිපොග්ලයිසමික් ඖෂධ සමඟ එකවර ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කළ අය.
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඩයික්ලොෆෙනැක් සාන්ද්රණය අඩු විය හැක.
තුළ වුවද සායනික අධ්යයනප්‍රතිදේහජනක ක්රියාකාරිත්වයට ඩයික්ලොෆෙනැක් වල බලපෑම තහවුරු කර නොමැත; තනි අවස්ථාඩයික්ලොෆෙනැක් සහ වෝෆරින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලේ ගැලීම සිදුවීම.
එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඩිගොක්සින්, ලිතියම් සහ ෆීනයිටොයින් සාන්ද්රණය වැඩි කළ හැකිය.
කොලෙස්ටිරමයින් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට සහ කොලෙස්ටිපෝල් සමඟ සුළු වශයෙන් භාවිතා කරන විට සුලු පත්රිකාවෙන් ඩයික්ලොෆෙනැක් අවශෝෂණය අඩු වේ.
එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට සහ එහි විෂ වීම වැඩි කිරීමට හැකි වේ.
එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ඩයික්ලොෆෙනැක් මෝෆින් වල ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත, කෙසේ වෙතත්, ඩයික්ලොෆෙනැක් ඉදිරියේ මෝෆීන් වල ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය ඉහළ මට්ටමක පැවතිය හැකි අතර එමඟින් මෝෆින් පරිවෘත්තීය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ශ්වසන අවපාතය.
Pentazocine සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, විශාල වර්ධනයේ අවස්ථාවක් අල්ලා ගැනීම; රයිෆැම්පිසින් සමඟ - රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඩයික්ලොෆෙනැක් සාන්ද්රණය අඩු විය හැකිය; ceftriaxone සමග - කෝපය පල කලේය වැඩි සමග ceftriaxone excretion; සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ - සයික්ලොස්පෝරීන් වල නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි වැඩි විය හැක.
මෙම මෙවලමඉදිමීම ඉවත් කිරීම, දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සහ ලිහිල් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත වේදනාකාරී සංවේදනයන්තුවාල හා පටක හා මාංශ පේශි වලට හානි වීමෙන් ප්රතිඵලයක්. Diclofenac ශරීරයේ උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා angina භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම් ද සොයාගෙන ඇත. සන්ධි විනාශ වීම වැළැක්වීම සහ ඒවායේ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආතරෝසිස් සහ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධය වඩාත් ක්රියාශීලීව භාවිතා කරයි.
Diclofenac - භාවිතා කිරීමේ ක්රම
මෙවලම පහත ආකාරවලින් භාවිතා කළ හැකිය:
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව භාවිතා කළ හැකි ඩයික්ලොෆෙනැක් වල එකම ආකාරය විලවුන් සහ ජෙල් වේ.
- Diclofenac suppositories ආමාශයේ වණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ උණ අඩු කිරීමට ඵලදායී වේ.
- කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව, ස්නායු රෝග සහ පටක දැවිල්ල සඳහා ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කර ඇත; ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ.
- ඇම්පියුලස් වල ඩයික්ලොෆෙනැක් වල වාසිය එහි ක්ෂණික බලපෑමයි.
Diclofenac පෙති - භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
Diclofenac හි මෙම මාත්රා ආකෘතිය රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සහ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා නියම කර ඇත, නමුත් එය රෝගය ජය ගැනීමට සමත් නොවේ. ටැබ්ලට් මගින් ඇතිවන වේදනාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ:
- neuralgia;
- ඉරුවාරදය;
- මෙහෙයුම්
- sciatica;
- radiculitis;
- adnexitis.
ඔටිටිස් මාධ්‍ය, ෆරින්ගයිටිස් සහ ටොන්සිලයිටිස් වැනි බෝවන රෝග වලදී වේදනාව සඳහා ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කරයි.
ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම්, භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, කෑමට පෙර (පැය භාගයකට පෙර) පානය කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියෙකු (වයස අවුරුදු 15 සිට) දිනකට තුන් වරක් ඖෂධ 25-50 mg ගත යුතුය. වැඩිදියුණු කිරීම් අනාවරණය වුවහොත්, මාත්රාව දිනකට පනහක් දක්වා අඩු වේ. උපරිම අවසර ලත් සම්මතයදිනකට 15 mg වේ.
Diclofenac විසඳුම - භාවිතය සඳහා උපදෙස්
විසඳුම අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. එන්නත් කිරීමට පෙර, ඔබේ අත්වල ඇති ඖෂධය සමඟ ඇම්පියුලය උණුසුම් කිරීම යෝග්ය වේ. මෙය සංරචකවල ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කර වේදනාව සමනය කරයි. එන්නත් කරනු ලබන්නේ ග්ලූටීයල් මාංශ පේශිවල ගැඹුරට පමණි. අභ්යන්තර හෝ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් වළකින්න.
උපරිම දෛනික මාත්රාව 150 mg වේ. රෝගීන්ට එක් ඇම්පියුලයක් (75 mg) නියම කරනු ලැබේ. බරපතල අවස්ථාවන්හිදී වැඩි විය හැක දෛනික මාත්රාවඇම්පියුලස් දෙකක් දක්වා. සාමාන්යයෙන්, diclofenac සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, භාවිතයේ කාලය දින පහක් නොඉක්මවයි. ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, රෝගියා මෙම ඖෂධයේ වෙනත් ආකාර (ටැබ්ලට්, ඉටිපන්දම්) වෙත මාරු කළ හැකිය. ටැබ්ලට් ආහාර වේලකට පෙර සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙන ජලය කුඩා ප්‍රමාණයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ.
Diclofenac - භාවිතය සඳහා contraindications
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඖෂධය contraindicated විය හැක:
- ඔබ නිෂ්පාදනයේ සංරචක වලට සංවේදී නම්;
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්;
- hematopoietic ක්රියාකාරී ආබාධ අවස්ථාවක;
- ආමාශ රෝග සහ බඩවැල් පද්ධතිය ulcerative ආකෘතිය.
වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඖෂධ ගැනීම අවශ්ය වන්නේ නම්:
- වකුගඩු ගැටළු;
- අක්මාව අක්රිය වීම;
- ඔබ ආමාශයේ තුවාලයක් සැක කරන්නේ නම්;
- සමඟ පුද්ගලයින් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග;
- මෙහෙයුමෙන් පසු වහාම.
Diclofenac ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධ අතර:
Diclofenac යනු ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAID), ඖෂධ (NSAID) වේ.
සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය වන්නේ ඩයික්ලොෆෙනැක් හෝ 2-[(2,6-ඩයික්ලෝරෝෆෙනයිල්) ඇමයිනෝ] බෙන්සොලැසිටික් අම්ලය, ෆීනයිලැසිටික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයකි.
රසායනික සූත්‍රය C 14 H 11 Cl 2 NO 2.
ඖෂධවල ඩයික්ලොෆෙනැක් නිදහස් කාබනික අම්ලය, එහි සෝඩියම් හෝ පොටෑසියම් ලුණු ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය
අනෙකුත් NSAIDs මෙන් Diclofenac වල බලපෑම නිෂේධනය තුළ ප්‍රකාශ වේ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාසහ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීමේදී. මේවාට වේදනාව, ඉදිමීම, සමේ රතු පැහැය, උණ සහ ගිනි අවුලුවන අවයවයේ හෝ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ අක්‍රියතාව ඇතුළත් වේ.
NSAIDs හි විශාල පවුලේ සියලුම නියෝජිතයින් තුළ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක (වේදනා සහන) බලපෑම් වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර NSAIDs වේදනාව තුරන් කිරීම සඳහා විශිෂ්ටයි, නමුත් එහි හේතුව මත ප්රායෝගිකව කිසිදු බලපෑමක් නැත - දැවිල්ල. අනෙක් අය ඉක්මනින් අඩු කරයි ඉහළ උෂ්ණත්වය, නමුත් ඔවුන් දුර්වල වේදනා සහන ලබා දෙයි.
ඩයික්ලොෆෙනැක් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය විශිෂ්ට ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයක්, වේදනා නාශකයක් සහ ප්‍රතිපයිරෙටික් (ප්‍රතිපයිරෙටික්) වේ. මෙම සියලු බලපෑම් prostaglandin සංශ්ලේෂණය වැළැක්වීමේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. Prostaglandins යනු ලිපිඩ (මේද) ව්‍යුහයේ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය වේ.
