නිතර නිර්වින්දනය කිරීමේ අන්තරායන් මොනවාද? සාමාන්ය සහ ආශ්වාස නිර්වින්දනය සිට ප්රතික්රියා. සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය

නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් තොරව ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිතාගත නොහැකිය. ඕනෑම මෙහෙයුමක් සිදු කිරීමට ඉඩ දෙන්න, නමුත් නිර්වින්දනය ශරීරයට බලපාන ආකාරය අනාවැකි කිව නොහැක. අන්තරාය වන්නේ නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් ටික කලකට පසු ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක මතු විය හැකි බවයි.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය යනු කුමක්ද?

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යනු නිර්වින්දනය සහ රෝගියා සිහිසුන් ස්ථානයකට හඳුන්වා දීම සහ ඉන් පසුව ඉවත් කිරීම ය. ආවේග අවහිර කිරීමට භාවිතා කරයි වේදනා ප්රතිග්රාහකඕනෑම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අතරතුර.

භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාගේ විඥානය සම්පූර්ණයෙන් වසා දැමීමට හැකි වේ විශේෂ ක්රමනිර්වින්දනය සඳහා, නිශ්චිත මාත්රාවකින් තෝරා ඇත.

නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමේ ඉතිහාසය

මුලින්ම නිර්වින්දනය භාවිතා කළේ Avicenna. ඔහුට තිබුණා සිත්ගන්නා ආකාරය, ඔහු සංවේදනය නැති වන තුරු අත් පා සිසිල් කළේය. ඇම්බ්‍රොයිස් පැරේ ස්නායු හා රුධිර නාල මිරිකීමෙන් සංවේදීතාව නැති විය. IN පුරාණ ඊජිප්තුවඔවුන් මත්ද්රව්ය බලපෑම් සහිත ඖෂධ පැළෑටි පොඟවා විශේෂ නිදිමත නල භාවිතා කළහ.

සැබෑ නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේ 19 වන සියවස අවසානයේ පමණි. පළමු ඖෂධය කොකේන් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්, නමුත් එහි ඉහළ විෂ සහිත සහ ලබා දී ඇත විශාල සංඛ්යාවක් මරණ, එය ඉක්මනින් අත්හැර දමන ලදී.

යුද්ධයේදී පවා ඔවුන් භාවිතා කළා එතනෝල්සංවේදීතාව හැකිතාක් අඳුරු වූ විට, පුද්ගලයෙකු අධික ලෙස මත් වීමකට ගෙන ඒමට.

නිර්වින්දන කාරක සඳහා අවශ්යතා

භාවිතා කරන ඖෂධ ශල්යකර්ම භාවිතයනිර්වින්දනය සඳහා, ඇතැම් අවශ්යතා සපුරාලිය යුතුය:

නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමේ අරමුණ

නිර්වින්දනය අනතුරුදායක වන්නේ මන්දැයි සොයා බැලීමට පෙර, පුද්ගලයෙකු නිදා ගැනීම සඳහා මත්ද්රව්ය භාවිතය මගින් අනුගමනය කරනු ලබන ඉලක්ක මොනවාද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත් වන අතර ඒවා පහත පරිදි වේ:

1. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම උසස් තත්ත්වයේ සහ සම්පූර්ණයෙන් සිදු කරන්න.
2. ක්රියාත්මක කිරීමේදී රෝගියාගේ ශරීරයට අපහසුතා සහ ආතතියෙන් වළකින්න ශල්ය ක්රියා පටිපාටි.
3. ප්රතිකාර අතරතුර සහ චිකිත්සාව අවසන් කිරීමෙන් පසු රෝගියාගේ තත්වය හැකිතාක් නිරීක්ෂණය කරන්න.
4. මානසික ආබාධ වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉවත් කරන්න.

ශරීරය මත බලපෑම

පරිපාලනයෙන් පසු, නිර්වින්දනය අදියර කිහිපයකින් ශරීරයට බලපායි:

1. ක්‍රමයෙන් සංවේදනය නැතිවීම සහ සිහිය නැතිවීම.
2. උද්වේගකර අවධිය, නමුත් එය සියලු ඖෂධ සඳහා සාමාන්ය නොවේ.
3. සම්පූර්ණ විඥානය නැතිවීම සහ සියලු වර්ගවල සංවේදීතාව නැතිවීම.
4. ආපසු පැමිණීමත් සමඟ අවදි වීම වේදනාව සින්ඩ්රෝම්සහ විඥානය.

ඔබට නිර්වින්දනය කිරීමේ අදියර ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. මතුපිට නිර්වින්දනය.
2. පහසුයි.
3. ගැඹුරු.
4. සුපිරි ගැඹුරු.
5. Agonal අදියර.

නිර්වින්දන වර්ග

නිර්වින්දනය භයානක වන්නේ මන්ද යන ප්රශ්නයට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, එහි වර්ග තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වේ. නිර්වින්දනය මිනිස් සිරුරට විනිවිද යාමේ මාර්ගය මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

epidural සහ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය සංසන්දනය කිරීම

මෙම නිර්වින්දන වර්ග දෙක අතර වෙනසක් ඇති අතර එය දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය භාවිතා කරන්නේ නම්, නියෝජිතයා එන්නත් කරනු ලැබේ සුෂුම්නාවසහ අරක්නොයිඩ්, epidural නිර්වින්දනය සමඟ, නිර්වින්දනය මොළයේ dura mater මත එන්නත් කරනු ලැබේ.

තවත් වෙනස්කම් කිහිපයක් සඳහන් කළ හැකිය:

ඉදිරි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ බරපතලකම සහ පරිමාව සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවෙහිදී කුමන ආකාරයේ නිර්වින්දනයක් තෝරා ගත යුතුද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරයි.

නිර්වින්දනය කිරීමේ අන්තරායන්

භාවිතය නවීන ක්රම 100% ක්ම වේදනා සහන සහතික කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. අතරතුර සැත්කම්නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා අසල සිටින අතර වෛද්‍ය උපකරණවල නිරීක්ෂකයින් මත රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරයි.

බොහෝ රෝගීන් වෛද්යවරුන්ගෙන් ප්රශ්නය අසයි: නිර්වින්දනය භයානක වන්නේ ඇයි සහ ඔබට එයින් මිය යා හැකිද? ඖෂධයට ශරීරයේ ප්රතික්රියාව අනාවැකි කිව නොහැක, එබැවින් ශල්යකර්මයට පෙර නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු එක් එක් රෝගියා සමඟ කතා කරයි. නවීන තාක්ෂණයන්මරණයේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට ඉඩ දී ඇත, නමුත් සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ සංකූලතා සම්පූර්ණයෙන්ම වැළැක්විය නොහැක.

නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද, භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ගය මත රඳා පවතී, බොහෝ විට රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ:

• ඔක්කාරය.
• අප්රසන්න සහ වේදනාකාරී සංවේදනයන්උගුරේ.
• කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය.
• දිශානතිය නැතිවීම.
• හිසරදය.
• පසු ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය.
• මාංශ පේශි කැක්කුම.
• විඤ්ඤාණයේ පැහැදිලිකම නොමැතිකම.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ, නීතියක් ලෙස, මෙහෙයුමෙන් දිනකට පසු අතුරුදහන් වේ, නමුත් පුද්ගලයෙකු සමඟ ඇති නිර්වින්දනයේ සමහර සංකූලතා හඳුනාගත හැකිය. දිගු කාලය:

• භීතියේ ප්රහාර.
• මතක ගැටළු.
• උල්ලංඝනය කිරීම හෘද ස්පන්දන වේගය.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
• ප්රවර්ධනය රුධිර පීඩනය.
• අක්මාව හා වකුගඩු වල ආබාධ.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්ධනයේ මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමෙන් පසු මරණ අනුපාතය 1% දක්වා අඩු වී ඇත.

නිර්වින්දනය ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?

එක් එක් රෝගියා සඳහා, නිර්වින්දන වර්ගය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, නමුත් නිර්වින්දනය මිනිස් සිරුරට බලපාන ආකාරය මත රඳා පවතී. තනි ලක්ෂණ. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ප්රතිවිපාක පහත පරිදි විය හැකිය:

• නින්ද බාධා.
• කථන ගැටළු.
• ඉරුවාරදය.
• මායාවන්.
• උල්ලංඝනය කිරීම මස්තිෂ්ක සංසරණය.
• සංවර්ධනය වකුගඩු අසමත්වීම.
• මොළයේ ඉදිමීම.
• හුස්ම හිරවීම.
• ඉක්මනින් තෙහෙට්ටුව.
• කාර්ය සාධනය අඩු වීම.
• සාන්ද්රණය අඩු වීම.
• ඇස්තෙනික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම.

නිර්වින්දනයේ සංකූලතා වල බරපතලකම ශරීරයේ ලක්ෂණ මත පමණක් නොව, පැවැත්ම මත රඳා පවතී. අනුකූල රෝග, මේ සඳහා භාවිතා කරන නිර්වින්දන වර්ගය සහ ඖෂධය.

ළමා ප්රායෝගිකව නිර්වින්දන වර්ග

වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් තොරව කළ නොහැකි අවස්ථා තිබේ. ළමා ශරීරය. ඖෂධ වැඩිහිටියෙකුට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන්නේ නම්, සියලු පද්ධති සෑදෙන දරුවෙකු ගැන කුමක් කිව හැකිද?

ළමා භාවිතයේදී ඔවුන් භාවිතා කරන්නේ:

• ආශ්වාස නිර්වින්දනය.
• අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. නිර්වින්දනය කිරීමේ කාලසීමාව පාලනය කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකියාවක් නොමැති බැවින් එය කලාතුරකින් භාවිතා වේ. මෙම අරමුණු සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරන Ketamine ඖෂධය දරුවන්ට අනාරක්ෂිත බව ඔප්පු වී ඇත.

වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ක්රමය වන්නේ දෘඪාංග-මාස්ක් නිර්වින්දනයයි. මෙහෙයුම දිගු වේ නම්, ඔවුන් ඒකාබද්ධ වේ ආශ්වාස නිර්වින්දනයඑන්නත් සමග පහත දැක්වෙන ඖෂධ කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලැබේ:

• වේදනා නාශක, නමුත් මත්ද්රව්ය නොවේ.
• මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්.
• නිදි පෙති.
• ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම්.

දරුවෙකු සඳහා නිර්වින්දන වර්ගය තෝරා ගැනීමට පෙර, වෛද්යවරයා දෙමාපියන් සමඟ කතා කර සොයා ගත යුතුය:

නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ තහනම් කිරීම් නොමැත, නමුත් තිබේ සාපේක්ෂ contraindicationsළමුන් තුළ නිර්වින්දනය සඳහා:

• පවතින බව නිදන්ගත රෝගඋග්ර වේදිකාවේ දී, ශරීරයේ තත්ත්වය සෘණාත්මකව බලපෑ හැකිය.
• හයිපර්ට්‍රොෆි වැනි ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා තයිමස්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන රෝග.
• අපගමනය වූ නාසික ප්‍රාප්තිය, විශාල වූ ඇඩිනොයිඩ් තිබේ නම් ආශ්වාස නිර්වින්දනය තහනම්ය. නිදන්ගත rhinitis.
• නිර්වින්දන ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා.
• කල් දැමූ පසු බෝවෙන රෝගදක්වා ශල්‍යකර්ම කල් දැමිය යුතුය සම්පූර්ණ සුවයශරීරය.

නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, සංකූලතා වර්ධනය වීම අතපසු නොකිරීමට දරුවාට විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.

නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ ප්රධාන කණ්ඩායම්

ශල්‍යකර්මයේදී භාවිතා කරන ආශ්වාස කරන ඖෂධ අතර:

• "සෙවෝරන්".
• "Propofol", උපදෙස් තවදුරටත් සාකච්ඡා කරනු ඇත.
• "Ftorotan".
• "නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ්."
• "ඊතර්".

මෙම අරමුදල් ලබා දෙයි ඊළඟ බලපෑම:

• සන්සුන් වන්න අස්ථි මාංශ පේශි.
• වේදනා සංවේදීතාව අතුරුදහන් වේ.
• ටික වෙලාවකින් සිහිය නැති වෙනවා.
• reflexes නැතිවීම.

අතර එන්නත් ඖෂධවී වෛද්ය භාවිතයඅයදුම් කරන්න:

• "තයෝපෙන්ටල්සෝඩියම්." භාවිතය සඳහා උපදෙස් අඩංගු වේ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු.
• "හෙක්සෙනල්."
• "Seduxen".
• "කෙටමින්."
• "ෆෙන්ටැනයිල්."

ඖෂධයේ අභ්යන්තර පරිපාලනය හේතු වේ වේගවත් ක්රියාව, එක් මාත්රාවක් ඔබට විනාඩි 20 ක් සඳහා පුද්ගලයෙකු අක්රිය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

වෛද්ය ආයතනයක, සියලුම නිර්වින්දන ඖෂධ දැඩි වාර්තාකරණයට යටත් වන අතර ආරක්ෂිත ස්ථානයක විශේෂ කාමරයක ගබඩා කර ඇත. ඔවුන්ගේ පරිභෝජනය පිළිබඳ සටහනක් තබා ගත යුතුය.