ඒවායේ ව්යුහය හා විෂමජාතීය වේ කායික බලපෑම්. Prostaglandins සියලුම අවයව හා පටක වල පාහේ දක්නට ලැබේ. ශරීරයේ ඔවුන්ගේ කාර්යයන් විවිධාකාර වේ.
ඔවුන් ස්වරය නියාමනය කරයි රුධිර වාහිනීසහ සිනිඳු මාංශ පේශිබ්රොන්කී, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව. ඔවුන් ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය නිසි මට්ටමින් පවත්වාගෙන යයි. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා වල ප්රකාශනයන් ගොඩනැගීමේදී ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන්නේ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ය.
Prostaglandins සෑම තැනකම සංස්ලේෂණය කර ඇත. බහු අසංතෘප්ත සංයෝග ඒවායේ සංශ්ලේෂණය සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක අමුද්‍රව්‍ය ලෙස ක්රියා කරයි. මේද අම්ල, ඒ අතර - ඇරචිඩොනික් අම්ලය. සිට prostaglandins සංශ්ලේෂණය කාබනික අම්ල cyclooxygenase (COX) එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.
තවද, COX වර්ග දෙකකින් නියෝජනය වේ: COX-1 සහ COX-2. COX-1, බොහෝ දෙනා විශ්වාස කරන පරිදි, භෞතික විද්‍යාත්මක අවශ්යතා සඳහා අවශ්ය ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය පාලනය කරයි, සහ COX-2 ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා සඳහා ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් පාලනය කරයි. ඩයික්ලොෆෙනැක් COX වර්ග දෙකම අවහිර කරන අතර මේ ආකාරයෙන් ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සෑදීම වළක්වන අතර දැවිල්ල වර්ධනය වීම වළක්වයි.
COX ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සෑදීමට පමණක් නොව, ත්‍රොම්බොක්සේන්, ලියුකොට්‍රීන් සහ තවත් බොහෝ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය ද වගකිව යුතු බැවින්, මෙම ද්රව්ය, ප්‍රදාහයේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සමඟ ද ඩයික්ලොෆෙනැක් මගින් වළක්වයි.
Diclofenac COX-1 සහ COX-2 නිෂේධනය කරයි, එනම්, එය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම තෝරා නොගත්, තෝරා නොගන්නා නිසා, එය අපගේ ශරීරයට අවශ්ය කායික ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. මෙම කාරණයට හේතුව වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, අක්මාව සහ වකුගඩු මත Diclofenac හි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමයි.
රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකයක් වන thromboxane අවහිර කිරීමෙන්, Diclofenac thrombus සෑදීම වළක්වයි. ඒ අතරම, එහි ප්රති-ගිනි අවුලුවන ක්රියාකාරිත්වයේ දී, Diclofenac බොහෝ නවීන තෝරාගත් NSAIDs, විශේෂයෙන්ම Movalis, Piroxicam සහ තවත් බොහෝ ඒවාට වඩා ශක්තිමත් වේ.
පෙනෙන විදිහට, මෙයට හේතුව ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් COX-1 මගින් සංස්ලේෂණය වීමයි, ඒවාට අමතරව කායික කාර්යයන්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සෑදීමේදී ද යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වරණීය NSAIDs ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් COX-1 මත ප්රායෝගිකව කිසිදු බලපෑමක් නොකරන අතර, එබැවින් වරණීය නොවන පූර්වගාමීන්ට වඩා ශක්තියෙන් බොහෝ දුරට පහත් වේ.
තුල මෑත කාලයේ Diclofenac හි ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම COX සහ prostaglandins සමඟ පමණක් සම්බන්ධ නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම පිළියම සයිටොකයින් වල සමතුලිතතාවය නියාමනය කරයි, සෛලවල තත්වයට බලපාන ද්රව්ය.
ඊට අමතරව, ඩයික්ලොෆෙනැක් මගින් ලේයිකොසයිටේට් දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට සංක්‍රමණය වීම වළක්වයි. එය මොළයේ ව්‍යුහවල විශේෂිත ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක මත ද ක්රියා කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය පර්යන්තයක් පමණක් නොව, මධ්යම වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති බවයි.
නිර්මාණයේ ඉතිහාසය
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය හෝ ඇස්පිරින් සුදු විලෝ පොත්තෙන් ලබාගත් 19 වන සියවසේ දෙවන භාගයේදී NSAIDs යුගය ආරම්භ විය. එතැන් සිට, මෙම කණ්ඩායමේ සියලුම ඖෂධ ඇස්ප්රීන් වැනි ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම ඖෂධ භාවිතය ඔවුන්ගේ අතුරු ආබාධවලින් සීමා වූ අතර, සමහර විට එහි අවදානම චිකිත්සක අගය ඉක්මවා ඇත. අපි මේ ගැටලුව විසඳීමට පටන් ගත්තා පර්යේෂණ මිතුරන්ස්විස් සමාගම Geigy, එය සංකීර්ණ හරහා රසායනික ප්රතික්රියා 0-ඇමිනොඇසිටික් අම්ලයේ ප්‍රතිසම 200 කට වඩා ලබා ගන්නා ලදී.
මෙම ප්‍රතිසම වලින්, වඩාත් නිවැරදිව පිළිතුරු දුන් එකක් තෝරා ගන්නා ලදී අවශ්ය අවශ්යතා. එය ඩයික්ලොෆෙනැක් ස්වරූපයෙන් විය සෝඩියම් ලුණුකාබනික අම්ලය.
මුලදී, ඩයික්ලොෆෙනැක් රූමැටික් හා සමාන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ලදී. පසුව, ඖෂධයේ විෂය පථය පුළුල් විය. එය ස්නායු විද්යාව, චිකිත්සාව, කම්පන විද්යාව සහ විකලාංග වෛද්ය විද්‍යාවේ ක්රියාකාරීව භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව, සහ නාරිවේදය තුළ පවා. ඖෂධයේ බොහෝ මාත්රා ආකාර පෙනී ඇත.
එය එන්නත් ස්වරූපයෙන් පමණක් නොව, ටැබ්ලට්, rectal suppositories, gels සහ ආලේපනවල ක්රියාකාරීව භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. එක්තරා දුරකට මෙයට හේතු වූයේ 1983 දී එය හඳුන්වා දීමයි සායනික පුහුණුවඖෂධයේ පොටෑසියම් ලුණු. අවසාන කරුණ නම් පොටෑසියම් ලුණු වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇති අතර එය අභ්යන්තරව ගත් විට වේගවත් බලපෑමක් ඇති කරයි.
නිෂ්පාදන තාක්ෂණය
ඩයික්ලොෆෙනැක් ෆීනයිලැසිටික් අම්ලයෙන් ලබා ගනී. මෙම අම්ලයඇතුළුව ක්රම කිහිපයකින් සංස්ලේෂණය කළ හැක. සහ බෙන්සයිල් ඇල්කොහොල් කාබනීකරණය.
අභ්යන්තර, බාහිර සහ සඳහා Diclofenac මාත්රා ආකෘති නිෂ්පාදනය සඳහා ක්රම එන්නත් භාවිතයඑකිනෙකාගෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැක.
ඇඟවීම්
Diclofenac බහුලව භාවිතා වේ විවිධ ප්රදේශඖෂධය:
- රක්තවේදය සහ සන්ධිවේදය:රූමැටික්, රූමැටික් ආතරයිටිස්, රක්තවාතය, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, ගිනි අවුලුවන (ආතරයිටිස්) සහ සන්ධිවල පිරිහෙන (ආත්රෝසිස්) වෙනස්කම් සමඟ වෙනත් රෝග.
- ස්නායු විද්යාව: ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, sciatica, lumbodynia සහ lumbago, neuritis සමග dorsalgia (පිටුපස වේදනාව) විවිධ හේතු නිසා, ඉරුවාරදය.
- කම්පන විද්යාව:තැලීම්, උළුක්කු සහ අස්ථි වල කඳුළු, මාංශ පේශි, මාංශ පේශි වේදනාව (මයිල්ජියා) දරුණු ලෙස භෞතික ක්රියාකාරකම්, තැලීම්, මෘදු පටක ඉදිමීම, අනෙකුත් කම්පන සහගත තුවාලමස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය, දැඩි සමග වේදනාව සින්ඩ්රෝම්.
- ශල්යකර්ම: පශ්චාත් ශල්ය වේදනාව, biliary, වකුගඩු කොලික.
- නාරිවේදය- algomenorrhea, dysmenorrhea (අබාධය, වේදනාව ඔසප් චක්රය), ගර්භාෂ උපග්රන්ථවල දැවිල්ල (adnexitis).
- Otolaryngologists I - කණ, නාසය සහ උගුරේ විවිධ ගිනි අවුලුවන රෝග, ඇතුළුව. sinusitis, pharyngitis, ඔටිටිස්, tonsillitis, සමග ඉහළ උෂ්ණත්වයසහ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්.
- අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව- ස්ක්ලරයිටිස්, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඇහිබැම වෙත විනිවිද යාමෙන් හා විනිවිද නොයන තුවාල වලින් පසු තත්වයන්.
මුදා හැරීමේ ආකෘති
- ටැබ්ලට් 25 සහ 50 mg, දිගු (දිගු) ක්‍රියාකාරීත්වයේ පසුගාමී පෙති - 100 mg;
- විලවුන් 1% සහ 2%, ජෙල් 1% සහ 5% 30 සහ 40 ග්රෑම් නල;
- ඇම්පියුලස් 3 ml, 1 ml සඳහා ක්රියාකාරී ද්රව්ය 25 mg;
- අක්ෂි බිංදු- 0.1% විසඳුමක් මිලි ලීටර් 5 ක්.
ඇනලොග්
මෙම ඖෂධ සියල්ලම වර්ගීය නමක්ක්රියාකාරී ද්රව්යය Akrikhin, Obolenskoye සහ අනෙකුත් දේශීය ඖෂධ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.
75 mg බරැති ටැබ්ලට් ජර්මානු සමාගමක් වන Salutas විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. සිට පේටන්ට් ඖෂධ, යටතේ නිෂ්පාදනය වෙළඳ නාම, වඩාත් ප්රසිද්ධ වන්නේ Voltaren - ටැබ්ලට්, ඇම්පියුලස්, rectal suppositories, ජෙල් (Voltaren emulgel).
මේ සියල්ල නිෂ්පාදන වේ අන්තර්ජාතික සංස්ථාව Novartis, ජර්මනියේ සහ ස්විට්සර්ලන්තයේ ශාඛා ඇත. මීට අමතරව, Voltaren ඉසින ජර්මනියේ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන අතර, ජපානයේ බාහිර භාවිතය සඳහා පැච් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.
වෙනත්, අඩු නොවේ ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමය- ජර්මනියේ Salutas විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද Diklak, gel, suppositories සහ tablets. ඩයික්ලෝබර්ල් ටැබ්ලට්, විස්තීරණ-නිදහස් කරල්, උපස්ථර සහ එන්නත් ද්රාවණය ජර්මනියේ බර්ලින්-චෙමි විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.
ඔස්ට්රියානු මර්කල් ඩික්ලෝබීන් ජෙල් නිෂ්පාදනය කරයි. ඉන්දියානු ඖෂධවේදීන් ඩික්ලෝ-එෆ්, ඩික්ලෝරන්, ඩික්ලොජන් යන නම් යටතේ ටැබ්ලට්, ජෙල්, ගුද මාර්ගයේ ආධාරක සහ අක්ෂි බිංදු ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කරයි.
ඉන්දියානු ටැබ්ලට් සූදානම දිගුකාලීන බලපෑමක් ලබා දෙමින් ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ තිරසාර-නිදහස් ආකාරවලින් නිපදවිය හැක.
ඩික්ලෝනේට් පී (පෙති, ජෙල් සහ එන්නත් කිරීම සඳහා ද්රාවණය) ක්‍රොඒෂියානු ප්ලිවා විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන අතර ස්ලෝවේනියානු KRKA විසින් Naklofen, Naklofen Duo (ටැබ්ලට්, කරල්, rectal suppositories, එන්නත් සඳහා ද්රාවණය) නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. Diclofenac අමතරව, රුසියානුවන් Diclovit (ජෙල්, suppositories), Ortofen (ටැබ්ලට්, ආලේපන සහ එන්නත් විසඳුම) සහ Ortofer (ආලේපන සහ එන්නත් විසඳුම) නිෂ්පාදනය කරයි.
බොහෝ අවස්ථාවලදී විදේශීය ඇනලොග්ඒවා උසස් තත්ත්වයේ සහ වඩා මිල අධිකයි. Diclofenac යනු ව්යතිරේකයක් නොවේ. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl බහුතරය සමඟ හිතකර ලෙස සංසන්දනය කරයි ගෘහස්ථ ඇනෙලොග්, නමුත් වැඩි පිරිවැයක් දරයි. ඇත්ත, මිලෙහි වෙනස ගුණාත්මක භාවයට පමණක් නොව, ආනයන හා වෙළඳ ප්රචාරණ පිරිවැයට ද හේතු වේ.
මාත්රා
දෛනික මාත්රාවවැඩිහිටියන්ගේ මුඛ පරිපාලනය සඳහා 75-150 mg, තනි මාත්රාව - 25-50 mg. මේ අනුව, ඖෂධ ලබා ගැනීමේ වාර ගණන දිනකට 2-3 වතාවක් වේ. පසුව, අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා ගත් විට, දෛනික මාත්රාව 50 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය. දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ එක් වරක් ගනු ලැබේ.
වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී, මාත්රාව ශරීර බර 2 mg / kg අනුපාතයකින් තෝරා ගනු ලැබේ. දෛනික මාත්රාව මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත. දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ දරුවන්ට නියම කර නැත. ටැබ්ලට් හපන්නේ නැත, නමුත් මිනිත්තු 30 කට පෙර ජලයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. කෑමට පෙර.
ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් මාංශ පේශි තුළට ගැඹුරට සාදා ඇත. 75 mg (ඖෂධයේ මිලි ලීටර් 3) දිනකට වරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා, දින 2 ක් අඛණ්ඩව එන්නත් කිරීම සුදුසු නොවේ - දිනපතා විවේකයක් අවශ්ය වේ.
රීතියක් ලෙස, ප්රතිකාර ක්රමය එන්නත් 5 කට වඩා වැඩි නොවේ - ඉන්පසු ටැබ්ලට් වෙත මාරු වන්න. ළමුන් සඳහා මාංශ පේශි එන්නත් Diclofenac කිසිසේත්ම ඇඟවුම් නොකෙරේ.
ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රදාහ නාශක සහ වේදනා නාශක කාරක ලෙස ඩයික්ලොෆෙනැක් උපස්ථර සාමාන්ය ක්රියාවදිනකට 50 mg 2-3 වතාවක් හෝ 100 mg වරක් ගුද මාර්ගයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්රාව 100-150 mg වේ. වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි ළමුන් සඳහා මාත්රාව - 50 mg 2 දිනකට වරක්.
විලවුන් සහ ජෙල් ග්රෑම් 2-4 ක ප්‍රමාණයකින් සමෙහි අපේක්ෂිත ප්රදේශයට සිනිඳු, මෘදු චලනයන් සමඟ දිනකට 2-4 වතාවක් අතුල්ලනු ලැබේ, අක්ෂි බිංදු කොන්ජන්ටිවල් මල්ලට ඇතුල් කරනු ලැබේ, 1 බිංදු දිනකට 3-5 වතාවක්. .
ඖෂධීය විද්යාව
වාචිකව ගත් ඩයික්ලොෆෙනැක් බඩවැලෙන් අවශෝෂණය වේ. උපරිම සාන්ද්රණයරුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ඖෂධය ඖෂධ ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව නිර්මාණය වේ. ආහාර ගැනීමෙන් ඖෂධයේ අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ, නමුත් අවශෝෂණය කරන ලද ක්රියාකාරී ද්රව්ය ප්රමාණයට බලපාන්නේ නැත.
දිගුකාලීන ආකෘතිවල උපරිම සාන්ද්රණය පසුව සිදු වේ - පරිපාලනයෙන් පැය 4 කට පසුව. දික් කරන ලද ඩයික්ලොෆෙනැක් අවශෝෂණය මන්දගාමී වීම නිසා එහි ජෛව උපයෝගීතාව අඩු වන අතර සාම්ප්‍රදායික මාත්රා ආකෘති හා සසඳන විට 82% කි.