වඩාත් බහුලව භාවිතා වන මෙවලම්වල ලක්ෂණ දෙස බලමු.

"ඊතර්"

ඖෂධයට බොහෝ වාසි ඇති බැවින් "ඊතර්" භාවිතය බෙහෙවින් පොදු ය:

• ශක්තිමත් බලපෑමක් ලබා දෙයි.
• සාපේක්ෂව ආරක්ෂිතයි.
• භාවිතය සඳහා විශේෂ උපකරණ අවශ්ය නොවේ, සකස් කිරීම සහ ගෝස් පෑඩ් ප්රමාණවත්ය.

නිෂ්පාදනයේ අවාසි සටහන් කිරීම අවශ්ය වේ:

• නින්දට වැටීම සෙමින් සිදු වේ.
• "ඊතර්" ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයපළමු විනාඩි 15-20 තුළ.
• රෝගියා සෙමින් නිර්වින්දනයෙන් පිටතට පැමිණේ.

නිර්වින්දනය සඳහා "ඊතර්" අතුරු ආබාධ ඇත:

• ඖෂධයේ වාෂ්ප කැස්ස සහ වමනය ඇති වන ශ්ලේෂ්මල පටල කුපිත කරයි.
• ශල්යකර්මයෙන් පසුව නියුමෝනියාව බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

"නයිට්රජන් ඔක්සයිඩ්"

ඖෂධය වායුමය කාරක සඳහාද අදාළ වේ. වෛද්ය "නයිට්රස් ඔක්සයිඩ්" අවම විෂ සහිත වන අතර ප්රායෝගිකව ප්රකෝප කරනු නොලැබේ අතුරු ආබාධ. නමුත් අවාසි අතර, කුඩා ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් ඖෂධ වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

"සෝඩියම් තයෝපෙන්ටල්"

ඖෂධය සල්ෆර් සියුම් සුවඳක් සහිත කුඩු. පසු අභ්‍යන්තර පරිපාලනයඑය විනාඩියකින් වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. බලපෑම විනාඩි 20-30 අතර කාලයක් පවතී. පරිපාලන මාර්ගය අනුව, ඖෂධයේ බලපෑමේ ස්වභාවය කෙරෙහි බලපෑම් කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකියාවක් නැත.

නිෂ්පාදනයට එහි අවාසි ඇත:

• කුඩා අක්ෂාංශ චිකිත්සක බලපෑම්.
• දුර්වල වේදනා නාශකයක් ලෙස සැලකේ.
• Drug ෂධය හුස්ම ගැනීම අඩු කරයි.
• දුර්වල ලෙස මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි.
• හැකි laryngospasm.
• Drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මාංශ පේශි ඇඹරීමට ඉඩ ඇත.

භාවිතය සඳහා "සෝඩියම් තයෝපෙන්ටල්" උපදෙස් නිර්දේශ කරන්නේ එය සෙමින් පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ කරයි, ශ්වසන සහ vasomotor මධ්යස්ථානවල අවපාතය මෙන්ම ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම ද හැකි ය.

"ප්‍රොපොෆෝල්"

මෙම ඖෂධය කෙටි ක්රියාකාරී ඖෂධයකි එවැනි නිර්වින්දනයක කාලය විනාඩි 15 ක් පමණි. උපදෙස් වලට Propofol හි පහත සඳහන් වාසි ඇතුළත් වේ:

• වේගවත් ප්රහාරයබලපෑම.
• නිර්වින්දනය කිරීමෙන් රෝගියා ඉක්මනින් සුවය ලබයි.

නමුත් අපි නිෂ්පාදනයේ අවාසි ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

• ඖෂධයට අඩු වේදනා නාශක ක්රියාකාරකම් ඇත, එබැවින් එය බොහෝ විට වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
• රුධිර පීඩනයේ ඇති විය හැකි අඩුවීමක්.
• තාවකාලික ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේ අවදානමක් ඇත.
• නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු රෝගියාට ඔක්කාරය දැනේ. හිසරදය, වමනය ඇති විය හැක.
• thrombosis හෝ phlebitis වර්ධනය විය හැක.

හෘදයාබාධ සඳහා ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න, බරපතල ව්යාධිවේදයඅක්මාව සහ වකුගඩු.

"සෙවෝරන්"

ඖෂධය අවර්ණ, ගන්ධ රහිත ද්රවයකි. නිර්වින්දන භාවිතයේදී, drug ෂධය බොහෝ විට නිර්වින්දනය ප්‍රේරණය කිරීම සඳහා මෙන්ම කාලය තුළ භාවිතා වේ. ශල්ය මැදිහත්වීම්, බොහෝ කාලයක් අවශ්ය නොවේ.

සෙවෝරන් එහි බොහෝ වාසි නිසා ළමා නිර්වින්දන විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ:

• කේන්ති ගන්නේ නැහැ ශ්වසන පත්රිකාව.
• hemodynamics බලපාන්නේ නැත.
• එය රුධිරයේ දුර්වල ලෙස ද්‍රාව්‍ය වේ, එබැවින් එය ශරීරයෙන් පාහේ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.
• රෝගියා ඉක්මනින් නින්දට වැටෙන අතර ඖෂධය නතර කළ වහාම එයින් පිටතට පැමිණේ.
• ඔබට ප්රවාහය නියාමනය කර නිෂ්පාදන පරිභෝජනය ඉතිරි කර ගත හැකිය.
• නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට නිර්වින්දනයේ ගැඹුර පාලනය කළ හැකිය.
• අවම ඍණාත්මක රෝග ලක්ෂණ සහිතව නිර්වින්දනය කිරීමෙන් රෝගියා පහසුවෙන් සුවය ලබයි.

සෙවෝරන් සමඟ නිර්වින්දනය සෑම විටම ප්රතිවිපාක ඇති නොකරයි, නමුත් ඒවා අතර එය හැකි ය:

• නිදිමත ගතිය වැඩි වීම.
• සෑම දෙයකටම උදාසීනත්වය.
• කරකැවිල්ල.
• උද්දීපනය වැඩි වීමනිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු.
• තියුණු පහත වැටීමරුධිර පීඩනය.
• පීඩනය ශ්වසන මධ්යස්ථානය.
• ඔක්කාරය හා වමනය.
• සමේ කැසීම.

නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ප්රකාශ කිරීම අනාවැකි කිව නොහැක. සෑම දෙයක්ම රඳා පවතින්නේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාගේ දක්ෂතාවය සහ භාවිතා කරන නිර්වින්දනය සහ drug ෂධ වර්ගය මත පමණක් නොව, ඒ හා සම්බන්ධ ශරීරයේ ලක්ෂණ මත ය. නිදන්ගත ව්යාධිවේදය. එමනිසා, නිශ්චිත ඖෂධයක් භාවිතා කරන නිර්වින්දනය භයානක වන්නේ මන්දැයි නිසැකවම පිළිතුරු දිය නොහැක.

සෑම ශරීරයක්ම තනි පුද්ගලයෙකි, එබැවින් නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව පහත සඳහන් කරුණු මගින් බලපායි:

• සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගියාගේ සෞඛ්යය.
• නිර්වින්දනය ගැඹුර.
• ශල්යකර්මයේ දුෂ්කරතාවය.

මෙහෙයුම සංකීර්ණ නොවූයේ නම්, වෛද්යවරයාට ඉහළ සුදුසුකම් තිබේ නම්, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් සුවය ලැබීමට පැය 6 ක් පමණ ගත වේ. පැය 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවති ශල්‍යකර්ම සඳහා, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු අනුවර්තනය වීමට දින තුනක් පමණ ගත විය හැකිය.

නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

භාවිතා කළ නොහැක සාමාන්ය නිර්වින්දනයරෝගීන්ට පහත සඳහන් කොන්දේසි සහ ව්‍යාධි තිබේ නම්:

• බරපතල හෘද රෝග.
• ආසාදිත ව්යාධිවේදයඋග්ර වේදිකාවේ දී.
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
• වැදගත් කාර්යයන් අවපාත වේ.
• නිර්වින්දනය සඳහා ආසාත්මිකතාවයක් පවතී.
• රෝගියා ගනී මත්ද්රව්ය ද්රව්ය.
• මානසික ආබාධයක් ඇත.
• එන්නත් කිරීමෙන් පසු වහාම.
• හෝමෝන පද්ධතියේ අපගමනය පවතී.

බොහෝ රෝගීන්ට එවැනි ව්යාධිවේදයන් ඇති විය හැක, එබැවින් නිර්වින්දනය තෝරා ගැනීම තනි තනිව සිදු කරනු ලැබේ.

නිර්වින්දනය විඳදරාගැනීම සහ එය නොමැතිව පිටතට පැමිණීම හැකි තරම් පහසු කිරීම සඳහා බරපතල ප්රතිවිපාක, පිළිපැදිය යුතුය පහත නිර්දේශ:

1. නිවැරදිව ලබා ගන්න සහ විස්තීරණ තොරතුරුශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් නිර්දේශ ලබා දෙන විශේෂ ist යෙකුගෙන් ශරීරයට නිර්වින්දනයේ බලපෑම් සහ එයින් සුවය ලැබීමේ නීති ගැන පමණක් ඔබට ඉගෙන ගත හැකිය.
2. නිර්වින්දනය භාවිතා කරන මෙහෙයුමකට පෙර, එය සමඟ ආහාර වේලක් වෙත මාරු කිරීම වඩා හොඳය සැහැල්ලු ආහාර.
3. නිර්වින්දනයෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු, හැකි ඉක්මනින් ඖෂධය ඉවත් කිරීම සඳහා තරල බොහොමයක් බොන්න.
4. සැත්කමට මාසයකට පෙර, ගැනීම නතර කරන්න මත්පැන්සහ දුම්පානය.
5. මාංශ පේශි කැක්කුම ඉවත් කරන ඖෂධ භාවිතයෙන් චිකිත්සාව නතර කරන්න.
6. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, ඔබේ අත් පා වල වෙව්ලීමක් ඇති වුවහොත්, ඔබට උණුසුම් බ්ලැන්කට්ටුවකින් හෝ බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කළ හැකිය.
7. හිසරදය ඉවත් කිරීම සඳහා, වේදනා නාශක භාවිතා කරන්න.

නිර්වින්දනය සඳහා නවීන ඖෂධ මිනිස් අභ්යන්තර අවයවවල වඩාත් විශාල පරිමාණ මෙහෙයුම් සිදු කිරීමට හැකි වේ. ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයා සහ නිර්වින්දන වර්ගය සහ මාධ්‍යයන් ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීමෙන් රෝගියාට අවම ප්‍රතිවිපාක සහිතව මෙම තත්වයෙන් ඉක්මනින් සුවය ලබා ගත හැකිය.

නිර්වින්දනය නොමැතිව නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ගැන ඔබට සිතාගත හැකිද? විශේෂ වේදනා නාශක එන්නතක් නොමැතිව දන්ත වෛද්‍යවරයා වෙත යන ඔබේ ගමන ගැන කුමක් කිව හැකිද? තවද, විශේෂ නිර්වින්දනයක් නොමැතිව, ඉතා වේදනාකාරී සහ අප්රසන්න සංවේදනයන් සමඟ ඇති වෙනත් වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි? ඇත්ත වශයෙන්ම නැත, අපගෙන් බොහෝ දෙනෙක් පිළිතුරු දෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ලෙස ඓතිහාසික තොරතුරු, වෛද්‍ය විද්‍යාව සෑම විටම එතරම් වේදනා රහිත නොවන බවත්, නිර්වින්දනය ගැන මානව වර්ගයා ඉගෙන ගත්තේ බොහෝ කලකට පෙර නොවන බවත් අපි ඔබට මතක් කිරීමට කැමැත්තෙමු.

එහෙත්, එය එසේ වුවද, නිර්වින්දනය අපව වේදනා රහිත නින්දකට ඇද දැමූ නමුත්, එය පෙන්නුම් කරන ප්‍රකාශ ගණනාවක් තවමත් තිබේ. නිර්වින්දනය මිනිස් සිරුරට එතරම් හානිකර නොවේ.

මේක ඇත්තටම ඇත්තද? සහ නිර්වින්දනය යනු කුමක්ද? නිර්වින්දනය යටතේ අපගේ ශරීරයට සහ මනසට සිදු වන්නේ කුමක්ද? සහ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය කුමන බලපෑමක් ඇති කරයිද? මිනිස් සිරුර, සහ විශේෂයෙන් මොළයේ - මේ සියලු ප්‍රශ්න වලට, අපි අපගේ ප්‍රකාශනයේ පිළිතුරු සොයන්නෙමු ...