උපසිරැසි භාවිතා කිරීමේදී ඩයික්ලොෆෙනැක් ගුද මාර්ගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීම වේගයෙන් ආරම්භ වන අතර රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්රණය drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 1 කට පසුව ළඟා වේ. දර්ශක වුවද රේඛීය වේගයඅවශෝෂණය සහ ගුද මාර්ගයේ භාවිතා කරන විට අවශෝෂණය කරන ද්රව්ය ප්රමාණය අභ්යන්තරව ගන්නා විට වඩා අඩුය.
එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කරන විට, උපරිම සාන්ද්රණය ඉක්මනින් නිර්මාණය වේ - එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 20 කට පසුව. ආහාරයට ගන්නා ඩයික්ලොෆෙනැක් වලින් 99.7% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ, ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්.
රුධිරයෙන් ඩයික්ලොෆෙනැක් සයිනෝවියල් තරලයට ඇතුල් වේ. මෙහි උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2-4 කට පසුව නිර්මාණය වේ, නමුත් බොහෝ කාලයක් පවතී - පැය 12 දක්වා.
සියලුම ඩයික්ලොෆෙනැක් පාහේ අක්මා එන්සයිම වල සහභාගීත්වය ඇතිව පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන්ට භාජනය වේ. සංකීර්ණ මෙතොක්සයිලේෂන් සහ හයිඩ්‍රොක්සිලේෂන් ප්රතික්රියා හරහා එය ෆීනොලික් සංයෝග බවට පරිවර්තනය වන අතර එය ග්ලූකුරෝනික් සංයෝජනයට ලක් වේ. ඩයික්ලොෆෙනැක් වලින් 1% ක් ශරීරයෙන් නොවෙනස්ව මුත්රා තුළ බැහැර කරයි, 60% - විවිධ පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, ඉතිරිය - බඩවැල් හරහා පිත සමඟ පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්.
රුධිර ප්ලාස්මාවේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 2-4, සයිනෝවියල් තරලයෙන් - පැය 3-6. ඖෂධය ශරීරයේ සමුච්චය නොවන අතර, එය නැවත නැවත භාවිතා කිරීම කිසිදු ආකාරයකින් ඖෂධීය පරාමිතීන්ට බලපාන්නේ නැත.
අතුරු ආබාධ
Diclofenac හි අතුරු ආබාධ බොහෝ දුරට COX-1 මත එහි නිෂේධනීය බලපෑම, අක්මාව කෙරෙහි එහි විෂ සහිත බලපෑම සහ වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ:
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව- කැක්කුම හෝ කැක්කුම වේදනාවඋදරයේ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ, dyspeptic රෝග ලක්ෂණ, ඔක්කාරය, වමනය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල වණ, රුධිරය වමනය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය හැකි ය.
- CNS සහ පර්යන්ත ස්නායු - හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම, කාංසාව සහ බිය දැනීම. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය, ශරීරයේ ඇතැම් ස්ථානවල සංවේදීතාව අඩු වීම.
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය- වැඩි කරන්න රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, පවතින නිදන්ගත හෘදයාබාධ නරක අතට හැරීම
- ශ්වසන පද්ධතිය- බ්රොන්කොස්පාස්ම්.
- සම් – අසාත්මික කුෂ්ඨ, උර්තාරියා. කලාතුරකින් - දද, ඩර්මැටිටිස්, බුලේ (බිබිලි) සේරස් අන්තර්ගතයෙන් පිරී ඇත.
- මුත්රා අවයව- ශෝථය, රුධිරය සහ මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් (හෙමාටූරියා, ප්‍රෝටීනුරියා) කලාතුරකින් - වකුගඩු ද්රව්යයේ නෙරෝසිස්, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම.
- ලේ- සියල්ලේ හිඟය හැඩැති මූලද්රව්යරුධිරය, රක්තහීනතාවය, leukopenia, thrombocytopenia. ස්වයංසිද්ධ රුධිර වහනය වීමේ තර්ජනය.
- ඉන්ද්රියයන්- දෘශ්‍ය හා ශ්‍රවණ තීව්‍රතාවය අඩු වීම. ඩිප්ලෝපියා (ද්විත්ව දර්ශනය). රස සංවේදනයන් වෙනස් කිරීම.
රීතියක් ලෙස, මෙම අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ මාත්රා නිරීක්ෂණය නොකළ විට සහ ඩයික්ලොෆෙනැක් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමෙනි.
ප්රතිවිරෝධතා
- ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඕනෑම රෝග, දැවිල්ල, ශ්ලේෂ්මල පටලවල දෝෂ, ආමාශයික හා බඩවැල් ලේ ගැලීම මගින් විදහා දක්වයි;
- Diclofenac සහ අනෙකුත් NSAIDs සඳහා නොඉවසීම;
- ඇස්ප්රින් ත්රිත්වය - නොඉවසීම ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, නාසික පොලිපොසිස්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
- දරුණු හෘදයාබාධ;
- දරුණු අක්මා රෝග, අක්මාව අසමත් වීම;
- දරුණු වකුගඩු රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.
ගුද මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන රෝග, අහුපෑවත, ඉරිතැලීම් සඳහා ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ උපස්ථර නියම නොකෙරේ. ගුදය. කළමනාකරණ කාලය සඳහා අක්ෂි බිංදු නිර්දේශ නොකරයි වාහන, සංකීර්ණ සහ අනතුරුදායක විය හැකි යන්ත්‍ර සහ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීම.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
- අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවල බලපෑම දුර්වල කරයි;
- ක්විනොලෝන් ප්‍රතිජීවක සමඟ සංයෝජනයක් මගින් අල්ලා ගැනීම් ඇති විය හැක;
- ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ ඒකාබද්ධව ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ වැඩි කරයි;
- Morphine සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස, හුස්ම ගැනීම තවදුරටත් අවපීඩනය වේ;
- ඩයුරටික් වල බලපෑම අඩු කරයි;
- ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ටැබ්ලට් සමඟ එකවර ගත් විට, එය කළ හැකිය තියුණු උච්චාවචනයන්රුධිර සීනි මට්ටම;
- ශක්තිමත් කරයි විෂ සහිත බලපෑමසයිටොස්ටැටික් ඖෂධ;
- අනෙකුත් NSAIDs සමඟ එකවර ගන්නා විට, මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ විෂ සහිත අතුරු ආබාධ වැඩි විය හැක.
වයස් සීමාවන්
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කිරීම සුදුසු නොවේ. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා එන්නත් කිරීම මෙම ඖෂධයතහනම්. ඩයික්ලොෆෙනැක් ටැබ්ලට් වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් සඳහා අනුමත කර ඇත.
ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම
ගැබ්ගැනීමේ I-II ත්‍රෛමාසිකයේදී, ඩයික්ලොෆෙනැක් පෙති ගැනීම සඳහා අවසර දෙනු ලබන්නේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී පමණි. හේතුවෙන් තුන්වන කාර්තුවේ දී ඍණාත්මක බලපෑමමත හැකිලීමගර්භාෂය සහ කලලරූපයේ aortic නාලය නොමේරූ වසා දැමීමේ තර්ජනය, පෙති ගැනීම තහනම්ය.
මව්කිරි දීමේදී Diclofenac මිලිග්‍රෑම් 50 ක තනි මාත්රාවක් ගැනීමට අවසර ඇත. ගර්භනී අවධියේ ඕනෑම අවස්ථාවක සහ මවි කිරි කාලය තුළ Diclofenac එන්නත් කිරීම තහනම්ය.
ගබඞා
සක්‍රීය ද්රව්යය ලෙස ඩයික්ලොෆෙනැක් අඩංගු මාත්රා ආකෘති 30 0 C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කර ඇත. ටැබ්ලට් සඳහා රාක්ක ආයු කාලය අවුරුදු 5 කි, උපසිරැසි සඳහා - අවුරුදු 3, සඳහා එන්නත් විසඳුම- අවුරුදු 2 ක්. Diclofenac වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සමඟ ලබා ගත හැකිය.
අපි වඩාත් අදාළ සහ ලබා දීමට උත්සාහ කරමු ප්රයෝජනවත් තොරතුරුඔබ සහ ඔබේ සෞඛ්යය සඳහා.
හානි සෛලීය ව්යුහයන්සන්ධි, කණ්ඩරාවන්, අස්ථි හෝ මාංශ පේශි, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ආරම්භ වේ. එය වේදනාව, ඉදිමීම සහ උණ සමඟ ඇත. කාලය තුළ දැවිල්ල ඉවත් නොකළ හොත්, මෙම ප්රදේශයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ඇති විය හැක.
ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, ඉන් එකක් ඩයික්ලොෆෙනැක් වේ. එය ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වන නිසා වෛද්යවරුන් මෙම ඖෂධයට ආදරෙයි.
Diclofenac ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ඩයික්ලොෆෙනැක් හි විශ්ලේෂක බලපෑම යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් නිසා වේ:
- COX එන්සයිම (සයික්ලොඔක්සිජන්ස්) මර්දනය කිරීම;
- දැවිල්ල ඇති ප්රදේශයට ලියුකෝසයිට් වේගයෙන් ගලා යාම වැළැක්වීම;
- දේශීය හා මධ්යම වේදනා නාශක ක්රියාකාරිත්වය.
ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ COX
COX එන්සයිම නිපදවයි මිනිස් සිරුරසමස්ථානික දෙකකින්: COX-1 සහ COX-2. පළමුවැන්න නිර්මාණාත්මක එන්සයිම සමූහයට අයත් වේ; එහි කාර්යයන් භෞතික විද්‍යාත්මක ක්රියාවලීන් ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
COX-1 නිෂේධනය (මර්දනය) අප්රසන්න ආශ්රිත ගැටළු වර්ධනය වීමට හේතු වේ:
- බ්රොන්කොස්පාස්ම්;
- කන් වේදනාව;
- ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ වණ;
- ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම.
COX-2 ප්‍රේරණය වන්නේ හදිසි අවස්ථා ඇති වූ විට පමණි - උදාහරණයක් ලෙස දැවිල්ල. ප්රතිකාර අතරතුර එන්සයිමයේ මෙම සමස්ථානිකය පමණක් මර්දනය කළහොත්, ආශ්රිත ගැටළු වළක්වා ගත හැකිය, නැතහොත්, අනුව අවම වශයෙන්, ඒවා අවම කරන්න.
දැනට පවතින ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ බොහොමයක් තෝරා නොගත් ඒවා වේ - එනම්, සබැඳි වලින් එකක් තෝරන්න ව්යාධි ක්රියාවලියතවද ඔවුන්ට එය වැළැක්විය නොහැක. ඒවා භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ පිළිබඳ දිගු ලැයිස්තුවක් මෙය පැහැදිලි කරයි.
Diclofenac යනු තෝරාගත් NSAID වර්ගයකි. එය COX isoenzymes දෙකම යටපත් කරයි, නමුත් COX-2 මත ප්රධාන බලපෑමක් ඇත. ඉතා තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක මෙන් නොව, ඩයික්ලොෆෙනැක් COX එන්සයිමයේ සමස්ථානික දෙකෙහිම ප්‍රශස්ත ලෙස සමතුලිතව ක්රියා කරයි. මෙය ප්‍රතිකාරයේ හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව පැහැදිලි කරයි ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදයප්රකාශිත අතුරු ආබාධ නොමැතිව.
දේශීය හා මධ්යම වේදනා නාශක ක්රියාකාරිත්වය
සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ මත පදනම්ව, ප්‍රවීණයන් නිගමනය කළේ ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම් ට්‍රිප්ටෝෆාන් - ඇමයිනෝ අම්ලයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන බවයි. පයිනල් ග්රන්ථියසෙරොටොනින් (ඊනියා සන්තෝෂය හෝමෝනය) 5 සිට 10% දක්වා සංස්ලේෂණය කරයි.
ට්‍රිප්ටෝෆාන් අතරමැදි සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම ශක්තියේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි වේදනාව. ඩයික්ලොෆෙනැක් හි මෙම ක්රියාකාරිත්වය මධ්යම ලෙස හැඳින්වේ.
ඩයික්ලොෆෙනැක් වලට දේශීය නිරාවරණය වැඩි ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ පොටෑසියම් නාලිකා, සෛල වලින් පොටෑසියම් නිදහස් කිරීම වැඩි වීම.
යෙදුම් ප්රදේශය
ඩයික්ලොෆෙනැක් මුලින්ම එහි පිළිගැනීම සොයා ගත්තේ රූමැටික් විද්‍යාවේදීය. මෙම ඖෂධය ගන්නා රෝගීන්ගේ කාලසීමාව අඩු වේ උදෑසන තද ගතිය, චලනය වන විට හෝ විවේකයේදී වේදනාව අඩු වේ, සන්ධි ඉදිමීම සහ ඉදිමීම අතුරුදහන් වේ. ඔවුන් තුළ චලනය වීමේ නිදහස වැඩි වේ.
අතුරු ආබාධ පිළිබඳ කුඩා ලැයිස්තුවක් සැලකිල්ලට ගෙන, ආතරයිටිස්, ආතරෝසිස් සහ අනෙකුත් රූමැටික් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රූමැටික් වෛද්යවරුන් කැමැත්තෙන් ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීම පුදුමයක් නොවේ.
ක්රමානුකූලව, ඖෂධ සම්බන්ධ වෛද්යවරුන් විසින් අගය කරන ලදී සාමාන්ය වෛද්ය භාවිතය. Diclofenac දැනට භාවිතා කරන්නේ:
- මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ව්යාධි (කම්පනය, දැවිල්ල, සම්බන්ධ නොවන ක්රියාවලීන්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්);
- වේදනාව - මධ්යස්ථ සිට දරුණු - සහ ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇතිවන දැවිල්ල;
- ස්වයංසිද්ධව ඇතිවන වේදනාව සඳහා ඉක්මන් සහන සඳහා අවශ්යතාවය;
- අඩු කරයි ගිනි අවුලුවන ශෝථයතුවාල ඇති ස්ථානයේ.
ඩයික්ලොෆෙනැක් ස්නායු රෝග සඳහා ද භාවිතා වේ. උග්ර පිටුපස වේදනාව, ඉරුවාරදය හෝ කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් වලින් පෙළෙන රෝගීන්ට එය නියම කරනු ලැබේ.
නාරිවේද වෛද්යවරුන් ද මෙම ඖෂධය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළහ.
ඕනෑම රෝගයක් සඳහා, NSAIDs භාවිතා කිරීමට ඔබ විසින්ම තීරණය නොකළ යුතුය: මාත්රාව සහ ප්රතිකාර ක්රමය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය.
ආරක්ෂාව
Diclofenac සාමාන්යයෙන් ගත හැක දිගු කාලයනව ව්යාධිවේදයක් වර්ධනය වීමේ අවදානමකින් තොරව. නමුත් එය ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ද ඇත. පළමුවෙන්ම, ඔබ ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මලයේ තත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.
එහි වණ (ulceration) ඇති විය හැකි අවදානම් සාධක තිබේ:
- දැනටමත් පවතින පෙප්ටික් වණ;
- මහලු වයස (අවුරුදු 65 ට වැඩි);
- NSAID කිහිපයක් එකවර භාවිතා කිරීම;
- රෝගියාගේ අනුබද්ධය ගැහැණු(කාන්තාවන් මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ වලට වඩා සංවේදී වේ);
- දුම්පානය කරනව;
- පිළිගැනීම මත්පැන්;
- මේද හා කුළුබඩු සහිත ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම;
- හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි නම් ද්‍රෝහී සර්පිලාකාර හැඩැති බැක්ටීරියාව වාසය කරයි. පයිලෝරික් කලාපයආමාශය (පයිලෝරස්).
ඉහත තත්වයන් සම්බන්ධයෙන්, උපදෙස් වල දක්වා ඇති අවම මාත්රාව සමඟ ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මාත්රා ආකෘති
Diclofenac පහත පරිදි ලබා ගත හැකිය:
- ටැබ්ලට් නිතිපතා සහ වේගවත් ක්රියා: අවසාන නිදන්ගත රෝග ඉදිරියේ භාවිතා වේ;
- බාහිර භාවිතය සඳහා නිෂ්පාදන - තහඩු, ජෙල්;
- එන්නත් විසඳුම්.