නිර්වින්දනය යනු කුමක්ද

නිර්වින්දනය යනු සිහිය නැතිවීමත් සමඟ ඇති වන තත්වයකි, එය කෘතිමව ප්‍රේරණය කරනු ලැබේ (ක්ලාන්ත වීම සමඟ පටලවා නොගත යුතුය) සහ ආපසු හැරවිය හැකිය. නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, සිහිය නැතිවීමට අමතරව, රෝගීන් නිර්වින්දනයේ බලපෑම අත්විඳින අතර එමඟින් නිර්වින්දනයේ මෙම ගුණාංග සක්‍රීයව භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. විවිධ ප්රදේශඖෂධ, මාලාවක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වූ විට වෛද්ය උපාමාරුවේදනාකාරී සංවේදනයන් සමඟ.

මෙම නිර්වින්දන තත්ත්වය විශේෂ නිර්වින්දක භාවිතයෙන් ලබා ගනී. තවද, ඔහු සමස්ත ක්‍රියාවලියම නරඹයි - විශේෂ වෛද්යවරයා- නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක්, නිර්වින්දනය ලබා දෙන ඖෂධයේ ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ ඔහුයි, මිනිස් සිරුරේ තනි පරාමිතීන් මත පදනම්ව එවැනි drugs ෂධ ඒකාබද්ධ කරයි.

"මම අවදි නොවන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?" - නිර්වින්දනය කළ අයගෙන් 90% ක්ම එවැනි සිහිසුන් හා හැඟීම් විරහිත තත්වයකට ඇද වැටීමට පෙර මෙම ප්‍රශ්නය තමන්ගෙන්ම අසා ගත්හ.

“නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇති වුවහොත්, මට මගේ මතකය නැති වී යයි, මගේ නම අමතක වේ...” - නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර මිනිසුන්ගෙන් 65% ක් මෙම ප්‍රශ්න තමන්ගෙන්ම අසයි.

ඉතින්, ඔබ නිර්වින්දනයට බිය විය යුතුද - නැතහොත් එය කෘතිම සිහිනයක් පමණක්ද?(හොඳයි, ඔබ සහ මම නිදා ගැනීමට බිය නොවන අතර සෑම රාත්‍රියකම නින්දට යාමට පෙර අපි මේ සියලු ප්‍රශ්න අපෙන්ම අසන්නේ නැත)...

මඳක් සන්සුන් වී යථාර්ථවාදීව දේවල් දෙස බැලීමෙන්, අපට වැටහෙන්නේ එවැනි නිර්වින්දනයකින් තොරව අපට කිසිදු මෙහෙයුමකින් බේරීමට නොහැකි නමුත් “නිර්වින්දනය”, “අපේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි, අපගේ මතකය නරක අතට හැරේ” යන හැක්නීඩ් වාක්‍ය ඛණ්ඩ නැවතත් අපගේ මතකයේ මතු වේ. .. තවද, "සුභ පතන්නන්" ගණනාවක් ද ඇත, සහාය සහ සහතික කිරීම වෙනුවට, ඊට පටහැනිව, නිර්වින්දනය කුඩා මරණයක් බව ඔවුන් කියා සිටින අතර, "එතනින්" ඔබ ආපසු නොඑනු ඇත ...

මේ සියල්ලට පසු, වඩාත් නොසැලකිලිමත් සංශයවාදීන් පවා කනස්සල්ලට පත්වේ, විශේෂයෙන් නිර්වින්දනය සමඟ සැත්කමකට පෙර ...

"නැත්නම් මට නිර්වින්දනයකින් තොරව යමක් කළ හැකිද?" - මෙම ප්රශ්නය ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ වෛද්යවරුන් "මරනවා". ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි, රෝගීන්, එවැනි නිර්වින්දනයකට වඩා දරුණු වන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය නැත, සහ සෑම වේදනාවක්ම විඳදරාගත නොහැකි අතර, නිර්වින්දනයකින් තොරව අපට ශල්යකර්මයෙන් බේරීමට හැකි බව වෛද්යවරයා දැන සිටියේ නම්. , ඔහු අනිවාර්යයෙන්ම මෙම අවස්ථාව භාවිතා කරනු ඇත. එමනිසා, ඔබට නිර්වින්දනය නියම කරන විට සහ ඒ ගැන "වීර" - "මම එය විඳදරාගන්නෙමි" යන්න ගැන තර්ක කිරීමෙන් පලක් නැත. එය අවශ්ය නම්, එය අවශ්ය වේ ...

මිනිස් සිරුරට නිර්වින්දනයේ බලපෑම

පිළිතුරු දීමට, නිර්වින්දනය මිනිස් සිරුරට බලපාන්නේ කෙසේද?, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක භාවිතා කරන නිර්වින්දනය කුමන ආකාරයේ සිට ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. සියල්ලට පසු, වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවල ස්වභාවය අනුව, විවිධ වර්ගයේ නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉතින්, උදාහරණයක් ලෙස,

ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලදී අභ්යන්තර අවයවප්රාචීර ප්රදේශයට ඉහලින් පිහිටා ඇති - නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු, හෘද සැත්කම් වලදී, කෘතිම සංසරණය සහිත නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ.

එසේම, නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමේ ක්රම ද වෙනස් විය හැකිය - අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම, විශේෂ වෙස් මුහුණක් හෝ වෙනත් ආකාරයේ නිර්වින්දනයක් හරහා ආශ්වාස කරන වාතය (කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය ඇතුළුව).

ශල්‍යකර්මයේදී භාවිතා කළ යුත්තේ කුමන ආකාරයේ නිර්වින්දනයක්ද යන්න නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාගේ අයිතිය වන අතර රෝගියාට එවැනි නිර්වින්දන වර්ගය තෝරා ගත නොහැක. එබැවින් කිහිප දෙනෙකුට එකම ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීම ගැන පුදුම විය යුතු නැත විවිධ වර්ගනිර්වින්දනය මෙය බෙහෙවින් යුක්ති සහගත ය, මන්ද නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඔබට වඩාත් සුදුසු නිර්වින්දන වර්ගය තෝරා ගනී...

කුමන ආකාරයේ නිර්වින්දනයක් භාවිතා කළේද, එහි කාලසීමාව, පරිපාලන ක්‍රමය මෙන්ම නිර්වින්දනය පිළිබඳ ශරීරයේ පුද්ගලික සංජානනය මත පදනම්ව, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, මතක දුර්වලතා, නින්ද බාධා, ශ්‍රවණ හා කථන ආබාධ වැනි සංසිද්ධි නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. (මෙම රෝග ලක්ෂණ මෙහෙයුමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව දැනටමත් සමත් වේ), in සමහර අවස්ථාවලදීමායාවන්.