NSAIDs ගත යුත්තේ කුමන ආකාරයෙන්ද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. තවද ඔහු රෝගයේ වර්ගය සහ එහි බරපතලකම මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
ඩයික්ලොෆෙනැක් වල සඵලතාවය ලොව පුරා ධනාත්මකව තක්සේරු කර ඇත. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙය අනවශ්ය බලපෑම් වලින් එය නිදහස් නොකරයි. ඔවුන්ගේ ප්රකාශනය ඖෂධයේ මාත්රාව ආකෘතිය මත රඳා පවතී:
- මත මාංශ පේශි එන්නත්මධ්යම ප්රතික්රියා ස්නායු පද්ධතිය: රෝගියාට අත්විඳිය හැකිය හිසරදය, කෝපාවිෂ්ට වීම, නින්ද නොයාමෙන් පීඩා විඳිති සහ තෙහෙට්ටුව. බොහෝ විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේ මුද්රා තැබීමේ පෑඩ් සාදයි;
- ඩයික්ලොෆෙනැක් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ගැනීම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය සහ සමතලා කිරීම, ගැස්ට්රයිටිස් (ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල) සහ අග්න්‍යාශය (අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල) - මෙය ඩයික්ලොෆෙනැක් මගින් ප්‍රකෝප කරන ලද නිවාස හා වාර්ගික සේවා ගැටළු වල ප්රධාන ලැයිස්තුවයි. නමුත් තවත් සිදු වේ බරපතල සංකූලතාපරිදි අභ්යන්තර රුධිර වහනය, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ hematopoiesis හි වෙනස්කම්;
- ඩයික්ලොෆෙනැක් දේශීය භාවිතය හේතු විය හැක අසාත්මික කුෂ්ඨ, සමේ රතු පැහැය හෝ පිළිස්සීම.
මේ ඔක්කොම අනවශ්ය බලපෑම්වෛද්යවරු ඒවා දුර්ලභ ලෙස වර්ග කරති. ඔබ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා නොකරන්නේ නම්, දුම් පානය නොකරන්න, සහ ඔබේ ආහාර වේලෙහි මේද, ලුණු සහ අඩංගු නොවේ කුළුබඩු සහිත කෑම වර්ග, බොහෝ දුරට, ප්රතිකාර අතරතුර ඔබ diclofenac ගැනීමෙන් කිසිදු අප්රසන්න ප්රතිවිපාක අත්විඳිනු නොලැබේ.
intramuscularly පරිපාලනය ඖෂධ විසඳුමක් වඩාත් ක්රියාකාරීව COX එන්සයිමය මර්දනය සහ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි පට්ටිකා adhesion (එකතු) ක්රියාවලිය වළක්වයි. එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 10-20 කට පසුව, ඩයික්ලොෆෙනැක් එහි උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය කරා ළඟා වේ. එහි පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු වේ.
පරිවෘත්තීය යනු එන්සයිම ගණනාවක බලපෑම යටතේ ඖෂධයේ රසායනික ව්යුහය වෙනස් කිරීමයි. මේ ආකාරයෙන්, ශරීරය ඖෂධය ඉවත් කිරීම සඳහා වඩාත් පිළිගත හැකි ආකාරයක් බවට පරිවර්තනය කරයි - එය එහි විෂ වීම අඩු කර ජලයේ ද්රාව්යතාව වැඩි කරයි. විෂ ඉවත් කරන එන්සයිම වල ප්රධාන "හිමිකරු" අක්මාවයි.
ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් නියම කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?
Diclofenac එන්නත් මගින් ඇතිවන දැඩි වේදනාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ:
- කොඳු ඇට පෙළේ රෝග;
- තුවාල;
- ශල්යමය මැදිහත් වීම;
- වකුගඩු කොලික;
- ENT අවයවවල බරපතල රෝග;
- වේදනා නාශක සමඟ වේදනාව සමනය කළ නොහැකි නාරිවේද රෝග.
නමුත් එන්නත් සඳහා පැහැදිලි ඇඟවීම් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා ඒවා නිර්දේශ කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි:
- පරීක්ෂණ මගින් නොදන්නා හේතුවක් නිසා රුධිර සංයුතියේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන ලදී;
- රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසයේ පැවැත්ම පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ පෙප්ටික් වණආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, අහුපෑවතට හෝ proctitis;
ඉතා ප්රවේශමෙන්, රෝගියා නම් වෛද්‍යවරු ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් වෙත යොමු වෙති:
- පද්ධතිමය ලූපස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිති;
- අධි රුධිර පීඩනය හෝ උග්ර හෘදයාබාධ, ඇදුම;
- උසස් වයසක සිටී;
- වෙත නැඹුරු විවිධ වර්ගඅසාත්මිකතා.
වැඩිපුරම ආන්තික අවස්ථාවන් Diclofenac එන්නත් නියම කරනු ලැබේ:
- ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික දෙක තුළ හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන අතරතුර;
- වකුගඩු හා අක්මාවට බරපතල හානි සඳහා.
අවසාන රෝග කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ ජානමය ව්යාධිවේදයඅක්මාව - පෝර්ෆිරියා, එය හීමොග්ලොබින් වල නුසුදුසු සංශ්ලේෂණය තුළ ප්රකාශිත වේ.
ඩයික්ලොෆෙනැක් ඇම්පියුලස් ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි.
ඩයික්ලොෆෙනැක් පරිපාලනය සඳහා පොදු නීති
ඖෂධය පේශිවල ඝනකමට විනිවිද යා යුතුය. එය ගැඹුරට ඇතුල් කර ඇත ඉහළ කොටසතට්ටම්. එක් එක් පසු එන්නත් සමඟ ඒවා විකල්ප වේ.
තව කිහිපයක් තියෙනවා වැදගත් නීතිභාවිත එන්නත් ආකෘතිය diclofenac:
- ඖෂධය පේශි තුලට එන්නත් කිරීමට පෙර, එය ශරීර උෂ්ණත්වයට උණුසුම් කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් ඇම්පියුලය මිනිත්තු කිහිපයක් අත්ලෙහි තබා හෝ අතේ වැලමිට වංගුවෙහි මිරිකා ඇත. රත් වූ ද්රාවණය සක්රිය කර ඇති අතර වේදනාව ඉක්මනින් ඉවත් කරයි;
- ඩයික්ලොෆෙනැක් නහරයකට හෝ සමට යටින් එන්නත් නොකරන්න;
- එන්නත් වෙනත් වේදනා නාශක සමඟ විකල්ප වේ;
- Diclofenac එන්නත් දින දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා අවසර නැත. අඛණ්ඩ ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, එන්නත් ටැබ්ලට් හෝ ඉටිපන්දම් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ;
- වකුගඩු සහ රක්තපාත කොලික සඳහා, ඩයික්ලොෆෙනැක් එන්නත් සහ ඇන්ටිස්පස්මොඩික් සංයෝගයක් භාවිතා කරනු ලැබේ.
ඩයික්ලොෆෙනැක් පරිපාලනය කිරීමේදී රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලේ සිටීම ඉතා යෝග්ය වේ.
ඉවත් කිරීමට උග්ර වේදනාවසාමාන්යයෙන් දිනකට එක් ඇම්ප්ලයක් ප්රමාණවත්ය. නමුත් සමහර, විශේෂයෙන් සංකීර්ණ අවස්ථා වලදී, මාත්රාව දෙගුණ කිරීම අවශ්ය වේ - ඒවා පැය කිහිපයක කාල පරතරයකින් පරිපාලනය කෙරේ.
අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ඩයික්ලොෆෙනැක් අනුකූලතාව
Diclofenac එකට ගත් විට ඇතැම් ඖෂධවල බලපෑමට බලපෑ හැකිය:
- ඩිගොක්සින් සහ ලිතියම් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ප්ලාස්මා හි අවසාන සාන්ද්රණය වැඩි වේ;
- ඔබ එම අවස්ථාවේදීම වෙනත් NSAIDs ලබා ගන්නේ නම්, අවදානමක් ඇත අනවශ්ය ප්රතිවිපාකබොහෝ වාරයක් වැඩි වේ;
- ප්‍රතිදේහජනක (උදාහරණයක් ලෙස හෙපටින්) මත ඇති බලපෑම විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු වී නැත, නමුත් ලේ ගැලීමේ හුදකලා අවස්ථා සිදු වේ;
- හයිපොග්ලිසිමික් ටැබ්ලට් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීමට හෝ, අනෙක් අතට, වැඩි කිරීමට හැකි ය;
- ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් මාත්රා අතර නම් (ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්) පැය 24 කට වඩා අඩු කාලයක් ගත වී ඇත, පසුව විෂ වීම වැඩි වේ;
- ඩයික්ලොෆෙනැක් සයික්ලොස්පෝරීන් (ප්‍රතිශක්ති නාශකයක්) වල නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි බව වැඩි කළ හැක.
ඊට අමතරව, ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ එකවර ක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ ගන්නා රෝගීන් තුළ අල්ලා ගැනීමේ අවස්ථා කුඩා සංඛ්‍යාවක් පිළිබඳ තොරතුරු තිබේ.
වඩා හොඳ කුමක්ද: diclofenac, movalis හෝ voltaren
සංසන්දනය කරන ලද ඖෂධ තුනෙන් එකක් - - තවත් එකක් ඇත ක්රියාකාරී ද්රව්යය. එය නව පරම්පරාවේ ඖෂධ වලට අයත් වේ, එබැවින්, සංවර්ධකයින් සියල්ල සැලකිල්ලට ගැනීමට උත්සාහ කළහ ඍණාත්මක ප්රකාශනයන්ඩයික්ලොෆෙනැක්.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් පරාසය අනුව, movalis dilofenac වඩා බෙහෙවින් පහත් වේ. එය ප්රතිකාර සඳහා නියම කර ඇත:
- ඔස්ටියර්රෝසිස්;
- රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්;
- Ankylosing spondylitis.
මොවාලිස් මෘදු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
එය ඩයික්ලොෆෙනැක් හි ප්‍රතිසමයකි, එබැවින් මෙම drugs ෂධ භාවිතය සඳහා එකම ඇඟවීම් ඇත. ඔවුන්ගේ ප්රධාන වෙනස පවතින්නේ නිෂ්පාදකයා තුළ ය: පළමුවැන්නා “විදේශිකයෙක්”, දෙවැන්න අපගේ “දේශවාසී” ය.
ඩික්ලොෆෙනැක් හා සසඳන විට වෝල්ටරන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩා මෘදු බව රෝගීන් ප්‍රකාශ කරයි. මෙම බලපෑම හේතු දෙකකින් පැහැදිලි කළ හැකිය:
- නිෂ්පාදන අදියරේදී වඩා හොඳ පිරිසිදු කිරීම;
- රුසියානුවන්ට ආනයනික ඖෂධ කෙරෙහි වැඩි විශ්වාසයක් ඇත.
අපි අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව විශ්ලේෂණය කරන්නේ නම්, ඖෂධ තුනම එකම අතුරු ආබාධ ඇත. නමුත් මෙම ඖෂධවල මිල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මොවාලිස් ඇම්පියුලස් තුනක් සඳහා රෝගියාට රුබල් 700 කට ආසන්න මුදලක් ගෙවීමට සිදුවේ. Voltaren ඇම්පියුලස් පහක් මිල 290 ක්, සහ diclofenac - 59 rubles. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දෙවැන්න ජනගහනයේ සියලුම කොටස් සඳහා වඩාත්ම ප්‍රවේශ විය හැකිය.
මාංශ පේශි පද්ධතියේ ව්යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය සාර්ථකව භාවිතා කරයි. විවිධ උපාධිගුරුත්වාකර්ෂණය. ස්නායු ස්වභාවයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, එය පිටුපස හා ඉරුවාරදය තුළ වේදනාව ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
Diclofenac retard ටැබ්ලට් උදව් කරන්නේ කුමක්ද:
- ඉරුවාරදය;
- පිළිකා රෝග;
- sciatica;
- මයිල්ජියා;
- දත් කැක්කුම;
- තුවාල හා මෙහෙයුම් වලින් පසු වේදනාව.
වැඩිහිටි රෝගීන්ට දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වතාවක් පෙති 1-2 ක් ගත හැකිය. මෙය Diclofenac 25 - 50 mg වේ. ඔබට හොඳක් දැනෙන පරිදි, මාත්රාව දිනකට පෙති 2 දක්වා අඩු වේ.
ඖෂධ ප්රතිකාර කාලය තුළ වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කරයි හෝ අඩු කරයි, නමුත් රෝගයේ ප්රගතියට බලපාන්නේ නැත. ඇතුළත් සංකීර්ණ චිකිත්සාවදරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සහිත කණ, උගුර, නාසයේ බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග (,) වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවන්ට දිනකට ටැබ්ලට් 1 කට වඩා ගත නොහැක, එය මාත්රා කිහිපයකට බෙදා ඇත. මාත්රාව වැඩි කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් වන අතර මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වල බාල ස්වරූපය හඳුනා ගැනීමේදී පමණි.
වයස අවුරුදු 12 සිට 14 දක්වා යෞවනයන් සඳහා 50 mg ටැබ්ලට් භාගයකට බෙදා දිනකට 3-4 වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. උපරිම මාත්රාවදිනකට 100 mg ට වඩා වැඩි විය නොහැක.
Diclofenac පෙති සඳහා උපදෙස් ඖෂධ ගැනීම සඳහා නීති පැහැදිලි කරයි. ඉක්මන් බලපෑමක් සඳහා, ඖෂධ ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර ගනු ලැබේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී - ආහාර ගැනීමේදී හෝ පසුව, පානය කිරීම අවශ්ය ප්රමාණයජල.
ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක රෝගීන් සඳහා, ප්රතිකාර ක්රමය දින 14 නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඕනෑම වැඩිවීමක් කළ හැක්කේ විශේෂඥයෙකුගේ තීරණයෙන් පමණි.
Diclofenac වෙනත් ආකාරවලින් ද ලබා ගත හැකිය. විලවුන් බාහිරව භාවිතා වේ. දිනකට 3-4 වතාවක් තුනී ස්ථරයකින් එය අතුල්ලන්න.
එන්නත් ද්‍රාවණයක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කරනු ලැබේ. එක් එන්නත් කිරීම සඳහා ඔබට ද්රව්යයේ 75 mg අඩංගු එක් ඇම්ප්ලයක් අවශ්ය වේ. ඊළඟ එන්නත් පැය 12 කට වඩා කලින් ලබා දිය නොහැක. ප්රතිකාර කාලය දින 2 නොඉක්මවිය යුතුය. චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යාමට අවශ්ය නම්, ටැබ්ලට් හෝ උපස්ථර වෙත මාරු වන්න.
අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරන විට, drug ෂධය වේගයෙන් ක්රියා කරයි. උපරිම සාන්ද්රණය විනාඩි 15-25 කට පසුව ලබා ගනී.
එන්නත් විසඳුම භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම්:
- sciatica;
- විවිධ ආකාරයේ ආතරයිටිස්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්;
- ශ්රෝණි ප්රදේශය තුළ වර්ධනය වන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
- දැවිල්ල සමඟ තුවාල වීමෙන් පසු වේදනාව;
- ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාව;
- algodismenorrhea.
බාහිර භාවිතය සඳහා, Diclofenac ආලේපනයක් ලෙස භාවිතා කරන විට, ඖෂධයේ අර්ධ අවශෝෂණය සිදු වේ. ජෛව උපයෝගීතාව මෙම ක්රමයයෙදුම 6% ක් පමණ වේ.
ජෙල් සහ ආලේපන භාවිතා කළ හැකිය:
- මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ව්යාධි;
- රූමැටික් සහ රූමැටික් නොවන ස්වභාවයේ මාංශ පේශි වේදනාව;
- විස්ථාපනය, තැලීම්, උළුක්කු.
ප්රතිවිරෝධතා
Diclofenac පෙති ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ නොහැක අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවඖෂධයේ සංරචක මත. ඊට අමතරව, එය භාවිතා කිරීම තහනම් වේ:
- පෙප්ටික් වණ;
- ආමාශයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම තිබීම;
- ශරීරයේ hematopoietic ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ;
- ඇස්ප්රින්;
- hemostasis ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම්;
- ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම.
පෙර පාසල් දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී නිෂ්පාදිතය භාවිතා නොකළ යුතුය.
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න:
- ඇදුම;
- හදවත් රෝග;
- අක්මාව සහ වකුගඩු රෝග;
- බඩවැල්වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
- සම්බන්ධක පටක වල ව්යාධි ක්රියාවලීන්.
ඩයික්ලොෆෙනැක් භාවිතය සඳහා ඇති ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (වණ), රක්තපාත ආබාධ, අක්මාව සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමයි. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරන වයස් සීමාවක් ද ඇති බව අවධාරණය කළ යුතුය.
වැදගත්! ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් ප්රතිකාර ක්රමය, ඇඟවුම් කරයි නිරන්තර පාලනයරෝගියා සඳහා. වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාර කාලය තුළ, ඔබ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සහ අවශ්ය ක්රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටිය යුතුය වැඩි සාන්ද්රණයඅවධානය.
ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ:
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඛාදනය හා ulcerative පිහිටුවීම් උග්රවීම;
- ආමාශයික පත්රිකාවේ ලේ ගැලීම;
- hemostasis සහ hematopoietic ක්රියාවලීන්ගේ ආබාධ;
- ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ;
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්.
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී විලවුන් භාවිතා නොකළ යුතුය:
- හානි සමනිෂ්පාදිතය යොදන ස්ථානයේ;
- ගැබ්ගැනීමේ අවසාන ත්‍රෛමාසිකය;
- මව්කිරි දීමේ කාලය;
- අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්;
- සැලිසිලේට් සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇති වූ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්‍රහාර අතීතයේ පැවතීම.
අතුරු ආබාධ
භාවිතය සඳහා උපදෙස් වල දක්වා ඇති ඖෂධයට වඩා විශාල මාත්රාවක් ගැනීමෙන් දැඩි හිසරදය, වමනය සහ හුස්ම හිරවීම ඇති විය හැක. දරුවන්ට ආක්රමණ, රුධිර වහනය සහ අක්මාව හා වකුගඩු කඩාකප්පල් විය හැක.
අධික මාත්‍රාවක සලකුණු නිරීක්ෂණය කළහොත්, ආමාශයික සේදීම, බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සහ සක්‍රීය අඟුරු ලබා දිය යුතුය.
පහත අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක:
- ආමාශයික පත්රිකාවේ පැත්තෙන්, ඇතිවීම තව දුරටත් දුෂ්කර අවස්ථා- රුධිර වහනය වර්ධනය වීම. දුර්ලභ අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ: සෙංගමාලය,.
- ඊට අමතරව, හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, නින්ද බාධා, කාංසාව සහ කාංසාව වැඩි විය හැක.
- ඖෂධ ගැනීමෙන් ඉන්ද්රියයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇති විය හැක: සමහර රෝගීන් ටින්ටිටස් සහ පෙනීම අඩු වේ.
- හැකි සංවර්ධනය සමේ ප්රතික්රියා: සමේ රෝග, කැසීම, කැසීම. සමහර විට ඡායාරූප සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
- සමහරවිට ප්රතික්රියා වර්ධනය වීම ජානමය පද්ධතියතරල රඳවා තබා ගැනීමේ ස්වරූපයෙන්.
- හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල බාධා කිරීම් ධමනි රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, හෘදයාබාධ, පපුවේ ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි.
- එසේම, ඖෂධ ගැනීමෙන් ශ්වසන ඉන්ද්රියයන් සහ hematopoietic පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය. බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ ස්වරාලය ඉදිමීම හැකි වර්ධනය.
අතුරු ආබාධ: ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව දුක් විඳිනවා: ඔක්කාරය, මලබද්ධය, උදර වේදනාව හෝ කැක්කුම, හැඟීම, සමතලා කිරීම, පෙප්ටික් වණ විය හැකි සංකූලතා වෙනත් ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය
Diclofenac ගැනීමෙන් රුධිරයේ ඩිගොක්සින් සහ ලිතියම් ඖෂධ සාන්ද්රණය වැඩිවේ.
ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාව අඩුවීමට හේතු විය හැක ඩයුරටික් ක්රියාව. එහි ප්රති result ලයක් ලෙස රුධිර මට්ටම වැඩි වන අතර ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇත.
ඖෂධයේ බලපෑම යටතේ, නිදි පෙති වල ඵලදායීතාවය අඩු වේ.
අනෙක් ඒවා සමඟ ඒකාබද්ධව ගත් විට ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධප්රති-ගිනි අවුලුවන ක්රියාව අවදානම වැඩි කරයි අතුරු ආබාධඔවුන්ගෙන්.
සමඟ ගත් විට, ඩයික්ලොෆෙනැක් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ.
පැරසිටමෝල් සමඟ ඩයික්ලොෆෙනැක් ටැබ්ලට් සංයෝගය ඖෂධයේ සෘණ නෙෆ්රොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. ඩයික්ලොෆෙනැක් සයික්ලොස්පෝරීන් සහ රන් සූදානම සමඟ සංයෝජනය කරන විට නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි ද වැඩි වේ.
හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ සංයෝජනය වන විට, අවසාන භාගයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ.
ක්විනොලෝන් සමඟ ප්‍රතිජීවක Diclofenac සමඟ ගන්නා විට ආමාශයික පත්රිකාවේ රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇති කරයි.
අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරන විට, ඇඩිපෝස් පටක වල දැවෙන සංවේදනය සහ නෙරෝසිස් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. බාහිර නිෂ්පාදන භාවිතා කරන විට - අසාත්මිකතා සමේ ප්රතික්රියා.
ගැබ් ගැනීම
ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය. පළමු ත්‍රෛමාසික දෙක තුළ, කලලරූපයේ හෘද දෝෂ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.එපමනක් නොව, ඖෂධ ලබා ගැනීමේ මාත්රාව සහ කාලසීමාව මත අවදානම සෘජුව රඳා පවතී. තුන්වන කාර්තුවේ දී ඖෂධ ද නොගත යුතුය.
කිරි දෙන කාලය තුළ නිෂ්පාදිතය භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ප්රතිකාර කිරීම වළක්වා ගත නොහැකි නම්, මව්කිරි දීම නතර කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව අවසන් වී දින කිහිපයකට පසු එය නැවත ආරම්භ කළ හැකිය ක්රියාකාරී ද්රව්යයශරීරයෙන් බැහැර කරනු ඇත.
සාරවත් බව කෙරෙහි ඍණාත්මක බලපෑම හේතුවෙන්, ගර්භනී වීමට කැමති කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ නොකරයි. ඖෂධ ගර්භණී සමයේදී contraindicated සමාලෝචන
අතුරු ආබාධ පිළිබඳ එවැනි පුළුල් ලැයිස්තුවක් තිබියදීත්, මෙම ඖෂධයේ විශේෂඥ සමාලෝචන ඉහළ අගයක් ගනී. එය ඉතා ඵලදායී හා වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන ඖෂධයක් ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව හෝ මාත්රාව නොඉක්මවීම ඉතා වැදගත් වේ - මෙය අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබ ද ස්වයං-ඖෂධ නොකළ යුතු අතර වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
වැදගත්! රෝගියාගේ අදහස් වෙනස් වේ. ඖෂධය පිළිබඳ ප්රශංසනීය සමාලෝචන ඔබට සොයාගත හැකිය, නමුත් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවීම ගැන කතා කරන රෝගීන් ඇත.
මෙය නැවත වරක් යෝජනා කරන්නේ බොහෝ දේ මත රඳා පවතින බවයි සාමාන්ය තත්ත්වයඉවසිලිවන්තයි, එබැවින් ඔබට නිෂ්පාදනය ඔබම භාවිතා කළ නොහැක. මේ අතර, බොහෝ රෝගීන් ඖෂධයට උපහාර දක්වන්නේ එය හොඳ පිළියමක් බව තහවුරු කරමිනි.
Diclofenac හි ඇනෙලොග්: Voltaren, Diclak, Diclogen, Ortofen සහ තවත් ගණනාවක්. ඔබට Diclofenac සෝඩියම් පෙති මිලදී ගැනීමට නොහැකි වූ විට ඔබට ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධය සාමාන්යයෙන් ඖෂධවල ඇති අතර එහි පිරිවැය අඩුය. Diclofenac 100 mg ටැබ්ලට් පැකේජයක් සඳහා මිල සාමාන්යයෙන් රුසියාවේ රූබල් 45 ක් සහ මොස්කව්හි 67 ක් පමණ වේ.ඔබේ කලාපයේ ඖෂධයේ මිල කොපමණ දැයි හරියටම සොයා ගැනීමට, ඔබට ඉලෙක්ට්රොනික ෆාමසියක් භාවිතා කළ හැකිය.
මුදා හැරීමේ ආකාර කිහිපයක් ඇති බව සලකන විට, තාර්කික ප්රශ්නයක් පැන නගී - වඩා හොඳ: ටැබ්ලට් හෝ එන්නත්. බොහෝ විශේෂඥයන් තුළ රුධිර වහනය වර්ධනය වීමට බිය වේ ආමාශයික පත්රිකාව, එබැවින්, ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා රෝගීන් දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.