නමුත් නිර්වින්දනය එතරම් හානිකර නම් සහ එය අපගේ ජීවිතයට ගෙන එන වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය නොහැකි නම්, වෛද්‍ය විද්‍යාව එය භාවිතා නොකරනු ඇත.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය හානිකරද? නිර්වින්දනය පුද්ගලයෙකුට බලපානවාද? නිර්වින්දනය ජීවිතය කෙටි කරයිද? මෙම සහ තවත් බොහෝ ප්‍රශ්න බොහෝ විට මගේ රෝගීන් විසින් අසනු ලැබේ. මෙම සියලු ප්රශ්න, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉතා වැදගත් හා රසවත්, නමුත්, අවාසනාවකට මෙන්, ඒවාට පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත. සත්‍ය ලෙස කිව හැක්කේ එක් දෙයක් පමණි. නිර්වින්දනය ප්රයෝජනවත් වඩා හානිකර වේ; නිර්වින්දනය රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව දිගු කිරීමට වඩා කෙටි කරයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඕනෑම නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙකුට සෑම විටම රෝගියාට නිර්වින්දනය සිදු වූයේ කෙසේද යන්න තීරණය කළ හැකිය: හොඳ හෝ නරක. සෑම දෙයක්ම සුපුරුදු පරිදි සහ කිසිදු සිදුවීමකින් තොරව සිදු වූ විට හොඳයි: හදවත සහ පෙනහළු සතුටුදායක ලෙස ක්‍රියා කළ අතර නිර්වින්දනයේ කිසිදු සංකූලතාවයක් වර්ධනය නොවීය. නිර්වින්දනය නරක අතට හැරුණි - මෙය යමක් වැරදී ගිය විටය - එක්කෝ පැහැදිලි නිර්වින්දන සංකූලතා වර්ධනය විය, නැතහොත් නිර්වින්දනය අතරතුර හෘදයේ හෝ පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල වෙනස්කම් ඇති අතර එය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ සහ රෝගියාගේ අවධානයට ලක් නොවී, නමුත් නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට කැපී පෙනේ.

නිර්වින්දනය “හොඳින්” සිදු වූවා නම්, අනෙක් අය බැහැර නොකළද, එවැනි නිර්වින්දනය කිසිඳු ආකාරයකින් ආයු අපේක්ෂාවට බලපාන්නේ නැති බව අපට දැඩි විශ්වාසයකින් යුතුව නිගමනය කළ හැකිය. හානිකර බලපෑම්රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ නිර්වින්දනය, උදාහරණයක් ලෙස, ආදිය. නිර්වින්දනය “දුර්වල” වූ අවස්ථාවක එය බැහැර කරන්න ඍණාත්මක බලපෑමරෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව මත කළ නොහැකි ය.

නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙකුට නිර්වින්දනයේ සාර්ථකත්වය විනිශ්චය කළ හැක්කේ පැහැදිලි ආස්ථානයෙන් පමණක් වන අතර පසුව රෝගියා සායනයෙහි රැඳී සිටින කාල සීමාවෙන් සීමා වූ නිශ්චිත කාල සීමාවක් තුළ පමණක් වීම සිත්ගන්නා කරුණකි. එනම්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට නිර්වින්දනය විනිශ්චය කළ හැක්කේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසුව හෝ නිර්වින්දනයේ පැහැදිලි සංකූලතා ඇති නොවූ බව නිවැරදිව හා පැහැදිලිව පැවසිය හැකිය. අවාසනාවන්ත ලෙස, විද්යාත්මක පර්යේෂණමේ වන තෙක් ඔවුන්ට පැහැදිලි නිගමනයකට එළඹිය නොහැක නිර්වින්දනය හානිකරද නැද්ද?. සමහර මෑතකාලීන වැඩ විභවයන් පෙන්නුම් කළද, මෙය නිර්වින්දනය එතරම් හානිකරද යන්න ගැන බොහෝ සෙයින් සිතීමට හේතු වේ.

නිර්වින්දනය තවමත් හානිකර නොවන අතර ආරක්ෂිත නොවන බව මගේ පෞද්ගලික මතයයි. ඒ සමඟම එය පැහැදිලිව තේරුම් ගත යුතුය විය හැකි හානියනිර්වින්දනය සිය දහස් වාරයක් ඊට වඩා අඩුවෙන්ඔබ එය ප්‍රතික්ෂේප කළහොත් රෝගය ඇති විය හැකි අනතුර ශල්ය ප්රතිකාර. තවත් දෙයක් නම්, නිර්වින්දනයේ ඇති විය හැකි හානිය සහ අන්තරාය සෑම විටම හැකිතාක් අවම කර ගත හැකිය - මේ සඳහා ඔබ ඔහුගේ රැකියාව තදින් දන්නා නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු විශ්වාස කළ යුතුය.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය, හෝ වඩාත් නිවැරදිව සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය, මිනිස් සිරුර වසා දැමීමට සහ අවහිර කිරීමට ඉඩ සලසයි. වේදනාකාරී සින්ඩ්රෝම්ශල්යකර්මයේදී.

ඒ අතරම, ශරීරයට ඖෂධ ලැබේ, එය සිහිය නිවා දැමීම, වේදනාව සමනය කිරීම පමණක් නොව, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම ද වේ. වැදගත් දර්ශකයසාර්ථක මෙහෙයුමක් සඳහා.

නිර්වින්දනය ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක අනිවාර්ය අංගයක් වී ඇත.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ පුද්ගලයෙකුට වේදනාව දැනෙන්නේ නැත, මෙය වැදගත් වේ.

නිර්වින්දනය යටතේ, පුද්ගලයෙකුට සිහිය පැමිණෙන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපාමාරු සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව පමණි.

මෙම නිර්වින්දනය කොතරම් පහසු දෙයක්ද කියා පෙනේ. ඔව්, නමුත් අඩුපාඩු නොමැතිව නොවේ, එවැනි අත්‍යවශ්‍ය සොයාගැනීමක් කුමක් විය හැකිද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය. බරපතල සංකූලතා. අපි එය මුල සිටම තේරුම් ගනිමු.

ශතවර්ෂ කිහිපයකට පෙර, මිනිසුන් සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ ප්‍රතිකාර භාවිතා කළ නමුත් එය වඩා සරල බව පෙනේ - ලී මිටියකින් හිසට පහරක්. ඔව් ඔව්. ඉන්පසු ඔවුන් භාවිතා කළේ:

• අබිං,
• කංසා,
• පොපි සහ අනෙකුත් විවිධ කසාය.

ඔවුන් පිළිස්සුණු ශාකවල වාෂ්ප ශරීරයට එන්නත් කිරීම මගින් euthanasia ක්‍රමය පවා අනුගමනය කළහ.

ඊතර්බොහෝ කලකට පෙර, 13 වන සියවසේදී ලෝකයට පැමිණි නමුත් 1540 වන තෙක් එහි ගුණාංග විස්තර කර නොමැත. එය වෛද්ය විද්යාව සඳහා භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේ 19 වන සියවසේදී පමණි. රුසියාවේ Pirogov N.I. ඊතර් නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. මෙය 1847 දී ය.

ක්ලෝරෝෆෝම් 19 වන සියවසේ දෙවන භාගයේදී නිර්වින්දනය ලෙස වෛද්ය විද්යාව තුළ පෙනී සිටියේය.

අද දක්වාම, නිර්වින්දන ක්ෂේත්රයේ දියුණුව ඔවුන්ගේ විවිධත්වය පුදුමයට පත් කරයි. අන්තිම එක තමයි නිෂ්ක්රිය වායු සෙනෝන්. ඇයි ඔහු? අතුරු ආබාධ අතින් එය ආරක්ෂිතම වන බැවිනි.

නවීන සාමාන්ය නිර්වින්දනය ගැන සියල්ලම

විශේෂ

නිර්වින්දන වර්ග දෙකක් භාවිතා කරයි: parenteral සහ mask.

Parenteral

රුධිරය හරහා හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ. බෙදා ඇත:

මාස්ක්

මාස්ක් හෝ ආශ්වාසය ලෙසද හැඳින්වේ - ශරීරයට ඇතුල් වීම සිදු වන්නේ වාෂ්ප හා වායූන් ආශ්වාස කිරීමෙනි.

ශල්යකර්මයේදී සාමාන්ය නිර්වින්දනය විවිධ ගැඹුරකින් යුක්ත විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, කවදාද උදර සැත්කම්, කොඳු ඇට පෙළ සහ සන්ධි මත ශල්යමය මැදිහත් වීමක් එය බලවත් වනු ඇත, සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ දත් ප්රතිකාර කිරීම පහසුය. නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ මොළයේ බාහික මධ්යස්ථාන වලට බලපායි.

අතුරු ආබාධ

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, 99% ක් තුළ නිර්වින්දනය අපේක්ෂිත පරිදි ක්රියා කරයි, නමුත් අනපේක්ෂිත තත්වයන්ගෙන් 1% ක් ඇත. බොහෝ විට මිනිසුන් ශල්‍ය නින්දකින් පසු අවදි නොවී සිටීමට බිය වෙති.

ඔව්, නිර්වින්දනය මරණයට හේතු විය හැක නවීන වෛද්ය විද්යාවමෙය වලක්වා ගැනීමට සෑම ආකාරයකින්ම සහ බලවේග මගින් උත්සාහ කරයි.

වසර 50 කට පෙර, නිර්වින්දනයේ බලපෑම් තර්ජනයට ලක් විය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක 70% ක් තුළ, නමුත් අද මරණයමෙහෙයුම් 4 දහසකට වරක් සිදු වේ.

සාමාන්ය නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු සංකූලතා විවිධ වර්ගවල විය හැකිය. සමහරක් සෑම දසවන රෝගියෙකු තුළම පෙනී සිටින අතර අනෙක් අය දහසකින් එකක් තුළ දක්නට ලැබේ.

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ අතුරු ආබාධ සලකා බලමු.

පහත රෝග ලක්ෂණ බහුලව දක්නට ලැබේ:

මේවාට බය වෙන්න ඕන නෑ බරපතල ආබාධ, බොහෝ විට ශල්යකර්මයෙන් පසු දින 2 ක් ඇතුළත ඉවත් විය යුතුය.

බොහෝ විට පෙනී යයි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා. නමුත් වඩාත් දරුණු අතුරු ආබාධ ස්නායු, ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බාධා කිරීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අසාත්මිකතා ඇති විය හැක:

• අංශභාගය;
• හෘදයාබාධ;
• නියුමෝනියාව හෝ බ්රොන්කයිටිස් වැනි පෙනහළු ආසාදන;
• ශ්වසන අවපාතය;
• නොමේරූ පිබිදීම.

රෝගයේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, දුම් පානය කරන්නන් ශල්යකර්මයට මාස 1.5 කට පෙර දුම්පානය නතර කළ යුතුය.

නිදන්ගත තිබේ නම් පෙනහළු රෝග- අවශ්ය වනු ඇත අතිරේක විභාගයසහ අවශ්ය නම් ප්රතිකාර.

ළමුන් සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය

වයස අවුරුදු 5 ට අඩු සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ළමුන්ට ප්රතිකාර කිරීම නොගැලපෙන ජීවියෙකු සඳහා සැබෑ පරීක්ෂණයකි.

ඔවුන්ගේ මොළය සහ ස්නායු පද්ධතියදරුවාට මෙම බලපෑමට ඔරොත්තු දීමට අපහසු වන අතර, මෙහෙයුම ප්රමාද කිරීමට හැකි නම්, එය ප්රයෝජනයට ගැනීම වඩා හොඳය.

පරිපාලනයට දරුවාගේ ශරීරයේ ප්රතිචාරය මත්ද්රව්ය ඖෂධතනි පුද්ගල.

ප්රතිවිපාක නොගැලපෙන ජීවියෙකුගේ වර්ධනයට හා වර්ධනයට බලපෑ හැකිය.

TO අතුරු ආබාධනිර්වින්දනය බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ:

පසුකාලීනව, වැනි ආබාධ:

ඇත්ත වශයෙන්ම, හොඳම සාමාන්ය නිර්වින්දනය පවා මිනිස් සිරුර සෞඛ්ය සම්පන්න නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයෙකු හඳුන්වා දීමේ හැකියාවක් නොමැති බව අප සිතන්නේ නම් මෙම රාජ්යයදී ශල්ය මැදිහත්වීම්, එවිට සියලු ප්රතිවිපාක එතරම් භයානක නොවන බව පෙනේ.

"රතු කමාන්ඩර්" ෆ්රන්ස් සහෝදරයා 1925 දී ශල්ය මෙහෙයුමකදී මිය ගියේය. ඔහුගේ මරණයේ එක් අනුවාදයක් නිර්වින්දනය කිරීමේ සංකූලතාවයක් විය. අද නිර්වින්දනයෙන් මිය යා හැකිද?

1846 දී ඇමරිකානු දන්ත වෛද්‍ය තෝමස් මෝර්ටන් විසින් පළමු ශල්‍යකර්මය සිදු කරන ලදී ඊතර් නිර්වින්දනය, විවෘත කිරීම නව පිටුවඖෂධයේ. එතැන් සිට ඔක්තෝබර් 16 ලෝක නිර්වින්දන දිනය ලෙස සමරනු ලැබේ.

ඔයා දැනගෙන හිටියා ද? පැරණිතම නිර්වින්දනය වූයේ අබිං සහ මත්පැන් - ඒවා ඉන්දියාවේ මෙහෙයුම් වලදී සහ භාවිතා කරන ලදී පුරාණ රෝමය. පසුකාලීනව, පාදය අයිස්වලින් ආවරණය කිරීම සහ කලම්ප කිරීම වැනි වේදනා සහන ක්‍රම දර්ශනය විය. කැරොටයිඩ් ධමනිඑවිට රෝගියාට සිහිය නැති වේ. ඖෂධීය නිර්වින්දනය ඇත්ත වශයෙන්ම ආරම්භ වූයේ 19 වන සියවසේදී පමණි. ලෙස දේශීය නිර්වින්දනයකොකේන් බහුලව භාවිතා විය.

නිර්වින්දනයේ සාරය යනු නිර්වින්දන ඖෂධවල බලපෑම යටතේය ස්නායු සෛලසංඥා සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාව නැති වී ගතිකව ඇණවුම් කළ සම්බන්ධතා නිර්මාණය කිරීම. සරලව කිවහොත්, ශරීරය තවදුරටත් උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර දැක්විය යුතු ආකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර, එය වේදනාව අත්විඳින බවට සංඥාව හුදෙක් ජනනය නොවේ (දේශීය නිර්වින්දනය) හෝ සංජානනය (නිර්වින්දනය).

නිර්වින්දනය පිළිබඳ බොහෝ මිථ්‍යාවන් සහ අගතීන් තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නිර්වින්දනය ජීවිතය කෙටි කරන බවට පුළුල් කටකතාවක් පවතී. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය සත්ය නොවේ, නමුත් නිර්වින්දනය තුළ සමහර සංකූලතා ඇත්ත වශයෙන්ම හැකි ය.

1. සාමාන්‍යයෙන්, නිර්වින්දනය මෝටර් රථයක ගමන් කරනවාට වඩා ආරක්ෂිතයි, නමුත් ගුවන් යානයක පියාසර කරනවාට වඩා භයානකයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සෑම මෙහෙයුම් 50-250 දහසක් සඳහා නිර්වින්දනය යටතේ එක් මරණයක් සිදු වේ. අපි එය අනතුරු සංඛ්‍යාලේඛන සමඟ සංසන්දනය කළහොත්, මෝටර් රථ සංචාර 10 දහසකට එක් මරණයක් සහ ගුවන් ගමන් මිලියනයකට එක් මරණයක් සිදුවනු ඇත.

2. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය (මත්ද්‍රව්‍ය) අතරතුර, ෆරින්ජියල් සහ ස්වරාල ප්‍රතීකයක් යටපත් වේ. නිර්වින්දනය යටතේ, රෝගියාට ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කළ නොහැක ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, එය සාමාන්යයෙන් ස්වයංක්රීයව සිදු වන පරිදි. මීට පෙර මෙය හේතු විය හැක බරපතල ගැටළුශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු වන තරල හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමත් සමඟ, නමුත් අද නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් ස්වසනාලය සඳහා විශේෂ නල භාවිතා කරන අතර, රෝගියාට කන්න හෝ පානය නොකළ යුතු බවට ශල්‍යකර්මයට පෙර උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

3. ඉතා දුර්ලභ, නමුත් දැඩි සංකූලතාවයක් සාමාන්ය නිර්වින්දනයඊනියා වේ malignant hyperthermia. ඇති රෝගීන් තුළ ජානමය නැඹුරුතාවයක්මෙම සංකූලතාවයට, ඇතැම් (සියල්ල නොවේ!) නිර්වින්දන ඖෂධ බරපතල උල්ලංඝනයක් ඇති කරයි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්මාංශ පේශී තුළ. මෙය රුධිර සංසරණ හා ශ්වසන ගැටළු වලින් විදහා දක්වයි, සමහර විට උණ (එබැවින් නම!) සහ මරණයට හේතු විය හැක. වසර 30 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ, රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි ඖෂධයක් - ඩැන්ට්රොලීන් - දන්නා නමුත් එය තවමත් අපේ රටේ ලියාපදිංචි කර නොමැත. අවාසනාවකට, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට තම රෝගියා මෙම බරපතල සංකූලතාවයට ගොදුරු වන බව කල්තියා පැවසිය හැකි විශ්වාසදායක රෝග ලක්ෂණ නොමැත. එවැනි නැඹුරුතාවයක් පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ අවශ්ය වේ විශේෂ විශ්ලේෂණයන්. කෙසේ වෙතත්, ඔබ හෝ ඔබේ ඥාතීන්ගෙන් කෙනෙකු ශල්යකර්මයේදී කිසියම් සංකූලතාවයකට මුහුණ දුන්නේ නම්, එය නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න. ලේසියෙන් දෙනවා නම් අධික උණ, කෝපි හොඳින් ඉවසන්න එපා, හෝ ඉහළ උෂ්ණත්වය පරිසරය, ඔබ මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා ද දැනුවත් කළ යුතුය.

4. සංකූලතා ද හැකි ය දේශීය නිර්වින්දනය. දේශීය නිර්වින්දනය අසාත්මිකතා ඇති විය හැක, සහ ඉහළ මාත්රාවිෂ සහිත විය හැක. මෙය කම්පනය, හෘද රිද්මයේ බාධා සහ කම්පනයට හේතු වේ. එබැවින් සියල්ල තුළ වෛද්ය ආයතන, අදාළ වන දේශීය නිර්වින්දනය, සඳහා උපකරණ තිබිය යුතුය හදිසි සත්කාර. නමුත් මෙම සංකූලතා ඉතා දුර්ලභ ය. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකුගේ එක් වගකීමක් වන්නේ ඒවා සිදුවීම වැළැක්වීමයි. අද නිර්වින්දනය හේතුවෙන් බරපතල ගැටළු වලට මුහුණ දීමේ සම්භාවිතාව නොසැලකිය හැකිය. ඇය නොමැතිව සැත්කමක් කිරීම කොතරම් නරකද කියා සිතන්න.